Прикорм как вводить мясо: С какого мяса начинать прикорм ребенку: когда вводить и как, со скольки месяцев

С какого мяса начинать прикорм ребенку: когда вводить и как, со скольки месяцев

В самом начале введения мясного пюре нужно ориентироваться на содержание в нем жира. Первые сорта мяса должны быть достаточно постными: индейка, кролик, цыпленок, телятина, говядина. Субпродукты, такие как язык, печень, сердце, можно вводить в рацион не ранее 8 месяцев.

Мясной прикорм можно вводить не ранее 6 месяцев. Первое пюре малыша должно быть монокомпонентным, т. е. содержать только один вид мяса, в нем не должна присутствовать соль и другие специи. Мясо в 8 месяцев ребенок должен уже активно кушать.

С чего начать?

Не имеет принципиального значения, какое именно мясо вы дадите ребенку первым, но есть определенные особенности, которые могут повлиять на ваш выбор. Так, например, если ваш ребенок имеет аллергические реакции на введение продуктов прикорма, кожные или со стороны кишечника, первые виды мяса, которые стоит предложить ребенку — это кролик и индейка. Если ребенок имеет аллергию на белки коровьего молока, разрешаются кролик, индейка, свинина, конина, но исключаются говядина и телятина.

При наличии у ребенка признаков дефицита железа продуктом выбора будет мясо кролика, содержащее максимальное количество гемового железа.

Как познакомить малыша с мясным пюре?

Мясной прикорм нужно давать ребенку ежедневно, в обеденное кормление, в сочетании с овощными пюре. Именно в комбинации с овощами железо из мяса усваивается максимально полно. В первые дни можно разводить мясное пюре овощным отваром, а также грудным молоком, поскольку оно имеет густую консистенцию. Кроме того, знакомый вкус продукта, введенного ранее, позволит вам быстро адаптировать ребенка к новому вкусу мяса.

Сколько белка нужно ребенку?

Например, вашему ребенку исполнилось 6,5 месяцев, он только что выздоровел после респираторной инфекции; вы хотите ввести мясное пюре. Как правильно это сделать? Остановим свой выбор на пюре из кролика. В первый день можно дать ребенку 10 г пюре (1 ч.л.), на второй день при условии хорошей переносимости можно увеличить количество мяса до 15–20 г, на третий день расширить объем до 30 г, на четвертый-пятый день — до 40, на шестой-седьмой — до 50 г.

В итоге, спустя 7–10 дней объем мясного пюре вполне может быть доведен до 50 г. Оставшийся объем кормления будет состоять из овощного пюре, и у ребенка будет сформирован полноценный обеденный прием пищи.

С 6 до 8 месяцев количество мясного пюре может варьироваться от 30 до 50 г, а в возрасте 9–12 месяцев — увеличиться до 60–70 г. Переносимость первого прикорма мясом оценивается прежде всего по состоянию желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, большое количество газов, изменение характера стула, появление жирного, замазкообразного стула, появление болей в животе).

Мясной прикорм имеет огромное значение для здорового и гармоничного развития вашего ребенка, поэтому должен быть введен в рацион своевременно и в необходимом количестве.

Прикорм: как вводить мясо в рацион ребенка | Грудное вскармливание vseogv.ru

Введение мяса и мясных продуктов в рацион ребенка на гв

Прикорм – это продукты, дополняющие грудное молоко и молочную смесь. Вводить новые продукты в рацион малыша нужно соблюдая определенные правила. Например, мясо добавляется в прикорм после введения овощей и каш. Молодых мам волнует, как ввести мясо в прикорм ребенку, какая должна быть порция и что лучше: покупное блюдо или приготовленное самостоятельно.

Когда вводить в рацион ребенка мясо

ВОЗ рекомендует до 6 месяцев ничем, кроме молока, ребенка не кормить. Это связано с тем, что состав молока полностью удовлетворяет потребности малыша. А также с тем, что организм пока не готов к другой пище.

Желательно, чтобы между первым прикормом и добавлением в меню мяса, был промежуток примерно в 2 месяца.

Поэтому обычно добавляют мясо в прикорм, когда малышу исполнилось 6-7 месяцев. Сначала дают в виде мясного пюре, затем, когда исполнилось 9-10 месяцев, готовят фрикадельки, а с года добавляют паровые котлеты.

Конкретных сроков введения мяса в прикорм нет, так как каждый малыш развивается индивидуально. По возможности следует обсудить этот вопрос с педиатром. Если не придерживаться рекомендаций по введению прикорма, можно спровоцировать аллергию, проблемы со стороны пищеварительного тракта или даже нарушения в физическом развитии ребенка.

Польза для малышей:

• продукты животного происхождения богаты белками (которые превосходят растительные по качеству), в них много витаминов, легкоусвояемого железа и фолатов, цинка;
• помогает развивать ребенку жевательные навыки.

Какое мясо ввести первым в прикорм

Лучшим выбором для первого прикорма будет мясо кролика или индейки. Их мясо легче усваивается, не вызывает аллергию, в них мало жира. Недостатком является цена и не распространенность, довольно трудно найти свежее мясо, обычно продаются в консервированном виде.

Привычное взрослым куриное мясо может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому, если ранее у малыша отмечалась аллергия, прикорм с куриного мяса начинать не стоит. Если аллергии нет, то куриное мясо отлично дополнит рацион. Главные плюсы – оно диетическое и доступное, как по цене, так и по продаже.

Свинина и баранина – слишком жирные виды мяса, не нужно вводить их в рацион до года.

Говядина содержит в себе много белка и железа. Но давать малышу ее нужно с осторожностью, так как говядина может спровоцировать аллергию.

Грудничкам не подойдет мясо гуся или утки. В составе этих видов присутствуют жиры, слишком тяжелые для детского организма. Поэтому добавлять их в меню нужно, когда малышу исполнится 3 года.

До достижения 3 лет нельзя давать ребенку жирное, жареное и копченое мясо. Сосиски и колбасные изделия – пользы не принесут.

По поводу введения в рацион субпродуктов, идут споры. С одной стороны, печень является отличным источником железа, ее можно приготовить в консистенции, которую легко кушать малышу (так как в ней нет волокон). Но также в ней могут накапливаться токсины и прочие вредные вещества, которые были в корме животного. Вводить ее нужно не ранее 10 месяцев.

Как вводить мясо в рацион

Добавляя малышу мясные блюда, необходимо придерживаться тех же правил, что и с остальными продуктами. Это значит, что вводить их в рацион необходимо, когда ребенок здоров. Для первого раза хватит половинки чайной ложки. Если после этого не появилась аллергия, и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта не было, порцию постепенно увеличивают.

В первый раз мясо вводят отдельно от другого прикорма. После того, как организм привыкнет, можно сочетать мясные блюда с овощными.

Мясо для первого прикорма лучше дать в утренние часы. Это даст возможность отследить реакцию в течение дня. Нужно отметить, что блюдо должно быть свежеприготовленным, поэтому не нужно готовить много.

Не нужно кормить малыша мясными блюдами каждый день. Также не следует превышать порции или давать блюдо больше 1 раза в день. Это излишне нагружает почки и желудочно-кишечный тракт

Если малыш отказывается от блюда – не стоит его заставлять. Но нужно предложить его снова через некоторое время.

Как готовить мясо грудничку, если нет готового пюре

Готовые пюре из баночек хороши для малыша. Они сбалансированы, прошли проверку качества, состав тщательно изучен на наличие вредных добавок и примесей. К тому же мясо в баночках имеет консистенцию, которую тяжело сделать дома.

Можно самостоятельно готовить мясо грудничку. Для начала необходимо выбрать мясо. Оно должно быть свежим, купленным в проверенных магазинах. Обратить внимание нужно на цвет и запах продукта.

После этого мясо нужно промыть и удалить все лишнее (жир, хрящи, кожу). Затем отварить до готовности и пропустить через мясорубку, блендер, а если необходимо и через сито. Фарш можно заморозить, но готовое блюдо держать в холодильнике не стоит. Готовить необходимо такую порцию, какую ребенок съест за 1 раз.

Супчик на мясном бульоне малышу

Педиатры рекомендуют сначала добавить в меню малыша мясо, а затем уже бульон. Бульон содержит полезные вещества, усиливает аппетит, помогает перевариваться пище. Но давать малышу мясной бульон следует с осторожностью, так как он может вызвать аллергическую реакцию.

Перед тем, как готовить бульон, очистите с мяса прожилки, удалите хрящи и жир. На каждые 50 грамм нужно использовать 200 мл воды. После закипания воду лучше слить, залить чистую воду и варить до готовности. Суп на мясном бульоне лучше готовить малышу после 1 года.

когда и сколько мяса давать, как правильно вводить

Опубликовано: 07.10.2019

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 11442

Мясо в прикорме ребенка играет важную роль: оно содержит большое количество белка, а также является основным источником железа, что способствует нормальному росту и развитию. Его отсутствие в рационе может привести к анемии и рахиту. Чтобы продукты хорошо усваивались, нужно выбрать правильное время введения прикорма и подходящий тип мяса. Рацион грудничка и ребенка старше 1 года должен быть сбалансированным, поэтому также не следует забывать о кашах, овощах и фруктах — они не менее важны для здоровья малыша.

Содержание: Скрыть

1. С какого возраста можно давать мясо
2. Полезные свойства
3. Может ли мясо быть вредным
4. Основные правила
5. Различия сортов
6. Несколько важных вопросов
7. Какое мясо не давать?
8. Как рассчитать количество мяса?
9. Как часто добавлять мясо в детское меню?
10. Преимущества готовых пюре

С какого возраста можно давать мясо

Введение прикорма обычно начинается с 4–6 месяцев. Сроки актуальны для детей как на ИВ, так и при грудном вскармливании. При этом учитываются индивидуальные особенности малыша и его готовность к восприятию новой пищи. Предпочтительный возраст для введения прикорма в рацион здорового ребенка — 5 месяцев. В любом случае самым первым продуктом в меню малыша становится не мясо, а каша или овощное пюре. Только после того, как организм приспособится к ним, можно будет дальше расширять рацион. Не стоит забывать о том, что каждый ребенок индивидуален, поэтому особенности питания могут отличаться. Однако за средний возраст, когда ребенку вводить мясо, принимают 6 месяцев. Выделяют мясные консервы (мясное сырье 40–65 %), мясорастительные (10–20 %) и на растительной основе с мясом (менее 10 %). Также выпускаются фрикадельки.

Согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» мясной прикорм следует назначать не позднее шести месяцев. Мясо в прикорме ребенка должно появиться после ввода зерновых (каши) и овощных блюд. Мясной прикорм особенно нужен детям, у которых наблюдается тенденция к развитию железодефицитной анемии.

Полезные свойства

Начало прикорма не должно быть слишком ранним, когда организм еще не готов к подобной пище. Это может спровоцировать нарушения и аллергии. Однако при своевременном введении в рацион продукт будет весьма полезным:

• это источник белка, который необходим для роста, в организме он используется как строительный материал. Содержание белка в детских мясных консервах (пюре из говядины, мяса кролика, птицы (цыплят, индейки), ягненка и др.) составляет 8–10 %;
• это продукт, богатый микро- и макроэлементами (железом, магнием, цинком), а также витаминами В₁, B₂, B₆ и В₁₂;
• в составе имеется богатый набор аминокислот, которые можно получить только с пищей;
• гемовое железо, содержащееся в мясе, усваивается быстрее, чем аналогичный элемент из продуктов растительного происхождения;
• волокнистая структура помогает быстрее сформировать жевательные навыки.

Может ли мясо быть вредным

Некоторые виды мяса приводят к аллергическим реакциям, а в большом количестве этот продукт оказывает нагрузку на почки. Также стоит соблюдать определенные рекомендации при выборе, например давать нежирные сорта. В руководстве по детскому питанию под редакцией В. Тутельяна и И. Коня предлагают вводить мясо в 9 месяцев. Лучше всего использовать для этого перепелку, кролика, индюка, курицу. Насколько хорошо усваивается тот или иной вид мяса, можно определить по консистенции стула. В случае каких-то проблем могут возникать симптомы со стороны ЖКТ: повышенное газообразование, вздутие, дискомфорт.

Основные правила

Соблюдайте порядок. Между появлениями новых продуктов в рационе должно пройти не менее двух недель, вне зависимости от того, мясо это или что-то другое. Ребенок должен постепенно привыкать к незнакомой ранее пище и адаптироваться. Однако если он не ест предложенное, не бросайте попытки и попробуйте сделать это снова. На формирование привычки может потребоваться 7–10 дней.

Кормите небольшими порциями. Рекомендуется начинать с 5 г и постепенно увеличивать количество до возрастной нормы (в 6 месяцев норма мясного пюре промышленного выпуска составляет 5–30 г). Можно смешать мясное пюре с овощами, которые малышу уже хорошо известны, либо развести грудным молоком. Также следите, чтобы по консистенции пища была не густой, но и не слишком жидкой.

Внимательно следите за реакцией. Давать новые продукты лучше с утра, чтобы убедиться, что они правильно усваиваются. Если у ребенка появляются покраснения или другие признаки аллергии, нужно обратиться к врачу. После того как негативные последствия пройдут, можно попробовать через две недели предложить другой вид мяса.

Не используйте специи. Соль, перец или другие приправы не должны присутствовать в пище, поскольку они создают лишнюю нагрузку на поджелудочную железу и почки. Допускается небольшое количество растительного масла. Если вы покупаете готовое пюре, обязательно обращайте внимание на состав.

Различия сортов

Не все мамы знают, с какого мяса начинать прикорм. В некоторых случаях стоит учитывать индивидуальные особенности организма. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям со стороны кожного покрова или кишечника, то лучше выбрать индейку или крольчатину. Детям, которые не усваивают белки коровьего молока, нельзя давать телятину и говядину. Когда ребенок уже познакомился с разными видами мяса, нужно чередовать их в рационе — это помогает избежать аллергических проявлений и делает меню более разнообразным. У каждого мясного продукта есть свои особенности:

• крольчатина. Отличается более высокой концентрацией железа, фосфора и витаминов группы В, по сравнению с другими разновидностями. Хорошо усваивается в большинстве случаев, менее калориен;
• индейка. Содержит фосфор, кальций, железо, витамины групп А и В. Улучшает аппетит, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
• телятина. В составе каротин, фосфор, магний, калий. Эти вещества помогают укреплять кости и мышцы;
• курица. Нежное и богатое аминокислотами мясо, однако оно нередко становится причиной аллергии, поэтому вводить его лучше с осторожностью.

Несколько важных вопросов

Какое мясо не давать?

Свинина не лучший вариант из-за высокого содержания жира, вводить ее стоит позже других видов. Мясо гусей и уток содержит тугоплавкие жиры, с которыми пищеварительная система пока не справится. Эти сорта до 3 лет не стоит включать в рацион.

Как рассчитать количество мяса?

В зависимости от возраста размер порции мясного пюре должен соответствовать определенным параметрам:

Месяц	Порция, г
6	5–30
7	40–50
8	60–70
9–12	80–100

Как часто добавлять мясо в детское меню?

Сколько раз в неделю давать мясо — зависит от разновидности. Нежирную крольчатину можно есть каждый день, как и телятину, если на нее нет аллергии. Курицу, индейку или свинину стоит ограничить до 2–3 раз в 7 дней.

Преимущества готовых пюре

Необязательно готовить самостоятельно, можно приобрести детское питание. Такое решение тоже имеет свои плюсы:

• мама сможет больше времени уделить малышу, так как не придется стоять у плиты, ведь пюре из баночки нужно просто разогреть;
• продукты имеют маркировку по степени измельчения, поэтому можно найти подходящий вариант для каждого возраста. Есть гомогенизированные, пюреобразные и готовые блюда — тефтельки или котлетки;
• мясо может сочетаться с другими полезными компонентами — злаками или овощами.

К производству детского питания предъявляются очень строгие требования, поэтому все процессы тщательно контролируются. Вы также можете чередовать варианты, используя готовое и домашнее пюре. Это вполне допускается, важно, чтобы ребенок получал необходимое количество мясных продуктов.

Мясной прикорм для грудничка — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Когда и зачем вводить в рацион ребенка мясо? С каких видов мяса лучше всего начинать прикорм и с какими продуктами его можно сочетать? В чем разница между баночным пюре и блюдом, приготовленным в домашних условиях? Об этом и многом другом мы сегодня расспросили врача-педиатра Олесю Владимировну Бутузову.

— Олеся Владимировна, почему в рацион грудничка необходимо вводить мясной прикорм?

— В возрасте 6-6,5 месяца важно начать знакомить ребенка с мясным пюре — источником легкоусвояемого гемового железа, животного белка, магния, цинка, а также витаминов В1, В2, В6 и В12.

 

— Чем полезно мясо для детского организма? Какими могут быть последствия, если не кормить ребенка мясными пюре?

— Белок — это строительный материал для каждой клетки растущего организма, поэтому мясо необходимо вводить в рацион своевременно, чтобы малыш рос. К тому же в мясе содержится огромное количество важных веществ для формирования надежной костно-мышечной системы, для кроветворения, остроты зрения, развития мозга, да и вообще для всех происходящих в организме человека процессов.

 

— Сколько белка нужно малышу до года?

— Потребность в белке у ребенка до года очень высокая, ведь он стремительно растет и развивается, постоянно увеличивая вес и рост. На строение каждой клеточки ему нужны кирпичики – белок, большую часть которого он будет получать с мясом.

Возраст	Количество белка
	всего	животного
0—3 месяца	10,5	10,5
4—6 месяцев	17,2	17,2
6—12 месяцев	29,5	29,5

Возраст	0—3 месяца
Количество белка всего	10,5
Количество белка животного	10,5
Возраст	4—6 месяцев
Количество белка всего	17,2
Количество белка животного	17,2
Возраст	6—12 месяцев
Количество белка всего	29,5
Количество белка животного	29,5

 

— С какого мяса следует начинать прикорм грудничка?

— Я всегда рекомендую три оптимальных сорта мяса для первого года жизни — индейку, крольчатину и телятину. Многие используют курицу. Ее, конечно, давать можно, но индейка — более гипоаллергенное мясо, поэтому по возможности лучше выбрать ее.
Также первым мясным прикормом может быть и кролик — нежное, полезное и вкусное мясо.

Телятину я бы вводила уже третьим мясным прикормом, ближе к 9-10 месяцам. А вот от свинины на первом году жизни рекомендовала бы воздержаться — это жирное мясо, очень тяжелое для переваривания.

 

— В каком порядке в рацион ребенка лучше всего вводить разные виды мяса?

— Различные виды мяса, как и виды овощей или варианты каш, мы вводим постепенно, в порядке очереди. Можно начать с индейки, затем через 5-7 дней попробовать кролика и через такой же интервал — телятину.

 

— Как познакомить малыша с мясом и как вводить мясной прикорм?

— Начинать мясной прикорм нужно с чайной ложки, постепенно увеличивая объем пюре. Еще один важный момент — давать новый продукт важно в утренние часы, чтобы понаблюдать за реакцией ребенка — состоянием его кожи и стулом.
Мясное пюре дают до кормления грудью или смесью один раз в день, сначала утром, а затем уже переводят этот продукт на обед или на ужин.

 

— Когда лучше не начинать прикармливать ребенка мясом?

— Противопоказанием или временным ограничением для любого прикорма, в том числе и мясного, является простуда и другие заболевания — важно знакомить ребенка с новым продуктом на фоне полного здоровья. Интервал между введением мясного прикорма и прививкой должен составлять 1,5-2 недели.

 

— Что делать, если ребенок не хочет есть мясной прикорм: нужно ли заставлять малыша есть через силу?

— Никакой продукт не нужно давать ребенку насильно. Потому что это часто вызывает отторжение — малыш наотрез отказывается от этой пищи. Потом он даже будет распознавать частички такого продукта в другом блюде, отворачиваясь и от него.

 

— Как правильно выбрать мясо для прикорма? Что лучше: мясной прикорм из баночки или приготовленный самостоятельно? Как приготовить мясной прикорм? Как можно обрабатывать мясо?

— Давайте обо всем по порядку. Выбирая мясо, важно отдавать предпочтение нежирным и гипоаллергенным сортам — индейке, кролику, телятине.

Выбирая между промышленным и домашним пюре, я бы отдала предпочтение баночному. Его готовят из высококачественного сырья в строгом соответствии гигиеническим требованиям безопасности, такое пюре имеет максимально полезный сбалансированный состав и необходимую степень измельчения.

Если мама хочет все же готовить самостоятельно, то рекомендуется тушить или отваривать мясо в виде фрикаделек или тефтелей и затем измельчать их в блендере. Выбор мяса все тот же — нежирная крольчатина, индюшатина или телятина.

 

— Какая консистенция должна быть у мясного прикорма?

— Все продукты, с которыми мы знакомим малыша, и особенно мясо, должны быть гомогенизированными. В 6-8 месяцев, когда в рационе ребенка появляется мясо, у него еще очень мало зубов, чтобы иметь возможность пережевывать плотные волокна. Есть риск, что он выплюнет их, подавится, да и попросту не сможет переварить.

 

— С какими продуктами можно давать мясной прикорм? Чем можно разводить мясные пюре?

— Мясное пюре вводится после овощного, фруктового и после каш, поэтому можно совмещать его с этими продуктами, уже привычными для малыша. Также можно разводить мясное пюре грудным молоком или смесью, которую ест малыш, — это помогает сделать пюре более нежным и жидким по консистенции и, следовательно, более комфортным для ребенка.

 

— Можно ли совмещать мясной прикорм с овощным и фруктовым прикормом?

— Да, мясное пюре чаще всего добавляют в овощное пюре или в каши. Детки редко едят его изолированно, им кормят в основном в сочетании с другими блюдами. Знаю мам, которые совмещают мясо с фруктами, например, с яблоками или грушей. Тут, конечно, все зависит от вкусовых пристрастий. Однако я все-таки предпочитаю давать мясное пюре с овощами или крупами. Еще один хороший вариант — крем-супы от МАМАКО из тыквы или шпината. Нежные овощи со сливочным вкусом отлично сочетаются с мясом и очень нравятся детям — получается вкусный и полезный обед.

 

— Отдельно хочется затронуть тему вегетарианства и веганства. Как педиатры относятся к исключению мяса из рациона малыша?

— Согласно информации, опубликованной в отчете Всемирной организации здравоохранения в 2004 году, вегетарианские рационы могут удовлетворять потребности детей грудного возраста во всех необходимых питательных веществах, витаминах и микроэлементах только в том случае, если дополнительно применяются обогащенные продукты прикорма или специализированные добавки к пище. А рекомендации ESPGHAN 2017 года гласят, что максимальный риск нехватки питательных веществ, неблагоприятный для роста, развития и здоровья ребенка, возникает при веганском рационе.

Безусловно, давать ребенку мясо или нет, решают родители. Но они должны четко понимать возможные последствия и совершать все необходимые шаги для их предупреждения в случае соблюдения принципов вегетарианского питания.

Своевременное введение мясного пюре в рацион ребенка способствует обеспечению его достаточным количеством животного белка, а также помогает малышу научиться жевать. Начинать педиатры рекомендуют в 7 месяцев с нежирных сортов мяса: кролика, индейки или телятины в виде баночного или домашнего пюре. Главное — вводить новый продукт постепенно и с удовольствием!

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Правила введения мясного прикорма

До полугода дети питаются одним лишь материнским молоком или смесью, до этого возраста они пока не нуждается в других продуктах. После 6 месяцев ребёнку нужно гораздо большее количество питательных веществ, чем те, которые есть в грудном молоке или смеси.

С этого возраста малыша постепенно приучают кушать каши, овощи, фрукты. Когда наступает время знакомить малыша с мясом? Какое мясо дают сначала? Как приготовить крохе мясное пюре? Сколько мяса за один раз должен съедать ребёнок до года и старше?

Когда вводить мясо в прикорм ребенку

Педиатры советуют вводить мясо в меню ребёнка не ранее, чем с 6 — 8 месяцев. При этом мясные продукты не должны являться первым прикормом, они вводятся вслед за овощным, фруктовым пюре и кашами, желательно соблюдать интервал в 2 месяца между сроком введения первого прикорма и сроком введения мяса

Отсюда становится понятным небольшой разброс в рекомендованных сроках:

• в 8 месяцев мясо начинают давать младенцам, получившим первый прикорм в полгода;
• в 6 месяцев можно вводить мясо тем деткам, которые по каким-либо причинам стали получать фруктовый или злаковый прикорм с 4 месяцев.

Почему раньше 6 месяцев нельзя давать детям мясо

До этого возраста детская пищеварительная система ещё не достаточно зрелая, чтобы переварить такую тяжёлую пищу полностью. Мясной белок отрицательно влияет на работу почек ребёнка. Раньше шести месяцев риск возникновения аллергии на мясной белок выше.

Чем полезно мясо для детей

Мясо — источник белка, который нужен детскому организму для роста. В мясных продуктах содержится весь набор аминокислот, которые не вырабатываются организмом, а поступают в него только с пищей. Мясо богато и другими важными микроэлементами — железом, фосфором, магнием, фтором, кобольтом и цинком.

Интересно, что железо, содержащееся в мясе, усваивается лучше и быстрее, чем этот же элемент из других продуктов растительного происхождения. Мясо имеет волокнистую плотную структуру, благодаря этому, когда малыши кушают его, они учатся пережёвывать пищу.

Может ли мясо оказаться вредным для детей

Некоторые виды мяса могут вызывать аллергическую реакцию. Употребление мясных продуктов в большом количестве создаёт нагрузку на почки ребёнка и систему пищеварения. До 3 лет малышам не дают жирные мясные продукты, жареное мясо, копчёную колбасу и сосиски.

Аллергия на мясо

Свинина, говядина и курица считаются аллергенными продуктами (свинина и говядина являются также жирными сортами мяса), поэтому для первого мясного прикорма они не подходят. Знакомство малыша с мясом лучше начинать с крольчатины или индейки, так как они гипоаллергенны и относятся к нежирным сортам мяса. Когда малыш уже привык этим продуктам, можно пробовать ввести в рацион курицу, нежную свинину и говядину.

Важно! Если у малыша имеется непереносимость коровьего молока, откажитесь от введения в рацион говядины и телятины. Проконсультируйтесь со специалистом по вопросу, когда в вашем случае можно попробовать дать эти виды мяса ребёнку.

С какого мяса начинают прикорм

Мясо кролика. Самым лёгким для переваривания считается кроличье мясо. Оно не жирное и не вызывает аллергию. Именно с него специалисты рекомендуют начинать прикорм. Этот продукт относится к диетическим, поскольку в нём практически нет жира, зато он содержит витамины и полезные микроэлементы.

Индейку также можно предложить малышу при первом знакомстве с мясными продуктами. В ней очень мало жира, и оно легко усваивается. Мясо индейки гипоаллергенно. Оптимальными для знакомства с мясными блюдами считаются кролик и индейка.

Их мясо низкокалорийное, нежирное, нежное, очень редко вызывает аллергию. Основной недостаток — более высокая стоимость, да и купить крольчатину или индейку в натуральном виде (а не в консервах) можно далеко не везде. Другие виды мяса вводят позже, соблюдая осторожность.

Куриное мясо — диетическое и нежное. Однако это один из самых аллергенных продуктов, и ни в коем случае не следует начинать мясной прикорм с курицы у детей — аллергиков, тем более если выявлена аллергия на белок куриного яйца. Кроме того, в современных условиях курицу на мясо выращивают с использованием гормональных препаратов и антибиотиков, которые могут сохраняться в мясе птицы.

Свинина. Является жирным мясом. Даже если покупать якобы нежирную часть (лопатку, задок), в ней всё равно содержится жир. На свинину может возникнуть аллергия.

Говядина, телятина. Может стать причиной аллергии у малышей. Это мясо запрещено давать детям с непереносимостью молочного белка.

Конина. Низкоаллергенное, богатое белком мясо. Главный недостаток — оно редко встречается в продаже.

Утиное, гусиное мясо и баранина — мясо с высоким содержанием жира. Мясо водоплавающих птиц содержит тугоплавкие жиры, переварить которые пищеварительная система ребенка не в состоянии. Эти сорта мяса не включают в рацион детей до 3 лет. Малышам до года не предлагают мясные бульоны.

Субпродукты начинают предлагать деткам не раньше 10 месяцев. Исключение составляют малыши, страдающие анемией, им педиатры рекомендуют давать печень даже с 8 — 9 месяцев. В субпродуктах содержится больше железа, меди и марганца.

Вообще, мнение о допустимости включения печени в детское меню за последние годы претерпело изменения: ранее печень рекомендовали как хороший источник железа, сейчас от нее отказываются по экологическим соображениям (именно в печени обезвреживаются и накапливаются лекарства и другие токсичные вещества, содержавшиеся в корме животных).

Как самостоятельно сделать пюре из мяса

Приготовить пюре из мяса можно самостоятельно. Для этого понадобится небольшой кусочек диетического мяса (примерно 20 граммов). Промыв его, измельчите мясо, чтобы получился фарш. Кладём его в мисочку и варим в течение 25 минут. Пропускаем готовый продукт через металлическое сито, чтобы добиться однородной массы. Добавьте в мясо немного смеси или грудного молока и взбейте блендером. Соль не добавляют в детское пюре.

Также можно отварить для ребенка мясо, нарезанное кусочками. В этом случае рекомендуют довести продукт до кипения, слить воду, залить кусочки мяса чистой водой и варить около 45 минут.

Детям до 8 месяцев мясо дают в виде максимально гомогенного пюре, с 8 — 9 месяцев готовят фрикадельки из мясного фарша и разминают их вилкой перед подачей. К 10 месяцам при наличии у ребенка зубов фрикадельки и тефтельки можно давать без предварительного измельчения, разрешается их слегка досаливать и добавлять специи (укроп, петрушка, лавровый лист). С года вводятся паровые котлетки.

Какое мясо кролика можно давать ребенку. Как правильно подготовить мясо к хранению в морозилке. Как правильно приготовить мясо кролика непосредственно в еду:

Как правильно познакомить кроху с мясом

Доводите мясо до состояния однородной массы. Чтобы этого добиться, продукт хорошо варят, тщательно измельчают и смешивают со смесью или грудным молоком. Перед кормлением малыша убедитесь, что пюре тёплое. Порция для первого знакомства — ? чайной ложки. В первый раз продукт ребёнку дают утром, чтобы была возможность наблюдать за реакцией организма в течении дня.

В дальнейшем мясные блюда детям дают вместе с овощными, обычно это третье кормление за день. Разовую порцию мяса малышам постепенно увеличивают, прибавляя ежедневно по ? чайной ложки.

Не рекомендуется давать крохе мясное пюре после хранения в холодильнике. Детей кормят только свежеприготовленными продуктами. Когда малыш привыкнет к новому вкусу, добавляйте мясо в суп, каши и овощи.

После 8 месяцев ребёнку нужно получать порцию мяса 5 дней в неделю. Два другие дня вместо него предлагают рыбу. В возрасте 10 месяцев начинайте готовить фрикадельки, чтобы ребёнок учился жевать сам. Не смешивайте несколько сортов мяса, пока малыш не привыкнет к каждому из них по отдельности.

Некоторые малыши отказываются кушать мясо. В таком случае рекомендуется смешивать мясное пюре с пищей, которая нравится крохе.

Мясо дают 1 раз в день ежедневно (после 8 месяцев 1 — 2 раза в неделю мясо заменяют рыбой). Больше рекомендованного давать не следует, поскольку создается избыточная нагрузка на почки и пищеварительную систему ребенка.

Чем хороши готовые пюре из мяса для детей

Чтобы не готовить мясо ребёнку самостоятельно, можно покупать уже готовое мясное пюре в баночках в магазине. Отдавайте предпочтение известным маркам, на которые нет нареканий. Мясные продукты для детского питания из магазина имеют свои преимущества.

Пюре готовят из мяса животных, выращенных в экологически чистых условиях на экологически чистых кормах. Все ингредиенты для приготовления детского мясного пюре проходят тщательный отбор, проверяются на соответствие качеству. Все компоненты внутри готовых пюре полезны деткам и соответствуют возрастным потребностям.

Консервы проверяют на наличие опасных примесей и вообще самым тщательным образом изучают их состав. Готовое мясное пюре не нужно готовить, а просто разогреть и покормить кроху. Мясное пюре в баночках имеет различную степень измельчения, она зависит от возрастной группы детей, для которой предназначено пюре (степень измельчения отмечена на упаковке).

В зависимости от рекомендуемого возраста (определяется по маркировке на упаковке) консервы отличаются по степени измельчения и технологии приготовления: гомогенизированные — самые однородные, содержат мясо, воду и рисовый крахмал; пюреобразные — более густые; мелко — и крупноизмельченные — мясо в них рубленое, часто содержат соль, специи, мясной бульон; консервы в виде готовых блюд — тефтелек, котлеток.

Производители детского питания нередко сочетают мясо с другими полезными продуктами — овощами или злаками. Вскрытую банку мясных консервов можно хранить в холодильнике не более суток.

Какова суточная норма мясных продуктов для детей до года и старше

Исходя из возраста ребёнка, определяют количество мяса, которое он должен получать в сутки:

• 6 — 7 месяцев — 5 — 20 г;
• 8 — 9 месяцев — до 50 г;
• 10 месяцев — 2 года — от 50 до 80 граммов;
• 3 года — от 80 до 90 граммов;
• 4 — 6 лет — от 100 до 110 граммов;
• 7 — 9 лет — от 110 до 140 граммов;
• 10 — 13 лет — от 140 до 170 граммов;
• 14 — 17 лет — от 200 до 220 граммов.

На что обращать внимание, покупая мясо для детей

Выбирая говядину или свинину, отдайте предпочтение вырезке, эта часть содержит меньше жира. При покупке кроличьего мяса уточните возраст животного. Хорошо, если кролик молодой (до 3 месяцев). Для приготовления пюре малышу используйте заднюю часть тушки, здесь мясо более нежное и мягкое.

Если хотите побаловать кроху индейкой, возьмите грудку. Это нежное, вкусное и нежирное мясо, которое лучше всего усваивается. То же самое касается и курицы. Покупаемое мясо должно приятно пахнуть, быть однородным и упругим. Если оно не пахнет совсем или источает неприятный запах, воздержитесь от покупки.

Свежесть мяса легко определить по цвету — недопустимо наличие на нём серо-коричневого или бурого оттенка. Говядина должна иметь красный оттенок, свинина-розовый.

Покупая мясо в магазине всегда обращайте внимание на срок годности, если он не указан или неизвестен, не покупайте продукт. Оцените внешний вид продукта. Мясо не должно быть скользким. Если есть возможность, понюхайте мясо и убедитесь, что у него отсутствует какой-либо неприятный аромат. Если продукт упакован в полиэтиленовую плёнку, убедитесь в её целостности.

Как правильно выбрать свежее мясо: советы специалиста

Очень важно, чтобы первый мясной прикорм пришёлся ребёнку по вкусу. Белок необходим для нормального роста и развития детского организма. Хотя белки животного происхождения содержатся и в других продуктах — молоке, кефире, твороге, рыбе и яйцах, они не смогут стать полноценной заменой мяса. Из мясных продуктов малыш получает железо, фолиевую кислоту и витамины группы В, незаменимые для крови и правильного развития нервной системы.

первое знакомство. Когда можно вводить мясо в прикорм

Всем известно, что мясная пища является основным источником белка и множества других полезных веществ, необходимых растущему организму крохи. Поэтому родители грудничка задаются вопросом: когда можно вводить этот продукт в рацион ребенка и с чего лучше начать?

Познакомимся поближе… Какое мясо выбрать для прикорма?

Мясо — основной источник животного белка, необходимого растущему организму для построения собственных клеток и тканей, синтеза антител, ферментов и гормонов. Белки мяса содержат практически все незаменимые аминокислоты, причем в значительном количестве и в наиболее благоприятных соотношениях. Кроме того, мясо является источником витаминов группы B, особенно B₁₂, а также кальция, калия, магния и фосфора. Особо нужно сказать о том, что мясо богато ценным гемовым железом. Это означает, что железо мяса связано с белком гемоглобина и именно в этой форме наиболее хорошо воспринимается нашим организмом. Известно, что железо мяса усваивается на 30%, в то время как железо овощей и фруктов — всего на 10%.

Вместе с тем, животный жир нельзя назвать особенно ценным продуктом для человеческого организма. Жиры мяса содержат главным образом насыщенные жирные кислоты, что обусловливает более высокую температуру их плавления и более трудное усвоение организмом. Более того, за счет содержания насыщенных жирных кислот животные жиры являются атерогенными, то есть при определенных условиях могут способствовать отложению холестерина на внутренних стенках сосудов. С этой точки зрения для организма предпочтительнее жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, — растительные масла и различные виды рыбного жира. Лучшими биологическими свойствами из всех жиров мяса обладают свиной жир и жиры птицы, так как в них содержится некоторое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Пищевая ценность мяса определяется также присутствием в нем экстрактивных веществ (пуриновых оснований, креатина, карнозина и пр.). Эти вещества при варке переходят в отвар и придают специфический вкус бульону. Они являются сильными возбудителями желудочной секреции, поэтому бульоны используются в питании лиц с пониженным аппетитом, и в то же время их применение сведено к минимуму в питании грудничков (так как излишняя стимуляция может вызывать перенапряжение пищеварительных желез).

Теперь коротко познакомимся с особенностями различных сортов мяса.

Говядина содержит полноценные белки, в состав которых входят почти все заменимые и незаменимые аминокислоты, необходимые человеческому организму. Кроме того, в ней достаточно много минеральных веществ. Однако белки говядины частично напоминают белки коровьего молока, поэтому при выраженной аллергии к последним не исключены перекрестные реакции и на говядину.

Телятина более нежна, чем говядина, содержит еще больше полноценных белков и легче усваивается организмом. При этом количество жира в ней минимально (1-2%), что тоже является достоинством. Вместе с тем, «опасность» этого сорта мяса заключается в том, что белки телятины являются в некотором смысле незрелыми по сравнению с говяжьими, они занимают как бы промежуточное положение между белком коровьего молока и белками говядины. Именно поэтому у малышей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, чаще всего развиваются аллергические реакции и на телятину. В таких случаях следует соблюдать крайнюю осторожность при употреблении телятины.

Свинина содержит меньше соединительной ткани, чем говядина, поэтому она более мягкая. Жирность свинины в основном обусловлена частью туши, которая используется: так, вырезка содержит около 19% белка и всего 7% жира, в то время как грудинка — всего 8% белка и 63% жира.

Баранина более жесткая по сравнению с говядиной, поскольку содержит больше соединительной ткани. Биологическая ценность белков баранины примерно соответствует таковой белков говядины, однако баранина содержит несколько меньше солей калия, фосфора и железа. Баранина относится к низкоаллергенным сортам мяса. В детское меню баранина вводится последней из всех сортов мяса, так как она весьма жирная, а жиры баранины самые тугоплавкие.

Конина богата полноценными белками, солями калия и железа, жира в ней относительно мало. Биологические свойства ее белков не уступают по ценности говяжьим. Конина обладает низкими аллергенными свойствами, отличается специфическим вкусом.

Крольчатина — продукт с прекрасными диетическими свойствами: отличается высоким содержанием белка, железа, витаминов группы B, калия, фосфора, магния и других минеральных веществ. Она обладает нежным вкусом и низкими аллергенными свойствами.

Курятина, индейка содержат более полноценные и легко усваиваемые белки, чем говядина. Белки этих сортов мяса имеют оптимальный набор незаменимых аминокислот. Количество жира в них довольно велико, но этот жир включает определенное количество полиненасыщенных жирных кислот и потому легче усваивается организмом. Мясо цыплят, курицы и индейки содержит необходимый набор минеральных веществ и витаминов. В этом мясе меньше соединительной ткани, по сравнению с мясом скота, поэтому оно нежнее, а большое количество эктрактивных веществ придает ему приятный вкус и запах. Мясо индейки имеет самое незначительное содержание холестерина и отличается низкой способностью вызывать аллергические реакции. Курятина, наряду со многими достоинствами, обладает весьма высокими аллергенными свойствами. К ней, как правило, «чувствительны» дети, страдающие аллергией к белкам куриных яиц.

Мясо водоплавающей птицы (утки, гуся) отличается высоким содержанием жиров. Эти жиры в разумных количествах благоприятны для человеческого организма за счет содержания ненасыщенных жирных кислот и почти полного отсутствия холестерина, но все же высокое содержание липидов в этих сортах мяса несколько ограничивает его употребление у детей первого года жизни.

Субпродукты отличаются рядом особенностей. В них намного меньше соединительной ткани, но много минеральных веществ и витаминов. Печень богата железом (в 100 г говяжьей печени содержится около 7 мг железа, в 100 г свиной — более 20 мг), витаминами A и группы B, а также, в отличие от остальных мясных продуктов, в ней много и аскорбиновой кислоты (витамина C). Больше всего витамина A в говяжьей печени. Порция в 10 г для детей (или 50 г для взрослых) позволяет полностью покрыть дневную потребность в этом витамине. В куриной печени очень много фолиевой кислоты и витамина В₁₂ — соединений, необходимых для правильного кроветворения. При всех достоинствах, печень не должна употребляться часто, ведь это орган, обезвреживающий все опасные соединения организма, поэтому примеси этих веществ могут присутствовать и в конечном продукте. Из этих соображений печень на первом году употребляют только по особым показаниям: анемия, авитаминоз A, склонность к частым и продолжительным инфекциям. В остальных случаях печень стараются назначать уже после 1 года и дают не чаще раза в неделю (порция соответствует порции мяса). Язык содержит мало соединительной ткани и много полноценного белка, что обусловливает его высокое усвоение и значительную пищевую ценность. В сердце довольно много полноценного белка, минеральных солей, в том числе и железа, невысок процент жира. В мозгах меньше белка и относительно много жира (около 9%), но в их состав входят ценные соединения, богатые фосфором и незаменимыми ненасыщенными жирными кислотами. Легкое отличается особенно высоким содержанием железа, но в остальном его питательная ценность невелика. В питании грудничков можно использовать язык, сердце, мозги. Печень малышам до 1 года назначается только по показаниям.

Приготовление мясных блюд дома

Мясное суфле
Очищенное от пленок, сухожилий и жира мясо отваривают, затем дважды пропускают через мясорубку, добавляют молоко (грудное, коровье или молочную смесь), немного муки, яичный желток и тщательно вымешивают. Затем осторожно вводят взбитый яичный белок, выкладывают полученную массу в форму, смазанную сливочным или растительным маслом, и запекают до готовности в течение около 30 минут. Это блюдо можно готовить и на водяной бане.
Мясо — 100 г, молоко — 15-20 г, мука — 10-12 г, яйца — ½ шт., масло сливочное — 3 г.
Фрикадельки
Очищенное от жира и пленок мясо дважды пропускают через мясорубку вместе с хлебом, замоченным в молоке или воде, добавляют яичный желток, немного сливочного масла и молока или молочной смеси, хорошо вымешивают. Из полученной массы формируют маленькие шарики и отваривают в кипящей воде в течение 10-15 минут.
Мясо — 100 г, хлеб — 25 г, молоко — 30 мл, 1 яичный желток, масло сливочное — 5 г.
Мясное гаше
Очищенное от жилок и пленок и отваренное мясо дважды пропускают через мясорубку, соединяют с молочным соусом (муку размешивают в ¼ объема молока, добавляют к оставшемуся объему, ставят на огонь и дают прокипеть в течение 5-8 минут), хорошо вымешивают. Помешивая, доводят до кипения, перед подачей заправить сливочным маслом. Мясо — 100 г, молоко — 15 мл, мука пшеничная — 5 г, масло сливочное — 5 г.
Для первого знакомства с мясным прикормом подходят мясное суфле и гаше, которые после приготовления желательно еще раз размельчить в блендере.

Когда и как вводить мясной прикорм?

Знакомить малютку с мясом начинают примерно в 8-9 месяцев. В некоторых случаях (отставание в массе, выраженная анемия, резкий недостаток витаминов группы B) мясо может назначаться несколько раньше — с 7, а иногда даже с 6 месяцев. Но подобное решение должен обязательно принимать врач, наблюдающий малыша. Все-таки мясо, как животный продукт, требует немалого напряжения пищеварительного тракта для переваривания и усвоения, поэтому с ним не стоит особо спешить.

В случае с мясом, в отличие от всех других видов прикорма, возраст введения очень зависит от того, промышленные или приготовленные в домашних условиях продукты мы вводим. Дело в том, что мясные пюре, приготовленные в промышленных условиях, чаще всего бывают гомогенизированными, то есть оболочки мышечных клеток разрушены воздействием высокого давления. Подобная обработка мяса значительно облегчает процесс переваривания его детским организмом. В пюре, приготовленных дома, оболочки клеток остаются целыми, что делает процесс переваривания и усвоения более трудным. Именно поэтому мясо в виде гомогенизированных пюре рекомендуют малышам с 8-9 месяцев, а «домашнее» мясное пюре должно поступить на стол к крохе не ранее 9-10 месяцев.

Для первого знакомства лучше всего подойдут кролик и индейка: они наименее аллергенны и, вместе с тем, богаты ценными белками и минеральными соединениями. Вводят мясо по общим правилам. Для начала предложите малышу ¼-½ чайной ложечки пюре. Его можно дать в чистом виде, а можно перемешать с продуктами, уже известными ребенку, — овощами или кашей. Если, в течение суток вы не отметили негативных реакций (нарушения стула, вздутие живота, боли в нем, кожные реакции), на следующий день можете дать около 1 чайной ложечки мясного пюре. Если и после этого все хорошо, в течение последующих 7-10 дней количество пюре увеличивают до рекомендуемой возрастной дозы. В 8-9 месяцев она составляет 30-40 г, к 11-12 месяцам можно давать малышу 50-70 г мяса в день. Через неделю можно предложить малышу следующий сорт мяса. Баранина вводится последней, так она достаточно жирна. Субпродукты лучше использовать после 10-11 месяцев. По мере взросления крохи мясное пюре можно заменить на суфле или гаше (к 9-10 месяцам), затем — на фрикадельки (к 10-11 месяцам) и паровые котлетки (к 1 году). Сроки этих «переходов» весьма условны и определяются навыками жевания у малютки и наличием прорезавшихся зубов.

Как правило, мясо дают в один из дневных приемов пищи — в обед. Логичнее всего предлагать его карапузу вместе с овощами. В таком сочетании пищевая ценность продуктов увеличивается, так как они хорошо дополняют друг друга. Оставшееся после кормления мясное пюре (как промышленного, так и домашнего приготовления) можно хранить в холодильнике в стеклянной таре в течение суток или согласно инструкции производителя.

Что касается промышленных мясных продуктов для детей, то они представлены несколькими видами: пюре бывает гомогенизированным, мелкоизмельченным и крупноизмельченным. Некоторые производители также выпускают фрикадельки для подросших малышей. Нередко выпускается мясо в смеси с субпродуктами. Продукты с меньшей степенью измельчения, как правило, имеют в своем составе некоторые дополнительные ингредиенты. Они могут включать мясной бульон, специи, животные жиры (сливочное масло, говяжий или куриный жир, шпиг), растительные масла, а также молочный или соевый белки. Кроме того, нередко используются формообразователи и загустители — крахмал, рисовая мука или манная крупа. Помимо этого, широко выпускаются комбинированные продукты — мясо-овощные, мясо-крупяные.

как вводить мясо в прикорм ребенка

Однако бывают случаи, когда врачи рекомендуют давать мясо детям раньше, уже в возрасте полугода — это может быть вызвано плохим набором веса и пониженным уровнем гемоглобина. Железодефицитную анемию вызывает нехватка витаминов группы B (особенно B12), восполнить её легко именно мясным меню. Особенно полезны телятина, кролик и птица в компании овощей, такое сочетание способствует лучшему всасыванию железа и из растительной пищи.

Самый ценный пищевой компонент мяса — белок. Больше всего его в кролике (21,1 %) и индейке (19,5 %). Крольчатина — вообще идеальное мясо для первого прикорма. Дело в том, что для них телятина и говядина могут стать таким же аллергеном, как и молоко. Птицу дают чуть позже, лучше отдать предпочтение индейке или цесарке. Курица довольно часто вызывает у детей аллергические реакции. Свинину и баранину малышу лучше давать как можно позже — это слишком тяжелые продукты.

Как готовить для малыша? Небольшой кусочек мяса для прикорма тщательно вымойте, очистите от прожилок, пленок и жира. Варите в течение 15 минут, затем слейте первый бульон, и залейте мясо свежей водой, чтобы продолжить приготовление. Воду не солите. Отваренный кусочек дважды пропустите через мясорубку или измельчите в блендере. Каждый раз готовьте свежий фарш, даже хранившийся в холодильнике он уже не подходит для детского питания. Сочетать мясное пюре с кашей или крахмалистым картофелем нежелательно. Не кормите ребенка мясом вечером, оно должно успеть перевариться до сна.

Помните про чувство меры. Не стоит давать малышу слишком много мяса — это приведет к избыточной нагрузке на пищеварительную систему и почки. В 8–9 месяцев ребенку достаточно около 50 г мяса, в 10–12 месяцев — 50–70 г, после 1 года — около 80 г в сутки (это вес небольшой котлетки). Кормите мясом не чаще 1 раза в день, а когда малыш начнет есть рыбу — 1–2 раза в неделю заменяйте мясо рыбой. Давать детям мясной бульон не стоит (по крайней мере до 2 лет), при варке в воде концентрируются вредные вещества, которые содержатся в мясе. Если хотите приготовить суп, используйте для него овощной бульон.

Ну и не забывайте о том, что мясо в рационе малыша нужно еще и для развития жевательных навыков и привыкания к твердой пище. Первый прикорм, конечно, должен состоять из гомогенного пюре, однако со временем измельчайте продукт все крупнее: в 9 месяцев малыш уже может есть размятые взрослым фрикадельки, а к 10–11 месяцам — справляться с ними сам.

#PROMO_BLOCK#

7389 0 Распечатать

Осуществимость и влияние на потребление и статус цинка

Грюнвальд, Донна Бешгетур, Сьюзан Холл, Дебора Гамильтон

Восс и Санджу Джалла.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Всемирная организация здравоохранения. Дополнительное питание

детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.

2. Дьюи К.Г., Браун К.Х. Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся

прикорма детей раннего возраста в развивающихся странах

и последствий для программ вмешательства.Food Nutr Bull 2003;

24: 5–28.

3. Гибсон Р.С., Фергюсон Э.Л., Лерфельд Дж. Прикорм для

вскармливания детей грудного возраста в развивающихся странах: их достаточность питательных веществ и улучшение

. Eur J Clin Nutr 1998; 52: 764–70.

4. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Дефицит железа

. В кн .: Kleinman R, ed. Справочник по детскому питанию, изд 5.

Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2004:

299–312.

5. Джонс Дж., Стекети Р. В., Блэк Р.Э., Бхутта З.А., Моррис СС. Сколько

детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 2003; 362: 65–71.

6. Хамбидж М. Дефицит цинка у человека. J Nutr 2000; 130 (5S Suppl):

1344S – 9.

7. Аллен Л.Х. Меры по борьбе с дефицитом питательных микроэлементов в

развивающихся странах: прошлое, настоящее и будущее. J Nutr 2003;

133 (Дополнение 2): 3875S – 8.

8. Комитет Института медицины по выявлению профилактики и

Лечение железодефицитной анемии среди детей в США и

женщин детородного возраста.Железодефицитная анемия: рекомендуемые

Руководящие принципы по профилактике, выявлению и лечению

железодефицитной анемии среди детей и женщин в США

детородного возраста. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press: 1993.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации для

по предотвращению и контролю дефицита железа в США.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998; 47: 1–36.

10. Комитет по питанию Американской академии педиатрии.

Прикорм. В кн .: Kleinman RE, ed. Детское питание

Справочник

. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии,

2004: 103–15.

11. Fox MK, Pac S, Devaney B, Jankowski L. Кормление младенцев и

Исследование

детей ясельного возраста: какую пищу едят младенцы и малыши? JAm

Diet Assoc 2004; 104: s22–30.

12. Джалла С., Весткотт Дж., Стейрн М., Миллер Л.В., Белл М., Кребс Н.Ф. Цинк

абсорбция и обменные размеры пула цинка у младенцев на грудном вскармливании

, которых кормили мясом или крупами в качестве первого прикорма.J Pediatr Gastro-

enterol Nutr 2002; 34: 35–41.

13. Кребс Н.Ф., Рейдингер С.Дж., Робертсон А.Д., Хамбидж К.М. Рост

и потребление энергии и цинка у младенцев, вскармливаемых грудным молоком. J Pediatr

1994; 124: 32–9.

14. Бейли Н. Шкалы Бейли развития младенца. Сан-Антонио:

Harcourt Brace & Company, 1993.

15. Ninh NX, Thissen JP, Collette L, Gerard G, Khoi HH, Ketelslegers

JM. Добавки цинка увеличивают рост и циркуляцию инсулина-

, подобного фактору роста I (IGF-I), у

вьетнамских детей с задержкой роста.Am J Clin Nutr 1996; 63: 514–9.

16. Смит Дж. С., младший Бутримовиц Г. П., Парди В. Прямое измерение цинка

в плазме с помощью атомно-абсорбционной спектроскопии. Clin Chem 1979;

25: 1487–91.

17. Вербеке Г., Моленбергс Г. Линейные смешанные модели для продольных данных

. Нью-Йорк: Springer, 2000.

18. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Диетический эталон

Потребление витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода,

железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.

Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.

19. Pennington JAT, Bowes AD, Church HN. Bowes and Church’s food

стоимости обычно используемых порций (изд 17). Филадельфия: Липпинкотт,

Уильямс и Уилкинс, 1998.

20. Хотц С., Пирсон Дж. М., Браун К. Х. Предлагаемые нижние пороговые значения концентраций цинка

в сыворотке для оценки статуса цинка: повторный анализ данных

второго Национального исследования здоровья и питания

(1976–1980).Am J Clin Nutr 2003; 78: 756–64.

21. Браун К. Х., Пирсон Дж. М., Ривера Дж., Аллен Л. Х. Влияние дополнительного цинка

на рост и концентрацию цинка в сыворотке у детей препубертатного возраста

: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin

Nutr 2002; 75: 1062–71.

22. Коричневый KH. Влияние инфекций на концентрацию цинка в плазме и последствия

для оценки статуса цинка в странах с низким уровнем дохода.

Am J Clin Nutr 1998; 68 (2 приложения): 425S – 9.

23. Wallock LM, King JC, Hambidge KM, English-Westcott JE,

Pritts J. Изменения концентрации цинка в плазме, эритроцитах и ​​мочевом пузыре у взрослых женщин, вызванные приемом пищи. Am J Clin Nutr 1993; 58:

695–701.

24. Krebs NF, Hambidge KM, Westcott JE, et al. Обменный цинк

Размер

пула у младенцев связан с ключевыми параметрами гомеостаза цинка.

J Nutr 2003; 133: 1498S – 501S.

25. Лоу Н.М., Вудхаус Л.Р., Сазерленд Б. и др.Кинетические параметры

и концентрация цинка в плазме хорошо коррелируют с чистыми потерями и приростом

цинка у мужчин. J Nutr 2004; 134: 2178–81.

26. Миллер Л.В., Хамбидж К.М., Нааке В.Л., Хонг З., Весткотт Дж.Л.,

Феннесси П.В. Размер пулов цинка, которые быстро обмениваются с

цинка в плазме у человека: альтернативные методы измерения и соотношение

с потреблением цинка с пищей. J Nutr 1994; 124: 268–76.

27. Feillet-Coudray C, Meunier N, Rambeau M, et al.Длительный прием

умеренных добавок цинка увеличивает обменный пул цинка

массы у мужчин позднего и среднего возраста: исследование Zenith. Am J Clin Nutr

2005; 82: 103–10.

28. Домеллоф М., Лоннердал Б., Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Хернелл О. Железо,

концентрации цинка и меди в грудном молоке

не зависят от минерального статуса матери. Am J Clin Nutr 2004; 79: 111–5.

29. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, et al. CDC

графики роста: США.Adv Data 2000; 314: 1-27.

30. Хэмилл П.В., Дризид Т.А. Кривые роста НЧС для детей от рождения –18

года. В: Серия статистики естественного движения населения и здоровья 11. Hyattsville, MD:

USHEW-PHS, 1977.

31. Блэк М.М., Баки А.Х., Заман К. и др. Добавки железа и цинка —

способствуют развитию моторики и исследовательскому поведению среди

бангладешских младенцев. Am J Clin Nutr 2004; 80: 903–10.

32. Морган Дж., Тейлор А., Фьютрелл М. Потребление мяса положительно связано с психомоторным исходом у детей в возрасте до 24 месяцев

лет.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: 493–8.

33. Черный MM. Доказательства связи дефицита цинка с когнитивными и двигательными функциями детей

. J Nutr 2003; 133: 1473S – 6S.

34. Умета М, Западный СЕ, Хайдар Дж, Деуренберг П., Хаутваст Дж. Добавки цинка

и младенцы с задержкой роста в Эфиопии: рандомизированное контролируемое исследование

. Ланцет 2000; 355: 2021–206.

35. Министерство здравоохранения и социальных служб США. План HHS

для действий по грудному вскармливанию.Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США

, Управление женского здоровья,

2000.

36. Департамент здравоохранения и социальных служб США. Здоровые люди

2010, Под ред. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения США

и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Офис помощника

Секретарь здравоохранения, 2000 г.

37. Американская академия педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока

. Педиатрия 1997; 100: 1035–9.

214 KREBS ET AL.

J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 42, № 2, февраль 2006 г.

Авторские права © Lippincott Williams & Wilkins. Несанкционированное копирование этой статьи запрещено.

Новое исследование показывает, что пюре из свинины способствует росту младенцев

DES MOINES, Айова, 1 мая 2018 г. / PRNewswire / — Мясо, например свинина, может быть важным источником столь необходимого белка в рационе ребенка при переходе на твердую пищу, согласно новому исследованию Университета Колорадо опубликовано в Американском журнале клинического питания . ¹ Первые шесть-двенадцать месяцев жизни — это период быстрого роста, когда питание играет решающую роль и для многих мам мясо не может быть первым выбором для прикорма младенца. Тем не менее, это новое исследование предполагает, что диета с высоким содержанием белка с мясом в качестве основного источника может быть полезна для детей, вскармливаемых смесью, когда дело доходит до раннего роста.

«Мясо, такое как свинина, содержит важные питательные микроэлементы, является отличным источником белка и может быть важным дополнительным продуктом питания для детей грудного возраста, готовых к твердой пище», — сказал ведущий автор исследования Минхуа Тан, доцент педиатрии Университета им. Колорадо.«Наши исследования показывают, что введение большего количества белка и включение мяса, такого как свинина, в рацион через пять месяцев может быть потенциально полезным для линейного роста (увеличения длины)».

В ходе исследования 64 здоровых младенца, находившихся на искусственном вскармливании, ели прикорм на основе мяса, например, пюре из ветчины и говядины, или прикорм на основе молочных продуктов в возрасте от пяти до 12 месяцев, увеличивая потребление белка с двух граммов белка на килограмм каждый день перед исследованием до трех граммов на килограмм каждый день в течение периода исследования.В то время как белок увеличивался, потребление калорий и жиров оставалось неизменным между мясной и молочной группами, независимо от источника белка. Исследователи обнаружили, что мясное пюре способствовало более быстрому росту — его длина почти на один дюйм больше по сравнению с группой, получавшей молочное вскармливание в возрасте 12 месяцев, без увеличения риска ожирения по завершении семимесячного исследования. Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях, показавших, что мясной прикорм способствовал увеличению длины тела без чрезмерного увеличения веса и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ²

Американская академия педиатрии рекомендует вводить твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев и советует давать детям широкий выбор здоровой пищи, в том числе различной текстуры. Для младенцев, которые в основном кормят грудью, мясо также может иметь дополнительное преимущество в виде более легкого усвоения железа и цинка, поскольку у детей, находящихся на грудном вскармливании, выше риск развития дефицита железа, чем у детей, вскармливаемых смесью. Всемирная организация здравоохранения также признает потребность в белке в раннем возрасте, рекомендуя младенцам есть мясо, птицу, рыбу или яйца ежедневно, если это возможно.Министерства сельского хозяйства и здравоохранения и социальных служб США также планируют расширить Диетические рекомендации на 2020-2025 годы, включив в них рекомендации по детскому питанию, учитывая ключевую роль, которую питание играет в процессе роста младенцев.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальное долгосрочное влияние включения мяса, такого как свинина, в рацион питания младенцев на рост, преимущества свинины в рационе в целом весьма значительны. В дополнение к высококачественному белку, способствующему росту и развитию, свинина также содержит железо и цинк — два ключевых питательных вещества, дефицит которых в этой возрастной группе может быть в периоды быстрого роста.

«Это исследование особенно интересно, потому что оно показывает, что богатая питательными веществами свинина может играть важную роль в рационе всей семьи», — сказала Адрия Хусет, диетолог и менеджер по связям с питанием и исследованиям в Национальном совете по свинине. «Это богатый питательными веществами, а также универсальный, доступный и доступный белок».

Самую свежую информацию о питании свинины можно найти на сайте pork.org.

О Национальном совете по свинине

Национальный совет по свинине отвечает за финансируемые Checkoff исследовательские, рекламные и информационные проекты для потребителей, а также за взаимодействие с производителями свинины и общественностью. В рамках законодательной национальной системы проверки свинины производители свинины инвестируют 0,40 доллара на каждые 100 долларов проданных свиней. Импортеры свинины вносят такой же взнос в зависимости от формулы. Pork Checkoff финансирует национальные и государственные программы в области рекламы, информирования потребителей, розничной торговли и общественного питания, продвижения экспортных рынков, улучшения производства, науки и технологий, здоровья свиней, безопасности и устойчивости свинины, а также управления окружающей средой. Для получения информации о программах, финансируемых Checkoff, производители свинины могут позвонить в Сервисный центр Pork Checkoff по телефону (800) 456-7675 или проверить в Интернете по телефону pork.org .

¹ Тан М., Хендрикс А.Е., Кребс Н.Ф. Дополнительная диета на основе мяса или молочных продуктов приводит к определенным моделям роста у детей, вскармливаемых смесью: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал клинического питания. 2018. [Epub перед печатью].

² Тан М., Кребс Н.Ф. Высокое потребление белка из мяса в качестве прикорма увеличивает рост, но не увеличивает ожирение у детей, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное исследование. Американский журнал клинического питания .2014; 100 (5): 1322-1328.

ИСТОЧНИК Национальный совет по свинине

Ссылки по теме

http://pork.org

База данных стандартов

CFOC | Национальный ресурсный центр

4.3.1.11: Введение твердой пищи соответствующего возраста младенцам

Содержание СТАНДАРТА было изменено 31.05.2018.

План введения прикорма соответствующей возрасту твердой пищи для младенцев должен разрабатываться после консультации с родителем / опекуном ребенка и поставщиком первичной медико-санитарной помощи. Прикорм — это продукты, отличные от человеческого (грудного) молока или детских смесей (жидких, полутвердых и твердых), которые вводятся младенцу для обеспечения питательными веществами (1). Соответствующая возрасту твердая пища может быть введена в возрасте 6 месяцев с возможностью введения рано или поздно в зависимости от уровня развития ребенка (2).Тем не менее, рекомендации по введению прикорма, предоставляемого лицам, ухаживающим за младенцами, должны учитывать:

— стадию развития ребенка и его состояние питания

— сосуществующие медицинские условия

— социальные факторы

— культурное, этническое и религиозное питание предпочтения семьи

— Финансовые соображения

— Другие важные факторы, обнаруженные в процессе оценки питания (1)

Для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, количество определенных питательных веществ в организме, таких как железо и цинк, начинает снижаться. уменьшаются после 6-месячного возраста. Поэтому сначала следует постепенно вводить мясное пюре / заменители мяса и обогащенные железом злаки (3). Обогащенные железом злаки, мясное пюре и пюре из фруктов / овощей — все это подходящие продукты. Первый вводимый корм должен быть однокомпонентным и подаваться небольшими порциями в течение 2-7 дней (3). Постепенно увеличивайте разнообразие и порции продуктов питания по одной в зависимости от переносимости грудного ребенка (4). Есть несколько признаков, по которым воспитатели / учителя должны определять, когда ребенок готов к твердой пище.К ним относятся сидение с минимальной поддержкой, правильный контроль головы, способность хорошо жевать или брать пищу с тарелки. Кроме того, младенцы теряют рефлекс толкания языка и начинают голодать после кормления смесью или грудного вскармливания (3). Воспитатели / учителя должны использовать или разработать для родителей / опекунов индивидуальный листок, в котором воспитатель / учитель каждый день записывает потребляемую пищу, ее количество и другие важные записи о младенце. Воспитатели / учителя должны продолжать консультироваться с родителями / опекунами каждого младенца относительно того, какие продукты они принесли и кормят.При необходимости, изменение основных режимов питания должно быть предоставлено в письменной форме лечащим врачом младенца.

Если пищевые добавки должны давать воспитатели / учителя, в письменных распоряжениях лечащего врача должны быть указаны медицинские потребности, лекарства, дозировка и продолжительность приема лекарств.

ОБОСНОВАНИЕ

Раннее введение подходящей по возрасту твердой пищи и фруктовых соков препятствует потреблению грудного молока или смеси, обогащенной железом, которые необходимы младенцу для роста.Соответствующая возрасту твердая пища, даваемая до того, как ребенок будет готов к развитию, может быть связана с аллергией и проблемами пищеварения (5). Соответствующая возрасту твердая пища, такая как мясо и обогащенные злаки, необходима начиная с 6-месячного возраста, чтобы восполнить любые потенциальные потери цинка и железа во время исключительно грудного вскармливания (3). Как правило, низкие уровни витамина D передаются младенцам с грудным молоком, что требует рекомендации, чтобы младенцы, находящиеся на грудном или частично грудном вскармливании, получали минимальную суточную дозу добавок витамина D в размере 400 МЕ, начиная вскоре после рождения (6).Эти добавки дают родители / опекуны дома, если иное не указано лечащим врачом.

Многие воспитатели / учителя и родители / опекуны считают, что младенцы спят лучше, когда они начинают есть твердую пищу, соответствующую возрасту; однако исследования показывают, что более длительные периоды сна определяются развитием (а не питанием) в среднем младенческом возрасте и, следовательно, не должны быть единственной причиной для принятия решения о том, когда вводить твердую пищу младенцам (7,8). Кроме того, для младенцев, которые питаются исключительно смесями или получают комбинацию смеси и грудного молока, доказательств для введения прикорма в определенном порядке не установлено.

Хорошее общение между воспитателем / учителем и родителями / опекунами невозможно переоценить, и оно имеет важное значение для успешного кормления в целом, включая то, когда и как вводить твердую пищу, соответствующую возрасту.

Дополнительный ресурс

Кормление младенцев: руководство для использования в программах детского питания, Служба продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США (https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/ CompleteIFG.pdf)

ТИП ОБЪЕКТА Центр, Early Head Start, Многодетный детский дом, Малый семейный детский дом

СВЯЗАННЫЕ СТАНДАРТЫ 3.6.3.1 Администрация лекарства
4.2.0.7 100% фруктовый сок
4.2.0.9 Письменные меню и введение новых продуктов питания
4.2.0.10 Уход за детьми с пищевой аллергией
4.2.0.12 Вегетарианские / веганские диеты
4.5.0.6 Наблюдение взрослых за детьми, которые учатся кормить себя
4.5.0.8 Опыт работы с знакомыми и новыми продуктами питания

ССЫЛКИ

1. Служба Министерства сельского хозяйства, продовольствия и питания США. Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC). Глава 5: Прикорм. В кн .: Детское питание и вскармливание. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США; 2009: 101–128 https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/CompleteIFG.pdf. Доступ 11 января 2018 г.

2. Служба Министерства сельского хозяйства, продовольствия и питания США.Программа питания для детей и взрослых: изменения в структуре питания в соответствии с Законом о здоровых и свободных от голода детях 2010 года. Окончательное постановление. Fed Regist. 2016; 81 (79): 24347–24383

3. Американская академия педиатрии. Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища. Веб-сайт HealthyChildren.org. https://www. healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Working-Together-Breastfeeding-and-Solid-Foods.aspx. Обновлено 21 ноября 2015 г. Проверено 11 января 2018 г.

4. Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en. Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 11 января 2018 г.

5. Abrams EM, Becker AB.Введение твердой пищи: возраст введения и его влияние на риск пищевой аллергии и других атопических заболеваний. Может Фам Врач. 2013; 59 (7): 721–722

   .

6. Тиле Д.К., Ральф Дж., Эль-Масри М., Андерсон К. М. Прием добавок витамина D3 во время беременности и кормления грудью улучшает витаминный статус диады мать-ребенок. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017; 46 (1): 135–147

   .

7. Уолш А., Кирни Л., Деннис Н.Факторы, влияющие на введение прикорма матерями впервые: качественное исследование. BMC Public Health. 2015; 15: 939

8. Исследование здорового питания Фонда Роберта Вуда Джонсона. Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: ответственный подход к воспитанию. Руководство для специалистов в области здравоохранения. http://healthyeatingresearch.org/wp-content/uploads/2017/02/her_feeding_guidelines_brief_021416.pdf. Опубликовано в феврале 2017 г. По состоянию на 11 января 2018 г.

ПРИМЕЧАНИЯ

Содержание СТАНДАРТА было изменено 31. 05.2018.

Руководство по добавлению (твердой) пищи вашему ребенку

Ниже приводится информация, основанная на фактических данных, которая поможет вам приучить ребенка к прикорму.Это не исчерпывающий ресурс, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не затронутые в этом посте.

Цели внедрения прикорма

Для малыша в…

• исследуйте и наслаждайтесь едой
• развивать независимость от кормления
• принять участие в социальном опыте совместной еды всей семьей
• расширить продуктовый репертуар
• Избегайте дефицита питательных веществ

Когда вводить бесплатные продукты

Лучшее время для начала — это когда ваш ребенок начинает проявлять признаки интереса и готовности.Для подавляющего большинства младенцев это, как правило, возраст от 4 до 6 месяцев. Некоторые признаки интереса к кормлению / готовности включают:

• Хорошее управление напором
• Способность сидеть и наклоняться вперед
• Возможность сообщить родителям / опекунам, что они сыты (например, отворачивается)
• Острый интерес к тому, чтобы «присоединиться», когда родители и другие люди едят
• Достижение и запрос еды, когда другие едят или когда еда видна
• Умение взять еду и попытаться положить ее в рот.

Какие продукты начать с

Первые продукты, выбранные родителями, могут сильно отличаться от культуры к культуре и от семьи к семье. Не существует «лучшей первой еды». При этом следует учитывать несколько руководящих принципов при выборе.

• Первые продукты должны быть богаты железом .
  После 6 месяцев грудное молоко может не содержать достаточно железа, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка в питании.Если прикорм не богат железом, существует риск развития железодефицитной анемии. Принятие пищи, богатой железом, снижает или предотвращает этот риск. Некоторые примеры продуктов, богатых железом, включают: мясо, орехи, чечевицу, фасоль, зеленые листовые овощи и обогащенные железом детские каши.
• Первые продукты должны быть мягкими и кашеобразными .
  Многим младенцам потребуется время и практика, чтобы улучшить свои навыки кормления от исключительно питья до кусания, жевания и глотания.Мягкие кашицеобразные продукты — это следующий логический шаг после жидкостей в этой обучающей последовательности. Примеры мягкой / кашеобразной консистенции включают гладкий йогурт, мясное пюре, хорошо прожаренные овощи (протертые или нарезанные кубиками размером с еду), бобовые пюре, такие как хумус, и очень мягкий сыр, такой как камамбер. Сделайте пюре из продуктов, которые едите вы и ваша семья, чтобы все за столом наслаждались одной едой. Вы также можете использовать коммерчески приготовленное детское питание.
• Избегайте кормления медом до 1 года жизни.
  Мед может содержать споры ботулизма в достаточном количестве, чтобы вызвать заболевание у детей младше 1 года. В результате рекомендуется воздерживаться от меда до второго года жизни

Как кормить ребенка

Специалисты по детскому питанию

Health Canada рекомендуют стиль кормления под названием «Чувствительное кормление».

Отзывчивое кормление означает, что родитель / опекун быстро, эмоционально поддерживающий и соответствующий развитию реагирует на сигналы голода и сытости ребенка.К основным принципам отзывчивого кормления относятся:

• Позволить ребенку управлять процессом приема пищи
• Поощрение самостоятельного кормления в максимально возможной степени с учетом особенностей развития
• Использование зрительного контакта и позитивного словесного поощрения, но не словесного или физического принуждения
• Предоставление столовой посуды, соответствующей возрасту и культуре
• Реагирование на сигналы / поведение голода и сытости
• Сведение к минимуму отвлекающих факторов во время еды и перекусов
• Предлагает широкий выбор пищевых комбинаций, вкусов и текстур

С практической точки зрения, вы можете развить отзывчивые отношения кормления со своим ребенком, следуя приведенным ниже рекомендациям:

• Начните прием пищи, позволив ребенку исследовать пищу: сжать ее в руках, хлопнуть по лицу и бросить на пол.Вот так младенцы «узнают» и привыкают к еде.
• Когда уровень комфорта будет установлен, положите совсем немного еды на кончик мягкой ложки и поднесите кончик ложки вашему ребенку чуть ниже ее нижней губы, но не касаясь. Дайте ей время и место, чтобы открыть рот, поднять голову и съесть пищу с ложки.
• Не засовывайте ложку ей в рот, поскольку некоторые дети интерпретируют это как «принуждение». Если она с готовностью съест то, что предложено, продолжайте, пока ребенок не скажет вам, что она готова.
• Если ваш ребенок изначально не заинтересован или отвергает то, что ему предлагают, быстро остановитесь и повторите попытку завтра. Некоторым младенцам необходимо пробовать пищу несколько раз, прежде чем принимать ее.
• Ваш ребенок может захотеть есть сам. Самостоятельное кормление — важный навык, и его следует поощрять как можно раньше. Держите под рукой несколько дополнительных ложек, чтобы ребенок мог использовать их и экспериментировать. Предлагайте мягкую, кашеобразную и / или легко растворяемую пищу для маленьких пальцев.
• Смешайте кормление из ложки с кормлением самостоятельно и позвольте ребенку идти впереди.Чем больше опыт инициирован и ведется ребенком, тем лучше.

Количество кормлений в сутки

Количество приемов пищи полностью зависит от вас. Некоторые семьи хранят его сразу в день в течение нескольких месяцев. Другим нравится, когда их дети вместе с семьей едят твердую пищу. Здесь нет абсолютных правил. Скорее всего, скоро вы и ваш малыш вместе выработаете наиболее подходящий график. На втором году жизни станет более важным установить график приема пищи и перекусов.А пока почувствуйте это и выберите то, что лучше всего подходит вам, вашему ребенку и вашей семье.

Количество кормов

Количество еды должно полностью зависеть от предпочтений вашего ребенка. Существует огромная разница в том, сколько младенцы предпочитают есть, от ребенка к ребенку и от еды к приему пищи. Некоторые младенцы съедают несколько банок детского питания за один присест, тогда как другие съедают 3 небольших кусочка. Важно уважать желания вашего ребенка как когда он просит еще, так и когда жестикулирует: «все готово».Не поддавайтесь желанию украсть последний кусочек, поскольку это может быть воспринято как обман и подрыв. Главное — воздерживаться от каких-либо ожиданий в отношении сумм и обеспечения того, чтобы опыт был веселым, без стресса (для вас и вашего ребенка) и под руководством ребенка.

Вода, молоко и сок

• Вода
  Грудное молоко (или смесь) обеспечивает более чем достаточное количество жидкости для вашего ребенка в первые 6 месяцев жизни. В 4-6 месяцев, когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете начать время от времени предлагать ему воду.
• Молоко
  Молоко не следует предлагать детям младше 1 года, поскольку оно не является хорошей альтернативой грудному молоку (или смеси). После 12 месяцев уместно вводить гомогенизированное коровье молоко или альтернативное молоко, обогащенное кальцием / витамином D (12-18 унций или 350-500 мл в день).
• Сок
  Сок не нужен и, возможно, вреден для здоровья; это, по сути, сахар и вода и поэтому имеет очень низкую пищевую ценность. Кроме того, сок может чрезмерно насытить младенцев, снижая их интерес к более питательной пище.Избыток сока также может вызвать кариес в раннем детстве и способствовать развитию детского ожирения. Если для вас важно, чтобы ваш ребенок пил сок, убедитесь, что вы предлагаете не более 4 унций или 120 мл в день.

Еда и текстуры, которых следует избегать

• Рекомендуется избегать кормления сладкими напитками или едой, например конфетами, газированными / поп-напитками или энергетическими напитками. Эти продукты дают младенцам калории без каких-либо питательных веществ и могут привести к ожирению и / или недоеданию.
• Как упоминалось выше, не давайте мед детям младше 1 года, так как существует риск детского ботулизма (пищевого отравления).
• Следует избегать любой пищи, которая считается опасной для удушья, или изменять ее, чтобы исключить риск удушья (дополнительную информацию см. В следующем разделе о удушье).
• Избегайте кормления продуктами с улучшенной текстурой, пока ваш ребенок не будет готов к их употреблению. Примеры продуктов с улучшенной текстурой включают:
  • Несколько текстур (например,суп с лапшой, пюре с кусочками
  • Рис (рассыпается во рту, что затрудняет оральный контроль)
  • продукты, требующие значительного пережевывания (например, большие куски жесткого мяса, сырые овощи, куски твердого сыра)

Предотвращение удушья

Известно, что следующие продукты вызывают смертельное удушье у младенцев:

• леденцы, леденцы от кашля, жевательная резинка, мармеладные конфеты и жевательные витамины
• арахис, семечки
• рыба с костями
• закуски на зубочистках или шпажках
• виноград
• хот-доги, сосиски
• морковь сырая, яблоки

Вы можете снизить риск удушья, следуя этим рекомендациям:

• Всегда присматривайте за младенцами и детьми, пока они едят.Они должны сидеть.
• Нарежьте кубиками или нарежьте продольно круглые продукты, такие как сардельки или виноград.
• Натереть сырые фрукты / овощи, например яблоки / морковь, чтобы их было легче пережевывать.
• Избегайте подавать большие кусочки твердой липкой пищи (например, густого арахисового масла). Полейте их водой или подавайте очень маленькими ложками.
• Удалите косточки с фруктов.
• Готовьте твердые фрукты и овощи, чтобы сделать их мягче.

Профилактика пищевой аллергии

Раньше считалось, что родителям следует отложить кормление младенцев определенными «аллергенными продуктами» (например,грамм. орехи, яйца и морепродукты) для предотвращения развития пищевой аллергии. Недавние научные исследования фактически предполагают обратное; Кажется, что лучший способ предотвратить развитие пищевой аллергии у вашего ребенка — это рано вводить эти аллергенные продукты и кормить их регулярно и неограниченно. Так что не бойтесь регулярно давать ребенку небольшие ложки арахисового масла, слегка взбитую яичницу (белок и желток) или небольшие кусочки очень мягкой слоеной рыбы; Мало того, что раннее и регулярное употребление этих продуктов снизит риск аллергии у вашего ребенка, но орехи, яйца и рыба также богаты железом.

Еще вопросы?

Если у вас есть дополнительные вопросы, запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка для дальнейшего обсуждения и консультации.

Начальные твердые продукты • KellyMom.com

Немного юмора о начальных твердых продуктах

О стартовых твердых телах Элеонора Голдинг Смит

Исходные твердые частицы

Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

Когда мне начинать работу с твердыми телами? LLL FAQ

Исходные твердые вещества: ожидание того стоит Энн Смит, IBCLC

Начало твердой пищи Уильям Сирс, Мэриленд

Запуск твердой пищи, Джек Ньюман, Мэриленд

Твердые вещества? Подождите немного, Дайан Виссингер, MS, IBCLC

ВОЗ: Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании, 2003 г.

ЮНИСЕФ: Улучшение питания детей раннего возраста в период прикорма

Кребс Н.Ф.Диетические источники цинка и железа, физический рост и когнитивное развитие младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J Nutr 2000 февраль; 130 (2S Suppl): 358S-360S. (обсуждает мясо как первую пищу)

Latham MC. Питание человека в развивающихся странах (Серия публикаций ФАО по пищевым продуктам и питанию № 29). Рим: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, 1997.

.

Морган Дж., Тейлор А., Фьютрелл М. Потребление мяса положительно связано с психомоторным исходом у детей в возрасте до 24 месяцев. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2004 ноя; 39 (5): 493-8.

Чем я могу кормить ребенка?

Из материнского молока

Масло для грудного молока: Просто встряхните емкость со сцеженным молоком, пока не получите сливочное масло.

Рецепт йогурта из козьего молока и еще один — попробуйте заменить грудное молоко

• Если йогурт выходит слишком жидким, заморозьте его, чтобы получился замороженный йогурт.

Мороженое фруктовое мороженое Momsicles — также отлично подходит для прорезывания зубов младенцев!

Мороженое, приготовленное в застежках-замочках или банках из-под кофе (попробуйте с грудным молоком)

см. Также раздел «Другие продукты» ниже — в некоторых рецептах детского питания используется грудное молоко.

Прочие продукты

Кормление вкратце: от рождения до 24 месяцев Уильям Сирс, доктор медицины

Грудное вскармливание и другие продукты, Джек Ньюман, Мэриленд

Чем кормить ребенка, когда мать работает вне дома, Джек Ньюман, Мэриленд

Питание для малышей от Паулы Юнт

Приготовление детского питания своими руками Уильям Сирс, Мэриленд

Полезное детское питание с нуля от Karna S.Петерсон, Р. Д., магистр в час (от The Vegetarian Resource Group)

Сделайте что-нибудь с рисовыми хлопьями, которые вы не используете — сделайте печенье!

Воспитание ребенка-вегетарианца

Воспитание вегетарианской семьи, ресурсы от Vegetarian Resource Group

«Кормление детей-веганов», Рид Мангелс, доктор философии, доктор медицины

Младенцы-вегетарианцы и дети из Академии питания и диетологии

Кормление малыша в первый год жизни

Кормление малыша первого года жизни — увлекательное приключение как для родителей, так и для малышей.Речь идет о развитии, питании, любопытстве, обмене опытом и обучении. Привязанность также растет по мере того, как вы занимаетесь повседневными делами с ребенком.

Вы можете помочь своему ребенку с правильного начала на всю жизнь развить привычки здорового питания.

Первые 6 месяцев

В течение первых 6 месяцев жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать все необходимое из материнского молока.

• Младенцы, находящиеся на исключительно или частично грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D в виде капель.
• Грудное молоко содержит питательные вещества нужного качества и в нужном количестве, чтобы удовлетворить первые потребности вашего ребенка в пище.
• Грудное молоко также содержит антитела и другие иммунные факторы, которые помогают вашему ребенку предотвращать болезни и бороться с ними.

Если грудное вскармливание невозможно, используйте купленную в магазине детскую смесь, обогащенную железом, в течение первых 9–12 месяцев.

• Смесь должна быть на основе коровьего молока.
• Домашние смеси, приготовленные из консервированного, сгущенного, цельного молока (коровьего или козьего) или любого растительного напитка, не рекомендуются в качестве заменителя грудного молока.
• Домашние смеси могут содержать вредные микробы и не иметь важных питательных веществ, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.
• Рис, соя, миндаль или другие напитки на растительной основе, даже если они обогащены, не подходят в качестве заменителя грудного молока, поскольку они неполноценны по питательности для младенцев. Нет никаких доказательств того, что смесь на основе сои предотвратит развитие аллергии у вашего ребенка.
• Детские смеси на основе сои следует использовать в качестве альтернативы смесям на основе коровьего молока, только если у вашего ребенка галактоземия (редкое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает простой сахар) или если ваш ребенок не может потреблять молочные продукты в течение культурные или религиозные причины.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, какая смесь лучше для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка аллергия или аллергия в семье, см. Ниже конкретные рекомендации о том, когда и как вводить аллергенные продукты (например, яйца или арахис).

Представляем твердую пищу

Примерно в 6 месяцев большинство младенцев готовы к твердой пище. Наряду с другими продуктами вы можете продолжать кормить грудью до тех пор, пока это удобно для вас и вашего ребенка, даже в раннем детстве.

Вы узнаете, что ребенок готов начать есть другую еду, когда он:

• Может сидеть без опоры, наклоняться вперед и хорошо контролировать мышцы шеи.
• Умение взять еду и попытаться положить ее в рот.
• Держать пищу во рту, не выталкивая ее языком сразу.
• Проявлять интерес к еде, когда едят другие.
• Открывают рот, когда видят идущую им еду.
• Может дать вам понять, что они не хотят еды, откинувшись назад или отвернувшись.

Помните, что все младенцы разные. Некоторые дети могут быть готовы за несколько недель до или сразу после 6 месяцев. Однако ожидание по истечении 6 месяцев до введения других продуктов увеличивает риск дефицита железа у вашего ребенка.

С каких продуктов мы должны начать знакомить нашего ребенка в первую очередь?

Есть много способов ввести твердую пищу. Первые продукты обычно различаются от культуры к культуре и от семьи к семье.

Начните с продуктов, содержащих железо, необходимое младенцам для различных аспектов их развития.Мясо, птица, вареное цельное яйцо, рыба, тофу и хорошо приготовленные бобовые (фасоль, горох, чечевица) являются хорошими источниками железа. Купленные в магазине обогащенные железом каши для младенцев, такие как овес, пшеница, ячмень или рис, также являются обычным первым продуктом питания, поскольку они являются хорошим источником железа. Предлагайте продукты, богатые железом, не реже двух раз в день.

Здоровая пища, которую ест вся ваша семья, — лучший выбор для вашего ребенка. Вы можете использовать коммерческое детское питание, но прочтите этикетку, чтобы убедиться, что в нем нет добавок соли или сахара.Рекомендуются продукты разной текстуры (например, комковатая, нежно приготовленная и мелко измельченная, протертая, протертая или измельченная) и мягкие закуски. По мере того, как ребенок становится старше, предлагайте ему продукты с большей текстурой.

Первые продукты — Около 6 месяцев
Продукты, богатые железом	Пюре, измельченное, нарезанное кубиками или приготовленное мясо, рыба, курица, тофу, пюре из фасоли, гороха или чечевицы, яйца, обогащенные железом каши для младенцев.
Через 6 месяцев
Зерновые продукты	Обогащенные железом каши для младенцев, небольшие кусочки сухих тостов, мелкие хлопья без добавок, кусочки цельнозернового хлеба, рис и макаронные изделия небольшого размера.
Овощи	Пюре, пюре, комочки или кусочки мягких овощей.
Фрукты	Пюре из мягких фруктов или комков. Кусочки очень спелых мягких свежих фруктов, очищенных, очищенных от семян и нарезанных кубиками, или консервированных фруктов (без сиропа).
Молочные продукты	Молочные продукты, такие как жирный йогурт, жирные тертые или нарезанные кубиками пастеризованные сыры, творог.
от 9 до 12 месяцев
Молоко	Цельное коровье молоко (3,25%) можно вводить, если грудное молоко больше не доступно, между 9–12 месяцами. После 12 месяцев ваш ребенок не должен потреблять более 750 мл молока в день. В противном случае они насытятся и не захотят есть твердую пищу. Слишком много молока также может привести к железодефицитной анемии.

Общие пищевые аллергены

Вы можете начать вводить в рацион обычные аллергенные продукты, такие как арахисовые продукты или яйца, когда начинаете давать ребенку другую твердую пищу, обычно примерно в 6-месячном возрасте.

Однако, если ваш ребенок подвержен высокому риску развития аллергии (у него аллергия, такая как экзема, или у одного из родителей или брата или сестры есть аллергия), вы можете начать лечение после того, как ребенку исполнится 4 месяца, но не раньше. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом.

Не рекомендуется ждать до истечения 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию.

• При введении в рацион продуктов, которые являются обычными пищевыми аллергенами, лучше всего предлагать не более одного нового продукта в день. Вы можете подождать день или два, прежде чем представить еще одного.Это упрощает определение пищи, которая могла вызвать реакцию.
• Если ваш ребенок переносит аллергенную пищу, продолжайте предлагать ее несколько раз в неделю, чтобы поддерживать переносимость. Если возникнет аллергическая реакция, обратитесь к врачу.
• Убедитесь, что эти новые продукты получились гладкими и достаточно маленькими, чтобы ваш ребенок не мог подавиться. Предлагая арахисовые продукты маленьким младенцам, попробуйте смешать немного арахисового масла с небольшим количеством воды, грудного молока или протертых фруктов или овощей, которые ваш ребенок ел раньше.Для младенцев постарше: намажьте немного гладкого арахисового масла на кусочке тонкой корочки тоста или предложите арахисовое слоеное изделие.

Сколько мне следует кормить ребенка?

Следуйте подсказкам вашего ребенка, сколько ему кормить. Для начала предложите чайную ложку или две. Не торопись. Некоторым младенцам необходимо пробовать пищу несколько раз, прежде чем принимать ее. Если она не голодна, она повернет голову и закроет рот. Если она голодна, она возбудится и откроется.

Никогда не обманывайте и не уговаривайте ее есть больше, играя в игры или предлагая сладкую пищу.Младенцы, которым разрешено следовать собственным сигналам голода, гораздо реже переедают в более позднем возрасте.

Попробуйте продукты с разным вкусом и текстурой, чтобы помочь вашему ребенку научиться обращаться с едой во рту.

Вода и сок

Младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании, дополнительная вода не требуется. Когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете время от времени предлагать ему воду в открытой чашке.

• Младенцам и детям не нужно пить сок. Слишком большое количество сока может вызвать диарею и заполнить небольшой желудок, уменьшая аппетит вашего ребенка к питательной пище.Слишком много сока также может вызвать кариес в раннем детстве.
• Предложите воду младенцам и маленьким детям между приемами пищи и закусками, если они хотят пить. Если вы решите предлагать сок, убедитесь, что это только 100% фруктовый сок (без добавления сахара). Ограничьте потребление сока до 125 мл в день.

Есть ли продукты, которые нельзя есть моему ребенку?

• Младенцам нельзя предлагать сладкие напитки или продукты, такие как конфеты, газированные напитки или энергетические напитки.
• Не давайте мед детям младше года, так как есть риск развития детского ботулизма (пищевого отравления).
• Если у вас есть проблемы, обратитесь к своему врачу.

Что еще мне нужно знать о кормлении ребенка?

• Всегда мойте руки перед приготовлением еды ребенку и мойте руки ребенку перед едой.
• Для хорошего здоровья полости рта протирайте десны ребенка мягкой влажной тканью два раза в день.

Как предотвратить удушье?

Маленькие дети не умеют жевать пищу на мелкие кусочки.И они так и не научились поднимать кусок еды, когда его ловят на падении. Продукты, которые чаще всего вызывают удушье, имеют небольшие размеры, круглую или цилиндрическую форму, например хот-доги, цельный виноград, ломтики моркови, семена и леденцы.

Для защиты вашего ребенка:

• Всегда наблюдайте за ними, пока они едят.
• Убедитесь, что ваш ребенок сидит, чтобы поесть.
• Натереть сырые овощи, например морковь, на терке, чтобы их было легче пережевывать.
• Готовьте твердые фрукты и овощи, чтобы сделать их мягче.
• Нарежьте продукты круглой формы, например хот-доги или виноград, вдоль.
• Удалите косточки с фруктов.
• Нарежьте или почистите волокнистое мясо и добавьте бульон, чтобы увлажнить его.
• Намажьте липкую пищу, например ореховое масло, тонким слоем на крекер или тосты, а не на хлеб.
• Не кормите ребенка целыми орехами, изюмом, попкорном, мармеладными конфетами, леденцами или рыбой с костями.

Основные этапы развития, связанные с кормлением

Возраст	Физические вехи	Социальные вехи
От рождения до 4 месяцев	широко открывает рот, когда сосок касается губ сосет и глотает	распознает источник молока примерно через 10 недель
4-6 месяцев	сила всасывания увеличивается подносит пальцы ко рту	социализируется во время кормления
от 6 до 9 месяцев	напитки из чашки, которую держит взрослый ест мягкую пищу с ложки начинает роторное жевание (круговыми движениями) любит держать еду и кормит руками	любит, когда его кладут на стол для еды начинает показывать симпатии и антипатии к определенным продуктам
от 9 до 12 месяцев	пытается использовать ложку начинает кормить пальцами с более продвинутым хватом подает в обычное время	знает, что делают другие подражает другим
от 12 до 18 месяцев	захватывает и отпускает пищу пальцами держит ложку, но пользоваться неудобно поворачивает ложку во рту использует чашку, но может вести мяч	хочет еды, которую едят другие любит выступать понимает простые вопросы и запросы
от 18 до 24 месяцев	снижение аппетита любит есть руками любит пробовать разные текстуры	легко отвлекается предпочитает определенные продукты ритуал становится важным

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Отдел аллергии
• Комитет питания и гастроэнтерологии
• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: январь 2020 г.

Факторы, связанные со сроками введения прикорма: исследование поколения R

Участники и дизайн исследования

Это исследование было включено в исследование поколения R, многонациональное популяционное проспективное когортное исследование от эмбриональной жизни до юношеского возраста. ¹⁵ Исследование поколения R включало 9778 беременных женщин, живущих в Роттердаме, Нидерланды, с датой родов с апреля 2002 г. по январь 2006 г. Информированное согласие на послеродовое наблюдение было предоставлено 7893 участницами. В возрасте 14 месяцев 5088 матерей получили анкету о потреблении пищи и сроках введения прикорма (дополнительный рисунок 1). Всесторонний сбор данных о потреблении продуктов питания проводился в исследовании с 2003 года.Исследование было одобрено наблюдательным советом по медицинской этике Медицинского центра Эразмус, Роттердам, Нидерланды.

Введение прикорма

В возрасте 14 (± 2) месяцев родителей попросили заполнить анкету о потреблении пищи и сроках введения прикорма. Пищевые продукты, использованные в анкете, были отобраны на основе продуктов питания, часто потребляемых голландскими детьми ясельного возраста, как описано в предыдущем опросе. ¹⁶ Родителей спросили, в каком возрасте следующие продукты впервые были добавлены в рацион младенца: (полностью или частично обезжиренные) молочные продукты (за исключением грудного вскармливания и искусственного вскармливания), каши, хлеб, печенье, крекеры, детское печенье, макаронные изделия, мясные продукты (в панировке), вегетарианские заменители мяса, рыба, моллюски, овощи, фрукты, арахис и орехи. Сроки введения прикорма были классифицированы как (I) в возрасте до 3 месяцев, (II) в возрасте 3–6 месяцев и (III) в возрасте 6 месяцев и позже.Категории называются (I) очень раннее, (II) раннее и (III) своевременное введение прикорма. Введение прикорма в возрасте 6 месяцев и позже было определено в качестве контрольной группы в соответствии с рекомендацией ВОЗ, которой в настоящее время следовали в ходе этого исследования. Частота ответов на анкету составила 72% ( n = 3643), а информация о сроках введения прикорма была доступна для 3603 младенцев.

Характеристики матери и ребенка

Некоторые характеристики матери и ребенка были оценены как потенциально связанные факторы для выбора времени введения прикорма.Данные о возрасте матери, массе тела при рождении и поле были доступны из акушерских записей, оцененных в акушерских практиках и больничных регистрах. ¹⁵ Пренатальные анкеты включали информацию об этнической принадлежности матери и ребенка, уровне образования матери, месячном семейном доходе, семейном положении, курении и употреблении алкоголя матерью во время беременности, потреблении фолиевой кислоты во время беременности, многоплодии, семейном анамнезе астмы или атопии и материнском индекс массы тела на момент приема (процент ответов на анкету: 91, 80 и 77% для ранней, средней и поздней беременности, соответственно).Уровень образования матери был определен в соответствии с классификацией Статистического управления Нидерландов и разделен на следующие категории: низкий (без образования, начальная школа или <3 лет средней школы), средний (> 3 лет средней школы, высшее профессиональное образование или степень бакалавра) и высшее (академическое образование). ¹⁷ Этническая принадлежность матери и ребенка также была разделена в соответствии с классификацией Статистического управления Нидерландов на западную (голландскую, европейскую, американско-западную, азиатско-западную, океаническую и индонезийскую) и незападную (американскую незападную, азиатскую незападную). -Западная, африканская, турецкая, кабо-вердская, марокканская, голландские Антильские и суринамские). ¹⁸ Чистый доход домохозяйства в месяц (≤ 2200 евро,> 2200 евро), семейное положение (нет партнера, женат / проживает вместе), семейный анамнез астмы или атопии (нет, да), курение матери (никогда не курила во время беременности, курила во время беременности), потребление алкоголя матерью (отказ от употребления алкоголя во время беременности, потребление алкоголя во время беременности), множественное оплодотворение (нет, да) и потребление фолиевой кислоты (отказ от приема, начало в первые 10 недель беременности, начало периконцепции) категории.

Данные о грудном вскармливании были собраны путем комбинации отчетов о родах и послеродовых опросов в возрасте 2, 6 и 12 месяцев (процент ответов: 82, 73 и 72%, соответственно). Отчеты о родах включали информацию о том, кормился ли ребенок когда-либо грудью. Послеродовые анкеты включали информацию о грудном вскармливании в возрасте 2, 6 и 12 месяцев и возрасте прекращения грудного вскармливания. Следовательно, грудное вскармливание было разделено на следующие группы: никогда не кормили грудью, частичное грудное вскармливание не менее 4 месяцев и полное грудное вскармливание не менее 4 месяцев.Частичное грудное вскармливание определялось как получение грудного молока и детской смеси и / или прикорма. Полное грудное вскармливание определялось как получение грудного вскармливания без какой-либо другой детской смеси, молока или прикорма. Кроме того, в возрасте 6–12 месяцев родителей в анкете спрашивали, посещал ли их ребенок врача по поводу аллергии на коровье молоко в первый год жизни (нет, да). В возрасте 12 месяцев в анкету также включалась информация о посещаемости дневных детских садов.Посещение дневного стационара в первый год жизни было определено как никогда, <16, 16–32 и ≥32 часов в неделю.

Популяция для анализа

В анализ были включены только матери и младенцы, которые вернули анкету ( n = 3643). Анализ отсутствия ответов показал, что матери, заполнившие анкету, по сравнению с не ответившими, имели более высокий уровень образования (33 против 21%), были западного происхождения (78 против 41%), чаще были замужем или имели партнера (91 против 81%), имели более низкий ИМТ (24.4 против 26,0 кг / м ² ), чаще употребляли алкоголь во время беременности (60 против 43%) и принимали адекватные добавки фолиевой кислоты во время беременности (31 против 12%) (дополнительная таблица 1). Для предотвращения кластеризации из анализа были исключены близнецы ( n = 82). Таким образом, данные о 3561 матери и младенце были доступны для статистического анализа (дополнительный рисунок 1).

Статистические методы

Для определения факторов, связанных со сроками введения прикорма, были построены две регрессионные модели.Первая модель включала факторы, связанные с очень ранним (<3 месяцев) введением прикорма по сравнению со своевременным (≥6 месяцев) введением прикорма. Вторая модель отражала факторы, связанные с ранним (3–6 месяцев) введением прикорма по сравнению со своевременным (≥6 месяцев) введением прикорма.

Одномерный логистический регрессионный анализ был проведен для определения времени введения прикорма и различных потенциальных связанных факторов в качестве независимых переменных.Все независимые переменные со значением P <0,20 в одномерном анализе были выбраны в качестве возможных детерминант для многомерного анализа. Впоследствии был проведен множественный логистический регрессионный анализ с процедурой обратного пошагового исключения с P <0,10 в качестве конечной точки, сохраняя только самые сильные детерминанты. Тест Хосмера – Лемешоу применялся для проверки согласия регрессионной модели.

Чтобы уменьшить потенциальную систематическую ошибку, связанную с отсутствием данных, была использована процедура множественного вменения. ¹⁹ Процедура множественного вменения предсказывает значения для отсутствующих данных на основе связи между отсутствующими данными и другими переменными.