Родничок долго не зарастает родничок: «Почему не зарастает родничок у ребенка?» – Яндекс.Кью

Почему ребенка не зарастает темечко. Если родничок не зарастает. С чем связано раннее закрытие лобного родничка

Для того чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости черепа у него сходятся, на голове присутствует так называемый родничок – эластичный промежуток между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарастает родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

• большой;
• малый.

Как правило, малый родничок зарастает к моменту родов либо к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения малыша, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако случается так, что большой родничок может долго не зарастать. Это обусловлено следующими причинами:

• рахит;
• гидроцефалия;
• нарушение обмена веществ;
• гипоксия в родах.

Возможно, что во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, недостаточно употребляла молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. Как следствие у ребенка в будущем и наблюдаются трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка родничок не закрывается на протяжении длительного периода времени, то необходимо пропить курс . Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион питания и ввести продукты, которые содержат большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родители обеспокоены по поводу размера родничка у своего ребенка, можно показать его врачу-невропатологу, который дополнительно назначит проведение нейросонографии. Возможно, что может потребоваться сдача анализов крови и мочи на определение уровня фосфора и кальция.

Родителям следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, также как темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому и сроки зарастания родничка могут быть различны. Однако не стоит излишне волноваться и впадать в панику, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя при этом комфортно, хорошо спит, кушает и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с большим содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его изначального размера (0,6-3,6 см), от кальциево-фосфорного баланса в организме крохи. Как бы там ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает особенное беспокойство и тревогу у родителей ребенка. Давайте же разберемся, а что, если родничок не зарастает…

Нормы, нормы, нормы…

Максимальный размер родничка в момент рождения в пределах 2,2-3,5 см. За счет расправления межкостных швов и костей черепа размер родничка может немного увеличиться, но это в первую очередь связано с изменением его формы. После же размеры родничка будут неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем на 12-18 месяце жизни крохи. Но эти сроки весьма и весьма условны. Зафиксированы случаи, когда закрытие родничка произошло как в более ранние, так и в более поздние сроки и при этом являлось нормой.

Не зарастает. Опасно ли?

Разумеется, срок зарастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители заметили, что большой родничок зарастает слишком медленно, желательно обратиться за помощью к неврологу. А уж врач точно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для пущей верности ультразвуковое исследование мозга.

Если родничок действительно запаздывает с закрытием, то это может свидетельствовать:

• О генетической предрасположенности. В 1982 году специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что и размер большого родничка, и скорость его закрытия — факторы генетически обусловленные.
• О рахите. Недостаточное содержание в организме кальция, которое напрямую связано с низким поступлением витамина D, может привести и к более позднему закрытию родничка, и к рахиту. Как следствие, изменяется костная ткань, нарушается походка ребенка, искривляются его ножки. Признаки рахита: кроха беспокоен, спит плохо, обильно потеет, у малыша выкатываются волосы. Не допустить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно, нормализовав у ребенка кальциево-фосфорный обмен. С целью профилактики детям назначают витамин D.
• О гидроцефалии (избыточном накоплении жидкости в мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления. Как следствие, ребенок становится беспокойным, у него наблюдается мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна. К тому же, при гидроцефальном синдроме отмечается значительный помесячный прирост окружности головы, а в особо тяжелых случаях — даже расхождения черепных швов. Вот почему в первую очередь врачи ориентируются на скорость роста головы ребенка, а не на размер родничка.

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. — Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы — следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез . Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

У любого новорожденного малыша есть небольшие отметины на голове – роднички. Сразу после рождения у ребенка появляется шесть отметин, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцем. Шестая остается на голове малыша дольше всех. Знания о том, что такое родничок, и какую функцию он выполняет, поможет родителям яснее представлять себе процесс роста и формирования своего ребенка.

Что такое родничок

Родничек у ребенка – это пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной перепонкой. У малыша есть также швы, возникшие в результате соединения двух костей черепа. В области соединения нескольких костей появляются роднички. Через некоторое время после рождения данные части черепа костенеют, а соответствующие отметины исчезают. Первые пять перепонок из шести закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, а вот формирование шестого родничка у новорожденного ребенка – процесс сугубо индивидуальный. Среди основных его функций выделяют следующие:

1. Основная функция – помощь в легком прохождении головки через родовые пути. При родах форма головки ребенка немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит вперед по родовым путям. Зачастую у младенца сразу после родов можно обнаружить косточки, нашедшие друг на друга. Подобные дефекты быстро проходят, а форма черепа восстанавливается.
2. Еще одно не менее важное назначение этого физиологического явления – помощь в активном росте и развитии мозга. На первом году жизни мозг младенца растет быстро и интенсивно. Перепонки обеспечивают нужное для данного процесса пространство, расширяя черепную коробку и позволяя головному мозгу увеличиваться до нужных размеров и объемов.
3. Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга. У новорожденных детей теплообмен в организме находится на стадии формирования и развития. Из-за этого младенцы легко перегреваются. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия и выше, роднички включают вентиляционную функцию, не давая тем самым перегреться мозгу.
4. Четвертая функция – амортизационная. Физиологические отметины, возникающие у детей сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных ударов и повреждений. Это не причина оставлять маленького ребенка без присмотра, ведь небольшая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от серьезных ударов или сотрясений.
5. Последняя роль родничка у маленького ребенка – помощь в медицинском исследовании мозга. Перепонки существенно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других обследований с целью выявления на ранней стадии потенциальных патологий и заболеваний. Данные перепонки помогают медицинским работникам контролировать процесс развития и формирования мозга, а при обнаружении проблем применять своевременное лечение.

Большой и малый родничок у ребенка

Размеры перепонок рассчитываются по формуле, при которой продольный и поперечный диаметр складывается, после чего сумма делится на два. Полученный результат указывают как размер перепонки. Сразу после рождения параметры данной отметины на затылке составляют в среднем 0,5-0,7 мм. Это малый родничок, который уже ко второму месяцу жизни ребенка закрывается.

Большой родничок обычно хорошо прощупывается и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, нормальные ли размеры у большого родничка их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если он долго не зарастает. Врачи утверждают, что строгих временных рамок закрытия перепонки не существует. У каждого ребенка данный процесс развивается по-своему.

Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого примерно равна 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает в 12-18 месяцев. Согласно статистике, в случае с мальчиками данный процесс протекает быстрее. Зависимость между размерами перепонки и временем его закрытия не существует. Первые три месяца жизни отметина будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста мозга.

Во сколько месяцев затягивается

Закрыться родничок может в любое время. Обычно это происходит от трех месяцев до двух лет. У некоторых младенцев он зарастает раньше, у остальных – позже. Для сравнения приведем результаты статистических исследований, в соответствии с которыми у 1% крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40% – от года до полутора лет, а у 95% новорожденных – к двум годам. У оставшихся пяти процентов родничок зарастает только после двух лет.

Процесс формирования костной ткани черепной коробки в каждом случае протекает в индивидуальном порядке. У детей от одних родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мама во время беременности употребляла слишком много кальция, есть возможность, что свободное пространство между частями черепа затянется быстрее. Волноваться по этому поводу молодым родителям не стоит. Важно, чтобы данный процесс проходил в пределах временных норм. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, в переживаниях нет необходимости.

Западание и выпячивание родничка

Родничок у грудного ребенка немного выпирает, когда отмечается повышенное внутричерепное давление или другие нарушения неврологического характера. Выпирающий родничок не является единственным симптомом, указывающим на появление проблем со здоровьем. Если вы обнаружите, что перепонка на голове слегка вздулась, не стоит впадать в панику, а лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Впавший родничок обычно представляет собой типичный признак обезвоживания организма малыша. Такое случается при рвоте и продолжительном поносе у маленького ребенка. В данной ситуации новорожденному нужно обеспечить обильное питье. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, повлекших обезвоживание и как следствие – западание родничка.

Если пульсирует родничок стоит ли беспокоиться

Многие родители, заприметив, что у ребенка пульсирует перепонка на головке, впадают в панику. Волноваться не стоит. Это вполне естественное и нормальное явление. Пульсация соответствует сердечному ритму. Причиной ее появления выступает приток крови, поступающий к головному мозгу при каждом сердечном сокращении. У всех детей пульсация выражена по-разному: у одних сильнее, у других слабее. А вот если пульсации нет вовсе, это свидетельствует о появлении проблем с давлением. В данной ситуации лучше обратиться к врачу.

Когда должен закрыться родничок у ребенка

Как уже отмечалось выше, у всех детей пространство между частями черепа зарастает в разное время. Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Нередко встречаются случаи, когда характерные отметины исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в . Если же отметина затягивается слишком быстро или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет установить причину аномалии, даст соответствующие рекомендации.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

У родителей всегда возникает масса вопросов, например – какие размеры большого родничка считаются нормой, почему он большой или маленький, измерение большого родничка и прочее. Путем исследования было выяснено, что многие родители не прикасаются к месту его расположения на голове у ребенка, так как боятся навредить мозгу малыша. Это заблуждение, так как родничок представляет собой плотную оболочку, функцией которой и является защита. Расположен он на темечке ребенка, по форме напоминает ромб. Для чего необходим большой (его еще называют передний) родничок? Для того, чтобы малышу было проще появляться на свет, проходя через узкие родовые проходы. Это своего рода амортизатор, помогающий черепным пластинам сдвигаться-раздвигаться. Если к нему приглядеться, можно увидеть легкую пульсацию особенно заметную, когда ребенок плачет. Прикасаться к нему можно, а некоторые врачи даже советуют осторожно массировать его во время расчесывания.

Как происходит закрытие большого родничка у ребенка?

Размер большого родничка новорожденного по площади примерно 2×2см, но превышение размеров на 1-3 см считается вариантом нормы. В первый месяц возможно значительное увеличение его в размерах. А к 3-4 месяцам он уменьшается до 1×1см. В период с 12 до 18 месяцев большой родничок в норме должен совсем закрыться. Но сроки эти усреднены, и у каждого ребенка закрытие происходит в свое время (как и сроки прорезывания зубов или первых шагов).

Какие состояния большого родничка должны насторожить родителей? Профилактика

Родители должны в обязательном порядке посещать детского доктора , делая это регулярно до года. А врач-педиатр, со своей стороны, проследит, чтобы малыш не отставал в развитии от сверстников и вовремя примет необходимые меры.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды . Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

1. Рахит . Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Внимательное обследование ребенка специалистами, родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Новорожденного младенца. Он представляет собой мягкую область на теменной части головки между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной перепонкой. Родничок у младенцев дает возможность сжиматься при родах во время прохождения малыша через родовой канал.

Какие бывают роднички у новорожденных?

Новорожденные дети имеют шесть родничков. Самый большой — передний, второй по размерам — задний. Есть еще два сосцевидных и два клиновидных. Открытыми после родов обычно остаются два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок напоминает форму ромба. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2.5 сантиметров. А в трехмесячном возрасте он уменьшается до 1-1,5 сантиметров.

Для правильного определения размера лобного родничка следует сложить его продольный и поперечный диаметры и получившуюся сумму разделить на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметров. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит волноваться, если размеры и форма родничка у ребенка отличаются от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, который определит, вызывает ли это опасения.

Сроки закрытия родничков

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются к рождению, у недоношенных — за несколько первых дней после рождения. Затылочный родничок у младенцев полностью закрывается в 2-3 месяца. А вот точно указанных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может в 1,5 и 2 года. За последние годы , благодаря акселерации детей, лобный родничок исчезает уже к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Ранним считается закрытие родничка раньше третьего месяца жизни малыша. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и следствием чего являются малые и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов по срокам беременности.

Чем оно опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает значимое влияет на полноценное развитие мозга, перпятствуя его нормальному росту. Опасность заключается в том, что рано заросший

родничок может быть причиной серьезных заболеваний младенцев. Очень редко (но вероятность, все же есть) малыш может иметь одно из двух заболеваний: аномалию развития головного мозга и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если родничок у ребенка закрылся рано, но окружность его головы нормальная, это значит, что ребенок здоров.

С чем связано позднее закрытие родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме малыша ограничивает поступление витамина D3. А это проводит к изменению костной ткани.

Чем оно опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не говорит об опасности. Важно изучать и сопутствующие симптомы, так как это может быть и опасным сигналом.

Самой распространенной причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть и сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у младенцев не вызывает опасений, следует проконсультироваться со специалистом.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя оставлять без внимания:

родничок у младенцев западает — в организме не хватает жидкости;

длительное время он «выпуклый» — ;

увеличенные размеры — нарушение окостенения или недоношенность.

Весь организм малыша – воплощение хрупкости и незащищенности, но есть на его голове самый уязвимый, небольшой, пульсирующий, участок – темечко или родничок. Это явление у новорожденного – одна самых волнующих тем для молодых мам, а для педиатров и детских неврологов – важнейший показатель правильного развития ребенка. Попробуем разобраться: что это и какие функции выполняет родничок у детей.

Родничок новорожденного

Мягкий участок на голове новорожденного – это, расстояние или, так называемое, «окошко» между косточками черепной коробки. Оно покрыто плотной, упругой соединительной тканью — мембраной, которую вопреки предрассудкам довольно сложно повредить, и которая к определенному возрасту окостеневает и твердеет. Сразу после рождения у младенца, в норме, насчитывается 6 таких «окошек».

Самый крупный родничок у новорожденного находится на макушке, между двумя лобными костями . Он называется теменным или передним непарным, имеет ромбовидную форму и достигает размера до 4 см.

Второй непарный родничок находится на затылке между затылочной и теменной костями.

Остальные «окошки» называются парными, т.к. находятся на боковых частях головы — в височных областях и за ушами младенца.

Как правило, все роднички, кроме переднего, имеют размер не более 5 мм и процесс окостенения, покрывающей их соединительной ткани происходит гораздо быстрее, чем переднего – в течение первых двух месяцев жизни ребенка, а иногда ещё в утробе матери. Поэтому чаще всего родители новорожденного вообще не знают о их существовании.

Какие функции выполняет родничок?

Несмотря на то, что хрупкость малютки является причиной страхов и опасений для его родителей, тем не менее, даже она продумана природой до мелочей. Это касается и темы данной статьи. Роднички на голове у младенца выполняют ряд важнейших функций:

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Итак, выше мы уже упомянули о том, что затылочные и боковые «окошки» зарастают почти сразу после рождения ребенка. Но когда же должен зажить самый большой передний родничок?

Специалисты не называют никаких конкретных сроков окостенения соединительных тканей на голове новорожденных, т.к., как и любой процесс в организме, он протекает в зависимости от индивидуальный особенностей организма ребенка. Существует мнение, что время их заживления может быть обусловлено генетически, а также, имеет зависимость от пола новорожденного.

Если говорить о примерных сроках, то, как правило, родничок у новорожденных заживает в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, иногда этот процесс может продолжаться до 2 лет ребенка. Незначительные отклонения не должны стать поводом для беспокойства родителей, т.к. они считаются нормой.

Показатели нормы родничка и их отклонения

Как мы уже выяснили, в норме, темечко у новорожденного закрывается примерно к двум годам, имеет форму ромба и размер от 2 до 4 см, в зависимости от степени доношенности малыша. Также, нормой будет незначительное его увеличение в первый месяц жизни ребенка, в связи с быстро увеличивающимися размерами мозга. Небольшое выступание или западение мембраны относительно уровня костей черепа, также, могут быть вариантами нормы.

Однако во всем есть исключения. Иногда отклонения в сроках зарастания или размерах темечка могут свидетельствовать о некоторых патологиях.

Например, долго незаживающий, большой родничок у ребенка, может указывать на ряд таких заболеваний, как, например:

• cиндром Дауна
• гидроцефалия
• гипотиреоз
• рахит

Также, свидетельствовать о какой-либо проблеме со здоровьем может слишком маленький родничок у новорожденного, т.е. когда происходит раннее окостенение соединительной ткани. В таком случае речь может идти о таких отклонениях:

• микроцефалия
• краниостеноз
• аномалии развития головного мозга
• менингит
• избыточное количество кальция в организме новорожденного

Причиной для беспокойства должен стать родничок очевидно выпуклой или впалой формы. Это может быть показателем таких патологий, как:

• менингит
• энцефалит
• опухолевые образования
• внутричерепное давление

Но следует помнить — любое заболевание имеет комплекс симптомов, поэтому делать выводы, ориентируясь только на «поведение» родничка новорожденного нельзя. Если в поведении малыша больше ничего не настораживает, скорее всего, его развитие протекает в нормальном режиме. Определить соответствие норме или отклонение от неё может только специалист, визитами к которому не стоит пренебрегать.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Вполне физиологической особенностью для здорового новорожденного является легкая пульсация мембраны. Дело в том, что ликвор – жидкость, заполняющая желудочки головного мозга, постоянно циркулирует в ликворопроводящих путях. Это и приводит к пульсации тканей головного мозга, которую мы наблюдаем у новорожденных под соединительной тканью, покрывающей расстояние между лобной и теменной костями.

Пульсацию родничка новорожденного, также, провоцирует биение сердца – каждое его сокращение приводит к приливу крови к головному мозгу, это приводит к ритмичному движению темечка ребенка.

Существуют некоторые отклонения от нормы, которые должны насторожить родителей новорожденного и служить поводом обращения к врачу:

• родничок пульсирует слишком интенсивно
• не пульсирует вообще
• пульсация темечка сопровождается сильным беспокойством ребенка: постоянный плач; плохой сон ; срыгивания; отказ от еды и др.

В процессе взросления и заживления родничка характер пульсации несколько измениться.
Если первые два месяца жизни новорожденного пульсация мембраны почти постоянна и видна невооруженным глазом, то приблизительно к трехмесячному возрасту она будет заметна только во время плача или при сильном напряжении ребенка.

Как ухаживать за родничком малыша?

Молодые родители считают родничок на голове своего крохи самым уязвимым, легко травмируемым местом и предпочитают просто его не трогать. Это не совсем верный подход, т.к. эта зона у ребенка покрыта такой же кожей, как и всё его тело, поэтому требует ухода и гигиены. Никаких особенных правил по уходу за темечком ребенка нет, достаточно учитывать некоторые его нюансы:

• на него нельзя надавливать;
• очень аккуратно расчесывать волосы, не прикасаясь к родничку;
• оберегать новорожденного от ударов головкой во время игр, пеленания, купания;
• если необходимо убрать родовые корочки с кожи головы новорожденного, её необходимо аккуратно смазать маслом за полчаса до купания

Специалисты, также, советуют регулярно менять положение тела малыша, переворачивая его с боку на бок, беря на руки, выкладывая на живот. Когда кроха находится долгое время в одном положении, на зону родничка идет неравномерное давление, что может привести к сдвигу костей черепа ребенка и в последствии к его деформации.

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

Врач-педиатр, неонатолог

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
2. . Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные , отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
4. . Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухающий родничок у новорождённого

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким , по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

• , которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
• тошнота и рвота у ребёнка;
• громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
• , потеря сознания;
• если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
• появление , глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

• открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
• сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
• как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
• какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
• как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Подведём итоги

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Диагноз через родничок — Панорама Мед — Многопрофильная клиника

Раздражительность, головные боли и отставание в развитии – проблемы малышей, которые можно предотвратить, «заглянув» с помощью ультразвуковых волн в головной мозг в первые месяцы жизни. Современная и абсолютно безвредная процедура называется нейросонографией. Подробно о ней рассказывает врач УЗДГ Константин Ароваев.

 

—  Константин Андреевич, что такое нейросонография и чем она отличается от обычного УЗИ?

 

— Нейросонография – исследование, позволяющее определить любые изменения в структурах головного мозга – кисты, опухоли, гематомы. Поскольку ультразвук хорошо проникает через кожу, мы имеем возможность провести эффективное диагностическое исследование, пока у малыша не зарос родничок и на его месте не образовалась костная пластинка – в возрасте до года. Исследование быстрое (проводится в течение 15 минут), совершенно безболезненное, абсолютно безопасное и комфортное – доктор накладывает на головку младенца электронный датчик, пока тот находится на руках у мамы или лежит на кушетке. А сам наблюдает полученную картинку на мониторе. Никаких противопоказаний к нейросонографии не существует.

 

— Есть ли особые показания или нейросонографию лучше делать всем детям для профилактики возможных проблем?

 

— Министерство здравоохранение ввело обязательное диспансерное обследование малышей для предотвращения заболеваний, которые потом будет сложнее вылечить. К таким обследования относится УЗИ головного мозга и нейросонография, которая превосходит его по эффективности и достоверности результатов. Показаниями к исследованию является недоношенность и дефицит массы тела или, наоборот, слишком большой вес при рождении, а также не пропорционально большая голова, позднее зарастание родничка, любые аномалии развития. Учитывая, что сегодня каждый третий ребенок рождается преждевременно и испытывает внутриутробную гипоксию, и также много малышей появляются на свет в результате кесарева сечения, большинству детей нейросонография просто необходима.

 

— В каких случаях родители должны быть особенно бдительны?

 

— Ребенка обычно направляет на исследование педиатр или детский невролог. Но, конечно, родители лучше доктора знают своего малыша и именно они могут заметить отклонения в поведении ребенка. Например, он часто срыгивает, плохо спит, стал более плаксив и раздражителен, все это может говорить о скрытых патологиях головного мозга. Нередко у младенцев случаются бытовые травмы – упал с пеленального столика или кровати, в этом случае нейросонография с успехом может заменить рентген, который противопоказан младенцам и выполнятся только по жизненным показаниям.

 

— Чем опасна скрытая патология и можно ли предотвратить последствия?

 

— В результате внутриутробной гипоксии у ребенка развивается ишемия головного мозга – отмирание какого-то его участка, что в дальнейшем может привести к отставанию в развитии, в том числе речевом и поведенческом, трудностям в обучении. Ишемия развивается медленно и предотвратить тяжелые последствия можно в первые полгода-год жизни ребенка, определив состояние головного мозга с помощью нейросонографии. В этот период справиться с ишемией довольно легко с помощью массажа, физиотерапии, а в редких случаях лекарственных препаратов.

 

Еще более серьезная патология – водянка головного мозга, которая никак не проявляется в первые полгода. Заподозрить водянку можно по непропорционально большой голове младенца, а уточнить диагноз с помощью нейросонографии. И эту патологию легко остановить в младенчестве, а в более старшем возрасте – намного сложнее.

Когда заживает родничок у новорожденного

Содержание:

Новорожденный имеет множество физиологических особенностей, которые отсутствуют у детей постарше. Наверное, каждый слышал о таком понятии, как родничок у новорожденного, но немногие владеют полноценной информацией о нем. В статье вы найдете ответы на самые популярные и значимые вопросы о родничке у младенцев, в том числе узнаете, когда заживает родничок у новорожденного.

Что такое родничок

Родничок – это небольшой участок, располагающийся между костями черепа, который еще не успел окостенеть. Роднички являются элементами «перепончатого» скелета.

Передний (большой или лобный, «мягкое темя») родничок соединяет сагиттальный, лобный и венечный шов. Форма – ромбовидная, от самого родничка отходят четыре шва: лобный, сагиттальный и два венечных.

Задний (малый или затылочный) – имеет небольшое углубление, это место схождения сагиттального и ламбдовидного швов. Форма этого родничка – треугольная, от него отходят три шва: сагиттальный и два ламбдовидных.

Есть и другие роднички (парный сосцевидный и парный клиновидный), но именно первые два имеют важное практическое значение, поэтому им уделяется всегда особое внимание.

Пульсация родничков – абсолютно нормальное явление. Несмотря на то что на месте родничка еще отсутствует окостенение, соединительная ткань имеет достаточную прочность, чтобы защищать малыша от возможных травм.

Нормальные размеры родничка

Нормальные размеры родничка имеют свой диапазон, который колеблется, и может быть индивидуален для каждого новорожденного. Однако существуют общепринятые размеры, на которые можно опираться.

Размеры большого родничка:

Интервал	Размер
0 -1 месяц	25 — 28 мм
1 — 2 месяц	25 — 28 мм
2 — 3 месяц	23 — 24 мм
3 — 4 месяц	20 — 21 мм
4 — 5 месяц	18 — 20 мм
5 — 6 месяц	18 — 20 мм
6 — 7 месяц	16 — 17 мм
7 — 8 месяц	16 — 17 мм
8 — 9 месяц	14 — 15 мм
9 — 10 месяц	12 — 14 мм
10 — 11 месяц	9 — 12 мм
11 — 12 месяц	5 — 8 мм

Размеры малого родничка

Интервал	Размер
1 — 3 месяц	5-7 мм

Сосцевидный и клиновидный роднички закрываются практически сразу после рождения, а в некоторых случаях – еще во время внутриутробного развития.

Когда заживает родничок?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Все дело в том, что данный процесс сугубо индивидуален, у каждого малыша имеются свои собственные сроки зарастания родничков.

Как уже говорилось выше, парные клиновидные и сосцевидные роднички зарастают в скором времени после рождения, а некоторые малыши рождаются с уже окостенелыми родничками, оба варианта являются нормой.

Задний или малый родничок может затянуться вскоре после рождения или к трем месяцам.

Когда заживает большой родничок у младенца? На этот вопрос можно ответить более детально. За передним родничком всегда внимательно следят, так как его ненормальное зарастание может говорить о патологии. Но тут тоже нет четких временных границ, как правило, время зарастания большого родничка – между 10 и 14 месяцами, но иногда он может окостенеть к 3м месяцам, или оставаться открытым, например, в 18 месяцев, но до 2х лет родничок закрывается.

Специалист оценивает состояние родничка, физического развития и здоровья малыша в целом, поэтому думать о патологиях, основываясь только на размерах родничка неверно.

Существует негласное правило о том, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, роднички зарастают несколько быстрее, нежели у малышей, которые на искусственном кормлении. Однако это гипотеза не имеет точных подтверждений и основывается на общей статистике.

Какую функцию выполняет родничок

• Роднички выступают в роли амортизаторов, которые находятся между костями черепа новорожденного и защищают мозг от возможных травм.
• Наличие родничков способствует нормальному и беспрепятственному прохождению головки плода по родовым путям. Дело в том, что роднички дают возможность головке малыша «сложиться» и «уменьшится», это помогает ребенку родиться без травм и сотрясений.
• Большой родничок служит индикатором наличия патологий. Если он вздутый или, наоборот, – запавший, можно заподозрить патологию или отклонение в развитии.
• У младенца мозг активно растет весь первый год жизни, роднички помогают справляться костям черепа с нагрузкой.
• Родничок помогает «охлаждать» мозг, когда у малыша поднимается температура.
• На первом году жизни ребенок активно знакомится с миром, падения и удары – явление нередкое. Родничок подавляет силу сотрясения.
• Родничок помогает оценить физиологическое развитие ребенка.

Патологии родничка

• Если большой родничок закрывается слишком рано, это может говорить о повышении фосфорно-кальциевого обмена.
• Раннее окостенение родничка может влиять на развитие мозга, препятствуя нормальному процессу его развития.
• Слишком раннее закрытие может свидетельствовать о чрезмерно малых размерах черепа.
• В случае позднего закрытия можно заподозрить дефицит кальция, что связано с недостаточным поступлением витамина Д. В дальнейшем у таких детей может развиться рахит.
• Если родничок закрылся рано, а в дальнейшем возникают эпизоды повышения внутричерепного давления, возможно расхождение швов.
• Если родничок имеет размеры, которые значительно превышают норму, можно заподозрить кислородное голодание во время беременности или после родовых травм.

• Следующие причины слишком большого родничка: нарушение обмена веществ или функции щитовидной железы, инфекционные заболевания.
• Если родничок имеет впалый вид, можно говорить об обезвоживании (причиной которого может являться диарея или многократная рвота).
• Выпуклый родничок свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
• Отклонения в заживлении родничков возникают у недоношенных деток.
• Постоянная усиленная пульсация большого родничка – признак неврологических нарушений.
• Увеличение родничка в совокупности с излишним увеличением объема головы говорит о гидроцефалии (скопление жидкости).

Как правильно измерять

Как правило, измеряют большой родничок, так как он может многое сказать о состоянии и физиологическом развитии новорожденного. Большой родничок измеряют абсолютно всем деткам без исключения. Для процедуры измерения потребуется: сантиметровая лента, этиловый спирт, салфетка и бумага с ручкой для фиксации полученных значений.  Во время измерения родничка ребенка нельзя оставлять одного на пеленальном столике без присмотра, в целях безопасности.

Процесс измерения родничка включает в себя следующие действия:

• Перед тем как приступить к непосредственному измерению большого родничка, врач обязан вымыть руки, а затем их высушить.
• Руки должны быть комфортной температуры. В случае если руки будут слишком холодными, ребенок может сильно испугаться.
• Сантиметровая лента перед началом измерения должна быть обработана с двух сторон, для этого берется салфетка и смачивается 70% раствором этилового спирта.
• Сантиметровая лента или прозрачная линейка накладывается на голову ребенка, а именно, на область большого родничка. Измерение проводится по диагонали с обеих сторон.
• Полученные данные необходимо записать.

Когда врач делает замеры родничка, он параллельно аккуратно оценивает общее состояние родничка: щупает края кости, проверяет наличие или отсутствие повышенной мягкости, зазубренности. Важный момент – оценка мягких тканей в области родничка, врач смотрит, нет ли патологического выпячивания или западения.

Теперь вы знаете, когда примерно заживет родничок у вашего малыша. Если вас тревожит внешний вид родничка, у ребенка отмечается нестабильное состояние, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, чтобы не возникало проблем с процессом заживления, нужно внимательно следить за беременностью и ответственно подходить к родам.

Ребенка не зарастает родничок что делать. Родничок у ребенка

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности грудничка.

У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка.

Итак, где они расположены:

• С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
• Есть еще один небольшой участок — на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
• Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят «на макушке». На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

Функции мягкого темени

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

• Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут «наезжать» друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.

При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется

• Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
• Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
• Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
• Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
• Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% — может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

Таблица 1:

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

• свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
• недоношенности;
• травме, полученной при рождении;
• пороках развития;
• плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
• инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Таблица 2:

Заболевание	Признаки	Лечение
Рахит (рекомендуем прочитать: )	Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения.	После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна	Врожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони.	Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз	Недостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам.	Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
Ахондродисплазия	Это заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый.	После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано — уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Заболевание	Признаки	Лечение
Краниосинотоз	Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.	Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга	Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.	Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.

Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

• Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста

• Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
• Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: )? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: ). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

• Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения

• Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
• Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

Немало страхов молодой мамы связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного малыша. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие могут быть признаками серьезных заболеваний…

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную. Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев. Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами. Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани. Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной (расширения жидкостных пространств мозга). Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.

Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям. После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности. При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек. Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения. В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы. В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» , когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита». Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше. Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость. А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр. Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

• Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
• Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
• Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
• Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками , и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

• в три месяца – 1,8-2 см;
• в полгода- 1,8-1,6 см;
• в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
• в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

• размеры родничка у всех детей разные изначально;
• то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание	Как выглядит родничок?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
	Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени.	Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу.	Практикуется применение лечебных доз .
Врожденный	БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят , голос становится гнусавым, развиваются . Родничок долго не затягивается.	Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки.	Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия	Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика.	Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена.	Применяют гормон роста соматотопин .
	Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития.	Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга.	Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание	Как выглядит родничок?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Краниосиностоз	Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа.	Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез	Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется .	Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы.	Хирургические методы лечения.
Микроцефалия	Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии.	Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика.	Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное .

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

• при сильной жаре;
• вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
• как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
• после сильной рвоты или .

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

• повышенная температура;
• понос и рвота у младенца;
• нарушения сознания;
• выбухание после травмы головы;
• судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Череп новорожденного так устроен, чтобы во время родов голова могла спокойно пройти по родовым путям матери. Поэтому и существуют на голове новорожденного мягкие полости, образующиеся на стыке соединения костей черепа. Со временем они зарастают, остается только большой на темени. Когда зарастает этот родничок у ребенка, то череп становится таким же, как у взрослого человека, отличаясь размерами.

Уже внутри утробы матери дитя готовится к рождению. На черепной коробке у него находятся до 6 незакрытых костями полостей, или родничков. Сверху они имеют пластинки из соединительной ткани. Во время прохождения по родовым путям голова плода сплющивается с боков благодаря наличию родничков за ушными раковинами. Сразу после рождения они закрываются, а вот на темени остается большой родничок, который имеет ромбовидную форму и размеры в пределах от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окошке знает каждая мама. Оно зарастает позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выпирание родничка происходит в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластинку темени, и поверхность становится выпуклой. Но излишнее выпирание теменной области является симптомом высокого внутричерепного давления у малютки.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить его у специалиста.

Выпуклость поверхности темени может быть связана и с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр детского врача.

Запавший

Иногда происходит, наоборот, западание в области мягкого темени. При небольшом вдавливании внутрь можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно такое случается при перегреве малыша на солнце или сильном укутывании его. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

Но при глубоком западании пластины нужно пройти консультацию у педиатра. Если у младенца начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. И без лечения в стационаре не обойтись.

Пульсирующий

Слабую пульсацию родничка на темени наблюдать можно постоянно. Происходит она вследствие того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. Кровь пульсирует в них, и это действие передается в ликвор, на оболочки мозга. Соответственно, и теменная пластинка начинает пульсировать. Часто наблюдают пульсирование полости у детей до 3 месяцев.

Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, то срочно обращаются к врачу.

Размеры и локализация родничка у младенца

При появлении малыша на свет большая часть мягких частей черепа зарастает, а большой родничок остается. У каждого ребенка он имеет разные размеры. Для появившихся в срок малюток перепончатое окошко имеет форму ромба со сторонами в среднем в 20-35 миллиметров. Определить его можно на голове в области темени путем пальпации.

Границы мягкой части темени меняются. Если сначала они увеличиваются в связи с ростом головного мозга, то потом с краев начинается замена соединительной ткани на костную. К году родничок становится маленький, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодые родители задаются вопросом, для чего нужен родничок ребенку, какую роль он играет в его развитии.

Благодаря перепончатому соединению костей черепа:

• ребенок легко проходит родовые пути;
• мозг малыша защищен этим амортизатором от сотрясений и ушибов;
• можно определить повышение внутричерепного давления у малютки;
• происходит нормальное развитие мозга, заполнение им необходимого пространства внутри черепной коробки;
• охлаждается мозг ребенка при повышении температуры тела.

По состоянию эластичной пластинки определяют болезни новорожденного. Проведя ультразвуковое исследование теменной области, определяют наличие опухолей и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Как и размеры родничка, скорость его зарастания у каждого ребенка разная. Зависит время исчезновения перепончатого окошка от:

• пола ребенка, так как у мальчиков процесс проходит быстрее;
• наследственности;
• патологий, возникших во внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни младенца.

Учитывать надо и то, когда появился малыш, в срок или раньше. Ведь у недоношенных малышей развитие происходит с задержкой.

Что является нормой

Скорость зарастания теменного окошка не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни, начнется замена пластинчатой перепонки на костные ткани. Во сколько бы месяцев не начинался процесс, зарастают сначала края окошка. Происходит вся процедура до года. Остается небольшая вмятина в 5-8 миллиметров, которая также быстро затягивается. Но нормой считают и то, что у новорожденного только в 1,5 года зарастает темечко.

Скорость зависит от того, в каком состоянии находился новорожденный после появления на свет, есть ли у него отклонения в развитии, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен закрыться большой родничок. Это будет нормой.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться

Отклонением в развитии ребенка считается то, когда мягкое темя закрывается быстро. Нельзя, чтобы время растянулось до 2 и более лет. Считают, что на процесс зарастания оказывают влияние патологические изменения в организме новорожденного.

Прежде времени

Не стоит радоваться, что темечко стало твердым у малыша рано. Быстро закрывается родничок, если у ребенка:

1. Краниосиностоз, когда швы на черепной коробке быстро зарастают. Связано заболевание с деформацией черепа, вторичной гидроцефалий.
2. Нарушена функция паращитовидных желез. Отсюда из-за метаболических нарушений происходит увеличение кальция в крови. Вместе с ранним зарастанием родничка обнаруживают аритмию, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
3. Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, посетить специалистов при раннем закрытии родничка.

Позже нормального срока

Когда затягивается зарастание темени, то стоит обратить внимание на то, нет ли у ребенка:

• рахита;
• нехватки гормонов щитовидной железы;
• гидроцефалии;
• нарушений в росте костей.

В любом случае при задержке в закрытии мягкого темени надо обратиться к специалисту. Возможно, произошли какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивают состояние родничка

Оценить состояние родничка, определить отклонения могут сами родители. От их поведения зависит дальнейшее развитие младенца. Поэтому с первого месяца необходимо обследовать темечко. Делают это осторожно, не надавливая на мягкие ткани.

Определяют визуально размеры не заросшего темени. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размеры слишком уменьшены или увеличены, то необходимо обратить внимание на то, выпирает или вдавлен родничок. В первом случае, возможно, что увеличено давление внутри черепа младенца. Связан признак с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Вдавленность темени говорит о том, что ребенку жарко, он хочет пить. Но могут быть и проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластинки надо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск возникновения патологий.

Нужен ли за теменем специальный уход

Особого ухода родничок не требует. Ребенка во время купания стараются держать осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая панама, чтобы ребенку не напекло голову. В холодное время шапочка защитит мягкие ткани черепа от простуды.

Для правильного развития младенцу требуется массаж, упражнения. Надо чаще переворачивать малютку, чтобы улучшить кровообращение мозга.

К кому идти на прием, если возникли проблемы

Любые проблемы в развитии малыша может разрешить врач. При отклонении в состоянии и размерах теменной полости обращаются к педиатру. Он может направить на анализы, исследования головного мозга. Под силу лечение болезней, связанных с развитием мозга, неврологу. Отклонения в работе щитовидной железы увидит эндокринолог.

Любые изменения в сроках зарастания родничка, его размерах и форме должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Родничок у детей – это место, на котором сходятся кости черепа в месте их предполагаемого срастания. Анатомические особенности строения костей черепа новорожденного ребенка устроены таким образом, чтобы как можно лучше происходил физиологический процесс родов. Но по изменениям нормального вида и состояния родничка у ребенка можно многое сказать о состоянии его здоровья.

Что такое родничок и зачем он нужен?

Родничком называется то место на головке ребенка, где кости черепа не плотно срастаются между собой и образовывается соединительная ткань. Зачем же нужен родничок у детей, и почему строение головы у деток не такое, как у взрослых? Ответы на самом деле очень просты. Ведь природа все отлично продумала, чтобы ребенок проходил поэтапные изменения в животике мамы и родился нормальным и полноценным. Когда происходит образование костей черепа новорожденного, то процессы остеогенеза, еще не совершенны. Поэтому косточки по своей структуре мягонькие и податливые. В местах соединения костей должны быть швы из плотной костной ткани, которые у деток представлены родничком. Это объясняется тем, что во время родов, при прохождении всех плоскостей таза головка выполняет наиболее важную функцию и регулирует процесс прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому нагрузка и давление на кости черепа максимальная. Роднички позволяют костям черепа свободно двигаться по родовым путям, косточки могут находить одна на другую, что значительно уменьшает давление и нагрузку на сам головной мозг. Поэтому если бы не было у ребенка родничков, то процесс родов был бы очень осложнен.

Сколько же родничков у ребенка?

Доношенный новорожденный ребенок имеет только один открытый родничок – это большой.

Он расположен между лобной костью и двумя теменными, поэтому имеет неправильную форму ромба. Если говорить об общем количестве родничков у ребенка, то их шесть. Один передний или большой , один задний и по два боковых с каждой стороны. Задний родничок расположен между затылочной костью и двумя теменными. Боковые роднички расположены на одном уровне – первый между теменной, височной и клиновидной костью, а второй между теменной, височной и затылочной. Но боковые роднички должны быть закрыты у доношенного ребенка, тогда как передний в норме открыт после рождения ребёнка и в первый год его жизни. Иногда у доношенного ребенка может быть и открыт задний родничок, но чаще он закрыт. Размеры родничков у детей отличаются. Самый большой родничок – это передний и он около 25 миллиметров в длину и ширину. Далее идет маленький или задний, которые меньше 10 миллиметров. Боковые роднички наиболее меленькие и составляют не больше пяти миллиметров. Чтобы контролировать состояние ребенка и скорость зарастания этих родничков, нужно знать, как измерить родничок у ребенка. Эта процедура каждый раз проводится доктором при осмотре ребенка и результат всегда записывается в карту развития новорожденного. Это позволяет следить за динамикой закрытия родничка. Но измерить может и мама в домашних условиях и для этого не требуется специальных навыков или инструментов. Большой родничок имеет форму ромба, поэтому измерение происходит не от угла к углу, а от стороны ромба к другой стороне. То есть для измерения нужно в проекции большого родничка положить три пальчика мамы правой руки не в прямом направлении по углам ромба, а немножко в косом по сторонам ромба. Один мамин пальчик примерно соответствует одному сантиметру, и поэтому нет необходимости в измерении линейкой или еще чем-то. Таким образом, нормальный размер родничка у ребенка не должен превышать ширины трех пальцев мамы.

Нормы закрытия родничков у детей отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей. Ведь одного ребенка кормят грудью и у него достаточное количество минеральных веществ и витаминов для раннего закрытия родничка, а другой ребёнок кормится смесью, а еще и родился в зимний период без проведения профилактики рахита, поэтому закрытие родничка у него более позднее. Но все равно существуют нормальные пороги закрытия, превышение которых говорит о возможной проблеме. Большой родничок зарастает к 12-18 месяцам жизни ребенка, а задний или малый при его открытии после рождения должен закрыться к концу второго месяца жизни ребенка. Если открыты боковые роднички у ребенка, то они должны закрыться на протяжении шести месяцев. Когда у ребенка зарастает родничок, то образовывается плотная кость, которая уже навсегда станет такой же, как и у взрослого.

Патология родничков у деток

Естественно, что есть определенные нормы закрытия родничков, но у каждого ребенка могут быть свои особенности, которые влияют на эти сроки. Учитывая, что большой родничок является наиболее показательным и имеет самые отсроченные термины закрытия, всегда он является ориентиром на состояние здоровья грудного ребенка.

Если рано закрылся родничок у ребенка, то тогда можно думать о нарушении обмена веществ, а особенно кальция и витамина Д. Но нужно помнить, что понятие «рано» весьма относительное, ведь если норма 12 месяцев, а родничок закрылся в 11 месяцев, то это не так уж страшно. В таком случае нужно всегда следить за динамикой размеров родничка на протяжении жизни ребенка, ведь он мог родиться с маленьким родничком. Но если речь идет о закрытии большого родничка в 3 месяца и ранее, то тогда явно нужно проконсультироваться с доктором. Это не всегда грозит опасностью, ведь нужно оценивать общее состояние малыша. Иногда у маленьких деток конституциональные особенности строения головы и всех частей тела, при которых детки будут небольшого роста и миниатюрные. Тогда для роста головного мозга и головы нет уже потребности в дальнейшем увеличении объема головы, поэтому родничок может закрываться раньше. Поэтому необходимо чтобы доктор оценил состояние ребенка комплексно, учитывая конституциональные особенности развития родителей в этом периоде. Если говорить о патологии, то раннее закрытие родничка у деток может быть вызвано врожденными патологиями костной системы. Если есть патология щитовидной железы или паращитовидных желез, то может наблюдаться срастание костей черепа на фоне нарушения уровня кальциевого обмена. Если говорить о врожденных пороках, то патологии головного мозга с нарушениями строения и размеров черепа могут вызывать раннее срастание костей. Но если ребенок родился здоровым и нормально развивался, то мамам не стоит искать у него какой-то порок из-за простого раннего закрытия родничка.

Если плохо зарастает родничок у ребенка , то причин может быть больше, чем может предположить мама. Но и в этом случае нужно помнить, что сроки зарастания родничка могут отличаться. Если у ребенка в год не зарос родничок, то это нормальное явление, если есть положительная динамика с рождения. Например, если в один месяц родничок был 2,5 на 2,5 сантиметра, а в год он 1,5 на 1,5 и при этом не закрылся, то это абсолютно нормальные сроки и к концу второго полугодия жизни ребенка он полностью зарастет. Но вот если нет положительной динамики, то нужно думать о патологии. Причины не зарастания родничка у ребенка могут быть связаны не только с нарушениями кальциевого обмена, но и также могут быть другие нарушения. Наиболее частой причиной несвоевременного закрытия родничка можно считать рахит. Это заболевание, которое характеризуется недостаточностью витамина Д, что нарушает всасывание и обмен кальция. Это напрямую влияет на состояние костной системы ребенка, и как прямой признак патологии нарушается структура родничка. Недостаточность кальция в организме ребенка приводит к тому, что в первую очередь не происходит нормальной оссификации костей черепа, и у ребенка на месте, где уже должны образовываться костные швы, нарушается этот весь процесс. Это и сопровождается задержкой закрытия родничка. Другой менее распространенной, но более серьезной проблемой можно считать врожденный гипотиреоз. Это заболевание, которое характеризуется отсутствием синтеза гормонов щитовидной железы. Эти гормоны внутриутробно и после рождения ребенка обеспечивают активное размножение всех клеток и рост организма. Поэтому дефицит этих гормонов приводит к торможению активного роста клеток. Поэтому при задержке зарастания родничка наряду с другими симптомами нужно исключать патологию щитовидной железы.

Если у ребенка большой родничок, то это может быть проявлением гидроцефалии. Это сопровождается еще и увеличением размеров головы на фоне нарастания объемов ее окружности. Такая патология развивается из-за нарушения оттока ликвора по спинномозговому каналу, что и сопровождается скоплением этой жидкости в головном мозге. Но данная патология имеет характерную клинику, которую сложно пропустить.

Если у ребенка пульсирует родничок, и он напряжен, то следует думать о неврологической патологии. Часто бывает у деток, которые рождены в гипоксии или после осложненных родов спустя некоторое время ребенок становится беспокойным. У него начинает пульсировать родничок, особенно когда его берут на ручки. Это может быть из-за повышения внутримозгового давления, которое особенно повышается в вертикальном положении и вызывает такую пульсацию. Но если ребенок спит спокойно, нормально кушает и не капризничает, то внимательная мама иногда может заметить легкую пульсацию родничка. Это не является абсолютной патологией, а может быть простой пульсацией сосудов, что нормально для такого малыша. Поэтому любая патология родничка условна и обязательно нужна консультация доктора.

Иногда бывает впавший родничок у ребенка, что чаще развивается на фоне инфекции и тяжелого обезвоживания. Понятие «тяжелого» обезвоживания для новорожденного или ребенка грудного возраста несколько относительное, поскольку даже три эпизода диареи у такого ребенка может вызвать симптомы обезвоживания. Учитывая, что они имеют системный характер, то снижение объема циркулирующей крови приводит к снижению объема внутримозговой жидкости и снижению давления, поэтому родничок становится впавший. Это очень характерный симптом, который нельзя игнорировать.

Часто родителей беспокоит бугорок возле родничка у ребенка. Это может быть простой особенностью срастания костей черепа, а может быть и серьезной неврологической патологией. Если бугорок небольших размеров и нет симптомов беспокойства, то возможно, что это особенности срастания костей. Но если ребенок беспокойный или сам дефект большой, то тогда возможны аномалии развития, требующие вмешательства. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с детским неврологом.

Родничок у недоношенных детей имеет свои особенности, так как сроки зарастания его могут быть немножко больше. Недоношенный ребенок может рождаться с открытыми всеми родничками, зависимо от срока гестации. Он может быть напряжен и сильно пульсировать из-за частой неврологической симптоматики у таких деток. В любом случае, у недоношенных родничок и уход за ним требует особого внимания.

Родничок у детей – это место будущего срастания костей черепа, которое предполагает нормальный процесс рождения малыша и в дальнейшем рост головного мозга. Но хотя сам родничок состоит из соединительной ткани, его состояние может сказать о многих проблемах в организме ребенка. Поэтому очень важно следить за состоянием родничка, динамикой и сроками его закрытия и своевременно проходить осмотр у педиатра.

Родничок у новорожденных: когда зарастает?

Часто вопросы, связанные с родничком у новорожденных, вызывают у родителей беспокойство и панику. Одни считают, что вовремя не заросший родничок свидетельствует о развитии рахита, другие наоборот не видят никаких проблем. Но всех интересует этот вопрос: когда у ребенка должен зарастать родничок?

Родничок представляет собой некое пространство меду костями черепа ребенка, покрытые сверху соединительной тканью.

Когда ребенок рождается, то сочленения между некоторыми костями черепа как раз и заполнены тоненькими хрящиками, которые в последствии будут постепенно окостеневать и родничок зарастет.

Вообще, все знают о наличии родничка у новорожденных на верхней части черепа. Тем не менее, их насчитывается шесть: второй располагается на затылочной части головы и по два родничка на височных долях, т.е. во всех местах стыка черепных костей.

Для чего нужен родничок

Возникает вопрос: зачем нужны роднички ребенку, ведь функция черепных костей состоит в защите головного мозга, а у ребенка получается мозг остается уязвимым, из-за наличия таких пространств.

Особенности такого анатомического строения связаны с процессом родоразрешения. Подвижные кости черепа помогают ребенку легче проходить через родовые пути. Об этом позаботилась сама природа.

Если при рождении малыша у него роднички закрыты, может стоять вопрос о серьезной патологии нервной системы новорожденного.

К какому возрасту зарастает родничок у ребенка

К определенному возрасту родничок должен закрыться. Многие мамы переживают, что этого долго не происходит и интересуются, насколько это страшно и опасно.

Оказывается, все страхи беспочвенны. Если родничок долго не закрывается, то ничего страшного в этом нет. Наоборот, слишком быстрое его закрытие считается опасным для малыша.

Сроки зарастания родничка очень индивидуальны, и они могут варьироваться возрастом от 3 месяцев (крайне редко и нежелательно) до 2 лет.

Прежде всего, следует обратить внимание на следующие моменты: существуют некоторые, чрезвычайно опасные, но, к счастью, редкие болезни, при которых сроки зарастания родничка нарушаются. Но при этих опасных и страшных болезнях зарастание или не зарастание родничка является одним из многих других симптомов. То есть, если ребенок развивается согласно своему возрасту, имеет хороший аппетит, редко болеет простудными заболеваниями, хорошо себя чувствует, но у него еще не зарос родничок, это вовсе не является признаком опасной болезни.

Родничок у ребенка и рахит

Часто не заросший родничок связывают с развитием рахита. Действительно, рахит, возникающий вследствие дефицита в организме витамина Д, может проявляться несвоевременным зарастанием родничка. Тем не менее, это далеко не единственный симптом заболевания, поэтому для постановки диагноза врач опирается на наличие или отсутствие и других признаков, например, деформация костей, нарушение общего состояния и прочих.

В настоящее время рахит у детей встречается крайне редко, и, как правило, у тех детей, которые проводят на улице малое количество времени и вскармливаются коровьим молоком.

Если ребенок получает достаточное количество солнечного света и питается материнским молоком, то дополнительный источник витамина Д ему не нужен.

Если ребенок получает качественную адаптированную молочную смесь, то в ее составе содержится норма витамина Д и дополнительно принимать его нет смысла.

Если же родничок у ребенка зарастает слишком быстро, то педиатр обычно корректирует питание крохи. Когда мама вскармливает ребенка грудным молоком, то ей рекомендуют исключить или максимально ограничить в своем рационе количество молока, творога и других продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

С другой стороны, некоторые педиатры назначают детям с быстро зарастаемым родничком витамин Д3, который способствует лучшему усвоению кальция на осенне-зимний период.

В чем же заключается подвох. Если врач пугает маму, что если родничок закроется рано, то перестанет расти мозг ребенка, то речь идет не о патологии новорожденного, а о не компетенции и низкой квалификации педиатра. Голова растет не за счет родничков, а за счет швов между костями черепа до 20-30 лет. Стоит ли сомневаться, что к этому времени роднички уже давно закроются, но на рост это никак не повлияет.

Иными словами, размеры и скорость закрытия родничка не является патологией, если ребенок нормально растет и развивается. Его питание для осуществления нормальной жизнедеятельности должно быть полноценным и правильным.

А мамы должны помнить, что сроки закрытия родничка от 3 месяцев до 2 лет считаются абсолютно нормальными.

 

Для просмотра следующих, часто задаваемых вопросов перейдите к СПИСКУ

 

Родничок не зарастает

Для того чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости черепа у него сходятся, на голове присутствует так называемый родничок – эластичный промежуток между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарастает родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

• большой;
• малый.

Как правило, малый родничок зарастает к моменту родов либо к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения малыша, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако случается так, что большой родничок может долго не зарастать. Это обусловлено следующими причинами:

• рахит;
• гидроцефалия;
• нарушение обмена веществ;
• гипоксия в родах.

Возможно, что во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, недостаточно употребляла молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. Как следствие у ребенка в будущем и наблюдаются трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка родничок не закрывается на протяжении длительного периода времени, то необходимо пропить курс витамина D3. Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион питания и ввести продукты, которые содержат большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родители обеспокоены по поводу размера родничка у своего ребенка, можно показать его врачу-невропатологу, который дополнительно назначит проведение нейросонографии. Возможно, что может потребоваться сдача анализов крови и мочи на определение уровня фосфора и кальция.

Родителям следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, также как темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому и сроки зарастания родничка могут быть различны. Однако не стоит излишне волноваться и впадать в панику, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя при этом комфортно, хорошо спит, кушает и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с большим содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

 

Роднички: все, что вы хотели знать

Множество страхов молодых родителей связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного младенца. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Так ли это, а также зачем нужны роднички, когда они зарастают? И когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе.

Что такое «родничок»?

Роднички (на самом деле, у новорожденного младенца их несколько) — это участки еще неокостеневшей хрящевой ткани черепа.

К моменту рождения у малыша есть, как правило, шесть родничков. Самый большой из них и самый «известный» — это родничок, расположенный на макушке, в месте стыка двух лобных и двух теменных костей. Он ромбовидной формы, к моменту появления на свет его размеры составляют около 3 см.

Еще у ребенка есть затылочный родничок – размерами около 5 мм. Кроме того, по бокам головы расположены парные роднички – в области висков и за ушами.

Зачем нужны роднички?

Роднички — податливые участки черепа, что позволяет им выполнять очень важную функцию: благодаря им кости черепа могут заходить друг на друга в процессе родов, что существенно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов большой родничок, оставаясь открытым, выполняет роль амортизатора при случайных ударах малыша головой.

«И наконец, родничок активно участвует в процессе теплорегуляции всего организма и в частности — тепловом обмене головного мозга. Если температура повышается выше нормальной, через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга. Ведь механизмы терморегуляции у младенцев еще не совершенны, и поэтому организмы детей намного легче (по сравнению со взрослыми) перегреваются, да и головной мозг грудничков намного более чувствителен к скачкам температур. Вот почему дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна», — добавляет врач-педиатр KinderKlinik, специалист высшей категории Татьяна Владимировна Кузьменко.

Когда зарастает родничок?

Размеры большого родничка максимальны в момент рождения, они находятся в пределах 2,2-3,5 см. И затем родничок начинает уменьшаться, его закрытие происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Бывают случаи, когда в норме закрытие родничка происходит намного раньше (от 3 до 6 месяцев) или позже — до 2 лет.

От чего зависит размер большого родничка и скорость его закрытия?

На самом деле, это генетически обусловленные факторы, на которые повлиять невозможно.

Можно ли трогать головку малыша в области родничков? Или так можно повредить мозг?

Эти страхи беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость родничков, головной мозг малыша надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над родничком, ни вытирание головки полотенцем не способны причинить вреда вашему малышу.

Когда нужно обращаться к врачу?

— значительное выбухание и напряжение родничка, которое сопровождается снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняется в состоянии покоя. Это может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек) или других патологий.

— сильное западение и вялость родничка (при надавливании на эту область пальцами — почти отсутствует сопротивление). Могут развиться в результате обезвоживания на фоне сильного поноса и/или рвоты.

Чаще всего перечисленные изменения состояния родничка сопровождают и другие симптомы:

— беспокойство и плач или, напротив, повышенная сонливость малыша,
— рвота,
— повышение температуры тела,
— отказ от пищи и/или трудности при ее приеме.

Если у вас есть вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша — в любом случае стоит обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.

И будьте здоровы!

Читайте также: Дисплазия тазобедренных суставов: почему возникает и как лечить

Стеноз привратника (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое стеноз привратника?

Стеноз привратника — это заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт у младенцев. Это может вызвать сильную и частую рвоту ребенка, а также может привести к другим проблемам, например обезвоживанию. Стеноз привратника требует немедленной медицинской помощи.

Что происходит при стенозе привратника?

Пища и другое содержимое желудка проходят через привратник , нижнюю часть желудка, и попадают в тонкий кишечник.Стеноз привратника — это сужение привратника. Когда у ребенка стеноз привратника, это сужение канала привратника препятствует выходу пищи из желудка.

Стеноз привратника (также называемый инфантильным гипертрофическим стенозом привратника) — это тип обструкции выходного отверстия желудка , что означает закупорку от желудка к кишечнику.

Стеноз привратника поражает примерно 3 из 1000 детей в США. Это чаще встречается у первенцев мужского пола, а также в семьях — если у одного из родителей был стеноз привратника, то риск его развития у ребенка составляет до 20%.У большинства младенцев симптомы развиваются через 3-5 недель после рождения.

Что вызывает стеноз привратника?

Считается, что дети, у которых развивается стеноз привратника, не рождаются с ним, но имеют прогрессирующее утолщение привратника после рождения. У ребенка появляются симптомы, когда привратник становится настолько толстым, что желудок не может опорожняться должным образом.

Причина утолщения не ясна. Это может быть комбинация нескольких вещей; например, применение эритромицина (антибиотика) у младенцев в первые 2 недели жизни или антибиотиков, назначаемых мамам в конце беременности или во время кормления грудью, может быть связано со стенозом привратника.

Стр.2

Каковы признаки стеноза привратника?

Симптомы пилорического стеноза обычно проявляются, когда ребенку исполняется около 3 недель. В их числе:

• Рвота. Первым симптомом обычно является рвота. Сначала может показаться, что ребенок просто часто срыгивает, но затем это имеет тенденцию к рвота снарядом , при которой грудное молоко или смесь выталкивается изо рта с силой по дуге, иногда на расстояние нескольких футов. .Рвота метательными снарядами обычно происходит вскоре после окончания кормления, хотя в некоторых случаях это может произойти через несколько часов.

  Рвотное молоко может пахнуть простоквашей, потому что оно смешано с желудочной кислотой. Рвота , а не будет содержать желчь, зеленоватую жидкость из печени, которая смешивается с переваренной пищей после того, как покидает желудок.

  Несмотря на рвоту, ребенок со стенозом привратника обычно снова голоден вскоре после рвоты и хочет есть. Важно знать, что даже при рвоте ребенку может показаться, что он не испытывает сильной боли или на первый взгляд кажется очень больным.

• Изменения стула. У младенцев со стенозом привратника обычно меньше каловых масс (какашек), потому что в кишечник поступает мало пищи или совсем нет пищи. Также возможны запоры или какашки со слизью.
• Неспособность набрать или похудеть. Большинство детей со стенозом привратника не могут набрать вес или похудеют. По мере ухудшения состояния они могут обезвоживаться.

  Младенцы с обезвоживанием менее активны, чем обычно, и у них может появиться впалое «мягкое пятно» на голове и впалых глазах, а их кожа может выглядеть морщинистой.Поскольку мочиться меньше, перерыв между влажными подгузниками может составлять от 4 до 6 часов.

• Волны перистальтики. После кормления учащенные сокращения желудка могут вызвать заметную рябь, которая перемещается слева направо по животу ребенка, когда желудок пытается опустошиться, преодолевая утолщенный привратник.

Важно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Другие условия могут вызвать аналогичные проблемы. Например:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) обычно начинается в возрасте до 8 недель.ГЭР включает сильную срыгивание (рефлюкс) после кормления, что может выглядеть как рвота. Но у большинства детей с ГЭР не бывает рвоты снарядами, и, хотя у них могут быть проблемы с набором веса, обычно у них нормальные какашки.
• a аллергия на молочный белок также может вызвать у ребенка срыгивание или рвоту, а также диарею. Но у этих младенцев нет рвоты метательными снарядами.
• гастроэнтерит (воспаление пищеварительного тракта, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией) также может вызывать рвоту и обезвоживание.Но у младенцев с гастроэнтеритом обычно бывает диарея с жидким, водянистым или иногда кровянистым стулом. Диарея обычно не наблюдается при стенозе привратника.

Стр. 3

Как диагностируется стеноз привратника?

Врач задаст подробные вопросы о способах кормления и рвоте ребенка, в том числе о том, как выглядит рвота. Ребенок будет обследован, и будет отмечена любая потеря веса или неспособность поддерживать рост с момента рождения.

Врач проверит, нет ли в брюшной полости уплотнения, которое обычно твердое и подвижное, на ощупь похоже на оливковое масло.Если врач нащупывает эту шишку, это явный признак того, что у ребенка стеноз привратника.

Когда кажется вероятным стеноз привратника, обычно проводится УЗИ брюшной полости. Увеличенный и утолщенный привратник можно увидеть на ультразвуковых изображениях. Врач может попросить не кормить ребенка за несколько часов до УЗИ.

Иногда вместо УЗИ делают глоток с барием. Младенцы проглатывают небольшое количество меловой жидкости (бария), а затем делают специальный рентгеновский снимок, чтобы осмотреть пилорическую область желудка, чтобы увидеть, есть ли какое-либо сужение или закупорка.

Врач также может назначить анализы крови для проверки уровня электролитов (минералов, которые помогают поддерживать баланс жидкости и правильную работу жизненно важных органов). Электролитный дисбаланс часто возникает из-за непрекращающейся рвоты желудочной кислотой и обезвоживания, и его необходимо исправить.

Как лечится стеноз привратника?

Когда у младенца диагностируется стеноз привратника с помощью УЗИ или глотания бария, ребенок помещается в больницу и готов к операции.Любое обезвоживание или проблемы с электролитами в крови можно исправить с помощью внутривенных (IV) жидкостей, как правило, в течение 24 часов.

Хирургическая процедура под названием пилоромиотомия , которая включает рассечение утолщенных мышц привратника, снимает закупорку. Привратник исследуют через очень маленький разрез, и мышцы, которые разрослись и утолщаются, расправляются и расслабляются.

Операцию можно также провести с помощью лапароскопии .Это метод, при котором в разрез в пупке помещается крошечный прицел, позволяющий врачу увидеть область привратника. Используя другие небольшие инструменты, помещенные в близлежащие разрезы, врач может завершить операцию.

Большинство младенцев довольно быстро возвращаются к нормальному кормлению, обычно через 3-4 часа после операции. Из-за опухоли в месте операции ребенок может рвать небольшими количествами в течение дня или около того. Если нет никаких осложнений, большинство детей, перенесших пилоромиотомию, могут вернуться к обычному режиму кормления и отправиться домой в течение 24-48 часов после операции.

Если вы кормите грудью, вы можете беспокоиться о том, чтобы продолжить, пока ваш ребенок находится в больнице. Персонал больницы должен иметь возможность предоставить молокоотсос и помочь вам использовать его, чтобы вы могли продолжать сцеживать молоко до тех пор, пока ваш ребенок не сможет кормить регулярно.

После успешной пилоромиотомии вашему ребенку не нужно будет соблюдать какой-либо особый режим кормления. Ваш врач, вероятно, захочет осмотреть вашего ребенка на последующем приеме, чтобы убедиться, что место операции заживает должным образом и что ваш ребенок хорошо питается и поддерживает или набирает вес.

Стеноз привратника не должен повторяться после пилоромиотомии. Если у вашего ребенка все еще есть симптомы через несколько недель после операции, возможно, возникла другая проблема со здоровьем, такая как гастрит или ГЭР, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу.

Когда мне позвонить врачу?

Стеноз привратника — неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• длительная или метательная рвота после кормления
• худеет или не набирает вес, как ожидалось
• менее активен, чем обычно, или очень сонный
• имеет небольшое количество стула или его отсутствие в течение 1-2 дней
• демонстрируют признаки обезвоживания, такие как перерыв между влажными подгузниками более 4-6 часов, запавшее «мягкое пятно» на голове или запавшие глаза.

Первичный краниосиностоз — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Первичный краниосиностоз обычно проявляется при рождении или в течение нескольких месяцев вскоре после этого (период новорожденности).Легкие случаи могут оставаться невыявленными до самого раннего детства.

Череп младенца состоит из семи костей и нескольких суставов, называемых швами. Швы сделаны из жесткой эластичной волокнистой ткани и отделяют кости друг от друга. Швы сходятся (пересекаются) в двух точках черепа, называемых родничками, которые более известны как «мягкие точки» младенца. Семь костей черепа младенца обычно не срастаются друг с другом до двухлетнего возраста или позже. До этого момента швы обычно остаются гибкими.У младенцев с первичным краниосиностозом швы ненормально затвердевают или затвердевают, что приводит к преждевременному слиянию одной или нескольких костей черепа. Это, в свою очередь, может привести к асимметричному росту черепа.

При первичном краниосиностозе тяжесть и конкретная форма черепа младенца зависят от того, сколько и какие швы / кости поражены. В большинстве случаев поражается только один шов (простой краниосиностоз). Следовательно, рост в этой области черепа затруднен, но рост (чтобы приспособиться к расширяющемуся мозгу младенца) в непораженных областях продолжается.Это приводит к неправильной форме черепа.

В большинстве случаев первичного краниосиностоза пораженные дети обычно имеют нормальный интеллект и не имеют других аномалий, кроме порока развития черепа. Однако, когда затронуты несколько швов, череп может быть не в состоянии расширить достаточно, чтобы приспособиться к растущему мозгу. Если не лечить, это может вызвать повышение давления внутри черепа (внутричерепное давление) и потенциально может привести к когнитивным нарушениям или задержке развития.Повышенное давление внутри черепа также может вызвать рвоту, головные боли и снижение аппетита. В некоторых редких случаях могут развиться дополнительные симптомы, включая судороги, смещение позвоночника или аномалии глаз.

Краниосиностоз можно подразделить на основании точных швов и задействованных костей. В большинстве случаев первичный краниосиностоз включает только один шов. Каждое подразделение приводит к разному характерному паттерну развития черепа. Подразделения краниосиностоза включают сагиттальный синостоз, коронарный синостоз, метопический синостоз и лямбдоидный синостоз.(Синостоз — это медицинский термин, обозначающий сращение костей, которые обычно разделены.)

Наиболее распространенной формой краниосиностоза является сагиттальный синостоз (затвердение сагиттального шва). Сагиттальный шов — это сустав, который проходит от передней части к задней части черепа и разделяет две кости, образующие стороны черепа (теменные кости). Преждевременное наложение этого шва приводит к образованию аномально длинной узкой головки (скафоцефалия) из-за ограниченного бокового роста (ширины) черепа.

Коронарный синостоз относится к преждевременному закрытию одного из коронарных швов, которые представляют собой суставы, которые отделяют две лобные кости от двух теменных костей. Венечные швы проходят через череп, почти от одного уха до другого. Два коронарных шва встречаются в «мягком месте» (переднем родничке), расположенном спереди и на черепе. Череп может казаться искривленным или искривленным, лоб и глазница могут казаться уплощенными с одной стороны, тогда как противоположная сторона лба может казаться выпуклой как часть неограниченного роста мозга с этой стороны.Эта специфическая форма черепа иногда называется фронтальной плагиоцефалией. Когда задействованы оба коронарных шва, череп становится ненормально коротким и непропорционально широким (брахицефалия).

Метопический синостоз относится к преждевременному срастанию метопического шва, который представляет собой сустав, разделяющий две лобные кости черепа. Он проходит от верхней части лба до переднего родничка (переднего мягкого пятна). Это состояние вызывает килевидный лоб и глаза, которые расположены ближе друг к другу, чем обычно (гипотелоризм).При взгляде сверху может показаться, что череп имеет треугольную форму, и это состояние называется тригоноцефалией. По середине лба может быть заметен гребень, который может казаться узким. Мягкое пятно, находящееся ближе к задней части черепа (передний родничок), обычно отсутствует или преждевременно закрывается. Наличие метопического гребня (пальпируемое / видимое выступание над средней линией лба) относительно часто, и не все люди с этим гребнем страдают тригоноцефалией.

Лямбдовидный синостоз, также известный как задняя плагиоцефалия, представляет собой преждевременное сращение ламбдовидного шва, который представляет собой сустав, отделяющий кость, образующую нижнюю часть задней части черепа (затылочную кость), от теменных костей.При взгляде сверху одна сторона задней части головы может казаться более плоской, чем другая. Ухо на пораженной стороне может быть отведено назад и выступать дальше, чем другое ухо. За ухом на пораженной стороне также может быть небольшая шишка. В то время как истинный лямбдоидный синостоз встречается крайне редко (1/200 000), его не следует путать с почти повсеместной лямбдоидной позиционной плагиоцефалией. К счастью, есть физические особенности, которые помогают дифференцировать эти два состояния, и у детей с позиционной плагиоцефалией обычно наблюдается компенсаторный избыточный рост на лбу с той же стороны.

В редких случаях у людей с первичным краниосиностозом происходит преждевременное сращение множественных швов. Специфическая форма краниосиностоза, включающая множественные швы, известна как деформация Kleeblattschadel (что по-немецки означает «клеверный лист»). Слияние нескольких швов приводит к тому, что череп кажется уплощенным и разделенным на три доли, напоминая таким образом клеверный лист. Деформация Kleeblattschadel обычно возникает как часть синдрома.

5 предупреждающих знаков от мягкого пятна вашего ребенка — Cleveland Clinic

Когда вы новый родитель, вы понимаете, что вам нужно защищать это мягкое пятно или родничок на голове вашего ребенка.Это редко требует многого внимание, но это напоминает вам, насколько хрупок ваш младенец.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Поэтому, если что-то изменится — слабое место затонуло. немного? — вы можете беспокоиться, что что-то не так.

Изменение родничка не всегда является серьезной проблемой, но иногда оно может выявить внутренние проблемы, — говорит Виолетт Ресинос, доктор медицины, руководитель отделения детской нейрохирургии клиники Кливленда.

«Это хороший показатель потенциальной гидратации ребенка. статус и статус мозга », — говорит она. «Это похоже на автоматический датчик давления».

Что такое родничок?

Родничок — это пространство между разными пластинами череп ребенка, который со временем срастется. Этот аспект детской структура черепа обычно позволяет легко родить через родовые пути и для быстрого роста головы в течение первого года жизни, — говорит доктор Рецинос.

На самом деле есть два слабых места — одно на задней стороне голова и еще один сверху.Задний закрывается в течение нескольких месяцев после рождения, в то время как верхний родничок обычно остается до первого ребенка день рождения.

Доктор Рецинос объясняет, что могут сказать изменения в родничке. о здоровье вашего младенца.

Затонувший в уязвимом месте

По ее словам, это часто признак обезвоживания. Это может произойти, если ваш ребенок болен и не получает достаточного количества жидкости.

Что делать: Обратитесь к педиатру, если затонувший вид сохраняется и вы не можете получить ребенок должен принимать больше жидкости.

Отек мягкого пятна

После падения опухшее мягкое место (особенно если оно сопровождается рвотой) иногда является признаком травмы головы.

Что делать: Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вздутие и мягкое пятно

Накопление жидкости (гидроцефалия) может вызвать быстрый рост головы и сделать мягкое место «полным», — говорит доктор Рецинос.

Выпуклый родничок также может сигнализировать о внутреннем кровотечении или опухоль или образование, вызывающее давление в голове.

Что делать: Если их уязвимое место выпирает, это повод обратиться за помощью к вашему педиатр, — говорит она.

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш младенец чувствует усталость, рвота или необычное психическое состояние вместе с полнотой родничка. Уход для этих условий может включать операцию по установке шунта, который выводит жидкость — говорит д-р Рецинос, — говорит доктор Рецинос.

Исчезающее мягкое пятно

В большинстве случаев слабое место очевидно, особенно на новорожденный.Но временами может казаться, что оно быстро исчезает.

Это может напугать родителей, но обычно означает, что это просто «Тихий родничок», не то чтобы он преждевременно слился воедино, доктор Рецинос говорит.

Пока голова вашего ребенка растет нормально, все в порядке. — наверное, хорошо, — говорит она. Но ваш педиатр может предложить тест на визуализацию, чтобы убедитесь, что родничок все еще открыт.

Однако иногда кости черепа закрываются раньше, чем обычно, с одной стороны, вызывая краниосиностоз.В зависимости от того, какие кости срослись, у ребенка может развиться неправильная форма головы. Например, наиболее распространенная форма сагиттального краниосиностоза приводит к тому, что голова становится длиннее, чем-то напоминающей футбольный мяч.

Что делать: Детям с краниосиностозом может потребоваться операция по вскрытию сросшихся костей и изменить форму черепа. В некоторых случаях ребенок будет носить шлем после этого, пока участок заживает и форма головы нормализуется.

Мягкое пятно, которое не закрывает

Если мягкое пятно остается большим или не закрывается примерно через год, иногда это признак генетического заболевания, например, врожденного гипотиреоз.

Что делать: Обсуждение к врачу о вариантах лечения.

В нижней строке? Если у вас есть вопросы или опасения по поводу слабое место вашего ребенка, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы убедитесь, что все в порядке.

Макроцефалия — обзор | Темы ScienceDirect

Повышенная распространенность преходящего избыточного роста мозга и макроцефалии при идиопатическом аутизме и микроцефалии при двойном аутизме 20% аутичных субъектов (Bailey et al., 1995; Болтон и др., 1994; Fombonne et al., 1999; Lainhart et al., 1997). В посмертных исследованиях также сообщалось об увеличении массы мозга у аутичных субъектов (Bailey et al., 1993; Bauman and Kemper, 1985). Короткий период увеличения размера мозга, начинающийся в возрасте до 1 года (Lainhart et al., 1997; Redcay and Courchesne, 2005), приводит к макроцефалии у 37% аутичных детей в возрасте до 4 лет (Courchesne et al. , 2001) и макроцефалии у 42% из 19 близнецов с диагнозом идиопатический аутизм в возрасте до 16 лет (Bailey et al., 1995). Разрастание мозга связано с увеличением количества нейронов (Courchesne et al., 2011). Однако примерно 15% аутичных детей в возрасте от 2 до 16 лет страдают микроцефалией (Fombonne et al., 1999), которая часто ассоциируется с более тяжелым клиническим фенотипом (Guerin et al., 1996; Hof et al. ., 1991), включая умственную отсталость и другие расстройства (Fombonne et al., 1999).

Характеристики людей с dup (15) немногочисленны, но опубликованные отчеты показывают противоположные пропорции между макроцефальными и микроцефальными субъектами, в отличие от идиопатического аутизма.В самой большой когорте обследованных (n = 107) с dup (15) макроцефалия была обнаружена только у 2,8%, а микроцефалия — у в шесть раз (16,8%) больше пациентов (Schroer et al., 1998). Первое посмертное исследование головного мозга девяти субъектов с диагнозом «дурак» (15), в том числе семи субъектов с диагнозом «аутизм» (78%), показало, что средний вес мозга был на 303 г ниже, чем в группе с идиопатическим аутизмом (p <0,001) (Wegiel и др. 2012 г. а, б). Скорректированный по возрасту средний вес мозга для субъектов с dup (15) (n = 9), идиопатическим аутизмом (n = 10) и контрольной группы (n = 7) составлял 1171 г, 1474 г и 1378 г соответственно.Разница между dup (15) и контрольной группой была незначительной, но наводящей на размышления (p = 0,06; рис. 3.9.1).

РИСУНОК 3.9.1. Значительное снижение средней массы мозга (г) в группе dup (15) с аутизмом (1171 г) по сравнению с когортой с идиопатическим аутизмом (iA) (1474 г; p & lt; 0,001) и незначительное, но наводящее на размышления снижение по сравнению с контрольная (C) группа (1378 г; p & lt; 0,06).

Два патологоанатомических исследования когорт с идиопатическим аутизмом выявили эпилепсию у 6 из 13 субъектов (46%; Wegiel et al., 2010) и 3/10 (30%), тогда как в группе dup (15) эпилепсия была диагностирована в семи из девяти случаев (78%) (Wegiel et al., 2012a). В когорте dup (15) внезапная и необъяснимая смерть пациентов с эпилепсией (SUDEP) была диагностирована у 6 из 9 пациентов (67%), а смерть, связанная с судорогами, была определена в одном случае (10%), что привело к 77% случаев внезапной смерти (Wegiel et al., 2012a). Внезапная смерть в когорте с идиопатическим аутизмом была зарегистрирована у четырех из 13 субъектов (31%, Wegiel et al., 2010). Эти данные предполагают, что микроцефалия и очень раннее начало приступов являются факторами риска SUDEP в субпопуляции субъектов dup (15), и что этот риск как минимум в два раза выше при dup (15), чем при идиопатическом аутизме.

Родники — увеличенные | UF Health, University of Florida Health

Определение

Увеличенные роднички больше, чем предполагалось для младенческого возраста.

Череп младенца или маленького ребенка состоит из костных пластин, которые позволяют черепу расти. Границы, по которым эти пластины пересекаются, называются швами или линиями швов. Пространства, в которых они соединяются, но не соединяются полностью, называются мягкими пятнами или родничками (родничок или fonticulus).

Альтернативные названия

Мягкое пятно — большое; Уход за новорожденным — увеличенный родничок; Уход за новорожденными — увеличенный родничок

Соображения

Роднички способствуют росту черепа в течение первого года жизни младенца. Медленное или неполное закрытие костей черепа чаще всего является причиной широкого родничка.

Причины

Более крупные роднички чаще всего вызываются:

• Синдром Дауна
• Гидроцефалия
• Задержка внутриутробного развития (ВЗРП)
• Преждевременные роды

Более редкие причины:

Когда обращаться к медицинскому специалисту

Если вы считаете, что роднички на голове вашего ребенка больше, чем они должны быть, поговорите со своим врачом.В большинстве случаев этот знак можно увидеть во время первого медицинского осмотра ребенка.

Чего ожидать при посещении офиса

Увеличенный большой родничок почти всегда врач обнаруживает во время медицинского осмотра.

• Медработник осмотрит ребенка и измерит его голову в самой большой области.
• Врач также может выключить свет и направить яркий свет на голову ребенка.
• Мягкое место вашего ребенка будет регулярно проверяться при каждом осмотре.

Можно сделать анализы крови и визуализацию головы.

Изображения

Источники

Kinsman SL, Johnston MV. Врожденные аномалии центральной нервной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 609.

Piña-Garza JE, James KC. Нарушения объема и формы черепа. В: Piña-Garza JE, James KC, eds. Клиническая детская неврология Фенихеля .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 18.

Фактов о краниосиностозе | CDC

Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка соединяются слишком рано. Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформирован. По мере роста мозга ребенка череп может деформироваться.

Что такое краниосиностоз?

Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка соединяются слишком рано. Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформирован.По мере роста мозга ребенка череп может деформироваться. Пространства между костями черепа типичного ребенка заполнены гибким материалом и называются швами. Эти швы позволяют черепу расти по мере роста мозга ребенка. Примерно в два года кости черепа ребенка начинают срастаться, потому что швы становятся костью. Когда это происходит, говорят, что шов «закрывается». У ребенка с краниосиностозом один или несколько швов закрываются слишком рано. Это может ограничить или замедлить рост мозга ребенка.

Когда сшивается шов и кости черепа соединяются слишком рано, голова ребенка перестает расти только в этой части черепа. В других частях черепа, где швы не соединились, голова ребенка будет продолжать расти. Когда это произойдет, череп будет иметь ненормальную форму, хотя мозг внутри черепа вырастет до обычных размеров. Однако иногда слишком рано закрывается более одного шва. В этих случаях мозгу может не хватить места, чтобы вырасти до своего обычного размера.Это может привести к увеличению давления внутри черепа.

Типы краниосиностозов

Типы краниосиностоза зависят от того, какие швы рано срастаются.

• Сагиттальный синостоз — Сагиттальный шов проходит вдоль верхней части головы от мягкого места ребенка в передней части головы к затылку. Когда этот шов закрывается слишком рано, голова ребенка становится длинной и узкой (скафоцефалия). Это наиболее распространенный тип краниосиностоза.
• Коронарный синостоз — Правый и левый венечные швы проходят от каждого уха до сагиттального шва на макушке головы. Когда один из этих швов закрывается слишком рано, у ребенка может быть уплощенный лоб на той стороне черепа, которая закрылась рано (передняя плагиоцефалия). Глазная впадина ребенка с этой стороны также может быть приподнята, и его или ее нос можно потянуть в эту сторону. Это второй по распространенности тип краниосиностоза.
  • Бикоронарный синостоз — Этот тип краниосиностоза возникает, когда коронковые швы на обеих сторонах головы ребенка закрываются слишком рано.В этом случае голова ребенка станет широкой и короткой (брахицефалия).
• Лямбдовидный синостоз — Лямбдовидный шов проходит по тыльной стороне головы. Если этот шов закроется слишком рано, голова ребенка может уплощиться с тыльной стороны (задняя плагиоцефалия). Это один из самых редких видов краниосиностоза.
• Метопический синостоз — Метопический шов проходит от носа ребенка до сагиттального шва на макушке головы. Если этот шов закрывается слишком рано, верхняя часть головы ребенка может выглядеть треугольной, то есть узкой спереди и широкой сзади (тригоноцефалия).Это один из самых редких видов краниосиностоза.

Другие проблемы

Многие проблемы, которые могут возникнуть у ребенка:

• Какие швы закрыты рано
• Когда наложены швы (до или после родов и в каком возрасте)
• Есть ли у мозга место для роста

Иногда, если состояние не лечить, повышение давления в черепе ребенка может привести к таким проблемам, как слепота, судороги или повреждение мозга.

Сколько детей рождается с краниосиностозом?

По оценкам исследователей, в США около 1 из 2500 детей рождается с краниосиностозом. ¹

Причины и факторы риска

Причины краниосиностоза у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей краниосиностоз возникает из-за изменений в генах. В некоторых случаях краниосиностоз возникает из-за аномалии одного гена, которая может вызвать генетический синдром.Однако в большинстве случаев считается, что краниосиностоз вызывается комбинацией генов и других факторов, таких как то, с чем мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она использует во время беременности.

CDC, как и многие семьи детей с врожденными дефектами, хочет выяснить, что вызывает эти состояния. Понимание факторов, которые чаще встречаются у младенцев с врожденным дефектом, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры по исследованию и профилактике врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; рождение 1997-2011), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как краниосиностоз.

Недавно CDC сообщил о важных результатах исследований некоторых факторов, которые увеличивают вероятность рождения ребенка с краниосиностозом:

• Заболевание щитовидной железы у матери. Женщины с заболеванием щитовидной железы или женщины, проходящие лечение от заболевания щитовидной железы во время беременности, имеют более высокий шанс родить ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, у которых нет заболевания щитовидной железы. ²
• Определенные лекарства. Женщины, которые сообщили об употреблении цитрата кломифена (лекарства от бесплодия) незадолго до или на ранних сроках беременности, с большей вероятностью родят ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, которые не принимали это лекарство. ³

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как краниосиностоз, и способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Краниосиностоз обычно диагностируется вскоре после рождения ребенка. Иногда это диагностируется в более позднем возрасте.

Обычно первым признаком краниосиностоза является череп неправильной формы. Другие знаки могут включать:

• Отсутствие «мягкого пятна» на черепе ребенка
• Выпуклый твердый край в месте раннего закрытия швов
• Размер головы ребенка медленно растет или не увеличивается со временем

Врачи могут выявить краниосиностоз во время медицинского осмотра.Врач ощупывает голову ребенка на предмет твердых краев швов и необычных мягких мест. Врач также поищет любые проблемы с формой лица ребенка. Если он или она подозревают, что у ребенка может быть краниосиностоз, врач обычно запрашивает один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Например, специальный рентгеновский тест, такой как компьютерная томография или компьютерная томография, может показать детали черепа и мозга, закрыты ли определенные швы и как растет мозг.

Процедуры

Многие типы краниосиностозов требуют хирургического вмешательства.Хирургическая процедура призвана уменьшить давление на мозг, исправить краниосиностоз и позволить мозгу расти должным образом. При необходимости хирургическое вмешательство обычно проводится в течение первого года жизни. Но время операции зависит от того, какие швы наложены и есть ли у ребенка один из генетических синдромов, который может вызвать краниосиностоз.

Младенцам с очень легкой степенью краниосиностоза операция может не потребоваться. По мере того, как ребенок становится старше и отрастают волосы, форма черепа может становиться менее заметной.Иногда можно использовать специальные медицинские шлемы, чтобы придать черепу ребенка более правильную форму.

Каждый ребенок, рожденный с краниосиностозом, индивидуален, и состояние может варьироваться от легкого до тяжелого. Большинство детей с краниосиностозом в остальном здоровы. Однако у некоторых детей есть задержка в развитии или интеллектуальные нарушения, потому что либо краниосиностоз не позволяет мозгу ребенка расти и нормально работать, либо потому, что у ребенка есть генетический синдром, вызывающий как краниосиностоз, так и проблемы с его работой.Ребенку с краниосиностозом необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что мозг и череп развиваются должным образом. Младенцы с краниосиностозом часто могут извлечь пользу из услуг раннего вмешательства с помощью внешних значков, которые помогут справиться с задержкой в ​​развитии или интеллектуальными проблемами. Некоторые дети с краниосиностозом могут иметь проблемы с самооценкой, если их беспокоят видимые различия между собой и другими детьми. Группы поддержки родителей также могут быть полезны новым семьям детей с врожденными дефектами головы и лица, включая краниосиностоз.

Прочие ресурсы

Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.

Список литературы

1. Boulet SL, Rasmussen SA, Honein MA. Популяционное исследование краниосиностоза в столичной Атланте, 1989-2003 гг. Am J Med Genet Часть A. 2008; 146A: 984–991.
2. Расмуссен С.А., Язди М.М., Кармайкл С.Л., Джеймисон Д.Д., Кэнфилд Массачусетс, Массачусетс Хонейн. Заболевания щитовидной железы матери как фактор риска краниосиностоза.Obstet Gynecol. 2007; 110: 369-377.
3. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Rasmussen SA и Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Использование цитрата кломифена и врожденные дефекты, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов, 1997–2005 гг. Hum Reprod. 2011; 26: 451–457.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

25 января 2021 г. Как вырастить перец чили, Роберт Бернс, Вифлеемская звезда орхидеи, Овощная история шиповника и чепчика, Botanica Magnifica Джонатана Сингера и три правила ремонта сада

25 января 2021 г.

Сегодня мы прославить поэта, который любил цветы и стал любимый поэт-сын страны, которая празднует его до сих пор.
Мы также узнаем об орхидее, которая вдохновила вас на легендарную правдивую историю. о Чарльзе Дарвине.
Мы узнаем об увлекательной истории овощей, отмечается ежегодно в этот день.
We Grow That Garden Library ™ невероятным экзотическим цветком фотография.
А потом мы закончим садом и тремя буквами «Р» Ремонт.

Подписаться
Apple | Google | Spotify | Брошюровщик | iHeart
Чтобы послушать шоу, находясь дома, просто спросите Алексу или Google на номер
«Включи последний выпуск The Daily Gardener. Подкаст.
И она будет. Это так просто.

Информационный бюллетень Daily Gardener Friday
Подпишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ пятничный информационный бюллетень с:

• Личное обновление от меня
• Товары для сада и огорода для вашего календаря
• В библиотеке Grow That Garden Library ™ представлены книги за неделю.
• Идеи подарков для садовника
• Рецепты, вдохновленные садом
• Эксклюзивные обновления относительно выставки

Плюс, каждую неделю один счастливый подписчик выигрывает книга из библиотеки Grow That Garden Library ™ книжная полка.

Поздравления с садовником
Присылайте свои садовые фотографии, рассказы, поздравления с днем ​​рождения и т. Д. на номер [email protected]

Кураторские новости
Как выращивать перец чили | Gardener’s World

Facebook Group
Если вы хотите ознакомиться с моими тщательно подобранными новостными статьями и оригиналами сообщения в блоге для себя, вам повезло. Я делюсь всем этим с Сообщество слушателей в г. Бесплатная группа в Facebook — Ежедневный садовник Сообщество.
Итак, делать заметки и искать ссылки не нужно.
В следующий раз, когда вы будете на Facebook, введите Daily. Сообщество садовников , где вы искали друг … и просьба присоединиться.
Я хотел бы встретиться с вами в группе.

Важные события
25 января 1759 г.
Сегодня день рождения шотландского поэта и поэта Роберта. Бернс.
Широко известен как национальный поэт Шотландии и знаменитый во всем мире сегодня ночь ожогов.Каждый год Burns Night память Роберта, любимого поэта, родившегося в бедной шотландской семье. семья фермеров.
Типичная ночь Бернса включает живую музыку, поэтические чтения Бернса шедевры и традиционные шотландские блюда из Хаггиса, Непа и Татушки.
Теперь садовники питают слабость к Роберту Бернсу.
Его стихотворение 1794 года «Красная красная роза» начинается со знакомого стих:
«О моя любовь, как красная, красная роза …»
И садовники всегда любили стихотворение Роберта «На гору». Дейзи.»С линией
« Сладкий цветочек деревенской тени!
Преданной простотой любви »
Конечно, закончить фантастическое празднование Ночи Бёрнса можно, спойте самое известное стихотворение Роберта, которое теперь положено на музыку: Доброе старое время.

25 января 1862 г.
В этот день английский естествоиспытатель, геолог и биолог Чарльз Дарвин получил коробку орхидей.
Теперь, после сортировки всех цветов, одна орхидея в В частности, внимание Чарльза привлекли Angraecum sesquipedale («ang-GRAY-kum ses-kwah-puh-doll-lee»), обычно называемый дарвиновским Орхидея, рождественская орхидея, орхидея Вифлеемская звезда или Король Ангрекумов.
Эпифит (имеется в виду растение, которое растет на других растениях), Орхидея Дарвин была первоначально открыта французским ботаником. Луи-Мари Обер дю Пети-Туар в 1798 году.
Когда Шарль впервые увидел эту орхидею, он заподозрил, что неизвестная тогда бабочка с хоботком длиной почти 14 дюймов должна была иметь вместе с орхидеей развились, чтобы ее опылить. Многие издевались над это — моль с 14-дюймовым языком ?!
К сожалению, Чарльз не прожил достаточно долго, чтобы его предсказание сбылось. истинный. Лишь через 21 год после его смерти в 1903 г. мотылек был обнаружен с хоботком, который мог отлично дотянуться до 13.5-дюймовый нектарник, и предсказание Чарльза подтвердилось. верный.
Как только моль была официально обнаружена, она была назвал predicata для «предсказанного»
Невероятно, но ученым потребовалось еще девять десятилетий, чтобы наблюдать моль, опыляющая орхидею.
В 1992 году немецкий энтомолог по имени Лутц Тило Вассерталь путешествовал на Мадагаскар, где поймал двух мотыльков.
После помещения бабочек в клетку с орхидеями, Лутц сфотографировал их опыляющие цветок — и это случилось так же, как Чарльз Дарвин предположил, что так оно и будет, получив орхидею на сегодня, более века назад.

Неизвестные слова
«Нип» — шотландский термин для обозначения брюквы, известного корнеплода. как швед в Британии. Neeps and tatties (диалект для пюре картофель) являются традиционным сопровождением к хаггису, подаваемому на Ночь ожогов (25 января). Рецепты разные, но масло и немного часто добавляются специи, такие как мускатный орех или имбирь в порошке. Все, конечно, необходимо запивать стаканом виски.
— Лоррейн Харрисон, писательница-садовник, «История в горшке» Овощи

Grow That Garden Library
Botanica Magnifica, Джонатан Сингер
Эта книга вышла в 2009 году, с подзаголовком « портрет». самых необычных цветов мира и Растения.
В этой переизданной книге Джонатан Сингер делится 250 своими потрясающие фотографии редких и экзотических растений и цветы «в большом масштабе и с изысканными деталями, в манере вызывает воспоминания о картинах старых мастеров «.
» Оригинальное издание Botanica Magnifica, состоящее из пяти тома с обильным ручным переплетом был ограничен всего десятью копиями, первый из которых был подарен Смитсоновскому институту Учреждение.
Botanica Magnifica — одно из немногих произведений естествознания, когда-либо существовавших. соперничать с великим опусом Одюбона по объему и артистизм.
Замечательные образы Зингера объединены в этом прекрасном твердая обложка, футляр, слоненок, фолиант Botanica Magnifica.
Этот том состоит из пяти частей, расположенных в алфавитном порядке. разделы, каждый из которых представляет собой развернутую страницу, на которой отображается один необыкновенное растение роскошных размеров.
Каждое изображенное растение сопровождается понятным и доступным описание его ботаники, географии, фольклора, истории и сохранение ».
Эта книга — это 356 страниц одного из самых впечатляющих томов ботаническая фотография когда-либо печаталась.
Вы можете получить копию Botanica Magnifica Джонатана Сингера. и поддержите шоу, используя ссылку Amazon в сегодняшних заметках о шоу примерно за 62 доллара

Today’s Botanic Spark
Возрождение маленькой ботанической искры в вашем сердце
25 января 2002 г.
В этот день Vancouver Sun опубликовала статью Стива Уизолла под названием Three R’s Hold the Key to Garden Ремонт .
Три «Р»: восстановить, отремонтировать и оживить.
Вот отрывок:
«Чтобы сделать это, надо быть честным. Вам нужно посмотреть на свой сад без сантиментов и романтизма и признайся (как больно это может быть), что все пошло не так, как планировалось, и что необходимы изменения.
Для получения помощи вы можете вызвать специалиста. Кто-то вроде Нена Маккатчен из Лэнгли в настоящее время специализируется на ремонте и ремонте. улучшение садов, которые заблудились.
Когда-то Нена работала копирайтером в рекламе… Сейчас она им лучших садовых дизайнеров Ванкувера.
Например, в Западном Ванкувере она пришла на помощь сад на набережной, сильно заросший красными розами и муго сосны.
«Большая часть этого должна была уйти», — говорит Нена. «К ремонт, это обычно случай выкапывать 80 процентов того, что там все, что можно поднять, и задернуть то, что нельзя хотите, пересаживая то, что стоит переработать, а затем привозите новые прочее ».
Каковы признаки того, что сад нуждается в ремонте?
Потеря структуры является наиболее очевидной, — говорит Нена.
«Это признак того, что что-то не так, когда деревья и кусты слишком большие. за их местонахождение. Или дорожки заросли. Или беседки и арки теряются под холмами листвы. Все это симптомы, которые сад потерял свою индивидуальность ».
Потеря цвета — еще один ключ к разгадке.
« Возможно, дерево, у которого когда-то был небольшой навес, теперь отбрасывает так много затеняйте, что вместо того, чтобы выращивать розы, вы должны начать сажать hostas. «
Или, возможно, растения, которые когда-то находились на удобном расстоянии друг от друга, имеют «выросли слишком близко, и эффект резкий», — говорит она.
Другой знак — потеря чувства покоя и умиротворения.
«И, конечно, всегда есть факт, что вы можете быть просто наскучило то, как выглядит ваш сад ».
Первый шаг — оценить, какие растения стоит оставить.
Некоторые из них будут слишком большими, чтобы их можно было перемещать.
Некоторые можно« подрезать лопатой », выкопать и выбросить.
Следующий шаг — для обрезки.
Интеллектуальная обрезка может кардинально изменить ситуацию. в итоге вы получите более привлекательное растение, но обрезка также впустите больше света и воздуха, чтобы другие растения могли процветать.
[Другой шаг — удаление старых или ненужных растений.]
«Когда вы поднимаете растения, это дает вам возможность оживить почву. Со временем старая почва может закиснуть и компактный. Когда вы ремонтируете, вы очищаете границу и можете ввести новая почва.

Спасибо за то, что слушали Daily Gardener.
И помните:
«Для счастливой, здоровой жизни, садитесь каждый день».

.