Признаки аппендицита у детей симптомы: симптомы (признаки), как определить аппендицит у детей самостоятельно

Ограничивать в питании ребенка не стоит, но необходимо следить, чтобы пища была здоровой. Рекомендуются различные супы на основе овощей, так нормализуется работа кишечника и не будет запоров, что тоже опасно в этот период.

К часто развивающимся осложнениям относятся нагноения швов, это приводит к образованию спаек и спаечной болезни, такие дети остаются в стационаре дольше положенного срока, а после выписки ставятся на диспансерный учет.

Прогноз и профилактика аппендицита у детей

Если провести операцию вовремя, то прогноз в этом случае благоприятен. Если была деструктивная форма аппендицита, то в некоторых случаях развивается спаечная болезнь. Летальные исходы крайне редки и составляют в детском возрасте 0,1-0,3% случаев.

В целях профилактики родителям необходимо обратить внимание на следующие факторы, которые могут провоцировать появление болезни:

1. Режим питания ребенка.
2. Опорожнение кишечника должно производиться регулярно.
3. При наличии хронических воспалений их своевременное лечение.

Помните о том, что аппендицит может развиться стремительно, иногда течение его носит атипичный характер. Поэтому при любых жалобах малыша, при повышении температуры, диспепсических расстройствах, болях желательно проконсультироваться с педиатром.

симптомы и признаки заболевания. Действуем без промедления!

Интересно, что до сих пор роль аппендикса медицине малоизвестна. Но то, что воспаление данного червеобразного отростка является самым распространенным заболеванием, требующим хирургического вмешательства, это факт.

Аппендицит может настигнуть не только взрослых. Дети чаще всего попадают в хирургическое отделение с подобным диагнозом. От быстроты действий родителей и врачей зависит успех лечения заболевания.

Аппендицит — это что?

Аппендицитом называют развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. В большинстве случаев заболевание является острым, но иногда обострение может носить и хронический характер.

В ходе исследований было доказано, что придаток способен вырабатывать лимфоидные клетки и кишечный сок, участвующие в нормализации микрофлоры кишечника. К сожалению, влияние подобных функций отростка на организм крайне несущественно.

Локализация воспаления

Слепая кишка является началом толстого кишечника. Она находится в брюшной полости в нижней правой части. От слепой кишки отходит небольшой отросток, по форме напоминающий червя, или аппендикс. Отросток несквозной, в длину может достигать 12 см.

Формы аппендицита

У каждого ребенка воспаление аппендикса может проявляться по-разному.

В зависимости от причины заболевания, скорости оказания медицинской помощи возможно появление дальнейших осложнений или длительное лечение.

Выделяют несколько форм воспаления.

1. Катаральный аппендицит.

Этот вид заболевания считается наиболее простым. При катаральной форме начинают немного утолщаться стенки органа, появляется слабый воспалительный процесс. Подобная стадия развития аппендицита информирует о начале заболевания. При своевременно принятых мерах ребенок излечивается быстро и без последствий.

2. Деструктивная форма.

Аппендицит в такой стадии может проявляться различными признаками, характеризующими степень тяжести протекания заболевания и вид происходящих в органе процессов. Выделяют:

• флегмонозный аппендицит, при котором слепая кишка значительно увеличивается, развивается тромбоз сосудов, снабжающих питанием стенки аппендикса;
• гангренозный аппендицит, отличительной характеристикой которого является начала отмирания тканей органа.

Деструктивное воспаление опасно тем, что отросток может разорваться. Для детского аппендицита это не свойственно, но спровоцировать разрыв органа может несвоевременное обращение за медицинской помощью.

3. Эмпиема.

Последняя стадия аппендицита носит еще название острой гнойной. Эмпиема протекает достаточно тяжело с активными гнойными процессами в отростке.

Группа риска среди детей: причины

Любой ребенок не застрахован от возможного аппендицита, но существуют определенные факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Неправильное питание ребенка. Употребление в пищу большого количества углеводов, сахара, вредных продуктов может с легкостью увеличить риск возникновения аппендицита. Недостаточное количество клетчатки в ежедневном рационе также может спровоцировать воспаление отростка.
• Наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это могут быть как хронические заболевания, так и острые нарушения работоспособности органов пищеварения.
• Появление у ребенка дисбактериоза кишечника уже предполагает попадание инфекции в детский организм.
• Особенности анатомического строения аппендикса.
• Попадание в отросток инородных предметов является достаточно редким случаем, но имеет место быть.

Как правило, наследственность не играет роли в развитии аппендицита у ребенка.

Симптомы и признаки

Развитие аппендицита у ребенка сопровождается различными симптомами. Большинство из них схожи с симптомами, которые отмечаются у взрослых. Но ввиду некоторых особенностей детского организма существует ряд отличительных признаков. К тому же, в каждом возрасте воспаление проявляется по-своему.

Как выявить аппендицита в зависимости от возраста ребенка

У детей до 3-х лет редко диагностируют аппендицит. Если и установлены случаи воспаления отростка, то они носят единичный характер. Из всех зарегистрированных случаев обострения всего около 20% приходится на дошкольный возраст.

С развитием ребенка повышаются и риски появления заболевания. Пик воспаления аппендикса приходится на возраст 10-14 лет. После 15 лет у подростка резко снижается вероятность оказаться на больничной койке с диагнозом аппендицит.

Симптоматика в возрасте до 5 лет

Сложность в уточнении симптомов воспаления аппендикса заключается в неточности описываемых признаков ребенком или невозможности малыша рассказать о беспокойстве. Начальные симптомы аппендицита таковы:

• ребенок активно проявляет беспокойство, не дает родителям прикоснуться к области живота;
• дети обычно сворачиваются калачиком, лежа на правом боку, и не желают менять позу.

Через некоторое время у ребенка могут появиться более явные признаки воспаления отростка:

• повышенная температура тела;
• тошнота, возможно рвота;
• бледность кожных покровов;
• ребенок постоянно испытывает жажду;
• отказ от приема пищи;
• озноб;
• возможны изменения в стуле.

Симптоматика у детей 5-10 лет

У детей младшего школьного возраста аппендицит проявляется практически так же, как у взрослого человека, но с некоторыми особенностями:

• однократная или постоянная рвота;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• сухой кожный покров и слизистой оболочки;
• повышение температуры;
• лихорадочные состояния;
• резкая боль при ощупывании живота.

Отличительным симптомом у детей до 10 лет является локализация боли. Если у взрослого при аппендиците живот болит справа, то у ребенка болезненные ощущения могут появиться в любой части живота.

Симптоматика у детей старше 10 лет

Аппендицит у детей старшего возраста также можно определить по таким же симптомам, что и у взрослых:

• ноющая боль локализуется ниже пупка, но справа;
• болезненные ощущения могут чередоваться резями;
• температура может повышаться до незначительных отметок;
• сухость во рту.

Если подобные симптомы мучают девочку-подростка, то необходимо расспросить ребенка о течении цикла менструации. При задержке критических дней могут появляться подобные симптомы.

Как определить нетипичное проявление аппендицита у детей

Одним из наиболее несвойственных симптомов аппендицита у детей считается ощущение боли в различных областях живота, паха, промежности и даже печени. Это связано с тем, что отросток не занял отведенное ему положение.

Кроме нетипичной локализации боли, диагностирование аппендицита усложняют:

• учащенное мочеиспускание, иногда даже болезненное;
• понос со слизью;
• отсутствие симптомов на начальном этапе развития заболевания.

Из-за сложностей идентификации реальных признаков аппендицита, ребенка следует показать доктору, особенно, если речь идет о дошкольниках.

Запрещенные действия при обострениях

Чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать дальнейшие осложнения, родителям следует уяснить некоторые моменты. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

• Давать крохе любые лекарственные препараты, ставить клизму. Это только спровоцирует распространение инфекции или разрыв органа.
• Греть место локализации боли.
• Кормить в период обострения. Из-за поступления пищи может усилиться давление на воспаленный отросток.

Как диагностировать заболевание у ребенка

Диагностика аппендицита включает в себя не только ориентирование на видимые и свойственные заболеванию признаки, но и другие способы, позволяющие сделать более точный диагноз.

Пальпация живота

К сожалению, ребенок не всегда может передать характер боли при обострении. Поэтому ощупывание живота даст исчерпывающую информацию о месте болезненных ощущений. Пальпация проводится четырьмя пальцами, плотно сдвинутыми друг к другу.

Надавливания следует делать:

• в правом боку на уровне ниже пупка;
• в верхней части живота между ребрами;
• в левом боку на уровне ниже пупка.

Если развивается аппендицит, то самые сильные боли ребенок будет ощущать в правой части живота. Пальпация живота у маленьких детей проводится во время сна.

Ректальное обследование

Исследование проводится при возможных трудностях установки диагноза. С помощью ректального прощупывания можно выявить наличие болезненных ощущений или нависание свода прямой кишки. Также устанавливаются патологические процессы, образование плотных участков со скоплениями крови или лимфатической жидкости.

Лабораторные  анализы крови

Для уточнения диагноза назначаются анализы мочи и крови. Резких изменений в моче при развитии острого воспаления обычно не наблюдается. Наиболее информативным анализом является кровь — в ней обнаруживается увеличение лейкоцитов.

Если в расшифровках исследования мочи указаны повышение уровня эритроцитов или белка, то далее ребенку необходимо пройти дополнительные обследования ввиду подозрения на патологию почек и органов мочеполовой системы.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ считается самым информативным способом диагностирования воспаления аппендикса. Обострение можно увидеть по расширенному органу и наличию жидкости внутри. Кроме этого используются:

• рентгенография для уточнения неоднозначного диагноза;
• диагностическая лапароскопия;
• компьютерная томография брюшной полости;
• ФГДС, урография при хронической форме аппендицита.

Лечение аппендицита у детей

Чем раньше родители диагностируют воспаление аппендикса и обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов нормализовать состояние малыша без тяжелых последствий.

Нужна ли первая помощь?

При малейших подозрениях на аппендицит ребенку обеспечивают полный покой. Никакого самолечения! Единственное, что можно сделать для уменьшения болезненных ощущений — приложить полотенце, смоченное в холодной воде.

Скорую помощь необходимо вызвать как можно скорее.

Имеет ли смысл лечение медикаментами?

Ввиду того, что воспаление аппендикса является хирургическим заболеванием, то единственное лечение — оперативное вмешательство. В СМИ существует информация о проведенных исследованиях, при которых у пациентов излечивали обострение с помощью курса антибиотиков.

Эта мера применима только для определенной формы аппендицита. Но у детей, как правило, консервативная терапия не проводится. Потеря времени может дорого обойтись.

Хирургическое лечение (операция)

Проведение операции является самым основным способом лечения аппендицита. В зависимости от формы течения заболевания доктор назначает метод оперативного вмешательства:

• операция со вскрытием брюшной полости, в ходе которой происходит удаление разорванного аппендикса, а после гистологическое исследование;
• лапароскопия, являющая наименее травматичным и безопасным способом оперирования: удаление отростка производят через небольшие проколы, что позволяет снизить риск инфицирования и быстрее восстановить организм пациента;
• транслюминальный способ, заключающийся в отсутствии надрезов на кожных покровах, проводится крайне редко.

Реабилитационный период

Полное восстановление детского организма после аппендэктомии наступает примерно через 5-6 недель и зависит от тяжести проведенной операции и возраста. В этот период немаловажно соблюдать некоторые правила, ускоряющие заживление раны.

Прием лекарственных средств

Катаральный аппендицит не требует медикаментозного лечения при удовлетворительном самочувствии ребенка. Если пациента беспокоят сильные боли, то врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Ребенок, имевший деструктивную форму заболевания без перитонита, в послеоперационном периоде должен принимать антибиотические препараты совместно с сульфаниламидами. По показаниям детям может быть сделано переливание крови.

При диагностировании у ребенка аппендицита, развивающегося с перитонитом, реабилитационный период может быть увеличен. Маленький пациент в этот период должен находиться под пристальным вниманием доктора.

Обработка шва

От правильной обработки раны зависит вероятность развития осложнений в восстановительном периоде. В условиях стационара процедуру обработки шва проводит медицинский персонал. При выписке домой ребенка родители должны будут осуществлять уход за раной своими силами.

Шов обрабатывают дважды в день антисептическими растворами: зеленка, йод, перекись водорода, марганцовка. При обнаружении у ребенка определенных признаков, следует немедленно обратиться за помощью к врачу:

• покраснение, припухлость шва;
• рана не подсыхает, а наоборот, становится влажной;
• гной в ране;
• поднятие температуры тела;
• боль в животе вокруг шва.

Режим

По истечении нескольких часов после операции, ребенку предоставляют полный покой. Постельный режим соблюдается на протяжении 4-х дней. Через 5 суток после операции ребенку можно садиться, начинать ходить по палате.

Все сугубо индивидуально и зависит от того, насколько хорошо себя чувствует пациент. Если все показатели в норме, то ребенка выписывают домой уже спустя 7 дней.

Диета

В первый день после перенесенной операции ребенку можно только пить чистую негазированную воду, на вторые сутки — жидкую овсянку, перетертые овощи маленькими порциями. Если в течение третьего дня у ребенка не налаживается стул, то пациенту делается клизма. После испражнения рацион расширяется: нежирные бульоны, паровые котлеты, перетертое отварное мясо.

К привычному, но щадящему питанию ребенок возвращается через неделю после аппендэктомии. Но чтобы наладить должное функционирование пищеварительной системы, врачи рекомендуют придерживаться диеты на протяжении еще 14 дней после выписки.

На второй неделе в рацион добавляют: нежирную рыбу, приготовленную на пару, обезжиренный кефир, каши на воде, запаренные сухофрукты, белый хлеб. Категорически запрещены сладости на протяжении месяца — они провоцируют повышенное газообразование, что негативно сказывается на восстановлении организма.

Возможные последствия аппендицита

Осложнений при аппендиците не избежать, если ребенку несвоевременно оказали медицинскую помощь. Длительные сомнения родителей по поводу диагностики заболевания только усугубляют ситуацию. При подозрительных симптомах воспаления червеобразного отростка необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прободение аппендикса является наиболее вероятным осложнением заболевания. Перфорация возникает на 2-3 день после появления первых симптомов заболевания. Разрыв отростка, в свое время, провоцирует развитие перитонита как первичного, так и апендикулярного.

Если воспаление аппендикса нарушило работу мускулатуры кишечника, то вполне вероятно развитие кишечной непроходимости. Спайки чаще всего возникают после оперирования деструктивной формы аппендицита. Не стоит исключать и возможность заражения крови.

Аппендицит не является опасным заболеванием для детей, если вовремя обратиться за помощью и исключить самодиагностику и устранение симптомов в домашних условиях. Хирургическое вмешательство позволит забыть о воспалении отростка навсегда. А при должном уходе за ребенком и выполнении им предписаний доктора реабилитация пройдет быстро и без осложнений.

Симптомы и предупреждающие знаки аппендицита

Чтобы диагностировать аппендицит, ваш врач начнет с вашей истории болезни и задаст более подробные вопросы о вашей боли в животе, других симптомах, которые вы испытали, медицинских состояниях, которые у вас могут быть, а также о вашем алкоголе и наркотиках (как законное и незаконное) использование.

Затем ваш врач проведет физический осмотр и будет искать признаки (2) воспаленного аппендикса, в том числе:

• Болезненность отскока
• Признак Ровсинга, при котором вы испытываете боль в нижней правой части живота при повышенном давлении. прикладывается и отпускается в нижней левой части живота
• Знак поясничной мышцы, при котором сгибание поясничных мышц около аппендикса вызывает боль в животе
• Обтураторный знак, при котором ощущается боль при сгибании и внутреннем вращении бедра
• Охрана, при котором вы подсознательно напрягаете мышцы живота до того, как врач коснется вашего живота.

Также может потребоваться осмотреть прямую кишку, которая может быть болезненной из-за аппендицита.

Но эти признаки не обязательно означают, что у вас аппендицит; они могут возникать и при других состояниях. Ваш врач, скорее всего, назначит вам несколько лабораторных анализов, которые укажут на диагноз аппендицита. Они могут включать анализ крови для выявления признаков инфекции, анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей и камней в почках, а также тест на беременность, если вы женщина.

Поскольку симптомы аппендицита схожи со многими другими состояниями, иногда его диагностируют неправильно. Исследование, опубликованное в 2011 году в журнале American Journal of Surgery , показало, что почти 12 процентов всех аппендэктомий, выполненных в Соединенных Штатах в период с 1998 по 2007 год, произошли у людей, у которых на самом деле не было аппендицита, но были другие заболевания.(7)

Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

Аппендицит у детей: признаки

Хотя аппендикс может быть небольшим органом, он может вызвать большие проблемы, если он окажется инфицированным.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, возникающее, когда аппендикс по какой-то причине блокируется. Это включает закупорку из-за затвердевшего стула, инфекции или воспаления в лимфатических узлах, расположенных в кишечнике.

По данным Американского общества гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, ежегодно аппендицит в Соединенных Штатах страдают 70 000 детей.Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Хотя аппендицит является основной причиной хирургического вмешательства на желудке у детей, он может быть серьезным заболеванием. Если аппендикс разрывается, бактерии попадают в брюшную полость. Это может вызвать серьезную инфекцию.

По данным клиники Кливленда, от 20 до 30 процентов детей имеют разрыв аппендикса.

Распознать аппендицит у вашего малыша сложно, потому что ваш ребенок не всегда может говорить полными словами или описывать свои симптомы.

Аппендицит обычно начинается с боли в области пупка. Симптомы, которые может испытывать ваш ребенок, включают:

• учащенное сердцебиение
• частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании
• субфебрильная температура
• плохой аппетит
• боль в животе, особенно в правом нижнем углу живота
• рвота

По данным Цинциннати Детская больница, большинство детей с аппендицитом находятся в возрасте от 8 до 16 лет. Однако дети до 5 лет могут заболеть этим заболеванием.Часто они могут иметь более серьезные последствия, потому что они не могут говорить о своих симптомах. У ребенка может быть заметная боль при движении, кашле, чихании или прикосновении к животу.

Иногда родители или врач могут подумать, что аппендицит — это еще одно заболевание. Некоторые состояния, вызывающие подобные симптомы, включают:

• Инфекция мочевыводящих путей
• камни в почках
• тяжелый запор
• пневмония

Если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит, очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

Если у ребенка аппендицит, и ему не поставят диагноз в течение 48 часов, вероятность того, что аппендикс у ребенка лопнет или разорвется, значительно возрастет. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся симптомы, которые могут быть аппендицитом, например боль в животе, переходящая в рвоту, плохой аппетит или жар.

Врач вашего ребенка задаст вопросы о симптомах вашего ребенка. Они также могут заказать визуализационные тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография. Анализы крови и мочи также могут помочь поставить диагноз аппендицита и исключить другие заболевания.

Проблема аппендицита в том, что ни один тест не может однозначно сказать, что у ребенка аппендицит. Врач должен сделать наилучшее предположение, основываясь на симптомах вашего ребенка и результатах анализов. Хирургия — единственный способ окончательно определить, затронут ли аппендикс вашего ребенка.

Для лечения аппендицита потребуется хирургическое удаление аппендикса. Если аппендикс у вашего ребенка не лопнул, ему дадут антибиотики, и аппендикс потребуется удалить.

Однако, если аппендикс вашего ребенка разорвался, ему потребуется удаление аппендикса и промывание брюшной полости.Это более масштабная операция, призванная гарантировать, что бактерии, присутствующие внутри аппендикса, не попадут в другие части брюшной полости и не вызовут серьезную инфекцию.

Детям с разрывом аппендикса часто приходится дольше оставаться в больнице, чтобы получить внутривенные антибиотики, потому что риск заражения очень высок.

Когда вашему малышу требуется операция, может быть трудно объяснить ребенку его состояние.

Поскольку аппендицит часто требует неотложной операции, у вас не всегда есть много времени, чтобы подготовить ребенка.Такой подход может максимально помочь вашему ребенку:

• Объясните ребенку, что у него есть проблема, которую необходимо решить в больнице. Слова, которые могут вызвать у вашего ребенка ненужный страх, включают «порезать» или «открыть». Важно честно рассказывать ребенку о лечении, но не создавать лишнего страха.
• Объясните, что проблему можно решить хирургическим путем. Скажите ребенку, что он не почувствует боли во время процедуры, потому что будет спать, но что врач разбудит его.В противном случае они могут связать «усыпление» с аналогичным обращением с умирающими домашними животными.
• Напомните своему ребенку, что процедура не из-за того, что он был плохим или из-за чего-то, что он сделал.
• Объясните, что вы будете рядом со своим ребенком, как только сможете, и что он скоро почувствует себя лучше.

По возможности отвлекайте ребенка до и после операции. Примеры включают новую книгу или игрушку или посещения любимого члена семьи.

Очень важно, чтобы ребенок, страдающий аппендицитом, получил медицинскую помощь как можно скорее.

Хотя аппендицит редко бывает смертельным для детей, его можно лечить без лечения. Хотя аппендицит бывает сложно распознать, если симптомы у вашего ребенка отличаются от типичного желудочного вируса, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае аппендицита лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Выявите признаки аппендицита у детей и получите помощь как можно раньше

Аппендицит, или воспаление аппендикса, — это состояние, которое требует как можно скорее медицинской помощи, поэтому важно уметь распознавать его симптомы.Это позволит вам отличить это заболевание от повседневной боли в животе и своевременно оказать ребенку необходимую медицинскую помощь.

Что такое аппендицит?

Аппендикс — это небольшой орган, который прикрепляется к толстой кишке в правом нижнем углу живота. Этот орган в форме пальца открывается в толстую кишку, образуя нечто вроде тупика. Твердый стул, известный как феколиты, воспаление лимфатических узлов около кишечника и некоторые паразиты могут блокировать аппендикс.Когда аппендикс заблокирован, бактерии могут застрять внутри, что может вызвать воспаление и разрастание органа. Важно отметить, что это заболевание не заразно.

Как только аппендикс воспаляется и заражается, его необходимо удалить. В противном случае он может лопнуть и распространить скопившуюся колонию бактерий по всему телу. Инфекции, вызванные разрывом аппендикса, могут быть очень серьезными. Они могут распространяться по брюшной полости, вызывая состояние, известное как перитонит, или образовывать абсцесс или гнойную инфекцию в брюшной полости.

Дети и подростки в возрасте от 11 до 20 лет являются одними из наиболее вероятных кандидатов на развитие аппендицита. Аппендицит — одна из самых частых причин экстренной абдоминальной хирургии в этой возрастной группе. У младенцев заболевание встречается довольно редко.

Как узнать, что у вашего ребенка аппендицит?

Аппендицит у детей обычно начинается с боли в области пупка и легкого повышения температуры тела. По мере прогрессирования состояния эта боль может усиливаться и распространяться на правую сторону живота.Эта боль будет приходить и уходить, но по мере ухудшения состояния становится все более частой и острой. Ребенок с аппендицитом также может страдать от:

• Запор
• Вздутие живота (чаще всего у младенцев)
• Потеря аппетита
• Тошнота или рвота
• Понос в небольших количествах, часто со слизью
• Низкая температура

Симптомы зависят от возраста ребенка. У детей младше двух лет чаще возникает рвота и развивается отек или вздутие живота, что сопровождается болью.Тошнота, жар или диарея, сопровождающиеся болью, чаще встречаются у детей старшего возраста.

При появлении этих симптомов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью к ребенку. Не позволяйте ребенку есть или пить до того, как он обратится к врачу, если только медицинский работник не проинструктирует вас об этом. Если аппендицит не лечить, орган может лопнуть в течение 24-72 часов после появления симптомов. Как только это произойдет, боль, поразившая ребенка, распространится на весь живот, и у ребенка, скорее всего, разовьется очень высокая температура.

От аппендицита не существует профилактики, но во многих случаях при раннем выявлении его можно лечить антибиотиками. Улучшения в диагностических тестах позволяют врачам улавливать симптомы аппендицита до того, как они станут достаточно серьезными, чтобы заслужить хирургическое вмешательство.

Диагностика аппендицита у детей

Многие симптомы аппендицита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как пневмония, инфекции мочевыводящих путей или камни в почках, поэтому поначалу может быть сложно официально диагностировать аппендицит.Чтобы официально определить, страдает ли ребенок аппендицитом, врач проведет осмотр живота, чтобы определить, откуда исходит болезненность и болезненность. Для устранения других заболеваний могут быть назначены анализы крови или мочи. Обследования, такие как рентген, ультразвук или компьютерная томография, могут использоваться для дальнейшего сужения возможных состояний, которые могут вызывать дискомфорт. На этом этапе врач может посоветовать вам запретить ребенку есть или пить в случае необходимости операции.

Лечение аппендицита у детей

Как только будет установлено, что ваш ребенок страдает аппендицитом, врач назначит аппендэктомию для удаления воспаленного аппендикса. Это можно сделать, сделав разрез в брюшной полости с помощью лапароскопа, чтобы сделать отверстие меньшего размера, через которое можно удалить орган. После этой операции необходимо пребывание в больнице на два-три дня, чтобы контролировать выздоровление вашего ребенка. Если аппендикс разорвался, лечение будет в основном таким же, хотя вашему ребенку, возможно, придется оставаться в больнице в течение более длительного времени, чтобы вылечить бактериальную инфекцию, распространившуюся на остальную часть его живота.

Во время операции и периода восстановления ваш ребенок будет использовать капельницу, обеспечивающую постоянный поток антибиотиков. Это снизит риск развития инфекции у вашего ребенка после завершения операции. При необходимости также будут вводиться обезболивающее.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 октября 2020 г.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса, маленькой, похожей на палец трубочки, свисающей с нижней правой стороны толстой кишки.Назначение приложения неизвестно. Обычно он воспаляется из-за инфекции или непроходимости пищеварительного тракта. Если не лечить, инфицированный аппендикс может лопнуть и распространить инфекцию по брюшной полости и в кровоток.

Аппендицит поражает 1 из каждых 500 человек в год. Риск аппендицита увеличивается с возрастом, достигая пика в возрасте от 15 до 30 лет. Аппендицит является основной причиной абдоминальной хирургии у детей: четверо из 1000 детей нуждаются в удалении аппендикса до 14 лет.

Симптомы

Симптомы аппендицита включают:

• Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка, затем переходящая в правую нижнюю часть живота

Если у вас симптомы аппендицита, не принимайте клизмы или слабительные средства для облегчения запора: эти лекарства увеличивают вероятность разрыва аппендикса. Кроме того, избегайте приема обезболивающих до посещения врача, поскольку они могут маскировать симптомы аппендицита и затруднять диагностику.

• Вздутие живота
• Боль при прикосновении к правой стороне живота
• Субфебрильная температура
• Неспособность пропускать газ
• Изменение нормального кишечника

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни, особенно любые заболевания пищеварительной системы. Ваш врач спросит о ваших текущих пищеварительных симптомах, включая подробную информацию о ваших последних дефекациях: время, частота, характер (водянистый или жесткий), а также были ли в стуле прожилки крови или слизи.

Ваш врач осмотрит вас и проверит, нет ли боли в нижней правой части живота. У детей врач будет смотреть, держит ли ребенок руки над пупком, когда его спросят, где болит. У младенца согнутые бедра (колени прижаты к груди) и болезненный живот могут быть важными ключами для постановки диагноза.

После медицинского осмотра ваш врач назначит анализы крови на наличие признаков инфекции и общий анализ мочи, чтобы исключить проблемы с мочевыводящими путями.Ваш врач может назначить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ), чтобы подтвердить диагноз. У очень маленьких детей может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Ожидаемая продолжительность

Большинство людей обращаются за медицинской помощью в течение 12–48 часов из-за боли в животе. В некоторых случаях низкий уровень воспаления сохраняется в течение нескольких недель до постановки диагноза.

Профилактика

Нет никакого способа предотвратить аппендицит.

Лечение

Стандартное лечение — удаление аппендикса. Операция, называемая аппендэктомией, должна быть сделана как можно скорее, чтобы снизить риск разрыва аппендикса. Если есть серьезные подозрения на аппендицит, хирург часто советует удалить аппендикс, даже если ультразвуковое исследование или компьютерная томография не могут подтвердить диагноз. Рекомендация хирурга об операции отражает опасность разрыва аппендикса: это может быть опасно для жизни, в то время как аппендэктомия — операция с относительно низким риском.

Хирурги часто выбирают лапароскопическую операцию по удалению аппендикса, потому что средняя продолжительность пребывания в больнице короче, а восстановление происходит быстрее по сравнению со стандартным хирургическим подходом.

Во время операции людям обычно вводят антибиотики внутривенно (в вену). Лечение антибиотиком продолжается до следующего дня после операции. Если аппендикс разорвался, человеку нужно будет принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Людей с ранним аппендицитом можно лечить с помощью так называемой стратегии «сначала антибиотики».Это означает лечение антибиотиками, обычно внутривенно в течение 24–48 часов, а затем перорально в течение еще 5–9 дней.

Пациенты, получавшие эту стратегию, нуждаются в тщательном наблюдении. Если они быстро не улучшаются, проводится операция. Даже если симптомы полностью исчезнут, ваш врач может порекомендовать провести аппендэктомию позже.

Когда обращаться к специалисту

Чтобы избежать риска разрыва аппендикса, немедленно обратитесь к врачу, если у вас или члена семьи есть симптомы аппендицита.Аппендицит — это неотложная ситуация, требующая немедленного вмешательства.

Прогноз

Люди, которым требуется операция, часто остаются в больнице от двух до трех дней (если аппендикс не разорвался). Люди, перенесшие аппендэктомию, обычно полностью выздоравливают.

В случае разрыва аппендикса пребывание в больнице обычно дольше. Хотя это случается редко, человек может умереть от аппендицита, если разрыв аппендикса распространит инфекцию по брюшной полости и в кровь.

Подробнее об аппендиците

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Mayo

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

9 Ранние признаки и симптомы аппендицита у подростков

Аппендицит — это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой мешочек или выступ в виде пальца в начале толстой кишки в нижней части живота. Заболевание чаще встречается у молодых людей в возрасте от 11 до 20 лет и является одной из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии. Подростки мужского пола с положительным семейным анамнезом могут иметь повышенный риск аппендицита (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении аппендицита у подростков.

Признаки и симптомы аппендицита у подростков

Признаки и симптомы аппендицита у подростков включают (2):

1. Боль в животе из-за аппендицита обычно начинается внезапно в середине живота, то есть вокруг военно-морской области, и позже опускается в нижнюю правую часть живота. Боль обычно усиливается при кашле или ходьбе.

2. Низкая температура возникает вслед за болью в животе и со временем может усилиться.

3. Отсутствие аппетита

4. Тошнота

5. Рвота

6. Диарея или запор

7. Газы в брюшной полости (метеоризм, такие как симптомы мочеиспускания и вздутие живота) Респираторные симптомы, такие как одышка.

Боль при аппендиците может приходить и уходить вначале, когда она ощущается в средней части живота.Боль становится постоянной и сильной после перехода в нижнюю правую часть живота в течение нескольких часов (2). Хронический аппендицит может проявляться только болью в животе, а другие симптомы аппендицита могут не проявляться.

У девочек-подростков может быть боль в области таза, напоминающая аппендицит, из-за некоторых гинекологических заболеваний. Наличие вагинального кровотечения или выделений из влагалища может помочь исключить возможность аппендицита.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка боль начинается с середины живота и распространяется на правую нижнюю часть живота.Не давайте им еду, напитки или обезболивающие до консультации с врачом. Ранняя медицинская помощь может помочь подтвердить диагноз и незамедлительно начать лечение.

Диагностика аппендицита у подростков

Врач может осмотреть ребенка, слегка надавив на живот или двигая ногами, чтобы определить место боли. Девочкам-подросткам может потребоваться гинекологический осмотр, чтобы исключить гинекологические причины боли в правой части живота.

Для подтверждения диагноза подозрения на аппендицит могут быть назначены следующие тесты (3).

• Анализы крови: Он может свидетельствовать об инфекции, например, об увеличении количества лейкоцитов или С-реактивных белков (CRP).

• Общий анализ мочи: Анализы мочи часто проводят для исключения камней в почках и инфекций мочевыводящих путей, вызывающих боль внизу живота.

• Визуализирующие обследования : Для визуализации аппендикса можно выполнить УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентгеновский снимок брюшной полости.

Урологические заболевания, такие как камни в почках и пиелонефрит, в некоторых случаях имитирующие аппендицит. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенный колит и дивертикулит Меккеля, также могут проявлять симптомы, похожие на аппендицит.

Заболевания половых органов, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, перекрут яичников, внематочная беременность у девочек-подростков и перекрут яичка у мальчиков, могут вызывать те же проблемы, что и при аппендиците (4). Ваш врач может назначить несколько дополнительных анализов, чтобы исключить другие состояния и подтвердить диагноз аппендицита.

Лечение аппендицита у подростков

Хирургическое удаление — обычное лечение острого или хронического аппендицита. Ниже приведены ключевые моменты лечения аппендицита у подростков.

• Хирургическое удаление аппендикса называется аппендэктомией, которая может быть выполнена с помощью лапароскопической (минимально инвазивной) операции или лапаротомии (открытой операции).

• Лапароскопическая аппендэктомия менее болезненна и позволяет быстрее выздороветь. Однако это может быть невозможно у подростков с ожирением или в случаях перитонита, абсцесса и разрыва аппендикса.Открытая аппендэктомия позволяет промыть брюшную полость в случае разрыва (5).

• В некоторых случаях после визуализации, если риск осложнений не виден, хирурги могут порекомендовать лечение антибиотиками и запланировать аппендэктомию позже. Однако решения о лечении и выздоровление зависят от рисков и осложнений.

• Абсцессы часто лечат антибиотиками с дренированием или без него, а аппендэктомия выполняется после контроля инфекции.

Важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Раннее вмешательство может помочь в более быстром выздоровлении — в течение двух-трех дней госпитализации. Разрыв аппендикса может потребовать больше дней госпитализации и может увеличить риск хирургических осложнений (1).

Изменения образа жизни подростков после аппендэктомии

Следующие изменения образа жизни и домашние средства могут быть полезны в дни после аппендэктомии (6).

• Принимайте лекарства вовремя : Вы должны давать болеутоляющие и другие лекарства по рецепту.Если у вашего подростка все еще есть боль или другие симптомы, обратитесь к врачу.

• Составьте план диеты : Вашему ребенку сначала может потребоваться частый прием пищи небольшими порциями. Кроме того, рекомендуйте им пить много воды, чтобы избежать запоров. Следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может помешать лечению. Избегайте напитков с кофеином, так как они могут вызвать запор.

• Избегайте физических нагрузок : Всегда обращайтесь за советом к врачу, чтобы вернуться к обычной физической активности после операции.Подростку также следует избегать физических нагрузок, таких как подъем продуктов, перемещение мебели, подъем детей и т. Д., В течение примерно шести недель. Ходьба — одно из упражнений, разрешенных до шести недель операции. По совету врача подросток может ходить и подниматься по лестнице умеренно.

• Не садитесь за руль : Рекомендуется не садиться за руль до первого послеоперационного посещения.

• Поддерживайте живот во время кашля: Положив подушку на живот и слегка надавив, можно уменьшить боль при кашле или смехе.

• Отдохните : Вы можете посоветовать своему подростку отдохнуть и хорошо спать после операции, чтобы ускорить заживление ран.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего подростка повысилась температура, усилилась боль, покраснение и отек на месте операции.

После заживления хирургической раны и кишечника подросток может вернуться к своему обычному режиму питания и физических упражнений.

Причины аппендицита у подростков

Воспаление аппендикса может быть вызвано его непроходимостью.Непроходимость или закупорка аппендикса может быть вызвана (7):

• Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)
• Кишечные глисты
• Инородные тела
• Безоары (скопление неперевариваемых материалов в пищеварительном тракте)
• Затвердевшие каловые массы материя
• Травма живота

Непроходимость может привести к инфекции из-за роста бактерий и скоплению гноя внутри аппендикса. Если не лечить, это может привести к разрыву аппендикса.

Типы аппендицита у подростков

Подростки могут иметь любой из следующих типов аппендицита (8).

• Острый аппендицит : это острое воспаление аппендикса с внезапным появлением симптомов. Это чаще встречается и требует немедленного лечения.

• Хронический аппендицит: Хроническое воспаление аппендикса может проявляться легкими симптомами и часто приходит и уходит. Боль может быть сильной или тупой, и эти эпизоды могут повторяться.

Риски и осложнения аппендицита у подростков

Нелеченный аппендицит может привести к осложнениям, включая (9):

• Разрыв : Воспаленный аппендикс может привести к разрыву или перфорации через 36–72 часа после появления симптомов. У некоторых детей может быть небольшой разрыв, в то время как у некоторых может быть утечка большого количества гноя и кала в брюшную полость (10). Это может привести к летальному исходу и потребует неотложной операции по удалению аппендикса и очистке брюшной полости.

• Перитонит : Это может произойти после разрыва аппендикса. В этом состоянии брюшина (слизистая оболочка брюшной стенки) инфицируется инфицированным содержимым аппендикса. Перитонит может быть связан с сильной болью, болезненностью отскока, одышкой, учащенным сердцебиением и высокой температурой.

• Аппендикулярный абсцесс: Это скопление гноя в брюшной полости и наиболее частое осложнение острого аппендицита.Гной требует хирургического дренирования с помощью трубок и лечения антибиотиками.

Как предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит (11).

Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может снизить риск аппендицита. Отмечается, что заболеваемость этим заболеванием низкая в странах, где люди потребляют продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и овощи. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность продуктов с высоким содержанием клетчатки в профилактике аппендицита (1).

Некоторые домашние средства, такие как употребление чеснока, имбирного чая, мяты и т. Д., Используются людьми, но научно не доказано, что они излечивают аппендицит. Специалисты не рекомендуют делать масляный массаж или прикладывать тепло к животу.

Аппендицит можно полностью вылечить, удалив аппендикс. Обезболивающие и антибиотики нельзя давать подростку без осмотра врача.