Пубертатный период у девочек фото: период, признаки, в сколько раннее, преждевременное, позднее, этапы, особенности и нарушения

Содержание

период, признаки, в сколько раннее, преждевременное, позднее, этапы, особенности и нарушения

Начало полового созревания во многом связано с индивидуальными особенностями организма девочки. В среднем все перемены приходятся на возраст 10-12 лет, но могут варьировать. Границы нормы – от 8-9 лет до 16-18 лет. Если половое развитие по каким-то причинам начинается раньше или позже, это считается отклонением.

Можно выделить три этапа в половом созревании у девочек:

  • Первый начинается с 6-7 лет и продолжается до 8-9, в это время у девочек секреция гонадотропных гормонов протекает на базальном, очень низком уровне. Несколько увеличивается образование эстрогенов, что провоцирует скачок роста.
  • Второй – от 8-9 до 12-13 лет. В это время начинается циклическая секреция гормонов, что дает толчок к появлению вторичных половых признаков.
  • Третий – с 12-13 до 16-17 лет. К этому моменту налаживается «взрослая» секреция гормонов, что приводит к появлению первых менструаций и овуляций.

Первые два этапа можно объединить в пресексуальную фазу, третий соответствует пубертатной. Граница между ними – начало ежемесячных кровянистых выделений. Это первый сигнал, что организм девочки созрел функционально и анатомически для зачатия и вынашивания ребенка.

Основные признаки начала развития в половом отношении следующие:

  • Резкое ускорение темпов роста – наблюдается накануне первых менструаций. Это приводит к некоторой нескладности и нарушений пропорций тела, что затем проходит.
  • Начало развития молочных желез – в первую очередь увеличиваются размеров сосков и ареолы, после этого растет сама грудь. Завершается процесс только к 14-16 годам, но окончательно размеры формируются после беременности и завершения лактации.
  • Начинают расти волосы в области лобка, подмышечных впадин, нижних конечностях. Все это происходит параллельно с ростом молочных желез. У некоторых девочек рост волос опережает другие признаки.
    В первую очередь появляются единичные волосы на половых губах, затем на лобке, появляется «треугольник» в этой области.

  • Изменяется фигура – округляются бедра, более тонкой становится талия. Это происходит под влиянием увеличения уровня эстрогенов и роста костей таза в ширину. Дополнительно в этой зоне, а также на бедрах, в области молочных желез, лобка и плечевого пояса начинает откладываться жировая ткань.
  • Приходят менструации. В яичниках начинают созревать первые фолликулы. Эндометрий подвергается циклическим изменениям. Цервикальный канал начинает выделять некоторое количество слизеобразного вещества, что приводит к появлению белей.
    В течение первых двух лет допускается, что месячные идут нерегулярно.
    После этого они должны установиться, иначе надо обратиться к врачу. С началом месячных девочка может забеременеть и выносить ребенка.
  • Изменяется работа желез кожи, что приводит к появлению прыщей. Покров тела при интенсивном росте быстро растягивается. Чтобы предотвратить появление трещин, в организме начинают работать более интенсивно сальные железы, что приводит к повышенному скоплению жирного секрета на коже. Особенно заметны подобные изменения в области лица, шеи, спины девочки.
  • Появляются резкие перепады настроения. Девочка может чувствовать себя более энергичной, счастливой, а через некоторое время становится грустной или захочет побыть одна. В дополнение могут появляться проблемы с самооценкой, часто возникает недовольство своим внешним видом.

  • Изменяется запах тела. Под влиянием андрогенов у девочек появляется специфический аромат, особенно после физических нагрузок. Это обусловлено интенсивным выделением пота.

Что влияет на наступление развития:

  • Общее взросление популяции. Акселерация обусловлена многими факторами.
  • Генетические особенности каждой девочки. В большинстве случаев половое созревание начинается приблизительно в таком же возрасте, как у мам, бабушек.
  • Загрязненная среда обитания. К примеру, более раннее половое созревание могут спровоцировать косметические средства с содержанием эстрогенов, фталатов (последние применяются при производстве игрушек, пластиковых контейнеров). Также отходы с гормоноактивными веществами могут быть в окружающей среде – рядом с фермами.

Неоднозначные споры проводятся по поводу бутылочек для детского питания, спорттоваров – они содержат бисфенол А, который может повышать уровень эстрогенов в организме.

  • Особенности питания. Жировая ткань является своеобразным депо эстрогенов, здесь они частично синтезируются. Девочки, которые имеют некоторый избыток массы тела, отмечают более раннее начало менструаций и наступление других признаков созревания.
  • Расовые принадлежности. Важна роль поведения, условий жизни девочек. Так, наиболее ранее половое созревание отмечается у негроидной расы, позднее – у азиаток и тех, кто проживает в высокогорье.

Если у девочки отмечаются признаки полового созревания до 8-9 лет или, наоборот, их нет после 18, данные ситуации считаются отклонениями и требуют лечения после установления причины.

Первые половые признаки могут отмечаться даже у двух- трехгодовалых девочек. Однако это редкость. Причины преждевременного развития могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность к подобному;
  • изменения в работе гипофиза и гипоталамуса – избыточная секреция гормонов может приводит к появлению половых признаков в любом возрасте девочек;
  • как осложнение после перенесенных инфекций головного мозга, травм, опухолей, после лучевой терапии на эту область;
  • кисты и опухоли яичников, которые выделяют половые гормоны;
  • различные эндокринные заболевания;
  • при потреблении психоактивных веществ.

 

Последствия лечения — ранее половое созревание, избыточный вес

Лечение зависит от первоначальной причины. Может быть гормональным, направленным на снижение уровня эстрогенов, а также симптоматическим (например, удаление опухоли и т.п.).

Позднее половое созревание устанавливается, если к 15-16 годам у девочки не начинаются первые менструации, а другие половые признаки также не соответствуют календарному возрасту. Обычно под наблюдением такие девушки находятся еще некоторое время после тщательного обследования и исключения серьезных заболеваний. При необходимости назначается заместительная гормональная терапия.

Позднее развитие может быть связано со следующими факторами:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс – при патологии надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • нарушение строения и функции матки (например, недоразвитие), влагалища (например, атрезия) или девственной плевы;
  • сильные физические нагрузки;
  • постоянный стресс;
  • соблюдение жесткой диеты и дефицит массы тела;
  • тяжелые хронические заболевания – ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет;
  • генетические заболевания, связанные с изменением набора хромосом или отдельных генов;
  • отравления, например, тяжелыми металлами и т.п.

При обнаружении отклонений необходимо обратиться к врачу – гинекологу, либо сразу же к детскому эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Лечение во многом зависит от того, какой фактор привел к раннему или позднему половому созреванию. В некоторых случаях лучше не вмешиваться в природный процесс, например, если подобные отклонения носят семейный характер.

Однако важно сохранить по возможности для девочки репродуктивную функцию, особенно если речь идет о запоздалом развитии. Своевременное назначение гормональных препаратов помогает половым органам достигать нормальных размеров, функционировать должным образом, что в дальнейшем дает шанс иметь детей.

Слишком позднее обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям и бесплодию.

При раннем половом развитии могут назначаться препараты для торможения подобных процессов в организме на несколько лет, после чего все налаживается.

Если причина нарушений – другие заболевания, например, опухоли, в первую очередь необходимо их удаление по возможности.

Читайте подробнее в нашей статье о половом созревании у девушек.

📌 Содержание статьи

Во сколько начинается половое созревание

Начало полового созревания во многом связано с индивидуальными особенностями организма девочки. Первые изменения фиксируются, как только начинается импульсивная выработка гонадотропин рилизинг-гормона в гипоталамусе. Он оказывает влияние на гипофиз и стимулирует выделение ФСГ и ЛГ, которые уже в свою очередь действуют на яичники и стимулируют высвобождение эстрогенов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Началом полового созревания считается момент появления первых его признаков и до окончательного становления физического, духовного развития девочки. В среднем все эти перемены приходятся на возраст около 10-12 лет, но могут варьировать. Границы нормы — от 8-9 лет до 16-18 лет. Если половое развитие по каким-то причинам начинается раньше или позже, это считается отклонением.

Этапы (фазы) развития девочек

Можно выделить три этапа в половом созревании у девочек:

  • Первый — начинается с 6-7 лет и продолжается до 8-9, в это время у девочек секреция гонадотропных гормонов протекает на базальном, очень низком уровне. Несколько увеличивается образование эстрогенов, что провоцирует скачок роста.
  • Второй — от 8-9 до 12-13 лет. В это время начинается циклическая секреция гормонов, что дает толчок на появление вторичных половых признаков.
  • Третий — с 12-13 до 16-17 лет. К этому моменту налаживается «взрослая» секреция гормонов, что приводит к появлению первых менструаций и овуляций.

Первые два этапа можно объединить в пресексуальную фазу, третий соответствует пубертатной. Граница между ними — начало ежемесячных кровянистых выделений. Это первый сигнал к тому, что организм девочки созрел функционально и анатомически для зачатия и последующего вынашивания ребенка.

Особенности и признаки полового созревания у девочек

Основные признаки начала развития в половом отношении следующие:

  • Резкое ускорение темпов роста — наблюдается накануне первых менструаций. Это приводит к некоторой нескладности девочки и нарушении пропорций их тела, что затем проходит.
  • Начало развития молочных желез — в первую очередь увеличиваются размеров сосков и ареолы. После этого растет сама грудь. Завершается процесс только к 14-16 годам, но окончательно размеры молочных желез формируются после беременности и завершения лактации.
  • Начинают расти волосы в области лобка, подмышечных впадин, нижних конечностях. Все это происходит параллельно с ростом молочных желез. У некоторых девочек рост волос опережает другие признаки. В первую очередь появляются единичные волосы на половых губах, затем процесс распространяется на лобок, затем появляется «треугольник» в этой области.

  • Приходят менструации. В яичниковой ткани начинают созревать первые фолликулы. Эндометрий подвергается циклическим изменениям. Цервикальный канал начинает выделять некоторое количество слизеобразного вещества, что приводит к появлению белей. В течение первых двух лет допускается, что месячные идут не совсем регулярно, могут быть более продолжительными или, наоборот, скудными.

После данного периода они должны установиться — если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу для установления причины. С началом месячных девочка может забеременеть и выносить ребенка.

  • Изменяется работа желез кожи, что приводит к появлению прыщей. Связано это с тем, что покров тела при интенсивном росте быстро растягивается. Чтобы предотвратить появление трещин, в организме начинают работать более интенсивно сальные железы, что приводит к повышенному скоплению жирного секрета на коже. Особенно заметны подобные изменения в области лица, шеи, спины девочки.
  • Изменяется фигура — округляются бедра, более тонкой становится талия. Это происходит под влиянием увеличения уровня эстрогенов и роста костей таза в ширину. Дополнительно в этой зоне, а также на бедрах, в области молочных желез, лобка и плечевого пояса начинает откладываться жировая ткань.

  • Появляются резкие перепады настроения. Девочка может чувствовать себя более энергичной, счастливой, а через некоторое время становится грустной или захочет побыть одна. В дополнение могут появляться проблемы с самооценкой, часто возникает недовольство своим внешним видом.
  • Изменяется запах тела. Под влиянием андрогенов у девочек появляется специфический аромат, особенно после физических нагрузок. Это обусловлено интенсивным выделением пота.

Смотрите в этом видео о признаках полового созревания у девочек:

Что влияет на наступление развития

Особенности полового созревания у девочек обусловлены многими факторами. К основным можно отнести следующие:

  • Генетические особенности каждой девочки. В большинстве случаев половое созревание начинается приблизительно в таком же возрасте, как у мам, бабушек. Отдельные гены, отвечающие за подобные изменения в организме, пока еще не выделены. Все данные строятся только на многолетних наблюдениях.
  • Общее взросление популяции. Нынешнее поколение девочек характеризуется более ранним половым созреванием. Акселерация обусловлена многими факторами.

  • Загрязненная среда обитания. В современном мире девочкам приходится развиваться в условиях промышленной загрязненности. К примеру, более раннее половое созревание могут спровоцировать косметические средства с содержанием эстрогенов, фталатов (последние применяются при производстве игрушек, пластиковых контейнеров).

Также отходы с гормоноактивными веществами могут быть в окружающей среде — рядом с фермами. Неоднозначные споры проводятся по поводу бутылочек для детского питания, спорттоваров — они содержат бисфенол А, который может повышать уровень эстрогенов в организме.

  • Особенности питания. Жировая ткань является своеобразным депо эстрогенов — здесь они частично синтезируются. Девочки, которые имеют некоторый избыток массы тела, отмечают более раннее начало менструаций и наступление других признаков полового созревания в отличие от худощавых.

  • Расовые принадлежности. Важна роль поведения, условий жизни девочек. Так, наиболее ранее половое созревание отмечается у негроидной расы, позднее — у азиаток и тех, кто проживает в высокогорье.

Нарушение полового созревания у девочек

Если у девочки отмечаются признаки полового созревания до 8-9 лет или, наоборот, их нет после 18, данные ситуации считаются отклонениями и требуют лечения после установления причины.

Преждевременное (ранее)

Первые половые признаки могут отмечаться даже у двух- трехгодовалых девочек. Однако это редкость. Причины преждевременного развития могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность к подобному;
  • изменения в работе гипофиза и гипоталамуса — избыточная секреция гормонов может приводит к появлению половых признаков в любом возрасте девочек;
  • как осложнение после перенесенных инфекций головного мозга, травм, опухолей, после лучевой терапии на эту область;
  • кисты и опухоли яичников, которые выделяют половые гормоны;
  • различные эндокринные заболевания;
  • при потреблении психоактивных веществ.

Преждевременное половое созревание характеризуется появлением у девочек всех должных признаков, но в более раннем возрасте. Помимо этого, могут отмечаться другие симптомы, связанные с основным заболеванием, например, головные боли (при поражении мозга и т.п.). Лечение зависит от первоначальной причины, может быть гормональным, направленным на снижение уровня эстрогенов, а также симптоматическим (например, удаление опухоли и т.п.).

Позднее

Устанавливается, если к 15-16 годам у девочки не начинаются первые менструации, а другие половые признаки также не соответствуют календарному возрасту. Обычно под наблюдением такие девушки находятся еще некоторое время после тщательного обследования и исключения серьезных заболеваний. При необходимости назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами и гестагенами, после чего этапы полового созревания продолжаются.

Позднее развитие может быть связано со следующими факторами:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс — при патологии надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • нарушение строения и функции матки (например, недоразвитие), влагалища (например, атрезия) или девственной плевы;
  • сильные физические нагрузки;
  • постоянный стресс;
  • соблюдение жесткой диеты и дефицит массы тела;
  • тяжелые хронические заболевания — ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет;
  • генетические заболевания, связанные с изменением набора хромосом или отдельных генов;
  • отравления, например, тяжелыми металлами и т. п.

Смотрите в этом видео о позднем половом созревании у девочек:

Что делать и как лечить проблемы с половым созреванием у девочек

В первую очередь на нарушение полового созревания у девочки должна обратить внимание мама. При обнаружении отклонений необходимо обратиться к врачу — гинекологу, либо сразу же к детскому эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Именно эти специалисты занимаются детальным обследованием таких девочек и установлением причин состояния.

Лечение во многом зависит от того, какой фактор привел к раннему или позднему половому созреванию. В некоторых случаях лучше не вмешиваться в природный процесс, например, если подобные отклонения носят семейный характер.

Однако важно сохранить по возможности для девочки репродуктивную функцию, особенно если речь идет о запоздалом развитии — своевременное назначение гормональных препаратов помогает половым органам достигать нормальных размеров, функционировать должным образом, что в дальнейшем дает шанс иметь детей.

Слишком позднее обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям и бесплодию.

При раннем половом развитии могут назначаться препараты для торможения подобных процессов в организме на несколько лет, после чего все налаживается.

Если причина нарушений — другие заболевания, например, опухоли, в первую очередь необходимо их удаление по возможности.

Рекомендуем прочитать о том, как проявляется нарушение гормонального фона. Из статьи вы узнаете о причинах нарушения гормонального фона, симптомах нарушений у подростков, женщин, беременных, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о причинах и лечении первичной аменореи.

Половое созревание у девочек проходит по определенным периодам. Значительные отклонения в любую сторону могут приводит к серьезным последствиям для здоровья уже подросшей девушки. Своевременное обнаружение проблем и адекватное лечение помогает избежать этого в большинстве ситуаций.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и диагностике преждевременного полового созревания:

Похожие статьи

  • Щитовидная железа и месячные

    Тесно взаимосвязаны щитовидная железа и месячные. При избытке или недостатке гормонов могут быть как обильные менструации, так и их полное отсутствие, нет овуляции и возможности забеременеть.
  • Нарушение гормонального фона: основные причины…

    Довольно серьезной проблемой считается нарушение гормонального фона. Основные причины у всех разные: у подростков — перестройка организма, у женщин это может быть климакс, при беременности и после родов это заложено природой. Симптомы также различны, лечение индивидуально подбирается.
  • Первичная аменорея: причины у подростков, лечение…

    Врачи не считают первичную аменорею самостоятельным заболеванием. Зачастую выявляют ее у подростков, причины кроются в недоразвитии органов, заболеваниях. Аменорея яичникового генеза довольно сложно поддается лечению.
  • Недостаток эстрогена у женщин: причины, как проявляется…

    Обнаруженный недостаток эстрогена у женщин может грозить серьезными последствиями. Например, он приводит к бесплодию, изменению внешнего вида. Причины довольно разнообразны, но зачастую это сбои в работе яичников. Симптомы — нарушение или отсутствие менструации, рост волос на лице и теле, прочие. Можно восполнить вначале продуктами, а потом пройти лечение гормонами.

Когда начинает расти грудь у девочки? 8 лет

Содержание:

Увеличение груди часто пугает мам девочек, которым, казалось бы, еще рано становиться девушками — однако это только первый признак начала полового созревания, и оно займет несколько лет. От чего зависит, когда у девочки начнутся месячные, а у мальчиков будет ломаться голос? Почему при половом созревании важна правильная последовательность?

В клинике я вижу множество младенцев, детей, которые только учатся ходить, и дошкольников. Часто их приводят ко мне из-за хрипов, температуры, ушных инфекций и сыпи. Иногда родители беспокоятся по поводу грудного вскармливания или роста ребенка. Примерно к шести годам дети начинают реже появляться в клинике, потому что их организм уже лучше борется с инфекциями и начинает активно развиваться. Однако к 12-13 годам я начинаю видеть их чаще, поскольку в дело вступают гормональные изменения, характерные для подросткового возраста.

Во сколько начинает расти грудь

Я познакомился с Билли Бакстер, когда ей было четыре, после того как двое моих давних пациентов удочерили ее. Она была маленькой для своего возраста, любопытной и подвижной, с короткими белокурыми волосами, завивавшимися на шее. Зайдя в мой кабинет, она сразу направилась к коврику с игрушками, а затем запрыгнула на весы. Ее мать Эми работала библиотекарем, а отец Саймон присматривал за Билли дома.

Ушные инфекции, легочные инфекции, запор, экзема — в первые пару лет я видел Билли часто. Она оставалась миниатюрной для своего возраста.

Если измерить рост и вес ста детей и занести данные в таблицу, можно увидеть диапазон «нормальных» показателей, который растягивается между третьим ребенком с начала и третьим с конца, то есть между третьей процентилью и 97-й соответственно. Билли оставалась в районе пятой процентили, то есть на нижней границе нормы. Любопытство ее не покидало: в детском саду она была среди самых умных, а пойдя в школу, оказалась страстной любительницей чтения. О ее биологических родителях было известно немного.

Мне не доводилось навещать Саймона и Эми дома, и к тому моменту, как Билли исполнилось шесть, частота ее визитов в клинику резко сократилась.

Пару лет спустя, когда Билли было восемь, я снова увидел ее имя в списке своих пациентов. Она села на стул у моего стола, начала качать ногами и осматривать кабинет, словно вспоминая свои детские визиты. На ней были брючки с единорогами и свитер с котенком; ее волосы, потемневшие с годами, были зачесаны в конский хвост. В свои годы она была среднего роста — должно быть, приблизилась к 50-й процентили.

«Я привела ее, чтобы проконсультироваться по поводу пальцев на ногах, — сказала Эми. — Ногти врастают в уголках». Билли сняла кроссовки — на каждом ногте у нее был лак с блестками, — и я показал ей, как поднимать уголки ногтя с помощью кусочка ваты, чтобы они не врастали в плоть. Когда я закончил, и Билли снова надела носки и кроссовки, Эми попросила ее выйти из кабинета и подождать снаружи.

— Я хотела поговорить с вами наедине, — сказала Эми, как только дверь закрылась. — В каком возрасте обычно начинается половое созревание?

— Ну, это зависит… — начал я.

— Просто мне было двенадцать, когда у меня начались месячные, — сказала Эми.

— У Билли начались месячные?

— Нет, но у нее уже начала расти грудь. Ей ведь всего восемь!

— У нее уже появились лобковые волосы? — спросил я.

Она покачала головой.

— Нет, слава богу. Ведь еще слишком рано, правда?

Как изучали этапы полового созревания

Этапы полового созревания были впервые расписаны в 1960-х годах Джеймсом Таннером, педиатром из Лондонского института детского здоровья, и его коллегой В.А. Маршаллом. Если знать последовательность всех этапов, можно быстро предположить, что что-то пошло не так. Например, отсутствие месячных у девочки со сформировавшимися костями свидетельствует о гинекологических проблемах; лобковые волосы, появившиеся до увеличения груди у девочек или яичек у мальчиков, говорят о гормональном нарушении, и так далее.

В моем учебнике по педиатрии были рисованные иллюстрации, основанные на записях Таннера и Маршалла. На них были изображены прогрессивные изменения гениталий мальчиков, молочных желез девочек и лобковых волос у обоих полов, а также указаны возрастные диапазоны, в которых те или иные изменения являются нормой.

Согласно Таннеру, иллюстрации были нарисованы по фотографиям, сделанным в детском доме Харпендена к северу от Лондона, в котором с 1951 года проводилось исследование роста детей. Один из коллег Таннера по имени Р.Х. Уаитхаус фотографировал обнаженных мальчиков и девочек по одному, дважды в год в раннем детстве и четыре раза в год в подростковом возрасте, потому что в этот период скорость изменений тела гораздо выше. Всего в исследовании приняли участие 192 девочки и 228 мальчиков.

Детей фотографировали в профиль и анфас, а затем Таннер и Маршалл анализировали снимки. Организованные в определенной последовательности, фотографии казались кадрами из фильма о переменах в подростковом возрасте.

Из-за чего может начаться раннее половое созревание

Таннер и Маршалл описали участников как «белых британцев», которые «не имели физических отклонений и жили в маленьких семейных группах в детском доме». Однако эти дети «в основном происходили из нижнего социально-экономического слоя населения, и некоторые из них не получали хорошего ухода до поступления в детский дом (обычно в возрасте 3-6 лет)».

Известно, что дети, которые начинают жизнь в неблагополучной среде, а затем попадают в благополучную, достигают половой зрелости раньше, чем те, кто среду не менял. Плохой уход в детстве и низкий вес при рождении неизвестным образом ускоряют наступление половой зрелости, будто бы эволюция в ответ на полное стрессов детство способствует максимально раннему наступлению беременности. Этот процесс носит название «раннее жизненное программирование».

У детей Таннера половое созревание могло начаться раньше именно ввиду этого механизма. Таким образом, его выводы были нерепрезентативны для других слоев населения.

То же самое происходит и у растений: те из них, которые начинали расти в бедной почве, а затем были пересажены в плодородную, начинают цвести раньше и обильнее. В то же время средний возраст наступления менархе, то есть первой менструации у девочки, в США и Западной Европе упал с семнадцати лет в середине XIX века до тринадцати лет в середине ХХ века. С чем это связано, до сих пор неизвестно.

Билли была еще мала для первых признаков полового созревания, но, согласно таблицам Таннера, ее развитие вполне соответствовало норме. В раннем возрасте она находилась на нижней границе нормы роста, а теперь — на нижней границе нормы начала полового созревания: вторая, заметная стадия развития молочных желез может начаться всего в восемь с половиной лет. Вероятно, жизнь до удочерения спровоцировала раннее созревание, или, возможно, у ее биологической матери все происходило так же.

Когда у девочки начинаются месячные, она перестает расти

Прошла пара лет, прежде чем я снова увидел Билли у себя в кабинете. Перед консультацией Эми сказала, что Билли дразнят в школе за ношение бюстгальтера и что первые месячные у нее начались перед десятым днем рождения. Теперь она была среди самых высоких в классе. Билли, крупная для своего возраста, сидела на стуле у моего стола. Она была одета в темные мешковатые джинсы и черную толстовку с капюшоном. Билли больше не качала ногами и не рассматривала кабинет, а сидела сгорбившись, засунув руки в карманы толстовки.

— Во-первых, меня беспокоят ее высыпания, — сказала Эми. — Их видно на лбу, но они есть еще и на плечах.

Ее кожа блестела и была усыпана маленькими пустулами. Билли вжалась в стул, насколько это было возможно.

— С этим я могу вам помочь, — сказал я и слегка сдвинул капюшон толстовки, чтобы получше рассмотреть кожу. — Я дам вам лосьоны, и если в течение пары месяцев ситуация не улучшится, то приходите снова — есть и другие средства.

Чувство облегчения отразилось на лице Билли, словно солнце вышло из-за облаков, но она ничего не сказала.

— Еще проблема с коленями. У нее начинаются страшные боли во время бега или физкультуры в школе, — продолжила Эми. — На них появились бугры. Давай же, Билли! — добавила она слегка нетерпеливо. — Покажи доктору Фрэнсису.

Билли вздохнула, закатала джинсы и показала мне свои колени. У нее были плотные шишки на голенях сразу под коленными чашечками.

— Это потому, что ты сейчас очень быстро растешь, — сказал я. — Дело в том, что твои кости растут быстрее, чем сухожилия.

Я подтащил скелет, стоящий в моем кабинете, и указал на место, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к голени, а затем объяснил, как его растяжение может приподнимать и раздражать кость.

— У этого заболевания даже есть название, — продолжил я. — Оно называется «болезнь Осгуда — Шлаттера».

Билли хихикнула.

Скорость роста костей с младенчества и до подросткового возраста относительно постоянна, однако половые гормоны, которые начинают активно вырабатываться с началом полового созревания, увеличивают эту скорость. Таннер и Маршалл показали, что график «скорости роста» в детстве имеет форму прыжка на лыжах с трамплина: после младенчества скорость роста замедляется, а затем резко ускоряется в раннем подростковом возрасте.

Записи Таннера и Маршалла — образец бесстрастного медицинского языка, однако периодически в них проскакивает нотка человечности, свидетельствующая о том, что ученых беспокоило не только их исследование, но и тревоги, которые одолевают подростков: «Все девочки, принявшие участие в исследовании, достигли пика роста до начала менструации. Мы можем с уверенностью сказать высокой девочке, у которой уже случилось менархе, что ее рост теперь замедлится».

Почему подросток пахнет потом и страдает от акне

Половые гормоны также влияют на грудь мальчиков: мне нередко приходится убеждать мальчиков-подростков с набухшими и чувствительными сосками в том, что они не превращаются в девочек. Со временем эта проблема практически всегда исчезает.

Первым признаком начала полового созревания у мальчиков является отвисание мошонки, за которым следует увеличение яичек и появление первых лобковых волос. Растущие яички производят все больше тестостерона, что ведет и к другим переменам: увеличению размера пениса и потемнению кожи мошонки.

Рост лобковых волос связан с выработкой не столько тестостерона, сколько стероидных гормонов, которые производятся надпочечниками, и именно поэтому они появляются не только у мальчиков, но и у девочек.

Те же самые гормоны провоцируют изменения в потовых железах: активизируются апокриновые железы, которые производят более жирные и пахучие выделения, сменяющие более водянистые, характерные для маленьких детей (каждый, кто хоть раз стирал носки подростка, подтвердит это).

Те же гормоны способствуют закупориванию и воспалению пор на лице, груди и плечах, что приводит к вспышкам акне. У мальчиков и девочек удлиняется гортань и понижается голос, однако у мальчиков это более заметно.

Многих подростков тревожат переживания по поводу внешности. Это связано со стремительными изменениями, происходящими с их телами. Бурные перепады настроения в подростковом возрасте характерны для любых культур и социальных слоев (впрочем, есть исключения: в ходе одного американского исследования выяснилось, что афроамериканцы по неизвестным причинам не переживают по поводу своего тела).

Финальная сцена спектакля о половом созревании — это закрытие хрящевых пластинок роста. Это происходит в одном и том же возрасте у всех людей, вне зависимости от этнической принадлежности. Эпифизы сращиваются в определенном порядке; врачу необходимо знать этот порядок, чтобы, анализируя рентгеновские снимки в отделении экстренной помощи, он мог определить, откололся ли от кости фрагмент в результате травмы или же он отделяется от кости, готовой к сращиванию, естественным образом. Длинные кости, например бедренная или плечевая, могут не завершить сращение до двадцати одного года, а тазовая кость у женщин растет до двадцати двух.

Пубертатный период у девочек | Kidstopic – раннее развитие детей

02 мая 2014   просмотров: 1450

Любая девочка переживает в своей жизни период превращения из гадкого утенка в настоящего лебедя. Все помнят своих детей, да и себя, как когда-то вы были нескладными подростком с плохой кожей и волосами и часто становились объектом для насмешек ребят одногодок. Но к окончанию школы каждая девочка становилась прекрасной принцессой. По-научному это преображение называется пубертатный период у девочек.

Как происходит половое созревание у девочек

Причиной такой преображения является половое созревание у девочек. Конечно, все родители должны понимать, что это очень длительный процесс, который длится не один год, и даже не два. Обычное половое созревание у девочек может растянуться на длительный период, который может составлять 10 лет. Самый первый период полового созревания приходит на возраст 8 лет. При этом наглядно никаких изменений не происходит, а вот пусковые механизмы уже начали свою работу. Внутри происходит достаточно изменений, начинается постепенный рост матки и яичников, хотя до появления вторичных половых признаков еще остается пара-тройка лет. В период пубертатная начинается психологическое преобразование девочки, а зачем уже и физическое. В этом возрасте родителям уже стоит начать подготовку ребенка к ее будущей роли, матери и женщины. Многие думают, что эта подготовка заключается в прочтении лекций о половой созревании и роли женщины в обществе. Но это далеко не так, так как подростковый возраст у девочек психология рассматривает как сложный процесс. Рассказывать маленькой девочке о том, что ее ждет в дальнейшем лучше в форме игры. Родители должны читать ребенку интересные сказки, разрешать ей фантазировать, представлять себя принцессой. Девочка должна представлять себе своего принца и даже фантазировать на тему будущей семьи. В этом возрасте девочку нужно заинтересовать, научит ее выбирать одежду, обувь, косметику. Да косметику маленьким девочкам тоже можно покупать, к тому же существует очень много специальной детской косметики, которая абсолютно невредна. Второй этап созревания начинается после 10 лет, и длится 2-3 года. В это время начинаются медленные, но уверенные преобразования в организме девочки, которые касаются и ее внешнего вида. В это время начинается постепенный рост молочных желез, причем изначально это похоже даже больше на припухлости, чем на грудь. В это же время происходит рост половых губ, и изменение гормонального фона. В этом возрасте начинают очень быстро расти, причем через год они станут выше всех своих одноклассников. Кости начинают расти непомерно и непропорционально, из-за чего фигура девочек становится нескладной и непропорциональной. Также пубертатный период у девочек характеризуется резкими изменениями в гормональном фоне. Это приводит к тому, что кожа становится жирной. Случается это потому, что кожа растягивается, не так быстро, как происходит рост костей, а значит, для уменьшения появления растяжек сальные железы начинают работать чрезмерно активно. Несмотря на то, что все это тщательно предусмотрено природой эстетически внешний вид девочки в этот период выглядит не привлекательно. В этом возрасте кожу необходимо смазывать специальными средствами и умываться гелями, предназначенными специально для подростковой кожи. В противном случае сальная кожа может вызывать появление прыщей и угревой сыпи. Третий этап начинается с 13 и длится в среднем до 17 лет. К 13 годам у девочек начинает появляться растительность под мышками и на половых органах. У некоторых уже в этом возрасте приходят первые менструации. Грудь приобретает красивую форму. После этого формирование девушки завершается, и она достигает своей половой зрелости.

Видео: Расти большой. Как помочь подростку?

http://youtu.be/hTdxFEqdHh5

Физическое и половое развитие подростков — Adolesmed

Пубертатный скачок роста

В начале периода полового созревания происходит пубертатный скачок роста: под действием половых гормонов детский организм бурно растет и развивается, девочки на глазах превращаются в девушек, мальчики становятся юношами. Физическое развитие девочек и мальчиков происходит несколько разными темпами. У девочек оно происходит более стремительно и скачкообразно. Они раньше мальчиков проходят все стадии развития. У мальчиков этот процесс протекает менее интенсивно и заканчивается позже, чем у девочек.

В это время длина тела за год может увеличиться на 7–12 см. Девочки обычно обгоняют ровесников-мальчиков в росте и развитии. У девочек скачок происходит в среднем в 10–11 лет, у мальчиков – в 13 лет. После достижения пика скорости роста наблюдается его быстрое замедление и прекращение (у девушек – после 16 лет, у юношей – после 18 лет). Максимальная скорость роста подростков наблюдается весной, а максимальная скорость прибавки массы тела — осенью. Интенсивность и продолжительность этого скачка у каждого подростка своя. Мальчики «догоняют», а иногда опережают и девочек в развитии, как правило, только к последним классам школы, при этом юноша 17–18 лет все еще растет, а девушка того же возраста уже остановилась в росте.

До начала ростового скачка форма тела у мальчиков и девочек одинаково. Но с началом пубертатного периода под действием половых гормонов начинается формироваться мужской и женский типы телосложения. У мальчиков ширина плеч будет превышать ширину таза, а у девочек все будет наоборот. Мальчики вырастают крупнее девочек.

 Иногда подростков волнует, что их рост очень высокий или, наоборот, низкий. Приблизительно окончательный рост мальчика можно рассчитать по формуле: (рост отца + рост матери + 12,5) / 2 (см), а девочки: (рост отца + рост матери – 12,5) / 2 (см). Прогноз развития длины тела дочери более надежен по росту матери, а сына — по росту отца. Прогноз длины тела дочери более достоверен, чем сына. В норме целевой рост ребёнка может колебаться в пределах: средний рост родителей ± 8 см.

Перспективы дальнейшего увеличения длины тела можно определить по рентгенограмме кистей рук. Оценивают так называемые зоны роста в костях пальцев и запястья. Если они открыты, то ребенок еще будет расти.

 

Возрастные изменения тела

Форма тела и темпы созревания репродуктивной системы определяются половыми гормонами. У мальчиков это тестостерон, вырабатываемый яичками. Он вызывает развитие гениталий и физические изменения в организме подростка, в том числе увеличение мышечной массы и созревание костей. Телосложение приобретает типичные мужские черты – широкий плечевой пояс и узкие бедра, рельефные мышцы груди и спины, мужская форма ягодиц. Может даже наблюдаться временное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией ареолы.

Все упоминаемые ниже сроки служат в качестве ориентиров и вполне допускают индивидуальные колебания. Развитие вторичных половых признаков у мальчиков в среднем охватывает период от 10,5 до 18 лет. В первую очередь в возрасте 10,5–12 лет увеличиваются яички, в 12–13 лет начинается рост полового члена, одновременно появляются волосы на лобке, после чего последовательно возникают другие признаки полового созревания: мутация голоса (13–14 лет), рост щитовидного хряща (14–15 лет), угри, оволосение подмышечных впадин и появление характерного запаха пота (14 лет), начало оволосения лица (14–16 лет). Некоторые юноши начинают бриться для того, чтобы быстрее появилась такая «растительность». Рост наружных гениталий завершается обычно к 17–18 годам, хотя возможно продолжение их роста до 20–25 лет.

Основные половые гормоны девочек – это эстрогены, вырабатываемые яичниками. Они обеспечивают созревание половых органов и развитие молочных желез. Частично в половом созревании девочек принимают участие гормоны андрогены. Под воздействием половых гормонов формы тела округляются, увеличивается грудь, таз становится шире плечевого пояса. Внешние проявления полового развития девушек охватывают период от 9 до 17 лет. С началом полового созревания у девочек расширяется таз, заметно округляются бёдра и ягодицы, увеличиваются молочные железы (9–10 лет), для полного развития которых требуется около 4 лет. С 10–11 лет начинается оволосение лобка, достигающее максимума через 2,5–3 года. Оволосение подмышечных областей начинается спустя 1,5–2 года после лобкового и завершается к 18 годам.

Первая менструация наступает между 9 и 15 годами, чаще всего в 12–14 лет. Возраст появления менструаций в основном определяется состоянием здоровья, наследственностью и условиями жизни. Сначала месячные могут быть нерегулярными и иметь различную продолжительность. Постепенно менструации становятся регулярными, наступают в среднем через каждые 28 дней и длятся по 3-5 дней.

Первые поллюции (непроизвольное семяизвержение ночью и утром, нередко сопровождающееся эротическими сновидениями) возникают в 14 лет и у большинства юношей становятся регулярными к 16 годам.

В среднем за период полового созревания с 10 до 17 лет масса тела подростков увеличивается на 34 кг у юношей и 25 кг у девушек, рост – на 35 см и 25 см соответственно. За всеми этими внешними изменениями стоит напряженная деятельность всех органов и систем организма.

В подростковом возрасте продолжается формирование скелета, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Отсюда характерная неуклюжесть и угловатость подростков, резкие перепады настроения, частые жалобы подростков на общую слабость или даже на сердце. Но это совершенно нормально, поскольку не все системы организма развиваются равномерно и, например, увеличение массы сердечной мышцы (миокарда) может немного отставать от увеличения общей массы тела подростка.

 

Функциональные показатели и физическое развитие. Качество физического развития должно оцениваться во время ежегодных профилактических медицинских осмотров школьников. Для этого существуют специальные таблицы с параметрами длины и массы тела в каждом возрасте. Чтобы достоверно говорить о характере и правильности физического развития необходимо длину и массу тела измерять каждый год. При этом во внимание необходимо принимать не только параметры тела, но и функциональные показатели – скоростные и силовые, по данным тестирования на уроках физической культуры. Размеры тела и функциональные возможности (скорость, выносливость) далеко не всегда совпадают.

Для современных подростков характерно несоответствие между уже практически «взрослыми» размерами тела и достаточно низкими силовыми и скоростными показателями. Сегодня высокий рост и масса тела ребенка или подростка еще не означает их хорошей адаптированности и работоспособности в будущем. В 17-летнем возрасте современные юноши имеют показатели мышечной силы на 10 кг, а девушек на 7 кг ниже, чем школьники 80-х годов.

 

признаки, выявление причин и лечение в медицинской клинике Проксима г. Сочи, Адлер

Принято считать, что половое созревание или пубертат у девочек начинается с первых менструальных выделений (менархе). Начавшиеся  менструации свидетельствуют о том, что девушка вступает в половозрелый период. Соответственно, позднее менархе свидетельствует о pubertas tarda, задержке полового созревания.

Периоды полового созревания

Правда, ориентироваться лишь только на этот показатель не стоит. Менструации – это, образно говоря, надводная часть айсберга, тех процессов, которые происходят в юном организме. А начинается все гораздо раньше с признаков, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к половому созреванию.

Прежде всего, это бурный рост, начиная с 7-8 лет. В это время девочка активно «прибавляет» по 7-8 см ежегодно. Правда, к 10 годам темпы роста замедляются, чтобы к 11 годам вновь ускориться до 10 см. Бурный рост в этот период протекает с непропорциональным увеличением разных частей тела – туловища, конечностей, черепа. Из-за этого для девочек в таком возрасте характерна подростковая «нескладность».

Начиная с 11-летнего возраста бурный рост сочетается с активной прибавкой массы тела. Если до этого данный показатель составлял не более 2 кг в год, то сейчас он может достигать 4-6 кг. Соответственно, повышается аппетит. Меняются свойства кожи: она становится жирной, появляется угревая сыпь.

Уже в это время за 1-1,5 года до первых менструаций отмечается телархе – развитие грудных желез. Они увеличиваются в размерах, приобретают полусферическую конфигурацию с более выраженными сосками и ареолами. В 10-12 лет начинается пубархе – оволосение лобка. Немного позже, к 13-15 годам, волосяной покров формируется в других участках – в подмышечных впадинах, на ногах.

Первое менструальное кровотечение, менархе, наступает в 12-14 лет. Незадолго до этого малые и большие половые губы увеличиваются в размерах. Примечательно, что, как правило, в первые 6 мес. – 2 года менструальные цикл нерегулярный с неодинаковой силой и продолжительностью кровотечений. Это считается нормой. В дальнейшем, когда менструации станут регулярными, девушка является половозрелой и способной к деторождению в биологическом (но не в психологическом и социальном!) смысле.

Еще одна характерная черта: с наступлением менархе замедляются темпы роста и прибавки массы тела. Количественным изменениям сопутствуют качественные. Прежде всего, это перераспределение жировой ткани с ее усиленным отложением в области молочных желез, бедер, ягодиц.

Расширяется таз, плечи становятся относительно узкими. Кожа очищается, приобретает упругость. Все эти изменения, связанные с пубертатным периодом, завершаются к 18-19 годам. Таким образом, процессы полового созревания в организме девочки, девушки, женщины, длятся довольно долго, около 10-12 лет.


Признаки позднего полового созревания

О задержке полового развития (ЗПР) говорят в тех случаях, если:
  • к 16 годам не начались менструации
  • к 14 годам нет характерного оволосения, или же оно скудное
  • к 13 годам нет признаков развития молочных желез
  • имеется дефицит для данного возраста массы тела и роста
  • имеются признаки недоразвития или гипоплазии гениталиев.

Для постановки диагноза ЗПР вовсе необязательно наличие всех перечисленных выше критериев. Например, отсутствие менархе при удовлетворительном оволосении и развитии грудных желез указывает на позднее половое созревание. То же самое касается тех случаев, когда при нормальном телосложении имеется скудное оволосение и гипоплазия гениталиев.

Последний признак, гипоплазия гениталиев, неоднозначен в интерпретации ЗПР. Здесь нужно отличать преходящую, обратимую гипоплазию, инфантилизм, от врожденных аномалий. Эти аномалии с нарушением структуры влагалища, матки, яичников, по сути своей необратимы. Следовательно, при отсутствии менструаций и вторичных половых признаков говорить о позднем половом развитии здесь вряд ли уместно.

Хотя могут быть и промежуточные варианты. В качестве примера можно привести некоторые генно-хромосомные аномалии с нарушением функции яичников и структурными изменениями гениталиев. При своевременном хирургическом лечении и медикаментозной коррекции удается добиться правильного полового развития, и даже фертильности, способности беременеть и рожать.


Причины задержки полового созревания

Причины ЗПР многообразны. Но, прежде чем говорить о них, следует вкратце остановиться на механизмах регуляции полового созревания. Общеизвестно, что ключевую роль здесь играют гормоны, а именно – женские половые гормоны эстрогены. Между прочим, название этих гормонов говорит само за себя (по-латыни estrus – течка).

Эстрогены (наиболее активный из них – эстрадиол) синтезируются яичниками. Их образно называют гормонами женской привлекательности. Именно эстрогены обеспечивают развитие вторичных признаков при половом созревании. Во время менструального цикла происходят существенные колебания уровня эстрадиола и другого женского гормона, прогестерона. Благодаря этому становится возможным зачатие и вынашивание плода.

Любопытный факт: эстрогены образуются из мужских половых гормонов, андрогенов. В женском организме всегда присутствуют андрогены – в небольшом количестве они жизненно необходимы женщине. Именно андрогены ответственны за полноценное оволосение. В пубертатном периоде в организме девочек скапливается большое количество андрогенов, необходимых для последующего синтеза эстрогенов. Отсюда и жирность кожи с угрями.

Гормонпродуцирующая функция яичников контролируется гипофизом. Его передняя доля, аденогипофиз, секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Это т.н. тропные гормоны, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками. Другой тропный гормон, соматотропный, обеспечивает рост и прибавку массы тела девочки. У гипофиза тоже есть «начальник» — гипоталамус. Скопления клеток, ядра, гипоталамуса секретируют рилизинг-факторы – гормоны, активирующие гипофиз. Именно с выделением этих факторов запускается процесс полового созрева6ния.

На активность гипоталамуса, гипофиза, и яичников опосредовано влияют другие звенья эндокринной системы – щитовидная железа и надпочечники. Небольшое количество эстрогенов синтезируется надпочечниками. Между всеми этими звеньями существует сложная и тонкая связь. Многие заболевания, патологические состояния, нарушают эту связь. Из-за этого возможно позднее половое созревание.


Среди конкретных причин:


  • Органические поражения ЦНС
Это структурные изменения в центральной нервной системе, при которых нарушается функция системы гипоталамус-гипофиз. Прежде всего, это внутричерепные опухоли и опухолевидные образования. Кроме того, перенесенные черепно-мозговые травмы тоже могут осложниться гипоталамо-гипофизарными нарушениями.
  • Поликистоз яичников
Это состояние характеризуется образованием множества кист, мелких пузырьков, на месте фолликулов. Поликистоз может быть врожденным или развиваться в пубертантном периоде на фоне имеющегося ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.
  • Наследственность
Если у матери девочки было запоздалое половое созревание, то велика вероятность, что та же самая патология будет и у дочери. Вполне логично предположить, что по наследству передается некий генетический дефект, замедляющий половую дифференциацию.  В этих случаях очень часто, хотя и не всегда, ЗПР сочетается с другими нарушениями не только репродуктивной системы, но и внутренних органов, психики. Как показывает практика, у детей, рожденных от возрастных первородящих, повышается риск различных генно-хромосомных аномалий.
  • Патология беременности
Инфекционные заболевания, алкогольные и лекарственные интоксикации, гестозы, осложненные роды – все эти факторы негативно действуют на плод. Возникающие при этом нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и в других эндокринных звеньях могут повлечь за собой ЗПР.
  • Инфекционные заболевания
Это не обязательно болезни  мочеполового тракта. Любые виды инфекций, в т.ч. кишечные, респираторные, с выраженной лихорадкой, общим истощением, могут отодвинуть на некоторое время начало полового созревания.
  • Неудовлетворительное питание
Рост, увеличение груди, менструации – все это сопровождается расходом пластических материалов, которые поступают в составе пищи. А ведь некоторые юные особы, пребывая в плену ложных стереотипов, «следят за фигурой», а фактически морят себя голодом. Голодание недопустимо в любом возрасте, а в подростковом – тем более. Пища должна быть богата белками, витаминами, микроэлементами, и жирами.
  • Психоэмоциональные стрессы
Кора головного мозга не оказывает непосредственного влияния на эндокринную функцию. Мы не в состоянии одним лишь усилием воли ускорить или замедлить наше половое развитие. Тем не менее, частые негативные эмоции (страх, тревога, волнение) могут сказаться на функции гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Физические нагрузки
Сами по себе занятия физкультурой и спортом  тонизируют и благотворно влияют на эндокринную систему. Но все хорошо в меру. Запредельные интенсивные нагрузки во время тренировок, соревнований, негативно влияют на эндокринную систему, могут вызвать физическое и психическое истощение, запоздалое половое созревание.
  • Другие факторы
В редких случаях ЗПР может быть вызвана ионизирующей радиацией, токсическими химическими соединениями при проживании в экологически неблагоприятных регионах.


Что делать если у девушки позднее половое созревание?

Для начала следует определить причину. И первое, что нужно сделать на этом пути – это исследовать гормональный фон. Лабораторными методами определяют уровень эстрогенов, инсулина, гипофизарных, щитовидных, надпочечниковых гормонов.

При обнаружении отклонений нужно исключить или подтвердить имеющиеся структурные нарушения яичников, матки с придатками, головного мозга, щитовидки, надпочечников. Для этого прибегают к аппаратным исследованиям:

  • УЗИ
  • компьютерной томографии
  • магнитно-резонансной томографии
  • радиоизотопной сцинтиграфии.
При подозрении на наследственный характер ЗПР, возможно, потребуются дорогостоящие генно-молекулярные исследования.

Дальнейшая тактика зависит от результатов исследований. Например, при имеющихся внутричерепных объемных образованиях единственный выход – это нейрохирургическое вмешательство. К счастью, эта причина позднего полового созревания является довольно редкой, и в большинстве случаев можно обойтись консервативными мерами.

Здесь важная роль отводится коррекции гормонального фона синтетическими аналогами естественных гормонов с заместительной целью. Но проблема в том, что введение синтетических препаратов может привести к трудно обратимым последствиям со стороны эндокринной системы. Поэтому к заместительной терапии гормонами прибегают в лишь по строгим показаниям при существенных нарушениях.

Особенно это касается юных девушек и молодых женщин. В большинстве случаев положение можно исправить физиотерапевтическими процедурами, общеукрепляющими средствами (иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы), оздоровлением на климатических курортах. Параллельно проводят курс лечения заболевания, послужившего причиной ЗГТ.

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белков, животных и растительных жиров, витаминов. Следует максимально оградить юную пациентку от негативных эмоций. Физические нагрузки должны быть дозированными, а отдых – полноценным. В большинстве случаев положительный результат при такой тактике не заставит себя ждать.

Puberty + girl Images, Stock Photos & Vectors

В настоящее время вы используете старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлог Главная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости
PremiumBeat blogEnterpriseЦена ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыОчистить всеВсе изображения
  • Все изображения
  • Фото
  • Векторы
  • Иллюстрации
  • Редакция
  • Кадры
  • Музыка

  • Поиск по изображению

полового созревания + девочка

Сортировать по

Самые актуальные

Свежий контент

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

Иллюстрации

Лучшая девочка полового созревания — Отличные предложения для девочек полового созревания от мировых продавцов девочек полового созревания

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для девочки в период полового созревания.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, которые предлагают быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта лучшая девочка полового созревания вскоре станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что приобрели свою девочку полового созревания на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в девочке полового созревания и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести puberty girl по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Купить половое созревание девочек онлайн — купить половое созревание девочек со скидкой на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для полового созревания девочек. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress.У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, которые предлагают быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как это лучшее половое созревание девочек вскоре станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что получили половое созревание своих девочек на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в половом созревании девочек и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место, чтобы сравнить цены и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести girls puberty по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Лучшая цена для девочек в период полового созревания — Отличные предложения для девочек в период полового созревания от продавцов со всего мира

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для девочек полового созревания.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, которые предлагают быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта лучшая девочка полового созревания в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вы, друзья, будете завидовать, когда скажете им, что купили на AliExpress своих девочек полового созревания.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в девочках полового созревания и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место, чтобы сравнить цены и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести girls of puberty по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Девушка полового созревания, высокое разрешение, фотографии и изображения

  • Девочка-подросток на веревочном курсе Девочка-подросток на веревочном курсе https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-image-teenage-girl-on-high-rope-course-162898721.html
  • Вид сзади девочки-подростка, прогуливающейся по пляжу, Хэмптон, Нью-Гэмпшир, США Вид сзади девочки-подростка, прогуливающейся по пляжу, Хэмптон, Нью-Гэмпшир, США. -of-teenage-girl-strolling-on-beach-Hampton-New-Hampshire-72481658.html
  • Молодая женщина и девушка, улыбаясь в камеру, портрет Молодая женщина и девушка улыбаются в камеру, портреты https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-young-woman-and-girl-smiling-towards-camera-portrait-86599670.html
  • Портрет девочки-подростка у расписного вагона поезда Портрет девочки-подростка у раскрашенного вагона поезда. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/portrait-of-teenage-girl-at-a-painted -train-car-image247385402.html
  • Крупным планом красивая девочка-подросток с голубыми глазами и грустным, серьезным взглядом Крупный план красивой малолетней девочки с голубыми глазами и грустным серьезным взглядом https://www.who.int/alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/closeup-of-a-beautiful-preteen-girl-with-blue-eyes-and-a-sad-serious-stare -image260517871.html
  • Девочка-подросток с волосами, закрывающими лицо Девочка-подросток с волосами, закрывающими лицо https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/teenage-girl-with-hair-covering-face-image66517775.html
  • Портрет девочки-подростка на городской улице Портрет девочки-подростка на улицах города https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-portrait-of-teenage-girl-on-city-street-71360770.html
  • Девочка-подросток отжимает апельсиновый сок на кухне Девочка-подросток отжимает апельсиновый сок на кухне. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-teenage-girl-juicing-orange-in-kitchen- 80781757.html
  • Девушка сидит в кресле на телефонном звонке Девушка сидит в кресле и разговаривает по телефону https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: // www.alamy.com/girl-sitting-on-armchair-on-phonecall-image69864462.html
  • Молодая, счастливая пара Молодая счастливая пара. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-young-happy-couple-88043746.html.
  • Девушка лежит на диване, читает книгу Девушка лежит на диване и читает книгу. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/girl-lying-on-sofa-reading-book-image68342419.html
  • Вьетнамская девушка выбирает между стаканом газировки и молока Вьетнамская девушка выбирает между стаканом газировки и молока https://www.who.int/alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-vietnamese-girl-choosing-between-glass-of-soda-and-milk-80419898.html
  • Девочка-подросток делает звездный прыжок на батуте, на открытом воздухе Девочка-подросток делает звездный прыжок на батуте на открытом воздухе. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-teenage-girl-doing-star-jump -на-батуте-на открытом воздухе-71285416.html
  • Родители, серьезно разговаривающие с ребенком-подростком, решающим проблемы Родители ведут серьезный разговор с ребенком-подростком, склонным к решению проблем https://www.youtube.com/watch?v=ru.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/parents-having-serious-conversation-with-teenage-child-with-problem-solving-attitude-image342942575.html
  • Девочка-подросток красит стену своей спальни Девочка-подросток красит стену своей спальни. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/teenage-girl-painting-her-bedroom-wall-image68341281.html
  • Счастливая, молодая пара на лугу Счастливая, молодая пара на лугуhttps: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-happy-young-couple-on-a-meadow-88043548.html

Руководство для девочек и мальчиков

Как взрослый, вы, вероятно, помните период полового созревания — время, когда ваше тело претерпело множество изменений. А теперь вы родитель ребенка, который переживает эти изменения. Вы хотите знать, чего ожидать, чтобы помочь своему ребенку на каждом этапе его развития.

Профессор Джеймс М.Таннер, специалист по развитию ребенка, был первым, кто определил видимые стадии полового созревания. Сегодня эти стадии известны как стадии Таннера или, что более уместно, оценки половой зрелости. Они служат в качестве общего руководства по физическому развитию, хотя у каждого человека свой график полового созревания.

Читайте дальше, чтобы узнать о стадиях Таннера и о том, что вы можете ожидать от мальчиков и девочек на каждой стадии.

Стадия Таннера 1 описывает внешний вид ребенка до появления каких-либо физических признаков полового созревания.К концу стадии 1 мозг только начинает посылать сигналы телу, чтобы подготовиться к изменениям.

Гипоталамус начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ перемещается в гипофиз — небольшую область под мозгом, вырабатывающую гормоны, контролирующие другие железы в организме.

Гипофиз также производит два других гормона: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Эти ранние сигналы обычно появляются после 8-летия девочки и после 9-го или 10-го дня рождения мальчика.На этом этапе нет никаких заметных физических изменений у мальчиков или девочек.

Этап 2 знаменует начало физического развития. Гормоны начинают посылать сигналы по всему телу.

Девочки

Половая зрелость обычно начинается в возрасте от 9 до 11 лет. Первые признаки груди, называемые «бутонами», начинают формироваться под соском. Они могут быть зудящими или болезненными, что нормально.

Грудь обычно бывает разного размера и растет с разной скоростью. Итак, это нормально, если один бутон кажется больше другого.Более темная область вокруг соска (ареола) также расширится.

Кроме того, матка начинает увеличиваться, и на губах влагалища начинают расти небольшие волосы на лобке.

В среднем у чернокожих девочек половое созревание наступает на год раньше, чем у белых, и они опережают в развитии груди и первых менструациях. Кроме того, у девочек с более высоким индексом массы тела наступает половая зрелость раньше.

Мальчики

У мальчиков половое созревание обычно начинается примерно в 11 лет.Яички и кожа вокруг яичек (мошонки) начинают увеличиваться в размерах. Также на ранних стадиях появляются лобковые волосы у основания полового члена.

Физические изменения становятся все более очевидными.

Девочки

Физические изменения у девочек обычно начинаются после 12 лет. Эти изменения включают:

  • Грудные «почки» продолжают расти и расширяться.
  • Волосы на лобке становятся гуще и вьются.
  • Волосы под мышками начинают образовываться.
  • Первые признаки прыщей могут появиться на лице и спине.
  • Начинается самая высокая скорость роста (около 3,2 дюйма в год).
  • Бедра и бедра начинают накапливать жир.

Мальчики

Физические изменения у мальчиков обычно начинаются в возрасте около 13 лет. Эти изменения включают:

  • Пенис удлиняется по мере того, как яички продолжают расти.
  • Часть ткани груди может начать формироваться под сосками (это случается с некоторыми мальчиками-подростками во время развития и обычно проходит в течение нескольких лет).
  • Мальчики начинают видеть поллюции (эякуляция по ночам).
  • По мере того, как голос начинает меняться, он может «трескаться», переходя с высоких на низкие.
  • Мышцы увеличиваются.
  • Высота прироста увеличивается до 2–3,2 дюйма в год.

Половое созревание идет полным ходом на четвертой стадии. И мальчики, и девочки замечают множество изменений.

Девочки

У девочек четвертая стадия обычно начинается в возрасте 13 лет. Изменения включают:

  • Грудь приобретает более полную форму, проходя стадию бутона.
  • У многих девочек первая менструация начинается, как правило, в возрасте от 12 до 14 лет, но может случиться и раньше.
  • Рост замедлится примерно до 2–3 дюймов в год.
  • Волосы на лобке становятся гуще.

Мальчики

У мальчиков четвертая стадия обычно начинается в возрасте 14 лет. Изменения включают:

  • Яички, половой член и мошонка продолжают увеличиваться в размерах, а мошонка становится темнее.
  • Волосы в подмышках начинают расти.
  • Более глубокий голос становится постоянным.
  • Могут появиться угри.

Эта заключительная фаза знаменует собой конец физического созревания вашего ребенка.

Девочки

У девочек 5-я стадия обычно происходит в возрасте около 15 лет. Изменения включают:

  • Грудь достигает примерно взрослого размера и формы, хотя грудь может продолжать изменяться до 18 лет.
  • Периоды становятся регулярными через шесть месяцев до двух. лет.
  • Девочки достигают взрослого роста через один-два года после первых месячных.
  • Волосы на лобке достигают внутренней поверхности бедер.
  • Половые органы и половые органы полностью развиты.
  • Бедра, бедра и ягодицы приобретают форму.

Мальчики

У мальчиков 5-я стадия обычно начинается в возрасте 15 лет. Изменения включают:

  • Пенис, яички и мошонка достигли размеров взрослого человека.
  • Волосы на лобке заполнились и распространились по внутренней стороне бедер.
  • Волосы на лице начнут расти, и некоторым мальчикам нужно будет начать бриться.
  • Рост в высоту замедлится, но мышцы все еще могут расти.
  • К 18 годам большинство мальчиков достигают полного роста.

Угри могут быть проблемой как для мальчиков, так и для девочек.Изменяющиеся гормоны вызывают накопление масел на коже и закупорку пор. У вашего ребенка могут появиться прыщи на лице, спине или груди.

У некоторых людей угри хуже, чем у других. Если у вас в семье были прыщи в семейном анамнезе, вероятность появления прыщей выше у вашего ребенка.

Как правило, вы можете лечить прыщи, регулярно промывая пораженные участки мягким мылом. А также есть безрецептурные кремы и мази, которые помогают контролировать высыпания. Вы также можете попробовать некоторые домашние средства.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *