Ветрянка первые признаки у детей фото: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Симптомы ветрянки у детей | СОГАЗ-МЕД

Симптомы ветрянки у детей

Многие люди считают ветряную оспу, иногда просто именуемую «ветрянкой», довольно легким детским заболеванием. Вызываемая герпесным вирусом herpeszoster, она довольно легко протекает у детей в возрасте от 5 до 10 лет, но может иметь серьезные осложнения, если отнестись к ней с пренебрежением. При этом довольно тяжело заболевание переносят новорожденные малыши и взрослые. В пожилом возрасте данный вирус может выразиться не в привычном высыпании на коже как при ветрянке, а перерасти в опоясывающий лишай или герпес.

Перенеся ветряную оспу, в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию, однако человек остается носителем вируса, который при развитии благоприятных условий со временем может снова заявить о себе.

Распространяется ветряная оспа только при непосредственном контакте с больным. Хотя и существует мнение, что заразиться можно, пользуясь столовыми приборами или вещами зараженного человека, это не так. Вирус herpeszoster очень сильно подвержен воздействию окружающей среды и погибает в течение нескольких минут.

Инкубационный период может длиться до 3 недель. За это время болезнь никак себя не проявляет, но именно в этот период больной наиболее опасен для окружающих. Особенно за несколько дней до появления сыпи. К концу третьей недели на коже ребенка может появиться небольшое покраснение, быстро перерастающее в узелок, а затем в пузырек, наполненный мутной жидкостью. Зачастую первые пятнышки могут появиться на коже головы под волосами или на лице.

Спустя несколько часов количество таких пятнышек – папул, резко возрастает, в особенности на животе в области пупка. Жидкость, которая их наполняет, содержит высокую концентрацию вируса herpeszoster, поэтому их ни в коем случае нельзя прокалывать и выдавливать. Чтобы избежать повторного заражения или же развития подкожной инфекции их необходимо смазывать любыми антисептическими средствами и тщательно следить, чтобы малыш не чесал их. В противном случае повреждение папул может привести к развитию такого заболевания как гнойный дерматит.

Помимо высыпания, спустя несколько дней могут развиться и вторичные симптомы интоксикации организма:

— высокая температура;

— головная боль;

— тошнота и нарушение пищеварения;

— потеря аппетита и общая слабость;

— зуд.

Ребенок может стать более капризным и быстро утомляться, именно поэтому рекомендован постельный режим.

Непосредственного лекарства от ветряной оспы не существует. Врачи и педиатры в основной массе назначают симптоматическое лечение. Поскольку антибиотики в данном случае бесполезны, так как вирусы в отличие от бактерий не реагируют на них, необходимо дать организму малыша самому побороть эту болезнь. Иногда для снижения температуры прописывают жаропонижающие средства, а для уменьшения зуда – антигистаминные. Многие врачи даже сомневаются в целесообразности прививок, поскольку они не дают пожизненного иммунитета и, как правило, могут лишь отсрочить вероятность заболевания.

Ветрянка у взрослых: распознаем симптомы на начальной стадии

Несмотря на то, что чаще всего ветряная оспа встречается у детей, взрослые также могут заразиться ею. Ветрянка представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное герпесвирусом и передающееся при контакте с больным или же воздушно-капельным путем, через плаценту. Более того, ветряная оспа характеризуется высококонтагиозной природой, то есть свойством передаваться от больных людей здоровым, но непосредственно восприимчивым к данному типу заболеваний людям.

Начинается ветрянка у взрослых так же, как и у детей, с общей интоксикационной симптоматики – с пятен на коже, пузырьков, папул, после которых впоследствии образуются корочки. 

Основная проблема данного заболевания в том, что опасность в плане инфицирования других больной представляет еще до появления первых явных симптомов, а именно – во время инкубационного периода. Данный фактор и провоцирует вспышки эпидемии ветряной оспы, при которой могут заразиться не только дети, но и взрослые даже со своим более устойчивым иммунитетом.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы у взрослых начинаются уже в продромальный период, наступивший после инкубационного. В то время как у детей, например, продромальный период порой протекает вовсе бессимптомно.

В продромальный период у взрослых наблюдается симптоматика в виде головной боли, иногда лихорадки и боли в области пояснично-крестцового отдела. Затем, непосредственно уже в период самой болезни, симптомы выражены в:

• массивных высыпаниях;
• повышенной температуре тела;
• сильном зуде;
• увеличенных иногда лимфоузлах и нетипичной усталости наряду с прочими признаками;
• общетоксических явлениях.

Как проявляется начальная стадия 

Понять как начинается ветрянка порой сложно, так как даже такая симптоматика, как головная боль или лихорадка, присуща продромальному периоду, не всегда воспринимается человеком в качестве признаков ветряной оспы. Тем более ветрянка в инкубационный период у взрослых вообще не имеет никаких признаков проявления. 

Начальная стадия в виде продромального периода коротка, но с характерной симптоматикой (плохое самочувствие, головные или мышечные боли, лихорадка/субфибрилитет, отечность слизистой носа или носоглотки и т. д.).

Сколько длится ветрянка у взрослых

Инкубационный период длится 10-21 день (в среднем 14 дней; у новорожденных — меньше; у лиц с имуносупресией дольше — 35 дней.)

Когда высыпания подживают и покрываются корочками, наступает период выздоровления. Опасность от инфицированного человека для всех окружающих пропадает как раз тогда, когда возникают корочки, а новой сыпи больше нет.

Особенности лечения ветрянки у взрослых

 Эффективным лечением является:

• изоляция;
• соблюдения постельного режима;
• соблюдение определенной диеты, о чем должен сказать лечащий врач;
• медикаментозная терапия;
• немедикаментозные методы, направленные на устранения симптоматики (личная гигиена, проветривание помещения, снижение температуры тела и т. д.).

Местная терапия предполагает обработку слизистых оболочек и пораженных высыпаниями мест на коже специальным дезинфицирующим раствором, необходимым для профилактики бактериальных заражений, а также для подсушивания непосредственно самой папуловезикулезной сыпи.

Ветрянка у мужчин и женщин может иметь осложнения. Они могут возникнуть из-за действия самого вируса или сопутствующей бактериальной болезни. Примером последствием ветрянки могут быть поражения внутренних органов, пневмонии. Именно поэтому взрослому человеку с таким заболеванием крайне важно наблюдаться у компетентного врача. 

Ветрянка у взрослых повторно практически невозможна. Редки случаи, когда имеет место повторное заражения, но это лишь у лиц с иммунодефицитом тяжелой формы.

В качестве профилактики такого заболевания как ветряная оспа осуществляется вакцинация, причем как для взрослых, так и для детей. Детям она проводится согласно календарю профилактических прививок, взрослым же, чаще всего, тем, кто находится в группе риска. Противопоказаниями же для осуществление прививки против оспы являются острые неинфекционные и инфекционные заболевания, а также хронические заболевания на стадии обострения, беременность и кормление грудью. 

---

Консультация терапевта

Прививка от ветрянки

МДОУ «Лазаревский детский сад общеразвивающего вида №49″ №49».

Ветрянка у детей: симптомы и методы лечения, начальная стадия ветряной оспы

Ветряная оспа – очень заразное, известное каждому заболевание вирусного характера, которым болеют и малыши, и подростки, и их родители. Протекает с выраженными пузырьковыми высыпаниями. Не несет серьезной угрозы здоровью, но для больных в нежном возрасте ветряная оспа очень мучительна из-за интенсивного зуда, практически не стихающего без лечения. Ветрянку вызывает вирус герпеса Варицелла-Зоспер, который распространяется по воздуху от зараженного ребенка к здоровому, внедряясь в клетки слизистых оболочек. Относится к категории «летучих вирусов» со 100% восприимчивостью – то есть заболевают все, кто имел с ним контакт. Очень часто заражение происходит в небольших помещениях, где дети находятся долгое время (ясли, детский садик). С воздушным потоком вирус распространяется на расстояние до 20 метров. Заражение возможно от ребенка, страдающего опоясывающим лишаем, вызванным тем же видом вируса герпеса. Груднички, которых вскармливают материнским молоком, вместе с ним получают антитела к ветрянке, поэтому груднички до годика редко подхватывают вирус.

Основные симптомы ветрянки у детей

После инкубационного периода (1-3 недели) и начальной стадии ветряной оспы (фото ниже) проявляется основная симптоматика, ярко выраженная и не вызывающая сомнений в диагнозе. Легкая форма протекает: практически без подъема температуры; высыпания не обильные, проходящие за 3 – 4 дня; зуд легкой и средней степени выраженности. Среднюю и тяжелую формы характеризуют: лихорадочное состояние, когда температура повышается до 40 °С; головная боль; множественные высыпания на теле и слизистой рта в форме мелких красноватых пузырьковых образований; интенсивный зуд; потеря аппетита, сна; раздражительность, плаксивость; возможная тошнота и рвота. Сыпь часто покрывает значительную часть кожи и слизистых оболочек. Каждая волна высыпаний сопровождается резким подъемом температуры, часто до высоких значений. Высыпания часто захватывают не только наружные кожные покровы, но слизистые в полости рта, горла, глаз и гениталий. Пузырьки быстро разрываются, превращаясь в маленькие язвы, напоминающие оспу. Для ветрянки свойственно волнообразное появление новых пузырьков, поэтому на коже одновременно можно видеть – пятнышки, везикулы и корочки в разной степени созревания. Подживая, язвочки затягиваются легкой, постепенно отпадающей, коркой. Обычно язвы проходят, не оставляя следов на коже, однако, если ребенок сильно расчесывает их – впадинки, рубцы после ветрянки могут остаться, так же, как после обычной оспы. Кроме того, лечение может сильно затянуться, если в язвы попадут микробы, вызвав повторное инфицирование и осложнения.

Начальная стадия ветрянки — появление первых пузырьков

Количество пузырьков варьируется. При легкой форме инфекции «выскакивает» всего 15 – 20 папул, при тяжелой – количество везикул доходит до тысячи и более. В среднем у ребенка появляется не более 300 оспинок за весь период болезни. Обычно пятна после ветрянки окончательно исчезают за 45 – 70 дней, оставляя ровную кожу. У маленьких детей оспа проходит в более слабой форме, чем у взрослых людей, которые страдают гораздо серьезнее.

Первые признаки ветрянки у детей

У малышей первые признаки ветрянки проявляются после долгого инкубационного периода (от 10 до 21 дня). Начало заболевания происходит незаметно – это период размножения и аккумуляции возбудителя. После того, как вирус проникает в лимфоузлы и кровь начинают проявляться первые симптомы ранней стадии ветрянки:

1. Катаральные явления, аналогичные признакам респираторной инфекции: вялость, капризность; отказ от еды у грудничков, потеря аппетита у малышей постарше; беспокойство во сне; небольшая температура — до 37.5 °С; ломота в суставах, несильные боли в животике.

2. Первые появления плоских красных пятен на головке ребенка и в области животика, похожих на укусы насекомых.

3. Достаточно быстрое превращение пятен в папулы (прыщи), когда центральная часть покрасневшей кожи приподнимается с образованием пузырька с прозрачной жидкостью.

Сколько дней заразна ветрянка?

Медицина утверждает, что период заразности ветряной оспой длится в среднем 12 – 14 дней с момента внедрения в организм ребенка вируса. Но инкубационный период ветрянки у детей длится от 10 до 21 дня, и это следует учитывать. При этом заражение инфекцией еще вполне возможно в течение пяти дней после образования из пузырька последней язвочки. Опасность инфицирования для других детей состоит в том, что симптомы заражения долго не проявляют себя, а ребенок уже в течение многих дней является носителем вируса и от него легко заразиться, когда еще никаких проявлений ни на коже, ни в состоянии больного не наблюдается. Для профилактики распространения инфекции — больного малыша изолируют, исключая возможные контакты с другими детьми. В карантинный период входят и дополнительные 5 дней после заживления последней язвы – до самостоятельного отшелушивания последней корочки. Дети в дошкольных учреждениях обычно изолируются, начиная с 11 дня от контакта с больным ветрянкой ребенком. Карантин продолжается 21 день, но если никаких признаков инфекции не наблюдается, дети ведут привычный образ жизни.

Лечение ветрянки у детей

Ветрянка — инфекция вирусная, поэтому никакие антибактериальные средства, которые любят родители, не применяются. Основная задача при лечении инфекции – облегчение нестерпимого зуда у малышей, поскольку расчесывание опасно внедрением патогенных бактерий в кровь ребенка и распространением инфекции по всему организму. В этом случае – без антибактериальной терапии не обойтись

. Базовая схема терапевтических мер:

Отслеживание появления новых пузырьков для быстрого принятия мер по их подсушиванию и заживлению. Активные мероприятия по устранению или смягчению зуда. Успокаивание больного малыша с помощью растительных лечебных отваров валерианы, пустырника. Длительный мучительный зуд сильно расшатывает нервную систему ребенка. Следует сбивать лихорадку, если температура превышает 38°С. Недопустимо оставлять ребенка с температурой, при которой он теряет много воды и сил. Соблюдение режима питья: ребенку необходимо давать много воды, морсов, компотов, отвара шиповника, как можно больше, чтобы предотвратить обезвоживание организма, сгущение крови, расстройство мочеотделения. Многие осложнения развиваются при обезвоживании. Обильно питье снижает риск осложнений. Медикаменты, включая жаропонижающие, антисептические препараты, антигистаминные (капли, таблетки, мази), другие наружные средства, снимающие зуд. В качестве успокоительных можно давать малышу настойку валерианы (по 1 капле на год жизни), или отвар корневищ.

Конкретные не лекарственные способы для ослабления зуда:

1. Создание легкой прохлады в комнате. Чем жарче ребенку, тем больше появляется сыпи и становится интенсивнее зуд. Прохладный воздух благотворно действует на пузырьки и язвы, подсушивая и облегчая состояние. Многие родители с успехом используют фен с установкой на комнатную температуру – несильное обдувание чешущихся мест очень помогает во время приступа зуда.

2. Ногти у ребятишек обязательно должны быть коротко пострижены, включая грудных детей.

3. Грудничку одевают во время сна рукавички из хлопка, чтобы он не чесался.

4. Часто на вопрос – когда можно купать после ветрянки, отвечают, что только после превращения пузырьков в язвочки, иначе сыпь может распространяться. Это заблуждение отвергают современные педиатры. Вирус не распространяется через воду, но в расчесанные и не зажившие язвочки может попасть новая инфекция с воды. После ванночки не нужно тереть кожу полотенцем, а мягко промокать. Медикаментозная помощь Безопасные средства, понижающие температуру, — парацетамол, ибупрофен. Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой). Не рекомендуется анальгин. Только в случае тяжелого течения оспы разрешается с 3 лет принятие смеси из половинной детской дозы анальгина и парацетамола. Это очень эффективное средство при высокой температуре, которую сложно сбить другим путем. Препараты против герпеса на базе ацикловира у детей раннего возраста применяют очень редко по причине побочных эффектов и сложного состава. Но если инфекцией заразился грудной младенец, и течение болезни очень тяжелое, в этом случае применение препаратов против герпеса необходимо, однако, только по назначению педиатра и под строгим контролем состояния малыша. На участках лопнувших пузырьков, расчесов происходит повреждение целостности кожи. В такие места легко внедряются гноеродные бактерии. Нагноившиеся язвы заживают гораздо дольше с дальнейшим образованием шрамов. Чтобы это предотвратить сыпь регулярно обрабатывают антисептическими средствами – в России часто применяют традиционный раствор бриллиантового зеленого. Из народных средств можно использовать масло чайного дерева. Современные препараты для смягчения болезненно-щекочущих раздражений: Антигистаминные средства местного применения в форме мазей и гелей активно применяют для облегчения приступа зуда. Использование таких мазей должно быть осторожным, нанесение допускается в малом количестве только на саму папулу. В противном случае, при обилии сыпи на всей поверхности тела возможна передозировка препарата, который через пораженные участки активно всасывается в кровь. Антигистаминные лекарства, успокаивающие зуд — Фенистил в каплях, Супрастин (дозировка подбирается педиатром). При обильных высыпаниях по разрешению врача используют Ацикловир (мазь или крем 5%), который наносят тонким слоем только на точки поражения. Для смягчения зуда пузырьки смазывают гелем Фенистил только по назначению врача. Лосьон и крем Каламин применяют с периода младенчества, он не пересушивает поврежденную кожу и быстро облегчает зуд, охлаждая поврежденный участок, действуя как местная анестезия. Лосьон ускоряет восстановление клеток и покрывает тонкой пленочкой язвы и расчесы, защищая их от нечаянных повреждений при движении, переодевании ребенка. Мазь Линимент циклоферона также помогает при ветрянке, проникая в кожу и активируя выработку защитных интерферонов. Кроме того, мазь содержит антисептик, предотвращающий развитие гнойной инфекции. Применяют также малышовые средства при прорезывании зубов – Каогель, Камистад, облегчающие симптомы. Народные средства на основе масел Масло облепихи при ветрянке Масло чайного дерева. Антибактериальные и заживляющие свойства используются для ускорения заживления язвочек и борьбе с пигментацией. Ваткой или ушной палочкой дважды в день смазываются пятнышки маслом чайного дерева, после того, как отпали корочки. Это ускорит приведение кожи в естественный вид, без пигментных пятен. Масло облепихи. Издавна применяется для лучшего заживания ран и избавления от шрамов, поможет оно и от последствий ветрянки. Если после расчетов язв остаются шрамики на коже — используйте масло облепихи — оно ускорит регенерацию, увлажнит кожу и сделает её более упругой, что способствует скорейшему возвращению здорового вида. В случае тяжелой формы болезни используют для полоскания горла, совместно с другими препаратами и смазывания проявлений на слизистой рта. Масло какао. Обладает схожими свойствами и его можно использовать вместо облепихового, с той-же целью. Массажи с эфирными маслами можно рекомендовать взрослым для быстрого заживления рубцов от ветряной оспы, использовать можно любимые увлажняющие и тонизирующие масла для кожи. Дополнительно: Масло какао — применение и свойства Масла для массажа кожи Осложнения после ветрянки Следует избегать заражения ветряной оспой после проведения любой вакцинации, поскольку в это время снижается иммунитет. В противном случае возможны очень опасные осложнения.

Виды осложнений:

1. Геморрагическая форма ветрянки — очень опасна. Немедленное обращение к врачу требуется при появлении любого из симптомов: корочка отпала, но пятна увеличиваются и напоминают «простуду», покрываются пузырями, синеют; новая сыпь возникает уже через 10 дней после начала болезни; температура больше недели держится выше 37 градусов и растет даже при отпадении корочек; появился кашель, насморк – это может свидетельствовать о сильных высыпаниях пузырьков в носоглотке.

2. Ветряночный энцефалит с поражением головного мозга вирусом Варицелла-Зостер. Вызывает паралич, неврологические расстройства, которые без лечения становятся необратимыми. Возникает редко, как правило, у ослабленных детей, которых лечат только в стационарах. При правильной схеме лечения — прогноз вполне благоприятен.

3. Воспаление легких — возникает при резко ослабленном иммунитете.

4. Острая печеночная энцефалопатия или синдром Рея. Это крайне редкая, очень тяжелая патология, которая развивается, как считают медики, по причине использования во время ветрянки препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (или просто Аспирина). Смертельные исходы при печеночной энцефалопатии во время заболевания ветрянкой от 3 до 12 лет случаются у каждого четвертого ребенка из 100 заболевших.

5. При инфицировании разорвавшихся и расчесанных везикул может произойти развитие обширных гнойных поражений кожи в форме флегмон, абсцессов, требующие хирургического вмешательства. Такие тяжелые поражения оставляют на коже выраженные рубцы после ветрянки. Вакцинация от ветряной оспы Прививка от ветрянки детям дает практически 100% гарантию защиты от вируса. Однако она слишком дорога для свободного использования у нас повсеместно. Имеется два варианта. Французская вакцина Окавакс (SANOFI PASTEUR, S.A.), входящая в программу прививок по Москве, и бельгийская Варилрикс. В обеих содержатся ослабленные вирусы. Стоимость достаточно высокая, как и эффективность, есть побочные действия и противопоказания. Разрешают делать вместе с другими детскими прививками одновременно, но только в разные участки, кроме прививок БЦЖ и против бешенства. Проводить вакцинацию малышей педиатры разрешают с года. Профилактика ветрянки у детей Родителей всегда беспокоит, заболеет ли ребенок ветрянкой после возможного общения с зараженным ребенком или заболеет ли он после прививки от оспы. По статистике после вакцинации от ветряной оспы случаи заболевания у детей привитых отмечают крайне редко. Зафиксировано, что даже при заражении, болезнь проходит без последствий, протекает легко. Общее состояние в таком случае вполне удовлетворительное, а сыпь или вообще не появляется или наблюдаются отдельные прыщики. Даже, если вакцинация не проведена, малыш, имеющий сильный иммунитет легче перенесет оспу, быстрее восстановится, чем его ровесник с пониженной сопротивляемостью организма. Более того, при слабой сопротивляемости организма вероятность осложнений гораздо выше. Это свидетельствует о том, что устойчивая иммунная система также является частью профилактических мер против ветрянки.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых. После перенесенной инфекции вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет.

Кто является источником заболевания, и каким путем оно передается?

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде, но он очень летучий. Именно благодаря быстроте распространения инфекции в воздушной среде это заболевание и получило свое название – ветрянка. Если в детском коллективе заболел один ребенок, то в ближайшие месяцы ветрянкой переболеют до 70% детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может стать причиной врождённых уродств.

Каким путем вирус попадает в организм?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Как быстро появляются симптомы заболевания после заражения?

Инкубационный период (период заражения до начала клинических проявлений заболевания) у ветряной оспы длится до 21 дня. Инфицированный человек становится заразным за 2-3 дня до момента появления первых высыпаний на теле. Больной остается заразным до тех пор, пока не прекратятся новые высыпания, а все старые покроются корочками.

Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

Заболевание чаще начинается с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Высыпания появляются на лице, волосистой части головы и очень похожи на небольшие прыщики, которые через некоторое время превращаются в небольшие пузырьки. Позже пузырьки лопаются и затягиваются корочкой. На теле больного человека одновременно могут присутствовать и прыщики, и пузырьки, и корочки. Типичным местом расположения сыпи является грудь и кожа живота, руки и ноги, лицо и даже волосистая часть головы. Иногда высыпания появляются на слизистой оболочке рта, веках, в области гениталий и анального отверстия. Поднимается температура тела, которая стабилизируется на 3-5 дни. Высыпания отличаются периодичностью и продолжаются 3-4 дня. Как правило, корочки, которые образуются на местах пузырьков, отпадают на 7-14 день с момента появления первых высыпаний.

У детей от 7 до 15 лет и взрослых сыпь появляется на 1-2 дня позже, чем у детей, и может быть обильнее. Корочки отторгаются значительно позже. У большей части больных пузырьки превращаются в пустулы с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым. Характерны симптомы заболевания: более выраженная интоксикация и лихорадка, сохраняющаяся дольше. Расчесывание пузырей способствует образованию на коже углублений, которые плохо заживают и образуют ветряночные шрамы — оспины.

Как протекает заболевание, и что необходимо делать при нем?

У детей ветрянка, как правило, протекает легко, однако это гораздо серьезнее, чем простой насморк и кашель. При легкой форме температура повышается до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. При такой форме заболевание не вызывает осложнений.

У самых маленьких, которые постоянно расчесывают везикулы (пузырьки), занося тем самым, микробы в расчесанные ранки, может присоединиться вторичная гнойничковая инфекция, что бывает часто. Чтобы ускорить процесс заживления ранок и предотвратить присоединение инфекции, следует соблюдать определенные правила и рекомендации. С первого дня появления высыпаний можно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков, следует вовремя малышу подстригать ногти и периодически мыть руки с мылом, на ночь можно надевать ему на руки тонкие хлопчатобумажные варежки или перчатки. Удалять самостоятельно корочки нельзя, так как могут остаться грубые и некрасивые шрамы на коже.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных детей, у людей, принимающих гормональные препараты, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При тяжелом течении могут поражаться внутренние органы, температура тела поднимается до более высоких цифр (до 40°С), что, в свою очередь, может привести к судорогам и высыпаниям с кровоизлияниями. Это может привести даже к летальному исходу.

Какие возможны осложнения?

Осложнения после ветряной оспы чаще бывают у подростков и взрослых, в том числе у беременных женщин. Как осложнение болезни может развиться пневмония, поражение головного мозга (головная боль, спутанное сознание, повышенная чувствительность к свету, тошнота), сердца, почек, глаз, вплоть до потери зрения и др. Иногда ветрянка осложняется воспалением суставов и мышечной болью, продолжающимися в течение всего периода наличия сыпи. Крайне редко ветрянка осложняется воспалением глазного нерва либо спинного мозга.

В первом триместре беременности заболевание ветряной оспой опасно высоким риском поражения плода (более 25 %). Представляет опасность ветряная оспа и для новорожденных, если незадолго до родов беременная переболела ветряной оспой или в период до одного месяца после родов.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Если у Вас появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация. Необходимо питье прохладной жидкости, при язвах во рту придерживаться щадящей диеты, избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При повышенной температуре нельзя принимать аспирин! В случае, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней, необходимо повторно обратится к врачу.

Какие существуют меры профилактики ветряной оспы?

В детских учреждениях заболевшего ребенка с первых дней заболевания изолируют до выздоровления в домашних условиях. Дети, находившиеся в тесном контакте с больным, наблюдаются медицинскими работниками 21 день после последнего случая заболевания. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждения дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11 по 21 день обеспечивается изоляция дома.

Дома в помещении, где находится больной, необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку с моющим средством.

Однако самым надежным и эффективным способом профилактики является вакцинация, которую можно провести детям старше 1 года в детской консультации по месту жительства на платной основе. Прививка рекомендована также лицам, ранее не болевшим ветрянкой, но контактировавшим с больными. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не заболел, то привейте его!

Автор: Петрович И.А., врач-эпидемиолог

Признаки ветрянки у ребенка (фото). Способы заражения ветрянкой и течение болезни у детей и взрослых

Содержание статьи:

1. Что такое ветряная оспа (ветрянка)?
2. Как происходит заражение ветрянкой?
3. Течение болезни у детей. Стадии ветряной оспы
4. Симптомы и первые признаки ветрянки у детей
5. Как выглядит ветрянка у детей (фото)
6. Как лечится ветрянка у детей и взрослых?
7. Методы профилактики ветрянки у детей?
8. Что ещё нужно знать о ветрянке?

Ветрянка – вирус, научно называющийся Варицелла-Зостер. Оспу ошибочно причисляют к детским заболеваниям. На самом деле она способна поразить человека, вне зависимости от возраста. Однако, дети ей больше подвержены и легче переносят. В силу этой особенности родители буквально делятся на два лагеря. Одни испытывают облегчение, когда ребёнок подвергается болезни. Другие же склонны к панике, ведь вирус – это всегда опасность.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)?

Уже название недуга даёт нам некоторые ответы. Возбудители ветрянки «обитают» в воздухе и с лёгкостью «закрепляются» на теле человека. Возбудителем здесь выступает вирус герпеса. В этом и заключается самая большая опасность болезни – она быстро и легко распространяется, провоцируя настоящие эпидемии.

Как показывают данные статистики – ежегодно ветряной оспой заболевают не меньше 1,5 миллиона человек. Практически 90% случаев приходится на детей в возрасте до двенадцати лет. В основном детки подхватывают болезнь в школьных и дошкольных учреждениях. Объяснимо это тем, что если в среде появляется хоть один носитель ВВЗ, остальным избежать заражения сложно.

Как происходит заражение ветрянкой?

Многие думают, что основной источник болезни – пузырьки, появляющиеся на теле. На деле же это слизь, скапливающаяся в носоглотке ребёнка-носителя вируса. Слизь образуется быстрее, нежели высыпания. Поэтому заразить окружающих ребёнок способен ещё за неделю до появления видимых симптомов. От носителя вирус первоначально попадает в открытое пространство, после чего оседает на слизистой оболочке рта и носа здоровых деток. Произойти это может когда угодно – во время игр, общения и просто при нахождении в одном помещении.

Ветрянка у ребенка

Стадия инкубации продолжается от 7 до 21 дня. В эти дни уже заразившийся человек чувствует себя полностью здоровым, возбудитель не показывает себя. Стоит отметить, что источником вируса не обязательно выступает прямой носитель ВВЗ. Ветрянку способен передать взрослый человек, страдающий опоясывающим лишаём, так как у двух вирусных болезней общий возбудитель.

Течение болезни у детей. Стадии ветряной оспы

На каждом из этапов развития ветрянки, вирусу присущи свои особенности. Всего врачи выделяют три стадии:

• Инкубационная – длится от 1-й до 3-х недель. Любые внешние проявления отсутствуют, вирус накапливается и размножается внутри организма.
• Продромальная – длится сутки или немного больше. У совсем маленьких этот этап часто отсутствует или характеризуется минимальной симптоматикой. Проявляется период, как простуда. То есть в этот день наблюдается небольшое повышение температуры, тошнота и головные боли, отсутствие аппетита, сухость и першение в горле. Иногда на теле появляются красные пятна (кратковременно).
• Стадия высыпаний – длится до 10 дней. Главным признаком здесь считается появление тех самых зудящих пузырьков на разных участках тела. Часто в дополнение резко повышается температура вплоть до 39.5 градусов. Как правило, чем выше температура в первый день, тем обильнее будет сыпь. Один на один с единственным симптомом – сыпью, ребёнок остаётся не раньше, чем на 5 день этой стадии.

Симптомы и первые признаки ветрянки у детей

Иногда родители путают ветрянку с другими болезнями, и наоборот. Поэтому важно точно знать, как она выглядит. В первый день кожа покрывается пятнами, похожими на комариные укусы. Однако, эти пятна очень быстро заполняются бесцветной жидкостью и обретают форму пузырей. Каждый из объёмных прыщиков также получает окаймление в виде красной кожи.

Зеленка при ветрянке

Постепенно жидкость начинает мутнеть, а сами пузыри лопаться. В это время сыпь начинает подсыхать. Иногда на коже одновременно находится сыпь всех типов, то есть и обычные розоватые пятна, и волдыри, и прыщики, покрывшиеся коркой.

Как выглядит ветрянка у детей (фото)

Как уже говорилось, первые высыпания внешне напоминают комариные укусы. Появляются они в основном на туловище. В такой стадии сыпь находится недолго и стремительно «разрастается» по всему телу, включая голову (лицо и макушку). Красные точки становятся заполненными жидкостью пузырьками буквально за сутки, а те, в свою очередь, лопаются спустя 8-10 часов после появления. Последний этап – это засыхание сыпи и формирование корочки на ней.

Стадии ветрянки

Однако, здесь нет никакой систематичности. Пока надуваются, лопаются и засыхают одни прыщики, на теле возникают другие, снова в стадии пятен. Самый неприятный момент заключается в том, что каждая новая «порция» волдырей влечет за собой повышение температуры у ребёнка. В среднем на теле находится несколько сотен высыпаний. В тяжёлых случаях счёт идёт на тысячи. Тогда пузырьки покрывают стопы, ладони, поражают слизистую оболочку глаз, рта и половых органов.

Обычно высыпания сохраняются на теле от 4-х до 8-ми дней, иногда немного дольше. Важно заметить, что желтоватая корочка, покрывающая подсохшие волдыри, со временем отпадает сама. Никаких следов она не оставляет. Главное – не дать ребёнку расчёсывать прыщики. Да, высыпание сопровождается зудом, но если пузырьки счёсывать, есть риск занести инфекцию. Кроме того, преждевременно содранная корочка оставляет шрамы. Полностью здоровым малыш считается только на 5-е сутки после появления последнего прыщика.

Как лечится ветрянка у детей и взрослых?

Вирус Варицелла-Зостер коварен. У него отсутствует реакция на антибиотики и антибактериальные медикаменты. Лечения, непосредственно против ветряной оспы нет. Единственное, чем можно помочь ребёнку – это побороть симптоматику, возникшую при ветрянке. Тут важно запомнить одну особенность: вирус не совместим с Аспирином, так что его приём противопоказан.

Родителям рекомендуется обратиться к таким действиям:

• При повышении температуры до 38 градусов и выше давать жаропонижающие препараты (детям подойдёт парацетамол или ибупрофен).
• Предоставить ребёнку обильное питьё (если аппетит отсутствует, заставлять кушать не нужно, главное – вода).
• Следить за состоянием сыпи и ни в коем случае не давать малышку расчёсывать волдыри. Для скорейшего их подсушивания допустимо использовать зелёнку, настой йода (2-3%) или же марганцовокислый калий.
• Давать противоаллергические препараты, если зуд слишком сильный (медикаментозное средство должно быть подобрано педиатром).
• Соблюдать постельный режим на стадии интоксикации.

Иногда врачи предписывают применение антигистаминной мази. С её использованием следует быть аккуратными. Мазь наносят только на сами пузырьки, иначе может случиться передозировка.

Отметим, что госпитализация при ветрянке не нужна (лишь в редких, особо тяжёлых случаях). Так как лечение по большей мере проходит в доме, врачи дают ряд рекомендаций по налаживанию быта. Среди наиболее значимых выделяют такие:

• Поддержание прохлады в помещении. Жара и даже тепло повлекут за собой потоотделение, а это усилит зуд.
• Не меньше раза за сутки (а лучше несколько) купать ребёнка в прохладной воде – она успокоит зуд. Для его большего облегчения и подсушивания ранок, следует добавлять в воду соду и марганцовый раствор. Во время вытирания нужно быть аккуратными, достаточно слегка промокнуть кожу.
• Надевать только не плотно прилегающую одежду из природных материалов. Ежедневно менять её и постельное бельё.

Кстати, как только пройдёт 5-6 дней с момента появления последнего пузырька, «домашний арест» желательно закончить. Ребёнок уже не представляет опасности для окружающих, поэтому с ним можно выходить на улицу. С походом в школу или детский садик лучше повременить, так как организму необходимо полноценное восстановление.

Методы профилактики ветрянки у детей?

Несмотря на то, что ветряная оспа легче переносится в детском возрасте, некоторые родители старательно избегают болезни. Способы защиты малыша есть. Наиболее надёжный – вакцинация, проводящаяся при желании родителей. После прививки организм обретает защиту где-то на 10 лет. За это время ребёнок либо не заболеет ветрянкой вообще, либо перенесёт ей в сверхлёгкой форме.

Вакцинация против ветрянки

Противники вакцинации настаивают на том, что чем старше становится человек, тем тяжелее им переносится заболевания. Мнения врачей в этом вопросе неоднозначны. Объясняется это просто – для неокрепшего детского организма вирус герпеса может стать большой опасностью. Так, вполне возможны осложнения вроде опоясывающего лишая.

В пользу прививки говорят и некоторые статистические данные. Подсчитано, что из 100 привитых деток, как минимум 90% не переносят ВВЗ в принципе. Часть из них получает низкий шанс подхватить недуг, способный осложниться опоясывающим лишаём. Оставшиеся 10% детей болеют, но вирус протекает в облегчённой форме. Вакцина – гарант здоровья минимум на 10 и максимум на 20 лет.

Обратите внимание, если здоровый ребёнок контактировал с поражённым вирусом человеком, в течение 96 часов родители могут сделать прививку. На более поздней стадии смысла в вакцине уже не будет! Кстати, по ветряной оспе в детсадах и школах объявляют карантин, его продолжительность составляет 21 день.

Что ещё нужно знать о ветрянке?

Родителей беспокоят многие вопросы, касающиеся ветрянки. Один из наиболее часто задаваемых: помогает ли зелёнка в процессе лечения? Опытные педиатры утверждают, что никакого лечебного воздействия зелёнка не оказывает. По сути она лишь подсушивает прыщики и даёт родителям возможность определить, на какой стадии болезни находится ребёнок. Во время смазывания легче заметить, что на теле перестали появляться новые высыпания. Так будет значительно проще подсчитать, когда же наконец-то малыш перестанет быть заразным и сможет выходить из дома.

Доктора также настаивают на том, что принимать антибиотики в процессе болезни не стоит. Как уже говорилось, ветряная оспа воздействию медикаментов не подвластна. Поэтому специальные препараты не нужны, если, конечно, вирус не обретает тяжёлую форму. Особенно сложно болезнь переносится подростками, вот тут как раз врачи рекомендуют пропить курс противогерпетических средств.

Желательно также соблюдать ряд простеньких советов:

• Не допускать перегревания, провоцирующего увеличения зуда.
• Предельно коротко остригать ногти, чтобы избежать расчёсывания. Если ребёнок постоянно норовит чесать пузырьки – наденьте перчатки. Расчёсывание – это риск занесения бактериальной инфекции и некрасивых следов на теле.
• Избегать приёма аспирина, способного оказать негативное влияние на состояние печени.
• Заняться укрепление иммунитета после перенесения вируса, так как он сильно его угнетает. О дошкольном или школьном учреждении лучше забыть ещё на неделю, увеличить количество прогулок, насыщать организм витаминами и т.д.

И последнее – вакцинация всё же рекомендована. Но в любом случае решение за или против её проведения родители должны принимать лично. Обязательных показаний к прививке нет.

Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным)  вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).

Вероятность заболеть

Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Особенности лечения

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Вакцины

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Варианты вакцин

В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».

Побочные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Синдром Кавасаки у детей: симптомы и лечение

Опытные педиатры утверждают, что осложнение в виде синдрома Кавасаки развивается у детей крайне редко. Единственное противоядие от подобного заболевания – не допускать заражения COVID-19 у своего ребенка

НУР-СУЛТАН, 11 авг – Sputnik. В Казахстане с начала пандемии у трех детей зарегистрировали синдром Кавасаки в Алматы, Нур-Султане и Петропавловске.

Осложнение в виде затрудненного дыхания, повышенной температуры и сыпи официально названо «мультисистемный воспалительный синдром, временно ассоциированный с COVID-19». В народе подобная симптоматика получила название синдрома Кавасаки.

Корреспондент Sputnik Казахстан расспросила опытных педиатров о том, насколько опасно подобное осложнение и как можно защитить детей.

Что такое синдром Кавасаки

Синдром Кавасаки и болезнь Кавасаки – это не одно и то же.

Синдром Кавасаки — осложнение от коронавируса. Заболевание получило такое название из-за схожих симптомов с редкой болезнью Кавасаки.

Синдром Касаваки начали замечать у детей впоследствии двух-трех недель после перенесенного COVID-19.

По словам главного педиатра Казахстана, председателя правления научного центра педиатрии и детской хирургии Ризы Боранбаевой, главным отличием болезни Кавасаки от синдрома Кавасаки является возраст пациентов.

Первая российская вакцина от коронавируса названа «Спутник V»

Редкое заболевание – болезнь Кавасаки – впервые было описано в медицинской литературе в 1967 году японским педиатром Томисаку Кавасаки. За более чем 50 лет это заболевание встречалось исключительно у детей в возрасте от рождения до восьми лет. Синдром Кавасаки, которым сейчас заболевают дети по всему миру, возможен и у подрастающих до 20 лет.

«Ежегодно в Казахстане болезнь Кавасаки регистрируют максимум у пяти детей. Есть года, когда лишь один ребенок мог заболеть этим редким недугом. Болезнь Кавасаки развивается при воздействии различных вирусов. Есть также и описание того, что заболевание проявляется у детей с генетической предрасположенностью», — рассказала главный педиатр Казахстана.

О синдроме Кавасаки впервые заговорили в апреле этого года в разгар пандемии коронавируса. Впервые описание осложнения коронавируса у детей, который проявлялся в виде синдрома Кавасаки, появились в Англии и США. Появление синдрома характерно для стран, где имеется большое количество людей, переболевших коронавирусом.

«Мы изучили все международные публикации. Это очень редкое осложнение. Безусловно, у родителей должна быть настороженность по поводу состояния своих детей. Сейчас описаны 10 случаев синдрома Кавасаки в Италии, 53 случая в Нью-Йорке и восемь случаев в Лондоне. Эти цифры свидетельствуют, что подобное осложнение после перенесенного COVID-19 возникает крайне редко», — уточнила Риза Боранбаева.

Опасный синдром Кавасаки выявлен у детей в Нур-Султане, Алматы и Петропавловске

Семейный врач, член американской ассоциации семейных врачей (AAFP) Дмитрий Киреев также отмечает, что синдром Кавасаки наряду с COVID-19 до конца не изучен. У врачей пока нет ответа на вопрос, из-за чего он возникает.

При этом доктор отмечает, что любое воспаление может привести к осложнениям у ребенка. К примеру, пневмония может перейти в сепсис, ветрянка — в энцефалит, а инфекционный мононуклеоз вызывает увеличение и, в редких случаях, разрыв селезенки. Но подобные осложнения проявляются крайне редко, как и Кавасаки-подобный синдром после коронавируса.

Киреев сказал, что поражение сосудов — признак самой болезни Кавасаки, но при одноименном синдроме у детей проблем с сосудами практически не бывает.

Симптомы синдрома Кавасаки

Кавасаки-подобный синдром у детей и подростков развивается через две-три недели после перенесенного коронавируса. Первым делом у ребенка повышается температура тела до 38 или выше градусов и держится на протяжении нескольких дней. Также у ребенка может появиться кашель и одышка, а также сыпь на ногах, руках и по телу, конъюнктивит. Еще одним характерным симптомом для редкого синдрома является покраснение языка, отек ладоней и стоп, сильные боли в животе, рвота и диарея.

Что делать при проявлении подобных симптомов у детей и подростков

Опытные медики уверены, что при проявлении любых симптомов у ребенка, первое, что не должен делать родитель – это паниковать и требовать от врачей госпитализации в инфекционное отделение.

«Многие люди сейчас в панике, детей госпитализируют с легкой формой коронавируса или бессимптомных. Их отправляют в инфекционные больницы, хотя дети чаще всего не нуждаются в госпитализации при коронавирусе. Если ребенок сам кушает, ходит в туалет, нет признаков удушья или сыпи, то его не нужно вести в инфекционную больницу при кашле и повышении температуры», — отмечает Дмитрий Киреев.

Единственным способом обезопасить ребенка от синдрома Кавасаки является недопущение заражения коронавирусом. Для этого работают традиционные меры профилактики в виде частого проветривания помещения, частого мытья рук, ношения масок в общественных местах, нужного уровня влажности в доме, полноценного питания и питья, а также минимального количества контактов ребенка в период пандемии. В случае заражения ребенка коронавирусом и легком течении болезни ребенка необходимо поместить на домашний карантин, но не везти в больницу.

Заражен COVID-19, но нет симптомов: что делать

Госпитализация, по словам Ризы Боранбаевой, требуется только при ухудшении состояния ребенка, появлении сыпи по телу и признаков удушья. При проявлении этих симптомов необходимо немедленно связаться с участковым врачом и вызывать скорую помощь.

«В случае, если у ребенка обнаружен синдром Кавасаки, то его нужно вести не в инфекционное отделение, а в многопрофильные педиатрические клиники. Лечением должна заниматься мультидисциплинарная команда. Так как лечение будет зависеть от симптомов, и оно крайне индивидуальное. Чаще всего для лечения применяют высокодозные иммуноглобулины и гормоны», — уточнила главный педиатр Казахстана.

Казахстанские педиатры единогласно уверяют родителей не пичкать разными таблетками собственных детей, так как многие противовирусные препараты, которые продаются в аптеках, не имеют доказанной эффективности и испытаны исключительно на взрослых. Поэтому безопасность применения подобных лекарств для детей не проверена специалистами.

Сейчас в Казахстане официально подтверждены три случая синдрома Кавасаки у детей в Нур-Султане, Алматы и Петропавловске.

Ветряная оспа — симптомы, ветряная оспа во время беременности и когда обращаться к врачу

Ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Обычно это легкое заболевание, которое длится непродолжительное время у здоровых детей. Однако это может быть тяжелым у взрослых и может вызвать серьезные или даже смертельные осложнения у людей любого возраста.

Распространенным мифом является то, что ветряная оспа не несет риска и не представляет опасности для человека.

Осложнения ветрянки могут быть настолько серьезными, что теперь их добавили в календарь иммунизации детей.

Симптомы ветряной оспы проявляются через через 10 и 21 день (в среднем от 14 до 16 дней) после заражения. Это называется инкубационным периодом .

Самый заразный период — от одного до двух дней до появления сыпи, но она продолжает оставаться заразной до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа вызывает сыпь из красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей есть только несколько пятен, но у других они могут покрывать все тело. Пятна чаще всего появляются на лице, ушах и черепе, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

У них также может быть умеренная температура и общее недомогание.

Ветряная оспа быстро и легко распространяется через кашель и чихание инфицированного человека.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не подпускайте детей в детский сад или школу, пока все пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа наиболее заразна за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через пять-шесть дней после появления сыпи).

Вам не нужно обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы не уверены, что это ветряная оспа или ваш ребенок очень плохо себя чувствует или страдает. От ветрянки нет лекарства или специального лечения. Лечение направлено на облегчение симптомов.

• Дайте ребенку много пить.
• Используйте парацетамол для снятия температуры и дискомфорта.
• Ванны, свободная удобная одежда и лосьон от каламина могут облегчить зуд. Марлевые салфетки, пропитанные бикарбонатом соды и воды, которые затем накладываются на язвы, могут на некоторое время успокоить зуд.
• Постарайтесь не давать ребенку царапать или ковырять свои пятна, так как это увеличит риск образования рубцов. Детям сложно это делать, поэтому хвалите их и поощряйте. Отвлекающие факторы, например телевизор, помогают избавиться от зуда.Сообщите школе или детскому саду о том, что ваш ребенок болен, на случай, если другие дети окажутся в группе риска. Держите ребенка подальше от детского сада или школы, пока последний волдырь не покрылся коркой.
• Не подпускайте ребенка к беременным или пытающимся забеременеть. Если ваш ребенок контактировал с беременной женщиной незадолго до того, как она заболела, сообщите ей о ветряной оспе (и предложите ей обратиться к врачу или акушерке). У женщин, которые никогда не болели ветряной оспой, заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или ребенок может родиться с ветрянкой.

Ветряная оспа у детей считается легкой болезнью, но ожидайте, что ваш ребенок будет чувствовать себя довольно несчастным и раздражительным, пока она болеет.

Когда обращаться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа — легкое заболевание, которое проходит само по себе.

Но некоторые дети могут серьезно заболеть ветряной оспой. Им нужно обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например:

• при инфицировании волдырей на коже
• , если у вашего ребенка боль в груди или затрудненное дыхание
• Если человек, заболевший ветряной оспой, становится хуже, так как появляется сыпь
• Если у человека, заболевшего ветряной оспой, появляется скованность в шее или головные боли

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Как и дети, взрослые, больные ветряной оспой, не должны работать, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как инфицированные волдыри.

Взрослым, больным ветряной оспой, может быть полезен прием противовирусных препаратов, если лечение начато на ранней стадии заболевания.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных проблем в случае заражения ветряной оспой.В их числе:

• беременных
• новорожденных
• человек с ослабленным иммунитетом.

Этим людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они заразятся вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, есть ли у них иммунитет (защита от) ветряной оспы.

Ветряная оспа при беременности

Если вы беременны, ветряная оспа иногда может вызывать осложнения.

Например, ваш риск развития пневмонии немного выше, если вы беременны, особенно если вы курите. Чем дальше срок беременности, тем серьезнее риск пневмонии.

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой, но значительный риск для вашего будущего ребенка.

Если вы заразились ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, существует риск того, что у вашего будущего ребенка может развиться состояние, известное как «синдром ветряной оспы плода».

Этот синдром встречается редко. Риск возникновения этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. Между 13 и 20 неделями риск составляет 2%.

Синдром ветряной оспы плода может вызывать серьезные осложнения, в том числе:

• рубцевание
• Дефекты глаз, например катаракта
• конечности укороченные
• повреждение головного мозга.

Поступали сообщения о повреждении будущего ребенка синдромом ветряной оспы у плода, когда беременная женщина заболевает ветряной оспой после 20 недели.Но считается, что риск на этой поздней стадии беременности намного меньше 1%.

Однако есть и другие риски заражения ветряной оспой после 20 недели беременности.

Возможно, ваш ребенок родится преждевременно (до 37 недели беременности).

И если вы заразились ветряной оспой за семь дней до или через семь дней после родов, у вашего новорожденного ребенка может развиться более серьезный тип ветрянки. В некоторых тяжелых случаях этот тип ветряной оспы может привести к летальному исходу.

Срочно обратитесь к врачу, если вы беременны или рожали в последние семь дней и думаете, что у вас ветряная оспа, или если вы контактировали с больным ветряной оспой.

Иммунизация от ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы предоставляется бесплатно в рамках государственной программы иммунизации в возрасте 18 месяцев (если ваш ребенок уже не болел ветряной оспой) или в 7 классе средней школы (если в анамнезе нет вакцинации против ветряной оспы или ветряной оспы).Если вашему ребенку сделана прививка, но он все еще болеет ветряной оспой, болезнь протекает гораздо легче.

Посетите Immunize Australia, чтобы ознакомиться с расписанием национальной программы иммунизации.

Вирус ветряной оспы (VZV) — советник по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему

Вы уверены, что у вашего пациента инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы? Что вы должны ожидать найти?

• Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу как первичную инфекцию и опоясывающий лишай при повторной инфекции.Симптомы первого — лихорадочная, везикулярно-пустулезная, зудящая сыпь. К последним относятся боль и односторонние локализованные пузырьки.

• Ветряная оспа вызывает везикулярную сыпь с поражениями на всех стадиях развития, включая пятна, папулы, пузырьки, пустулы и струпья. Опоясывающий лишай вызывает кожную сыпь, которая превращается из макулопапул в пузырьки, пустулы и струпья.

Как у пациента развилось заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы? Каков был первичный источник распространения инфекции?

• Первичная инфекция приобретается восприимчивым индивидуумом, контактировавшим с кем-то, выделяющим VZV, либо непосредственно перед развитием сыпи при ветряной оспе, либо во время активной инфекции.Опоясывающий лишай является следствием реактивации латентного вируса из сенсорных ганглиев.

  ---

  Продолжить чтение

• Исторически ветряная оспа встречалась у детей и была одной из самых распространенных детских инфекций с частотой, приближающейся к уровню рождаемости в США. После лицензирования вакцины заболеваемость и сопутствующие осложнения резко упали. Тем не менее, некоторые взрослые не прошли вакцинацию и остаются восприимчивыми к первичной инфекции. Заболеваемость опоясывающим лишаем увеличивается у лиц с пожилым возрастом.Ежегодно в США регистрируется около 1 миллиона случаев.

Какие люди подвержены большему риску заражения вирусом ветряной оспы?

• Хозяева с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, а также осложнений обоих заболеваний. Для этих людей распространение с поражением внутренних органов вызывает беспокойство. Кроме того, беременные женщины во втором и третьем триместрах подвержены повышенному риску осложнений ветряной оспы.У беременных больше всего беспокоит развитие пневмонии.

• Предрасполагающим фактором является иммуносупрессия, которая является следствием основного заболевания или лекарств, включая, среди прочего, трансплантацию гемопоэтических клеток, трансплантацию твердых органов, СПИД, прием стероидов или моноклональных антител против фактора некроза опухоли и т. Д.

Осторожно: существуют другие заболевания, которые могут имитировать инфекцию, вызванную вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая:

• Везикулопапулезные заболевания, имитирующие ветряную оспу, включают инфекцию, вызванную распространенным вирусом простого герпеса, и энтеровирусную болезнь.

• Дерматомно-везикулярная болезнь может быть вызвана вирусом простого герпеса и может быть рецидивирующей.

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

Количество лейкоцитов (WBC) у иммунокомпетентного хозяина обычно в норме. Однако лабораторные показатели у хозяина с ослабленным иммунитетом будут отражать природу иммунного нарушения.

Уровень ферментов печени может быть повышен при ветряной оспе, поскольку вирус распространяется через кровь.Такие тесты отражают состояние иммунодефицита в других популяциях.

Результаты, подтверждающие диагноз

Везикулярные поражения можно культивировать, но вирус не выживает в транспортной среде, даже когда образец помещен на лед. Как следствие, поиск вируса в культуре клеток ограничен и должен выполняться только опытным персоналом. Обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) является наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая.Лаборатория, проводящая такие испытания, должна быть надежной.

Слюна — отличный источник вирусной ДНК, обнаруженной с помощью ПЦР.

Какие визуализационные исследования будут полезны для постановки или исключения диагноза вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая?

• Визуализирующие исследования не требуются при рутинном ведении ветряной оспы или опоясывающего лишая. Однако при обеих инфекциях могут возникнуть осложнения, требующие визуализации. Например, ветряная оспа может вызвать синдром мозжечковой атаксии или, реже, энцефалит.При опоясывающем лишае гранулематозный артериит может развиться после того, как инфекция исчезнет. В обоих случаях сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) будет иметь значение для определения патологии.

• Стоимость МРТ и МРА сильно варьируется от одного учреждения к другому.

• Для взрослых, особенно беременных, больных ветряной оспой, важна рентгенограмма грудной клетки, чтобы определить наличие пневмонии.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Пациенту с ослабленным иммунитетом и VZV-инфекцией следует обратиться за консультацией по вопросам инфекционных заболеваний.

Если вы решите, что у пациента есть это заболевание, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Ветряная оспа у здорового хозяина обычно является доброкачественной инфекцией и лечится по усмотрению как семьи, так и врача.Ветряную оспу у хозяина с ослабленным иммунитетом всегда следует лечить. Опоясывающий лишай следует лечить независимо от возраста пациента.

1. Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Эмпирическая терапия для иммунокомпетентных взрослых без осложнений должна включать валацикловир или фамцикловир. Пероральная суспензия ацикловира используется у детей, которым, как считается, требуется терапия. В таблице I приведены варианты лечения.Следует отметить, что противовирусные препараты второго поколения, валацикловир и фамцикловир, превосходят ацикловир и имеют улучшенную фармакокинетику и фармакодинамику. Однако ни один из них не доступен в педиатрической рецептуре.

Таблица I.

Организм	Антибиотик	Доза	Альтернатива
Ветряная оспа Обычный хозяин — ребенок	Ацикловир пероральная суспензия	20 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 5-7 дней
Ветряная оспа Обычный хозяин — взрослый	Валацикловир	1г 3 раза в день в течение 7 дней	Фамцикловир Ацикловир
Ветряная оспа Госпитализированный	Ацикловир внутривенно	Дети: 500 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 5-7 дней Взрослые: 10 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней
Битумная черепица	Валацикловир Фамцикловир	1 г 3 раза в день в течение 5-7 дней 500 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней	Ацикловир

2.Другие ключевые терапевтические методы

Никаких других методов лечения ветряной оспы или опоясывающего лишая не требуется.

Хотя это вызывает споры, одновременное назначение кортикостероидов пациентам с опоясывающим лишаем улучшит качество жизни.

Введение прегабалина может быть полезным при лечении постгерпетической невралгии.

Какие осложнения могут возникнуть в результате заражения вирусом ветряной оспы?

Основная проблема опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, как указано ниже.

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

• Наиболее частым осложнением ветряной оспы является вторичная кожная инфекция, обычно вызываемая грамположительными микроорганизмами. Более редкие осложнения включают инфекцию центральной нервной системы (ЦНС). У хозяина с ослабленным иммунитетом образование поражения длится дольше, чем у иммунокомпетентного хозяина.

• Самая главная проблема опоясывающего лишая — это острая боль и постгерпетическая невралгия.У 20% людей старше 50 лет через 6 месяцев после разрешения кожной инфекции у 20% будет стойкая дерматомная боль.

• Кроме того, редкими осложнениями являются гангренозный герпес, диссеминированное заболевание, поражение ЦНС, моторный паралич, опоясывающий лишай, синдром Рамзи-Ханта и гранулематозный артериит.

• У хозяина с ослабленным иммунитетом выше вероятность развития диссеминированного заболевания.

Что делать, если сценарий:

Как можно заразиться вирусом ветряной оспы и как часто встречается это заболевание?

Эпидемиология инфекций VZV меняется.Теперь у нас есть вакцина от ветряной оспы и опоясывающего лишая (две разные вакцины), которая снизила заболеваемость обоими заболеваниями. Благодаря двух схемам введения вакцины против ветряной оспы общая заболеваемость резко снизилась. Еще предстоит определить, будет ли ослабление иммунитета у молодых людей, получивших вакцину против ветряной оспы.

Аналогичным образом вакцина против опоясывающего лишая лицензирована для людей старше 50 лет и снизила заболеваемость на 50%.Опоясывающий лишай может рецидивировать, но у нормального хозяина это случается крайне редко. Однако пациенты с ВИЧ / СПИДом могут иметь несколько эпизодов опоясывающего лишая по не совсем понятным причинам.

Ветряная оспа исторически возникала в конце зимы и в начале весны; однако с введением плановой вакцинации эпидемиология изменилась.

Для черепицы нет сезонных колебаний.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай вызываются VZV.Вирус, связанный с опоясывающим лишаем, представляет собой тот же штамм, который заразил человека в детстве.

Как эти патогены вызывают инфекцию, вызванную вирусом ветряной оспы?

Инфекция VZV передается воздушно-капельным путем. При первичной инфекции вирус поражает слизистую оболочку ротоглотки, где происходит начальный раунд репликации вируса, что приводит к виремии и появлению диссеминированных пузырьков, которые затрагивают туловище в большей степени, чем конечности. Инкубационный период обычно составляет 14 дней.

Опоясывающий лишай — это реактивация латентного вируса из сенсорного ганглия. Триггеры для реактивации четко не определены.

Важно отметить, что ветряная оспа может привести к другому случаю ветряной оспы, но не вызывает опоясывающий лишай. И наоборот, опоясывающий лишай может вызвать ветряную оспу у восприимчивого человека, но не может вызвать опоясывающий лишай.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать и лечить это заболевание?

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай являются клиническими диагнозами.

Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

Подтверждающие лабораторные исследования не требуются.

Как можно предотвратить заражение вирусом ветряной оспы?

В настоящее время существуют лицензированные вакцины как от ветряной оспы, так и от опоясывающего лишая. Эти вакцины различаются в зависимости от количества ослабленного вируса в каждой (т.е. вакцина против ветряной оспы содержит значительно меньше вируса). Эти вакцины продемонстрировали эффективность и безопасность.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Нет руководств по лечению, разработанных организованными обществами.

Гершон, А.А., Брейер, Дж., Коэн, Дж., Корс, Р.Дж. «Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы». Nat Rev Dis Primers .. vol. 1. 2015 июл 2. с. 15016

Оксман, MN, Левин, MJ, Джонсон, GR. «Вакцина для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей». N Engl J Med. об. 352. 2005. С. 2271-84. (Это клиническое испытание является основанием для лицензирования вакцины против опоясывающего лишая для взрослых. Конечные точки четко определяют, что врач может ожидать от внедрения вакцины.)

Whitley, RJ .. «70-летняя женщина с опоясывающим лишаем: обзор опоясывающего герпеса». JAMA. об. 302. 2009. С. 73-80. (Этот случай суммирует все аспекты лечения опоясывающего лишая.)

КОДЫ DRG и ожидаемая продолжительность пребывания

За исключением хозяина с ослабленным иммунитетом и осложнениями, лечение этих заболеваний осуществляется в амбулаторных условиях.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Синдром врожденной ветряной оспы — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2330-32.

Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1162-63.

Филдс Б.Н., Книпе Д.М., ред. Области вирусологии. 2-е изд. Raven Press. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1990: 2011-53.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1345-51.

Берман Р. Э., Клигман Р. М., Арвин А. М., ред. Учебник педиатрии Нельсона. 15-е изд. W.B. Компания Saunder. Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 525-26.

ОБЗОР СТАТЬИ

Мирлесс В., Лебон П. [Ветряная оспа во время беременности] Arch Pediatr.2003; 10: 1113-18. Французский.

McCarter-Spaulding DE. Инфекция ветряной оспы при беременности. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2001; 30: 667-73.

Зауэрбрей А., Вутцлер П. Синдром врожденной ветряной оспы. J Perinatal. 2000; 17: 253-56.

Альфонсо И., Альфонсо Д.Т., Папазян О. Фокальная невропатия верхних конечностей у новорожденных. Semin Pediatr Neurol. 2000; 7: 4-14.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Johannson AB, Rassart A, Blum D, et al. Гипоплазия нижних конечностей из-за внутриутробного инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа: возможна путаница с синдромом внутриутробной ветряной оспы.Clin Infect Dis. 2004; 38: e57-62.

Fujita H, Yoshii A, Maeda J, et al. Аномалия мочеполовой системы при синдроме врожденной ветряной оспы: клинический случай и обзор. Педиатр Нефрол. 2004; 19: 554-57.

Корен Г. Риск заражения ветряной оспой на поздних сроках беременности. Может Фам Врач. 2003; 49: 1445-46.

Харгер Дж. Х., Эрнест Дж. М., Турнау Г. Р. и др. Частота синдрома врожденной ветряной оспы в проспективной когорте из 347 беременных. Obstet Gynecol. 2002; 100: 260-65.

Димова П.С., Карпаров А.А.Синдром врожденной ветряной оспы: случай изолированного поражения головного мозга. J Child Neurol. 2001; 16: 595-97.

Кент А., Паес Б. Синдром врожденной ветряной оспы: редкий случай поражения центральной нервной системы без дерматологических особенностей. Am J Perinatol. 2000; 17: 253-56.

Cooper C, Wojtulewicz J, Ratnamohan VM, et al. Синдром врожденной ветряной оспы диагностируется с помощью полимеразной цепной реакции — рубцевания спинного мозга, а не кожи. J Paediatr Child Health. 2000; 36: 186-88.

Хартунг Дж., Эндерс Дж., Чауи Р. и др.Пренатальная диагностика синдрома врожденной ветряной оспы и детекции вируса ветряной оспы у плода: отчет о клиническом случае. Prenat Diagn. 1999; 19: 163-66.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Вакцина против ветряной оспы — часто задаваемые вопросы, касающиеся беременности. Национальная программа иммунизации. CDC. Последнее изменение: 15 февраля 2001 г. 4 стр.

www.cdc.gov/nip/vaccine/varicella/ faqs-clinic-vac-preg.htm

Laartz B, Gompf SG, Allaboun K, Вирусные инфекции и беременность. эмедицина. Последнее обновление: 5 февраля 2004 г.11стр.

www.emedicine.com/med/topic3270.htm

Роберт-Гнасиа Э. Эмбриопатия вируса варицелл. Сиротка. Октябрь 2003. 3 стр.

www.orpha.net/data/patho/FR/fr-varicella.pdf

ветряная оспа | Описание, причина и симптомы

Ветряная оспа , также называемая ветряная оспа , заразное вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием пузырьков (маленьких волдырей) на коже. Заболевание обычно возникает в виде эпидемий, и инфицированные люди обычно находятся в возрасте от двух до шести лет, хотя они могут быть любого возраста.Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает опоясывающий герпес (также называемый опоясывающим лишаем, опоясывающий лишай или опоясывающий лишай), локализованное высыпание крупных волдырей. Ветряная оспа — это клиническая реакция на первое воздействие вируса.

ветряная оспа

Крупным планом кожа, покрытая красными приподнятыми папулами, характерными для ветряной оспы.

© Габриэль Блай / Dreamstime.com

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Инкубационный период составляет около двух недель после заражения вирусом. Предупредительных симптомов практически нет, хотя высыпанию может предшествовать небольшая температура в течение примерно 24 часов. На спине или груди появляются приподнятые зудящие красные папулы; в течение 12-24 часов они превращаются в напряженные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая примерно через 36 часов становится опалесцирующей. На четвертый день пузырьки сморщиваются и превращаются в струпья. Со временем струпья отпадают, обычно не оставляя шрамов.Свежие пятна продолжают появляться в течение первых трех дней, так что по истечении этого времени их можно будет увидеть на всех стадиях роста и исчезновения. Высыпания наиболее заметны на участках, покрытых одеждой, но также встречаются на лице и конечностях, а также на слизистой оболочке рта и неба. Температура инфицированного человека редко поднимается выше 39 ° C (102 ° F). Заболевание в большинстве случаев протекает благоприятно и обычно вызывает стойкий иммунитет.

Болезнь не требует лечения; пациента следует изолировать дома, чтобы предотвратить заражение окружающих.Особенно важно, чтобы пациент избегал контактов с людьми с подавленной иммунной системой, у которых ветряная оспа может быть тяжелой или смертельной. Также следует предохранять пациента от расчесов, которые могут привести к изъязвлению пузырьков и рубцеванию; Общие противозудные препараты для кожи, такие как лосьон с каламином, могут быть полезны. Осложнения, хотя и встречаются редко, включают вторичное вторжение бактерий в кожу и распространение этих бактерий практически на любую систему органов тела.

После выздоровления вирус может осесть в нервном ганглии и реактивироваться через много лет. Причина реактивации неизвестна. После реактивации вирус перемещается по нерву к коже и вызывает опоясывающий лишай. В большинстве случаев поражения опоясывающим герпесом возникают в распределении дерматома, области кожи, связанной с ветвью единственного спинномозгового нерва. По этой причине опоясывающий лишай обычно бывает односторонним (на одной стороне тела). Ощущается сильная боль в области волдырей, которая длится от трех до пяти дней, а затем проходит самостоятельно.Человек с опоясывающим герпесом может заразить другого человека вирусом ветряной оспы, что приведет к ветряной оспе, но обратного не происходит, потому что опоясывающий герпес является результатом реактивации латентного вируса от предшествующей инфекции ветряной оспы. Определенные противовирусные средства могут иметь значение в лечении опоясывающего герпеса.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Инъекции иммуноглобулина против опоясывающего лишая (ZIG), препарата, изготовленного из плазмы взрослых, недавно перенесших опоясывающий герпес, иногда делают для предотвращения развития ветряной оспы у подвергшихся воздействию детей.ZIG содержит антитела к вирусу ветряной оспы и обеспечивает временную защиту от вируса. Назначение ZIG обычно назначается детям с лейкемией или иммунодефицитными заболеваниями, для которых ветряная оспа представляет значительный риск. В 1995 году вакцина против ветряной оспы, приготовленная из живого аттенуированного штамма вируса, была одобрена для использования в США.

Ветряная оспа: основы практики, общие сведения, патофизиология

Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др.Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др.Совместная реактивация подсемейства человеческого герпесвируса альфа (HSV Ⅰ и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Dermatol . 2020 13 августа [Medline].

Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантацией сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

Almutairi A, Alfaleh M, Alasheikh M.Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus . 2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заражение вирусом . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

Aebi C, Ahmed A, Ramilo O. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клиническая инфекция . 1996 окт.23 (4): 698-705. [Медлайн].

Хигучи С., Тоичи Э, Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto . 1997. 92 (4): 375-80.

Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Clin Pediatr (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

Миллер Х.С., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: отчет о болезни и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

Форрест Дж., Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Диагностика плода . 2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

Цунода Т., Огава С.Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

Шварц Р.А., Джордан М.С., Рубенштейн Д.И. Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа 9 (2): 209-12. [Медлайн].

Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-инфицированных взрослых. Хроника дерматологии (Рома) . 1997. 7: 557-60.

Hirota T, Hirota Y, Ichimiya M, et al.Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL. Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении простого герпеса и инфекции ветряной оспы. ДЖАМА . 1992 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol . 2009 июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

Молина-Руис AM, Сантоха C, Руттен A, Cerroni L, Kutzner H, Requena L. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызванные герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатр Клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

Durrheim DN. Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

Wutzler P, Knuf M, Liese J. Varicella: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Bae S, Song YJ. Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med . 1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Медлайн].

Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, резистентной к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы, доступный в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая.59: 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 г. 4 февраля.60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

[Руководство] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Pediatrics . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Доступ: 9 февраля 2015 г.

Snoeck R, Andrei G, De Clercq E. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 Февраль 57 (2): 187-206. [Медлайн].

Papadopoulos AJ, Schwartz RA, Janniger CK. Ветряная оспа. Кутис . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

Опоясывающий лишай в первый год жизни после послеродового контакта с вирусом ветряной оспы: четыре клинических случая и обзор опоясывающего герпеса у младенцев | Дерматология | JAMA дерматология

Фон Опоясывающий герпес, болезненная везикулярная кожная сыпь, является результатом реактивации вируса ветряной оспы (VZV) из инфицированных сенсорных ганглиев.Традиционно это заболевание считается заболеванием взрослых, в отличие от первичного инфицирования VZV, которое чаще всего встречается у детей.

Наблюдения Мы сообщаем о 4 случаях инфантильного опоясывающего герпеса у здоровых иммунокомпетентных детей, все из которых подверглись первичной инфекции ветряной оспы в течение первых нескольких месяцев жизни. Обзор 62 случаев из литературы показывает, что послеродовой опоясывающий лишай встречается реже, чем внутриутробная инфекция (31% [n = 19] против 69% [n = 43]), и что существует 1.5: 1 мужское преобладание. В равной степени страдают все дерматомы.

Выводы Опоясывающий герпес может развиваться у иммунокомпетентных детей в возрасте нескольких недель, хотя и нечасто, и его следует учитывать при дифференциальной диагностике везикулярных высыпаний у младенцев. Чаще всего это результат внутриутробной инфекции VZV, но может быть вторичным по отношению к постнатальному воздействию VZV в раннем возрасте.

Опоясывающий лишай может наблюдаться у иммунокомпетентных детей и часто встречается у детей с приобретенным клеточным иммунодефицитом в результате химиотерапии или вируса иммунодефицита человека.Опоясывающий герпес в младенчестве встречается редко, но хорошо описан после внутриутробного воздействия вируса ветряной оспы (VZV). ^{1 , 2} Мы описываем 4 младенцев с классическим опоясывающим герпесом в возрасте от 4 до 11 месяцев после неявной или минимально симптоматической ветряной оспы в результате постнатального воздействия VZV. Мы также рассматриваем литературу по опоясывающему герпесу у детей младше 1 года.

У 7-месячного младенца мужского пола в анамнезе в течение полутора недель наблюдалось образование везикулярных высыпаний на эритематозной основе на правой стороне задней части шеи.Этот ребенок не болел ветряной оспой в анамнезе, но в возрасте 5 месяцев перенес ветряную оспу в домашнем хозяйстве у брата или сестры. Его мать болела ветряной оспой за много лет до беременности. Первоначальный физический осмотр младенца показал сгруппированные пузырьки на эритематозном основании, разбросанные по линии челюсти и нижней части щеки, с резкой границей по средней линии на передней и задней части шеи, соответствующей правому дерматому C3 (Рисунок 1). Некоторые пузырьки находились немного за пределами первичного дерматома.Результаты мазка Цанка выявили многоядерную гигантскую клетку. Серологические результаты, полученные при первичном обращении, показали положительный титр VZV. Вирусная культура ничего не выращивала. Пациент принимал 200 мг ацикловира перорально 4 раза в день в течение 7 дней с полным исчезновением опоясывающего лишая без осложнений.

Рисунок 1.

Случай 1. Кластеры сгруппированных пузырьков на эритематозных основаниях в распределении правого дерматома C3 у 7-месячного мальчика.У его сестры 2 месяца назад была ветряная оспа.

7-месячный младенец мужского пола поступил с 3-дневным анамнезом сгруппированных пузырьков на эритематозной основе над крестцом без других симптомов. В анамнезе у пациента была ветряная оспа в возрасте 3 недель после контакта в возрасте 1 недели со старшим братом или сестрой, заболевшим ветряной оспой. Во время первичного инфицирования младенца лечили ацикловиром перорально. Мать младенца болела ветряной оспой в возрасте 8 лет.При физикальном обследовании у пациента были сгруппированы везикулы на эритематозной основе на крестце, левой ягодице, средней части левого заднего бедра и боковой стороне левой стопы, соответствующей левому дерматому S1 (рис. 2). Других отклонений не было. Результаты мазка Цанка были положительными для многоядерных гигантских клеток. Пациент принимал 200 мг ацикловира перорально 4 раза в день в течение 7 дней. Полное разрешение произошло без последствий.

Рисунок 2.

Случай 2. Группы сгруппированных пузырьков на эритематозных основаниях над крестцом и подколенной ямкой, соответствующие левому дерматому S1, у 7-месячного мальчика, перенесшего ветряную оспу в возрасте 3 недель после контакта с инфицированной сестрой.

4-месячный младенец поступил в отделение неотложной помощи с 2-дневной историей беспокойства, ринореи, лихорадки и эритематозных пузырьков, покрывающих правую сторону лица. Сыпь началась с пузырька на правой щеке и прогрессировала, охватив бровь, лоб, височную область и правую верхнюю губу.В анамнезе пациентка перенесла ветряную оспу в неонатальный период, но у нее никогда не было признаков или симптомов ветряной оспы. Мать ребенка болела ветряной оспой за много лет до беременности. При физикальном обследовании у пациента была температура 37,8 ° C и эритематозная везикулярная сыпь с твердым экссудатом в правом верхнем квадранте лица над распределением ветвей V1 и V2 тройничного нерва. Его конъюнктива была воспалена с двух сторон, из правого глаза были желтоватые выделения.Ноздри и верхняя губа отечны. Пациент госпитализирован для лечения возможной бактериальной суперинфекции, осложняющей опоясывающий герпес. Пациенту начата внутривенная терапия, включая ацикловир и нафциллин натрия. Офтальмологическое обследование не выявило поражения роговицы. Пациент показал заметное улучшение высыпаний и отека лица, и через 5 дней был выписан домой. Вирусная культура везикулярной жидкости выросла VZV. Серологические результаты, полученные при поступлении, были положительными на VZV.По заключению педиатра, ребенок полностью выздоровел, без последствий.

11-месячный младенец мужского пола поступил в кабинет дерматолога с основной жалобой на сыпь на лице. За четыре дня до визита у него образовалась единственная папула на левой щеке, которая не реагировала на безрецептурный 1% -ный крем с гидрокортизоном. Появились множественные новые пузырьки. Ребенок плохо ел и плохо спал, но оставался без лихорадки. Анамнез показал, что старший брат пациента посетил его в больнице в день его рождения.На следующий день у брата развилась сыпь, связанная с инфекцией ветряной оспы, и его выгнали из дома, чтобы жить с бабушкой и дедушкой, пока ветряная оспа не исчезла. Впоследствии, хотя у пациента было какое-то лихорадочное заболевание, у него никогда не было ничего, что казалось бы первичной ветряной оспой. При физикальном обследовании у пациента было обнаружено несколько сгруппированных пузырьков на эритематозных бляшках на левой стороне подбородка с резкой границей по средней линии. Пузырьки распространялись на левую сторону рта, латеральную сторону левой щеки перед левым ухом, на висок и примерно на 4 см во фронтальную область черепа.Это соответствовало левому дерматому V3 (рис. 3). Результаты мазка Цанка были отрицательными, но результаты прямого флуоресцентного теста на антитела к VZV и культуре вируса были положительными. Титр острой фазы VZV был отрицательным. Последующий титр не был получен. Ребенок получал 200 мг ацикловира перорально 4 раза в день в течение 1 недели. Его пузырьки быстро покрылись коркой, а эритематозные бляшки рассосались. Два месяца спустя у него был обнаружен гипертрофический рубец размером 4 × 5 мм на подбородке. При осмотре через 2 года на его подбородке остался плоский белый шрам размером 5 × 8 мм.

Рисунок 3.

Случай 4. Множественные сгруппированные пузырьки на красных бляшках на левой щеке, соответствующие левому дерматому V3, у 11-месячного мальчика, контактировавшего с его братом, у которого была ветряная оспа, и который посетил его в больнице на первый день жизни.

Обычно первичная ветряная оспа возникает в детстве, тогда как опоясывающий герпес — это заболевание взрослых, причем большинство пациентов старше 45 лет. ^{3 , 4} Скорректированные по возрасту показатели заболеваемости опоясывающим герпесом самые низкие (0,45 на 1000 человеко-лет) в группе от 0 до 14 лет и самые высокие (4,2-4,5 на 1000 человеко-лет) среди людей. 75 лет и старше. ⁵ В педиатрической популяции заболеваемость самая низкая в группе от 0 до 5 лет (20 на 100 000 человеко-лет) по сравнению с подростками (63 на 100 000 человеко-лет). ⁶ В литературе наблюдалось преобладание мужчин (1,5: 1), и все 4 наших случая были мальчиками.

Антиген-специфические Т-клетки, как полагают, являются основными привратниками латентного VZV. Условия, при которых клеточные ответы были потеряны или уменьшены из-за иммуносупрессии, представляют риск реактивации VZV и повторного проявления заболевания в виде опоясывающего герпеса. ^{7 -9} Опоясывающий лишай у пожилых людей связан с потерей VZV-специфического клеточного иммунитета. ¹⁰ Опоясывающий лишай у людей, проходящих химиотерапию, возникает из-за подавления клеточного иммунитета, тогда как опоясывающий лишай у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, возникает из-за вирусного разрушения Т-клеток.

Заражение опоясывающим герпесом у здоровых иммунокомпетентных детей в раннем детстве или во время внутриутробного заражения объясняется незрелостью иммунной системы. ^{8 , 11} Терада и др. ¹¹ пришли к выводу, что иммунологический статус до первичной инфекции VZV важен и влияет на реактивацию VZV. Они заметили, что через 6-7 недель после первичной ветряной оспы у младенцев была более низкая реакция VZV-специфического клеточного и гуморального иммунитета по сравнению с детьми, у которых была инфекция в более старшем возрасте (> 1 года).В другом исследовании ¹² пиковые уровни антител IgG после первичной ветряной оспы были ниже у младенцев по сравнению с детьми старшего возраста. Низкий ответ специфического VZV-иммунитета — веская причина рассматривать ветряную оспу в первый год жизни как фактор риска развития опоясывающего герпеса у здоровых детей. ^{7 , 8,11 , 13 , 14} Terada et al ¹⁵ показали, что здоровые иммунокомпетентные дети, у которых был первичный VZV до 1 года жизни, оставались положительными на VZV (по данным полимеразной цепной реакции) на самый длительный период.Основываясь на этих данных, Терада и др. ¹⁵ предположили, что «субклиническая реактивация» подвергает младенцев с первичной ветряной оспой в анамнезе риском опоясывающего герпеса. В 69% случаев опоясывающего герпеса у младенцев (т. Е. В возрасте <12 месяцев), о которых сообщалось в литературе, исходное событие могло быть связано с ветряной оспой у матери во время беременности. Добрев ¹⁶ заметил, что ветряная оспа у матери в течение первого триместра может вызвать синдром врожденной ветряной оспы; если у женщины заболевание возникает на более поздних сроках беременности, у плода может развиться бессимптомная врожденная инфекция, и впоследствии в течение первого года жизни клинически проявиться опоясывающий герпес.У новорожденных от VZV-иммунных матерей также может развиться субклиническая ветряная оспа в течение первых 6 месяцев жизни. В этих случаях материнские VZV-антитела, пассивно передаваемые младенцу, могут преобразовать заболевание в субклиническую форму. В целом, младенцы с первичной инфекцией ветряной оспы имеют высокий риск заболевания опоясывающим герпесом в течение первого года жизни. ¹⁶

Острая ветряная оспа приобретается постнатально реже (31% [19/62] зарегистрированных случаев), чем в качестве внутриутробной инфекции.Однако в некоторых случаях первоначальный эпизод ветряной оспы не был задокументирован. Хотя зарегистрировано 43 случая внутриутробного заражения ветряной оспой с последующим опоясывающим герпесом на первом году жизни, имеется только 9 случаев с известным постнатальным воздействием и 10 случаев, в которых время воздействия не было хорошо задокументировано. Баба и др. ^{8 , 17} предполагают, что в младенчестве присутствие материнских антител изменяет первичную инфекцию и что субклиническая первичная инфекция может предрасполагать к опоясывающему герпесу.Хотя все матери 4 младенцев в нашей серии болели ветряной оспой в детстве, мы предполагаем, что их антитела не обладали достаточной защитой, чтобы предотвратить первичную инфекцию VZV у их младенцев.

Диагноз опоясывающего герпеса может быть поставлен с помощью мазка Цанка соскобов с дна пузырьков, ¹⁸ прямых флуоресцентных тестов на антитела в аналогичных мазках, ¹⁹ наличия высоких или возрастающих титров при воздействии VZV, ¹⁸ и , окончательно, по результатам культивирования вируса VZV. ¹⁸ Высокий показатель подозрения должен возникать, когда везикулярные поражения обнаруживаются в дерматомном распределении. Наиболее распространенным дифференциальным диагнозом является импетиго, и бактериальный посев обычно позволяет различить 2 состояния, если нет одновременной бактериальной инфекции герпетических поражений. Часто выполняются как вирусные, так и бактериальные культуры.

В целом дети переносят опоясывающий герпес намного лучше, чем взрослые, при этом заболевание обычно протекает в легкой форме и длится от 1 до 3 недель. ^{7 , 9} Клинические признаки включают зуд и боль с редкой постгерпетической невралгией. ^{4 , 7 , 20} Системные реакции включают лихорадку, головную боль и лимфаденопатию. Сообщалось о вторичных бактериальных инфекциях и опоясывающем герпесе. ⁴ Наиболее часто поражаются дерматомы черепа, шейки матки и грудной клетки. ^{7 , 9 , 21} Среди случаев, рассмотренных в этой статье, у большинства пациентов был поражен грудной дерматом.Может быть задействовано более 1 дерматома.

Сводные данные о зарегистрированных случаях опоясывающего герпеса на первом году жизни представлены в Таблице 1 и Таблице 2. Было 43 случая (69%) пренатального заражения (Таблица 1) и 19 случаев (31%) послеродового заражения ( Таблица 2). Из всех случаев, в которых был указан пол пациента, 29 (60%) произошли у мальчиков и 19 (40%) у девочек. В 14 случаях (23%) в отчетах не указывался пол. Из 51 случая, в котором была указана локализация, 14 (27%) приходились на черепные нервы, 10 (20%) на шейные, 17 (33%) на грудные и 10 (20%) на пояснично-крестцовые дерматомы.Во многих случаях поражалось более 1 дерматома.

Таблица 1.

Зарегистрированные случаи опоясывающего герпеса в первый год жизни в результате внутриутробного воздействия

Таблица 2.

Зарегистрированные случаи опоясывающего герпеса в первый год жизни в результате послеродового воздействия

Производитель рекомендует назначать ацикловир перорально детям старше 2 лет в пероральной дозе 20 мг / кг массы тела 4 раза в день, и он остается терапией первой линии для лечения VZV у детей.Пероральное (40-60 мг / кг в день) или внутривенное (30 мг / кг в день) лечение применялось в течение 5-8 дней или в течение 2 дней после прекращения развития новых поражений. ³⁸ Другие авторы предлагают 100 мг / кг в день в течение 7 дней ⁴⁷ или 50 мг / кг в день в течение 5-7 дней. ^{27 , 31} При остром опоясывающем герпесе сокращается время образования новых пузырьков и количество дней до образования корок. Анальгетики и соответствующий уход за кожей облегчают и сводят к минимуму риск вторичной инфекции. ⁹

Хотя опоясывающий лишай не часто встречается у детей младше 1 года, обзор литературы показывает, что это происходит. Наиболее частой причиной у иммунокомпетентных пациентов является внутриутробное воздействие VZV. Мы описали 4 случая опоясывающего герпеса после послеродовой первичной ветряной оспы. Братья и сестры, инфицированные ветряной оспой, являются наиболее частым источником контакта. Мы предполагаем, что это состояние редко распознается из-за легких клинических проявлений в этой возрастной группе и ожидания, что материнские антитела будут защищать. ¹⁶ Вероятно, что везикулярные поражения опоясывающего герпеса в этой возрастной группе ошибочно диагностируются как импетиго или другие кожные заболевания. При высокой степени подозрения, дерматомное распространение везикулярной сыпи в младенчестве должно указывать врачу на правильный диагноз опоясывающего герпеса. Почему некоторые дети не защищены от инфантильной инфекции VZV материнскими антителами, остается вопросом для дальнейшего изучения.

Переписка: Энн В.Лаки, доктор медицины, отделение детской дерматологии, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, 3333 Burnet Ave, Cincinnati, OH 45229.

Принята к публикации 12 апреля 2004 г.

Мы благодарим Мириам Хаким, доктор медицины, за помощь в подготовке рукописи.

1. левкония И.К.Джексон А.А. Инфантильный опоясывающий лишай после внутриутробного заражения ветряной оспой BMJ. 1973; 3149 Google ScholarCrossref 2.Эндерс GMiller ECradock-Watson JBolley IRidehalgh M Последствия ветряной оспы и опоясывающего герпеса у беременных: проспективное исследование 1739 случаев Ланцет. 1994; 3431548-1551Google ScholarCrossref 3.Шишов А.С.Смирнов ЮККуликова В.А. Клиника и лечение опоясывающего герпеса у детей Ж Невропатол Психиатр Им С. С. Корсакова. 1983; 831467-1471Google Scholar4.Bharija SCKanwar AJSingh G Офтальмологический опоясывающий лишай в младенчестве: клинический случай Indian J Dermatol. 1983; 28173-174PubMedGoogle Scholar5.Ragozzino MWMelton III LJKurland LTChu CPPerry HO Популяционное исследование опоясывающего герпеса и его последствий Medicine (Baltimore). 1982; 61310-316Google ScholarCrossref 6. Донахью JGChoo PWManson JE Заболеваемость опоясывающим герпесом Arch Intern Med. 1995; 1551605-1609Google ScholarCrossref 7. Предположение HABroughton Д.Д.Мельтон III LJKurland LT Эпидемиология опоясывающего герпеса у детей и подростков: популяционное исследование Педиатрия. 1985; 76512-517Google Scholar8.Baba Кябуучи ХТакахаши МОгра PL Повышение заболеваемости опоясывающим герпесом у здоровых детей, инфицированных вирусом ветряной оспы в младенчестве: последующее исследование на уровне сообщества J Pediatr. 1986; 108372–377Google ScholarCrossref 9. Смит CGGlaser DA Опоясывающий лишай в детстве: клинический случай и обзор литературы Pediatr Dermatol. 1996; 13226-229Google ScholarCrossref 10.Berger RFlorent GJust M Снижение лимфопролиферативного ответа на антиген вируса ветряной оспы у Infect Immun. 1981; 3224-27Google Scholar11.Terada KKawano Сёшихиро KMorita Реактивация T вируса ветряной оспы (VZV) связана с низким ответом VZV-специфического иммунитета после ветряной оспы в младенчестве J Infect Dis. 1994; 169650-652Google ScholarCrossref 12. van Der Zwet WCVandenbroucke-Grauls CMvan Elburg Р.М.Кранендонк AZaaijer HL Титры неонатальных антител против вируса ветряной оспы в зависимости от гестационного возраста, массы тела при рождении и материнского титра Педиатрия. 2002; 10979-85PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Latif RShope TC Herpes zoster у здоровых детей и детей с ослабленным иммунитетом Am J Dis Child. 1983; 137801- 802Google Scholar14.Terada KTanaka HKawano SKataoka N Специфический клеточный иммунитет у иммунокомпетентных детей с опоясывающим герпесом Acta Paediatr. 1998; 87692-694Google ScholarCrossref 15.Terada KKawano Ширага YMorita T Реактивация ветряной оспы, перенесенной в младенчестве Arch Dis Child. 1995; 73162-163Google ScholarCrossref 16.Dobrev H Опоясывающий лишай у младенцев Folia Med (Пловдив). 1994; 3645-49 Google Scholar17.Baba Кябуучи ХТакахаши МОгра PL Иммунологические и эпидемиологические аспекты инфекции ветряной оспы, приобретенной в младенчестве и раннем детстве J Pediatr. 1982; 100881-885PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Solomon AR Новые диагностические тесты для инфекций простого герпеса и ветряной оспы J Am Acad Dermatol. 1988; 18218-221Google ScholarCrossref 19.Schirm JMeulenberg JJPastoor GWvan Voorst Vader PCSchroder FP Быстрое обнаружение вируса ветряной оспы в клинических образцах с использованием моноклональных антител на флаконах и мазках со скорлупой J Med Virol. 1989; 281-6Google ScholarCrossref 21.Terada K Характеристики опоясывающего лишая у здоровых детей Pediatr Infect Dis J. 1993; 12960- 961Google ScholarCrossref 22.Vachvarichsanong P Опоясывающий лишай у пятимесячного ребенка после внутриутробного заражения ветряной оспой Pediatr Infect Dis J. 1991; 5412-413Google Scholar23.Brunell PA Zoster в младенчестве: неспособность поддерживать латентный период вируса после внутриутробной инфекции J Pediatr. 1981; 9871-72Google ScholarCrossref 24.Laude ТАРАджкумар S Опоясывающий лишай у 4-месячного младенца [письмо] Arch Dermatol. 1980; 116160Google ScholarCrossref 25.Dworsky М.Уитли RAlford C Опоясывающий лишай в раннем детстве Am J Dis Child. 1980; 134618-619Google Scholar 26.Дэйвид TJWilliams ML Опоясывающий лишай в младенчестве Scand J Infect Dis. 1979; 11185-186Google Scholar 28.Chiang CPChiu Чхуан YCLin TY Два случая диссеминированного кожного опоясывающего лишая у младенцев после внутриутробного воздействия вируса ветряной оспы Pediatr Infect Dis J. 1995; 14395-397Google ScholarCrossref 31.Huang JLSun PCHung IJ Опоясывающий лишай в младенчестве после внутриутробного заражения вирусом ветряной оспы: отчет о двух случаях J Formos Med Assoc. 1994; 9375-77. А.С.Козловская Л.П.Смирнов ЮККантор GS Herpes zoster у ребенка 5 месяцев, пренатально инфицированного вирусом ветряной оспы Педиатрия. , 1983; 464-65, Google Scholar, 33, Беннет. RForsgren MHerin P Опоясывающий лишай у недоношенного ребенка в возрасте 2 недель с возможным врожденным энцефалитом ветряной оспы Acta Paediatr Scand. 1985; 74979-981Google ScholarCrossref 34.Paryani SG Внутриутробное инфицирование вирусом ветряной оспы после ветряной оспы у матери N Engl J Med. 1986; 3141542-1546Google ScholarCrossref 35.Helander IArstila PTerho P Опоясывающий лишай у 6-месячного младенца Acta Derm Venereol. 1982; 63180-181Google Scholar 36.Taki Минамочи H Заболеваемость опоясывающим герпесом в младенчестве в Японии Acta Paediatr Jpn. 1991; 3357-60Google ScholarCrossref 38.Kakourou Т. Теодориду MMostrou GSyriopoulou VPapadogeorgaki HConstantopoulos Опоясывающий лишай у детей J Am Acad Dermatol. 1998; 39207-210Google ScholarCrossref 39. Ривас-де-ла-Ластра Эльассо Бонилья MA Herpes zoster у младенцев [на испанском языке] Rev Med Panama. 1995; 2054–57Google Scholar 40.Brunell PA Инфекции ветряной оспы плода и новорожденных Semin Perinatol. 1983; 747-56Google Scholar 41.Brar BKPall AGupta RR Herpes zoster neonatorum J Dermatol. 2003; 30346-347Google Scholar42.Kouvalainen К.Салми ASalmi TT Инфантильный опоясывающий лишай Scand J Infect Dis. 1972; 491-96Google Scholar 43.Elmer KBGeorge RM Herpes zoster у 7-месячного младенца: отчет и обзор Cutis. 1999; 63217-218Google Scholar 44.Mok. CH Zoster-подобная болезнь у детей грудного и раннего возраста [письмо] N Engl J Med. 1971; 285294Google Scholar45.Madden JF Опоясывающий лишай: сообщение о случае, произошедшем у младенца в возрасте восьми месяцев Minn Med. 1952; 35961Google Scholar46.Lagarde CSteen А.Е.Бибер TSteen К. Х. Зостер в детстве после неявной ветряной оспы Acta Derm Venereol. 2001; 81212-213Google ScholarCrossref 47.Kashima M Довольно редкая встреча с опоясывающим герпесом у младенца мужского пола J Dermatol. 2003; 30348-349Google Scholar48.Takayama Ньямада HKaku HMinamitani M Опоясывающий лишай у иммунокомпетентных и ослабленных иммунитетов японских детей Pediatr Int. 2000; 42275-279 Google ScholarCrossref

Все, что вам нужно знать о ветряной оспе: симптомы, причины и лечение

Беспокоитесь, что это ветряная оспа? Узнайте о причинах, симптомах и лечении с помощью нашего экспертного обзора состояния.

В этой статье перейдите к:

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, при котором появляется сыпь из зудящих красных пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью, и в конечном итоге образуют корки и отпадают. У некоторых детей есть всего несколько пятен, а у других они уже покрыты. Он вызывается вирусом ветряной оспы, чаще всего встречается у детей младше десяти лет и легко распространяется в детских садах и школах. Его часто путают с корью, которая имеет несколько другие симптомы.

Несмотря на то, что ветряная оспа является распространенным явлением, у вашего малыша могут появиться зудящие красные пятна, которые могут вызывать дискомфорт. Обычно они проходят через неделю или около того, но это может быть опасно для некоторых людей, включая беременных женщин, новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. 90 процентов взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что они уже переболели ею в детстве, но если вы заболели ею во взрослом возрасте, симптомы могут быть более серьезными.

Другие статьи по теме:

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

До появления пятен у многих детей появляются легкие симптомы гриппа, в том числе:

• головная боль
• температура (в районе 38.От 3 ° до 38,8 ° области)
• плохое самочувствие
• ноющие мышцы
• скопления маленьких зудящих красных пятен, обычно начинающихся на спине, животе или лице, а затем переходящих на кожу головы, грудь, руки и ноги, хотя они могут появляться где угодно — даже во рту, гениталиях и ушах. Пятна могут усиливаться у детей с экземой.

Пятна быстро превращаются в волдыри и наиболее сильно зудят через 12–14 часов после появления. Новые пятна появляются волнами в течение трех-пяти дней.Обычно они проходят в течение недели или двух после появления корочек. Стоит отметить, что ваш малыш заразен до тех пор, пока все волдыри не исчезнут, что обычно происходит через пять-шесть дней после первого появления сыпи.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, находится в спящем состоянии в нервных тканях вашего тела и может вернуться в более позднюю жизнь в виде опоясывающего лишая. Ветрянкой можно заразиться от опоясывающего лишая, но не наоборот.

Как выглядит сыпь при ветряной оспе?

Сыпь начинается с маленьких красных бугорков на коже, которые выглядят как укусы насекомых или маленькие пятна.Эти красные шишки обычно появляются на коже в течение 2-4 дней, прежде чем превратиться в маленькие пузыри, наполненные жидкостью. Затем волдыри превращаются в струпья, которые обычно имеют красный или коричневый цвет.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (ветряная оспа — это медицинское название ветряной оспы). Если ваш ребенок еще не болел ветряной оспой, вероятность заразиться у него составляет 90 процентов, если он заразится инфекцией.

Этот заразный жук чихает и дышит, как при простуде.Симптомы ветряной оспы проявляются через 7–21 день после контакта ребенка с вирусом.

Ветрянку можно также заразиться по номеру:

.

• касание загрязненной поверхности
• прикосновение к зараженному постельному белью или игрушкам (именно поэтому все ваши дети часто болеют ветряной оспой одновременно)
• прикосновение к сыпи от ветряной оспы или опоясывающего лишая
• Личный контакт с инфицированным
• находиться в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут

Что делать, если у вашего ребенка ветряная оспа?

Позвоните своему терапевту, чтобы инфекция была отмечена в медицинской карте вашего ребенка, но не отвозите ее в хирургию — ветряная оспа очень заразна, поэтому, если ваш ребенок не серьезно болен, ваш терапевт, вероятно, попросит вас лечить ребенка в больнице. дом.Ваш ребенок заразится примерно за два дня до появления сыпи.

Чтобы вылечить ветряную оспу и помочь ребенку чувствовать себя комфортнее, попробуйте следующее:

• Используйте парацетомол для снятия температуры и дискомфорта. Национальная служба здравоохранения призывает родителей НЕ использовать лекарства, содержащие ибупрофен, поскольку они могут значительно ухудшить самочувствие больных ветряной оспой.
• Используйте лосьон с каламином и охлаждающие гели, чтобы успокоить зуд, и оденьте ребенка в свободную хлопковую одежду.
• Похлопывайте кожу, а не царапайте ее — важно постараться отговорить вашего малыша от царапин, поскольку это может вызвать проблемы в дальнейшем.
• Избегайте обезвоживания.
• Посоветуйте своему малышу прикрыть рот, если он кашляет или чихает, чтобы другие люди не заразились этим насекомым.
• Если у вашего малыша волдыри во рту, леденцы без сахара особенно успокаивают.

Обеспокоены ветряной оспой? Когда вам следует позвонить своему GP

Осложнения у здоровых детей редки, но все же полезно знать, когда обращаться к терапевту.Согласно NHS, вам следует позвонить своему терапевту, если:

• Вы не уверены, является ли сыпь у вас или вашего ребенка ветряной оспой. Если сомневаетесь, проверьте, поскольку ветряная оспа может быть очень заразной и опасной для беременных женщин и пожилых людей.
• Вашему ребенку меньше четырех недель, и вы беспокоитесь, что у него ветряная оспа.
• Симптомы вашего ребенка не улучшились за шесть дней.
• Вы взрослый человек, и у вас ветряная оспа.
• Если область вокруг волдыря становится красной, болезненной или горячей — это может быть признаком инфекции.
• Если у вашего малыша обезвоживание.
• Очень редко ветряная оспа может вызывать осложнения со стороны головного и спинного мозга, такие как менингит или энцефалит. Признаки могут включать сонливость, рвоту, головную боль, ригидность шеи, судороги и изменения поведения. Если вы заметили что-либо из этого, немедленно обратитесь к терапевту.

Ветряная оспа при беременности

Если вы беременны и ваш ребенок заболел ветряной оспой, вам также следует обратиться к врачу. Если вы инфицированы ветряной оспой в течение первых 28 недель беременности, существует небольшой риск того, что у вашего будущего ребенка может развиться состояние, известное как синдром ветряной оспы плода (FVS), которое может вызвать рубцы, дефекты глаз (например, катаракта), укорочение. конечности и повреждение головного мозга.

Вакцина против ветряной оспы защищает от вируса ветряной оспы, вызывающего ветряную оспу. В настоящее время это не входит в стандартную программу вакцинации NHS и предлагается только тем, кто находится в тесном контакте с кем-то, кто особенно уязвим для ветряной оспы. В настоящее время для детей от 12 месяцев и старше доступны две вакцины против ветряной оспы. Торговые марки — VARIVAX и VARILRIX.

В настоящее время его предлагают в NHS, как правило, пациенты, которые:

• принимать долгосрочные стероидные таблетки
• проходят курс химиотерапии
• удалили селезенку
• перенесли трансплантацию органов и принимают иммунодепрессанты
У
• диагностирован ВИЧ или СПИД

NHS также рекомендовала вакцинацию от:

• Братья и сестры ребенка, больного лейкемией
• Ребенок, чей родитель проходит курс химиотерапии

Наш эксперт по уходу за детьми Фай Стар Стоун взвесил плюсы и минусы покупки вакцины против ветряной оспы здесь.

В чем разница между ветряной оспой и опоясывающим лишаем?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай связаны между собой, поскольку оба они вызываются вирусом ветряной оспы. Некоторые люди, болеющие ветряной оспой в младенчестве, все же могут заразиться опоясывающим лишаем во взрослом возрасте, но вы не можете заразиться ветряной оспой дважды. Как мы упоминали выше, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от кого-то другого, однако вы можете заразиться ветряной оспой от кого-то, кто страдает опоясывающим лишаем, если раньше не болел ветряной оспой.

По данным NHS, каждый четвертый взрослый будет страдать от опоясывающего лишая в течение своей жизни.Неизвестно, почему некоторые люди заражаются опоясывающим лишаем, но в большинстве случаев считается, что это происходит из-за ослабленной иммунной системы.

Подпишитесь на журнал «Мать и дитя», чтобы получать советы экспертов, необходимые продукты и бесценные советы для мам, которые будут доставлены прямо к вашей двери, и присоединяйтесь к нашей группе Facebook #MumTribe, чтобы поговорить с настоящими мамами.

No related posts.