Туберкулез признаки у детей: симптомы, лечение и диагностика, признаки на ранних стадиях и профилактика проявления туберкулеза легких, инкубационный период

симптомы, лечение и диагностика, признаки на ранних стадиях и профилактика проявления туберкулеза легких, инкубационный период

Заболеть туберкулезом может каждый человек. У детей это заболевание протекает достаточно тяжело и способно вызывать многочисленные осложнения. Эта статья расскажет о том, что следует знать родителям об этой опасной патологии.

Что это такое?

Инфекционное заболевание внутренних органов, которое вызывается микобактериями, называется туберкулезом. Встречается эта патология как у взрослых, так и у детей. Многие родители считают, что заболеть туберкулезом могут только детки из социально неблагополучных семей. Однако, это большое заблуждение. Риск заражения данной инфекцией существует у каждого ребенка.

Распространенность этой инфекции в разных странах мира разная. В экономически развитых государствах туберкулез встречается заметно реже, чем в развивающихся. Этот факт дополнительно подтверждает важность влияния социального фактора в развитии данного заболевания. Ежегодно ученые проводят сотни различных научных исследований, направленных на поиск новых препаратов, которые помогут справиться с неблагоприятными симптомами заболевания.

Восприимчивость детского организма к различным инфекциям достаточно высокая. Это обусловлено недостаточно эффективной работой иммунной системы. Специалисты ВОЗ считают, что справиться с массовыми вспышками туберкулеза в популяции можно только лишь предотвратив новые случаи заболевания у взрослых. Они выделяют несколько стран, которые наиболее неблагополучны по развитию в них данной опасной инфекции. По статистике, в этих государствах к подростковому возрасту инфицированы микобактериями более 70% детишек.

Туберкулез — это довольно опасное заболевание. Ежегодно от этой инфекции умирает более 1,5 миллиона людей. Детская смертность от туберкулеза также достаточно высокая. Такая тенденция говорит о том, что за заболеваемостью данной инфекцией следует тщательно следить.

В последнее десятилетие туберкулезом заболевает от 1 до 10 из 100 000 малышей. Большее количество случаев заболевания встречается в Азии и Африке. В нашей стране туберкулез легких — довольно распространенная патология.

Еще с советских времен проводятся различные государственные медицинские программы, призванные уменьшить заболеваемость этой инфекцией. В настоящее время ситуацию по этому заболеванию нельзя назвать благополучной. Врачи отмечают, что болезнь у малышей протекает достаточно тяжело и имеет неблагоприятную тенденцию к развитию инфекционного процесса не только в легких, но и в других внутренних органах.

Имеются исторические сведения о том, что первые случаи туберкулеза были зарегистрированы еще в Древнем мире. Ученые смогли установить по останкам и костям некоторых фараонов, что у них присутствовали признаки туберкулеза. Это инфекционное заболевание волновало врачей на протяжении многих столетий.

В период Средневековья его часто называли «чахоткой». Это народное название достаточно точно передает суть болезни — человек, заболев, начинает слабеть (чахнет).

Достаточно долгое время врачи считали, что туберкулез поражает только легкие. Однако, это совсем не так. Современные лабораторные приборы позволили установить и другие локализации этого опасного недуга. Даже волосы и ногти могут быть вовлечены в данный патологический процесс.

Довольно часто поражения внутренних органов бывают сочетанными. Воспалительный процесс при данной инфекционной патологии — специфический. Он вызывает особенные морфофункциональные нарушения, которые не встречаются при других инфекциях. Подобный вид воспаления возникает также во время сифилиса и проказы.

В развитии заболевания ученые выделяют несколько стадий. Они значительно отличаются друг друга не только по развитию неблагоприятных симптомов, но и по особенностям морфологических нарушений, которые возникают в процессе болезни.

Подробнее о возбудителе инфекции

Впервые микроорганизмы, которые вызывают данное заболевание, были выявлены в конце XIX века. Сделал это открытие выдающийся ученый тех лет Роберт Кох. Этот научный прорыв и послужил появлению народного названия возбудителя болезни, которого стали называть также «палочкой Коха».

Несколько столетий назад ученые знали только об одном виде микобактерий. В настоящее время появились научно подтвержденные сведения о том, что они существует в 74 разных видах. Они широко распространены не только среди человеческой популяции, но и присутствуют в воде, почве и у некоторых животных.

Патогенные микроорганизмы, которые вызывают туберкулез, могут быть различных подтипов. Основной возбудитель данной инфекционной патологии у людей — Mycobacterium tuberculosis. Этот подтип микобактерий включает в себя еще несколько видов микроорганизмов, которые отличаются друг друга в основном по степени проявления вирулентных свойств и своей патогенности.

Вирулентность микроорганизмов и исходное состояние детского организма определяют, насколько тяжело будет протекать заболевание у малыша или всё ограничится лишь носительством.

Возбудители данной инфекции отлично сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Они обладают высокой устойчивостью к воздействию большинства кислот.

По своей форме микобактерии выглядят как вытянутые палочки. В длину они не превышают 10-12 мкм. Концевые участки тела микроорганизма немного закруглены, что делает их похожими на бочонки или палочки.

Во внешней среде микобактерии остаются неподвижными, однако спор не образуют. Особое строение клеточных стенок, которые защищают бактерий от неблагоприятных средовых воздействий, позволяет им длительное время сохранять свою жизнедеятельность без потери патогенных свойств.

Снаружи эти микробы окружены плотной оболочкой, которая состоит из нескольких слоев. Такая клеточная защита – словно «броня», защищающая микроорганизмы от воздействия дезинфицирующих средств.

Главные свойства микобактерий заключены в туберкулопротеидах. Это специальные белки, которые вызывают со стороны иммунной системы ребенка определенные иммунологические реакции. Такой системный ответ детского организма называется повышенной чувствительностью замедленного типа. Это весьма специфический механизм развития иммунного воспаления.

Наличие в клеточном строении бактерий определенных липидов делает их более толерантными к воздействию различных внешних химических веществ и биологически активных компонентов, которые выбрасывает иммунная система в ответ на попадание в организм данных микробов.

Воздействие спирта и некоторых сильных щелочей также не оказывает губительного действия на микроорганизмы. Возбудители инфекции отлично сохраняются в домашней пыли. В ней они могут существовать на протяжении нескольких месяцев.

Существует огромное количество научных экспериментов, показывающих, что микобактерии отлично сохраняются в молоке. Они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев в почве и воде.

Важно отметить, что кипячение оказывает губительное действие на микроорганизмы. Однако, для полной их гибели необходимо кипятить воду или другую жидкость, содержащую возбудителей туберкулеза, в течение 5-10 минут.

В неблагоприятных условиях внешней среды микробы переходят в определенное «спящее» состояние. В это время их называют L – формой микобактерий. При попадании в детский организм в благоприятные для их жизнедеятельности условия они быстро восстанавливаются и начинают оказывать свое негативное действие.

Некоторые внешние факторы и химические вещества все же оказывают на микробы, вызывающие туберкулез, губительное действие. Дезинфекция с применением хлорсодержащих продуктов помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в помещении. Кварцевание, проводимое по специальному режиму, также оказывает выраженный губительный эффект в отношении микобактерий.

Возбудителей туберкулезной инфекции можно отнести к микроорганизмам, которые размножаются достаточно долго. Эта морфологическая черта влияет на особенность течения заболевания, а также длительность назначения соответствующего лечения.

Цикл размножения одной микобактериальной клетки составляет около 18-20 часов. Для стафилококковой флоры этот временной отрезок гораздо меньше — 8-10 минут. Морфологическая особенность клеточного строения микробов и достаточно медленная скорость размножения приводят к тому, что в пораженных внутренних органах начинают образовываться участки воспалительной инфильтрации. Это является следствием гранулематозного процесса.

Внешне такие участки выглядят как многочисленные бугорочки, которые могут быть самых разных размеров. Эти образования довольно сильно подвержены распаду.

Как ребенок может заразиться?

Наиболее частым виновником инфицирования малышей становится больной человек, страдающий активной стадией туберкулеза. В этот период болезни он, как правило, выделяет большое количество микобактерий в окружающую среду, поэтому непосредственный контакт с таким инфицированным человеком значительно увеличивает риск возможного заражения туберкулезом.

Самый частый способ заражения — воздушно-капельный. Малыш может заразиться во время разговора или близкого общения.

Достаточно распространено заражение туберкулезной инфекцией в общественном транспорте. Пользование общей посудой, игрушками и предметами обихода также способствует возможному заражению туберкулезом.

Взрослые люди, страдающие туберкулезной инфекцией в активной форме и выделяющие микобактерии в окружающую среду, могут заразить ребенка во время поцелуя или теплого объятия.

Существуют и другие способы передачи инфекции. Возникают они в тех ситуациях, когда у инфицированного туберкулезом человека присутствуют туберкулезные поражения некоторых внутренних органов. Так, при инфекции костей и лимфоузлов заражение происходит контактно-бытовым путем. В этом случае микобактерии попадают на кожу больного человека через открытые свищи.

При туберкулезе коже и ногтей заражение может происходить при нарушении простых правил личной гигиены.

В некоторых случаях ребенок может заразиться данной инфекцией, употребляя зараженную воду или молоко.

Крупный рогатый скот также является возможным источником инфекционной патологии. Употребление некипяченого молока из фермерских хозяйств может вызвать у малыша развитие туберкулеза.

У малышей раннего возраста наиболее часто встречается алиментарный (пищевой) путь распространения инфекции. Привычка тянуть грязные руки в рот на улице или во время игр в песочнице с другими детьми также может привести к возможному инфицированию.

Случаи врожденного туберкулеза также довольно часто встречаются в детской практике. Заражение в этом случае происходит еще на этапе внутриутробного развития: малыш заражается туберкулезной инфекцией, находясь в утробе матери.

Но не всегда у инфицированной туберкулезом мамы рождается малыш с признаками заболевания. Если беременность протекает достаточно гладко и без патологий, то риск инфицирования будущего ребенка существенно снижается.

Достаточно редко встречается смешанный вариант заражения. К развитию заболевания в этом случае приводят разные механизмы инфицирования. В детской практике это в основном сочетание воздушно-капельного и контактно-бытового способов передачи инфекции.

Клинические формы

Микобактерии туберкулеза могут поражать самые разные внутренние органы. Это обуславливает появление огромного многообразия самых различных клинических форм болезни.Особенности течения заболевания во многом зависят от исходной локализации инфекционного процесса, а также состояния иммунной системы ребенка.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов туберкулезной инфекции:

Органов дыхания

Эта форма занимает в структуре заболеваемости данной инфекционной патологией лидирующую позицию.Сопровождается развитием специфических изменений в легочной ткани, реже в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и трахея. Как правило, данная форма болезни устанавливается спонтанно — при проведении рентгенографии легких и гораздо реже на амбулаторных приемах у врача.

Лимфатических узлов

Также довольно частая патология у детей, у взрослых данная форма туберкулеза встречается гораздо реже. Высок риск инфицирования у малышей, имеющих ВИЧ — инфекцию.Наиболее часто в инфекционный процесс вовлекаются группы шейных и подмышечных лимфатических узлов, однако и другие периферические лимфоузлы также могут быть поражены. Установление заключительного диагноза невозможно без проведения пункции.

Почек

Эта форма болезни встречается у малышей достаточно редко. Характеризуется вовлечением в инфекционное воспаление почечной ткани. Длительное течение туберкулеза приводит к появлению у ребенка признаков функциональных нарушений в работе почек. Отсроченное или неправильно подобранное лечение способствует появлению у малыша множественных осложнений, одним из которых является развитие почечной недостаточности.

Костей

Довольно часто встречаемый клинический вариант в детской фтизиатрической практике.Стойкий туберкулез костей и суставов приводит зачастую к наступлению у ребенка инвалидности. Туберкулезные изменения могут развиться практически во всех анатомических образованиях костной системы. Довольно часто заболевание выявляется уже на поздних стадиях развития.

Внутригрудных лимфоузлов

Довольно частая форма болезни, особенно у малышей раннего возраста. Патологический процесс может быть одно– или двусторонним. Увеличенные в размерах внутригрудные лимфоузлы оказывают сильное давление на расположенные рядом бронхи, что приводит к появлению у ребенка соответствующей симптоматики. Первые признаки болезни часто регистрируют уже у малышей в возрасте 2-3 года.

Нервной системы

Данный клинический вариант болезни, пожалуй, один из самых тяжелых. Характеризуется он развитием у ребенка туберкулезного менингита или менингоэнцефалита. Течение этих патологий достаточно тяжелое, характеризующееся появлением достаточно неприятных симптомов, которые существенно нарушают самочувствие малыша. Чаще всего данная форма болезни встречается у грудничков.

Желудочно-кишечного тракта

Еще одной излюбленной локализацией для жизнедеятельности микобактерий в детском организме является кишечник и мезентериальные лимфатические узлы. Встречается данная патология у малышей нечасто. Более подвержены этой форме болезни малыши, страдающие СПИДом. В некоторых случаях данный клинический вариант туберкулеза возникает у детей, имеющих выраженные иммунодефицитные состояния, которые протекают достаточно тяжело.

Глаз

В детской практике случаи такого вида туберкулеза крайне редки. Развитию туберкулезного конъюнктивита или кератита часто способствуют выраженное снижение иммунитета или множественные заболевания внутренних органов. Малыши, имеющие патологии зрительного аппарата, также находятся в зоне повышенного риска.

Как проявляется туберкулезная интоксикация?

В развитии этого патологического состояния врачи выделяют несколько периодов. Ранний период туберкулезной интоксикации у малышей и подростков проявляется прежде всего выраженными нарушениями нервной деятельности. Заболевший ребенок становится более нервозным, у него появляется неспецифичная головная боль, быстрая утомляемость, рассеянность внимания. Дети, посещающие школу, отмечают, что не могут сконцентрироваться на школьной программе и плохо усваивают учебный материал.

При внимательном осмотре ребенка можно заметить некоторые изменения внешнего вида. Заболевший малыш становится более бледным, апатичным.

Как правило, у ребенка появляется стойкий субфебрилитет. Температура тела при этом повышается до 37-37,5 градусов. Длительный субфебрилитет существенно нарушает общее самочувствие ребенка. У малыша резко снижается аппетит, могут наблюдаться проблемы с продолжительностью сна.

В некоторых случаях, особенно у худеньких малышей, можно легко прощупать печень и селезенку. У заболевшего ребенка могут появиться нарушения стула, которые чаще всего проявляются стойкими запорами.

Как правило, к концу первого месяца с момента первичного инфицирования появляется специфическое проявление туберкулеза — вираж туберкулиновой пробы. Эта реакция проявляется положительной туберкулиновой пробой и помогает распознать заболевание на достаточно ранних стадиях.

Еще одним характерным проявлением болезни в раннем периоде является появление специфических кожных образований. Это патологическое состояние называется узловатой эритемой. Характеризуется оно появлением ярко-красных пятен, которые локализуются преимущественно на голенях.

Предшествует обычно этим кожным высыпаниям довольно высокое повышение температуры тела. Часто этот неблагоприятный симптом возникает у малышей в возрасте 5-6 лет.

Второй период развития туберкулезной интоксикации — это переход ее в хроническую форму. Этот период является крайне неблагоприятным, так как сопровождается уже появлением стойких морфофункциональных нарушений, приводящих к развитию специфических симптомов болезни.

Длительно текущее заболевание приводит к тому, что малыш существенно отстает от своих сверстников по уровню физического и психического развития. Больной ребенок выглядит довольно бледным, изможденным.

Патологические изменения в лимфатических узлах приводят к стойким функциональным нарушениям. При пальпации периферических лимфоузлов можно определить уплотнение их структуры, а также изменение размеров.

В некоторых случаях лимфатические узелки становятся похожими по своей плотности на камешки. Хроническая туберкулезная интоксикация сопровождается, как правило, поражением 6-9 смежных групп лимфоузлов. Данное патологическое состояние получило название микрополиадении.

Устанавливают диагноз данного состояния, опираясь на стойкое сохранение положительных туберкулиновых проб. При этом с момента первого виража должен пройти один год.

В некоторых случаях отмечается выраженная нарастающая динамика. Туберкулиновые пробы с каждым годом у инфицированного ребенка только нарастают. Такая динамика должна быть обязательно оценена детским фтизиатром.

При хроническом варианте туберкулезной интоксикации наблюдаются уже выраженные многочисленные морфологические нарушения во внутренних органах. Довольно часто они возникают в костном мозге, периферических лимфатических узлах, а также печени, селезенке и желудочно-кишечном тракте.

Хронический период отличается от раннего степенью выраженности всех симптомов. В более поздних стадиях они протекают более ярко и сильно нарушают самочувствие малыша.

Сниженный аппетит во время хронической туберкулезной интоксикации приводит к тому, что малыш сильно теряет килограммы. Это способствует выраженному отставанию в физическом развитии. У ребенка заметно уменьшается мышечная масса. Такие малыши выглядят астеничными, быстро худеют.

Кожные покровы малыша теряют влагу, становятся более сухими на ощупь. Тургор кожи заметно снижается.

Толщина подкожной клетчатки также заметно уменьшается вследствие выраженного снижения аппетита.

Самочувствие ребенка заметно угнетают постоянные изменения температуры тела. Обычно ее значения в этот период варьируют от 37 до 37,5 градусов. В отдельных случаях может возникать лихорадка, озноб.

Настроение и поведение ребенка в этом периоде заметно изменяются. Длительно текущее заболевание приводит к тому, что изменяется и психический тип личности малыша.

Шумные активные игры с друзьями не приносят ребенку удовлетворения и радости. Больной малыш старается проводить больше времени с самим собой. Даже п

Симптомы туберкулеза легких у ребенка первые признаки болезни

Для легочного туберкулеза у детей, как и для большей части прочих детских патологий, характерны неспецифические симптомы, о которых важно знать всем членам семьи. Их необходимо принять к сведению для определения, своевременной диагностики заболевания и комплексного терапевтического воздействия при избавлении от данного недуга. У детей туберкулез переносится в разы тяжелее, чем у взрослых, что объясняется недостаточностью иммунных процессов, которые в силу возраста не в силах справиться с инфекционным очагом.

Первые признаки заболевания у детей

Туберкулез может протекать бессимптомно, а иногда разнообразен в своих проявлениях, поэтому его ошибочно можно принять за другие заболевания. Ведущим его проявлением считаются частые бронхиты и пневмонии, инфекционные заболевания по типу гриппа, кишечные инфекции. Поэтому при проведении симптоматического лечения подобных состояний улучшение самочувствия носит лишь временный характер.

В большинстве случаев заражения, у детей присутствуют признаки туберкулезной интоксикации. Для новорожденных детей характерно развитие следующей симптоматики:

• Снижение активности и апатия, вялость;
• Повторяющийся сильный кашель и приступы удушья;
• Уменьшение фактического, а также мышечного веса;
• Западение половины грудной клетки.

Туберкулез младенцев таит в себе опасность из-за позднего обнаружения. В результате чего может быть упущена драгоценная возможность раннего начала терапии.

Туберкулез легких у детей в возрасте до 5-9 лет отличается:

• Общей слабостью и ухудшением самочувствия;
• Изменение продолжительности сна;
• Снижением физической активности и массы тела;
• Потеря аппетита;
• Изнуряющий кашель;
• Западение одной из половин грудной клетки.

Этот нежный возраст характеризуется выраженностью симптомов.

Дети 5-9 лет уже способны донести до взрослых, что именно их беспокоит. Поэтому лечение туберкулеза данной возрастной группы обычно начинается на ранней стадии развития заболевания.

Симптомы туберкулеза легких детей от 9 до 15 лет представлены:

• Апатичностью и усиливающейся слабостью;
• Активным кашлевым рефлексом, постепенно переходящим в постоянный;
• Болезненностью в области легких;
• Видимым увеличением лимфатических узлов;
• Одышкой, возникающей в спокойном состоянии;
• Изменением цвета кожных покровов;
• Образованием микротрещин и ранок на коже;
• Кровохарканье.

Особенности течения недуга у детей

В развитии такого патологического процесса, как туберкулез, фтизиатры выделяют определенные периоды. Начальный период интоксикации при туберкулезе среди подростков и маленьких детей выражается в изменении функциональности нервной системы. Среди признаков у ребенка при туберкулезе отмечается повышенная нервозность, рассеянность внимания и быстрая утомляемость. Дети жалуются на частые головные боли, а также на то, что им сложно сконцентрироваться во время учебного процесса.

У ребенка диагностируется стойкий субфебрилитет с повышением температуры тела до 37,5 градусов. Подобное проявление существенно ухудшает настроение и самочувствие ребенка: наблюдаются отсутствие аппетита и проблемы с длительностью сна.

По истечении 30 дней с момента первичного инфицирования диагностируется специфические патологическое проявление- вираж туберкулиновой пробы. Для данной реакции характерна положительная проба на туберкулез и выявление болезни на самой ранней стадии.

Для развития туберкулеза легких среди детей младшего возраста характерно возникновение специфических новообразований на коже – узловатой эритемы.

Последующий период прогрессирования туберкулезной интоксикации ознаменован перерождением заболевания в хроническую форму. Подобное течение способствует тому, что ребенок начинает отставать от объективных показателей психического и физического развития.

Ребенка не радуют активные игры, даже спокойные привычные занятия приводят к стремительной утомляемости.

Изменения в лимфатических узлах провоцируют возникновение стойких функциональных нарушений. Пальпация периферических узлов способна выявить их существенное увеличение и изменение плотности структуры.

Какие дети подвержены туберкулезу легких

При пребывании в неблагоприятных условиях дети чаще взрослых подвержены данному заболеванию. В группу повышенного риска включены дети, имеющие недостаточное питание, проживающие в условиях антисанитарии при повышенной влажности и наличии плесени, контактирующие с личностями, ведущими асоциальный образ жизни.

Малыши первого года жизни весьма тяжело переносят туберкулез, так как для них заболевание легко переходит в активную фазу, что влечет за собой возникновение нежелательных последствий.

Такое заболевание, как туберкулез, практически невозможно определить у младенца, ведь оно проявляется симптомами рядовой простуды. К факторам, учащающим случаи туберкулеза среди детей, принято относить:

1. Недоразвитость иммунных сил ввиду фагоцитарной неполноценности (фагоциты не в силах уничтожить инфекционный агент, проникший в организм).
2. Слабость кашлевого рефлекса.
3. Неполноценная легочная вентиляция.
4. Сухость бронхиальной структуры, благодаря чему палочка туберкулеза проникает в легкие.

Как уберечь ребенка от заражения при наличии больного родственника

Профилактические осмотры на предмет присутствия в организме бактерий время от времени проходят все члены семьи зараженного пациента, включая детей. В случае повышения рисков, ребенку проводится профилактическое лечение туберкулеза.

Существует ряд рекомендаций, выполнение которых способствует снижению риска заражения ребенка туберкулезом:

• Обеспечение больного человека отдельными принадлежностями для душа и быта, посудой;
• Проведение ежедневной влажной уборки с применением дезинфицирующих компонентов;
• Полная изоляция из очага инфекции детей на протяжении трех-шести месяцев, так как для детского организма опасен контакт с бактерионосителем;
• Своевременная вакцинация БЦЖ.

Для предупреждения возникновения туберкулеза у ребенка родителям и близким родственникам необходимо:

1. Контролировать окружение ребенка, исключая взаимодействие с зараженным человеком.
2. Немедленно обращаться в лечебное учреждение при малейшем контакте с больным туберкулезом.
3. Один раз в шесть месяцев проходить флюорографию.
4. Не уклоняться от обследования в ситуациях, когда проба на туберкулез (реакция Манту).
5. Приобщение ребенка с ранних лет к правильному образу жизни.

Туберкулез легких среди детей представляет собой крайне опасное патологическое состояние, поэтому важным аспектом является регулярное обследование чада, проведение необходимой по возрасту вакцинации. Малейший подозрительный симптом должен стать поводом для немедленной консультации с лечащим доктором.

симптомы, лечение, как проявляется, на ранних стадиях, выявить

Признаки туберкулеза у детей, контактировавших с больными, проявляются на первых этапах патологического процесса. У детей раннего возраста часто развивается диссеминированная форма болезни. Патологический процесс у подростков протекает с образованием инфильтратов.

Первичный период болезни

Подозрение на туберкулез у ребенка появляется в случае развития иммунологической перестройки в организме, возникшей в ответ на поступление антигена. Дети становятся чувствительными к туберкулину, у них возникает реакция на введение очищенного аллергена в стандартном разведении.

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, и только через 6-8 недель у пациента возникает положительная туберкулиновая проба. Для выявления раннего периода заболевания проводят систематическую постановку реакции Манту с 2 ТЕ.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях болезни сопровождаются виражом туберкулиновой реакции. Ребенка ставят на диспансерный учет сроком на 1 год. Иногда у детей развивается локальная форма болезни. Часто пациент страдает от промежуточной стадии патологического процесса — туберкулезной интоксикации.

В случае отсутствия эффективного лечения у ребенка развивается первичная или вторичная форма туберкулеза.

Интоксикация у детей и подростков

Первые признаки туберкулезного заражения появляются в том случае, когда выявлена положительная реакция на введение туберкулина. В период инфицирования туберкулезом у детей появляются следующие признаки болезни:

• субфебрильная температура;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• головная боль;
• сердцебиение;
• увеличение лимфоузлов;
• изменение размеров печени и селезенки;
• снижение иммунитета;
• изменения в общем анализе крови.

Наличие туберкулеза у ребенка подтверждает тщательное обследование с применением современных диагностических методов. Ряд симптомов дает врачу основание предполагать развитие опасного заболевания. Клиническая интоксикация проявляется головной болью с преобладанием очаговой симптоматики.

Среди признаков, которыми проявляется туберкулез, часто выделяют психическую и физическую утомляемость, вялость, замкнутость, апатию. В случае появления массивной и вирулентной туберкулезной инфекции состояние пациента быстро ухудшается. Ребенок становится несдержанным, нетерпеливым, часто плачет, не проявляет интереса к окружающей среде, у него снижается двигательная активность. Пациент страдает от беспричинной суетливости, состояние здоровья ухудшается после физической нагрузки.

Первичный туберкулезный комплекс у детей

Проявления начальной стадии патологического процесса включают триаду симптомов:

• специфическое воспаление;
• лимфангит;
• поражение регионарных лимфатических узлов.

Аэрогенное заражение сопровождает первичный комплекс туберкулеза у детей, симптомы болезни часто возникают еще в детском возрасте. Признаки туберкулеза разнообразны и зависят от размеров казеозного очага, интенсивности воспалительного процесса, затрагивающего внутригрудные лимфоузлы.

Обширное воспаление в легких наблюдают у детей в возрасте от 0 до 7 лет. Если патологический очаг имеет небольшие размеры, клинические проявления туберкулеза незначительны. У ребенка ухудшается самочувствие, в течение нескольких месяцев пациент жалуется на вялость, плохой аппетит, похудение.

У некоторых детей симптомы первичного инфицирования не проявляются длительно, а туберкулез выявляют в результате профилактического рентгенологического обследования. У больного ребенка выражены симптомы интоксикации, сохраняется отвращение к пище, раздражительность, неустойчивое настроение.

Первые симптомы и лечение болезни позволяют врачу в ранние сроки, в течение 2-4 месяцев, добиться улучшения общего состояния и исчезновения интоксикации, нормализовать чувствительность к туберкулину.

Признаки туберкулеза внутригрудных лимфоузлов

У детей встречается простое и осложненное течение болезни. Бронхоаденит (поражение внутригрудных лимфатических узлов) может проявляться симптомами общей интоксикации. В некоторых случаях у ребенка повышается температура, могут развиваться сопутствующие заболевания:

• конъюнктивит;
• узловая эритема;
• блефарит.

При осмотре больного врач отмечает бледность кожных покровов, под глазами появляется небольшая синева. На передней грудной стенке видна обширная венозная сеть. Лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненны при ощупывании.

Бронхоаденит тяжело протекает у детей раннего возраста и сопровождается появлением тяжелых осложнений. При опухолевидной форме туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у маленького ребенка возникает сухой кашель, появляется шумный вдох при нормальном выдохе.

У подростков часто диагностируют коклюшеподобный кашель. Затяжное течение бронхоаденита сопровождается усилением симптомов острой интоксикации, появлением изменений в анализе крови. В процесс вовлекаются внутренние органы, иногда у больного появляются атипичные симптомы туберкулеза.

Признаки диссеминированного процесса

В подростковом возрасте редко встречаются патологические очаги гематогенного происхождения. Симптомы туберкулеза у детей подразделяют на несколько видов:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Туберкулезный сепсис характеризуется возникновением множественных очагов некроза в различных органах. Патологический процесс сопровождают следующие симптомы:

• высокая температура;
• понос;
• головная боль;
• адинамия.

Прогноз болезни неблагоприятный. Признаки туберкулеза легких при диссеминированном процессе проявляются высокой температурой, бессонницей, расстройством пищеварения. У ребенка возникают кашель и мучительная одышка. Лицо становится бледным, появляется цианоз носогубного треугольника.

У пациента в возрасте 5 лет нередко возникает бред, галлюцинации, потеря сознания. На коже появляется сыпь. У детей старшего возраста поражается плевра, кости, кожа, глаза и другие органы.

Между заражением микобактерией и первыми симптомами болезни проходит 1-2 недели. Заболевание начинается остро. Ребенок жалуется на головную боль, сердцебиение, дискомфорт в области грудной клетки, сухой кашель с небольшим количеством мокроты.

Появляется одышка при любой физической нагрузке, повышается температура тела до субфебрильных значений. Кровохарканье отсутствует или проявляется внезапным легочным кровотечением.

Лечение хронического процесса длительное, возможно развитие фибринозно-кавернозного очага.

Туберкулезный плеврит

Заболевание развивается как осложнение туберкулеза легких у детей. Инфекция распространяется в организме несколькими путями:

• лимфогенным;
• гематогенным;
• контактным.

Для заболевания характерно вовлечение плевры в воспалительный процесс, образование экссудата, распространение токсинов и возбудителя по лимфатическим путям. Сухой плеврит сопровождается появлением следующих симптомов:

• боли в грудной клетке;
• субфебрильной температуры;
• недомогания;
• слабости;
• плохого аппетита.

При осмотре может быть выявлена патология в области реберно-грудинных сочленений и межреберий на стороне поражения, отставание грудной клетки в акте дыхания.

Очаги воспаления в легких

Вторичный туберкулез проявляется в виде небольших очаговых форм. Инфекция сопровождается появлением немногочисленных симптомов. Для заболевания характерна постоянная смена фаз обострения и ремиссий. У детей туберкулез протекает длительно и может быть выявлен при профилактическом обследовании.

Клинические симптомы болезни подразделяют на 2 группы:

• признаки общей интоксикации;
• поражение органов дыхания.

Температура тела у больного повышается незначительно, держится 10-12 дней. У пациента развиваются симптомы вегетососудистой дистонии, возникают пониженная работоспособность и недомогание.

Ребенок покашливает, во время приступа у него выделяется незначительное количество мокроты. В легких появляются плотные, мелкие и средние очаги воспаления, нередко содержащие известковые образования. Размеры воспаленных участков составляют 1-1,2 см, крупные образования имеют казеозную консистенцию.

Пациент может не догадываться о своей болезни. Очаговый туберкулез легких у подростков выявляют при флюорографическом исследовании. У подростка грануляции в легких могут подвергаться казеозному перерождению.

Течение болезни у пациентов грудного возраста

Туберкулез легких у детей младшей возрастной группы выявляют при случайном обращении по поводу пневмонии или острого респираторного заболевания. При постановке диагноза учитывают анатомические и физиологические особенности организма ребенка:

• защитные силы клеточного иммунитета;
• незавершенный процесс фагоцитоза;
• строение дыхательных путей;
• особенности слизистой оболочки бронхов;
• развитие кашлевого рефлекса.

Детский туберкулез можно заподозрить в случае неэффективности антибактериального лечения заболеваний дыхательных путей у пациентов от года до 3 лет.

Многим детям прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, и они входят в группу риска по заболеваемости туберкулезом. У больных в возрасте до года контакт с инфицированным человеком выявляется в 100% случаев.

У пациентов старше трех лет часто появляются опасные осложнения:

• гематогенное распространение возбудителя, попадающего в легкие и головной мозг;
• поражение бронхов;
• распад легочной ткани.

Поздняя диагностика туберкулеза у малышей приводит к летальному исходу. Часто у детей 3 лет возникает прогрессирующее течение патологического процесса, появляются некротические изменения в легких.

Заболевание у детей старше 12 лет

Туберкулез у подростков обладает некоторыми специфическими особенностями, сопровождается распадом легочной ткани, появлением вторичных форм заболевания:

• инфильтративной;
• очаговой;
• кавернозной.

Туберкулез у детей и подростков часто переходит в хроническую стадию, что связано с поздней диагностикой, неэффективным лечением, отсутствием наблюдения за результатами постановки реакции Манту.

Для заболевания характерно развитие осложненной формы вторичного туберкулеза. Пациент жалуется на раздражительность, нарушение сна, головную боль. У ребенка появляется повышенная возбудимость, температура, отсутствие аппетита.

Иногда родителей интересует вопрос, как проверить ребенка на туберкулез без Манту.

Альтернативными методами выявления болезни являются «Диаскинтест», квантифероновая проба, метод ПЦР. Выбор определенного способа диагностики туберкулеза зависит от целей исследования. Инфицированность палочкой Коха постоянно растет, а новые технологии помогают выявить больных туберкулезом.

Для заболевания у подростков характерна хроническая интоксикация. Больной ребенок отстает в физическом и психическом развитии, с трудом выполняет несложные задачи. У него появляется головокружение, возбуждение, шум в ушах, сердцебиение.

Признаки врожденного туберкулеза

Как распознать болезнь у новорожденного, если он до введения вакцины БЦЖ находился в контакте с больной матерью — актуальная проблема, требующая срочного решения. У новорожденных, родившихся недоношенными с признаками пониженного питания, на второй недели жизни появляются следующие симптомы:

• сонливость;
• понос;
• интоксикация;
• увеличение печени и селезенки;
• одышка;
• цианоз.

Для острой формы заболевания характерны желтуха и геморрагический синдром. У ребенка быстро ухудшается общее состояние, появляются неврологические симптомы. У детей до года проводят дифференциальную диагностику с микоплазменной инфекцией, пневмоцистной пневмонией, заражением крови, СПИДом.

Режимы терапии

Лечение туберкулеза у детей и подростков включает проведение следующих этапов:

• комбинацию противотуберкулезных средств;
• установление длительности их приема;
• проведение контрольных обследований.

Для терапии болезни назначают противотуберкулезные лекарственные средства 1 ряда и резервные 2 разряда. Лечить туберкулез необходимо с помощью основных химических препаратов, выпускаемых в виде таблеток, растворов и комбинированных лекарственных форм. Ребенку назначают: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин.

Опасное заболевание также успешно лечится с помощью резервных препаратов. Эффективное действие оказывают следующие лекарства:

• Этионамид;
• Канамицин;
• Амикацин;
• Рифабутин;
• Офлоксацин.

Терапия противотуберкулезными препаратами из группы Изониозида подавляет образование ДНК возбудителя. Комбинированные средства (Рифатер, Рифадок) не рекомендуют для лечения детей.

В первую очередь ликвидируют клинические проявления болезни, во вторую — добиваются улучшения состояния пациента, прекращения выделения палочки Коха. Чтобы определить объемы медицинской помощи, учитывают динамику туберкулезного процесса и переносимость лекарственных средств.

Особенности терапии туберкулеза в детском возрасте

Педиатрия изучает анатомо-физиологические, психологические особенности организма ребенка. При лечении туберкулеза учитывают полученные данные, изучают распространенность инфекции и активность возбудителя. Лечение болезни начинают в стационаре, изучают действие лекарственных средств на организм пациента.

Антибиотики назначают ребенку длительно, используя комбинацию нескольких препаратов.

Как лечить малые (неосложненные) формы болезни, расскажет врач детского туберкулезного диспансера или санатория. Лечение осложненной формы болезни проводят с помощью внутривенного введения препарата Изониазид. Лекарство назначают в виде 10% или 5% раствора для внутривенного введения.

У детей от 2 до 7 лет непрерывная терапия продолжается год. Если лечение не дало положительных результатов в течение пяти месяцев, определяют показания для проведения хирургического вмешательства. Для успешного выполнения операции следует отличать кальцинированные образования различных размеров в легких от поражения внутригрудных лимфоузлов.

Лечение туберкулеза у детей нередко сопровождается развитием индивидуальной реакции. У ребенка появляются симптомы непереносимости химиотерапевтических средств. В этом случае врач отменяет прием препаратов.

Во время лечения болезни у детей до года иногда развивается аллергическая реакция немедленного типа. Врач оказывает экстренную помощь, используя антигистаминные препараты.

Туберкулез, несмотря на все проводимые терапевтические мероприятия, часто прогрессирует. Состояние больного улучшается лишь в том случае, если в процессе терапии туберкулезной инфекции полностью рассасываются инфильтраты в легких, исчезают очаги воспаления и симптомы интоксикации.

Туберкулез: симптомы, первые признаки у детей

Детский организм уязвим к различным недугам, что могут настигнуть в каждую минуту, одним из таких является туберкулез. При своевременно выявленной симптоматике и оказанной помощи иммунная система сможет без проблем справиться с заболеванием. Заражение чаще всего происходит путем контакта с больным. Первые подтверждения существования болезнетворной бактерии были еще в конце XVIII века Р.Кохом, откуда и получила свое название.

Туберкулез: симптомы, первые признаки у детей

Чаще всего бактерия Коха опасна для детей, которые имеют ослабленные защитные функции иммунной системы, страдающих от недоедания и недосыпания, при недостаточном получении витаминов. Что характерно, недуг может рецидивировать и затихать.

Самым распространенным тестом на выявления туберкулезной инфекции является проба Манту, которую ежеквартально проводят детям в школьных заведениях. Но, родителям не стоит паниковать, если реакция на туберкулиновую пробу выявилась положительной. Данный результат еще не является свидетельством того, что ребенок болен туберкулезом. Положительная реакция может подтверждать отсутствие сопротивляемости организма туберкулезной инфекции. Поэтому в будущем необходим более бдительный контроль за состоянием здоровья.

Диагностика туберкулеза у детей

Содержание материала

Какие существуют пути передачи?

Проникновение болезнетворной палочки в детский организм происходит несколькими путями. Больше 90% детей, болеющих туберкулезом, инфицировались именно воздушно-капельным путем. В остальных случаях заражение произошло при непосредственном контакте с носителем недуга либо с его вещами (через посуду, одежду, игрушки). Также в медицинской практике отмечалось, что заражение может произойти еще на внутриутробном уровне, но инфицирование таким образом встречается крайне редко.

Но, самый высокий риск, когда бацилла выделитель проживает с ребенком на одной территории. Наиболее критический возраст, когда инфицирование палочкой туберкулеза может привести к самым страшным последствиям – является подростковый, когда происходит полная перестройка организма, новорожденный и ранний до трех лет.

Что характерно, после инфицирования болезнь не проявляет себя сразу, а может находиться на протяжении нескольких месяцев и, даже лет, в инкубационном периоде. Начальные стадии также не отличаются видимой симптоматикой, поэтому диагностирование детского туберкулеза с многовариантностью клинических картин, крайне затрудняется.

Пути передачи туберкулеза

Классификация детского туберкулеза

Выделяют несколько видов, поражающих организм ребенка:

1. Туберкулезная интоксикация первичного характера.
2. Туберкулезный недуг органов дыхания.
3. Туберкулезный недуг иных органов.

В свою очередь туберкулезная интоксикация может быть ранней, а также хронической. Маленькие дети чаще всего страдают именно от первичного туберкулеза. Для новорожденных и грудничков опасность представляют милиарная и менингитовая формы. Для более старших детей характерна тубинтоксикация, но с благоприятными прогнозами на выздоровление.

Симптоматика туберкулеза у детей

Признаки заболевания носят мало специфический характер, но несмотря на это, все-таки могут привлечь внимание родителей. К первичной симптоматике относят:

1. Чрезмерную утомляемость без лишних физических нагрузок.
2. Повышенный уровень раздражительности.
3. Отсутствие нормального аппетита.
4. Нарушения нормального сна.
5. Ребенок становится малоподвижным и безрадостным.
6. Кожа приобретает нездоровый вид и становится бледной.
7. Учащаются головные боли.
8. Возможны потери веса.
9. Периодичное изменение температурных показателей (повышение до 37.5 С).
10. При пальпации ощущается увеличение лимфоузлов.
11. Возможны аллергические проявления.

Симптомы туберкулеза у детей

Если говорить о симптоматике, что подтверждает хроническое течение недуга, то следует отметить такие признаки:

1. Наблюдается запоздалое физическое развитие.
2. Ребенок начинает заметно худеть.
3. Уровень потоотделения повышается.
4. Повышенная незначительная температура на протяжении длительного времени.
5. Ребенок начинает ощущать частое недомогание.
6. Бледность кожного покрова с порозовевшими щечками.
7. Глаза характеризуются стеклянным блеском.
8. При ощупывании можно заметить увеличенную печень.

Симптомы, сигнализирующие о наличие туберкулеза

Наглядно посмотреть, что собой являет детский туберкулез можно в видеоролике, где представлена краткая информация о проявлениях палочки Коха у детей и комментарии специалистов по данному поводу.

Обратите внимание! Самостоятельное диагностирование туберкулеза у ребенка не приведет ни к чему хорошему, ведь вышеуказанная симптоматика не является точным подтверждением инфицирования. Постановка диагноза происходит исключительно после проведения рентгена дыхательных органов и детального исследования крови.

Видео — Детский туберкулез

Клинические формы проявления

Если проведенная проба Манту дала положительный результат, то сам недуг, если он протекает в хронической форме, может проявиться только через полгода или даже через год. Чтобы понимать опасность заболевания, следует ознакомиться со всеми возможными клиническими формами.

Область поражения	Краткая характеристика
Туберкулезное поражение суставов и костей	Данная форма недуга отличается достаточно медлительным развитием. Чаще всего поражение локализуется в области позвоночника, коленных суставов, тазобедренных суставов. Среди характерной симптоматики можно выделить прихрамывание. Дополнительно ребенок может жаловаться на болезненность движений
Туберкулезное поражение легочных тканей	Инфицирование детских легких происходит намного реже. Характеризуется явным длительным повышением температуры, что самостоятельно не проходит. Терапия такой формы проявления проходит сложно, но полное излечение возможно. Опасность туберкулез легких представляет для очень маленьких детей и при несвоевременном выявлении чревато распадом легочной ткани и поражением остальных органов
Туберкулезное поражение бронхиальных желез	Считается самой распространенной формой заболевания среди деток. При попадании болезнетворной палочки, она образовывает очаг туберкулезного воспаления. Проявления происходят двумя путями: 1. Возникает, как грипп с характерной симптоматикой и сопровождается длительным кашлем с затяжной повышенной температурой. 2. Может протекать в скрытой форме и проявиться в виде изменений поведения: ребенок становится более капризным, быстро утомляется, возникает кашель
Туберкулезное поражение лимфатических узлов	Самый первый и явный признак – это сильно увеличенный лимфоузлы. Со временем процесс поражения приводит к гноению лимфоузлов, могут образоваться даже свищи
Туберкулезное поражение мозговых оболочек	Менингит по медицинской статистике встречается чаще всего среди детей, нежели взрослых. Недуг может развиваться на протяжении трех недель и только после этого времени появиться явная симптоматика: 1. Ребенок становиться очень беспокойным. 2. Отсутствует аппетит. 3. Возникает вялость. 4. Высока температура. 5. Рвота. 6. Порой даже судороги

6 признаков туберкулеза у детей

Справка! Достаточно длительный период специалисты были бессильны перед проявлениями туберкулеза мозговых оболочек, поэтому большинство случаем имело неблагоприятные прогнозы и даже летальные исходы. На сегодня медицина значительно продвинулась вперед и может устранять данный вид заболевания путем применения специальной антибактериальной терапии, что относиться к новому поколению.

Как проходит диагностика и лечение детского туберкулеза можно узнать из видеоролика, где специалист дает детальный комментарий по поводу протекания и лечения недуга.

Видео — Диагностика и лечение туберкулеза у детей

Как предотвратить инфицирование: профилактические мероприятия

Чтобы провести профилактику туберкулеза применяют специальные живые болезнетворные микроорганизмы. Поразить детский организм в полной мере микробы не могут, поскольку являются ослабленными. Ревакцинацию рекомендовано проводить в подростковом возрасте, поскольку в этот период защитные функции очень ослаблены, вследствие перестройки организма. Также обязателен общеукрепляющий курс. Родителям необходимо:

1. Следить за правильность рациона питания, чтобы он был витаминизирован и сбалансирован.
2. Ребенок должен регулярно гулять на свежем воздухе.
3. Нужны плановые профилактические прививки.
4. Обязательно делать пробы Манту и при положительной реакции наблюдать за здоровьем ребенка на протяжении года.
5. Не пропускать плановые флюорографии.

Внимание! В профилактических целях в родильном отделении в обязательном порядке проводят прививку БЦЖ. Она предотвращает инфицирование новорожденного туберкулезной палочкой.

Туберкулез легких

Что делать, если в семье есть бацилла выделитель?

Дабы предотвратить инфицирование остальных членов семьи, в частности ребенка, необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который проведет обследование и специальную химиопрофилактику. Превентивные меры в семьи инфицированного включают следующие моменты:

1. Вся необходимая посуда для больного должна быть исключительно индивидуальной и храниться в отдельном удаленном месте.
2. Обработка посуды должна производиться специальными средствами.
3. Больному нужно иметь индивидуальное постельное белье, полотенца.
4. В помещении необходимо ежедневно проводить специальную влажную уборку.
5. У больного должна быть плевательница.
6. По факту госпитализации или летального исхода больного, следует вызвать санитарно-эпидемиологическую службу для дезинфекции всей жилой территории.

Рекомендации по проживанию вместе с бацилла выделителем

Внимание! Не стоит пренебрегать данные рекомендации, поскольку превентивные мероприятия направлены исключительно на сохранение здоровья остальных членов семьи и в особенности ребенка.

Туберкулез у детей – достаточно серьезный недуг, который при несвоевременном лечении может иметь самые страшные последствия. К счастью, на сегодняшний день специалисты имеют возможность воздействовать на болезнетворную палочку Коха, которая в далеком прошлом забирала многие жизни.

Туберкулез у детей и подростков. Симптомы, выявление, профилактика — Статьи

Туберкулез у детей и подростков представляет собой глобальную проблему во всем мире. Ситуация в борьбе с туберкулезной инфекцией ухудшается в связи со снижением сопротивления детей к инфекционным заболеваниям, а также с частыми контактами детей с больными взрослыми.

 

Туберкулез – коварная инфекция

Инфицирование происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании; через бытовые предметы, продукты питания, через любые вещи, где осела бактерия. Туберкулез – это инфекция, которая охватывает абсолютно любые слои населения, людей разного возраста и пола. Дети находятся в особой группе риска. Заразиться бактерией малыши могут на игровых площадках, в общественном транспорте, в магазинах, а также от больного родственника или друзей. Коварность этой болезни в том, что очень долго она себя не проявляет никак, и симптомы появляются только при необратимых изменениях в организме.

Болезнь поражает все органы человека, но чаще всего бактерия оседает в бронхолегочной системе. Заболевание вызывает микобактерия туберкулеза, или палочка Коха, названная в честь Роберта Коха, который в 1882 году открыл возбудителя туберкулеза. Туберкулезная микобактерия очень активная и устойчивая к внешней среде, она долго живет в почве и в высушенной слюне.

Заражение палочкой Коха происходит еще в детском возрасте. По статистике, из всех заразившихся людей, заболеть может каждый десятый. У большей части инфицированных иммунная система подавит заболевание, и поэтому они никогда не заболеют туберкулезом.

 

Дети входящие в группу риска по заболеванию туберкулезом:

• из семей, где живет заболевший туберкулезом;
• часто и длительно болеющие вирусными и инфекционными заболеваниями;
• дети с неспецифическими заболеваниями: диабет, рак, ВИЧ-инфекция, хронические заболевания органов;
• не вакцинированные дети.

 

Проявление туберкулеза у детей и подростков

Заподозрить симптомы болезни бывает довольно сложно. Часто у ребят меняется настроение, появляется слабость. Токсические вещества выделяемые микобактерией закрепляются в лимфатических узлах и являются причиной истощения. Дети начинают терять вес и быстро утомляться. Периодически может подниматься температура до 37.5 градусов, у детей увеличиваются лимфоузлы. Туберкулиновые пробы будут показывать положительный результат. В этот период будет развиваться хроническая туберкулезная интоксикация. Своевременно заметив такое состояние у больного, можно назначить соответствующее лечение и намного облегчить состояние.

 

Бронхиальный туберкулез

Микобактерии вместе с кровотоком проникают в бронхи, и создают в бронхиальных железах воспалительные очаги. Заболевание будет проявляться, как вирусная инфекция, сопровождаемая температурой и кашлем. Но длительность такого состояния будет намного дольше течения ОР

Туберкулез у детей: симптомы и признаки, как проявляется и как распознать

Первичное инфицирование туберкулезной палочкой происходит чаще всего в детском возрасте, а источником бактерий в большинстве случаев являются взрослые. Первые признаки недуга не имеют четкой симптоматики, поэтому очень важно соблюдать профилактические меры и формировать у ребенка принципы здорового образа жизни.

• Общие симптомы
• Формы и стадии заболевания

Особенности течения недуга у детей

Заражение ребенка начинается после попадания микробактерий туберкулеза в лимфатическую систему через слизистые и подслизистые слои носоглотки.

Лимфатическая система ребенка обладает высокой проницаемостью, поэтому бактерии быстро размножаются в ней, а затем распространяются по всему организму через кровоток. Иммунная система получает сигнал об инфицировании и начинает активную борьбу, что может длиться около двух месяцев.

На этом этапе туберкулез у детей имеет симптомы, напоминающие признаки ОРЗ:

• повышенная температура,
• кашель,
• тошнота,
• озноб.

Чем слабее организм ребенка, и чем меньше его возраст, тем ярче выражены основные симптомы. Если организм способен выработать необходимое количество антител, микробы переходят в «спящее состояние» и наступает этап биологического равновесия. Если же бактерии не были нейтрализованы, то спустя полгода после заражения начинается разрушение и некроз тканей.

Первые признаки туберкулеза у детей, которые должны насторожить родителей – резкая потеря веса, хроническая усталость и смена темперамента. Вместе с ними появляется повышенная температура, кашель и апатия.

Опасность заключается в том, что первичные симптомы схожи с проявлениями вирусных инфекций, поэтому часто остаются без внимания или лечатся неправильно. Если болезненное состояние ребенка не проходит на протяжении трех недель, речь идет о развитии туберкулеза.

Общие симптомы

Вне зависимости от формы и вида заболевания, отмечаются такие характерные признаки:

• гипергидроз и озноб, особенно во время сна,
• снижение аппетита,
• бессонница и нервозность,
• повышенная возбудимость или напротив, чрезмерная апатия,
• увеличение и болезненность периферических лимфоузлов.

Внимание! Болезнь может длительное время протекать незаметно, никак не выдавая своего присутствия.

Чтобы заболевание не зашло слишком далеко, необходимо регулярно проводить флюорографию (с 15 лет), или пробу Манту и обследования у врача для детей младшего возраста (2-5 лет). У детей 3 лет, когда ребенок идет в сад, регулярно проводятся медосмотры.

По ходу развития к основным симптомам присоединяются другие признаки туберкулеза легких у детей:

• утомляемость и снижение работоспособности – ребенок начинает плохо учиться в школе, становится рассеянным, забывчивым и раздражительным,
• хрипы в голосе и боль в грудной клетке,
• хронический насморк и затрудненное дыхание,
• истощение – прекращается рост, снижается аппетит, появляется излишняя худоба,
• бледность кожных покровов и нездоровый блеск в глазах,
• скачки температуры (до 37-38 градусов) в ночное время, что сопровождаются ознобом,
• кашель – выявить легочный туберкулез у ребенка поможет повышенная мокрота, которая со временем сменится сухим кашлем.

Если у ребенка во время кашля выделяется слизь с кровью, нужно немедленно вызывать скорую – это верный признак кровотечения в легких.

Формы и стадии заболевания

Если болезнь развилась как следствие первого контакта с микробами, то речь идет о первичном туберкулезе, при котором организм еще не знаком с инфекцией.

Течение первичного туберкулеза приводит к образованию в легких «дремлющих» очагов концентрации микробов, которые ждут удобного случая, чтобы активизироваться во время снижения иммунитета, и вызвать тем самым вторую волну обострения.

В этом случае речь идет о вторичном туберкулезе, при котором клиника протекает немного иначе. Чаще всего у детей возникают такие формы туберкулеза:

1. Милиарный. Характеризуется сильной лихорадкой и проявляется определенными симптомами нарушения проходимости дыхательных путей. Поражаются не только легкие, но и другие органы – печень, селезенка, кишечник и клетки головного мозга. При рентгене отмечается наличие небольших затемнений, расположенных симметрично.

2. Диссеминированный. В зависимости от путей распространения бактерий идет разделение на лимфатический и гематогенный диссеминированный туберкулез.

   Развитие диссеминированного туберкулеза происходит постепенно, с ярко выраженными симптомами интоксикации. Очаги воспаления локализируются в прикорневых и нижних отделах легких.

3. Очаговый и поражение внутригрудных и периферических лимфатических узлов. Ограниченная форма заболевания, особенностью которой является наличие немногочисленных очагов диаметром не более 10 мм, локализующихся на ограниченной области и занимающих 1-2 сегмента легких. Во время обострения могут образовываться новые мягкие очаги, вызывающие грудные симптомы – могут проявляться боль, хрипота, кашель и затрудненное дыхание.

Влияние возраста на выраженность симптоматики

Чаще всего страдают от недуга дети в возрасте от 2 до 5 лет. Объясняется это тем, что именно в этом периоде они впервые начинают контактировать с внешним миром. Особенности течения туберкулеза у детей отличаются в зависимости от возраста:

• Младенческий туберкулез – от 2 до 5 лет отмечается наивысшая склонность к прогрессированию болезни, что может привести к тяжелым формам. Протекает очень тяжело, характерны такие проявления туберкулеза:

  • быстрое распространение заболевания на другие органы через кровеносные сосуды,
  • расстройства и нарушения в работе центральной нервной системы,
  • общие отклонения в развитии и генерализация процесса.

  Обширный характер воспалений в возрасте до 5 лет объясняется не только сниженным иммунитетом, но и несформировавшимися легочными тканями, в которых наблюдается обширные просветы в лимфатических щелях, а также рыхлая структура соединительной ткани перегородок.

  При первичном туберкулезе легких зачастую очаги поражения невелики, поэтому болезнь на первых этапах протекает бессимптомно. В дальнейшем эволюция первичного очага может пойти по двум сценариям: при отсутствии некротических изменений очаги самоустраняются, при образовании больших отложений болезнь переходит в хроническую форму.

• Детский туберкулез (школьный возраст – старше 5 лет) – симптомы туберкулеза у детей имеют общий характер, а болезнь протекает благоприятно. Чаще всего встречаются легкие формы туберкулеза – поражение внутригрудных и периферических лимфатических узлов. Согласно статистике, наибольшее количество летальных случаев в возрасте от 1 до 3 лет, поэтому важно отнестись со всей осторожностью к первым симптомам – повышению температуры и кашлю.

• Подростковый туберкулез – в возрасте от 11 до 18 лет повышенный риск заражения объясняется расширенными сферами общения, вредными привычками и гормональной перестройкой организма. Летальный исход встречается очень редко, а симптоматика слабо выраженная – длительное время может продолжаться инкубационный период, особенно если речь идет о вторичном типе заболевания. У подростков клиника болезни имеет такие особенности:

  • склонность к развитию деструктивных процессов в легочных тканях,
  • переход в хроническую форму, что сопровождается образованием фиброзной каверны,
  • развитие массивного некроза бронхов и легких.

  Чаще всего в этом возрасте диагностируют:

  • очаговый и инфильтративный туберкулез,
  • плеврит,
  • осложненную форму туберкулеза внутригрудных лимфоузлов.

Диагностика

Если есть подозрение на туберкулез, необходимо обратиться к врачу для диагностики (направление дает педиатр). После выяснения основных симптомов проводится осмотр для выявления внелегочных форм, которые могли распространиться на другие органы (боль и вздутие живота, деформация костей и др.).

Для установления точного диагноза проводят такие обследования:

1. Бактериологический анализ – на слизистой берут образец слизи, который окрашивают флюорисцентным веществом. Осмотр на наличие бактерий должен проводиться не позднее, чем за 24 часа после взятия анализов. Сложность взятия образцов у детей состоит в том, что они постоянно заглатывают выделения во время кашля и выдувания носа. Отрицательный тест на наличие бактерий не является 100% гарантией того, что у ребенка нет туберкулеза легких.
2. Флюорография – использование цифрового оборудования позволяет получить снимок легких со всех сторон и с легкостью выявить наличие мокроты и затемнений. Процедура показана детям старше 15 лет – несмотря на то, что доза облучения минимальна, она все равно может нанести вред несформировавшемуся организму.
3. Рентген – качественная альтернатива флюорографии, которую прописывают подросткам в случае, если диагноз легочный туберкулез уже подтвержден. Рентгенографию проводят для детальной оценки состояния легких и распространения недуга. Снимок позволяет определить очаги затемнений, деформации рисунка корней легких, наличие кольцевидной и круглой тени. В отличие от флюорографии, которая является больше способом профилактики, рентген позволяет фиксировать даже самые незначительные изменения (тени до 2 мм.),
4. Бронхоскопия – наиболее точная и эффективная процедура, что проводится с помощью специального оптического прибора, который позволяет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность дыхательных путей на наличие слизи и дефектов. Бронхоскопия болезненна и сложная в проведении детям – чтобы избежать травмирования и неприятных ощущений, используется трубка толщиной не более 3мм, а все манипуляции ведутся под общим наркозом.

5. Туберкулинодиагностика – простой диагностический тест, который можно проводить детям младше 2 лет. Ребенку вводится специальный препарат, который при контакте с микобактериями вызывает обратную реакцию организма, что проявляется спустя 6-8 часов после введения. В два-три года это практический единственный доступный способ диагностики туберкулеза.

   Точный диагноз врач может поставить спустя 48-72 часов, когда на месте введения препарата возникает воспалительная реакция – папулы, некроз, покраснение и гиперемия. При туберкулезе легких у детей усиливается кашель и количество выделяемой мокроты. Нормой считается папула, что в диаметре не превышает 5 мм, больший размер позволяет подозревать инфицирование.

6. Общий анализ крови – выявить инфицирование поможет увеличение лейкоцитов и сдвиг нейтрофилов влево на 7-10%.

Лечение происходит так же, как и у взрослых и теми же препаратами (Изониазд, Рифампицин, Стрептомицин, Канамицин и др.), но в меньшей дозировке. Важна ступенчатость лечения, которое должно длиться минимум 1,5 года.

Детский организм хорошо принимает терапию и быстро восстанавливается. После установления диагноза ребенка необходимо поместить в стационар для медикаментозного лечения.

Очень важно соблюдать правила гигиены и придерживаться высококалорийной диеты – каждый день растущий ребенок должен потреблять достаточное количество белка животного происхождения. При нетипичном течении заболевания и осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Загрузка…

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

«TB» перенаправляет сюда. Для единицы информации см. Терабайт. Кампании общественного здравоохранения 1920-х годов пытались остановить распространение туберкулеза.

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. В прошлом люди называли это потребление .

ТБ вызывается несколькими типами микобактерий, обычно Mycobacterium tuberculosis . ^[1] Болезнь обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела.

Бактерии могут путешествовать по воздуху и передаваться от одного человека к другому. Это происходит, когда инфицированные люди кашляют, чихают или плюются. ^[2]

Из каждых 100 человек, больных туберкулезом, от пяти до десяти человек проявляют симптомы. ^[3] У этих людей болезнь называется активная . Туберкулез убивает более половины инфицированных людей, если они не получают лечения.

Крупный план культуры Mycobacterium tuberculosis .Пятна, похожие на пену, представляют собой типичный образец роста этих бактерий.

Диагностика активного туберкулеза основана на радиологии. Врачи часто смотрят на рентген грудной клетки. Кроме того, они проверяют жидкости в организме. Эти жидкости содержат микробы, которые выращиваются в клеточных культурах. Затем культуры клеток анализируются, чтобы определить, инфицирован ли человек туберкулезом.

Если у пациента туберкулез, но у него нет симптомов, заболевание является «латентным». Врачи используют кожную пробу, называемую пробой Манту, для выявления латентного туберкулеза.Также часто делают анализы крови.

Есть вакцина против некоторых форм туберкулеза. Это вакцина против бациллы Кальметта – Герена.

ТБ раньше легко лечить антибиотиками. Однако теперь бактерия обладает высокой устойчивостью к большинству антибиотиков. Это сопротивление затрудняет лечение. Необходимо принимать много разных антибиотиков в течение длительного периода времени. Есть форма туберкулеза, которая устойчива к всем препаратам.

Туберкулез может иметь множество симптомов.К наиболее распространенным относятся:

У людей также больше шансов заболеть туберкулезом, если они живут рядом с другими больными туберкулезом. Например, туберкулез может легко распространяться в приютах для бездомных, тюрьмах и общинах иммигрантов.

На этой карте мира показана распространенность ТБ на 100 000 человек по состоянию на 2007 год. Страны с большим количеством случаев показаны желтым цветом, страны с меньшим количеством случаев — синим. Большинство случаев было зарегистрировано в Африке к югу от Сахары, многие также имели место в Азии. ^[4]

Эксперты считают, что треть населения мира инфицирована M.Туберкулез . ^[5] Новое заражение происходит один раз в секунду. ^[5] В 2007 году во всем мире было зарегистрировано около 13,7 миллиона хронических случаев. ^[6] В 2010 г. было зарегистрировано около 8,8 миллиона новых случаев заболевания, и почти 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни, большинство из них в развивающихся странах. ^[7] Число случаев туберкулеза снижается с 2006 г., а число новых случаев уменьшилось с 2002 г. ^[7]

Туберкулез не распространяется такими же темпами во всем мире.Около восьмидесяти процентов населения во многих азиатских и африканских странах дает положительный результат на туберкулез, но только от пяти до десяти процентов людей в Соединенных Штатах. ^[1]

Люди обычно заболевают туберкулезом из-за ослабленной иммунной системы. Многие люди с ВИЧ и СПИДом также могут заболеть туберкулезом. ^[8]

Лечение туберкулеза — Канал лучшего здоровья

Лечение туберкулеза (ТБ) занимает от шести до девяти месяцев, а иногда и дольше. Практически во всех случаях туберкулез можно вылечить, принимая лекарства, назначенные врачом, в течение всего курса лечения (не менее шести месяцев).

Как и все лекарства, ваши противотуберкулезные таблетки могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом во время лечения, чтобы убедиться, что лекарства работают. Обычно это включает анализы крови, мокроты или мочи, а также рентген грудной клетки.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете болезнь или симптомы

Важно немедленно сообщить своему врачу или медицинскому работнику, если вы испытаете какое-либо необъяснимое заболевание или у вас появятся следующие симптомы:

• тошнота или рвота
• желтуха — желтоватая кожа или глаза, темная моча (оранжево-красная моча является нормальным побочным эффектом и не опасна)
• лихорадка или усталость необъяснимого характера
• покалывание или онемение кистей или стоп или боли в суставах
• кожная сыпь, кожный зуд или синяк
• визуальных изменений или изменение цветового зрения красно-зеленого цвета.

Побочные действия отдельных противотуберкулезных препаратов

Различные лекарства, используемые для лечения туберкулеза, имеют определенные побочные эффекты:

• изониазид — может вызвать у вас усталость, тошноту или потерю аппетита. Это может вызвать онемение или покалывание в руках или ногах, но это редко бывает у людей с хорошим питанием. Это также может вызвать воспаление печени, поэтому ваш врач будет регулярно проверять это с помощью анализов крови
• рифампицин — может снизить эффективность противозачаточных таблеток и некоторых других лекарств.Важно сообщить врачу, назначающему вам лечение от туберкулеза, о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, возможно, потребуется обсудить другие формы контрацепции со своим терапевтом или консультантом в клинике планирования семьи. Если у вас есть имплантаты линз или вы носите мягкие контактные линзы, сообщите об этом своему врачу, так как рифампицин может их окрасить. Рифампицин вызывает изменение цвета мочи, слюны и пота на розовато-оранжевый. Этот побочный эффект безвреден, поэтому вам не стоит беспокоиться
• Этамбутол (Myambutol) — может вызвать проблемы со зрением.Ваше зрение будет проверяться во время лечения, но вам следует прекратить прием лекарства, если ваше зрение ухудшилось, и немедленно позвонить своему врачу
• пиразинамид — может вызвать тошноту и потерю аппетита. Обычно его принимают только в течение первых двух-трех месяцев лечения. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас появятся необъяснимые высыпания, лихорадка, боли или боли в суставах.

На что следует обратить внимание при приеме противотуберкулезных препаратов

При приеме противотуберкулезных препаратов важно помнить о нескольких основных предостережениях:

• Немедленно сообщайте врачу о любых побочных эффектах.
• Сообщите своему врачу-фтизиатру обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Убедитесь, что вы принимаете лекарство достаточно долго, чтобы убить все бактерии туберкулеза — минимум шесть месяцев.
• Принимайте лекарства регулярно и не прекращайте прием , а не , даже когда вы чувствуете себя лучше. Нерегулярное употребление может привести к тому, что бактерии туберкулеза станут устойчивыми к лекарствам.
• Избегайте употребления алкоголя во время лечения туберкулеза. Алкоголь может усиливать побочные эффекты и токсичность лекарств, поскольку и то и другое может повлиять на печень.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Департамент здравоохранения и социальных служб — RHP & R — Охрана здоровья — Отдел профилактики и контроля инфекционных заболеваний

Последнее обновление: Ноябрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Туберкулез | Британское общество иммунологии

Туберкулез (ТБ) у людей вызывается инфекцией Mycobacterium tuberculosis , которая представляет собой неподвижную, медленнорастущую палочковидную палочку. Текущие данные по оценке Всемирной организации здравоохранения 8.В 2010 году во всем мире 8 миллионов человек заболели активной формой туберкулеза, что привело к смерти примерно 1,45 миллиона человек в результате инфекции.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем, содержащим туберкулезную палочку. Их изгоняют от людей с активным туберкулезом и впоследствии вдыхают контактные лица. В то время как большинство капель не может попасть в организм за счет физических барьеров, обнаруженных в верхних дыхательных путях, те, которые имеют размер менее 1-2 мкм, способны обойти эти барьеры и достичь нижних дыхательных путей и легких.Именно здесь бактерии встречаются с клетками иммунной системы, и начинается битва между хозяином и патогеном.

Исход инфекции зависит от защитной силы иммунной системы хозяина и патогенности бактерий. Большинство людей смогут контролировать инфекцию и сдерживать ее в пределах гранулемы , которая представляет собой совокупность иммунных клеток, которая защищает микобактерии, но не уничтожает их. Поскольку бактерии все еще присутствуют, инфекция описывается как латентная , и человек находится в опасности реактивации болезни в будущем, если они станут ослабленными.

Первыми клетками, обнаруженными микобактериями в легких, являются альвеолярных макрофагов . Это фагоцитов , которые неспецифично реагируют на вторжение патогенов и обеспечивают начальную линию защиты. Макрофаги и другие антигенпредставляющие клетки (APC) распознают и фагоцитируют микобактерии, поглощая их фагосомой.

Обычно после фагоцитоза бактериосодержащие фагосомы созревают и сливаются с эндосомами и лизосомами.Окружающая среда становится кислой и бедной питательными веществами, и бактерии подвергаются воздействию антимикробных пептидов и разрушающих лизосомальных ферментов, таких как лизоцим. Патогенные микобактерии разработали механизмы для подрыва защиты хозяина, блокируя созревание фагосом в покоящихся макрофагах. Однако активация макрофагов цитокином , интерфероном-γ (IFNγ), способствует уничтожению бактерий за счет образования токсичных промежуточных продуктов реактивного кислорода (ROI) и реактивных промежуточных продуктов азота (RNI).Активированные макрофаги также высвобождают ряд цитокинов и хемокинов, включая фактор некроза опухоли α (TNFα), которые вызывают провоспалительный ответ и направляют иммунные клетки к месту инфекции.

APC, известные как дендритные клетки , вместе с активированными макрофагами способны обрабатывать антиген и представлять компоненты на своей поверхности вместе с молекулами MHC class II . Дендритные клетки мигрируют в дренирующие лимфатические узлы, где они сталкиваются с большим количеством наивных Т-клеток.Наивные CD4 + T-клетки образцов комплексов антиген / MHC на поверхности мигрирующих APC. После распознавания комплекса антиген / MHC, специфичного для его Т-клеточного рецептора (TCR), клетки CD4 + активируются, пролиферируют и в присутствии провоспалительных цитокинов, таких как IFN γ и IL12 , дифференцируются в Т-хелпер (Th) -1 клетки .

Эффекторные клетки Th2 мигрируют обратно в легкие посредством градиентов хемокинов, продуцируемых воспалением в месте инфекции, где эти активированные Т-клетки взаимодействуют с комплексами MHC / антиген на поверхности инфицированных макрофагов и продуцируют ряд цитокинов, включая IFNγ; что приводит к дальнейшей активации макрофагов и запускает мощную антимикробную активность примированных клеток Th2.

Согласованная комбинация врожденных и Th2-доминантных адаптивных иммунных ответов достигает кульминации в развитии гранулем . Инфильтрация клеток в легкие во время ранней врожденной реакции организуется в первичную гранулему с центрально расположенными макрофагами . Это приводит к образованию более крупной хорошо организованной твердой гранулемы, когда адаптивный иммунитет инициируется инфильтрацией специфических Т-лимфоцитов, а также CD8 + , NK и γδT-клеток .Макрофаги в центре часто инфицированы, имеют активированный вид или дифференцируются в эпителиоидные клетки. Некоторые из них также объединяются, образуя гигантские многоядерные клетки.

В центре гранулемы может быть казеозный некроз и сырный вид. Если инфекция продолжается, центр может разжижаться, создавая среду, в которой бактерии могут расти внеклеточно. Кавитация может возникнуть, если сжиженное содержимое попадает в бронхиальное дерево, откуда оно может быть выведено наружу и инфекция передается другим.Чаще всего гранулемы подвергаются фиброзу или кальцификации, инфекция сдерживается и становится латентной.

Страница не найдена | Institut Pasteur

близко

• EN
• FR

Введите ваши ключевые слова

• Институт Пастера
  • История
    • Альфонс Лаверан (1845-1922)
    • Андре Львов (1902–1994)
    • Шарль Николь (1866-1936)
    • Даниэль Бове (1907-1992)
    • Франсуа Жакоб (1920-2013)
    • Франсуаза Барре-Синусси, 1947 г.р.
    • Илья Мечников, Эли Мечников на французском языке (1845-1916)
    • Жак Моно (1910-1976)
    • Жюль Борде (1870-1961)
    • Люк Монтанье, 1932 г.р.
    • Ранние годы 1847-1862 гг.
    • Последние годы
    • Средние годы 1862-1877
  • Институт в цифрах
  • Институт Пастера во всем мире
    • Новости
      • «Мы осуществили некоторые из наших мечтаний по развитию науки в Африке»
      • Вскоре в Китае будет создана 4-летняя исследовательская группа
      • A Глобальное картирование комаров-переносчиков вируса Зика
      • Совместное подразделение Pasteur International по противодействию эволюции вирусов
      • Представлен новый механизм выживания туберкулезной палочки
      • Проект по укреплению национальных комитетов по этике во франкоязычных странах Африки
      • Микробиота кишечника комаров Aedes aegypti определена экологическими методами
      • Агнес Бузин, министр солидарности и здравоохранения посетила векторную площадку Института Пастера де ла Гайана
      • Предвидение вспышек и быстрое реагирование на них: консорциум получил награду Galien MedStartUp.
      • Птичий грипп: рынки Камбоджи под усиленным наблюдением
      • Можем ли мы сделать человеческую чуму историей?
      • Клод Фламанд: прогнозирование эпидемий с помощью спутниковых снимков
      • Д-р Эми Кристин Бей возглавит новую четырехлетнюю исследовательскую группу по малярии в Дакаре
      • Доктор.Дидье Кумави Экуеви выиграл премию Дедондер-Клейтон 2018
      • Доктор Ричард Нджуом, лауреат Премии Дедондера-Клейтона 2017 г.
      • Элизабет Карниэль назначена генеральным директором Пастеровского центра в Камеруне
      • Эллиот Ракотоманана, антрополог против недоедания на Мадагаскаре
      • Пятеро молодых исследователей из Международной сети Института Пастера приняли участие в церемонии открытия докторантов 2017 года
      • Пятеро молодых исследователей из Международной сети Института Пастера на церемонии открытия докторской степени в 2018 году
      • Загрязнение пищевых продуктов в Камбодже, усугубляющее бремя устойчивости к антибиотикам
      • Четыре молодых исследователя из Международной сети Института Пастера присутствуют на церемонии открытия аспирантуры 2019 года
      • Халима Майнассара: от следователя до директора CERMES в Нигере
      • Гепатит B: для более точного выявления пациентов, которым необходимо лечение в Африке
      • Высокая заболеваемость неонатальными инфекциями на Мадагаскаре
      • В память о докторе Франсуа Руэ
      • В память о докторе Ву Тхи Ку Хыонг
      • Institut Pasteur и Университет Хамада бин Халифы будут сотрудничать в области обучения в области исследования генома, точной медицины и профилактики заболеваний
      • Institut Pasteur de Dakar: 4-летняя исследовательская группа «Биостатистика, биоинформатика и моделирование» интегрирует панафриканскую сеть биоинформатики h4ABioNet.
      • Международный семинар в Иране по усилению эпиднадзора и контроля над бешенством
      • Малярия: белок MSP4 Plasmodium falciparum является потенциальной мишенью для вакцины
      • Мамаду Алиу Барри, борец с эпидемиями в Сенегале
      • MediLabSecure: 4 года повышения безопасности здоровья против трансмиссивных болезней в Средиземноморье и Черноморском регионах
      • Медицинская энтомология для наблюдения за трансмиссивными болезнями, объяснение в моушн-дизайне
      • Мерием Бен Али: лучший способ диагностики иммунодефицита в Тунисе
      • Моритоши Ивагами выиграл приз Роберта Дешиенса 2018 года
      • Многоцентровое исследование выявило бактерии Leptospira, циркулирующие в Уругвае
      • Запуск проекта Национальной лаборатории здравоохранения
      • Новая научная платформа Pasteur-USP в Бразилии для борьбы с неврологическими расстройствами с помощью единого подхода к здоровью
      • Международная сетевая ассоциация Пастера поддержала 3 заявления на Всемирной ассамблее здравоохранения 2018 г.

        No related posts.