Повышены эритроциты и эозинофилы в крови: Эозинофилы в общем анализе крови (EO)

Содержание

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки.

Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Моноциты (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.

).

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Услуги центра ЭКО семейной клиники «Жемчужина» Челябинск

Клинический анализ крови, общий анализ крови

Общий анализ крови (развернутый, клинический анализ крови в Челябинске) — позволяет оценить содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).С помощью данного анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, причины кровотечения, тромбозы, злокачественные новообразования.

Подготовка  к анализу

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

  • из пальца
  • из вены.

Методы исследования

В настоящее время, для проведения анализа, используют автоматические анализаторы.

Основные показатели крови

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) -белые кровяные тельца отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.

Норма : 4—9 х 10х9

Увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах, гнойных процессах, сепсисе,
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиогогии, 
  • злокачественных новообразованиях, 
  • травмах тканей; 
  • инфаркте миокарда, 
  • при беременности, 
  • после родов, 
  • после больших физических нагрузок.

Снижение лейкоцитов(лейкопения) бывает при:

  • аплазии, гипоплазия костного мозга
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевой болезни, брюшном тифе
  • вирусные заболевания, анафилактическом шоке, при коллагенозах, при употреблении некоторых лекарственных веществ, гиперспленизме
  • остром лейкозе
  • метастазах  в костный мозг

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула— процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Различают 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты.

Нейтрофилы защищают наш организм при различных инвазиях, особенно бактериальных.

Повышено при следующих состояниях

  • у новорожденных
  • при физической нагрузке 
  • при стрессе; острых инфекциях
  • интоксикациях
  • острых кровотечениях
  • злокачественных заболеваниях,
  • системных заболеваниях

Понижено при следующих состояниях: 

  • тифе
  • паратифе
  • бруцеллезе 
  • туляремии 
  • вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД)
  • паразитарных (малярия)
  • сыпной тиф
  • лучевой болезни; аутоиммунных заболеваниях
  • действии лекарственных веществ  и др.

Эозинофилы

 принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. 

Повышение эозинофилов наблюдается при:

  • аллергии 
  • бронхиальной астме
  • сенной лихорадке
  • чешуйчатом лишае
  • экземе
  • паразитарных заболеваниях 
  • инфекционных заболеваниях
  • скарлатине 
  • эритеме
  • остром лейкозе
  • лечении антибиотиками

Снижение эозинофилов  наблюдается при: 

  • воздействии гормонов надпочечника и АКТГ
  • при стрессах 
  • острых инфекциях; сепсисе
  • травмах, ожогах, хирургических вмешательствах
  • физическом перенапряжении.

Норма эозинофилов: 1-5 % (0,1-0,3×10х9)

Базофилы— это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение базофилов наблюдается при: 

  • аллергических состояниях
  • острых и хронических лейкозах
  • хронических воспалительных состояниях желудочно-кишечного тракта
  • язвенном воспалении кишечника
  • гипофункции щитовидной железы; лечении эстрогенами

Уменьшение базофилов наблюдается при:

  • острых инфекциях; воспалении легких; 
  • гиперфункции щитовидной железы
  • стрессе

Норма базофилов 0-1 % (больше 0,06×10х

9)

Моноциты удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело

Увеличение моноцитов наблюдается при:

  • бактериальных инфекциях, после острых воспалительных состояний; заболеваний, вызванных простейшими; хирургических вмешательствах; коллагенозах; болезни Крона; лейкозах

Уменьшение моноцитов наблюдается при: 

  • лечении глюкокортикостероидами
Норма моноцитов 3-8 % (0,2-0,55×10х9)

Лимфоциты— главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма.

Увеличение лимфоцитов наблюдается при:

  • токсоплазмозе
  • вирусных заболеваниях 
  • бактериальных и паразитарных заболеваниях 
  • гиперпластических заболеваниях лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема

Уменьшение лимфоцитов наблюдается при:

  • инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы)
  • анемиях
  • системной красной волчанке
  • при стрессе
  • болезни Иценко—Кушинга
  • наследственных заболеваниях иммунной системы 
  • хронических лейкозах, химиотерапии 
  • лучевой терапии
  • приеме кортикостероидов

Норма лимфоцитов 20-35 % (1,5-2,8×10х9)

ЭРИТРОЦИТЫ RBC — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови:

  • мужчины — (4,0-5,15) х  1012
  • женщины — (3,7-4,7) х  1012
  • дети — (3,80-4,90) х  1012

Увеличение количества эритроцитов бывает при:

  • новообразованиях,
  • водянке почечных лоханок;
  • лечении кортикостероидами;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • болезни истинной полицитемии;
  • небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема мочегонных 

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере
  • анемии
  • беременности
  • при инфузионной терапии
  • терапии мочегонными препаратами
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге
  • ускоренном разрушении эритроцитов

  

ГЕМОГЛОБИН HGB 

Гемоглобин (Hb, Hgb) основной компонент эритроцитов, который отвечает за транспорт кислорода к органам и тканям.

В норме содержание гемоглобина в крови:

  • мужчины — 135—160 г/л 
  • женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии
  • обезвоживании
  • чрезмерном курении

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • увеличения объёма плазмы во время проведения инфузионной терапии

ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

  • 0,85—1,05 — норма;
  • меньше 0,80 — характерен для гипохромной анемии;
  • 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
  • больше 1,10 — характерен для гиперхромной  анемии

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение цветового показателя (0,50—0,70) бывает при:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение цветового показателя (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

В норме:

  • новорождённые — 0—2 мм/ч
  • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч
  • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч
  • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч
  • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч
  • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч

Увеличение СОЭ встречается при:

  • инфекционно-воспалительном заболевании
  • коллагенозах
  • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях
  • беременности, в послеродовом периоде, менструации
  • переломах костей
  • оперативных вмешательствах
  • анемиях
  • онкологических заболеваниях
  •  при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч)

Снижение СОЭ бывает при:

  • повышении уровня билирубина
  • повышении уровня желчных кислот
  • хронической недостаточности кровообращения
  • эритремии

 

Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин


Общий анализ крови — одна из самых распрастраненных услуг, применяемых для оценки состояния здоровья.

Стоимость услуги…


Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?


Получить консультацию по результатам проведенных исследований, можно на бесплатном приеме специалиста.

Записаться…



Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…


Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе медицицинского центра.

Подробнее…

Общий анализ крови — один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет врачу оценить показатели крови пациента и оперативно сделать первичные выводы о его состоянии.

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:

  • присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
  • в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
  • каков физический и химический состав крови.

Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.

Это интересно
Человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека отмирает примерно 5 млрд лейкоцитов, 2 млрд тромбоцитов и 1 млрд эритроцитов. Их заменяют молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

  • гемоглобин;
  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов;
  • количество тромбоцитов;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула и др.

Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.

Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.

Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!

Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.

Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.

Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.

Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.

Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека (см. таблицу ниже), однако в целом составляет 4,5?109–10?109 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.

Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?109 до 3?109 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.

Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.

Это интересно
Все части человеческого тела снабжаются кислородом через кровь. Исключение составляет только роговица глаза — она не имеет кровеносной системы. Роговица должна быть идеально прозрачной, поэтому в ее клетки кислород, растворенный в слезах, поступает непосредственно из воздуха.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.

Наименование показателя

Обозначение

Норма

Число эритроцитов

RBC

для мужчин: 4.3×1012–6.2×1012
для женщин: 3.8×1012–5.5×1012
для детей: 3.8?1012–5.5?1012

Гемоглобин

HGB, Hb

120–140 г/л

Гематокрит

HCT

для мужчин: 39–49% для женщин: 35–45%

Число тромбоцитов

RLT

180×109–320×109

Число лейкоцитов

WBC

4,0×109–9,0×109

Число гранулоцитов

GRA, GRAN

1,2×109–6,8×109
47–72% от объема крови

Число моноцитов

MON

0. 1×109–0.7×109
4–10%

Содержание лимфоцитов

LYM, LY%

1,2×109–3,0×109
25–40%

Ширина распределения эритроцитов

RDWc

11,5–14,5%

Средний объем эритроцита

MCV

80–100 фл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCHC

30–370 г/л

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH

26–34 пг

Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток

MID, MXD

0,2×109–0,8×109
5–10%

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

ESR

для мужчин: до 10 мм/ч
для женщин: до 15 мм/ч

Даже если вы получили результаты анализов, и какие-либо из показателей, как вам кажется, не соответствуют норме — не паникуйте. Человеческая кровеносная система — очень сложный и чувствительный механизм, и изменения в нем часто могут быть индивидуальны и зависеть от многих факторов. Для того чтобы правильно «прочесть» бланк результатов, врачу нужно знать о пациенте как можно больше: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он употреблял в пищу в течение последнего времени. Помните об этом и обязательно делитесь такой информацией с лечащим врачом.

Это интересно
650 килограммов — столько весит общее число эритроцитов, которое вырабатывает костный мозг за 70 лет человеческой жизни. Средний вес костного мозга взрослого человека равен всего 2,6 килограммов.


Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части — глобин и железосодержащей части — гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты — форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови — лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула — это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы — малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

Диагностический центр МЕДЛАЙФ-БИО

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), их характеристик и соотношения. Общий анализ крови – наиболее часто назначаемый вид лабораторных исследований. Данный тест применяют как для общей оценки состояния здоровья при плановых обследованиях, перед хирургическими вмешательствами, а также для диагностики, определения возможной причины, и оценки эффективности лечения анемий (малокровия), инфекций и воспалительных процессов, нарушений свертывания крови, лейкозов (лейкемий), аллергии.

Поводом для обращения к врачу и назначения общего анализа крови могут стать следующие симптомы:
— слабость, быстрая утомляемость, одышка при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиения, головная боль, шум в ушах, нарушения сна, аппетита, полового влечения – признаки анемии;
— боль в пораженном органе, покраснение и припухлось кожи, повышение температуры тела, ознобы, головная боль, ломота в суставах, снижение аппетита – признаки инфекционных и воспалительных процессов;
— закупорка кровеносных сосудов и, наоборот, повышенная кровоточивость – признаки нарушения свертывания крови;
— анемия, повышенная кровоточивость, и инфекционные осложнения – могут иметь место при лейкозах;
— приступы удушья, насморк, воспаление глаз, покраснение и отек кожи, расстройство желудка – признаки аллергии.

Учитывая высокую ценность общего анализа крови для диагностики широкого перечня заболеваний, его результаты должны удовлетворять высоким требованиям надежности. Следует отметить, что исследования крови, выполняемые «ручными» методами, имеют большие погрешности, и часто вызывают обоснованные нарекания, как врачей, так и пациентов. Именно с точки зрения надежности полученных результатов, автоматизированные гематологические анализаторы обладают рядом преимуществ перед «ручным» исследованием.
Главные из них:
— анализ большого количества клеток: более 10 тысяч, по сравнению с 100-200 клетками при визуальном способе подсчета,
— стандартизация каждого этапа анализа,
— минимизация «человеческого фактора».

Большинство функционирующих в лабораториях Украины гематологических анализаторов определяют до 18 параметров общего анализа крови, и не способны выполнять полный анализ лейкоцитарной формулы. В диагностическом центре «Глобал-Диагностик» общий анализ крови выполняется с помощью сложной аналитической системы Sysmex ХS-1000i (Япония), которая определяет 24 параметра общего анализа крови, и позволяет получить целый ряд дополнительных характеристик клеток, которые невозможно оценить при визуальном анализе мазка крови. Анализатор Sysmex ХS-1000i не только выполняет развернутый анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов на 5 подтипов, но и строит графики распределения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов по размерам. Анализ этих графиков позволяет получить дополнительную диагностически ценную информацию. Уникальной особенностью данного анализатора является возможность обнаружения незрелых лейкоцитов, бластов, атипичных и патологических лимфоцитов. Присутствие даже 1% таких клеток в образце может быть признаком серьезной патологии, между тем, когда в мазке анализируется только 100 клеток, их можно «пропустить».
Однако роль врача-лаборанта в выполнении данного исследования также очень важна. О любых отклонениях от нормы, а также находках, требующих дополнительных исследований, анализатор «выдает» специальное сообщение, и эти образцы затем аналируются «визуально» квалифицированным специалистом для подтверждения и уточнения патологических находок.
Для анализа может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь.

Клинико-диагностическое значение показателей общего анализа крови
Гематокрит (HCT) – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части; используется в комплексной оценке анемий и состояний, при которых количество форменных элементов, наоборот, увеличивается (эритроцитозы, лейкемии), помогает принять решение о необходимости переливания крови и оценить результаты этой процедуры.
Гемоглобин (HGB) – основной компонент эритроцитов, с помощью которого они транспортируют кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким. Концентрация гемоглобина в крови – важный показатель для оценки тяжести анемии или эритроцитоза и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
Эритроциты (RBC) – клетки, содержащие гемоглобин и транспортирующие кислород и углексилый газ в крови человека. Определение количества эритроцитов необходимо для диагностики анемии или эритроцитоза и дифференцировки между различными типами анемий.
Эритроцитарные индексы: предоставляют информацию о размерах эритроцитов и содержании в них гемоглобина.
средний объем эритроцита (MCV) – характеризует размер этих клеток; он необходим для определения причины анемии. Так, например, при дефиците витамина B12 размер эритроцитов увеличивается, при дефиците железа – уменьшается.
среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) дополняют друг друга и используются вместо устаревшего и менее информативного цветового показателя. Эти индексы позволяют определить причину анемии. Так, например, при дефиците витамина B12 в увеличенных эритроцитах содержание и концентрция гемоглобина повышены, а при дефиците железа – снижены.
ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов пациента по размеру. Имеет значение в ранней диагностике анемий, поскольку часто меняется раньше, чем размер эритроцитов. Позволяет оценить эффективность лечения анемии.
Лейкоциты (WBC) – группа клеток, главная задача которых – обнаруживать чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Определение количества лейкоцитов необходимо для диагностики инфекций, повреждения тканей организма, злокачественных опухолей, заболеваний костного мозга.
Лейкоцитарная формула – относительное (%) и абсолютное количество лейкоцитов разных видов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Если подсчет общего количества лейкоцитов позволяет узнать суммарное количество этих клеток, то лейкоцитарная формула – количество клеток каждого типа в отдельности. Эта информация имеет огромное значение для диагностики заболеваний, поскольку каждый тип лейкоцитов выполняет специфическую функцию.
Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с возбудителями бактериальных и грибковых инфекций и первыми появляются в месте повреждения тканей (инфаркты органов, ожоги, травмы, операции). Увеличение количества нейтрофилов – один из основных лабораторных признаков любого нагноительного процесса. Снижение количества нейтрофилов может указывать на первичное поражение костного мозга или его истощение, и является неблагоприятным прогностическим признаком, так как повышает риск развития инфекции.
При многих тяжёлых инфекциях, септических и гнойных процессах, злокачественных опухолях, заболеваниях костного мозга лейкоцитарная формула изменяется за счёт увеличения процентного содержания молодых форм нейтрофилов: палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов и промиелоцитов. Такое изменение лейкоцитарной формулы называется сдвиг влево. Анализатор Sysmex ХS-1000i автоматически определяет наличие и подсчитывает даже самое незначительное (менее 0,5%) количество этих незрелых форм нейтрофилов.
Эозинофилы – обеспечивает защиту организма от паразитов, а также принимают активное участие в аллергических реакциях. Поэтому пристутвие в организме паразитов или такие аллергические заболевания как ринит, коньюнктивит, астма, экзема сопровождаются повышением количества эозинофилов в крови.
Базофилы – в норме участвуют в регуляции проницаемости сосудистой стенки, а при патологии – в развитии аллергических реакций немедленного типа, воспалительных процессах. Поэтому при аллергии на пищу или лекарственные прапараты количество этих клеток в крови может увеличиваться. Также увеличение количества базофилов может указывать на заболевания костного мозга.
Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, их основная функция состоит в распознавании опасных для организма молекул (антигенов) и специфическом ответе на них. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться. Лимфоциты активно участвуют в развитии иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний, отторжения трансплантированных органов, а также аутоиммунных процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться.
Моноциты – клетки, участвующие в защитных реакциях организма. Они удаляют из организма путем поглощения (фагоцитоза) отмирающие клетки и бактерии. Увеличение количества моноцитов в крови может быть следствием заболеваний костного мозга или антигенного раздражения.
Тромбоциты – клетки, играющие важную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
Количество тромбоцитов (PLT) – зачастую определяет вероятность развития тромбоза или кровоточивости. Причинами изменения количества тромбоцитов могут быть заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, инфекции, воспалительные заболевания.
Тромбокрит (PCT) – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами.
Тромбоцитарные индексы
Средний объем тромбоцита (MPV) и процент крупных тромбоцитов (P-LCR) характеризуют размер этих клеток, свидетельствуют об их активности и скорости образования в костном мозге.
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) – показатель, определяющий степень различия тромбоцитов пациента по размеру, что может помочь определить причину изменения количества этих клеток.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Данная методика измеряет скорость оседания эритроцитов на дно капилляра под действием силы тяжести. Склеивание эритроцитов ведет к образованию скоплений (агрегатов) этих клеток, вес которых значительно выше, чем отдельно взятого эритроцита, и которые поэтому оседают быстрее.
Величина СОЭ зависит от двух главных составляющих. Первая ? наличие и уровень в плазме белков-глобулинов, количество которых повышается при воспалительных процессах вследствие инфекции, а также при повреждениях тканей организма (инфаркт, ожог, и тд). Эти белки фиксируются на поверхности эритроцитов и стимулируют их склеивание друг с другом. Вторая составляющая – вязкость крови, которая, в первую очередь, зависит от количества самих эритроцитов (меньшее количество эритроцитов – выше СОЭ, и наоборот).
К сожалению, очень часто результаты определения СОЭ традиционным для нашей страны методом (Панченкова) не соответствует клинической картине. И это не удивительно, поскольку данный метод не поддается контролю качества и не может быть стандартизирован!
Прежде всего, новозможно стандартизировать процедуру получения капиллярной крови. Каждый, кто хотя бы пару раз сдавал кровь из пальца на анализ, согласится, что для получения достаточного количества крови лаборанту приходится чрезмерно сжимать место узкого прокола. В результате этого, во-первых, может разрушаться часть эритроцитов, а во-вторых, в образец крови попадает тканевая жидкость, богатая белками-глобулинами. Между тем, именно эти две составляющие и определяют величину СОЭ.
Кроме того, на величину СОЭ влияет целый ряд неспецифических факторов: качество капилляра, правильность разведения крови цитратом натрия перед проведением исследования, качество цитрата натрия.
Следует отметить, что в развитых странах для «ручного» определения СОЭ пользуются методом Вестергрена, который рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Отличия методов Вестергрена и Панченкова – в строении капилляра. Все методические документы Международного комитета по стандартизации в гематологии (ICSH) и Всемирного общества здравоохранения строго регламентируют, что внутренний диаметр капилляра должен составлять не менее 2,55 мм, однако внутренний диаметр капилляра Панченкова – только 1 мм. Если образуются крупные скопления эритроцитов, то при таком узком просвете, они могут блокировать свое собственное оседание. В результате скорость оседания эритроцитов искусственно снижается.
Международные стандарты также регламентируют, что длина рабочей градуированной поверхности капилляра для определения СОЭ должна быть не менее 200 мм. Капилляр Панченкова имеет длину рабочей поверхности 100 мм, что резко ограничивает уровень максимальных значений СОЭ.
Однако метод Вестергрена не идеален, и также имеет целый ряд недостатков, которые затрудняют его эффективное применение, а именно:
1. Длительность получения результатов: 60 минут, в то время как остальные показатели общего анализа крови могут быть получены через 60 секунд.
2. Несмотря на стандартизацию, вариабельность результатов определения СОЭ сохраняется на высоком уровне – разница может достигать более 15%.
3. Когда лаборант одновременно работает с десятками образцов, очень трудно Затруднения при работе с сериями образцов. На загрузку каждого образца в штатив для определения СОЭ требуется около 30 секунд. Если необходимо загрузить 10 образцов для анализа СОЭ, то от постановки первого капилляра до последнего проходит в среднем 5 минут, следовательно, если последний капилляр мы будем оценивать через 60 минут, то первый через 65 минут после постановки. При этом, если учесть, что СОЭ между 60 и 66 минутами может изменяться на 10 мм, то результаты в первом капилляре будут ложно завышены.
4. Сложность стандартизации температурного режима выполнения измерения СОЭ. Согласно рекомендациям ICSH, анализ СОЭ должен проводиться при постоянной температуре с колебаниями не более 1оС. Это требование связано с тем, что изменение температуры на один градус по Цельсию приводит к изменению СОЭ на 3%.
5. Классический метод Вестергрена практически не поддается автоматизации.
6. Одно из главных ограничений метода Вестергрена – невозможность включения данного метода в систему контроля качества, что делает результаты, полученные при помощи данного метода, ориентировочными и малодостоверными.

Наличие вышеперечисленных ограничений классического метода определения СОЭ по Вестергрену заставило научно-исследовательские лаборатории ведущих производителей в области лабораторного оборудования искать новые методы его определения, которые удовлетворяли бы всем методическим и клиническим потребностям современных лабораторий. Результатом разработок в этой области стали полностью автоматизированные аналитические системы измерения СОЭ типа Roller компании Alifax (Италия). Уникальный метод определения СОЭ, реализованный в данном приборе, позволил решить все проблемы, присущие классическому методу Вестергрена, при этом корреляция с референсным методом составляет 95–99%.
Согласно методологии референсного метода Вестергрена, результат оседания эритроцитов оценивается один раз через 60 минут после постановки, т.е. он оценивает не скорость оседания, а величину осаждения эритроцитов за 1 час. Принцип работы анализатора Roller основан на измерении кинетики агрегации эритроцитов, что достигается путем многократной оценки (1000 измерений) оптической плотности исследуемой пробы в специальном капилляре в течение 20 секунд. Это означает, что данные анализаторы действительно измеряют скорость процесса. Кроме того, анализаторы, предлагаемые компанией Alifax, оценивают самую специфическую фазу процесса оседания эритроцитов, а именно фазу агрегации.
Внедрение в практику автоматических анализаторов СОЭ позволило элиминировать ограничения, связанные с классическим методом Вестергрена, а именно:
1. Время проведения одного исследования СОЭ составляет 20 секунд, что позволяет в течение 1 минуты получать полный общий анализ крови, включающий результаты подсчета клеток крови, дифференцировку формулы и СОЭ. 2. В качестве биологического материала для исследования СОЭ в анализаторе Roller используется цельная кровь с ЭДТА, что дает возможность определять СОЭ и выполнять автоматический гематологический анализ из одной пробирки. При этом исключается необходимость собирать кровь отдельно с цитратом натрия, а это значительно упрощает процесс сбора крови, уменьшает затраты (нет необходимости использовать специальные вакуумные пробирки с цитратом натрия) и элиминирует дополнительный источник ошибок, связанный с разведением крови и качеством цитрата натрия (в случае, если специальные пробирки не применяются). 3. Анализаторы Alifax не чувствительны к влиянию таких свойств образца как высокий/низкий гематокрит MCV, а также к колебаниям температуры окружающей среды.
Одним из главных преимуществ анализаторов СОЭ, которые предлагает компания Alifax, является возможность включения исследований СОЭ в систему контроля качества. Разработаны специальные трехуровневые контрольные материалы, которые позволяют проводить контроль качества определения СОЭ на анализаторе и Roller согласно всем стандартам.
До настоящего времени накоплено достаточное количество материала для того, чтобы сделать вывод о хорошей диагностической эффективности применения результатов определения СОЭ, полученных при помощи анализатора Roller. Некоторые публикации свидетельствуют о большей чувствительности результата измерения СОЭ, по сравнению с классическим методом Вестергрена, для оценки активного воспаления у пациентов онкологического профиля, а также пациентов с аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.
Диапазон клинического применения СОЭ: старые и новые возможности.
Известным фактом является зависимость значений СОЭ от возраста, пола, расы (табл. 8).

Таблица 8. Референсные значения СОЭ для различных клинических групп.

Клиническая группа Значения СОЭ,мм/час
Беременные[16]  
Первый триместр 4 — 57
Второй триместр 7 — 47
Третий триместр 13 – 70
Взрослые до 50 лет[17]  
Мужчины
Женщины
Взрослые > 50 лет [17]  
Мужчины
Мужчины
Применение новых стандартизированных методов определения СОЭ позволит расширить диапазон клинического применения результатов данного теста. Приведенные выше референсные значения, разработанные для метода Вестергрена, применимы для интерпретации результатов определения СОЭ, полученных при помощи анализатора Roller.
Применение определения СОЭ для скрининга в общей популяции людей без клинических симптомов заболевания в настоящее время не рекомендуется. В то же время данный тест может быть полезен в совокупности с результатами физикального осмотра и сбора анамнеза для выявления патологических состояний у пациентов с клиническими проявлениями. Продемонстрировано, что в 68% случаев полученные высокие значения СОЭ подтверждали клиническую гипотезу врача, предварительно сформированную на анамнестических данных и данных осмотра. Согласно рекомендациям некоторых авторов показатель СОЭ может быть использован в качестве так называемого «индекса болезненности» в группе госпитализированных пациентов. Например, процент выявления новых заболеваний среди пациентов с уровнем СОЭ до 20 мм/час составил 7%, а при уровне СОЭ более 50 мм/час этот показатель увеличивался до 66%.
Особое внимание необходимо уделить интерпретации значений СОЭ выше 100 мм/час. Ввиду ограничений метода Панченкова, отечественные клиницисты не знакомы с правилами интерпретации уровня СОЭ более 80 мм/час. На основании многочисленных клинических исследований показано, что специфичность теста для патологических состояний растет пропорционально росту значений СОЭ, а при уровнях более 100 мм/час число ложноположительных результатов сводится к нулю. Наиболее частыми причинами таких высоких значений СОЭ является туберкулез, метастазирующие опухоли и парапротеинемии. Направление дальнейшего диагностического поиска зависит от других клинических данных. Например, если у пациента старше 50 лет без клинических признаков воспаления уровень СОЭ более 100 мм/час, то следующим диагностическим шагом является проведение электрофореза белков сыворотки крови с целью обнаружения моноклонального компонента. Кроме того, СОЭ может быть дополнительным критерием для дифференциальной диагностики между множественной миеломой (СОЭ > 50 мм/час) и доброкачественной моноклональной гаммапатией (CОЭ За последние 20 лет появилось много публикации, свидетельствующих о возможности эффективного использования показателя СОЭ для диагностики и мониторинга терапии различных патологических состояний. Например, в одном исследовании продемонстрировано, что обнаружение СОЭ > 40 мм/час и С-реактивного белка > 60 мг/л у женщин с подозрением на воспалительное заболевание органов малого таза подтверждало диагноз в 70%. Причем степень роста СОЭ коррелировала с тяжестью патологического процесса. В другом исследовании показано, что уровень СОЭ более 37 мм/час у пациентов с раком простаты свидетельствует о высоком риске прогрессии болезни и смерти. Была изучена эффективность применение анализа СОЭ в диагностике и оценке прогноза коронарных и цереброваскулярных осложнений атеросклероза. Установлено, что значения СОЭ выше 22 мм/час в группе пациентов 45-65 лет ассоциированы с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза. У пациентов с ишемическим инсультом нормальный уровень СОЭ свидетельствовал о быстром восстановлении неврологического дефицита, а значения СОЭ более 28 мм/час были связаны с плохим прогнозом.
Для чего используется анализ
  • профилактическое обследование
  • острые и хронические воспалительные процессы,
  • инфекционные заболевания
  • онкологические заболевания
  • аутоиммунные заболевания (диагноз, прогноз).

Причины повышения СОЭ
  • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной этиологии).
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Онкологические заболевания (миеломная болезнь, лимфогранулематоз, рак различных локализаций).
  • Инфаркт миокарда.
  • Анемии.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз
  • Беременность

Причины снижения СОЭ
  • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз
  • Полицитемия и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких. 9

    Повышенные моноциты у взрослых и детей. Причины и симптомы

    Добрый день, дорогие друзья. Меня зовут Гордиенко Наталия Николаевна. Я врач-инфекционист, аллерголог-иммунолог. И сегодня я хочу с вами поговорить о причинах повышения моноцитов у взрослых и детей, рассказать о симптомах при которых можно заподозрить моноцитоз и заблаговременно принять меры.
    Что будет в видео:
    • 00:22 — что такое моноциты
    • 02:49 — количество лимфоцитов в крови
    • 03:42 — причины повышения моноцитов в крови
    • 06:58 — симптомы повышения моноцитов в крови
    • 10:39 — повышенные моноциты у детей (моноцитоз у детей)

    Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

    Консультация онлайн

    В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

    Что такое моноциты?

    Как я уже сказала, моноцит — это представитель клеток белой крови. Если переводить с древнегреческого языка, то моно – один, а цитос – клетка. Это достаточно крупная клетка, которая имеет большое ядро, немножко эксцентрично смещённое, и в нашем организме она выполняет очень важные функции. Чтобы выполнить свои задачи, так называемых, дворников или санитаров, она оснащена специальными приспособлениями.

    Эта клетка может иметь амёбоидное движение, она может самостоятельно перемещаться, как амёба, в жидкой части крови, может обладать трансназальным движением. Т.е. покинуть через тонкую стеночку кровеносного сосуда своё пребывание в кровеносном русле и, соответственно, устремится в те или иные ткани. Выполняя свою функцию санитаров, она обладает таким мощным свойством, как хемотаксис (двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель) и может устремляться именно в очаги воспаления. Туда, где есть много разрушенных клеток, туда, где могут быть погибшие бактерии, вирусы, погибшие клетки организма.

    Допустим, идёт гриппозное состояние, и в этот период происходит большое разрушение эпителиальной клетки носоглотки или ротоглотки. И моноциты, в период гриппа будут туда устремляться, стараться утилизировать погибшие клетки. Обволакивая достаточно крупные куски разрушенных клеток бактерий, переваривая их, будут заниматься подготовкой ткани к реперативным процессам (процессам восстановления). Они должны вычистить поле, а на этом поле уже будут расти потом молодые, здоровые клетки. После ликвидации очага воспаления.

    Норма моноцитов в крови

    Концентрация моноцитов в крови бывает относительная и абсолютная. Абсолютная концентрация выявляется врачом лаборатории под микроскопом, в одном микролитре крови и составляет:

    • 0,04-0,8*109/л для взрослых
    • 0,05-1,1*109/л для детей до 12 лет.

    А относительная, рассчитывается относительно всех лейкоцитов и должна быть от 1%, до 10%. Всё, что выше – это моноцитоз, или повышение количества моноцитов.

    Причины повышения моноцитов

    На ровном месте, просто так, количество моноцитов не увеличивается. К тому есть определённые причины. Я хочу вам назвать основные заболевания и состояния, при которых будет повышаться количество моноцитов в крови.

    • Конечно, на первом месте будет стоять туберкулёз, в том числе внелёгочные формы туберкулёза. Именно он будет вызывать это состояние. К сожалению, сегодня широко начинает повышаться количество туберкулёза внелёгочной формы, допустим, других органов: почек, кишечника, кожи, позвоночника, лимфоузлов, особенно выросли случаи заболевания туберкулёза лимфоузлов. При всех этих состояниях, при любой форме туберкулёза, у человека всегда будет повышаться количество лимфоцитов.
    • Сифилитическое поражение, сифилис это тоже системное заболевание, при нём тоже будет моноцитоз или повышение количество лимфоцитов.
    • Заболевания аутоиммунного характера. В первую очередь заболевания аутоиммунного характера соединительных тканей, такие как: системная красная волчанка, ревматоидные состояния, ревматоидный артрит, узелковый периартрит. Когда идёт иммунное воспаление в соединительные ткани. При этих состояниях тоже будет моноцитоз.
    • Проблемы пищеварительного тракта, в частности язвенный колит, воспаление тонкого кишечника, болезнь Крона, это те состояния, когда количество лимфоцитов в крови тоже будет повышаться.
    • Раковые опухоли, при них тоже будет моноцитоз.
    • Восстановительный период после любого воспалительного процесса инфекционного генеза. Что это значит? Любое инфекционное заболевание может вызвать состояние моноцитоза. И если развивается моноцитоз, при заболеваниях не связанных с туберкулёзом, сифилисом, то повышение моноцитов будет говорить о том, что инфекционный процесс вошёл в свою завершающую стадию. Иными словами, моноциты, активировавшись в фагоциты, говорят о том, что воспалительный процесс входит в свою завершающую стадию.
    • Как ни странно, стрессы. Они могут вызывать моноцитоз. Именно психо-эмоциональные стрессы через нарушение психо-эмоционального равновесия, через зону гипофиз-гипоталамус, через адреналовые системы, могут вызвать повышение моноцитов.
    • Онкологические заболевания, такие как лимфомы или болезнь Харченко, они тоже могу вызвать, спровоцировать повышение количества лимфоцитов.

    Симптомы

    Что же человек при этом будет чувствовать, как он себя будет ощущать? Что должно с подвигнуть человека, чтобы он пошёл, сдал анализ крови? Какие у него могут быть симптомы, которые могут привести к повышению моноцитов в крови?

    • Это может быть беспричинная потеря веса.
    • Снижение или полное отсутствие аппетита.
    • Повышенная утомляемость. Безосновательная слабость. Вроде и выспался, вроде и не переутомился, вроде и отдыхал, а утром встал, и сил нет. Вот это безосновательная слабость требует обязательного контроля анализа крови.
    • Тревоги, панические атаки, депрессивное состояние, либо психо-эмоциональное возбуждение. Это тоже должно с подвигнуть человека, к тому, что нужно пойти и сделать развёрнутый анализ крови.
    • Раздражительность, апатия, сонливость – любые нарушения психо-эмоционального состояния могут вызвать изменения в периферической крови.
    • Внезапный отказ от мясной пищи, даже до отвращения к мясной пищи. Как правило, в развернутом анализе крови будет присутствовать моноцитоз.
    • Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутия, бурная моторика, нарушение стула, как запоры, так и понос, повышенное выделение слизи с калом.
    • Сухой длительный, продолжительный кашель иногда с прожилками крови, скудно отделяемой мокротой.
    • Суставные мышечные боли, мышцы в спине, мышцы в ногах. Это тоже требует расшифровки, обследования.
    • Специфические высыпания на коже, на слизистых оболочках тоже могут быть состоянием, при которых будет моноцитоз или повышение концентрации моноцитов в крови.
    • Наличие высыпаний на половых органах.

    Надо сказать, что все вышеперечисленные причины могут беспокоить как по отдельности, так и суммарно, вместе. По несколько симптомов, объединяясь в целые синдромы. Хочу подчеркнуть, что сам по себе моноцитоз, повышение количества моноцитов в крови – это не диагноз. Это состояние периферической крови клеток иммунной системы, которые говорят о том, что в «государстве» не всё в порядке, и это требует обязательного обследования, требует внимательного отношения и дальнейшей расшифровки.

    Моноцитоз у детей

    Отдельно хочу поговорить о моноцитозе у детей. Это в последнее время достаточно распространённое состояние, и не всегда родители и , к сожалению, даже не всегда медицинские работники знают о чём нужно подумать при моноцитозе. Какие же патологические причины или болезненные причины могут вызвать повышение количества моноцитов у детей?

    • Во-первых, это болезни вызванные бактериями, грибками и вирусами. В принципе, любые из этих «друзей» могут вызвать повышение моноцитов в крови у ребёнка.
    • Заражение глистами. Его даже на первое место поставила бы в детской практике.
    • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. И то состояние желудочно-кишечного тракта, которое мы называем: дисбактериоз кишечника, что тоже не является диагнозом, но именно микробиота может определять концентрацию моноцитов и вызывать моноцитоз.
    • Отравления. Любые отравления могут вызвать моноцитоз в организме у ребенка.
    • Аллергические реакции у ребёнка. Если говорит о детях раннего возраста, то это преимущественно генетически-обусловленные пищевые непереносимости. Если говорить о детях более старшего возраста, то это могут быть аллергические реакции, связанные с теми же паразитозами, глистными инвазиями, поражениями простейшими, либо употреблением продуктов питания, содержащих очень много консервантов, аллергенов, всевозможных стабилизаторов и т.п., то есть не совсем пригодная для питания ребёнка пища.
    • Онкологические заболевания крови. Конечно, они тоже могут вызвать моноцитоз, и, в первую очередь, этой лейкозы, лимфомы.
    • Аутоиммунная патология детей.
    • Ревматоидные артриты или ювенильные ревматоидные артриты.
    • Системная красная волчанка.
    • Болезнь Крона.
    • Инфекционные процессы после хирургических вмешательств тоже могут вызывать моноцитоз, и это будет одной из защитных реакций организма.

    Если говорить о моноцитозе в детской практике, то, конечно же, в первую очередь это будет связано с вирусными инфекциями, острыми респираторными вирусными инфекциями, заболеваниями инфекционной природы, бактериальными желудочно-кишечного тракта. Поэтому с одной стороны бояться моноцитоза не нужно, но с другой стороны, это показатель крови, который может говорить о каких-то серьёзных, еще скрытых проблемах проблемах, не проявляющихся клинически ярко. И это есть повод для того, чтобы более углублённо провести исследования конкретному человеку.

    Вот, собственно, всё, что я хотела вам рассказать о моноцитах. Если у вас возникли вопросы, можете писать нам или задавать под нашим видео. И если вам всё понятно, рада была дать вас эту информацию. Приходите к нам, если возникнет необходимость, и будьте здоровы.

    Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

    Перевод материалов сайта UpTodate.com
    Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

    Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

    • Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
    • К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
    • Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
    • У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
    • Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
    • Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

    В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

    • Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
    • Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
    • Повышенные лейкоциты при беременности
    • Нейтрофилия
    • Умеренная тромбоцитопения
    • Повышение прокоагулянтных факторов
    • Уменьшение фибринолиза

    Анализы, упоминаемые в статье

    Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

    Объем плазмы крови

    К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

    В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

    После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

    Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

    Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

    Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

    У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

    СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

    Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

    Снижение гемоглобина при беременности

    Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

    Анемия при беременности

    Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

    • Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
    • ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

    Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

    Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

    Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

    Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

    Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

    Потребность в железе

    При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

    Потребность в фолатах

    Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода. 9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

    В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

    У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

    Факторы свертывания крови и ингибиторы

    При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

    • Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
    • Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
    • Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
    • Повышается фактор фон Виллебранда.
    • Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
    • Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

    Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

    АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

    Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

    Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

    Послеродовый период

    Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

    Гематологические осложнения при беременности

    • Железодефицитная анемия.
    • Тромбоцитопения.
    • Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
    • Приобретенная гемофилия А.
    • Венозные тромбозы.
    • Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
    • Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
    • Апластическая анемия.

    Эозинофилия: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Эозинофилия — это техническое название повышенного количества эозинофилов. Эозинофилы — это тип лейкоцитов, которые разрушают вещества в организме, как паразиты, и участвуют в аллергических реакциях.

    Verywell / Лаура Портер

    Симптомы

    Если у вас эозинофилия, ваши симптомы будут частично определяться причиной повышенного количества эозинофилии. Если количество эозинофилов слегка повышено, у вас может не быть никаких симптомов.Общие симптомы включают:

    • Сыпь
    • Зуд
    • Диарея при паразитарных инфекциях
    • Астма
    • Насморк, особенно связанный с аллергией

    Причины

    Существует множество причин, по которым у вас может быть повышено количество эозинофилов. Некоторые из причин являются доброкачественными и требуют незначительного лечения. Это не редкость, когда повышенное количество пациентов бывает временным и исчезает без лечения. Давайте теперь рассмотрим некоторые из причин.

    • Паразитарные инфекции: Наиболее частой причиной эозинофилии во всем мире является паразитарная инфекция. Названия этих инфекций включают шистосомоз, трихинеллез, стронгилоидоз и аскаридоз. Этих паразитов можно найти по всему миру, включая Соединенные Штаты. История путешествий — важная часть лечения эозинофилии, хотя отсутствие недавних поездок не исключает паразитарных инфекций.
    • Лекарственные реакции: Лекарства могут вызывать эозинофилию, иногда без каких-либо явных признаков или симптомов.Наиболее распространенные лекарства, связанные с эозинофилией, включают антибиотики (пенициллин, цефалоспорины), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), фенитоин (противосудорожный) и аллопуринол (используемый для лечения подагры). Самая тяжелая форма называется лекарственной реакцией с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). К счастью, у большинства людей не будет этих реакций при приеме этих лекарств.
    • Атопия: Атопия — это особая реакция, которая возникает в организме.Обычно атопия относится к астме, сезонной аллергии (также называемой аллергическим ринитом) и экземе. Нередко бывает, что кто-то имеет более одного из этих заболеваний, поскольку они связаны между собой. Это одни из наиболее частых причин легкой и умеренной эозинофилии, особенно у детей. Точно так же пищевая аллергия также может вызывать повышенное количество эозинофилов.
    • Эозинофильный эзофагит (EoE): это заболевание, характеризующееся распространением эозинофилов в пищевод, который обычно не содержит эозинофилов.Около 50% людей с EoE также имеют повышенное количество эозинофилов в крови.
    • Гиперэозинофильные синдромы: Гипереозинофильные синдромы (ГЭК) представляют собой группу заболеваний, характеризующихся очень высоким количеством эозинофилов и свидетельством поражения органов большим количеством эозинофилов. Обычно поражаются кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт. ГЭК может быть первичным (также называемым неопластическим), вторичным (реактивным) или идиопатическим (причина неизвестна).
    • Синдром Чарджа-Стросса: васкулит Чарджа-Стаусса, теперь называемый эозинофильным гранулематозом с полиангиитом, может вызывать эозиниофилию.Люди с этим заболеванием сначала страдают астмой и другими проблемами с легкими, затем развиваются эозинофилия и, в конечном итоге, васкулит, воспаление кровеносных сосудов.
    • Рак: существует несколько видов рака, особенно рака крови, которые известны повышением количества эозинофилов, в том числе редкий тип острого миелоидного лейкоза (AML), называемый эозинофильной лейкемией. Другие причины включают несколько миелопролиферативных новообразований (таких как эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия), B-клеточная и T-клеточная лимфома, а также аденокарциномы желудочно-кишечного тракта, легких и шейки матки.

    Диагностика

    Как и большинство заболеваний крови, эозинофилия выявляется при общем анализе крови. Эозинофилы являются одними из белых кровяных телец и находятся в той части общего анализа крови, которая называется дифференциалом. Дифференциал показывает, сколько лейкоцитов каждого типа (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) присутствует в крови.

    После выявления эозинофилии ваш лечащий врач начнет работать над определением причины, иногда для этого требуется направление к гематологу.Эозинофилию можно классифицировать по количеству эозинофилов (абсолютное количество эозинофилов).

    • Легкая форма: 500-1500 клеток / мл
    • Среднее: 1500-5000 клеток / мл
    • Тяжелая:> 5000 клеток / мл

    Определение причины вашей эозинофилии будет основано на ваших симптомах. Эозинофильный эзофагит может вызвать затруднение глотания, боль в груди и / или животе, рвоту или застревание пищи в пищеводе. Для диагностики требуется биопсия пищевода.Многие паразитарные инфекции диагностируются путем взятия и анализа образцов стула. Может не быть теста, чтобы определить, является ли лекарство причиной вашей эозинофилии. Если количество эозинофилов нормализуется после прекращения приема лекарств, обычно предполагается, что лекарство было причиной.

    Лечение

    Как и в случае с диагностическими тестами, лечение определяется причиной эозинофилии. Возможны следующие варианты:

    • Наблюдение: Если ваша эозинофилия легкая, может быть рекомендовано наблюдение с повторными лабораторными исследованиями.
    • Если лекарство вызывает повышенное количество эозинофилов, его можно прекратить
    • Максимальное лечение астмы, экземы и аллергии
    • Паразитарные инфекции лечат противопаразитарными препаратами.
    • Стероиды, такие как преднизон, могут использоваться для лечения гиперэозинофильных синдромов

    Слово Verywell

    Гипереозинофилия — слово звучит устрашающе. К счастью, для большинства людей с этим заболеванием оно носит временный характер и практически не требует лечения.Некоторым для диагностики и лечения может потребоваться направление к специалисту. Если у вас есть дополнительные проблемы, обязательно обсудите их со своим врачом.

    Эозинофилия — Консультант по терапии рака

    Эозинофилия

    Что нужно знать каждому врачу:

    «Эозинофилия» означает повышенное абсолютное количество эозинофилов в периферической крови. И периферическая эозинофилия, и тканевая эозинофилия (инфильтрация тканей тела аномально высоким количеством эозинофилов) могут возникать как вторичные проявления широкого спектра аллергических, инфекционных и злокачественных состояний или как первичное проявление гиперэозинофильного синдрома.

    Строгие определения эозинофилии незначительно различаются в разных лабораториях, но наиболее общепринятым пороговым значением является абсолютное количество эозинофилов, превышающее 500 эозинофилов на микролитр крови. Многие эксперты дополнительно классифицируют степень эозинофилии следующим образом:

    • Легкая эозинофилия: от 500 до 1500 эозинофилов / мкл

    • Умеренная эозинофилия: от 1500 до 5000 эозинофилов / мкл

    • Тяжелая эозинофилия: более 5000 эозинофилов / мкл

    Дополнительный термин «гиперэозинофилия» использовался для обозначения абсолютного количества эозинофилов более 1500 / мкл, что включает умеренную и тяжелую эозинофилию.Напротив, термин «гиперэозинофильный синдром» обычно используется для обозначения гиперэозинофилии (обычно тяжелой), возникающей при отсутствии очевидного основного процесса.

    Какие особенности презентации помогут мне определить возможные причины и следующие шаги лечения:

    Острота презентации

    Хотя это и неспецифично, быстро развивающаяся эозинофилия часто наблюдается при наличии аллергической реакции, агрессивной инфекции или злокачественных новообразований. С другой стороны, давняя эозинофилия может наблюдаться при хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и вялотекущих злокачественных новообразованиях.

    Степень эозинофилии

    Некоторые заболевания (особенно астма и надпочечниковая недостаточность) редко проявляются более чем легкой эозинофилией, а наличие тяжелой эозинофилии делает это менее вероятным. В противном случае, однако, степень тяжести эозинофилии редко помогает различить ее возможные причины.

    Сопутствующие симптомы

    Зуд — частая находка у многих пациентов с эозинофилией и может указывать на наличие аллергического процесса, паразитарной инфекции или гематологического злокачественного новообразования.Определенные дерматологические признаки, особенно крапивница (волдыри), также часто встречаются у пациентов с эозинофилией и зудом.

    Яркие конституциональные симптомы, такие как усталость, лихорадка, ночная потливость или потеря веса, хотя и неспецифические, могут сопровождать эозинофилию, вызванную хроническими инфекциями (особенно ВИЧ и кишечными паразитами), недостаточностью надпочечников, аутоиммунными заболеваниями или злокачественными новообразованиями.

    Одышка или хрипы могут указывать на наличие астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА) или синдрома Черджа-Стросса.Одышка без выраженного свистящего дыхания может возникнуть при тероэмболической легочной эмболии.

    Диарея или боль в животе могут возникать при нескольких синдромах, связанных с эозинофилией, особенно при паразитарных инфекциях.

    Артралгии, миалгии, воспаление суставов, феномен Рейно, синдром Сикки или кожная сыпь на скуле могут указывать на наличие основного аутоиммунного заболевания.

    Медицинский осмотр

    Знаки, которые могут помочь при обследовании и лечении, включают:

    • Ортостатические изменения показателей жизнедеятельности (надпочечниковая недостаточность)

    • Свистящее дыхание (астма, АБЛА, синдром Черга-Стросса)

    • Болезненность живота (глистные инфекции)

    • Гепатоспленомегалия, лимфаденопатия (гематологические злокачественные новообразования, хронические инфекции)

    • Снижение периферического пульса (облитерирующий тромбангиит, атероэмболическая болезнь почек)

    • Воспаление суставов (ревматологическая болезнь)

    • Дерматография (аллергическая реакция, первичный мастоцитоз)

    • Падение стопы или другое свидетельство множественного мононеврита (синдром Черга-Стросса)

    Какие лабораторные исследования следует заказать для постановки диагноза и как интерпретировать результаты?

    Требуются лабораторные исследования:

    — Гипонатриемия может указывать на недостаточность надпочечников или сокращение объема из-за диареи. — Гиперкалиемия может указывать на надпочечниковую недостаточность. — Неанионный метаболический ацидоз может указывать на надпочечниковую недостаточность. — Нарушение функции почек неспецифично, но может наблюдаться при остром интерстициальном нефрите.

    — Повышение других типов белых кровяных телец может указывать на инфекцию или злокачественное новообразование. — Анемия, хотя и неспецифическая, может указывать на хроническое заболевание, дефицит железа из-за злокачественного новообразования или инфильтративного паразита, гемолиз или инфильтрацию костного мозга или отказ, связанный с основным заболеванием. злокачественность.- Тромбоцитопения может сопровождать аутоиммунные заболевания, инфекцию или злокачественное новообразование. — Тромбоцитоз может быть реактивным на инфекцию или аутоиммунное заболевание или может возникать на фоне злокачественного новообразования или миелопролиферативного заболевания.

    Дополнительные лабораторные исследования должны зависеть от клинических обстоятельств и могут включать:

    — Подклассы иммуноглобулинов (особенно иммуноглобулин E [IgE]) .- Триптаза.

    — Серология на ВИЧ +/- вирусная нагрузка. — Серология на Т-лимфотропный вирус человека (HTLV) типов I и II.- Исследование кала на яйцеклетки и паразиты. — Серология на стронгилоиды, Toxocara canis, Trichinella, Schistosoma, Echinococcus. — Серология на кокцидиомикоз, гистоплазму или аспергиллы. — Кожные пробы на реактивность к антигенам Aspergillus. чувствителен для диагностики инвазивных аспергиллезных инфекций, не помогает при диагностике АБЛА.

    — Периферическая проточная цитометрия на маркеры лейкемии или лимфомы. — Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (неспецифическая, но может указывать на повышенный клеточный оборот).- Исследование костного мозга на проточную цитометрию и цитогенетику.

    — Антинуклеарные антитела. Однако, как подробно описано ниже, ревматологические заболевания являются редкой причиной эозинофилии, поэтому тестирование на более распространенные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системный склероз, обычно не показано, а если положительный результат, скорее всего, является случайным.

    Какие состояния могут лежать в основе эозинофилии:

    Аллергические расстройства

    — Полипоз носа +/- астма или чувствительность к аспирину. — Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (НАРЕС).

    Инфекционные заболевания

    — ВИЧ.- HTLV-I и -II.

    — Гельминты: (анкилостомоз, стронгилоид, цистицеркоз, эхинококк, гнатостомоз). — филяриоз (лоа, онхоцеркоз, мансонеллез). — двуустки (шистосомоз, клонорхис, парагонимоз). другие простейшие не вызывают эозинофилию)

    — ABPA- Кокцидиомикоз (первичный или диссеминированный)

    Неопластические расстройства

    — Гиперэозинофильные синдромы.- Мастоцитоз. — Острый эозинофильный лейкоз (FAB M4Eo).

    — Острый лимфобластный лейкоз, предшественник В-клеток (обычно с t [5; 14]). — Т-предшественник острого лимфобластного лейкоза (обычно с t [8; 13]). — лимфома Ходжкина. — неходжкинская лимфома. Синдром Сезари — солидные опухоли (редко).

    Аутоиммунное / ревматическое заболевание

    • Синдром эозинофилии-миалгии (связанный с загрязненным L-триптофаном)

    • Синдром токсического масла (связанный с приемом денатурированного рапсового масла)

    • Идиопатический эозинофильный синовит

    • Другие болезни (редко встречающиеся): ревматоидный артрит, дерматомиозит, системный склероз, синдром Шегрена

    Васкулит

    Первичный иммунодефицит

    Надпочечниковая недостаточность

    Атероэмболическая болезнь

    Когда вам нужно пройти более агрессивные тесты:

    Быстро увеличивающееся количество эозинофилов или явные конституциональные симптомы могут указывать на наличие агрессивного неопластического процесса, в то время как гемодинамическая нестабильность или признаки анафилаксии могут указывать на развивающуюся серьезную аллергическую реакцию.С другой стороны, давняя эозинофилия, особенно если она сопровождается некоторыми из признаков или симптомов, описанных выше, может потребовать более инвазивного или агрессивного тестирования, если причина эозинофилии неясна после основного обследования.

    Некоторые из этих тестов могут включать:

    — Для поиска признаков тканевой эозинофилии или инвазии тучных клеток, как это может быть при гиперэозинофильных синдромах или мастоцитозе.

    Биопсия мышц, кожи или других органов

    — Для поиска признаков тканевой эозинофилии или инвазии тучных клеток, как это может быть при гиперэозинофильных синдромах или мастоцитозе.

    Бронхоскопия с лаважем +/- трансбронхиальная биопсия

    — Для поиска эозинофилов, аспергилл или гранулмоа, которые могут указывать на Чардж-Стросса или гранулематоз с полиангиитом.

    Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?

    Не существует визуальных исследований, универсально применимых ко всем случаям эозинофилии. Локализация признаков и симптомов может потребовать проведения соответствующей визуализации, которая поможет определить источник инфекции или злокачественного новообразования.

    Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?

    Соответствующая терапия почти всегда будет зависеть от выявления основной причины эозинофилии.

    Пациентам с отеком губ или языка, отеком гортани или острым бронхоспазмом либо признаками гемодинамического коллапса, указывающими на острую анафилактическую реакцию, следует лечить стероидами и / или адреналином, в зависимости от ситуации.

    Пациентов с сопутствующими инфекциями или злокачественными новообразованиями следует направлять к соответствующим узким специалистам для дополнительного диагностического обследования и лечения после постановки диагноза. Пациентам с надпочечниковой недостаточностью обычно требуется заместительная терапия кортикостероидами.

    Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

    Пациентов с тяжелым зудом следует лечить симптоматически, применяя местные увлажняющие кремы или лосьоны и антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин или гидроксизин) или второго поколения (лоратидин, фексофенадин или цетиризин).

    Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?

    Как и при лечении, прогноз зависит от первопричины эозинофилии.

    сценариев «Что, если».

    Поскольку эозинофилия имеет широкий дифференциальный диагноз, существует множество потенциальных моментов для принятия решения при ее обследовании и лечении. Наиболее важным из них является выявление состояний, неизбежно угрожающих жизни (особенно анафилаксии), и состояний, которые, хотя и не возникают, требуют быстрого и решительного обследования.

    Последняя группа включает молниеносную надпочечниковую недостаточность, агрессивные гематологические злокачественные новообразования и васкулиты (Churg-Strauss и гранулематоз с полиангиитом), которые могут иметь агрессивное течение, если не будут своевременно лечить.Комплексное начальное обследование, подобное описанному выше, поможет определить узких специалистов, которые будут наиболее полезны в выявлении и лечении этих состояний.

    Патофизиология

    Эозинофилы — терминально дифференцированные члены линии гранулоцитов. Они происходят от того же общего миелоидного предшественника, который дает начало другим гемопоэтическим клеткам, созревающим в костном мозге, включая эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы и моноциты. Они имеют более дифференцированного общего предка с базофилами.Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF), интерлейкин (IL) -3 и IL-5 важны для развития эозинофилов, причем IL-5 играет особенно важную роль в дифференцировке и активации. После дифференцировки эозинофилы мигрируют из костного мозга в периферические ткани, главным образом в кишечник, где они находятся до старения или активации; таким образом, присутствие эозинофилов в периферической крови редко при отсутствии стимулирующих факторов.

    По большей части, эозинофилы синтетически неактивны и в основном действуют посредством дегрануляции и высвобождения предварительно сохраненных медиаторов.Некоторые из них, такие как основной основной белок (MBP), катионный белок эозинофилов и нейротоксин, полученный из эозинофилов, являются непосредственно цитотоксичными для паразитов, в то время как другие (лейкотриены и простагландины) вызывают местные изменения, такие как расширение сосудов и повышенная проницаемость сосудов, которые помогают в развитие более стойкого иммунного ответа.

    Наиболее распространенный и наиболее понятный механизм физиологической активации эозинофилов происходит через путь, опосредованный Т-хелпером (Th) 2, который важен как при аллергических, так и при атопических реакциях, а также в ответ на глистные инфекции.В этом пути антигенная стимуляция клеток Th3 приводит к продукции специфических циокинов и хемокинов, особенно IL-5. Эти продукты приводят к привлечению существующих эозинофилов к месту активации Th3 и заставляют их высвобождать свое клеточное содержимое, одновременно стимулируя выработку новых эозинофилов в костном мозге; тогда фактический процесс дегрануляции обычно стимулируется за счет сшивания поверхностных рецепторов иммуноглобулином. В то же время ответ Th3 также приводит к привлечению тучных клеток и продукции IgE.

    И наоборот, некоторые причины как периферической, так и тканевой эозинофилии (в первую очередь эзофагита и некоторых форм легочной эозинофилии) возникают без заметной продукции IgE или активации тучных клеток, что свидетельствует о существовании параллельных механизмов активации эозинофилов, независимо от пути Th3.

    Патогенез гиперэозинофильных синдромов (ГЭК) и других клональных заболеваний эозинофилов отличается от этих физиологических механизмов. Наиболее изученный путь развивается в контексте наиболее распространенной генетической аномалии, лежащей в основе гиперэозинофильных синдромов, при которой интерстициальная делеция хромосомы 4q12 приводит к образованию продукта гена слияния FIP1L1-PDGFRα, конститутивно активированной тирозинкиназы, которая стимулирует выработку терминально дифференцированные эозинофилы.

    Реакция этого подмножества ГЭК на ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, подтверждает гипотезу о том, что эта мутация, вероятно, является причинной, хотя некоторые ГЭК без мутации также реагируют на препарат, что подразумевает участие других тирозинкиназ в патогенезе заболевания. У пациентов с ГЭК, у которых отсутствуют делеции 4q12, наблюдался ряд других генетических аномалий, включая мутации в партнерах по связыванию PDGFRα и PDGFRβ, реаранжировки FGFR1 и ту же точечную мутацию V617F в JAK2, которая часто встречается в классическом bcr-abl- отрицательные миелопролиферативные нарушения.Патогенное значение многих из этих аномалий еще полностью не изучено.

    Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать эозинофилию?

    Это обсуждалось выше.

    Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

    Это обсуждалось выше.

    Какие доказательства?

    Cools, J, DeAngelo, DJ, Gotlib, J. «Тирозинкиназа, созданная слиянием генов PDGFRA и FIP1L1, в качестве терапевтической мишени иматиниба при идиопатическом гиперэозинофильном синдроме». N Engl J Med. т. 348. 2003. pp. 1201 [Основное описание транслокации FIP1L1 при гиперэозинофильном синдроме и его ответ на иматиниб.]

    Golkar, L, Bernhard, JD. «Мастоцитоз». Ланцет. т. 349. 1997. pp. 1379 [Обзор мастоцитоза].

    Готлиб, Дж., Коулс, Дж., Мэлоун, Дж. М.. «Гибридная тирозинкиназа FIP1L1-PDGFRalpha при гиперэозинофильном синдроме и хроническом эозинофильном лейкозе: значение для диагностики, классификации и лечения». Кровь. т. 103. 2004. pp. 2879 [Обзор, посвященный открытию слитого гена PDGFRA-FIP1L1 в контексте гиперэозинофильных синдромов.]

    Каргили А., Бавбек Н., Кая А. «Эозинофилия при ревматологических заболеваниях; проспективное исследование 1000 случаев ». Rheumatol Int. т. 24. 2004. С. 321 [Обзор эозинофилии при ревматологических заболеваниях.]

    Kaufman, LD, Krupp, LB. «Синдром эозинофилии-миалгии, синдром токсического масла и диффузный фасциит с эозинофилией». Curr Opin Rheumatol. т. 7. 1995. pp. 560 [Обзор необычных эозинофильных синдромов.]

    Löffler, H, Gassmann, W, Haferlach, T. «AML M1 и M2 с эозинофилией и AML M4Eo: диагностические и клинические аспекты». Лейк Лимфома. т. 18 Suppl 1. 1995. pp. 61 [Обзор подтипов AML, которые могут быть связаны с эозинофилией, и важность эозинофилии как маркера подтипа M4 AML.]

    Paganelli, R, Scala, E, Mazzone, AM. «Цитокины Th3-типа, гиперэозинофилия и интерлейкин-5 при ВИЧ-инфекции». Аллергия. т. 52. 1997. pp. 110 [Обсуждение иммунологических особенностей гиперэозинофилии при ВИЧ-инфекции.]

    Simon, HU, Rothenberg, ME, Bochner, BS. «Уточнение определения гиперэозинофильного синдрома». J Allergy Clin Immunol. т. 126. 2010. С. 45 [Переоценка анализа гиперэозинофильного синдрома в свете современного понимания клональности конкретных гиперэозинофильных синдромов.]

    Веллер П.Ф. «Иммунобиология эозинофилов». N Engl J Med. [Обзор биологии эозинофилов.]

    Веллер, П.Ф., Бабли, Ф.Дж. «Идиопатический гиперэозинофильный синдром». Кровь. т. 83. 1994. pp. 2759 [Описание гиперэозинофильного синдрома до открытия слияния FIP1L1-PDGFRA.]

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Диагноз истинной полицитемии | Общество лейкемии и лимфомы

    Хотя у человека могут быть определенные признаки и симптомы истинной полицитемии (ПВ), для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы. Обычно врач сначала рассматривает другие условия.

    Иногда состояние, называемое «вторичной полицитемией», вызывает увеличение красных кровяных телец, но, в отличие от PV, оно начинается не в костном мозге и не является раком.Высокое количество эритроцитов, вызванное вторичной полицитемией, является реакцией на другую проблему, такую ​​как:

    • Большая высота
    • Заболевание, приводящее к снижению оксигенации крови
    • Опухоль почки или печени, секретирующая гормон эритропоэтин
    • Наследственная болезнь

    Вторичная полицитемия лечится, прежде всего, путем лечения основного состояния, вызвавшего заболевание. У пациента с вторичной полицитемией должно быть нормальное количество эритроцитов после успешного лечения первичной проблемы.


    История болезни и физический осмотр

    Обследование пациента с подозрением на PV должно начинаться с подробного анамнеза и медицинского осмотра гематологом-онкологом

    История болезни должна включать информацию о пациенте:

    • Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
    • Болезни в прошлом
    • Травмы
    • Процедуры
    • Лекарства
    • История образования или наличия сгустка крови внутри кровеносного сосуда (тромбоз) или потери крови из поврежденных кровеносных сосудов (геморрагические события)
    • История кровных родственников — некоторые болезни передаются по наследству
    • Текущие симптомы

    После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:

    • Слушайте сердце и легкие пациента
    • Осмотреть тело пациента на наличие признаков болезни
    • Проверить различные органы тела


    Анализы крови

    Общий анализ крови

    Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество богатого железом белка, который переносит кислород в красных кровяных тельцах, и процент цельной крови, состоящий из красных кровяных телец (гематокрит).Люди с PV имеют высокое количество красных кровяных телец. Также в них часто бывает:

    • Повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов
    • Повышение уровня гемоглобина
    • Повышенный гематокрит

    Тест мачты красных клеток

    Эта процедура используется для измерения объема (количества) эритроцитов по отношению к объему плазмы (жидкости) в цельной крови. У пациентов с ПВ может наблюдаться абсолютное увеличение массы эритроцитов.Этот тест нечасто выполняется в Соединенных Штатах из-за высокой стоимости, трудностей с получением соответствующих материалов для тестирования и появления новых анализов крови, таких как мутационное тестирование.

    Мазок периферической крови

    Процедура, при которой образец крови исследуется под микроскопом. Патологоанатом исследует образец, чтобы увидеть, есть ли какие-либо необычные изменения в размере, форме и внешнем виде различных клеток крови. Тест также проверяет наличие незрелых (бластных) клеток в крови.

    Комплексная метаболическая панель

    Эти тесты измеряют уровни веществ, попадающих в кровь органами и тканями. К ним относятся электролиты, жиры, белки, глюкоза (сахар) и ферменты. Биохимические анализы крови предоставляют важную информацию о том, насколько хорошо работают почки, печень и другие органы человека. У пациентов с подозрением на ПВ важно определить уровень эритропоэтина в сыворотке крови. Эритропоэтин — это гормон, который естественным образом вырабатывается почками и стимулирует выработку новых красных кровяных телец.У лиц с ПВ обычно очень низкий уровень эритропоэтина.

    Тесты костного мозга

    Ваш врач может исследовать ваш костный мозг, даже если тест не нужен для диагностики PV.

    Исследование костного мозга включает в себя два этапа, обычно выполняемых одновременно в кабинете врача или больнице:

    • Аспирация костного мозга для удаления образца жидкого костного мозга
    • Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом

    При PV костный мозг показывает количество клеток крови выше нормы и аномальное количество тромбоцитообразующих клеток, называемых «мегакариоцитами» в костном мозге.Патолог также исследует хромосомы клеток костного мозга, чтобы исключить другие заболевания крови.


    Молекулярное тестирование

    Молекулярно-генетические тесты — это очень чувствительные тесты, которые ищут определенные генные мутации. При подозрении на ПВ необходимо провести молекулярное тестирование на мутацию JAK2 . Мутация JAK2 V617F обнаруживается более чем у 90 процентов пациентов с ПВ.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тест под названием ipsogen JAK2 RGQ PCR Kit для обнаружения мутаций, влияющих на ген Janus Tyrosine Kinase 2 ( JAK2 ).Этот тест призван помочь врачам оценить пациентов с подозрением на PV.

    Дополнительную информацию о тестах костного мозга и других лабораторных тестах см. В бесплатной публикации LLS Understanding Lab and Imaging Tests.


    Критерии диагностики истинной полицитемии

    В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики PV. Диагностика ПВ требует наличия

    • Основные критерии 1, 2 и 3 (перечислены ниже) или
    • Основные критерии 1 и 2 и второстепенный критерий (перечислены ниже)

    Основные критерии 1. Очень высокое количество эритроцитов, обычно идентифицируемое как A, B, или C ниже:

    • A. Уровень гемоглобина
      • Повышенный уровень гемоглобина
        • Уровни гемоглобина выше 16,5 г / дл у мужчин
        • Уровни гемоглобина выше 16,0 г / дл у женщин
    • B. Уровень гематокрита
      • Повышенный уровень гематокрита
        • Гематокрит выше 49 процентов у мужчин
        • Гематокрит более 48 процентов у женщин
    • С.Масса эритроцитов

    Основные критерии 2. Биопсия костного мозга (A или B ниже) показывает:

    • A. Аномальный избыток клеток крови в костном мозге (так называемый «гиперцеллюлярность») с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (так называемый «панмиелез»)
    • B. Размножение зрелых мегакариоцитов, различающихся по размеру и форме

    Основные критерии 3. Наличие экзона 12 JAK2V617F или JAK2 12 мутация гена

    Незначительный критерий: Очень низкий уровень эритропоэтина


    Ссылки по теме

    фактов о заболеваниях крови | Seattle Cancer Care Alliance

    Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) может вызывать непредсказуемые эпизоды острой деструкции эритроцитов (гемолиза).Это происходит, когда часть вашей иммунной системы, называемая комплементом, атакует эритроциты, которым не хватает определенных защитных белков.

    В SCCA наша команда экспертов предоставляет комплексные диагностические услуги, включая проточную цитометрию, оценку костного мозга и другие специальные тесты, а также варианты лечения, такие как экулизумаб (Soliris), терапия моноклональными антителами, для людей с ПНГ.

    Что такое пароксизмальная ночная гемоглобинурия?

    ПНГ — это редкое приобретенное заболевание крови, которым страдает от одного до двух человек на миллион.Это вызвано приобретенной генетической мутацией в подмножестве гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток. Гемопоэтические стволовые клетки находятся в основном в костном мозге. В PHN стволовые клетки, затронутые мутацией, и производимые ими клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) постепенно становятся доминирующими клетками в вашем костном мозге.

    ПНГ — сложное заболевание, характеризующееся гемолитическими кризами — периодами, когда разрушается большое количество эритроцитов. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода от легких к остальному телу.Стволовые клетки с мутацией ПНГ также могут приводить к неэффективному производству лейкоцитов, которые борются с инфекцией, и тромбоцитов, которые помогают крови свертываться.

    Иногда ПНГ возникает после повреждения здоровых гемопоэтических стволовых клеток, например, в результате воздействия токсинов, радиации или химиотерапии, или после подавления костного мозга вирусом или собственной иммунной системой человека. Эти поражения костного мозга могут вызвать апластическую анемию, а ПНГ может возникнуть в результате выздоровления от апластической анемии.Фактически, до 30 процентов впервые диагностированных случаев ПНГ развиваются в результате апластической анемии.

    Альтернативно, PNH может возникать спонтанно без предшествующего повреждения костного мозга. В этом случае чрезмерное и неожиданное разрушение эритроцитов может быть единственным признаком заболевания при нормальных показателях крови.

    ПНГ может привести к нарушению свертываемости крови (тромбозу), недостаточности костного мозга и апластической анемии. Это увеличивает риск развития прелейкемии (миелодиспластический синдром, МДС) и может привести к лейкемии.

    ПНГ чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 35 до 40 лет, но иногда поражает детей и подростков или пожилых людей.

    Симптомы и диагностика пароксизмальной ночной гемоглобинурии

    Гемолиз при ПНГ может вызывать острую тяжелую анемию, связанную с сильными спазмами в животе, головными болями, болями в спине, слабостью, иногда сгустками крови в необычных местах тела и сильной усталостью. Однако некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта.

    Классический симптом кровянистой красной или коричневой мочи (гемоглобинурия) на самом деле встречается менее чем у половины людей с диагнозом ПНГ.Люди с этим симптомом склонны описывать свою мочу как цвет чая или колы. Их моча обычно темнее утром, потому что за ночь она сконцентрировалась в мочевом пузыре, и более прозрачной в течение дня. Обесцвечивание происходит из-за того, что поврежденные эритроциты пропускают гемоглобин в кровоток, который попадает в мочу.

    SCCA предлагает полный спектр услуг по диагностике ПНГ и связанных с ним проблем, которые могут повлиять на костный мозг или клетки крови.

    Если ваш врач подозревает, что у вас ПНГ, он или она может назначить различные анализы крови.Проточная цитометрия, очень чувствительный анализ крови, стала стандартом для определения ПНГ. На результаты проточной цитометрии обычно не влияют недавние переливания крови или другие факторы, которые могут повлиять на результаты некоторых других типов тестов. Помимо проточной цитометрии, биопсия костного мозга (исследование небольшого образца костного мозга, взятого с помощью полой иглы) важна для понимания всей природы ПНГ и возможных сопутствующих заболеваний, таких как апластическая анемия или МДС.

    Лечение пароксизмальной ночной гемоглобинурии

    Команда врачей

    SCCA предлагает широкий выбор вариантов лечения ПНГ.Лечение во многом зависит от тяжести симптомов.

    Пищевые добавки и медикаменты

    Некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта и не нуждаются в лечении, кроме добавок фолиевой кислоты или железа для увеличения выработки эритроцитов.

    Тем, кому требуется дополнительная поддержка, врачи могут выписать:

    • Преднизон для замедления разрушения красных кровяных телец
    • Антикоагулянтные препараты для предотвращения или лечения осложнений, связанных с тромбами
    • Экулизумаб для уменьшения выраженности гемолиза в кровотоке, уменьшения симптомов ПНГ и снижения риска осложнений, связанных со сгустками крови
    Пересадка костного мозга

    Если у вас развивается недостаточность костного мозга или МДС, ваш врач может порекомендовать рассмотреть возможность пересадки костного мозга (также называемой трансплантацией стволовых клеток или гемопоэтических клеток).Эта процедура заменяет ваши кроветворные стволовые клетки клетками донора. Немногие люди с ПНГ нуждаются в трансплантации, но это единственное лекарство.

    Программа трансплантации костного мозга Фреда Хатча при SCCA выполнила больше трансплантаций костного мозга, чем любое другое учреждение в мире, и неизменно обеспечивает более высокие, чем ожидалось, показатели выживаемости.

    CBC (Полный анализ крови) с дифференциалом

    Что означают различные уровни в CBC с дифференциальным анализом?

    CBC с дифференциальной панелью представляет собой сводку компонентов « клеточный » крови, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

    Количество лейкоцитов

    Белые кровяные тельца , также называемые «лейкоцитами », — это клетки, которые борются с инфекцией и защищают организм, выявляя и избавляясь от вторгшихся организмов, вирусов, мертвых или аномальных клеток или инородных тел в крови или тканях. . Аномально низкий уровень лейкоцитов может указывать на проблемы с иммунной системой. Высокое количество лейкоцитов может означать, что организм находится в состоянии стресса или борется с инфекцией. Чрезвычайно высокое количество может указывать на тяжелую инфекцию или лейкемию.

    Количество эритроцитов

    Красные кровяные тельца переносят кислород в организм. Сниженное количество эритроцитов обычно обозначается как « анемия ». Анемия может быть вызвана дефицитом железа и множеством других причин. Под подсчетом понимается абсолютное количество эритроцитов в данном объеме крови.

    Гемоглобин

    Гемоглобин Уровни относятся к количеству этой переносящей кислород молекулы в данном объеме крови.Низкий уровень гемоглобина обычно означает низкий уровень железа. Железо делает кровь красной.

    Гематокрит

    Уровень гематокрита — еще один способ измерения количества красных кровяных телец. Гематокрит Число — это процент эритроцитов по объему в данном количестве крови.

    MCV

    СРЕДНИЙ ТОРГОВЫЙ ОБЪЕМ
    MCV — средний размер эритроцитов. MCV может быть изменен при многих болезненных состояниях, больших или меньших, в зависимости от того, в чем проблема.

    MCH, MCHC

    СРЕДНИЙ ТОРГОВЫЙ ГЕМОГЛОБИН, СРЕДНИЙ ТОРГОВЫЙ ГЕМОГЛОБИН
    MCH / MCHC измеряет количество гемоглобина в красных кровяных тельцах.

    RDW

    РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ШИРИНЫ КРАСНЫХ КЛЕТОК
    RDW относится к процентному изменению размера эритроцитов. Во время болезни или повреждения эритроцитов вариация RDW будет высокой и часто указывает на то, что организм производит много новых клеток.

    Количество тромбоцитов

    Тромбоциты — это клетки, которые образуют сгустки крови. Чрезвычайно низкое количество тромбоцитов связано с некоторыми проблемами кровотечения. Чрезмерно высокое количество тромбоцитов также может вызвать проблемы.

    Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы

    Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы — все это специализированные типы белых кровяных телец. Они выражаются в лабораторном листе как в абсолютном количестве, так и в процентах от общего количества белого.Незначительные отклонения этих показателей от «нормального» диапазона обычны и не вызывают беспокойства. Аномальные количества или процентные доли этих подтипов обычно имеют значение только тогда, когда общее количество лейкоцитов сильно отклоняется от нормы и преобладает один из этих типов лейкоцитов.

    Полный анализ крови (CBC) — понимание теста и ваших результатов

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (21 мая 2014 г.) Lee H, et al. Повышенная ширина распределения эритроцитов как простой прогностический фактор у пациентов с симптоматической множественной миеломой. Биомед Исследования Интернэшнл . Доступно на сайте https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/145619/cta/. По состоянию на январь 2020 г.

    (23 декабря 2014 г.) Salvagno G, et al. Ширина распределения эритроцитов: простой параметр для множества клинических применений. Критические обзоры в лаборатории Наука 52 (2): 86-105. Доступно в Интернете по адресу http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/10408363.2014.992064. По состоянию на январь 2020 г.

    Клиническая гематология Винтроба.14-е изд. Грир Дж., Редактор. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer: 2019, Раздел 2: Эритроцит, Pp 1512-1516, 1522-1524.

    Харменнинг, Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., глава 3 и стр. 305-328.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Клиническая гематология: принципы, процедуры, взаимосвязи. Второе издание. Э. Энн Стин-Мартин, Шерил А. Лотспайх-Штайнингер, Джон А. Кёпке.Lippincott Co. 1998.

    Клиническая гематология и основы гемостаза. Третье издание. Дениз М. Харменнинг. Ф. A. Davis Co., 1915 Arch Street Philadelphia, PA 19103. 1997.

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    Брозе, М., Обновлено (3 августа 2004 г., обновлено). CBC. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003642.htm.

    Brose, M, обновлено (8 мая 2003 г., обновлено). Дифференциал крови. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm.

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 290.

    Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., глава 3, стр. 305-328, 578-589.

    Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, гл. 31, С. 477-478, 545-560, 730, 754-757.

    Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 170-402, 1512-1516, 1522-1524, 1528-1533.

    Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pp 329-336, 340-341, 673-675.

    Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 409-412, 447-448.

    (обновлено 10 мая 2010 г.) Inoue S, et al.Лейкоцитоз, Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/956278-overview. По состоянию на май 2012 г.

    (1 февраля 2011 г.) Национальный институт крови сердца и легких. Что такое лимфоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/. По состоянию на май 2012 г.

    (8 января 2010 г.) Кемперт П. Функция белых кровяных телец, Обзор иммунной системы. Справочная статья Medscape. Доступно на сайте http: //emedicine.medscape.com / article / 960027-overview. По состоянию на май 2012 г.

    (6 января 2010 г.) Наушад Х. Подсчет лейкоцитов (WBC). Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#aw2aab6b2. По состоянию на май 2012 г.

    (Обновлено 5 декабря 2011 г.) Надер Н. Нейтрофилия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/208576-overview. По состоянию на май 2012 г.

    (24 мая 2011 г.) Годвин Дж. Нейтропения. Справочная статья Medscape.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204821-overview. По состоянию на май 2012 г.

    (25 августа 2011 г.) Лисс М. Эозинофилия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199879-overview. По состоянию на май 2012 г.

    (1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/poly/. По состоянию на май 2012 г.

    (18 мая 2012 г.) Национальный институт сердца, легких и крови.Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на май 2012 г.

    (4 ноября 2011 г.) Маакарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на май 2012 г.

    (19 апреля 2012 г.) Дагдейл Д. RBC Count. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003644.htm. По состоянию на май 2012 г.

    Riley R, et.al.Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на май 2012 г.

    (1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое тромбоцитемия и тромбоцитоз? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/. По состоянию на май 2012 г.

    (1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови.Что такое тромбоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp/. По состоянию на май 2012 г.

    (16 июля 2010 г.) Клиника Мэйо. Заболевания и состояния, тромбоцитоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/thrombocytosis/DS01088. По состоянию на май 2012 г.

    Bain B J. Мазок периферической крови. В Goldman L, Schafer AI. (© 2012). 24-е издание Goldman’s Cecil Medicine: Эльсевир Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. PP 1024-1031.

    Пагана, Кэтлин Д., Пагана, Тимоти Дж. И Пагана, Тереза ​​Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. ПП 497-501, 786-789, 991-995.

    Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 18 мая 2012 г.). Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. Дата обращения 8.04.2015.

    Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 30 декабря 2013 г.). Лимфоцитопения Доступно на сайте http: //www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym. Дата обращения 8.04.2015.

    Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 31 июля 2012 г.). Что такое тромбоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp. Дата обращения 20.03.2015.

    Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 31 июля 2012 г.). Что такое тромбоцитемия и тромбоцитоз? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/. Дата обращения 20.03.2015.

    Иноуэ С.(Обновлено 7 февраля 2014 г.) Лейкоцитоз. Справочная статья о Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/956278-overview. Дата обращения 05.04.2015.

    (14 января 2015 г.) Карри С. Дифференциальная оценка белых кровяных телец. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#a2. По состоянию на 10 июля 2015 г.

    Юко, С. и др. al. (2013 октябрь). Исследование процента фракции незрелых тромбоцитов у доношенных и недоношенных детей при рождении. Дж. Клин Неонатол . 2013 октябрь-декабрь; 2 (4): 173–178. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3883212/. Дата обращения 18.07.15.

    Hoffman, J.J. (2014). Сетчатые тромбоциты: аналитические аспекты и клиническое применение. Clin Chem Lab Med . 2014; 52 (8): 1107-17. Доступно в Интернете по адресу http://www.degruyter.com/view/j/cclm.2014.52.issue-8/cclm-2014-0165/cclm-2014-0165.xml. Дата обращения 25.07.15.

    Сигети Р. и Карри К. (5 сентября 2014 г., обновлено).Количество ретикулоцитов и содержание гемоглобина в ретикулоцитах. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2086146-overview. Дата обращения 18.07.15.

    Першке Э. (2014). Использование содержания гемоглобина в ретикулоцитах (RET-He) для оценки анемии у больных раком. Новости и перспективы Medscape. Ам Дж. Клин Патол . 2014; 142 (4): 506-512. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/833778.Дата обращения 18.07.15.

    Кеохан, Э., Смит, Л. и Валенга, Дж. (© 2016). Клинические принципы и применение гематологии Родака, 5-е издание: Elsevier Saunders, Сент-Луис, Миссури. С.П. 145, 173.

    Лейкемия — эозинофильная — Tennessee Oncology Tennessee Oncology

    Лейкоз — это рак клеток крови. Лейкемия начинается, когда здоровые клетки крови изменяются и выходят из-под контроля.

    О клетках крови

    Клетки крови образуются в костном мозге, губчатой ​​ткани внутри больших костей тела.Изменения в клетках костного мозга могут вызвать слишком много или слишком мало определенных клеток крови.

    Существуют разные типы клеток крови:

    • Красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему телу
    • Белые клетки, борющиеся с инфекцией
    • Тромбоциты, способствующие свертыванию крови

    О лейкемии

    Типы лейкемии названы в честь конкретных клеток крови, которые становятся злокачественными, например лимфоидных или миелоидных клеток. Лимфоидные клетки — это разновидность лейкоцитов.Миелоидные клетки — это клетки костного мозга, которые превращаются в клетки, борющиеся с бактериальными инфекциями.

    Существует 4 основных типа лейкемии у взрослых:

    Об эозинофилии и эозинофильном лейкозе

    Эозинофилия — это состояние, которое развивается, когда костный мозг производит слишком много эозинофилов, типа белых кровяных телец.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *