Почему у новорожденного маленький родничок: Маленький родничок у новорожденного – норма или отклонение?

Содержание

Маленький родничок у новорожденного – норма или отклонение?

С рождением первенца у неопытных родителей возникает много вопросов. Нередко роженицы, увидев впервые младенца, обращают внимание на маленький родничок, расположенный на его голове. В этой публикации будет рассказано, что является нормой, в каких случаях маленький родничок сигнализирует о заболевании, а также будут даны советы молодым родителям.

  1. Предназначение родничка: что он означает
  2. Нормальные медицинские показатели
  3. О чем говорит небольшой размер темечка
  4. Вероятные последствия
  5. Рекомендации родителям
  6. Заключение

Предназначение родничка: что он означает

После рождения у младенца на голове отчетливо видно небольшой мягкий участок – это родничок, который скрыт под мембраной. В процессе роста малыша он будет костенеть и закрываться.

Маленький родничок, он же темечко, у новорожденного обеспечивает упругость черепа во время родоразрешения, он позволяет ребенку безопасно проходить по родовым путям. Из-за такой упругости, после родов голова младенца имеет вытянутую и приплюснутую форму, чем может сначала напугать роженицу.

Это временное явление, и в течение года голова примет обычную форму.

Родничок призван регулировать тепловой обмен в головном мозге, смягчать удары головой, избегать судорог. Когда у младенца повышается температура тела, благодаря темечку, происходит необходимое охлаждение мозга и его оболочек.

Нормальные медицинские показатели

У каждого человека после рождения на голове располагается 6 темечек, однако, 4 из них стремительно затягиваются, а оставшиеся 2 могут быть хорошо заметными. Они будут затягиваться по мере роста ребенка.

В месячном возрасте размер темечка составляет около 30 мм в диаметре, но в тоже время нормой считается темечко в пределах 25-35 мм. В 2 месяца родничок должен закрыться примерно на 5 мм, а к полугоду составлять в диаметре около 17 мм.

В процессе роста младенца родничок уменьшается и почти полностью зарастает к 12 месяцам. Во время профилактического осмотра ребенка специалист не только измеряет его рост, вес, голову и грудную клетку, но и осматривает, щупает родничок.

Насколько быстро закроется темечко, зависит от индивидуальных особенностей, а так же от того, сколько витамина D и кальция поступает в организм малыша. Доктор Комаровский подчеркивает, что сроки зарастания длятся от 3 месяцев до 2-х лет.

При недостатке этих элементов темечко медленно затягивается, в то время как при достаточном количестве витаминов, темечко закрывается в положенные сроки.

Кости черепа развиваются за счет увеличения центральной области и расширения краев в районе швов. После того как темечко срастется, черепная коробка прекращает свой рост, а в голове образуется повышенное давление.

О чем говорит небольшой размер темечка

Размер родничка – один из визуальных показателей состояния здоровья младенца. В ситуациях, когда он меньше допустимой нормы, это может сообщать о некоторых заболеваниях, однако, установить точный диагноз или опровергнуть его может только специалист после ряда обследований. Маленький или быстро зарастающий родничок может быть характерной чертой таких заболеваний:

  1. Краниосиностоз – это заболевание костной системы ребенка, которое встречается не часто. Оно возникает тогда, когда темечко рано срастается, а это провоцирует повышение давления внутри головного мозга, деформации головы, нарушению слуха или зрения. Эта болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.
  2. Рахит замедляет процесс закрытия родничка. В большинстве случаев эта особенность передается по наследству. Если у родителей также медленно срастались кости, то у младенца может быть такая же особенность. Рахит часто бывает у недоношенных детей, а так же у малышей, не получающих витамин D в необходимом количестве. Черепная коробка у младенца после зарастания мембраны продолжает расти. Если родничок закрывается быстро, а ребенка ничего не беспокоит, значит, он здоров. Для него достаточно 400 м.е. витамина D в 24 часа.
  3. Аномальное внутричерепное развитие. При микроцефалии ребенок отстает в развитии, его мозг меньше положенного. Спровоцировать это заболевание может врожденная краснуха или герпесная вирусная инфекция. При лейкомаляции наблюдается смягчение мозговой ткани, что происходит в результате врожденных заболеваний, например, сифилиса.
  4. Сбой в процессе фосфорно-кальцевого обмена и общего метаболизма.
  5. Заболевания нервной системы.

Широко известный в педиатрии доктор Комаровский говорит о том, что существует множество врожденных патологий, которые возникают в результате нарушенного обмена и усвоения кальция. Эти нарушения приводят к судорогам, ломкости костей, быстрому затвердеванию родничка, физическому и психическому несоответствию.

Если есть подозрения на рахит, необходимо давать ребенку по 10 000 м.е. в сутки в течение 7 дней, а после этого срока вернуться к обычной дозировке. Кроме того, Комаровский рекомендует давать ребенку кальций глюконат и как можно меньше времени проводить под солнечными лучами.

Вероятные

последствия

Ежемесячно, начиная с рождения малыша, его необходимо показывать педиатру и другим специалистам.

Профилактические осмотры позволят оперативно выявить нарушения и начать необходимое лечение. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к таким нежелательным последствиям:

  • деструкция черепной коробки;
  • развитие косоглазия;
  • слепота;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • психическая неуравновешенность;
  • проблемы со слухом.

Для лечения понадобится хирургическое вмешательство, и чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем выше вероятность вылечить ребенка. Поэтому, крайне важно следить за состоянием и размером родничка, а при отклонениях от нормы сразу обращаться к специалисту.

Рекомендации родителям

Если у ребенка маленький родничок, но специалист не поставил какой-либо диагноз, то педиатры советуют следить за ребенком и его общим состоянием. Тревожным сигналом является плач младенца во время сна, пробуждение с громким криком – возможно, его мучают головные боли из-за повышенного давления.

Наблюдайте за ребенком, когда тот играет и резвится. Голову малыша необходимо беречь от ударов, падений и переохлаждения, так как маленький родничок не в полной мере способен выполнять свои функции.

Тем детям, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо давать меньшее количество молока и подобрать такую адаптированную смесь, в составе которой будет присутствовать меньшее количество витамина D. После полугода следует вводить в рацион прикорм в виде супов, пюре и мяса.

Берегите ребенка от сквозняков и повреждений, находясь дома, при низкой температуре желательно надевать на голову младенца чепчик.

Заключение

Неопытные родители очень щепетильно и болезненно относятся к тому, что их первенец не соответствует медицинским показателям. Не стоит переживать об этом, так как все дети индивидуальны. Обращайтесь к специалистам, если Вас беспокоит вид и размер родничка. Если же малышу будет поставлен какой-либо диагноз, не переживайте. Врач подберет соответствующее лечение, которому необходимо будет следовать. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее и проще будет вылечить ребенка.

Оставляйте комментарии и отзывы о статье, подписывайтесь на наш блог, делитесь полезной информацией со своими друзьями в сети Интернет.

Источник:
http://its-kids.ru/malenkij-rodnichok-u-novorozhdennogo-norma-ili-otklonenie.html

Почему родничок у новорожденного ребенка маленький: что это значит, какие бывают последствия, что говорит Комаровский?

Здоровье родившегося ребенка – это первое, что волнует всех родителей. Есть вещи, которые особенно беспокоят и пугают, тем более в период новорожденности. Например, это пупок и процесс его заживления, а также родничок, размеры и темпы затягивания которого тоже играют не последнюю роль в развитии крохи.

Нормальные размеры родничка в соответствии с возрастом грудничка

В отношении параметров темечка у младенцев родителям важно быть внимательными, но не паниковать по любому поводу.

Если ребенок родился с маленьким или, наоборот, крупным родничком, следует проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы предпринять необходимые меры, когда таковые требуются. В противном случае пренебрежение этим вопросом способно спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Однако далеко не все отклонения в размерах родничка являются патологией или нарушением в развитии грудничка (рекомендуем прочитать: впалый родничок у грудничка: причины западания). Согласно общепринятым стандартам, у новорожденного параметры родничка находятся в диапазоне 3 сантиметров и с каждым месяцем уменьшаются. Эти темпы достаточно индивидуальны и зависят от особенностей детского организма, но существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться при сравнении размеров родничка у малыша. В таблице ниже представлены параметры темечка в соответствии с возрастными показателями до 1 года:

Возраст, месяцы Размеры родничка, мм
0-1 30
2 25
3 22
4 20
5 18
6 17
7 16
8 15
9 14
10 12
11-12 8

Данные таблицы не являются строгими, и отхождение от них на 3-4 см в обе стороны приемлемы.

Однако и более существенное отклонение — не всегда повод нервничать. Важно выяснить причину, почему размеры темечка не соответствуют возрасту малыша.

От чего зависит закрытие родничка?

Существует ряд факторов, которые могут ускорить или замедлить зарастание родничка. В их число входят:

  1. Наследственность. Маленький родничок у новорожденного может оказаться результатом генетической предрасположенности и достаться малышу от одного из родителей, у которого также присутствовала эта особенность, не сказавшаяся негативно на развитии.
  2. Рацион беременной. Он играет основополагающую роль в фосфорно-кальциевом обмене, который отвечает за скорость и сроки зарастания родничка. Если меню будущей мамы было сбалансировано и плод получал витамины и минералы в требуемом количестве, то такая проблема, как маленький родничок, обычно отсутствует. Если же беременная женщина чрезмерно употребляла витамины и продукцию, содержащую кальций, у ребенка размеры родничка могут оказаться маленькими.
    К тому же, его мембрана будет плотной, что ведет к более быстрому закрытию.
  3. Тип вскармливания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще сталкиваются с более поздним закрытием, которое обусловлено нехваткой витамина Д и кальция. Мамы, которые кормят грудью, должны следить за рационом, чтобы получать достаточно этих элементов.

Почему родничок у ребенка маленький?

Процесс закрытия родничка растягивается на период от 3 месяцев до 2 лет. У одних он зарастает в течение 6 месяцев, у других окончательное исчезновение пульсирующего темечка наблюдается только к двухлетнему возрасту.

Вероятные причины того, что ребенок родится с маленьким родничком:

  1. Нюансы в черепном строении. Это означает, что патологий у младенца нет и беспокоиться не нужно.
  2. Краниосиностоз. Болезнь, связанная со скелетно-костной системой малыша. Встречается редко. Дополнительно у крохи наблюдаются другие характерные симптомы. Заболевание бывает врожденным или приобретенным.
  3. Патологии развития головного мозга. Например, микроцефалия – недоразвитость мозга, лейкомаляция – болезнь, когда локально размягчаются ткани мозга.
  4. Избыток кальция в организме.

Возможные последствия

Родители должны иметь в виду, что значит очень маленькое или большое темечко у месячного крохи и чем грозит пренебрежение этим вопросом и несвоевременное оказание помощи. Не всегда небольшие размеры темечка у ребенка, которому 1 месяц, приведут к тому, что оно быстро закроется. Случается, что в первые 5 месяцев родничок, наоборот, увеличивается в размерах вместе с ростом головного мозга.

Однако слишком большие отклонения от нормы в меньшую сторону могут спровоцировать осложнения:

  • деформацию черепных костей;
  • ухудшение зрения или его полную потерю;
  • косоглазие;
  • замедление темпов умственного и физического развития;
  • проблемы со слухом;
  • расстройства психического характера.

Если родничок нестандартного размера не обусловлен индивидуальными особенностями организма, то обычно это связано с аномалиями в росте мозга и формировании костной системы. Такие проблемы решаются хирургическим путем после установления точного диагноза. Если провести подобную операцию в возрасте до 6 месяцев, то вероятность положительного результата повышается.

Выпирающий и впавший родничок

Кроме того, что родничок может быть нехарактерных для соответствующего возраста размеров, он бывает выпирающим или впавшим. В любом из этих случаев нужно ориентироваться по обстоятельствам и сопутствующим симптомам. Иногда выпирание или западание родничка не является чем-то серьезным и рассматривается как норма для конкретного младенца. В другой ситуации это говорит о патологическом процессе.

Например, выпирающий родничок часто наблюдается при:

  • менингите;
  • энцефалите;
  • опухоли;
  • внутричерепном кровотечении.

Следует сразу обращаться за медицинской помощью, если выпирание родничка идет со следующей симптоматикой:

  • высокая температура;
  • предшествующая травма головы;
  • рвотный рефлекс;
  • сонливость, раздражительность;
  • косоглазие;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • родничок выпирает в течение длительного периода без других симптомов.

Что касается западания, то оно наблюдается при обезвоживании, вызванном:

  • повышением температуры;
  • рвотой;
  • диареей.

Как ухаживать за маленьким родничком?

Многие родители в принципе боятся прикасаться к родничку, даже если он нормальный и не имеется никаких отклонений. Однако это чрезмерное и неоправданное беспокойство.

За маленьким темечком, когда диагностируют проблемы, связанные с физиологией, специфический уход также не требуется. В целом в конкретных случаях необходимо придерживаться ряда советов:

  • пересмотреть и отрегулировать число кормлений грудным молоком и их разовый и суточный объем;
  • ввести в рацион витамин D, но только при назначении педиатра и в прописанной дозировке;
  • избегать травм черепа;
  • по возможности исключить переохлаждение и перегрев;
  • регулярно ходить на осмотр, даже при хорошем самочувствии ребенка.

Что говорит доктор Е. Комаровский?

У известного детского доктора Комаровского имеется свое отношение к родничку и мнение по поводу излишних волнений новоиспеченных родителей. Случаи, когда у ребенка наблюдается врожденное нарушение обмена костной ткани, встречаются редко. Заболевание обусловлено быстрым усвоением кальция костями. При этом присутствуют судороги, ломкость костных тканей и быстрое зарастание. Голова малыша будет расти независимо от закрытия родничка. Если это произошло рано, но другие симптомы отсутствуют, то переживать нет причин.

Никогда не стоит экспериментировать с питанием, витамином Д и кальцием. Важно, чтобы детский организм получал эти вещества в оптимальном количестве, не слишком мало и не много. Например, суточная доза витамина Д составляет 400 МЕ. Только врач может увеличить ее при подозрении на рахит.

Что касается падений и травмирования, то у детей с не закрывшимся родничком риск получить сотрясение гораздо меньше, чем у тех, у кого он уже закрылся. В этом и состоит основная опасность раннего закрытия. Следует просто оберегать ребенка от падений.

Источник:
http://www. deti34.ru/simptomy/golova-sheya/malenkij-rodnichok.html

Что означает, если у новорожденного маленький родничок

Родничок младенца или, как говорят в народе, мягкое темя, выполняет важную роль в психофизиологическом развитии малыша. Малые размеры этого неокостеневшего участка черепа обычно настораживают при осмотре, так как могут указывать на патологию в развитии. Отличить физиологическую особенность от заболевания может только специалист, задача родителей – вовремя заметить отклонения и выполнять рекомендации педиатра.

Нормы параметров родничка

Величина родничка – не единственный показатель, на который обратит внимание педиатр. Одна из основных характеристик развития головного мозга и центральной нервной системы – форма черепа и его размеры. До 6 месяцев окружность головы ежемесячно увеличивается примерно на 1,5 см. У мальчиков и девочек эти характеристики немного отличаются. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево)

Возраст, месяцы Окружность головы у девочек, см Окружность головы у мальчиков, см Размер родничка, мм (по длинной стороне ромба)
1 36,6 37,3 30
2 38,4 38,6 25
3 40 40,9 22
4-5 40,5 41,2 18-20
6 42,2 44,2 17
7-8 43,2-43,3 44,8-45,4 15-16
9 44 46,3 14
10 45,6 46,6 12
11 46 46,9 8

Все дети уникальны, поэтому допустимы погрешности в размерах. Если параметры на 3–4 мм больше или меньше стандартных норм, при этом грудничок здоров и развивается нормально, беспокоиться не о чем. Если же такой показатель, как маленький родничок у новорожденного, сопровождается прочими нарушениями в развитии, пора бить тревогу. После выявления отклонения устанавливается фактор, повлиявший на малый размер мягкого темени у новорожденного.

Имеет большое значение и срок, когда неокостеневшие участки темени начали закрываться. Если у трехмесячного малыша наблюдается отсутствие родничка, такое состояние считается патологией. В этом случае обязательна консультация невропатолога.

Причины

На размер родничка при рождении влияет множество факторов: прием поливитаминов и характер питания матери во время беременности, экология в месте проживания, наследственность, перенесенные заболевания. Если это явление обусловлено индивидуальной особенностью развития малыша, опасаться нечего. Другое дело, если маленький размер мягкого темени связан с врожденными заболеваниями, такими, как:

  • Микроцефалия. Такой диагноз ставят, если нет родничка у новорожденного, а размеры головы намного меньше нормы. Патология вызывает нарушение формирования мозга. Причиной отклонения могут быть внутриутробные инфекции, радиация, воздействие токсических элементов – алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, эндокринные нарушения у матери во время беременности.
  • Краниосиностоз. Заболевание, связанное с наследственными патологиями и болезнями внутриутробного периода. Ведет к быстрому окостенению швов и деформации головы.

Сопровождается неврологическими нарушениями, тошнотой, возможны судороги. Лечение заключается в хирургическом увеличении черепной коробки.

  • Нарушение обменных процессов в костной ткани. Избыток кальция в крови и его быстрая усвояемость ведет к зарастанию родничка раньше срока.
  • Дополнительные обследования

    Помимо общего осмотра и сбора анамнеза, диагностика заболевания включает обследование у нескольких специалистов: генетика, невропатолога, инфекциониста. Кроме медицинских консультаций младенцам с маленьким родничком назначается лабораторное и аппаратное обследование:

    • рентген костных структур черепа;
    • ультразвуковое сканирование головного мозга;
    • компьютерная томография головы.

    Возможные последствия

    Опасные заболевания, симптомом которых является малый размер родничка, встречаются очень редко. Главное – вовремя выяснить причину проблемы и принять меры. Своевременная диагностика и лечение обеспечат нормальное развитие маленького пациента, если нет тяжелой патологии.

    В случае, если ребенок родился без родничка или размер мягкого темени небольшой, его еще в роддоме ставят на особый контроль. Врожденные пороки головного мозга диагностируют, как правило, во время беременности способом УЗИ. Такие болезни ведут к задержкам психического развития, умственной отсталости. От микроцефалии лечения нет, терапия назначается для снятия возникающих симптомов.

    Последствия краниосиностоза зависят от формы заболевания: при моносиностозе поражается один шов, при полисиностозе – несколько. Пансиностоз – раннее зарастание всех черепных швов. От типа патологии зависит проявление и степень тяжести заболевания.

    Деформация черепа ведет к повышению внутричерепного давления, нарушению прикуса, косоглазию, тугоухости, дыхательной недостаточности. Краниосиностоз лечится хирургическим путем, оптимальный возраст для операции – 6–9 месяцев, так как именно в это время высок темп роста головного мозга.

    При подозрении на гиперкальциемию необходимо ограничить прием поливитаминных препаратов и внести коррективы в меню кормящей мамы или подобрать специальное детское питание. Иначе избыток кальция может привести к нарушению функционирования почек, пищеварительной и костной системы.

    Советы

    Основные указания педиатры дают на плановых осмотрах ребенка, поэтому не следует пренебрегать ими, особенно начиная с месячного возраста и до полугода, до того, как швы черепа начинают окончательно закрываться. Вот что делать, если у ребенка маленький родничок, рекомендует в своей статье доктор Комаровский:

    • К основным функциям неокостеневших участков черепа относятся амортизация при ударе и защита от перепадов температуры. Поэтому малыша нужно беречь от травм, перегрева и переохлаждения.
    • На скорость закрытия родничка влияет уровень кальция в питании младенца, поэтому нужно следить, чтобы его количество не превышало допустимых норм. Нельзя самостоятельно назначать витамин D ребенку или превышать дозу, указанную врачом. Если комплекс витаминов принимает кормящая мама, также стоит посоветоваться со специалистом.
    • Летом витамин D желательно вырабатывать естественным путем: гуляя на солнышке до 12 часов дня.
    • У детей на искусственном вскармливании необходимо контролировать объем съедаемой пищи.

    Все настораживающие моменты в поведении и самочувствии ребенка желательно записывать в отдельный блокнот. При очередном визите к врачу легче будет вспомнить все, что беспокоило в течение месяца. На всякий случай сохраняйте также перечень аптечных препаратов, которые принимались до и после рождения крохи – это поможет педиатру быстрее поставить диагноз.

    Установлено, что опасность для новорожденного представляет бесконтрольный прием поливитаминов во время беременности. Компоненты комплекса могут спровоцировать нарушения фосфорно-кальциевого обмена у ребенка. Будущим мамам не стоит также чрезмерно увлекаться продуктами с высоким содержанием кальция и выполнять все рекомендации врача, наблюдающего за течением беременности.

    Статья содержит общую информацию и не отменяет консультации с педиатром.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/malenkij_rodnichok_u_novorozhdennogo.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Источник:
    http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/malenkij_rodnichok_u_novorozhdennogo.html

    Причины и последствия маленького размера родничка у новорожденного ребенка

    Все дети рождаются с родничком – это небольшой участок на головке, в котором нет костной ткани. Тонкая кожа покрывает место, которое чуть позже кости черепа закроют плотным барьером. Бывает, что размер родничка не соответствует норме – он слишком большой или маленький. Мы поговорим о том, почему у ребенка может быть малым родничок, возможных последствиях этого явления, а также дадим рекомендации тем родителям, которые оказались в подобной ситуации.

    Родничок у новорожденного требует пристального внимания как со стороны родителей, так и врача

    Малоизвестные факты

    Пока малыш находится в утробе матери, на его голове определяются несколько родничков. Кроме знакомого нам – на темени, еще четыре находятся на висках. Почти всегда височные роднички у новорожденного успевают закрыться. Однако бывает и так, что они закрываются позже – в течение первого месяца жизни ребенка. К примеру, такое явление почти всегда фиксируется у недоношенных детей.

    Есть еще один родничок, находящийся на стыке костей темени и затылка. Его называют малым, так как его диаметр всего 5 мм. Как правило, он тоже закрыт к тому времени, когда малыш рождается на свет. Редко он остается открытым и после рождения, и закрывается постепенно. Не всегда такое явление считается патологией. Если ребенок отвечает основным показателям здоровья, этот симптом не означает, что у малыша есть отклонения. Скорее всего, это вариант нормы.

    Передний родничок – самый большой из всех перечисленных. Он расположен на темени и по очертаниям напоминает ромб. Удлиненная диагональ родничка располагается на условной линии, соединяющей переносицу и затылок, а короткая – на линии, которая проходит от уха до уха. Его размеры к моменту рождения малыша составляют 2 х 3 см. Однако эти данные условны, родничок (его еще называют мягким темечком) может быть немного меньше или больше.

    Далее мы будем упоминать исключительно передний, теменной родничок. Именно его параметры вызывают массу вопросов у родителей, если он оказывается слишком большим или маленьким. В норме большой родничок должен полностью закрыться в промежутке от 11 до 14 месяцев. Однако этот процесс проходит индивидуально в каждом случае. Доктор Комаровский утверждает, что закрытие родничка может произойти у 3-месячного малыша, а может полностью состояться лишь в 18 месяцев. По его мнению, такой симптом, как родничок меньше нормы, никогда не бывает единственным признаком серьезного заболевания. Это явление нужно рассматривать лишь в комплексе с другими симптомами.

    Строение черепа у новорожденного предполагает наличие нескольких родничков, которые мало заметны, в отличие от теменного

    Стандартные размеры родничка

    Измерять мягкое темечко следует правильно, с предельной аккуратностью. Нужно осторожно прощупать крайние точки предполагаемого ромба и измерить его диагонали.

    Таблица соответствия размеров родничка и возраста ребенка:

    Размер, мм 5х8 12х14 14х15 14х16 16х17 16х18 18х20 20х21 23х24 22х25 25х28
    Возраст, мес 11-12 9-10 8-9 7-8 6-7 5-6 4-5 3-4 2-3 1-2 Для исключения патологий ребенка необходимо регулярно показывать врачу для измерения объема головы и размеров родничка

    Таблица:

    Название заболевания Аномалии развития мозга Краниосиностоз
    Описание Редко причиной раннего окостенения мягкого темени являются аномалии развития головного мозга Отклонения в развитии костной системы. Заболевание бывает врожденным, а может возникать у детей с диагнозом “рахит”. Также встречается у тех малышей, у которых повышена функция щитовидной, паращитовидной желез
    Симптомы Отставание пациента в развитии и множество других симптомов Раннее срастание костей черепа, нарушение роста костей скелета, повышение внутричерепного давления, косоглазие, тугоухость, судороги, тошнота, рвота
    Лечение Может быть разным. Зависит от типа и тяжести заболевания Лечение этого заболевания обычно радикальное. Требуется хирургическое вмешательство.

    Как видите, серьезных заболеваний, которые могут стать причиной раннего срастания костей черепа, совсем немного. Тем не менее, очень важно исключить их, отправившись на прием к педиатру. Также можно отметить, что совсем маленький родничок у новорожденного, или у грудничка до года должен вызвать тревогу родителей, если у ребенка болезненный вид, заторможенные реакции, низкая или чересчур высокая активность.

    Грудничок, особенно в первые месяцы рождения, требует тщательного ухода, поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать витамин Д3 только по его указанию

    Стоит ли опасаться последствий?

    Крайне необходимо четко осознавать, какие могут быть последствия раннего закрытия мягкого темечка либо его маленького размера, не соответствующего возрасту. Если вовремя обратить внимание на подобное состояние грудничка, и провести соответствующее лечение – последствия будут минимальными, либо отсутствовать вовсе. Педиатры предупреждают, что особо опасным является краниосиностоз, так как если вовремя не провести операцию, у малыша могут возникнуть такие осложнения, как:

    • косоглазие и даже слепота;
    • изменение формы и размеров черепа;
    • отставание в развитии (умственном и физическом) от сверстников;
    • тугоухость;
    • отклонения в психике.

    Рекомендации родителям

    Главный совет, который мы хотим дать родителям, – это проведение регулярных плановых осмотров ребенка, начиная с 1 месяца в кабинете педиатра. В последнее время многие мамы и папы пренебрегают ежемесячной консультацией детского врача, считая, что патологии развития ребенка будут заметны сразу. Это заблуждение, и довольно опасное.

    Если имеет место маленький размер теменного родничка, педиатр должен исключить опасные заболевания и дать родителям рекомендации по уходу за малышом. Если обменные процессы в норме, ребенок чувствует себя нормально, каких-либо особых действий от родителей не требуется. Однако есть нюансы, на которые следует обратить внимание:

    • не стоит самостоятельно решать, что малыш не нуждается в дополнительном приеме витамина D3, особенно, если препарат назначен доктором;
    • необходимо стараться оберегать верхнюю часть головки новорожденного от сквозняков и повреждений, а значит, желательно надевать малышу чепчик даже дома;
    • взять несколько консультаций у специалиста по грудному вскармливанию и распределить кормления в течение суток, согласно его рекомендациям.

    Заметив, что у малыша маленький или слишком крупный родничок, не стоит впадать в панику. Сначала нужно измерить его и сравнить с табличными значениями. Если отклонения значительны (больше 5 мм в одну или другую стороны), стоит немедленно обратиться к педиатру. После осмотра и консультации следует четко соблюдать назначения врача, чтобы обезопасить малыша от возможных осложнений.

    Источник:
    http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/malenkij-rodnichok-u-novorozhdennogo.html

    Главное о родничках у новорождённого и ответы неонатолога на часто задаваемые вопросы родителей

    Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

    Что такое родничок?

    Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

    Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

    Где находятся роднички у новорождённого?

    Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

    Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

    Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

    Почему ребёнок рождается с родничками?

    Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

    Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

    1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
    2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
    3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
    4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

    Когда заживает родничок у новорождённого?

    Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

    Сроки закрытия родничков

    Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

    Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

    Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

    Что влияет на закрытие родничков?

    Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

    1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
    2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
    3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
    4. Приём препаратов во время беременности.

    Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

    Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

    Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

    На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

    Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

    Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

    Когда стоит беспокоиться?

    При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

    1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
    2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
    3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
    4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

    Что может означать раннее закрытие родничка?

    В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

    Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

    Изменения родничка

    Выбухающий родничок у новорождённого

    Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

    Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

    • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
    • тошнота и рвота у ребёнка;
    • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
    • судороги, потеря сознания;
    • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
    • появление косоглазия, глазных симптомов.

    Впавший родничок

    Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

    Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

    1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
    2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
    3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
    4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
    5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
    6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
    7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

    Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

    Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

    • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
    • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
    • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
    • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
    • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

    Подведём итоги

    Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

    Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

    Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.

    Источник:
    http://kroha.info/razvitie/rodnichki-u-novorozhdennogo

    Оценка статьи:

    Загрузка… Сохранить себе в: Маленький родничок у новорожденного – норма или отклонение? Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
    detector

    6 родничков грудничка — БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии

    У новорожденного на головке есть несколько участков, которые не закрыты костями черепа. Опасно ли это?
    Урок анатомии
    Череп человека – не монолитная «конструкция», а совокупность нескольких костей, которые группируются в два отдела: мозговой – черепная коробка – и лицевой. Первый состоит из плоских костей, места соединения которых называют швами. У новорожденных череп по количеству и составу костей такой же, как у взрослых. Но если у «больших» мозговой отдел всего в два раза превышает лицевой, то у малышей – в восемь раз. И швы еще не сформированы. В местах, где «стыкуются» несколько плоских костей (три и больше), находятся отверстия, покрытые фиброзной мембраной – плотной и прочной волокнистой соединительной тканью.
    Это и есть роднички. Свое название они получили благодаря ассоциации с бьющими из-под земли источниками воды: если положить пальцы на родничок, можно ощутить пульсацию сосудов. У младенца шесть родничков: передний (или большой), задний, два сосцевидных и два клиновидных. Сосцевидные и клиновидные расположены симметрично по бокам черепной коробки. Они очень маленькие, и заметить их трудно. А вот передний и задний, которые находятся на средней линии черепа, легко обнаружить, поглаживая малыша по голове.
    Постепенно соединительная ткань окостеневает, и роднички «закрываются». Мелкие зарастают в течение нескольких недель. Большой, или передний, родничок сохраняется дольше других. Его стандартный размер при рождении составляет примерно 30х30 мм. Он окончательно пропадает примерно в возрасте полутора лет.
    Незримые помощники
    С точки зрения физиологии роднички выполняют очень важную роль — прежде всего они помогают крохе пройти через родовые пути. Если внимательно посмотреть на голову новорожденного, можно заметить, что она как бы немного сплюснута по бокам. Объясняется это тем, что передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга. Буквально через 4–5 дней голова малыша приобретает нормальную форму.
    Родничок участвует и в процессе терморегуляции организма, что крайне важно в грудничковом возрасте. Когда температура тела ребенка становится выше 38 °С, мембрана большого родничка помогает отвести лишнее тепло от мозговых оболочек.
    Размеры главного родничка
    Родительские страхи обычно связаны с размером и скоростью закрытия главного родничка. Есть среднестатистические нормы, которые приведены в таблице. Однако они не догма, все происходит индивидуально. Один лишь факт «отклонения от графика» ни о чем не говорит.
    Размеры большого родничка.


    Возраст ребенка            Ширина и длина большого родничка, мм

    с рождения до 1 месяца     26–28
    1–2 месяца                 22–25
    2–3 месяца                 23–24
    3–4 месяца                 20–21
    4–5 месяцев                16–18
    5–6 месяцев                16–18
    6–7 месяцев                16–18
    7–8 месяцев                14–16
    8–9 месяцев                14–15
    9–10 месяцев               12–14
    10–11 месяцев              9–12
    11 месяцев – 1 год         5–8

    Действительно, при некоторых заболеваниях родничок ведет себя «необычно». Но у каждого из этих заболеваний, которые встречаются очень редко и обусловлены генетическими факторами, есть и другие симптомы, более явные и обращающие на себя внимание. Поэтому мама не должна пытаться самостоятельно ставить своему ребенку сложные диагнозы, основываясь исключительно на состоянии родничка.
     
    Причины для беспокойства
    Беспокойство оправдано только в двух ситуациях. Впавший родничок. Это говорит об обезвоживании организма. Нужно постараться восстановить баланс жидкости при помощи обильного питья и как можно скорее посетить педиатра. В тех случаях, когда обезвоживание возникает на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта — у ребенка наблюдается понос, рвота, — вызывайте скорую помощь.
    Родничок выпирает из черепной коробки. Серьезный повод для обращения к врачу. Выпирающий родничок, особенно в течение длительного времени, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как менингит и энцефалит.
    Если вас беспокоит состояние родничка вашего ребенка, обязательно поделитесь своими опасениями с педиатром. Не бойтесь показаться мнительной – мама лучше всех чувствует состояние своего ребенка. Если все хорошо, врач объяснит вам, почему тревоги напрасны.
     
    Типичные страхи родителей
    Страх № 1 . Кожа в месте родничка может порваться даже от неосторожного движения расческой. А уж если малыш, не дай бог, упадет, то тяжелая травма обеспечена.
    На самом деле. Вы можете совершенно спокойно причесывать ребенка, целовать его в макушку и темечко, надевать шапочки и стричь волосы. Фиброзная ткань обладает достаточной прочностью, ведь природа задумала ее как средство защиты головного мозга новорожденного. При падениях родничок также «отвечает за безопасность» головы младенца. Именно благодаря открытому большому родничку череп остается в определенной степени эластичным и может амортизировать удар.
    Страх № 2. Чтобы все было хорошо, я должна особым образом ухаживать за родничком, тщательно следить за его состоянием и регулярно измерять.
    На самом деле. Специального ухода и контроля родничок не требует. Врач во время планового осмотра обязательно произведет замеры антропометрических параметров и осмотрит родничок. Если он заметит что-то неладное, даст соответствующие рекомендации. Возможно, вам придется отслеживать динамику закрытия родничка самостоятельно. Сделать это проще всего при помощи обыкновенной кальки и мягкого фломастера. Положите кальку на голову малыша и обведите края родничка фломастером. Около полученной линии поставьте дату. Несколько таких измерений помогут врачу выявить отклонения и назначить терапию в случае необходимости.
    Страх № 3. Если родничок быстро закрывается, это означает, что рост костей черепа закончился. Значит, головной мозг больше не увеличивается в размере. Ребенок обречен на физическую и умственную неполноценность.
    На самом деле. Закрытие родничка никак не влияет на развитие черепа и головного мозга. Растут и удлиняются прежде всего швы между плоскими костями черепа. Не нервничайте без особых на то оснований.
    Страх № 4. У него слишком большой родничок, наверное, это признак рахита.
    На самом деле. Размеры родничка и скорость его зарастания не указывают прямо на наличие рахита. У этого заболевания есть другие, очень яркие симптомы: нарушение сна, повышенная возбудимость, плохой аппетит, потливость и зуд. Поставить точный диагноз можно после биохимического анализа крови.
    Страх № 5. Родничок очень маленький, а врач назначил витамин D и глюконат кальция. Это же ускоряет зарастание родничка?
    На самом деле. Витамин D «отвечает» за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме, способствует правильному формированию костной ткани и зубов. При соблюдении дозировки и схемы приема скорость зарастания родничка не увеличится.
    Страх № 6. После родов родничок не только не закрывается, но стал еще больше. Ребенку не хватает кальция?
    На самом деле. Небольшое увеличение родничка после родов происходит очень часто: в процессе прохождения ребенка через родовые пути кости черепа заходят друг за друга, а в первые дни жизни «расправляются». За счет этого размеры родничка могут немного увеличиться.
    Страх № 7. У моего ребенка родничок намного меньше (больше), чем у других детей в его возрасте. Это патология?
    На самом деле. Разброс от 2,2 до 3,5 см считается в пределах нормы. Говорить о каких-либо патологиях только на основании размеров родничка — нельзя.

    Источник: http://хочу-ребенка.рф

    Маленький родничок у новорожденного

    Для очень многих родителей слово «родничок» звучит пугающе. Иногда встречаются такие, которые боятся лишний раз дотронуться к голове ребенка, боясь за этот самый «родничок». А услышав, о том, что ребенок родился с очень маленьким родничком, вообще начинают паниковать. Чтобы избавить неопытных родителей от таких лишних страхов, расскажем все о родничках и о маленьких в частности.

    Что такое родничок и зачем он нужен?

    Родничок – пустое пространство между костями черепа, которое покрыто прочной перепонкой. У каждого ребенка при рождении имеется 6 родничков, но подробно поговорим только о шестом, самом большом, так как остальные закрываются в первые недели жизни ребенка.

    Первое, в чем помогает родничок – это рождение малыша. Проходя через узкие мамины бедра, кости черепа ребенка как бы накладываются одна на другую, тем самым уменьшая головку и облегчая выход.

    Эластичность черепа также пригодится и в первые годы жизни, когда малыш очень часто падает, учась ходить и познавая этот мир. Во время падения эластичность гасит силу удара, тем самым защищая ребенка от серьезных травм и последствий.

    Через родничок при помощи нейросонографии врачи могут осматривать и контролировать рост и состояние мозга ребенка. Который растет очень быстро и здесь также немаловажна эластичность родничка. Мало кто знает, но при высокой температуре, через поверхность большого родничка происходит необходимое охлаждение мозговых оболочек.

    Что означает маленький родничок у ребенка?

    Причинами маленького родничка у младенцев могут быть следующие болезни:

    1. Краниосиностоз. Заболевание костной системы, при которой наблюдается раннее закрытие швов черепа, повышенное внутричерепное давление, косоглазие, нарушение слуха и роста всего скелета. Это заболевание может быть как врожденным, так и появиться из-за рахита и отклонений в щитовидных железах.
    2. Аномалии развития головного мозга.

    Но стоит сказать, что эти заболевания очень редко встречаются. А на вопрос «почему у ребенка маленький родничок?» невропатологи чаще всего отвечают, что это индивидуальная особенность человека. Кто-то рождается блондином, кто-то брюнетом – из-за этого ведь никто не переживает. Вот так и размеры родничка. Считается, что если родничок у ребенка маленький, но окружность головы нормальная, то и малыш здоров. Конечно, в качестве профилактики стоит внимательней наблюдать за ребенком с маленьким родничком. Как уже было написано ранее, родничок служит для смягчения удара, если ребенок вдруг ударится головой. Поэтому мамам нужно быть внимательней к своему карапузу.

    Хочется заметить, что многие врачи, при маленьком родничке советуют не давать витамин Д и уменьшить количество употребляемых молочных продуктов. Но в таком случае мамам обязательно нужно поинтересоваться о профилактике рахите, к которому, как известно, приводит недостаток кальция. Чтобы не получилось как в русской поговорке: «Одно лечим, другое калечим!».

     

    Маленький родничок у новорожденного 📌: последствия раннего закрытия темечка

    Все дети рождаются с родничком – это небольшой участок на головке, в котором нет костной ткани. Тонкая кожа покрывает место, которое чуть позже кости черепа закроют плотным барьером. Бывает, что размер родничка не соответствует норме – он слишком большой или маленький. Мы поговорим о том, почему у ребенка может быть малым родничок, возможных последствиях этого явления, а также дадим рекомендации тем родителям, которые оказались в подобной ситуации.

    Родничок у новорожденного требует пристального внимания как со стороны родителей, так и врача

    Малоизвестные факты

    Пока малыш находится в утробе матери, на его голове определяются несколько родничков. Кроме знакомого нам – на темени, еще четыре находятся на висках. Почти всегда височные роднички у новорожденного успевают закрыться. Однако бывает и так, что они закрываются позже – в течение первого месяца жизни ребенка. К примеру, такое явление почти всегда фиксируется у недоношенных детей.

    Есть еще один родничок, находящийся на стыке костей темени и затылка. Его называют малым, так как его диаметр всего 5 мм. Как правило, он тоже закрыт к тому времени, когда малыш рождается на свет. Редко он остается открытым и после рождения, и закрывается постепенно. Не всегда такое явление считается патологией. Если ребенок отвечает основным показателям здоровья, этот симптом не означает, что у малыша есть отклонения. Скорее всего, это вариант нормы.

    Передний родничок – самый большой из всех перечисленных. Он расположен на темени и по очертаниям напоминает ромб. Удлиненная диагональ родничка располагается на условной линии, соединяющей переносицу и затылок, а короткая – на линии, которая проходит от уха до уха. Его размеры к моменту рождения малыша составляют 2 х 3 см. Однако эти данные условны, родничок (его еще называют мягким темечком) может быть немного меньше или больше.

    Далее мы будем упоминать исключительно передний, теменной родничок. Именно его параметры вызывают массу вопросов у родителей, если он оказывается слишком большим или маленьким. В норме большой родничок должен полностью закрыться в промежутке от 11 до 14 месяцев. Однако этот процесс проходит индивидуально в каждом случае. Доктор Комаровский утверждает, что закрытие родничка может произойти у 3-месячного малыша, а может полностью состояться лишь в 18 месяцев. По его мнению, такой симптом, как родничок меньше нормы, никогда не бывает единственным признаком серьезного заболевания. Это явление нужно рассматривать лишь в комплексе с другими симптомами.

    Строение черепа у новорожденного предполагает наличие нескольких родничков, которые мало заметны, в отличие от теменного

    Стандартные размеры родничка

    Перед тем, как бить тревогу, стоит измерить длину и ширину родничка младенца и сравнить его с табличными данными. Если этот параметр сильно отличается от нормы, это еще не говорит о наличии каких-либо серьезных проблем у малыша. Однако и оставлять данный факт без внимания не стоит. Желательно, чтобы педиатр осмотрел кроху, отметил и другие особенности его развития, затем дал рекомендации.

    Измерять мягкое темечко следует правильно, с предельной аккуратностью. Нужно осторожно прощупать крайние точки предполагаемого ромба и измерить его диагонали.

    Таблица соответствия размеров родничка и возраста ребенка:

    Размер, мм5х812х1414х1514х1616х1716х1818х2020х2123х2422х2525х28
    Возраст, мес11-129-108-97-86-75-64-53-42-31-2< 1

    Значения, приведенные в таблице, являются усредненными. Следует понимать, что 3-4 мм в большую или меньшую сторону вполне уместны.

    Причины несвоевременного закрытия родничка

    Закрытие родничка обусловлено обменными процессами организма, в частности, имеет значение фосфорно-кальциевый обмен. Кормящая женщина должна осознавать степень важности своего питания, которое имеет непосредственное влияние на ее молоко. Если стол матери разнообразен, в ее меню присутствуют микро- и макроэлементы, витамины – родничок малыша будет соответствовать его возрастной категории. Рассмотрим ситуации, когда малый размер мягкого темени не является патологией:

    1. Во время осмотра ребенка, у которого слишком маленький родничок, педиатр должен выяснить, какова наследственность малыша. Если у кого-то из родителей мягкое темя также закрылось в раннем возрасте, есть вероятность, что кроха также получил в наследство эту особенность.
    2. Может иметь место нестандартное строение черепа. Врач осмотрит малыша, оценит окружность его головки, а также соотношение пропорций тела. Если эти и другие показатели в норме, раннее закрытие родничка не должно беспокоить родителей.

    Теперь мы остановимся подробнее на заболеваниях, одним из симптомов которых может быть маленький родничок. В таблице приведены и другие признаки патологических состояний, а также способы лечения этих заболеваний.

    Для исключения патологий ребенка необходимо регулярно показывать врачу для измерения объема головы и размеров родничка

    Таблица:

    Название заболеванияАномалии развития мозгаКраниосиностоз
    ОписаниеРедко причиной раннего окостенения мягкого темени являются аномалии развития головного мозгаОтклонения в развитии костной системы. Заболевание бывает врожденным, а может возникать у детей с диагнозом “рахит”. Также встречается у тех малышей, у которых повышена функция щитовидной, паращитовидной желез
    СимптомыОтставание пациента в развитии и множество других симптомовРаннее срастание костей черепа, нарушение роста костей скелета, повышение внутричерепного давления, косоглазие, тугоухость, судороги, тошнота, рвота
    ЛечениеМожет быть разным. Зависит от типа и тяжести заболеванияЛечение этого заболевания обычно радикальное. Требуется хирургическое вмешательство.

    Как видите, серьезных заболеваний, которые могут стать причиной раннего срастания костей черепа, совсем немного. Тем не менее, очень важно исключить их, отправившись на прием к педиатру. Также можно отметить, что совсем маленький родничок у новорожденного, или у грудничка до года должен вызвать тревогу родителей, если у ребенка болезненный вид, заторможенные реакции, низкая или чересчур высокая активность.

    Грудничок, особенно в первые месяцы рождения, требует тщательного ухода, поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать витамин Д3 только по его указанию

    Стоит ли опасаться последствий?

    Крайне необходимо четко осознавать, какие могут быть последствия раннего закрытия мягкого темечка либо его маленького размера, не соответствующего возрасту. Если вовремя обратить внимание на подобное состояние грудничка, и провести соответствующее лечение – последствия будут минимальными, либо отсутствовать вовсе. Педиатры предупреждают, что особо опасным является краниосиностоз, так как если вовремя не провести операцию, у малыша могут возникнуть такие осложнения, как:

    • косоглазие и даже слепота;
    • изменение формы и размеров черепа;
    • отставание в развитии (умственном и физическом) от сверстников;
    • тугоухость;
    • отклонения в психике.

    Лечение краниосиностоза значительно повышает шансы ребенка на здоровую жизнь. При этом, чем раньше поставлен диагноз и проведена операция, тем больше вероятность того, что малыш, который родился с данной патологией, сможет стать полностью здоровым. Чтобы избежать нежелательных явлений, нужно контролировать родничок, и вовремя показывать кроху педиатру.

    Успешное лечение краниосиностоза ребенка возможно при раннем обнаружении заболевания

    Рекомендации родителям

    Главный совет, который мы хотим дать родителям, – это проведение регулярных плановых осмотров ребенка, начиная с 1 месяца в кабинете педиатра. В последнее время многие мамы и папы пренебрегают ежемесячной консультацией детского врача, считая, что патологии развития ребенка будут заметны сразу. Это заблуждение, и довольно опасное.

    Состояние родничка, его очертания – одна из причин обязательных визитов в поликлинику. Педиатр непременно оценит размер неокостеневшего участка черепа и соотнесет его с окружностью головы, а также измерениями, сделанными в предыдущий визит.

    Если имеет место маленький размер теменного родничка, педиатр должен исключить опасные заболевания и дать родителям рекомендации по уходу за малышом. Если обменные процессы в норме, ребенок чувствует себя нормально, каких-либо особых действий от родителей не требуется. Однако есть нюансы, на которые следует обратить внимание:

    • не стоит самостоятельно решать, что малыш не нуждается в дополнительном приеме витамина D3, особенно, если препарат назначен доктором;
    • необходимо стараться оберегать верхнюю часть головки новорожденного от сквозняков и повреждений, а значит, желательно надевать малышу чепчик даже дома;
    • взять несколько консультаций у специалиста по грудному вскармливанию и распределить кормления в течение суток, согласно его рекомендациям.

    Заметив, что у малыша маленький или слишком крупный родничок, не стоит впадать в панику. Сначала нужно измерить его и сравнить с табличными значениями. Если отклонения значительны (больше 5 мм в одну или другую стороны), стоит немедленно обратиться к педиатру. После осмотра и консультации следует четко соблюдать назначения врача, чтобы обезопасить малыша от возможных осложнений.

    Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

    Поделитесь с друьями!

    Ветеринарные врачи утверждают, что в… — Belissimo Bravo Chihuahua

    Ветеринарные врачи утверждают, что в последние несколько лет случаи гидроцефалии у карликовых пород собак участились при полном отсутствии родничков.
    С чем это связано? ведь ФЦИ запретила наличие какой
    бы то ни было молеры?! Почему родники всё таки должны быть?? и почему плохо, если нет родничка?
    Очень познавательная медицинская статья рассказывает о возможных причинах и последствиях. Собаки — те же люди, просто не на двух, а на четырёх ногах.

    ========Нет родничка у младенца=======
    Нередко молодые родителям кажется, что у ребенка нет родничка. На самом деле он может просто иметь маленький размер, хотя случаи, когда родничок на самом деле отсутствует, тоже встречаются.

    Новорожденные дети обычно находятся под пристальным наблюдением со стороны родителей и врачей. Когда у ребенка нет родничка или его размер очень мал, это является поводом для волнений, так как может указывать на развитие серьезных заболеваний

    Если у новорожденного нет родничка, нужно немедленно показать кроху специалистам. Как правило, врачи осматривают ребенка в родильном доме и во время домашнего патронажа. При появлении подозрений может потребоваться консультация хирурга.

    На голове малыша, только что родившегося на свет, должен быть родничок. Нет у новорожденного этого участка, либо он просто очень мал — это должен решать исключительно специалист.

    В период внутриутробной жизни опорно-двигательный аппарат и другие органы плода развиваются постепенно. Череп вначале состоит из подвижных пластин, которые затем покрываются хрящевой тканью, а чуть позже окостеневают.

    Но окостеневает череп не полностью. К моменту появления малыша на свет на его голове должны располагаться 6 родничков. Один из них находится в верхней части черепа, один — на затылке и двое парных — по бокам. Но самым большим по размеру является именно самый верхний родничок. Остальные могут зарасти еще до появления крохи на свет или в течение первого месяца жизни и это считается нормой.

    Верхний родничок представляет из себя подвижную пластину, которая расположена на стыке двух крупных костей черепа. Со временем этот участок окостеневает и врачи констатируют его зарастание.

    При рождении малыша родничок на его голове должен иметь форму ромба. Длина самой широкой его части должна составлять около 30 миллиметров. Но иногда случается так, что не окостеневший участок имеет гораздо более маленький размер или отсутствует вовсе.

    Данная патология обнаруживается при визуальном осмотре, но для постановки более точного диагноза может потребоваться УЗИ.

    Отсутствие родничка может представлять опасность для ребенка, даже если данная особенность не связана с какими-то серьезными заболеваниями. Не окостеневшие участки выполняют функцию амортизаторов. Они защищают голову малыша от травм, которые он может получить в результате падений.

    Родничок также принимает участие в терморегуляции. Как известно, организм малышей не совершенен, поэтому новорожденных так легко перегреть. Если температура окружающей среды резко повышается, тело ребенка нагревается, но не окостеневшие участки исключают возможность перегрева головного мозга.

    Родничок защищает голову малыша от повреждений во время родов. Когда малыш проходит по родовым путям кости черепа заходят друг за друга. Если череп окостенел полностью, родовой процесс проходит гораздо более тяжело.

    Если нет родничка у новорожденного, это может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития. Серьезным поводом для беспокойства должно стать отсутствие родничка в сочетании с уменьшенным размером головы по сравнению с общепринятыми нормами.

    Отсутствие родничка на голове малыша создает угрозу и для здоровья женщины. Во время родов она может получить разрыв промежности, особенно если малыш очень крупный или окружность головы достаточно большая.

    Многие мамы задаются вопросом о том, может ли маленький не окостеневший участок указывать на развитие серьезной патологии. К сожалению, небольшой размер или отсутствие родничка на голове иногда являются симптомами развития тяжелого порока. Это заболевание является крайне редким, но приводит к глухоте, слепоте. Если патологию удается выявить на ранних стадиях, справиться с недугом может помочь операция. Именно поэтому так важна своевременная диагностика. После проведения оперативного вмешательства есть все шансы на полное выздоровление.

    Отсутствие родничка может стать причиной повышения внутричерепного давления, что влечет за собой весьма неприятные последствия. В некоторых случаях педиатры даже советуют уменьшить порции смеси или грудного молока во время кормления. Конечно же, это актуально только для детей, хорошо набирающих вес.

    Нередко родители считают, что у их ребенка нет родничка, но на самом деле его размер просто составляет всего несколько миллиметров. Немаловажным является и то, как не окостенелый участок будет зарастать со временем. В норме к году он должен уменьшиться до 8 миллиметров, но окостенение может происходит и более быстрыми, а также более медленными темпами. Если изначально размер родничка был мал, чаще всего наблюдается замедленное зарастание.

    На скорость окостенения участка черепа не влияют никакие внешние факторы, а также питание. Все зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Принято считать, что родничок — это очень уязвимое место. На самом деле это не совсем верно. Родителям не стоит бояться лишний раз погладить кроху по голове, расчесать его. Если соблюдать общепринятые правила техники безопасности, ребенку ничего не угрожает. Мозг хорошо защищен от внешних воздействий даже под не окостеневшими участками.

    Если родничок расположен не на верхней части черепа, а ближе к затылку, это тоже должно стать поводом для более углубленного обследования. Специалисты советуют молодым родителям, при наличии у их малышей подобной особенности, регулярно проходить осмотры. Это позволит вовремя выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья крохи и начать лечение, если это необходимо.

    Когда у новорожденного нет родничка, это не может стать причиной рахита, как привыкли считать многие. Наоборот, при данном заболевании наблюдается размягчение костей. В любом случае, диагнозы должен ставить исключительно специалист.

    Если у младенца нет родничка, родителям крохи стоит немедленно показать его врачу. Эта особенность может быть связана с наследственными факторами, а также являться симптомом развития некоторых заболеваний. Отсутствие родничка повышает риск получения травмы новорожденным.

    Маленький родничок у новорожденного – участок неокостеневшей ткани черепа, который имеет размеры, не достигающие нормальных показателей. Всего в норме у ребенка можно обнаружить 6 таких структур, имеющих определенную локализацию и закрывающихся к конкретному периоду жизни.

    В некоторых случаях маленький родничок у грудничка указывает на серьезную патологию, а в некоторых – является физиологической особенностью. Разобраться родителям в причине таких изменений поможет врач-педиатр.

    Нормы

    Наиболее значимыми для малыша и врачей являются переднее и заднее темечки, которые не только помогают в процессе родов, но и осуществляют терморегуляцию ликвора и вещества головного мозга (посредством этих образований происходит отдача избыточного тепла). Самый крупный родничок у грудничка располагается в области сочленения двух теменных и двух лобных костей и имеет ромбовидную форму. Его очень легко найти и прощупать, особенно у новорожденного.

    Заднему темечку соответствует стык затылочной кости и пары теменных, образование при этом имеет вид маленького треугольника. В норме у детей его размеры не превышают 10 мм, а зарастание происходит не позднее первых двух месяцев жизни.

    В диагностике заболеваний наибольшее значение придают все-таки переднему темечку.

    Поэтому очень важно знать его нормальные показатели в соответствии с возрастом ребенка (допускается разброс значений на 2 мм в сторону уменьшения и увеличения):

    к 4-м неделям размер родничка достигает 28-31 мм; в возрасте 2-х месяцев происходит его значительное уменьшение –до 25-26 мм; в 3-месячном возрасте нормальные размеры соответствуют 21-23 мм; к 4-5 месяцам показатели достигают 18-20 мм; в 6 месяцев нормальная ширина равняется 16,5-17 мм; к 7 месяцам жизни он уменьшается всего на 1-1,5 см и становится 15,5-16 мм; в 8-9 месяцев размеры не должны превышать 15 мм; в 10-месячном возрасте ребенок имеет темечко с 12 мм; 11 месяцам жизни соответствует 8 мм.

    Таким образом, самое крупное хрящевое образование на черепе ребенка должно закрыться к году или максимально – к полутора годам. Если даже с учетом допустимых погрешностей регистрируется маленький родничок у ребенка, это значит, что родителям и врачу необходимо начать диагностический поиск причины такого состояния.

    Для этого проводится детальный опрос касательно течения беременности и раннего послеродового периода, уточняется характер питания матери и был ли прием каких-либо профилактических или лечебных лекарственных средства.

    Как для здорового, так и для новорожденного с очень маленьким родничкомврач выполняет полный объективный осмотр с оценкой общего, психоэмоционального и соматического развития. В некоторых случаях ребенку назначается консультация врача-невропатолога, инфекциониста и генетика для проведения дифференциальной диагностики.

    Также детям с малым родничком рекомендовано проведение таких дополнительных исследований:

    Компьютерная томография головного мозга. Электроэнцефалография. Ультрасонографическое исследование вещества головного мозга. Рентгенография костей черепа. Причины маленького родничка

    Почему у новорожденного может быть маленький родничок? Из физиологических причин выделяют наследственные особенности строения черепа и длительный прием матерью витаминов во время беременности.

    В первом случае маленький родничок является семейной особенностью, что сопровождается нормальной окружностью головы малыша и полноценным психосоматическим развитием, соответствующим возрасту. Такое состояние не опасно и не требует коррекции либо лечения. Употребление комплексных витаминных препаратов во время беременности также может привести к тому, что маленький родничок у ребенка будет с рождения. Как правило, последствия заключаются лишь в раннем окостенении темечка.

    В редких случаях размер хрящевого образования, не достигшего нормальных показателей, означает наличие врожденных пороков, внутриутробных инфекций или некорректной дозы витамина D3.

    Наиболее распространенные патологические причины:

    Врожденные пороки развития головного мозга (микроцефалия, лейкомаляция, микрополигирия и т. д.). Микроцефалия говорит о недоразвитии головного мозга и о том, что его размеры значительно меньше положенных. Встречается в случае врожденной краснухи, токсоплазмоза, герпесвирусной инфекции. Лейкомаляция – это очаговое размягчение ткани мозга, являющееся следствием чаще всего врожденной ветряной оспы, сифилиса и т. д. Краниосиностоз. Маленький родничок у новорожденного может быть следствием патологии костной системы, при которой происходит ускоренное окостенение темечек и швов черепа, а также зон роста трубчатых костей. Наблюдается при рахите, болезнях щитовидной и паращитовидных желез. Избыток кальция. Высокая концентрация ионов кальция и витамина D в периферической крови нередко приводит к серьезным последствиям, одним из которых является недостаточный размер переднего темечка. Это объясняет то, почему назначение витамина для профилактики рахита должно быть обоснованным.

    Чего делать не рекомендуется будущей матери, так это отказываться от генетических исследований, скринингового УЗИ и лабораторных анализов во время беременности.

    Возможные последствия

    Опасен ли маленький родничок у новорожденного? Известно, что любое патологическое состояние в грудном возрасте имеет свои ранние или отдаленные осложнения разной степени выраженности.

    Наиболее типичные последствия маленького родничка у новорожденного при краниосиностозе – это деформация костей черепа, косоглазие, в более тяжелых случаях имеет место быть слепота, тугоухость и задержка психического, умственного и физического развития. Данная патология требует хирургического лечения.

    При врожденных пороках головного мозга в более старшем возрасте дети страдают глубокой умственной отсталостью, могут иметь очаговую неврологическую симптоматику в виде парезов конечностей, нарушения речи, зрения и слуха. Нередко им выставляют диагноз ДЦП.

    Гиперкальциемия приводит к тяжелому поражению почек, пищеварительного тракта и костной системы, что проявляется тугоподвижностью и контрактурами суставов.

    источник https://medic-03.ru/net-rodnichka-u-mladen

    Мальчик-барометр – Газета Коммерсантъ № 33 (6027) от 27.02.2017

    У Артема краниостеноз — врожденная деформация костей черепа. Они срослись преждевременно и сдавливают развивающийся мозг ребенка. Сильные головные боли не прекращаются ни днем ни ночью, не дают мальчику спать. Если не сделать срочную операцию, малыш начнет отставать в развитии.

    Зимой в Старом Осколе погода не сахар. То снег, то ветер, а то вдруг солнце проглянет, растопит снежные шапки. И крыша в старом доме протечет — затопит всю квартиру. Все капризы зимы маленький Артем чувствует нутром. Его мама Оксана говорит, что по Артему можно погоду предсказывать.

    — В январе мы уехали на несколько дней в Москву к врачу,— рассказывает Оксана.— Артем всю дорогу обратно проплакал. Вернулись — а у нас на полу игрушки плавают. Пока нас не было, началась оттепель, квартиру залило.

    У Артема краниостеноз — преждевременное закрытие черепных швов. Деформированные кости черепа мешают росту головного мозга, мальчик страдает от высокого внутричерепного давления. Эта патология настолько редкая, что врачи в Старом Осколе, где рожала Оксана, про нее даже не слышали. Шея малыша была опутана пуповиной, он не успел развернуться головкой вниз, поэтому Оксане на 35-й неделе решили сделать экстренное кесарево сечение.

    — Акушерка показала мне малыша и сказала: «Восемь баллов по шкале Апгар. Два с половиной килограмма — хороший вес для недоношенных детей»,— вспоминает Оксана.— А потом добавила: «Ты только не волнуйся, он лежал у тебя в животе в таком положении, что ножкой примял себе виски. У малышей косточки мягкие, через неделю головка расправится».

    В роддоме Артему сделали УЗИ головы. В области родничка были видны разорванные сосуды и увеличенный правый желудочек головного мозга. Врачи сказали, что ребенок перенес кровоизлияние в мозг, но со временем все рассосется.

    Дома Оксана то и дело гладила острый лобик сына, всматривалась — не разгладился ли бугорок? Но ни через неделю, ни через две ничего не изменилось.

    — Посмотрите! — умоляла Оксана врачей в детской поликлинике.— Сверху голова похожа на яичко. У него даже глаза съезжаются на переносице!

    Но врачи только отмахивались:

    — Это ваши фантазии, мамочка! У кого-то ребенок толстенький, у кого-то худой. А у вас яйцеголовый.

    Но Оксана не сдавалась. В интернет-помсковике она вбила всего три слова: «острый лоб новорожденного». Через полчаса она уже знала название болезни.

    — Диагноз «тригоноцефалия» — килевидная деформация черепа — был написан у Артема на лбу,— говорит Оксана.— Самый первый признак — маленький родничок. Но врачи, которые делали Артему УЗИ, почему-то этого не заметили.

    Малыш стал беспокойным, плохо спал, просыпался от каждого шороха и просился на руки. Оксана повезла ребенка в Белгород на консультацию к нейрохирургу.

    — Первый раз вижу маму, которая правильно поставила такой диагноз,— удивился доктор.

    В карточке Артема он записал: «Частичный краниостеноз, тригоноцефалия». И посоветовал как можно скорее обратиться в московскую клинику.

    В январе Оксана с Артемом поехали в Москву на консультацию. Врач подтвердил диагноз и сказал, что нужна срочная операция.

    — Если ее не сделать сейчас, череп не будет расти, мозг начнет сдавливаться. Мальчику грозит умственная отсталость.

    Артему предстоит полная реконструкция черепа. Форму головы будут исправлять с помощью специальных рассасывающихся пластин. Такая операция проводится по госквоте. Но дорогостоящие пластины в нее не входят. Родители Артема не в силах их оплатить.

    — Когда Артем плачет, у него трясется подбородок,— говорит Оксана.— Он уже не может остановиться. То ли погода меняется, то ли голова болит все время.

    Старший брат Вадим, который учится в седьмом классе, никого к Артему не подпускает, качает его на руках, чтобы брат немного успокоился.

    — Почему? — спрашивает он у мамы.— Почему это случилось с нашим Артемом?

    — Видно, нам надо пройти это испытание,— отвечает Оксана и смотрит на малыша. — Правда, сынок?

    Светлана Иванова, Белгородская область


    Новорожденные дети: все о родничке

    К педиатру в Ейске в ЛКК «Сенситив» часто обращаются за вопросами молодые мамы, которые только осваиваются с физиологией ребенка. Мало кто знает, что у новорожденного не 1 родничок, а целых 6 в момент рождения. Четыре родничка закрываются уже в самые первые недели жизни. В затылочной части головы расположен пятый родничок, который полностью затягивается к трехмесячному возрасту младенца. Все эти процессы протекают, не привлекая внимания мамы.

    А вот затягивание шестого родничка, может длиться долго, и это вызывает беспокойство родителей. Для того чтобы снять это беспокойство, необходимо разобраться с тем, что вообще из себя представляет родничок.

    Для чего нужен родничок?

    Кости черепа человека состоят из нескольких частей. Эти части сгруппированы в лицевой и мозговой отделы. Все плоские части, стыкуясь между собой, имеют швы. Строение черепа новорожденных отличается тем, что в некоторых областях не происходит сразу срастание этих частей. Между соединениями есть отверстия, которые покрыты фиброзной мембраной. Это очень прочная соединительная ткань. И именно эти зоны, покрытые фиброзной мембраной, и называются родничками.

    Роднички выполняют очень важные функции:

    1. За счет эластичности родничковой ткани во время родов кости черепа максимально приближаются друг к другу, и это облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
    2. В течение первого года жизни происходит интенсивный рост мозга, и эластичность родничком позволяет мозгу занять необходимое для него пространство.
    3. Так как терморегуляция у младенца еще не сформирована, то при повышении температуры до 38 градусов и выше организм охлаждается естественным путем через родничок. За счет этого уменьшается риск таких осложнений, как судороги, рвота, отеки.
    4. Голова является самой тяжелой частью тела младенца, и если происходит падение, то за счет родничков присутствует эффект амортизации, что смягчает удар.

    И, наконец, педиатр в Ейске может провести УЗИ и нейросонографию мозга младенца за счет наличия родничков. Это позволяет выявить на ранних стадиях патологии головного мозга. В частности, врач получает возможность выявить  у новорожденного через родничок

    • эпилепсию,
    • гидроцефалию,
    • перинатальную энцефалопатию.

    Сроки закрытия родничка

     Размеры и сроки закрытия большого родничка индивидуальны для каждого новорожденного. Это вызывает большое беспокойство родителей, однако, у здоровых детей окончательное закрытие родничка происходит в период от 12 до 18 месяцев. Но у 6% детей этот срок может быть увеличен, причем, имеются в виду здоровые дети.

    При этом существуют факторы, которые влияют на скорость закрытия родничка у новорожденных:

    1. У детей, находящихся на грудном вскармливании, процесс закрытия родничка происходит быстро, в указанные сроки.
    2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смеси низкого качества замедляют процесс. Это же относится и к прикорму, который перегружен белками и углеводами.
    3. У недоношенных детей родничок зарастает дольше.
    4. Замедление скорости сращивания может быть связано с недостатком витамина D, который естественным путем должен производиться под влиянием ультрафиолетовых лучей.

    Поводы для беспокойства

    Такие заболевания, как гипотиреоз и ахондродисплазия снижают скорость зарастания родничка новорожденных, а микроцефалия и краниосиностоз напротив вызывают слишком раннее зарастание. Также родителей должен насторожить внешний вид родничка. Например, вдавленный родничок может указывать на обезвоживание, особенно при рвоте и поносе. А выпирающий родничок всегда является сопутствующим симптомом повышенной температуры.

    Если состояние родничка вашего ребенка вас настораживает, вам следует обратиться в педиатру в Ейске в ЛКК «Сенситив».

    Другие статьи:

    Токсичный мегаколон: причины, симптомы и диагностика

    Что такое токсичный мегаколон?

    Толстый кишечник — это нижний отдел пищеварительного тракта. Он включает аппендикс, толстую и прямую кишку. Толстый кишечник завершает процесс пищеварения, поглощая воду и выводя отходы (кал) в задний проход.

    Определенные условия могут вызвать нарушение работы толстой кишки. Одно из таких состояний — токсичный мегаколон или мегаректум. Мегаколон — это общий термин, обозначающий аномальное расширение толстой кишки.Токсичный мегаколон — это термин, используемый для обозначения серьезности состояния.

    Токсичный мегаколон встречается редко. Это расширение толстой кишки, которое развивается в течение нескольких дней и может быть опасным для жизни. Это может быть осложнение воспалительного заболевания кишечника (например, болезни Крона).

    Одна из причин токсического мегаколона — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Воспалительные заболевания кишечника вызывают отек и раздражение в частях пищеварительного тракта. Эти заболевания могут быть болезненными и нанести непоправимый вред толстому и тонкому кишечнику. Примерами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. Токсичный мегаколон также может быть вызван такими инфекциями, как колит Clostridium difficile .

    Токсичный мегаколон возникает, когда воспалительные заболевания кишечника вызывают расширение, расширение и вздутие толстой кишки. Когда это происходит, толстая кишка не может выводить газ или кал из организма. Если в толстой кишке накапливаются газы и фекалии, в конечном итоге может произойти разрыв толстой кишки.

    Разрыв толстой кишки опасен для жизни. Если кишечник разрывается, бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, попадают в брюшную полость.Это может вызвать серьезную инфекцию и даже смерть.

    Важно отметить, что существуют и другие типы мегаколонов. Примеры:

    • псевдообструкция мегаколон
    • толстая кишка мегаколон
    • врожденное расширение толстой кишки

    Хотя эти состояния могут расширяться и повреждать толстую кишку, они не вызваны воспалением или инфекцией.

    Когда возникает токсический мегаколон, толстый кишечник быстро расширяется. Симптомы этого состояния могут появиться внезапно и включают:

    Токсичный мегаколон — это опасное для жизни состояние.Если эти симптомы развиваются, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если у вас появятся симптомы токсического мегаколона, ваш врач может подтвердить ваш диагноз с помощью медицинского осмотра и других тестов. Они спросят вас об истории вашего здоровья и о том, есть ли у вас ВЗК. Ваш врач также проверит, есть ли у вас болезненный живот и слышит ли он звуки кишечника через стетоскоп, помещенный на ваш живот.

    Если ваш врач подозревает, что у вас токсичный мегаколон, он может назначить дополнительные тесты.Дополнительные тесты для подтверждения этого диагноза включают:

    Лечение токсического мегаколона обычно включает хирургическое вмешательство. Если у вас разовьется это состояние, вы попадете в больницу. Вам будут вводить жидкости для предотвращения шока. Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда инфекция в организме вызывает быстрое снижение артериального давления.

    Как только ваше кровяное давление стабилизируется, вам потребуется операция по коррекции токсического мегаколона. В некоторых случаях токсичный мегаколон может вызвать разрыв или перфорацию толстой кишки.Этот разрыв необходимо заделать, чтобы предотвратить попадание бактерий из толстой кишки в организм.

    Даже при отсутствии перфорации ткань толстой кишки может быть ослаблена или повреждена и требует удаления. В зависимости от степени повреждения вам может потребоваться колэктомия. Эта процедура включает полное или частичное удаление толстой кишки.

    Вы будете принимать антибиотики во время и после операции. Антибиотики помогут предотвратить серьезную инфекцию, известную как сепсис. Сепсис вызывает в организме тяжелую реакцию, часто опасную для жизни.

    Тотальная проктоколэктомия с илеостомией »

    Токсичный мегаколон является осложнением ВЗК или инфекций. Если у вас есть одно из этих состояний, вы должны следовать совету врача. Это может включать изменение образа жизни и прием определенных лекарств. Следование совету врача поможет контролировать симптомы ВЗК, предотвратить инфекции и снизить вероятность развития токсического мегаколона.

    Если у вас разовьется токсический мегаколон, и вы сразу же обратитесь за лечением в больницу, ваши долгосрочные перспективы будут хорошими.Обращение за неотложной медицинской помощью для этого состояния поможет предотвратить осложнения, в том числе:

    Если возникают осложнения, связанные с токсическим мегаколоном, вашему врачу, возможно, придется принять серьезные меры. Для полного удаления толстой кишки может потребоваться илеостомия или илеоанальный мешочно-анальный анастомоз (IPAA). Эти устройства будут удалять кал из вашего тела после удаления толстой кишки.

    Квашиоркор: причины, симптомы и диагностика

    Общие сведения о квашиоркоре

    Квашиоркор, также известный как «отечное недоедание» из-за его связи с отеком (задержкой жидкости), является нарушением питания, наиболее часто наблюдаемым в регионах, где наблюдается голод. Это форма недоедания, вызванная недостатком белка в рационе. Люди, у которых есть квашиоркор, обычно имеют чрезвычайно истощенный вид во всех частях тела, кроме лодыжек, ступней и живота, которые набухают от жидкости.

    Квашиоркор редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других странах с в целом стабильным продовольственным снабжением. Это наиболее распространено в Африке к югу от Сахары и других странах, где люди обычно имеют ограниченный запас продуктов питания.

    Большинство людей, страдающих от квашиоркора, полностью выздоравливают, если их лечить на ранней стадии.Лечение предполагает введение в рацион дополнительных калорий и белков. Дети, у которых развивается квашиоркор, могут не расти или развиваться должным образом и могут оставаться задержанными на всю оставшуюся жизнь. Откладывание лечения может привести к серьезным осложнениям, включая кому, шок и необратимые психические и физические нарушения. Квашиоркор может быть опасным для жизни, если его не лечить. Это может вызвать серьезную недостаточность органов и, в конечном итоге, смерть.

    Квашиоркор возникает из-за недостатка белка в рационе.Каждая клетка вашего тела содержит белок. В вашем рационе белок необходим, чтобы ваше тело могло восстанавливать клетки и производить новые клетки. Таким образом здоровое человеческое тело постоянно регенерирует клетки. Белок также особенно важен для роста в детстве и беременности. Если организму не хватает белка, рост и нормальные функции организма прекращаются, и может развиться квашиоркор.

    Квашиоркор чаще всего встречается в странах с ограниченным предложением или отсутствием еды. В основном он встречается у детей и младенцев в Африке к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии и Центральной Америке.Ограниченное снабжение или нехватка продовольствия обычны в этих странах во время голода, вызванного стихийными бедствиями, такими как засухи или наводнения, или политическими беспорядками. Недостаток знаний о питании и региональная зависимость от низкобелковых диет, таких как кукурузные диеты во многих странах Южной Америки, также могут вызывать у людей это заболевание.

    Это состояние редко встречается в странах, где большинство людей имеют доступ к достаточному количеству пищи и могут потреблять достаточное количество белка. Если квашиоркор встречается в Соединенных Штатах, это может быть признаком жестокого обращения, пренебрежения или причудливой диеты, и в основном он встречается у детей или пожилых людей.Это также может быть признаком основного заболевания, например ВИЧ.

    Симптомы квашиоркора включают:

    • изменение цвета кожи и волос (до цвета ржавчины) и текстуры
    • усталость
    • диарея
    • потеря мышечной массы
    • отсутствие роста или набора веса
    • отек (отек) ) лодыжек, стоп и живота
    • повреждена иммунная система, что может привести к более частым и тяжелым инфекциям
    • раздражительность
    • шелушащаяся сыпь
    • шок

    Если есть подозрение на квашиоркор, ваш врач сначала осмотрит вас, чтобы проверить при увеличении печени (гепатомегалии) и отеках. Затем могут быть назначены анализы крови и мочи, чтобы измерить уровень белка и сахара в вашей крови.

    Другие анализы крови и мочи могут быть выполнены для выявления признаков недоедания и недостатка белка. Эти тесты могут выявить разрушение мышц и оценить функцию почек, общее состояние здоровья и рост. Эти тесты включают:

    Квашиоркор можно исправить, потребляя больше белка и калорий в целом, особенно если лечение начато раньше.

    Сначала вам могут дать больше калорий в виде углеводов, сахаров и жиров.Как только эти калории станут источником энергии, вам будут давать продукты с белками. Еду нужно вводить, а калорийность увеличивать медленно, потому что вы долгое время не питались должным образом. Вашему организму может потребоваться приспособиться к повышенному потреблению.

    Ваш врач также порекомендует вам долгосрочное добавление витаминов и минералов в ваш рацион.

    Даже после лечения дети, перенесшие квашиоркор, могут никогда не достичь своего полного роста и роста. Если лечение приходит слишком поздно, у ребенка могут быть необратимые физические и умственные нарушения.

    Если не лечить, состояние может привести к коме, шоку или смерти.

    Квашиоркор можно предотвратить, если вы потребляете достаточно калорий и продуктов, богатых белком. Диетические рекомендации Института медицины рекомендуют, чтобы от 10 до 35 процентов ежедневных калорий взрослого человека приходилось на белок. От 5 до 20 процентов дневных калорий детей младшего возраста и от 10 до 30 процентов детей старшего возраста и подростков должны поступать из белка.

    Белок содержится в таких продуктах, как:

    Дети и пожилые люди — две группы, которые чаще всего испытывают квашиоркор в результате жестокого обращения или пренебрежения, — будут демонстрировать типичные симптомы этого состояния.Наиболее заметные симптомы — отек лодыжек, ступней и живота. В некоторых случаях жестокого обращения или пренебрежения эти симптомы могут сопровождать другие признаки плохого обращения, такие как синяки и переломы костей.

    Если вы подозреваете, что человеку угрожает непосредственная опасность из-за жестокого обращения или пренебрежения, немедленно позвоните в службу 911. О случаях жестокого обращения и пренебрежения, которые не представляют сразу угрозы для жизни, следует сообщать на горячую линию вашего штата. О случаях жестокого обращения с детьми можно также сообщать на горячую линию Национальной службы помощи детям по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 800-4-A-CHILD.

    Вмятина на голове: причины и лечение

    Обзор

    Вмятины и неровности формы черепа обычно являются простыми анатомическими вариациями. У всех есть различия в строении костей — просто подумайте, как разные люди могут смотреться друг на друга в качестве доказательства.

    Но бывают случаи, когда новая вмятина или шишка на черепе может указывать на серьезное заболевание. Это тип симптома, который следует проверить врачу, особенно если форма вашего черепа внезапно изменилась.

    Вмятина на голове (также известная как впадина черепа) может указывать на несколько заболеваний. Это также может быть генетическим или случиться из-за травмы.

    Травма

    Автомобильная авария, падение или тяжелые удары по голове могут вызвать так называемый вдавленный перелом черепа. Вдавленный перелом означает, что часть вашего черепа раздавлена ​​по направлению к мозгу. Такая травма требует неотложной медицинской помощи.

    Любая серьезная травма головы должна быть немедленно осмотрена врачом.

    Болезнь Горхама

    Болезнь Горхема — редкое заболевание, при котором костная масса замещается другими видами тканей. Болезнь Горхама может вызвать потерю костной ткани черепа, что в некоторых случаях приводит к появлению видимой вмятины.

    Костная болезнь Педжета

    Болезнь Педжета влияет на способность вашего организма заменять старую костную ткань новой здоровой костной тканью. Это может привести к разрастанию кости в черепе, что приведет к головным болям и другим симптомам. Иногда из-за чрезмерного роста ваш череп может выглядеть неровным или помятым.

    Рак

    Имеются сообщения о случаях вдавления черепа, в результате которых врачи обнаружили у человека рак. Эти случаи редки, но «разрушающие кости» виды рака (например, множественная миелома) могут вызывать впадины черепа и неровности черепа.

    Врожденная впадина на черепе

    Иногда дети рождаются с впадиной на черепе. Эти вмятины могут быть вызваны процессом рождения или тем, как ребенок находился в утробе матери. Если кости черепа ребенка срастаются преждевременно, голова ребенка может выглядеть помятой или деформированной — состояние, называемое краниосиностозом.

    Краниосиностоз может возникнуть сам по себе или быть вызван генетическими синдромами, включая синдром Аперта и синдром Пфайффера.

    Если вас беспокоит вмятина на черепе, врач оценит форму вашего черепа. Ваш врач может также задать вопросы о семейном анамнезе и других симптомах, которые могут у вас возникнуть.

    Часто не требуется ничего, кроме тщательного анамнеза и медицинского осмотра, но ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы выявить причину депрессии черепа. Эти тесты могут включать:

    Факторы риска развития вмятин на черепе зависят от основной причины. Трудно определить, кто будет более «подвержен риску» развития вмятины на голове как симптома или состояния.

    Некоторые исследования показывают, что мужчины подвержены более высокому риску развития болезни Горхема, чем женщины.

    Генетика может играть роль в некоторых синдромах, которые могут вызывать депрессию черепа у новорожденных, но часто генетическая причина отсутствует. Например, при синдроме Аперта родитель может передать ген синдрома своему ребенку, или ребенок может развить его спонтанно, находясь в утробе матери.

    Факторы риска для различных видов рака могут включать факторы образа жизни (например, курение), триггеры окружающей среды и семейный анамнез.

    Лечение вмятины на черепе сильно различается в зависимости от основной причины.

    Лечение вдавленных переломов черепа

    Депрессивные переломы черепа часто требуют хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить повреждение мозга, необходимо удалить фрагменты кости из области вокруг вашего мозга. Эти типы переломов также лечат с помощью обезболивающих и антибиотиков для предотвращения инфекции.

    Лечение раковых опухолей

    В том редком случае, когда неправильная форма вашего черепа обнаруживает злокачественную опухоль, вам потребуется лечение рака. Чтобы избавиться от раковой опухоли, скорее всего, потребуется операция. Лечение, которое вам понадобится после операции, будет зависеть от того, какой у вас рак и насколько агрессивным должно быть лечение.

    Лечение заболеваний костей

    Если у вас костная болезнь Педжета, болезнь Горхэма или другое редкое заболевание костей, которое вызывает вмятину на черепе, врач может прописать бисфосфонаты — лекарства, которые не позволяют организму усваивать костную ткань.Алендронат (Fosamax) и ибандронат (Boniva) являются примерами этих препаратов.

    Некоторым людям могут потребоваться костные трансплантаты для хирургической коррекции потери костной массы черепа.

    Лечение детей с вмятинами черепа

    Когда ребенок рождается с вмятиной на голове или аномалией черепа, симптомы обычно проходят сами по себе в течение 6 месяцев.

    В некоторых случаях может быть рекомендована терапия с использованием шлема. Бывают также случаи, когда требуется операция, чтобы скорректировать форму черепа и убедиться, что в мозгу ребенка достаточно места для развития по мере роста.

    Несмотря на то, что форма черепа людей обычно меняется, новая вмятина или неровность черепа иногда могут указывать на серьезное состояние здоровья. Вмятины на черепе могут быть вызваны травмой, раком, заболеваниями костей и другими состояниями.

    Если вы заметили изменение формы черепа, вам следует записаться на прием к врачу. Обратите внимание на любые другие симптомы, такие как головные боли, потеря памяти и проблемы со зрением, которые могут быть связаны с вмятиной на черепе.

    Голова вашего ребенка — HealthyChildren.org

    Эта тема особенно предназначена для тех из вас, кого ошибочно заставили поверить в то, что все новорожденные рождаются идеально с маленькими круглыми головками. Позвольте нам просто сказать, что для любого, кто перенес или будет иметь вагинальные роды, это не что иное, как благословение, что череп ребенка состоит из мягких костных пластин, которые способны сжиматься и перекрываться, чтобы пройти через узкий родовой канал — процесс, называемый формованием.

    Для некоторых младенцев — например, для тех, кто «роняет» задолго до рождения (другими словами, глубоко погружается головой в таз матери задолго до родов), или для тех, кому приходится переносить длительные роды и узкие родовые пути. — в результате часто получается голова новорожденного, которая больше напоминает конус, чем красивый круглый шар.

    Если вы проведете пальцами по черепу новорожденного, вы также можете почувствовать гребни на участках, где перекрываются костные пластинки черепа. Короче, конические головки — это вполне нормально. К счастью, в течение следующих нескольких недель кости черепа вашего ребенка почти наверняка округлятся, и гребни исчезнут, если предположить, что ваш ребенок не проводит слишком много времени на спине с головой в каком-либо одном положении — распространенная, но легко устранимая причина развития плоской задней или боковой части головы, известной как плагиоцефалия.

    Мягкое пятно

    Вы заметите 1, если не 2 области на голове вашего ребенка, которые, кажется, не имеют защиты костей. Эти мягкие пятна, называемые родничками (передняя для более крупного спереди, задняя для более мелкого и, как правило, менее заметного сзади), являются нормальными промежутками в черепе новорожденного, которые позволяют мозгу вашего ребенка быстро расти на протяжении всей жизни. Следующий год. Многие родители боятся прикасаться к этим мягким местам, но вы можете быть уверены, что, несмотря на отсутствие костного слоя, они хорошо защищены от повседневного обращения с ребенком.Еще кое-что, что нужно знать о слабых местах, включает:

    • У маленьких детей запавшее мягкое место (в сочетании с плохим кормлением и сухими подгузниками) может указывать на обезвоживание. Наш вам совет: не вдавайтесь в подробности, потому что это может быть неуловимым открытием или иногда присутствовать у нормальных младенцев. Вместо этого убедитесь, что вы хорошо знаете, как распознать обезвоживание, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы — с запавшим мягким местом или без него.
    • В некоторых случаях может казаться, что мягкое пятно на макушке ребенка пульсирует.Не стоит беспокоиться — это движение вполне нормально и просто отражает видимую пульсацию крови, соответствующую сердцебиению вашего ребенка.

    Удары и синяки

    Помимо плесени, у новорожденных нередко возникают небольшие опухоли или синяки на коже черепа сразу после родов. Отек обычно наиболее заметен в верхней части задней части головы и с медицинской точки зрения называется caput (сокращение от caput Succedaneum). Когда во время родов возникает синяк на голове, результатом может стать ощущение трясины, которое называется кефалогематомой.Синяки и отеки обычно безвредны и проходят сами по себе в первые дни и недели жизни, но могут быть фактором, способствующим желтухе.

    Ушли сегодня, но волосы завтра

    Конечно, дети иногда рождаются с густыми волосами, но гораздо более вероятно, что они родятся практически совсем без них. А те, у кого есть волосы сегодня, скорее всего, обнаружат, что они исчезнут завтра. Это связано с тем, что любые волосы, с которыми родился ваш ребенок, могут значительно истончиться в течение следующих нескольких месяцев, прежде чем в конечном итоге будут заменены «настоящими» волосами.Также вполне возможно, что какие бы волосы ни были у вашего новорожденного, они меняют цвет на несколько оттенков и несколько раз за свою жизнь.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Fontanel — обзор | ScienceDirect Topics

    ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СРОКОВ НОВОРОЖДЕННОГО

    В головке новорожденного имеется шесть родничков.Передний родничок, расположенный у брегмы, должен быть мягким, плоским и иметь диаметр менее 3,5 см. Задний родничок у теменного ламбдоидального сочленения должен быть довольно маленьким. Два других родничка у астериона и птериона также присутствуют, но не пальпируются. Все швы следует прощупать для гибкости. Следует оценить механику движения в костях, составляющих границы родничков. Следует тщательно оценить перекрывающиеся швы, чтобы убедиться, что краниосиностоз не возник. Наиболее частыми участками перекрытия являются коронковые и сагиттальные швы, которые часто разрешаются спонтанно.Перекрытие лямбдоидного шва решить сложнее. Это может быть связано с нынешней практикой содержания новорожденных и младенцев в лежачем положении во время сна. учащение случаев плагиоцефалии также может быть связано с ограниченным положением новорожденных (Kane et al 1996, Peitsch et al 2002). Любая асимметрия тонуса шейных мышц вызывает вращение головы новорожденного, поэтому ребенок всегда лежит на одной и той же стороне головы, вызывая уплощение на этой стороне затылка.Эти проблемы очень трудно лечить остеопатически, потому что их создают силы осанки. Как только напряжение шейных мышц будет уменьшено, уплощение исчезнет по мере роста ребенка, при условии, что положение ребенка во сне может быть изменено. Поощрение родителей держать ребенка на животе, пока он бодрствует и находится в сопровождении, будет способствовать разрешению плагиоцефалии, а также будет способствовать развитию шейного контроля и координации рук и глаз. В некоторых случаях можно использовать шлем, сделанный из легкого материала, для коррекции свода.Часто шлемы изготавливаются из пенополистирола, хотя могут использоваться и другие легкие материалы. При правильном использовании шлемы могут поддерживать и облегчать коррекцию, возникающую при остеопатическом лечении.

    Асимметрия лица может быть вызвана ложным состоянием матки или родами. Наличие синяка или ссадины свидетельствует о последнем. Во время плача и сосания следует наблюдать за чертами лица, чтобы обнаружить паралич или паралич, которые проявляются в асимметрии в использовании мышц. Роды щипцами редко могут привести к перелому скуловой железы, который может проявляться экхимозом над участком, проблемами при сосании (вторичными по отношению к боли) или слегка асимметричным криком (нежеланием широко открывать рот). Глаз на пораженной стороне может быть поставлен немного назад, а глазное яблоко может иметь более округлую форму. Зигому всегда следует осматривать остеопатически на предмет деформации или дисфункции в ее суставах при любом введении щипцов или представлении лица.

    Врожденный птоз века может присутствовать и не быть связан с неврологической проблемой. Могут присутствовать значительные внутрикостные деформации клиновидной кости или между клиновидной и лобной костью, которые влияют на происхождение поднимающего пальпебры или форму глазного яблока, что приводит к легкому птозу.Черепный нерв III иннервирует верхнюю мышцу, поднимающую глазные яблоки. При раздражении может привести к легкому опусканию века в открытом состоянии. Глазодвигательный нерв проходит через субарахноидальное пространство от среднего мозга. Он проникает в паутинную оболочку и проходит между прикрепленной и свободной границами тенториума мозжечка латеральнее заднего клиноидного отростка. В дальнейшем он проникает в твердую мозговую оболочку и проходит через кавернозный синус. Он делится на две ветви, которые проходят через верхнюю глазничную щель внутри кольцевого сухожилия.Верхние ветви иннервируют верхнюю прямую мышцу и верхний леватор век. На глазодвигательный нерв могут влиять напряжения в тенториуме, которые изменяют взаимоотношения между двумя его прикреплениями, застой в кавернозном синусе или напряжения между костями орбиты, которые нагружают кольцевое сухожилие. Легкое раздражение может вызвать паралич глаз, который нелегко проверить у новорожденного. Более заметным открытием будет птоз.

    Неспособность полностью закрыть глаз может произойти из-за повреждения или раздражения лицевого нерва.Это раздражение может быть вызвано прямым повреждением или ушибом периферического нерва. Чаще это происходит вторично из-за сдавления нерва в лицевом канале или в точке выхода. Это сжатие может быть связано с венозным застоем или растяжением прилегающей соединительной ткани. Нерв проходит через лицевой канал с плотным венозным сплетением. Сплетение отводится в двух направлениях: вверху обратно в каменистую пазуху и внизу во внешнее яремное сплетение. Измененные напряжения и напряжения в мышцах или соединительных тканях, окружающих венозное сплетение, когда оно выходит из отверстия или стекает в яремную вену, приведут к застою в сосудах, проходящих через лицевой канал.Наполнение венозного сплетения может сдавливать или раздражать лицевой нерв. Слегка приоткрытый глаз у новорожденного может быть ошибочно принят за птоз.

    Сила родов и родоразрешение могут привести к субконъюнктивальному кровоизлиянию; серьезные силы могут вызвать кровоизлияние в сетчатку или кровотечение в передней камере глаза.

    Ноздри необходимо оценить на симметрию. Отклонение перегородки может произойти во время родов, особенно в области бровей, лица и задней части затылка. Слегка надавите на кончик носа в сторону, чтобы увеличить ипсилатеральные ноздри, если перегородка в норме.Следует осмотреть рот на предмет расщелины неба путем пальпации. Расщелина язычка часто связана с волчьей пастью. Также необходимо проверить длину уздечки, так как короткая уздечка мешает нормальному сосанию. Согласованность и интенсивность сосательного рефлекса можно оценить, поместив палец в рот младенца.

    Шею следует оценить на предмет пассивного диапазона движений, а также более тонких напряжений и ограничений тканей. Тортиколлис может быть результатом тугой или укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы, хотя чаще вовлечение лестничных мышц приводит к повороту головы с боковым изгибом, который может проявляться не сразу.Оценка механики ребер важна при лечении кривошеи, связанной с поражением лестничной мышцы. Во время схваток могут возникнуть ушибы мышц. Последующее рубцевание и фиброз могут стать причиной кривошеи. По мере роста ребенка кривошея может вызвать деформацию черепа и проблемы с постуральным развитием. Тортиколлис также может быть результатом раздражения добавочного нерва, когда он выходит из яремного отверстия. Очень часто плагиоцефалию можно принять за кривошея до тех пор, пока не будет должным образом оценена амплитуда движений шейки матки.Пассивное двигательное тестирование туловища и таза должно быть выполнено для оценки фасциального напряжения или положения тела, которые возникли в результате ложного положения матки или родов. Новорожденного кладут ей на спину лицом и головой по центру ее тела. Новорожденный должен сохранять это положение. Фасциальное напряжение заставит ребенка принять наклонную или наклонную позу менее чем за минуту. Положение ребенка выпрямляется, и наблюдение повторяется. Если ребенок принимает такую ​​же искаженную позу, это говорит о постуральной асимметрии (Phillippi et al 2006).Затем оценивают симметрию тела при вращении головы и пассивном изгибе таза и туловища (см. Carreiro: Pediatric manual Medicine ).

    Необходимо оценить целостность всех соединений. Щелчки в тазобедренном суставе или кажущаяся слабость в тазобедренной капсуле могут быть следствием врожденной дисплазии тазобедренного сустава, но чаще являются результатом биомеханической нагрузки в тазобедренном суставе. Вертлужная впадина — место схождения седалищных, подвздошных и лобковых костей. Они соединены хрящом в центре ямки.Напряжения, которые изменяют отношения между любой из этих костей, будут влиять на происхождение и отношения прикрепления вращательной манжеты и суставной капсулы бедра. Это может проявляться как измененный диапазон движений или кажущаяся вялость. Однако ультразвуковое исследование бедра у этих пациентов обычно нормально. Восстановление баланса взаимоотношений между тремя костями и соответствующими тканями часто решает проблему.

    Вниманию новых родителей!

    Укусы аиста, грудные почки и липкий пупок могут не звучать для вас как медицинские термины, однако они являются одними из наиболее часто обсуждаемых тем о здоровье в течение первого года жизни ребенка.Кара Наттерсон — педиатр из Лос-Анджелеса и автор новой книги под названием «Ваш новорожденный с головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни». Она обсуждает книгу «Сегодня». Прочтите отрывок здесь:

    Форма головы
    Чтобы ребенок мог путешествовать по родовым путям, голова должна быть достаточно маленькой и гибкой, чтобы соответствовать. К счастью, мозг составляет лишь часть его взрослого размер при рождении. Кости, которые его окружают, также могут принимать различные положения.Это объясняет, почему у большинства детей, которые отдыхали в тазу матери в ожидании родов, сразу после рождения появляются длинные заостренные головы.

    Головка должна быть чрезвычайно гибкой, но при этом она должна быть очень прочной. Череп отвечает за защиту находящегося под ним мозга. Он должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать удары и удары во время родов и в дальнейшем. А чтобы расти и развивать сложный язык и мышление, мозг и окружающий его череп должны иметь возможность расширяться. Таким образом, мозг и его защитная оболочка со временем изменяют форму и растут.Костлявый череп удивительно податлив для чего-то такого жесткого на ощупь.

    Наибольший прирост головы наблюдается в первый год жизни. По мере роста череп меняет форму. Следовательно, когда ребенка снова и снова помещают в разные положения, давление на одну конкретную часть черепа может вызвать сглаживание этой области. У детей и взрослых форма головы относительно фиксирована, у младенцев — нет. Диапазон форм черепа и скорость, с которой череп меняет форму, замечательны.

    Остроконечная голова (лепка)
    (Рождение)

    Что происходит внутри тела моего ребенка?
    Кости, из которых состоит череп вашего ребенка, должны двигаться, чтобы голова могла проходить через ограниченное пространство при рождении. На самом деле кости черепа выглядят как большие части головоломки: они соединяются вместе, но не прикреплены прочно.

    Когда ребенок висит вверх ногами и низко в тазу ее мамы в течение нескольких дней (или недель), кости его черепа принимают форму таза мамы.Вот почему у многих новорожденных есть заостренная голова — явление, называемое литьем и . Это хорошая стратегия для роженицы, поскольку она может помочь ей пройти через очень узкий родовой канал. Некоторые младенцы не свешиваются в тазу вверх ногами (или вообще не висят), поэтому при рождении у них идеально круглые головы. Особенно это актуально среди младенцев, рожденных путем кесарева сечения.

    Тот факт, что кости черепа ребенка могут перемещаться, позволяет людям быстро расти не только в утробе матери, но и после рождения.В первые два года жизни человеческая голова вырастает в среднем на 40 процентов, что позволяет рожать новорожденного, пока его мозг еще совсем незрел. Фактически, люди — единственный вид, рожденный с настолько незрелым мозгом, что ребенок полностью зависит от родителей. Подумайте о лошадях — они могут ходить в течение нескольких часов после рождения. Люди еще не умеют даже ползать. Почему так происходит? Потому что люди рождаются с незрелым мозгом, который в конечном итоге может развить уровень сложности, которого нет у других животных.Опять же, все это благодаря формуемой голове и подвижным костям черепа. Единственная альтернатива эволюции, допускающая огромный размер человеческого мозга и сложность, заключалась в том, чтобы у мам были гигантские бедра!

    Формование длится всего несколько дней после рождения ребенка. Примечательно, что после рождения ребенка голова округляется быстро. В течение недели голова принимает стандартную круглую форму с мягким пятном наверху к передней части и другим, меньшим мягким пятном наверху к спине.Эти пятна — родничков — представляют собой нормальные промежутки между костями черепа. Они способствуют еще большему росту мозга и черепа после рождения. Родничок на затылке обычно закрывается между двумя и двенадцатью неделями жизни; тот, который находится на макушке, обычно закрывается в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.

    Что я могу сделать?
    Родителям не нужно ничего делать для устранения литья. Голова обычно округляется.Однако в некоторых случаях части черепа со временем становятся плоскими. Чтобы избежать этого, вам следует уложить ребенка спать на спину, при этом голова должна быть немного разной в течение дня и ночи. Иногда голова повернута в одну сторону, иногда в другую, а иногда помещается посередине. Эта стратегия, которая позволяет голове продолжать округлять себя, более подробно описана в следующем разделе о плагиоцефалии.

    Когда необходимо привлечь моего врача?
    Врачам не нужно ничего делать с лепкой головы.Изменение формы головы в утробе матери нормально и быстро проходит после рождения.

    Какие тесты необходимо сделать и что означают результаты? В случае литья под давлением в тестах нет необходимости, потому что форма черепа в утробе является нормальной.

    Какие методы лечения?
    Отливка головы не требует обработки; он разрешится сам. Тем не менее, чтобы в будущем некоторые части головы ребенка не уплощались, вам следует менять положение его сна, чтобы он не опирался постоянно на одну часть головы.Это рассматривается в следующем разделе, посвященном плагиоцефалии.

    Каковы возможные осложнения?
    Нет никаких осложнений при лепке головы. Она быстро разрешается сама по себе.

    Дополнительные ресурсы: http://www.cdc.gov/ncha/about/major/nhanes/growthcharts/charts.htm

    Плоская голова (плагиоцефалия)
    (1–9 месяцев)

    What происходит внутри тела моего ребенка?
    Так же, как голова была сформирована в утробе матери тазом мамы, голова тоже может измениться после рождения. Это связано с тем, что пластины черепа податливы, поэтому расположение головы со временем может существенно повлиять на ее форму. Когда младенцев укладывают спать в одном и том же положении снова и снова, определенные участки черепа испытывают большее давление только из-за веса головы на этой области. Если положение головки не меняется регулярно, то часть, которая постоянно выдерживает вес, сплющится. У некоторых детей плоская часть находится на задней части черепа, а у других — с одной или другой стороны.Заметное уплощение называется плагиоцефалией и .

    Плагиоцефалия также может быть результатом повторного позы в положении сидя. Когда ваш ребенок сидит в автокресле, его голова поворачивается в одну или другую сторону. Подушки для головы и шеи помогают поддерживать его, но иногда ребенок предпочитает поворачивать голову в определенном направлении или сиденье устроено так, что он каждый раз находится в одном и том же положении. Опять же, сила тяжести и вес головы могут оказывать давление на определенную часть черепа, что может способствовать уплощению одной стороны головы.

    Дети с кривошеей имеют неровные мышцы шеи. Эти малыши держат голову склоненной набок. У них выше вероятность развития плагиоцефалии просто потому, что они большую часть времени склоняют голову в одном направлении. Более подробно о черепахе рассказывается в главе 17.

    Что я могу сделать?
    Вы можете регулярно менять положение сна ребенка. Ваш ребенок должен спать на спине, повернув голову попеременно в одну сторону, затем в другую, а затем удерживая ее посередине.Его можно слегка приподнять набок, используя клин (подушка треугольной формы) или свернутое одеяло, заправленное за ним. Любой материал, используемый для размещения ребенка, должен располагаться ниже плеч, чтобы в случае его переворота и переворачивания не было шансов, что материал заблокирует нос и рот. Если на черепе начала образовываться плоская область, следует постараться не класть ребенка на эту сторону, пока череп снова не округлится.

    Если вы заметили, что ваш ребенок предпочитает смотреть в одном направлении, и это способствует уплощению головы с одной стороны, попробуйте развлечься в противоположном направлении. Игрушки можно класть в кроватку таким образом, чтобы малыш поворачивал голову, чтобы на них смотреть. В машине зеркало можно поставить на заднее сиденье, чтобы он повернул голову, чтобы мельком увидеть себя. Пробуя подобные стратегии, вы должны не забывать размещать целевые объекты в таком месте, которое побуждает ребенка смотреть в противоположную сторону от его любимого взгляда.

    Когда необходимо привлечь моего врача?
    Если вы заметили уплощение на голове, сообщите об этом своему врачу.

    Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
    Если у ребенка плагиоцефалия, анализы обычно не нужны. Лечение, как правило, будет одинаковым, независимо от проведенных анализов.

    Какие методы лечения?
    Помочь ребенку округлить голову может быть сложно, потому что, как только у него появится удобное плоское место для отдыха, вам нужно будет немного маневрировать, чтобы он заснул, или просто удерживайте его голову в другом положении. Если изменение положения и размещение игрушек и зеркал не помогло, и если уплощение головы стало серьезным, то можно использовать шлем . Это необычно.

    Каски помогают округлить голову. Они прочные, поэтому оказывают легкое давление на более округлые части черепа и не оказывают давления на плоские участки. Со временем (обычно месяцы) приплюснутые части головы становятся круглыми. Шлемы почти никогда не используются, пока ребенку не исполнится 4-6 месяцев — обычно к этому времени голова округляется сама собой.Шлемы редко используются после того, как ребенку исполнилось 10-12 месяцев, потому что кости черепа к этому моменту становятся гораздо менее пластичными.

    Каковы возможные осложнения?
    Единственное осложнение плагиоцефалии — косметическое: постоянно уплощенная голова. Обычно это скрыто волосами, особенно если плоское пятно находится сзади. Но в редких случаях одна сторона черепа значительно более плоская, чем другая, и косметический эффект может быть заметен. Если у человека очень тонкие или редкие волосы, то плоское пятно более заметно.

    Дополнительные ресурсы http://www.hmc.psu.edu/neurosurgery/pservices/helmet.htm

    Лысые пятна
    (2–6 месяцев)

    Что происходит внутри моего ребенка?
    Почти у всех младенцев появляются проплешины на затылке, чуть выше шеи. Этого не было, когда младенцев укладывали спать лицом вниз, но теперь, когда их кладут на спину, это норма. Причина облысения — многократное давление и трение в одной точке кожи головы.Это пятно потеряет волосы. Принцип аналогичен уплощению головы, но эту проблему решить намного проще, потому что, когда ребенок становится сильнее и поднимает голову, он снижает трение кожи головы, и волосы снова отрастают нормально.

    Что я могу сделать?
    Родители могут попробовать изменить положение ребенка во время сна, но облысение происходит довольно легко, с очень небольшим трением по коже головы. Поэтому родители мало что могут сделать, кроме как ждать.

    Когда необходимо привлечь моего врача?
    Доктора не нужно привлекать, потому что залысины на затылке — это нормальное явление и временное явление.

    Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
    Поскольку это нормальное явление, тесты проводить не нужно.

    Какие методы лечения?
    Время — единственное настоящее лекарство от облысения, но изменение положения ребенка так, чтобы различные точки кожи головы получали давление и трение, может помочь минимизировать облысение.

    Каковы возможные осложнения?
    Нет никаких сложностей. Волосы снова отрастут.

    Дополнительные ресурсы http://www.choc.com/dev/pediatric/hhg/hairloss.htm

    Мягкие пятна (роднички)
    (от рождения до 12 месяцев)

    Что происходит внутри моего ребенка тело?
    Мягкие точки (также известные как роднички ) — это соединения между костями черепа. При рождении их на самом деле четыре, но заметны только два. Более крупный в верхней части головы называется передним родничком ; меньший по средней линии задней части головы называется задний родничок .Система родничков позволяет легко родить ребенка, потому что она делает голову более податливой. Из-за неплотных соединений между костями черепа голова может принимать длинную узкую форму, чтобы легче проходить через вагинальный канал.

    Мягкие пятна могут казаться нежными, но они очень жесткие. Многие родители боятся прикоснуться к ним, но бояться нечего, так как покрывающая ткань очень прочная. Жидкость, окружающая мозг, находится под мягкими пятнами, поэтому, когда вы касаетесь этой области, она может казаться болотистой.

    Задний родничок закрывается первым, потому что он является меньшим из двух мягких пятен. В среднем он закрывается между 2 и 12 неделями. Но передний родничок остается открытым гораздо дольше, закрываясь в любое время между 6 и 18 месяцами.

    Что я могу сделать?
    Ничего особенного с родничками делать не надо. Не прикасайтесь к этой области и не расчесывайте там волосы.

    Когда необходимо привлечь моего врача?
    Фонтанки обычно выглядят плоскими, слегка приподнятыми или утопленными.Позвоните своему врачу, если родничок заметно выпячен или утоплен. Выпуклый родничок может быть признаком инфекции в жидкости, окружающей мозг. Ребенок с инфекцией головного мозга обычно выглядит очень больным — он почти всегда будет очень суетливым или сонным (или и тем, и другим) и будет иметь высокую температуру. Запавший родничок может быть признаком обезвоживания. Подушка из жидкости окружает мозг, и по мере обезвоживания тела жидкость из всех отделов уменьшается.В этом случае родничок выглядит как глубокая трещина. Обезвоженный ребенок обычно выглядит очень больным. Это более подробно описано в главе 28.

    Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
    Нормальные роднички не требуют испытаний. В редких случаях, если ребенок очень болен или родничок выпирает, можно рассмотреть вопрос о спинномозговой пункции . Этот тест проверяет жидкость, которая окружает мозг. Жидкость забирается из нижней части спины, где находится основание спинного мозга.Он никогда не выводится из родничка. Иногда также может проводиться компьютерная томография или УЗИ головы. Эти тесты проверяют как жидкость, окружающую мозг, так и сам мозг. Ультразвук особенно полезен для ребенка, у которого еще открыт передний родничок. Но как только он закрывается, УЗИ черепа бесполезно. Спинальная пункция, компьютерная томография и УЗИ описаны в главе 29.

    Какие методы лечения?
    Родничок закроется сам по себе и не требует лечения.Если родничок действительно выпуклый или запавший, то необходимо лечение первопричины. Инфекцию, вызывающую вздутие родничка, обычно лечат антибиотиками. Обезвоживание, вызывающее затонувший родничок, будет обработано жидкостями для гидратации. Каждый из них более подробно рассматривается в главе 28.

    Каковы возможные осложнения?
    Родничок может закрываться слишком рано или оставаться открытым слишком долго. Если родничок закрывается слишком рано, это может повлиять на форму головы.Помните, что роднички — это открытые пространства между некоторыми костями черепа; между всеми костями черепа также проложены швы , которые плотно скрепляют соседние кости. Если эти швы срастаются слишком рано, это может серьезно повлиять на форму головы. Это называется краниосиностоз . Если рано закрываются только роднички, а швы остаются нормальными, то головка сохранит нормальную форму.

    Родничок, который остается открытым слишком долго, может сигнализировать о другой основной проблеме.Младенцы с заболеванием щитовидной железы или недоеданием могли задержать закрытие родничков. Некоторые генетические синдромы также вызывают отсроченное закрытие. И заболевания костей, такие как рахит, также могут замедлить этот процесс.

    Дополнительные ресурсы http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html (Щелкните «Cp – Cz», затем прокрутите вниз до «черепных швов».)

    Выдержка из «Your Newborn» : С головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни. Авторские права © 2004 Кара Фамилиан Наттерсон, доктор медицины Перепечатано с разрешения Little, Brown & Company. Для получения дополнительной информации посетите:

    Краниосиностоз | Центр черепно-лицевой терапии

    Что такое краниосиностоз?

    Краниосиностоз — это состояние, при котором одно или несколько фиброзных соединений между мозгом и черепом, называемых швами, в черепе ребенка закрываются слишком рано. Когда это происходит, изменяется структура черепа.

    Когда швы открыты, они позволяют черепу расти с той же скоростью, что и мозг. В первые годы жизни этот рост очень быстрый.

    Если шов закрывается слишком рано, череп не может нормально расти, что вызывает давление на растущий мозг. По мере того, как мозг продолжает расти, он толкает или расширяет области черепа, которые еще не срослись. Это приводит к изменению формы головы.

    Типы краниосиностозов

    Существует четыре типа краниосиностозов:

    Сагиттальный краниосиностоз (скафоцефалия)

    Сагиттальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип. Сагиттальный шов идет от мягкого места ребенка в верхней части головы (передний родничок) прямо назад.

    Когда он срастается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким. По мере роста мозга череп больше не может быть шире, поэтому череп становится длиннее и выпирает спереди и сзади. У ребенка сагиттальным краниосиностозом может казаться большой или выступающий лоб.

    Прочтите историю Кита, чтобы узнать больше об этом состоянии.

    Метопический краниосиностоз (тригоноцефалия)

    Метопический шов проходит от мягкого места ребенка на макушке (передний родничок) ко лбу. Когда этот шов срастается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким.

    По мере роста мозга лоб больше не может расширяться и выглядит защемленным или заостренным. Если смотреть сверху, голова выглядит как треугольник.Может показаться, что у ребенка с метопическим краниосиностозом глаза закрыты.

    Венечный краниосиностоз

    Венечный шов проходит от мягкого места ребенка в верхней части головы (передний родничок) к уху с обеих сторон. Когда он слишком рано срастается с одной стороны (так называемый однокоронарный), лоб на пораженной стороне выглядит плоским.

    Бровь может казаться выше, а по мере роста мозга лоб может казаться более заметным на здоровой стороне.Если поражены обе стороны (это называется бикоронарным), лоб может выглядеть высоким. Кроме того, если смотреть сверху, форма головы будет широкой.

    Лямбдоидный краниосиностоз (задняя плагиоцефалия)

    Лямбдовидный шов находится на затылке. Когда этот шов срастается слишком рано, затылок уплощается, и ухо может опускаться ниже на пораженной стороне. Это самый редкий тип краниосиностоза.

    Что вызывает краниосиностоз?

    Точная причина краниосиностоза еще не выяснена. Примерно у 20% детей с краниосиностозом с одинарным швом мутация или изменение могут быть идентифицированы в одном из генов. (Гены определяют характеристики или черты, которые передаются от родителя к ребенку.) Черепно-лицевые синдромы также могут быть связаны с мутацией гена.

    Есть научные доказательства того, что это преждевременное слияние происходит, когда кости черепа ограничены в утробе матери, не позволяя двигаться растущему мозгу. Возможно, поэтому краниосиностоз чаще возникает при беременности двойней.

    Если у пары есть ребенок с краниосиностозом с одинарным швом, вероятность того, что у их следующего ребенка также будет краниосиностоз, составляет менее 2 процентов. В настоящее время наш центр исследует как физические, так и основные генетические причины краниосиностоза.

    Как вы проверяете и диагностируете краниосиностоз?

    Если семья или педиатр замечают, что у младенца необычная форма головы, неожиданное изменение размера головы (окружности) или раннее закрытие мягкого места (переднего родничка), младенца следует направить к черепно-лицевому специалисту для обследования.

    Наиболее частой причиной необычной формы головы у ребенка является не краниосиностоз, а состояние, называемое плагиоцефалией, которое не связано с сращиванием швов.

    Опытный детский черепно-лицевой хирург или детский нейрохирург в урологической краниофациальной клинике может поставить диагноз путем физического осмотра. В некоторых случаях может быть получено медицинское изображение, такое как компьютерная томография черепа, для подтверждения диагноза и помощи в оценке.

    Как лечится краниосиностоз?

    Хирургическое лечение рекомендуется, когда краниосиностоз существенно влияет на форму головы.Чем сильнее изменяется форма головы, тем больше беспокойства по поводу воздействия на мозг ребенка. Считается, что хирургия дает ребенку наилучший шанс полностью раскрыть свой потенциал. Также нормализует внешний вид ребенка. Необычная форма головы может повлиять на личность ребенка, его самооценку и социальное взаимодействие.

    У наших черепно-лицевых специалистов есть два подхода к лечению краниосиностоза:

    Во время этой операции хирург удаляет сросшийся шов через один или два небольших разреза (разреза). Операция не предполагает активного изменения формы головы. Вместо этого ребенок носит шлем, чтобы придать голове более нормальную форму в течение нескольких месяцев после операции.

    Это может быть вариант лечения, если ребенку шесть месяцев или меньше. После шести месяцев голова ребенка растет не так быстро, и шлемы не так эффективны.

    Примерно через три-четыре дня после эндоскопической операции на полоску у ребенка будут измерять шлем. Специалист, который измеряет и изготавливает шлем, известен как ортопед.Слегка надавливая, шлем формирует голову ребенка по мере того, как череп заживает и растет. Это также предохраняет нить от слишком быстрого повторного срастания. Младенцы носят шлем не менее трех месяцев, а иногда и до года, обычно 23 часа в сутки. Ребенку может понадобиться новый шлем, который будет делать каждые несколько месяцев, чтобы не отставать от роста его головы.

    Узнать больше о малоинвазивном лечении краниосиностоза

    Цель этой операции по краниосиностозу — расширить пространство в черепе, чтобы уменьшить давление на мозг и придать голове нормальную форму. Выполняется небольшая чрезмерная коррекция формы головы, чтобы учесть ее рост в будущем. Операцию проводит наш черепно-лицевой хирург и детский нейрохирург.

    Каждый специалист выполняет часть операции в своей области знаний, и работая вместе как команда, хирурги могут сократить количество времени, которое требуется ребенку под наркозом. Среднее время хирургической операции в нашей больнице составляет около трех часов.

    Риски и выгоды

    Некоторые семьи предпочитают преимущества минимально инвазивного эндоскопического метода, который может включать меньшие разрезы и меньшее количество рубцов и кровотечений.Другие предпочитают ремоделирование свода черепа, так как при этой технике шлемы не требуются. Наши педиатрические черепно-лицевые и нейрохирурги имеют опыт проведения обеих процедур и обсудят варианты лечения для вашей семьи. Семьям дается столько времени, сколько необходимо, чтобы они могли чувствовать себя комфортно с планом лечения и получить ответы на свои вопросы.

    Хирургическое лечение обычно проводится до того, как ребенку исполнится один год. Точное время зависит от того, какой шов или нити срастаются, и может варьироваться от двух до 10 месяцев.Если все швы срослись, можно рекомендовать более раннее лечение. Если ребенку поставлен диагноз старше одного года, во время постановки диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    В нашем разделе подготовки к операции есть дополнительная информация о наших хирургических услугах и информация, которая поможет в планировании и поможет ребенку подготовиться. .
    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *