Сироп от кашля сухого для детей до 1 года: какие сиропы эффективны для сухого и влажного кашля

как давать грудничкам и принимать детям? Кревель Мойзельбах

Все родители пытаются тщательно изучить вопрос, как принимать сироп от кашля и другие лекарства детям. Когда малыш болеет, хочется дать ему все на свете медикаменты, только бы облегчить мучения. Но именно правильная дозировка и график приема — залог эффективного лечения простуды. «Геделикс» — это препарат растительного происхождения, который можно спокойно давать детям, он отпускается без рецепта. В его составе нет алкоголя, консервантов, сахара, поэтому лекарство полностью безопасно и подходит для приема младенцами от 0 месяцев в форме сиропа и детей с 2 лет в форме капель. Но, безусловно, нужно учитывать показания по приему.

Как правильно дать сироп ребенку?

Во-первых, стоит учесть, что «Геделикс» выпускается в двух формах – сироп и капли. Капли имеют в 5 раз большую концентрацию сапонинов плюща, в связи с чем их прием допускается только для детей от 2 лет. Сироп имеет меньшую концентрированность, более легкий и приятный вкус, а также содержит только экстракт плюща и масло аниса благодаря чему дети с удовольствием его принимают и не капризничают, а также нет аллергической реакции, если у ребенка аллергия на мяту или тимьян.

Мягкая мерная ложечка идет в комплекте к сиропу – помогает точно отмерить дозировку, а детки ее легко облизывают.

Призываем всех родителей относительно дозировки консультироваться со своим семейным врачом. Он сможет точно определить причину и тип кашля, в соответствие с этим предложит оптимальный план лечения. Представленная далее информация содержит рекомендательный характер:

• Детям старше 10 лет принимать 3 раза в день по 5 мл;

• Детям в возрасте 4-10 лет – 4 раза в день по 2,5 мл;

• 1-4 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;

Это касается приема сиропа, приложенная мерная ложечка имеет объем 5 мл. Взрослым и подросткам «Геделикс» рекомендуется принимать неразбавленным. Грудным и маленьким детям «Геделикс» рекомендуется давать разбавленным в небольшом количестве воды.

Показания по приему капель следующие – 3 раза в день после еды для детей старше 10 лет по 31 капле разовой дозы, 4-10 лет – 21 капля, 2-4 года – 16 капель. Принимать желательно неразбавленным, запивая необходимым количеством воды.

Лекарство от кашля для детей достаточно популярно во всем мире. Оно отлично действует, когда кашель переходит в мокрую фазу и нужно эффективно вывести мокроту из дыхательных путей. Экстракт плюща обладает также дополнительными свойствами — антивирусным, противовоспалительным, которые способствуют общему улучшению самочувствия, быстрому преодолению простуды.

Безопасное лекарство для грудничков

«Геделикс» подходит для приема малышами с первых дней рождения, но только в виде капель в дозировке 2,5 м в сутки. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в Вашем случае требуется именно препарат с муколитическим действием. Мы, в свою очередь, хотим отметить, что выбор лекарств компании с более чем столетним опытом «Кревель Мойзельбах» — гарантия получения качественного лечения без побочных эффектов.

Детский Панадол – простуда у ребенка

Обычно дети простужаются 6 раз в год. Простуду, как и многие виды кашля, вызывают вирусы (не бактерии!), поэтому антибиотики тут не помогут. Если у ребенка сильный кашель, который долго не проходит, возможно, у него бронхиальная инфекция, вызванная бактериями – тогда ему потребуется лечение антибиотиками.

Дети кашляют, чтобы избавиться от слизи в бронхах или когда слизь из носа стекает вниз по задней стенке глотки.

В таких случаях не надо стремиться к полной победе над кашлем, но стоит успокоить кашель, избавив ребенка от неприятных ощущений.

Симптомы простуды:

Как справиться с простудой дома

• Отдых и обильное питье;
• Можно давать парацетамол, чтобы снизить боль и жар;
• Капли или спрей для носа, купленные в аптеке, снимут отечность носовых ходов и облегчат дыхание, сон и прием пищи;
• Приподнимите изголовье под углом 30°, подложив под матрас два свернутых полотенца или толстые книги под ножки кроватки;
• Ментол облегчает дыхание! Используйте ментоловую мазь или ментоловое масло, выдавив его на постельное белье или одежду ребенка (ни в коем случае не на его кожу!).

Круп

Это когда задняя стенка глотки распухает, что приводит к затруднению дыхания. Может сопровождаться простудой.

Симптомы

Свистящий сухой кашель, шумное дыхание при вдохе.

На заметку: При мучительном продолжительном кашле проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться к врачу?

• Если у Вашего малыша затруднено дыхание;
• Если ребенок съедает вдвое меньшие порции, чем обычно;
• Если через 2 дня боль в горле не прошла или даже усилилась;
• Если ребенок не пьет больше 24 часов;
• Если Ваш ребенок не может сглатывать слюну и выпускает ее наружу.

Чем лечить кашель у ребёнка в 1 год: сильный, сухой, мокрый

Хоть кашель и помогает в очищении легких и бронхов от мокроты, лечение его необходимо даже у годовалых детей.

Кашель может быть сухим или мокрым. Для лечения кашля у малышей врачи назначают разные средства.

Появление кашля чаще всего свидетельствует о наличии простудного заболевания у малышей в возрасте 1 года. Кашель помогает очищению дыхательных путей от мокроты, но все же он требует лечения. Прежде чем лечить кашель у годовалого малыша, необходимо определить его характер. Мокрый и сухой кашель требует разного лечения.

Чем лечить мокрый кашель у годовалого ребёнка

У детей этого возраста отхождение мокроты происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнённые заболевания. Чем лечить мокрый кашель у ребёнка 1 года можно узнать на приёме у врача-педиатра. Заниматься самолечением не нужно, чтобы не навредить. Врач назначит препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие выделение слизи. Это могут быть растительные средства, такие как грудные сборы, сиропы или таблетки.

Синтетические средства не разрешаются для применения у годовалых детей. Как только приступы кашля станут значительно реже, применение лекарств следует отменить, чтобы малыш самостоятельно смог откашливаться. Хорошим методом лечения мокрого кашля считается массаж, но выполнять его следует по рекомендации врача и только специалистом.

Чем лечить сухой кашель у ребёнка 1 года

Сухой кашель является тревожным сигналом для родителей. Он является опасным и может являться симптом серьёзного заболевания. Что дать годовалому ребёнку от сухого кашля сможет решить врач после необходимого обследования. Обычно в этом случаи врачи назначают ингаляцию и сиропы, способствующие разжижению мокроты. Это может быть сироп на основе корня солодки или эфирных масел. При сухом кашле и высокой температуре нужно принимать антибиотики на основе пенициллина.

Как лечить сильный кашель годовалого ребёнка

Не всегда лекарства от кашля помогают в короткие сроки. Иногда они могут не помогать совершенно. Если у малыша сильные приступы кашля, которые донимают его не только днём, но и ночью, необходимо пройти тщательное обследование организма. Врачи не рекомендуют усиленно лечить кашель у малышей, так как следует выяснить причину его появления. Это может быть сигналом о начавшемся ОРВИ или туберкулёзе.

Как выбрать средство от кашля для детей 1 года

Выбирать препараты от кашля для детей до года и старше необходимо после консультации лечащего врача. Таким малышам многие лекарства противопоказаны к применению, особенно от сухого кашля. В аптеках большой выбор лекарств, выпускаемых в разных формах. Наиболее часто применяются сиропы и таблетки, а также грудные травяные сборы.

Сироп от кашля для годовалых детей

Многие сиропы от кашля малыши принимают без проблем. Это облегчает лечение заболевания и устранения мокрого и сухого кашля. Многие слышали о сиропе растительного происхождения Доктор Мом. Он является эффективным при разжижении и выведении мокроты из дыхательных путей малыша. От сухого кашля хорошо зарекомендовал себя сироп Геделикс. Он безопасный даже для лечения малышей до года. Отхаркивающим и противомикробным действием обладает сироп Туссамаг. Он разрешён детям с 1 года.

Таблетки от кашля для ребёнка 1 года

Таблетки от кашля следует принимать только после назначения врача. Доктор определит причину и характер кашля, после чего назначит лечение. Многие таблетки запрещены для лечения кашля у маленьких детей. Но все же есть некоторые разрешённые и эффективные. Помимо сиропа, можно принимать жевательные пастилки Доктор Мом. С 1 года разрешено применение Тусупрекса, но под строгим контролем педиатра. Большинство других таблеток разрешено для использования детям старшего возраста.

Теги по теме: здоровьеребенок 1-3

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Кашель у ребенка: чем лечить? Какие лекарства от кашля опасны.

Лечение кашля у детей

Кашель у ребенка заставляет родителя немедленно заняться его лечением. Задуматься о причинах кашля нет времени — в ход идут сиропы от кашля, народные средства в виде ингаляций и прочие лекарства от кашля. Доктор Антон Родионов продолжает просвещать нас по поводу лечения простуды — и рассказывает, почему кашель у детей (да и у многих взрослых) лечить в большинстве случаев не нужно.

«Кашель — плохо, нет кашля — хорошо» — так рассуждает большинство людей и опять попадает впросак. Дело в том, что кашель — это до некоторой степени защитная функция организма, способствующая выведению мокроты, пыли и инородных частиц из организма.

Лечение кашля — не такая простая задача, как кажется. Когда я читал лекции фармацевтам, то обычно спрашивал их, чем они руководствуются, когда рекомендуют своим клиентам те или иные средства от кашля. Как правило, большинство опрошенных без лишних вопросов рекомендуют отхаркивающие. Мол, мокрота вся лишняя выйдет и кашель пройдет.

Кашель без ОРВИ: причины кашля

Не все так просто. Прежде всего надо понять, симптомом какой болезни является кашель. Я составил очень упрощенную табличку, взгляд на которую, однако же, позволяет понять, насколько сложным и многообразным симптомом может быть кашель.

	Острый	Хронический
Сухой кашель	Чаще симптом ОРВИ (ларинготрахеит), например при парагриппе Коклюш Инородные тела у детей	Бронхиальная астма Применение ингибиторов АПФ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Онкологические заболевания
Продуктивный кашель	Чаще симптом острого бронхита (до 90%) Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Пневмония	Хронический бронхит или ХОБЛ Туберкулез Хроническая сердечная недостаточность

Прежде всего посмотрите на правую сторону таблицы. Хронический кашель может быть симптомом серьезных и очень серьезных болезней, и относиться к нему по принципу «ну кашель, ну и что» совершенно неразумно.

Если кашель сохраняется больше месяца, обязательно пройдите обследование. Надо помнить, что среди его причин есть и внелегочные заболевания. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе (это заброс кислоты из желудка в пищевод) кашель может возникать вследствие раздражения трахеи микрочастичками кислоты, попадающими из желудка. Лечить это надо не таблетками от кашля, а блокаторами кислотности.

Еще один пример. Для лечения гипертонии применяется группа препаратов под названием ингибиторы АПФ — и эти лекарства могут вызывать сухой кашель. Иногда пациенты месяцами ходят от терапевта к пульмонологу и обратно в поисках причины кашля, пока кто-то из них вдруг не вспомнит про лечение сопутствующей гипертонии…

Сухой кашель: как лечить?

Но давайте вернемся к кашлю в рамках простудных вирусных инфекций. Если кашель сухой, мокроты нет и в помине, за грудиной саднит и чешется (это бывает при парагриппе и еще при некоторых инфекциях, в том числе при коклюше), то самое бессмысленное — это принимать отхаркивающие. Запомните, пожалуйста: «перевести сухой кашель во влажный» невозможно. Мокрота не возьмется из ниоткуда, если нет условий для ее возникновения.

Сухой кашель возникает при раздражении внутренней стенки трахеи, которая практически не секретирует слизь. Следовательно, для борьбы с сухим кашлем подойдут только противокашлевые препараты, которые блокируют сам кашлевой рефлекс на уровне нервной системы.

К сожалению, стремление наших надзорных органов запрещать все на свете привело к тому, что препараты на основе кодеина стали практически недоступны для пациентов, а это жаль, поскольку именно кодеин является одним из самых действенных и эффективных противокашлевых средств. Я не сторонник, разумеется, того, чтобы кодеин продавали без рецепта на каждом углу, но переводить его в ранг наркотиков, конечно, не стоило.

Стало быть, для лечения сухого кашля остаются гораздо более слабые, но доступные безрецептурные некодеиносодержащие препараты.

Если кашель влажный: 2 заблуждения о лекарствах от кашля

Влажный кашель возникает из-за того, что воспаленная слизистая бронхов вырабатывает большое количество секрета, который нужно выводить из организма.

Первое широко распространенное заблуждение: если у меня был насморк и болело горло, а потом «инфекция спустилась ниже» (т.е. присоединился бронхит и появился влажный кашель), то это признак бактериальной инфекции, и нужно начинать лечение антибиотиками.

Это в корне неверно: в 90% влажный кашель на фоне простуды имеет вирусную природу и не требует специфического лечения! Остальные 10% — это, как правило, курильщики, уже имеющие фоновое заболевание легких. У них действительно ОРВИ может приводить к гнойному обострению, сопровождающемуся выделением гнойной мокроты и лихорадкой, что требует назначения антибиотиков.

Как лечить влажный кашель? Очевидно, что он как раз несет защитную функцию — выводит из бронхов мокроту, поэтому подавлять его противокашлевыми препаратами не нужно.

Улучшать отхождение мокроты? Может быть, да, а может быть, и нет. Второе распространенное заблуждение звучит так: при влажном кашле обязательно нужны отхаркивающие препараты. А зачем, собственно говоря, они нужны? Зачем улучшать то, что и так неплохо работает? Если мокрота отходит хорошо, то никакого дополнительного лечения не нужно.

Отхаркивающие препараты (в России в 90% применяют лекарства на основе бромгексина и амброксола) нужны только в тех случаях, когда мокрота густая и отходит с ощутимым затруднением. И только в самых крайних случаях, при очень вязкой мокроте можно использовать препараты ацетилцистеина.

Дело в том, что ацетилцистеин по своему фармакологическому действию представляет собой фермент, превращающий слизь в очень жидкую субстанцию, и если перестараться, то вместо слизи, которая худо-бедно выводится из бронхов при помощи ресничек эпителия, в легких будет скапливаться вода. Этот феномен получил название «заболачивание легких». Особенно он опасен у маленьких детей, которые толком не умеют откашливаться.

Чем лечить кашель у ребенка? Ничем!

Кстати, о детях. Чего греха таить, лечить детей любят все: родители, бабушки, даже педиатры. Детские сиропы от кашля с яркими упаковками, телевизионные рекламы в недавнем прошлом не оставляли детям никакого шанса на самостоятельное выздоровление от простуды. Дальше я просто процитирую фрагмент информационного сообщения, опубликованного еще в 2011 году, а выводы вы сделаете сами.

«В Европе детям младше двух лет давать препараты, разжижающие мокроту, запрещено. Как оказалось, риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. Они были запрещены во Франции (апрель 2010 г.) в связи с возникновением тяжелых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приемом данных препаратов».

Ингаляции при кашле у детей опасны! Небулайзеры при кашле не нужны!

Здесь же надо вспомнить еще об одном методе лечения кашля, который невероятно широко распространен в России. Речь о паровых ингаляциях. Пожалуйста, не надо делать ингаляции себе и прежде всего своим детям. В XXI веке это можно рассматривать только как мракобесие.

Во-первых, существует нешуточный риск опрокинуть на себя (или на ребенка) кастрюлю с кипятком — я видел неоднократно такие ожоги на всю грудную клетку.

Во-вторых, горячий пар (неважно, что вы там в кастрюле растворили) расширяет сосуды и увеличивает отек слизистых оболочек дыхательных путей. Это верный способ, чтобы банальный насморк осложнился гайморитом за счет нарушения оттока жидкости из придаточных пазух носа.

И еще об ингаляциях для детей. В последние годы необычайную популярность, особенно среди молодых родителей, приобрели компрессорные ингаляторы, которые по-другому называют небулайзерами. Созданные первоначально для лечения пациентов с тяжелыми формами бронхиальной астмы, они нередко стали использоваться совершенно не по назначению.

Небулайзер представляет собой специальное устройство, которое распыляет жидкий лекарственный препарат до частиц размером несколько микрон с тем, чтобы он мог проникать в самые дальние отделы бронхиального дерева.

Для небулайзерного применения в мире зарегистрировано всего несколько препаратов — это бронхорасширяющие средства для астматиков (беротек, атровент и беродуал), противовоспалительный препарат будесонид (тоже широко используется для лечения астмы), отхаркивающее средство амброксол и несколько антибиотиков. В качестве растворителя используют физиологический раствор (очищенный 0,9%-ный раствор соли).

Больше ничего в камеру небулайзера заливать нельзя! Ни антисептики (хлоргексидин, мирамистин), ни эуфиллин, ни обыкновенные антибиотики, ни масляные растворы для ингаляции, ни минеральную воду. Если кто-то где-то рекомендует так лечить болезни легких, имейте в виду — это серьезная ошибка. Эуфиллин при введении в бронхи может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, масляные растворы какого-нибудь эвкалипта могут привести к закупорке бронхов и вызвать тяжелейшую пневмонию — в мире описаны даже смертельные случаи.

Запомните, пожалуйста: небулайзер — это очень серьезный прибор, это не замена традиционному методу лечения «подышать над кастрюлей с картошкой», и пользоваться им надо очень ответственно. Заливать в камеру небулайзера можно только растворы, для которых в инструкции есть пометка «для небулайзерного применения».

Противокашлевые препараты для детей | Kukuzya.

ru

Международное непатентованное наименование – Бутамират
Синекод Лечение сухого кашля различного происхождения, в том числе при коклюше	капли для приема внутрь для детей	от 2 месяцев до 1 года по 10 кап. 4 раза в день от 1 года до 3 лет по 15 кап. 4 раза в день от 3 лет и старше по 25 капель 4 раза в день	Внутрь перед едой	Не применяется одновременно с отхаркивающими средствами Противопоказан детям до 2-х месяцев Перед применением у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.
	сироп	от 3 до 6 лет по 5 мл 3 раза в день от 6 до 12 лет по 10 мл. 3 раза в день от 12 лет и старше по 15 мл 3 раза в день		В виде сиропа противопоказан детям в возрасте до 3 лет
Коделак® Нео сухой кашель, в т.ч. при коклюше	сироп	от 3 до 6 лет по 5 мл 3 раза в день от 6 до 12 лет по 10 мл. 3 раза в день от 12 лет и старше по 15 мл 3 раза в день	Внутрь перед едой	Противопоказан детям в возрасте до 3 лет Если кашель на фоне лечения сохраняется более 5 дней, то следует обратиться к врачу
Панатус сухой кашель, в т.ч. при коклюше	сироп	от 6 месяцев до 1 года по 2,5 мл 4 раза в день от 1 года до 3 лет по 5 мл 3 раза в день от 3 до 6 лет по 10 мл 3 раза в день от 6 до 9 лет по 15 мл 3 раза в день от 9 до 12 лет по 15 мл 4 раза в день	Внутрь перед едой	Сироп не назначают детям до 6 месяцев
	таблетки	от 6 до 12 лет по 1 табл. 2 раза в день от 12 лет и старше по 1 табл. 3 раза в день		Таблетки не назначают детям до 6 лет
Омнитус Для подавления сухого кашля при простуде, гриппе, коклюше	сироп	от 3 до 6 лет (15-22 кг) – 10 мл 3 раза в день от 6 до 9 лет (22-30 кг) – 15 мл 3 раза в день старше 9 лет (40 кг) – 30 мл 3 раза в день	Внутрь перед едой	Противопоказан детям до 3 лет
Стоптуссин при сухом и раздражающем кашле, в т. ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.	капли	Дозировка зависит от массы тела: до 7 кг по 8 кап. 3-4 раза в день 7-12 кг по 9 кап. 3-4 раза в день 12-20 кг по 14 кап. 3 раза в день	Внутрь после еды. Капли растворяют в воде, чае, соке.	Противопоказан детям в возрасте до 6 месяцев (производства Израиль) и противопоказан до года (Чешского производства) Не назначается при продуктивном (влажном) и хроническом кашле.
Международное непатентованное наименование – Преноксдиазин
Либексин При сухом кашле (катар верхних дыхательных путей, грипп, острый и хронический бронхит, пневмония)	таблетки	Дозировка зависит от возраста и массы тела. Детям применяют с осторожностью	Таблетки проглатывают не разжевывая	Не применяется с муколитиками и отхаркивающими средствами
В состав препарата входит – Глауцин (препараты растительного происхождения)
Бронхолитин Бронхотон Бронхоцин Комбинированные препараты с противокашлевым и бронхорасширяющим действием При сухом кашле (острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, пневмония, коклюш)	сироп	От 3 до 10 лет по 5 мл 3 раза в день От 10 лет и старше по 10 мл 3 раза в день	Внутрь	Содержит этанол Противопоказан детям до 3 лет
Международное непатентованное наименование – Декстрометорфан
Алекс Плюс Сухой кашель при острых и хронических заболеваниях органов дыхания	пастилки	от 4 до 6 лет 1 пастилка 3-4 раза в день от 7 до 12 лет по 1-2 пастилки 3-4 раза в день	Внутрь	Противопоказан детям до 4 лет
Гликодин Острые и хронические заболевания органов дыхания, с сухим раздражающим кашлем	сироп	от 1 до 3 лет – по рекомендации врача! от 4 до 6 лет – ¼ ч. л. 3-4 раза в день от 7-12 лет – ½ ч.л. 3-4 раза в день	Внутрь	Противопоказан детям до 1 года

Чем лечить сильный кашель у ребенка до года?Здесь нет детских специальных сиропо…

Dikki, мне кажется, что Вы не понимаете о чем идет речь!!!
Капельница в головке грудничка и гастритный зонд — совершенно несравнимые вещи!!!
Не н6адо обвинять меня в глупостях и безчувственности! Если не нравится больница, где лечат Вашего ребенка — вы меняете больницу! Я знаю, что это возможно и уже меняла по моему усмотрению.
Теперь, что касается омепразола. Проблема была в том, что случай с рефлюксом и то, что происходила с моей 1,5 годовалой дочерью, был нетипичным. Меня беспокоил кашель и я искала причину. Поиск был начат именно с семейного доктора, который развел руками и направил к специалисту. Он не видел признаков рефлюкса у ребенка 1,5 лет! Специалист так же усомнилась в рефлюксе, хотя, в первый осмотр предположила его, но посчитала, что в таком возрасте это мало вероятно! Единственный анализ проверки, что это рефлюкс — проведение рН метрии! Когда ребенка после гормонов рвет фонтаном даже на принятие воды, и выписанные лекарства в течение последних 8 недель не имели должного действия, я категорически отказалась давать еще какой-нибудь омепразол, типа, давайте попробуем, может поможет это. … Уж поверьте, мы прошли через многое в тот момент. И если я потребовала проведения обследования через зонд, это не значит, что я садистка и подвергаю моего ребенка пыткам!
У вас ваша философия в отношении лечения ВАШЕГО ребенка, у меня моя. Я столкнулась с лечением тяжело больных детей и вижу, как лечат в клиниках. Если не доверять врачам, которые считают нужным поставить капельницу новорожденному там, где будет наиболее эффективно, тогда надо менять клинику! Слава Богу, в Бельгии это возможно! Так же, если с первого раза не могут попасть в вену, то потребовать специалиста-анестезиолога, который привычен к постановке катетера новорожденным деткам! А ложится грудью на страдающего ребенка, которому нужна капельница и возникать, что ребенка мучают, то… очень хорошо — собираетесь, подписываете отказ от лечения и идете в другую больницу.
А Ваш совет лечения кашля аэрозолью — не лучше моего совета сделать рН метрию )))
Аэрозоль не назначают всем подряд. Например, если легкие чистые, нет воспалительного процесса и т. п., то надо искать в другом направлении и подобрать АДЕКВАТНОЕ лечение. Хотя бы потому, что применение атровена или еще каких сильных аэрозольных антибиотиков без показаний навредят малышу намного больше, чем рН метрия!

Секрет победы над кашлем — причины, диагностика и лечение

Мамочек в очереди видно сразу: они и обеспокоены больше других покупателей, и проблеме безопасности предлагаемых аптекарем препаратов уделяют куда больше внимания, чем те, кто покупает лекарства для себя. Это неудивительно, ведь если пациенту не исполнилось еще и пяти лет, к его здоровью нужно относиться особенно бережно.

О том, какие средства от кашля сочетают в себе эффективность современных технологий с безопасностью проверенных временем рецептов, мы и поговорим сегодня.

Лечить кашель или не лечить?

Строго говоря, кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, способ организма избавиться от мокроты, в избытке появляющейся в дыхательных путях во время болезни. Вместе с мокротой отхаркиваются продукты воспаления и прочие вещества, которым не место внутри. Именно поэтому бороться с кашлем следует лишь в исключительных случаях, а решение о назначении препаратов, напрямую подавляющих кашель, должен принимать только врач.

Не надо заниматься самолечением

Но что делать, если ребенок кашляет ночи напролет, а никакого облегчения не происходит? Скорее всего, проблема в том, что у малыша непродуктивный (его также называют сухим) кашель. Он раздражает горло, нарушает сон, приводит к головной боли, но не помогает очистить дыхательные пути, а значит, просто вредит детскому организму. Хорошие новости заключаются в том, что сухой кашель можно превратить во влажный при помощи средств, купленных в аптеке. Однако, когда речь заходит о лечении медикаментозными препаратами, мамочки нередко впадают в одну из двух крайностей. Они либо пытаются ограничиться «домашними средствами» вроде чая с малиной или теплого молока, либо начинают давать малышу антибиотики и другие лекарства, никак не влияющие ни на причину кашля, ни на его интенсивность, но и вредящие детскому организму.

Особую (к тому же недооцененную) опасность несут в себе самостоятельно собранные лекарственные растения. Срывая их в лесу или на лугу не специалист может ошибиться и положить в пакет бесполезную, а то и ядовитую траву. Важен и район сбора: выросшие в неблагоприятных с точки зрения экологии условиях растения часто оказываются настоящим «кладбищем» вредных веществ.

Разумный компромисс

Пожалуй, оптимальным решением проблемы сухого кашля у ребенка является использование средств, изготовленных в заводских условиях на основе натурального сырья. Они безопасны и эффективны, поскольку входящие в состав растения многократно проверяются в лабораториях. С одной стороны, это гарантирует, что в пузырьке, купленном в аптеке, не окажется вредных веществ, с другой – что содержание активных компонентов в нем будет не больше и не меньше необходимого.

Mucoplant

Среди представленных на российском рынке натуральных средств от кашля особый интерес для родителей представляет линейка Mucoplant, более известная под брендом Dr. Theiss, которая производится в Германии. Один из ее компонентов, сироп с подорожником, может применяться даже у совсем маленьких пациентов – у детей старше 1 года. Подорожник, входящий в состав сиропа, не только разжижает мокроту, облегчая ее отхаркивание, но и борется с воспалением, представляющим собой отдельную проблему при простудных заболеваниях.

Прибавьте к сиропу мазь эвкалипта Mucoplant

Если ребенку уже исполнилось 3 годика, к сиропу можно добавить мазь Эвкалипта Mucoplant того же производителя. Это средство изготавливается на основе эвкалипта, камфоры и сосны, растений, традиционно используемых при респираторных заболеваниях. Эфирные масла усиливают эффект от применения сиропа. Используя сироп и мазь в комплексе, можно бороться с простудой одновременно снаружи и изнутри.

Как применять сироп с подорожником и мазь эвкалипта?

Следует отметить, что сироп от кашля с подорожником и мазь Эвкалипта Mucoplant не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами, так как разжиженная мокрота должна отхаркиваться, ускоряя тем самым процесс выздоровления.

Разновидности сиропа

В линейке Mucoplant присутствуют еще 2 разновидности сиропа: один из них Ночной сироп с подорожником предназначен специально для употребления вечером, а второй подходит для диабетиков и людей, следящих за весом, так как он не содержит сахара. Таким образом, Dr. Theiss помогает справиться с кашлем не только детям, но и всем членам семьи, что особенно важно в осенне-зимний период, когда простуда подстерегает буквально каждого.

Сиропы и мазь Mucoplant – естественное решение проблемы кашля, воспользоваться которым могут и взрослые, и малыши.

БАД. Не является лекарством

Почему при болях в горле, кашле и насморке не нужны антибиотики

Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет антибиотики. Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.

• Простуда и грипп являются вирусами.

• Простудные заболевания грудной клетки, такие как бронхит, также обычно вызываются вирусами. Бронхит — это кашель с большим количеством густой липкой мокроты или слизи. Сигаретный дым и частицы в воздухе также могут вызвать бронхит. Но бактерии обычно не являются причиной.

• Большинство инфекций носовых пазух (синусит) также вызываются вирусами. Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения. Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Антибиотики не помогают при лечении вирусов и некоторых инфекций.

Некоторые случаи гриппа являются вирусными и бактериальными. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Иногда бактерии могут вызывать инфекцию носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.

Некоторые ангины, например ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием.Однако у большинства детей, у которых есть эти симптомы, нет ангины. Вашему ребенку следует пройти тест на стрептококк, чтобы подтвердить, что это стрептококк, а затем, если они понадобятся, врач назначит антибиотики.

Антибиотики опасны.

Побочные эффекты антибиотиков — частая причина обращения детей в отделение неотложной помощи. Эти лекарства могут вызывать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными и опасными для жизни.Неправильное и чрезмерное употребление антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них. Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, также дороже лечить и труднее лечить.

При неправильном применении антибиотики тратят деньги.

Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на ненужные лекарства, — деньги потрачены зря.В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, если:

• Кашель не проходит в течение 14 дней.

• Диагностирована бактериальная форма пневмонии или коклюша (коклюша).

• Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.

• У вашего ребенка несколько дней подряд появляются желто-зеленые выделения из носа и температура не ниже 102 ° F.

• У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла. Если стрептококк не диагностирован тестом, антибиотики назначать не следует. Тест не требуется, если у вашего ребенка насморк и кашель, а также боль в горле. Это симптомы другого вируса.

• Для младенцев младше 3 месяцев звоните своему педиатру, если температура превышает 100.4 ° F. У младенцев очень раннего возраста могут быть серьезные инфекции, которым могут потребоваться антибиотики.

Примечание редактора: Американская академия педиатрии (AAP) выпустила список конкретных тестов или методов лечения, которые обычно назначаются детям, но не всегда необходимы, в рамках кампании Choosing Wisely®. инициатива ABIM Foundation. Были выявлены антибиотики и лекарства от кашля и простуды; полный список дает более подробную информацию о причинах более тщательного изучения каждого лечения и приводит доказательства, относящиеся к каждой рекомендации.

Дополнительная информация и ресурсы:

Лечение, диагностика и уход при кашле вашего малыша

Ваш малыш укутан в постель, а вы устраиваетесь на диване, чтобы провести ночь, глядя на комедийные сериалы и прижимаясь друг к другу. Затем из ниоткуда мягкое сонное мурлыканье вашего ребенка внезапно превращается в громкий хриплый кашель. Вы бросаете пульт и подходите к ней, чтобы посмотреть, что случилось.

Но, успокаивая ее, вы задаетесь вопросом: у моего ребенка легкая простуда или происходит что-то более серьезное?

Дальше нечего удивляться.Расшифруйте кашель с помощью этого удобного руководства и обязательно позвоните своему педиатру для постановки правильного диагноза или если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Кашель, наполненный слизью

Кашель с мокротой, который звучит так, будто слизь стучит в горле. У вашего ребенка также могут быть насморк, чихание и умеренная температура.

Вероятная причина:

Холод. У некоторых детей кашель может быть первым признаком простуды, у других — насморк или чихание.Помимо обычных объятий, успокаивающих слов и всестороннего трепа, попробуйте эту тактику, чтобы она почувствовала себя лучше:

• Дайте ребенку много жидкости. Лучше всего вода, но малыши в возрасте от 1 до 3 лет также могут выпивать до 4 унций сока в день. (Не давайте сок детям младше 1 года). Теплый чай без кофеина также может помочь облегчить щекотку, вызывающую кашель. Но если ваш ребенок отказывается пить, прохладное фруктовое мороженое может соблазнить его — и они также могут успокоить боль в горле.
• Включите увлажнитель холодного тумана в ее комнате на ночь (теплый увлажнитель может представлять опасность в комнате вашего ребенка, если она подойдет слишком близко к нему).Это наполнит воздух влагой, которая успокоит воспаленное, першение в горле, разжижит слизь и уменьшит застойные явления.
• Попробуйте использовать капли для носа и шприц с грушей, чтобы очистить нос от слизи.
• Предложите ей ложку меда перед сном, чтобы покрыть горло и уменьшить болезненность. (Давайте мед только детям старше одного года. У детей младше одного года мед может вызвать ботулизм, опасное для жизни заболевание.)
• Не давайте малышу лекарства от кашля или простуды.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендуют лекарства от кашля и простуды для маленьких детей. Они неэффективны и, что еще хуже, могут подвергнуть вашего малыша риску возникновения опасных побочных эффектов.

Лающий кашель

Лающий звук, сопровождаемый пронзительным писком при вдохе. Другие симптомы включают жар, охриплость голоса и затрудненное глотание или дыхание.

Вероятная причина:

Круп, обычно вирусная инфекция, возникает, когда воспаляются голосовой аппарат и дыхательное горло, вызывая отек и сужение дыхательных путей.Чтобы уменьшить кашель у малышей:

• Отведите ребенка в ванную, примите горячий душ и закройте дверь. Затем оставайтесь в душной в течение 15-20 минут. Теплый влажный воздух облегчит воспаление дыхательных путей. Или попробуйте прохладный влажный воздух, выведите ее на улицу в прохладную ночь или откройте морозильную камеру и попросите ее подышать в течение нескольких минут.
• Как только истощенная малышка перестанет кашлять, оставьте увлажнитель воздуха с прохладным туманом в ее комнате на следующие несколько ночей (круп обычно длится от трех до семи дней).
• Если в какой-то момент у вашего ребенка поднялась температура, возникла проблема с дыханием или у него появился синеватый оттенок вокруг рта, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хриплый кашель

Мокрый кашель, сопровождающийся пронзительными свистящими или хрипящими звуками при дыхании малыша. У вашего ребенка также может быть рвота, повышенная температура, поверхностное или учащенное дыхание, а также он может быть вялым.

Вероятная причина:

Бронхиолит, инфекция, которая приводит к отеку и воспалению крошечных дыхательных путей (бронхиол) легких.

То, что начинается с простуды — лихорадка, насморк и кашель, — может перерасти в более серьезные проблемы, такие как затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение, а в некоторых случаях (хотя и не в большинстве) может потребоваться госпитализация.

Наиболее частой причиной бронхиолита является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), но другие вирусы, такие как простуда и грипп, также могут вызывать бронхиолит.

Хотя RSV и бронхиолит, как правило, более опасны для младенцев, они могут быть серьезными и для детей ясельного возраста.Чтобы подавить этот хриплый кашель у малышей в зародыше, прежде чем он выйдет из-под контроля:

• Немедленно позвоните педиатру или дежурному врачу, чтобы получить телефонный или личный прием.
• Предложите ребенку много жидкости, например воды, сока или теплого чая без кофеина, чтобы успокоить его горло и предотвратить обезвоживание.
• Включите увлажнитель воздуха с прохладным туманом в ее комнате на ночь, чтобы наполнить воздух влагой. Это поможет уменьшить отек бронхиол и разжижает слизь в дыхательных путях, чтобы облегчить кашель и заложенность.
• Попробуйте использовать капли для носа и шприц с грушей, чтобы очистить нос от слизи.
• Если у вашего ребенка также высокая температура, затрудненное дыхание, посинение губ или ногтей или признаки обезвоживания (потрескавшиеся губы, запавшие глаза, плач без слез и уменьшение мочеиспускания), доставьте его к врачу или в учреждение неотложной помощи. быстро.

Непрерывный кашель

Непрекращающийся кашель ночь за ночью вместе с хрипом, но без симптомов простуды.

Вероятная причина:

Астма, хроническое заболевание легких, при котором дыхательные пути набухают, спазмируются и забиваются слизью.Что делать:

• Отведите вашего малыша к врачу для обследования на астму. Важно получить правильный диагноз и лечение (ей могут потребоваться ингаляционные препараты).
• В дополнение к лекарствам, которые может прописать врач, облегчите симптомы, предложив ребенку жидкости и включив на ночь увлажнитель с прохладным туманом в ее комнате.

Кашель с затрудненным дыханием

Мокрый кашель с затрудненным дыханием, высокая температура, боли, боль в груди, рвота, озноб и / или иногда синий цвет вокруг губ.

Вероятная причина:

Пневмония, инфекция, при которой легочная ткань воспаляется и наполняется гноем. Обычно это происходит вслед за вирусной или бактериальной инфекцией. Чтобы вылечить это:

• Позвоните своему педиатру — вашему малышу срочно требуется медицинская помощь.
• Помогите ребенку почувствовать себя лучше, предложив ему жидкости (чтобы избежать обезвоживания) и включив увлажнитель холодного тумана в ее комнате.

Кашель с криком

Приступы сухого кашля — несколько кашлей подряд — вместе с пронзительным криком при вдохе.

Вероятная причина:

Коклюш, бактериальная инфекция, также известная как коклюш. Хотя вспышки коклюша сокращаются, ваш малыш подвергнется наибольшему риску, если не получит вакцину DTaP (буква P означает коклюш). Для лечения кашля:

• Обратитесь к педиатру — ребенку нужны антибиотики.
• Чтобы помочь вашему малышу почувствовать себя лучше, поощряйте его пить как можно больше (чтобы избежать обезвоживания) и включите в его комнате увлажнитель с прохладным туманом, чтобы успокоить его дыхательные пути.

Средства от кашля для малышей

Никогда не давайте малышам от кашля безрецептурные лекарства от кашля или лекарства от простуды.

Вместо этого предложите малышам средства от кашля, такие как прохладный увлажнитель воздуха в комнате вашего малыша, пар от горячего душа, жидкости, такие как вода, сок или теплый чай без кофеина, солевые капли в нос с помощью шприца с грушей для удаления слизи. и чайная ложка меда, если ваш ребенок старше 1.

CALPOL® — FAQs

Кашель у младенцев и детей

Ваши дети быстро растут, но одна вещь, которая никогда не меняется, — это ваше желание заботиться о них.Если ваш ребенок страдает от кашля, вы должны сделать все возможное, чтобы вылечить его.

Дети часто кашляют при простуде из-за стекающей по задней стенке глотки слизи. Если ваш ребенок ест, пьет, ест и дышит нормально и не хрипит, кашель обычно не о чем беспокоиться. Хотя слышать кашель ребенка неприятно, кашель помогает избавиться от мокроты из грудной клетки или слизи из задней части глотки.

Причины кашля у младенцев и детей

• Простуда: Младенцы и маленькие дети часто простужаются, поскольку они все еще формируют свой иммунитет к вирусам.
• Бронхиолит: Это вирусная инфекция, поражающая примерно каждого третьего ребенка в первый год их жизни. Чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до шести месяцев. Бронхиолит вызывает воспаление дыхательных путей, что затрудняет дыхание. Это вызвано респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Симптомы похожи на простуду, но также включают жар, сухой и постоянный кашель, хрипы и затруднения при кормлении. Если эти симптомы станут серьезными, вам следует обратиться к врачу.
• Сенная лихорадка: Это аллергическая реакция на пыльцу, которая может вызвать кашель. Другие симптомы сенной лихорадки включают чихание, насморк, зуд в глазах и горле, потерю обоняния, головную боль, боль в ухе и усталость.
• Коклюш: Это вызывает сильный кашель и кричащий звук, когда младенцы и дети делают резкий вдох между кашлями. Вначале это может выглядеть как простуда, но интенсивный кашель начинается примерно через неделю и становится более частым по ночам.Это может привести к тому, что лицо ребенка станет очень красным и будет кровоточить под кожей или в глазах. Симптомы у детей старшего возраста, как правило, менее серьезны, но все же могут быть неприятными и расстраивающими.
• Круп: У младенцев с крупом наблюдается лающий кашель, немного напоминающий кашель тюленя, и хрипящий звук при вдохе. Это состояние начинается с симптомов, аналогичных простуде, и развивается через несколько дней. Ночью часто бывает хуже.
• Asthma: Ребенок или младенец, кашель которого сопровождается хрипом, затрудненным дыханием и сжатой грудью, может страдать астмой.

Типы кашля у младенцев и детей

Родителям не нужно становиться медицинскими экспертами — врачи общей практики всегда готовы помочь с чем-то непонятным, но приведенные ниже термины, возможно, стоит знать, если вам нужно помочь описать кашель вашего ребенка терапевту или фармацевту.

• Слизь / грудной кашель: Кашель — это естественный способ организма очистить дыхательные пути от слизи и мокроты. Если ваш ребенок откашливается слизью, это может быть признаком простуды.Хотя это может выглядеть или звучать неприятно, это естественная рефлекторная реакция и способ вашего ребенка избавиться от слизи из горла. Младенцы часто испытывают «шумный» грудной кашель, поскольку их дыхательные пути и грудная клетка еще не так хорошо развиты, как у детей старшего возраста или взрослых. Это означает, что грудной кашель у ребенка не обязательно является признаком инфекции грудной клетки.
• Сухой / щекочущий кашель: Сухой, щекочущий кашель не выделяет мокроты или слизи. Вместо этого это реакция вашего ребенка или его организма на что-то, что вызвало раздражение, например, на пыльцу.Если это сопровождается лихорадкой, затрудненным кормлением и одышкой, это может быть симптомом бронхиолита.

Успокаивающий кашель

В большинстве случаев кашель проходит в течение трех недель, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить раздражение вашего ребенка.

Сон и отдых

• Обеспечьте успокаивающую среду для сна, чтобы помочь им расслабиться ночью и расслабиться.
• Обнимая ребенка, ребенок может расслабиться в темное время суток.

Пейте много жидкости

Убедитесь, что они пьют много жидкости. Регулярные напитки помогают предотвратить обезвоживание, разжижают мокроту и смазывают горло.

Используйте средства от кашля для снятия кашля

Для детей старше трех месяцев, страдающих кашлем, вы можете облегчить их симптомы с помощью лекарства от кашля или сиропа.

• CALCOUGH ^® Детский сироп. Успокаивающий, не вызывающий сонливости сироп без цвета и сахара, который может облегчить сухой щекочущий кашель вашего ребенка.Он подходит для детей старше трех месяцев и содержит глицерин.
• CALCOUGH ^® Детский сироп. Это может помочь облегчить боль в горле, а также избавиться от щекочущего сухого кашля у детей старше одного года. Это не вызывающая сонливость жидкость, содержащая глицерин и сахарозу.

Снятие симптомов простуды

Когда обращаться к врачу при кашле?

Обычно вы звоните врачу по поводу кашля у вашего ребенка или ребенка, если он не проходит или у них есть другие тревожные симптомы.Как правило, если ваш ребенок ест, пьет и дышит нормально — и не хрипит, — обычно нет необходимости обращаться к врачу.

Однако вам необходимо обратиться к терапевту, если у вашего малыша или ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• Сильный кашель, который не проходит. — Кашель продолжается более 3 недель (постоянный кашель).
• Кашель в течение длительного времени — Если кашель продолжается в течение длительного времени, особенно если он усиливается ночью или вызван беготней вашего ребенка, это может быть признаком астмы.
• Внезапно ухудшилось состояние или у них появятся другие симптомы. — Дети старшего возраста могут сказать вам, если их состояние станет намного хуже.
• Кашель, который вызывает затруднения с дыханием. — Если кажется, что у вашего ребенка проблемы с дыханием — позвоните своему терапевту, даже если это происходит посреди ночи.
• Кашель, который быстро ухудшается — Например, если у него отрывистый кашель или он не может перестать кашлять.

ВНИМАНИЕ:

• Если у вашего ребенка очень высокая температура — или ему жарко и дрожит.у них может быть инфекция грудной клетки. В этом случае вам следует показать их терапевту или позвонить по номеру 111.
• Если вашему ребенку трудно дышать — немедленно обратитесь в скорую помощь или позвоните по номеру 999, так как ему потребуется срочная помощь в больнице.

Поделиться страницей

Что делать, если ваш ребенок не перестает кашлять

Для родителей несколько вещей труднее услышать, чем звук того, как ваш малыш отрывается от сильного кашля. Что еще хуже, трудно лечить симптомы простуды и гриппа, такие как кашель у младенцев, поскольку многие лекарства, отпускаемые без рецепта, запрещены для маленьких детей.

Фактически, Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для детей младше 4 лет из-за риска возникновения опасных побочных эффектов.

К счастью, есть еще кое-что, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше и прекратил кашель. Вот все, что вам нужно знать о детском кашле — от того, почему он случается, до того, как вы можете помочь.

Почему ваш ребенок может кашлять

Кашель у ребенка не более редкий случай, чем у ребенка старшего возраста или даже у взрослого.Когда что-то раздражает наши легкие или горло, мы в ответ кашляем. Вот некоторые распространенные причины, по которым ваш ребенок может кашлять:

• Болезнь . Все, от респираторных вирусов, таких как простуда, грипп или круп, до бактериальных инфекций, таких как бронхит и пневмония, может вызвать кашель у младенцев. Обычно это происходит из-за увеличения количества слизи в горле или легких, а иногда из-за воспаленной или раздраженной ткани бронхов.
• Аллергия . У большинства детей сезонная аллергия не развивается по крайней мере до двух лет, но у вашего ребенка может быть аллергия на что-то еще в их окружении. Типичными виновниками являются перхоть домашних животных, пыль, плесень и другие бытовые аллергены.
• Рефлюкс . Младенцы предрасположены к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может вызывать кашель и рвоту, так как желудочная кислота раздражает горло.
• Коклюш . Коклюш, также известный как коклюш или «100-дневный кашель», вызывается бактериальным заболеванием и может поражать как детей, так и взрослых.
• Астма . Если ваш ребенок имеет тенденцию кашлять, пытаясь заснуть ночью, или у него легко задыхается от физической активности в течение дня, его кашель может быть вызван астмой.

В большинстве случаев вам не нужно спешить к врачу, когда ваш ребенок начинает кашлять. На самом деле, возможно, лучше подождать, чтобы лучше понять, что может вызвать кашель у вашего ребенка.

У вашего ребенка хронический кашель или он возникает только во время сна? Длится ли он несколько дней, приходит с насморком или заложенностью, а затем исчезает? Это происходит только в доме бабушки? Понимание контекста — важный диагностический инструмент для педиатра вашего ребенка, который может помочь собрать некоторые «данные» перед вызовом врача.

Тем не менее, бывают случаи, когда вам определенно не следует ждать, чтобы позвонить своему врачу или обратиться за неотложной помощью по поводу кашля ребенка, например, если вашему ребенку меньше трех месяцев или когда кашель сопровождается болью в груди, высокой температурой или признаками затрудненного дыхания.

Признаки затрудненного дыхания

Чтобы следить за дыханием ребенка, снимите с него рубашку и наблюдайте за ним, пока он чувствует себя максимально комфортно, например, смотрит телевизор или играет на планшете.Вот что вам следует искать.

• Посчитайте, сколько раз ваш ребенок дышит за 60 секунд.
• Посмотрите, не втягивается ли кожа между ребрами вашего ребенка, что может быть признаком того, что ваш ребенок использует больше мышц груди для дыхания.
• Осмотрите область ключицы, чтобы увидеть, всасывает ли ребенок там воздух, что может быть признаком того, что ему труднее дышать.
• Определите, раздуваются ли ноздри вашего ребенка, что также является признаком того, что ваш ребенок усерднее работает, чтобы дышать.
• Посмотрите, не останавливаются ли они, чтобы отдышаться, в середине предложения во время разговора.

Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, позвоните своему педиатру и поделитесь подробностями того, что вы замечаете. И если вы чувствуете, что вашему ребенку угрожает непосредственная опасность, без колебаний звоните 9-1-1.

Как расшифровать различные типы кашля

Большинство случаев кашля не являются признаком того, что с вашим ребенком что-то серьезно не в порядке, но, поскольку вы можете слышать несколько разных видов кашля, полезно знать некоторые из наиболее распространенных типов.

• Сухой кашель . Часто из-за астмы или аллергии сухой кашель обычно бывает стойким, но непродуктивным (то есть при отсутствии слизи).
• Мокрый кашель . Этот кашель часто звучит плохо, но обычно возникает из-за разрыва слизи в груди, что является необходимой частью выздоровления от болезней, сопровождающихся обильным застоем.
• Коклюш . Если ваш ребенок сильно кашляет до такой степени, что он не может брать бутылочку или кормящую грудку, или он издает «коклюш», когда вдыхает после этого, это может быть признаком коклюша.Эта бактериальная инфекция особенно опасна для младенцев, которые еще не были вакцинированы против нее, но любой маленький ребенок с коклюшем должен быть осмотрен врачом как можно скорее.
• Лающий кашель . Кашель вашего ребенка похож на лай тюленя? Это частый симптом крупа — вирусного заболевания, которое обычно проходит само по себе, но в тяжелых случаях может потребовать медицинской помощи. И теплый пар, и холодный свежий воздух могут облегчить некоторые симптомы крупа.
• Свистящий кашель .Вы можете заметить хриплый кашель у ребенка с астмой, аллергией, ГЭРБ или бронхитом.
• Ночной кашель . Распространенные вирусные заболевания, вызывающие образование слизи и постназальных выделений, являются типичной причиной кашля, который возникает только ночью, но при этом кашель также может стать более заметным.

Независимо от того, как звучит кашель у вашего ребенка или что, по вашему мнению, может его вызывать, вы никогда не должны игнорировать признаки затрудненного дыхания, такие как впалая грудь, обесцвечивание кожи или губ или учащенное сердцебиение.Даже если вы на 99 процентов уверены, что ваш ребенок «просто» простудился, эти предупреждающие знаки должны побудить вас немедленно позвонить врачу.

Что вы можете сделать

К сожалению, подавляющее большинство обычных лекарств от кашля не считается безопасным для употребления в пищу вашему ребенку. К ним относятся сиропы от кашля, противоотечные средства, пастилки и отхаркивающие средства. Вместо этого попробуйте одно из этих домашних средств.

• Предлагаем жидкости . Если ваш ребенок очень маленький, это будет ограничиваться грудным молоком, но детям постарше можно давать воду, бульон, фруктовое мороженое или даже фрукты с высоким содержанием воды, например арбуз.Кашель часто становится постоянным, когда горло пересыхает, поэтому может помочь гидратация.
• Измените положение ребенка . Независимо от того, кашляет ли ваш ребенок из-за слизи или кислотного рефлюкса, лежание может ухудшить его состояние. В течение дня позвольте ребенку проводить больше времени в вертикальном положении, поместив его в мягкое сиденье, стульчик для кормления или с вами в переноске. Но не позволяйте ребенку спать в надувном кресле, переноске или качелях и не поднимайте матрас в кроватке ребенка.

Никогда не кладите мягкие предметы, например, клин, внутрь кроватки для ребенка младше 18 месяцев, так как это может привести к удушью.

• Используйте дополнительные методы лечения . Осторожно промойте носовые ходы ребенка физиологическим раствором, чтобы удалить раздражители, и, если ребенок достаточно взрослый, дайте ему небольшую ложку меда, чтобы он покрыл его горло. Однако из-за бактерий ботулизма никогда не давайте мед младенцу до одного года. Помните, что многие продукты, продаваемые как «полностью натуральные», на самом деле небезопасны для младенцев, и большинство педиатров рекомендуют воздерживаться от травяных или альтернативных лекарств.
• Используйте пар .Если вы разместите увлажнитель с прохладным туманом в комнате ребенка, пока он спит, или если вы будете сидеть с ним в душной ванной, вы сможете успокоить постоянный кашель, увлажняя дыхательные пути и снимая раздражение.

Если ваш ребенок все еще кашляет

Вы испробовали несколько стратегий, чтобы уменьшить кашель вашего ребенка, но ничего не помогло, важно сначала сосредоточиться на том, что, по вашему мнению, может быть причиной кашля, потому что вам просто может потребоваться больше времени, чтобы вывести его из организма. .

Например, если у вашего ребенка простуда, которая вызвала кашель, он может сохраняться довольно долго после того, как болезнь исчезнет — иногда две или три недели! Если кашель, вызванный болезнью, длится дольше, вам следует обратиться к врачу; они могут предоставить вашему ребенку ингалятор с альбутеролом с маской и прокладкой или проверить наличие вторичной инфекции, такой как пневмония.

Если вы не знаете источник, педиатр вашего ребенка должен проверить кашель продолжительностью более 10 дней.Кашель, возникающий без явного заболевания, может указывать на астму, аллергию или проблемы с желудочно-кишечным трактом, и все это потребует лечения у врача.

Когда обращаться к врачу

Есть несколько признаков того, что кашель требует лечения. Вашему ребенку может потребоваться рентген грудной клетки, антибиотик, ингалятор или даже просто тщательное обследование, чтобы исключить другие проблемы.

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Кашляет более 10–14 дней
• Имеет лихорадку более трех дней
• Кашель после любого вида физической активности
• Часто кашляет ночью
• Постоянно кашляет после еды
• Появляется обезвоженным
• Есть кашель и возраст младше трех месяцев (новорожденных всегда следует обследовать при первых признаках болезни)

Иногда кашель становится сильным (или является симптомом тяжелого заболевания или состояния). Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих признаков, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

• Боль в груди или четкие сокращения грудной клетки при кашле
• Затрудненное или шумное дыхание, например хрипы, свист или хрипы
• Кашель, напоминающий лай или «коклюш».
• Головокружение, чрезмерная сонливость, отказ от еды или питья, Проблемы с плачем или разговором
• Затрудненное глотание или кашель с кровью
• Бледная или синяя кожа или губы
• Высокая температура выше 104 градусов

Слово от Verywell

Подавляющее большинство детских кашлей вызвано вирусным заболеванием и проходит само по себе, поэтому, скорее всего, вам не нужно беспокоиться (или бежать к врачу).Если вас беспокоит звук кашля вашего ребенка или он продолжается более 10–14 дней, обратитесь к врачу. И, конечно же, любые признаки недомогания, которые появляются вместе с кашлем, требуют неотложной помощи при любых обстоятельствах.

Сироп от кашля Hyland’s Baby, 4 унции жидкости

Дети до 6 месяцев: Перед использованием этого продукта проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения. Дети от 6 месяцев до 1 года: 2,5 мл или ½ чайной ложки до 4 раз в день (каждые 6 часов) или по указанию лицензированного специалиста в области здравоохранения.Дети от 1 до 3 лет: 5 мл или 1 чайная ложка до 6 раз в день (каждые 4 часа) или по указанию лицензированного специалиста в области здравоохранения. Измеряйте только с помощью прилагаемого дозирующего шприца. Не используйте дозирующий шприц с другими продуктами. На дозирующем шприце чайная ложка = чайная ложка. Дети до 6 месяцев: Перед использованием этого продукта проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения. Дети от 6 месяцев до 1 года: 2,5 мл или ½ чайной ложки до 4 раз в день (каждые 6 часов) или по указанию лицензированного специалиста в области здравоохранения. Дети от 1 до 3 лет: 5 мл или 1 чайная ложка до 6 раз в день (каждые 4 часа) или по указанию лицензированного специалиста в области здравоохранения. Измеряйте только с помощью прилагаемого дозирующего шприца. Не используйте дозирующий шприц с другими продуктами. На дозирующем шприце чайная ложка = чайная ложка.

Bryonia 6X HPUS: сухой кашель, Causticum 6X HPUS: хриплый кашель, Drosera Rotundifola 6X HPUS: лающий кашель, Ipecacuanha: рвотный кашель, Phosphorus 12X HPUS: плотный кашель, Rumex Crispus 6X HPUS: сухой кашель, Spongia Tosta 6X HPUS: кашель Spongia Tosta 6X HPUS: HPUS »указывает на то, что активные ингредиенты находятся в официальной гомеопатической фармакопее США.

Как и в случае с любым другим лекарственным средством, перед применением проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью. Проконсультируйтесь с врачом, если — симптомы сохраняются более 48 часов или усиливаются, или если кашель имеет тенденцию повторяться или сопровождается высокой температурой, сыпью или постоянной головной болью. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Не используйте этот продукт при постоянном хроническом кашле, например, при астме, курении или эмфиземе, или если кашель сопровождается обильным выделением слизи, если только это не предписано лицензированным специалистом в области здравоохранения.Постоянный кашель может быть признаком серьезного заболевания. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Не используйте, если запечатанная тамперная лента сломана или отсутствует. В экстренных случаях немедленно обратитесь к врачу.

ВНИМАНИЕ! Этот продукт может подвергать вас воздействию химических веществ, в том числе, что, как известно в штате Калифорния, вызывает. Для большего информацию перейдите по адресу https: //www.p65warnings.ca.gov.

Список лекарств от кашля и простуды для детей

Список лекарств, одобренных для использования в Новой Зеландии, которые поражены рекомендацией группы обзора кашля и простуды противопоказать их для лечения симптомов у детей младше шести лет. простуды доступен в Таблице 1.

Список лекарств, одобренных для использования в Новой Зеландии, которые остаются противопоказан к применению у детей младше двух лет при применении для лечения симптомов простуды доступно в Таблица 2.

Таблица 1: Лекарства, которых нельзя используется у детей младше шести лет для лечения симптомов общего холодный.

дневное и ночное облегчение

Таблица 2: Лекарства, которые не следует применять детям младше двух лет для лечения симптомов простуды.

Фирменное наименование	Ингредиент для лечения простуды симптомы
А
Активировано	псевдоэфедрин трипролидин
Активированный грудной кашель CC	гвайфенезин
Активная грудь	псевдоэфедрин гвайфенезин
Сухой активированный	псевдоэфедрин декстрометорфан
Таблетки Allersoothe	прометазин
Amcal средство от кашля двойной силы	фолкодин
Amcal Cough Suppressant Regular Strength	фолкодин
Амкал отхаркивающий сироп	гвайфенезин
Б
Baxters Lung Preserver	ипекакуана
Смесь от клещевого кашля Baxters	декстрометорфан
Кашель Benadryl Chesty и заложенность носа	гвайфенезин псевдоэфедрин
Бенадрил Чести Форте	гвайфенезин бромгексин
Benadryl Сухой кашель и заложенность носа	декстрометорфан псевдоэфедрин
Бенадрил Сухой Форте	декстрометорфан
Бенадрил Найттайм	декстрометорфан дифенгидрамин
Лекарство от кашля Benadryl Original	дифенгидрамин
Бенилин Chesty Cough	гвайфенезин
Бенилин сухой кашель	декстрометорфан дифенгидрамин
Бисолвон синусовый эликсир	бромгексин псевдоэфедрин
Отхаркивающее средство Broncelix	гвайфенезин
Brondecon Отхаркивающее средство	гвайфенезин
Buckleys DM	декстрометорфан
К
Cepacol Cough, Lemon	декстрометорфан
Детский Tixylix Night	фолкодин прометазин
Кодико	фолкодин
Codicough Strong	фолкодин
Жидкость от кашля Codral Chesty Cough Cough Liquid	гвайфенезин бромгексин
Codral Cold & Flu	фенилэфрин
Codral Cold & Flu	псевдоэфедрин
Codral Простуда и грипп + кашель днем ​​и ночью	декстрометорфан фенилэфрин хлорфенамин
Жидкость от сухого кашля Codral	фолкодин
Codral Nightime	фенилэфрин хлорфенамин
Codral Original Холод и грипп	псевдоэфедрин
Codral Original Простуда и грипп + кашель	псевдоэфедрин декстрометорфан хлорфенамин
Codral Original Cold & Flu Max	псевдоэфедрин хлорфенамин
Codral Original Day & Night	псевдоэфедрин
Колдрекс Холод и грипп	псевдоэфедрин
Колдрекс от кашля и простуды	декстрометорфан псевдоэфедрин
Колдрекс День и ночь	псевдоэфедрин хлорфенамин
Coldrex Hot Remedy Cold & Flu Plus с назальным противоотечным средством	фенилэфрин
Ночное средство Coldrex	декстрометорфан прометазин
Coldrex PE от простуды и гриппа, ночью и днем ​​	фенилэфрин декстрометорфан хлорфенамин
Coldrex PE Cold & Flu Plus	фенилэфрин
Coldrex PE от кашля, простуды и гриппа	фенилэфрин гвайфенезин
Coldrex PE Sinus	фенилэфрин
D
День и ночь Простуда и грипп	декстрометорфан псевдоэфедрин хлорфенамин
День и ночь Простуда и грипп + кашель	декстрометорфан фенилэфрин хлорфенамин
Демазин	псевдоэфедрин
Демазин Холодный рельеф Синий	фенилэфрин хлорфенамин
Демазин холодное облегчение синие детские пероральные капли	фенилэфрин хлорфенамин
Демазин Cold Relief Color Free	фенилэфрин хлорфенамин
Падения цвета сброса холодного демазина свободные детские пероральные	фенилэфрин хлорфенамин
Демазин дневное / ночное облегчение	псевдоэфедрин
Dexi-Tuss От кашля Linctus Junior Dry	декстрометорфан
Dexi-Tuss жидкость от кашля сухой	декстрометорфан
Декстрометорфан смесь от кашля	декстрометорфан
Противовоспалительное средство от кашля Difflam	фолкодин
Противовоспалительные пастилки Difflam с подавителем кашля	фолкодин
Dimetapp Капли от скопления грудной клетки	гвайфенезин
Dimetapp Chesty Cough Elixir	бромгексин гвайфенезин
Dimetapp Day Relief от простуды и гриппа	декстрометорфан псевдоэфедрин
Dimetapp Ночное средство от простуды и гриппа	декстрометорфан псевдоэфедрин доксиламин
Dimetapp Кашель от простуды и гриппа День + ночь	декстрометорфан псевдоэфедрин доксиламин
Dimetapp Дневное / ночное время	декстрометорфан доксиламин
Dimetapp DM капли без цвета от кашля и простуды	декстрометорфан фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp CM капли от кашля и простуды	декстрометорфан фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp DM Эликсир без красителей от кашля и простуды	декстрометорфан фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp DM Эликсир от кашля и простуды	декстрометорфан фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp Elixir Cold & Allergy	фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp Elixir Color Free Холод и аллергия	фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp Extra Strength капли от холода и аллергии	фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp Extra Strength Drops Color Free Cold & Allergy	фенилэфрин бромфенирамин
Dimetapp Ночная простуда и грипп	декстрометорфан доксиламин
Diphenacough	дифенгидрамин
Смесь от сухого кашля	декстрометорфан
Смесь для сухого раздражающего кашля	декстрометорфан
Смесь от сухого щекочущего кашля	фолкодин
Жидкость от грудного кашля Duro-Tuss плюс назальное противозастойное средство	псевдоэфедрин бромгексин
Жидкость от кашля Duro-Tuss Chesty Forte Cough Liquid	гвайфенезин бромгексин
Жидкость для перорального применения Duro-Tuss Chesty Forte Oral Liquid	гвайфенезин бромгексин
Duro-Tuss Отхаркивающее средство от кашля	фолкодин бромгексин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss Forte	фолкодин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss Junior	фолкодин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss Обычная	фолкодин
Жидкость от сухого кашля Duro-Tuss плюс назальное противозастойное средство	псевдоэфедрин фолкодин
Сухой кашель Дуро-Тусс (Апельсин)	фолкодин
Сухой кашель Duro-Tuss (лимон)	фолкодин
Жидкость для перорального приема Duro-Tuss Junior Chesty Oral Liquid	гвайфенезин бромгексин
Duro-Tuss PE сухой кашель + назальное противозастойное средство	фенилэфрин фолкодин
л
Средство от кашля Lemsip Chesty	гвайфенезин
МФУ Lemsip Max All-In-One от холода и гриппа	фенилэфрин гвайфенезин
Lemsip Max Cold & Flu Day & Night	фенилэфрин
Lemsip Max Cold & Flu Daytime	фенилэфрин
Lemsip Max Cold & Flu Direct (черная смородина)	фенилэфрин
Lemsip Max Cold & Flu Direct (лимон)	фенилэфрин
Lemsip Max Cold & Flu Goodnight	фенилэфрин гвайфенезин
Lemsip Max Cold & Flu с противоотечным средством	фенилэфрин
Lemsip Max Cold & Flu с противоотечным горячим напитком	фенилэфрин
Lemsip Max Flexi Cold & Flu	фенилэфрин
Лемсип Макс Синус	фенилэфрин
М
Средство от простуды и гриппа Maxiclear	фенилэфрин
Максикулярная сенная лихорадка и облегчение пазух носа	фенилэфрин
Максикулярная пазуха и обезболивающее	фенилэфрин
Рельеф синуса верхней челюсти	фенилэфрин
Смесь от тикающего кашля Medco	декстрометорфан
N
Смесь от кашля No Frills	ипекакуана
Нурофен Cold & Flu PE	фенилэфрин
Нурофен от простуды и гриппа с противоотечным средством	псевдоэфедрин
O
Ортоксикол от холода и гриппа	декстрометорфан псевдоэфедрин
Orthoxicol Day & Night Простуда и грипп	декстрометорфан псевдоэфедрин хлорфенамин
п.
Панадол от холода и гриппа	декстрометорфан псевдоэфедрин
Panadol Cold & Flu Max + противоотечный порошок	фенилэфрин
Панадол от холода и гриппа Макс + противоотечные таблетки	фенилэфрин
Panadol Cold & Flu Relief PE	фенилэфрин декстрометорфан
Panadol Flu Strength Day & Night PE	фенилэфрин декстрометорфан хлорфенамин
Панадол Sinus Relief PE	фенилэфрин
Фенседил сухой семейный кашель	псевдоэфедрин фолкодин прометазин
Фолкодин BP	фолкодин
Фолкодин Линктус	фолкодин
Фолкодин Linctus BP	фолкодин
Фолкодин Сильный BP	фолкодин
Фолкодин Стронг Linctus	фолкодин
р
Робитуссин Chesty Cough	гвайфенезин
Робитуссин Chesty Cough Forte	бромгексин гвайфенезин
Робитуссин грудной кашель и заложенность носа PS	псевдоэфедрин гвайфенезин
Робитуссин Детский ночной помощник	декстрометорфан псевдоэфедрин хлорфенамин
Робитуссин от кашля и заложенности груди	гвайфенезин декстрометорфан
Робитуссин DMP Extra Strength	псевдоэфедрин декстрометорфан
Робитуссин от сухого кашля	декстрометорфан
Робитуссин от сухого кашля Форте	декстрометорфан
Робитуссин EX Сироп от кашля	гвайфенезин
Робитуссин детский грудной кашель	гвайфенезин
S
Sinutab Sinus, средство от аллергии и обезболивание	псевдоэфедрин хлорфенамин
Sinutab Sinus & Pain Relief	псевдоэфедрин
Sinutab PE Sinus, аллергия и обезболивающее	фенилэфрин хлорфенамин
Sinutab PE Sinus & Pain Relief	фенилэфрин
Сироп от кашля Strepsils	гвайфенезин
Стрепсилс Сухой кашель	декстрометорфан
Стрепсилс Экстра сила при сухом кашле	дестрометорфан
Стрепсилс Сироп от сухого кашля	декстрометорфан
Сильный Фолкодин Linctus BP	фолкодин
Упорный сухой щекочущий кашель	фолкодин
Судафед для снятия застойных явлений и обезболивания носовых пазух	псевдоэфедрин
Sudafed для детей	псевдоэфедрин
Sudafed PE Назальное противозастойное средство	фенилэфрин
Sudafed PE Sinus + Аллергия и обезболивающее	фенилэфрин хлорфенамин
Sudafed PE Sinus + обезболивающее	фенилэфрин
Sudafed PE Sinus Day + Night Relief	фенилэфрин хлорфенамин
Sudafed Sinus 12 Hour Relief	псевдоэфедрин
Противоотечное средство для носовых пазух и носа Sudafed	псевдоэфедрин
Sudafed Sinus + Аллергия и обезболивающее	псевдоэфедрин трипролидин
Sudafed Sinus + обезболивающее	псевдоэфедрин
Sudafed Sinus Day + Night Relief	псевдоэфедрин трипролидин
Судомиловый эликсир	псевдоэфедрин
Судомил в таблетках	псевдоэфедрин
В
Vicks сироп от кашля с медом для лечения сухого кашля	декстрометорфан
Vicks Cough Lozenges Honey Flavor for Dry Cough	декстрометорфан
Медовый сироп от кашля Vicks для лечения грудного кашля	гвайфенезин
Vicks Formula 44 Отхаркивающий и подавляющий кашель сироп	декстрометорфан гвайфенезин
Формула Викса 44 от сухого кашля	декстрометорфан
Формула Викса 44 от грудного кашля	гвайфенезин

Трудный кашель у ребенка: длительный острый кашель у детей | Кашель

Кашель у детей является наиболее частым симптомом, который обращается к врачам общей практики, а стойкий кашель обычно направляется к педиатрам для дальнейшего обследования и лечения [1]. Кашель может быть очень неприятным для родителей, особенно если он мешает повседневной деятельности и часто мешает как родителям, так и ребенку [2]. Хотя кашель может рассматриваться как простой неприятный симптом без каких-либо серьезных последствий, игнорирование кашля, который может быть единственным симптомом основного респираторного заболевания, может привести к поздней диагностике и прогрессированию серьезного заболевания или хронической респираторной заболеваемости.У большинства детей острый кашель обычно возникает из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), такой как простуда с бронхитом или крупом. Реже, но все же распространены, патогены могут поражать систему нижних дыхательных путей, вызывая бронхиолит, коклюш или пневмонию. Симптоматические ИВДП с кашлем у школьников обычно возникают примерно 7–10 раз в год.

Когда обычно заканчивается острый кашель

У большинства детей с острым кашлем и простой простудой возникает сопутствующий бронхит, и кашель обычно стихает к 10–14 дням.В одном исследовании родители оценили кашель как умеренный или тяжелый более чем в 80% случаев и как частый или постоянный кашель более чем в 70% случаев [3]. Самая продолжительная продолжительность кашля в этом исследовании составляла 21 день, и первоначально более 50% родителей описали кашель как сухой, а остальные сообщили, что кашель был продуктивным или смешанного типа. Недавно Mitra et al. наблюдал за течением острых ИВДП у детей и сообщил, что кашель является вторым по частоте симптомом насморка, возникающим у более чем 80% детей [4].Кашель возник после первых 1-2 дней системного заболевания с лихорадкой и плохим самочувствием. Кашель длился в среднем 5 дней, и в этом исследовании все дети перестали кашлять к 20 дням. Проспективные исследования острого кашля у маленьких детей общей практики показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 3 неделям, поэтому 10% детей все еще имеют проблемы на третьей-четвертой неделе [5, 6]. Это подтверждается недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти пациентов все еще выздоравливают из-за кашля через 2 недели [7].

Когда кашель следует называть «хроническим»

Нет исследований, четко определяющих, когда кашель следует классифицировать как хронический. В исследованиях взрослых было признано, что у многих пациентов, главной жалобой которых был кашель, продолжающийся более 3 недель, кашель обычно проходил спонтанно без какого-либо лечения. Однако самопроизвольное исчезновение кашля было чрезвычайно редким у взрослых, которые пережили длительный кашель, например, в течение нескольких месяцев или лет [8]. Таким образом, пациентов с относительно коротким кашлем следует рассматривать отдельно от пациентов с более длительным кашлем.

В Рекомендациях BTS по оценке и лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который длился более 8 недель, а не 4 недели, рекомендованные в рекомендациях Американских колледжей для грудных врачей (ACCP) [9, 10]. Идея, лежащая в основе решения о включении промежуточного часового пояса, определяемого как «длительный острый кашель» в это руководство, заключалась в том, чтобы предоставить период для разрешения кашля для 10% нормальных детей, которые все еще кашляют из-за простой насморка через 2–3 недели. .Если в остальном состояние ребенка нормальное и кашель проходит, дальнейшее обследование не показано. Были включены предупреждения о том, что политика «подождать и посмотреть» не рекомендуется, если задержка вдыхаемого инородного тела считается вероятной, если у ребенка уже есть признаки хронического заболевания легких или когда кашель прогрессивно ухудшается (например, подумайте о коклюше, задержка вдоха инородное тело, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулезу (часто с сопутствующей потерей веса). Считалось, что у большинства детей с длительным острым кашлем поствирусный синдром или заболевание, напоминающее коклюш. Этот подход отражает рекомендации для взрослых, в которых кашель продолжительностью более 8 недель определялся как хронический, а кашель, продолжающийся более 3 недель, но разрешающийся к 8 неделям, назывался подострым кашлем [11]. С другой стороны, в рекомендациях по лечению кашля у детей Австралийского и Американского колледжей грудных врачей (CACP) хронический кашель определяется как кашель, который продолжается более 4 недель [10, 12].Здесь авторы наблюдали, что только 13,9% из 346 случаев кашля у детей прошли без какого-либо конкретного диагноза, а оставшаяся выявленная первичная этиология потребовала медицинского исследования. Авторы также не наблюдали различий в продолжительности кашля или баллах от кашля у детей с серьезным основным заболеванием по сравнению с детьми с менее серьезными заболеваниями.

Этот подход теоретически может способствовать более раннему и, возможно, ненужному исследованию. Тем не менее, это может привлечь внимание врачей первичного звена и педиатров к необходимости более раннего рассмотрения возможности лечения стойкого бактериального бронхита (см. Ниже).Недавнее рандомизированное контролируемое исследование подтвердило преимущества двухнедельного курса приема амоксициллина-клавуланата у детей с длительным влажным или продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 недель [13].

Каковы причины длительного острого кашля у детей?

В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о причинах и клинических курсах длительного острого кашля. Важно помнить, что причины хронического кашля у детей, должно быть, начались в какое-то время и прошли длительную фазу острого кашля, и о них следует подумать, но хронический кашель не является предметом внимания этой статьи.Кроме того, многие дети испытывают рецидивирующий острый кашель / длительный острый кашель, который родители с трудом отличят от хронического кашля. Причины и подходы к хроническому кашлю четко описаны в руководствах (9,10). Поэтому мы намерены выделить некоторые из возможных причин и клинических течений длительного острого кашля, при которых следует ожидать полного исчезновения.

Этиология продолжительного острого кашля

Наиболее частой причиной длительного острого кашля у детей является поствирусный или постинфекционный кашель.Постинфекционный кашель можно определить как кашель, который начался с симптомов, связанных с простудой, и продолжается. Он имеет высокий уровень спонтанного разрешения без какого-либо терапевтического вмешательства.

Вот некоторые конкретные причины длительного острого кашля:

Младенцы с острым бронхиолитом

Острый бронхиолит — распространенная острая респираторная инфекция, особенно у детей младше 1 года. У детей клинически проявляются тахипноэ, хрипы, сухой кашель и слышимые хрипы.Симптомы обычно ухудшаются в острой фазе бронхиолита до исчезновения через 14 дней. Хотя бронхиолит обычно проходит самостоятельно, у значительного числа детей наблюдаются стойкие респираторные симптомы, такие как кашель в постострой фазе [14].

Действительно, сухой, раздражающий кашель является наиболее частым симптомом бронхиолита (98% респираторно-синцитиального вируса (РСВ) младенцев) и вызывает серьезное беспокойство у родителей пораженных детей [14, 15].Кашель распознается родителями с менее изменчивой интерпретацией, чем другие потенциальные маркеры (повышенная работа дыхания, хрипы), и поэтому сокращение продолжительности кашля будет считаться важным преимуществом.

Систематические обзоры, посвященные терапевтическим стратегиям снижения заболеваемости после острого бронхиолита, показали, что ни использование ингаляционных глюкокортикоидов, ни антагонистов лейкотриена во время острого бронхиолита не предотвращает постбронхиолитическое свистящее дыхание или кашель [16].

Инфекция коклюша

В то время как младенцы, слишком молодые для вакцинации, подвергаются особому риску развития тяжелой болезни коклюша, недавно во многих странах произошла эпидемия коклюша как причины длительного острого кашля у детей старшего возраста и подростков [17].

В условиях отсутствия вспышки, Cornia et al. определили, что 32% случаев длительного острого кашля были вызваны коклюшем и что диагноз необходимо учитывать даже при отсутствии классических симптомов коклюша [18].Они провели систематическую оценку полезности традиционных признаков коклюша. При пароксизмальном кашле чувствительность составила 86%, специфичность — 26%, у посткашлевого коклюша — чувствительность 50% и специфичность — 73%, а у посткашлевой рвоты — чувствительность 70% и специфичность 61%. Наличие или отсутствие коклюша или рвоты лишь незначительно увеличивало вероятность коклюша. Поскольку текущий пик в одном исследовании пришелся на детей в возрасте 8–11 лет, авторы предположили, что дети более старшего возраста оставались более защищенными, поскольку они получали цельноклеточную вакцину, которая широко использовалась для младенцев до конца 1990-х годов [19].Новые бесклеточные вакцины могут не защищать детей до тех пор, пока старая цельноклеточная вакцина и новая вакцина были введены в то же самое время, когда опасения со стороны СМИ, возможно, снизили потребление. В исследовании сообщества, в котором участвовали дети (5–16 лет) с кашлем более 2 недель, у 37% из них были серологические доказательства недавней коклюшной инфекции, а средняя продолжительность кашля составляла 112 дней (диапазон: от 38 до 191 дня. ) [20, 21]. Те дети, у которых не было коклюша (у многих была инфекция микоплазмы), также наблюдался продолжительный кашель, но он был короче, чем в группе коклюша (средняя продолжительность — 58 дней, от 24 до 192 дней).Практически у всех детей в этом исследовании кашель полностью исчез (рис. 1). Таким образом, важно отметить, что если бы было начато испытание такого лечения, как ингаляционные кортикостероиды (ICS), ICS, казалось бы, сработал бы, но разрешение было бы связано с естественным разрешением, которое происходит.

Рисунок 1

Доля детей, продолжающих кашлять каждый день после начала заболевания, согласно серологическим данным. Воспроизведено с разрешения [20].

Лечение макролидным антибиотиком может быть полезным при коклюше, но только при введении на ранних стадиях заболевания. Это трудно осуществить, потому что о диагнозе часто не думают, пока кашель не перейдет в хронический, если только не известен контакт с индексным случаем. Рекомендуется лечить только пациентов старше 1 года в течение 3 недель после начала кашля и детей младше 1 года в течение 6 недель после начала кашля [22]. Антибиотики сокращают продолжительность заразности и, таким образом, предотвращают распространение [23]. Если пациенту поставят диагноз поздно, антибиотики не повлияют на течение болезни, и даже без антибиотиков у пациента больше не будет коклюша.

Дети, выздоравливающие после осложненной острой пневмонии (например, эмпиемы)

По крайней мере, треть детей, у которых первоначально была пролечена эмпиема, все еще кашляет через 4 недели, а четверть в 6 месяцев снижается до примерно 3% в 12 месяцев. У некоторых из этих пациентов наблюдается продолжительный кашель из-за остаточного заболевания, и в результате им будет полезен продолжительный курс антибиотиков через 1–4 недели после выписки или дольше [24, 25].

Риносинусит

Критериями, используемыми для диагностики риносинусита у детей, являются выделения из носа с влажным или сухим кашлем, продолжающимся более 10 дней, или без него.Хронический риносинусит чаще встречается у пациентов с атопией и считается присутствующим, если симптомы сохраняются более 4–8 недель. Боль и дискомфорт на лице у детей не так распространены по сравнению со взрослыми.

Антибиотики обычно рекомендуются при остром бактериальном синусите, но два из четырех плацебо-контролируемых клинических испытаний были отрицательными. Это могло быть результатом включения людей с аллергической, а не инфекционной причиной или неправильной дозировкой антибиотика. В двух других исследованиях применение амоксициллина-клавуланата показало значительную пользу, хотя и за счет увеличения побочных эффектов [26, 27].

Задержанное вдыхаемое инородное тело

Аспирация инородного тела (FBA) чаще всего наблюдается у детей младше 24 месяцев [28]. Диагноз следует подозревать, если в анамнезе есть удушье, сопровождаемое продолжительным кашлем и не разрешающейся пневмонией. Результативность физического осмотра и радиологических исследований в диагностике FBA относительно невысока, но увеличивается при задержке проявления и при сомнительном анамнезе. Чувствительность и специфичность для каждого диагностического критерия следующие: история болезни (63% и 32%), симптомы (68% и 53%), результаты физикального обследования (70.5% и 63%), рентгенологические данные (73% и 68%) и триада из кашля, хрипов и ослабленного дыхания (88% и 51%) соответственно [29]. Поздняя диагностика может быть связана с ненаблюдаемым аспирационным явлением или недостаточной осведомленностью врача и может иметь серьезные последствия, такие как хронический кашель, рецидивирующие пневмонии и, в конечном итоге, локализованные области бронхоэктазов. Немедленное лечение — это эндоскопическое удаление инородного тела, и это следует делать в случае подозрения родителей или клинических симптомов.

Стойкий бактериальный бронхит

Стойкий бактериальный бронхит (PBB) был определен как наличие хронического влажного кашля с разрешением кашля с помощью соответствующих антибиотиков и отсутствием указателей, указывающих на альтернативный специфический кашель [30, 31]. Описаны проявления ПБД в младенчестве и малация дыхательных путей (трахеи, бронхи) [32]. Кашель, вызванный ПБД, проходит после курса приема антибиотиков, таких как амоксициллин-клавуланат, в течение 2 недель, но для некоторых требуется более длительный прием антибиотиков на 4–6 недель.Если ПБД не реагирует на антибиотики или если ПБД становится рецидивирующим, необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить другие состояния, такие как незначительные иммунодефициты или другие причины хронического гнойного заболевания легких [33]. Долгосрочная естественная история ПБД неизвестна. Было высказано предположение, что он может быть предвестником хронического гнойного заболевания легких с образованием бронхоэктазов, но также может быть предвестником хронического обструктивного заболевания легких у взрослых. Однако, если исключить детей с иммунодефицитом, ПБД ассоциируется с усиленной, а не с недостаточной врожденной иммунной системой [34].Важно не забывать, что стойкие эндобронхиальные инфекции возникают при других состояниях, которые, как известно, вызывают хронический кашель, включая муковисцидоз, иммунодефицит, первичную цилиарную дискинезию и рецидивирующую аспирацию легких.