Ротоинфекция у детей симптомы: Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ротавируса у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Ротовирусная инфекция

8 Мая 2020

Ротовирусная инфекция

Нередкая причина вызова участкового педиатра на дом — ротавирусная инфекция у детишек. Родители часто принимают жалобы на рвоту и диарею у ребенка на признаки отравления. Сегодня мы успокоим вас и расскажем, как проявляется ротавирусная инфекция.

Героиня сегодняшнего поста — острая инфекционная болезнь, вызываемая ротавирусами, характеризуется симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.
Возбудитель — представитель семейства Reoviridae.

Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: в питьевой воде, открытых водоёмах и сточных водах они сохраняются до нескольких месяцев, на овощах — 25–30 дней, на хлопке, шерсти — до 15–45 дней. Ротавирусы не разрушаются при многократном замораживании, обработке ультразвуком, но погибают при кипячении, обработке дезинфицирующими растворами.

Основным источником заражения является больной человек.

Передается вирус фекально-орально, через грязные руки и предметы обихода, при употреблении инфицированной вирусами воды, в том числе бутилированной при употреблении молока, молочных продуктов, в которых есть ротавирус. Не исключена возможность воздушно-капельного пути передачи.

После перенесённой инфекции формируется непродолжительный иммунитет.

Ротавирусная инфекция встречается повсеместно и выявляется во всех возрастных группах. Особенно часто болеют дети первых лет жизни (преимущественно от 6 мес до 2 лет). Поэтому так важна вакцинация против ротавирусной инфекции оральными каплями с 2 месяцев жизни до 8 месяцев.

Основные симптомы ротавирусной инфекции: ⠀
повышение температуры до 37-38 С; ⠀
рвота; ⠀
диарея (стул жидкий или «как вода»).

При инфекциях, вызванных бактериями симптомы отличаются многократной, не приносящей облегчение рвотой, сильной головной болью, многократной диареей.

Как лечить вирусную кишечную инфекцию ⠀
обильное питье; ⠀
жаропонижающие при температуре выше 38.5; ⠀
ограничение в пище фруктовых соков, жареного, копченого, соленого, перченого, жирного, мясного бульона, молочные продукты (они не усвоятся! Интересно почему? Расскажем!), газированных напитков, консервы, к которым, кстати относятся любимые многими зеленый горошек и кукуруза.

Ротавирусная инфекция не связана с приемом пищи! При пищевой инфекции источник отравления-зараженная еда.

И ещё! Не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства! ⠀
Доверьтесь доктору!

Обязательно вызовите врача, если: ⠀
вы не можете напоить ребёнка, и он вырывает всю принятую жидкость; ⠀
диарея длится больше недели; ⠀
у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов; ⠀
ребёнок очень вял и капризен; ⠀
рот и губы ребёнка сухие; ⠀
в стуле и рвотных массах есть кровь; ⠀
рвота темно-зеленого или коричневого цвета.

Берегите своих малышей, позовите доктора, он вам обязательно поможет!

#дгп143 #ротавирус #лечение #врачпедиатр #здоровье #зож #молсоветдзм #молсоветдгп143 #зожчерезмолодежь #стопкоронавирус #сильнеекороны #коронавирус #covid #covid_19 #останьсядома



Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста. Механизм передачи, клиника, диагностика, лечение

I.  Статистические данные по ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.

По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

 

II.  Механизм передачи

Возбудитель болезни — вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

 

III.  Клиника

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.

Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной  инфецииу детей разных возрастных групп        

возраст

 от года до трех лет

 от трех до семи лет

начало

острое

острое

кишечный синдром

степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной.

Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.

выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.

интоксикационный синдром

интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.

синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.

выздоровление

полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней

период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).

Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:

  • рвота;
  • диарея;
  • боль в области живота;
  • метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

симптом

дети от 1 до 2 лет

дети от 2 до 7 лет

рвота

рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.

появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.

диарея

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится.

Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки.

Диарея стихает через три – четыре дня.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится.

Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день).

Диарея стихает через два – три дня.

боли в области живота

обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.

ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.

метеоризм

отмечается вздутие живота с частым урчанием.

отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

 

IV.  Диагностика

Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

  • забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
  • для детей старшего возраста используются горшки или судна.
  • после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
  • количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
  • хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
  • забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Цель исследования

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Вариантами результатов ИФА являются:

  • положительные образцы;
  • отрицательные образцы;
  • неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.

Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

Интерпретация результатов:

  • интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
  • положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.
  • отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

 

V. Лечение

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника:

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название — карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Смекта

Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.

Энтеросгель

Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

VI.  Список литературы

  1. Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. — № 4. -С.119-124.
  2. Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.
  3. Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. — № 3. — С. 19-23.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.


 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.


Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

— дегидратация

— вторичная инфекция

— возможно развитие судорог

— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

— непрекращающаяся рвота

— невозможность напоить ребенка

— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

— у детей до года — западение родничка

— примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.

— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.


Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ротовирусная инфекция

Ротовирусная  инфекция у детей В настоящее время известно очень много вирусных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться и взрослым, и особенно детям. В данной статье рассмотрим заболевание, называемое в быту желудочный или кишечный грипп, в официальной медицине «ротовирусная кишечная инфекция», симптомы и лечение у детей, а также расскажем, сколько длится инкубационный период для ротавирусной инфекции. Как следует из названия недуга, причиной данной болезни является высоко контагиозный ротавирус. Инфекции в основном подвержены маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, болеют и взрослые, в данном случае заболевание чаще протекает бессимптомно.

 

Ротавирусная инфекция: инкубационный период, как передается Основным механизмом передачи ротавирусной инфекции, как и любой поражающей желудочно-кишечный тракт, является фекально-оральный. Источником заболевания будет больной человек или носитель. С немытыми руками зараженный загрязняет вирусом предметы быта (дверные ручки, вентили кранов, игрушки, посуду и т.д.). Не только фекалии больного человека несут опасность заражения, но и слизистые выделения из носоглотки. При этом передача инфекции при кашле и чихании, т.е. воздушно-капельным путем, еще окончательно не доказана. Зараженный человек при несоблюдении личной гигиены также может инфицировать продукты питания, участвуя в их приготовлении. Стоит учесть, что вирус устойчив к низким температурам холодильника. Также инфекция устойчива к воздействию добавляемого к воде хлора, что добавляет еще и водный путь передачи. Итак, для развития заболевания необходим контакт с вирусом, затем уже через 12 часов может развиться заболевание (инкубационный период может длиться до 4 суток). Ротовирусная кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение ее не являются характерными только для данной болезни, тем не менее с их основными признаками нужно ознакомиться. Развитие полной картины заболевания возможно несколькими путями: Начало заболевания напоминает простуду: ребенок ощущает першение в горле, сухой кашель, насморк, возможно развитие коньюнктивита. Лихорадки, как правило, нет В другом случае на первый план выступают признаки поражения желудочно-кишечного тракта (многократная рвота, понос). Еще один вариант течения инфекции – преобладание в первое время симптомов интоксикации, когда ребенок сонливый, вялый, наблюдается потеря аппетита. Через некоторое время выявляются признаки вовлечения ЖКТ. Ротовирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей Ротовирусная кишечная инфекция: симптомы Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

 

 

Рвота. одним из первых признаков, может быть до 5 раз в сутки и на голодный желудок. Боли в животе достаточно сильные, схваткообразные, локализующиеся в центральной части живота, облегчаются после испражнения. Диарея. Стул имеет желтый цвет, неприятный кисловатый запах, могут быть включения слизи. При наличии крови и зеленых включений стоит задуматься о другой инфекции. Наблюдается различная частота стула: от превышения обычной на 1-2 раза, до многократной (5-10). Признаки общей интоксикации, не являются специфическими, проявляются вялостью, потерей аппетита. Лихорадка характеризуется упорным течением, плохо поддается медикаментозному воздействию, характерных цифр подъема температуры не наблюдается. Ротавирусная инфекция, несмотря на довольно тяжелое течение, имеет хороший прогноз. Обычно через 5-7 дней наблюдается выздоровление с формирование устойчивого иммунного ответа, что предотвращает повторные случаи заражения данной инфекцией.

Ротовирусная кишечная инфекция: лечение При лечении ротавирусной инфекции у детей, как впрочем и многих других заболеваний вирусной этиологии, нет специфической терапии. Из-за серьезной опасности обезвоживания, которое развивается от многократной рвоты и диареи, для детского организма лечение необходимо проводить под врачебным контролем. Для ускорения процессов элиминации вируса используют препараты на основе интерферона, т.е. вещества, вырабатываемого пораженным организмом при борьбе с вирусами. В качестве лекарственных форм чаще используют свечи либо суспензии, принимаемые перорально. Врач подбирает необходимую дозировку лекарства исходя из возрастных и весовых показателей ребенка. Вторым важнейшим направлением в лечении ротавирусной инфекции у детей является восполнение потерянной при рвоте и поносе жидкости. Объем восполняемой влаги зависит от объема потерянной жидкости, лучше всего давать ребенку специальные растворы для регидратации. Ребенку дают пить небольшими порциями и часто (каждые 10-15 минут), начинают с чайной ложки. Если состояние малыша удовлетворительное можно предложить ему самому поить себя с помощью мерного шприца, которые часто встречаются в комплекте с различными детскими лекарствами. Из готовых растворов для регидратации подойдут «Оралит», «Регидрон», самим можно приготовить отвар из ромашки, риса, также допустимы компоты из сухофруктов с минимальным добавлением сахара. Важно! В случае, когда на прием даже незначительных объемов жидкости, ребенок отвечает рвотой нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, в таких случаях восполнение водного баланса будет происходить в условиях стационара с применением внутривенных вливаний. Для элиминации вирусных частиц из кишечника применяют различные энтеросорбенты (активированный уголь, смекта) в возрастной дозировке. При плохой переносимости высокой температуры и возможных фебрильных судорогах ребенку дают жаропонижающие препараты в виде сиропов либо свечей. Применение препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у детей запрещено. Болезненные спазмы в животе можно облегчить принятием спазмалитических лекарств (но-шпа) в соответствующей возрасту и весу дозировке. Особым пунктом при лечении ротавирусной инфекции является питание. При плохом самочувствии не стоит настаивать и принудительно кормить ребенка. Для начала можно ограничиться рисовым отваром, затем давать рисовую кашу, пюре из картофеля. Полностью исключают молочные продукты, жирное и жареное. Питание должно быть дробным и максимально щадящим. Ротовирусная кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение которой были описаны выше, имеет в основном благоприятное течение. Однако наблюдать за мучениями своего малыша не желает ни один родитель. Чтобы избежать болезни достаточно соблюдать правила личной гигиены, научив этим несложным процедурам своего ребенка.

Дата публикации — 21.02.2018

Чем опасна ротавирусная инфекция и как предупредить заболевание?

Ротавирусная инфекция (РВИ) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта, часто приводящим к обезвоживанию организма.

Возбудителем заболевания является ротавирус, который относительно устойчив во внешней среде и на различных объектах может сохранять жизнеспособность до 30 дней.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, у которого симптомы заболевания отсутствуют (вирусоносителями чаще всего являются дети старшего возраста и взрослые).

Основной механизм передачи – фекально-оральный (возбудитель попадает в организм человека через рот). Заражение чаще всего происходит контактно-бытовым путем (при несоблюдении правил личной гигиены через «грязные руки», окружающие предметы обихода).

Основными факторами передачи являются предметы обихода, детские игрушки, соски, инфицированные возбудителем руки взрослых и детей. Также определенное значение в распространении заболевания имеют продукты питания, как правило, не подвергающиеся термической обработке (чаще – немытые или плохо вымытые фрукты, овощи, ягоды), и вода.

Инкубационный период (время от момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания) длится от 12 ч до 7 дней (чаще 1-2 дня).

Основными симптомами РВИ являются: многократная рвота и диарея, боли, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита, повышение температуры тела. Нередко у заболевших может отмечаться покраснение зева, насморк, воспаление слизистой глаз, сухой кашель, увеличение шейных лимфатических узлов.

При обильном жидком стуле и рвоте ребенок может потерять большое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию. Потеря жидкости опасна для организма – отмечается снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений, обмороки, а при тяжёлом течении – острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

Чаще всего случаи заболевания ротавирусной инфекцией регистрируются в зимне-весенний период года. Группой риска являются дети первых двух лет жизни, что объясняется их высокой восприимчивостью к инфекции и недостаточно сформированными в этом возрасте гигиеническими навыками. Кроме того, не соблюдение элементарных правил личной гигиены со стороны родителей при уходе за детьми может также привести к возникновению заболевания у малышей.

С целью профилактики ротавирусной инфекции, как и других острых кишечных инфекций, особое внимание следует уделять выполнению следующих профилактических мероприятий:

  • соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки тёплой водой с мылом (после прихода домой с улицы, после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой, после контакта с домашними животными), следует коротко стричь ногти;
  •  
  • надежное средство профилактики кишечных заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста – грудное вскармливание. Грудное молоко способствует формированию нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, повышает иммунитет, снижает восприимчивость к патогенной микрофлоре. При грудном вскармливании необходимо соблюдать гигиену молочных желёз. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то молочную смесь следует готовить на один приём, т.к. при длительном хранении может произойти размножение микроорганизмов. Для разведения смеси рекомендуется использовать кипячёную воду;
  • как только ребенок начал самостоятельно передвигаться – ползать, ходить, необходимо чаще делать влажную уборку помещений, не ходить в уличной обуви по полу, следить за чистотой игрушек;
  • соблюдать сроки и условия хранения продуктов питания и правила приготовления пищи. Сырые и готовые продукты питания следует хранить в холодильнике раздельно, например, на разных полках: сырые продукты – снизу (чтобы исключить подтекание на готовые продукты), готовые – сверху. Продукты, не подвергающиеся термической обработке (особенно овощи, фрукты), перед употреблением необходимо промывать горячей водой и ошпаривать. При завершении приготовления одного продукта и перехода к другому (например, от мясных изделий к фруктовому или овощному пюре) следует вымыть руки, заменить использованную разделочную доску и нож для сырых продуктов на аналогичный инвентарь для готовой продукции;
  • готовить пищу необходимо чистыми кухонными принадлежностями и в чистой одежде;
  • для питья использовать кипяченую или бутилированную воду (особенно для маленьких детей).

Ротовирусная инфекция у детей

По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы, пола, возраста и социально-экономического статуса.

Возбудителем ротавирусного гастроэнтерита у человека является вирус, входящий в обширный род Rotavirus семейства Reoviridae.

Общепризнанно, что источником инфекции является только человек (больной манифестной формой или вирусовыделитель). Наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 до 18 месяцев. По наблюдениям ВОЗ дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших.

Инкубационный период РВИ колеблется от 12 часов до 5. Клинические проявления характеризуются острым началом, развитием интоксикационного синдрома, симптомов поражения верхних отделов ЖКТ (рвота и диарея) и умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей. Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита. Одним из первых признаков является рвота. Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней. Продолжительность диареи — 3-7 дней. Боли в животе различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм. У детей младшего возраста обычно выявляют умеренные катаральные явления: заложенность носа, покашливание, зернистость задней стенки глотки, гиперемию небных дужек.

При повышении у ребенка температуры тела выше 38,0, появлении многократной рвоты, диареи необходимо обратиться за медицинской помощью!

Основой лечения является диетотерапия, возмещение потери жидкости (оральная регидратация (отпаивание) или инфузионная терапия), энтеросорбция.

Для оральной регидратации используются специальные глюкозо-солевые растворы (Хумана Электролит, Гидровит, ОРС-200, Супер-ОРС, Регидрон).

Рациональное питание, или диетотерапия является важнейшей частью лечения детей, переносящих острые кишечные инфекции, т. к. при неадекватном питании возможно формирование длительной диареи, развитие гипотрофии (снижения массы тела), синдрома мальабсорбции (нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ) и т. П.

Любую болезнь, в том числе и ротавирусную инфекцию, всегда легче предупредить, чем лечить. Несложные правила личной гигиены, такие как мытье рук, овощей и фруктов, помогут вам и вашему ребенку избежать встречи с кишечными вирусами.

Врач педиатр участковый Музафарова Л.Р

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

  • неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
  • несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
  • тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
  • иммунодефицитные состояния;
  • слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

  • появление болей в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • слабость, озноб;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • тремор рук;
  • многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
  • диарея до 10 раз в сутки;
  • режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

  • сухость во рту, усиленная жажда;
  • головная боль;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
  • тахикардия, одышка;
  • появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
  • сонливость, слабость, вялость;
  • западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

  • оральную регидратацию;
  • энтеросорбенты;
  • диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

  • молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
  • свинина, жирное мясо, субпродукты;
  • жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
  • свежие овощи и фрукты;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • макароны;
  • специи, уксус;
  • хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
  • конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

  • всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
  • овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
  • не употребляйте продукты сомнительного качества;
  • не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

 

 

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий диарею и другие кишечные симптомы. Он очень заразен и является наиболее частой причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. Если посмотреть на ротавирус в микроскоп, он имеет круглую форму. Латинское слово «колесо» — «rota», что объясняет, как вирус получил свое название.

Ротавирус вызывает воспаление желудка и кишечника.Это может вызвать сильную диарею, рвоту, лихорадку, боль в животе и обезвоживание у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых.

Лекарства могут помочь с симптомами, но от ротавируса нет лекарства. Даже дети, которые были вакцинированы против нее, могут получить ее более одного раза.

Симптомы ротавируса

Если ваш ребенок контактировал с ротавирусом, симптомы не проявляются в течение примерно 2 дней. Тогда у них будет:

  • Лихорадка, рвота и боль в животе. Ротавирус обычно начинается с этих симптомов, которые затем исчезают.
  • Диарея начинается после исчезновения первых трех симптомов. Пока вирус проникает в организм вашего ребенка, диарея может длиться от 5 до 7 дней.
Продолжение

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Летаргия
  • Частая рвота
  • Меньшее желание пить жидкость
  • Стул черный или содержащий кровь или гной
  • Любая высокая температура у ребенка младше 6 месяцев
  • Высокая температура более 24 часов у ребенка старше 6 месяцев

При всей рвоте и диарее ваш ребенок может не чувствовать желания есть или пить.Это может привести к их обезвоживанию, что может даже стать опасным для жизни. Пожилые люди, особенно люди с другими заболеваниями или состояниями, также могут получить обезвоживание.

Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов обезвоживания:

  • Беспокойство
  • Плач без слез
  • Незначительное мочеиспускание или сухие подгузники
  • Головокружение
  • Сухость во рту и горле
  • Сильная сонливость
  • Бледная кожа
  • Запавшие глаза

Взрослые часто имеют похожие симптомы, но, как правило, менее серьезны.

Причины и факторы риска ротавируса

Ротавирус может заразиться каждый, но чаще всего он поражает:

  • Младенцы
  • Маленькие дети
  • Близкие родственники
  • Те, кто работает с детьми, например, няни или работники по уходу за детьми
Продолжение

Если у вашего ребенка ротавирус, он находится в его экскрементах до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. В то время, когда ваш ребенок вытирается после туалета, ротавирус может распространиться на его руки.Если они не моют руки, они могут загрязнить все, к чему прикасаются, в том числе:

  • Мелки и маркеры
  • Продукты питания
  • Поверхности, такие как раковины и кухонные прилавки
  • Игрушки, включая общую электронику, такую ​​как iPad и пульты дистанционного управления
  • Посуда
  • Вода

Если вы дотронетесь до немытых рук ребенка или любого зараженного им предмета, а затем коснетесь своего рта, вы можете заразиться.

Дезинфекция — ключ к успеху.Ротавирус может жить на поверхностях и предметах неделями.

Диагностика ротавируса

Ваш врач, вероятно, поставит диагноз на основании медицинского осмотра и вопросов о симптомах.

В некоторых случаях они могут попросить лабораторию проанализировать образец стула вашего ребенка.

Лечение ротавируса и домашние средства

Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Антибиотики не могут прикоснуться к нему, а противовирусные препараты не помогают.

Продолжение

Ваш врач может порекомендовать лекарство, помогающее с симптомами, и жидкости для регидратации, чтобы восполнить минеральные вещества, потерянные при рвоте и диарее.

Ротавирус обычно проникает в организм вашего ребенка в течение недели. В течение этого времени давайте им много жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание, в том числе:

Мягкие продукты, такие как крекеры, лучше всего. Избегайте яблочного сока, молока, сыра, сладких продуктов и всего остального, что может усугубить рвоту или диарею. Также избегайте сладких спортивных напитков.

Профилактика ротавирусов

Частое мытье рук и дезинфекция поверхностей помогают, но ничто не является гарантией.

CDC рекомендует сделать вашему ребенку прививку от ротавируса. Это снизит вероятность их получения. Если они все же заболеют, симптомы будут менее серьезными.

Часто задаваемые вопросы о ротавирусе — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Что такое

ротавирус?

Ротавирус — очень заразный вирус, которым заражаются почти все дети до пятилетнего возраста. Часто сопровождается лихорадкой, рвотой и диареей.Ротавирус — не единственная причина тяжелой диареи, но одна из самых распространенных и серьезных.

Хотя многие случаи протекают в легкой форме, другие могут быть тяжелыми и приводить к обезвоживанию. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием.

Дети наиболее подвержены ротавирусной болезни в период с ноября по май, в зависимости от того, в какой части страны они проживают.

Почему обезвоживание может быть опасным для младенцев и маленьких детей?

Быстрая потеря жидкости, которая сопровождает рвоту и диарею, может привести к обезвоживанию, во время которого в организме не хватает воды и солей (или электролитов), в которых он нуждается.Младенцы в возрасте до одного года, особенно с высокой температурой, легче всего страдают от обезвоживания из-за их меньшего веса. Иногда бывает необходимо провести регидратацию детей внутривенно. В самых тяжелых случаях обезвоживания у ребенка могут развиться судороги или шок, что в редких случаях может быть опасным для жизни.

Каковы другие симптомы ротавируса?

Ротавирус часто начинается с легкой лихорадки, за которой следует рвота и расстройство желудка, а также учащение водянистой диареи много раз в день.Все, кто ухаживает за маленькими детьми, должны знать симптомы ротавируса, в том числе:

  • Частая водянистая диарея (часто с неприятным запахом, зеленая или коричневая)
  • Частая рвота
  • Лихорадка
  • Боль в животе

Следующие признаки обезвоживания:

  • Вялость (ребенок не сосредотачивается на вас, менее реагирует на прикосновения или слова)
  • Менее частое мочеиспускание
  • При слезах нет слез
  • Сухая прохладная кожа
  • Сухость или липкость во рту
  • Впалые глаза или мягкое пятно на макушке
  • Сильная жажда

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка ротавирус?

Если вы считаете, что у вашего ребенка ротавирус, обратитесь к врачу. Ротавирус у маленьких детей и младенцев может быть очень неприятным как для родителей, так и для ребенка, поэтому очень важно быстро распознать его симптомы. В тяжелом случае у ребенка может быть до 20 эпизодов диареи или рвоты в течение 24 часов.

Обезвоживание — одно из самых серьезных потенциальных осложнений для инфицированных детей. Младенцу или малышу может потребоваться лечение внутривенными (IV) жидкостями в больнице.

Терапия по уходу на дому может использоваться для лечения неосложненных случаев диареи.Ребенку обычно дают жидкости, такие как растворы электролитов для перорального применения, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее и рвоте. Однако сильная рвота может затруднить такую ​​пероральную регидратационную терапию (ОРТ). Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, если посещение офиса необходимо.

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус может передаваться как до, так и после того, как у детей появятся признаки болезни. Дети могут заразиться ротавирусной инфекцией, если они засунут пальцы в рот после прикосновения к чему-либо, загрязненному стулом инфицированного человека. Обычно это происходит, когда дети забывают достаточно часто мыть руки, особенно перед едой и после туалета.

Люди, ухаживающие за детьми, также могут распространять вирус, особенно если они не моют руки после смены подгузников. Ротавирус устойчив к большинству дезинфицирующих чистящих средств, включая антибактериальные средства. Вирус может выжить в течение нескольких часов на руках человека и в течение нескольких дней на твердых и сухих поверхностях. В результате ротавирус может легко передаваться в семьях, а вспышки могут происходить в детских учреждениях, игровых группах и больницах.

Могу ли я защитить своего ребенка от заражения ротавирусом?

Трудно уберечь ребенка от ротавируса. Улучшение гигиены и санитарии не способствовало сокращению ротавирусной инфекции. Поскольку вирус настолько широко распространен, даже самая чистая среда может быть заражена. Дети, которые ранее были инфицированы ротавирусом, могут снова заразиться, но повторные инфекции, как правило, протекают менее серьезно.

Ротавирус — это просто детская болезнь?

Взрослые могут быть инфицированы ротавирусом, но, как правило, у них более легкие случаи.Маленькие дети в возрасте от шести до 24 месяцев подвергаются наибольшему риску тяжелой ротавирусной болезни. Нет надежного способа предсказать, как ротавирус повлияет на вашего ребенка. Новым и будущим родителям следует поговорить со своим лечащим врачом во время или до их первого визита к ребенку.


Дополнительные ресурсы

Ответы на испанском языке на вопросы родителей о ротавирусе

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Ротавирус, высококонтагиозный вирус, был наиболее частой причиной инфекционного гастроэнтерита (желудочного гриппа) среди младенцев и детей до введения вакцинации в 2006 году.Взрослые также могут быть инфицированы ротавирусом, хотя обычно у них проявляются более легкие симптомы.

Getty Images / Пол Брэдбери

Инфекция часто проходит сама по себе в течение недели, но связанные с ней тошнота и рвота могут вызвать обезвоживание. Пока вы или ваш ребенок выздоравливаете от ротавирусной инфекции, важно избегать обезвоживания и предотвращать распространение инфекции с помощью таких стратегий, как мытье рук.

Симптомы

Симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых похожи.Обычно взрослые имеют более легкие версии болезни. Как правило, инфекция длится от трех до восьми дней, но для восстановления аппетита и веса может потребоваться до двух недель.

Последствия ротавирусной инфекции могут включать:

  • Боль в животе, спазмы и дискомфорт
  • Низкая температура и, в редких случаях, высокая температура 103 градуса или выше
  • Рвота
  • Диарея
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Озноб или чувство горячий
  • Постоянно хочется пить

Очень маленькие дети могут стать суетливыми, сонливыми и потерять аппетит, не зная, как выразить свой дискомфорт.Дети постарше часто жалуются на расстройство желудка.

Вы или ваш ребенок можете стать очень голодными или испытывать тягу к определенной пище (например, соленому) вскоре после рвоты, но можете быть не в состоянии удерживать пищу, не испытывая периодической рвоты или диареи.

У некоторых взрослых, подвергшихся воздействию вируса, вообще не появляются какие-либо симптомы, но они все же могут передавать его другим людям.

Вы или ваш ребенок можете оставаться заразными в течение нескольких дней после выздоровления от ротавирусной инфекции.

Осложнения

Обычно ротавирусная инфекция длится всего несколько дней. Если он станет продолжительным, могут возникнуть осложнения, в том числе:

  • Обезвоживание, потенциально требующее внутривенного введения жидкостей
  • Кровь в стуле, которая может казаться красной или черной
  • Потеря веса
  • Летаргия
  • Низкое кровяное давление
  • Учащенный пульс
  • Головокружение
  • Низкое количество мочи или темнота желтая моча

Хотя это редкое осложнение, гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, может привести к смерти.

Причина

Любой может заразиться ротавирусом в любом возрасте. Вы можете заразиться этим вирусом при контакте с продуктами питания или предметами, которые им заражены. Он передается орально-фекальным путем, что означает, что человек, являющийся носителем вируса, может распространять его, касаясь предметов или готовя пищу, если его руки не были должным образом вымыты после посещения туалета или после рвоты.

Вирус поражает слизистую оболочку тонкой кишки. В результате физиологического процесса осмоса жидкости и электролиты попадают в пищеварительную систему, вызывая спазмы в животе, рвоту и диарею.

Почему ротавирус может быть легким

Большинство детей подвергаются воздействию вируса и заболевают желудочным гриппом, вызванным ротавирусом, в возрасте до пяти лет. Болезнь приводит к устойчивому иммунитету у здоровых детей, и это одна из причин, по которой взрослые обычно не всегда заболевают при контакте с вирусом.

Взрослые также обычно не испытывают серьезных последствий инфекции. Взрослые весят больше, чем очень маленькие дети, поэтому влияние инфекции — например, потеря жидкости — не так существенно для общего здоровья здорового взрослого человека, как для очень маленького ребенка.А взрослые склонны есть умеренно, когда у них есть гастроэнтерит, который уменьшает симптомы и помогает поддерживать правильное питание.

Почему ротавирус может быть серьезным

Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или химиотерапии могут потерять иммунитет к вирусу и более подвержены серьезному заболеванию в результате гастроэнтерита.

Вы можете столкнуться с различными штаммами ротавируса, к которым у вас нет иммунитета, во время путешествий, что может привести к серьезному заболеванию.

Диагностика

У здорового ребенка или взрослого гастроэнтерит диагностируется на основании клинических симптомов. Если последствия инфекции тяжелые или стойкие, ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить осложнения или другие заболевания.

Образец стула

Обычно нет необходимости идентифицировать вирус при легком гастроэнтерите. Однако вирус можно идентифицировать, если его состояние не улучшается, как ожидалось, или есть опасения, что у вас может быть другая инфекция.

Образец стула можно использовать, чтобы определить, какой вирус или бактерия вызывают вашу инфекцию. Ваш врач проинструктирует вас о том, как собрать образец, и его отправят на лабораторный посев, чтобы увидеть, растет ли инфекционный организм.

Анализы крови

Если есть опасения, что вы или ваш ребенок можете быть обезвожены или подвержены риску серьезного обезвоживания, ваша медицинская бригада может назначить анализы крови, которые могут определить, есть ли у вас дефицит электролитов или жидкости.Эти проблемы, которые чаще возникают у младенцев с ротавирусной инфекцией, могут возникать из-за диареи, рвоты и отсутствия питья и / или еды.

Диагностическое тестирование

Если вы или ваш ребенок испытываете сильную боль в животе или постоянные симптомы, ваша медицинская бригада может исключить другие состояния, такие как аппендицит или непроходимость кишечника. Могут потребоваться диагностические тесты, такие как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ), эндоскопия или колоноскопия.

Лечение

Если у вас ротавирус, вы можете лечить свое заболевание дома, используя несколько простых стратегий.Взаимодействие с другими людьми

  • Гидратация: Самое важное, что вы можете сделать, — это сосредоточиться на сохранении водного баланса. Очень важно пить воду. Если вы предпочитаете вкус, вы можете использовать жидкости для пероральной регидратации или спортивные напитки, содержащие электролиты, особенно если вы испытываете рвоту или диарею. Узнайте, как распознать обезвоживание.
  • Питание: Если вы чувствуете, что желудок справляется с этим, попробуйте что-нибудь съесть. Начните с крекеров или тостов, так как они обычно лучше всего переносятся.Избегайте продуктов, вызывающих расстройство желудка, таких как жирные, жареные во фритюре или острые блюда.
  • Отдых: Пока вы больны, постарайтесь немного отдохнуть, чтобы не чувствовать себя разбитым. Если вы работаете, разумно позвонить больному, чтобы дать себе шанс выздороветь.
  • Лекарство: Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, могут предотвратить дискомфорт в желудке и уменьшить диарею, но имейте в виду, что они часто имеют незначительный эффект.

Когда звонить врачу

Большинство людей могут справиться с ротавирусной инфекцией самостоятельно, но в некоторых случаях необходима профессиональная медицинская помощь.

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете одно из следующего:

  • Лихорадка более 100 градусов
  • Лихорадка, сохраняющаяся более трех или четырех дней
  • Вы чувствуете, что не можете удерживать воду или пищу
  • Кровь в стуле или стул темного цвета
  • Рвота кровью
  • Летаргия (сильная усталость)
  • Путаница
  • Очень мало или совсем нет мочи
  • Слабое или учащенное сердцебиение
  • Очень сухость во рту
  • Ощущение холода в руках и ногах
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднения при ходьбе или стоянии

Профилактика

Хотя ротавирус широко распространен в окружающей среде, есть несколько стратегий, которые вы можете использовать, чтобы избежать его заражения и распространения. Рекомендуется соблюдать эти меры предосторожности, даже если у вас нет ротавируса или какой-либо другой инфекции.

Инкубационный период ротавируса составляет от трех до четырех дней, в течение которого вы можете заразиться, не зная об этом. У большинства других типов гастроэнтерита также есть инкубационный период, который может длиться от одного дня до нескольких недель.

Стратегии профилактики ротавируса включают:

  • Мытье рук: Тщательное мытье рук — лучший способ предотвратить распространение.Шансы заражения повсюду, ротавирус может жить на ваших руках часами, а на твердых и сухих поверхностях — в течение нескольких дней. Узнайте, как мыть руки, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Не ходить в школу или работать дома : инфицированным детям и взрослым лучше всего держаться подальше от детских учреждений, школ, работы и других мест, где они могут распространять вирус среди окружающих.
  • Особые меры предосторожности: Поскольку ротавирус передается через стул, вам следует уделять особое внимание мытью рук при смене подгузников или чистке туалета (подумайте о перчатках).
  • Младенцы: Если вы знаете, что кто-то болен, не позволяйте своему маленькому ребенку подвергаться воздействию.
  • Взрослые с ослабленным иммунитетом: Если вы ухаживаете за родственником или другом с ослабленным иммунитетом, обязательно примите меры предосторожности и не позволяйте близкому человеку контактировать с людьми, у которых есть даже легкие инфекции.
  • Вакцинация : Вакцина против ротавируса рекомендуется для большинства младенцев и эффективна для снижения риска тяжелых заболеваний у детей и предотвращения инфицирования.Вакцины RotaTeq (RV5) и Rotarix (RV1) вводятся перорально (внутрь) в виде капель. Вашему ребенку можно сделать любую из этих прививок в возрасте до шести месяцев.

Не существует ротавирусной вакцины для взрослых, но здоровые люди, заразившиеся инфекцией, имеют очень низкий риск тяжелого заболевания.

Слово Verywell

Хотя ротавирус считается детской болезнью, взрослые могут заразиться им более одного раза. Существует несколько штаммов вируса, и у вас не обязательно разовьется естественный иммунитет к одному штамму после заражения другим.

Более серьезная проблема заключается в том, что здоровый ребенок или взрослый может передать инфекцию человеку, который , а не как устойчивый. Если возможно, держитесь подальше от других людей, пока вам не станет лучше, особенно с ослабленным иммунитетом. Помните об общих предметах и ​​мойте руки перед их использованием.

Симптомы и причины ротавирусных инфекций

Подробно

Что такое ротавирусная инфекция?
Ротавирус — заразный вирус.Среди детей это основная причина тяжелой диареи. У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько сильной, что они становятся обезвоженными и могут потребовать неотложной помощи или госпитализации.

Что вызывает ротавирусную инфекцию?
Ротавирус обычно передается через фекально-оральный контакт. Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды. Кроме того, вирус:

  • также может передаваться от чихания или кашля, хотя встречается реже
  • может некоторое время жить на таких поверхностях, как дверные ручки и игрушки
  • пиков зимой и весной

Распространены ли ротавирусные инфекции?
Большинство детей инфицированы ротавирусом к 3 годам.На самом деле ротавирусные инфекции являются наиболее частой причиной диареи у детей. Более конкретно:

  • Ротавирус ежегодно вызывает более 125 миллионов случаев диареи у детей и младенцев во всем мире
  • Ежегодно в США госпитализируются 55000 детей из-за ротавируса
  • В Соединенных Штатах число детских смертей от ротавируса составляет от 20 до 40 ежегодно (по сравнению с 600 000 во всем мире).

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
Симптомы ротавирусной инфекции варьируются от легких до тяжелых. Они могут появиться через два дня после контакта с вирусом. Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются:

  • лихорадка, которая обычно проходит в течение первых двух дней
  • тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • диарея (обычно водянистая и частая; может длиться от трех до восьми дней)
  • обезвоживание, которое может произойти быстро, особенно у младенцев. Симптомы обезвоживания могут включать:
    • вялость или сонливость
    • Раздражительность
    • жажда
    • бледный цвет на коже или вкрапления
    • меньше эластичности кожи
    • глаза выглядят глубоко запавшими
    • Родничок ребенка (или мягкое пятно) может ощущаться запавшим
    • уменьшение или отсутствие слезы
    • снижение диуреза или меньшее количество влажных подгузников
    • сухость во рту

Можете ли вы предотвратить ротавирусные инфекции?
Правильная гигиена, мытье рук и чистка поверхностей (например, игрушек и дверных ручек) — лучший способ предотвратить заражение ротавирусом. Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, есть две марки вакцин, которые могут помочь предотвратить ротавирусные инфекции, которые вводятся, когда вашему ребенку исполняется 2 месяца, 4 месяца и, возможно, 6 месяцев.

Ротавирус | Симптомы и лечение

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирусная инфекция, которая может вызывать гастроэнтерит. Гастроэнтерит — это инфекция кишечника, которая вызывает симптомы тошноты (рвоту) и диарею.Обычно это также вызывает жар.

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус присутствует в кишечнике инфицированного человека и может исчезнуть при диарее. Он легко передается от инфицированного человека другому при тесном контакте. Часто это происходит потому, что вирус оказывается на руках инфицированного человека после того, как он побывал в туалете. Для маленьких детей, которые носят подгузники, он может распространяться от руки человека, меняющего подгузник инфицированного ребенка. Поверхности или предметы, которых коснулся инфицированный человек, также могут способствовать распространению вируса.Вирус может передаваться, если инфицированный человек готовит пищу. Вспышки ротавируса, поражающие многих людей, могут происходить, например, в детских садах или школах.

Обычно симптомы проявляются через 48 часов после первого контакта с ротавирусом. Этот период известен как «инкубационный период» вируса. Человек все еще заразен примерно через десять дней после исчезновения диареи.

Насколько распространена ротавирусная инфекция и кто ею заражается?

Ротавирус — самый распространенный вирус, вызывающий гастроэнтерит у детей в Великобритании.Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Ротавирусная инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Считается, что в Англии и Уэльсе ежегодно около 18 000 детей попадают в больницы из-за ротавирусной инфекции. Большинство детей с ротавирусной инфекцией не нуждаются в госпитализации: только 1 из 10 детей с ротавирусной инфекцией в Великобритании должен быть госпитализирован.

Взрослые могут заразиться ротавирусом, но обычно инфекция протекает в очень легкой форме.Ротавирусная инфекция чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков. В Великобритании ротавирусная инфекция носит сезонный характер. Вирус чаще встречается в зимний сезон с ноября по апрель.

Симптомы ротавируса

Первыми симптомами обычно являются высокая температура (лихорадка) и тошнота (рвота). Затем следует водянистый понос. Диарея может варьироваться от легкой до тяжелой. Диарея может пройти примерно через три дня, но в некоторых случаях может длиться до девяти дней.У вашего ребенка также могут быть неприятные спазмы в животе. Они могут уменьшаться каждый раз, когда у них проходит диарея.

При рвоте и диарее существует риск того, что вашему ребенку не хватит жидкости в организме (обезвоживание). Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Легкое обезвоживание является обычным явлением и обычно легко и быстро лечится, выпивая много воды, молока или сока. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не лечить, потому что органам тела для нормальной работы требуется определенное количество жидкости.

Симптомы обезвоживания

  • Симптомы обезвоживания у детей включают малое количество мочи, сухость во рту, сухой язык и губы, меньшее количество слез при плаче, запавшие глаза, слабость, раздражительность или отсутствие энергии.
  • Симптомы тяжелого обезвоживания у детей включают сонливость, бледность или пятнистость кожи, холодные руки или ноги, очень мало влажных подгузников и быстрое (но часто поверхностное) дыхание. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленная медицинская помощь.

Обезвоживание чаще встречается у:

  • Дети в возрасте до 1 года (особенно в возрасте до 6 месяцев).Это потому, что младенцам не нужно терять много жидкости, чтобы обезвожиться.
  • Дети в возрасте до 1 года с низкой массой тела при рождении, которые не «догнали» их вес.
  • Любой ребенок с сильной диареей и рвотой, особенно если у него шесть или более жидких стула (фекалий) или рвота три или более раз за предыдущие 24 часа.

Как диагностируется ротавирус?

Ротавирус обычно диагностируется после отправки образца стула (фекалий) вашего ребенка в лабораторию для анализа.Однако для большинства детей, у которых есть приступ гастроэнтерита, нет необходимости отправлять образец стула на анализ. Это потому, что лечение такое же, даже если вы знаете причину: пейте много воды, молока или сока.

Как долго сохраняется ротавирус?

В западном мире большинство детей выздоравливают в течение недели после появления симптомов.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

У большинства детей, страдающих гастроэнтеритом в Великобритании (включая гастроэнтерит, вызванный ротавирусной инфекцией), есть легкие симптомы, которые пройдут через несколько дней.Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или при наличии каких-либо других симптомов, которые вас беспокоят):

  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
  • Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
  • Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
  • Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
  • Если ваш ребенок много болеет и не может удерживать жидкость.
  • Если при диарее или рвоте есть кровь.
  • Если у вашего ребенка сильная боль в животе.
  • Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапевтического лечения, длительного лечения стероидами или ВИЧ-инфекции.
  • Инфекция, обнаруженная за границей.
  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
  • Если симптомы у вашего ребенка не проходят — например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 5-7 дней.

Как лечится ротавирус?

Специальных лекарств для лечения ротавируса не существует. Цель состоит в том, чтобы у вашего ребенка было много жидкости и он не обезвоживался. За детьми обычно можно ухаживать дома.Иногда требуется госпитализация, если симптомы тяжелые или для лечения обезвоживания.

Жидкости для предотвращения обезвоживания

Вы должны поощрять ребенка пить много жидкости. Цель — предотвратить обезвоживание. Жидкость, потерянную из-за того, что они приносят (рвота) и / или диареи, необходимо восполнить. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и пить обычные напитки. Кроме того, их также следует поощрять пить больше жидкости. Однако избегайте фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею. Хотя они могут не чувствовать желания пить, помните, что фрукты и овощи на 99% состоят из воды: они могут предпочесть, например, дыню, которая все еще может хорошо их увлажнять. Йогурт также содержит большое количество воды: многим детям это нравится.

Дети младше 6 месяцев подвержены повышенному риску обезвоживания. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется диарея и рвота. Следует поощрять кормление грудью или из бутылочки как обычно. Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме увеличивается.Вам также могут посоветовать давать дополнительные жидкости (воду или напитки для регидратации) между кормлениями. Если вы кормите грудью, убедитесь, что у вас достаточно жидкости.

Регидратационные напитки могут быть рекомендованы медицинским работником детям с повышенным риском обезвоживания (см. Выше, для кого это может быть). Они изготавливаются из пакетиков, которые можно приобрести в аптеке или по рецепту. Вам должны быть даны инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара.Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника (кишечника) в организм. Смеси соли и сахара домашнего приготовления используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить осторожно, поскольку слишком много соли может быть опасно для ребенка. Напитки для регидратации дешевы, легко доступны в Великобритании и являются лучшим лечением для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка рвота, подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать напитки, но более медленно (например, по ложке каждые 2-3 минуты).Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу.

Жидкости для лечения обезвоживания

Если у вашего ребенка умеренное обезвоживание, его можно лечить, дав ему напитки для регидратации. Внимательно прочтите инструкцию, чтобы узнать, как приготовить напитки и сколько давать. Это может зависеть от возраста и веса вашего ребенка.Если вы кормите грудью, продолжайте это в течение этого времени. В противном случае не давайте ребенку другие напитки, если врач или медсестра не скажут, что это нормально. Важно, чтобы ваш ребенок прошел регидратацию до того, как он будет есть твердую пищу.

Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения, если он обезвожен. Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральным зондом. Эта трубка проходит через нос вашего ребенка, спускается через горло и прямо в желудок.Альтернативное лечение — это жидкости, вводимые непосредственно в вену (внутривенные жидкости).

Ешьте как можно более нормально после лечения любого обезвоживания.

Коррекция любого обезвоживания является первоочередной задачей. Однако, если у вашего ребенка нет обезвоживания (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться обычной диеты. Не нужно отказываться от еды. Раньше это советовали, но теперь известно, что это неверно. Итак:

  • Младенцы на грудном вскармливании должны продолжать получать грудное вскармливание, если они будут его принимать.Обычно это будет в дополнение к напиткам для дополнительной регидратации (описанным выше).
  • Детей, находящихся на искусственном вскармливании , следует кормить обычным полноценным кормом, если они будут его есть. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
  • Дети постарше — время от времени предлагайте им немного еды. Однако, если он или она не хочет есть, это нормально. Напитки — самое важное, и еда может подождать, пока не вернется аппетит.

Лекарства обычно не нужны

Вы не должны давать лекарства от диареи детям младше 12 лет. Их небезопасно давать детям и могут возникнуть серьезные осложнения. Однако вы можете дать парацетамол, чтобы облегчить высокую температуру или головную боль.

Есть ли осложнения?

Осложнения ротавирусной инфекции встречаются нечасто. Если они все же возникают, они могут включать следующее:

Обезвоживание и солевой (электролитный) дисбаланс в организме .Это наиболее вероятное осложнение. Это происходит, если потерянные вода и соли не заменяются достаточным количеством жидкости. Если ваш ребенок хорошо пьёт, это маловероятно или, скорее всего, будет легким и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.

Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после ротавирусной инфекции. Это явление известно как «вторичная» или «приобретенная» непереносимость лактозы. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита.Это приводит к нехватке фермента под названием лактаза, который необходим для того, чтобы помочь организму переваривать молочный сахар лактозу. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу (фекалиям) после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Если у вашего ребенка ротавирусная инфекция, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, у которых есть ротавирус, рекомендуется следующее:

  • Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством. Очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны для раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки по крайней мере ежедневно горячей водой с моющим средством. Следует использовать одноразовые чистящие салфетки (или салфетки только для туалета).
  • Если необходимо использовать горшок, при обращении с ним надевайте перчатки.Слейте содержимое в унитаз, вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
  • Убедитесь, что ваш ребенок вымывает руки после посещения туалета. В идеале они должны использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. После стирки тщательно просушите.
  • Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите понос в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
  • Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
  • Не позволяйте своему ребенку помогать другим готовить еду.
  • Ваш ребенок не должен ходить в школу или детский сад в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни. Им также следует по возможности избегать контактов с другими детьми в это время.

Можно ли предотвратить ротавирус?

Рекомендации, приведенные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения ротавирусной инфекции от вашего ребенка к другим людям. Хорошая гигиена необходима для предотвращения передачи многих инфекций другим людям. Мытье рук — самое важное, что можете делать вы и ваш ребенок. В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

  • После посещения туалета (и после смены подгузников или помощи старшему ребенку в посещении туалета).
  • Перед приготовлением или прикосновением к еде или напиткам.
  • Перед едой.

Если вы курите, вы также должны мыть руки перед курением. Известно, что регулярное и правильное мытье рук значительно снижает вероятность развития ротавируса и других кишечных инфекций.

Ротавирусная вакцина

Существует эффективная вакцина против ротавируса. Вакцина использовалась во многих странах и показала свою безопасность и эффективность.

В Великобритании с июля 2013 года младенцы получали капли (внутрь), чтобы предотвратить ротавирус. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев. Вакцины делаются одновременно с другими обычными прививками.

Насколько эффективны ротавирусные вакцины?

Первые вакцины против ротавируса были изготовлены в 1990-х годах, и их пришлось отозвать после того, как было обнаружено, что они вызывают слишком много побочных эффектов. Но ученые разработали новые вакцины, и основные из них были лицензированы в 2006 году.

Они были тщательно протестированы и оказались действительно эффективными: они могут уменьшить симптомы ротавируса или даже предотвратить его появление примерно за 3 часа. / 4 вакцинированных детей.

В развивающемся мире вакцины могут принести огромные выгоды, потенциально снижая количество смертей от ротавируса на 75% (по текущим оценкам, ежегодно от ротавируса умирает около 600 000 детей во всем мире).

Насколько безопасны ротавирусные вакцины?

  • Крупные исследования показали, что побочные эффекты ротавирусных вакцин очень редки.
  • В целом это очень безопасные вакцины.
  • Любые побочные эффекты, которые, как предполагалось, были вызваны ротавирусными вакцинами, также обнаруживаются с такой же частотой у детей, принимающих плацебо (поддельные) лекарства.
  • Преимущества вакцины намного перевешивают любые возможные побочные эффекты, особенно в развивающихся странах.

Как долго ребенок должен оставаться дома с ротавирусом?

Ротавирус — это желудочно-кишечное заболевание, которое часто встречается у младенцев и детей младшего возраста.Контагиозный вирус вызывает водянистую диарею, рвоту, лихорадку и боли в животе.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, ротавирус инкубируется до 48 часов, поэтому, если ваш ребенок подвергся воздействию, симптомы не появятся в течение дня или двух. Сама болезнь может длиться до десяти дней, и вы должны учитывать ваш ребенок заразен около двенадцати дней.

Большинство детских садов и школ дают рекомендации относительно того, как долго держать ребенка дома, чтобы предотвратить распространение ротавируса среди других учащихся.

Как правило, ребенок должен не иметь симптомов в течение как минимум 24 часов, прежде чем вернуться в школу после ротавирусной инфекции.

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус — очень заразный вирус. Большинство детей будут инфицированы ротавирусом хотя бы один раз до достижения пятилетнего возраста, и, если человек заразился вирусом, он может заразиться снова, хотя и в более легкой форме. Взрослые также могут заразиться ротавирусом, но, поскольку они, скорее всего, уже были Из-за этого симптомы обычно более легкие.

Вирус заразен до появления симптомов и распространяется через контакт с инфицированным стулом. Ротавирус устойчив к большинству дезинфицирующих чистящих средств, включая антибактериальные продукты. Он может прожить несколько часов на руках человека и несколько дней на твердых поверхностях. Поскольку он распространяется быстро, вспышки среди детских садов и школ являются обычным явлением, причем большинство вспышек происходит в период с ноября по май в США.

Опасен ли ротавирус?

Многие случаи ротавируса протекают в легкой форме и проходят через несколько дней после появления неприятных симптомов.Однако в некоторых случаях рвота и диарея могут быть серьезными и приводить к обезвоживанию. Особенно уязвимы дети в возрасте до 1 года.

Если во время вируса у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, включая снижение мочеиспускания, сухость во рту и горле, головокружение при стоянии, плач без слез или необычную сонливость или беспокойство, обратитесь к своему врачу.

Как долго мой ребенок должен оставаться дома?

Официальные инструкции о том, как долго ребенок должен оставаться дома после заражения ротавирусом, варьируются от штата к штату.В Техасе, например, нет конкретных рекомендаций по ротавирусу, как от стригущего лишая или розового глаза. Однако детей с диареей, лихорадкой или двумя или более эпизодами рвоты за последние 24 часа не следует посещать школу.

В Висконсине, с другой стороны, есть специфические для ротавируса руководящие принципы, которые призывают исключать детей из медицинской помощи до тех пор, пока присутствует диарея. В этом штате поставщики медицинских услуг также обязаны брать до 10 образцов стула у детей и сотрудники, у которых проявляются симптомы вируса.

В большинстве штатов есть правила, позволяющие исключить любого ребенка, если ему требуется больше ухода, чем обычно, до такой степени, что это может нанести ущерб уходу за всей группой. Дети с ротавирусом часто требуют постоянного внимания, поскольку рвота, жар, общий дискомфорт и потребность в регидратации сопровождаются диареей.

Тем не менее, безопаснее всего будет держать ребенка дома до тех пор, пока он не испытывает симптомов болезни или дискомфорта. Когда вы вернетесь под лечение, убедитесь, что поставщик знает, почему ваш ребенок отсутствовал, и даст какие-либо особые инструкции по регидратации.

Ротавирусная вакцина

Поскольку вирус очень заразен, многие родители предпочитают вакцинировать своего ребенка от ротавируса. Дети, получившие вакцину, могут по-прежнему заразиться вирусом, однако большинство случаев у вакцинированных детей протекает легче.

Две ротавирусные вакцины доступны для младенцев в Соединенных Штатах, и обе вводятся путем закапывания ребенка в рот.

RotaTeq (RV5) вводится в трех дозах, а Rotarix (RV1) — в двух дозах.Первая доза рекомендуется в возрасте до 15 недель, а остальные дозы — к 8 месяцам.

Ротавирус | История вакцин

Ротавирус — самая частая причина тяжелой диареи у детей и младенцев во всем мире. До того, как вакцина была введена в Соединенных Штатах, болезнь вызывала более 400 000 посещений врачей и 200 000 обращений в отделения неотложной помощи каждый год, что приводило к 60 смертельным исходам ежегодно среди детей младше пяти лет. Ежегодно во всем мире ротавирус убивает около 450 000 детей в возрасте до 5 лет, причем большая часть этих смертей приходится на развивающиеся страны.

Симптомы и возбудитель

Ротавирус — это двухцепочечный РНК-вирус семейства реовирусов. Под электронным микроскопом вирус имеет форму колеса, отсюда и его название ( rota на латыни означает «колесо»). Несколько видов и подтипов ротавирусов вызывают заболевания у людей.

Самый частый симптом ротавирусной инфекции — водянистая диарея. Это также может вызвать жар, боль в животе и рвоту. Осложнения ротавирусной инфекции описаны ниже.

Трансмиссия

Ротавирус передается фекально-оральным путем, то есть из отходов инфицированного человека в рот другого человека. Это может произойти через загрязнение рук или предметов, например игрушек. Вирус легко распространяется среди детей, а также может передаваться от детей тем, с кем они находятся в тесном контакте.

Первое инфицирование ротавирусом обычно вызывает острое заболевание, но более поздние инфекции вызывают более легкие симптомы и часто протекают бессимптомно (то есть не вызывают видимых симптомов).Однако бессимптомные инфекции у взрослых могут привести к передаче вируса близким контактам.

Лечение и уход

Специальных методов лечения ротавирусных инфекций не существует. Скорее, им лечат поддерживающую терапию, такую ​​как пероральная регидратация, отдых и снятие температуры.

Осложнения

Примерно в 1 из 50 случаев ротавирусной болезни у детей развивается сильное обезвоживание в результате диареи и рвоты. В этих случаях обычно необходима госпитализация, и детям проводят регидратацию с помощью жидкости, вводимой через назогастральный зонд или внутривенно.Своевременная регидратационная терапия обычно приводит к положительному результату, но смертельные случаи от ротавируса все еще происходят в развитых странах и, чаще, в развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2008 г. (последний год, по которому имеются данные) около 450 000 случаев смерти от ротавирусной болезни.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Первая вакцина против ротавируса, RotaShield, была лицензирована и рекомендована для плановой иммунизации детей в 1998 году.Однако Wyeth Pharmaceuticals отозвала вакцину в 1999 году из соображений безопасности. Ученые связали вакцину с редкой кишечной проблемой, называемой инвагинацией, потенциально фатальным телескопированием части кишечника.

Никакая ротавирусная вакцина не была доступна до 2006 года, когда Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал плановую иммунизацию младенцев тремя дозами недавно лицензированной вакцины RotaTeq, разработанной доктором философии Х. Фредом Кларком, доктором медицины Стэнли А. Плоткиным и Полом А.Оффит, МД. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало другую ротавирусную вакцину, Ротарикс, для использования в Соединенных Штатах в 2008 году. Ротарикс вводят младенцам в двух дозах. Обе вакцины вводятся перорально в виде капель.

CDC тщательно отслеживает заболеваемость ротавирусными заболеваниями в Соединенных Штатах с 2000 года. Их исследования показывают, что количество положительных результатов тестов на ротавирус было значительно ниже, чем в среднем за период 2000–2006 годов. Кроме того, похоже, что количество госпитализаций по поводу острого гастроэнтерита снизилось на 16% в 2007 году и на 45% в 2008 году по сравнению с предыдущим периодом.По оценкам исследователей, вакцинация против ротавируса предотвратила около 55 000 госпитализаций в 2008 году.

Во всем мире ротавирус продолжает наносить ущерб. Около 450 000 детей в возрасте до 5 лет умирают ежегодно от ротавирусной болезни. Предпринимаются усилия по обеспечению доступности ротавирусной вакцины во всем развивающемся мире, где смертность от ротавирусной болезни более распространена. Мексика была одной из первых стран, получивших ротавирусную вакцину в 2006 году; к сезону ротавируса 2009 г. смертность от диарейных заболеваний снизилась как среди целевой группы населения для вакцинации (дети младше 11 месяцев, где уровень смертности снизился на 40%), так и среди детей в возрасте от одного до двух лет (уровень смертности упала почти на 30%).Тот факт, что смертность снизилась даже в той части населения, на которую вакцина не нацелена, говорит о том, что коллективный иммунитет принес пользу невакцинированным лицам: с меньшим количеством инфекций вначале болезнь циркулировала в популяции меньше, оставляя меньше возможностей для заражения.

Ниже приведены общие рекомендации по вакцинации против ротавируса в США:

Вакцинация против ротавируса рекомендуется всем детям, начиная с двухмесячного возраста серией из двух или трех доз, распределенных в течение многих недель, и должна быть завершена к тому времени, когда ребенку исполнится четыре месяца (для серии из двух доз) или шести месяцев (для серии из трех доз).

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирус. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Аткинсон У., Вулф С., Хамборски Дж. Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (562 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

Фейгин, Р.Д., Черри, Д.Д., Деммлер, Г.Дж., Каплан, С.Л. Справочник детских инфекционных болезней , 5 -е изд. , том 2.Филадельфия: Сондерс, 2004.

Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А. Вакцины , 5 изд. Филадельфия: Сондерс, 2008.

Ричардсон, В., Эрнандес-Пичардо, Дж., Кинтанар-Соларес, М., Эспарса-Агилар, М., Джонсон, Б., Гомес-Альтамирано, С.М., Парашар, У., Пател, М. Эффект ротавируса вакцинация в случае смерти от детской диареи в Мексике. N Engl J Med 2010 ; 362: 299-305. Дата обращения 25.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения.Предполагаемое количество смертей от ротавируса среди детей до 5 лет: 2013 г., 215 000. По состоянию на 25.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *