Ветряная оспа у детей как выглядит: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор» — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.

Симптомы ветряной оспы у ребенка

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию.Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет «ветряной оспой» второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.

Лечение ветряной оспы у детей

Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.

При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам «на помощь» врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея) — острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.

Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются — нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки

При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:

Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),
если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,
если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),
при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), носового кровотечения,
при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Профилактика ветрянки

На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.

Ответы на вопросы по ветряной оспе:

1. Ребенку поставили диагноз «ветряная оспа» просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)

4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я «притащить» ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

ГБУЗ «Городская поликлиника»| Что нужно знать о ветряной оспе? |

Ветряная оспа (Varicella — варицелла) является распространенным во всем мире острым высококонтагиозным заболеванием с характерной пузырьковой сыпью. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она достигает, по разным данным, 90-100%. После появления первого случая этой инфекции в том или ином детском коллективе предотвратить вспышку практически невозможно. До начала иммунопрофилактики ветряной оспы в США ежегодно регистрировались до 4 млн. случаев этой инфекции, при этом в 10 тыс. случаев требовалась госпитализация. В нашей стране регистрируется до 700 тыс. случаев ветряной оспы в год. В Удмуртии ежегодно ветрянкой болеют более 10 тыс. человек.

Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella-Zoster (варицелла- зостер, ВВЗ), принадлежащий к семейству герпесвирусов, по современной классификации — это герпесвирус III типа. Несмотря на то, что описание ветряной оспы известно еще с античных времен, а ее инфекционная природа была доказана в 1875 году, сам вирус удалось выделить лишь в 1958 году.

Ветряная оспа (ветрянка) традиционно считается типичной детской инфекцией и способна поражать детей раннего возраста или дошкольников. В то время как детском возрасте она является относительно легким заболеванием, у взрослых протекает в более тяжелой форме- в виде опоясывающего герпеса — лишая (герпес-зостер). Дело в том, что, как и для вирусов простого герпеса, для возбудителя ветряной оспы характерна способность длительно персистировать (находиться) в ганглиях нервных клеток, куда он попадает во время инфицирования ребенка и продолжает там пребывать после его выздоровления в виде «дремлющей инфекции». Реактивация вируса может происходить через много лет и даже спустя десятилетия. Это обусловлено, в основном, снижением интенсивности иммунитета в зрелом и пожилом возрасте. По данным различных исследований, опоясывающим герпесом страдают около 20% лиц пожилого возраста.

Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус ветряной оспы относится к герпес-вирусам) достаточно высокая. Около 90% и более контактных лиц, не болевших, заболевают ветрянкой. Этот вирус обладает высокой степенью летучести, передаётся воздушно-капельным путем и ребенок может заразиться в непосредственной близости с больным. Больной считается заразным уже в последние дни инкубационного периода и в течение всего периода высыпаний. Заразиться также можно от больного с опоясывающим герпесом, так как возбудители этих инфекций схожи. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня, в среднем — 14 дней. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро — новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках — во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 39-40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз — можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков. Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Кроме того, нужно делать общие ванны со слабым раствором пермангата калия. Диеты при ветряной оспе не требуется, но предпочтительнее лекгоусвояемые теплые полужидкие молочные и овощные блюда, а мясные — молотые, паровые. Необходимо обильное прохладное питьё — чай с лимоном, ягодные морсы, соки, компоты. Постельный режим определяется состоянием ребенка: если он чувствует себя хорошо, режим может быть домашним. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционные больницы. Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу — расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила. К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит — воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Описаны случаи врожденной ветряной оспы у детей, родившихся от женщин, переболевших этой инфекцией в первой половине беременности, и ветряной оспы новорожденных, у которых матери заболели ветрянкой в период за 5 дней до или через 48 часов после рождения ребенка.

Иммунопрофилактика против ветряной оспы осуществляется во многих странах мира, включена в национальные прививочные календари Японии, США, Канады, ФРГ, Финляндии и др.

Первой страной, где впервые зарегистрирована вакцина против ветряной оспы и была начата иммунопрофилактика, является Япония. Здесь накоплен большой опыт по оценке ее эффективности. Согласно данным японских исследователей, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. Работами американских исследователей показано, что вакцинопрофилактика ветряной оспы обеспечивает защиту от инфекции у 70-90% привитых детей и более 95% из них могут быть защищены от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации.

Вакцинация против ветряной оспы здоровых детей показана с 12 месячного возраста, включение её в национальный календарь детям раннего возраста позволила бы при должном охвате (90-95%) ликвидировать данную инфекцию. На сегодня в национальный прививочный календарь вакцинация против ветряной оспы не входит и рекомендуется как индивидуальная иммунизация здоровых детей и детей из «групп риска», в частности больных онкологическими, аутоиммунными болезнями, лицам с иммунодефицитом или иммуносупрессией; контактным лицам в очагах инфекции, профессиональным группам, воспитанникам учреждений с постоянным пребыванием детей. В то же время, вакцинация противопоказана беременным женщинам (следует также избегать беременности в течение 3-х месяцев после вакцинации), больным СПИДом; лицам, проходящим или в течение последних 3-х месяцев прошедшим курс стероидной и/или иммуносупрессивной терапии, включая радиотерапию.

Иммунизацию против данной инфекции рекомендовано проводить по эпидемическим показаниям группам повышенного риска по заболеваемости ветряной оспой (не болевшие этой инфекцией; дети в возрасте 1-6 лет, поступающие в детские дошкольные учреждения; дети детских домов, домов ребенка, приютов; дети, выезжающие в летние оздоровительные учреждения; дети с онкогематологической патологией; дети детских дошкольных учреждений и учащиеся школ, контактировавшие с заболевшим ветряной оспой в группе/классе; женщины детородного возраста; медицинский персонал, обслуживающий беременных женщин и детское население; сотрудники образовательных учреждений, контактировавшие с заболевшим ветряной оспой; студенты средних специальных и высших учебных заведений, проживающие в общежитиях;

В ряде регионов РФ вакцинация против ветряной оспы включена в региональный прививочный календарь. Вакцины, применяемые для иммунизации против ветряной оспы прошли регистрацию в Российской Федерации.

Врач инфекционист поликлиники №14

ГБУЗ «Городская поликлиника» С.В.Федулаева

Сдать анализ на антитела IgG к вирусу ветряной оспы Varicella-Zoster (герпес 3 типа)

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения. 3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Материалы фирмы – производителя реагентов.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Ветряная оспа у детей | Это актуально | Наровлянский район | Наровля | Новости Наровли | Новости Наровлянского района

13 января 2017

Ветряная оспа у детей

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес- вирусам) тоже достаточно высока. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. От момента контакта с больным ветряной оспой до появления первых признаков болезни проходит от 14 до 21 дня.

Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний. Если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

Наровлянский районный центр гигиены и эпидемиологии

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка.

Причины, симптомы и лечение ветряной оспы

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Дети, перенесшие ветрянку приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырь с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Что ж, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа. Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Симптомы ветрянки

Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

Симптомы ветрянки у ребенка. Полиморфизм

Аналогичные изменения могут быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет довольно сильную боль.

Течение ветряной оспы

Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Лечение ветряной оспы у детей

Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку . Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветрянкой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри ветрянки и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и двадцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать, 2 раза вдень. спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пере сушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.

Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях ветрянку лечат дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки один раз, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

В странах Северной Америки, Европы и Израиля сочетание анилиновых красителей и антигистаминных препаратов уже давно заменено применением Каламинового Лосьона, что является мировым стандартом лечения ветряной оспы (ветрянки). Каламин Лосьон клинически испытан в ЦКБ РАН и сертифицирован на территории РФ.

Каламин Лосьон оказывает:

Противозудное, подсушивающее, охлаждающие, успокаивающие действие;
Обеззараживающий эффект;
Успокаивает, уменьшает воспаление, отек, раздражение кожи;
Стимулирует регенерацию кожи и образует защитный барьер от раздражающих факторов;
Препятствует дальнейшему развитию патологии.

В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно чаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена. Чаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 — давать жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний. Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем. Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных осложнений ветрянки:

Если пятна сыпи после отпадения корочки увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются пузырьками, синеют, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),
если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,
если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),
при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветрянки может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке),
при поносе и частой рвоте,
т.е во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Как можно заразиться ветряной оспой?

Ответы на вопросы по ветряной оспе:

1. Ребенку поставили диагноз «ветряная оспа» просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?

Ответ: При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

2. У ребенка поднялась температура, и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?

Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?

При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок ,уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)

4. Нужно ли кормить ребенка, если он, оказывается, есть (у него ветрянка)?

Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, лучше давайте обильное питье.

Ветрянка (ветряная оспа) у детей

Ветрянка (ветряная оспа) — очень распространённое острое вирусное заболевание, которое попадает на слизистые оболочки человека воздушно-капельным путём. Ветрянкой в основном болеют дети дошкольного возраста, хотя заразиться ею можно практически в любом возрасте. Причём, взрослые переносят болезнь во много раз тяжелее, чем дети.

Для этого заболевания типичны лихорадка, зудящая папуло-везикулёзная сыпь, доброкачественное течение. Возбудитель ветряной оспы — фильтрующийся вирус, быстро погибающий во внешней среде, но обладающий большой летучестью и внедряющийся в человеческий организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Как выглядит ветрянка?

Инкубационный период ветрянки довольно большой — от 11 до 21 дня. Для болезни свойственно острое начало: температура тела достигает отметки в 38 — 39 градусов, одновременно на коже появляются характерные пятнисто-папулёзно-везикулёзные высыпания, которые сначала возникают на волосистой части головы, а затем быстро распространяются по всей коже. Исключения составляют ладони и подошвы, где высыпаний не бывает. Для сыпи характерен полиморфизм. Основной элемент высыпаний — пятно, которое быстро сменяется папулой и переходит в однокамерную везикулу, наполненную прозрачным содержимым и окружённую мягким ярко-красным ореолом инфильтрата кожи.

При ветряной оспе высыпания имеют неравномерный и беспорядочный характер — элементы сыпи созревают хаотично, а каждый новый всплеск высыпаний сопряжен с повышением температуры тела. Причём, высыпания можно увидеть не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках — на слизистой гортани, половых органах, конъюнктиве глаза.

Уже на второй день заболевания содержимое везикулы бледнеет, её поверхность становится морщинистой и менее выпуклой. В течение последующих двух дней везикула подсыхает, а на её поверхности образуется корочка, которая постепенно, на протяжении 7-14 дней, полностью высыхает, а затем отпадает.

В среднем, период высыпаний длится 5-6 дней, после чего следует медленное отпадание корочек, которое заканчивается приблизительно через 15-20 дней с начала заболевания. На местах отпавших корочек долгое время сохраняются красные пятна.

Три формы протекания болезни

В зависимости от степени проявления симптомов ветряная оспа может протекать в трёх формах:

Легкая: Легкая форма характеризуется нормальной или субфебрильной температурой, удовлетворительным общим состоянием больного ребёнка и не слишком обильными высыпаниями, которые продолжаются всего один-два дня.
Средняя: Форма ветрянки средней тяжести характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов, иногда больные жалуются на головную боль, рвоту, бессонницу и потерю аппетита. Обильные высыпания на коже и слизистых оболочках продолжаются на протяжении 5-6 дней.
Тяжелая: Для тяжёлой формы ветряной оспы присущи высокая температура под 39-40 градусов, значительное ухудшение общего состояния больного (сильные головные боли, рвотные позывы, полная потеря аппетита, бред). Высыпания очень обильные, сильно зудят и продолжаются на протяжении 7-8 дней.

Комплексный подход к лечению ветряной оспы

В первую очередь соблюдать постельный режим.
Необходимы каждодневная влажная уборка и доступ свежего воздуха в помещение, в котором находится больной ребёнок. Температура воздуха в помещении должна быть прохладной, чтобы ребёнок не потел.
В течение всего периода лечения ветрянки строго придерживаться тщательнейшей гигиены тела. Как минимум два раза в день ребёнка следует купать, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Снять зуд помогут ванны с добавлением кукурузного крахмала и питьевой соды. Хороший эффект при лечении ветрянки у детей также дают ванночки с овсяной мукой.
Если зуд совсем нестерпимый, врач назначает антигистаминные препараты.
Чтобы подсушить везикулы, нужно смазывать их или спиртовым раствором бриллиантовой зелени, или раствором фукорцина, или раствором риванола.
Необходимо по-нескольку раз в день мыть ребёнку руки и коротко срезать ногти, чтобы предотвратить расчёсы, которые могут стать причиной проникновения инфекции в кожу.
Бельё следует одевать чистое каждый день, причём его состав должен быть только из натуральных тканей (льна, хлопка).
Если у ребёнка сильный жар, ему можно дать препарат для снижения жара на основе парацетамола или ибупрофена (аспирин противопоказан!).
Рацион больного ветряной оспой ребёнка должен быть богат витаминами и белками. Рекомендуется есть побольше ягод, фруктов и овощей, а также молочных продуктов. В качестве питья показаны отвары из шиповника, клюквы, компоты из сухофруктов, чай из крапивы. Употребление сладкого и мучного желательно ограничить.
При различных осложнениях врач назначает необходимую лекарственную терапию.

Возможные осложнения и профилактика

В большинстве случаев болезнь не приносит каких-либо тяжёлых последствий для здоровья, но в отдельных, нечастых случаях может давать осложнения:

Генерализованная ветрянка может развиться у ребёнка с ослабленным иммунитетом и привести к поражению висцеральных органов, что чревато смертельным исходом. Возникновению генерализованной ветрянки может способствовать приём кортикостероидов и цитостатических препаратов.
Если высыпания сильно поражают слизистые оболочки носоглотки, у больного может развиться так называемый ветряночный круп, который проявляется стенозом дыхательных путей и может спровоцировать удушье, а поэтому представляет опасность для жизни и иногда требует интубации (введения специальной трубки в гортань и трахею).
Значительные высыпания на слизистых оболочках век и половых органов могут вызвать их сильный отёк, который, по мере затихания симптомов болезни, постепенно проходит.
Довольно опасна вторичная инфекция высыпаний — она чревата глубоким некрозом кожи и может представлять угрозу для жизни больного ребёнка.
При ослабленном общем иммунитете инфекция может распространиться на другие органы и привести к развитию ветряночного: нефрита, неврологического заболевания менингита, стоматита или пневмонии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — это прививка. В противном случае уберечься от этого вируса ребёнку, постоянно находящемуся среди детей, практически невозможно. С другой стороны, многие врачи высказывают мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, нежели потом подхватить её во взрослом возрасте.

Видео: «Что говорит доктор Комаровский о ветрянке?»

Ветрянка у новорожденных: симптомы, лечение, фото

Ветрянка – это заразное инфекционное заболевание, которое протекает только у людей. Вызывает его вирус простого герпеса третьего типа. 70% инфицированных – дети младшего дошкольного возраста. У них инфекция протекает в легкой форме, сопровождается везикулярной сыпью и симптомами интоксикации. Это заболевание тяжело переносят подростки и взрослые, а у грудничков способно стать причиной летального исхода. Вот почему каждая женщина, планирующая стать матерью, должна знать, как уберечь будущего малыша от возможных рисков.

Ветряная оспа у беременных

Для беременной женщины источником инфекции может стать человек, болеющий ветрянкой. Он является заразным для общества, начиная с последнего дня завершения инкубационного периода до времени, когда тело покрывается последним элементом сыпи – пятидневной корочкой. Вирус живет и активно размножается только внутри организма человека. Во внешнюю среду он попадает вместе со слюной больного. Большое количество вирусных клеток содержится внутри везикул. Когда они вскрываются, наружу вырывается большое количество патогенных микроорганизмов. Так как Varictlla-herpes zoster имеет высокую летучесть, герпес быстро распространяется воздушно-капельным путем.

В течение первых пятнадцати минут он способен оставаться жизнеспособным во внешней среде. Заражение происходит от инфицированного больного в момент разговора, при чихании и кашле. Также заразиться можно при прикосновении к пораженной сыпью коже.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой, ее будущий малыш тоже будет инфицирован. Трансплацентарный путь заражения считается самой распространенной причиной преждевременных родов или рождения детей с патологиями, не совместимыми с жизнью. Возможно и благоприятное разрешение. Многое зависит от того, в какой период беременности произошло заражение.

Лечение ветрянки у грудного ребенка

Лечение ветряной оспы у малышей зависит от того, в какой форме она протекает. Легкая ветрянка не нуждается в применении медикаментов. Терапия направлена на улучшение общего состояния крохи и может проводиться в домашних условиях. Терапия ветрянки у новорожденных включает следующие меры:

Полный покой.
Обильное питье.
Применение антигистаминных препаратов. Лечить грудничков рекомендуют Фенистилом в виде капель или геля. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Дозировка капель рассчитывается в зависимости от возраста ребенка, и равна его целым месяцам жизни (3 мес. – 3 капли, 5 мес. – 5 капель).
Понижение температуры тела при помощи жаропонижающих средств. Маленьким детям назначают Ибупрофен и детский Парацетамол в форме сиропа или ректальных свечей.
Пузырьки на теле обрабатывают антисептиками для предотвращения инфицирования ранок и быстрого заживления. Смазывание прыщиков зеленкой помогает контролировать их количество. При затухании болезни не будет образовываться новая сыпь, соответственно, если в течении нескольких дней не появятся «ненамазанные» участки, то можно сказать, что болезнь отступает.
Применение противовирусных препаратов (например, Ацикловир).
Высыпания на слизистых обрабатывают Фурацилином или травяными настоями.

При лечении ребенка в домашних условиях нужно тщательно следить за гигиеной пациента, чистотой игрушек и помещения, в котором он находится. Комнату необходимо проветривать. Одежда малыша должна быть просторной. Для предотвращения расчесывания ранок следует одеть на ручки новорожденному мягкие рукавички и вовремя подстригать ему ногти.

Ветрянка при беременности – это повышенный риск детской смертности

Во время беременности женщина может заразиться ветряной оспой в том случае, если она не привита или не переболела этим заболеванием в детстве.

Если инфицирование происходит в первом триместре, беременность чаще всего завершается преждевременными родами (выкидышем) либо замиранием плода. Удержание плода при болезни способствует развитию у плода пороков ЦНС, органов зрения, мочевыделительной системы, кишечника. Ребенок может родиться с недоразвитыми конечностями.

По статистике, 25% малышей умирают сразу же после родов.

Второй триместр считается наиболее безопасным. Эмбриофетопатия не возникает, но существует риск рождения ребенка с признаками опоясывающего лишая.

Заражение женщины в последний триместр способствует инфицированию ребенка в утробе матери. В течение первых 12 дней после рождения ребенок будет переносить ветряную оспу очень тяжело. Заболевание обязательно будет сопровождаться внутренним поражением органов дыхательных путей, сердца, кишечника, почек. Смертность в этом случае составляет 50%.

Бывают случаи, когда во время беременности женщина переносит ветрянку повторно. Это происходит потому, что в описываемый период происходит резкое снижение иммунитета. Таким образом, организм предотвращает отторжение формирующегося в утробе матери зародыша младенца.

Бояться таких состояний не стоит. Через плаценту матери антитела передаются ребенку, и инфекция протекает легко. Сразу же после рождения у детей в такой ситуации обязательно разовьются характерные признаки болезни, но ветрянка будет протекать без серьезных осложнений.

Опасна ли ветрянка для грудничков

Опасность ветрянки у грудничков заключается в следующем: данное заболевание может протекать в довольно тяжёлой форме. Если мама новорождённого ребёнка получила вирус, аккурат, перед самыми родами, то грудничок обязательно заболеет самой тяжёлой формой ветрянки, в результате которой он может получить нежелательные осложнения.

Также опасность развития ветрянки возрастает в тех случаях, когда молодая мама не имеет достаточного иммунитета к этому заболеванию и, соответственно, малыш также будет в огромной зоне риска.

Следует отметить, что при кормлении грудничка сухим искусственным молоком риск заражения ветряной оспой возрастает, поскольку в организме ребёнка не вырабатывается достаточное количество антител, способных защитить его от вируса ветряной оспы.

Если же молодая мама кормит ребёнка грудным молоком, то антитела вырабатываются в достаточном количестве и степень риска значительно уменьшается.

Ветряная оспа у ребенка после родов

Заражение у грудных детей первых трех месяцев жизни происходит крайне редко. Объясняется это тем, что при грудном вскармливании ему передается весь спектр антител, играющих большую роль в передаче пассивного иммунитета от матери к ребенку. В материнском молоке содержатся пять классов иммуноглобулинов, огромное количество живых клеточных элементов: лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, обладающие иммунологической памятью.

Доказано, что подобный набор помогает эффективно противостоять заражению стафилококком, кишечной палочкой и вирусам полиомиелита, к группе которых и относится возбудитель ветрянки. Если у кормящей мамы есть иммунитет к заболеванию, она во время кормления обеспечит безопасность малышу.

Если при этом рядом будет находиться больной человек и только что рожденный ребенок заразится, то ветрянка у новорожденных будет протекать в легкой форме. После завершения инкубационного периода на теле малыша появятся единичные высыпания, которые будут формироваться волнообразно. Волдыри будут появляться и подсыхать. Обострение сопровождается повышением температуры тела.

Подобные проявления не представляют угрозы для 3-4-месячных новорожденных, но вызывают сильный дискомфорт для ребенка. Образование сыпи сопровождается сильным зудом, поэтому малыш плохо спит, отказывается от еды и постоянно капризничает.

Сколько длится инкубационный период и как ребенок переносит заболевание?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

Заражение ветрянкой возможно при контакте грудного ребенка с больным человеком. Болезнь быстро передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание вирус герпеса 3 типа, поэтому опасность для окружающих представляют также люди, которые заболели опоясывающим лишаем (он вызван вирусом того же типа). В организме инфекция быстро распространяется, поражая кожные покровы и слизистые оболочки.

Инкубационный период болезни в среднем составляет 7-21 день, но у младенцев до 1 года он сокращается до недели. В зависимости от тяжести протекания болезни пациенты переносят ее по-разному. Иногда заболевание выражается появлением нескольких прыщиков и незначительным повышением температуры тела у ребенка.

Однако в большинстве случаев груднички тяжело переносят ветряную оспу. Младенцы становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят, постоянно плачут. Малыши стараются содрать образовавшиеся корочки. Немного успокоить заболевшего могут кормящие мамы, предложив ему грудь. В связи с этим, если есть возможность, необходимо до улучшения состояния перевести малыша на естественное вскармливание.

Ветрянка у недоношенных детей и на искусственном вскармливании

У недоношенных младенцев и находящихся на искусственном вскармливании новорожденных инфекция протекает с осложнениями. У малышей отмечается вялость, беспокойство, отсутствие аппетита. Иногда возникает рвота, появляется жидкий стул. Сыпь на теле возникает на вторые сутки после заражения. Она всегда обильная, с характерным, волнообразным распределением на коже. На пике высыпаний температура тела поднимается до 38% и развивается сильная интоксикация. Поэтому становится возможным появление судорог и потеря сознания. Риски летального исхода при этом у недоношенных детей очень высокие.

Начиная с 5 месяцев и до года, младенцы ветрянку переносят тяжело. У годовалого ребенка очень часто инфекция вызывает появление высыпаний не только на теле, но и на слизистой ротовой полости. Они способны провоцировать признаки удушья или проявления ложного крупа. При этом наблюдается повышение температуры. Инфицированные 7-8 месячные дети при этом заболевании должны быть госпитализированы в срочном порядке. Только терапия, проводимая в стационарных условиях, поможет предотвратить появление нежелательных осложнений.

У искусственников течение ветрянки вызывает специфические и неспецифические осложнения. Они нередко протекают как смешанные заболевания вместе со стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Основные симптомы врожденной ветрянки

Ветрянку признают врожденной, если у младенца появились ее признаки до 11 суток с момента появления на свет. Она часто проявляется следующими симптомами:

высокая температура;
рвота;
судороги;
вялость малыша;
высокая возбудимость;
и в последнюю очередь сыпь.

Ветряная оспа опасна тем, что может поражать внутренние органы младенцев, центральную нервную систему. Врожденное заболевание в трети случаев заканчивается летальным исходом.

Высыпания при ветрянке напоминают пузырьки, наполненные жидкостью – папулы. Они сопровождаются довольно сильным зудом и могут локализоваться на любых частях тела, в том числе на слизистых оболочках. Пораженными у новорожденных оказываются веки, половые органы ребенка, ротовая полость. Появление новых пузырьков обычно заканчивается через 5 суток, они подсыхают и покрываются корочками.

Инкубационный период ветрянки у детей до года

Скрытый период характерен для всех инфекций. Это связано с тем, что возбудитель, попадая в организм человека, должен адаптироваться к новым условиям, пройти через «сито» иммунитета, выжить, освоиться и начать активно размножаться.

Вирус Varictlla-herpes zoster через носоглотку попадает в дыхательные пути и остается там продолжительное время. Он активно внедряется в клетки слизистой, перестраивает ее и заставляет продуцировать частички патогенных паразитов. Когда их число увеличивается в разы, лимфатический ток, как транспортное депо, доставляет их в кровь. Именно в этот момент появляются первые признаки заболевания: слабость, повышение температуры тела, характерные высыпания на коже. Инкубационная стадия завершается.

У детей дошкольного возраста этот период может занимать 14 дней. У подростков и взрослых с момента заражения до появления первых острых признаков болезни может пройти 21 день. У новорожденных до года инкубационный период короткий, всего пять дней. У недоношенных детей проявления ветрянки появляются уже на второй день после инфицирования.

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов:

количества попавшего вируса;
состояния иммунитета ребенка. Чем он ниже, тем короче инкубационный период;
условий, способствующих заражению. Известно, что в закрытых помещениях формируется большое количество возбудителя. Если долго находиться вместе с больным в одной комнате, вирус быстрее будет накапливаться в организме. Большое количество вирусов усложняет течение болезни.

Даже если больной ребенок переносит легкую форму ветрянки, степень его заразности не уменьшается. При минимальном проявлении инфекции клеточные паразиты продолжают выделяться и заражать окружающих.

Может ли новорождённый заболеть ветрянкой

Ребёнок считается новорождённым до первого месяца жизни. Если мама болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью, то к нему передаются вместе с молоком материнские антитела, которые защищают организм от инфекций. Поэтому заражения маловероятно. Однако не стоит создавать провоцирующие факторы и контактировать с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаём.

Высыпания у ребенка до года

Симптомы

Если ребенок в 8-11 месяцев находится на грудном вскармливании, риск заразиться ветрянкой минимальный и течение заболевания сопровождается следующими проявлениями:

продромальный период удлиняется до четырех дней. Заболевание начинается с проявлений острой интоксикации организма. Она выражается в виде слабости, головной боли, отсутствии аппетита. Ребенок может испытывать тошноту, боли в области живота;
повышение температуры тела до +40 и выше;
пульсация родничка, судороги, потеря сознания;
обильные высыпания с большой площадью поражения. У детей старшего возраста она протекает поэтапно, с интервалом в один-два дня, у младенцев подобные процессы затягиваются и вместо пяти дней длятся 9-10 дней;
вторичная инфекция в виде бактериального компонента. При поражениях внутренних органов развивается ветряная пневмония.

При появлении первых признаков болезни необходимо на дом вызывать врача.

Вирус Varictlla-herpes zoster очень заразен, поэтому носитель в любом возрасте представляет опасность для окружающих.

Симптомы ветрянки у новорожденных детей

Ветрянка у детей до года —

это всегда стресс для его родителей, ведь в силу того, что маленький организм еще очень слаб, вирус способен привести к множеству осложнений здоровья. Чтобы понять, болен ли ребёнок, необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

туловище малыша покрывается мелкими пятнышками красного цвета;
у ребенка резко поднимается температура;
сыпь также присутствует на голове и лице крохи.

Кстати, в отличие от детей постарше, груднички не будут расчесывать красные высыпания на коже

, что могло бы приводить к заражению области инфицирования. Таким образом, пятнышки со временем подсыхают сами собой, а вирус сходит на нет.

Как правило, пятнышки на теле малыша, спустя несколько дней, покрываются коркой, после чего проходят окончательно. Корочку эту отслаивать от кожи нельзя. Стоит помнить, что болезнь перестает считаться заразной, когда сыпь на коже ребенка покрывается такой корочкой.

Такое заболевание у новорожденных

может протекать в двух формах: легкой и тяжелой. При легкой форме общее состояние малыша оценивается как нормальное, он не теряет в весе, у него нет высокой температуры.
В тяжелой же форме
ребенок полностью покрывается сыпью, у него поднимается температура (она может даже задерживаться на отметке в 40 градусов), наблюдаются судороги и потеря в весе. При этом пятна на теле не уменьшаются в своем количестве, а, наоборот, увеличиваются. Некоторые из них могут перерастать в волдыри с жидкостью внутри.

Проявление заболевания у новорожденных детей

Так же, как и все подобные заболевания

, данный вирус имеет определенную цикличность, где каждый период характеризуется собственными симптомами болезни:

Как правило, сама сыпь может возникать как по всему телу новорожденного ребенка, так и на отдельных участках кожи.

Проявления ветрянки у детей до года

Дети до года болеют ветряной оспой наравне с детьми постарше. Интересно то, что в совсем маленьком возрасте ребенок редко когда заражается этим вирусом, так как он вскармливается грудным молоком матери и еще имеет в своем организме антитела, способные бороться с вирусами. После полугода и в возрасте одного года жизни

такие риски резко возрастают, так как в этот период иммунная система малыша начинает работать самостоятельно.

Чаще всего сыпь локализуется на животе и лице ребенка, на следующий день она образует пузырьки с прозрачной жидкость, температура тела повышается, могут увеличиться лимфоузлы. На протяжении примерно пяти дней маленький пациент является источником вируса, затем болезнь отступает.

Первыми признаками болезни становится беспокойное поведение ребенка, частый плач и беспокойный сон. У него пропадает аппетит, он капризничает.

Ветрянка часто может стать причиной

таких заболеваний, как ринит, конъюнктивит, лишай опоясывающий и некоторых других заболеваний.

Как лечить ветрянку у грудничков

Выбор лечения во многом зависит от тяжести болезни. Если ветрянка протекает легко, проводится симптоматическая терапия на дому.

Для снижения температуры тела детям от шести месяцев рекомендуется давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

При обработке сыпи применяется лосьон «Каламин» или суспензия «Циндол» на основе оксида цинка. Разрешается дезинфицировать вскрывающиеся волдыри, смазывать бриллиантовой зеленой.

Нестерпимый зуд можно снять «Фенистил гелем». Хорошо купируют антигистаминные средства. Но их давать малышам до года можно только по назначению врача. Полезными считаются ванночки с чередой. Они хорошо снимают воспаление и уменьшают интенсивность чески, но принимать их можно только в том случае, если у ребенка нет повышенной температуры. Важно предотвращать расчесывание сыпи. С этой целью полезно надевать ему рукавички.

Высыпания в ротовой полости и на гениталиях промываются настоем, приготовленным из аптечной ромашки или слабым раствором «Фурациллина». Для ускорения заживления ранок допустимо использовать облепиховое масло.

Тяжелое течение требует обязательной госпитализации и назначения противовирусных препаратов. Отлично смог себя зарекомендовать «Ацикловир». Младенцам он вводится внутривенно. Гели и мази на его основе используются для обработки сыпи.

Если будущая мама заболела ветрянкой за 4-5 дней до родов или сразу после них, новорожденному сразу вводится инъекция иммуноглобулина и проводится профилактическая противовирусная терапия.

Лечение

Ветрянка у детей до года должна быть подтверждена грамотным специалистом – он может обозначить лечение в конкретном случае. Симптомы у данного заболевания схожи с другими инфекционными болезнями, поэтому родители не могут достоверно определить ветряную оспу самостоятельно.

Если младенец заболел, есть подозрения на инфекционное заражение, необходимо вызвать грамотного врача (не посещать поликлинику, подвергая опасности заражения других маленьких пациентов).

Лечение ветрянки у грудных детей обычно предполагает следующие действия:

снижение температуры (лечение можно осуществлять жаропонижающими сиропами или свечами для ректального введения на основе парацетамола, ибупрофена)
прием антигистаминных препаратов внутрь (уменьшают зуд, успокаивают младенца)
обработка язв на коже антибактериальными средствами (зеленка, фенистил – на самые поврежденные участки, где больше всего волдырей)

Уже через 5-6 дней такого лечения сыпь выглядит менее заметной, волдыри быстрее подсыхают. Ветрянка у грудных детей проходить может в тяжелой форме, когда сыпь распространяется на горло и способна стать причиной удушья. Слизистую рта в этом случае стоит смазывать маслом облепихи. Когда ветрянка возникает у грудных детей, их рекомендуется больше поить, на время отменить введение новых продуктов в прикорм.

Антибиотики при лечении не используются (вирусная принадлежность заболевания не предполагает подобную терапию).

Возможные осложнения

При внутриутробном заражении в первые десять недель плод погибает или продолжает развиваться. В случае развития плода возникает риск рождения ребенка с патологиями. Во втором и в начале третьего триместра риски для плода минимальны и только у 2% детей наблюдаются какие-то отклонения.

Если будущая мама заболела ветрянкой на 37 неделе беременности, риск рождения малыша с врожденной ветрянкой составляет 25%.

Существует три варианта течения ветрянки у новорожденных детей:

Болезнь появляется в первые четыре дня после рождения или позже двенадцатого дня. Инфекция протекает легко: малыша защищают антитела, которые он успевает получить от матери через плаценту.
Заражение происходит на пятый или на одиннадцатый день после рождения. В 60% случаев ветрянка протекает тяжело. В 30% случаев она вызывает осложнения, не совместимые с жизнью.
Послеродовое инфицирование на двадцать первый день и позже. Когда младенец находится на грудном вскармливании, ветрянка протекает легко. Искусственники до года переносят это заболевание тяжело, и у них наблюдается периодическое ухудшение состояния, связанное с нарастанием интоксикации. Жидкость внутри пузырьков начинает гнить. К ветрянке присоединяется бактериальная инфекция. Становится возможным вирусное поражение легких, сердца, глаз, печени. Лечить подобное состояние очень сложно.

Мнение Доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что в настоящий момент доступны противогерпетические средства по борьбе с ветрянкой. Самое распространённое – Ацикловир. Это эффективный препарат, который применяют даже в лечении у новорождённых.

Для его использования должно быть соблюдено условие – не должно быть дефицита жидкости.

Отдельно доктор Комаровский отмечает зуд. Он связан с потливостью. Нужно обеспечить тёплую одежду и чистый прохладный воздух. Для сна рекомендует надевать детские рукавички, во избежание расчёсывания.

Как переносят ветрянку груднички

Вообще, у медицинских работников, отношение к ветрянке, развившейся у грудничков двоякое. Одни бьют тревогу по поводу такого события и боятся возможных осложнений у грудничка. Другие, наоборот, советуют вступить в контакт с заражённым ребёнком, чтобы грудничок принял вирус и переболел им. Тогда в будущем, его уже не настигнет такая участь. В любом случае доподлинно известно следующее.

Если ребёнок заразится ветрянкой, когда ещё не родился, то переносимость будет крайне плохой и он обязательно получит тяжёлые осложнения. И, наоборот, если заражение произойдет, скажем, в пятимесячном возрасте, то ветрянка пройдёт быстро и не даст абсолютно никаких осложнений для организма малыша.

Видео:

Что такое ветряная оспа? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Вирус ветряной оспы является близким родственником вирусов простого герпеса (ВПГ), вызывающих как герпес, так и генитальный герпес. (4) Однако вирусы простого герпеса не вызывают ветряную оспу, а вирус ветряной оспы не вызывает язв, типичных для инфекций простого герпеса.

У каждого, кто заболевает ветряной оспой, после того, как инфекция прошла, вирус ветряной оспы остается в организме в состоянии покоя (неактивен).Но вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. (3)

Опоясывающий лишай характеризуется болезненной сыпью, обычно на одной стороне туловища. Это также может произойти на шее, лице или где-либо еще на теле.

Помимо сыпи, которая может образовывать зудящие волдыри, похожие на ветряную оспу, опоясывающий лишай может вызывать жар, головную боль, чувствительность к свету или утомляемость. (8)

Когда взрослые заболевают ветряной оспой

Ветряную оспу чаще всего считают детской болезнью, но взрослые, которые не болели этой болезнью в детстве или получили вакцину от ветряной оспы, все равно могут заразиться ею, если они подвергаются воздействию вирус — либо от ветряной оспы, либо от опоясывающего лишая.

Взрослые подвержены более высокому риску осложнений ветряной оспы, особенно пневмонии, поэтому любой взрослый с симптомами ветряной оспы должен обратиться к врачу за советом по лечению и предотвращению осложнений или, по крайней мере, к их раннему выявлению.

Некоторым взрослым может быть рекомендовано сделать вакцину против ветряной оспы даже после контакта с вирусом, чтобы предотвратить инфекцию или сделать ее менее серьезной.

Взрослым также могут назначать противовирусные препараты для предотвращения осложнений ветряной оспы. (1,2)

Узнайте больше о ветряной оспе у взрослых

Почему это называется ветряной оспой?

Неизвестно, как именно термин «ветряная оспа» появился для описания болезни на английском языке.На других языках не существует аналогичного термина для обозначения болезни.

Но этот термин существует уже давно, самое старое зарегистрированное употребление относится к 1600-м годам.

Одна из теорий, объясняющих, как термин «ветряная оспа» стал использоваться, состоит в том, что это заболевание считалось более легкой версией натуральной оспы, серьезного инфекционного заболевания, которое было объявлено искорененным Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1980 году. В этом смысле « курица »означает слабый или робкий.

Также возможно, что люди думали, что волдыри от болезни выглядят как следы от клевания цыплят.

Наконец, часть термина «курица» могла образоваться от древнеанглийского слова giccin , что означает «зуд».

«Оспа» означает пятна на коже, такие как волдыри, наблюдаемые при ветрянке. (4,9)

Когда у вашего ребенка ветряная оспа

Ветряная оспа — это болезнь, которая может легко передаваться от человека к человеку (заразная). Это вызывает кожную зудящую сыпь, которая проявляется в виде шишек и волдырей. Сыпь может распространяться по всему телу. Хотя ветряная оспа может вызывать некоторый дискомфорт, большинство детей выздоравливают без каких-либо долговременных последствий.В прошлом ветряная оспа была очень распространенным явлением, и ее нельзя было предотвратить. Теперь есть вакцина, которая может защитить вашего ребенка от заражения. Если вашему ребенку не была сделана вакцина, обратитесь за дополнительной информацией к лечащему врачу вашего ребенка.

Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы могут появиться через 10–21 день после заражения. Перед высыпанием обычно возникают следующие симптомы:

Лихорадка
Усталость
Мышечные боли
Потеря аппетита

Сыпь обычно возникает на лице, груди и спине.Это начинается с маленьких красных шишек, которые превращаются в волдыри. Эти волдыри затем покрываются коркой и коркой.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа может передаваться следующими способами:

Через прямой контакт с сыпью на инфицированном человеке.
По воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
При прямом контакте с сыпью у человека с опоясывающим лишаем. (Это заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы.Он поражает взрослых, переболевших ветряной оспой.)

Как диагностируется ветряная оспа?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ветряная оспа, сообщите об этом своему лечащему врачу до приема ребенка. Это сделано для снижения риска передачи инфекции другим детям в офисе поставщика.
Ветряная оспа обычно диагностируется по внешнему виду сыпи. Ваш лечащий врач осмотрит вашего ребенка, спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Для подтверждения диагноза может потребоваться анализ крови.

Как лечится ветрянка?

Ветряная оспа обычно длится от 7 до 10 дней.
Ваш ребенок заразен еще до появления сыпи. Ему не следует посещать школу или детский сад, пока волдыри, вызванные сыпью, не покроются коркой.

Вы можете сделать следующее дома, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка:

Давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол, от боли и лихорадки.Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея. Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше.
Дайте ребенку безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд.

Нанесите лосьон с каламином на сыпь, чтобы уменьшить зуд. До и после каждого применения мойте руки теплой водой с мылом.

Примите ванну с овсянкой.Это успокоит кожу и уменьшит зуд. (Некоторые овсяные смеси могут оставлять масляную пленку в ванне. Во избежание падений не забудьте тщательно очистить ванну, прежде чем ее воспользуется следующий человек.) из следующего:

Симптомы, которые не улучшаются в течение 7 дней после начала лечения
Лихорадка, которая проходит, но возвращается после начала лечения
У ребенка младше 3 месяцев температура 100 .4 ° F (38,0 ° C) или выше
Повторная лихорадка у ребенка любого возраста до 104 ° F (40,0 ° C) или выше
Лихорадка, которая у ребенка длится более 24 часов младше 2 лет
Лихорадка, которая держится более 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше
Припадок, вызванный лихорадкой
Сыпь распространяется около глаз
Сыпь признаки инфекции (гной или дренаж)

Как предотвратить ветряную оспу?

Вакцина рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев для защиты от ветряной оспы.Дети должны вернуться для приема второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет или по указанию врача вашего ребенка.
Если ваш ребенок заразился ветряной оспой, но не был вакцинирован, он все равно может получить вакцину. Это может предотвратить ветряную оспу или уменьшить ее тяжесть. Чтобы вакцина была эффективной, вакцину необходимо ввести в течение 3-5 дней после заражения, а затем ввести вторую дозу в соответствии с указаниями.
Если ваш ребенок инфицирован, вы можете сделать следующее, чтобы предотвратить передачу ветряной оспы другим:
- Научите ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом.Мытье рук особенно важно перед едой или обработкой пищи, после посещения туалета и после расчесывания сыпи.
- Подстригите ребенку ногти на руках, чтобы он не царапал сыпь. Расчесывание может вызвать распространение сыпи и привести к образованию рубцов.
- Не отпускайте ребенка в школу или детский сад, пока волдыри на сыпи не покроются коркой.

Green Hills Pediatric Associates | Распространенные высыпания у детей

У детей обычно наблюдается широкий спектр высыпаний и кожных проблем.Хотя родители могут быть не в состоянии распознать каждую появляющуюся сыпь, важно знать некоторые из наиболее распространенных разновидностей и понимать, как их идентифицировать.

Следующие кожные заболевания часто встречаются у детей:

Ветряная оспа

Ветряная оспа, вероятно, является самым известным заболеванием кожи у детей, но из-за плановой иммунизации оно встречается редко. Зудящая сыпь обычно сопровождается повышением температуры тела. Ветряную оспу можно распознать по стадиям, через которые проходят пятна: сначала они покрываются волдырями, затем лопаются, а затем высыхают, прежде чем покрыться коркой.В зависимости от тяжести заболевания у детей может быть от 250 до 500 пятен.

Детские прыщи

Детские прыщи могут показаться тревожными, особенно для начинающих родителей, но они действительно безвредны и со временем исчезнут сами по себе. Некоторые дети рождаются с небольшим количеством детских прыщей, в то время как у многих прыщи развиваются в течение пары недель. Детские прыщи выглядят как маленькие прыщики или белые угри и чаще всего появляются на щеках ребенка.

Тепловая сыпь

Эта безобидная сыпь — просто признак того, что ребенку слишком жарко, и потовые железы или протоки заблокированы.Тепловая сыпь выглядит как маленькие красные прыщики и часто появляется на шее и плечах младенцев и детей. У младенцев это может быть вызвано слишком большим количеством одежды, поэтому снимите слой одежды, если подозреваете, что у ребенка тепловая сыпь.

Пятая болезнь

Хотя пятая болезнь может показаться тревожной, поскольку у вашего ребенка появляется ярко-красная сыпь на лице, а затем и кружевная сыпь на теле, это довольно легкое заболевание. Ярко-красная сыпь на лице является отличительным признаком, но сама сыпь обычно не появляется до тех пор, пока болезнь не пройдет.Если сыпь на лице появляется через неделю после появления симптомов, похожих на грипп, у вашего ребенка может быть пятое заболевание.

Экзема

Точная причина экземы неизвестна, хотя дети с другими проблемами со здоровьем, такими как астма или аллергия, более склонны к развитию сыпи. Сыпь, вызванная экземой, вызывает сильный зуд и вызывает красную, сухую кожу с выступами.

Ульи

Крапивница выглядит как красные пятна, а не шишки. Крапивница может быть вызвана самыми разными аллергиями, начиная от таких продуктов, как орехи или моллюски, и заканчивая лекарствами, такими как пенициллин.Хотя крапивница может быть безвредной, она также может указывать на более серьезную проблему со здоровьем. Если крапивница у вашего ребенка сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание или отек, немедленно обратитесь к врачу.

Если вас беспокоит сыпь или кожное заболевание, появившееся у вашего ребенка, запишитесь на прием к педиатру.

Информация и содержимое нашего веб-сайта не должны использоваться вместо лечения или совета вашего врача.

Ветряная оспа | Бостонская детская больница

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. До того, как была разработана вакцинация, почти каждый ребенок болел ветряной оспой, для которой характерны маленькие волдыри по всему телу. В настоящее время наличие эффективной вакцины радикально сократило количество случаев ветряной оспы.Ветряная оспа, вызванная вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса, может быть легким заболеванием. Однако у некоторых людей возникают более серьезные осложнения.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху. Вакцина против ветряной оспы очень хорошо предотвращает большинство случаев и снижает тяжесть тех, которых она не предотвращает.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.Важно не поцарапать волдыри от ветрянки. Осложнения ветрянки могут возникнуть у младенцев, взрослых и людей со слабой иммунной системой.

Распространена ли ветряная оспа?

Более 95 процентов взрослых американцев болеют ветряной оспой, и около 4 000 000 человек ежегодно заболевают ветряной оспой. С тех пор как в 1995 году была введена вакцина против ветряной оспы, все меньше и меньше детей заболевают этой болезнью.

Можно ли предотвратить ветрянку?

С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте от 12 месяцев и старше.Вакцина оказалась очень эффективной в профилактике тяжелой ветряной оспы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 15 до 20 процентов людей, получивших одну дозу вакцины против ветряной оспы, все еще болеют ветряной оспой, но в легкой форме. Дети, получившие две дозы вакцины, имели в три раза меньше шансов заболеть этой болезнью, чем те, кто получил только одну дозу.

Вакцина рекомендована Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации, Американской академией педиатрии и Американской академией семейных врачей.
Ревакцинация рекомендуется в возрасте от 11 до 12 лет.
Две дозы рекомендуются детям старше 13 лет, получающим вакцину впервые.
Повторная иммунизация может проводиться по мере необходимости в возрасте от 7 до 18 лет.
Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.

Как лечить ветрянку

Программа информатики детских больниц Бостона создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний, включая ветряную оспу, в режиме реального времени.

Ветряная оспа | Advocare Pediatric Arts

Это симптом вашего ребенка?

Сыпь по всему телу, вызванная вирусом ветряной оспы.
Сыпь при ветрянке начинается с маленьких красных шишек. Шишки превращаются в волдыри или прыщи. Шишки превращаются в открытые язвы и, наконец, покрываются коркой.
Врач сказал вам, что у вашего ребенка ветряная оспа.
Или у вашего ребенка был тесный контакт с другим человеком, у которого он (или опоясывающий лишай).Контакт должен быть на 10-21 день раньше.

Не похоже на ветрянку, см.

Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа начинается с небольших водяных пузырей или прыщиков на голове и туловище.
Ветряная оспа прогрессирует в течение 24 часов через следующие 5 стадий:
1. Маленькие красные бугорки
2. Тонкостенные водяные пузыри
3. Мутные пузыри
4. Открытые язвы и, наконец,
5. Сухие коричневые корки.
Сыпь по всему телу.Чаще всего начинается на голове и спине.
Повторные посевы новой ветряной оспы продолжают появляться от 4 до 5 дней. Следовательно, все 5 стадий присутствуют одновременно.
Язвы (язвы) также могут возникать во рту, на веках и гениталиях.
Чаще всего присутствует лихорадка. Чем больше сыпь, тем выше температура.
Известен контакт с ребенком, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем на 10–21 день раньше.
Основные проблемы, связанные с этим: кожные инфекции в результате расчесывания.

Причина ветряной оспы

Ветряная оспа вызывается вирусом.Это называется ветряная оспа.
Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины против этого вируса.

Когда звонить при ветрянке

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Ярко-красная кожа или красная полоса
Очень болезненный отек или сильно опухшее лицо
Новая красная сыпь в дополнение к сыпи при ветряной оспе
Неустойчивая ходьба
Проблемы с дыханием
Кровотечение при ветряной оспе
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Возраст менее 1 месяца
Рвота 3 или более раз
Боль в глазах или постоянное моргание
Принимал стероидные лекарства в течение последних 2 недель
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
Хроническое заболевание легких (например, кистозный фиброз)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Возраст менее 1 года
Подросток 13 лет и старше болен ветряной оспой
Был рядом с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем в течение последних 5 дней.Также здорового человека, никогда не делавшего прививку от ветрянки.
Один лимфатический узел становится больше и болезненнее
Лихорадка длится более 4 дней
Лихорадка возвращается после того, как она ушла более 24 часов
Струп или язва выделяет желтый гной
Одна язва становится намного больше, чем другие
Заболела ветрянкой на 6-й день
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

Ветряная оспа без других проблем

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Ярко-красная кожа или красная полоса
Очень болезненный отек или сильно опухшее лицо
Новая красная сыпь в дополнение к сыпи при ветряной оспе
Неустойчивая ходьба
Проблемы с дыханием
Кровотечение при ветряной оспе
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Возраст менее 1 месяца
Рвота 3 или более раз
Боль в глазах или постоянное моргание
Принимал стероидные лекарства в течение последних 2 недель
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
Хроническое заболевание легких (например, кистозный фиброз)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться Врач в течение 24 часов

Возраст менее 1 года
Подросток 13 лет и старше болен ветряной оспой
Бывал рядом с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем в течение последних 5 дней.Также здорового человека, никогда не делавшего прививку от ветрянки.
Один лимфатический узел становится больше и болезненнее
Лихорадка длится более 4 дней
Лихорадка возвращается после того, как она ушла более 24 часов
Струп или язва выделяет желтый гной
Одна язва становится намного больше, чем другие
Заболел ветряной оспой после 6-го дня
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Ветрянка без других проблем

Ветряная оспа у взрослых — MyDr.com.au

Ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание, которое у детей обычно является довольно легким заболеванием, вызывающим температуру, кашель и зудящую сыпь. Большинство детей пропускают неделю или около того в школе и быстро возвращаются к нормальному хорошему здоровью. Серьезные осложнения, такие как пневмония и энцефалит, встречаются редко.После заражения дети обладают пожизненным иммунитетом. Теперь существует вакцина для защиты детей от ветряной оспы.

Когда ветрянкой заражаются невакцинированные взрослые, это более серьезно.

Ветряная оспа вызывает

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса — ветряной оспой. Он быстро распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании, при прямом контакте с сыпью или при контакте с простынями или одеждой, недавно использовавшимися инфицированным человеком. Ветряная оспа легко поддается лечению. Инфекция обычно дает пожизненный иммунитет к дальнейшим атакам.

Симптомы

Симптомы ветряной оспы появляются примерно через 2 недели после контакта с вирусом.

Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, насморк и общее плохое самочувствие, обычно появляются первыми.
Сыпь — тоже один из первых симптомов. Он начинается с очень зудящих скоплений пятен, обычно на лице.
Сыпь распространится на другие части тела, такие как ноги, руки и туловище.
Через несколько дней сыпь превратится в пузыри, заполненные жидкостью.У вас могут быть разные стадии сыпи на теле одновременно.
Заключительная стадия высыпания — это когда пятна покрываются коркой и образуют корки.

Осложнения

Для тех взрослых, кто не заразился ветряной оспой в детстве или не был вакцинирован, приступ ветрянки может вызвать серьезные, иногда летальные, осложнения.

Взрослые подвержены риску пневмонии и, реже, менингита или энцефалита (инфекции головного мозга).

Особому риску подвержены курильщики, люди с заболеваниями легких, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом или люди, получающие химиотерапию.Инфекция во время беременности может повлиять на ребенка и вызвать серьезные отклонения от нормы. Еще одно осложнение — инфицирование очагов поражения.

Другое, часто неожиданное, осложнение возникает, когда вирус реактивируется и вызывает опоясывающий лишай через много лет после первоначального приступа ветряной оспы.

Кто может заболеть ветрянкой?

Любой человек (взрослый или ребенок), который не был вакцинирован или не болел ветряной оспой ранее, подвержен риску заражения ветряной оспой. В редких случаях вакцинированный заражается ветряной оспой, но болезнь протекает гораздо менее серьезно и менее заразно, чем у непривитого человека.

Профилактика ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы теперь бесплатна для детей в рамках программы Национальной программы иммунизации. Она вводится однократно в возрасте 18 месяцев в виде вакцины MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа). Существуют программы наверстывания для детей, пропустивших вакцинацию.

Взрослые, которые не уверены, были ли они в детстве ветрянкой, должны подумать о том, чтобы пройти обследование, чтобы убедиться, что они невосприимчивы к этой болезни. Это особенно важно, если они могут контактировать с детьми, которые являются основным источником инфекций.

Взрослые, не обладающие иммунитетом, могут быть вакцинированы против ветряной оспы, чтобы они были защищены в случае контакта с больными ветряной оспой. Им потребуется 2 дозы с интервалом не менее одного месяца.

В некоторых случаях после контакта с больными ветряной оспой людям, не имеющим иммунитета, может быть сделана инъекция лекарства под названием Zoster Immunoglobulin. Этот препарат содержит антитела к вирусу ветряной оспы и может предотвратить или изменить приступ ветряной оспы при введении в течение 96 часов после воздействия, что снижает риск серьезных осложнений.

Как долго я заразен?

Больным ветряной оспой следует избегать контактов с другими людьми и посещать детский сад или школу только через 5 дней после появления сыпи и высыхания всех волдырей.

Ветряная оспа и беременность

Беременным женщинам следует избегать людей, заболевших ветряной оспой, и обращаться к врачу, если они думают, что заразились ветряной оспой.