Причины появления ацетона у моче у детей: Повышенный ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, опасность

Повышенный ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, опасность

Кетоновые тела в моче у ребенка – довольно распространенное состояние, способное протекать как на фоне временных нарушений метаболических процессов, так и в результате течения хронических заболеваний различной этиологии. Независимо от причины возникновения расстройства, оно считается довольно опасным для еще не полностью сформировавшегося детского организма. Стремительное развитие патологии без проведения диагностики и оказания адекватной помощи может быстро привести к негативным последствиям, вплоть до наступления коматозного состояния и даже летального исхода.

Содержание статьи:

Выявление ацетона при анализе урины у детей

При нарушении усвоения жиров и углеводного обмена иногда может отмечаться повышение кетоновых тел. Это нарушение носит название кетонурии или ацетонемии. В нормальном состоянии содержание данных веществ в организме минимально, и оно обнаруживается только в ходе клинического исследования урины.

Важно знать! Кетоны являются источником энергии, но при определенных обстоятельствах они способны оказывать токсическое воздействие на системы жизнеобеспечения и ЦНС.

Развитие ацетонемии обусловлено повышенной чувствительностью к колебаниям уровня глюкозы в крови. Наличие органического вещества в урине можно определить с помощью анализа  в клинической лаборатории или экспресс-теста в домашних условиях.

Выработка ацетона в организме: как это происходит

Повышенный уровень ацетона возникает в результате кетоацидоза – скопления кетоновых тел в крови. По мере увеличения их концентрации почки начинают работать в усиленном режиме и активно выводить эти компоненты из организма с целью его оздоровления и снижения токсического воздействия. Чтобы понять особенности кетонов в моче у ребенка нужно выявить причины течения процесса, а также иметь представление о механизме выработки ацетона и появления его в моче.

Основным источником энергии, расходуемой клетками, по утверждению доктора Комаровского, является глюкоза. Она синтезируется из легко усваиваемых углеводов, содержащихся в поступаемых с пищей продуктах. Без достаточного запаса энергии клетки нервных и мышечных тканей не способны правильно функционировать. Если запасы естественного источника снижаются, то организм изыскивает его резервы внутри себя. То есть получает их при расщеплении жиров и белков. Данный процесс считается анормальным, то есть патологическим, и называется глюконеогенезом.

При абсолютном здоровье и нормальной способности организма утилизировать токсичные кетоновые тела последние не успевают накапливаться и быстро выводятся естественным путем. В противном случае количество ацетона постепенно увеличивается и достигает критической концентрации. Развивается метаболический ацидоз. Отсутствие медицинской помощи приводит к наступлению комы. В результате ребенок может умереть от сердечной недостаточности или обезвоживания.

Понятие нормы содержания ацетона в моче у ребенка

В норме кетоновые тела, в том числе и ацетон, в моче не обнаруживаются, поскольку выводятся ежедневно в количестве 25-30 мг в сутки. У новорожденного возможно их содержание в минимальных количествах, что означает показатели  0,01 – 0,03г. При ухудшении функций почек частичное удаление из организма происходит с выдыхаемым воздухом, затем с потом через поры кожных покровов.

Уровень ацетона можно выявить с помощью тест-полоски или клинического анализа. Если для сбора урины использовалась грязная посуда или не были соблюдены правила личной гигиены перед наполнением контейнера, анализ может дать ложные данные.

Причины повышения показателей

Прежде чем приступить к терапии заболевания, необходимо выяснить причину и определить один или несколько  провоцирующих факторов. При обнаружении ацетона в моче у ребенка родители обязаны знать, что это, чтобы вовремя распознать начальные проявления патологии. Итак, основными причинами повышения кетоновых тел в организме малыша специалисты называют следующие факторы.

Недостаток легко усваиваемых углеводов в рационе питания. Это происходит в большинстве случаев при несбалансированной или строгой диете, из-за длительных промежутков между приемами пищи.
Увеличение расхода сахара в организме. Этому способствуют травмы, стрессы, операции, инфекции, рецидивы хронических патологий, умственные и физические перегрузки.

Ухудшение процесса переработки углеводов. Причиной выступает недостаток ферментов или их ограниченные способности.

Развитие ацетонурии способен спровоцировать также повышенный уровень глюкозы. Как правило, это происходит в таких случаях:

• стрессовые ситуации или переутомление;
• высокая температура;
• бактериальная ангина;
• простуда, ОРВИ;
• пиелонефрит, цистит;
• жаркие погодные условия;
• отравления.

Важно знать! При наличии ацетона в моче у ребенка как основная причина выступает сахарный диабет. Данное заболевание способствует развитию ацетонурии. Наличие диабетического кетоацидоза исключает возможность нормальной переработки глюкозы вследствие недостаточной выработки инсулина.

Сопутствующие симптомы

При отсутствии адекватного и своевременного лечения кетонурия способна быстро повышаться, что в конечном итоге, спровоцирует ацетонемический криз. Это расстройство считается детским, его чрезвычайно редко встретишь среди взрослого населения. Оно представляет собой целый комплекс негативных проявлений. Ацетон в моче у ребенка имеет такие симптомы.

1. Частые эпизоды рвоты и с обильным выделением масс.
2. Сильный запах ацетона в рвотном содержимом.
3. Глубокое и шумное дыхание, учащенное сердцебиение.
4. Повышенная температура тела, сохраняющаяся на протяжении длительного промежутка времени.
5. Слабость, сонливость, изможденный и уставший вид.
6. Судороги, заторможенность, светобоязнь.
7. Тошнота, отсутствие аппетита.
8. Болезненные ощущения, спазмы и рези в животе.

В анализе мочи у грудничка определяется высокое содержание ацетона, при биохимическом исследовании обнаруживается снижение концентрации глюкозы и хлоридов и, наоборот, способность повышать  уровень холестерина и липопротеидов.

Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если у ребенка в течение года  обнаруживалось несколько острых кризов.  Состояние может быть таких видов:

• первичное – возникает у детей с нервно-артритическим диатезом;
• вторичное – протекает при наличии различных патологий.

Именно последний вариант развивается на фоне инфекционных процессов, соматических болезней, травм, анемии или сахарного диабета. В этом случае признаки синдрома сочетаются с проявлениями основной патологии.

Возможные последствия для ребенка

Сущность ацетонемического синдрома заключается в возникновении признаков, указывающих на присутствие значительного количества ацетона в моче. Повышение кетоновых тел наблюдается преимущественно у детей в возрасте младше 12 лет, что обусловлено окончанием формирования ферментативной системы организма. При отсутствии лабораторной диагностики и адекватной терапии кризы способы повторяться с определенной периодичностью. Это может спровоцировать развитие таких осложнений, как:

• гипертоническая болезнь;
• патологии почек, печени, желчевыводящих путей, суставов и костей;
• сахарного диабета.

Поэтому так важно внимательно относиться к самочувствию ребенка и даже незначительным отклонениям в состоянии его здоровья.

Самодиагностика в домашних условиях

Проверить наличие ацетона в моче можно не только в лаборатории, но также в домашних условиях. Для определения его уровня показано использование специальной тест-полоски, которую можно купить в любой аптеке по доступной цене. На ее кончике имеется индикатор, а на всей поверхности – реактив, чувствительный к ацетону Алгоритм выполнения анализа состоит из определенной последовательности действий.

1. Собрать урину в простерилизованную сухую емкость, и использовать ее не позднее чем через 4 часа после сбора.
2. Освободить тест от упаковки и опустить в биологическую жидкость на несколько секунд.
3. Извлечь полоску и подождать 1-2 минуты, пока идет реакция.
4. Тест приобретет окраску, указывающую на уровень ацетона в моче.
5. Полученный результат определить по цветовой шкале, указанной на упаковке, сравнив с ней оттенок на полоске. При незначительном превышении нормы кетонов цвет становится розовым, при высоких показателях – почти фиолетового оттенка.

Норма содержания ацетона в урине у ребенка – от 0,5до 1,5 ммоль/л. Но это же значение иногда является показателем развития недуга любой тяжести. При таких параметрах допустимо устранение последствий в домашних условиях. При результате, превышающем  цифру в 4,0,  положено оказание медицинской помощи. Если обнаружено значение 10 ммоль/л, лечение показано только в условиях стационара.

Методы лечения ацетонурии в детском возрасте

При обнаружении ацетона в моче у ребенка врач назначит медикаментозное лечение, но только после того, как будет проведено полное обследование. Прежде всего, стоит отметить, что наличие специфического вещества не всегда указывает на развитие тяжелой патологии. При незначительном превышении уровня кетонов чаще всего назначается домашнее лечение.

Комплекс процедур состоит из трех этапов:

• промывание кишечника (клизмирование) с применением раствора соды;
• обильное щелочное питье;
• проведение медикаментозной терапии.

На ранней стадии ребенок страдает обильной рвотой, поэтому клизма используется как средство для облегчения состояния малыша или подростка. Готовить раствор следует из расчета 1 ст. л. на стакан теплой воды. Объем используемой жидкости определяется в соответствии с возрастом. Промывание делать до тех пор, пока из анального отверстия не станет вытекать чистая вода.

Внимание! На фоне частых и обильных эпизодов рвоты может наступить обезвоживание организма. В этом случае  показано частое питье (каждые 15-20 минут). Полезно использовать щелочной раствор, или любую минеральную воду, например, «Боржоми».

Без лекарственных препаратов воздействие может оказаться малоэффективным, поэтому усилить его можно назначением «Регидрона», «Бетаргина». Данные средства мягко восполняют потерю не только жидкости, но и микроэлементов. Кроме того, они способны предотвратить дальнейшее развитие ацетонурии. Полезным считается назначение сорбентов – «Фильтрум СТИ», «Полисорб».

Следует также обеспечить поступление в организм глюкозы. Для этих целей подходит сладкий чай, компот. При отсутствии тошноты и рвоты допустимо употребление рисового отвара, картофельного пюре, овсяной каши.

Превентивные меры

Предупредить развитие ацетонемии можно лишь при соблюдении определенных норм и правил. Если патология была обнаружена впервые, врач в обязательном порядке назначит комплексную диагностику крови и мочи, а также УЗИ печени и поджелудочной железы. Если же подобные кризы имели место быть ранее, то необходима коррекция образа жизни и питания. Дети не способны самостоятельно контролировать свои желания и руководствоваться здравым смыслом, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.

Важными пунктами профилактики кетонурии считаются:

• здоровое и сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• прогулки на свежем воздухе;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• регулярные терапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• ежегодная сдача крови и мочи для анализа, УЗИ.

Для детей, склонных к ацетонемии, большое значение имеет сон и отдых, а также закаливающие процедуры. Оптимальным вариантом станет регулярное посещение бассейна.

Заключение

Ацетон в моче у ребенка при отсутствии своевременной и адекватной помощи может стать опасным состоянием. Детям и подросткам, склонным к патологическим проявлениям, рекомендуется четкое соблюдение правильного режима дня и питания, а также постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Родители в таких семьях всегда должны иметь под рукой тест-полоски, чтобы в случае обострения расстройства можно было быстро определить уровень ацетона в урине.

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы и лечение детей

Многие родители удивляются, когда после лабораторных исследований в моче у ребенка обнаруживается повышенное количество ацетона. Состояние, приводящее к таким результатам, называется – ацетонурией. Наличие ацетона в моче, характеризуется нарушением жирового обмена или процесса усвоения углеводов в организме ребенка. Развиваться это состояние может и по причине сахарного диабета.

Что такое ацетон в моче у ребенка

Нарушения, описанные выше, приводят к накоплению в крови кетоновых тел и ацетоуксусной кислоты. Кетоновые тела являются химическим соединением, образованным печенью из поступающих из пищи элементов, состоящих из белков и жиров. Сначала эти тела появляются в крови, затем при высокой концентрации мигрируют в почки и в итоге выводятся с мочой.

Сами по себе кетоновые тела являются незаменимым источником энергии ребенка, но, когда их уровень превышает норму, они становятся опасными для организма. Большое количество тел приводит к интоксикации, которая выражается сильным запахом ацетона от мочи, изо рта и рвотой, и имеет название – ацетонимический синдром. Как правило, рвота, возникшая при ацетономическом приступе, спровоцирована приемом большого количества жирной пищи или, наоборот, вследствие голодания, когда организм начинает употреблять собственные жировые запасы.

При сжигании жировых ресурсов, происходит большой выброс кетоновых тел, отчего рвота и приобретает характерный ацетоновый запах.

Причины повышения ацетона в моче у ребенка

Ацетонурия не развивается без причин. Основными причинами возникновения являются:

1. Физические нагрузки, особенно у детей с недостаточной массой тела.
2. Перевозбуждение или сильный стресс.
3. Недостаток глюкозы в организме.
4. Врожденные или наследственные недуги, такие как подагра, сахарный диабет, мочекаменная или желчекаменная болезнь, нервно-артрический диатез и т. д.
5. Диета с преобладанием жиров и белков.
6. Вирусные инфекции, протекающие с лихорадкой.
7. Длительный прием антибиотиков.
8. Гельминтоз.
9. Тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы).
10. Новообразование в головном мозге.
11. Патологии печени.

Симптомы повышения ацетона в моче у ребенка

Догадаться о том, что у ребенка присутствуют признаки ацетономии, возможно, зная основные симптомы этого состояния. Как правило, ребенок, ранее активный, становится вялым, малоподвижным и капризным. Отмечается потеря аппетита, появляется головная боль и боль в животе, преимущественно в районе пупка. После, ко всему «букету» недомоганий присоединяется многократная рвота, с отчетливым запахом ацетона. Появляется и характерный запах изо рта. У ребенка может повысится температура на фоне вирусной инфекции, а также и без нее.

На поверхности кожных покровов появляется сухость и шелушение, на языке появляется серый налет. Моча выделяется в небольших количествах. Общая интоксикация проявляется также в виде сильной жажды и диареи (поноса). Опасен приступ ацетономии и у грудных детей, обычно наличие этих симптомов говорит о присутствии заболеваний внутренних органов. Как правило, ацетономический синдром регистрируется у детей первого года жизни и продолжается до 3-7 лет. В редких случаях это состояние может продолжаться до периода полового созревания.

Тест на ацетон в моче

Раньше проконтролировать уровень ацетона в моче можно было только в условиях лаборатории, однако, это процедура значительно упростилась с появлением специальных тестов, продающихся в аптеке. Тест представляет собой полоски, реагирующие на контакт с мочой изменением цвета. Проделывать тестирование нужно на протяжении трех дней, делается эта процедура утром. В баночку с мочой опускается покрытая реактивом полоска, после чего она просушивается и сравнивается с индикаторной шкалой. Шкала уровня и количества ацетона приложена к полоскам в упаковке. Важно не забывать, что прикасаться к тест- полоске пальцами нельзя.

Если результатом теста станет показатель +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то это говорит о легкой стадии состояния, и означает то, что ребенок может быть пролечен амбулаторно.

Если показатель − ++ (4 ммоль/л), это свидетельствует о среднетяжелом состоянии ребенка и требует неотложного похода к врачу. В принципе, если это не первое возникновение подобного синдрома и имеется опыт борьбы с приступами, то возможно пролечиться и дома.

В случае показателя ++++ (10ммоль/л) требуется срочная госпитализация, так как существует угроза для жизни ребенка.

Лечение

В случае появления у ребенка ацетонового запаха изо рта, общей слабости, сонливости, тошноты и боли в животе, нужно настроиться на возможность возникновения криза. При первых признаках ацетономии, ребенку назначается только питье, чтобы вывести интоксикацию кетоновыми телами. Питье должно состоять из щелочной минеральной воды без газа, раствора, регидрона, чая с лимоном и т.д. Осуществляться питье должно небольшими порциями каждые 10-15 минут, а общий объем жидкости должен составлять 1,5 л.

При болях в животе можно дать энтеросорбенты, такие как смекта, энтеросгель или фосфолюгель.

Для того чтобы помочь почкам справиться с выведением ацетона, целесообразен прием глюкозы, в таблетированной или растворимой форме. Если вовремя принять глюкозу, то можно предупредить развитие рвоты. Раствор глюкозы дается в пропорции 5мг на 1кг веса. Неплохо помочь организму может и очистительная клизма с прохладной водой, либо с 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, что с учетом снижения выраженности интоксикации, поможет опустить температуру тела. При частой рвоте ребенку показан голод и обильное дробное питье по 1 чайной ложке с чередованием напитков.

В случае беспрерывной рвоты возможно внутривенное введение препаратов, возмещающих количество жидкости в организме или пипеточное капание воды в рот. Капельные инъекции проводятся в условиях стационара. Как правило, симптомы стихают уже на 3-5 день.

Профилактика заболевания

Для профилактики возникновения повышения ацетона в моче, как бы банально это ни звучало, следует соблюдать здоровый образ жизни. Обязательны прогулки на свежем воздухе и подвижные игры с умеренной физической нагрузкой. Дозированная физическая активность приводит к нормализации углеводных и жировых процессов, а чрезмерная нагрузка может спровоцировать приступ.

Важен и полноценный сон в течение 8-10 часов и водные процедуры, включающие в себя контрастный душ и прием теплых ванн. Обязательно ограничение нахождения на солнце и время пребывания за компьютером или телевизором. Не допускается переедание и злоупотребление жирной пищей. Из диеты исключаются такие продукты, как жирное мясо, деликатесная рыба или икра, продукты быстрого питания, газированные напитки, соленья, жирное молочное, бобовые, шоколад, сдоба, соки с мякотью, кетчуп и майонез. Включать в диету нужно кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты, изделия из крупы и пшеницы.

Из-за множества ограничений в питании, присоединяют витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется соблюдение питьевого режима с приемом отвара шиповника, щелочных и слабоминерализованных минеральных вод. Детям с синдромом повышенного ацетона также показан прием прививок по календарю, а посещающих детский сад, возможно, дополнительных. При соблюдении всех профилактических мер, можно существенно сократить или предотвратить возникновение приступов и держать уровень ацетона в норме.

Загрузка…

основные причины и способы лечения

Причина повышения ацетона у детей — в особенностях работы детского организма. Запасы гликогена — вещества, из которого образуется глюкоза (главный источник энергии)  у ребенка небольшие. А расходы бывают огромны.

Особенно, в период болезни, высокой температуры, больших физических, психических нагрузок.

Имея  большую потребность в энергии, организм ребенка быстро расходует гликоген и начинает расщеплять жиры на кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) и глюкозу.

Кто виноват в повышении ацетона?

Именно кетоновые тела в большом объеме вызывают общую интоксикацию организма воздействуют на рвотный центр головного мозга.  Поэтому ребенок начинает рвать, часто — безостановочно.

Рвота приводит к обезвоживанию, большей интоксикации, дефициту глюкозы, а значит, к еще большей рвоте…

Есть детки склонные к ацетонемии. Больше подвержены худенькие, гипервозбудимые детки.

Что дальше? На  4-5 день организм начинается вырабатывать ферменты, которые будут утилизировать кетоновые тела. Разумеется, это постепенный процесс, он не может быстро остановить рвоту и обезвоживание.

Гипервозбужденный рвотный центр не перестанет быть ктивым  в один момент. И ясное дело, что ждать 4-5 дней, не оказывая помощь малышу, нельзя. Обезвоживание у ребенка — крайне опасное состояние.

Поэтому важно помогать ребенку на начальном этапе повышения ацетона.

Ацетон у ребенка: как снижать?

Главный метод коррекции ацетонемии — выпаивание.

Жидкость нужно давать небольшими порциями, как можно чаще. Минимум —  каждые 10-15 минут. Пить лучше подслащенные напитки – отвары из изюма, других сухофруктов, а если нет аллергии, то и водичку с медом. Для уменьшения вреда от обезвоживания, давайте регидрон,  дабы восстанавливать электролиты.

Пить нужно маленькими глотками, чтобы жидкость успевала усваиваться, ведь иногда даже полчашечки чая вызывает безудержную рвоту.

Источник: http://tvoymalysh.com.ua/children/child-health/6586-atseton-u-rebenka-prichiny-profilaktika-i-lechenie.html

Ацетон у детей

:

• Что же такое ацетон у детей?
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

На сегодняшний день повышенный ацетон у детей является весьма распространенным явлением из-за наличия в употребляемой ими пище химических добавок и консервантов в большом количестве ежедневно, в отличии от прошлых времен.

Ацетон у детей или ацетонемический синдром является актуальной проблемой сегодня, в связи с большим содержанием ацетона в крови малышей. Медики утверждают, что данное заболевание присуще прежде всего подвижным детям с повышенной эмоциональностью, ведущим активный образ жизни.

В результате, из-за повышенной активности, их энергия быстро расходуется, что вызывает активный расход накопленных жировых запасов из организма.

Что же такое ацетон у детей, почему возникает такое заболевание, как его распознать и лечить?

Возникновение ацетонемического кризиса происходит в результате накопления кетоновых тел или ацетона в детской крови. Ацетонемическим синдромом называется заболевание, при котором наблюдается частое повторение таких кризисов.

В большинстве случаев, к 12-14 годам ацетон исчезает из организма, но до этого времени родители обязаны проводить тщательное наблюдение за состоянием ребенка, которому необходимы прогулки на воздухе, закаливание организма и соблюдение специальной диеты.

Существует множество причин, провоцирующих появление данной болезни.

Ацетонемическим синдром может возникнуть из-за перенесенных ранее простудных заболеваний или приема антибиотиков, из-за перенасыщенностью углеводными или белковыми продуктами, из-за пищевого отравления.

Кроме того, данное заболевание может быть вызвано голоданием, перенесенным стрессом или в результате чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы

Наиболее распространенными синдромами, перед наступлением кризиса, являются: общая слабость и потеря аппетита, хотя точный диагноз может быть поставлен только врачом. Появление у ребенка головных болей, сонливости, рвоты, тошноты, болей в животе, вялости, наличие высокой температуры, а также появление запаха ацетона в моче или изо рта, является симптомом ацетонемического кризиса.

Диагностика

На сегодняшний день для самостоятельного определения наличия у ребенка ацетона, можно воспользоваться специальным тестом в виде полосок, приобрести которые можно в аптеке. Для того, чтобы определить точное количество ацетона, следует на протяжении трех дней по утрам повторять проведение теста.

Переизбыток ацетона в крови ребенка можно определить, опустив тестовые полоски в мочу. Спустя несколько минут проверить: наличие коричневого цвета на полосках говорит о большом содержании ацетона. Дальнейшую диагностику должен провести врач, назначив ребенку анализы.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от ацетонемического кризиса, ребенок должен употреблять сорбенты и много жидкости (например, минеральную воду). Если ближе к ночи не будет наблюдаться падение уровня ацетона, то содовая клизма (одна чайная ложка соды на один литр теплой кипяченой воды) поможет ускорить данный процесс.

Также, для лечения ацетона необходимо придерживаться диеты, разделенной на несколько недель. Например, овсяные и рисовые каши, протертые овощные супы, картофельное пюре на воде давать ребенку на первой неделе.

После этого этапа, можно разрешать ему кушать галетное печенье, вчерашний хлеб, нежирное вареное или запеченное мясо. Далее, разрешить прием квашеной некислой капусты, спелых помидор, зелень и овощи.

Кроме того, на протяжении всего лечения, следует давать ребенку по по капсулы препарата Креон, нормализующего функционирование поджелудочной железы.

По рекомендациям врачей, родителям следует проводить профилактические меры по отношению к детям, которые заключаются в запрете употребления чипсов, жевательных резинок, просроченных продуктов, продуктов с содержанием стабилизаторов и консервантов, различных концентрированных бульонов и прочей пищи с химическими добавками. Кроме того, детям не следует употреблять газированные напитки, сладкие продукты в большом количестве, которые оказывают негативное влияние на нормальное функционирование поджелудочной железы и печени.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/aceton-u-detej/

Описание, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

С таким явлением, как повышенный ацетон у детей, пожалуй, сталкивалось немало родителей. И если раньше о нем никто не знал, то сегодня из-за ненатуральной пищи с химическими добавками и прочими консервантами, которую мы употребляем каждый день, об ацетоне у детей слышали многие

Ацетонемический синдром или ацетон у детей – это на сегодняшний день проблема достаточно актуальная, которая возникает из-за повышенного содержания в крови ребенка ацетона.

По словам медиков, таким заболеванием чаще всего страдают чрезмерно активные дети, эмоциональные и подвижные. Как правило, это мальчики, которые медленно набирают вес, отличаются худенькой фигурой.

Из-за высокой активности у них происходит перерасход энергией, в результате чего организм начинает активно расходовать накопленные жировые запасы.

Итак, что же такое ацетон у детей, почему возникает такое заболевание, как его распознать и лечить? В крови у ребенка накапливается ацетон или кетоновые тела, из-за чего и возникает так называемый ацетонемический кризис.

В случае если такие кризисы повторяются очень часто, болезнь приобретает название ацетонемический синдром.

Зачастую ацетон проходит до 12-14 лет, однако до этого родителям необходимо тщательно наблюдать за ребенком и его состоянием, соблюдать специальную диету, закаливаться и чаще бывать на свежем воздухе.

Причин появления такого заболевания, на самом деле, не так уж и мало: это могут быть и перенесенные ранее простудные заболевания, и прием антибиотиков, а также пищевое отравление или употребление слишком белковых или углеводных продуктов. Также причиной развития ацетона могут быть чрезмерные физические нагрузки, стрессы и голодание.

Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-deti-atseton_u_detey-3197

Ацетон у детей — причины, симптомы, лечение

Ацетон известен как органический растворитель. Это первый элемент в ряду кетонов. Название получилось от немецкого слова «aketon», утерявшего букву «а». В организме человека, с целью получения энергии, происходят последовательные биохимические превращения пищевых продуктов с высвобождением молекул АТФ.

Появление ацетона у детей свидетельствует о нарушении хода энергетического цикла. Процесс питания клеток выражается суммарной формулой: продукты (белки-жиры-углеводы) – молекулы глюкозы – энергия в виде аденозинтрифосфорной кислоты, без которой невозможна жизнедеятельность клетки. Неиспользуемые молекулы глюкозы объединяются в цепочки.

Так образуется гликоген в печени, который используется при недостатке энергии. Появляется в крови ацетон у детей чаще, чем у взрослых, потому что в печени ребенка запасов гликогена очень мало. Молекулы глюкозы, не использованные в качестве «топлива», вновь обращаются в белки и жирные кислоты. Их свойства совсем не такие, какие были в продуктах питания.

Поэтому расщепление собственных запасов происходит по той же схеме, но с образованием метаболитов – кетонов.

Механизм появления в крови у детей ацетона

Появление ацетона в анализах крови и мочи обусловлено результатом биохимической реакции гликонеогенеза, то есть образования глюкозы не из продуктов переваривания, но из жировых запасов и белковых резервов.

В норме кетоновых тел в крови быть не должно. Их функции, как правило, заканчиваются на уровне клеток, то есть, места образования. Наличие кетонов сигнализирует организму о том, что имеется недостаток энергии.

Так возникает чувство голода на уровне клеток.

Когда попадает в кровь ацетон, у детей развивается кетонемия. Свободно циркулирующие кетоны оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. При небольших концентрациях кетоновых тел возникает возбуждение. При запредельных количествах – угнетение сознания вплоть до комы.

Когда содержание кетонов достигает критических цифр, появляется кетонурия. В анализах мочи обнаруживаются кетоновые тела, которых в организме человека их вырабатывается три вида, поскольку их свойства одинаковы, в анализах отмечают содержание ацетона.

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

• Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
• Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
• Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Ацетонемия у детей

По поводу появления в анализах ацетона у детей, Комаровский подчеркивает, что, в первую очередь, это зависит от нарушения обмена. Прежде всего, мочевой кислоты. В результате в крови появляются пурины, нарушается усвоение углеводов и жиров, происходит перевозбуждение центральной нервной системы.

К вторичным причинам, по которым появляется ацетон у детей, Комаровский относит следующие заболевания:

• Эндокринные;
• Инфекционные;
• Хирургические;
• Соматические.

Выброс кетоновых тел в кровь происходит под воздействием пусковых факторов, таких как:

• Стресс – сильные положительные или отрицательные эмоции;
• Физическая усталость;
• Длительное воздействие солнечных лучей;
• Погрешности питания.

Без сахарного диабета ацетон у детей в крови появляется в возрасте от одного до тринадцати лет в результате следующих провоцирующих факторов:

• Потребность в движении превышает количество энергии;
• Недостаточное развитие печеночного депо для гликогена;
• Нехватка ферментов, которые используются для переработки появившихся кетонов.

Когда ацетон у детей появляется уже и в моче, разворачивается полная клиническая картина несахарного кетоацидоза.

Клинические проявления ацетона у детей

При ацетонурии у детей наблюдаются следующие симптомы:

• Рвота после приема любой пищи или жидкости, включая обычную воду;
• Колики в животе;
• Обезвоживание организма: редкое мочеиспускание, сухость кожных покровов, появление румянца, обложенный язык;
• Запах гнилых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс ребенка.

При обследовании определяется увеличение размеров печени. Лабораторные данные, при появлении свидетельствуют о нарушении углеводного, липидного и белкового обмена, повышении кислотной среды за счет кетонов.

Самым главным методом диагностики ацетона у детей служит исследование мочи. Для подтверждения диагноза в домашних условиях используются тест-полоски.

Их цвет при погружении в мочу становится розовым, а при выраженной кетонурии у детей полоска становится фиолетовой.

Лечение ацетонемии у детей

В первую очередь необходимо обеспечить организм глюкозой. Для этого ребенку нужно дать сладкое. Чтобы прием пищи не вызывал рвоту, для этого используются компоты, морсы, сладкий чай (с медом или с сахаром) по одной чайной ложечке каждые пять минут. Чтобы вывести кетоны, лечение ацетонемии у детей предусматривает очистительные клизмы.

Диета при ацетоне у детей предусматривает продукты с большим количеством легкоусвояемых углеводов: манную, овсяную кашу, картофельное пюре, овощные супы.

Запрещено давать продукты фаст-фуда, чипсы, жирные, копченые и острые блюда. Правильная диета при ацетонемии у детей обязательно включает сладости: фрукты, мед, варенье.

В тяжелых случаях дети подлежат неотложной госпитализации в стационар.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/7849-aceton-u-detej.php

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови.

При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический.

С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Причины ацетонемии

Длительное повышение температуры тела может привести к повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел.

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно.

Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей.

Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза.

В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота.

С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз.

Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/aceton-v-moche-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie-dieta/

Как лечить ацетон у детей?

Ацетонемический синдром у детей встречается достаточно часто. Такое заболевание связано с высоким содержанием ацетона в крови ребенка. Как следствие, моча ребенка начинает издавать специфический запах, который нельзя ни с чем перепутать.

Ацетон у детей может быть выявлен по разным причинам. Например, это может быть простое нарушение обмена веществ в организме или сахарный диабет. При обнаружении у ребенка такого синдрома родители должны немедленно обратиться к специалисту.

Ацетон у детей появляется следующим образом: в начале кетоновые тела возникают в крови ребенка, затем при большой их концентрации начинают выводиться вместе с мочой. Ацетон у детей можно выявить посредством простого анализа мочи.

Причины возникновения ацетона у детей

Для того чтобы приступить к лечению ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме. Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

При запущенной стадии заболевания скорость выделяемых кетонов увеличивается и начинает оказывать вред на все клетки организма. Если не прибегать к лечению ацетона у детей, то могут возникать рвотные рефлексы. Полная запущенность при ацетоне у детей может привести к коме, и ребенок может умереть от нарушений работы сердечно-сосудистой системы и обезвоживания организма.

Перед тем, как приступить к лечению, перечислим основные причины, из-за которых может происходить развитие ацетона у детей:

Источник: http://BabyBen.ru/zdorovie/kak-lechit-aceton-u-detej.html

У ребенка повышен ацетон в моче или крови – что делать?

статьи:

У ребенка в моче ацетон, причины этого явления

Если появляется у ребенка в моче ацетон, причины этого связаны с нарушением обмена глюкозы. Глюкоза – это основной источник энергии, она поступает к человеку с пищей или образуется после распада некоторых веществ внутри организма.

Излишки глюкозы откладываются в печени в виде гликогена, который опять превращается в глюкозу при ее недостаче. У детей запас гликогена небольшой, а расход глюкозы огромный. Поэтому восполнять ее приходится за счет распада жиров и белков.

При распаде белков и жиров, кроме глюкозы образуются еще и кетоновые тела (ацетон). Они выводятся с мочой, через потовые железы, с выдыхаемым воздухом. Если количество кетоновых тел слишком большое, появляется у ребенка в крови ацетон.

Затем он выводится почками, что и становиться причиной того что родители замечают у ребенка в моче запах ацетона.

Описанная ситуация возникает в связи с физиологическими особенностями детского организма. Ребенок потребляет намного больше энергии, чем взрослый, а запасы гликогена в печени у него незначительны и механизмы его превращения в глюкозу еще развиты плохо.

Также недостаточно ферментов, которые расщепляют у ребенка повышенный ацетон и выводят его из организма. Любые внешние факторы способны нарушить обмен глюкозы в организме и привести к тому, что появляется у ребенка в моче ацетон. Такое случается при нарушении диеты, голодании, инфекционных заболеваниях.

У взрослых подобное явление наблюдается только при сахарном диабете.

При ацетонемическом синдроме чаще всего выявляют у ребенка в моче ацетон. Причины его до конца не выяснены.

Связывают синдром и с генетическими особенностями, и с проявлениями мочекислого диатеза, и с нарушениями диеты (слишком длинные промежутки между приемами пищи, излишек жирных, копченых, жареных блюд).

У большинства детей к десяти годам ацетонемический синдром исчезает сам по себе. Возникать синдром может внезапно, на фоне полного здоровья.

Ребенок становится вялым, апатичным, у него пропадает аппетит, повышается температура, появляется тошнота и боли в животе, затем присоединятся многократная рвота. Рвота может быть циклической, повторятся каждые 20-30 минут или ежечасно. О том, что у ребенка повышенный ацетон свидетельствует появление его запаха изо рта, в моче, в рвотных массах.

У ребенка повышенный ацетон или кетоновые тела могут очень навредить организму. Ацетон разрушает мембраны клеток, влияет на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

Именно поэтому возникает возбуждение, которое переходит в заторможенность, рвота, признаки общей интоксикации. Рвота приводит к обезвоживанию, чем младше ребенок и его масса меньше, тем быстрее он теряет жидкость.

Поэтому, если появляются подобные симптомы и вы подозреваете, что у ребенка в моче ацетон, нужно обращаться за специализированной помощью.

У ребенка повышенный ацетон, что делать

Когда появляются признаки ацетонемического синдрома у ребенка, ацетон, «что делать?» — это первый вопрос, который возникает у родителей. Если ситуация новая и до этого никогда не появлялась, обязательно нужно вызвать врача.

Ведь синдром может быть проявлением другого, более тяжелого заболевания, например сахарного диабета. Кроме того, сама рвота опасна для ребенка, она ведет к потере жидкости.

Врач обязан сориентироваться в ситуации, оказать адекватную медицинскую помощь и назначить дополнительные исследования.

Сначала выявляют у ребенка в моче ацетон, причины явления выясняют немного позже. Сделать это можно с помощью лабораторного теста, в нем наличие кетоновых тел обозначается плюсами, от одного до четырех.

Если количество ацетона «+» или «++», симптомы заболевания не ярко выражены, то лечить его можно и дома. Когда его количество обозначается «+++» или же «++++», то у ребенка в крови ацетон уже повышен в 300-400 раз и его срочно везут в больницу.

У ребенка в моче ацетон можно выявить и с помощью теста полоски. Делать такой анализ просто и в домашних условиях.

В баночку с мочой опускают желтую полоску, при незначительном количестве ацетона она меняет свой цвет на розовый, при большом его увеличении – становится фиолетовой. С помощью сравнительной шкалы можно приблизительно определить уровень кетоновых тел.

Если не впервые у ребенка повышенный ацетон, что делать родители уже знают. Хорошо, если дома есть специальный тест для его определения. Тогда лучше можно сориентироваться, как действовать, начинать лечение дома или везти в больницу.

Если теста нет, нужно ориентироваться на состояние ребенка, объем и частоту рвоты, степень обезвоживания. В первую очередь ребенку дома дают пить большое количество жидкости. Желательно, чтобы это был сладкий чай, отвар из сухофруктов, подслащенная вода.

Тогда восполняется не только жидкость, но и запас глюкозы, ведь именно ее недостаток привел к тому, что у ребенка в моче ацетон появился. Для пополнения солей, которые тоже теряются при рвоте, попеременно можно поить ребенка подсоленной водой.

Давать жидкость нужно маленькими порциями, по несколько ложечек, каждые 5-7 минут, включая ночное время.

Кроме жидкости, когда у ребенка в моче ацетон, ему можно дать таблетку с глюкозой. Очень хорошо помогает никотинамид или витамин РР в растворе, он предотвращает разрушение клеточных мембран.

Выпускается никотинамид в ампулах с 5% раствором по 1 мл, в растворе есть 50 мг действующего вещества. Рассчитывают дозу по 5 мг на 1 кг массы тела, например, если ребенок весит 10 кг, ему нужно дать 1 мл раствора.

Для того, чтобы нейтрализовать ацетон в желудке, назначают сорбенты (активированный или белый уголь, сорбекс, смекту, энтеросгель). Кушать ребенку предлагают при желании, если это не вызывает рвоты. Еда должна быть легкой, с большим количеством углеводов.

Идеальные варианты – манная или овсяная каша с сахаром, на воде и без масла, овощной протертый суп, картофельное пюре, сладкий чай или фруктовый компот с сухим печеньем.

Когда постоянно появляется у ребенка ацетон, что делать помогает понять знание о самом процессе возникновения этого явления. Ацетон появляется при недостатке свободной глюкозы, когда она расходуется слишком быстро или не поступает.

Значит таким детям желательно уменьшить физические нагрузки и изменить диету. Основной рацион ребенка должны составлять продукты, богатые легко усвояемой глюкозой. Это свежие фрукты, несдобное печенье, мед, варенье.

Ограничить нужно продукты, которые провоцируют появление у ребенка повышенного ацетона. К ним относятся жирное мясо и жирная рыба, разные субпродукты, бульоны, грибы, сливки со сметаной, щавель, апельсины и помидоры, какао.

Также не рекомендуется давать пищу, которая имеет много красителей и консервантов (чипсы, сухарики. Газировку, вредный фаст-фуд и т.д.).

Очень важно предупредить у ребенка в моче ацетон при разных инфекционных заболеваниях, простуде, ангине, ОРВИ. Для этого, при первом повышении температуры, обязательно дают пить много сладкой жидкости. Очень полезен чай с медом или малиновым вареньем. Дополнительно в комплекс лечения стоит включить витамин С и витамин РР. Если запах ацетона уже появился, можно дать ребенку сорбенты.

Источник: http://love-mother.ru/u-rebenka-povyshen-aceton-v-moche-ili-krovi-chto-delat.html

Ацетон в моче у ребёнка

Каждый родитель внимательно следит за состояние здоровья своего малыша. Однако даже самое трепетное отношение не исключает вероятности развития у ребенка того или иного заболевания. В частности, одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются современные родители, является повышение уровня ацетона в моче.

Обнаружить ацетон в моче у ребенка доктора могут случайно, поскольку изначально симптомов патологического состояния может не наблюдаться.

Однако без лечения проблема усугубляется и может угрожать не только здоровью, но и даже жизни детей, поэтому при появлении первых симптомов ацетонурии (так в медицинской терминологии называется повышенное содержание ацетона в моче), следует незамедлительно обращаться к врачу, который назначит лечение.

Основные причины заболевания

Механизм развития заболевания заключается в распаде белков и жиров с образованием кетоновых тел и их накоплением в крови детей. В последующем, кровь фильтруется почками и развивается кетонурия.

Состояние крайне опасно для ребенка, поскольку кетоны оказывают негативное влияние на клетки организма, в том числе и клетки головного мозга, приводят к развитию метаболического ацидоза, из-за которого ребенок может впасть в кому и умереть.

Родители часто недоумевают почему у их малыша повысился ацетон. Данное состояние имеет разные причины, но одной из самых распространенных является снижение концентрации глюкозы в крови, которое происходит из-за обменных нарушений.

• В частности, концентрация глюкозы может снизиться из-за длительного голодания, когда организм недополучает полезных веществ.
• Сахарный диабет также является одной из самых распространенных причин появления кетонов в моче у детей, ведь при данном заболевании усваивание глюкозы нарушено, так как организму недостает инсулина.
• Еще одной причиной появления кетоновых тел в моче у детей может быть несбалансированное питание (чрезмерное употребление белков и жиров) из-за чего нарушаются процессы пищеварения.
• Существует и еще одно серьезное заболевание, которое может провоцировать повышение уровня ацетона у детей. Это наследственная (или приобретенная) ферментативная недостаточность, из-за которой организм не способен нормально переваривать углеводы. Факторами, провоцирующими патологическое состояние, могут стать такие причины, как:

Источник: http://GormonOff.com/gormony/aceton-v-moche-u-rebyonka

У ребенка повышенный ацетон, как лечить?

Повышенный ацетон у ребенка может быть признаком как серьезного заболевания, такого как, к примеру, сахарный диабет, так и временного нарушения обменных процессов организма, не несущих за собой серьезных патологий.

Тем не менее, при отсутствии своевременного лечения, ацетон может оказать серьезное негативное влияние на здоровье. Прежде, чем говорить о лечении повышенного ацетона у ребенка, необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Причины появления ацетона в крови

Кетоновые тела (ацетон) образуются в процессе распада белков и жиров, а впоследствии выводятся из организма через выдыхаемый воздух и мочу. Во время своего выхода эти тела раздражают пищеварительный тракт, провоцируя рвоту, вредят головному мозгу и другим жизненно важным органам.

В конечном счете, если у ребенка обнаружен повышенный ацетон, и он не получил должного лечения, он может умереть от обезвоживания, сердечных болезней и многих других серьезных нарушений в работе организма.

Факторами, которые негативно сказываются на работе организма и влияют на появление ацетона крови, могут стать следующие:

• Стресс;
• Испуг;
• Повышенная эмоциональность;
• Неправильное питание;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Перегрев на солнце и многие другие.

 Симптомы повышенного ацетона у ребенка

Существует целый ряд симптомов, которые являются вполне очевидными признаками повышенного ацетона. Все они являются следствием раздражения пищеварительного тракта, обезвоживания и снижения уровня глюкозы в крови. Самыми основными симптомами повышенного ацетона являются:

• Рвота после приема пищи;
• Отсутствие аппетита, постоянная тошнота;
• Боли в животе;
• Обложение языка;
• Бледность кожи;
• Снижение количества мочи;
• Физическая слабость;
• Сонливость;
• Впадение в кому;
• Судороги;
• Повышенная температура;
• Запах ацетона из-за рта ребенка и от его мочи;
• Увеличение печени.

Лечение повышенного ацетона у ребенка

При легкой форме ацетономического криза лечение может проходить амбулаторно, то есть без помещения ребенка в стационар.

Лечение ребенка с повышенным ацетоном сводится в первую очередь к тому, чтобы обеспечить его организм необходимым количеством жидкости, глюкозы и как можно скорее вывести кетоновые тела.

Ему необходимо давать пить больше воды, в том числе и сладкой. Уровень глюкозы в крови отлично повышает чай с несколькими ложками сахара или меда, пяти процентный раствор глюкозы, компоты, сваренные из различных сухофруктов, а также регидрон. Сладкую воду следует иногда чередовать с щелочной минеральной водой или рисовым отваром.

Так как при повышенном ацетоне практически любая жидкость может спровоцировать рвоту, детям дают ее в очень маленьких количествах, не больше чайной ложки, но достаточно часто – один раз примерно в пять минут.

В некоторых случаях обильного питья и повышения уровня глюкозы уже бывает достаточно для снижения ацетона в крови, но нередко эти меры не приносят желаемого эффекта, и тогда необходимо осуществлять мероприятия по выведению кетонов.

Для этого используют такие энтеросорбенты, как Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум, Полифипан и другие, а также делают клизмы. Очистительную клизму можно приготовить из одной чайной ложки соды, разбавленной в литре теплой кипяченой воды.

Большое внимание следует уделить питанию ребенка. При полном отсутствии аппетита не следует «пичкать» ребенка едой, но и заставлять его голодать тоже не нужно, так как это может привести к обморокам и истощению. Оптимально придерживаться диеты, состоящей из легких, углеводсодержащих продуктов. В качестве таких продуктов можно порекомендовать следующие:

• Манную кашу;
• Овсяную кашу;
• Картофельное пюре;
• Морковное пюре;
• Овощные супы;
• Запеченные яблоки;
• Сухое печенье.

Придерживаться такой диеты следует на протяжении нескольких недель до полной нормализации самочувствия ребенка, восстановления его аппетита, и снижения количества ацетона. Чтобы внести в рацион некоторое разнообразие, можно изменять меню на каждой неделе. Например, в начале лечения кормить ребенка в большей степени картофелем, затем отдать предпочтение кашам и овощным супам.

Если на второй-третьей неделе диеты ребенок начинает чувствовать себя лучше, к перечисленным выше продуктам можно добавлять нежирное мясо (запеченное или вареное) и черствый хлеб. При дальнейшем улучшении состояния ребенка, ему можно давать спелые помидоры, квашеную капусту (некислую), свежие овощи и зелень.

Профилактические меры

При лечении ацетономического криза, мало снизить уровень ацетона в крови, необходимо также сделать все возможное, чтобы данная проблема больше не повторилась.

В первую очередь необходимо провести тщательное обследование, выявить причину, по которой уровень ацетона в крови повысился, и пытаться избавиться от самого корня проблемы.

С этой целью врачи обычно назначают полноценную диагностику организма ребенка, в частности:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на сахар;
• Биохимию крови;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
• УЗИ поджелудочной железы и некоторые другие анализы.

В случае, если у ребенка повышенный ацетон возникает неоднократно, имеются основания для пересмотра привычного образа жизни и рациона питания. В первую очередь необходимо обратить внимание на режим активности и отдыха.

Для детей нормальным считается полноценный ночной сон, а также дневной отдых, так как их высокая подвижность ведет к быстрой утомляемости, которая может негативно сказаться на работе организма. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Особенно они рекомендованы тем детям, которые большую часть своего времени проводят, сидя за компьютером.

Несколько часов на свежем воздухе могут оказать существенное благотворное влияние на здоровье. Длительный просмотр телевизора и компьютерные игры желательно исключить из расписания ребенка полностью. Негативным фактором могут стать и чрезмерные умственные нагрузки.

Детям, страдающим от повышенного ацетона, не стоит посещать дополнительные занятия в школе и заниматься научной деятельностью. Их физическая активность также должна быть ограничена. Целесообразно получить у врача справку, дающую право заниматься на уроках физической культуры с меньшими нагрузками.

Тем не менее, полностью исключать спорт из жизни также не стоит. Ограничение в данном случае накладывается на профессиональные занятия, требующие больших перегрузок и участия в различных соревнованиях. Наиболее предпочтительным видом спорта для детей с повышенным ацетоном является плавание, поэтому целесообразно записать ребенка на занятия в бассейн.

Также ребенку необходимо соблюдать постоянную строгую диету. Даже при нормализации самочувствия не стоит возобновлять употребление вредных продуктов. Это может привести к повторному увеличению уровня ацетона в крови, а также к протеканию болезни в более тяжелой форме. Жирные, копченые, кислые продукты следует полностью исключить из меню. Ребенку нельзя давать:

• Жирное мясо;
• Жирную рыбу;
• Различные копчености, в том числе копченую колбасу;
• Наваристые бульоны;
• Грибы во всех видах;
• Маринованные продукты;
• Сметану;
• Сливки;
• Щавель;
• Помидоры;
• Апельсины;
• Кофе;
• Шоколад;
• Газированные напитки;
• Любой фастфуд;
• Чипсы;
• Сухарики и иные продукты, содержащие в себе консерванты и красители.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку продукты с истекшим сроком годности. Жевательные резинки также следует исключить. Увлечение ими может привести к гастриту и другим серьезным проблемам желудочно-кишечного тракта. Оптимальный рацион для ребенка летом.

Углеводсодержащие и легкоусвояемые продукты, такие как фрукты, печенье, мед, сахар, ягодное варенье и так далее, напротив, рекомендованы детям.

При этом всегда следует употреблять больше жидкости, в том числе и подслащенной, чтобы повышать уровень глюкозы в крови. Но через чур увлекаться сладким также не стоит.

Конфеты, пирожные и лимонады в данном случае оказывают скорее негативное влияние на организм, а в частности на печень и поджелудочную железу, нежели приносят пользу.

Источник: http://zhenskayatema.ru/u-rebenka-povyshennyj-aceton-kak-lechit.html

Ацетон у ребенка: причины появления и методы лечения

Повышенный ацетон в моче ребенка (научное название этого явления – ацетономический синдром) – острая реакция со стороны организма на нарушение обменных процессов.

Спровоцировать патологические изменения может сильное эмоциональное переживание, стресс, вирусное поражение организма и неправильное питание (при чем это может быть, как недоедание, так и переедание, а также употребление новых для организма продуктов).

Наблюдается заболевания в младенческом возрасте и, как правило, проходит к 12-15 годам.

Проявление аномалии характеризуется повышением ацетона (ацетоуксусной кислоты), болями в животе, тошнотой и рвотой. При этом у ребенка наблюдается неприятный ацетоновый запах изо рта. При частом повышении ацетона развивается ацетономический синдром.

Различают две формы заболевания:

• Первичная – является самостоятельной патологией, развивается в младенческом возрасте с одного года.
• Вторичная – возникает на фоне других заболеваний, например, при тиреотоксикозе, сахарном диабете, лейкемии, длительном голодании, анемии и сотрясении головного мозга.

Дети с ацетономическим синдромом часто испытывают дефицит веса, отстают в физическом развитии, но при этом опережают своих сверстников в психологическом и умственном плане.

Так, они быстрее запоминают любую информацию, способны выстраивать логические цепочки и весьма любознательны.

Часто у детей наблюдается нарушение обменных процессов пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию ряда заболеваний – ожирению, подагре, сахарному диабету и мочекаменной болезни.

Причины повышенного ацетона

Повышению ацетона в моче ребенка способствует множество факторов:

• Дефицит углеводов в рационе ребенка и чрезмерное употребление жирной пищи.
• Недостаток поступления питательных веществ в организм – голодание.
• Нарушение работы печени и поджелудочной железы.
• Сильный стресс или психоэмоциональное переживание.
• Вирусное или инфекционное поражение организма, что нарушает обменные процессы. В частности, это гастроэнтерит, пневмония, ОРВИ, грипп.
• Интоксикация организма.

Симптомы ацетона в моче

При повышенном ацетоне в моче, ребенка мучают следующие неприятные симптомы:

• Нарушение сна, склонность к неврозам и паранойе. Это обусловлено истощением нервной системы.
• Полное отсутствие аппетита.
• Головная боль.
• Частая тошнота и рвота после минимального употребления пищи или жидкости.
• Неприятный ацетоновый запах из ротовой полости.
• Обезвоживание и интоксикация организма.
• Общая слабость организма и мышц, бледность кожных покровов и постоянное желание лежать.
• Тяжелая форма ацетономического синдрома сопровождается повышением температуры тела до 37-38,5⁰С, появляются судороги, нарушения стула (диарея или запор) и сильные спазматические боли в животе.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «ацетономический синдром» необходимо проанализировать жалобы ребенка и провести ряд лабораторных исследований. На сегодняшний день выявить повышенный ацетон у ребенка можно в домашних условиях, используя для этого специальные тест-полоски, которые можно приобрести в магазине.

Для проведения теста необходимо собрать мочу ребенка в стерильную емкость и на несколько секунд опустить в биологическую жидкость полоску с контрольным веществом. Сравнить оттенок контрольного участка с цветной шкалой на упаковке.

Как правило, любое изменение цвета тест-полоски свидетельствует о повышенном содержании ацетона в моче.

В любом случае без консультации педиатра не обойтись. Врач оценивает общее состояние здоровья и назначает ряд лабораторных исследований:

• Биохимический анализ позволяет установить уровень мочевой кислоты и мочевины, наблюдается повышенная гипогликемия и гипер- или гипокалиемию.
• Общий анализ крови. В результатах исследования должны насторожить повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
• Анализ мочи, который позволяет установить степень выраженности ацетономического синдрома, которые может быть в пределах + — ++++.
• Консультация узкопрофильных специалистов необходима для того, чтобы дифференцировать повышенный ацетон от кишечных инфекций, аппендицита, менингита и энцефалита. С этой целью осмотр ребенка проводит хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист и невролог.

Лечение ацетона у ребенка

Лечение повышенного ацетона включает три важные составляющие: соблюдение диеты, восполнение водного баланса и устранение интоксикации организма. Для достижения положительной динамики обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, а в случае отсутствия улучшения необходимо незамедлительно обратиться в стационар.

Устранить интоксикацию помогут следующие препараты: Сорбекс или Активированный уголь (принимать по 1 капсуле каждые 3-4 часа), раствор Регидрона (по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут), Энтеросгель (по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки). Для улучшения состояния может использоваться внутривенное вливание 5% глюкозы и солевого раствора.

Источник: https://24doctor.info/disease/atseton-v-moche-u-rebenka/

Ацетон у детей: причина появления и методы лечения — Блоги — Medcentre24.ru

Ацетон у детей: причина появления и методы лечения
Автор

Запах ацетона у детей нередко проявляется в возрасте 1-13 лет, сопровождаясь общим недомоганием и позывами к рвоте. Часто родители путают эту симптоматику с признаками отравления, однако ацетономия является признаком расстройства в обмене веществ, вызванного неправильным питанием или серьезными заболеваниями. Ацетономический синдром сам по себе не может считаться болезнью, но предпринимать меры по его лечению и профилактике крайне необходимо.

Симптомы ацетона у ребенка

Главный симптом ацетономии у детей – характерный запах ацетона изо рта ребенка и от его мочи. Ацетон также раздражает пищеварительный тракт, провоцирую частые и сильные позывы к рвоте. При этом синдроме у ребенка наблюдается общая слабость, повышенная температура тела, ноющая боль в животе, мышечная слабость, сонливость и бледность кожного покрова.

Диагностика ацетона

Ацетономический синдром просто диагностируется в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок, продающихся в аптеках. Уровень ацетона в моче ребенка на использованной тест-полоске сопоставляется со специальной цветовой шкалой из инструкции, и в зависимости от результата назначается лечение. Если концентрация ацетона достигает высшей шкалы – ребенка следует госпитализировать в больницу, при более низком показателе – на дом вызывается врач, который выписывает препараты для регулирования обменных процессов, работы поджелудочной железы и ЖКТ. Также от сильных приступов рвоты могут назначаться противорвотные лекарства.

Причины появления запаха ацетона

Ацетономия – симптом повышенной концентрации кетоновых тел в плазме, которую мог спровоцировать избыток накопленных в печени продуктов обмена веществ. Чаще всего ацетон появляется при нарушенном липидном и углеводном обмене веществ, а также – проблемах с выведением мочевой кислоты.

Неправильное питание ребенка – не регулярное, переедание жирной, белковой и сладкой пищи, еще одна распространенная причина появления запаха ацетона. С этой проблемой нередко сталкиваются родители худощавых детей, которые не любят нормально есть. Ацетономический синдром в тяжелой стадии (вторичной) – это уже проявление некоторых серьезных заболеваний. Например, поражения печени, сахарного диабета или опухоли головного мозга.

В группе риска развития синдрома также находятся очень подвижные и легковозбудимые дети. Стоит отметить, что запах ацетона может изредка появляться и исчезать после сильной физической нагрузки или эмоциональном напряжении.

Как лечить ацетон у ребенка?

Появление запаха ацетона у детей – патология, требующая квалифицированной врачебной помощи и медикаментозной терапии. Любые лекарственные препараты назначаются только после медицинского осмотра и получения результатов анализа мочи ребенка на уровень кетоновых тел. Для нормализации обменных процессов – главной причины синдрома, ребенку выписываются препараты для стимулирования работы ЖКТ и поджелудочной. А от сильных приступов рвоты могут назначаться противорвотные средства.

При ацетономии важно обратить внимание на обеспечение ребенка достаточным количеством жидкости, т.к. частые позывы к рвоте повышают риск обезвоживания. Дома родители должны стараться регулярно поить малыша водой небольшими порциями, а в условиях стационара, при осложнениях, – врач ставит специальную капельницу.

Большое количество жидкости также играет не последнюю роль в выведении ацетона из детского организма. Пока не уменьшится концентрация ацетона в организме, ребенку не рекомендуется давать есть. Поэтому в первый день появления симптоматики показано только обильное питье. А по мере исчезновения запаха и улучшения состояния ребенка его, можно постепенно пробовать накормить, но строго учитывая рекомендованную диету.

Питание для ребенка с ацетоном

В первый день-два ребенку важно давать много пить для предупреждения обезвоживания и стимулирования выведения ацетона. Затем, на второй день после появления симптоматики, можно давать сухари и рисовый отвар. А в последующие дни лечения и с целью профилактики рацион питания необходимо сбалансировать легкими блюдами: овощными бульонами, фрикадельками, овощами, фруктами, нежирным мясом индейки и кролика, рисовой кашей.
 

Запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей

Не назначать лечение до постановки окончательного диагноза. Чтобы избавиться от запаха ацетона в моче, нужно точно знать причину этого явления.

Часто, чтобы нормализовать качество мочи и убрать запах ацетона, достаточно скорректировать диету и режим дня.

Коррекция режима дня подразумевает установление качественного и полноценного сна, обязательное наличие физических нагрузок — например, в виде ходьбы или утренней гимнастики.Если у малыша был обнаружен запах ацетона в моче, очень важно не только обеспечить ребенку нормальную двигательную активность, но и резко ограничить нахождение малыша перед телевизором и компьютером. Не рекомендую чрезмерные физические и умственные нагрузки: на время лучше исключить дополнительные школьные занятия, тренировки.

Учитывая возможности занятий спортом, предпочтение следует отдавать легкой атлетике и плаванию.

Коррекция диеты должна выглядеть так:

Не рекомендуется:	Рекомендовано:
Сало жирное. Побочный продукт. Жирный бульон. Продукты маринованные. Сметана жирная. Шоколад, кофе, какао. Цитрусовые.	Овощи, зелень, фрукты. Небольшое количество меда и домашнего варенья. Каши. Бульон из овощей. Галлет печенье, бисквиты. Неполный чай, кисель, компот.

Следует отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, консервов, чипсов, а также от блюд из ресторанов быстрого питания. Правильное питание во многом определяет качество лечения, поэтому не пренебрегайте им.

Лекарства

Адсорбирующие препараты	Применяется для устранения основных симптомов интоксикации: активированный уголь в количестве 10-30 г за раз, запивая большим количеством воды, энтеросгель 1 ст.Л. Запивать стаканом воды трижды в день. Внимание: при передозировке этими препаратами могут возникнуть затруднения при дефекации.
Растворы для замены жидкостей	Применяют для восстановления кислотно-щелочного баланса: регидрон принимают 5-10 мл / кг веса, изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно от 20 до 100 мл в день / 1 кг веса.
Противорвотные препараты	Церукал, Метоклопрамид нормализуют тонус органов пищеварения.Принимать в таблетках по 10 мг до 4 раз в день. Противорвотные препараты могут влиять на течение менструального цикла у женщин, а также вызывать изменения артериального давления.
Полифепан	Назначают при интоксикациях, диспепсии, нарушениях жирового обмена — по 1 ст. Л. До 4 раз в день, запивая водой. Не рекомендуется принимать витамины одновременно с полифепаном, так как их может не хватить для переваривания.
Витамины	Комплексные препараты — Alphabet Diabetes, Doppelgerz Active, Gepar Active, Oligim, Bloomax — способствуют регулированию обменных процессов, укрепляют иммунитет.Принимать по инструкции.
Метионин	Гепатопротектор, который назначают при токсическом поражении печени, отравлениях (в т.ч. алкоголем). Стандартно принимать по 0,5-1,5 г за 0,5-1 ч до еды. Метионин имеет специфический запах и вкус, что у некоторых пациентов может вызывать рвотный рефлекс.

Физиотерапевтическое лечение

При обнаружении запаха ацетона в моче применение физиотерапии возможно только после постановки окончательного диагноза.Цель такого лечения — улучшить обменные процессы, предотвратить сужение сосудов, ускорить периферическое кровообращение. По усмотрению врача возможны следующие процедуры:

• Интенсивное тепловое воздействие — парафиновые и грязевые аппликации, солюкс — ускоряют обмен веществ и улучшают трофику тканей.
• Синкардиальный массаж (синхронно-сердечный массаж) — 10-15 минут ежедневно в течение двух недель.
• Диадинамические токи с двухфазной фиксированной модуляцией составляют 100 Гц.
• Электрофорез витаминов (никотиновая кислота 0,25-0,5%), УВЧ-терапия.
• Бальнеотерапия — щелочные, сульфатные и сероводородные ванны.

При запахе ацетона в моче нежелательно проводить УФ-облучение, применять электрофорез с новокаином, использовать импульсные токи — хотя бы до выявления основного заболевания.

Альтернативное лечение

• Приготовить настой из березовых почек: 1 ст. Л. Почки настаивают в 500 мл кипятка несколько часов.Принимать трижды в день по 100 мл.
• Заварить 15 г лаврового листа в 150 мл кипятка, настоять час. Принимать по 50 мл трижды в день.
• Измельчить на мясорубке 500 г лимонов с кожурой, 150 г чеснока и 150 г зелени петрушки. Масса хранится в холодильнике 14 дней, после чего уходит 1 ч. За 30 минут до каждого приема пищи.
• Пьют компот из черники и шелковицы — в течение дня не менее 3-х раз в день.
• Ежедневно употреблять в пищу клубни земляной груши свежие — 1-2 шт.
• Включена в рацион приготовленная зеленая гречка.

Народные целители рекомендуют добавлять в блюда чеснок, хрен, свеклу, фасоль, а также пить больше жидкости — помимо простой питьевой воды можно приготовить травяные чаи и отвары.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

В качестве помощи при появлении запаха ацетона в моче можно использовать лечение травами. Лекарственные растения хорошо сочетаются с диетой, а также со многими лекарствами, которые принимаются под наблюдением врача.

Из огромного списка лечебных трав рекомендуется отдать предпочтение таким травам и растениям:

• лист черники — принимают в форме подарка по 100 мл до пяти раз в день перед едой;
• лист клубники — варят и пьют вместо чая по одной чашке в день;
• овес — настой (100 г овса на 600 мл кипятка) пьют по 100 мл четыре раза в день до еды;
• корень одуванчика, лист крапивы — принимают в форме подарка по 100 мл трижды в день перед едой;
• лист черной бузины — приготовить отвар и пить по 150 мл в течение дня;
• Корневище лопуха — напиток в виде настоя по 1 ст.Л. До 4-х раз в сутки;
• трава хвоща полевого, трава птичьей горки — принимать 400 мл настоя в сутки.

Нормализующим свойством, регулирующим обменные процессы в организме, обладают и другие растительные компоненты: корневище женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, экстракт элеутерококка.

С запахом ацетона в моче также поможет свежий сок из картофеля, белокочанной капусты, малины, груши и кизила.

Гомеопатия

Гомеопатия помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить качество крови, очистить мочевыделительную систему, сохранить функциональные возможности организма.Дозировки препаратов назначаются индивидуально, что зависит от конституции, возраста пациента, а также от основного заболевания.

• Аконит — поможет, если запах ацетона в моче вызван диабетом.
• Sekale cornutum — назначают при сосудистых патологиях.
• Купрум Арсеникосум — избавляет от избытка кетонов в моче.
• Fucus — применяется, если запах ацетона в моче вызван алиментарными причинами.
• Bryonia — поможет, если запах ацетона в моче вызван стрессом и фобией.
• Argentum nitricum — назначают при несбалансированном и неправильном питании.
• Ирис — применяется при патологии эндокринной системы.
• Эхинацея — позволяет устранить кетонурию.
• Acidum lacticum — применяется при заболеваниях мочевыводящей системы.
• Калорийность фтора — предотвращает развитие диабетического гломерулосклероза.

Хирургическое лечение при появлении запаха ацетона в моче, как правило, не проводится.

Запах ацетона в моче женщин, мужчин и детей

Не назначают лечение до постановки окончательного диагноза. Чтобы избавиться от запаха ацетона в моче, нужно точно знать причину этого явления.

Часто, чтобы нормализовать качество мочи и убрать запах ацетона, достаточно скорректировать диету и режим дня.

Коррекция режима дня подразумевает установление качественного и полноценного сна, обязательное наличие физических нагрузок — например, в виде ходьбы или утренней гимнастики.Если у малыша был обнаружен запах ацетона в моче, очень важно не только обеспечить ребенку нормальную двигательную активность, но и резко ограничить нахождение малыша перед телевизором и компьютером. Не рекомендую чрезмерные физические и умственные нагрузки: на время лучше исключить дополнительные школьные занятия, тренировки.

Учитывая возможности занятий спортом, предпочтение следует отдавать легкой атлетике и плаванию.

Коррекция диеты должна выглядеть так:

Не рекомендуется:	Рекомендовано:
Сало жирное. Побочный продукт. Жирный бульон. Продукты маринованные. Сметана жирная. Шоколад, кофе, какао. Цитрусовые.	Овощи, зелень, фрукты. Небольшое количество меда и домашнего варенья. Каши. Бульон из овощей. Галлет печенье, бисквиты. Неполный чай, кисель, компот.

Следует отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, консервов, чипсов, а также от блюд из ресторанов быстрого питания. Правильное питание во многом определяет качество лечения, поэтому не пренебрегайте им.

Лекарства

Адсорбирующие препараты	Применяется для устранения основных симптомов интоксикации: активированный уголь в количестве 10-30 г за раз, запивая большим количеством воды, энтеросгель 1 ст.Л. Запивать стаканом воды трижды в день. Внимание: при передозировке этими препаратами могут возникнуть затруднения при дефекации.
Растворы для замены жидкостей	Применяют для восстановления кислотно-щелочного баланса: регидрон принимают 5-10 мл / кг веса, изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно от 20 до 100 мл в день / 1 кг веса.
Противорвотные препараты	Церукал, Метоклопрамид нормализуют тонус органов пищеварения.Принимать в таблетках по 10 мг до 4 раз в день. Противорвотные препараты могут влиять на течение менструального цикла у женщин, а также вызывать изменения артериального давления.
Полифепан	Назначают при интоксикациях, диспепсии, нарушениях жирового обмена — по 1 ст. Л. До 4 раз в день, запивая водой. Не рекомендуется принимать витамины одновременно с полифепаном, так как их может не хватить для переваривания.
Витамины	Комплексные препараты — Alphabet Diabetes, Doppelgerz Active, Gepar Active, Oligim, Bloomax — способствуют регулированию обменных процессов, укрепляют иммунитет.Принимать по инструкции.
Метионин	Гепатопротектор, который назначают при токсическом поражении печени, отравлениях (в т.ч. алкоголем). Стандартно принимать по 0,5-1,5 г за 0,5-1 ч до еды. Метионин имеет специфический запах и вкус, что у некоторых пациентов может вызывать рвотный рефлекс.

Физиотерапевтическое лечение

При обнаружении запаха ацетона в моче применение физиотерапии возможно только после постановки окончательного диагноза.Цель такого лечения — улучшить обменные процессы, предотвратить сужение сосудов, ускорить периферическое кровообращение. По усмотрению врача возможны следующие процедуры:

• Интенсивное тепловое воздействие — парафиновые и грязевые аппликации, солюкс — ускоряют обмен веществ и улучшают трофику тканей.
• Синкардиальный массаж (синхронно-сердечный массаж) — 10-15 минут ежедневно в течение двух недель.
• Диадинамические токи с двухфазной фиксированной модуляцией составляют 100 Гц.
• Электрофорез витаминов (никотиновая кислота 0,25-0,5%), УВЧ-терапия.
• Бальнеотерапия — щелочные, сульфатные и сероводородные ванны.

При запахе ацетона в моче нежелательно проводить УФ-облучение, применять электрофорез с новокаином, использовать импульсные токи — хотя бы до выявления основного заболевания.

Альтернативное лечение

• Приготовить настой из березовых почек: 1 ст. Л. Почки настаивают в 500 мл кипятка несколько часов.Принимать трижды в день по 100 мл.
• Заварить 15 г лаврового листа в 150 мл кипятка, настоять час. Принимать по 50 мл трижды в день.
• Измельчить на мясорубке 500 г лимонов с кожурой, 150 г чеснока и 150 г зелени петрушки. Масса хранится в холодильнике 14 дней, после чего уходит 1 ч. За 30 минут до каждого приема пищи.
• Пьют компот из черники и шелковицы — в течение дня не менее 3-х раз в день.
• Ежедневно употреблять в пищу клубни земляной груши свежие — 1-2 шт.
• Включена в рацион приготовленная зеленая гречка.

Народные целители рекомендуют добавлять в блюда чеснок, хрен, свеклу, фасоль, а также пить больше жидкости — помимо простой питьевой воды можно приготовить травяные чаи и отвары.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

В качестве помощи при появлении запаха ацетона в моче можно использовать лечение травами. Лекарственные растения хорошо сочетаются с диетой, а также со многими лекарствами, которые принимаются под наблюдением врача.

Из огромного списка лечебных трав рекомендуется отдать предпочтение таким травам и растениям:

• лист черники — принимают в форме подарка по 100 мл до пяти раз в день перед едой;
• лист клубники — варят и пьют вместо чая по одной чашке в день;
• овес — настой (100 г овса на 600 мл кипятка) пьют по 100 мл четыре раза в день до еды;
• корень одуванчика, лист крапивы — принимают в форме подарка по 100 мл трижды в день перед едой;
• лист черной бузины — приготовить отвар и пить по 150 мл в течение дня;
• Корневище лопуха — напиток в виде настоя по 1 ст.Л. До 4-х раз в сутки;
• трава хвоща полевого, трава птичьей горки — принимать 400 мл настоя в сутки.

Нормализующим свойством, регулирующим обменные процессы в организме, обладают и другие растительные компоненты: корневище женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, экстракт элеутерококка.

С запахом ацетона в моче также поможет свежий сок из картофеля, белокочанной капусты, малины, груши и кизила.

Гомеопатия

Гомеопатия помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить качество крови, очистить мочевыделительную систему, сохранить функциональные возможности организма.Дозировки препаратов назначаются индивидуально, что зависит от конституции, возраста пациента, а также от основного заболевания.

• Аконит — поможет, если запах ацетона в моче вызван диабетом.
• Sekale cornutum — назначают при сосудистых патологиях.
• Купрум Арсеникосум — избавляет от избытка кетонов в моче.
• Fucus — применяется, если запах ацетона в моче вызван алиментарными причинами.
• Bryonia — поможет, если запах ацетона в моче вызван стрессом и фобией.
• Argentum nitricum — назначают при несбалансированном и неправильном питании.
• Ирис — применяется при патологии эндокринной системы.
• Эхинацея — позволяет устранить кетонурию.
• Acidum lacticum — применяется при заболеваниях мочевыводящей системы.
• Калорийность фтора — предотвращает развитие диабетического гломерулосклероза.

Хирургическое лечение при появлении запаха ацетона в моче, как правило, не проводится.

Что может вызвать ацетон в моче? (с иллюстрациями)

Ацетон — это тип кетона, который представляет собой вещество, которое выделяется, когда организм использует жир для получения энергии вместо углеводов. Присутствие ацетона в моче может быть вызвано множеством ситуаций, включая голодание или голодание, планы питания с высоким или низким содержанием углеводов, диабет 1 типа и другие состояния, связанные с аномально высоким метаболизмом. Часть ацетона, а также другие кетоны покидают организм с мочой.

Диабет 1 типа может вызывать появление ацетон в моче, если не лечить его должным образом.

Голодание или голодание могут вызвать кетоз — состояние, при котором жир используется для получения энергии. Вместо этого организм должен использовать сахар, называемый глюкозой, который он получает из углеводов, для получения необходимой энергии.Если организм не получает достаточно глюкозы из пищи, чтобы идти в ногу с метаболизмом, он нацеливается на жир, вызывает кетоз и производит кетоны, такие как ацетон и ацетоуксусная кислота.

При соблюдении диеты, богатой белком, в моче может образовываться ацетон.

Некоторые диеты также могут вызывать присутствие ацетона в моче. Например, низкоуглеводные диеты предполагают значительное снижение количества потребляемой человеком глюкозы. Эти диеты обычно выбирают люди, которые хотят быстро сбросить жир, и хотя иногда они работают, они могут способствовать развитию кетоза.

Люди, которые практикуют низкоуглеводную еду, могут обнаружить ацетон в моче.

Неэффективное лечение диабета 1 типа также может способствовать присутствию ацетона и других кетонов.Этот тип диабета вызывает кетоз, потому что организм естественным образом не вырабатывает достаточное количество гормона, называемого инсулином, но организму требуется инсулин для использования глюкозы для получения энергии. Когда он не может успешно перерабатывать глюкозу, организм вместо этого переходит к сжиганию накопленного жира и производству ацетона.

Грудное вскармливание может вызвать присутствие ацетона в моче человека.

Есть несколько других состояний, которые могут способствовать присутствию кетонов в моче человека. Среди них беременность, кормление грудью, а иногда и повышение температуры тела. Каждое из этих условий может временно повысить метаболизм человека. Когда это происходит, человек либо ест больше, чтобы компенсировать более быстрое сжигание глюкозы в организме, либо впадает в кетоз с сопутствующим присутствием ацетона в моче.

Когда развивается кетоз, он обычно не становится опасным сразу, но приводит к тому, что кровь становится слишком кислой.В запущенных и длительных случаях это может стать серьезным, повреждая внутренние органы и даже оказываясь фатальным. Точно так же присутствие кетонов в организме беременной женщины может нанести вред ее будущему ребенку. Врач может решить проверить наличие ацетона в моче, а также других кетонов, если уровень сахара в крови человека ненормален, если он часто чувствует тошноту в желудке или если он больше хочет пить, чем обычно. Симптомы сухости во рту, сладкое дыхание, ненормальная усталость и спутанность сознания также могут быть признаками кетоза.

Ацетон можно обнаружить в моче с помощью анализа мочи.

Каковы общие причины появления спермы в моче? (с иллюстрациями)

Наиболее частыми причинами появления спермы в моче являются увеличенная простата, ретроградная эякуляция или если сперма осталась в уретре после предыдущего полового акта или мастурбации.Как правило, мужчина не замечает, если в моче присутствует небольшое количество спермы. Многие мужчины не обнаруживают, что это происходит, пока врач не обнаружит это во время медицинского осмотра. Если сперма физически заметна во время мочеиспускания, она, вероятно, будет проявляться в виде небольшого выделения непосредственно перед или после мочеиспускания мужчины.

Увеличение простаты может привести к появлению спермы в моче.

Возможно, наиболее частая причина появления спермы в моче — это когда мужчина мочится вскоре после эякуляции. Внутри или непосредственно на кончике полового члена может оставаться следовое количество семенной жидкости, которая смешивается с мочой при выходе. Обычно это очень небольшая сумма, и большинство мужчин не замечают, когда это происходит.

Мужчина может заметить сперму в моче, если он мочится вскоре после эякуляции.

Другая возможная причина появления спермы в моче — опухшая простата. Поскольку семенная жидкость создается внутри предстательной железы, возможно, что часть ее будет вытекать или просачиваться во время мочеиспускания. У мужчин с опухшей предстательной железой также могут возникать другие симптомы, включая позывы на мочеиспускание и невозможность полностью помочиться.Любой, у кого есть эти симптомы, должен проконсультироваться с врачом для медицинского осмотра.

Образец мочи.

Ретроградная эякуляция — еще одна потенциальная причина появления спермы в моче.Это когда во время эякуляции сперма не выходит из полового члена, а возвращается в мочевыводящие пути. Затем во время мочеиспускания вместе с мочой выделяется сперма. Многие мужчины с этим заболеванием проходят корректирующие процедуры, чтобы облегчить рождение ребенка, но в некоторых случаях это необратимо. Искусственное оплодотворение может быть вариантом для мужчин, которые хотят стать отцами.

Сперма вырабатывается в семенниках, которые находятся в мошонке.

Во многих случаях наличие спермы в моче не устанавливается до тех пор, пока врач не проведет обследование. В других случаях это может быть заметно для мужчины. Вытекание спермы может происходить непосредственно до или сразу после мочеиспускания. Иногда впоследствии в моче будет заметно плавать сперма. В большинстве случаев это не повод для беспокойства, но при наличии других симптомов следует обратиться к врачу.

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать выделения из полового члена.

Мужчинам следует убедиться, что любая утечка из их пенисов на самом деле является спермой. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать необычные выделения из полового члена, которые могут быть похожими. В некоторых случаях могут возникнуть и другие симптомы.

Сперма может остаться от предыдущей эякуляции, а затем вытеснена с мочой.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Моча состоит из различных микроскопических нерастворимых твердых элементов в виде суспензии. Эти элементы делятся на организованные и неорганизованные. Организованные вещества включают эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, бактерии и паразиты. Неорганизованные вещества представляют собой кристаллический и аморфный материал. Эти элементы находятся во взвешенном состоянии в моче, а при стоянии оседают и оседают на дне емкости; поэтому они известны как мочевые отложения или мочевые отложения.Исследование мочевого осадка полезно при диагностике заболеваний мочевыводящих путей, как показано в таблице 825.1.

,00

Таблица 825.1: Результаты исследования мочи при почечных заболеваниях

Состояние	Альбумин	RBC / HPF	лейкоциты / HPF	Отливки / LPF	Прочие
1. Нормальный	0-след	0–2	0-2	Иногда (гиалиновый)	–
2.Острый гломерулонефрит	1-2 +	Многочисленные; дисморфические	0-несколько	Эритроцит гранулированный	Дымная моча или гематурия
3. Нефротический синдром	> 4+	0-несколько	0-несколько	Жирный, гиалиновый, восковой, эпителиальный	Овальные жировые тела, липидурия
4. Острый пиелонефрит	0-1 +	0-немного	Многочисленные	WBC, гранулированный	Сгустки лейкоцитов, бактерии, нитритный тест

HPF: Поле с высоким увеличением; LPF: поле малой мощности; Эритроциты: красные кровяные тельца; Лейкоциты: белые кровяные тельца.

Различные типы мочевых отложений показаны на Рисунке 825.1. Основная цель микроскопического исследования мочи — выявить различные типы клеточных элементов и цилиндров. Большинство кристаллов не имеют клинического значения.

Рисунок 825.1: Различные типы мочевого осадка

Образец

Клеточные элементы лучше всего сохраняются в кислой, гипертонической моче; они быстро разрушаются в щелочном гипотоническом растворе.Предпочтительны средние, свежевыпущенные, первые утренние образцы, поскольку они являются наиболее концентрированными. Образец следует исследовать в течение 2 часов после мочеиспускания, поскольку клетки и цилиндры дегенерируют при стоянии при комнатной температуре. Если требуется консервант, то примерно к 10 мл мочи добавляют 1 кристалл тимола или 1 каплю формалина (40%).

Метод

Хорошо перемешанный образец мочи (12 мл) центрифугируют в центрифужной пробирке в течение 5 минут при 1500 об / мин и сливают супернатант.Пробирку постукивают по дну, чтобы ресуспендировать осадок (в 0,5 мл мочи). Каплю этого помещают на предметное стекло и накрывают покровным стеклом (рис. 825.2). Слайд сразу исследуют под микроскопом, используя сначала объектив с низким увеличением, а затем с объективом с высоким увеличением. Конденсатор следует опустить, чтобы лучше визуализировать элементы за счет уменьшения освещенности.

Рисунок 825.2: Подготовка осадка мочи для микроскопического исследования

ЯЧЕЙКИ

Клеточные элементы в моче показаны на рисунке 825.3.

Рисунок 825.3: Клетки в моче (1) изоморфные эритроциты, (2) зубчатые эритроциты, (3) набухшие эритроциты, (4) дисморфные эритроциты, (5) лейкоциты (гнойные клетки), (6) плоскоклеточные эпителиальные клетки, (7) клетки переходного эпителия, (8) эпителиальные клетки почечных канальцев, (9) овальные жировые тела, (10) мальтийский перекрестный рисунок овальных жировых тел и (11) сперматозоиды

Красные кровяные тельца

В норме эритроциты в моче отсутствуют или иногда встречаются. В свежем образце мочи эритроциты выглядят как маленькие гладкие желтоватые безъядерные двояковогнутые диски диаметром около 7 мкм (называемые изоморфными эритроцитами).Однако эритроциты могут казаться опухшими (тонкие диски большего диаметра, 9-10 мкм) в разбавленной или гипотонической моче или могут иметь зубчатый вид (меньший диаметр с шипами на поверхности) в гипертонической моче. При гломерулонефрите эритроциты обычно описываются как дисморфические (то есть заметно изменчивые по размеру и форме). Они возникают в результате прохождения эритроцитов через поврежденные клубочки. Наличие> 80% дисморфических эритроцитов с большой вероятностью указывает на патологию клубочков.

Количество эритроцитов может быть выражено как количество эритроцитов на поле с высоким увеличением.

Причины гематурии перечислены ранее.

Белые кровяные тельца (гнойные клетки)

Белые кровяные тельца имеют сферическую форму, размером 10-15 мкм, имеют гранулированный вид, в которых могут быть видны ядра. Дегенерированные белые клетки искажены, меньше и имеют меньше гранул. При инфекциях наблюдаются скопления множества лейкоцитов. Наличие большого количества лейкоцитов в моче называется пиурией. В гипотонической моче белые клетки набухают, а гранулы сильно преломляются и демонстрируют броуновское движение; такие клетки называются блестящими клетками; большое количество указывает на повреждение мочевыводящих путей.

Обычно 0–2 белых клеток можно увидеть в поле с большим увеличением. Гнойных клеток больше 10 / HPF или наличие скоплений указывает на инфекцию мочевыводящих путей.

Повышенное количество лейкоцитов возникает при лихорадке, пиелонефрите, инфекции нижних мочевыводящих путей, тубулоинтерстициальном нефрите и отторжении трансплантата почки.

При инфекции мочевыводящих путей в комбинации обычно наблюдаются следующие:

• Сгустки гноя или гнойных клеток> 10 / HPF
• Бактерии
• Альбуминурия
• Положительный тест на нитриты

Одновременное присутствие лейкоцитов и цилиндров лейкоцитов указывает на наличие почечной инфекции (пиелонефрит).

Эозинофилы (> 1% лейкоцитов в моче) являются характерным признаком острого интерстициального нефрита из-за реакции на лекарства (лучше оценивается с помощью окрашивания Райта).

Эпителиальные клетки канальцев почек

Наличие эпителиальных клеток почечных канальцев является важной находкой. Повышенное количество обнаруживается при состояниях, вызывающих повреждение канальцев, таких как острый некроз канальцев, пиелонефрит, вирусная инфекция почек, отторжение аллотрансплантата и отравление салицилатами или тяжелыми металлами.

Эти клетки маленькие (примерно такого же размера или немного больше, чем белые кровяные тельца), многогранные, столбчатые или овальные и имеют зернистую цитоплазму. Часто можно увидеть одиночное, большое, преломляющее, эксцентрическое ядро.

Эпителиальные клетки почечных канальцев трудно отличить от клеток гноя в неокрашенных препаратах.

Клетки плоского эпителия

Клетки плоского эпителия выстилают нижнюю уретру и влагалище. Лучше всего они видны под объективом с малым увеличением (× 10).Наличие большого количества плоских клеток в моче указывает на загрязнение мочи влагалищной жидкостью. Это крупные клетки прямоугольной формы, плоские с обильной цитоплазмой и небольшим центральным ядром.

Клетки переходного эпителия

Переходные клетки линии почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и верхней уретры. Эти клетки большие, ромбовидной или грушевидной формы (хвостатые клетки). Большое количество или пласты этих клеток в моче возникают после катетеризации и при переходно-клеточной карциноме.

Овальные жировые тела

Это дегенерированные эпителиальные клетки почечных канальцев, заполненные капельками липидов (холестерина) с высокой рефракцией. В поляризованном свете они показывают характерный узор «мальтийский крест». Они могут быть окрашены жирными пятнами, такими как Судан III или Oil Red O. Они наблюдаются при нефротическом синдроме, при котором наблюдается липидурия.

Сперматозоиды

Иногда их можно увидеть в моче мужчин.

Телескопический осадок мочи: Относится к осадку мочи, состоящему из красных кровяных телец, лейкоцитов, овальных жировых тел и всех типов цилиндров в примерно равной пропорции.Это происходит при волчаночном нефрите, злокачественной гипертензии, быстро пролиферативном гломерулонефрите и диабетическом гломерулосклерозе.

ОРГАНИЗМЫ

Микроорганизмы, обнаруживаемые в моче, показаны на рис. 825.4.

Рисунок 825.4: Микроорганизмы в моче: (A) бактерии, (B) дрожжи, (C) трихомонады и (D) яйцо Schistosoma haematobium

Бактерии

Бактерии в моче могут быть обнаружены с помощью микроскопического исследования, тестов с полосками с реагентами на значительную бактериурию (нитритный тест, лейкоцитарный эстеразный тест) и посева.

Значительная бактериурия существует, когда в пробе среднего потока чистого улова содержится> 105 колониеобразующих единиц / мл мочи,> 104 колониеобразующих единиц / мл мочи в катетеризованном образце и> 103 колониеобразующих единиц / мл мочи при надлобковой аспирации образец.

1. Микроскопическое исследование: При влажном препарате о присутствии бактерий следует сообщать только тогда, когда моча свежая. Бактерии встречаются в сочетании с гнойными клетками. Окрашенный по Граму мазок нецентрифугированной мочи, показывающий 1 или более бактерий на поле масляной иммерсии, предполагает наличие> 105 бактериальных колониеобразующих единиц / мл мочи.Если присутствует много плоских клеток, моча, вероятно, загрязнена вагинальной флорой. Кроме того, наличие только бактерий без гнойных клеток указывает на заражение влагалищной или кожной флорой.
2. Химические полоски или полоски с реагентами на значительную бактериурию: Они приведены ранее.
3. Культура: При посеве количество колоний> 105 / мл явно указывает на инфекцию мочевыводящих путей, даже у бессимптомных женщин. Положительный посев сопровождается тестом на чувствительность.Большинство инфекций вызываются грамотрицательными кишечными бактериями, особенно Escherichia coli .

Если в культуре выявляются три или более видов бактерий, это почти всегда указывает на заражение влагалищной флорой.

Отрицательный посев при наличии пиурии («стерильной» пиурии) возникает при предшествующей антибактериальной терапии, туберкулезе почек, простатите, камнях в почках, катетеризации, лихорадке у детей (независимо от причины), инфекции женских половых путей и неспецифическом уретрите у детей. самцы.

Дрожжевые клетки ( Candida )

Это круглые или овальные структуры примерно такого же размера, как эритроциты. В отличие от эритроцитов, они отрастают, имеют овальную форму, более рефрактильны и не растворяются в 2% уксусной кислоте.

Присутствие Candida в моче может указывать на ослабленный иммунитет, вагинальный кандидоз или сахарный диабет. Обычно пиурия присутствует, если есть инфекция Candida . Candida также может быть загрязнителем в образце, поэтому образец мочи необходимо исследовать в свежем состоянии.

Trichomonas vaginalis

Это подвижные организмы грушевидной формы, волнообразной мембраны с одной стороны и четырех жгутиков. Они вызывают вагинит у женщин и, таким образом, попадают в мочу. Они легко обнаруживаются в свежей моче благодаря подвижности.

Яйца Schistosoma haematobium

Заражение этим организмом широко распространено в Египте.

Микрофилярии

Их можно увидеть в моче при хилурии из-за разрыва урогенитального лимфатического сосуда.

КАСТЫ

Мочевые цилиндры представляют собой цилиндрические микроскопические структуры сигарообразной формы, которые образуются в дистальных почечных канальцах и собирательных протоках. Они принимают форму и диаметр просвета (слепков или «слепков») почечных канальцев. У них параллельные стороны и закругленные концы. Их длина и ширина могут варьироваться. Цилиндры в основном состоят из осадка белка, который секретируется канальцами (белок Тамма-Хорсфалла). Поскольку цилиндры образуются только в почечных канальцах, их наличие свидетельствует о заболевании почечной паренхимы.Хотя существует несколько типов цилиндров, все цилиндры в основном гиалиновые; При осаждении различных элементов на гиалиновом материале образуются различные типы слепков (рис. 825.5). Отливки лучше всего видны под маломощным объективом (× 10) с опущенным вниз конденсором для уменьшения освещенности.

Рисунок 825.5: Образование цилиндров в моче. Все клеточные цилиндры дегенерируют в зернистые и восковые цилиндры

Цилиндры — единственные элементы в мочевом осадке, которые имеют специфическое почечное происхождение.

Отливки (рисунок 825.6) бывают двух основных типов:

1. Неклеточный: Гиалиновый, гранулированный, воскообразный, жирный
2. Клеточный: Эритроцит, лейкоцит, эпителиальная клетка почечных канальцев.

Гиалиновые и зернистые цилиндры могут появляться в нормальном или болезненном состоянии. Все остальные слепки встречаются при заболеваниях почек.

Рисунок 825.6: Мочевые цилиндры: (A) Гиалиновый слепок, (B) Гранулированный слепок, (C) восковой слепок, (D) Жировой слепок, (E) слепок из красных клеток, (F) слепок из белых клеток и (G) эпителиальный слепок

Отливки без сотового телефона

Гиалиновые цилиндры: Это наиболее распространенный тип цилиндров в моче, они однородные, бесцветные, прозрачные и преломляющие.Они имеют цилиндрическую форму с параллельными сторонами, тупыми закругленными концами и низким показателем преломления. Наличие случайных гиалиновых повязок считается нормальным. Их присутствие в увеличенном количестве («цилиндрурия») является ненормальным. Они состоят в основном из белка Тамма-Хорсфалла. Они возникают временно после напряженных мышечных нагрузок у здоровых людей и во время лихорадки. Повышенное количество обнаруживается при состояниях, вызывающих гломерулярную протеинурию.

Гранулированные слепки: Присутствие дегенеративных клеточных остатков в слепке делает его зернистым.Это цилиндрические структуры с крупными или мелкими гранулами (которые представляют собой дегенерированные эпителиальные клетки почечных канальцев), встроенные в белковый матрикс Тамма-Хорсфалла. Они наблюдаются после напряженных мышечных нагрузок, а также при лихорадке, остром гломерулонефрите и пиелонефрите.

Восковые слепки: Это наиболее легко узнаваемые слепки. Они образуются, когда гиалиновые цилиндры остаются в почечных канальцах в течение длительного времени (длительный застой). Они имеют однородный гладкий стекловидный вид, края с трещинами или зазубринами и неровные обломки на концах.Концы прямые и острые, а не закругленные, как у других слепков. Они светло-желтого цвета. Чаще всего они наблюдаются при терминальной стадии почечной недостаточности.

Жировые цилиндры: Это цилиндрические структуры, заполненные высокопреломляющими жировыми глобулами (триглицериды и сложные эфиры холестерина) в белковой матрице Тамма-Хорсфалла. Они наблюдаются при нефротическом синдроме.

Широкие слепки: Широкие слепки образуются в расширенных дистальных канальцах и наблюдаются при хронической почечной недостаточности и тяжелой обструкции почечных канальцев.И восковой, и широкий слепок связаны с плохим прогнозом.

Сотовые модели

Чтобы называться клеточными, слепки должны содержать не менее трех клеток в матрице. Клеточные модели названы в соответствии с типом клеток, заключенных в матрицу.

Цилиндры эритроцитов: Это цилиндрические структуры с эритроцитами в белковой матрице Тамма-Хорсфалла. Они могут иметь коричневый цвет из-за пигментации гемоглобина. Они имеют большее диагностическое значение, чем любые другие гипсы.Если они присутствуют, они помогают отличить гематурию, вызванную гломерулярным заболеванием, от гематурии, вызванной другими причинами. Цилиндры эритроцитов обычно указывают на патологию клубочков, например острый гломерулонефрит.

Цилиндры белых клеток: Это цилиндрические структуры с лейкоцитами, встроенными в матрицу белка Тамма-Хорсфалла. Лейкоциты обычно попадают в канальцы из интерстиция, и поэтому наличие лейкоцитарных цилиндров указывает на тубулоинтерстициальное заболевание, такое как пиелонефрит.

Слитки эпителиальных клеток почечных канальцев: Они состоят из отслоившихся эпителиальных клеток почечных канальцев.Они наблюдаются при остром канальцевом некрозе, вирусной болезни почек, отравлении тяжелыми металлами и остром отторжении аллотрансплантата. Даже случайная повязка почечных канальцев является важной находкой.

КРИСТАЛЛЫ

Кристаллы — это преломляющие структуры определенной геометрической формы, обусловленные упорядоченным трехмерным расположением атомов и молекул. Аморфный материал (или осадок) не имеет определенной формы и обычно встречается в виде зернистых агрегатов или комков.

Кристаллы в моче (Рисунок 825.7) можно разделить на два основных типа: (1) нормальный (наблюдается в нормальном мочевом осадке) и (2) аномальный (наблюдается при болезненных состояниях).

Рисунок 825.7: Кристаллы в моче. (A) Нормальные кристаллы: (1) оксалат кальция, (2) тройные фосфаты, (3) мочевая кислота, (4) аморфные фосфаты, (5) аморфные ураты, (6) урат аммония. (B) Аномальные кристаллы: (1) цистеин, (2) холестерин, (3) билирубин, (4) тирозин, (5) сульфонамид и (6) лейцин

Однако кристаллы, обнаруженные в нормальной моче, также можно увидеть в некоторых болезни в увеличенном количестве.

Большинство кристаллов не имеют клинического значения (особенно фосфаты, ураты и оксалаты). Кристаллы можно определить в моче по их морфологии. Однако, прежде чем сообщать о наличии каких-либо аномальных кристаллов, необходимо подтвердить их химическими тестами.

Обычные кристаллы

Кристаллы, присутствующие в кислой моче:

1. Кристаллы мочевой кислоты: Они разной формы (ромб, розетка, пластинки), желтого или красно-коричневого цвета (из-за пигмента мочи).Они растворимы в щелочах и не растворимы в кислоте. Повышенное количество встречается при подагре и лейкемии. Плоские кристаллы гексагональной мочевой кислоты могут быть ошибочно приняты за кристаллы цистеина, которые также образуются в кислой моче.
2. Кристаллы оксалата кальция: Бесцветные, преломляющие, имеют форму конверта. Иногда встречаются формы, напоминающие гантели или орехи. Они растворимы в разбавленной соляной кислоте. Употребление определенных продуктов, таких как помидоры, шпинат, капуста, спаржа и ревень, вызывает увеличение их количества.Их повышенное количество в свежей моче (оксалурия) также может указывать на оксалатные камни. Многие из них наблюдаются при отравлении этиленгликолем.
3. Аморфные ураты: Это уратные соли калия, магния или кальция в кислой моче. Обычно это желтые, мелкие гранулы в компактных массах. Они растворимы в щелочи или физиологическом растворе при 60 ° C.

Кристаллы, присутствующие в щелочной моче:

1. Кристаллы карбоната кальция: Маленькие, бесцветные, сгруппированные попарно.Они растворимы в уксусной кислоте и при растворении выделяют пузырьки газа.
2. Фосфаты: Фосфаты могут встречаться в виде кристаллов (тройные фосфаты, гидрофосфат кальция) или в виде аморфных отложений.
   • Кристаллы фосфата
   Тройные фосфаты (фосфат аммония-магния): Это бесцветные, блестящие, трехсторонние призмы с наклонными поверхностями на концах («крышки-гробницы») или могут иметь вид перистого папоротника.
   Гидрофосфат кальция (звездный фосфат): Бесцветные и переменной формы (звездообразные, пластинки или призмы).
   • Аморфные фосфаты: Встречаются в виде бесцветных мелких гранул, часто диспергированных.
   Все фосфаты растворимы в разбавленной уксусной кислоте.
3. Кристаллы урата аммония: Они имеют вид кактусов (покрытых шипами) и называются кристаллами «шиповник». Они желто-коричневые и растворимы в уксусной кислоте при 60 ° C.

Аномальные кристаллы

Они редки, но возникают в результате патологического процесса.

Они возникают при кислом pH, часто в больших количествах.Не следует регистрировать аномальные кристаллы только с помощью микроскопии; для подтверждения проводятся дополнительные химические тесты.

1. Кристаллы цистеина: Это бесцветные, прозрачные, шестиугольные (с 6 сторонами), очень преломляющие пластинки в кислой моче. Часто они возникают слоями. Они растворимы в 30% -ной соляной кислоте. Они наблюдаются при цистеинурии, врожденной ошибке метаболизма. Кристаллы цистеина часто связаны с образованием цистеиновых камней.
2. Кристаллы холестерина: Это бесцветные, преломляющие, плоские прямоугольные пластины с зазубринами (отсутствующими) углами, которые кажутся сложенными в виде ступенек.Они растворимы в эфире, хлороформе или спирте. Они наблюдаются при липидурии, например. нефротический синдром и гиперхолестеринемия. Их можно точно идентифицировать с помощью поляризационного микроскопа.
3. Кристаллы билирубина: Это маленькие (5 мкм) коричневые кристаллы различной формы (квадратные, бусинки или тонкие иглы). Их наличие можно подтвердить, сделав полоску с реагентами или химический тест на билирубин. Эти кристаллы растворимы в сильной кислоте или щелочи. Они наблюдаются при тяжелой обструктивной болезни печени.
4. Кристаллы лейцина: Это преломляющие, желтые или коричневые сферы с радиальными или концентрическими полосами.

   No related posts.