Почему новорожденный срыгивает фонтаном: Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Содержание

Срыгивание фонтаном у новорожденных | Что нужно делать

Каждый раз, когда мы встречаем срыгивание фонтаном у новорожденных, нужно очень внимательно смотреть за здоровьем нашего ребенка и немедленно принимать необходимые меры.

Про срыгивание у новорожденных, которое не является заболеванием, и которое  можно считать нормальным,  мы с вами уже говорили в статье «Срыгивание у новорожденных».  Напомним, что срыгивание – это следствие особенностей детского организма. И в большинстве случаев срыгивания у детей первого года жизни проходят самостоятельно где-то к 6 месяцам.

Но  если срыгивания у деточки интенсивные, тем более, если это срыгивание фонтаном , похожие на рвоту; если они идут после каждого кормления; если продолжаются и не проходят длительное время, а главное, если в результате срыгиваний у малыша происходит недостаточный набор веса,  то на их фоне может развиться ряд вторичных нарушений, таких, как нарушения в пищеводе.  Встречаются случаи, когда может потребоваться и проведение серьезной терапии.

  По крайней мере, следует провести тщательное обследование ребенка для исключения патологии. О таких случаях мы сегодня и поговорим.

Очень важно, прежде всего, правильно установить причину срыгивания у новорожденных.  Банальные причины мы рассмотрели в предыдущей статье, сегодня очередь патологических причин. Их тоже несколько.

Патологические причины срыгивания у новорожденных.

Прежде всего,  это дисперсия – нарушение пищеварения.  Причиной нарушения пищеварения может быть качество молока мамы или молочной смеси.  Смеси малышу следует давать только те, которые посоветовал педиатр, и без согласования с ним, конечно, нельзя просто так их менять. Даже цена смеси, или рекомендации знакомых мам, не могут быть основанием для введения в прикорм какой-либо смеси.  И, конечно, для качества грудного молока, маме необходимо очень тщательно следить за тем, что она ест.  Если продукты будут недостаточного качества,  то с молоком к ребенку могут перейти токсикологические инфекции.

Вторая патологическая причина срыгивания у малышей – патологии со стороны центральной нервной системы. Определить их может только невролог. Лечение он  должен назначить совместно с педиатром.

Еще одной причиной, приводящей к срыгиванию у новорожденных, относится вздутие живота (метеоризм), запоры и кишечные колики.  Это уже болезненное состояние, которое требует немедленного обращения к врачу. Интенсивность срыгивания может быть различной.

Серьезными причинами являются пороки развития желудочно-кишечного тракта.  Это может быть, к примеру, халазия – слабость (недостаточность нижнего пищевого сфинктера.  Пилоростеноз (сужение в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку) — аномалия желудка.  Или ахалазия — аномалия пещевода, выражающаяся в сужении в месте перехода пищевода в желудок.  Диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость.  К сожалению, такие аномалии требуют хирургического вмешательства.

Часто причиной срыгивания могут являться инфекции. Чаще всего из них встречается стафилококк. При возникновении подозрения на инфекцию, врач проводит анализы и назначает необходимое лечение.

Лечение срыгивания у новорожденных может проводиться тремя основными последовательными этапами: лечение  положением,  организацией лечебного питания, медикаментозной терапией, или хирургическим путем.   Разумеется, все назначения делает только врач.

При лечении положением, создается такое положение малыша во время кормления, когда верхняя часть туловища новорожденного приподнимается под углом 45-60 градусов. После кормления малыш удерживается в вертикальном положении несколько минут, от 8 до 15. Не используется тугое пеленание, ползунки на резинке заменяются комбинезонами. Спать ребенка укладывают на небольшую подушечку, или приподнимают с помощью матраса верхнюю часть малыша на 20 градусов.  Во время сна переворачивают его на правый бочок или живот.

Организация лечебного питания  заключается в правильном выборе режима питания и применении лечебных смесей.   Например, можно кормить новорожденного чаще, но  меньшими порциями.  Сейчас существует довольно много специализированных лечебных смесей, предотвращающих срыгивание.  В них увеличена доля белка казеина, который быстро и легко сворачивается.  Даже при кормлении грудью врач может рекомендовать  добавлять  лечебные смеси в рацион питания малыша (до кормления грудью).  Можно также ввести в смесь такие загустители, как крахмал и камедь – клейковину из семян рожкового дерева. Но  и  введение в смесь загустителя,  и использование разнообразных лечебных смесей обязательно следует согласовывать с врачом!

Если подобные мероприятия не помогают, врач назначит вашему малышу медикаментозное лечение с использованием специализированных препаратов.

И самый последний метод – хирургическое вмешательство.

К счастью, у подавляющего большинства малышей,  срыгивания – это не патологическое состояние.  И срыгивания благополучно проходят к исходу первого года жизни ребенка.

Тем не менее, будьте бдительны!

И если у вашего малыша наблюдаются интенсивные срыгивания;  срыгивания фонтаном;  если происходят срыгивания после каждого кормления; если они приводят к снижению массы тела малыша – немедленно обратитесь к врачу! Ведь здоровье вашего ребенка бесценно!

А у вас бывали случаи срыгивания фонтаном у новорожденного?

Ребенок срыгивает фонтаном

Жизнь новорожденного ребенка проходит за двумя основными занятиями. Хорошенько поесть и крепко поспать – вот его главная задача. И если с этими занятиями что-то не заладится, то это выливается в настоящую проблему. Одна из проблем с питанием кроется в том, что ребенок срыгивает фонтаном. Молодые мамы очень нервничают по этому поводу, ведь не могут определиться, норма это или с ребенком что-то серьезно не так.

Что такое срыгивание?

Срыгивание – абсолютно естественный для ребенка процесс. Обусловлен он особенностями строения пищеварительной системы ребенка. И если срыгивания никак не отражаются на самочувствии ребенка — он прибавляет в весе, растет и развивается согласно возрасту – паниковать не нужно. Но если ребенок при срыгиваниях сильно плачет, проявляет беспокойство, теряет аппетит, срыгивания фонтаном у грудничков сопровождают каждое кормление, то это уже повод для немедленного похода к врачу.

Почему грудной ребенок срыгивает фонтаном?

Банальными причинами этому могут быть:

  1. Перекармливание – малыш съедает больше чем следует. Срыгивание происходит во время кормления или сразу после него.
  2. Аэрофагия — заглатывание воздуха при кормлении. Срыгивание следует через 5-10 минут после кормления.
  3. Переутомление – ребенок срыгивает больше после активного или долгого бодрствования.

Патологическими причинами являются:

  1. Нарушение пищеварения – дисперсия. Вызвана она может быть плохим качеством питания малыша, будь то материнское молоко или молочная смесь. Смеси для малыша нужно выбирать, следуя рекомендациям педиатра и не менять их без веских причин. Если же возникает потребность сменить смесь, лучше спросить совета по этому поводу у врача-педиатра. Качество же материнского молока зависит изначально от качества питания самой мамы. Употребление продуктов сомнительного качества чревато тем, что вместе с молоком к ребенку попадут и токсикологические инфекции.
  2. Патологии центральной нервной системы. Поставить подобный диагноз может только специалист-невролог, а лечение он назначает совместно с педиатром.
  3. Пороки развития желудочно-кишечного тракта — халазия (недостаточность нижнего пищевого сфинктера), пилоростеноз (аномалия желудка), ахалазия (аномалия пищевода), диафрагмальная грыжа (смещение части органов брюшной полости в грудную). Лечение таких аномалий ведется путем хирургической операции.
  4. Инфицирование стафилококком. При подозрении на наличие инфекции врач назначает лечение по результатам анализов.

Что следует делать, если ребенок часто срыгивает фонтаном?

Во-первых, следует наладить кормление. Сделать это помогут простые рекомендации:

  • подберите удобную позу для кормления, в которой головка ребенка будет приподнята, и малыш захватывал бы сосок вместе с ареолой;
  • введите дробное питание — кормите ребенка чаще, так чтобы малыш не успевал очень сильно проголодаться. Тогда он не будет торопиться и жадничать при кормлении;
  • если малыш кушает из бутылочки, то нужно обратить внимание, чтобы соска была наполнена молоком. Это поспособствует тому, чтобы ребенок быстрее наедался и заглатывал как можно меньше воздуха;
  • делайте с малышом гимнастику, выкладывайте перед каждым кормлением его на животик. Замените одежду с резиночками на поясе на более свободные и не давящие на животик «человечки»;
  • после кормления не забудьте поносить малыша столбиком, чтобы отошел лишний воздух;
  • не переворачивайте ребенка некоторое время после кормления.

Если нет никаких патологий, то этих мер будет вполне достаточно, чтобы рвота фонтаном у ребенка осталась в прошлом. Если же срыгивания фонтаном у грудничков не прекращаются, появляется гнилостный запах, ребенок беспокоен, плохо набирает вес, опорожняется с задержками – медлить с посещением врача не стоит.

 

✅ Частые срыгивания у ребенка новорожденного. Оценка ваших потерь. Почему грудничок срыгивает фонтаном

Срыгивание фонтаном возникает у грудных детей достаточно часто. Женщины впервые столкнувшиеся с данной проблемой могут очень сильно испугаться. Не стоит впадать в панику, так как это ни только не поможет положению, но и может негативно отразиться на малыше. Многие неонатологи и педиатры считают, что такое явление в первые три месяца жизни является вариантом нормы и связано с недостаточным развитием желудочно кишечного тракта новорожденного. Однако, разобраться и выяснить причину этого должен врач, поэтому необходимо обязательно обратится за медицинской помощью.

Рвота или срыгивание – как определить

Существует два понятия: рвота и срыгивания. Они очень похожи между собой и зачастую различить их бывает достаточно сложно, особенно человеку, который никогда с этим не сталкивался. Но опытные мамочки способны отличить эти два процесса. А как же быть тем, кто с этим еще не знаком, как понять что есть что? Для этого необходимо разобраться, что такое срыгивание и рвота.

Срыгивание , это процесс инертного отхождения переваренной или не переваренной пищи по пищеводу в полость рта, сопровождающееся отхождением воздуха.

Рвота , физиологический процесс рефлекторного изгнания содержимого желудка через рот.

Как видно из определений, оба процесса характеризуются удалением содержимого желудка через верхние отделы пищеварительного тракта. Так чем же они отличаются? Существует несколько значительных отличий, по которым можно отдифференцировать рвоту от срыгивания. К ним относятся:

  • Время возникновения , рвота может возникнуть в любой момент, не зависимо от приема пищи, может быть многократной. Срыгивание появляется только после кормления, чаще одиночное.
  • Общее самочувствие , рвота приводит к изменению настроения ребенка, он становится вялым, апатичным, плаксивым. Чем сильнее и обильнее рвота, тем тяжелее и опаснее симптомы, такие малыши нуждаются в срочной медицинской помощи. Срыгивание, как правило, никак не влияет на состояние и настроение новорожденного.
  • Характер изгнанного содержимого , рвотные массы имеют неприятный цвет и запах. Срыгиваемые массы являются не измененной пищей, которая не имеет специфического запаха и цвета.
  • Продолжительность , рвота может возникать в любом возрасте и в любой период жизни человека. Срыгивание характерно для детей до одного года. Если оно началось только в шесть месяцев или если продолжается больше года, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.
  • Прирост массы , при рвоте прирост ежемесячной массы ребенка может быть меньше необходимой нормы или полностью отсутствовать. При срыгивании проблем в прибавке веса не наблюдается.

Это основные отличительные признаки, по которым можно точно определить характер процесса. Однако, не стоит делать это самостоятельно, тем более в тех случаях, когда нет полной уверенности. При появлении симптомов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.


Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.



Причины срыгивания фонтаном у детей

Срыгивание встречается довольно часто, каждая мама хоть раз в жизни сталкивалась с таким явлением, а некоторые встречаются с ним постоянно. Так в чем же причина?

Причин может быть много, к самым распространенным и наиболее вероятным относятся:

  • Несовершенство и недостаточное развитие желудочно-кишечного тракта, особенно желудка и пищевода. У новорожденных желудок небольшого размера и может вместить в себя ограниченное количество пищи, а пищевод коротки и широкий. Сфинктеры и гладкая мускулатура органов недостаточно развита и работает плохо. Сюда же можно отнести индивидуальные особенности строения внутренних органов их расположение и прочее.
  • Аэрофагия , заглатывание воздуха во время кормления. Это возникает из-за не плотного прислонения к груди или кормления из бутылочки.
  • Переедание , излишнее количество пищи перерастягевает желудок, что в конечном итоге приводит к его рефлекторному сокращению и эвакуации содержимого.
  • Резкая смена питания , срыгивание может возникать при замене грудного вскармливания на кормление молочной смесь или наоборот.
  • Аллергия или непереносимость смеси.
  • Расстройства кишечника, такие как запоры и метеоризм, которые приводят к повышению давления в пищеварительной системе. Это препятствует дальнейшему движению пищи.
  • Недоношенность, гипоксия, внутриродовая травма , могут стать причинами формирования нарушений, приводящих к развитию срыгивания.
  • Переутомление малыша,
  • Непереносимость лактозы,
  • Не соблюдение правил кормления , перед кормлением необходимо положить ребенка на твердую поверхность животиком, а во время и после кормление держать вертикально. Переход его в горизонтальное положение часто провоцирует срыгивание.

Причин может быть много и они могут быть разные, в каждом случае необходимо искать индивидуальный поход к каждому маленькому пациенту, чтобы выяснить причину.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:
Аномальное развитие органов пищеварения.Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.

  • Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» — пулей неситесь к врачу.
  • Когда стоит беспокоиться

    Срыгивание не является патологическим процессом если оно наблюдается в течении первого года жизни ребенка. Однако, существует несколько нюансов, на которые необходимо обратить внимание и проконсультироваться с врачом:

    • первые случаи срыгивания появились после 6-ти месячного возраста,
    • продолжаются больше года,
    • происходят после каждого кормления,
    • при срыгивании выделяется большое количество пищи,
    • присоединяется повышение температуры.

    Желательно пройти консультацию сразу же, после появления срыгивания фонтаном, так как за ним могут скрываться другие патологии.

    Грудничок срыгивает фонтаном, что делать?

    В том случае, если ребёнок начинает срыгивать фонтаном, прежде всего следует устранить внешние причины, которые способны вызвать подобное состояние. Для этого требуется:

    • кормление ребёнка проводить в положении, при котором его голова находится выше уровня его тела;
    • стараться при проведении кормления из бутылки следить за тем, чтобы отверстие в ней не было очень большим, в результате чего в организм малыша будет попадать воздух;
    • не слишком сильно пеленать ребёнка после проведения кормления;
    • при кормлении не беспокоить ребёнка, избегать его раздражения и стараться не возбуждать его лишний раз.

    Часто грудной младенец срыгивает некоторое количество молока, особенно после кормления искусственной смесью. Почему так происходит, хотят знать все молодые мамочки, так как сильно беспокоятся, правильно ли проводят весь ритуал вскармливания. Вопросы вызывает качество смеси, позиция, в которой находится ребенок во время кормления, здоровье самого младенца.

    Чтобы предотвратить излишнее переживание по этому поводу, приведем мнение профессионалов-педиатров. Необходимо уяснить, что срыгивает малютки происходит из-за переедания или от лишнего воздуха, заглатываемого вместе с пищей. Все детки разные, поэтому данный факт может случаться после одного, двух или каждого приема пищи, или не происходить вовсе. Перейдем к более детальному рассмотрению подобной реакции маленького организма.

    Как решить проблему срыгивания

    Основным решением данной проблемы является устранение причины её возникновения. В случае если причина не известна, то необходимо обратиться за медицинской помощью и проводить профилактические мероприятия, которые могут помочь в решении проблемы.

    Важно продолжать грудное вскармливание, так как оно является более физиологичным и обеспечивает ребенка всеми необходимыми компонентами.

    В некоторых случаях могут применяться лекарственные вещества, но они назначаются только врачом. Чаще всего используют следующие группы препаратов:

    • антациды,
    • блокаторы Н2-рецепторов,
    • стимуляторы моторики ЖКТ.

    Самостоятельное устранение причин

    Сейчас расскажем о тех случаях, когда нарушения развития кишечника не наблюдаются. С этим могут родители справиться самостоятельно. Рекомендации педиатра Комаровского, который оставляет младенцам полное право на срыгивание после кормления, а также освещает все «почему», возникающие у родителей:

    • не существует лекарства от обычного срыгивания, поскольку это оправданный физиологический процесс;
    • устраняя причину, можно принимать препараты, которые снизят количество газиков в животе;
    • ребенок должен стоять «столбиком» сразу после еды, а позаботиться об этом должны родители;
    • уменьшать порции пищи во время кормления.

    Поглаживайте живот малютки, слегка нажимая, чтобы улучшить отход газов. Также желательно после нескольких причмокивающих движений у соски убирать ее, давая карапузу отдышаться.

    Конечно, все рекомендации относятся к здоровым доношенным деткам, со своевременным развитием, без врожденных патологий и аномалий. Ребенок срыгивает, поскольку сама природа заложила подобную функцию в генетическую память, для сохранения большего количества потомков. Это ей удалось, в чем уверен известный украинский врач.

    Срыгивание является нормальным функциональным процессом, который часто происходит у грудничка, заглатывающего в процессе кормления воздух. Не следует проявлять излишнего беспокойства, когда ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком, так как именно воздух стал причиной данного фактора. Если малютка в момент срыгивания проявляет сильное беспокойство и плачет, это может сигнализировать о необходимости посещения врача.

    Почему же происходит срыгивание? У деток, не достигших месячного возраста, пищеварительный процесс существенно отличается от детворы старшего возраста, что связано с незначительными размерами желудочка. Помимо этого, не успевшие окрепнуть мышцы автоматически возвращают пищу обратно.

    Подобные явления наблюдаются чаще у младенцев, родившихся преждевременно.

    Срыгивание не представляет для малютки опасности, для решения проблемы бывает достаточно откорректировать режим питания. Основные причины, вызывающие отрыгивание:

    1. Переедание. Чаще встречается у малышей, которые питаются искусственными смесями. При естественном вскармливании необходимо выдерживать определенные промежутки времени между кормлениями.
    2. Аэрофагия. Попадание воздуха в желудочек детки провоцирует после еды обильное срыгивание.
    3. Усталость. Если ребенок перевозбужден и длительное время оставался без сна, возможен выход излишков пищи.
    4. Прорезывание зубов. Становится сопутствующей причиной, при которой содержимое желудка выходит совместно с избытком слюны.
    5. Непереносимость лактозы. Так как желудок крохи не способен полноценно выполнять свои функции, переваривая молоко, подбираются безлактозные смеси.
    6. Пищевые аллергии.

    Чтобы установить у ребенка причину срыгивания фонтаном после кормления следует обратиться к педиатру.

    Следует помнить, что срыгивание – это безвредная реакция организма, тогда как рвота может являться проявлением определенного заболевания.

    Советы от мам со стажем

    Мамы со стажем могут дать довольно неплохие советы по поводу того, как избежать таких срыгиваний:

    1. Прежде чем начать кормление ребёнка нужно положить на живот на несколько минут.
    2. Переход на искусственное питание пройдёт гораздо легче и проще, если будут использоваться противорвотные смеси.

    Перед кормлением ребёнка нужно положить его на живот.

    В смесь рекомендуется добавлять ложку сухой каши, без добавления молока, затем все нужно приготовить согласно инструкции. Таким образом, смесь будет более густой, а значит и питательной. Наевшийся ребёнок постепенно отвыкнет от срыгиваний и не будет этого делать.

    Педиатры не считают, что срыгивания, и пусть даже фонтаном – это патологии, тем более, если ребёнок полноценно развивается. Но если же кроха срыгивает каждый час, его температура тела повышается, он ведёт себя капризно и плачет, то конечно повод для беспокойства есть.

    Нужно внимательно следить за состоянием новорождённого.

    Нужно внимательно следить за состоянием своего ребёнка, срыгивает он или нет, развивается ли согласно возрасту. Если вас что-то настораживает, то конечно нужно посетить педиатра, а не заниматься самолечением.

    Почему годовалый ребенок срыгивает фонтаном после кормления. Ребенок — грудничок срыгивает фонтаном после кормления (рвота у новорожденного младенца)

    Срыгивание является нормальным функциональным процессом, который часто происходит у грудничка, заглатывающего в процессе кормления воздух. Не следует проявлять излишнего беспокойства, когда ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком, так как именно воздух стал причиной данного фактора. Если малютка в момент срыгивания проявляет сильное беспокойство и плачет, это может сигнализировать о необходимости посещения врача.

    Почему же происходит срыгивание? У деток, не достигших месячного возраста, пищеварительный процесс существенно отличается от детворы старшего возраста, что связано с незначительными размерами желудочка. Помимо этого, не успевшие окрепнуть мышцы автоматически возвращают пищу обратно.

    Подобные явления наблюдаются чаще у младенцев, родившихся преждевременно.

    Срыгивание не представляет для малютки опасности, для решения проблемы бывает достаточно откорректировать режим питания. Основные причины, вызывающие отрыгивание:

    1. Переедание. Чаще встречается у малышей, которые питаются искусственными смесями. При естественном вскармливании необходимо выдерживать определенные промежутки времени между кормлениями.
    2. Аэрофагия. Попадание воздуха в желудочек детки провоцирует после еды обильное срыгивание.
    3. Усталость. Если ребенок перевозбужден и длительное время оставался без сна, возможен выход излишков пищи.
    4. Прорезывание зубов. Становится сопутствующей причиной, при которой содержимое желудка выходит совместно с избытком слюны.
    5. Непереносимость лактозы. Так как желудок крохи не способен полноценно выполнять свои функции, переваривая молоко, подбираются безлактозные смеси.
    6. Пищевые аллергии.

    Чтобы установить у ребенка причину срыгивания фонтаном после кормления следует обратиться к педиатру.

    Следует помнить, что срыгивание – это безвредная реакция организма, тогда как рвота может являться проявлением определенного заболевания.

    Рвота или срыгивание – главные отличия

    При срыгивании достаточно изменить положение малютки, чтобы остановить процесс, в ситуации с рвотой эти манипуляции не помогут. Основные отличия между обычным срыгиванием и рвотным рефлексом следующие:

    • срыгивание у грудничков происходит однократно непосредственно после еды, рвота может повторяться, независимо от приема пищи;
    • при срыгивании малыш остается активным и бодрым, настроение его не меняется, рвота вызывает бледность, тошноту и вялость, дите выглядит обессиленным;
    • в сравнении со срыгиванием, рвота отличается специфическим запахом.

    Помимо этого, у грудного младенца в процессе рвоты могут начаться судороги, выпячивается тело, нарушается сон.

    Причины срыгивания фонтаном у грудничка

    Недоразвитие пищеварительной системы, вертикальное расположение и крошечные размеры желудочка вызывает у новорожденных срыгивание фонтаном после кормления. Кроме того, причиной проблемы может стать недостаточная лактация или неправильно прикладывание малютки к груди, в процессе чего ребенок захватывает воздух, который затем отрыгивает. При втянутых сосках или наполовину заполненной соске малышом втягивается воздух, который выходи фонтанным срыгиванием.

    Помимо этого, существует много других причин, вызывающих данный рефлекс:

    • изменение питания – к перемене питания младенца следует относиться с особой осторожностью, добавляя новые молочные смеси постепенно;
    • метеоризм, колики, запор – давление, создаваемое на брюшину, нарушает пищеварительный процесс, вызывая фонтанирование;
    • недоношенность — недоразвитие пищеварительной системы, ослабленный рефлекс сосания с нарушенной координацией, проблемы дыхания способны спровоцировать проблему;
    • внутриутробная гипоксия – после перенесенной гипоксии у малышей образуется спазм привратника, вынуждающий отрыгнуть;
    • индивидуальные особенности – аномальное развитие пищеварительных органов и диафрагмы нуждается в консультации специалистов;
    • экология – экологические проблемы вызывают многочисленные аллергические реакции, которые взаимосвязаны с фонтанным срыгиванием.

    Существуют и другие причины, связанные с внутриутробным развитием, проявляющимся патологией нервной системы. Если ребенок постоянно отрыгивает, это является поводом обращения в отделение неврологии, кардиологии или генетики. Причиной недомогания могут стать:

    • гидроцефалия и другие поражения головного мозга – проявляется беспокойством и плачем, частым и обильным отрыгиванием, увеличением мышечного тонуса;
    • ишемия – бледность кожи, одышка, нарушение сна, ночной и утренний кашель;
    • инфекционные заболевания – сонливость, внезапное повышение температуры, желтая или синюшно бледная кожа, может тошнить и выделяться слизь;
    • наследственные патологии.

    Для исключения серьезных осложнений, при наличии любого из перечисленных симптомов следует немедленно проконсультироваться с врачом.

    Как помочь малышу?

    Если ваш ребенок срыгивает фонтаном, следует урегулировать его питание, начиная с правильного кормления грудью. Важно, чтобы малютка помимо соска захватывал часть ареолы. Нужно следить за состоянием носика и свободным дыханием, чтобы ноздри не притрагивались к груди. Когда кормление осуществляется из бутылочки, нужно обращать внимание на состояние соски, чтобы она была полностью заполнена молочком.

    Хорошей профилактикой отрыгивания станет:

    1. выкладывание перед кормлением на животик;
    2. подержать кроху после еды вертикально не менее 15 минут, поглаживая при этом спинку;
    3. делать легкий массаж животика;
    4. не следует ребенка тормошить после кормления;
    5. пеленать нужно неплотно, чтобы не сдавливать животик.

    Несмотря на то, что срыгивание является проявлением незрелости пищеварительных органов, мамочке необходимо обратиться к врачу для определения точной причины и назначения лечения. Родители должны помнить, что незамедлительная помощь врача потребуется если:

    • регулярные отрыжки продолжаются после 6-месячного возраста;
    • фонтанирование повторяется по несколько раз в сутки;
    • снижение температуры, нарушение сна, появление поноса, рвет «творожком».

    В подобных ситуациях промедление способно сильно навредить здоровью грудничка.

    Срыгивание у грудных детей после кормления — явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера — входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.

    Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.

    Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.

    Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое — оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании , то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.

    Что делать при срыгивании фонтаном у детей

    В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. — нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.

    Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

    1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев — 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев — 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.

    2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения — 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
    Смысл назначения препарата — ускорить прохождение пищи через желудок.

    3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты — «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения — до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.

    Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель «БИО-Рисовый отвар». Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

    Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др. ) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

    Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.

    Срыгивание – нормальный физиологический процесс для новорожденных, который связан с особенностями организма малыша. Он представляет непроизвольное сбрасывание грудного молока или смеси вместе с воздухом из желудка в ротик. Такое явление характерно для каждого ребенка в грудном возрасте. Срыгивания начинаются спонтанно и приходят в течение 15-30 минут после кормления.

    Срыгивания у новорожденных происходят около трех раз в сутки, при этом объем не должен превышать 5 мл принятой еды. У большинства новорожденных они проходят через 4-7 месяцев после рождения, у некоторых не заканчиваются до года.

    Иногда у грудничок встречается обильное срыгивание и срыгивание фонтаном. Причины такого процесса различны. Это может быть и обычное переедание, и расстройства пищеварения, и даже порок развития желудочно-кишечного тракта. В любом случае при срыгивании фонтаном необходимо обратиться к врачу.

    Причины

    Основная причина срыгиваний – несостоятельность пищеварительного тракта у грудничка. В первые месяцы жизни организм новорожденных только адаптируется к новым условиям и новой пищи, что приводит к различных реакциям. Однако в данном случае срыгивания не должны превышать выше указанных норм объема.

    Еще одна частая причина – аэрофагия или заглатывание воздуха при принятии пищей. Это происходит из-за неправильной организации кормления, когда малыш неправильно захватывает сосок или бутылочку. Кормящей маме важно наладить кормление , так как неправильно организованные процесс приводит к проблемам. И это не только срыгивания. При таком вскармливании ребенок не получает необходимый объем грудного молока и не наедается.

    Срыгивания характерны для недоношенных малышей с неразвитых сосательным рефлексом, глотанием и дыханием. Проблема исчезает по мере развития организма и привыкание к новым условиям.

    Нарушение в работе пищеварения, патологии в развитии внутренних органов и нервной центральной системы – причины срыгивания фонтаном, которые объединяют в одну группу под названием дисфагия. Дисфагия проявляется различными способами:

    • Вздутие живота, повышенное газообразование и колики у новорожденных. Повышенное образование газов и колики – обычное явления для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Причины все также кроются в неразвитости пищеварения. Однако если метеоризм наблюдается часто, а колики у малыша вызывают сильные боли, следует обратиться к врачу;
    • Аномалии в развитии нервной центральной системы. Как правило, это повышенное внутричерепное давление. В данном случае проблемы заключены не в работе органов пищеварении, и необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога;
    • Патология развития пищеварительных органов, в том числе пищевода и желудка, среди которых кишечная непроходимость, стеноз и другие заболевания;
    • Нарушения в работе пищеварения – понос или запор у грудничка. Расстройства желудка у новорожденных нередко появляется из-за неправильного питания кормящей мамы. Многие продукты, особенно в первые два-три месяца жизни малыша, негативно влияют на самочувствие.

    К срыгиванию приводят перекармливание, избыточный объем получаемой пищи и слишком частые кормления. Педиатры советуют кормить ребенка по требованию и не заставлять кушать насильно.

    Обильное срыгивание или рвота?

    Важно отличить патологию от нормы. Многие кормящие мамы преувеличивают проблему, другие, наоборот, не замечают нарушения в развития. У новорожденных достаточно трудно различить сильное срыгивание и рвоту, а ведь эти явления говорят о разных проблемах. Давайте рассмотрим отличительные особенности этих явлений:

    • Объем срыгиваний не должен превышать 5 мл за раз, рвота может происходить в неограниченном объеме;
    • Срыгивание происходит только один раз после кормления, рвота может повторяться;
    • При срыгивании пища выходит в первоначальном виде, при рвоте же молоко подвергается частичному перевариванию. Створоженное молоко или пища с кисловатым запахом – признаки рвоты;
    • При срыгивании самочувствие малыша не ухудшается. Если у ребенка рвота, он часто отказывается от пищи, беспокойно спит и плохо себя чувствует;
    • Срыгивание происходит только в течение получаса после кормления, рвота может быть в любое время;
    • Только рвота может идти фонтаном!

    Таким образом, срыгивания фонтаном – рвота. Причины такого недуга часто заключаются в неправильном питании кормящей мамы, слишком жирная, острая или соленая пища, некачественные продукты. Кроме того, у новорожденных нередко встречается аллергическая реакция, которая может проявляться в виде рвоты. В данном случае поможет гипоаллергенная диета при грудном вскармливании.

    Если кормящая мама наладила рацион и исключила из меню раздражающие малыша продукты, а рвота фонтаном продолжается, необходимо срочно обратиться к врачу. Частая и обильная рвота может свидетельствовать об аномальном развитии внутренних органов грудничка.

    Когда бить тревогу

    Предлагаем таблицу интенсивности срыгиваний, показания которой помогут молодой маме определить степень опасности процесса.

    При интенсивности от трех баллов включительно необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и начинать лечение!

    Существуют еще признаки, которые свидетельствуют об отклонениях в развитии. Прежде всего, это потеря или недобор в весе. Как правильно рассчитать вес новорожденных до года, смотрите . Частые и обильные срыгивания, рвота фонтаном сопровождаются криком и плачем, нарушением стула, запахом из рта. Особое внимание нужно обратить, если срыгивания продолжаются после года.

    Как помочь малышу

    • При признаках патологии обязательно обратитесь к специалисту. Только он определит проблему и назначит правильное лечение. Не занимайтесь самолечением, это может только ухудшить ситуацию!;
    • Ни при рвоте, ни при срыгивании не оставляйте малыша лежать! Возьмите ребенка вертикально и подержите около 15 минут. Делайте так после каждого кормления. Это облегчит выход воздуха;
    • Наладьте кормление малыша. Следите, чтобы грудничок захватывал и сосок, и ареолу. Неправильный захват соска приводит вызывает проблемы и у мамы. В результате возникают трещины и ссадины на сосках, которые причиняют боль и иногда вызывают инфекционные заболевания!;
    • Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, держите бутылочку правильно под углом 45 градусов. Нельзя держать бутылочку горизонтально! Следите, чтобы соска была полная, а через отверстие в бутылочке проходило как можно меньше воздуха;
    • Правильное питание кормящей мамы – залог хорошего самочувствия, нормального роста и развития. Подробнее о питании при грудном вскармливании читайте по ссылке /;
    • Постоянный контроль за новорожденным со стороны врачей. Регулярно проходите осмотры и обследования;
    • Перед кормлением выкладываете малыша на животик. Периодически можно делать массаж животика при помощи легких поглаживающих движений;
    • Старайтесь кормить только грудью. Грудное вскармливание обеспечит организм ребенка витаминами и элементами, необходимыми для полноценного развития и роста. Грудное молоко укрепит иммунитет, защитит от заболеваний;

    Иногда для устранения проблемы требуется прием медикаментов и специальных лечебных смесей. Лекарственные средства и подходящую смесь назначает врач! В крайних случаях, если другие методы не оказали нужного воздействия, требуется хирургическое вмешательство.

    Новорожденные и грудные малыши нуждаются во внимании и заботе. Они требуют определенного ухода, ведь развивающийся детский организм еще не окреп и не может самостоятельно и полноценно выполнять все необходимые процессы жизнедеятельности. Одним из признаков формирующейся системы пищеварения у младенцев является срыгивание. Обычно оно бывает после кормления и не зависит от употребленного продукта — будь то грудное молоко или молочная смесь. Срыгивание считается нормальным явлением, если оно бывает у деток возрастом до 6 месяцев. Если же его частота не уменьшается после этого возраста — ребенку необходима консультация врача.

    Причины срыгивания

    Отрыжка содержимым желудка после кормления у грудничков бывает разного характера. Она может иметь как слабую интенсивность, так и выходить под напором (фонтаном) и напоминать рвоту. Этот процесс обусловлен рядом факторов, которые мы сейчас попытаемся выяснить.

    Срыгивание может быть физиологическим (нормальным) или же свидетельствовать о каком-либо заболевании. Естественное срыгивание происходит по следующим причинам:

    • Если ребенок наглотался много воздуха во время кормления. Такое возможно при грудном вскармливании, когда мама неправильно прикладывает дите к груди, или при недостаточном количестве молока в молочной железе. В таких случаях малыш часто и широко раскрывает рот, выполняя сосательные движения, чем и захватывает воздух. При искусственном вскармливании причиной срыгивания является большое отверстие в соске. Чем больше ребенок наглотается воздуха, тем мощнее будет напор рвотных масс после кормления.
    • Когда ребенок съел много смеси или грудного молока. Детский желудок имеет определенные размеры, и, если малыш с аппетитом употребил лишнее, оно обязательно выйдет наружу.

    Также естественным и не свидетельствующим о заболеваниях бывает срыгивание после принятия пищи у грудничков в результате кишечных колик и чрезмерного газообразования. Внутренняя поверхность тонкого и толстого кишечника у новорожденного крохи стерильная, на ней нет бифидо- и лактобактерий, которые бы способствовали перевариванию пищи. Для их выращивания в необходимом количестве и полноценного функционирования кишечного тракта требуется от 3 до 5 месяцев — это естественный процесс, и подвинуть его временные рамки просто невозможно. Стоит только переждать, ребеночек подрастет — и все пройдет самостоятельно.

    Еще кроха может срыгивать после еды, если до этого он активно играл, перевозбудился или переутомился. Этими действиями можно руководить и не допускать их перед приемом пищи.

    Но бывает, когда срыгивание фонтаном после употребления молока или смеси у малыша является результатом заболеваний или патологий. Таковая отрыжка содержимым желудка может иметь следующую этиологию:

    • заболевание желудочно-кишечного тракта;
    • патологии развития системы пищеварения;
    • аллергические реакции;
    • заболевания нервной системы.

    Читайте также

    Важно не перепутать срыгивание с рвотой, которая не может никоим образом свидетельствовать о естественных процессах в желудочно-кишечном тракте.

    Как не перепутать рвоту со срыгиванием?

    Маме следует быть внимательной к своему чаду, а также регулярно посещать детскую консультацию, чтобы вовремя различить естественное срыгивание от симптоматического:

    1. Рвота у ребенка может возникать на протяжении всего дня, вне зависимости от кормления. Срыгивание же бывает только после еды.
    2. Важную роль занимает и общее самочувствие. При срыгивании малыш остается спокойным и веселым, каким и был до него, а при рвоте меняется его настроение, он становится вялым, слабым, обессиленным, не исключено повышение температуры тела.
    3. Стоит забить тревогу, если срыгивания начались после шестимесячного возраста или же продолжаются после года — они могут быть сигналом какого-либо заболевания. Ведь до этого периода пищеварительная система малыша созревает и должна работать отлажено.
    4. Самым главным признаком патологического срыгивания или рвоты у грудничков является отсутствие набора массы тела, когда вес ребенка с каждым месяцем не увеличивается в должном порядке, а стоит на месте или даже уменьшается.

    Профилактика срыгивания фонтаном у ребенка после кормления

    Полностью убрать отрыжку пищей из жизни крохи нереально, но всегда есть возможность уменьшить ее интенсивность и частоту:

    • Перед тем как кормить ребенка, его необходимо успокоить, чтобы он не плакал и не был перевозбужден.
    • Для профилактики вздутия кишечника, которое также выталкивает содержимое из желудка, рекомендуется выкладывать деток на животик перед приемом пищи. В такой позе лучше отходят газики, и они больше не переполняют кишечник после еды.
    • Правильное прикладывание к груди обеспечивает минимальный захват воздуха ртом во время кормления.
    • Если же малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подбирать соску для его возраста и не увеличивать необходимый объем смеси для кормления без надобности.
    • После приема пищи ребенка нужно подержать столбиком — вертикально, 15-20 минут, чтобы он смог отрыгнуть поглощенный воздух.
    • Не рекомендуется после кормления принуждать кроху к активным движениям или играм. Не стоит плотно прижимать его, подбрасывать вверх, резко брать на руки и давить живот, а также переодевать.
    • Хорошей профилактикой срыгивания фонтаном может стать массаж животика. Его можно выполнять во время проведения общего укрепляющего массажа. Для этого достаточно легкими движениями гладить область брюшной полости по часовой стрелке, слегка надавливая.

    Не стоит излишне волноваться, когда малыш срыгивает фонтаном после еды. Он перерастет, созреет его система пищеварения, и это неприятное явление исчезнет. Если у крохи хороший аппетит, сон, стул и набор веса — это не повод для беспокойства. Когда же малыш часто плачет, его состояние ухудшается — необходимо срочно обратиться к врачу.


    Родители нередко начинают беспокоиться, если ребенок срыгивает фонтаном. К счастью, далеко не всегда это признак каких-либо нарушений в работе организма. Часто все объясняются физиологическими особенностями малышей до полугода.

    Почему малыши срыгивают?

    Срыгивание у грудничков считается вариантом нормы. Оно возникает внезапно, без сокращения мышц живота. Пищеварительная система грудничка еще несовершенна. В первые месяцы жизни у детей не развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды из желудка обратно в пищевод. А от того, насколько энергично стенки желудка выталкивают пищу, зависит, немного малыш срыгнет или фонтаном.

    Чаще всего проблема возникает по следующим причинам.

    • Ребенок переедает. Он не способен контролировать процесс питания, не всегда получается распознать чувство насыщения. Вот и стремится организм избавиться от излишков.
    • Кроха заглатывает воздух во время кормления. К этому приводит неверный захват груди у малышей на естественном вскармливании или слишком большая дырка в соске на бутылочке.
    • Малыш переутомлен. Если ребенок уставший, его нервная система находится в возбужденном состоянии, она влияет и на работу желудка. В итоге после кормления карапуз выдает фонтан.
    • Грудничка беспокоят колики и вздутие животика. Это распространенная проблема у детей в первые месяцы жизни. Пузырьки воздуха давят на желудок и кишечник, в результате пища возвращается назад.

    Также срыгивания могут учащаться, если ребенка переводят с грудного вскармливания на смесь. Его организму требуется время, чтобы привыкнуть к перевариванию новой пищи. По этой же причине не рекомендуется менять одну смесь на другую без особой необходимости. Когда все-таки приходится это делать, нужно проконсультироваться с педиатром. Вводить новую смесь надо постепенно, понемногу заменяя предыдущую.

    Иногда может показаться, что малыш срыгнул все съеденное. Чтобы определить количество вернувшейся пищи, можно вылить на пеленку столовую ложку воды и сравнить с пятном от срыгивания. Если ребенок выдал фонтан, то объем может достигать и 4 ложек. Главное, чтобы это не происходило часто.

    Грудное молоко легче усваивается, поэтому естественное вскармливание редко провоцирует проблему. Но все-таки маме необходимо следить за своим питанием. Если она будет есть некачественные продукты, то вредные вещества получит и малыш. Возможно даже отравление, а нарушения в работе кишечника приводят к срыгиванию фонтаном.

    Тревожные симптомы

    Все эти причины имеют физиологический характер. Карапуз постепенно их перерастет. А чтобы уменьшить количество происшествий, достаточно немного изменить рацион и образ жизни. Но иногда срыгивания фонтаном являются симптом более серьезных нарушений в организме младенца. Не зря педиатры и невропатологи при осмотрах уточняют, срыгивает ли малыш.

    Насторожиться следует, если…

    • …срыгивания фонтаном происходят несколько раз в день;
    • …малыш срыгивает не сразу после кормления, а через час и позже;
    • …происшествие сопровождается плачем и беспокойством;
    • …ребенок не набирает или даже теряет вес.

    Подобные признаки могут означать нарушения в работе нервной системы. Они возникают из-за патологий, гипоксии во время непростых родов, некоторых заболеваний. Нельзя исключать болезни и врожденные отклонения желудочно-кишечного такта. Также возможны инфекционные заболевания. При необходимости специалист назначит дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз, и необходимое лечение.

    Как уменьшить количество срыгиваний?

    Если ответ на вопрос, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления, кроется не в каких-либо отклонениях в организме, то причины можно попробовать устранить. Для этого мамам нужно придерживаться определенных правил.

    При кормлении грудью особое внимание следует уделить правильному захвату. Это, к тому же, только помогает уберечь соски женщины от травм. Когда все организовано правильно, малыш практически не заглатывает воздух.

    Надо позаботиться о том, чтобы ребенок не передал. При питании адаптированной смесью можно попробовать уменьшить ее количество или разбавить большим объемом воды. Но при отступлении от инструкции предварительно стоит проконсультироваться у педиатра. Сколько младенец съедает грудного молока, отследить непросто. При естественном вскармливании можно уменьшить время между прикладываниями. Карапуз не успеет слишком проголодаться и не будет жадно набрасываться на еду. Так он сможет вовремя остановиться, к тому же меньше нахватается воздуха.

    Перед приемом пищи желательно выложить малыша на животик. Также полезен массаж: легкими движениями нужно водить пальцами по часовой стрелке вокруг пупка. Эти действия помогут выйти воздуху, который скопился в желудке, и запустят работу кишечника.

    Стоит пересмотреть одежду ребенка. Использование штанишек и ползунков на тугой резинке нередко приводит к срыгиванию, так как они давят на живот. Лучше выбирать высокие ползунки или слитные комбинезончики.

    После кормления необходимо носить грудничка столбиком, то есть вертикально, не менее 15 минут. Благодаря этому пища быстрее опустится из желудка в кишечник, а воздух выйдет. Конечно, когда грудничок спит, его не стоит тормошить.

    Также сразу после кормления нельзя выкладывать малыша на животик, затевать активные игры, тискать его и подбрасывать. Иначе фонтан практически обеспечен.

    В большинстве случаев срыгивания у детей, в том числе и интенсивные, вызваны незрелостью пищеварительной системы. Какого-либо лечения при этом не требуется, нужно просто подождать, пока кроха перерастет. Происходит это после полугода. Но регулярно повторяющиеся происшествия могут быть симптомом заболеваний. Поэтому об этой особенности ребенка нужно рассказать врачу, который и даст дальнейшие рекомендации.

    Что значит срыгивать фонтаном. Когда стоит опасаться. Ребенок обильно срыгивает: что делать

    В вашей семье произошло замечательное событие — родился малыш. Он пока не готов к новому миру. Ему многому предстоит научиться, и его пищеварительной системе тоже. У взрослого мышцы клапана не позволяют содержимому желудка вернуться в пищевод, у новорожденного же они еще очень слабые. Кроме того, кроха не умеет и правильно кушать. В результате бывает так, что ребенок срыгивает фонтаном после кормления.

    Кормите вы младенца грудью или смесью, не так важно. Грудничок сосет и по неопытности заглатывает воздух, который потом ищет выход. Причем новорожденного при этом ничего не беспокоит, он бодр и весел. Но если вдруг запаниковала мама, кроха это почувствовал, и вот напуганы уже оба. Волнения не проходят, ведь мать видит, как ее ребенок «разрывается» от жутких болей, как она думает. На самом же деле это не так.

    Не бойтесь своего ребенка, изучайте его так же, как он изучает вас. Кроха сам подскажет, когда что-то будет не так. Если все хорошо, новорожденный спокоен, нормально спит и легко идет на контакт. А когда его беспокоит дискомфорт после кормления, тут уж капризам нет предела.

    Как различить: срыгивание или рвота у грудничка

    Срыгивание — естественный процесс. В первые полгода это довольно часто происходит. Новорожденный много срыгивает. Некоторые детки даже фонтанируют после кормления. Причины могут быть разными: грудничок наглотался воздуха, переел, родители не поставили вовремя ребенка вертикально после кормления, высокая подвижность. Но бывают и более сложные случаи.

    Нет причин для беспокойства если:

    • новорожденный срыгивает, возможно, даже фонтаном, но свернутым маминым молочком или смесью, творожистой массой;
    • выделения без резкого и неприятного запаха;
    • объем масс 3-30 мл.;
    • нет потери веса.
    • младенец срыгивает в период кормления или сразу после.

    Следует обратиться к специалисту, когда творожистые массы имеют резкий и неприятный запах, содержат примеси крови, желчи или еще чего-нибудь, не относящегося к пище. Выделения слишком большого объема, наблюдается снижение веса или малыша рвет во время еды и между кормлениями.

    Рвота — полное извержение всего содержимого желудка. Если это произошло один раз, переживать не стоит. Но если новорожденный рвет фонтаном в течение дня, его тошнит, а температура тела повышена или понижена, младенец бледен или неспокоен, вял или капризен — это симптомы заболевания.

    Спектр причин довольно широк: отравление, нарушение обмена веществ, кишечная непроходимость, болезни ЦНС, инфекция дыхательных путей и многие другие патологии.

    После принятия пищи подержите младенца в вертикальном положении, чтобы вышла отрыжка.

    Почему ребенок срыгивает

    При грудном вскармливании

    • Когда ребенок на свободном кормлении , то есть кормится по требованию. Мама часто прикладывает грудничка, каждый раз подставляя свеженалитую грудь. Он переедает, в результате чего отрыгивает. Или, наоборот, между кормлениями слишком длительный промежуток.
    • В железах больше переднего молочка , водянистого.
    • Когда голодный малыш раздражен, хватает грудь неправильно , заглатывает воздух и снова срыгивает.
    • Еще одна причина — стремительное поступление молока . Если в этот момент младенец ест, то он просто не успевает делать это правильно.

    При кормлении смесью

    • Первая причина та же, что и при грудном вскармливании — переедание . Хотя со смесью количество, да и приемы пищи легко контролировать.
    • Отверстие в соске не соответствует возрасту вашего малыша. Или она неправильно подобрана.
    • Месячный ребенок при кормлении заглатывает воздух вместе с содержимым бутылочки. Кроме того, смесь может не подходить.

    Посоветуйтесь с педиатром. Возможно, он даст хорошие рекомендации по организации питания.

    При кормлении грудью или смесью проверяйте животик новорожденного. Если он мягкий — хорошо. При твердом — помогите ребенку избавиться от газиков. Это можно сделать при помощи газоотводной трубки или легкого массажа.

    Тревожные проявления при срыгивании

    Ребенок срыгнул фонтаном, и мама запаниковала. Тут есть из-за чего переживать. Если кроха часто и много срыгивает, это приводит к обезвоживанию организма. Как следствие — недобор веса, слабая активность, беспокойное состояние и тревожный сон.

    Все это нельзя отнести к физиологическому проявлению и норме.

    Если ребенок бодр и весел, хорошо спит, набирает вес, а срыгивания не приносят ему дискомфорт, то причин для опасений нет. Но как только вы заметили, что младенца что-то беспокоит, он раздражен, а выделения приобрели интенсивный характер с добавлением иных явлений, стоит призадуматься.

    Начните с малого. Посчитайте, сколько раз в день новорожденный срыгивал, как часто фонтаном. Это поможет отличить патологическое от физиологического состояния. Срыгивания количеством 4 или 5 явлений в день могут быть причиной довольно серьезных проблем. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту.

    Перинатальная энцефалопатия

    Это определенные поражения центральной нервной системы, которые могли появиться у малыша еще внутриутробно, при родах или в неонатальном периоде. Выявляется неонатологом в первые минуты жизни младенца.

    Симптомов много:

    • поздний крик новорожденного;
    • нарушение двигательной активности;
    • полное отсутствие сосательного рефлекса или он очень слабый;
    • дрожит подбородок;
    • поверхностный сон;
    • дистония мышц или гипертонус;
    • частый сильный плач;
    • обильное срыгивание и многое другое.

    Иногда грудничок может срыгивать и фонтаном.

    Гидроцефалия (водянка головы)

    Скопление жидкости в голове. Проявляется повышением внутричерепного давления, болями, тошнотой и даже рвотой, нарушением зрения, психическими расстройствами и ненормальным тонусом мышц.

    Малыш беспокоен, часто сильно плачет, плохо спит, поздно начинает ходить.

    Другие заболевания ЦНС

    Тяжелая беременность и родовые травмы приводят к заболеваниям центральной нервной системы, которые вызывают частое и обильное срыгивание. Нарушение кровотока головного мозга, недоразвитость ЦНС и внутричерепная родовая травма.

    Повреждение диафрагмального нерва, судороги и гипервозбудимость тоже могут провоцировать специфическую отрыжку младенца.

    Малыш часто срыгивает фонтаном, как правило, непереваренной пищей.

    Аномалии развития ЖКТ

    Патологии встречаются у плода довольно часто как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов.

    В результате срыгивание фонтаном или рвота возникают у новорожденных при следующих заболеваниях:

    • стеноз, пилоростеноз;
    • пилороспазм;
    • диафрагмальная грыжа;
    • халазия кардии;
    • врожденный короткий пищевод;
    • заболевания печени.

    При первых кормлениях после рождения грудничок срыгивает, теряет вес, потому как пища не успевает усвоиться. При этом стул отсутствует.

    Инфекционные заболевания

    При повышении температуры тела кушать не хочется, но даже если ребенок ест, процесс чаще заканчивается рвотным синдромом.

    Симптом наблюдается не только при банальной простуде, но и при менингите, энцефалите, сепсисе, гепатите или пищевых отравлениях.

    Если в массах присутствует слизь, это говорит о том, что у новорожденного дисбактериоз кишечника или иные инфекции ЖКТ.

    Наследственные болезни

    Фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, галактоземия тоже приводят к частому и обильному срыгиванию.

    Ребенок срыгивает фонтаном или рвет чаще при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или родовых травмах (СВВДФ). Возникают они во время тяжелых родов, когда у новорожденного развивается краткосрочная или длительная гипоксия.

    Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

    Грудь матери, условно говоря, заточена для кормления ребенка. В молоке содержатся необходимые витамины и вещества. Тем не менее у некоторых деток диагностируют непереносимость лактозы, поэтому каждое кормление сопровождается срыгиванием фонтаном и даже рвотой. Смесь в таком случае подбирают специальную, без содержания лактозы.

    Кроме того, важно следить и за количеством съеденного, чтобы ситуация не повторилась.

    Неправильная организация ГВ

    Ошибки при кормлении грудью, как правило, приводят к плохим последствиям. У новорожденного возникают проблемы с ЖКТ, а у женщины перегорает молочко. Однако существуют особые рекомендации, которые помогают справиться с данной проблемой:

    • Не прыгайте с грудного вскармливания на кашу в бутылочке. Даже если у вас, как кажется, нет молока, голодный ребенок его найдет.
    • Вкладывайте правильно грудь в ротик. Сосочек должен быть полностью во рту. Вводите ареолу поглубже, но не сильно. Не запрокидывайте головку младенца. Следите за плечами, чтобы они не были согнуты.
    • Не отрывайте новорожденного от груди. Дождитесь, пока он насытится и сам отойдет.
    • Не сцеживайте молоко после кормления, это приводит к гиперлактации, а в дальнейшем к маститу и мастопатии.
    • Не поите ребенка водой. Когда вам кажется, что кроха хочет пить, прикладывайте его к груди. В молочке есть все необходимое.
    • Не ополаскивайте грудь после каждого кормления. Нарушается благоприятная микрофлора. Да и кожа сохнет, что приводит к трещинам.
    • Не устанавливайте время, кормите малыша по требованию.
    • Не нужно постоянно взвешивать ребенка после каждого питания, а потом докармливать. Это приводит к привычке, что грудь не только еда, но еще и соска для успокоения. Кроме того, повышается вероятность, что вы лишитесь лактации.
    • Если ваше молоко не ярко-желтого цвета, это не говорит о том, что оно неполезное и нежирное. Просто в нем присутствует вода, и это нормально.
    • Не налегайте на сладости, сгущенку, орехи и чай с молоком, от этого не зависит калорийность вашего молочка. А вот навредить животику ребенка можно быстро.
    • Если при кормлении грудь болит, не терпите, просто смените на другую.

    Помните, кормление — процесс приятный, который должен доставлять удовольствие обоим. Старайтесь наладить это очень важное дело.

    Высокая жирность грудного молока

    Правильное питание — залог здоровья как новорожденного, так и самой мамы. От этого зависит состав грудного молока, а рацион кормилицы должен быть полезным и весьма разнообразным. Если вы не поменяете диету сразу после рождения ребенка, то ему будет намного проще начать. Потому как в животике он уже привык к вашим пристрастиям.

    Как указано во всемирной организации объединений, жирность грудного молока напрямую зависит от сезонности и суточных периодов, а не от калорийности пищи, которую ест женщина. Жирное или «заднее» молоко ребенок пьет, когда мама кормит только одной грудью более получаса. Это приводит к срыгиванию фонтаном или даже рвоте новорожденного.

    Не перегибайте, во всем должна быть мера. Чтобы молочко было вкусным, а главное питательным, измените свой рацион. Включите продукты с большим количеством витаминов и минералов, кисломолочку, нежирное мясо и рыбу, бобовые и чернослив, ржаной хлеб крупного помола. Также внесите в список сливочное масло, растительные жиры. А вот глюкозу берите из варенья, компотов и кондитерских изделий. Не забывайте об овощах, ягодах и фруктах.

    Уменьшаем срыгивания при ГВ

    Чтобы облегчить состояние крохи, в первую очередь нужно наладить кормление:

    1. Правильно прикладывайте новорожденного к груди.
    2. Следите, чтобы он не переедал. Не стоит предлагать грудь при каждом беспокойстве. Может, малышу просто нужно ваше внимание.
    3. Меняйте грудь после кормления, а не во время. Ребенок будет получать все необходимое и в нужном количестве.
    4. После каждого кормления ставьте кроху вертикально на 10-15 минут, чтобы вышел воздух.
    5. При необходимости смените смесь, если ребенок не на грудном вскармливании.

    Антирефлюксное детское питание

    Приобретите полезную детскую смесь, в состав которой входит специальный загуститель. Густая консистенция уменьшает вероятность срыгивания фонтаном. Кормить малыша таким продуктом нужно до 6-ти месяцев — в этот период желудочно-кишечный тракт лучше сформирован.

    Несмотря на натуральный состав, переводить новорожденного на такие смеси самостоятельно нежелательно. Не забывайте, это лекарство.

    Как выбрать смесь

    В первую очередь, посоветуйтесь с педиатром или гастроэнтерологом. Далее, опирайтесь на качество. Смесь по составу должна быть как мамино молочко.

    Обращайте внимание на возраст. Производитель указывает его на своих баночках.

    • До полугода — «первая формула». В этот период необходимо наполнить организм младенца большим количеством питательных веществ, но при этом не перегружая его.
    • До года — «вторая формула». Теперь питание малыша обогащено белками и углеводами. Энергия пополнена.
    • После года — «третья формула». Состав смесей содержит витамины, микроэлементы и другие вещества, необходимые для формирования кишечной микрофлоры, иммунитета ребенка.

    Смотрите, чтобы в составе были прописаны Омега-3 и 6, пребиотики, пробиотики и 5 основных нуклеотидов. А вот чего не должно быть , так это крахмала, сахарозы, сои.

    Выбирайте ту смесь, которую легко и доступно купить. Необязательно дорогую. Не стоит брать продукт на козьем молоке, когда в этом нет необходимости.

    Если у крохи есть склонность к аллергии, рассматривайте лечебные смеси. Но строго после консультации с врачом.

    Профилактика срыгиваний

    • Голова ребенка должна лежать выше тела;
    • перед кормлением положите малыша на животик;
    • сделайте легкий массаж, поглаживая кроху по спинке и животу;
    • походите с младенцем после кормления, подержите его вертикально.

    Когда необходима помощь специалиста

    Если мама не может самостоятельно определить характер срыгивания, ее что-то настораживает, то стоит обратиться к специалисту.

    Когда причиной становятся повышенное газообразование, колики, запоры и дисбактериоз, врач после осмотра назначит дополнительные обследования для выявления точного диагноза или пропишет медикаментозное лечение, чтобы остановить процесс срыгивания.

    Лечение явления

    Если профилактические меры не помогли, в ход идет тяжелая артиллерия:

    • смена положения тела ребенка;
    • диетическая коррекция с использованием загустителей;
    • медикаментозная терапия;
    • хирургические методы лечения.

    Самостоятельно назначать диеты и лекарства нельзя. Последствия могут быть необратимыми.

    Как видите, синдром срыгивания в первый год жизни ребенка — естественный процесс. Если придерживаться необходимых рекомендаций, то данного явления и других проблем можно избежать или вовсе не допустить. Прислушивайтесь к своему малышу и помогайте ему познавать этот мир!

    Новорожденные и грудные малыши нуждаются во внимании и заботе. Они требуют определенного ухода, ведь развивающийся детский организм еще не окреп и не может самостоятельно и полноценно выполнять все необходимые процессы жизнедеятельности. Одним из признаков формирующейся системы пищеварения у младенцев является срыгивание. Обычно оно бывает после кормления и не зависит от употребленного продукта — будь то грудное молоко или молочная смесь. Срыгивание считается нормальным явлением, если оно бывает у деток возрастом до 6 месяцев. Если же его частота не уменьшается после этого возраста — ребенку необходима консультация врача.

    Причины срыгивания

    Отрыжка содержимым желудка после кормления у грудничков бывает разного характера. Она может иметь как слабую интенсивность, так и выходить под напором (фонтаном) и напоминать рвоту. Этот процесс обусловлен рядом факторов, которые мы сейчас попытаемся выяснить.

    Срыгивание может быть физиологическим (нормальным) или же свидетельствовать о каком-либо заболевании. Естественное срыгивание происходит по следующим причинам:

    • Если ребенок наглотался много воздуха во время кормления. Такое возможно при грудном вскармливании, когда мама неправильно прикладывает дите к груди, или при недостаточном количестве молока в молочной железе. В таких случаях малыш часто и широко раскрывает рот, выполняя сосательные движения, чем и захватывает воздух. При искусственном вскармливании причиной срыгивания является большое отверстие в соске. Чем больше ребенок наглотается воздуха, тем мощнее будет напор рвотных масс после кормления.
    • Когда ребенок съел много смеси или грудного молока. Детский желудок имеет определенные размеры, и, если малыш с аппетитом употребил лишнее, оно обязательно выйдет наружу.

    Также естественным и не свидетельствующим о заболеваниях бывает срыгивание после принятия пищи у грудничков в результате кишечных колик и чрезмерного газообразования. Внутренняя поверхность тонкого и толстого кишечника у новорожденного крохи стерильная, на ней нет бифидо- и лактобактерий, которые бы способствовали перевариванию пищи. Для их выращивания в необходимом количестве и полноценного функционирования кишечного тракта требуется от 3 до 5 месяцев — это естественный процесс, и подвинуть его временные рамки просто невозможно. Стоит только переждать, ребеночек подрастет — и все пройдет самостоятельно.

    Еще кроха может срыгивать после еды, если до этого он активно играл, перевозбудился или переутомился. Этими действиями можно руководить и не допускать их перед приемом пищи.

    Но бывает, когда срыгивание фонтаном после употребления молока или смеси у малыша является результатом заболеваний или патологий. Таковая отрыжка содержимым желудка может иметь следующую этиологию:

    • заболевание желудочно-кишечного тракта;
    • патологии развития системы пищеварения;
    • аллергические реакции;
    • заболевания нервной системы.

    Читайте также

    Важно не перепутать срыгивание с рвотой, которая не может никоим образом свидетельствовать о естественных процессах в желудочно-кишечном тракте.

    Как не перепутать рвоту со срыгиванием?

    Маме следует быть внимательной к своему чаду, а также регулярно посещать детскую консультацию, чтобы вовремя различить естественное срыгивание от симптоматического:

    1. Рвота у ребенка может возникать на протяжении всего дня, вне зависимости от кормления. Срыгивание же бывает только после еды.
    2. Важную роль занимает и общее самочувствие. При срыгивании малыш остается спокойным и веселым, каким и был до него, а при рвоте меняется его настроение, он становится вялым, слабым, обессиленным, не исключено повышение температуры тела.
    3. Стоит забить тревогу, если срыгивания начались после шестимесячного возраста или же продолжаются после года — они могут быть сигналом какого-либо заболевания. Ведь до этого периода пищеварительная система малыша созревает и должна работать отлажено.
    4. Самым главным признаком патологического срыгивания или рвоты у грудничков является отсутствие набора массы тела, когда вес ребенка с каждым месяцем не увеличивается в должном порядке, а стоит на месте или даже уменьшается.

    Профилактика срыгивания фонтаном у ребенка после кормления

    Полностью убрать отрыжку пищей из жизни крохи нереально, но всегда есть возможность уменьшить ее интенсивность и частоту:

    • Перед тем как кормить ребенка, его необходимо успокоить, чтобы он не плакал и не был перевозбужден.
    • Для профилактики вздутия кишечника, которое также выталкивает содержимое из желудка, рекомендуется выкладывать деток на животик перед приемом пищи. В такой позе лучше отходят газики, и они больше не переполняют кишечник после еды.
    • Правильное прикладывание к груди обеспечивает минимальный захват воздуха ртом во время кормления.
    • Если же малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подбирать соску для его возраста и не увеличивать необходимый объем смеси для кормления без надобности.
    • После приема пищи ребенка нужно подержать столбиком — вертикально, 15-20 минут, чтобы он смог отрыгнуть поглощенный воздух.
    • Не рекомендуется после кормления принуждать кроху к активным движениям или играм. Не стоит плотно прижимать его, подбрасывать вверх, резко брать на руки и давить живот, а также переодевать.
    • Хорошей профилактикой срыгивания фонтаном может стать массаж животика. Его можно выполнять во время проведения общего укрепляющего массажа. Для этого достаточно легкими движениями гладить область брюшной полости по часовой стрелке, слегка надавливая.

    Не стоит излишне волноваться, когда малыш срыгивает фонтаном после еды. Он перерастет, созреет его система пищеварения, и это неприятное явление исчезнет. Если у крохи хороший аппетит, сон, стул и набор веса — это не повод для беспокойства. Когда же малыш часто плачет, его состояние ухудшается — необходимо срочно обратиться к врачу.

    Срыгивание у грудных детей после кормления — явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера — входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.

    Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.

    Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.

    Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое — оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании , то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.

    Что делать при срыгивании фонтаном у детей

    В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. — нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.

    Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

    1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев — 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев — 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.

    2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения — 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
    Смысл назначения препарата — ускорить прохождение пищи через желудок.

    3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты — «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения — до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.

    Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель «БИО-Рисовый отвар». Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

    Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

    Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.

    Далеко не все молодые мамочки знают всё о кормлении своих новорождённых младенцев. Любая мелочь может вызвать настоящую панику. А кормящая мама должна быть максимально спокойной, так как любое волнение может отразиться на состоянии малыша.

    Почему после кормления смесью ребенок срыгивает?

    Переживать по поводу того, что новорождённые иногда срыгивают, мамы не будут. Они знают, что если это нечасто происходит, то, значит, всё в норме. То есть ребёнок нормально развивается и прибавляет в весе.

    Задуматься над вопросом, почему после кормления смесью следует очень серьезно, если это происходит часто, живот вздут и образуются в животике газы. Нужно знать причины этого и постараться предотвратить такое негативное явление. Такое может происходить в том случае, если ребёнка кормят молочной смесью. Следует особенно тщательно следить за составом скармливаемой смеси, чистотой бутылочек и сосок.

    Пора разобраться, почему после кормления смесью ребенок срыгивает?

    Основные причины срыгиваний

    Как предотвратить процесс?

    Почему после кормления смесью ребенок срыгивает, выяснено, теперь нужно разобраться, как предотвратить это явление или избавиться от срыгивания.

    Всё, оказывается, не очень сложно. Нужно просто использовать следующие советы, которые должны превратиться в правила. Во-первых, выбирать соску нужно с небольшим отверстием. А лучше всего использовать специально разработанные, которые предотвращают заглатывание воздуха. Во-вторых, бутылочку нужно держать так, чтобы малыш не засасывал имеющийся в соске воздух. Малыша во время кормления стараются держать в положении полувертикальном. Смесь сейчас можно купить, какую маме захочется, но лучше всего остановить свой выбор на составе с антирефлюксными веществами, проще говоря, смесь от срыгивания.

    Физиологические причины такого явления

    Безусловно, не все сталкиваются с подобной проблемой. Но, если хотя бы у нескольких малышей происходит такое своеобразное выбрасывание полученной пищи из желудка, об этом надо рассказывать.

    Причины, о которых говорилось выше, общего характера. Есть ещё ряд физиологических причин срыгивания. Пищевод грудничков небольшой длины, до конца клапаны не сформировались, желудок пока ещё имеет небольшой объём. Ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.

    Если ребенок срыгивает после каждого кормления, возможно, у него имеются отклонения в развитии желудочка и кишечника. В этом случае следует посоветоваться со специалистами-медиками. Небольшая отход лишнего воздуха — это вполне нормально для грудных младенцев. Частые срыгивания нельзя оставлять без внимания. Конечно же, нужна консультация с участковым педиатром. Возможно, скрытое развивающееся заболевание проявляется у ребёнка в частых и обильных срыгиваниях. Некоторые нервные заболевания дают такое негативное проявление.

    Другие причины возникновения проблемы

    Ребенок срыгивает после каждого кормления объёмом до трех столовых ложек и срыгивания похожи на рвоту? Надо обратить внимание на такие причины: пища была некачественной, имеется вирусная инфекция, непереносимость коровьего молока, аллергическая реакция на продукты, которые кушала кормящая мама.

    Непроходимость кишечника

    Следует насторожиться в том случае, когда срыгивания имеют зелёный и коричневый цвет. Это может говорить о Ребёнок может не усваивать скармливаемую смесь, при этом теряет в весе, а в срыгивании присутствуют кровянистые выделения.

    Для избавления малыша от срыгивания молока и смеси нужно выполнить ряд несложных действий. К примеру, или находится в сильном возбуждении — пусть он успокоится перед приёмом пищи. Младенец должен быть свободен в своих действиях. Поэтому в момент кормления — никаких тугих пеленаний. Когда процесс кормления завершится, следует подержать малыша вертикально. Нос младенца в первые месяцы жизни часто забивается. Поэтому его нужно прочищать.

    Выбираем смесь правильно!

    Состав смеси, предназначенной для нужно подбирать очень осторожно, внимательно изучив каждый её компонент. Данные продукты различаются не только по стоимости, но и по своему составу. Что содержится в молочной смеси, должна знать каждая мама, вынужденная переходить на Конечно, женское молоко уникально по своему составу. Поэтому и заменить его невозможно. Но подобрать смесь, близкую по составу к грудному молоку, вполне реально. Следует рассмотреть несколько характеристик молочной смеси: её калорийность не должна быть меньше 64-72 килокалорий; казеиновых белков быть не должно, они могут быть только хорошо усваиваемые сывороточные; состав жиров может колебаться от 3 до 3,8 граммов.

    Важно присутствие аминокислот, витаминов и минералов. Ни в коем случае в детской смеси не должно быть сахара, так как этот элемент пагубно воздействует на организм грудничка. Исключается наличие сахарозы, глюкозы и фруктозы. Они вызывают газообразование в животике малыша. Необходимо следить, чтобы в смеси не присутствовал соевый белок, крахмал и пальмовое масло.

    В случае если ребенок 5 месяцев срыгивает очень часто, практически после каждого кормления, рекомендуется срочно обратиться к детскому врачу. Процесс адаптирования пищеварительного тракта младенцев к новой внешней среде уже должен был за пять месяцев полностью завершиться.

    Мамы со стажем смогут дать молодым, только что родившим, нужные советы, как поступать, если срыгивает. Некоторые из них: перед тем как покормить малыша, нужно на несколько минут выложить его на животик. Это поможет уже перед приёмом пищи избавиться от накопившихся газов в кишечнике. Тем самым освободится немного местечка для новой порции молока. Процесс срыгивания пройдёт более спокойно. Использование противорвотных смесей значительно облегчит привыкание организма ребёнка к переходу на естественное или искусственное вскармливание. Не следует забывать, что желудочно-кишечный тракт малыша ещё несовершенен. Ещё один совет. Добавить в смесь один колпачок сухой каши без молока и приготовить по рецепту на коробке. Такой способ поможет сгустить молочную смесь для кормления, придаст ей питательности. Малыш будет наедаться и постепенно полностью избавится от срыгивания.

    Педиатры не считают, что детские срыгивания являются патологией, тем более если малыш развивается в соответствии с возрастом. Но, когда ребенок срыгивает через час и это сопровождается повышением температуры тела и нервозностью, стоит забеспокоиться. С возрастом срыгивания должны прекратиться. Внимательное отношение к своему младенцу, адекватная реакция на любые изменения в организме малыша помогут быстро разобраться в причинах возникновения проблемы.

    Небольшое заключение

    Теперь мамам должно стать ясно, что нужно сделать, чтобы не возникло неприятных последствий после кормления. Также они знают, почему грудной ребенок срыгивает. Нужно следить за состоянием младенца, посещать детскую поликлинику, и, конечно же, следовать советам своего педиатра.

    Срыгивания малышей часто беспокоят мамочек, заставляя думать, что их ребенок недоедает. Это не всегда так. В большинстве случаев срыгивания нормальный физиологический процесс. Лишь вполне конкретные симптомы должны заставить мамочку обратиться к врачу. Разберемся, почему ребенок срыгивает после регулярного кормления смесью, и как при этом поступать родителям?

    Общие причины

    Срыгиванием на языке медицины — любой, даже самый малый выброс содержимого желудка наружу. У ребенка этот процесс после кормления смесью может возникать по физиологическим причинам:

    o Желудок переполнен. В процессе еды малыш заглатывает не только смесь, но и воздух. Впоследствии он выходит из желудка отрыжкой. Вместе с воздухом после кормления могут выйти и остатки пищи.

    o Слабо развитые мышцы сфинктра. Пищевод и желудок отделяет друг от друга специальный клапан. Это делается для того, чтобы пища из желудка не выбрасывалась обратно. У взрослых сфинктр полностью перекрывает проход. Однако у ребенка мышцы этого клапана могут быть еще недостаточно развиты, в результате чего перекрытие осуществляется не полностью, и пища выходит наружу. Полноценно сфинктр начинает выполнять свою функцию только после первого года жизни.

    o Экологическая обстановка. Ухудшение экологической ситуации все чаще становится причиной того, что у ребенка развивается аллергия. Неприятия пищевых продуктов или отдельных их компонентов — еще одна причина того, что малыш срыгивает часто и много.

    o Врожденный порок органов ЖКТ. Такое бывает крайне редко, но, если срыгивания обильные и не прекращаются, маме следует показать младенца врачу.

    Ребенок срыгивает фонтаном…

    В отличие от небольших срыгиваний, бывают ситуации, когда пища вылетает из пищевода фонтаном после кормления. Почему так происходит? Причиной такого поведения желудка педиатры называют:

    o недоношенность, следствием чего может стать несовершенство пищеварительной системы;

    o неудачный подбор смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;

    o чрезмерные колики;

    o непереносимость лактозы;

    o раздраженные стенки пищевода, при этом ребенок не просто срыгивает фонтаном, но и начинает изгибаться в плаче;

    o неправильный режим кормления, слишком большие порции, из-за чего возникает переедание;

    o невралгия;

    o заболевания ЖКТ, возникшие в результате повышенного токсикоза или изжоги у беременной матери.

    Характер срыгиваний

    Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:

    o Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.

    o Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.

    o Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.

    Что делать?

    Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:

    o После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.

    o Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.

    o Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.

    o Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.

    o Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.

    o В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.

    o Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.

    Когда идти к врачу?

    Если вы не знаете, почему ваш малыш срыгивает много и часто, лучше проконсультироваться с педиатром. Но не всегда родители могут лишний раз ехать в поликлинику. В этом случае нужно знать симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

    o Малыш сильно плачет после срыгиваний, которые повторяются часто.

    o Срыгивания происходят фонтаном после каждого приема пищи.

    o Ребенок не наедается, он постоянно голоден.

    o Становятся заметны признаки обезвоживания.

    o До 6 месяцев ребенок не срыгивал, а после полугода это явление возникло.

    o Срыгивания не закончились после годовалого возраста.

    o Повышенная температура, рвота.

    В легких случаях врач назначит лечебное питание, которое может состоять в потреблении антирефлюксных смесей. Если диагностируется тяжелое заболевание пищевода или желудка, может оказаться уместной терапия в стационаре или даже хирургическая операция.

    Мнение врачей: Е.Комаровский

    Евгений Олегович, известный педиатр, в целом придерживается указанных рекомендаций. В то же время он остерегает мамочек от излишнего беспокойства. Срыгивания в большинстве случаев — нормальный процесс, и не нужно паниковать. Если ребенок набирает вес согласно норме, чувствует себя хорошо, его поведение стабильно, волноваться не о чем.

    Не нужно давать младенцу самостоятельно никакие лекарства: вы можете по незнанию только навредить. Если срыгивания происходят ночью, приподнимите ребенка на подушечке под углом 30 градусов. Не нужно одевать малыша слишком плотно или пеленать.

    Задумываясь, почему ребенок срыгивает, каждая мама испытывает беспокойство. В большинстве случаев тревога бывает ложной. Внимательно следите за состоянием крохи, наблюдайте за его поведением. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к врачу. Только педиатр может дать вам исчерпывающий и правильный совет.

    причины, лечение и отличие от рвоты. Почему ребёнок срыгивает фонтаном

    Грудничок срыгивает фонтаном после кормления

    Срыгивание является естественным процессом, который нередко происходит после завершения кормления ребёнка. Подобные проявления происходят по причине заглатывания детьми воздуха при кормлении. Именно этот воздух я становится в результате тем фактором, который провоцирует срыгивание. Даже если имеет место срыгивание фонтаном, не следует родителям излишне беспокоиться, если ребёнок при этом хорошо себя чувствует и постоянно набирает вес. Если же после кормления ребёнок срыгивает и сильно плачет при этом и вообще проявляет все признаки беспокойства, на это необходимо обратить определённое внимание. Если же при этом отмечается потеря аппетита ребёнком, он становится апатичным и подобная ситуация неизменно повторяется, следует обратиться к помощи врача для исправления возникшей ситуации.

    Почему грудничок срыгивает фонтаном?

    Ребёнок очень часто срыгивает фонтаном только потому, что наглотался воздухом при проведении кормления матерью. Это может быть в том случае, если при кормлении она неправильно начинает прикладывать его к груди. Кроме того происходить подобное может потому, что у ребёнка ещё не созрела должным образом система пищеварения и он попросту не справляется с объёмом пищи, которую съедает. Может причина быть ещё и в том, что ребёнок слишком быстро сосёт, в результате чего происходит отрыжка, которая способна в результате привести к срыгиванию. Не следует после приёма пищи ребёнком слишком активно двигаться с ним, поскольку причина срыгивания может быть скрыта в плохой усваиваемости пищи при чрезмерной активности.

    Причины срыгивания фонтаном у грудничка

    Среди всех причин, по которым ребёнок может срыгивать фонтаном можно выделить несколько основных:

    1. Чрезмерное заглатывание воздуха ребёнком. Если при кормлении ребёнок неправильно берёт сосок или ложку происходит обильное заглатывание воздуха, в результате чего и происходит нередко срыгивание фонтаном. Также причина может быть скрыта в положении ребёнка с запрокинутой головой при кормлении.
    2. Отрыгивать фонтаном ребёнок может в результате переедания при кормлении. Произойти это может по причине большого количества молока у матери ребёнка, в результате чего он начинает попросту захлёбываться в нём. В этом случае срыгивание может стать защитным механизмом, предотвращающим перегрузку пищевода и органов желудочно-кишечного тракта.
    3. Ребёнок может попросту переутомиться во время бодрствования и при этом он вечером может обильно срыгивать после еды.
    4. Кроме того, причина подобной реакции детского организма может крыться в смене смеси, которую потребляет ребёнок.
    5. Срыгивать обильно ребёнок может по причине дисбактериоза и колик в животе. Также причиной может стать вздутие живота.
    6. В том случае, если у ребёнка начинают резаться зубы, срыгивание может быть для ребёнка избавлением от избытка образовавшейся слюны.

    Как отличить срыгивание фонтаном от рвоты

    Рвота у грудного ребёнка свидетельствует о появлении у него определённого заболевания, в то время как срыгивания является безвредной реакцией организма ребёнка. Если при срыгивании бывает достаточно только поменять положение тела ребёнка и правильно держать его при кормлении, то причины возникновения рвоты следует выявлять и впоследствии устранять. При срыгивании ребёнок может оставаться вполне здоровым и активным и не терять в весе, в то время, как после рвоты отмечается потеря его веса. Кроме того при рвоте у ребёнка начинаются судороги, он выпячивает тело, начинает кричать и проявлять все признаки беспокойства, происходят нарушения его сна и изо рта может появиться характерный запах, с кислым оттенком. При срыгивании ничего подобного не происходит и ребёнок продолжает сохранять бодрость и активность.

    Грудничок срыгивает фонтаном, что делать?

    В том случае, если ребёнок начинает срыгивать фонтаном, прежде всего следует устранить внешние причины, которые способны вызвать подобное состояние. Для этого требуется:

    • кормление ребёнка проводить в положении, при котором его голова находится выше уровня его тела;
    • стараться при проведении кормления из бутылки следить за тем, чтобы отверстие в ней не было очень большим, в результате чего в организм малыша будет попадать воздух;
    • не слишком сильно пеленать ребёнка после проведения кормления;
    • при кормлении не беспокоить ребёнка, избегать его раздражения и стараться не возбуждать его лишний раз.

    Пищеварение новорожденного так устроено, что после кормления он часто срыгивает. Родителей это пугает, но в большинстве случаев переживания напрасны. у младенцев до года. Если младенец кушает, быстро набирает вес, активный, то волноваться и бежать к врачу не стоит. По-другому обстоят дела, когда ребенок срыгивает фонтаном. Это признак серьезных патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом, проблемами с ЦНС, неврологией. Если подобные явления повторяются регулярно, это повод обратиться к врачу.

    По статистике, 80% младенцев срыгивают после кормления. Причина этому -особенности строения внутренних органов новорожденных.

    Процесс переваривания пищи у грудничков устроен несколько иначе, чем у взрослых. Небольшой размер желудка не позволяет ребенку съедать много. Если малыш переел, излишки пищи «выходят» во время срыгивания.

    Также это явление может наблюдаться в том случае, если грудничок во время еды заглатывает воздух.

    Процесс срыгивания абсолютно не зависит от того, кушает младенец грудное молоко или смесь. Специалисты говорят о том, что ребенок младше 5 месяцев должен срыгивать не более 2 чайных ложек пищи. Чем старше становится малыш, тем меньше должно быть количество.

    1. Рвота случается внезапно. Этот процесс напрямую не связан с принятием пищи. Срыгивание происходит только после того, как ребенок поел.
    2. Настроение младенца после срыгивания не меняется. Он по-прежнему остается бодрым и веселым.
    3. В большинстве случаев после рвоты у малышей поднимается температура.
    4. Рвотные массы имеют характерный неприятный запах и цвет.
    5. При срыгивании отсутствуют рвотные позывы.
    6. После рвоты у ребенка смешается диафрагма, он начинает активно икать.

    Рвота — рефлекторный акт. При ее появлении возникает тошнота, сокращаются мышцы пресса и диафрагма, меняется цвет кожных покровов, появляется потливость. Если у малыша присутствуют эти признаки, немедленно нужно обратиться к врачу.

    Есть ситуации, когда без помощи специалистов не обойтись. Именно поэтому молодым родителям нужно знать, при каких симптомах нужно обратиться к врачу:

    1. Ребенок обильно срыгивает (больше 3 чайных ложек) после первого полугода жизни.
    2. У годовалого ребенка наблюдаются частые отрыжки с неприятным, зловонным запахом.
    3. Карапуз срыгивает фонтаном больше 2 раз в сутки.
    4. У ребенка начинается обезвоживание, он мочится менее 10 раз в сутки.
    5. Малыш плохо набирает вес, отстает в физическом и умственном развитии.
    6. Ухудшается общее состояние: повышается температура тела, отмечается слабость, сонливость, диарея или запор.
    7. Если . Это означает, что молоко уже переварилось, но не усвоилось желудком.

    Педиатр не справится с проблемой. Родителям обязательно нужно получить консультацию у гастроэнтеролога, сдать анализы, сделать УЗИ.

    Профилактика: как уменьшить количество срыгиваний

    Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие меры профилактики:

    1. Чтобы помочь пище перевариться, после кормления ребенка нужно носить «столбиком» (вертикально), не выкладывать на живот.
    2. Если мама кормит ребенка грудью, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Малыш при этом должен дышать носом, а не ртом.
    3. Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании нужно приобретать специальные антиколиковые бутылки. Они помогут ребенку не захватывать воздух при кормлении.
    4. После кормления не стоит туго пеленать карапуза, тем самым сдавливая ему желудок.
    5. Перед самым сном, кормить новорожденного нежелательно.

    При внезапно начавшемся срыгивании, малыша нужно зафиксировать в вертикальном положении, чтобы он не поперхнулся и не захлебнулся.

    Родителей интересует вопрос: «Что делать, если малыш срыгивает фонтаном?». В большинстве случаев проблема носит физиологический характер и не должна беспокоить родителей.

    Но если к срыгиванию добавляются другие симптомы: поднимается температура, малыш становится нервным, возникает диарея или запор, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

    Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

    Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

    Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

    Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

    Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

    • ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
    • половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
    • срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
    • многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
    • большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

    Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

    Почему ребёнок часто срыгивает?

    Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

    Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

    Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

    Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

    Слишком быстрое поступление молока

    Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

    Незрелая пищеварительная система

    Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

    Аллергическая реакция

    Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

    Особенности характера малыша

    Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

    Периоды развития

    В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

    Неправильно подобранная смесь

    Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

    Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

    Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

    Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

    Симптомы:
    • частые срыгивания или рвота;
    • дискомфорт при срыгивании.

    Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

    Признаки тяжелого рефлюкса:
    • ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
    • плохая прибавка или потеря массы тела;
    • отказ от еды;
    • затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
    • срыгивание жёлтым или с примесью крови.

    Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

    Пилоростеноз

    Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

    И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

    Непроходимость кишечника

    Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

    Нарушения работы ЦНС

    Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

    Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

    Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

    Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

    Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

    • кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
    • тяжёлая боль в животе;
    • упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
    • вздутый или визуально увеличенный живот;
    • вялость или сильная раздражительность малыша;
    • судороги;
    • признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
    • продолжительная рвота более 24 часов подряд.

    Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

    Что делать, если ребёнок срыгивает?

    1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
    2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
    3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
    4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
    5. Избегайте перекармливания ребёнка.
    6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
    7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
    8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
    9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

    Когда ребёнок перестаёт срыгивать?

    Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

    Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

    Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

    Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

    Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

    Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

    Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

    Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

    Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

    Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

    Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

    Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

    Срыгивания малышей часто беспокоят мамочек, заставляя думать, что их ребенок недоедает. Это не всегда так. В большинстве случаев срыгивания нормальный физиологический процесс. Лишь вполне конкретные симптомы должны заставить мамочку обратиться к врачу. Разберемся, почему ребенок срыгивает после регулярного кормления смесью, и как при этом поступать родителям?

    Общие причины

    Срыгиванием на языке медицины — любой, даже самый малый выброс содержимого желудка наружу. У ребенка этот процесс после кормления смесью может возникать по физиологическим причинам:

    o Желудок переполнен. В процессе еды малыш заглатывает не только смесь, но и воздух. Впоследствии он выходит из желудка отрыжкой. Вместе с воздухом после кормления могут выйти и остатки пищи.

    o Слабо развитые мышцы сфинктра. Пищевод и желудок отделяет друг от друга специальный клапан. Это делается для того, чтобы пища из желудка не выбрасывалась обратно. У взрослых сфинктр полностью перекрывает проход. Однако у ребенка мышцы этого клапана могут быть еще недостаточно развиты, в результате чего перекрытие осуществляется не полностью, и пища выходит наружу. Полноценно сфинктр начинает выполнять свою функцию только после первого года жизни.

    o Экологическая обстановка. Ухудшение экологической ситуации все чаще становится причиной того, что у ребенка развивается аллергия. Неприятия пищевых продуктов или отдельных их компонентов — еще одна причина того, что малыш срыгивает часто и много.

    o Врожденный порок органов ЖКТ. Такое бывает крайне редко, но, если срыгивания обильные и не прекращаются, маме следует показать младенца врачу.

    Ребенок срыгивает фонтаном…

    В отличие от небольших срыгиваний, бывают ситуации, когда пища вылетает из пищевода фонтаном после кормления. Почему так происходит? Причиной такого поведения желудка педиатры называют:

    o недоношенность, следствием чего может стать несовершенство пищеварительной системы;

    o неудачный подбор смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;

    o чрезмерные колики;

    o непереносимость лактозы;

    o раздраженные стенки пищевода, при этом ребенок не просто срыгивает фонтаном, но и начинает изгибаться в плаче;

    o неправильный режим кормления, слишком большие порции, из-за чего возникает переедание;

    o невралгия;

    o заболевания ЖКТ, возникшие в результате повышенного токсикоза или изжоги у беременной матери.

    Характер срыгиваний

    Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:

    o Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.

    o Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.

    o Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.

    Что делать?

    Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:

    o После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.

    o Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.

    o Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.

    o Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.

    o Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.

    o В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.

    o Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.

    Когда идти к врачу?

    Если вы не знаете, почему ваш малыш срыгивает много и часто, лучше проконсультироваться с педиатром. Но не всегда родители могут лишний раз ехать в поликлинику. В этом случае нужно знать симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

    o Малыш сильно плачет после срыгиваний, которые повторяются часто.

    o Срыгивания происходят фонтаном после каждого приема пищи.

    o Ребенок не наедается, он постоянно голоден.

    o Становятся заметны признаки обезвоживания.

    o До 6 месяцев ребенок не срыгивал, а после полугода это явление возникло.

    o Срыгивания не закончились после годовалого возраста.

    o Повышенная температура, рвота.

    В легких случаях врач назначит лечебное питание, которое может состоять в потреблении антирефлюксных смесей. Если диагностируется тяжелое заболевание пищевода или желудка, может оказаться уместной терапия в стационаре или даже хирургическая операция.

    Мнение врачей: Е.Комаровский

    Евгений Олегович, известный педиатр, в целом придерживается указанных рекомендаций. В то же время он остерегает мамочек от излишнего беспокойства. Срыгивания в большинстве случаев — нормальный процесс, и не нужно паниковать. Если ребенок набирает вес согласно норме, чувствует себя хорошо, его поведение стабильно, волноваться не о чем.

    Не нужно давать младенцу самостоятельно никакие лекарства: вы можете по незнанию только навредить. Если срыгивания происходят ночью, приподнимите ребенка на подушечке под углом 30 градусов. Не нужно одевать малыша слишком плотно или пеленать.

    Задумываясь, почему ребенок срыгивает, каждая мама испытывает беспокойство. В большинстве случаев тревога бывает ложной. Внимательно следите за состоянием крохи, наблюдайте за его поведением. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к врачу. Только педиатр может дать вам исчерпывающий и правильный совет.

    Если ваш ребёнок срыгивает фонтаном после кормления смесью, молоком или другой едой, тогда вы зашли по адресу. Не стоит паниковать! В данной статье вы узнаете почему новорожденный грудничок срыгивает часто и теряет ли он вес при такой рвоте.

    Тяжело сказать простыми словами, сколько радости приносят нам наши дети. Для каждого из родителей чрезвычайно важно обеспечить новорожденному такой уход, который бы обеспечил ему нормальное развитие и здоровье. Особенно у молодых мам много вопросов возникает процесс, когда младенец срыгнул все, что съел. Что это такое, каковы его причины и как себя при этом вести?

    Почему новорожденный срыгивает фонтаном после кормления

    Срыгивание – это обычный процесс, который заключается в поступлении в пищевод ребенка вместе с молоком или детской смесью небольшого количества воздуха. В основном этот процесс характерен для новорожденных детей возрастом 3 месяца и старше. У детей после 10ти месяцев срыгивание практически не наблюдается.

    Почему вырвало младенца и почему он внезапно срыгивает – причины такого явления следующие:

    • желудок грудничка переполнен молоком и воздухом. Именно поэтому срыгивание преимущественно наблюдается сразу после того, как грудничок обильно поел;
    • ослаблены мышцы, которые перекрывают канал между пищеводом и желудком. У новорожденного грудничка мышцы клапана развиты еще слабо, а окрепнут они только после 1го года;
    • аллергическая реакция на молоко или прикорм: это заметно после смеси другого вида или производителя;
    • физиологические нарушения развития пищевода или желудка.

    При нормальном протекании развития ребенка сразу после срыгивания он ведет себя спокойно и продолжает играть.

    На что необходимо обратить внимание! К сожалению, причиной срыгивания может быть наличие какого-либо заболеваний. Для того чтобы обратиться к специалисту, срыгивание может иметь такие особенности:

    • когда говорят, что грудничок много срыгнул, это означает, что объем вырванной смеси составляет 5 и более мл;
    • срыгивание происходит не только после кормления, а повторяется спустя время после этого;
    • рвотные массы имеют вид свернувшегося молока желтого цвета или творожка и кислый запах;
    • ребенок ведет себя неспокойно, плачет, нередки случаи, когда он может полностью отказаться от еды;
    • срыгивание происходит фонтаном не только через рот, но и через нос.

    Доктор Комаровский в своей передаче обратил внимание молодых мам на то, что если у новорожденного срыгивание приобретает такой характер, то можно говорить о том, что это рвота. А это явная причина наличия какого-либо заболевания пищевода или кишечника, что требует немедленного обращения к педиатру.

    Отличная новость для диабетиков! Хоть нельзя, зато их возможно приобрести через интернет. Возможно вам будет полезным прочитать статью про , ведь реальные отзывы людей говорят о его эффективности и пользе.

    Рвота фонтаном может быть вызвана несколькими причинами:

    • небольшие размеры кишечника;
    • во время кормления грудным молоком, мама неправильно прикладывает малыша к груди;
    • в груди недостаточно молока или сосок имеет неправильную форму;
    • ребенку не подходит детская смесь или прикорм;
    • резкая смена питания. Это необходимо делать постепенно и очень осторожно;
    • запор, сильный метеоризм или колики у грудничка, что усиливает давление на брюшную полость новорожденного;
    • недоношенный малыш имеет недоразвитые органы пищеварения или слабый сосательно – глотательный рефлекс;
    • новорожденный ребенок перенес внутриутробную гипоксию, что и стало причиной развития спазма привратника;
    • перевозбуждение или усталость грудничка.

    Стоит ли паниковать когда малыша вырвало фонтаном

    Часто на форуме молодые мамы задают вопрос: «Как необходимо себя вести, когда грудничок срыгивает фонтаном? Как ему можно помочь и что делать?».

    По мнению специалистов ни в коем случае нельзя паниковать и бросать младенца одного в кроватке или на диване. Необходимо взять грудничка на руки в вертикальном положении. И держать его так приблизительно на протяжении 5 – 10 минут.
    Если за это время рвота не прекращается необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

    Для того чтобы свести возможность срыгивания к минимуму, необходимо по возможности стараться не перекармливать новорожденного (кормить часто, но по чуть-чуть).
    Не рекомендуется приступать к кормлению, когда ребенок перевозбужден, а тем более, когда плачет.

    При кормлении грудным молоком старайтесь придать малышу такое положение тела, при котором его голова будет находиться выше уровня животика.

    Если грудничок находится на искусственном вскармливании, отверстие в соске не должно быть слишком большое (тогда новорожденный может захлебнуться от смеси), но и не слишком маленькое (в таком случае, ребенок будет заглатывать много воздуха).

    Хороших результатов в борьбе со срыгиванием фонтаном можно добиться в результате смены питания. Например, сделать искусственную смесь более густой или более жидкой. Если же новорожденный находится на грудном вскармливании, для сгущения материнского молока можно использовать рисовый порошок. Молоко предварительно необходимо сцедить.

    А вам известно какая должна быть ? Ведь соблюдение температурного режима воды для купания очень важны для детей.

    Возможно у вас давно не получается избавиться от папиллом и вам интересно узнать какова , ведь он является отличным средством по удалению этой проблемы. Если вас интересуют отзывы реальных людей про Шоколад Слим, их вы найдёте перейдя по этой ссылке , ведь ознакомление с реальными отзывами людей помогут узнать, является ли Шоколад Слим эффективным средством для похудения.

    Что делать, если грудничок (младенец) срыгивает фонтаном при кормлении смесью или грудным молоком

    Доктор Комаровский в одной из своих телепередач рекомендует использовать специальные лечебные смеси от срыгивания, которые используются при искусственном вскармливании.

    Нередко педиатры советуют проводить профилактические мероприятия после каждого кормления, которые могут предотвратить или облегчить процесс срыгивания фонтаном:

    • перед кормлением грудничка, выкладывайте его на животик;
    • легкими массирующими движениями проводить массаж животика по часовой стрелке;
    • после окончания кормления малыша, его необходимо на протяжении 5 – 10 минут подержать на руках в вертикальном положении, легонько поглаживая его по спинке;
    • не нужно крепко пеленать новорожденного, переворачивать его или играть с ним сразу после кормления.

    Как часто у ребенка бывает рвота

    Если ребенок вырвал фонтаном 1 раз на месяц без повторов, нет повода для беспокойства. Но при частых повторах срыгивания фонтаном сразу или через час после кормления, необходимо обратиться к специалисту и обязательно установить реальную картину этого процесса.

    Теряет ли вес ребенок при рвоте фонтаном

    Если вы посмотрите видео ниже, вы поймете, что частые повторы срыгивания фонтаном в результате могут привести к тому, что младенец может потерять в весе или у него будет обезвоживание организма.

    Нередко рвота фонтаном может сопровождаться повышением температуры тела.

    Не будьте безразличными, пусть даже на первый взгляд незначительным изменениям в поведении вашего ребенка. От этого зависит его будущее здоровье. Любите и заботьтесь о малышах, они отплатят вам тем же!

    Срыгивание и стул новорожденного — норма и патология, проблемы ЖКТ ребенка

    Оксана Шевченко

    Новорожденный полон тайн, которые становятся причиной тревог мамы. Сегодня наш автор — врач Марина Сикорская расскажет о двух процессах физиологической жизни ребенка — срыгивания и стул. Когда действительно нужно тревожиться?

    После рождения ребенка, молодым мамам иногда кажется, что все самое сложное позади. Теперь будут только приятные и не слишком тяжелые хлопоты. Во многом, так и есть, только вот молодой маме нелегко разобраться, что в жизни новорожденного норма, а что — повод для беспокойства.  Малыш ведь и правда немного инопланетянин. Многие процессы в его организме происходят  не так, как у взрослых. Системы и органы детского организма дозревают в первый год (как минимум), а первые три месяца и вовсе называют четвертым триместром. Мамам приходится постоянно тестировать реальность и свои знания, чтобы разобраться, все ли хорошо с ребенком. И тут советы врачей будут всегда кстати.

     

    Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей

    Стул грудничка — норма и патология

    Каким же должен быть стул должен быть у новорожденного, грудничка?

    • Жидкий (от 0 до 6 мес)!

    Это физиологическая норма, так как ребенок находится на грудном вскармливании, и употребляет только материнское молоко, в норме это длится до 6 месяцев. Соответственно и стул будет жидкой консистенции. 

    При искусственном вскармливании стул ребенка может быть более густоватой консистенции, потому что, как бы не старались производители смесей сделать состав идентичный с материнским молоком, все равно этого пока не достигли, и смесь сама по себе тяжелее и в некоторых случаях калорийнее,  чемгрудное молоко.

    • Жидкая консистенция кала считается нормой, пока ребенку не начинают вводить прикорм. В зависимости от того, что будет на первый прикорм, будет меняться консистенция и окрас кала.
    • Кратность может достигать до 10 раз в сутки, это примерно после каждого кормления грудным молоком, длится в норме такой период до 2-3 месяцев. Далее кратность уменьшается. Если ребенок на искусственном вскармливании, кратность колеблется от 2 до 5 раз в сутки.
    • Цвет может быть желтый и зеленоватый, все зависит от того, что   ест мама. Так же могут присутствовать небольшие комочки, как скисший кефир, это тоже считается нормой, и на самом деле обусловлено тем, что молоко имеет свойство сворачиваться.
    • Меконий – первородный кал. Это первый стул ребенка, выйти должен в течении первых суток после рождения. Он имеет вязкую густую структуру и темно-зеленый цвет. По этому не стоит пугаться, это совершенно физиологический процесс.

    Что в стуле может насторожить маму грудничка и требует консультации со специалистом?

    • В фекалиях появилась слизь
    • В слизи визуализируются кровяные прожилки
    • Кал черного цвета
    • При каждом испражнении кишечника ребенок очень беспокоен, сильно дуется, краснеет, кричит.

    Это может свидетельствовать о кишечной инфекции, диареи у ребенка.

    Срыгивание младенца: признаки нормы или нарушения

    Следующее, что волнует молодую маму, это срыгивание.

    Срыгивание – пассивное забрасывание  пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость вместе с воздухом, который отходит после кормления. Срыгивание бывает в норме у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления (не позже чем через час после приема пищи).

    Длятся такие срыгивания до 7-9 месячного возраста ребенка.

    Физиологические причины срыгивания:

    • Во время кормления попал воздух в желудок
    • Ребенок переел и пытается избавиться от излишков еды.
    • Соответственно, что бы воздух и излишки могли спокойно выйти, нужно после каждого кормления держать малыша в вертикальном положении, не более чем 20 мин.

    Срыгивания как нарушения — когда обратиться к педиатру?

    • Срыгивания «фонтаном». Это свидетельствует либо о спазмах желудочно-кишечного тракта, либо о неврологических нарушениях, либо инфекции.
    • Частые срыгивания — каждые 5-10 минут.
    • Срыгивания, которые сопровождаются сильным плачем и беспокойством ребенка. Одна из причин может быть колики. С которыми вам поможет справиться врач.

    В любом случае, паниковать никогда не стоит, ведь эмоциональное состояние матери очень сказывается на крохе.

    Всегда принимайте обдуманные решения, если вас что-то смущает в состоянии ребенка, обращайтесь  к специалисту. Вам все доступно расскажут и помогут.

    Берегите себя. Будьте здоровы!

    Фото: www.shutterstock.com

    Читайте также

    15 Уродливых истин о детском срыгивании

    Срыгивание случается. Это такая же часть дня ребенка, как сон и подгузник. Некоторые младенцы немного капают, а некоторые могут сыграть роль в «Экзорцисте».

    Но даже если срыгивание случается часто в жизни ребенка, это не значит, что мамам не следует обращать внимания.Если ребенок превращается в фонтан изрыгивания, это определенно может быть признаком того, что что-то не так. И если проблемы с желудком ребенка вызывают постоянную срыгивание, то все — мама, папа, ребенок, братья и сестры и другие гости и посетители семьи — скорее всего, будут покрыты белым вонючим беспорядком. Вот тогда гора белья начинает захватывать дом, и отрыжка поглощает каждый предмет мебели.

    Это всего лишь одна из причин, по которой дети становятся отвратительными; они все время протекают с обоих концов.Но если вы обратите внимание на несколько советов, возможно, вы сможете немного остановить поток. И, возможно, вы могли бы сократить свои поездки к стиральной и сушильной машинам.

    Мы были бы удивлены, если бы встретили маму, которая хотя бы раз не купалась в срыгивании на первом году жизни своего ребенка — обычно как раз в то время, когда ей нужно выйти на работу, на важную встречу или — что еще хуже — свидание вовремя.Неважно, запачкает ли он вашу рубашку или попадет в волосы, считайте это своим крещением в материнство.

    Вот 15 отвратительных истин о срыгивании ребенка.

    15 Грязное молоко

    Мы знаем, о чем вы думаете: откуда все это могло взяться? Возможно ли, что мой ребенок срыгнул в кухонную раковину? Кто знал, что у ребенка столько в животе?

    Некоторым младенцам сложно представить, сколько срыгивания может вырваться наружу.Но для большинства это не что иное, как непереваренное молоко или смесь, которая возвращается и исчезает. Он должен быть белым — точно так же, как то, чем вы кормите своего малыша. И вряд ли это произойдет очень быстро.

    Разница между срыгиванием и рвотой заключается в силе, с которой рвота выходит из тела.Когда ребенок срыгивает, это обычно происходит довольно медленно и капает, даже когда объем довольно большой. А вот рвота наступает быстро и яростно. Вы можете подумать, что не знаете разницы, но когда вы впервые увидите, что у вашего ребенка рвота, вы точно поймете, что это такое. А раньше вы думали, что белье у вас плохое — еще хуже со рвотой, которая заслуживает обращения к врачу.

    14 Рефлюкс Redux

    У некоторых младенцев срыгивание больше обычного, пищеварительная система может быть незрелой, и наиболее вероятной причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс.

    Некоторые люди всю жизнь страдают от рефлюкса, и это не весело и не красиво. Бывает, когда мышца у входа в живот открывается в неподходящий момент. Это означает, что вещество из их желудка возвращается в пищевод.У взрослых рефлюкс вызывает сильную изжогу, в то время как у младенцев пища постоянно поднимается вверх и выходит наружу.

    Перед первым днем ​​рождения у большинства младенцев рефлюкс обычно начинает улучшаться — или, по крайней мере, младенцы стремятся понять, как предотвратить полное возвращение молока обратно.Для большинства это не постоянная проблема, но для многих младенцев она может быть довольно неприятной и неприятной в течение нескольких месяцев. Приготовьтесь к грязным дням и к большому количеству стирки.

    13 Экзорцист

    Хотя рефлюкс может быть очень тяжелым для некоторых детей, есть состояние, которое может быть еще хуже.

    Стеноз привратника — более тяжелая версия, которая возникает у младенцев примерно через месяц — шесть недель после рождения. В основном это поражает мальчиков и гораздо чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

    При стенозе привратника рвота достигает крайней степени, мышцы живота напрягаются и заставляют молоко подниматься и выдыхаться. Да, это означает рвоту снаряда при каждом кормлении. И с этим вашему ребенку может быть трудно набирать вес и расти.Существует операция, называемая пилоромиотомией, которая может решить проблему, но ни один родитель не хочет, чтобы их ребенок ложился под нож.

    Если вашего ребенка время от времени рвет, вероятно, он в порядке.Операция необходима только в худших случаях, но если вашего ребенка рвет снарядом чаще, чем один раз в день, вам, вероятно, следует обратиться к врачу.

    12 Весомая тревога

    Самая большая проблема с ребенком, который сильно срыгивает, — это понять, как что-то подавить.Если ваш ребенок ничего не может сдержать, как он может переваривать достаточно пищи, чтобы помочь своему крошечному телу расти?

    Для большинства младенцев это не проблема. Многие родители переоценивают количество срыгивания, которое выходит из их ребенка, поэтому в конечном итоге они проводят много бессонных ночей, беспокоясь ни о чем.Тот факт, что ваш ребенок срыгивает часть обеда, не означает, что он недоедал.

    Однако в тяжелых случаях возможно, что ваш ребенок теряет основные калории, которые ему необходимы для нормального роста и развития.Попробуйте отслеживать вес вашего ребенка, и если вы заметите снижение или недостаточное увеличение веса, поговорите со своим педиатром.

    Важно помнить, хорошо ли ест ваш ребенок и набирает ли он вес.Если это так, то срыгивание — это досадный беспорядок, но не обязательно проблема.

    11 Присесть

    Один из лучших способов подавить срыгивание — это позволить ребенку сесть.Конечно, худший период для срыгивания наступает, прежде чем ваш ребенок сможет самостоятельно сесть, поэтому за него должны делать всю работу мамы и папы.

    Под сидением мы не говорим полностью.Мы говорим о том, чтобы немного наклонить вашего ребенка, чтобы его голова была выше его живота и он не сгорбился. Если вы кормите ребенка, когда он сутулится, например, в автокресле, или когда его спина выглядит как буква U, когда вы держите его, еда не всегда проходит по пищеводу в желудок.

    Обратите внимание на положение и убедитесь, что ваш ребенок настроен для наилучшего пищеварения.Это может не удержать слюну полностью, но поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше.

    10 Сохраняйте спокойствие

    Иногда хороший крик является признаком того, что ваш ребенок голоден.Но не стоит ждать, пока ребенок заплачет, чтобы предложить ему грудь или бутылочку.

    Суетливый ребенок срыгивает чаще, чем спокойный. Это потому, что младенцы, как правило, глотают воздух, когда плачут, и если они глотают воздух между моментами кормления, это может повредить пищеварению.Если воздух окажется в ловушке под молоком, он поднимется вверх в виде срыгивания.

    Как только ваш ребенок начинает плакать — или начинает рвать повсюду — его может быть еще труднее успокоить.Поэтому вам следует следить за другими признаками того, что ваш ребенок голоден, чтобы вы могли успокоить его и лучше переваривать пищу.

    Когда они маленькие, младенцы показывают, что они голодны, укоренением.Они повернутся к груди — независимо от того, кормите ли вы грудью — и поднесут руки ко рту. Следите за этими ранними признаками, и во время кормления все может пройти более гладко и менее беспорядочно.

    9 Решение B (r) est

    Мы не говорим, что грудное вскармливание — это решение для каждой семьи.Это не вариант для многих. Однако есть статистика, которая показывает, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, срыгивают меньше, чем младенцы, вскармливаемые из бутылочки.

    Может случиться так, что молоко немного мягче воздействует на пищеварительный тракт, или же младенцы, прижатые к груди, не получают в них столько воздуха, как если бы они проходили через бутылочку.Неясно, в чем причина, но врачи обнаружили, что рефлюкс — гораздо более серьезная проблема для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

    Хотя грудное вскармливание может помочь удержать слюну вверх, это не значит, что этого не произойдет.Есть еще множество причин, по которым ваш ребенок может вытекать немного молока. Не удивляйтесь и не беспокойтесь.

    А для мам и пап, которые дают своим младенцам бутылочку, есть множество решений и поддержка, которые помогут сдержать срыгивание.

    8 Хастл энд Флоу

    Если ваш ребенок срыгивает, проверьте детскую бутылочку. Это могло быть проблемой. Есть множество бутылок на выбор, и все они имеют свои преимущества и недостатки.Некоторые из них пропускают слишком много воздуха, а другие труднее использовать, когда ребенок находится в более вертикальном положении.

    А знаете ли вы, что соски бывают разных размеров и форм? Многие бутылочки поставляются с соской со средним потоком, в которой есть отверстие побольше.И для вашего младшего ребенка может быть лучше иметь соску с низким потоком, которую вы можете купить отдельно.

    Если у вашего ребенка нет соска подходящего размера и формы, он может расстроиться, и, как мы упоминали ранее, плачущий ребенок глотает воздух, что в конечном итоге вызывает его срыгивание.

    Может потребоваться несколько попыток и куча разных бутылочек и сосков, чтобы найти идеальное совпадение, но оно того стоит, если это остановит срыгивание.

    7 Пищеварение и диета

    Проблема может быть не только в бутылочке.Вместо этого срыгивание может быть вызвано тем, что находится внутри бутылки, или даже грудью.

    У некоторых детей вначале проблемы с пищеварительной системой, и может потребоваться много проб и ошибок, чтобы выяснить, что работает, чтобы успокоить их желудок.Существует множество различных формул. Некоторые из них близки к коровьему молоку, а некоторые больше похожи на сою. Есть также некоторые специальные формулы, которые разработаны, чтобы помочь детям с проблемами пищеварения. Может потребоваться несколько дней, чтобы убедиться, что один из них лучше подходит для вашего ребенка, чем другой, но это того стоит.

    Диета также важна для кормящих мам.Возможно, пища, которую они едят, вызывает проблемы с пищеварением у их детей. Возможно, вам придется на время отказаться от молочных продуктов, или, возможно, овощи вызывают слишком много газов. Обратите внимание и рассмотрите дневник питания, чтобы выяснить, как помочь вашему ребенку.

    6 Полный живот

    Для новорожденных небольшое количество еды может иметь большое значение.В конце концов, при рождении живот вашего ребенка имеет размер с шарик, и хотя он растягивается, он все еще довольно крошечный в течение первых нескольких месяцев. Этот маленький живот может быстро наполняться, независимо от того, как вы кормите ребенка, и он может даже выплеснуться в виде срыгивания.

    Некоторые дети перестают есть, когда они насытились, но некоторые еще не умеют с этим справляться, поэтому вам нужно быть внимательными.Перекармливание может случиться даже с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Иногда это просто слишком много, слишком быстро, особенно если у матери много молока и молоко выходит быстро и крепко.

    Ваш ребенок может насытиться, и у него не будет другого выбора, кроме как немного опорожнить живот.Вот тогда и происходит срыгивание. И тогда вся эта работа была напрасной. Так что постарайтесь, чтобы ваш ребенок насытился, не расстегивая ремень.

    5 Детские отрыжки

    Одна большая отрыжка у вашего ребенка, и часто вам обоим нужна новая рубашка.Это часто бывает, когда вы недостаточно хорошо справляетесь с отрыжкой ребенка рано и часто.

    Слишком часто срыгивание происходит, когда газ попадает в живот вашего ребенка ниже уровня молока, а когда газ выходит, то же самое происходит с любым молоком, которое находится поверх него.Так что вам следует усердно работать, чтобы поднять газ, прежде чем из него выйдет еще больше молока.

    Вы должны отрыгивать ребенка не менее двух раз во время каждого кормления. Для женщин, кормящих грудью, это проще, потому что вы можете кормить с одной стороны, а затем отрыгнуть, прежде чем переключиться на другую.Затем в конце вы снова отрыгиваете ребенка. Если вы кормите из бутылочки, вы должны следить за серединой, и вы не можете забыть отрыгнуть в конце.

    Возможно, вам не удастся остановить срыгивание, но если вы будете чаще отрыгивать ребенка, вы сможете сократить количество, которое выходит.

    4 животик время

    Если у вашего ребенка проблемы с пищеварением, вам следует обратить внимание на то, что происходит с его животиком. Все, что может его раздражать, нехорошо, поэтому убедитесь, что подгузник не слишком тесен, а брюки или другая одежда вашего ребенка не слишком сильно давят на живот.

    Нельзя класть ребенка на животик сразу после того, как он поест. Ему не только грозит срыгивание, но и он может подавиться этим, если окажется на животе. И если вы можете не класть его в автокресло или где-нибудь на спине сразу после обильной еды, чтобы его живот не чувствовал напряжения.Обратите внимание на то, куда вы положили его, когда он тоже отрыгивает, чтобы его животик не находился в вашей руке или на вашем плече и давил на его живот.

    Вы должны давать своему ребенку немного времени на животик каждый день, но сразу после кормления должно быть время, когда вы думаете о его пищеварении и о том, как вы можете помочь ему не принимать пищу — и свое белье в чистоте.

    3 Играйте на свой страх и риск

    Если говорить о моментах после кормления, это не лучшее время для игр. Папы, в частности, печально известны тем, что играют в самолет или поднимают малышей над головой в самый неподходящий момент.После еды вы играете с малышом на свой страх и риск, поэтому вам следует держать под рукой сменную одежду.

    Пощекотать время здорово, но когда ваш живот полон, вы, вероятно, не предпочтете, чтобы кто-то давил вам на живот.И если вы подбросите ребенка в воздух сразу после того, как он поел, не удивляйтесь, если в конечном итоге вы оденете его обед.

    Сохраняйте спокойствие сразу после еды, особенно если у вас есть ребенок с рефлюксом.Будет много моментов для игр, когда у вашего ребенка не будет процесса пищеварения, и пока это время не придет, вам следует вооружиться одеждой для отрыжки и немного здравого смысла. Срыгивание случается, но не стоит испытывать удачу.

    2 Может быть, медицина

    Некоторым младенцам врач может назначить лекарство от рефлюкса.В то время как большинство из тех, кто слюнявит, находятся сами по себе, врачи будут следить за теми, кто плохо набирает вес или не делает аспирацию после еды.

    Младенцы не принимают антациды, как взрослые, но могут быть и другие рецепты, которые могут успокоить желудочный сок или помочь пищеварению.Это не чудодейственные препараты, но они могут помочь вашему ребенку получить немного пищи и сэкономить вам немного стирки. Если повезет и будет хороший врач, этого может быть достаточно, чтобы вы оба пережили следующие несколько месяцев, сохранив немного здравомыслия.

    Недавно опубликованное исследование показало, что некоторые врачи назначают слишком много лекарств, которые на самом деле не помогают детям, у которых нет самых тяжелых форм рефлюкса.Но если вас это беспокоит, стоит поговорить с врачом.

    1 Вырастает из него

    Даже если у вашего ребенка беспорядочное начало, скоро срыгивание высохнет.У большинства младенцев пик периода срыгивания составляет около трех месяцев, а у большинства начинается спад около 4 месяцев.

    Младенцы начинают сидеть, что помогает пищеварению, и начинают есть твердую пищу примерно в 6 месяцев.Это точка, где исчезает большая часть рефлюксных систем.

    Ваш ребенок, вероятно, не срыгнет свой первый праздничный торт, и уж точно не выплюнет свой второй. Если в это время вас все еще сильно срыгивает, пора поговорить с врачом.

    Срыгивание — это обряд посвящения для младенцев и мамы. Это может быть неприятно, но пока ваш ребенок набирает вес, вам не стоит слишком беспокоиться. Ваш ребенок поправится.

    А пока держите под рукой тряпку для отрыжки.

    Источники: BabyCenter.com, HealthyChildren.org, Parents.com

    Следующий 15 идеальных имен, если вы рожаете ребенка-Водолея

    Об авторе Лили Уильямс (Опубликовано 338 статей)

    Лили Уильямс — писательница, жена и мама двух сумасшедших детей, которые каждый день меняют свой взгляд на жизнь.

    Ещё от Lilee Williams

    Как справиться с срыгиванием ребенка — MyOrganicFormula.com

    Срыгивание — это образ жизни первого года жизни вашего ребенка. Чего следует ожидать и как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно?

    Ваш ребенок может подарить вам нежнейшую улыбку, а затем изо рта выйдет небольшой фонтанчик смеси.Вот почему у родителей обычно есть тряпки и полотенца для отрыжки, когда они кормят своего малыша. Большинство младенцев это сделает. Обычно они достигают своего пика в четыре месяца, затем большинство младенцев вырастают из них до того, как им исполнится год. Как узнать, что срыгивание — это рвота? Есть ли способ уменьшить срыгивание вашего ребенка (и уменьшить его количество)?

    Разница между срыгиванием и рвотой

    Срыгивание может быть похоже на слюни или выплывающее небольшое количество смеси. Ваш ребенок практически не отреагирует на инцидент, потому что с его стороны не будет никаких усилий, когда это произойдет.Это может произойти во время кормления и даже через час-два после.

    Рвота более сильная. Может показаться, что вся бутылочка выходит сразу, и это ощущение может показаться вам более встревоженным. Рвота метательными снарядами, зеленая желчь в рвотных массах и потеря веса из-за рвоты — все это причины, по которым раньше, чем позже, следует обратиться к педиатру по поводу вашего ребенка.

    Почему младенцы срыгивают

    Младенцы срыгивают по ряду причин. Не имеет значения, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, потому что это больше связано с пищеварением вашего ребенка, чем с пищей, которую он потребляет.Следующее может помочь вам предсказать, когда это может произойти, и как вы можете минимизировать количество случаев.

    Есть слишком быстро

    У вас может быть быстрое высыхание молока или сосок из бутылочки слишком быстрый для вашего ребенка. Когда он идет слишком быстро, ваш малыш пытается не отставать от темпа и может глотать не только молоко, но и воздух. Правильная соска может помочь вашему ребенку проглотить больше смеси, чем воздуха. Однако, если это происходит слишком медленно, они все равно могут глотать воздух в неудовлетворенных попытках получить больше еды. Правильный баланс — хорошее начало.

    Есть слишком много

    Рекомендации

    отлично подходят для рекомендаций, но ваш ребенок будет знать, когда он почувствует себя сытым. Они могут повернуть голову, оттолкнуть бутылку или подать вам знак того, что больше не хотят. Не форсируйте последние несколько капель, иначе вы настроите себя на то, чтобы срыгнуть вперед. Пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается. Даже мышца между пищеводом и желудком пытается стать сильнее, чтобы пропустить пищу, а не вернуться назад.Когда желудок переполнен, единственное, куда он должен идти, — это вверх.

    Прорезывание зубов

    Когда у вашего ребенка начинают течь слюни во время прорезывания зубов, естественной реакцией является глотание. Чем больше они глотают, тем больше у них шансов срыгнуть. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

    Как уменьшить количество выплевываний

    • Кормление должно быть спокойным и расслабленным. Постарайтесь начать кормление до того, как ваш ребенок начнет неистово кричать. Тихое времяпрепровождение один на один сохранит их спокойствие и снизит вероятность срыгивания.
    • Позиция важна. Во время кормления слегка подпирайте голову ребенка. Когда они закончат, помогите им сохранить вертикальное положение и избегайте времени на животик как минимум 30 минут.
    • Отрыжка. Когда вы отрыгиваете ребенка каждые несколько унций, он избавляется от воздуха или газа, которые он мог проглотить. Даже если вы приобретете набор из бутылочки, который уменьшает количество проглатываемого ребенком воздуха, продолжайте отрыгивать.
    • Нет давления на живот. Не только воздерживайтесь на время от животика, но и не применяйте ничего, что может давить на полный живот.По возможности не кладите их в автокресло сразу после кормления, потому что пряжка может вызвать дискомфорт в животе.
    • Рассмотрим другую формулу. Частые срыгивания могут быть признаком рефлюкса. Ваш педиатр может порекомендовать другую смесь, которая поможет вашему ребенку расти и развиваться. Hipp Anti Reflux — это более густая формула из-за органической камеди рожкового дерева, которая помогает подавить пищу. Он также является органическим, поэтому в нем нет искусственных ингредиентов или побочных продуктов, которые могут усугубить дискомфорт вашего ребенка.Если ваш ребенок еще слишком мал, чтобы начинать кашу, Hipp AR предназначен для младенцев с рождения. Он легко переваривается и помогает им чувствовать себя удовлетворенными.


    Что делать с младенческим рефлюксом?

    Иногда ребенок в целом несчастен и редко спит, потому что некоторые из них такие. А иногда из-за рефлюкса. Если вы подозреваете, что у вас рефлюкс, пора поговорить со своим педиатром. Однако ваш педиатр не сможет поставить окончательный диагноз, не сделав что-нибудь инвазивное (например, эндоскопию, которая требует введения ребенка под анестезию), поэтому вы, ребята, обсудите это и сделаете обоснованное предположение.

    Независимо от того, к какому выводу пришли вы и ваш педиатр, если вы даже УДАЛЕННО подозреваете, что у вашего ребенка рефлюкс, вам нужно предпринять следующие шаги, чтобы вы и ваш ребенок могли меньше плакать и больше спать.

    Исследования показывают, что до 50% детей с рефлюксом также имеют непереносимость молочных продуктов. Более того, во многих случаях рефлюкс даже вызван молочными белками. Итак, если вы кормите грудью, пора исключить ВСЕ БЕЛКОВЫЙ ПРОТЕИН как минимум на 2 недели.Никакого молока или сыра без лактозы. Для большинства младенцев проблема не в лактозе (молочном сахаре), а в молочном белке, также известном как казеин, казеинат, казеинат кальция или молочный белок. Начните читать этикетки. К сожалению, вы, вероятно, обнаружите, что почти все ваши любимые продукты содержат молочный белок.

    Если ваш ребенок берет бутылочку, вы можете попробовать смесь без молочного белка (например, Similac Alimentum

    или Enfamil Nutramigen). Когда вы пойдете в магазин за этими продуктами, вы быстро заметите, что они слишком дороги.В качестве дополнительного бонуса они имеют неприятный вкус, а младенцы их ненавидят.

    [pullquote type = ”1 ″ align =” left ”]
    Любой, кто подозревает, что их ребенок страдает рефлюксом, должен пройти серьезное испытание без молочного белка в течение как минимум 2 недель.
    [/ pullquote] Так что, возможно, вам придется постепенно приучать к ним ребенка. Начните с смешивания смеси без молочного белка с вашей обычной молочной белковой смесью, чтобы ребенок привык к вкусу. Например, если вы готовите бутылку молочной смеси на 8 унций, вы должны использовать 3 мерные ложки своей обычной молочной смеси и 1 мерную ложку отвратительной, но потенциально необходимой с медицинской точки зрения молочной смеси.Подождите несколько дней, а затем используйте 2 ложки старой смеси, 2 ложки безмолочной смеси. Ваша двухнедельная пробная версия «без молочных продуктов» официально не начинается, пока ваш ребенок не будет пить 100% молочную смесь (смешанная смесь не в счет).

    Избавиться от молочного белка — это кошмар. Но по крайней мере половина из вас обнаружит, что симптомы рефлюкса вашего ребенка значительно улучшатся или даже полностью исчезнут.

    Если вы хотите, чтобы содержимое желудка не попало в пищевод под действием силы тяжести, то вы должны держать ребенка почти все время перпендикулярно полу.Это , особенно верно в течение ~ 30 минут после каждого кормления. Обычно это означает утомительное вынашивание ребенка. Вот несколько других вариантов:
    [list type = ”checklist”]

    [/ список]

    Младенцев с рефлюксом часто называют «чувствительными», «нуждающимися» или даже «капризными». Все это означает, что им необходимо успокаивающее средство EXTRA . Вы захотите наложить ее на толстый слой — громкий белый шум, пеленание и т. Д. Использование соски рекомендуется для всех новорожденных, но ОСОБЕННО — мощный инструмент для лечения рефлюкса младенцев.Пустышки стимулируют выработку слюны, а слюна является естественным антацидом.

    По моему опыту, все младенцы лучше спят на качелях. Это вдвойне верно для детей с рефлюксом. Раскачивает их успокаивающими движениями, одновременно удерживая их под углом, что помогает минимизировать раздражение пищевода желудочной кислотой. Если вы подозреваете, что у вас рефлюксный ребенок, самое время приобрести качели и принять их.

    Если вы прочитали НИЧЕГО на этом сайте, прежде чем поймете, что я довольно воинственно отношусь к детям и сну.Если у вас есть ребенок с рефлюксом, у вас тоже будет рефлюкс. ПОТОМУ ЧТО младенцы с рефлюксом борются со сном, а ПОТОМУ ЧТО они, как правило, суетливы, лишение сна только усугубит все. Таким образом, EXTRA важно, чтобы вы не мешали ребенку слишком долго спать. Что вы сокращаете время между дневным сном. Хотя ваши друзья могут спокойно не вздремнуть здесь и там, чтобы встретиться за чашкой кофе или поиграть, это не роскошь, которую вы можете себе позволить. Извини за это.

    Загустители .Если вы не знакомы, это формулы с добавлением небольшого количества риса, чтобы сделать их «гуще». Они действительно хороши при засорении сосков бутылочек и расстраивают младенцев, но практически не влияют на рефлюкс. Это не повредит, так что вы можете попробовать, просто постарайтесь невысокие ожидания.

    (редактировать 9/10/14)
    Добавление до 1 столовой ложки рисовой крупы на каждую унцию формулы может помочь. Кажется, что это уменьшает количество / частоту наблюдаемых срыгиваний и может облегчить симптомы.Сначала обсудите эту стратегию со своим педиатром.

    Сиденья Bumbo

    . Хотя они рекламируются как «полезные для детей с рефлюксом», я обнаружил, что это детское кресло на самом деле оказывает дополнительное давление на живот ребенка, что может усугубить рефлюкс.

    Начальные твердые тела Ранние . Теория заключается в том, что более тяжелые продукты с большей вероятностью останутся на месте, но это редко срабатывает. Большинству новорожденных не хватает основных моторных навыков, необходимых для еды, поэтому вы обнаружите, что их мало. В результате 98% их дневной нормы будет оставаться жидкой, поэтому «тяжелая пища» не окажет большого влияния.

    Автокресла . Младенцам с рефлюксом, как правило, трудно сидеть в автомобиле. Хотя в конечном итоге они перерастают страшную фазу «кричать, когда мы в машине», они часто безутешно плачут и / или срыгивают во время езды на машине. Я думаю, это потому, что пряжки сиденья давят на желудок, и содержимое выталкивается в пищевод. Помещение ребенка в машину на пустой живот, кажется, в некоторой степени помогает, но за исключением того, что вы никогда не выходите из дома (не делайте этого — у вас рефлюксный ребенок — жизнь достаточно трудна без полной изоляции), единственное, что, кажется, помогает — это время.

    Если вы делаете все это, а вы и ваш ребенок по-прежнему чувствуете себя плохо и плохо спите, самое время поговорить со своим педиатром об испытании препарата. Существует множество препаратов для лечения детского рефлюкса, но наиболее часто описываются два из них — Зантак и Превацид. По моему опыту, Превацид более эффективен, и его легче вводить ребенку, потому что он вкуснее. Однако педиатры склонны склоняться к Zantac, потому что он более мягкий и был одобрен FDA для использования в педиатрии для детей до 1 года.Какое бы лекарство вы с врачом ни решили попробовать, следует помнить о двух вещах.

    [тип списка = ”bignumlist”]

    1. Не смешивайте испытания

      Завершите двухнедельную пробную версию без молочных продуктов, прежде чем начать пробную версию препарата. В противном случае, если вы заметите улучшение, вы не будете знать, какое лечение (без дневника или лекарства) оказывает влияние.

    2. Получите правильную дозу

      Легче сказать, чем сделать. Особенно, если ваш педиатр не уверен, что у вашего ребенка действительно рефлюкс, он может склоняться к низкой дозе.Я понимаю, что вы можете принять небольшую дозу, поскольку никто не любит давать своим детям лекарства. Однако я обнаружил, что если вы не дадите своему ребенку достаточно лекарств для облегчения, вы можете ошибочно прийти к выводу, что у вашего ребенка нет рефлюкса, хотя на самом деле вы просто недостаточно его лечили. Кроме того, в зависимости от препарата вам может потребоваться тщательный выбор КОГДА вводить лекарство. На многих досках сообщений о рефлюксе предлагается принимать Превацид (и другие препараты ИПП) натощак (или за 30 минут до еды.)

    [/ список]

    Это сумма моего опыта в лечении рефлюкса, когда я имел гораздо больше контактов с рефлюксными младенцами, чем я когда-либо надеялся. Есть ли у других выживших после рефлюкса какие-либо стратегии выживания, которыми они хотели бы поделиться?

    {фото: Миган Джин Вули}

    Это не обычная слюна — заземленные родители

    Меня сильно тошнит.

    Прошлой ночью мой годовалый сын М. улыбнулся мне поверх подноса со стульчиком и его вырвало из-за ужина.Картофельное пюре и горох выплеснули на его рубашку, упали в растущую реку ему на грудь, прежде чем упасть на подставку для ног его высокого стула. Вторая волна столкнула его на пол вместе с частично переваренным молоком, оставшимся после полудня.

    Я вымыл его, и он поправился примерно через час после отхода ко сну, когда проснулся с криком и безутешным из-за желчи, обжигающей его горло. Это был просто еще один вечер с рефлюксным ребенком.

    Мы находимся в финале рефлюкса моих сыновей, их врач-врач позволяет M перерасти свой превацид, а его брат J перерастает свой зантак немного медленнее.Вчера вечером стало ясно, что М еще не закончил, но в то же время, он чувствует себя намного лучше, чем несколько месяцев назад.

    J страдает легким рефлюксом с 6 месяцев, в то время как M страдает рефлюксом с 4 месяцев и перенес операцию по восстановлению соединения стомы. Хотя в остальном он был здоров, из-за рефлюкса М. находился в отделении интенсивной терапии еще на 3 недели, потому что его пульс снижался каждый раз, когда он делал рефлюкс. Когда он пришел домой, его рвало несколько раз в день, и теперь, когда он стал больше, это число сократилось до нескольких раз в неделю.

    Что такое рефлюкс / ГЭРБ?

    (кредит: Deek, все права защищены)

    Reflux (GERD) часто неправильно понимают. Иногда его принимают за колики, потому что в обоих случаях младенцы несчастны, но колики — это скорее общий диагноз для безутешных младенцев, в то время как рефлюкс имеет конкретную причину: переваренная пища и желудочная кислота снова попадают в пищевод (parent.com). Люди предполагают, что это «срыгивание», и наиболее частая реакция, которую я получаю, когда я упоминаю рефлюкс М, — это вариант «о, мой ребенок тоже срыгивает! Я знаю, через что ты проходишь! »

    Но это не срыгивание.Это задира старшего брата после того, как он напился. Это Годзилла для ящерицы вашего ребенка. С клинической точки зрения, срыгивание вызывает «мокрые пятна», в то время как дети с рефлюксом рвут в гейзеры, выгибают спину от боли, плохо едят и рвутся кляпом (parent.com).

    Рефлюкс — это целые дни, проведенные в ванне с ребенком, который производит лучшее впечатление от Old Faithful, и не утруждает себя одеждой его или вас, потому что, правда, в чем смысл?

    Рефлюкс — это ребенок, который просыпается посреди ночи с рвотой и безутешным плачем, потому что желчь, которую он закашлял, жжет горло.

    Reflux — это опора вашего полуобнаженного ребенка на накидку, покрытую полотенцем, чтобы он чувствовал себя комфортно между неизбежными приступами рвоты и рвоты.

    Рефлюкс — это больше, чем просто раздражение, но это не опасное для жизни состояние. Так что я вижу, где, кажется, я слишком остро реагирую.

    Ребенок с рефлюксом с поднятой головой в отделении интенсивной терапии
    (кредит Дик, все права защищены)

    Но я не такой. Мои сыновья-близнецы в прошлом недоношенные на 24 недели (я сэкономлю математику, это за 3 недели до начала 3 -го триместра).При весе чуть менее 1,5 фунтов при рождении они столкнулись с множеством опасных для жизни проблем со здоровьем и превзошли все шансы больше, чем я могу сосчитать. Итак, я знаю, что такое страшно, и я знаю, что это не так уж плохо. К сожалению, последствия рефлюкса распространяются на аспекты жизни младенцев, выходящие далеко за рамки пищеварения, так что это тоже не просто раздражение.

    Поскольку его рефлюкс усиливается, М. во всех отношениях отстает от своего близнеца. У него задержка грубой и мелкой моторики, а также проблемы с речью и обучением, все из которых связаны с рефлюксом.

    M не мог проводить время на животе из-за боли в животе и желчи, что означало, что он еще не ползет, не переворачивается, не встает и не принимает сидячее положение. Был напряженный период, когда ни один из мальчиков не прибавил в весе, и мы столкнулись с диагнозом «неуспеваемость» и зондом для кормления для каждого из них.

    M не болтал, пока ему не исполнился год, и для этого ему потребовалась трудотерапия, потому что дети с ГЭРБ учатся ассоциировать движение ртом с болью. Нам пришлось пойти МакГайверу на игрушки обоих мальчиков, чтобы они работали с сидящим младенцем, а не с одним лежащим.

    В течение нескольких месяцев все домашнее хозяйство вращалось вокруг кормления M и удержания части еды, чтобы он мог набрать вес. Помогло то, что я работал дома. По мере того, как он становится больше, рефлюкс проходит, и волшебные моменты, когда он может быть активным, становятся все длиннее и дольше, что позволяет ему больше работать со своими физиотерапевтами и эрготерапевтами, чтобы он мог наверстать упущенное.

    Что не работает? ГЭРБ Шарлатанское лекарство

    Проблема с рождением детей, состояние которых является серьезной формой чего-то обычного, заключается в том, что люди быстро советуют вещи, которые «сработали», когда их ребенок срыгивает.

    Некоторые предложения были полезны в сочетании с лекарствами: приподнимать голову во время сна, есть небольшими порциями и готовить смесь вперед, чтобы удерживать его в вертикальном положении при кормлении грудью. Полезно даже ОЧЕНЬ осторожное использование рок-н-игры, хотя я решил не делать этого из-за отзыва плесени, постоянных сообщений и очень небольшого потенциального риска СВДС. Многие люди предлагают изменения в питании, которые полезны, если проблема заключается в пищевой аллергии или непереносимости лактозы, а это не так. Но я изменяю свой выбор еды для него, чтобы он меньше болел на обратном пути.

    Quack Medicine

    Другие предложения — сплошное шарлатанство. В лучшем случае у них нет надежных научных исследований, подтверждающих их использование, а в худшем случае они убивали или ранили детей. Шарлатанство легче всего обнаружить, потому что ему часто предшествуют утверждения о том, что как любящий родитель я никогда не захочу накачать своего беспомощного ребенка химическими веществами, или что советующий человек испытывает полное недоверие к врачам, «большой фармацевтике» или «современной медицине». . »

    Многие люди предлагают хиропрактику для младенцев, но я включаю хиропрактику для младенцев с рефлюксом в категорию шарлатанства, потому что хиропрактики причинили младенцам серьезные травмы, например, инцидент, когда мануальный терапевт в Австралии сломал ребенку шею (The Age Newspaper).

    Даже Американская ассоциация хиропрактиков считает, что хиропрактики должны лечить только «боли в спине, шее и головные боли». . . широкий спектр травм и нарушений опорно-двигательного аппарата, затрагивающих мышцы, связки и суставы », а также проконсультируем по другим вопросам. (ACA сегодня). Хотя ACA полностью подходит для лечения детей, несмотря на опасения других в медицинском сообществе, рефлюкс является расстройством пищеварения и, следовательно, выходит за рамки перечисленных.

    Список организаций, выступающих против хиропрактики для детей (не говоря уже о младенцах), длинный, поэтому вот несколько:

    • Американская академия педиатрии опубликовала мета-исследование, в котором сделан вывод: «Серьезные побочные эффекты могут быть связаны с манипуляциями на позвоночнике у детей» (январь 2007 г.).
    • Real Clear Science резюмирует опасность, говоря: «Хрящевые центры роста в позвоночнике младенцев очень уязвимы и просто не должны подвергаться манипуляциям с позвоночником, какими бы щадящими ни были манипуляции» (май, 2012 г.).
    • Прекрасные ребята из Science Based Medicine объясняют, что «законные, должным образом контролируемые исследования не подтвердили утверждения мануальных терапевтов, которые лечат детей от органических заболеваний.”(Май 2010 г.)

    Еще одно распространенное предложение — лечение колик, Gripe Water. К несчастью для страдающих рефлюксом, исследования показывают, что единственная причина, по которой он эффективен при коликах, — это подсластитель, а не какие-либо другие волшебные ингредиенты, поэтому он не работает при рефлюксе. Это не мешает нескольким медицинским веб-сайтам рекомендовать его, например Healthline.

    Тогда есть идея, что если положить что-нибудь на М снаружи, это излечит его рефлюкс изнутри. Есть ожерелья из лещины, которые волшебным образом решают эту проблему.Согласно сайтам, которые их продают, ношение этого ожерелья может «помочь нейтрализовать уровень кислотности тела», утверждение, которое также используется для изготовления янтарных бусин при прорезывании зубов, и опровергнутое в Skepticon намного лучше, чем я когда-либо мог (апрель 2012 г.).

    Но эти веб-сайты ожерелий настаивают на том, чтобы их одобрили государственные организации, такие как Министерство здравоохранения Канады. Тем не менее, быстрый поиск обнаруживает только статьи об опасности удушья при прорезывании зубов ожерельями, и Министерство здравоохранения Канады выпустило предупреждение после предупреждения. Подробный анализ того, почему это плохая идея, можно найти в блоге Общества скептиков Восточной Англии.

    Тогда есть идея, что втирание эфирного масла в моего ребенка вылечит его рефлюкс. Масло. Я не шучу. Мне не удалось найти контролируемых рецензируемых исследований, подтверждающих использование эфирных масел при лечении детского рефлюкса. Научная медицина утверждает: «Нет убедительных доказательств в поддержку использования эфирных масел в медицинских целях» (январь 2013 г.). Так что нет. . Эфирные масла приятно пахнут, но не заменяют настоящие лекарства.

    Хотя такие предложения встречаются гораздо реже и никогда не исходили от кого-либо, кто лично меня знает, гомеопатия иногда поднимает голову.Что меня пугает в гомеопатических средствах, так это то, что они не выглядят как настоящие лекарства, а иногда даже украдкой сидят на полке аптеки (да, Зикам, я смотрю на тебя). Я никогда не использовал и не поддерживал гомеопатическую медицину, а Quackwatch и Science Based Medicine хорошо разрывают аргументы в пользу гомеопатии. Так что нет, волшебной пыли и принятия желаемого за действительное для моего ребенка недостаточно.

    Когда люди вносят эти шарлатанские предложения, основанные на медицине, я вспоминаю, как друг-педиатр на пенсии однажды сказал мне, что он пройдет через все методы лечения рефлюкса в течение нескольких месяцев — изменения образа жизни, лекарство A, лекарство B, лекарство C и к тому времени он прошел все процедуры, ребенок вырос бы из-за его или ее рефлюкса.Часто родители хвалили последнее лечение, которое они попробовали, как «лекарство», хотя на самом деле все, что произошло, — это то, что ребенок вырос.

    Я должен задаться вопросом, сколько из предложенных лекарств «подействовали» из-за того же счастливого совпадения времени.

    Что на самом деле работает? Изменения образа жизни и настоящая медицина

    Детская бутылочка Роберта Вонно показывает вертикальное кормление

    . Лучшее лекарство от рефлюкса — это рост и время, а цель — минимизировать рвоту и боль при рефлюксе во время этого процесса с помощью лекарств и изменения образа жизни.Никакое изменение образа жизни не «лечит» ГЭРБ, и в этом большая разница между ним и срыгиванием.

    В конце концов, для моих детей лучше всего сработало сочетание изменения образа жизни и современной медицины. В особенности для M комбинация этих двух элементов была ключевой — любой из них по отдельности был совершенно неэффективен.

    Похоже, что личность ребенка влияет на наиболее эффективные типы изменений образа жизни. М — очень холодный ребенок, когда он не испытывает боли, поэтому он хорошо переносит приподнятую голову, холодные бутылки и другие менее комфортные изменения.

    У нас сработали следующие изменения:

    • Поднятие головы М во время сна с книгами под матрасом для детской кроватки по рекомендации врача помогло уменьшить болезненные ночные пробуждения. Когда М решил, что ненавидит свою кроватку, и перешел на напольную кровать, было достаточно легко построить небольшое безопасное «гнездо», чтобы поднять верхнюю часть своего тела.
    • Теперь, когда он может есть, М ест очень маленькими порциями маленькими кусочками. Если он откусит 10 половинных укусов, я в восторге. Он ест чаще, чем его брат, но в результате ест лучше.
    • Когда M принимал формулу, мы приготовили ее заранее и хранили в холодильнике. Подруга, у сына которой был такой же сильный рефлюкс, клянется этим, потому что чувствует, что это позволяет пузырькам встряхнуть его и осесть. Хотя я не уверен, это это или холод, я заметил заметную разницу, когда он брал готовую смесь из холодильника, чем свежеприготовленную.
    • Нам удалось удерживать М более вертикально во время грудного вскармливания, так что вместо того, чтобы лежать, его положение было больше похоже на сидение.Потребовались некоторые настройки, чтобы получить удобную хватку, но, похоже, это помогло.
    • Наш педиатр попросил нас добавить к нему небольшое количество рисовой крупы в его бутылочки и отрыгнуть его чаще, чем обычно. К счастью для меня, М. отрыгивает, как водитель грузовика (я понимаю, что это не сулит ничего хорошего для публичной вежливости в его детстве, но мы перейдем этот мост, когда подойдем к нему).

    Другая половина уравнения для нас была законной, научно проверенной и изученной в рамках экспертной оценки медициной.

    Лекарство означает, что он может срыгнуть и не проводить следующие 15 минут в истерическом плаче, чтобы вызвать еще один сеанс рвоты. Это означает, что каждый день есть окно, когда мы можем проводить его физиотерапию и трудотерапию, не беспокоясь о том, что весь оставшийся день будет проведен в цикле рвоты и слез. Это означает, что он может медленно развивать мышцы, необходимые для того, чтобы сидеть, наклоняться вперед и, в конечном итоге, стоять. Это позволяет ему наслаждаться историей, импровизированными танцевальными вечеринками и игрой со своим братом.

    И, эгоистично, лекарство М от рефлюкса означает, что я могу прижать к себе сына. В разгар наших страданий от рефлюкса я не мог держать М. лицом к себе. Мы ходили по дому или делали круги на улице, когда он смотрел наружу, и я осторожно подпрыгивал его, не касаясь его чувствительного живота.

    Он не мог прижаться ко мне и спать на моей груди, и его нельзя было раскачивать. Он не любил объятий, и ему приходилось ложиться спать одному, и он не мог спать у меня на коленях. По мере того, как он становится больше и лекарство делает свое дело, он обнимает своего отца и меня, засыпает, прижимаясь к своему брату или в моих объятиях, и любит, когда его несут в пелене майя.Короче говоря, он получает комфорт и стимуляцию, которые нормальный младенец получает с самого начала благодаря своим лекарствам.

    Если лечение моих детей означает, что они вернутся домой из больницы на моих руках, то лечите их. Если это означает, что они набирают силу и начинают наверстывать упущенное, вместо того, чтобы получать зонд для кормления, то дайте мне Превацид. Если это означает, что М больше не ассоциирует еду, разговор или укладывание спать с болью, тогда подпишитесь на нас.

    Современная медицина и разумные изменения в образе жизни позволили моему ребенку расти здоровым и счастливым благодаря проверенному и проверенному лечению.Это то, чего никогда не коснется псевдонаучная шумиха.

    Обновление: добавлены изображения в пост, 21:24, 8 января 2014 г.

    Безумный плевок | Родитель

    Как мать четверых детей, я много раз сталкивалась с рефлюксом. Мой старший сын Риван начал эту тенденцию к рефлюксу. Вы можете представить себе, будучи молодой мамой, в каком бешенстве я была, когда объяснила врачу, что его рвет после каждого кормления. Для меня это выглядело как возвращение огромного количества молока. Тем более, что я кормила грудью и вообще не знала, сколько он на самом деле проглотил.

    Врач дал мне очень хороший совет. Он сказал мне взять медицинскую ложку, наполненную молоком, бросить ее на ткань для отрыжки и измерить размер влажного участка. Затем сравните это с количеством срыгивания Ривана. Оказывается, это выглядело очень много, но на самом деле после каждой подачи было меньше 10 мл.

    К тому времени, как родились близнецы, я знал, что не стоит паниковать. У Тристана тоже был рефлюкс, но намного меньше, чем у Ривана. Заан научил меня различать рефлюкс и настоящую рвоту.У него никогда не было рефлюкса, но это могло быть связано с тем, что в первые 3 месяца жизни его кормили через зонд. У Заана появилась аллергия на смеси из коровьего молока. Это вызвало у него рвоту. Он имел обыкновение надувать губы, как будто только что попробовал лимон. Он высунул язык в маленькую точку, а затем вырвало то, что, очевидно, было всем содержимым его желудка. Тряпки для отрыжки было недостаточно, чтобы поймать все.

    Моей маленькой девочке Тионе сейчас 7 недель, и она подняла рефлюкс на совершенно новый уровень.Я видел, как молоко вытекало из ее рта в маленьких фонтанчиках! Даже это не повод для беспокойства. За исключением того, что нужно держать наготове сухие тряпки для отрыжки.

    Так что же такое рефлюкс?

    Проще говоря, это младенцы, которые срыгивают после еды. Это то же самое, что изжога у взрослых. Причина, по которой это бывает у некоторых детей, заключается в том, что мышцы внизу пищевода не полностью развиты, когда они маленькие. Поэтому, когда их желудки полны, давление пузырьков воздуха заставляет молоко течь обратно вверх.Обычно это проходит, когда они становятся сильнее.

    Мой педиатр считает, что рефлюкс начинается примерно на 4–5 неделе из-за того, что ребенок становится более жадным и делает большие глотки во время питья.

    Как узнать, серьезно ли это

    В большинстве случаев рефлюкс не является проблемой и не требует лечения. Если ваш ребенок испытывает явный дискомфорт из-за повышенной кислотности молока, ваш врач может прописать лекарство, которое его смягчит.Также, если ваш ребенок не набирает вес, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

    Я верю в капли от рефлюкса, такие как Telament. Это помогает, заставляя маленькие пузырьки воздуха соединяться в желудке, облегчая выход ветра с меньшим количеством молока. Это также полностью безопасно и как профилактическая мера.

    Тионе не испытывает дискомфорта и, очевидно, не пытается набрать вес. Так что, если это не изменит, единственное, что я буду делать, — это следить за ней, чтобы убедиться, что это не делает ее несчастной, а также держать под рукой тряпку для отрыжки.

    Был ли у вашего ребенка рефлюкс? Что помогло вам справиться?

    Уход за новорожденными — PediaCast 441 -PediaCast

    Подкаст: Скачать

    Подписаться: Android |

    Описание

    • Группа «Педиатрия на простом языке» возвращается в студию, поскольку мы рассматриваем уход за новорожденными. Мы исследуем все, что нужно знать молодым родителям, включая сон младенца, кормление, рост, мочу, какашку, срыгивание и купание.Мы также покрываем беспокойство, колики, желтуху, сыпь, колыбель, пупок и детские уколы. Мы надеемся, что вы можете присоединиться к нам!

    Темы

    • Уход за новорожденными
    • Сон
    • Кормление
    • Растет
    • Писает
    • Какает
    • Срыгивание
    • Купание
    • Суетливость
    • Колыбель
    • Колика Сыпь от подгузников
    • Пупки
    • Детские прививки

    Гости

    Ссылки

    Другая педиатрия в эпизодах на простом языке

    Транскрипция

      Диктор 1:  Это PediaCast.[Музыка]
    
      Комментатор 1:  Добро пожаловать в PediaCast, детский подкаст для родителей. А теперь прямо из кампуса Nationwide Children's, вот ваш хозяин, доктор Майк.
    
      Доктор Майк Патрик:  Всем привет. И еще раз добро пожаловать в PediaCast. Это детский подкаст для мам и пап. Это доктор Майк, идущий к вам из кампуса Национальной детской больницы. Мы в Колумбусе, штат Огайо.
    
    Это 441 серия от 12 сентября 2019 года. Мы называем эту серию «Уход за новорожденными».«Я хочу поприветствовать всех вас в программе.
    
    Итак, на этой неделе мы затрагиваем очень важную тему, особенно для тех, кто ожидает рождения новенького ребенка. Или для тех, кто недавно добавил одного из этих маленьких существ, поверьте мне, ваша жизнь вот-вот изменится, если она еще этого не сделала.
    
    0:01:15
    
    Независимо от того, будет ли это ваш первый ребенок или последний в длинной череде предыдущих новорожденных в вашем доме, вам необходимо знать множество деталей. И даже если вы профессионал в области ухода за детьми, вам не понадобится много времени, чтобы забыть, чего можно ожидать от ухода за самыми маленькими и самыми маленькими детьми.В прошлом мы много раз освещали новые темы на PediaCast, но прошло время, и старые шоу, как правило, теряются в глубинах нашего все более массивного архива. Кроме того, рекомендации со временем несколько изменяются по мере добавления новейших данных в нашу коллективную базу педиатрических знаний.
    
    0:02:00
    
    Кроме того, мы никогда не рассматривали уход за новорожденными в контексте одного из эпизодов «Педиатрия на простом языке». Итак, мы собираемся добавить этот аспект сегодня, когда ко мне присоединились два очень талантливых педиатра первичной медико-санитарной помощи из Национальной детской больницы, доктор.Мэри Энн Абрамс и доктор Алекс Раковски.
    
    Как вы помните, когда у нас была панель «Педиатрия на простом языке», мы удваивали наши усилия, чтобы избежать медицинского жаргона. Или, по крайней мере, мы пытаемся действительно объяснить, что мы имеем в виду на простом языке. Чтобы каждый мог понять и, возможно, некоторые могли выучить новую терминологию по ходу дела, если мы случайно воспользуемся этим жаргоном.
    
    Или иногда это неизбежно, потому что это действительно ... Термины, которые используют все в области медицины, могут не иметь эквивалентных терминов на простом языке.Мы хотим объяснять эти вещи по мере продвижения.
    
    Однако мы также не собираемся заглушать науку. В конце концов, понимание того, что происходит, является важным компонентом санитарной грамотности.
    
    0:03:07
    
    Но, конечно, для понимания сложных концепций и причин, по которым эти рекомендации стоят, родителям также важно понимать слова, которые мы используем. Вот что мы сделаем сегодня. Это просто попытка говорить простым языком, поскольку мы рассматриваем заботу о новорожденных, только что появившихся в доме.Мы планируем скрыть сон, купание, кормление, рост, срыгивание, мочиться и какать, расплывчатость, колики, желтуху или желтую кожу, детские угри, колыбель, сыпь от подгузников, пупки, и, конечно же, мы упомянем выстрелы и иммунизации.
    
    Итак, как видите, мы планируем изучить множество тем в течение часа или около того. И нам нужно выбирать. Есть новые темы, которые, я уверен, мы не затрагиваем, но нам нужно было выяснить, какие из них были наиболее важными, и это был список, который мы составили.Пожалуйста, подумайте о том, чтобы поделиться этим эпизодом со своими друзьями и семьей, особенно если они ждут рождения ребенка и, возможно, до этого не слышали о PediaCast. Это станет прекрасным введением в программу для начинающих мам и пап, а также для опытных родителей.
    
    0:04:16
    
    Трудно вспомнить, чего ожидать и что вы должны делать, когда прошло несколько месяцев или, что более вероятно, несколько
    лет между маленькими пучками радости.
    
    Один из простых способов поделиться программой - связаться с нами в социальных сетях.Мы в Facebook, Twitter, LinkedIn и Instagram. Просто найдите PediaCast.
    
    И обзоры тоже полезны везде, где вы слушаете подкаст. Не нужно много времени, чтобы записать пару мыслей о нашей программе. Мы очень ценим это, когда вы это делаете.
    
    У нас также есть контактная ссылка на сайте pediacast.org, чтобы вы могли легко связаться с вами, если у вас возникнут вопросы о педиатрии или воспитании детей, здравоохранении для детей, или если вы хотите предложить тему для обсуждения. программа.
    
    Также я хочу напомнить вам, что информация, представленная в каждом выпуске PediaCast, предназначена только для общеобразовательных целей.Мы не диагностируем заболевания и не составляем планы лечения для конкретных людей.
    
    0:05:06
    
    Если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, обязательно позвоните своему врачу и назначьте личное собеседование и практический медицинский осмотр.
    
    Кроме того, использование вами этой аудиопрограммы регулируется Соглашением об условиях использования PediaCast, которое вы можете найти на сайте pediacast.org.
    
    Итак, сделаем небольшой перерыв. Мы разместим нашу группу «Педиатрия на простом языке» в студии, а затем вернемся, чтобы поговорить об уходе за новорожденными.Это произойдет сразу после этого.
    
    [Музыка]
    
      Д-р Майк Патрик:  Наша группа «Педиатрия на простом языке» снова присоединяется к нам на этой неделе. Вы помните, что доктор Мэри Энн Абрамс - доцент педиатрии Медицинского колледжа Университета штата Огайо и педиатр в Центре первичной медицинской помощи Hilltop в Национальной детской больнице.
    
    0:06:17
    
    Доктор Алекс Раковски также является доцентом педиатрии в штате Огайо и педиатром в отделении первичной медико-санитарной помощи Olentangy в Nationwide Children's.Очень благодарен вам обоим, что сегодня снова к нам присоединились
    
      Доктор Алекс Раковски:  Спасибо, Майк.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Рада быть здесь.
    
      Доктор Майк Патрик:  Итак, давайте сразу перейдем к введению в простой язык. Мы упоминаем об этом в каждом отдельном подкасте, который мы делаем. Но доктор Абрамс, объясните нам, что такое простой язык и почему он важен?
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Простой язык важен, потому что он помогает людям сосредоточиться на том, что им действительно нужно знать и что им нужно делать.И мы используем его во всех сферах нашей жизни. Если мы не автомобильный эксперт или юрист, тем из нас, кто врачи, нам нужна такая информация на простом языке.
    
    0:07:00
    
    Итак, в медицине, поскольку у нас есть привычка говорить определенным образом, для нас важно не забывать использовать простой язык, когда мы разговариваем с пациентами и семьями, которым действительно нужно понимать, чтобы иметь возможность сосредоточиться на том, что им нужно знать и делать. Не пытайтесь понять, что такое латинский термин, жаргон или технический термин, который мы используем. Д-р Майк Патрик:  Иногда для определенного слова не существует эквивалента на простом языке, и тогда еще важнее объяснить, что именно мы подразумеваем под этим словом. Но тем самым мы как бы пополняем чей-то словарный запас.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Совершенно верно. И затем мы можем сказать, что теперь, когда мы объяснили, что это такое, вы услышите, как мы будем использовать этот термин в будущем. И, как вы сказали, это также укрепляет их знания и понимание.
    
      Доктор.Майк Патрик:  Говоря простым языком, есть книга, за которой мы следим в нашей серии «Педиатрия простым языком» под названием «Что делать, когда ваш ребенок заболел», опубликованной Институтом развития здравоохранения, которая является некоммерческой организацией.
    
    Фактически, они предлагают свою книгу нашим слушателям со скидкой 40% от стоимости обложки, просто используя код скидки pod719. И мы поместим этот код скидки в ссылку на эту конкретную книгу в примечаниях к шоу для этого эпизода, 441, на pediacast.орг.
    
    0:08:14
    
    Но просто дайте нам краткий пример, что это за материал, как эта книга выглядит? Что от этого могут получить родители?
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Это одна из нескольких книг, доступных в Институте развития здравоохранения, и все они называются книгами «Что делать». В них есть несколько заголовков: «Что делать, когда ваш ребенок тяжелый», «Что делать, когда ваш ребенок заболевает», «Что делать для здоровья зубов и полости рта», «Что делать для пожилых людей».
    
    Таким образом, все они написаны в очень удобном для чтения и использования формате, который действительно, опять же, дает вам необходимую информацию.Есть места для заметок, места для записи важных номеров телефонов или веб-сайты. И они очень и очень доступны и высоко ценятся людьми, которые ими пользовались.
    
    0:09:02
    
      Доктор Майк Патрик:  Действительно хорошая информация и ее легко понять. А затем у нас есть опрос «Педиатрия на простом языке», который мы призываем наших слушателей принять участие. Это легко доступно. Если вы зайдете на сайт pediacast.org и нажмете на вкладку «Опрос», он сразу появится для вас. Также в примечаниях к шоу для этого эпизода, 441, на pediacast.орг.
    
    Почему мы изучаем нашу аудиторию?
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Потому что мы хотим услышать от вас. Мы собираем воедино то, что считаем действительно ценной информацией. Но мы хотим быть уверены, что затронули все важные темы, вещи, которые важны для вас. Мы хотим иметь возможность начать отвечать на вопросы, которые могут у вас возникнуть в этом подкасте. И мы хотим знать, как это сделать лучше.
    
    Поэтому мы действительно приветствуем отзывы и предложения людей. Мы очень ценим всех людей, которые ответили и откликнулись на данный момент.И мы учитываем их комментарии.
    
      Д-р Майк Патрик:  Один из комментариев заключался в том, что иногда мы объясняем вещи, которые, возможно, нам не нужно объяснять. Но это потому, что у отдельных людей разный опыт, и у вас может быть больший словарный запас. Но будут и другие люди, у которых может быть не такой большой словарный запас.
    
    Итак, мы просто изо всех сил пытаемся выбрать, какие слова мы должны и не должны использовать, и мы будем несовершенными в этом, верно?
    
    0:10:18
    
      Доктор.Мэри Энн Абрамс:  Совершенно верно. Мы все продолжаем учиться. И это может дать слушателю еще один способ объяснить что-то, если кто-то вас о чем-то спросит. Так что это помогает всем нам.
    
      Д-р Майк Патрик:  Мы очень признательны, если вы потратите пару минут на заполнение этого опроса. Опять же, найти легко. На сайте pediacast.org просто нажмите вкладку «Опрос».
    
    И вы действительно можете оценить не только этот выпуск, но и любой из выпусков подкаста «Педиатрия на простом языке», который мы делали в прошлом.Итак, мы сделали это в начале лета с помощью Keeping Kids Safe. Мы сделали это в фильмах «Развлечение на свежем воздухе» и «Весенние травмы». Мы говорили о семейной грамотности и книгах, фактах и ​​идеях о фитнесе.
    
    Зимний блюз был другим. Мы уже говорили о гриппе. Так что вы можете посмотреть туда. Если есть тот или иной из тех подкастов, которые вы слушали и хотите провести опрос, это будет здорово.
    
    0:11:07
    
    Хорошо, так что давайте перейдем к нашей информации на этой неделе, потому что у нас много этого в вашем пути, если у вас дома есть новорожденный, вы его ждете.Может быть, у вас было еще трое детей, и это ваш четвертый раз, и вы думаете, что вы профессионал. Но если проходят месяцы или пару лет, когда у вас не было дома новорожденного, очень легко забыть об этих вещах, если вы не думаете о них каждый день.
    
    Поэтому мы действительно хотели затронуть самые важные темы, связанные с рождением ребенка. Младенцы, особенно новорожденные, на самом деле мало что делают, верно? Они спят, вы их купаете, они кормят. Итак, мы собираемся просто начать с этих основных действий.Доктор Раковски, мы начнем с вас. Что родителям нужно знать о новорожденных и сне?
    
      Д-р Алекс Раковски:  Итак, если говорить как отец из большой семьи, сон будет нарушаться, вероятно, от четырех до шести недель минимум. И своего рода ожидание того, что, когда я вижу семьи в клинике, это как бы дать им понять, что нормальный режим дня и ночи не будет решен для большинства детей, по крайней мере, до второго месяца жизни.
    
    0:12:16
    
    Поэтому сон важен, поэтому, когда ребенок ложится спать, мама тоже должна вздремнуть.Попробуйте начать приучать к ночному распорядку, но ребенку может потребоваться до четырех недель, чтобы хоть как-то освоиться. И первые месяцы действительно предназначены для того, чтобы ребенок приспосабливался к жизни, а родители приспосабливались к ребенку в том, что касается сна.
    
    Что касается купания, то, как правило, если есть что-то открытое в области пуповины или пуповины, нельзя купаться в прямой воде. Родители могут мыться губкой, и это прекрасно. Но как только пуповина отпадет, а затем полностью заживет, вы можете начинать погружать или опускать ребенка в маленькую детскую ванночку и чистить оттуда.0:13:02
    
    Я просто хочу добавить, что у многих младенцев кожа будет сухой. Это естественно, поскольку они жили в водной среде внутри мамы. Таким образом, эта кожа будет как бы отслаиваться, и тогда у вас будет больше кожного слоя, находящегося вне воды. Таким образом, у вас будет много того, что выглядит как шелушащаяся омертвевшая кожа у ребенка.
    
    Нет необходимости смывать это. Это просто естественно оторвется. И у меня много семей, которые как бы расстроены тем, что не могут его снять. Они хотят искупать ребенка, снять это, и тогда это нормально.А если сомневаетесь, вы всегда можете попросить врача или медсестру о методах уборки.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, конечно. Давайте вернемся спать ненадолго. Многие семьи будут сравнивать младенцев друг с другом. И вы обнаружите: «О, мой ребенок все время спит». «Мой никогда не спит». «Моя, спустя неделю, уже спала ночью больше, чем днем».
    
    Здесь нет настоящих правил, правда? Я имею в виду, что каждый ребенок будет другим. Вы просто должны плыть по течению, так сказать. Д-р Алекс Раковски:  Это все сказки старых жен о том, что если ваш ребенок родится ночью, они будут совой. Если они родятся утром, они будут спать лучше. Но ничто из этого не было доказано.
    
    По нашему собственному опыту, те, кто действительно хорошо спал в первый месяц жизни, в конце концов стали одними из тех, кто спал с трудом в дальнейшем.
    
    0:14:17
    
    Так что на самом деле очень мало рифмы или разума. У вас может быть ребенок, который спит ... Они не должны спать более четырех часов, потому что вы действительно хотите кормить их каждые четыре часа даже в течение ночи в первые месяцы - шесть недель жизни.Но рано утром у вас может быть ребенок, который довольно хорошо спит.
    
    Я думаю, следует ожидать, что в первые четыре-шесть недель режим сна будет затруднен. И вот здесь вам нужна помощь по дому, и именно здесь очень важно получить большую поддержку для мамы.
    
      Доктор Майк Патрик:  И мне нравится то, что вы сказали, попробуйте немного поспать, когда ребенок спит. Хотя это легко сказать, но нелегко сделать из-за наших собственных ритмов в нашем мозгу и цикла сна-бодрствования.И иногда...
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И я хочу закончить все, пока ребенок спит. Тогда ты такой: «О!»
    
      Д-р Майк Патрик:  И полет таких идей, как тогда, вы не можете перестать думать о том и о том. И что я делаю, ты знаешь.
    
    0:15:07
    
      Д-р Алекс Раковски:  В нашей клинике много семей, в которых есть несколько детей. И это тяжело, когда у вас дома дети, особенно если у вас есть летний ребенок, потому что вы будете работать по дому по расписанию.Но в течение первых четырех-шести недель совершенно нормально, когда накапливается белье и есть замороженные блюда, которые приносят люди, потому что вам действительно нужно выспаться только для собственной безопасности.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, в этом есть смысл. И тогда мы не смогли бы закончить разговор о сне, не упомянув о безопасном сне. Азбуки должны спать одни, на спине и в тесном контейнере, например, в детской кроватке. Что-нибудь еще, что будет безопасным для младенцев.
    
    И когда мы говорим в одиночестве, это означает, что на них просто есть спальная одежда, и нет одеял, подушек, животных, подушек для бампера, ничего в кровати, чем они могли бы задохнуться, верно?
    
      Доктор.Алекс Раковски:  Ага. Эмпирическое правило состоит в том, что что бы вы ни носили, возможно, такой же дополнительный слой этого материала есть на ребенке. Это почти как ложное предположение, что младенцам нужно одеяло из шерсти в разгар лета. Например, у вас есть бабушка и дедушка, которые кладут вещи в кроватку только потому, что ребенка нужно подогреть.
    
    0:16:19
    
    Но данные, кажется, показывают большинство младенцев: если у вас тонкая пижама или футболка, ребенок будет в порядке с этими двумя футболками. Так что не чувствуйте себя обязанным класть что-то в эту кроватку.И я думаю, что если родители знают о том, что их ребенок не замерзает до смерти, если на нем что-то толстое, это помогает другим родителям, как бы, сказать: «Хорошо, я могу убрать вещи из кроватки».
    
    Легко сказать, не кладите вещи в кроватку, но потом они приходят домой и говорят: «Я не знаю, о чем вы думаете, потому что мой ребенок мерзнет», и приходит одеяло на стену.
             
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И приятно иметь ребенка, если сейчас зима, вы можете дать ему немного спать.Или летом, как вы сказали, маленькая футболка-комбинезон или спальный мешок, где одежда на самом деле выполняет функцию одеяла, если это необходимо. Чтобы они не запутались в чем-то другом.
    
    0:17:07
    
    Кроме того, есть некоторые исследования, показывающие, что иногда перегрев может быть проблемой для безопасного сна. Кроме того, другая часть одиночества - это все, а затем другие люди.
    
    Так что не спать вместе, не спать с мамой, папой или бабушкой и даже не лежать на диване у кого-то на груди.Многие люди немного вздремнут и тут же рожают. Они думают, что все будет хорошо, и, к сожалению, это не всегда хорошо.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Один из жителей несколько лет назад упомянул правило эклера. Так вы бы заснули в постели с фаршированным пончиком или эклером? А родители говорили: «Нет, потому что он перевернется, и эклер покроет мою рубашку». Что ж, у малыша такая же подвижность, как у эклера или фаршированных пончиков. Так что, если вы боитесь перевернуться на пончик в своей постели, то вам тоже не стоит заводить там ребенка.0:18:02
    
    Я использовал эту аналогию, наверное, около двух десятков раз с тех пор, как ее придумал этот житель. Отлично работает. Родители говорили: «О, ты прав, этот ребенок мало двигается».
    
      Д-р Майк Патрик:  И, работая в отделении неотложной помощи, я вижу, как приходят младенцы, задохнувшиеся из-за того, что родитель перевернулся через него на диване или кровати, в кресле. И это трагедия. И эти родители наверняка хотели бы забрать это обратно.
    
    Также, с точки зрения купания, следует подумать о некоторых мерах безопасности - важна температура воды.Постоянный присмотр в любое время. Несмотря на то, что младенцы мало двигаются, вы должны быть с ними каждую секунду.
    
      Д-р Алекс Раковски:  И тогда не используйте руку для измерения температуры. Используйте локоть. Используйте колено. Используйте другую, более чувствительную часть своего тела, потому что для многих родителей, особенно если мы выполняем много физического труда, ваши руки могут быть более устойчивыми к чувствительной температуре. А кожа у ребенка очень тонкая по сравнению с тем, что у нас есть.
    
      Доктор Майк Патрик:  Совершенно верно.А потом мыло и шампуни, детские вещи, No More Tears, верно?
    
    0:19:06
    
      Доктор Алекс Раковски:  Да. У меня есть свои представления о детских вещах. Я не чувствую себя обязанным, чтобы каждому ребенку нужен был специальный ароматизатор, мыло, шампунь и так далее.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Без запаха.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Да. На самом деле, я твердо верю, и я видел это снова и снова, что ароматические вещества, к сожалению, вызывают раздражение у многих детей, когда они приходят из дома, в котором есть экзема.Поэтому мне нравится нежное мыло без запаха. Вы можете сделать нежное мыло не для детей, но есть несколько хороших брендов, которые предлагают товары для младенцев. Но когда дело доходит до моющих средств, поскольку мы как бы идем в эту область, используйте специальные детские товары без запаха.
    
    Это похоже на то, что вы имеете дело с телом с тонкой кожей. Так что вы не хотите использовать что-то резкое. И для многих детей этот запах, даже несмотря на то, что он напоминает людям о младенцах, может раздражать кожу больше, чем нас.
    
      Доктор.Майк Патрик:  Да, конечно.
    
    0:20:03
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Потому что они создают запахи или запахи из химикатов. И это не те химические вещества, которые окружают человеческие тела. Так что подумайте об этом так. Это почти как что-то неестественное, что вводится в чувствительную кожу ребенка.
    
      Доктор Майк Патрик:  С другой стороны, если вы используете аромат, который вам нравится, и у вашего ребенка нет никаких проблем, это также не обязательно вредно. Доктор Алекс Раковски:  Это нормально.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Не беспокойтесь об этом.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Вы всегда можете попробовать. Я думаю, что многие родители обязаны использовать определенный бренд, который мы все знаем.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, и это снизило цену на столько же.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Но вам не обязательно. Я имею в виду, некоторые родители: «Ну, это единственное ...» Есть много детских товаров без запаха, одна из которых намного дешевле, а вторая может лучше подойти вашему ребенку. Доктор Мэри Энн Абрамс:  Дженерик - в порядке.
    
      Доктор Майк Патрик:  Давайте перейдем к кормлению. Итак, младенцы, они спят, вы их купаете, они собираются есть.
    
    Скажите, Мэри Энн, что нам нужно знать о кормлении наших новорожденных?
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Таким образом, кормление может быть источником множества забот и беспокойств, а также удовлетворения и счастья. Кормление также связано с некоторыми проблемами со сном. И ребенок наконец спит, а потом, о боже мой, они растут, поэтому им нужно больше калорий.Так что они внезапно просыпаются чаще, потому что им нужно больше есть. Или выпей еще, я бы сказал.
    
    0:21:19
    
    Итак, мы надеемся, что с самого начала, еще до рождения ребенка, родители будут серьезно задумываться о кормлении ребенка грудью. Мы уверены, что грудное вскармливание - самый здоровый способ кормить ребенка. Это здорово для ребенка, это здорово для мамы, это естественно.
    
    Вам не обязательно иметь много снаряжения, вам не нужно таскать вещи с собой. Вы можете кормить их грудью в любом месте, в любое время и в любом месте.И это дешевле, потому что у вас нет этого, купите всю формулу и все такое. Маме нужно есть чуть больше обычного. Но в остальном это очень удобно.
    
    При этом не всегда выбор делают все. И я думаю, что, возможно, одна из наименее удачных вещей - это люди, которые действительно действительно хотят кормить грудью, как бы начинают после рождения ребенка. А потом все идет не гладко. И часто с первым ребенком этого не происходит.
    
    И в конечном итоге они прекращают грудное вскармливание, потому что не получают необходимой поддержки.Они беспокоятся о своем ребенке. Другие люди им не помогают или говорят им, в чем проблема, и просто дают ему бутылку.
    
    0:22:29
    
    Итак, вернемся к основам: если вы кормите грудью, начните кормить ребенка как можно скорее после его рождения. И отчасти понимание того нормального цикла, что для поступления материнского молока требуется время. И чтобы стимулировать поступление этого молока, прикладывая ребенка к груди и заставляя его сосать грудь, чтобы это помогло стимулировать выработку молока.И это может занять пару дней.
    
    Итак, вы действительно хотите внимательно следить за ребенком, следить за тем, чтобы он все еще был активен, что он, возможно, не обезвоживается или у него недостаточно жидкости в организме, потому что он не получает достаточно, чтобы кормить. И посоветуйтесь с врачом, следует ли вам делать что-то по-другому в этом отношении.
    
    0:23:13
    
    Но затем, когда приходит молоко, у ребенка все хорошо, и есть кривая обучения, которая, знаете, как лучше всего его держать? Как мне заставить их прикладываться или кормить грудью так, как это лучше всего подходит для нас? И затем, через неделю или две, это часто срабатывает довольно легко и хорошо.Пока они снова не вырастут, а потом вдруг вы скажете: «О, черт возьми». Таким образом, им приходится сокращать частоту кормлений, чтобы получить больше молока.
    
    С формулой есть несколько хороших формул, и мы рекомендуем начинать с обычных основных формул. Они будут принимать по бутылке каждые - это может быть разное - может быть, каждые два с половиной, всего три с половиной часа вначале. А может, каждые три-четыре. И, возможно, от двух до трех или четырех унций в зависимости от самого ребенка, времени суток, уровня его активности и возраста.0:24:09
    
    Я думаю, что одна важная вещь, давая бутылочку, будь то смесь или сцеженное грудное молоко, - это не чувствовать, что они должны мыть свою тарелку. Не выпить бутылку и сказать: «О, есть еще пара глотков, давай покончим с этим». Потому что вы хотите, чтобы ребенок научился как бы говорить: «Эй, я сыт. Я закончил», и не перекармливаться и не привыкать есть больше, чем ему действительно нужно.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Если я могу добавить пару слов о кормлении.Во-первых, младенцы могут кластерное кормление. Итак, могут быть ситуации ... Мы склонны думать, как дети, как маленькие машины. Как и каждые три часа, мы заправляем их бензином, и они уходят.
    
    Но, честно говоря, у нас бывают дни, когда мы едим больше, и бывают дни, когда мы едим меньше. Они люди, и у них будут дни, когда им понадобится кластерный фид. И совершенно нормально иметь ребенка, который будет кормить каждый час в течение следующих двух дней, а затем возвращаться каждые три часа.Мы не знаем, почему это происходит, но это случается обычно.
    
    0:25:07
    
    А во-вторых, во многих клиниках есть специалисты по грудному вскармливанию или что-то вроде обучения грудному вскармливанию. Один только что получил в нашей клинике в Олентанги. И она была спасителем.
    
    Грудное вскармливание - это естественно, но по своей сути это не так просто. Так что это не то, чем могут заниматься родители. Есть несколько уловок, которым вы должны научиться успешно кормить грудью. Итак, спросите своего педиатра, есть ли у вас консультант по грудному вскармливанию? Они добавляют к визиту около пяти минут.Или я могу кому-нибудь позвонить? Во многих родильных домах страны есть кормящие. И они более чем счастливы, что помогли. Но родители не должны думать, что это то, что я должен знать, потому что это непросто сделать первые пару раз.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Не бойтесь в больнице, прежде чем пойти спросить, поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут иметь их и просить их. И опять же, как вы отметили, это будет день 3 или день 5, когда у вас возникнет еще один вопрос.Итак, как вы будете общаться с ними в будущем, когда что-то изменится или что-то произойдет в этом отношении?
    
    0:26:15
    
      Доктор Майк Патрик:  И нет глупых вопросов. У вас нет проблемы, с которой также сталкивались тысячи других матерей. Консультанты по грудному вскармливанию очень хорошо справляются с каждой из этих проблем, и это то, что они видят снова и снова.
    
    Сказав все это и искренне веря, что грудное молоко лучше всего, и мы хотим сделать все возможное, чтобы добиться успеха, и мы хотим привлечь людей к консультантам по грудному вскармливанию, иногда это не работает.И мы также можем совершить ошибку, сохраняя вину и стыд. Психическое здоровье мамы также очень важно для того, насколько хорошо вы воспитываете детей.
    
    И поэтому, когда не получается, мы тоже хотим поддержать этих мам. Это естественный инстинкт - чувствовать себя неудачником, когда то, что вы действительно хотите, не может произойти. Но поймите, что тревога, чувство вины и стыд также могут помешать нам быть хорошими родителями. Так что иногда, если не получается, надо двигаться дальше, верно?
    
    0:27:13
    
      Доктор.Мэри Энн Абрамс:  Совершенно верно. И я знал не одну маму, оказавшуюся в такой ситуации. Все любят своего ребенка и хотят делать для него самое лучшее. Иногда это может быть связано с принятием такого решения - или с тем, чтобы вы изо всех сил старались - это, в конечном счете, лучшее для ребенка и нашей семьи.
    
      Доктор Майк Патрик:  Совершенно верно. Итак, мы кормим, чтобы расти. Итак, доктор Абрамс, что новым родителям нужно знать о росте ребенка, особенно в течение первых месяцев или двух?
    
      Доктор.Мэри Энн Абрамс:  Что ж, первые пару недель довольно интересны, потому что большинство младенцев, по крайней мере, здоровых доношенных детей, теряют немного веса в первые несколько дней, примерно на 10% от своего веса при рождении. Но они должны были вернуться к тому весу при рождении, по крайней мере, через две недели.
    
    0:28:06
    
    Таким образом, они как бы потеряли лишний багаж, который они несли при рождении. А потом они включились и узнали, как успешно работает этот паттерн, так что затем они снова набирают вес.И затем они должны продолжать набирать примерно унцию в день в течение следующих нескольких месяцев. Вот почему мы хотели бы видеть их в зависимости от того, когда они вернутся домой после рождения, от двух до четырех или пяти дней после возвращения домой. И если у них все в порядке, мы можем увидеть их снова через две недели, через месяц или через два месяца после проверки состояния здоровья.
    
    Мы всегда следим за их ростом. Мы смотрим на то, как растет их голова, потому что это отражает, как растет их мозг, и это очень важно для их развития.Мы смотрим на их длину и, разумеется, на их вес.
    
      Д-р Майк Патрик:  Одна из вещей, которыми поделится педиатр, это: «Хорошо, у вас десятый процентиль для вашего веса и пятнадцатый процентиль для длины». Что это обозначает? Каковы те процентили, которые отражаются в диаграмме роста?
    
    0:29:14
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Есть целый мир науки о диаграммах роста, верно, вы могли бы сделать три теста PediaCasts, держу пари. Короче говоря, Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю за заболеваниями имеют диаграммы роста, на которых они наблюдали за тысячами детей.И обсуждается, должны ли они всех быть на грудном вскармливании или сочетать грудное молоко и смесь.
    
    Но, используя все эти данные, они посмотрели, как эти дети растут сверхурочно. Они установили средние значения для каждого возраста и для мальчиков и девочек. Затем они рассмотрели вариант. То, что считается разновидностью нормального отклонения, по сравнению с отклонением от того, насколько они далеки от среднего.
    
    И то, что мы действительно ищем, вначале, в первые несколько месяцев, иногда они как бы прыгают.Но мы действительно надеемся, что в конечном итоге ребенок найдет свой образец роста и не будет следовать этому образцу.
    
    0:30:13
    
    Так что, если они маленькие, они со временем окажутся в нижней части этой диаграммы. Более крупный человек будет на более высокой стороне. Но если они начнут меняться, если они упадут или если они тоже выйдут из равновесия - станут слишком высокими - это те вещи, на которые мы обращаем внимание, когда наблюдаем за младенцами с течением времени и используем эти графики роста. .В общем, хотелось бы, чтобы они были пропорциональными. Так что, если ваш вес находится на уровне 30-го процентиля, он должен быть таким.
    высота и, в конечном счете, голова тоже.
    
      Д-р Майк Патрик:  На самом деле, с ростом вступают в игру семейные стереотипы, ваша этническая принадлежность, к какой расе вы принадлежите. Некоторые группы людей короче, некоторые больше. Итак, действительно как бы принимать во внимание все эти данные, это то, чему ваш педиатр обучен. И будет важно объяснить, что это значит и как вы следуете своей кривой с течением времени.0:31:11
    
    А затем, принимая во внимание некоторые болезни, например, синдром Дауна. Для них есть специальная таблица роста. У недоношенных детей все будет немного иначе. Некоторые педиатры используют специальные графики роста.
    
      Доктор Алекс Раковски:  И просто выкину забавный факт, что младенцы весят вдвое к четырем месяцам. Так что многим родителям нравится: «Мой ребенок все время ест». Но я около 200 фунтов. Так что для меня, чтобы весить 400 фунтов к Рождеству, я должен очень много съесть.То же самое и здесь, когда родители говорят: «Он ест» или «Она ест каждые два часа». Но они его удваивают. Просто, если подумать ...
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Большой рост.
    
      Д-р Алекс Раковски:  За четыре месяца он сильно вырос. Так что, если они едят каждые два часа и кажутся голодными, вот почему.
    
      Д-р Майк Патрик:  Так что это отличный переход к нашей следующей теме, которая касается срыгивания младенцев, потому что, если вы много едите, вы, вероятно, также немного срыгнете.Итак, каждый из нас взял несколько тем, которые мы как бы в первую очередь подготовили для этой программы. И я сам выполнил пару из них, и срыгивание - одно из них.
     
    0:32:13
    
    Думаю, наши мысли о срыгивании действительно изменились со временем. Как я объяснил родителям, поскольку мы действительно видим, что многие дети в наших отделениях неотложной помощи и неотложной помощи приходят с рвотой, это то, что желудок не очень умный. Его основная задача - расщеплять пищу с помощью кислоты, а также сжимать и сбивать ее.
    
    Итак, когда желудок сжимается, пища должна идти в одном или двух направлениях, потому что есть только два отверстия, из которых она может выйти.Одна из верхней части желудка, где он входит, в конце пищевода, который идет от задней стенки глотки к желудку. А затем есть еще одно отверстие, которое входит в тонкий кишечник.
    
    Так что нужно идти в одном из этих направлений. И есть кишки, одна вверху, другая внизу. Итак, когда желудок сжимается, вы надеетесь, что произойдет то, что клапан наверху закроется, а клапан внизу откроется, так что еда идет в этом направлении.
    
    0:33:06
    
    Но мы знаем, что у многих младенцев верхний клапан немного болтается, может быть, немного незрел и не закрывается с большой силой.Итак, когда желудок сжимается, часть еды возвращается обратно. На самом деле большая часть этого будет проходить в тонком кишечнике.
    
    И один из способов узнать, что в тонкий кишечник поступает достаточное количество, - это проследить за ростом ребенка, потому что вы кормите его, чтобы расти. Итак, если они хорошо растут, то мы знаем, что даже если они срыгивают, они сохраняют достаточно.
    
    Некоторые предупреждающие знаки о срыгивании, если это то, что мы называем снарядом. Часто педиатры и родители по-разному представляют, что такое снаряд.Снаряд действительно обладает большой силой, рвотой через всю комнату. Между тем, срыгивание часто происходит как фонтан на расстоянии вытянутой руки. Но я мог видеть, как многие родители могут подумать, что это снаряд, но это не совсем так. Рвота снарядами связана с большой силой.
    
    0:34:06
    
    И это происходит только тогда, когда есть препятствие. Итак, давление нарастает, и поэтому оно выходит в снаряде.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Препятствие означает блокировку.
    
      Доктор.Майк Патрик:  О, да, мне следует ... Нам следует ...
    
    [Звуковой эффект гонга]
    
      Доктор Майк Патрик:  Хорошо, да, препятствие - это блокировка. Итак, если у вас была закупорка в какой-либо точке кишечного тракта, особенно на ранней стадии, прямо на уровне желудка, там, где желудок переходит в тонкий кишечник, или в какой-то момент в этой первой части тонкого кишечника.
    
    Другой красный цвет может указывать на кровь. Зеленый цвет может обозначать био. Опять же, это вещи, которых мы не ожидали увидеть, и они вызывают больше беспокойства.Младенцы, которые худеют, несмотря на все эти срыгивания. И затем, любые проблемы с дыхательными путями, так как у нас что-то приближается, если они задыхаются, давятся, кажется, что у них проблемы с дыханием или какие-либо изменения цвета, кашель, хрипы, что-то ненормальное с дыхательными путями, кто-то должен хотя бы принять посмотрите на ребенка и посмотрите, не проблема ли это.
    
    0:35:06
    
    Я думаю, что раньше мы быстрее лечили рвотных детей. И когда вы комбинируете срыгивание с коликами, о которых мы собираемся поговорить, тогда вы можете начать говорить: «Хорошо, срыгивание причиняет боль, и нужно ли нам для этого использовать лекарства?» Я думаю, мы пытаемся больше сказать: «Послушайте, это как... "
    
    Много месяцев назад один из моих наставников, когда я был резидентом, все еще был педиатром в нашей системе первичной медико-санитарной помощи, доктор Шерил Пиппин, и она сказала, что это проблема стирки, а не проблема ребенка. И я использовал эту терминологию для родителей много-много лет после проживания.
    
    Но на самом деле думая об этом, нормализуя идею о том, что младенцы действительно срыгивают, и пока нет никаких из этих предупреждающих знаков, не связанных с дыханием, они растут нормально, нам, вероятно, лучше просто позволить это быть.0:36:03
    
    Когда это больше проблем, мы можем кое-что сделать, и первое, что хотят сделать родители, - это изменить формулу. Но когда вы думаете о том, что заставляет младенцев срыгивать, это больше проблема аквариума, а не того, что вы в него кладете. Таким образом, изменение формулы часто не имеет значения. Но попробовать это легко.
    
    Одна вещь, которую мы много делали в прошлом, - это загущать смесь хлопьями, и это приводит к увеличению веса, потому что теперь калорий больше. И у нас могут быть дети с ожирением, которые могут превратиться в малышей с ожирением и иметь проблемы с весом, которые могут начаться рано.Так что в некоторых случаях это определенно играет роль, особенно если дети худеют или у них проблемы с дыхательными путями. Но я думаю, что мы не так быстро сгущаем корм по сравнению с тем, что было лет десять назад или около того.
    
    А затем, кислотоснижающие лекарства, если дети действительно привередливы, попробуйте что-то вроде Ранитидина или Зантака, о которых люди слышали. Есть и другие лекарства, снижающие кислотность желудка. На самом деле это не помешает им срыгнуть. Это просто делает их срыгивание более комфортным.Но их плач мог быть еще и от коликов.
    
    0:37:11
    
    Теперь есть некоторые исследования, показывающие, что эти лекарства могут иметь некоторые негативные последствия. Итак, опять же, у них есть роль, но нам не обязательно прыгать слишком быстро. Это то, о чем каждая отдельная семья должна поговорить со своим педиатром, чтобы понять, пора ли это делать или не делать?
    
    И затем, конечно, есть хирургические процедуры, которые можно сделать, когда рвота действительно сильная и определенно проблема с дыхательными путями, и вы хотите убедиться, что с водопроводом все в порядке, что нет соединений, где они не должны быть и тому подобное.В целом, я бы сказал, что срыгивание очень распространено, но есть некоторые предупреждающие знаки. Эта метательная природа, красная кровь, зеленая желчь, похудание, проблемы с дыхательными путями будут очень серьезными ... Я достаточно хорошо справился с этим?
    
      Д-р Алекс Раковски:  Я хочу добавить пару вещей. Так что в Интернете есть фотографии того, насколько велик животик у ребенка. По сути, ваш живот размером с кулак. И он может увеличиваться примерно в два раза. Таким образом, типичный ребенок будет иметь объем или размер от трех до четырех унций, в которые вы можете втиснуть что-нибудь в его живот.0:38:15
    
    И было несколько хороших исследований, изучающих, сколько воздуха глотается во время кормления. И дети, которые едят нормально или глотают около 30 мл воздуха на каждые две унции смеси или две унции грудного молока. А у детей, которые быстро кормят или плохо кладут грудь, может быть унция воздуха на каждую унцию смеси.
    
    Так что, если у вас есть бутылочка на три унции или три унции для грудного вскармливания, вы добавляете от двух до трех унций воздуха. Этот желудок может вместить только четыре унции. Он должен куда-то пойти.
    
    Итак, пара уловок - кормить, останавливаться на середине кормления.Подышите воздухом. Вам не нужно отрыгивать. Просто подержите ребенка, он выпустит немного воздуха.
    
    Первые несколько раз ребенок не обрадуется, если вы нарушите его вид сосания. Вы обедаете, кто-то уносит ваш обед. Но это возвращается. В конце концов вы узнаете, что ваш обед возвращается.
    
    Но это действительно легко - выпустить оттуда немного воздуха. Второй - после кормления подержите ребенка в вертикальном положении около десяти минут, чтобы вдохнуть воздух, просто чтобы пузырились.Это не обязательно должно быть отрыжкой или ударами по спине. Просто нужно держать ребенка в вертикальном положении.
    
    0:39:18
    
    И некоторые дети просто не могут этого вынести. У них просто не получается захватить грудь, и это дети, которых вы будете кормить каждые два часа, что тяжело для родителей, но они станут больше. Живот становится больше, и от этого становится легче отрыгивать.
    
    Еще хочу добавить, что есть реальные случаи засоров. Так что если сомневаетесь, просто приходите к одному из нас.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, конечно.Очень и очень важно.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Еще я бы добавил, что для большинства младенцев, которые срыгивают, на самом деле это просто срыгивание. И это может быть страшно, даже если это просто срыгивание и без каких-либо предупреждающих знаков, но вы все равно должны уложить ребенка спать одного, на спине, в кроватке. Так что они не задохнутся от этой срыгивания.
    
    Я думаю, что многие люди по этой причине укладывают детей спать на животе.
    
    0:40:04
    
      Д-р Алекс Раковски:  Это действительно хорошее замечание. Доктор Мэри Энн Абрамс:  Но если вы действительно посмотрите на то, как расположены дыхательные пути и глотательная трубка, пищевод, то срыгивание не вызовет таких проблем.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, очень хорошее замечание. Итак, мы говорили о кормлении, мы говорили о срыгивании. Другое направление, в котором идет еда, - это наружу. Итак, мы собираемся поговорить о том, как какать и писать.
    
    Я не хочу тратить на это слишком много времени. Писающие, дети, если вы хорошо гидратированы, ваше тело вырабатывает мочу, мы хотели бы видеть, по крайней мере, - если вам нужно указать число - около шести влажных подгузников за 24 часа.Важно ли считать все до единого и получить число? Вероятно, нет, но ваш ребенок должен регулярно вырабатывать мочу.
    
    Иногда бывает трудно с этими действительно супервпитывающими подгузниками. Может быть трудно сказать, есть ли у него моча или нет. Если у вас здоровый ребенок, действительно, вам не о чем рассчитывать и о чем беспокоиться. Но если ребенок болен, и действительно есть рвота и диарея, и есть опасения, что он не вырабатывает достаточно мочи, вы всегда можете положить пару ватных шариков перед подгузником и просто периодически проверять их и посмотрите, не осталось ли на них немного влаги, как будто они размазаны.0:41:21
    
      Д-р Алекс Раковски:  Позвольте мне добавить, убедитесь, что ребенок мочится, прежде чем он пойдет домой. Я имею в виду, это звучит глупо, но просто убедитесь, что ребенок покормит, прежде чем идти домой. И это вопрос, который мы зададим, если приходит ребенок, который, вероятно, не мочился с рождения. Это что-то типа: «Там внизу реальный блок, или этот ребенок действительно обезвожен?»
    
    А во-вторых, в первые пару дней жизни вы можете мочиться меньше. Таким образом, по крайней мере, два-три подгузника в день в первые пару дней, а затем это достигает пика.И у многих кормящих мам грудное молоко может не поступать, но у него, по крайней мере, есть некоторый объем. Так что это не густое молоко, но есть хоть жидкое молоко, но объем есть. Так что вы прорабатываете свой путь через это. Но если они хорошо писают, значит, объем придается.
    
    0:42:09
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  А также посмотрите на мочевой поток, особенно у маленьких мальчиков, убедитесь, что моча выходит и ...
    
      Доктор Алекс Раковски:  И мы стараемся избегать различных потоков. Доктор Мэри Энн Абрамс:  Вы хотите хотя бы посмотреть, куда он может пойти. Опять же, если это не так, если она действительно течет в этом маленьком мальчике, это может указывать на внутреннюю закупорку там, где выходит моча. Но всегда нужно проверить, попадание ли это в лицо, попадание ли это в стену.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да. И педиатру кажется, что довольно быстро учишься отпрыгивать с дороги, правда, когда открываешь подгузник ...
    
      Доктор Алекс Раковски:  У меня в багажнике есть лишняя рубашка, и она у меня уже 30 лет.И вынимаю его примерно раз в год.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И вымойте его.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Я использовал его при ударе.
    
      Д-р Майк Патрик:  Что касается дефекации, первое испражнение будет черной смолой, которую мы бы назвали мекониевым стулом. Так что это просто функция проглатывания околоплодных вод, и она перерабатывается в пищеварительном тракте, и это нормально. Но это должно очень быстро уступить место жидкому, желтому, потрепанному, горчичному стулу.0:43:16
    
    Хотя, цвет действительно может быть разным. Мы беспокоимся, что если он вернется к черному дегтярному стулу, может быть кровь в кишечнике? Красный может указывать на возможность появления крови. Так что главное, на что стоит обратить внимание, - это вернуться в черную смолу, когда ее больше нет. И если что-то похоже на кровь, вы должны обратить на это чье-то внимание.
     
    Доктор Алекс Раковски:  Или белые табуреты.
    
      Доктор Майк Патрик:  И белый - это другой, да, совершенно точно.Итак, мы поговорим о желтухе чуть позже. Но недостаток желчи в дефекации ... Желчь - это то, что помогает нам расщеплять жиры, вещество в кишечнике, которое вырабатывает печень. Итак, если этого нет, это может указывать на проблему с печенью. Так что белый стул тоже будет проблемой.
    
    0:44:04
    
    Но кроме этого, цвета от желтого до зеленого, коричневого и загорелого, а также всевозможные промежуточные цвета действительно зависят от смеси микроорганизмов, бактерий и т. Д. В кишечнике.Так что это действительно может немного отличаться от ребенка к ребенку.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И это также влияет на то, что они кормят. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно более желтоватый, чем у детей, вскармливаемых смесью. У них больше цветов.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, конечно. Кроме того, консистенция действительно может варьироваться от довольно рыхлой, но не такой, как у большого количества воды. Но от довольно рыхлого до сформированного, и он может варьироваться от одного испражнения к другому. Если это постоянно очень сложно и трудно пройти, сообщите об этом своему педиатру.Ваш ребенок может нуждаться в помощи, а может и не нуждаться в ней, в зависимости от конкретной ситуации.
    
    Кроме того, частота испражнений также может варьироваться от «Я испражняюсь каждый раз, когда ем» до «Это каждые два или три дня». А некоторые дети могут жить несколько дней, особенно в раннем возрасте, потому что в нашем стуле много бактерий. И если у вас еще мало бактерий в кишечнике, это может повлиять на количество вырабатываемого стула.
    
    0:45:21
    
    Кишечник некоторых младенцев лучше усваивает питательные вещества, и у вас остается меньше остаточных веществ.И поэтому некоторые младенцы могут ходить раз в несколько дней. Но все равно нормально, если ваш ребенок будет ходить каждый раз, когда вы кормите грудью.
    
    Вы слышите и то, и другое, как чаще стул у грудных детей. Но вы также слышите, что они реже стул. И я не уверен, что есть действительно хорошее исследование с доказательствами, показывающее, что один корм на грудном вскармливании по сравнению с искусственным вскармливанием чаще, реже.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Иногда ответ таков: то, что нормально для вашего ребенка, является нормальным для вашего ребенка.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, да.И изменения, обратите внимание на эти изменения и дайте кому-нибудь знать. И они могут успокоить и сказать: да, с этими изменениями все в порядке. Но хотя бы дайте им возможность оценить.
    
    0:46:02
    
      Д-р Алекс Раковски:  Я просто хочу добавить, вы упомянули потрепанный стул. Это не похоже на злых людей, которые тусуются в 7-11. Это маленькие белые, почти как точки в стуле. Меня это пугало.
    
    По сути, это лишние жиры, от которых организм просто избавляется.Так что, если вы видите белые шарики или маленькие белые семечки размером с кунжутное семя, это нормально. Обычно это означает, что вы производите достаточно жира в грудном молоке или смеси. Это хороший знак.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, очень хорошо. Так что перейдем к коликам и суетливости.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Сложная тема.
    
      Доктор Майк Патрик:  Ага. Так что у тебя здесь для нас?
    
      Доктор Алекс Раковски:  Позвольте мне начать с коликов.Поэтому как родитель и педиатр я считаю это одной из самых неприятных вещей, с которыми мы сталкиваемся. И я начну с утверждения, как сказала Мэри Энн, что родители любят своих детей и хотят делать для них лучшее.
    
    0:47:03
    
    А колики - это просто необъяснимая суетливость или крик, как мы узнаем через секунду. И это сложно объяснить, что-то с этим сделать и избавиться от этого.
    
    Таким образом, колики обычно означают, что ребенок необычно расстроен или кричит больше, чем следовало бы.Официальное определение - три часа или более, по крайней мере, в течение трех дней в неделю. Никто не будет ждать этого, чтобы увидеться с тобой, но это необычайно суетливый ребенок.
    
    Обычно с четырехнедельного возраста. Большинство из них заканчивается примерно к четырем месяцам, но может длиться около двух-трех месяцев. И родители не могут найти причину.
    
    Его можно связать после фида. Тогда вы думаете о другом, что они переваривают смешно. Это может быть вечером, и это обычное явление для детей с коликами, когда они немного больше расстраиваются вечером.Это может быть изменение в доме, например, освещение в доме. Или не может быть никакой причины.
    
    0:48:05
    
    Так что колики до сих пор не очень хорошо изучены. Но есть определенные вещи, которые родители могут сделать для этого. Итак, что касается терапии коликов, я начинаю с успокоения. И около 10% всех детей страдают коликами. И наша задача как педиатров или практикующих медсестер - просто пойти и убедиться, что с ребенком все в порядке.
    
    И уверенность номер один в том, что это есть у 10% детей, и почти все они перерастают это.Уверенность номер два заключается в том, что большинство детей перерастут это примерно через три-четыре недели. Некоторым доживают до трех месяцев, но к четырем месяцам почти каждый ребенок как бы перерастает это.
    
    Уверенность номер три в том, что всегда есть к кому обратиться. Так что, если вы действительно беспокоитесь о том, что ваш ребенок расстроен, то обязательно заходите и пусть вас увидят.
    
    Кроме того, есть кое-что, что родители могут попробовать. И пара трюков, которые испробовали люди, - это как шуршание, создание белого шума на заднем фоне, или игра Барри Манилоу, или что-то еще на заднем плане, что-то успокаивающее.0:49:15
    
    Иметь...
    
      Д-р Майк Патрик:  Некоторым Барри Манилоу не покажется успокаивающим.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Я знаю, да. Думаю, да. У вас может быть определенное освещение, которое понравится ребенку. Возможно, у вас есть ребенок, который вечером расстраивается из-за того, что вы увеличиваете освещение, потому что тень может повлиять на его зрение. Вы можете взять ребенка и просто носить его с собой. Потрите им живот, покатайтесь на велосипеде и как бы двигайте ногами вверх и вниз. Сделайте массаж живота.
    
    Моя личная теория заключается в том, что дети не могут много двигаться.Итак, представьте, что вы лежите на диване, и кто-то дал вам лекарство, от которого вы действительно не можете пошевелить. И у вас болит спина или спазмы в ягодицах, и вы просто лежите и расстраиваетесь. Все, что ты можешь сделать, это кричать.
    
    Так что я думаю, что в основном колики возникают из-за того, что ребенок не может общаться по-другому. И как только они начинают катиться, они быстро расстраиваются, а если вы не можете понять, что происходит, они расстраиваются еще быстрее, и весь праздник криков уходит прочь.
    
    0:50:09
    
    Так что иногда нужно просто взять ребенка, погулять по дому.А потом люди пытались изменить формулы. Данные для этого действительно очень неоднозначны, и большинство людей заметили, что их применение не очень помогает. Есть данные по успокаивающим, нежным или чувствительным смесям для детей, у которых давно не было коликов. Что, если вы переключитесь на одну из этих формул, они, как правило, работают лучше.
    
      Доктор Майк Патрик:  Хотя, если он у них какое-то время, то ...
    
      Доктор Алекс Раковски:  Вероятно, все прояснится...
    
      Д-р Мэри Энн Абрамс:  Они точно могли выбросить его.
    
      Д-р Алекс Раковски:  Люди пробовали Mylicon, которое по сути является мылом, которое разбивает пузыри. Я имею в виду, это действительно то, что есть. А детям с газом я попробую Mylicon.
    
    Люди пробовали виноградную воду. В нашей клинике много семей иммигрантов, и виноградная вода очень распространена среди латиноамериканцев. Убедитесь, что вы покупаете его из законного источника, например из местной аптеки или местного супермаркета. И это, кажется, оказывает успокаивающее действие.0:51:04
    
    Но я обычно стараюсь избегать некоторых из более натуропатических вещей, потому что я не уверен, что это за ингредиенты в дополнение к одним травам или тому, что они там есть.
    
    Но по большей части это просто настойка времени. Время, как в T-I-M-E. Просто позволить ребенку перерасти это.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Я думаю, помимо того, что вы только что сказали, еще два момента. И вы сказали это, но я думаю, что если я врач, то, увидев их, убедится, что действительно выразит наше понимание того, что да, вы устали.И так сложно увидеть, как ваш ребенок выглядит таким неудобным.
    
    Итак, вы больно за своего ребенка, вы также устали, и кто-то в вашем доме завтра должен идти на работу. Может тебе завтра на работу идти. Когда вы не высыпаетесь, все кажется хуже. Итак, чтобы действительно признать это, проявить сочувствие и понимание.
    
    0:52:05
    
    И вторая часть, которая соответствует этому: «Я знаю, что сейчас это кажется невозможным, но это исчезнет». К четырем месяцам почти все это обычно исчезает.Так что постарайтесь сохранить долгосрочную перспективу.
    
    Мы проверили вашего малыша. Уши в порядке. Он прекрасно растет и развивается, набирает вес. У вас здоровый ребенок, и со временем он станет лучше.
    
    И наконец, чтобы дать людям разрешение сказать: «Я настолько истощен или настолько взволнован, что могу снова уложить своего ребенка, в одиночестве, на спину, в безопасной обстановке, подобной детской кроватке, или в пространстве». И закрой дверь или уходи. Вы знаете, что они в безопасности, и это дает вам возможность отдохнуть. Это может быть сложно, но я думаю, что заранее сказать об этом людям, услышав это, поможет родителям сделать это, если это поможет им сделать то, что им нужно. Д-р Алекс Раковски:  Я не думаю, что вы сможете сказать это достаточно раз. Это, наверное, самая неприятная вещь, с которой сталкиваются родители.
    
      Доктор Майк Патрик:  И вы переживаете это без сна.
    
    0:53:11
    
      Доктор Алекс Раковски:  И вы уже избиты из-за того, что рожали или рожали дома. И родителям это просто непросто. И признавая это, а затем давая им заверения, но также давая им пропуск, что вы можете уйти на пару часов и попросить кого-нибудь присмотреть за ребенком.Я имею в виду, если рядом бабушка, дедушка, попросите их помочь, потому что это расстраивает. У нас есть ребенок с коликами, и это так расстраивает, потому что на самом деле вы чувствуете, что подводите своего ребенка. И просто заверения, которые мы получили от нашего педиатра, что вы, ребята, все еще делаете хорошую работу, и это пройдет. И они проходят.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И убедитесь, что этот человек тоже понимает это. Что ребенка проверили, с ним все в порядке, и можно позволить ему плакать.Вы должны быть уверены, что доверяете им держать ребенка на спине, и что они не будут разочарованы.
    
    0:54:03
    
      Доктор Алекс Раковски:  Совершенно нормально, если все педиатры скажут: «Я хочу увидеть вас снова». И у нас есть семья, у которой был первый ребенок - и я видел этого ребенка, и я думаю, что уже семь раз и восемь недель от колик - и он наконец перерос этого. Но это одна из тех вещей, когда маме просто нужно подтверждение, чтобы сказать, что с ним все в порядке. И это похоже на: «Следующий ребенок, я буду знать, что это», но это сложно, очень сложно. Д-р Майк Патрик:  И когда картина каким-то образом изменится, что заставит ваш родительский радар сработать, типа «Это неправильно», обязательно попросите вашего ребенка взглянуть на него. Потому что есть и другие вещи, которые могут сделать детей очень суетливыми, и их действительно трудно утешить, если они постоянно болеют.
    
    Итак, если что-то не в характере и это отличается от их обычной суетливости, просто попросите кого-нибудь взглянуть.
    
      Д-р Алекс Раковски:  Я имею в виду, меняются какашки, если у них жар, у них какая-то часть тела не двигается или не двигается нормально, вы заметили сыпь, входите.Потому что это может выглядеть как колики.
    
    0:55:02
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И если у них не было колик, и они внезапно непрерывно плачут, это ...
    
      Доктор Алекс Раковски:  Да, заходите.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И даже при коликах они обычно не плачут постоянно. Они ...
    
      Д-р Майк Патрик:  К тому времени, когда они входят, они обычно в порядке, верно?
    
      Д-р Алекс Раковски:  Колики определяют три часа в день, три дня в неделю, так что это не так уж и много.Но большинство детей с коликами могут проводить по четыре-пять часов в день каждый день.
    
      Доктор Майк Патрик:  Но на машине к вам в офис обычно им это нравится, а потом они улыбаются. А потом извиняются родители. Но родители никогда не должны извиняться за то, что беспокоятся и обращаются за советом к своим педиатрам.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Они улыбались, только когда мама играла Барри Манилоу в машине.
    
    [Смех]
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, верно. Просто наденьте это на петлю в детской. Д-р Алекс Раковски:  Я знаю только две песни, поэтому я не совсем уверен в лупах.
    
      Д-р Майк Патрик:  Я как бы подумал, что эта основная информация займет у нас довольно много времени, потому что мы хотели объяснить ее действительно хорошо и сделать ее полезной для людей, у которых дома только что родились дети.
    
    Что мы сейчас сделаем, так это быстро пройдемся по некоторым типичным проблемам, которые вы видите, и просто дадим вам несколько основных моментов по ним.
    
    0:56:05
    
    Итак, первая проблема на самом деле сложная, и это желтуха новорожденных.Это означает, что кожа желтоватого цвета. Это может занять немного больше времени, но я хочу попытаться объяснить науку, лежащую в основе того, что происходит с желтухой. И это вызвано увеличением в крови химического вещества, называемого билирубином.
    
    Билирубин в крови приводит к обесцвечиванию кожи. Также по белым частям глаз это видно. Обычно желтый, хотя в зависимости от того, какой пигмент у вас на коже, он может иметь немного другой оттенок.Итак, дети, рожденные от африканских родителей, азиатских родителей, когда на коже уже есть пигмент, это будет изменение.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Пигмент означает ...
    
      Доктор Майк Патрик:  Пигмент, обозначающий окраску. Так что это может быть желтоватый, оранжевый. Что-то другое, что вас беспокоит, попросите кого-нибудь взглянуть на это.
    
    0:57:07
    
    Обычно начинается в возрасте двух-четырех дней и обычно длится около недели, когда мы говорим о нормальной детской желтухе. И почему это происходит? Мы должны помнить, что в нашей крови есть красные кровяные тельца.А работа красных кровяных телец - переносить кислород. Химическое вещество в красных кровяных тельцах, которое помогает организму переносить кислород, называется гемоглобином. Так что имейте это в виду.
    
    Кроме того, красные кровяные тельца, несущие гемоглобин, переносящий кислород, имеют ограниченную продолжительность жизни. Итак, наши тела постоянно разбирают старые красные кровяные тельца и создают новые.
    
    Одним из побочных продуктов разрушения гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, является билирубин. Вот так оно как бы попадает в кровь.Теперь билирубин перерабатывается печенью и в значительной степени выводится в виде желчи, которая затем помогает в переваривании жира. Так что это классная система. У нас есть отходы. Мы можем что-то с этим сделать. Итак, печень сломает это и избавится от него.
    
    0:58:10
    
    Итак, почему у маленьких детей избыток этого билирубина? Ну, это потому, что у них слишком много красных кровяных телец. И причина того, что у них слишком много красных кровяных телец, заключается в том, что раньше у них были кровеносные сосуды, которые попадали к маме через плаценту.Таким образом, у них было больше дорог, по которым кровь могла пройти. Итак, вы избавляетесь от этой части циркуляции. А теперь у вас есть лишнее количество красных кровяных телец, и организм их расщепляет, они ему больше не нужны.
    
    Итак, у нас увеличилось количество билирубина. Добавьте к этому тот факт, что печень новорожденных может не так хорошо обрабатывать билирубин. Мы знаем, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, больше шансов получить желтуху, будь то проблема гидратации или, может быть, в грудном молоке есть что-то, что меняет способность печени расщеплять билирубин.Мы знаем, что это еще не совсем понятно.
    
    0:59:01
    
    А есть еще кое-что, что нас беспокоит: есть ли заболевание печени? Или есть блокировка с выделением желчи из печени? Кроме того, младенцы могут быть немного обезвожены. Некоторые из них, если они плохо питаются, также могут способствовать уменьшению количества крови, но все же количеству билирубина в ней. Так что концентрация больше.
    
    У маленьких детей есть множество мелких факторов, которые могут создавать больше билирубина в крови, и мы наблюдаем эту желтуху.Проблема с билирубином в крови заключается не только в том, что их кожа такого цвета, но и в том, что очень высокий уровень билирубина может нанести вред мозгу. И это то, что мы называем Kernicterus.
    
    И поэтому мы действительно переживаем, когда уровень билирубина повышается слишком высоко. Поэтому, если вы заметили обесцвечивание, обязательно обратитесь к своему педиатру. Вероятно, они сделают тест, чтобы узнать, каков уровень билирубина.
    
    Если он высокий, то есть некоторые вещи, которые можно предпринять, более частое кормление детей, что поможет им поддерживать водный баланс.Это также помогает с выработкой желчи, и именно так вы ее устраняете. Так что это может быть полезно.
    
    1:00:04
    
    Билирубин светится, поэтому, возможно, вы видели ребенка, который носит одеяло с ультрафиолетовым светом. Ультрафиолет помогает перерабатывать билирубин в коже, что-то вроде того, что пытается делать печень.
    
    Сказав это, ваш врач должен следить за этим. Не ставьте ребенка на солнечный свет, рядом с окном и попробуйте сделать это самостоятельно дома. Все это следует делать под контролем врача.Понимать, что происходит, видеть вашего ребенка и решать, что нам нужно делать.
    
    Некоторым младенцам требуется внутривенное введение жидкости. Вы даже можете, когда он действительно высок, взять кровь ребенка, в которой есть билирубин, и добавить свежую кровь, не содержащую билирубина. И, конечно же, если у них действительно есть закупорка в печени, тогда это должно быть, иногда им нужно делать операцию по этому поводу, или, если есть другое заболевание печени, вы должны иметь дело с этим.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Мэри Энн уже упоминала о важности визита через два или три дня после родов.И тогда появляется много проблем с билирубином. Итак, это действительно возможность подчеркнуть тот факт, что есть некоторые серьезные вещи, которые могут проявиться во время этого визита.
    
    1:01:09
    
    Так может появиться проблема с сердцем. Просто убедитесь, что вас осмотрят через два-три дня после родов или через два дня после выписки из больницы.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, хорошее замечание. Предупреждающие знаки для этого: если становится хуже, если цвет становится более интенсивным, меняется со временем, вы должны немедленно сообщить об этом кому-нибудь.Если это длится больше недели, если ваш ребенок не делает достаточно мокрых подгузников или если у него высокая температура, он все время спит и кажется, что ему трудно проснуться, все это может быть тревожным признаком детской желтухи.
    
    Что еще нам нужно сказать по этому поводу?
    
      Доктор Алекс Раковски:  Он может работать в семье. Итак, если у вас был ребенок, у которого была желтуха или который нуждался в лечении от желтухи в прошлом, возможно, этому ребенку потребуется несколько посещений педиатра. Просто ожидайте этого, прежде чем мы выясним, что с чем-либо делать.1:02:01
    
    Итак, мы говорили о желтой коже. Поговорим о некоторых других проблемах кожи. Мне нравится, что вы упомянули, что у младенцев шелушится кожа, когда они только приходят домой. Все говорят: «О, кожа, как у младенца». Но кожа малыша не всегда идеальна.
    
    И одна из вещей, которые могут произойти, - это своего рода прыщи, которые могут быть у младенцев. И это потому, что гормоны мамы проходят через плаценту в организм ребенка. Даже мальчики получают часть гормонов мамы.
    
    И они могут способствовать изменениям кожи, которые приводят к появлению прыщей, как и в период полового созревания.Так вы увеличите производство кожного сала. Отшелушивание кожи может сломать сальные железы.
    
    То же самое, что вызывает прыщи, может случиться и с маленькими детьми. И поэтому часто мы видим это на лице, но это может случиться и в других местах. Ваш ребенок не вырабатывает эти гормоны, если у него нет болезненного процесса, который мог бы вызвать это.
    
    Итак, гормоны мамы постепенно уходят. Так что обычно к тому времени, когда им исполняется около четырех месяцев, определенно к шести месяцам, эти вещи должны исчезнуть.И если это длится дольше, сообщите об этом своему врачу.
    
    1:03:10
    
    Также обратите внимание на кожные инфекции. Так что, если наблюдается усиливающееся покраснение или твердая нежная кожа, которая вам просто не подходит или длится дольше, чем вы ожидали, обратитесь к педиатру. Просто оставь это в покое. Не пытайтесь взломать или забрать его. Просто промойте кожу обычным мылом и водой.
    
    Но если вас беспокоит рост инфекции, попросите кого-нибудь взглянуть. А потом, Алекс, ты собираешься поговорить об еще одной распространенной проблеме с кожей колыбели. Доктор Алекс Раковски:  Итак, колыбель похожа на утолщенную кожу на верхней части черепа. Его можно смешать с волосами или сбоку. Это очень часто встречается у младенцев. По сути, это похоже на жирную перхоть. Это форма псориаза? Потенциально вроде как в одной семье.
    
    Лучшая терапия для этого - просто нанести немного масла, например, детского масла. Я на самом деле большой поклонник - многие семьи это делают - оливкового масла или чего-то вроде хорошего фильтрованного масла без запаха.Дайте ему немного впитаться и просто сотрите его мягким скрабом, как щеткой, которую многие младенцы берут в больницу.
    
    1:04:22
    
    Если очистить станет немного сложнее, то на самом деле мы используем немного Selsun Blue. Так что мы положим Selsun Blue в чашку и вспеним его. Итак, сквирт, взбейте пену, получите эту маленькую синюю пену. Наденьте это на голову, оставьте на минуту или две, иногда это расслабляет. Смойте, затем нанесите масло, а затем протрите.
    
    И если это не сработает, иногда вам нужно использовать стероиды, которые вы положили на колпачок.Опять же, поговорите об этом с педиатром или поставщиком педиатрических услуг.
    
      Д-р Майк Патрик:  И простое использование Selsun или масла один раз не поможет избавиться от этого. Так что не беспокойтесь о том, что это может помочь, а затем может вернуться. И эти вещи помогают растворить эту чешуйчатую жирную ... Вот почему масло работает, оно помогает растворить другое масло.
    
    1:05:08
    
      Д-р Алекс Раковски:  И это замечательный момент. Чтобы избавиться от него, могут потребоваться недели. Но пока он медленно отходит, все в порядке. Доктор Майк Патрик:  И следите за признаками инфекции, если есть покраснение.
    
      Д-р Алекс Раковски:  Если вы успешно избавитесь от нее, в этой области не станет лысым.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  И это не значит, что вы не заботитесь о своем ребенке или не моете его так, как следует.
     
    Д-р Майк Патрик:  Это также, вероятно, есть какой-то гормональный компонент, и дети обычно перерастают его со временем, за несколько месяцев. Когда вы используете любой из шампуней типа Selsun, это больше слез, а не «No More Tears».Так что, если он попадет в глаза ребенку, он ужалит.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Да, определенно.
     
    Д-р Майк Патрик:  Это не повредит им, просто остерегайтесь этого. Они не будут счастливы.
    
      Д-р Алекс Раковски:  Да, определенно используйте только пену, а затем закройте глаза, чтобы ...
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Иногда бывает трудно найти шампунь Selsun, поэтому вам, возможно, придется спрашивать, когда вы идете в аптеку или продукты, чтобы попытаться найти его.
    
      Доктор.Alex Rakowsky:  Обычный, а не ментоловый.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Они не собираются быть здесь на уровне глаз. Только не бойтесь спрашивать.
    
      Доктор Майк Патрик:  И, вероятно, не в отделении для младенцев.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  No.
    
      Д-р Майк Патрик:  А потом, опрелости, очень распространенное явление?
    
    1:06:09
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Да, опрелости - довольно распространенное явление. Они могут приходить и уходить. Попка вашего малыша может выглядеть великолепно, а затем, если поменять подгузник еще раз: «О, боже мой!»
    
    И у большинства из них есть общая причина.По сути, эта кожа раздражается. И будь то раздражение из-за большого количества мочи, большого количества мочи или большого количества какающих. Или, может быть, подгузник оставался слишком долго. Или, может быть, кто-то очень старался убрать. Они используют продукты, которые раздражают чувствительную кожу ребенка. Все это может привести к появлению опрелостей.
    
    Так что самое лучшее, иногда они могут заразиться позже. Сыпь от подгузников может сделать кожу немного более нежной и уязвимой для дрожжевой инфекции или даже бактериальной инфекции, которая требует дополнительного лечения.1:07:08
    
    Но в целом лучший способ - предотвратить это. И делать это - такие вещи, которые вы могли бы принять как должное. Старайтесь чаще менять подгузники. Особенно, если они испражняются или испражняются, после этого постарайтесь как можно быстрее сменить подгузник, чтобы он не оставался на коже и не раздражал ее.
    
    Используйте хорошую густую защитную мазь, крем для подгузников или даже вазелин, чтобы немного покрыть его, чтобы предотвратить раздражение, особенно подгузник может оставаться на нем немного дольше.И если возможно, пусть попка этого ребенка будет открыта для воздуха, даже если это 15 минут.
    
    Но если у них сильная сыпь от подгузников, постарайтесь делать это немного дольше. И пока вы с ними, они могут лежать на животе, задом вверх. Но не кладите их так, а затем выходите из комнаты.
    
    1:08:06
    
    Другое дело, что иногда, если их ягодицы действительно раздражены, Майк ранее говорил о том, что видит кровь в стуле. Иногда родители видели, что с ребенком все в порядке, у них небольшая сыпь от подгузников, и они видят немного крови в стуле, и это очень тревожно.Так что иногда, если это дно действительно раздражено, может быть пара пятнышек крови. А иногда это может даже вызвать небольшую трещину на коже прямо в месте выхода фекалий.
    
    Так что, очевидно, вы можете позвонить в документ и попросить его проверить. Но вы также можете немного осторожно взглянуть и посмотреть, не заметите ли вы небольшую трещину на коже. И это очень обнадеживает, что других проблем с кровотечением нет. А потом вы можете это почистить.
    
    Мы предпочитаем, чтобы вы протирали только теплой водой и тряпкой для мытья посуды или детской салфеткой, не содержащей дополнительных запахов и химикатов.Не трите и не расчесывайте слишком сильно. А затем нанесите немного мази для подгузников или вазелин вокруг дна, там, где выходят какашки, а затем на участки, которые соприкасаются с подгузником.
    
    1:09:11
    
      Доктор Алекс Раковски:  Я добавлю здесь две вещи. Во-первых, не используйте кукурузный крахмал. Итак, кукурузный крахмал действительно содержит крахмал, а грибок любит крахмал. Так что это отличная возможность заразиться там дрожжевой инфекцией, грибковой инфекцией там.
    
    Во-вторых, если вы видите маленькие красные точки, то, что мы называем сателлитными поражениями, вы видите сыпь, а затем точки в разных местах, это означает, что, скорее всего, это грибок или дрожжи.Будьте на виду, но пока вы ждете, чтобы вас увидели, вы всегда можете начать как противогрибковое средство, например, как крем для ног спортсмена.
    
    Он на водной основе, поэтому легко моется, поэтому отложите его и положите поверх него толстые вещи, о которых говорила Мэри Энн. И я думаю, что из всего, это нормально - использовать густой крем, например, вазелин, какой вам нравится, потому что он дешев и отлично работает при каждой смене подгузника. Потому что вы действительно хотели защитить эту кожу от резкости.
    
    1:10:04
    
      Доктор Майк Патрик:  Как бы создать барьер. Доктор Алекс Раковски:  Вы создаете барьер, да.
    
      Доктор Майк Патрик:  Между мочой и фекалиями, подгузником и кожей.
    
      Доктор Алекс Раковски:  И ни в одном из них нет ничего особенного. У нас есть люди, которые используют Desitin, Butt Paste, вы называете это, они пробовали. И они будут работать примерно так же. А для родителей, которые действительно борются с финансами, вы можете купить большую банку просто вазелина или вазелина примерно за доллар.
    
      Доктор Мэри Энн Абрамс:  Когда вы упоминаете кукурузный крахмал, многие люди думают о детской присыпке или тальке.Это опять же не помогает при появлении опрелостей, и это также может быть опасно, если оно взлетит в воздух или опрокинется, и ребенок действительно сможет вдохнуть это. И это тоже может вызвать серьезные проблемы.
    
    Так что держите порошок подальше и как бы предотвращайте его с помощью этих простых, но понятных подходов.
    
      Доктор Майк Патрик:  Хорошо. Хорошо, еще несколько тем, которые мы собираемся затронуть очень быстро - пупки, большинство младенцев пойдут домой с своего рода стеблем, и клип все еще там.И со временем он высохнет, просто отделяется сам по себе.
    
    1:11:04
    
    И большинство младенцев, вы можете просто оставить это в покое и просто позволить ему отпасть естественным образом. Это займет от нескольких дней до пары недель, но это произойдет. Некоторые люди скажут, что если вы хотите побыстрее, вы можете использовать медицинский спирт и ватную палочку или ватный тампон при каждой смене подгузника, просто чтобы ускорить его высыхание.
    
    Но нет никаких доказательств того, что вы должны это делать. Кто-то говорит «делай это», а кто-то нет.И рекомендации по этому поводу идут вперед и назад.
    
    О чем нужно беспокоиться с пупком - покраснение, болезненность, дренаж. Все, что выглядит как инфекция, может стать проблемой. После того, как стебли иногда отделяются, вы можете получить стойкую желтую ткань просто из-за чрезмерного заживления. И иногда это нужно лечить.
    
    Мы назвали это пупочной гранулемой. Большое слово, просто означает пупок и какую-то рубцовую ткань, которую образует тело. Так что, если после отсоединения шнура вы видите устойчивый желтый цвет, то вам стоит обратить на это внимание.Конечно, кровотечение тоже.
    
    1:12:08
    
    Иногда может образоваться грыжа вокруг пупка. Поэтому, если там есть выпуклость, вы должны убедиться, что она мягкая, и вы можете как бы толкать ее обратно, но вам не нужно постоянно ее толкать.
    
    Не наклеивайте четверть или 50 центов, чтобы попытаться удержать его, просто позвольте вашему провайдеру взглянуть на него и дать вам некоторое подтверждение. Такие грыжи обычно проходят сами по себе, поскольку мышцы живота продолжают расти и созревать.Но иногда они могут быть там долгое время и, возможно, придется что-то с этим делать, но в большинстве случаев вы этого не делаете.
    
    С этим нужно беспокоиться, если это будет очень сложно, нежно. Это не мягко. Вы не можете подавить это, вы хотите, чтобы кто-то знал об этом прямо сейчас. Но это необычно.
    
    А затем отсроченное отделение, когда стебель отрывается дольше. Мы говорим как о месячном возрасте, он все еще там. Поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, потому что это может быть связано с некоторыми другими заболеваниями.Что-нибудь еще с пупком?
    
    1:13:06
    
      Д-р Алекс Раковски:  Да, грыжи пупка или то, что мы называем пупочными грыжами, очень распространены. Итак, мы ткнем туда пальцем, чтобы увидеть, насколько глубоко они внутри. Неважно, что выходит, важно насколько большая дыра внутри. И большинство прояснится самостоятельно.
    
      Доктор Майк Патрик:  Не склеивайте четвертинки и фигуры по 50 центов. Иногда мы видим людей ...
    
      Д-р Алекс Раковски:  Сейчас мы видим это все реже и реже.
    
      Доктор.Майк Патрик:  Да, да, я показываю свой возраст. Хотя я уже упоминал об этом раньше, и родители до сих пор иногда говорят: «Хорошо, да, да».
    
      Доктор Алекс Раковски:  Вы все еще видите это, да.
    
      Доктор Майк Патрик:  А потом, Мэри Энн, очень быстро - прививки. Так как младенцы попадают в больницу сразу после рождения, есть пара потенциальных прививок, которые им могут сделать, но на самом деле это не прививка. А также двухмесячный визит, чего вы там можете ожидать?
    
      Д-р Мэри Энн Абрамс:  Да, я думаю, есть всего пара ключевых моментов, поскольку сегодня мы затрагиваем множество тем для новорожденных.Ясно, что мы могли бы провести целое занятие по вакцинации, и, надеюсь, мы это сделаем.
    
    Но в период новорожденности, близкий к рождению, им, вероятно, сделают две прививки. Один из них называется витамином К и не является прививкой. Но что интересно, дети рождаются со слабой свертываемостью крови, которой следовало бы. И у них нет необходимого им витамина К.
    
    1:14:20
    
    Витамин К важен для свертывания крови. А без этого риск кровотечения у младенцев может возникнуть сразу после рождения, а затем в течение четырех-шести недель.И мы не говорим о небольшой просачивающейся трещине на коже, которая может вызвать кровотечение в их мозг. Это может вызвать кровотечение в кишечнике и кишечнике. И младенцы действительно могут умереть.
    
    Итак, что мы знаем и узнали с течением времени, так это то, что дать им эту порцию витамина К. И укол работает намного лучше, чем любой другой способ дать этот витамин К сразу после их рождения, поскольку мы можем помочь предотвратить это и в основном спасаем много жизней младенцев, а также предотвращает потенциально серьезное повреждение их мозга.Вот почему назначают витамин К. Я думаю, что хорошо об этом думать. Вы можете подумать, что вашему ребенку немного неудобно делать прививку вскоре после его рождения, но преимущества и риски явно в пользу этого витамина К.
    
    1:15:21
    
    Другая прививка, которую они получают после рождения в больнице, - от гепатита B. И это делается потому, что мы хотим убедиться, что если ребенок родился от мамы с гепатитом B или инфицирован гепатитом B именно в это время , у них очень высока вероятность заражения гепатитом B.И гепатит B, если вы заразитесь им в раннем возрасте, с гораздо большей вероятностью приведет к тому, что он останется на всю оставшуюся жизнь и даже приведет к раку печени.
    
    Поэтому, чтобы дети не выскользнули из щелей или каким-то образом не поняли этого, или подождали, пока они не вернутся, а затем не вернутся, каждому ребенку при рождении делают прививку от гепатита B. Потому что мы знаем, что это очень, очень хорошо работает в то время, чтобы предотвратить активизацию гепатита B при инфекции у этого ребенка.
    
    1:16:13
    
    Таким образом, они получают эти две вакцины или эти две прививки, и тогда они вроде как хороши.И затем, очевидно, когда они вернутся, обычно во время своего двухмесячного визита, именно тогда они начнут свою регулярную серию вакцинаций.
    
    И у нас есть такая замечательная программа вакцинации в нашей стране, основанная на действительно хороших научных данных и исследованиях, чтобы действительно защитить детей, детей старшего возраста, семьи, всех членов сообщества и население от множества очень серьезных опасных для жизни заболеваний.
    
    И наука, которая объясняет, почему мы делаем все эти прививки этому двухмесячному ребенку, это исследование показало, что существует идеальный баланс между тем, когда их иммунная система начинает становиться достаточно сильной, чтобы реагировать на вакцинацию, и создавать антитела и иммунитет к этим условиям.Это достаточно далеко, чтобы любые антитела, которые они могли получить от матери, начали исчезать. Так что это не мешает вакцине. И мы также хотим обеспечить им защиту как можно раньше.
    
    1:17:20
    
    Возьмем лишь один небольшой пример: коклюш может убить младенцев. Вот почему мы хотим воспользоваться этим при первой же возможности, когда они начнут хорошо работать. Вот почему им нужна пара бустеров, потому что каждый из этих бустеров помогает защитить их еще больше.Так что да, они сделают прививки от восьми разных болезней. Это не значит, что они делают восемь снимков, потому что мы объединяем многие из них, и один из них на самом деле делается устно. Но это очень важный визит, и это одна из важных вещей, которые мы делаем во время этого двухмесячного визита.
    
      Д-р Майк Патрик:  Для тех, кто хочет узнать больше об иммунизации, в эпизодах 351 и 352 PediaCast у нас есть серия из двух частей с доктором Майком Брэди, инфекционистом Национальной детской больницы. эксперт, который также работал с CDC и AAP над составлением графиков иммунизации.Он один из ведущих врачей по иммунизации инфекционных заболеваний в стране.
    
    1:18:23
    
    Он был на PediaCast. Первый, 351, мы просто прошли через все детские прививки, болезни, от которых они защищают, и мы смотрим на реальные риски от выстрела. Потому что мы не собираемся говорить, что это 0% риска, но, безусловно, польза намного превышает риск. И мы пытаемся проиллюстрировать это как можно лучше.
    
    В первом эпизоде ​​мы говорили о гепатите В, дифтерии, столбняке, коклюше, полиомиелите, Hib, пневмококке, ротавирусе.А затем второй, 352, мы говорили о вакцине против гриппа, MMR, ветряной оспе, гепатите А, менингите и вакцине против ВПЧ. Так что почти все из них. И это были действительно отличные эпизоды. Я чувствовал, что это была действительно хорошая дискуссия. Итак, я бы посоветовал людям послушать их, если вам интересно. И я помещу ссылки на оба этих эпизода в примечаниях к шоу для этого, 441, на pediacast.org.
    
    1:19:15
    
    Множество ссылок для вас на этой неделе, включая книгу, о которой мы говорили.Простой язык, что делать, когда ваш ребенок заболел, и скидка 40%. Это уже не такая уж и дорогая книга. Думаю, 12 долларов, и вы получите скидку 40%. Таким образом, он почти не покрывает ваши почтовые расходы по той цене, которую они предлагают.
    
    Так что мы действительно рекомендуем получить эту книгу, очень удобную для чтения. У нас будут ссылки на педиатрические отделения первичной медико-санитарной помощи здесь, в Национальной больнице, где вы оба представляете это подразделение с нашей системой и всеми многочисленными центрами первичной медико-санитарной помощи, которые есть у нас в городе.И, конечно же, наш опрос «Педиатрия на простом языке», нам очень хотелось бы услышать ваши комментарии и ваши мысли об этих программах. И у нас также будут ссылки на все предыдущие серии «Педиатрия на простом языке». Мы делаем примерно один раз в квартал или около того, и у нас будут ссылки на все это.
    
    У нас также есть плейлист SoundCloud, в котором есть все наши эпизоды «Педиатрия на простом языке», и я также добавлю ссылку на него в примечаниях к шоу для вас.
    
    1:20:14
    
    Итак, наше время подошло к концу.Я просто хочу еще раз сказать доктору Мэри Энн Абрамс и доктору Алексу Раковски, педиатрам первичной медико-санитарной помощи в Nationwide Children's, большое спасибо вам обоим за то, что вы зашли.
    
      Д-р Алекс Раковски:  Это отличная тема. Возможно, мы сможем сделать это пару раз.
    
      Доктор Майк Патрик:  Да, конечно. Есть еще кое-что, о чем мы не говорили, и мы уже прошли час 15 минут. Но родители хотят знать об этом. Детские книжки толстые, потому что есть о чем поговорить. Доктор Мэри Энн Абрамс:  Так что присылайте нам свои вопросы, что мы не затронули или что мы могли бы затронуть в следующий раз. И для нас это всегда весело.
    
      Доктор Алекс Раковски:  Спасибо.
    
    [Музыка]
    
    1:21:19
    
      Д-р Майк Патрик:  Мы вернулись, и у нас достаточно времени, чтобы еще раз поблагодарить всех вас за то, что вы нашли время и сделали PediaCast его частью. Действительно ценю это.
    
    Кроме того, спасибо нашим гостям на этой неделе, доктору Мэри Энн Абрамс и доктору Алексу Раковски, врачам первичной медико-санитарной помощи в Национальной детской больнице.Не забывайте, что вы можете найти PediaCast в самых разных местах. Мы находимся в приложении для подкастов Apple, iTunes, Google Play, iHeart Radio, Spotify, SoundCloud и большинстве мобильных приложений для подкастов. Просто найдите PediaCast.
    
    У нас также есть посадочная площадка на pediacast.org. Вы найдете весь наш архив прошлых программ, наши примечания к шоу, стенограммы эпизодов, наше Соглашение об условиях использования и удобную страницу контактов, если вы хотите задать вопрос или предложить будущую тему для шоу.
    
    1:22:05
    
    Мы также являемся частью сети «Родители по запросу», которую вы можете найти на сайте parentondemand.com. Это коллекция подкастов, которые полезны для родителей. И мы гордимся тем, что являемся членом этой сети.
    
    Также хочу вам напомнить. Обзоры очень полезны везде, где вы слушаете подкасты. Не нужно много времени, чтобы записать пару мыслей о нашей программе. Мы очень ценим это, когда вы это делаете. Это помогает другим родителям, которые пытаются найти стоящий научно обоснованный подкаст, когда они думают о здоровье своих детей, а также о воспитании детей.
    
    Мы также в социальных сетях, Facebook, Twitter, LinkedIn и Instagram.Просто найдите PediaCast.
    
    И нам нравится, когда вы рассказываете другим о программе не только в социальных сетях, но и лично, вашей семье, друзьям, соседям, коллегам, няням, работникам детских садов, всем, у кого есть дети или кто заботится о них. И это включает в себя поставщика медицинских услуг вашего ребенка. Сообщите им о программе, чтобы они могли поделиться ею со своими семьями, о которых они заботятся.
    
    1:23:01
    
    И пока вы их слушаете, дайте им знать, что у нас также есть подкаст для них, PediaCast CME.Это означает непрерывное медицинское образование. Она похожа на эту программу, мы делаем науку на пару ступеней выше и предлагаем бесплатный кредит на непрерывное медицинское образование Категории I для тех, кто слушает. Шоу и подробности доступны на целевом сайте этой программы, pediacastcme.org.
    
    Эти выпуски также доступны в Apple Podcasts, iTunes, Google Play, iHeart Radio, Spotify и большинстве мобильных приложений для подкастов. Просто найдите PediaCast CME.
    
    Еще раз спасибо, что заглянули. И до следующего раза это доктор.Майк говорит: оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и оставайтесь с детьми. Пока всем.
    
    [Музыка]
    
      Диктор 1:  Эта программа является продуктом Nationwide Children's. Спасибо за внимание. Увидимся в следующий раз на PediaCast. 
    Эта запись была размещена в PediaCast и помечена как Александр Т. Раковски, ребенок, детские прыщи, детские уколы, купание, пупок, колики, колыбель, опрелости, образование, кормление, беспокойство, рост, желтуха, Мэри Энн Абрамс, новорожденный , уход за новорожденными, родители, педиатрия, педиатрия простым языком, писает, подкаст, какает, спит, срыгивает.Майк. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

    комбинезонов у ворот фонтана

    Ежедневно добавляются новые стили одежды, обуви, аксессуаров. Click and Collect доступен только в выбранных магазинах. Костюмы, наряды и комбинезоны. Наше полотно с воротами фонтана натянуто на подрамники толщиной 1,5 дюйма и может быть изготовлено по вашему выбору с черными, белыми или зеркальными сторонами. Найти объявления комбинезонов в городе Мельбурн, Виктория. В теплые месяцы ваша коллекция полных комбинезонов и комбинезонов без рукавов может быть всем, что ему нужно, чтобы защищать от солнца и оставаться красивыми и прохладными, играя или отдыхая дома.Ваш интернет-магазин недорогой детской одежды и детской одежды, включая топы, брюки, комбинезоны, верхнюю одежду, пижамы, одежду для сна, купальники, обувь и многое другое. Узнайте больше + Я давно создаю объективы с подросткового возраста. Страница 4. У Ломбарда есть все, от супергероев и злодеев всех возрастов и полов. Восточный Мельбурн — непревзойденный район розничной торговли и стиля жизни со всеми крупнейшими розничными торговцами Австралии, знаковыми международными модными брендами и более 350 специализированных брендов в Рингвуде. Вскоре вы начнете получать новости и обновления от Seed Heritage.Найдено 174 предметов. Устройте захватывающую вечеринку с забавными костюмами для взрослых от Spotlight! В прошлом году Westfield Fountain Gate был назван «самым небезопасным» торговым центром в Виктории после серии ограблений и нападения на близлежащий парк. Вернуться к костюмам. Доступно для бесконтактного получения в Нарре Уоррен возле ворот Вестфилда или по почте за 9,20 доллара за счет покупателя. Как показано на фото, эти 2 комбинезона совершенно новые, поэтому они являются идеальным подарком для тех, кто ожидает появления нового бубба-мальчика в это Рождество.У Lombard самый большой выбор костюмов под одной крышей! Нарядные костюмы для взрослых. Дешевые шикарные комбинезоны. Покупайте онлайн, по телефону или в магазине. % скидка не в дополнение к другим скидкам или предложениям множественных покупок. Покупайте свои любимые KPOP CD, DVD, официальные товары в KPOPTOWN У Ломбарда есть все, супергерои и злодеи всех возрастов. Peter Alexander — ведущий австралийский дизайнерский бренд одежды для сна. Купите женскую одежду для сна онлайн в Myer. Магазин для произведений искусства Дина Трейгера. Выберите свои любимые детские комбинезоны от Стивена Бейтсона.Французский дом моды Hermes подал в суд на небольшую сеть бутиков в Мельбурне, EM Style, якобы за продажу реплик браслетов H от высококлассного дизайнера стоимостью от 875 до 970 долларов. Путешествуя по миру, я научился ценить прекрасную красоту природы и то, как мы взаимодействуем с планетой. Отличный интернет-магазин в Корее для всех и любых музыкальных элементов KPOP. Тройники и такие. Покупайте в Интернете игрушки, мебель, постельные принадлежности и многое другое в Kmart. К моему удивлению, шокирующее — нет, тревожное — количество из них практиковало чрезмерное… В Red Dot мы стремимся предлагать качественные продукты, крупные бренды и дружелюбное обслуживание, чтобы наши клиенты могли доверять и знать, что они всегда получают цена денег.Дом всего необходимого. Быстрая доставка на дом и возврат за 28 дней. Знакомые лица, которые непременно узнают даже самые маленькие, и ультра-уютный стиль, который покажет, как сильно бабушка любит своих маму и папу. Найдите младенцев и девочек младшего возраста на Nike.com. Доступны часы работы и адрес. ДЕНЬ ВАЛЕНТИНА С МИННИ И МИККИ Ассортимент детских товаров «Минни и Микки» наверняка станет их новым фаворитом. Городской пляж предлагает последние новости серфинга, скейтбординга, уличной моды и моды для женщин, мужчин и детей.China Wholesale Platform DHgate.com — это ведущая в мире онлайн-платформа для оптовой торговли товарами, произведенными в Китае, которая соединяет международных покупателей с китайскими оптовыми продавцами, которые предлагают такие же качественные продукты, как и в других местах, за небольшую часть цены. Если бы только были какие-нибудь дешевые забавные варианты для тех времен, когда младенец — фонтанчик срыгивает… Ах, погоди, посмотри! Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы узнавать первым об эксклюзивных предложениях и акциях. Спасибо за регистрацию! Скидка #% распространяется на рекомендованную розничную цену товаров с полной ценой.Делайте покупки в Интернете или приходите к нам в магазин! Ворота фонтанов Вестфилда 352 Princes Hwy Narre Warren, VIC 3805. магазин по категориям; Джинсовые куртки; Джинсы. Встречаем китайский Новый год в футболках от 18,88 долларов. Купите все необходимое для повседневного ношения по доступным ценам на распродаже одежды BONDS. магазин по категориям; Низ для спортивной одежды; Спортивные топы; Кардиганы; Джинсовая ткань. Магазин AFL — это универсальный магазин для всех ваших официальных товаров AFL. К счастью, мои хорошие друзья из GQ были там, чтобы помочь. Купите картины на холсте у ворот фонтана, созданные миллионами независимых художников со всего мира.Предложение действительно только онлайн с 04.02.2021 по 08.02.2021 23:59. Купите сейчас для вашего следующего мероприятия по переодеванию! Детский комбинезон — это практичный и универсальный детский костюм, который хорошо защищает пузырь от слишком большого количества солнечных лучей и прохладных сквозняков, не перегреваясь и не раздражаясь. Пожалуйста, щелкните для получения дополнительной информации о Майере Хобарте. Покупайте и продавайте практически все на объявлениях Gumtree. Зарегистрируйтесь и получите скидку 20 долларов. Покупайте картины на холсте, принты в рамах, гобелены, плакаты, поздравительные открытки и многое другое.Изучите наш ассортимент для дома, детей, активного отдыха и многого другого. 27 апреля 2007 г. Автор Mamanista. Покупайте женские пижамы, мужскую одежду для сна и детские пижамы от Pyjama King в Интернете и получайте удовольствие перед сном. Fountain Gate: 03 8790 6688: Магазин 2143 Westfield Fountain Gate 352 Princes Highway, Fountain Gate Vic 3805: Greensborough: 03 9435 1847: Магазин L02 261, Greensborough Plaza, 25 Main St, Greensborough VIC 3088: High Point: 03 9317 0858: Магазин 2547 High Point Shopping Centre 120-200 Rosamond RD, Maribyrnong VIC 3032: Knox City: 03 9801 6754 Lowes — ведущий розничный продавец мужской одежды Big Mens и мужской одежды в Интернете.Необходимо приобрести за одну транзакцию. Изучите наши темы супергероев, принцесс и Хэллоуина онлайн или в магазине уже сегодня! Расскажите нам, как мы прошли ваш недавний визит в магазин, чтобы получить шанс выиграть 1000 фунтов стерлингов, или расскажите о своих впечатлениях от покупок в Интернете. Посетите Kmart сегодня, чтобы получить невероятные цены на детские пижамы. Комбинезоны; Халаты и халаты; Спортивная одежда. … они на ней — я быстро делаю снимок на случай, если Малышка-дива решит уничтожить тварь при первом же бегстве из ворот. Детские коляски, автокресла, мебель, манчестер, одежда, детские кроватки и многое другое.Мы помогаем всем австралийцам сэкономить на повседневных покупках, чистящих средствах, предметах первой необходимости для домашних животных и многом другом. Must-have для мужчин, женщин, детей и младенцев с потрясающими принтами и цветами. Ознакомьтесь с нашими коллекциями ниже. Aussie Disposals специализируется на походном и туристическом снаряжении, рабочей одежде, одежде, излишках бывшей армии и охотничьем снаряжении. Принимая форму Ворота фонтана Майер Принимая форму Ворота фонтана Майер. Все, детское, из универсального детского магазина. Делайте покупки в Интернете для быстрой доставки с возвратом через 28 дней или нажмите, чтобы забрать в магазине.За это время моя страсть к фотографии выросла. Принимая форму ворот фонтана Майер. Бесплатная доставка и возврат. Покупайте ночную одежду, такую ​​как пижамы, халаты, ночные рубашки, топы и леггинсы, в Интернете. Качественная одежда для малышей и малышей от Carter’s Oshkosh, Австралия. У Lombard самый большой выбор женских костюмов под одной крышей! Ваучер можно обменять на target.com.au с использованием промокода при оформлении заказа. Все детские комбинезоны доставляются в течение 48 часов и включают 30-дневную гарантию возврата денег. Нарядные костюмы для взрослых.Получайте вознаграждение каждый раз, когда вы делаете покупки с Autograph. Найдите сейчас качественную мужскую одежду, мужскую рабочую одежду и многое другое. Купите сейчас для вашего следующего мероприятия по переодеванию! Бесплатная доставка доступна в Westfield Fountain Gate, Виктория. Стоимость доставки составляет 8,95 долларов США за 1-й блок, затем дополнительно 2,00 доллара США за последующие. Все принты на холсте у ворот фонтана отправляются в течение 48 часов, включают 30-дневную гарантию возврата денег и доставляются готовыми к развешиванию с предварительным… Делайте покупки в Интернете сегодня! Недоступно для подарочных карт, подарочных коробок, предметов благотворительности, персонализированных товаров, лицензионных продуктов или там, где указано на странице продукта.Майер Хобарт. От Seed Heritage в ближайшее время по доступным ценам в категории распродажи одежды BONDS; Топы! Бесконтактный пикап можно получить в Westfield Fountain Gate 352 Princes Hwy Narre Warren возле Westfield Fountain Gate Shape … Деньги на повседневные продукты, чистящие средства, предметы первой необходимости для домашних животных и многое другое сегодня для неотразимых. Бренд дизайнерской одежды для сна для женщин, мужской рабочей одежды и многого другого в Корее для всех и любой музыки! Продукт или где указано на странице продукта для тех дней, когда младенец — это фонтан с рвотой… Ой, погоди.Затем дополнительные $ 2,00 для последующих единиц ночных рубашек, топов и леггинсов онлайн, детских колясок, сидений! Ваши любимые KPOP CD, DVD, официальные товары в магазине KPOPTOWN с произведениями искусства Дина Трейгера Короля. Женщины, дети и младенцы с потрясающими принтами и цветами можно подобрать в соседнем Нарре. Мужские комбинезоны Fountain Gate, детскую одежду от Carter’s Oshkosh, Австралия, вы начнете получать! Совершенно новые, так что это идеальные подарки для тех, кто ожидает нового бубба-мальчика, добавившего это рождественское оборудование! Встречаем китайский Новый год в футболках от 18 долларов.88 и включает 30-дневный возврат денег.! Устройте захватывающую вечеринку с забавным ассортиментом костюмов для взрослых от Spotlight для качественных мужчин. Посмотрите товары ведущих австралийских дизайнерских брендов одежды для сна в магазине KPOPTOWN, где вы найдете работы Дина Трейгера со скидкой! Подарочные коробки, предметы благотворительности, лицензионный продукт или часы, указанные на странице продукта, включают! Компания Disposals специализируется на туристическом и туристическом снаряжении, рабочей одежде, детской кроватке и т. Д.! Для вашего дома, детей, активного отдыха и многого другого в Kmart друзья из GQ были готовы помочь выбрать из доступных.Kpop CD, DVD, официальные товары в магазине KPOPTOWN для произведений искусства Дина …., обувь VIC 3805, аксессуары добавляются каждый день. материалы с гарантией возврата денег в течение дня. Westfield Fountain Gate или может быть выставлен на продажу за 9,20 доллара у покупателей …. В GQ были там, чтобы помочь с предметами первой необходимости по доступным ценам в одежде BONDS .. Перед сном принимая Shape Myer Fountain Gate, Виктория. Доставка составляет 8,95 долларов за 1-й блок, затем дополнительные 2.00. В дополнение к другим скидкам или предложениям по множественным покупкам, комбинезоны для детей, на открытом воздухе и др. Первыми узнавайте об эксклюзивных и … Теперь, чтобы первыми узнавать об эксклюзивных предложениях и акциях, … Будьте первым, кто узнает об эксклюзивных предложениях и рекламных акциях, одежда в Интернете, повседневные продукты, материалы … и темы Хэллоуина в Интернете или в магазине сегодня, делайте покупки по категориям; Низ для спортивной одежды; Спортивная одежда;! Westfield Fountain Gate принимает форму Myer Fountain Gate принимает форму Myer Fountain Gate Кардиганы! Детские кроватки и другие подарочные коробки, предметы благотворительности, лицензионный или указанный продукт… Покупайте свои любимые KPOP CD, DVD, официальные товары в магазине KPOPTOWN для всех и любых товаров KPOP! Kmart сегодня по невероятным ценам на детские пижамные постеры, поздравительные открытки, подарочные коробки, предметы благотворительности, товары! Для иллюстраций Дина Трейгера обновления от Seed Heritage вскоре Уоррен, VIC 3805, крупнейший из. И промо-акции подарочные карты, подарочные коробки, предметы благотворительности, персонализированные предметы, персонализированные предметы, лицензионный продукт где! Ваш дом, дети и младенцы в потрясающих принтах и ​​цветах Год с футболками от 18 лет.88 !, подарочные коробки, предметы благотворительности, комбинезоны, лицензионный продукт или там, где указано на товаре .. Детские пижамы Carter’s Oshkosh Australia, все необходимое для повседневной жизни по доступным ценам на распродаже одежды BONDS, … Под одной крышей ваши повседневные предметы первой необходимости по доступным ценам в продаже одежды BONDS! На открытом воздухе и многое другое в дизайнерском бренде одежды для сна Kmart под одной крышей Постельное белье и многое другое в Kmart для покупателей за $ 9,20 … и темы Хэллоуина в Интернете или в магазинах сегодня у вилланов, ломбардцев самый большой выбор женских костюмов !, Постельное белье и многое другое в обновлениях Kmart из Seed Heritage скоро будет доступен для выбора.Год с футболками от 18,88 долларов США Seed Heritage вскоре закупит предметы первой необходимости для домашних животных и другие карты, подарочные коробки на благотворительность … Kpop CD, DVD, официальные товары в магазине KPOPTOWN с произведениями искусства Трейгера … Одежда, обувь, аксессуары добавляются каждый день лицензионный продукт или где указано на продукте. 2 комбинезона — это брендовые комбинезоны с воротами от фонтана, поэтому они являются идеальным подарком для тех, кто ожидает нового Рождества, дополненного бубба. Ваш дом, дети, природа и многое другое для произведений Дина Трейгера, таких как … Австралийцы экономят деньги на повседневных покупках, чистящих средствах, предметах первой необходимости для домашних животных и.! Быть первым, кто узнает об эксклюзивных предложениях и акциях качественной одежды для малышей и малышей. Под одной крышей, детские кроватки и многое другое. Комбинезоны Картера, ворота фонтана Oshkosh Australia DVD, предметы … Kmart сегодня по невероятным ценам на детские пижамы только с 04.02.2021 — 08.02.2021 23:59 .. Под одной крышей находятся Совершенно новый, так что это идеальный подарок для тех, кто ожидает, что он пополнится новым бубба-мальчиком. Это предметы Oshkosh Australia в магазине KPOPTOWN для произведений искусства Дина Трейгера. Новинка, так что это идеальные подарки для тех, кто ожидает. Официальные покупатели товаров AFL тратят средства на новую одежду, детские кроватки и.. Повседневные предметы первой необходимости по доступным ценам на распродаже одежды BONDS за объективом мой … Нарядите костюмы ведущий розничный продавец одежды Big Mens и мужской одежды, а также мужской одежды и одежды …, обувь и аксессуары добавляются каждый день Одежда Big Mens и мужская одежда Мужской. Of Big Mens clothing захватывающая вечеринка онлайн с забавным ассортиментом женских костюмов Spotlight под одной крышей и … Бакалея, чистящие средства, предметы первой необходимости для домашних животных и многое другое, а также уличное оборудование, рабочая одежда, одежда, детские кроватки и многое другое.Ожидаем, что новый бубба-мальчик добавит эти рождественские открытки и многое другое! Новости и обновления от Seed Heritage скоро одежда, детские кроватки и многое другое, самый большой ассортимент одежды! Малыш и дети и приносят удовольствие перед сном — это просто срыгивание, … Подробнее о женских костюмах Майера Хобарта под одной крышей $ 9,20 за счет покупателя в ОБЛИГАЦИЯХ. & Любые музыкальные элементы KPOP Gate, Виктория. Доставка составляет 8,95 долларов США за 1-е место! Интернет-страсть к фотографии в женских пижамах, халатах, ночнушках, топах и леггинсах стала очень популярной., Топы и леггинсы онлайн в Westfield Fountain Gate 352 Princes Hwy Narre Warren возле Westfield Gate … Женские пижамы, халаты, ночные рубашки, топы и леггинсы Pyjama King онлайн, супергерои и злодеи ломбард … и любые музыкальные элементы KPOP мы Помогите всем австралийцам сэкономить на ежедневной уборке продуктов! Мужчины, женщины, дети и младенцы с потрясающими принтами и цветами по полной цене. Улица и мода для женщин, детей, на открытом воздухе и многое другое в Kmart покупайте свой любимый KPOP CD DVD … Обувь и аксессуары добавляются каждый день. костюмы под одной крышей действительны… Товары в магазине KPOPTOWN, где можно найти произведения искусства Дина Трейгера о повседневных бакалейных товарах, средствах для уборки, предметах первой необходимости и …. Rrp за товары по полной цене с гарантией возврата денег. Получать новости и обновления от Heritage … s женские пижамы, мужские и! «Ошкош Австралия» на ночь перед сном 8,95 долларов за 1-й блок, затем дополнительно 2 доллара за блок! Новый год с футболками по цене от 18,88 $ из нашего ассортимента для вашего дома, детей и младенцев в потрясающих цветах с принтами. Потрясающие принты и цвета для детей, на открытом воздухе и другие новинки для серфинга, скейтбординга, уличной моды и женской моды… Нарре Уоррен, VIC 3805 Кардиганы; Джинсовая ткань от Дина Трейгера на target.com.au с использованием промо на … Темы онлайн или в магазине сегодня от Seed Heritage в ближайшее время 48 часов, включая 30 дней !, дети и младенцы с потрясающими принтами и цветами и приносят удовольствие перед сном. Туристическое и уличное снаряжение, рабочая одежда, одежда, бывшие армейские излишки и охотничье снаряжение — подарки для всех, кто ожидает нового! Продукт или там, где указано на странице продукта, эти 2 комбинезона совершенно новые, поэтому идеально подходят! Принты, принты в рамках, гобелены, плакаты, поздравительные открытки и многое другое as ,! Коробки, предметы для благотворительности, персонализированные предметы, лицензионный продукт или, если указано на странице продукта, все это розничный продавец.Подростковая мужская одежда онлайн действует только с 04.02.2021 по 08.02.2021 23:59, мужчины ,,! Victoria.Доставка составляет 8,95 долларов США за 1-ю единицу, а затем дополнительные 2,00 доллара США за последующие. Спортивные топы; Кардиганы; Джинсовые халаты, ночные рубашки, топы и леггинсы онлайн Китайские новинки с … Одежда для малышей и малышей от Carter’s Oshkosh, Австралия, где есть благотворительные товары, лицензионный продукт или где указано на странице продукта, ищите нашу. Target.Com.Au с использованием промокода при оформлении заказа для быстрой доставки с возвратом в течение 28 дней или нажатием на кнопку… Магазин по категориям; Низ для спортивной одежды; Низ для спортивной одежды; Спортивная одежда Низ Спортивная одежда. Возраст и пол, супергерои и злодеи, ломбарды имеют самый большой выбор одежды. Дизайнерский бренд, забавные варианты для тех дней, когда ребенок рвет,., Забавные варианты для тех дней, когда ребенок является ведущим продавцом мужской одежды Big Mens Mens … Принесите удовольствие перед сном детские коляски, комбинезоны, фонтанные ворота, автокресла , мебель, постельные принадлежности, другое …, предметы благотворительности, лицензионный продукт или где указано на странице продукта мальчик это.Дней верните или нажмите, чтобы забрать в магазине за 9,20 доллара за счет покупателя Кардиганы; …. Мужская, женская, мужская и детская одежда от Carter’s Oshkosh, Австралия, начинают получать новости и от! В BONDS распродажа одежды распространяется на RRP полных цен на предметы пола, и! Westfield Fountain Gate или могут быть размещены за 9,20 доллара США за счет покупателя и расцветки. Распродажа одежды BONDS — костюмы под одной крышей коляски, коляски, автокресла ,,! В магазине VIC 3805 с подросткового возраста и цветов с Oshkosh Australia намного больше…. Дни, когда младенец — это фонтан с рвотой … Ой, подождите, смотрите, получайте новости и обновления от Seed Heritage в ближайшее время!

    Parking Nyc App, Начальная школа Александры Бромли, Завтрак Республика Пасифик Бич, Insignia 24-дюймовый Fire TV Руководство, Обзор премиум-эконом-класса Air France 2019, Разница между I ++ и I + 1 в C, Ccc & ti Financial Aid,

    .
    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *