Угри у новорожденных: Акне новорожденных

Содержание

Акне новорожденных или почему ребенок «цветет». | Медицина. Педиатрия. Акушерство.

Многие родители пугаются или испытывают волнение, когда обнаруживают на лице и голове своего малыша некрупные прыщики с белыми верхушками. Эти высыпания очень похожи на прыщики, покрывающие лица подростков.

В медицине это называется акне новорожденных, а в народе «цветением» новорожденных.

Давайте разбираться, что это за прыщики и стоит ли волноваться их появлению. Необходимо ли как-то их лечить и сколько времени понадобится организму, чтобы справиться с данным состоянием.

Причины появления акне новорожденных в гормональном фоне младенцев, а точнее в сбое этого фона.

Первой причиной является гормон эстроген, вызывающий очень активную деятельность сальных желез. Эстроген поступает ребенку в третьем триместре беременности через пуповину и после рождения, с грудным молоком. На протяжении того времени пока гормональный фон будет выравниваться ребенок будет «цвести».

Второй причиной акне новорожденных является попадание в молоко ещё одного гормона – кортизола, гормона стресса, так как он негативно влияет на обменные процессы и вызывает усиленное производство кожного сала. Это еще один повод напомнить молодой маме о том, что ей нужно максимально снизить уровень волнения и беспокойства.

Если уровень беспокойства мамы повышен, то стоит проконсультироваться с врачом, который сможет назначить мягкие успокоительные средства, совместимые с грудным вскармливанием.

Третьей причиной появления акне новорожденных является нарушение правил гигиены, правил ухода за кожей малыша. Усиленная работа сальных желёз приводит к тому, что на коже образуется жировая пленочка, которая:

— активно собирает на себя различную пыль и загрязнения;
— закрывает поры;
— является наилучшей средой для размножения бактерий.

В случае, когда данная пленочка вовремя не удаляется, начинает проявляться акне.

«Цветение» кожи малыша является нормальным физиологическим процессом, которое обусловлено временем, необходимым для очищения кожи младенца и её приспособления к воздушной среде, пришедшей на смену водной.

Особое внимание хочется обратить на то, что важным является не спутать акне новорожденных и аллергические реакции, так как последние требуют особенно внимательного подхода, как со стороны педиатра, так и со стороны родителей.

Итак, исходя из выше написанного, акне новорожденных – это гормональные высыпания, которые покрывают кожу младенца на второй – третьей неделе малыша. Как появляется, так и проходит данное состояние без каких-либо вмешательств ко второму – третьему месяцу ребенка.

Бывают различные отклонения от этих правил, то есть акне может проявляться еще в утробе и оставаться на коже малыша до полугода, а то и до года (в особо тяжелых случаях).

В большинстве случаев, кожные покровы очищаются, когда организм малыша проходит адаптацию к новым условиям, а его пищеварительная система созревает окончательно.

Чего не стоит делать?

1. Применять какие-либо медикаменты, особенно без назначения врача.

2. Смазывать кожный покров мазями и кремами на жировой основе.

Можно использовать те средства, которые рекомендует или назначает педиатр.

Категорически запрещено:

1. Смазывать кожу йодом, зеленкой, раствором марганцовки.

2. Посыпать присыпкой или иными порошкообразными средствами.

3. Применять какие-либо взрослые гормональные мази, которые когда-либо использовали сами родители.

4. Прокалывать, давить, расчесывать, удалять прыщики. Это может привести к инфицированию и гораздо более серьезным последствиям.

Обрабатывая нежную кожу младенца необходимо быть крайне аккуратными, не допускать растираний и повреждений.

На что еще похоже «цветение» новорожденных? С чем его путают?

Существует вероятность спутать акне новорожденных с:

— потницей;

— аллергической реакцией.

Стоит обращать внимание на различия в симптоматике, при аллергии возникают:

— зуд;

— дискомфорт;

— покраснение кожи.

При аллергии высыпания проявляются как на лице, так и на руках, груди и в паху. Но прыщики без белых верхушек.

Потнице, в свою очередь, свойственно покрытие прыщиками локтевых и коленных сгибов, а также шейки и подбородка. А сами прыщики похожи на красные бугорки.

Акне новорожденных не беспокоит малыша, не зудит и не чешется.

При любых высыпаниях необходима консультация специалиста для постановки диагноза. Это крайне важно так как такие проявления как высыпания могут являться сигналом организма о наличие внутренних проблем и патологических процессов, а не только о наружных проявлениях. Запускать подобные состояния опасно для здоровья малыша!

Угри новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Угри новорожденных — кожные высыпания в виде мелких белых точек, расположенные преимущественно на коже подбородка, щек и носогубных складок. Угри новорожденных встречаются у детей первых 6-ти месяцев жизни и связаны с гормональной перестройкой, происходящей в организме. При их появлении важное значение имеет адекватный уход за кожей лица младенца, направленный на предупреждение воспаления угревых элементов. Диагностика и лечение угрей новорожденных необходимы только при их инфицировании с развитием воспалительной реакции. В большинстве случаев угри новорожденных проходят самопроизвольно в течение нескольких недель.

Общие сведения

Угри новорожденных встречаются у 20-30% детей. Наиболее часто их появление отмечается у тех новорожденных, матери которых страдали различными формами акне. В классификации угревой болезни угри новорожденных относятся к угрям детского возраста. В отличие от других форм угрей этой возрастной группы они не представляют никакой опасности для малыша и склонны к быстрому разрешению. Поэтому, при образовании на лице младенца элементов, похожих на угри, родителям не следует переживать. Немного терпения, правильный уход за кожей ребенка — и они исчезнут сами.

Угри новорожденных

Причины возникновения угрей новорожденных

Появление угрей новорожденных связано с закупоркой узких протоков поверхностных сальных желез кожи вследствие сгущения их секрета. Современная дерматология считает, что причиной этого является эндокринный фактор. Многие авторы относят угри новорожденных к проявлениям гормонального криза новорожденных, который может выражаться в физиологической мастопатии (нагрубание молочных желез), отеке наружных половых органов, развитии гидроцеле у мальчиков и появлением метроррагии у девочек. Подобное состояние обычно наблюдается с 3-его по 8-ой день жизни ребенка. Оно имеет временный характер и связано с большим количеством женских половых гормонов (эстрогенов), поступивших в организм ребенка в конце его внутриутробного развития.

Проявления угрей новорожденных

Угри новорожденных представляют собой отдельные немногочисленные закрытые или открытые комедоны. Закрытые комедоны имеют вид перламутрово-белых или желтоватых папул размером 1-2мм. Со временем они могут трансформироваться в открытые камедоны, имеющие вид характерных черных точек. В некоторых случаях наряду с комедонами на коже новорожденного могут появляться изолированные пустулы или папулы, окруженные розоватым ободком.

Как правило, угри новорожденных локализуются на коже лица: щеки, подбородок, нос, носогубные и носощечные складки, иногда — на коже в затылочной области. У мальчиков возможно появление угрей новорожденных на коже полового члена.

Угри новорожденных характеризуются быстрым, в течение 1-2 недель, самопроизвольным разрешением. После их исчезновения на коже не остается никаких следов. Ситуация может осложниться инфицированием. Тогда появляются воспалительные признаки в виде отека и покраснения кожи по периферии угрей, происходит трансформация элементов в пустулы с гнойным отделяемым желтого цвета. Возможно развитие стрептодермии, стрептококкового импетиго, фурункулеза, возникновение других видов пиодермии.

Диагностика и лечение угрей новорожденных

При появлении угрей новорожденных консультация дерматолога необходима лишь в случае развития осложнений. Однако, если высыпания тревожат родителей, то всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Для уточнения диагноза специалист проведет дерматоскопию высыпаний и рН-метрию кожи, при выявлении признаков инфицирования — возьмет отделяемое элементов для осуществления бактериологического исследования.

В отличие от других видов угрей, угри новорожденных сами по себе не требуют лечения. Важное значение имеет правильный уход за кожей ребенка: регулярные гигиенические процедуры, воздушные и солнечные ванны. Без необходимости не рекомендуется использовать для ухода за кожей лица новорожденного кремы, детские масла, лосьоны и другие косметологические средства.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить угри новорожденных! Это может привести к проникновению инфекции внутрь сальной железы и развитию в ней воспалительного процесса.

В случае инфицирования угрей лечение новорожденных проводится по общим принципам терапии инфекционных поражений кожи. Производится обработка кожи антисептиками, дезинфицирующими растворами и антибактериальными препаратами. Возможно применение локальной лазеротерапии. При необходимости местное лечение дополняется общеукрепляющими мероприятиями: витаминотерапия, иммунокоррекция и т. п.

Младенческие угри

Почему у грудничка появились угри?

Все дело в гормональных изменениях, которые происходят в организме новорожденного. Сальные железы малыша могут закупориваться, из-за чего на его щечках, носике, лбе и подбородке появляются белые или желтоватые прыщики и черные точки. Врачи их называют комедонами. Иногда такие высыпания могут выскакивать на затылке, шее и коже половых органов.

Младенческие угри появляются у 30% новорожденных в первые недели и даже дни жизни. Никакой опасности для здоровья малыша они не представляют и бесследно исчезают с детской кожи через две-три недели. Так что если вы заметили на лице своего ребенка жировички и черные точки, переживать не стоит.

Сложная ситуация

Иногда у малыша из-за угревой сыпи могут начаться осложнения. Это происходит, если под кожу ребенка попадает инфекция. Тогда вокруг комедонов появляются отеки и покраснения, на поверхность проступают желтоватые гнойные выделения. Если угри у малыша воспалились, его нужно показать врачу. Чтобы поставить диагноз, специалист проведет дерматоскопию и pH-метрию кожных покровов. Если возникнет подозрение на инфицирование, врач возьмет отделяемое из угрей малыша для бактериологического исследования. Когда диагноз будет поставлен, специалист назначит вашему ребенку лечение. Чаще всего оно заключается в обработке поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами и антисептиками. Также врач может прописать малышу витамины или антибактериальные препараты.


Ошибки родителей

Когда видишь на щечках ребенка прыщики и черные точки, рука тянется их выдавить. Этого нельзя делать ни в коем случае! Если вы начнете выдавливать угри у младенца, то повредите его нежную кожу. В открытые ранки без труда попадут бактерии, и у малыша начнется серьезный воспалительный процесс.

Также строго не рекомендуется мазать лицо ребенка кремами, использовать лосьоны, присыпки и другие косметологические средства. Раствором марганцовки, йода и зеленки угри тоже обрабатывать не надо. Категорически запрещается давать малышу антигистаминные препараты, антибиотики и другие лекарства без рекомендации врача.

 Младенческие угри: правильный уход за кожей

Если у вашего ребенка не началось воспаление, но угри упорно не сходят с его личика, достаточно ежедневно проводить стандартные гигиенические процедуры:

  • Купайте малыша в ванночках с отварами ромашки и череды;
  • Каждое утро протирайте лицо ребенка ватными дисками, смоченными в теплой воде;
  • Устраивайте крохе солнечные и воздушные ванны;
  • Создайте в комнате, где спит малыш, комфортные условия. Помещение нужно регулярно проветривать. Температура в детской должна быть на уровне 18-21 °С, влажность воздуха в районе 70%; Регулярно гуляйте с грудничком на улице; 
  • Стирайте одежду и постельное белье малыша специальным детским порошком;
  • Не одевайте малыша слишком тепло;
  • Регулярно подстригайте ребенку ногти, чтобы он не царапал ими свое личико.

Соблюдайте эти простые рекомендации, и угри у вашего малыша бесследно исчезнут через две-три недели.

Акне? Потница? Аллергия?

Один из вопросов, которые часто вызывают тревогу у молодых мам — высыпания у младенца. И в самом деле, сыпь может иметь физиологический характер и не требовать никакого вмешательства, а может указывать на проблемы со здоровьем у малыша. Это особенно важно для кормящих мам, чтобы понимать, участвует ли в состоянии ребенка реакция на какие-то компоненты грудного молока… Как же разобраться?

Акне новорожденных связаны с действием гормонов матери. Перестройка гормональной системы младенца провоцирует усиление продуцирования кожного сала. 

Акне новорожденных не является заразным (инфекционным) заболеванием, более того, это состояние не считается болезнью. Скорее это функциональное состояние, которое вызвано процессом приспосабливания организма малыша к новым условиям жизни. Это явление не требует от мамы никаких действий, в том числе у кормящей мамы не подразумевает никакой специальной диеты.

В целом проявления акне у младенцев похожи на угри у подростков. Высыпания имеют вид пустул – гнойных прыщиков. Проявляются акне в первые дни или недели жизни (обычно близко к 3 неделям после рождения). Локализация сыпи – кожа щек, лба, подбородка. Иногда прыщики появляются на веках, шее, верхней части груди и голове (на волосистой части). Интенсивность высыпаний умеренная, физических страданий акне новорожденных малышу не причиняет. Высыпания, как правило, бесследно проходят через несколько недель или месяцев, реже прыщики сохраняются до года.

Реже возникают так называемые акне младенцев. Болеют чаще малыши мужского пола. Акне впервые проявляется в возрасте 3-6 месяцев. Проявляется младенческое акне образованием разнообразных элементов – папул, пустул. Возможно даже образование гнойных кистозных образований. Высыпания при младенческом акне, чаще всего, локализуются на щечках. У некоторых малышей проявления младенческого акне проходят к году, но чаще высыпания сохраняются до 3, а иногда и до 5 лет.

Основное отличие акне от аллергических высыпаний — это локализация, вид высыпаний и общее состояние ребенка. При акне сыпь располагается, как правило, на лице. При аллергии высыпания могут быть расположены по всему телу. При развитии потницы, напротив, мелкая сыпь образуется на коже тела, а на лице высыпания отсутствуют.

Есть отличия и в виде высыпаний — при акне высыпания будут включать в себя пустулы (пузырьки с гнойным содержимым),  а при аллергии и потнице гнойные прыщики не образуются. При аллергии на коже младенца появляются крупные красные пятна или мелкая красная сыпь, белые гнойные макушки отсутствуют.

Учитываем и самочувствие ребенка — воспаленная при аллергии кожа зудит, малыш беспокоится, расчесывает прыщи, капризничает. Сыпь при акне не беспокоит ребенка, он ведет себя, как обычно, хорошо кушает и спит. При аллергии, как правило, есть другие признаки болезни: может измениться стул ребенка, нередко появляется также покраснение щек, шершавые пятна по всему телу, сильное газообразование, боли в животе, рвота.

Для наглядности сведем эти данные в одну таблицу:

что это? как выглядит где находится самочувствие малыша действия мамы
акне есть пузырьки с гнойным содержимым (белыми головками) на лице, реже на голове, шее и груди не изменяется никаких, просто выжидать, акне проходят сами
потница мелкая красная сыпь, без гнойных пузырьков на теле, но НЕ на лице возможен зуд, но резких изменений в самочувствии не будет обеспечить доступ воздуха к пораженным местам, не перекутывать, можно подсушивать купанием с лекарственными травами, в складках использовать присыпки
аллергия высыпания разнообразного вида, но без гнойных пузырьков по всему телу сильный зуд и беспокойство, могут быть другие признаки проблем: измененный стул, шершавая кожа, боли в животе Прежде всего обнаружить аллерген и постараться исключить его воздействие. Желательно обращение к аллергологу.

 

Врач-неонатолог Виктория Емельянова, под редакцией IBCLC Ирины Рюховой для «Нового уровня»

 

Если вы хотите больше узнать об аллергии у грудничков, можно посмотреть запись нашего вебинара «Аллергия у младенцев на ГВ»

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Так ли страшно акне новорожденных? Нужно лечить акне?

Статья замечательного семейного доктора,

Бобровой Ксении

Я продолжаю свою серию статей о физиологических состояниях  в периоде новорожденности. Начало тут

Часто сталкиваешься с таким явлением – ребеночку уже около месяца, мама и все близкие родственники понемногу втянулись в новый ритм жизни, мама привыкает к ребенку, учится понимать его желания и отвечать на них, налаживает ГВ, пробует что-то помимо пареных овощей с отварным мясом – и тут происходит что-то страшное: личико малыша, а иногда и плечики,живот и спинка покрываются пренеприятнейшей сыпью в виде самых настоящих белых прыщиков!

Семья хватается за голову и срочно ищет в рационе мамы именно тот продукт, который и вызвал «аллергийку». Моему сыну в этом плане совсем не повезло (на фото именно бобренок Макс в 1 месяц) – он был обсыпан по максимуму, и мне пришлось повоевать за свои вольности в рационе.

Особенно обеспокоенные мамы и папы несутся к дерматологу с криком «что это»? Ответ на этот вопрос мы и увидим ниже.

Из-за сходства как раз именно с подростковыми высыпаниями такие прыщики носят название акне, только акне новорожденных. Сыпь и правда может напомнить вам вашу кожу периода полового созревания – густо расположенные, часто сгруппированные прыщи 1-3 мм в диаметре с белой головкой, кожа у основания покрасневшая, слегка отечная, элементы больше поражают лицо – щеки, лоб, подбородок, в меньшей степени – волосистую часть головы, за ушками; единичные прыщички можно найти на груди, животике, верхней части спины и плечиках малыша.

Выглядит сыпь настолько типично, что для постановки диагноза хватает только простого осмотра ребенка, никакие дополнительные методы и анализы не нужны. Встречается такая ситуация достаточно часто – Американская академия педиатрии дает от 20% детей и выше, в зависимости от степени выраженности симптомов, возникает чаще в возрасте 3 недель, может немного раньше или позже. И хоть карапуз может на время утратить свою фотогеничность (кстати, акне – одна из причин, почему новорожденные фотосессии фотографы предпочитают проводить в первые 14 дней жизни малыша), но прыщички эти его никак не беспокоят – ребенок так же ест, спит и пачкает подгузники, они не болят и не чешутся. Что еще хорошего – сыпь эта в 99% случаев проходит сама, обычно за 3-4 недели, реже может задержаться на несколько месяцев и не требует никакого лечения – ни снаружи ничем мазать не надо, ни внутрь ничего давать, собственно, как и при всех физиологических состояниях новорожденного.

Как же помочь малышу?

  1. Держите малыша в чистоте – ежедневно умывайте личико водой, по мере надобности используйте детское мыло
  2. Не наносите на высыпания детское масло и лосьон – прыщички должны подсохнуть
  3. Не сдирайте и не выдавливайте элементы сыпи! Мало того, что вы делаете больно крохе, так еще и велика вероятность внести дополнительную инфекцию, кожа у деток в этот период еще очень нежная.
  4. Имейте терпение! Карапуза, повторюсь, сыпь не беспокоит. Может, и Вам тогда переживать не стоит?
  5. Диета маме не нужна, потому что это не аллергия.
  6. Подписывайтесь на нашу рассылку и будете в курсе всех новых статей

С огромной благодарностью Оле Зац и Яне Золотаревой, а также самой Ксении Бобровой и их малышам за фото к этой статье.

 

наши контакты

Акне у детей и подростков | #02/03

Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи и встречаются не только в дерматологической и косметологической практике.

С проблемой акне нередко сталкиваются врачи других специальностей (педиатры, неонатологи, гинекологи, эндокринологи), которые в ряде случаев принимают участие в обследовании и лечении таких пациентов. Иногда для принятия решений о прогнозе и выборе лечения требуется заключение различных специалистов.

Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне, а также акне взрослых. Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки, тогда как инфантильные акне и себорейные акне взрослых обусловлены патологическими изменениями секреции гипофизарных гонадотропинов, продукции андрогенов надпочечниками, гонадами или генетическими особенностями стероидного метаболизма в коже и чувствительностью андрогеновых рецепторов в клетках сально-волосяных структур кожи. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.

Неонатальные акне не представляют сложной задачи для врача, они скоротечны, спонтанно исчезают после элиминации фетоплацентарных гормонов. В первые дни после рождения под влиянием этих гормонов усилена секреция сальных желез, гиперплазированные железы просвечивают в виде мелких фолликулярных желтовато-беловатых гладких узелков. главным образом на носу и щеках. На себорейных участках происходит обильная колонизация липофильных и липидозависимых дрожжеподобных грибов Malassezia, которые оказывают аггравирующее действие на неонатальные акне и акнеподобный пустулез кожи головы у новорожденных. Акне могут быть представлены немногочисленными поверхностными папулопустулами и единичными комедонами только на коже лица (щек, реже лба). Распространенность неонатальных акне, по данным ряда авторов, встречается у 20% пациентов, чаще — у мальчиков. После третьего месяца обычно высыпания исчезают, снижается салоотделение и колонизация липофильными дрожжами. Системная антиакнетерапия и топические антибиотики не требуются. Необходимы обычные гигиенические процедуры, следует исключить использование жирных мазей и масел на себорейных участках. Целесообразно применение местных подсушивающих и дезинфицирующих средств,1%-ного спиртового раствора хлорофиллипта,1%-ного раствора клотримазола, присыпки с борной и салициловой кислотой и дерматолом.

Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. Они представлены более многочисленными и выраженными поражениями кожи лица: комедонами, папулами, пустулами, в редких случаях — кистозными узлами. В отдельную клиническую разновидность выделяют конглобатные младенческие акне, в результате появления которых формируются грубые рубцы. Патогенез инфантильных акне связывают с транзиторным повышением в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и тестостерона. В некоторых случаях у девочек с младенческими акне выявляли дефицит 21-гидроксилазы, обусловливающий нарушение стероидного метаболизма в надпочечниках с повышением адреналовых андрогенов, что может указывать на синдром врожденной адреналовой гиперплазии. Дети с инфантильными акне нуждаются в более внимательном отношении врачей и родителей, в таких случаях требуется обследование у эндокринолога, исследование гормонального профиля крови. Родителям следует объяснить, что ребенку необходимо длительное лечение у дерматолога. Применяют местные патентованные антиугревые средства — топические ретиноиды (дифферин), азеланиновую кислоту (скинорен), топические антибиотики — зинерит или далацин-Т. Назначают системное лечение — антибиотикотерапию короткими курсами, предпочтительно эритромицином, так как тетрациклин может оказать отрицательное воздействие на зубы. При конглобатных младенческих акне показано системное лечение ретиноидами (роаккутаном).

Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года. Их подразделяют на препубертатные, пубертатные и постпубертатные акне. Со сменой возрастных периодов увеличивается количество кожного сала и процентные соотношения его компонентов. К пубертатному возрасту, когда увеличение сальных желез и их секреции проявляется как обязательный признак полового развития, в кожном сале возрастает содержание восковых жиров и сквалена, окисленные формы которого становятся комедогенными, то есть способствуют образованию комедонов — «сальных пробок». В кожном сале снижается концентрация линолевой и линоленовой жирных кислот, при дефиците которых усугубляются нарушения кератинизации, нарушается контроль за размножением липофильных Propionibacterium acnes, населяющих сальные железы, что приводит к более тяжелому течению акне. В выводных протоках сальных желез повышенная стимуляция андрогенных рецепторов влечет за собой изменение процессов ороговения и десквамации кератиноцитов, в результате чего в глубине воронок фолликулов образуются невидимые сальнороговые пробки — микрокомедоны. Этот процесс, являющийся первоначальным и основным в патофизиологии акне, дает начало формированию клинической картины акне, проявляющейся невоспалительной сыпью в виде комедонов, а затем воспалительными папулопустулезными и узловатыми элементами. Воспаление стимулируют анаэробные P. acnes, активность которых повышается при окклюзии сальных протоков микрокомедонами. Они усиленно продуцируют протеолитические ферменты, провоспалительные субстанции, хемоаттрактанты, вещества их оболочек взаимодействуют с так называемыми толлподобными рецепторами на мембранах моноцитов и кератиноцитов, инициируя секрецию провоспалительных цитокинов. Дополнительную роль могут играть липофильные микрококки и дрожжеподобные грибы, а также грамотрицательные бациллы, вызывающие акнеподобную сыпь после длительного лечения акне антибиотиками. При тяжелых нагноительных процессах и молниеносных акне в лабораторных анализах определяются золотистые и эпидермальные стафилококки.

Тяжесть акнепатии нарастает с возрастом. В период адренархе препубертатные акне начинают проявляться в виде комедональной сыпи, пик комедональных акне приходится на 12-летний возраст. Пубертатные акне характеризуются полиморфной картиной с наличием комедонов и воспалительных элементов. Пик распространенности акне среди подростков и наиболее активные поражения отмечаются у девочек в 14, а у мальчиков в 16 лет. У большинства подростков имеются легкие формы акне с небольшим числом комедонов и единичными папулопустулами, их называют физиологическими или минимальными вульгарными акне. У 15—20% развиваются «клинические» акне, требующие активного и длительного патогенетического лечения. Однако легкое течение может смениться вспышкой активности акне с распространением сыпи не только на лице, но и на спине и груди, появлением конглобатных и кистозных акне, быстрым образованием рубцов. Этому могут способствовать появляющиеся у подростков новые особенности поведения: использование акнегенной косметики, неумеренное употребление витаминов с анаболическими средствами в комплексе с занятиями бодибилдингом, прием психотропных средств, оральных контрацептивов, инсоляция с кремами для загара и пр.

Критерии прогноза течения юношеских акне не уточнены. Тактика отказа от лечения в надежде, что акне самопроизвольно исчезнут с возрастом, неоправданна. В то же время следует иметь в виду, что современные высокоэффективные системные средства, применяемые в ходе противоугревой терапии, имеют побочные действия, особенно неблагоприятные у детей и подростков, когда еще не закончено формирование функциональных систем организма. В этот период приходится ограничивать назначение средств, неблагоприятно влияющих на рост, формирование скелета, репродуктивные органы, эндокринную систему, метаболизм (в том числе тетрациклинов, системных ретиноидов, глюкокортикоидов, андрогенов).

Под оптимальным решением следует понимать начало лечения при любой форме акне и выбор препаратов с учетом тяжести акне. Современный алгоритм лечения акне предполагает поэтапное проведение мероприятий в рамках начального, базисного и поддерживающего курсов терапии. Согласно международному соглашению 2002 года (см. схему), лечение легких форм — при комедональных акне — сводится к местной монотерапии топическими ретиноидами как препаратами первого выбора, а в качестве альтернативного лечения назначаются азелаиновая или салициловая кислота либо используется комбинированное лечение топическими ретиноидами и топическими антибиотиками — при папулопустулезных акне. Системную антибиотикотерапию назначают при воспалительных акне значительной тяжести, при очень тяжелых формах используют системный ретиноид роаккутан, при гиперандрогенных акне у лиц женского пола — оральные антиандрогены.

У большинства пациентов, обращающихся к дерматологу с вульгарными акне, наблюдается легкое и умеренное течение процесса. Поэтому в большинстве случаев проводится лечение местными противоугревыми препаратами. Однако некоторые патентованные средства (бензил-бензоат, тритеноин) вызывают дерматит, повышают фоточувствительность кожи. Новый топический ретиноид дифферин, действующим веществом которого является адапален — производное нафтойной кислоты, значительно превосходит по эффективности и безопасности препараты первых поколений. Он нормализует дифференцировку кератиноцитов, оказывая мощный комедолитический и антикомедогенный эффект, воздействует целенаправленно на фоллукулярный гиперкератоз в устьях сально-волосяных фолликулов. Дифферин обладает лучшей переносимостью по сравнению с другими местными ретиноидами, поскольку он селективно связывается с ядерными g-рецепторами кератиноцитов эпидермиса (не взаимодействующими с a-рецепторами). Дифферин обладает выраженным противовоспалительным действием и влияет на разные звенья воспалительной реакции. Так, например, препарат блокирует толл-рецепторы на мембранах клеток, препятствуя микробной индукции противовоспалительных цитокинов. Дифферин назначают 1 раз в день на ночь. Гель следует наносить на чистую кожу на пораженные участки тонким слоем, не втирая. Он хорошо переносится, может использоваться в ходе комбинированной терапии в любое время года. Не следует назначать одновременно косметические средства с подсушивающим и местнораздражающим действием (спиртсодержащие растворы), а также лекарства однонаправленного действия (кератолитики). При локализации патологического процесса в области лица упаковки дифферина (30 г) хватает на 1,5 месяца.

Мы наблюдали 42 ребенка с акне легкой и умеренной степени тяжести в процессе лечения дифферином. Побочное действие в виде легкого кратковременного шелушения наблюдалось у 3 детей. Заметные признаки улучшения были отмечены на 3-й неделе у 34,2%, на 5-й неделе у 65,7%, на 7-й — у 88,6% детей. Достаточного терапевтического и косметического эффекта к 4-му месяцу удалось достичь у 62,85%, умеренного — у 25,72%, незначительного улучшения — у 11,43%. Средний курс лечения составляет 1—3 месяца, при необходимости — до 6 месяцев и более. Дифферин можно применять в качестве поддерживающей терапии длительно (1 раз в день или через день), он не токсичен, не вызывает привыкания и системных побочных эффектов.

Дифферин в настоящее время является одним из наиболее эффективных и приемлемых препаратов, использующихся для лечения акне у детей и подростков.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
И. Е. Юдина, кандидат мединских наук

РМАПО МЗ РФ, Детская поликлиника ЛСО, Москва

Акне новорождённых или экзема? – Аллергии нет

Дети часто страдают кожными высыпаниями. Детские акне и экзема являются двумя кожными заболеваниями, которые часто встречаются у грудничков…

Оба состояния характеризуются кожными высыпаниями, и их отличить часто бывает очень сложно.

Акне новорождённых и экзема излечимы, и симптомы обычно носят временный характер.

В этой статье мы расскажем об особенностях акне и экземы, и объясним, как их различать.

Что такое акне новорождённых?

Акне новорождённых или неонатальное акне (или везикулопустелёз) является распространённым заболеванием кожи, которое поражает примерно 20 процентов новорождённых. Обычно оно проходит без лечения через несколько недель или месяцев. При этом сыпь часто появляется в возрасте двух недель, но может появиться в любом возрасте до 6 недель. В некоторых случаях у ребёнка акне может явиться с рождения.

Как и у взрослых везикулы и пустулы характеризуют акне. Они часто бывают на лице, шее, груди и спине.

Родители должны показать ребёнка врачу, если сыпь продолжается после 6-недельного возраста. На этом этапе врачи классифицируют её как детское акне, которое обычно длится от 6 месяцев до года, но может сохраняться до подросткового возраста.

Учёные не уверены в том, что является причиной акне у новорожденных, но они полагают, что повышенная активность сальных желёз и тестостерона могут способствовать возникновению акне у новорождённых.

Что такое экзема?

Экзема относится к группе состояний, которые характеризуются красными, зудящими и воспаленными участками кожи. Экзема обычно развивается в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и она поражает более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Экзема не заразна. Она встречается чаще всего у детей. Некоторые источники оценивают, что более половины детей перерастают это заболевание в подростковом возрасте.

Типы экземы:

Симптомы экземы:

  • Сухая кожа
  • Красные или воспаленные пятна
  • Тёмные пятна кожи
  • Грубая или чешуйчатая кожа
  • Хрустящая или сочащаяся кожа
  • Участки опухшей кожи

Как отличить экзему от акне?

Акне и экзема у детей могут выглядеть очень похожими, но они требуют совсем разной тактики лечения. В связи с этим важно понимать, как их различать.

Внешний вид сыпи при акне и экземе

Неонатальные акне представлены в виде белых везикул или красных пятен. Элементы сыпи при детском акне состоят их чёрных и белых угрей, а также из прыщей и пятен, а иногда из кист.

Люди могут ошибочно принять экзему за другое заболевание кожи. Для детей в возрасте до 6 месяцев экзема обычно выглядит красной, ребёнок становится плаксивым. Если кожа будет инфицирована, то может развиваться жёлтая корочка или небольшие комочки, содержащие гной.

Характерный возраст для акне и экземы

Акне новорождённых развивается в первые 6 недель жизни, тогда как экзема обычно появляется в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Детские акне, которые встречаются реже, чем акне новорождённых, обычно развиваются в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Поражённые участки тела при акне и экземе

Оба заболевания, как правило, встречаются на разных участках тела, хотя иногда бывают некоторые характерные особенности.

Акне новорождённых, как правило, локализуется на:

  • лбу;
  • подбородке;
  • волосистой части головы;
  • шеи;
  • спине;
  • груди;

В первые 6 месяцев жизни экзема обычно появляется на:

  • лице;
  • щеках;
  • подбородке;
  • лбу;
  • волосистой части головы.

Экзема часто развивается на локтях и коленях ребёнка в возрасте от 6 до 12 месяцев. Она также иногда распространяется на другие области, но не поражает область подгузника. Характерная сыпь в этой области – это опрелости.

Лечение и домашний уход при акне и при экземе

Детские акне и экзема требуют разного подхода к лечению.

Детское акне

Неонатальное акне обычно исчезает в течение нескольких недель или месяцев, и как правило, не требует лечения.

Американская Академия Дерматологии предлагает следующие рекомендации по уходу за кожей детей с неонатальным акне:

  • Никогда не мыть и заниматься лечением высыпаний без рекомендации врача.
  • Быть осторожным и избегать жёстких втираний или вытираний пораженных участков кожи.
  • Использовать только тёплую воду и избегать горячей воды.
  • Избегать масляных или жирных кремов по уходу за кожей.

Детское акне также обычно исчезает самостоятельно, но это может занимать значительно больше времени. Это может продолжаться в течение 6 месяцев до года, и некоторые дети будут страдать акне вплоть до подросткового возраста.

В некоторых случаях детских акне врач может назначить антибиотики или кремы для предотвращения образования рубцов.

Экзема

Хотя лечения экземы не существует, несколько различных методов лечения могут помочь ослабить симптомы. Наиболее подходящее лечение зависит от типа, локализации сыпи и тяжести состояния.

Очень важно всегда говорить с врачом, прежде чем использовать домашние средства и другие методы лечения для детей или младенцев.

Врач может рекомендовать увлажняющие средства для лечения легкой экземы. Они способствуют уменьшению зуда и защите кожи от микробов и раздражителей, таких как стиральный порошок. Умение определять триггеры и избегать их воздействия может сыграть важную роль в лечении экземы.

В более тяжелых случаях врач может порекомендовать специальные мыла, шампуни или стероидные кремы.

Что ещё это может быть?

Иногда можно также спутать другие кожные заболевания, такие как эритема новорождённых (или токсическая эритема, erythema toxicum neonatorum) и ветряная оспа, с акне новорождённых или экземой.

 

Токсическая эритема новорождённых – это безвредное заболевание кожи, которое может возникнуть в течение первых нескольких дней жизни. Она характеризуется небольшими красными пятнами и папулями диаметром 1–4 мм на руках и ногах и по всему телу. Примечательно, что сыпь не появляется на ладонях или подошвах. Обычно сыпь проходит самостоятельно в течение 5-14 дней.

 

 

 

Ветряная оспа – это заразное заболевание кожи, которое вызывает сыпь, напоминающую волдыри, пятна и прыщи на животе, спине и лице. Сыпь может распространяться по всему телу и сопровождается зудом, недомоганием и лихорадкой.

Ветряная оспа может привести к серьёзным осложнениям у детей, поэтому любой, кто подозревает наличие ветряной оспы у ребёнка, должен немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

Акне новорождённых и экзема могут выглядеть одинаково, но лечение и особенности течения различны, поэтому важно знать разницу.

Акне новорожденных обычно проходят без лечения в течение нескольких недель или месяцев. Детские акне могут занимать больше времени, чтобы очиститься, и обычно не нуждаются в лечении.

Экзема – это длительное заболевание кожи, от которого нет лекарства. Она часто исчезает к тому времени, когда ребёнок достигает совершеннолетия. Существует множество различных методов лечения, которые помогают ослабить её симптомы и улучшить качество жизни ребёнка.

 

Перевод: Доктор ХАЛИД
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324234

Причины и лечение акне новорожденных

Акне новорожденного — чрезвычайно распространенное заболевание, которое появляется в течение первых нескольких месяцев жизни новорожденного. Считается, что прыщи у новорожденных возникают из-за гормонов, переданных от матери ребенку во время беременности. В любом случае прыщи у новорожденного совершенно безвредны и пройдут самостоятельно, без лечения.

princessdlaf / Getty Images

Акне у новорожденных — обычное явление

Мягкая кожа вашего милого новорожденного внезапно покрывается маленькими красными прыщиками.Трудно не волноваться — что происходит с лицом вашего ребенка?

Не волнуйтесь, мама и папа. Несмотря на то, насколько тревожно это выглядит для молодых родителей, прыщи у новорожденных очень распространены. И не о чем беспокоиться; акне новорожденного — безвредное состояние.

Акне у новорожденного обычно появляется в течение первого месяца или около того после рождения, хотя может возникнуть раньше или позже. Некоторые дети даже рождаются с легкой формой акне. Между второй и четвертой неделями вы можете увидеть всплеск высыпаний.

Хорошая новость заключается в том, что прыщи у новорожденных мимолетны и почти всегда проходят быстро и без лечения. В большинстве случаев прыщи у новорожденных полностью исчезают к тому времени, когда малышу исполняется 6 месяцев.

Симптомы

Акне новорожденных, также называемое неонатальные прыщи , очень похоже на прыщи, которые могли быть у вас в подростковом возрасте. У вашего ребенка могут быть забитые поры (так называемые комедоны), красные папулы и, возможно, небольшие пустулы.У некоторых новорожденных прыщи выглядят как грубая неровная красная сыпь.

Чаще всего это проявляется на щеках и носу младенца, хотя может появиться где угодно на лице. Ваш ребенок может даже сломаться на спине и плечах. Детские прыщи могут появляться и исчезать в течение нескольких недель и могут ухудшаться, когда ребенок суетливый или плачет.

Новорожденные также склонны к развитию милиумов в течение первых нескольких недель жизни, и многие дети рождаются с этими пятнами. Милии выглядят как крошечные белые бугорки на коже, похожие на пустулы, но без воспаления.

Хотя их часто относят к категории высыпаний прыщей, милиумы на самом деле представляют собой крошечные кисты. Они случаются, когда немного кожного масла остается под самой поверхностью кожи. Милии совершенно безвредны и, как и акне новорожденного, в подавляющем большинстве случаев исчезают без лечения.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка прыщи, на всякий случай проконсультируйтесь с педиатром. Многие другие кожные заболевания, часто встречающиеся у младенцев, такие как экзема и тепловая сыпь, могут напоминать детские прыщи.

Причины

Детские прыщи появляются в первые недели после рождения. Хотя это может быть связано с гормонами, передаваемыми от матери к ребенку на последнем этапе беременности, некоторые исследования показывают, что воспалительная реакция на колонизацию кожи видами Malassezia является причиной детских прыщей.

Поскольку кожа ребенка нежная, прыщи у ребенка могут усугубиться из-за контакта с кожей молока, смеси или срыгивания. Грубые ткани или ткани, выстиранные в сильном моющем средстве, также могут вызвать раздражение нежной кожи и ухудшить внешний вид детских прыщей.

Если у вашего новорожденного есть прыщи, посоветуйтесь со своим врачом о том, какое мыло, лосьоны или кремы использовать, так как некоторые из них могут вызвать раздражение.

Некоторые лекарства, вирусные заболевания и аллергические реакции также могут вызывать угревую сыпь. Если у вашего ребенка появляется сыпь или высыпание прыщей после болезни или приема нового лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Лечение

Если прыщи у вашего ребенка не вызваны основным заболеванием, лечить их нет необходимости.Новорожденные прыщи нисколько не вредят вашему ребенку и являются чисто косметической проблемой.

Все, что действительно нужно коже вашего ребенка, — это осторожно протирать чистой водой один или два раза в день. Не используйте мыло для лица ребенка и не трите его. Слишком частое или слишком сильное очищение вызовет раздражение нежной кожи вашего ребенка.

В очень редких случаях тяжелые детские угри лечат с помощью местных лекарств от прыщей. Но это следует делать только при наличии веской причины для этого и только по рекомендации врача вашего ребенка, поскольку лекарства от прыщей плохо влияют на нежность младенцев. кожа.

Акне у новорожденных против акне у младенцев

Важно отметить, что между прыщами у новорожденных и у детей старшего возраста существует значительная разница.

Детские прыщи могут появиться у младенцев в возрасте около 6 недель. Это не так часто, как прыщи у новорожденных, но они гораздо более продолжительны, от нескольких месяцев до нескольких лет.

Как и прыщи у новорожденных, детские прыщи обычно безвредны и проходят сами по себе. Но в некоторых тяжелых случаях это вызывает рубцы и может лечиться с помощью рецептурных лекарств.

Если ваш ребенок старше и у него развиваются прыщи, сообщите об этом своему педиатру.

Слово от Verywell

Почти каждый случай появления прыщей у новорожденных проходит без лечения всего за несколько недель. Обратитесь к педиатру, но не позволяйте прыщам беспокоить вас. Ваш милый малыш прекрасен и абсолютно идеален, даже с несколькими прыщами. Наслаждайтесь этими быстротечными первыми месяцами вместе с новорожденным!

Детские прыщи: причины, симптомы и лечение

Ваш прекрасный новорожденный явился на свет впечатляющим успехом, но через несколько недель вы замечаете прыщавые пятна на ее лице.Скорее всего, у нее детские прыщи, заболевание, которое довольно часто встречается у новорожденных. Узнайте больше об этом и о том, что вы можете сделать, чтобы ухаживать за нежной кожей вашего ребенка во время приступа детских прыщей.

Что такое детские прыщи и что их вызывает?

Когда вашему новорожденному от 2 до 5 недель, вы можете начать видеть маленькие прыщики на его лице, обычно на щеках, носу, веках, подбородке и / или лбу. Детские прыщи также называют неонатальными прыщами и являются обычным явлением — примерно у 3 из 10 младенцев. Эксперты не совсем уверены, что вызывает прыщи у ребенка, но это может быть связано с одной из следующих причин:

  • Воспаление кожи вашего ребенка, вызванное дрожжами.

  • Чрезмерная стимуляция сальных желез на коже ребенка, вызванная контактом с гормонами плаценты во время беременности.

Детские прыщи не имеют ничего общего с типом прыщей, которые могут возникнуть у подростков.

Как выглядят детские прыщи?

Детские прыщи выглядят как крошечные красные или белые бугорки или пустулы, которые появляются на щеках, носу, веках, подбородке и / или лбу вашего ребенка. Иногда прыщи могут распространяться вверх на ее кожу головы, вниз на шею или верхнюю часть туловища. В отличие от прыщей, которые могут возникнуть у подростков и взрослых, детские прыщи не приводят к появлению черных точек или белых угрей.

Как избавиться от детских прыщей?

Не существует домашних средств для избавления от детских прыщей — вам просто нужно подождать, пока они исчезнут сами по себе. Детские прыщи обычно проходят примерно через три-четыре месяца и не оставляют шрамов. А пока вот как вы можете позаботиться о нежной коже ребенка:

  • Положите чистое мягкое одеяло под голову ребенка, когда он не спит, чтобы защитить его кожу от остатков стирального порошка на простынях или одежде

  • Осторожно умывайте лицо каждый день теплой водой с мягким детским мылом и промокните насухо

  • Избегайте раздражения прыщей, защемляя или вытирая прыщи, так как это может причинить больший вред или даже привести к инфекции. Избегайте увлажнения лица лосьонами или маслами.

Когда вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если что-то в цвете лица вашего ребенка кажется необычным или если вы обеспокоены тем, что состояние не улучшается через три-четыре месяца, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Поставщик медицинских услуг может использовать лечебный крем или другое лечение. Но не используйте безрецептурные кремы или лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом, так как они могут повредить нежную кожу вашего ребенка.

Кроме того, обратитесь к врачу, если вы когда-нибудь заметите у своего ребенка что-либо из следующего:

  • Волдыри на коже

  • Пилинг кожи

  • Лихорадка

  • Раздражительность

  • Плохое кормление.

Как диагностировать угри у ребенка?

Ваш лечащий врач сможет определить, есть ли у вашего малыша детские прыщи или какая-либо другая форма детской сыпи, осмотрев ее.

Итог

Маленькие детские прыщи не уменьшат того, насколько очарователен ваш новорожденный. Как и подростковые прыщи, детские прыщи — это просто то, что может произойти в процессе взросления. Позаботьтесь о коже своего малыша как можно лучше, дождитесь, пока она пройдет, и продолжайте целовать его щечки.

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Детские прыщи: причины, профилактика и лучшие методы лечения