У грудничка синеет носогубный треугольник при плаче: Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины и действия

Содержание

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины и действия

Когда синий носогубный треугольник — вариант нормы

Носогубный треугольник — это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Здесь сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды. 

У грудного ребенка кожа в этой области нежная и тонкая, а потому сквозь нее видны все вены, из-за чего кожа кажется синеватой. 

В первые месяцы жизни у ребенка синеет носогубный треугольник при плаче или продолжительном крике. В это время в организме резко понижается уровень кислорода, а капилляры от напряжения набухают и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочный цианоз, и никакой угрозы для здоровья он не несет. Его симптомы исчезают, когда малыш успокаивается.

Кроме того, цианоз может наблюдаться и у детей, которые во время рождения испытали гипоксию и асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. В этом случае, дает о себе знать несовершенная система кровообращения, которой нужно время на восстановление. Спустя несколько месяцев после рождения цианоз у таких малышей исчезает.

К физиологическим причинам цианоза относятся и следующие.

  • Кормление. Сосание груди — большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. Но после кормления синева сразу должна проходить.
  • Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только кроха согреется, синий цвет кожи пропадет. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если ты заметила синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить. 

А если у ребенка в первые месяцы жизни все в порядке, а потом носогубный треугольник вдруг начал синеть, что тогда? Есть несколько возможные вариантов.

У ребенка синеет носогубный треугольник: причины

Посинение может быть связано с различными заболеваниями. Некоторые из них ты можешь определить сама. Например, простуду или другие респираторные заболевания.

Обрати внимание, если у грудничка синеет носогубный треугольник и при этом он во время плача пытается захватывать воздух ртом с переменными приступами кашля, возможно, в его легких нарушен обмен воздуха. Причем, чем тяжелее дыхание, тем сильнее нарушен воздухообмен. 

Если эти приступы сопровождаются насморком, то, скорее всего, у малыша ОРЗ. Но синеющий носогубный треугольник может говорить и о таком опасном заболевании, как пневмония (если, конечно, присутствуют и другие симптомы). 

В этом случае без консультации и осмотра педиатра не обойтись. Врач назначит необходимые препараты, и после лечения эта зона на лице перестанет синеть.

Еще одна причина — инородный предмет в дыхательных путях: ребенок может подавиться пищей или случайно вдохнуть мелкую деталь игрушки. Такое состояние выявить несложно: кроха начинает давиться, кашлять и жадно хватать воздух ртом. В этих ситуациях важно быстро оказать первую помощь. 

Переверни ребенка лицом вниз и с усилием, но не чрезмерным, постучи по спине. Манипуляции лучше проводи над диваном или креслом, чтобы малыш не упал на пол, случайно выскользнув из твоих рук. 

Второй вариант. Сядь в кресло или на стул. Малыша положи на левое колено лицом вниз. Твоя левая ладонь должна находиться на его груди и придерживать шею. Правой рукой проводи сильные толчки ребром ладони между лопаток в сторону рта. Дополнительно вызови у грудничка рвоту, надавив пальцами на корень языка. Все действия выполняй, пока не приедет скорая помощь. 

В помощь тебе это видео:

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка: проблема в сердце и легких

Синий участок кожи над губой может указывать и на более грозные, чем простуда, заболевания. Особенно, если это не зависит от того, плачет ребенок или нет. Что тогда делать? Идти к врачу!

Цианоз в этом случае может свидетельствовать о постоянном кислородном голодании из-за патологий сердца и легких.

Чтобы выявить ее, специалист может назначить обследования: УЗИ сердца, электрокардиограмму и рентген легких. Кроме того, понадобится консультация пульмонолога, невролога и кардиолога. 

Что может показать обследование

Малые аномалии развития сердца. Часто — это открытое овальное окно (ООО). Этот диагноз ставят многим малышам вскоре после их рождения. ООО не является пороком развития сердца, и малыш с этой малой аномалией может жить здоровой и полноценной жизнью. Но если кардиолог отмечает перегрузки в работе сердца или дефект очень большой, он может назначить проведение операции (обычно, в возрасте пяти-шести лет). 

Пороки развития сердца и острая сердечная недостаточность. В этом случае, сердце малыша не может в полной мере обеспечивать организм кровоснабжением, что приводит к кислородному голоданию клеток, сбою сердечного ритма и другим опасным последствиям. В этом случае обязательно хирургическое вмешательство.

Пороки в развитии бронхо-легочной системы. К таким порокам относятся стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и другие. Все они нуждаются в безотлагательном лечении! 

Профилактика цианоза

Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника — нормой, ты можешь принять эти нехитрые меры, чтобы синева поскорее пропала.

  • Обязательно ежедневно гуляй с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не только закалят организм крохи, но и насытят его кислородом. А если нет его недостатка, значит, и носогубный треугольник синеть не будет.
  • Не позволяй малышу долго плакать. Это вредно не только для физического здоровья, но и для эмоционального комфорта ребенка. Плач — это доступная для малыша форма обращения к матери. Плачем ребенок пытается привлечь ее внимание к каким-то факторам, причиняющим ему дискомфорт (мокрый подгузник, голод, одиночество и другие). Обеспечь его всем необходимым.
  • Контролируй температуру воздуха в комнате малыша. В ней не должно быть слишком жарко или холодно. В идеале — 21-25 градусов. Если ребенок начинает мерзнуть, просто одень его потеплее (в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала).
  • Если во время купания малыша, ты заметила, что у него начал синеть «треугольник», добавь в ванночку теплой воды или, еще лучше, прекрати купание и интенсивно разотри тело крохи полотенцем, чтобы разогнать кровь. 
  • Улучшай работу дыхательной системы с помощью различных методик массажа, в том числе, домашнего, и плавания. Перед купанием раздень кроху и погладь его по ножкам, ручкам, спине и животу. Мягко помассируй пальцы на руках и ногах, так ты усилишь кровообращение в конечностях. Все действия можешь сопровождать забавными стихами и потешками, так ты еще и пообщаешься с крохой. В ванной можешь поплавать с малышом: возьми его на руки и положи на воду. Поводи ребенка по воде, а в конце, поддерживая ладонью подбородок, пусти его в свободное плавание. Кроме того, отлично работает и грудничковое плавание в общественном бассейне. 

Об авторе

Автор Lisa.ru


10 тревожных знаков младенцев

Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить! 

Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы 

Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!

Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии). 

Вздрагивания без видимой причины на первом году, особенно, если они накатывают волной (от 2−3 до 5−6 раз подряд), быстро следуя друг за другом .Обратите внимание: плохо, если грудничок вздрагивает сериями среди ночи, а вот те же самые симптомы в момент засыпания и при пробуждении — не в счет. Просто в начале и конце сна отдельные группы мышц неравномерно расслабляются, отсюда такой эффект.

Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь.Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!

Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!

Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек. 

Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.

Сопение и храп. Полость носа у младенцев тесная, носовые ходы узкие, покрывающая их слизистая оболочка содержит множество кровеносных сосудов, поэтому здесь легко развивается отек. В первые дни жизни затруднение дыхания может возникнуть и без насморка — в силу гормональных причин. Из-за этого малыш сильно сопит — практически храпит, плохо сосет, становится беспокойным!

Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.

Главный способ коммуникации младенца — плач!

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях. 

Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Врач – педиатр Шабельникова Я.И.

 

Почему у малыша синеет вокруг рта

  1. Почему у ребенка синеет носогубный треугольник
  2. Когда необходимо срочно обращаться к врачу
  3. Диагностика
  4. Лечение

Почему у ребенка синеет носогубный треугольник

Цианоз – это синеватый оттенок кожи, вызванный понижением содержания кислорода в крови. Легкое посинение носогубного треугольника часто наблюдается у новорожденных, немного реже – у детей в возрасте до 1 года.

Возможные причины этого состояния делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

  • переохлаждение. Если ребенку холодно, эта часть лица темнеет. Переохлаждение может наступить, например, при купании, если температура воды будет слишком низкой;
  • сильный продолжительный крик. Когда ребенок долго плачет, концентрация кислорода в его крови снижается;
  • излишнее напряжение ребенка при грудном вскармливании. Высасывать из груди молоко — серьезная физическая нагрузка для малыша, особенно приукороченной уздечке языка;
  • у некоторых детей причина синюшности кроется в тонкой коже, через нее просвечивают венозные сплетения, которые и приводят к такому визуальному эффекту.

Физиологические причины не представляют угрозы для здоровья ребенка.

Родителям не стоит заниматься самодиагностикой! При синюшности носогубного треугольника ребенка должен осмотреть педиатр. Он решит, есть ли основания для осмотра узкими специалистами.

К патологическим причинам относят:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, пороки сердца: стеноз аорты или легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки;
  • проблемы с легкими: бронхиальная астма, пневмония, бронхит, другие заболевания верхних дыхательных путей. Иногда посинение появляется как реакция на вдыхание дыма сигарет;
  • различные неврологические патологии, например, повышенное внутричерепное давление. В этом случае наблюдается не только посинение носогубного треугольника, но и синяки под глазами, а также угнетение сосательного рефлекса — ребенок вяло и неохотно берет грудь.

Синий носогубный треугольник у ребенка может быть следствием полученной родовой травмы, также он наблюдается у детей, которые в утробе матери страдали от гипоксии. При гипоксии вероятность патологий центральной нервной системы значительно увеличивается.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:

  • если цианоз начал проявляться после затяжной простуды. Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
  • если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.

В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Причины цианоза устанавливает врач

Диагностика

Вот список диагностических исследований, которые нужно провести, чтобы выяснить точную причину посинения носогубного треугольника:

  • общий анализ крови: может быть обнаружена анемия
  • УЗИ головного мозга. Его можно проводить, пока у ребенка не закрыт родничок. С помощью УЗИ можно диагностировать кисты, изменения в желудочках мозга, наличие спинномозговой жидкости;
  • кардиограмма и УЗИ сердца – с их помощью выявляют различные пороки сердца;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки – необходимо для исключения пневмонии;
  • бронхоскопия – ее проводят для извлечения инородного тела из бронхов
  • магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает исключить тяжелые патологии центральной нервной системы.

Важно понимать, что цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком, говорящим о неполадках в организме.

Лечение

Лечебные меры напрямую зависят от того, что именно является причиной синюшности носогубного треугольника:

  • при диагностированном пороке сердца нужна консультация детского кардиолога, возможно, речь пойдет о необходимости операции;
  • при патологии нервной системы необходим очный осмотр невролога, он подскажет, как действовать дальше;
  • пневмония у детей лечится в условиях стационара, с помощью противомикробных и противовоспалительных препаратов.

В качестве профилактических мер рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневное проветривание детской комнаты. Нужно позаботиться, чтобы ребенку было комфортно дышать. Если воздух в доме слишком сухой, стоит приобрести увлажнитель, одновременно это послужит хорошей профилактикой ОРЗ и ОРВИ. Также нельзя допускать, чтобы в доме, где находится ребенок, курили.

Также рекомендуем почитать: алопеция у детей

Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Что это такое

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее. Посинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа.

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

  • долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
  • во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
  • длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
  • переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах – следует срочно обратиться к врачу.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

  1. Постоянный тип, имеющий центральное происхождение. Такая патология может возникнуть из-за травмы во время родов, из-за повышения внутричерепного давления, неразвитости некоторых отделов мозга (дыхательного или вазомоторного) у грудничка. Помимо синего носогубного треугольника, патология проявляется еще и вялым сосательным рефлексом.
  2. Цианоз дыхательной природы (легочный). Сопровождается дополнительными симптомами, выраженными посинением области вокруг глаз и побледнением кожи. Также можно заметить во время дыхания, как у грудничка втягиваются межреберные мышцы. Посинение области над верхней губой в этом случае является симптомом следующих заболеваний:
  • пневмонии;
  • аспирации дыхательных путей;
  • насморка;
  • бронхита;
  • астме бронхиального типа;
  • вдыхании табачного дыма или угарного газа;
  • диафрагмальной грыже.
  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

  • при нормальном росте и развитии ребенка;
  • при отсутствии шумов в сердце;
  • при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
  • при активном поведении грудничка;
  • при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
  • при нормальном розоватом оттенке кожи;
  • при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

  1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
  2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
  3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Запись опубликована Kitty390 · 21 апреля 2011

2 139 просмотров

Вот давно хотела спросить: у ребенка бледненькая кожа и иногда синее вокруг рта. Есть повод волноваться или это его особенность?

9 комментариев

Рекомендованные комментарии

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Лучшее на сайте

Планирование пола ребенка

Ихтиоловые свечи в гинекологии

Спринцевание. Всё, что вы хотели знать.

Популярные темы

Автор: Natali.i19
Создана 29 минут назад

Автор: Олькааааа
Создана 1 час назад

Автор: Natali11223344
Создана 17 часов назад

Автор: Окс23
Создана 7 часов назад

Автор: Аленка351
Создана 14 часов назад

Автор: karmen9080
Создана 13 часов назад

Автор: Dilobar
Создана 22 часа назад

Автор: Валеричка
Создана 13 часов назад

Автор: Sladostb
Создана 14 часов назад

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

  • О сайте
  • Наши авторы
  • Помощь по сайту
  • Реклама

Популярные разделы

  • Форум о планировании беременности
  • Графики базальной температуры
  • Библиотека о репродуктивном здоровье
  • Отзывы о клиниках о врачах
  • Общение в клубах по ПДР

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Сообщение Елена76 » Чт окт 06, 2005 14:01

Ja_Lisa , можно еще в стационаре договориться о том, что вы будете приходить только на обследование.

добавлено спустя 4 минуты:

Сообщение Ja_Lisa » Пт окт 07, 2005 13:23

позвонила в больницу — мест нет!

Лекарства, которые нам вчера прописали, мы, конечно, не пьем (тем более их покупка — это опять кругленькая сумма). На днях приедет из отпуска моя знакомая — врач в той детской больнице, попробую договориться с ней. Нам рассказали, что мамы в б-цах только тараканов всю ночь от детей отгоняют, наш папа сказал однозначно — никаких больниц.

Сообщение Наталья Борисовна » Пт окт 07, 2005 22:03

Сообщение Ja_Lisa » Чт окт 13, 2005 17:19

Синий, бледный носогубный треугольник

Сообщение Mirna » Пн ноя 21, 2005 13:23

Сообщение Tettigona » Пн ноя 21, 2005 14:29

Сообщение Natty » Пн ноя 21, 2005 19:02

Сообщение Mirna » Пн ноя 21, 2005 19:55

Сообщение Капитошка » Вт ноя 22, 2005 11:36

Сообщение Фруктоза » Вт ноя 22, 2005 11:47

Сообщение МамаЯ » Пт дек 02, 2005 09:46

Сообщение Jitel » Пт дек 02, 2005 09:53

Бледный носогубный треугольник

Сообщение Ta_larcoa » Пн фев 25, 2008 20:11

Сообщение Поккля » Пн фев 25, 2008 21:28

Сообщение Ta_larcoa » Вт фев 26, 2008 19:00

Сообщение ILLUSION » Пт июл 04, 2008 20:14

Сообщение olga_lucky » Вт ноя 03, 2009 23:43

Низкий гемоглобин

Сообщение sladko2000 » Вс дек 20, 2009 22:34

Сообщение Елена76 » Пн дек 21, 2009 09:58

Сообщение aliskax » Ср апр 21, 2010 13:48

Диагноза нет, а проблема есть.

Сообщение Денис Николаевичь » Ср янв 11, 2012 15:00

Сообщение Елена76 » Ср янв 11, 2012 17:13

Ну вообще-то, ООО как раз может проявляться посинением носогубного треугольника. Порок исключили — радуйтесь!
Синий носогубный треугольник — единственная проблема волнующая родителей?
Вот тут обсуждали похожие проблемы — почитайте, может найдете для себя что-то полезное.
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1574
Удачи!

Добавлено спустя 10 минут 21 секунду:

Сообщение Денис Николаевичь » Чт янв 12, 2012 15:01

спасибо за ссылки я уже читал. нечто похожее есть.
Сегодня были у другого невропатолога сказали что это связано с неврологией, мол были стремительные роды . Но конкретно ничего не говорят. Собираются выписывать. Назначили витамин Д и все.(((
Да то что малыш синеет на лице и голове это основная прорблема. Но причина данного посинения неясна.Это явно не нормально. Он то синеет то становится нормального цвета. Раньше такого не было! Видимо чтото провацирует посинение.

Добавлено спустя 16 минут 55 секунд:

«»»Ну вообще-то, ООО как раз может проявляться посинением носогубного треугольника. Порок исключили — радуйтесь! «»»

простите а что такое ООО .

Сообщение Лю » Чт янв 12, 2012 15:06

Сообщение Денис Николаевичь » Пт янв 13, 2012 09:11

спасибо за то что просветили.

Выписывать передумали.((((‘:(‘)
Маленький стал какать с кровяными сгустками, такое и раньше бывало но сейчас участилось (ежедневно по несколько раз), да еще и температура 37,1. Хотят назначить, что-то противовирусное. Хотя мне кажется что для ребенка что нормальная температура (да еще и в палате жарко). Снова назначили всевозможные анализы. Хотя до этого уже брали раза два — все впорядке, УЗИ брюшной полости — тоже все в порядке, УЗИ головы тоже все в норме.
Вроде все хорошо но в тоже время проявляются различные симптомы.
Сильно переживаем, за малыша.
Но ведет он себя как обычно- нормально ест, спит. С трудом какает, но это у него с рождения(неврологические проблемки) . Правда последние пару дней иногда устраивает истерики — но я думаю у любого ребенка есть масса «важных» поводов покричать.

Сообщение NatKa » Пт янв 13, 2012 16:21

Я думаю, все это связано. Стало жарко, какает с трудом, тужиться, получаются микротрещинки на слизистой, они и дают кровяные сгусточки.

Денис Николаевичь, ребеночка допаивать, раз в палате жарко.

Мое мнение, лучше из больницы пойти домой, если серьезные причины исключили. В стационаре куча устойчивых микроорганизмов с которыми 2мес. ребенку лучше не контактировать. Дома будете наблюдать за здоровьем, развитием, если заметите какую-то закономерность с «посинением» или еще что-то кроме синевы, снова проконсультируетесь у специалистов.

Сообщение Денис Николаевичь » Сб янв 14, 2012 22:01

mamasha-irina писал(а): Денис Николаевичь писал(а): С трудом какает,

Денис Николаевичь писал(а): Маленький стал какать с кровяными сгустками

Денис Николаевичь писал(а): (да еще и в палате жарко

Я думаю, все это связано. Стало жарко, какает с трудом, тужиться, получаются микротрещинки на слизистой, они и дают кровяные сгусточки.

Денис Николаевичь, ребеночка допаивать, раз в палате жарко.

Мое мнение, лучше из больницы пойти домой, если серьезные причины исключили. В стационаре куча устойчивых микроорганизмов с которыми 2мес. ребенку лучше не контактировать. Дома будете наблюдать за здоровьем, развитием, если заметите какую-то закономерность с «посинением» или еще что-то кроме синевы, снова проконсультируетесь у специалистов.

Да Вы правы! Сходили к хирургу, нам прописали мазь для попы, что бы трещинок не было.
В понедельник должны выписать. Будем надеятся.
Ктому же синеть стал реже.
Спасибо Вам за советы и помощь.

Открытое овальное окно у ребенка, новорожденных, взрослого. размеры в норме

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного – вариант нормы. Для чего оно нужно? Кровообращение у плода запускается к началу второго триместра беременности. Как и у взрослого, сердце у малыша имеет четыре камеры:

  1. На третьей неделе внутриутробного развития уже имеется стенка, разделяющая предсердия – первичная межпредсердная перегородка (МПП) с широким отверстием.
  2. На пятой неделе беременности оно зарастает, но появляется новое – вторичное (напротив которого образуется овальное окошко в сердце у ребенка), а справа от первичной перегородки формируется ещё одна стенка.
  3. К концу седьмой недели первичная МПП превращается в клапан, прикрывающий овальное окно.

Плод не дышит, а его «пунктом газообмена» является плацента, следовательно, организму малый круг кровообращения не нужен. Вместо этого у него есть:

  • артериальный проток – сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией;
  • овальное окно – отверстие между желудочками.

Будущий ребенок получает насыщенную кислородом кровь из материнской плаценты, откуда она по двум пупочным артериям течет в нижнюю полую вену. Туда же поступает и венозная кровь из внутренних органов малыша. Эта смешанная кровь (артериальная – матери и венозная – плода) вливается в правую половину сердца.

Окно между предсердиями необходимо для максимального попадания крови в левые отделы сердца, а затем – в аорту. Оставшейся части крови в правом предсердии достаточно для оксигенации ткани легких.

Как включается малый круг кровообращения

С первым криком, когда насыщенная кислородом артериальная кровь матери перестает поступать, у новорожденного повышается концентрация углекислого газа.

Рецепторы сосудов «подают сигнал» о гипоксемии в дыхательный центр головного мозга. Оттуда импульс идёт к скелетной мускулатуре ребер, под действием которого та расширяется.

Давление внутри грудной полости снижается, и в легкие устремляется поток воздуха, тем самым расправляя их.

В момент первого вдоха:

  • Значительно увеличивается давление внутри левого предсердия.
  • Происходит прижатие клапана к овальному окну.
  • Перекрывается сообщение между предсердиями.
  • Потоки артериальной (из легких) и венозной (из внутренних органов) крови уже не пересекаются.

Начинают функционировать два круга кровообращения. Впоследствии вторичная перегородка спаивается со стенкой сердца. У большинства людей в месте овального окна формируется овальная ямка.

Почему не закрывается отверстие

Если закрытие межпредсердного сообщения формируется в период внутриутробного развития, такие младенцы рождаются с серьезными нарушениями функций сердечной и дыхательной систем либо гибнут ещё до появления на свет. Фактически открытое овальное окно в сердце у ребенка является приспособительным механизмом, а не врожденной аномалией.

У 50 % людей клапан с сердечной стенкой срастается к концу двенадцатого месяца жизни. Если они не спаиваются до двухлетнего возраста, кардиологи относят состояние к малым аномалиям развития сердца (МАРС).

Отличительные особенности МАРС:

  • нет значительного нарушения гемодинамики;
  • симптомы практически отсутствуют, а если имеются, то не характеризуются специфичностью.

С открытым овальным окном живет 25 – 30 % взрослого населения. У некоторых размеры клапана являются недостаточными для полного закрытия отверстия. Первичная МПП может перекрывать сообщение, но не срастаться с межпредсердной стенкой. Если давление в правой половине сердца повышается, клапан откроется, и часть венозной крови через желудочек попадет в аорту.

Основной причиной МАРС специалисты считают генетическую предрасположенность. Наличие соединительнотканной дисплазии у матери значительно повышает вероятность их возникновения. Факторы риска рождения ребенка с открытым овальным окном:

  • курение будущей мамы;
  • употребление беременной некоторых медикаментов;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Педиатры отмечают, что у недоношенных открытое овальное окно наблюдается значительно чаще, чему у малышей, появившихся на свет после 36-й недели гестации. У взрослых клапан, прикрывающий отверстие между предсердиями, может открыться:

  • после чрезмерных физических нагрузок, например у спортсменов;
  • при наличии кессонной болезни в анамнезе;
  • у людей с тромбофлебитом после перенесенных эпизодов тромбоэмболии легочной артерии.

Иногда дефект между предсердиями сочетается с другими, более серьезными аномалиями сердца.

Симптомы и поведение ребенка

Незакрытое овальное окно в сердце у ребенка в большинстве случаев не характеризуется клиническими проявлениями. Родители могут даже не подозревать об имеющейся особенности. Дальше, в подростковом возрасте, отмечаются:

  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • склонность к обморокам;
  • расстройства дыхания.

Заподозрить открытое овальное окно у вашего малыша врач может при:

  • бледности кожи;
  • шуме при аускультации сердца;
  • периодически возникающей синюшности (цианозе) носогубного треугольника у ребенка во время подвижных игр, крика, кашля;
  • если респираторные болезни «преследуют» вас значительно чаще, чем других детей;
  • когда ваш сын или дочка отстает в росте от сверстников;
  • если ребенок жалуется на усталость, головокружение, головные боли, одышку при физических упражнениях.

Обнаружение варикозной болезни вен и тромбофлебита у лиц моложе 30 лет также может натолкнуть врача на мысль о возможном незакрытом овальном отверстии.

Ребенок младшего возраста не всегда способен точно описать свое состояние, а тинэйджер, стараясь казаться старше и самостоятельнее, иногда склонен скрывать болезненные симптомы.

Постарайтесь не откладывать визит к врачу при даже незначительных изменениях в здоровье.

Критерии диагноза

Международная классификация болезней 10 пересмотра рекомендует дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие кодировать в карточке одним шифром – Q 21.1. Но на практике врачи разделяют эти два состояния (таблица ниже).

Отличия Дефект межпредсердной перегородки Открытое овальное окно
По патогенезу Отверстие может быть обусловлено нарушением формирования как первичной, так и вторичной перегородок Разрыв либо недостаточные размеры клапана овального окна
По локализации Может располагаться в любом участке На дне овальной ямки, с внутренней стороны правого предсердия
По анатомическим особенностям Дефект в виде отверстия Имеет клапанное строение
По нарушению гемодинамики Кровь может поступать из одного предсердия в другое в обоих направлениях Сброс крови чаще происходит справа налево

Данные УЗИ

«Золотым стандартом» определения врожденных аномалий сердца кардиологи называют эхокардиографию. Врач ультразвуковой диагностики судит о наличии открытого овального отверстия по следующим критериям:

  • двухмерная эхокардиография: перерыв сигнала от перегородки в месте локализации овальной ямки, постепенное клиновидное утончение к краям дефекта, отсутствие перегрузки объемом правой половины сердца, парадоксальные движения преграды между предсердиями;
  • допплер-эхокардиография: турбулентные потоки крови в месте расположения овального окна, показатели кровотока в правом желудочке и легочной артерии соответствуют норме.

Наиболее информативным считается чреспищеводное эхокардиографическое обследование. Но данный вид диагностики возможен лишь для взрослых или в подростковом возрасте.

Дополнительные методы обследования

Чтобы определиться с тактикой ведения пациента, важно знать, как отверстие в межпредсердной перегородке влияет на функцию сердца. Врачи делают электрокардиографию в состоянии покоя и после физической нагрузки. Это поможет исключить аритмию и нарушение проводимости.

Взрослым рекомендуется рентгенография органов грудной полости, что даст возможность судить о степени гипертрофии правого предсердия, выявит застойные явления в легких.

Дети с малыми аномалиями развития сердца нуждаются в консультации пульмонолога и иммунолога. Наличие хронических очагов инфекций может усугубить состояние ребенка, поэтому необходимо заглянуть в кабинет к отоларингологу, посетить зубного врача.

Возможные осложнения

Большинство родителей и педиатров справедливо считают, что наличие открытого овального окна здоровью ребенка не угрожает.

Такому мнению способствует утверждение популярного детского врача – Евгения Олеговича Комаровского: данное состояние – не порок развития сердца.

Действительно, при малых размерах отверстия человек может заниматься спортом, работать и учиться, а юноши даже подлежат призыву для прохождения армейской службы.

Но в определенных условиях открытое овальное окно может стать причиной следующих неблагоприятных состояний у взрослых:

  1. Парадоксальная венозная эмболия – попадание микротромба, пузырька жира или воздуха из системы вен в левое предсердие, а затем проникновение его в большой круг кровообращения. Такое состояние способно спровоцировать транзиторную ишемическую атаку или инсульт.
  2. Мигрень при открытом овальном окне часто протекает с аурой. Возникает она обычно у женщин старшего возраста при сбросе крови справа налево.
  3. Platypnea-orthodeoxia – синдром, который характеризуется одышкой, возникающей в стоячем положении и утихающей в лежачем. Обычно наблюдается при сочетании открытого овального отверстия с деформацией МПП.
  4. Синдром обструктивного апноэ во сне.

У некоторых людей с открытым овальным окном после мигрени либо ишемической атаки развивается транзиторная глобальная амнезия – синдром расстройства памяти и неспособности воспринимать новую информацию.

Лечение

Отверстия диаметром 4 – 5 мм имеют высокие шансы закрыться самостоятельно. Подходы к терапии открытого овального окна индивидуальны, зависят не только от размеров дефекта, но и от наличия повышения давления в легочном стволе, степени гиперплазии миокарда, риска развития осложнений.

Детям с отсутствием клинических проявлений и стабильными размерами дефекта медикаментозная терапия не показана.

Если у вашего ребенка диагностировано открытое овальное окно, он нуждается в периодических осмотрах кардиолога.

Что может случиться с овальным окном при жизни:

  • закрытие;
  • сохранение постоянных размеров;
  • расширение дефекта по мере взросления.

Некоторые родители дают ребенку витаминные комплексы и биологически активные добавки, прибегают к лечению травами, но эффективность такой терапии не доказана.

Показания к хирургической коррекции сообщения между предсердиями:

  • признаки перегрузки правого предсердия и желудочка;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • наличие осложнений.

Осуществляется транскатетерное закрытие отверстия в межпредсердной перегородке. К сердцу человека через крупные сосуды с помощью катетера проводится окклюдер (см. фото ниже), который играет роль заплатки. Манипуляция выполняется под контролем рентгена и УЗИ.

С профилактической целью операция не показана даже людям определенных профессий, хотя имеющиеся данные медицинской литературы подтверждают, что выполнение транскатетерной окклюзии может способствовать предотвращению кессонной болезни у дайверов.

Стоит упомянуть возможные неблагоприятные последствия вмешательства:

  • эмболизация окклюдером;
  • инфекционные осложнения;
  • эрозии аорты либо перикарда;
  • фибрилляция предсердий;
  • тромбоз окклюдера;
  • возникновение нового дефекта МПП.

К поздним осложнениям транскатетерной процедуры специалисты относят возникновение резидуального шунта (остаточного сброса крови в левое предсердие) и формирование на окклюдере тромба. Следует тщательно обсудить с врачом все «за» и «против» оперативного устранения дефекта.

Проведение закрытия овального окна значительно улучшило состояние пациентов с мигренью, platypnea-orthodeoxia синдромом, способствовало предотвращению повторных ишемических инсультов у взрослых.

При этом детские кардиологи не рекомендуют проводить хирургическое устранение дефекта МПП у грудничков, считая оптимальным для радикальной коррекции возраст от 2 до 5 лет.

Открытое овальное окно у взрослого

Отмечается высокая вероятность ишемического инсульта у молодых женщин с открытым овальным окном, страдающих мигренью.

У взрослых после осмотра и УЗИ кардиологи отмечают такие факторы риска осложнений:

  • размеры овального окна – более 4 мм;
  • напряжение межпредсердной перегородки при маневре Вальсавы;
  • шунтирование даже небольшого количества крови влево;

Иногда врачи назначают антикоагуляты и антиагреганты с целью профилактики развития инсульта и других тромбоэмболических осложнений.

Открытое овальное окно: у детей, взрослых, размер, норма, необходимость лечения

Обновление: Декабрь 2018

С тех пор как методы диагностики в виде ультразвукового исследования стали доступны для общего пользования, в медицине появились интересные находки. А именно: различные малые аномалии, которые раньше не диагностировались, и о них даже не подозревали. Одной из таких находок является открытое овальное окно.

Когда открытое овальное окно физиологическая норма?

Овальное окно является отверстием между правым и левым предсердием. Открыто оно только во время внутриутробной жизни ребенка. Кислород к плоду поступает через пуповину, легкие не функционируют и много питающей крови не требуют.

Поэтому, пока малый круг кровообращения закрыт, часть крови сбрасывается из правого предсердия в левое через овальное окно. Окно прикрыто клапаном, который функционирует как дверь на пружине: открывается только в сторону левого предсердия.

Но все меняется с рождением ребенка. После первого вдоха легкие у новорожденного очищаются от внутриутробной жидкости, наполняются воздухом, и в них поступает кровь по малому кругу кровообращения.

С этой минуты работа овального окна закончена. В левом предсердии увеличивается давление, которое плотно прижимает клапан овального окна к межпредсердной перегородке.

Это не дает дверце клапана лишний раз открываться и создает условия для ее зарастания.

Размеры и нормы

Закрытие овального окна в норме происходит в сроки от 3 месяцев до 2 лет. Но и в 5 лет такая находка считается нормальной.

Согласно статистике 50% здоровых детей в 5 лет и 10–25% взрослых имеют такую особенность. Отдельно стоит отметить, что пороком она не является. Врачи называют ее МАРС – малая аномалия развития сердца. Она отличает строение сердца от анатомической нормы, но непосредственной угрозы здоровью не несет.

В 1930 году T. Thompson и W. Evans исследовали 1100 сердец, результаты были следующими: у 35% обследованных было открыто овальное окно, у 6% из них — 7 мм диаметр (половина из них дети до 6 месяцев). У взрослых ООО большого диаметра встречалось в 3% случаев.

Размеры окна могут быть разными: от 3 мм до 19 мм (чаще до 4,5 мм). В первую очередь они зависят от возраста пациента и величины его сердца.  Показание к оперативному лечению зависит не от размеров окна, а от того, насколько оно прикрыто клапаном и степени компенсации.

Когда открытое овальное окно становится патологией?

Само по себе наличие овального окна не является проблемой. Ведь нарушений кровообращения оно не вызывает, а функционирует только при сильном кашле, тяжелой физической нагрузке.

Проблемы возникают в следующих случаях:

  • когда сердце ребенка с возрастом увеличивается, а клапан не растет. Тогда овальное окно не прикрывается так плотно, как должно. В результате кровь может проникать из предсердия в предсердие, увеличивая на них нагрузку.
  • появление заболеваний или состояний, которые увеличивают давление в правом предсердии, следовательно, приводят к приоткрытию дверцы клапана в сторону левого предсердия. Это хронические болезни легких, заболевания вен нижних конечностей, сочетанная патология сердца, а также беременность и роды.

В этих случаях необходим постоянный контроль и наблюдение врача, чтобы не пропустить момент перехода из компенсированного состояния в декомпенсированное.

Интересно, что иногда такая особенность способна облегчить состояние человека и даже продлить ему жизнь. Речь идет о первичной легочной гипертензии, когда кровь в легочных сосудах находится под давлением.

Это проявляется одышкой, хроническим кашлем, слабостью, обмороками.

Благодаря открытому овальному окну часть крови из малого круга кровообращения сбрасывается в левое предсердие, разгружая сосуды легких и уменьшая симптомы.

Причины незакрытия овального окна сердца

На этот счет существует не одна теория и предположение. Но достоверных пока нет. В том случае, если клапан не срастается с окружностью овального окна, говорят об особенности организма. Это подтверждает количество случайных находок во время эхокардиографии.

Бывает, что клапан изначально маленький и не способен полностью закрыть окно. Причиной такого недоразвития может стать любой фактор, влияющий на формирование органов плода:

  • курение и принятие алкоголя матерью
  • работа с вредными и токсическими веществами
  • экология, стрессы.

Поэтому открытое овальное окно у детей часто сочетается с недоношенностью, незрелостью и другими патологиями внутриутробного развития.

Признаки

Как уже было сказано, клиника при данной патологии отсутствует, а сама аномалия выявляется случайным образом. Осложнений и последствий обычно не бывает.

Сочетание открытого овального окна с прочими заболеваниями. Симптоматика появляется при нарушениях гемодинамики (правильного потока крови по камерам сердца). Это случается, когда имеются сочетанные пороки сердца, к примеру:

  • открытый артериальный проток;
  • пороки митрального или трехстворчатого клапанов.

Камеры сердца перегружаются, межпредсердная перегородка растягивается, и клапан не может выполнять свои функции. Появляется право-левое шунтирование.

Симптомы у детей

  • Это может проявляться частыми заболеваниями легких и бронхов.
  • В период нагрузки (плач, кашель, физические нагрузки, приступы бронхиальной астмы) область носогубного треугольника становится цианотичной, синеют губы.
  • Ребенок несколько отстает в физическом развитии, росте. Занятия физкультурой вызывают усталость и неадекватную нагрузкам одышку.
  • Появляются спонтанные, ничем необъяснимые обмороки. Особенно это касается молодых людей с заболеваниями вен нижних конечностей.

Симптомы у взрослых

  • С возрастом при исследовании обнаруживаются признаки гипертензии легких, перегрузка правых отделов сердца.
  • Это, в свою очередь, приводит к изменениям на ЭКГ: нарушению проводимости по правой ножке пучка Гиса, признакам увеличения правых отделов сердца.
  • Открытое овальное окно у взрослого, согласно статистике, увеличивает частоту встречаемости мигрени.
  • Данные о возможном развитии инсульта или инфаркта появились давно. Случай, когда тромб, кусочек опухоли или инородное тело проникают из венозной системы в артериальную и закупоривают там сосуд, называют парадоксальной эмболией. Попадая в сосуды сердца, она вызывает инфаркт миокарда. В сосуды почки – инфаркт почки. В сосуды мозга – ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
  • Также у взрослых может появиться такой парадоксальный синдром, как platypnea-orthodeoxia. У человека появляется одышка при подъеме с кровати, и пропадает, при повторном принятии положения лежа.

Как определить открытое овальное окно?

Осмотр

Обычно внешний осмотр пациента не несет никаких данных за врожденную аномалию. Овальное открытое окно в сердце у ребенка иногда можно заподозрить в роддоме, когда появляется диффузный цианоз всего кожного покрова. Но этот признак нужно дифференцировать с другими патологиями.

ЭхоКГ

Чаще всего открытое окно между предсердиями находят при проведении УЗИ сердца. Лучше эхокардиографию проводить с допплером. Но при малых размерах окна эти методики не смогут определить аномалию.

Поэтому «золотым стандартом» обнаружения ООО является чрезпищеводная эхокардиография. Она позволяет увидеть само окно, закрывающую его створку, оценить объем шунтирующейся крови, а также провести дифференциальную диагностику с дефектом межпредсердной перегородки – настоящим пороком сердца.

Как инвазивный метод также весьма информативна ангиокардиография. Последние два метода используются только в специализированных кардиологических клиниках.

Водолазы и открытое овальное окно

При наличии подобной аномалии сердца заниматься некоторыми видами работы становится опасно для жизни. В частности, профессия водолаза, дайвера опасна тем, что при быстром опускании на глубину газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки. Они способны проникнуть через право-левый шунт овального окна в артерии и вызвать эмболию, что может привести к смерти.

По аналогичной причине лица с открытым овальным окном не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с перегрузками. Это пилоты, космонавты, машинисты, диспетчеры, водители, операторы, аквалангисты, экипаж подводных лодок, кессонные рабочие. Также опасно заниматься любительским дайвингом.

Армия и овальное окно

Наличие открытого овального окна ограничивает призыв в армию. Как уже было сказано, нагрузки усиливают право-левый шунт, а вместе с ним и вероятность несчастного случая вследствие эмболии.

Во время службы солдату предстоит совершать марш-броски, стрельбу, строевую подготовку. Воинская медицинская экспертиза считает таких призывников «группой риска» и считает целесообразным проводить углубленный осмотр таких молодых людей. После подтверждения диагноза, призывник определяется к категории «В» с ограничением годности к военной службе.

Лечение

В настоящее время тактика лечения основывается на наличии или отсутствии симптоматики.

Лечение ООО при отсутствии симптомов

Терапия не требуется. Достаточно наблюдения педиатром, терапевтом и кардиологом с оценкой динамики состояния овального окна по УЗИ.

Лицам без выраженной симптоматики, но с риском развития ишемической атаки, инсульта, инфаркта, с заболеванием вен нижних конечностей, рекомендуется принимать курсами препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин, клопидогрель).

Лечение ООО при наличии симптомов

Лечение оперативное, направлено на закрытие дефекта окклюдирующим устройством. Применяется при выраженном сбросе крови справа-налево, при высоком риске парадоксальной эмболии, а также в качестве профилактики при открытом овальном окне у водолазов.

Окклюдирующее устройство крепится на катетер и через бедренную вену его вводят в полость сердца. Операция проходит под визуальным рентгенконтролем.  После того, как катетер вводит окклюдер в овальное окно, оно раскрывается как зонтик и плотно закрывает отверстие. Метод позволяет улучшить качество жизни таких больных.

В качестве альтернативы окклюдерам ученые королевской больницы Бронтона из Лондона предложили использовать специальный рассасывающийся пластырь. Его крепят на овальное окно, а пластырь стимулирует естественное заживление дефицита тканей в течение месяца. Затем пластырь рассасывается. Этот метод позволяет избежать такого побочного эффекта, как воспаление тканей вокруг окклюдера.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного ребенка: норма размеров, диагностика, лечение

Сердечко младенца отличается по строению от органа взрослого человека. Оно представлено 2 предсердиями и 2 желудочками. У взрослых предсердия отделены перегородкой, которая плотно перекрывает половинки и не дает объединяться разным типам крови (венозной и артериальной). В утробе у малыша перегородка, разграничивающая предсердия, еще не закрыта. Это связано с особенностями кровообращения у ребенка, благодаря которым кровь наилучшим образом распределяется по внутренним органам. Легкие еще не играют большой роли: основное питание поступает к жизненно важному мозгу и печени. Благодаря открытому овальному окну к легким поступает всего 12% крови. Открытое овальное окно у новорожденных имеет небольшую перегородку, которая с 3 месяцев до 2 лет полностью зарастает. В результате отверстие закрывается. Но иногда бывает так, что клапан недостаточно велик по размеру, чтобы прикрыть отверстие. Так образуется открытое овальное окно у грудничка.

Какова норма? Медики считают, что в возрасте до 2 лет должно произойти полное закрытие окна. Однако остающееся даже в 5 лет отверстие считается нормой. По статистике, эта малая аномалия присутствует у половины детей в возрасте до 5 лет и у 10-20% взрослых. Размеры отверстия могут существенно отличаться.

Открытое овальное окно 3 мм у новорожденного считается минимальным, но аномалия может разрастись до 19 мм. При этом для здоровья пациента важен не размер, а степень прикрытия окна клапаном. Когда овальное окно считается патологией? В медицине овальное окно у ребенка считается малой патологией и во многих случаях не требует лечения.

Оно никак не влияет на кровообращение, за исключением случаев кашля и чрезмерной физической нагрузки. Тогда терапия будет состоять в поддержании нормальной работы сердца витаминными препаратами. Вопрос об оперативном вмешательстве ставится врачами в таких случаях: сердце постепенно растет, а величина клапана остается прежней.

В этом случае кровь станет переливаться из одного предсердия в другое, а сердце будет работать с еще большими усилиями; наличие заболеваний, увеличивающих нагрузку на правое предсердие. В результате клапан приоткрывается, и обмен крови между предсердиями становится еще большим.

К таким состояниям относятся хронические болезни вен, легких, у женщин – беременность и рождение малыша. Если присутствуют указанные условия, состояние пациента должно постоянно контролироваться врачом.

Причины аномалии Существуют определенные факторы, которые могут привести к образованию овального окна у малышей, хотя их достоверность окончательно не подтверждена: курение, распитие алкоголя матерью во время беременности; плохая экология; регулярные стрессы; работа беременной на вредном предприятии.

Как правило, вследствие этих факторов открытое овальное окно в сердце у ребенка сочетается с другими аномалиями в развитии. Симптомы Чаще всего овальное окно никак себя не проявляет. Аномалия выявляется при обследовании по поводу других заболеваний, например, при нарушении течения потока крови.

Однако порой родители могут заметить у малыша явные признаки недоразвития клапана: частые болезни дыхательных органов; во время плача или кашля, сильных физических нагрузок на носогубном треугольнике появляется синеватый оттенок; малыш отстает в физическом развитии, а нагрузки его утомляют; внезапные обмороки.

При достаточно большом объеме отверстия симптомы овального окна будут давать о себе знать на протяжении всей жизни взрослого человека: правое предсердие постепенно увеличивается вследствие возрастающей нагрузки; частота мигреней становится больше; сохраняется риск парадоксальной эмболии, когда мелкие частицы тромба или жировой ткани попадают в кровь и закупоривают сосуды, повышая возможность дальнейшего развития инсультных или инфарктных состояний; отдышка при первичном подъеме с кровати.

Определить, в чем именно состоит проблема с сердцем у ребенка, может только врач. Если размеры овального открытого окна в норме, родителям не стоит волноваться. Как правило, для постановки диагноза необходимы 2 обязательные процедуры: осмотр.

Иногда врожденную аномалию замечают еще в роддоме, когда у малыша развивается цианоз кожного покрова. Однако этот признак следует отличать от симптомов других патологий. ЭКГ. УЗИ сердца – необходимая мера для диагностики овального окна, но при малых размерах аномалии она может оказаться невыявленной.

В связи с этим медики предпочитают проводить чрезпищевую эхокардиографию. Она позволяет непосредственно увидеть отверстие и отличить его от порока сердца. Когда будут определены точные размеры овального окна, врач может назначить терапию.

Лечение Если симптомы аномалии развития не наблюдаются вовсе или незначительны, назначается общеукрепляющий курс терапии, включающий: лечебную физкультуру; закаливание; длительное пребывание на свежем воздухе; баланс между трудом и отдыхом; рациональное питание; прием витаминных препаратов для поддержания работы сердца (коэнзим, L-карнитин, витамин В6). В тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство. Хирургическая манипуляция была разработана лондонскими врачами и теперь активно применяется для закрытия отверстия в перегородке: Через вену бедра вводится зонд и специальный пластырь, которые доходят до самого предсердия. Пластырь прикрепляется на овальное окно. Отличительными свойствами этого материала является стимуляция роста соединительной ткани, благодаря чему клапан увеличивается и полностью сращивается с перегородкой. Пластырь рассасывается в течение месяца.

Выявлено открытое овальное окно у ребенка или взрослого: причины его появления, диагностика, лечение, важные вопросы пациентов

Если у ребенка старше 2 лет обнаруживается отверстие в межпредсердной перегородке, то это вероятный признак открытого овального окна (ООО). В норме оно функционирует у плода, затем зарастает.

Дети с такой патологией отстают в росте, у них часто возникает цианоз, одышка, головная боль и внезапные потери сознания. Лечение зависит от размеров дефекта.

Используют лекарственные препараты и хирургические методы.

Что представляет собой открытое овальное окно

ООО в период формирования плода необходимо, так как через него плацентарная кровь попадает из правого в левое предсердие, а не в легкие. Таким образом осуществляется кровенаполнение головного, а также спинного мозга. Отверстие расположено в центре перегородки и снабжено клапаном, тормозящим обратное течение крови.

Кровообращение плода

После рождения ООО есть у всех детей. Но после того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, необходимость в его существовании исчезает. Более высокое давление в левом предсердии прижимает клапан, и он постепенно прирастает к перегородке.

Если имеется незакрытая часть, или полностью окно не прикрыто, то, при сильном кашле или крике, кровь сбрасывается справа налево. Окно может быть открытым у половины детей после одного года и у четверти взрослых.

Рекомендуем прочитать о классификации врожденных пороков сердца. Вы узнаете о причинах формирования пороков сердца, механизме развития функциональных нарушений, признаках и симптомах ВП, принципах лечения.
А здесь подробнее о врожденном пороке сердца тетраде Фалло.

Причины появления открытого овального окна

Имеется наследственная предрасположенность к формированию ООО. При нарушении строения хромосомы или дефектах в генах клапан по размеру меньше, чем величина отверстия. Также эта патология возникает при неблагоприятных факторах:

  • преждевременные роды;
  • нарушение строения соединительной ткани;
  • врожденные аномалии развития сердца: пороки клапанов и открытый артериальный проток;
  • вредные привычки матери: курение, наркотическая зависимость, алкоголизм.

Окно может открыться во время подводного плавания при погружении на большие глубины (дайверы, водолазы), у профессиональных тяжелоатлетов, борцов, при занятии высокоинтенсивными силовыми видами спорта. При тромбозах вен с закупоркой легочной артерии давление в правых отделах сердца повышается, это провоцирует открытие отверстия.

Кровообращение при открытом овальном окне

ООО имеет размер около 5 мм и вид щели. Иногда можно обнаружить отверстие диаметром около 2 см. В отличие от врожденного дефекта перегородки, окно прикрыто клапаном. Поэтому небольшой сброс крови может никак не проявляться, а большинство людей не подозревают о его существовании.

Если давление в системе легочной артерии высокое, то ООО его компенсирует и считается благоприятным признаком для продолжительности жизни. При значительном потоке венозной крови из правого предсердия у пациентов снижается содержание кислорода в тканях, возникают нарушения кровообращения головного мозга, миокарда.

Признаки и симптомы открытого овального окна

Проявления ООО не специфичны, в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики, поэтому диагноз ставится с запозданием.

Симптомы у детей

Косвенным свидетельством патологии может быть резкая бледность или синюшный цвет кожи во время плача младенца, крика или купания. Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани возникают:

  • частые бронхиты, простудные болезни;
  • слабый аппетит;
  • отставание в наборе массы тела;
  • физическое развитие замедлено;
  • одышка;
  • эпизоды потери сознания.

Признаки ООО у взрослых

Пациентов беспокоит головная боль, приступы мигрени, головокружение. При этом в стоячем положении одышка и сердцебиение усиливаются, а с переходом в горизонтальное – ослабевают. У молодых людей проявляются признаки нарушения кровоснабжения головного мозга, вплоть до инсультов.

Почему открытое овальное окно не закрылось у ребенка

Если по мере роста сердца клапан, перекрывающий овальное окно, не увеличивается, то плотного перекрытия отверстия не происходит. В конечном итоге кровь перетекает из одного предсердия в другое, создавая усиленную нагрузку.

К возникновению патологии могу привести состояния, которые способствуют повышению давления в правом предсердии: заболевания легких, комбинированные пороки сердца, нарушения развития венозной системы.

Опасность, которую таит в себе открытое овальное окно

Незначительные дефекты не представляют угрозы для здоровья, но если при этом у пациента есть другие аномалии клапанного аппарата сердца или развития сосудов, то веноартериальный шунт крови может ухудшить движение крови внутри сердца.

Инфаркт почки

Особенно опасно такое состояние при наличии повышенного тромбообразования в венах нижних конечностей. Микротромбы, попадая в левое предсердие, с артериальной кровью разносятся по всем органам и, под воздействием давления, закупоривают просвет сосудов, вызывая острое нарушение снабжения кровью – ишемию. Это повышает риск тяжелых осложнений:

  • инсульта;
  • сердечной ишемии различной степени тяжести;
  • инфаркта почки.

О том, какую опасность несет ООО для детей и взрослых, диагностике и тактике ведения пациентов, смотрите в этом видео:

Когда закрывается открытое овальное окно в норме

Обычно у новорожденного клапан окна оказывается прижатым повышенным давлением в левом предсердии. Это происходит после полного открытия легких – в течение 3 — 5 часов.

Зарастание отверстия чаще длится от 2 до 11 месяцев. У некоторых детей овальное окно перекрывается только к двум годам. Это считается одним из вариантов нормы.

Если после пяти лет имеется ООО, то самостоятельного закрытия не происходит.

Диагностика открытого овального окна у ребенка

Для того чтобы поставить диагноз, изучают историю появления жалоб и их выраженность, но так как они не имеют характерных особенностей, то подтвердить предположение об ООО можно при помощи инструментальных методов.

Осмотр

Ребенок может отставать в росте, вес снижен, кожа бледная, при плаче или натуживании синеет носогубной треугольник и губы. Обычно при аускультации можно выявить шум из-за перехода крови между полостями сердца: от более высокого давления к низкому.

УЗИ

При исследовании можно выявить отверстие и клапан, который его перекрывает. Определяется объем и направление движения крови, наличие других аномалий сердца и сосудов. Для ООО типичны такие признаки:

  • Размер от 2 до 4,5 мм.
  • Клапан виден в левом предсердии.
  • Окно расположено посредине перегородки.
  • Вблизи отверстия стенки тонкие (при дефекте перегородки – утолщенные).

ЭхоКГ

Двухмерная эхокардиограмма показывает диаметр открытого окна и движение клапана, она поможет отличить эту патологию от других пороков сердца. Этот метод помогает выявлять наличие турбулентного потока крови, его объема и скорости. Для диагностики ООО это самый информативный способ.

ЭхоКГ при открытом овальном окне

У детей после 7 лет, подростков и взрослых пациентов используется чреспищеводная ЭхоКГ с пузырьковой пробой. В вену вводится раствор с мелкими пузырьками, пациент вдыхает, затем на несколько секунд натуживается и выдыхает. При этом пузырьки появляются в левом предсердии.

Лечение открытого овального окна у взрослых и детей

Пациентам, у которых повышенный риск образования и отрыва тромбов, проводится медикаментозная терапия для уменьшения свертываемости крови. Используются препараты по типу варфарина, ацетилсалициловой кислоты, кардиомагнила.

Когда можно обойтись без операции

Если у пациента нет симптомов сердечной недостаточности, комбинированных пороков сердца, а сброс крови незначительный, то оперативное лечение не назначается. Такое течение ООО считается физиологическим вариантом.

Хирургическое закрытие овального окна

Чаще всего выбирают методику закупорки отверстия при помощи установки окклюдера через катетер. Такие эндоваскулярные операции проводятся под рентгенологическим и эхокардиографическим контролем. Это вмешательство малотравматичное, поэтому больные через 1 — 2 дня выписываются из отделения.

Виды окклюдеров для эндоваскулярного закрытия ООО

Специальный рассасывающий пластырь

Через катетер, введенный в бедренную артерию, на отверстие накладывается пластырь, способный стимулировать выработку соединительной ткани вокруг ООО. Материал, из которого изготовлена «заплатка», способен со временем рассасываться.

Рекомендуем прочитать об аортальном пороке сердца. Вы узнаете о распространенности заболевания, причинах развития порока, классификации аортальных пороков, симптомах, диагностике, лечении.
А здесь подробнее об открытой чреспищеводной эхокардиографии в диагностике сердечной патологии.

Важные вопросы пациентов

Для тех, кто только услышал диагноз, он может стать шоком. Поэтому возникает множество вопросов.

Можно ли выносить и родить ребенка? Если до беременности женщина чувствовала себя нормально, не было частых обморочных состояний, физические нагрузки не сопровождались бледностью, тяжелой одышкой или перебоями в работе сердца, то на течение беременности ООО не будет иметь влияния. Такие пациентки должны пройти эхокардиографию для уточнения размеров отверстия, после чего будет решен вопрос о проведении кесарево сечения.

Можно ли в армию? Так как воинская служба предполагает тяжелые физические нагрузки, то ООО служит ограничением для призыва в армию.

Если диагноз подтвержден с помощью инструментальной диагностики, то таким призывникам присваивается категория В. Это значит, что в мирное время он зачисляется в запас.

Призыв может быть осуществлен только в условиях военного времени, после получения военно-учетной (гражданской) специальности.

Можно ли заниматься погружениями в водоемы? При погружении под воду на значительную глубину в крови начинают образовываться пузырьки.

Если окно между предсердиями открыто, то они перемещаются в артериальное русло, вызывая закупорку. Это может привести к внезапной смерти. Поэтому работа водолаза, подводника и любительский дайвинг таким людям запрещены.

Можно ли заниматься спортом? При хорошем самочувствии наличие небольшого отверстия не является препятствием к спортивным занятиям. Не рекомендуются виды физическая активность с поднятием тяжестей, задержкой дыхания и интенсивными нагрузками:

  • тяжелая и легкая атлетика;
  • бокс;
  • плавание;
  • вольная борьба;
  • биатлон;
  • большой теннис.

Если имеются нарушения кровообращения, то нельзя принимать участие в соревнованиях, нагрузки должны быть определены кардиологом после проведения функциональных проб.

Можно сделать вывод, что наличие открытого окна не приводит к нарушению самочувствия при небольшом размере и отсутствии чрезмерных физических нагрузок, поэтому лечение не требуется. Если есть большой дефект, то его устраняют при помощи эндоваскулярных методов.

Задержка дыхания у ребёнка во время истерики

Довольно часто на приеме у детского невролога родители жалуются на импульсивность, эмоциональную лабильность ребёнка, эпизодах «заходящегося плача» во время сильной истерики. Преимущественно, это дети 2-ого года жизни, хотя подобные приступы отмечаются у малышей с 6 месяцев до 3 лет.

 

Как это происходит?

Ребёнок на высоте плача замирает на вдохе с широко открытым ртом, носогубный треугольник синеет. Затем, малыш «обмякает как тряпочка» или вытягивается в струну, если время задержки дыхания затянулось. Обычно это длится 30 – 60 секунд, но для родителей это время кажется вечностью.

 

Подобные приступы называются аффективно-респираторными пароксизмами‼ Чаще всего, они провоцируются испугом, перевозбуждением, недовольством, обидой. Немаловажную роль играет поведение родителей и общая атмосфера в доме.

 

Как помочь ребёнку во время приступа!?

 

✅ Не впадать в панику, перестать суетиться, взять ребёнка на руки. Помните, что кратковременная задержка дыхания не может навредить его здоровью.

✅ Попытаться рефлекторно восстановить дыхание: слегка похлопать по щекам, помассировать ушные раковины, побрызгать водой в лицо, в общем, нужно попытаться отвлечь.

✅ Не отвлекайтесь на собственные эмоции, действуйте сразу вначале приступа, тогда его легче остановить.

✅ После инцидента не акцентируйте внимание на произошедшем. Переключите внимание ребёнка на что-либо другое. 

 

Родителям важно понимать, что их задача – научить малыша контролировать свои эмоции. Не нужно потакать всем прихотям своего маленького «царя», не стоит пытаться постоянно оберегать его от негативных эмоций.

 

Ограничьте гаджеты, мультфильмы, ведь это дополнительный раздражитель для детского мозга. А зависимость формируется очень быстро.

 

Мнение, что подобный пароксизм переходит в эпилепсию — ошибочно. Обследования, как правило, не выявляют никаких отклонений. Специального лечения при аффективно-респираторных пароксизмах не требуется.  Однако, иногда приходится прибегать к лечению успокоительными препаратами. Но, как правило, с возрастом АРП проходит самостоятельно.

 

 

Берегите деток, будьте здоровы.

Ческидова Инна Иннокентьевна. Врач-невролог.

причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, – он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Детское УЗИ сердца детям в Ростове-на-Дону

Записей не найдено.

«Медицина есть царица наук, ибо здоровье безусловно необходимо
для всего великого и прекрасного на земле».
Ф.П. Гааз.

ДЛЯ РЕШЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ПРОБЛЕМ УЗИ НЕБХОДИМ ВСЕМ

Современная медицина не представляет себя без ультразвуковой диагностики. Именно при помощи УЗИ будущие родители впервые знакомятся со своим малышом, этот метод помогает выявлять различные недуги как на этапе внутриутробного развития, так и в течение всей жизни. Одним из самых распространенных является ультразвуковое исследование сердца – эхокардиография. УЗИ сердца показано каждому малышу в возрасте до года.

В медицинском центре «Авиценна» эхокардиографию ребенку можно сделать на сверхточном УЗИ-аппарате. Советы по подготовке малыша к исследованию ростовским мамам и папам дают врачи ультразвуковой диагностики Наталья Сергеевна Демьяненко и Веприцкая Елена Валентиновна

Наталья Сергеевна, не навредит ли малышу воздействие ультразвука?

УЗИ сердца совершенно безболезненно и абсолютно безвредно, специальная подготовка не требуется, процедура занимает не более 20 минут. Во время обследования врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, что позволяет оценить размер и состояние структур (камер сердца — желудочков, предсердий, клапанов, стенок).

В каком возрасте стоит записаться на УЗИ сердца?

Исследования сердца проводятся всем детям в возрасте 1 месяца и 6 лет. На основании полученных данных врач либо удостоверится в том, что все нормально, либо увидит патологии. Это могут быть пороки сердца, аномалии развития органа, гипертрофия его отделов, признаки перикардита, миокардита. Врач оценит результаты исследования, сопоставит с клинической картиной и подберет нужную схему лечения и наблюдения, включающую, в том числе, повторные УЗИ сердца.

В каких случаях врач может назначить УЗИ сердца, помимо плановых обследований?

Если, слушая ребенка, доктор обнаружил сердечные шумы, если кроха жалуется на боли в левой стороне груди, то это будет основанием для назначения эхокрадиографии. Грудничкам показано обследование при появлении цианоза кожи носогубного треугольника при плаче и сосании, а детям постарше — во время физических нагрузок. Срочно надо показать ребенка врачу, если у него холодеют и синеют руки и ноги, случаются потери сознания. Не лишним будет пройти обследование, если дочь или сын быстро утомляется при нормальной для его сверстников физической нагрузке, имеет дефицит веса, часто простужается.

Елена Валентиновна, а как проходит процедура обследования?

Грудную клетку мажут специальным гелем и водят по ней датчиком. Несмотря на то, что для многих малышей визит к врачу это стресс, в медицинском центре «Авиценна» чуткие специалисты делают все, чтобы минимизировать последствия: успокаивают маленького пациента — дают игрушки, показывают мультфильмы. Зачастую важно не упустить драгоценное время для лечения, чтобы небольшая патология не успела превратиться в серьезный недуг. Оперативно и грамотно проведенная эхокардиография позволит сохранить здоровье ребенку.

При наличии направления из поликлиники по месту жительства УЗИ сердца ребенку сделают бесплатно по системе обязательного медицинского страхования (при себе иметь полис, свидетельство о рождении или паспорт, а также само направление). По инициативе родителей эхокардиографию можно пройти на платной основе, направление для этого не требуется.

что делать и с чем это связано? / Paulturner-Mitchell.com

Одна из самых важных забот родителей — здоровье своих детей. Особенно это касается тех мам и пап, чьи дети еще совсем маленькие и не могут сказать, что их беспокоит. В этом случае полезно знать, какие симптомы действительно опасны, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Педиатры выделяют ряд тревожных ситуаций, которые должны насторожить родителей. Например, если у малыша посинел носогубный треугольник.

Это явление встречается у новорожденных, довольно часто оно характерно как для здоровых детей, так и для больных. Голубоватый оттенок вызван резким падением содержания кислорода в крови, которое может быть вызвано разными причинами. В медицине это явление принято называть цианозом.

Лучше перестраховаться …

В вопросах, которые касаются здоровья новорожденных, не следует проявлять халатность, потому что это может обернуться настоящей катастрофой. Часто болезни у детей протекают намного быстрее, поэтому желательно не откладывать лечение и не терять драгоценное время.Главное правило для родителей — чем младше ребенок, тем бдительнее нужно быть.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений. Посинение носогубного треугольника у малыша — неоспоримый повод посетить педиатра и проконсультироваться.

Внимательность и бдительность

Родители знают своего ребенка лучше, чем кто-либо другой, и замечают каждое изменение в его поведении. Но иногда из-за отсутствия медицинских знаний не придают значения появившимся симптомам и не могут правильно оценить степень опасности.Но внешние изменения цвета кожи вызывают у родителей тревогу и панику. Если у малыша посинел носогубный треугольник, то необходимо проявить максимальную бдительность, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

Причины посинения

В первые месяцы жизни новорожденный педиатр задает маме большое количество различных вопросов о поведении и сне ребенка, так как очень сложно распознать изменения во внешности. Появление синего оттенка в носогубной области может свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.Если родители заметили посинение рук и ног у малыша, срочно требуется неотложная помощь.

Если у малыша светлая и тонкая кожа, то ситуация, когда носогубный треугольник становится синим, может быть вариантом нормы. В первые дни жизни также может измениться оттенок вокруг глаз.

Чем объясняется голубоватый оттенок?

Родители должны знать, что по этому признаку определяется болезнь сердца. Кожа синеет из-за смешения двух типов крови: венозной и артериальной.В результате организм страдает от недостатка кислорода. Очень редко у новорожденного носогубный треугольник меняется внезапно. Как правило, малыш начинает волноваться. Иногда у него небольшой тремор.

Если родители заметили такие признаки у своего малыша, нужно срочно обратиться к врачу или вызвать помощь на дому. Специалист должен подробно описать все симптомы и изменения, произошедшие с малышом. Когда у новорожденного меняет цвет носогубный треугольник, это может быть связано с заболеваниями нервной системы или из-за аномального строения сердечных перегородок.Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому откладывать на потом очень опасно.

Обследование — обязательно!

При изменении оттенка кожи ребенка назначается обследование. Лучше начать с консультации педиатра — он оценит состояние малыша и подскажет, какие действия нужно предпринять дальше. Только после комплексных мероприятий ставится окончательный диагноз и назначается адекватное лечение. О любых подозрительных изменениях необходимо сообщать врачам.

Посинение носогубной области у здорового ребенка

Иногда бывает так, что синяя носогубная область становится синим треугольником у абсолютно здорового ребенка.Это может быть связано с переохлаждением, поэтому обратите внимание на температуру в комнате и проверьте, тепло ли одет малыш. Этот симптом иногда возникает, когда ребенка переводят в другую комнату, где намного холоднее. Резкие качели могут вызвать голубоватый оттенок носогубной области.

Родители непоседливых и капризных детей часто замечают подобное явление. Оттенок появляется из-за нервного перенапряжения и снижения уровня кислорода в крови. По мере взросления ребенка это явление исчезнет.

Проблемы с дыхательными путями

Цианоз у новорожденного может быть вызван респираторными заболеваниями. При пневмонии или патологическом состоянии легких носогубный треугольник у грудничков синий. Но в этом случае должны быть другие признаки: одышка, бледность и тяжелое дыхание. В критические моменты эта область приобретает ярко-синий цвет.

Когда требуется немедленная помощь?

Родителям следует вызывать скорую помощь, если заметили голубоватый оттенок малыша, но при этом он не плачет и не волнуется, ведет себя вяло и не реагирует на адресованные ему действия.Это может быть признаком сердечной недостаточности. Когда носогубный треугольник у младенцев становится синим, затягивать и затягивать время может быть чрезвычайно опасно.

Но какой бы ни была причина цианоза, заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. Этот симптом не терпит халатности и невнимательности. Родители обязаны в кратчайшие сроки сообщить об этой проблеме врачу и пройти все необходимые обследования.

причин цианоза и коррекция состояния новорожденного.Причины появления цианоза и заболевания, о котором он свидетельствует

Причина возникновения посинение кожи вокруг рта Считается избыток гемоглобина, лишенный кислорода. Проще говоря, недостаток кислорода, поступающего в кровь. Это может быть связано с заболеваниями ССЗ (сердечно-сосудистой системы) или органов дыхания. Иногда недостаток кислорода приводит к смещению шейных или позвоночных позвонков, защемлению определенных нервов и сосудов.

Цианоз у детей

Итак, в большинстве случаев заболевание возникает у грудных детей.Естественный цианоз у новорожденного ребенка может возникнуть при сильном плаче, имеет легочный характер. Во время крика нарушается дыхание, и поступление кислорода в кровь уменьшается. Подобный симптом исчезает самостоятельно по мере роста малыша.

Обязательное медицинское вмешательство

Если цианоз сохраняется до годовалого возраста — это серьезный повод обратиться к врачу. Такой симптом может настораживать порок сердца и острую сердечную недостаточность. Даже если участковый педиатр уверяет, что поводов для паники нет, следует посоветоваться с детским неврологом, кардиологом и сделать УЗИ сердца.
Сюшня вокруг рта у взрослых
У взрослого населения данная патология наблюдается реже и почти всегда сопровождается сопутствующими симптомами: образованием других участков кожи и слизистых оболочек. Проявления единичного характера могут быть связаны с кислородным голоданием, возникающим на фоне длительного пребывания под водой или на высоте, а также с сильными аллергическими реакциями, при которых возникает спазм гладкой мускулатуры.
Сигнал тревоги
Если носогубный треугольник Сияет регулярно или постоянно, то следует задуматься о серьезных заболеваниях.Такие как опухоли различной природы, нарушения в работе сердца, сосудов или дыхательной системы Плохая циркуляция.

Как синяя кожа вокруг рта Это скорее симптом, а не болезнь, диагностику и лечение лучше доверять специалистам. Причины и последствия могут быть самые разные, установить и предотвратить их самостоятельно не получится.

Голубая окраска покрова и видимых слизистых оболочек, возникающая из-за диффузного или ограниченного участка тела в результате увеличения количества восстановленного ny в периферической крови, имеющей более темный цвет — это цианоз.Это заметно на тех участках кожи, где эпидермис тонкий, мало пигментный и имеется хорошо развитая капиллярная сеть (ногтевое ложе, губы, уши, кончик носа, слизистая оболочка полости рта). В этой статье мы рассмотрим основные разновидности цианоза и причины их появления.

Центральный цианоз у детей

У маленьких детей различают три типа цианоза: центральный, периферический и местный.

Причины цианоза носогубного треугольника

Возникает в результате недостаточного оксигенации крови в легких при различных заболеваниях органов дыхания, дыхательной недостаточности.На ранних стадиях заболевания синюшного цвета приобретают губы, язык, твердое небо и периферические части тела, а затем цианоз становится диффузным с теплыми на ощупь конечностями. Диффузный (тотальный) цианоз развивается при уменьшении респираторной поверхности легких (пневмония, ателектаза, пороки развития легких), нарушении проходимости дыхательных путей (асфиксия) и бронхов (бронхиальная астма, обструктивный бронхит), затруднении альвеолярного- капиллярная диффузия кислорода (пневмосклероз, саркоидоз, альвеолит), скопление в плевральных полостях жидкости или воздуха, слабость дыхательных мышц.

На первом году жизни причиной тотального цианоза является поражение ЦНС [нарушение мозгового кровообращения, судороги, асфиксия, синдром респираторного расстройства (СДР)] и нарушение дыхания (ателектазы, злаки, аспирация, пневмоторакс).

Наиболее выраженный цианоз темно-синего или пурпурного цвета возникает у некоторых ВПС при артериовенозном шунтировании крови («синие пороки»), когда венозная кровь попадает в большой круг кровообращения.

Симптомы болезни

Цианоз темно-вишневого или пурпурного цвета может быть признаком повышенного содержания в крови ребенка патологических форм, например, метгемоглобина, при употреблении продуктов и воды с повышенным содержанием нитратов и нитритов, отравлении анилином, врожденной метгемоглобинемии. , получение сульфанимамидов, сульфопиридинов.

Причиной общего цианоза может быть капиллярный стаз. Последнее наблюдается при шоке, резком обезвоживании (глубокий понос, неукротимая рвота), кровоизлиянии в надпочечники, острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся коллаптоидным состоянием.

Общий цианоз может наблюдаться при эпилептическом припадке. Даже если судороги не наблюдались, цианоз с потерей сознания может быть единственным диагностическим признаком эпилепсии.

Периферический цианоз

Акроцианоз возникает при замедлении кровотока на периферии, в результате чего единица объема крови дает тканям больше кислорода, чем обычно, поэтому в избытке венозной крови повышается содержание восстановленного ny.Вначале синяя окраска приобретает губы, язык, твердые лапы, ногти, а затем щеки, кончик носа, раковины ушей, подбородок, концевые фаланги пальцев кисти и стопа (конечности при этом холодные на ощупь). Причина его — поражение миокарда (миокард, кардиомиопатия), экссудативный перикард и пороки сердца.

Ограниченный (местный) цианоз

Причиной цианоза может быть нарушение венозного оттока вследствие тромбоза или сдавления с внешней стороны большого венозного ствола (опухоль, увеличенные лимфатические узлы и т. Д.)) при синдроме верхней полой вены появляется цианоз верхней части туловища, лица, шеи и верхних конечностей, а при нарушении ангиопластичности нижней полой вены — нижней половины тела и нижних конечностей. Цианоз кистей и стоп возникает при синдроме вегетативной дистонии (СВД) и синдроме Рейно.

Теперь вы знаете все о причинах цианоза носогубного треугольника у детей.

Почему светится носогубный треугольник?

В этой статье мы поговорим о четырех наиболее частых причинах цианоза:

Болезнь органов дыхания

Образование носогубного треугольника, как правило, говорит о недостатке кислорода в крови.Это может произойти, если что-то препятствует проникновению воздуха в легкие. Например, респираторные заболевания вирусного происхождения или отеки из-за аллергии. Еще одна причина — нарушение функциональности легких. Это может быть острый бронхиолит, при котором воспаляются мельчайшие бронхи, что сильно затрудняет их проходимость на воздухе.

Еще одна серьезная причина появления области вокруг рта и носа — пневмония. Иногда появляется само по себе, но чаще возникает на фоне уже имеющегося заболевания.При пневмонии функциональная область легких снижена, благодаря чему возможно дыхание.

Кислород нужен грудному ребенку даже больше, чем взрослому: его организм активно растет, каждая клетка должна быть обеспечена этим веществом.

При заболеваниях светло-голубого цвета в области вокруг носа и губ наблюдается слегка пурпурный оттенок, а остальные сопровождаются типичными симптомами: влажный кашель, липкий пот, высокая температура, одышка.Ребенок начинает плакать после глубокого вдоха, так как это действие вызывает боль в груди. Чианоз может проявляться в течение всего дня. Лечение назначает только специалист, есть вероятность, что потребуется госпитализация.

К тому же типу причин можно отнести в дыхательные пути инородные элементы. Поэтому, если до появления цианозы не было симптомов, а вместе с ней резко появилось затруднение дыхания, необходимо срочно осмотреть ребенка и вызвать врача.

Цианоз при патологии сердца

Сердце новорожденного отличается от сердца взрослого: оно больше по сравнению с массой тела, благодаря чему может успешно обогащать кислородом активно растущие органы и ткани. Когда сердечная картина может возникать из-за дефекта перегородки между желудочками или по другим причинам, кровь из правого желудочка попадает не в светлый ствол, а в аорту. Итак, кровь, которая уже дала кислород тканям, снова устремляется к мозгу и другим органам, но уже не может обеспечить их необходимым веществом.из-за кислородного голодания и гиперактивности венозной крови у младенцев зажжет носогубный треугольник.

К сожалению, при беременности даже самый внимательный врач может пропустить болезнь сердца. Это связано с тем, что подобная патология — явление редкое, у врачей не всегда есть необходимый опыт и оборудование. Поэтому иногда его обнаруживают после рождения. Но воздействие области вокруг губ и носа у младенцев — не единственный симптом со стороны сердца.Пальцы на руках у ребенка становятся толще, ногти и пятки приобретают голубоватый оттенок. У ребенка случаются приступы одышки, из-за которых он может бояться и даже терять сознание.

Если у малыша есть похожие симптомы, его родителям необходимо немедленно обратиться за помощью. В первую очередь проконсультируйтесь с педиатром, после — с детским кардиологом. Нужен специалист по детской кардиологии, так как работа сердца у младенцев сильно отличается от работы органов взрослого человека.Потребуется сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Особенно внимательно относиться к проявлениям данной патологии нужно мамам, перенесшим острые вирусные заболевания на ранних сроках беременности (первые два месяца), потому что именно в это время формируется сердце ребенка. Чианоз, свидетельствовать о пороке сердца могут малыши, близкие родственники которых имеют такой же диагноз.

Лечение обычно требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях организм ребенка самостоятельно справляется с пороком сердца.В любом случае ребенку необходимо находиться в местах, где чистый и свежий воздух: парки, сады, побережье.

Неврологические нарушения

Поражение нервной системы У ребенка возможно на всех сроках беременности и родов. Это могут быть заболевания и отравления, которыми перенесла мать во время беременности, асфиксия из-за плотно обхватывающего шейку пуповины, родовая травма или врожденные нарушения. В этом случае цианоз будет практически постоянным явлением.

Синий носогубный треугольник у ребенка — не единственный симптом невралгии, но в зависимости от тяжести поражения другие признаки могут отличаться.Родители видят, что ребенок вялый, стонет, при этом мышцы ручек и ножек напряжены.

Врач может определить слабые рефлексы или их отсутствие. Например, слабый сосательный рефлекс или реакция на опору: если, поддерживая новорожденного, положить его на опору, у нее утолщаются ножки. У детей с неврологическими поражениями этот рефлекс отсутствует.

Для определения степени поражения и его локализации терапевт назначит осмотр невропатолога и эходеалефалограмму.

Цианоз у здорового ребенка

Если ребенок спокоен, температура нормальная, дышит плавно и без напряжения, а от губ голубая — возможно, все дело в тонкой коже над верхней губой. Через него могут быть эпатажные венки, которые придают синему носогубному треугольнику.

Цианоз может возникнуть у здорового ребенка после долгого плача или крика. Этому есть простое объяснение — организм ребенка особенно нуждается в кислороде, и при крике кислород расходуется быстрее, свежие порции уйти трудно, так как вдохи короткие и поверхностные.

Синий носогубный треугольник у новорожденного в первые дни жизни считается допустимой нормой. Цианоз появляется потому, что организм ребенка еще не полностью адаптировался к жизни в окружающем мире. Когда плод находился внутри утробы, он зависел исключительно от притока материнской крови, которая поддерживалась циркуляцией большого круга кровообращения — малый не участвовал. Нужно еще несколько дней, чтобы улучшилось нормальное кровоснабжение всех тканей и органов.

Лечение синего носогубного треугольника у младенцев

Так как цианоз не является самостоятельным заболеванием, специфического лечения нет.В первую очередь нужно бороться с основным недугом, который вызвал это явление.

Для облегчения состояния ребенка врач может назначить терапию кислородом. Эта процедура — вдыхание кислорода через маску — позволяет насытить все органы необходимым кислородом, снять цианотический приступ и придать силы. Для этой терапии можно использовать кислородную палатку, баллон, зонд или даже вентиляцию легких.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы помочь организму в доставке кислорода к каждой клетке.Это могут быть препараты, снимающие спазм бронхов, антигипоксанты, способствующие передаче кислорода тканям на клеточном уровне. Кроме того, врач может прописать лекарства, которые стимулируют работу легких или укрепляют сердце — опять же, в зависимости от причины кислородной недостаточности. При необходимости будут назначены средства, защищающие клетки мозга — нейропротекторы.

Любое медикаментозное лечение Грудь у младенца не может быть самостоятельной, консультация специалиста обязательна.

Профилактика

В определенном смысле профилактика цианоза у младенцев носолабильного треугольника начинается, когда они еще находятся в утробе матери. Будущей маме необходимо позаботиться о инфекциях, отказаться от пагубных привычек и больше времени проводить в спокойной обстановке, на свежем воздухе.

После рождения ребенка профилактика цианоза будет заключаться в правильном и своевременном вмешательстве врачей, соблюдении детского режима. К сожалению, не все болезни лечатся так быстро, как хотелось бы.В этом случае ребенку лучше жить там, где воздух чистый и богатый кислородом — вдали от крупных городов. С малышом нужно много гулять — желательно не по тротуарам, не по дорогам, а в парках или скверах.

Цианоз можно предотвратить с помощью переохлаждения и вирусных заболеваний. Отзывы и исследования показывают, что малышам, страдающим неврологическими поражениями, помогает массаж BFM. Этот метод не включает лекарственные препараты, является чисто научным и не имеет отношения к альтернативной медицине.

Синий носогубный треугольник у ребенка — симптом неоднозначный. Это может быть признаком серьезных патологий и в то же время — совершенно невинным явлением. Поэтому, прежде чем что-то делать, необходимо выяснить причины и проконсультироваться с врачом.

Цианоз у новорожденных Ор Блю — окрашивание кожи, ногтей, слизистых оболочек в синеватый цвет, что вызвано повышением содержания в крови пониженного гемоглобина. Цианоз — это не болезнь, а скорее симптом различных заболеваний.Если количество пониженного гемоглобина в крови составляет 5% и более, может возникнуть цианоз. Как правило, цианоз возникает, если кровь недостаточно насыщена кислородом. При нормальном содержании гемоглобина в крови цианоз указывает на уменьшение количества переносимого кровью кислорода, что грозит гипоксией.

В настоящее время наиболее частые причины цианоза — нарушение дыхания (плохая вентиляция легких) и недостаточность кровообращения. Чианоз у новорожденного Как правило, прямое следствие.При первичных заболеваниях Breathing Blue имеет сливовый оттенок в результате расширения кожных капилляров. При первичных нарушениях кровообращения цианоз, как правило, имеет жирный оттенок. Любое изменение цвета кожного покрова Новорожденного оценивают с помощью программного обеспечения. Посинение кожи также может быть вызвано отравлением различными химическими веществами, такими как нитриты и сульфаниламиды, которые блокируют способность гемоглобина соединяться с кислородом. В острой форме заболевание возникает как следствие борьбы и явно свидетельствует о нарушении дыхания.Концентрация кислорода в крови отражается на ее цвете. Если окисленная кровь приобретает красные тона, то лишенная кислорода — синяя. Поэтому при недостатке кислорода возникает гипоксия, меняется цвет кожи, слизистых оболочек и губ.

Виды Чианосы

Цианоз в настоящее время бывает следующих видов:

  • Центральный цианоз (или диффузный цианоз) определяется по всему телу, образуется вследствие нарушения кровообращения, а также дыхательной функции легких.
  • Периферический цианоз , связанный с нарушением функции артерий рук (болезнь Рейно), ишемией тканей ног (поддерживающий атеросклероз). Как правило, конечности на ощупь холодные. Может проявляться потерей венозного тонуса сосудов лица (на щеках, носу при хроническом алкоголизме и сильном поражении печени).

  • Akrcyanosis Как разновидность цианоза проявляется лишь реже: на ушах, пальцах, губах, крыльях носа.Этот вид сопровождается хронической сердечной недостаточностью и вызван венозным застоем.
  • Разнообразные местные формы часто наблюдаются при прицельном осмотре носоглотки и мрака, половых органов.

Примером местного цианоза вполне могут служить легкие степени Frostime ступни или руки. После последующего согревания кровоснабжение человека полностью восстанавливается, и цианоз быстро исчезает. Образование различных участков кожи лица или конечностей может быть вызвано микротромбозом сосудов или тромбофлебитом.

Профилактика цианоза у новорожденных

Симптомы цианоза часто вызывают приступы удушья. Для их смягчения следует:

  • Обеспечьте максимально быстрый воздух.
  • Регулярно проходите специальные осмотры у врача с разными хроническими недугами.

Цианоз груди и новорожденных требует немедленного реагирования, оказания медицинской помощи. Цианоз часто бывает результатом удушья маленького ребенка и требует полного восстановления дыхательных путей.В связи с этим дети всегда должны находиться под контролем опекунов. Чианоз наблюдается у ребенка сразу после родов. У него не должно быть проблем с сердцем и дыханием. Иногда цианоз вызван просто тяжелым физическим трудом. Серьезные пороки сердца у детей сегодня обычно распознают уже на этапе внутриутробной жизни. Они требуют оперативного лечения — сразу после рождения ребенка или в течение нескольких дней после родов (в зависимости от типа дефекта).

Образование, вызванное капиллярной сеткой, может происходить постепенно, а может развиваться довольно резко. Нарушение, вызванное проблемами со здоровьем, часто сопровождается другими симптомами. Образование кожи в основном свидетельствует о неправильном газообмене в легких, патологиях сердечно-сосудистой системы или других нарушениях в организме пациента.

Чаще всего признаки болезни наблюдаются на выступающих частях тела: губах, кончике носа, фалангах пальцев. Обычно они сочетаются с другими симптомами и проявляются на тяжелой стадии заболевания.

Причины болезни

При изменении состава крови, а именно при увеличении количества дезоксигемоглобина (гемоглобина, лишенного кислорода), меняется цвет кожи. Кровь, почти лишенная кислорода, темнеет и просвечивает сквозь кожу. Нормальная концентрация гемоглобина — 3 г / л. Если она становится больше 30 или 50 г / л, возникает это заболевание.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка указывает на то, что ребенок может страдать невралгией, пороком сердца или легких.У взрослого человека такой треугольник появляется в результате заболеваний дыхательной системы или из-за сердечно-сосудистой недостаточности.

Примечание. Не всегда синий цвет кожи вокруг рта и носа у маленького ребенка говорит о наличии серьезных причин, так как детская кожа очень тонкая, очень заметно венозное сплетение.

Что еще вызывает развитие цианоза

Цианоз может развиваться на любой части тела, но больше всего наблюдается в области носогубного треугольника.Некоторые пациенты страдают этим заболеванием только в холодное время года. Бывает, появление знаков начинается у человека давно в высоком росте. Недостаток кислорода в воздухе влияет на организм.

Носогубный треугольник более заметен у детей раннего возраста. У взрослых симптом появляется при тяжелом состоянии. У некоторых пациентов он проявляется в результате отравления, дифтерии, бронхиальной астмы, туберкулеза, тромбофлебита.

Чианоз у новорожденного

Цианоз носогубного треугольника очень часто встречается у малыша.Самый слабый цианоз, проявляющийся при плаче малыша, имеет респираторное происхождение (ребенок мало вдыхает кислорода, а много выдыхает). Образование на этом участке при напряжении или крике считается нормой.

Иные причины понимания кожи в области носогубного треугольника, считающегося нормой:

  • Поверхностные сосуды у ребенка расширяются, становятся более заметными во время кормления грудью.
  • При переохлаждении, которое может произойти во время одевания или купания.Но после нагревания малыша цвет его кожи над верхней губой возвращается к прежнему.

Серьезную угрозу для жизни и здоровья ребенка представляют любые нарушения функции сердечно-сосудистой деятельности и органов дыхания, которые проявляются одним и тем же симптомом.

Внимание. Если после образования носового треугольника в нормальное время его цвет не возвращается, а также наблюдается образование пальцев и кончика языка, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Виды болезней

Варианты алгоритма развития цианоза губ подразделяются на 3 патологические группы:

  1. Постоянный тип имеет центральное происхождение. Помимо пазух носогубного треугольника, характеризуется вялым рефлексом. Патология возникает в результате неправильного развития каких-либо отделов головного мозга, повышения внутричерепного давления или травмы во время родов.
  2. Заболевание респираторного характера. Дополнительные симптомы этой группы:
  • цвет кожи бледный;
  • тиснение в ушко;
  • при вдохе втягиваются малые межреберные мышцы.

К этому виду относятся болезни легких (пневмония, насморк, астма бронхиального типа).

  1. Патология сердечно-сосудистой системы. Ребенок страдает от внешнего вида. Причина — врожденный порок сердца.

Анализ здоровья ребенка

Чтобы распознать патологию, родители должны внимательно следить за своим чалом.Что исключает патологию:

  • при появлении цианоза кашель отсутствует, дыхание не затруднено;
  • развитие и рост ребенка соответствуют возрасту;
  • цвет кожи вокруг рта и на других частях тела не отличается и имеет нормальный вид;
  • ребенок активный, не вялый;
  • отсутствие шума в сердце.

Важно. Не стоит медлить в случае быстрой чаши носогубного треугольника.Необходима срочная консультация врача.

Действия при появлении цианоза у ребенка

Процедуры, которые обычно назначает врач:

  • УЗИ сердечной мышцы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ .

Для полного обследования малышу необходимо посетить невролога. Очень важно поддерживать комфортные условия в квартире, ведь это обязательное требование для правильной застройки.Температура и влажность должны соответствовать нормам. С ним необходимо регулярно гулять на свежем воздухе.

Ежедневный массаж стимулирует деятельность нервной системы и нормализует работу дыхательного отдела.

Лечение цианоза

Для определения точной причины заболевания необходимо пройти профессиональное обследование. У каждого пациента есть свои индивидуальные особенности, с учетом которых назначается определенный вид обследования.Это могут быть различные исследования Сердца, легких или кровотока.

Самый распространенный вид лечения — ингаляции кислорода, позволяющие обогатить кровь кислородом. Хороший результат дает специальный массаж, но при хронических заболеваниях это лечение не решает основной проблемы.

Методы народной медицины

Процесс лечения должен исходить от источников заболевания. В борьбе с цианозом носогубного треугольника, при интоксикации необходимо использовать вещества, способные выводить токсины.Для этого подойдет клинок из калины. Литром воды необходимо залить листья или плоды растения и прокипятить один час. Нежирный напиток следует принимать в перерывах между приемами пищи небольшими порциями.

Народные методы применять только после назначения основного лечения. Если развитие цианоза сопровождается затрудненным дыханием и болями в груди, необходимо срочно вызвать врача.

Чианоз не вызывает болезненных ощущений, но является симптомом какого-то заболевания.Для лечения необходимо установить его причину. Часто цианоз возникает как проявление тяжелых заболеваний, поэтому может потребоваться госпитализация пациента. Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Синие подсказки: общие причины неонатального цианоза

Вы идете по коридору, чтобы увидеть доношенного ребенка, которому сейчас 2 недели. Медсестра заявила, что ребенок выглядит нормально, а жизненно важные органы в норме для возраста, включая сатурацию кислорода, которая составляет 98% в помещении.Однако мать весьма обеспокоена. Она говорит, что во время кормления заметила, что у ребенка сегодня посинели губы. Она замечала это несколько раз и думала, что приведет ребенка на обследование. Младенец хорошо ест и ведет себя нормально для своего возраста. Она любит кормить из бутылочек и набирает вес. Она не потеет во время кормления и не устает. Она еще не прошла первую проверку здоровья ребенка, но была осмотрена в отделении для новорожденных, и никаких опасений не возникло.
Вы осматриваете младенца, и он выглядит нормально.А как же периоральный цианоз во время кормления, стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Вы знаете, что некоторые врожденные пороки сердца протекают незаметно — у младенца не всегда будет шум в сердце в неонатальном периоде. Родители не всегда могут заметить цианоз в состоянии покоя, но могут оценить его при повышенной активности, например, при сильном плаче или кормлении. Вы решили поставить ребенка на пульсоксиметр и понаблюдать за кормлением.


РЕКЛАМА


У ребенка нет проблем с кормлением.Она цепляется за сосок, как барракуда. Когда она энергично сосет, мать указывает вам на легкое голубоватое пятно вокруг губ. Все в порядке, но пульсоксиметр показывает верхние 90 градусов. Кроме того, вы замечаете (и указываете матери), что губы и язык остаются розовыми, а не голубыми.

Итак, что происходит? У младенцев есть венозное сплетение вокруг рта, которое может наполняться кровью во время кормления, придавая ему слабый синий оттенок. Это можно отличить от истинного центрального цианоза, поскольку губы и язык остаются розовыми.Это совершенно нормально и безболезненно, и все, что здесь нужно, — это подбадривать.

Еще одно доброкачественное явление цианоза у новорожденных: широко известный акроцианоз, или посинение рук и / или ног, которое возникает у новорожденных, когда им холодно, и исчезает при нагревании. Вы можете получить ложно низкие показания пульсоксиметра, если намотаете его на холодный синий палец ноги. Иногда все, что нужно для устранения «гипоксии», — это переместить датчик пульса с холодного пальца ноги на теплый.


РЕКЛАМА


Дело 2
Судя по выражению лица младшей медсестры, вы знаете, что вас ждут неприятности.Он только что поместил младенца в комнату 3 и хочет, чтобы вы пришли посмотреть на него «прямо сейчас». Когда вы едете по коридору, он говорит вам, что ребенку всего 4 дня, он быстро дышит и синий. Кислородный диапазон колеблется от 70 до 80 лет.

Вы попадаете в комнату и видите настороженного младенца, который смотрит на вас, работая над соской. Ребенок весь в темноте. Частота дыхания 76. У ребенка минимальные втягивания, но без вспышек. Он не кряхтит. По мере того, как вы оцениваете это, медсестра подключает ребенка к 100% кислорода и заводит очередь.

Хорошо, тахипно-синяя в 4-дневном возрасте. Две наиболее вероятные причины этого состояния — заболевание легких или врожденный порок сердца. Так что это? Как будто читая ваши мысли, медсестра говорит вам, что он не слышал шороха.

Нет шума в сердце, значит ли это, что это легочная проблема? Не обязательно. Вы осматриваете младенца и подтверждаете, что медсестра права в отношении обследования сердца. Шума в сердце нет. Легкие звучат ясно. Заполнение капилляров происходит через 3 секунды по периферии, и импульсы присутствуют, но слабые.


РЕКЛАМА


У этого младенца синюшный врожденный порок сердца. Во многих случаях, таких как транспозиция магистральных артерий и атрезия легких, шум отсутствует. Младенцы с синюшным врожденным пороком сердца могут рано стать розовыми, но это зависит от кровотока через открытый артериальный проток, позволяющий насыщенной кислородом крови поступать в большой круг кровообращения. Когда проток начинает закрываться, у них может развиться гипоксемия и / или шок. Один из ключей к осознанию этого сценария заключается в том, что эти младенцы, похоже, не так тяжело дышат, как младенцы с заболеваниями легких.Еще одно ключевое наблюдение — реакция на 100% кислород. Младенцы с легочными заболеваниями обычно повышают уровень PO2 выше 100 мм рт. Ст. При 100% вдыхании кислорода. У младенцев с цианотической болезнью сердца PO2 останется значительно ниже этого значения, несмотря на 100% -ный кислород. ЭКГ может помочь, а может и не помочь. Рентгенография при пневмонии обычно показывает занятые поля легких, предполагающие инфильтраты, тогда как у голубого ребенка с недостаточным легочным кровотоком будут чистые легкие или уменьшенные легочные отметины.

Что делать? Управляйте ABC, как обычно, но дайте этому младенцу капельницу с простагландином E, пока вы ждете кардиолога.

Случай 3
Медсестра предупреждает вас о ребенке, который требует «вашего немедленного внимания». Младенцу 3 недели, и сегодня мать отметила, что он посинел.

Вы входите и видите младенца, который, похоже, не в беде. Он бдительный и энергичный, но имеет ярко выраженный голубоватый оттенок. Жизненно важные органы без особенностей, показания пульсоксиметра в пределах нормы. Быстрая оценка показывает нормальное обследование сердца и легких и отличную периферическую перфузию. Вы помещаете младенца на 100% кислород, и цианоз не меняется.Хорошо, этот ребенок выглядит слишком хорошо, чтобы иметь легочное или сердечное заболевание, почему он синий? А что с пульсом?

Вы получили быстрый анамнез от встревоженной матери. Ребенок доношен и пока здоров, хорошо питается и набирает вес. Двухнедельная проверка здоровья ребенка не вызвала никаких опасений. Вчера впервые заметили, что цвет ребенка немного тусклый, но мать подумала, что это может быть просто уловка с освещением. Казалось, он вел себя нормально. Этим утром он определенно показался маме синим, поэтому она бросила его сюда.У него нет ни лихорадки, ни респираторных симптомов, ни диареи, ни рвоты. На самом деле, если бы не его цвет кожи, ее бы здесь не было.

Итак, что происходит? Помогает ли пульс? Это вообще работает? В конце концов, он читает в пределах нормы, а этот ребенок синий. Обдумывая это, вы вспоминаете, что пульсоксиметр предназначен для измерения насыщения гемоглобина кислородом, который может связывать кислород. Аномальный гемоглобин, который не может быть насыщен кислородом, не может быть измерен.Таким образом, ребенок с аномальной формой гемоглобина может быть синим, в то время как показания пульсоксиметра находятся в пределах нормы.

Итак, какой гемоглобин является возможным кандидатом? Метгемоглобин — одна из форм гемоглобина, которая может вызывать цианоз у младенцев. Метгемоглобин является результатом более высокой, чем обычно, доли гемового железа в трехвалентном, а не в двухвалентном состоянии. Это врожденная форма, но в большинстве случаев это связано с воздействием токсинов. Тяжелая диарея и ацидоз также могут быть причиной этого, но у этого ребенка ничего из этого не было.Нет, наиболее вероятно воздействие токсинов. Вот список возможных токсинов, вызывающих это. Один из них, как вы помните, — это нитраты, которые иногда встречаются в колодезной воде. Младенцы особенно восприимчивы к этому, поскольку ферментные системы, которые поддерживают их гемовое железо в надлежащем состоянии, еще не созрели. Вы спрашиваете маму о колодезной воде и сталкиваетесь с грязью: семья только что переехала в дом с колодцем, а мать использовала колодезную воду, чтобы смешать детское питание.

К счастью, этот ребенок неплохо выглядит.Вы отправляете кровь в лабораторию, чтобы измерить уровень метгемоглобина. Вы замечаете, что кровь имеет шоколадный цвет. Разумеется, лаборатория перезванивает, чтобы подтвердить ваши подозрения. Уровень метгемоглобина у ребенка составляет 25%, этого достаточно, чтобы вызвать цианоз, но недостаточно, чтобы вызвать проблемы. Когда уровень метгемоглобина составляет менее 30%, а симптомы легкие, удаление токсина — это все, что необходимо, нормальный метаболизм эритроцитов решит проблему за несколько часов. Уровень выше 30% вызовет все более серьезные симптомы, от одышки и тахикардии до летаргии, заторможенности и даже смерти.Младенцы со значительными симптомами должны получать 1-2 мг / кг метиленового синего, которые можно повторить через час, если симптомы не исчезнут. Младенцам с высоким уровнем и тяжелыми симптомами, которые не реагируют на метиленовый синий, может потребоваться обменное переливание крови или гипербарическая кислородная терапия.

Это лишь некоторые из многих причин цианоза у новорожденных. Считайте ненормальное насыщение гемоглобином, аномальный гемоглобин или плохое кровообращение тремя основными путями к синему. Убедитесь, что это правда, центральный цианоз, прежде чем слишком сильно переживать по этому поводу.Реакция на введение кислорода может очень помочь в выяснении ситуации.

Малая аномалия развития сердца открытое овальное окно

В утробе матери ребенок не дышит в прямом смысле этого слова, так как легкие не могут функционировать, они напоминают спущенный воздушный шар. Открытое овальное окно у новорожденных — это небольшое отверстие между предсердиями. Через овальное окно кровь из вен попадает в единственный большой круг кровообращения плода.

После рождения ребенок делает первый вдох, легкие начинают свою работу.Под действием перепада давления открытое овальное окно закрывается клапаном. Но такой клапан может оказаться слишком маленьким, чтобы полностью затянуть отверстие.

Функционирующее овальное окно — это аномалия сердца, а не дефект.

Открытое овальное окно в сердце

Если после рождения ребенка во время эхокардиографического исследования родителям сообщают, что у ребенка есть «окно» в сердце, это очень тревожно. Откуда это? Как это влияет на здоровье малыша? Фактически, открытое овальное окно (LLC) в сердце ребенка — необходимая адаптивная анатомическая структура, обеспечивающая наиболее полезную работу сердца плода.

Следовательно, легкие, которыми человек дышит после рождения, у плода не работают. Они спокойно «взрослеют» себя, а после рождения «приступают к работе», помогая малышу переключиться на самостоятельное дыхание. Чтобы обеспечить кровью те органы, которые функционируют у плода, и вместо того, чтобы полностью кормить легкие, которые еще не работают, в сердце ребенка есть открытое овальное окно. Помимо этого отверстия работают также венозный и артериальный протоки.

Признаки у взрослых

В большинстве случаев такие малыши не жалуются.

Поэтому мамам очень важно быть внимательными и следить за малейшими отклонениями в поведении малышей.

Что можно заметить?

  1. Посинение вокруг рта у новорожденного. Такой цианоз появляется после плача, крика, сосания, купания.
  2. У детей старшего возраста снижается толерантность (сопротивляемость) к физической нагрузке. Ребенок отдыхает, садится после обычных подвижных игр.
  3. Появление одышки.В целом, в норме ребенок должен легко подняться на 4-й этаж без каких-либо признаков одышки.
  4. Частые простудные заболевания у младенцев, а именно: бронхит, пневмония.
  5. Врачи выслушивают шум в сердце.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. Ребенку 10 дней, во время плавания мама отмечает поворот носогубного треугольника. Ребенок родился доношенным, с весом 3500. Мама призналась, что курила во время беременности. При осмотре отмечен шум на верхушке сердца.Малыша отправили на УЗИ. В результате было обнаружено открытое овальное окно размером 3,6 мм. Ребенок зарегистрирован.

С тех пор, как методы диагностики в виде ультразвуковых исследований стали доступны для всеобщего пользования, в медицине появились интересные открытия. А именно: различные мелкие аномалии, которые ранее не диагностировались, и даже не подозревались в них. Одна из таких находок — открытое овальное окно.

Овальное окно — это отверстие между правым и левым предсердиями.Он открывается только во время внутриутробной жизни ребенка. Кислород к плоду поступает через пуповину, легкие не функционируют и не требуют большого количества питательной крови.

Следовательно, при закрытом малом круге кровообращения часть крови отводится из правого предсердия влево через овальное окно. Окно закрыто клапаном, который действует как дверь на пружине: он открывается только в сторону левого предсердия.

Но все меняется с рождением ребенка.После первого вдоха легкие у новорожденного очищаются от внутриматочной жидкости, наполняются воздухом, и кровь поступает в них по малому кругу кровообращения.

На этом работа овального окна завершена. В левом предсердии повышается давление, которое плотно прижимает клапан овального окна к межпредсердной перегородке.

Это предотвращает повторное открывание дверцы клапана и создает условия для ее разрастания.

Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.

Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления. Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина — аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.

Детоник не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.

Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.

Размеры и нормы

Закрытие овального окна обычно происходит в течение периода от 3 месяцев до 2 лет. Но даже через 5 лет такая находка считается нормальной.

По статистике 50% здоровых детей в 5 лет и 10-25% взрослых имеют эту особенность. Отдельно стоит отметить, что это не порок. Врачи называют это МАРС — небольшая аномалия в развитии сердца.Он отличает строение сердца от анатомической нормы, но не представляет непосредственной угрозы для здоровья.

В 1930 г. Т. Томпсон и У. Эванс исследовали 1100 сердец, результаты оказались следующими: у 35% обследованных имелось овальное окно, у 6% — диаметр 7 мм (половина из них — дети до 6 месяцев). . У взрослых LLC большого диаметра выявляли в 3% случаев.

Размеры окон могут быть разными: от 3 мм до 19 мм (обычно до 4,5 мм). В первую очередь они зависят от возраста пациента и размеров его сердца.Показания к хирургическому лечению зависят не от размера окна, а от того, насколько оно закрыто клапаном и степени компенсации.

Наличие овального окна само по себе не проблема. Ведь он не вызывает нарушений кровообращения, а только функционирует при сильном кашле, тяжелых физических нагрузках.

Проблемы возникают в следующих случаях:

  • когда сердце ребенка увеличивается с возрастом, но клапан не растет. Тогда овальное окно закрывается не так плотно, как должно.В результате кровь может проникать из предсердий в предсердия, увеличивая на них нагрузку.
  • возникновение заболеваний или состояний, которые повышают давление в правом предсердии, следовательно, приводят к открытию двери клапана в направлении левого предсердия. Это хронические заболевания легких, болезни вен нижних конечностей, сочетанная патология сердца, а также беременность и роды.

В этих случаях необходимо постоянное наблюдение и наблюдение врача, чтобы не пропустить момент перехода из компенсированного состояния в декомпенсированное.

Интересно, что иногда такая особенность способна облегчить состояние человека и даже продлить ему жизнь. Речь идет о первичной легочной гипертензии, когда кровь в легочных сосудах находится под давлением.

Благодаря открытому овальному окну часть крови из малого круга кровообращения отводится в левое предсердие, разгружая сосуды легких и уменьшая симптомы.

На этот счет существует несколько теорий и предположений.Но надежных пока нет. В том случае, если клапан не срастается с окружностью овального окна, говорят об особенностях корпуса. Это подтверждает ряд случайных результатов во время эхокардиографии.

Бывает, что клапан изначально маленький и не может полностью закрыть окно. Причиной этого недоразвития может быть любой фактор, влияющий на формирование органов плода:

  • мать, курящая и пьющая
  • работа с вредными и токсичными веществами
  • экология, стресс.

Поэтому открытое овальное окно у детей часто сочетается с недоношенностью, незрелостью и другими патологиями внутриутробного развития.

Доказательства

Как уже было сказано, клиника с данной патологией отсутствует, а сама аномалия выявляется случайным образом. Осложнений и последствий обычно не бывает.

Сочетание открытого овального окна с другими заболеваниями. Симптомы появляются при нарушениях гемодинамики (правильный кровоток по камерам сердца).Это случается при наличии сочетанных пороков сердца, например:

  • открытый артериальный проток;
  • дефекты митрального или трехстворчатого клапана>

Камеры сердца перегружены, межпредсердная перегородка растянута, клапан не может выполнять свои функции. Появляется байпас правого байпаса.

Симптомы у детей

  • Это может проявляться частыми заболеваниями легких и бронхов.
  • При нагрузке (плач, кашель, физические нагрузки, приступы удушья) область носогубного треугольника становится синюшной, губы синеют.
  • Ребенок несколько отстает в физическом развитии и росте. Физическое воспитание вызывает утомляемость и неадекватную одышку.
  • Появляется самопроизвольное, необъяснимое обморок. Особенно это актуально для молодых людей с заболеваниями вен нижних конечностей.

ЛЕГЕНЗИН

  • С возрастом исследование выявляет признаки легочной гипертензии, перегрузки правых отделов сердца.
  • Это, в свою очередь, приводит к изменениям ЭКГ: нарушению проводимости по правой ножке пучка Гиса, признакам увеличения правых отделов сердца.
  • Открытое овальное окно у взрослого человека по статистике увеличивает частоту возникновения мигрени.
  • Данные о возможном развитии инсульта или сердечного приступа появились давно. Случай, когда сгусток крови, кусок опухоли или инородное тело проникает из венозной системы в артериальную систему и закупоривает там сосуд, называется парадоксальной эмболией. Попадая в сосуды сердца, он вызывает инфаркт миокарда. По сосудам почек — инфаркт почки.В сосуды головного мозга — ишемический инсульт или преходящая ишемическая атака.
  • Кроме того, взрослые могут испытывать парадоксальный синдром, например, плоскостопие-ортодеоксию. У человека появляется одышка при вставании с кровати, исчезает, когда он снова принимает положение лежа на спине.

Открытое овальное окно (LLC) считается одним из наиболее распространенных пороков развития сердца.

С увеличением диагностических возможностей такая особенность строения органа обнаруживается у довольно большого количества людей.

Сегодня, по разным данным, эта аномалия сердечно-сосудистой системы встречается у 10-25% взрослых людей и не влияет на самочувствие. Что такое LLC и когда требуется лечение, расскажет MedAboutMe.

Сердечно-сосудистая система человека состоит из двух кругов кровообращения. В малом (сердце — легкие) кровь насыщена кислородом, в большом по артериям распространяется ко всем остальным органам.

После кровь возвращается в полость сердца по венам и снова поступает на обогащение кислородом в легкие.Чтобы вся система работала бесперебойно, необходимо разделить венозный и артериальный потоки.

Сердце человека состоит из двух половин, разделенных стенкой: левая отвечает за артериальную кровь, а правая — за венозную.

Именно за это отвечает овальное окно — сообщающееся отверстие в стене между левым и правым предсердиями. Это сообщение обеспечивает нормальную работу сердца плода, позволяет адекватно насыщать растущие органы кислородом.

Из левого предсердия, возле овального окна, находится клапан, полностью сформированный к моменту родов. Сразу же поле рождения, легкие ребенка открываются — запускается малый круг кровообращения. Кровоток давит на стенки сердца, клапан закрывается, и венозный и артериальный потоки разделяются.

Обычно со временем клапан, закрывающий овальное окно, зарастает — между левой и правой половиной сердца образуется тупая перегородка. Однако процесс приращения занимает определенное время, только у половины детей он полностью закрывается на первом году жизни.И если у ребенка нет заметных патологий сердца, ярко выраженных симптомов заболевания ООО до пяти лет считается физиологической нормой.

Открытое овальное окно относится к MARS — небольшим аномалиям в структуре сердца — и в подавляющем большинстве случаев не влияет на здоровье. Это не порок или болезнь сердца, которая обязательно требует лечения. Более того, LLC можно рассматривать как одну из индивидуальных структурных особенностей миокарда.

Однако, если клапан не разросся к 5 годам, ребенок должен быть обследован кардиологом.Профилактические осмотры помогут держать под контролем состояние сердечно-сосудистой системы и вовремя заметить отклонения, если они появляются в процессе роста.

Например, если сердце увеличено, клапан остается того же размера и больше не может полностью заблокировать отверстие.

Ребенку с MARS можно рекомендовать щадящие физические нагрузки, но в целом такие пациенты ведут полноценный образ жизни и ничем не отличаются от сверстников.

  • Это состояние у младенцев может спровоцировать частые заболевания бронхов и легких.Когда отмечается период нагрузок, то есть когда ребенок плачет, кашляет, физически напрягается, переносит приступ бронхиальной астмы и т. Д., Носогубный треугольник становится синюшным, губы синеют. Кстати, иногда именно эта аномалия объясняет, почему синеют губы взрослого человека.
  • Малыш с такой патологией может отставать в развитии, медленнее расти. Когда ребенок занимается физкультурой, у него проявляется сильная утомляемость и одышка, неадекватная стрессам.
  • Отмечается обморок, проявляющийся спонтанно и необъяснимо. Чаще всего этот симптом проявляется у молодых людей с заболеваниями вен ног.
  • У взрослого человека с возрастом появляются признаки легочной гипертензии и перегрузки правых отделов сердца. Это выясняется в ходе исследования.
  • Такие признаки приводят к нарушению ЭКГ: нарушается проводимость по правой ножке пучка Гиса, размеры правого сердца увеличены.
  • Если у взрослого эта дыра открыта, у него больше шансов заболеть мигренью, что подтверждается статистикой.
  • Есть данные, что при такой аномалии увеличивается вероятность развития инсульта или сердечного приступа. Состояние, при котором инородное тело, тромб или часть опухоли попадает в артериальную систему из вены, называется парадоксальной эмболией. Когда такие частицы попадают в кровеносные сосуды сердца, возникает инфаркт миокарда. Когда они появляются в сосудах почек, возникает инфаркт почек. А когда эти элементы попадают в сосуды головного мозга, возникает ишемический инсульт или преходящая ишемическая атака.
  • Возможен и такой парадоксальный симптом, как утконо-ортодеоксия. В этом состоянии человек страдает одышкой, когда встает с постели. Одышка исчезает, когда он снова принимает положение лежа.

Причины позднего закрытия овального окна

Точной причины такой патологии не существует.

  1. Почти у всех недоношенных и недоношенных новорожденных окно остается открытым.
  2. Курение, токсикомания матери.
  3. Внутриутробная гипоксия плода.
  4. Затяжные роды, асфиксия ребенка при родах.
  5. Неблагоприятные факторы окружающей среды.
  6. Стресс у матери.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врожденные пороки сердца.
  9. Опасность труда при наличии токсичных веществ у матери.

Основным фактором, влияющим на возникновение патологии сердца в виде открытой щели между правым и левым предсердием, являются особенности внутриутробного развития.Врачи не просто говорят о вреде алкоголя во время беременности, и пачки сигарет полны соответствующих предупреждений.

Причины позднего закрытия овального окна:

  1. Злоупотребление беременной женщиной алкоголем и сигаретами.
  2. Взаимодействие с токсичными, вредными веществами.
  3. Плохая экология.
  4. Переживания и стрессы будущей мамы.
  5. Отрицательное действие лекарств при внутриутробном развитии плода.
  6. Наследственность, генетическая предрасположенность.Открытое овальное окно в сердце ребенка не соответствует размеру клапана. Малыш вырастет, а несоответствие в сердце увеличится.
  7. Новорожденный родился недоношенным (недоношенным). Открытое овальное окно у новорожденных — это норма, но если малыш родился не вовремя, значит, орган еще не сформировался, и есть риск дыры в сердце, не соответствующей стандартному показателю 2 мм.
  8. Сильный кашель, вызванный заболеваниями дыхательных путей и легких.От кашля и давления щель не закрывается, но может увеличиваться в размерах.
  9. Активная физическая активность. При увеличении нагрузки на сердце, особенно если этому предшествовало недавнее заболевание, увеличивается приток крови из одного предсердия в другое. Под нагрузкой давление увеличивается, и промежуток между левым и правым предсердиями увеличивается.
  10. Другие болезни сердца (например, открытый артериальный проток, пороки митрального или трехстворчатого клапана).
  11. Непропорциональный рост ребенка и клапан его сердца, в результате чего «дыра» между левым и правым предсердиями увеличивается.

Открытое овальное окно в сердце почти всегда диагностируется у недоношенных детей

Открытое овальное окно: у детей, взрослых, размер, норма, потребность в лечении

Одышка при плаче

Очень часто открытое овальное окно (ООО) в сердце ребенка — это случайная находка при плановом осмотре ребенка. Симптомы не выражены, если размер овального окна не превышает размер головки штифта и закрыто клапаном.Наличие открытого овального окна больших размеров у ребенка можно заподозрить на основании следующих неспецифических признаков:

  1. кардиопалм,
  2. одышка и посинение носогубного треугольника при плаче или кормлении, при кашле и испражнения,
  3. плохой аппетит
  4. низкая прибавка в весе
  5. усталость при физических нагрузках или занятиях спортом у детей старшего возраста,
  6. головокружение и обмороки,
  7. частые простуды.

«Окно» в сердце ребенка, которое ничего не говорит о себе, может дать о себе знать в период полового созревания, когда под влиянием гормональных изменений возникает нагрузка на сердце. Дети могут испытывать указанную выше немотивированную слабость, головокружение и обмороки.

Диагностика

УЗИ сердца имеет основное клиническое значение. Врач четко видит небольшое отверстие в проекции левого предсердия, а также направление кровотока.

При прослушивании шума в сердце педиатр обязательно направит вашего ребенка на такое исследование.

По новым стандартам через 1 месяц всем новорожденным необходимо пройти ультразвуковое обследование, в том числе сердца.

Как правило, на ЭКГ с ООО нет патологических изменений.

Аускультация сердца у детей

Внешне малыш может ничем не отличаться от сверстников. Единственным подозрительным признаком может быть наличие шума при аускультации, который не исчезает через некоторое время. В этом случае врач направляет ребенка на ультразвуковое исследование, где все обнаруживается.Сама процедура безболезненна и безопасна для малыша. Поэтому не стоит его бояться и бояться.

Благодаря этому методу диагностики можно обнаружить наличие овального окна, определить его размер и оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Также именно с помощью ультразвукового исследования сердца (УЗИ сердца) можно исключить и подтвердить наличие у малыша дефекта межпредсердной перегородки (МПП).

Почему овальное окно не закрывается?

У половины новорожденных детей овальное окно в сердце закрывается на первом году жизни, обычно не ранее, чем через 3 месяца после рождения, реже процесс растягивается до 5 лет. Бывают случаи, когда закрытое овальное окно открывается под воздействием негативных факторов в зрелом возрасте. Многие дети с открытым овальным окном чувствуют себя комфортно и ведут активный образ жизни.

В 1930 году было проведено исследование, в ходе которого была изучена деятельность тысяч детских сердец, из которых 350 открыли открытое овальное окно.Согласно недавнему исследованию, это число уже увеличилось на 40%, что способствует плохой экологии.

После рождения первый крик новорожденного обеспечивает наполнение легких воздухом, начинает работать малый круг кровообращения. Происходят физиологические изменения. Сердце новорожденного ребенка не нуждается в помощи ООО. Следовательно, запускаются процессы, обеспечивающие его закрытие. Давление в левом предсердии увеличивается и создает условия для постепенного закрытия ООО в течение 2-3 месяцев жизни ребенка, хотя этот период индивидуален и может растягиваться на несколько лет (до 5 лет).Специальная складка (клапан) в области овального отверстия постепенно разрастается к краям ООО, как пятачок.

Но, как показывает статистика, в 25-30 процентах случаев закрытия открытого овального окна (ООО) в сердце по достижении более старшего возраста не происходит. Это связано с возможным недоразвитием складки или клапана у малыша. В некоторых случаях овальное окно может не закрываться плотно и оставаться открытым на протяжении всей жизни человека.

Окно не закрывается по нескольким причинам.Основная роль отводится генетической предрасположенности, которая прослеживается по материнской линии. Также можно отметить ряд факторов, негативно влияющих на развитие плода: неблагоприятные экологические условия пребывания, стрессы, употребление алкоголя, наркотиков, курение, прием запрещенных при беременности препаратов, фенилкетонурия будущей мамы. , сахарный диабет беременной, тяжелая токсемия и анемия беременной женщины другое

В настоящее время существует множество предположений и теорий о том, почему «дыра» в сердце новорожденного не закрывается в нормальных условиях.Однако четкой информации по этому поводу до сих пор нет. Если клапан не срастается с окружностью овального окна, врачи определяют такое состояние, как особенность тела. Это часто подтверждается эхокардиографией сердца, так как во время этой процедуры это очень часто выявляется.

Иногда клапан изначально маленький, поэтому он не может полностью закрыть это отверстие. Такое недоразвитие клапана может быть связано с различными факторами, влияющими на плод в процессе его формирования:

  • употребление алкоголя и курение во время беременности;
  • контакт с вредными ядовитыми веществами;
  • плохая экология;
  • хронический стресс.

Именно поэтому дети с овальным отверстием часто рождаются недоношенными, недоношенными, у них диагностируются различные патологии внутриутробного развития.

Особенности лечения и прогноз

При отсутствии патологии, как правило, в лечении нет необходимости — старайтесь не давать ребенку сильных физических нагрузок, своевременно лечите ОРВИ и ОРЗ, при сопутствующих заболеваниях сердца , терапия и врачебное наблюдение обязательны.Пока особенность организма малыша не признается патологией, необходимо снизить риск сопутствующих заболеваний и факторов, которые могут это спровоцировать.

Если размер овального окна у ребенка превышает 4 мм, это повод для тщательного обследования. В случаях, когда она превышает 9 мм, а кровяные выделения превышают норму, назначается операция по эндоваскулярной методике, которая включает следующие этапы:

  • через бедренную артерию вводится специальный катетер;
  • наблюдение с помощью УЗИ и ЭКГ, створки склеены, а отверстие в овальном окне заделано специальным пластырем;
  • катетер осторожно выведен;
  • оставшаяся внутри накладка удерживает зазор между клапаном и перегородкой;
  • патч разрешает;
  • Проведено противовирусное лечение 6 месяцев — назначен курс антибиотиков.

Этот метод действенный и действенный, он позволит ребенку вести полноценный активный образ жизни. В течение первого месяца после процедуры требуется особый уход. Первые полгода после операции необходим физический отдых, необходимо исключить вероятность возникновения вирусных заболеваний и избегать посещения общественных мест. Маленькому пациенту следует оказывать психологическую поддержку и внимательно относиться к нему, не допуская стрессов и волнений.

У 50% детей овальное окно функционирует до года, а затем самостоятельно закрывается; в 25% слияние происходит к пятому году жизни.У 8% взрослого населения окно остается открытым.

Что делать, если окно не закрывается через 5 лет? Фактически ничего. Открытое овальное окно у новорожденного слишком мало, чтобы допустить перегрузку предсердий с развитием сердечной недостаточности. Поэтому необходимо динамично наблюдать за малышом, ежегодно проходить УЗИ сердца и проходить обследование у детского кардиолога.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. На приеме был мальчик 13 лет. С 4 лет ребенок занимается активным спортом — греблей.На профессиональном обследовании сделали УЗИ сердца, где впервые было обнаружено овальное окно размером 4 мм. При этом все 13 лет ребенок не предъявлял никаких жалоб и отлично справлялся с физическими нагрузками. Даже занял первые места в конкурсе.

При появлении жалоб у ребенка назначают лекарства в виде кардиотропных препаратов и ноотропов — Магнелис, Кудесан, Пирацетам.

Эти препараты улучшают питание миокарда и переносимость физических нагрузок.

В последнее время стало достоверным, что препарат левокарнитин (Элькар) способствует быстрому закрытию овального окна, если пить его в течение 2 месяцев со скоростью 3 раза в год. Правда, непонятно, с чем это связано. Из личной практики могу сказать, что четкой связи между приемом Элькара и закрытием ООО не увидел.

Но все же бывает, что овальное окно может привести к нарушению кровообращения и сердечной недостаточности.В педиатрической практике это встречается редко, в большинстве случаев наступает к 30-40 годам. Тогда решается вопрос о хирургическом вмешательстве с закрытием этой лунки. Эндоваскулярно (то есть с помощью катетера) накладывают небольшой пластырь через бедренную вену.

Что касается спорта и исправного овального окна, то при отсутствии жалоб и хороших УЗИ сердца можно заниматься любым видом спорта.

Детям с ООО не рекомендуется заниматься подводным плаванием и прыжками с парашютом.Это связано с резкой сменой давления. Овальное окно может увеличиваться в размерах до дефекта межпредсердной перегородки.

Препараты калия и магния

До двухлетнего возраста врачи придерживаются выжидательной тактики. За это время очень часто помогает обойтись без хирургических вмешательств соблюдение ряда рекомендаций, прописанных врачом. Если ребенок не предъявляет никаких жалоб, чувствует себя прекрасно, а при осмотре и наблюдении врач не обнаруживает отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, то в таких случаях лечение не показано.

Не пытайтесь посещать людные места, где есть риск заразиться инфекцией. Не рекомендуются интенсивные спортивные тренировки, подводное плавание с аквалангом. Конкретные рекомендации подбираются индивидуально и при необходимости дает врач. Если при обследовании ребенок или родители указывают на определенные жалобы, мало влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы у ребенка, рекомендуется прием общеукрепляющих средств — витаминов, препаратов калия и магния, антиоксидантов.

Эндоваскулярное закрытие овального окна пластырем

В этом случае положительный эффект оказывают общеукрепляющие процедуры — физиотерапия, закаливание, санаторно-курортное лечение и др. В более серьезных случаях, когда размер окна имеет значительный влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, при наличии тяжелых симптомов и риска возможных осложнений могут потребоваться препараты, улучшающие реологические свойства крови — антиагреганты, антикоагулянты.

Если закрытия ООО не произошло, у пациента появились симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, проводится операция. Такое вмешательство считается малоинвазивным, поскольку доступ к LLC осуществляется через бедренную вену. Окклюзионное устройство подводится к области отверстия и раскрывается как зонтик, плотно перекрывая щель между предсердиями. Благодаря этой операции качество жизни пациентов значительно улучшается.

Если указано, может быть выполнено эндоваскулярное закрытие овального окна пластырем.Этот вариант служит альтернативой указанному методу лечения. Катетер вводится в бедренную вену через мини-доступ на бедренной кости, который продвигается по сосудистой системе в правое предсердие. На область открытого окна накладывается специальный патч, стимулирующий закрытие отверстия.

Осложнения

Они довольно редки. Связан с эмболией и нарушением кровотока. Это сердечные приступы, инсульты и инфаркт почки.

Эти осложнения могут возникнуть уже у взрослого человека.И такой пациент всегда должен предупреждать врача, что у него окно овальной формы.

Небольшие пороки сердца в большинстве своем не вредит здоровью детей. Некоторые известные спортсмены страдают этой патологией и становятся олимпийскими чемпионами. Многие врачи относят ООО к норме. Но следует помнить, что необходим ежегодный контроль со стороны специалиста.

Суть диагноза

Его формирование начинается примерно через 3 недели после зачатия. При ультразвуковом обследовании его можно обнаружить уже на 5-6 неделе.Через него происходит кровоснабжение между матерью и плодом.

На стадии внутриутробного развития проток Боталлова входит в круг кровообращения. По нему кровоток течет от сердца к аорте. Кроме того, открытое овальное окно, через которое кровь направляется из правого предсердия в левое, принимает непосредственное участие в процессе кровообращения.

После того, как новорожденный делает первый глоток воздуха, его легкие открываются, что автоматически включает их в кровообращение.В результате таких изменений проток Боталлова и ООО перестают быть необходимыми для жизнеспособности малыша.

Примерно в период от 1 месяца до года открытое овальное окно постепенно закрывается клапаном, половинки которого доходят до стенок окна. К концу первого года жизни ребенка на клапанном участке образуется перегородка, разделяющая правое и левое предсердия.

В некоторых случаях окончательное закрытие открытого овального окна заканчивается через 5-6 лет после рождения. Бывают случаи, когда открытое овальное окно сердца остается незамкнутым на протяжении всей жизни человека.

Норма и патология

Можно ли считать это отверстие патологией?

По статистике примерно 50% детей в возрасте 5–6 лет и 10–20% взрослых имеют открытое овальное окно, которое не открывается.

Специалисты не считают это врожденным пороком сердца. Это считается незначительной патологией развития сердца (МАРС), которая отличает анатомию сердца от его нормы, не неся угрозы здоровью и жизни человека.

От чего зависит размер отверстия? По мнению специалистов, его диаметр напрямую зависит от возраста человека, а также от размера сердца.

Наличие окна ни в коем случае не означает необходимости хирургического вмешательства. В хирургии нуждаются только пациенты со слишком низкой степенью компенсации.

Вследствие этого кровь может возвращаться из правого предсердия в левое, что создает довольно большую нагрузку на сердце. Кроме того, у человека могут развиться разного рода заболевания сердечно-сосудистой системы или других систем.

Достоверно причины образования открытого овального окна в межпредсердной перегородке до сих пор неизвестны. Но среди факторов, которые могут спровоцировать такую ​​аномалию, можно выделить следующие:

  • женщина курила или употребляла алкоголь во время беременности;
  • стрессовых ситуаций женщины;
  • влияние на организм беременной негативных факторов внешней среды;
  • прямой контакт с токсичными веществами и др.

Именно поэтому у новорожденных наличие открытого овального окна сочетается с другими патологиями сердечного развития или недоношенностью младенцев.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, у большинства пациентов открытое овальное окно сердца может проявляться только в виде незначительных симптомов.

Как правило, такие дети склонны к частым простудным заболеваниям, а также слишком медленно набирают вес.

У подростков в период полового созревания происходят гормональные изменения во всем организме. Это в свою очередь провоцирует увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

В это время открытое овальное окно проявляется в виде частых головокружений, обморока, слабости, раздражительности.Часто также могут наблюдаться перебои в ритме сокращений сердца.

Специалисты говорят, что если ООО не зарастет в период от 2 до 5 лет, дефект, скорее всего, будет сопровождать человека всю оставшуюся жизнь.

Если аномалия не проявляется у детей, они не нуждаются в специальном лечении. Достаточно периодически проводить медицинский осмотр у специалистов. Желательно ограничить количество физических нагрузок, соблюдать режим дня и правильно питаться.

Если патология проявляется в виде небольших сбоев в работе сердца или сердечно-сосудистой системы, пациенту может быть рекомендован курс специальных препаратов и витаминов, оказывающих общеукрепляющее действие на организм и само сердце. Среди них можно назвать такие как Панангин, Элькар, Мегне В6 и др.

В таких случаях пациенту также назначают курс медикаментозной терапии, в состав которого входят средства таких групп, как антикоагулянты и антиагреганты.

При неправильном лечении врожденного незамкнутого ОО, имеющего тяжелые формы своего проявления, существует риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей, инфаркта миокарда, инсульта или нарушения мозгового кровообращения.

Что такое открытое овальное окно, когда и насколько оно опасно

Открытое овальное окно в сердце новорожденного — нормальный вариант. Для чего это? Кровообращение у плода начинается в начале второго триместра беременности.Как и у взрослого, сердце ребенка имеет четыре камеры:

  1. На третьей неделе внутриутробного развития уже есть стенка, разделяющая предсердия — первичная межпредсердная перегородка (MPI) с широким отверстием.
  2. На пятой неделе беременности она зарастает, но появляется новая — вторичная (напротив которой в сердце малыша образуется овальное окно), а справа от первичной перегородки образуется еще одна стенка.
  3. К концу седьмой недели первичный МПП превращается в клапан, закрывающий овальное окно.

Плод не дышит, а его «точкой газообмена» является плацента, поэтому организму не нужен малый круг кровообращения. Вместо этого он имеет:

  • артериальный проток — сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией;
  • Окно овальное — отверстие между желудочками.

Нерожденный ребенок получает насыщенную кислородом кровь из материнской плаценты, откуда она течет через две пупочные артерии в нижнюю полую вену.Венозная кровь течет из внутренних органов малыша. Эта смешанная кровь (артериальная — матери и венозная — плод) течет в правую половину сердца.

Окно между предсердиями необходимо для максимального кровотока в левое сердце, а затем в аорту. Оставшейся крови в правом предсердии достаточно для оксигенации легочной ткани.

При первом крике, когда богатая кислородом артериальная кровь матери перестает течь, у новорожденного повышается концентрация углекислого газа.

Сосудистые рецепторы «сигнализируют» о гипоксемии дыхательному центру мозга. Оттуда импульс идет к скелетным мышцам ребер, под действием которых он расширяется.

Давление внутри грудной полости снижается, и поток воздуха устремляется в легкие, распрямляя их.

В момент первого вдоха:

  • Значительно повышенное давление внутри левого предсердия.
  • Клапан прижимается к овальному окну.
  • Сообщение между предсердиями перекрывается.
  • Потоки артериальной (из легких) и венозной (из внутренних органов) крови больше не пересекаются.

Начинают функционировать два круга кровообращения. Впоследствии вторичная перегородка припаивается к стенке сердца. У большинства людей вместо овального окна есть овальная ямка.

Если замыкание предсердного сообщения формируется в период внутриутробного развития, такие младенцы рождаются с серьезными нарушениями сердечной и дыхательной систем или умирают еще до рождения.На самом деле открытое овальное окно в сердце ребенка — это приспособительный механизм, а не врожденная аномалия.

У 50% людей клапан со стенкой сердца срастается к концу двенадцатого месяца жизни. Если они не срастаются до двухлетнего возраста, кардиологи связывают это состояние с небольшими аномалиями сердца (MARS).

Отличительные признаки MARS:

  • отсутствие значительных нарушений гемодинамики;
  • Симптомы практически отсутствуют, а при их наличии не отличаются специфичностью.

При открытом овальном окне проживает 25-30% взрослого населения. У некоторых размер клапана недостаточен, чтобы полностью закрыть отверстие. Первичный MPP может перекрывать сообщение, но не сливаться с межпредсердной стенкой. Если давление в правой половине сердца повышается, клапан открывается, и часть венозной крови через желудочек попадает в аорту.

Основной причиной MARS специалисты считают генетическую предрасположенность. Наличие дисплазий соединительной ткани у матери значительно увеличивает вероятность их возникновения.Факторы риска рождения ребенка с открытым овальным окном:

  • курение будущей мамы;
  • беременные, употребляющие определенные лекарства;
  • неблагоприятное воздействие на окружающую среду.

Педиатры отмечают, что у недоношенных детей открытое овальное окно наблюдается гораздо чаще, чем у детей, рожденных после 36-й недели беременности. У взрослых клапан, закрывающий отверстие между предсердиями, может открываться:

  • после чрезмерных физических нагрузок, например, у спортсменов;
  • при наличии в анамнезе декомпрессионной болезни;
  • у людей с тромбофлебитом после эпизодов тромбоэмболии легочной артерии.

Иногда дефект между предсердиями сочетается с другими, более серьезными пороками сердца.

Открытое овальное окно в сердце ребенка в большинстве случаев не характеризуется клиническими проявлениями. Родители могут даже не знать об этой функции. Далее в подростковом возрасте отмечаются:

  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • склонность к обморокам;
  • респираторный дистресс.

Врач может заподозрить открытое овальное окно у ребенка при:

  • бледности кожи;
  • шум при аускультации сердца;
  • периодически возникающий цианоз (цианоз) носогубного треугольника у ребенка при подвижных играх, криках, кашле;
  • если респираторные заболевания «преследуют» вас гораздо чаще, чем других детей;
  • когда ваш сын или дочь отстают от сверстников;
  • , если ребенок жалуется на повышенную утомляемость, головокружение, головные боли, одышку при физических нагрузках.

Обнаружение варикозного расширения вен и тромбофлебита у людей моложе 30 лет также может побудить врача задуматься о возможном открытом овальном отверстии.

Маленький ребенок не всегда может точно описать свое состояние, а подросток, пытаясь казаться старше и независимее, иногда склонен скрывать болезненные симптомы.

Старайтесь не откладывать визит к врачу даже при незначительных изменениях в состоянии здоровья.

Критерии диагностики

Международная классификация болезней 10-й редакции рекомендует кодировать дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие в карте одним шифром — Q 21.1. Но на практике врачи разделяют эти два состояния (таблица ниже).

Отличия Дефект межпредсердной перегородки Открытое овальное окно
Патогенез Отверстие может быть связано с нарушением формирования как первичной, так и вторичной перегородок Разрыва клапан овального окна
По локализации Может располагаться в любом месте Внизу овальной ямки, с внутренней стороны правого предсердия
По анатомическим особенностям Дефект лунки Имеет клапанную структуру
Нарушение гемодинамики Кровь может течь из одного предсердия в другое в обоих направлениях. Кровяные выделения чаще возникают справа налево

Данные УЗИ

Кардиологи называют эхокардиографию «золотым стандартом» для определения врожденных пороков сердца. Врач УЗИ оценивает наличие открытого овального отверстия по следующим критериям:

  • двумерная эхокардиография: обрыв сигнала от перегородки в месте расположения овальной ямки, постепенное клиновидное истончение к краям порок, отсутствие перегрузки объемом правой половины сердца, парадоксальное движение непроходимости между предсердиями;
  • Допплерэхокардиография: турбулентный кровоток в области овального окна, кровоток в правом желудочке и легочной артерии в норме.

Наиболее информативным считается чреспищеводное эхокардиографическое исследование. Но этот вид диагностики возможен только у взрослых или подростков.

Чтобы определить тактику ведения пациента, важно знать, как отверстие в межпредсердной перегородке влияет на работу сердца. Врачи проводят электрокардиографию в покое и после тренировки. Это поможет исключить аритмию и нарушение проводимости.

Взрослым рекомендуется сделать рентген грудной клетки, который позволит судить о степени гипертрофии правого предсердия, выявит застойные явления в легких.

Детям с небольшими отклонениями в развитии сердца необходима консультация пульмонолога и иммунолога. Наличие хронических очагов инфекции может усугубить состояние ребенка, поэтому нужно заглянуть в кабинет отоларинголога и посетить стоматолога.

Большинство родителей и педиатров справедливо считают, что наличие открытого овального окна не угрожает здоровью ребенка.

Этого мнения придерживается высказывание популярного детского врача Комаровского Евгения Олеговича: это заболевание не порок развития сердца.

Действительно, при небольшом размере отверстия человек может заниматься спортом, работать и учиться, а юноши даже подлежат призыву на военную службу.

Но при определенных условиях открытое овальное окно может вызвать следующие неблагоприятные условия у взрослых:

  1. Парадоксальная венозная эмболия — попадание микротромба, пузырька жира или воздуха из венозной системы в левое предсердие и затем его проникновение в большой круг кровообращения. Это состояние может спровоцировать преходящую ишемическую атаку или инсульт.
  2. Мигрень с открытым овальным окном часто возникает с аурой. Обычно это происходит у пожилых женщин при кровотечении справа налево.
  3. Платипноэ-ортодеоксия — это синдром, который характеризуется одышкой, которая возникает в положении стоя и исчезает в положении лежа. Обычно наблюдается при сочетании открытого овального отверстия с деформацией МПП.
  4. Синдром обструктивного апноэ во сне.

У некоторых людей с открытым овальным окном после мигрени или ишемической атаки развивается временная глобальная амнезия — синдром нарушения памяти и неспособности воспринимать новую информацию.

Обработка

Отверстия диаметром 4-5 мм имеют высокую вероятность самостоятельно закрываться. Подходы к лечению открытого овального окна индивидуальны, они зависят не только от размеров дефекта, но и от наличия повышенного давления в легочном стволе, степени гиперплазии миокарда и риска развития осложнений.

Детям без клинических проявлений и стабильных размеров дефекта медикаментозная терапия не показана.

Если у вашего ребенка обнаружено открытое овальное окно, ему необходимы периодические осмотры кардиолога.

Что может случиться с овальным окном при жизни:

  • закрытие;
  • с сохранением постоянного размера;
  • расширение дефекта по мере его старения.

Некоторые родители дают ребенку витаминные комплексы и БАД, прибегают к лечению травами, но эффективность такой терапии не доказана.

Показания к хирургической коррекции сообщений между предсердиями:

  • признаки перегрузки правого предсердия и желудочка;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • Наличие осложнений.

Можно ли выбрать определенные профессии для людей с этой аномалией?

При осмотре

При внешнем осмотре определить наличие такой патологии невозможно. Иногда даже в роддоме врачи подозревают, что у малыша в сердце открыто овальное окно — такое бывает, если у новорожденного диффузный цианоз кожи. Однако этот симптом важно дифференцировать с другими заболеваниями.

Часто при проведении УЗИ сердца обнаруживается открытое окно между предсердиями.Рекомендуется допплерэхокардиография. Но если размеры окна небольшие, то определить такую ​​патологию по указанной методике не получится.

Для обнаружения открытого овального окна выполняется чреспищеводная эхокардиография. В процессе этого исследования можно найти окно, закрывающую его створку, чтобы определить объем шунтирующей крови. Это исследование дает возможность провести дифференциальную диагностику с истинным пороком сердца.

Также информативным методом является ангиокардиография.Однако этот метод, как и предыдущий, применяется только в специализированных кардиологических клиниках.

Если у человека диагностирована такая патология, ему не следует заниматься определенными видами деятельности, так как они опасны для жизни.

Дайвер

Эта профессия опасна, потому что при быстром погружении на внушительную глубину газы в крови превращаются в пузырьки. Они проникают в артерии через правый-левый шунт овального окна. Это может вызвать эмболию и, как следствие, смерть.Такие люди также не должны заниматься любительским дайвингом.

По той же причине людям с открытым овальным окном не следует выбирать профессию летчика, космонавта, водителя, диспетчера, оператора, водителя, члена экипажа подводной лодки и т. Д.

Военная служба

При этом при патологии премии к военной службе ограничены, так как при повышенных нагрузках увеличивается право-левое шунтирование и вероятность летального исхода из-за эмболии. Во время службы в армии солдаты проходят подготовку, связанную с серьезными нагрузками.Поэтому люди с такой патологией относятся к группе риска и относятся к категории «Б» с ограниченной годностью к военной службе.

Дефект межпредсердной перегородки

Вы можете встретить ошибочное утверждение, что открытое овальное окно — это порок сердца. Это неправда. Подобное явление в медицине относят к небольшим аномалиям развития сердца. Если наличие отверстия не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, то это явление рассматривается скорее как индивидуальная особенность строения детского сердца.

Если овальное окно не закрылось к пяти годам, велика вероятность того, что оно останется таким на всю оставшуюся жизнь ребенка. Когда у малыша есть дефект межпредсердной перегородки (МПП), то речь идет о врожденном пороке сердца. Не путайте эти понятия.

Эта сыпь вокруг рта может быть периоральным дерматитом: Zi Zai Dermatology

Наш самый читаемый пост в этом блоге — о сыпи вокруг рта, о том, как я обнаружил, что ее спровоцировало, и как я, наконец, вылечил ее.Эта сыпь была результатом аллергической реакции на прополис. Но не все высыпания возле рта или на лице вызваны аллергическим контактным дерматитом. Иногда они являются результатом состояния, называемого периоральным дерматитом. Дифференциация высыпаний во рту и на лице важна, потому что лечение аллергического контактного дерматита, угрей, розацеа или экземы может усугубить периоральный дерматит.

Внешний вид периорального дерматита

Наиболее частое проявление периорального дерматита — угол носа или носогубные складки.
Авторские права © 2012 Elsevier Inc.

Периоральный дерматит — это незаразное заболевание кожи, которое чаще встречается у женщин (обычно в возрасте от 16 до 45 лет), а иногда и у детей. Этиология и патогенез согласно западной биомедицине неизвестны. Сыпь при периоральном дерматите довольно отчетлива, хотя ее часто ошибочно диагностируют как экзему (атопический дерматит), угри, аллергический контактный дерматит или даже розацеа. Высыпания обычно начинаются вокруг рта (периоральная область) в носогубных складках (линиях улыбки) и могут распространяться на боковые стороны носа (периназальную область), подбородок, щеки или даже боковую часть нижнего века (периорбитальная область). ).Иногда сыпь появляется только на веках (несмотря на название «периоральный» дерматит). На эритематозной (красной) основе появляются крошечные папулы (маленькие шишки) и маленькие пузырьки (шишки, заполненные небольшим количеством прозрачной жидкости). Иногда также наблюдается сухое шелушение. Кожа может ощущаться стянутой и сухой, иногда с легким зудом или жжением. В большинстве случаев сыпь будет симметричной и появится с обеих сторон лица.

Дифференциация

Этот случай периорального дерматита напоминает акне.
Авторские права © 2012 Elsevier Inc.

Угри : Когда периоральный дерматит поражает подбородок и кожу рядом с носом, на первый взгляд он часто выглядит как прыщи. Но вы можете сказать, что это не прыщи, по отсутствию комедонов (черных точек или белых точек).

Контактный аллергический дерматит : Аллергические реакции вокруг рта или губ, например, от бальзамов для губ или губной помады, также обычно влияют на красную кайму (край между губами и обычной кожей лица).В случае периорального дерматита эта красная кайма сохраняется, и по краю губ будет тонкая прозрачная зона без покраснения или папул.

Изначально сыпь у этого младенца была ошибочно диагностирована как экзема, и ее лечили местными стероидами, которые усугубили сыпь.
Авторские права © 2012 Elsevier Inc.

Экзема (атопический дерматит) : На первый взгляд сложно отличить периоральный дерматит от экземы / АД. Экзема часто появляется в другом месте на лице или теле, а не в области вокруг рта или глаз.Экзема / АД могут быть асимметричными, в то время как периоральный дерматит обычно симметричен. Анализы крови на уровень IgE могут быть полезны, чтобы определить, является ли это экземой / АД. Часто для лечения экземы назначают местные стероиды, но это может вызвать серьезное обострение высыпаний, если это действительно периоральный дерматит.

Розацеа : на начальных стадиях розацеа происходит покраснение, и может возникать эритема без папул или пустул (хотя они появляются на более поздних стадиях). Розацеа также может поражать лоб и нос (в отличие от периорального дерматита) и обычно чаще поражает щеки.Телеангиэктазия (расширенные пурпурные капилляры) появляется при розацеа, но не при периоральном дерматите. Розацеа не наблюдается у маленьких детей.

Почему возникает периоральный дерматит?

Несмотря на название, «периоральный» дерматит может возникать исключительно на боковой поверхности глаза. В этом случае это называется «периорбитальным» дерматитом.
Авторские права © 2012 Elsevier Inc.

Хотя точная причина этого состояния неизвестна (согласно биологической науке), оно часто вызывается применением сильнодействующих (фторированных) местных стероидов на лице или других участках тела.Высыпания периорального дерматита появляются на деликатных участках лица, где подсушивающие вещества (например, перекись бензоила, содержащаяся в лекарствах от прыщей) делают кожу слишком сухой. Считается, что у людей с конституционально сухой кожей чрезмерное использование увлажняющих средств вызывает постоянное искусственное увлажнение поверхности кожи (рогового слоя), тем самым влияя на способность этого слоя подавлять рост бактерий. Считается, что это играет роль в развитии периорального дерматита. Тематические исследования показывают, что ежедневное использование увлажняющих кремов и косметической основы увеличивает риск развития периорального дерматита.Также восприимчивы люди с жирной кожей, которые не очищаются должным образом водой с мылом (или другим очищающим средством). Ежедневное использование тяжелых солнцезащитных кремов также может вызвать этот тип сыпи.

За последние несколько месяцев ко мне обратились 8 новых пациентов по поводу периорального дерматита. Все, кроме одной, были женщинами, работавшими в сфере здравоохранения (медсестры, акупунктуристы и оптометристы). Все они утверждают, что не контактировали со стероидными кремами и, кажется, наносят минимальное количество макияжа (если таковой имеется).Возможно, они контактируют с обычным химическим веществом или очищающим средством, которое вызывает это? Не аллергия, а может химический раздражитель? В каждом из этих случаев сыпь улучшается в те дни, когда пациент не на работе или когда он находится в отпуске, и появляется снова или становится заметно хуже, когда они возвращаются к работе. Мне так любопытно обнаружить здесь корреляцию (если она существует).

Как лечить периоральный дерматит

В большинстве случаев периоральный дерматит достаточно хорошо поддается лечению, хотя бывают случаи, когда он рецидивирует или становится стойким (как у медицинских работников, упомянутых выше).Пероральные (внутренние) антибиотики — это лечение выбора в западной дерматологии. Внутренние травы являются предпочтительным методом лечения в традиционной китайской дерматологии. Независимо от того, требуется ли внутреннее лечение, необходимо учитывать следующее:

  1. Прекратите использование всех стероидных кремов (как на лице, так и на других участках тела). Если вы использовали стероидный крем, ваша сыпь может усилиться, когда вы впервые откажетесь от этого вещества, но подождите… в большинстве случаев это исчезнет.
  2. Прекратите нанесение всех увлажняющих кремов на лицо.Даже после того, как сыпь исчезнет, ​​вам следует с осторожностью наносить увлажняющие средства на те участки, где была сыпь, иначе она может повториться.
  3. Прекратите (или хотя бы ограничьте) использование солнцезащитных кремов на лице. (Но тогда обязательно держитесь подальше от солнца или наденьте шляпу с большими полями). Если вам необходимо находиться на солнце, выберите солнцезащитный крем в виде жидкости или геля (а не лосьон / крем на масляной основе).
  4. Не используйте увлажняющий крем под косметическую основу. И вообще ограничьте использование косметики.
  5. Вымойте лицо теплой водой до исчезновения высыпаний, затем используйте мягкое очищающее средство или мыло, чтобы сохранить лицо чистым.
  6. Избегайте использования высыхающих тоников для лица или очищающих средств на спиртовой основе.
  7. Избегайте использования обезвоживающих препаратов от прыщей, например, содержащих перекись бензоила.
  8. Не прикасайтесь к своему лицу. Серьезно, не проверяйте ощущение сыпи, чтобы увидеть, не исчезнет ли она. И постарайтесь не забывать, если вы случайно прикасаетесь к своему лицу в течение дня (в мыслях потираете подбородок, почесываете небольшой зуд и т.).
  9. Убедитесь, что ваша наволочка чистая.
  10. Избегайте острой и / или жирной пищи. С точки зрения традиционной китайской медицины, эти продукты усугубляют энергетический дисбаланс, который приводит к высыпаниям на лице многих видов.
  11. Поищите внутренние травы у практикующего китайского врача, специализирующегося на дерматологии. Периоральный / периорбитальный дерматит довольно хорошо поддается лечению китайской фитотерапией.
  12. С точки зрения западной медицины (которую я никогда не рекомендую в качестве первого выбора для лечения этого состояния, но представлен здесь, чтобы вы могли принять обоснованное решение о своих возможностях):
    Мой коллега, практикующая медсестра, специализирующаяся на дерматологии, предлагает доксициклин 50 мг BID, чтобы очистить его изначально.Продолжайте принимать по 50 мг в день в течение еще 2 недель, чтобы убедиться, что он не исчезнет. Это не предотвратит повторение этого события, но должно очистить текущий эпизод.

Есть ли у вас периоральный дерматит? Поделитесь с нами своим опытом, оставив комментарий ниже. Мне бы очень хотелось услышать от поставщиков медицинских услуг, есть ли какая-либо связь с этой рабочей средой и развитием этого состояния.

Сохранить


Магазин ZiZai Dermatology Skin Care Products

Теги: атопический дерматит, Клоунские губы, контактный дерматит, дерматит, держать, сыпь на губах, сыпь во рту, периоральный дерматит, сыпь вокруг рта, сыпь возле носа, сырые губы, покраснение вокруг губ, покраснение вокруг рта

Темы: Угри, Аллергия, Экзема, Уход за лицом, Сыпь

Дата публикации: 22 августа 2012 г. * Статьи могут включать обновления с момента первоначальной публикации.

Почему синеют верхняя и нижняя губы?

Внешний вид губ — показатель состояния здоровья. Рассмотрим, почему синеют губы, основные причины, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения.

Цианоз, то есть посинение кожи и слизистых оболочек, это не самостоятельное заболевание, а признак определенных нарушений в организме. По своему строению губы делятся на три зоны:

  • Внутренний, покрытый слизистой оболочкой.
  • Наружный с кожей.
  • Промежуточный (красная кайма).

Нормальный алый (розовый) цвет обусловлен большим количеством кровеносных сосудов. Если кожа потемнеет или станет синюшной, это говорит о серьезных проблемах с телом.

Основные причины неприятных изменений:

  1. Кислородное голодание и гипоксемия — возникают из-за пониженного уровня кислорода в организме. Кожа приобретает фиолетово-синий цвет. Чаще всего это состояние связано с такими факторами:
    • Полное или частичное отсутствие кислорода в воздухе.Например, курение приводит к снижению циркуляции кислорода в альвеолах легких.
    • Продолжительное лежание вызывает застой воздуха в легких.
    • Оперативные вмешательства под наркозом.
    • Перекрытие дыхательных путей инородными телами и частицами.
    • Нарушение целостности легких.
  2. Длительное пребывание в комнате / помещении с низким содержанием кислорода.
  3. Различные гормональные изменения в организме, в том числе беременность.
  4. Переохлаждение тела и быстрый подъем на высоту.
  5. Повышенная физическая активность.
  6. Интоксикация организма продуктами питания или передозировка лекарств.
  7. Заболевания сердечно-сосудистой системы (хронические патологии, врожденные аномалии).
  8. Железодефицитная анемия.
  9. Патология системы кровообращения.
  10. Шоковое состояние, вызванное анафилактическим или септическим шоком, кровопотерей или травмой спинного / головного мозга.
  11. Болезнь Рейно — из-за стресса и перенапряжения лопаются мелкие сосуды, меняя цвет губ и других участков кожи.
  12. Заболевания дыхательной системы.

Цианоз может возникать внезапно или развиваться постепенно. Это зависит от причины, спровоцировавшей расстройство. Чаще всего патология связана со спазмами сосудов. Если на фоне посинения губ наблюдается учащенное сердцебиение, изменение цвета ногтей или удушье, то это состояние очень опасно.Установить точную причину неисправности можно только после комплексного обследования. По результатам диагностики врач назначает наиболее подходящее лечение.

Почему синеют губы у взрослого человека?

Существует множество факторов, провоцирующих цианоз различных участков кожи и слизистых оболочек. Рассмотрим самые частые причины, по которым синеют губы у взрослого человека:

  • Дефицит кислорода в крови и травма мелких капилляров.Изменения наблюдаются со стороны тканей губ, ушных раковин, кончика носа и пальцев. Кожа синюшная, холодная на ощупь.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют замедление притока крови к тканям организма. Кислородное голодание вызывает повышение уровня гемоглобина за счет углекислого газа. На этом фоне возникает посинение тканей и слизистых оболочек, появляется респираторный дистресс, аритмия, отечность нижних конечностей, тупая боль в грудины.
  • Заболевания органов дыхания с нарушением газообмена. В сосудах повышенная концентрация углекислого газа, придающего дерме характерный оттенок. Дисфункция бронхов, легких, а также врожденные аномалии сердечных перегородок провоцируют центральный цианоз.
  • Интоксикация организма химическими веществами, лекарствами, продуктами питания.

Повышенные физические нагрузки, эмоциональные переживания, продолжительное переохлаждение или обострение хронических заболеваний также могут вызывать патологические изменения.Если цианоз периферический, синие губы холодные, а диффузная форма тканей остается теплой. Изменения, возникшие за короткий промежуток времени, наиболее опасны, так как могут свидетельствовать о закупорке сосудов тромбами, удушье, удушье.

Почему у ребенка синеют губы?

Состояние, при котором у детей цианоз определенных участков тела, знакомо многим родителям. Причин, по которым синеют губы у ребенка, много, рассмотрим самые распространенные:

  • Врожденный порок сердца.
  • Пневмония новорожденных.
  • Астматическое состояние.
  • Резкое переохлаждение организма.
  • Септический шок.
  • Кислородное голодание.
  • Аллергические реакции на продукты питания, лекарства.
  • Внутричерепные кровоизлияния.
  • Менингоэнцефалит.
  • Отек мозга.
  • Дефицит кальция и избыток фосфатов в организме.

Появление цианоза может быть вызвано респираторными заболеваниями. У детей младше 3 лет часто диагностируют злак.Для данной патологии характерно воспаление голосовых связок, выраженный стеноз гортани, сухой кашель, хрипы, повышенная температура тела.

Болезненное состояние возникает из-за спазмов гортани — аффективно-респираторный синдром. Патология характеризуется резкой остановкой дыхания на вдохе и невозможностью выдохнуть. Возникает из-за повышенной возбудимости нервной системы. Ребенок бледнеет, а затем становится синим. ОРС действует как своеобразный рефлекс, возникающий при громком плаче.Приступ длится около минуты и характерен для детей до трех лет. В 90% случаев до восьмилетнего возраста аффективно-респираторный синдром проходит.

Если цианоз губ возникает слишком часто и сопровождается дополнительными симптомами (боль в груди, повышенное артериальное давление, судороги, потеря сознания, тошнота, рвота, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия), то немедленно обратитесь к врачу. помощь. Педиатр осмотрит ребенка, проведет комплексную диагностику и назначит лечение для восстановления кровообращения и нормализации естественного цвета кожи.

Почему синий над губой?

Проблемы с сердечно-сосудистой системой — это основная причина, по которой синеет над губой. Из-за попыток восполнить сосуды ткани приобретают синюшный оттенок. Симптом связан с дефицитом гемоглобина в сосудах, которые давали кислород тканям и не восстанавливались. Это состояние наблюдается, когда в организме не хватает железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и белка.

Кислородное голодание и респираторные заболевания также вызывают изменения кожи и слизистых оболочек.Отравление и интоксикация организма приводят к нарушению кровообращения. Это наблюдается при переохлаждении, плохом газообмене легких и патологиях, вызывающих нарушение бронхиальной проводимости.

Если болезненное состояние сохраняется длительное время, периодически дает о себе знать или протекает с дополнительными симптомами, то немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше будет установлена ​​причина нарушения, тем выше шансы избежать разного рода осложнений.

Почему верхняя губа синяя?

С такой проблемой, как синюшность кожи хоть раз, но сталкивались все.Почему синеет верхняя губа, какие факторы вызывают изменения и как их устранить? Рассмотрим основные причины неприятного симптома:

  • Нарушения со стороны легочной системы — это может быть тромбоэмболия легочной артерии, длительное пребывание в воде или на большой высоте, обострение хронической обструктивной болезни легких, тяжелая пневмония.
  • Патология дыхательных путей — удушье, инфекция, при которой сужается просвет бронхов или трахеи, бронхоэктазия, круп, воспаление и отек надгортанника.
  • Сердечно-сосудистые заболевания — сердечная недостаточность, врожденные пороки развития, временная остановка сердца.

Помимо перечисленных факторов, нарушение наблюдается при передозировке медикаментов, при заболеваниях системы кровообращения, нахождении на холодном воздухе или воде.

Почему нижняя губа синяя?

Длительное пребывание на холоде — самая частая причина посинения нижней губы. Из-за охлаждения тела ресурсы организма перераспределяются, чтобы как можно больше разогреть внутренние органы.То есть нарушение и уменьшение кровообращения по сосудам приводит к изменению цвета кожи и потере чувствительности. Как только цвет тканей приходит в норму, можно считать, что работа организма восстанавливается.

  • Изменения могут быть связаны с недостатком кислорода. Очень часто с этим сталкиваются курильщики. Из-за токсичных газов, выделяемых сигаретой при гниении, возникает гипоксия, то есть кислородное голодание.
  • Еще один возможный фактор нарушения — заболевания сердечно-сосудистой системы.В этом случае кожа и слизистые оболочки приобретают темно-синий, фиолетовый оттенок.
  • Изменение оттенка кожи с учащенным пульсом и одышкой — нарушение функции легких или сердца. Посинение в уголках рта может указывать на инфаркт или образование тромба в сосудах легочной ткани, астматическое состояние, пневмонию.
  • Пониженный уровень гемоглобина из-за железодефицитной анемии. Дефицит железосодержащего белка происходит из-за неправильного питания и большой кровопотери.

Цианоз возникает при болезни Рейнода. Данная патология связана с сильным стрессом и эмоциональными переживаниями, сопровождающимися понижением температуры, парестезиями, нарушением кровообмена.

Почему синеет вокруг губ?

Синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Чтобы определить, почему посинение вокруг губ, особенно если оно появляется слишком часто, следует обратиться за медицинской помощью и пройти комплексную диагностику.

В большинстве случаев болезненное состояние связано с кислородным голоданием. Кожа и слизистые оболочки приобретают фиолетовый цвет из-за повышения в крови пониженного гемоглобина или снижения уровня кислорода. Это состояние характерно для сердечно-сосудистых заболеваний.

Появление синей каймы вокруг губ характерно для железодефицитной анемии. Железо — важный компонент гемоглобина, отвечающий за красный цвет крови. Если симптом возникает на фоне заболеваний дыхательной системы, то это говорит об образовании крупа.Болезненное состояние характерно для сердечного приступа, особенно при наличии признаков учащенного сердцебиения, обморока и резкого ухудшения общего самочувствия.

Почему, когда ребенок плачет и синеет губы?

Многие родители задаются вопросом: почему, когда малыш плачет синих губах? Прежде всего, следует отметить, что в нормальном состоянии цвет тканей должен быть розовым, что свидетельствует о хорошем кровообращении.

Основная причина расстройства — аффективно-респираторный синдром.Он возникает из-за плача, боли и ряда других факторов, связанных с сильными эмоциями и переживаниями. На фоне цианоза кожи и слизистых оболочек возникает апноэ, то есть состояние, при котором ребенок не может выдыхать и дышать. При этом мышцы малыша спазматичны. Приступ длится от нескольких секунд до 5-7 минут, но в среднем около 30-60 секунд. Если период апноэ более длительный, то возможна потеря сознания — атипичный атипичный приступ из-за острой кислородной недостаточности головного мозга.

Отличительные особенности ADR:

  • Выраженный цианоз или бледность кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабое мышечное возбуждение.
  • Медленное восстановление после приступа.

Очень часто окутывание плачем прерывается после остановки дыхания и кратковременной хромоты тела на 5-10 секунд. Спазм гортани снимается рефлекторно, ребенок делает резкий вдох или выдох. Постепенно состояние восстанавливается. Если не прерывать процесс гипоксии, то возникают судороги, как реакция организма на накопление углекислого газа.Благодаря рефлекторному снятию мышечных спазмов ребенок начинает дышать, восстанавливается кровообращение и цвет кожи. Согласно медицинской статистике, подобные приступы с одинаковой частотой возникают у мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 18 месяцев, в редких случаях до 5 лет.

В любом случае цианоз кожных покровов — сигнал о том, что в организм поступает меньше кислорода. Это состояние связано с наличием в венозной крови патологических производных гемоглобина, не способных переносить кислород.Он может выступать симптомом заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В некоторых случаях периферический цианоз связан с процессом созревания кровеносной системы ребенка. Когда он вырастает, он идет сам по себе.

Если посинение губ появляется слишком часто или сопровождается дополнительными симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Специалист определит особенности нарушения (физиологическое, патологическое) и при необходимости назначит лечение.

Почему у новорожденного голубоватые губы?

Цианотичный оттенок кожи у малышей очень часто наблюдается в первые месяцы жизни, вызывая панику у родителей.Посинение носогубного треугольника может быть связано как с физиологическими, так и с патологическими факторами. Рассмотрим подробнее, почему у новорожденного синеют губы:

  • Снижение концентрации кислорода в крови. Нормальный показатель находится в пределах 92,5-95%, но из-за сильного плача и перенапряжения он опускается ниже 92%. Это наблюдается при переохлаждении тела, светлой и тонкой коже с близким расположением кровеносных сосудов к ее поверхности.
  • Инфекционные болезни с одышкой.Помимо цианоза появляется одышка, повышенная бледность конечностей. Без своевременного лечения патологические симптомы становятся более выраженными.
  • Наличие инородного тела в дыхательных путях. Если раньше губы малыша ни разу не меняли цвет, а теперь цианоз возникает с одышкой, то следует обследовать дыхательные пути. При необходимости вызовите скорую помощь.

Кроме вышеперечисленных причин, синюшность губ, сохраняющаяся длительное время, может указывать на такие нарушения: врожденный порок сердца, порок развития легочной артерии, сердечная недостаточность.Самый частый дефект со стороны сердечно-сосудистой системы — это не закрытие овального окна. При этой патологии артериальная и венозная кровь смешиваются, снижая насыщение кислородом и вызывая цианоз.

Болезненное состояние новорожденных связано с недостаточным развитием дыхательной системы. Для устранения этой проблемы рекомендуется специальный массаж и длительные прогулки на свежем воздухе. Если цианоз не проходит до 3-4 месяцев жизни ребенка, то необходимо показать малыша педиатру, неврологу и кардиологу.

Почему синеют губы при физической нагрузке?

Кислородное голодание, это основная причина, по которой синеют губы при физических нагрузках. Перегрузочная гипоксия развивается из-за нехватки кислорода, который сжигается за счет восполнения энергетических ресурсов во время повышенной активности.

Кровообращение по периферии, то есть на губах и конечностях, уменьшается, вызывая цианоз. Такая гипоксия физиологична, то есть не опасна, так как состояние восстанавливается после завершения высоких нагрузок.

Если есть дополнительная симптоматика:

  • Повышенная сонливость.
  • Летаргия.
  • Головные боли и головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Подавление.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Нарушение сознания.

Это может быть признаком заболевания сердечно-сосудистой системы. Это состояние требует тщательной комплексной диагностики и лечения.

Почему мои губы иногда синеют?

Многие из нас хоть раз задавались вопросом, почему иногда синеют губы.В большинстве случаев это связано с переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, использованием красящих средств или веществ, вызывающих интоксикацию. После прекращения действия раздражающего фактора состояние нормализуется, цвет кожи и слизистых оболочек восстанавливается.

Рассмотрим подробнее возможные причины цианоза:

  • Переохлаждение — изменение цвета кожи связано с нарушением постоянного кровообращения по сосудам. Из-за охлаждения ресурсы перераспределяются, то есть все силы организма устремляются на согревание внутренних органов.Кровеносные сосуды в губах и конечностях сужаются, уменьшая кровоток. Из-за этого ткани приобретают голубоватый оттенок и теряют чувствительность.
  • Железодефицитная анемия — розовый цвет кожи вызван гемоглобином, образование которого зависит от количества железа, поступающего с пищей. В этом случае цианоз связан с неправильным питанием, большой кровопотерей, травмами, осложнениями язвенной болезни.
  • Кислородное голодание — возникает из-за токсичных веществ, поражающих организм.Это состояние очень часто наблюдается у курильщиков.
  • Заболевания со стороны легких и сердца — изменения тканей сопровождаются учащенным пульсом, задержкой дыхания, ухудшением общего самочувствия.
  • Круп (стенозирующий ларингит) — возникает у детей вследствие тяжелых заболеваний дыхательной системы, проявляется сильным лающим кашлем.

Если цианоз время от времени появляется с дополнительными симптомами, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Почему уголки моих губ синеют?

Изменение цвета носогубного треугольника происходит из-за множества факторов, как физиологических, так и патологических.Чтобы установить, почему синеют уголки губ, следует собрать анамнез и диагностировать возможные причины неприятного симптома.

Большинство синих пятен на губах появляется из-за патологий со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем. Местный цианоз характерен для астмы, ларингита, бронхита, пневмонии. Если это сопровождается задержкой дыхания, а пульс учащается, это может быть признаком сердечного приступа.

Почему на морозе синеют губы?

Самая частая причина цианоза как у детей, так и у взрослых — это переохлаждение тела.Рассмотрим подробнее, почему синеют губы на морозе. Нормальный розовый цвет кожи и слизистых оболочек обеспечивается постоянным кровообращением по сосудам. Если долго оставаться на морозе, происходит перераспределение ресурсов. Все силы тела бросаются на согревание внутренних органов.

Кровеносные сосуды начинают сужаться, постепенно снижается кровоток. В результате ткани приобретают голубоватый оттенок и могут временно терять чувствительность. При возвращении в теплую среду кровообращение восстанавливается, обеспечивая нормальную работу всех органов и систем.

Чтобы предотвратить такое изменение, следует тепло одеваться, поддерживая нормальное кровообращение. Если цианоз уже появился, то можно пить теплый чай или заниматься спортом, ведь умеренные физические нагрузки ускоряют поступление кислорода во все ткани тела.

Почему синеют губы от попперов?

Сленговое название многих химических веществ, используемых при вдыхании, — попперс. Это летучие и легковоспламеняющиеся жидкости с ярко выраженным вкусом (от сладкого или фруктового до очень неприятного).Такие вещества быстро разлагаются под действием кислорода и солнечных лучей.

Изначально попперс использовался в медицинской практике для лечения приступов астмы. Пациент вдыхал пары нитратов, стабилизирующие дыхание и кровообращение. На сегодняшний день такой способ лечения астмы не применяется, так как изобретены более эффективные и безопасные препараты. Также к этому классу химических соединений относятся:

  • Амилнитрит — основа препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Бутилнитрит (изобутилнитрит) — компонент для производства эссенций и жидких ароматизаторов.
  • Лекарства-стимуляторы, стимуляторы эрекции.

У многих людей, принимающих такое вещество, не редко возникает вопрос: почему у попперов синеют губы. Основная опасность химически активных препаратов в их неправильном применении. Продолжительный контакт с кожей и слизистыми оболочками вызывает острое отравление, контактный дерматит и ожоги.

Попперс противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, анемии, беременности.Сами по себе эти состояния могут вызвать цианоз, но употребление попперсов увеличивает риск цианоза. Риск побочных реакций значительно возрастает при приеме алкоголя и наркотиков. Цианотичный оттенок может быть связан с нарушением кровообращения, вызванным усилением работы сердца и изменением артериального давления из-за нитратов.

Почему у ребенка синеет нижняя губа?

Отвечая на вопрос, почему у ребенка синяя нижняя губа, следует внимательно оценить общее состояние здоровья ребенка.Основная причина цианоза — недостаток кислорода в крови. Это нарушение характерно для:

  • Врожденный порок сердца.
  • Септический шок.
  • Болезни органов дыхания (астма, ларингит, пневмония).

Синие пятна на коже могут указывать на недоразвитие кровеносной и дыхательной систем. Изменения возникают при недоохлаждении организма и аффективно-респираторном синдроме. В последнем случае цианоз появляется из-за сильного плача малыша.

Голубоватый оттенок кожи и слизистых оболочек может возникать одновременно с изменениями ногтевых пластин, верхних и нижних конечностей. Это состояние требует тщательной диагностики и, конечно же, лечения. Во время обследования ребенок должен пройти комплекс лабораторных анализов, рентген грудной клетки, электрокардиограмму и другие исследования. При обнаружении каких-либо отклонений назначается соответствующая терапия.

Почему с возрастом синеют губы?

По мере старения в организме начинаются необратимые изменения.Кожа и слизистые оболочки теряют эластичность и приобретают синюшный оттенок. Вот почему с возрастом синеют губы чаще всего связаны с такими факторами:

  • Хроническое течение внутренних болезней.
  • Патология сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания системы кровообращения.
  • Острые респираторные заболевания.
  • Пониженный уровень гемоглобина в крови.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Использование определенных лекарств.
  • Интоксикация организма.
  • Кислородное голодание.
  • Попадание в трахею инородного тела.

Чтобы определить, почему посинели губы у взрослых или детей, следует обратиться за медицинской помощью. Диагностика особенно необходима в случаях частых приступов цианоза, протекающих с дополнительными симптомами, нарушающими работу организма.

Косметические наполнители могут испортить вашу внешность: правда о ботоксе

Как косметические наполнители могут испортить вашу внешность: они могут сделать кожу синей и бугристой, сделать вас слепыми, и эксперты предупреждают, что они могут стать большим скандалом, чем неисправные грудные имплантаты


  • Мэри Кэтчпол и Мари Адамс делятся своими ужасающими историями

Автор Джон Нэйш

Опубликовано: | Обновлено:

Как и большинство будущих невест, 41-летняя Мэри Кэтчпол хотела идеально выглядеть на своих свадебных фотографиях.

Мать двоих детей уже потеряла 2,5 камня в рамках подготовки к своему знаменательному дню в прошлом году и думала, что простая неинвазивная косметическая процедура для увеличения ее лица сделает ее лицо более свежим и молодым.

Но кожный наполнитель, введенный ей в обе щеки, вызвал разрушительную цепь физических реакций. Мало того, что ее свадьба была испорчена, у нее осталось серьезное повреждение нервов, помутнение зрения, бессонница, депрессия и счет в размере 10 000 фунтов стерлингов за частное медицинское обслуживание.

Мари Адамс (слева, как она обычно выглядит, и справа, когда она ухаживала за филлерной операцией)

Как и тысячи британских женщин, Мэри считала кожные наполнители безопасным и доступным способом улучшить свою внешность. Процедура включает введение под кожу гелевого вещества, которое расширяет бороздки.

Хотя кожные наполнители были разработаны для лечения деформаций, косметические хирурги быстро поняли, что они также могут улучшить внешний вид людей.

Сейчас филлеры так же популярны, как и средства для увеличения груди.Вместе с ботоксом они владеют рынком нехирургических косметических процедур стоимостью 775 миллионов фунтов стерлингов, который, как ожидается, вырастет на 8,4 процента в следующем году.

Рестилайн, самый популярный наполнитель, был использован в 16 миллионах процедур по всему миру с момента его появления на рынке 16 лет назад. В отличие от ботокса, который уменьшает морщины за счет парализации мышц, наполнители добавляют объем истонченной в результате старения коже, обеспечивая более полный и молодой эффект. Но хотя ботокс регулируется законом, закон считает наполнители безвредными.

Мари Адамс (слева) вводили филлер перед свадьбой, но это не дало ожидаемых результатов

В США только шесть типов одобрены для использования профессионалами — только по рецепту. В Великобритании существует более 100 типов, и все они могут вводиться без рецепта кем угодно и где угодно — независимо от того, есть у них специальная подготовка или нет.

Сейчас возникает масса проблем. Медицинские данные показывают, что они могут вызывать проблемы со здоровьем, включая слепоту, коллапс лица, герпес, ревматические заболевания и посинение кожи.

ХИРУРГИЯ

Две трети женщин настолько недовольны своим телом, что готовы сделать пластическую операцию, говорится в исследовании.

В прошлом месяце опрос, проведенный Британской ассоциацией эстетических пластических хирургов (BAAPS), показал, что в прошлом году около семи из десяти хирургов видели пациентов, жалующихся на осложнения, связанные с кожными наполнителями, а за последние три года количество проблем с кожными наполнителями увеличилось. некоторые наполнители выросли втрое.

Ошеломляющие 98% сказали, что наполнители следует рассматривать как лекарство.

Мэри, которая никогда раньше не делала косметических процедур, ввели филлер в начале августа прошлого года, за две недели до свадьбы с Кристофером, 38 лет.

«Ботокс мне не понравился — я не как идея введения токсина мне в лицо, — говорит она.

«Кожные наполнители кажутся более безопасными и естественными, поскольку они сделаны из гиалуроновой кислоты».

Наполнители можно разделить на две основные группы; временные, сделанные из гиалуроновой кислоты, которая в конечном итоге всасывается в организм, и более постоянные, сделанные из других материалов, которые могут оставаться в теле в течение многих лет

Гиалуроновая кислота естественным образом содержится в организме человека, и многие временные наполнители используют синтетические форма.Мэри выбрала авторитетную клинику рядом с ее домом в Ромфорде, графство Эссекс, и сэкономила 600 фунтов стерлингов на процедуру.

Когда врач-косметолог из клиники Корт Хаус в Брентвуде ввел наполнитель ей в лоб, гусиные лапки и линии носа в рот, появился первый намек на неприятности.

«Вводя наполнитель вокруг правого глаза, я поняла, что он ударил иглой в вену, и в этой области появится синяк», — говорит Мэри.

ФАКТЫ


43 069 косметических процедур, проведенных Британской ассоциацией пластических хирургов в прошлом году

Она не слишком волновалась, пока той ночью не проснулась в агонии.«Мое лицо горело — казалось, что кто-то облил его кислотой», — говорит она. «В течение следующих 48 часов у меня также появились симптомы гриппа, рвота и диарея, я чувствовал себя дезориентированным и покраснел на щеках и шее».

В ужасе она вернулась в клинику, где, по ее словам, ей сказали, что проблема, вероятно, связана с очень редкой аллергической воспалительной реакцией. Ей назначили курс стероидов и антибиотиков, но симптомы не исчезли.

Затем, всего за неделю до свадебной церемонии стоимостью 6000 фунтов стерлингов, зрение в ее правом глазу стало нечетким, и она поспешила к своему терапевту.Врач предположил, что она может пройти к тому времени, когда она завершит курс антибиотиков и стероидов в течение следующих пяти дней.

Но ничего не улучшилось. «День моей долгожданной свадьбы был омрачен тем фактом, что я была так больна», — говорит она. «На следующую ночь моя сестра забронировала нам отель в качестве подарка, но вместо этого моему мужу пришлось отвезти меня в Chelmsford A&E, потому что я не могла нормально видеть правым глазом».

В ноябре прошлого года эксперты сообщили, что пациентка навсегда ослепла на левый глаз после инъекции наполнителя, потому что он заблокировал артерию, питающую глаз.

Ее терапевт направил ее в специализированный центр лечения глаз в больнице Уиппс-Кросс на Востоке. Лондон.«Специалист сказал, что филлеры могли попасть в мою систему через кровоток», — говорит Мэри.

За этим последовали две госпитализации и регулярные посещения терапевта, потому что симптомы ухудшились.

«Ощущение жжения на моем лице было сильным, у меня была постоянная диарея, я постоянно чувствовала сонливость, и у меня было нарушение зрения в правом глазу», — говорит она. «Медики из больницы Университетского колледжа в Лондоне сказали мне, что они думают, что все это результат того, что мое тело пытается избавиться от токсинов.«

» Они диагностировали повреждение лицевого нерва, вероятной причиной которого были кожные наполнители, поскольку другого объяснения не было »

В феврале Мэри заплатила за посещение невролога в Лондоне, который направил ее в качестве пациента NHS в Национальную больницу. для неврологии и нейрохирургии в Лондоне, где она провела три с половиной недели, сдавая анализы.

«Они диагностировали повреждение лицевого нерва, вероятной причиной которого были кожные наполнители, поскольку другого объяснения не было», — говорит Мэри.По мнению невролога-консультанта, некоторые нервы в мозгу Мэри были десенсибилизированы травмой.

На сегодняшний день Мэри потратила почти 10 000 фунтов стерлингов на частную медицинскую помощь. Клиника в здании суда отказывается брать на себя какие-либо обвинения. «Если бы я была полностью предупреждена о том, что такого рода побочные эффекты могут возникнуть, я бы ни за что не пошла дальше с наполнителями», — говорит она сейчас.

Мари, которой делали инъекции филлеров, сказала: «Все, что я хотела, это небольшого повышения уверенности, но в итоге получила обратное, потому что мне было слишком неловко выходить»

The Court House Clinic, однако, очень этому верит. вряд ли они несут ответственность за то, что случилось с Мэри.Доктор Патрик Боулер, ее медицинский директор, говорит: «Наши медицинские директора и независимые медицинские эксперты согласны с тем, что клинические симптомы пациента вряд ли связаны с ее лечением в клинике».

Но он призывает к более жесткому регулированию наполнителей, и о случае Мэри было сообщено в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Мэри пытается возбудить судебное дело против клиники, но по таким случаям очень трудно судить, потому что в любом случае нет окончательных медицинских доказательств

Создатели наполнителя, Juvederm, также отрицают свою ответственность, но говорят: « Как и при любой медицинской процедуре, всегда существует риск нежелательных побочных эффектов.Побочные эффекты кожных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты обычно недолговечны и часто связаны с процедурой инъекции ».

Мэри пытается возбудить судебное дело против клиники, но такие дела может быть чрезвычайно трудно судить, потому что в любом случае часто нет окончательных медицинских доказательств. С научной точки зрения разумно предположить, что некоторые люди могут иметь редкие и неожиданные аллергические реакции на филлеры не по чьей-либо клинической вине.

Врачи из Уорикшира однажды обнаружили, что прозрачный постоянный гель-наполнитель, введенный женщине в брови десятью годами ранее, мигрировал по ее голове

Все кожные наполнители, независимо от того, насколько тщательно их производили и применяли, неизбежно сопряжены с определенным риском.«Все кожные наполнители могут вызывать серьезные и потенциально долгосрочные побочные эффекты», — говорит д-р Эрин Гилберт, профессор дерматологии в Государственном университете Нью-Йорка.

Мари Адамс, 34 года, слишком хорошо осведомлена о серьезных проблемах, которые могут быть вызваны дешевыми инъекциями от практикующих с сомнительной квалификацией. Мать, постоянно работающая с дочерьми Алисой, 16 месяцев, и Эммой, 12 лет, семь месяцев назад делала уколы в линию носа ко рту и верхнюю губу.

«Все кожные наполнители могут вызывать серьезные и потенциально долгосрочные побочные эффекты», — говорит д-р Эрин Гилберт, профессор дерматологии Государственного университета Нью-Йорка.

«Я видела других женщин, у которых были отличные результаты. — говорит Мари из Эссекса, чей партнер Шон, 36 лет, работает в фитнес-центре.

Мари записалась в местный салон красоты, где кожные наполнители стоят 150 фунтов стерлингов за раз. В салоне ей заверили, что практикующая медсестра и «очень хороша», но через два дня после инъекции ее лицо опухло, а губы опухли. «Линии от носа до рта тоже были неровными, и одна выглядела более выпуклой, чем другая», — говорит она.

Через две недели Мари пошла на осмотр к женщине, которая делала уколы. Но она не приехала. «Все, что я хотела, — это немного повысить уверенность в себе, но в итоге я получила противоположное, потому что мне было слишком неловко выходить на улицу», — говорит она.

Мари заплатила доктору Мервину Паттерсону, квалифицированному косметологу, чтобы он использовал больше наполнителя, чтобы выровнять верхнюю губу и линии носа ко рту.

Давление увеличивается для более строгого регулирования, поэтому только должным образом квалифицированные, обученные и аккредитованные специалисты могут проводить лечение, а наполнители должным образом проверены.

Были зарегистрированы гораздо более серьезные осложнения. В ноябре прошлого года эксперты сообщили, что пациентка навсегда ослепла на левый глаз после инъекции наполнителя, потому что он заблокировал артерию, питающую глаз.Сообщалось также о подобных случаях, когда введенный наполнитель оказывал давление на кровеносные сосуды, питающие сетчатку, лишая ее кислорода, вызывая проблемы со зрением и слепоту.

Врачи увидели женщину с жалобой на опухоль на лбу — наполнитель, который она ввела ей в брови десятью годами ранее, переместился по ее голове

Наполнители можно разделить на две основные группы; временные, сделанные из гиалуроновой кислоты, которая в конечном итоге всасывается в организм, и более постоянные, сделанные из других материалов, которые могут оставаться в теле в течение многих лет.

Временные менее опасны, но большинство последствий длятся от трех месяцев до года. Эксперты предупреждают, что все кожные наполнители могут вызывать серьезные и потенциально долгосрочные побочные эффекты.

Перманентный наполнитель может перемещаться из места инъекции на другие части тела. Врачи университетской больницы Ковентри и Уорикширского фонда NHS Trust ранее в этом году описали случай, когда к ним была отправлена ​​женщина с жалобой на опухоль на лбу.

Врачи обнаружили, что прозрачный постоянный гель-наполнитель, который она ввела между бровями десять лет назад, мигрировал по ее голове.

У некоторых пациентов может развиться хроническая реакция на «инородное тело», когда кожа пытается изолировать наполнитель в фиброзной капсуле, вызывая образование комков.

Стивен Гамильтон, лондонский консультант по пластическому хирургу, стал свидетелем уродливых повреждений, вызванных неправильно введенными филлерами.

Наполнители можно разделить на две основные группы; временные, сделанные из гиалуроновой кислоты, которая в конечном итоге всасывается в организм, и более постоянные, сделанные из других материалов, которые могут оставаться в теле в течение многих лет

«Я видел 40-летнюю пациентку, которая внезапно потеряла кожа между бровями, потому что неквалифицированный человек ввел ей кожный наполнитель в складки ее бровей, случайно заблокировав артерию », — говорит он.

Менее разрушительным, но все же неприятным результатом является эффект Тиндаля. Это происходит, когда временные наполнители гиалуроновой кислоты, которые отражают свет определенного спектра, вводятся слишком близко к поверхности кожи, вызывая полупрозрачное синее изменение цвета.

«Каждый вид процедуры, направленной на изменение вашей внешности, требует тщательного обдумывания — это не должно быть чем-то, что вы делаете в обеденное время или потому, что вас соблазняют скидками»

Давление увеличивается для более строгого регулирования, поэтому только должным образом квалифицированный, обученный и аккредитованные специалисты могут проводить лечение, а наполнители проходят надлежащую проверку.

В январе Эндрю Лэнсли, тогдашний министр здравоохранения, пообещал провести обзор косметической промышленности, и в августе он был запущен сэром Брюсом Кио, медицинским директором NHS. Рекомендации ожидаются в марте.

«Каждый вид процедуры, направленной на изменение вашей внешности, требует тщательного обдумывания — это не должно быть чем-то, что вы делаете в обеденное время или потому, что вас соблазняют скидки», — говорит доктор Алекс Кларк из отделения пластики и хирургии Royal Free Hospital.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.