Сколько можно новорожденным лежать на животе: Все о выкладывании на животик: позиции, длительность и советы

Ирина Мукатова, пульмонолог: «У того, кто лёг и лежит, больше шансов оказаться в реанимации»

— Насколько долго?

— Это очень индивидуально. Всё зависит от степени выраженности поражения легких, от наличия сопутствующих патологий, от возраста пациента, от длительности пребывания на аппарате ИВЛ, от той терапии, которую проводил сам пациент до больницы, от той терапии, которую он получал там, возможны и поражения других органов. Процесс восстановления займет не один и не два месяца, может, это будет полгода, может год. Возможно, в ближайший год-два увеличится количество пациентов, которые будут нуждаться в постоянном наблюдении и коррекции.

— Один врач рассказывал, что в каждой клинике есть отделение хирургии, но нет отделения пульмонологии. Как вы думаете, после пандемии ситуация изменится?

— Да, так сложилось, что у нас дефицит врачей-пульмонологов, так же как пульмонологических кабинетов, коек и центров. Может быть, сейчас молодые врачи, которые только оканчивают вуз, задумаются о том, что легкие – это немаловажный орган. Мы будем ожидать пересмотра количества мест для поступления в пульмонологию, и будем ожидать увеличения количества молодых специалистов, которые захотят этим заниматься.

— Давайте вернемся к аппаратам искусственной вентиляции легких. Ходит много страшилок о том, что каждый второй под ИВЛ погибает. Так ли это?

— Знаете, статистика в разных странах разная. Пока еще нет единых рекомендаций на тот счет, на каком этапе подключать пациента к ИВЛ, то есть рекомендации отличаются в разных странах. Казахстан как раз-таки одна и тех стран, которые не пытаются сразу перевести пациента на искусственную вентиляцию легких, потому что это не простая ситуация для организма. Нужно понимать, что если пациент уходит на ИВЛ, это не заканчивается одним днем и зачастую даже одной неделей. Естественно, аппаратное дыхание имеет свои плюсы и свои минусы, и нужно понимать, что мы будем иметь в результате. Врачи-реаниматологи совместно с пульмонологами за этот период коронавирусной инфекции в Казахстане выработали свои критерии, основываясь, конечно, на международном и своем опыте, и на сегодня у нас, наверное, летальность не составляет 50%, она меньше. В некоторых странах действительно половина тех, кто попал на ИВЛ, погибают. Но надо понимать, что на ИВЛ уходят самые тяжелые пациенты, с тотальным поражением легких. И конечно, шансы выжить есть далеко не у всех. Особенно если пациент имеет какие-то свои дополнительные факторы: хронические заболевания, излишний вес, курение, сахарный диабет, хронические заболевания бронхов, легких – если они не очень хорошо поддавались лечению или пациент просто игнорировал врачебные назначения, это всегда будет отягощающим фактором. Сейчас то время, когда стоит вспомнить о своем здоровье, отрегулировать свои препараты по какому-либо имеющемуся у вас заболеванию. Это спасет многим жизни.

— Сейчас многие критикуют минздрав за то, что он включил в протокол лечения гидроксихлорахин, лапиновир, по которым ВОЗ остановил испытания.

— Нет ни одной эффективной медикаментозной схемы лечения при этом заболевании. Все препараты пока либо на стадии изучения, либо экспериментальные — используются с согласия пациента. Гидроксихлорофин – известный противомалярийный препарат. Он неоднозначно влияет на состояние сердца и сосудов, поэтому требует строгого контроля. Не всегда даже ежедневный контроль позволяет избавить пациента от серьезных, зачастую смертельных побочных эффектов. И учитывая, что этот препарат не показал своей стопроцентной результативности для лечения этой инфекции, учитывая необходимость строго мониторинга, и все равно высокую вероятность летального исхода, конечно, есть смысл от него отказаться. Ведь в медицине есть основной принцип – не навреди. Если мы по каким-то причинам не можем глобально изменить состояние пациента, то мы должны сделать всё, чтобы не навредить ему. Поэтому ВОЗ остановила дальнейшее использование гидроксихлорофина. Но некоторые страны в своих протоколах его пока еще оставили и продолжают дальнейшее наблюдение. Наш опыт не столь громаден как в целом мировой опыт, наши разработчики посчитали возможным его там оставить. Но однозначно его нельзя пойти купить в аптеку и пить самому.

— Смертельный исход – это совокупность нескольких факторов? Возраста, хронических заболеваний, позднего обращения?

— Это заболевание не развивается за один день. Когда мы столкнулись с коронавирусной инфекцией, мы ожидали в числе погибших людей старшего возраста с сопутствующими заболеваниями, но надо сказать, что это не всегда так. Есть ситуации, когда относительно молодые люди – 30-40-50 лет погибают. И вроде бы по жизни они вели здоровый образ жизни и соблюдали рекомендации. Есть небольшой процент таких пациентов, которые, казалось бы, должны были пережить эту инфекцию, но… Казахстан, и позже другие страны, в частности, Россия, столкнулись с ситуацией, когда возрастных ограничений особо и нет. Есть в нашей стране люди в возрасте 80-90 лет, которые пережили эту инфекцию и живут дальше, а есть более молодые, которые, к сожалению, не пережили. Но нужно понимать, что появление симптомов должно в первую очередь заставить человека сделать звонок специалисту. Риски погибнуть всегда выше у тех, кто начинает бегать. Ведь вспомните, как лечится простуда: человек остается дома, не тратит энергию зря, важно, чтобы все силы шли на борьбу с инфекцией, нужно пить жидкость, чай, набираться сил. Большинство инфекций лечатся именно так. Что происходит сейчас?

36 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

С этой недели головка вашего малыша может опуститься в таз, одновременно опустится и ваш живот. Когда это происходит, будущая мама наконец начинает свободно дышать, зато теперь матка и ребенок в ней все больше давят на мочевой пузырь. Однако при первой беременности велика вероятность, что опущение живота случится не сейчас, а прямо в процессе родов.

Уже скоро! Осталось всего 4 недели до планируемой даты родов, и ваш ребенок активно готовится к жизни за пределами материнской утробы. С каждым днем вы приближаетесь к прекрасному моменту, когда впервые возьмете на руки своего малыша, но роды все еще не кажутся близкими.

Многие матери в это время погружаются в размышления и пытаются насладиться последними неделями беременности. Вы можете испытать новое чувство удивления и уважения к своему телу и к тому, как оно знает, что делать. А может быть, вы просто мечтаете, чтобы ваша беременность наконец кончилась, и хотите, чтобы последние несколько недель просто исчезли.

Где ведро и швабра?

Не удивляйтесь, если проснетесь однажды утром и испытаете чувство, как будто раньше были слепой, а теперь у вас открылись глаза. Повсюду пыль и грязь, и вы не понимаете, почему не замечали этого. Добро пожаловать на этап гнездования.

Если раньше вы чувствовали себя немного уставшей, теперь вы будете поражены переполняющей вас энергией. Вы хотите все организовать и все разложить по полочкам, перебрать коробки и выбросить лишнее. После рождения ребенка вы будете рады, что сделали большую уборку — в первые недели вам будет не до этого.

Держите в уме, что некоторые беременные женщины на этом этапе становятся немного «тиранами» и сильно давят на своего партнера, да и на себя тоже. Постарайтесь сосредоточиться на одной задаче и закончить ее, прежде чем переходить к следующей. Если семья или друзья предлагают помочь, ответьте «да».

Я в этом не виновата!

Почему женщины на поздних сроках беременности чувствуют необходимость организовать свое «гнездо»? Такое поведение заложено самой природой, и вы вряд ли сможете ей противостоять. Просто делайте то, что она скажет.

Физические изменения на 36 неделе беременности

• Может оказаться, что на этой неделе о сне вам приходится только грезить. На животе лежать невозможно, а на спине не рекомендуется, поэтому единственным вариантом становится сон на боку. Проблема в том, что у вас всего два бока, и в конечном итоге это может закончиться тем, что вы отлежите их оба. Возьмите в кровать больше удобных, поддерживающих подушек и задумайтесь о том, чтобы положить под простыню мягкое одеяло. Это действительно работает.

• Привыкайте ходить в туалет несколько раз за ночь. Ваша матка становится настолько большой, что мочевой пузырь переполняется от минимального количества жидкости. Не вставайте слишком быстро, позвольте вашему кровяному давлению прийти в норму. Не выключайте свет в туалете всю ночь — он станет вашим маяком в темной квартире. В 36 недель беременности женщина довольно неуклюжа, и вам нужно сделать все возможное, чтобы не споткнуться в регулярных ночных похождениях.

• Врач предложит вам посещать его еженедельно вплоть до родов. Во время осмотров он будет измерять артериальное давление, вес, размер вашей матки, брать анализ мочи. Он проверит, соответствует ли высота дна матки сроку беременности. Если что-то не так, вам могут сделать УЗИ, чтобы точнее выяснить размеры малыша и плаценты, а также количество амниотической жидкости.

• Если выдалась свободная минутка, оголите живот и наблюдайте происходящие в нем движения. Вы сможете увидеть контур маленькой ножки, локтя или колена. Если вы будете нежно тыкать пальцем в ответ, вы увидите, как малыш отстраняется от него. Дайте любимому присоединиться к игре, чтобы он тоже почувствовал себя причастным к вашей беременности. Если он решит поговорить с ребенком через брюшную стенку, малыш, скорее всего, начнет двигаться в ответ.

• В течение следующих недель кости вашего таза начнут разъединяться, а их соединения — становиться более свободными, и это может быть больно. Вы обнаружите, что подсознательно кладете руки на нижнюю часть спины, живот, бедра и даже гримасничаете. Вы будете бросать понимающие взгляды на других беременных женщин, потому что знаете, через что они проходят. Теплый душ или ванна, массаж, отдых и просто бережное отношение к себе — все это поможет вам преодолеть последние недели.

• Если на этой неделе голова малыша опустится в таз, вам станет легче дышать. Ваши легкие и диафрагма смогут немного расшириться и переместиться в нормальное положение. Ну, почти. 

Эмоциональные изменения на 36 неделе беременности

• Дата родов близко, но иногда создается впечатление, что она не наступит никогда. Девятый месяц беременности может казаться бесконечным, особенно для женщин, которые испытывают сильный физический дискомфорт и уже устали от беременности.

• Если у вас есть дети, вы можете втайне радоваться тому, что у вас еще осталось несколько недель. За это время вы успеете многое сделать, организовать и проконтролировать. Удивительно, чего можно достичь, когда вы чувствуете приближение дедлайна! Помните, что вы не должны делать все сами. Поручите простые задания детям, а серьезные — своему партнеру. Большинство мужчин любят, чтобы им давали четкие задания, поэтому составьте список дел и укажите в нем все необходимые подробности.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

• На этой неделе ваш ребенок весит около 2,7 кг, а длина его тела составляет около 51 см. Если бы малыш родился на этой неделе, он, скорее всего, смог бы дышать самостоятельно. Однако есть вероятность, что у новорожденного возникнут небольшие проблемы с кормлением и сосанием.

• Кишечник малыша наполнен меконием — липким и смолистым черным веществом, которое он продемонстрирует вам, когда впервые покакает. Некоторые дети могут сделать это еще в утробе матери, что может быть признаком стрессового состояния малютки. Меконий придаст амниотической жидкости зеленоватый оттенок. Если у вас отошли воды, и у них был необычный цвет, сообщите об этом врачу.

• Череп вашего малыша имеет сложное строение: его кости подвижны и срастутся друг с другом, когда он немного повзрослеет. Во время родов важно, чтобы череп младенца мог трансформироваться и адаптироваться к форме родовых путей матери. Если это ваша первая беременность, на этой неделе головка малыша может начать опускаться в таз.

• На 36-й неделе малыш занимает удобное положение для родов. Ему не хватает места, чтобы поворачиваться, и движения сильно ограничены. Если ваш ребенок находится не в головном предлежании, вам нужно обсудить с врачом варианты родов.

Советы 36 недели

• Не забывайте о гигиене рта! Преждевременные роды могут быть вызваны инфекцией десен, поэтому важно, чтобы вы чистили зубы как минимум два раза в день, пользовались зубной нитью и регулярно посещали стоматолога. Если вы еще ни разу не были у него во время беременности, запишитесь на прием на эту неделю. Бактерии, вызывающие кариес зубов, очень заразны, и могут попасть со слюной и дыханием из полости рта мамы в стерильный ротик ребенка.

• Подремите после обеда, это поможет вам восстановить силы. Но помните, что слишком продолжительный дневной сон может закончиться ночной бессонницей, поэтому поставьте будильник, чтобы он прозвонил через час.

• Почитайте о том, как сделать детскую кроватку безопасной для сна и свести к минимуму риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Эта информация очень важна! 

На очереди 37-я неделя беременности.

Новорожденные котята 🐾: основные задачи ухода

​Температура тела

​При уходе за новорожденными котятами важно понимать, что терморегуляция у них еще отсутствует, а переохлаждение губительно для неокрепшего организма. В присутствии мамы-кошки малыши всегда жмутся друг к другу и, в первую очередь, к ней. Это идеальный обогреватель, который в какой-то мере может воссоздать и человек. Для этого достаточно взять подопечных за пазуху. На крайний случай можно воспользоваться обыкновенной емкостью с теплой водой, укутанной в шерстяную ткань. Старайтесь поддерживать температуру около 37-38°C.

​Гигиенические процедуры

​Работа выделительной, пищеварительной систем новорожденных котят, пищеварительной систем новорожденных котят еще недостаточно отлажена, поэтому в первые несколько недель они не в состоянии самостоятельно осуществлять дефекацию и мочеиспускание. Уход за новорожденными котятами предполагает решение всех этих проблем.

Мама-кошка решает их очень просто:

• Она длительно вылизывает каждого детеныша, даря тем самым им не только ласку, но и чистоту, а также стимулируя выделительные процессы.
• Глотает все выделения, именно поэтому в кошачьем домике всегда чисто.
• Помогает предупредить размножение патогенных бактерий на коже малышей, благодаря бактерицидным свойствам собственной слюны.

Человеку потребуется тампон из льняной ткани и слабый горячий раствор марганцовки. Предварительно выстирайте и прогладьте горячим утюгом заготовку, после чего сделайте тампон и смочите в растворе. Обработки требует животик, анальная область. Массировать нужно до соответствующей реакции кишечника и мочевого пузыря. При этом помните, что мочеиспускание должно быть после каждого приема пищи, а стул — около 2-3 раз в сутки. Уход за новорожденным котятами предполагает вашу предельную внимательность.

Обращайте внимание на цвет стула:

• Светло-коричневый — все в норме;
• Зеленый оттенок — небольшое перекармливание;
• Серый — сильное перекармливание, возможно наличие инфекционного заболевания.

Приучение к лотку не следует начинать раньше достижения маленькими питомцами трехнедельного возраста. Именно в этот момент у них откроются глазки, и они смогут начать процесс обучения.

Внимательно следите за чистотой глаз, ушей. Умывайте мордочку каждого котенка, пока тот не начнет проделывать это самостоятельно.

Процесс ухода за новорожденными котятами сложен, требует большой выдержки и наличия свободного времени, но результат того стоит. Счастливые и здоровые котята будут очень благодарны такому подвигу с вашей стороны.

Безопасное положение для сна для младенцев

Младенцы, которые спят на животике, имеют более высокий риск смерти от детской кроватки. Уложить ребенка на бок для сна небезопасно, потому что он может перекатиться на животик.

Лягте на спину

Всегда укладывайте ребенка на спину так, чтобы его ноги были в изножье кроватки. Им следует ложиться на спину каждый раз, когда их укладывают спать днем ​​и ночью.

По мере роста вашего ребенка он сможет перекатываться из стороны в сторону и обратно.Продолжайте класть их на спину в начале сна.

Убедитесь, что каждый, кто ухаживает за вашим ребенком, использует положение спины, чтобы спать.

Нет риска рвоты.

Если у вашего ребенка рвота или срыгивание во время сна на спине, она вернется в пищевод.

Пищевод — это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Он находится под трахеей (дыхательным горлом). Сон на спине означает, что сила тяжести вызывает рвоту обратно в живот.

Когда младенцы спят на животе, рвота собирается при открытии трахеи. Это увеличивает вероятность того, что ваш ребенок может подавиться.

Связанная тема

Рефлюкс у младенцев

Укладывание ребенка на спину не увеличивает риск удушья при рвоте

Как избежать плоской головы (плагиоцефалии)

Если ваш ребенок всегда лежит со своим голова в том же положении, у них может развиться «плоская голова».

Это называется плагиоцефалией.Вы можете предотвратить это, если уложите ребенка спать на спине. Расположите их голову так, чтобы иногда они смотрели влево, а иногда вправо.

Безопасное положение для сна на спине для младенцев

Уложите ребенка спать, положив ноги на изножье кроватки, колыбели, корзины или коляски. Это означает, что они не могут пролезть под одеяло и задохнуться.

Не закрывайте лицо и голову ребенка.

Заправляйте одеяла свободно, но надежно, не выше плеч.

Регулярно проверяйте, чтобы лицо и голова вашего ребенка оставались открытыми. Ваш спящий ребенок имеет более высокий риск смерти в детской кроватке и удушья, если одеяло скользит по его лицу и голове.

Связанная тема

Режим сна

Младенцы должны спать на спине, играть на животе

• Авторские права © 2009 Американской академии педиатрии

Годовое количество случаев синдрома внезапной детской смерти (СВДС) по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, снизилось с 4891 до 2162 после кампании 1992 года Американской академии педиатрии (AAP), направленной на поощрение родителей укладывать детей спать на спине.

Однако рост числа детей, спящих на спине, привел к тому, что меньше времени проводят на животе. Отсутствие «времени на живот», кажется, задерживает развитие моторных навыков, таких как переворачивание и ползание, сообщает национальный опрос, проведенный Pathways Awareness, организацией, которая знакомит родителей с ранними задержками моторики.

Важно, чтобы младенцы проводили время на животе под присмотром во время бодрствования, чтобы у них развились сильные мышцы плеч и шеи.

AAP рекомендует, чтобы родители, начиная с первого дня пребывания дома из больницы, играли с ребенком два-три раза в день, пока он / она находится на животе. Начните с трех-пяти минут. В течение следующих нескольких месяцев постепенно увеличивайте этот период времени и частоту лежания на животе, пока у ребенка не будет около одного часа в день.

Попробуйте некоторые из этих занятий, пока ребенок лежит на животе:

• Поместите игрушку вне досягаемости во время игры, чтобы ребенок мог дотянуться до нее.

• Поместите игрушки в круг вокруг малыша так, чтобы он тянулся к игрушкам и развивал мышцы, чтобы двигаться на животе, ползать и переворачиваться.

• Лягте и положите ребенка себе на грудь, держа ребенка руками, чтобы он не скатился. Ребенок может еще не поднять голову, но измените положение головы ребенка, чтобы он не смог занять желаемое положение.

• Сделайте отдых на животе частью своего распорядка дня.Каждый раз, когда вы меняете подгузник, кладите ребенка ему на живот на минуту.

Хотя время нахождения в животе важно для раннего развития мышц, для предотвращения СВДС очень важно, чтобы младенцы спали на спине, а не на животе.

Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

Неизвестно, почему некоторые младенцы умирают внезапно и без видимой причины от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) или детской смерти.

Эксперты действительно знают, что укладывание ребенка спать на спине снижает риск, а подвергание ребенка сигаретному дыму или возможность его перегрева увеличивает риск.

Также известно, что существует связь между сном с ребенком на кровати, диване или стуле (совместный сон) и СВДС.

СВДС встречается редко, поэтому не позволяйте беспокойству по этому поводу мешать вам получать удовольствие в первые несколько месяцев вашего ребенка.

Следуйте советам на этой странице, чтобы максимально снизить риски.

Как снизить риск СВДС

Чтобы снизить риск СВДС:

• положите ребенка спать на спину, в кроватку в той же комнате, что и вы, в течение первых 6 месяцев
• держите голову ребенка открытой — одеяло не должно быть выше плеч
• поместите ребенка в положение «ступни к ногам», поставив ступни на край кроватки или корзины для моисея.
• не позволяйте ребенку становиться слишком горячим или холодным
• не делите с ним кровать. ваш ребенок
• Никогда не спите с ребенком на диване или кресле
• не курите во время беременности или кормления грудью и не позволяйте никому курить в одной комнате с вашим ребенком

Уложите ребенка спать на спине

Уложите ребенка спать на спине с самого начала, как днем, так и ночью.Это снизит риск смерти от детской кроватки.

Для младенцев небезопасно спать на боку или животе, как на спине. У здоровых младенцев, лежащих на спине, меньше шансов подавиться.

Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы перевернуться, не нужно беспокоиться, если он повернется на живот или бок во время сна.

Не позволяйте покрывать голову ребенка

Младенцы, голова которых покрыта постельным бельем, подвергаются повышенному риску СВДС.

Чтобы ребенок не скручивался под одеялом, поместите его в положение «ступни к ступням».Это означает, что их ноги находятся в конце кроватки, кроватки или корзины для моисея.

Чтобы поставить ребенка на ступни:

• Надежно заправьте покрывала под руки ребенка, чтобы они не соскользнули через голову — используйте 1 или несколько слоев легких одеял.
• Используйте твердый детский матрас. плоский, хорошо сидящий, чистый и водостойкий снаружи — накройте матрас одной простыней
• не используйте пуховые одеяла, детские кроватки, клинья, рулоны для постельного белья или подушки

Не позволяйте ребенку слишком жарко или слишком холодно

Перегрев может увеличить риск СВДС.Младенцы могут перегреваться из-за слишком большого количества постельного белья или одежды либо из-за слишком высокой температуры в комнате.

• Осматривая ребенка, убедитесь, что ему не слишком жарко. Если ваш ребенок потеет или его животик горячий на ощупь, снимите часть постельного белья. Не волнуйтесь, если их руки или ноги кажутся прохладными — это нормально.
• Температуру легче отрегулировать, используя несколько слоев легких одеял. Помните, что сложенное одеяло считается за 2 одеяла. Легкие, хорошо сидящие детские спальные мешки — тоже хороший выбор.
• Младенцам не нужны горячие комнаты. Ночное отопление требуется редко. Поддерживайте в комнате комфортную для вас температуру ночью — около 18 ° C (65F) идеально.
• Если очень тепло, вашему ребенку может не понадобиться никакое постельное белье, кроме простыни.
• Даже зимой большинству детей, которые плохо себя чувствуют или у них жар, не требуется дополнительная одежда.
• Младенцы никогда не должны спать с грелкой или электрическим одеялом, рядом с батареей отопления, обогревателем или огнем или под прямыми солнечными лучами.
• Младенцы теряют излишки тепла через голову, поэтому убедитесь, что их головы нельзя прикрыть постельным бельем, пока они спят.
• Снимайте головные уборы и дополнительную одежду, как только вы входите в дом или садитесь в теплый автомобиль, автобус или поезд, даже если это означает разбудить ребенка.

Не спите с ребенком на одной кровати

Самое безопасное место для сна вашего ребенка в течение первых 6 месяцев — это детская кроватка в той же комнате, что и вы.

Особенно важно не спать вместе с ребенком, если вы или ваш партнер:

• курите (независимо от того, где и когда вы курите, и даже если вы никогда не курите в постели)
• недавно употребляли алкоголь
• принимали лекарства или препараты, которые заставляют вас спать более крепко

Риск совместного сна также увеличивается, если ваш ребенок:

• был недоношенным (родился до 37 недель) или
• имел низкий вес при рождении (менее 2.5 кг или 5,5 фунта)

Помимо повышенного риска СВДС, вы также можете перевернуться во сне и задохнуться.

Ваш ребенок также может застрять между стеной и кроватью или выскользнуть из взрослой кровати и получить травму.

Никогда не спите с младенцем на диване или кресле

Приятно иметь ребенка с вами для объятий или кормления, но сон с младенцем на диване или кресле связан с более высоким риском СВДС.

Безопаснее всего уложить ребенка в кроватку перед сном.

Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком

Младенцы, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма до и после рождения, подвергаются повышенному риску СВДС. Не позволяйте никому курить в доме, в том числе посетителям.

Попросите всех, кому нужно курить, выйти на улицу. Не берите ребенка в задымленные места.

Если вы курите, разделение кровати с вашим ребенком увеличивает риск его смерти.

Получите помощь и поддержку, если хотите бросить курить

Кормление, пустышки и СВДС

Кормление ребенка грудью снижает риск СВДС.

Использование пустышки в начале сна также снижает риск СВДС. Но доказательства неубедительны, и не все эксперты согласны с тем, что манекены следует продвигать.

Если вы все же используете пустышку, не начинайте грудное вскармливание до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Обычно это происходит, когда вашему ребенку около 1 месяца.

Прекратите давать им пустышку, когда им от 6 до 12 месяцев.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок плохо себя чувствует

Младенцы часто болеют легкими болезнями, о которых вам не нужно беспокоиться.

Давайте ребенку много жидкости и не позволяйте ему становиться слишком горячим. Если ваш ребенок много спит, регулярно будите его, чтобы попить.

Иногда трудно определить, является ли заболевание более серьезным и требует ли неотложной медицинской помощи.

См. Определение признаков серьезного заболевания, чтобы узнать, когда обращаться за помощью.

Когда ребенок может спать на животе? Матрас Breathe-Thru — ключ к успеху!

Вы находите своего ребенка спящим на животе? Чувство паники, которое охватывает вас, когда вы обнаруживаете, что ваш ребенок перекатился посреди ночи и теперь спит на животе.Чувство паники усиливается, когда вы находите их лицом вниз.

Итак, когда же ребенок сможет спать на животе, чтобы вы оба могли лучше спать?

Мы все слышим предупреждения о безопасном сне, когда младенцев нельзя класть на живот. Существует множество исследований в поддержку того, чтобы положить младенца на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Что непонятно, когда ребенок может спать на животе?

К сожалению, родители получают ложные заверения из многих источников, включая педиатров, что, как только их ребенок станет достаточно сильным, чтобы перевернуться, ему безопасно спать на животе.

Используя основанные на исследованиях данные и убедительную информацию по следующим темам, мы ориентируемся на факты из художественной литературы, чтобы определить, когда вашему ребенку безопасно спать на животе.

Почему лучше спать на спине

Мы знаем, что спать на спине безопаснее, но вы можете не знать почему. По данным Рабочей группы по безопасному сну AAP, «асфиксия долгое время считалась основной причиной смерти во многих случаях СВДС. Частые вскрытия отека легких, часто идентифицируемые с асфиксией, обнаруживаются при многих случаях смерти от СВДС.Известно, что сон на спине защищает от СВДС.

Повторное дыхание

Младенцы, спящие в положении лежа или лежащие на мягком одеяле или другом мягком постельном белье или рядом с ним, могут дышать выдыхаемым углекислым газом. Повторное дыхание приводит к гиперкарбии и гипоксии. Следовательно, если окружение младенцев не изменится или младенцы не смогут избежать опасной ситуации, они в конечном итоге умрут от асфиксии. (JAMA Pediatrics, февраль 2017 г., том 171, номер 2)

Асфиксия

Асфиксия возникает при недостатке кислорода в организме человека.Когда младенец начинает дышать выдыхаемым воздухом, он медленно лишается кислорода. В конце концов, постоянное повторное вдыхание углекислого газа подавляет дыхательные потребности младенца, что приводит к гиперкарбии.

Гиперкарбия

Гиперкарбия — это состояние аномально повышенного уровня углекислого газа в крови. Углекислый газ — это газообразный продукт метаболизма организма, который обычно выводится через легкие. Следовательно, когда в организме накапливается углекислый газ, это приводит к гипоксии.

Гипоксия

Гипоксия — это недостаток кислорода в тканях для поддержания физических функций.

Вера — это младенцы, которые;

• спят на животе,
• спать на мягком постельном белье,
• используйте одеяло,
• имеют мягкие игрушки в кроватке,
• имеют накладки на бампер, прикрепленные к их кроватке,
• спать с другими,
• иметь что-либо близко к лицу (включая руки),

Они подвержены повышенному риску СВДС, так как во время сна может улавливаться вредный углекислый газ.

Спина и повторное дыхание

Когда младенцы спят на спине без одеяла, риск улавливания углекислого газа гораздо ниже. Следовательно, маловероятно, чтобы младенец постоянно дышал выдыхаемым воздухом.

Чтобы младенцы могли безопасно спать на животе, мы должны исключить риск улавливания углекислого газа. Если мы устраним захваченный углекислый газ, младенцы не смогут его вдохнуть.

К сожалению, большинство матрасов для детских кроваток задерживают углекислый газ.Традиционные конструкции матрасов для детских кроваток содержат наполнители, виниловые покрытия, стеганые верхние части или твердые покрытия для предотвращения загрязнения. Эти ткани и наполнители задерживают смертельный углекислый газ.

Что такое повторное дыхание?

Повторное дыхание — это когда младенец лежит лицом вниз или почти лицом вниз на животе, воздух скапливается вокруг носа или рта ребенка. Это заставляет ребенка вдыхать больше CO2, чем кислорода. Если ребенок не проснется или не отреагирует должным образом, это может привести к смерти.

Посмотрите видео с профессором Дэвидом Гринблаттом, чтобы увидеть наглядное представление о повторном дыхании.

После нашего анализа мы познакомим вас с одним матрасом для детской кроватки , который был научно протестирован на предмет исключения риска повторного вдыхания углекислого газа , даже если младенец находится в положении лицом вниз.

Почему некоторые младенцы, которые спят на животе, подвергаются повышенному риску

Большинству из нас знакомо пугающее чувство, когда нам на лицо закрывают тяжелое одеяло или подушку.Это чувство заставляет естественный спусковой механизм удалить объект, блокирующий кислород. Кроме того, мы не беспокоимся о том, чтобы спать на наших больших пушистых подушках, на ортопедических матрасах с пуховыми одеялами. Почему? Потому что у нас есть врожденное чувство поворачивать голову даже в глубоком сне, когда наше дыхание затруднено из-за накопления углекислого газа.

Как и взрослые, большинство младенцев поворачивают голову или борются, чтобы что-то стряхнуть с лица, когда углекислый газ начинает вызывать затруднения с дыханием.Но, к сожалению, у некоторых младенцев нет!

Матрас для детской кроватки, устраняющий накопление углекислого газа, спасает жизни .

Серотонин и повторное дыхание

В 2010 году группа ученых обнаружила первую прямую корреляцию между смертностью от СВДС / СВИН и уровнями серотонина. Это открытие было обнаружено при изучении стволов мозга младенцев, умерших внезапно и неожиданно.

Серотонин — это химическое вещество мозга, которое передает сообщения между клетками и играет решающую роль в регулировании дыхания, частоты сердечных сокращений и сна.Исследователи предполагают, что отклонения от нормы серотонина снижают «способность младенца реагировать на затрудненное дыхание, включая низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа». Ведущий ученый предполагает, что СВДС является результатом повторного вдыхания скопления углекислого газа в постели и на матрасе у младенцев во время сна на животе.

Д-р Ханна Кинни, «Младенцы, умершие от СВДС, имели отклонения в серотонине в стволе мозга, который контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время сна.«Когда ребенка кладут в кровать лицом вниз, он начинает вдыхать токсичный углекислый газ.

Было проведено несколько исследований, связывающих высокий уровень серотонина в крови младенцев с СВДС и дефицит серотониновых рецепторов. Эти исследования сообщают об общем результате: рефлекторное апноэ и реакции возбуждения, которые приводят к неспособности младенца реагировать на повторное дыхание углекислого газа. Короче говоря, некоторые младенцы просто не реагируют, когда им угрожает повторное дыхание выдыхаемого воздуха!

Хотя связь между серотонином и СВДС / СВДС / SUID является важным открытием в 2010 году.Спустя более десяти лет у нас все еще нет возможности тестировать живых младенцев, чтобы определить их уровень серотонина, нарушения серотонина, рефлекторное апноэ или реакции возбуждения. Следовательно, все младенцы подвергаются риску повторного вдыхания смертельного углекислого газа, если они спят на животе на матрасе, который не позволяет углекислому газу рассеиваться, или если они находятся в небезопасной среде для сна.

Матрас для детской кроватки, который удаляет углекислый газ до того, как младенец вдохнет воздух, был создан двумя людьми, которые пережили аналогичную трагедию.Один педиатр.

Гипоталамус и повторное дыхание

Последующие исследования сосредоточены на том, как дефицит в области гипоталамуса головного мозга может вызывать у младенцев недостаточную реакцию на повторное дыхание углекислого газа

Ствол мозга и гипоталамус — две области, в которых ядра играют важную роль в стрессовых реакциях и механизмах возбуждения.

Поскольку смерть, приписываемая СВДС, происходит во время сна, невозможность пробудиться в стрессовой ситуации является компонентом предлагаемого механизма смерти.Гипоталамус — это небольшая, но сложная часть мозга, играющая важную роль в гомеостазе энергетического баланса, циркадных ритмах и стрессовых реакциях, а также в росте и репродуктивном поведении. В качестве регулирующего центра для многих функций он получает входные данные и передает выходные данные различным другим областям мозга. Следовательно, поскольку гипоталамус контролирует многие физиологические функции и тесно взаимосвязан с другими областями мозга, он является отличным кандидатом для аномалий, которые способствуют патогенезу СВДС.

Снижение содержания углекислого газа остается серьезной проблемой для безопасного сна младенцев, так как оно приводит к:

• Асфиксия
• Гиперкарбия
• Гипоксия

Опасный совет

Рекомендации медицинских специалистов и популярные ресурсы по беременности, похоже, имеют общую тему: как только ваш ребенок может перевернуться, он может спокойно спать на животе.

Community Baby Center, авторитетный детский форум, спонсируемый Johnson & Johnson, заявляет: «Если ваш ребенок достаточно силен, чтобы кататься от спины к животу и от желудка к спине в одиночестве, вам не нужно беспокоиться о том, что он будет кататься и спать на своем. желудок».Кроме того, в журнале Parents Magazine говорится: «Если ваш ребенок может переворачиваться на живот во время сна, его можно оставить таким».

К сожалению, это опасный совет!

Текущие исследования

Новозеландские исследователи сообщают: «Родители и опекуны часто обеспокоены подходящей стратегией для младенцев, которые научились переворачиваться, что обычно происходит в возрасте от четырех до шести месяцев. По мере взросления младенцы с большей вероятностью будут кататься. В исследовании 6% и 12% младенцев в возрасте от 16 до 23 недель, положенных на спину или бок, находились в положении лежа; среди младенцев в возрасте 24 недель и старше 14% лежащих на спине и 18% на боку в положении лежа.

Перемещение спящего младенца в положение лежа на спине (спине) может вызвать затруднения. Следовательно, это может препятствовать положению лежа на спине.

Данные для выработки конкретных рекомендаций относительно , когда ребенок может спать на животе , отсутствуют.

Младенцы, перекатывающиеся на спину

Кроме того, исследования показывают, что более четверти младенцев, умерших от СВДС во время сна на животе, в последний раз лежали на спине. Эти исследователи предполагают, что способность младенца избегать потенциально смертельных ситуаций во время сна на животе может быть нарушена из-за неопытности сна лежа на животе.Позже д-р Мун поддержал их выводы (руководитель рабочей группы по безопасному сну AAP) и его коллеги в своем обзоре случаев смерти младенцев во время сна в детских учреждениях.

Непредвиденные последствия

К сожалению, неопытность младенцев в области желудочного сна в настоящее время является обычным и непреднамеренным последствием успешной кампании по возвращению ко сну. Младенцы, которые переворачиваются и не привыкли спать на животе, подвергаются большему риску СВДС.

По данным исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета в Св.Луи, младенцы, которые никогда не спят на животе, не усваивают поведения, которое может снизить риск СВДС. Следовательно, исследователи предупреждают, что младенцев всегда следует укладывать спать на спину.

В 2016 году те же исследователи признали преимущества безопасности воздухопроницаемых матрасов для детских кроваток , которые не позволяют углекислому газу накапливаться на матрасе.

Младенцы, которые катятся

«Первый раз, когда дети, которые обычно спят на спине или на боку, перекатываются или кладутся на живот, риск внезапной смерти возрастает в 19 раз. Нам интересно, не переворачивают ли эти младенцы, оказавшись лицом вниз, головы, чтобы дышать, потому что их рефлексы недостаточно развиты или они просто не просыпаются? » говорит исследователь СВДС Брэдли Т.Thach, MD.

Кроме того, научные исследования показывают, что способность поднимать голову в положении лежа на животе может быть недостаточной для защиты ребенка от СВДС. «Многие родители думают, что если ребенок может поднять голову, он может спать на животе, но это ложная уверенность», — говорит Тач.

Становится понятным, почему матрас для кроватки , который исключает риск повторного дыхания ребенка углекислым газом, защищает от SID!

О Dr.Thach

Доктор Брэд Тач, в настоящее время на пенсии, большую часть своей карьеры проработал исследователем СВДС. Его исследования до сих пор считаются актуальными. Ему и доктору Джеймсу Кемпу приписывают обнаружение связи между повторным дыханием углекислого газа и СВДС.

О лицах, определяющих политику безопасного сна

Кто такие политики AAP? Комитет Американской академии педиатрии (AAP) по вопросам плода и новорожденного создал Целевую группу AAP по безопасному сну в 1990-х годах и в настоящее время контролирует их работу. Члены рабочей группы по безопасному сну AAP пишут политики и рекомендации AAP по безопасному сну.Целевая группа состоит из пяти врачей, которые добровольно жертвуют своим временем и опытом, чтобы разобраться в имеющихся данных. К сожалению, эти ученые не без предвзятости. Например, до обновления политики в 2016 году добавился новый врач, специализирующийся на грудном вскармливании. Возросло понимание важности грудного вскармливания для снижения риска СВДС. Eventhoug, не существует научных исследований золотого стандарта в поддержку грудного вскармливания для предотвращения СВДС / SUID.

AAP (включая Целевую группу по безопасному сну) не одобряет, не сертифицирует и не рекомендует определенные продукты.Кроме того, AAP ограничивает взаимодействие с производителями, что затрудняет производителям обеспечение безопасности их продуктов для потребителей.

Рандомизированные исследования под контролем случая в сравнении с ретроспективным анализом

Политика безопасного сна

AAP основана на ретроспективном анализе младенческой смертности. Эти исследования могут быть ошибочными. Фактические научные тесты не проводятся для подтверждения теорий СВДС, поскольку потребуются неэтичные тесты. Доктор Джеймс Кемп, который использовал маленьких кроликов, провел ближайший тест, показавший, что повторное дыхание углекислого газа является вероятной причиной SUID / SIDS.

Рабочая группа по безопасному сну AAP использует ретроспективный анализ для определения рекомендаций по безопасному сну. Это означает, что лучшие данные, которыми они располагают, — это фильтрация тысяч отчетов о младенческой смерти. Затем они пытаются найти корреляции между младенцами определенной возрастной группы, пола, веса и т. Д., Чтобы определить, почему одни младенцы выжили, а другие умерли. Возьмем, к примеру, рекомендацию «засыпать». Эти ученые обнаружили, что младенцы с аналогичным профилем с большей вероятностью умрут, когда спят на животе, чем на спине.

К сожалению, данные ретроспективного анализа могут быть ошибочными и подлежат научной интерпретации. Расследование на месте смерти СВДС в настоящее время не стандартизировано. В этом направлении прилагаются значительные усилия, но нас пока нет. Причина смерти определяется судмедэкспертом или патологоанатомом. Эти люди обращают внимание на серию событий и сцену. Однако некоторые из них будут уместными и сложными в своих выводах, а другие — нет. Следовательно, высока вероятность того, что один эксперт будет включать данные, которых не будет делать другой эксперт.Часто исследователи называют смерть СВДС на основании единственного факта, что младенец спал во время инцидента.

Ограничения лиц, определяющих политику безопасного сна

Отсутствие рандомизированного контролируемого случая (золотой стандарт) означает, что рекомендации основаны на ретроспективном анализе. Например, младенцам не рекомендуется использовать одеяла. Вместо этого рекомендуется использовать носимые одеяла. Нет никаких научных исследований, позволяющих сделать вывод о том, предотвращает ли носимое одеяло смерть от СВДС. Тем не менее, многие исследования мест смерти показывают, что младенцы умерли по сравнению с младенцами в аналогичной среде, у которых не было свободных одеял в кроватках.Это говорит о том, что свободные одеяла в кроватке повышают риск СВДС.

То же относится и к сну на спине. Не проводилось никаких научных исследований, являющихся золотым стандартом, чтобы показать, подвержен ли младенец повышенному риску смерти на животе. Однако ретроспективные данные показывают, что у младенцев, которые лежали на спине, гораздо меньше шансов умереть во время сна, предполагая, что сон на спине снижает риск СВДС.

Ретроспективный анализ показывает, что воздухопроницаемые стороны и поверхности предпочтительнее воздухонепроницаемых сторон и поверхностей для защиты от СВДС.Наука, которая диктует высокую воздухопроницаемость матрасов для детских кроваток, предпочтительнее.

SIDS и матрасы для детских кроваток

Большинство из нас знает, как важно поддерживать приток свежего кислорода к спящему ребенку. Кроме того, теперь мы знаем, как важно избегать всего, что может блокировать свежий кислород или вызывать накопление углекислого газа в детской кроватке.

К сожалению, обычные матрасы для детских кроваток с волокнистым наполнителем, виниловые покрытия, стеганые топперы и простыни препятствуют притоку свежего кислорода. Кроме того, они вызывают накопление углекислого газа.

По словам доктора Джеймса Кемпа и доктора Брэда Тэча, «Эти подстилки предотвращают рассеивание выдыхаемых газов (углекислый газ) и удерживают газы у рта ребенка лицом вниз. С каждым последующим вдохом младенец постепенно вдыхает смесь воздуха, менее подходящую для поддержания жизни. Чем больше объект способствует повторному дыханию (для сохранения углекислого газа), тем более опасным он будет ».

Эксперты

SIDS согласны с тем, что младенцы, спящие на животе на матрасах для кроватки с наполнителем из волокна, стеганых поверхностях, мягких поверхностях, подушкообразных поверхностях, виниловых прокладках, матрасах, наполненных корой чайного дерева и других натуральных волокон, и даже поверхностях, которые утверждают, что они дышащие, демонстрируют повышенный риск повторного вдыхания углекислого газа.

Представьте себе матрас для детской кроватки без наполнителя, без стеганого верха и без простыней. Матрас для детской кроватки с боковым открытием и твердым верхом с открытыми ячейками, обеспечивающим непрерывный поток воздуха.

Безопасный сон младенцев в положении лежа (лицом вниз)

В Политике и техническом отчете AAP по безопасному сну за 2011 год говорится, что «игровые площадки и люльки с вертикальными сторонами из воздухопроницаемого материала могут быть предпочтительнее, чем с воздухонепроницаемыми стенками». Рекомендация включать воздухопроницаемые стенки в игровые площадки и люльки основаны на ретроспективных исследованиях, проведенных председателем рабочей группы AAP по безопасному сну доктором А.Рэйчел Мун и ее коллега доктор Джоди Пайк.

По словам Муна и Пайка, «Мы провели ретроспективный обзор и анализ смертей среди окуня в период с июня 1990 г. по ноябрь 2004 г., о которых сообщалось в CPSC». Мун и Пайк отметили, что несколько умерших младенцев были обнаружены с лицами, прижатыми к боковой стороне люльки или игровой площадки, не имеющей воздухопроницаемых стен, или прижатой к ним.

В 2010 году педиатр и ее сестра, эксперт по содержанию СВДС, начали предлагать членам Рабочей группы по безопасному сну AAP включить опубликованные исследования, подтверждающие преимущества безопасности воздухопроницаемых матрасов для детских кроваток без наполнителей для младенцев, оказавшихся в положение лицом вниз.В конце концов, они рекомендуют воздухопроницаемые стенки в люльках и детских площадках.

Наконец, в 2016 году рабочая группа по безопасному сну AAP заявляет: «Матрасы для детских кроваток были разработаны из воздухопроницаемых материалов для уменьшения повторного дыхания выдыхаемых газов (углекислого газа) в случае, если младенец перекатывается в положение лежа. Эти матрасы для детских кроваток могут быть предпочтительнее матрасов из воздухонепроницаемых материалов ».

Итак, когда же ребенок может спать на животике?

После просмотра следующих тем:

• Почему лучше всего спать на спине, если ваш ребенок спит на традиционном матрасе для кроватки с волокнистым наполнителем или на стеганых поверхностях.
• В настоящее время у нас нет возможности определить, какие младенцы, которые спят на животе или переворачиваются, подвергаются более высокому риску.
• Если ваш ребенок может самостоятельно перевернуться со спины на животик и с животика на спину, он «безопасен» для сна на животе — это не только плохой совет, но и может оказаться фатальным.
• Кто наши разработчики политики безопасного сна и с какими научными ограничениями они сталкиваются.
• Проблемы с обычными матрасами для детских кроваток, которые способствуют небезопасным условиям сна.
• Преимущества безопасности за счет воздухопроницаемости.

Мы можем с уверенностью сказать, что не существует точного возраста или вехи, по которым можно было бы определить, когда ребенку безопасно спать на животе. Однако существует «воздухопроницаемая» альтернатива обычным матрасам для детских кроваток, признанная политиками AAP предпочтительной для младенцев, которые оказываются на животе во время сна.

Воздухопроницаемый матрас для кроватки

Результаты испытаний дышащего матраса для кроватки SafeSleep® включены в научные исследования, рассмотренные AAP.Матрас SafeSleep® для детской кроватки изготовлен из воздухопроницаемых материалов и не имеет наполнителя и сердцевины. В частности, конструкция воздухопроницаемого матраса SafeSleep® исключает риск повторного дыхания выдыхаемых газов (углекислого газа) в том случае, если младенец находится в положении лежа на животе во время сна.

SafeSleep ® не имеет волоконного наполнителя или сердцевины. Вместо этого он имеет полый центр с боковыми отверстиями и прочный воздухопроницаемый верхний слой для создания богатой кислородом среды.

Научные исследования показывают, что выдыхаемый углекислый газ уходит до того, как ребенок сделает следующий вдох, что устраняет риск повторного дыхания углекислого газа.

Сон на спине — самый безопасный, но если ваш ребенок настаивает на том, чтобы спать на животе, убедитесь, что он спит на воздухопроницаемом матрасе для кроватки. Если вы хотите узнать больше о воздухопроницаемом матрасе для кроватки, позволяющем младенцу нормально дышать, даже если он лежит лицом вниз, ознакомьтесь с полностью дышащим матрасом для кроватки SafeSleep®.

У нас нет четкого ответа на вопрос , когда ребенок может спать на животе , но есть четкий ответ на вопрос, на чем должен спать ребенок, если он спит на животе!

Маленькая ясность для родителей, задающихся вопросом, где должен спать их младенец: выстрелы

Новое исследование показало, что младенцы меньше спят ночью и спят более короткие промежутки времени, когда они спят в комнате своих родителей после 4 месяцев. Даниэла Йовановска-Христовска / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Даниэла Йовановска-Христовска / Getty Images

Младенцы меньше спят ночью и спят более короткие промежутки времени, когда они спят в комнате своих родителей после 4 месяцев, как показало новое исследование.

Даниэла Йовановска-Христовска / Getty Images

Младенцы меньше спят ночью и спят более короткие промежутки времени, когда они спят в комнате своих родителей после 4 месяцев, как показало новое исследование. Родители также чаще прибегают к небезопасному сну, например, принося ребенка в кровать или оставляя с ним подушки, одеяла или мягкие игрушки, когда ребенок живет в их комнате.

Полученные данные, по-видимому, противоречат рекомендациям Американской академии педиатрии по безопасному сну младенцев, создавая большую путаницу для родителей, пытающихся выбрать самое безопасное, но наиболее практичное и реалистичное место для сна своих младенцев.

AAP рекомендует младенцам жить в одной комнате с родителями, но не на кровати, «в идеале в течение года, но, по крайней мере, в течение шести месяцев», чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2015 году около 3700 младенцев умерли от причин, связанных со сном, в том числе 1600 от СВДС.

Хотя эта рекомендация технически была частью политики AAP в течение многих лет, она в значительной степени игнорировалась из-за формулировки политики до октября прошлого года, когда были выпущены новые рекомендации.

В то время некоторые известные педиатры подвергли сомнению доказательства, лежащие в основе этого. Среди скептиков был Ян Пол, ведущий автор нового исследования, опубликованного в понедельник в журнале Pediatrics .

«Для Академии важно иметь убедительные доказательства, а не только мнение экспертов, чтобы поддержать наши рекомендации, потому что эти руководящие принципы имеют такое влияние на практику, воспитание и здоровье детей», — говорит Пол. «Одна из причин, по которой мы хотели это изучить, заключается в том, что доказательства действительно слабые в течение 6–12 месяцев.Я думаю, что в сильном желании [Академии] предотвратить каждый отдельный случай СВДС, они рассматривали данные с предвзятой точки зрения ».

Пол проанализировал данные 230 семей, участвовавших в рандомизированном контролируемом исследовании продолжительностью до 2 лет. Половине матерей было рекомендовано переместить своих детей в 3-месячном возрасте туда, где ребенок будет спать в 1 год. Другая половина получила подробные советы по снижению риска СВДС, в ходе которых медсестры посещали дома и давали конкретные отзывы о повышении безопасности среды сна.

Однако процентная доля младенцев, спящих в комнате своих родителей в возрасте 4 и 9 месяцев, не различалась между группами. Более половины младенцев спали в своей комнате к 4 месяцам, а чуть более четверти спали самостоятельно в возрасте от 4 до 9 месяцев

И младенцы, которые спали в своих комнатах после 4 месяцев, как правило, спали дольше. Девятимесячные младенцы, живущие в одной комнате, спали в среднем 9,75 часа в сутки по сравнению с 10,5 часами для тех, кто начал спать один к 4 месяцам, и 10 часами для тех, кто начал спать один в возрасте от 4 до 9 месяцев.

Младенцы, которые спали одни после 4 месяцев, также спали дольше: 9 часов по сравнению с 8,3 часа для тех младенцев, которые спали в комнате своих родителей в возрасте от 4 до 9 месяцев, и 7,4 часа для тех, кто продолжал спать вместе с родителями после 9 месяцев. месяцев.

К 2,5 годам у всех детей было одинаковое количество общего дневного сна, хотя дети, делящие комнату с родителями до 9 месяцев, получали на 45 минут меньше ночью.

Учитывая эти результаты, Пол беспокоится о непредвиденных последствиях призывов родителей держать детей в комнате с родителями до 1 года.

«Есть много других факторов, влияющих на здоровье детей и родителей, которые являются последствиями этого решения», — говорит Пол. Он сказал, что для родителей совершенно непрактично начинать отправлять детей в свою комнату в возрасте 1 года, когда тревога разлуки достигает пика. «Это худшее время для изменений с точки зрения развития.«

Эксперты в области развития младенческого сна в целом согласны с ним, по словам Джоди Минделл, заместителя директора Центра сна в Детской больнице Филадельфии. Минделл основал веб-сайт Babysleep.com Детского совета по сну, бесплатный ресурс основанной на фактах информации детский сон.

«Мы хотим, чтобы младенцы и родители хорошо выспались, потому что мы знаем, что это повлияет на безопасность младенцев, их развитие и благополучие в семье», — говорит Минделл. высыпается, и все развиваются соответствующим образом.«

Прошлые исследования показали, что младенцы лучше спят, раньше ложатся спать и дольше спят в то время, когда они спят в своих комнатах, — говорит Минделл. В этом новом исследовании также младенцы спят самостоятельно в 4 месяца. По ее словам, пожилые в два раза чаще ложатся спать и ложатся спать к 8 часам вечера. Семьи могут свободно решать, без страха решать, спят ли их дети в комнате родителей или в своей комнате.

» Я думаю, что рекомендации AAP, к сожалению, пугают родителей, и мы не хотим, чтобы родители пугались и избегали того, что лучше всего подходит для их семьи », — говорит она.«Вы же не хотите, чтобы родители обижались на своего ребенка, потому что у него нет перерыва».

Противоречие между рекомендациями AAP и тем, что, по мнению родителей, работает для их семьи, не ново. Эксперты советовали родителям укладывать детей спать на животе на десятилетия, пока многочисленные исследования не показали, что это удваивает риск СВДС. С 1994 года, когда педиатры начали рекомендовать младенцам спать на спине, частота СВДС снизилась вдвое, но некоторые ставили под сомнение отмену рекомендаций в то время. (Свидетельства не подтверждают опасения, что дети с рефлюксом могут подавиться во сне.)

В последнее время многие родители спорили о трудности соблюдения других руководящих принципов AAP, таких как обновленные рекомендации против совместного использования постели, которые, тем не менее, признают, что матери часто засыпают в постели со своим младенцем, и заблуждаются по поводу безопасности пеленания. младенцы для сна.

Обновленные рекомендации по разделению комнаты на самом деле были предназначены для того, чтобы дать родителям некоторую свободу действий через 6 месяцев, говорит Рэйчел Мун, ведущий автор рекомендаций AAP и глава педиатрии в Медицинской школе Университета Вирджинии.

«Мы проявляем максимальную осторожность, — говорит Мун. «Да, важно, чтобы семьи высыпались. Также важно, чтобы у них был ребенок, который просыпается утром».

Но несмотря на то, что существует множество доказательств рисков, связанных с совместным постельным бельем, доказательства риска, связанного с отказом от совместного проживания в одной комнате после того, как ребенку исполнится 6 месяцев — когда происходит менее 10 процентов смертей от СВДС, — намного слабее, — говорит Пол.

«Для семьи, умершей через шесть месяцев, это ужасная потеря, поэтому я понимаю эту точку зрения», — говорит он.Тем не менее, он отмечает, что младенческие смерти во сне остаются чрезвычайно редкими, особенно после 6 месяцев. Для 4 миллионов детей, рождающихся каждый год, другие риски, связанные с недостаточным сном у родителей, могут быть более серьезными, например, автомобильные аварии, ухудшение отношений с их ребенком, семейное напряжение и жестокое обращение с детьми, например оскорбительная травма головы (синдром сотрясения ребенка), Пол говорит.

Родители, особенно мамы, также могут подвергаться большему риску послеродовой депрессии и случайных травм в доме без крепкого ночного сна, добавляет Минделл.

«Это все соображения, когда вы берете ориентированную на семью точку зрения на младенческий сон и не сосредотачиваетесь только на относительно редких, но, безусловно, разрушительных случаях СВДС», — говорит Пол. Фактически, его исследование показывает, что совместное использование комнаты через 4 месяца может даже увеличить риск СВДС. «Одна из удивительных вещей, которые мы обнаружили, заключалась в том, что у родителей, живущих в одной комнате, был менее безопасный сон, — говорит Пол.

Младенцы, живущие в одной комнате, в 4 и 9 месяцев имели в четыре раза больше шансов оказаться в постели своих родителей, чем спящие независимо друг от друга.Вероятность того, что во сне младенцев будут находиться опасные предметы, такие как подушки, одеяла и мягкие игрушки, также увеличилась вдвое для младенцев, проживающих в одной комнате в возрасте 4 месяцев.

Тем не менее, AAP, который периодически обновляет свои рекомендации по мере появления новых данных, вряд ли изменит свои рекомендации в настоящее время, говорит Мун. Она признает, что последующие последствия вызывают серьезную озабоченность, но существует слишком мало данных, чтобы знать, действительно ли они происходят.

«Я не смотрел данные, чтобы сказать, что если вы живете в одной комнате со своим ребенком, существует более высокий риск автомобильной аварии.Я не знаю, есть ли эти данные », — говорит Мун.« Иногда есть вещи, которые кажутся связанными, но когда вы проводите исследование, это не так ».

Она указывает на исследование, показывающее, что родители часто недооценивают сон, который они на самом деле получают, и то, что данные о продолжительности сна родителей, когда они проживают в одной комнате, «повсюду», иногда в зависимости от того, кормит мать грудью или вскармливает смесью.

«Да, возможно, родители больше недосыпают, если они живут в одной комнате, но мы не знаем этого наверняка, и пока мы этого не сделаем, мы не сможем выработать политику, основанную на анекдотических отчетах, восприятии или предположениях », — говорит Мун.«Я знаю, что это звучит односторонне, но мы специализируемся на [детской смертности во сне], поэтому наша задача — взглянуть на это с точки зрения СВДС».

Но вот в чем проблема, говорят Пол и Минделл.

«Они смотрят на безопасность младенцев только с этим объективом в высшей степени», — говорит Минделл. «Это должно быть сбалансировано более широкой картиной».

Moon также подчеркивает, что AAP «довольно привередлив, пытаясь основывать наши рекомендации на литературе».

Но Пол говорит, что три европейских исследования, которые AAP использовала для рекомендации совместного использования комнаты на срок до 1 года, на самом деле не поддерживают его.В одном из них младенцы старше 4 месяцев, умершие от СВДС, на самом деле с большей вероятностью жили в одной комнате, чем спали в своих комнатах. Другой относится к 1990-м годам, когда сон на животе — сильный фактор риска СВДС — был гораздо более распространенным явлением. А средний возраст детей в третьем исследовании составил 3,5 месяца; только 15 из 123 младенцев, умерших от СВДС в этом исследовании, спали в своей комнате.

Все эти разговоры могут сбить родителей с толку и расстроить. Бен Хоффман, педиатр, специализирующийся на профилактике травм в Орегонском университете здоровья и науки в Портленде, говорит, что такова суть создания общих рекомендаций в области общественного здравоохранения с неполными доказательствами.

«Хорошая политика должна основываться на лучшей науке», — сказал он, но наука всегда связана с определенной степенью неопределенности. «Мы стараемся сделать все, что в наших силах, для как можно большего числа детей, используя имеющуюся у нас информацию», — объясняет он, гарантируя, что «рекомендации по политике не причинят вреда».

В конечном счете, родители должны сделать то же самое: принять наилучшее решение, которое они могут использовать с имеющейся у них информацией.

«AAP должен ошибаться в сторону консервативности, — говорит Минделл, — но каждая семья должна решить, что работает для них, чтобы убедиться, что ребенок в безопасности, что все высыпаются и все заботятся о благополучии. забота о.«

почему спина лучше

Когда вы новый родитель, может показаться, что есть огромное количество информации и советов, которые нужно запомнить, чтобы ваш новорожденный ребенок был здоровым, безопасным и счастливым. Но если есть одна информация, которой вы всегда должны следовать, так это то, что после каждого сна и сна, ради которого вы укладываете ребенка, его всегда следует класть на спину.

Почему? Недавние исследования, основанные на многочисленных исследованиях по всему миру, показали, что существует связь между положением младенцев во время сна и синдромом внезапной детской смерти (СВДС), и риск значительно снижается, если ваш ребенок спит на спине.

От размещения детской кроватки до идеальной комнатной температуры, мы говорим с Лиз Халлидей, заместителем руководителя отделения акушерства Privatemidwives.com, о наиболее безопасном способе уложить ребенка спать:

Почему ребенку безопаснее спать на спине?

Никто еще точно не знает, почему вашему ребенку безопаснее спать на спине, а не на животе, хотя есть несколько хорошо известных теорий:

• Уровни кислорода

Ребенок, спящий на животе, может лежать лицом так близко к простыне, что он продолжает вдыхать и выдыхать один и тот же воздух, что может снизить уровень кислорода.

• Чтобы избежать удушья

Другая возможность заключается в том, что ребенок может задохнуться, когда спит на животе на слишком мягком и податливом матрасе.

• Микробы матраса

Наконец, для ребенка может быть опасно лежать лицом на матрасе, поскольку в нем могут содержаться микробы, которые могут мешать дыханию ребенка.

Хотя СВДС еще предстоит полностью понять, мы точно знаем, что число случаев заболевания резко сократилось с тех пор, как в начале 1990-х врачи начали рекомендовать младенцам спать на спине.

---

---

Следует ли всем младенцам спать на спине?

Ваш ребенок всегда должен спать на спине, если вам не посоветовали обратное. В редких случаях ваш ребенок может страдать от состояния, при котором врач посоветует вам, в каком положении должен спать ваш ребенок.

Что делать, если ваш ребенок болен на спине?

Родители иногда беспокоятся о том, что, если их ребенок спит на спине, рвота может быть опасной. Но не беспокойтесь — младенцы, спящие на спине, без труда поворачивают голову, если они больны.Вашему ребенку безопаснее всего спать на спине.

---

---

Может ли ребенок спать на боку?

Все недавние исследования показывают, что самое безопасное положение для сна для вашего ребенка — это на спине. Младенцы, спящие на боку, часто оказываются на животе, что значительно увеличивает риск СВДС.

Может ли ребенок иногда спать на боку?

Режим очень важен, когда речь идет о безопасности младенческого сна — исследования показали, что младенцы, которых обычно укладывают спать на спине, но иногда укладывают спать на животике, подвергаются большему риску СВДС.Поэтому важно укладывать ребенка на спину каждый раз, когда он спит, даже днем.

---

---

Что делать, если ребенок перекатывается на животик…

Когда ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно переворачиваться в постели, не волнуйтесь — на этом этапе риск СВДС в любом случае значительно ниже. По-прежнему лучше уложить ребенка в постель на ночь на спине, но не беспокойтесь, если он позже перевернется.

Возможно, вам будет удобнее мягко перекатывать их на спину, когда вы заметите, что они изменили положение, но нет необходимости вставать всю ночь, чтобы проверить и изменить их положение.

⚠️ Доказано, что риск СВДС увеличивается, если родители курят. Курение является одним из основных факторов, связанных с СВДС, и ученые полагают, что число случаев СВДС можно сократить на 66 процентов, если родители бросят курить.

Сон и развитие черепа ребенка

Сон на спине может вызвать временное изменение формы черепа ребенка, известное как плагиоцефалия (синдром плоской головы). Вы можете избежать этого, кладя голову ребенка на противоположную сторону каждый раз, когда укладываете его спать.Форма головы вашего ребенка со временем станет нормальной и почти никогда не требует лечения.

Чтобы этого не случилось, вы можете каждый день проводить с ребенком «время на животике», кладя его на животик, пока он бодрствует, чтобы он мог играть и исследовать. Это также хороший способ тренировки мышц живота, спины и шеи вашего ребенка.

---

---

Как сделать сон вашего ребенка безопасным

Чтобы обеспечить максимальную безопасность вашего ребенка перед сном, Лиз Халлидей дает следующий совет:

✔️ Детская кроватка, соответствующая британским стандартам, считается безопасным местом для сна вашего ребенка .Однако несчастные случаи все же могут случиться. Убедитесь, что ваша детская кроватка собрана должным образом, чтобы ребенок не упал или не зацепился за постельное белье (подушки, игрушки и бортики для детской кроватки не рекомендуются), а подвешенные предметы, такие как занавески или жалюзи, должны быть удалены кроватку, чтобы ребенок не запутался.

✔️ Детскую кроватку следует размещать в одной комнате со взрослым, так как исследования показывают, что 75% случаев смерти от СВДС в дневное время происходят, когда ребенок находится в комнате вдали от взрослых, а 36% смертей от СВДС в ночное время могли произойти. предотвращено, если ребенок жил в одной комнате со своими родителями.

✔️ Если совместный сон осуществляется безопасно в соответствии с рекомендованными руководящими принципами, в настоящее время не считается, что это представляет значительный риск СВДС. Ознакомьтесь с инструкциями в ситуациях, когда совместный сон небезопасен, например, если вы курите, принимаете наркотики или алкоголь.

✔️ Младенцы должны спать на спине, чтобы убедиться, что они не могут перекатиться на живот и впоследствии задушить себя одеялами или вдохнуть любую рвоту, которую они могут вызвать.

✔️ Укладывая ребенка в кроватку, следуйте правилу «ноги к ногам».Когда ножки ребенка находятся у изножья кроватки, он не может соскользнуть с кровати и, следовательно, не может оказаться под одеялом и задохнуться. Одеяла следует заправить им под руки, чтобы они не задели лицо ребенка.

✔️ Идеальная температура в помещении 16–20 ° C. Я бы посоветовал ребенку надеть подгузник, жилет и пижаму, а также легкий спальный мешок ИЛИ от двух до четырех слоев хорошо подогнанных ячеистых одеял. Если в вашей комнате холоднее, дополнительного слоя одеял должно хватить, но младенцы не должны спать в шапках или перчатках.Если в вашей комнате слишком жарко, соответственно уменьшите количество постельных принадлежностей и одежды вашего ребенка.

---

---

Последнее обновление : 02.04.2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Инициатива «Возвращение ко сну», «Время живота» и «Контейнерные младенцы»

Понятие о завязке языка с рождения — Пост 7

В этом посте я расскажу о том, как много младенцев страдают от того, как они проводят свое время в неподвижном состоянии.Связь с серией восходит к посту кузова. Все напряжения, связанные с вещами, упомянутыми в этом посте, еще более вредны для ребенка с уздечкой языка (поскольку у них уже есть значительное напряжение в дне рта, влияющее на дыхание и прием пищи). Некоторые из напряжений очень заметны, некоторые нет. столько же, но если ваш ребенок попадает в указанные ниже категории и у него галстук, помните, насколько важен для него до и после ухода за ним. Я надеюсь, что этот пост поможет и проинформирует родителей об этих проблемах и поможет лучше понять, ПОЧЕМУ младенцам, почти всем младенцам, будет полезна «работа с телом».

В 1980-х и 1990-х годах нарастало беспокойство по поводу синдрома внезапной детской смерти, или СВДС, также известного как детская кроватка. Это редкая, но трагическая необъяснимая смерть ребенка младше года, обычно во время сна. Долгое время не было известно, что стало причиной этих смертей, пока один исследователь не заметил, что показатели СВДС значительно различаются по всему миру, а в Китае это заболевание встречается гораздо реже. В Гонконге исследователи отметили, что младенцев следует укладывать спать традиционным китайским способом — на спине.Это было подсказкой о том, что существует связь между сном на переднем плане и СВДС, которая, как полагают, связана с уровнем глубокого сна, которого дети достигают, когда спят на переднем плане, а не на спине.

В 1992 году Американская академия педиатрии (AAP) посоветовала родителям в США спать на спине, чтобы снизить риск СВДС, хотя это не было основано на каких-либо тщательных исследованиях. Чтобы повысить осведомленность об этой рекомендации, Национальный институт здоровья ребенка и человеческого развития США в 1994 году начал кампанию, которая затем называлась «Снова спать» (BtS).Из-за множества задокументированных пагубных проблем, таких как плагиоцефалия и кривошея, округа пересматривают это руководство, и теперь оно называется Safe to Sleep. На протяжении 90-х годов кампания была широко заметна, включая рекламу на телевидении, информационные буклеты для молодых матерей и письма, которые рассылались врачам и медсестрам, и все они содержали рекомендации по новому протоколу сна.

Кампания «Снова засыпай» считалась очень эффективной и привела к формированию у поколения родителей отношения к сну младенцев.В то же время были приняты меры по обеспечению безопасности младенцев. о которых я расскажу ниже. Все эти изменения произошли почти одновременно, поэтому было бы несправедливо утверждать, что кампания «Снова спать» стала причиной сокращения СВДС в тот период. В результате из всех задокументированных и неопровержимых вредных явлений, от которых страдали младенцы, в последнее время многие практикующие и родители начали сомневаться в том, действительно ли советы, данные в рамках кампании, обоснованы с научной точки зрения и лучше ли класть младенцев на спину для младенцев. .(Имейте в виду, что никакие другие млекопитающие не спят на спине.) В целом, эта инициатива радикально изменила отношение родителей к спящим детям — в некоторых положительных и отрицательных аспектах.

В этом посте я расскажу об инициативе BTS и недостатках для детей, которые не проводят достаточно времени на животе. Как упоминалось выше, шнуровка ребенка только на спине с тех пор доказала пагубный эффект для их структур (плагиоцефалия, кривошея), неврологической интеграции, нервно-мышечного развития и всей мышечной системы скелета, что еще больше усложняет тяжелое положение младенцев, страдающих от уздечки языка.

Другие рекомендации одновременно с инструкцией «Возвращение ко сну»
Помимо совета о том, что младенцев следует укладывать спать на спине или боках, чтобы снизить риск СВДС, были и другие рекомендации относительно условий сна ребенка, которые были устранены в то же время. время тоже. Эта информация была распространена в рамках нескольких дублирующих друг друга кампаний по информированию родителей о СВДС и о том, как его уменьшить.

Во избежание удушения или удушения, родителей посоветовал Фонд изучения младенческой смертности и похожие группы на:

• Используйте твердый, плотно прилегающий матрас. для детской кроватки
• Удалите мягкую подстилку, например, пушистую. одеяла, подушки или мягкие игрушки из кроватки
• Снимите бортики кроватки, внутри детской кроватки
• Используйте современную детскую кроватку с предохранителем. сертификационная печать (сохранение ширины планок безопасным и менее летучими красками и использованных пятен)
• Никогда не оставляйте спящего ребенка автокресло или вертикальный контейнер (недавно полностью вспомнили рок и пьесы из-за этой опасности

Все эти меры предосторожности значительно снижают вероятность что ребенок скатится во что-то мягкое и задохнется, что-то поймает вокруг шеи или получить различные травмы.

Кроме того, родителям были даны дополнительные советы. об опасности перегрева младенцев, особенно о том, как класть младенцев в слишком много одежды и о том, чтобы не оставлять младенцев в машине, где температура может очень быстро подняться. Родители также были проинформированы об опасностях, которые их Курение могло вызвать у их ребенка и посоветовали отказаться от сигарет.

Эффективность инициативы «Снова засыпай»
Кампании BtS удалось охватить родителей разными способами.Исследование, проведенное в 1995 году, показало, что матери узнали о рекомендациях BtS из самых разных источников, в том числе от врачей, патронажных сестер и акушерок, а также из телевидения и журналов.

Производители детских товаров также приняли обратите внимание на это руководство и соответствующим образом изменили свои продукты. Это включает в себя нанесение предупредительных надписей на мягкую мебель, например подушки и одеяла, с указанием что они не должны идти в кроватку; а также прекращение производства и продажа верхних и нижних листов для детских кроваток, так как верхние листы не нужны и могут представляют опасность удушья.

С момента своего запуска рекомендации инициативы BtS получили широкое распространение, и с СВДС была начата борьба, при этом показатели снизились с почти 4700 младенцев, умирающих от СВДС в 1993 году до 2063 в 2010 году. Несомненно, заболеваемость СВДС была снижена благодаря СВДС. совет, который является отличным результатом.

На их спине или других факторах?
Однако есть вопросы о том, действительно ли сокращение смертности от СВДС связано со сном на спине или это может быть связано с другими факторами.Первая проблема — это способ диагностики СВДС, который не является единообразным во всем мире, потому что у нас нет четкого определения этого состояния.

Еще одним примечательным фактором является то, что количество случаев СВДС фактически снижалось в США даже до начала кампании BtS. Это снижение может быть связано с множеством других факторов, например, с более пристальным наблюдением родителей за своими детьми во время сна из-за общего повышения осведомленности о СВДС. В целом, доказательства того, что существует прямая связь между положением во время сна и СВДС, довольно слабы.

Я не хочу сказать, что кампания BtS бесполезна! Напротив, я считаю, что советы родителям убрать опасность удушья с помощью детских кроваток оказали огромное влияние на улучшение здоровья и безопасности детей. Повышение осведомленности об опасности сна для младенцев привело к более строгим стандартам безопасности, а также к более серьезным угрозам, таким как удушение, перегрев и пассивное курение. Мои сомнения, разделяемые многими другими профессионалами в области здравоохранения, заключаются в том, действительно ли укладывание детей спать на спине — это серебряная пуля против СВДС, какой ее изображали.

СВДС может возникнуть в результате удушья, и в этом случае рекомендации будут очень полезны для защиты детей, но он также может быть централизованно опосредован, что означает, что мозг ребенка не может управлять дыханием. Уложить ребенка спать на спине — эффективный способ защитить его от такого централизованно опосредованного СВДС.

Естественный способ сна младенцев
Как упоминалось ранее, примечательно, что млекопитающие почти всегда спят на боку или спереди, и в естественной среде люди ничем не отличаются.То, как мы спим, сильно изменилось из-за повсеместной доступности мягких матрасов и подушек, которые позволяют лежать на спине. Но в культурах, где эти удобства не распространены, люди чаще всего спят на ковриках на полу. Другими словами: сон на животе — это биологическая норма.

Кроме того, большинство млекопитающих от природы «спят вместе», что означает, что дети спят вместе со своими родителями. Несмотря на современные рекомендации против совместного сна из-за риска удушья, некоторые родители все же предпочитают спать рядом со своими младенцами.Кроме того, рекомендация меняется, как видно из кампании «Безопасный сон», чтобы обеспечить биологически нормальный сон в безопасной среде. Нам еще предстоит многому научиться в нашей современной жизни с современными удобствами, но можно безопасно спать вместе.

Причина, по которой совместный сон полезен и естественным является то, что тела младенцев саморегулируются несколькими способами, один из которых слушать и чувствовать дыхание своей матери. Спать рядом таким образом помогает младенцам лучше отдыхать.Это дополнительно подтверждается важностью контакта кожа к коже для младенцев, что помогает с их неврологическими регулирование. Также нормально, что младенцы просыпаются каждые два-три часа, чтобы кормить, что, конечно, неудобно для матери, но полезно для малыша. Детям, вскармливаемым смесями, требуется больше времени, чтобы переваривать пищу, а это значит, что они спят. дольше, но слишком много сна может вызвать проблемы с развитием и фактически усложняет они подвержены более высокому риску СВДС.

Американская академия педиатрии и другие медицинские организации традиционно выступали с заявлениями против совместного использования постели между родителями и младенцами, хотя недавно AAP изменила свои рекомендации, чтобы поощрять совместное проживание в комнате (но не в постели) в течение не менее первого года жизни. жизнь ребенка.Помещение маленького ребенка в другую комнату увеличивает риск СВДС.

Проблема пеленания
Еще одна практика, которая стала распространенной после BtS, — это пеленание, при котором младенцев плотно заворачивают в рулоны ткани. Как вы понимаете, это сильно ограничивает движения ребенка и заставляет его оставаться в одном положении в течение длительного времени. Без свободы передвижения у младенцев могут развиться всевозможные проблемы с подвижностью.

Две проблемы, которые я часто вижу, — это позиционная плагиоцефалия, также известная как синдром плоской головы; и кривошея, когда голова или шея находятся в асимметричном положении, вызванные тем, что мышцы с обеих сторон шеи слишком длинные или слишком короткие.В последние годы количество обращений за такими заболеваниями резко возросло, и считается, что частота этих состояний связана как с пеленанием, так и со сном на спине.

Когда я вижу детей с этими проблемами в своей практике, я говорю родителям о проблемах с пеленанием. Но педиатр сказал многим родителям, что это нормально. Проблема здесь в том, что педиатры обычно оценивают развитие ребенка, измеряя окружность его головы, не принимая во внимание другие вопросы, такие как общая форма и внешний вид черепа, нервные дисфункции, напряжение всего тела и задержки в развитии, которые связаны с позиционная плагиоцефалия.Эти состояния напрямую связаны с рекомендациями BTS и усугубляются ими.

Опасности, связанные с младенцами в контейнерах
Предоставление младенцам возможности свободно передвигаться чрезвычайно важно не только для их развития, но и для их безопасности. В наши дни часто можно увидеть «младенцев из контейнера», которых обычно вынимают из спящего на спине и помещают прямо в физический контейнер, такой как «рок и играй», где они могут проводить до 8 или 9 часов в день. Когда младенцев помещают в эти контейнеры, они иногда засыпают, что родители воспринимают как показатель того, что ребенок расслаблен, но на самом деле это опасно для здоровья ребенка.

Конечно, иногда необходимо ограничить движения ребенка, например положить его в автокресло, пока вы ведете машину. Но младенец не должен находиться в контейнере более 10 минут за раз. Фактически, автокресла представляют собой одну из самых опасных угроз для младенцев с точки зрения положения, в котором они находятся. Автокресла несут в себе значительный риск перекрытия дыхательных путей, поскольку шея не поддерживается. Были даже трагические случаи, когда младенцы умирали, когда их вынесли из машины, все еще находясь на сиденье, и оставили спать.

Для развития мобильности и получения кинестетическая стимуляция им нужна, младенцы должны двигаться и учиться пользоваться их конечности и их чувства; , а не , только в небольшой контейнер где у них нет поддержки шеи, и они могут страдать от проблем с дыхательными путями.

Противодействие BtS: время живота
По мере того, как в медицинском сообществе растет осведомленность об ограничениях рекомендаций BtS, набирает обороты новый подход: время живота.Этот подход, разработанный детским эрготерапевтом Мишель Прайс Эмануэль, побуждает родителей ставить младенцев на передний план на время, чтобы развивать их сенсомоторные навыки.

Большая часть первых шести месяцев младенцев тратится обучение рефлексивным движениям. Представьте себе новорожденного с погремушкой — они не решаются встряхнуть погремушку (это было бы волевым движением), они просто рефлекторно вздрагивает. Это ключевая часть их учебного процесса, и более 90 процентов рефлексов в это время возникают только тогда, когда ребенок их животик.Проводить время на животике — ключ к развитию задержанных примитивные рефлексы (двигательные навыки), неврологическая интеграция, сенсорная интеграция и сенсорная обработка. Это время также помогает удлинить и укрепить все мышцы шеи, которые являются ключевыми для кормления и дыхание.

Младенцы часто сопротивляются тому, чтобы лежать на животике в во-первых, особенно если они к этому не привыкли, поэтому родителям нужно научиться справиться с этим сварливостью. В рамках инициативы Tummy Time проводятся дополнительные занятия, где родители и младенцы могут изучать эти навыки вместе.Если нет класса доступны рядом с вами, тогда физиотерапевт или эрготерапевт с обучение младенцев тоже может помочь.

Животик — самое естественное и безопасное место для малыша, а время на животе необходимо для его развития. Фактически, даже AAP, который представил рекомендации BtS, говорит, что младенцы должны проводить большую часть своего времени бодрствования на животе! Возьмите их у них: рекомендуется «определенное время лежа на животе, или« время на животе », пока ребенок бодрствует и находится под наблюдением, чтобы предотвратить развитие уплощения затылка и способствовать развитию силы верхней части плечевого пояса.