Сцеживание грудного молока руками после кормления: Как сцеживать грудное молоко — статьи в блоге — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Как сцеживать грудное молоко — статьи в блоге

Несколько десятков лет назад каждую маму уверяли в том, что до и после кормления нужно обязательно сцеживать молоко. Существовал даже миф, согласно которому оставшееся в груди молоко начинает прокисать. Эти мифы остались в далеком прошлом, а специалисты сошлись в том, при грудном вскармливании сцеживание необязательно. Существует несколько показаний, при которых специалисты советуют прибегать к данной процедуре. Просто кормящая мама должна быть в курсе того, как правильно сцеживать грудное молоко.

Зачем сцеживают грудное молоко?

К случаям, когда специалисты рекомендуют сцеживание молока, относятся:

• Сильный прилив молока. Обычно на 2-3 сутки после родов у многих наблюдается прилив молока, из-за которого грудь становится жесткой и болезненной. Для поддержания лактации следует сцеживать грудное молоко до ощущения облегчения состояния мамы. В первые дни жизни малыш еще не успевает высасывать достаточное количество молока, что приводит к его скапливанию.

Сцеживание перед кормлением помогает расслабить набухшую грудь и упростить ребенку задачу.

• Отсутствие возможности кормить ребенка грудью. Обычно это касается молодых мам, которые только что перенесли операцию кесарева сечения. Чтобы не потерять питательное молозиво – особый секрет молочных желез, который образуется в первые дни после родов и является промежуточной формой при переходе от внутриутробного питания малыша к питанию молоком, – его лучше сцедить, а потом дать ребенку.

• Болезнь матери. При некоторых заболеваниях врач может назначить прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. Чтобы поддерживать лактацию, в период лечения молоко лучше сцеживать. После выздоровления можно вернуться к полноценному кормлению грудью.

• Болезненные ощущения. Женщины, которые наладили процесс лактации, часто сталкиваются с такой неприятностью, как лактостаз. Это состояние, которое сопровождается закупоркой млечных протоков. Из-за этого в груди образуется уплотнение, которое вызывает болезненные ощущения и нередко провоцирует повышение температуры.

С помощью сцеживания молока можно ускорить движение жидкости и избавиться от закупорки.

• Отсутствие возможности регулярного кормления грудью. Работающие и учащиеся мамы просто физически не успевают кормить ребенка грудью, но желают сохранить лактацию. Оптимальным выходом в такой ситуации является регулярное сцеживание.

Когда и как часто надо сцеживаться?

Время и количество сцеживаний является одной из самых обсуждаемых тем среди молодых мам. Однозначного ответа на это вопрос нет. Одни специалисты рекомендуют делать это до кормления, другие – после. Чтобы понять, как часто сцеживать грудное молоко, кормящей маме следует ориентироваться только на свою ситуацию.

• Ситуация №1. Ребенок родился слабеньким, у него развилась физиологическая желтуха, он постоянно выглядит сонным, к груди прикладывается нехотя. В этом случае для поддержания лактации нужно начать массировать грудь уже через 3-4 часа после родов. В последующем, если ребенок сосет не дольше 10 минут, можно еще 10 минут сцеживать молозиво по каплям.

• Ситуация №2. Ребенок родился раньше срока, питание осуществляется через зонд. В это время в молозиве содержатся компоненты, необходимые малышу. Поэтому даже одна его капля является драгоценной. Чтобы ускорить развитие ребенка, молодая мама может сцеживать грудное молоко, которым его будут докармливать.

• Ситуация №3. Младенец и мама активны, молока много, но грудь болезненна. Чтобы облегчить свое состояние, кормящая мама может сцеживаться один раз в сутки. При необходимости процедуру можно увеличить до 2-3 раз, но не более.

• Ситуация №4. Лактация началась хорошо, но постепенно затухла, а малыш перестал набирать вес. В этом случае имеет смысл увеличить количество сцеживаний до 5-6 в сутки. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы ребенок полностью захватывал ареолу.

• Ситуация №5. Мама разлучена с ребенком или проходит курс лечения препаратами , несовместимыми с грудным вскармливанием. Для поддержания лактации нужно сцеживаться 7-8 раз в день. При этом важно подбирать такие соски для бутылочек, которые имитируют форму материнского соска, а сосание происходит в естественном ритме, максимально приближенном к грудному вскармливанию. Так малыш не привыкнет к соске и после окончания разлуки с мамой легко вернется к кормлению грудью.

Сцеживание при застое молока в груди

Лактостаз – проблема, с которой сталкивается множество кормящих мам. Чтобы избавиться от закупорки молочных протоков, нужно чаще прикладывать ребенка к груди. В случае отсутствия такой возможности можно прибегнуть к сцеживанию. Перед этим можно слегка помассировать грудь или воспользоваться точечным воздействием теплого душа. Сцеживать молоко следует понемногу, только до облегчения состояния мамы. В противном случае организм воспримет это как сигнал к усиленной лактации. В итоге это не только не улучшит, но и усугубит ситуацию.

Многих мам интересует, как при застое сцеживать грудное молоко руками. Делать это нужно аккуратно, двигаясь вдоль молочных протоков по направлению от основания груди к соску. При необходимости сцеживать молоко можно молокоотсосом.

Правила сцеживания грудного молока руками

Если вы редко кормите новорожденного малыша из бутылочки, можно прибегнуть к ручному сцеживанию. Эта техника не требует больших финансовых затрат, но вместо них здесь нужна хорошая сноровка и масса свободного времени. Хотя сторонники этой техники сцеживания считают данный способ наиболее экологичным и эффективным. Для этого нужно действовать по следующему алгоритму:

1. Тщательно вымыть руки.

2. Подготовить стерилизованную емкость с широким горлышком для сбора сцеженного грудного молока.

3. Положить ладонь на грудь так, чтобы большой палец находился в 5 см от околососкового кружка (ареолы) и возвышался над остальными пальцами.

4. Прижать руку к грудной клетке.

5. Свести большой и указательный палец вместе, следя за тем, чтобы они находились только на ареоле и не соскальзывали на сосок.

6. Дождаться появления первой капли молока.

7. Ритмично повторять движения пальцев, перемещая их по кругу, чтобы воздействовать на все молочные ходы.

8. Следить за тем, чтобы пальцы находились дальше от соска, чтобы сцедить больше молока и предотвратить болезненные ощущения при надавливании.

Правила сцеживания грудного молока с помощью молокоотсоса

Несмотря на безопасность и экологичность ручного метода, при дефиците свободного времени лучше прибегнуть к технике сцеживания с помощью молокоотсоса. Многих мам интересует, можно ли сцеживать грудное молоко электрическим прибором. Современные производители предлагают ручные и электрические молокоотсосы, которые изготавливаются из безопасных материалов, соответствуют анатомическим особенностям женской груди, регулируются по скорости и мощности. Так что выбор между ними должен быть основан исключительно на собственных предпочтениях мамы и бюджете.

Электрические молокоотсосы оснащаются специальной накладкой, которая прикладывается к груди и равномерно ее обхватывает. При включении создается вакуум, за счет которого из груди начинает выделяться молоко. В ручных приборах вместо электрического двигателя установлен специальный механизм, при надавливании на который также создается вакуум. Оба устройства оснащаются специальными молокоприемниками.

В целом, на полное сцеживание обеих грудей уходит около 45 минут. Чтобы снизить болезненные ощущения, возникающие в процессе, можно выбрать модель молокоотсоса, которая имитирует эффект сосания.

Противопоказания для сцеживания грудного молока

Не существует каких-либо обоснованных причин, по которым было бы нельзя сцеживать молоко. Наоборот, данная процедура помогает поддерживать лактацию, когда мама болеет, не может часто кормить малыша грудью или ее мучают сильные приливы молока. Однако также не существует явных показаний для сцеживания. По возможности лучше поддерживать лактацию. Преодолев некоторые трудности сразу после рождения малыша, можно отрегулировать процесс образования молока и наслаждаться грудным вскармливанием в течение длительного времени. Правильно налаженный процесс лактации избавит от необходимости искать ответы на вопрос, как сцеживать грудное молоко.

Как кормить ребенка сцеженным молоком?

Чтобы сохранить рефлекс сосания у малыша, можно кормить его сцеженным молоком из бутылочки со специальной соской, которая максимально повторяет форму женского соска и процесс естественного сосания. Современные производители постоянно работают над усовершенствованием конструкции детских бутылочек. Они предлагают так называемые «смарт-соски», которые в процессе сосания создают вакуум и поддерживают естественную скорость выделения молока. Пользуясь ими, ребенок совершает те же движения, что и при сосании груди. Это способствует сохранению его естественных навыков.

Молодая мама должна знать не только о том, как и сколько сцеживать грудное молоко, но и о том, как его правильно хранить. Для этого обычно используют:

• пластиковые контейнеры,

• специальные пакеты для хранения молока.

Хранить емкости с молоком нужно в холодильнике при температуре не ниже +4 градусов. Замораживать его можно не более чем на одну неделю. Размороженное молоко разрешается давать ребенку в течение 3-5 дней. Если температура морозилки составляет -18 градусов, то молоко может храниться в течение 3-6 месяцев. Однако после разморозки его можно использовать в течение не более 12 часов. Размораживают молоко в емкостях с теплой водой или под струей теплой воды. Это также можно сделать, оставив пакет или контейнер в холодильнике на ночь. Запрещается использовать с этой целью микроволновую печь. Оставшееся после кормления размороженное молоко нужно утилизировать.

Следует помнить, что заморозка снижает ценность грудного молока, поэтому прибегать к ней стоит только при острой необходимости. Однако даже в этом случае оно будет полезнее, чем любая молочная смесь. Чтобы грудное вскармливание было максимально комфортным для мамы и малыша, выбирайте полезную продукцию в интернет-магазине Mothercare. Оформляйте заказ всего за несколько минут, а мы доставим вашу покупку по удобному адресу в России.

Как сцеживать грудное молоко руками

Пошаговое руководство по ручному сцеживанию грудного молока должно быть в арсенале каждой кормящей мамы. Сцеживание руками — это непростой в освоении навык, требующий практики. Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова объясняет, как сцеживать грудное молоко вручную и почему ручное сцеживание — это самая эффективная альтернатива молокоотсосу для женщин с застоями молока в груди и младенцев, которые не могут захватить полную грудь.

— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, обязательно ли сцеживать грудное молоко? Какую пользу сцеживание приносит женскому организму?

— Сцеживание молока — это не рутинное мероприятие для кормящей мамы. К нему прибегают только в определенных случаях, прежде всего, по медицинским показаниям.

Когда нужно сцеживать грудное молоко:

в первые дни после рождения малыша, когда молоко резко прибывает;
для профилактики мастита при застоях молока;
при мастите, когда кормление грудью уже невозможно;
по состоянию здоровья малыша, когда мама не кормит грудью, но хочет сохранить лактацию, либо когда она кормит ребенка сцеженным молоком;
требуется дать ребенку медицинские препараты;
для медицинских исследований грудного молока;
мама физически не может дать грудь, поскольку находится вдали от ребенка.

— Сцеживание вручную полезнее, чем использование молокоотсоса?

— Особой разницы, на мой взгляд, нет. Сцеживание руками эффективнее при лактостазе: электрический молокоотсос не полностью опорожняет грудь, вручную это сделать проще. Но нельзя однозначно сказать, что сцеживание молока руками полезнее.

— Можно ли проводить ручное сцеживание, если до этого использовался молокоотсос с грушей или электрический прибор?

— Скорее даже нужно. Неонатологи рекомендуют комбинированное сцеживание, особенно при застоях, маститах и налаживании лактации, а также в период гипогалактии. Молокоотсос быстрее справляется с поставленной задачей, но полностью сцедить грудное молоко можно только руками. Поэтому используется совмещение — сцеживание молочных желез молокоотсосом и руками.

— Когда сцеживание руками противопоказано?

— В целом противопоказаний к такому виду сцеживания нет. Могут быть ограничения при повреждениях и трещинах на сосках, когда сцеживание неприятно и лучше от него на время отказаться. Также желательно не трогать грудь при ее герпетических поражениях.

— Техника сцеживания вручную не настолько проста, как кажется, особенно когда женщина сцеживает грудное молоко руками впервые. Какие ошибки допускают молодые мамы?

— Нужно понимать, что сцеживание одной груди может занимать около 30 минут, хотя чаще женщины не тратят столько времени. Бывает, что спустя пять минут от начала процедуры молоко в одной груди выделяться перестает, и мамы прекращают с ней работать. В такой ситуации нужно полностью сцедить грудь, переключиться на вторую, затем вновь вернуться к первой, а перед сцеживанием — сделать массаж молочной железы. И так до тех пор, пока выделение молока не прекратится: ведь пока мама сцеживает одну грудь, происходит выработка молока в другой груди.

При налаживании лактации не рекомендуется сцеживать две груди сразу: опорожняйте сначала одну грудь, а в следующее кормление — другую. Сцеживание проводится после того, как ребенок поел.

Иногда мамы прилагают излишние усилия при сцеживании и так стараются, что на сосках остаются синяки и трещины. Сцеживание руками в норме — это абсолютно безболезненный процесс, и он не должен быть неприятным.

Еще одно упущение со стороны кормящих женщин — нежелание прибегнуть к помощи профессионалов. Если сцедиться не получается, а кормление грудью доставляет дискомфорт и болевые ощущения, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

— Когда лучше проводить сцеживание руками: утром, днем, вечером или ночью?

— Общие рекомендации по сцеживанию всегда дополняются индивидуальными, поскольку процесс зависит от причин сцеживания.

Как часто сцеживать грудное молоко

Задача сцеживания	Частота сцеживания
увеличение лактации	после каждого кормления, в том числе ночью
поддержание лактации, если ночью мама не кормит грудью	каждые 2,5—3 часа
избавление от лактостаза (застоя), мастита	каждый час независимо от биоритмов ребенка и мамы
на время отлучиться от ребенка	по ситуации — ночью, под утро или после кормления

Задача сцеживания увеличение лактации	Частота сцеживания после каждого кормления, в том числе ночью
Задача сцеживания поддержание лактации, если ночью мама не кормит грудью	Частота сцеживания каждые 2,5—3 часа
Задача сцеживания избавление от лактостаза (застоя), мастита	Частота сцеживания каждый час независимо от биоритмов ребенка и мамы
Задача сцеживания на время отлучиться от ребенка	Частота сцеживания по ситуации — ночью, под утро или после кормления

Сцеживание молочных желез ночью — самое эффективное. В ночное время суток происходит выработка пролактина — гормона, который отвечает за лактацию. К тому же физиологически малыш ночью ест меньше, поэтому молока скапливается больше.

— Как сцеживать грудное молоко — до или после кормления ребенка? Нужно ли маме хорошо поесть перед сцеживанием?

— Сцеживание перед кормлением противопоказано, за исключением нескольких ситуаций. При этом прием пищи не влияет на лактацию, но благоприятный эффект на выработку молока оказывает горячее питье за 10—15 минут до сцеживания, а также массаж груди и теплый душ до этой процедуры.

Когда полезно сцеживание груди до кормления:

грудь слишком полная и ребенок не может захватить сосок;
форма сосков плоская или втянутая, и ребенку сложно ухватиться за грудь, особенно в первые дни после появления на свет, когда молоко прибывает и грудь резко увеличивается;
нужно дать ребенку лекарство. Например, при лактазной недостаточности необходимые ферменты добавляются в первую порцию молока, которая наиболее богата углеводами. Некоторым детям дают обогатитель грудного молока, который разводится на определенный объем питания (после кормления молока попросту может не быть).

— Обязательно ли сцеживаться после каждого кормления?

— Раньше это была довольно частая рекомендация, сейчас — строго по показаниям: например, если нужно увеличить объем лактации либо разработать грудь. Если лактация налажена хорошо, у мамы нет проблем со здоровьем, ребенок сыт и доволен, хорошо прибавляет в весе, то после каждого кормления сцеживаться не нужно.

Работающим мамам, которые постоянно в отъезде и отсутствуют определенное время, рекомендуется сцеживаться каждое кормление с целью поддержания лактации, даже если молока достаточно. Потому что работающая мама кормит немного в ином ритме, не так, как физиологически кушает ребенок, и грудь нужно стимулировать дополнительно.

— А если ребенок ест часто, но понемногу, и просит докорм, сцеживание поможет?

— Чаще такое происходит при гипогалактии. Решением проблемы будет последовательность и регулярность сцеживаний после кормления ребенка. Полученное молочко можно использовать в качестве докорма.

Конечно, не всегда объема сцеженного молока хватает, чтобы накормить малыша. В такой ситуации к докорму сцеженным молоком назначается докорм смесью. Но постоянное сцеживание должно привести к увеличению молока, и со временем объем докорма уменьшится. В каждом случае важно, чтобы вопрос лактации и докорма решался с врачом. Не стоит заниматься проблемой самостоятельно, поскольку очень легко усугубить ситуацию и при неправильно подобранном докорме наоборот снизить лактацию.

— Как понять, полностью сцедилось грудное молоко или нет?

— Молоко перестает выделяться даже после массажа, смены груди и всех манипуляций, о которых мы уже сказали, или прошло более получаса с начала сцеживания. Некоторые женщины описывают состояние пустой груди как «тряпочки». Обычно кормящие женщины понимают, когда грудь опустошена и когда нужно остановиться.

— Если во время сцеживания вышло совсем немного молока, стоит ли маме беспокоиться? Можно ли докормить ребенка смесью?

— Если мама сделала все правильно, но у нее действительно мало молока и в достаточном количестве сцедить его не получилось, то, конечно, врач назначит докорм смесью. Со временем объем смеси стараются уменьшить, а лактацию — привести к физиологическим показателям.

— Детские смеси МАМАКО^® Premium на козьем молоке подходят для докорма, если не хватает грудного молока?

— Для здоровых малышей — безусловно. Смеси на козьем молоке вообще лучше усваиваются, поскольку белок козьего молока больше похож на белок грудного молока. При этом, не являясь гипоаллергенной смесью, такой продукт хорошо переносится и подходит для профилактики пищевой аллергии у грудничков, особенно с отягощенной наследственностью. Поэтому я рекомендую смеси на козьем молоке, детки хорошо переносят их.

— Валерия Максимовна, какие существуют приемы и методы ручного сцеживания? Как правильно сцеживать грудное молоко руками первый раз?

— Приемов существует великое множество. Остановимся на самом распространенном, простом и эффективном способе.

Подготовка груди — соблюсти правила гигиены, запустить лактацию и обеспечить прилив молочка

Обязательно вымыть руки с мылом. Грудь не всегда нужно мыть — достаточно ежедневного душа и чистого белья. На поверхности груди есть полезная микрофлора, и хорошо, если она попадает в грудное молочко.
Мама занимает удобное положение, обычно сидячее с упором под спину.
Одна рука находится над грудью, вторая массирует молочные железы в сторону соска.

Сцеживание груди — как полностью сцедить грудное молоко

Захватить грудь с противоположных сторон соска двумя пальцами так, чтобы сверху оказался большой палец, а снизу — указательный палец.
Деликатно и нежно сжимать ареолу по направлению к соску, сводя друг к другу пальцы. Дождаться появления первых капелек молока.
Увеличить темп после прилива молока, совершая ритмичные движения и имитируя сосание.
Перемещать руки по окружности ареолы, чтобы получить молочко из всех отделов молочной железы и полностью опустошить все дольки груди.

— Есть ли особенности подготовки к сцеживаниям до и после кормления?

— В том и другом случае возможны действия, которые увеличат эффективность манипуляций. Если сцеживание происходит без предварительного кормления ребенка, то рекомендуется принять теплый душ или положить что-то теплое на область груди за 10—15 минут до процедуры, сделать массаж и только потом приступать к сцеживанию.

При естественной стимуляции лактации, когда ребенок покушал и сцеживаются остатки молока, дополнительной подготовки не требуется. Без предварительной подготовки можно также организовать параллельное сцеживание и прикладывание к груди, когда из одной груди ест ребенок, а другую грудь сцеживает мама.

— Помогают ли облегчить лактацию и сцеживание руками специальные чаи или народные средства?

— Специальные лактогонные чаи стимулируют выработку молока, но незначительно, и при больших проблемах ее увеличение может быть незаметным. Для активации лактации важен скорее не состав напитка, а его температура. Любое теплое питье (вода, чай, компот) оказывает благоприятное действие. К тому же процесс сцеживания сам по себе является стимуляцией лактации — чем больше молока уйдет, тем больше придет.

— Сцеживание руками действительно предпочтительнее при застоях?

— Лактостаз — это закупорка выводных протоков грудных желез. При застоях грудная железа не может опорожниться. Сцеживание руками при лактостазах предпочтительнее, поскольку оно менее болезненно и более эффективно — руками можно воздействовать именно на место образования застоя, хорошо промассажировать и опорожнить всю дольку до конца. Никакой молокоотсос этого не сделает. Аппарат сцеживает равномерно и не может разбить застой, оставляя в груди молочко, которое придется досцеживать руками.

— Как сцеживать грудное молоко руками при застое и какие еще нюансы должна знать женщина?

— Женщина должна определить у себя проблемную дольку: хоть это и сложно звучит, сделать подобное довольно просто. Нужно найти болезненное уплотнение в груди и с этой дольки начать сцеживание — деликатно массировать ее и осторожно надавливать на грудь, чтобы она полностью опорожнилась. Мама начинает действовать от периферии к центру и нажимает на грудь от «проблемной» дольки к соску, чтобы молочко выходило. В 99 % случаев это болезненно, но такую процедуру пройти очень важно — иначе застой может перерасти в мастит. После опорожнения дольки женщина почувствует облегчение.

— Какой совет вы можете дать всем кормящим мамам для легкого и продуктивного сцеживания?

— Моя рекомендация — не зацикливаться на ручном сцеживании. Самый оптимальный и эффективный вариант — использование смешанного сцеживания. Это и проще, и быстрее. Сначала используется молокоотсос, а после грудь до конца опорожняется вручную. Не стоит забывать и о физических методах стимуляции лактации — тепле, массаже молочных желез.

Сцеживать молоко без повода не нужно. Процедура приводит к его повышенной выработке, что в свою очередь чревато лактостазами и маститами. Для того чтобы ликвидировать мастит в более щадящем и комфортном режиме, применяется комбинированный метод сцеживания. О сцеживании как способе увеличения лактации нужно советоваться со специалистом. Главное, помнить: правильное сцеживание всегда будет комфортным для мамы, а если что-то не получается, нужно обратиться к профессионалу.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Сцеживание грудного молока: когда сцеживания не нужны и даже опасны

До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

Вот несколько общих рекомендаций.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Чем сцеживать?

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

Подготовка к сцеживанию.

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно :-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

Сцеживание руками.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! 🙂

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

— приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),

— выпить что-нибудь теплое,

— сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

Сцеживание молокоотсосом.

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

— убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,

— уменьшите мощность,

— сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

— ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),

— обе губы вывернуты наружу,

— язык закрывает нижнюю десну,

— во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,

— щечки круглые, не втянутые,

— подбородок ребенка прижат к груди,

— Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,

— Вам не больно,

— когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

— грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,

— Вам больно, когда ребенок сосет,

— при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию,

член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.

progv.ru

Как правильно сцеживать грудное молоко

Сцеживание — что это вообще такое?

Процедура сцеживания предназначена для извлечения из груди материнского молока, она производится руками или с применением молокоотсоса. Сцеживание используют в различных ситуациях. Первая причина такого выбора — желание женщины сохранить лактацию, если она разлучена с ребенком по болезни или в силу других обстоятельств, если вынуждена временно принимать лекарства с противопоказаниями для грудного вскармливания. Вторая причина —слабость или болезнь малыша, из-за которой он не может сосать грудь. Также сцеживание применяется, когда женщина хочет заготовить молоко на будущее или стимулировать выработку молока.

В интернете вы найдете немало видео, подробно демонстрирующих технику сцеживания. Возможно, так вам будет проще понять тонкости процесса.

Когда необходимо сцеживание?

Женщина должна знать, что сцеживание молока увеличивает его выработку в последующем. Организм мамы тонко подстраивается под потребности малыша, вырабатывая то количество молока, которое высасывает кроха. Сцеживание воспринимается организмом так же — как потеря, которую необходимо восполнить. Пользоваться этой процедурой стоит в особых случаях.

Сцеживать молоко перед кормлением рекомендуется в следующих ситуациях:

Прибыло много молока. Чтобы малыш не подавился при кормлении, нужно немного освободить грудь.
У женщины возникли лактостаз или нагрубание молочных желез. В таком случае следует сцедить немного молока до улучшения состояния, а уже после этого начать кормить малыша, чтобы ушли образовавшиеся уплотнения.

Сцеживание грудного молока применяется для сохранения лактации. Оно проводится, когда младенец заболел или слишком ослаб, поэтому не может сосать грудь как обычно. Прислушивайтесь к своему состоянию: процедуру можно закончить, когда вы почувствуете, что чувство дискомфорта из-за слишком большого количества молока в груди ушло.

С целью улучшения процесса лактации, а также для образования больших запасов молока женщина сцеживается вместо кормления. Делать это рекомендуется в следующих случаях:

Мама и ребенок временно разлучены. Происходит это, если малыш родился недоношенным и находится под наблюдением специалистов в отдельной палате.
Женщина заболела и по медицинским показаниям не может кормить младенца.
У мамы развился мастит, потому ей необходимо сцеживать молоко чаще, чем кормить малютку грудью.
По личным или рабочим делам маме необходимо оставить младенца на некоторое время.

Для сцеживания грудного молока желательно приобрести молокоотсос, но также можно делать это вручную. В зависимости от ситуации женщины проводят процедуру до облегчения состояния малыша или своего собственного.

Как часто нужно сцеживать грудное молоко?

На необходимую частоту процесса влияют разные факторы. При первоначальном приливе иногда требуется по два-четыре сцеживания. Если процедура рекомендована по причине болезни мамы или малыша и направлена на сохранение грудного вскармливания, она проводится каждые три часа. Молоко обязательно сцеживать в период с 3 до 8 часов утра — в это время в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий особенно большой прилив молока.

Правила сцеживания молока

Женщина моет руки теплой водой. Для лучшего отделения молока можно приложить к груди горячее полотенце, а также принять теплый душ. Чтобы согреться и настроиться на процесс, можно заварить чай или сделать чашечку другого теплого напитка.
Женщина должна расслабиться и подумать о своем ребенке.
Женщина делает массаж груди. Нежно прикасаясь руками к коже, делайте плавные движения от основания груди по направлению к ареоле. Эта подготовительная процедура стимулирует отток молока.

Дальнейшие действия женщины во многом зависят от выбранного способа сцеживания. Техника ручного сцеживания отличается от процедуры, проводимой с участием молокоотсоса.

Для облегчения сцеживания нужно соблюдать определенные правила.

При ручном сцеживании грудного молока в бутылочку женщина должна держать ее левой рукой, подставляя под сосок.
Правая рука располагается вокруг соска — указательный палец под, а большой над околососкового кружка, ладонь и остальные пальцы обеспечивают поддержку груди. Большим и указательным пальцами необходимо слегка сжать участок груди за соском, при этом чуть придавливая грудь по направлению грудной стенке. Не стоит делать это слишком активно, в противном случае вы рискуете закупорить протоки.
Далее сцеживание продолжается по той же методике, но сжимая околососковый кружок с боков. При проведении процедуры нужно стараться не натирать кожу, совершая движения, похожие на катание. Сколько времени требуется на сцеживание? Сразу после рождения ребенка необходимо выделять по 20–30 минут для сцеживания каждой груди, в последующем продолжительность уменьшается до10—15 минут.
В течение всего процесса сцеживания необходимо следить за тем, чтобы пальцы оставались сухими.

В сравнении со специальными приборами ручное сцеживание обладает некоторыми преимуществами: этот способ не требует материальных затрат и им можно воспользоваться в любой момент. К недостаткам сцеживания молока вручную относится то, что оно более продолжительное по времени и требует определенного опыта и сноровки.

Как правильно сцеживать молоко при помощи молокоотсоса

Молокоотсосы бывают двух видов — механические, или ручные, и электрические. В комплекте к устройству прилагается инструкция, в которой указывается, как правильно его эксплуатировать.

Процесс сцеживания грудного молока молокоотсосом выглядит следующим образом:

В центр воронки прибора направить сосок.
Устройство включают на минимальный уровень, который позволят сцеживаться.
Каждую молочную железу необходимо сцеживать на протяжении четверти часа.

Как правильно сцеживать грудное молоко ручным молокоотсосом? Главным критерием в этом процессе должно быть отсутствие неприятных ощущений у женщины. Нельзя излишне давить на грудь, чтобы не травмировать сосок.

Если в процессе появилась боль, нужно проверить, плотно ли прилегает воронка молокоотсоса. Также, проводя процедуру сцеживания, нужно следить за расположением соска.

Умение правильно сцеживать грудь позволит женщине сохранить лактацию и здоровье молочных желез. Необходимо сцеживать грудное молоко терпеливо и аккуратно, с соблюдением всех рекомендаций.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

советы мамам, особенности и преимущества этого способа

До рождения детей многие женщины даже не задумываются о том, что у такого естественного процесса, как кормление грудью, есть масса нюансов. В частности, молоко иногда приходится сцеживать: для удаления излишков при застое или в случае, когда маме нужно отлучиться и оставить малышу еду в бутылочке.

Многие предпочитают использовать молокоотсосы — ручные или электрические. Но когда специального прибора под рукой нет, например в роддоме, или мама просто хочет применить более естественный способ, встаёт вопрос — как сцеживать грудное молоко руками. Рассказываем, как сделать это правильно и комфортно, почему сцеживаться вручную полезно и как простимулировать выработку молока из груди при сцеживании.

Как сцеживать грудное молоко вручную

Иногда маме приходится сцеживать грудное молоко — например, в случае, когда образуются излишки «белого золота». Переполненная грудь может стать причиной такого неприятного и даже опасного состояния, как мастит — это воспаление молочной железы. В роддоме, когда молоко только начинает прибывать, молодой маме очень важно сцеживаться. Грудной ребёнок ещё не в состоянии полностью опустошить грудь, поэтому, если вовремя не сцедить излишки, очень вероятен застой молока. Иногда маме нужно сцедить молоко, чтобы отлучиться по своим делам и оставить грудному ребёнку еду в бутылке.

Далеко не каждая женщина ещё в беременность покупает молокоотсос и сразу берёт его с собой в роддом. Многие предпочитают решать вопрос с приобретением устройства по факту, ведь вполне возможно, что он вообще не пригодится, а тратить лишние деньги не хочется никому.

Поэтому важно научиться сцеживать грудное молоко вручную: это самый экономный и естественный способ опустошить грудь и избежать застоя. Кроме того, при лактостазе врачи рекомендуют именно ручной метод сцеживания.

Как сцеживаться правильно

В первую очередь, нужно хорошо помыть руки. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию советуют ещё и ополоснуть грудь тёплой водой, но это не обязательный и даже лишний момент: влага смывает защитный слой кожи и уничтожает полезные бактерии, которые есть на ареоле. Современные эксперты единогласны в этом вопросе: для сохранения чистоты достаточно ежедневного душа, а мыть грудь перед каждым кормлением и сцеживанием не нужно. Грудной ребёнок при кормлении получает важные полезные бактерии с материнской груди.

Если грудь переполнена, сцеживание следует начинать сразу.

Если же требуется спровоцировать прилив грудного молока, можно сделать следующее:

Лёгкий аккуратный массаж груди.
Приложить к груди тёплое полотенце или ополоснуть её тёплой водой.
Выпить любой горячий напиток, например чай.
Посмотреть на фотографию ребёнка или подержать малыша на руках: мысли о младенце и даже его запах провоцируют выработку грудного молока. Многочисленные отзывы мам доказывают, что это самый правильный способ вызывать прилив молока.

Специалисты по грудному вскармливанию также советуют, если есть возможность, одновременно сцеживать молоко и кормить малыша — одну грудь дать ребёнку, а другую в это время сцедить. Дело в том, что прилив молока всегда происходит одновременно в обе груди. Поэтому при таком подходе сцеживание пройдёт быстрее и легче.

Итак, как же сцеживаться вручную? Расскажем пошагово:

Прежде всего, выберите удобную позу, лучше — сидя.
Обхватите ареолу груди таким образом, чтобы вверху остался только большой палец. Остальные должны быть в нижней части груди.
Аккуратно и не спеша делайте большим пальцем постоянные движения от ареолы к краю соска и в обратном порядке. Рука при этом должна лежать на груди свободно, не сдавливая бюст.
Остальные пальцы могут помогать лёгкими сжиманиями груди снизу.
Если вы всё делаете правильно, из груди польются струи молока. Однако в начале сцеживания молоко может литься каплями — это нормально. Спустя время грудное молоко начнёт литься небольшими струйками.
Если молоко перестаёт идти, но при этом грудь остаётся «каменной» и переполненной, нужно передвинуться по кругу груди и попробовать сцедить молоко с других сторон, чтобы убрать застой.

Нельзя применять силу при сцеживании — эффективнее оно от этого не станет, а вот грудь легко можно травмировать. При правильном сцеживании вы не должны чувствовать болезненные и резко выраженные неприятные ощущения.

Небольшой дискомфорт допустим, особенно если вы сцеживаетесь в первый раз. Но со временем любые малоприятные ощущения должны пройти. Кстати, консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые разы применять исключительно ручное сцеживание, чтобы грудь привыкла к механическому воздействию извне. И только позже, при желании, можно переходить к использованию молокоотсоса.

Методики ручного сцеживания

Обычно кормящие женщины действуют интуитивно при сцеживании, особенно в первый раз, и не всегда задумываются о том, что есть особые техники ручного сцеживания, которые помогут облегчить процесс. Специалисты выделяют несколько эффективных методик сцеживания грудного молока вручную. Правильный порядок действий при сцеживании значительно облегчит жизнь молодой маме:

Метод сдавливания соска

Его можно применять при первых признаках осложнений, например, уже образовался застой молока и у женщины есть болевые ощущения в груди или соски довольно грубые. Техника проста: всеми пальцами выполняются движения, давящие на сосок. Всего через несколько минут молочные железы станут мягче, а сцеживание — безболезненным.

Marmet техника

Это одна из самых популярных и безопасных методик. Она кажется простой, но важно знать все нюансы, чтобы сцеживание прошло максимально эффективно и комфортно.

В отличие от предыдущего способа, сторонники техники Marmet настаивают, что стимулировать сосок при сцеживании не нужно. Стоит воздействовать на околососковую зону, так как молоко находится не в соске, а протоках молочной железы.

Чтобы молоко вырабатывалось лучше, нужно сцеживаться понемногу, но часто. Во время сцеживания важно расслабиться, подумать о ребёнке, обеспечив приток молока благодаря выработке окситоцина. Для улучшения выработки молока можно приложить к груди что-то тёплое. Слегка надавите пальцами на грудь, одновременно немного вытягивая сосок. Для того чтобы сцедить молоко из всех долей железы, постепенно сдвигайте пальцы на все участки околососковой области.

О плюсах ручного сцеживания

Как мы уже сказали, сцеживание руками имеет ряд преимуществ, в частности, это более мягкий и естественный способ, не требующий финансовых трат.

Кроме этого, контакт «кожа к коже» более эффективен в стимулировании выработки молока, чем пластиковые приспособления. Естественный способ сцеживания помогает укрепить рефлекторный выпуск грудного молока.

Эксперты называют ручной метод самым экологически безопасным способом сцеживания. А некоторые мамы отмечают, что при использовании молокоотсоса у них появляются боль и дискомфорт. Тогда как сцеживаться руками безболезненно и комфортно. Это менее травматичный способ по сравнению с молокоотсосом. Убрать застой молока в груди руками проще и безопаснее, чем при помощи механического прибора.

Сцеживание руками доступно всегда и в любом месте: можно не переживать, что забыла молокоотсос или нет возможности, например, его простерилизовать.

Сцедить молоко вручную можно при любых обстоятельствах, ведь всё, что для этого нужно, у вас всегда с собой (не считая бутылочки, которую, в крайнем случае, можно заменить любой доступной ёмкостью).

На сцеживание одной груди уходит не больше пяти минут. Затем нужно поменять грудь. В целом на процесс уйдёт около получаса, иногда немного меньше — всё индивидуально.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Сцеживание, хранение и размораживание грудного молока

В отличие от грудного кормления, являющегося естественным действием, операция сцеживания действует немного по-другому. Именно поэтому, следует прилагать усилия, чтобы молоко продолжало выделяться во время сцеживания. Вот несколько способов, которые могут облегчить сцеживание:

Спокойная и приятная обстановка
Оптимистический настрой
Уверенность в себе и поддержка окружающих
Уверенность в эмоциональной связи с младенцем
Присутствие малыша при сцеживании (в случае, если это невозможно, иногда достаточно посмотреть на его фотографию или понюхать его одежду)
Успокаивающее теплое питье (не кофе)
Горячий душ или горячие компрессы перед сцеживанием
Легкий массаж сосков
Легкое поглаживание ареолы и сосков кончиками пальцев
Легкое массирование сжатыми кулаками по груди в направлении соска
Массаж спины между лопатками вдоль позвоночника круговыми движениями больших пальцев в течение нескольких минут

Как сцеживать молоко?

Прежде всего следует вымыть руки с мылом и водой. Мыть специально сосок не надо.

Принцип сцеживания:

В первые 3 дня после рождения сцеживайте 5 минут с каждой стороны, 3 раза каждую грудь. С четвертого дня (когда уже появится молоко), следует сцеживать до тех пор пока молоко не перестает течь и после этого перейти на вторую грудь. В двустороннем сцеживающем аппарате можно сцеживать в течение минимум 10 минут. Следует сцеживать 8 раз в сутки: один раз перед сном, один раз после сна и еще 6 раз в течение дня. Между вечерним и утренним сцеживанием должно пройти не более 6 часов, иначе это может затруднить сцеживание.

Можно массировать соски грудным молоком после каждого сцеживания.

Если мать в будущем заинтересована кормить грудью, такой метод очень важен особенно в первые недели после родов, так как он провоцирует производство молока в количестве, достаточном ребенку.

К вашему сведению: сцеживание – это временный вариант. Как только ваш младенец сможет брать грудь (у каждого из них свой ритм развития), можно постепенно переходить на кормление

При положении «кожа к коже» можно дать ему соскользнуть немного ниже, в сторону груди, чтобы привыкнуть к положению, понюхать и лизнуть сосок
Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в пакетиках с вашим именем.
Желательно давать младенцу свежее молоко
Если вы привезете свежее молоко утром или вечером, сначала предпочтут использовать его, а уже потом замороженные остатки
На определенном этапе, младенец начнет получать пищевую добавку к грудному молоку – HMF (Human Milk Fortifier), обогащающая добавка, содержащая белок, кальций и фосфор, которые поступают недоношенным детям в недостаточном количестве

Правила поведения в комнате сцеживания

Вымыть руки перед использованием сцеживающего аппарата
Вход в комнату сцеживания позволяется только кормящей матери, отцам вход запрещается, чтобы не создавать дискомфорт другим женщинам
В комнате сцеживания нельзя есть, можно и нужно пить
Следует соблюдать чистоту и порядок
По завершению сцеживания – разобрать бутылочки на части и вымыть их в специально существующем для этого аппарате

Хранение материнского молока

Материнское молоко хранят в пластиковой герметично закрывающейся емкости, которую можно получить у медсестры. Надпись на емкости будет содержать ваше имя, дату и время сцеживания, а также наклейку с данными младенца.

Для недоношенных детей и новорожденных – хранить молоко в холодильнике отделения до 24 часов, в морозильной камере – до 4 месяцев.

Дома можно держать сцеженное молоко до 4 дней в холодильнике и до 4 месяцев в морозильной камере (не в двери).

В холодном месте грудное молоко расслаивается на более водянистый и более жирный слой, перед употреблением можно немного взболтать его.

Снова – наиболее предпочтительным для младенца является свежесцеженное молоко. Если вы собираетесь принести сцеженное молоко из дома, следует прибыть в отделение до 9 утра, чтобы можно было использовать свежее молоко в тот же день, так как дневные порции готовятся только по утрам.

Следует привозить молоко свежим или замороженным в контейнере со льдом.

Размораживание грудного молока

Размораживание грудного молока делается при комнатной температуре
Размороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов
Нельзя замораживать снова размороженное молоко
Всегда остается предпочтение свежему молоку, но когда ребенок только начинает есть, будет прежде всего использован замороженный колострум, по порядку дат и часов (в течение первых 4 дней с начала сцеживания).
Нагревание грудного молока после нахождения в холодильнике будет нагреваться только в специальном приборе медсестрой отделения. Родителям нельзя прикасаться к нему. Нагревание молока в микроволновой печи нерекомендуется, так как излучение уничтожает часть из составляющих.

Сцеживание и хранение грудного молока

Женщина создана по своей природе так, что может дать своему новорожденному ребенку самое лучшее и полезное для его развития – грудное молоко. Для грудного вскармливания не нужно никаких специальных приспособлений и процедур, только грудь и ребенок. Но в некоторых случаях женщине необходимо прибегнуть к сцеживанию.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ к сцеживанию следует прибегать только в следующих случаях:

В случаях вынужденного разлучения матери и грудного ребенка (в т.ч. недоношенных или больных новорожденных в условиях стационара). Либо в случае раздельного содержания матери и ребенка в родильном доме, когда малыша приносят редко или сытого.
Для кормления ребенка и поддержания (либо налаживания) выработки молока у матери.
При болезненных состояниях груди, например, при нагрубании и лактостазе.
Для стимуляции выработки большего количества молока (которая проводится под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию). И в случае релактации (когда женщина хочет возобновить кормление грудью после продолжительного перерыва или в случае усыновления).
При выходе матери на работу или разовых отлучках, когда ребенка невозможно взять с собой.
В остальных случаях сцеживание может оказаться не только бесполезной процедурой, отнимающей много времени и сил, но и привести к проблемам, например к гиперлактации (много лишнего молока, которое приходится сцеживать) или к травмированию груди.

Сцеживаться можно молокоотсосом или вручную.

Общие положения:

Перед сцеживанием вымойте руки с мылом. Мыть грудь нет необходимости, так как молоко обладает антибактериальными свойствами, а на ареоле расположены специальные железы, выделяющие смазку, которая дезинфицирует и смягчает кожу вокруг соска, и имеет запах, привлекающий младенца. Если Вы использовали крем или мазь, тщательно удалите возможные остатки при помощи ватного тампона смоченного в грудном молоке.
Постарайтесь максимально расслабиться и успокоиться (спешка и стресс тормозят выделение молока).
При сцеживании не должно быть больно.
Технике сцеживания можно научиться у консультанта по лактации или у опытной мамочки.
Сцеживать молоко лучше после кормления.
Большее количество молока обычно удается сцедить в утреннее время.
Если Вы кормите малыша только сцеженным молоком (ребенок госпитализирован, недоношен и т.п.) для поддержания лактации необходимо сцеживать каждые 3 часа обе груди, в среднем за раз Вы должны нацедить 100-120 мл. молока.
Если Вы планируете, выход на работу, желательно начинать создавать запас молока заранее, примерно за месяц до выхода на работу. Сцеживайтесь в одно и то же время, лучше утром по 15 мин., и через несколько дней грудь начнет вырабатывать больше молока, которое Вы сможете сохранять для последующего использования.
Можно сцеживать свободную грудь, непосредственно во время кормления ребенка, во время сосания молоко легко выделяется.
Чтобы рассчитать нужное количество молока следует учитывать то, что ребенку после 1,5-2 мес. может потребоваться 100-150 гр. молока каждые 2-3 часа.

Обычно самое сложное — это вызвать прилив молока. Перед сцеживанием попробуйте следующие приемы:

Примите удобную позу и постарайтесь расслабиться.
Подумайте о своем малыше, можете смотреть на его фотографию (если ребенка нет рядом), или положить рядом его одежду – все это стимулирует прилив нежности и выброс окситоцина (гормона, отвечающего за отделение молока). Представьте, как из вашей груди течет молоко или что Ваш ребенок начал сосать, или представьте проливной дождь или течение бурной реки.
Попробуйте перед сцеживанием сделать легкий массаж грудей, используя круговые движения по окружности и продвигаясь по направлению от грудной клетки к соскам. Наклонитесь вперед и аккуратно потрясите грудь.
Можно покрутить соски между пальцев.
Выпейте что-либо горячее. Согрейте руки. Приложите к груди полотенце, нагретое на батарее.

Сцеживание руками

Многие женщины предпочитают сцеживаться руками, для многих этот способ оказывается менее травматичным и экономичным. В некоторых случаях он имеет безусловные преимущества, например, при сцеживание молозива или расцеживании лактостаза.

Техника сцеживания вручную выглядит следующим образом:

Поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, примерно на 3-5см. (Вы должны нащупать под пальцами пузыречки, наполненные молоком).
Мягко нажмите по направлению к грудной клетке и прокатите пальцы скользящим движением вперед к соску.
Воспроизводите сцеживающие движения ритмично. Постепенно переставляйте пальцы вокруг соска, чтобы равномерно сцедить все доли (если это требуется).
Старайтесь не сжимать грудь и не вытягивать сосок и грудь, это ведет к травмам.
Избегайте скольжения по коже груди, это приводит к повреждениям кожи. При сцеживании не должно быть больно, иначе это приведет к отекам и далее к воспалениям тканей груди.

Сцеживание молокоотсосом

Если Вам требуется сцеживаться часто и длительное время – возможно лучшим вариантом окажется сцеживание молокоотсосом. К сожалению, многие молокоотсосы, имеющиеся в продаже – малоэффективны, поэтому если Вам действительно требуется частое сцеживание, стоит внимательно отнестись к выбору молокоотсоса. Самые эффективные молокоотсосы — мощные, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные с возможностью изменения тяги и скорости. Их следует иметь ввиду мамам, которым приходится сцеживаться часто и много (при госпитализации ребенка, релактации, выходе на работу и т.п.). Если Вы используете молокоотсос достаточно редко, можно приобрести и легкую ручную модель.

Обратите внимание, что лучшими на мировом рынке считаются молокоотсосы фирмы Medela, очень продуманный и качественный молокоотсос фирмы Lansenoh.

Молокоотсосы других производителей часто не соответствуют современному уровню качества и эффективности.

Перед первым применением молокоотсос следует простерилизовать. Далее если ребенок очень маленький можно стерилизовать молокоотсос раз в день, а в остальное время хорошо промывать и обдавать кипятком. В дальнейшем, когда малыш подрастет, достаточно мыть молокоотсос в горячей мыльной воде, разобрав все детали, и просушивать на воздухе. Переносные молокоотсосы должны использоваться только одним человеком и не передаваться из рук в руки.

Техника сцеживания молокоотсосом:

Расположите сосок прямо по центру воронки.
Используйте минимальную тягу и скорость, при которой вытекает молоко.
Сцеживайте каждую грудь по 15 мин, если грудь «опустела» раньше, посцеживайте еще 2 мин. и перейдите к другой.
За одно сцеживание можно несколько раз переходить от одно груди к другой. Если струйки молока заканчиваются слишком быстро, уберите молокоотсос, снова постарайтесь вызвать рефлекс отделения молока и продолжите сцеживать.
При сцеживании не должно быть больно. Если Вам все-таки больно, проверьте, чтобы сосок находился строго по центру воронки, убавьте силу сцеживание, уменьшите время сцеживания.

Хранение и использование сцеженного молока

Пошаговое руководство по ручному сцеживанию грудного молока

Ручное сцеживание грудного молока, также называемое ручным сцеживанием, — это метод, при котором вы используете руки вместо ребенка или молокоотсоса, чтобы вытащить грудное молоко из груди.

Почему полезно выражение рук

Вы можете задаться вопросом, зачем кому-то сцеживать грудное молоко вручную, если они могут использовать молокоотсос. Хотя большинство женщин будут использовать молокоотсос, особенно если им нужно сцеживать молоко очень часто, сцеживание руками по-прежнему является ценным навыком, которому нужно научиться.Этот прием пригодится, когда:

Ваша грудь наполняется и становится неудобной , когда вы находитесь далеко от ребенка, и у вас нет молокоотсоса с собой.
Отсутствует источник электричества , помпа перестала работать или нужны новые батареи.
Ваша грудь набухла и тверда прямо перед кормлением грудью, поэтому вы сцеживаете немного грудного молока, чтобы смягчить ее и облегчить для вашего ребенка захват.
Вы собираете молозиво для недоношенного или новорожденного , и, поскольку его очень мало, вы хотите получить как можно больше, не теряя никаких деталей помпы или трубок.

Как выразиться вручную

Сцеживание грудного молока вручную — это навык. Как и любой другой навык, вы должны научиться этому и практиковать его, чтобы стать хорошим в этом и получить наилучшие результаты. Вы можете выполнить следующие действия, чтобы сцеживать грудное молоко вручную.

Вымойте руки водой с мылом.
Примите удобное положение и постарайтесь расслабиться. Вы можете положить теплое полотенце на грудь или слегка помассировать грудь в течение нескольких минут перед тем, как начать, чтобы молоко текло.
Используйте изображение вашего ребенка , запись звуков вашего ребенка, одеяло с запахом вашего ребенка или другие техники расслабления, такие как музыка, чтобы стимулировать рефлекс расслабления.
Возьмите вашу руку и поместите его на грудь в держателе C-hold .То есть положите большой палец на верхнюю часть груди, а пальцы под грудью так, чтобы ваша рука имела форму буквы C. Большой палец и пальцы должны находиться на расстоянии 1-2 дюймов от соска.
Другой рукой держите под грудью чистую емкость для сбора молока или бутылку для хранения грудного молока так, чтобы сосок находился прямо над ней.
Начните осторожно отталкивать грудь к телу большим и пальцами.
Соедините большой палец и пальцы вместе .Затем используйте перекатывающее движение, двигая рукой вперед в исходное исходное положение. Плавным перекатывающим движением грудное молоко будет вытекать из молочных протоков.
Постарайтесь быть осторожными . Ткань вашей груди чувствительна, и вы можете поцарапать ее или повредить ее, если сжимаете, тянете, растираете или проводите пальцами по груди.
Наклонитесь немного вперед , чтобы собрать грудное молоко, которое должно капать или брызгать из вашей груди. Будьте осторожны, чтобы налить грудное молоко в емкость для сбора молока, не касаясь его руками.
Повторяйте шаги 6 и 7 в устойчивом ритмичном темпе до тех пор, пока из груди не перестанет выходить грудное молоко или пока вы не уменьшите объем набухания.
Меняйте грудь, когда поток грудного молока прекращается . Когда вы меняете грудь, поверните руку вокруг соска в другое положение (C, U, задняя C, перевернутая U) и начните процесс снова. Эти разные положения помогают слить грудное молоко со всех частей вашего тела. грудь.
Дайте ребенку молоко , которое вы сцеживали, сразу или запечатайте его в пакет для сбора грудного молока или контейнер и храните для использования в будущем.

Плюсы и минусы

Плюсы

Естественный и экономичный
Оборудование не требуется
Тихо и доступно
Комфортнее и эффективнее

Есть много положительных причин, чтобы научиться выражать руки:

Это естественно.
Ничего не стоит.
Кроме контейнера для сбора, он не требует никакого оборудования.
Тихо.
Всегда под рукой.
Если вы сцеживаете грудное молоко вручную до и после использования молокоотсоса, вы можете получить столько же, если не больше, грудного молока, чем если бы вы только сцеживали молоко.
Если вы научитесь использовать выражение руками, это поможет вам почувствовать себя более комфортно с грудью и лучше понять, что нормально, а что нет, а также поможет заметить любые изменения в груди, требующие внимания.

Однако, несмотря на то, что это полезный навык, у ручного выражения есть и несколько недостатков:

Чтобы научиться сцеживать грудное молоко вручную, нужна практика, поэтому вам придется потратить немного времени на то, чтобы научиться пользоваться этой техникой и привыкнуть к ней.
Использование молокоотсоса может быть для вас более быстрым и эффективным.
У некоторых женщин проблемы с сцеживанием руками, и они не могут получать грудное молоко.

Где найти дополнительную информацию

Находясь в больнице после рождения ребенка, попросите медсестру или специалиста по грудному вскармливанию научить вас сцеживать грудное молоко вручную.Если вы хотите изучить эту технику или у вас возникнут какие-либо вопросы после выписки из больницы, вы можете обратиться к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу по грудному вскармливанию.

Как и когда передать Экспресс

Научиться сцеживать грудное молоко — полезный навык для любой кормящей матери
Познакомьтесь с наиболее рекомендуемой техникой выражения руками
Узнайте, почему некоторые женщины предпочитают сцеживать молоко руками, а не механическим молокоотсосом

Когда обращаться Экспресс

До того, как стали доступны механические молокоотсосы, кормящие мамы могли сцеживать молоко из груди руками. Даже если теперь у вас есть помпа, выражение руками все еще полезно знать и изучать.

Следующие сценарии подходят для экспресс-доставки:

В первые 3-4 дня после рождения ребенка сцеживание молозива (первого молока) вручную в течение нескольких минут после каждого кормления обеспечит дополнительную стимуляцию груди, что поможет стимулировать общее количество молока.

Если вначале ваш ребенок плохо ест, сцеживание грудного молока вручную особенно важно.Вы можете дать ребенку сцеженные капли молозива (с помощью пипетки, ложки или маленькой чашки с лекарством), чтобы побудить его к кормлению.

Недоношенным, маловесным или больным детям, которые не могут сосать грудь, потребуется сцеженное молоко, пока они не смогут кормить грудью. Или, если вашему ребенку просто сложно сосать или сосать грудь, можно использовать сцеживание руками до тех пор, пока он не научится кормить грудью.

Ручное сцеживание молока также может использоваться для облегчения нагрубания груди. Поскольку слишком полная грудь может затруднить захват ребенка, вы можете сцеживать немного молока, чтобы смягчить грудь и облегчить кормление вашего малыша.

После использования электрической помпы — прекрасное время для дальнейшего опорожнения груди и увеличения выработки молока!

Персональные предпочтения! Некоторые кормящие матери считают механический молокоотсос неудобным, неэффективным или дорогим. Некоторым удобнее работать вручную — не нужно носить с собой специальное оборудование (что также означает меньшее количество деталей для очистки) или искать электрическую розетку.

Как подать экспресс — техника Мармет

Разработанная матерью, которой по медицинским показаниям требовалось сцеживать молоко в течение длительного периода времени, методика Мармет имитирует действия грудного ребенка и является наиболее рекомендуемым методом сцеживания грудного молока вручную.

Расположите большой и два первых пальца (указательный и средний) на расстоянии от 1 до 1,5 дюймов позади соска. Подушечка для большого пальца будет в положении на 12 часов, а подушечки указательного и среднего пальцев будут с другой стороны в положении на 6 часов, образуя букву C.«Ваш большой палец и пальцы должны находиться на одной линии с соском.
Надавите прямо на грудь, не разводя пальцы. Если у вас большая грудь, вам может потребоваться приподнять, а затем прижать пальцы к грудной стенке.
Проведите большим и указательным пальцами вперед (как будто снимаете отпечатки пальцев). Это перекатывающее движение большого пальца и пальцев сжимает и опорожняет молочные резервуары вокруг соска.
Повторите это перекатывающее движение, чтобы слить воду из резервуара — положение, толкание, катание.
Поверните большой палец и палец вокруг «часов», чтобы доить другие резервуары. Обязательно держите обе руки на каждой груди.

Имейте в виду, что количество молока увеличится в первые недели после рождения ребенка, а количество молока, которое вы сцеживаете, также увеличится по мере того, как вы научитесь сцеживать молоко вручную.

Хотя существуют и другие методы, метод Мармет сводит к минимуму повреждение ткани груди, образование синяков или даже ожогов кожи, которые могут возникнуть в результате применения других методов, особенно если вы регулярно сцеживаете сцеживание руками.

Техника Мармет считается безопасной, но если что-то вызывает дискомфорт или болезненность, вы всегда должны обратиться к врачу или специалисту по лактации.

Видео с выражением рук можно найти здесь https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/hand-expressing-milk.html и здесь https://vimeo.com/65196007.

Будьте готовы

Хорошо вымойте руки и найдите чистую емкость для сбора сцеженного молока.Многие матери сцеживают молоко прямо в бутылочку или пакет для хранения грудного молока. Возможно, вам будет удобнее начать с чашки с более широким горлышком, чтобы свести к минимуму проливание.

Постарайтесь найти удобное место, где вы чувствуете себя расслабленно — это поможет потоку молока. Если вы находитесь далеко от малыша, посмотрите на фотографию малыша или даже понюхайте его одежду или одеяло, чтобы стимулировать выделение молока.

Вы можете попробовать сидеть или стоять (в зависимости от того, что вам удобнее), пока вы находитесь в вертикальном положении, слегка наклонившись вперед.Таким образом, гравитация работает на вас.

Попробуйте массаж

Попробуйте приложить теплое влажное полотенце к груди на несколько минут перед массажем — многие женщины считают, что тепло помогает. Затем помассируйте грудь, чтобы стимулировать выделение молока. Начните с движения пальцами по груди, сильно надавливая круговыми движениями (как при обследовании груди). Обязательно отрывайте пальцы от груди, двигая вокруг соска — скольжение может вызвать ожог кожи.Слегка погладьте грудь от грудной стенки до соска — продолжайте делать это вокруг груди. Затем осторожно встряхните грудью, наклоняясь вперед, чтобы молоко могло вытекать под действием силы тяжести.

Сгущенное молоко вместо полноценного кормления

Помассируйте и сцеживайте из каждой груди примерно три раза, используя эту схему.

Сцеживайте каждую грудь в течение 5-7 минут.
Помассируйте грудь около минуты.
Сцеживайте каждую грудь в течение 3-5 минут.
Помассируйте грудь около минуты.
Сцеживайте каждую грудь примерно 2–3 минуты.

Эти временные рамки являются ориентировочными. Обратите внимание на поток молока и переключитесь на противоположную грудь, когда поток замедлится. По мере того, как вы практикуете эту технику, ваше собственное время и эффективность улучшатся.

Как вручную сцеживать грудное молоко

Планируете ли вы использовать молокоотсос вдали от ребенка или вообще не планируете сцеживать молоко, если вы кормите грудью, стоит знать о сцеживании руками.

Эта простая техника, не требующая дополнительных приспособлений, представляет собой быстрый и удобный способ сцеживать молоко, когда вы находитесь вдали от ребенка, но он также может помочь мамам управлять их запасами и сыграть решающую роль в кормлении вашего новорожденного, если у него проблемы с прикладыванием груди . Вот как начать.

Что такое выражение руками?

Ручное сцеживание — альтернатива сцеживанию, которое также может удалить молоко из груди. Вместо того, чтобы использовать молокоотсос, вы массируете руками и мягко сжимаете грудь, чтобы молоко вышло.

Есть техника самовыражения, и нужно немного попрактиковаться, чтобы по-настоящему освоить ее. Но эксперты сходятся во мнении, что это хороший навык, поскольку в некоторых ситуациях он может быть лучше, чем прокачка.

В чем преимущества сцеживания руками по сравнению с молокоотсосом?

Одно из главных преимуществ выражения руками — это абсолютное удобство. В отличие от помпы, вам не нужно какое-либо специальное оборудование или находиться рядом с электрической розеткой, поэтому вы можете сцеживать молоко вручную в любое время и в любом месте.

Например, если вы находитесь далеко от ребенка дольше, чем ожидалось, и начинаете чувствовать себя неудобно сытым, вы можете вручную сцеживать его на несколько минут, чтобы немного расслабиться. Или, если вы пытаетесь нарастить запас сцеженного молока, вы можете быстро сцеживать молоко вручную после кормления, чтобы получить немного больше молока, не настраивая молокоотсос.

Но удобство — далеко не единственное преимущество. Некоторые другие способы, которыми может быть полезно сцеживание руками:

Это позволяет получить больше молозива в дни после родов. Если ваш ребенок пытается рано сосать грудь, сцеживание руками — лучший способ собрать для него молозиво. Поскольку это раннее молоко густое и липкое и его не так много, небольшое количество, которое вы сможете сцеживать, скорее всего, в конечном итоге прилипнет к стенкам бутылки с помпой. Но вы можете сцеживать молоко прямо из ложки или шприца руками и кормить им новорожденного.
Это может помочь увеличить ваши поставки. Если вы сцеживаете молоко, чтобы получить больше молока, сцеживание вручную в течение нескольких минут в конце сеанса сцеживания обычно может дать еще полунции на унцию.
Но он также может контролировать проблемы избыточного предложения. Сливание может быть хорошим способом облегчить чувство сытости, но если делать это слишком много или слишком долго, это может привести к тому, что ваше тело будет вырабатывать больше молока, что приведет к еще большему запасу и потенциально повысит риск закупорки протоков или мастита (воспаление ткань груди, которая иногда вызывает инфекцию). Ручное сцеживание — хорошая альтернатива: поскольку оно имеет тенденцию выводить меньше молока, оно предъявляет меньше требований к вашему организму, чтобы производить еще больше.

Конечно, нет причин брать на себя ответственность исключительно за выражение рук. Если вы работаете, сцеживание, вероятно, является наиболее эффективным (и наиболее удобным) способом получить необходимое вам молоко и поддерживать его в норме. Но выражение руками может быть дополнительным вариантом в тех случаях, когда вам не хочется иметь дело с помпой или ее нет рядом.

Как вы сцеживаете грудное молоко вручную?

Существует метод ручного выражения, и изучение веревок поможет вам максимально эффективно использовать ваши усилия.Но это не сложно — и, как и во многих других аспектах отцовства (пеленание! Смена подгузников! Время купания!), Немного попрактиковавшись, вы скоро станете профессионалом.

Приготовьтесь. Тщательно вымойте руки и возьмите чистую чашку или контейнер для сбора молока. Если вы собираете молозиво, подойдет ложка.
Расположите руки. Положите руку на одну грудь так, чтобы большой и указательный пальцы были расположены напротив друг друга по внешнему краю ареолы, примерно в дюйме от соска. Другой рукой поднесите чашку, емкость или ложку к соску.
Сжать и отжать. Сожмите ладонь к груди, осторожно сожмите большой и указательный пальцы вместе, слегка потянув вперед. (Это должно быть похоже на массаж, а не на болезненные ощущения.) Не позволяйте пальцам соскользнуть вниз к соску. По мере того, как вы выпускаете молоко, оно должно брызнуть или вытечь. Повторите пять или шесть раз, вращая большим пальцем и пальцами вокруг ареолы, чтобы молоко текло вокруг груди.
Переключитесь на другую грудь и повторите. Переместитесь к другой груди и сделайте то же сжатие и надавливание пять или шесть раз. Продолжайте эту последовательность, чередуя груди. Вы можете вручную сцеживать несколько минут, если просто пытаетесь снять напряжение с полной груди. Если вместо сцеживания вы делаете сцеживание вручную, попробуйте делать это в течение 20–30 минут или пока грудь не станет мягкой.

Советы по облегчению сцеживания руками

Как и в случае грудного вскармливания, время и практика помогут вам понять, как сделать так, чтобы сцеживание руками работало лучше всего для вас. Эти советы могут помочь вам в начале работы:

Получите практическое руководство. Пока вы восстанавливаетесь в больнице после родов, попросите медсестру, акушерку или консультанта по грудному вскармливанию помочь вам научиться сцеживать молоко вручную.
Начни с тепла. Теплый компресс или даже теплый душ могут помочь молоку течь. Попробуйте тоже согреть руки.
Утренняя практика. Обычно утром у вас больше всего кормлений, поэтому попробуйте сцеживать молоко вручную после первого утреннего кормления.
Расслабьтесь. Чувство комфорта увеличит поток молока. Найдите тихое место и постарайтесь очистить свой разум, подумав о чем-нибудь успокаивающем.
Двигайтесь по груди. Сцеживание в одних областях дает больше молока, чем в других, поэтому продолжайте менять положение. Только не сжимайте сосок, так как это может вызвать синяк.
Используйте силу тяжести. Наклонитесь вперед во время сцеживания, чтобы вытянуть больше молока.
Думайте коротко и мило. Особенно вначале вы получите больше молока за счет коротких сеансов сцеживания руками по сравнению с более длительными и менее частыми.

Сжимание руками — это навык, которым вы можете начать пользоваться сразу после рождения ребенка и продолжать использовать на протяжении всего периода кормления грудью. Это потребует немного терпения и целеустремленности, но занятия станут легким ветерком, как только вы освоитесь. А если в какой-то момент у вас возникнут проблемы с техникой, консультант по грудному вскармливанию может помочь.

Как сцеживать молоко без молокоотсоса

«Люди в целом думают, что я совсем чокнутый», — говорит Фрэнси Уэбб, доула, сертифицированный стажер-консультант по грудному вскармливанию и основательница TheMilkinMama, которая занимается обучением выражению рук.

Выражение руки, как объясняет Уэбб в своей самоизданной книге 2017 года Иди доить себя: у тебя есть сила. Выразите это! , «в основном означает выливание молока из груди руками». И Уэбб очень сильно относится к этому .На обложке книги, установленной на сплошном красном фоне, изображен Уэбб, ухмыляющийся ярко-розовой помадой, смотрящий прямо на читателя через очки в синей оправе, жемчуг на шее, обеими руками прикрывающий ее грудь сквозь голубое платье.

«Когда я говорю, что это выражение руки изменило мою жизнь, я серьезно», — сказала она мне по телефону, и малейшие остатки ее корней Вирджинии были слышны в ее северо-восточном акценте. «Когда я пишу книгу и кладу себя на обложку, держась за грудь… Я не собираюсь выставлять себя таким образом, если я действительно не верю так глубоко в эту работу, и я верю в глубину этой работы.”

Независимо от того, как молодые мамы это делают, кормление детей может быть сложной темой. Хотя сейчас большинство матерей начинают грудное вскармливание, к шести месяцам только около половины продолжают. Если вы посмотрите на показатели исключительно грудного вскармливания, цифры еще ниже — 13 процентов по некоторым оценкам.

Выражение «рука» «в основном означает выливание молока из груди руками».

Даже у тех, кому удается хорошо захватить грудь и у которых нет проблем с кормлением, существует множество проблем, связанных с желанием кормить ребенка своим телом, особенно если у вас есть хоть какая-то надежда провести какое-то время вдали от ребенка. Что происходит, когда вы хотите заслуженно провести вечер, или хотите, чтобы ваш партнер помог с кормлением, или пришло время вернуться к работе? Планы медицинского страхования теперь должны покрывать стоимость молокоотсоса (во всяком случае, пока действует ACA), но даже на хакатоне Массачусетского технологического института еще не удалось заставить их «не сосать».

Ручное сцеживание, при котором женщина вручную выпускает молоко, может помочь облегчить набухание, помочь сцеживанию молока и позволить собирать молоко в любое время и в любом месте.В своем учебном пособии по консультированию по грудному вскармливанию ВОЗ заявляет, что «самый полезный способ сцеживания молока для матерей — это ручное сцеживание», а исследование UCSF 2011 года показало, что новые мамы, которые сцеживают молоко вручную в первые несколько дней, кормят грудью дольше. Однако это не то, что вошло в мейнстрим материнства.

«Мы очень, очень щепетильны», — говорит Уэбб. «Потому что мы не получаем молоко руками, а молокоотсосы».

Но Уэбб не считает себя лактивистом, который считает грудное вскармливание единственным способом.Она поддерживает родителей, которые кормят исключительно грудью, сцеживают молоко, кормят смесью или делают комбинацию любого из них (и она старается включить всех родителей, а не только тех, кто идентифицирует себя как женщины). Но она чувствует, что в нашем ящике для инструментов отсутствует важный инструмент, и хочет это исправить.

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/cjj0fsh2z001r3960ciiymnoj@published» data-word-count=»83″> До рождения своей первой дочери в 2012 году Уэбб никогда не слышала о выражении рук. Первое материнство было полно препятствий для уверенности в себе Уэбба: предписанный врачом постельный режим, невозможность родов в родильном доме, опасения по поводу выработки достаточного количества молока и трудности с сцеживанием.Когда она вернулась на работу в качестве специалиста по обучению в средней школе на Манхэттене, ее дочери было три с половиной месяца, и она обнаружила, что ее накачанные запасы с трудом удовлетворяют потребности дочери.

Няня попросила прислать еще. Смесь, рекомендованная педиатром. Она испробовала все, чтобы увеличить свой запас: помпу больничного уровня, частые сцеживания, встречи по поддержке грудного вскармливания, консультантов по грудному вскармливанию, пажитник, пить галлоны воды, массировать грудь во время сцеживания и даже смотреть на фотографии своего ребенка во время этого. Иногда та или иная тактика какое-то время срабатывала, но потом ее результат снова падал.

Постепенно Уэбб удалось накопить достаточно пищи, чтобы накормить своего ребенка, но она была в стрессе и чувствовала, как она говорит в своей книге, недостаточно .

Формула

не была вариантом, к которому Уэбб хотел обратиться. «Я очень беспокоилась из-за того, что у меня не было смеси, потому что я выросла на большом количестве обработанной пищи, и у меня были проблемы с пищеварением всю мою жизнь», — сказала она.«Так что я был как бы зациклен на идее, что все, что ест мой ребенок, должно быть обработано его телом, а не чем-то предварительно обработанным. Я имею в виду, что там определенно происходило какое-то дерьмо с контролем и тревогой ».

В отчаянии Уэбб связался с консультантом по грудному вскармливанию, который просмотрел список вопросов, прежде чем, наконец, предложить видео, снятое доктором Джейн Мортон из Стэнфордского университета, в котором подробно описано, как увеличить производительность сцеживания с помощью ваших рук.

Уэбб с трепетом наблюдал, как большие грудные женщины массируют молоко из своей груди. Ориентировочно она попробовала. По крайней мере, она так думала. Но пока она работала грудью, упало еще несколько капель, и она получила откровение:

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/cjj0fsh5e001x3960gwloe6ld@published» data-word-count=»6″> Есть еще кое-что, откуда это взялось.

Действительно, исследование доктора Мортона и других обнаружило, что использование техник ручного сцеживания оказывает ощутимое влияние на количество молока.«Мы заметили, что одним только насосным всасыванием часто не удается удалить значительную часть молока, поскольку большее количество молока можно сцеживать вручную», — утверждают авторы в исследовании.

«В каждом проведенном исследовании вы получаете больше молока или такое же количество молока, как с помпой, но никогда не меньше, чем с помпой», — сказал д-р Мортон в недавнем телефонном интервью, особенно сцеживание молока в первые несколько дней. «По объему тебе лучше».

Уэбб начал сцеживать молоко вручную после сцеживания.Сначала она выпила несколько капель, а потом еще целую унцию. Ей удалось накопить запасы морозильной камеры. Но как бы это ни было воодушевляло, у нее не было полного выражения, пока у нее не было выбора.

Она была в Калифорнии, проводя свои первые несколько ночей вдали от своей пятимесячной дочери, когда Уэбб понял, что она забыла свои детали насоса по всей стране в своей квартире в Нью-Йорке. Наступает паника.

Хотя Уэбб еще предстояло использовать сцеживание руками в качестве единственного метода удаления молока, у нее было немного других вариантов. За 24 часа она отсосала 29 унций вручную и больше не вернулась. «Я помню, как подумал, я на самом деле думаю, что горжусь этим молоком не меньше, чем нашим ребенком».

Она начала распространять доброе слово всем, кто готов был ее слушать. Она учила других родителей в насосной в своей школе. Уэбб сняла обучающее видео по выражению рук для онлайн-группы мам, и, по ее словам, «люди сошли с ума». Мало-помалу она начала привлекать клиентов к себе.Консультант по грудному вскармливанию, руководивший своей группой поддержки грудного вскармливания, отметила, что никогда не видела, чтобы кто-то был так взволнован выражением рук.

Но только после того, как ее вторая дочь родилась в 2014 году в вихре, домашние роды со скоростью выше скорости света, в которой участвовали только она и ее муж (фотография которого стала вирусной), которую Уэбб посвятил Сама передать выражение. Она начала заниматься доулой, когда ее младшей дочери было 6 недель, взяв ее с собой на занятия, и начала TheMilkinMama — где она обучает своему методу выражения рук лично и посредством индивидуальной и групповой видеоконференции — в 2015 году.В настоящее время она работает над тем, чтобы стать сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию Международного совета директоров (IBCLC) и должна закончить ее к 2020 году, даже бросив работу в качестве специалиста по обучению, чтобы сосредоточиться на TheMilkinMama и стать доулой.

После многих часов, потраченных на практику и обучение выражению рук, Уэбб разработала то, что она называет методом «иди до молока», который она описывает в своей книге как «набор техник». Она поощряет кормящих родителей экспериментировать, пока они не найдут правильный подход, который им подходит. Уэбб говорит, что сначала массаж груди в течение 30-60 секунд обычно является ключевым шагом, а затем нужно научиться чередовать массаж и сжатие.

Самый распространенный метод массажа с выражением рук — придать руке С-образную форму и, начиная с основания груди, осторожно провести ею вперед и вниз по направлению к соску. Повторение. Другие методы, которые предлагает Уэбб, включают в себя использование пятки руки, чтобы надавить на сосок, «шпатель» (в котором она говорит, чтобы представить, как ваши руки соединяются, образуя лопатку, а ваша грудь представляет собой миску с шоколадным тестом, которую вы хотите соскоблите) и «молочный коктейль» (который, как это звучит, включает в себя легкое встряхивание груди ».Но с задором! »).

Уэбб предлагает использовать пятку руки, чтобы надавить на сосок, «шпатель».

Вы можете использовать одну или две руки, пока не будете слишком сильны при сжатии (Уэбб усвоила это на собственном горьком опыте, после того как ушиблась). Сжатие — это та часть, где вы фактически сцеживаете молоко, и она также может иметь разные формы. Чаще всего вы снова делаете С-образную форму рукой, но на этот раз сжимаете пальцы, когда приближаетесь к соску, таким образом выдавливая молоко.Уэбб чаще всего видит, что люди причиняют себе вред, когда используют метод сжатия, который она называет «скользящим большим пальцем», при котором вы обхватываете грудь и перемещаете большой палец к соску повторяющимися короткими движениями во время сжатия.

Даже при том, что она отключила свой насос — в конце концов — Уэбб не настаивает, чтобы все выкладывались на полную. «Моя цель состоит в том, чтобы люди знали, как передать экспресс, а затем использовать его так, как им лучше всего», — говорит она.

«Люди, которые приходят ко мне, даже не обязательно хотят выразить свое мнение», — говорит Уэбб о своей клиентской базе. «Они просто ищут другой вариант… Это люди, которые переживают, когда кормят своих детей своим телом, или предвкушают такую возможность».

Так было с Микки Миллотт, у которой был третий ребенок в возрасте 40 лет, но она обнаружила, что это первый раз, когда ее организм вырабатывает молоко. «Моих первых двух детей нужно было кормить смесью, поэтому, несмотря на то, что я была старше и опытной матерью, я была новичком в игре с сиськами», — сказала она. «Меня беспокоило то, что даже несмотря на то, что я мог начать, это не продлится долго». Она также нервничала из-за того, что таскала помпу взад и вперед по дороге на работу.

Миллотт впервые прошел онлайн-семинар с Уэбб в апреле 2016 года, а затем встретился с ней лично. «Научиться экспрессировать руками было потрясающе. Совершенно потрясающе », — вспоминает она. «Это свобода … Просто легкость и доступность, когда мне нужно было это сделать, я мог просто взять бутылку и начать.”

Миллотт действительно пыталась сцеживать молоко в течение нескольких недель, но, как и Уэбб, не отвечала так хорошо, как ей хотелось бы. Но когда она выразила руку, она могла получить молока на полную бутылку. Вскоре она отказалась от помпы. Ее дочери только исполнилось 2 года, и они до сих пор кормят грудью.

«Я не хочу, чтобы матери говорили, если бы я только знала», — говорит доктор Мортон, которая последние несколько десятилетий провела в собственном крестовом походе по грудному вскармливанию. «Когда я начинал, это было в начале 70-х, и не было ни консультантов по грудному вскармливанию, ни насосов, ни чего-то еще.Меньшая часть женщин покидала больницу, пытаясь кормить грудью, около 20 процентов ».

С 1970-х годов многое изменилось («единственное, что они называли помпой, выглядело как велосипедный рог», — вспоминает доктор Мортон), но когда дело доходит до сцеживания руками — и грудного вскармливания в целом — все еще существует множество препятствий. .

Доктор Мортон говорит, что большинство женщин не кормят грудью так долго, как им хотелось бы, потому что их беспокоит недостаточное количество молока.Она восхваляет выражение руками, которое, как показало ее исследование, было особенно успешным, когда оно началось в первые несколько дней жизни ребенка — как за его эффективность, так и потому, что «матери считают его более комфортным как физически, так и эмоционально, чем иметь огромное машина.»

Очевидно, не все так тепло относятся к выражению рук. Эрин Циммерман привержена своей электрической помпе. «Я считаю, что выражение руками занимает много времени и гораздо менее эффективно, чем сцеживание», — говорит она. «Кроме того, я бы предпочел использовать свои руки для работы или тратить время на телефон, подключенный к электрической помпе».

Не все так тепло относятся к выражению рук.

Другие вообще не могут сцеживать молоко руками или считают это болезненным. Консультанты по грудному вскармливанию подтолкнули Джульетту Изон к сдаче сцеживания в больнице после того, как ее дочь не прикладывалась к груди. «После того, как я проделала это несколько раз, у меня были синяки на груди, мои предплечья болели в течение нескольких дней, и весь процесс был очень трудоемким и дал очень мало результатов», — говорит она.«Когда через несколько дней я, наконец, арендовал помпу для больниц, у меня была тонна, поэтому я больше никогда не выражал руки. Скатертью дорога.»

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/cjj0fshhu002p3960xf82o9so@published» data-word-count=»43″> Помимо тех, кто любит это или ненавидит, многие родители просто ничего не знают о выражении рук. В самом деле, как сразу отмечает сама Уэбб, это далеко не тенденция. «Люди, как правило, этого не делают», — говорит она.

Рэйчел Левин, IBCLC в Центре перинатального образования и лактации NYU Langone Health, говорит, что, хотя выражение руками является частью дородового и послеродового обучения грудному вскармливанию в сертифицированной больнице, доброжелательной к ребенку, большинство начинающих родителей никогда не приходят услышав об этом.Вместо этого они, как правило, «сосредоточены на получении« лучшего »молокоотсоса», — сказала она в электронном письме. Но она считает, что «каждый кормящий родитель должен уметь сцеживать молоко вручную».

Когда она вводит сцеживание руками, Левин говорит, что часто первой реакцией является смущенное хихиканье, за которым следует удивление, что это эффективный способ сцеживания молока.

«Мы создали культуру, в которой это нормально, распространено и поощряется, и — в некоторых кругах — требуется, чтобы устройство было прикреплено к куску ткани на нашем теле, который является точно таким же биологическим веществом, что и крайняя плоть пенис, и пусть машина вытянет молоко из груди », — говорит Уэбб.«Мы сделали это нормальным, так что пользоваться руками — ненормально».

Плюс, хотя это может быть и не ракетостроение, выражение руками требует некоторых инструкций и практики, чтобы освоить его, и, как указывает доктор Мортон, «медсестре гораздо легче толкать машину. и скажи, вот иди, а потом надо войти и научить тебя выражать свои мысли от руки ».

Уэбб, Левин и доктор Мортон утверждают, что обучение должно начинаться еще до начала грудного вскармливания — Уэбб говорит, что она может научить того, кто еще не кормит грудью, сцеживанию вручную.Но, как указывает д-р Мортон, бывает сложно заставить людей обратить на это внимание до того, как оно им понадобится. «Часто до этого момента их больше интересует цвет детской, чем кормление грудью», — заметила она.

Хотя Уэбб признает, что раньше она была против помпы, после обучения выражению рук сотен людей по всему миру, теперь она считает, что все дело в вариантах и выборе.

«Я привилегированная белая женщина, и мне очень легко говорить все эти вещи, и я хочу помочь людям в процессе выражения рук и всех тем, которые они затрагивают.Я хочу помочь людям получить кое-что из этого, чтобы их уважали, слышали и расширяли возможности », — говорит Уэбб. «Мы заслуживаем этого, каждый из нас».

Связанные

13 женщин о том, что такое сцеживание грудного молока

Оценка влияния сцеживания грудного молока в раннем послеродовом периоде на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование | BMC по беременности и родам

Несмотря на рекомендацию ВОЗ о исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев после родов, большинство матерей в Китае не достигают этой цели.Шанхай — один из городов с самым низким уровнем грудного вскармливания [18]. В этом исследовании, хотя около 98% матерей начали грудное вскармливание, показатели любого и исключительно грудного вскармливания через 6 месяцев составили только 51,8% и 6,8% соответственно, что намного ниже текущего национального целевого показателя (50% показателя исключительно грудного вскармливания для детей 0–6 месяцев). младенцы в Китае с 2011 по 2020 год [19]). Недавнее исследование показало аналогичную ситуацию с грудным вскармливанием в больнице высшего уровня в Северо-восточной Англии: 94% матерей начали какое-либо грудное вскармливание и 66% начали исключительно грудное вскармливание.К 26 неделе послеродового периода 47% матерей все еще кормили грудью, но <1% кормили исключительно грудью [20]. Эти данные позволяют предположить, что существуют факторы, лежащие в основе сохранения грудного вскармливания после успешного начала. С увеличением распространенности использования молокоотсосов в практике грудного вскармливания, сцеживание грудного молока заслуживает внимания как изменяемый фактор, который может повлиять на результат грудного вскармливания.

В этом исследовании 64,3% женщин использовали молокоотсосы и примерно 22% женщин сцеживали грудное молоко исключительно для кормления ребенка из бутылочки через 6 недель после родов.Наше исследование показывает, что исключительное сцеживание в раннем послеродовом периоде было связано с более короткой продолжительностью грудного вскармливания. Есть некоторые объяснения негативного влияния исключительного сцеживания на продолжительность грудного вскармливания.

Во-первых, младенцы гораздо эффективнее выкачивают молоко из груди матери, чем любой насос, хотя нет никаких доказательств или исследований, позволяющих предположить, что сцеживание снижает выработку молока. Связь ребенка с матерью сама по себе может способствовать запуску рефлекса выброса молока (MER), когда ребенок находится в прямом контакте [21].Используя молокоотсос для сцеживания молока, женщина по существу использует физические манипуляции для имитации грудного вскармливания, тем самым «заставляя» грудь «опускаться» посредством MER. Исходя из нашего опыта, на первом этапе наращивания количества молока у молодых мам обычно больше трудностей с получением достаточного количества молока для удовлетворения потребностей ребенка с помощью ручного насоса или исключительного сцеживания менее 10 сеансов в сутки, по сравнению с прямым кормлением грудью. .

Во-вторых, кормящие женщины, использующие молокоотсос, обычно очень обеспокоены или имеют неправильные представления о количестве и качестве молока.Дайкс считал, что женщины сцеживают грудное молоко из-за сомнений в достаточности количества молока [22]. В нашем исследовании был более высокий процент женщин, выбравших исключительное сцеживание при частичном грудном вскармливании, чем при исключительно грудном вскармливании, через 6 недель после родов. Многие женщины, частично кормившие грудью, жаловались, что их беспокоит недостаточное кормление грудью, и они чувствовали разочарование во время сцеживания молока. Некоторые женщины описали свою причину прекращения грудного вскармливания, поскольку их сцеженное грудное молоко выглядело настолько жидким и водянистым в бутылочке, что они беспокоились, что молоко недостаточно питательно для роста младенцев. Такие заблуждения могут привести к преждевременному употреблению пищевых добавок и прекращению грудного вскармливания. Однако женщины, которые кормили младенцев исключительно грудью, не разделяли такого рода заблуждений или заблуждений. В недавней статье Flaherman (2014) также описан негативный опыт сцеживания у матерей, обеспокоенных наличием молока, и сделан вывод о том, что сцеживание может служить препятствием для успешного грудного вскармливания [23].

В-третьих, женщины сцеживают грудное молоко для кормления своих детей из бутылочки или из бутылочки, что является еще одним фактором риска для продолжительности грудного вскармливания.Некоторые исследования показали, что младенец, которого кормят из бутылочки, независимо от типа молока, лишен преимуществ саморегуляции потребления, связанного с прямым грудным вскармливанием, что может повысить риск последующего детского ожирения [24, 25]. Это указывает на то, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь большую потребность в молоке из бутылочки, чем в молоке матери, тем самым усугубляя беспокойство матери по поводу недостаточности снабжения молоком, и увеличивает возможность более раннего введения прикорма или смеси. Более того, прямое грудное вскармливание помогает создать прочную психосоциальную связь между матерью и ее младенцем. Кормление младенцев из бутылочки с молоком вместо груди матери подразумевает меньший контакт кожи с кожей и может позволить женщинам, сцеживающим исключительно грудное молоко, более решительно отказаться от грудного вскармливания, когда они вернутся к работе. Это помогает объяснить, почему исключительное сцеживание, но не сочетание прямого кормления грудью с сцеживанием, значительно сокращает продолжительность грудного вскармливания.

Почему женщины выбирают исключительное сцеживание в качестве альтернативы непосредственному вскармливанию ребенка грудью, хотя у большинства из них есть хорошие соски и они могут позаботиться о своих здоровых младенцах во время декретного отпуска? Согласно нашему исследованию, наиболее частой причиной исключительного сцеживания был отказ ребенка сосать (88.5%) вместо плоских / втянутых сосков (23,1%). Те женщины, которые кормили детей из бутылочки во время госпитализации, с большей вероятностью продолжали сцеживать молоко в следующие недели. Существует причинно-следственная связь между отказом младенцев сосать грудь и практикой грудного вскармливания женщин во время госпитализации. Кормление из бутылочки может привести к «путанице сосков» [26], поскольку это совершенно другой метод кормления, независимо от попыток сделать кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание. Непитательное и питательное сосание происходит в течение одного процесса кормления грудью.Младенцам необходимо сосать из груди непитательно в течение нескольких минут, пока не произойдет MER, потому что до MER доступно мало молока [27]. При кормлении из бутылочки у младенцев молоко выделяется сразу же, когда в рот вставляется соска. Другими словами, кормление из бутылочки заставляет младенцев предпочитать поток из сосков, который производит больше всего молока с наименьшими усилиями, по сравнению с потоком из сосков [28] _. Следовательно, если ребенок вначале привыкает сосать молоко из бутылочки, у него может развиться нежелание сосать грудь. В результате женщины вынуждены сцеживать грудное молоко для кормления младенцев.

Высокая распространенность приема пищевых смесей в больницах (82%) приводит к высокому уровню кормления из бутылочки (90%) в наших больницах. Многие исследования показали, что добавление смеси в больницу отрицательно влияет на продолжительность и исключительность грудного вскармливания [29, 30]. Таким образом, Инициатива «Больница доброжелательного отношения к ребенку» призывает к прекращению использования смесей во время родовспоможения здоровым грудным детям [31]. Однако распространенность приема пищевых смесей в больницах все еще высока: от 23 до 78%, по данным многих исследований в развитых странах [32–34].Большинство детских смесей было введено по немедицинским причинам. Таким образом, следует предпринимать постоянные усилия по сокращению ненужных и немедицинских добавок к питательным смесям для здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чтобы способствовать грудному вскармливанию и контролировать использование бутылочек для молока. Когда смесь необходима по медицинским показаниям, ее следует давать в маленькой чашке, шприце, тюбике или ложке, а не в бутылке.

Наше исследование показало, что те женщины, которые когда-либо использовали молокоотсос во время госпитализации, с большей вероятностью продолжили сцеживание молока на более позднем этапе.Таким образом, молодым матерям следует рекомендовать ограничить использование молокоотсоса на этапе становления грудного вскармливания, чтобы уменьшить возможность исключительного сцеживания. Тем не менее, многие медсестры и консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендуют, хотя и не основанные на доказательствах, что сцеживание обеих грудей после кормления грудью полезно для облегчения нагрубания и увеличения количества молока во время начала грудного вскармливания. Исследование Chapman et al. пришли к выводу, что использование молокоотсоса не улучшило передачу молока в течение первых 72 часов после родов и может отрицательно повлиять на продолжительность грудного вскармливания у первородящих женщин, родивших путем кесарева сечения [35]. Есть и другие исследования, которые показали, что в начальный послеродовой период до начала обильной выработки молока объемы молока были небольшими, и сцеживание руками могло быть даже более эффективным и комфортным, чем сцеживание молокоотсосом [36, 37]. К сожалению, сцеживание молока вручную в нашей больнице мало используется. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию должны осознавать преимущества выражения руками, поощрять и обучать навыкам выражения руками молодых матерей для начала грудного вскармливания.

Анализ выживаемости показал, что женщины с исключительной экспрессией, которые кормили исключительно грудью через 6 недель после родов, имели самую короткую продолжительность грудного вскармливания. Наши последующие записи показали, что эти женщины описали свой опыт сцеживания грудного молока как трудную, утомительную и трудоемкую задачу. Некоторые женщины, использующие ручные насосы, страдали от сильной боли в лучезапястных суставах. Женщины с избыточным количеством молока страдали от полных, набухших грудей, закупорки протоков и мастита чаще, чем другие кормящие женщины. Эти трудности и проблемы подорвали энтузиазм этих женщин к исключительному сцеживанию и, в свою очередь, отказались от грудного вскармливания. Флахерман предполагает, что, если мать решает сцеживать грудное молоко для кормления своего ребенка, клиницисты должны оценить опыт матери вскоре после того, как она начнет сцеживание, поскольку могут потребоваться дальнейшее лечение и консультирование [23].

Продолжительность декретного отпуска также существенно связана с началом и продолжительностью грудного вскармливания [38–41].В нашем исследовании короткий отпуск по беременности и родам был более значительным фактором риска, чем исключительное проявление в поддержании длительного грудного вскармливания. Если женщинам был предоставлен длительный декретный отпуск (> 6 месяцев), характер выражения не оказал отрицательного влияния на продолжительность грудного вскармливания. Многие женщины решили прекратить грудное вскармливание, прежде чем вернуться на работу, хотя они использовали молокоотсос для сцеживания грудного молока дома в ранний послеродовой период. Большинство женщин с исключительным сцеживанием отказались от кормления грудным молоком в конце отпуска по беременности и родам, потому что им пришлось столкнуться с рядом проблем, таких как большие расстояния между домом и местом работы, негативное отношение общества к работодателю, нехватка времени и личной жизни. место для сцеживания молока на рабочем месте.Даже некоторые женщины продолжали кормить грудью, сцеживая молоко на рабочем месте, жаловались на быстрое снижение количества молока. Работающие матери нуждаются в сильной социальной поддержке, включая законодательные меры, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание. Полученные данные показывают, что короткий декретный отпуск представляет собой серьезное препятствие для женщин в продолжении грудного вскармливания в течение рекомендуемой продолжительности. К счастью, с апреля 2012 года отпуск по беременности и родам в Китае был увеличен с 90 до 98 дней (14 недель) [42], что может помочь в ближайшем будущем увеличить продолжительность грудного вскармливания.

Настоящее исследование имеет несколько ограничений. Прежде всего, предвзятость отбора. Это исследование было ограничено женщинами, младенцы которых не нуждались в неонатальной интенсивной терапии, те, кто намеревался кормить грудью и согласился участвовать в исследовании. Во-вторых, наблюдение по телефону каждые 2 месяца может быть менее эффективным для сбора информации из-за потенциальной предвзятости отзыва о точном времени прекращения грудного вскармливания. В-третьих, существует несколько методов сцеживания молока (ручное сцеживание или молокоотсос) и множество типов молокоотсосов (ручные и электрические молокоотсосы, одновременное и последовательное сцеживание, двойное и одинарное) и т. Д.). Наше исследование не включало сцеживание молока вручную, потому что только несколько женщин сцеживали молоко вручную во время кормления грудью. В нашем исследовании влияние различных типов молокоотсосов не подвергалось стратификации. Более того, образцы сцеживания грудного молока были очень сложными. Частота и цель сцеживания варьируются от женщины к женщине. Было бы чрезвычайно сложно оценить влияние прекращения экспрессии или вспомогательной функции грудного вскармливания на кормление грудью. Цель сцеживания грудного молока может отражать некоторые психосоциальные факторы, такие как намерение кормить грудью, уверенность, самоэффективность грудного вскармливания, отношение к телу и мотивация к грудному вскармливанию, которые связаны с результатами кормления грудью.Эти факторы не были приняты во внимание в настоящем исследовании. Кроме того, Лаббок и Красовец предложили различные уровни частичного кормления грудью как высокий, средний и низкий в своих более ранних работах [17]. Эти авторы также рекомендовали в качестве отдельной категории символическое грудное вскармливание (грудное вскармливание с незначительным влиянием на питание или без него). В этом исследовании мы не различали эти уровни частичного грудного вскармливания. В результате различный уровень использования формулы не корректировался в исследовании.

Несмотря на эти ограничения, наше исследование пролило новый свет на влияние исключительного сцеживания в раннем послеродовом периоде на продолжительность грудного вскармливания.Медицинские работники и консультанты по грудному вскармливанию должны более эффективно консультировать молодых матерей относительно сцеживания грудного молока, чтобы избежать препятствий для успешного грудного вскармливания. Если женщины выбирают исключительно сцеживание для грудного вскармливания, необходимо также предоставить надлежащее образование и консультации по вопросам сцеживания, чтобы справиться с различными проблемами в их исключительной практике сцеживания и помочь им добиться более продолжительного грудного вскармливания.

Как сцеживать грудное молоко вручную?

Вы можете сцеживать молоко, осторожно и ритмично надавливая на грудь.Как только вы освоите его, вы обнаружите, что это действительно полезный навык.

Хитрость заключается в том, чтобы надавить на молочные протоки за соском. Если вы сожмете только соску, у вас не будет молока, и, вероятно, будет больно.

Вот как это сделать:

Вымойте руки перед началом. Найдите подходящую емкость с широкими краями для молока, например кувшин. Либо простерилизуйте емкость в стерилизаторе, либо хорошо вымойте и ошпарьте кипятком.
Устройтесь поудобнее в теплой комнате, где вас никто не отвлекает.Поставьте емкость в пределах досягаемости. Начните с массажа груди, поглаживая ее вниз, к соску, в течение минуты или около того. Возможно, вам будет полезно приложить горячую фланель к груди на пять минут, прежде чем приступить к сцеживанию.
Поместите мизинец под грудью, напротив ребер, а остальные пальцы слегка разведите, чтобы поддержать грудь. Ваш большой палец должен находиться сверху, примерно на 3 см (1,2 дюйма) или 4 см (1,6 дюйма) от основания соска.
При необходимости отрегулируйте пальцы так, чтобы указательный и большой пальцы находились напротив друг друга, образуя большую С-образную форму вокруг груди.
Молоко поступает из глубины груди, поэтому палец и большой палец должны находиться на достаточном расстоянии от соска. Поместите их к краю более темной кожи вокруг соска (ареолы). Почувствуйте изменение текстуры от мягкости соска и ареолы до легкого гребня. Затем поместите большой палец и пальцы за этот гребень и начинайте сцеживать. Если у вас большая ареола, возможно, вам придется ввести в нее пальцы.
Осторожно, но крепко сожмите вместе большой и первый пальцы, а затем отпустите, но пальцы должны оставаться в одном и том же положении.
Повторяйте сжатие и отпускание снова и снова, создавая ритм.
Поддерживайте ритм, и в какой-то момент вы увидите, как капли молозива или грудного молока появляются у вашего соска. Наберитесь терпения, это может занять минуту или две.
Продолжайте сжимать и отпускать. Вы можете просто выпить еще несколько капель, или ваше молоко может начать течь свободно. Иногда требуется практика и время, чтобы наладить хороший поток. Как только вы заметили несколько капель молока, отрегулируйте положение, чтобы собрать его.
Если поток замедляется, слегка поверните руку, как будто двигаясь по циферблату, и попробуйте другой участок груди. Прежде чем менять грудь, постарайтесь обработать все участки груди.
Вы можете продолжать перемещать руку вокруг груди, чтобы сжать другую часть, и постоянно переключаться с одной груди на другую. Делайте это до тех пор, пока молоко не прекратится, или пока вы не получите столько, сколько хотите.

Некоторые женщины считают, что сцеживание руками работает лучше, если они прижимают всю руку назад и внутрь к грудной клетке непосредственно перед тем, как сжимать.Вот еще несколько советов, которые помогут вам:

Не проводите большим пальцем или пальцами по коже груди, так как это не будет стимулировать выделение молока и сдавит ткань груди внутри.
Возможно, вам придется переместить большой палец и пальцы дальше к соску или от него. Мы все разных форм и размеров, поэтому подберите то, что вам больше всего подходит.
Если вы чувствуете усталость пальцев, возьмите другую руку или попробуйте другую грудь.

Дополнительные советы см. В разделе, как сцеживать больше молока?

Если вы немного попрактикуетесь, молоко может разбрызгиваться.В этом случае попробуйте собрать молоко с помощью воронки внутри емкости. Однако сначала ошпарьте воронку кипятком.

Чтобы научиться говорить от руки, нужно время, но продолжайте. Это ничего не стоит и особенно полезно, если грудное вскармливание затруднено в первые дни, возможно, из-за того, что ваш ребенок родился недоношенным или нездоров. В этом случае, чем раньше вы начнете сцеживать молоко, тем больший объем молока вы сможете произвести.

Овладев этим навыком, вы можете обнаружить, что можете сцеживать столько молока вручную, сколько получите, используя ручной или электрический молокоотсос.Посмотрите наше видео о том, как сцеживать молоко

Как вы передаете сцеживание грудного молока?

Умение делать сцеживание необходимо для всех кормящих мам. Это наиболее удобный и экономичный способ уменьшить чувство полноты груди, увеличить выработку молока и обеспечить питание вашего ребенка. Не имея оборудования для сборки, очистки или хранения, многие мамы предпочитают сцеживать молоко вручную. Пока у вас есть грудь (или две), рука (или две) и чистый контейнер с большим отверстием, все в порядке.

Поскольку все, что вам нужно для ручного сцеживания, всегда доступно, вы можете вручную сцеживать молоко в любом месте, в любое время и в любом месте — всякий раз, когда ваша грудь наполняется, когда позволяет ваш график, после кормления ребенка грудью или между кормлениями. Если у вас мало молока, вы можете чаще сцеживать молоко, чтобы увеличить продуктивность. Чем больше молока вы или ваш ребенок удалите из груди, тем больше молока вы получите.

Вот несколько советов по сцеживанию грудного молока с рук:

Приготовьтесь. Вымойте руки водой с мылом и хорошо ополосните. Выберите тихое, уютное место, где вас никто не побеспокоит. Держите поблизости здоровую закуску и напитки. Используйте чистую стеклянную емкость с широким отверстием, которую вымыли горячей мыльной водой и хорошо ополоснули или вымыли в посудомоечной машине. Хорошо подойдет кувшин для каменщика или кувшин с желе.
Поощряйте рефлекс «подавления». Начните с катания соском между большим и указательным пальцами. Плоской частью пальцев аккуратно массируйте грудь круговыми движениями.Для стекания молока может потребоваться несколько минут. Беспокойство или стресс могут помешать рефлексу подавления, поэтому постарайтесь расслабиться. Глядя на фотографию вашего малыша; держит кусок ее одежды; слушая музыку; или прослушивание магнитофонной записи может помочь вызвать расслабляющий рефлекс.
Положите большой палец и пальцы на грудь. Поддерживайте грудь одной или двумя руками. Поместите большой и два первых пальца друг напротив друга на более темную часть груди вдали от основания соска.
Пресс. Сжатие. Надавите на грудь, затем медленно сведите большой палец вместе, сжимая между ними грудь. Не сжимайте и не сжимайте и не сжимайте сосок.
Повернуть и повторить . Вращайте большим пальцем и пальцами вокруг груди по часовой стрелке и повторяйте движения сжатия / сжатия, пока все части груди не будут сжаты, а поток молока не замедлится.
Переключитесь на вторую грудь и повторите. Сцеживайте каждую грудь несколько раз, пока не наберется желаемое количество молока, не замедлится поток молока или не станет мягче.

Сначала ожидайте небольшое количество молока

Ваши первые попытки ручного сцеживания могут дать достаточно молока, чтобы покрыть дно емкости. Не паникуйте! Может пройти несколько дней или несколько недель, прежде чем вы заметите увеличение количества получаемого молока.

Заставьте ребенка работать

Вначале вы можете захотеть сцеживать и собирать из одной груди, пока ваш ребенок кормит грудью из другой груди.Сосание вашего ребенка поможет стимулировать рефлекс отдачи и увеличить приток молока. После того, как ваш ребенок закончит кормление первой грудью, вы все еще можете предложить «сцеженную» грудь. Хотя молока может быть меньше, производство молока продолжается, поэтому молока всегда будет достаточно, чтобы насытить ребенка. Независимо от того, сколько молока ваш ребенок получает из второй груди, дополнительное сосание будет сигналом вашему организму вырабатывать больше молока.

Практика и терпение

Ручное сцеживание экономично и удобно, но, как и любой другой метод сцеживания молока, необходимо научиться.Практика и терпение, как и грудное вскармливание, являются ключом к успеху. Матерям, которые сцеживают молоко с помощью молокоотсоса, по-прежнему настоятельно рекомендуется сцеживать молоко вручную. Исследования показали, что некоторые матери производят больше молока, когда массируют грудь во время сцеживания, чем когда они используют только молокоотсос.

(Узнайте больше о том, как сцеживание может увеличить производство молока здесь.