Сухой кашель 2 года: Все что нужно знать о кашле и его лечении

Все что нужно знать о кашле и его лечении

Кашель у ребенка: диагностика и лечение

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?

Как и для чего возникает кашель?
Кашель является сложным рефлекторным актом во время которого происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашлевой рефлекс запускается при раздражении чувствительных рецепторов располагающихся в гортани, трахее, крупных бронхах, плевре.
При кашле, выходящий из дыхательных путей под большим давлением воздух, увлекает за собой мокроту и инородные тела. Таким образом, физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от скопившейся слизи или проникших туда инородных тел.

Эта функция кашля сохраняется и во время многих заболеваний, сопровождающихся кашлем (например, при бронхите за счет кашля из бронхов выводится слизь). Этот факт чрезвычайно важно учитывать при планировании лечения больных с кашлем (в тех случаях когда кашель служит очищению дыхательных путей его ни в коем случае нельзя блокировать противокашлевыми средствами, а следует облегчать лекарствами с отхаркивающим действием — см. Лечение кашля).
Центральной вопросом в проблеме кашля является определение его причины и механизма возникновения. Причины возникновения кашля, как известно, могут быть самыми различными. С точки зрения причин возникновения кашля различаем физиологический и патологический кашель.

Физиологический кашель.

Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, является абсолютно нормальным (и даже необходимым) явлением нашей повседневной жизни. Периодически возникающий физиологический кашель очищает дыхательный пути от скапливающейся в них мокроты или от попавших «не в то горло» крошек и прочих инородных тел.
Многие люди, однако, часто путают физиологический кашель с патологическим, то есть с кашлем возникающем на фоне каких-либо болезней. Особенно часто «ложную тревогу» бьют родители. Всем родителям следует знать, что здоровые дети кашляют до 15-20 раз в сутки, особенно часто физиологический кашель наблюдается утром. Этот кашель у детей связан с необходимостью освободить бронхи от скопившейся за ночь слизи. Неопытные родители могут принять такой физиологический кашель за проявление болезни, начать самостоятельное лечение (например, отхаркивающими средствами) от которых кашель только усиливается.

У грудных детей физиологический кашель встречается очень часто. Это связано с тем, что во время кормления некоторая часть пищи попадает в трахею и провоцирует кашлевой рефлекс. Также грудные дети часто кашляют во время плача, что также не должно вызывать беспокойства родителей.

Дети постарше (начиная с 4 — 5 месячного возраста) могут использовать кашель для привлечения внимания взрослых, которые, заслышав кашель, сразу бросаются к малышу. Заметив такой кашель стоит реагировать на него спокойно, так как избыток волнения или внимания могут только закрепить эту привычку ребенка.

Во время прорезывания зубов также часто наблюдается влажный кашель, связанный с избыточным выделением слюны. Никакого лечения такой вид кашля не требует.

Основными характеристиками физиологического кашля является его кратковременность, периодическая повторяемость при отсутствии каких-либо других симптомов болезни. Физиологический кашель обычно слабый, не прерывает игры или другой деятельности ребенка и вообще, как правило, остается им незамеченным.

Если вы заметили, что ребенок покашливает:

• понаблюдайте за ним нисколько дней и отметьте характеристика кашля (время возникновения, характер кашля, частоту и пр.)
• измерьте температуру тела ребенка
• убедитесь, что ребенок хорошо есть, спокойно спит, веселится и играет, как и прежде.
• Если в результате наблюдений у вас появятся основания полагать, что кашель возник на фоне какой-либо болезни (например, кроме кашля у ребенка появился насморк, температура, понос), однако, вы не знаете, какой именно — проконсультируйтесь у педиатра.

Патологический кашель
Патологический кашель в отличие от физиологического, возникает на фоне различных болезней дыхательных путей. Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, всегда однотипен и обычно не вызывает никаких проблем в плане диагностики. Патологический кашель, напротив, может носить самый разнообразный характер, который во многом зависит от природы болезни, вызвавшей кашель. Установление отдельных характеристик кашля имеет чрезвычайно большое значение для правильной диагностики и лечения болезни, сопровождающейся кашлем.

Значение вида кашля в понимании его природы
Сложность проблемы кашля определяется существованием большого количества разновидностей кашля, требующих специфического подхода, как в плане диагностики, так и в плане лечения.
Рассматривать кашель как однородное, явление, игнорируя особенности кашля в каждом отдельном случае — грубейшая ошибка, которая часто приводит к длительному и неэффективному лечению, возникновению осложнений болезни и пр.

Ниже мы рассмотрим основные виды кашля и опишем характерные особенности каждого из них.

Разновидности кашля в зависимости от протяжности
Протяженность кашля, а также характер его развития являются одними из наиболее важных характеристик кашля. С точки зрения остроты развития и протяженности различаем следующие виды кашля: острый кашель, затяжной кашель, рецидивирующий кашель, хронический (постоянный) кашель.

Острый кашель
Об остром кашле принято говорить, если кашель развивается внезапно и длится не более 1-2 недель. Ниже мы рассмотрим основные причины возникновения острого кашля и опишем характерные особенности кашля в каждом из случаев.
Внезапный кашель без других симптомов болезни. Кашель, возникший внезапно (в течение нескольких секунд) чаще всего является признаком попадания в дыхательные пути инородного тела. Такой кашель обычно очень сильный и может сопровождаться признаками удушья (синюшность лица, нарушение сознания, затрудненное дыхание, моментальная потеря голоса и пр.

). Опасность проникновения инородного тела в дыхательные пути особенно велика у детей, кладущих в рот мелкие предметы или играющих с едой.
Если проникший в дыхательные пути предмет был достаточно маленьких размеров, то спустя некоторое время после возникновения острый кашель может пройти. В таком случае (если не было обнаружено само инородное тело, изгнанное из дыхательных путей) есть все основания полагать, что оно проникло из главных бронхов в их разветвления. В подобных случаях больного нужно срочно показать врачу и принять все необходимые меры по обнаружению и извлечению инородного тела (бронхоскопия, рентген легких).

Если у вас возникли подозрения, что ребенок вдохнул инородное тело:

• Пальцем проверьте рот ребенка и извлеките оттуда инородные тела (остатки пищи, игрушки)
• Немедленно положите ребенка себе на колени лицом вниз и совершите несколько ритмичных, толчкообразных ударов основанием ладони по области между лопаток. Удар должен быть скользящим (снизу вверх: из межлопаточной области в сторону головы).
• Позовите на помощь и вызовите скорую помощь

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ)
Это наиболее распространенный вид кашля. Острый кашель на фоне ОРЗ развивается в течение нескольких часов или дней и характерен для таких болезней как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония.
Основные характеристики такого кашля это:

• постепенное развитие в течение нескольких часов или дней
• наличие других признаков болезни (повышение температуры, насморк, слабость, разбитость, (для детей: капризность, отказ от пищи, беспокойство)
• смена характера кашля с сухого на влажный

Кашель при фарингите — сопровождается мучительным першением, покалыванием или болью в горле, которые «заставляют» больного покашливать, как бы пытаясь «избавиться от застрявшего в горле комка».

Кашель при ларингите — мучительный, сухой, лающий сопровождается осиплостью или охриплостью голоса. У детей на фоне ларингита может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием.
Слушать: Дыхание и кашель при крупе

Кашель при трахеите — громкий, глубокий, сопровождается выраженной болезненностью за грудиной. Трахея и гортань нередко поражаются одновременно (ларинго-трахеит), поэтому при ларинго-трахеите указанные характеристики кашля могут совмещаться с таковыми при ларингите (см. выше).

Кашель при бронхите — грудной, громкий, но не болезненный, обычно сопровождается обильным выделением мокроты. При бронхите в легких больного можно прослушать распространенные влажные хрипы.

У детей на фоне ОРВИ нередко развивается обструктивный бронхит, при котором мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель). При частом повторении у ребенка такого кашля нужно исключить начало бронхиальной астмы, которая у детей может проявляться исключительно приступами описанного выше кашля, обостряющегося на фоне ОРВИ.
Слушать: Дыхание и кашель при бронхите и бронхиолите

Кашель при бактериальной пневмонии — глубокий, влажный с выделением мокроты. В некоторых случаях при воспалении легких (пневмонии) кашель может быть болезненным (плевропневмония), однако в отличие от болезненности при трахеите, боли при пневмонии ощущаются в реберной области, с боков или сзади, могут быть спровоцированы глубоким вздохом и уменьшаются, если больной ляжет на больной бок.

Кашель при хламидийной пневмонии — сухой, звонкий, высокий, приступообразный. При хламидийной пневмонии температура повышается незначительно (для банальной бактериальной пневмонии характерна сильная температура).

Кашель при плеврите — сухой, без выделения мокроты и чрезвычайно болезный. Усиливается или появляется при глубоком вдохе. Если плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости жидкости, кашель может перейти в одышку.

Наиболее распространенной причиной острого кашля являются различные виды ОРЗ, при которых дыхательные пути, в большей или меньшей степени, поражается практически на всей их протяженности. Ввиду этого, кашель часто носит смешанный характер.
Другой важной особенностью кашля при ОРЗ является смена характера кашля спустя некоторое время после начала болезни. Такой феномен обычно наблюдается в случае поражения средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит): в первые часы болезни кашель сухой, мучительный, однако вскоре он становится влажным и сопровождается выделением мокроты.

Кашель при гриппе — сухой, мучительный, упорный. При гриппе кашель развивается на фоне сильной температуры. Вирус гриппа поражает в основном гортань, трахею и бронхи. Поражение гортани у маленьких детей может привести к развитию крупа с характерными для него симптомами: осиплый голос, затрудненное (стенотическое дыхание), лающий кашель.
Для гриппа, особенно в первые дни болезни, нехарактерен насморк или конъюнктивит, на основе этого можно отличить грипп от других типовОРВИ.

Кашель при парагриппе — сухой и глубокий, как при гриппе, однако в отличие от первого протекает без сильной температуры, зато с сильным насморком. На 3-4 день болезни парагрипп может осложниться крупом, симптомы которого мы уже описали выше. Подобное течение болезни, однако, с более выраженным насморком и заложенностью носа наблюдается и при Риновирусной инфекции.

Кашель при РС-инфекции — сухой и без мокроты. РС-инфекция (Респираторно-си нцитиально-вирусная инфекция) поражает в основном детей первого года жизни (до 70% всех случаев ОРВИ у детей этой возрастной группы). Особенностью РС-инфекции является поражение не только бронхов (бронхит), но и брохиол — тончайших дыхательных трубочек (бронхиолит). У детей с РС-инфекцией можно заметить сухой кашель, который развивается на фоне сильной одышки (признак бронхиолита) и при незначительном подъеме температуры.

Кашель при кори — в первые дни болезни сухой и непродуктивный (без мокроты), развивается на фоне сильной температуры, заложенности носа, конъюнктивита. При кори в первые 2 дня сыпь еще отсутствует, поэтому болезнь легко спутать с обычной ОРВИ. Однако на 2-3 день болезни кашель становится хриплым и грубым, а на коже лица и слизистой оболочке рта больного ребенка появляются специфические высыпания (см. Корь) по которым и можно распознать болезнь.

Кашель при легочном хламидиозе — сухой, приступообразный, длительный, резистентный по отношению к традиционному лечению. Такой кашель развивается в течение длительного времени, на фоне слегка повышенной или нормальной температуры тела и без каких-либо других признаком болезни. При длительном течении легочный хламидиоз вызывает обструктивный бронхит или астму, единственным симптомом которых может быть уже описанный выше кашель. У детей первого года жизни легочный хламидиоз нередко осложняется развитием хламидийной пневмонии (см. атипичная пневмония).

Кашель при легочном микоплазмозе — сухой, непродуктивный, сопровождается более или менее выраженной одышкой, покраснением горла, першением в горле, болью при глотании (симптомы микоплазменного фарингита). Микоплазменная инфекция у детей протекает в виде эпизодов острого обструктивного бронхита, неподдающегося традиционному лечению и нередко переходящего в пневмонию.

Кашель при коклюше и паракоклюше — варьирует от этапа болезни и иммунного статуса ребенка. У не привитых детей в первые несколько дней с начала коклюша наблюдается сухой, мучительный кашель, возникающий чаще к вечеру и ночью. Самочувствие ребенка при этом остается нормальным, температура не повышается. В последующие дни болезни кашель становится приступообразным. Приступы сильного удушливого кашля следуют один за другим, отделяясь, друг от друга глубоким судорожным вздохом. Приступ кашля заканчивается рвотой и отхождением небольшого количества густой мокроты. Количество «волн кашля» может достигать 50 в сутки (на второй неделе болезни).
Слушать: Кашель при коклюше
Кашель при паракоклюше такой же, как и при коклюше, однако, при паракоклюше общее течение болезни значительно легче, чем при коклюше.
У привитых детей (обычно школьников) коклюш и паракоклюш протекают в стертой форме, сопровождаются сухим покашливанием, длящимся длительное время. В таких случаях для самого ребенка болезнь не опасна, однако он может заразить других не привитых детей.

Кашель при аскаридозе — наблюдается в фазу легочной миграции личинок аскарид. Кашель при легочной миграции аскарид сухой, усиливается в ночное время, сопровождается повышением температуры, аллергическими высыпаниями на коже, иногда появлением в мокроте крови.

Если у ребенка внезапно начался кашель:

• Обратите внимание, какие еще симптомы болезни есть у ребенка
• Выясните, не появились ли похожие симптомы у других детей из группы/класса вашего ребенка
• Внимательно осматривайте кожу и слизистую оболочку рта ребенка каждый день
• Периодически измеряйте у ребенка температуру
• Наблюдайте за изменением характера кашля
• С появлением первых симптомов болезни поставьте в известность лечащего врача и проконсультируйтесь относительно дальнейших действий.

Затяжной кашель
Длительность затяжного кашля составляет от 2 до 4 недель. Главным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как в случае острого кашля, а повышенная чувствительности кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты после перенесенной болезни. Таким образом, затяжной кашель является не столько симптомом болезни, сколько естественным атрибутом процесса выздоровления. Понимание этого факта имеет чрезвычайное большое значение в тактике лечения кашля.

При установлении природы затяжного кашля следует учитывать возраст больного:
У грудных детей (детей первого года жизни) затяжной кашель продолжается еще в течение 2-4 недель (и более) после перенесенного бронхита (ОРВИ). Такой кашель обычно сопровождается слышимыми на расстоянии хрипами в грудной клетке, которые исчезают после кашля, но затем вновь появляются (хрипы объясняются скоплением в бронхах мокроты, которая выбрасывается из дыхательных путей во время кашля). В некоторых случаях кашель может сопровождаться незначительным повышением температуры, однако общее состояние ребенка постепенно улучшается, а частота и интенсивность кашля постепенно идут на убыль. Такой кашель не является признаком болезни и не должен стать причиной продолжения интенсивного лечения. В случае кашля после перенесенного ОРЗ лучше всего продолжить лечение народными средствами ото кашля (см. ниже).

Если, после перенесенного ОРЗ, ваш ребенок продолжатся кашлять

• Периодически измеряйте у него температуру, следите за аппетитом, общим состоянием — повышение температуры или ухудшение общего состояния ребенка с течением времени указывают на персистенцию очага инфекции и требуют обращения к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Также у грудных детей затяжной кашель может возникать из-за попадания пищи в дыхательные пути. Редко причиной заброса пищи в бронхи может быть бронхопищеводный свищ. Поэтому:

Если ребенок постоянно и часто поперхивается и кашляет

• нужно обязательно показать его врачу-хирургу
• проконсультироваться у пульмонолога

У детей дошкольного возраста затяжной кашель может быть признакомаденоидов, синусита (чаще гайморит), ринита, при которых гнойная мокрота стекает по задней стенке глотки и, раздражая кашлевые рецепторы, вызывает кашель. Такой кашель возникает преимущественно ночью и может сопровождаться другими признаками ЛОР заболеваний (заложенность носа, выделения из носа, затруднение носового дыхания).
Другой причиной затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста может быть желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание кислого содержимого желудка в пищевод и глотку). Такой кашель, так же как и кашель при заболеваниях ЛОР органов, возникает преимущественно ночью. У детей с желудочно-пищеводным рефлюксюмутром на подушке можно обнаружить мокрое пятно.
Затяжной кашель у школьников часто наблюдается после перенесенной ОРВИ. Механизмы возникновения такого кашля — это повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты. Такой кашель обычно сухой, мучительный сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты.
Установлено, что затяжной сухой кашель у детей школьного возраста может быть признаком коклюша (стертой формой коклюша болеет примерно каждый четвертый ребенок этого возраста с затяжным кашлем). Противококлюшевый иммунитет у школьников слабеет (вакцина АКДС ставится в три этапа с повторной вакцинацией в полуторалетнем возрасте и к школьному возрасту, дети вновь становятся восприимчивыми к коклюшу) и в случае заражения они переносят эту болезнь в легкой форме. Диагностика коклюша проводится при помощи определения в крови высокого уровня антитоксических антител.

В случае затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста:

• Проконсультируйтесь у ЛОР врача по поводу выявления синусита, назо-фарингита, аденоидов
• Проконсультируйтесь у специалиста по детским инфекционным заболеваниям.
• Покажите ребенка пульмонологу и гастроэнтерологу.

Рецидивирующий кашель
Рецидивирующий кашель — это периодически повторяющийся затяжной кашель длительностью более 2 недель. Рецидивирующий кашель характерен для бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. У детей обструктивный бронхит часто возникает как следствие ОРВИ, при этом кашель возникает на фоне повышенной температуры, насморка, першения и болей в горле и других симптомов простуды. Если же эпизоды обструктивного бронхита повторяются чаще 3-4 раз в год, возникают при каждом эпизоде ОРВИ или же приступы кашля провоцируются не ОРВИ, а аллергенами, физической нагрузкой или холодным воздухом — велика вероятность того, что причиной кашля у ребенка является начинающаяся астма.
У детей раннего возраста эпизоды затяжного кашля остаются единственным проявлением бронхиальной астмы в течение долгого времени.

Астматический кашель имеет несколько отличительных особенностей:

• Часто возникает в ночное время ближе к утру, сопровождается одышкой, чувством затрудненного дыхания (может возникать из-за аллергии на перья подушки)
• Может провоцироваться аллергенами (шерсть животных, перья, пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль и пр.)
• Может возникнуть во время физической нагрузки, глубокого вдоха или вдыхания холодного воздуха
• Хорошо реагирует на препараты из группы бронходилататоров (например, сальбутамол)

Слушать: Ночной астматический кашель

Если вы заметили, что каждый эпизод простуды у ребенка сопровождается длительным приступообразным кашлем, который напоминает вам астматический кашель:

• Покажите ребенка пульмонологу и пройдите обследование по проверке функции внешнего дыхания (ФВД) и сделайте пробы с бронхорасширяющими средствами.

Постоянный кашель
Постоянный кашель — характерен для некоторых хронических заболеваний легких и легочных путей. Наверняка большинство родителей, чьи дети страдают затяжным или рецидивирующим кашлем, скажут что их дети «кашляют постоянно», однако призадумавшись они сами убедятся что это не так. О постоянном кашле говорят, когда больной действительно кашляет постоянно (кашель может периодически усиливаться и ослабевать, ни никогда не прекращается).

Влажный постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Туберкулез легких — часто сопровождается влажным кашлем, незначительным повышением температуры, похуданием. Туберкулез лимфатических узлов грудной клетки может проявляться постоянным сухим кашлем.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, характеризующееся образованием в бронхах чересчур густой мокроты.

Боронхоэктазы — врожденная болезнь, при которой наблюдается патологическое расширение и нагноение стенок бронхов

Сухой постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Папиломатоз гортани — хроническое заболевание гортани, характеризующееся образованием на слизистой гортани наростов и уплотнений.

Фиброзирующий альвеолит — хроническое заболевание легких характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани.

Если вы заметили, что ваш ребенок беспрерывно кашляет в течение нескольких месяцев:

• Покажите его пульмонологу. Для установления причины кашля необходимо тщательное обследование.

Психогенный кашель
Психогенный кашель (нервный кашель), в отличие от всех видов кашля, описанных выше, запускается не раздражением кашлевых рецепторов в дыхательных путях, а прямо из кашлевого центра, располагающегося в стволе мозга.
Распознать психогенный кашель можно по его основным характеристикам:

• Постоянный, навязчивый кашель
• Возникает без видимой причины (ОРВИ, простуда) и не сопровождается какими-либо другими симптомами
• Может возникать во время стрессовых ситуаций
• Психогенный кашель высокий (металлического звучания), частый (5-7 раз в минуту)
• Психогенный кашель присутствует только днем, исчезает во время сна, во время еды или разговора

Психогенный кашель — это весьма необычный вид постоянного кашля. Психогенный кашель может возникнуть после «обычного кашля» бывшего одним из симптомов простуды. Закрепление кашля и повторение его ребенком может возникнуть в том случае, если во время болезни родители больше необходимого выказывали свою обеспокоенность состоянием ребенка. В подобных случаях ребенок подсознательно сохраняет кашель и после выздоровления, чтобы после болезни не потерять внимание родителей.

Если у вас возникли подозрения, что у вашего ребенка психогенный кашель:

• Понаблюдайте за ребенком в течение нескольких дней и попытайтесь ненавящиво убедить его перестать кашлять, объяснив ему преимущество «быть здоровым» (например, долгожданная прогулка)
• Если эти попытки ни к чему не приведут, покажите ребенка врачу — возможно ребенку назначат пробное лечение бронходилататорами (для того, чтобы исключить астму).

Лечение кашля у детей

Начало: Диагностика кашля

За исключением тех редких случаев, когда кашель изначально рассматривается как физиологический акт (например, при поперхивании), этот симптом большинством людей всегда рассматривается как признак нездоровья, и более того, как сама суть болезни. Исходя из этого люди (особенно родители) стремятся всеми силами подавить кашель, так как в их представлении это равносильно излечению. Реальное положение дел, однако, совершенно иное. Желание во что бы то ни стало избавиться от кашля, часто дает начало целой серии попыток «лечения кашля», которые не только не облегчают состояния больного ребенка, но и порой усугубляют его.

Режим лечения кашля у детей
Режим — это одна из наиболее важных составляющих лечения. Адекватный режим лечения создает благоприятные условия для действия других компонентов лечения, ограждает больного от факторов вызвавших болезнь, способствует восстановлению сил больного ребенка и профилактике осложнений болезни.

Ребенку с кашлем нужно обеспечить следующий режим:

• Обеспечьте ребенку покой и уют: теплое спокойное помещение с температурой воздуха 20-22°С, высокой влажностью воздуха
• Исключите контакт ребенка с сильно пахнущими или раздражающими веществами (табачный дым, красители, моющие средства, растворители и пр. )
• Сделайте ребенку горячую ванну для ног, периодически подливая горячую воду (температура воды должна быть не выше 42-43 С) — это отвлекает от кашля
• Сухой кашель при ларингите можно облегчить вдыханием паров. Для этого внесите ребенка в ванную комнату или душевую, пустите горячую воду и дайте ребенку подышать парами (детям постарше можно делать ингаляции с пищевой содой, травами).
• Давайте ребенку как больше жидкости: чай, соки, молоко, не газированные щелочные минеральные воды
• Диета ребенка с кашлем должна включать жидкие каши (например, молочная овсяная каша), картофельное пюре на молоке.

Лечение сухого кашля
Лечение кашля чрезвычайно важный и многосторонний вопрос. Рассмотрение этого вопроса целесообразно начать с объяснения выражения «лечение кашля»?
Кашель, как уже неоднократно подчеркивалось выше, является не самой болезнью, а лишь проявлением болезней, их симптомом. Выражение «лечение кашля», следуя понятной логике, в узком смысле, можно истолковать как «ряд мер направленных на устранение кашля». Однако, если вспомнить о физиологической роли кашля (см. выше), можно сразу заметить противоречие: устранение кашля (не самой болезни!) лишит организм защитного механизма, способствующего очищению дыхательных путей. Становится понятным, что устранение кашля как симптома показано только в случаях сухого кашля (этот вид кашля наблюдается при плеврите, ларингите, коклюше, паракоклюше, в первые дни ОРВИ), когда дыхательный пути чисты и при кашле не выводится никакой слизи, во всех остальных случаях подавление кашля может только усугубить развитие болезни.

Медикаментозное лечение сухого кашля
Для подавления кашля используются противокашлевые средства (см. ниже), способные блокировать кашлевой рефлекс либо на уровне рецепторов, либо на уровне ствола мозга.
Таблица 1. Противокашлевые средства

Название препарата

Дозировка

Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (наркотические)

Кодеин

0,5 мг/кг 4-6 раз в день — выписывается по специальному рецепту

Кодипронт (содержит кодеин)

Сироп (11. 1 мг/5 мл): по обычному рецепту
детям 2-3 лет по 1/2 ч. л.,
3-6 лет — 1 ч. л.,
6-14 лет — 2 ч. л. 2 раза вдень

Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (ненаркотические)

Глауцин (Глаувент)

0.01-0.04; детям > 4 лет по 1 драже 3 раза вдень после еды

Бутамират (Синекод)

Капли 4 р./день: 2-12 мес. по 10 капель;
1-3 года по 15 капель;
3-6 лет по 5 мл;
6-12 лет — по 10 мл;
Депо-таблетки 50 мг детям> 12 лет — 1-2 табл. в день

Окселадин (Тусупрекс)

Капсулы 40 мг; сироп 10 мг/5 мл: внутрь 30 мг/кг

Пентоксиверин (Седотуссин)

Сироп (в 1 мл сиропа содержит 1,5 мг пентоксиверина):
1-4 лет — 1.5-3 мг/кг/сут,
4-10 лет — 15 мг 3 раза в сут.
10-14 лет -22,5 мг З-4 раза в сут

Свечи: < 1 года — 8 мг, 2-6 лет свечи — 20 мг 1-2 р./день

Противокашлевые средства, действующие на кашлевые рецепторы в дыхательных путях

Леводропропизин(Левопронт)

Дети от 2 до 12 лет сироп (30 мг/5 мл) по 1 мг/кг.
Дети> 12 лет — по 10 мл сиропа или по 20 капель (60 мг/мл) 1-3 раза в день

Преноксдиазин(Либексин)

25-50 мг 3-4 раза в день

Гелицндин

Масса тела ребенка:
до 12 кг — по 0,5 ч. л. 3 раза в день
12-15 кг- по 1 ч. л. 3 раза в день
15-25 кг — по 1 д. л. 3 раза в день
25-50 кг — по 1 ст. л. 3 раза в день

Противокашлевые средства комбинированного действия

Туссин плюс

(декстро-меторфан,

гвайфеназин)

2-6 лет — по 0,5 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды
6-12 лет — по 1 ч. л.
сиропа 3-4 раза в день после еды старше 12 лет — по 2 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды (с гвайфеназином)

Стоптуссин

(бутамират с гвайфенезином)

Капли:
масса тела до 7 кг — по 8, 3 р./день
7-12 кг — по 9, 3 р./день
13-50 кг -25 капель, 3 р./день

Бронхолитин (глауцин, эфедрин)

Детям:
3-10 лет-5 мл.
старше 10 лет — 10 мл 3 раза в день. Противопоказан детям в возрасте до 3 лет

Стоит заметить, что даже в случаях сухого кашля его устранение не означает «выздоровление». Одновременно с противокашлевыми препаратами должны быть предприняты меры по лечению заболевания, на фоне которого возник кашель (лечение ларингита, плеврита, астмы и т.д.).

Альтернативные методы лечения сухого кашля
Ввиду риска развития побочных эффектов от использования противокашлевых средств, можно попробовать облегчить сухой кашель у ребенка альтернативным способом. Чтобы успокоить сухой кашель можно:

• дать ребенку рассосать чайную ложку натурального гречневого меда
• Напоить ребенка слегка подщелоченным молоком (четверть чайной ложки пищевой соды на 200 мл молока)
• Напоите ребенка теплым чаем с малиновым вареньем

Лечение влажного кашля
При влажном кашле использование противокашлевых средств категорически противопоказано. При этом виде кашля действия должны быть направлены на облечение кашля (облегчение вывода мокроты). Облегчение вывода мокроты достигается за счет назначения отхаркивающих средств. Существуют отхаркивающие средства растительного и синтетического происхождения.

Таблица 3. Отхаркивающие средства растительного происхождения

Название лекарства

Активные компоненты

Дозировка

Грудной сбор №1

Алтей, душица, мать-и-мачеха

2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Детям в зависимости от возраста давать от 1-2 чайных ложек до 100 мл. перед едой.

Грудной сбор №2

Мать-и-мачеха, подорожник, солодка

Грудной сбор №3

Шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель

Грудной эликсир

Аммиак, анисовое масло, солодка

Детям столько капель, сколько ребенку лет

Доктор Мом

Лакрица, алоэ, ментол, девясил

По 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день

Алтейный сироп

Корень алтея

детям старше 12 лет по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды, 4-5 раза/сут.
Детям до 12 лет — по 1 чайной ложке сиропа на 1/4 стакана воды, 4-5 раза/сут
Длительность лечения — 10-15 дней.

Бронхикум эликсир

Тимьян, травы Гренландии, квебрахо, первоцвет

Детям — по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза/сут.

Бронхоцин

Глауцин, эфедрин, базиликовое масло

Детям старше 3 лет — по 1 ч.л. 3 раза в день.
Детям старше 10 лет — по 2 ч.л. 3 раза в день

Глицерам

Солодка

По 0,05 — 0,1 г 2 — 4 раза в день за 30 минут до еды.

Пектусин

Мята, эвкалипт

По 1 таблетке 2-3 раза в день под язык

Солутан

Эк

чем лечить и вылечить быстро

Постоянный сухой кашель у ребенка — это патологическое проявление, свидетельствующее в пользу болезнетворного процесса в верхних или нижних дыхательных путях.

Сам по себе кашлевой рефлекс — нормальное явление, главных отличия три: длительность проявления, его характер, а также количество экссудата (мокроты).

Дабы избежать тяжелых последствий для здоровья, терапия должна начинаться незамедлительно: кашель требует медикаментозной коррекции. Что же следует знать родителям пациента о столь неприятном симптоме?

Причины сухого кашля

Причины и факторы развития кашлевого рефлекса всегда патологические. По естественным причинам длительный рефлекс не развивается.

Диагностировать заболевание можно, в том числе по типичной клинической картине. Однако родителям не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно — высока вероятность ошибиться.

Прежде чем лечить сухой кашель у ребенка, следует разобраться в основных причинах его появления.

Описанные симптомы, того или иного заболевания, помогут Вам поставить предварительный диагноз своему ребенку.

Фарингит

Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области глотки и мягкого неба. Чаще всего развивается у лиц, имеющих дело с сухим воздухом.

Если речь идет о детях, непосредственная причина заключается в чрезмерно сухом воздухе в помещении, а также контакте с инфекционным возбудителем.

Главным виновником заболевания признают два агента: золотистый стафилококк и зеленящий стрептококк. У детей типичен сухой, першащий кашель. Усиливается в вечерне-утреннее время.

Иногда наблюдается незначительное отделяемое прозрачного цвета. Сопутствующие проявления включают в себя: охриплость или полное отсутствие голоса, боль в горле саднящего типа, ощущение инородного предмета в области глотки. Возможен насморк.

ОРВИ

В терапевтической практике считается обобщающим, «мусорным» диагнозом, куда входят все заболевания, спровоцированные вирусными патологическими организмами. 

Кашель всегда сухой на первых этапах, незначительный по частоте. Сопровождается гипертермией на уровне субфебрильных-фебрильных цифр (

чем лечить, как облегчить сильный сухой, приступообразный кашель у детей / Mama66.ru

Сухой кашель у ребенка — это практически всегда признак начинающегося заболевания и одна из частых причин обращения к врачу. Неконтролируемые, изматывающие приступы мучают малыша днем и не дают спать ночью. Иногда рефлекторный акт настолько силен, что вызывает рвоту и даже потерю сознания.

Фото с сайта thepostnewspapers.com

Справиться с сухим кашлем намного сложнее, чем с влажным. На плечи родителей ложится непростая задача — облегчить страдания ребенка, но не загоняя болезнь внутрь, а переводя ее в продуктивную форму.

Механизм развития сухого кашля у детей

Инфекционные агенты, внедряясь в организм ребенка, оседают на внутренней поверхности глотки и вызывают воспаление. Возникает раздражение, покраснение и отек тканей. Клетки, вырабатывающие трахеобронхиальный секрет, теряют способность продуцировать достаточное количество слизи для увлажнения и сохранения своей целостности. Нарастает ощущение сухости.

Пытаясь компенсировать нанесенный вред, организм запускает защитный механизм — кашель. Ну а поскольку мокроты в бронхах нет, откашляться не получается. Более того, мучительный спазм и напряжение еще больше травмируют воспаленную слизистую, усугубляя состояние больного. Порывы воздуха, проходящие по раздраженным тканям, вызывают першение в горле и сильнейшие приступы кашля.

Таким образом возникает замкнутый круг, разорвать который можно несколькими способами:

• остановить рефлекторный акт, который не приносит пользы;
• смягчить и увлажнить слизистую;
• улучшить образование мокроты.

Борясь с непродуктивным кашлем у ребенка, нельзя забывать и о виновнике недомогания — болезнетворном агенте. Его необходимо как можно быстрее устранить.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Принято считать, что сухой кашель — это кашель без отхождения мокроты. Однако у детей, особенно маленьких, даже при достаточной выработке секрета возникают проблемы с отхаркиванием.

В этом случае идентифицировать сухой кашель поможет звук. При непродуктивности процесса он идет из верхней части дыхательных путей. Воспаление, охватив заднюю стенку гортани, вызывает «щекотание», которое и стимулирует непроизвольный рефлекс. Выдох при сухом кашле всегда резкий, звонкий, раскатистый, поэтому его называют «лающим».

Еще одним критерием, помогающим определить тип недомогания, является его частота. В отличие от влажного, приступы сухого кашля у ребенка могут быть непрекращающимися. Следуя один за другим, они не приносят облегчения, еще больше ухудшая состояние больного. В тяжелых случаях череда приступов становится настолько частой, что малыш не может вдохнуть.

Причины и симптомы

Причины сухого кашля довольно многочисленны. У ребенка они чаще всего связаны с простудными и вирусными заболеваниями.

Происхождение рефлекторного акта можно предположить, анализируя характер его звука:

• при трахеите, фарингите и ларингите кашель надсадный, усиливающийся при вдыхании сухого или морозного воздуха. Проявляется в ночное время или под утро;
• пневмония и бронхит начинаются с легкого покашливания, быстро переходящего в сухой и жесткий кашель. Для недомоганий этой группы характерна общая интоксикация, ухудшение аппетита, боль в области груди, высокая температура;
• надрывный, судорожный кашель бывает при воспалении глотки, когда болезнь еще не сформировалась. Малыш жалуется на боль и першение в горле, слизистая зева отекает и воспаляется;
• ОРВИ, грипп, аденовирус вызывают грубый, сухой кашель с насморком, слезящимися глазами и температурой.

К раздражению рецепторов может привести и постоянный заброс желудочного сока в пищевод. При этом возникает жгучая изжога, чувство кома в горле. Неприятные ощущения, как правило, появляются после еды и не сопровождаются симптомами интоксикации организма.

Кашель у грудничка без температуры может быть признаком бронхиальной астмы, глистной инвазии или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать неприятный симптом способен и долгий плач, загрязненный воздух в помещении, нервный стресс, испуг.

Кроме перечисленных причин, вызвать сухой кашель и температуру у ребенка может коклюш. Недуг передается воздушно-капельным путем, чаще возникает у ослабленных или непривитых детей. Во время приступа малыш буквально заходится в кашле, рефлекторные выдохи идут без остановки. При этом наблюдается покраснение лица, судороги, рвота.

Сухой редкий кашель у ребенка часто возникает как реакция на раздражение дыхательных путей различными аллергенами: пылью, бытовой химией, пыльцой растений, гарью, смогом.

К какому врачу обращаться при сухом кашле у ребенка?

При появлении симптомов недомогания у грудничка следует немедленно подойти к детскому отоларингологу. Именно этот врач занимается лечением органов дыхания у самых маленьких пациентов. Если в местной поликлинике такого специалиста нет, нужно отложить талон к участковому педиатру.

Диагностика

Обследование малышей с сухим кашлем включает в себя сбор анамнеза, оценку кожных покровов, перкуссию (выстукивание) грудной клетки и пальпацию живота. Обязательным элементом диагностики является выслушивание.

На следующем этапе маленькому больному назначают ряд лабораторных и инструментальных мероприятий:

• клинический анализ крови;
• иммунологический тест;
• анализ на антитела к коклюшу;
• рентген грудной клетки;
• снимок пазух носа;
• мазок (посев) из зева.

Бронхоскопию младенцам назначают редко, однако при необходимости прибегают и к этому методу диагностики. В основном для исключения опухолей и наличия инородных тел.

Лечение

Что делать при непродуктивном кашле у ребенка? Попытка освободиться от навязчивого состояния с помощью противокашлевых средств ни к чему не приведет, а только ухудшит положение. Основная задача родителей в этом случае — улучшить образование и отхождение мокроты.

Медикаментозное лечение сухого кашля у детей

Приобретая лекарственные средства для лечения сухого кашля у детей, предпочтение следует отдать жидким препаратам — растворам, сиропам, каплям. Подбор дозировки зависит от возраста ребенка.

Все медикаменты, которые используются для устранения сухого кашля, можно разделить на три типа:

1. Муколитики. Разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
2. Отхаркивающие препараты. Стимулируют образование и увеличивают отделение секрета.
3. Противокашлевые средства. Уменьшают раздражение слизистой, оказывают угнетающее действие на кашлевой центр.

Устранить непродуктивный кашель у новорожденного помогут следующие препараты: Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Лазолван. Производятся в форме сиропов и растворов для ингаляций.

Фото с сайта irecommend.ru

У младенца от 6 до 12 месяцев с неприятным симптомом быстро справится Бронхикум C. Отхаркивающее средство на основе лекарственных трав совершенно безопасно для малышей, обладает заживляющими и противоотечными свойствами. Кашель у годовалого ребенка хорошо снимает Бромгексин в сиропе.

Для детей в 1-2 года рекомендуется использовать следующие препараты: муколитики (АЦЦ, Флуимуцил, Мукобене) и отхаркивающие (Гербион с подорожником, Геделикс).

Противокашлевые средства можно предлагать маленькому пациенту только с 3 лет. В эту группу входят следующие препараты:

• Синекод.
• Либексин.
• Бронхолитин.
• Глаувент.

Если частый и изматывающий кашель возник из-за раздражения горла, спасут местные средства. Различные леденцы и пастилки очень нравятся детям, хорошо смягчают и заживляют слизистую.

Ребенку в 3 года можно дать таблетки для рассасывания Лизобакт и Фарингосепт, обработать горло спреями Гексорал или Ингалипт. Допустимо использовать Септолете и Септефрил. С 6 лет назначают пастилки Тантум верде и Стрепсилс.

Народное лечение сухого кашля у ребенка

Рецепты нетрадиционной медицины справляются с заболеваниями дыхательных путей ничуть не хуже, чем медикаментозные препараты.

Облегчить ребенку сухой, сильный кашель поможет смесь из меда и сока свежей моркови. Хорошим отхаркивающим свойство обладает редька с сахаром. Ее готовят так:

1. Сочный, крупный корнеплод моют, чистят и нарезают мелкими кубиками.
2. Овощ выкладывают в емкость для запекания, посыпают сахаром, накрывают фольгой и убирают в теплую духовку.
3. Через 2–4 часа посуду вынимают, смесь процеживают и отжимают.

Готовое лекарство дают младенцу 3–4 раза в сутки по 1 ч. л. до полного исчезновения симптомов заболевания.

Снять приступ сухого кашля поможет теплое молоко с медом и коровьим маслом. Приготовить такой напиток очень просто — 250 мл молока нагревают до температуры 40–50 °C, смешивают с 1 ч. л. меда и кусочком масла (20 грамм). Вкусное лекарство предлагают ребенку перед сном и во время обострения кашля.

Если у малыша нет аллергии, можно приготовить полезное снадобье из лимона с медом. Для этого 600 г плодов тщательно моют и вместе с кожурой пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют 300 г меда (лучше липового) и выдерживают до появления сока. Готовый состав дают маленькому больному по 1 ч. л. несколько раз в день.

Ингаляции при сухом кашле у ребенка

Это один из самых безопасных и эффективных методов лечения сухого кашля у детей. Процедура смягчает слизистую, улучшает кровообращение и снимает раздражение.

Для совсем маленького ребенка желательно приобрести небулайзер. Юные пациенты старше 5 лет могут под присмотром взрослых дышать теплым паром над миской с горячей водой.

В раннем возрасте ингаляции разрешается выполнять с добавлением Амбробене, Беротека, Тровента. Для небулайзера медикаменты чаще всего смешивают с физраствором в пропорции 1:1 так, чтобы получилось 4–5 мл готового раствора.

Хороший противовоспалительный эффект при сухом кашле дает Ротокан. Дозировка для ингаляций такая: 1 мл (50 капель) препарата на 40 мл физраствора. На процедуру потребуется 4 мл раствора. Оставшееся средство можно хранить в холодильнике, но не более 24 часов.

Если сухой кашель вызван патогеном бактериальной природы, для ингаляций в небулайзере рекомендуется применять Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин. Для ребенка до 7 лет лекарственную смесь готовят из 1 миллилитра антибиотика и такого же количества физраствора или воды. Для детей до 12 лет берут по 2 мл каждого препарата.

Для горячих ингаляций лучше использовать настои трав: мать-и-мачехи, цветков ромашки, эвкалипта, шалфея — 1 ст. л. сырья на 500 мл кипятка.

Отлично размягчает мокроту при сухом кашле пар от горячего картофеля. Овощ отваривают, воду сливают, а клубни давят толкушкой. Ребенка усаживают над миской и накрывают полотенцем на 5–6 минут. Этого времени достаточно для увлажнения и устранения сухости в горле.

Физиотерапия при сухом кашле у ребенка

Если кашель носит постоянный характер, маленькому пациенту помимо медикаментозной терапии назначают физиолечение.

Это может быть:

• вдыхание воздуха, обогащенного солями и микроэлементами;
• аппликации с глиной или парафином;
• электрофорез с лекарственными веществами;
• магнитотерапия;
• УФО, УВЧ-лечение.

Процедуры устраняют остаточное воспаление, ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают секреторную функцию слизистой гортани.

Образ жизни при сухом кашле у ребенка

Еще одним важным моментом лечения заболеваний дыхательных путей является поддержание оптимального микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комнату нужно часто проветривать, около кроватки поставить увлажнитель, поддерживать температуру воздуха в пределах 20–22 °C.

Педиатры при сухом кашле советуют давать ребенку больше пить. Это может быть чай, морс, компот без сахара, минеральная вода с молоком. Нельзя предлагать малышу газированные воды, магазинные соки и другое раздражающее питье.

Осложнения

Любой кашель необходимо лечить, особенно сухой и жесткий. Если симптом игнорировать, вскоре он станет сильнее и длительнее, а скопившаяся мокрота послужит отличной питательной средой для размножения бактерий. В результате постоянный кашель обернется сильнейшим ларинготрахеитом, бронхитом или пневмонией.

Профилактика

Единственного способа, который бы на 100% предупреждал появление сухого навязчивого кашля у ребенка, сегодня не существует. Однако соблюдение несложных правил заметно снизит вероятность появления этого недомогания:

• в период эпидемий избегать посещения людных мест;
• обеспечить оптимальный температурный режим в помещении, где находится малыш;
• проводить закаливающие процедуры, больше гулять, играть в подвижные игры;
• организовать четкий распорядок дня и полноценное питание;
• укреплять иммунитет;
• своевременно залечивать очаги инфекции в ротовой и носовой полости.

Терапию любых ЛОР-заболеваний необходимо проводить под наблюдением детского специалиста. Это снизит риск развития многих осложнений.

Основная задача при лечении сухого кашля — не подавить процесс, а сделать его продуктивным. Комплексное устранение симптомов и первопричины поможет быстро избавиться от недомогания и нормализовать состояние ребенка.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про кашель у детей

Список источников:

• Сухой кашель у ребенка: чем, когда и кого лечить. Медицинский совет. 2014. № 4.
• Проблемы лечения кашля в педиатрической практике. Г. Н. Бондарь. // Вопросы современной педиатрии. 2008. № 2.
• Что нужно помнить о кашле практикующему педиатру. С. И. Эрдесс. // Практика педиатра. Март. 2016.

Автор

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!

Детский кашель. Лечим и предупреждаем. Как вылечить кашель у ребенка

Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста.

Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты).

Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.

Причины возникновения кашля

Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.

Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Классификация

По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.).

По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется.

Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.

Как возникает кашель

Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.

Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

Когда кашель у ребенка опасен:

• внезапно возникший и непрекращающийся;
• с хрипами, которые слышны на расстоянии;
• ночной, приступообразный;
• с примесью крови;
• с мокротой зеленого цвета;
• развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Кашель у детей: диагностика

Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра.

На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр.

Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр.

Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.

Лечение кашля у детей

Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма.

Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть — поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке.

Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды — не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.

Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор — увлажнитель воздуха.

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть?

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (проспан, геделикс). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.

Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами.

Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, мукобене, флуимуцин). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников — АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (амбробене, амброгексал, лазольван). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже у недоношенного.

Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Всем известный бромгексин также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу.

Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (бронкатар, мукодин, мукопронт). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам.

Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – кодеин и ненаркотические – глаувент, тусупрекс, синекод) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (либексин). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (гексапневмин, лорейн, стоптуссин) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (бронхолитин, солутан) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом.

Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (эреспал), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда.

Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы ß2-агонистов короткого действия (сальбутамол, вентолин), антихолинэргические препараты (атровент) или их сочетание — беродуал, а также теофиллины короткого действия (эуфиллин).

Ингаляции

В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции — самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей.

Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой противопоказаны. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей — 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день.

В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. — туман, облако) — ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.

К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов.

Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции — 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией.

Массаж

В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (доктор мом, бронхикум) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые — одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол — пусть малыш попрыгает по нему, затем разотрите ступни[3]. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.

Никогда не курите в присутствии ребенка!

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (иммунал), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.

Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

Кашель — это обычная функция организма, но когда он длится в течение длительного времени, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным с выделением мокроты или сухим и першение в горле.

Хронический кашель — это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергию, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит. Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, например сердечного кашля или заболевания легких.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и время обращения к врачу.

Хронический кашель может быть вызван множеством факторов. Иногда причиной может быть несколько факторов.

Распространенные причины

Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

Некоторые из наиболее частых причин хронического кашля включают:

• Астма .Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или упражнениям. Один из видов астмы, известный как кашлевой вариант, вызывает кашель.
• Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. Результатом может стать хроническое раздражение горла, которое приводит к кашлю.
• Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные эффекты, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезло, дыхательные пути могут еще некоторое время оставаться воспаленными.
• Постназальный капельница .Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, является результатом стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
• Средства для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются в апреле и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

Менее распространенные причины

К менее частым причинам хронического кашля относятся:

• Аспирация .Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадают в дыхательные пути вместо пищевой трубки. Избыточная жидкость может собирать бактерии или вирусы и может вызвать раздражение дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
• Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к увеличению размеров дыхательных путей, чем обычно.
• Бронхиолит . Бронхиолит — распространенное заболевание, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, вызывающим воспаление бронхиол, небольших дыхательных путей в легких.
• Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
• Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами сердечного заболевания или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он полностью лежит.
• Рак легкого . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких.Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
• Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже появляются небольшие новообразования.

Кашель обычно возникает в результате раздражения дыхательных путей, вызывающего сокращение мышц груди и живота. Раздражение также вызывает быстрое открытие голосовой щели, покрывающей дыхательные пути, из-за чего воздух выбегает наружу.Результат — кашель.

Кашель бывает «сухим» или «влажным». Сухой кашель непродуктивный, то есть при кашле не выделяется слизь. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, склонны к сухому кашлю. Влажный кашель — это кашель, при котором выделяется слизь или мокрота. Это тот случай, когда, например, у человека наблюдается постназальный синдром или кистозный фиброз.

Поделиться на PinterestВрач послушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи.Если человек испытывает следующие симптомы наряду с хроническим кашлем, ему следует обратиться за неотложной помощью:

• лихорадка выше 103 ° F
• кашель с кровью
• боль в груди
• одышка или затрудненное дыхание

Если хронический кашель мешает повседневной деятельности человека, он часто требует дальнейшего обследования у врача. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку необходимо обратиться к врачу, включают:

• потеря аппетита
• кашель с большим количеством слизи
• усталость
• ночная потливость
• необъяснимая потеря веса

Чтобы поставить диагноз, врач поставит диагноз. Начните с того, что спросите человека, когда впервые появился его симптом, что делает симптомы лучше, а что ухудшает.Они спросят об истории болезни и образе жизни человека, например о том, курят ли они. Врач, скорее всего, также послушает легкие человека с помощью стетоскопа.

Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

• взятие образца мокроты и оценку его на наличие крови или раковых клеток
• сканирование изображений, например рентгеновское сканирование или сканирование компьютерной томографии, чтобы определить, есть ли признаки заболевания легких или воспаления
• a бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие на предмет признаков раздражения или заболевания

Каждый из этих тестов, а также ряд других тестов может помочь врачу определить основные причины хронического кашля.

Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может решить лечить наиболее распространенные факторы, способствующие хроническому кашлю.

Постназальное выделение жидкости — частая причина, поэтому врач может порекомендовать пациенту принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному выделению. Также могут помочь противоотечные или назальные стероидные спреи.

Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свой ГЭРБ, изменяя образ жизни и принимая лекарства, снижающие воздействие кислоты на желудок. Примеры этих изменений могут включать:

• есть несколько небольших приемов пищи в день
• избегать продуктов, которые, как известно, вызывают ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе томатов, продукты с высоким содержанием жиров, шоколад или мята перечная
• воздержание от лежа в течение двух часов после еды
• спать с поднятым изголовьем кровати или с использованием дополнительных подушек для поднятия головы
• принимать лекарства, такие как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

Те, у кого есть кашель к ингибиторам АПФ, возможно, пожелает поговорить со своим врачом.Есть лекарства, которые могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

Если побочные эффекты не являются серьезными, человек не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на фабрике или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, возникает кашель.

Кашель может вызвать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

• влияет на способность человека хорошо спать, если кашель не дает ему спать по ночам
• дневная усталость
• трудности с концентрацией внимания на работе и в школе
• головные боли
• головокружение

хотя и редко , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:

В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, обычно с помощью безрецептурных препаратов.Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен определить врач.

Использование продуктов от кашля и простуды у детей в возрасте до 2 лет

Комитет по побочным реакциям на лекарственные средства (MARC) рассмотрел безопасность и эффективность лекарств от кашля и простуды для детей в декабре. 2007. Комитет посчитал, что профиль риска и пользы для использования Применение лекарств от кашля и простуды у детей до двух лет неблагоприятно.Обзор пришел к выводу, что есть:

Чтобы решить эти проблемы, Medsafe работает вместе с New Зеландия спонсирует изменение упаковки продуктов от кашля и простуды включить заявление «Не применять детям младше двух лет. возраст », или слова на этот счет.

Изменения упаковки необходимы для всех продуктов от кашля и простуды. содержащие следующие ингредиенты:

Ожидается, что все затронутые товары в розничной торговле будут иметь это предупреждение до 1 мая 2009 г.

Перечень продаваемых в настоящее время (по состоянию на 1 марта 2009 г.) средств от кашля и простуды для которых ожидается, что упаковка будет включать новое предупреждение. в таблице ниже.

..... рэнд..

Фирменное наименование	Активный ингредиент
A
At-Eze — спрей назальный	оксиметазолина гидрохлорид
B
Baxters Lung Preserver — пероральный раствор	Жидкий экстракт ипекакуаны
Baxters Tickly Cough Mixture — устный раствор	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Бенадрил Чести Форте пероральный раствор	гвайфенезин + бромгексина гидрохлорид
Бенадрил Драй Форте — раствор для перорального применения	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Benadryl Nightime сироп	моногидрат гидробромида декстрометорфана + дифенгидрамина гидрохлорид
Бисолвон Чести Форте — раствор для перорального применения	бромгексина гидрохлорид
Bisolvon Chesty — таблетка	бромгексина гидрохлорид
Bisolvon Sinus — эликсир	бромгексина гидрохлорид + псевдоэфедрина гидрохлорид
Buckleys DM — раствор для перорального применения	моногидрат гидробромида декстрометорфана
С
Cepacol Cough — пастилки	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Codral 4 Flu — таблетка Примечание: название изменено на Codral Original Cold & Flu Max	гидрохлорид псевдоэфедрина + малеат хлорфенамина
Codral Cold & Flu — таблетка Примечание: название изменено на Codral Original Cold & Flu	гидрохлорид псевдоэфедрина
Кодральный кашель, простуда и грипп, день и ночь — капсула Примечание: название изменено на Codral Original Cold & Flu + Cough	гидрохлорид псевдоэфедрина + моногидрат гидробромида декстрометорфана
Codral Дневное / ночное время — планшет Примечание: название изменено на Codral Original Day & Night	псевдоэфедрин
Codral Nightime Cold & Flu — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид + малеат хлорфенамина
Codral Original Cold & Flu — таблетка Примечание: ранее продавался как Codral Cold & Flu	гидрохлорид псевдоэфедрина
Codral Original Cold & Flu + Cough — капсула Примечание: ранее продавался как Codral Cough, Cold & Flu Day & Night	гидрохлорид псевдоэфедрина + моногидрат гидробромида декстрометорфана
Codral Original Cold & Flu Max — таблетка Примечание: ранее продавался как Codral 4 Flu	гидрохлорид псевдоэфедрина + малеат хлорфенамина
Codral Original Day & Night — планшет Заметка; ранее продавался как Codral Daytime / Nightime	псевдоэфедрин
Coldrex Cold & Flu — таблетка Примечание: ранее продавалась как Coldrex Head Cold	гидрохлорид псевдоэфедрина
Колдрекс от кашля и простуды — таблетка Примечание: ранее продавалась как Coldrex Head & Chest Cold	моногидрат гидробромида декстрометорфана + псевдоэфедрин
Coldrex Day & Night — планшет Примечание: ранее продавался как Coldrex Day / Night	гидрохлорид псевдоэфедрина + малеат хлорфенамина
Coldrex Day / Night Tablet — планшет Примечание: название изменено на Coldrex Day & Night	гидрохлорид псевдоэфедрина + малеат хлорфенамина
Coldrex Head & Chest Cold — таблетка Примечание: название изменено на Coldrex Cough & Cold	моногидрат гидробромида декстрометорфана + псевдоэфедрин
Coldrex Head Cold — таблетка Примечание: изменение названия на Coldrex Cold & Flu	гидрохлорид псевдоэфедрина
Coldrex PE Cold & Flu Plus — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Coldrex PE от кашля, простуды и гриппа — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид + гвайфенезин
D
Комбинация дневной и ночной простуды и гриппа + кашель — капсула	моногидрат гидробромида декстрометорфана + фенилэфрина гидрохлорид
Демазин холодное облегчение синие детские пероральные капли — сироп	малеат хлорфенамина + фенилэфрина гидрохлорид
Педиатрические пероральные капли Demazin Cold Relief, без цвета — сироп	малеат хлорфенамина + фенилэфрина гидрохлорид
Demazin Cold Relief Blue — сироп	фенилэфрина гидрохлорид + малеат хлорфенамина
Demazin Cold Relief, без цвета — сироп	фенилэфрина гидрохлорид + малеат хлорфенамина
Диффлам противовоспалительный — ромб	фолкодин
Dimetapp 12 Hour — спрей назальный	оксиметазолина гидрохлорид
Dimetapp Chest Congestion Pediatric Drops — сироп Примечание: название изменено на Dimetapp Chest Congestion Drops	гвайфенезин
Dimetapp Chest Congestion Drops — сироп Примечание: ранее продавался как Dimetapp Chest Congestion Pediatric. Капли	гвайфенезин
Dimetapp Chesty Cough — эликсир	бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин
Dimetapp Cough Cold & Flu Day & Night — капсула	моногидрат гидробромида декстрометорфана + доксиламина сукцинат + псевдоэфедрина гидрохлорид
Dimetapp DM Cold & Cough — эликсир	малеат бромфенирамина + моногидрат гидробромида декстрометорфана + фенилэфрина гидрохлорид
Dimetapp DM от простуды и кашля, без цвета — эликсир	малеат бромфенирамина + моногидрат гидробромида декстрометорфана + фенилэфрина гидрохлорид
Dimetapp DM капли от простуды и от кашля, без цвета — капли для перорального применения Примечание: ранее продавался как Dimetapp DM Cold & Cough Pediatric, Свободный цвет	малеат бромфенирамина + моногидрат гидробромида декстрометорфана + фенилэфрина гидрохлорид
Dimetapp DM для детей от простуды и кашля, без цвета — капли для перорального применения Примечание: название изменено на Dimetapp DM Cold & Cough Drops, Color Free	малеат бромфенирамина + моногидрат гидробромида декстрометорфана + фенилэфрина гидрохлорид
Dimetapp Cold & Allergy — эликсир	малеат бромфенирамина + фенилэфрина гидрохлорид
Dimetapp Cold & Allergy, Без цвета — эликсир	малеат бромфенирамина + фенилэфрина гидрохлорид
Dimetapp Extra Strength Cold & Allergy, без цвета — капли для перорального применения Примечание: ранее продавался как Dimetapp Infant, Color Free	малеат бромфенирамина + фенилэфрина гидрохлорид
Dimetapp Infant, без цвета — капли для перорального применения Примечание: название изменено на Dimetapp Extra Strength Cold & Allergy, Color Бесплатно	малеат бромфенирамина + фенилэфрина гидрохлорид
Дриксин отмеренная доза для взрослых — назальный спрей	оксиметазолина гидрохлорид
Drixine Adult — спрей назальный	оксиметазолина гидрохлорид
Смесь от сухого тикания от кашля — linctus	фолкодин
Duro-Tuss Chesty Cough Liquid Regular — раствор для приема внутрь	бромгексина гидрохлорид
Жидкость от грудного кашля Duro-Tuss плюс противоотечное средство для носа — перорально раствор	бромгексина гидрохлорид + псевдоэфедрина гидрохлорид
Duro-Tuss Отхаркивающее средство от кашля — сироп	бромгексина гидрохлорид + фолкодин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss Forte — Linctus	фолкодин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss Regular — Linctus	фолкодин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss плюс назальное противозастойное средство — линктус	гидрохлорид псевдоэфедрина + фолкодин
Duro-Tuss Dry Cough Orange — пастилки	фолкодин
Duro-Tuss Dry Cough Lemon — пастилки	фолкодин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss Junior — Linctus	фолкодин
H
Histafen — эликсир	малеат хлорфенамина
L
Лемсип лекарство от грудного кашля — линктус	гвайфенезин
Logicin Rapid Relief — спрей назальный	оксиметазолина гидрохлорид
M
Maxiclear Cold and Flu Relief — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Maxiclear Hayfever and Sinus Relief — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Максикулярная пазуха и обезболивающее — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Maxiclear Sinus Relief — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
O
Отривин Взрослый — капли назальные	ксилометазолина гидрохлорид
Отривин Взрослый — спрей назальный	ксилометазолина гидрохлорид
Отривин Юниор — капли назальные	ксилометазолина гидрохлорид
Отривин Юниор — спрей назальный	ксилометазолина гидрохлорид
Отривин Ментол Взрослый — спрей назальный	ксилометазолина гидрохлорид
П
Панадол от холода и гриппа Макс плюс противозастойное средство — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Panadol Cold & Flu Relief PE — таблетки	фенилэфрина гидрохлорид + моногидрат гидробромида декстрометорфана
Panadol Flu Strength Day & Night PE — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид + моногидрат гидробромида декстрометорфана
Panadol Sinus Relief PE — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Фолкодин BP — Linctus	фолкодин
Pholcodine Linctus BP — Linctus	фолкодин
Pholcodine Strong BP — линктус	фолкодин
Робитуссин Chesty Cough — раствор для приема внутрь	гвайфенезин
Робитуссин Chesty Cough Forte — раствор для приема внутрь Примечание: ранее продавался как Робитуссин ME Chesty Cough Forte	бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин
Робитуссин от кашля и заложенности груди — раствор для перорального применения Примечание: ранее продавался как Robitussin DM	гвайфенезин + моногидрат гидробромида декстрометорфана
Робитуссин DM — раствор для приема внутрь Примечание: название изменено на Robitussin Cough & Chest Congestion	гвайфенезин + моногидрат гидробромида декстрометорфана
Робитуссин Сухой Кашель Форте — сироп Примечание: ранее продавался как Robitussin DX Dry Cough Forte	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Робитуссин DX Dry Cough Forte — сироп Примечание: название изменено на Робитуссин Dry Cough Forte	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Робитуссин EX Сироп от кашля	гвайфенезин
Робитуссин ME Chesty Cough Forte — раствор для приема внутрь Примечание: название изменено на Робитуссин Chesty Cough Forte	бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин
S
Sinutab Sinus & Pain Relief — таблетка	гидрохлорид псевдоэфедрина
Sinutab Sinus Allergy & Pain Relief — таблетка	гидрохлорид псевдоэфедрина + малеат хлорфенамина
Стрепсилс Chesty Cough — сироп	гвайфенезин
Стрепсилс от сухого кашля — пастилки	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Стрепсилс от сухого кашля — сироп	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Strong Pholcodine Linctus BP — Linctus	фолкодин
Упорный сухой щелочной кашель — linctus	фолкодин
Sudafed PE фенилэфрин противоотечное средство для носа — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Sudafed PE фенилэфрин противоотечное средство для носа — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Sudafed PE фенилэфрин синус + аллергия и обезболивающее — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид + малеат хлорфенамина
Sudafed PE фенилэфрин синус + обезболивающее — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Sudafed PE Phenylephrine Sinus Day & Night Relief — таблетка	фенилэфрина гидрохлорид
Sudafed Sinus 12 Hour Relief — таблетка	гидрохлорид псевдоэфедрина
Sudafed Sinus & Nasal Decongestant — таблетка	гидрохлорид псевдоэфедрина
Sudafed Sinus + обезболивающее — таблетка	гидрохлорид псевдоэфедрина
Sudafed Sinus Day + Night Relief — таблетка	гидрохлорид псевдоэфедрина
Судомил — таблетка	гидрохлорид псевдоэфедрина
Т
Тиксиликс сироп — линктус	прометазина гидрохлорид + фолкодин
V
Vicks Dry Cough — пастилки	декстрометорфан
Vicks Dry Cough — сироп	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Формула Викс 44 от сухого кашля — сироп	моногидрат гидробромида декстрометорфана
Vicks Formula 44 для грудного кашля — сироп	гвайфенезин
Vicks Sinex 12 hour ultra fine mist — назальный спрей	оксиметазолина гидрохлорид

Сухой кашель во время беременности — причины, лечение и профилактика

Кашель доставляет достаточно неприятностей даже в лучшие дни.Во время беременности кашель может быть более неудобным, особенно если он мешает заснуть. У будущих мам может быть сухой кашель на любом этапе беременности, но в большинстве случаев эта проблема усиливается на последних сроках беременности, поскольку дыхание оказывается более проблемным на поздних сроках гестации.
Есть две формы кашля. Сухой кашель и влажный кашель. В этой статье мы узнаем причины и средства от сухого кашля.

• Что такое сухой кашель?
• Если сухой кашель не помогает организму избавиться от слизи, тогда какова его цель?
• Что вызывает сухой кашель во время беременности?
• Что можно сделать, чтобы предотвратить кашель во время беременности?
• Какие осложнения может вызвать кашель во время беременности?
• Домашние средства от кашля во время беременности
• Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при сухом кашле во время беременности?
• Как вылечить сухой кашель во время беременности?
• Лекарство от кашля во время беременности

Что такое сухой кашель?

Обычно кашель удовлетворяет потребность, так как это упражнение помогает удалить слизь или мокроту, которая продвигается вниз из носа через заднюю часть глотки или выходит из легких.В обоих случаях полезен нормальный кашель, так как он позволяет организму удалить слизь или мокроту, и его не следует сдерживать или подавлять лекарствами. С другой стороны, сухой кашель не избавляет от слизи. Поэтому для организма это просто неприятность. Поэтому сухой кашель считается непродуктивным.

Если сухой кашель не помогает организму избавиться от слизи, тогда какова его цель?

Сухой кашель помогает очистить большие дыхательные пути от раздражителей, инородных частиц и микробов.Таким образом, постоянный сухой кашель свидетельствует о наличии нежелательных раздражителей и микроорганизмов в дыхательных путях.

Что вызывает сухой кашель во время беременности?

Основными причинами сухого кашля во время беременности являются:

• Ослабленная иммунная система: Поскольку иммунная система ослабевает во время беременности, при отсутствии должного ухода легко заразиться инфекциями, которые вызывают сухой кашель
• Ринит беременных: Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа.Во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, слизистая оболочка носа опухает. Припухлость и раздражение могут вызвать сухой кашель
• Сенная лихорадка: Сенная лихорадка, также известная как аллергический ринит, возникает из-за гиперчувствительности к меху животных, траве и пыльце деревьев, что может вызвать раздражение глаз и носа. При поражении горла сенная лихорадка вызывает сухой кашель
• Бронхоспазм: Бронхоспазм — это внезапное сокращение мышц стенок бронхиол.Это приводит к сужению дыхательных путей. Бронхоспазм обычно возникает при постоянном бронхите. Это также может произойти в результате укуса насекомого или во время аллергической реакции на определенные продукты. Бронхоспазм может вызвать сухой кашель
• Кислотный рефлюкс: Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс, который довольно часто встречается во время беременности, теперь считается причиной сухого кашля. Что происходит, так это то, что кислотное содержимое желудка, которое перемещается вверх, если случайно попадает в верхние дыхательные пути, может вызвать воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к сухому кашлю
• Аллергия: Аллергия также может вызывать сухой кашель.Если у вас аллергия любого типа, воздействие аллергена может ухудшить ваши дыхательные пути, что может привести к кашлю
• Asthma: Больные астмой обычно испытывают сухой кашель и затрудненное дыхание во время беременности
• Вирусные инфекции: Кашель может сопровождать (возможно, в начале, в середине или даже ближе к концу) вирусные инфекции, такие как простуда или грипп. Сухой кашель будет продолжаться даже после исчезновения других симптомов
• Загрязнители воздуха: Вы можете испытать сухой кашель, если подвергнетесь воздействию смога, раздражающего газа или табачного дыма.Это связано с тем, что воздух низкого качества может раздражать заднюю стенку глотки, что, в свою очередь, может вызвать сухой кашель.

Что можно сделать, чтобы предотвратить кашель во время беременности?

Устранить проблему сухого кашля на 100% во время беременности практически невозможно. Однако шансы заразиться сухим кашлем можно снизить на:

• Кашель из-за аллергии можно предотвратить, избегая воздействия или контакта с аллергеном
• Сухой кашель, вызванный кислотным рефлюксом, можно предотвратить, уменьшив вероятность и интенсивность кислотного рефлюкса, например уменьшив количество и увеличив частоту приема пищи, поддерживая здоровую осанку и т. Д.
• Принятие мер по повышению сопротивляемости кузова
• Старайтесь не подвергаться воздействию воздуха низкого качества

Какие осложнения может вызвать кашель во время беременности?

Любой, кто когда-либо сталкивался с сильным приступом кашля, знает, насколько это беспокоит. Как бы то ни было, сухой кашель во время беременности может вызвать более серьезные проблемы. Это из-за того, что во время беременности организм уже будет в супер-деликатном состоянии.Сухой кашель может усложнить нежное тело беременной. Проблемы, которые могут возникнуть, если вы слишком много кашляете во время беременности, включают:

• Бессонница: Недостаток сна обычно сопровождается сухим кашлем. Даже в противном случае сон — легкая жертва беременности (и материнства). Из-за беспокойства растущего тела и связанных с ним болей в теле неудивительно, что сон страдает сильнее. Сухой кашель может усугубить проблемы со сном, особенно в последнем триместре.
• Недержание мочи: Во время беременности матка занимает слишком много места и имеет тенденцию давить на мочевой пузырь, что может вызвать недержание мочи.Повышенное давление на мочевой пузырь оставляет меньше места для удержания мочи, и вы можете столкнуться с слишком большим количеством эпизодов утечки мочи
• Неправильное питание: Сухой кашель может нарушить режим питания. Возможно, вы не сможете нормально есть из-за неприятного сухого кашля. Это нехорошо, так как во время беременности необходимо полноценное питание.
• Основная проблема со здоровьем может вызвать осложнения: Сухой кашель может быть вызван некоторыми основными проблемами со здоровьем.Игнорирование сухого кашля естественным образом приводит к тому, что необработанная основная проблема создает проблемы как для матери, так и для будущего ребенка

Домашние средства от кашля во время беременности

Если врач подтвердит, что ваш кашель безвреден, вы можете попробовать несколько советов, которые помогут уменьшить дискомфорт, возникающий из-за сухого кашля. Помните, что это не лечебные меры, а просто смягчающие меры. Несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно, принимая лекарства, прописанные врачом:

1. Чеснок очень помогает при кашле.Вы можете просто сосать чеснок, пока можете его принимать!
2. Увеличьте потребление жидкости и оставайтесь хорошо увлажненными. Обезвоживание может еще больше ухудшить состояние и вызвать осложнения во время беременности
3. Кашель может усиливаться, когда вы лежите, поддержание верхней части тела и головы в приподнятом положении поможет вам хорошо спать
4. Имбирный чай может уменьшить раздражение горла. Просто приготовьте свою обычную чашку чая с небольшим количеством свежего корня имбиря и успокойте горло
5. Держитесь подальше от известных аллергенов, пыльцы, любых запахов и продуктов питания
6. Ослабленный иммунитет — одна из важнейших причин кашля во время беременности, поэтому вы должны пополнять свое ежедневное меню продуктами, повышающими иммунитет
7. Пейте теплую воду с полной ложкой меда.Мед обладает антибактериальными, антимикробными и антисептическими свойствами и может помочь при лечении кашля и простуды
8. Куриный суп с луком питателен и успокаивает горло. Помогает уменьшить болезненность горла
9. Запейте теплой водой с половиной лимона. Также известно, что теплая вода успокаивает раздраженное горло, а лимон обладает антибактериальным действием. Также помогает ощелачивать тело.
10. Паста из миндаля без кожи (пропитанного), сахара и масла хороша при сухом кашле
11. Смешивание меда с мятой, чаем, теплой водой и т. Д.очень эффективен при сухом кашле. Однако во время беременности, прежде чем использовать мед, лучше проконсультироваться с врачом, так как некоторые беременные женщины негативно на него реагируют
12. Полоскание горла теплой соленой водой — один из самых эффективных способов лечения кашля
13. Поддерживайте оптимальный уровень гигиены и держитесь подальше от людей, инфицированных вирусами
14. Отдых, отдых, отдых. Спите и постарайтесь спать как можно больше. Отдых дает организму время, необходимое для восстановления.
15. Ромашковый чай с медом также помогает от кашля во время беременности

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при сухом кашле во время беременности?

Сухой кашель в основном безобиден.Как бы то ни было, обратитесь к врачу, если случайно у вас появятся какие-либо из следующих признаков:

• Постоянный сухой кашель
• Если сухой кашель сопровождается тошнотой и рвотой
• Если жар появляется с сухим кашлем
• Боль в груди и / или хрипы также появляются вместе с кашлем
• Вы замечаете кашель с обесцвеченной слизью

Всегда лучше сразу же обратиться к врачу, если вас беспокоит сухой кашель. Ожидание может усугубить ваши симптомы.Однако не стоит сильно беспокоиться. Скорее всего, ваш кашель не причинит вреда ни вашему ребенку, ни вам.

Как лечить сухой кашель во время беременности?

Сухой кашель может сильно беспокоить беременных. Поэтому важно найти какое-то средство, облегчающее сухой кашель. Прежде всего, сообщите своему врачу о проблеме сухого кашля, прежде чем пытаться облегчить его самостоятельно. Самолечение — не лучшая идея во время беременности. Кроме того, жизненно важно выявить и устранить основную проблему, вызывающую сухой кашель.Лекарства должны находиться под полным контролем вашего специалиста.

Лекарство от кашля во время беременности

Лучше избегать использования безрецептурных лекарств во время беременности, однако, если кашель становится слишком неприятным, чтобы с ним справиться, посоветуйтесь с врачом, какие лекарства вы можете принимать. Обычные лекарства, которые принимают от кашля, могут быть небезопасными для растущего плода. Средства от кашля, обезболивающие таблетки от боли в горле, сиропы от кашля и т. Д. Следует принимать только по назначению врача.Капли от кашля с натуральными ингредиентами могут быть эффективными, но всегда лучше проконсультироваться с врачом. Капли от кашля, содержащие декстрометорфан и гвайфенезин (отхаркивающее средство), считаются безопасными для беременных женщин.

Сухой кашель Причины стойкого, постоянного непродуктивного кашля

Сухой кашель — это кашель, при котором не отхаркивается (откашливается очень мало слизи).Это известно как непродуктивный кашель . Большинство состояний, которые могут вызвать кашель, на ранних стадиях проявляются в виде сухого кашля . По мере прогрессирования болезни станет очевидным продуктивный характер кашля.

Кашель является результатом раздражения дыхательных путей, которое вызывает кашлевой рефлекс . Помимо удаления раздражителей из дыхательных путей, кашель также удаляет слизь, которая может накапливаться в результате гиперсекреции слизистой оболочки дыхательных путей.Раздражение дыхательных путей без чрезмерного образования слизи приводит к сухому кашлю . Это не означает, что при сухом кашле отсутствует слизь в легких или дыхательных путях, а скорее то, что количество слизи очень мало и может не увеличиваться. отхаркивается при кашле.

В зависимости от причины могут также отмечаться другие респираторные симптомы, такие как одышка (одышка), хриплый голос и / или аномальные звуки дыхания .

Причина сухого кашля

Как уже упоминалось, большинство кашля может сначала начаться как непродуктивный кашель ( сухой кашель, ), но со временем может перейти в продуктивный кашель ( влажный кашель ). Помимо некоторых инфекций, любое раздражение дыхательных путей в результате аллергии, загрязнения воздуха, курения сигарет и некоторых лекарств может вызвать сухой кашель .

Инфекционные причины

Большинство инфекций верхних дыхательных путей могут проявляться в виде сухого кашля , поскольку гиперсекреция слизи имеет тенденцию влиять на носовые ходы и окружающие области, такие как околоносовые области.Однако, если инфекция прогрессирует в нижних отделах дыхательных путей или если слизь стекает в нижние дыхательные пути, может наблюдаться продуктивный кашель.

Продолжительный кашель , возникший после инфекции дыхательных путей, является одной из наиболее частых причин сухого кашля . Это результат гиперреактивности бронхов и более заметен у астматиков (реактивное заболевание дыхательных путей).

Из различных инфекций ларингит и трахеит чаще проявляются сухим кашлем по сравнению с нижними отделами дыхательных путей (бронхи и бронхиолы) или легкими.В то время как инфекционная пневмония чаще всего проявляется влажным кашлем, интерстициальная пневмония может вызывать сухой кашель .

Круп (обычно вирусный) и коклюш (бактериальный) — две другие инфекционные причины сухого кашля , хотя реже он может проявляться как продуктивный кашель, особенно при вторичной инфекции.

Некротический тонзиллит , часто возникающий в результате ГЭРБ или хронических инфекций, может также вызывать хронический сухой кашель , и пациенты обычно сообщают о том, что отхаркивают частицы пищи, которые попадают в язвы и трещины.