После прививки акдс температура не сбивается: Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница? — Детский медицинский центр Поллианна

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница?

Существуют вакцинальные реакции, наиболее часто возникающие, и осложнения после прививок. Хотя для большинства родителей разницы не существует, необходимо знать, чем они отличаются.

Вакцинальные реакции — это то с чем чаще всего сталкиваются родители и врачи, то есть закономерные и ожидаемые реакции со стороны ребенка, получившего вакцину. К ним относят:

повышение температуры, возникающее преимущественно в первые сутки после вакцинации. Высокая температура после 2-х суток от проведения прививки чаще результат присоединения ОРВИ в день посещения врача.
Местная реакция в виде покраснения или припухлости (отека) в месте введения вакцины. Обычно сохраняется несколько дней и проходит самостоятельно. Сильная реакция в виде отека более 8 см встречается очень редко.
Пронзительный плач в течение 3 часов и более чаще связан с травмой нерва в месте укола. Проходит без последствий.

Осложнения — это неожидаемая и неправильная реакция организма на фоне или после введения вакцины. Различают несколько видов осложнений.

Осложнения вследствие индивидуальной чувствительности — самая частая причина реакций: аллергических (сыпь, крапивница, шок), неврологических (судороги, энцефалопатия).

Осложнения вследствие нарушения принципов вакцинации: некачественная вакцина, нарушение хранения или перевозки вакцин, нарушение техники введения вакцины или ее дозы.

Возможны также и косвенные ситуации, связанные с введением прививок, например, судороги на фоне повышения температуры после проведения вакцинации, т. е. не на прививку, а на повышение температуры после прививки.

Вакцинальные осложнения — это тяжелые и/или стойкие нарушения здоровья вследствие проведения прививок. К ним относят:

Вакцинассоциированный полиомиелит — редкое, но тяжелое заболевание, возникающее после вакцинации живой прививкой от полиомиелита (частота встречаемости по данным ВОЗ 1 случай на 1 000 000 привитых). В связи с этим решается вопрос о полном переходе на инактивированные вакцины (неживые).
Тромбоцитопения — резкое и значимое снижение количества тромбоцитов, что влечет за собой риск кровотечений. Встречается после проведения прививки против кори (частота 3-4 случая на 100 000 привитых)
Шок (анафилаксия) может быть связана с компонентами вакцин, но в большинстве случаев причина не выясняется. Для АКДС вакцины частота 1 случай на 50 000 прививаемых, для других вакцин риск значительно реже — 1 случай на 1 000 000 привитых. Реакция возникает через несколько минут, реже через 1-2 часа.
Осложнения при вакцинации БЦЖ (туберкулез) — язва, холодный абсцесс, увеличение лимфоузлов, даже воспаление кости (остеомиелит) с выделением из очага воспаления микобактерии туберкулеза. Все осложнения БЦЖ встречаются в 85% при вакцинации БЦЖ и в 15% при вакцинации БЦЖ-М. Генерализованный БЦЖит — очень тяжелое заболевание ребенка с иммунодефицитом, которому сделали прививку. Встречается крайне редко. За последние 6 лет в России — 4 ребенка.

Учитывая все возможные осложнения и реакции, каждый ответственный педиатр обязательно проводит полный осмотр ребенка перед прививкой, собирает анамнез, а также оценивает результаты анализов крови и мочи, а уж потом решает вопрос о проведении вакцинации.

Отсутствие прививок может стать причиной тяжелого инфекционного заболевания с различными последствиями, но отказ родителей от вакцинации не повлияет на оформление ребенка в детское учреждение, хотя в некоторых случаях ведет к определенным ограничениям.

Уважаемые родители! Информации много даже в этой небольшой статье, а в интернете получить адекватные знания, не имея медицинского образования, довольно сложно. Поэтому, если у вас есть вопросы или сомнения приходите к нам в клинику за квалифицированной консультацией.

Реакции организма на вакцину

Вопрос:

Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.

На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.

Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.

Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант — попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.

Вопрос:

Ребёнку 18 месяцев, вчера поставили вакцинацию пневмококк, вечером поднялось температура, на утро слабость, болит нога, я очень переживаю.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если лихорадка продержалась несколько дней без появления катаральных симптомов (насморк, кашель и т.д.),то это нормальная вакцинальная реакция. Вялость или наоборот беспокойство также укладываются в нормальную вакцинальную реакцию и через несколько дней должны пройти. В дальнейшем в день прививки, через несколько часов после вакцинации дайте жаропонижающее заранее, даже при нормальной температуре. Если есть болезненность в месте инъекции и ребенок щадит ножку при ходьбе, то возможно это миалгический синдром, при использовании жаропонижающего (напр. нурофен) эти симптомы должны пройти. Если есть местная реакция- можно использовать0,1%глазную гидрокортизоновую мазь и гель троксевазин (чередовать их) несколько раз в день нанося на место инъекции.

Вопрос:

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции — отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Вопрос:

Стоит ли делать прививку Превенар в 6 месяцев? И если делать, совместима ли с АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививаться против пневмококковой инфекции для маленьких детей жизненно необходимо, поскольку от заболеваний, вызываемой этой инфекцией (менингит, пневмония, сепсис) дети погибают. Для защиты от пневмококковой инфекции необходимо как минимум 3 прививки — поэтому, чем раньше ребенок начнет прививаться, тем лучше.

Прививаться АКДС и Превенаром в один день рекомендовано национальным календарем прививок. Любая прививка может вызвать у ребенка лихорадку, надо помнить об этом и при повышении температуры дать ребенку жаропонижающее.

Вопрос:

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Вопрос:

Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.

Вопрос:

Ребенку 6 лет и 10 месяцев 11 ноября была сделана прививка АДСм в бедро в детском саду, медсестра в дала 1 табл. супрастина. Вечером этого дня ребенок был капризный, а с 12 ноября появились жалобы на чувство давления в месте прививки, он стал прихрамывать на правую ногу, поднялась температура до 37,2. Мама дала сыну ибупрофен и супрастин. В месте инъекции была обнаружена отек и гиперемия 11 х 9 см. 13 ноября (3-и сутки) жалобы те же, температура 37,2, так же дали 1 табл. супрастина и на ночь нанесли фенистил. Фенистил уменьшил чувство давление в ножке. В целом, состояние мальчика нормальное, аппетит обычный, играет, общительный. Сегодня, 14 ноября, гиперемия вокруг инъекции таких же размеров, но отек меньше (никаких препаратов ребенку не давали), чувства давления он не отмечает. Но появились небольшой насморк, ребенок чихает. Температура в 21:00 36,6. Подскажите, пожалуйста, как нам поступить с этой необычной реакцией на прививку. Будет ли эта реакция противопоказанием к последующему введению АДСм? Как в последующем защищать ребенка от дифтерии и столбняка?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно, субфебрильная лихорадка и насморк- проявление респираторного заболевания. Наличие гиперемии и отека в месте инъекции, а также миалгический синдром (прихрамывание на ножку, куда была сделана прививка) — проявление местной аллергической реакции. Такие реакции чаще бывают при 3 вакцинации или ревакцинации АКДС (Пентаксим, инфанрикс, АДС, АДСм) . Тактика ведения в данном случае была выбрана правильно — нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Нурофен назначается в плановом порядке 2 раза в день 2-3 дня (при сохранении миалгического синдрома), антигистаминные препараты (Зодак) — до 7 дней. Местно применяется мазь гидрокортизоновая глазная 0,1% и гель троксевазин, мази чередуются, наносятся 2-3 раза в день. Место инъекции ни в коем случае нельзя мазать йодом или делать согревающие компрессы. Если это была 2 ревакцинация против столбняка и дифтерии, то следующая ревакцинация должна быть в 14 лет. Перед ней необходимо сдать анализ на дифтерийные антитела, при наличии защитного уровня — вакцинация откладывается.

Вопрос:

21 октября сделали прививку от столбняка, а 14 ноября пробу на манту и диаскинтест. какие могут возникнуть осложнения при несоблюдении промежутка времени? могут ли они возникнуть? что делать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Никаких осложнений не должно возникнуть, это пробы для скрининга туберкулеза, они безопасны и не связаны с действием прививок.

Вопрос:

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Вопрос:

Чуть менее трех суток назад нашей 11-ти месячной дочери поставили первую прививку Превенар 13. К вечеру поднялась температура, держится все это время. Мы ее сбиваем, поднимается снова, а поднимается практически до 39. Приходила врач, осмотрела ребенка и сказала что это реакция на прививку. До этого на другие прививки подобной реакции не было ( акдс хаменили пентаксимом). Стоит ли с такой реакцией делать вторую прививку и ревакцинацию и вообще была ли показана нам эта прививка, если за 11 месяцев ребенок ни разу не болел?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Были ли какие-нибудь проявления, кроме температуры? Была ли это реакция на прививку? Сдавали ли общий анализ мочи?

При нормальном течении вакцинального процесса температура может подниматься до 39С, но обычно на 2 и 3 сутки она ниже, чем в первые сутки от момента вакцинации. Прививка от пневмококковой инфекции важна, т. к. ребенок будет все больше и больше общаться, а значит, будет повышаться риск заражения пневмококковой инфекцией, а она в свою очередь вызывает тяжелые заболевания (менингит, пневмонию, сепсис, отит).

Вопрос:

Сегодня на приёме в прививочном кабинете моему сыну 2,5 лет поставили пентаксим вакцину и ещё укол против полимиелита (в разные ножки) Но ведь в вакцину пентаксим входит полимиелит. Чем это чревато? Какова опасность и стоит переживать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Надеюсь, вы ошибаетесь и сделали мб что-то другое – Превенар? Но, если Вы правы и ввели удвоенную дозу полиомиелита, то это не страшно, так как вакцины проходят испытания на безопасность при увеличении дозы. Теоретически, возможна местная аллергическая реакция в виде отека и красноты в первые 3 дня.

Вопрос:

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму!!! В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска!!!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоиться, если после первой прививки с гексавакциной (ребенку было 3 мес.) ребенок закидывает голову назад, кожа стала сероватой и одна нога какая то слабая, и безопасна ли будет вторая прививка?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, при наличии описанных симптомов необходима консультация врача невролога для постановки диагноза (перинатальное поражение ЦНС?) и решения вопроса о терапии. При отсутствии прогрессирующей патологии со стороны нервной системы можно продолжить прививки на фоне назначенного лечения.

Вопрос:

Девочке 5л. 11 мес. Сделали прививку пневмо23. Через 18 часов стала повышаться температура- 38С, дали нурофен, температура снизилась незначительно и через 3 часа опять выросла до 39С, опять выпили нурофен, t опять немного упала. При этом плечо в месте иньекции вздулось и покраснело, покраснение 4 см. в диаметре. Еще через 4 часа t поввсилась до 39,3С. Далее выпили парацетамол еще пару раз с интервалом в 4 часа, причем, перед последним приемом у ребенка был очень сильный озноб с крупной дрожью. В итоге, в пятый раз после последнего подьема t до 39, 5С, ребенку дали нимесил, через 1.5 часа t снизилась, ребенок уснул до утра. Утром через 42 часа после прививки ребенок встал с t 38. Через 4 часа t стала снова расти, опять дали нимесил, после чего t потихоньку снижалась, и вечером ребенок лег спать сt 37. Диаметр покраснения значительно увеличился и через 42 часа был уже на все верхнюю часть плеча, покраснение было очень болезненным и горячим. Перед прививкой врач предупреждал о покраснении и незначительном возможном повышении температуры, все прививки до этого переносили легко, ребенок был абсолютно здоров перед вакцинацией, так же в этот день поставили энджерикс и полиорикс в 3 раз ранее реакции на них никакой не было. Скажите, каковы могут быть причины подобной реакции и можно ли в будущем делать ревакцинацию от пневмококковой инфекции или такая реакция является противопоказанием в будущем к вакцинам от пневмококка?

Ответ

Отвечает Брико Николай Иванович

На вакцину Пневмо 23 возможно развитие температурных и местных реакций, в том числе достаточно выраженных как в Вашем случае. Эти реакции кратковременны и проходят бесследно. Ревакцинация Пневмо 23 проводится только по показаниям при наличии серьезных хронических заболеваний. Если у ребенка будут показания к ревакцинации против пневмококковой инфекции необходимо заменить вакцину на Превенар 13.

Вопрос:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу вакцинации ребёнка,дочке в роддоме были сделаны бцж и гепатит в (17. 02.15) затем в 4,5 месяца (03.07.15) в поликлинике Бобокок (V1-акдс, V2-гепатит в) + превенар (V1) + полиомиелит (V1)! На 03.09.15 нам было назначено повторить те же уколы Бобокок (V2-акдс,V3-гепатит в) + превенар (V-2) + полиомиелит (V-2)! Но после первых прививок у дочери была температура около 38 два дня,поэтому хотелось бы вместо Бобокок сделать импортную вакцину, в поликлинике их нет, в детском мед центре на данный момент есть только инфанрикс гексо, но там не делают превенар, т е мы не можем одновременно в одном мед учреждении сделать и инфанрикс гексо и превенар, скажите пожалуйста:

1.можно ли в этот раз сделать только инфанрикс гекса (V2-акдс,V3-гепатит в, V2-полиомиелит), а превенар (V2) ещё через 1,5 месяца вместе с третьей акдс? Не слишком ли большой перерыв получится межд первой и второй вакцинацией превенаром?

2. Возможно ли третью вакцинацию акдс сделать вакциной пентаксим (V3-Акдс, V3-полиомиелит) хотелось бы третью вакцинацию от полиомиелита сделать инактивированной вакциной, а не живой), чтобы сохранить гемофильную полочку? Т. к инфанрикс гекса уже не подойдёт из-за наличия в ней гепатита в! И достаточно ли двух раз для выработки иммунитете к гемофильной палочке или же потребуется отдельно третья вакцинация от гемофильной палочки?

3. Какой вакциной акдс лучше делать в дальнейшем ревакцинации?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вторую вакцинацию можно сделать Инфанрикс Гекса, третью Пентаксим + 2xПревенар 13. Потребуется третья прививка против гемофильной инфекции с ревакцинацией на втором году жизни, которую также можно будет сделать Пентаксимом. Вы должны понимать, что на зарубежные вакцины тоже возможны температурные реакции.

Детская вакцинация

Для чего детям нужны прививки?

Вакцинация или прививка – это введение в организм ребенка антигенов микроорганизмов- возбудителей заболеваний. В ответ на это иммунная система активно вырабатывает антитела. Впоследствии при встрече с живым микробом организм встречает его «во всеоружии», а значит ребенок не заболеет вовсе или перенесет заболевание в легкой форме.

Сейчас национальный календарь включает в себя прививки против следующих заболеваний: вирусный гепатит В, гемофильная и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Помимо профилактических существуют прививки постконтактные: те, которые делаются в первые часы или дни после доказанного контакта с инфекцией. Таким образом можно защититься от гепатита А и В, кори, столбняка и ветряной оспы.

Как подготовить ребенка к прививке?

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений после проведения прививки нужно соблюдать несколько простых правил:

Прививать допустимо только здорового ребенка. Убедитесь в том, что у ребенка не повышена температура, отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель, покраснение горла), нет сыпи, поведение малыша не отличается от обычного (если ребенок капризен, плохо спит, отказывается от еды – это может быть первыми признаками начинающейся болезни).
За несколько дней до прививки нужно сдать анализы крови и мочи.
Если ребенок склонен к аллергии, за пару дней до прививки стоит начать давать ему антигистаминный препарат.
Нежелательно делать прививку АКДС в жаркое время года.
За сутки до вакцинации не давайте малышу аллергенных продуктов, грудничкам не вводите новые виды прикорма, соблюдайте питьевой режим. Не кормите ребенка за час до прививки.
Попросите медсестру показать вам вакцину в нераспечатанном виде.
Постарайтесь отвлечь малыша, возьмите с собой его любимую игрушку.

Что делать после прививки?

Несколько советов:

Не уходите домой сразу после прививки, подождите полчаса, чтобы удостовериться, что у ребенка нет аллергической реакции. Лучше не сидеть в коридоре, а погулять это время рядом с клиникой.
Не кормите ребенка хотя бы час после вакцинации, но обязательно давайте ему пить, лучше всего не соки, а обычную воду.
Как минимум три дня воздержитесь от аллергенных продуктов, изменений в питании ребенка.
В день прививки ограничьте контакт малыша с водой, в последующие дни купайте его как обычно.
Гулять с ребенком можно и нужно!
Желательно на несколько дней ограничить контакты ребенка с другими детьми. Если есть возможность, не водите его пару дней в детский сад.

Если возникли поствакцинальные осложнения

После проведения прививки у малыша могут появиться некоторые нежелательные реакции, в том числе:

Боль, припухлость и покраснение в месте укола.
Повышение температуры тела
Общее недомогание

Такие симптомы считаются нормой, не требуют специального лечения и бесследно проходят спустя 2-3 дня.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

Краснота и отек в месте прививки увеличиваются день от дня.
Температура выше 39 и плохо сбивается жаропонижающими.
Ребенок жалуется на головную боль.
Общее состояние малыша сильно нарушено.
Эти симптомы сохраняются более трех дней.

При введении «живых» вакцин у ребенка могут наблюдаться так называемые отсроченные реакции:

через 7-14 дней при введении вакцины от кори
11-23 дня от паротита (свинки)
7 дней от краснухи

При появлении таких реакций вы можете наблюдать у ребенка «мини-болезнь», то есть симптомы будут похожи на соответствующее заболевание, только слабо выраженное и проходящее без лечения в короткие сроки.

Более серьезные осложнения от введения вакцин бывают крайне редко (примерно 1 случай на миллион).

Случается, что за реакцию на прививку родители принимают самостоятельное заболевание. Здесь уместно вспомнить известное высказывание: «после» не значит «поэтому». Если через несколько дней после прививки ребенок заболел, это вовсе не обязательно связано с введением вакцины. В любом случае обратитесь к доктору за правильным диагнозом.

В каких случаях вакцинация противопоказана

Перечень противопоказаний к прививкам невелик. Это, прежде всего, аллергия к компонентам вакцины, ранее уже возникавшая острая реакция на эту вакцину и заболевания в остром периоде.

Во всех остальных случаях вопрос о возможности вакцинации ребенка решает врач.

Чаще всего нежелательные реакции вызывает вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Возможно, стоит подумать над заменой, например, использовать «Пентаксим».

И в заключение еще два совета:

Постарайтесь найти врача, который отнесется к вашему ребенку со всем вниманием, как к личности, а не «человеку из очереди».
Изучите информацию о вакцинах и примите осознанное решение о том, где, когда и какой вакциной привить вашего малыша.

Записаться на прививку

Здоровья вам и вашим детям!

После прививки температура 37.7.

Температура у грудничка после прививки что делать

Тема детских прививок горячо обсуждается уже много лет, но к единому мнению делать прививки малышу или нет, сообщество мам до сих пор не пришло. Главный аргумент тех, кто «против» – возможные осложнения и побочные эффекты. Однако не любая реакция является осложнением, из-за которого надо отказываться от прививок. Например, повышение температуры почти во всех случаях – нормальный вариант развития событий. Чтобы у родителей не было повода паниковать, попробуем разобраться, какие прививки и почему вызывают жар у ребенка, как готовиться к вакцинации и как распознать тревожные признаки осложнений.

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др. ). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

индивидуальная реакция на туберкулин;
аллергичность ребёнка;
начало какого-либо заболевания;
прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
некачественный введённый препарат;
инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

Что такое АКДС

Еще до того, как малышу исполнится 1 год, ему делают прививку со странным названием АКДС. Она очень важна для будущего здоровья ребенка, так как предохраняет его от заражения сразу тремя очень серьезными болезнями: коклюшем, дифтерией и столбняком. Все профилактические прививки тяжелы для организма, ведь они перенастраивают иммунитет ребенка. АКДС — не исключение. А так как она защищает сразу от трех болезней, малышам привика дается с большим трудом. Именно температура АКДС так пугает родителей.

Как сбить температуру после прививки

Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.

«Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС.
«Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

А вот чего нельзя делать:

обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
купать малыша;
гулять на улице;
обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:

«Регидрон»;
«Гидровит»;
«Глюкосолан».

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Чем можно облегчить состояние малыша в домашних условиях

Если у малыша жар, он плохо себя чувствует, отказывается кушать, то нужно попытаться облегчить его состояние.
Самостоятельно можно использовать Ибупрофен и Парацетамол. Это безопасные препараты, которые хорошо помогают понизить температуру, не провоцируя при этом побочные реакции. Ибупрофен и Парацетамол выпускают в разных формах: сиропах, свечах, таблетках.

При появлении рвоты на фоне жара стоит использовать свечи, а при диарее – сироп. Эффективность лекарства будет выше при потреблении достаточного количества жидкости.

Важно подобрать правильную дозировку медикамента для ребенка. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с педиатром.

Бывает, что после прививки гипертермия развивается стремительно и побороть ее самостоятельно не получается из-за сильного спазма сосудов. Тогда надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Пытаясь помочь ребенку в домашних условиях, важно помнить, что при высокой температуре нельзя:

обтирать тело уксусом либо водкой;
давать аспирин;
переохлаждать.

Необходимо снизить температуру в комнате, увлажнить воздух и давать много пить.

Температура у грудничков

Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать — нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.

Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке — на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.

Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.

Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего — у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.

Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время — измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.

Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия — обтирание, заворачивание в мокрую простыню — запрещается.

Обычные реакции

При нормальной реакции ребенка на вакцину все равно температура после поднимется, причем до довольно высоких пределов. До 39-ти — в большинстве случаев. Сбивать ее надо, не дожидаясь, пока «допрыгнет» до таких пределов, можно — даже при 38. Очень тяжело воспринимается близкими громкий детский крик, вплоть до визга, тем более, что он может длиться часами. Но это тоже распространенная реакция, надо просто перетерпеть и пытаться успокоить малыша. Кушать ребенок тоже будет сложно, капризность и раздражительность усиливаются, может быть повышенная сонливость, понос или просто тошнота.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.

Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.

Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.

Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

О совпадениях, или Ребенку сделали прививку, и он сразу заболел

Сергей Бутрий — российский педиатр, автор блога «Заметки детского врача» и автор книг о детских заболеваниях и прививках. В прошлом году его первая книга стала бестеселлером и нет сомнений, что и новое произведение «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет» побьет рекорды по продажам.

Редакция BeautyHack рискнула опубликовать отрывок из новой книги Бутрия о прививках: да, он ЗА то, чтобы их делать. И отвечает на все неудобные вопросы о причинах и следствиях.

— Ой, как часто родители связывают прививку с любыми бедами малыша! Инактивированные вакцины могут вызывать температуру в первые дни после прививки, живые — спустя 1–3 недели после, и, видимо, этот факт сбивает родителей с толку и заставляет думать, что это вина вакцины, а потом уже на что-то другое. Но дети в целом «ненадежные» существа: собрались в отпуск — ребенок заболел за два дня до вылета, готовились полгода к турниру по карате, накануне слег и т. д. То есть они часто заболевают в «самый неподходящий момент», почему бы им просто не сделать это после прививки? Без всякой связи с ней, просто подхватить вирус.

Расскажу два особо наглядных случая «от прививки заболел», оба про детскую розеолу (читайте о ней в блоге или в моей первой книге). У меня есть и другие: про отит, про понос и даже про перелом, которые родители умудрялись связать с реакцией на вакцину, но они не так показательны, как эти два.

Первый. Я тогда только начинал работать в частной клинике, постоянных пациентов не имел, был совсем неопытным, запись моя была заполнена лишь на треть, и иногда я от клиники брал домашние вызовы. Приезжаю на один такой, ребенку десять месяцев, лихорадка, больше ничего. Вчера в нашей клинике (у другого педиатра) получили «Пентаксим». Через три часа от «Пентаксима» у малыша поднялась температура сорок, сбивается плохо, поднимается снова через три часа.

Я осмотрел, ничего не нашел, ребенок нетяжелый, не считая лихорадки. Начал рассказывать про то, что это или ОРВИ стартует без катара, или розеола, что нужно только поить и сдерживать лихорадку. Тут на меня обрушивается шквал: «Мы так и думали, что вы будете своих выгораживать! Это все от вашей прививки! Больше никогда не будем прививаться». Я насколько смог попытался убедить и успокоить, рассказал, что такое розеола, что это может быть она, чего ждать, и уехал. Через два дня снова вызов туда же. Ничего не меняется, лихорадит, температура сорок до шести пиков в сутки, снижается плохо, других жалоб нет, слабость усилилась, но в целом вне лихорадки — бодрый. На месте прививки никаких изменений. Я опять им: «Думаю, это розеола, ждем сыпь». Опять шквал недоверия, критики и эмоций на грани истерики. Опять: «Ну признайтесь, это от «Пентаксима», назначьте уже антибиотики!» и т. д. Под давлением родителей назначил анализы крови и мочи, велел вечером мне их выслать в «Вайбер»: прислали идеальные. Успокаивал их еще и в «Вайбере» под язвительные реплики и постоянное недоверие.

На следующий день температура не повышалась более 37,4 °С, к вечеру обсыпало розеолой. Я оказался прав, родители убедились, что вакцина была ни при чем, и дальше прививались «Пентаксимом» уже у меня без реакций.

Второй. Двойняшки, четыре месяца, кажется. На этот раз у меня хороший кредит доверия у родителей, они слышали обо мне только хорошее, читают мой блог, общаться на порядок легче.

Обеим ввожу по первой дозе «Пентаксима», на следующий день у одной лихорадка за 39 °С. Осматриваю: локально на месте укола — ничего, при общем осмотре — ничего, вне лихорадки — бодрая. Мама очень боится, на грани паники. Как могу успокаиваю, говорю, что наверняка розеола, что максимум, чем виновата прививка, заразились в клинике; из лечения только питье и жаропонижающее. Второй ребенок здоров.

Два или три дня больших тревог, рвущих сердце сообщений в «Вайбер», мама места себе не находит, я успокаиваю с переменным успехом. Наконец температура снижается, появляется розеолезная сыпь. Мы все счастливы. Второй ребенок так и не заболел.

Проходит шесть недель, этих двойняшек приносят ко мне для второй дозы «Пентаксима». Ввожу обеим по дозе, и что вы думаете? У второй девочки лихорадка без катара сразу после прививки. Все указывает на розеолу. И в «Вайбере» моем начинается день сурка, все как в прошлый раз, все как с первым ребенком. После нескольких дней высокой температуры тоже выступила розеолезная сыпь. Нет, ну какова вероятность, а?! Сам бы не видел, не поверил бы.

Через шесть недель они приходят за третьим «Пентаксимом»… Да, мы с родителями тоже шутили на тему «Ну что, сразу записываю вас на завтрашний прием?» Но все обошлось, никаких реакций или совпавших болезней не было.

Дети прививаются и наблюдаются у меня дальше, доверие семьи, кажется, стало только крепче после этих испытаний, и все хорошо.

Найдите своего врача и положитесь на него, даже когда у вас есть конфликт интересов.

И не ведитесь на досужие сплетни антивакцинаторов, они готовы все что угодно, случившееся после прививки, назвать осложнением, даже автомобильную катастрофу.

Да, вакцины не всегда гладко переносятся, но даже три дня лихорадки и боли в ноге — достаточная цена за то, чтобы не болеть коклюшем, поверьте мне. Я ввожу от десяти до семидесяти прививок еженедельно уже семь лет подряд и видел пока не более пяти настоящих осложнений (не путать с нежелательными явлениями на вакцинацию), и самое серьезное из них — абсцесс плеча, который пришлось вскрыть хирургам и который потом прошел без последствий. Случались бы осложнения от вакцинации так часто, как это рассказывают «антиваксы», я бы давно сидел за решеткой за загубленное здоровье детей (особенно с нашим, прости, господи, правосудием).

«Доктор, если прививки почти всегда безопасны, почему в интернете столько плохих отзывов о них, и ни одного хорошего?»

Мне кажется, ответ на этот вопрос очень прост, и я многократно писал об этом в блоге, в интервью и в книгах. Но на приеме продолжают его задавать, в том числе те, кто «мы ваши давние подписчики». Хорошо, давайте еще раз.

1) Ответьте честно, какова вероятность, что вы оставите добрый отзыв с благодарностью о кафе, где вам очень понравилось? Напишете им на сайт, расскажете друзьям в соцсетях, поставите пять звезд в «Гугл-картах»? Ответили?

А какова вероятность, что вы отрицательно прокомментируете ситуацию, когда в кафе что-то было вам неприятно (официант был груб, таракан в салате)? Она заметно выше, не так ли?

Тезис номер один: негатив заряжает на действие значительно сильнее, чем позитив.

Вывод: случаи вреда от прививок попадают в интернет чаще, чем случаи пользы (будь то настоящий или кажущийся вред).

2) Идем дальше. Представьте, что вы пришли за ребенком в детский сад, а у него перевязана ладошка — он порезался на прогулке. Вы сделаете гневное замечание воспитателю? Ну разумеется, что за вопрос. А расскажете об этом вопиющем случае родственникам и друзьям? Думаю, непременно. А если ваш ребенок, находясь дома с вами, упал с пеленального столика или потянул за скатерть и опрокинул на себя крутой кипяток, тогда расскажете? Ой ли.

Тезис номер два: мы прощаем себе ошибки охотнее, чем другим.

Вывод: родители, чей ребенок пострадал от отсутствия прививок, не станут писать об этом в интернет. Они боятся и избегают осуждения в свой адрес; а вот те, чей малыш стал жертвой прививки (опять же, будь то настоящий или кажущийся вред), сообщат непременно — люди скоры на осуждение врачей.

3) В большинстве случаев у вас нет никакой возможности понять, сработала ли вакцина. Если вы попали в ужасное ДТП и остались живы, ремни и подушки безопасности сработали, это очевидно. А когда вы привились и не заболели — ничего особенного не произошло, все было хорошо и осталось хорошо.

Много ли детей не перенесли отитов, получив вакцину против пневмококковой инфекции, дадут понять только исследования; у конкретно взятой семьи нет возможности узнать, сколько случаев болезни и осложнений предотвратил педиатр, введя их ребенку все вакцины. И мы допускаем классическую когнитивную ошибку, думая, что мир справедлив, что хорошее случается в нем по умолчанию, а в плохом всегда кто- то виноват, что оно якобы не может происходить просто так.

У меня были родители, которые рассказывали, что в группе детского сада, который посещает их ребенок, была вспышка коклюша, многие заболели, а их малыш — нет. И даже они говорили «нам повезло», «наш ребенок мало общался с заболевшими, потому не заразился» и неохотно связывали здоровье малыша со своевременной и полной вакцинацией. Спорим, если бы он пострадал, они не подумали бы, что им «не повезло» или что он «много общался с заболевшими», а наехали бы на меня, что моя вакцина не сработала.

Тезис номер три: люди плохо ориентируются в основах эпидемиологии и иммунопрофилактики и обычно необъективны в суждениях.

Вывод: даже если родители захотят написать хорошее о прививках, им часто не о чем писать, — ничего же не произошло. Можно сказать: «Я сделал своему ребенку все прививки, и он ничем не заразился», но только ленивый антипрививочник не бросится убеждать этого родителя, что вакцины тут ни при чем.

Ну и сам по себе хайп притягивает внимание людей. Добавьте к этому повсеместное распространение страхов перед вакцинацией (а, значит, когнитивное искажение: «Я так и знал, что от этих прививок один вред») — и получите такую картину:

с одной стороны, люди не понимают, как работают вакцины, не имеют возможности узнать, сколько пользы от вакцин получил конкретно их ребенок, и заранее настороженно относятся к вакцинации;

а с другой — видят и придираются к нежелательным реакциям (даже к самым безобидным), склонны винить врача и прививку во всех бедах, случившихся после вакцинации (даже в тех, которые не могут иметь к ней ни малейшего отношения), и гораздо охотнее рассказывают об ошибках педиатра (настоящих или мнимых), чем о своих.

Отрывок из книги «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет».

Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

Лихорадка — один из наиболее частых побочных эффектов вакцинации. Часто лихорадка связана с болезнью, и поэтому понятно, что родители беспокоятся, когда у их ребенка после вакцинации поднимается температура. Однако лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Таким образом, повышение температуры тела после вакцинации свидетельствует о том, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину и, как следствие, формирует иммунитет против вируса или бактерий, на которые нацелена вакцина.

Что такое жар?

Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную. У большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6ᴼF (37ᴼC). Но базовая температура тела у разных людей различается, а также в течение дня у разных людей.

Поскольку лихорадка связана с болезнью, многие люди думают о ней как о чем-то плохом. Но лихорадка, даже высокая температура, — нормальная и важная часть иммунного ответа. Во-первых, повышая температуру тела, лихорадка делает его менее гостеприимным хозяином для микробов, тем самым ограничивая их способность к размножению в организме.Во-вторых, более высокие температуры также служат для активации некоторых сигнальных химических веществ, управляющих иммунными ответами.

Почему вакцины вызывают лихорадку?

Вакцины подготавливают иммунную систему к защите от вирусов или бактерий, которые могут вызвать заболевание. Это происходит потому, что они вводят компоненты микробов, которые, как известно, активируют иммунный ответ. Однако вакцина сделана таким образом, что она не вызовет достаточно значительного иммунного ответа, чтобы человек заболел.Но в некоторых случаях иммунный ответ достаточно силен, чтобы вызвать заметные симптомы, такие как легкая лихорадка. Однако важно понимать, что отсутствие поддающейся обнаружению лихорадки или других побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна.

Насколько высока температура после вакцинации?

Иногда резкое повышение температуры у ребенка, а не фактический рост температуры, вызывает припадок, вызванный лихорадкой. Хотя фебрильные судороги пугают, они не приводят к постоянным или длительным последствиям.Любые вопросы или опасения по поводу лихорадки или эпизода лихорадочного припадка следует обсудить с врачом.

Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

Большинство случаев лихорадки возникает в течение недели после вакцинации; однако, поскольку вакцины вызывают иммунитет по-разному, в зависимости от того, как они производятся, существуют некоторые различия в том, когда именно после вакцинации может возникнуть лихорадка. Кроме того, поскольку для эффективности некоторых вакцин требуется более одной дозы, повышение температуры может быть более вероятным после более поздних доз.Сроки и частота лихорадки после многих распространенных вакцин указаны ниже.

Вакцины против отдельных патогенов

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

ActHIB ^®, через 2 дня после вакцинации примерно у 2 из 100 реципиентов вакцины
HIBEREX ^®, через 4 дня после вакцинации у 14-19 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает после второй и третьей доз
PedvaxHIB ^®, от 6 до 48 часов после вакцинации у 1-18 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит В

Hepliav-B ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-2 из 100 реципиентов вакцины
Engerix B ^®, от 1 до 7 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины
Recombivax ^®, у 1-10 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит А

HAVRIX ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 3 из 100 реципиентов вакцины
Vaqta ^®, от 1 до 5 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины

Вирус папилломы человека

Гардасил 9 ^®, от 0 до 5 дней после вакцинации у 6-7 из 100 реципиентов вакцины

Менингит ACWY

Manactra ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 5-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 2 лет
Menomune ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 18 лет
Menveo ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 3-9 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает после третьей и четвертой доз

Менингит B

Trumenba ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 2-6 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после первой дозы
Bexsero ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-4 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

Пневмококковая инфекция

Конъюгированная версия — PREVNAR 13 ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 24-35 из 100 младенцев, получивших вакцину; менее 10 из 100 детей старшего возраста, получивших эту вакцину, будут иметь лихорадку
Версия полисахарида — PNEUMOVAX 23 ^®, 1-2 из 100 реципиентов вакцины будут испытывать лихорадку

Ротавирус

RotaTeq ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 17-20 из 100 реципиентов вакцины
ROTARIX ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 25-28 из 100 реципиентов вакцины

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Varivax ^®, от 0 до 42 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины; чаще всего лихорадка возникает через 14–27 дней после вакцинации

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Shingrix ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 28 из 100 реципиентов вакцины в возрасте от 50 до 59 лет; у 24 из 100 вакцинированных лиц в возрасте от 60 до 69 лет; у 14 из 100 вакцинированных лиц в возрасте 70 лет и старше

Вакцины против множественных патогенов

Корь, эпидемический паротит и краснуха

MMR II ^®, от 0 до 14 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины

DTaP

Daptacel ^®, от 0 до 3 дней после вакцинации у 11-20 из 100 реципиентов вакцины
Infantrix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 8-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

DTaP в сочетании с другими компонентами (комбинированные вакцины)

Плюс полиомиелит — Quadracel ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 6 из 100 реципиентов вакцины
Plus полиомиелит и Hib — Pentacel ^®, от 0 до 3 дней после вакцинации у 6–16 из 100 реципиентов вакцины
Plus полиомиелит и гепатит B — Pediarix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 28-39 из 100 реципиентов вакцины

Tdap

Boostrix ^®, от 0 до 15 дней после вакцинации у 19 из 100 реципиентов вакцины
Adacel ^®, от 0 до 15 дней после вакцинации у 1-5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых

Гепатит А и гепатит В

Twinrix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 2-4 из 100 реципиентов вакцины

Hib и менингит

MenHibRx ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 11-19 из 100 реципиентов вакцины

Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа)

ProQuad ^®, от 0 до 5 дней после вакцинации у 8-20 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще всего после первой дозы

Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

№Лихорадка — важная часть иммунного ответа, поэтому давать жаропонижающие лекарства перед вакцинацией не рекомендуется. Исследования пациентов, получавших жаропонижающие препараты до вакцинации, показали более низкие ответы антител по сравнению с пациентами, которые не получали лекарства, что позволяет предположить, что их иммунный ответ на вакцину был ниже в результате снижения температуры.

Следует ли давать ребенку лекарства для лечения лихорадки после вакцинации или во время болезни?

№Лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Если вы не уверены, следует ли ребенку принимать лекарство от лихорадки или других симптомов, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Самое важное, что нужно сделать, когда у ребенка высокая температура, — это следить за тем, чтобы он не обезвоживался, выпивая много жидкости.

Чего ожидать после вакцинации — стоит ли беспокоиться о побочных эффектах?

Прививки действуют как любопытные знаки препинания на временной шкале нашей жизни, от обычных детских уколов, которые начинаются в восемь недель, до дошкольных (три года и четыре месяца) и подростков (14 лет) бустеров, дополнительных уколов, защищающих против ветряной оспы, туберкулеза, гриппа и гепатита B, а также специальные прививки — например, для защиты от бешенства — сделанные перед поездкой за границу.

Все они работают, вводя в организм небольшое количество мертвых / неактивных / ослабленных бактерий или вирусов или инактивированных токсинов. Иногда токсин или яд, производимый бактерией или вирусом, попадает в организм. Эти методы известны как иммунизация вакциной, в отличие от иммунитета, который вы получаете, например, от матери.

Вакцина запускает иммунную систему организма, и наши лейкоциты начинают работать, помогая организму вырабатывать антитела, которые действуют как солдаты, чтобы бороться с инфекциями, вызванными определенной бактерией или вирусом.

Возможные побочные эффекты у взрослых

В большинстве случаев побочные эффекты от вакцинации легкие и непродолжительные. Миалгия (мышечная боль), головная боль, субфебрильная температура, усталость и болезненность в месте инъекции нередки в течение первых пяти-десяти дней после инъекции, а вокруг места инъекции также может появиться небольшая красная припухлость.

Менее распространены реакции на ингредиенты, содержащие вакцину, такие как яичный белок или желатин, поэтому всегда обязательно заранее сообщайте медсестре о любых аллергиях перед вакцинацией.

В очень редких случаях в течение нескольких минут после вакцинации может возникнуть тяжелая аллергическая (анафилактическая) реакция.

Уязвимы ли младенцы и дети младшего возраста

?

У младенцев после вакцинации MenB (менингит) очень часто возникает лихорадка, которая вводится вместе с другими обычными инъекциями в возрасте двух и четырех месяцев и указывает на то, что организм ребенка реагирует на вакцину (хотя температура не повышается. не означает, что это не сработало).

Медсестра, проводящая вакцинацию, расскажет родителям, как и когда вводить парацетамол, чтобы снизить риск лихорадки, раздражительности и общего дискомфорта, включая боль в месте укола.

Укол MMR состоит из трех разных вакцин (от кори, эпидемического паротита и краснухи), каждая из которых может вызывать реакции в разное время. Через шесть-десять дней противокоревая вакцина начинает действовать и может вызвать жар, сыпь, похожую на корь, и потерю аппетита.

Через две-три недели после инъекции вакцина против эпидемического паротита может вызывать у некоторых детей симптомы, похожие на симптомы паротита, но более мягкие, чем у них (жар и опухшие железы). Вакцина против краснухи может вызвать кратковременную сыпь и, возможно, небольшое повышение температуры, чаще всего через 12–14 дней после вакцинации: сыпь также может редко появляться в течение шести недель позже.

«В настоящее время вакцина не вызывает серьезных побочных эффектов», — говорит врач общей практики доктор Клэр Моррисон. «По моему опыту, у младенцев иногда появляются легкие симптомы через неделю или 11 дней после вакцинации MMR, включая лихорадку, потерю аппетита, а иногда и сыпь; однако обычно это не о чем беспокоиться.

» В исследовании 1998 г. возникли некоторые разногласия по поводу того, может ли вакцина MMR вызывать аутизм и заболевания кишечника. Однако с тех пор эта теория была полностью опровергнута и дискредитирована, а последующие исследования в течение нескольких лет не обнаружили никакой связи.»

Следует ли избегать некоторых прививок?

Важно, чтобы вакцина, выбранная врачом, подходила для конкретного пациента.

Некоторые вакцины могут быть противопоказаны (не могут быть назначены) определенным лицам по медицинским причинам. Меры предосторожности также следует вводить с некоторыми вакцинами для определенных групп риска, таких как беременные женщины, лица в возрасте 60 лет и старше, или люди с ВИЧ или ослабленной иммунной системой.

Особую осторожность следует проявлять с «живыми вакцинами» — вакцинами, состоящими из живых но «ослабленные» микроорганизмы, которые способствуют развитию иммунитета, но недостаточно сильны, чтобы вызвать болезнь.

«Людям с ослабленной иммунной системой, например пациентам, принимающим лекарства, подавляющие иммунитет, обычно рекомендуется избегать живых вакцин», — советует Моррисон. «Пациенты, у которых раньше были плохие реакции, с большей вероятностью снова получат побочные эффекты, а в тех случаях, когда у человека проявляется настоящая аллергия на определенную вакцину — что бывает очень редко — вакцины следует избегать в будущем.

«При соблюдении приведенных рекомендаций не должно быть никаких долгосрочных негативных эффектов, даже у очень молодых или очень пожилых людей. «

Что делать после вакцинации

Если у вас есть легкие побочные эффекты, вы можете предпринять практические шаги, чтобы улучшить свое самочувствие, в том числе выпить много жидкости и / или приложить прохладную влажную мочалку в местах, где вы находитесь.

Если ваша рука чувствительна после укола, попробуйте переместить ее, чтобы облегчить боль и отек; если вы чувствуете, что вам это нужно, вы также можете принять обезболивающее (детям младше 16 лет нельзя принимать аспирин).

«Совершенно нормально заниматься спортом после вакцинации, если вы чувствуете себя хорошо», — добавляет Моррисон.«Тем не менее, избегайте чрезмерного использования или ударов вакцинированной руки, если это усугубит боль.

« Если побочные эффекты кажутся серьезными и необычными, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Сделайте это срочно, если есть заметный отек, одышка, хрипы, учащенное сердцебиение или коллапс ».

Холодовая цепь COVID: как вакцина попадет к вам

Две фармацевтические компании уже сообщили об очень успешных результатах фазы III испытания вакцин против COVID-19. 18 ноября Pfizer и партнер BioNTech заявили, что их вакцина на 95 процентов эффективна в предотвращении заболевания на основе полных результатов испытаний.Двумя днями ранее Moderna сообщила, что ее вакцина эффективна на 94,5 процента, основываясь на промежуточных данных.

И Pfizer, и Moderna используют один и тот же подход к созданию вакцины с использованием генной инженерии, который включает молекулы информационной РНК. Предполагая, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешит вакцины для «экстренного использования», каждой фирме придется значительно увеличить производство и распространение. Pfizer рассчитывает произвести до 50 миллионов доз по всему миру в 2020 году и до 1,3 миллиарда в 2021 году.Moderna намеревается произвести около 20 миллионов доз в 2020 году и от 500 миллионов до одного миллиарда в 2021 году. Человеку, получающему любую вакцину, потребуется две дозы, вводимые с интервалом в три или четыре недели.

Чтобы доставить так много маленьких стеклянных флаконов вакцины в местные больницы и аптеки, где лекарство может быть введено в руку, необходимо несколько шагов. Вакцина Moderna должна транспортироваться при температуре –20 градусов по Цельсию (–4 градуса по Фаренгейту), а затем ее можно хранить при этой температуре в течение шести месяцев.После размораживания и хранения в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов C (от 36 до 46 градусов F) он годен до 30 дней. Вакцина Pfizer должна храниться при –70 ° C (–94 ° F), что является гораздо более сложной задачей. После помещения в холодильник его необходимо ввести в течение пяти дней.

В США Moderna будет производить вакцину в Нью-Гэмпшире, Пенсильвании и Индиане. Он будет доставить флаконы в распределительный центр McKesson Corporation в Ирвинге, штат Техас, где проводится инициатива федерального правительства по вакцинации в рамках операции Warp Speed.Moderna также планирует производить интервенцию в Швейцарии и Испании. Pfizer будет производить свою вакцину для США в Каламазу, штат Мичиган. Она не распространяется через Operation Warp Speed, поэтому она будет отправлять большие термобоксы с заполненными флаконами, заполненными сухим льдом, через такие компании, как UPS и FedEx, по всей стране. Pfizer также имеет производственную площадку в Бельгии. 16 ноября компания запустила пилотную программу по тестированию своего плана поставок в четыре штата: Род-Айленд, Теннесси, Техас и Нью-Мексико.

Система распределения продуктов (включая мясо и химикаты) при низких температурах известна как «холодовая цепь». Что потребуется этой сети, чтобы успешно разогнать флаконов? Как безопасно хранить вакцину? Сколько учреждений могут справиться с этой проблемой, и как это повлияет на то, кто и когда будет вакцинирован? Scientific American попросил Джули Суонн, профессора и главу кафедры промышленной и системной инженерии в Университете штата Северная Каролина, раскрыть подробности. Суонн специализируется на цепочках поставок медицинских услуг, и она была предоставлена в аренду Центрам США по контролю и профилактике заболеваний во время чрезвычайных мер реагирования на пандемию свиного гриппа h2N1 в 2009 году.

[ После следует отредактированная стенограмма интервью.]

Температура транспортировки Moderna будет –20 ° C. Это типично для замороженных продуктов? И является ли температура Pfizer экстремальной –70 градусов C?

Существуют разные холодовые цепи. Цепь сверхнизкой температуры, глубокая заморозка, — это температура –70 ° C.Есть «замороженная» цепочка при –20 ° C, которая больше похожа на обычную морозильную камеру. И затем [существует] цепочка замораживания: многие вакцины, такие как вакцины от гриппа, охлаждаются при температуре от двух до восьми градусов Цельсия. Только пару необходимо замораживать до –20 ° С, например, вакцины против ветряной оспы и опоясывающего лишая. У вакцины против Эболы действительно была цепочка поставок ультрахолодной вакцины. Некоторые вакцины для животных, например вакцины для кур, также хранятся в ультрахолодных условиях.

Какие помещения могут выдерживать –70 ° C?

Не так уж и много.В крупных университетах, безусловно, есть такие хранилища в своих исследовательских лабораториях, а в некоторых крупных больницах [они есть], но не в кабинетах среднего врача или аптеке. В распределительных центрах аптечных сетей может быть это хранилище — «морозильные камеры до 80 ° C» [коробки, которые могут охлаждаться до –86 ° C]. Таким образом, они могли бы отправлять вакцины оттуда в свои розничные магазины, и все они заранее планировали, кто будет вакцинироваться.

Вакцины не должны оставаться замороженными до момента инокуляции.

У CDC есть общедоступная инструкция для штатов, в которой излагается, что вы можете делать с вакциной типа A или вакцины типа B. В нем говорится, что, как только предприятие получит тепловой груз [например, от Pfizer], он должен заменить сухой лед в течение 24 часов и снова каждые пять дней. А открывать коробку можно только один-два раза в день. По истечении 15-го дня с момента изготовления флаконов их необходимо перевести в холодильную камеру и использовать в течение пяти дней. Так что есть время для вакцинации людей.

Тепловизор Pfizer вмещает 975 флаконов. Грузовики доставят грузоотправителей к самолетам, которые доставят их во все стороны. При этом около половины медицинских товаров доставляется коммерческими рейсами, а количество рейсов значительно сократилось. Будет ли это проблемой?

Я не вижу в этом проблемы для американских грузовых компаний необходимость зарабатывать деньги прямо сейчас, поэтому они будут запускать дополнительные рейсы, если им нужно доставить 50 миллионов доз в места. Вы можете представить себе, как система «ступица и спица» отправляется прямо в центры по всей стране.Они хотят сократить время выполнения заказа на два дополнительных дня: вакцина Moderna сначала поступает в распределительный центр McKesson, а оттуда — к поставщикам, что, вероятно, добавляет пару дней. Однако во всем мире проблема вакцины Pfizer весьма значительна. По оценкам одного исследования, ультрахолодная инфраструктура имеется только в 25 или 30 странах.

Фактически каждый флакон Pfizer содержит пять доз. Как с этим справиться?

Место проведения иммунизации добавляет разбавитель, создавая пять доз.К этому моменту раствор действует шесть часов. Таким образом, клинике необходимо выяснить, сколько медицинских работников или клиентов будет вакцинировано, и начать процесс разбавления в этот день.

Похоже, места должны выстроить в очередь много реципиентов, чтобы вакцина не тратилась зря.

Я заметил, что на каждом лотке Pfizer находится 195 флаконов, в каждой по пять доз, то есть примерно 1000 доз. А ящик вмещает до пяти лотков. Если вначале вы уделяете первоочередное внимание вакцинации только передовых работников, которые работают с пациентами с COVID-19, вам нужно выстроить в очередь достаточное количество людей в одном месте, чтобы использовать поднос с вакцинами в течение пяти дней, или попросить людей из региона. приходят к вам.Штаты также могут закупить морозильные камеры до 80 градусов. План штата Нью-Йорк предусматривает создание нескольких региональных распределительных центров. Если они это сделают, то у них, вероятно, будут морозильные камеры ниже 80 в каждом месте. Я не знаю, изменится ли их план сейчас, когда Moderna предоставила больше информации.

Я думаю, что у большинства штатов не будет ресурсов для создания региональных распределительных центров. На их месте я бы поискал большие больницы, у которых есть морозильные камеры, и использовал бы их как точки распространения.Обязательно буду сотрудничать с региональными аптеками. И я бы посмотрел на модели, на которых вы водите некоторые из них: отправляете их в одно место, а затем ездите на местном фургоне с холодильным аппаратом, который может хранить флаконы в течение пяти дней. И вы можете попросить людей приехать на машине, чтобы пройти вакцинацию. Я думаю, что все эти [шаги] будут. Конечно, возникнут вопросы справедливости, по крайней мере, вначале, когда вакцинация будет зависеть только от вакцины Pfizer.

А как насчет брака? Фармацевтические компании сообщают, что от 5 до 20 процентов других вакцин портятся во время распространения.

Это будет учтено. Есть способ контролировать термический грузоотправитель с помощью датчика температуры. В идеальном мире мониторинг сводился бы к отдельной пробирке, но я не знаю, позволяют ли это современные технологии. Мы могли бы посмотреть, как вакцина против Эболы распространяется по Африке; это специализированная холодовая цепь.

А как насчет контроля качества продукции?

При обычном производстве и транспортировке вакцины проверяются эффективность и стабильность.Безусловно, этим занимаются Pfizer и Moderna.

Все это осложняется тем, что каждому человеку нужно сделать две инъекции с интервалом в три или четыре недели. Таким образом, сразу же количество людей, которым можно сделать прививки, сокращается вдвое.

Право. И для каждого человека ваша вторая доза должна быть такой же, как ваша первая доза, будь то Pfizer или Moderna. Но сохраняется ли это со временем? Что, если ученые обнаружат, что людям нужна ревакцинация через два года? Имеет ли значение в таком случае, если бы у меня был Pfizer или Moderna в первый раз? Я надеюсь, что это не так, но я не получил четкого ответа.

Нам всем нужны точные записи.

Есть много проблем с информационной стороной цепочки поставок. Компании отправляют продукт дистрибьюторам, но они не несут ответственности за вакцинацию. Это больницы и аптеки. Как производители узнают, когда и куда отправлять товар? Разным [игрокам] приходится много делиться информацией.

Во многом так работает общественное здравоохранение. Существует одна система заказа и доставки вакцин, но она ничего не сообщает вам после того, как вакцина была доставлена в место.Затем, как правило, каждый штат использует свою собственную систему регистрации получателей вакцины, которая называется регистром иммунизации. Эти две системы не взаимодействуют друг с другом, поэтому без добавления еще одного уровня штатам будет сложно узнать, что в этом месте осталось 50 доз, в этом месте полностью отсутствует — такая информация. Федеральное правительство действительно инвестировало в систему, которая позволила бы такую возможность, но штаты могут использовать свою собственную.

Существуют системы, которые могут это делать, например системы, координирующие диагностическое тестирование.Но их придется раскатывать. Они дают два реальных преимущества. Первое заключается в том, что вы можете сообщить потребителям, куда они могут пойти за вакциной — не туда, где она была отправлена, а есть ли еще. И если компании знают, где находятся запасы, они могут принимать более обоснованные решения о том, куда отправить следующую партию. Или местные жители могут активизировать публичные сообщения, чтобы поднять спрос на вакцину, потому что мы знаем, что будут проблемы с людьми, которые не решаются ее получить.

Я полагаю, что графики расстановки приоритетов вакцинации, о которых мы только что слышим, могут еще больше усложнить отслеживание информации — знаете, сначала вакцины должны получить работники, работающие на переднем плане, затем учителя и так далее.

Национальная медицинская академия рекомендует этапы: сначала работники с высоким риском в медицинских учреждениях плюс лица, оказывающие первую помощь, затем люди с сопутствующими заболеваниями, которые подвергают их высокому риску, затем, позже, учителя, затем молодые люди, затем все остальные. Также говорят о рассылке ранних вакцин в районы с высокой распространенностью болезней. Все это усложняет информационную сторону вакцинации.

Поскольку вполне вероятно, что только крупные учреждения могут предоставить ультрахолодное хранение, было высказано предположение, что вакцина Pfizer может попасть в города, а вакцина Moderna — в менее густонаселенные районы.Но это коммерческие компании. Зачем им ограничивать свои рынки?

Вы можете себе представить, что коробки Pfizer могут быть более подходящими для густонаселенных городов. Когда у нас будет достаточно вакцины, которую вы хотите, рынок выберет Moderna, а не Pfizer — при условии, что безопасность и эффективность достаточно высоки — из-за разницы в холоде. Но на ранних этапах, когда так много людей повсюду нуждаются в вакцине, я думаю, что будет принято много решений, основанных на том, что лучше для системы.Однако, если мы обнаружим разницу в безопасности и эффективности, тогда мы перейдем к вопросам справедливости: вы отправляете вакцину более низкого качества в города или в сельские районы?

Узнайте больше о вспышке коронавируса от Scientific American здесь. И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.

Мифы о вакцине против COVID-19 развенчаны — Mayo Clinic Health System

Вакцины, пожалуй, лучшая надежда на прекращение пандемии COVID-19.Две фармацевтические компании подали заявки на разрешение на экстренное использование новых вакцин против COVID-19 Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и до конца года будет доступно ограниченное количество вакцин.

Скорее всего, вы слышали заявления об этих вакцинах от COVID-19 в социальных сетях или от людей в вашей жизни. Кроме того, быстрая разработка и одобрение этих вакцин могут заставить вас сомневаться в безопасности или эффективности.

Давайте рассмотрим некоторые мифы о вакцинах от COVID-19.

Миф: вакцина COVID-19 небезопасна, потому что она была быстро разработана и протестирована.

Факт: Многие фармацевтические компании вложили значительные ресурсы в быструю разработку вакцины от COVID-19 из-за всемирного воздействия пандемии. Чрезвычайная ситуация потребовала экстренного реагирования, но это не означает, что компании обошли протоколы безопасности или не провели надлежащих испытаний.

Mayo Clinic порекомендует использовать те вакцины, которые, как мы уверены, безопасны.Несмотря на то, что в разработке находится множество вакцин-кандидатов против COVID-19, предварительные промежуточные данные обнадеживают для вакцины Pfizer, которая, вероятно, будет первой вакциной, разрешенной для экстренного использования FDA в конце декабря / начале января. Эта вакцина была создана с использованием новой технологии, основанной на молекулярной структуре вируса. Новая методология разработки вакцины COVID-19 позволяет не содержать материалов животного происхождения и синтезировать с помощью эффективного бесклеточного процесса без консервантов.Эта вакцина, разработанная Pfizer / BioNTecH, была изучена примерно на 43 000 человек.

Чтобы получить разрешение на использование в экстренных случаях, производитель биофармацевтических препаратов должен следить за не менее чем половиной участников исследования в течение не менее двух месяцев после завершения серии вакцинации, и вакцина должна быть подтверждена как безопасная и эффективная для этой группы населения. В дополнение к обзору безопасности, проведенному FDA, Консультативный комитет по иммунизации созвал группу экспертов по безопасности вакцин для независимой оценки данных о безопасности клинических испытаний.Эксперты по вакцинам Mayo Clinic также изучат имеющиеся данные. Безопасность вакцины COVID-19 будет по-прежнему тщательно контролироваться Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и FDA.

Миф: у меня уже был COVID-19, и я выздоровел, поэтому мне не нужно делать вакцину COVID-19, если она доступна.

Факт: В настоящее время недостаточно информации, чтобы сказать, если и как долго после заражения кто-то защищен от повторного заражения COVID-19.Это называется естественным иммунитетом. Ранние данные свидетельствуют о том, что естественный иммунитет от COVID-19 может длиться недолго, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять это. Клиника Мэйо рекомендует сделать вакцину от COVID-19, даже если у вас ранее был COVID-19. Однако тем, у кого был COVID-19, следует отложить вакцинацию примерно до 90 дней с момента постановки диагноза. Людям не следует проходить вакцинацию, если они находятся в карантине после заражения или у них есть симптомы COVID-19. / P>

Миф: вакцины против COVID-19 вызывают серьезные побочные эффекты.

Факт: Существуют краткосрочные легкие или умеренные реакции на вакцины, которые проходят без осложнений или травм. Исследования вакцины Pfizer на ранней стадии показывают ее безопасность. Примерно у 15% людей на месте инъекции развились кратковременные симптомы. У 50% развились системные реакции, в первую очередь головная боль, озноб, усталость, мышечная боль или жар, которые продолжались в течение одного или двух дней. Имейте в виду, что эти побочные эффекты являются индикаторами того, что ваша иммунная система реагирует на вакцину, и часто встречаются при вакцинации.

Миф: мне не нужно будет носить маску после вакцинации от COVID-19.

Факт: Всем, кто хочет сделать прививку от COVID-19, может потребоваться время, чтобы сделать ее. Кроме того, хотя вакцина может предотвратить ваше заболевание, в настоящее время неизвестно, можете ли вы все еще переносить и передавать вирус другим людям. До тех пор, пока не будет выяснено больше о том, насколько хорошо работает вакцина, важно продолжать соблюдать меры предосторожности, такие как ношение маски и физическое дистанцирование.

До тех пор, пока не будет получено больше информации о том, насколько хорошо действует вакцина, важно продолжать соблюдать меры предосторожности, такие как ношение маски и практика физического дистанцирования.

Миф: в результате побочного эффекта вакцины COVID-19 погибнет больше людей, чем от вируса.

Факт: В социальных сетях циркулирует утверждение, что уровень смертности от COVID-19 составляет 1–2% и что людей не следует вакцинировать против вируса с высокой выживаемостью. Однако уровень смертности 1% в 10 раз более смертоносен, чем сезонный грипп. Кроме того, уровень смертности может сильно различаться и зависит от возраста, пола и основного состояния здоровья.

Хотя у некоторых людей, получивших вакцину, могут развиваться симптомы по мере реакции их иммунной системы, помните, что это обычное явление при получении любой вакцины и не считается серьезным или опасным для жизни. Вы не можете заразиться COVID-19 от вакцины COVID-19; это инактивированные вакцины, а не живые вирусы.

Важно понимать, что вакцинация — это не только вопрос выживания от COVID-19. Речь идет о предотвращении распространения вируса среди других людей и предотвращении инфекции, которая может привести к долгосрочным негативным последствиям для здоровья.Хотя никакая вакцина не является эффективной на 100%, это намного лучше, чем не делать вакцину. Преимущества, безусловно, перевешивают риски для здоровых людей.

Миф: вакцина против COVID-19 была разработана для контроля над населением в целом посредством отслеживания микрочипов или «нанотрансдукторов» в нашем мозгу.

Факт: Микрочипа вакцины не существует, и вакцина не будет отслеживать людей или собирать личную информацию в базу данных.

Этот миф возник после комментариев Билла Гейтса из Фонда Гейтса о цифровом сертификате записей о вакцинах.Технология, на которую он ссылается, не является микрочипом, не была реализована каким-либо образом и не связана с разработкой, тестированием или распространением вакцин против COVID-19.

Миф: вакцины от COVID-19 изменят мою ДНК.

Факт: Первыми вакцинами против COVID-19, которые появятся на рынке, скорее всего, будут вакцины с матричной РНК (мРНК). Согласно CDC, мРНК-вакцины работают, инструктируя клетки организма, как вырабатывать белок, вызывающий иммунный ответ. Введение мРНК в ваше тело не будет взаимодействовать и ничего не делать с ДНК ваших клеток.Человеческие клетки разрушаются и избавляются от мРНК вскоре после того, как закончат пользоваться инструкциями.

Миф: вакцины против COVID-19 были разработаны с использованием тканей плода.

Факт: Ни вакцина Pfizer / BioNTech COVID-19, ни вакцины Moderna COVID-19 не содержат эмбриональные клетки, а также эмбриональные клетки не использовались для разработки или производства любой вакцины.

Миф: вакцины от COVID-19 вызывают бесплодие или выкидыш.

Факт: Нет, вакцины против COVID-19 не связаны с бесплодием или выкидышем.

В сети циркулирует изощренная кампания дезинформации, в которой утверждается, что антитела к спайковому белку COVID-19, полученному с помощью этих вакцин, будут связываться с белками плаценты и предотвращать беременность. Считается, что эта дезинформация происходит из-за сообщений в Интернете бывшего ученого, известного своей антипрививочной точки зрения.

Эти сообщения не являются достоверными с научной точки зрения, поскольку инфекция COVID-19 не связана с бесплодием. Кроме того, не было показано, что никакие другие вирусные инфекции или иммунитет, вызывающий вакцинацию с помощью аналогичных механизмов, вызывают бесплодие.Антитела к белку шипа не были связаны с бесплодием после заражения COVID-19. Нет никаких научных причин полагать, что это изменится после вакцинации от COVID-19.

Хотя официальных исследований нет, лучшие доказательства получены от женщин, которые заболели COVID-19 во время беременности. Хотя данные четко указывают на то, что беременные женщины подвергаются более высокому риску госпитализации из-за инфекции COVID-19, нет никаких доказательств увеличения частоты выкидышей.

Во время естественного заражения иммунная система вырабатывает те же антитела к спайковому белку, что и вакцины против COVID-19.Таким образом, если бы COVID-19 повлиял на фертильность, уже было бы увеличение количества выкидышей у женщин, инфицированных COVID-19. Этого не произошло.

Миф: у меня аллергия на яйца, поэтому мне не следует делать вакцину COVID-19

Факт: Ни вакцина Pfizer / BioNTech COVID-19, ни вакцины Moderna COVID-19 не содержат яиц, и яйца не использовались для разработки или производства какой-либо вакцины. Однако люди с тяжелой аллергической реакцией на яйца или любое другое вещество (т.е., анафилаксия) рекомендуется оставаться после вакцинации в течение 30 минут для наблюдения.

Миф: вакцины против COVID-19 должны храниться при чрезвычайно низких температурах из-за консервантов в вакцинах.

Факт: Компании Pfizer / BioNTech и Moderna сообщили, что их вакцины не содержат консервантов.

У разных вакцин разные требования к хранению. Например, вакцина Pfizer / BioNTech должна храниться при температуре минус 94 градуса по Фаренгейту (минус 70 градусов по Цельсию), в то время как Moderna утверждает, что ее вакцина должна храниться при температуре минус 4 градуса по Фаренгейту (минус 20 градусов Цельсия).Обе эти вакцины используют информационную РНК или мРНК, чтобы научить ваши клетки производить белок, который будет вызывать иммунный ответ на COVID-19. Однако информационная РНК хрупка и может легко разрушаться. Хранение вакцин с матричной РНК, таких как вакцины против COVID-19, в ультрахолодной среде обеспечивает их стабильность и безопасность.

Не стоит беспокоиться об этих температурах. Перед инъекцией вакцины размораживают.

Мы призываем вас поделиться этой историей с другими.

Информация в этом посте актуальна на момент его публикации.Из-за нестабильного характера пандемии COVID-19 научное понимание, а также руководящие принципы и рекомендации могли измениться с даты первоначальной публикации.

Для безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой человек, показанный без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Коронавирус: что я узнал в ходе испытания вакцины в Оксфорде

Я сижу в приемной больницы, и мое дыхание затуманивает мои очки. Несколько минут назад я бежал по влажным улицам, опоздав на встречу. Когда врачи и медсестры проходят мимо по пути на работу, я понимаю, что выгляжу не очень хорошо.

В последний раз я был в больнице Святого Георгия в Тутинге, на юге Лондона, по случаю рождения дочери.Сегодня все по-другому. Я чувствую запах отбеливателя, которым мыли полы, сквозь маску для лица, а соседнее сиденье заклеено лентой, не позволяя никому сесть рядом со мной.

Подходят два сотрудника больницы в скрабах и масках, один из них держит табличку с надписью «Испытание вакцины», как водитель такси, ожидающий у выхода из аэропорта.

Знак для меня. Я следую за ними в медленной процессии, в двух метрах позади, пока пара делится сплетнями из подопечных.

Я нахожусь в Сент-Джорджесе для первоначального обследования в качестве волонтера в испытании Оксфордского университета по тестированию вакцины ChAdOx1 nCoV-19.В ближайшие недели я узнаю, что значит быть участником одного из самых многообещающих мировых усилий по борьбе с пандемией коронавируса. Из всех испытаний вакцин, продолжающихся в мире, Оксфордские усилия опережают большинство других.

Вам также может понравиться:

Несколько недель спустя, 20 июля, исследователи объявят чрезвычайно многообещающие первоначальные результаты, основанные на первых 1077 человек, предполагая, что вакцина безопасна и вызывает иммунный ответ.«Еще многое предстоит сделать . .. но эти первые результаты обнадеживают», — заявила Сара Гилберт из Оксфордского университета. Следующим шагом будет расширение исследования с более высокой дозой для тысяч людей, которые будут добровольцами в разных местах. в Великобритании, а также в Бразилии и Южной Африке. Я подписался на этот этап клинических испытаний для проверки эффективности в более широком масштабе.

Просеивание

Мое путешествие сюда началось поздно ночью в конце мая, когда я наткнулся на твит от философа из Оксфордского университета об исследовании вакцины, которое, как мне было известно, продвигалось быстро.Он вызвался добровольцем. Итак, поскольку моя жена спала рядом со мной, я тоже заполнил форму на сайте группы и забыл об этом.

Несколько недель спустя я нахожусь в неврологическом отделении, перепрофилированном для Оксфордского испытания, и наблюдаю за одним из ведущих ученых, Мэтью Снейпом, на большом экране проектора, который объясняет, чего ожидать в качестве добровольца в их испытании — что мы можем и можем » Каковы научные данные о вакцине и какие побочные эффекты следует учитывать.

Группа экспертов ВОЗ рекомендует использовать вакцину AstraZeneca

Bloomberg

У ребенка-шифровальщика была квартира за 23 000 долларов в месяц.Затем пришли федералы

(Bloomberg) — Стефану Цину было всего 19, когда он утверждал, что владеет секретом криптовалютной торговли. Ободренный юношеской уверенностью, Цинь, самопровозглашенный математический вундеркинд из Австралии, бросил учебу в колледже в 2016 году, чтобы основать хедж-фонд в Нью-Йорке, который он назвал Virgil Capital. Он рассказал потенциальным клиентам, что разработал алгоритм под названием Tenjin для мониторинга обменов криптовалютами по всему миру, чтобы отслеживать колебания цен. Спустя чуть больше года после его открытия он похвастался, что фонд вернул 500%, и это заявление вызвало у инвесторов поток новых денег.У него стало так много денег, что Цинь подписал договор аренды в сентябре 2019 года на квартиру за 23000 долларов в месяц в 50 West, 64-этажное роскошное здание кондоминиума в финансовом районе с панорамным видом на нижний Манхэттен, а также с бассейном и сауной. , паровая баня, джакузи и гольф-симулятор. На самом деле, по словам федеральной прокуратуры, операция была ложью, по сути, схемой Понци, которая украла около 90 миллионов долларов у более чем 100 инвесторов, чтобы помочь оплачивать роскошный образ жизни Цинь и личные вложения в такие высокие -рисковые ставки в качестве первоначального предложения монет.В какой-то момент, столкнувшись с потребностями клиентов в их деньгах, он по-разному винил в своих проблемах «плохое управление денежными потоками» и «ростовщиков в Китае». На прошлой неделе Цинь, которому сейчас 24 года и выражающий раскаяние, признал себя виновным в федеральном суде Манхэттена по одному пункту обвинения в мошенничестве с ценными бумагами. «Я знал, что то, что я делал, было неправильным и незаконным», — сказал он окружному судье США Валери Е. Капрони. которые могут приговорить его к более чем 15 годам лишения свободы. «Я глубоко сожалею о своих действиях и проведу остаток своей жизни, искупая то, что сделал.Я глубоко сожалею о вреде, который мое эгоистичное поведение причинило моим инвесторам, которые доверяли мне, моим сотрудникам и моей семье ». Активные инвесторы Этот случай повторяет аналогичные мошенничества с криптовалютой, такие как BitConnect, обещающие людям двузначные и трехзначные доходы и обходится инвесторам в миллиарды. Подобные схемы Понци показывают, как инвесторы, стремящиеся заработать на горячем рынке, могут легко сбиться с пути обещаниями большой прибыли. Канадская биржа QuadrigaCX рухнула в 2019 году в результате мошенничества, в результате чего 76000 инвесторов понесли убытки на сумму не менее 125 миллионов долларов.В то время как регуляторный надзор за криптовалютной индустрией ужесточается, в этом секторе много неопытных участников. Около 800 криптовалютных фондов по всему миру управляются людьми, не знакомыми с Уолл-стрит или финансами, включая некоторых студентов и недавних выпускников, которые открыли фонды несколько лет назад. Путь Цинь также начался в колледже. Он был математиком и планировал стать физиком, сказал он сайту DigFin в профиле, опубликованном в декабре, всего за неделю до того, как к нему обратились регулирующие органы. Он описал себя на своей странице в LinkedIn как «квант с глубоким интересом и пониманием технологии блокчейн». В 2016 году он добился принятия в программу для высокопотенциальных предпринимателей в Университете Нового Южного Уэльса в Сиднее с предложением использовать технология блокчейн для ускорения валютных операций. Он также посещал Minerva Schools, в основном онлайн-колледж, расположенный в Сан-Франциско, с августа 2016 года по декабрь 2017 года, подтвердила школа. Crypto Bug Он получил крипто-ошибку после стажировки в китайской фирме, сказал он DigFin.Его задачей было построить платформу между двумя площадками, одна в Китае, а другая в США, чтобы позволить фирме проводить арбитражные операции с криптовалютами. Убежденный, что он столкнулся с бизнесом, Цинь переехал в Нью-Йорк, чтобы основать Virgil Capital. Он сказал инвесторам, что его стратегия будет заключаться в использовании тенденции криптовалют к торговле по разным ценам на разных биржах. Он будет «нейтральным по отношению к рынку», что означает, что средства фирмы не будут подвержены колебаниям цен. И в отличие от других хедж-фондов, как он сказал DigFin, Вирджил не будет взимать плату за управление, взимая плату только в зависимости от результатов деятельности фирмы.«Мы никогда не пытаемся делать легкие деньги», — сказал Цинь. По его словам, Вирджил быстро начал, заявив о 500% прибыли в 2017 году, что привлекло больше инвесторов, желающих участвовать. Маркетинговая брошюра хвасталась ежемесячной доходностью 10%, или 2811% за трехлетний период, закончившийся в августе 2019 года, как показывают юридические документы. Его активы получили дополнительный импульс после того, как Wall Street Journal представил его в статье в феврале 2018 года, в которой он навык арбитража криптовалюты. По словам прокуратуры, Вирджил «продемонстрировал значительный рост, поскольку в фонд стекались новые инвесторы».Недостающие активыПервые трещины появились летом прошлого года. Некоторые инвесторы «все больше расстраиваются» из-за отсутствия активов и неполных переводов, заявила в заявлении суда бывший глава отдела по связям с инвесторами Мелисса Фокс Мерфи. (Она покинула фирму в декабре.) Жалобы росли: «Сейчас Середина декабря, и моего МИЛЛИОНА ДОЛЛАРОВ НЕ НУЖНО УВИДИТЬ», — написал один инвестор, имя которого было скрыто в судебных документах. «Это позор, как вы, ребята, обращаетесь с одним из своих первых и крупнейших инвесторов.По словам прокуратуры, примерно в то же время девять инвесторов со средствами в размере 3,5 миллиона долларов обратились за выкупом у ведущего фонда Virgil Sigma Fund LP. Но денег на перевод не было. Цинь опустошил Sigma Fund его активы. Балансы фонда были сфабрикованы. Вместо того, чтобы торговать на 39 биржах по всему миру, как он утверждал, Цинь тратил деньги инвесторов на личные расходы и инвестировал в другие нераскрытые высокорисковые инвестиции, включая первичное размещение монет, заявили в прокуратуре.Поэтому Цинь попытался остановиться. Он убедил инвесторов вместо этого передать свои интересы в свой VQR Multistrategy Fund, еще один криптовалютный фонд, который он основал в феврале 2020 года, который использовал различные торговые стратегии — и все еще имел активы. «Зоан Шаркс». Он также пытался вывести 1,7 миллиона долларов из VQR. Fund, но это вызвало подозрения у главного трейдера Антонио Халлака. В телефонном разговоре, записанном Халлаком в декабре, Цинь сказал, что ему нужны деньги для выплаты «ростовщикам в Китае», у которых он взял взаймы, чтобы начать свой бизнес, согласно судебным материалам по иску, поданному Комиссией по ценным бумагам и биржам.Он сказал, что ростовщики «могут сделать что угодно, чтобы взыскать долги», и что у него «проблема с ликвидностью», которая помешала ему выплатить их. «Честно говоря, у меня было такое плохое управление денежными потоками», — сказал Цинь Халлаку. . «У меня сейчас нет денег, чувак. Это так грустно ». Когда трейдер отказался от вывода средств, Цинь попытался взять бразды правления над счетами VQR. Но к настоящему времени в этом была задействована SEC. Он заставил биржи криптовалюты заблокировать оставшиеся активы VQR, а неделю спустя подал иск.Возвращение активов К концу Цинь истратил практически все деньги, которые были в Sigma Fund. Назначенный судом управляющий, который наблюдает за фондом, стремится вернуть активы для инвесторов, сказал Николас Бейс, представитель прокурора Манхэттена Одри Штраус. По его словам, активы фонда VQR на сумму около 24 миллионов долларов были заморожены и должны быть доступны для рассредоточения. «Стефан Хе Цинь вытащил почти все активы из своего криптовалютного фонда в размере 90 миллионов долларов, украв деньги инвесторов, потратив их на послабления и т. Д. спекулятивные личные вложения и ложь инвесторам о результатах деятельности фонда и о том, что он сделал с их деньгами », — говорится в заявлении Штрауса.В Южной Корее, когда он узнал о расследовании, Цинь согласился вылететь обратно в США, заявили в прокуратуре. Он сдался властям 4 февраля, признал себя виновным в тот же день перед Капрони и был освобожден под залог в размере 50 000 долларов до вынесения приговора, назначенного на 20 мая. В то время как максимальное наказание, предусмотренное законом, предусматривает 20 лет тюремного заключения в качестве части признания вины. прокуратура согласилась, что он должен получить от 151 до 188 месяцев за решеткой в соответствии с федеральными правилами вынесения приговоров и штрафом в размере до 350 000 долларов. Эта судьба далека от карьеры, которую его родители предполагали для него — физика, как он сказал DigFin. .«Они не были слишком счастливы, когда я сказал им, что ушел из университета, чтобы заняться криптовалютой. Кто знает, может, когда-нибудь я получу диплом. Но на самом деле я хочу торговать криптовалютой ». Дело США против Цинь, 21-cr-75, Окружной суд США, Южный округ Нью-Йорка (Манхэттен) (обновления с комментарием прокурора и заголовком к делу). Дополнительные статьи Посетите нас на bloomberg.com. Подпишитесь сейчас, чтобы оставаться в курсе самых надежных источников деловых новостей. © 2021 Bloomberg LP

«Я не буду использоваться в качестве подопытного кролика для белых людей»

Ms.Арнольд воспользовался моментом. «Иди со мной от двери к двери», — настаивала она. Поговорите с людьми о безопасности Covid-19, о регистрации в реестре вакцин.

Регистр — банк людей, желающих, чтобы с ними связались по поводу клинических испытаний, — не обязывает вас получать экспериментальную вакцину, добавила она, а только потому, что вас вызывают исследователи.

«Ты не собираешься быть подопытным кроликом», — вмешалась куратор волонтеров Тайра Л. Таунсенд. «Белые люди».

Это потому, что, по ее словам, большинство участников испытаний вакцины пока белые.

Комната колебалась, стоя на краю пропасти принятия решения. Никаких твердых обязательств. Но интерес определенно.

Рекрутеры сказали, что вернутся на высоты в 18:00. чтобы начать стучать в двери.

Присоединяйтесь к нам?

Наука против ученых

Чернокожие и латиноамериканцы, а также коренные американцы страдают от коронавируса гораздо сильнее, чем белые. Недавний анализ, проведенный Фондом семьи Кайзера, показывает, что с марта по середину июля у цветных людей в пять раз больше шансов попасть в больницу из-за Covid-19, чем у их белых коллег, и до августа. 4, уровень смертности среди чернокожих людей по отношению к их доле в населении был как минимум в два раза выше. В округе Аллегейни, который включает Питтсбург, показатели заболеваемости и госпитализаций среди чернокожего населения почти такие же высокие.

В то время как чернокожие получают большую пользу от вакцины от коронавируса, опросы показывают, что они меньше всего доверяют ей. В опросе, проведенном в прошлом месяце исследовательской группой Pew Research Group, только 32 процента чернокожих респондентов заявили, что они, вероятно, примут его, по сравнению с 52 процентами белых респондентов.Исторически сложилось так, что темнокожие люди более не решались получить вакцины, особенно прививки от гриппа, а также гораздо реже участвовали в медицинских исследованиях; одно исследование показало, что их участие колеблется на уровне около 5 процентов. Это 13 процентов населения.

Недоверие основано на нынешних диспропорциях, а также на долгой истории злоупотреблений. Исследования показывают, что чернокожие в Соединенных Штатах имеют меньший доступ к качественной медицинской помощи, чем белые люди, и их опасения с большей вероятностью будут отклонены.

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница? — Детский медицинский центр Поллианна

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница?

Реакции организма на вакцину

Детская вакцинация

После прививки температура 37.7.

Почему повышается температура после прививки

Механизм развития гипертермии

Какие прививки вызывают повышение температуры

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Что такое АКДС

Как сбить температуру после прививки

Чем можно облегчить состояние малыша в домашних условиях

Температура у грудничков

Обычные реакции

Когда обращаться к врачу

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Перед тем как сделать прививку

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Сразу перед прививкой

В момент прививки и сразу после прививки

Сразу после прививки

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Можно ли купать ребенка после прививки?

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Понос и рвота после прививки

О совпадениях, или Ребенку сделали прививку, и он сразу заболел

Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

Что такое жар?

Почему вакцины вызывают лихорадку?

Насколько высока температура после вакцинации?

Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

Вакцины против отдельных патогенов

Вакцины против множественных патогенов

Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

Следует ли давать ребенку лекарства для лечения лихорадки после вакцинации или во время болезни?

Чего ожидать после вакцинации — стоит ли беспокоиться о побочных эффектах?

Возможные побочные эффекты у взрослых

Уязвимы ли младенцы и дети младшего возраста

?

Следует ли избегать некоторых прививок?

Что делать после вакцинации

Холодовая цепь COVID: как вакцина попадет к вам

Мифы о вакцине против COVID-19 развенчаны — Mayo Clinic Health System

Давайте рассмотрим некоторые мифы о вакцинах от COVID-19.

Миф: вакцина COVID-19 небезопасна, потому что она была быстро разработана и протестирована.

Миф: у меня уже был COVID-19, и я выздоровел, поэтому мне не нужно делать вакцину COVID-19, если она доступна.

Миф: вакцины против COVID-19 вызывают серьезные побочные эффекты.

Миф: мне не нужно будет носить маску после вакцинации от COVID-19.

Миф: в результате побочного эффекта вакцины COVID-19 погибнет больше людей, чем от вируса.

Миф: вакцина против COVID-19 была разработана для контроля над населением в целом посредством отслеживания микрочипов или «нанотрансдукторов» в нашем мозгу.

Миф: вакцины от COVID-19 изменят мою ДНК.

Миф: вакцины против COVID-19 были разработаны с использованием тканей плода.

Миф: вакцины от COVID-19 вызывают бесплодие или выкидыш.

Миф: у меня аллергия на яйца, поэтому мне не следует делать вакцину COVID-19

Миф: вакцины против COVID-19 должны храниться при чрезвычайно низких температурах из-за консервантов в вакцинах.

Коронавирус: что я узнал в ходе испытания вакцины в Оксфорде

Группа экспертов ВОЗ рекомендует использовать вакцину AstraZeneca

У ребенка-шифровальщика была квартира за 23 000 долларов в месяц.Затем пришли федералы

«Я не буду использоваться в качестве подопытного кролика для белых людей»

Наука против ученых

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ