Сколько дней до родов осталось: Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом?

Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом?

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам.

Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая  токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части.

Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха.

Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы  в течение нескольких дней.

 

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в 

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Предвестники родов: 9 симптомов

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки. Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота. Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса. Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула. Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита. Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния. Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка. Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения. За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки. Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

Признаки приближающихся родов — причины, диагностика и лечение

Признаки приближающихся родов

Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.

Три основных признака родов

• Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
• Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
• Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).

Как протекают роды

У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.

Источники

• Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
• Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
• Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
• Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926

Уже скоро! 6 главных предвестников родов

К моменту приближения даты родов шутки в стиле «Еще не родила» становятся неотъемлемой частью жизни каждой будущей мамы. Шутки шутками, но как на самом деле понять, что день Х настанет совсем скоро? Специалисты EVACLINIC IVF рассказали о самых главных предвестниках родов.

Ложные (тренировочные) схватки

Как правило, такие схватки появляются незадолго до родов, но не ведут к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Отличить их от настоящих не так сложно – они менее болезненны, слабые и нерегулярные (возникают через промежутки 30 минут и более). Родовые же схватки нарастают со временем и возникают через равные промежутки времени, которые понемногу уменьшаются.

Опущение живота

Примерно за 2-3 недели до родов ребенок прижимается головкой к нижнему участку матки и буквально тянет ее вниз. В итоге матка опускается ниже, в область таза, и это приводит к довольно заметному опущению живота. Как правило, после опущения женщины отмечают, что им стало легче дышать, а вот внизу живота, напротив, может возникать небольшой дискомфорт. Также учащается мочеиспускание.

Отхождение пробки

Пробка – это особый секрет, который вырабатывается в шейке матки и буквально «закрывает» вход в матку, не давая проникнуть туда патологическим микроорганизмам. Перед родами шейка матки размягчается и укорачивается, и пробка может выйти наружу. Она состоит из светлых сгустков слизи, с желтыми или красными прожилками. Пробка может отойти как сразу, так и частями, в течение нескольких дней.

Изменение стула

Под влиянием гормонов может расслабляться не только шейка матки, но и кишечник. В результате перед родами довольно часто возникает расстройство стула. Если на фоне жидкого стула отсутствуют другие настораживающие симптомы (тошнота, рвота, температура, боли в живота), значит, организм начал готовиться к родам.

Уменьшение массы тела

Незадолго до родов будущая мама может обнаружить, что неожиданно для себя похудела (на 0.5 – 2 кг). Это связано с тем, что из организма уходит лишняя жидкость и отеки становятся намного менее выраженными. Жидкость покидает организм под воздействием эстрогенов, которые и начинают готовить тело к родам.

Изменение активности малыша

За несколько дней до родов, малыши имеют свойство «затихать». Они намного меньше двигаются, поскольку в матке им уже слишком тесно, в основном они совершают небольшие движения только ножками или ручками. Важно: время от времени Вы все равно должны чувствовать шевеления малыша.

Предвестники родов вовсе не говорят, что малыш появится на свет сегодня или завтра, но они должны стать для Вас сигналом о том, что встреча с малышом уже довольно близко.

ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).

 Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.

С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.

Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.

Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня).  Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.

Предвестники и начало родов.

Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.

Предвестники родов:

1.   Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;

2.   Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

3.    Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;

4.   В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;

5.    Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Нельзя выезжать за город и надолго выходить из дома, так как внезапно могут начаться схватки или излиться околоплодные воды. Но вполне возможно,  что придется набрать терпения и ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней , и 2-3 недели.

Начало родов

На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое  шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся  в ближайшие 24-48 часов.

Излитие околоплодных вод

Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме,  воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода.  Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала – мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.

После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом,  так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.

Регулярные родовые схватки

Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.  Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.

Нормальные  роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих  6-8 часов.

Периоды родов

Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.

Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает»,  то есть становится короткой, мягкой,  с раскрытым на2 смканалом.

Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов – изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги –  сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.

Как можно облегчить роды

Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.

Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.

В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.

 В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.

Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними.  Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.

В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.

Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.

Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип).  С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.

В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.

Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.

В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных  женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.

Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.

Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.

Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.

Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.

В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем – глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности  гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.

Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.

Причины и признаки опущения живота перед родами

Содержание:

1. Всегда ли опускается живот?
2. Признаки опущения живота
3. Признаки скорого приближения родов

Примерно с 34-36 недели беременности у будущей мамы может появиться ощущение необычной легкости: стало легче дышать, не мучает изжога, малыш не толкается в подреберье, его шевеления стали более мягкими и плавными. Это значит, что ребенок поменял свое положение – его головка опустилась в малый таз и зафиксировалась, дно матки опустилось, освободив диафрагму, визуально живот беременной стал ниже. В акушерстве это называется «становлением плода», или, попросту говоря, опущением живота перед родами. Если вы почувствовали легкость в области грудной клетки примерно за 2-4 недели до родов, но сомневаетесь в причинах происходящего, то встаньте перед зеркалом и положите ладонь между грудью и дном матки, то есть верхней частью живота. Ладонь свободно поместилась? Значит, живот опустился, и примерно через месяц или раньше вы встретитесь со своим малышом. Стоит ли переживать и вызывать акушерское сопровождение до родов? Сейчас все расскажем

Всегда ли опускается живот?

Нет, это происходит не всегда и зависит от нескольких факторов:

• Телосложения женщины
• Размера плода
• Первая беременность или последующие

Если у женщины слабые мышцы пресса, узкий таз, беременность – вторая или последующие, если плод имеет небольшой вес, то живот может не опуститься, либо опуститься поздно, а ребенок займет стартовую позицию в малом тазу перед родами или непосредственно в родах. И это один из вариантов нормы. Не стоит беспокоиться, если беременность подходит к концу, а вы не замечаете в положении живота никаких перемен.

Признаки опущения живота

Признаки опущения живота могут ощущаться и как приятные, и как дискомфортные изменения в ощущениях беременной. С одной стороны, освобождаются диафрагма и верхний отдел пищеварительного тракта. С другой – усиливается давление на органы малого таза.

 

Женщина чувствует себя легче:

• Исчезает одышка
• Уходит изжога
• Прекращаются боли в спине
• Шевеления малыша становятся более комфортными

 

Будущая мама ощущает дискомфорт:

• Появляются болезненные ощущения  в области промежности и таза
• «Простреливающие» боли в ноги
• Учащенные позывы в туалет и недержание мочи
• Запоры

 

Признаки скорого приближения родов

Признаки скорого приближения родов чаще всего никак не связаны с опущением живота, поэтому не стоит волноваться и ехать в роддом, если предполагаемая дата родов еще далеко (от 4 до 2 недель), а вы заметили, что голова малыша уже заняла место в малом тазу. Прислушайтесь к себе и обратите внимание на другие знаки. Быть может, вы реже ощущаете шевеления малыша? Уменьшился аппетит, часто каменеет живот? Или время от времени происходят нерегулярные тренировочные схватки? Значит, роды уже близко, но, когда именно они случатся, точно предсказать невозможно. О том, что все произойдет совсем скоро, вы узнаете, если

 

• Вышла слизистая пробка
• Начались регулярные схватки
• Отошли воды

 

Если сомневаетесь либо затрудняетесь определить свои ощущения, посоветуйтесь с врачом или со своей акушеркой.

Не происходит ничего подобного? Значит, нет поводов для беспокойства. Больше отдыхайте, найдите удобную позу для сна и не допускайте переутомления. Самое время подготовить вещи для малыша и вашего пребывания в роддоме: до радостного события осталось совсем немного времени!

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 2)

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

• За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

• За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
• Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

•   Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
• Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
• Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

• Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

• Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

 

Сколько дней до …? Калькулятор

Подсчитайте количество дней до определенной даты по вашему выбору, будь то день свадьбы, день рождения, начало учебы в университете, дата каникул или любое другое жизненное событие.

Рекламные объявления

Нравится? Пожалуйста, поделитесь

Пожалуйста, помогите мне распространить информацию, поделившись этим с друзьями или на своем веб-сайте / в блоге. Спасибо.

Ссылка на сайт

Заявление об отказе от ответственности: Несмотря на то, что для создания этого калькулятора были приложены все усилия, мы не можем несет ответственность за любой ущерб или денежные убытки, возникшие в результате или в связи с его использованием.Этот инструмент предназначен исключительно в качестве услуги для вас, пожалуйста, используйте его на свой страх и риск. Полный отказ от ответственности. Не используйте расчеты для всего, что может привести к гибели людей, деньгам, имуществу и т. Д. Из-за неточных расчетов.

---

Сколько дней до?

Люди обычно используют этот калькулятор, чтобы определить количество дней до того, как должны произойти определенные события в их жизни. Возможно, вы отсчитываете дни до свадьбы или хотите знать, сколько осталось дней до поступления в университет или даже до того, как вы выйдете на пенсию.Каким бы ни было жизненное событие, этот калькулятор поможет вам узнать, сколько дней осталось до него.

Наиболее частые причины использования этого калькулятора:

Этот инструмент является частью нашего калькулятора общего количества дней между датами.

В мире, где конфиденциальность личных данных чрезвычайно важна, будьте уверены, что я не собираю и не храню какую-либо информацию о дате, которую вы вводите в этот калькулятор. Если у вас есть вопросы по этому поводу калькулятор, пожалуйста, свяжитесь со мной.

---

---

Если у вас возникнут проблемы, сколько дней до …? калькулятор, свяжитесь со мной.

---

пожаловаться на это объявление

Сколько недель до?

Мероприятия по всему миру

Выберите датуДень аптекиДень Благодарения 2021Праздник Непорочного зачатияДекабрьское солнцестояниеКанун РождестваРождествоРождество CopySt. День Стефана / 2-й день Рождества День бокса Канун Нового годаДень Нового годаКрещение РавноденствияМартовское равноденствие Зимние Олимпийские игры 2022Суперкубок LVIСуперкубок LVIV День святого Валентина2022 НБА Матч всех звезд2022 NCAA Division I Мужской турнир по хоккею с шайбой 2022 г. День Эйд-Уль-Фитр 2022 День Вознесения 2022 Белое воскресенье 2022 Белый понедельник / Пятидесятница 2022 Эйд-аль-Адха 2022 Первый день Суккот 2022 Последний день Суккот 20222022 Чемпионат мира по футболу 2022 года Чемпионат мира по футболу 2022 года День Благодарения 2022Суперкубок LVIIСупер Боул 2023, Суббота 2023, Восточная суббота, Суббота 2023, Восточная суббота 2023, Восточная суббота 2023, Восточная суббота 2023 -Уль-Фитр 2023 День Вознесения 2023 Белое воскресенье 2023 Белый понедельник / Пятидесятница 2023 Ид-аль-Адха 2023 Первый день Суккота 2023 Последний день Суккот 2023 День Благодарения 2023 Суперкубок LVIII Суперкубок LVIII2024 Летние Олимпийские игры

Великобритания

Выберите дату День Святого Эндрюса — Праздник Непорочного зачатия в Великобритании — Великобритания Аватар 2 — Декабрьское солнцестояние в Великобритании — Рождественский день CopyBoxing в Великобритании — UKSt.День Давида — Великобритания, второй день января — Великобритания, Православное Рождество — Великобритания, Битва при Бойне — Великобритания, Православный Новый год — День Святого Патрика — Великобритания, Мартовское равноденствие — Великобритания, День Шекспира — Великобритания. День Святого Георгия — Ночь Бёрнса в Великобритании — День святого Валентина в Великобритании — День Победы в Великобритании — День освобождения Великобритании —

Великобритании

США

Выберите дату День битвы при Беннингтоне — День государства США на Гавайях в 2021 году, День Линдона Бейнса Джонсона — США День освобождения — США Праздник Святого Франциска Ассизского — США День Колумба 2021 года День Аляски — США День Невады 2021 Хэллоуин — День всех святых США — День наследия США всех душ — СШАВетеранов День 2021 года Черная пятница 2021 года Праздник Непорочного зачатия — СШАватар 3 Декабрьское солнцестояние — День после Рождества — США Богоявление — США Православное Рождество — День памяти Стивена Фостера в США — День памяти Ли Джексона 2022 года, Православный Новый год в США — День Святого Патрика — День эвакуации Рутерта Кинга в США — День Мартина Кинга в США 2022 года День рождения — День памяти Конфедерации США — Мартовское равноденствие в США — День США, Канзас — День национальной свободы США — День сурка в США — День Розы Паркс — Суперкубок США 2022 года 56 — Суперкубок США LVI День рождения Суперкубка LVIL — День Святого Валентина — День рождения США Сьюзен Би Энтони — Игра US2022 NBA День (День рождения Вашингтона) 2022 День Линуса Полинга — СШАДень Дэвида — США День Чтения по всей Америке — День независимости США Техаса — День Мэриленда США — День Сезара Чавеса в США — День Паскуа Флориды — Национальный день США в клетку — Американский хоккейный турнир I дивизиона NCAA I среди мужчин 2022 День Сан-Хасинто — День Оклахомы США — День Юсрбора День 2022 — День штата США — День рождения Джефферсона Дэвиса — День долларов США — День доллара — США День Камехамеха — Воскресенье Тринити 2022 г. День Бункер Хилл — США, июнь — США День освобождения — День вооруженных сил США 2022 г. День государства на Гавайях 2022 г. День Колумбуса 2022 г. День Лютера Кинга 2023-2022 Суперкубок 56 — Суперкубок США Bowl LVIIСуперкубок LVIIПрезидентский день (День рождения Вашингтона) 2023Патриот 2023Арборский день 2023Памятный день 2023Троицкое воскресенье 2023День вооруженных сил 2023г.

Спорт

Сколько недель до Рождества до 2021 года?

Сколько недель до Рождества?

Сколько дней до Рождества ? Часы Санты обратного отсчета до Рождества 2021 говорят, что до Рождества осталось 32 недели и 224 дня! Рождество считается днем ​​празднования скромного рождения Иисуса от Девы Марии в хлеву в Вифлееме.В этот праздник также отмечаются события во время рождения Иисуса, явление ангела пастухам с просьбой посетить новорожденного царя.
Хотя Церковь не считает его самым важным христианским праздником, Рождество, безусловно, является самым популярным праздником, который требует празднования, по крайней мере, с точки зрения культурного и социального значения. Ни Новый Завет, ни какие-либо другие исторические записи не подтверждают точную дату рождения Иисуса. Первоначально Западная церковь соблюдала 23 декабря четвертого века, и, в конце концов, Восточные церкви последовали этому примеру.Появление легенды о Санта-Клаусе восходит к тому, что святой по имени Святой Николай родился в Турции около 280 года нашей эры. Святой Николай отдал все свое унаследованное богатство, он был чрезвычайно щедрым человеком и путешествовал по сельской местности, помогая бедным. и больной, став известным как защитник детей и моряков. Когда голландские семьи собрались, чтобы отметить годовщину смерти святого Николая. «Санта-Клаус» получил свое имя от этой аббревиатуры.

Сколько еще недель до Рождества 2021 года?

Рождество — это ежегодное празднование рождения Иисуса Христа.Люди во всем мире с нетерпением ждут этого случая, чтобы отпраздновать с друзьями и семьей. Рождество — время празднования, обмена подарками и потягивания винного и сливового пирога. В настоящее время до Рождества 2021 года осталось 38 недель. Это может измениться в зависимости от вашего текущего местоположения и часового пояса.

Обратный отсчет Рождества 2021

Может быть, в этот раз ты сможешь раньше решить, какой подарок своим близким на Рождество в этом году. Рождество — это воспоминание о рождении Иисуса Христа, которое ежегодно отмечается 25 декабря.До Рождества 2021 года осталось всего 32 недели и 224 дня.

Рождество Древние традиции

Есть несколько вещей, которые заставляют вас почувствовать Рождество. Тем не менее, эти вещи имеют для этого значение:
1. Свечи — это изображение того, что Христос есть Свет миру.
2. Вечнозеленые деревья были символом вечной жизни.
3. Красный цвет Рождества говорит о крови и смерти Христа.
4. Дары напоминают о дарах волхвов младенцу Иисусу.
5. Звонки связаны с сообщением новостей

Заявление об ограничении ответственности : Вышеуказанная информация предназначена только для общих информационных целей. Вся информация на Сайте предоставляется добросовестно, однако мы не даем никаких заверений или гарантий любого рода, явных или подразумеваемых, относительно точности, адекватности, действительности, надежности, доступности или полноты любой информации на Сайте.

Все о беременности до 100 дней

Несколько недель назад врач подтвердил самую удивительную новость — мама ждет маленького ангелочка.Была ли эта новость встречена с волнением, удивлением или чем-то менее позитивным, факт остается фактом — это происходит, и пути назад нет. Как мама, возможно, заметила, за время беременности с ней многое произошло. Если мама — одна из многих женщин, которые испытывают тошноту по утрам (иначе говоря, в течение всего дня), то она, вероятно, очень рада, что сейчас во втором триместре, поскольку многие женщины сообщают, что на этой стадии они испытывают гораздо меньше тошноты.

Беременность на этом этапе интересна, потому что, хотя мама уже не в начале беременности, ей еще предстоит пройти через немало недель.Мама знает, что впереди около 100 дней, и мама знает, что предстоит разобраться со множеством вопросов — ясли, документы на декретный отпуск, тот душ, которого она с нетерпением ждала, это имя, которое она и ее партнер, похоже, не могут согласовать … Впереди еще несколько недель, ясно, что медленно, но верно цифры будут на исходе, и скоро мама и папа будут приветствовать этот маленький пучок радости. Прокрутите вниз, чтобы познакомить мам со всем, что они могут ожидать от настоящего момента до рождения.

20 Больше не скрыть

Многие женщины проходят первый триместр беременности, не выставляя напоказ живот.Если это ваша первая беременность, скорее всего, вы начали проявлять себя позже. BabyCenter объясняет, что «если вы впервые родились мамой, у вас может появиться шишка в любое время между 12 и 16 неделями. Но если это не ваш первый ребенок, вы можете начать рожать раньше. Это потому, что мышцы матки и живота, возможно, уже были растянуты с момента последней беременности ». Независимо от того, являетесь ли вы мамой впервые или делали это раньше, прямо сейчас вы определенно показываете, и это невозможно скрыть. Ваша одежда, вероятно, сейчас будет очень тесной, и на этом этапе многие женщины начинают рассматривать одежду для беременных для дополнительного комфорта, поскольку в следующие несколько недель вы будете все больше и больше расти.

19 Перевалка скоро станет вашей визитной карточкой

Ах да, эта прелестная игра скоро станет вашей подписью. Вы видели, как это делают некоторые из ваших подруг. Возможно, вы также заметили, что ваша сестра или близкий родственник сделали это, когда были беременны, и теперь, дорогие, ваша очередь.Если вы не уверены, о чем мы говорим, переваливание — это походка пингвина, которую почти каждая беременная женщина, кажется, инстинктивно начинает развивать. Как бы вы ни старались, остановить себя практически невозможно. Исследования показали, что центр масс беременной женщины смещен вперед, чем обычно, что объясняет эту забавную прогулку.

18 Удары ногами растопят твое сердце

Поистине невероятно чувствовать, как ваш ребенок движется внутри вас.У вас может быть напряженный день и вы не в хорошем настроении, но как только они начинают двигаться, вы не можете не остановиться и улыбнуться, поскольку вам сразу же напомнят о жизни, которая внутри вас. Если вы были беременны раньше, вы, скорее всего, почувствовали, что ваш ребенок шевелится уже на 13 неделе, но если вы впервые родите ребенка, может потребоваться некоторое время, чтобы почувствовать движения, даже на 25-й неделе. Независимо от того, сколько времени потребовалось, чтобы наконец почувствовать это, одно можно сказать наверняка — они пинают, бьют, катаются, и вы все это чувствуете.

17 Те Брэкстон Хикс удивят вас

Через Hellosehat

Брэкстон-Хикс иногда бывает неудобно. Некоторые женщины сообщают, что они чувствуют что-то вроде легких менструальных спазмов, поэтому вполне понятно, что это, конечно, не самая «веселая» часть вашего пути к беременности.Это прерывистые сокращения матки, которые могут застать врасплох любую беременную женщину. Всегда безопаснее сообщать своему врачу о любой боли, которая доставляет вам дискомфорт, поскольку мы никогда не хотим рисковать, но как только ваш врач подтвердит, что они действительно, просто Брэкстон Хикс, расслабьтесь, поскольку это все хорошо. Когда вы приближаетесь к сроку родов, вы с большей вероятностью будете испытывать их чаще, поскольку шейка матки начинает «созревать».

16 Сон начинает усложняться

Это немного непросто.Беременным женщинам рекомендуется поспать и как можно больше отдохнуть до рождения ребенка, но, как вы уже заметили, легче сказать, чем сделать. Эта растущая шишка определенно сделала для вас интересным. Если вы естественным образом спите лицом вверх, вы больше не сможете этого делать, так как это небезопасно для ребенка. Если вы естественным образом спите на животе, вы, по понятным причинам, больше не будете чувствовать себя комфортно. Единственный вариант — спать на боку. Исследования показали, что лучше спать на левом боку, так как это положение увеличивает количество крови и питательных веществ, поступающих к плаценте и ребенку.

15 Эти пристрастия скоро начнутся, если их еще нет

Мы живем в мире, где куда бы вы ни посмотрели, нас постоянно бомбардируют всевозможными диетами и планами похудания, которые обещают дать нам тело нашей мечты.Несмотря на то, что во время беременности, безусловно, важно есть сбалансированную пищу, никто не будет осуждать беременную женщину, которая уступает своим желаниям. Работающая мама объясняет, что «еда, которую так любят беременные женщины, зависит от культурных влияний. Например, американские женщины обычно тянутся к молочным продуктам и сладостям, например, к шоколаду. Но в других странах шоколад может даже не попасть в пятерку лучших ». Тяга во время беременности естественна, поэтому все, что мы можем сказать на это — побалуйте себя, мама!

14 Вы знаете все о беременности Мозг

Через HuffingtonPost

Замечали ли вы что-нибудь в своих умственных способностях в последнее время? Вы чаще что-то забываете? Вы тратите немного больше времени на работе или дома, чтобы решить простые задачи, на решение которых раньше у вас уходило очень мало времени? Что ж, возможно, вы переживаете беременность.Многие женщины сообщают о том, что у них возникает мозг во время беременности, и, к сожалению, он иногда задерживается в послеродовом периоде. Хорошая новость заключается в том, что беременность не меняет ваш мозг, поэтому вы так же умны, как раньше. Вы просто испытываете всплеск гормонов и, скорее всего, не спите так хорошо, как раньше, что влияет на то, насколько острым вы себя чувствуете.

13 леггинсов созданы для вас

Через Pinterest

Мы начали статью с того, что подчеркнули, как больше нельзя скрывать свою беременность.Эта растущая шишка на животе растет и процветает. Из-за этого некоторая одежда в вашем шкафу может больше не подходить, а если и подходит, то она определенно будет более удобной, чем была раньше. На этом этапе беременности неприятно то, что ваш живот будет продолжать расти, и становится довольно сложно покупать одежду, которая идеально вам подойдет. Вот почему леггинсы — один из лучших предметов гардероба. Они растягиваются, очень удобны и являются одним из лучших предметов одежды, в которые стоит инвестировать, особенно на данном этапе.

12 Google будет вашим лучшим другом или худшим

Это немного непросто. Хотя мы, безусловно, считаем, что знания — это сила, когда вы беременны и испытываете всевозможные гормоны, очень легко волноваться из-за каждой мелочи, которую вы читаете в Интернете.В одну минуту вы просто гуглите, почему вам так хочется определенных продуктов, и вскоре вы оказываетесь на странице, где рассказывается о вашем малыше и об опасностях употребления слишком большого количества шоколада, который вы ели в течение последних нескольких дней. Теперь ты с ума сошел. Наш лучший совет — попытаться сосредоточиться на положительных историях в Интернете. Когда дело доходит до проблем со здоровьем, эти вопросы следует адресовать вашему врачу, поскольку в сети определенно есть ряд неквалифицированных «врачей», которые излишне напугают вас.

11 У вас возникнет соблазн посмотреть больше видеороликов о родах … Действуйте осторожно

Итак, предыдущий пункт в списке обсуждал, насколько важно фильтровать то, что вы читаете в Интернете.Нам также пришлось добавить это, потому что мы знаем, что вы, вероятно, уже это сделали, или думали об этом. Впервые мама, одна из самых страшных частей беременности — это роды, и теперь, когда до тебя осталось несколько недель, ты не можешь не думать об этом все больше и больше. В Интернете есть множество видеороликов о труде, которые покажут вам ВСЁ, но нужно помнить, что каждая женщина индивидуальна, и поэтому труд уникален для всех. Если вы планируете вагинальные роды, не бойтесь.Напомните себе об этом — миллиарды женщин делали это раньше, и вы тоже!

10 госпитальных туров и дородовых занятий являются частью подготовки

Через Pinterest

Экскурсия в больницу — очень важный аспект беременности, поскольку помогает подготовиться к этому важному дню.Вы хотите знать, куда именно вы направитесь, когда придет день, так что это как-то связано либо с вашим партнером, либо с человеком, который доставит вас в больницу. Дородовые занятия также помогут вам подготовиться к родам. Родитель 24 подчеркивает важность этих занятий, заявляя, что «вы узнаете обо всех доступных вам вариантах родов, а также о плюсах и минусах каждого из них. Вы и ваш партнер будете чувствовать себя более уверенно, зная, чего ожидать и как с этим справиться ».

9 Головные боли достанутся вам

Через EmpoweredToBirth

На этом этапе беременности вы определенно испытали несколько головных болей, так как головные боли очень распространены во время беременности.Если у вас сильные головные боли, мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, поскольку это может указывать на некоторые проблемы, связанные с высоким кровяным давлением. Если у вас легкие головные боли, вы можете предпринять некоторые меры, если не хотите принимать лекарства (что, конечно, вам следует дважды проконсультироваться с врачом). Управление стрессом, регулярное питание, а также некоторые виды физической активности (например, ходьба или другие умеренные упражнения) помогут вам решить эту досадную проблему.

8 Набухание будет дополнительным бонусом … Не

Отеки при беременности застают вас врасплох. Это вызвано дополнительным количеством крови и жидкости, и вы заметите это на своих ступнях, лодыжках и ногах.Умеренный отек — это не повод для беспокойства. Если это у вас есть, многие советуют поднимать ноги, когда вы сидите, и ограничивать время стояния слишком долго, как лучший вариант, который у вас есть. Если ваш отек действительно стал немного более серьезным, вам, возможно, придется обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия возникает после 20 недель беременности, и если она у вас есть, возможно, вам придется родить раньше, чем ожидалось. Профессиональный диагноз важен, поэтому, если вы подозреваете, что опухоль немного больше, чем «нормальная», обязательно обратитесь к врачу и сделайте те анализы.

7 Душ сделает всех вас эмоциональными

Хорошо, значит, ранее упомянутые пункты в списке относятся к «не очень приятной» части беременности. Сожалеем, но это часть пути.Вот почему мы хотим добавить этот маленький сладкий в список — ваш детский душ. Детский душ станет одним из самых ярких моментов вашей беременности. Ваша близкая семья и друзья соберутся вместе и купят вам самые милые мелочи. Некоторые могут даже сказать речи или слова ободрения в этом путешествии, которое вам предстоит пройти. Будет много улыбок, смеха, даже объятий и, возможно, даже слез.

6 Подготовка детской — все станет реальностью

Итак, вы приняли детский душ, и теперь пора подготовить детскую для вашего малыша.Это захватывающий период беременности. Вы можете немного поспорить со своим партнером, если у вас, ребята, есть «творческие разногласия», когда дело доходит до того, какой должна быть комната, но мы знаем, что самое важное — убедиться, что у вашего малыша есть все, что ему нужно, и вы также комфортно в комнате, так как вы будете проводить много времени, ухаживая за ними, меняя их и укладывая спать. От мебели до ковра и постельного белья … поскольку все постепенно начинает складываться, нельзя отрицать одно — у вас будет ребенок! Это действительно происходит!

5 Выяснение имени начнет вас беспокоить

С тем, что осталось около 100 дней, нельзя отрицать одно — этот ребенок рождается.Вы начнете понимать, что больше не можете называть своего малыша «он» или «она». Им нужно имя. Подобрать имя, которое идеально подойдет вашему ребенку, — непростая задача. Это имя, с которым они будут жить всю оставшуюся жизнь! Он должен быть идеальным! Если вы и ваш партнер изо всех сил пытались придумать имя, которое понравится вам обоим, именно здесь Google действительно может стать вашим лучшим другом. Вы даже можете найти имена, о которых никогда раньше не слышали. Одно можно сказать наверняка: как только вы услышите идеальное имя, вы его узнаете.

4 Вы будете чаще видеть свой документ

Итак, вы довольно регулярно посещаете врача, поскольку он проверяет не только вашего растущего ребенка, но и вас самих.В следующие несколько недель эти посещения станут намного более частыми, потому что чем ближе вы приближаетесь к сроку родов, тем больше за вами нужно наблюдать. BabyCenter подчеркивает, что «в третьем триместре (от 28 недель до конца беременности) вы, скорее всего, будете проходить осмотр каждые две недели с 28 по 36 недель, а затем переходите на посещения один раз в неделю, пока не родите». Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, вы можете даже больше обратиться к врачу. Другими словами, вам лучше к ним привыкнуть.

3 Вы не можете перестать планировать

Виа Квеллер

Если вы не очень организованный человек и любите оставлять все на последний момент, вы, возможно, уже поняли, что прямо сейчас вы не можете этого сделать.Ваш ребенок уже в пути, и ему предстоит многое сделать. Вам нужно разобраться в детской, вам нужно разобраться с документами по беременности и родам на работе, вам нужно научиться устанавливать автокресло, дородовые занятия также являются обязательными, эта больничная сумка не собирается упаковываться сама … список продолжается. Список дел поможет вам сохранять спокойствие (ну, насколько это возможно) и поможет сосредоточиться на всем, что нужно разобрать перед важным днем.

2 Ваша система поразит вас

Женское тело невероятно.Если вы никогда не знали этого раньше, вы определенно знаете это прямо сейчас. Ваше тело может нести жизнь, лелеять его, давать ему пищу, сохранять его в безопасности, помогать ему расти, пока не придет время для большого входа. Это совершенно потрясающе. Если раньше вам было трудно, то сейчас самое время отпраздновать свое тело. Как женщинам, многим из нас кажется естественным очень критично относиться к своему телу, но независимо от того, в какой вы форме, сейчас самое время по-настоящему уважать свое тело и всю его силу.

1 Вы поймете, что скоро жизнь никогда не будет прежней

Виа АндрияЛиндквист

Неважно, впервые ли вы мама или уже проходили этот путь раньше, одно можно сказать наверняка — жизнь никогда не будет прежней.Скоро вы будете приветствовать нового пополнения в семье, которому так много нужно от вас и вашего партнера. Это новое дополнение потребует вашей любви, времени, энергии, денег… и этот список можно продолжить. Но это новое дополнение также даст вам гораздо больше, чем вы можете себе представить. Они станут прекрасным дополнением вашей семьи. Они принесут улыбки и смех, иногда головную боль, но определенно много любви. Хотя жизнь больше никогда не будет прежней, она определенно будет намного более наполненной, чем прежде — полной любви.

Ссылки: BabyCenter, Working Mother, Parent 24, BabyCenter — Seeing The Doc More

Следующий 6 предметов первой необходимости для будущих мам на постельном белье

Врожденные пороки сердца — факты о гипопластическом синдроме левых отделов сердца

Гипопластический (произносится как hi-puh-PLAS-tik) синдром левых отделов сердца или HLHS — это врожденный дефект, который влияет на нормальный кровоток через сердце.

Что такое синдром гипоплазии левых отделов сердца?

Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS) — это врожденный дефект, который влияет на нормальный кровоток через сердце. Поскольку ребенок развивается во время беременности, левая часть сердца формируется неправильно. Синдром гипоплазии левых отделов сердца — это один из видов врожденного порока сердца. Врожденный означает наличие при рождении. Поскольку ребенку с этим дефектом требуется хирургическое вмешательство или другие процедуры вскоре после рождения, HLHS считается критическим врожденным пороком сердца (CCHD).

Синдром гипоплазии левых отделов сердца поражает ряд структур в левой части сердца, которые не полностью развиваются, например:

• Левый желудочек недоразвит и слишком мал.
• Митральный клапан не сформирован или очень мал.
• Аортальный клапан не сформирован или очень маленький.
• Восходящая часть аорты недоразвита или слишком мала.
• Часто у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца также имеется дефект межпредсердной перегородки, который представляет собой отверстие между левой и правой верхними камерами (предсердиями) сердца.

У ребенка без врожденного порока сердца правая сторона сердца перекачивает бедную кислородом кровь из сердца в легкие. Левая часть сердца перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу. Когда ребенок растет в утробе матери во время беременности, между левой и правой сторонами сердца есть два небольших отверстия: открытый артериальный проток и открытый овальный проток . Обычно эти отверстия закрываются через несколько дней после рождения.

У детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца левая сторона сердца не может перекачивать богатую кислородом кровь в организм должным образом. В течение первых нескольких дней жизни ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца богатая кислородом кровь обходит плохо функционирующую левую часть сердца через открытый артериальный проток и открытое овальное отверстие. Затем правая сторона сердца перекачивает кровь как к легким, так и к остальному телу. Однако у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, когда эти отверстия закрываются, богатой кислородом крови становится трудно добраться до остального тела.

Узнайте больше о том, как работает сердце »

Происшествие

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый год в Соединенных Штатах рождается около 1025 детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.1 Другими словами, примерно 1 из каждых 3841 ребенка, рожденных в Соединенных Штатах каждый год, рождается родился с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.

Женщины могут принимать меры до и во время беременности, чтобы снизить риск рождения ребенка с врожденными дефектами.Такие меры включают ежедневный прием поливитаминов с фолиевой кислотой (400 мкг), отказ от курения и употребления алкоголя во время беременности.

Узнайте больше о том, как предотвратить врожденные дефекты »

Причины и факторы риска

Причины пороков сердца, таких как синдром гипоплазии левых отделов сердца у большинства младенцев, неизвестны. Некоторые дети имеют пороки сердца из-за изменений в их генах или хромосомах . Считается, что эти типы пороков сердца вызваны комбинацией генов и других факторов риска, таких как факторы, с которыми мать контактирует в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или лекарства, которые она использует.

Подробнее о работе CDC по причинам и факторам риска »

Диагностика

Синдром гипоплазии левых отделов сердца может быть диагностирован во время беременности или вскоре после рождения ребенка.

Во время беременности

Во время беременности проводятся скрининговые тесты (также называемые пренатальными тестами) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Синдром гипоплазии левых отделов сердца может быть диагностирован во время беременности с помощью УЗИ (которое создает изображения тела). Некоторые результаты ультразвукового исследования могут заставить врача подозревать, что у ребенка синдром гипоплазии левых отделов сердца.Если это так, врач может запросить эхокардиограмму плода , УЗИ сердца ребенка, чтобы подтвердить диагноз. Этот тест может показать проблемы со структурой сердца и то, как сердце работает с этим дефектом.

После рождения ребенка

Младенцы с синдромом гипоплазии левых отделов сердца могут не иметь проблем в течение первых нескольких дней жизни, пока открытый артериальный проток и открытое овальное отверстие (нормальные отверстия в сердце) открыты, но после закрытия этих отверстий быстро появляются признаки, в том числе :

• Проблемы с дыханием,
• Бьющееся сердце,
• Слабый пульс, или
• Пепельный или голубоватый цвет кожи.

Во время медицинского осмотра врач может увидеть эти признаки или услышать шум в сердце (ненормальный свистящий звук, вызванный неправильным кровотоком). Если слышен шум или присутствуют другие признаки, врач может запросить один или несколько тестов для постановки диагноза, наиболее частым из которых является эхокардиограмма. Эхокардиография также помогает врачу следить за состоянием здоровья ребенка с течением времени.

HLHS — это дефект, который также может быть обнаружен при скрининге пульсоксиметрии новорожденных.Пульсоксиметрия — это простой прикроватный тест для определения количества кислорода в крови ребенка. Низкий уровень кислорода в крови может быть признаком ХБС. Скрининг новорожденных с использованием пульсоксиметрии может выявить некоторых младенцев с ХЗП, например, с HLHS, до того, как у них появятся какие-либо симптомы.

Процедуры

Лечение некоторых проблем со здоровьем, связанных с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, может включать:

Лекарства

Некоторым младенцам и детям потребуются лекарства, которые помогут укрепить сердечную мышцу, снизить кровяное давление и помочь организму избавиться от лишней жидкости.

Питание

Некоторые дети с синдромом гипоплазии левых отделов сердца устают во время кормления и не едят достаточно, чтобы набрать вес. Чтобы обеспечить здоровую прибавку в весе младенцев, может быть прописана специальная высококалорийная смесь. Некоторые дети сильно устают во время кормления, и им может потребоваться кормление через зонд для кормления .

Хирургия

Вскоре после рождения ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца необходимо провести несколько операций в определенном порядке, чтобы увеличить приток крови к телу и обойти плохо функционирующую левую часть сердца.Правый желудочек становится главной насосной камерой тела. Эти операции не излечивают синдром гипоплазии левых отделов сердца, но помогают восстановить работу сердца. Иногда для лечения симптомов дефекта назначают лекарства до или после операции. Хирургия синдрома гипоплазии левых отделов сердца обычно проводится в три отдельных этапа:

1. Процедура по Норвуду
   Эта операция обычно проводится в течение первых 2 недель жизни ребенка. Хирурги создают «новую» аорту и соединяют ее с правым желудочком.Они также помещают трубку от аорты или правого желудочка к сосудам, снабжающим легкие (легочные артерии). Таким образом, правый желудочек может перекачивать кровь как к легким, так и к остальному телу. Это может быть очень сложная операция. После этой процедуры кожа младенца все еще может выглядеть синеватой, потому что богатая кислородом и бедная кислородом кровь все еще смешиваются в сердце.
2. Процедура двунаправленного шунта Гленна
   Обычно это выполняется, когда младенцу от 4 до 6 месяцев.Эта процедура создает прямую связь между легочной артерией и сосудом (верхней полой веной), возвращающим бедную кислородом кровь из верхней части тела в сердце. Это уменьшает работу, которую должен выполнять правый желудочек, позволяя крови, возвращающейся из тела, течь непосредственно в легкие.
3. Процедура Фонтана
   Эта процедура обычно выполняется в период, когда младенцу от 18 месяцев до 3 лет. Врачи соединяют легочную артерию и сосуд (нижнюю полую вену), возвращая бедную кислородом кровь из нижней части тела в сердце, позволяя остальной крови, возвращающейся из тела, идти в легкие.После завершения этой процедуры богатая кислородом и бедная кислородом кровь больше не смешивается в сердце, и кожа младенца больше не будет выглядеть синеватой.

Младенцы, перенесшие эти операции, неизлечимы

У младенцев с синдромом гипоплазии левых отделов сердца могут быть пожизненные осложнения. Им потребуются регулярные контрольные посещения кардиолога (кардиолога), чтобы следить за их прогрессом. Если синдром гипоплазии левых отделов сердца очень сложен или сердце становится слабым после операций, может потребоваться пересадка сердца.Младенцы, которым сделают пересадку сердца, должны будут принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы их организм не отвергал новое сердце.

Список литературы

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, et al. для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010-2014 гг. Врожденные дефекты Res 2019; 1–16. Https://doi.org/10.1002/bdr2.1589.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав.В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Калькулятор

дней до Рождества. В какой день Рождество?

Если вы хотите проверить, не за горами ли Рождество, воспользуйтесь калькулятором дней до Рождества. Нет необходимости вводить или изменять что-либо, чтобы выяснить, сколько дней до Рождества осталось с по сегодняшний день , но вы можете выбрать любой другой день в году. Инструмент может быть полезен при планировании подготовки к Рождеству — от уборки дома до выпечки пряников или изготовления украшений из соленого теста для вашей уникальной елки.Если вам интересно, какой сегодня день Рождества, не ждите больше, прокрутите вниз!

Сколько дней до Рождества? 🎅

С нашим калькулятором дней до Рождества, вы можете найти ответ в мгновение ока! Если вы оставите значение по умолчанию, калькулятор покажет вам дни, часы, минуты и секунды с этого момента. Однако вы можете выбрать любой другой день года, и инструмент будет отображать полные дни до Рождества. Разве это не круто ?!

Если вас интересует отметка времени между двумя разными днями (не обязательно Рождеством), посмотрите наш счетчик дней.

Какой день Рождество?

Рождество Христово празднуется 25 декабря. В 2018 году это вторник, , в 2019 году — среда. Если вы хотите проверить дни недели на следующее Рождество, взгляните на калькулятор этого дня недели — с помощью этого инструмента вы можете определить любой день недели из прошлого или будущего. Хотите узнать, в какой день недели вы родились? Без проблем. Или вам интересно, какой день Рождества в 2030 году? Мы поможем и вам в этом (кстати, среда).

Прочие зимние калькуляторы

Приближается Рождество и зима! Если вы живете в северном полушарии и умеренном климате, это означает СНЕГ! ❄️ Посетите наш:

• калькулятор белого рождества, чтобы узнать, насколько вероятно белое рождество в вашем городе!
• Инструмент для снятия нагрузки от снега, чтобы определить, когда вам нужно перелопатить крышу
• Калькулятор езды на санях, чтобы определить скорость и расстояние вашей поездки

Мы не забыли о вас, австралийцы, не игнорируйте! На Рождество вам обязательно понадобится индекс цен на пляже🌴 и калькулятор солнцезащитного крема!

Я просрочил: что теперь? — BabyCentre UK

Нормально ли выходить за рамки ожидаемого срока родов?

Да, очень часто.Большинство детей рождаются на сроке от 37 до 41 недели беременности, обычно в течение недели по обе стороны от предполагаемой даты родов (NHS 2018, ONS 2019). Согласно исследованиям, только один из 25 (четыре процента) детей рождается точно в срок (Mongelli, 2016, ONS, 2019). Почти каждый пятый ребенок рождается на 41 неделе или позже (ONS 2019).

С другой стороны, очень часто близнецы, особенно тройни, рождаются рано. Более половины близнецов рождаются до 37 недель беременности, а три четверти тройняшек рождаются до 35 недель беременности (NICE 2019a).

Дата родов — это примерный день, когда вы родите. Он рассчитывается как 40 недель после первого дня последней менструации. Ваша акушерка может обновить дату родов после сканирования свиданий, что даст более точное представление о том, как далеко у вас протекает беременность (NICE 2008a).

Если ваша беременность длится более 42 недель (294 дней), это называется длительной беременностью (NICE 2008b). От 5 до 10 процентов женщин имеют такую ​​длительную естественную беременность (NICE 2008b).

Однако многие родильные дома проводят политику стимулирования родов до 42 недель, поэтому только около двух процентов детей рождаются после 42 недель (ONS 2019).

Имеет ли значение, если я просрочил свой срок?

Если срок родов истек всего на несколько дней, большинство врачей на некоторое время не предложат стимулировать ваши роды. Хотя к этому моменту вполне вероятно, что вы уже немного устали от беременности.

Хотя большинство младенцев остаются здоровыми, акушеры беспокоятся, если беременность продолжается на несколько недель позже установленного срока.Это связано с тем, что после 42 недель беременности небольшое количество младенцев неожиданно умирают, пока они все еще находятся в утробе (матке) или вскоре после рождения (NHS 2017, NICE 2008b).

Число мертворожденных младенцев постепенно увеличивается в период от 37 до 41 недели (Muglu et al, 2019), но затем резко возрастает. Несмотря на то, что этот показатель увеличивается, рождение мертворожденного ребенка в это время по-прежнему остается редкостью. Вероятность составляет менее одного ребенка из 1000 в возрасте от 39 до 40 недель, увеличивается до менее двух из 1000 детей в возрасте 41 недели и примерно трех из 1000 детей в возрасте 42 недель (Muglu et al, 2019).

Риск рождения ребенка, который умрет вскоре после рождения, остается очень низким до 42 недель (Muglu 2019).

Большинство больниц соблюдают национальные правила, в которых рекомендуется проводить индукционную терапию на 41 неделе беременности (NICE 2008b). Это основано на данных о том, что младенцы более здоровы при рождении и с большей вероятностью родятся здоровыми и здоровыми, когда в больницах начинаются роды на сроке 41 недели или позже (Gülmezoglu et al 2012, NICE 2008b). Такой подход, по-видимому, снижает вероятность необходимости кесарева сечения, хотя немного увеличивает вероятность необходимости в вспомогательных родах (Миддлтон и др., 2018).

Однако мнения экспертов о том, когда лучше всего стимулировать роды, расходятся (Galal et al 2012). Недавние исследования показывают, что более ранняя индукция на 40 неделе может еще больше снизить вероятность мертворождения (Muglu et al, 2019).

Что такое шейный прогиб?

Ваша акушерка может провести очистку шейки матки, чтобы начать роды, если вы опоздали. Узнайте, что включает в себя обследование. Больше видео о родах и родах

Насколько распространена индукция?

В Великобритании вероятность стимулирования родов составляет примерно один из трех (NCT 2015, NHS Digital 2019, NHS National Services Scotland 2018).В Англии показатели индукции колеблются от примерно 20% до более 50% рождений, в зависимости от того, в какую больницу вы обращаетесь (NHS Digital 2019). Вы можете обратиться в местную больницу, чтобы узнать у них скорость индукции.

Когда мне предложат вводный курс?

Если ваша беременность протекала без осложнений, вам, скорее всего, предложат индукцию на 41 неделе (NICE 2008a). Время может варьироваться в зависимости от политики вашей больницы. В некоторых регионах вам могут предложить вводный инструктаж через семь-десять дней после установленной даты родов, в других — через две недели.

Вы можете предпочесть стимулирование родов на 42 неделе, когда вы, возможно, уже достаточно беременны. Или вы можете подождать и посмотреть, что произойдет, особенно если у вас уже был ребенок, поскольку риск мертворождения ниже для женщин, у которых уже был ребенок (Hilder et al 2007).

Если ваш акушер предлагает индукцию, спросите, предлагает ли ваша больница обычно индукцию в определенный день, или это связано с вашими индивидуальными обстоятельствами, такими как ваш возраст, ваш вес, или осложнениями во время беременности, такими как диабет или высокий уровень крови. давление.Ваш врач сможет ответить на любые ваши вопросы и принять во внимание ваши пожелания, когда будет предложена дата индукции (NICE 2008b).

Если вы решите не стимулировать роды, скорее всего, вы начнете роды самостоятельно до 42 полных недель. Это если ваша дата родов основана на сканировании знакомств (NICE 2008b). Ваш ребенок, скорее всего, родится здоровым и здоровым на этом этапе.

Что я могу выбрать, когда речь идет о индукции?

Если вы поговорили со своим акушером, но не уверены, что вам нужно пройти индукцию, вы можете попросить день или два, чтобы подумать об этом.Узнайте, что думает ваша акушерка, прочитайте нашу информацию о индукции со своим партнером и поговорите с друзьями, которые прошли индукцию. Но учтите, что каждая беременность индивидуальна.

Если для вашей беременности нет риска и вы не хотите, чтобы вас вынуждали, вы можете попросить, чтобы вас наблюдали каждые два-три дня, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров (Farnworth 2016). Это следует предложить вам, если ваша беременность продолжается более 42 недель (NHS 2017, NICE 2008a, b).

Ваша акушерка может посетить вас дома, чтобы послушать вашего ребенка с помощью портативного допплера (Sonicaid).Или вас могут попросить отправиться в больницу, чтобы ваша акушерка могла проверить сердцебиение вашего ребенка с помощью кардиотокографии (КТГ). Ультразвуковое сканирование будет использоваться для проверки движений вашего ребенка и определения уровня околоплодных вод в матке (NICE 2008a). Если у вас начнутся роды после 42 недель, ваша акушерка предложит постоянно наблюдать за вашим ребенком на протяжении всего периода родов (NICE 2019b).

Вы можете даже попробовать несколько натуральных средств, чтобы ускорить роды, хотя исследований не так много, чтобы показать, что какое-либо из них работает.

Некоторые мамы клянутся, что секс помог им ускорить роды. Узнайте больше об этом, взглянув на наш.

В конечном итоге решение, проводить индукцию или нет, остается за вами. Сделайте это на основе информации, предоставленной вам с учетом ваших индивидуальных обстоятельств, и поговорите со своей акушеркой, если вам понадобится дополнительный совет.

Что мне делать, пока я жду ребенка?

Лучший совет — занять себя, чтобы не сидеть дома и гадать, чувствуете ли вы что-нибудь, что происходит! Постарайтесь запланировать что-нибудь на каждый день, чтобы либо вывести вас из дома, либо занять свой ум:

• Сейчас хорошее время для покупки еды, чтобы запастись морозильной камерой.После рождения малыша вы будете очень рады, если в доме будет много еды. Попробуйте эти вкусные рецепты заморозки для молодых родителей.
• Найдите время для множества лакомств в последнюю минуту с вашим партнером или сделайте маникюр или педикюр. Такие вещи будет не так просто делать после рождения ребенка.
• Остальное. Если вам трудно спать по ночам, вздремните днем, стараясь по-прежнему спать на боку (Tommy’s 2018). Включи музыку. Не волнуйтесь, если вы не можете заснуть, просто подремать — это нормально, и это поможет накопить запасы энергии для труда.
• Если вам кажется, что у вас начались роды, но вы не уверены, позвоните своей акушерке и попросите совета. Не стесняйтесь звонить ей, если вы беспокоитесь.

А пока посмотрите наш список того, что положить в свою больничную сумку, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое. Или посмотрите наши видеоролики, чтобы узнать, что надеть во время родов и следует ли бриться или воск перед родами.

Последний раз просмотрено: март 2020 г.

Список литературы

Фарнворт А. 2016. Варианты выбора при достижении 41 недели беременности .Национальный институт медицинских исследований. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

Galal M, Symonds I, Murray H et al. 2012. Переношенная беременность. Факты Просмотры Vis Obgyn 4: 175–187. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на январь 2020 г.]

Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P et al. 2012. Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или позднее. Кокрановская база данных Syst Rev 6: CD004945. www.cochranelibrary.com [Доступ в январе 2020 г.]

Hilder L, Shanthi S, Baskaran T.2007. Влияние паритета на смертность плода при длительной беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 132: 167-170. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на январь 2020 г.]

Middleton P, Shepherd E, Crowther CA. 2018. Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в сроке и позднее. Кокрановская база данных Syst Rev 5: CD004945. www.cochranelibrary.com [Доступ в январе 2020 г.]

Mongelli M. 2016. Оценка беременности. Medscape. эмедицина.medscape.com [Доступ в январе 2020 г.]

Mozurkewich EL, Chilimigras JL, Berman DR et al. 2011. Методы индукции родов: систематический обзор. BMC Беременность и роды 11: 84. bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [Доступ в январе 2020 г.]

Muglu J, Rather H, Arroyo-Manzano D et al. 2019. Риски мертворождения и неонатальной смерти с опережающим сроком беременности: систематический обзор и метаанализ когортных исследований 15 миллионов беременностей. PLoS Med 16: e1002838.journals.plos.org [дата обращения: январь 2020 г.]

NCT. 2015. Индукция труда . Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [По состоянию на январь 2020 г.]

NHS 2017. Поощрение родов. NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NHS 2018. Вы и ваш ребенок на 40 неделе беременности. NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [дата обращения: январь 2020 г.]

NHS Digital. 2019. NHS Maternity Statistics, England 2018-19 [PAS] .digital.nhs.uk [доступ в январе 2020 г.]

NHS National Services Scotland. 2018. родов в шотландских больницах. Год, заканчивающийся 31 марта 2018 г. www.isdscotland.org [Проверено в январе 2020 г.]

NICE. 2008a. Дородовая помощь при неосложненной беременности . CG62. Обновлено 2019 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk [дата обращения: январь 2020 г.]

NICE. 2008b. Индустрия труда . CG70. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.www.nice.org.uk [дата обращения: январь 2020 г.]

NICE. 2008c. Индукция труда. Информация для общественности. Национальный институт здоровья и передовой клинической практики. www.nice.org.uk [дата обращения: январь 2020 г.]

NICE. 2019a. Беременность двойней и тройней . NG137. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [дата обращения: январь 2020 г.]

NICE. 2019b. Внутриродовая помощь женщинам с имеющимися заболеваниями или акушерскими осложнениями и их младенцам .NG121. Обновлено в апреле 2019 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk [Проверено в январе 2020 г.]

ONS. 2019. Роды по гестационному возрасту при рождении, Англия и Уэльс, 2018 г. . Управление национальной статистики. www.ons.gov.uk [дата обращения: январь 2020 г.]

Tommy’s. 2018. 40 неделя беременности — все, что вам нужно знать. www.tommys.org [Проверено в январе 2020 г.]

.