Признаки аппендицита у детей 3 лет: Признаки аппендицита у детей — как определить?

Содержание

▶Аппендицит у детей: симптомы, диагностика, лечение✅ADONIS

Аппендицит – это острое, подострое или хроническое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса. Он может развиваться у детей любого возраста, начиная с нескольких месяцев жизни. При этом симптоматика заболевания, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста, может различаться. Согласно статистике, только в 30% случаев у пациентов наблюдается классическое развитие заболевания. В оставшихся 70% диагностируют атипичное течение аппендицита.

При болях в животе у ребенка, которые не проходят в течение 1-2 часов или сопровождаются другими симптомами, нужно срочно обратиться к детскому хирургу. При своевременной диагностике аппендицит успешно лечится хирургическим путем. Однако, если операцию не провести вовремя, гной из аппендикса может прорваться в брюшную полость и спровоцировать развитие тяжелых осложнений, несущих угрозу для жизни ребенка.

 

Причины развития аппендицита у детей

Причины возникновения аппендицита у детей до конца не изучены.

Сегодня существует около 6 теорий, ни одна из которых не имеет достаточного подтверждения.

Основной на сегодняшний день считается механическая теория, согласно, которой причиной развития аппендицита является обструкция и инфекционное поражение аппендикса в результате попадания в его просвет каловых камней, паразитов или инородных предметов. Также существует вероятность, что развитие аппендицита провоцируют инфекционные заболевания и эндокринные факторы.

Чаще всего заболевание встречается у детей старше 5 лет и у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

 

Симптомы аппендицита у детей

Наиболее распространенным у детей является острый аппендицит. Его симптомы проявляются в среднем через 12 часов после начала развития заболевания, а его полный цикл составляет от 24 до 36 часов.

Симптоматика аппендицита у детей может значительно различаться из-за расположения аппендикса и стадии заболевания. Поставить правильный диагноз может только врач, после проведения диагностики.

Основными признаками аппендицита у детей являются:
  • Боль в животе, которая может распространяться по всей брюшине или локализироваться в правом нижнем углу
  • Усиление боли при движении, кашле и другой активности
  • Резкая боль при нажатии на живот
  • Раздражение брюшины (живот становится жестким)
  • Боль в спине или кишечнике
  • Учащение мочеиспускания, болезненность
  • Диарея
  • Разовая рвота
  • Повышение пульса и давления
  • Повышение температуры до 37-38 °C (при осложнении – выше)
  • Ухудшение общего самочувствия
  • Отсутствие аппетита.

 

Одним из первых симптомов аппендицита является боль, локализирующаяся в области пупка или желудка. Немного позже она может переходить в правый нижний угол живота, поясницу, правое подреберье или надлобковую зону. Локализация боли зависит от места расположения аппендикса.

Маленькие дети, как правило, не могут точно сказать, где болит. Они чаще жалуются на общую боль в животе или в области пупка.

При прогрессировании аппендицита боль может становится сильнее, однако на определенной стадии его развития может, наоборот, уменьшиться. Это не означает, что ребенок выздоравливает. При аппендиците боль может уменьшаться, если происходит гибель нервного аппарата аппендикса или начинается гангренозное воспаление. Также боль может быть мало выраженной, если аппендикс располагается позади слепой кишки.

Классическим симптомом аппендицита также является рвота, которая происходит один раз, и повышение температуры до субфебрильных значений. При нетипичном течении аппендицита также может происходить нарушение мочеиспускания и стула.

Диагностику и лечение аппендицита у детей обязательно должен проводить хирург. Это заболевание лечится только оперативно в условиях детского стационара. 

 

Особенности разных форм аппендицита

Аппендиксом называют небольшой червеобразный отросток, который ответвляется от прямой кишки. Его длина не превышает – 5-15 см, а диаметр – 1 см, при этом  он постепенно сужается и не имеет сквозного прохода.

При аппендиците происходит закупорка просвета аппендикса, начинается воспаление и образование гноя. В зависимости от степени заболевания и расположения аппендикса выделяют разные формы аппендицита, симптоматика которых несколько различается.

 

К атипичным формам аппендицита относят:
  • Ретроцекальный аппендицит, сопровождающийся болью в области поясницы, которая может отдавать в бедро
  • Левосторонний аппендицит, вызывающий боль с левой стороны в подвздошной области живота
  • Тазовый аппендицит, который сопровождается болью в области пупка и внизу живота, нарушением диуреза и повышением температуры
  • Эмипиему, которая характеризуется медленным развитием заболевания и болью в подвздошной области живота.

Острый аппендицит у детей

Наиболее распространенным видом у детей является острый аппендицит.  

Симптомы острого аппендицита у детей могут несколько различаться. До 3 лет дети часто жалуются на боли животе из-за несварения или газов, поэтому родители могут не сразу заподозрить, что в данном случае симптом вызван развитием острого аппендицита. Для первичной диагностики в домашних условиях надо знать основные признаки острого аппендицита у детей:

  • Сильная боль в животе, которая может мигрировать
  • Усиление боли при прощупывании живота
  • Уменьшение боли в положении лежа на боку с согнутыми ногами
  • Постоянное напряжение мышц живота
  • Постоянная тошнота и периодическая рвота
  • Запор или диарея
  • Повышение температуры тела
  • Уменьшение активности ребенка
  • Отказ от еды
  • Капризность.

 

Боль в животе является основным симптомом острого аппендицита. Однако проявляться она может по-разному. У детей боль может возникать в верхней части живота, в правом или левом боку, отдавать под ребра или в область половых органов. Локализация боли может периодически меняться. Именно это порой заставляет думать, что причиной боли не может быть аппендицит.

Также нужно учитывать, что при атипичном течение аппендицита у детей боль может быть и ноющей, поочередно уменьшаться и усиливаться. При временном исчезновении боли на 2-3 день может показаться, что началось улучшение. Однако это происходит, обычно, при разрыве аппендикса и развитии у взрослых и детей дооперационных осложнений острого аппендицита. В результате может возникнуть перитонит, который несет серьезную угрозу для жизни. 

 

Диагностика аппендицита у детей

Врачи проводят диагностику острого аппендицита у детей по клиническим проявлениям, результатам осмотра и пальпации живота. При необходимости детям делают дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить острый аппендицит или другое заболевание.

 

Для диагностики аппендицита проводят:
  • Осмотр ребенка и пальпацию живота
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Компьютерную томографию (КТ)
  • Лабораторные анализы.

 

УЗИ и КТ проводят по показаниям, когда необходимо подтвердить диагноз и установить точное расположение аппендикса. Для дифференциальной диагностику врач может назначить КТ с контрастированием, которое обеспечивает лучшую визуализацию и позволяет выявить не только аппендицит, но и при его отсутствии установить другую причину боли в животе. УЗИ является менее информативным. Оно позволяет подтвердить развитие аппендицита, но малоинформативно при других заболеваниях.

Лабораторные анализы проводят для подтверждения воспалительного процесса в организме и подготовке ребенка к операции.

Лечение аппендицита

Лечение острого аппендицита у детей и взрослых проводится только оперативным путем. Во время операции аппендикс полностью удаляют.

 

Сегодня применяют два вида аппендэктомии:
  • Классическую – это полостная операция, которая предусматривает разрез живота;
  • Лапароскопическую – это эндоскопическая операция, которая предусматривает эндоскопический доступ в брюшную полость через небольшое отверстие.

 

Выбор хирургического метода зависит от расположения аппендицита, стадии заболевания и других факторов. Также значение имеет опыт врача и наличие в клинике оборудования для проведения эндоскопических операций.

Лапароскопическая аппендэктомия является менее травматичной. Она сопровождается меньшим повреждением мягких тканей и меньшей кровопотерей. Период реабилитации после нее более короткий, чем после полосной операции, когда ребенка могут оставлять в отделении детской хирургии до 10 дней.

Аппендэктомию детям проводят, как правило, под общим наркозом. Пациентов погружают в состояние медикаментозного сна на время операции и выводят из него сразу после завершения процедуры. При наличии противопоказаний к наркозу иногда применяют местное обезболивание.

 

Первая помощь

При болях в животе ребенку нельзя давать обезболивающие препараты и спазмолитики. Они могут изменить симптоматику или спровоцировать развитие осложнений. Также не следует прикладывать к животу горячую грелку или другое тепло. Это ускоряет развитие воспалительного процесса. В некоторых случаях для уменьшения боли прикладывают лед.

При подозрении на аппендицит ребенка нужно скорее показать врачу. Если лечение не провести в течение 1-2 суток, заболевание может спровоцировать развитие перитонита и других осложнений.

Профилактика аппендицита

От чего появляется аппендицит у детей, до конца неизвестно. Поэтому профилактические рекомендации носят общий характер. Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуют придерживаться правильного питания, не допускать образования запоров, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Особенности острого аппендицита у детей

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки и одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости в детском возрасте, требующих срочного хирургического вмешательства. У детей течение острого аппендицита несколько отличается от взрослых, что связано с возрастными особенностями.

В детском возрасте аппендицит развивается быстрее и чаще приводит к перитониту (тяжелому осложнению заболевания), чем у взрослых, особенно у детей первых лет жизни. Острый аппендицит может возникнуть в любом возрасте, однако преимущественно наблюдается после 7 лет. Девочки и мальчики болеют одинаково часто.

Симптомы острого аппендицита

У детей старше 3 лет острый аппендицит обычно начинается постепенно. Основным симптомом является боль, чаще около пупка, затем захватывает весь живот и только через несколько часов локализуется в правой подвздошной области. Обычно боль носит постоянный ноющий характер. Рвота, как правило, бывает однократной, у некоторых детей отмечается задержка стула. Температура тела в первые часы бывает нормальной или незначительно повышенной при неосложненных формах острого аппендицита. Как правило, нарушается сон, снижается или совсем отсутствует аппетит.

Клиническая картина острого аппендицита у детей ясельного возраста чаще всего развивается бурно, на фоне полного здоровья. Ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды, температура повышается до 38 – 39оС, возникает многократная рвота и часто развивается многократный жидкий стул. В кале могут присутствовать примеси крови или слизь.

Если родители замечают у ребенка все или несколько из вышеперечисленных симптомов, следует срочно обратиться к врачу, для принятия неотложных мер или исключения необходимости хирургического вмешательства. До приезда врача важно вспомнить, что и когда ребенок ел в последний раз, когда и сколько раз были стул и рвота. Обязательно измерить температуру и обратить внимание, как ребенок предпочитает лежать.   

Диагностика острого аппендицита

В большинстве случаев диагноз может быть установлен врачом при осмотре, без применения дополнительных исследований. Несмотря на это обязательным является выполнение клинического анализа крови, в котором видны изменения, характерные для воспалительного процесса. И больным с острыми болями в животе показано проведение ультразвукового исследования (УЗИ), которое позволяет выявить изменения, характерные для острого аппендицита, и определить изменения со стороны органов брюшной полости и малого таза, которые могут давать схожую с острым аппендицитом картину. Для получения достоверной информации УЗИ должен проводить детский специалист, хорошо знающий особенности органов брюшной полости у детей.

При сомнениях в диагнозе необходима госпитализация ребенка и проведение наблюдения в течение 24 часов. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением хирурга. В некоторых случаях показано выполнение диагностической лапароскопии, которая является единственным способом дооперационной визуальной оценки состояния аппендикса, а при исключении острого аппендицита позволяет провести щадящую ревизию органов брюшной полости для выявления причины болей в животе.

Острые боли в животе у детей могут быть вызваны и другими заболеваниями, такими как плевропневмония, кишечные инфекции, вирусные респираторные заболевания, почечная колика и другие острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые бывает трудно дифференцировать с острым аппендицитом.

Хирургическое лечение острого аппендицита

В Детской клинике ЕМС предпочтение при оперативном вмешательстве отдается лапароскопической аппендэктомии, которая сопряжена с меньшим риском развития осложнений и возникновения раневой инфекции, отличается меньшей травматичностью для ребенка и прекрасным косметическим эффектом. Однако традиционное вмешательство не утратило полностью своего значения и в ряде случаев может быть более предпочтительно.

Для хирургического лечения аппендицита в Детской клиники ЕМС обеспечены  все необходимые условия:

  • высококвалифицированные хирурги клиники  владеют всеми современными методами лапароскопических вмешательств и имеют соответствующие сертификаты;

  • применяется необходимое высокотехнологичное оборудование и специальные инструменты для малоинвазивных вмешательств;

  • операцию сопровождает опытный врач-анестезиолог, и используется современная и безопасная для детей анестезия для лапароскопических вмешательств.

Послеоперационный период

Не менее важен послеоперационный период.  В клинике созданы все условия для комфортного пребывания детей в палате интенсивной терапии, где они могут находиться вместе с мамой. Палата оснащена высокотехнологичным оборудованием, установлены системы круглосуточного мониторирования, а   медицинская сестра неотрывно наблюдает за состоянием маленьких пациентов.

Детям после операционного вмешательства всегда проводят антибактериальную терапию. После традиционной аппендэктомии обезболивание обычно требуется на протяжении 2–3 суток, а после лапароскопической – обычно в течение первых суток после операции. Кормить ребенка начинают с первых послеоперационных суток. На 4–5е сутки выполняют контрольное ультразвуковое исследование и клинические анализы.

Уже через неделю после выписки из стационара ребенок может посещать детское дошкольное учреждение или школу. Первые две недели после выписки ребенка рекомендуется кормить небольшими порциями несколько раз в день, чтобы исключить возможность переедания. Как правило от занятий физкультурой ребенок освобождается на 1 месяц.

Оценить

Средняя: 3,75 (4 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Острый аппендицит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение аппендицита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Острый аппендицит является заболеванием, которое требует срочной (экстренной) хирургической помощи, т.к. воспалительное поражение отростка слепой кишки может быстро перейти на брюшину, спровоцировать перитонит и другие неблагоприятные пути развития этой клинической ситуации. В детском возрасте заболевание протекает достаточно быстро, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует незамедлительно обращаться к детскому хирургу.

Острый аппендицит – патология, которая не имеет возрастной принадлежности, может встречаться даже у новорожденных. Однако чаще всего заболевание развивается у детей старше 7 лет, достигая пика в возрастной категории 9-12 лет. Острый аппендицит с одинаковой распространенностью регистрируется как среди девочек, так и среди мальчиков.

Осложнения

Острый аппендицит может приводить к разнообразным осложнениям, скорость развития которых зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.
  • Аппендикулярный инфильтрат – это конгломерат, который состоит из кишечных петель и сальника, которые окутывают воспаленный аппендикс.
  • Перфорация аппендикса – гнойное расплавление стенки отростка.
  • Диффузный и разлитой перитонит – острое воспалительное поражение брюшины всей брюшной полости, которое угрожает инфекционно-септическим шоком.
  • Синдром кишечной недостаточности – на фоне воспаления нарушается перистальтика кишечника.

Диагноз острого аппендицита – это прямое показание для хирургического вмешательства. Консервативное лечение не позволяет купировать воспалительный процесс. Операция заключается в удалении червеобразного отростка и санации брюшной полости.

Хирургическое вмешательство выполняется лапароскопическим доступом. Данный вариант является золотым стандартом хирургического лечения острого аппендицита. Лапароскопическая аппендектомия отличается хорошим эстетическим результатом, быстрым восстановлением и наименьшим травматизмом тканей. Однако для проведения лапароскопической аппендэктомии должны быть необходимые условия, в частности отсутствие тотального перитонита. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью в первые часы с момента развития заболевания.

Длительность операции при отсутствии осложнений составляет от 10 до 50 минут, при их наличии или атипичном анатомическом расположении аппендикса – может увеличиваться до 2 часов.

В первом случае ребенок в стационаре проводит 3-5 дней, а во втором – не менее 10 дней. В некоторых случаях при длительном дооперационном заболевании пациента и наличие осложнённых форм аппендицита требуется пребывание пациента в палате реанимации.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

При появлении тревожных симптомов у ребенка и в зависимости от его общего состояния можно выбрать 3 способа получения медицинской помощи: вы можете обратиться непосредственно в клинику, вызвать врача на дом или вызвать «скорую помощь». «СМ-Доктор» располагает возможностями для оказания всех трех видов помощи.

Симптомы

Главный симптом начинающегося острого аппендицита у детей – это боль в животе, которая не имеет четкой локализации. Болеть может как в околопупочной области, так и в эпигастрии. Болевой синдром сопровождается тошнотой и отказом от пищи, может встречаться и рвота, которая не приносит облегчения. Через несколько часов боль становится более локализованной и ребенок указывает место, где у него болит – в правой подвздошной области живота.

Из-за боли ребенок находится в вынужденном положении – сгибает и подтягивает ноги к животу и лежит на правом боку. По мере прогрессирования патологического процесса ребенок щадит живот, поэтому выключает участие брюшной стенки в акте дыхания.

В первые часы острого воспаления червеобразного отростка температура тела нормальная или слегка повышенная. Лихорадка более 38°С обычно указывает на развитие гнойных и деструктивных форм аппендицита, требуется незамедлительное обращение к детскому хирургу. Промедление может угрожать развитию инфекционно-токсического шока и угрозе перфорации отростка.

Обычно стул у ребенка с острым аппендицитом отсутствует. Однако если слепозаканчивающийся отросток имеет тазовое расположение, то наблюдается понос (учащенный стул жидкой консистенции с примесью слизи). На фоне острого аппендицита развивается интоксикация организма. Это проявляется учащением сердцебиения и наличие белого налета на языке.

Отдельно остановимся на симптоматике острого аппендицита у детей до 3 лет. Несмотря на то, что это редкое заболевание для этого возраста, оно все же встречается, причем отличается особенно бурным и агрессивным течением. Симптомы появляются среди полного благополучия. Малыш становится капризным, отказывается от еды, а температура практически сразу же повышается до 38-39°С. Появляется неоднократная рвота и частый жидкий стул, в котором могут быть прожилки крови и слизи. При наличии таких симптомов важно незамедлительно обратиться в клинику, которая оказывает круглосуточную медицинскую помощь.

Результат лечения

После хирургического вмешательства, проведенного по поводу острого аппендицита, наступает полное выздоровление ребенка – причинный очаг удаляется из организма. Раннее послеоперационное лечение продолжается в течение нескольких дней (после лапароскопии – 2-3 дня). Ребенок через 1-2 недели может вернуться к привычному образу жизни.

«СМ-Доктор» — это клиника, которая специализируется на оказании срочной помощи детям в режиме 24/7. Наши специалисты помогут разобраться и справиться даже с самой сложной клинической ситуацией.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Аппендицит — ПроМедицина Уфа

Восспаление аппендикса у детей

Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.

Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.

Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в 10-12 % случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возраст 14-19 лет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.

Причины

С точной уверенностью сказать, по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка, нельзя. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса, в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.

Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.

Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса: низкий иммунитет, частые простуды, инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник.

Симптомы

У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайномдотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.

Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать, также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула. Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура, которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.

В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.

Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.

Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме.

Диагностика аппендицита

Распознавание аппендицита у детей требует проведения физикального, лабораторного, а при необходимости – инструментального обследования.

Пальпация живота у ребенка сопровождается напряжением мышц и резкой болезненностью подвздошной области. У маленьких детей обследование выполняется во время физиологического или медикаментозного сна.

Также выполняется общий анализ крови и мочи. У девушек детородного возраста в программу обследования входит консультация детского акушера-гинеколога.

При проведении УЗИ брюшной полости удается выявитть расширенный (более 6 см в диаметре) червеобразный отросток, наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке.

У младших детей с целью выявления защитного мышечного напряжения применяется электромиография передней брюшной стенки.

При неоднозначности в трактовке клинических и физикальных данных ребенку может потребоваться выполнение рентгенографии или компьютерной томографии брюшной полости.

Лечение

Воспаление аппендикса лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки при проведении лапароскопии. Во время этой операции делаются небольшие надрезы на животе, через которые и удаляется закупоренный орган.

Многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью практически в последний момент. Столь халатное отношение к своему здоровью и является частой причиной возникновения различных осложнений после операций, иногда и во время её проведения.

Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану. На её края помещаются специальные повязки, пропитанные антибактериальными растворами и лекарственными препаратами. Длительность таких манипуляций и устранения осложнений напрямую зависит от стадии нагноения и её формы.

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов | ДетскийДзен

Аппендицит – часто встречающееся заболевание, при котором воспаляется червеобразный отросток прямой кишки. Первые симптомы, течение заболевания у детей отличаются по возрастным группам.

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя.

Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз. Поэтому детский аппендицит очень опасен.


Особенности симптомов аппендицита у детей в разном возрасте

Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Пик заболевания аппендицита приходится на подростковый возраст, а уже к 14-ти годам диагностика появления симптомов воспаления в брюшной полости встречается почти в 80%.

В дошкольном возрасте острый аппендицит встречается в 20% случаях.

Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте.

Особенность аппендицита у детей – анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью.

Поэтому  симптомы заболевания детей до 3 — 4 лет отличаются от взрослого аппендицита.

Признаки воспаления аппендицита у детей до 5 — 6 лет

Диагностировать правильно симптомы аппендицита сложно в маленьком возрасте, когда ребенок не может рассказать взрослому о своих болевых ощущениях.

Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки.

Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения.

Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач.

Следует обратить внимание на симптомы:

1. Повышенная температура.
2. Слабость, сонливое состояние.
3. Сухость во рту, жажда.
4. Озноб и бледная кожа.
5. Учащение пульса.
6. Отказ от пищи, нарушение сна.
7. Рвота, вздутие живота.
8. Проявление расстройства кишечника: понос или запор

Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу.

Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно.

Самолечение в этом случае – опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно.

Признаки в школьном возрасте

С увеличением детского возраста  до 12 — 14 лет характер признаков заболевания аппендицита меняется, но выявить особенность симптомов становится проще. Ребенок может описать свои болевые ощущения, указать время появления резкой боли, место ее возникновения.

При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:

1. Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка.
2. Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая.
3. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку. Иногда при смене позиции боль затихает.
4. Почти в 80% случаях появляется тошнота и рвота.
5. Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор.
6. Повышение температуры тела на уровне 37- 38 градусов. При остром воспалении температура может подняться до 39.

Развитие заболевания


Острое воспаление отростка слепой кишки развивается в несколько этапов:
1. Катаральная стадия. Воспаляется только слизистая поверхность червеобразного отростка.
2. Поверхностный аппендицит. Прогрессирование заболевание способствует повреждению поверхности оболочки аппендикса.
3. Флегмонозный этап. Воспаляются все слои отростка, изменения происходят в наружной оболочке, могут появиться в просвете гной и кровь.
4. Стадия появления язв. На поверхности аппендикса образуются ранки в виде язв.
5. Апостематозный этап. Может вызвать некроз тканей.

Гангренозная стадия. На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту.

У взрослого все стадии проходят примерно за двое суток, другое дело у маленьких  детей: все перечисленные процессы из-за особенностей формирования детского организма протекают стремительно.

Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу.

Причины появления

Медицине неизвестна точная причина развития воспаления отростка слепой кишки.
Но провоцировать заболевание могут следующие процессы в организме ребенка:

1. Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике.
2. Дисбактериоз в кишечнике.
3. Наличие глистных инвазий.
4. Чрезмерное употребление сахара.
5. Хронические заболевания ЖКТ.
6. Хронические запоры.
7. Отсутствие клетчатки в пище.

Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит.

Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты.

Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки.

Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом.

Как определить аппендицит у ребенка и диагностика заболевания

В определении аппендицита в детском возрасте есть свои сложности. Не все врачи смогут визуально подтвердить диагноз воспаления отростка слепой кишки, не смогут точно определить аппендицит родители.

Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:

1. Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит.
2. Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области.
3. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги. Уменьшение боли может быть признаком аппендикса.
4. А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние. Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне.

Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь.

Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики.

После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Что нельзя делать при приступе

1. Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления.
2. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление.
3. Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания. А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка.
4. Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется.

Осложнения

Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:

1. Кишечная непроходимость.
2. Некроз ткани, развитие перитонита.
3. Разрыв аппендикса
4. Заражение крови.

Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость. Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы.

К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс.

Лечение и последствия острого аппендицита

Если ребенку подтвержден диагноз – аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки.

Важно: в 50 % у детей происходит разрыв аппендикса из-за отсутствия вовремя проведенного хирургического вмешательства.

Аппендицит – это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику.

Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка.

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

симптомы, причины и эффективные способы лечения

Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечение

Многие слышали о таком заболевании, как аппендицит. Данная патология может возникать не только у взрослых, но и у детей. Что же собой являет эта болезнь?

Аппендицит – воспалительный процесс аппендикса (червеобразного отростка), являющегося закрытой частью слепой кишки; располагается внизу живота справа. Аппендицит у ребенка возникает, когда блокируется и воспаляется выход отростка в толстый кишечник. При этом размножается много бактерий, поражающих червеобразный отросток. При выраженной блокировке развивается массивное воспаление, и стенка аппендикса может отмирать, в результате чего возможен его разрыв.

Автор: асистент кафедры педиатрии №1 Садова Ольга

Об аппендиците у детей может свидетельствовать острая боль в животе. Но также возникают и другие симптомы, которые могут отличаться в зависимости от возраста малыша.

Если возникло подозрение на аппендицит у ребенка, важно обязательно обратиться к врачу. Болезнь в детском возрасте очень опасна, так как воспалительный процесс возникает быстрее, чем у взрослых. Именно врач знает, как определить аппендицит у ребенка, не перепутав его с другими воспалениями, и поскорее начать лечение.

Симптомы аппендицита у малышей

Чаще данное заболевание возникает у детей школьного возраста. Но все же описаны случаи воспаления червеобразного отростка у грудничков. Аппендицит у маленьких детей не всегда удается обнаружить вовремя, из-за особенностей строения кишечника в этом возрасте и незрелости нервной системы. Так как существует большой риск возникновения осложнений, очень важно своевременно заподозрить аппендицит у малыша до 1 года и оказать помощь.

В таком возрасте аппендицит у ребенка симптомы имеет очень неспецифические. Поэтому нужно обратить внимание, если малыш сворачивается калачиком, поджимает к животу ножки, а при попытке изменить положение становится беспокойным. Выражение лица может указывать на ощущение затяжной боли. Чтобы узнать, как болит аппендициту детей до года, следует пощупать живот. При такой попытке ребенок будет проявлять сильное беспокойство.

Признаки аппендицита у детей от 1 до 3 лет

Родители должны заподозрить аппендицит у ребенка 3 года жизни, если у него возникли:

  • нарушение поведения: общая слабость, сонливость, капризность;
  • тошнота и/или рвота;
  • бледность кожи;
  • аппендицит у детей до 3 лет может проявляться также жаждой, сухостью во рту;
  • высокая температура тела, озноб;
  • запор или жидкий стул.

Острый аппендицит у детей до 3 лет часто начинает проявляется подобными, достаточно общими признаками. Поэтому, если у малыша есть даже некоторые из них, нужно немедленно обратиться к специалисту. Важно вспомнить, что малыш ел и когда, была ли рвота, какой стул. Конечно, данные признаки могут свидетельствовать не только про аппендицит у детей, симптомы подобного характера могут оказаться проявлениями другой болезни. Обращение к врачу обязательно, даже если окажется, что так проявляет себя не аппендицит, у ребенка 2 года жизни или немного старше доктор сможет диагностировать причину и назначить лечение.

Аппендицит у детей после 5 лет и школьников

Аппендицит у детей в 5 лет может проявляться такими симптомами:

  • высокая температура тела, озноб;
  • тошнота, однократная рвота;
  • обложенный белым налетом сухой язык;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройства стула (запор, реже – понос).

По этим признакам можно заподозрить аппендицит у ребенка в возрасте 5 лет и через 2-3 часов с момента начала приступа обратиться к врачу.

У детей школьного возраста признаки аппендицита практически те же, что и у взрослых. Начинает болеть живот, повышается температура, возникает тошнота, возможна рвота. Часто, если проявляется аппендицит, симптомы у детей в 5 лет и старше бывают нетипичными. Например, аппендикс может располагаться в другом месте. Если его прикрывает печень или другой орган, болевые ощущения могут возникнуть в спине, нижней части живота.

Причины аппендицита у детей

На сегодняшний день, несмотря на развитие медицины, точно не известно, от чего бывает аппендицит у детей. Но для того, чтобы воспалился червеобразный отросток, должна произойти закупорка его просвета, а также в кишечнике должны развиться бактерии. Аппендицит возникает при одновременном наличии данных условий. Чтобы появился аппендицит у детей, причины должны быть связаны с его закупоркой.

Можно выделить несколько факторов, способствующих возникновению заболевания:

  • Снижение иммунитета. В таком случае организм ребенка не может справиться с патогенной микрофлорой, и инфекция попадает в брюшную полость, кишечник. Возникает воспаление.
  • Индивидуальные особенности строения аппендикса – наличие перекрутов, изгибов.
  • Попадание в кишечник инородных тел, например, косточек ягод или рыбы, неочищенных семечек. Они закупоривают просвет отростка, способствуя воспалению. Такая же ситуация может произойти из-за закупорки аппендикса гельминтами или каловыми массами.
  • Частые ОРВИ, простуды, гаймориты, отиты ослабляют организм и иммунитет. Поэтому ему тяжело справиться с проникнувшими возбудителями. В таких случаях может возникнуть тяжелая форма аппендицита с различными осложнениями.

Формы аппендицита

Аппендицит бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием симптоматики. Хронический аппендицит у детей бывает очень редко. Но если такое случается, то боль и дискомфорт в животе могут беспокоить ребенка на протяжении нескольких месяцев.

Острый аппендицит у детей бывает следующих видов:

  • Катаральный или простой – в этом случае происходит незначительное утолщение стенок червеобразного отростка.
  • Флегмонозный – аппендикс увеличивается в размерах, сгущается кровь, которая циркулирует в близлежащих сосудах, происходит образование в них тромбов.
  • Деструктивный гангренозный аппендицит у детей – возникает некроз тканей, которые образуют стенки аппендикса.
  • Разрыв или отверстия в органе червеобразного отростка являются самыми опасными, так как в этом случае его содержимое попадает в брюшную полость. Возникает воспаление брюшины (перитонит), отравление ядовитыми веществами организма и нарушение функционирования многих органов.

На то, насколько далеко зашел процесс, указывает налет на языке. Чем больше его площадь, тем сильнее выражено воспаление. При катаральной форме белый налет обнаруживается на корне, в более сложных случаях – по всему языку.

Первая помощь: памятка родителям

Если возникло подозрение на аппендицит у ребенка, родителям необходимо максимально быстро показать его врачу, чтобы подтвердить диагноз. Часто заболевание может маскироваться под другие патологии, такие как бронхопневмония, гепатит, острые кишечные болезни (гастроэнтерит, дизентерия), урологические проблемы. Даже если вам известно, как проверить аппендицит у ребенка, вывод должен сделать специалист.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо:

  • Наблюдать за малышом.
  • Если на протяжении 2-3 часов наблюдаются боли в животе, вызвать скорую помощь или доставить ребенка в больницу. Особенно быстро нужно действовать, если кроме этого возникает тошнота, рвота, повышается температура тела.
  • Уложить больного в постель.
  • При рвоте или тошноте, чтобы облегчить состояние и избежать обезвоживания, можно давать воду небольшими порциями.
  • Положить холодное полотенце на живот – это позволит немного облегчить боль.

При подозрении на аппендицит у ребенка нельзя:

  • Греть область живота – тепло только ускорит воспаление, что грозит развитием перитонита.
  • Давать болеутоляющие средства. В этом случае симптомы “смажутся”, и будет трудно установить диагноз.
  • При запоре не ставить клизму (увеличится давление на область воспаления) и не давать слабительных.
  • Не кормить насильно, можно дать только немного воды.

Лечение аппендицита: операционный и послеоперационный периоды

Аппендицит у детей – это та патология, обязательным лечением которой является операция. В процессе воспаленный червеобразный отросток удаляется. В наше время процедура чаще выполняется методом лапароскопии – через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводится специальное оборудование, которым убирается аппендикс. В некоторых ситуациях все-таки может потребоваться разрез живота. После операции тело ребенка еще слабое, поэтому несколько дней он должен пребывать в стационаре. В этот период вводятся антибактериальные препараты и обезболивающие средства.

Спустя несколько часов после проведения хирургического вмешательства, пациенту можно давать немного воды. Кисели, компот, бульон разрешены только через сутки. На второй день после операции небольшими порциями уже можно давать некоторую пищу: обезжиренные кисломолочные продукты, жидкие каши. Еще через сутки разрешено добавить немного отварной рыбы или мяса, подсушенный хлеб, легкие супчики, печеные яблоки, некрепкий чай. Такая диета должна продлиться 3 недели после операции. В этот период категорически противопоказаны продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, фасоль, бобовые, виноград), вызывающие брожение и раздражение слизистой.

После выписки со стационара противопоказаны физические нагрузки. При резких движениях возникнет боль в области шва.

Аппендицит у ребенка – это болезнь, от которой нет профилактики. При малейшем подозрении на эту патологию нужно обращаться за медицинской помощью.

 

 

Источники:

  1. Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф. Исакова.- М.: ГЭОТАР-МЕД,2004. — Т. 1. — 632 с
  2. Седов В.М. Аппендицит. — СПб.: ООО «Санкт-Петербургское медицинское издательство». — 2002. — 232 с.
  3. АГ. Кригер, А.В. Федоров, П.К. Воскресенский, А.Ф. Дронов. Острый аппендицит. — МЕДпрактика-М, 2002, 244с. ISBN 5-901654-11-0
  4. 2000 болезней от А до Я. Справочник. Авторы: И. Денисов, Ю. Шевченко. ГЭОТАР-Медиа, 2010 г., 1328 с.
Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Аппендицит у детей Информация и многое другое

Обзор

Что такое аппендицит?

Аппендицит возникает, когда аппендикс, придаток (расширение) толстой кишки, воспаляется (опухает) и инфицируется. Во многих случаях обструкция (закупорка) аппендикса вызывает инфекцию, что приводит к чрезмерному росту бактерий.У 20–30 процентов детей происходит разрыв аппендикса, и инфекция попадает в брюшную полость.

Насколько распространен аппендицит?

Аппендицит ежегодно поражает 80 000 детей в Соединенных Штатах. Чаще всего встречается во втором десятилетии жизни. Пятьдесят процентов детей имеют семейный анамнез аппендицита. Аппендицит — самая частая причина экстренной абдоминальной хирургии в детстве.

Разрывной аппендицит встречается у 30 процентов пациентов и чаще встречается у детей в возрасте до пяти лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы аппендицита?

Поскольку аппендикс расположен в нижней правой части живота, наиболее важным симптомом является боль в нижней части живота. Это часто начинается с пупка и позже переходит в нижнюю правую часть.Другие симптомы включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аппендицит?

Основными признаками аппендицита являются боли в правой нижней части живота в анамнезе, за которыми следуют рвота и субфебрильная температура, а также болезненность и ригидность (жесткость) в той же области.

У большинства пациентов будет визуализация брюшной полости с помощью УЗИ и / или компьютерной томографии (КТ). Также могут быть выполнены анализы крови и исследование мочи.

Ни один тест или результат не является стопроцентно точным и надежным при диагностике аппендицита. Врач должен собрать воедино всю доступную информацию. В некоторых случаях единственный способ диагностировать аппендицит — это провести операцию.

Ведение и лечение

Как лечится аппендицит?

Лечение представляет собой хирургическое удаление инфицированного аппендикса.В некоторых случаях, когда аппендикс уже разорван, операция проводится после периода лечения антибиотиками.

Во время операции

  • Детский анестезиолог (врач, специализирующийся на обезболивании и успокоении детей) дает вашему ребенку анестезию, которая заставляет уснуть.
  • Если используется лапароскопическая процедура (метод минимально инвазивной камеры), хирург вводит в брюшную полость небольшие инструменты и камеру, вводимую через несколько крошечных разрезов (надрезов).Иногда для удаления аппендикса необходим разрез немного большего размера.
  • Аппендикс удаляется, а инфицированная жидкость вымывается из брюшной полости. В некоторых случаях ставят дренаж, чтобы удалить инфицированную жидкость.
  • Операция обычно занимает менее часа.

После операции

Обычная продолжительность пребывания в больнице составляет 12-24 часа при простом аппендиците и от 5 до 7 дней при разрыве аппендицита.Во время пребывания в больнице ребенку будут вводить внутривенно (в вену) обезболивающие и антибиотики. Пероральное кормление начинают медленно, обычно начиная с прозрачных жидкостей. Ваш ребенок постепенно перейдет на обычную диету. На разрез может быть повязка.

Ваш ребенок будет готов к выписке из больницы, если он или она будет правильно питаться, не будет иметь температуры или дренажа из разреза и будет иметь нормальную функцию кишечника.

Жить с

Чего ожидать после выписки из больницы после операции на аппендиксе

Большинству детей потребуется несколько дней отдыха дома перед возвращением в школу и от 2 до 4 недель перед возвращением в спортзал и занятия спортом, в зависимости от степени воспаления.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Вы можете заметить небольшую припухлость вокруг разреза; это нормально. Тем не менее, позвоните своему врачу, если у вашего ребенка разовьется любое из следующего:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Чрезмерный отек, покраснение или дренаж из разреза
  • Кровотечение
  • Усиливающаяся боль

Повторный прием в офис

Последующий амбулаторный визит будет назначен через одну-две недели после операции вашего ребенка.Лечащий врач вашего ребенка осмотрит рану и оценит его или ее выздоровление.

Аппендицит | Симптомы и причины

Каковы симптомы аппендицита у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы аппендицита у детей. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
  • боль в животе, которая может начинаться в области вокруг пупка и переходить в нижнюю правую часть живота, но может также начинаться в нижней правой части живота. живот
  • обычно становится серьезнее со временем
  • может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании
  • может распространяться по брюшной полости при разрыве аппендикса
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • лихорадка и озноб
  • изменения поведения
  • диарея или запор

Что вызывает аппендицит у детей?

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например слизью, калом или паразитами.Затем аппендикс раздражается и воспаляется. Кровоснабжение аппендикса прекращается по мере увеличения отека и раздражения. Чтобы часть тела оставалась здоровой, необходим адекватный кровоток. Когда кровоток уменьшается, аппендикс начинает отмирать. Разрыв (или перфорация) происходит, когда в стенках аппендикса образуются отверстия, позволяющие стулу, слизи и другим веществам просачиваться и попадать внутрь брюшной полости. Инфекция в брюшной полости, известная как перитонит, возникает при перфорации аппендикса.

Почему аппендицит вызывает беспокойство у детей?

Раздраженный аппендикс может быстро превратиться в инфицированный и разорванный аппендикс, иногда в течение нескольких часов. Разрыв аппендикса может быть опасным для жизни. При разрыве аппендикса бактерии поражают внутренние органы брюшной полости, вызывая перитонит. Бактериальная инфекция может распространяться очень быстро, и ее трудно вылечить, если диагноз не установлен.

Аппендицит | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить об аппендиците

  • отросток представляет собой трубочку в виде пальца, прикрепленную к первой части толстой кишки
  • Аппендицит — воспаление аппендикса
  • Аппендицит — потенциально серьезное заболевание
  • детей (особенно в возрасте до 5 лет) с аппендицитом могут быстро ухудшаться
  • Сначала обратитесь к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время, если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы аппендицита — если вы не можете сразу же записаться на прием, обратитесь в отделение неотложной помощи и неотложной помощи своей больницы

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление и опухание аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшую трубку, похожую на палец, которая прикрепляется к первой части толстой кишки (называемой слепой кишкой). Обычно он находится в нижней правой части живота.

Что вызывает аппендицит?

Аппендикс может воспалиться из-за закупорки внутри него. Закупорка вызывает набухание аппендикса, и он может легко заразиться бактериями. У многих детей точная причина не очевидна даже во время операции.

Что подвергает мой ребенок риску заболеть аппендицитом?

Аппендицит может заболеть любой, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет.Есть некоторые свидетельства того, что риск аппендицита увеличивается, если в рационе недостаточно клетчатки.

Каковы признаки и симптомы аппендицита?

Симптомы у детей могут сильно различаться. Наиболее частым ранним признаком является постоянная боль в животе вокруг пупка (пупка), которая может переходить в нижнюю правую часть живота (живот) и становиться более острой и сильной. Ребенку часто больно двигаться, а боль усиливается при кашле или ходьбе.

У вашего ребенка также может быть:

  • низкая температура
  • потеря аппетита
  • тошнота (тошнота)
  • рвота
  • Запор или диарея

Как диагностируется аппендицит?

Врач обычно может поставить диагноз аппендицита после осмотра вашего ребенка. Иногда врачу может потребоваться осмотреть вашего ребенка несколько раз в течение нескольких часов или даже несколько раз в течение дня или двух.

В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться другие исследования, например:

Аппендицит иногда бывает трудно диагностировать, особенно у детей младшего возраста.

Когда мне следует обращаться за помощью при аппендиците?

Если у вашего ребенка симптомы аппендицита, сначала обратитесь к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время.

Аппендицит — потенциально серьезное заболевание. Если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит, сначала обратитесь к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время. Если вы не можете записаться на прием сразу же, обратитесь в отделение неотложной помощи вашей больницы.

Не давайте ребенку ничего есть или пить, пока его не осмотрит врач.Это на случай, если вашему ребенку понадобится операция.

Вы можете дать своему ребенку парацетамол, чтобы уменьшить боль. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Каковы осложнения аппендицита?

Если врачи не удаляют воспаленный аппендикс, иногда он может лопнуть. В этом случае инфицированное содержимое червеобразного отростка выливается в брюшную полость. Это более серьезная медицинская помощь. Если не лечить, инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) может быть опасной для жизни.Это требует немедленной неотложной помощи, включая внутривенное введение и антибиотики.

К признакам перфорированного отростка относятся:

  • Сильное ухудшение симптомов — особенно сильная боль в животе и отек
  • Нежелание двигаться, потому что оно усиливает боль

Как лечить аппендицит?

Лечение аппендицита — это операция по удалению аппендикса — аппендэктомия.

Используются 2 техники:

  • открытая аппендэктомия — хирург делает один разрез (надрез) над аппендиксом
  • лапароскопическая аппендэктомия (операция по «ключевому отверстию») — хирург сделает 3 небольших разреза в виде «ключевого отверстия» в нижней части живота — затем через эти разрезы он вставит специальные инструменты для удаления аппендикса.

Хирургическая бригада вашего ребенка обсудит с вами операцию вашего ребенка, в том числе, какую технику они будут использовать.Тогда вы можете задать им любые вопросы.

Иногда лапароскопическая аппендэктомия может потребовать преобразования в открытую аппендэктомию, если хирург не может безопасно удалить аппендикс любым другим способом.

Иногда хирург находит другую причину боли во время аппендэктомии. Если это произойдет, хирург займется этим во время той же операции.

Иногда, если симптомы продолжаются в течение многих дней или если это запущенный или сложный случай, врачи назначают сильные антибиотики внутривенно. Если это произойдет, врач вашего ребенка намеренно отложит операцию.

Что происходит с моим ребенком перед операцией по удалению аппендикса?

  • Вашему ребенку запрещено есть и пить
  • Вашему ребенку нужно будет ввести капельницу в руку перед операцией
  • Хирург вашего ребенка объяснит вам операцию и любое другое необходимое лечение — не стесняйтесь задавать хирургу любые вопросы, которые у вас есть
  • Ваш ребенок получит антибиотики во время операции
  • Вам нужно будет подписать форму согласия перед операцией

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться назогастральный зонд — трубка, проходящая через нос к желудку.Вашему ребенку это может понадобиться с большей вероятностью, если аппендицит продолжается долгое время или у него сильная рвота.

Что происходит с моим ребенком после операции по удалению аппендикса?

  • медицинская бригада будет внимательно наблюдать за вашим ребенком сразу после операции и так часто, как это необходимо.
  • будут проверять рану время от времени
  • Медсестры в палате обезболивают вашего ребенка — дети более старшего возраста могут самостоятельно контролировать обезболивание (см. Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA)).
  • Ваш ребенок может получать антибиотики внутривенно в течение нескольких дней после операции, если произошел разрыв аппендикса или возник перитонит
  • Пребывание вашего ребенка в больнице обычно составляет от 1 до 4 дней, но может быть дольше, если произошел разрыв аппендикса или возник перитонит.

Могут ли возникнуть осложнения после операции по удалению аппендикса моему ребенку?

Любая операция связана с определенной степенью риска.Одним из наиболее частых осложнений после аппендэктомии является инфекция. Примерно у 20 из 100 человек с разрывом аппендикса развивается абсцесс (скопление гноя) в брюшной полости примерно через 2 недели после аппендэктомии.

Если абсцесс действительно развивается, вашему ребенку потребуется еще одна операция для его дренирования. Часто врачи могут использовать специальный рентгеновский снимок, чтобы помочь им, когда они вставляют узкую трубку для отвода гноя. Если врачи будут использовать эту технику, вашему ребенку не понадобится полная операция.

Острый аппендицит у детей младше 5 лет: обзорная статья | Итальянский педиатрический журнал

  • 1.

    Аддисс Д.Г., Шаффер Н., Фаулер Б.С., Токс Р.В. Эпидемиология аппендицита и аппендэктомии в США. Am J Epidemiol. 1990; 132: 910–25.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    Альбистон Э. Роль радиологической визуализации в диагностике острого аппендицита.Можно J Гастроэнтерол. 2002; 16: 451–63.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Ротрок С.Г., Паган Дж. Острый аппендицит у детей: диагностика и лечение в отделении неотложной помощи.Ann Emerg Med. 2000; 36: 39–51.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Puri P, Boyd E, Guiney EJ, O’Donnell B. Масса аппендикса у очень маленького ребенка. J Pediatr Surg. 1981; 16: 55–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Нэнси М.Л., Адамсон В.Т., Хедрик Х.Л. Аппендицит у детей раннего возраста: постоянная диагностическая проблема.Педиатр Emerg Care. 2000; 16: 160–2.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Вильямс Н., Капила Л. Острый аппендицит у дошкольника. Arch Dis Child. 1991; 66: 1270–2.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Баркер А.П., Дэви РБ. Аппендицит в первые три года жизни. Aust N Z J Surg. 1988; 58: 491–4.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Бушард К., Кьельдгаард А. Исследование и анализ положения, фиксации, длины и эмбриологии червеобразного отростка. Acta Chir Scand. 1973; 139: 293–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Шварц К.Л., Гилад Э., Сигалет Д., Ю В., Вонг А.Л. Острый аппендицит новорожденных: предлагаемый алгоритм своевременной диагностики.J Pediatr Surg. 2011; 46: 2060–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Хан Р.А., Менон П., Рао KLN. Остерегайтесь неонатального аппендицита. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2010; 15: 67–9.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 12.

    Jancelewicz T, Kim G, Miniati D. Неонатальный аппендицит: новый взгляд на старую зебру. J Pediatr Surg. 2008; 43: e1–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Schorlemmer GR, Herbst Jr CA. Перфорированный неонатальный аппендицит. Саут Мед Дж. 1983; 76: 536–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    van Veenendaal M, Plotz FB, Nikkels PG, Bax NM. Еще одно свидетельство ишемического происхождения перфорации аппендикса в неонатальном периоде. J Pediatr Surg.2004; 39: e11–2.

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Штифель Д., Столлмах Т., Захер П. Острый аппендицит у новорожденных: осложнение или morbus sui generis? Pediatr Surg Int. 1998. 14: 122–3.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Хан Я.А., Зия К., Саддал Н.С. Перфорированный неонатальный аппендицит с пневмоперитонеумом. APSP J Case Rep.2013; 4:21.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Ruff ME, Southgate W, Wood BP. Рентгенологическое дело месяца. Am J Dis Child. 1991; 145: 111–2.

    CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Караман А., Чавушоглу Ю.Х., Караман И., Чакмак О. Семь случаев неонатального аппендицита с обзором англоязычной литературы прошлого века.Pediatr Surg Int. 2003; 19: 707–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Тациони А., Чарчанти А., Китсиу Е., Иоаннидис Дж. П.. Аппендэктомии у албанцев в Греции: результаты в очень мобильной популяции пациентов-иммигрантов. BMC Health Serv Res. 2001; 1: 5.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 20.

    Аль-Омран М., Мамдани М., Маклеод Р.С.Эпидемиологические особенности острого аппендицита в Онтарио, Канада. Может J Surg. 2003. 46: 263–8.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Понски Т.А., Хуанг З.Дж., Киттл К., Эйхельбергер М.Р., Гилберт Дж. С., Броди Ф. и др. Характеристики на уровне больницы и пациента и риск разрыва аппендикса и отрицательной аппендэктомии у детей. JAMA. 2004; 292: 1977–82.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Smink DS, Fishman SJ, Kleinman K, Finkelstein JA. Влияние расы, страхового статуса и объема больницы на перфорированный аппендицит у детей. Педиатрия. 2005; 115: 920–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Пападопулос А.А., Полимерос Д., Катери М., Цатас С., Котрас М., Ладас С.Д. Резкое снижение заболеваемости острым аппендицитом в Греции за 30 лет: индекс улучшения социально-экономических условий или средства диагностики? Dig Dis.2008; 26: 80–4.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Уильямс Н.М., Джексон Д., Эверсон Н.В., Джонстон Дж. М.. Действительно ли снижается заболеваемость острым аппендицитом? Ann R Coll Surg Engl.1998. 80: 122–4.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Уокер А., Сигал И. От редакции: Что вызывает аппендицит? J Clin Gastroenterol. 1990; 12: 127–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Галлерани М., Боари Б., Анания Г., Каваллеско Г., Манфредини Р. Сезонные колебания в начале острого аппендицита. Clin Ter. 2005; 157: 123–7.

    Google ученый

  • 29.

    Фарес А. Летний аппендицит. Ann Med Health Sci Res. 2014; 4: 18–21.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 30.

    Ольха А.С., Фомби ТБ, Вудворд, Вашингтон, Хейли Р.В., Сарози Г., Ливингстон Э.Х.Ассоциация вирусной инфекции и аппендицита. Arch Surg. 2010; 145: 63–71.

    PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Писакан А., де Лука Ю., Импальяццо Н., Руссо М., Де Каприо С., Караччоло Г. Кормление грудью и острый аппендицит. BMJ. 1995; 310: 836–7.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Ергуль Э. Наследственность и семейная склонность острого аппендицита.Scand J Surg. 2007; 96: 290–2.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Баста М., Мортон Н.Е., Малвихилл Дж. Дж., Радованович З., Радойчич С., Маринкович Д. Наследование острого аппендицита: семейная агрегация и доказательства полигенной передачи. Am J Hum Genet. 1990; 46: 377–82.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Gauderer MWL, Crane MM, Green JA, DeCou JM, Abrams RS.Острый аппендицит у детей: важность семейного анамнеза. J Pediatr Surg. 2001; 36: 1214–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Джахангири М., Хоссейнпур М., Джазайери Х., Мохаммадзаде М., Мотахаризад Д., Мирзаде А.С. Перфорированный острый аппендицит у недоношенного новорожденного. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2013; 15: 497–9.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 36.

    Чериан депутат, Аль Эгайли К.А., Джозеф Т.П. Острый аппендицит у младенцев: все еще диагностическая дилемма. Ann Saudi Med. 2002; 23: 187–90.

    Google ученый

  • 37.

    Buntain WL, Krempe RE, Kraft JW. Неонатальный аппендицит. Ala J Med Sci. 1984; 21: 295–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Пури П., О’Доннелл Б. Аппендицит в младенчестве. J Pediatr Surg. 1978; 13: 173–4.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Брайант Л., Тринкл Дж., Нунан Дж., Найберт Э. Аппендицит и перфорация аппендикса у новорожденных. Am Surg. 1970; 36: 523–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Чанг И-Т, Лин Дж-И, Хуанг И-С. Аппендицит у детей младше 3 лет: стаж 18 лет. Kaohsiung J Med Sci. 2006; 22: 432–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Bagłaj M, Rysiakiewicz J, Rysiakiewicz K. Острый аппендицит у детей до 3 лет. Диагностические и терапевтические проблемы. Med Wieku Rozwoj. 2011; 16: 154–61.

    Google ученый

  • 42.

    Аллоо Дж., Герстле Т., Шилянский Дж., Эйн Ш. Аппендицит у детей младше 3 лет: 28-летний обзор. Pediatr Surg Int.2004; 19: 777–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Чанг YJ, Chao HC, Kong MS, Hsia SH, Yan DC. Неправильно диагностированный острый аппендицит у детей в отделении неотложной помощи. Чанг Гунг Мед Дж.2010; 33: 551–7.

    PubMed Google ученый

  • 45.

    Bratton SL, Haberkern CM, Waldhausen JH. Риски осложнений при остром аппендиците: возраст и страхование Medicaid. Педиатрия. 2000; 106: 75–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 47.

    Бейтс М.Ф., Хандер А., Штайгман С.А., Трейси-младший Т.Ф., Люкс Ф.И. Использование количества лейкоцитов и отрицательной частоты аппендэктомии. Педиатрия. 2014; 133: e39–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Birchley D. Пациентам с клиническим острым аппендицитом необходимо пройти предоперационный полный анализ крови и анализы C-реактивного белка.Ann R Coll Surg Engl. 2006; 88: 27–32.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 50.

    Ян Х.Р., Ван Ю.К., Чунг П.К., Чен В.К., Дженг Л.Б., Чен Р.Дж.Роль лейкоцитов, процентного содержания нейтрофилов и С-реактивного белка в диагностике острого аппендицита у пожилых людей. Am Surg. 2005; 71: 344–7.

    PubMed Google ученый

  • 51.

    Wu H-P, Chang C-F, Lin C-Y. Прогностические воспалительные параметры в диагностике острого аппендицита у детей. Acta Paediatr Taiwan. 2002; 44: 227–31.

    Google ученый

  • 53.

    Грёнроос Дж. Исключают ли нормальное количество лейкоцитов и значение С-реактивного белка острый аппендицит у детей? Acta Paediatr. 2001; 90: 649–51.

    PubMed Статья Google ученый

  • 54.

    Vaughan-Shaw PG, Rees JR, Bell E, Hamdan M, Platt T. Нормальные воспалительные маркеры при аппендиците: данные двух независимых когортных исследований. Краткий отчет JRSM 2011; 2: 43.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Yu CW, Juan LI, Wu MH, Shen CJ, Wu JY, Lee CC. Систематический обзор и метаанализ диагностической точности прокальцитонина, С-реактивного белка и количества лейкоцитов при подозрении на острый аппендицит. Br J Surg. 2013; 100: 322–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 57.

    Гудман Д.А., Гудман С.Б., Монк Дж. С..Использование соотношения нейтрофилы: лимфоциты в диагностике аппендицита. Am Surg. 1995; 61: 257–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Албайрак Ю., Албайрак А., Албайрак Ф., Йылдырым Р., Айлу Б., Уяник А. и др.Средний объем тромбоцитов: новый прогностический фактор в подтверждении диагноза острого аппендицита. Clin Appl Thromb Hemost. 2011. 17 (4): 362–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Шанкар С.В., Вайдья М., Амита К. Средний объем тромбоцитов как диагностический маркер острого аппендицита у детей и подростков — Насколько это полезно? Индийский J Pathol Oncol. 2015; 2: 236–9.

    Артикул Google ученый

  • 61.

    Bilici S, Sekmenli T, Goksu M, Melek M, Avci V. Средний объем тромбоцитов в диагностике острого аппендицита у детей. Afr Health Sci. 2011; 11: 427–32.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 62.

    Уяник Б., Кавальчи С., Арслан Э.Д., Йилмаз Ф., Аслан О., Деде С. и др. Роль среднего объема тромбоцитов в диагностике острого аппендицита у детей. Emerg Med Int. 2012; 2012: 823095.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 63.

    Скотт 3-й JH, Амин М., Харти Дж. Аномальный анализ мочи при аппендиците. J Urol. 1983; 129: 1015.

    PubMed Google ученый

  • 64.

    Пускар Д., Вукович И., Бедалов Г., Фридрих С., Пасини Дж. Инфекция мочевыводящих путей при остром аппендиците. Acta Med Croatica. 1996; 51: 197–201.

    Google ученый

  • 65.

    Chen CY, Zhao LL, Lin YR, Wu KH, Wu HP. Различный вид анализа мочи у детей с простым и перфорированным аппендицитом.Am J Emerg Med. 2013; 31: 1560–3.

    PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Брукс Д.В., Киллен Д.А. Рентгенографические данные при остром аппендиците. Хирургия. 1965; 57: 377–84.

    PubMed Google ученый

  • 67.

    Кэмпбелл Дж. П., Ганн А.А. Рентгенограммы брюшной полости и острая боль в животе. Br J Surg. 1988. 75: 554–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 68.

    Альхуше М., Икбал С.Дж., Гупта А., Асалие Х., Халифа К., Хабиб К. Роль рентгеновского снимка брюшной полости в исследовании подозрения на острый аппендицит. J Med Med Sci. 2011; 2: 1216–20.

    Google ученый

  • 69.

    Puylaert JB. Острый аппендицит: УЗИ с применением ступенчатой ​​компрессии. Радиология. 1986; 158: 355–60.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 70.

    Sivitz AB, Cohen SG, Tejani C. Оценка острого аппендицита с помощью сонографии педиатра неотложной помощи. Ann Emerg Med. 2014; 64: 358–64.e4.

    PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Ли Дж.Х., Чон Ю.К., Хван Дж.С., Хэм С.И., Ян СО. Ступенчатая компрессионная сонография с дополнительным использованием техники задней ручной компрессии в сонографической диагностике острого аппендицита. AJR Am J Roentgenol. 2002; 178: 863–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Menten R, Lebecque P, Saint-Martin C, Clapuyt P. Наружный диаметр червеобразного отростка: не действительный ультразвуковой критерий для острого аппендицита у пациентов с муковисцидозом. Am J Roentgenol. 2005; 184: 1901–3.

    Артикул Google ученый

  • 73.

    Сивит С.Дж., Эпплгейт К.Е., Жеребец А., Даджен Д.Л., Сальватор А., Шлухтер М. и др. Визуализирующая оценка подозреваемого аппендицита в педиатрической популяции: эффективность сонографии по сравнению с КТ.AJR Am J Roentgenol. 2000; 175: 977–80.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Дориа А.С., Мойеддин Р., Келленбергер С.Дж., Эпельман М., Бейен Дж., Шу С. и др. УЗИ или КТ для диагностики аппендицита у детей и взрослых? Мета-анализ. Радиология. 2006; 241: 83–94.

    PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Тейлор Г.А. Подозрение на аппендицит у детей: в поисках единственно лучшего диагностического теста.Радиология. 2004; 231: 293–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Аппендикт с подозрением на боль в правом нижнем квадранте: критерии соответствия ACR; 2016 [Вариант 4: Лихорадка, лейкоцитоз, возможный аппендицит, атипичные проявления у детей (младше 14 лет)]. Доступно по адресу: https://acsearch.acr.org/docs/69357/Narrative/.

  • 77.

    Schuh S, Chan K, Langer JC, Kulik D, Preto-Zamperlini M, Aswad NA, et al.Свойства последовательного ультразвукового пути клинической диагностики при подозрении на аппендицит и использование компьютерной томографии. Acad Emerg Med. 2015; 22: 406–14.

    PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Кришнамурти Р., Рамараджан Н., Ван Н. Э., Ньюман Б., Рубесова Е., Мюллер С. М. и др. Эффективность поэтапного протокола УЗИ и КТ для диагностики детского аппендицита: снижение лучевой нагрузки в возрасте ALARA. Радиология.2011; 259: 231–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Russell WS, Schuh AM, Hill JG, Hebra A, Cina RA, Smith CD и др. Руководства по клинической практике для оценки аппендицита у детей могут снизить использование компьютерной томографии при сохранении точности диагностики. Педиатр Emerg Care. 2013; 29: 568–73.

    PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Lowe LH, Perez Jr R, Scheker LE, Stein SM, Heller RM, Hernanz-Schulman M. Аппендицит и альтернативные диагнозы у детей: результаты неулучшенной ограниченной спиральной компьютерной томографии. Pediatr Radiol. 2001; 31: 569–77.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Эрнанц-Шульман М. КТ и УЗИ в диагностике аппендицита: аргумент в пользу КТ. Радиология. 2010; 255: 3–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Гарсия Пена BM, Мандл К.Д., Краус С.Дж., Фишер А.С., Флейшер Г.Р., Лунд Д.П. и др. Ультрасонография и ограниченная компьютерная томография в диагностике и лечении аппендицита у детей. JAMA. 1999; 282: 1041–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Маллинз М.Э., Кирчер М.Ф., Райан Д.П., Дуди Д., Маллинз Т.С., Рея Дж. Т. и др. Оценка подозрения на аппендицит у детей с использованием ограниченной спиральной компьютерной томографии и контрастного вещества толстой кишки.Am J Roentgenol. 2001; 176: 37–41.

    CAS Статья Google ученый

  • 84.

    Бачур Р.Г., Хеннелли К., Каллахан М.Дж., Чен С., Монюто МС. Диагностическая визуализация и отрицательные показатели аппендэктомии у детей: влияние возраста и пола. Педиатрия. 2012; 129: 877–84.

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    Бердон WE, Slovis TL. Где мы находимся с момента выхода ALARA и серии статей о дозах КТ у детей и риске долгосрочного рака: что изменилось? Pediatr Radiol.2002; 32: 699.

    PubMed Статья Google ученый

  • 86.

    Холл EJ. Уроки, которые мы извлекли из наших детей: риски рака от диагностической радиологии. Pediatr Radiol. 2002. 32: 700–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 87.

    Пирс М.С., Салотти Дж. А., Литтл М. П., МакХью К., Ли С., Ким К. П. и др. Радиационное облучение от компьютерной томографии в детстве и последующий риск лейкемии и опухолей головного мозга: ретроспективное когортное исследование.Ланцет. 2012; 380: 499–505.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 88.

    Aspelund G, Fingeret A, Gross E, Kessler D, Keung C, Thirumoorthi A, et al. Ультрасонография / МРТ в сравнении с КТ для диагностики аппендицита. Педиатрия. 2014; 133: 586–93.

    PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Альварадо А. Практическая оценка для ранней диагностики острого аппендицита.Ann Emerg Med. 1986; 15: 557–64.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 90.

    Bond GR, Tully SB, Chan LS, Bradley RL. Использование шкалы MANTRELS при детском аппендиците: проспективное исследование 187 детей с болью в животе. Ann Emerg Med. 1990; 19: 1014–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 91.

    Калан М., Талбот Д., Канлифф В.Дж., Рич А.Дж.Оценка модифицированной шкалы Альварадо в диагностике острого аппендицита: проспективное исследование. Ann R Coll Surg Engl. 1994; 76: 418–9.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92.

    Macklin CP, Radcliffe GS, Merei JM, Stringer MD. Проспективная оценка модифицированной шкалы Альварадо для острого аппендицита у детей. Ann R Coll Surg Engl. 1997. 79: 203–5.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Ohmann C, Yang Q, Franke C. Диагностические показатели острого аппендицита. Группа изучения боли в животе. Eur J Surg. 1995; 161: 273–81.

    CAS PubMed Google ученый

  • 94.

    Tzanakis NE, Efstathiou SP, Danulidis K, Rallis GE, Tsioulos DI, Chatzivasiliou A, et al. Новый подход к точной диагностике острого аппендицита. Мир J Surg. 2005; 29: 1151–6. обсуждение 7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 95.

    Ван Ден Брук В.Т., Бийнен ББ, Риджбрук Б, Гума ди-джей. Оценочная и диагностическая лапароскопия при подозрении на аппендицит. Eur J Surg. 2002; 168: 349–54.

    PubMed Статья Google ученый

  • 96.

    Шнайдер С., Харбанда А., Бачур Р. Оценка систем оценки аппендицита с использованием проспективной педиатрической когорты. Ann Emerg Med. 2007. 49: 778–84. e1.

    PubMed Статья Google ученый

  • 97.

    Аль-Мульхим А-РС, Аль-Султан AI. Модифицированная шкала Альварадо для острого аппендицита у пациентов с избыточной массой тела. Саудовская медицина, 2008; 29: 1184–7.

    PubMed Google ученый

  • 98.

    Escriba A, Gamell AM, Fernandez Y, Quintilla JM, Cubells CL. Проспективная валидация двух систем классификации для диагностики острого аппендицита. Педиатр Emerg Care. 2011; 27: 165–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 99.

    Сэмюэл М. Оценка детского аппендицита. J Pediatr Surg. 2002; 37: 877–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 100.

    Голдман Р.Д., Картер С., Стивенс Д., Антун Р., Мунстефен В., Лангер Дж. Проспективная проверка оценки детского аппендицита. J Pediatr. 2008. 153: 278–82.

    PubMed Статья Google ученый

  • 101.

    Бхатт М., Джозеф Л., Дюшарм Ф.М., Догерти Г., МакГилливрей Д.Проспективная проверка оценки педиатрического аппендицита в канадском педиатрическом отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med. 2009; 16: 591–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 102.

    Douglas CD, Macpherson NE, Davidson PM, Gani JS. Рандомизированное контролируемое исследование ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита с использованием шкалы Альварадо. BMJ. 2000; 321: 919–22.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 103.

    Бержерон Э., Ричер Б., Гариб Р., Джард А. Аппендицит — это место для клинической оценки. Am J Surg. 1999; 177: 460–2.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 104.

    Адамс И.Д., Чан М., Клиффорд П.К., Кук В.М., Даллос В., де Домбал Ф.Т. и др. Компьютерная диагностика острой боли в животе: многоцентровое исследование. Br Med J (Clin Res Ed). 1986; 293: 800–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 105.

    Salö M, Friman G, Stenström P, Ohlsson B, Arnbjörnsson E. Аппендицит у детей: оценка детской аппендицита у детей младшего и старшего возраста. Surg Res Pract. 2014; 2014: 438076.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 106.

    Погорелич З., Рак С., Мрклич И., Юрич И. Проспективная проверка оценок Альварадо и Детского аппендицита для диагностики острого аппендицита у детей. Педиатр Emerg Care.2015; 31: 164–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 107.

    Харбанда А.Б. Аппендицит: имеют ли значение клинические показатели? Ann Emerg Med. 2014; 64: 373–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 108.

    Гоулдер Ф., Симпсон Т. Оценка детского аппендицита: ретроспективный анализ. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2008; 13: 125–7.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 109.

    Стюарт Дж., Олкотт Е. В., Джеффри РБ. Сонография при аппендиците: невизуализация аппендикса является показанием для активного клинического наблюдения, а не прямого направления на компьютерную томографию. J Clin Ultrasound. 2012; 40: 455–61.

    PubMed Статья Google ученый

  • 110.

    Minneci PC, Mahida JB, Lodwick DL, Sulkowski JP, Nacion KM, Cooper JN, et al. Эффективность выбора пациента при консервативном и хирургическом лечении неосложненного острого аппендицита у детей.JAMA Surg. 2016; 151: 408–15.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 111.

    Джеймисон Д.Х., Чайт П., Филлер Р. Интервенционное дренирование аппендикулярных абсцессов у детей. AJR Am J Roentgenol. 1997; 169: 1619–22.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 112.

    Roach JP, Partrick DA, Bruny JL, Allshouse MJ, Karrer FM, Ziegler MM. Осложненный аппендицит у детей: очевидная роль дренирования и отсроченной аппендэктомии.Am J Surg. 2007; 194: 769–73.

    PubMed Статья Google ученый

  • 113.

    Оуэн А., Мур О., Марвен С., Робертс Дж. Интервальная лапароскопическая аппендэктомия у детей. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006; 16: 308–11.

    PubMed Статья Google ученый

  • 114.

    Чен С., Ботельо С., Купер А., Хибберд П., Парсонс СК. Современные модели лечения перфоративного аппендицита у детей.J Am Coll Surg. 2003. 196: 212–21.

    PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Ein SH, Langer JC, Daneman A. Безоперационное ведение педиатрического разрыва аппендикса с воспалительным образованием или абсцессом: наличие аппендиколита предсказывает рецидив аппендицита. J Pediatr Surg. 2005; 40: 1612–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • Детский аппендицит — причины, признаки и средства правовой защиты

    Последнее обновление:

    Наблюдение за тем, как ваш ребенок переносит мучительную боль, и незнание причины — известный способ для родителей испытывать панические атаки.Когда у вашего ребенка болит живот или голова, это почти инстинкт вызвать врача. Однако иногда болезнь или состояние оставляет родителей беспомощными. Первый шаг к борьбе с состоянием, с которым вы не можете справиться для своего ребенка, — это понять его. Такие состояния, как аппендицит, чрезвычайно болезненны для детей и могут привести к более серьезным последствиям, если их не лечить. Фактически, если его не лечить слишком долго, аппендицит может стать опасным для жизни.

    Видео: Аппендицит у детей — признаки, лечение и профилактика

    Что такое аппендицит?

    Аппендицит — это заболевание, вызванное воспалением или заполнением гноем отростка, расположенного в нижней части живота.Увеличенный аппендикс, который приводит к вздутию нижней части живота, — одно из самых болезненных состояний, с которыми может столкнуться маленький ребенок. Аппендицитом может болеть любой человек в возрасте от десяти до тридцати лет. По мнению большинства педиатров, боль в аппендиксе у детей встречается чаще, чем у взрослых.

    Это заболевание не является заразным, и при раннем обнаружении его можно вылечить без проблем. Иногда врачи рекомендуют операцию по удалению аппендикса у детей; не о чем беспокоиться.Эта процедура имеет крайне низкий риск.

    Известно, что в случаях инфицирования аппендикса он взрывается, вызывая распространение вредных бактерий, которые могут распространять уже существующую бактериальную инфекцию или вызывать абсцесс.

    При постановке диагноза аппендицита немедленно обратитесь к врачу по поводу вариантов лечения. Это состояние может быстро ухудшиться и может привести к летальному исходу.

    Распространен ли аппендицит у детей?

    Аппендицит — распространенное заболевание, которое регулярно поражает многих детей; это также то, что может повлиять на взрослых.Понимание того, кто подвергается наибольшему риску, может помочь вам определить, может ли пострадать близкий человек, и разбивка по возрастным группам, подверженным наибольшему риску:

    • Аппендицит чаще всего встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Это называется детским аппендицитом.
    • Известно, что он проявляется у взрослых в возрасте до тридцати лет, но встречается не так часто. Вторая по частоте возрастная группа для аппендицита — 16-30 лет.
    • Маловероятно, что это состояние повлияет на детей ясельного возраста, младенцев и взрослых старше 30 лет.Теоретически это может затронуть детей в возрасте от 2 до 8 лет и взрослых старше 30 лет, хотя и крайне редко.

    Что вызывает аппендицит у детей?

    Это состояние возникает из-за воспаления, опухоли или инфицирования аппендикса. Это может произойти из-за того, что сам орган подвергается воздействию стула, паразитов и слизи и взаимодействует с ними. Это вызывает резкое разбавление или блокировку кровоснабжения самого органа, что приводит к тому, что орган теряет питание и в конечном итоге умирает.Каждый орган нуждается в кровоснабжении в качестве источника питания, и аппендикс такой же. Отсутствие крови, проникающей через эту стену инфекций и загрязнений, вызывает увеличение давления со стороны самого органа, что приводит к тому, что он начинает разрываться и создавать отверстия, что называется разрывом аппендикса. Этот разрыв приводит к утечке аппендикса в брюшную полость, что приводит к возможным абсцессам.

    В большинстве случаев аппендицит у детей развивается по двум причинам.Их:

    • Препятствия: Препятствие может быть полным или частичным. Это может быть вызвано рядом причин, таких как травма, чужеродные организмы, глисты, опухоли или рак.
    • Инфекции: Когда организм борется с инфекцией, аппендикс имеет тенденцию опухать. Однако некоторые инфекции вызывают увеличение лимфатических узлов кишечника, что может привести к закупорке аппендикса.

    Признаки и симптомы аппендицита у ребенка

    Есть много признаков и симптомов, указывающих на аппендицит у вашего ребенка.Знание этих признаков поможет вам подготовиться к любой проблеме с аппендиксом вашего ребенка.

    1. Боль в нижней части живота: Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если ваш ребенок страдает аппендицитом, он будет жаловаться на боли в этой области. Однако не все боли в животе указывают на аппендицит.
    2. Потеря аппетита: Постоянная потеря аппетита при отсутствии энтузиазма по поводу любимой еды может указывать на то, что у вашего ребенка аппендицит.
    3. Лихорадка от слабой до легкой: Аппендицит иногда сопровождается легкой лихорадкой от 99 до 102 градусов.
    4. Тошнота и рвота: Любые продолжительные приступы тошноты и рвоты следует сообщать вашему педиатру.
    5. Боль при мочеиспускании: Любая боль в нижней части живота может вызвать затруднение мочеиспускания.
    6. Диарея: Этот симптом возникает через несколько дней после начала аппендицита.Если ваш ребенок страдает устойчивой диареей, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
    7. Запор: Это также частый симптом аппендицита.
    8. Вздутие живота: Болезненность желудка вместе с воспалением может указывать на аппендицит.
    9. Болезненные спазмы: Аппендицит обычно сопровождается острой и мучительной болью в животе.

    Факторы риска

    Есть определенные факторы риска, которых нельзя избежать.Это потому, что они не под вашим контролем. Ни вы, ни ваш врач не можете отрицать эти факторы. К ним относятся:

    • Возраст: Остается неизвестным, почему у детей и молодых людей чаще всего развивается аппендицит. Возрастная группа от 10 до 30 лет наиболее уязвима.
    • Инфекции: Инфекция в желудочно-кишечном тракте может быть предвестником аппендицита.
    • Травма: Травмированный аппендикс может вызвать аппендицит с более высокой вероятностью его разрыва.Травма может быть вызвана контактными видами спорта или несчастным случаем.

    Одним из факторов риска аппендицита, который вы можете контролировать, является диета с низким содержанием клетчатки. Эта диета особенно вызывает запоры. Часть затвердевшего стула может застрять в аппендиксе и вызвать отек. Вы можете избежать этой ситуации, соблюдая диету, богатую клетчаткой.

    Осложнения аппендицита

    • Перитонит: Если состояние аппендицита игнорировать и вовремя не удалить хирург, аппендикс может лопнуть и вылить все инфицированные жидкости в брюшную полость.Это может привести к заражению слизистой оболочки живота. Это состояние известно как перитонит. Если заболевание не лечить антибиотиками, оно может быть опасным для жизни.
    • Абсцесс: Если инфицированная жидкость смешивается с кишечником, возникает абсцесс, заполненный гноем. Абсцесс лечится антибиотиками или дренируется через зонд.
    • Септицемия: Содержимое разорванного аппендикса выделяет вредные бактерии в кровоток. Эти бактерии могут вызвать инфекцию крови, называемую сепсисом.Это может быть опасно, и с ним нужно обращаться как с чрезвычайной ситуацией.

    Диагностика аппендицита у детей

    Диагностировать аппендицит у детей может быть сложно, так как при нем проявляются различные симптомы, которые не являются исключительными для этого состояния. Полная история болезни плюс первичный медицинский осмотр помогут вашему врачу поставить диагноз. Если он подозревает аппендицит, он попросит дополнительные анализы.

    • Анализы крови: Этот анализ является наиболее распространенным, поскольку с его помощью легко определить, есть ли в организме какие-либо инфекции.
    • Анализ мочи: Анализ мочи проводится для исключения инфекций почек и мочевого пузыря
    • УЗИ брюшной полости: Эта диагностическая процедура используется, чтобы увидеть, как функционируют внутренние органы и кровеносные сосуды вашего тела.
    • Компьютерная томография или компьютерная томография: Этот диагностический прибор сочетает в себе рентгеновские и компьютерные технологии для получения четких и четких изображений.

    Лечение детского аппендицита

    Лечение аппендицита у вашего ребенка основано на множестве факторов.К ним относятся:

    • Масштаб проблемы
    • Возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Аллергия на лекарства
    • Толерантность к определенным процедурам

    Поскольку аппендицит сам по себе считается неотложной ситуацией и может привести к серьезным осложнениям, лучший вариант лечения аппендицита — хирургическое вмешательство, когда аппендикс будет удален. Не беспокойся; поскольку аппендикс — рудиментарный орган, он не выполняет особой функции.

    Как проводится операция по поводу аппендицита?

    Аппендикс будет удален хирургическим путем. Обычно это делается одним из двух способов.

    • Открытый метод: Операция проводится под общим наркозом. Разрез делается в нижней правой части живота, рядом с аппендиксом. Затем хирург найдет и удалит аппендикс. Если аппендикс разорвался, он вставит трубку в брюшную полость, чтобы слить все жидкости.
    • Лапароскопический метод: Эта операция значительно новее и предполагает выполнение нескольких крошечных разрезов.Через эти разрезы хирург вводит камеру и источник света, чтобы увидеть, что происходит. Затем он удалит аппендикс. Этот метод приводит к минимальному образованию рубцов и более быстрому восстановлению. Однако делать это не рекомендуется при разрыве аппендикса.

    Что происходит после операции по поводу аппендицита?

    После операции вашему ребенку нельзя будет есть или пить жидкость, так как его кишечник восстанавливается. Его питание будет осуществляться с помощью внутривенных (IV) жидкостей, через которые также будут вводиться лекарства.Если аппендикс разорвался, ему придется оставаться в больнице дольше, чем если бы его не было. В любом случае вашему ребенку придется продолжать прием антибиотиков даже после выписки в течение определенного периода времени.

    После выписки ребенку запрещается заниматься контактными видами спорта или поднимать тяжелые предметы. Некоторые из прописанных обезболивающих могут вызвать запор. Поговорите со своим врачом об этом и попробуйте найти решение того же. Легкие движения после операции вместо того, чтобы оставаться на месте, помогут уменьшить вероятность запора.Как только ваш ребенок снова сможет есть твердую пищу, он должен перейти на диету, богатую клетчаткой, и пить много воды и супов.

    Что делать, если у ребенка разрыв аппендицита?

    Разрыв аппендикса у ребенка может показаться очень пугающим. Это происходит, когда стенка аппендикса ослабевает настолько, что может разорваться из-за скопления жидкости внутри него. Когда он разрывается, боль временно уменьшается. Разрыв аппендикса может вызвать множество других проблем. Формирование абсцесса встречается довольно часто.Вскоре вокруг абсцесса начнет развиваться рубцовая ткань, защищающая его от дальнейших инфекций.

    Профилактика аппендицита у детей

    Не существует надежного способа предотвратить аппендицит у детей или взрослых. Однако медицинские эксперты считают, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, меньше страдают аппендицитом. Это связано с тем, что такая диета снижает вероятность возникновения твердого стула, вызывающего какие-либо проблемы с кишечником.

    Домашние средства профилактики аппендицита

    Существует множество домашних средств, которые помогут предотвратить аппендицит и избавят ребенка от симптомов.

    • Мята известна своим обезболивающим. Смешайте пару капель эфирного масла мяты с водой и попросите ребенка выпить.
    • Если у вашего ребенка жар из-за аппендицита, вы можете отварить в воде несколько листьев базилика. После того, как он остынет, процедите его и дайте ребенку выпить прозрачную жидкость.
    • Чеснок поможет уменьшить воспаление. Отварить в воде несколько стручков чеснока. Добавьте мед для сладости.
    • Говорят, что бобы мунг помогают при аппендиците.Давайте ребенку по ложке трижды в день.
    • Пахта снижает рост бактерий в кишечнике. Однако он эффективен только при потреблении литра.
    • Чай, приготовленный из семян пажитника в горячей воде, может помочь со слизистыми и отходами в кишечнике.
    • Давайте ребенку ежедневно сочетать морковь, свеклу и огурец.
    • Лимонный сок и мед помогут при любых проблемах с пищеварением.
    • Обеспечьте его зелеными овощами и свежими фруктами, чтобы предотвратить запор у вашего ребенка.
    • Дайте своему ребенку пасту из куркумы и имбиря, поскольку они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.
    • Имбирь обладает болеутоляющими, противовоспалительными и противорвотными свойствами. Поэтому давайте его своему ребенку в засахаренном виде.
    • Цельная пшеница поможет пищеварительной системе вашего ребенка.

    Эти домашние средства можно назначать для предотвращения аппендицита, но если у ребенка появляются какие-либо симптомы, не следует откладывать обращение за медицинской помощью и консультацию врача.

    Когда обращаться к врачу вашего ребенка

    Детский аппендицит поддается лечению, но может быть серьезным.Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ни один из симптомов не проходит. Если ваш ребенок испытывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Разрыв аппендикса вызывает больше осложнений, и от него труднее вылечиться. Своевременное обращение к врачу — ключ к быстрому выздоровлению.

    Заключение

    Аппендицит может быть утомительным и мучительным для всех, кто вовлечен в него. Следуйте инструкциям врача и вылечите заболевание полностью и на ранней стадии, чтобы помочь вашему ребенку прожить долгую и здоровую жизнь.Не давайте ребенку лекарство без ведома врача или рецепта. Чтобы лечение было полностью эффективным, убедитесь, что вы полностью раскрываете всю информацию о истории болезни вашего ребенка своим врачам.

    Информация о здоровье детей: Аппендицит

    Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот). Он довольно маленький и является нормальной частью кишечника, но не считается, что он играет важную роль в организме.

    Аппендицит — это воспаление аппендикса.Воспаление чаще всего вызывается тем, что небольшой твердый кусок фекалий (фекалий) застревает в трубке аппендикса. Если аппендикс воспален, обычно необходимо удалить его с помощью операции, называемой аппендэктомией ( uh-pen-deh-sect-a-me ).

    Аппендицит может заболеть любой человек, но чаще он встречается у детей старшего возраста и подростков. Аппендицит бывает редко у людей в возрасте до пяти лет. Как обычное заболевание, это может случайно возникнуть у нескольких членов семьи — это не генетическое заболевание.

    Признаки и симптомы аппендицита

    Есть много разновидностей симптомов аппендицита. Симптомы могут включать:

    • Боль, которая начинается вокруг пупка, а затем перемещается в правую часть живота.
    • лихорадка
    • рыхлый испражнения
    • тошнота и иногда рвота
    • потеря аппетита.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, обратитесь к терапевту или в местное отделение неотложной помощи.Диагноз аппендицита важен, потому что воспаление вызывает опухание аппендикса, а иногда его содержимое может просочиться в желудок. Это может вызвать сильное заболевание вашего ребенка.

    Если ваш ребенок испытывает сильную боль, которая усиливается при движении или прикосновении к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

    Как диагностируется аппендицит?

    Врач попросит рассказать историю симптомов и болезни вашего ребенка. Они осмотрят вашего ребенка, проверив место боли и надавив на живот.

    Иногда бывает трудно определить причину боли в животе, поскольку существует множество возможных причин. Если врач не уверен, что это аппендицит, он может оставить вашего ребенка в больнице и наблюдать за ним, чтобы увидеть, ухудшатся ли его симптомы. Иногда будут проводиться тесты, чтобы помочь тренироваться что происходит, но эти тесты не всегда полезны или надежны.

    Вашему ребенку может потребоваться УЗИ или рентген, чтобы сделать снимки брюшной полости. Врач также может сделать анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или воспаления.В случаях, когда дети болеют и непонятно почему, ваш врач может порекомендовать операция по проверке аппендикса, даже если они не уверены, что он воспален.

    Лечение аппендицита

    В большинстве случаев аппендицита требуется операция, называемая аппендэктомией. Аппендикс обычно удаляется через замочную скважину с тремя небольшими прорезями длиной около 1-2 см каждый, сделанными в разных частях живота вашего ребенка. В редких случаях открытая операция может потребоваться через разрез большего размера.

    Когда будет поставлен диагноз аппендицита, вашему ребенку назначат антибиотики. Антибиотики предотвратят обострение аппендицита у вашего ребенка, пока он ждет операции.

    До операции

    Хирург, анестезиолог (врач, который укладывает вашего ребенка спать во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры до их начала. Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то непонятное, попросите персонал объяснить столько раз, сколько потребуется.

    После операции

    После операции вашему ребенку можно вводить лекарство прямо в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия), чтобы избавить его от тошноты или рвоты.

    Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее, а некоторым будут вводить антибиотики через капельницу, чтобы предотвратить инфицирование раны.

    Время, в течение которого ваш ребенок будет находиться в больнице, зависит от того, что будет обнаружено во время операции. Некоторые дети могут пойти домой на следующий день после операции, большинству — через пару дней, а некоторым нужно будет пролежать в больнице пять или более дней.

    Еда и питье

    После операции вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу, пока он не сможет снова есть и пить.Это может быть через четыре-шесть часов после операции.

    Врачи скажут вам, когда и что вашему ребенку можно есть и пить. Очень важно следовать инструкциям персонала. Возможно, в кишечнике не должно быть еды или жидкости, чтобы он мог отдохнуть после операции.

    Уход на дому

    Когда ваш ребенок приходит домой из больницы, он должен:

    • Не ходите в школу в течение одной недели и избегайте занятий спортом в течение двух недель, но это время будет зависеть от того, насколько болен ваш ребенок.Всегда спрашивайте хирурга, если вы не уверены.
    • Иметь возможность есть и пить как обычно.
    • Иметь возможность принимать душ и купаться как обычно.
    • Быть в минимальной боли. Вы можете назначить парацетамол или ибупрофен по назначению, если ваш ребенок испытывает боль. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
    • Все швы рассасываются, и вам скажут, что делать с повязками, которые есть у вашего ребенка.

    Последующая деятельность

    После того, как вы выпадете из больницы, вашему ребенку будет назначен повторный прием, чтобы он вернулся к хирургу.

    Существует небольшой риск развития инфекции или непроходимости кишечника после разрыва аппендикса. Обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в местное отделение неотложной помощи, если:

    • у вашего ребенка стойкая лихорадка (выше 38,5 ° C)
    • рана начинает выглядеть инфицированной (например, она выглядит красной и воспаленной, имеют выделения или становятся более болезненными)
    • у вашего ребенка усиливается боль, но не контролируется парацетамолом или ибупрофеном.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Диагноз аппендицита важен, потому что лопнувший аппендикс может серьезно ухудшить состояние ребенка.
    • Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. Приложение не приносит пользы организму.
    • Ваш ребенок будет находиться в больнице от одного до пяти дней в зависимости от тяжести инфекции аппендикса.
    • Вернувшись домой из больницы, обратитесь к своему хирургу, если вы считаете, что у вашего ребенка развивается инфекция.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит или просто гастро?

    Иногда бывает трудно сказать, что именно вызывает боль в животе у ребенка из-за многих симптомов гастро и аппендицита перекрывать.Как правило, боль будет только в правой части тела ребенка. желудок, если это аппендицит, и любая рвота или диарея будут умеренными.

    Если у вашего ребенка сильная боль или постоянные симптомы, см. ваш терапевт.

    Что такое мезентериальный аденит?

    Мезентериальный аденит возникает, когда лимфатические узлы в живот увеличивается в ответ на инфекцию — чаще всего вирусную. Это вызывает боли в животе. Симптомы мезентериального аденита аналогичны симптомы раннего аппендицита, но не прогрессируют таким же образом.

    Каковы риски операции по удалению аппендикса?

    Все операции имеют определенные риски, связанные с их, например, риск кровотечения или инфекции. Осложнения из-за операции на аппендиксе встречаются редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые вас беспокоят. имеют.

    Разработано хирургическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в августе 2020 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Аппендицит

    Симптомы аппендицита

    У детей до 2 лет основными признаками аппендицита являются:

    • Боль в животе
    • Рвота
    • Вздутие живота
    • Лихорадка

    Ребенок постарше может сначала пожаловаться на боль в области пупка.Со временем боль переходит в правую нижнюю часть живота. В большинстве случаев боль не проходит, даже если ребенок лежит неподвижно.

    У вашего ребенка также может быть:

    • Потеря аппетита
    • Боль в животе
    • Рвота
    • Диарея
    • Низкая температура (или высокая температура при разрыве аппендикса)
    • Вздутие живота

    Что делать, если вы подозреваете аппендицит

    • Позвоните своему врачу или сразу же доставьте ребенка в наше отделение неотложной помощи.
    • Не давайте ребенку ничего есть и пить.
    • Не давайте ребенку никаких обезболивающих, если только об этом не скажет врач.

    Диагностика аппендицита

    Трудно сказать, является ли аппендицит причиной боли в животе. Врач будет:

    • Спросите о симптомах вашего ребенка.
    • Проверьте живот ребенка на нежные места.
    • Сделайте анализ крови и мочи (мочи) вашего ребенка.
    • Сделайте УЗИ.Это позволяет избежать облучения вашего ребенка при рентгеновских лучах и компьютерной томографии. /Li>

    Лечение аппендицита

    Операция по удалению аппендикса — наиболее вероятное лечение, но некоторых детей лечат только антибиотиками. Операция называется аппендэктомией. Вашему ребенку не нужен аппендикс, и он может вести здоровый образ жизни без него.

    Чаще всего хирурги оперируют вскоре после постановки диагноза ребенку. Перед операцией мы дадим вашему ребенку лекарство, чтобы он уснул и не чувствовал боли (общая анестезия).Операция длится около часа.

    Вашему ребенку может потребоваться назогастральный зонд, который проходит через нос в желудок. Это помогает предотвратить рвоту и сохраняет желудок ребенка пустым, чтобы кишечник мог отдохнуть. Мы удаляем трубку, когда ребенок готов кушать.

    • Если аппендикс вашего ребенка не лопнул, он останется в больнице достаточно долго, чтобы восстановиться после операции. Чаще всего это означает ночлег, но некоторые дети уходят домой в тот же день позже.Дома ваш ребенок сможет нормально есть и пить и вернуться к нормальной деятельности через несколько дней.

      • Врачи могут отложить операцию, чтобы сначала прописать антибиотики.
      • Ваш ребенок останется в больнице 3 дня или дольше, чтобы вылечиться после операции и вылечить инфекцию.
      • Им будут вводить антибиотики и жидкости через капельницу во время заживления.
      • Они не смогут есть и пить сразу после операции.
    • Перед выпиской из больницы мы свяжемся:

      • Научите ухаживать за разрезом вашего ребенка, сохраняя его чистым и сухим, пока он не заживет.
      • Объясните, какие продукты или лекарства давать ребенку.
      • Сообщите вам, нужно ли вам ограничить активность ребенка

      Последующее наблюдение зависит от состояния вашего ребенка:

      • Если их аппендикс разорвался, хирург осмотрит вашего ребенка через 1–3 недели.
    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *