Второй семестр беременности сколько недель: С какой недели беременности начинается 2 триместр, сколько он продолжается и когда заканчивается?

динамика по неделям. Прием антибиотиков, насморк и запоры, ОРВИ и молочница, изжога, что делать, если болит копчик, другие проблемы

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Когда начинается и заканчивается?

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр».

Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Развитие малыша

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные.

На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения

. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

14 неделя

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

15 неделя

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

16 неделя

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

17 неделя

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

18 неделя

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

19 неделя

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

20 неделя

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

21 неделя

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

22 неделя

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

23 неделя

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

24 неделя

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

25 неделя

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

26 неделя

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

27 неделя

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

Самочувствие женщины

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Возможные проблемы и осложнения

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацентарная недостаточность

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Гестоз

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Поздний выкидыш

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

Истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные недуги

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Частые вопросы

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

Антибиотики

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Секс

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Путешествия

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

Обследования и анализы

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

Рекомендации

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

Питание

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Витамины

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Физическая активность

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Уход за собой

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Правила поведения

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

развитие плода, рекомендации ~ Блог о детях

Содержание:

С наступлением 2 триместра наступает так называемая «золотая середина» беременности. Этот период считается относительно спокойным и безопасным. Будущая мама уже привыкла к своему новому положению, пришли в норму бушующие в начале беременности гормоны, отступил токсикоз, а подросший животик ещё не доставляет массу хлопот и приносит только радость предстоящего материнства, ведь именно в середине второго триместра мамочка почувствует первые шевеления плода.

К этому сроку будущий малыш хорошо подрос, сейчас он активно начинает набирать вес и забирать у мамы необходимые ему питательные вещества, поэтому в этот период, как и прежде, важно правильно и разнообразно питаться, много проводить времени на свежем воздухе и придерживаться рекомендаций, характерных для 2 триместра. В этой статье поговорим обо всем важном, что нужно знать будущем мамочке на этом сроке. 

к содержанию ↑

Сколько недель во 2 триместре?

Второй триместр — сколько в нем месяцев и недель? Второй триместр включает в себя четвертый, пятый и шестой акушерский месяц беременности. Всего второй триместр длиться с 14 по 26 неделю. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, но некоторые месяца имеют полных  5 недель, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам.

Отметим также, что акушерский срок отличается от эмбрионального на две недели из-за того, что довольно таки трудно определить точную дату овуляции и день зачатия, поэтому гинекологи ведут отсчет беременности с первого дня последней менструации. Подробнее об этом мы говорили в статье про первый триместр беременности.

к содержанию ↑

Развитие плода во втором триместре

Второй триместр — важный период для развития плода, несмотря на то, что все его органы и системы сформированы и развиты, ему ещё предстоит интенсивный рост и набор веса. Ваш малыш все сильнее становится похож на новорожденного, а его черты приобретают более выраженный характер, чем раньше.

к содержанию ↑

Развитие плода на 4 месяце беременности

На 14 неделе беременности у плода в работу включаются почки, продукты жизнедеятельности плода выводятся почками матери. Ребенок на 14 неделе беременности хорошо слышит, в том числе и звуки извне, он реагирует на свет, и уже помнит голос мамы.

Плод начинает разрабатывать дыхание, тренируя легкие он периодически заглядывает амниотическую жидкость. Укрепляется опорно–двигательный аппарат. Кости становятся прочнее, шейные позвонки уже достаточно развиты для того, чтобы плод мог поворачивать голову. Рост малыша уже около 12-14 см, а вес составляет 30-50 грамм. Его размер сравним со средним яблоком.

На 15 неделе беременности продолжается формирование нервной системы эмбриона, поэтому его реакция на внешние раздражители становится все сильнее. Плод начинает пинаться, когда ему мешает яркий свет или громкие звуки.

А еще малыш боится УЗИ и начинает волноваться, когда по животу водят аппаратиком. Активно развивается головной мозг и его отделы, формируется кора головного мозга. Будущий ребеночек сгибает ручки и ножки, шевелит пальчиками и даже засовывает их в рот. Сердечно-сосудистая система тоже не стоит на месте: идет активное развитие кровеносных сосудов. Теперь к каждому органу кровь поступается по собственным артериям. Сквозь тоненькую кожу малыша просвечиваются все сосудики, именно поэтому он становится красного цвета.

К 16 неделе беременности плод уже довольно хорошо защищен плацентой, а пуповина уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

Кора надпочечников сформирована уже примерно на 80 процентов и вырабатывает все необходимые гормоны. Все тело плода покрывается лануго – нежным пушком, который сохранится еще некоторое время после рождения. Кожа малыша еще настолько тонкая, что через нее просвечиваются кровеносные сосудики. А еще у вашего ребенка уже на подушечках пальцев уже сформировался свой неповторимый рисунок. На 16 неделе беременности, вес плода составляет 75−90 гр., в длину плод вырастает до 16-18 см. Ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо.

На 17 неделе беременности плод начинает откладывать «бурый жир», который собирается вокруг почек, около печени, между лопатками. Этот жир поможет плоду самостоятельно поддерживать температуру тела, ещё за счет него кожа перестанет быть прозрачной и станет более матовой. Кожные складочки начинают разглаживаться,  все тельце станет округлым. Эта неделя знаменуется началом работы собственной иммунной системы плода. Теперь плод начнет свою «программу защиты» от инфекций.

Все основы для пяти органов чувств у ребенка заложены, большинство уже функционирует. В мозге формируются области, которые отвечают за восприятие звука, вкуса, зрительных образов и прикосновений. Теперь малыш слышит, что вы ему говорите, и может на это реагировать. Ушки, формирование которых завершилось несколько недель назад, уже занимают положенном им место.

к содержанию ↑

Развитие плода на 5 месяце беременности

На 18 неделе беременности у плода продолжает развиваться эндокринная система — щитовидная железа и надпочечники функционируют интенсивнее, чем ранее. Продолжается развитие головного мозга: увеличивается количество нервных клеток, углубляются борозды и извилины.

Почти полностью сформирован скелет, но пока все кости состоят из хрящиков. С этой недели начнется процесс окостенения в крупных костях. С этой недели плод уже активнее реагирует на свет, который направлен на животик мамы. Сетчатка глаза малыша становиться более чувствительной. Он может ощутить разницу между тьмой и ярким светом.

На 19 неделе беременности  все функции и системы ребёнка работают в полную силу. Сейчас активно развивается центральная нервная система ребенка, между нервными клетками появляется многочисленные связи, растет кора головного мозга.

Благодаря этому рефлекторная деятельность ребенка становится более сложной. Он двигает ручками и ножками, сосет, глотает, моргает, морщится, гримасничает, открывает ротик. Сейчас у плода пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии уже почти полностью сформированы. Размер плода на этом сроке равен 21-22 см, вес достигает 230 грамм.

На 20 неделе беременности кожа у ребенка утолщается и совершенствуется, становится четырехслойной, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные.

Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры – он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит. У плода на 20 неделе беременности уже заканчивается формирование иммунной системы крохи. Это усиливает сопротивляемость его организма к различным инфекциям. Головной мозг уже почти сформирован, появляются борозды, извилины.

На 21 неделе беременности в крови малыша начинают появляться белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций. Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Малыш заглатывает околоплодные воды, из которых в желудке отделяется сахар и вода, а остатки по кишечнику продвигаются до прямой кишки.

Происходит развитие вкусовых сосочков на языке и вскоре ребенок сможет различать четыре основных вкуса. Почти все эндокринные органы малыша полностью выполняют свою функцию. Происходит выработка гормонов щитовидной, поджелудочной, половых желез, гипофиза, надпочечников. На 21 неделе включается в работу селезенка. На 21 неделе беременности вес плода составляет 300 грамм, а рост 25 сантиметров.

к содержанию ↑

Развитие плода на 6 месяце беременности

На 22 неделе беременностикости плода укрепляются и становятся более прочными. В них активно накапливаются неорганические соединения (например, кальций). К 22 неделе беременности позвоночник полностью сформирован. В нем четко различимы все позвонки, а также связки, которые удерживают их в нужном положении относительно друг друга.

У малыша продолжает формироваться поджелудочная железа, отвечающая за выработку гормонов. В области десен уже заметны первые признаки формирования будущих зубов. Полным ходом идет установка нервных связей. Нейроны головного мозга сформированы.

На 23 неделе беременностиактивно формируется кора головного мозга, головной мозг плода уже активно функционирует, как и ЦНС. В процессе образования новых клеток крови к 23 неделе принимают участие печень, костный мозг, селезенка, лимфатические узлы и тимус (вилочковая железа). К этому времени начинает активно функционировать поджелудочная железа, которая не только синтезирует ферменты пищеварительно системы, но и инсулин). Легкие малыша ещё не созрели и не готовы к внеутробной жизни, сейчас он совершает дыхательные упражнения — совершая вдох, он заглатывает амниотическую жидкость, которая выводится с мочой. А мелкие частицы, попадающие в желудок малыша, перерабатываются в меконий, который заполняет кишечник. Вес плода на этом сроке около 500 грамм, а рост примерно — 26 см.

На 24 неделе беременностиу плода полностью сформированы пищеварительная система, головной мозг и все органы чувств. Лишь дыхательная система еще в процессе развития, в легких становится больше клеток, вырабатывающих сурфактант — особая липидная пленка, покрывающая альвеолы.

Он обеспечивает эластичность легочной ткани, ее растяжимость, поддерживает легкие в расправленном состоянии. Полностью сформировалось лицо, даже появились ресницы. У малыша активно работает эндокринная система – надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы. Плод активно прибавляет в весе за счет накопления жировой прослойки. Гипофиз вырабатывает гормон роста. Сейчас его рост составляет около 32 см, а вес плода 550-600 гр.

На 25 неделе беременностиплод активно тренирует свои легкие и заглатывает околоплодные воды, поэтому к 25 неделе почти все дети начинают икать. Продолжают формироваться легкие, созревают структуры центральной нервной системы, формируются извилины и борозды в головном мозге. Заканчивается формирование костной системы, далее кости начинают твердеть, накапливая кальций.

Личико малыша сформировано полностью, как и шея, и ушки. Ушные раковины очень мягкие, поскольку хрящевая ткань становится прочной позже, чем костная. На этом сроке начинается выработка сурфактанта – вещества, которое помогает легким раскрыться после рождения и обеспечивает дыхательную функцию. Ребенок начинает сосать пальчик и дергать пуповину — формируется хватательный и сосательный рефлексы. На глазах появляются реснички, а ногти становятся чуть длиннее. 

На 26 неделе беременности

сроки, питание, вес, как развивается беременность по триместрам?

Существуют витаминно-минеральные комплексы, которые учитывают особенности течения каждого триместра беременности.

Подробнее…

Компливит^® Триместрум — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей течения каждого этапа беременности.

• Компливит^® Триместурм 1 триместр рекомендован для приема с момента планирования и до 13-й недели. Содержит 100% фолиевой кислоты* и йода, которые необходимы для полноценного развития плода.
• Компливит^® Триместрум 2 триместр обеспечит важными витаминами и минералами в период с 22-й по 27-ю неделю беременности.
• Компливит^® Триместрум 3 триместр с 27-й недели до родов и в период грудного вскармливания.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Но продукты, содержащие фолиевую кислоту, часто покрывают лишь 25% суточной потребности организма в этом веществе.

Как можно восполнить недостаток фолиевой кислоты?

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Почему принято выделять триместры беременности и каковы сроки каждого?

Для удобства 9 месяцев беременности принято условно разделять на три триместра. Каждый из них сопряжен с рядом функциональных изменений как в организме мамы, так и малыша.

• Первый триместр — от первого дня заключительной менструации до 13-й недели.
• Второй триместр — с 14-й недели до 27-й недели.
• Третий триместр — с 28-й недели непосредственно до момента появления на свет ребенка.

Развитие ребенка по триместрам беременности

Первый триместр

Более всего похож на волшебство, чем необычайно впечатляет будущих родителей. Небольшое скопление клеток буквально за считанные недели превращается в маленького человека. В конце периода у него уже сформированы, хотя и в зачаточном состоянии, основные органы и системы — от нервной системы и головного мозга до четырехкамерного сердца. У малыша даже есть крошечные пальчики с ноготками!

Кстати
В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы. Но пока не стоит надеяться на долгожданные первые «толчки» — размеры ребенка еще не позволяют матери почувствовать признаки его присутствия[1].

Второй триместр

Этот период беременности прежде всего связан с активным развитием ранее начавших формирование систем плода. Нервные клетки достигают того уровня, когда малыш способен получать информацию снаружи — распознавать звуки, осязать окружающее пространство. Кроветворная система производит красные и белые кровяные тельца, начинают работу кишечник и мочевыделительная системы. В это время плод все еще получает кислород через плаценту[2].

Третий триместр

Настало время готовиться к появлению на свет. Ребенок начинает видеть, у него уже есть вкусовые ощущения. В маленьком организме активно развиваются рефлексы, вырабатываются собственные гормоны. Малыш усиленно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки.

А что в это время чувствует мама?

Изменения в женском организме

Первый триместр

В это время женщине рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В противном случае она столкнется с проблемой быстрого утомления. Кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Это чревато головокружениями и обмороками. Изменяется гормональный фон — настроение часто меняется, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов[3]. Именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза. В 60–80%[4] случаев в первом триместре беременности будущая мать испытывает непреходящее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы (на пустой желудок). Часто первому триместру сопутствует рвота.

Второй триместр

Округлый животик довольно сильно выдается вперед. Организм на 40% увеличивает количество циркулирующей крови для активного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах[5]. Повышается нагрузка на органы и системы женского организма. Тошнота и рвота постепенно уходят. Правда, могут появиться такие неприятные симптомы, как запоры и геморрой. Компенсирует это возможность полноценного общения мамы и малыша — во втором триместре беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. Причем темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растет его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах. А вот энергетическая потребность беременной увеличивается всего на 10–15%. Поэтому будущей маме надо есть «для двоих», а не «за двоих». Чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов, врачи часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, в которых дозы компонентов подобраны с учетом норм для второго триместра беременности.

Третий триместр

Будущий ребенок переходит в новую «весовую категорию», что сказывается на самочувствии мамы. Из-за возросшего давления уже довольно большого малыша на мочевой пузырь у беременной учащается мочеиспускание. По той же причине (из-за давления на легкие) на последних сроках беременности женщины могут испытывать нехватку кислорода[6]. Увеличившийся вес ребенка часто провоцирует боли в спине. Продолжает возрастать потребность в дополнительных питательных веществах — витаминах и минералах — а на заключительном этапе беременности потребности малыша практически равны потребностям новорожденного ребенка, и в случае дефицита малыш будет получать витамины и минералы из организма мамы.

Диагностика беременности по триместрам: важные исследования и процедуры

Уже при постановке на учет беременной женщине приходится пройти большое количество исследований — сдача мочи и крови, мазка из влагалища на флору, проведение ЭКГ, УЗИ. Их задача — исключить наличие вирусных и воспалительных заболеваний, рисков аномального развития малыша, определить группу крови и резус-фактор мамы.

Во втором триместре врача нужно посещать как минимум раз в месяц. Причем к гинекологу нужно приходить со свежими результатами анализа мочи. Также потребуется сдать кровь, мочу на посев, пройти УЗИ и получить результаты глюкозотолерантного теста.

Во время последнего триместра беременности нужно будет еще раз сдать кровь на общий анализ, на свертываемость, на определение сахара, а также — в целях повторной диагностики вирусных заболеваний. Повторно возьмут мазок из влагалища и проведут УЗИ. Для оценки состояния сердечной мышцы малыша потребуется кардиотокография[7].

Самый опасный и самый тяжелый триместр беременности

Срок до 13-й недели можно назвать самым ответственным. В этот период могут возникнуть различные аномалии формирования органов, существует риск возникновения пороков развития плода в результате нехватки витаминов и минералов. Высока вероятность выкидыша. Ситуация усугубляется тем, что мать может не догадываться о беременности.

Второй триместр считается самым безопасным.

Риски последнего периода беременности связаны с преждевременными родами, а также с большой нагрузкой на организм матери. Однако на таких сроках малыш уже сможет выжить вне тела матери.

Если же говорить о самочувствии, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Если беременность протекает без осложнений, то она не доставит серьезных неудобств женщине. Снизить риск аномалий можно путем рационального питания, богатого необходимыми беременной нутриентами. Часто при нехватке витаминов и минералов беременным назначают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, железом и другими важными элементами.

Самые важные нутриенты в разные триместры беременности

Около 70 лет назад врачи не разделяли потребности беременных женщин в нутриентах по триместрам, увеличивая физиологическую норму в этот период в 1,5 раза[8]. Но уже к началу нового тысячелетия ситуация в корне изменилась — стало ясно, что во время беременности каждый триместр требует своего подхода к приему витаминов и минералов, так как потребности плода и беременной меняются от триместра к триместру.

Первый триместр

Будущей матери крайне необходимы фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк. Они помогают снизить риск возникновения пороков развития плода, а также во многих случаях облегчают течение беременности.

Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, конечностей. Фолиевая кислота нужна беременной, чтобы создать оптимальные условия для рождения здорового ребенка. Врачи рекомендуют при планировании беременности и в 1-м триместре употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Одним из важных минералов, необходимых матери и ребенку в 1-м триместре, является йод. К последствиям йододефицита относятся:

• нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
• повышение риска спонтанного прерывания беременности;
• низкая масса тела новорожденного;
• младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Еще одним важным минералом является цинк. По оценкам экспертов, более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Витамины группы B влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, они необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты. Ключевым витамином группы B является витамин В6, который отвечает за:

• большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
• полноценное усвоение питательных веществ;
• развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

В то же время витамин В6 помогает и маме, подавляя тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

При употреблении витаминных комплексов важно следить за дозировкой, например, нельзя «налегать» на витамин A в первом триместре беременности, а вот на последующих этапах потребность в нем возрастает[9] и уже стоит позаботиться о предотвращении дефицита. Такая же ситуация[10] с фолиевой кислотой, витамином D, железом, марганцем и медью.

Второй триместр

Потребность в витаминах и минералах активно растет во втором триместре. Организм беременной активно нуждается в фолиевой кислоте, железе, кальции, цинке, рутозиде (рутине), лютеине.

В среднем около 30 мг кальция ежедневно расходуется на формирование скелета малыша. Но поступление кальция в организм беременной женщины вместе с пищей может быть затруднено. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента происходит лишь при наличии витамина D. Именно поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях сочетаются оба элемента.

При беременности общая потребность в железе значительно выше, чем вне ее. Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму железа в 12–18 мг. Однако помните, что передозировка железом может привести к запорам и тошноте.

Не стоит забывать о йоде, витаминах группы B, а также E, C и D. Каждый из них выполняет свои функции — участвует в активном развитии костей малыша, помогает гормональной системе, обеспечивает плод кислородом, поддерживает функции плаценты.

Во втором триместре возрастает нагрузка на сосуды в связи с увеличением циркулирующей жидкости. Это может привести к отекам, варикозному расширению вен, повышению артериального давления и др. Чтобы укрепить сосуды и предупредить развитие осложнений, надо обеспечить достаточное поступление рутина. Рутин уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, в результате уменьшает отек нижних конечностей, что является профилактикой возникновения варикоза и других сосудистых осложнений.

Последние исследования показали важную роль лютеина. Он влияет на развитие мозга и органов зрения малыша, поэтому современные комплексы для беременных часто обогащены и этим веществом.

Третий триместр

В третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает еще на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами для младенца. По статистике малыши, чьи мамы набрали лишние килограммы за последние месяцы беременности, чаще страдают от ожирения, чем остальные дети. В том числе переедание может негативно сказаться и на здоровье самой беременной, так как в этот период повышается риск возникновения осложнений беременности. Обеспечить полноценный рацион и подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми для третьего триместра витаминами и минералами.

Как правильно выбрать витаминный препарат

Выбирая между набором монопрепаратов и одним витаминно-минеральным комплексом, обратите внимание на второй. Во-первых, компоненты в нем подобраны с учетом взаимной совместимости. Во-вторых, это удобно — не нужно горстями пить таблетки и подирать их прием по времени. В-третьих, так вы, скорее всего, сэкономите.

В предыдущих пунктах мы уже упоминали, что в каждом триместре организм нуждается в особенных минералах и витаминах. Из этого следует простой вывод — выбирайте препараты с уникальной для каждого триместра формулой, например, «Компливит Триместрум» с набором витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Препараты «Компливит Триместрум» содержат такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк, железо, а также лютеин и рутин.

Отдавайте предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище. Первые имеют клинически доказанный лечебный эффект.

Если цена для вас не имеет значения, это отлично, но не стоит бездумно отдавать предпочтение самым дорогим витаминным комплексам. Высокая цена далеко не всегда сопутствует высокому качеству и часто связана всего лишь с масштабными рекламными кампаниями.

Во время ожидания малыша каждая мама сталкивается с новыми для себя ощущениями, которые она запомнит на всю жизнь. Этот период, несомненно, станет одним из самых радостных и светлых, если вы правильно к нему подготовитесь. Рационально питайтесь, ведите в меру активный образ жизни, а также принимайте оптимальный для каждого триместра беременности комплекс витаминов!

Триместры беременности.Таблица триместров по неделям, месяцам

Период вынашивания ребенка составляет 9 месяцев, 40 недель или 280 дней, на протяжении которых маме и малышу приходится пройти сложный и трудный путь перед встречей друг с другом. Этот срок принято разбивать на триместры беременности по неделям, каждый из которых имеет свои характерные особенности и симптомы.

Триместры беременности: как делить и считать В акушерской практике весь срок вынашивания ребенка разбивается на триместра. Молодые женщины, готовящиеся впервые стать мамами, не всегда понимают значение этого термина, задаваясь вопросами — что такое триместры, и сколько их в беременности?

Не стоит волноваться, триместр является периодом из трех месяцев, составляющих 1/3 всего срока вынашивания ребенка. Существует два способа разбивки беременности на триместры по неделям. В первом, упрощенном способе, максимальный срок вынашивания ребенка (42 недели) делят на три равные части, в каждую из которых входит по 14 недель.

Второй способ более рационален, по мнению медиков. Здесь за основу расчета берется 40 акушерских недель, поделенных следующим образом:

1. I триместр — с 1-й по 13-ю неделю
2. II триместр — с 14-й по 27-ю неделю
3. III триместр — с 28-й недели и до момента рождения малыша

Расчет триместров проводится для того, чтобы акушерам и будущим мамам было проще и удобнее следить за протеканием беременности, так как каждый период имеет свои особенности и симптомы, охватывающие не один конкретный месяц, а целый этап.

Триместры беременности по неделям: таблица

Триместры беременности

В таблице вы можете наглядно посмотреть, как делятся триместры и как нужно их считать. В ней показано, что вся беременность разделяется условно на три важных периода, включающих в себя по три календарных месяца. Эти показатели едины для каждой женщины, поэтому не предусматривают никаких индивидуальных расчетов.

Первый триместр — это начальный этап, на котором происходит зачатие и формирование эмбриона. Иногда в этот период будущая мама даже не подозревает, что в ее теле зарождается новая жизнь. Чаще всего первые симптомы начинают проявляться к 4-й неделе: женщина замечает задержку менструального цикла, а ее организм остро реагирует на появление маленького «пузожителя» недомоганием и тошнотой.

Второй триместр считается самым спокойным и благополучным периодом «интересного положения». К этому моменту организм будущей мамы полностью адаптируется к тому, что нужно работать за двоих, хотя фигура женщины начинает значительно видоизменяться — появляется живот, округляются формы, увеличивается общий вес.

Эмбрион к этому этапу превращается из «головастика» в настоящего человечка: у него сформировываются все важные органы и системы жизнедеятельности, он уже умеет шевелить ручками и ножками, сосать палец, доставляя безмерную радость маме, ощущающей движения малыша в животе.

Третий триместр — самый тревожный и сложный период. Он длится с 7 месяцев и до самого родоразрешения. На этом этапе организм женщины активно готовится к родам, а малыш продолжает активно расти и развиваться. Для развития младенца последние три месяца внутриутробной жизни являются важной подготовкой к самостоятельной жизни, поэтому женщине необходимо приложить максимальные усилия по созданию благоприятных условий для успешного прохождения крохой заключительного периода формирования.

Несмотря на то, что каждый триместр несет с собой определенные сложности для будущей мамы, все они по-своему замечательны и прекрасны. Проходя каждый участок пути перед встречей с ребенком, женщина приобретает бесценный опыт, который невозможно купить за деньги.

Разделы статей

Популярные статьи

Сукровичные выделения при беременности

Влагалищные выделения нормальное явление для женщины на любом этапе ее жизни, если они не имеют отклонений от нормы. В период беременности выделения несколько изменяются

Диета после родов

Есть ли необходимость в послеродовой диете? Безусловно! Питание в этот период времени может и должно отличаться от того, что было до и во время беременности

2 триместр беременности: выделение, питание, особенности

2 триместр беременности считается самым приятным для женщины. Ее уже покинул токсикоз, ушла сонливость и постоянное ощущение недомогания, но живот при этом еще не очень большой, и не доставляет будущей маме физических неудобств. В то же время середина срока вынашивания беременности имеет свои особенности и «капризы», которым лучше следовать во избежание угрозы прерывания беременности.

2 триместр беременности — это сколько недель, когда начинается?

Второй триместр состоит из трех календарных месяцев и 14 акушерских недель. Порой молодые и неопытные мамы путаются в сроке, так как точно не знают, с какой недели начинается и когда заканчивается вторая половина их беременности. Это обуславливается тем, что медицинские и календарные значения по сроку вынашивания ребенка расходятся на 1,5-2 недели.

В акушерской практике принято считать, что 2 триместр начинается с 14-й и заканчивается на 27-й неделе включительно. По утверждению опытных мам, это время можно по праву называть самым прекрасным в жизни беременной женщины, еще не уставшей от драгоценной «ноши», но уже избавившейся от всех неприятных симптомов привыкания к новому состоянию, проявляющихся в виде тошноты и эмоциональных всплесков.

Признаки беременности во 2 триместре

Второй триместр сулит для будущей мамы серьезные изменения в физическом плане. На этом этапе значительно округляется живот и увеличивается вес. Важные процессы проходят и в организме беременной: грудь продолжает наливаться и увеличиваться, матка начинает «разминаться» перед родами, из-за растущего животика может появиться изжога. К этим признакам могут добавиться отеки ног и одышка, шелушение кожного покрова и растяжки, которые считаются неопасными симптомами, избежать появления которых можно, следуя элементарным беременным «правилам».

Опасные симптомы:

1. тошнота (поздний токсикоз)
2. сильные боли внизу живота
3. повышение температуры тела
4. обмороки
5. кровотечение

При появлении любого из этих признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам, так как они могут свидетельствовать о замирании плода или угрозе самопроизвольного аборта.

Самым приятным признаком второго триместра является шевеления малыша, который впервые начинает толкать мамочку на 16-18 неделе. Это незабываемое ощущение, которое даже опытные мамы не могут описать словами — одним кажется, что у них в животе лопаются воздушные пузырики, другим первые толки ребенка напоминают «урчание» живота.

Выделения при беременности во втором триместре

Во втором триместре, по сравнению с первыми 14-ю неделями, выделения из влагалища у беременных усиливаются и меняют структуру. Если в первом триместре они практически не отличались от «небеременных» и были похожи на консистенцию яичного белка, то с четвертого месяца могут приобрести молочный оттенок и слегка кисловатый запах.

Обильные выделения во втором триместре являются следствием гормональной перестройки организма и считаются абсолютной нормой, если не меняют цвет и не сопровождаются зудом или жжением.

К опасным выделениям относятся:

• слизистые выделения с неприятным запахом. Они появляются, если у беременной развивается бактериальный вагиноз, требующий незамедлительного лечения.
• Розоватые, жидкие выделения, которые свидетельствуют о подтекании околоплодных вод.
• Желтоватые или зеленоватые оттенки выделений сигнализируют о попадании инфекции в организм.
• Кровянистые, мажущиеся выделения — самые опасные. Они могут быть признаком угрозы выкидыша или замирания плода. Также они могут появиться из-за проблем с шейкой матки, которые также являются серьезным поводом для экстренного обращения к врачу.

Причинами кровянистых, самых опасных выделений, могут быть различные факторы, начиная от генетических сбоев и гормональных нарушений, заканчивая инфекционными заболеваниями и образом жизни матери. В любом случае при их возникновении нужна консультация гинеколога, который сможет адекватно оценить ситуацию и при необходимости сделает назначение для купирования возможного процесса прерывания беременности.

Секс во втором триместре беременности

Половая жизнь во 2 триместре вполне допустима и даже показана акушерами. Противопоказаниями к сексу могут стать осложнения беременности, когда у будущей мамы наблюдается угроза выкидыша или другие осложнения.

Если же врач даст «зеленый свет» на интим, то можете смело заниматься любовью с мужем. Тем более на фоне гормональной перестройки многим женщинам в середине беременности секс даже больше приносит удовольствия, чем в «небеременное» время.

Питание беременной во втором триместре

С уходом токсикоза к беременным практически всегда возвращается привычный аппетит. Это происходит на 14-16 неделе, когда организм будущей мамы полностью адаптировался к беременности. Многие мамочки, радуясь от того, что наконец-то можно поесть от души, начинают есть «за двоих», что считается неправильным подходом. Питание беременной должно быть сбалансированным, так как переедание, как и недоедание, негативно отразятся на развитии крохи и могут даже привести к задержке его внутриутробного развития.

Правильное меню второго триместра должно быть диетическим. Важно, чтобы в нем присутствовали белки, растительные жиры и углеводы, а также комплекс витаминов, необходимых для ребенка. В основу питания в середине беременности, по рекомендациям диетологов, лучше всего включать простые, но богатые ценными питательными веществами и микроэлементами продукты (мясо, рыбу, печень, каши, овощи и фрукты, молочные продукты), а блюда из них готовить без «ресторанного» уклона. Никаких стейков с кровью — вся пища должна проходить термическую обработку.
 
Также следует исключить по максимуму из рациона питания сладкие и мучные изделия, кетчупы и майонезы, копчености и другие магазинные «вкусняшки». Эти продукты могут привести к задержке жидкости в организме, спровоцировать скачок уровня сахара в крови у беременной, а также стать причиной набора лишнего веса.

Анализы во втором триместре беременности

Со второго триместра женщинам приходится чаще посещать женскую консультацию и проходить осмотр у гинеколога, так как на этом периоде очень важно следить за развитием плода, проблемы в развитии которого чаще всего проявляются в период с 15-й по 25-ю недели.

Помимо визуального осмотра беременной, измерения объема живота и высоты дна матки, гинеколог назначает общий анализ крови и мочи. С их помощью определяется уровень гемоглобина у беременной, низкий показатель которого может привести к гипоксии плода, и работа почек мамочки, сбой в функционировании которых провоцирует развитие позднего токсикоза.

Также на 16-18 неделе беременной могут предложить пройти «тройной тест» — биохимический скрининг, выявляющий хромосомные аномалии и пороки развития плода.

Методы прерывания беременности во втором триместре

Не исключено во втором триместре и прерывание беременности. Этот процесс может проходить как естественным, так и механическим путем. Показаниями к проведению аборта на позднем сроке являются: замирание плода, хронические заболевания мамы, возникшие инфекции, генетические и хромосомные патологии у ребенка, самопроизвольный выкидыш.

Если позднего выкидыша избежать не удалось или по другим причинам прерывание беременности неизбежно, то женщинам предлагают на выбор два варианта аборта: медикаментозный и механический. Гинекологи больше отдают предпочтение искусственным родам (так называемому медикаментозному прерыванию), которые вызываются с помощью специальных препаратов. Этот процесс аналогичен естественному родоразрешению, в результате чего организм женщины переживает меньший стресс, чем после механической «чистки», чреватой серьезными последствиями и осложнениями, вплоть до бесплодия.

Что можно и что нельзя во втором триместре

Второй триместр, как первый и третий, имеет стандартные запреты, которых важно придерживаться беременной женщине, чтобы не навредить малышу. В число категорических табу входят:

• употребление алкоголя и курение
• стрессы и физические нагрузки
• самолечение даже при легкой простуде
• прием горячих ванн
• посещение солярия
• сон на животе

Также гинекологи советуют в момент активного роста малыша отказаться от тесной одежды из синтетических тканей, высоких каблуков, бьюти-процедур, которые проводятся с использованием химических составов.

При этом на 4-6 месяце можно смело путешествовать, заниматься йогой или аквааэробикой и даже посещать русскую баню, в которой есть возможность регулировать температуру воздуха.

И не забывайте, что организм каждой беременной женщины имеет свои «сюрпризы», к которым нужно подстраиваться в индивидуальном порядке. Поэтому специалисты рекомендуют прислушиваться к своему состоянию и не бежать на указанную в «правилах» гимнастику, если потягивает живот или же сильно отекли ноги.

питание, что можно и что нельзя

1 триместр беременности — это начальный, но очень важный этап беременности, на протяжении которого происходит формирование всех органов и систем у будущего малыша.
Достаточно сложен первый триместр и для мамочки, так как именно сейчас ей придется столкнуться с большей частью трудностей всего беременного срока.

1 триместр беременности: сколько это недель, когда заканчивается

Ранний период беременности или первый триместр длится 13 акушерских недель. Его отсчет ведется с первого дня последней менструации, после которого произошло зачатие. Многие молодые мамочки недоумевают, почему при первом осмотре у гинеколога, спустя всего неделю после задержки, им ставят срок 5-6 недель, хотя по сути малышу в животике не более 3,5-4 недель.

Ответ к этой загадке прост — первый месяц беременности в медицинской практике длится 6, а не 4 календарных недели, так как в расчет срока берутся и те 14 дней со дня начала последних месячных, когда яйцеклетка готовилась к оплодотворению. Это тот период, когда ваш будущий малыш совершает серьезное «путешествие» по маточным трубам в сторону матки, которая станет его домиком на протяжении следующих девяти месяцев.

Первый триместр беременности: что происходит

Первый триместр, как и последующие два трехмесячных периода вынашивания ребенка, имеет свои характерные особенности. В этот период в организме беременной и эмбриона происходят важные процессы, которые задают «ход» всему течению беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей ранний этап беременности каждая женщина переносит по-разному.

Практически постоянными спутниками всех мам на первых неделях становятся:

1. непроходимая усталость
2. тошнота
3. головная боль и обмороки
4. сонливость
5. депрессия и раздражительность
6. молочница

Но плохое самочувствие легко можно пережить, если правильно настроиться. Справиться с токсикозом и бушующими гормонами поможет пересмотр образа жизни. Постарайтесь больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, измените режим питания, заменив бутербродное меню на здоровую пищу — это поможет быстрее «приспособиться» к появлению «жильца» в животе.

Что происходит с ребенком:
В первые три месяца эмбрион активно развивается. На пятой неделе в его организме происходят серьезные процессы по закладке важных органов: печени, почек и пищеварительной системы. На шестой неделе у малыша завершается формирование сердца, которое с этого момента начинает сокращаться. К 12-й неделе зародыш уже полностью похож на человечка — его рост составляет 5-6 см, а вес 9-14 г.

Питание при беременности 1 триместр

Питание в первом триместре — актуальный вопрос для рожениц, страдающих токсикозом, на фоне которого возникает абсолютное отвращение ко всему, что связано с едой. Что же кушать на раннем сроке, чтобы обеспечить развивающемуся малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме?

Рацион и режим питания на раннем сроке лучше всего подбирать из своих индивидуальных предпочтений, особенно когда бушует токсикоз и все продукты в глазах беременной делятся на две категории — невозможно есть и приемлемо. Бороться с этой проблемой поможет дробное питание — по чуть-чуть, но часто.

Что полезно есть и пить: отварное мясо и рыбу, овощные супы, фрукты и овощи в любом виде, кисломолочные продукты. Отказаться нужно от всего жареного, острого и кислого, хотя маринованный огурчик или квашеную капустку лучше оставить в меню — они вызывают аппетит и помогают сгладить симптомы токсикоза.

Полезное меню первого триместра должно включать такие блюда:

• Хлопья из отрубей, мюсли и каши;
• Овощные супы на легком бульоне и тушеные рагу;
• Салаты из овощей и фруктов;
• Мясные и рыбные паровые котлетки, запеканки
• Молочные пудинги

Для перекуса лучше отказаться от фастфуда и бутербродов, а запастись галетным печеньем и соком, которыми можно в несколько заходов между основными приемами пищи «заедать» тошноту.

Анализы для беременных в первом триместре

Первый триместр беременности самый насыщенный в плане медицинского обследования. Именно в этот период женщинам назначают много анализов, чтобы составить правильный план наблюдений за течением беременности.

В список обязательных анализов и обследований входят:

1. кровь на ВИЧ/СПИД, на инфекции, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, группу и резус-фактор, гемоглобин;
2. общий анализ мочи;
3. мазок на микрофлору из влагалища;
4. УЗИ;
5. электрокардиограмма сердца.

Также на раннем сроке гинекологи выдают беременной направление на прохождение диспансеризации у узких специалистов: невропатолога, окулиста, отоларинголога, стоматолога, хирурга и терапевта.

Выделения при беременности в первом триместре

Первый триместр считается самым опасным периодом беременности, в ходе которого может возникнуть выкидыш. Главным симптомом угрозы прерывания и невынашивания плода является кровотечение.

Очень часто в первые три месяца у будущих мам появляются выделения из влагалища различного характера и оттенка. Нормой считаются слизистые выделения белесого оттенка, усиливающиеся под воздействием гормона беременности — прогестерона.

В срочном порядке следует обращаться к врачу, если появились:

• Темно-желтые, желтые, желтоватые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать о наличии половой инфекции или о замирании плода.
• Белые выделения творожистой консистенции. Они являются признаком молочницы, которая может вызвать патологию у плода.
• Кровянистые выделения или мазня, которые могут быть признаком выкидыша.

Секс в первом триместре беременности

В 1 триместре, когда будущие родители еще не привыкли к своему новому статусу, в семейных парах острым становится вопрос секса — можно или нет? Акушеры в первом триместре очень даже разрешают интимные отношения мамочкам, если нет угрозы невынашивания.

Но на данном этапе противницами секса часто выступают женщина, у которых на фоне гормонального всплеска и постоянного недомогания отпадает желание вступать интимную связь. Решить эту проблему можно только в индивидуальном порядке. Психологи рекомендуют заботливым папочкам не отчаиваться и немого подождать — когда будущая мама «привыкнет» к беременности, она обязательно вспомнит и о муже, нуждающемся в ее ласке.

Спорт во время беременности первый триместр

Часто будущим мамочкам, ведущим активный образ жизни до беременности, сложно отказаться от спорта. По мнению акушеров, этого делать и не стоит, так как сегодня концепция ни в коем случае «не трясти» ребенка в животе считается устаревшей, а для легких родов гинекологи даже советуют женщинам посещать спортзал, но без фанатизма.

Конечно же, вы должны отказаться от тренировок с повышенной физической активностью, активного бега и качания пресса. А вот езда на велосипеде, плавание, йога или гимнастика — эти занятия будут даже полезны для будущей мамы.

Первый триместр беременности: что можно и что нельзя

Первый триместр — очень важный период в развитии малыша. Что можно и что нельзя делать в первые три месяца, чтобы не навредить ребенку?
Действительно, с наступлением беременности женщинам приходится отказаться от многих привычек. Но это не значит что нужно кардинально менять образ жизни. При этом с категоричными «табу» стоит все-таки ознакомиться, так как они сулят опасность для крохи.

Категорические «нельзя» первого триместра:

1. алкоголь, сигареты, кофе и газировка;
2. лительное пребывание на солнце;
3. физические нагрузки;
4. стрессы;
5. токсичные вещества;
6. лекарства без назначения врача.

Главными «можно» первого триместра являются:

1. спокойствие,
2. полноценный отдых,
3. прогулки на свежем отдыхе,
4. сон и здоровое питание.

Беременность 1 триместр: что нужно знать

Вы в первый раз становитесь мамой и растерялись, увидев две полосочки на тесте, не зная, что в первую очередь нужно сделать? Алгоритм прост: посетить гинеколога, стать на учет в женскую консультацию, пройти необходимое обследование и наслаждаться своим интересным положением.

На этом этапе не обязательно отказываться от работы и путешествий, если они запланированы. При хорошем самочувствии и отсутствии медицинских противопоказаний допускают перелеты на самолете, поэтому можно смело отправляться в жаркие страны — это никак не навредит ни малышу, ни маме.

Важно помнить, что во время беременности, особенно в первом триместре, опасны любые простуды и прием лекарств. Даже при банальном насморке следует незамедлительно посетить гинеколога и получить квалифицированные рекомендации, не занимаясь самолечением с применением даже тех препаратов, которые продаются без рецепта.

Советы беременным в первом триместре

Факторов, которые могут оказать негативное влияние на беременность в первом триместре не перечесть. Но не стоит отчаиваться — избежать проблем при вынашивании ребенка возможно.

Правила первого триместра: спокойствие и следование всем рекомендациям гинеколога, полноценный отдых и сон, исключение стрессов и переутомления, здоровое питание и полноценный питьевой режим.

И не забывайте, вынашивание ребенка — это не болезнь, которую нужно лечить, а замечательное состояние, подаренное женщине природой. Наслаждайтесь им, и тогда беременность пройдет у вас как одно счастливое мгновение.

Признаки беременности через две недели

Хотите знать, беременны ли вы? Даже если это еще только начало, есть явные признаки того, что ваше тело меняется.

Симптомы беременности перед задержкой менструации включают:

• нежная грудь
• чувство тошноты
• усиление выделений из влагалища
• усталость

Узнайте больше об этих симптомах и о том, как скоро вы можете их ожидать. Узнайте, когда можно пройти тест на беременность, и узнайте, когда может начаться утреннее недомогание.

Замечу ли я признаки беременности через две недели?

Некоторым, но не всем женщинам кажется, что они беременны через несколько дней после зачатия (Murray and Hassall, 2014). Поэтому вполне возможно, что симптомы беременности могут появиться уже через две недели после зачатия. Однако более вероятно, что вы еще какое-то время ничего не почувствуете.

С момента зачатия может пройти две недели, но ваш врач посчитает, что вы на четвертой неделе беременности. Она будет считать вашу беременность с первого дня последней менструации.Невозможно точно узнать точную дату, когда эмбрион имплантировал в вашу матку (матку), то есть когда вы зачали.

Каждая беременность индивидуальна, поэтому трудно предсказать, заметите ли вы изменения в своем теле, особенно через две недели после зачатия.

Ранние симптомы беременности, такие как болезненность груди, усталость и плохое самочувствие, легко спутать с признаками начала менструации. Для большинства женщин первый признак, который они замечают, — это пропущенные месячные (Murray, Hassall, 2014).

Какие признаки беременности я замечу в первую очередь, помимо задержки менструации?

Вы можете почувствовать покалывание или покалывание в груди, особенно вокруг сосков. Это происходит потому, что гормоны беременности увеличивают кровоснабжение груди (Blackburn 2013, Murray and Hassall 2014).

Это может быть одним из самых ранних признаков беременности. Вы можете заметить, насколько нежна ваша грудь, примерно через неделю после зачатия. Ваш обычный бюстгальтер может стать неудобным и раздражать его больше, чем обычно.Однако болезненные ощущения в груди чаще становятся заметными через три или четыре недели после зачатия (Murray and Hassall, 2014).

Еще одним ранним признаком беременности является изменение цвета вульвы и влагалища. Ваша вульва и влагалище станут темнее и могут иметь синий или фиолетовый оттенок по мере развития беременности (Geraghty and Pomeranz 2011 цитирует Hassall and Murray 2014).

Это изменение вызвано увеличением количества крови, поступающей в ткани вокруг влагалища.Акушерки называют это изменение цвета знаком Чедвика (Geraghty and Pomeranz, 2011, цитата из Murray and Hassall, 2014).

Вполне возможно, что если вы особенно настроены на свой обычный менструальный цикл, вы заметите изменения в выделениях из влагалища на этой ранней стадии.

Во время беременности часто бывает больше выделений из влагалища. Обычно они безвредны и мало чем отличаются от выделений, которые были у вас до беременности.

Количество выделений увеличивается, чтобы предотвратить проникновение инфекций во влагалище (NHS 2015a).Не промывайте влагалище (спринцевание), так как это может вызвать раздражение кожи и нарушить естественный здоровый баланс бактерий.

Беременность также повышает вероятность заболевания молочницей. Хотя это не вредит вашему ребенку, вам потребуется лечение. Если ваши выделения из влагалища изменились по внешнему виду и запаху, обратитесь к врачу.

Если у меня мажущие выделения из влагалища, значит ли это, что я не беременна?

Не обязательно. Вы можете заметить легкое розовое или коричневое пятно на трусиках, когда вы мочитесь или почувствуете легкие спазмы.Между шестой и седьмой неделями часто появляются мажущие выделения или легкое кровотечение (Hasan et al 2010, Newson 2014).

Эксперты не уверены, почему появляются кровянистые выделения на очень ранних сроках беременности, но есть вероятность, что они вызваны имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку (Crafter and Brewster 2014) или гормонами, контролирующими ваши периоды. Большинство кровянистых выделений безболезненно, и вы можете заметить их, только вытирая кожу.

Если у вас кровотечение, которое кажется необычным, на всякий случай обратитесь к врачу.Более легкое и яркое, или более темно-красное, чем обычно, или более водянистое кровотечение может быть симптомом внематочной беременности. Внематочная беременность — это когда эмбрион имплантируется вне матки и требует немедленного лечения.

Будет ли у меня тяга?

На этой ранней стадии у вас больше шансов испытать изменение аппетита, чем тягу к определенным продуктам (NHS 2016). Вы можете почувствовать металлический привкус во рту и быть особенно чувствительными к запахам еды или готовки (Newson 2014, NHS 2016).

Гормон беременности, прогестерон, может вызывать чувство голода (Hirschberg 2012). Тем не менее, чувство голода перед месячными также нормально по той же причине — более высокий уровень прогестерона. Так что повышенный аппетит не обязательно означает, что вы зачали (Hirschberg 2012).

Чаще бывает потеря аппетита, особенно если вы начинаете чувствовать тошноту из-за утреннего недомогания. Возможно, вы предпочитаете определенные продукты, которые облегчают симптомы, а не потому, что вы их испытываете (Weigel et al 2011).

Возможно, вы не сможете почувствовать вкус вещей, которые раньше вам нравились. Вы можете сразу отказаться от кофе, чая, алкоголя, острой или жареной пищи и яиц.

Когда наступит утреннее недомогание?

Утреннее недомогание может начаться через две недели после зачатия, когда на самом деле у вас четыре недели беременности. Однако чаще всего это начинается на шестой неделе беременности (Blackburn 2013, Murray and Hassall 2014, NHS 2016).

Вы можете чувствовать тошноту с рвотой или без нее в любое время дня и ночи.Утреннее недомогание обычно начинает уменьшаться к концу первого триместра (Niebyl, 2010), хотя примерно одна из 10 женщин все еще чувствует себя плохо после 20-й недели (NHS 2015b).

Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но считается, что она связана с повышением уровня гормонов беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстрогена.

Есть также теория, что гормоны щитовидной железы играют роль. Если организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы на ранних сроках беременности, когда эмбрион развивается, это может способствовать развитию болезни (Forbes, 2014).

Изменится ли мой уровень энергии на ранних сроках беременности?

Вы можете начать чувствовать усталость уже на ранних сроках беременности, когда ваше тело будет готово поддерживать растущего ребенка. Вы обнаружите, что это длится примерно до 12 недели беременности (Blackburn, 2013). Вы также можете чувствовать себя слезливым и эмоциональным, а иногда и в приподнятом настроении (NHS 2016, Raynor and Oates 2009).

Хотя усталость сама по себе не является явным симптомом, это частый симптом беременности, который часто сопровождается утренним недомоганием (Gartland et al 2010, NHS 2015b).

Еще рано делать тест на беременность?

Через две недели, может быть. Более чувствительные домашние тесты на беременность утверждают, что обнаруживают низкий уровень гормонов беременности уже за четыре или пять дней до наступления срока менструации (NHS 2015c).

Однако самый надежный признак беременности — задержка менструации. Вы получите наиболее точный результат теста на беременность, если проведете его не раньше срока, когда наступит срок менструации.

Точен ли тест на беременность?

Можете ли вы доверять результатам теста на беременность? Наше видео объясняет, насколько точны тесты на беременность.Больше видео о беременности Если у вас задержка менструации, а результат теста отрицательный, попробуйте повторить тест через три дня. Если у вас нерегулярный цикл, возможно, вы слишком рано прошли тестирование.

Вам также может понравиться

Посмотреть все в Я беременна?

Последний раз рассмотрено: июнь 2020 г.

Список литературы

Блэкберн ST. 2013. Пренатальный период и физиология плаценты. В: Материнская, фетальная и неонатальная физиология. Клиническая перспектива . 4-е изд. Оксфорд: Elsevier Saunders, 61-2

Crafter H, Brewster J.2014. Общие проблемы, связанные с ранней и поздней беременностью. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 222-42

Forbes S. 2014. Заболевание при беременности и конфликты между родителями и потомками из-за функции щитовидной железы. J Theor Biol 355: 61-7. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на январь 2017 г.]

Gartland D, Brown S, Donath S, et al. 2010. Здоровье женщин на ранних сроках беременности: результаты австралийского когортного исследования первородящих. ANZJOG 50 (5): 413-8

Hasan R, Baird DD, Herring AH et al. 2010. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Ann Epidemiol 20 (7): 524-31. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в январе 2017 г.]

Hirschberg AL. 2012. Половые гормоны, аппетит и пищевое поведение у женщин. Maturitas 71 (3): 248-56. www.n.b5z.net [Доступно в январе 2017 г.]

Мюррей, Хассалл Дж. 2014. Изменение и адаптация во время беременности. В: Маршалл Дж., Рейнор М.ред. Учебник Майлза для акушерок глава 9, 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

Niebyl JR. 2010. Тошнота и рвота при беременности. N Eng J Med 363 (16): 1544-50

Newson L. 2014. Ранние признаки и симптомы беременности Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в декабре 2016 г.]

NHS. 2015a. Выделения из влагалища при беременности NHS Choices, Беременность и младенец. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS.2015b. Тошнота и утреннее недомогание . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS. 2015c. Как скоро я могу сделать тест на беременность? NHS Choices, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS. 2016. Признаки и симптомы беременности Здоровье А-Я. Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступно в январе 2017 г.]

Raynor MD, Oates MR. 2014. Перинатальное психическое здоровье. В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок , глава 25, 16-е изд.Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 539-54

Вейгель М.М., Коу К., Кастро Н.П. и др. 2011. Отвращение к еде и тяга к еде на ранних сроках беременности: связь с тошнотой и рвотой. Ecol Food Nutr 50 (3): 197-214. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на январь 2017 г.]

Беременность на 28 неделе | Беременность

Что происходит в моем теле?

Возможно, у вас легкая изжога и несварение желудка. Это ваш растущий ребенок, а гормоны разрушают вашу пищеварительную систему.

Ваша спина также будет испытывать нагрузку из-за большого веса, который вы сейчас носите с собой. Не поможет и то, что ваши суставы и связки также ослабли, чем обычно.

Ваши лодыжки, ступни и лицо могут немного распухать, особенно в жаркую погоду. Вероятно, это связано с задержкой воды, но проверьте это на случай преэклампсии. Это состояние, при котором вы можете чувствовать себя прекрасно, но затем ваше кровяное давление может очень быстро стать опасно высоким.

Быстрое решение многих проблем в третьем триместре — это поднять ноги. Но если вас что-то вообще беспокоит, поговорите со своей акушеркой или врачом или позвоните в NHS 111.

Три способа уничтожить микробы!

Убедитесь, что вы знаете о некоторых вредных инфекциях во время беременности, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы их избежать.

Вот три способа защитить своего будущего ребенка…

1. Регулярно мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно если вы контактируете с детьми или в подгузниках, поскольку они могут переносить вирус, называемый ЦМВ (цитомегаловирус).

2. Не опорожняйте поднос для кошачьих туалетов и надевайте перчатки, когда работаете в саду. Это потому, что в кошачьем помете может содержаться насекомое, вызывающее опасную инфекцию токсоплазмоза.

3. Если вы не болели ветряной оспой, сообщите своему врачу или акушерке, если вы контактируете с кем-либо, кто может быть заразным. Болезнь может распространяться за два дня до появления пятен и за пять дней после этого. Для вас безопаснее всего, когда на пятнах нет новых волдырей или влажных корок.

Если вас беспокоит коронавирус и беременность, обратите внимание на советы Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

Кровотечение из носа? Ни за что!

Носовые кровотечения — обычное явление во время беременности из-за гормональных изменений, и они могут появиться даже во время сна. Вот что вы можете сделать:

• сидеть или вставать — не ложиться
• зажимайте нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
• наклонитесь вперед и дышите через рот
• положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком, завернутый в стаканчик) на кончик носа Прочтите больше советов по остановке носового кровотечения.

Симптомы беременности в третьем триместре (на сроке 28 недель)

Сейчас у вас могут появиться новые симптомы, такие как носовое кровотечение и несварение желудка.

Ваши признаки беременности также могут включать:

Благотворительный фонд Tommy’s the Baby выпустил руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 37,6 см от головы до пят и весит около 1 кг. Это примерно размером с ананас и весом с большой мешок коричневого сахара.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка постоянно меняется. Примерно на 5 или 6 неделе, когда он был впервые обнаружен, он составлял около 110 ударов в минуту (ударов в минуту). Затем на 9-10 неделе он вырос примерно до 170 ударов в минуту. Теперь он замедлился до 140 ударов в минуту, а при рождении будет около 130 ударов в минуту. Это по-прежнему намного выше, чем ваша частота сердечных сокращений, которая составляет около 80-85 ударов в минуту. Отчасти это связано с тем, что детские сердца настолько малы, что они не могут перекачивать много крови, но они могут компенсировать это, двигаясь быстрее.Это также помогает согреть их.

Сердце вашего ребенка можно услышать через стетоскоп. Ваш партнер может услышать это, приложив ухо к вашему беременному животу — попробуйте, но найти правильное место сложно.

Ваша беременность неделя за неделей

Когда вы беременны или пытаетесь забеременеть, вам нужно многое учитывать, в том числе:

• здоровое питание
• уход за беременными (также называемый дородовой помощью)
• решений, которые вам необходимо принять в отношении родов и родов
• проблемы с беременностью
• когда беременность идет не так, как надо

Вы можете узнать обо всем этом и прочитать о развитии вашего ребенка в нашем еженедельном информационном бюллетене по беременности.

Вы также можете просмотреть слайд-шоу о том, что происходит с вашим ребенком каждую неделю.

До того, как вы забеременеете

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы забеременеть и иметь здоровую беременность.

Узнайте, что может помочь при планировании беременности или попытке забеременеть

Неделя беременности от 0 до 8

Через три недели после первого дня последней менструации оплодотворенная яйцеклетка медленно движется по фаллопиевой трубе к матке.

Узнайте, что происходит, когда вы:

Недели беременности 9, 10, 11, 12

К настоящему времени лицо медленно формируется, глаза становятся более заметными и имеют некоторый цвет. Возможно, вы все еще чувствуете усталость и тошноту, но для многих женщин это скоро исчезнет.

Узнайте, что еще происходит на третьем месяце беременности, когда вы:

Узнайте больше о том, какой вес вы прибавите во время беременности.

Неделя беременности 13, 14, 15, 16

В 14 недель ребенок имеет длину около 85 мм от головы до пят.Если вы чувствуете себя больным и усталым, вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше на 13 или 14 неделе беременности.

Узнайте, что еще происходит, когда вы:

Недели беременности 17, 18, 19, 20

Тело вашего ребенка становится больше, поэтому голова и тело становятся более пропорциональными.

Узнайте, что еще происходит, когда вы:

21, 22, 23, 24 недели беременности

На 24 неделе беременности ребенок имеет шанс на выживание, если он родился.Большинство детей, рожденных до этого времени, не могут жить, потому что их легкие и другие жизненно важные органы недостаточно развиты.

Узнайте, что еще происходит, когда вы:

Неделя беременности 25, 26, 27, 28

Ваш ребенок может начать следовать образцу бодрствования и сна. Очень часто это отличается от вашего, поэтому, когда вы ложитесь спать ночью, ребенок может проснуться и начать пинаться.

Узнайте, что еще происходит, когда вы:

Недели беременности 29, 30, 31, 32

Примерно к 32 неделе ребенок обычно лежит, повернув голову вниз, готовый к родам.

Узнайте, что еще происходит по адресу:

Недели беременности 33, 34, 35, 36

Кости вашего ребенка сейчас начинают твердеть, хотя кости черепа останутся мягкими и разделенными, чтобы пройти через родовые пути. Полегче.

Узнайте, что еще происходит, когда вы:

Недели беременности 37, 38, 39, 40

Амниотическая жидкость теперь превращается в отходы, называемые меконием, в кишечнике ребенка и мягкие волосы (лануго), которые покрыло тело вашего ребенка, теперь почти все прошло.

Узнайте, что еще происходит, по телефону:

Неделя беременности 40 плюс

Узнайте, чего ожидать, если вы опоздали:

Найдите ближайший к вам родильный дом

Что будет с моим телом во время беременности?

Узнайте, как меняется ваше тело во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2020 г.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 июля 2021 г.

Симптомы, гормоны и генетические тесты

В течение 21 недели беременности плод будет продолжать созревать и расти.21 неделя не является исключением, когда речь идет об успехах в развитии и телесных изменениях как матери, так и ребенка.

Плод теперь будет использовать достаточно энергии, чтобы гарантировать длительный сон, и ему часто требуется от 12 до 14 часов сна в день.

Этот раздел Центра знаний MNT является частью серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация об этой стадии беременности, чего следует ожидать, а также информация о развитии вашего плода.

Краткие сведения о беременности на 21 неделе

• На 21 неделе беременности у женщины может появиться варикозное расширение вен, кровоточивость десен и растяжки.
• Уровень гормонов может колебаться на этой стадии и на протяжении всей беременности, вызывая перепады настроения и утреннюю тошноту.
• На этой стадии плод может быть проверен на наличие определенных генетических аномалий, таких как синдром Дауна.
• Ваш ребенок размером с банан на 21 неделе беременности.

Поделиться на PinterestНа 21 неделе беременности могут появиться растяжки вокруг живота.

Помимо увеличения живота и веса, на этом этапе женщина может продолжать испытывать симптомы физической беременности.

Эти симптомы обычно включают:

• более сильные ногти и более густые волосы
• вздутие живота и газы
• повышенный аппетит
• движение плода
• варикозное расширение вен
• боль в спине
• кровоточивость десен

растяжки Беременность увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП) с 6 по 24 неделю. Если симптомы не являются результатом беременности и вы подозреваете инфекцию, поговорите с врачом о лечении.

Некоторые женщины замечают, что они выглядят более «сияющими» во втором семестре беременности, что иногда называют «сиянием» или «цветением».

Гормональные изменения заставляют циркулировать больше крови, что может сделать кожу более розовой или более «сияющей».

Удержание влаги также может привести к увеличению объема кожи и разглаживанию морщин.

Тем не менее, у некоторых женщин беременность может быть примерной на коже, что приводит к:

• прыщам и прыщам
• повышенной чувствительности и зуду
• высыпаниям
• красных жилок на щеках
• темным пятнам на коже
• отечности из-за задержки воды

Эти изменения обычно не причиняют вреда ни вам, ни вашему ребенку, но если симптомы серьезны, есть волдыри и воспаление, или если вас это беспокоит, вам следует обратиться за советом к врачу.

Ваш ребенок теперь размером с банан, размером почти 7 дюймов и весом почти 11 унций.

Несмотря на то, что ваш ребенок увеличился в размерах, на этом этапе еще есть много места для движения в утробе матери.

Другие изменения включают:

• быстрый рост мозга
• преобразование хряща в кость, укрепление скелета и начало производства клеток крови в костном мозге
• рост мягких волос на голове и теле и бровей
• развитие яичников с примитивными яйцами и сформировавшейся маткой у самок или опущение яичек у мужчин
• руки и ноги становятся пропорциональными
• движение плода
• рост вкусовых рецепторов
• глотание околоплодных вод.

Поделиться на Pinterest Генетическое тестирование для выявления генетических аномалий может быть рекомендовано не всем.

Важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходят ли вам генетическое тестирование и определенные формы пренатального скрининга.

Женщинам во время беременности предлагаются три анализа крови для выявления различных генетических аномалий: синдрома Дауна, трисомии 18 и расщелины позвоночника. Если результат на экране окажется положительным, будут проведены другие тесты для диагностики или исключения отклонения от нормы.

Поскольку сейчас у вас второй триместр, ваш лечащий врач может также порекомендовать вам пройти обследование на гестационный диабет. Этот тест включает в себя употребление сладкой жидкости и проверку уровня глюкозы в крови.

Эти тесты включают в себя:

• Последовательный интегрированный скрининг : Между 10 и 13 неделями и снова в течение 15-20 недель этот скрининговый тест может быть рекомендован для проверки крови на шесть белков плода, обнаруженных в кровообращении матери.Этот тест может выявить 92 процента беременностей, приводящих к синдрому Дауна. Первая часть этого теста сочетается со сканированием, показывающим количество жидкости под кожей за шеей ребенка, известным как ультразвук затылочной прозрачности.
• Интегрированный скрининг сыворотки : Этот тест ищет те же белки, что и последовательный интегрированный скрининг, и проводится в тот же период. Интегрированный скрининг сыворотки обычно проводится в тех случаях, когда невозможно провести ультразвуковое исследование прозрачности шеи.
• Скрининг с четырьмя маркерами : Это получается между 15 и 20 неделями. С помощью скрининга с четырьмя маркерами проверяется материнская кровь на четыре белка плода. Женщины, которые не прошли первую порцию сыворотки и последовательные тесты, имеют право пройти это тестирование. Этот тест также является вторым тестом, полученным в ходе последовательных тестов и тестов сыворотки.

Генетический амниоцентез — это дополнительный тест, который иногда проводят после 15 недель беременности для выявления определенных генетических аномалий.Этот тест обычно рекомендуется женщинам с аномальными результатами пренатального скрининга, предшествующими хромосомными аномалиями, семейным анамнезом генетических аномалий, известной генетической аномалией или женщинам старше 35 лет.

Между 17 и 20 неделями беременности, уровень Выполняется 1 УЗИ для оценки плода на предмет любых врожденных аномалий, которые можно увидеть на УЗИ. Любые отклонения от нормы могут привести к сканированию уровня 2.

Как и в предыдущие недели, вы скоро обнаружите, что необходимо внести множество изменений в образ жизни, чтобы адаптироваться к беременности и жизни после родов.

Общее состояние здоровья

Поделиться на Pinterest Витаминный режим во время беременности может помочь обеспечить получение вами и вашим ребенком жизненно важных питательных веществ.

Во время беременности вам нужно будет заботиться о себе и своем развивающемся ребенке. В это время избегайте алкоголя, курения и других токсичных веществ. Воздействие сильных запахов, например, краски, может быть летучим, а также вызывать проблемы при вдыхании.

Если вы принимаете определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, обсудите их со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что их можно безопасно продолжать во время беременности.

Соблюдайте здоровую диету и принимайте витамины во время беременности, чтобы питать себя и свой плод.

Еще один способ сохранить здоровье во время беременности — это регулярные физические упражнения. Поговорите со своим врачом о вашем текущем или желаемом режиме упражнений для обеспечения безопасности.

Еда

Хотя есть рыбу во время беременности безопасно, рекомендуется ограничить потребление от 8 до 12 унций (унций) рыбы и моллюсков в неделю.

Примеры рыбы, которую безопасно употреблять во время беременности, включают:

• креветки
• лосось
• консервированный светлый тунец, хотя уровни ртути могут варьироваться от банки до банки
• минтай
• треска
• сом

анчоусы

Рекомендуется ограничить потребление тунца альбакора и стейка из тунца один раз в неделю.Эта рыба содержит более высокий уровень ртути, чем другие виды, и это представляет опасность для вашего ребенка. По той же причине не ешьте акул, меч-рыбу, кафельную рыбу и королевскую макрель во время беременности.

Если вы едите рыбу из некоммерческих источников, например рыбу, пойманную вами или своей семьей, обязательно уточните в местных органах здравоохранения, безопасны ли воды, в которых она была поймана.

Всегда проверяйте, чтобы еда была полностью приготовлена. Также избегайте сырой, копченой или маринованной рыбы.Также важно избегать следующего:

• непастеризованный мягкий сыр
• охлажденный паштет
• сырое или недоваренное мясо и птица
• мясные деликатесы
• продукты, содержащие сырые яйца
• непастеризованный сок
• молоко

Умеренное употребление кофеина во время беременности безопасно. Постарайтесь, чтобы ваше ежедневное потребление кофеина из всех источников не превышало 300 миллиграммов (мг).

Если у вас возникнут вопросы или опасения по поводу беременности, обратитесь к своему врачу.Также важно позвонить своему врачу, если вы испытываете симптомы внематочной беременности или выкидыша, такие как:

• вагинальное кровотечение или отхождение тканей
• утечка вагинальной жидкости
• ощущение слабости или головокружения
• низкое кровяное давление
• ректальное давление
• боль в плече
• сильная тазовая боль или спазмы

Для получения информации о других сроках беременности, пожалуйста, нажмите на одну из следующих ссылок:

Первый триместр : оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.

Второй триместр : 13 неделя, 14 неделя, 15 неделя, 16 неделя, 17 неделя, 18 неделя, 19 неделя, 20 неделя.

Как использовать домашний тест на беременность

От того, как скоро вы сможете приступить к тесту, до того, что делать в случае положительного результата теста, у нас есть ответы на все ваши вопросы о тестах на беременность.

Ожидание убивает вас — вы беременны? Вот 15 признаков того, что вам может быть . Вы идете в магазин и изучаете море вариантов и брендов.Что лучше? Как они работают? Есть ли что-то большее, чем просто пописать на палку? И можно ли купить тест после работы, бежать домой и делать это сразу? Мы получили ответы на ваши вопросы.

Как работают домашние тесты на беременность?

Домашний тест на беременность измеряет количество ХГЧ в моче. ХГЧ — это человеческий хорионический гонадотропин, гормон, вырабатываемый клетками, которые помогают формировать плаценту. Допустим, у вас нормальный 28-дневный цикл, у вас овуляция на 14-й день, а яйцеклетка оплодотворяется на день или два позже.Эмбрион растет несколько дней, затем в матке формируются имплантаты и плацента. В этот момент ХГЧ начинает попадать в кровоток и фильтруется через почки. Именно тогда он может быть обнаружен с мочой (в этом примере примерно на 25 или 26 день).

Как мне пройти тест на беременность?

У каждого теста на беременность есть свои особенности, поэтому обязательно внимательно прочтите инструкции. Во время тестирования всегда проверяйте панель управления, чтобы убедиться, что тест действительно сработал.«Некоторые люди делают тест на беременность, ждут пару минут, не видят положительного результата и выбрасывают его в мусор, хотя им следовало ждать дольше», — говорит Дэн Найот, специалист по репродуктивной системе из Центра передовых репродуктивных технологий Торонто.

В какое время дня мне следует делать тест на беременность?

На ранних сроках беременности — незадолго до наступления менструации или при ее назначении — используйте мочу первой дневной мочи. «Во время сна вы не пьете, поэтому ваша моча более концентрированная, и вы легче усваиваете ХГЧ», — говорит Найот.Но к тому времени, когда вы пропустили цикл, уровень ХГЧ в вашей моче достаточно высок, и вы можете проверить его в любое время дня.

Как скоро еще рано делать тест на беременность?

Домашний тест может определить беременность до того, как вы пропустили месячные (это самых ранних признаков беременности, ), но если вы дождетесь срока наступления менструации, вы будете более уверены в точном результате. Если у вас нерегулярные месячные (то есть у вас менструация каждые четыре-шесть недель или спорадически) Найот предлагает пройти тест через неделю после того, как, по вашему мнению, у вас должны начаться месячные.

Могут ли тесты на беременность ошибаться?

Ложноотрицательные результаты более распространены, чем ложноположительные, и случаются, если вы проводите тестирование слишком рано или если вы сделали тест неправильно. Если вы получите отрицательный результат, подождите несколько дней и, если у вас все еще нет месячных, повторите тест.
Ложноположительный результат означает, что тест обнаружил ХГЧ, но вы не беременны. «Это может произойти, если вы проходите курс лечения бесплодия и получаете ХГЧ как часть протокола», — объясняет Найот. Вы также можете получить положительный результат при раннем выкидышем или биохимической беременности: тест по-прежнему обнаруживает ХГЧ в моче, но беременность больше не является жизнеспособной.

Получил положительный результат — что теперь?

Если у вас только что закончились месячные и результат теста на беременность положительный, поздравляем! Запишитесь на прием к врачу, который назначит вам УЗИ, когда вам будет примерно шесть-семь недель беременности. Она также может сделать анализ крови, чтобы проверить ваш уровень ХГЧ. (Вы можете оценить дату родов с помощью онлайн-калькулятора , если вы знаете дату начала последней менструации. Имейте в виду, что сроки родов рассчитываются на основе того, когда начался ваш цикл овуляции, а не когда яйцеклетка оплодотворена.) Это УЗИ проверяет, протекает ли беременность внутри матки — а не внематочная — сколько беременностей (вы можете вынашивать близнецов!) И является ли беременность жизнеспособной. Это также подтвердит, как далеко вы продвинулись.
«Положительный результат теста на беременность — знак того, что нужно позаботиться о себе», — говорит Найот. «Продолжайте принимать витамины для беременных, избегайте алкоголя и хорошо питайтесь».

Какой тест на беременность лучше всего использовать в домашних условиях?

Во всех домашних тестах на беременность используется одна и та же технология, говорит Найот, но некоторые делают результаты более ясными, например, показывая слово «беременная», а не полагаясь на строку, или показывая, насколько далеко вы продвинулись.Вот что есть в наличии:

First Response
1. First Response утверждает, что его тест на беременность Early Result может обнаруживать «скудные» следы ХГЧ, что позволяет вам пройти тестирование за шесть дней до задержки менструации. Есть отказ от ответственности: поскольку уровни ХГЧ низкие на ранних сроках беременности, First Response сообщает, что тест выявляет беременность у 76 процентов беременных женщин за пять дней до ожидаемой менструации, с точностью до 99 процентов за три дня до менструации.

2. Тест на беременность Rapid Results Тест на беременность сделает тест за вас за одну минуту, но вы должны пройти тест после дня, когда у вас должна была быть менструация.

3. Цифровой тест на беременность также обещает результат за шесть дней до менструации и дает ответ «да или нет» в окне дисплея.

Все тесты First Response предлагают «широкий наконечник», чтобы облегчить мочу, и удобную ручку для удержания.

Clearblue
1. Clearblue Advanced с функцией оценки недель покажет — если тест положительный — на дисплее слово «Беременная», а также приблизительное количество недель после овуляции, которое выполняется путем измерения количество ХГЧ в моче.

2. В комплект Double-Check и Date входят два теста: один для проверки, беременна ли вы, а другой, который подтвердит, и расскажет, как далеко вы продвинулись.

3. Clearblue Plus более эргономичен, с более широким наконечником, облегчающим улавливание струи мочи.

Clearblue заявляет о 99-процентной точности всех своих тестов, если вы используете их со дня пропущенной менструации, но заявляет, что вы можете проверить их за четыре дня до менструации.

Другие бренды
Life Brand , продаваемый в Shoppers Drug Mart, бренд Equate , продаваемый в Walmart, вместе с различными тестами на беременность в долларовом магазине, одобренными Министерством здравоохранения Канады, утверждают аналогичные показатели точности и время тестирования.Однако имейте в виду, что тесты в долларовом магазине могут не соответствовать тем же тестам управления партиями, что и более дорогие тесты, и, как результат, могут быть не такими точными.

[widgets_on_pages id = ”Fertility Hub”]

Подробнее:
Беременность по неделям: следите за ростом вашего ребенка
Как я узнала, что беременна
5 причин, по которым вы не забеременеете

Подробнее о беременности

//

Ранняя беременность Ультразвуковая оценка многоплодной беременности

Раннее и точное определение хорионичности и амнионичности, несомненно, играет определяющую роль в ведении многоплодной беременности, поскольку хорионичность играет ключевую роль в возникновении осложнений: монохориально-моноамниотические близнецы представляют самую высокую смертность и заболеваемость.Несомненно, постоянное наблюдение и своевременное вмешательство могут оптимизировать исход беременности [4].

Определение хорионичности и амнионичности лучше проводить в первом триместре [4]. Если хорионичность определяется в первом триместре, точность очень близка к 100%, а если определение проводится во втором триместре, правильное назначение снижается до 90% [16, 17].

На этом этапе мы классифицируем определение на основе гестационного возраста, разделенного на два периода: первый до 10-й недели беременности и второй, который включает период с 10 по 14 неделю.

3.1. До 10 недель беременности

Три ультразвуковых исследования могут помочь в обнаружении хорионизма: это (1) количество наблюдаемых гестационных мешков, (2) количество амниотических мешков в полости хориона и (3) количество желточные мешки [4].

3.1.1. Количество наблюдаемых гестационных мешков

Количество гестационных мешков и количество сердечных сокращений плода при сканировании на ранних сроках многоплодной беременности сильно связаны с хорионностью: каждый гестационный мешок образует отдельную плаценту и хорион.Таким образом, визуализация одного гестационного мешка с двумя видимыми сердечными сокращениями указывает на монохориальную беременность двойней, в то время как представление двух различных гестационных мешков предполагает дихорионическую беременность (Рисунок 1) [18]. Количество гестационных мешков является параметром с наивысшей точностью определения хорионичности, которая чрезвычайно близка к 100% [16].

Рисунок 1.

Дихорионическая диамниотическая беременность на 5 неделе беременности. Видны два отдельных гестационных мешка с по одному желточному мешку, и их разделяет толстая перегородка.

3.1.2. Количество амниотических мешков в полости хориона

Определение количества амниотических мешочков, присутствующих в одном гестационном мешке, помогает определить амнионичность при монохориальной беременности. До 10-й недели беременности амнионы вырастают наружу из эмбрионального диска и в этом возрасте недостаточно велики, чтобы контактировать друг с другом и образовывать межслойную перегородку [4]. В результате отдельные и отдельные амнионы указывают на диамниотическую беременность двойней (изображения 2a, b и 3a, b).Оценка амниона должна проводиться с осторожностью с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, поскольку межслойная мембрана очень тонкая и может быть невидимой при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании. Даже когда отдельные амнионы не могут быть визуализированы с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, их отсутствие может быть подтверждено путем демонстрации увеличения пуповины с помощью импульсно-волнового допплера и определения двух различных частот сердечных сокращений [3]. Кроме того, невозможность визуализации межслойной мембраны может быть технической: если мембрана параллельна ультразвуковому лучу или из-за низкого усиления ультразвука, мембрану может быть трудно оценить.Эта проблема может быть решена путем изменения угла озвучивания и увеличения усиления, облегчающего визуализацию [5]. Другой способ подтвердить амнионичность там, где есть какие-либо сомнения в наличии межслойной мембраны, — предложить небольшую цепочку повторных сканирований [4].

Рисунок 2.

(а) 3D-изображение дихориальной диамниотической беременности на 6 неделе беременности. (b) 3D-изображение дихориональной диамниотической беременности на 6 неделе беременности.

Рисунок 3.

(a) Дихорионическая диамниотическая беременность, при которой одна из беременностей закончилась выкидышем.Размер пустого мешка был измерен. (b) 3D-изображение беременности DCDA, на котором один из мешочков кажется «пустым» из-за выкидыша.

Тем не менее, всегда ли так просто оценить межслойную мембрану? Есть две редкие, но важные ситуации, которые могут привести к ложному диагнозу моноамниотических близнецов. Первый случай — это когда монохориально-диамниотические близнецы осложнены трансфузионным синдромом от близнецов к близнецам (TTTS), у близнеца-донора наблюдается тяжелое олигогидрамнион или ангидрамнион, а межмолекулярная мембрана разрушается, в результате чего двойник-донор оборачивается.Распад мембраны можно предотвратить, если мы очень внимательно оценим оборачивающую мембрану вокруг конечностей близнеца-донора. Возможный разрыв сплетенной мембраны — еще один случай, который может привести к «псевдо-МА» близнецам. Разрыв мембраны может происходить спонтанно, но чаще является осложнением инвазивной процедуры in utero . На ультразвуковом сканировании можно увидеть нарушение целостности мембраны и расширение пуповины. Другими фактами, помогающими идентифицировать разрыв мембраны, являются расположение плодов на одной и той же стороне деформированной мембраны, равное количество околоплодных вод с обеих сторон разделительной мембраны во время беременности, осложненной TTTS, и конечно, предыдущий диагноз: монохориально-диамниотическая беременность двойней [5].

3.1.3. Количество желточных мешков

В последние несколько лет существует неопределенность относительно связи между количеством желточных мешков и амнионностью. Если во внеэмбриональном целоме имеется два желточных мешка, беременность будет считаться диамниотической. Однако один желточный мешок не может установить окончательный диагноз моноамниотической беременности. Это хорошо установлено, поскольку известно, что дифференциация желточного мешка и амниона происходит очень близко друг к другу по времени, примерно через 6-8 дней после оплодотворения [5].При обнаружении единственного желточного мешка проводится повторное сканирование в первом триместре или может быть полезно обращение в специализированный центр с большим опытом многоплодной беременности [3, 4].

3.2. 10–14 неделя гестации

По мере продолжения беременности ультразвуковые признаки, помогающие определить хорионичность и амнионичность, меняются: теперь гестационные мешки срастаются и образуется межслойная мембрана. В результате четыре других ультразвуковых рисунка поставили диагноз хорионичность и амнионичность.Это: (1) разногласия по полу, (2) различное количество плаценты, (3) характеристики переплетающихся мембран и (4) знак пика хориона — знак «λ».

3.2.1. Половое несоответствие

Если в конце первого или в начале второго триместра выявляются плод мужского и женского пола, дихориальная беременность двойней является правилом. Однако гендерное несоответствие является самой большой ловушкой для диагностики хорионичности. Дискордантный половой фенотип плода может присутствовать у однояйцевых близнецов, что приводит к ложному диагнозу дихориальных близнецов.

Ошибочный диагноз дихорионических близнецов может быть результатом постзиготной анеуплоидии половых хромосом. Например, существует зигота 46, XY, которая расщепляется, но постзиготное запаздывание анафазы может вызвать потерю Y-хромосомы у одного из близнецов. Кариотип одного из плодов будет 46, XY, что соответствует нормальному плоду мужского пола, а другой кариотип будет 45, XO, который является плодом женского пола с синдромом Тернера (Рисунок 1). Если мы хотим сделать шаг вперед в нашем примере, то постзиготное нерасхождение после запаздывания анафазы может привести к мозаицизму у монозиготных близнецов, что приведет к появлению двух эмбрионов с различной долей клеток 45, XO и 46, XY.Фенотип этой особи будет соответствовать количеству клеток с аномальным кариотипом (рисунок 2) [19, 20].

Рисунок 1.

Постзиготное отставание анафазы, вызывающее половое несоответствие из-за потери Y-хромосомы у одного из плодов.

Рис. 2.

Постзиготное нерасхождение, ведущее к обоим плодам с гонадным мозаицизмом.

Половое несоответствие у монозиготных близнецов также может быть вызвано трисомной зиготой 47, XXY. Процесс, известный как спасение трисомии, может привести либо к производству нормального плода мужского пола 46, XY (потеря X-хромосомы), либо нормального плода женского пола 46, XX (потеря Y-хромосомы) .Следовательно, этот механизм вызывает образование двух эуплоидов. плоды из трисомической зиготы (рис. 3) [21].Кроме того, может возникнуть путаница, если зигота 46, XY расщепляется с нерасхождением хромосомы Y, в результате чего получается плод мужского пола с кариотипом 47, XYY и плод женского пола с кариотипом 45, XO, синдромом Тернера и женским половым фенотипом ( Рисунок 4) [22].

Рисунок 3.

Спасение трисомии.

Рисунок 4.

Нерасхождение хромосомы Y.

Помимо аномалий половых хромосом, половое несоответствие может быть результатом эпигенетических дефектов единственного гена только у одного из моноготных близнецов, влияющих на гены, определяющие семенники, такие как SOX9, который ингибирует экспрессию гена SRY [23, 24].

Тем не менее, разногласия по полу могут быть вызваны деформированными гениталиями, не связанными с хромосомными или генетическими нарушениями. Хорошо известно, что монохориальная беременность двойней часто осложняется избирательным ограничением роста [25], а гипоспадия является известным осложнением ЗВУР [26, 27]. Поскольку гипоспадия может приводить к женскому половому фенотипу, следует ожидать путаницы в отношении хорионичности, поскольку у плода-мужчины IUCR будут женские наружные гениталии, в то время как нормально развивающийся близнец будет представлен как нормальный плод мужского пола.Порок развития клоаки у одного из плодов женского пола (кариотип 46, XX) приводит к фаллосоподобной структуре, вызывая фенотипически мужские наружные гениталии. В результате снова возникает смешение хорионичности [28].

Очень редкий механизм может вызвать поперечную ситуацию: дизиготная беременность двойней диагностирована как монохориальная из-за слияния трофобластов. Две разные бластоцисты производят два разных трофобласта. Если эти трофобласты сливаются до имплантации, в результате образуется плацентарная масса.Сросшаяся плацента образует сосудистые анастомозы, и близнецы могут обмениваться кровяными тельцами. В результате химеризм крови двух популяций клеток крови будет присутствовать у обоих плодов [29, 30]. Этот механизм чаще встречается при беременностях, осуществленных после ВРТ, из-за нарушения блестящей оболочки и пространственной близости нескольких эмбрионов [29, 31]. Дизиготные близнецы, образующие монохориальную плаценту, имеют важное значение, потому что эти близнецы являются генетически и фенотипически нормальными, и их следует отличать от патологического разногласия по полу [5].

3.2.2. Количество отдельных плацент

Логично, что визуализация двух отдельных образований плаценты подтверждает дихорионичность, поскольку одна плацента идентифицирует монохориальность [4]. Необходимо провести тщательное ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие одной или двух плаценты в абатменте.

Как показано выше, монохориальные близнецы могут образовывать двудольную плаценту. Этот сонографический результат виден в 3% случаев монохориальной беременности двойней.В результате присутствуют две разделенные плацентарные образования с двумя плацентарными долями почти равного размера, которые могут быть полностью разделены или соединены с помощью хорионального пузыря. Все может быть сложнее, когда каждая плацентарная масса имеет собственное соединение пуповины. Двудольную плаценту можно отличить от дихориальных образований плаценты с помощью цветного допплера и определения сосудистых анастомозов, имеющихся между двумя долями. Таким образом, это приводит к выводу, что если якобы дихорионическая беременность осложняется TTTS, необходимо учитывать диагноз монохориальной беременности с двудольной плацентой [32, 33, 34, 35].

3.2.3. Характеристики межслойной мембраны

Межслойная мембрана при дихорионической беременности состоит из трех слоев из трех оболочек: амниона-хориона-амниона, поскольку монохориальная беременность состоит только из двух слоев амниона. Следовательно, при дихорионической беременности межсвойниковая мембрана толще и более эхогена, чем межсдвинковая мембрана при монохориальной беременности. Измерение толщины мембраны может помочь нам определить хорионичность: мембрана толще 2 мм указывает на дихорионичность (положительная прогностическая ценность: 95%), а если мембрана тоньше 2 мм, вероятность монохориальной беременности составляет около 90% [4 ].

Переплетенная мембрана должна быть тщательно обнаружена, и, если она не может быть визуализирована, необходимо провести трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы установить окончательный диагноз моноамниотической беременности [4]. Когда визуализируется единичное образование плаценты и хорионичность определяется как монохорионная, оценка характеристик межслойных мембран является ключом к определению амнионичности. Наиболее важной сонографической фигурой, демонстрирующей моноамниочность, является расширение пуповины из плацентарного или пупочного происхождения, и его легче идентифицировать с помощью цветного допплера.Другими важными открытиями, указывающими на моноамнионичность, являются запутывание конечностей или наблюдение конечности, охватывающей другую, невозможность найти мембрану между двумя вставками пуповины в плаценте [4] и короткое расстояние между пуповинами [5].

Однако разница в толщине межслойной мембраны при монохориальной и дихорионической беременности уменьшается во время беременности [36]. Кроме того, измерение толщины мембраны не является широко распространенным, поскольку на этот параметр могут влиять многие факторы, такие как положение и качество зонда, и, как следствие, он имеет плохую воспроизводимость [37].Редкая, но существенная ошибка может привести к неправильному определению монохориальной беременности, поскольку дихорионическая — это внутриутробные синехии при беременности двойней с плодом с анэнцефалией. Внутриутробные синехии могут имитировать толстую дихорионическую мембрану [38]. Эта перегородка не является межслойной мембраной и не включает слой хориона между слоями амниона.

3.2.4. Знак хорионического пика — знак «λ»

Знак хорионического пика или знак «λ» поддерживает сильную дихорионичность с точностью до 99% [5].На нем видна выступающая зона ткани, столь же эхогенная, как плацента; в поперечном сечении имеет треугольную форму; и она шире на хорионической поверхности плаценты, распространяется и сужается к точке внутри межслойной мембраны [39, 40]. Отсутствие знака «λ» или наличие знака «Т» указывает на монохоричность. Знак «Т» представляет два противоположных амниона, «стоящих» у основания межслойной мембраны [10].

Признак пика хориона идеально оценивается в конце первого триместра или в самом начале второго триместра, так как во втором триместре его труднее визуализировать, и он может исчезнуть на 16-20 неделе беременности, что приводит к ложному отрицательный знак «λ».В результате невозможность изображения знака «λ» в конце второго триместра не может исключить дихорионичность [41, 42]. Тем не менее, ложноположительный знак «λ» также может существовать. Это может быть связано с введением пуповины в межслойную мембрану или из-за визуализации гематомы, представленной вдоль введения мембраны. Еще одна интересная причина, которая может привести к ложноположительному знаку «λ», — это наличие эхогенного ретроградного желточного мешка на стыке плаценты между двойниковыми перепонками при монохориально-диамниотической беременности.Сонографический вывод о том, что вспомогательные средства определяют истинный знак «λ», заключается в том, что истинный «λ» был виден вместе со всей областью введения, в отличие от ложного знака «λ», который появляется только в небольшой области межслойной мембраны [43, 44]. Наконец, в очень редких случаях плацентация может быть как монохориальной, так и дихорионической, и каждая хорионичность представлена ​​в разных областях межслойной мембраны. Следовательно, одна и та же межслойная мембрана имеет части с двумя слоями амнионов и части с тремя слоями: амнион-хорион-амнион [45, 46, 47].Эта ситуация показывает важность сканирования всего места вставки межслойной перепонки при ранней ультразвуковой оценке многоплодной беременности.

No related posts.