Сосудорасширяющие препараты для детей от насморка: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Лечение насморка — http://crbkondrovo.ru/

Как правильно лечить насморк

Насморк (он же ринит) – это симптоматическое состояние, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Слизистая, которой выстланы дыхательные пути, выполняет сразу несколько функции. Важной ее задачей является очищение и подготовка воздуха перед поступлением в легкие – именно в носу воздух согревается, освобождается от пыли и вредных микроорганизмов.

Реснички на эпителии задерживают крупные частички, которые мы случайно вдыхаем, мелкая пыль застревает в слизи. Именно секрет – отделяемое носа, которое так беспокоит в период насморка – содержит иммунные факторы: фермент лизоцим и лейкоциты, которые защищают наш организм от атаки бактерий и вирусов. Поэтому насморк – это не более чем защитная реакция. Когда возникает опасная ситуация – активизируется аллерген, наступает переохлаждение или мы заражаемся вирусом – слизистая носа начинает работать в усиленном режиме. Она отекает – расширяются сосуды, чтобы лучше согревать воздух, приносить лейкоциты; увеличивается количество отделяемого – чтобы эффективнее удалять вредные микроорганизмы и грязь.

Инфекционный насморк
Одна из самых распространенных причин насморка – инфекция, в 90% вирусы. Острый инфекционный насморк, как правило, сопровождается повышением температуры, головной болью, общей слабостью и другими проявлениями простуды или ОРЗ. Начальная фаза отличается сухостью слизистой, потом возникает отечность и заложенность носа слизью. Кроме того, обильно выделяемая слизь в носовой полости может стекать по стенке глотки, в ответ на что возникают дополнительные защитные реакции – кашель и чихание.

Лечение насморка
Лечить насморк надо начинать с первым появлением симптомов заболевания: чихания, заложенного носа, головной боли, першения в горле, жжения в носу. Начинать лучше всего с глубокой горячей (40-45 градусов) ванны для ног (до колен), с горчицей, в течении десяти минут. После окончания процедуры хорошо выпить: горячий чай с малиновым, липовым или кизиловым вареньем, лимоном, отвар черной смородины или шиповника. Перед сном желательно принять не очень горячую ванну.

Можно одеть шерстяные носки предварительно насыпав в них сухую горчицу. Дело в том, что подошва стопы является густой рефлексогенной зоной, на которую и будет воздействовать горчица. Также при насморке показан витамин С, который стимулирует иммунитет и обладает противопростудным воздействием.

Для лечения острого ринита, также хороши ароматические ингаляции: эвкалиптовая, лимонная, мятная, лавандная и так далее. При высокой температуре (38,5 градусов и выше) стоит принять жаропонижающее. В случае наличия аллергии, то перед лечением аромамаслами надо принять антигистаминные лекарства.

Сосудосуживающие препараты против насморка
Для уменьшения заложенности носа, при комплексном лечении насморка, используются и сосудосуживающие капли, способные воздействовать на сужение кровеносных сосудов носа, что уменьшает отек его слизистой. Это позволяет расширить носовые пазы и облегчить дыхание.

Стоит помнить, что у данного вида капель есть строгие противопоказания и применять их можно не более 7 дней.

В противном случае, вы рискуете спровоцировать структурные изменения клеток слизистой, что чревато нарушением обонятельной функции в будущем.

Обращайте внимание и на форму выпуска лекарства. При лечении каплями жидкость стекает в носоглотку, поэтому передозировка препарата особенно опасна. Отличительной особенностью спреев является точная дозировка лекарства, более экономное его расходование и снижение частоты побочных реакций.

Наиболее часто для облегчения дыхания при насморке используют средства, содержащие ксилометазолин. К таким препаратам относится давно известный всем ГАЛАЗОЛИН. Он выпускается в КАПЛЯХ и в виде ГЕЛЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ. Сейчас ксилометазолин стали выпускать и в виде спреев для носа. В аптеках можно найти спреи «ДЛЯНОС», «КСИМЕЛИН», «РИНОНОРМ». Длительность действия всех препаратов, содержащих ксилометазолин, – около 4 часов.

Оксиметазолин входит в состав «НАЗИВИНА» (в том числе и его детского варианта), спреев от насморка «ФЕРВЕКС» и «НАЗОЛ». Сейчас в российских аптеках появился и более популярный препарат оксиметазолина – спрей для носа «ФАЗИН». «НАЗИВИН» производится в различных концентрациях, есть КАПЛИ И СПРЕИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, есть КАПЛИ специально для использования у детей. «НАЗИВИН» тоже строго дозируется и равномерно распределяется по слизистой носа, уменьшая вероятность побочных реакций. В состав «НАЗОЛА АДВАНС» включены особые вещества, уменьшающие ощущение сухости в носу. Действие всех этих спреев достаточно долгое, до 10-12 часов. Препараты, содержащие оксиметазолин, противопоказаны при беременности, сахарном диабете, нарушениях функции почек, детям до 1 года.

Нафазолин входит в состав «САНОРИНА» и «НАФТИЗИНА». Эти препараты действуют около 4-6 часов. Препараты, содержащие нафазолин, — самые дешевые сосудосуживающие лекарства. «САНОРИН» выпускается в виде КАПЕЛЬ, НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ и ЭМУЛЬСИИ. В состав эмульсии «САНОРИНА» входит эфирное масло эвкалипта, борная кислота и вазелиновое масло. Эти компоненты усиливают лечебный эффект капель и уменьшают побочные действия.

Правила использования сосудосуживающих препаратов. Не пользуйтесь каплями и спреями регулярно. Вводите их только тогда, когда нос действительно не дышит и переносить это состояние трудно. При первых затруднениях с дыханием не спешите пользоваться лекарством. Постарайтесь «раздышать» нос с помощью физических упражнений или дыхательной гимнастики для носа. Поскольку днем нос не дышит эпизодически, лучше пользоваться теми лекарствами, которые действуют часа 3-4. А ночью можно применить капли и спреи, действующие 8-12 часов. Но в целом старайтесь, чтобы контакт с лекарством был как можно короче и реже. Как правило, труднее всего дышать носом в начале болезни. Как только станет лучше, постарайтесь забыть о сосудосуживающих лекарствах. Переходите на ингаляции и закапывания слегка подсоленной воды.Увлажняющие средства против насморкаЭта группа препаратов не является лекарствами в прямом смысле слова, ее функция вспомогательная – улучшать свойства слизи и облегчать ее отхождение. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими препаратами для лечения любой формы насморка, особенно хронического атрофического ринита.

Данные средства приготовлены из морской воды, либо из воды минеральных источников. Содержащиеся в них соли и микроэлементы (Са, Fе, К, Мg, Сu) способствуют повышению двигательной активности ресничек, нормализации функции желез слизистой оболочки носа. Дневная доза этих препаратов может варьироваться, т.к. в их составе нет веществ, способных вызвать побочные эффекты. Если дыханию мешает слизь в носовых ходах, не пытайтесь от нее избавиться с помощью капель и спреев. В такой ситуации гораздо полезнее промыть нос чуть подсоленной водой или спреями для носа «АКВА МАРИС», «САЛИН», «МАРИМЕР», «АКВАЛОР».Отдельной строкой расскажем еще об одном препарате «ПИНОСОЛ» это смесь эфирных масел лекарственных растений. Главное преимущество «ПИНОСОЛА» в том, что он не вызывает привыкания и обладает способностью нейтрализовать многие бактерии и вирусы. К тому же, «ПИНОСОЛ» не вызывает ухудшения состояния слизистой носа, а, напротив, способствует ее восстановлению. У «ПИНОСОЛА» несколько форм выпуска: КАПЛИ В НОС, КРЕМ, МАЗЬ.

Но следует помнить что он не оказывает выраженного облегчения носового дыхания. Противовирусные препараты против насморка. Противовирусные лекарства это средства профилактики и начальной стадии заболевания не просто насморком но в целом вирусной инфекции, то есть простуды. Они получаются из лейкоцитов крови или создаются при помощи генной инженерии. Их назначение устранить причину заболевания — подавить развитие вирусной инфекции.При профилактическом применении, противовирусные препараты надо начинать принимать при угрозе заражения и заканчивать прием, как угроза снимется. При лечении прием начинается сразу же, как только появляются первые признаки заражения — чихание, кашель, недомогание. Противовирусные средства выпускаются в виде растворов для закапывания в нос «ГРИППФЕРОН», которые разрешены для применения у беременных и кормящих женщин и мазь назальная «ВИФЕРОН». Также пользуются популярностью капли с примесью серебра, «КОЛЛАРГОЛ» и «ПРОТАРГОЛ» , оказывающие антисептический и антивоспалительный эффект.

Их можно принимать при долгом насморке, особенно если это затянувшаяся начальная стадия гипертрофического насморка.Широко рекламируемый новый препарат Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент.Имеются противопоказания. Перед лечением проконсультируйтесь с лечащим врачом.Лечитесь правильно и пусть ваш нос дышит свободно!

КСИМЕЛИН — Какие капли выбрать при обильном насморке?

Дискомфортные проявления насморка знакомы всем без исключения. Слишком уж большое число факторов приводят к тому, что врачи называют ринитом – воспалением слизистой оболочки носа. В зависимости от причин вызвавших ринит выделяют 3 его основные формы:

Инфекционный;

Аллергический;
Вазомоторный (насморк, вызванный нарушением регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой носа).

Почему течет из носа?

При инфекционном и аллергическом рините в слизистой носа развивается местная воспалительная реакция, вызывающая расширение капилляров, локальное увеличение кровотока. Все это создает условия для беспрепятственного выхода жидкой части крови (плазмы) в окружающие ткани. Как следствие у человека и появляются выделения из носа.

При вазомоторном рините никакой воспалительной реакции нет. Однако из-за особенностей регуляции сосудистого тонуса пространства между клетками расширены. Плазма беспрепятственно их преодолевает, поэтому человек может длительное время страдать от насморка.

Как бороться с насморком?

Так как в основе любого вида ринита лежит расширение кровеносных сосудов и выход из них жидкости, то оптимальным решением проблемы является применение сосудосуживающих средств.

Но какие выбрать? Витрины аптек пестрят различными торговыми наименованиями. Как найти тот препарат, который устранит насморк, не навредит организму, и при этом еще и не будет дорогостоящим. Препарат, который отвечает всем этим требованиям – лекарственное средство от насморка Ксимелин.

Какой Ксимелин выбрать?

Лекарственный препарат от насморка «Ксимелин», попадая на слизистую оболочку носа, сразу же прерывает патологический механизм ринита. Препарат сужает сосуды, что за считанные минуты прекращает дискомфортные выделения из носа.

Современные лекарственные средства, применяемые для лечения ринита разных типов, представляют собой сосудосуживающие препараты в форме спрея. Капли также эффективны, но, как правило, рекомендованы в том случае, если это более удобно для использования.

Линейка спреев «Ксимелин» очень разнообразна:

«Ксимелин»;
«Ксимелин Эко»
«Ксимелин Эко с ментолом»
«Ксимелин Экстра».

Какой Ксимелин поможет лучше справиться с течением из носа?

Конечно «Ксимелин Экстра». Он содержит не только сосудосуживающее действующее вещество (ксилометазолина гидрохлорид), но и вещество, блокирующее рецепторы слизистой носа (ипратропия бромид). «Ксимелин Экстра» воздействует на все звенья патологического процесса, поэтому препарат особенно эффективен при насморке с обильным отделяемым из носа.

Однако использовать его можно только для лечения насморка у взрослых, начиная с 18 лет. Из-за наличия в составе блокатора рецепторов серозно-слизистых желез слизистой оболочки применение препарата Ксимелин Экстра у детей не рекомендуется.

При насморке у детей стоит обратить внимание на препарат Ксимелин Эко с ментолом. Он оказывает выраженное действие на холодовые рецепторы, за счет чего ощущение облегчения дыхания появляется в считанные минуты.

Препараты Ксимелин и Ксимелин Эко выпускаются в форме спреев в концентрации 0,05% и 0,1%. Первая рекомендована для детей в возрасте от 2 лет, а вторая – детям старше 6 (Ксимелин) и 10 (Ксимелин Эко) лет и взрослым.

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

Итак, какие же особенности позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей и взрослых?

Удобная форма выпуска. «Ксимелин» выпускается как в каплях, так и форме спрея;
Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин, Ксимелин Эко можно применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
Препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна.
Продолжительный терапевтический эффект. После применения препарата «Ксимелин» человек может забыть о насморке на время до 10 – 12 часов, поэтому применять препарат его нужно всего 2 раза в сутки.

Если течет из носа – ответ один: «Выбирай Ксимелин»! Такеда заботится о качестве вашей жизни, делая ее лучше и помогая избавиться от насморка.

Лекарства для домашней аптечки

В доме каждого из нас есть аптечка. У кого-то это большой ящик с кучей лекарств, у кого-то — пакетик с цитрамоном и пластырем. Очевидно одно, в определенных жизненных ситуациях медикаменты просто необходимы и домашняя аптечка должна быть в каждом доме. Особенно важно приобрести лекарства и медикаменты в том случае, если у вас есть дети, так как оказание своевременной доврачебной помощи может спасти жизнь вашему малышу.

Какие же лекарства должны быть в каждой домашней аптечке? Определенно, каждый из нас может получить в домашних условиях травму, у каждого может заболеть голова или зуб, подняться температура или начаться расстройство желудка. Итак, основными категориями домашней аптечки должны стать: травмы, ожоги, ушибы, обморок, сердечные приступы, боли, отравления, понос, простуда, воспаления, аллергия.

Медикаменты для обработки ран и ожогов

Даже если вы никогда болели и даже головная боль обошла вас стороной, стоит запастись перевязочным материалом на случай порезов или ожогов.

Для быстрой обработки ран держите в домашней аптечке следующие медикаменты и материалы:

Перевязочный материал

Бинт. Можно купить и стерильный и обычный бинты.
Вата. Приобретите упаковку стерильной ваты и упаковку обычной. На всякий случай.
Пластырь. Лучше всего купить большую упаковку пластырей различной формы на все случаи жизни. Кроме обычного пластыря стоит приобрести бактерицидный лейкопластырь — пластырь с марлей, смоченной зеленкой.

Средства для обработки ран и ожогов

Кровоостанавливающие средства: гемостатическая губка, салфетки.
Йод. Помните, ни в коем случае не обрабатывайте открытую рану йодом! Дезинфицировать йодом можно только кожные покровы вокруг раны.
Бриллиантовая зелень (зеленка) — спиртовой раствор противомикробной краски.
Перекись водорода — местное противомикробное и кровоостанавливающее.
Антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин или Октенисепт, антисептические салфетки.
Мазь Левомеколь от гнойничков или загноившихся ранок.
Средство от ожогов: Пантенол, Олазоль.

Болеутоляющие средства

Спазмолитики: Нош-па, Спазмалгон
Цитрамон
Анальгин
Пенталгин
Баралгин — комплексное болеутоляющее.

Средства от простуды

Жаропонижающие средства

Не стоит снижать температуру, если она не поднимается выше 38 градусов. При помощи температуры организм борется с болезнью.

Для взрослых и детей должны быть приобретены различные виды жаропонижающих средств.

Парацетамол -болеутоляющее и жаропонижающее.
Нурофен
Цефекон
Эффералган

Средства снимающие симптомы простуды и гомеопатические средства

Антигриппин — комплекс аспирина, витамина С и димедрола.
Ибупрофен — противовоспалительное, болеутоляющее, противотромботическое.
Ринза
Колдрекс и т.д.

Средства от насморка

Сосудорасширяющее средство например, Називин, облегчит ваше состояние если заложен нос. Однако помните, что эти средства вызывают привыкание и поэтому стоит их применять с определенной долей осторожности и только в течение недолгого промежутка времени.
Пиносол.
Ингалятор или нибулайзер для проведения ингаляций. Ингаляции можно проводить при помощи минеральной воды типа Боржоми или Есентуки. Ингалятор также поможет при кашле или боле в горле.

Средства от кашля и боли в горле

Бромгексин, Лазолван — отхаркивающее срдество.
Фарингосепт, Антиангин — противомикробное при ангине и язвах во рту.

Витамины во время простуды

Витамин С — аскорбиновая кислота — средство для повышения иммунитета.
Витамин А — дефицит витамина A ослабляет иммунную систему организма для борьбы с вирусными инфекциями.
Витамин Е — прием витамина E повышает устойчивость к заболеваниям во всех возрастных группах, особенно он полезен пожилым пациентам.

Средства от боли в животе

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от боли в животе убедитесь, что у вас или у ребенка нет приступа аппендицита. Крайне опасно снимать боль не имея точного понимания, что и почему болит. В случае, если вы сомневаетесь, лучше обратитесь в скорую помощь.

Активированный уголь или смекта. Эти адсорбенты собирают на своей поверхности и выводят из организма любые токсические вещества, которые находятся в желудочно-кишечном тракте.
Средство от поноса для взрослых: Имодиум, Лопедиум.
Помните, что в случае, если понос у вашего ребенка, особенно у грудничка, то меры лечения должен определять врач.
Противорвотное средство: Мотилиум.
Регидрон, для восстановления электролитного баланса в случае рвоты или поноса. Особенно важно предупредить обезвоживание у детей, так как все процессы в детском организме развиваются стремительно и обезвоживание в случае поноса или рвоты может привести летальному исходу.
Слабительное: Глицериновые свечи, Глицелакс, Микролакс.
От болей в желудке: Фосфалюгель, Альмагель.
Мезим или фестал, для улучшения процесса переваривания пищи.
Эрсефурил (энтерофурил, фуразолидон) при отравлении.

Средства для нормализации сердечно-сосудистой деятельности

Корвалол, валокордин — спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.
Валидол.
Средства для нормализации повышенного давления: дибазол, андипал, папаверин.
Кордиамин — возбуждающее средство при гипотонии.
Нитроглицерин — расширяющее сосуды сердца.
Спиртовой настой валерианы или пустырника.

Дополнительные средства в домашней аптечке

Градусник. Вы можете выбрать ртутный, электронный или инфракрасный. В случае, если вы решили купить электронный или инфракрасный градусник, обратите внимание на инструкцию. Точность измерения и показания будут зависеть от модели и правильности применение инструмента.
Лечебные травы. Особенно полезны, если в доме есть ребенок или беременная или кормящая мама. В этих случаях употребление лекарственных средств нежелательно и в ряде случаев могут помочь травяные настои или отвары.
- Ромашка аптечная — мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь.
- Шалфей — противовоспалительное. Для полосканий и ингаляций.
- Кора дуба — обладает вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием.
- Мята — при болях в желудке или проблемах с пищеварением, обладает успокаивающим действием.
- Эвкалиптовое масло — средство для ингаляций при трахеите и бронхите
Клизма.
Спирт этиловый: 40% — компрессы, 75% — противомикробное, 95% — дубящее.
Антигистаминное (от аллергии) (зиртек, супрастин,кларитин,эриус)

Помните, что перед употреблением любого медикамента стоит как минимум прочитать инструкцию, а лучше всего проконсультироваться с врачо

Периферические вазодилататоры | Пациент

Что такое периферические вазодилататоры?

Периферические вазодилататоры используются при заболеваниях периферических артерий (ЗПА) и перемежающейся хромоте, чтобы попытаться открыть (расширить) артерии; это помогает увеличить расстояние, на которое вы можете пройти, прежде чем разовьется боль.

В феномене Рейно они используются для расширения мелких кровеносных сосудов и предотвращения их сужения. Это помогает поддерживать кровоснабжение пальцев и т. Д.

Существует ряд периферических вазодилататоров.К ним относятся цилостазол, моксисилит, нафтидрофурил, пентоксифиллин и нифедипин. Эти лекарства доступны в виде таблеток и капсул под различными торговыми марками.

Инозитол никотинат и пентоксифиллин не считаются эффективными при ЗПА. Пентоксифиллин и моксисилит не считаются эффективными при феномене Рейно.

Когда обычно назначают периферические вазодилататоры?

Если у вас перемежающаяся хромота, сосудорасширяющие средства обычно назначают только в том случае, если меры самопомощи, такие как упражнения, не улучшили ваши симптомы, и вы не хотите, чтобы вас рассматривали для операции.Однако они работают не во всех случаях. Поэтому нет смысла продолжать прием этих лекарств, если вы не заметите улучшения симптомов в течение нескольких недель. Если ваши симптомы не улучшаются, ваш врач обычно советует вам прекратить лечение. Если симптомы улучшатся, вы можете продолжить лечение. Ваш врач обычно будет регулярно пересматривать ваше лечение, чтобы убедиться, что оно по-прежнему приносит пользу.

Если у вас феномен Рейно, нифедипин обычно назначают только после того, как были приняты меры самопомощи (такие как поддержание тепла всего тела, включая руки и ноги и отказ от курения), и ваши симптомы не улучшились.Обычно для начала назначают короткий курс нифедипина. Это сделано для того, чтобы увидеть, подействует ли на вас нифедипин.

Как действуют периферические вазодилататоры?

Периферические вазодилататоры работают по-разному.

Цилостазол и инозитолникотинат действуют путем расширения артерий, снабжающих кровью ноги. Цилостазол также улучшает кровообращение, препятствуя слипанию и свертыванию тромбоцитов в крови.
Нафтидрофурил расширяет кровеносные сосуды, улучшая приток крови к этим областям, а также позволяет вашему организму лучше использовать кислород крови.
Нифедипин — это лекарство, называемое блокатором кальциевых каналов. Иногда его используют для лечения высокого кровяного давления, но он также является периферическим вазодилататором. Он работает, расширяя кровеносные сосуды и предотвращая их спазм или сужение.
Moxisylyte — это лекарство, называемое альфа-блокатором. Он работает, расслабляя кровеносные сосуды, что, в свою очередь, поддерживает приток крови к пальцам рук, ног, ушам или носу.
Пентоксифиллин работает, уменьшая толщину крови.Тогда кровь может течь легче, особенно в мелких кровеносных сосудах рук и ног.

Какой периферический вазодилататор обычно назначают?

Заболевания периферических артерий (ЗПА) : национальные руководства рекомендуют использовать нафтидрофурил только для людей с перемежающейся хромотой, вызванной ЗПА. Другие периферические вазодилататоры обычно не назначают, потому что мало доказательств того, что какие-либо из них очень хорошо работают при этом состоянии.Однако цилостазол лицензирован для лечения ЗПА у отдельных пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения.

Феномен Рейно : нифедипин рекомендуется для уменьшения количества и тяжести «вазоспастических» приступов — когда кровеносные сосуды сужаются (сужаются). Другие периферические вазодилататоры обычно не назначают, так как отсутствуют какие-либо исследования, показывающие, что они очень хорошо работают при феномене Рейно. Иногда, если вы не можете переносить побочные эффекты нифедипина, ваш врач может рассмотреть возможность назначения другого блокатора кальциевых каналов, такого как никардипин, амлодипин или фелодипин.Эти лекарства не лицензированы для лечения болезни Рейно. В редких случаях некоторые врачи также могут прописать нафтидрофурил или инозитолникотинат для лечения феномена Рейно.

Как мне принимать периферические вазодилататоры?

То, как вы принимаете нифедипин, будет зависеть от характера ваших симптомов и от того, насколько хорошо ваши симптомы улучшатся в результате лечения.

Все остальные вазодилататоры принимают каждый день.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих периферические вазодилататоры, не имеют побочных эффектов или имеют лишь незначительные побочные эффекты.В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты этих лекарств. Для получения более подробной информации см. Листок-вкладыш в упаковке с лекарством.

Нифедипин — у некоторых людей появляется покраснение и головная боль. Серьезные побочные эффекты возникают редко.

Нафтидрофурил — наиболее частыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, кожная сыпь, боли в желудке и жидкий стул (диарея). В редких случаях у некоторых людей, принимающих нафтидрофурил, развивалось заболевание печени.Если вы заметили пожелтение кожи или белков глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Цилостазол — наиболее частые побочные эффекты включают головную боль и диарею. Менее распространенные побочные эффекты включают головокружение, слабость, плохое самочувствие, расстройство желудка, боль в животе (животе), учащенное сердцебиение, боль в груди, насморк, синяки, опухшие лодыжки или ступни, кожную сыпь и зуд.

Инозитола никотинат — побочные эффекты считаются необычными, но могут включать приливы, головокружение, головную боль, тошноту, тошноту (рвоту), обморок и сыпь.

Moxisylyte — наиболее частые побочные эффекты включают легкую тошноту, диарею, головокружение с ощущением вращения (вертиго), головную боль, покраснение лица и сыпь. В редких случаях у некоторых людей, принимающих моксисилит, развивалось заболевание печени. Если вы заметили пожелтение кожи или белков глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Пентоксифиллин — наиболее частые побочные эффекты включают тошноту, рвоту и головокружение, которые могут возникнуть.В редких случаях у некоторых людей бывает учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Прочие соображения

Если вы принимаете нифедипин, не пейте грейпфрутовый сок. Это может взаимодействовать с лекарством и изменять его действие.

Могу ли я купить периферические вазодилататоры?

Нет — вазодилататоры периферические оральные купить нельзя; вам нужен рецепт, чтобы получить эти лекарства.

Кто не может принимать периферические вазодилататоры?

Большинство людей могут принимать периферическое вазодилататор; однако в некоторых случаях этих лекарств лучше избегать.

Нифедипин — не следует назначать лицам, у которых:

Имеются серьезные повреждения сердечной мышцы (кардиогенный шок).
Имеется клапан в сердце, который не открывается полностью (расширенный стеноз аорты).
Находятся в пределах одного месяца после сердечного приступа.
Есть острые приступы стенокардии.

Нафтидрофурил — нельзя давать людям с камнями в почках в анамнезе.

Цилостазол — нельзя давать людям с:

Инозитол никотинат — не следует давать людям, которые недавно перенесли сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт.

Moxisylyte — безопасен для большинства людей.

Пентоксифиллин — нельзя давать людям, перенесшим:

инсульт.
Обширное кровотечение в задней части глаза (сетчатке).
Сердечный приступ.
Проблемы с сердечным ритмом.

Для получения более подробной информации см. Листовку, которая идет в комплекте с лекарством.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

Побочном эффекте.
Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
Человек, у которого был побочный эффект.
Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Феномен Рейно Симптомы и причины

Подробно

Названный в честь французского студента-медика, который впервые описал его в 1862 году, феномен Рейно представляет собой редкое состояние, при котором кровеносные сосуды чрезмерно реагируют (так называемый спазм сосудов ) на холод или эмоциональный стресс.Вы также можете встретить термины «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», но они вводят в заблуждение. Болезнь Рейно — это не болезнь: это вариант естественного способа тела держать температуру под контролем.

Когда нам жарко, мы приливаем кровью, поскольку мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются ( расширяются, ), приближая кровь к поверхности и позволяя теплу уйти. Но когда нам холодно, эти кровеносные сосуды сужаются (сужаются), чтобы сохранить тепло внутри нашего мозга, сердца и других жизненно важных органов.

У Рейно кровеносные сосуды, идущие к определенным частям тела — часто к пальцам — слишком остро реагируют на холод или даже на кратковременное понижение температуры, как при входе в комнату с кондиционером. Сосуды сужаются в результате так называемой вазоспастической атаки , блокируя кровоток и заставляя кожу в пораженной области:

становятся синими (цианоз), так как уровень кислорода в крови падает
становятся белыми ( бледность ), поскольку кровоток прекращается
становятся красными ( рубор ), поскольку сосуды снова открываются и заливают ткани кровью

Не у всех с Raynaud есть все три смены цвета или в одном и том же порядке.Какие части тела поражены и как долго продолжаются приступы, также варьируется от человека к человеку. Но все пациенты попадают в одну из двух категорий Рейно.

первичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка первичная болезнь Рейно, его кровеносные сосуды здоровы. Они слишком остро реагируют просто потому, что более чувствительны или «нервны», чем большинство людей.
вторичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка более редкая и серьезная форма болезни Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют, потому что они были повреждены основным заболеванием или состоянием.

Кто подвергается риску?

По данным Фонда артрита, от 4 до 15 процентов людей в Соединенных Штатах страдают феноменом Рейно. В этой группе более 80 процентов имеют первичную болезнь Рейно (в основном доброкачественную), а у остальных — вторичную болезнь Рейно (иногда серьезную). И так же, как степень тяжести этих двух типов болезни Рейно различна, так же как и их факторы риска.

Факторы риска первичного синдрома Рейно

Пол: Около 80 процентов лиц с первичным синдромом Рейно — женщины.
телосложение: Рейно чаще всего встречается у стройных девушек и женщин.
Возраст: Первичная болезнь Рейно обычно развивается в возрасте от 12 до 30 лет.
Семейный анамнез: Около 25 процентов пациентов с первичным синдромом Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.
другие факторы: Определенные продукты и лекарства могут усиливать спазм сосудов, включая кофеин и лекарства, часто используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как риталин.

Факторы риска вторичного шока Рейно

возраст: Вторичная болезнь Рейно чаще встречается у людей старше 30 лет.
болезнь: Вторичная болезнь Рейно часто наблюдается в связи со склеродермией, волчанкой и другими заболеваниями, которые повреждают кровеносные сосуды или нервы, которые их контролируют.
Прочие факторы: Травма рук или ног, например обморожение.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок кажется чрезвычайно чувствительным к холоду или эмоциональному стрессу, и вы думаете, что у него может быть феномен Рейно, то, как правило, можно подождать до следующего регулярного осмотра.Болезнь Рейно — это не болезнь, и для подавляющего большинства детей диагноз просто означает, что им нужно проявлять особую осторожность, чтобы оставаться в тепле.

Но вам следует записаться на прием, чтобы привезти ребенка раньше, если его симптомы сопровождаются тревожными признаками более серьезного заболевания. К ним относятся:

язвы на коже
существенная боль
отмечена асимметрия (пальцы одной руки меняют цвет, а другой — нет)
высыпания или другие изменения кожи
лихорадка
боль в груди
Сильная изжога
слабость

Осложнения

У большинства детей с феноменом Рейно нет осложнений.Хотя они могут и не перерасти свое состояние, оно, скорее всего, не станет хуже, и они будут жить нормальной жизнью.

Для редких людей с вторичным синдромом Рейно существует риск повреждения тканей, если их состояние тяжелое и их приступы, как правило, продолжаются долгое время. Приток крови к пораженному участку может быть необратимо уменьшен, вызывая язвы или гангрену — заболевания, которые очень трудно вылечить.

Профилактика

Как родитель, вы можете беспокоиться о том, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить состояние вашего ребенка.И все же первичный феномен Рейно — который, безусловно, характерен для большинства детей — невозможно предотвратить. Также болезнь Рейно не может быть вторичной, если она вызвана каким-либо заболеванием.

Но, помогая своему ребенку избежать простуды, уменьшить стресс и внести некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете помочь ему снизить частоту и тяжесть приступов Рейно. Советы о том, как это сделать, см. В разделе «Лечение и уход».

Причины

Что касается детей с первичной болезнью Рейно, то мы еще не знаем, что заставляет их кровеносные сосуды столь энергично реагировать на холод и эмоциональный стресс.

Однако есть конкретные причины вторичной болезни Рейно, и у детей это чаще всего является основным аутоиммунным заболеванием. Здесь, в детской больнице Бостона, болезни, которые мы обычно наблюдаем при вторичной болезни Рейно, следующие:

склеродермия, которая приводит к затвердеванию и рубцеванию кожи и других тканей тела (около 90 процентов людей со склеродермией также имеют болезнь Рейно)
системная красная волчанка (СКВ или просто волчанка), которая может вызывать воспаление и повреждение многих частей тела, особенно сердца, легких, почек и головного мозга (около трети больных волчанкой также имеют болезнь Рейно)
смешанное заболевание соединительной ткани , заболевание «перекрытия», которое имеет признаки склеродермии, волчанки, полимиозита и иногда ревматоидного артрита
васкулит , вызывающий воспаление кровеносных сосудов

Заболевания, такие как артериосклероз и гипертония, также могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичный синдром Рейно, хотя почти всегда у взрослых.Другие потенциальные причины вторичной болезни Рейно включают:

лекарства: Определенные виды лекарств были связаны с препаратом Рейно, такие как бета-блокаторы (используемые для лечения высокого кровяного давления), рецепты от мигрени с эрготамином, лекарства с эстрогеном, лекарства, содержащие кофеин (например, экседрин), лекарства, используемые для СДВГ (например, риталин) и некоторые безрецептурные противозастойные средства.
травмы рук и ног: Обморожение является заметным виновником этой категории, но такие вещи, как повторяющиеся травмы, которые наблюдаются в основном у взрослых, которые работают с вибрирующими инструментами, такими как дрели, также могут вызывать болезнь Рейно.

Признаки и симптомы

Феномен Рейно нельзя обнаружить, просто посмотрев на своего ребенка. Симптомы возникают только тогда, когда кровеносные сосуды действительно находятся в состоянии спазма сосудов — сужении — в ответ на холод или эмоциональный стресс. Вот признаки атаки Рейно:

изменения цвета кожи происходят, когда кровеносные сосуды закупориваются, и пораженные участки (обычно пальцы рук и / или ног) становятся синими или белыми, или сначала один, а затем другой.После этого кожа может стать красной и опухшей, когда сосуды снова откроются. Изменение цвета может быть пятнистым или твердым и обычно поражает обе руки и / или обе ноги одновременно.
холод, онемение и / или неуклюжесть возникает в синей или белой фазе, как если бы пораженные участки «заснули».
тепло, покалывание и / или пульсация происходит в красной фазе, или фазе «согревания». Это может ощущаться как иголки при «пробуждении» уснувшей конечности.Это может быть неудобно, а иногда и болезненно.

Обычно эти симптомы проходят через 15–20 минут после того, как исчезло то, что спровоцировало приступ (например, после того, как вы переместили ребенка в более теплое место или помогли ему успокоиться).

При вторичной болезни Рейно приступы могут длиться дольше и иметь более серьезные симптомы, такие как боль в пораженной области; сохраняющаяся слабость или онемение; и кожные язвы или омертвевшие ткани (гангрена).

Вопросы к врачу

Вы и ваша семья — ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.

Если у вашего ребенка феномен Рейно, и вы назначили встречу, у вас, вероятно, уже есть какие-то идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

Это первичный или вторичный датчик Рейно?
В чем причина болезни Рейно у моего ребенка?
Какие дополнительные тесты нужны моему ребенку?
Когда могут потребоваться лекарства?
Каковы побочные эффекты этих лекарств?
Каковы перспективы моего ребенка?
Что я могу сделать, чтобы минимизировать влияние болезни Рейно у моего ребенка?

Полезные медицинские термины

Цианоз: Синеватый цвет кожи, вызванный недостатком кислорода в крови; одно из трех цветовых изменений, связанных с феноменом Рейно.

Цифра: Палец на руке или на ноге. Маленькие кровеносные сосуды, питающие пальцы рук и ног, называются цифровыми артериями .

Конечности: Конечности тела, обычно относящиеся к кистям и стопам.

Ишемия: Отсутствие кровотока в какой-либо части тела.

Некроз: Отмирание тканей тела. Гангрена — разновидность некроза.

Бледность: Побеление кожи из-за отсутствия кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Rubor: Красноватый цвет кожи, вызванный усилением кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Трехфазный: Состоит из трех частей. Если во время приступа Рейно кожа становится синей, белой, а затем красной, это называется трехфазной реакцией. Если встречаются только два цвета, это называется двухфазной реакцией .

Сужение сосудов: Сужение кровеносных сосудов, вызванное сокращением мышц в их стенках.

Расширение сосудов: Расширение кровеносных сосудов, вызванное расслаблением мышц в их стенках.

Спазм сосудов: Внезапное временное сужение сосудов — буквально спазм кровеносных сосудов.

FAQ

В: Опасен ли феномен Рейно?
A: По большому счету, «Рейно» — это больше неприятность, чем повод для беспокойства. Но есть риск долгосрочного повреждения тканей и других осложнений при вторичной болезни Рейно, редкой форме, вызываемой основным заболеванием.

В: Перерастет ли мой ребенок ребенка Рейно?
A: Это состояние не исчезает, но и не ухудшается. Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться со своими симптомами с помощью незначительных изменений образа жизни и не нуждаются в лекарствах.

В: Приступы Рейно болезненны?
A: Редко, в действительно тяжелых случаях. Напротив, дети с первичным синдромом Рейно могут чувствовать холод, скованность и ощущение «иголки и иголки» в руках или ногах, но некоторые могут даже не ощущать приступа и замечать его только визуально.

В: Чем болезнь Рейно отличается от обморожения?
A: Воздействие сильного холода вызывает обморожение, при котором происходит фактическое повреждение тканей. Приступ Рейно может произойти при довольно умеренных температурах (скажем, около 60 градусов) и не повреждает пораженные пальцы рук или ног, за исключением тяжелых случаев.

В: Почему эмоциональный стресс вызывает приступ?
A: Это связано с нашей естественной реакцией «бей или беги». Организм реагирует на стресс так же, как и на физическую угрозу, отводя кровь от поверхности кожи и концентрируя ее в мышцах, мозге, сердце, легких — вещах, в которых вам действительно нужно бороться или бежать!

В: Есть ли альтернативные методы лечения?
A: Некоторым людям помогают альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь, рыбий жир, пищевые добавки и иглоукалывание.Однако большинство пациентов не нуждаются в терапии или выбирают хорошо переносимые лекарства. Вы можете обсудить эти варианты со своим врачом.

Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин
Почему моя дружба меняется? Как мне убедить родителей в том, что вегетарианство — это здорово и правильно для меня? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? Молодые мужчины и девушки могут иметь некоторые проблемы, связанные с их полом, а некоторые их разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по таким вопросам, как фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье.

Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин

Почему моя дружба меняется? Как мне убедить родителей в том, что вегетарианство — это здорово и правильно для меня? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? Молодые мужчины и девушки могут иметь некоторые проблемы, связанные с их полом, а некоторые их разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по таким вопросам, как фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье.

Холодные пальцы, холодные пальцы ног? Может быть

Рейно

Высокие температуры — долгожданная перспектива для женщин с феноменом Рейно (лучевые УЗЛЫ), заболеванием, которое вызывает сужение мелких кровеносных сосудов в конечностях при переходе от более высоких температур к более низким.Он поражает в основном руки, часто ступни и, реже, нос, губы и уши, в результате чего они внезапно теряют цвет, становятся холодными и онемевшими. Болезнь Рейно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, — это чрезмерная реакция сосудов на холод, а у некоторых людей — на эмоциональный стресс.

Болезнь Рейно без известной причины, называемая первичным феноменом Рейно, возникает в основном у женщин в возрасте до 30 лет и обычно вызывает больше беспокойства, чем инвалидность. Обычно с этим можно справиться, избегая незащищенного воздействия холода и принимая меры по сохранению тепла, такие как ношение теплых носков или перчаток по дому или в постели.Болезнь Рейно может быть более опасной, если связана с каким-либо основным заболеванием. Эта более редкая форма расстройства, называемая вторичным феноменом Рейно, возникает в более позднем возрасте и часто у людей (мужчин и женщин) с заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия, системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания. Эти состояния могут повредить кровеносные сосуды и изменить их реакцию на холод или стресс, что иногда приводит к проблемам с подвижностью или изъязвлению кожи. Вторичный синдром Рейно также связан с синдромом запястного канала, определенными видами работы (например, с использованием вибрирующих инструментов), лекарствами, сужающими кровеносные сосуды, и повреждением кровеносных сосудов от курения, химикатов и химиотерапевтических агентов.

Что происходит?

Когда тело подвергается воздействию холода, он сохраняет тепло жизненно важных органов. Мелкие сосуды в коже (терморегуляторные сосуды) сужаются, перенаправляя кровь из артерий, расположенных на поверхности, в артерии, расположенные глубже, для защиты от потери тепла. Люди с болезнью Рейно могут иметь подобную реакцию даже при небольших изменениях температуры. Их терморегуляторные сосуды внезапно сужаются и остаются суженными, уменьшая приток крови к коже, которая становится бледной и холодной (см. Иллюстрацию).Кровь скапливается в суженных сосудах и становится бедной кислородом, что может придать коже голубоватый оттенок. В конце концов, когда кровеносные сосуды расслабляются и кровь возвращается, кожа нагревается, становится покрасневшей и может пульсировать или покалывать. Кровеносные сосуды людей с первичной болезнью Рейно также могут реагировать таким образом на гормоны, которые естественным образом высвобождаются в ответ на эмоциональный стресс.

болезнь Рейно была признана и исследована с конца 19 века, но лежащие в ее основе механизмы все еще плохо изучены, и мы не знаем, почему она непропорционально поражает женщин.Кровоток в коже регулируется сложными взаимодействиями с участием нервных сигналов, циркулирующих гормонов и различных веществ, выделяемых клетками и кровеносными сосудами. У некоторых людей с болезнью Рейно может быть слишком много рецепторов в их терморегуляторных сосудах для нейрохимического вещества, называемого норадреналином, которое вызывает сужение кровеносных сосудов в ответ на стресс или изменение температуры. Сами кровеносные сосуды могут продуцировать сосудосуживающие вещества.

Около 30% родственников первой степени родства (родители, дети, сестры и братья) людей с первичной болезнью Рейно также страдают этим заболеванием.Исследования расширенных семей, многие члены которых страдают этим расстройством, выявили несколько генов, которые могут быть вовлечены. Тот факт, что первичная болезнь Рейно чаще развивается у женщин, обычно в период между менархе и менопаузой, предполагает, что эстроген может играть определенную роль.

Анатомия феномена Рейно

При феномене Рейно пальцы становятся белыми ( A ), когда мелкие артерии в пальцах (артериолах) сужаются, ограничивая приток крови к коже.Когда в крови заканчивается кислород, пальцы становятся синими () и становятся болезненными. В конце концов, артериолы расслабляются, и кровь снова попадает в пальцы, согревая кожу и делая ее красной ( C ). Изменения обычно начинаются на одном пальце и симметрично распространяются на обе руки.

Диагностика и лечение

Многие люди жалуются на то, что у них холодные руки и ноги, но если ткани обычно не становятся белыми или синими при понижении температуры, это не болезнь Рейно.Тестом, позволяющим отличить первичный синдром Рейно от вторичного, является микроскопия капилляров ногтевого валика. Врач наносит каплю масла на кожу у основания ногтя (ногтевого ложа) и исследует ее под увеличительной линзой на предмет расширенных или деформированных капилляров — признак заболевания соединительной ткани и, следовательно, вторичной болезни Рейно. Если есть подозрение на вторичный синдром Рейно, может быть проведено дополнительное тестирование, включая анализы крови на аномальные антитела (тест на антинуклеарные антитела), воспаление и функцию щитовидной железы.

Лечение первичной болезни Рейно начинается с немедикаментозных подходов. Вторичная болезнь Рейно с большей вероятностью вызывает серьезные симптомы, включая язвы кожи, и обычно требует более агрессивной терапии. Вот некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или облегчить любую форму расстройства:

Беречь от холода. Если на улице очень холодно, старайтесь оставаться в помещении. Когда вы выходите на улицу, согревайтесь — не только руками и ногами, но и всем телом и головой. (Общий озноб может вызвать приступ, даже если держать руки в тепле.) Надевайте слои, термобелье, шарф, шляпу, спускающуюся ко лбу (ветер на лбу может вызвать болезнь Рейно), теплые носки и варежки или рукавицы поверх перчаток (одни перчатки позволяют уйти большему количеству тепла). Держите запястья закрытыми. Перед поездкой в холодную погоду прогрейте машину. В помещении носите все, что вам нужно, чтобы не замерзнуть днем и ночью. Берите с собой свитер или куртку (и, возможно, даже носки и варежки), когда идете в кинотеатр или другое помещение, где может быть кондиционер. Защищайте руки при извлечении или обращении с продуктами из холодильников и морозильников дома или в магазинах.

Избегайте сигаретного дыма. Никотин и другие химические вещества в сигаретах могут вызывать острое сужение кровеносных сосудов, а также хроническое повреждение кровеносных сосудов.

Будьте осторожны с некоторыми лекарствами. Некоторые лекарства могут вызывать сужение периферических кровеносных сосудов, в том числе противоотечные средства, содержащие фенилэфрин или псевдоэфедрин, таблетки для похудания, лекарства от мигрени, содержащие эрготамин, травяные препараты, содержащие эфедру, и лекарство от кровяного давления клонидин (Catapres).Проконсультируйтесь со своим врачом об использовании этих препаратов. Кофеин вызывает у некоторых людей синдром Рейно; попробуйте избегать этого какое-то время, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Действуйте быстро, чтобы прекратить атаку. Как только начнется эпизод Рейно, согрейтесь как можно быстрее. Смочите руки или ноги теплой (не горячей) водой. Положите руки под подмышки. Вращайте руками по кругу или ветряной мельнице; это может способствовать попаданию крови на пальцы.

Управляйте стрессом. У некоторых людей с первичной болезнью Рейно эмоциональное расстройство может вызвать приступ или снизить порог для приступов, вызванных холодом.Техники расслабления, такие как глубокое дыхание и медитация, могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов. Если эмоциональный стресс не проходит, обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Упражнение. Регулярные упражнения часто рекомендуются людям с первичной болезнью Рейно, поскольку они могут улучшить кровообращение, снять стресс и улучшить общее самочувствие. Но вам следует избегать занятий, которые могут привести к онемению пальцев рук и ног или травмам рук и ног.

Приближается к образу жизни

Если вы перепробовали все, но у вас все еще возникают приступы, доступны другие методы лечения, в том числе следующие:

Лекарства. Чаще всего используются блокаторы кальциевых каналов, которые являются вазодилататорами, то есть расслабляют кровеносные сосуды и пропускают больше крови. Они также могут помочь излечить кожные язвы, сопровождающие вторичную болезнь Рейно. Но они также снижают кровяное давление с такими побочными эффектами, как опухшие ноги, головная боль и головокружение.Для людей, которые не реагируют на блокаторы кальциевых каналов или не переносят их побочные эффекты, доступны другие вазодилататоры, включая ниацин и нитроглицерин. Нитроглицерин также можно применять местно, чтобы предотвратить сужение кровеносных сосудов на руках или ногах и заживить кожные язвы. Другие препараты, которые могут помочь, — это ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, которые расширяют кровеносные сосуды, и альфа-адреноблокаторы, которые противодействуют сосудосуживающим эффектам норадреналина. При вторичной болезни Рейно могут потребоваться лекарства для лечения основного заболевания.

Биологическая обратная связь. Исследования показывают, что люди с болезнью Рейно иногда могут контролировать температуру своей кожи и кровоток в периферических сосудах с помощью поведенческих методов, таких как биологическая обратная связь или аутогенная тренировка. В биологической обратной связи кончики ваших пальцев подключаются к датчикам, которые «возвращают» информацию о ваших сознательных усилиях по изменению температуры в ваших пальцах. Аутогенная тренировка учит вас, как расслабиться, используя самоутверждения о тепле, например: «Мне становится теплее.«

Прочие виды лечения. При тяжелом ухудшении болезни Рейно врачи могут использовать процедуру, называемую симпатэктомией, при которой нервы, вызывающие сужение кровеносных сосудов в пораженной области, блокируются или разрушаются хирургическим вмешательством или инъекцией химического вещества. Симпатэктомия используется только в крайнем случае, потому что она не всегда обеспечивает длительное облегчение и связана с серьезными осложнениями.

Имейте в виду, что большинство случаев болезни Рейно можно лечить с помощью консервативных мер и лекарств.Если вы думаете, что у вас может быть болезнь Рейно, сначала обратитесь к лечащему врачу. При необходимости она может направить вас к другим специалистам.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сосудистая головная боль — обзор

Мигрень и синдром сужения сосудов

Сосудистые головные боли относятся к числу наиболее распространенных заболеваний, которые лечат врачи и неврологи. Мигрень распространена в любом возрасте, в том числе у маленьких детей и пожилых людей. Хотя мигрень, скорее всего, начинается с выделений в головном мозге, сужение сосудов является важной частью синдрома мигрени. ^388–390 Генетическая склонность к мигрени также предрасполагает пациентов к ряду неврологических синдромов, в которых обратимая вазоконстрикция играет важную роль.^388–390 Во время приступов мигрени ангиография, исследования CBF и TCD четко задокументировали изменения диаметра внутричерепных сосудов, скорости кровотока и CBF. ³⁹⁰ Было показано, что обратимая вазоконстрикция является важной причиной ишемии, особенно в коронарном кровообращении и в головном мозге после субарахноидального кровотечения. Мигрень — это клинический диагноз, обычно применяемый при наличии в анамнезе и в семейном анамнезе пульсирующих, обычно односторонних головных болей с характерными визуальными, соматосенсорными или другими сопутствующими мигрени или без них, сопровождаемых тошнотой и рвотой.Хотя было показано, что сужение сосудов и расширение сосудов возникают во время приступов мигрени, не все сужения сосудов возникают у пациентов с мигренью.

Нейровизуализация у пациентов с мигренью показывает более частую, чем ожидалось, частоту инфарктов. ^388, ³⁹¹ Инсульты, связанные с мигренью, были предметом ряда отчетов и серий случаев. ^388, ^390, ^392–395 Ретроспективные и проспективные исследования сообщают о повышенном риске ишемического инсульта, особенно среди мигрени с аурой.^396, ³⁹⁷ Метаанализ нескольких обсервационных исследований показал двукратный риск ишемического инсульта у пациентов с мигренью и трехкратный риск, если мигрень сопровождалась аурой. ³⁹⁸ Инсульт особенно часто встречается у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой в течение 12 и более лет. ³⁹⁹

Инфаркт может быть вызван продолжительной интенсивной вазоконстрикцией, ^388, ^389, ⁴⁰⁰, вызывая стойкую ишемию или тромбоз артерий.Сильная вазоконстрикция может затруднять кровоток, способствуя тромбозу; тромбоциты активируются во время мигрени, и сам сосудосуживающий процесс может стимулировать эндотелий к высвобождению факторов, способствующих тромбозу. Мои собственные исследования инсульта в области ЗПМ и базилярной артерии у пациентов с мигренью показывают, что у некоторых пациентов развиваются тромбы в основной артерии и ЗМА. ^390, ^394, ⁴⁰¹

Мигренозное сопровождение может предшествовать, сопровождать или следовать за головной болью и может происходить в отсутствие головной боли.Преходящая вазоконстрикция является причиной многих примеров временных приступов неврологической дисфункции у пожилых людей, ^402–404, включая временную глобальную амнезию. ^388, ^390, ^405, ⁴⁰⁶ Fisher ^402, ⁴⁰³ и I ³⁹⁰ попытались отделить сопутствующие мигрени от атеросклеротической ишемии путем анализа клинических признаков (Таблица 11-1). Еще больше усложняет ситуацию то, что атеросклеротические поражения коронарных артерий человека, экстракраниальных артерий и артерий сетчатки экспериментальных животных, по-видимому, предрасполагают их к наложенной вазоконстрикции.Таким образом, сужение сосудов может осложнить атеростеноз. TCD показывает многообещающие возможности для выявления сужения сосудов, показывая высокие скорости, которые меняются со временем и различными фармакологическими методами лечения.

Колл, Флеминг и его коллеги обратили внимание на синдром, который они назвали обратимой церебральной сегментарной вазоконстрикцией. ^389, ⁴⁰⁷ Синдром чаще всего поражает молодых женщин, особенно в послеродовой период, но также возникает в период менопаузы и встречается в любом возрасте.Когда это происходит после родов, синдром получил название послеродовой ангиопатии. ⁴⁰⁸ Начало часто сопровождается так называемой сильной головной болью. ^409, ^409a У некоторых пациентов этот синдром развился после каротидной эндартерэктомии. ⁴¹⁰ Использование ингибиторов обратного захвата серотонина, назначенных при депрессии и каннабисе, особенно при курении в состоянии запоя, может спровоцировать синдром. ^409a

Преобладающими симптомами являются повторяющаяся головная боль, очаговые неврологические симптомы и иногда судороги.Сужение сосудов затрагивает множество крупных, средних и мелких церебральных артерий. Клинические данные включают сильную головную боль, снижение активности, судороги и изменение мультифокальных неврологических симптомов. Возможен отек мозга и смерть. Визуализация головного мозга может показать очаговую субарахноидальную кровь на поверхности мозга, ^409a, ^410a, а также в прилегающих бороздках и небольших участках аномалии на изображениях FLAIR-MRI, представляющих небольшие инфаркты. Ангиография показывает фокальные области вазодилатации в форме сосисок и мультифокальные области сужения сосудов.На рис. 11-18 показаны ангиографические аномалии у пациента с этим синдромом. TCD показывает высокие скорости во многих внутричерепных артериях. Иногда первоначальные визуальные исследования сосудов являются нормальными и становятся ненормальными только через несколько дней или неделю. ^409a Кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные препараты и препараты для лечения повышенного внутричерепного давления использовались для лечения этого заболевания. Многие пациенты страдали мигренью в анамнезе.

Двумя другими важными клиническими синдромами, которые включают мигренеподобную головную боль и неврологические симптомы, являются синдромы Бартлесона и SMART.³⁸⁸ Синдром Бартлесона (также называемый синдромом псевдомигрени с плеоцитозом) характеризуется приступами, напоминающими мигренозную ауру, которые возникают в шквале и сопровождаются выраженной головной болью и плеоцитозом спинномозговой жидкости. ^411, ⁴¹² ЦСЖ содержит плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (> 100 клеток) и повышенное содержание белка. Многие пациенты страдают рецидивирующей афазией, иногда связанной с нечеткостью зрения или скотомой, а также с сенсорной или моторной дисфункцией правой конечности.Также случаются приступы правого полушария. Приступы относительно стереотипны у отдельных пациентов и всегда вовлекают либо левое, либо правое полушарие головного мозга в каждом приступе. Приступы длятся от 15 минут до часа. Приступы могут происходить чаще одного раза в день и группироваться в течение 3–6 недель. Состояние может представлять собой первичное мигрени воспалительной этиологии, но другие возможности включают вирусную менинговаскулярную инфекцию или какой-либо другой неопределенный асептический менингит.Клиническое течение синдрома Бартлесона обычно самоограничено и длится от 4 до 12 недель. По моему опыту, блокаторы кальциевых каналов эффективны.

Приступы мигрени, похожие на инсульт, после лучевой терапии (SMART) — это относительно новый синдром, при котором приступы мигрени, похожие на инсульт, возникают как поздние последствия облучения головного мозга. ^388, ^413, ⁴¹⁴ Атаки могут начаться через годы после облучения. События, подобные мигрени, состоят из длительной, но обратимой неврологической дисфункции, которая может сохраняться в течение нескольких недель.Головным болям часто, но не всегда предшествует аура. МРТ может показать диффузное корковое усиление, которое проходит. На сегодняшний день не обнаружено никакой закономерности, которая связывает дозу радиации, тип опухоли или конкретных химиотерапевтических агентов с возникновением этого синдрома. ^388, ^413, ⁴¹⁴

ICH иногда осложняет тяжелый приступ мигрени. ^388, ^415–417 Интенсивное сужение сосудов приводит к ишемии локальной области мозга с отеком и ишемией мелких сосудов, перфузируемых суженной артерией.Когда вазоконстрикция ослабевает, кровоток в этой области увеличивается, и реперфузия может вызвать кровотечение из поврежденных артерий и артериол. ^388, ^415–417 Механизм тот же, что и при кровотечении после каротидной эндартерэктомии и при реперфузии после эмболизации головного мозга. ⁴¹⁷

Я убежден, что сужение сосудов является причиной гораздо большего числа инсультов, чем это признается или ценится в настоящее время. Обследования инсультов у молодых связывают многие инфаркты с мигренью.Я серьезно отношусь к риску инсульта у пациентов с продолжительными приступами классической мигрени, особенно если дефицит сохраняется в течение нескольких часов или более после приступа. У этих пациентов и у пациентов с инфарктами, связанными с мигренью, я использую профилактические средства (чаще всего блокаторы кальциевых каналов, топирамат, ципрогептадин или метисергид), а также средства, которые изменяют функцию тромбоцитов и коагуляцию. Чаще всего используется аспирин, но иногда я использую варфарин у пациентов с перенесенными инфарктами и тромбозом церебральных артерий.

Типы, побочные эффекты и риски

Лекарства от высокого кровяного давления жизненно важны для предотвращения ряда осложнений, включая болезни сердца и инсульт.

В этой статье описаны различные лекарства от кровяного давления, а также связанные с ними побочные эффекты и риски.

Избыток соли может вызвать скопление жидкости в кровеносных сосудах, что повысит кровяное давление. Диуретики помогают организму выводить излишки соли и воды за счет увеличения диуреза.

Возможные побочные эффекты диуретиков:

слабость
головокружение
повышенная чувствительность к солнечному свету
высыпания
мышечные судороги
рвота
диарея
запор
низкое кровяное давление
дисбаланс

У людей, принимающих диуретики, может также наблюдаться снижение либидо, хотя это встречается реже.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с диуретиками, поэтому человеку следует поговорить с врачом обо всех лекарствах, которые он принимает.Лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками, включают:

Диуретики могут не подходить для людей, склонных к быстрому обезвоживанию. Они также могут ухудшить следующие состояния:

Бета-адреноблокаторы снижают кровяное давление, блокируя действие определенных гормонов стресса, таких как адреналин.

Блокирование этих гормонов замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце. В результате частота сердечных сокращений замедляется, и кровь менее сильно качает кровь по телу.

Некоторые побочные эффекты бета-блокаторов могут включать:

Менее распространенные побочные эффекты включают:

медленное сердцебиение
хрипы или затрудненное дыхание
отек рук или ног
сыпь или зуд кожи
бессонница
депрессия
низкое артериальное давление

Некоторые лекарства и лекарства могут изменить эффективность бета-адреноблокаторов.К ним относятся:

алкоголь
кофеин
другие лекарства от кровяного давления
лекарства от кашля и простуды, включая антигистаминные и противоотечные средства
инсулин и некоторые пероральные лекарства от диабета
прививки от аллергии
лекарства для лечения астмы, хронического бронхита, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
некоторые антидепрессанты

Бета-адреноблокаторы могут не подходить для людей со следующими состояниями или проблемами:

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) — это фермент, вызывающий кровь в организме. сосуды сужаются, что приводит к повышению у человека артериального давления.

Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление, блокируя АПФ, тем самым расслабляя кровеносные сосуды и позволяя крови течь более свободно.

Сухой кашель — наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

потеря вкуса
металлический привкус во рту
потеря аппетита
расстройство желудка
диарея
запор
головные боли
усталость и усталость
чувство головокружения или легкомысленная
кожа, чувствительная к солнечному свету
низкое кровяное давление

Лекарства, которые могут взаимодействовать с ингибиторами АПФ, включают:

диуретики
другие лекарства от кровяного давления
лекарства и добавки, содержащие калий

Люди, у которых есть Перед приемом ингибиторов АПФ следует проконсультироваться с врачом при любом из следующих заболеваний:

диабет
сердечное заболевание
волчанка
заболевание почек
аллергия на другие лекарства

Ингибиторы АПФ также могут быть неподходящими для людей, у которых есть имел сердечный приступ ack, и те, кто получил трансплантацию почки.

Ангиотензин II — это фермент, сужающий кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют путь фермента к конкретным рецепторам, что позволяет кровеносным сосудам оставаться открытыми.

Головные боли и головокружение — наиболее частые побочные эффекты БРА. Менее распространенные побочные эффекты включают:

Следующие лекарства могут усиливать или уменьшать действие БРА:

диуретики
лекарства и добавки, содержащие калий
другие лекарства от кровяного давления
некоторые сердечные лекарства
лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта , простуда и грипп

БРА могут не подходить для людей, у которых ранее была плохая реакция на ингибиторы АПФ.Они также могут не подходить для людей со следующими состояниями:

Кальций заставляет гладкие мышцы сердца и артерий сильнее сокращаться.

Блокаторы кальциевых каналов замедляют поступление кальция в эти мышцы, что снижает силу сокращений и снижает кровяное давление.

Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов включают:

усталость
покраснение
опухшие ступни или лодыжки

Менее распространенные побочные эффекты включают:

сердцебиение
тошноту
головокружение
одышку
расстройство желудка
запор
сыпь или зуд на коже

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов могут взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

диуретиками
другими лекарствами от кровяного давления
некоторыми сердечными лекарствами, такими как антиаритмические средства и дигиталис
некоторыми лекарствами для глаз

Люди, принимающие более 60 миллиграммов в сутки В день приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может наблюдаться низкий уровень сахара в крови.

Кроме того, блокаторы кальциевых каналов могут не подходить для людей со следующими состояниями:

очень низкое артериальное давление
сердечная недостаточность или другие состояния, влияющие на сердце или кровеносные сосуды
болезнь почек или печени
депрессия

Некоторые гормоны в организме, такие как норадреналин, могут связываться с химическими рецепторами, называемыми альфа-рецепторами.Когда это происходит, кровеносные сосуды сужаются, и сердце быстрее перекачивает кровь, вызывая повышение артериального давления.

Альфа-адреноблокаторы снижают артериальное давление, предотвращая связывание норэпинефрина с альфа-рецепторами. Это расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет крови течь более свободно.

Возможные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов:

учащенное сердцебиение
падение артериального давления при вставании
головокружение
головные боли
тошнота
чувство усталости, слабости или вялости
нарушение сна
кожная сыпь или зуд
потеря контроля над мочевым пузырем у женщин
эректильная дисфункция у мужчин

Другие вещества, понижающие артериальное давление, могут вызвать опасное падение артериального давления при приеме вместе с альфа-адреноблокаторами.Эти вещества включают:

алкоголь
лекарства, содержащие бензодиазепин или барбитураты
другие лекарства артериального давления

Альфа-блокаторы могут ухудшить следующие медицинские состояния:

Подобно альфа-блокаторам, эти препараты снижают артериальное давление, предотвращая высвобождение норадреналина.

Агонисты рецепторов альфа-2 могут вызывать следующие побочные эффекты:

усталость
чувство обморока или головокружения после вставания
медленное сердцебиение
беспокойство
головная боль
сухость во рту
тошнота
расстройство желудка
запор
задержка жидкости
эректильная дисфункция

Агонисты рецепторов альфа-2 могут реагировать с некоторыми анестетиками и другими лекарствами от кровяного давления.

Врач может назначить лекарство, обладающее активностью как альфа-, так и бета-адреноблокаторов. Активность альфа-блокаторов уменьшает сужение кровеносных сосудов, в то время как активность бета-блокаторов замедляет частоту сердечных сокращений, заставляя их перекачивать кровь менее сильно.

Врачи обычно вводят комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы внутривенно (IV) людям, испытывающим гипертонический криз. Это когда артериальное давление быстро повышается до опасно высокого уровня.

Врачи могут также назначать комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы людям с высоким риском сердечной недостаточности.

Люди могут испытывать побочные эффекты как альфа-, так и бета-адреноблокаторов.

Некоторые типы комбинированных альфа- и бета-блокаторов могут взаимодействовать со следующими лекарствами:

инсулин
дигоксин
некоторые общие анестетики

Они также могут не подходить для людей со следующими состояниями:

астма
тяжелая брадикардия (медленное сердцебиение)
заболевание печени
декомпенсированная сердечная недостаточность
диабет
аллергия на другие лекарства
феохромоцитома

Центральные агонисты снижают артериальное давление, не позволяя мозгу посылать сигналы в нервную систему для увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов.

В результате сердце перекачивает кровь с меньшей силой, а кровеносные сосуды остаются открытыми.

Центральные агонисты могут вызывать следующие побочные эффекты:

чувство обморока или слабости при стоянии
замедление пульса
сонливость или вялость
анемия
головокружение
головные боли
нарушения сна
лихорадка
сухость во рту
расстройство желудка или тошнота
запор
опухшие ноги или ступни

Следующие побочные эффекты также могут возникать, но встречаются реже:

депрессия
беспокойство
эректильная дисфункция

Следующие вещества могут вызывают слишком низкое кровяное давление человека в сочетании с центральными антагонистами:

алкоголь
снотворные и успокаивающие лекарства, содержащие бензодиазепины и барбитураты

Центральные агонисты могут ухудшить симптомы следующих заболеваний:

Поделиться на Pinterest r лекарства от артериального давления неэффективны, врач может назначить PAI.

Ингибиторы периферических адренорецепторов (PAI) блокируют нейротрансмиттеры в головном мозге, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Блокирование этих рецепторов позволяет кровеносным сосудам оставаться расслабленными и открытыми, снижая кровяное давление человека.

Врачи обычно назначают PAI только в том случае, если другие лекарства от артериального давления оказались неэффективными.

Существует несколько типов PAI, и побочные эффекты разных типов различаются. Возможные побочные эффекты:

заложенность носа
сухость во рту
головная боль
изжога
диарея
головокружение, головокружение или слабость при стоянии
обморок
эректильная дисфункция

Некоторые ИАИ могут взаимодействовать с следующие вещества:

алкоголь
лекарства от астмы
диуретики
другие лекарства от артериального давления

Кроме того, люди, которые принимают трициклические антидепрессанты и намереваются прекратить прием этих лекарств, должны поговорить с врачом.Слишком быстрое прекращение приема этих лекарств при приеме определенных PAI может вызвать опасное падение артериального давления.

Некоторые типы PAI могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, включая:

застойная сердечная недостаточность
заболевания сосудистой системы
астма
пептические язвы
задержка жидкости
феохромоцитома
депрессия
Язвенный колит

Вазодилататоры, или расширители кровеносных сосудов, расслабляют и расширяют стенки кровеносных сосудов, позволяя крови легче проходить через них.Сосудорасширяющие средства прямого действия воздействуют на артерии.

Двумя основными типами вазодилататоров прямого действия являются гидрохлорид гидралазина и миноксидил.

Миноксидил является наиболее сильнодействующим из двух препаратов. Врачи обычно назначают его людям со стойким и сильным повышенным артериальным давлением.

Гидралазина гидрохлорид может вызывать следующие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких недель после начала лечения:

учащенное сердцебиение
головные боли
отек вокруг глаз
боль в суставах

Возможные побочные эффекты миноксидила включают:

прибавка в весе из-за задержки жидкости
чрезмерный рост волос, в редких случаях

Следующие препараты могут усиливать действие сосудорасширяющих средств:

диуретики и другие лекарства от кровяного давления
лекарства от эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра)

Прием лекарств от эректильной дисфункции в сочетании с вазодилататорами может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Некоторые типы вазодилататоров могут не подходить для людей со следующими состояниями:

Некоторые лекарства от артериального давления небезопасно принимать во время беременности из-за риска для беременной женщины или будущего ребенка. Некоторые лекарства могут быть подходящими в течение определенных триместров, в то время как другие представляют риск на протяжении всей беременности.

Беременным или планирующим беременность женщинам следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения высокого кровяного давления.

Существует много видов лекарств от кровяного давления.Какой из них пропишет врач, будет зависеть от основной причины высокого кровяного давления человека, а также от его существующих состояний и других регулярных лекарств.

Любой, кто испытывает долгосрочные или непереносимые побочные эффекты от лекарства от кровяного давления, должен поговорить с врачом, который может назначить альтернативу.

Противоотечные средства и гипертония: вместе опасны

Около 33% взрослых в Соединенных Штатах имеют обычно бессимптомное заболевание, известное как «гипертония».”¹ Когда медицинские работники лечат недуги у этих людей, следует проявлять осторожность, поскольку некоторые лекарства противопоказаны. Например, поскольку деконгестанты, которые часто используются для лечения заложенности носа, могут повышать артериальное давление (АД), их использование вызывает беспокойство у пациентов с гипертонией.

Заложенность носа, часто называемая «заложенным носом», — типичный симптом простуды, возникающий, когда носовые и прилегающие ткани и кровеносные сосуды набухают из-за избытка жидкости.² Взрослые, страдающие аллергией, описывают этот симптом как наиболее беспокоящий. ^2,3 Людям с заложенностью носа рекомендуется пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и способствовать оттоку носа. Больным также рекомендуется много отдыхать и ограничивать активность. ⁴ Кроме того, для лечения симптомов часто используются безрецептурные препараты; однако они не сокращают продолжительность болезни, а предлагают только временное облегчение.

Людям с гипертонией следует знать, что деконгестанты могут повышать их АД.Различные медицинские руководства характеризуют артериальную гипертензию у взрослых как систолическое АД 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое АД 90 мм рт. ⁵ Гипертония лечится с помощью различных методов снижения АД до заданного целевого значения. Американская кардиологическая ассоциация предупреждает всех людей с гипертонией, в том числе тех, кто лечится от нее, читать этикетки на всех безрецептурных лекарствах перед использованием. ⁶

Противоотечные средства

Назальные деконгестанты — это сосудосуживающие средства, принадлежащие к фармакологическому классу симпатомиметических аминов.Они оказывают свое основное действие, активируя альфа-адренорецепторы на кровеносных сосудах слизистой оболочки носа. Это приводит к сужению сосудов, что снижает кровоток через слизистую носа и сокращает ткань. ⁷ Противоотечные средства доступны в различных формах с различной степенью системных эффектов, включая возможное повышение АД.

Противоотечные средства для перорального применения

Противоотечные средства псевдоэфедрин и фенилэфрин могут обеспечить легкое облегчение заложенности носа, связанной с простудой.⁸ Эти лекарства вводятся отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами, что сводит к минимуму другие симптомы, связанные с простудой.

Псевдоэфедрин входит в состав более чем 135 лекарств и доказал свою эффективность при лечении заложенности носа. В метаанализе 2005 года было обнаружено, что препарат повышает АД, что значительно увеличивает систолическое АД (0,99 мм рт. Ст.) И частоту сердечных сокращений (2,83 удара / мин). Однако результаты не выявили влияния на диастолическое АД.Более высокое повышение АД было связано с более высокими дозами и препаратами с немедленным высвобождением псевдоэфедрина. ⁹

Исследования, сравнивающие фенилэфрин с плацебо, не показали значительного улучшения показателей заложенности носа. Данные о влиянии фенилэфрина на АД отсутствуют.

Фенилэфрин и псевдоэфедрин были описаны как безопасные и эффективные для лечения заложенности носа. ⁹ Однако в результате Закона о борьбе с эпидемией метамфетамина 2005 года продукты с псевдоэфедрином хранятся «за прилавком» и имеют определенные ограничения в отношении их покупки.

Противоотечные средства для местного применения

Нафазолин, оксиметазолин и фенилэфрин обычно используются в качестве противоотечных средств местного действия. Хотя ожидается, что эти агенты будут способствовать местной активности, FDA требует, чтобы в их инструкциях содержалось предупреждение для людей с высоким АД; однако данные о связи между их применением и гипертонией немногочисленны. В отличие от других противоотечных средств для местного применения, пропилгекседрин является противоотечным средством для местного применения, отпускаемым без рецепта, которое не обязательно должно содержать предупреждение о неконтролируемом применении у пациентов с гипертонией.¹⁰ Использование местных назальных деконгестантов более 5 дней связано с развитием медикаментозного ринита, также известного как «ринит ринита», который может привести к зависимости от пользователя. ¹¹

Альтернативы

В Кокрановском обзоре 2003 г. сделан вывод о том, что монотерапия антигистаминными препаратами не уменьшает заложенность носа в клинически значимой степени. В этом обзоре было обнаружено, что антигистаминные препараты первого поколения имеют более сильные побочные эффекты, чем плацебо, при этом ни антигистаминные препараты первого, ни второго поколения не повышают АД.Антигистаминные препараты можно использовать в сочетании с противоотечными средствами; однако они не должны использоваться маленькими детьми. ⁸

Физиологический раствор используется для облегчения заложенности носа и, как считается, разжижает слизь в полостях носовых пазух. Повышение влажности окружающей среды у пациентов с заложенностью носа также может принести облегчение; поэтому рекомендуется использование увлажнителей. Третье решение, полоски для носа могут помочь открыть ноздри и, следовательно, улучшить дыхание у пациентов с заложенностью.¹¹

Роль фармацевта

Обучаясь безрецептурным лекарствам, фармацевты могут сыграть важную роль в лечении отеков у своих пациентов. Ни один продукт не может быть рекомендован для безопасного и эффективного снятия заложенности у всех пациентов с артериальной гипертензией. Таким образом, знания фармацевтов о лекарствах в сочетании с их острой способностью получать ценную информацию от пациентов могут обеспечить оптимальный выбор лекарств для людей с гипертонией.

Кларенс Д. Мур, PharmD, BCPS, BCOP, доцент фармацевтической школы Бернарда Дж. Данна при Университете Шенандоа в Эшберне, Вирджиния.

Ссылки

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al; Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации; Подкомитет по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 133 (4): e38-e360. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000350.
Naclerio RM, Bachert C, Baraniuk JN. Патофизиология заложенности носа. Int J Gen Med . 2010: 3: 47-57.
Кифер Д., Черный К. Противоотечные средства для лечения симптомов аллергии. Сайт Healthline. healthline.com/health/allergies/decongestants#3. Опубликовано 11 марта 2016 г. По состоянию на 12 сентября 2016 г.
Sakethoo K, Januszkiewicz A, Sackner MA. Влияние употребления горячей воды, холодной воды и куриного супа на скорость слизи в носу и сопротивление воздушному потоку через нос. Сундук . 1978; 74 (4): 408-410.
Карретеро О.А., Опарил А. Эссенциальная гипертензия, часть I: определение и этиология. Тираж . 2000; 101 (3): 329-335.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA). Лекарства, отпускаемые без рецепта. Сайт AHA. heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Over-the-Counter-Medications_UCM_303245_Article.jsp#.V-v0GtArLwe. По состоянию на 13 сентября 2016 г.
Johnson DA, Hricik JG. Фармакология альфа-адренергических деконгестантов. Фармакотерапия . 1993; 13 (6 пт 2): 110С-115С; обсуждение 143С-146С.
Taverner D, Latte J. Назальные деконгестанты при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001953.
Horak F, Zieglmayer P, Zieglmayer R, et al. Плацебо-контролируемое исследование противоотечного назального эффекта фенилэфрина и псевдоэфедрина в Венской камере для испытаний. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009; 102 (2): 116-120. DOI: 10.1016 / S1081-1206 (10) 60240-2.
Селедка CT, Марьянский К., Триветт К., Хемберг Н. Противоотечные средства при гипертонии. Фарм США . 2006; 7: 80-88.
WS Pray, JJ Pray. Безопасное использование противоотечных средств для носа. Фарм США . 2004; 29 (7).

Сосудорасширяющие средства — типы, побочные эффекты и меры предосторожности

Этот класс препаратов часто используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония.

Сосудорасширяющие средства — это группа лекарств, которые расширяют (открывают) кровеносные сосуды, что облегчает кровоток.

Они используются для лечения или профилактики:

Сосудорасширяющие средства часто сочетаются с другими лекарствами и редко используются по отдельности.

Типы вазодилататоров

Существуют различные типы вазодилататоров, в том числе:

Артериальные расширители (в основном влияют на артерии)
Венозные расширители (в основном влияют на вены)
Смешанные расширители (влияют на вены и артерии)

Артериальные расширители обычно назначают для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, в то время как венозные расширители эффективны при стенокардии и сердечной недостаточности.

Ваш врач решит, какой вазодилататор вам подходит.

Общие вазодилататоры

Обычно назначают следующие вазодилататоры:

Побочные эффекты вазодилататоров

Побочные эффекты вазодилататоров могут включать:

Боль в груди
Сердцебиение (трепетание или учащенное сердцебиение
задержка
Тошнота или рвота
Головокружение
Головная боль
Приливы
Чрезмерный рост волос
Заложенность носа

Меры предосторожности с применением сосудорасширяющих средств

Сообщите своему врачу о любых других медицинских состояниях, которые у вас есть, прежде чем начинать прием сосудорасширяющих средств.

Сосудорасширяющие средства могут помочь контролировать высокое кровяное давление, но не излечивают его.

Ваш врач может посоветовать вам соблюдать специальную диету при приеме вазодилататоров. Внимательно следуйте этим инструкциям.

Сосудорасширяющие средства могут вызвать головокружение. Не садитесь за руль и не выполняйте действия, требующие бдительности, пока не узнаете, как эти лекарства влияют на вас.

Сообщите своему лечащему врачу, что вы принимаете вазодилататор, прежде чем проходить какие-либо медицинские процедуры, включая стоматологические.

Ваш врач захочет проводить частые анализы, чтобы контролировать реакцию вашего организма на эти лекарства. Соблюдайте все встречи с вашим врачом и лабораторией.

Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных, незаконных, рекреационных, травяных, пищевых или диетических препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием вазодилататора.

Сосудорасширяющие средства и алкоголь

Алкоголь может влиять на работу сосудорасширяющих средств в организме.

Лечение насморка — http://crbkondrovo.ru/

Как правильно лечить насморк

КСИМЕЛИН — Какие капли выбрать при обильном насморке?

Почему течет из носа?

Как бороться с насморком?

Какой Ксимелин выбрать?

Какой Ксимелин поможет лучше справиться с течением из носа?

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

популярные названия и правильное применение

Лекарства для домашней аптечки

Медикаменты для обработки ран и ожогов

Средства от простуды

Средства от боли в животе

Средства для нормализации сердечно-сосудистой деятельности

Дополнительные средства в домашней аптечке

Периферические вазодилататоры | Пациент

Что такое периферические вазодилататоры?

Когда обычно назначают периферические вазодилататоры?

Как действуют периферические вазодилататоры?

Какой периферический вазодилататор обычно назначают?

Как мне принимать периферические вазодилататоры?

Каковы возможные побочные эффекты?

Прочие соображения

Могу ли я купить периферические вазодилататоры?

Кто не может принимать периферические вазодилататоры?

Как использовать схему желтых карточек

Феномен Рейно Симптомы и причины

Подробно

Холодные пальцы, холодные пальцы ног? Может быть

Что происходит?

Диагностика и лечение

Приближается к образу жизни

Поделиться страницей:

Сосудистая головная боль — обзор

Мигрень и синдром сужения сосудов

Типы, побочные эффекты и риски

Противоотечные средства и гипертония: вместе опасны

Сосудорасширяющие средства — типы, побочные эффекты и меры предосторожности

Типы вазодилататоров

Общие вазодилататоры

Побочные эффекты вазодилататоров

Меры предосторожности с применением сосудорасширяющих средств

Сосудорасширяющие средства и алкоголь

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ