золотистый стафилококк в кале у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.
Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.
Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) — загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае — толку нет, в худшем прибавляются новые напасти.
Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю — «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери.
Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.
Здоровая мама — здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс — происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно — при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой — откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию.
Так и живут они мирно и дружно — стафилококк и организм — и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.
Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.
Дорогие мои родители — стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.
Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.
Стафилококк в кале? Не паниковать!
Стафилококк в кишечнике — это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.
Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.
Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.
А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!
Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.
Итак объясняю популярно.
Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.
Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).
С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки.
Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают — им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка — в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки — два, на третьи — три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка — его невозможно не услышать и пропустить.
С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации — от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) — стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».
Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени — тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят — а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.
Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин — поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует — мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.
Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.
А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.
Второй вариант пенистого стула — это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков — поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.
Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша — это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!
Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок — в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.
Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии — 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена — все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.
Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме — дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.
Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:
1. Главное — дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут — должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов — от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах — в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке — там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи — бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!
А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь — то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему — ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.
Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.
А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».
Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.
Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.
Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???
Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.
Другое дело — стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.
Патогенный стафилококк — проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает «освободившуюся квартиру» — золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) — начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.
Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.
Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.
Такое случается во всем мире.
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.
Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием — от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений — тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть — заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.
Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:
— роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.
— ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.
— короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней — и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.
— стандартные мероприятия инфекционного контроля.
Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.
норма золотистого стафилококка в кале у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка.Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.
Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае – толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!
Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю – «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.
Здоровая мама – здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс – происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно – при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой – откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.
Так и живут они мирно и дружно – стафилококк и организм – и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.
Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно – всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни – вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.
Дорогие мои родители – стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.
Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.
Стафилококк в кале? Не паниковать!
Стафилококк в кишечнике – это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.
Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.
Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.
А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!
Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка» Но видно не все ее прочитали.
Итак объясняю популярно.
Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.
Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).
С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают – им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.
С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) – стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».
Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени – тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят – а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.
Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин – поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует – мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.
Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.
А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.
Второй вариант пенистого стула – это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков – поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.
Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша – это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!
Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок – в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.
Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.
Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме – дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.
Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:
1. Главное – дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут – должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов – от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах — в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке — там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи – бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!
А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь – то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему – ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.
Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.
А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».
Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.
Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.
Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???
Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.
Другое дело — стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.
Патогенный стафилококк — проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает «освободившуюся квартиру» — золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) — начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.
Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.
Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.
Такое случается во всем мире.
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.
Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием — от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений – тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть – заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.
Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:
— роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.
— ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.
— короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней — и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.
— стандартные мероприятия инфекционного контроля.
Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.
Золотистый стафилококк в кале у ребёнка – болезнь или норма
Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». С каждым годом количество людей, у которых в кишечной микрофлоре присутствует золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus или S. aureus) становится все больше. И дети не являются исключением. Иногда бактерия успевает колонизовать кишечник даже новорожденных малышей. И если вдруг анализ обнаруживает золотистый стафилококк в кале у ребёнка, это далеко не всегда является поводом для серьезного беспокойства.
Не дразните золотистого стафилококка
Золотистый стафилококк, или Staphylococcus aureus, это шаровидная бактерия, относящаяся к многочисленному роду стафилококков. Ее клетки представляют собой почти идеальные шары, а при делении они образуют скопления, похожие на виноградные гроздья. S. aureus, как и все остальные шаровидные бактерии, обладает удивительной живучестью, и является одним из наиболее устойчивых к радиации живых организмов. Она способна переносить дозу облучения в тысячи раз большую, чем люди, и в десятки раз большую, чем другие бактерии. (Об особенностях золотистого стафилококка, и чем опасен данный микроорганизм, также рассказывается тут и тут).
Если бактерия попадает в неблагоприятные условия, она может синтезировать вокруг себя капсулу из полисахаридов, которая защищает клетку от агрессивного воздействия окружающей среды.
Бактерия производит особый пигмент, который окрашивает ее колонии в характерный золотистый цвет, что и закреплено в ее названии.
Медики называют Staphylococcus aureus комменсальной бактерией. Это значит, что она извлекает определенную пользу для себя из организма человека, в котором она присутствует, но при этом не причиняет ему никакого вреда. То есть паразитированием такое сожительство назвать нельзя. Чаще всего эта бактерия присутствует в следующих местах:
- нос и горло;
- кожа;
- кишечник;
- влагалище.
Но к сожалению, при некоторых обстоятельствах (в основном они связаны с ослаблением иммунитета) S. aureus из мирного попрошайки превращается в свирепого агрессора и начинает размножаться гигантскими темпами, вызывая гнойные воспаления.
Например, в США ежегодно регистрируется больше ста тысяч случаев тяжелых гнойных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, и многие из них заканчиваются смертью пациентов.
Особую тревогу у медиков вызывает тот факт, что бактерия является лидером среди микроорганизмов, вызывающих внутрибольничные инфекции. А ее способность приобретать устойчивость к сильнейшим антибиотикам просто повергает медицинское сообщество в состояние паники.
Те, у кого его нет, в меньшинстве
Микрофлора, присутствующая в человеческом желудочно-кишечном тракте, имеет очень сложный состав. Она начинает формироваться в момент рождения человека и продолжает совершенствоваться и видоизменяться на протяжении всей его жизни.
В современных развитых странах наблюдается ухудшение качества кишечной микрофлоры и обеднение ее состава. Это вызвано чрезмерным увлечением бактерицидными гигиеническими средствами, которые применяются в быту, а также огромным количеством антибиотиков, которые население потребляет не только в виде лекарств, но и вместе с пищей. Результатом такого дисбаланса является колонизация кишечника чуждыми микроорганизмами.
Как говорится, «свято место пусто не бывает». Как только полезная микрофлора гибнет под натиском лекарств и гигиенических средств, освободившиеся места немедленно занимают более живучие виды бактерий, а Staphylococcus aureus как раз относится к самым живучим.
Результаты массовых исследований показывают удручающую картину. Например, в Швеции более 75% маленьких детей имеют в кишечнике колонии S. aureus. Иногда носительство является эпизодическим, но значительно чаще бактерия обосновывается в кишечнике на всю жизнь человека.
Staphylococcus aureus может быть нормой
Для выявления присутствия S. aureus в кишечнике необходимо проводить специальный анализ кала на дисбактериоз. Такое лабораторное исследование могут выполнить прямо в родильном доме, если для этого имеются основания. Оно проводится в два приема, между которыми делается либо однодневный, либо двухнедельный промежуток. Причем материал для анализа должен доставляться в лабораторию немедленно. Если промедление составило более трех часов, то результаты анализа могут быть искажены.
Средняя установленная норма присутствия золотистого стафилококка в фекалиях составляется от 10 в 3 степени до 10 в 4 степени КОЕ/мл (то есть количество живых, способных к размножению бактериальных клеток на 1 мл вещества). Если у грудничка количество бактерий более высокое, это считается тревожным знаком. Но все же, до тех пор, пока не появятся общие болезненные симптомы, начинать лекарственную терапию еще рано, так как само, лечение является достаточно тяжелым и может вызывать нежелательные эффекты.
Врачи всегда учитывают тот факт, что реакция на присутствие в организме S. aureus слишком индивидуальна. У некоторых детей показатель присутствия может быть очень высоким, но они при этом они чувствуют себя прекрасно и совершенно не нуждаются в неприятном лечении антибиотиками, направленном на уничтожение золотистого стафилококка.
Большую важность имеет определение динамики S. aureus. Если отмечается бурное размножение микроорганизмов, то это может означать, что пора начинать лечение, даже если выраженные признаки заболевания отсутствуют.
Как проявляется заболевание?
Если золотистый стафилококк пошел в атаку, то болезненные симптомы могут быть удивительно разнообразны. На самых ранних этапах развития инфекции могут отмечаться:
- тошнота, рвота;
- необычно сильный метеоризм;
- понос, либо, наоборот, запор;
- повышение температуры.
Ребенок становится беспокойным, плачет, пытается тужиться. Если у него запор, то он сопровождается заметным вздутием живота. Если же у малыша понос, то стул имеет зеленоватый оттенок, и в нем могут присутствовать беловатые комочки.
Как можно помочь?
S. aureus представляет собой серьезную проблему, и принимать решение о целесообразности лечения, а также назначать лекарства может только врач. Родителям же остается только тщательно следовать указаниям и всячески укреплять здоровье малыша.
Абсолютно недопустимо заниматься самолечением и без консультации с врачом давать ребенку антибиотики. Облегчения это не принесет, так как S. aureus не боится щадящих доз и стремительно развивает устойчивость к лекарствам.
Лечение S. aureus обычно проводится в стационарных условиях, и отказываться от госпитализации – это очень рискованное дело.
Огромное внимание необходимо уделять общему укреплению организма и закаливанию. Также нужно всеми силами нормализовать процесс пищеварения. Запоры для ребенка не менее опасны, чем понос. Если имеется хроническая задержка стула, врач может порекомендовать настой семян льна, плоды фенхеля, ромашку и другие мягкие средства.
Часто хороший результат приносят масляные смеси, такие как Плантекс или Беби Калм. В их состав входят различные натуральные компоненты: анисовое, мятное, укропное, фенхелевое масло, лактоза. Эти средства усиливают кишечную перистальтику и нормализуют движение пищевой массы по желудочно-кишечному тракту.
Но даже эти средства можно давать ребенку лишь после консультации со специалистом.
Мускулатура живота у маленьких детей еще не окрепла, что часто становится причиной проблем с пищеварением и в принципе может оказывать содействие развитию S. aureus в кишечнике. Чем быстрее ребенок сможет развить крепкие мускулы, тем лучше. Поэтому массаж и гимнастика необходимы детям буквально с первых дней жизни.
Каждый день ребенка нужно выкладывать на животик, массировать его, включать в гимнастический комплекс специальные упражнения для живота.
Если ребенок получает материнское молоко, то во избежание у него запора, матери необходимо исключить из своего меню виноград, капусту, чернику, рис, бобовые. Кстати, дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают от стафилококковой инфекции, чем «искусственники». Материнское молоко само является мощным лекарством, а постоянный контакт с кожей при кормлении значительно ускоряет формирование здоровой микрофлоры в кишечнике младенца.
Если запор носит упорный характер, врач может назначить очистительные клизмы, либо глицериновые свечи. Но эти средства применяются только в действительно серьезных случаях, чтобы не мешать формированию нормальной работы кишечника.
Если врач назначает антибиотики, их придется принимать до конца курса, несмотря на побочные эффекты. Врач обязательно предупредит, с чем именно можно столкнуться. Если нежелательные эффекты будут слишком тяжелыми, то терапия будет скорректирована.
Обычно ликвидация занимает 5–7 дней. Но на этом лечение не заканчивается, так как теперь необходимо восстанавливать нормальную кишечную микрофлору, которая тоже сильно пострадала от действия лекарств. Восстановлению хорошо помогают различные пробиотики, минеральные препараты и витаминные комплексы.
Дорогие читатели, если вы решили поделиться этой информацией со своими друзьями в социальных сетях, то вы можете сделать это значительно быстрее, если нажмете на наши удобные кнопочки, которые вы видите сразу под текстом.
Стафилококк в кале у ребенка причины лечение комаровский
Золотистый стафилококк – опасная для человеческого организма бактерия. Она выделяет сильный токсин, который поражает важные жизненные органы и системы. У маленького ребенка штамм aureus может поселиться в носу, кишечнике, ротовой полости и где угодно. Избавиться от него сложно. К тому же, перенесение инфекции не гарантирует того, что малыш не заразится повторно. Иммунитет на стафилококковую инфекцию не формируется.
Пути заражения кишечника
В кишечном тракте у ребенка бактерия оказывается по причине контактов крохи с взрослыми зараженными или детьми, а также носителями штамма. Заражение грудничка объясняется заболеванием матери – инфицирование происходит как во время внутриутробного развития, так и после появления на свет, когда зараженная женщина ухаживает за новорожденным и кормит его грудью.
Золотистый стафилококк оказывается в кале грудничка по разным причинам:
- пренебрежение матерью правилами гигиены;
- гипотрофия и недоношенность плода;
- внутрибольничное инфицирование;
- длительное безводие при родах;
- тяжелые или преждевременные роды;
- слабость детского организма вследствие патологий беременности.
Путей передачи штамма несколько. Стафилококк у новорожденного внедряется в пупочную ранку и разносится кровью по всему организму. При наличии трещин на сосках заражение ребенка происходит во время кормления. Питание из нестерильной бутылочки, сосание необработанных пустышек, использование разных предметов обихода повышает риск подхватить инфекцию.
Как распознать поражение кишечного тракта
Клинические симптомы разрастания колонизаций штамма aureus сходны с признаками дисбактериоза, ОРВИ, острых кишечных инфекций. Наблюдается учащение стула ребенка, продукты дефекации выделяются кашицеобразные и водянистые. В кале просматривается слизь. Нестерпимые кишечные колики вынуждают малыша плакать.
К признакам патогенной деятельности золотистого стафилококка у грудничка и старших деток относятся:
- рвота;
- боли в животе;
- плохой аппетит;
- вялое состояние;
- жалобы на слабость.
Любые симптомы стафилококковой инфекции требуют обращения к врачу, но особенно родители должны поспешить в клинику при выделении ребенком зеленоватого или пенистого кала.
На инкубационный период развития болезни приходится от нескольких часов до 4-х суток. Длительность процесса зависит от силы иммунитета, точного возраста маленького пациента и формы инфекции. Поскольку указанные признаки присущи многим патологиям, важно проанализировать кал на стафилококк, энтеробактерии, наличие цитробактера и разной условно-патогенной флоры и определить степень заражения.
Диагностика стафилококковой инфекции
Если у вашего малыша в процессе исследования кишечного содержимого обнаружили стафилококк, поводом для беспокойства послужат только высокие показатели. Если штамма aureus анализы не показали вообще, это идеально. Но если лаборант написал «стафилококк четвертой степени», волноваться также не стоит, ведь это значение считается нормой в кале у ребенка. Родители получают рекомендации по гигиене и укреплению детского иммунитета.
Допустимое количество стафилококка в кале и численность паразитов группы «энтеробактерии» являются спорными вопросами. Всё зависит от поведения штамма. Если он вызывает расстройства пищеварения и признаки интоксикации, значит, организм страдает от стафилококковой инфекции и ребенка нужно срочно лечить.
Если же присутствие энтеробактерии и возбудителя aureus не причиняет вреда, доктор Комаровский предлагает ограничиться мероприятиями по усилению защитных функций детского организма.
Как избавиться от золотистого стафилококка
Терапия стафилококковой инфекции, обнаруженной в кале, направляется на устранение причин патологии. Учитывая высокую устойчивость штамма aureus к воздействию многих антибиотиков, в ходе работы с биоматериалом лаборанты определяют чувствительность роста колоний к медикаментам. По результатам исследования доктор назначает подходящие средства.
Лечить грудничка можно пенициллинами и цефалоспоринами. Для поражения бактериальных клеток детям назначают специальные бактериофаги. Их применение обосновано при выявлении штаммов, наиболее устойчивых к антибиотикам.
Завышенные показатели золотистого стафилококка в кале требуют дополнительного лечения пробиотиками. Основная терапия, направленная на ликвидацию возбудителя, занимает 5 – 7 дней. Но пострадавшая микрофлора кишечника нуждается в восстановлении, иначе у грудничка или старшего крохи разовьется дисбактериоз.
Минеральные препараты, иммуномодуляторы, пищевые добавки и витамины детям прописывают для поддержания иммунной системы и нормализации обмена веществ. Лечением стафилококка в домашних условиях не занимаются. Ребенка помещают в стационарные условия.
Профилактическая защита от стафилококка
Оградить детский организм от золотистого стафилококка или энтеробактерии родителям помогут простые меры профилактики. Доктора напоминают о важности поддержания чистоты в доме и выполнения элементарных правил гигиены. При отсутствии противопоказаний к естественному вскармливанию грудничка не отрывают от матери максимально долго.
Разрастание колонизаций стафилококка у новорожденного предупреждают путем стерилизации его посуды и всех принадлежностей. Прежде чем обслуживать кроху и играть с ним, взрослые всегда должны мыть руки.
Также важны любые мероприятия, направленные на усиление иммунитета. Это лечебная физкультура, употребление качественной и витаминизированной пищи, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество часов сна. Определенная роль в лечении многих болезней отводится настроению малыша. Страхи, переживания и неблагоприятная обстановка в семье угнетают нервную систему и подрывают здоровье.
В том, что золотистый стафилококк опасен, сомневаться не стоит. Присутствие бактерии в организме способствует разным осложнениям:
- происходит заражение крови;
- обостряются врожденные и хронические заболевания;
- усиленно размножаются энтеробактерии и прочие условно-патогенные микроорганизмы;
- при неблагоприятном течении болезни ребенок погибает.
Комментирует наш специалист
- Помните, что группу риска по заражению стафилококком возглавляют дети со слабым иммунитетом. Усиливайте защиту организма любыми способами, ведь риски инфицирования и развития опасных болезней у детей остаются высокими до школьного возраста.
- Золотистый стафилококк поражает не только кишечник. Местом локализации возбудитель также избирает слизистые оболочки, выстилающие ротоглотку и носовые ходы. Штамм вызывает насморк и ангину.
Разговор с врачом о стафилококке
Стафилококковая инфекция относится к одной из наиболее распространенных. Вызывается она бактериями, которые могут находиться как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках внутри тела. Микроорганизм может спокойно существовать в организме, не проявляя себя, пока не происходит сбой в работе иммунной системы. Находясь в ослабленном состоянии, организм бессилен перед золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Наиболее тяжело инфекционное заболевание протекает в детском возрасте. Что означает если найден золотистый стафилококк у ребенка в кале?
Чем опасен стафилококк?
Наличие золотистого стафилококка в кале у малыша говорит о том, что началось распространение микроорганизма в кишечнике. Бактерия поражает любые органы, вызывая гнойно-воспалительные заболевания. Для детей наиболее опасны штаммы (колонии) возбудителей, которые поселяются в кишечнике, нарушая нормальную работу ЖКТ.
При крепком иммунитете рост бактерий сдерживается клетками-фагоцитами (захватывают бактерии) и иммуноглобулинами — антителами (белками, которые уничтожают чужеродные клетки).
Золотистый стафилококк присутствует в организме малышей, но в небольших количествах он не опасен. Если ребенок болен, ослаблен, кормление происходит без соблюдения гигиенических правил (или недостаточное кормление), то штаммы стафилококка растут в геометрической прогрессии.
Поскольку микроб питается, то в процессе жизнедеятельности он выделяет опасный яд – экзотоксин, который вызывает интоксикацию (отравление) организма. Итогом может стать инфекционно-токсический шок, который является реальной угрозой для жизни человека. По данным ВОЗ из числа заболевших золотистым стафилококком детей в год умирает 25%.
К сведению: Экзотоксины — это БАДы белковой природы, способные повреждать клетку организма, вызывая ее гибель. На их «совести» блокада белкового синтеза, увеличение проницаемости клеточной стенки, благодаря чему внутрь могут попасть вредные соединения, нарушение связи между клетками.
Действие бактериального яда ведет к серьезным последствиям:
- несвоевременное лечение грозит летальным исходом;
- происходит сепсис – заражение крови, когда микробы по кровеносному руслу разносятся по телу, вызывая образование новых очагов инфекции;
- у ребенка болезнь протекает крайне тяжело.
Опасность заражения данным видом состоит в том, что он постоянно видоизменяется и приспосабливается к новым лекарствам (чаще всего антибиотикам). Появление нового препарата вызывает со временем и рост новых колоний (штаммов), устойчивых к нему. Это осложняет лечение. Кроме того, даже если болезнь прошла, ничто не может оградить ребенка от ее повторного проявления, кроме крепкого иммунитета.
Staphylococcus aureus не просто выживает во внешней среде, он способен выдержать экстремальные условия. Например, кипячение в течение 10 мин его не погубит. Поэтому если хирургические инструменты обработаны недостаточно, бактерию легко занести в рану. Она переносит замораживание, «равнодушна» к обработке спиртом и перекисью водорода и другими антисептическими растворами.
Ферменты, расположенные на поверхности оболочки клетки бактерии, помогают ей разрушать клетки тканей и беспрепятственно попадать внутрь. Проникнуть через кожный эпидермис или потовые канальцы для стафилококка не представляется сложным.
Причины инфицирования
Путь передачи микроба этого вида самый распространенный – воздушно капельный. Именно поэтому Staphylococcus aureus обитает практически в каждом организме, в том числе и детском. Заражение происходит и через пищу.
При ее неправильном хранении размножение бактерий происходит наиболее активно. Самые любимые продукты стафилококка – мясо, рыба, яйца, молочные продукты и кондитерские изделия.
Группа риска – это недоношенные или ослабленные дети. Инфекция может попасть от матери к ребенку при родах, во время грудного вскармливания, раны или царапины (микротрещины).
К причинам заражения относятся:
- дисбаланс (нарушение) микрофлоры кишечника;
- ослабленные защитные силы организма;
- аутоинфекции – перенос возбудителя из одной части организма в другой;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- передача от другого носителя инфекции.
Особенно важно соблюдение чистоты. Не стерильных условий, поскольку в организм должны попадать микробы, а соблюдение простых правил: ребенок должен мыть руки перед едой и получать продукты, термически обработанные. Маленький ребенок тянет в рот «все подряд» и за ним трудно уследить. Но по возможности это делать необходимо. Постепенно он будет привыкать к гигиеническим процедурам.
Носителем-передатчиком опасной бактерии чаще всего становится работник медучреждения или пищеблока. Стафилококк может передаваться при укусе насекомого, поэтому ранку после укуса нужно обработать антисептиками.
Важно: Дети – группа риска. Именно они заболевают этой инфекцией чаще всего в любом возрасте, начиная с младенчества. Она тяжело протекает, плохо лечится и вызывает серьезные последствия для неокрепшего растущего организма.
Симптомы заражения
Различают раннюю стадию, когда с момента заражения произошло несколько часов и болезнь только начинает прогрессировать. На поздней стадии, которая развивается уже через 3-5 дней, происходит заражение крови и ребенка бывает трудно спасти.
На ранней стадии наблюдаются:
- значительное повышение температуры;
- диарея;
- тошнота и позывы к рвоте;
- слабость и вялость;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм.
Малыш кряхтит, тужится и плачет, что говорит о расстройстве работы ЖКТ. Характерен жидкий стул с зеленым оттенком и белыми комочками. Затем может наступить запор, который заметен по вздутию живота. Все это ослабляет организм, и ребенок становится вялым и плаксивым.
Поздняя стадия характеризуется:
- переносом бактерий кровяным руслом по всему телу;
- гнойно-воспалительными процессами, протекающими на коже и слизистых;
- инфицированием внутренних органов.
Важно: Болезнь может не проявляться, а ее носитель распространять инфекцию, выделяя бактерии в окружающую среду. Это называется носительством золотистого стафилококка, которое можно выявить при анализе в кале у ребенка. Носительство не лечится ни одним из известных антибиотиков.
При первых симптомах следует проконсультироваться с педиатром и сдать анализы на наличие патогенной микрофлоры. Определить болезнь только по внешним признакам сложно, так как ее симптомы напоминают и другие заболевания.
При положительной пробе госпитализируют мать и ребенка, которым назначают лечение. Это важно, чтобы избежать более тяжелых последствий инфицирования и ее рецидивов (возврата).
Методы диагностики
Первую диагностику проводят сразу после родов, чтобы исключить наличие столь опасной инфекции. Иногда она выявляется уже в роддоме.
Берутся мазки и определяют стафилококк в разных бакпосевах:
- Если золотистый стафилококк у ребенка в кале, можно ждать возникновения кишечных расстройств, сопровождающихся рвотой, диареей, запорами.
- При его обнаружении в горле или носу возможно развитие бронхита или пневмонии.
- Если возбудитель инфекции находится в крови, то возможен сепсис (повторное заражение), последствия которого очень серьезные.
Существуют нормы по содержанию бактерий, когда можно говорить о том, опасны они или нет. Полное отсутствие опасной бактерии у детей разных возрастных групп – это норма.
Если микроорганизм присутствует в количестве 10 в 4 степени – это нормальный показатель после годовалого возраста. Для «грудничков» такой показатель великоват и нуждается в коррекции (лечении).
Обильный рост колоний при бакпосевах и высокий показатель микроорганизмов говорит о росте инфекции или повторном заражении. Незначительное размножение не должно настораживать, поскольку при небольшом количестве бактерий состояние ребенка считается удовлетворительным.
Важно: При наличии микроорганизмов выше нормы трудно предсказать течение болезни. Для кого-то этот показатель не вызывает никаких последствий, у других детей заболевание может протекать тяжело. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и силы иммунитета.
Лечение инфекции
После обнаружения золотистого стафилококка в кале у ребенка начинают медикаментозную терапию. Но если даже по результатам исследования бактерий много, а малыш чувствует себя хорошо, лечение обычно не назначают. Родители должны обратить внимание на укрепление иммунитета маленького человека.
Сложность лечения состоит в том, что бактерия выделяет фермент пенициллиназу, благодаря которой становится защищена от антибиотиков. Малыша с мамой помещают в стерильный бокс. Грудное кормления не только разрешено, но и поощряется, так как дает организму защитные силы против инфекции.
Видео об эффекте резистентности к антибиотикам:
Лечение лекарственными препаратами направлено на восстановление обменных процессов в организме и уничтожение болезнетворной бактерии.
Оно включает:
- препараты иммуностимулирующего свойства;
- витаминные комплексы;
- антибактериальные средства;
- переливание крови (в случае крайней необходимости).
Антибиотики назначаются в случае быстрого развития болезни и сильных ее проявлениях. Проводится проба на восприимчивость данной бактерии к ряду антибиотиков. Выбирают тот, который обладает наиболее сильным действием.
Важно: Нет необходимости поить малыша большим количеством лекарств. Организм еще слаб, а бактерия невосприимчива ко многим препаратам. Вспомогательными средствами служат отвары трав: зверобоя, календулы, ромашки.
Нужно понимать, что обнаружение стафилококка и стафилококковая инфекция – не одно и то же. Простое инфицирование не нуждается в лечении, но при развитии инфекции без терапевтического воздействия не обойтись.
Больше о лечении стафилококка антибиотиками в статье Как помочь малышу в домашних условиях?
Со второй недели до полугода у «грудничка» достаточно часто возникают проблемы с ЖКТ, поскольку идет активное заселение кишечника бактериями. Нет необходимости кормить малыша таблетками и микстурами, нужно помочь нормализовать пищеварительную деятельность, не нанося вреда другим органам.
При возникновении проблем с животиком помогают:
- Настой семян льна, отвар ромашки аптечной или плодов фенхеля.
- Готовая смесь масел растительного происхождения (Бейби Калм, Плантекс). В их состав входят анисовое, укропное и мятное масло. Они помогают выделению желудочного сока, улучшают пищеварение и повышают моторику кишечника.
- Положение «грудничка» на животе. Так лучше выходят газы при обильном газообразовании и вздутии.
- Массаж животика и упражнение «Велосипед».
- При необходимости ставят клизму, вводят в анальное отверстие глицериновые свечи или дают препарат Микролакс для полного очищения кишечника при запорах. Но без лишней необходимости чистить кишечник не нужно.
К сведению: При грудном вскармливании существует специальный перечень продуктов, который нельзя употреблять маме, поскольку они вызывают метеоризм и вздутие. Из рациона нужно исключить рис, капусту, бобы, виноград, чернику. Мама должна следить за чистотой посуды и выполнять гигиенические процедуры ребенку.
Важно не упустить момент начала инфицирования, поскольку инкубационный период у стафилококка очень короткий. А поскольку интоксикация (отравление) организма малыша протекает быстро и бурно, то самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к трагическим последствиям.
Видео от доктора Комаровского о стафилококке и последствиях заражения:
Маленькие дети со слабой иммунной системой, инфекционными заболеваниями чаще всего имеют стафилококки в большом количестве. Бактерии поселяются в детском организме с дисбактериозом, наличием сальмонеллы, кишечной палочки.
Микроорганизмы способствуют образованию и развитию патологических процессов, имеющих неожиданно неприятные результаты. Этот факт влияет на быстрое выздоровление малыша. Несвоевременное лечение может привести к заболеванию гнойно-септического характера.
Причины заболевания у детей
Основной причиной образования недуга выступает нарушенное функционирование местного иммунитета. Особенности стафилококка в том, что он устойчив к ряду антибактериальных средств и окружающей среде.
Доктор Комаровский стафилококк определяет как патогенное влияние на клетки детского организма бактерий семейства Staphylococcus.
Своим определением он не только фокусирует внимание на легкой степени патологического процесса, но и на сложно лечащиеся инфекционные процессы. Стафилококки опасны по той причине, что в ходе их активностей вырабатываются токсины и ферменты в огромном количестве.
Поражению поддаются кожные покровы, клетчатка под кожей, соединительные ткани.
В редких случаях стафилококки провоцируют опасные болезни:
- токсический шок;
- пневмония;
- сепсис;
- острая интоксикация всего организма;
- расстройства ЦНС.
Инфицирование малыша проходит по ряду причин, которые условно делят на три группы.
Слабая иммунная система. Ослабленная защитная система способствует проникновению в организм болезнетворных бактерий, активное их размножении за короткий период времени.
Дети со слабым иммунитетом входят в основную группу зоны риска. Малыши с сильным иммунитетом могут иметь стафилококки в организме, который самостоятельно ведет борьбу с инфекцией без дополнительной терапии.
Несоблюдение правил личной гигиены. Грязь является комфортной средой для образования и распространения вредных микроорганизмов. Часто детей с трудом заставляют мыть руки после прогулки, посещения туалета, перед едой.
Ребята познают мир, все ощупывая на ощупь, вкус, что приводит к поселению инфекции в детских органах. Золотистый стафилококк в горле у ребенка Комаровский считает вполне объяснимым явлением.
Задача взрослых следить за состоянием малыша, определяя, борется ли организм с микробами самостоятельно, что зависит от состояния иммунной системы. При необходимости своевременно начинать лечение.
Третья группа включает в себя контакты с инфицированными людьми. Поврежденные ранее слизистые оболочки и участки кожи принимают удар стафилококков мгновенно.
Рискуют заразиться дети, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения, которые питаются в общей столовой, пользуясь приборами.
Работники общепита могут быть носителями инфекции, даже не подозревая этого.
Большое количество детей заражаются патогенной бактерией, пребывая в медицинском учреждении, особенно во время лечения в стационарных отделениях.
Носителями стафилококков могут быть насекомые, которые передают инфекцию при укусе. Поэтому пораженные укусами места незамедлительно следует обработать раствором из соды, перекисью водорода, зеленкой.
Когда стафилококк не опасен
Комаровский про золотистый стафилококк имеет личное мнение. Он считает, что бактерия выступает составляющей частью микрофлоры на коже и слизистых оболочках. Бактерии, располагающиеся на полости носоглотки, кожных участках, волосах, ногтях, в паху и промежностях.
Агрессивность инфекция проявляет при ослаблении иммунной системы. Только при обширном или местном заражении с серьезной симптоматикой проводятся терапевтические процедуры.
Если в результате исследований мазка обнаружен золотистый стафилококк в горле 10 в 4 степени (нормы показателей), врач Комаровский не видит причин для паники.
Антибактериального вмешательства не требуется, но профилактические меры взрослыми малышу должны быть проведены. Лечение назначается только при остром протекании болезни, при определенном виде микроорганизмов.
Места гнойных воспалительных процессов в глотке, ухе, носу обрабатывают соответствующими препаратами, чтобы инфекция не мигрировала по всему организму.
Современная медицина для маленьких пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями предлагает вакцинацию против стафилококка.
Лечение заболевания по Комаровскому
Когда обнаружен стафилококк золотистый у детей, Комаровский лечение предлагает в зависимости от места расположения, степени, формы патогенной бактерии. Также учитывается возрастная категория ребенка, состояние иммунной системы, общее состояние здоровья.
Доктор отмечает, что лечить следует стафилококковую инфекцию, а не отдельно стафилококк.
Терапия инфекции достаточно сложный период и для доктора, и для крошечного пациента, и для его родителей.
Микроорганизм устойчив к ряду антибиотиков, что сказывается в период лечения на бесполезности многих препаратов.
Группа пенициллиновых антибактериальных средств являлась наиболее эффективной при борьбе с патогенным микроорганизмом, по мнению доктора Комаровского, ранее.
В современной фармакологии синтезируются новые антибиотики, которые не всегда эффективны в применении.
Например, лечение золотистого стафилококка Комаровский не всегда назначает антибиотиками.
Бывают случаи, когда без этих вредных для детского организма средств можно вполне обойтись.
После пищевого отравления, Комаровский не исключает золотистый стафилококк у грудничка в кале. И это нормальный фактор, который не требует антибактериального вмешательства.
По словам Комаровского терапия стафилококковых патологий сложная задача, путь которой долгий и дорогой, но всегда при правильном использовании медикаментов положительно результативен. Стафилококк не может быть устойчивым ко всем антибиотикам.
Главная задача бактериологическими способами определить не только причину болезни, но и выявить чувствительность к препаратам. Только после этого лечение будет радовать своей эффективностью.
Когда находится стафилококк в носу у ребенка, лечение Комаровский направляет на укрепление иммунной системы. Только при сильном иммунитете стафилококк бессилен и его нахождение в органах малыша безвредны, не провоцируют патологических процессов разных направлений.
Дети обречены быть соседями стафилококков.
Хотя данное соседство не доставляет восторга, но оно достаточно терпимое при правильном отношении взрослых к явлению.
Важно поддерживать здоровье малыша на требуемом уровне, не допускать снижения защитной системы, не провоцировать воспалительные процессы, инфекционные болезни.
Профилактика
Специалисты утверждают, что любой патологический процесс легче предотвратить, нежели лечить. Профилактические меры стафилококкового микроорганизма напрямую зависят от защитных функций организма.
Имея крепкое здоровье, малышу стафилококк не доставляет неудобств и опасности. Организм самостоятельно может побороть бактерию.
Главная задача взрослых помочь ребенку не допустить провоцирующих факторов для усугубления проблемы:
- питание малыша должно быть сбалансированным, содержащим все нужные вещества;
- следует исключить в больших количествах употребление ребенком сладостей, жирной и жареной пищи, копченостей, колбасных изделий;
- ребенок должен вести активный образ жизни, занятие спортом, пешие или велосипедные прогулки свежим воздухом полезны для здоровья;
- времяпровождение перед компьютером и телевизором должно быть минимальным;
- правила личной гигиены должны соблюдаться малышом в полной мере.
Стафилококк легко попадает в организм крохи, но при всех профилактических мерах его распространение в большом количестве практически невозможно.
Следует обследовать ребенка на наличие патогенных микробов раз в шесть месяцев, чтобы вовремя выявить проблему и найти пути ее решения.
Золотистый стафилококк у ребенка 2 года в кале лечение
Золотистый стафилококк – опасная для человеческого организма бактерия. Она выделяет сильный токсин, который поражает важные жизненные органы и системы. У маленького ребенка штамм aureus может поселиться в носу, кишечнике, ротовой полости и где угодно. Избавиться от него сложно. К тому же, перенесение инфекции не гарантирует того, что малыш не заразится повторно. Иммунитет на стафилококковую инфекцию не формируется.
Пути заражения кишечника
В кишечном тракте у ребенка бактерия оказывается по причине контактов крохи с взрослыми зараженными или детьми, а также носителями штамма. Заражение грудничка объясняется заболеванием матери – инфицирование происходит как во время внутриутробного развития, так и после появления на свет, когда зараженная женщина ухаживает за новорожденным и кормит его грудью.
Золотистый стафилококк оказывается в кале грудничка по разным причинам:
- пренебрежение матерью правилами гигиены;
- гипотрофия и недоношенность плода;
- внутрибольничное инфицирование;
- длительное безводие при родах;
- тяжелые или преждевременные роды;
- слабость детского организма вследствие патологий беременности.
Путей передачи штамма несколько. Стафилококк у новорожденного внедряется в пупочную ранку и разносится кровью по всему организму. При наличии трещин на сосках заражение ребенка происходит во время кормления. Питание из нестерильной бутылочки, сосание необработанных пустышек, использование разных предметов обихода повышает риск подхватить инфекцию.
Как распознать поражение кишечного тракта
Клинические симптомы разрастания колонизаций штамма aureus сходны с признаками дисбактериоза, ОРВИ, острых кишечных инфекций. Наблюдается учащение стула ребенка, продукты дефекации выделяются кашицеобразные и водянистые. В кале просматривается слизь. Нестерпимые кишечные колики вынуждают малыша плакать.
К признакам патогенной деятельности золотистого стафилококка у грудничка и старших деток относятся:
- рвота;
- боли в животе;
- плохой аппетит;
- вялое состояние;
- жалобы на слабость.
Любые симптомы стафилококковой инфекции требуют обращения к врачу, но особенно родители должны поспешить в клинику при выделении ребенком зеленоватого или пенистого кала.
На инкубационный период развития болезни приходится от нескольких часов до 4-х суток. Длительность процесса зависит от силы иммунитета, точного возраста маленького пациента и формы инфекции. Поскольку указанные признаки присущи многим патологиям, важно проанализировать кал на стафилококк, энтеробактерии, наличие цитробактера и разной условно-патогенной флоры и определить степень заражения.
Диагностика стафилококковой инфекции
Если у вашего малыша в процессе исследования кишечного содержимого обнаружили стафилококк, поводом для беспокойства послужат только высокие показатели. Если штамма aureus анализы не показали вообще, это идеально. Но если лаборант написал «стафилококк четвертой степени», волноваться также не стоит, ведь это значение считается нормой в кале у ребенка. Родители получают рекомендации по гигиене и укреплению детского иммунитета.
Допустимое количество стафилококка в кале и численность паразитов группы «энтеробактерии» являются спорными вопросами. Всё зависит от поведения штамма. Если он вызывает расстройства пищеварения и признаки интоксикации, значит, организм страдает от стафилококковой инфекции и ребенка нужно срочно лечить.
Если же присутствие энтеробактерии и возбудителя aureus не причиняет вреда, доктор Комаровский предлагает ограничиться мероприятиями по усилению защитных функций детского организма.
Как избавиться от золотистого стафилококка
Терапия стафилококковой инфекции, обнаруженной в кале, направляется на устранение причин патологии. Учитывая высокую устойчивость штамма aureus к воздействию многих антибиотиков, в ходе работы с биоматериалом лаборанты определяют чувствительность роста колоний к медикаментам. По результатам исследования доктор назначает подходящие средства.
Лечить грудничка можно пенициллинами и цефалоспоринами. Для поражения бактериальных клеток детям назначают специальные бактериофаги. Их применение обосновано при выявлении штаммов, наиболее устойчивых к антибиотикам.
Завышенные показатели золотистого стафилококка в кале требуют дополнительного лечения пробиотиками. Основная терапия, направленная на ликвидацию возбудителя, занимает 5 – 7 дней. Но пострадавшая микрофлора кишечника нуждается в восстановлении, иначе у грудничка или старшего крохи разовьется дисбактериоз.
Минеральные препараты, иммуномодуляторы, пищевые добавки и витамины детям прописывают для поддержания иммунной системы и нормализации обмена веществ. Лечением стафилококка в домашних условиях не занимаются. Ребенка помещают в стационарные условия.
Профилактическая защита от стафилококка
Оградить детский организм от золотистого стафилококка или энтеробактерии родителям помогут простые меры профилактики. Доктора напоминают о важности поддержания чистоты в доме и выполнения элементарных правил гигиены. При отсутствии противопоказаний к естественному вскармливанию грудничка не отрывают от матери максимально долго.
Разрастание колонизаций стафилококка у новорожденного предупреждают путем стерилизации его посуды и всех принадлежностей. Прежде чем обслуживать кроху и играть с ним, взрослые всегда должны мыть руки.
Также важны любые мероприятия, направленные на усиление иммунитета. Это лечебная физкультура, употребление качественной и витаминизированной пищи, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество часов сна. Определенная роль в лечении многих болезней отводится настроению малыша. Страхи, переживания и неблагоприятная обстановка в семье угнетают нервную систему и подрывают здоровье.
В том, что золотистый стафилококк опасен, сомневаться не стоит. Присутствие бактерии в организме способствует разным осложнениям:
- происходит заражение крови;
- обостряются врожденные и хронические заболевания;
- усиленно размножаются энтеробактерии и прочие условно-патогенные микроорганизмы;
- при неблагоприятном течении болезни ребенок погибает.
Комментирует наш специалист
- Помните, что группу риска по заражению стафилококком возглавляют дети со слабым иммунитетом. Усиливайте защиту организма любыми способами, ведь риски инфицирования и развития опасных болезней у детей остаются высокими до школьного возраста.
- Золотистый стафилококк поражает не только кишечник. Местом локализации возбудитель также избирает слизистые оболочки, выстилающие ротоглотку и носовые ходы. Штамм вызывает насморк и ангину.
Разговор с врачом о стафилококке
Стафилококки — это бактерии, провоцирующие развитие инфекции у детей самых разных возрастов. Не смотря на достаточно широкое распространение заболевания, оно пугает многих родителей и в наше время. Причина этого страха довольно проста: люди мало проинформированы о том, что по-настоящему представляет собой это инфекционное заболевание.
Стафилококк представляет собой серьезную опасность только в отдельных случаях. Все напрямую зависит от того, каким видом бактерий заражается малыш, а также от того, насколько эффективна иммунная система ребенка.
Причины детского заболевания стафилококком
Стафилококковая инфекция — опасна для жизни ребенка
Стафилококковая инфекция — заболевание, вызываемое одноименными бактериями. Как и с многими другими инфекционными болезнями, есть несколько причин для того, чтобы ребенок заразился. Стафилококк бывает различных видов, среди которых принято различать:
- сапрофитный стафилококк. Наименее распространенный среди детей вид инфекции. Поражает мочеполовую систему. Для человека представляет низкую опасность и при правильном лечении лечится в течение нескольких дней
- эпидермальный стафилококк. Этот вид часто поражает малышей, которые перенесли хирургическое вмешательство, либо имеют ослабленный иммунитет. Для здоровых детей он не опасен, а при поражении кожи чаще всего назначается местная терапия.
- золотистый стафилококк. Наиболее опасный вид бактерий. Такое название получил из-за характерного цвета колоний, которые формируют микроорганизмы. Поражает ЖКТ, нередко наблюдается в слизистой оболочке, на поверхности кожи.
Одной из основных причин заражения детей стафилококком принято считать ослабление иммунитета. Хорошая, эффективная работа защитной системы организма ребенка замечательно противостоит различным патогенным микроорганизмам, опасность заражения которыми встречается буквально на каждом шагу. В некоторых случаях, в анализах заметно присутствие бактерий в организма, но инфекции не наблюдается: это объясняется успешной защитной функцией здорового малыша.
А вот ребенок, иммунитет которого ослаблен, слабо защищен от негативного воздействия бактерий и поэтому может заболеть. Тем не менее, современный уровень медицины позволяет избежать негативных последствий стафилококковой инфекции, если вовремя начать терапию.
Стафилококк в кале у ребенка — повод для беспокойства
Второй по распространенности причиной заражения ребенка стафилококком считается банальное несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы обитают там, где грязно, а поскольку маленькие дети зачастую не приучены к мытью рук перед приемом пищи и любят класть в рот все, что попадается им под руки, увеличивают риск заражения стафилококком.
Еще одним из вариантов распространения стафилококковой инфекции является прямое заражение ребенка от уже инфицированного человека. Заражение может произойти через поврежденные кожные покровы, либо через слизистую оболочку. Когда носителями заболевания являются работники пищеблока, либо сотрудники больницы, малыш может заразиться через пищу в детском саду, либо школе или же после того, как пролежит в больнице, где ему проводили определенные процедуры.
Заболевание может разноситься насекомыми, поэтому места их укуса нужно всегда обрабатывать.
Стафилококк — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стафилококка. Имеет несколько видов, которые поражают различные системы организма, имеют различный уровень опасности и также по-разному поддаются лечению. Основной причиной развития стафилококковой инфекции у ребенка является низкий уровень иммунитета у него.
Симптомы инфекции у детей
Стафилококк: под микроскопом
Это заболевание у разных детей проявляется по-разному. Симптомы и признаки инфекции напрямую зависят от таких факторов:
- возраст малыша
- среда, где обитают патогенные микроорганизмы
- состояние здоровья ребенка и эффективность его иммунной системы
- тип стафилококка
Верно диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Родители же должны ответственно следить за общим состоянием малыша и сообщать о нем специалисту. Стафилококковая инфекция может иметь две формы: раннюю и позднюю.
Ранняя форма характерна более быстрым проявлением развития инфекции в организме: первые признаки заметны спустя несколько часов с момента заражения ребенка. Признаки поздней формы проявляются через три-пять дней. Стафилококковая инфекция характеризуется следующими возможными симптомами:
- разнообразные высыпания на кожных покровах: фурункулы, сыпь, гнойнички, стоматит. Если на коже малыша появляются необычные пятна, следует обратиться к врачу.
- конъюнктивит
- общее ухудшение состояния малыша (высокая температура, вялость)
- нарушение пищеварительных процессов (диарея, плохой аппетит, рвота)
Стафилококковая инфекция имеет различные симптомы. Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому, при появлении определенных признаков заболевания у малыша следует показать его специалисту.
Диагностика и лечение стафилококка у детей
Самым опасным является золотистый стафилококк
Для того, чтобы правильно установить вид бактерии, провоцирующей инфекцию, врач назначает специальные анализы. Так, характерные изменения в стуле малыша, являются поводом сдать посев кала на золотистый стафилококк.
Свежие каловые массы малыша помещают в специальный контейнер и доставляют на проверку в лабораторию. Если в нем будут выявлены бактерии, дополнительно проводится проверка их чувствительности к различным антибиотикам, необходимая для дальнейшей эффективной терапии заболевания.
Еще одним вариантом диагностики заболевания является проверка материнского молока на наличие стафилококка в нем. При положительном анализе молока также определяется чувствительность бактерий к различным препаратам. Наличие стафилококка в материнском молоке не повод для прекращения грудного вскармливания ребенка. Врач назначит специальную терапию для матери, а вместе с молоком будет лечиться и ребенок.
При конъюнктивите у ребенка, когда его глаза слезятся и наблюдается гнойное отделение, специальным стерильным тампоном берут анализ с нижнего века малыша. При различных высыпаниях кожных покровов в качестве материала для анализа выступает соскоб поверхности ран. Для этого рана изначально обрабатывается антисептиком, а после очищается от омертвевших тканей.
Различные заболевания дыхательной системы: ангины, бронхиты и т.д., также могут быть вызваны инфекцией. Для ее выявления берется посев из носа и зева ребенка прямо в лаборатории.
Кожные высыпания как симптом заражения стафилокком
Терапию стафилококковой инфекции любого вида может назначить только врач, после проведения специальных анализов и определения наиболее эффективной формы лечения. Крайне не рекомендуется проводить самостоятельное лечение ребенка, особенно когда речь идет о младенцах и новорожденных.
Поэтому, при появлении симптомов инфекции, следует незамедлительно обращаться к врачу. Для профилактики золотистого стафилококка у новорожденных следует придерживаться следующих правил:
- как можно сильнее ограничить контакты с другими пациентами роддомов. По возможности — обеспечить отдельную палату, где смогут совместно находится только ребенок и его мама. Скорая выписка из роддома также является хорошим способом защититься от стафилококка.
- тщательно соблюдать правила гигиены при обращении с малышом. Тщательно мыть руки перед кормлениями,
- ухаживать за ребенком, вовремя обрабатывать различные царапины и ссадины.
- когда с ребенком контактируют другие люди — следить за тем, чтобы они мыли руки перед тем, как обращаться с малышом
- следить за состоянием здоровья ребенка. В случае каких-либо изменений в стуле, общем состоянии здоровья, появлении высыпаний на коже — обязательно обращаться за помощью к врачу.
Для правильной диагностики стафилококковой инфекции проводятся различные анализы. При выявлении бактерий во время анализа также проверяется восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам. На основе эти данных врач и назначает последующую терапию.
Стафилококк — род бактерий, которые в определенных случаях могут спровоцировать развитие инфекции. При наблюдении характерных симптомов заболевания у ребенка, следует отвести его к врачу, который после проведения определенных анализов назначит рациональное лечение.
Насколько опасным является золотистый стафилококк, вы узнаете из видеосюжета:
https://www.youtube.com/watch?v=Y3qOyMrJcCo
Расскажите друзьям!
Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Стафилококковая инфекция относится к одной из наиболее распространенных. Вызывается она бактериями, которые могут находиться как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках внутри тела. Микроорганизм может спокойно существовать в организме, не проявляя себя, пока не происходит сбой в работе иммунной системы. Находясь в ослабленном состоянии, организм бессилен перед золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Наиболее тяжело инфекционное заболевание протекает в детском возрасте. Что означает если найден золотистый стафилококк у ребенка в кале?
Чем опасен стафилококк?
Наличие золотистого стафилококка в кале у малыша говорит о том, что началось распространение микроорганизма в кишечнике. Бактерия поражает любые органы, вызывая гнойно-воспалительные заболевания. Для детей наиболее опасны штаммы (колонии) возбудителей, которые поселяются в кишечнике, нарушая нормальную работу ЖКТ.
При крепком иммунитете рост бактерий сдерживается клетками-фагоцитами (захватывают бактерии) и иммуноглобулинами — антителами (белками, которые уничтожают чужеродные клетки).
Золотистый стафилококк присутствует в организме малышей, но в небольших количествах он не опасен. Если ребенок болен, ослаблен, кормление происходит без соблюдения гигиенических правил (или недостаточное кормление), то штаммы стафилококка растут в геометрической прогрессии.
Поскольку микроб питается, то в процессе жизнедеятельности он выделяет опасный яд – экзотоксин, который вызывает интоксикацию (отравление) организма. Итогом может стать инфекционно-токсический шок, который является реальной угрозой для жизни человека. По данным ВОЗ из числа заболевших золотистым стафилококком детей в год умирает 25%.
К сведению: Экзотоксины — это БАДы белковой природы, способные повреждать клетку организма, вызывая ее гибель. На их «совести» блокада белкового синтеза, увеличение проницаемости клеточной стенки, благодаря чему внутрь могут попасть вредные соединения, нарушение связи между клетками.
Действие бактериального яда ведет к серьезным последствиям:
- несвоевременное лечение грозит летальным исходом;
- происходит сепсис – заражение крови, когда микробы по кровеносному руслу разносятся по телу, вызывая образование новых очагов инфекции;
- у ребенка болезнь протекает крайне тяжело.
Опасность заражения данным видом состоит в том, что он постоянно видоизменяется и приспосабливается к новым лекарствам (чаще всего антибиотикам). Появление нового препарата вызывает со временем и рост новых колоний (штаммов), устойчивых к нему. Это осложняет лечение. Кроме того, даже если болезнь прошла, ничто не может оградить ребенка от ее повторного проявления, кроме крепкого иммунитета.
Staphylococcus aureus не просто выживает во внешней среде, он способен выдержать экстремальные условия. Например, кипячение в течение 10 мин его не погубит. Поэтому если хирургические инструменты обработаны недостаточно, бактерию легко занести в рану. Она переносит замораживание, «равнодушна» к обработке спиртом и перекисью водорода и другими антисептическими растворами.
Ферменты, расположенные на поверхности оболочки клетки бактерии, помогают ей разрушать клетки тканей и беспрепятственно попадать внутрь. Проникнуть через кожный эпидермис или потовые канальцы для стафилококка не представляется сложным.
Причины инфицирования
Путь передачи микроба этого вида самый распространенный – воздушно капельный. Именно поэтому Staphylococcus aureus обитает практически в каждом организме, в том числе и детском. Заражение происходит и через пищу.
При ее неправильном хранении размножение бактерий происходит наиболее активно. Самые любимые продукты стафилококка – мясо, рыба, яйца, молочные продукты и кондитерские изделия.
Группа риска – это недоношенные или ослабленные дети. Инфекция может попасть от матери к ребенку при родах, во время грудного вскармливания, раны или царапины (микротрещины).
К причинам заражения относятся:
- дисбаланс (нарушение) микрофлоры кишечника;
- ослабленные защитные силы организма;
- аутоинфекции – перенос возбудителя из одной части организма в другой;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- передача от другого носителя инфекции.
Особенно важно соблюдение чистоты. Не стерильных условий, поскольку в организм должны попадать микробы, а соблюдение простых правил: ребенок должен мыть руки перед едой и получать продукты, термически обработанные. Маленький ребенок тянет в рот «все подряд» и за ним трудно уследить. Но по возможности это делать необходимо. Постепенно он будет привыкать к гигиеническим процедурам.
Носителем-передатчиком опасной бактерии чаще всего становится работник медучреждения или пищеблока. Стафилококк может передаваться при укусе насекомого, поэтому ранку после укуса нужно обработать антисептиками.
Важно: Дети – группа риска. Именно они заболевают этой инфекцией чаще всего в любом возрасте, начиная с младенчества. Она тяжело протекает, плохо лечится и вызывает серьезные последствия для неокрепшего растущего организма.
Симптомы заражения
Различают раннюю стадию, когда с момента заражения произошло несколько часов и болезнь только начинает прогрессировать. На поздней стадии, которая развивается уже через 3-5 дней, происходит заражение крови и ребенка бывает трудно спасти.
На ранней стадии наблюдаются:
- значительное повышение температуры;
- диарея;
- тошнота и позывы к рвоте;
- слабость и вялость;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм.
Малыш кряхтит, тужится и плачет, что говорит о расстройстве работы ЖКТ. Характерен жидкий стул с зеленым оттенком и белыми комочками. Затем может наступить запор, который заметен по вздутию живота. Все это ослабляет организм, и ребенок становится вялым и плаксивым.
Поздняя стадия характеризуется:
- переносом бактерий кровяным руслом по всему телу;
- гнойно-воспалительными процессами, протекающими на коже и слизистых;
- инфицированием внутренних органов.
Важно: Болезнь может не проявляться, а ее носитель распространять инфекцию, выделяя бактерии в окружающую среду. Это называется носительством золотистого стафилококка, которое можно выявить при анализе в кале у ребенка. Носительство не лечится ни одним из известных антибиотиков.
При первых симптомах следует проконсультироваться с педиатром и сдать анализы на наличие патогенной микрофлоры. Определить болезнь только по внешним признакам сложно, так как ее симптомы напоминают и другие заболевания.
При положительной пробе госпитализируют мать и ребенка, которым назначают лечение. Это важно, чтобы избежать более тяжелых последствий инфицирования и ее рецидивов (возврата).
Методы диагностики
Первую диагностику проводят сразу после родов, чтобы исключить наличие столь опасной инфекции. Иногда она выявляется уже в роддоме.
Берутся мазки и определяют стафилококк в разных бакпосевах:
- Если золотистый стафилококк у ребенка в кале, можно ждать возникновения кишечных расстройств, сопровождающихся рвотой, диареей, запорами.
- При его обнаружении в горле или носу возможно развитие бронхита или пневмонии.
- Если возбудитель инфекции находится в крови, то возможен сепсис (повторное заражение), последствия которого очень серьезные.
Существуют нормы по содержанию бактерий, когда можно говорить о том, опасны они или нет. Полное отсутствие опасной бактерии у детей разных возрастных групп – это норма.
Если микроорганизм присутствует в количестве 10 в 4 степени – это нормальный показатель после годовалого возраста. Для «грудничков» такой показатель великоват и нуждается в коррекции (лечении).
Обильный рост колоний при бакпосевах и высокий показатель микроорганизмов говорит о росте инфекции или повторном заражении. Незначительное размножение не должно настораживать, поскольку при небольшом количестве бактерий состояние ребенка считается удовлетворительным.
Важно: При наличии микроорганизмов выше нормы трудно предсказать течение болезни. Для кого-то этот показатель не вызывает никаких последствий, у других детей заболевание может протекать тяжело. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и силы иммунитета.
Лечение инфекции
После обнаружения золотистого стафилококка в кале у ребенка начинают медикаментозную терапию. Но если даже по результатам исследования бактерий много, а малыш чувствует себя хорошо, лечение обычно не назначают. Родители должны обратить внимание на укрепление иммунитета маленького человека.
Сложность лечения состоит в том, что бактерия выделяет фермент пенициллиназу, благодаря которой становится защищена от антибиотиков. Малыша с мамой помещают в стерильный бокс. Грудное кормления не только разрешено, но и поощряется, так как дает организму защитные силы против инфекции.
Видео об эффекте резистентности к антибиотикам:
Лечение лекарственными препаратами направлено на восстановление обменных процессов в организме и уничтожение болезнетворной бактерии.
Оно включает:
- препараты иммуностимулирующего свойства;
- витаминные комплексы;
- антибактериальные средства;
- переливание крови (в случае крайней необходимости).
Антибиотики назначаются в случае быстрого развития болезни и сильных ее проявлениях. Проводится проба на восприимчивость данной бактерии к ряду антибиотиков. Выбирают тот, который обладает наиболее сильным действием.
Важно: Нет необходимости поить малыша большим количеством лекарств. Организм еще слаб, а бактерия невосприимчива ко многим препаратам. Вспомогательными средствами служат отвары трав: зверобоя, календулы, ромашки.
Нужно понимать, что обнаружение стафилококка и стафилококковая инфекция – не одно и то же. Простое инфицирование не нуждается в лечении, но при развитии инфекции без терапевтического воздействия не обойтись.
Больше о лечении стафилококка антибиотиками в статье Как помочь малышу в домашних условиях?
Со второй недели до полугода у «грудничка» достаточно часто возникают проблемы с ЖКТ, поскольку идет активное заселение кишечника бактериями. Нет необходимости кормить малыша таблетками и микстурами, нужно помочь нормализовать пищеварительную деятельность, не нанося вреда другим органам.
При возникновении проблем с животиком помогают:
- Настой семян льна, отвар ромашки аптечной или плодов фенхеля.
- Готовая смесь масел растительного происхождения (Бейби Калм, Плантекс). В их состав входят анисовое, укропное и мятное масло. Они помогают выделению желудочного сока, улучшают пищеварение и повышают моторику кишечника.
- Положение «грудничка» на животе. Так лучше выходят газы при обильном газообразовании и вздутии.
- Массаж животика и упражнение «Велосипед».
- При необходимости ставят клизму, вводят в анальное отверстие глицериновые свечи или дают препарат Микролакс для полного очищения кишечника при запорах. Но без лишней необходимости чистить кишечник не нужно.
К сведению: При грудном вскармливании существует специальный перечень продуктов, который нельзя употреблять маме, поскольку они вызывают метеоризм и вздутие. Из рациона нужно исключить рис, капусту, бобы, виноград, чернику. Мама должна следить за чистотой посуды и выполнять гигиенические процедуры ребенку.
Важно не упустить момент начала инфицирования, поскольку инкубационный период у стафилококка очень короткий. А поскольку интоксикация (отравление) организма малыша протекает быстро и бурно, то самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к трагическим последствиям.
Видео от доктора Комаровского о стафилококке и последствиях заражения:
Вступить в сообществоВсе рубрики4. Инфекционист*Правила сообществаOffЕщё
- Все рубрики
- *Правила сообщества
- Off
- Видеотека сообщества
- Конкурсы
- Массаж и гимнастика
- Опросы
- Физическое развитие
- Искусственное вскармливание
- 1. Молочные кухни
- 2. Аксессуары для ИВ
- Прикорм
- 1. Вода и напитки
- 2. Овощи и фрукты
- 3. Каши
- 4. Супы
- 5. Мясо, рыба, яйцо
- 6. Молоко и кисломолочные
- 7. Печенье и хлеб
- 8. По месяцам
- 9. Готовим малышам
- Проблемы с аппетитом
- Первые трудности (необычное поведение и явления)
- 1. Колики
- 2. Срыгивание и рвота
- 3. Зубки (ротовая полость)
- Режим
- 1. Стул
- 2. Сон
- 3 Прогулка
- Уход за кожей и купание
- 1. Пупок
- 2. Родничок
- 3. Волосы, корочки (леп)
- 4. Опрелости и подгузники
- 5. Половые органы.
- Прививки и манту
- 1. Осложнения после прививок
- Лекарства и витамины
- 1. Народные средства и гомеопатия
- 2. Не получается дать лекарство
- Педиатр (рост, вес)
- 1. Аллерголог и дерматолог
- 10. ЛОР
- 2. Гастроэнтеролог
- 3. Заболели (простуда, кашель, насморк, температура)
- 4. Инфекционист
- 5. Кардиолог
- 6. Невропатолог
- 7. Окулист
- 8. Хирург, ортопед
- 9. Анализы и УЗИ органов
- Вирусные заболевания
- Детские поликлиники
- Детские травмы
- Мастеркласс от пользователей
- Полезно почитать
- Профилактика болезней и закаливание
- Разное
- Трудности малышей на ГВ
22 мая 2010, 23:58
Хочу немного разобраться… у Егора обнаружили зол стафилокок в кале (6 чего-то там)… врач прописала энтерофурил.Я слышала что надо сдавать посев на чувствительность к антибиотикам и лечить ими… а нам получается не надо их пить, может просто у нас не такое большое кол-во и можно обойтись без антибиотиков? подскажите кому какое лечение назначали, просто не хочется пропить таблы в пустую а потом опять обнаружить стафилокок
Странные высыпания Продам 14 пачек МИКАМИЛК ЛЮКС
Интересные разделы сообщества
- Педиатр (рост, вес)
- 1. Аллерголог и дерматолог
- 10. ЛОР
- 2. Гастроэнтеролог
- 4. Инфекционист
- 5. Кардиолог
- 7. Окулист
- 9. Анализы и УЗИ органов
- *Правила сообщества
- Off
- Видеотека сообщества
- Конкурсы
- Массаж и гимнастика
- Опросы
- Физическое развитие
- Искусственное вскармливание
- Прикорм
- Проблемы с аппетитом
Видео по теме
Видео: золотистый стафилококк в кале у ребенка
23 мая 2010 00:05
Это кто вам такое сказал? Антибиотики применяют в самом крайнем случае, если можно обойтись без них, то лучше их и не применять. Мы пили интести-бактериофаг, хилак-фотре, бифидум-бактерин форте (именно его, а не обычный бифидум), лактобактерин, если у вас не достаточное количество лактобактерий. Можно линекс подавать. Но лечиться нужно курсами, за один курс вы от этой заразы не избавитесь.
23 мая 2010 00:07
спросите насчет того делался ли анализ на чувствительность!- Оптимальный способ лечения кишечных микробов патоген- это бактериофаги!1( так и называется- бактериофаг стафилококковый), но они разные, в том смысле что выпускаются разными городами и лабораториями и миеют разное действие на разных мо, те тоже нужно смотреть по посеву- к какому «городу» чувст ваш стаф, а к какому нет!!!
Либо- антибиотики!!- но тоже исключительно по чувствительности!!
Так что распросите вашего врача по поводу этого анализа и если его не сделали, то убедите в необходимости повторить посев!
Поправляйтесь!!!
23 мая 2010 00:12
Айна, по результатам анализов он уже не в норме. Видимо у автора данной статьи дети никогда стафилоккоком не болели, тем более золотистым. А вы вообще в курске что дети от него умирают, если вовремя не лечить?
24 сентября 2013 20:03
Томлёнова Ирина
полностью согласна, пока не столкнешься не поймешь!!
23 мая 2010 00:13
Антибиотики применяют только в крайних случаях
11 мая 2013 19:03
Томлёнова Ирина
Ирина здравствуйте моему сынишке 4 месяца, мы обнаружили з-стафилакок… он у меня последние дни криком кричит, вообще не спит, гноится глаз с самого рождения!!! плохо ест, а если поест то для нас это каторга, кричит криком… В туалет не ходит.только с микролапсом, и то день слизь, зеленка, день желтое… кормлю грудью, живот всегда вздутпока не обращались к врачам!!! Что посоветуйте???
15 апреля 2015 10:40
Томлёнова Ирина
капец… как так можно издеваться над своим ребенком…
23 мая 2010 01:24
нам тож прописывали бактериофаг… мы пропили 6 шт вместо 10-началась аллергия… назначили симбитер-от него малый орал днем и ночью… хороший педиатр мне посоветовал вообще пока ничего недавать, если нас ничего не беспокоит.он сказал что значит организм сам избавится от стафа.такчто ничего недаю.кал у нас желтенький, животик особо небеспокоит.на след недели здадим контрольный бакпосев.
23 мая 2010 12:43
Получается на бактериофаги все ровно надо сдавать посев? И получается врач не правильно делает что назначает какие-либо лекарства без посева? Стоит проконсультироваться у другого врача?
Просто педиатр в поликлинике прописала линекс+стафилококовый бактериофаг+энтерококовый бактериофаг… пошли к платному… там значит энтерофурил потом энтеросгель и паралельно креон 10 000 и потом примадофилус(у нас понижены бифидобактерии и помимо золстафа еще энтерококи)… вот совсем запуталась что делать… идти к 3 врачу?
23 мая 2010 13:56
У нас тоже в кале нашли стафилококк. Сначала врач сказала лечить не нужно. Но потом у нас появилась сыпь на щечках-диатез, и никак не проходила. Поэтому нам назначили лечение – стафилококковый бактериофаг 10 дней и потом 2 недели лактобактерии… пока еще пьем, анализы повторно не сдавали. Сыпь ушла, но периодически высыпает немного, не знаю от него или от чего другого, хотя диеты придерживаюсь. Про лечение знаю точно, что как сказал Комаровский «не нужно лечить анализы», т.е. если нет никаких проявлений, то и лечить не нужно. И точно знаю что такое проявление стафилококка не лечат антибиотиками!
27 февраля 2011 14:25
ОЛaЛa
Оль, Вы писали, что лечились бактериофагом и полезными бактериями… вылечились? прошло уже много времени… есть аллергия на щечках? просто у сына тоже самое и не проходит… назначили энтерофурил плюс креон плюс бифиформ бейби
27 февраля 2011 21:24
лечили сначала бактериофагом, как я писала. После восстановления флоры бифидо и лактобактериями все ОК стало. Но потом в 6 месяцев стали вводить прикорм и опять щечки красные были. Опять лечили тем же (правда анализы уже не сдавали), и ничего не прошло у нас. В итоге с 6 до 9 месяцев на овощи были высыпания, а сейчас вот с 10 месяцев начали вводить мясо и на него тоже самое. Вывод: это просто фементов не хватает, поэтому поджелудочная не справляется с прикормами. Т.к. на грудное молоко такой реакции нет. А вот на новый продукт есть. Как организм настраивается, краснота прекращается. В вашем случае я не знаю надо или не надо лечить. И что такое энтерофурил. Креон и бифиформ для микрофлоры наверное потом….
25 июня 2010 11:17
Насколько мне известно, при кипячении более 5 минут (стерилизации) он погибает. Но то что у нее в молоке нашли стафилококк еще ни о чем не говорит. В молоке он у всех есть, но вот в каком количестве… Если у нее гнойный мастит, то конечно количество бактерий превышено, если нет, то скорее всего допустимое количество.
27 февраля 2011 14:35
Делайте всё, как сказал врач, а то мы тоже сначала сомневались нужно ли давать антиб-ки малышу и не дали сразу. Стаф-к не прошёл. Потом всё же послушались врача и всё вылечили!
11 октября 2012 14:58
Понимаю, что запись уже не актуальна! Но… мне врач сказал, что золотистый стаф… не нужно лечить если ребенок нормально себя чувствует и набирает вес!
20 марта 2013 17:39
Нам помог интести бактериофаг, причем, когда принимали в первый раз совместно с энтеролом и пробиотиками -эффект был временный. НО в комплексе с молозивом и антипаразитарным комплексом и натуральными витаминами. — помогло реально. Правда молозиво принимаем курсами- оно повышает иммунитет очень хорошо. Воду структурированную пьем все время. Сейчас стул в норме и высыпания не появляются. У нас стафилококк с рождения. Мучились ужасно — высыпания, поносы, запоры, потом добавился заложенный нос. Ребенок нервный, капризный.
Теперь ребенка не узнать. Справиться можно — только курс длительный. Причем стараюсь давать только натуральные средства. Молозиво например, и сама принимаю, в этом сезоне никто не болел, несмотря на карантины. Если будет интересны подробности, как мы победили таки дисбактериоз(схема у нас была нестандартная) — отвечу в личку
23 апреля 2013 20:54
Виктория
Виктория! конечно хотелось бы узнать по подробней о курсе лечения. Нам два года и восемь мес, стаф с 3-х мес, лечим — он опять, на протяжении всего времени, причем кажд раз все хуже высыпания, в плоть все тело покрывается и ребенок в туалет ходит «горошками». врачи уже не знают почему он опять возникает, ни какие фаги, энтерол, лакто бактерии не помогают. все что есть мы пропили. даже сама антибиотик реб дала к какому чувствительность была, не помогает. даже не знаю как избавиться от этой заразу, которая по настоящему житья не дает и мне и ребенку!
23 августа 2013 11:24
Виктория
Виктория? что такое молозиво и где продается?
11 марта 2014 11:44
Виктория
Ответьте пожалуйста мне как вы лечились и как сейчас у вас дела?
1 апреля 2014 16:03
Виктория
напишите пожалуйста мне как вы справились с дизбакт. Заранее спасибо
17 мая 2014 10:11
Виктория
Виктория подскажите ваше лечение от стафа. Малыш мой тоже с рождения страдает. Лечим уже давно ему пол года уже. Лечили пиобактериофагом и пребиотами. Теперь энтерофурилом. Врач грозит антибиотами. У него было 10 в 5 сейчас не знаю. Напишите поподробней ваше лечение. Заранее благодарю за ответ. Спасибо.
22 мая 2014 16:32
Виктория
Виктория, напишите, пожалуйста, на мой адрес схему. Мы в тупике, у ребенка запоры уже год, никак этот стафилококк не вылечим! [email protected]. Спасибо заранее!!!
28 июня 2014 00:29
Виктория
Виктория подскажите, пожалуйста, как лечили?? Нам 11 мес.лечимся с 3! Сил уже никаких нет! Вес набираем совсем плохо! 8.8 кг! Уже все бактерии перепробовал и стафилофаг! Очень жду Ваши комментарии! Спасибо!
17 февраля 2015 17:25
Виктория
Виктория, простите, не актуально уже, но напишите и мне пожалуйста схему лечения!!! Мы лечили эту гадость до 9 мес., а сейчас нам 2,4. Мы переболели ротовирусом и у нас снова стаф и клебсиэлла ..(( и организм не может справиться с ротовирусом и у доченьки не может пройти жидкий стул ..(((
17 марта 2015 02:31
Виктория
Здраствуйте, Виктория.Очень бы хотелось узнать подробнее как вылечили.У дочки стаф. в 7 степени, беспокойная, запоры.Прописали бактериофаг и аципол, изменений нет.Буду благодарна за ответ☺
16 июня 2015 10:43
Виктория
Виктория, здраствуйте! Напишите пожалуйста схему как лечили дисбактериоз! А у вас ребенок живот напрягал когда укачивали? Потел? За какой период про лечили? Мы пили и бактериофагом и энтеровирус все временно. Уже и незнаю что делать
22 июля 2015 20:16
Виктория
Можете написать как вы победили сьафилокок и дисбактериоз?
18 ноября 2015 19:24
Виктория
Виктория Добрый день! Подскажите пожалуйста как Вы победили Золотистый стафилококк? Мучаемся уже 9 мес с ним.
7 августа 2016 23:14
Виктория
Виктория выручайте))) все что вы написали все один в один с нами происходит, прям в отчаянии уже. Напишите если не сложно лечение)))
24 апреля 2013 14:06
каки горошком у нас тоже:-( раньше было потом само прошло сейчас опЯТЬ и каждый раз мучение…
12 мая 2013 11:58
Подскажите пожалуйста.У моей дочки ей сейчас 8 мес.над верхней и нижней губой перидично появляются такие прищики похожие на фурункулы, это началось когда ей было 5,5мес.появился, созрел, гной вышел и затягивается, но остается шрамик, периодично синеет.Но это не все! У меня тоже начались такие фурункулы, уже 2 штуки, тоже синеет и остался шрам.Может это стафилокок, занесенный в роддоме??? Что делать???? И шрамик можна малышке чем то мазать, все таки на лице(печеный лук-прикладываем, помагает хорошо, быстрее созревает)
5 июня 2013 13:59
Может быть поздно я с советом, но всетаки)Попробуйте зеленкой мазать прыщики если это стафилококк должно пройти он ее боится
18 октября 2013 14:51
скажите как у вас дела? прошел стафил или нет? у нас с рождения он… пролечились два месяца всеми возмложнымии фагами и т.п.-через мес сдали анализ-как будто ничего и не лечили… опять лечиться начали… у нас с туле слизь-причем она меня беспокоит только-ребенка нет и еще газы очень сидльно пучат… это признаки инфекции?? или не стоит вообще лечить?
14 ноября 2013 18:12
Танюша
Танюша, вы сдавали анализ на дисбактериоз? Если платно сдавать, то можно попросить чтобы написали к чему ребенок чувствителен.в плане лечения.возможно он у вас к лечению бактерофагами не чуаствителен, а только к антибиотикам…
14 ноября 2013 18:20
Два раза сдавали анализ, к двум врачам ходили, к последнему-пиобактериофаг выписали и креон, теперь только полезные бактерии пьем-газы так и не проходят, видимо врачей нет хороших… посоветовали бифидумбактерин форте в двойном обьеме давать… не знай уже…
27 июня 2014 19:39
У нас анализ на дисбактериоз и чувствительность все вместе. Нашли тоже золотистый стафилококк и еще что то. Пьем пио поливалентный бактериофаг 14 дней по 2мг в рот и 2мг в попу 2 раза в день, потом заселяем хорошие бактерии
15 февраля 2015 23:17
Золотистый стафилокок обнаружили у моей 4х месячной дочери педиатр сказала нужно лечить бактериофагом еле впихивала вонючий и много надо НЕ ВЫЛЕЧИЛИ! Один гастроэнтэролог слава Богу что есть такие врачи сказал: золотистый стафилокок бывает 10 видов этот бактэриофаг действует только на 2 вида у вас значит другой прописал схему: Эрсефурил 200 (французкий) это важно! порошок капсулы делишь на 3 части и строго 4 раза в день даешь 7 дней Одновременно бактерии бифидум и лакто и еще помоему энтэрол но это не важно энтэрол нужен чтобы лакто и бифидум прижились.Мы полностью ВЫЛЕЧИЛИСЬ и анализы показали что нет и через 3 месяца тоже нет этой заразы! Через 7 лет я снова рожаю девочку и тоже находят золотистый стафилокок я лечила эрсефуриом но купила детский в сиропе страну не помню не вылечила! бактериофагом НЕ ВЫЛЕЧИЛА! сделали анализ на чувствительность к антибиотику лечили этим антибиотиком НЕ ВЫЛЕЧИЛА! сколько бактерий влила в нее одному Богу известно бесполезно! ходили к профессорам я знаю больше них! потом нашла старую упаковку эрсефурила 200(франция) вспомнила схему и через 3 года мучений за неделю вылечила несчастного своего ребенка у которого 3 года был понос Понос прекратился сразу и повторные анализы показали что нет СТАФИЛОКОКА! и клипсиеллы которая тоже была тоже нет! Когда я родила 3 дочь я через 20 дней сделала анализ и тоже был стафилокок золотистый когда ей исполнился месяц я ее пролечила по той же схеме и вылечила Делала анализ молока икала у меня этого стафилокока никогда не находили Нашим детям это дарят в роддомах
17 февраля 2015 17:31
Ольга
Ольга, нам уже 2,4 и все мучаемся… А после ротовируса эти гадости: стафилококк и клебсиэлла заселились плотно ..(( не проходит жидкий суд уже второй месяц!!! Скажите, капсулу на 3 части делить? Те по 1/3 капсулы 4 раза в день? Не зависимо от возраста или как?
12 декабря 2015 17:56
Ольга
Здравствуйте, скажите пожалуйста в какой дозировке давать эрсефурил 200 ребенку в 6 месяцев? Мы уже измучались с этим стафилококком сил нет, и когда начинать прием полезных бактерий икакие лучше? Всех врачей обошли, выписывают бактериофаги, пили не однократно, ничего не помогает, одна надежда на вас, спасибо
17 февраля 2015 19:54
Елена, сейчас прочитала инструкцию пишут с 6 лет очень очень удивилась, раньше было написано с 1 месяца.Посмотрела в интернете инструкцию можно и с месяца В интернете в инструкции к эрсефурилу в возрасте с 2,5 до 6 лет дают дозировку 200 мг 3 раза в день.Я бы давала на Вашем месте по 100 мг 4 раза в день делите желтый порошок капсулы на 2 части ножом, строго через 6 часов.Прошу Вас не бойтесь этого препарата его можно давать с месяца по другому стафилокок не вылечить.Сколько слез я пролила и сколько препаратов перепробовала бесполезно! Не тратьте деньги и время а самое главное у детей развивается атопический дерматит, аллергия на фоне кишечных инфекций Пролечитесь Эрсефурилом 200(строго французким)и вы забудете про эту гадость навсегда я вылечила 3 своих детей.Им было месяц, четыре месяца и 3 года.
16 июня 2015 10:49
Ольга
Не поняла делим на 3 части, а принимаем 4 раза это как понять, скажите пожалуйста! Так и буду лечить
11 июня 2017 14:34
Ольга
Ольга здравтсвуйте! Расскажите подробную схему лечения стафа и как быстро прошли симптомы
9 ноября 2017 19:26
Ольга
Здравствуйте Оля. Пожалуйста подскажите выйдите на связь. Взрослому какая дозировка эрсефурила нужна? Я намучался так что сил просто нет. Ваши дети в туалет ходили как перед лечением? У меня просто стул как будто жирный жидкий светлый и запах нехороший. Сильно похудел. И морально и физически сил нет. Очень ослаб
17 февраля 2015 20:05
И еще повторюсь Эрсефурилом для детей в сиропе, золотистый стафилокок у нас вылечить не получилось.
18 февраля 2015 23:36
Ольга
Ольга у нас тоже такая беда, мучаемся с рождения атопический дерматит, в калле был и есть з. стафилакок. Пили все бактериофаги ничем не помогли, калл корохом, уже не знаем чем лечить. Скажите этот препарат эрсефурил 200 он, как написано в инструкции от острой бактериальной диареи. Но мы говорим о стафилакоке, я правильно понимаю его можно пропить даже без диареи? И если нам щас годик, какую дозировку использовать?
19 февраля 2015 00:26
Я слышала, что при золотистом стафилококе могут быть и запоры.Девочки я же не врачь)))Я просто была на вашем месте и не знала куда бежать с этой бедой.Ходили по этим гастроэнтерологам и професорам, но они тоже не врачи а так… Если бы моему ребенку был год я давала бы 13 порошка капсулы 4 раза в день строго через 6 часов и так 7 дней, а на четвертый день стала давать лакто и бифидум бактерии и так 2 недели.
19 февраля 2015 00:54
Эрсефурил он не вызовет еще больший запор он убивает бактерии которые возможно являются причиной запора.И еще в инструкции написано что с шести лет потому, что врачи бояться что когда вы будете делить и давать порошок то велика вероятность попадания порошка в дыхательные пути, поэтому и с шести лет.А так то это лекарство может и должно лечить детей с одного месяца.Просто разводить надо молоком и давать до конца что бы на ложке половина не оставалась)))
19 февраля 2015 03:26
Ольга
Спасибо. Я почитала там свойства там написано (
He влияет на сапрофитную флору (не вызывает дисбактериоза.), так что будем пробовать.
16 июня 2015 10:53
Ольга
Ольга, скажите пожалуйста, как у вас в прибавке веса было? У нас резко перестал вес набираться, невролог говорит все ок, гастроэнтеролог руками разводит. А с аппетитом? Капр грамму делали куда был стаф?
Другие статьи на эту тему
СтафилококКак лечить стафилокок золотистыйЛечение стафилокока
Актуальные посты
как выяснить пол ребенкасо скольки месяцев твердо должен стоять на стопах ног ребенок
Стафилококк в кале у ребенка, симптомы, причины, лечение
Стафилококки — это бактерии, провоцирующие развитие инфекции у детей самых разных возрастов. Не смотря на достаточно широкое распространение заболевания, оно пугает многих родителей и в наше время. Причина этого страха довольно проста: люди мало проинформированы о том, что по-настоящему представляет собой это инфекционное заболевание.
Стафилококк представляет собой серьезную опасность только в отдельных случаях. Все напрямую зависит от того, каким видом бактерий заражается малыш, а также от того, насколько эффективна иммунная система ребенка. Какие симптомы возникновения стафилококка в кале у ребенка?
Причины детского заболевания стафилококком
Стафилококковая инфекция — опасна для жизни ребенка
Стафилококковая инфекция — заболевание, вызываемое одноименными бактериями. Как и с многими другими инфекционными болезнями, есть несколько причин для того, чтобы ребенок заразился. Стафилококк бывает различных видов, среди которых принято различать:
- сапрофитный стафилококк. Наименее распространенный среди детей вид инфекции. Поражает мочеполовую систему. Для человека представляет низкую опасность и при правильном лечении лечится в течение нескольких дней
- эпидермальный стафилококк. Этот вид часто поражает малышей, которые перенесли хирургическое вмешательство, либо имеют ослабленный иммунитет. Для здоровых детей он не опасен, а при поражении кожи чаще всего назначается местная терапия.
- золотистый стафилококк. Наиболее опасный вид бактерий. Такое название получил из-за характерного цвета колоний, которые формируют микроорганизмы. Поражает ЖКТ, нередко наблюдается в слизистой оболочке, на поверхности кожи.
Одной из основных причин заражения детей стафилококком принято считать ослабление иммунитета. Хорошая, эффективная работа защитной системы организма ребенка замечательно противостоит различным патогенным микроорганизмам, опасность заражения которыми встречается буквально на каждом шагу. В некоторых случаях, в анализах заметно присутствие бактерий в организма, но инфекции не наблюдается: это объясняется успешной защитной функцией здорового малыша.
А вот ребенок, иммунитет которого ослаблен, слабо защищен от негативного воздействия бактерий и поэтому может заболеть. Тем не менее, современный уровень медицины позволяет избежать негативных последствий стафилококковой инфекции, если вовремя начать терапию.
Стафилококк в кале у ребенка — повод для беспокойства
Второй по распространенности причиной заражения ребенка стафилококком считается банальное несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы обитают там, где грязно, а поскольку маленькие дети зачастую не приучены к мытью рук перед приемом пищи и любят класть в рот все, что попадается им под руки, увеличивают риск заражения стафилококком.
Еще одним из вариантов распространения стафилококковой инфекции является прямое заражение ребенка от уже инфицированного человека. Заражение может произойти через поврежденные кожные покровы, либо через слизистую оболочку. Когда носителями заболевания являются работники пищеблока, либо сотрудники больницы, малыш может заразиться через пищу в детском саду, либо школе или же после того, как пролежит в больнице, где ему проводили определенные процедуры.
Заболевание может разноситься насекомыми, поэтому места их укуса нужно всегда обрабатывать.
Стафилококк — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стафилококка. Имеет несколько видов, которые поражают различные системы организма, имеют различный уровень опасности и также по-разному поддаются лечению. Основной причиной развития стафилококковой инфекции у ребенка является низкий уровень иммунитета у него.
Симптомы инфекции у детей
Стафилококк: под микроскопом
Это заболевание у разных детей проявляется по-разному. Симптомы и признаки инфекции напрямую зависят от таких факторов:
- возраст малыша
- среда, где обитают патогенные микроорганизмы
- состояние здоровья ребенка и эффективность его иммунной системы
- тип стафилококка
Верно диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Родители же должны ответственно следить за общим состоянием малыша и сообщать о нем специалисту. Стафилококковая инфекция может иметь две формы: раннюю и позднюю.
Ранняя форма характерна более быстрым проявлением развития инфекции в организме: первые признаки заметны спустя несколько часов с момента заражения ребенка. Признаки поздней формы проявляются через три-пять дней. Стафилококковая инфекция характеризуется следующими возможными симптомами:
- разнообразные высыпания на кожных покровах: фурункулы, сыпь, гнойнички, стоматит. Если на коже малыша появляются необычные пятна, следует обратиться к врачу.
- конъюнктивит
- общее ухудшение состояния малыша (высокая температура, вялость)
- нарушение пищеварительных процессов (диарея, плохой аппетит, рвота)
Стафилококковая инфекция имеет различные симптомы. Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому, при появлении определенных признаков заболевания у малыша следует показать его специалисту.
Диагностика и лечение стафилококка у детей
Самым опасным является золотистый стафилококк
Для того, чтобы правильно установить вид бактерии, провоцирующей инфекцию, врач назначает специальные анализы. Так, характерные изменения в стуле малыша, являются поводом сдать посев кала на золотистый стафилококк.
Свежие каловые массы малыша помещают в специальный контейнер и доставляют на проверку в лабораторию. Если в нем будут выявлены бактерии, дополнительно проводится проверка их чувствительности к различным антибиотикам, необходимая для дальнейшей эффективной терапии заболевания.
Еще одним вариантом диагностики заболевания является проверка материнского молока на наличие стафилококка в нем. При положительном анализе молока также определяется чувствительность бактерий к различным препаратам. Наличие стафилококка в материнском молоке не повод для прекращения грудного вскармливания ребенка. Врач назначит специальную терапию для матери, а вместе с молоком будет лечиться и ребенок.
При конъюнктивите у ребенка, когда его глаза слезятся и наблюдается гнойное отделение, специальным стерильным тампоном берут анализ с нижнего века малыша. При различных высыпаниях кожных покровов в качестве материала для анализа выступает соскоб поверхности ран. Для этого рана изначально обрабатывается антисептиком, а после очищается от омертвевших тканей.
Различные заболевания дыхательной системы: ангины, бронхиты и т.д., также могут быть вызваны инфекцией. Для ее выявления берется посев из носа и зева ребенка прямо в лаборатории.
Кожные высыпания как симптом заражения стафилокком
Терапию стафилококковой инфекции любого вида может назначить только врач, после проведения специальных анализов и определения наиболее эффективной формы лечения. Крайне не рекомендуется проводить самостоятельное лечение ребенка, особенно когда речь идет о младенцах и новорожденных.
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок | Определение | ||
Срок | Определение | ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение | ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение | ||
Срок | Определение | ||
Срок | Определение |
Staphylococcus aureus — Информационные и эпидемиологические службы
© Деннис Кункель Микроскопия
Staphylococcus aureus — грамположительная бактерия, которая обычно проявляется под микроскопом в виде сферических (кокковых) организмов, появляющихся парами, короткими цепочками или связками, напоминающими виноградные грозди.
Какие болезни вызывает золотистый стафилококк?
Staphylococcus aureus считается возбудителем острых пищевых отравлений, синдрома токсического шока, импетиго, синдрома ожоговой кожи, целлюлита, фолликулита и фурункулов.
Это также частая причина системных инфекций, таких как инфекционный эндокардит, остеомиелит, эпиглоттит и инфекции носовых пазух среди других. S. aureus также вызывает множество инфекционных и системных инфекций в медицинских учреждениях (нозокомиальные инфекции).
Кто более восприимчив к инфекциям, вызванным Staphylococcus aureus?
Все люди восприимчивы к заражению Staphylococcus aureus, однако болезнь может проявляться с разной степенью интенсивности.
Эпидемиология Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus может вызывать заболевание в результате выработки предварительно сформированного токсина, а также инфицирования как местных тканей, так и большого круга кровообращения.Передача заболевания может происходить при следующих условиях:
- Желудочно-кишечный тракт: Staphylococcus aureus вызывает острые эпизоды пищевого отравления через предварительно сформированные энтеротоксины. Продукты питания, которые могут быть заражены стафилококковым пищевым отравлением, включают мясо и мясные продукты; мясо птицы и яичные продукты; салаты, такие как яйца, тунец, курица, картофель и макароны; хлебобулочные изделия, такие как выпечка с кремовой начинкой, кремовые пироги и шоколадные эклеры; начинки для сэндвичей; и молоко и молочные продукты.
- Инфекции кожи и волос: Staphylococcus aureus обычно колонизирует многие поверхности кожи носоглотки и промежности; но может вызвать инфицирование этих поверхностей, особенно если кожный барьер нарушен или поврежден.
- Системные инфекции: Staphylococcus aureus обычно вызывает инфекционный эндокардит у лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно; остеомиелит, инфекции носовых пазух у населения в целом; и эпиглоттит у маленьких детей.
- Нозокомиальные инфекции: Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это штамм бактерий, которые обычно вызывают нозокомиальные инфекции. Факторы риска колонизации или инфицирования MRSA в условиях больницы включают предшествующее воздействие антибиотиков, поступление в отделение интенсивной терапии, хирургические разрезы и контакт с инфицированными пациентами.
Инкубационный период
Инкубационный период при болезни пищевого происхождения Staphylococcal aureus составляет 1-6 часов.Диагностика Желудочно-кишечное заболевание, вызванное золотистым стафилококком, может быть диагностировано путем выделения предварительно сформированных токсинов из загрязненного пищевого продукта. Системные инфекции лучше всего диагностировать с помощью посева крови.
Лечение
Золотистый стафилококк чувствителен к пенициллинам, устойчивым к бета-лактамазе, таким как тикарциллин и пиперциллин. Ванкомицин — препарат выбора при инфекциях MRSA.
Свяжитесь с EHA Consulting Group сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь вашей компании.
Стафилококк — WikiSkripta
ОдеслатDěkujeme za Vaše podněty.
Děkujeme za Vaše hodnocení.
Вашему ходу небыло вложено (článek je možné hodnotit jen jednou za den)!
Решетка
Staphylococcus aureus | |
Staphylococcaceae | |
Staphylococcus | |
Staphylococcus aureus na krevním agaru | |
G + kok | |
Vztah ke kyslíku | fakultativně anaerobní |
Kultivace | кревний агар |
Antigeny | полисахарид A, пептидогликан, белок A a kyselina teichoová |
Факторы вирулентности | plazmakoaguláza, polysacharidové adheziny, hemolyziny, fosfatáza, nukleáza, elastáza, энтеротоксин, токсиновый синдром, toxického šoku, exfoliatiny, betalaktamáza, |
Zdroj | součást fyziologické flóry, jídlo (enterotoxikózy) |
Onemocnění | пиодермия, хнисани ран, бронхопневмония, сепс, остеомиелитидия, урогенитальная инфекция, синдром токсического шока, энтеротоксикоз, эпидермолиз |
Диагностика | kultivace, katalázový test, plazmakoagulázový test |
Terapie | ATB dle vyšetření citlivosti, chirurgické ošetření |
MeSH ID | D013211 |
Doposud rozeznáno 40 druhů. [1]
- Morfologie
- G + koky ve shlucích, nesporulující, nepohyblivé, většinou neopouzdřené.
- Метаболизм
- Pozitivní katalázový test, jsou fakultativně anaerobní aerobní.
- Výskyt
- Na kži a sliznicích člověka i zvířat jako součást normální mikroflóry.
- Культиваче
- Poměrně nenáročné na kultivační podmínky, rostou na KA, játrovém bujónu.
- Odběr materiálu
- Pro Diagnózu se odebírá klinický materiál z hnisavých influencí, moči, likvoru, krve, stolice a sputa.
Стафилококки, которые находятся под рукой, коагуловат плазмой помочи плазмакоагулазового теста на:
- Koaguláza pozitivní — Staphylococcus aureus , Staphylococcus intermediateus
- Koaguláza negativní («CoNS») — Staphylococcus epidermidis , S. saprophyticus , S. haemolyticus
Staphylococcus aureus
Patří mezi biochemicky nejaktivnější druhy bakterií, produkuje celou řadu exoenzymů a toxinů.Patří mezi nejčastější původce pyogenních influencí a intoxikací člověka a zvířat.
Золотистый стафилококк — Gramovo barveníДиагностическая стойка
- Materiál: moč, ликвор, мокрота, krev
- Идентификатор:
- микроскоп: G + koky
- kultivace: KA (okrové kolonie s beta-hemolýzou)
- testy: pozitivní plazmakoagulázový test
- Серологический метод: průkaz TSST-1 энтеротоксину
Onemocnění
Při informacci vytváří častěji abscesy než flegmony.Způsobuje záněty, абсцесс, фоликулитиды, синуситиды, бронхопневмония, сепсис. Lidský organmus je proti stafylokokovýmfekcím značně odolný. Při chirurgických zákrocích, úrazech nebo imunologické nedostatečnosti může ale dojít k onemocnění. Díky značné virulenci mají stafylokokovéfekce sklon k recidivám nebo k chronickému průběhu. Pokud se bakterie dostanou z léze do krve, může dojít ke vzniku sekundární pneumonie, osteomyelitidy nebo endokarditidy.
Jak již bylo zmíněno, stafylokoky patří k nejčastějším původcům poúrazových a pooperačních influencí.Po 1 až 2 dnech inkubace se objevuje serózní exsudace v okolí poraněné tkáně. Zánětlivý process se rychle mění v pyogenní reakci s následnou rozsáhlou nekrózou a dehiscencí rány. Astou komplikací je zde sepse a vznik pyogenních metastáz. [1]
Další onemocnění způsobují toxiny — синдром toxického šoku , stafylokoková enterotoxikóza.
- производит токсин ферментů:
- TSST-1 (синдром токсина toxického šoku)
- эксфолиатин (синдром způsobuje opařené kůže, SSSS, синдром Риттерува)
- энтеротоксин
- цитотоксины а лейкотоксины
- гиалуронидаза
терапия
Povrchovéfekce se hojí spontánně, hluboké již vyžadují chirurgický zákrok и použití antibiotik např.оксацилину. V současné době je 80% kmenů rezistentní k penicilinu . Tento problém řeší semisyntetické beta-laktamázové reziste
.