Синусовая аритмия у детей дыхательная: что значат проблемы с сердцем у малышей и подростков дошкольного возраста (4-6 лет), младших школьников (7-10 лет) и старше?

Синусовая аритмия у детей: причины, что делать

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни	с частотой 140 ударов в минуту
от месяца до года	нормальна частота 132 удара в минуту
от года до двух	124 удара в минуту
для детей двух	пяти лет нормой считается 115 ударов в минуту
от 6 до 8 лет	106 уд/мин.
от 8 до 10 лет	88 уд/мин.
10-12 лет	80 ударов за минуту
12-15 лет	75 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма:

• Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
• Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
• У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
• У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным. Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

 

• Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией, лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
• Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
• Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
• Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
• Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
• Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

 Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В детской практике, синусовая аритмия далеко не редкое состояние и формируется по нескольким причинам, например, при нерегулярном формировании импульса, запускающего сокращение сердца, или при его неполном проведении по сердечной мышце. Получается, что основной пусковой механизм формирования аритмии – сбои в работе синусового узла.

Докторами выделено несколько периодов, когда развитие аритмии наиболее вероятное: возрастная группа от 4 до 8 лет и подростковый возраст.

Причиной синусовой аритмии могут быть врождённые, реже приобретённые пороки развития сердца, функциональные сбои в работе вегетативной нервной системы, регулирующей сердечные сокращения.

Кроме того, аритмию, необходимо рассматривать как симптом некоторых патологий сердца, и систем, связанных с сердечной деятельностью. Например, врождённые пороки развития, опухолевые процессы и даже отравлениями. У подростков, причиной аритмии может стать гормональный всплеск (переходный возраст), эмоциональное переутомление (в том числе и положительные эмоции).

Помимо синусовой аритмии, у детей наблюдаются и другие нарушения сердечного ритма: 

брадикардия – замедление сердцебиения, которое характеризуется снижением выработки импульсов в сердце примерно на 20-30 ударов в минуту по сравнению с возрастной нормой. Чаще всего  возникает после перенесенного ребенком психоэмоционального перевозбуждения.

Синусовая аритмия у детей иногда возникает из-за изменения положение тела из горизонтального в вертикальное-в данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Если синусовая аритмия у детей заявляет о себе как резко выраженная, есть нарушения ритмов сердца, признаки ревматизма — это может свидетельствовать о серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Чаще всего аритмию выявляют случайно, т.к. её проявление не имеет беспокоящих симптомов, более того, дети иногда не могут чётко сформулировать свои ощущений, или просто не придают значения учащённому сердцебиению.

Принято выделять общие симптомы, характерные для любого вида аритмии, и специфические, характерные для каждого вида. Синусовая аритмия имеет множество разновидностей, поэтому набор симптомов разнообразен.

К числу общих симптомов относят появление одышки после физических нагрузок, ощущение перебоев в работе сердца при беге, повышенная утомляемость. В редких случаях, и только при патологических аритмиях могут быть обмороки.

При экстрасистолии (преждевременном сокращении сердца), ребёнок может рассказывать о замирании сердца, после которого следует сильный толчок. При тахикардии (учащённое сердцебиение) внезапный приступ сильного сердцебиения, после которого может возникнуть головокружение, снижение давления.

В том случае, когда аритмия является сопутствующим заболеванием, появляются симптомы, характерны для основного заболевания.

 Диагностика синусовой аритмии у ребёнка   

Заподозрить заболевание можно на основе жалоб родителей или ребёнка. Но все же, чаще, диагностирование заболевания происходит случайно – по результатам ЭКГ. Именно этот вид исследования позволяет диагностировать любой вид аритмии.

При подтверждении факта аритмии, педиатр назначают консультацию кардиолога, и в дальнейшем, именно этот доктор занимается лечением. По результатам ЭКГ, кардиолог может назначать более развёрнутое обследование с обязательными лабораторными анализами. Для исключения серьёзной патологии, назначаются дополнительные методы исследования – суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови (полный химический и общий), мочи. При подозрении на связь аритмии с нарушениями работы нервной системы, назначается консультация невролога.

Осложнения

В большинстве случаев дыхательная аритмии оказывается физиологической особенностью ребёнка, и не может стать причиной каких-либо осложнений и патологий. Но при наличии сопутствующей патологии, осложнения могут возникнуть, в их число можно отнести формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение

Что можете сделать вы 

Тактика лечения зависит от типа, степени выраженности и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, серьёзного лечения не требуется. Но все накладываются ограничения на занятия спортом. Прежде чем отдавать ребёнка в какую-либо секцию, проконсультируйтесь с кардиологом.

Особенно строго необходимо придерживаться правильного режима питания – ожирение и лишний вес, отягощающий фактор для правильной работы сердца. Рекомендовано кушать маленьким порциями, легкоусвояемую пищу, максимально сбалансированную по витаминному и минеральному составу, а также при правильной пропорции основных компонентов пищи (белки, жиры, углеводы). В основе рациона должны быть продукты, дополнительно обогащённые калием, магнием. Как правильно рекомендовано молочно-растительная диета.

Необходимо свести к минимуму или полностью прекратить потребление жирного, напитков, содержащих кофеин. Также запрещено кушать перед сном, т.к. нагруженный желудок может влиять на определённые рецепторы, и нарушать работу синусового узла в сердце.

Что делает врач 

В случае если аритмия носит патологический характер и является симптомом другой, серьёзной патологии, доктором назначается комплексное лечение основной патологии и симптоматическая терапия. Основные задачи терапии – устранить все провоцирующие и отягощающие факторы.

Докторами могут назначаться противоаритмические средства, седативные, поливитамины. В тяжёлых случаях, может назначаться хирургическое лечение, при состояниях, которые могут угрожать жизни ребёнка.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Но лучшим «лекарством» от аритмии будет здоровый образ жизни. Подразумевающий спорт, правильное  питание, отсутствие вредных привычек.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синусовая дыхательная аритмия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синусовая дыхательная аритмия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синусовая дыхательная аритмия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синусовая дыхательная аритмия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания синусовая дыхательная аритмия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание синусовая дыхательная аритмия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Умеренная синусовая аритмия сердца у ребенка от 4 до 8 лет, симптомы и лечение

Умеренная синусовая аритмия у ребенка является физиологически нормальной, не требующей лечения и связана с периодом активного роста. Желудочки сердца неравномерно сокращаются из-за сбоев работы нервного центра – синуса, генерирующего электрические импульсы. Болезнь может прогрессировать и привести к сердечной недостаточности. Дети с симптомами аритмии сердца периодически должны проходить поддерживающее лечение.

Причины

Причиной умеренной аритмии у детей служат наследственные, врожденные или приобретенные болезни сердца. Дети, родившиеся в семье с наследственными сердечными заболеваниями, находятся под пристальным контролем. У таких малышей нарушения ритма часто служат признаком патологии. Если удается заметить симптомы и начать лечение на ранней стадии, есть шанс сохранить трудоспособность и качество жизни.

Умеренная синусовая аритмия часто обнаруживается у ребенка 6 и 8 лет. У грудничков первые симптомы можно заметить в возрасте от 4 до 8 месяцев.

Вызвать аритмию у детей способны такие причины, как:

Причины умеренной аритмии у подростков связана со стрессовыми ситуациями, ростом и гормональным всплеском в период полового созревания. Причины нарушений ритма сердца у подростков также связаны с частыми бронхитами, астмой, заболеванием надпочечников. Аритмия у детей, вызванная подобными причинами, при условии лечения основного заболевания, не требует специальной терапии и проходит с возрастом.

Виды

За бесперебойную работу миокарда отвечает нервный синус, представляющий собой скопление нейронов в правом предсердии. Синус генерирует электрический импульс. Затем по проводящей системе сердца, представленной левым и правым пучками Гиса, импульс передается желудочкам и вызывает их сокращения.

Работа сердечных желудочков контролируется вегетативной нервной системой. Физическая нагрузка, колебания температуры влияют на работу вегетативной системы, которая корректирует функции миокарда и вызывает изменения частоты сердечных сокращений.

При аритмии временной интервал между ударами носит непостоянный характер. Количество сокращений в минуту или пульс ребенка обычно соответствует возрастной норме. В зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы миокарда, различают дыхательную и не дыхательную аритмию.

• Синусовая дыхательная аритмия у детей 4 лет вызвана незрелостью нервной системы и органов дыхания. На вдохе количество ударов сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается. Дыхательная аритмия у ребенка 4 и 6 лет не требует лечения и обычно проходит с возрастом.
• Если болезнь не связана с дыханием, то в 90% случаев она вызывается нарушениями работы сердца. Ребенок жалуется на частое сердцебиение, головокружения. Не дыхательная аритмия требует длительной терапии.

Симптомы

Симптомы синусовой аритмия обнаруживается случайно при медицинском осмотре на ЭКГ. По тяжести протекания различают легкую, умеренную и выраженную аритмию. Легкая форма отмечается преимущественно у малышей, проходит по мере роста и развития ребенка.

У детей до 6 лет преимущественно диагностируется умеренная аритмия без ярких симптомов. Ребенок ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо.

Симптомы умеренной аритмии у детей 4 и 6 лет не носят выраженного характера. Косвенные симптомы аритмии заключаются в неспособности переносить длительные нагрузки, утомляемости, обмороках.

У детей 4 лет симптомами аритмии служат:

• одышка в покое;
• капризное поведение;
• ухудшение аппетита, сна;
• бледность кожных покровов;
• синюшность носогубного треугольника;
• приостановка роста и набора массы тела.

Выраженная синусовая аритмия встречается у подростков и сопровождается такими заболеваниями, как ревматизм, кардиосклероз.

Диагностика

Синусовая аритмия диагностируется на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ) и жалоб больного. Дополнительно применяют ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию, делают анализ на гормоны.

Главным способом выявления причины нарушения сердечного ритма является суточный или холтеровский мониторинг ЭКГ.

Небольшой прибор для снятия ЭКГ прикрепляют на пояс больного, а электроды крепят лейкопластырем на коже груди в определенных точках. В течение суток ребенок носит устройство с собой, не изменяя привычного образа жизни.

Все изменения отражаются на ЭКГ, после компьютерной расшифровки врач делает заключение, вносит его в историю болезни, назначает лечение. Мониторинг позволяет уловить изменения ритма сердцебиения, возникающие только при нагрузке. Подобные изменения могут возникать у больного 1-2 раза в сутки и не выявляются при снятии ЭКГ обычным способом.

Лечение

При умеренной синусовой форме аритмии, спровоцированной физическим переутомлением, нервным стрессом, назначают лечение успокаивающими средствами. При лечении предпочтение отдают Новопасситу, Корвалолу, настоям пустырника, боярышника, валерианы.

Препараты

Лечение ноотропами улучшает состояние нервной ткани, используют Глицин, Кавинтон, Винпоцетин. При необходимости больному назначают консультацию психиатра, а также курс транквилизаторов и нейролептиков.

При выраженной аритмии необходимо устранить причины, вызвавшие нарушение в работе миокарда.

Комплексное лечение включает:

• устранение очагов хронической инфекции;
• отмену лекарственных препаратов, способных вызывать аритмию;
• выявление и лечение патологий, провоцирующих сбои сердцебиения.

Чтобы ослабить симптомы, ребенку 6 лет назначают препараты, стабилизирующие работу сердца, Верапамил, Новокаинамид. Для улучшения питания мышцы сердца назначают Рибоксин, Кокарбоксилазу. Водно-солевой баланс нормализуют назначением Аспаркама, Панангина, Оротата калия.

Обязательным условием выздоровления ребенка станет нормализация психоэмоционального состояния, ограждение от отрицательных эмоций.

Операция

Для устранения симптомов болезни в запущенных случаях понадобится хирургическое лечение. В основном прибегают к радиочастотной катетерной абляции или к такому малоинвазивному вмешательству, как криоабляция. Лечение проводится в детской кардиологии.

Диета

Эффективность лечения зависит от рациона и режима питания ребенка. В меню должны быть продукты, содержащие калий, такие как курага, чеснок. Полезно пить грушевый и виноградный сок, употреблять смесь из кураги, грецких орехов, изюма, меда и лимона.

Последствия

Нарушение ритма сокращения сердечной мышцы приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Недостаточное поступление крови в мозг вызывает кислородное голодание, что опасно внезапными головокружениями, потерей сознания. Страдает не только мозг, нарушается формирование кровеносно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия со временем прогрессирует и усугубляется. Одно их опасных осложнений заболевания — сердечная недостаточность.

Профилактика

Профилактикой умеренной синусовой формы аритмии у детей служит соблюдение режима сна, физической активности, питания. Ребенок должен часто гулять, делать зарядку. Нагрузка должна быть дозированной, полезны пешие прогулки, бег, лыжи, занятия плаванием. Для профилактики осложнений 4 раза в год ребенку делают ЭКГ, чтобы предупредить неблагоприятный исход болезни.

Синусовая аритмия у детей и подростков: выраженная, умеренная, дыхательнаяСинусовая аритмия у детей и подростков – что это, диагностика и лечение заболевания

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

• Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
• дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
• младшие школьники от 6 до 8 лет;
• подростки от 12 лет.

Разновидности и формы отклонения

Синусоидная аритмия у детей делится на три вида. Описание каждого представлено в таблице.

Вид	Описание
Дыхательный	Такая аритмия у ребенка 6 лет и младше не представляет опасности. Считается нормой. Скачки сокращений обусловлены дыханием. Незначительные отклонения объясняются не до конца сформированной нервной системой. Чаще всего дыхательный тип поражает детей с рахитом, чрезмерной массой тела, а также в период активного роста. С возрастом риск проявления нарушения снижается.
Недыхательный	Отклонение может быть регулярным или же приступообразным. Редко оно связано с патологиями сердца или сосудистой системы. К провоцирующим нарушение факторам относят наследственную предрасположенность, болезни инфекционного типа и новообразования в области сердца.
Функциональный и органический	Функциональный сбой не связан с дыхательной системой. Встречается редко. Является следствием отклонений в защитных функциях и функционировании щитовидной железы.
Органический тип – сбой в ритме сердца, спровоцированный изменениями в миокарде и проводящей системе.

Патология имеет несколько форм. Синусовая тахикардия – сбой, который характеризуется возрастанием частоты сокращений на 15-20 единиц. Может сопровождаться повышенной температурой тела.

При синусовой тахикардии частота пульса растет

Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Недостаток импульсов составляет 19-29 ударов в минуту. Обычно проявляется после психоэмоционального перевозбуждения.

Блокадная форма объясняется блокировкой проводимости импульсов. Связаны с органическим поражением сердца. Иногда может считаться нормой.

Еще одна распространенная форма синусовой аритмии – мерцательная. Характеризуется хаотичным сердцебиением. Сопровождает серьезные органические отклонения.

Синусовый ритм сердца у ребенка чаще всего нарушается незначительно. Редко нуждается в специальной терапии. В зависимости от тяжести может быть выраженный или умеренный.

У детей также может наблюдаться мерцательная аритмия

У детей также может наблюдаться мерцательная аритмия

Дыхательная аритмия у детей

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Причин у этого состояния несколько:

Методы диагностики

СА не во всех случаях проявляется в виде заметных и ярко выраженных симптомов. Но подозрения на аритмию синусового типа могут быть при:

• жалобах на боль в области грудной клетки и сердца;
• постоянной усталости;
• состоянии подавленности;
• головокружениях;
• неприятных ощущениях после любой физической нагрузки.

Если вы заметили у своего ребёнка отёк на лице или посинение области носогубного треугольника, это уже признаки более опасных патологий.

Малейшие подозрения не всегда должны быть поводом бежать в больницу. Проведите сначала проверочные манипуляции в домашних условиях. Вам нужно положить свою ладонь на левую сторону груди ребёнка или пощупать пульс на запястье. Постарайтесь определить, какая частота и глубина сокращений сердечной мышцы.

Взрослые дети могут сами указать на изменения их самочувствия. Малыши говорить не способны. К внешним признакам СА у грудничков относят:

• незначительное увеличение веса;
• одышка;
• посинение кожных покровов;
• бледность кожи;
• состояния беспокойства без объективных причин;
• нарушение режима сна;
• плохой аппетит.

Всё это косвенные симптомы. Потому оптимальным решением станет посещение клиники и проведение процедуры электрокардиограммы.

Медикаменты могут назначить, если подтвердили диагноз и выявили нарушения, требующие использования каких-то средств. Детям, у которых выявили плохую проводимость сердца, выписывают приём адреналина. В случае мерцания предсердий назначают препараты типа «Хинидина».

ЭКГ и другие методы диагностики

Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца. Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы. ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.

Детям исследование ЭКГ проводится в разные возрастные периоды; первый раз в роддоме или детской поликлинике (до года). Далее, ЭКГ проводят в рамках медицинской комиссии или при появлении симптоматики, указывающей на патологии сердца.

Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики – кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.

Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.

К дополнительным методам обследования при аритмии относят:

• общий анализы крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ сердца, почек, надпочечников;
• мазок на флору из зева.

• Наследственность – большой риск развития аритмии имеют дети, чьи родители страдали данным недугом.
• Заболевания инфекционного характера, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма, а так же высокой температурой тела и, как следствие, обезвоживанием. В связи с изменением электролитного состава крови (ионы натрия, калия, хлора), нарушается прохождение нервного импульса, что приводит к нарушению ритма сердца.
• Вегетососудистая дистония – нарушается работоспособность питающих сердце сосудов, что также может привести к синусовой аритмии.
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Достаточно серьезная патология, которая приводит не только к различным нарушениям сердечного ритма (блокады сердца, аритмии, экстрасистолия и другие), но и другим неприятным симптомам – боли в области сердца, повышенная температура, отеки, одышка и так далее.
• Ревматизм сердца – недуг поражает клапаны сердца, что приводит к эндокардиту и миокардиту. Синусовая аритмия отмечается как один из основных симптомов при поражении сердца.
• Врожденные пороки сердца, опухоли сердца (самая редкая причина возникновения патологической аритмии).

ЭКГ-признаки

Главным диагностическим методом нарушений ритма является электрокардиография. ЭКГ позволяет уточнить вид изменения автоматизма, проводимости, выявить нефизиологические очаги возбуждения.

Синусовая аритмия характеризуется:

• постоянством зубца Р;
• постепенным нарастанием расстояний между соседними Р либо Т, а затем – таким же поэтапным уменьшением;
• стабильностью интервала РQ;
• нормальной ЭГК-кривой, если попросить пациента задержать дыхание.

При холтеровском мониторировании выраженная синусовая аритмия у ребенка будет наблюдаться во время сна и физической нагрузки. Именно при этих состояниях усиливается активность вагуса.

Возможно, врач направит пациента на биохимическое исследование крови, эхокардиографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, реоэнцефалографию.

Диагностика

Чаще всего синусовую аритмию выявляют на электрокардиограмме, измеряя расстояние между зубцами R, представляющими собой вершины желудочковых комплексов. Также заподозрить нарушение ритма сердцебиений можно во время осмотра ребенка и прощупывания его крупных артерий (подсчета ЧСС).

Чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее причину, малыша направляют на:

• Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
• Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
• Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

• Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
• Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
• Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

• Наследственная предрасположенность . Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией , лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
• Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
• Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
• Хроническая ревматическая болезнь сердца . Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
• Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
• Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Последствия

Нарушение ритма сокращения сердечной мышцы приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Недостаточное поступление крови в мозг вызывает кислородное голодание, что опасно внезапными головокружениями, потерей сознания. Страдает не только мозг, нарушается формирование кровеносно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия со временем прогрессирует и усугубляется. Одно их опасных осложнений заболевания — сердечная недостаточность.

Оцените статью: 2 Пожалуйста оцените статью

Физиологическая форма

Различают два вида синусной аритмии у детей:

1. циклическая форма или дыхательная синусовая аритмия – на вдохе ЧСС возрастает, на выдохе – уменьшается;
2. недыхательная форма — нет зависимости ЧСС от фазы дыхания.

Дыхательная синусовая аритмия – это один из вариантов физиологической нормы. Встречается у детей, проявляется в учащении ЧСС на вдохе и уменьшении ЧСС на выдохе.

Периоды выраженной синусовой дыхательной аритмии приходятся у ребенка на возраст 6-7 лет, 9-10 лет, когда идет активный рост органов, и происходит совершенствование вегетативной иннервации.

Иногда ритм сердца нарушается, как эффект «белого халата». У ребенка появляется волнение перед обследованием, вызванное необычным местом и пугающими манипуляциями, что может вызвать испуг, задержку дыхания.

Повлиять на результаты обследования у маленьких детей могут:

• действие холода – слишком холодная кушетка, на которой проводится ЭКГ, прохладный воздух в помещении;
• лишний вес малыша;
• двигательная активность непосредственно перед обследованием.

Синусовый ритм, вызванный незрелостью регуляторных структур, характерен для недоношенных новорожденных, а также для деток с повышенным внутричерепным давлением.

При недыхательной синусовой аритмии ЧСС не зависит от фазы дыхания, а приступы развиваются иногда несколько раз в год. Если приступы отмечаются чаще, до нескольких раз в сутки, то и в этом случае сердце может быть абсолютно здоровым.

Причиной же изменения ритма сокращений миокарда способно стать внутреннее заболевание, вызывающее изменение в проводящей системе сердца.

Причиной же изменения ритма сокращений миокарда способно стать внутреннее заболевание, вызывающее изменение в проводящей системе сердца.

Особенности заболевания у новорожденных

Чаще аритмии диагностируют у недоношенных новорожденных.

Нарушение может наблюдаться в нескольких вариантах:

• брадикардия — сердечные сокращения возникают менее 100 раз в минуту. Причинами обычно выступают проблемы внутриутробного развития. Мама может заподозрить нарушение по недостаточно сильнму акту сосания ребенка, бледности кожи и плохому сну.
• Тахикардия — количество сокращений превышает 200 ударов в минуту.

Несмотря на то, что некоторые типы аритмий могут быть физиологическими или неопасными, нормой считается полное отсутствие подобных нарушений у ребенка. В роддоме обычно всем новорожденным проводят УЗИ и кардиограмму, что позволяет вовремя выявить существующие патологии.

Важно также понимать, что на количество и ритм сердечных сокращений у ребенка влияет его психоэмоциональное состояние. Учащение может быть вызвано физической активностью, плачем, раздражительностью во время заболевания, а замедление — сном, спокойствием. Проводящая система сердца у детей несовершенна, поэтому при отсутствии органических нарушений проблема с большой вероятностью исчезнет в более взрослом возрасте.

К внесердечным факторам, провоцирующим синусовую аритмию, относятся:

Причины и провоцирующие факторы

Статистика показывает, что признаки СА способны проявиться в 6 месяцев, в 6 лет и в 16 у детей и подростков. Это накладывает определённую ответственность перед родителями за своих детей. Нужно обязательно прислушиваться к жалобам и обращать внимание на изменения их состояния.

При таком диагнозе у ребенка наблюдается нарушение частоты и силы сокращений сердца. Это заболевание опасно в любом возрасте, особенно в юном, так как его тяжело диагностировать. Синусовая аритмия у ребенка сегодня лечится довольно быстро, но лучше не допускать ее появления, так как сердце у детей еще не достаточно крепкое и не способно выдерживать постоянные сбои в работе.

Когда говорят о синусовом ритме, имеют в виду, что работа сердца происходит в нормальном режиме. Это обычное состояние здорового человека: сердце выполняет определенное количество ударов в минуту через равные промежутки времени.

Синусовая аритмия дыхательного типа не способна причинить ребенку серьезного беспокойства. Максимум — это ощущение учащенного сердцебиения. Жалобы ребенка на невозможность нормально дышать, быструю утомляемость, общее ощущение слабости и частые головокружения должны заставить родителей насторожиться: синусовая аритмия такими симптомами сопровождаться не может.

Код по МКБ-10

Причины появления аритмии в детском возрасте могут быть следующими:

Осложнения

В большинстве случаев дыхательная аритмии оказывается физиологической особенностью ребёнка, и не может стать причиной каких-либо осложнений и патологий. Но при наличии сопутствующей патологии, осложнения могут возникнуть, в их число можно отнести формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Принято выделять общие симптомы, характерные для любого вида аритмии, и специфические, характерные для каждого вида. Синусовая аритмия имеет множество разновидностей, поэтому набор симптомов разнообразен.

Народная терапия

С разрешения лечащего врача-кардиолога в домашних условиях бороться с СА можно при помощи натуральных безопасных средств.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

1. Положительно влияет на работу сердечной мышцы, улучшает состав крови такая смесь: по 100 г ядер грецких орехов и изюма + 200 г кураги + 2 ст. л. меда + сок половины лимона. Твердые ингредиенты лекарства измельчают в мясорубке (кофемолке), соединяют с медом и лимонным соком, помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник. Схема лечения: детям до 7 лет ежедневно натощак дают по 1 ч. л., школьникам 7-10 – 2 ч. л., 10-12 – 1 ст. л., подросткам старше 12 лет – 2 ст. л. средства.
2. Виноградные, грушевые соки – лучшие помощники в оздоровлении сердца. Рекомендуется каждый день выпивать хотя бы по стакану этих полезных напитков.
3. 2 ч. л. сухих предварительно измельченных цветков календулы заливают 400 мл крутого кипятка, оставляют настаиваться на полчаса, фильтруют, остужают. Как принимать отвар: по 1 столовой ложке/трижды в день.
4. Справиться с симптомами СА помогает такая целебная смесь: по 1 ч. л. сухой измельченной травы пустырника и валерианы + половину чайной ложки порошка из цветков тысячелистника + несколько плодов аниса. Полученный сбор заливают кипятком (200-250 мл), настаивают около часа, дают детям по столовой ложке трижды в день.

Но вот выраженная или умеренная СА, не зависящая от дыхания, не является физиологическим вариантом нормы, это явный симптом нарушений в работе сердца, эндокринной системы или других функций организма. Такая синусовая аритмия у детей – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.

Синусовая аритмия у детей норма

Синусовая аритмия у детей

Нормальная работа сердца очень важна для здоровья всего детского организма, поэтому любые нарушения функции этого органа воспринимаются родителями с тревогой и беспокойством. Довольно частой проблемой в детском возрасте выступает синусовая аритмия. Опасна ли она для малышей, почему может возникать и как действовать, если у крохи выявлено такое нарушение ритма?

Что это

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца.

Причины

В зависимости от провоцирующих синусовую аритмию факторов, ее разделяют на дыхательную и недыхательную.

Дыхательная

Так называют синусовую аритмию, связанную с процессом дыхания. При вдохе у деток с такой аритмией ЧСС становится выше, а на выдохе сокращения сердца замедляются.

Основной причиной данного варианта аритмии является незрелая нервная система, поэтому такие нарушения ритма часто диагностируют у крох с внутричерепной гипертензией, энцефалопатией, рахитом, недоношенностью, а также в периоды активного роста детей (в 6-7 лет и в 9-10 лет). Постепенно нервная система созревает, и аритмия возникает у ребенка все реже. Как правило, опасности для здоровья сам по себе такой вид синусовой аритмии не несет.

Недыхательная

Ее отмечают примерно у 30% детей с синусовой аритмией. Такое нарушение ритма бывает в виде приступов или проявляется постоянной аритмией.

Причиной может быть:

• Наследственная предрасположенность.
• Инфекция, симптомами которой является лихорадка, обезвоживание и интоксикация.
• Отравление.
• Вирусный либо бактериальный миокардит.
• Ревматическая болезнь.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Врожденный сердечный порок.
• Опухолевый процесс в сердце.
• Болезни щитовидной железы.
• Прием некоторых лекарств.

Формы

Синусовые нарушения ритма разделяют на такие формы:

1. Синусовая тахикардия. При такой аритмии синусовый узел задает большее число сокращений, чем должно быть в норме у ребенка определенного возраста. Такая проблема вызывается интоксикацией, кислородной недостаточностью, тиреотоксикозом, психологическим возбуждением, физической нагрузкой, воспалением сердца и другими причинами.
2. Синусовая брадикардия. Такая форма аритмии характеризуется уменьшенным числом ударов сердца за минуту. Ее может провоцировать эмоциональное возбуждение, отравление, гипотиреоз, болезни нервной системы, миокардит, переохлаждение и другие факторы.
3. Экстрасистолия. Эту форму аритмии отмечают у каждого пятого ребенка. В большинстве случаев она никак не сказывается на здоровье малыша, но встречаются опасные виды экстрасистолии, поэтому при таком нарушении ребенок должен быть детально обследован.

Помимо этого, в зависимости от тяжести нарушения ритма диагностируется:

• Умеренная синусовая аритмия. Именно такой вариант аритмии в большинстве случаев наблюдается у детей. Для нее характерно слабое проявление или отсутствие клинических симптомов, а лечение во многих случаях не требуется.
• Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Она чаще встречается у взрослых, зачастую провоцируется ревматизмом и другими серьезными поражениями сердца. Такая аритмия беспокоит больного и требует лечения.

Симптомы

У многих детей синусовая аритмия не вызывает никаких жалоб, особенно, если речь идет о ее дыхательной форме. Некоторые дети ощущают, что их сердце бьется быстрее, а мама может отметить учащение ЧСС, измерив у ребенка пульс. Других жалоб при неопасных синусовых нарушениях ритма, как правило, не будет.

Если же кроха жалуется, что ему трудно дышать, кружится голова, он быстро устает, а в сердце появились тянущие или колющие боли, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы указывают на более серьезные проблемы с сердцем. Немаловажно сразу же показать ребенка кардиологу и при возникновении синюшности кожи, обмороков, отеков или одышки.

Возможные осложнения

Если синусовая дыхательная аритмия у детей практически не представляет опасности, так как не нарушает кровоток в детском сердечке, то недыхательные формы способны привести к таким осложнениям, как обмороки, хаотическое сокращение сердца и ишемия тканей мозга.

Со временем у деток с такими нарушениями ритма сердцебиений начинает развиваться сердечная недостаточность.

Диагностика

Чаще всего синусовую аритмию выявляют на электрокардиограмме, измеряя расстояние между зубцами R, представляющими собой вершины желудочковых комплексов. Также заподозрить нарушение ритма сердцебиений можно во время осмотра ребенка и прощупывания его крупных артерий (подсчета ЧСС).

Чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее причину, малыша направляют на:

• Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
• Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
• Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

Что делать

Если во время планового обследования или проведения ЭКГ после жалоб ребенка на боли или неприятные ощущения в сердце была выявлена синусовая аритмия, необходимо посетить с малышом кардиолога, чтобы обследовать его более детально и установить причину такого нарушения ритма. Если никаких других проблем, кроме изменения сердцебиений у ребенка не обнаружится, крохе просто нужно будет посещать врача каждые 6 месяцев и выполнять контрольную ЭКГ.

Изолированную аритмию, которая не беспокоит ребенка, не лечат. Если же причиной изменения ритма сокращений сердца стали какие-либо кардиологические болезни, врач подберет малышу нужное лечение. В зависимости от причины в терапии синусовой аритмии могут использовать гликозиды, витамины, антиаритмические средства, мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства. При серьезных пороках сердца малышу может потребоваться хирургическая коррекция.

Аритмия и спорт

Если у ребенка диагностировали синусовую аритмию, то для занятий спортом нужно определить ее форму. Если это дыхательная аритмия, противопоказаний к посещению спортивных секций не будет, но ребенка следует регулярно показывать кардиологу и водить на ЭКГ, чтобы не допустить перехода такого нарушения ритма в более тяжелое. Недыхательные формы аритмии являются поводом ограничить физические нагрузки в зависимости от причины нарушений сердечного ритма.

Профилактика

Для предотвращения нарушений ритма у детей рекомендуют:

• Наладить оптимальный режим дня с полноценным сном.
• Сбалансировать рацион ребенка, включив в него достаточно растительной пищи, богатой магнием и калием. Жареные и жирные продукты, а также сладости в меню ребенка должны ограничиваться.
• Не допускать переутомления и избыточной усталости.
• Включить в жизнь малыша умеренные физические нагрузки, например, зарядку или плавание.
• Часто гулять.
• Избегать стрессов.
• Регулярно посещать педиатра даже при отсутствии жалоб.
• Укреплять иммунитет ребенка.

В следующем видеоролике доктор дает родителям детей с аритмией полезные советы, которые помогут поддерживать нормальную работу сердца ребенка.

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Случаи диагностирования сердечных заболеваний у детей ежегодно увеличиваются. Это связанно со многими факторами, которые и влияют на образование всевозможных патологий.

Синусовая аритмия у ребенка – одна из таких болезней. Она представляет собой нарушение работы сердца, предполагающее изменение частоты сокращений и ритма. Рассмотрим синусовую аритмию у ребенка и спорт, возможные причины, а также то, что должны делать взрослые в случае постановки такого диагноза их ребенку.

Важно! Не паникуйте – в большинстве случаев (но не в каждом!) синусовая аритмия сердца у ребенка не несет серьезной угрозы, однако контролировать, периодически мониторить состояние ребенка необходимо.

Причины

Если говорить о провоцирующих факторах, то можно выделить дыхательную (порядка 70% случаев) и недыхательную причину появления аритмии, в зависимости от того, связано это нарушение с процессом дыхания или нет. Рассмотрим причины синусовой аритмии у детей.

Дыхательная

То есть аритмия связана с дыханием. Что это означает? Во время вдоха частота сердечных сокращений выше, чем во время выдоха. С чем это связано? Как правило, с незрелостью нервной системы. В период активного роста, к примеру, одни структуры растут быстрее других – отсюда временная функциональная несостоятельность. Когда ребенок окончательно сформируется во взрослого человека, эти явления пройдут.

Также причиной синусовой аритмии у детей может стать повышенное внутричерепное давление, энцефалопатия.

Недыхательная

Такая форма нарушения порой носит приступообразный характер, она может провоцироваться рядом патологических процессов в организме:

• инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой, интоксикацией;
• вегетососудистая дистония;
• эндокринные заболевания;
• отравление, обезвоживание;
• ревматическая болезнь;
• прием некоторых лекарственных средств.

Недыхательная аритмия может быть связана с врожденными особенностями функционирования сердца, а также с приобретенными заболеваниями сердца. Выраженная синусовая аритмия у ребенка обязательно требует коррекции основного заболевания.

Формы

Синусовые аритмии сердца у ребенка можно разделить на тахикардии, брадикардии и экстрасистолии. Первые два характеризуются частотой сердечных сокращений. При тахикардии ЧСС высокая, и связана может быть как с физической или эмоциональной нагрузкой, так и с интоксикационными явлениями, гипоксией и прочими патологическими явлениями.

Брадикардия, напротив, предполагает уменьшение ЧСС, спровоцировать такое явление могут все факторы, перечисленные выше.

А экстрасистолия предполагает несвоевременную деполяризацию и сокращение камер или всего сердца. Чаще экстрасистолы носят именно функциональный характер, то есть связаны не с органической патологией, а со стрессами, к примеру. Проявляются специфически – ребенок может пожаловаться на ощущение «замирания», «остановки» сердца, резкого толчка в области груди или где-то в горле. Вместе с тем может закружиться голова, возникнуть ощущение нехватки воздуха. По факту никакой остановки сердца, конечно, не происходит – такие ощущения возникают вследствие компенсаторной паузы.

В зависимости от того, насколько выражены нарушения, выделяют умеренную и выраженную аритмию. Умеренная обычно носит функциональный характер, клинические проявления практически отсутствуют и специфической коррекции явление не требует. Выраженная синусовая аритмия у ребенка коррекции требует обязательно. Важно понимать, что сама по себе синусовая аритмия – это не заболевание, а проявление основного заболевания (к примеру, миокардита или тиреотоксикоза). Возможных вариантов очень много, поэтому требуется тщательная диагностика.

Симптомы

Синусовая аритмия чаще выявляется в ходе планового обследования, редко доставляет дискомфорт, особенно в случаях с дыхательной формой. Ребенок может ощущать высокий пульс, но иных жалоб обычно нет. Впрочем, сопутствовать нарушению сердечного ритма может ощущение нехватки воздуха, боли в груди, синкопальные состояния.

Возможные осложнения

Как правило, чем раньше диагностировано заболевание, тем лучше прогноз.

Прогнозы зависят от того, что спровоцировало аритмию. Если речь идет о дыхательной, то угрозы такое явление практические не представляет. Что же касается недыхательной, то среди возможных осложнений – синкопальные состояния, постепенно развивающаяся сердечная недостаточность. Возьмите состояние под контроль как можно скорее, обязательно сделайте ЭКГ при синусовой аритмии у ребенка.

Диагностика

В ходе приема доктор осматривает маленького пациента. Если ребенок плохо контактирует с чужими людьми, в частности с врачами, стоит подробнее расспросить у него дома, что именно его беспокоит. В ходе опроса доктор анализирует жалобы ребенка, собирает анамнез. Скорее всего, потребуются клинические анализы крови. Конечно, ЭКГ при синусовой аритмии у ребенка – ее проведут сразу. Также могут понадобиться результаты холтеровского мониторирования, эхокардиографии. Возможно, будет информативна ортостатическая проба.

Все анализы и инструментальные исследования проводятся в одном месте – вам не нужно ездить, терять время. Мы находимся в ЦАО, недалеко от м. Маяковская.

Что делать?

Если малыш плохо себя почувствовал, но ранее вы не обращались к врачу и достоверного диагноза на руках не имеете, не давайте ребенку никаких лекарств, даже если твердо уверены, что средство поможет.

Ни в коем случае не обращайтесь к методам так называемой «народной» медицины.

Когда следует обратиться к врачу

Сначала запишитесь к педиатру, а затем, если необходимо, педиатр даст направление к детскому кардиологу.

Конечно, самостоятельно выявить синусовую аритмию сердца у ребенка невозможно. Заподозрить развитие кардиологическое заболевание у ребенка можно по учащенной ЧСС. Часто синусовая аритмия практически не проявляет себя, и обнаруживают ее во время планового обследования.

Наш педиатр направит вас к детскому кардиологу, доктор внимательно проработает вашу проблему и обязательно поможет. Принимает врач в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская.

Аритмия и спорт

В целом синусовая аритмия у ребенка и спорт – совместимы. Если речь идет о дыхательной аритмии, то ребенок вполне может заниматься физкультурой. В случае с недыхательной аритмией режим физических нагрузок определяется индивидуально, но, скорее всего, нагрузки порекомендуют щадящие. Выраженная синусовая аритмия у ребенка требует особого внимания к составлению режима.

Профилактика

Специфической профилактики синусовой аритмии не разработано, однако снизить риск кардиологических нарушений можно, приучив ребенка уделять должное внимание здоровью. Так, следует нормализовать режим нагрузок и отдыха, режим питания. Не менее важно научить ребенка адекватно реагировать на эмоциональный стресс и справляться с ним с наименьшими потерями.

Как записаться к специалисту

Не теряйте время – запишитесь на консультацию всего за несколько кликов. Оставьте свои данные в форме обратной связи либо свяжитесь с нами по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. В случае необходимости вызова скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете позвонить по телефону +7 (495) 229-00-03.

Территориально клиника находится в Центральном округе Москвы, недалеко от метро «Маяковская», в 5 минутах ходьбы. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Среди наших специалистов есть кандидаты и доктора наук, многоопытные врачи, успешно решающие сложные клинические задачи.

Не откладывайте посещение специалиста, даже если ребенку уже стало лучше. Чем быстрее вы обратитесь по поводу лечения синусовой аритмии у детей, тем выше шансы взять под контроль возможную болезнь и излечить ее навсегда.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного заболевания,…

Услуги

Диспансеризация

Инфекция нижних дыхательных путей: симптомы, диагностика и лечение

Инфекции нижних дыхательных путей — это любые инфекции в легких или ниже голосового аппарата. К ним относятся пневмония, бронхит и туберкулез.

Инфекция нижних дыхательных путей может поражать дыхательные пути, например, при бронхите, или воздушные мешочки в конце дыхательных путей, как в случае пневмонии.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы инфекций нижних дыхательных путей и обсудим способы их лечения и профилактики.

Поделиться на PinterestСимптомы менее тяжелой инфекции нижних дыхательных путей могут включать сухой кашель, низкую температуру и насморк.

Симптомы инфекций нижних дыхательных путей различаются и зависят от тяжести инфекции.

Менее тяжелые инфекции могут иметь симптомы, похожие на простуду, в том числе:

При более тяжелых инфекциях симптомы могут включать:

• сильный кашель, который может вызывать мокроту
• лихорадка
• затрудненное дыхание
• синий оттенок до кожа
• учащенное дыхание
• боль в груди
• свистящее дыхание

Инфекции нижних дыхательных путей отличаются от инфекций верхних дыхательных путей площадью пораженных дыхательных путей.

В то время как инфекции нижних дыхательных путей поражают дыхательные пути ниже гортани, инфекции верхних дыхательных путей возникают в структурах гортани или выше.

У людей с инфекциями нижних дыхательных путей основным симптомом является кашель.

Люди с инфекциями верхних дыхательных путей будут чувствовать симптомы в основном выше шеи, такие как чихание, головные боли и боли в горле. Они также могут испытывать ломоту в теле, особенно если у них жар.

К инфекциям нижних дыхательных путей относятся:

К инфекциям верхних дыхательных путей относятся следующие:

Инфекции гриппа могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути.

Инфекции нижних дыхательных путей в первую очередь являются результатом:

• вирусов, таких как грипп или респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
• бактерий, таких как Streptococcus или Staphylococcus aureus
• грибковые инфекции
• mycoplasma, которые не являются ни вирусами, ни бактериями, но представляют собой небольшие организмы с характеристиками как

В некоторых случаях вещества из окружающей среды могут раздражать или вызывать воспаление в дыхательных путях или легких, что может привести к инфекции.К ним относятся:

• табачный дым
• пыль
• химические вещества
• пары и дым
• аллергены
• загрязнение воздуха

Факторы риска, повышающие вероятность развития инфекции нижних дыхательных путей, включают:

• a недавняя простуда или грипп
• ослабленная иммунная система
• старше 65 лет
• младше 5 лет
• недавняя операция

Врач обычно диагностирует инфекцию нижних дыхательных путей во время осмотра и после обсуждения симптомов человек и как долго они присутствовали.

Во время обследования врач будет прослушивать грудь человека и дыхание через стетоскоп.

Врач может назначить тесты, чтобы помочь диагностировать проблему, например:

• пульсоксиметрия, чтобы определить количество кислорода в крови
• рентген грудной клетки для проверки на пневмонию
• анализы крови для проверки на бактерии и вирусы
• Образцы слизи для поиска бактерий и вирусов

Некоторые инфекции нижних дыхательных путей проходят без лечения.Люди могут лечить эти менее тяжелые вирусные инфекции дома с помощью:

• безрецептурных лекарств от кашля или лихорадки
• большого количества отдыха
• большого количества жидкости

В других случаях врач может назначить дополнительные лечение. Сюда могут входить антибиотики от бактериальных инфекций или дыхательные процедуры, такие как ингалятор.

В некоторых случаях человеку может потребоваться посещение больницы для внутривенного введения жидкостей, антибиотиков или поддержки дыхания.

Очень маленькие дети и младенцы могут нуждаться в большем лечении, чем дети старшего возраста или здоровые взрослые.

Врачи часто особенно внимательно наблюдают за младенцами, если они имеют более высокий риск тяжелых инфекций, например, недоношенные дети или младенцы с врожденным пороком сердца. В этих случаях врач может скорее рекомендовать госпитализацию.

Врачи также могут порекомендовать аналогичное лечение людям в возрасте 65 лет и старше или лицам с ослабленной иммунной системой.

Время выздоровления при инфекции нижних дыхательных путей варьируется от человека к человеку.

По данным Американской ассоциации легких, здоровый молодой человек может вылечиться от инфекции нижних дыхательных путей, такой как пневмония, примерно за 1 неделю. У пожилых людей полное выздоровление может занять несколько недель.

Поделиться на Pinterest Часто мытье рук помогает предотвратить инфекции нижних дыхательных путей.

Человек может предпринять множество шагов для предотвращения инфекции нижних дыхательных путей, в том числе:

• частое мытье рук
• избегать прикосновения к лицу немытыми руками
• держаться подальше от людей с респираторными симптомами
• регулярно чистить и дезинфицировать поверхности
• получать вакцины, такие как пневмококковая вакцина и вакцина MMR
• делать прививку от гриппа каждый год
• избегать известных раздражителей, таких как химические вещества, пары и табак

Большинство инфекций нижних дыхательных путей протекает без осложнений.Однако когда возникают осложнения, они могут быть очень серьезными.

Осложнения инфекций нижних дыхательных путей могут включать:

• застойная сердечная недостаточность
• дыхательная недостаточность
• остановка дыхания
• сепсис, инфекция крови, которая может привести к остановке органов
• абсцессы легких

Большинство здоровых людей полностью вылечиться от неосложненных инфекций нижних дыхательных путей. Однако осложнения могут иметь долгосрочные последствия.

К людям, наиболее подверженным риску осложнений, относятся люди с другими заболеваниями, взрослые старше 65 лет и дети до 5 лет. Эти группы могут принять меры для предотвращения инфекций нижних дыхательных путей и могут проконсультироваться с врачом, если у них появятся симптомы.

Дети и аритмия | Американская кардиологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

• Здоровая жизнь
• Темы о здоровье
• Профессионалов
• Втягиваться
• Способы дать
• Насчет нас
• CPR

Синусовая аритмия у подростков: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины синусовой аритмии у подростков

В большинстве случаев причины синусовой аритмии у подростков — когда частота сердечных сокращений (ЧСС) на короткое время выходит за пределы нормальных физиологических показателей — кроются в вариабельности ритма сердца в процессе дыхания.Так называемая респираторная суправентрикулярная тахиаритмия, характерная для многих взрослых, возникает при повышенных физических нагрузках, стрессе или повышенном возбуждении, повышенных температурных показателях, при инфекционных заболеваниях, а также после приема некоторых лекарственных препаратов. На ЭКГ дыхательная синусовая аритмия у подростков выглядит как изменение интервала RR: на вдохе он сокращается (увеличивается пульс), а на выдохе расширяется (пульс уменьшается).

Такая синусовая аритмия не требует терапии.Более того, поскольку возбуждение и торможение блуждающего нерва (nervus vagus), чередующегося во время дыхания, обеспечивает парасимпатическую иннервацию гладких мышц легких и сердца, колебания частоты сердечных сокращений считаются физиологической адаптационной реакцией организма. Как отмечают кардиологи, при аускультации дыхательная синусовая аритмия выявляется у 85-90% пациентов подросткового возраста.

Кроме того, для пубертатного периода характерны: гормональные изменения, влияющие на работу сердца; различные проявления вегетативной дисфункции соматоформной этиологии; склонность к неврозам.Следовательно, если жалобы идентичны и на ЭКГ выражена наджелудочковая тахиаритмия, у ребенка может быть диагностирована нейрогенная или нейроциркуляторная астения (дистония) или кардионевроз, что в принципе одно и то же, поскольку является следствием нарушения парасимпатической нервной системы. -регуляция сердечно-сосудистой системы.

Патогенез синусовой аритмии у подростков, не связанной с дыханием, заключается в нарушении генерации импульсов основным драйвером сердечного ритма — синусо-предсердным (синусовым или синотриальным) узлом, который представляет собой скопление особых клеток (кардиомиоцитов) в миокард верхнего правого предсердия.Из-за поляризации мембран этих клеток вырабатываются электрические импульсы, вызывающие ритмические сокращения волокон сердечной мышцы. Нарушения функций синотриального узла могут быть сигналом о наличии различных инфекционных кардиологических заболеваний (ревматический кардит, миокардит, эндокардит) или ранее не проявлявшихся аномалий (например, врожденного синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабости синусового узла или митрального пролапс клапана) у подростка.

К наджелудочковой тахиаритмии может привести наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес), железодефицитной анемии, а также нарушение электролитного баланса — особенно дефицит в организме подростка калия, кальция или магния.Так, нехватка кальция бывает при снижении функций щитовидной железы или хронической печеночной и почечной недостаточности. При склонности к диарее, заболеваниям надпочечников, анемии, чрезмерным физическим нагрузкам и стрессам организм теряет калий. А кишечные заболевания, гипогликемия, недостаток витаминов группы В или длительное лечение антибиотиками вызывают значительное снижение уровня ионов магния (без чего нарушается поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Синусовая аритмия сердца у детей

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия Этот вид аритмии характеризуется наличием неравномерных интервалов между отдельными сердечными сокращениями.Обычно при синусовой аритмии наблюдается регулярное чередование периодов учащения или замедления работы сердца. В большинстве случаев частота сердечных сокращений изменяется в связи с фазами дыхания: на высоте вдоха ритм увеличивается, а на выдохе замедляется. Поэтому синусовую аритмию иногда называют респираторной. В основе синусовой аритмии лежат рефлекторные колебания тонуса блуждающего нерва на фоне общего повышения его тонуса; при синусовой аритмии часто сочетаются с брадикардией.

Синусовая аритмия или другая респираторная аритмия Дыхательная аритмия часто наблюдается как физиологическое явление, особенно в молодом возрасте. Более тяжелые степени синусовой аритмии возникают у детей и особенно подростков (так называемая юношеская аритмия) из-за характерной для этого возраста ярко выраженной лабильности вегетативной нервной системы. Выраженная синусовая аритмия в сочетании с брадикардией часто встречается при неврозах. Однако нужно помнить, что причиной синусовой аритмии может быть органическое заболевание сердца.В таких случаях его наличие свидетельствует о вовлечении синусового узла в патологический процесс. Это должно включать синусовую аритмию при ревматизме. В более редких случаях это вызвано ишемией миокарда на почве коронарного атеросклероза.

Симптомы синусовой аритмии

Чаще всего пациенты не испытывают неприятных ощущений, иногда жалуются на биение или сердцебиение. Синусовая аритмия на ЭКГ проявляется тем, что интервалы (R — R) между сердечными сокращениями периодически удлиняются, а затем укорачиваются.Интервал P-Q остается нормальным. Таким образом, волна возбуждения возникает в обычном месте и распространяется обычными путями. Разницу в продолжительности интервалов между отдельными сердечными сокращениями можно объяснить только аритмичным появлением импульсов в синусовом узле.

Синусовая тахикардия

Этот термин указывает на увеличение частоты сердечных сокращений до 90-100 сокращений в минуту или более из-за ускорения процесса генерации импульсов, что является результатом усиления влияния симпатической нервной системы на сердце или ослабления парасимпатической нервной системы. оказывать влияние.Синусовая тахикардия возникает под действием различных факторов. Причины синусовой тахикардии Причинами, рефлекторно вызывающими учащение пульса, могут быть физиологические моменты — работа мышц, прием пищи, повышение температуры окружающей среды, психическое возбуждение. Кроме того, синусовая тахикардия может вызывать различные патологические факторы: анемию, инфекционные и токсические эффекты, повышенную возбудимость ЦНС при неврозах, усиление метаболизма при эндокринных нарушениях (тиреотоксикоз), рефлекторные эффекты со стороны других органов, фармакологические эффекты (атропин) и др.Кроме того, учащение пульса наблюдается при сердечной недостаточности из-за известного рефлекса Бейнбриджа. Субъективно тахикардия выражается сердцебиением.

Синусовая тахикардия характеризуется последовательностью и нормальной формой как предсердных зубцов, так и желудочковых комплексов на электрокардиограмме. Однако из-за укорочения диастолы зубец Р иногда иногда перекрывает предыдущий зубец Т или может полностью слиться с ним. При сильной тахикардии высота зуба Т часто уменьшается.

Синусовая брадикардия

Это снижение сердечной деятельности до 60-40 ударов в минуту в результате замедления выработки импульсов синусовым узлом. Причинами синусовой брадикардии являются различные моменты, которые подавляют активность синусового узла либо напрямую, либо за счет рефлекторного возбуждения блуждающего нерва, либо за счет депрессии симпатической нервной системы. Физиологическая брадикардия, как правило, наблюдается во сне.

Изредка возникает брадикардия с частотой 40-45 ударов в минуту у совершенно здоровых людей.В большей или меньшей степени брадикардия часто выражена у спортсменов, у которых она служит проявлением адаптации сердца к мышечному перенапряжению (длительному) из-за увеличения ударного объема сердца. В этих случаях брадикардия является выражением хорошей физической формы. Из патологических факторов следует отметить микседему, а также процессы, приводящие к повышению внутричерепного давления — церебральное кровоизлияние, менингит, опухоли головного мозга. Брадикардия наблюдается при остром нефрите, паренхиматозном гепатите, при выздоровлении после острых инфекций, при ревматизме, у больных язвенной болезнью, при неврозах.Брадикардия может быть получена путем рефлекторной стимуляции блуждающего нерва, воздействуя на рецепторы, заключенные в каротидном синусе и в стенке аорты. При надавливании на сонную артерию получается резкое замедление пульса (рефлекс Чермака).

Рефлекторное действие Рефлекторная брадикардия может быть вызвана давлением на глазные яблоки. Брадикардия также может быть вызвана фармакологическими эффектами, например, при лечении препаратами наперстянки, резерпином. Зубы и комплексы электрокардиограммы при синусовой брадикардии отличаются нормальной формой, последовательностью, но наблюдается удлинение диастолы.

Клинический признак, позволяющий отличить синусовую брадикардию от полной атриовентрикулярной блокады. Которая сопровождается брадикардией, является нормальной реакцией на физическое напряжение и изменение положения тела — учащение пульса при вставании и под воздействием влияние мышечной работы.

Лечение синусовой аритмии Наиболее правильным и продуктивным лечением являются: здоровый образ жизни, водные виды спорта или плавание в бассейне, употребление правильных и полезных продуктов для нормальной работы сердца, старайтесь не нервничать, старайтесь не нервничать. принимать все близко к сердцу, чтобы не усугублять ситуацию и найти себе спокойное занятие (хобби, йога, прогулки по лесу).Также необходимо посетить специалистов для тщательного обследования и назначения лекарств (в таких случаях обычно назначают успокаивающий сбор и ЛФК).

Фибрилляция предсердий Эта патология — одна из самых распространенных аритмий. При нем возникают нарушения функции проводимости, возбудимости. Фибрилляция предсердий чаще всего возникает при тяжелых заболеваниях сердца и гораздо реже — при функциональных нарушениях. В его развитии.

Пароксизмальная тахикардия Пароксизмальная тахикардия клинически является нарушением ритма, она выражается приступами резкой тахикардии, которые появляются внезапно и обычно так же внезапно прекращаются.В большинстве случаев приступ продолжается несколько часов, но продолжительность отдельных припадков иногда колеблется от нескольких.

Проводящая система сердца Ритмическая деятельность сердца осуществляется автоматически с помощью специальной системы волокон, близких по морфологическим и физиологическим свойствам к мышечной. Он носит название — проводящая система сердца. Проводящая система сердца включает: 1) узел Кис-Флека, или.

Блокада сердца Синоаврическая блокада Эта блокада сердца характеризуется нарушением проведения импульсов от синусового узла к предсердиям.Обычно наблюдается частичная синоаурическая блокада. В этом случае не все синусовые импульсы достигают предсердий, в том числе и желудочков. В итоге это начинается.

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы, лечение заболевания

Самым важным органом человеческого тела является сердце, его задача — доставлять с током крови все питательные вещества к тканям и органам всего тела. . Работа сердца контролируется вегетативной нервной системой, нормальное сердцебиение осуществляется через равные промежутки времени, это позволяет бесперебойно снабжать все клетки человеческого организма необходимыми веществами.

Нерегулярное формирование пульса в одном из нервных узлов сердца называется нарушением ритма или аритмией.

Синусовая аритмия чаще возникает у детей любого возраста, ее лечение зависит от причины заболевания, возраста ребенка, степени выраженности клинических проявлений. Синусовая аритмия у ребенка может проявляться снижением или учащением пульса, иногда нарушением последовательности сокращений.

Причины синусовой аритмии у детей

Тяжелая синусовая аритмия сердца у детей в большинстве случаев с возрастом проходит самостоятельно, но фиксируются случаи, когда нарушение ритма влияет на развитие тяжелых кардиологических заболеваний.Чтобы не допустить подобного сценария, необходимо правильно поставить диагноз и в первую очередь выявить причину заболевания. Педиатры выделяют несколько основных факторов, приводящих к заболеванию.

1. Наследственность. Синусовая аритмия сердца у детей может появиться, если у их родителей сейчас или была подобная патология в детстве.
2. Врожденные или приобретенные пороки развития сердечной мышцы.
3. Перенесенные острые инфекционные заболевания. Часто патогенные микробы проникают в сердечную мышцу и вызывают ее воспаление — миокардит или эндокардит, что влияет на сократительную способность органа.
4. Отравление токсичными и лекарственными веществами.

Синусовая аритмия сердца у детей: причины нарушения ритма могут быть связаны со всплеском гормонов в подростковом периоде. В это время подросток испытывает множество положительных и отрицательных эмоций, что сказывается на работе вегетативной нервной системы. Врожденные аномалии развития сердца связаны с внутриутробным развитием плода. Пороки сердца могут появиться у ребенка, если мать перенесла серьезное инфекционное заболевание во время беременности, злоупотребляла алкоголем или курением, недостаток микроэлементов и витаминов также может стать причиной аномалий в развитии.

Тяжелая синусовая аритмия у детей часто регистрируется после инфекционных заболеваний, связанных с потерей большого объема жидкости при диарейных расстройствах, рвоте, высокой температуре. В этих условиях нарушается водно-электролитный баланс и возникает сбой в сокращении сердечной мышцы. Обычно такое нарушение ритма проходит после восстановления нормального функционирования всех органов.

Тяжелая синусовая аритмия у ребенка может появиться внезапно после чрезмерных для его возраста физических нагрузок, сильного испуга, возбуждения, психоэмоциональных нагрузок.Риск развития нарушений ритма зависит от возраста ребенка, синусовая аритмия чаще всего регистрируется в 4-8 месяцев, от 4 до 5 лет, в 6-8 лет и у подростков. В эти возрастные интервалы желательно делать кардиограмму сердца, на которой сразу видно, есть ли проблема.

Симптомы синусовой аритмии

Маленькие дети не объясняют, что они обеспокоены, поэтому родители всегда должны обращать внимание на изменения в самочувствии ребенка.У младенцев возникновение аритмии может сопровождаться следующими клиническими признаками:

• Недостаточная прибавка в весе;
• Постоянное или периодическое беспокойство;
• Плохой сон;
• Посинение или бледность конечностей, синюшные губы;
• n плохой аппетит;
• Одышка после небольшой физической нагрузки (ползание, подъем, поворот).

Заметив такие симптомы, необходимо обратиться к участковому педиатру.Не всегда такие признаки говорят о проблемах с сердцем, но тщательная диагностика поможет на первых этапах выявить любое заболевание, которое, несомненно, повлияет на положительный успех лечения.

Дети старшего возраста с синусовой аритмией могут сами объяснять свои ощущения и жаловаться на:

• Сильная утомляемость, нежелание играть в игры;
• Дискомфорт в области сердца, выражающийся болями, сужениями, перерывами;
• Головокружение, внезапная слабость, потемнение в глазах.

Родители могут заметить, что ребенок стал меньше есть, прыгать и играть в мобильные игры, стараясь избегать физических нагрузок. У детей заболевание может проявляться внезапными обмороками, если такие приступы повторяются неоднократно, то необходимо, как и прежде, пройти обследование. В 5% случаев обмороки появляются именно из-за возникновения нарушений в работе всей сердечно-сосудистой системы. Сильная синусовая аритмия у ребенка требует комплексного обследования, по результатам которого принимается решение о лечении.

Как лечить недуг у ребенка?

Синусовая аритмия может вызвать тяжелую ч

Синусовая аритмия — что это такое. Синусовая аритмия у взрослых и детей, ЧСС на ЭКГ.

г. Неблагоприятная экология и высокий темп жизни спровоцировали вспышку многих сердечных заболеваний. Все чаще в кардиологии диагностируют такое заболевание, как синусовая аритмия сердца, и об этом должен знать каждый, кто находится в группе риска. В первую очередь, всем тем, кто часто бывает подавлен или склонен к нервным расстройствам.

Сердечная активность обычно характеризуется ритмичностью и непрерывностью. Если в миокарде произошли какие-либо органические изменения или было оказано внешнее воздействие на сердце, то возникает нарушение ритма. Ввиду сложного функционирования живого насоса могут наблюдаться различные нарушения сердечного ритма: по типу различают тахикардию и брадикардию, по локализации патологического очага — предсердные, желудочковые и узловые.

Синусовая аритмия — нарушение сердечного ритма, связанное с изменением активности водителя ритма — синусового узла.

В развитии аритмии участвует множество факторов, как внешних, так и внутренних. Клинические проявления болезни различаются по степени выраженности и динамике развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует понимать причины ее развития и какие симптомы проявляет патологическое состояние. После этого проводится грамотная лекарственная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных сложных компонентов — волокон, узлов, пучков.Проводником ритма является синатрикулярный узел, или блок Kiss-Flek, который располагается в правом предсердии. От него отправляется импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.

Синусовый узел — это уникальная анатомическая область, занимающая площадь 10 квадратных метров. мм и состоит из клеток миоцитов первого порядка, генерирующих электрические импульсы для сокращения сердца на протяжении всей жизни человека.

Любое нарушение ритма сердца, частоты его биений или последовательности его камер обозначается как аритмия.Сохранение главного драйвера ритма в виде синусового узла указывает на синусоидальный ритм. При этом скорость прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца может изменяться, в результате чего выделяются:

• ритм синусовый нормальный — пульс у взрослого человека 60-90 уд / мин .;
• ускоренное (тахикардия) — пульс у взрослого человека — от 100 уд / мин и выше;
• Slow (брадикардия) — частота сердечных сокращений у взрослого человека — от 50 уд / мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть драйвером ритма остается синусовый узел. Это сказывается на более умеренных симптомах, если сравнивать с таким же синдромом слабости синусового узла. Первостепенное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы. При правильной тактике лечения патология редко вызывает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как респираторная форма, характерная для детей, подростков и молодежи.У пациентов с синусовой аритмией часто наблюдается повышенная чувствительность, возбудимость и сильное восприятие. Соответственно, для патологического состояния это свойственно:

• нарушение сердечной деятельности нечастое;
• дискомфорт и боль в груди;
• сердцебиение или, наоборот, «угасание» сердца;
• волнение и беспокойство.

Кроме того, возможны вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, на груди могут появиться кожные покровы кистей рук, красные пятна, дрожь в конечностях.В сложных случаях больной ощущает приступ паники, когда поднимается тревога, приходит страх смерти, начинает скучать по воздуху.

Частое сердцебиение, а также редкое, некоторые пациенты переносят особенно плохо.

Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный — о тахикардии.

В первом случае в головном мозге начинает ухудшаться кровоснабжение крови, из-за чего возникает головокружение, обездвиженность и обмороки. При учащенном сердцебиении появляется раздражительность, утомляемость.В обоих случаях показатели снижены, поэтому допустить развитие болезни до такой стадии не стоит.

Причины синусовой аритмии

Как и другие болезни сердца, синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины синусовой аритмии

Представлен большой группой сердечных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

• Инфекционные процессы, поражающие миокард сердца. Это может быть миокардит или эндокардит, который переходит в мышечную ткань сердца.
• Кардиомиопатия, которая сопровождается нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или увеличением соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.
• Ишемическая болезнь сердца, особенно инфаркт миокарда, при котором наблюдается нарушение сердечного автоматизма. Сюда входит постинфарктный кардиосклероз.
• Пороки сердца, изменяющие нормальное строение сердца, в результате чего растягиваются камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но также возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца считаются как приобретенными, так и врожденными. Если первые чаще развиваются в зрелом возрасте, то врожденные определяются у грудничков, следовательно, такая патология сердца наряду с синусовой аритмией может возникать и у совсем маленьких детей.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди множества патологических состояний особое влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные нарушения. Например, при тиреотоксикозе гормоны щитовидной железы и трийодтиронин вырабатываются в повышенном количестве. В результате увеличивается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии. При феохромоцитоме (патологии надпочечников) повышается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также влияет на работу сердца.

Нервная система регулирует сердечную деятельность, поэтому аритмии возникают и при нарушении ее работы. Это бывает при вегето-сосудистой дистонии, неврозах и невритах. Если более выраженное влияние оказывает блуждающий нерв, то возникает брадикардия. При активации симпатического отдела нервной системы появляется тахикардия.

Синусовая аритмия обусловлена ​​рядом патологических состояний. В частности, нормальный ритм нарушается при тяжелой анемии, лихорадочных состояниях, длительном пребывании в жарких или очень холодных условиях.Спровоцируют развитие аритмии также токсические отравления и инфекционные заболевания. Тахикардия или брадикардия особенно распространены при отравлении алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды / Фото синусовой аритмии

Распространение синусовых аритмий неоднозначно. Это происходит в двух формах: собственно синусовая («недыхательная») аритмия и синусо-респираторная аритмия.

«Дыхательные» аритмии считаются патологией, так как развиваются преимущественно у пожилых людей и имеют характерные клинические проявления.В зависимости от течения наблюдается постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, возникающее время от времени.

Синусо-респираторные аритмии считаются функциональными расстройствами и чаще встречаются у детей и молодежи.

• У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, а также общей и гипоксической патологией центральной нервной системы.Также в развитии нарушений ритма сердца играет роль органическое поражение мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю утомляемость малыша, у него может возникнуть одышка при кормлении грудью.

• У детей старшего возраста аритмия чаще развивается по синусо-респираторному типу. В некоторых вариантах отмечается выраженная «недыхательная» аритмия, которая проявляется слабостью, выраженной бледностью, затрудняется выполнение физических упражнений.Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в деятельности.

В большинстве случаев прогноз при заболевании благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, например, врожденные или приобретенные пороки, чем раньше начато их лечение, тем менее выражены аритмии. То же самое касается других сердечных и внешних факторов.

Все виды аритмий, в том числе бессимптомные, должны находиться под наблюдением кардиолога, на что пациента следует вовремя осмотреть и при необходимости скорректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяет врач. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника. Слушать неправильный ритм. Расчет частоты сердечных сокращений указывает на учащение или замедление ритма, но это незначительно по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.

Основными диагностическими методами определения аритмии являются электрокардиография и холтеровское мониторирование, при котором контролируются параметры ЭКГ и артериального давления.

В процессе диагностики важно отличать «недыхательные» синусовые аритмии от синусо-респираторной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не связан с фазами дыхания, на самом деле это синусовая аритмия.

Основные признаки на ЭКГ всех типов синусовой аритмии:

• Перед каждым комплексом QRS определяется зубец P, указывающий на синусовый ритм;
Интервалы RR
• могут отличаться минимум на 10%, что говорит о неправильной сердечной деятельности;
• частота сердечных сокращений повышена, понижена или нормальна.

Дополнительными методами диагностики являются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии помогают уточнить течение болезни — преходящее (непостоянное) или постоянное. Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, эхокардиограмма, УЗИ сердца. В зависимости от специфики основного заболевания может быть проведена коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной клетки (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает несколько основных этапов:

1. Кардиологическим больным следует пересмотреть свой привычный образ жизни и, согласно врачебным рекомендациям, скорректировать его. Если обнаружена сердечная недостаточность, следует ограничить потребление соли и воды. Предотвращение сердечной недостаточности может значительно снизить вероятность аритмий. При ишемической болезни сердца необходимо отдавать предпочтение нежирной и желательно не жареной пище. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет снизить развитие атеросклероза коронарных артерий, способствующего ишемии миокарда.
2. Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также на уменьшение проявления аритмии .Например, анемическую патологию исправляют железосодержащие препараты в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина повышается при внутривенном введении необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, снижающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравление, повышение температуры тела, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, в виде уменьшения объема дополнительных препаратов, что благотворно влияет на сердечную деятельность.
3. Хирургическое лечение проводят в крайних случаях, когда лечебный эффект не помогает. Таким образом, удаление узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. При тяжелых пороках сердца обязательно требуется кардиопластика. При затяжном лечении и отсутствии лечения брадикардии показана установка кардиостимулятора. Для восстановления нормального коронарного кровотока выполняется аортокоронарное шунтирование.

Препараты

При лечении синусовых аритмий используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов.Чаще всего используются следующие препараты:

• Ингибиторы АПФ — подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуется всем пациентам, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний могут быть назначены лизиноприл и престариум (5 мг в сутки), валс (в среднем 60 г в сутки), лорист (50 мг в сутки).
• Бета-адреноблокаторы — показаны при тахикардии, когда есть частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снизить давление, поэтому их назначают с осторожностью.Как правило, применяется агила по 25 г в сутки и коронар по 5 мг в сутки, утренний прием.
• Диуретики эффективны при лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Наиболее часто применяемый индапамид — 2 мг в день, а верошпирон — в среднем 35 мг в день.

Профилактика синусовой аритмии

Эффективен при эпизодической синусовой аритмии. Это также помогает снизить вероятность периодических припадков.Содержится в выполнении следующих рекомендаций:

• Старайтесь больше находиться на открытом воздухе.
• Ни в коем случае не отказываться от физических нагрузок, а выполнять энергичные упражнения.
• При отсутствии противопоказаний ходить в походы, купаться.
• Избегайте психоэмоционального перенапряжения.
• Отдохните и отведите хотя бы 8 часов на ночь для сна (особенно это касается детей).

Видео Как устроено сердце? Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

4.70 ср. рейтинг ( 93 % оценка) — 10 голосов — голосов

Определение

респираторной синусовой аритмии и синонимов респираторной синусовой аритмии (английский)

Из Википедии

Дыхательная синусовая аритмия (RSA) — это естественное изменение частоты сердечных сокращений, возникающее во время дыхательного цикла. Частота сердечных сокращений увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. ЧСС обычно контролируется центрами в продолговатом мозге.Один из этих центров, двойное ядро, усиливает воздействие парасимпатической нервной системы на сердце через блуждающий нерв. Блуждающий нерв снижает частоту сердечных сокращений, уменьшая скорость возбуждения СА-узла. По истечении срока клетки в ядре ambiguus активируются, и частота сердечных сокращений замедляется. Напротив, вдох запускает тормозящие сигналы к неоднозначному ядру, и, следовательно, блуждающий нерв остается нестимулированным.

На электрокардиограмме это явление видно как тонкие изменения интервала R-R, синхронизированные с дыханием.Интервал R-R на ЭКГ укорачивается на вдохе и удлиняется на выдохе. RSA очень выражен у детей, но без достаточных сердечно-сосудистых упражнений он постепенно исчезает в позднем подростковом возрасте. Взрослые с отличным сердечно-сосудистым здоровьем, такие как бегуны на выносливость, пловцы и велосипедисты, также могут иметь выраженный RSA. Медитация и техники расслабленного дыхания могут временно вызвать RSA. RSA становится менее заметным с возрастом, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. ^[1]

Предыдущие исследования показали, что эффективность легочного газообмена повышается с помощью RSA, предполагая, что RSA может играть активную физиологическую роль. Согласованное время альвеолярной вентиляции и ее перфузии с помощью RSA в каждом дыхательном цикле могло бы сэкономить затраты энергии за счет подавления ненужных сердечных сокращений во время выдоха и неэффективной вентиляции во время отлива перфузии.