Срыгивает после кормления: срыгнул после кормления грудным молоком, много и каждый раз

Содержание

Срыгивания у ребенка после кормления: норма или патология?

08 февраля 2020

Аверьянова Света

Когда ребенок срыгивает смесь или грудное молоко, молодые родители начинают беспокоиться, все ли в порядке с младенцем. Обычно причина кроется в физиологии, незрелости пищеварительной системы. Нормализация режима техники кормления помогает справиться с проблемой, уменьшив ее проявление.

Из этой статьи вы узнаете

Грудной ребенок срыгивает на естественном вскармливании

Дети до года срыгивают после еды. Обычно это связано с тем, что пищеварительная система продолжает формироваться, и не несет угрозы для здоровья, жизни младенца.

Почему ребенок срыгивает после грудного молока:

  • Переедает. Нельзя предлагать грудь, как только малыш заплачет. Возможно, младенцу некомфортно, холодно, жарко или скучно. Малыша могут беспокоить колики, режущиеся зубы. А крик – естественный способ привлечь мамино внимание.
  • Неправильная техника кормления. Важно, чтобы младенец захватывал сосок целиком. Если слышны причмокивания, ребенок заглатывает воздух. Скопившиеся пузырьки способны вытолкнуть часть пищи, в результате происходят срыгивания.
  • Испытывает сильное давление на живот. Такое случается, если родители сторонники тугого пеленания или используют тесную, не по размеру одежду с резинками, ремнями.
  • Несовершенство пищеварительной системы. Каждого третьего младенца мучают колики, начинающиеся в возрасте двух недель и завершающиеся через 3-4 месяца. Ребенок капризничает, пока ест, стучит ножками. Плач приходится на вечернее и ночное время. Облегчают его состояние массаж, прикладывание к животу теплой пеленки.

Когда срыгивания напоминают по консистенции творог, объем выделений не превышает 1-2 столовых ложки, причин для беспокойств нет. Важно оценить самочувствие ребенка. Если малыш бодр, активен, ест с аппетитом, прибавляет в весе, стул регулярный, срыгивания – естественный процесс.

Со временем младенец окрепнет, адаптируется к окружающей среде, и они прекратятся.

Почему грудничок срыгивает смесь

Идеальным питанием для ребенка до полугода служит грудное молоко. Также для кормления детей используют специальные смеси. Разработаны нормы, которые необходимо соблюдать для разведения адаптированного продукта. Отступать от рекомендаций не стоит, кормить грудничка придется по часам.

Если пренебрегать техникой приготовления, добавлять недостаточное количество воды, плохо размешивать порошок, малыш срыгнет. Обычно это признак того, что он переедает или пища тяжела для него. Когда младенец не справляется с порцией, в следующий раз приготовить меньше, но кормить чаще, не отклоняясь от суточной рекомендованной нормы.

Почему ребенок срыгивает после адаптированной смеси:

  • Отверстие на соски для бутылочки большое, из-за чего младенец заглатывает воздух.
  • Малыш не переносит выбранную смесь. Даже дорогой продукт может не подойти конкретному ребенку.
  • Замену питания рекомендуют подбирать совместно с педиатром. Переводить младенца с одной смеси на другую нужно постепенно, не провоцируя новые проблемы пищеварения.
  • Резкое прекращение естественного вскармливания.

У детей «искусственников» также бывают колики, способные приводить к срыгиванию.

Часто у малышей развиваются запоры, что сказывается на пищеварении.

Детей, питающихся смесями, необходимо допаивать водой. Делать это следует даже если нет видимых проблем с усвоением пищи.

Грудной ребенок может срыгивать водой, это провоцируют факторы:

  • Малыш выпил слишком большую порцию жидкости.
  • У грудничка режутся зубы, что привело к обильному слюноотделению. Водянистые срыгивания – слюни, с которыми ребенок не справляется.
  • Неидеальная работа пищеварительной системы, что нормально для младенцев при отсутствии дополнительных симптомов. Срыгивания, похожие на воду, могут быть частично переваренным грудным молоком. Они практически прозрачные, появляются через 1,5-2 часа после еды.

Правильные действия родителей

Если ребенок часто срыгивает, не стоит после еды брать младенца на руки, трясти, переворачивать. Рекомендуют отдать предпочтение спокойным занятиям. Нужно положить малыша на бок, на живот, так младенец не подавится, не захлебнется.

Даже если техника кормления не нарушена, ребенок съел оптимальное количество пищи, он может заглотить воздух. Лучше после еды придать малышу вертикальное положение, поносить «столбиком»:

  • Младенца расположить, чтобы грудь находилась на уровне плеча мамы или папы.
  • Слегка поглаживать грудничка по спинке, помогая воздуху выйти.

Тревожные симптомы

Когда ребенку месяц, срыгивает он по разным причинам. Главное, чтобы младенец хорошо себя чувствовал, выглядел здоровым, поведение не отличалось от обычного.

Срыгивания становятся реже после 6 месяцев. К году они постепенно исчезают. Родителей должно насторожить то, что малыш срыгивает после 12 месяцев. Тогда необходимо обратиться к педиатру для исключения развития патологий.

Стоит забеспокоиться, если ребенок постоянно срыгивает фонтаном. Допускается, что такое происходит один раз в день и малыш прибавляет в весе. Тревожный симптом, когда обильные срыгивания, по объему равные съеденной порции пищи, случаются после каждого кормления.

Нельзя откладывать визит к педиатру, если у младенца замечены симптомы:

  • Срыгивания начались после 6 месяцев, не прекратились после года.
  • У малыша поднялась температура, наблюдается жидкий стул.
  • Ребенок тревожно спит, пробуждается без видимой причины, проявляет беспокойство в дневное время.
  • У выделений неприятный запах, изменился цвет, стал зеленоватым, появилась слизь.

Подобные признаки могут указывать на патологии в развитии желудочно-кишечного тракта, сопровождать воспалительные процессы. Если ребенок возбудим или вял, апатичен, у малыша дрожит подбородок при плаче, требуется консультация невролога. Врач исключит или подтвердит проблемы в работе нервной системы.

Как избавиться от срыгивания после кормления

Если ребенок срыгивает молоко или адаптированную смесь, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • изменить технику кормления. Голова малыша должна располагаться выше тела, была приподнята. При грудном вскармливании следить, чтобы сосок с ореолом находились во рту ребенка. У малышей «искусственников» соска должна быть полностью заполнена смесью;
  • кормить грудничка до того, как он начнет кричать, испытав чувство голода.
    Правильно выбранный момент исключит беспокойство, провоцирующее то, что грудничок нервничает, отвлекается, заглатывает воздух;
  • проверить, соответствует ли соска на бутылочке возрасту ребенка. Они маркированы производителями, чтобы у родителей не возникало вопросов при выборе. Слишком большое отверстие не подходит младенцам. Если бутылочку перевернуть, из правильной соски вытекает по капле за секунду;
  • не играть с ребенком после еды, не тормошить, не подкидывать, отложить гимнастику, массаж;
  • не перекармливать младенца. При питании смесями опираться на рекомендации, подобранные в соответствии с возрастом, массой малыша. Если ребенок пьет мамино молоко, не предлагать грудь в любой ситуации, пытаясь успокоить;
  • под контролем педиатра заменить смесь.

Если появляются тревожные симптомы, малыш перестает набирать вес, стоит посетить врача. Следить за тем, хватает ли младенцу пищи, можно по пописам. Хорошо, когда за день их насчитывается больше 10. Что касается веса, за неделю он в норме увеличивается минимум на 125 грамм, в месяц – 0,5 килограмма.

Профилактика срыгивания у новорожденных

Избежать срыгивания, помогут советы:

  • Не кормить младенца, когда он сидит в автомобильном кресле, или лежит, свернувшись.
  • Следить, чтобы одежда, подгузник, пеленки не давили на живот.
  • Во время еды создать спокойную обстановку, иначе малыш начнет нервничать, отвлекаться от приема пищи.
  • Воздержаться от поездок, активных игр после еды.
  • Перед приемом пищи выкладывать младенца на живот. Особенно, если под вечер он становится напряженным, малыша беспокоят колики. Рекомендуют массаж, круговые поглаживания в области живота.

Молодые родители должны знать, как помочь младенцу при срыгивании. Важно понимать, когда это естественный процесс, проходящий по мере взросления крохи, в каком случае нельзя откладывать визит к врачу. Нужно обращать внимание на поведение младенца, тревожные симптомы, объемы срыгивания, изменения веса.

Поделиться с друзьями:

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком

 

Абсолютно каждая мама, которая является кормящей, сталкивалась с этой неприятной проблемой. Данная проблема заключалась в том, что ее ребенок начинал срыгивать после грудного вскармливания. Либо, если он находится на ином вскармливании, то после него. Срыгивание ребенка после вскармливания – это вполне естественное явление, которое особо не влияет на ребенка.

По мере того, как постепенно идет развитие вашего чада в физиологическом плане, с этой неприятностью он справится сам. Только очень редко данный процесс является признаком болезни. Для выявления данного заболевания без помощи специалиста не обойтись. Младенец может мучиться, два часа спать, быть вялым и так далее. Сразу не стоит беспокоиться если ребенок срыгивает.

Безусловно, родителей беспокоит состояние их чада, поэтому они хотят знать причины данного явления. Дети отрыгивают, если ребенок часто это делает, то начните следить за этим.

Обсудим причины более подробно. Что делать, если ребенок срыгивает после кормления?

Причины данного явления

Почему новорожденный срыгивает? Причины разные:

  • наиболее популярная – это перекармливание. Излишек молока само по себе устраняется из желудка грудничка. При питании нужно учитывать это;
  • вторая причина – нарушения функционирования кишечника малыша, а именно запор и колики, являющиеся препятствием для пищевого прохождения;
  • является причиной даже неправильная техника кормления. Он, неправильно делая захват соска может всасывать вместе с молоком воздух. Воздух располагается ниже молока внутри желудка, и буквально «выталкивает» его оттуда;
  • у него возможно неразвиты мышцы сфинктера пищевода. Он необходим для того, чтобы пища, попадая в желудок, не перетекала вовнутрь пищевода. У взрослого человека мышцы сфинктера функционируют нормально. До какого возраста срыгивают груднички. Только, когда малышу исполнится годик, сфинктер начнет работать полноценно;
  • стоит помнить и об экологической ситуации окружающего мира. Сегодня у ребенка может появиться аллергия даже на грудное молоко;
  • в срыгивании малыша могут быть виноваты сами родители. Многие начинают после кормления всячески тискать его или переворачивать. Это также сказывается на состоянии ребенка, поэтому грудничок много срыгивает;
  • существуют тяжелые случаи. Заболевания системы пищеварения, патологические изменения в организме – все это может стать основной причиной срыгивания грудного молока.

Это все причины срыгивания грудного молока или смеси.

Срыгивание молока фонтаном

Бывает такое, что новорожденный срыгивает фонтаном. Если данное явление есть у ребенка, то это достаточный повод поволноваться маме.

Причин несколько:

  • грудничок может быть недоношенным. Поэтому работа его системы пищеварения имеет замедленный режим, поэтому ребенок срыгивает много и фонтаном;
  • переход с естественного кормления на иное (прием смеси) может быть неудачным;
  • колики кишечника – препятствие, которое не позволяет пище спокойно передвигаться;
  • внутренние органы могут деформироваться.

Грудничок срыгивает фонтаном – не значит, что у него имеются какие-либо болезни.

Что нужно делать?

Итак, вы узнали, почему ребенок часто срыгивает. Как с этим бороться? После того, как ваше ребенка срыгнуло молоко, проведите осмотр оставшегося следа. Если оно свернуто и чем-то похоже на творог, то причин для волнения нет.

Чтобы окончательно убедиться, что все нормально, около нужно вылить чайную ложку обыкновенной воды. Если пятно и водяной след имеют одинаковые размеры, то переживать не надо.

В общем, если малыш свернувшимся (створожилось) створоженным молоком рыгает – это повод забеспокоиться.

Если ребенок часто срыгивает, то, что нужно делать? Вам помогут следующие правила:

  • не надо перекармливать ребенка. Если грудное вскармливание налажено, то он сам будет потреблять столько молока, сколько ему надо. Если он не хочет грудь, не следует его кормить. Проводите контроль захвата груди. Ребенок может заглатывать воздух, то срыгивание все равно произойдет. Нужно матери кормящей правильно кормить новорожденного;
  • состояние живота грудничка – это то, зачем нужно очень внимательно следить. У живота должно отсутствовать вздутие. Мягкий животик младенца – заверение в порядке и залог счастья мамы;
  • стул – немаловажный элемент, за которым также необходимо внимательно следить. Помните, когда он был у вашего ребенка в последний раз? Такие наблюдения помогут вам.

Иное вскармливание

Ребенка может срыгивать после каждого кормления смесью. Причины срыгивания смеси после ее употребления часто являются такими же, что и при естественном вскармливании.

Причины срыгивания у новорожденных на искусственном вскармливании:

  • первоначально это может быть переедание. Но в данной ситуации легче контролировать объем еды. Объем должен подходить для возраста крохи;
  • особое внимание заслуживает соска. Она не должна иметь большое отверстие. Здесь тоже надо ликвидировать заглатывание воздушного потока. Чтобы этого не было, соска должна всегда быть полной смесью;
  • может быть так, что ребенок просто не может ее переносить. В данном случае надо пройти консультацию с педиатром, чтобы тот подобрал другую смесь. На сегодняшний день существуют различные смеси молока, которые не дают вытекать ей из желудка;
  • также следите за животиком. Он не должен иметь вздутие, а должен всегда оставаться мягким.

Если младенец срыгивает фонтаном после кормления смесью – это не говорит о том, что у него патологические заболевания.

Залог успеха – постоянный контроль здоровья ребенка и проницательность.

Оказание первой помощи

Какие действия нужно предпринять, если ребенок срыгивает после кормления? Рассмотрим советы мамам что делать если их чадо страдает срыгиванием. Это важно для мамы чтобы защитить ребенка.

Если малыш срыгивает грудное молоко, когда лежит на спине, то закупориваются пути дыхания. Все это ведет к воспалению легких (пневмония). Для этого необходимо сразу же надо сделать переворот ребенка на его животик либо взять на свои руки. Благодаря этому ребенок сможет избавиться от пищевых частиц.

Чтобы кишечник функционировал нормально и правильно, можно дать ребенку мотиллиум – аппарат, который увеличивает темп желудочно-кишечной перистальтики. Против спазмов можно использовать риабал.

Данные средства можно давать ребенку только после консультации с врачом, потому что точную причину срыгивание вы не сможете установить.

 

Профилактические процедуры

Чтобы ваша кроха меньше срыгивала молоко или смесь, вам поможет ряд профилактических действий.

Рассмотрим каждое действие в отдельности:

  • перед тем, как начать кормление, положите ребенка на животик и дайте ему немного времени полежать. Достаточно несколько минут;
  • сделайте так, чтобы во время кормления (в процессе кормления) ребенок принял полулежащее положение. Головка приподнята. Проверяйте правильный захват груди либо наполняемость соски. Младенец во время кормления съезжать может на сосок;
  • какое-то время после срыгивания ребенка должно находиться вертикально.

 

Такое положение поможет выйти воздуху. Сначала должна произойти отрыжка – это означает выход воздуха из пищевода. После этого исключите активные действия. Можете играть с ним, но делайте это спокойно.

Но сразу укладывать его в кроватку тоже не надо, в течение десяти или пятнадцати минут нужно походить с ним. Так вы поспособствуете освоению молока. Потом положите его на бок. Можно подложить подушку небольшого размера. Такое положение ребенка должно оставаться на протяжении четверти часа. Малыш не должен перевернуться вниз лицом, контролируйте это.

Эти профилактические действия отлично подходят, если ваш младенец срыгивает после каждого кормления.

 Вообще до достижения одного годика, ребенку не стоит спать на подушке. Она лишь используется для профилактических процедур. Все время, в течение которого малыш лежит на подушке, рядом обязательно должна находиться мама. Потом мама должна просто убрать ее.

Помощь врача

Срыгивание – это естественный процесс, и мама все равно сможет справиться с данной проблемой. Но бывает такое, что без вмешательства врача никак не обойтись. В каких случаях необходима помощь врача?

Одним из сигналов того, что нужно обратиться к врачу – это регулярные срыгивания. Возможно такое, что масса может поменять свой объем, а также запах. За помощью обращайтесь к педиатру (детский кардиолог). Врач педиатр (детский кардиолог) даст вам направление к другим специалистам. Профессиональных педиатров и гастроэнтерологов не так уж много.

Обращение к специалисту обязательно, когда новорожденный ребенок очень сильно срыгивает, затем начинает всячески изгибаться. Это говорит о том, что стенки части пищеварительного канала (пищевод) малыша являются раздраженными.

Другие сигналы, которые требуют обращения к педиатру – это фонтанообразное срыгивание, поднятие температуры. Врач необходим, не надо рисковать и закрывать на это глаза.

Если вашему чаду уже исполнился годик, но он продолжает срыгивать, то есть повод побеспокоиться. До достижения этого возраста все проблемы связанные со срыгиванием должны исчезнуть. Если этого не произошло, то это лишь означает, что в организме вашего младенца патология, происхождение которой могут узнать только специалисты в данной области.

Рвота одно и то же время может происходить. Это серьезный сигнал.

Патологическое срыгивание

В некоторых случаях срыгивание может быть последствием патологии.

Патологическое срыгивание объясняется наличием следующих заболеваний:

  • первое – это наличие пилоростеноза. Пилоростеноз проявляется спустя 20 дней после рождения. Кроме срыгивания, ребенок теряет свою массу. В данном случае необходима помощь хирурга;
  • другая патология – аномалии развития ЖКТ. Кроме срыгивания и потери массы, при такой патологии нет самостоятельного стула;
  • следующее – инфекционные болезни. Причиной возникновения этой патологии может быть заболевание мамы в период беременности. Малыш становится вялым, меняет оттенок кожи. Может даже появиться сыпь;
  • нарушение кровообращения мозга. Причиной этому могли быть тяжелые беременность и роды, интенсивное лечение ребенка в отделении для детей. В данном случае нужна консультация профессионального невропатолога. Обязательно следуйте курсу лечения, который он назначит.

Нормальное срыгивание

Срыгивает молочком почему грудничок и когда это нормально?

Существует ряд признаков того, что с вашим ребенком все в порядке:

  • даже если ваш ребенок срыгивает грудное молоко постоянно и даже фонтаном, но, если он прибавляет в весе, и это норма, то все отлично. Поводов волноваться нет;
  • в среднем нормальный объем срыгиваемого молока составляет три столовых ложки. Объем можно измерить по имеющемуся пятну. Если у него нормальный стул и отличное испускание мочи, то он абсолютно здоров;
  • также срыгивание может являться послеродовым последствием. У малыша, возможно, есть гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме). Но по истечению определенного периода времени это пройдет.

Эти патологии могут являться причинами того, что грудничок часто срыгивает.

Сын срыгнул, дочь срыгнула, ребенок сильно срыгивает, дети рыгают – это беспокойства, которые можно услышать от родителей. Как было сказано ранее, частое срыгивание после кормления причины могут быть разными. Следует отметить, что такая неприятность, как срыгивание – это обыденное явление, с которым сталкивается абсолютно каждый ребенок. Переживать не надо.

До четырех месяцев срыгивание объясняется тем, что у него еще недостаточно развит желудочно-кишечный тракт. К 12 месяцам календаря это проблема решится сама собой. По мере того, как ваша кроха будет развиваться физиологически, это проблема полностью исчезнет на грудном вскармливании или ином. Здоровье развитие уход – важнейшие факторы успешного роста младенца.

 

Срыгивания у новорожденных: когда стоит насторожиться?

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков. 

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных. 

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

  • при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток; 
  • при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси; 
  • при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и  часть съеденного  выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления; 
  • при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления; 
  • при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
  • при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры. 

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
  • пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка; 
  • халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
  • врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы. 

Норма или патология? 

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца  малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения. 

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

  • не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр; 
  • правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
  • при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух. 

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

  • желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
  • после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см; 
  • малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания.  На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца. 

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний. 

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

  1. обильные и частые срыгивания;
  2. срыгивания с примесью желчи или крови;
  3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
  4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком

Срыгивание у грудных детей – не редкость. Это явление нормальное, и об этом знает практически каждая мама. Но тревожные мысли по этому поводу все равно посещают родителей малыша. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Ведь доктора в один голос уверяют, что нет ничего полезнее и естественнее, чем молоко родной мамы, и оно должно хорошо усваиваться.

Значит ли это, что молоко не подходит

Нет! Это миф. Страшилки, основанные на том, что молоко матери не подходит родному ребенку, не имеют под собой никакого основания. Естественное вскармливание является одним из ключевых факторов нормального физического и психического развития грудничков.

Тогда почему ребенок срыгивает

Чаще всего причины срыгиваний физиологичны, они исчезают сами собой по мере того как малыш растет и развивается. В том числе причины срыгивания у грудничков лежат в нарушении правил кормления грудью.

  1. Пожалуй, наиболее распространенная причина того, что малыш срыгивает после кормления – это перекорм. Все дело в том, что многие мамы считают, что невозможно перекормить грудничка при естественном вскармливании. А это более чем возможно. Особенно, когда грудь предлагается по каждому писку малыша. Вот детскому организму и приходится устранять излишки, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.
  2. Не стоит докармливать кроху, если уже прошло 15 минут после кормления грудным молоком. Стоит выждать 1,5 часа, так как молочко в желудке уже стало створоженным, но не успело перевариться. Если при створоженном молоке докормить ребенка, это станет причиной коликов и срыгивания. Малыш даже может довольно много срыгивать, фонтаном.
  3. Причина обильных срыгиваний после кормления может крыться в запорах, коликах и других пищевых расстройствах, от которых часто страдают дети грудного возраста.
  4. Нарушения техники вскармливания грудничков грудью может приводить к тому, что малыш заглатывает воздух вместе с молочком, после чего много срыгивает, иногда даже фонтаном.
  5. Физиологическая недоразвитость клапана, который отделяет желудок от пищевода, вследствие чего еда «просится обратно», то есть малыш после кормления может срыгивать фонтаном.
  6. Иногда срыгивание – это аллергическая реакция на определенные продукты, которые кушает мама.
  7. Не стоит сразу же после кормления играть с крохой, активно переворачивать его, качать в коляске, трясти и т. п.
  8. Реже, но все же бывает так, что срыгивание является одним из симптомов тяжелых заболеваний нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Обильные срыгивания

Если малыш часто срыгивает фонтаном, то причиной тому могут быть:

  • Серьезные нарушения органов пищеварительной системы.
  • Запоры и колики.
  • Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, которые плохо усваиваются организмом.
  • Незрелость органов ЖКТ.

Кроме того, дети часто срыгивают фонтаном в результате перекорма, и в случаях, когда ребенка трясут после кормлений, качают на руках.

Во всех случаях, когда дети много и часто (в том числе и фонтаном) срыгивают, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Как отличить норму от патологии

Норма или нет – можно понять по ряду признаков:

  1. Нормой является, если ребенок после кормления грудным молоком срыгивает творожком. Молоко уже успело створожиться в желудке.
  2. Это именно срыгивание, а не рвота – если малыш срыгнул творожком. А пятно на пеленке соответствует 2-4 столовым ложкам разлитой жидкости.
  3. Малыш не испытывает дискомфорта, если при срыгивании он не беспокоится, а животик у него мягкий, хорошо отходят газики.
  4. Даже если ребенок много срыгивает, в том числе и творожком, у него наблюдается нормальная прибавка веса, соответствующая норме его возраста, значит, все в норме.

Нужен доктор

Какими бы ни были причины частых и обильных срыгиваний, если речь идет о детях до года, доктор нужен всегда, когда состояние малыша смущает молодых родителей. В любом случае лучше перестраховаться, чем упустить начало патологии.

Есть перечень определенных признаков, наблюдая которые, мама и папа в обязательном порядке должны показать ребенка специалисту:

  • Содержимое отрыгнувшейся массы изменило цвет, запах и консистенцию.
  • Ребенок много срыгивает и проявляет беспокойство, долго не перестает плакать.
  • Ребенок срыгивает слизью.
  • Малыш срыгивает фонтаном, это скорее напоминает рвоту, наблюдается повышение температуры тела.
  • Ребенок старше года, а срыгивания не прекращаются.

Как бороться с проблемой срыгивания

Чаще всего все проходит само собой по мере роста ребенка, дозревания его пищеварительной системы. Многим детям помогает введение прикорма, так как более густая пища лучше задерживается в желудке.

Для профилактики срыгивания используют несколько простых способов, а именно:

  1. Не стоит перекармливать малыша.
  2. Выкладывайте детку на животик на несколько минут до кормления.
  3. Не нарушайте режим кормления, не докармливайте, когда прошло 15 минут после кормления и молочко успело створожиться в желудке, стоит выждать минимум 1,5 часа до следующего кормления.
  4. Стоит контролировать правильный захват соска ротиком ребенка. Если ребенок неправильно взял грудь, вставьте указательный палец между десен и предложите грудь снова.
  5. После кормления малыша держат «столбиком» 15–20 минут, пока молоко не створожится и не выйдет весь воздух, который детка заглотнула вместе с молоком во время кормления.
  6. Стоит немного приподнять один край матраца в кроватке, где спит малыш, со стороны головы. Для этого можно использовать несколько полотенец, сложенных таким образом, чтобы получились плавные ступени, на которые ляжет матрац.

Меры предосторожности

Если грудничок часто и много срыгивает, это может быть опасно для него в положении лежа, так как жидкость может попасть в дыхательные пути, он может захлебнуться. Особенно опасно, когда ребенок срыгивает слизью, так как мокрота довольно вязкая, и не всегда быстро вытекает из ротика самостоятельно.

Родителям следует быть внимательными. Стоит избегать укладывать ребенка спать на спине. Если же он во сне переворачивается на спинку, то его головка должна быть повернута набок.

Лучше всего укладывать ребенка спать на боку. Можно использовать несколько валиков или специальную подушку, чтобы зафиксировать его в таком положении. Чтобы тело малыша не затекало, периодически переворачивайте его на другой бок.

Также безопасности ребенка способствует приподнятый верхний край матраца. Эта мера не позволит жидкости попасть в дыхательные пути.

Почему ребенок срыгивает часто и много после кормления

Многие кормящие мамы сталкиваются с тем, что после кормления грудью ребенок срыгивает молоко, тоже происходит и после адаптированной молочной смеси. Чаще всего это нормальное физиологическое явление и развиваясь, малыш сможет сам справиться с этим. Но бывают редкие случаи, когда срыгивание — это симптом заболевания (нервной или пищеварительной системы), в этом случае надо обратиться к специалисту. Но каждого молодого родителя беспокоит причина. Срыгивание — это выход молока из желудка через рот. Но не всегда такое явление норма.

Физиологически у грудничка плохо развиты перегородки, пищевой сфинктер, который связывает желудок и пищевод. Недоношенный грудничок срыгивает чаще, чем его сверстники, так как этот сфинктер развит еще хуже. Но когда он догоняет в развитии, мышца становится более развитой и срыгивания могут уменьшиться или исчезнуть совсем.

Мы разберем в статье, почему новорожденный срыгивает: молоко, фонтаном, если грудничок часто и много срыгивает.

Причины или почему ребенок срыгивает после кормления грудью?

Процесс срыгивания можно разделить на несколько категорий: срыгивание, отрыжка, рвота. Часто молодые родители могут перепутать срыгивания и рвоту. Но это совсем разные процессы. Грудничок срыгивает по ряду причин:

  1. неправильное прикладывание к груди;
  2. неправильная поза кормления;
  3. слабый пищеводный сфинктер;
  4. перекармливание;
  5. заболевания нервной системы, например, гипоксия или внутричерепное давление;
  6. непроходимость кишечника.

Перекармливание

Ребенок может выпить молока или смеси больше, чем ему надо. В этом случае новорожденный срыгивает лишнее молоко или смесь. Так как желудок малыша (1-2 месяца) не способен растягиваться, вся лишняя пища возвращается обратно в пищевод. В этом случае во время отрыжки, сразу после еды, выходит молоко еще не изменившееся, а позже в виде творога или воды с белесыми вкраплениями. Сопровождается этот процесс икотой.

Читайте также: Икота у новорожденных. Почему новорожденный ребенок икает

При грудном вскармливании новорожденный срыгивает чаще, так как больше переедает. Для грудничка сосание груди не только прием пищи, но и способ успокоиться и заснуть. Маме трудно понять, что ребенок наелся, и процесс кормления продолжается пока ребенок сам не отстанет от груди.

Чтобы избежать этого при кормлении грудью следует:

  • За одно кормление не менять грудь (при нормальном количестве молока), прикладывать к каждой поочередно.
  • Кормить не больше получаса.
  • Если малыш заснул, стоит прекратить кормление.

При кормлении адаптированной молочной смесью понять, что малыш переедает проще. Бутылочка должна содержать то количество, которое соответствует норме для определенного возраста (все нормы указаны на упаковке), иногда чуть меньше, если ребенок насыщается раньше.

Читайте также: Смеси для новорожденных: какую смесь лучше выбрать?

Правильное кормление

Очень важно как можно быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Это может избавить от массы проблем. В первую очередь при неправильном захватывании соска, в желудок вместе с молоком попадает много воздуха. Из-за этого грудничок срыгивает сразу, а потом долго икает.

Во время кормления грудью надо помнить, что голова ребенка располагается выше туловища, а при сосании ротик должен захватить всю ореолу соска. В случае искусственного вскармливания надо проследить, чтобы соска была полностью заполнена молоком без пузырьков воздуха.

Читайте также: Как правильно кормить грудью. Секреты грудного вскармливания

Болезни нервной системы

Заболевания чаще всего врожденные. Именно здесь имеет место рвотный рефлекс, а не просто срыгивание. Это выявляется еще в утробе на ультразвуковом исследовании — могут поставить диагноз гипоксия или внутричерепное давление. Или в период новорожденности (1 месяц) после посещения невролога. Только специалист может поставить родителей в известность о том, что малыш не здоров и болезнь может сопровождаться рвотой.

В этом случае, ребенок срыгивает фонтаном через полтора часа после еды. Это может быть свернутое молоко или творог, вода.

Кишечная непроходимость

Это серьезное заболевание. Ее вызывает иногда скопленная первородная слизь в желудке или каловые массы в кишечнике. Специалист должен проверить толстую и тонкую кишку на наличие опухоли — это также причина кишечной непроходимости у грудничка.

Симптомы при этом заболевании сопровождаются срыгиванием, но не обычным. Приступ рвоты наступает примерно через 2-3 часа после кормления, может быть наличие в массе слизи или желчи с неприятным запахом. Если какой-то из этих симптомов появился в срыгивании ребенка надо сразу обратиться к врачу.

Слабость сфинктера

На первых месяцах жизни у малыша формируется желудочно-кишечный тракт. Пищевод вначале прямой и короткий, но после 3 месяца он принимает правильную изогнутую форму. Сфинктер, который соединяет его с желудком, еще не сформирован. Так, новорожденный срыгивает молоко вместе с воздухом. Это происходит почти сразу после еды.

Если ребенок срыгивает небольшое количество, ничего не стоит предпринимать. Сразу после кормления следует подержать малыша вертикально, так скопившийся воздух из желудка выйдет. Но стоит знать, у 4 месячного ребенка такой проблемы уже не должно возникать. Если срыгивания продолжаются надо обратиться ко врачу. До этого возраста ребёнок срыгивает почти после каждого кормления.

Ребенок срыгивает грудное молоко фонтаном

Сильное, обильное срыгивание может напугать родителей. Но надо знать, что если это разовое явление, а объем молока не более 50 мл, то такая ситуация может быть нормой. Но если срыгивание фонтаном повторяется и масса обильнее, чем всегда — это может быть признаком заболевания. Если причина, почему ребенок много срыгивает, не будет установлена или пущена на самотек, это приведет к обезвоживанию маленького организма или захлебыванию. Обязательно надо обращаться в больницу.

Почему ребенок срыгивает и вместе с этим теряет в весе

Если новорожденный срыгивает пищу, после каждого ее приема, и вместе с этим теряет в весе, то это уже рассматривается с точки зрения мамы – не как физиологическая норма, а как тревожный сигнал, который указывает на проблемы со здоровьем.

Какие проблемы со здоровьем в этом случае могут быть? На этот важный вопрос вам сможет ответить только доктор, к которому вы незамедлительно должны обратиться. Причины, почему грудничок срыгивает и теряет в весе, может быть множество. Вот некоторые из них:

  1. Аномальное развитие органов ЖКТ. Система ЖКТ – это сложный механизм, который по-разному работает у детей. Каждый ребенок в отдельности имеет свою уникальную систему желудочно-кишечного тракта, в которой органы могут иметь разную форму, размер и расположение. Может быть так, что фрагмент кишечника у малыша перекручен, или имеет лишний загиб. Установить точную причину может только доктор, после тщательного обследования малыша.
  2. Непереносимость лактозы. Что она собой представляет? В грудном молоке матери содержится особый белок (лактоза). В желудке младенца эта самая лактоза расщепляется с помощью особых, важных ферментов — лактазой. Если данный фермент не вырабатывается в необходимом количестве, то у малыша появляется непереносимость лактозы. Вследствие чего, ребёнок срыгивает после каждого кормления, и как результат – теряет вес. Задача врача в этом случае – правильно подобрать малышу безлактозную смесь.
  3. Инфекционное заболевание. При инфицировании малыша любым инфекционным заболеванием – система ЖКТ сразу первая дает сбой. Тем самым активируя защитный барьер в организме. Во время заражения, новорожденный срыгивает массами зеленого или желтого цветов. Происходит это вследствие смешивания желчи с отрыжкой. Если вы заметили именно зеленый цвет срыгивания у своего ребенка, скорее бегите к врачу.

Как родителям отличить срыгивания от рвоты

  • Срыгивание всегда связано с кормлением, рвота может возникнуть в любой момент.
  • Во время срыгивания пища просто выливается, рвота — это неоднократное срыгивание фонтаном.
  • Рвота — очень обильное выделение пищи.
  • Срыгивание ребенок может и не заметить, а во время рвоты организм напряжен, малыш плачет, волнуется.
  • Постоянные срыгивания после кормления не приводят к потере веса, при постоянной рвоте вес может резко снизиться.

Как остановить или уменьшить срыгивание у младенцев?

Даже если кроха чувствует себя прекрасно, хорошо ест, набирает вес, но при этом срыгивает – это является физиологической нормой. Конечно и в этом случае каждая мама все равно будет беспокоиться за своего малыша. Да и кому понравится постоянно пахнуть детской отрыжкой.

Педиатры очень часто слышат вопрос от кормящих мам: «Как же остановить, или хотя бы уменьшить срыгивание у младенцев»? Ответ врачей прост. Нужно просто немного подождать. Физиология малыша такова, что после того, как он начинает уверенно сидеть в 6-7 месяцев, срыгивания проходят сами по себе.

А что посоветовать тем родителям, которые не могут ждать, когда их малыш перестанет срыгивать? Нужно отметить сразу, что на сегодняшний день в аптеке нет специальных, безопасных лекарств от срыгивания. Единственный выход – попросить у фармацевта средство от газообразования для младенцев. Большинство таких средств сделано на основе симетикона. Некоторые препараты созданы на основе плодов фенхеля.

Эти препараты помогут уменьшить количество газов внутри желудка малыша. А если уменьшится газообразование, то уменьшится давление на стенки желудка. Вследствие этого срыгивания должны прекратиться.

Уменьшить срыгивания после кормления можно исключив провоцирующие факторы и надо придерживаться некоторых правил при наличии этой проблемы.

  1. Не перекармливать. Выдерживать перерывы между кормлениями, особенно при искусственном вскармливании, грудное молоко лучше усваивается.
  2. Не кормить, особенно смесью перевозбужденного или плачущего малыша.
  3. Соска. Дырочка в соске на бутылке должна быть размера, который не позволит ребенку очень быстро высасывать содержимое.
  4. Разворачивать или просто легко одевать малыша перед кормлением.
  5. Правильно выбирать позу для кормления. Лучше всего положение полусидя, при наличии проблем со срыгиванием.
  6. Выкладывать ребенка на живот перед едой. Укрепляющий массаж.
  7. Гигиена. Нос малыша должен быть чистым всегда.
  8. После кормления подержать кроху вертикально «столбиком». Отрыгнет воздух ребенок уже через пару минут, но этот процесс может затянуться и до 20 минут
  9. Сильно проголодавшийся ребенок может жадно высасывать молоко, так лишнего воздуха попадет намного больше.

Совсем исключить срыгивания, не всегда получиться. Надо просто подождать пока окрепнут органы пищеварения. Но если любой момент этого процесса беспокоит маму или папу надо обязательно проконсультироваться с педиатром, это поможет успокоиться и наслаждаться кормлением без опасений.

Читайте также: Массаж для новорожденных. Как делать массаж для грудничков

В каком случае надо обязательно обратиться к врачу

Срыгивание после кормления грудью — это процесс, с которым могут справиться практически любые родители самостоятельно. Но иногда помощь врачей необходима.

Если ребенок всегда срыгивает и масса, которая «выходит» поменяла цвет, запах или объем нужно показаться специалисту. Первый делом посетить педиатра. Он может дать направление к неврологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Насторожить родителей должно и состояние ребенка, если он выгибается, плачет в процессе срыгивания — это может говорить о раздраженных стенках пищевода.

Обязательно посетить врача, если срыгивание фонтаном каждый раз после приема пищи. Сопровождаться это может температурой, а изрыгаемая масса похожа на рвоту. Рисковать в таком случае нельзя!

Если не частое срыгивание повторяется у ребенка старше одного года — это должно вызвать беспокойство у родителей. К такому возрасту в норме этот процесс полностью проходит самостоятельно. Причину могут выяснить только медики.

Ребёнок срыгивает после кормления, что делать? — Видео:

Основные причины, по которым ребёнок срыгивает после кормления и действия родителей

Кормление грудью – наиболее природный и безопасный способ питания младенца. Однако многим мамам приходится сталкиваться с таким явлением, как срыгивание грудничком молока после кормления. Почему ребёнок срыгивает после каждого кормления, в каких случаях стоит тревожиться при срыгиваниях и можно ли их избежать – давайте разбираться.

Наиболее распространенные причины

Как понятно из названия, срыгивание — частичный возврат из желудка съеденного при кормлении молока и выброс его через рот. Самим грудничкам этот процесс в большей части случаев дискомфорта не доставляет. Однако родители беспокоятся – здоров ли кроха, наедается ли, как ему помочь?

Частыми и относительно безопасными причинами, по которым ребенок срыгивает, являются:

  • Банальное переедание. Излишек молока, растягивающий стенки желудка, удаляется наиболее быстрым способом.
  • Неправильное прикладывание. В этом случае грудничок не захватывает сосок полностью, вместе с частью ареолы, и заглатывает при кормлении воздух, который опускается в желудке ниже молока и создает давление – все съеденное практически выталкивается с выходящим в виде отрыжки воздухом.
  • Слишком активное поведение во время еды, овороты в стороны и плач – при этом также захватывается немного воздуха.
  • Ошибочное поведение родителей – тисканье, перевороты, подбрасывание малыша сразу после еды.

Более тревожными являются такие причины:

  • Незрелость органов пищеварения у новорожденных. Встречается у недоношенных детей, после трудных родов, обычно постепенно сходит на нет к 2-месячному возрасту – при дозревании органов и систем.
  • Непереносимость лактозы – белка молока. Встречается при недостаточном вырабатывании нужного фермента для его расщепления – лактазы.
  • Инфекционные заболевания. При этом отрыжка будет зеленоватого цвета, с желчью, у крохи поднимется температура – медлить нельзя, срочно обращайтесь в больницу.
  • Неврологические нарушения или аномалии в cтроении ЖКТ – в этом случае обязательна консультация специалиста. Понапрасну волноваться не стоит – столь серьезные проблемы не пройдут мимо внимания неонатологов уже в роддоме, поэтому родители обязательно получат необходимую консультацию и назначения.

Объем и частота срыгиваний

Если после кормления ребенок срыгивает эпизодически, не более 3 ложек створоженного молока, животик мягкий, запоры его не беспокоят, то повода для беспокойства нет. Срыгивания пройдут самостоятельно по мере взросления малыша.

Если же кроха срыгивает постоянно, с сильным кашлем, плачем, фонтаном, в больших объемах, исторгаются массы с неприятным запахом, зеленью или коричневым оттенком, малыш плохо набирает или вовсе теряет вес – при таких симптомах необходимо обязательно обратиться к педиатру, неврологу и гастроэнтерологу. Консультация нужна также, если срыгивания не прекратились после одного года ребенка.

Действия родителей

При серьезных патологиях лечение назначит врач, при лактазной недостаточности педиатр подберет необходимую смесь, дополняющую кормление грудным молоком.

Если серьезных патологий нет, то сократить количество и объем срыгиваний помогут такие профилактические меры:

  • обязательное выкладывание младенца на животик перед тем, как дать ему грудь;
  • соблюдение правил техники прикладывания к груди при кормлении, голова не должна быть запрокинута – немного приподнимайте ее в положении полулежа;
  • перерывы во время кормления и подъем крохи «столбиком» для избавления от захваченного воздуха;
  • кормление небольшими порциями по требованию, избегание перекармливания;
  • крошечного грудничка после еды также нужно подержать вертикально, младенца, умеющего сидеть – усадить. Так вы избежите срыгивания в положении лежа – в особо серьезных случаях малыш может даже задохнуться;
  • избегайте бурной активности ребенка после кормления;
  • при частых срыгиваниях укладывайте кроху с приподнятой и немного повернутой вбок головой – подложите под матрас в изголовье свернутое полотенце или тонкое одеяло.

В целом, если срыгивания не сопровождаются потерей веса, то они не опасны для здоровья малыша. При потере массы тела, температуре, изменении цвета и запаха рвотных масс нужна непременная консультация врача. Облегчить состояние крохи и уменьшить количество и объемы срыгиваний можно при правильном прикладывании, избегании излишнего кормления, выкладывании на живот и ношении малыша вертикально. Так и частота срыгиваний, и интенсивность болезненных колик от повышенного газообразования уменьшится. В дальнейшем, к 6-12 месяцам, когда кроха окрепнет, срыгивания проходят сами.

Проблемы и проблемы с кормлением ребенка

Если ваш ребенок беспокоится, газы или частые срыгивания, вы, конечно, не одиноки. Проблемы с кормлением могут возникнуть независимо от того, кормите вы грудью или кормите смесью. Часто это происходит из-за того, что пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается, особенно в первые 3–4 месяца жизни.

Проблемы с кормлением обычно можно решить, но в первую очередь нужно знать, что искать. Это может сбивать с толку, потому что очень много разных ситуаций имеют схожее поведение, включая суетливость, газ и продолжительный плач.Срыгивание, рвота и диарея также могут перекрывать как общие, так и более серьезные проблемы с кормлением.

Если у вашего ребенка проблемы с кормлением, узнайте у врача, какие способы могут помочь пищеварительной системе вашего ребенка. Врач может порекомендовать изменить технику кормления или альтернативную смесь. Некоторые смеси, такие как Enfamil® A + Solutions ™, были разработаны для решения распространенных проблем с кормлением, при этом обеспечивая питание, необходимое вашему ребенку для здорового развития. Перед посещением врача рекомендуется вести записи или дневник о поведении ребенка.

Вот некоторая информация, которую врач захочет узнать:

  • Время кормления : отметьте марку и тип смеси, которую вы используете, сколько ваш ребенок ест при каждом кормлении, а также время начала и окончания кормления.
  • Поведение : запишите, что вы замечаете в своем ребенке во время или после кормления, например нервозность, газы, срыгивание, продолжительный плач, кожную сыпь, диарею или запор.
  • Типы сна : обратите внимание на привычки сна вашего ребенка, часы непрерывного сна, количество раз, когда он просыпается за ночь, продолжительность и частоту сна, а также суетливость своего ребенка перед сном.
  • Опорожнение кишечника : отслеживайте испражнения вашего ребенка, включая частоту и последовательность. Хотите верьте, хотите нет, но стул вашего ребенка иногда может многое рассказать о том, что происходит.
  • Ежедневная оценка : в конце каждого дня оценивайте день вашего ребенка по шкале от одного (очень хорошо) до пяти (очень плохо). Если это было плохо или очень плохо, просмотрите свои записи и выделите поведение, которое вас особенно беспокоит. Мы предоставили журнал поведения, чтобы помочь вам начать работу.
  • Если в семейном анамнезе есть аллергия, обязательно сообщите эту информацию.

Кроме того, если вы провели некоторое исследование смесей для проблем с кормлением ребенка, упомяните информацию, которую вы нашли. Оказавшись в офисе, легко отвлечься на ребенка или настолько вовлечься в обсуждение, что вы забываете вопросы, которые хотите задать. По этой причине рекомендуется заранее записать свои вопросы, чтобы быть уверенным, что вы получите все ответы, которые ищете.Мы начали список вопросов, которые вы, возможно, захотите задать, и оставили вам возможность добавить свои собственные.

Скачать PDF

Вопросы, которые вы можете задать врачу вашего ребенка

  • Как я могу определить, есть ли у моего ребенка проблемы с кормлением?
  • Какое поведение может указывать на аллергию на молоко?
  • Что мне делать, если у моего вскармливаемого грудью ребенка суетливость и газы?
  • Существуют ли успокаивающие техники, которые могут помочь моему ребенку?
  • Как правильно отрыгнуть моего ребенка?
  • Как мне узнать, какое количество смеси мне нужно для кормления ребенка?
  • Какие изменения в поведении могут помочь моему ребенку почувствовать себя лучше?
  • Как безопасно перейти на другую формулу?
  • Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы приспособиться к смеси?
  • Сможет ли мой ребенок перерасти проблему с кормлением или мне нужно что-то с этим делать сейчас?
  • Должен ли я ожидать изменения дефекации моего ребенка после смены смеси?

Почему мой ребенок срыгивает так много грудного молока?

Мой ребенок часто срыгивает — кажется, это все мое грудное молоко! Я никогда не думала, что дети на грудном вскармливании так сильно срыгивают.Это не может быть нормально, правда? Что-то не так с моим ребенком?

Не волнуйтесь — мы часто получаем эти вопросы. Уход за ребенком, который срыгивает, может вызывать стресс для родителей, вызывая беспокойство о здоровье ребенка и его правильном росте. Срыгивание — очень частое явление у здоровых детей и обычно не вызывает никаких проблем с их ростом или развитием. Это часто происходит из-за того, что пищеварительная система ребенка еще не созрела, и содержимое желудка ребенка попадает обратно в пищевод.

Несколько различных факторов могут способствовать срыгиванию младенцев, в том числе:

  • Младенцы регулярно срыгивают, когда пьют слишком много молока и слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок очень быстро ест или когда мамины груди переполнены. Количество срыгивания может оказаться намного большим, чем есть на самом деле.
  • Пищевая чувствительность может вызвать у младенцев чрезмерную рвоту. Продукты с коровьим молоком в рационе мамы или ребенка могут вызывать повышенную пищевую чувствительность.
  • Некоторые дети могут отвлекаться при кормлении грудью, отрываясь, чтобы осмотреться.Это может привести к тому, что младенцы будут чаще глотать воздух и срыгивать.
  • Избыточное количество грудного молока или его сильное разливание (рефлекс выброса молока) могут вызывать симптомы рефлюкса у младенцев.

Если ваш ребенок чувствует себя комфортно, хорошо ест, набирает вес и нормально развивается, обычно нет причин для беспокойства. «Счастливые плеватели» будут расти и процветать, несмотря на частые срыгивания. По мере взросления и взросления младенцы обычно меньше срыгивают. Большинство из них перестают срыгивать к 12-месячному возрасту.

Обратите внимание на эти советы:

  • Держите ребенка прямо. Попробуйте кормить ребенка таким образом и удерживайте его в вертикальном положении примерно 30 минут после кормления.
  • Избегайте немедленной активной игры в течение как минимум 30 минут после кормления. Активная игра включает использование надувного сиденья, вибрирующего сиденья, детских качелей или подпрыгивания ребенка при ходьбе / удерживании.
  • Частая отрыжка во время и после каждого кормления может препятствовать скоплению воздуха в желудке ребенка.
  • Избегайте перекармливания.Более частое кормление ребенка небольшими порциями может помочь уменьшить рвоту.
  • Уложите ребенка спать на спине. Уложить ребенка спать на животике, чтобы предотвратить срыгивание, не рекомендуется , а .
  • Внимательно следите за своим питанием, если вы кормите грудью. Если вы чувствуете, что есть определенные продукты, которые могут вызывать расстройство желудка вашего ребенка, постарайтесь на время избегать их.
  • Если вы заметили потерю веса, сильную срыгивание, нервозность или другие симптомы, поговорите с педиатром вашего ребенка о том, что вас беспокоит.

Служба поддержки грудного вскармливания в Детской больнице Техаса предлагает широкий спектр услуг для матерей с вопросами и проблемами, касающимися грудного вскармливания, сцеживания, приема лекарств и т. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Рефлюкс у новорожденных — Поддержка грудного вскармливания

Рефлюкс, срыгивание или срыгивание — все это названия, используемые для описания младенцев, приносящих назад часть молока, которое они проглотили ранее. Иногда срыгивание является нормальным явлением для маленьких детей, это может быть просто то, как они справляются со слишком большим количеством молока или чем-то, что с ними не согласуется 1 2 .В этой статье рассматриваются причины рефлюкса у младенцев и даны ответы на часто задаваемые вопросы.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Насколько часто встречается рефлюкс у младенцев?

Рефлюкс — полное название гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — очень часто встречается у маленьких детей. В статье Breastfeeding and Human Lactation 3 авторы объясняют, что младенцы с рефлюксом, как правило, счастливые и здоровые младенцы, которые большую часть дней срыгивают по крайней мере один или несколько раз в день.Одно исследование показало, что 73% детей срыгивают в первый месяц жизни и что дети, которых кормили исключительно грудью, срыгивают реже, чем дети, получавшие смешанное вскармливание 4 .

Если у вашего ребенка нет более серьезных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ / ГЭРБ), описанных ниже, единственная проблема, связанная с частым срыгиванием, может заключаться в том, что вам нужно больше постирать.

Примечание: Рвота, вызванная болезнью или другими медицинскими причинами, — это не то же самое, что рефлюкс, она будет более сильной, и ваш ребенок будет выглядеть плохо, обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Когда у моего ребенка вырастет рефлюкс?

Рефлюкс проходит у большинства детей к 12-15 месяцам 5 .

Почему у детей бывает рефлюкс?

Защита иммунной системы

Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, объясняет, как регулярное срыгивание может иметь защитную функцию, если в остальном ребенок счастлив и набирает вес:

Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание) Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., стр. 124

Грудное молоко наполнено иммунными факторами (не только антителами, но и десятками факторов, которые взаимодействуют друг с другом), которые защищают ребенка от вторжения бактерий и других микроорганизмов (грибов, вирусов и т. Д.).), образуя защитный слой на его слизистых оболочках (слизистой оболочке кишечника, дыхательных путей и других областях). Этот защитный слой предотвращает проникновение микроорганизмов в организм через слизистые оболочки. Ребенок, который срыгивает, получает дополнительную защиту, сначала когда молоко опускается в желудок, а затем, когда он его срыгивает.

Защита от переедания

Младенцы потребляют больше молока по сравнению с их размером. В сочетании с небольшим животиком и коротким пищеводом (трубкой, по которой пища проходит изо рта в желудок) часть молока просто выливается обратно через рот после кормления (Hassall, 2012).Вероятно, это защитный механизм, если ребенок сразу выпил слишком много молока.

Что такое тихий рефлюкс?

Тихий рефлюкс (ларингофарингеальный рефлюкс) — это название, придуманное для случая, когда срыгивающее молоко частично проходит по пищеводу в направлении голосового аппарата и задней стенки глотки, а затем возвращается в желудок, не проливаясь изо рта. Это может мешать дыханию, вызывая хрипы или кашель.

Рефлюкс у новорожденных — это то же самое, что «кислотный» рефлюкс у взрослых?

Нет, в большинстве случаев детский и тихий рефлюкс является , а не кислым (Hassall, 2012).Автор Линда Палмер объясняет:

Выдержка из
Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр, Линда Палмер, стр. 212

Молоко (человеческое, молочное или коровье) довольно щелочное, в отличие от кислого, а сами детские животики содержат меньше кислоты по сравнению с желудками детей или взрослых. Половина всех младенцев заметно срыгивает хотя бы раз в день. Еще больше младенцев испытывают тихий рефлюкс, когда содержимое желудка лишь частично выходит в глотку и снова спускается вниз, не выходя изо рта ребенка.В большинстве случаев детский рефлюкс не является очень кислым и, вероятно, не вызывает дискомфорта и не повреждает ткани пищевода.

Это согласуется с приведенным выше рассуждением доктора Джека Ньюмана о том, что срыгивание, вероятно, полезно (и нормально) из-за всех защитных факторов, присутствующих в грудном молоке, омывающем пищевод. Это также связано с исследованиями, в которых не было обнаружено, что препараты, снижающие кислотность, эффективны. 6 7 .

История Марии

У Марии было много грудного молока, и ее ребенок, Себ, постоянно срыгивал молоко после кормления, независимо от того, держали его в вертикальном положении или лежа.После сна у его головы всегда была небольшая лужица молока, и его шея всегда была влажной от молока. Перед каждым кормлением грудью Мария следила за тем, чтобы у нее было достаточно полотенец, чтобы уловить перелив, который наверняка последует. Иногда могло показаться, что Себ принёс назад весь корм, а затем снова начал кормить грудью. Иногда Себ суетился, когда садился на спину, но частая отрыжка (обычно сопровождаемая большим количеством срыгивания) делала его более комфортным. Себ был очень счастливым, спокойным ребенком, любил поспать и прибавил в весе около 97-го центиля.В этой ситуации большой объем молока Марии не беспокоил ни ее, ни ее ребенка, за исключением необходимости дополнительной стирки полотенец и одежды из-за пролитого молока. Поступление молока наладилось само по себе, как и рефлюкс.

Что вызывает чрезмерный рефлюкс у младенцев?

Хотя у некоторых срыгивание является нормальным явлением и может предотвратить перекармливание и защитить кишечник, у некоторых детей рефлюкс бывает больше, чем у других. Теории избыточного рефлюкса включают:

1. Незрелая мышца сфинктера

Рефлюкс иногда связывают с незрелой или неразвитой мышцей сфинктера — мышечным кольцом между желудком и пищеводом (пищевой трубкой), предотвращающим разлив содержимого желудка. 8 .Однако автор Линда Палмер описывает эту «незрелость» как совершенно нормальное явление, учитывая, что 70% младенцев имеют «слабый» нижний сфинктер пищевода, говоря: «Это не ошибка; это нормально». Соавтор исследования Морин Минчин говорит, что пищеводный сфинктер «прекрасно развит».

2. Слишком много молока (избыток грудного молока)

Младенцы могут срыгивать сильнее, если получают слишком много молока, это не обязательно является проблемой для матери или ребенка (см. Рассказ Марии выше).Однако иногда ребенок, который получает слишком много молока, может хорошо набрать вес, но чувствовать себя неудобно и суетливо, а его мать может постоянно набухать в груди и закупоривать протоки. Иногда поток молока из груди может быть очень быстрым из-за избытка молока, особенно в начале кормления грудью, в результате чего ребенок глотает, задыхается и подавляется или отпускает грудь. Если вы чувствуете, что рефлюкс у вашего ребенка может быть связан с избытком или быстрым выделением молока, это вызывает трудности с грудным вскармливанием. см. Наши статьи Переизбыток грудного молока и что такое быстрое истощение?

Насколько хорошо ребенок справляется с выделением молока, может зависеть от того, есть ли у него глубокая хватка (способ прикладывания ребенка к груди) и от положения, в котором он находится.Консультант по грудному вскармливанию IBCLC может проверить, можно ли улучшить захват или положение ребенка, а также нужно ли предпринять какие-либо шаги для регулирования вашего кормления.

3. Аллергия и рефлюкс коровьего молока

Исследования показали связь между рефлюксом и аллергией или непереносимостью белка коровьего молока 9 . Также может быть чувствительность к другим пищевым аллергенам, избытку кофеина или пассивному курению 10 . Если мать попытается исключить из своего рациона молочные продукты или другие известные аллергены, симптомы рефлюкса улучшатся, если будет затронута пищевая чувствительность.См. Дополнительную информацию в разделе «Аллергия на молоко у младенцев и элиминационная диета».

Если ребенок — это ребенок, реагирующий на диету своей матери, нет смысла переходить на молочную смесь в качестве ответа. Коровы, молоко которых преобразовано в промышленные смеси, также едят продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами, такие как травы (зерна), кукуруза, соя или пшеница (Palmer, 2015). И смесь не содержит никаких противовоспалительных факторов, гормонов или поддержки иммунной системы, которые содержатся в грудном молоке.

4.Движение языка?

Язык, движущийся в правильном направлении, может играть роль в глотательном рефлексе по пищеводу, в желудок и кишечник. Автор Элисон Хейзелбейкер говорит, что косноязычие может прервать это рефлекторное действие и может привести к вялому пищеварению, воспалению, газам, проблемам с мочеиспусканием и может способствовать появлению симптомов рефлюкса или колик у младенцев 11 . Рабочая группа профессионалов здравоохранения в Австралии, представляющая десять организаций и ассоциаций, пришла к выводу, что нет достаточных доказательств связи рефлюкса с уздечкой языка. 12

5. Заглатывание воздуха?

Иногда говорят, что глотание воздуха является причиной колик или рефлюкса. Однако консультант по грудному вскармливанию Робин Ноубл объясняет, что большая часть проглоченного воздуха просто отрыгивает обратно в пищевод (и не попадает в кишечник, вызывая колики) 13 . По данным одного ретроспективного исследования без контроля; плохая функция языка (уздечка языка) и «уздечка губ» могут привести к чрезмерному заглатыванию воздуха во время кормления грудью, что приведет к рефлюксу.Американский хирург Скотт Сигел называет этот рефлюкс, индуцированный аэрофагией (AIR) 14 , однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования, поскольку в этом исследовании были недостатки — см. Этот критический обзор (Facebook).

Есть ли тяжелые формы рефлюкса, требующие лечения?

Наиболее распространенный рефлюкс не требует никаких лекарств, но формы, которые могут потребовать лечения, включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Форма рефлюкса у младенцев, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ или ГЭРБ) может вызывать боль и другие проблемы 15 16 , но в большинстве случаев обычно есть основные заболевания, предрасполагающие ребенка к этой форме рефлюкса ( Хассалл, 2012).

Стеноз привратника

В небольшом количестве случаев рефлюкс является признаком чего-то более серьезного, например пилорического стеноза — сужения выхода из желудка в тонкий кишечник. Распространенным симптомом стеноза привратника является сильная рвота снарядами, которые могут пройти несколько футов по комнате. Дополнительные симптомы см. В статье «Стеноз привратника» от фонда NHS Trust Бирмингемской детской больницы. Стеноз привратника чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью 17 , и автор Морин Минчин говорит, что есть много доказательств того, что он вызван воспалением и повреждением коровьего молока.

Воспаление

Некоторые младенцы с рефлюксом, связанным с аллергией, могут страдать от воспаленного пищевода (эозинофильный эзофагит), вызывающего дискомфорт и затруднения при глотании, чему могут помочь лекарства.

Что такое ГОРД или ГЭРБ?

Сокращение от названия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — ГЭРБ или ГЭРБ, в зависимости от того, где вы находитесь в мире и как пишете «пищевод». Источники предполагают, что только один из 300 младенцев действительно имеет ГЭРБ, нуждающийся в лечении 18 , однако количество младенцев, получающих кислотоснижающие препараты, как правило, намного выше, чем это число (Hassall, 2012).

Симптомы ГЭРБ

Не существует набора симптомов, однозначно указывающих на ГЭРБ у младенцев 19 . Из потенциальных симптомов и признаков, связанных с ГЭРБ, многие могут иметь другие причины, затрудняющие диагностику. Симптомы могут различаться по степени тяжести и могут включать:

  1. Частое срыгивание или тихий рефлюкс
  2. Плохая прибавка в весе или потеря веса (Vandenplas et al, 2009)
  3. Чрезмерный плач или суетливость и раздражительность во время кормления или между кормлениями, может испытывать трудности со сном или лежать ровно .Может наблюдаться выгибание спины и скручивание шеи между кормлениями (синдром Сандифера). Примечание: необъяснимый плач может быть вызван несколькими другими причинами и может быть не из-за боли в животе (Hassall, 2012).
  4. Кашель, затрудненное глотание . У ребенка может быть боль в горле или воспаление пищевода (эзофагит) с пощечиной, удушьем, кашлем, затрудненным глотанием и хриплыми криками (Vandenplas et al, 2009). Может иметь частые ушные инфекции 20 .
  5. Проблемы с кормлением , например, тянуть за грудь и возиться, отказываться от еды или, наоборот, постоянно кормить для комфорта. Заметка; аналогичные симптомы могут наблюдаться при недостаточном количестве молока, его избытке или сильном приливе.
  6. Частая икота (NHS, 2019) — симптомы, которые также могут быть связаны с аллергией (Palmer, 2015) или нормальным поведением ребенка
  7. Проблемы с дыханием . ГЭРБ / ГЭРБ может способствовать развитию хронических респираторных заболеваний, например астмы, пневмонии (BHL) и возможного апноэ, кашля и аспирации (Vandenplas et al, 2009).

Как я могу помочь своему ребенку с рефлюксом?

Исключить другие причины симптомов

Если рвота сопровождается суетливым или плачущим ребенком, можно легко предположить, что причиной является «рефлюкс». Однако беспокойство может иметь отдельную причину, а срыгивание молока может быть не связано или просто быть следствием приступа плача из-за повышенного давления на желудок (Hassall, 2012). Если вы не уверены, что делает вашего ребенка несчастным, см. «Fussy Breastfed Baby».и всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка. Консультант IBCLC по грудному вскармливанию поможет вам исключить проблемы с кормлением как причину беспокойства.

Может ли ребенок быть голодным?

Ребенка, суетливого во время кормления, тянущего к груди, отказывающегося от груди, нежелания лежать ровно или беспокойного, обычно можно обвинить в рефлюксе, но эти же симптомы можно увидеть у ребенка, который не получает достаточно молока или не набирает вес нормально 21 . Переизбыток и пищевая аллергия также можно спутать с недостатком молока, а жесткие подходы к восприятию «переизбытка» могут быстро превратиться в «недостаток молока» (Newman, 2014).

Десять советов, как помочь ребенку с рефлюксом

  1. Старайтесь чаще кормить грудью меньшими порциями , а не большими порциями на большом расстоянии 22 .
  2. Постарайтесь держать ребенка в вертикальном положении для кормления и переноски. Переноска или слинг могут быть полезны при переноске в вертикальном положении, если они не увеличивают давление на живот 23 .
  3. Лежачие позы . И наоборот, грудное вскармливание в непринужденной позе может помочь некоторым младенцам (Вамбах и Риордан, 2015)
  4. Бережно обращайтесь с ребенком , чтобы свести к минимуму срыгивание
  5. Элиминационная диета .Если наряду с рефлюксом присутствуют симптомы аллергии, подумайте, может ли помочь элиминационная диета.
  6. При подозрении на переизбыток проверьте захват, положение и управление грудным вскармливанием у своего специалиста по грудному вскармливанию
  7. Отрыжка Регулярная отрыжка у вашего ребенка может помочь предотвратить возврат молока обратно с пузырьками газа
  8. Комфортное сосание на пустой груди
  9. Массаж. Некоторые родители считают, что детский массаж помогает справиться с симптомами колик и рефлюкса у их малышей 24
  10. Ребенок, лежащий на левом боку в течение нескольких часов после кормления, может быть полезным, согласно обзору Hammell 25 .Автор отмечает, что необходимы дополнительные исследования и что лежа на боку после кормления всегда следует проводить под наблюдением из-за повышенного риска синдрома внезапной детской смерти при таком положении для сна.

Лекарство

Часто назначают такие лекарства, как альгинаты и антациды — см. Рекомендации NICE, а у Сети грудного вскармливания в Великобритании есть информационный листок по лечению рефлюкса, в котором лекарства от рефлюкса рассматриваются более подробно. Антациды снижают кислотность желудочного секрета и обеспечивают кратковременное снижение кислотности и облегчение симптомов ГЭРБ.Однако, как обсуждалось выше, в большинстве случаев детский рефлюкс не является кислым, и лекарства не помогут при рефлюксе нормальный . Хассалл объясняет:

Выдержка из
Избыточное назначение кислотоподавляющих препаратов младенцам: как это произошло, почему это неправильно и что с этим делать, Педиатрический журнал, Эрик Хассалл, 2012 г.

У младенцев рефлюкс в большинстве случаев нейтрализуется частыми кормлениями и редко имеет кислый pH, что, по-видимому, в значительной степени игнорируется лицами, назначающими лекарства.

Крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное контролируемое исследование на младенцах показало, что в отношении симптомов, предположительно связанных с ГЭРБ, ИПП [ингибитор протонной помпы] не лучше плацебо.

Кроме того, побочные эффекты, связанные с некоторыми лекарствами, могут перевешивать их преимущества (Vandenplas 2009), например:

  • Лекарства от рефлюкса и простые антациды могут вызвать запор у младенцев (Palmer, 2015, стр. 179)
  • Лекарства от рефлюкса могут повлиять на пищеварение и привести к пищевой непереносимости (Minchin, 2015).
  • Подавление нормальной секреции кислоты может иметь последствия для здоровья , такие как гастроэнтерит или некротизирующий энтероколит у недоношенных детей (Hassall, 2012)
  • Кислотоподавляющая терапия в раннем возрасте связана с повышенным риском переломов костей 26

Если лекарства от ГЭРБ не помогают и нет никаких медицинских проблем, обращение к консультанту по грудному вскармливанию может помочь исключить любые другие причины беспокойства, которые могут быть связаны с кормлением грудью.

Продолжить грудное вскармливание

Замена молочной смеси грудным молоком вряд ли поможет при рефлюксе и, вероятно, усугубит симптомы 27 .

А как насчет сгущенного корма, средств от колик и пробиотиков?

Загущенные корма не рекомендуются

Авторы грудного вскармливания Вамбах и Риордан обсуждают недостатки загущения грудного молока для облегчения рефлюкса:

Выдержка из
Грудное вскармливание и лактация человека, Вамбах и Риордан, 2015 г., стр. 751

Иногда поставщики предлагают кормить сгущенными злаками.Когда в грудное молоко добавляются хлопья, ферменты очень быстро расщепляют его, и это неэффективный загуститель. Кроме того, было обнаружено, что загущенные корма неэффективны. Частота эпизодов рефлюкса может быть уменьшена, но воздействие кислого газообразного материала на пищевод увеличивается, вероятно, потому, что утолщенное содержимое желудка не выводится так быстро (Bailey et al, 1987). Кроме того, употребление кормов с густыми злаками связано с кашлем у младенцев с ГЭРБ (Orenstein et al., 1992).

Автор Морин Минчин описывает загустители как пищевые добавки, несущие риски, которым не должно быть места при лечении осложненного рефлюкса. Она рассказывает, что в 2012 году коммерческий загуститель Simply Thick был связан со смертью семи младенцев.

Средства от колик не лучше плацебо

Симптомы колик (необъяснимый плач у здорового ребенка) 28 могут иметь сходство с рефлюксом или тихим рефлюксом. Родители могут натолкнуться на предложения попробовать воду для колик или Инфакол для суетливого ребенка (популярные «лекарства» от коликов).Автор Линда Палмер предупреждает, что вода при коликах может содержать много сахара и «ничего не лечит», а капли ресиметикона (Mylicon, Infacol), по ее словам, исследования показывают, что «они действуют не лучше, чем плацебо».

Пробиотики — маловероятное лекарство

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые широко рекламируются как полезные для здоровья, когда эти «дружественные бактерии» добавляются в наш рацион. На веб-сайте NHS есть больше информации о пробиотиках, что указывает на то, что существует мало доказательств для многих связанных с ними заявлений о здоровье.В своей книге Baby Poop автор Линда Палмер говорит, что хотя пробиотики могут быть полезны для исцеления поврежденного кишечника ребенка в определенных случаях , они не являются лекарством от колик и рефлюкса. Еще многое предстоит узнать о пробиотиках и о том, как они могут повлиять на детей в лучшую или худшую сторону. Для обсуждения плюсов, минусов и неизвестностей о пробиотиках для младенцев см. «Детские биотики» вас тискают? Морин Минчин или ее книга Milk Matters , обзор которой приведен здесь.

Сводка

Срыгивание — нормальное явление для младенцев и обычно не вызывает у них проблем, хотя возможны более тяжелые формы, например ГОРД или ГЭРД. Определенные основные причины, такие как аллергия или переизбыток, могут усугубить рефлюкс. Работа с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию вместе с вашим лечащим врачом может помочь найти способы уменьшить рефлюкс или определить другие возможные причины, по которым здоровый ребенок на грудном вскармливании может быть несчастным и суетливым.

Сноски и ссылки

  1. Детские какашки: что ваш педиатр может вам не сказать… о коликах, рефлюксе, запорах, зеленом стуле, пищевых аллергиях и иммунном здоровье вашего ребенка , Palmer, 2015

  2. Молоко имеет значение, кормление младенцев и иммунные расстройства , Минчин, 2015

  3. Грудное вскармливание и лактация человека , Улучшенное пятое издание, Вамбах и Риордан, 2015 г.

  4. Естественная эволюция регургитации у здоровых младенцев, Hegar et al, 2009

  5. Эрик Хассалл, Избыточное назначение кислотоподавляющих препаратов у младенцев: как это произошло, почему это неправильно и что с этим делать, Педиатрический журнал, 2012 г.

  6. Отсутствие влияния ингибиторов протонной помпы на плач и раздражительность у младенцев: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, Gieruszczak-Białek et al, 2014

  7. Эффективность ингибиторов протонной помпы у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор, van der Pol et al, 2011

  8. Рефлюкс у младенцев, NHS, 2019

  9. Salvatore and Vandenplas, Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия.2002

  10. Боньята, срыгивание и рефлюкс у грудного ребенка, 2018

  11. Элисон Хейзелбейкер, Морфогенез языка и узлы, влияние, оценка и лечение , 2010, стр. 89

  12. Заявление о консенсусе по анкилоглоссии и оральной френе. Австралийская стоматологическая ассоциация (ADA). 2020

  13. Благородный, Грудное вскармливание! Даже при аллергии , 2015

  14. Скотт А.Сигель, Рефлюкс, индуцированный аэрофагией, у грудных детей с анкилоглоссией и укороченной нижнечелюстной уздечкой губ, 2016

  15. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.

  16. Рефлюкс у младенцев, NHS, 2019

  17. Krogh et al., Кормление из бутылочки и риск стеноза привратника. Педиатрия. 2012

  18. Baby Poop , Палмер, 2015, стр. 213

  19. Клинические рекомендации по педиатрическому гастроэзофагеальному рефлюксу, Vandenplas et al, 2009

  20. Breastfeeding Challenges, Start4life, NHS, [доступ в 2019 г.]

  21. Newman, Позднее начало снижения количества молока, сообщение в Facebook, декабрь 2013 г.

  22. Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010

  23. Walker, Управление грудным вскармливанием для врача , 2017

  24. Что такое детский рефлюкс? Симптомы и поддержка, NCT, 2018

  25. Hammell, Critical Review: Влияние положения тела на левую сторону на ГЭРБ во время кормления и после кормления недоношенного ребенка, 2009 г.

  26. Malchodi et al, Раннее воздействие кислотоподавляющей терапии и переломы у детей раннего возраста, Педиатрия, июль 2019 г.

  27. Heathcock, Влияние груди по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных, J Pediatr Gastroenterol Nutr.1992

Кислотный рефлюкс: когда это больше, чем просто срыгивание?

Срыгивание — обычная жалоба в младенчестве. Моя дочь срыгивала после каждого кормления. Ее кормили исключительно грудью, и она срыгивала сразу после каждого кормления. Она была моим первым ребенком, и я был уверен, что она голодает, так как она так сильно срыгивала. Она никогда не была суетливой, у нее никогда не было сильной рвоты, и она набирала вес, несмотря на все срыгивания.Педиатр заверил меня, что моя «пухленькая малышка» действительно здорова и что она срыгивает из-за гастроэзофагеального рефлюкса . Моя дочь не нуждалась в лечении, и к 12 месяцам симптомы исчезли.

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)? Это просто медицинский термин для обозначения срыгивания. Это происходит потому, что содержимое желудка попадает обратно в пищевод или в рот. Чаще всего это происходит после кормления, но также может возникать, когда ваш ребенок кашляет, плачет или напрягается.Большинство детей перерастают это к 18-24 месяцам. Большинство детей с ГЭР здоровы, и никаких анализов или лечения не требуется.

Если ваш ребенок суетливый и его беспокоит срыгивание, некоторые меры могут улучшить симптомы.
  • Если вашего ребенка кормят из бутылочки, сгущайте корм из бутылочки — добавьте до 1 столовой ложки рисовой крупы на 2 унции детского молока. Вы можете добавлять хлопья в сцеженное молоко, если кормите грудью.
  • Отрыжка у ребенка после кормления 1 или 2 унций смеси.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, отрыжка после кормления с каждой стороны.
  • Не перекармливать.
  • По возможности держите ребенка на руках вертикально в течение 30 минут после кормления.

Когда вызывать врача?

  • Если больше, чем рвота — сильная или сильная рвота.
  • Рвотная жидкость зеленого цвета, похожая на кофейную гущу или кровь
  • затрудненное дыхание после рвоты или срыгивания
  • наблюдается потеря веса или плохой набор веса
  • Чрезмерный плач и раздражительность

Мой сын тоже был плевком, но его симптомы были немного другими.Он часто срыгивал, был очень суетливым, срыгивание сопровождалось кашлем. Он также часто выгибал спину и плакал, как будто ему было больно. Его симптомы больше напоминали гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) .

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Рефлюкс переходит в ГЭРБ, когда кислота в рефлюксе раздражает или повреждает пищевод. Это происходит только у МАЛЕНЬКОГО процента детей, которые срыгивают. Симптомы, указывающие на то, что у вашего ребенка ГЭРБ:

.
  • беспокойство / отказ от еды
  • частая срыгивание / рвота
  • частый плач
  • выгибание спины или шеи, будто от боли
  • плохая прибавка в весе
  • частый кашель или хрипы

Как диагностировать ГЭРБ?

Диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра.Ваш врач может назначить несколько тестов, которые включают:

  • Лабораторные тесты: Могут включать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие причины частой рвоты и плохого набора веса
  • Рентген грудной клетки: Если есть опасения по поводу аспирации содержимого желудка в легкие из анамнеза и осмотра.
  • Мониторинг pH пищевода. Чтобы определить, вызваны ли нервозность и другие симптомы ГЭРБ, через нос или рот вашего ребенка в пищевод вводят тонкую трубку.К пробирке прилагается прибор, контролирующий кислотность. В течение 24 часов ведется дневник симптомов, который сравнивается с показателем pH, чтобы определить, вызваны ли симптомы повышенной кислотностью пищевода.
  • Верхняя серия GI. Тест для определения, вызвана ли рвота непроходимостью в верхней части пищеварительной системы. Вашему ребенку дают выпить белую жидкость, называемую барием, а затем делают рентген. Барий покрывает внутренние органы, которые будут обнаружены на рентгеновском снимке, и любые отклонения от нормы могут быть обнаружены.
  • Верхняя эндоскопия. Тест для прямого осмотра пищевода и желудка с помощью специальной трубки с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп). Во время этого теста также могут быть взяты образцы тканей. Младенцам и детям эндоскопия обычно проводится под общей анестезией.

Как вы лечите ГЭРБ?

Это зависит от степени тяжести и влияния на набор веса и симптомы. Как всегда, начните с консервативных мер, таких как описанные выше для GER.Также могут быть полезны изменения в рационе кормящей матери. Если консервативные меры не помогут, ваш врач может прописать лекарства, аналогичные тем, которые используются при изжоге у взрослых. Эти лекарства могут включать блокаторы H-2, такие как циметидин (Тагамет) или ранитидин (Зантак), или ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид). Если ваш ребенок плохо растет, может быть рекомендовано более калорийное кормление или зонд для кормления. В редких случаях может быть проведена хирургическая процедура, называемая фундопликацией.

Более подробную информацию о ГЭРБ можно найти, нажав здесь.

Северо-Западная педиатрия, Inc.

Поздравления Новые родители!

Подготовка для вашего новорожденного это очень волнующее время в вашей жизни и вы хотите убедиться, что делаете все, что лучше всего подходит для вашего ребенка.Как и большинство молодых родителей, вы наверное есть много вопросов. Педиатры Северо-Запада Педиатры хотят помочь в этом замечательном опыте.

информация в этом разделе призвана помочь вам в эти ранние захватывающие и изнурительные недели, пока вы и ваш малыш знакомятся друг с другом.Хотя это общая информация, каждый младенец и семья уникален, и наша цель — работать вместе с вами чтобы ваши дети были счастливы и здоровы.

ср для нас большая честь, что вы выбрали нас, чтобы быть вашим ребенком педиатр. Мы хотим обеспечить высочайшее качество педиатрическая помощь вам и вашему ребенку.Ниже приводится информация для ухода за новорожденными:


Кормление
Кормление — одно из первых приятных впечатлений вашего ребенка. Во время кормления ваш ребенок получает питание как от пищи и питания вашей любви.

Оба вам должно быть удобно.Убедитесь, что ваш ребенок теплый и сухой. Выберите удобный стул. Держи свой ребенка у вас на коленях, слегка приподняв голову и отдыхая в сгибе локтя. Будь ты грудь или кормление из бутылочки, держите ребенка близко к телу в удобном положении.

Все новорожденные худеют в течение первых нескольких дней независимо от о том, как их кормят.Это потеря лишней жидкости а не вещества тела. Новорожденные насыщаются жидкость, как губка, смоченная водой. Чем больше они есть, тем больше они держат, так сказать. Не беспокойся если ваш ребенок теряет до 10 процентов родов вес перед тем, как начать набирать вес.

Некоторые младенцы имеют застойные явления при рождении или вскоре после этого.Младенцы обязаны дышать носом, что означает, что они могут дышите только через нос, а не через рот. Если у вашего ребенка проблемы с кормлением из-за заложенности носа, закапайте ему в ноздри пару капель физиологического раствора и используйте аспиратор для отсасывания носа перед кормлением.

Грудь Кормление
Несомненно, грудное молоко — идеальная еда для новорожденный.Он обеспечивает правильные питательные вещества пропорции. Он предлагает определенные иммунные преимущества, мгновенно доступный и бесплатный. Младенцы на грудном вскармливании меньше запоров, меньше колик и диареи, меньше простуд, ушных инфекций и кожной сыпи, а также реже развиваются аллергические проблемы. Есть очень мало заболеваний, запрещающих кормление грудью.

Это младенцам на грудном вскармливании рекомендуется получать дополнительные Витамин D, который можно найти в младенцах, отпускаемых без рецепта. мультивитаминные капли.

Как медсестре

  1. Устройтесь поудобнее.Лежа на боку, наклонившись вперед слегка или сидя в кресле с хорошей подушкой удобные позы.
  2. Есть два положения, в которых можно держать ребенка во время кормления. Вы можете полностью держать малыша на боку — живот к животу с вашим, или вы можете держать своего ребенка под мышкой как футбольный мяч.
    • Для положения живот к животу поместите большой палец и указательный палец в форме U и поднимите грудь.
    • Для футбольной позиции поместите большой палец и указательный палец в форме буквы С и поднимите грудь.
  3. пощекотать губы ребенка вверх и вниз с соском пока ваш ребенок не откроет рот.Будьте терпеливы и ждите пока рот не откроется широко. Быстро нарисуйте своего малыша близко к вам. Вы хотите, чтобы ваш ребенок сосал сзади сосок на коричневом участке. Сосать соску больно. Если болезненные соски не проходят, обязательно следуют этой технике.
  4. Держите грудь от носа ребенка ваши пальцы, чтобы он мог легко дышать во время кормления.
  5. Вы можете использовать обе груди для каждого кормления, чередуя начало груди при каждом кормлении; или вы можете используйте одну грудь для каждого кормления, чередуя груди каждое второе кормление.
  6. В общем, младенцы опорожняют грудь за 10 минут.Вы можете кормить столько, сколько хотите с каждой стороны, но делайте не позволять использовать грудное вскармливание в качестве соски. Со временем вы познакомитесь с ощущение пустой груди и сменится на другая сторона для второй половины кормления. Помнить, если у вас болят соски, нужно еще раз проверить техники, чтобы убедиться, что ваш ребенок не сосет сам сосок.
  7. Когда закончите, осторожно нажмите на часть грудь рядом с уголком рта вашего ребенка или аккуратно вставьте кончик пальца в угол рот, нарушая всасывание. Это позволяет нежно удаление соска.

Как Часто к медсестре

  1. Часто при первом кормлении малыш не очень бодрствующий, голодный или заинтересованный.Если ваш ребенок держит засыпание во время кормления попробуйте найти методы это разбудит его, чтобы он закончил кормление, например, сменить его подгузник между грудей, раздевание или щекотание его ноги.
  2. Сделайте все возможное, чтобы накормить вашего ребенка богатым иммунитетом молозиво всякий раз, когда он бодрствует.Обычно молоко приходит на третий день. Иногда ты не будешь даже знаю, что молоко пришло, кроме хлюпающего вы слышите, пока ваш ребенок сосет. Ваша грудь после этого начнет чувствовать себя более комфортно, так как молоко уходит из груди.
  3. Для установления стабильного молока требуется несколько недель. поставка.Большинство детей хотят кормить грудью очень часто. Это не значит, что вам не хватает молока. В Чем больше ваш ребенок хочет сосать, тем больше у вас груди будет стимулировать производство молока. Однако не кормите ребенка грудью чаще, чем каждые 2 часа от начала одного кормления до начала следующее кормление.Поскольку младенцы могут жить дольше между кормления, количество молока будет адаптироваться к спрос вашего ребенка. Будьте осторожны при частом использовании формулы добавок, так как слишком много из них уменьшит время, когда ваш ребенок сосет, тем самым уменьшая количество молока, которое вы производите на следующий день.
  4. Поскольку единственный реальный стимул для производства молока — это опорожняя грудь, частое кормление помогает нарастить увеличить количество молока.Однако вы можете перейти к сути убывающей отдачи, если ваш ребенок кормит грудью каждые час. Усталость, нежные соски и укороченное наполнение раз может снизить качество молока. Поговори со своим педиатр, если это произойдет или проконсультируйтесь с кормящим консультант в вашей больнице. Он или она может быть великим источник поддержки и информации.

Уход сосков

  1. Перед прикосновением тщательно вымойте руки водой с мылом. твои соски.
  2. До и после кормления протирайте соски чистой водой.
  3. Оставьте бюстгальтер открытым и оставьте соски на воздухе на пять до 10 минут после кормления.
  4. Помните, что если болят соски, техника кормления необходимо отрегулировать.

Собираюсь Вернуться к работе
Матери, которые возвращаются к работе или будут тратить время, проведенное вдали от своих детей, может дополнять грудное вскармливание с кормлением из бутылочки.Сгущенное грудное молоко или смесь можно кормить младенцев из детской бутылочки.

Даже хотя было показано кормление исключительно грудным молоком Чтобы быть идеальным, полезно любое количество грудного молока. В грудное молоко обеспечивает иммунную защиту за счет антител, которые не встречаются в формуле. Кормление грудным молоком даже один раз в день может быть полезным.Твое тело и производство молока скоро достигнет уровня кормление грудью по вашему выбору.
Некоторые эксперты считают, что если вы знаете, что вам нужно будет принимать добавки возвращаясь на работу, полезно предложить одну бутылку в день, начиная с двухнедельного возраста. Этот обеспечит хорошую основу для кормления грудью и поможет Ваш ребенок будет восприимчив к бутылочке, когда это необходимо.В бутылку часто лучше всего принимать, когда ее дает поддержка лицо, кроме матери ребенка. Это может также полезно давать бутылку во время день, когда ваш ребенок получит его, когда мама вернется на работу.
Тем мамам, которые возвращаются на работу, часто рекомендуется получить электрический молокоотсос.Их можно арендовать из больниц или купленных в детских магазинах. После ближайший период новорожденности и когда вы уверены, что малыш хорошо набирает вес, можно начинать сцеживать дополнительное грудное молоко для хранения. Также когда вы вернетесь на работу можно взять помпу с собой. Много рабочих мест дайте матерям время и место для сцеживания на работе.Также молокоотсосы и детские сумки имеют отделения для охлаждения чтобы молоко оставалось прохладным, пока не вернешься домой. Это также автомобильные адаптеры, которые позволяют сцеживать молоко в машина (пожалуйста, не во время движения).

Хранение Грудное молоко
После сцеживания грудного молока рекомендуется хранить это в холодильнике для немедленного использования или в морозильной камере для дальнейшего использования.При необходимости грудное молоко можно отстоять на при комнатной температуре (66-77 ° F) на срок до 10 часов. В противном случае, если вы планируете использовать молоко в течение 24 часов Вы можете хранить его в холодильнике или сумке-холодильнике. Если вы храните грудное молоко для дальнейшего использования, вы можете заморозить его в морозильной камере с нулевой температурой на срок до шести месяцев.

Грудь молоко можно разморозить в холодильнике на ночь или промыв его под теплой водой.Воздержитесь от бега бутылку под горячей водой или нагревая в микроволновке так как некоторые белки грудного молока могут разрушаться при высоких температурах. Как только грудное молоко разморозится, кормите это вашему ребенку в течение 24 часов. Обязательно хорошо взболтать перед употреблением равномерно распределить все компоненты молока. Выбросьте неиспользованное молоко и никогда не замораживайте неиспользованное или частично употреблял грудное молоко.

Бутылка / формула Кормление
Другой вариант кормления грудных детей — это детские смеси. Формулу можно использовать отдельно или одновременно с кормлением грудью. в качестве дополнения. Компании по производству детских смесей продолжают делать успехи, чтобы сделать формулу больше близко к грудному молоку.Самый последний прогресс был добавление DHA и ARA в формулы. Это кислоты ранее обнаруживались только в грудном молоке и помощь в визуальном развитии. Если вы выберете формулу вы можете чувствовать себя комфортно, потому что эти продукты обеспечить адекватное питание вашего ребенка.

Формулы бывают трех видов:

  • Порошок — предназначен для смешивания с водой
  • Концентрат — жидкая формула для смешивания с равными части воды (соотношение 1: 1)
  • Готов к кормлению — полностью приготовленная смесь, которая может открывать и кормить прямо вашему ребенку

Это важно знать, какой тип формулы вы используете и внимательно следите за инструкциями по смешиванию.Добавление слишком большого количества воды может привести к неправильному питанию, а добавление слишком малого количества воды может привести к болезни.

Формулы также доступны в различных вариантах молока. Наиболее младенцы начинают с смеси на основе коровьего молока. Есть также соевое молоко, безлактозное и предварительно переваренное. формулы, которые может порекомендовать ваш педиатр в разных ситуациях.Все детские смеси имеют те же калории, железо и питательные вещества, если специально заявил. Не меняйте детскую смесь без сначала обсудите это с вашим педиатром.

Это рекомендуется использовать смесь или грудное молоко весь первый год. Цельное молоко не обеспечивает достаточного железо, витамины или питательные вещества и могут раздражать живот вашего ребенка.

количество смеси, которое съедает ваш ребенок, будет различным. Новорожденных обычно принимайте от 1 до 3 унций каждые 3-4 часа. Младенцы могут захотеть съесть больше, чем им нужно. Этот может привести к сильным срыгиваниям. Если это происходит кормление Вашему ребенку могут быть полезны меньшие количества чаще. Иногда ваш ребенок может быть не таким голодным в определенное время. время кормления.Он может взять меньше, но, вероятно, сделает за это при следующем кормлении. Однако если уменьшение при кормлении бывает резким или упорным, следует обратиться нас. Потребление вашего ребенка будет постепенно увеличиваться как он растет. Признаки того, что ваш ребенок готов увеличиться его потребление включает желание еще выпить после бутылка полная или желание есть еще раз чаще.

Вода
Формулу можно смешивать с водопроводной водой из городской водопровод или безопасный колодец. Бутилированная вода также могут быть использованы. Перед дать его своему ребенку. Если вы не уверены в качестве воды, вы не должны отдавать ее ребенка или выпейте его самостоятельно.

В в большинстве случаев нет необходимости кормить ребенка дополнительным вода. У новорожденных не рекомендуется употреблять воду, потому что она не содержит питательных веществ и может заполнить до ребенка. У детей старшего возраста и при определенных обстоятельствах (например, при запоре) небольшое количество воды может рекомендовано вашим педиатром.

Стерилизация Бутылки
Из-за улучшений в канализации и муниципальных водоснабжение, в большинстве случаев отпадает необходимость, для стерилизации детских бутылочек. Бутылки, крышки и соски следует тщательно промыть горячим мыльным раствором. водой или мыть в автоматической посудомоечной машине.Иногда высокая температура в посудомоечной машине запечатывает отверстие в соске. Если молоко не течет легко при перевернутом флаконе следует повторно проколоть соску или купите новую.

Плевание
Сплевывание может произойти из-за того, что ваш ребенок переел или проглотил слишком много воздуха во время энергичной еды.Полный рот или два — не повод для беспокойства. Некоторые младенцы, которые плеватели нуждаются в особом обращении после еды. Вместо положить их в детское кресло, что приносит колени вверх, давя на живот, иногда помогает им растянуться на спине или боках со слегка приподнятым изголовьем кроватки.если ты для этого подложите под матрас сложенное полотенце или одеяло, не под ребенка. Если вас беспокоит количество плевков, или если вы думаете, что ваш ребенок плюется большую часть кормления каждый раз, тогда вы должны принести его в офис для взвешивания и осмотра. Ребенок кто срыгивает, но продолжает хорошо набирать вес и не суетится обычно нормально.

Если срыгивание — большое количество, обесцвеченное (желтое или зеленый) или снаряд (стреляет изо рта с force), свяжитесь с нами.

отрыжка
Отрыжка — это способ изгнать проглоченный воздух. Даже не смотря на его кормили правильно, соски всегда были полны молока, ребенку иногда требуется небольшая помощь при изгнании проглоченного воздух.

Удерживать ваш ребенок прямо через плечо или сидит прямо на колени и осторожно потрите или похлопайте его по спине. Укладка вашего ребенка у вас на коленях на животе, похлопывая назад это еще один метод.

В первые несколько недель отрыгивайте ребенка примерно через каждые пять минут или после каждой унции, пока вы не узнаете, как часто ему это нужно.Не волнуйтесь, если ваш ребенок не отрыжка, иногда отрыжки не бывает.


Кишечник Движения
Большинство детей опорожняют кишечник к 48 годам часов, но после этого нет установленного расписания. Кажется, что у некоторых младенцев стул после каждого кормления. в то время как другие «уходят» только раз в несколько дней.Частота смены стула у первой пары месяцев.

Для младенцы на грудном вскармливании, изначально стул может быть зелено-черным и липкий, но вскоре становится более обычным, похожим на хреновую горчицу стул. У детей, вскармливаемых смесью, более мягкая форма стул один-три раза в день.

Хрюканье младенца
У к концу второй недели некоторые малыши забудут расслабить мышцы прямой кишки при дефекации. Oни будет плакать, крякать, напрягаться и краснеть в лицо и кажется, что он испытывает боль, как и ребенок, страдающий запором. Однако вместо того, чтобы пройти мимо большого твердого стула, только начальная часть трудная, а остальная идеальная консистенции или даже рыхлой.

НЕ давайте слабительные, клизмы или свечи. без предварительной консультации с нами. Ваш ребенок не страдает запором если между движениями проходит два-три дня. Грудь в частности, у вскармливаемых младенцев перерыв между испражнениями составляет 10–14 дней. Тогда они могут хрюкать и процедите, прежде чем стул станет мягким. Это нормально.

Диарея
Диарея определяется как чрезмерно водянистый стул с на поверхности подгузника осталось мало вещества, происходит с частотой.Если это длится более одного день, или становится все чаще, звоните в наш офис.

Подгузник Сыпь
Лучший подход к лечению опрелостей — это Кому:

  1. Снимите подгузник и дайте ребенку высохнуть на воздухе насколько возможно.
  2. При необходимости нанесите безрецептурную мазь для подгузников. Это создает барьер между кожей и мочой / калом.

Если приведенные выше предложения, похоже, не устраняют сыпь, может потребоваться рецептурный крем или мазь. пожалуйста позвоните в офис, чтобы назначить встречу.


Купание
Пока шнур не отвалился, что обычно бывает между второй и четвертой неделей следует губкой вашего ребенка водой или мыльной тряпкой и водой, и Хорошо ополоснуть. Как только шнур отпадет, можно купаться ваш младенец в маленькой ванне или тазу.Используйте поролон или ткань. вкладыш в ванне, чтобы ваш ребенок был менее скользким. Организовать ваши припасы поблизости, чтобы вас не отвлекали для вещей. НИКОГДА не оставляйте младенцев или маленьких детей одних в кадке.

Вы можно мыть ребенка детским гелем для душа и младенец шампунь.Мыло Dove® нежное и не сушит. Избегайте мыло с сильным ароматом лаванды и ягод в течение первых нескольких месяцев.

Когда очистите глаза, используйте ватный диск и свежую воду и аккуратно протрите от уголка носа к внешней стороне. При чистке носа и ушей чистите только то, что вы можно видеть.Не вставляйте аппликатор с ватным наконечником в область, которую вы не видите.
При чистке необрезанного полового члена не пытайтесь втяните крайнюю плоть. Если он легко скользит назад его можно очистить, иначе просто очистите снаружи как и все остальное тело.

Обрезание
Если вашему мальчику сделали обрезание, вам понадобится нанести на кусок марли вазелин® или A&D Мазь, чтобы подгузник не прилипал к заживлению области или следуйте указаниям акушера.Если кольцо осталось на месте, значит, вазелин не необходимо. Когда опухоль спадет, кольцо станет естественно соскользнуть.
Вы можете заметить небольшой беловатый или желтый участок корки в течение первой недели после обрезания. Это нормально и исчезнет в процессе заживления. Пожалуйста, позвоните нам, если у вашего ребенка кровотечение, выделения, сильное воспаление или жар.

Вагинальный Уход
Младенцы в утробе матери подвергаются воздействию материнских гормонов. В раз может произойти небольшое вагинальное кровотечение поскольку эти гормоны стираются. Обычно это нормально и разрешается само собой. Однако об этом следует упомянуть, в наш офис во время первого осмотра, чтобы мы могли проверить любые другие проблемы.
Не забудьте очистить промежутки между половыми губами или складки на стороны влагалища при каждой смене подгузника. Если скопление белого материала внутри половые губы, аккуратно вытирайте их при каждой ванне, пока это прошло.

Одежда
После того, как вы доставите ребенка домой, оденьте ее, как вы одеваете сами, добавив шапку и прикрыв ноги.если ты комфортно в одном слое одежды она будет, слишком.


Спящий
Один из самых опасных предметов детской мебели — это детская кроватка. Чтобы предотвратить травмы вашего ребенка в кроватке Национальная кампания SAFE KIDS рекомендует следующие:

  • Приобретите кроватку, сертифицированную на соответствие национальным требованиям. стандарты безопасности.Убедитесь, что в нем есть товары для несовершеннолетних. Сертификационная этикетка ассоциации производителей (JPMA). Передача детской кроватки из поколения в поколение могут иметь сентиментальную ценность, но старые детские кроватки не всегда соответствовать сегодняшним стандартам безопасности.
  • Выбирайте кроватку с не более чем 2 3/8 дюйма между планками или шпинделями.Убедитесь, что есть нет недостающих или ослабленных планок или веретен — вашего ребенка голова может быть захвачена, что представляет опасность удушения.
  • Всегда держите боковую направляющую заблокированной в верхнем положении когда ваш ребенок находится в кроватке.
  • Используйте виниловые или тканевые накладки на бампер, чтобы ребенок удары о край кроватки.Закрепите колодки с кнопками или не менее шести ремней, надежно привязанных снаружи кроватки, подальше от ребенка.
  • Никогда не кладите в кроватку подушку и следите за тем, чтобы постельное белье, игрушки, полиэтиленовые пакеты или другие пластмассовые материалы находятся в кроватке или вокруг нее.

Позиция
Медицинские исследования убедительно доказали, что до половины смертельные случаи от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) может быть связано с тем, как ребенка помещают в кроватку.Вот почему Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует класть всех младенцев на спину, когда пора спать.

Спальные места
Ср. также рекомендую не позволять ребенку спать с собой или на мягкой поверхности, такой как водяная кровать, диван или подушка.Эти действия могут привести к удушью.

Сон Выкройки
Ваш новый ребенок, вероятно, будет просыпаться каждые два раза до четырех часов в начале и снова заснуть к концу кормления. У вашего ребенка также может быть один или два периода в день, когда она не спит и плачет, даже после того, как ее накормили, переодели и покачивали.Постепенно, собственный режим кормления, сна и бодрствование станет для вас очевидным. В итоге, время между кормлениями увеличится по мере увеличения продолжительность ночного сна. С самого начала, всякий раз, когда вы можете, постарайтесь уложить ребенка спать, чтобы она могла привыкнуть к засыпанию самостоятельно без сосание.Таким образом, ваш ребенок будет более вероятно снова заснуть, не плача, пока не накормит.

После два-три месяца, когда ваш ребенок просыпается во время ночь, постарайся не подходить к ней так быстро и увидеть если она может снова заснуть самостоятельно. Детство эксперты по сну считают, что после 3 месяцев младенцы не просыпаются, потому что голодны, поэтому старайтесь не кормить ночью, если есть вероятность, что ваш ребенок вернулся спать.Избегайте включения света, зрительный контакт и разговор или развлечение, если хотите избегать ночного кормления и пробуждения через 2-3 месяца возраста.

Помогите ребенку спать всю ночь


Когда Ребенок часто срыгивает
Все младенцы срыгивают, некоторые больше, чем другие.Когда это произойдет Почти после каждого кормления родители часто начинают беспокоиться. Они беспокоятся, что их младенец не ест достаточно еда для выращивания или что у младенца что-то серьезно что-то не так с желудком или кишечником. Если младенец сильно срыгивает, но набирает вес, затем это только беспорядок и неприятность.После «нормального» срыгивание, есть три общих состояния, которые Диагноз педиатров:

  • у ребенка аллергия на смесь
  • у ребенка гастроэзофагеальный рефлюкс
  • у ребенка есть область закупорки или сужения в кишечный тракт (стеноз привратника)

Обычно, когда ребенок кормит, глотание выталкивает молоко обратно в его / ее горло и вниз в их пищевод.В внизу пищевода есть мышца, которая открывается чтобы пища попала в желудок. Мышца затем закрывается, когда желудок сжимает пищу в тонкий кишечник. У детей с гастроэзофагеальной рефлюкс, эта мышца открывается при сжатии желудка, поэтому пища и желудочная кислота выходят из пищевода их рта.В других случаях кислота и пища могут только приподняться, вызывая у младенца брюшную боль или газ, похожие на изжогу у взрослых.

Младенцы при гастроэзофагеальном рефлюксе хорошо едят. Многие из они «пожиратели» и их нельзя откладывать когда голодны, очень быстро доедают молоко.Другие симптомы рефлюкса могут включать внезапные или неизлечимые плач (от желудочной кислоты), общая суетливость, плохой дыхание и частые ночные пробуждения.

Мост часто просто слушая рассказы родителей и достаточно увидеть благополучного ребенка, чтобы завершить диагноз, но иногда рекомендуется рентгенологическое обследование.Первым тестом обычно является ласточка с барием — ребенок дано небольшое количество меловой жидкости и рентгенолог наблюдает, как материал проглатывается и попадает в желудок. У детей с рефлюксом барий может быть видели возвращение по пищеводу. Другие тесты, в том числе зонд pH, радиоактивное сканирование и прямое наблюдение пищевод со специальным прицелом, обычно выполняются в тяжелых случаях — детским гастроэнтерологом.
В большинстве случаев гастроэзофагеальный рефлюкс проходит самостоятельно, что означает, что проблема разрешится сама собой к тому времени, когда младенец может сидеть (около 6 месяцев). Четный если у ребенка не возникают проблемы с его / ее рефлюкс, иногда бывает трудно забота о семье и стресса для нее.

Три осложнения рефлюкса могут возникнуть, когда проблема тяжелая:

  • Младенцы могут срыгивать все свои кормления, вызывая их не расти и не набирать вес. Недоедание или «неудача» процветать «может быть результатом потери слишком большого количества пищи от частой рвоты или отсутствия аппетита из-за боли.
  • Кислота желудка может раздражать слизистую оболочку пищевода. вызывая воспаление и в тяжелых случаях сужение пищевода.
  • У детей с рефлюксом также могут развиться респираторные проблемы. от содержимого желудка, попадающего в нос, трахею или легкие.

Многие у младенцев впервые диагностируется рефлюкс при обследовании причина повторяющихся проблем с дыханием, таких как хрипы или пневмония.

Лечение при гастроэзофагеальном рефлюксе включает позиционирование, диету изменения, изменение графика кормления и приема лекарств.

Позиционирование. Младенцам с рефлюксом необходимо расположить так что гравитация может помочь предотвратить возвращение еды из желудка. Лучшее положение для ребенка после кормления лежит на животе, подперев голову около 30 градусов. Это положение заставляет живот упасть вперед, закрыв клапан внизу пищевод.Помните, ребенку нельзя позволять заснуть в таком положении и всегда нужно помещается на бок или на спину во время сна. Избегайте посадить ребенка в детское кресло или качели, так как это вызывает повышенное давление на живот. Самый лучший подход — спокойно подержать ребенка полчаса после кормления.

Диетический Изменения. Большинство младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом лучше, когда их корма загущены злаками, делая кормление более тяжелым и, следовательно, с меньшей вероятностью вернуться вверх по пищеводу. Увеличьте размер сосков так что младенцам не нужно больше сосать и набивать желудок с воздухом.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормили рисовой кашей ложкой во время или после кормления. Кроме того, некоторые дети с рефлюксом более успешны. на гипоаллергенных формулах, таких как Alimentum®. Всегда проконсультируйтесь с детским врачом, прежде чем делать изменение формулы.

Кормление Расписания.Иногда кормление младенца меньшего размера суммы чаще помогут. К сожалению, эти младенцы обычно не довольствуются меньшим кормлением и будет плакать о большем. Это заставляет их глотать воздух, что могло усугубить рефлюкс.

Лекарства. Когда вышеуказанные меры не работают, младенец может обратиться к детскому гастроэнтерологу за дополнительными лечение, в том числе медикаментозное.Хотя много разных лекарства могут использоваться для лечения рефлюкса, большинство медиации нейтрализуют желудочную кислоту (Mylanta, Маалокс), уменьшают выработку кислоты в желудке (Пепсид, Зантак) или улучшают координацию кишечника (Реглан).


Плач
Все младенцы проводят много времени в слезах. Узнай свой плач ребенка.Плачь — это путь твоего ребенка общения с вами. Каждый раз, когда он плачет, он не просят просто накормить. Он может захотеть компании, его положение изменилось или он может быть усталым. Узнав, что определенно плачет означает, что поможет вам удовлетворить потребности вашего ребенка более полно. Не бойся держать малыш, сколько хочешь.Это его не испортит, но это удовлетворит его потребность быть рядом с вами.

Когда младенцы плачут, они вдыхают много воздуха. Это может вызвать газ. Поэтому плач обычно вызывает газообразование. в отличие от газа, заставляющего вашего ребенка плакать.

Колики
Колики — это термин, используемый для описания младенца, который, хотя счастлив и доволен большую часть дня, бывают периоды суетливости не связано с голодом или мокрым подгузником.Эти периоды беспокойство обычно возникает вечером и может длиться часами.
К счастью, колики проходят самостоятельно. Обычно это начинается примерно через 2 недели и обычно проходит через 2–3 месяца возраста.

Что можно тем временем сделать? Лечение колик не более точен, чем его причина, но есть некоторые основные вещи, которые вы можете попробовать.Некоторые уловки работают для некоторых младенцы иногда.

  • Сначала назначьте встречу, чтобы увидеть нас, чтобы убедиться ваш ребенок здоров, и у него только колики.
  • Время кормления должно быть спокойным и неторопливым. Ваш ребенок следует кормить медленно в вертикальном положении с частыми отрыжка.Убедитесь, что ваш младенец не голоден и получить достаточно еды, пересмотрев диету вместе с нами.
  • Кормящим матерям следует исключить кофе, чай. и все безалкогольные напитки с кофеином в это время.
  • Удалите сигаретный дым от ребенка, страдающего коликами Окружающая среда.Новорожденные, подвергшиеся пассивному курению курят в три раза чаще болеют коликами.
  • Обнаружено, что легкие покачивания успокаивают некоторые младенцы с коликами, как родители узнают, когда они покатать на машине их больного коликами ребенка. любой движение, от качания колыбели до прогулки с ребенком в коляске часто является волшебным противоядием от колик атака.
  • Настроение вашего плачущего ребенка может резко измениться когда он слышит новые повторяющиеся звуки, такие как шум пылесоса или сушилки для белья.
  • Увеличение физического контакта согревает вашего ребенка и безопасно. Грелка, наполненная ТЕПЛОЙ водой. и положить на живот ребенку.Есть несколько детских держателей, которые позволяют больше контактов и позвольте родителям делать домашние дела или заботиться о других дети. Слишком долго держать ребенка с коликами не балуйте его.
  • Включите мягкую музыку в детской комнате.
  • Попробуйте плотно завернуть ребенка (пеленать) после кормления и перед сном.
  • Родители должны получить всю возможную помощь. Спросите родственника или сосед, чтобы на время позаботиться о вашем детка. Недостаток сна приведет к потере новой матери ее сила и уверенность, а уставшая мать должна не чувствовать себя виноватым из-за того, что бросила на время своего новорожденного. Бабушка вывозит младенца в коляске в течение часа каждый день может иметь огромное значение.
  • Если ваш ребенок суетлив после каждого кормления, особенно если суетливость сопровождается выгибанием спина, рвота и плевки, у вашего ребенка может быть рефлюкс, состояние, которое может потребоваться лечить вашему врачу. Позвоните нам если вы заметили такое поведение у своего младенца.

вверху все, наберитесь терпения. Колики не твоя вина, и не будет навредить своему ребенку. Если ваши разочарования становятся непреодолимыми, позвоните нам.


Болезнь

Когда позвонить нам
Иммунная система новорожденного еще не настолько развита, как ребенка постарше и необходимо соблюдать ваш ребенок на наличие признаков болезни.Для младенцев младшего возраста более 2 месяцев, отсутствие интереса к кормлению, необходимость просыпаться при каждом кормлении и повышении температуры более 100,4 ° (при ректальном измерении) — все признаки возможного болезнь. Также стойкая раздражительность или вялость, рвота или диарея — причины, по которым нам нужно позвонить. Младенцы следует видеть при подозрении на заболевание.Никаких лекарств или домашние средства следует давать, пока вы не поговорите с нас.

В в первые недели ограничить количество посетителей и родственников кто хочет обнять и поцеловать лицо вашего ребенка и Руки. В первые 2 месяца жизни вашего ребенка ограничьте их контакт с внешним миром и посетителей вымойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку.

Принимая Температуры
Самый точный способ измерить температуру младенца ректально. Цифровой ректальный термометр (ректальный круглый шар на конце) рекомендуется. Цифровые термометры недорогие, безопасные и удобные для чтения / использования.

Кому измерить ректальную температуру, уложить младенца / ребенка на ровной поверхности или на коленях.Смазать термометр с вазелином®. Осторожно вставьте лампочку в прямую кишку примерно на 1/2 дюйма, но никогда не заставляйте ее. Держите ребенка неподвижно и сожмите ягодицы вместе для стабилизации термометра. Подождите звукового сигнала и затем удалите.

Когда сообщая температуру в наш офис, всегда сообщайте нам что показывает термометр и как вы измерили температуру.

Что такое лихорадка?
Лихорадка определяется как температура тела выше

° С.
  • 100,4 градуса F или 38 градусов C ректально
  • 100 ° F или 37,8 ° C, принимаемые перорально (не рекомендуется для младенцев)
  • 99 градусов по Фаренгейту или 37.2 градуса С под мышкой. Примечание: температура под мышкой ниже Точность 50 процентов.

Дом Окружающая среда
Не допускайте курения в доме, машине и семье. Если вы это сделаете покурить, прежде чем взять малыша на руки, прополоскать рот, мойте руки и меняйте рубашку после курения.Установите детекторы дыма и угарного газа в вашем домой, или протестируйте существующие.

Если возможно, попробуйте ограничить посетителей. Хотя часть радость отцовства хвастается вашего новорожденного, даже 15-минутное посещение может быть очень утомительным для молодой мамы. Конечно, близкие родственники и друзья могут навещать, но они должны сделать их посещения короткими.Убедитесь, что все гости оставляют своих детей дома, и что они всегда вымойте руки перед тем, как забрать ребенка.

Воспитание вашего ребенка, обнимая, покачивая, разговаривая и пение. Проведите время, играя и разговаривая со своим ребенок, когда она не спит. Читать никогда не рано вашему ребенку.

Подсказки для новых родителей:

  • Достаточно времени для отдыха. Во время сна сон будет тяжелым. первый месяц, поэтому планируйте отдых, когда ваш ребенок делает. С новорожденным — много работы, усталость усложнит работу мамы. Здесь очень много нужно сделать больше новых дел, поэтому родители должны установить целый набор новых приоритетов.Обниматься и держаться Ваш ребенок должен стоять впереди чистого кухонного пола. Познакомиться с новорожденным важнее, чем стирала или готовила, так что пусть часть работы по дому идти.
  • Найдите помощника. Всем нужна дополнительная помощь во время те первые несколько недель с новым ребенком.Несмотря на все книги и шутки комиков, мы все еще верим лучший человек, который может помочь — это бабушка, либо теща или свекровь! Бабушки приходят с отличное резюме: имеют опыт работы, хорошо разбираются в покупках, приготовлении пищи и уборке, и будет приветствовать шанс «мать» обоих новорожденных и новая мать.
  • Важность пап. Отцы должны участвовать с их новорожденными с самого начала. Когда дано шанс, сегодняшние отцы хотят помочь с кормление, смена подгузников и вся остальная работа в уходе за новорожденным.
  • Послеродовое обследование.Не забудьте запланировать это обследование для новой мамы.

Автомобиль Безопасность
Каждый ребенок должен быть закреплен в автомобиле, одобренном на федеральном уровне. сиденье, обращенное назад на заднем сиденье. Производитель инструкции по безопасной установке необходимо соблюдать перед ребенка пускают в машину.Это включает ехать домой из больницы.

Никогда позволять ребенку кататься без ограничений или на коленях взрослого. По мере того, как ваш ребенок становится старше, это хорошо идея, что она видит, что ее родители всегда используют ремни безопасности

Рвота у младенцев: что нормально, а что нет

Рвота у моего ребенка — это нормально?

Да, у большинства младенцев время от времени рвет, и обычно не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018).Все, от несварения желудка (Tidy 2018a) до длительного приступа плача (Brennan, 2017) или кашля (Sambrook, 2017), может вызвать этот рефлекс. Таким образом, в первые несколько лет жизни у ребенка может быть довольно много рвоты.

Почему у моего ребенка рвота?

Вот некоторые из наиболее частых причин, по которым ваш ребенок может быть болен:

Рефлюкс

Если ваш ребенок выкармливает молоко после кормления грудью или из бутылочки, у него может быть рефлюкс (также известный как срыгивание) Лоренцо 2018).

Рефлюкс возникает из-за того, что трубка, по которой пища вашего ребенка попадает в желудок (пищевод), все еще развивается, поэтому молоко может иногда снова вытекать после кормления (Tidy 2018a) и выходить изо рта или носа вашего ребенка (Di Lorenzo 2018 ). Он поражает до половины всех младенцев, и обычно не о чем беспокоиться (Tidy 2018a). Он должен исчезнуть сам по себе по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка и обычно проходит к 18 месяцам (Tidy 2018a).

Иногда бывает сложно отличить рефлюкс от рвоты (Di Lorenzo, 2018).Если ваш ребенок просто капает немного молока после каждого кормления, ему, вероятно, не о чем беспокоиться (Di Lorenzo, 2018). Но если его рвет после кормления сильнее, это может быть признаком чего-то другого, кроме рефлюкса (Di Lorenzo, 2018). Отведите его к своему терапевту как можно скорее, на всякий случай.

Узнайте больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, и что с этим делать.

Жук-животик

Иммунная система вашего малыша все еще развивается, поэтому он с большей вероятностью заразится любыми вирусами.Если у вашего ребенка действительно есть вирус, его рвота может начаться внезапно и улучшиться в течение дня или двух (Di Lorenzo, 2018). У него также могут быть другие симптомы, такие как диарея, жар или боль в животе (Di Lorenzo, 2018).

Во многих случаях вирусу просто необходимо развиваться, и вы можете позаботиться о своем малыше дома (Di Lorenzo, 2018). Но если у него жар или какой-либо другой симптом, который вас беспокоит, или ему не станет лучше в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту (Di Lorenzo, 2018).

Другие инфекции

Если ваш ребенок заразился другим типом инфекции, например, инфекцией грудной клетки или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), он может быть в плохой погоде (Di Lorenzo, 2018).Некоторые дети испытывают такие симптомы, как рвота и диарея, когда их иммунная система борется с инфекцией (Di Lorenzo, 2018).

Пищевая аллергия или непереносимость

Ваш ребенок может заболеть, если у него есть реакция на что-то, что он ел или пил (NHS 2018a) — или на что-то, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенные аллергены включают молоко, яйца, пшеницу, орехи, семена, рыбу и моллюски (NHS 2018a).

Если у вашего ребенка аллергия, у него могут быть и другие симптомы, такие как диарея, отек или зуд вокруг рта, носа или глаз (NHS 2018a).Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL, 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть непереносимость пищи, не удаляйте какие-либо продукты из его рациона (или из своего рациона, если вы кормите грудью), не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой (NHS 2018a). Они смогут помочь вам убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2018a).

Однако, если у вашего ребенка явная аллергическая реакция на новую пищу, разумно не предлагать ее снова, пока вы не поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Пищевое отравление

Если в пище или напитке вашего ребенка есть бактерии, это может вызвать расстройство желудка (Di Lorenzo, 2018). Если он находится на искусственном вскармливании, это может произойти, если его соски и бутылочки не были должным образом стерилизованы или если он пьет смесь, составленную не в соответствии с инструкциями на упаковке (NHS 2016a).

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, это может произойти, если он съест что-то зараженное бактериями, например сальмонеллу или е.coli (NHS 2016a).

Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусной инфекции: у вашего ребенка может быть жар, диарея и боли в животе, а также он болен (NHS 2016a). Симптомы могут проявиться в любом месте от нескольких часов до нескольких недель после употребления зараженной пищи или питья (NHS 2018c).

Узнайте, как безопасно приготовить смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Как вылечить рвоту у ребенка?

Обычно при рвоте не о чем беспокоиться, и она скоро проходит (Di Lorenzo 2018).Самое главное — поддерживать у ребенка жидкость, чтобы защитить его от обезвоживания.

Если вы кормите грудью, предлагайте ребенку дополнительное питание в течение дня (NHS 2017a). Если вы кормите грудью смесью, вы можете предложить дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылке или чашке (NHS 2017a). Не добавляйте воду в смесь для вашего ребенка, так как это может означать, что он не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016a). Фруктовый сок и газированные напитки могут усугубить рвоту, поэтому не предлагайте их ребенку (NHS 2017a).

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, спросите своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017a). Это особый напиток, который помогает восполнить любые сахара, соли или минералы, которые ваш малыш мог потерять из-за рвоты (NHS 2017a). Ваш фармацевт сможет порекомендовать препарат, безопасный для вашего ребенка, и посоветует, как и когда давать его ему (NHS 2017a).

Если ваш ребенок ест твердую пищу, не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита к еде, когда он находится в непогоду (Di Lorenzo, 2018).Гораздо важнее поддерживать его увлажненность (Ди Лоренцо, 2018).

Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты) для больных детей. Эти продукты могут быть легче для желудка вашего ребенка, но они не дадут ему все необходимые питательные вещества (Di Lorenzo, 2018). Если вашему ребенку больше шести месяцев и он хочет есть, лучше просто предложить его обычную еду (Di Lorenzo, 2018). Если у вашего ребенка ПРС, ваш фармацевт может порекомендовать вам полностью прекратить давать ребенку твердую пищу, пока он не закончит лечение (Di Lorenzo, 2018).

Если у вашего ребенка есть другие симптомы и кажется, что он испытывает боль, можно дать ему рекомендованную дозу детского парацетамола или ибупрофена, если он достаточно взрослый (NHS 2017b). Если вы сомневаетесь, сколько и когда безопасно давать, фармацевт может вам помочь.

Если у вашего ребенка рвота в течение 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена, вы можете снова дать ему ту же дозу (MFC 2012,2014). Но если он болен и с момента его последней дозы прошло полчаса или больше, нет необходимости вводить ее снова (MFC 2012,2014).

Не давайте ребенку лекарства от тошноты (по рецепту или без рецепта), если их не рекомендовал ваш терапевт (Di Lorenzo 2018).

Лучше не пускать ребенка в детские сады и ясли в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода рвоты (NHS 2018b).

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при рвоте моего ребенка?

Периодическая рвота, как правило, не о чем беспокоиться, но если ваш ребенок часто болеет, иногда это может быть симптомом чего-то более серьезного (Di Lorenzo, 2018).Немедленно обратитесь к своему терапевту, отведите ребенка в приемный центр NHS или позвоните по номеру 111, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих предупреждающих знаков:
  • Частая сильная (метательная) рвота , особенно если ваш ребенок младше два месяца. Это может быть признаком того, что проход между его желудком и кишечником стал слишком узким (пилорический стеноз) (NICE 2015), что означает, что он не получает необходимых питательных веществ.
  • Вызывает зеленую или зеленовато-желтую рвоту .Это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка (NICE 2015).
  • Кровь в рвоте вашего ребенка . Хотя это может быть очень страшно видеть, это не всегда признак того, что ваш ребенок болен. Например, если вы кормите грудью и у вас потрескались и кровоточили соски, ваш ребенок мог просто проглотить немного вашей крови. Но иногда это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому вы всегда должны проверять ее, чтобы быть в безопасности (NICE 2015).
  • Кровь в подгузнике вашего ребенка .Кровь в стуле вашего ребенка иногда может быть признаком инфекции или аллергии (NHS 2018b).
  • Признаки обезвоживания . Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если их сильно рвет (NHS 2017a). Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество влажных пеленок, сухость во рту, плач без слез, необычная сонливость, учащенное дыхание или впалое мягкое пятно (родничок) на его голове (NHS 2017a).
  • Отказ от кормления .Если ваш ребенок отказывается от еды или питья более чем на несколько часов (Di Lorenzo, 2018) или не может удерживать жидкость, он подвергается риску обезвоживания.
  • Рвота, которая длится дольше одного-двух дней , может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения (Di Lorenzo, 2018).
  • Любые другие симптомы, которые вас беспокоят , например, если ваш ребенок обычно находится в непогоду с температурой или кажется, что у него сильные боли в животе (Di Lorenzo 2018, NICE 2015).Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вас беспокоит его благополучие, всегда лучше довериться своему чутью и обратиться за помощью.

Ваш врач осмотрит вашего ребенка и спросит о других его симптомах, чтобы попытаться выяснить, что вызывает рвоту. В большинстве случаев, вероятно, не о чем беспокоиться, и ваш врач просто посоветует вам, как обеспечить комфорт вашему ребенку.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему могут потребоваться антибиотики, чтобы помочь ему бороться с ней (NHS 2019).Врач пропишет ребенку подходящие антибиотики и сообщит, как часто и как долго их нужно давать. Однако не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках, и многие из них проходят самостоятельно без лечения (NHS 2019).

Антибиотики не помогут вашему ребенку бороться с вирусом, поэтому врач не пропишет их, если сочтет, что у вашего ребенка вирусная инфекция (NHS 2019). Но постарайтесь не волноваться. В большинстве случаев ваш ребенок почувствует себя лучше после того, как вирус закончится.

Маловероятно, что рвота вашего ребенка является признаком чего-то серьезного. Однако, если из-за этого он сильно обезвоживается, ваш врач может порекомендовать ему отправиться в больницу для лечения (Tidy 2018b). Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкость для регидратации через капельницу в его руку, или ему может потребоваться мягкая трубка, вставленная через нос, чтобы вводить жидкость прямо в живот (Tidy 2018b).

Если у вашего ребенка стеноз привратника, ваш врач довольно быстро порекомендует небольшую операцию. Будьте уверены, что операция обычно помогает остановить рвоту, и вскоре ваш ребенок должен почувствовать себя лучше (Mayo Clinic 2018).

Если у вас есть какие-либо сомнения в том, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи, вы всегда можете позвонить в NHS 111 за советом (в Уэльсе позвоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии позвоните в местную приемную врача, чтобы узнать о нерабочее время. оказание услуг).

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: февраль 2019 г.

Список литературы

Бреннан Д. 2017. Почему у моего ребенка рвота без температуры? WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Di Lorenzo C.2018. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей. UpToDate, не только. www.uptodate.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [Доступ в ноябре 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Стеноз привратника. www.mayoclinic.org [Доступно в ноябре 2018 г.]

MFC. 2012. Ибупрофен от боли и воспаления. Брошюра «Лекарства для детей».www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

MFC. 2014. Парацетамол от легкой до умеренной боли. Брошюра «Лекарства для детей». www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детскую смесь. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017b. Лекарства для младенцев и детей. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018b. Диарея и рвота . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевое отравление. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Антибиотики. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE.2015. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018a. Детский гастроэзофагеальный рефлюкс. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018b. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье.Patient.info [доступ в июне 2019 г.]

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *