У грудничка растет гемангиома: Все о младенческих гемангиомах

Детки с меткой. Нужно ли удалять гемангиому? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наши эксперты – хирург Аркадий Самохвалов и заведующий консультативно-диагностическим отделением одной из частных клиник, сердечно-сосудистый хирург Константин Былов.

Замечено, что так природа чаще всего метит недоношенных малышей. Но и у новорождённых, появившихся в срок, тоже может быть такая особая примета. Кстати, по статистике, гемангиомы у девочек встречаются значительно чаще, чем у мальчиков.

Не просто дефект

Термин «гемангиома» происходит от греческого «haima» – «кровь» и «angeon» – «сосуд» и означает доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит это новообразование как ярко-красное или чуть синеватое пятно. Дефект этот, как правило, врождённый или появляется в первые недели жизни. Гемангиомы бывают разных размеров и могут располагаться как на лице, так и на теле ребёнка. Иногда таких пятнышек сразу несколько. Причины их возникновения до конца не ясны, но есть предположение, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идёт закладка сосудистой системы ребёнка.

Самый распространённый миф по поводу гемангиомы – это то, что она может переродиться в рак. На самом деле такие случаи крайне редки. Но и ждать, пока всё само собой рассосётся, как, кстати, советует второй миф, тоже не всегда стоит. Ведь, несмотря на то, что иногда гемангиомы действительно проходят самостоятельно, так бывает не всегда. И обычно на это уходит много лет (от полутора до десяти и больше). Самоустраняются новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. А пятна на лице, голове и шее, как правило, не исчезают. Растут гемангиомы вместе с ребёнком и особенно интенсивно – до полугода. Быстрее всего они увеличиваются в размерах у недоношенных малышей. Лучше как можно раньше показать младенца с таким новообразованием врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит весьма неприятными вещами.

Если гемангиома расположена там, где её легко повредить, например постоянным трением об одежду, она может привести к развитию инфицированных язв. Другая потенциальная опасность – поражение близлежащих тканей. Так, если, например, гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у малыша могут появиться нарушения зрения, слуха и даже затруднение дыхания. К тому же сосудистая опухоль может начать расти вширь, прорастая внутренние органы. А если гемангиома обширная, то не исключено и развитие тромбоцитопении – дефицита тромбоцитов в крови, из-за которой кровь начинает плохо сворачиваться.

Подождём?

Если красное пятно на коже малыша не растёт, врач может предложить за ним просто понаблюдать, ведь есть шанс, что некрасивая клякса со временем исчезнет вовсе. О том, что «процесс пошёл», намекнёт появившееся в центре «красной метки» белое пятнышко. Но если гемангиома пошла в активный рост или возникли какие-то осложнения, например изъязвления с инфекцией, то медлить с лечением нельзя.

Также не стоит тянуть с удалением такой сосудистой опухоли, которая, хоть и не растёт, портит внешний вид ребёнка и грозит рано или поздно привести к психологической травме. Раннему удалению подлежат гемангиомы, расположенные на лице (нос, губы, веки), – здесь слишком велик риск осложнений. Удалять гемангиомы можно в любом возрасте, даже малышам, которым ещё нет и одного месяца.

Выбираем метод

Метод лечения подбирается индивидуально. Его выбор зависит от возраста ребёнка, характера гемангиомы, её величины и расположения, быстроты роста…

Хирургическое лечение показано только при глубоко залегающих сосудистых опухолях, расположенных в местах, скрытых одеждой. Существенный минус метода – заметные рубцы.

Криотерапия подходит для лечения простых гемангиом небольшой площади. 70% сосудистых опухолей даже у новорождённых крошек сегодня лечат этим простым, быстрым и дешёвым методом. Врач всего на 15–20 секунд прикасается к нужному месту наконечником аппарата, через который поступает жидкий азот с температурой минус 196 градусов. От экстремального холода ткань гемангиомы отмирает. Обезболивания не нужно. Через несколько дней на месте прижигания образуется чёрная корочка. Когда она отпадёт, можно будет оценить, до конца ли удалена гемангиома или потребуется ещё сеанс. К сожалению, следы от удаления новообразования жидким азотом всё равно останутся. Поэтому для лица метод вряд ли подходит.

В последнее время широко используется лазерная методика. Она даёт хороший косметический эффект, так как лазер воздействует избирательно – только на саму опухоль, не затрагивая здоровую кожу. Но для удаления гемангиомы полностью обычно требуется не один, а несколько сеансов. Но лечиться нужно только у сосудистого хирурга, владеющего лазерной методикой.

Если гемангиома крупная, среди методов часто используется лучевая и гормональная терапия. Сосудистую опухоль облучают рентгеновскими лучами. Кортикостероиды применяются внутрь (в виде таблеток), а также подкожно – в виде инъекций в саму гемангиому. Также известна терапия бета-адреноблокаторами. Большие сосудистые опухоли и опухоли на лице часто лечат именно так.

Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микро­волновым облучением. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания. 

Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем обрабатывается жидким азотом.

Склерозирование показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще – при кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице. В опухоль делается укол препарата (на основе спирта), который вызывает отмирание гемангиомы без образования рубца. Недостатками такого лечения являются его болезненность и длительность (перерывы между инъекциями составляют 2–4 недели, курс – из 5–15 уколов).

12 месяцев тревоги

Женский журнал «Здоровье» №7, 2004

 

Однажды утром Оксана Юрченко заметила под левым глазом у дочери легкую припухлость (Маринке тогда было всего полтора месяца). Мама сочла ее отпечатком долгого детского сна и не придала особого значения. Но на следующий день припухлость не исчезла. Более того, за каких-то четырнадцать дней она увеличилась вдвое, и маленькую героиню нашего проекта пришлось показать окулисту.  

 

Она всегда растет

Детский офтальмолог поликлиники по месту жительства терялся в догадках и, прописав на всякий случай лекарства от конъюнктивита, направил девочку на консультацию в  «Охматдет». Здесь Оксана впервые услышала диагноз-предположение: «гемангиома» – (доброкачественная сосудистая опухоль, возникающая у детей в возрасте до года) и  возможный вариант лечения гормональными  таблетками, которые дети якобы хорошо переносят. Потом была консультация в ИПАГе, где сосудистый хирург так и не смог идентифицировать припухлость и, чтобы исключить вариант злокачественной опухоли, назначил небезопасное обследование – томографию (сканирование) мозга ребенка. К счастью, Марина избежала рискованной процедуры. Ситуацию прояснила консультация в Клинике Лазерной медицины доктора Богомолец.

У девочки действительно оказалась подкожная форма гемангиомы. Вопросы  «что это», «от чего» и «что делать дальше» лишили покоя не только Маринкиных близких. Каждый год они возникают у 10% новоиспеченных родителей, ведь по статистике в Украине 10 детей из 100 сталкиваются с похожей проблемой. Ответить на спонтанное «что это», риторическое «от чего» и классическое «что делать» мы попросили Ольгу БОГОМОЛЕЦ, врача дерматолога высшей категории, доктора медицинских наук, координатора Европейской ассоциации лазерной дерматологии в Восточной Европе.

Увы, назвать точную причину появления гемангиом современная наука пока не берется: наследственному фактору врачи отводят всего 10%. Скорее всего, «питающий сосуд» опухоли – плохая экология, токсическая атака на плод во время беременности (в городах процент таких аномалий намного выше, чем в сельской глубинке). Кстати, Чернобыль, на этот раз не при чем: в разных областях Украины статистика гемангиом примерно одинакова.

Известно лишь, что чаще эта проблема возникает у недоношенных детей. И еще: девочки в силу гормональных особенностей сталкиваются с ней в три раза чаще, чем мальчики.

Обычно доброкачественная сосудистая опухоль вырастает не под кожей, как в случае с Мариной, а на ее поверхности. Сначала наблюдательная мама замечает на лице малыша — излюбленном месте дислокации гемангиом —  небольшое белое пятнышко. Вскоре на нем появляется красная царапинка, которая начинает быстро расти, набирать цвет и, если лечение не проводится вовремя, превращаться в клубок из кровеносных сосудов. В 80% случаев новообразование возникает в первые два месяца жизни ребенка, в оставшихся 20-ти – опухоль  диагностируют сразу после рождения. Характерная примета – гемангиома всегда растет. Иногда – с большой скоростью: за каких-нибудь две недели она способна увеличиться вдвое. Есть два опасных возраста, когда опухоль может стремительно вырасти в размерах: 2—4 месяца и 6—8-м. Ее рост замирает вместе с первым днем рождения малыша — после 12 месяцев,  но до этого времени она может натворить много бед.

  

 

Прогнозы и лечение

Самая большая неприятность – способность гемангиом прорастать в подлежащие органы и разрушать их. Если опухоль появилась рядом с глазом, она может прорасти в  него  и угрожать зрению, если возле уха, возможна потеря слуха. Соседство с носом или ртом рождает риск ее прорастания в носовые ходы и гортань. В этом случае, кроме косметических дефектов, гемангиома нарушает дыхание ребенка. Кроме того, новообразования могут кровоточить, инфицироваться и даже быть причиной смерти. Впрочем, существует и более счастливый сценарий развития событий: тихо просуществовав на теле малыша двенадцать месяцев, геманогиома может рассосаться – уйти сама по себе. Но счастье переменчиво, поэтому лечение ребенка важно провести вовремя. 

«Если гемангиома появилась на лице или рядом с физиологически важными отверстиями, ее следует пролечить в  течение трех дней после постановки диагноза, — объясняет Ольга БОГОМОЛЕЦ. – Причем независимо от того, растет она или  нет. Таковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Спрогнозировать поведение опухоли очень сложно, поэтому на этапе, когда она плоская и не проросла в глубину, ее нужно быстрои безболезненно удалить с помощью сосудистого лазера. Активный рост опухоли – прямое показание для немедленного лечения, ведь если гемангиома успевает прорасти в орган, бесследно убрать ее уже не удастся».

Тактика лечения зависит от возраста ребенка, скорости ее роста и степени прорастания. Иногда единственно правильным выходом  оказывается операция. Без скальпеля хирурга не обойтись, если у гемангиомы есть питающий сосуд:другие методы лечения в этом случае не  дадут желаемого результата. На операционном столе хирург перевязывает кровеносный сосуд, и опухоль остается без подпитки. В худшем варианте (когда гемангиома очень большая и быстро растет), маленькому пациенту приходится назначать системные гормональные препараты.

Пока гемангиома еще поверхностна, сосудистый лазер ( единственный метод, не разрушающий ткани, а стимулирующий самостоятельное рассасывание клубка  сосудов) бесследно убирает ее за несколько процедур. Если небольшая опухоль успела прорасти в толщу тканей, применяется склерозирование – введение в новообразование специальных, склеивающих сосуды, веществ. Чаще всего это преднизолон – гормональный препарат, который действует локально и  почти  не влияет на состояние здоровья ребенка. Иногда, подобно грибку, гемангиома тянется вверх. В таких случаях ее замораживают жидким азотом (методом криодиструкции). В память о процедуре остается гладкий розовый рубец, который, увы,  растет вместе с ребенком. Самым «заметным» способом решения проблемы считается электрокоагуляция (она меняет внешность ребенка), а самым «невидимым»,  специальный сосудистый лазер на красителе с длиной волны 595  нанометров: лечение его лучом оставляет кожу в идеальном состоянии. Случается, «мирную», гемангиому, расположенную далеко от стратегически важных участков тела, просто оставляют под наблюдением врача – это один из немногих случаев, когда тактика ожидания оказывается оправданной. 

И, несмотря на это, самой непростительной Ольга Богомолец считает выжидательную позицию врачей. Часто в надежде, что опухоль рассосется, хирурги и дерматологи рекомендуют повременить с лечением, хотя ожидание может стоить ребенку очень дорого. Лазеротерапия исключает этот риск. Впрочем, сегодня в Украине отдельные клиники дискредитируют этот метод: в Киеве рекламируются десятки центров, убирающих гемангиомы с помощью лазерного луча. Но манипуляции оставляют на теле ребенка рубцы, ведь вместо сосудистого лазера на красителе используются травмирующие аргоновый лазер, лазер на парах меди, СО2 лазер, лампы-вспышки и даже коагуляторы. Под вывеской «лазеротерапия» непрофессионалы просто зарабатывают деньги на  доверчивых пациентах.

К счастью, здоровье нашей Марины – в безопасности. Ее гемангиома относится к разряду спокойных. После активного роста в первые месяцы жизни опухоль «уснула». Сейчас девочка проходит процедуру склерозирования сосудов (увы, подкожные гемангиомы не убираются лазером). Возможно, двух уколов будет достаточно, опухоль рассосется и операции удастся избежать. Еще есть время. И есть надежда.

 

Виктория КУРИЛЕНКО

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Детская Республиканская больница»

 Метод склерозирующего лечения гемангиом.

Гемангиома — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. Высокая митотическая активность в клетках опухоли, а также возможность ее спонтанной регрессии, подтверждает опухолевую природу заболевания.
В настоящее время, единого мнения о происхождении и причинах, способствующих развитию гемангиом нет. Ribbert, Andren рассматривали гемангиомы как истинные опухоли, Borst и Albrecht считали, что гемангиомы относятся к категории гамартом, которые должны быть выделены из раздела «истинные опухоли», как неправильно сформированные эмбриональные тканевые комплексы без видимых признаков прогрессирующего роста. Watson и McCarthy считали, что гемангиомы являются продуктом эмбриональной секвестрации мезодермальной ткани. Следствием секвестрации является как бы «отпочковывание» эндотелиальной ткани, которая имеет вид солидных структур с образующимися в них капиллярами, в последующем соединяющимися с сосудами окружающей их здоровой ткани. В работах А.И. Абрикосова и А.И. Струкова, гемангиомы считали гамартомами, однако они отмечали, что вне зависимости от их происхождения, может наблюдаться разрастание сосудов, имеющее в основе образование новых сосудистых веточек путем почкования. Вследствие этого трудно отграничить истинные опухоли, исходящие из сосудов, от упомянутых опухолевидных образований (гамартом), и их приходится рассматривать совместно. М.Ф. Глазунов рассматривал гемангиомы как дизэмбриологические новообразования, рост которых, начинаясь в эмбриональном периоде или с некоторым опозданием, растягивается на месяцы и годы. Это приводит к значительным деформациям тканей и органов, но отличается от опухолевого роста тем, что все же имеет предел и заканчивается, сопровождаясь полной дифференцировкой всей массы новообразованных клеток. С.А. Холдин считал, что гемангиома может являться одновременно опухолью и пороком развития сосудистой системы. Таким образом вопрос о том, что представляет собой гемангиома — опухоль или порок развития — до настоящего времени окончательно не выяснен.
Имеется более 10 теорий (фиссуральная, неврологическая, травматическая, эмбриональная, теория тканевых уродств, теория отшнурования), которые объясняют возникновение и развитие этих опухолей.
Гемангиомы у детей — наиболее часто встречающиеся доброкачественные сосудистые опухоли, которые составляют более 50% всех опухолей детского возраста .
Различают капиллярную (Haemangioma capillare), венозную и кавернозную (Haemangioma cavernosum) гемангиомы.
Несмотря на свою доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. В крупных гемангиомах может идти тромбообразование, истощающие запасы тромбоцитов и снижающее тем самым свTртываемость крови. Разрыв гемангиомы чаще всего происходит в результате травмы. Кавернозные гемангиомы в костях могут быть симптомом болезни Горхема.
В подавляющем большинстве гемангиома появляется у 2-12 % новорожденных детей и заметна сразу после рождения, преобладая у девочек в соотношении 7 : 1. В 80 % гемангиома появляется в качестве одного поражения на теле. И только 20 % могут появляться в нескольких местах. Внешний вид их также может варьировать в зависимости от уровня вовлечения дермы, глубины поражения, локализации, стадии эволюции.
Неправильная оценка этих образований родителями и педиатрами, приводит к следующим ошибкам:
— в первые дни и недели опухоли расцениваются как кровоизлияния, связанные с повреждениями во время родов, соответственно проводится местное лечение в виде тепловых процедур, массажа — стимулирующих их рост.
— рекомендации по наблюдению в динамике, в некоторых случаях приводит к значительному росту гемангиом.
— неправильная диагностика ведет и к неправильному лечению больных с ложными гемангиомами такими как, медиальные пятна, располагающиеся на затылке и в области лба;
— поздняя диагностика может приводить к осложнениям и соответственно позднему лечению и к некачественным результатам.
Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани и наносят ребенку значительный косметический ущерб. В первую очередь это относится к гемангиомам лица и головы. Локализации гемангиом на веках, ушной раковине, носу, а также на слизистой ротовой полости, помимо косметических проблем, могут возникать чисто физиологические в виде нарушений функций некоторых важных органов (зрение, слух, дыхание).
Особенностью течения гемангиом является непредсказуемость их «поведения»; порой небольшая, точечная гемангиома в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую ангиому сложной анатомической локализации. Расчет на спонтанную регрессию в этих случаях оказывается неоправданным. Помимо этого, гемангиомы могут изъязвляться, вызывать кровотечения и инфицироваться. Характерная особенность изъязвившихся и нагноившихся гемангиом — продолжительное течение заболевания и отсутствие тенденции к быстрому заживлению язвенных поверхностей.
Спонтанной регрессии подвергаются около 7-8% простых гемангиом, находящихся на «закрытых» участках тела и только у доношенных детей в возрасте старше одного года. Практически не регрессируют кавернозные и комбинированные гемангиомы. Чем меньше ребенок, тем внимательнее надо следить за состоянием гемангиомы.
Особенно быстрый рост ангиом наблюдается в первое полугодие жизни ребенка, после этого рост замедляется, кроме гемангиом сложной анатомической локализации.
Поскольку в ранний возрастной период прогноз довольно сложен, лечение гемангиом, по нашему мнению, следует начинать как можно раньше, и даже недоношенность ребенка не является противопоказанием к раннему лечению.
В настоящее время существуют ряд консервативных методов лечения и хирургический.
В Детской республиканской больнице г. Петрозаводска, в хирургическом отделении, до 2006 года использовались методы криодеструкции снегом угольной кислоты и хирургический. Анализ полученных результатов: неэффективность криодеструкции при кавернозных, обширных гемангиомах, послеоперационный рубец после хирургической коррекции, способствовали поиску альтернативных методов лечения.
В 2006 году впервые в нашей клинике, Савчуком М.О. был внедрен метод склеротерапии препаратом фибро-вейн. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте, что делает этот метод особенно ценным. К настоящему времени данный вид лечения проведен более чем у ста больных. С каждым годом рост маленьких пациентов значительно увеличивается. Суть метода заключается в следующем: в гемангиому из одного или нескольких вколов вводится 1% или 0,5% р-р фибро-вейнав в кол-ве от 0,5 до 5,0 мл в зависимости от размеров образования, далее кратковременная компрессия в течении 2-3 минут и давящая повязка на сутки. При этом после вкола иглой, перед введением лекарственного вещества, необходимо обязательно получить обратный ток крови. Инъекции повторяются с интервалом в 2-3 месяца. Эффективность лечения оценивается по следующим признакам:
Прекращению активного роста сосудистого образования.
Уменьшению кожного или подкожного элемента гемангиомы.
Появлению участков просветления или побледнение гемангиомы.
В нашем наблюдении курс лечения у детей составил от 1 до 8 инъекций. Недостатком инъекционного метода лечения является длительность лечения.
Использование метода криодеструкции лазером или снегом угольной кислоты так же эффективны, но при лечении простых гемангиогм.
В 95% случаев клиника отказалась от традиционных хирургических методов лечения гемангиом, отдавая предпочтение эффективным консервативным способам.
По нашему мнению хирургический способ лечения целесообразен при комбинированных формах геманггиом и при неэффективности склерозирующего лечения.
Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, использование консервативных методов лечения позволяет добиться полного излечения опухоли с хорошим косметическим результатом.

 

Доброкачественные новообразования мягких тканей — ПроМедицина Уфа

Распространенными доброкачественными опухолями являются липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, гемангиомы, опухоли клеток сухожилий, миксомы.

Доброкачественные поражения мягких тканей редко метастазируют, но часто бывают большими и глубокими. Однако, некоторые образования ведут себя весьма агрессивно. Диагностированное вторжение в близлежащие ткани увеличивает шанс неполного удаления и возможность того, что опухоль вернется.

У взрослых наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей является липома. У детей ‒ киста Бейкера. Чаще всего как у взрослых, так и у детей наблюдаются липома и гемангиома.

Симптомы

Доброкачественные опухоли кожи, опухолевидные пролиферации тканей кожи разви­ваются в большинства случаев безболезненно в виде одиночных или множественных узлов либо разрастаний. Чаще они локали­зуются в верхних конечностях, на туловище, лице. В большинстве случаев новообразования покрыты кожей с нормальной окраской, реже — розового цвета. Встречаются образования с различной окраской от желтовато – коричневого цвета до черно-синего.

Наиболее частым симптомом является неожиданно прощупывае­мая опухоль, на втором месте стоят различного рода болевые ощуще­ния, предшествующие появлению опухоли, и на третьем — появление болезненной опухоли.

Характер болевых ощущений, как правило, умеренный и непостоянный, они не имеют такой интевсивности, как при первичных опухолях костей, и чаще всего проявляются при функциональных нагрузках или ощупывании опухоли. При про­растании опухоли в кость боли становятся постоянными, а при лока­лизации в области крупных нервных стволов может развиться картина неврита или плексита.

Виды доброкачественных новообразований

Фиброма

Исходит из волокнистой соединительной ткани и может встречаться везде, где последняя имеется. Различают твердые фибромы, представленные узлом плотной консистенции, и мягкие фибромы, характеризующиеся дряблой консистенцией. Излюбленной локализацией мягких фибром, как правило растущих на ножке, является подкожная клетчатка половых органов и анальной области. Фибромы растут чрезвычайно медленно, четко отграничены от окружающих тканей, подвижны.

Липома

Образуется из жировой ткани. Наиболее часто располагается в подкожной клетчатке, но может находиться в любой части тела, где есть жировая ткань (например, в забрюшинном пространстве). У женщин липомы отмечаются в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, возраст при этом значения не имеет. Иногда встречаются множественные липомы (липоматоз). Опухоль часто характеризуется дольчатым строением, мягкой консистенцией. Она не спаяна с кожей и подвижна по отношению к окружающим тканям. Рост липомы медленный. Размеры ее различные, иногда довольно значительные. При наличии в липоме большого количества соединительной ткани опухоль относят к фибролипоме. Однако этот диагноз ставится преимущественно после гистологического исследования.

Миома

Развивается из мышечной ткани и может локализоваться в любом участке тела, где есть мышечная ткань. Опухоль, возникающую из поперечнополосатой мускулатуры, называют рабдомиомой, из гладкой — лейомиомой. В мягких тканях встречаются в основном рабдомиомы, располагающиеся, как правило, на конечностях. Заболевание наблюдается одинаково часто у лиц обоего пола, возникает обычно в молодом возрасте. Опухоли растут медленно, имеют плотноэластичную консистенцию, подвижны, отграничены от окружающих тканей, безболезненны. Так как миомы находятся в толще мышц и не причиняют больным беспокойства, они уже к моменту обращения пациентов к врачу обычно бывает довольно значительных размеров.

Гемангиома

Представляет собой опухоль, исходящую из кровеносных сосудов. Отмечается чаще всего в детском и молодом возрасте. Выделяют в зависимости от локализации следующие группы гемангиом: преимущественно кожных покровов, опорно-двигательного аппарата в целом и паренхиматозных органов. В мягких тканях чаще всего встречаются кавернозные, рацемические и межмышечные гемангиомы. Они образуются в основном в подкожной клетчатке и мышцах нижних конечностей.

Клиническая картина гемангиомы характеризуется двумя основными признаками: болью и наличием припухлости (опухоли). Консистенция ее мягко- или плотноэластичная. Плотная консистенция встречается обычно при относительно малом содержании функционирующих сосудов в опухоли. При большом количестве функционирующих сосудистых полостей консистенция гемангиомы мягкая. Если опухоль связана с крупным артериальным сосудом, то она может пульсировать, и тогда над ней определяется сосудистый шум.

Окраска кожи над опухолью различна и зависит от глубины залегания и роста гемангиомы. Если опухоль располагается в глубине мышечных тканей и даже продолжает расти в сторону костей конечности, цвет кожи над ней может не изменяться. При неглубокой локализации опухоли и ее росте в подкожную клетчатку окраска кожи может переходить от синюшного до ярко-багрового цвета. При сдавливании такая опухоль уменьшается в размерах, а окраска кожи становится менее интенсивной. Боли при гемангиоме, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие мышечные ткани и нервы конечностей.

Гломусная опухоль (опухоль Барре-Массона)

Встречается чаще всего в детском и среднем возрасте преимущественно у лиц мужского пола. Излюбленной локализацией опухоли являются ногтевые фаланги. В подавляющем большинстве случаев гломусная опухоль бывает одиночной, но иногда их может быть несколько на одном участке. Ведущий симптом — резкая жгучая болезненность при надавливании на ткани, в которых расположена опухоль. Клинически гломусная опухоль становится заметной спустя довольно длительный срок после появления болей. В большинстве случаев она округлая, эластичной консистенции, диаметром от 1 до 3 см. Кожа над опухолью нередко синюшного цвета.

Гигантоклеточная синовиома

Эта опухоль обычно находится в тех местах, где есть синовиальная оболочка. Отмечается в возрасте 30-50 лет, причем несколько чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев гигантоклеточная опухоль располагается на верхних конечностях в области сухожильных влагалищ кисти, реже — на самой кисти, стопе, недалеко от лучезапястного и голеностопного суставов. Растет гигантоклеточная синовиома медленно в виде бугристого округлого или овального узла умеренно плотной консистенции, отграниченного от окружающих тканей. Иногда она состоит из нескольких узлов с единой фиброзной капсулой. Изредка опухоль связана с кожей.

Невринома

Возникает из шванновских клеток оболочки нервов. Локализуется по ходу нервных стволов. Встречается в любом возрасте. Поражаются преимущественно верхние конечности, шея и голова. Опухоль бывает одиночной или множественной, растет медленно в виде четко отграниченного узла. Размеры невриномы — от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Опухоль плотной консистенции. Одним из характерных признаков является болезненность при надавливании.

Нейрофиброма

Развивается из оболочек нервов. Наблюдается у мужчин и женщин любого возраста. Наиболее часто локализуется в области межреберных и седалищных нервов. Нейрофибромы представлены преимущественно одиночными узлами, однако встречается и множественный нейрофиброматоз, известный как болезнь Реклингхаузена. Нейрофибромы растут медленно, имеют округлую форму, гладкую поверхность и плотноэластичную консистенцию. Надавливание на опухоль вызывает боль по ходу нерва. Размеры нейрофибромы могут быть различными, достигая иногда 15-20 см в диаметре.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Большинство доброкачественных новообразований подлежит хирургическому лечению и ампутации. Основными показаниями к хирургической операции при доброкачественной опухоли мягкой ткани являются увеличение размеров новообразования, хроническая травматизация, высокий риск озлокачествления.

Основные методы лечения: хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля), липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом), прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её), лазерное удаление, криотерапия (использование жидкого азота). Может использоваться комбинация методов. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей.

kriodestruktsiya-gemangiomyКриодеструкция гемангиом

Для чего выполнять криодеструкцию гемангиомы ребенку?

 Гемангиомы кожи и слизистых оболочек составляют приблизительно половину от общего числа всех опухолей мягких тканей у детей. Это очень большая цифра! Коварство гемангиом в том, что, несмотря на доброкачественность (они не дают метастазов и напрямую не угрожают жизни), эти врожденные сосудистые образования способны так быстро увеличиваться в размере, что опережают рост ребенка. Разрастаясь, гемангиомы разрушают окружающие ткани и наносят значительный косметический ущерб, поскольку любят открытые части тела, а в 8 случаях из 10 располагаются на лице и волосистой части головы. Если же гемангиома появилась на веках, ушах, слизистых полости рта – возникает опасность нарушения функций важных органов: зрения, слуха или дыхания. Поэтому новоиспеченные мамы и папы должны представлять, как выглядит гемангиома, а обнаружив ее у ребенка сразу же показать малыша специалисту, который при необходимости удалит опухоль, как правило это детский хирург.

Что такое гемангиома у ребенка? В 96,2% случаев у детей определяют простые (капиллярные) гемангиомы. Капиллярные гемангиомы состоят из множества поверхностно расположенных капилляров, которые выглядят как четыре или несколько красных точек, похожих на игольные уколы. За 3–4 месяца они в среднем достигают 3–4 см в диаметре, нередко распространяясь в глубь тканей, а вокруг иногда появляются новые красные точки, указывающие на быстрый рост гемангиомы. Если на гемангиому надавить пальцем, она бледнеет и становится меньше. Когда ребенок кричит или опускает голову, опухоль увеличивается и делается ярче. Прикосновение к ней безболезненно для малыша, а кожа под гемангиомой всегда теплее, чем окружающие ткани. Гораздо реже простых (лишь в 2% случаев) встречаются кавернозные, или пещеристые, гемангиомы. Они располагаются в подкожной клетчатке, мышцах, вызывая их утолщение, кожа над ними выглядит красной или же сохраняет свой обычный цвет. Без лечения гемангиома может стать источником кровотечения или инфекции. Если же помощь оказана вовремя, то осложнений как правило не бывает.

Криодеструкция гемангиомы ребенку

Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы лучше всего поддаются местному воздействию холодом – так называемой локальной криодеструкции. Соприкасаясь со специальной пластиной, охлажденной жидким азотом до температуры минус 180 о С, ткань опухоли в считанные секунды замерзает, а ее клетки разрушаются. Кровотечения не возникает, и, что очень важно, ребенку практически не больно. Поэтому грудничкам криодеструкцию делают без анестезии в амбулаторных условиях. Детям постарше, как правило, нужно обезболивание. Сама процедура длится в среднем 5–10 минут.

Для ускорения восстановления после процедуры родители должны правильно ухаживать за ранкой. Через несколько часов в месте криодеструкции появляется плоский пузырь, как после ожога, и образуется корочка. Чем лучше и как правильно обрабатывать место удаления подскажет врач. Когда образуется сухая корочка, ни в коем случае не срывайте ее раньше времени, так как под ней идет заживление. Со временем корочка рассосется без следа.

Удаление гемангиомы – цена в СПб

Гемангиома – это сосудистая опухоль доброкачественного характера, возникающая обычно в первые недели и месяцы жизни ребенка. На ее долю приходится до половины новообразований у детей, требующих наблюдения и хирургического лечения.

Наиболее часто гемангиомы возникают на лице, волосистой части головы, шее и верхней части тела. Реже это поражения внутренних органов, других тканей, например, гемангиома позвоночника, но врачи наблюдают такие локализации исключительно редко. Хотя гемангиомы в большинстве своем не представляют опасности для жизни и здоровья детей, могут спонтанно регрессировать, но зачастую их неудобные локализации и большой размер требуют удаления новообразования по эстетическим показаниям.

Причины гемангиом

Некоторое время назад бытовало мнение, что гемангиома – это диспластический процесс, связанный с аномалиями в строении сосудов. На сегодняшний день доказано, что это истинная доброкачественная опухоль, исходящая из сосудов и имеющая все типичные признаки новообразования. Часть гемангиом имеет тенденции к быстрому росту, так как их клетки активно делятся, другая часть имеет медленный рост и тенденции к регрессу по мере достижения определенных размеров. Из-за возможности быстрого роста и поражения большой площади тела, врачи предпочитают активную тактику – удаление опухоли.

Выделяют три типа гемангиомы:

• плоская гемангиома кожи, поражающая поверхностные сосуды и не прорастающая в подлежащие ткани;
• кавернозная – имеющая структуру, похожую на гроздья винограда;
• смешанная – имеет признаки обоих типов опухоли.

Наличие гемангиомы – повод для активного наблюдения за ребенком, а также принятия решения об удалении образования, особенно если это лицо, шея, открытые части тела.

Показания к удалению

Наличие гемангиомы у ребенка всегда требует пристального внимания. Это связано с тем, что рост ее непредсказуем по скорости и типу. Поэтому врачи пристально контролируют динамику развития опухоли, определяют ее тип и принимают решение об операции, если она растет очень быстро и расположена вблизи важных анатомических структур головы, шеи, тела.

Плоские гемангиомы наименее опасны, они чаще всего связаны с косметическим дефектом, и удаление хирургическим путем в клинике может не потребоваться, достаточно будет курса менее инвазивных процедур. Другое дело – кавернозная опухоль с прогрессией. Она внедряется в окружающие ткани, прорастает их и грозит проблемами со зрением, дыханием или слухом. При таком злокачественном течении опухоль удаляют как можно скорее.

В целом показания к удалению этих образований следующие:

• удаление по косметическим показаниям в детском или взрослом возрасте, по достижению стадии стабилизации, когда опухоль не растет, но и не регрессирует;
• возникли признаки активного роста (резко увеличились размеры по сравнению с предыдущими периодами), появилось кровотечение, язвенные дефекты на поверхности;
• опухоль расположена рядом с лицевым нервом, в области уха, на слизистой оболочке, что при ее росте грозит поражением подлежащих тканей и осложнениями;
• опухоль большого размера, особенно если ребенок постоянно травмирует ее поверхность, она приводит к выраженным дефектам лица;
• нет возможности определить истинный характер опухоли и исключить злокачественный рост (в этом случае необходимо только оперативное удаление).

После консультации с врачом могут быть определены дополнительные показания к удалению опухоли, как у ребенка, так и взрослого человека.

Противопоказания к удалению гемангиом

Перед удалением гемангиомы, важно определить отсутствие любого из противопоказаний к операции или иным способам устранения опухоли. К ним относятся:

• острые заболевания, включая инфекционные болезни и лихорадку;
• обострение любых хронических недугов;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• местные процессы на коже в зоне манипуляции или вокруг нее (дерматит гнойнички, экзема) до полного их заживления;
• тяжелые поражения респираторной, сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы, если это будет вмешательство с общим наркозом.

Дополнительно врач может определить временные противопоказания у детей, если у них есть неврологические патологии, недоношенность, другие проблемы.

Способы удаления

Специалисты СМ-Клиники удаляют гемангиомы несколькими способами. Выбор зависит от локализации, типа опухоли, возраста и желаемых результатов. Особенно сложны для удаления образования на лице, веках, шее и волосистой части головы. Применяются следующие способы:

• криодеструкция за счет влияния на ткани жидкого азота;
• лазерное удаление опухоли;
• склерозирование гемангиомы;
• диатермокаутеризация тканей;
• удаление при помощи скальпеля.

Каждая методика имеет ряд плюсов и минусов, и врач подбирает способ воздействия, который будет наиболее удобным и менее травматичным, но даст самые высокие результаты.

Профилактика

Не разработана, невозможно предсказать развитие опухоли.

Врачи клиники подбирают для каждого пациента наиболее оптимальные сроки и метод лечения, что позволяет достигать максимальных результатов, полностью избавиться от гемангиомы, и до минимума сократить период реабилитации.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47
  

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
  

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20
  

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
  

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20
  

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47
  

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47
  

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19
  

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47
  

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
  

Посмотреть всех

• Винцковский Станислав Геннадьевич

   Дунайский пр., 47
  

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр., 47
  

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19
  

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр., 47
  

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47
  

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19
  

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19
  

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Салимов Вахоб Валиевич

   Дунайский пр., 47
  

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1
  

Скрыть

Адреса

Удаление гемангиомы: современные методы — Ameda Удаление гемангиомы

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток внутренней оболочки сосудов. Удаление гемангиомы поможет избавиться от данной проблемы. 

Чаще всего гемангиома возникает в первые дни (недели) жизни и растет активно около 6 месяцев. Как правило, рост такого новообразования заканчивается через год и начинается ее обратное развитие. Половина таких гемангиом полностью рассасывается к 5 годам, 70% — к 7-летнему возрасту, а основная часть оставшихся исчезают к 12 годам. Если такая опухоль не рассосалась, тогда потребуется удаление красных родинок. 

В большинстве случаев такая опухоль может появиться на коже или в подкожной жировой клетчатке; иногда – в паренхиматозных органах (почки, печень), может даже развиться в костях. Лечение гемангиомы только хирургическое, если она самопроизвольно не регрессировала. 

Где проявляется гемангиома

Излюбленной локализацией такой опухоли является шея и голова. При этом практически никогда гемангиома не появляется в околоушной области. Другое любимое место возникновения новообразований – область гениталий. Зачастую гемангиома поражает руки или ноги. Иногда их можно увидеть (на УЗИ или КТ) в костях или во внутренних органах человека. Удаление гемангиомы поможет избавиться от данного новообразования. 

Причины появления гемангиом 

Учеными до конца не изучены причины возникновения таких новообразований. Врожденные гемангиомы могут возникнуть из-за нарушений развития плода или усиленного роста сосудистой ткани. У взрослых людей появление гемангиом могут провоцировать такие факторы:

• болезни внутренних органов, которые провоцируют сосудистые нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление загаром.

Лечение гемангиомы – залог успешного избавления от такой опухоли. 

Симптомы гемангиомы у взрослых

Гемангиома на коже сначала выглядит как синюшное или красное пятно неправильной формы, слегка приподнятое над уровнем кожи. Иногда в центре опухоли наблюдается точка, от которой расходятся сосуды. Гемангиома растет довольно быстро. Она может занимать большую площадь тела, являясь серьезным косметическим дефектом. 

Лечение гемангиомы

Хирургическое удаление гемангиомы может назначить только квалифицированный врач-терапевт или дерматолог. Если гемангиома возникла у ребенка 1-6 месяцев и при этом она большая по объему, проводится лечение гемангиомы: для остановки ее роста в нее вводятся гормоны-глюкокортикоиды. Такие же гормоны назначаются ребенку внутрь. 

Гемангиома у взрослых на лице или в области гениталий требует срочного ее удаления в течение 3 дней. Если новообразование увеличивается в 2 и более раз за 1 неделю, или развились его осложнения, также требуется удаление гемангиомы путем хирургического вмешательства. 

Методы терапии:

• криодеструкция;
• склерозирующая терапия;
• диатермокоагуляция;
• низковольтная рентгенотерапия;
• рентгенэндоваскулярная окклюзия;
• гипертермия СВЧ электромагнитного поля. 

Если образовалась гемангиома – обращайтесь в Семейную клинику «Амеда». Наши лучшие врачи-терапевты и хирурги проведут обследование и, если потребуется, назначат необходимое лечение гемангиомы.

методов лечения гемангиомы для детей | Детская Миннесота

Гемангиома — доброкачественная (незлокачественная) опухоль клеток, выстилающих кровеносные сосуды. Обычно они появляются в первые недели жизни ребенка и могут быстро расти. Это называется пролиферативной фазой. Затем они входят в фазу усадки. Это называется фазой инволюции. Обычно гемангиома очень быстро растет, но медленно сокращается. Гемангиомы обычно достигают своего окончательного размера к пяти месяцам, но это может занять больше времени.

Более редкий вид гемангиомы — врожденная (от рождения) гемангиома. Гемангиомы появляются до рождения ребенка. Есть два типа. Быстро инволютивные гемангиомы быстро исчезают в течение первого года жизни. Неинволюционные гемангиомы никогда не исчезают.

Гемангиомы чаще встречаются у кавказцев, девочек, недоношенных детей и близнецов.

Не все виды гемангиомы требуют лечения; Детский центр сосудистых аномалий может помочь определить, нужно ли вашему ребенку лечение гемангиомы.

Каковы симптомы гемангиомы?

Около половины гемангиом появляется на голове или шее, но они также могут появляться на туловище, руках или ногах. Обычно они красного, фиолетового или синего цвета. Окраска может быть очень яркой или более блеклой. Текстура и внешний вид гемангиомы со временем будут меняться в зависимости от того, где она находится в фазе пролиферации или инволюции.

Иногда гемангиомы не видны за пределами тела, потому что они выросли во внутреннем органе, таком как печень или желудочно-кишечный тракт.В этих случаях обычно есть две или более гемангиомы на внешней стороне тела.

Врожденные гемангиомы могут выглядеть как большой синяк или язва. Они круглые или овальные, сероватого цвета с участками красного цвета и могут быть обведены светло-серой кожей. Врожденные гемангиомы обычно довольно быстро исчезают в течение первого года.

Как диагностируют гемангиомы?

Гемангиомы чаще всего диагностируются на основании анамнеза и физикального обследования. При глубоком поражении может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить степень проблемы и наличие какого-либо поражения внутренних органов.Редко гемангиомы связаны с необычными синдромами. Для выявления наличия этих синдромов может потребоваться тщательное обследование и дополнительные исследования.

Как лечат гемангиомы?

Большинство гемангиом исчезают сами по себе и оставляют после себя почти нормальную кожу, хотя врач первичной медико-санитарной помощи должен контролировать гемангиому во время этого процесса. К специалисту по сосудистым аномалиям следует обращаться, если:

имеется более одной гемангиомы (что иногда означает внутреннюю, более серьезную гемангиому, нуждающуюся в немедленном лечении.)

• имеется более одной гемангиомы (что иногда означает внутреннюю, более серьезную гемангиому, нуждающуюся в немедленном лечении).
• диагноз неясен.
• гемангиома большая.
• быстро растет.
• он находится в области, где он обезображивает или блокирует нос, глаза, рот или дыхательные пути.
• это на веке, что может повлиять на зрение.

Команда сосудистых аномалий предлагает варианты лечения гемангиомы, такие как лекарства, стероиды, лазеры (PDF) и / или хирургическое удаление, в зависимости от уникальных характеристик гемангиомы вашего ребенка.Самое редкое лечение — хирургическое удаление. Операция по поводу гемангиомы обычно необходима только в том случае, если гемангиома мешает дыханию, зрению, слуху или еде.

У небольшого числа детей с гемангиомой развивается язва на губе, в перианальной или генитальной области. Их лечат антибиотиками, частыми чистками, перевязками и иногда хирургическим удалением.

О лечении гемангиом у детей

Гемангиомы — одно из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат в Детском центре сосудистых аномалий, который находится на территории нашего кампуса в Миннеаполисе.Объединяя экспертов из нескольких педиатрических дисциплин в одно посещение, семьи получают новый уровень комфорта в среде, ориентированной исключительно на лечение детской гемангиомы. Каждому ребенку назначается педиатрическая медсестра, ведущая дела, которая координирует все лечение и общение между поставщиками услуг и семьей.

Свяжитесь с нами

Для консультации, направления или записи на прием звоните в Центр сосудистых аномалий по телефону 612-813-7100.

NYC Детские гемангиомы кожи головы

Детская гемангиома — очень распространенный тип родимого пятна, которое ежегодно появляется у более чем 3 миллионов детей в Соединенных Штатах.Большинство гемангиом не появляются при рождении, но появляются в течение первых шести недель после рождения ребенка. Они могут появиться где угодно на поверхности кожи и обычно сначала проявляются в виде небольшого синяка, царапины или крошечной красной шишки. Гемангиомы чаще всего возникают на коже головы, лице и шее, и, в отличие от других родинок, они будут быстро расти и меняться в течение первых нескольких месяцев жизни вашего ребенка. Многие небольшие гемангиомы кожи головы скрыты темными и / или густыми волосами; однако, если они продолжат расти, они могут стать очевидными независимо от того, сколько волос у ребенка.

Есть три основных типа инфантильных гемангиом:

• Поверхностные гемангиомы , которые возникают на внешних слоях кожи, обычно имеют цвет от ярко-красного до пурпурного.
• Глубокие гемангиомы , которые растут под кожей в жировой ткани, могут быть синего, пурпурного или даже цвета кожи.
• Смешанные гемангиомы — наиболее распространенный тип гемангиом. У них есть как поверхностные, так и глубокие компоненты.

Причина инфантильных гемангиом неизвестна, поэтому они часто являются большим потрясением для родителей и вызывают очень тревожное беспокойство.Хотя большинство инфантильных гемангиом волосистой части головы никоим образом не опасны для ребенка, около 12% случаев могут вызывать проблемы. Институт сосудистых родинок в Нью-Йорке возглавляет авторитетные мировые лидеры в области лечения детских гемангиом. Наши врачи разбираются в фазах роста, развития, покоя и инволюции гемангиом и могут предоставить наиболее точный диагноз и конкретное лечение пациентам в раннем возрасте и в зрелом возрасте.

В Институте сосудистых родинок Нью-Йорка мы считаем, что время лечения является важным вопросом.Поскольку младенцы и дети имеют такие высокие темпы роста, важно, чтобы раннее вмешательство проводился специалистом по инфантильным гемангиомам, а не просто педиатром. Опыт и точность Института сосудистых родинок в Нью-Йорке непревзойденны, и мы гордимся тем, что являемся мировым авторитетом в области лечения детских гемангиом кожи головы.

Лечение детской гемангиомы | Wellspring Craniofacial Group

От физического благополучия к нормальному развитию вы хотите лучшего для своего ребенка.Врачи Wellspring Craniofacial Group соблюдают это обязательство и предоставляют свои знания в отношении различных родимых пятен и сосудистых мальформаций, включая гемангиомы.

Источник изображения: Thinkstock

Что такое «клубничные» родинки

Хотя гемангиомы могут появиться на любом участке тела, те, что появляются на лице, могут быть самым неожиданным для родителей. То же самое можно сказать и о гемангиомах, которые появляются на любой чувствительной части тела. Удивление может быть увеличено тем фактом, что многие гемангиомы не появляются при рождении, а появляются через несколько недель.В случае гемангиом важнее всего знать, что подавляющее большинство из них исчезнет само по себе и что существует множество вариантов лечения, обеспечивающих отличный результат.

Гемангиома — это разновидность сосудистой родинки, которую вы можете назвать «клубничной». Это безобидный чрезмерный рост клеток, который обычно развивается через несколько недель после рождения. Гемангиомы кажутся ярко-красными и возвышаются над кожей или, если они находятся ниже кожи, имеют синеватый оттенок.

Почти 50% гемангиом исчезнут к четырем годам, и подавляющее большинство исчезнет к тому времени, когда дети достигнут возраста начальной школы.Однако детям может быть полезно лечение детской гемангиомы, если родинка:

• Находится в уязвимом месте.
• Препятствует нормальной работе.
• Кровотечение или вызывает определенные проблемы, связанные с кожей, описанные ниже.

Мы призываем семьи посетить Wellspring Craniofacial Group и поговорить с одним из наших детских черепно-лицевых хирургов, чтобы обсудить любые проблемы и узнать обо всех доступных вариантах.

Как мы подходим к лечению детской гемангиомы у наших пациентов

В Wellspring Craniofacial Group мы видим свою роль в предоставлении специализированных рекомендаций по ограничению воздействия гемангиом на ребенка.Ранняя оценка может помочь вам решить, необходимо ли лечение и какие виды лечения существуют. Мы идем бок о бок с семьями на пути от диагноза до эстетически красивого результата.

Наиболее вероятное дело

Наша команда просто наблюдает около 90% наших пациентов с гемангиомами, потому что гемангиомы маленькие, не затрагивают чувствительные участки тела и, скорее всего, исчезнут сами по себе. Ваш врач ответит на любые ваши вопросы и поможет в случае необходимости лечения.

Лечение детской гемангиомы больших родинок / родинок в чувствительных местах

Большие гемангиомы и гемангиомы в таких областях, как лицо, руки, ступни и гениталии, могут получить пользу от вмешательства. Ваш врач порекомендует уход за вашим ребенком и проведет с вами много времени, чтобы вы были уверены в своем решении продолжить лечение. Пациентам может быть предложено сочетание медицинского, лазерного и хирургического лечения, которое может:

• Ограничьте размер гемангиомы.
• Ускорить его исчезновение.
• Уменьшает длительные рубцы или деформации.

Гемангиома, которая мешает зрению, слуху, кормлению или дыханию, требует более агрессивного и немедленного подхода. Ваш врач поговорит с вами о вмешательстве в медицинскую терапию или операцию и поможет вам понять, чего ожидать.

Кровотечение или открытая рана

Некоторые гемангиомы растут так быстро, что из них начинается кровотечение. Мы понимаем, что это может настораживать родителей, но хотим, чтобы вы знали, что эти эффекты управляемы и очень хорошо поддаются лечению детской гемангиомы.

Это может быть так же просто, как использование местного средства против кровотечения и надлежащий уход за раной. При больших гемангиомах ваш врач может порекомендовать герметизировать область с помощью импульса медицинского лазера и / или начать другую терапию.

Изменения окружающей кожи

Хотя клубничное родимое пятно может исчезнуть без лечения детской гемангиомы, некоторые побочные эффекты могут сохраняться, например:

• Растянутая, тонкая или неровная кожа / черты лица.
• В этом месте остался жировой налет.
• Рубцы

Wellspring Craniofacial Group предлагает детям широкий спектр лазерной терапии и хирургических методов, которые могут ограничить заметность этих изменений. Наши врачи сочетают в себе редкое сочетание черепно-лицевой специализации и опыта в эстетической хирургии. Мы приложим все наши навыки, наш артистический взгляд и нашу приверженность делу благополучия вашего ребенка, чтобы добиться естественных и эстетически привлекательных результатов.

Общие вопросы о лечении детской гемангиомы

Как часто возникают гемангиомы?

Эти родинки встречаются очень часто.У 1 из 20 детей диагностирована гемангиома, и у нас есть обширный опыт ухода за младенцами с гемангиомой, требующей лечения.

Родинка была всегда, а я ее просто не видела?

Большинство гемангиом не появляются при рождении, а развиваются в течение нескольких недель после рождения. Иногда можно заметить небольшое изменение цвета кожи.

Что такое пиогенная гранулема?

Детям этот диагноз иногда ставят вместо гемангиомы.Пиогенная гранулема — еще один тип сосудистой опухоли. Это быстрорастущее поражение кожи, склонное к кровотечению. В отличие от большинства гемангиом, пиогенные гранулемы не исчезают сами по себе. Wellspring Craniofacial Group может предоставить вашей семье рекомендации по уходу во время консультации.

Следует ли мне беспокоиться о гемангиоме моего ребенка?

Важно внимательно следить за самочувствием своего ребенка, но не стоит чрезмерно беспокоиться о гемангиоме. Если ваш ребенок похож на тысячи детей, у которых ежегодно развивается гемангиома, ваш врач просто посоветует продолжить наблюдение, и родинка исчезнет сама по себе.Если вашему ребенку поможет лечение гемангиомы, мы будем рядом с вами на каждом этапе его пути.

Wellspring Craniofacial Group поддерживает семьи внимательным и преобразующим уходом. Мы приглашаем вас связаться с нашим офисом и записаться на прием, чтобы узнать больше о вариантах лечения детской гемангиомы. Звоните (512) 600-2888 сегодня.

У вашего ребенка гемангиома?

Опубликовано: 6 сентября 2016 г.

Гемангиомы младенческого возраста — часто называемые родинками — являются распространенными сосудистыми родинками на коже.Это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов и связанных с ними тканей, которые, как полагают, встречаются примерно у 4-5 процентов всех младенцев. Они когда-нибудь вызывают беспокойство? Мы поговорили с доктором Терезой Райт, главой отделения детской дерматологии в Le Bonheur и соруководителем Центра сосудистых аномалий больницы, чтобы узнать больше.

Знаем ли мы, что вызывает гемангиомы? Когда они появляются?

Хотя неясно, почему они возникают, они, по-видимому, чаще встречаются у женщин, младенцев европеоидной расы, недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении.Большинство гемангиом имеют очень предсказуемый образец поведения. Хотя отметина может быть замечена на коже при рождении, большинство гемангиом появляются в возрасте 2–4 недель.

Они когда-нибудь уходят?

Обычно это период быстрого роста, за которым следует стабилизация и постепенное улучшение в течение периода от нескольких месяцев до лет. Время, необходимое для того, чтобы гемангиома «исчезла», зависит от ее общего размера, толщины и расположения. Чем меньше и тоньше гемангиома, тем быстрее она рассосется.Важно понимать, что не все гемангиомы полностью «уходят». Хотя некоторые и делают, многие оставляют за собой участки покраснения, увеличение мелких кровеносных сосудов, мягкие образования или мешковатые участки кожи. Это проблемы, которые обычно можно решить с помощью лазерной терапии и / или хирургического вмешательства.

Могут ли гемангиомы представлять опасность для здоровья? Когда вам следует обратиться к специалисту?

Хотя большинство гемангиом не вызывают серьезных проблем со здоровьем, некоторые из них связаны с повышенным риском осложнений.К счастью, опасные для жизни осложнения возникают редко. Однако некоторые гемангиомы возникают в местах, которые могут угрожать жизненно важным функциям, таким как зрение или слух. Обширные или большие поражения на лице (особенно вокруг глаз, ушей, губ или кончика носа) или в области паха / ягодиц несколько более подвержены осложнениям, и их следует направить на осмотр у специалиста. Кроме того, множественные гемангиомы редко могут быть связаны с синдромами, затрагивающими другие системы органов.

Лучшее время для осмотра ребенка у специалиста — как можно раньше, предпочтительно в первые два месяца жизни, до того, как возникнут какие-либо серьезные проблемы или осложнения.Если у вашего ребенка гемангиома, которая вызывает или угрожает вызвать серьезное осложнение, существуют медицинские методы лечения (например, местные и / или пероральные препараты), которые можно использовать для контроля и улучшения ситуации. В редких случаях при некоторых осложнениях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или лазерная терапия.

Группа исследователей гемангиом создала надежный образовательный ресурс по инфантильным гемангиомам, который можно найти по адресу: www.hemangiomaeducation.org.

Подпишитесь на блог, чтобы не пропустить пост.

Риск гемангиом печени у младенцев с большими гемангиомами | Онкология | JAMA дерматология

В то время как большинство детских гемангиом являются доброкачественными и неосложненными, меньшая часть может иметь связанное внутреннее поражение, которое может привести к значительной заболеваемости. ^{1 , 2} Множественные кожные гемангиомы были признаны потенциальными маркерами лежащих в основе гемангиом печени. ^{1 -4} Два недавних ретроспективных исследования показывают, что младенцы с большими (≥5 см в диаметре) и / или сегментарными кожными гемангиомами также подвержены риску гемангиом печени. ^{2 , 3} Эти отчеты побудили многих клиницистов провести скрининг младенцев с большими кожными гемангиомами на гемангиомы печени. Недавно был опубликован алгоритм оценки и лечения гемангиом печени у бессимптомных младенцев с множественными (≥5) кожными гемангиомами, основанный на ретроспективных данных. ⁴ Однако остаются разногласия относительно количества кожных гемангиом, которые должны служить пороговым значением для проведения такого скрининга. ⁵ Окончательные рекомендации относительно обследования гемангиом печени у бессимптомных младенцев с большими кожными гемангиомами, особенно в первые несколько месяцев жизни, в литературе отсутствуют. Истинная распространенность этой ассоциации также неизвестна, поскольку, насколько нам известно, никаких проспективных исследований младенцев с большими кожными гемангиомами не проводилось.Чтобы оценить этот риск, мы сообщаем о результатах многоцентрового проспективного исследования, в котором младенцы с большими кожными гемангиомами систематически обследовались на предмет гемангиом печени.

Младенцы в возрасте от 1 до 6 месяцев, направленные к педиатрическому дерматологу с менее чем 5 и как минимум 1 большой гемангиомой (> 30 см ² ), были последовательно включены в период с 2006 по 2008 год в 4 исследовательских центрах группы исследователей гемангиомы.Это исследование было вложенным исследованием в рамках более крупного исследования, посвященного инфантильным гемангиомам с риском заболеваемости, связанным либо с размером гемангиомы, либо с количеством (≥5). На каждом объекте было получено одобрение институционального наблюдательного совета. По каждому младенцу заполнялась стандартизированная анкета. Гемангиомы были классифицированы по морфологическим характеристикам и размеру, размер определялся путем измерения двух перпендикулярных диаметров поверхности с помощью гибкой измерительной ленты. Каждому младенцу было проведено физикальное обследование и УЗИ брюшной полости.

Демографические и клинические характеристики приведены в таблице. В исследование были включены 60 младенцев как минимум с 1 большой гемангиомой (> 30 см ² ). Средний (SD) размер гемангиомы составил 73,6 (38,4) см ² . На момент включения в исследование все дети не имели клинических симптомов без признаков гепатомегалии, вздутия живота или застойной сердечной недостаточности. Гемангиомы печени на УЗИ не выявлены.

Насколько нам известно, это первая попытка проспективно оценить риск гемангиом печени у младенцев с большими кожными гемангиомами, ассоциация не обнаружена ни у одного из наших пациентов. Важно отметить, что набор в исследование проводился в педиатрических дерматологических клиниках, что может объяснить, почему ни у одного из пациентов не было клинически симптоматических гемангиом печени. Преобладание сегментарных гемангиом в нашем отчете неудивительно, потому что сегментарные гемангиомы обычно имеют большую площадь поражения. ⁶ Преобладание доношенных детей объяснимо, потому что в отличие от локализованных и множественных гемангиом, которые чаще встречаются у недоношенных детей, на заболеваемость сегментарными гемангиомами не влияет гестационный возраст. ⁷

Наши результаты показывают, что младенцы с большими кожными гемангиомами (> 30 см ² ) могут не иметь повышенного риска сопутствующих гемангиом печени, как первоначально сообщалось в литературе, и как наблюдали у младенцев с множественными кожными гемангиомами.Hughes et al. ³ ретроспективно сообщили о 25 младенцах с одиночными крупными (≥5 см) кожными гемангиомами, у 3 из которых были клинически бессимптомные гемангиомы печени, выявленные при УЗИ брюшной полости (12%). Metry et al ² также отметили ассоциацию гемангиом печени и одиночных сегментарных кожных гемангиом в ретроспективном отчете о 4 случаях пациентов с сегментарными кожными гемангиомами и в обзоре литературы 47 других пациентов; однако оценить распространенность не удалось, поскольку у всех младенцев были висцеральные гемангиомы.Авторы рекомендовали обследовать младенцев с одиночными сегментарными кожными гемангиомами на предмет поражения внутренних органов при наличии клинических показаний.

Основываясь на результатах настоящего исследования, рутинная ультразвуковая эхография для выявления поражения печени у бессимптомных младенцев с большими кожными гемангиомами может не потребоваться, если нет клинических показаний. Однако, поскольку у некоторых младенцев могут быть значительные гемангиомы печени с небольшим количеством кожных гемангиом или без них, и до тех пор, пока не станет известен истинный риск этой возможной связи, младенцев с большими кожными гемангиомами следует продолжать клиническое наблюдение, особенно в течение первых 6 месяцев жизни. когда риск осложнений, связанных с гемангиомами печени, считается самым высоким.Признаки или симптомы, указывающие на гемангиомы печени, которые могут указывать на необходимость дальнейшего обследования, включают в себя плохой рост или кормление в анамнезе, тахипноэ, сердечный шум, вздутие живота или гепатомегалию.

Адрес для корреспонденции: Д-р Хории, Отдел дерматологии, Детские больницы и клиники Милосердия, 2401 Гиллхэм Роуд, Канзас-Сити, Миссури 64108 ([email protected]).

Принята к публикации: 20 августа 2009 г.

Вклад авторов: Доктора Гарзон, Хорий и Дролет имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Дроле, Фриден и Гарсон. Сбор данных : Хории, Дролет, Базельга, Метри, Морель, Ньюэлл, Ноппер и Гарсон. Анализ и интерпретация данных : Хории, Дролет, Фриден, Метри и Гарсон. Составление рукописи : Хории, Дролет и Гарсон. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Хории, Дролет, Базельга, Фриден, Метри, Морель, Ньюэлл, Ноппер и Гарсон. Хорий и Дролет. Административная, техническая и материальная поддержка : Хории и Дролет. Наблюдение за учебой : Frieden.

Члены группы исследователей гемангиомы: Кимберли А. Хори, доктор медицины; Бет А. Дролет, доктор медицины; Эулалия Базельга, доктор медицины; Илона Дж. Фриден, доктор медицины; Дениз В. Метри, доктор медицины; Кимберли Д. Морел, доктор медицины; Брэндон Д. Ньюэлл, доктор медицины; Эми Дж. Ноппер, доктор медицины; Мария К. Гарсон, доктор медицины; Сара Л. Чамлин, доктор медицины; Анита Н. Хаггстром; Энн В. Лаки, доктор медицины; Энтони Дж. Манчини, доктор медицины; Дон Сигел, доктор медицины; Кристен Холланд, доктор медицины; Джули Пауэлл, доктор медицины; Кэтрин МакКуэйг, доктор медицины; Дениз Адамс, доктор медицины.

Раскрытие финансовой информации: Доктора Фриден и Дролет являются консультантами компании Pierre Fabre Dermatology.

Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом Кэтрин Б. Ричардсон, Американской кожной ассоциацией, Фондом дерматологии и Фондом Большого Милуоки.

Роль спонсоров : спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; в сборе, анализе и интерпретации данных; или при подготовке, рецензировании или утверждении рукописи.

Регистрация исследования: clinictrials.gov Идентификатор: NCT00374335.

Дополнительные вклады: Эшли Шерман, Массачусетс, предоставила статистическую экспертизу; Сиа Вуэ, бакалавр гуманитарных наук, помогла со сбором данных; и наши коллеги и сотрудники из участвующих учреждений также оказали ценную помощь.

1.Кристисон-Лагай ERBurrows PEAlomari А и другие. Гемангиомы печени: классификация подтипов и разработка алгоритма и реестра клинической практики. J Педиатр Хирургия 2007; 42 (1) 62-67PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Метрия DWHawrot AAltman CFrieden IJ Ассоциация одиночных сегментарных гемангиом кожи с висцеральным гемангиоматозом. Arch Dermatol 2004; 140 (5) 591-596PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Hughes JAHill ВПатель KSyed Шарпер JDe Bruyn R Кожная гемангиома: распространенность и сонографические характеристики ассоциированной гемангиомы печени. Clin Radiol 2004; 59 (3) 273-280PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Дики BDasgupta RNair р и другие. Спектр гемангиом печени: лечение и исход. J Педиатр Хирургия 2009; 44 (1) 125–133PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Лоретта GGeorgesco Г.С.иринелли DAlison DDelhommais Незрелая кожная гемангиома и печеночная ангиома: нет частой связи [на французском]. Ann Dermatol Venereol 1996; 123789-790PubMedGoogle Scholar6.Хиллер KGPassaro DFrieden IJ Гемангиома младенчества: клинические характеристики, морфологические подтипы и их связь с расой, этнической принадлежностью и полом. Arch Dermatol 2002; 138 (12) 1567-1576PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Гарзон MCDrolet Б.А.Базельга E и другие. Группа исследователей гемангиомы, Сравнение инфантильных гемангиом у недоношенных и доношенных детей: проспективное исследование. Arch Dermatol 2008; 144 (9) 1231–1232PubMedGoogle ScholarCrossref

Врачи повторно исследуют «клубничные пятна» у младенцев

Когда через несколько дней после ее рождения в апреле прошлого года на лице Эми Сидэуэй появилась маленькая красная отметина, ее матери не пришлось спрашивать, что это было. Мать, Элизабет Сидавей, узнала сосудистую родинку, гемангиому или «клубничное пятно», потому что она родилась с ним тоже.

«Наш педиатр посоветовал нам идти своим чередом, но в конечном итоге исчезнет сам по себе», — сказала г-жаСидауэй сказал. «Я знал лучше». Два поколения семьи Сидавей формируют развивающееся понимание медицинских истеблишментов этих доброкачественных сосудистых опухолей и текущие дебаты о том, нужно ли и как лечить эти пятна.

Гемангиома г-жи Сидауэй, пурпурная масса кровеносных сосудов, больше напоминающая виноградное желе, чем клубнику, не исчезла. По ее словам, он рос около года, пока не покрыл всю ее спину, а затем начал отступать.

Сейчас 36-летняя г-жа Сидавей имеет мясистый шрам «размером с женский баскетбольный мяч» между лопатками.Опасаясь за лицо дочери, она нашла специалиста, который согласился лечить Эми, когда ей было 6 недель, с помощью жидкого азота, чтобы заморозить нарост в форме слезы на ее правой щеке.

Гемангиома — это аномальное скопление кровеносных сосудов на коже или под ней, которое в первые 18 месяцев жизни ребенка может перерасти в большое пятно, которое обычно более болезненно для родителя, чем для ребенка.

Хотя они встречаются почти у 13 процентов белых младенцев, нет единого мнения о том, что вызывает эти сосудистые аномалии.Более половины из них появляются на лице, а от 50 до 75 процентов в конечном итоге исчезают, или «инволютируются», через 10 лет.

Врачи первичного звена исторически воздерживались от вмешательства. Но в последнее время их пониманию было посвящено множество научных конференций.

Д-р Дэниел Кроучук, председатель дерматологического отделения Американской академии педиатрии, сказал о младенцах: «Если вы посмотрите на 100 человек с гемангиомами, у подавляющего большинства они будут в месте, которое не имеет большого значения с точки зрения вмешательства. с жизненно важным органом.»

Отдел дерматологии готовит краткое изложение научных знаний о гемангиомах.

Решение о том, лечить ли проблему и как ее лечить, во многом зависит от ее локализации. Эксперты говорят, что вмешательство необходимо, когда поражения растут возле глаз, вдоль линии челюсти в области подгузников или рядом с любым жизненно важным органом.

«Гемангиомы неоднородны, — сказал доктор Рой Дж. Джеронемус, дерматолог и президент Американского общества лазерной медицины. — К их лечению не существует поваренной книги.»

Опасные для жизни или потенциально обезображивающие поражения можно лечить стероидами, протеиновым интерфероном, импульсным лазером на красителях, который лечит язвы и останавливает рост сосудов у поверхности кожи, или хирургическим удалением более глубоких новообразований.

Лечение в первые месяцы или даже недели жизни могут также уменьшить любые косметические причуды, которые остаются следами полной инволюции, например, деформированный нос, выпуклый с фибро-жировой массой на кончике.

Более спорным является убеждение, что родителям не следует ждать для исчезновения неугрожающих гемангиом и для того, чтобы раннее вмешательство избавляло малышей от прыщей, прежде чем безвредная родинка вызовет страдания.

«Если бы ты пришел ко мне с большим сочным красным предметом посреди лица, и я хлопнул тебя по спине и сказал:« Не волнуйся, вернись через пять лет », как бы ты себя почувствовал?» — спросил доктор Милтон Ванер, содиректор Института сосудистых родинок в Нью-Йорке в Бет Исраэль, где в этом месяце проходила встреча врачей по вопросам лечения и исследований. «Как можно так разговаривать с ребенком?»

Но не все врачи принимают такое агрессивное лечение.

«В Америке полно родителей, которые ждут идеальных детей и пойдут на крайности, чтобы получить их, даже если единственная выгода будет для них самих», — сказал д-р.Аннетт Вагнер, профессор педиатрии и дерматологии Северо-Западного университета.

«То, что мы умеем резать и использовать лазер, не означает, что это уместно», — добавила она, добавив, что лазерная операция болезненна и может оставить шрам там, где опухоль могла исчезнуть без следа.

В редких случаях риск отказа от лечения ребенка может быть большим. Доктор Геронемус и доктор Ванер сказали, что они потеряли пациентов из-за агрессивных гемангиом. Изъязвление может привести к потере носа или уха.Большая гемангиома может собирать тромбоциты из кровотока, вызывая сердечную недостаточность, а внутренние гемангиомы могут проникать в жизненно важные органы.

Тем не менее, в интервью и на форумах в Интернете многие родители сообщают о случаях, когда педиатры просили их подождать, несмотря на опасное расположение опухоли.

«Особенно, когда это у них на лице, почему бы не увидеть кого-нибудь, кто может позаботиться об этом?» — спросила г-жа Сидавей, мать, у которой был шрам от гемангиомы, и велела не лечить гемангиому возле глаза ее дочери.«Я не могу передать вам, насколько мы счастливы, что сделали что-то с этим раньше».

Кендалл — Гемангиома | Сосудистые аномалии

Родинки — это факт жизни. Каждый рождается с хотя бы одной или двумя отметками, уникальными для их собственного тела. Детские гемангиомы (IH), часто называемые клубничными пятнами, являются наиболее распространенным типом доброкачественных новообразований, которые образуются из-за аномального скопления кровеносных сосудов. Но что происходит, когда гемангиомы располагаются на лице или бесконтрольно растут, причиняя боль или угрожая здоровью ребенка?

Так было с Кендалл, здоровым младенцем, родившимся в 2009 году с пятном размером с десять центов клубники на левой стороне головы над ухом.Ее родители не особо задумывались об этой отметке; Врач Кендалл сказал ее родителям, что с возрастом она уменьшится и исчезнет. Но через две недели у нее на щеке появилось еще одно маленькое пятно. Гемангиома на голове стала быстро расти. В течение месяца первоначальное пятно на коже черепа Кендалл стало больше, округлее, начало покрыться коркой и кровоточить, а при прикосновении к нему становилось все более болезненно.

Дорога к детской больнице

Педиатр Кендалл направил ее в Центр педиатрических сосудистых аномалий при детской больнице Питтсбурга UPMC, где врачи проходят подготовку по уходу за детьми с широким спектром гемангиом и их сопутствующими осложнениями.Для Кендалл диагноз детской гемангиомы с изъязвлением и кровотечением в сочетании с расположением и размером поражения требовал большего, чем просто выжидательную терапию. «Обычно детские гемангиомы проходят сами по себе», — объясняет Лорелей Дж. Грюнвальдт, доктор медицины, директор Центра сосудистых аномалий. «Но если они большие и болезненные, это может быть очень тяжело для ребенка и семьи. Большие гемангиомы также могут блокировать дыхательные пути или глаза или вызывать большие болезненные поражения, если их оставить в покое ».

Решение

Доктор.Грюнвальдт начал Кендалл с длительного курса пропранолола, блокатора рецепторов, обычно используемого по кардиологическим показаниям у маленьких детей, который, как известно, ускоряет заживление язв и процесс инволюции. На момент ее лечения детская больница была одним из немногих учреждений в стране, где для этого типа лечения использовался пропранолол, который в настоящее время является стандартом лечения детских гемангиом во всем мире.

«Детская больница была на начальном этапе развития этого революционного метода лечения», — отмечает д-р.Grunwaldt.

Родители Кендалла, Дана и Мэтт, знали, что сделали правильный выбор, доставив дочь в Детскую больницу.

«Мы решили использовать пропранолол, потому что хотели остановить рост и замедлить процесс», — отмечает Дана. «Мы знали, что препарат безопасен. Мы говорили со многими врачами о нашей ситуации и об использовании нового препарата ».

Результаты

В течение нескольких дней после начала лечения пропранололом наблюдалась заметная разница в размере гемангиомы Кендалла.Улучшение продолжалось до тех пор, пока не была достигнута почти полная инволюция.

«Сначала было небольшое сплющивание; в течение первой недели это было заметно. К концу первого месяца пятно стало почти полностью плоским », — вспоминает Дана.

Пять месяцев спустя гемангиома зажила, но все еще заметна со значительными рубцами, которые привели к отсутствию роста волос в этой области. Чтобы помочь в косметических средствах от выпадения волос Кендалл, доктор Грюнвальдт провела ревизионную операцию по иссечению части рубцовой ткани на коже черепа — решение было основано на большом размере рубца и его расположении на голове.

Результаты были превосходными, и Дана и Мэтт до сих пор благодарны за новаторское лечение, которое врачи провели их дочери пять лет назад.

«Я не мог смириться с результатами; все было замечательно », — говорит Дана. «Сегодня тебе нужно откинуть ее волосы назад и по-настоящему поискать шрам. Кендалл — счастливый ребенок, которого, как нам кажется, поцеловало так много ангелов ».