Прививка манту можно ли мочить: Можно ли мочить манту, сколько дней нельзя мочить и почему

Можно ли мочить манту, сколько дней нельзя мочить и почему

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием человека, протекающим на ранней стадии заражения практически без симптомов. Для своевременной диагностики болезни детям ежегодно ставят пробу Манту, позволяющую врачу определить наличие микобактерий туберкулеза и направить ребенка к фтизиатору для окончательной постановки диагноза.

Основной сложностью при оценке реакции Манту является 3-х дневная пауза, выдерживаемая при процедуре. На этот период у родителей возникает ряд опасений, касающихся правильной обработки места укола, попадания на него воды, ее влияния на результат исследования.

Верно ли, что нельзя мочить Манту?

Большинство педиатров, практикующих врачебную деятельность с конца ХХ века, категорично утверждают, что нельзя мочить Манту. Объяснение тому простое. В 60-ые годы прошлого века мочить прививку запрещали при использовании накожной пробы Пирке. Ее суть заключалась в том, что на поверхность кожи наносили туберкулезную палочку и делали стерильной иглой несколько надсечек.

Для достоверности показателей следовало полностью исключить контакт с ранкой.

С годами методика введения инъекции изменилась. Но, стереотипы остались, поэтому врачи предупреждают, что при контакте места введения пробы с водой, существует риск проникновения микробов под кожу, приводящее к воспалительному процессу и покраснению участка.

Доктор неправильно интерпретирует кожную реакцию, направляет на обследование, сопряженное с потерей времени, нервов и сбором лишних анализов.

Мнение врачей нового поколения более лояльно. Они допускают попадание воды на поверхность, но рекомендуют быстро, без лишних нажимов и растираний удалить ее.

При контрольном замере следует сообщить доктору о том, как и при каких условиях, происходил контакт с водой.

Подробная информация поможет оценить зависимость ложноположительной реакции от водных процедур, позволит избежать постановки на учет в туберкулезном диспансере и приема сильнодействующих препаратов.

Туберкулиновый тест, диагностика

При проведении теста Манту осуществляют введение туберкулина. Он содержит разрушенные палочки Коха (туберкулеза).

Они безвредны для организма человека, но сохраняют антигенную идентичность к возбудителю инфекции, вызывая ответную реакцию иммунной системы.

Существует несколько важных диагностических характеристик, по которым можно оценить результат прививки и определить, здоров ребенок или заражен.

Туберкулин вводят специальным стерильным шприцем внутрь кожи в среднюю часть внутренней поверхности предплечья. Проба провоцирует аллергическую реакцию местного характера, развивающуюся в течение 72 часов.

Врач рекомендует не мочить место укола и по истечении трех суток оценивает размеры уплотнения (папулы), степень выраженности покраснения (гиперемии).

Педиатра могут насторожить следующие результаты пробы Манту:

• вираж туберкулиновой пробы. Например, родители ребенка отказались от прививки БЦЖ, поэтому при введении вытяжки отсутствует папула и краснота. Так происходит ежегодно, и вдруг, наблюдается значительный диаметр папулы и интенсивное покраснение;
• гиперергическая реакция. Размеры уплотнения достигают 17 мм, диагностируются увеличенные лимфатические узлы;
• ежегодный замер папулы фиксируется как повышенный, не уменьшается, в месте инъекции наблюдается гнойничок.

При обнаружении таких отклонений ребенка направляют к фтизиатору на дополнительное обследование и определение окончательного диагноза.

Воздействует ли вода на достоверность пробы?

Внутрикожная инъекция Манту характеризуется безболезненным введением, информативным и быстрым результатом. Но, объективность информации можно легко исказить внутренними, внешними факторами (состоянием здоровья, воздействием воды).

Основной вопрос, возникающий у родителей ребенка, звучит так – можно или нельзя мочить Манту.

Вода соприкасается со всей поверхностью руки и предплечья, туберкулин находится под кожей и его непосредственное взаимодействие с внешней средой невозможно.

Однако при определенных ситуациях вода может повлиять на папулу. На протяжении трех дней следует:

• ограничить длительность пребывания во влажных помещениях;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
• исключить перегрев ребенка;
• избегать купания в открытых водоемах, в которых кроме вероятности намочить прививку, существует высокий риск инфицирования ранки микроорганизмами.

Указанные меры не позволят порам расширяться, значит, вода не вступит во взаимодействие с уколом и не повлияет на оценку.

Какие факторы искажают показатели Манту?

Родителям следует понимать, что к ложноположительным ответам могут привести и другие факторы. Рассмотрим их подробнее:

1. Расчесывание кожи в месте прививки, попытки выдавить «пуговку». Действия ребенка стоит ограничивать, чтобы не приходилось повторно вводить туберкулин.
2. Аллергические реакции ребенка, не связанные с введением препарата.
3. Диагностирование бронхиальной астмы, ревматизма.
4. Наличие инфекционного, либо обострение хронического заболевания на момент прививки Манту.

Запрещено смазывать кожу зеленкой или иными средства, тереть мочалкой, заклеивать пластырем или носить одежду с длинными рукавами. Не стоит принимать противогистаминные препараты. Любые прививки делают с интервалом в один месяц с пробой. Нарушение рекомендаций приведет к усложнению диагностики.

Сколько дней нельзя мочить манту?

Правильную оценку пробы Манту можно осуществить спустя 3 суток с момента укола. За этот период произойдет полное развитие аллергической реакции. На протяжении 72 часов не стоит мочить прививку.

После фиксации результата разрешается вести обычный образ жизни с полноценным приемом водных процедур.

Что делать, если вода попала на место инъекции

Учитывая аспекты, влияющие на оценочную характеристику пробы, становится понятным, почему нельзя мочить Манту. Что же делать при попадании воды? Во-первых, не паниковать. Вреда для здоровья ребенка не возникнет. Во-вторых, следует аккуратно промокнуть воду, избегая интенсивных растираний. При положительной реакции информируют враче о факте взаимодействия с жидкостью.

Как обезопасить руку от воды?

Родителям малышей придется контролировать ребенка, ограничивать его попытки потрогать, почесать Манту. На протяжении 72 часов водные процедуры и игры стоит свести к минимуму, необходимо вместе мыть руки, чтобы предотвратить контакт с водой. Детям старшего возраста объясняют значимость пробы, делая упор на сложность заболевания.

Родители должны быть объективны. Понимать, что Манту не защищает от туберкулеза, а помогает выявить наличие микобактерий вирусного заболевания на ранних стадиях инфицирования.

Что будет, если намочить Манту

Говорят, что, если намочить Манту, проба станет недействительной. Или можно заболеть туберкулёзом. И ребёнка поставят на учёт в тубдиспансер. Конечно же, довольно сложно уследить за малышом, чтобы он не имел контакта с жидкостями. Особенно, если укол был сделан в летнее время.

На самом ли деле настолько страшно иметь дело с водой, или это выдуманные истории? Медицинские сотрудники после выполнения манипуляции часто не объясняют правила ухода за «пуговкой», а интерес родителей – вполне объясним.

В статье представлен ответ на самый популярный вопрос о туберкулиновой пробе – можно ли мочить Манту?

Можно ли мочить Манту: мифы и реальность

Для защиты человека от туберкулёза в рамках утверждённого календаря иммунизации регламентировано проведение прививки – БЦЖ.

Манту же является пробой, своего рода проверкой организма, на предмет инфицирования и успешности формирования иммунитета. Для получения объективного иммунного ответа доктора рекомендуют делать пробу только здоровым детям.

Мочить свою прививку от туберкулеза можно сразу, а вот с туберкулиновой пробой нужно разобраться.

Проба Манту – метод ранней диагностики туберкулёза. В плановом порядке её выполняют ежегодно детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Препарат вводится с внутренней стороны средней части предплечья подкожно.

Делается это с помощью специального одноразового шприца с укороченной тонкой иглой, обладающей косым срезом. Проводят пробу Манту исключительно медсёстры с профильными навыками.

Спустя некоторое время после введения вещества в зоне инъекции формируется плотное образование, именуемое папулой. По её диаметру судят об инфицировании.

Как оказалось, руку мочить не запрещается. Хотя некоторые доктора и ставят суровые ограничения на этот счет, на самом деле, если вода попадет на место инъекции, то результат от этого не изменится.

Введённый препарат находится не на поверхности кожи, а внутри. А, значит, и доступ жидкости непосредственно к туберкулину закрыт. Поэтому опасаться в этом случае не стоит.

Нужно лишь придерживаться стандартных правил личной гигиены.

Когда ребёнку делают аллерготест, то ему разрешено мыть руки и даже пользоваться душем. Только при этом важно соблюдать основные требования по уходу.

1. Не следует тереть места введения туберкулина мочалкой и чесать эту область. Желательно всё время следить за ребенком, ведь детям всегда хочется расчесать или растереть то место, куда была сделана инъекция. Особенно это касается аллергиков, ведь туберкулин – это аллерген, а образование папулы – результат местной аллергической реакции.
2. Не стоит заклеивать это место пластырем или заматывать чем-либо. При покрытии папулы материалом, который не пропускает кислород, создаётся эффект компресса. От этого кожа будет преть и размокать. Возникнет раздражение и, как следствие, будет спровоцировано усиление реакции. А при проверке может получиться положительный результат.
3. Когда сделана инъекция, следует избегать посещения общественных мест купания. Так, не следует отправляться в сауну, баню, бассейн или на городской пляж.

Отчего же такой запрет на купание в бассейне? А всё потому, что хлорка, которой обрабатывают воду в бассейне, может оказать негативное влияние на только что обработанную руку.

Там, где была сделана туберкулиновая проба, существует вероятность возникновения раздражения. Тогда и результат при проверке окажется недостоверным. Поэтому лучше немного потерпеть.

После того, как специалист совершит контрольный осмотр, уже можно будет не отказывать себе в водных развлечениях.

1. Не следует пользоваться кремами или любыми антисептиками в той области, где был сделан укол.
2. Недопустимо нагревать место укола, чтобы не исказился результат.

Как вода влияет на пробу

С описываемой пробой связано немалое количество мифов. Среди детей (да и среди их родителей) ходит такой слух, что, если ребенок намочил себе Манту, то он может заболеть туберкулёзом. Поэтому вопросы, можно мыться с Манту или нет, возникают довольно часто.

Конечно же, заболеть туберкулёзом от того, что человек будет принимать душ или отправится помыть руки, невозможно. То, что при попадании влаги можно «разбудить» или занести в организм бактерии туберкулеза, – миф.

Просто следует соблюдать некоторую осторожность. Туберкулиновая проба является важной необходимостью как для взрослых, так и для детей. И требуется она для диагностики туберкулеза.

Поэтому и относиться к ней следует серьёзно.

История мифа «Почему нельзя мочить Манту»

История о том, что намоченное место введения туберкулина может дать неправильный результат, берёт своё начало с пробы Пирке, которую делали еще до повсеместной растространённости Манту.

Проба Пирке является предшественником современного метода. Это – накожный способ введения туберкулина. На кожу скарификатором наносятся своеобразные насечки. В образовавшиеся ранки запускается туберкулин. В дальнейшем образуется папула, похожая на пуговку. А через неё легко может проникнуть инфекция при контакте с нестерильной водой.

Описанная форма диагностики уже считается устаревшей. Её аналог в современном мире – туберкулиновая проба Манту с внутрикожным введением препарата. И обладает она достаточным количеством преимуществ, поскольку минимизированы те факторы, которые имели влияние на конечный итог.

Почему врачи часто дают неправильные рекомендации

В настоящее время, после внутрикожного введения инъекции, некоторые медики всё ещё дают рекомендации относительно того, что Манту не стоит мочить 3 дня. Так ли это на самом деле, или такое утверждение – попросту отголосок прошлого?

Как правило, врачи такое сегодня уже не говорят. Подобные советы чаще можно услышать от медсестёр в садах и школах. После прививки Манту разрешается даже приём душа. А сведения о том, что произойдёт что-то страшное, если на Манту попадет вода, являются ошибочными.

Что делать, если намочили Манту

Манту можно и мочить, но не следует, конечно, купаться в горячей ванной длительное время. После попадания на инъекцию небольшого количества воды ничего плохого не произойдёт. В настоящее время медсёстры в поликлиниках рекомендуют только первый день воздержаться от контакта с водой.

На второй день следить за ребенком столь тщательно уже не обязательно. Контакт с жидкостью вряд ли способен исказить результаты. Но, конечно, обращать внимание на размер уплотнения, всё же нужно. Следует понимать, что у некоторых детей может возникнуть аллергия на Манту.

В таком случае необходимо незамедлительно показаться доктору.

Что будет, если на пробу попало много воды

Если всё же случилось, что намочили Манту своему ребенку, и на область укола попало большое количество жидкости, паниковать не следует. Это место следует аккуратно промокнуть, используя для этого мягкое полотенце.

Как правило, после такого происшествия покраснение не усиливается, диаметр папулы не возрастает. Если же прошло 3 дня, а размер пятна значительно увеличился в размерах, то об этом факте следует незамедлительно сообщить врачу.

В первый день как после вакцинации, так и после инъекции туберкулина, важно, чтобы родители внимательно следили за ребёнком, особенно в то время, когда он отправляется мыть руки. Необходимо, чтобы дети помнили основные правила, которых следует придерживаться после укола (не чесать, не греть и так далее).

Не стоит слишком сильно переживать о том, на какой день можно купаться ребенку, и сколько времени должно пройти после пробы. Как правило, если Манту намокнет, то на результате анализа это никак не скажется.

Сколько дней нельзя мочить прививку Манту ребёнку

После того, как сделан укол вакцины или туберкулина, избегать контакта с водой следует лишь в первые часы. Врачи рекомендуют в течение 30 минут после введения препарата оставаться в больнице, чтобы можно было сразу среагировать, если возникнет неожиданная реакция.

Через сколько дней можно купать ребёнка

Как долго следует избегать контакта с водой после введённой пробы? В первый день, когда сделана реакция Манту, лучше воздержаться от купания. Ребёнка в 2 года и младше в первый день не нужно купать.

Можно аккуратно обмыть. Ребятам постарше также рекомендуется обойтись сокращённым набором гигиенических процедур.

Такой запрет, в большей мере, связан с ограничением на горячие водные процедуры и риском расчёса папулы мочалкой.

Но обычно ничего плохого не происходит, если и в первый день ребёнок намочил Манту. Всё вышеперечисленное – лишь меры предосторожности.

Стоит ли заклеивать Манту пластырем

Некоторые люди, не будучи уверенными в правильном ответе на вопрос, можно или нельзя мочить пробу Манту, попросту лепят наклейки на папулу – на всякий случай. Таким способом они намереваются защитить её от влияния извне. В действительности такие действия способны нанести куда больший вред, нежели обычное купание ребёнка.

Все пластыри одинаково влияют на пробу Манту, вне зависимости от основы, на которой они изготовлены. На поверхности любого изделия имеется клеевая сторона.

Когда кожные покровы длительное время находятся без доступа кислорода, то происходит интенсивная выработка кожного жира и пота. Таким образом создаётся благоприятная среда для размножения микроорганизмов, чем они и пользуются.

За счет этого воспаляется папула. А именно этот признак принимается врачами за положительную реакцию на туберкулиновый тест.

Не стоит заклеивать руку и в таких ситуациях, когда:

• малыш чешет место инъекции;
• ребёнок направляется в душ, бассейн или иное место, где будет мочить руку;
• он занимается спортом.

Если существует риск механического повреждения пробы Манту у детей, следует на какое-то время воздержаться от активных занятий. Вынужденная пауза не продлится долго, а вот нежелательных последствий можно избежать.



Можно ли мочить пробу Манту?

Ежегодно детям начиная с 12 месяцев, делается проба Манту. Это диагностическое мероприятие позволяет определить, болен ли ребенок туберкулезом. У медицинского персонала не хватает времени, чтобы объяснить правила ухода за местом инъекции. Поэтому родители часто интересуются, можно ли мочить Манту. Стоит подробнее разобраться в данном вопросе.

Что представляет собой реакция Манту?

Проба Манту относится к распространенным методам ранней диагностики туберкулеза. Обследование предполагает введение в среднюю часть предплечья с внутренней стороны туберкулина внутрикожно. Инъекцию делают одноразовым шприцем с тонкой иголкой с косым срезом. После введения диагностического препарата на месте укола появляется небольшое уплотнение, похожее на пуговицу.

Важно! Реакцию Манту делают детям каждый год с 12 месяцев и до 14-летнего возраста.

Оценку результатов пробы проводят спустя 3 суток с помощью линейки. Размер папулы заносят в медицинскую карту ребенка. Нормой считается, если диаметр пуговки не превышает 4 мм.

Папула на месте инъекции аномально больших размеров (5-16 мм) возникает, если пациент имел контакт с микобактериями Бовис, которые вызывают туберкулез.

В подобных случаях детей направляют на консультацию к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.

Можно ли мочить место укола?

Но почему врачи поголовно запрещают мочить место укола? Это связано с историей методов диагностики туберкулеза. В начале семидесятых реакцию организма на микобактерии Бовис отслеживали с помощью накожных проб: проба Пирке или Коха. Эти методы заключались в помещении раствора диагностического препарата на кожу, где впоследствии делались тонкие насечки. Результаты такой пробы действительно могли измениться, если человек имел контакт с водой, которая способна вымыть аллерген из царапин.

Важно! Если ребенок случайно намочил руку, где поставлена реакция Манту, то не следует паниковать. Достаточно просто вытереть намокшее место салфеткой или дать воде высохнуть.

Что будет, если намочить пробу

Почему нельзя мочить Манту? В редких случаях после водных процедур папула способна резко увеличиваться в размере. Необходимо сразу уведомить об этом лечащего врача. В данном случае туберкулиновая проба будет неинформативной, придется провести обследование повторно.

Сколько нельзя мочить Манту? Врачи утверждают, что не стоит контактировать с жидкостью сразу после инъекции препарата. Ведь вода может проникнуть в кожу посредством не затянувшегося прокола. Поэтому рекомендуют исключить любые контакты с влагой в течение часа после посещения процедурного кабинета. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы место укола забилось свернувшейся кровью.

Что категорически нельзя делать?

Изменить результаты пробы Манту могут следующие факторы:

• Перегрев ребенка и длительное пребывание в душном помещении с повышенной влажностью. Поэтому на 3 суток рекомендуют отказаться от посещения сауны, бассейна, бани. Ведь тепло и влага способствуют расширению пор кожи, поэтому внутрь дермы может проникнуть вода;
• Механические повреждения кожи. Важно постоянно следить за ребенком после инъекции туберкулина, чтобы предотвратить попытки расчесывания, растирания или выдавливания «пуговки». Это может привести к проникновению воды, развитию ложноположительной реакции;
• Наложение повязок, заклеивание места укола лейкопластырем. Это приводит к накоплению в месте укола пота и кожного жира, искажает результаты;
• Шерстяные вещи или одежда из грубых тканей способны привести к развитию раздражения;
• Профилактические прививки. Вакцинация способна исказить иммунологический статус, поэтому рекомендуют делать пробу до иммунизации или спустя 30 дней;
• Йод, спирт, перекись водорода и прочие антисептики, крема, мыло, гель для душа способны спровоцировать возникновение аллергической реакции;
• На время проведения туберкулиновой пробы рекомендуют отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии: рыба, цитрусовые, шоколад, пряности, сладкое;
• Купание в общественных водоемах, которое может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

Кому нельзя делать Манту?

Туберкулиновая проба, как и любые диагностические мероприятия, имеет определенные противопоказания. Врачи рекомендуют отказаться от обследования в таких случаях:

• Наличие проблем с кожей бактериального или аллергического генеза;
• Период усиления хронических патологий;
• Острые инфекционные заболевания;
• Наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
• Активное течение ревматизма;
• Наличие судорожной готовности или эпилептические припадки в анамнезе.

Некоторые из перечисленных ограничений являются относительными, поэтому пробу проводят после улучшения самочувствия пациента.

Туберкулиновая проба не способна защитить человека от заражения туберкулезом. Она относится к диагностическим мероприятиям, которые определяют наличие туберкулезной инфекции.

Можно ли мочить Манту? Попадание влаги на место укола не способно исказить результаты диагностики.

Однако для собственного спокойствия рекомендуют исключить любые контакты с водой в течение 3 суток после инъекции туберкулина.

Извечный вопрос: можно мочить прививку Манту и что будет, если это сделать?

Вакцинация от туберкулёза является одной из основных в современном мире. Однако прежде чем ввести прививку, детям делают специальную пробу Манту. Её результаты позволяют врачам определить, есть ли в организме ребёнка туберкулиновый ответ.

Для оценки теста понадобится три дня, в этот период следует с осторожностью относиться к месту введения пробы. Оно обязательно не должно подвергаться обработке средствами, растираниям и расчёсыванию. Также врач должен сообщить родителям о том, когда можно мочить прививку Манту, ведь попадание воды на неё способно исказить результаты.

Можно ли мыться после туберкулиновой пробы?

Другие более склонны к тому, что любые водные процедуры лучше отложить на 24, а то и 96 часов. Последняя точка зрения преобладает у тех, кто опирается не столько на результаты после проведения Манту, а на то, что любая, даже диагностическая инъекция, вызывает стресс у ребёнка.

Неизвестно, как и без того чрезмерно работающий организм поведёт себе в комбинации с купанием. Также существует вероятность искажения диагностического исследования после купания из-за того, что в воде могут содержаться нежелательные вещества, которые способны проникнуть в небольшую ранку на теле. При возникновении подобного случая потребуется провести тест повторно.

Запрет не мочить Манту, полностью необоснован. Но однозначно пробу нельзя растирать и расчесывать, подвергать заклеиванию пластырем, обрабатывать любыми медикаментозными средствами.

Когда можно мочить Манту после прививки и купать ребенка?

На всякий случай рекомендуется отказаться от водных процедур ребёнку, на отведённый специалистом период. Обычно временной отрезок составляет 48-72 часа.

Но нет прямых противопоказаний по данному поводу, главное соблюдать основные правила для того, чтобы результаты были максимально достоверными. При обнаружении сильной реакции у ребёнка, когда место инъекции покраснело и опухло, помощь в домашних условиях не рекомендована.

Только врач имеет право на проведение необходимого обследования, на основе чего он сделает окончательный вывод. Также противопоказано прикладывать к месту проведения Манту различные мази.

Почему первое время нельзя мочить руки после туберкулинодиагностики?

Опасность в намачивании пробной Манту объясняется тем, что существует высокая вероятность получения ложных результатов и проникновения в рану нежелательных болезнетворных микроорганизмов, обитающих в воде.

После того как жидкость попадёт на пробу, происходит формирование крупной папулы, а также наблюдается покраснение кожи вокруг инъекции. Среди побочных эффектов наиболее частым является повышенный зуд в месте развития покраснения.

Купание с использованием повязки противопоказано, так как значительно повышается риск возникновения воспаления тканей, из-за искусственно созданных условий по отсутствию контакта зоны инъекции с воздухом.

Вероятнее всего в данном случае будет развита гиперергическая реакция, которая увеличит папулу в диаметре до 17 миллиметров и более, что является отклонением от нормы. Рекомендуется купать ребёнка по истечении 3 дней после проведения Манту. В случае обнаружения гиперергических реакций необходимо удостовериться, что проба не была подвержена намачиванию на протяжении указанного срока.

Если неточные результаты были вызваны подобными причинами, то по истечении некоторого времени тест дублируют, а предыдущие результаты относят к ложным. О сроке повторной процедуры сообщит лечащий врач.

Причиной искажения результатов может стать не только намокание Манту, но и повышенная потливость, при обнаружении которой специалисты рекомендуют воспользоваться влагопоглощающими салфетками. Однако подобные контакты с местом укола должны быть минимальными, так как натирание может исказить результаты.

Для достоверной диагностики текущего состояния, специалисты рекомендуют:

• после проведения Манту исключить из рациона питания продукты, которые могут стать причиной аллергических проявлений;
• при принятии водных процедур не тереть место пробы мочалкой и полотенцем;
• не расчёсывать область проведения прививки;
• накладывание лейкопластыря либо использование бинта на место укола ограничивает поступление кислорода, вследствие чего могут возникнуть воспалительные процессы, поэтому следует повременить с этими манипуляциями.

При условии соблюдения всех рекомендаций от ведущего педиатра, риск получения ложной реакции Манту – минимизируется.

Что будет, если случайно намочить прививку?

• Можно ли мочить прививку Манту: сколько дней нельзя мыться, что будет, если намочить
• В основном это не повлияет на результат пробы, но лучше сообщить о таком факте специалисту, при контрольном оценивании результатов.
• Другое дело если ребёнок будет купаться в водоёме, где значительно повышается риск проникновения инфекции в ранку.
• При проведении пробы Манту в первый раз, неизвестно какова будет реакция организма ребёнка на неё, и по этой причине необходимо с особенной внимательностью отнестись к тому, чтобы папула не была намочена.

Видео по теме

Можно ли мочить прививку Манту? Ответ в видео:

Специалисты расходятся во мнении о том, можно ли мочить Манту. Большинство рекомендуют исключить купание до получения результатов, на что потребуется от 48 до 72 часов. Однако также многие не исключают возможность осуществления этой процедуры гигиены, главное, чтобы место введения пробы не подвергалось никаким растираниям, ограничению воздуха и т.д.

Почему нельзя мочить Манту, в том числе детям

Пробу Манту ежегодно делают детям дошкольного и школьного возраста. О том, что Манту мочить нельзя, слышали все, но чем обоснован запрет, известно немногим. Некоторые медики даже говорят, что вода никак не влияет на показания пробы. Кому верить и можно ли мочить Манту, предлагаю узнать из статьи.

Манту: что это такое

Многие люди считают Манту прививкой, хотя это всего лишь метод диагностики. Он заключается во внутрикожном введении туберкулина — препарата из убитых микобактерий, в живом виде являющихся возбудителями туберкулёза.

Кожа на месте введения немного опухает, а по диаметру уплотнения — папулы — врачи судят о наличии инфекционного процесса в организме. У здорового человека папула остаётся неизменной или увеличивается незначительно.

Иммунная система контактировавшего с туберкулёзной палочкой человека на введение туберкулина отвечает увеличением папулы и покраснением вокруг неё.

Инъекцию туберкулина делают одноразовым шприцем с тонкой иголкой во внутреннюю сторону предплечья

Такой способ диагностирования туберкулёза был предложен в 1924 Шарлем Манту, в честь которого названа проба. Реакцию Манту проверяют у детей от года до 14 лет, а также у взрослых после контакта с туберкулёзным больным. Заболеть после введения туберкулина невозможно, как и защититься от инфицирования при помощи Манту — это просто диагностический способ.

В том месте, куда ввели реагент, образуется папула — выступающий над поверхностью кожи бугорок беловатого цвета, похожий на пуговку, внутри которого и находится туберкулин, измеряют именно её, а не покраснение вокруг

Чтобы получить достоверные результаты, Манту советуют не мочить. Эта рекомендация берёт начало в 70-х годах XX века, когда на туберкулёз проверяли путём накожного нанесения реактива — пробы Пирке или же Коха. Попадание жидкости на поверхностную ранку действительно могло вымыть туберкулин из царапины.

Поскольку Манту вводится внутрь кожи, то вода до реактива не достаёт. «Пуговку» нельзя мочить первый час после введения, чтобы дать месту прокола затянуться. Запрет на любой контакт с водой — не более чем устаревший миф.

Однако несколько советов до проверки результатов пробы Манту нужно соблюдать:

• принимать душ можно, а вот долго сидеть в ванной нежелательно. Корочка, закрывающая место прокола, может размякнуть и пропустить воду к туберкулину;
• нельзя тереть место прокола при попадании на него воды. Лучше промокнуть осторожными движениями;
• заклеивать «пуговку» не стоит. Пластырь повысит температуру кожи под собой, поры расширятся и вода может попасть внутрь.Нужно следить, чтобы ребёнок с пробой Манту не намочил её в луже, ведь там много бактерий, которые могут исказить результат проверки, попав в ранку

Последствием попадания жидкости может стать ложноположительный результат проверки. Положительная реакция Манту ещё не означает, что у пациента туберкулёз, а только предрасположенность к этому заболеванию.

Для получения точного диагноза людям с положительной Манту назначают более серьёзные обследования, которых люди с отрицательным результатом могут избежать.

Чтобы не проходить лишних проверок лучше 2–3 дня после введения не мочить Манту.

Вода, с которой мы имеем дело, не стерильна, и в ранку от укола могут попасть другие микробы. Тогда реакция действительно будет, но на совершенно другой возбудитель.

Я во втором классе стояла на учёте у фтизиатра с увеличенной папулой Манту. Несколько раз перепроверяли, но других признаков заболевания, к счастью, не обнаружили.

Однажды намочила руку, папула была увеличенной, но не более, чем в другие разы. Визиты в тубдиспансер давно позади, но своему сыну я не разрешаю нарушать рекомендации.

Постоянные обследования, да ещё и подозрение на туберкулёз — малоприятны в любом возрасте.

Если случайно намочили Манту, не стоит паниковать, но и надолго подставлять руку под воду не рекомендуется. Тем, кто игнорирует этот совет, могут назначить ряд дополнительных обследований, которых можно было избежать.

• Елена Фитисова
• Распечатать

Ответы@Mail.Ru: Сколько дней нельзя мочить Манту?

«Пробу Манту нельзя мочить!!! !Это миф. Проба внутрикожная, и чтобы ввести внутрь кожи туберкулин, приходится прилагать усилия. Вода туда явно не попадет.

Это старое заблуждение, которое сохраняется с шестидесятых годов, когда применялась НАКОЖНАЯ проба Пирке — вот ее ни в коем случае нельзя мочить, как и градуированную пробу» А у нас до сих пор врачи в дет. поликлиниках радостно поддерживают это заблуждение.

Тереть мочалкой и мылом, раздражать, чесать — Манту конечно не следует. Но если попадёт вода, то на результат это не повлияет. Нельзя чесать .тереть мочалкой.

Нельзя мочить пока её не проверят, ни в бассейне нигде нельзя купаться

пока ее не будут проверять. . может это займет около недели максимум

*тереть нельзя) мочить можно)

у…. 1 день это точно!! сколько раз делали один день не мыла а потом… не чего не происходило!

Дня 2-3..) А вообще это особо не влияет на рекцию..) ) Я вообще и в баню с этой фигнёй хожу да и просто)

2 дня нельзя а на 3 день врач проверить должен.

Манту МОЖНО мочить! Читайте тут: http://www.komarovskiy.net/tuberkulinodiagnostika-proba-mantu.html Доброго здоровья!

Манту — это не прививка, а проба. Делается внутрикожно, поэтому, чтобы она была информативней ее не рекомендуется особо тревожить до тех пор, пока не проверят.

Неделю. Хотя они говорят три дня. Да фигня это полная манта, ни чего она не показывает.

абсолютно верно проба Манту не повод не мыть руки. . этот бредовый миф пошел с тех времен, когда еще делали пробу Пирке — ее наносили НАКОЖНО, поэтому ее нельзя было мочить. пробу Манту делают ВНУТРИкожно, поэтому можно ее мочить, вода внутрь ну никак вообще не может попасть. а реакции никакой она не дает в любой случае.

Проверяют через 72 часа. Вот в течение 72 часов (трое суток) мочить нельзя.

ну хорошо, если она внутривенная и можно мочить и на результат ни как не повлияет…. А как же тот факт что кожа дышит и так же может поглощать воду. Если вы взвеситесь перед тем как пойти мыться и после водных процедур, то вес будет больше после купания.Делаю вывод ))) Манту все же не следует мочить

Помогите сегодня проверили монту можно ли мыться уже

Ол­ь­г­а, с­пас­и­б­о, чт­о посоветов­а­л­а fond2019.ru Выпла­т­ил­и 28 т­ыся­ч за 20 мину­т к­а­к ты и нап­и­с­а­л­а. Жа­ль ч­то ра­нь­ш­е не зна­л­а пр­о такие ф­о­нды, на р­аб­оту б­ы хо­д­и­ть не пр­и­шло­сь:)

Можно ли мочить пробу Манту и что делать при попадании воды

Туберкулез – опасное распространенное заболевание. От инфицирования палочкой Коха не застрахованы даже дети.

Чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение, ежегодно ребенку делается специальная проба.

У родителей после прививки возникает вопрос о том, можно ли мочить Манту и на сколько дней нужно отказаться от водных процедур.

Можно ли мочить Манту

С детства все помнят, как медсестры говорили, что место введения инъекции нельзя мочить водой, иначе реакция будет ярко выраженной, и тест даст ложноположительный результат.

Поэтому приходилось на три дня откладывать походы в бассейн и не мыться даже в душе. Настолько сильным был страх возникновения последствий.

Сейчас медики не столь категоричны и утверждают, что можно мочить руку. Правда, нередко при этом говорят, что контакт с водой нужно ограничить лишь в первый день.

Американские врачи убеждают, что никаких ограничений после введения туберкулина нет.

Например, при появлении зуда на папулу можно приложить кубик льда или влажную салфетку.

Что представляет собой Манту

Методика была разработана французом Шарлем Манту. В честь него ее и назвали. Туберкулин вводится подкожно. Это уничтоженные палочки Коха. Иммунная система их распознает как возбудитель туберкулеза.

Благодаря реакции организма на этот препарат удается узнать, болен ребенок или здоров. С этой целью выжидают трое суток. За это время на месте введения инъекции проявляется аллергическая реакция в виде красного пятнышка. В дальнейшем оно самостоятельно рассасывается.

Результат замеряют с помощью линейки. Также обращают внимание на цвет папулы.

Может ли вода повлиять на результаты теста

Попавшая на кожу вода не влияет на пробу, потому что инъекцию вводят внутрикожно, а жидкость туда проникнуть не может. Правда, это касается только чистой воды.

Совсем другое дело, если Манту случайно намочили в открытом водоеме. В этом случае есть риск инфицирования, покраснения и уплотнения.

При проверке папулы нужно сообщить врачу, что был контакт с водой сомнительного качества, иначе будет трудно адекватно оценить результат теста.

Нужно ли выжидать сколько-то дней, чтобы не мочить

Большинство врачей придерживается мнения, что сразу после введения препарата не нужно подставлять руку под воду: прокол еще не затянулся, через него может попасть жидкость, и результат окажется ложным.

Через час после введения препарата отверстие закупоривается свернувшейся кровью, и жидкость не может проникнуть внутрь. Нередко на этот процесс уходит меньше времени, но врачи перестраховываются и просят, чтобы на протяжении часа прививку не мочили.

Нужно ли как-то ограничивать место инъекции от контакта с водой

Ограничений нет. Ребенок может мочить Манту. Опасаться этого не стоит.

Главное, придерживаться следующих рекомендаций:

• не заклеивать папулу пластырем;
• не чесать и не растирать место укола;
• запрещено наносить кремы, мази, зеленку и другие косметические и лекарственные средства.

Можно ли купаться

Купаться в течение трех суток после проведения процедуры не запрещается. Намного опаснее попадание грязи на пораженную область, чем воды. Это грозит серьезными последствиями, поэтому от мытья полностью отказываться нельзя.

Главное, не тереть папулу мочалкой. Запрещено любое механическое воздействие на эту область, иначе нежная кожа ребенка будет повреждена и образуется уплотнение.

Если намочить Манту, что будет

Однозначно сказать, что произойдет в случае попадания воды на папулу, невозможно. Каждый организм индивидуален, и предсказать его реакцию проблематично.

В подавляющем большинстве случаев негативных изменений не наблюдается. Они проявляются только при наличии в жидкости веществ, способных привести к аллергии, а также патогенных бактерий.

Если намочили в первый день: последствия

Врачи часто предостерегают родителей и рекомендуют не мочить Манту в первые сутки, потому что прокол еще не затянулся. Правда, на это требуется совсем мало времени, и даже в день проведения процедуры нет повода отказываться от душа.

Намочили во второй день

Абсолютно ничего не произойдет, если на папулу попала вода через сутки после введения туберкулина.

Напротив, благодаря водным процедурам уменьшится зуд, и ребенок перестанет обращать внимание на прививку, а результат пробы будет максимально точным. Но если малыш начнет расчесывать место укола, реакция станет ярко выраженной: “пуговка” покраснеет, появится уплотнение.

Результат Манту будет ложноположительным.

Если намочили, нужно ли что-то делать

При попадании жидкости на прививку никаких действий предпринимать не стоит, чтобы не усугубить ситуацию. Достаточно промокнуть папулу обычным полотенцем.

Главное, выполнять эти действия аккуратно, не прилагая особых усилий. Тереть, придавливать в этом случае запрещено.

Откуда взялся миф, что нельзя мочить

Каждый родитель помнит с детства строгое наставление врачей о том, что “пуговку” запрещено мочить. Спустя годы уже повзрослевшие, после первого Манту своим детям, люди слышат то же самое предостережение.

Стоит разобраться, почему же через несколько десятков лет остался запрет на контакт папулы с водой и откуда взялось такое категоричное мнение.

Корни стойкого убеждения кроются в далеком прошлом. Еще до конца 70-х годов ХХ столетия о Манту никто толком не знал. Вместо нее делали пробу Пирке.

В отличии от современного туберкулинового теста, его проводили не внутрикожно, а надкожно, нанеся несколько капель туберкулина и сделав небольшой надрез. Именно эту прививку запрещалось мочить.

Запрет объяснялся следующими причинами:

• риск проникновения инфекции;
• вымывание туберкулинового раствора водой.

Стоит разобраться, насколько оправданным даже в то время был запрет. Ведь то, что вода способна вымыть туберкулин, весьма сомнительно.

Ранее его даже закапывали в глаза, проводя глазную туберкулиновую пробу. Ее результаты считали достоверными только при условии, что в течение первых минут после закапывания раствора у человека не начиналось слезотечение. Соответственно, туберкулин всасывается в ткани.

При проведении пробы Пирке скарифицированный участок кожного покрова оставляли открытым на пять минут.

Этого времени считалось достаточно, чтобы капли препарата подсохли. На то, что раствор всосался, указывало появление на коже белых валиков.

При этом в инструкции к проведению этой процедуры от 1951 года было сказано, что от контакта с водой нужно воздержаться всего на четверть часа, а никак ни на несколько часов или дней.

По поводу проникновения инфекции в пораженную область также не все так просто. Врачи по сей день рекомендуют при укусах и порезах как можно быстрее промыть рану чистой водой.

Такой жидкостью люди ежедневно полощут рот даже в том случае, если на слизистых есть изъязвления, принимают душ, невзирая на наличие ссадин и порезов.

Никаких противопоказаний к этому нет. Напротив, если скарифицированный участок не мыть на протяжении трех дней, на кожном покрове начнется активное размножение патогенных бактерий.

Чего категорически не рекомендуется делать с пробой Пирке и Манту, так это тереть. Такой же запрет относится к БЦЖ.

При введении этой вакцины чаще всего отмечается появление пустулы (гнойного образования). Если она повреждена, появляется большой риск инфицирования.

В конце прошлого века в инструкции к проведению БЦЖ было сказано, что категорически запрещено растирать место укола при проведении водных процедур.

Не исключено, что именно поэтому люди начали избегать использования мочалки после пробы Манту и Пирке. Если же учесть, что в советские времена качество водопроводной воды оставляло желать лучшего, прививку запрещали мочить.

Именно оттуда и возникло правило об отказе от водных процедур.

Сейчас же контакт с жидкостью не запрещается. Раствор вводят иглой под кожу на достаточную глубину. Вымыть при этом препарат не представляется возможным. Он по кровеносной системе распространяется по организму.

Заключение

Проба Манту – ежегодная прививка, которая в плановом порядке делается всем детям.

Существует масса мифов и предостережений, связанных с ней. Самым распространенным убеждением считается то, что ее нельзя мочить. Но в настоящее время врачи по этому поводу не столь категоричны.

Большинство специалистов утверждают, что место укола можно мочить. Ничего плохого после этого не будет.

ПредыдущаяСледующая

Можно ли мочить манту и почему, что будет, если это сделать, через сколько дней разрешено купаться?

Выявить наличие микобактерии туберкулеза в организме детей помогает проба Манту. Медсестра, сделавшая туберкулиновую пробу, предупредит, что место инъекции нельзя мочить трое суток.

Именно через 3 дня после введения препарата под кожу, проводится оценка реакции организма на него. Однако дети есть дети – при запрете что-то делать, они все равно принимают решения самостоятельно.

Так можно ли мочить Манту и чего ожидать, если это произошло?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать пробу Манту, если у ребенка насморк и кашель? Считается, что после укола Манту руку нельзя мочить в течение трех суток – вода может повлиять на результат туберкулиновой пробыИНТЕРЕСНО: когда нельзя делать пробу Манту?

Разрешается ли мочить пробу Манту?

Работники отечественных медицинских учреждений, имеющие практику туберкулиновой диагностики, не рекомендуют подвергать контакту место инъекции с жидкостями. Объясняется это тем, что вода, попавшая через прокол под кожу, способна вызвать аллергическую реакцию или проникновение инфекции. В итоге – ложные показания диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=dppezxs4ZSk

Место инъекции перед введением препарата обрабатывают антисептиком, шприц стерилен. В момент проведения туберкулиновой пробы инфекция не может попасть под кожу.

После инвазии моментально запускаются процессы деления клеток, чтобы как можно быстрее «затянуть» поврежденный участок (регенерация). Кровь, сворачиваясь, моментально блокирует «вход» в ранку.

Попадание воды под кожу, когда отверстие от прокола иглой затянулось, практически невозможно.

По этой причине не рекомендуется подвергать «пуговку» механическим воздействиям – чесать, носить на этом месте браслеты или часы, тереть. Однако большинство заботливых взрослых интересует другой вопрос: почему мочить папулу нельзя и сколько нужно ждать, чтобы искупать малыша?

Почему нельзя мыться после прививки и что будет, если вода попадет на Манту?

Дети очень подвижны, а если они еще и посещают спортивные секции, где гарантирована физическая нагрузка, априори они должны мыться. Ребенок ясельного возраста тоже активен и способен быстро испачкаться, поэтому даже в 2 года ребенку нужно часто мыться. Родителей малышей беспокоит вопрос – что будет если намочить Манту?

ИНТЕРЕСНО: какая должна быть реакция Манту согласно норме?

Существуют мифы, благодаря которым мамы и папы уверены, что ребенка нельзя купать и мочить руку:

1. Если жидкость попадет на Манту, то место инъекции покраснеет и увеличится в объеме. Это правда, но отчасти. Если тереть участок с Манту мочалкой или принимать ванну долгое время, то место прокола размокнет, а заживление будет происходить медленнее. Не рекомендуется промывание места прививки моющими средствами, нанесение на него крема или лосьона. Внешний вид «пуговки» из-за этого способен значительно обеспокоить медперсонал, который будет проводить проверку – это обеспечит ребенку и его родителям дополнительные походы по врачам.
2. После пробы Манту запрещено купаться в открытых водоемах, так как это приведет к инфицированию и увеличению «пуговки». От подобного купания и впрямь лучше воздержаться. Причина – размокание места инвазии из-за длительного времяпровождения в воде. Результат ожидается тот же, что и в случае купания в ванной. Инфицирование произойти может (крайне редко), но на уровне проникновения под кожу. Это повлияет лишь на время заживления папулы, в кровоток доступ для инфекции закрыт.

Норма на реакцию Манту через три дня (см. также: причины увеличенной Манту у ребенка)

Проанализировав возможные последствия от попадания на место инъекции посторонних жидкостей, выделяют правила:

• не тереть образовавшуюся “пуговку”;
• не принимать ванну и не купаться в открытых водоемах;
• после мытья аккуратно промокнуть место укола полотенцем.

Главное условие – избегать длительного купания, а ограничений по приему душа и других вариантов поддержания гигиены нет. Будет не важно, на первый или второй день после прививки пришлось намочить руку.

Через сколько дней можно купать ребенка?

Купать ребенка можно с первого дня после проведения прививки Манту. Это касается тех родителей, кто будет мыть свое чадо в душе или под проточной водой. Полноценное купание с длительным времяпровождением в воде стоит устраивать лишь через трое суток после проведения туберкулин диагностики.

Чтобы избежать механического повреждения во время купания, руку обматывают носовым платком (или бинтом, марлей, тканью и т.д.), главное, чтобы кожа «дышала». Не рекомендуется ограничивать доступ влаги к месту инвазии полиэтиленом или другим материалом, который не пропускает воздух.

Бояться того, что ребенок случайно намочил Манту не стоит. Вовремя не вытерев лишнюю влагу с «пуговки», не нужно волноваться. Обрабатывать папулу какими-либо средствами запрещено (йодная сетка, протирание спиртом и т.д.).

ИНТЕРЕСНО: как в домашних условиях измеряют пробу Манту у детей?

Стоит ли заклеивать Манту пластырем?

Пластырь на тканевой, бумажной, полиэтиленовой или иной основе действует на Манту одинаково. Сплошная клеевая сторона, что есть на поверхности каждого пластыря, создает благоприятные условия для размножения вредоносных бактерий.

Если кожа долго пребывает без доступа кислорода, то интенсивно вырабатывается пот и кожный жир. Развитие микроорганизмов в такой среде может привести к воспалению папулы, что врачи примут за положительную реакцию на туберкулин.

В сети интернет достаточно много фото для того, чтобы ознакомиться с последствиями механических повреждений “пуговки”.

Не рекомендуется заклеивать ранку даже при следующих условиях:

• ребенок чешет папулу;
• необходимо посетить бассейн, принять душ или место, где придется мочить Манту и т.п.;
• при занятии спортом или активном времяпровождении.

Если при каких-либо занятиях (игры, бег, тренировки в спортивных секциях) есть риск механически повредить пробу Манту, то от них малышу лучше воздержаться. Времени для ожидания потребуется немного, зато есть возможность избежать неблагоприятных последствий.

Оказывается пробу манту мочить можно! Развенчание мифа!!!

11 ноября в понедельник сходили с сыном в прививочный кабинет и сделали пробу манту. После прививочки спросила медсестру сколько ребенка не мыть, она ответила, что до проверки пробы 3 дня руку мочить нельзя. Когда муж приехал с работы сказала ему, что ходили сегодня в поликлинику и сделали Грише манту и ему сказала тоже, что ручку нельзя мочить 3 дня, до проверки.

И что вы думаете… Мы с мужем, как 2 придуркак вечеру благополучно забыли о «золотом правиле» и искупали таки ребенка… При этом память отшибло ровно на сутки, я вообще не вспомнила, а муж вчера ехал с работы, разговорился с другом и говорит сказал, что Грише мантушку сделали и тут говорит его шибануло (память вернулась). Когда он мне все это рассказал, я так расстроилась. Наверное пора уже меморию начинать принимать. Ну что, полезла ес — но на консультацию в интернет, искать таких же беспамятных мамаш как и Я. И вы знаете, таких оказывается много)

Результатом моих поисков явилось следующее, делюсь:

«Так что же это такое — проба Манту?

Проба Манту — это внутрикожная аллергеновая проба. То есть, препарат — туберкулин, вводится между слоями кожи. Кожа, как вы понимаете — структура довольно плотная, и любой медицинский работник, который выполняет внутрикожные инъекции, подтвердит вам, что ввести что-либо внутрикожно можно только приложив значительное физическое усилие.

Туберкулин — это «осколки» микробактерий — палочек, которые вызывают туберкулез. Ничего живого там нет, заболеть от него тоже ничем нельзя. Однако нельзя забывать о том, что это — аллерген, который провоцирует аллергию.

Зачем же каждый год (а детям, которые не были привиты БЦЖ — вакциной от туберкулеза — два раза в год) делать пробу Манту? Затем, чтобы выяснить, был ли у ребенка контакт с больным туберкулезом, или нет, и если да — принять все меры, чтобы ребенок не заболел. Также проба Манту делается для того, чтобы в 7 лет отобрать детей для повторной вакцинации БЦЖ (ее можно делать только тем, у кого проба Манту — отрицательная). Ну и в туберкулезных детских больницах пробу используют для диагностики заболевания.

Почему же можно мочить Манту и даже мыть ее с мылом, хотя даже некоторые авторы нормативных документов считают иначе? Потому что проба, как мы уже говорили — внутрикожная. И чтобы внутрь кожи, где сделана проба и идет аллергическая реакция, попала вода, надо точно так же ввести ее шприцем под давлением. А этого со своими детьми никто в здравом уме не делает.

Вы можете возразить, что практически все педиатры и медсестры говорят, что нельзя мочить Манту, на три дня лишая ребенка водных процедур.

Все очень просто: примерно до конца шестидесятых — начала семидесятых годов (когда большинство современных педиатров и медсестер ходили в детский сад или даже еще не родились) вместо пробы Манту (внутрикожной) использовалась накожная проба Пирке.

Она и сейчас делается кое-где в туберкулезных диспансерах — когда на ручку ребенку капают раствор туберкулина и через этот раствор делают насечки (царапины).

Именно эту пробу действительно категорически нельзя мочить, особенно в первые 24 часа, пока начинается реакция — иначе аллерген вымывается из царапин и результат может быть совершенно непредсказуемым. Медицинская мысль — вещь довольно консервативная: сложно отказаться от устоявшегося за более чем пять десятков лет стереотипа.»

можно мочить или нет? Ответ главного фтизиатра МЗ РФ — ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска»

Пробу Манту, которую обычно делают детям для выявления специфического иммунного ответа на введение туберкулина, мочить можно, но нельзя механически повреждать. Об этом сказала ТАСС главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева.

Туберкулиновую пробу в РФ делают детям в детских садах и в школах. Родителям традиционно рекомендуют следить за тем, чтобы место пробы не намокало.

«Мочить можно, нельзя расчесывать. Теребить нельзя, тереть мочалкой», — сказала главный внештатный фтизиатр Минздрава.

По ее словам, рекомендация не мочить Манту была связана с тем, что обычно намокшее место вытирают, а это как раз и есть механическое повреждение места пробы. «Намочить можно, потом просто промокнуть и все. <…> С пробой Манту все не так строго — просто нельзя раздражать кожу», — уточнила она.

Главный фтизиатр Минздрава России также отметила, что наличие выраженной реакции на месте пробы говорит о том, что организм активно борется с каким-то возбудителем. «Проба Манту менее специфична, чем Диаскинтест. К сожалению, она реагирует и на другую аллергию, и имеет много ложноположительных ответов», — добавила Васильева.

В Минздраве отметили, что родители имеют право отказаться от пробы Манту для ребенка, но тогда они должны предоставить данные о том, что у ребенка нет туберкулеза. Альтернативой Манту в данном случае, по словам замминистра здравоохранения Яковлевой, может быть Диаскинтест. Яковлева также отметила, что за прошедший год в РФ было зафиксировано 70 тыс. случаев туберкулеза, причем около 70% случаев составляли социально благополучные граждане.

Васильева напомнила, что туберкулез — излечимое заболевание. Обычный туберкулез излечивается в течение в среднем полугода, а лекарственно устойчивые формы — за два года.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире заболевает туберкулезом 10 млн человек. Каждый десятый заболевший — ребенок. При этом, по данным за 2016 год, почти полмиллиона человека болеют туберкулезом, имеющим множественную лекарственную устойчивость. Туберкулез продолжает оставаться основной инфекционной причиной смертности в мире, унося ежедневно 4,5 тыс. жизней в день.

Ссылка на источник

Пробу Манту можно мочить, — Супрун развенчала популярный медицинский миф

Супрун разрешила мочить пробу Манту Фото: facebook.com/ulanasuprun

Исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун заявила, что утверждение о том, что пробу Манту нельзя мочить — мифом, который не соответствует действительности. Об этом она написала на своей странице в Facebook.

«Многие украинцы считают… будто вода на коже может повлиять на реакцию организма, папула от инъекции увеличится и результат пробы ложно покажет, что человек инфицирован. Это не так», – заявила она.

Также Супрун уточнила, в рекомендациях западных организаций, например, CDC — нет никаких ограничений на этот счет. 

При этом отметила, что Манту действительно не стоит тереть или царапать.

Фото: facebook.com/ulanasuprun 

Туберкулинодиагностика, или реакция Манту – иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Как сообщала «Страна», у Супрун предлагают запретить детям без прививок ходить в школы и детсады.

Ранее Супрун предупредила, что от дифтерии привита только половина украинцев.

Подпишитесь на телеграм-канал Политика Страны, чтобы получать ясную, понятную и быструю аналитику по политическим событиям в Украине.

Можно ли мыться после прививки от гриппа? | Вопрос-ответ

Прививка от гриппа имеет несколько противопоказаний, в частности, ее не делают беременным во время первого триместра, а также тем, у кого есть аллергия на куриный белок. Между тем строгих запретов на те или иные действия непосредственно после введения вакцины нет.

По словам врача-терапевта Ирины Ярцевой, место инъекции противогриппозной вакцины можно мочить. Мыться, принимать душ в день прививки не запрещается, как ошибочно думают многие. «При вакцинировании от гриппа мы не оцениваем местную реакцию, как при пробе Манту, поэтому место инъекции не запрещается мочить. К тому же пробу Манту, несмотря на распространенное мнение, тоже можно мочить. Главное — не тереть ее, чтобы оценка пробы, которая делается через три дня, была точной», — поясняет эксперт.

Можно ли тереть место прививки?

Врач говорит, что вакцина от гриппа делается внутримышечно, незначительно повреждается только кожа. Если тереть место прививки, это не может привести к появлению гематомы. Однако у некоторых пациентов после вакцинирования от гриппа возникают болезненные ощущения в месте инъекции. Это нормальная реакция, которая наряду с появлением общей слабости, мышечной болью и краткосрочным повышением температуры может свидетельствовать о том, что иммунная система начала выработку антител.

Что не рекомендуется делать после прививки от гриппа?

По словам Ярцевой, после вакцинации от гриппа следует исключить физические нагрузки. «После вакцинации начинает работу иммунная система. На несколько дней следует создать условия, чтобы организм сконцентрировался на выработке антител. Поэтому я рекомендую делать прививку перед выходными, чтобы можно было отдохнуть и поспать. От спортзала, бани и других физических нагрузок следует отказаться. Организм может сам „включать“ сонливость после вакцинации, чтобы человек отдыхал и не нагружал себя», — рассказывает врач.

ПРОБА МАНТУ! ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Туберкулин — очищенный белок, получаемый из микобактерий туберкулеза. При его введении развивается классическая аллергическая реакция, выраженность которой зависит от того, имеет ли человек опыт «близкого знакомства» с возбудителем туберкулеза. У человека, больного туберкулезом, при введении туберкулина лимфоциты вырабатывают особые вещества — лимфокины, которые и провоцируют развитие аллергической реакции в месте инъекции. Ее оценивают через 48–72 часа после проведения пробы.

О чем говорит «пуговка» После пробы Манту в области введения может возникать: покраснение кожи. При покраснении проба Манту считается отрицательной, независимо от того, на какой участок оно простирается; возвышающийся над поверхностью кожи участок, имеющий повышенную плотность, — папула. Она-то и составляет для врачей особый диагностический интерес, и от ее размеров зависит вердикт пробы. Туберкулиновая проба считается положительной, если размер папулы больше 15 мм. В некоторых случаях пробу считают положительной и при меньшем диаметре. Так, размер 10 мм и более свидетельствует о возможном инфицировании туберкулеза у пациентов из групп риска, в частности детей младше 4 лет, детей любого возраста, контактирующих с больными туберкулезом, и некоторых других категорий. Однако далеко не всегда положительная проба Манту говорит о том, что человек действительно заражен.

Ложь или правда?

К сожалению, исключить возможность ложноположительных результатов пробы Манту нельзя. Более того, большинство положительных реакций у людей с низким уровнем риска заражения туберкулеза являются ложными1. Ложноположительная реакция Манту может развиваться в следующих случаях: Недавняя вакцинация БЦЖ. Напомним, что, согласно календарю прививок, противотуберкулезную вакцину вводят детям в возрасте 3–7 дней, а затем 7 и 14 лет. Чтобы исключить ложноположительный результат, пробу Манту следует проводить не раньше, чем через месяц после вакцинации БЦЖ.

По некоторым данным, вакцинация БЦЖ может привести к появлению стойких ложноположительных туберкулиновых проб из года в год1. Инфицирование нетуберкулезными микобактериями. Неправильная интерпретация результата. Некорректное введение туберкулина. Ложноотрицательные результаты пробы Манту встречаются гораздо реже, а при соблюдении медицинским персоналом всех графиков и правил введения вероятность их появления и вовсе сводится к минимуму. Время Х: сроки введения и правила поведения Чтобы результат туберкулиновой пробы был самым что ни на есть истинным, и медики, и пациенты (и/или их родители) должны соблюдать ряд требований. Правила для медперсонала.

Проба Манту проводится всем детям, привитым БЦЖ, с возраста 12 месяцев один раз в год. Детям, по каким-либо причинам не получившим противотуберкулезную вакцину, пробу Манту проводят 2 раза в год. Туберкулиновую пробу необходимо проводить до профилактических прививок или через месяц после них. Правила для пациентов. Место введения пробы Манту запрещается тереть, чесать, заклеивать пластырем. В противном случае повышается риск инфицирования и увеличения размеров папулы, что приводит к появлению ложноположительных результатов. Это единственное условие, которое необходимо соблюдать после проведения туберкулиновой пробы. Все остальные запреты относятся к разряду мифов.

Миф 1. Пробу Манту нельзя мочить!

Происхождение этой легенды до сих пор неизвестно. Ни в учебниках, ни в справочных руководствах не удалось найти ни одного упоминания о легендарном запрете. Возможно, врачи старой советской школы не советовали мочить Манту из опасений, что вода каким-то образом «вымоет» туберкулин, который вводится подкожно. Есть и еще одна версия: мочить Манту запрещали, чтобы не занести инфекцию. И первая, и вторая ситуация — не более чем плод воспаленного воображения. Уже через 15 минут после инъекции место укола можно мочить, не опасаясь последствий. Более того, в брошюре, созданной американским Центром по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусного гепатита, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется в случае, если место введения пробы зудит, прикладывать кубик льда или влажную салфетку.

Миф 2. После пробы Манту запрещены шоколад и цитрусовые!

После пробы Манту можно есть все, за исключением продуктов, которые способны вызвать аллергию. Если ребенок не страдает аллергической реакцией на апельсины, он может спокойно есть их до, во время и после введения «пуговки». То же самое касается шоколада, яиц, клубники и многих других вкусных и полезных продуктов.

Миф 3. Пробу Манту нельзя делать, если ребенок простужен!

Туберкулин — не вакцина, а туберкулиновая проба — не прививка. Это лишь ориентировочный диагностический тест, на основании которого можно предположить инфицирование микобактериями туберкулеза. Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами. Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы. И прежде чем написать такой простой отказ от вполне безобидной пробы Манту, родителям следует вспомнить о том, что именно эта простая «пуговка» может спасти здоровье их ребенка. Ведь эпидемия туберкулеза в самом разгаре.

 

Реально ли заразиться от прививки БЦЖ, как измерять Манту и можно ли её мочить? Главные вопросы о детском туберкулёзе

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом, а вашему ребёнку наверняка уже сделали (или скоро будут делать) ежегодную пробу Манту. Детский фтизиатр, рентгенолог, заместитель руководителя Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ Сергей Стерликов рассказывает, как подготовиться к скринингу и что еще можно сделать для профилактики туберкулеза у детей.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Прививка БЦЖ: почему не нужно переносить вакцинацию

Современные дети часто болеют туберкулезом?

С каждым годом статистика улучшается. Сейчас можно сказать, что во многих регионах детский туберкулез становится орфанным заболеванием, то есть редко встречающимся. Особенно утешительна статистика по Москве.

Как можно прокомментировать данные, что среди всех заболевших детей больше всего младенцев до года?

Наибольшая заболеваемость возникает из-за тесных бациллярных контактов — то есть когда маленький ребёнок долгое время общается с бактериовыделителем. Соответственно, если контакт происходит дома, на постоянной основе, вероятность заболеть очень высокая.

С младенцами до года это чаще всего случается, потому что защитный эффект от вакцины БЦЖ, которую детям вводят в роддоме, формируется не сразу. Для этого нужно порядка двух месяцев, и именно в это время крайне важно оградить ребенка от опасных контактов с инфекцией. Плюс многие родители сейчас отказываются вакцинировать ребенка: либо выступают против прививок в принципе, либо откладывают их на неопределенный срок по разным причинам.

При этом взрослые могут даже не знать, что они (или их родственники) больны туберкулезом. На определенных стадиях болезнь может протекать бессимптомно — слабость или, скажем, повышенную температуру люди часто принимают за синдром хронической усталости или ОРВИ. При этом бактериовыделение на таком этапе может идти уже довольно активно. Непривитые контактные младенцы в таком случае становятся основной группой риска.

Почему родители боятся делать детям прививку БЦЖ в роддоме?

В основном это связано с тем, что люди боятся всего неизвестного, многих пугает само слово «вакцинация», тем более если речь идет о новорожденном.

Этому страху способствует еще и новый порядок диспансерного наблюдения, в котором дети с осложнениями после вакцинации БЦЖ называются «дети, больные туберкулёзом, вызванным заражением микобактериями вакцинного штамма вакцины для профилактики туберкулёза». Это название было выбрано для того, чтобы дети, у которых случилось данное осложнение, могли получать диспансерное наблюдение и медицинскую помощь врача-фтизиатра. Без слова «туберкулез» в документах включение этой группы пациентов в контингент диспансерного отделения противотуберкулезных организаций было невозможно по юридическим причинам.

На самом же деле речь идет об инфекционном заболевании не туберкулезной природы. В МКБ (Международная классификация болезней) он проходит по совершенно другому классу, по Y (осложнения терапевтических и хирургических вмешательств). В то время как туберкулез — это заболевание класса A (инфекционные и паразитарные заболевания).

Подобное осложнение после вакцинации БЦЖ — крайне редкое явление, которое хорошо лечится, частота таких осложнений минимальна, и она ежегодно снижается. Но в документах его нужно было зафиксировать — отсюда пошла легенда о том, что туберкулезом можно заразиться от прививки БЦЖ.

Из-за боязни подобных осложнений люди, кстати, чаще всего и отказываются от прививки в роддоме, хотят перенести её на более поздний срок. Никакой логики в этом нет.

Большинство осложнений случаются в основном из-за неправильного введения вакцины

И как раз откладывание вакцинации только повышает этот риск — персонал в роддомах ежедневно делает такие прививки новорожденным, у них уже огромный опыт. А вот у медсестер из поликлиник подобного опыта мало, у них как раз и бывает больше всего ошибок, от которых могут возникать осложнения.

Что это за осложнения?

Более чем в половине случаев это местная воспалительная реакция — холодный абсцесс. Чаще всего такое воспаление возникает у тех детей, которых вакцинируют в поликлинике и по ошибке вводят вакцину не внутрикожно (как нужно), а подкожно.

На втором месте — лимфадениты (воспаление лимфатических узлов), но это скорее признак того, что у ребёнка не все в порядке с иммунной системой. То есть введение вакцины просто помогает выявить подобное состояние — ребёнка начинают обследовать и в итоге находят тот или иной дефект иммунной системы.

И бывают еще БЦЖ-оститы (воспаление костной ткани), это достаточно редкая вещь и в определенном смысле загадочная. Выявляют ли у детей с этим осложнением иммунодефицит? Да, выявляют. У некоторых. А у некоторых — нет. Но повторюсь: это осложнение крайне редкое, да и все остальные встречаются совсем нечасто. За последний год поствакцинные осложнения были зафиксированы только у 153 человек по всей России.

Может ли ребёнок, у которого все же есть прививка БЦЖ, заболеть туберкулезом?

Может, но в этом случае ему нужна очень большая доза инфекции либо у него уже есть глубокий иммунодефицит. Мы часто наблюдаем случаи, когда у одного из родителей выявляется открытая форма туберкулеза, но контактировавший с ним привитой ребёнок не заболевает.

От чего же спасает БЦЖ, если риск заболеть всё равно сохраняется?

БЦЖ сильно снижает этот риск, а в случае, если болезнь всё же случается, практически исключает вероятность развития тяжёлых форм туберкулёза со смертельным исходом. Там, где у невакцинированного ребёнка мог, например, развиться опасный для жизни туберкулёзный менингит, у вакцинированного разовьётся максимум первичный туберкулёзный комплекс или туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, который хорошо лечится.

---

Диагностика туберкулёза: плюсы, минусы и альтернативы реакции Манту

Для чего привитым от туберкулёза детям каждый год делать пробу Манту?

Само мероприятие по выявлению туберкулёза у населения называется «скрининг» — это когда большие группы людей обследуют с помощью тестов. Он нужен для того, чтобы выяснить, встречался ли человек с микобактерией туберкулеза и как эта встреча повлияла на его организм. Мы ведь помним, что прививка БЦЖ спасает от тяжёлых форм туберкулеза, но не защищает от болезни на 100%.

У детей этот скрининг двухэтапный. На первом используют методы иммунодиагностики (проба Манту, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным — диаскинтест), с их помощью не ставят диагноз, а выявляют группу детей, которых нужно обследовать дополнительно.

Дело в том, что туберкулёз достаточно коварен: он долго может никак не проявлять себя. Кашель, недомогание, лихорадка (особенно у детей) появляются уже в запущенных случаях, с обширным воспалительным процессом. А скрининг позволяет выявить болезнь на начальном этапе и вылечить её достаточно быстро. Сейчас более 70% случаев детского туберкулёза выявляется именно при таких профилактических осмотрах.

Почему родители привитых детей отказываются от такой диагностики?

Мы в Федеральном центре мониторинга противодействия распространению туберкулёза в РФ даже проводили исследование на эту тему — им занималась наш аспирант Т. Н. Казыкина. Около трети родителей, по ее данным, боятся побочных реакций и осложнений после введения туберкулина (проба Манту) или введения аллергена туберкулёзного рекомбинантного (диаскинтест). При этом многие думают, что аллергены — это что-то живое, от чего можно заболеть. Но если сравнить микобактерии туберкулёза с курицей, то туберкулин, который используется для пробы Манту, — это даже не куриный бульон, а его запах. А что касается аллергена туберкулёзного рекомбинантного, то это (по соотношению ингредиентов) уже даже не условный запах куриного бульона, а изображение куриного бульона на картинке.

Согласно исследованиям канадских специалистов (а там Манту делают и взрослым, и детям), серьёзные аллергические реакции — отёк Квинке, крапивница — случаются примерно в одном случае на миллион. Пищевые продукты, причём практически все, намного чаще могут вызывать аллергию. Так что, следуя этой логике, вместе с отказом от пробы Манту нужно отказаться и от еды. Она ведь может вызвать такие же реакции — и даже с большей вероятностью.

Еще одна причина отказа от туберкулинодиагностики — недоверие к качеству теста. Около 30% родителей сомневаются в достоверности этих методов. Но мировая доказательная база по тестам достаточно большая, плюс надо понимать, что эти методы — скрининговые. Они служат не для постановки диагноза, а для того, чтобы среди всего населения отобрать тех, кто нуждается в дальнейшем обследовании.

Примерно одна пятая часть родителей вообще не видит смысла в профилактике туберкулёза

Они либо отрицают проблему вообще, либо смещают её в иную социальную среду: мигрантов, заключённых и так далее. При этом среди взрослых туберкулёз всё чаще выявляется у благополучных, вполне обеспеченных людей.

Анализы крови на микобактерии туберкулёза достоверны?

Если это квантифероновый тест или анализ Т-СПОТ, то да, они вполне достоверны. Но, например, отказавшись от проведения пробы Манту в детском саду или школе, вы не можете просто принести туда результаты этих тестов. Они нуждаются в интерпретации, а значит, вам придётся посетить фтизиатра или педиатра, который умеет читать их, и получить заключение.

Есть тесты, которые часто пытаются делать, но которые никак не помогают при скрининге. Например, это ПЦР на туберкулез — выявление генетического материала возбудителя. Обычно для этого берут кровь, но микобактерии туберкулёза в крови не то чтобы совсем не присутствуют, они там могут быть достаточно непродолжительный промежуток времени, а затем оседают в тканях, где в основном и вызывают воспаление. Поэтому ПЦР-метод не может считаться скрининговым, этот анализ даст отрицательный результат, даже если у человека уже будет воспалительный процесс.

Как «читать» пробу Манту или диаскинтест?

С диаскинтестом всё просто: если на месте введения вакцины есть папула, то есть кожное возвышение, значит, там собрались лимфоциты, которые уже знакомы с введенными под кожу белками. А значит, мы можем полагать, что организм встречался с микобактерией туберкулёза.

У пробы Манту такой жёсткой нормы нет. Для первого теста можно условным водоразделом считать папулу размером в 12 миллиметров. Всё, что больше, нуждается в дополнительном обследовании, всё, что меньше, может не нуждаться. Но опять-таки по обстоятельствам: если был подтвержденный контакт с больным, обследование всё равно потребуется. Далее ежегодно размер папулы должен становиться меньше или хотя бы не нарастать. Если вдруг при следующей пробе папула стала больше либо отрицательная проба стала положительной, значит, есть повод провести дополнительную проверку.

Какие обследования назначают при положительных подкожных тестах?

На втором этапе скрининга нам надо исключить заболевание, а это уже методы, которые показывают наличие или отсутствие морфологических изменений, вызванных туберкулёзом. Учитывая то, что возбудитель склонен поражать легочную ткань, — это рентгенологические исследования. Сейчас и в Москве, и во многих других субъектах РФ рутиной стала компьютерная томография. Этот метод позволяет выявить изменения на начальной стадии. Дело в том, что преобладающая форма туберкулеза у детей — это туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. При обычном рентгенологическом исследовании его видно плохо, а КТ позволяет заметить начинающуюся кальцинацию, то самое зарождение процесса.

Можно ли мочить Манту?

Можно, и диаскинтест тоже. Рекомендация не мочить место пробы относилась не к Манту, а к пробе Пирке, которая делалась до 1974 года. На кожу капали туберкулин и специальным перышком делали надрез, сейчас так проводят кожные пробы на аллергию. И вот эту пробу нельзя было мыть, потому что смывалось диагностическое вещество и результат становился недостоверным.

А Манту, диаскинтест — это внутрикожные пробы. И вода никаким образом не может на них повлиять. Поэтому мойтесь, купайтесь — на результате это никак не скажется.

Иногда перед пробой Манту родители дают детям антигистаминные — это нужно делать?

Если у ребенка есть активные аллергические проявления, то, конечно, ему нужно пропить курс антигистаминных препаратов, назначенных лечащим врачом. Но перед постановкой пробы лечение необходимо отменить — хотя бы за день до диагностики. Так как манту, диаскинтест — это тесты кожно-аллергические, антигистаминные препараты могут дать ложноотрицательный результат. По той же причине не нужно принимать такие препараты превентивно — даже если ребёнок аллергик. Стратегия простая: лечим (либо купируем) проявления текущей аллергии, затем отменяем лекарство и только потом делаем пробу Манту либо диаскинтест.

---

Туберкулез: как им болеют дети и что делать, если диагноз подтвердился

Что происходит, если у ребенка обнаружили болезнь?

Обязательное стационарное лечение и изоляция законодательно регламентированы только для бактериовыделителей. Но это, а также обширный процесс, у детей встречается крайне редко (например, при ВИЧ-инфекции) — в основном у них выявляют туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, при котором поражения тканей и бактериовыделения еще нет. Такую форму болезни можно лечить амбулаторно. Подбор схемы лекарств, контроль переносимости можно провести в условиях дневного стационара, чтобы у ребёнка была возможность жить дома. Именно за такой вариант лечения родителям необходимо бороться.

В туберкулёзные стационары детей в некоторых местах всё ещё кладут без родителей и надолго — лечение может занять несколько месяцев

В среднем заболевший ребёнок проводит в больнице около 85 дней. Но все зависит от конкретного пациента: если это болезнь со множественной лекарственной устойчивостью, курс лечения может занять два года. Так вот, при столь длительном стационарном лечении с детьми происходит такая вещь, как госпитализм, — это серьезные изменения в психике. Поэтому я сторонник более широкого амбулаторного лечения там, где это возможно.

Если туберкулез внутригрудных лимфоузлов не выявить (и не пролечить), он обязательно перерастет в серьезный воспалительный процесс?

Не всегда. И не всегда это может случиться в детском возрасте. Владимир Штефко — великий учёный-фтизиатр 30-х годов — определял первичный туберкулез как преимущественно инфекционное заболевание, которое встречается у детей. У взрослых же в основном встречается вторичный туберкулез. Тот же Штефко определял его как преимущественно конституциональное заболевание, то есть когда при воздействии неблагоприятных факторов возникает воспаление в тех очагах, которые сформировались в детстве. Причём в детском возрасте это могло проявляться в виде так называемой латентной туберкулёзной инфекции, когда микобактерии после инфицирования распределяются по тканям, окружаются слоем эпителиоидных клеток, организм их капсулирует. А болезнь ждет удобного часа, когда иммунная система ослабнет или в организм попадет дополнительная доля инфекции, — в этом случае микобактерии высвобождаются и начинается процесс.

То есть заболевшие взрослые — это недообследованные дети?

Скорее это те, кто инфицировался в детстве. Есть интересное исследование на эту тему. Периодически люди сопоставляют профиль устойчивости к противотуберкулезным препаратам у пациента и у предполагаемого источника, то есть человека, от которого он заразился. В случае с детьми результаты совпадают — и ребёнок, и заразивший его больной одинаково устойчивы или чувствительны к тем или иным препаратам. А вот у взрослых все не так просто.

Человек может проконтактировать с больным туберкулезом, но эта доза инфекции запустит тот самый латентный процесс, который зародился в организме ещё в детстве

А значит, совсем не факт, что у этого больного разовьется туберкулёз с таким профилем лекарственной устойчивости, как у того, с кем он контактировал в данный момент. С высокой вероятностью у него будет туберкулёз от того носителя, который заразил его в детстве.

Умирают ли дети от туберкулеза?

Это случается крайне редко. Если брать смертность детей до года, это 0,27 случаев за 2013–2017 годы на 100 тысяч младенцев. В группе риска — невакцинированные. Я много лет работал детским фтизиатром, рентгенологом, вёл амбулаторный прием и дежурил в стационаре, при мне создавалось отделение реанимации и интенсивной терапии для детей, больных туберкулёзом, но я не помню случаев смерти привитых детей.

Рецидивы болезни, кстати, у детей также случаются крайне редко: обычно это происходит, если ребёнка недолечили либо случился повторный контакт с источником. У детей от 5 до 6 лет по всей России было два случая рецидива в 2018 году, от 7 до 14 лет — 16. Это 0,1 случая на 100 тысяч населения.

Что, кроме прививки и ежегодного скрининга, можно посоветовать в качестве профилактики туберкулёза у детей?

Лучший способ предотвратить заболевание туберкулёзом у ребёнка — это вовремя выявлять болезнь у взрослых. Если мы посмотрим заболеваемость из-за контакта с бактериовыделителем, то это почти 400 случаев на 100 тысяч населения. Та же заболеваемость просто по случайному контакту — уже 30 случаев на 100 тысяч, то есть более редкая история.

Поэтому взрослым, которые регулярно контактируют с ребёнком, важно проходить ежегодное рентгенологическое обследование — вне зависимости от социальной группы, образа жизни. Если возникли подозрительные симптомы — кашель с мокротой более двух недель, повышенная температура, которая держится длительное время, — то надо сделать внеочередное обследование.

Ну и, наверное, не надо делать из ребёнка вегетарианца, детям точно не нужно соблюдать пост. Правильное полноценное питание, здоровый образ жизни, закалка, спорт — все эти простые меры помогут организму стать сильнее и сопротивляться самым разным инфекциям.

Врачи объяснили жителям Пушкинского округа чем является проба Манту

05 авг. 2020 г., 11:13

Проба Манту безопасна как для здоровых детей, так и для больных — внутрикожное введение туберкулина, в котором нет живых микроорганизмов, не является прививкой, посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха, говорится в сообщении пресс-службы Московской областной больницы имени профессора Розанова.

Как часто ее проводят? Туберкулинодиагностика проводится ежегодно до достижения возраста 17 лет включительно. Впервые постановку пробы Манту ребенку проводят в год, после вакцинации БЦЖ — Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин, а через 72 часа можно оценить результат. В случае если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год.

Можно ли мочить место укола? Мочить и расчесывать место укола не рекомендуется, иначе результаты могут оказаться некорректными.

Можно ли отказаться от пробы Манту? Отказываться от нее не стоит, т.к. она не опасна, и может помочь выявить зараженного туберкулезом и вылечить в дальнейшем, а также предотвратить заболевание у окружающих детей. Кроме того, ребенок без результатов туберкулинодиагностики не принимается в детские дошкольные учреждения.

Можно ли самостоятельно оценить результаты теста? Неподготовленный человек оценить результаты не сможет, пусть этим займется специалист. Если у него возникнут сомнения, он направит ребенка на консультацию к фтизиатру. К тому же положительная реакция Манту — это не гарантия того, что малыш болен. Проба Манту — это диагностический тест, который является дополнительной информацией для врача; положительная реакция на пробу Манту — не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

 

__________________________________________________________________________

Больше новостей ищите на наших страницах в социальных сетях

Вконтакте                 

Instagram               

Одноклассники

Источник: http://inpushkino.ru/novosti/zdravoohranenie/vrachi-obyasnili-zhitelyam-pushkinskogo-okruga-chem-yavlyaetsya-proba-mantu

% PDF-1.5 % 10 0 obj > эндобдж xref 10 75 0000000016 00000 н. 0000002135 00000 н. 0000002232 00000 н. 0000002787 00000 н. 0000002933 00000 н. 0000003074 00000 н. 0000003208 00000 н. 0000003243 00000 н. 0000003356 00000 н. 0000003467 00000 н. 0000007415 00000 н. 0000007570 00000 н. 0000007719 00000 н. 0000012000 00000 н. 0000016410 00000 п. 0000021840 00000 п. 0000027568 00000 п. 0000028175 00000 п. 0000028442 00000 п. 0000028915 00000 п. 0000029176 00000 п. 0000029527 00000 н. 0000030251 00000 п. 0000030744 00000 п. 0000036364 00000 п. 0000042256 00000 п. 0000048734 00000 п. 0000053953 00000 п. 0000056601 00000 п. 0000064530 00000 п. 0000064599 00000 п. 0000064705 00000 п. 0000067814 00000 п. 0000068060 00000 п. 0000068465 00000 п. 0000068490 00000 н. 0000068963 00000 п. 0000069032 00000 н. 0000069140 00000 п. 0000074052 00000 п. 0000074293 00000 п. 0000074842 00000 п. 0000074867 00000 п. 0000075446 00000 п. 0000075515 00000 п. 0000075598 00000 п. 0000075988 00000 п. 0000076219 00000 п. 0000076363 00000 п. 0000076388 00000 п. 0000076687 00000 п. 0000076756 00000 п. 0000076840 00000 п. 0000077830 00000 п. 0000078088 00000 п. 0000078315 00000 п. 0000078340 00000 п. 0000078686 00000 п. 0000078755 00000 п. 0000078855 00000 п. 0000080350 00000 п. 0000080599 00000 п. 0000080865 00000 п. 0000080890 00000 п. 0000081259 00000 п. 0000084448 00000 п. 0000084717 00000 п. 0000085065 00000 п. 0000087550 00000 п. 0000087587 00000 п. 0000091872 00000 н. 0000091909 00000 п. 0000096195 00000 п. 0000096232 00000 п. 0000001796 00000 н. трейлер ] / Назад 217064 >> startxref 0 %% EOF 84 0 объект > поток hb«e`Oe`g`P_ Ā

Вакцинация БЦЖ.Побочные эффекты противотуберкулезной вакцины и информация.

Живой аттенуированный штамм Mycobacterium bovis , известный как бацилла Кальметта-Герена (BCG), использует общие антигены для стимуляции развития перекрестного иммунитета к Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium leprae .

Вакцина БЦЖ также используется в качестве внутрипузырного иммуномодулятора при лечении рака мочевого пузыря (см. Отдельную статью о раке мочевого пузыря).

Программа иммунизации БЦЖ была внедрена в Великобритании в 1953 году.Первоначально программа была нацелена на детей школьного возраста (тогда 14 лет), поскольку пик заболеваемости туберкулезом (ТБ) приходился на молодых людей трудоспособного возраста.

В 2005 году, после продолжающегося снижения заболеваемости туберкулезом среди коренного населения Великобритании, школьная программа была остановлена. Программа иммунизации БЦЖ теперь основана на оценке риска, ключевой частью которой является неонатальная программа, направленная на защиту детей, подвергающихся наибольшему риску заражения туберкулезом, особенно от более серьезных детских форм этого заболевания.

Вакцина БЦЖ содержит живой аттенуированный штамм, полученный из M. bovis . Исследования эффективности вакцины БЦЖ варьируются от отсутствия защиты до 70-80% защиты. Однако вакцина эффективна на 70-80% против самых тяжелых форм болезни, таких как туберкулезный менингит у детей. Он менее эффективен в профилактике респираторных заболеваний, которые чаще встречаются у взрослых. ^[1]

Доказано, что защита действует от 10 до 15 лет. Данные о продолжительности защиты после этого времени ограничены, но со временем защита может ослабнуть.Хотя защита, обеспечиваемая вакциной БЦЖ, может со временем уменьшаться, нет никаких доказательств того, что повторная вакцинация обеспечивает значительную дополнительную защиту, а повторная вакцинация БЦЖ не рекомендуется. ^[1]

Имеется мало данных о защите, обеспечиваемой вакциной БЦЖ при ее введении взрослым (в возрасте 16 лет и старше), и нет данных для лиц в возрасте 35 лет и старше. БЦЖ обычно не рекомендуется людям в возрасте старше 16 лет, за исключением тех случаев, когда риск воздействия высок (например, медицинские или лабораторные работники, подверженные профессиональному риску). ^[1]

Введение

^[1]

Вакцина БЦЖ должна вводиться внутрикожно, обычно в латеральную сторону левого плеча на уровне прикрепления дельтовидной мышцы. Левая рука рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Не следует проводить дальнейшую иммунизацию в группе, использованной для иммунизации БЦЖ, в течение как минимум трех месяцев из-за риска регионарного лимфаденита. В идеале БЦЖ следует вводить одновременно с другими живыми вакцинами, такими как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Если живые вакцины нельзя вводить одновременно, рекомендуется четырехнедельный интервал.

Разовая доза должна составлять:

• 0,05 мл для детей младше 12 месяцев.
• 0,1 мл для детей от 12 месяцев и взрослых.

Показания

^[1]

Иммунизация БЦЖ должна предлагаться:

• Всем младенцам (в возрасте от 0 до 12 месяцев), проживающим в районах Великобритании, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40/100 000 или выше.
• Все младенцы (в возрасте от 0 до 12 месяцев), родители или дедушка или бабушка родились в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40/100 000 или выше.
• Ранее непривитые дети в возрасте от 1 до 5 лет от родителей или бабушек или дедушек, которые родились в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40 на 100 000 или выше.
• Ранее невакцинированные, отрицательные по туберкулину дети в возрасте от 6 до 16 лет, родители или дедушка или бабушка родились в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40 на 100 000 или выше.
• Ранее не вакцинированные туберкулин-отрицательные лица в возрасте до 16 лет, контактировавшие с больными респираторным туберкулезом.
• Ранее не вакцинированные, отрицательные по туберкулину лица в возрасте до 16 лет, родившиеся или прожившие в течение длительного периода (не менее трех месяцев) в стране с ежегодной заболеваемостью ТБ 40/100 000 или выше.

Тест Манту не следует проводить в плановом порядке перед вакцинацией БЦЖ у детей младше 6 лет, если у них нет истории проживания или длительного пребывания (более одного месяца) в стране с высокой заболеваемостью туберкулезом. ^[2]

Лица, подверженные профессиональному риску

Люди следующих профессиональных групп чаще, чем население в целом, контактируют с больными туберкулезом:

• Медицинские работники, которые будут контактировать с пациентами или клиническими материалами.
• Сотрудники лаборатории, которые будут контактировать с пациентами, клиническими материалами или производными изолятами.
• Ветеринары и персонал, например рабочие скотобойни, работающие с животными, чувствительными к туберкулезу.
• Тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными.
• Персонал домов престарелых.
• Персонал общежитий для бездомных и объектов размещения беженцев и соискателей убежища.

Невакцинированным туберкулин-отрицательным лицам в возрасте до 35 лет по этим профессиям рекомендуется пройти вакцинацию БЦЖ. Нет данных о защите, обеспечиваемой вакциной БЦЖ, когда она вводится взрослым в возрасте 35 лет и старше.

Не все медицинские работники подвержены одинаковому риску заболевания туберкулезом.Вероятно, существуют категории медицинских работников, которые подвергаются особому риску заболевания туберкулезом, и они должны быть частью оценки клинического риска, когда рассматривается возможность использования БЦЖ для медицинского работника старше 35 лет.

Путешественникам и лицам, собирающимся проживать за границей

БЦЖ может потребоваться от ранее не вакцинированных лиц с отрицательным туберкулином в зависимости от места назначения и характера поездки. Вакцина рекомендуется для лиц младше 16 лет, которые будут жить или работать с местным населением более трех месяцев в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40/100 000 или выше.

Противопоказания

^[1]

Вакцину нельзя вводить:

• Тем, кто уже прошел вакцинацию БЦЖ.
• Те, кто болел туберкулезом в анамнезе.
• Пациенты с уплотнением 6 мм и более после кожной пробы Манту с туберкулином.
• Те, у кого была подтвержденная анафилактическая реакция на компонент вакцины.
• Новорожденные в семье, где подозревается или подтвержден активный случай ТБ.
• Люди с ослабленным иммунитетом в результате заболевания или лечения — например:
  • Пациенты, получающие кортикостероиды или другое иммуносупрессивное лечение, включая общее облучение.Ингаляционные стероиды не являются противопоказанием.
  • Тем, кто страдает злокачественными заболеваниями, такими как лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина или другие опухоли ретикулоэндотелиальной системы.

БЦЖ противопоказан ВИЧ-инфицированным с симптомами. В таких странах, как Великобритания, где риск туберкулеза низкий, рекомендуется также воздерживаться от приема БЦЖ всем, кто заведомо или подозревается в ВИЧ, независимо от клинического статуса.

Меры предосторожности

^[1]

• Незначительные заболевания без лихорадки или системных расстройств не являются вескими причинами для откладывания иммунизации.
• Если человек серьезно заболел, иммунизацию следует отложить до полного выздоровления. Это сделано для того, чтобы не запутать дифференциальный диагноз любого острого заболевания, ошибочно приписывая какие-либо признаки или симптомы побочным эффектам вакцины.
• Не следует вакцинировать людей с генерализованными септическими кожными заболеваниями. Если существует экзема, следует выбрать место иммунизации, свободное от кожных повреждений.

БЦЖ во время беременности не оказывает вредного воздействия на плод; однако разумно избегать вакцинации, особенно в первом триместре, и, по возможности, откладывать ее до родов.Кормление грудью не является противопоказанием к БЦЖ.

Реакция иммунизации и уход за местом иммунизации

^[1]

Обычная реакция на успешную вакцинацию БЦЖ — уплотнение в месте инъекции, за которым следует локальное поражение, которое начинается в виде папулы через две или более недель после вакцинации. Он может изъязвляться, а затем медленно исчезать в течение нескольких недель или месяцев до заживления, оставляя небольшой плоский шрам. Это также может включать увеличение регионарного лимфатического узла до менее 1 см.

Нет необходимости защищать участок от намокания во время мытья и купания. Временная сухая повязка может использоваться до тех пор, пока не сформируется корка, если появится какое-либо сочление.

Тяжелые реакции в месте инъекции, большие язвы с локальными выделениями, абсцессы и келоидные рубцы чаще всего вызываются неправильной техникой инъекции, чрезмерной дозировкой или вакцинацией лиц с положительным результатом на туберкулин.

Другие побочные реакции на вакцину включают головную боль, лихорадку и увеличение регионарного лимфатического узла более чем на 1 см, что может привести к образованию язв.Аллергические реакции (включая анафилактические реакции), более серьезные местные реакции, такие как образование абсцесса, и диссеминированные осложнения БЦЖ (например, остит или остеомиелит) возникают редко.

Все серьезные или необычные побочные реакции, которые могут быть связаны с вакцинацией БЦЖ (включая абсцессы и келоидные рубцы), должны регистрироваться и сообщаться в Комиссию по лекарственным средствам для человека через систему желтых карточек, а протоколы и методы вакцинации должны быть пересмотрены. Необходимо приложить все усилия для восстановления и выявления возбудителя любого поражения, представляющего серьезное осложнение.

Ведение побочных реакций

^[1]

Следует направлять людей с тяжелыми местными реакциями (изъязвление более 1 см, казеозные поражения, абсцессы или дренаж в месте инъекции) или с регионарным гнойным лимфаденитом с дренированием пазух после вакцинации БЦЖ к терапевту или педиатру для исследования и лечения.

Прилегающий, нагноившийся или фистулированный лимфатический узел может потребовать разреза и дренирования.

Распространенную инфекцию БЦЖ следует направить к терапевту или педиатру для консультации со специалистом, и обычно требуется системное противотуберкулезное лечение в соответствии с текущими рекомендациями по ведению M.bovis инфекция. Тесты in vitro показали, что эффективны и изониазид, и рифампицин. Однако неясно, эффективны ли пероральные антибиотики (изониазид, эритромицин или комбинация изониазид плюс рифампицин) для лечения заболевания, вызванного БЦЖ. ^[3]

Будущие разработки

БЦЖ неэффективна для защиты от туберкулеза легких у взрослых в тех частях мира, где больше всего необходима хорошая вакцина. ^[4] Многие новые вакцины находятся в стадии разработки. ^[5] Новые кандидаты включают живые аттенуированные M. tuberculosis , рекомбинантную БЦЖ, ДНК-вакцины и гибридные белки с новыми адъювантами, и все они направлены на обеспечение более сильного и продолжительного иммунного ответа в гетерогенных популяциях.

Сколько нельзя мочить Манту: мифы и реальность

Каждому ребенку делают различные прививки. В первый год жизни вводится больше вакцин, чем в последующие годы. Также по истечении этого срока ребенку начинают проводить пробу Манту.Именно об этом и пойдет речь в этой статье. Вы узнаете, насколько нельзя мочить Манту, и нужен ли вообще такой запрет. Также узнайте, какие мифы связаны с этой реакцией.

Почему нельзя смачивать Манту?

Сколько нельзя мочить ребенка Манту и почему? Именно этот вопрос многие врачи слышат в своих кабинетах. Это заявление пришло к нам очень давно. Затем тубулиновую пробу наносили непосредственно на поцарапанный участок кожи. В этом случае врачам категорически запрещается контактировать с какой-либо жидкостью до проверки реакции.В противном случае результат может быть неверным или ложноотрицательным. Поцарапанная кожа заживала очень долго, а нанесенное вещество можно было просто смыть водой. Поэтому такое воздействие на обработанный участок было категорически запрещено.

Вакцина Манту: сколько нельзя смачивать?

При проведении туберкулиновой пробы врачи запрещали контактировать с любыми жидкостями с обозначенного участка на срок до трех суток. Многие лаборанты считают, что снять реакцию, возникшую на вторые сутки после применения вещества, можно, но при этом принято придерживаться трехдневного перерыва.Чаще всего пробу Манту делают в самом начале рабочей недели. Это позволяет нам оценить результат по окончании этого периода.

Сколько дней нельзя мочить Манту: миф и реальность

В настоящее время проба Манту проводится путем подкожного введения препарата. Несмотря на это, у многих врачей есть уникальное и неопровержимое мнение о том, что вакцина не должна подвергаться воздействию какой-либо жидкости. «Сколько нельзя мочить Манту?» Спросите у неопытных родителей. Врачи на этот вопрос дают однозначный ответ: «Перед проверкой реакции.«Все ли так?»

На вопрос о том, сколько нельзя смачивать Манту, опытные специалисты не могут дать внятного ответа. Это только потому, что поставить жидкость на прививку можно. В силу того, что в наше время проба туберкулина вводится непосредственно под кожу, вода не может попасть в нее и нарушить реакцию. В таком случае, сколько нельзя мочить Манту?

Врачи говорят, что не сразу после введения пробы специально идти и опустите руку в воду.Через невыступающий прокол может попасть капля жидкости и повлиять на реакцию образца. Но стоит отметить, что уже буквально через час лунка забивается свернувшейся кровью и не дает проникнуть внутрь различным жидкостям. Доказано, что такой процесс происходит гораздо раньше. Однако врачи перестраховываются и просят родителей позаботиться о том, чтобы их ребенку не сделали прививку в ближайший час.

Дополнительная информация

Помимо воды, на реакцию могут влиять многие факторы.Так, место введения пробы Манту нельзя царапать, тереть и уж тем более протыкать. В противном случае реакция может быть ложноположительной. В этом случае врачи назначают соответствующее лечение, которое не принесет никакой пользы здоровому организму. Также перед вакцинацией Манту стоит учесть сроки вакцинации. На реакцию может влиять ранее сделанная вакцина. Особенно, если использовались живые бактерии и микроорганизмы.

Подведение итогов и заключение

Теперь вы хорошо знаете, сколько нельзя мочить Манту ребенку или подростку.При проведении теста стоит поговорить со своим педиатром и изучить все тонкости этого теста. Опытный специалист подскажет точное время, в которое нельзя воздействовать на место укола различными жидкостями. Также необходимо помнить, что когда врач разрешает намочить пробу Манту, это не значит, что нужно принимать горячую ванну или посещать баню. Откажитесь от подобных процедур в ближайшие дни. Отдавайте предпочтение легкой душе. Только в этом случае реакция будет максимально точной и надежной.

Своевременно делайте все прививки. Проба Манту проводится ежегодно, примерно в одно и то же время. Реакция снимается через три дня после приема препарата.

p>

Bcg Руководство по дозировке с мерами предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 мая 2020 г.

Относится к следующим сильным сторонам: вакцина 50 мг; 50 мг; 81 мг; 27 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых от туберкулеза — профилактика

Выпадение 0.От 2 до 0,3 мл вакцины из шприца на очищенную дельтовидную мышцу и распределить по площади от 1 до 2 дюймов, используя край устройства для множественных проколов.

-Приготовьте вакцину, очистите место введения кожи на дельтовидной мышце с помощью спиртовой или ацетоновой губки и дайте ей полностью высохнуть.
-Позиционный рычаг для сохранения горизонтальной поверхности, на которой должна быть размещена вакцина.
-Нанесите вакцину на кожу, как описано выше.
-Крепко обхватите руку снизу, натягивая кожу.
— Центрируйте устройство для множественных проколов над областью вакцины и прикладывайте сильное давление вниз так, чтобы концы устройства были хорошо погружены в кожу; удерживать давление 5 секунд — не «раскачивать» прибор.
-Спустите давление под рукой и снимите устройство.
— Если точки не прокололи кожу, повторите описанную выше процедуру.
— Распределите вакцину как можно более равномерно по области прокола краем устройства; можно добавить еще 1-2 капли вакцины, чтобы обеспечить очень влажное место вакцинации.
— Выбросить устройство в контейнер для биологически опасных острых предметов.
— Неплотно накрыть участок и оставить сухим в течение 24 часов.

Комментарии :
-Вакцинация предназначена для пациентов с индурацией менее 5 мм после тестирования с 5 туберкулиновыми единицами (ТЕ) туберкулина PPD.
— Кожная проба Манту с 0,1 мл 5 TU PPD туберкулина является предпочтительной и рекомендуется проводить до вакцинации, чтобы продемонстрировать отсутствие туберкулезной инфекции.
-Полностью объясните риски и преимущества этой вакцины перед введением.
-Реактивность туберкулина в результате вакцинации должна быть задокументирована.
-Провести туберкулиновую кожную пробу через 2–3 месяца после вакцинации; повторная вакцинация при отрицательном ответе на туберкулиновую пробу 5 ТЕ.
-Иммунизация не защитит всех восприимчивых людей.

Применение: Профилактика туберкулеза у лиц, ранее не инфицированных M. tuberculosis, которые подвержены высокому риску заражения

Обычная доза для взрослых при опухоли мочи

Один флакон БЦЖ, суспендированного в 50 мл физиологического раствора, не содержащего консервантов, внутрипузырно вводят в мочевой пузырь и оставляют в течение 2 часов перед опорожнением.
-Стандартное лечение — это один сеанс в неделю в течение 6 недель.
-Можно повторить стандартное лечение один раз при отсутствии ремиссии опухоли, если того требует клиническая ситуация.
-После стандартного лечения вводите примерно раз в месяц в течение не менее 6–12 месяцев.

Комментарии :
-Не рекомендуется для папиллярных опухолей стадии TaG1, если не считается, что они имеют высокий риск рецидива.
-Не вводите подкожно или внутривенно.
-Пациентам не следует пить жидкость за 4 часа до лечения.
-Пациентам следует опорожнить мочевой пузырь перед лечением.
-Пациентам, которые не могут удерживать раствор в течение 2 часов, следует дать опорожнение раньше.
-Во время удержания пациента следует перемещать каждые 15 минут, с левой стороны на правую, лежа на спине и животе, чтобы максимально обнажить поверхность мочевого пузыря.

Применение:
-Лечение и профилактика рака мочевого пузыря in situ
-Профилактика папиллярных опухолей первичной или рецидивной стадии Та и / или Т1 после трансуретральной резекции

Обычная детская доза от туберкулеза — Профилактика

Дети от 1 месяца :
Drop 0.От 2 до 0,3 мл вакцины из шприца на очищенную дельтовидную мышцу и распределить по площади от 1 до 2 дюймов, используя край устройства для множественных проколов.

-Приготовьте вакцину, очистите место введения кожи на дельтовидной мышце с помощью спиртовой или ацетоновой губки и дайте ей полностью высохнуть.
-Позиционный рычаг для сохранения горизонтальной поверхности, на которой должна быть размещена вакцина.
-Нанесите вакцину на кожу, как описано выше.
-Крепко обхватите руку снизу, натягивая кожу.
— Центрируйте устройство для множественных проколов над областью вакцины и прикладывайте сильное давление вниз так, чтобы концы устройства были хорошо погружены в кожу; удерживать давление 5 секунд — не «раскачивать» прибор.
-Спустите давление под рукой и снимите устройство.
— Если точки не прокололи кожу, повторите описанную выше процедуру.
— Распределите вакцину как можно более равномерно по области прокола краем устройства; можно добавить еще 1-2 капли вакцины, чтобы обеспечить очень влажное место вакцинации.
— Выбросить устройство в контейнер для биологически опасных острых предметов.
— Неплотно накрыть участок и оставить сухим в течение 24 часов.

Младенцы до 1 месяца :
-Уменьшите дозу вдвое, используя 2 мл стерильной воды для инъекций при восстановлении.
-Если ответ на туберкулиновую пробу 5 TU отрицательный, И показания для вакцинации сохраняются, введите полную дозу после 1 года жизни.

Комментарии :
-Вакцинация предназначена для пациентов с индурацией менее 5 мм после тестирования с 5 туберкулиновыми единицами (ТЕ) туберкулина PPD.
— Кожная проба Манту с 0,1 мл 5 TU PPD туберкулина является предпочтительной и рекомендуется проводить до вакцинации, чтобы продемонстрировать отсутствие туберкулезной инфекции.
-Полностью объясните риски и преимущества этой вакцины перед введением.
-Реактивность туберкулина в результате вакцинации должна быть задокументирована.
-Провести туберкулиновую кожную пробу через 2–3 месяца после вакцинации; повторная вакцинация при отрицательном ответе на туберкулиновую пробу 5 ТЕ.
-Иммунизация не защитит всех восприимчивых людей.

Применение: Профилактика туберкулеза у лиц, ранее не инфицированных M. tuberculosis, которые подвержены высокому риску заражения

Коррекция дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ США (S) :
— Этот продукт содержит живые ослабленные микобактерии.
— Из-за риска передачи его следует подготовить, обработать и утилизировать как биологически опасный материал. Сообщалось о случаях инфицирования
-БЦЖ у медицинских работников, в основном в результате контакта с уколом иглой или порезов кожи во время приготовления продукта.
-Нозокомиальные инфекции были зарегистрированы у пациентов, получавших парентеральные препараты, приготовленные в районах, где была восстановлена ​​БЦЖ.
-БЦЖ способен распространяться при внутрипузырном введении, и у пациентов, получавших БЦЖ внутрипузырно, были зарегистрированы серьезные инфекции, включая летальные исходы.

Безопасность и эффективность лечения поверхностного рака мочевого пузыря у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Не вводить внутривенно, подкожно, внутримышечно или внутрикожно.

Требования к хранению :
-Холодильник; защищать от света

Методы восстановления / подготовки :
-Чтобы избежать перекрестного заражения, не готовьте парентеральные препараты в районах, где это лекарство использовалось.
— Обращайтесь с этим продуктом как с потенциально инфекционным; Все оборудование и материалы, используемые во время восстановления и администрации, следует утилизировать как биологически опасные материалы.
— Следует проконсультироваться с информацией о продукте производителя.

Рекомендации для пациентов :
— Иммунизация не защитит всех восприимчивых людей.
— Информируйте пациентов / хранителей о рисках и преимуществах, включая данные об эффективности вакцины, о вмешательстве в диагностику вновь приобретенных туберкулезных инфекций и о потенциально серьезных осложнениях у пациентов с ослабленным иммунитетом.
-После вакцинации повязка не требуется, но рекомендуется неплотно прикрыть пораженный участок и держать его сухим в течение 24 часов.
-Содержите место вакцинации в чистоте, пока местная реакция не исчезнет.
-Эта вакцина содержит живые организмы.
-Хотя вакцина не просуществует долго в сухом состоянии, можно заразить других.
-После вакцинации маленькие красные папулы обычно появляются в течение 10–14 дней, после чего они масштабируются и медленно исчезают.
-Через шесть месяцев после вакцинации обычно нет видимых признаков вакцинации, хотя иногда все еще может быть виден слабый рисунок.
-Пациенты, склонные к образованию келоидов, могут иметь более видимые доказательства вакцинации.
-Подобные симптомы гриппа могут появиться через 24-48 часов после вакцинации; Пациентам следует позвонить своему лечащему врачу, если лихорадка составляет 103 F или выше, или если местные реакции продолжаются более 2–3 дней.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о bcg

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Tice BCG, TheraCys

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое проба Манту и для чего она нужна? — Официальный сайт программ Здоровье, Живи здоровым с Еленой Малышевой

Специалисты отмечают, что за последние годы в России снизилась заболеваемость туберкулезом. В 2017 году это было около 48 случаев на 100000, а в 2014 году — около 59 случаев. Вовремя выявить случаи туберкулеза помогает проба Манту, которую многие называют вакцинацией и отказываются ее делать. Так что же такое тест и зачем его делать?

Кто такой Манту?

Проба Манту получила свое название в честь французского врача Шарля Манту, посвятившего себя изучению туберкулеза.В частности, в диагностических целях предлагается делать подкожное введение туберкулина. По иронии судьбы пробу Манту описал другой ученый по имени Феликс Мендель, но на название теста его имя не повлияло.

Что такое Манту?

Манту — это не вакцина, как многие считают. Это тест, который показывает, есть ли в организме активная туберкулезная инфекция. Во время проведения пробы Манту врач вводит под кожу туберкулин — экстракт Mycobacterium tuberculosis.Оказывается, «пуговицу», которую детям мочить категорически запрещено. На место инъекции направляются лимфоциты, но только те, кто уже контактировал с возбудителем туберкулеза (если ребенку выполнены все необходимые прививки, возбудитель туберкулеза в организме был). По размеру кожного уплотнения через три дня врачи судят о наличии или отсутствии туберкулеза.

Так почему бы не замачивать тест?

Многие родители задаются вопросом, не влажно ли место укола? А что будет, если это все-таки произойдет?

Собственно ничего плохого не будет.Если место укола после пробы Манту не расчесать, не растереть и не положить лейкопластырь, вода не даст искажения результатов. Принято считать, что рекомендация «не мокрый тест» дается на всякий случай, как и старая память. На пробу Манту врачи сделали пробу Пирке. Туберкулин наносился на поверхность рук, а затем делались специальные насечки. Если вода попадет в эти открытые раны, результаты теста и правда искажаются.

Типы реакции после пробы Манту

После укола туберкулина реакция может быть разной: кто-то не держится на рельсах, а у кого-то остается красное пятно.Реакция следующая:

• размер уплотнения 0-1 мм — люфт
• размер 2-4 мм. Сомнительная реакция
• размер пломбы 5 мм и более положительная реакция
• пломба размером 17 мм (у детей) или 21 мм (у взрослых) — гиперергическая реакция, говорящая о реальной угрозе здоровью

Какой размер пломбы после теста?

Если вы хотите определить для себя, что говорят о размере «пуговиц» после пробы Манту, не забудьте учесть ряд факторов:

• Возраст ребенка
• сколько времени прошло с последней прививки от туберкулеза
• каковы результаты предыдущего теста Манту

Например, в возрасте лет, когда у детей еще ярко выражен эффект от прививок в условиях стационара, нормальным является размер тюленя от 5 до 10 мм.Но в возрасте 6-7 лет ответ будет либо отрицательным, либо сомнительным. Поэтому важно делать пробу Манту каждый год и доверить интерпретацию результатов врачу.

Что такое проба Манту должна вызывать тревогу

В некоторых случаях после проверки результатов пробы Манту врач может направить ребенка на консультацию к фтизиатру. Например, если при первом тесте была получена положительная реакция (не связанная с повторной вакцинацией), если чувствительность к туберкулину увеличилась по сравнению с предыдущим тестом, если чувствительность очень высока.Однако не стоит сразу бить тревогу: изменение вашей реакции на туберкулин может быть связано с различными перенесенными заболеваниями, насколько правильно была сделана проба и даже с условиями хранения туберкулина.

Что делает фтизиатр для консультации по результатам пробы Манту?

В случае отклонения результатов пробы Манту от нормы ребенок пойдет на консультацию к фтизиатру. Это не значит, что он болел туберкулезом.Это означает лишь то, что необходимо провести дополнительные тесты.

При приеме к фтизиатру вы должны принести данные о вакцинации, результаты предыдущих анализов и, если есть, результаты рентгена грудной клетки и анализов крови и мочи. Направление на дальнейшее обследование определит врач-фтизиатр. Как правило, Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест и чем он отличается от пробы Манту?

Диаскинтест — это тест, позволяющий выявить наличие в организме возбудителей туберкулеза.Его принципиальное отличие от пробы Манту заключается в том, что тест не дает реакций, связанных с вакциной БЦЖ. Поэтому ложноположительные результаты при проведении практически отсутствуют.

При положительном результате Диаскинтеста пациента отправляют на дополнительное обследование. Почти со стопроцентной вероятностью у него либо туберкулез, либо заболевание протекает в скрытой форме и может перейти в активную. В этом случае лучше как можно скорее начать лечение.

Почему CDC «в порядке» без перчаток для вакцинации

Несколько недель назад я сделал прививку от гриппа своей старшей дочери.Я подписал документы, просмотрел информационную брошюру и успокоил ее, когда фельдшер внес внушительный шприц в комнату.

И затем я съежился, когда она закрыла за собой дверь, вытащила пластырь и прилепила его к своей голой руке, а затем ударила мою дочь выстрелом, и все это без каких-либо перчаток. Я вспомнил, как работал медсестрой в больнице — вводил ли я когда-нибудь вакцину без перчаток? Это было необходимо? Я слишком остро подумал, что ей следует надеть перчатки?

Я, честно говоря, не мог вспомнить время, когда я не носил перчаток, чтобы сделать вакцину, поэтому я позвонил и сказал что-то ассистентке, не очень-то любезно посоветовав ей обязательно надеть перчатки в следующий раз.Но когда я вернулся домой и провел некоторое исследование, я смущенно понял, что ошибался я, а не она. Оказалось, что для вакцинации перчатки не требуются, и я действительно был большим придурком для бедной молодой женщины.

Ой.

Часто задаваемые вопросы о перчатках и инъекциях

• Требуются ли CDC перчатки для введения инъекций? CDC следует рекомендациям OSHA по введению инъекций, согласно которым перчатки нельзя носить, если нет «разумных предвидений контакта рук сотрудника с кровью, другим потенциально инфекционным материалом, слизистыми оболочками или поврежденной кожей; при проведении процедур сосудистого доступа; или при прикосновении к загрязненным поверхностям или предметам.”
• Почему для введения вакцины не требуются перчатки? Перчатки не требуются для вакцинации, потому что обычно не происходит контакта с биологическими жидкостями, а также потому, что перчатки могут препятствовать использованию надлежащих методов гигиены рук.
• Когда медсестре следует надевать перчатки, чтобы сделать вакцину? Медсестра должна носить перчатки, чтобы сделать вакцину, если есть риск контакта с инфекционными жидкостями организма или если есть открытые поражения на руке.
• Каков гигиенический протокол введения инъекций? Правильная гигиена рук при инъекции вакцины предусматривает, что медицинский работник должен мыть руки водой с мылом или использовать антисептическое средство для растирания рук между каждым контактом с пациентом, даже если надеты перчатки.
• Что делать, если пациент говорит вам, что не носит перчаток? Вы можете соблюдать правила вашего учреждения в отношении ношения перчаток во время вакцинации; однако, обеспечивая надлежащую гигиену рук между каждым пациентом, у вас всегда есть выбор надеть перчатки при вакцинации, если это заставляет вас или вашего пациента чувствовать себя более комфортно.

Согласно Центрам по контролю за заболеваниями (CDC) и Руководству по передовой практике Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), медицинские работники, которые проводят вакцинацию как взрослых, так и детей, не обязаны носить перчатки.В официальном руководстве говорится: «Правила Управления по охране труда и здоровья (OSHA) не требуют ношения перчаток при проведении вакцинации, за исключением случаев, когда лица, проводящие вакцинацию, имеют открытые поражения на руках или могут контактировать с жидкостями организма пациента».

Правила о вакцинах + перчатки

Итак, если перчатки не нужны, что потребуется? Ну, по сути, мытье рук и чистая гигиена. Как указано в руководстве: «Лица, проводящие вакцинацию, должны соблюдать соответствующие меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения и распространения болезни.Перед приготовлением вакцины для введения и между каждым контактом с пациентом руки следует очищать антисептическим средством на спиртовой основе или мыть водой с мылом ».

Кейси Бейлис, 26 лет, медсестра общественного здравоохранения округа Окленд в Мичигане, которая работает с программой «Вакцина для детей» в качестве партнера и медсестры-инструктора по иммунизации, рассказывает Nurse.org, что она сделала «сотни прививок» за свою жизнь в качестве медсестры. медсестра.

Выполняя работу, которая буквально влечет за собой обеспечение правильного хранения, обращения и введения вакцин, Бейлис — женщина, которая знает о безопасности вакцин.Она объясняет, что способ ее обучения и способ, которым она продолжает обучать других применению вакцины, заключается в том, что администратор должен правильно мыть руки и использовать асептическую технику при введении вакцины (т. Е. Использовать спирт для очистки места инъекции, а не загрязнение участка после очистки и не загрязнение иглы), но эти перчатки не требуются, если у медсестры или медицинского работника нет открытых повреждений или нет вероятности контакта с жидкостями организма человека.

Перчатки не такие уж чистые

Бейлис также отмечает, что при правильном введении вакцины контакт с телесными жидкостями должен быть незначительным, если вообще будет, и что вопреки распространенному мнению, перчатки, лежащие в открытом ящике в кабинете врача или поликлинике, на самом деле не все это гораздо более гигиенично, чем пара чистых рук. На самом деле в перчатках может содержаться даже больше микробов, чем в чистых руках. «Перчатки не требуются и обычно не приносят пациенту дополнительных преимуществ», — добавляет она.

Тот факт, что перчатки могут распространять микробы больше, чем голые руки, может стать сюрпризом для некоторых людей, но это правда. Фактически, Ассоциация специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC) перечисляет некоторые ключевые причины, по которым обычно нельзя носить перчатки при введении вакцин:

Перчатки действительно могут собирать микробы на своей поверхности, которые невозможно смыть (в отличие от голых рук)

Перчатки непробиваемые; на самом деле у них есть отверстия микро-размера, через которые микробы могут проникать внутрь снаружи.Это означает, что если вы отказываетесь от хорошей гигиены рук вместо простого ношения перчаток, любые микробы на руке пользователя все равно могут попасть на поверхность перчатки. Фу.

Перчатки могут дать как пользователю, так и пациенту ложное чувство безопасности и могут непреднамеренно привести к уменьшению количества мытья рук, что всегда следует делать в перерывах между пациентами.

Если используются перчатки, администратор должен мыть руки между инъекциями и пациентами, чтобы удалить любые микробы, которые могли перейти с перчаток на их руки.И во многих случаях единственная польза от ношения перчаток во время введения вакцины — это защита администратора, а не пациента.

Следует ли носить перчатки с вакциной COVID?

Вам может быть интересно, изменились ли правила в отношении вакцин и перчаток после COVID-19, но ответ: нет. Вакцина от COVID-19 вводится внутримышечно (IM), что означает, что она вводится непосредственно в мышечную ткань — чаще всего в дельтовидную мышцу на плече.Поскольку вакцина COVID-19 вводится так же, как и любой другой тип внутримышечной вакцины, например прививка от гриппа, применяются те же правила использования перчаток.

В рекомендациях CDC по внутримышечному (IM) введению вакцины взрослым уточняется, что вакцинатор не обязан носить перчатки. Они заявляют: «Перчатки не требуются, за исключением случаев, когда человек, вводящий вакцину, может контактировать с потенциально инфекционными жидкостями организма или имеет открытые поражения на руках. В случае ношения проводите гигиену рук и меняйте перчатки между пациентами.”

Дополнительное руководство Департамента здравоохранения штата Вашингтон, касающееся использования перчаток при введении вакцины COVID-19, указывает на то, что перчатки не только не нужны, но и не рекомендуются. Во всяком случае, как мы уже упоминали, перчатки могут создавать ложное чувство безопасности. Например, человек, вводящий вакцину, может забывать менять перчатки между пациентами и предполагать, что они чистые, в то время как голые руки можно легко очистить между пациентами с помощью простого дезинфицирующего средства для рук.Человек, получающий вакцину, также может четко видеть, моет ли администратор его руки перед инъекцией, но если у этого человека есть перчатки, действительно ли он знает, чистые ли они или носили их весь день?

Хотя для введения вакцины COVID-19 перчатки не требуются, администратор должен носить как лицевую маску, так и средства защиты глаз.

Стоит ли просить перчатки, если они вам нужны?

При этом, если вас просто не устраивает мысль о том, что медицинский работник вводит вам или вашей семье вакцину без перчаток, Бейлис поощряет идею высказаться и попросить их надеть пару перчаток перед инъекцией, просто потому что, по ее мнению, если это означает, что еще одному человеку сделана прививка от предотвратимой болезни, то это того стоит.

«Что касается вакцин и всей негативной пропаганды, я считаю, что перчатки не должны быть еще одним препятствием для иммунизации», — говорит она. «Соблюдение рекомендованного расписания ACIP — ваша лучшая защита от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые все еще существуют сегодня, поэтому, в конечном итоге, если для этого нужно надеть перчатки для пациента, я с радостью сделаю это!»

Руководство CDC относительно одновременных прививок от туберкулеза и COVID-19

Это руководство было создано в ответ на определение CDC, что неясно, оказывает ли мРНК вакцина COVID-19 какое-либо влияние на результат теста на ТБ (как TST, так и T-пятно).Хотя некоторые живые вирусные вакцины могут вызывать иммуносупрессию и давать ложноотрицательный результат теста, вакцина COVID-19 не является вакциной «живого вируса». Однако эксперты ошибаются в осторожности, поскольку влияние мРНК-вакцины на иммунную систему в настоящее время неясно.

CDC также указывает, что «нет данных для информирования о влиянии мРНК вакцины COVID-19 на туберкулиновую кожную пробу (TST) (вводимую путем внутрикожного введения 0,1 см3 очищенного производного белка) или на анализ высвобождения гамма-интерферона. (ИГРА). Нет никаких иммунологических оснований полагать, что TST или анализ крови на IGRA повлияют на эффективность вакцин мРНК COVID-19. «

CDC выпустил следующие рекомендации для медицинского персонала или пациентов, которым требуется базовое тестирование на туберкулез (при приеме на работу или в учреждении) одновременно с вакцинацией мРНК COVID-19.

• Проведите скрининг симптомов ТБ у всего медицинского персонала или пациентов.
• При использовании IGRA возьмите кровь перед вакцинацией мРНК COVID-19.
• Если вы используете TST, разместите до вакцинации мРНК COVID-19.
• Если вакцинация мРНК COVID-19 уже проводилась, отложите TST или IGRA до 4 недель после завершения двухдозовой вакцинации мРНК COVID-19.

Пока эти правила тестирования действуют, они могут потенциально повлиять на сотрудников, которым требуется как тест на туберкулез, так и вакцина против COVID-19. Работодатели и субъекты должны знать, что тест на туберкулез может быть отложен, если он совпадает с графиком вакцинации сотрудников от COVID-19, как указано выше в соответствии с руководящими принципами CDC.

ИСТОЧНИК: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Размещено: 14 января 2021 г.

Все права защищены © 2021 Certiphi Screening, Inc.
Этот документ и / или презентация предоставляются нашим клиентам в качестве услуги. Его содержимое предназначено исключительно для информационных целей и не должно рассматриваться или восприниматься как юридическая консультация или обязательная судебная практика, а также не должно передаваться третьим лицам. Лица, нуждающиеся в юридической помощи, должны проконсультироваться с компетентным юристом.Хотя эти материалы были подготовлены с особой тщательностью, мы не можем гарантировать точность, актуальность или полноту содержащейся в них информации.

No related posts.