Первый день после роддома: Первые дни грудничка после выписки из роддома.

Первые дни малыша после выписки с роддома. Особенности ухода за новорожденным

Когда ребенок попадает домой после роддома, первый день заставляет паниковать молодых мам, в особенности, если у них это первые роды. Что же нужно знать после выписки из роддома и что делать? Как правильно распланировать свой график? Подобные вопросы будто бы лавиной обрушиваются на новоиспеченных мамочек. Но отсутствие опыта не является проблемой. Мы подробно расскажем Вам, что же нужно знать каждой маме после родов, и как в это время проходят первые дни малыша.

В первый день после выписки с роддома для начала нужно хорошо отдохнуть и по возможности, большую часть домашних обязанностей поручить своим близким. А потом и сами включайтесь в «нескучную» новую жизнь. С чего же нужно начинать?

Первая встреча

Новорожденные детки на открытках и картинках выглядят, будто ангелочки: розовощекие, пухленькие, со складочками. Может быть, из-за этого стереотипа новоиспеченных мам удивляет вид собственного новорожденного крохи: кожа сморщенная, неравномерного цвета, которую покрывает что-то белое, головка непропорционально большая, ручки и ножки тонкие скрюченные… Такое зрелище совсем не для слабонервных. Поэтому у каждой мамочки сразу же возникает вопрос: с ее крохой все в порядке? Дело в том, что вид новорожденных малышей всегда такой странный. Это вполне нормально. Внешность имеет свои особенности, которые исчезают, спустя некоторое время после рождения (несколько дней, месяцев). Чаще всего это:

• Голова продолговатая, яйцевидной формы. Кости черепа, проходя узкими родовыми путями, под них подстраиваются, поэтому голова сразу после родов именно такой формы. Она станет округлой через несколько дней.
• Наличие родничков – углублений на головке ребенка, которые затянуты кожей. Их зарастание происходит к годовалому возрасту.
• Отек личика. Иногда из-за этого могут даже не открываться глаза. Такое явление проходит по истечению нескольких дней.
• Физиологический гипертонус – нормальное состояние в первые дни периода новорожденности. Примерно к трехмесячному возрасту ножки и ручки перестают сильно сжиматься. Если это не происходит, обязательно обратитесь к врачу.
• Случается, что у мальчиков яички (оба или одно) не опускаются в область паха. На этом можно не концентрировать внимание до года. Но если к этому возрасту ситуация не изменяется, малыш нуждается в помощи хирурга.
• Набухание сосков, иногда из них даже может выделяться молоко (независимо от пола ребенка), покраснение и увеличение половых органов, кровянистые выделения из влагалища у девочек рассматривается, как вариант нормы. Такое состояние объясняется гормональным кризом. Оно может возникнуть на 3-5 день с момента рождения и длится около недели.

Как проходят первые дни новорожденного дома?

Выписавшись из роддома, мамочка сама начинает ухаживать за малышом. Ведь раньше почти все гигиенические манипуляции проводили медсестры. Крайне тривиальные процедуры, что в ближайшем будущем  станут рутиной, на первых порах у родителей вызовут беспокойство. При уходе за новорожденным выполняются такие действия:

• Умывание, которое включает обработку глаз, носа, ушных раковин.
• Обработка пупочной ранки.
• Обрезание ноготков.

Ребенка необходимо умывать с первых дней его жизни. Такую процедуру выполняют ватными дисками, которые смачивают кипяченой водой. Для каждого глазика обязательно берется отдельный диск. Протирается глаз от внешнего к внутреннему уголку. Увлажненным ватным диском обязательно проведите за ушками малыша. При этом не трогайте внутренность ушей, а исключительно ушную раковину. Очистку носа проводят ватными турундами.

Пупок нужно обрабатывать дважды в день, к примеру, утром и вечером. Для этой цели сначала на пупочную ранку капните несколько капель (2-3) перекиси водорода. Он будет пениться и так грязь удалить значительно легче. Выполняют такую процедуру ватным тампоном. После этого пупок обрабатывается зеленкой.

Ногти ребенку стричь нужно очень часто (примерно 1 раз в 3 дня), потому что растут они очень быстро. Наиболее удобное время для этого – во время сна (глубокая фаза). Ногти на ногах стригут по прямой линии, а на руках – полукругом. Чтобы в первые дни жизни новорожденный себе не оцарапал лицо, на ручки нужно надеть специальные варежки или использовать распашонки с зашитыми рукавами.

Особенности ухода за новорожденным

Важный момент – гигиенические мероприятия после выписки из роддома. Что же нужно знать об этом?

Во-первых, с момента рождения, малышей необходимо купать каждый день. Даже первый день после выписки не должен быть исключением. Мыло используется не чаще одного раза в неделю. Для ребенка необходимо купить отдельную ванночку. Не забывайте о том, что пока у малыша не зажила пупочная ранка, купание проводите в воде с добавлением в нее небольшого количества марганца (цвет ее должен быть слегка розовый) для дезинфекции ранки или кипяченой воде. В первые дни после роддома нежелательно в воду добавлять травы, чтобы избежать возможности развития аллергических реакций.

Температура воды для купания должна быть в пределах 36,6 С., а затем ее по желанию ребенка можно будет «отрегулировать». Как же понять, что вода для малыша слишком горячая или наоборот, холодная? Ребенок сжимается в комочек, если ему холодно. Вообще груднички крайне чувствительны, поэтому, как только им холодно, сначала возникает посинение носогубного треугольника, а спустя некоторое время кроха начинает дрожать. Если же малышу очень жарко или температура купания слишком высокая, начинается покраснение кожи, он становится вялым и начинает плакать. Не нужно особо беспокоиться, если вода имеет температуру выше 36,6С. Температуру воды легко исправить и сделать ее для малыша комфортной, а спустя несколько купаний Вы безошибочно нальете воду такой температуры, которая понравится ребенку.

ВНИМАНИЕ! Первые дни жизни ребенка самые важные, их называют периодом новорожденности. Длительность его 28 дней. Именно в это время ребенок  приспосабливается к жизни в новом мире, родители стараются научиться понимать его потребности и желания. В это непростое время важно внимательно относиться к своему малышу.

Обязательно, ежедневно осматривайте кожные покровы малыша. Родители могут обнаружить разные высыпания. Увидев на лице белые угорьки, не нужно волноваться – это сыпь гормональная. Высыпания красного цвета могут быть свидетельством возможной аллергии. Об этом обязательно нужно сообщить педиатру. Кормящей мамочке необходимо пересмотреть свой рацион и исключить аллергенные продукты. Спровоцировать аллергическую реакцию также могут средства, которые используются для ухода за кожей.

Уход в первые дни жизни малыша включает поддержание в комфортном состоянии внешних условий: влажности и температуры. В пределах нормы влажность должна быть не меньше 50%, а температура в пределах 21-22°С. Зимой этого добиться более сложно, потому что жилье обогревается батареями. Для этой цели многие мамы покупают специальные увлажнители воздуха. Нормальный уровень влажности также помогут поддержать открытые аквариумы.

Испражнения малыша

Сразу же после рождения новорожденный какает и писает мало. На протяжении первых двух дней жизни у него происходит выделение мекония — первородного кала темного цвета. Потом примерно с 4 дня жизни кал становится золотисто-желтой окраски. Частота испражнений – 3-4 раза в сутки. Мочиться новорожденный может до 25 раз в день.

 Иногда случается, что у новорожденного может наблюдаться запор или задержка стула. Редкие испражнения еще не являются свидетельством запора. При искусственном питании испражнения бывают через день, но при этом кал остается мягким. В случае постоянных запоров у малыша обязательно обратитесь к врачу. Если же этот случай единичный, на помощь придет дополнительное питье.

Масса тела ребенка и расчет питания

Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.

Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.

Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):

1. При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
2. В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают:  возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
3. Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
4. Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:

• 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
•  
• 1,5-4 мес. – 1/6;
•  
• 4-6 мес. – 1/7;
•  
• 6-8 мес. – 1/8;
•  
• 8-12 мес. – 1/9.

К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.

Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).

Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.

В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.

Запись по телефону: +7 (812) 942-06-05, +7 (812) 301-62-47.

Первые дни после выписки из роддома

Первые неделю-полторы у малышей кожа может быть красной. Данное проявление обуславливается адаптацией кожных покровов ребенка к внеутробной среде, за счет резкого перехода из водной среды в воздушную. Подкожные сосуды расширяются, что в дальнейшем переходит в шелушение кожи — на ладонях и ступнях оно может быть более обильным, по другим частям тела — мелкочешуйчатым.

Лечить данное явление нет необходимости, а чтобы избежать пересушивания кожи, просто не увлекайтесь ваннами с марганцем и травяными ваннами.

Начиная со второй-четвертой недели жизни у ребенка на теле может возникнуть сыпь, которую родители ошибочно принимают за аллергию. Аллергии вообще не характерны в 3-4 месячном возрасте, подавляющее большинство сыпей относятся к так называемой «трехнедельке»: сыпи, возникающей как результат разрушения материнских гормонов в организме крохи и перестройки желез на другой ритм работы.

Лечения она совершенно не требует, равно как и ванн и других возможных мер, а нуждается лишь в соблюдении правил элементарной гигиены. Как следует из названия, проходит она за три-четыре недели.

У малышей до полугода вполне вероятны колебания температуры тела в течение суток — подъемы могут доходить до 38 градусов. Как правило, такая температура возникает при крике или плаче, беспокойстве ребенка, а также при активном сосании груди. Это вполне обычное явление для новорожденных, так как они еще не имеют четкой системы терморегуляции, легко переохлаждаются и перегреваются.

Подобное состояние обычно требует лишь контроля и наблюдения температуры. Но учитывайте, что повышение температуры нормально, пока нет кашля, насморка, нарушений общего самочувствия и всех возможных проявлений недуга. Померьте температуру крохи во время сна: если она будет нормальной — значит, можете быть уверены, что все в порядке.

Существует еще один фактор, пугающий родителей — им является нарушение консистенции и окраски стула. Часто родители принимают это за понос и срочно дают ребенку различные «лекарства». Делать этого ни в коем случае не нужно: если ребенок здоров, у него бодрое и веселое настроение, он отлично кушает.

Это всего лишь становление стула — иногда подобное явление называют «переходным стулом». Он может быть зеленым, желто-зеленым слизистым, с кислым запахом, с обводнением вокруг на пеленке, с белыми комочками и пеной. Это происходит из-за настройки работы кишечника и активного заселения его микрофлоры, поэтому не вздумайте вмешиваться в этот тонкий и вполне естественный процесс.

Лучшее, что можно посоветовать в этом случае — грудное вскармливание, оно способствует регуляции и нормализации стула.

Как гулять с крохой?

Часто у родителей возникает целый ряд затруднений с походом на улицу. Первые прогулки не должны быть продолжительными, начинать следует с 15-20 минут, постепенно увеличивая время моциона до 1,5-2 часов, а в летнее время и более. Одевать ребенка необходимо так, чтобы тот не был стеснен в своих движениях, не перегревался и не мерз.

Первые дни дома — причины, диагностика и лечение

Итак, новый член вашего семейства наконец-то дома! Гордый папа встретил вас с ребенком на пороге роддома. Вот он торжественно вносит домой драгоценный сверток и… вы почему-то остановились в оцепенении.

Несмотря на то, что долгие девять месяцев вы так ждали этого момента, сейчас почему-то совершенно не представляете, что делать. Кормить грудью? А вдруг ему не хватит молока? Купать? А вдруг еще рано? И вообще страшно – он такой маленький, хрупкий, беспомощный… А вдруг с ним что-нибудь случится?..

А главное, как все успеть – заниматься ребенком, готовить, содержать дом в приличном виде и… хотя бы умываться?

Порядок в доме

Очень важно четко организовать свой быт. Даже если в остальном пространстве квартиры не будет идеального порядка, вы должны в деталях продумать, как обустроить уголок, где вы будете проводить с малышом основное время. Упаковка памперсов, салфетки, ножницы, ватные тампоны и палочки, пипетки и прочая мелочевка всегда должны находиться на определенном месте. Тогда вам не придется в самый ответственный момент тратить драгоценные минуты на поиски нужных вещей. Кремы, мази и прочие присыпки удобно хранить в пластиковом ведерке из-под майонеза. Можно использовать специальную полочку над пеленальным столиком. Только все-таки для собственного спокойствия пусть она будет не над головой лежащего младенца, а где-нибудь сбоку.

Важный момент: если вы пользуетесь комодом с откидной доской, которая превращается в пеленальный столик, не размещайте самые необходимые предметы в верхнем ящике комода. Почему-то именно там хочется разложить многочисленные баночки и бутылочки (видимо, чтобы не наклоняться). Но представьте себе, что на откидном столике у вас лежит младенец. Сможете ли вы достать что-то из верхнего ящика, если он даже в выдвинутом состоянии полностью закрыт пеленальной доской? Вот то-то и оно…

К кроватке или к столику можно прикрепить сбоку специальный контейнер для использованных памперсов или салфеток.

Он плачет!

Плачет, конечно. Ведь у него пока нет иного способа сообщить родителям о своих жизненных неприятностях. Нередко мамы жалуются на то, что в роддоме ребенок только ел и спал, а дома начал беспрерывно плакать. Дело, конечно, не в роддоме. Просто первые сутки-двое после родов дети обычно отсыпаются, как после тяжелого физического труда (а работу они и впрямь проделали колоссальную, есть, от чего устать), а потом постепенно начинают приспосабливаться к новому для себя миру.

У каждого младенца – свой «язык плача», и очень скоро вы начнете понимать, что есть плач от голода, от боли, от скуки, от физического дискомфорта, все эти виды плача отличаются интонацией, высотой, громкостью и пр.

Некоторые родители стараются как можно интенсивнее развлекать младенца, пока он бодрствует, чтобы потом, дескать, лучше спал. Будьте осторожны: от избытка впечатлений малыш может перевозбудиться, и эффект получится прямо противоположный. Все хорошо в меру!

В школах для беременных сейчас есть такая услуга: вызов специалиста к новорожденному. Он подробно расскажет и покажет, как обращаться с малышом, как его купать и кормить, как ухаживать за пупочной ранкой. Собственно, примерно эти же задачи входят в обязанности патронажной сестры, которая должна навестить вас с малышом сразу после роддома.

Время для себя

В роддоме вы так мечтали о том моменте, когда вы с ребенком окажетесь, наконец-то, дома. Вот вы склоняетесь над детской колыбелькой, где в кружевной пене безмятежно посапывает малыш. Вот вы, вся в белом, стройная, возвышенная и прекрасная, словно Леонардовская мадонна, кормите его грудью, а он умиротворенно причмокивая, засыпает у вас на руках и опять же водворяется в колыбельку.

Однако дома неожиданно выясняется, что в колыбельке, увитой рюшами и ленточками, сокровище спать решительно отказывается. Оно предпочитает мамины руки и вопит при малейшей попытке положить его куда бы то ни было.

У нас похожая ситуация возникла с младшей дочкой. И в тот момент нам очень помогла слинг-перевязь. Когда девочку уложили туда, она свернулась уютным комочком, и под знакомый стук маминого сердца сразу успокоилась. А у меня оказались свободными обе руки. Можно было есть, читать, говорить по телефону, даже вышивать. Итак, на чтение, еду и хобби время мы нашли.

Теперь о сне. Для вас жизненно необходимо высыпаться. Поэтому без зазрения совести используйте для этого любую возможность, спите вместе с малышом. Все остальные дела могут подождать, а ваше недосыпание приведет к уменьшению количества молока, взвинченному состоянию (как вашему, так и малышкиному), нервной обстановке в доме.

Да, лишние минуты на то, чтобы «почистить себе перышки» выкроить будет сложно. Но все-таки постарайтесь это сделать. Если вы всю беременность мечтали о том, что сразу после родов влезете в свои самые узкие джинсы, вас ждет разочарование: прежняя фигура вернется к вам далеко не сразу после родов. На время отложите и босоножки на высоченных каблуках, ведь каблуки дают весьма ощутимую нагрузку на позвоночник. Так что пока – только удобная, не сдавливающая одежда и обувь на устойчивом каблуке.

Я сама?

Знаете, о чем больше всего любят говорить «околоподъездные» бабуси? О том, что молодые мамаши, дескать, «с жиру бесятся»: и стиралки-автоматы у них, и памперсы для детей, а они, видите ли, все равно сами справиться не могут. Однако в действительности «сами справляются» буквально единицы. При ближайшем рассмотрении оказывается, что практически всем молодым мамам так или иначе кто-то помогал: даже у самых самостоятельных соседки бегали за продуктами, подружки отпускали в кино, а бабушки брали детей на лето.

Так что не корите себя в том, что вы лентяйка и неумеха. И, если вы чувствуете, что не справляетесь с домашним хозяйством, найдите помощника. Кстати, в этой ситуации, если вы стоите перед выбором: няня или домработница, предпочтите второй вариант. Сделать уборку в квартире можно и без вашего личного участия, а вот для крохи вы сейчас незаменимы.

Многочисленным гостям не стесняйтесь давать поручения: что-то принести, приготовить, погладить, убрать (в зависимости от степени близости). Предупредите родных и знакомых, что отныне вы сами будете звонить им по телефону в случае необходимости или просто поболтать. Замечено, что в квартире, где появился малыш, телефонные звонки обычно раздаются в самый неподходящий момент: когда вы кормите кроху, купаете его или укладываете спать.

Молочные реки

Вот любопытная вещь. В пользе грудного вскармливания сегодня никто не сомневается. И будущие мамы полны энтузиазма и готовы выполнять все врачебные рекомендации по этому поводу. Вот только почему-то довольно скоро их энтузиазм угасает, и через пару месяцев ребенка переводят на смеси. А дело в том, что сами рекомендации принципиально неверны.

Попытаемся разобраться, как учат кормить в роддоме и почему это неправильно.

Помнится, в роддоме, где родилась моя старшая дочь, висел дивный плакат: правильная поза для кормления. Новоиспеченная мама чинно восседает на стуле. На голове – платок по самые брови, на лице – повязка, как у операционной сестры. Спасибо, хоть щелку для глаз оставили. Одна нога стоит на скамеечке, отчего весь силуэт несколько скрючивается. Обнаженная грудь подается младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). Младенец спеленат в тугой кокон – шевелить руками и ногами, во время кормления, видимо, не положено. Тем более, трогать мамину грудь.

Плакат сопровождается инструкцией, которая велит перед кормлением вымыть с мылом грудь, а затем насухо вытереть. Потом, говорится в инструкции, надо сцедить и вылить первые 2-3 капли молока, поскольку в них могут быть микробы. Далее: «при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди и следить за полным ее опорожнением. Оставшееся молоко необходимо сцедить, что способствует образованию большего количества молока. По окончании кормления сосок необходимо вновь обмыть водой и тщательно осушить мягкой тряпочкой. При наличии раздражения сосок необходимо смазать бриллиантовой зеленью».

Разве удивительно, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом? Постоянное мытье груди с мылом, смазывание сосков зеленкой приведут к тому, что кожа лишится естественной смазки, на соске моментально возникнут трещины, и кормление превратится в адскую боль. Сцеживание действительно заставляет грудь вырабатывать большее количество молока. Но зачем? Ребенок высасывает ровно столько, сколько ему надо, и именно полное сцеживание приводит к лактостазу, а в запущенных случаях – и к маститу. К лактостазу же ведет и зажимание груди во время кормления, молоко должно поступать свободно.

Кормление в маске чеченского боевика, когда ребенок не видит маминого лица (это же какими вредоносными микробами наполнено ее дыхание?), а также пеленание младенца лишают маму и кроху физического контакта.

А посему кормите малыша так, как подсказывает вам сердце – голенького, прижатого к вашей груди, в удобной для вас и для него позе и столько, сколько ему требуется. Грудное вскармливание невероятно удобно для мамы, полезно для малыша и экономично для семейного бюджета.

День и ночь – сутки прочь

У новорожденного ребенка пока не сформированы биоритмы. Он засыпает, и просыпается, совершенно не желая ориентироваться на цикл дня и ночи. Для того, чтобы помочь ему это сделать, известные американские педиатры У. и М. Серзы советуют спать вместе с ребенком. Не бойтесь, вы не задавите его! Зато малыш лучше начнет ориентироваться во времени, у него постепенно сформируется дневной ритм.

А вы будете, как ни странно, спокойнее спать. Ведь для того, чтобы покормить малыша ночью, вам не придется по нескольку раз за ночь вставать, брать малютку из кроватки, кормить и водворять обратно. Когда ребенок спит с вами, его можно кормить, почти не просыпаясь.

Конечно, в родительской кровати у ребенка будет личная пеленка-простынка, но от детских неожиданностей ваше постельное белье не застраховано. Кроме того, первые недели после родов чреваты и другими неожиданностями: вы можете проснуться в луже молока (если кроха неожиданно слишком крепко заснул), да и послеродовые выделения еще продолжаются. И если простыню заменить не очень сложно, то большой испачканный матрац доставит гораздо больше проблем.

Наше ноу-хау. Покупаете в аптеке обычную медицинскую клеенку самого большого размера (обычно длина у нее около полутора метров, а вообще – чем больше, тем лучше) и стелите ее поперек матраца приблизительно на расстоянии 60-70 см от изголовья. Практика показывает, что именно в этом месте простыня пачкается чаще всего (ниже уровня подушек). Чтобы клеенка не сбивалась, ее можно даже прикрепить к матрацу несколькими полосками скотча. Сверху на клеенку стелется взрослая простыня, а на нее – обычная или одноразовая пеленка для малыша. Кстати, перед сном положите в пределы досягаемости небольшое полотенце или салфетку. Ночью иногда она бывает очень даже необходима.

Не забудьте!

• Зарегистрировать ребенка в ЗАГСе (для этого нужны паспорта родителей и справка из роддома). Если ребенок родился дома, то, кроме паспортов, понадобится еще обменная карта, подтверждающая, что вы были беременны, и очевидец (в его задачу входит засвидетельствовать рождение ребенка дома).
• Прописать кроху.
• Оформить декретные выплаты (по месту маминой работы или учебы или в собесе).

Можно обойтись без:

• Глажки пеленок. Особенно, если вы стираете их при высокой температуре. А для того, чтобы они не были мятыми, важно сразу после высыхания аккуратно их сложить. То же самое касается и детского белья. Трикотажные бодики, кофточки и ползунки вполне разглаживаются сами собой на теле ребенка.
• Стирки вручную. Это вполне можно поручить пресловутой стиральной машине, только в первый год лучше стирать детские вещи специальным порошком и отдельно от взрослого белья.
• Готовки деликатесов. Переходите на здоровые полуфабрикаты, крупы, замороженные овощи.

Инесса Смык

По материалам журнала «Лиза. Мой ребенок»

Источники

• Dharel D., Singhal N., Wood C., Cieslak Z., Bacchini F., Shah PS., Ye XY., Alshaikh B. Rates and Determinants of Mother’s Own Milk Feeding in Infants Born Very Preterm. // J Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901519
• Berkman RA., Wright AH., Khan I., Sivaganesan A. Perioperative Modifications to the Open TLIF Provide Comparable Short-term Outcomes to the MIS-TLIF. // Clin Spine Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901034
• Shiroiwa T., Hagiwara Y., Taira N., Kawahara T., Konomura K., Iwamoto T., Noto S., Fukuda T., Shimozuma K. Randomized Controlled Trial of Paper-Based at a Hospital versus Continual Electronic Patient-Reported Outcomes at Home for Metastatic Cancer Patients: Does Electronic Measurement at Home Detect Patients’ Health Status in Greater Detail? // Med Decis Making — 2021 — Vol — NNULL — p.272989X211010171; PMID:33899589
• Francis AA., Wall JEM., Stone A., Dewane MP., Dyke A., Gregg SC. The Impact of Interdisciplinary Care on Cost Reduction in a Geriatric Trauma Population. // J Emerg Trauma Shock — 2021 — Vol13 — N4 — p.286-295; PMID:33897146
• Dawson J., Liu CY., Francisco GE., Cramer SC., Wolf SL., Dixit A., Alexander J., Ali R., Brown BL., Feng W., DeMark L., Hochberg LR., Kautz SA., Majid A., O’Dell MW., Pierce D., Prudente CN., Redgrave J., Turner DL., Engineer ND., Kimberley TJ. Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial. // Lancet — 2021 — Vol397 — N10284 — p.1545-1553; PMID:33894832
• Seyoum K., Tekalegn Y., Teferu Z., Quisido BJE. Determinants of Prelacteal Feeding Practices in Ethiopia: Unmatched Case-Control Study Based on the 2016 Ethiopian Demographic and Health Survey Data. // Midwifery — 2021 — Vol99 — NNULL — p.103009; PMID:33892350
• Tielli A., Jullien V., Pull L., Bouchaud O., Siriez JY. Unintentional artenimol-piperaquine overdose in two children occurring without evidence of subsequent cardiotoxicity. // Int J Antimicrob Agents — 2021 — Vol — NNULL — p.106347; PMID:33892107
• Gracner T., Agarwal M., Murali KP., Stone PW., Larson EL., Furuya EY., Harrison JM., Dick AW. Association of Infection-Related Hospitalization With Cognitive Impairment Among Nursing Home Residents. // JAMA Netw Open — 2021 — Vol4 — N4 — p.e217528; PMID:33890988
• Tarfa RA., Morris J., Melder KL., McCoy JL., Tobey ABJ. Readmissions and mortality in pediatric tracheostomy patients: Are we doing enough? // Int J Pediatr Otorhinolaryngol — 2021 — Vol145 — NNULL — p.110704; PMID:33882340
• Bachanas P., Alwano MG., Lebelonyane R., Block L., Behel S., Raizes E., Ussery G., Wang H., Ussery F., Pretorius Holme M., Sexton C., Pals S., Lasry A., Del Castillo L., Hader S., Lockman S., Bock N., Moore J. Finding, treating and retaining persons with HIV in a high HIV prevalence and high treatment coverage country: Results from the Botswana Combination Prevention Project. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250211; PMID:33882092

Первые дни новорожденного дома: что нужно ребенку

Содержание:

1. Что нужно дома для комфортного сна новорожденного ребенка?
2. Что нужно в первые дни жизни новорожденного дома для купания?
3. Как ухаживать за новорожденным дома?
4. Что нужно для прогулок в первые недели после роддома?

Первые дни дома с малышом — самые счастливые, но и самые волнительные. Впрочем, у вас есть время, чтобы подготовиться. Сделайте и купите все необходимое к приезду ребенка из роддома. Что именно должно быть приготовлено дома для новорожденного? Мы расскажем.

Что нужно дома для комфортного сна новорожденного ребенка?

Для начала вам надо определиться, в какой комнате будет спать ребенок. В первые дни жизни малыша дома особенно важно, чтобы родители могли быстро прийти, когда он их зовет. По этой причине большинство мам и пап устанавливают детскую кроватку в своей спальне. В некоторых семьях для новорожденного в доме или в квартире оборудуется отдельная детская комната, а связь с ней обеспечивается с помощью радионяни. У этого варианта есть свои плюсы, например, вам не придется уплотнять планировку супружеской спальни или отказываться от привычки спать с открытым окном. Однако радионяня, как и любой бытовой прибор, может неожиданно выйти из строя, поэтому вам важно убедиться, что вы сможете услышать плач ребенка даже через дверь.

Если вы считаете, что комнате нужен ремонт, постарайтесь сделать его пораньше. Когда новорожденный ребенок окажется дома, там не должно пахнуть красками и лаками, а некоторые химические запахи могут выветриваться неделями. Для малыша вредна и строительная пыль, которую практически невозможно удалить за один раз, и может потребоваться две-три уборки с перерывом в несколько дней.

Итак, комната готова. Теперь вам нужно найти для детской кроватки место с идеальным микроклиматом — с хорошей вентиляцией и освещением, но без сквозняков, прямого солнечного света и не рядом с батареей¹. Желательно, чтобы из кроватки можно было наблюдать за тем, что происходит вокруг — так малыш сразу после роддома начнет познавать мир.

Что еще должно быть приготовлено дома для сна новорожденного?

Одеяло

Сразу после роддома малышу понадобится одеяло, их должно быть даже два — на теплую и на холодную погоду. Однако можно обойтись и вовсе без одеял. Сегодня все более популярными становятся спальные мешки для грудничков². Они не стесняют движения младенца и часто бывают всепогодными: зимой мешок используется с рукавами, а летом они отстегиваются.

Постельное белье

Необходимое для новорожденного дома постельное белье — это простыня и пододеяльник, а если вы планируете использовать спальный мешок, нужно купить только простынки. В первый день малыша дома, и даже в первый год после роддома подушка ребенку не только не нужна, но даже вредна. Пока позвонки младенца подвижны, он должен спать на ровной поверхности, иначе рискует получить искривление позвоночника. Также подушка может заблокировать дыхательные пути малыша, что очень опасно. Соответственно, и наволочки вам пока покупать не надо.

У малыша должно быть как минимум два комплекта постельного белья — на одном он спит, пока второй стирается или сушится. Однако на случай непредвиденных обстоятельств лучше иметь небольшой запас.

Ночник

Ночник может пригодиться, если малыш боится спать без света, и это довольно распространенное явление. Не включайте ночник в первые дни новорожденного дома, не надо специально приучать кроху спать при свете. Начинайте использовать его, только если наблюдаете, что малыш беспокоится и плачет в темноте. Этот прибор можно купить в магазине детских товаров, но также подойдет и любой «взрослый» светильник с регулируемой яркостью.

Термометр

Температура дома для новорожденных должна поддерживаться в пределах 18–22 °C³. Оценить температуру по собственным ощущениям сложно, поэтому купите термометр. Он даст точный ответ на вопрос, что делать в данный момент — нагревать комнату или охлаждать. Когда в квартире прохладно, используйте электрический нагреватель, когда жарко — приоткройте окно или включите кондиционер. Но если вы почувствуете, что потоки воздуха долетают до кроватки, от автоматического кондиционирования придется отказаться. Переходите на ручной режим: забираете малыша из комнаты, охлаждаете ее, выключаете кондиционер (закрываете окно), приносите кроху обратно, повторяете по мере необходимости.

Еще лучше, если в дополнение к термометру вы купите гигрометр — устройство, показывающее влажность. Существуют погодные станции, совмещающие обе функции. Отопительные приборы сильно сушат воздух, и это не то, что нужно после роддома. Чтобы создать дома малышу комфортные условия, купите увлажнитель воздуха или используйте народные методы — пульверизатор, мокрые полотенца на батарее и т.п.

Что нужно в первые дни жизни новорожденного дома для купания?

Купание — очень важная процедура ухода за кожей малыша. Вода смывает с тела ребенка грязь и бактерии, снижая риск появления опрелостей. Кроху нужно купать примерно 3 раза в неделю⁴. Поэтому перед тем, как встретить новорожденного дома, нужно обязательно приобрести все необходимое для водных процедур.

Детская ванночка

Уже в первый день малыша дома, почти сразу после роддома, ему предстоит купание, и для этого у него должна быть собственная ванночка. Под словом «собственная» подразумевается, что она предназначена только для купания крохи. Стирать, складывать грязное белье и иначе использовать ванночку не по назначению строго запрещается.

Желательно подумать заранее, куда вы будете ставить ванночку во время купания. Если что, поместить ее на дно ванной — не лучшая идея: вы будете совершать массу ненужных движений и излишне напрягать мышцы спины.

Горка

Во время купания малыша его головка всегда должна быть приподнята над водой. Грудничок не может справиться с этой задачей самостоятельно, поэтому в первые дни и даже месяцы новорожденного дома маме приходится придерживать его головку. Неудобно, когда одна рука постоянно занята, но выход есть — горка. Это нехитрое устройство поддерживает тело малыша в правильном положении и значительно облегчает процедуру купания.

Горку не обязательно покупать отдельно — существуют ванночки, в которых она уже есть. В некоторых моделях горка является частью ванночки, в других ее можно снять и убрать, когда исчезнет необходимость.

Средства для купания

Что должно быть на детской полочке в ванной в первые дни новорожденного дома? Мыло и шампунь, больше ничего. Причем применять их рекомендуется только раз в неделю, а во все остальные купания малыша моют водой⁵.

Возможно, вам хочется искупать свою девочку или мальчика в ароматной пене, накупить кучу баночек и бутылочек с разными приятными средствами для ухода за кожей и волосами. Вы сможете все это сделать, но потом. Кожа новорожденного очень нежная, и сейчас самым безопасным средством для него является самое простое — обычное детское мыло.

Надувной воротник

Надувной воротник не понадобится в первые дни новорожденного дома. Этот аксессуар используется для купания малыша в большой ванне, что можно делать только после того, как ребенок научился сидеть. Тем не менее, раз уж вы решили купить все необходимое для купания, приобретите сразу и воротник. Он удерживает голову малыша над поверхностью воды и не дает ему нахлебаться воды при неловком движении.

Как ухаживать за новорожденным дома?

Уход за новорожденным не так сложен, как кажется на первый взгляд. Уже через несколько дней после роддома вы научитесь менять подгузники с закрытыми глазами, виртуозно протирать складочки тела малыша и стричь ему ногти. И вот что вам для этого понадобится.

Пеленальный столик

С первого дня после роддома вам придется часто переодевать грудничка, несколько раз в день. Делать это на кровати или диване неудобно, на обычном столе — не очень гигиенично. Идеальным выходом становится специальный пеленальный столик.

Если вам не хочется тратить деньги на вещь с небольшим сроком использования, рассмотрите альтернативные варианты. Комод с пеленальным столиком заодно позволяет хранить детские вещи и принадлежности, а в будущем станет просто комодом. Пеленальная доска или пеленальная подстилка занимают мало места и превращают в столик любую плоскую поверхность.

Пеленки

В процессе переодевания малыш должен лежать на чистой пеленке. Экономные родители заготавливают для новорожденного ребенка дома обычные текстильные пеленки и стирают их по мере необходимости. Одноразовые пеленки обойдутся немного дороже, но, конечно, они гораздо практичнее.

Подгузники

Вашему малышу потребуется много подгузников. От их качества напрямую зависит здоровье кожи ребенка, поэтому выбирайте товары с надежной репутацией. Не ошибитесь при покупке: подгузники должны соответствовать массе тела грудничка. Например, в линейке подгузников для новорожденных Huggies есть три размера: для крох весом до 3,5 кг, для мальчиков и девочек нормальной комплекции и для маленьких богатырей.

Используйте подгузники Huggies Elite Soft для новорожденных
Эти подгузники с мягкими подушечками впитывают жидкий стул за секунды. Кожа малыша остается чистой и защищенной. Huggies Elite Soft для новорожденных всегда можно приобрести в интернет-магазинах наших партнеров.

Одноразовые салфетки

Одноразовые салфетки — замечательное изобретение, облегчающее уход за кожей новорожденного дома и особенно на прогулке или в путешествии. Благодаря отличным впитывающим качествам современных подгузников при переодевании малыша обычно не нужно подмывать. Просто протрите кожу крохи салфеткой — и готово!

Мы рекомендуем использовать салфетки Huggies Elite Soft. Они изготовлены из натуральных волокон, не содержат отдушек и безопасны с первого дня жизни.

Средства по уходу за кожей

Малышу понадобится детский крем и масло, но какие именно, лучше выяснить у специалиста — кожа каждого ребенка имеет индивидуальные особенности. Возможно, вам нужно будет приобрести и другие средства ухода, например, для борьбы с опрелостями. Но лучше вообще не допускать их возникновения. Для этого следите, чтобы малыш не перегревался, купайте его каждый день, давайте его коже подышать после водных процедур и, конечно, регулярно меняйте подгузники — не реже, чем каждые 3–4 часа⁶.

Инструменты для ухода

Уже в первые дни новорожденного дома у него должна быть своя собственная расческа. И особые щипчики с закругленными концами для стрижки ногтей. Кстати, вот полезный лайфхак: младенцы крепко спят, поэтому постричь ногти на ручках и ножках проще и быстрее во сне.

Что нужно для прогулок в первые недели после роддома?

Для прогулок с малышом вам придется собрать довольно серьезный гардероб — как минимум в нем должны быть распашонка, ползунки, боди, комбинезон, чепчик и одеяло-конверт. Большинство мам не пугает этот список, наоборот, они с удовольствием погружаются в выбор первой одежды для ребенка. Главное, не покупайте слишком много: помните, что из большей части вещей кроха вырастет в самое ближайшее время.

А что еще нужно для прогулок?

Коляска

Выбор коляски — большая и серьезная тема. С первых дней после роддома и до тех пор, пока малыш не научится сидеть, для прогулок нужна коляска-люлька. Также можно приобрести трансформер «2 в 1» (при необходимости превращается в прогулочную коляску) или «3 в 1» (еще и с автокреслом). Однако за универсальность приходится расплачиваться массой и габаритами.

Заранее подумайте, как вы будете выходить с новорожденным из дома, куда направитесь, как вернетесь назад. Есть ли в вашем подъезде колясочная или грузовой лифт? Всегда ли рядом с вами будет человек, который поможет занести коляску? Где вы будете гулять — по вымощенным плиткой тротуарам или по грунтовым дорожкам? Все это имеет значение при выборе.

Детское автокресло

С детским автокреслом малышу предстоит познакомиться сразу после роддома. Причем буквально: в машине, на которой вы уедете домой, оно обязательно должно быть. Даже не думайте о том, что на руках мамы ребенку будет безопаснее. С самого рождения маленький пассажир должен ездить только в автокресле⁷.

Если вашему малышу предстоят частые путешествия в машине, купите кресло-переноску с маркировкой «0+» — оно легкое и удобное, но кроха вырастет из него примерно в полтора года. Другой вариант — кресло «0+/1». Его можно использовать с первого дня после роддома до четырех лет, но оно имеет более громоздкую конструкцию.

Сумка для прогулок

Выходя с новорожденным ребенком из дома, желательно ничего не забыть. Не раскладывайте необходимые вещи по карманам коляски и собственной сумочки — заведите отдельную сумку для прогулок.

А что еще нужно в первые дни жизни малыша дома?

Просто окружите ребенка заботой и любовью, а все остальное можно будет приобрести по мере необходимости!

Ссылки на источники:

1. Cot safety features: sleeping safely in a cot. NCT UK. Ссылка: https://www.nct.org.uk/baby-toddler/sleep/cot-safety-features-sleeping-safely-cot

2. Спальные мешки для новорожденных. Каталог магазина Wildberries. Ссылка: https://www.wildberries.ru/catalog/detyam/odezhda/dlya-novorozhdennyh/spalnye-meshki

3. Claire Haiek. How to keep your baby warm and safe on cold nights. Kidspot. Ссылка: https://www.kidspot.com.au/parenting/child/child-sleep/how-to-keep-your-baby-warm-and-safe-on-cold-nights/news-story/5d583f265a36a729b3fd80957e6585de

4. Baby bath basics: A parent’s guide. Mayo Clinic. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044438

5. Марта Сирс, Уильям Сирс, Роберт Сирс, Джеймс Сирс. Ваш малыш от рождения до двух лет. Стр. 292. Ссылка: https://books.google.ru/books?id=BWehBAAAQBAJ&pg=PT292#v=onepage&q&f=false

6. Changing A Diaper. American Pregnancy Association. Ссылка: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/changing-a-diaper-71020/

7. Choosing a baby car seat — Your pregnancy and baby guide. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/baby/first-aid-and-safety/safety/choosing-a-baby-car-seat/

Выписка из роддома — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

После самостоятельных не осложненных родов родильницу вместе с ребенком выписывают из роддома на 3 сутки, после кесарева сечения немного позже — на 4-5 сутки. В день выписки проходит обход врача — и педиатра. Проводятся необходимые диагностические и лечебные мероприятия женщине и ребенку. Только после этого принимается окончательное решение о выписке. Далее сотрудники роддома готовят для Вас следующие документы:

• Медицинское свидетельство о рождении ребенка для регистрации его в органах ЗАГС
• Больничный лист в случае осложненных родов
• Родовый сертификат для детской поликлиник
• Обменную карту для женской консультации

Порядок выписки

1. Решение врачей о выписке, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня).
2. После этого для Вас и для ребенка готовят документы (обменная карта, родовой сертификат в детскую поликлинику, справка о рождении ребенка в ЗАГС, больничный лист и т. д.). Выписка начинается с 14 часов, поэтому родственникам можно приезжать за мамой и малышом не ранее этого времени.
3. Когда «добро» на выписку получено и от женского, и от детского доктора (после прохождения всех назначенных процедур и исследований), самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.
4. Когда за Вами приедут родственники, они передают в «Прием передач» все необходимые маме и малышу вещи для выписки, кроме верхней одежды и уличной обуви. Забирают верхнюю одежду из гардероба по жетону и не нужные Вам вещи из палаты. Сообщают о себе в «Выписную комнату».
5. После того как все документы готовы, акушерка и детская медсестра сообщают маме, что можно покидать отделение. К этому времени желательно собрать все вещи и приготовиться к выписке, так как Вас с малышом уже ждут близкие.
6. Мама самостоятельно одевает ребенка. Если возникают трудности с пеленанием, можно обратиться за помощью к детской медсестре.
7. При полной готовности к выписке Вы сообщаете на сестринский пост и самостоятельно выходите в выписной холл вашего этажа.
8. После этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и родственников. При желании Вы можете запечатлеть этот момент жизни при помощи фото или видеосъемки в выписном холле.

Как собрать ребенка на выписку:

• Одноразовый подгузник (для веса 2-5 кг)
• Х/б пеленку, распашонку, ползунки или трикотажное боди и комбинезон (на выбор)
• Носки или пинетки
• Головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки. Нужно, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки.
• Верхняя одежда – выписной конверт (одеяло) или комбинезон.

Получите документы!

При выписке из роддома женщине выдаются сле¬дующие документы:
• Обменная карта, состоящая из двух листков. Первый листок содержит сведения о ро¬дильнице; он передается в женскую консуль¬тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со све-дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую по¬ликлинику.
• Родовой сертификат, а точнее та его часть, которая предназначена для передачи в дет¬скую поликлинику.
• Справка о рождении (медицинское свидетель¬ство о рождении) – в этом документе указыва¬ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав¬шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ¬ки родители получают свидетельство о рожде¬нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те¬чение 1 месяца.
• Больничный лист. Может выдаваться работающим родильницам дополнительно к «декретному отпуску» при осложненном течении беременности и родов.
Весь пакет документов женщина получает после обхода врачей в день выписки.

Выписка из роддома — это семейный праздник, который остается в памяти у людей на всю жизнь. Мы подходим к этому мероприятию именно с этих позиций. Выписка проводится ежедневно, кроме воскресенья с 14 часов до 18 часов. Для этого нужно родственникам обратиться в Выписную роддома — парадный вход со стороны улицы Орской.

К Вашим услугам профессиональная фото и видеосъемка.

Вопросы про выписку можно задать по телефонам: послеродовое отделение 4 этаж 44-65-76(добавочный — 3), 5 этаж — 44-65-76 (добавочный — 4), отделение новорожденных 44-65-82 (добавочный — 2), отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 3 этаже 44-65-82 (добавочный — 1).

Когда и как правильно купать новорожденного ребенка после роддома

Когда первый раз купать малыша, какие средства выбрать, что делать с пупочной ранкой, кипятить ли воду, добавлять марганцовку или отвары трав? Ответим на эти вопросы 

По приезду из роддома с новорожденным, первое, о чем заботятся молодые родители – комфортное размещение малыша, чтобы он отдохнул после дороги и ему понравилась его новая кроватка или люлька, регулярные кормления и ежедневная гигиена. Важный пункт в этом списке – купание. 

Первый раз — это всегда волнительно и зачастую непросто: новорожденный может отреагировать на воду плачем и криком, что очень встревожит маму и папу. Не волнуйтесь, буквально за несколько дней вы освоите все хитрости банных процедур, и купание превратится в приятное и любимое занятие ребенка.
Мы поможем вам освоить тонкости этой полезной и приятной гигиенической процедуры, подобрать средства для купания и увлажнения кожи, ответим на самые частые вопросы мам и пап. 

Купание с незажившим пупком

Первые дни купание малыша проводится с еще незажившей пупочной ранкой. Если культя пупочка еще не отвалилась, можно купать ребенка в теплой воде, ничего в нее не добавляя (ранка прикрыта остатками пуповины). Для профилактики инфицирования, если остаток пуповины отвалился, и появилась небольшая ранка или эрозия, можно добавить в воду ванночки слабо-розовый раствор марганцовки. 

Важно! При добавлении марганцовокислого калия его предварительно разводят в небольшом объеме воды и процеживают, и только затем добавляют к воде, чтобы кристаллы не попали в воду для купания и на кожу новорожденному. Они могут вызвать ожоги. 

Не стоит увлекаться приемом ванн с этим составом, он сильно сушит кожу, и ежедневно такие ванны принимать не стоит, только один-два дня, пока пупочная ранка свежая и еще не затянулась плотной корочкой. Затем уже можно купать кроху в обычной теплой воде. 
Также не стоит заменять купания ребенка с незажившим пупком на обтирание тела детскими влажными салфетками — они не заменяют полноценного купания, а только дополняют его. Использовать их нужно только в крайних ситуациях – если отключили горячую воду, вы в поездке или нет возможности полноценно искупать кроху[4].

Когда начинать купать новорожденного ребенка    

Первую ванну малыш может принять в первый же день после выписки из роддома. Но если выписка была после обеда, путь до дома был длительным и эмоциональным, а мама с крохой утомились, можно отложить эту процедуру на следующий день, когда ребеночек уже немного освоится дома, отдохнет и будет в хорошем настроении.
В дальнейшем купание можно проводить ежедневно – в вечерние или утренние часы, хотя мнение относительно частоты гигиенических ванн у специалистов расходятся. 

Часть врачей считает, что гигиенические ванны требуются ежедневно, другие придерживаются мнения о том, что пока младенец не начнет ползать и ходить, бегать, активно играть в песке, на земле, пачкаться, ему не требуется ежедневный прием ванны: достаточно принимать ее через день или трижды в неделю.

Мнения разнятся, но важно подчеркнуть – польза от ежедневных купаний очевидна. За весь день на коже крохи активно скапливаются бактерии, частички отшелушивающегося эпителия, пот. Они могут раздражать нежную кожу, провоцировать воспалительные процессы, если кроху регулярно не мыть. Плюс, водные процедуры – это часть ритуалов, режима дня. 
Правильно будет купать ребёнка ежедневно, но с некоторыми исключениями: если кроха не в духе, мама устала или дома прохладно, вполне можно обойтись без ванны, подмыв малыша и поменяв подгузник. В жару, когда температура воздуха высока, возможны даже два купания в день – утром и вечером [1]. 
Малыши очень любят купания: это время, когда они могут лишний раз пообщаться с мамой, либо с пришедшим с работы папой, старшими братьями-сестрами. Купание позитивно влияет на физическое развитие, улучшает сон ребенка. Во время процедуры разговаривайте с малышом, дайте ему почувствовать себя защищенным, приглушите свет, можно включить приятную музыку.

Подготовка к купанию

Первые купания, пока у крохи не заживет пупочная ранка, можно проводить в детской ванночке. Объем воды в ней меньше, чем в обычной ванне, родителям удобнее держать и мыть кроху. По мере того, как ваш ребенок подрастет, можно переходить на купание во взрослой ванне. Обычно это возраст с 2-3 месяцев. Но не забывайте о чистоте – перед купанием в большой ванне ее нужно вымыть с содой и губкой, затем тщательно смыть состав горячей водой. 
Один из животрепещущих вопросов, когда родители собираются впервые купать младенца – нужно ли кипятить воду? Современная система водоснабжения подразумевает, что вода из крана безопасна для детей и взрослых, поэтому необходимости в ее дополнительном кипячении нет. Если же используется вода из открытых источников (колодцы, реки, озера), ее лучше заранее прокипятить и остужать до нужной температуры хотя бы в первые недели жизни, пока заживает пупочная ранка.

Перед купанием обязательно заранее подготовьте:

• полотенце (можно с уголком, чтобы прикрыть головку), 
• чистый подгузник,
• средства для купания и увлажнения кожи, защитный крем под подгузник;
• чистую одежду или пеленки.

Разложите все необходимое на пеленальном столике или в том месте, где будете одевать малыша, чтобы все было под рукой.

Чтобы гигиенические процедуры приносили удовольствие, были безопасны, нужно правильно подбирать температурный режим воды. Ежедневно купая новорожденного нужно наливать в ванну водичку примерно равную 37-38 градусам. Для измерения температуры можно использовать специальные водные термометры. Их обычно делают в виде забавных фигурок, зверюшек яркого цвета, они нравятся ребенку, привлекают внимание. Но вполне можно обойтись и без этого прибора, определяя температуру воды тыльной частью кисти или локтем (как это делали еще наши мамы). Вода должна быть примерно равной температуре тела и комфортной по ощущениям. Не стоит ориентироваться на восприятие от пальцев кисти, они более устойчивы к температуре: более чувствительная кожа на локте или тыле кисти даст более объективную информацию. 

Важно! Если в доме установлена газовая колонка или электрический водонагреватель, да и при наборе воды из горячего крана центрального водоснабжения, всегда предварительно проверяйте температуру воды перед тем, как опускать туда младенца (даже если изначально вы набирали воду нужной температуры). Из-за смены напора воды температура может резко повыситься, и вода будет слишком горячей. Для нежной кожи младенцев это опасно ожогами!

Время купания ребенка

Первый раз не нужно купать ребенка долго. Достаточно буквально 5-10 минут, чтобы помыть голову и тело новорожденного. Постепенно время процедуры будет удлиняться, кроха станет с нетерпением ее ждать. 
По мере того, как банные процедуры станут частью ежедневного расписания, купание может длиться до 20-30 минут. В это время малыши могут плавать, играть с забавными игрушками, плескаться в пене под присмотром родителей. 

Средства для купания

Всегда купайте новорожденного только со специально предназначенными детскими средствами [2].

Взрослые гели для душа, шампуни или обычное кусковое мыло могут быть слишком агрессивны и аллергенны для нежной кожи малышей. 

Для ежедневной гигиены крохе понадобятся:

• гель для очищения тела и волос
• молочко или крем для увлажнения кожи
• крем под подгузник для профилактики покраснений

Желательно, чтобы детские средства имели маркировку 0+, содержали преимущественно натуральные компоненты, а также имели гипоаллергенный состав и клинически подтвержденную эффективность. 

Мягкий гель для купания Mustela содержит 90% ингредиентов природного происхождения.
Входящий в состав Авокадо Персеоз способствует естественному развитию кожи малыша, поддерживая ее собственную защиту и увлажнение.

Гель бережно очищает нежную хрупкую кожу, смягчает действие водопроводной воды, не содержит мыла и не щиплет глазки.

Как правильно купать младенца

Первый раз малыша купают, держа на одной руке, расположив головку в локтевом сгибе, поддерживая ладонью ягодички крохи, и постепенно погружая его в воду. Можно попросить помощи папы или любого другого члена семьи. 
Современные ванночки для купания часто оснащают специальной горкой, которая помогает поддерживать кроху при купании в правильном, удобном положении. Горку застилают чистой пеленкой, на которую сверху кладут малыша, располагая головку в специальном углублении.
Сначала малыша нужно постепенно погрузить в воду, начиная с пяточек и опуская в воду примерно до уровня груди. Нужно дать ему немного времени привыкнуть к температуре, аккуратно поливая водичку на грудь и животик. 

Купание ребенка начинают с личика и головки, чтобы промыть их чистой водой, пока она не стала мыльной. Можно использовать мягкую губку, ватные шарики или просто руку, обмывая кожу. Личико протирают в направлении от лба к подбородку, проводя рукой или губкой от середины лба в сторону виска, щечек и скул слева и справа. Аккуратно протирают межбровье и носик, чтобы вода не попала в ноздри.

Головку моют в направлении от лба к затылку, чтобы вода и мыльная пена не попадали в глазки крохи. Сначала на руку наносят несколько капель шампуня, вспенивают и равномерно покрывают пеной голову, мягко массируя волосики и кожу на голове подушечками пальцев. Смывают шампунь также водой, мягкими отводящими движениями спереди назад, поливая ее из ковшика или зачерпывая рукой. Не забывайте о зоне за ушами, там часто скапливаются загрязнения, пот и остатки шампуня. Эту область нужно хорошо промыть чистой водой. 
Затем моют шею, плечи и ручки, тщательно раскрывая и промывая все складочки мыльной пеной, а затем чистой водой. 
Следующий этап – мытье животика и ножек, включая зону подколенных складочек и промежутки между пальчиков на стопе. 

Последним этапом обмывают область подгузника, тщательно промывая паховые, ягодичные складки и область гениталий. Это важно потому, что бактерии из кишечника при смывании попадают в воду и нежелательно, чтобы они потом попадали на лицо или другие части тела. 
В конце купания малыша нужно сполоснуть чистой водой из ковшика. Она может быть на 1-2 градуса ниже температуры воды в ванночке. 

Важно! Не используйте душ для ополаскивания — это оправдано соображениями безопасности. В душе сложно настроить воду нужной температуры, из-за изменения напора воды она может стать слишком горячей. Это опасно для кожи, возможен ожог. Кроме того, звук душа и упругие струи могут напугать кроху, сформировать негативную реакцию на купание. 

Завершение водных процедур

После завершения купания малышу обязательно нужно согреться, заверните его в теплое хлопковое полотенце и вынесите из ванной комнаты, переместившись на пеленальный столик или любое удобное место. Важно не растирать его кожу, убирая остатки влаги, а мягко промокнуть все открытые участки тела и все кожные складки на шее, ручках, попке и ножках. 
Важно вытирать малыша и проводить все последующие процедуры в теплом помещении, чтобы не было резкого перепада температур. Влажная кожа активно испаряет воду и переохлаждается быстрее. 
Если волосики у малыша длинные, после промакивания кожи на голове, на 1-2 часа можно надеть крохе тонкую хлопковую шапочку, пока волосы не высохнут. Постоянно носить шапочку не нужно. 

Увлажнение и обработка зоны под подгузником

Последний этап – это уход за кожей тела, обработка зоны промежности и надевание чистого подгузника. Кожа новорожденного малыша очень хрупкая, эпидермальный барьер еще не до конца сформировался, она подвержена потере влаги. Поэтому необходимо увлажнение кожи на теле, чтобы она не пересыхала, не шелушилась и не воспалялась [3]. 

Молочко для тела «Hydra Bebe» деликатно увлажняет на длительное время, укрепляет кожный барьер и ухаживает за кожей малыша.

В составе 97% ингредиентов природного происхождения.

Небольшое количество молочка нанесите на руки и мягкими поглаживающими движениями распределите по телу, начиная с шеи и плеч, груди, спинки, заканчивая ножками, от бедра к стопе. Помимо ухода это еще и легкий массаж, обладающий успокаивающим эффектом.

Перед тем, как надеть чистый подгузник, нужно надежно защитить нежную кожу в зоне под подгузником от агрессивного воздействия мочи и кала. Чтобы создать защитный барьер, стоит использовать специальный крем под подгузник. 

Крем под подгузник 1 2 3 защищает, быстро успокаивает и восстанавливает кожу, не препятствуя кожному дыханию. 
Эффективен в 80% случаев с первых применений при покраснении*

Этот крем можно использовать для профилактики и при покраснениях в зоне под подгузником и кожных складках.
 

Нужно ли использовать травы?

Нередко родителям советуют купать новорожденного ребенка в ванночке с добавлением отваров различных трав – отваром ромашки, настоем череды или чистотела. В отношении этого совета нужно проявлять осторожность. Растительные настои и отвары не так безобидны, как могут подумать родители. Во-первых, они могут быть аллергенны для кожи крохи и спровоцировать высыпания.
Во-вторых, отвары трав, особенно череды, сильно сушат кожу, могут провоцировать усиленное ее шелушение. Поэтому, применять эти компоненты самостоятельно не нужно. Если будет необходимость, педиатр, который приходит на регулярные патронажи, посоветует купать кроху в травах. Обычно это требуется при появлении потницы, сильной потливости в области складок, если есть склонность к дерматитам. 

Как часто мыть голову новорожденному

Новорожденные детишки не сильно пачкаются, поэтому мытье головки с шампунем требуется им не чаще 2-3 раз в неделю. Но голова крохи может сильно потеть, поэтому во время ежедневного купания можно просто обмывать ее теплой водой. 
Если на голове есть корочки, не нужно их насильно снимать. Намочите головку младенцу, выдержите несколько минут и смойте те корочки, которые самостоятельно отшелушились или используйте специальные средства, чтобы размягчить, а затем аккуратно смыть корочки. 

Шампунь – пенка от молочных корочек Mustela облегчает удаление молочных корочек в 90% случаев**

Что категорически запрещено

Самое ключевое правило, которое нужно запомнить родителям – никогда нельзя оставлять младенца в ванне одного даже на секунду. Это грозит опасными последствиями.
Не стоит оставлять кроху в ванне под присмотром старших детей, особенно если они еще дошкольники или младшие школьники. 
Если нужно немедленно ответить на звонок, открыть дверь или выйти из ванны по другим причинам, выньте кроху из воды, заверните в полотенце и возьмите с собой или положите в кроватку. 

Есть еще ряд правил, которые стоит соблюдать при купании карапузов:

1. Всегда перед тем, как погружать кроху в воду, проверить температуру, даже если вы проверяли ее 5 минут назад.
2. Не применяйте взрослые средства для мытья, если нет детских или они закончились. Просто помойте кроху чистой водой.
3. Не отказывайтесь от гигиенических процедур при болезни малыша. Не стоит купать кроху, если у него повышена температура. При нормальной температуре купание помогает улучшить кожное дыхание, стимулирует обмен веществ. 

Хотя первые купания могут казаться сложными и волнительными, вы быстро освоите все этапы купания. И тогда ежедневные гигиенические процедуры станут еще одним способом оздоровления, развития крохи, повышения его настроения. 

Литература:

*Клинические испытания проводились с участием 69 детей в возрасте от 3 дней до 2,7 лет, под наблюдением педиатров и дерматологов

**Клиническое исследование, проведенное специалистами с участием 31 ребенка с проблемой молочных корочек

1.    Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatr Dermatol. 2016;33(3):311-321. doi:10.1111/pde.12819
2.    Price AD, Lythgoe J, Ackers-Johnson J, Cook PA, Clarke-Cornwell AM, MacVane Phipps F. The BaSICS (Baby Skin Integrity Comparison Survey) study: A prospective experimental study using maternal observations to report the effect of baby wipes on the incidence of irritant diaper dermatitis in infants, from birth to eight weeks of age. Pediatr Neonatol. 2021 Mar;62(2):138-145. doi: 10.1016/j.pedneo.2020.10.003. Epub 2020 Oct 23. PMID: 33221203.
3.    Duan Y, Ma L, Galzote C, Kong FQ, Shen CP. A Randomized Pilot Clinical Assessment Of Three Skincare Regimens On Skin Conditions In Infants. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:895-909. Published 2019 Dec 16. doi:10.2147/CCID.S204216
4.    Rodriguez KJ, Cunningham C, Foxenberg R, Hoffman D, Vongsa R. The science behind wet wipes for infant skin: Ingredient review, safety, and efficacy. Pediatr Derm

Постбольничный синдром: советы, как сохранить здоровье себе или близким после госпитализации

Если вы или ваш близкий когда-либо были госпитализированы, вы знаете, что в первую очередь команда больницы сосредоточена на диагностике и лечении состояния, из-за которого вы попали в больницу. Медицинская бригада лечит состояние пациента до тех пор, пока состояние пациента не улучшится достаточно, чтобы продолжить лечение и выздоровление вне больницы.

Но недавние открытия привлекли внимание к важной проблеме, которая не проявляется до тех пор, пока вы не выпадете из больницы, — постбольничному синдрому.

Что такое постбольничный синдром?

Постбольничный синдром можно определить как период уязвимости, продолжающийся до семи недель после выписки пациента из больницы. Этот период уязвимости подвергает людей повышенному риску повторной госпитализации из-за различных состояний, которые часто не связаны с первоначальной причиной госпитализации. Некоторые пациенты даже сталкиваются с повышенным риском смерти в этот период.

Постбольничный синдром частично вызван продолжающимся воздействием исходного заболевания.Например, человек, госпитализированный по поводу пневмонии, после выписки из больницы может испытывать стойкую усталость, снижение силы, затуманенное мышление или запор.

Но, обеспечивая необходимое лечение, госпитализация также наносит ущерб физической и эмоциональной устойчивости пациента, и эти нарушения также способствуют развитию постбольничного синдрома. Например, во время госпитализации пациент может столкнуться с изменениями в своей диете, распорядке дня, режимах сна и уровне активности, а также испытать стресс и побочные эффекты, вызванные приемом лекарств.

Минимизация последствий постбольничного синдрома

К счастью, есть вещи, которые пациенты и их близкие могут делать как во время госпитализации, так и после выписки, чтобы предотвратить или хотя бы минимизировать последствия постбольничного синдрома:

• Все готово. Думайте о госпитализации как о неотложной ситуации. По возможности привлекайте члена семьи, друга или коллегу в качестве защитника, который поможет вам с уходом и поддержкой во время госпитализации.
• Получить имена. После поступления запросите список врачей, медсестер, терапевтов и социальных работников, ухаживающих за вами. Это позволит вам и вашему защитнику более эффективно общаться с лицами, отвечающими за ваше лечение.
• Планируйте время встречи. Спросите, когда ваши врачи, физиотерапевты и социальные работники будут обсуждать ваше дело и работать с вами, чтобы ваш защитник мог участвовать в обсуждениях, касающихся ухода. Если важно, чтобы на таких встречах присутствовали определенные члены семьи или друзья, заранее сообщите об этом своей команде.
• Ведите список лекарств. Имейте актуальный список имеющихся у вас лекарств и принесите его в больницу при госпитализации. После поступления регулярно пересматривайте свои текущие и больничные списки лекарств со своими врачами. Это поможет устранить ошибки при приеме лекарств и предотвратить потенциально вредные побочные эффекты.
• Принесите свое снаряжение. Если вы регулярно пользуетесь слуховыми аппаратами, зубными протезами, очками или вспомогательными средствами передвижения, такими как трость или ходунки, возьмите их с собой в больницу или доставьте после госпитализации.Убедитесь, что они помечены и хранятся в безопасном и доступном месте во время вашего пребывания в больнице.
• Придерживайтесь своего распорядка. По возможности придерживайтесь распорядка дня, который точно отражает вашу жизнь вне больницы. Например, если каждое утро у вас всегда есть напиток с кофеином, после которого следует опорожнение кишечника, обязательно закажите кофеин на завтрак и найдите время для опорожнения кишечника. Очень важно информировать медицинский персонал о вашем распорядке дня.
• Продолжайте движение. После того, как ваша медицинская бригада очистит вас, проводите как можно меньше времени на больничной койке. Полежание в постели весь день приводит к снижению кровотока, потере мышечной массы и слабости. По возможности ходите по отделению с медсестрой, другом или помощником несколько раз в течение дня. Не вставайте с постели, сидя на стуле во время еды, просмотра телевизора и чтения.
• Упор справа время. По возможности избегайте продолжительного сна в течение дня.Старайтесь бодрствовать почти до вашего обычного времени отхода ко сну, чтобы поддерживать и поддерживать естественный циркадный ритм вашего тела.
• Просьба тихих ночей. Попросите, чтобы все лекарства давались перед сном, и попросите медсестру или врача не будить вас для ночных проверок жизненно важных функций или анализа крови. Если возникнет сбой, не стесняйтесь попросить медсестер снизить уровень шума или попросить беруши.
• Ищите естественный свет. Запросите номер с кроватью рядом с окном, если это возможно.Воздействие естественного света помогает поддерживать нормальный цикл сна / бодрствования.
• Придерживайтесь обычного режима питания. Если вам требуются специальные диетические приспособления, например, с низким содержанием соли, без лактозы, без глютена или вегетарианец, сообщите об этом своим врачам и медсестрам и подтвердите эти требования при заказе еды.
• Заблаговременный план госпитализации. Если у вас хроническое заболевание (например, сердечная недостаточность, рак, деменция, болезнь Паркинсона или трудности с ходьбой), составьте вместе с врачом план «на случай госпитализации».По сути, это будет персонализированная версия обсуждаемых здесь вопросов. Важно заранее подумать, чтобы оптимизировать способы вашей госпитализации, чтобы она прошла гладко и снизила риск и тяжесть постбольничного синдрома.
• Доверенность на здравоохранение. Назначьте доверенного лица вашего медицинского обслуживания доверенного лица (родственника или друга). Этот человек имеет законное право сообщать о ваших предпочтениях в отношении медицинского обслуживания вашей медицинской бригаде, если вы не можете сделать это самостоятельно. Заранее обсудите свои предпочтения в отношении медицинского обслуживания со своим доверенным лицом.
• Обеспечьте непрерывность. Перед выпиской из больницы убедитесь, что вам назначены своевременные контрольные встречи с вашим лечащим врачом и соответствующими специалистами.

Возможно, не удастся устранить все причины постбольничного синдрома. Но внимание к факторам риска во время госпитализации может значительно снизить вероятность возникновения трудностей после госпитализации.

Следуйте за мной в Twitter @jwhymanMD

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

10 невысказанных правил для вашего первого дня работы в больнице — блог

Собираетесь ли вы впервые наблюдать или следовать за профессионалами в клинической области? Это потрясающе! Поскольку на самом деле больница представляет собой очень сложную среду, где каждый должен соблюдать определенные правила — как формальные, так и неформальные, вы должны быть к этому тщательно подготовлены.Давайте рассмотрим 10 советов, которые помогут вам легко сориентироваться при первом размещении или дневной работе в больнице. Затем вы сможете представить себя в лучшем свете с самого начала вашего удивительного пребывания в больнице.

1. Безопасность пациентов и персонала — приоритет

Поскольку целью здравоохранения является защита и сохранение здоровья и жизни пациента, вы должны признать, что врач, за которым вы следите или за которым вы непосредственно следите, в первую очередь ориентирован на пациента.Врачи и медсестры несут высокую ответственность за своих пациентов, и необходимо, чтобы они без проблем выполняли свою работу. Конечно, очень важно ваше образование или начало карьеры, но на первом месте стоит пациент. Когда сотрудники больницы сосредотачиваются только на одном случае, не принимайте это на свой счет — это ничего против вас.

2. Следуйте указаниям медицинского персонала

Перед входом в комнату всегда спрашивайте разрешения у врача. Не думайте, что вам разрешено заходить в палату пациента или в операционную.То же правило применяется, когда вы хотите поговорить с пациентом — всегда уточняйте у врача или медсестры, можно ли заранее. Если вас попросят выйти из комнаты, сделайте это тихо, не обижаясь. Позже вам могут объяснить, что пациент, например, не чувствовал себя комфортно в присутствии такого количества людей.

3. Управляйте тем, как вы общаетесь

Будьте чуткими и внимательными к пациентам. Избегайте разговоров на темы, не связанные с делом, с другими учащимися перед ними.Возьмите это с другой стороны и представьте себя пациентом, которого лечит наставник. Он или она описывает студенту ваш случай, и студент внезапно смотрит на вас потрясенным или удивленным. Очень неэтично. Пациенты всегда должны быть уверены в том, что они получают надлежащее качественное обслуживание со стороны целенаправленной, внимательной и серьезной команды профессионалов. Безусловно, тихие говорящие голоса необходимы на протяжении всего пребывания в больнице.

4. Сначала изучите, а затем извлеките максимум из слежки.

В совершенстве знайте специальность вашего отдела заранее.Для вашего образования бесценно понимать, о чем говорят профессионалы. Вот почему мы предоставляем вам эксклюзивные учебные материалы, дающие вам важный обзор специальности. Когда вы следите за гематологом и спрашиваете доктора: «, сколько у нас групп крови », это, вероятно, не лучший способ добиться успеха.

5. Дайте хорошее начало вашим отношениям

Опоздание — простой способ произвести плохое впечатление. Вставайте рано утром, чтобы быть на месте по расписанию.Узнайте как можно больше о больнице и своей команде наставников. После этого вы сможете задать более личные вопросы — и вы будете удивлены реакцией сотрудников больницы. Люди всегда по-другому смотрят на вас, когда вы проявляете искренний интерес к тому, что они делают.

6. Одежда делает мужчину

Знаете ли вы, что кому-то требуется всего семь секунд, чтобы сформировать первое впечатление? И самое главное — это то, как ты выглядишь и как действуешь. Вы не поверите, но людям все равно, носите ли вы чистую одежду без складок.Парням следует подстричь бороду, а девушкам — минимум макияжа, никаких украшений или лака для ногтей. Рекомендуем брать с собой дезодорант, чтобы освежиться в течение дня. Меньше значит лучше, пряные духи, безусловно, делают вас очаровательными, но пациенты могут это не оценить.

7. В команде

Можете ли вы представить себе занятого хирурга, который моет пол после операции, ремонтирует рентгеновский аппарат, прежде чем диагностировать сломанное ребро пациента, или стирает и гладит свой лабораторный халат после смены? Некоторые профессии, такие как техники или уборщицы, обычно забываются публикой.Правда в том, что без них больница вряд ли могла бы функционировать. Каждый в больнице — незаменимый член большого коллектива. И вы будете приятно удивлены, как люди будут относиться к вам, когда вы вежливо улыбнетесь и поздороваетесь с ними.

8. Начните день с хорошего завтрака

Как бы странно это ни звучало, одна из самых важных вещей, которые нужно сделать перед тем, как отправиться в операционную, — это хорошо позавтракать. Одного яблока действительно мало. Съешьте тост с сыром, сосисками и стакан фруктового сока, чтобы зарядить ваше тело энергией на все утро.Вы можете часами стоять в операционной на затхлом воздухе. В сочетании с пустым желудком это довольно хороший шанс обморока. Это может поставить под угрозу вас, персонал и, самое главное, пациента. Так что наберитесь сил утром.

9. Чувство недомогания — безоговорочно оставаться дома

Если вы плохо себя чувствуете по утрам, вам не разрешают явиться в больницу, даже если вы просто кашляете. Уважайте, что есть пациенты в таких условиях, что ваш обычный грипп может поставить под угрозу их жизнь.Если вы заболели во время размещения, немедленно сообщите об этом врачу.

10. Спокойной ночи.

Многие студенты недооценивают этот момент, но на самом деле очень важно спать хотя бы 8 часов ночью. Долго стоять в операционной — это утомительно и очень утомительно. Вы хотите показать, что серьезно относитесь к работе, поэтому, чтобы не зевать, когда вы проводите время с доктором каждую вторую минуту, ложитесь спать пораньше. Честно говоря, следующий день вам понравится гораздо больше.

Первые дни после рождения — Better Health Channel

Большинство женщин выздоравливают здоровым, безопасным и несложным образом после рождения ребенка в больнице или дома. Первые несколько дней — это время для отдыха, ухода за собой и изучения своего ребенка.

Первые часы после рождения

Вскоре после рождения ребенка ваша медицинская бригада будет занята рядом задач.К ним относятся:

• выполнение оценки по шкале Апгар (она оценивает частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет вашего ребенка и дает оценку по шкале Апгар, которая описывает состояние вашего ребенка после рождения)
• прикрепление ярлыков для идентификации ваш ребенок
• зажимает пуповину
• взвешивает вашего ребенка
• держит вашего ребенка в тепле.

Вагинальные роды

При неосложненных вагинальных родах плацента обычно проходит вскоре после рождения ребенка.Вы можете сделать инъекцию, чтобы ускорить отхождение плаценты. Иногда вашему врачу может потребоваться восстановить разрыв или хирургический разрез (эпизиотомию) между влагалищем и анусом с помощью наложения швов под местной анестезией.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это операция по рождению ребенка хирургическим путем. Если вам сделали кесарево сечение, у вас, вероятно, будет некоторое время с ребенком, прежде чем вас отправят в палату для восстановления. Через несколько часов вас переведут в родильное отделение.Вас подключат к внутривенной капельнице, чтобы избежать обезвоживания, и к катетеру для мочеиспускания.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о кесаревом сечении.

Домашние роды

Если вы рожаете дома, ваша акушерка будет оставаться с вами до тех пор, пока не убедится, что вы и ваш ребенок стабильны. Они помогут вам начать грудное вскармливание и расскажут о поддержке в течение следующих шести недель.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Домашние роды».

Осложнения и особый уход

Иногда во время схваток и родов возникают осложнения, которые означают, что вам или вашему ребенку потребуется больше внимания или вмешательства.В некоторых ситуациях вашему ребенку может потребоваться перевод на более высокий уровень ухода — в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN) при больнице. Недоношенным детям часто требуется подольше оставаться в больнице.

После физических и эмоциональных проблем, связанных с тяжелыми родами, это время может быть тяжелым. Ваша медицинская бригада будет держать вас и вашего биологического партнера в курсе последних событий.

Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени «Недоношенные дети» и «Специализированная помощь вашему ребенку».

Кожа на коже очень успокаивает новорожденного. Ваш новорожденный будет помещен вам на живот сразу после несложных вагинальных родов.

Новорожденные, как правило, очень бдительны после рождения и часто сами ищут грудь. Грудное вскармливание в течение первого часа или около того имеет много преимуществ, потому что вы даете ребенку жидкость, богатую антителами, называемую «молозивом». Но если контакт с кожей и кормление грудью не могут произойти сразу, есть время позже установить эти связи.

Если вам сделали кесарево сечение, вы обычно можете держать ребенка в операционной сразу после рождения. Вам будет предоставлена ​​возможность кормить грудью как можно скорее после операции. Это может произойти, когда вам наложили швы, в палате восстановления или в родильном отделении. Для партнеров промежуток времени, когда вы восстанавливаетесь после операции, — это особое время, когда они могут держать ребенка на руках и поддерживать связь.

Медицинские бригады в больнице и на дому

Если вы находитесь в больнице, врач приедет в родильное отделение, чтобы проверить ваше выздоровление.Медсестры также будут регулярно навещать себя и давать советы по уходу за собой в течение следующих нескольких недель, в том числе:

• мочеиспускание и опорожнение кишечника
• эмоциональное здоровье
• уход за промежностью (уход за областью кожи и мышц между влагалищем и анусом. )
• уход за грудью
• усталость
• боль в голове или спине
• обезболивание
• контрацепция.

Педиатр (врач, специализирующийся на лечении детей) осмотрит вашего ребенка и сообщит вам о любых последующих визитах, которые вам необходимо записать.

Если у вас были домашние роды, ваша акушерка сначала будет регулярно навещать вас, чтобы проверить ваше здоровье и помочь с любыми вопросами. После этого они будут организовывать последующие визиты в соответствии с вашими потребностями.

Физическое восстановление после рождения

Ваше тело начнет быстро приспосабливаться после рождения. Ваш врач или акушерка поговорит с вами о том, что является нормальным и когда обращаться за помощью. Каждая беременность и роды будут разными, но есть некоторые общие изменения, которые происходят с вашим телом после рождения ребенка.

Кровотечение

Выделения из влагалища, называемые лохиями, являются нормальным явлением в первые дни после родов. Эта ткань и кровь из матки сначала будут тяжелыми и ярко-красными, а затем станут светлее по течению и цвету. Это прекратится через несколько недель.

Чтобы справиться с этим сильным кровотечением, лучше всего использовать гигиенические прокладки для беременных. По мере замедления кровотечения вы сможете пользоваться обычными гигиеническими прокладками. Избегайте использования тампонов в течение шести недель после рождения, так как это может увеличить вероятность заражения.

Судороги

Спазмы также являются частым признаком сокращения матки до нормального размера. Судороги могут быть более заметными, когда ваш ребенок кормит грудью.

Отеки

В некоторых случаях могут возникать отеки ног и ступней. Держите ноги в приподнятом положении.

Опорожнение кишечника и мочеиспускание

Первое опорожнение кишечника может произойти через несколько дней после родов, особенно после кесарева сечения. У некоторых женщин есть геморрой, боли в мышцах или эпизиотомия, из-за которых поход в туалет может быть болезненным.Может случиться запор. Полезно пить много воды и есть свежие фрукты и овощи.

После беременности и родов мышцы мочевыводящих путей растягиваются. Некоторое недержание мочи может наблюдаться при кашле, смехе или напряжении, особенно если роды были продолжительными.

Болит грудь

Ваши груди и соски будут полными, а иногда и болезненными, поскольку молоко приходит через три-шесть дней после рождения ребенка. Ваша акушерка покажет вам, как самостоятельно сцеживать молоко, чтобы уменьшить болезненность и стимулировать выработку молока.

Восстановление после кесарева сечения и уход за ранами

Если вам делали кесарево сечение, значит, вы перенесли серьезную операцию на брюшной полости. Вашему организму потребуется время, чтобы восстановиться, и в первые несколько дней вам будет дано сильное обезболивающее. Ваши швы потребуют смены повязок и наблюдения за инфекцией.

Если у вас роды естественным путем, сидеть может быть неудобно, особенно если у вас наложены швы. Ваш врач или акушерка посоветуют вам лекарства, обезболивающие и уход за раной.

Персонал больницы сообщит вам, когда и как нужно снимать швы.

Эмоциональное восстановление после рождения

После родов ощущать «американские горки» эмоций — это нормально. Примерно на третий или четвертый день после рождения ребенка часто наблюдается спад в настроении, также известный как «бэби-блюз». Эти ощущения очень распространены и могут быть связаны с изменениями уровня гормонов, кормлением грудью, недостатком сна и усталостью. Обычно они проходят в первые несколько недель после родов.

Если вы продолжаете чувствовать беспокойство или депрессию, обязательно получите профессиональный совет и необходимую помощь. Послеродовая депрессия является обычным явлением и поддается лечению при правильной поддержке.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Послеродовая депрессия».

Кормление ребенка

Грудное вскармливание лучше всего для здоровья новорожденного. Недоношенным детям или детям с особыми потребностями в здоровье часто требуется дополнительная поддержка, например, сцеживание молока или кормление смесью. Ваша акушерка и врач обсудят возможные варианты, если кормление грудью невозможно.

В первые дни кормление грудью может быть проблемой, поскольку вы и ваш ребенок привыкаете к чему-то новому. Ваш ребенок может казаться встревоженным на два или три дня, пока ваше молозиво превращается в зрелое молоко. Новорожденный может кормиться каждые два часа, что означает прерывание ночи даже с помощью медсестер в больнице.

Советы по положению и прикреплению действительно могут иметь значение, когда вы начинаете кормить грудью. Помимо советов акушерок и групп поддержки грудного вскармливания, частные консультанты по грудному вскармливанию могут помочь с проблемами грудного вскармливания.

Если вам нужно кормить из бутылочки, вам покажут, как приготовить корм, очистить и стерилизовать бутылочки и соски, а также хранить сцеженное молоко или смесь.

Безопасный сон для вашего ребенка

Ваша акушерка и медсестра по охране здоровья матери дадут вам информацию о том, как создать безопасную среду для сна для вашего ребенка. Существует ряд простых шагов, которые помогут свести к минимуму редкий, но потенциальный риск внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI), включая синдром внезапной детской смерти (SIDS).

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок делил вашу кровать в больнице или дома, сообщите об этом своей акушерке, чтобы она посоветовала ему по безопасности.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Внезапная неожиданная смерть младенцев (SUDI и SIDS)».

Уход за новорожденным

Нервничать при уходе за маленьким ребенком — это естественно. Больничные медсестры или акушерка проведут вас через ежедневный уход, чтобы подготовить вас к возвращению домой, в том числе:

• сигналов от вашего новорожденного, когда он голоден или устал
• Безопасное купание
• Уход за кожей
• держит новорожденного на руках
• повязка для погода
• надевание подгузника
• потеря веса и прибавка
• режимы кормления и сна
• уход за пуповиной
• решение общих проблем со здоровьем, таких как желтуха, кожная сыпь и изменения мочеиспускания или дефекации.

Медицинская карта и документы о рождении

Перед выпиской из больницы вам будут предоставлены и объяснены следующие документы:

• Моя карта здоровья и развития Медицинская карта ребенка и руководство по отцовству и здоровью ребенка для первых пяти лет
• Пакет материалов для родителей с информацией об общественных услугах и программах
• Формы заявлений на получение помощи для семьи
• Формы заявлений по программе Medicare
• Формы регистрации рождений.

Анализы, проверки и вакцинации для новорожденных

Ваша акушерка или врач расскажет вам о следующих тестах, скринингах или вакцинациях для вашего ребенка. Они проводятся перед выпиской из больницы или в течение первой недели:

• Медицинский осмотр новорожденного — первоначальный медицинский осмотр проводится вскоре после рождения для выявления серьезных аномалий, родовых травм или сердечно-респираторных заболеваний; более тщательное обследование проводится во время пребывания в больнице, обычно более чем через 24 часа после рождения.
• Вакцинация против гепатита В для обеспечения долгосрочной защиты от этого заболевания — лучше всего вводить в течение 24 часов после рождения.
• Инъекция витамина К или пероральная доза, чтобы помочь. свертывание крови и предотвращение серьезного кровотечения — это лучше всего проводить в течение нескольких часов после рождения
• Универсальный скрининг слуха новорожденных (UNHS) для выявления необратимого нарушения слуха (PHI) — должен проводиться в течение первой недели
• Скрининговый тест новорожденных или пятка Укол для выявления редких генетических состояний, таких как фенилкетонурия, гипотиреоз и кистозный фиброз — обычно проводится между 48 и 72 часами после рождения.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Тесты, сканирования и проверки для новорожденных».

Выписка из больницы после родов

Вы готовы выписаться из больницы, когда вы (и ваш ребенок) будете в хорошей форме, можете уверенно кормить ребенка и иметь достаточную домашнюю поддержку. Убедитесь, что ваш автомобиль оборудован подходящим детским удерживающим устройством.

Некоторые женщины отправляются домой уже через шесть часов после родов. Другие предпочитают провести день или два в родильном отделении.Если вы решите остаться, сообщите персоналу больницы, когда вы хотите вернуться домой. Есть ряд вещей, которые необходимо спланировать и организовать до утра вашей выписки.

Если вам была оказана помощь в родах, вы останетесь в больнице дольше. После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от двух до пяти дней.

Дополнительную информацию см. В Информационном бюллетене о рождении в больнице.

Поддержка на дому и по месту жительства

Ваша акушерка расскажет вам об услугах медицинской поддержки, к которым вы можете получить доступ, когда вернетесь домой.Например:

• Посещение послеродового ухода на дому
• Поддержка грудного вскармливания
• Консультанты по грудному вскармливанию
• физиотерапевты
• Услуги по охране здоровья матери и ребенка
• куда пройти шестинедельный осмотр
• Психическое здоровье и помощь при послеродовой депрессии .

Большинство больниц предложат послеродовой визит на дому акушеркой в ​​течение первой недели после нахождения дома с новорожденным. Акушерка проверит:

• как вы справляетесь
• как вы справляетесь с грудным вскармливанием
• как заживает ваша рана (если она у вас есть)
• хорошо ли сокращается ваша матка — это проверяется путем осмотра вашего живота
• здоровья и веса вашего малыша.

Когда обращаться за помощью

Телефоны доверия для родителей, ваш терапевт или медсестра по охране здоровья матери и ребенка могут помочь, если у вас возникнут вопросы о вашем ребенке или о вашем собственном здоровье в течение первых нескольких дней дома.

Для получения поддержки и информации по телефону звоните:

• Телефон доверия ParentLine по телефону 13 22 89 (с 8:00 до полуночи, семь дней в неделю)
• Линия охраны здоровья матери и ребенка (MCH) по телефону 13 22 29 (круглосуточно , семь дней в неделю).

Куда обратиться за помощью

Полезные советы в первый день в новой больнице

Отрывок из Практического руководства Road Warrior Physician: Locum Tenens.

Есть несколько вещей, которые расстраивают больше, чем задержка по пути к вашему назначению. Это случается, так что будьте к этому готовы. Держите под рукой все контактные телефоны для экстренных случаев. Это одно из моих основных применений в Evernote. Обратите внимание на любые дополнительные рейсы в ваш и вокруг вас в случае задержки или отмены. Имейте основной номер телефона больницы или практики. Ваша задержка может наступить в нерабочее время, но вы всегда можете оставить сообщение на случай, если не придете в назначенное время.

Если вы приедете достаточно рано, совершите тест-драйв в больницу или офис накануне вечером, чтобы немного освоиться с маршрутом. При этом вы обычно можете найти, где припарковаться, по крайней мере, в первый день. Многие больницы будут использовать ваш пропуск для парковки; некоторые требуют, чтобы вы получили отдельный тег. Практически все позволят вам использовать гостевые парковки в первые сутки. Все это сэкономит вам время и избавит от беспокойства в первое утро.

Первый день

«Учите свои линии и не натыкайтесь на мебель.
— Ноэль Кауард

Ваш первый день даст вам представление об общей обстановке в вашей больнице. Ориентация в этот день сильно разнится. Возможно, ни одна другая особенность не имеет такого диапазона, как то, как вас ориентируют больницы или группы. Чтобы проиллюстрировать это, я предлагаю два крайних примера.

Больница 1

Я приезжаю, приготовив все, чтобы начать свой первый день. «Кто ты?» — спросил человек в операционной.

«Я ваш местный анестезиолог», — вежливо отвечаю я.

«Еще один?» — подозрительно спрашивает она.

«Я ищу сегодня дежурного анестезиолога, если возможно».

«Кто сегодня отвечает за анестезию?» она лает на окружающих.

На меня смотрят озадаченные лица. «Могу я хотя бы пойти в раздевалку и переодеться?» Я спрашиваю.

Пальцы указывают в общем направлении раздевалки. Оказавшись в раздевалке, я нахожу свои халаты и переодеваюсь, когда заходит другой врач. Как назло, она — один из других местных анестезиологов.Мы представляемся, и она рассказывает мне подробности о практике там.

Когда мы подъезжаем к столу операционной, мне сообщают, какое операционное я буду обслуживать, без дополнительной информации. Добравшись до своей комнаты, я узнаю, что делаю торакотомию — довольно сложный случай, особенно для тех, кто все еще пытается выяснить, где все находится. Затем я узнаю, что специалист по анестезии, который всегда помогает в этом, находится в отпуске. Ни один из постоянных сотрудников не подходит, чтобы помочь мне начать работу, но другие заменяющие делают это.

Больница 2

Перед моим приездом я получаю электронное письмо от одного из постоянных сотрудников, который представился и дал мне подробную информацию о больнице и обычных случаях, о которых идет речь. Когда я приезжаю в больницу, старшая медсестра встречает меня по имени. Затем ведущий анестезиолог дает мне листок со всеми телефонными номерами и кодами доступа, которые мне понадобятся, чтобы обойти больницу. Затем он сопровождает меня в аптеку, чтобы убедиться, что мой доступ к Pyxis в порядке, а затем знакомит меня с остальным персоналом.

Мне предоставлены подробности и информация о моем первом случае и моем хирурге. Специалист по анестезии помогает мне с моим первым случаем, чтобы убедиться, что я знаю, где все находится. Позже в тот же день, когда он занят в другой комнате, ответственный анестезиолог проверяет меня, чтобы убедиться, что у меня есть все, что мне нужно. Позже на той неделе он и его жена пригласили меня к себе домой на ужин, чтобы узнать, как идут дела.

Хотя эти два примера являются крайними, они показывают, насколько важна готовность, когда вы сталкиваетесь с Больницей 1.Скорее всего, даже там вы найдете союзника, который готов помочь вам, какую-нибудь чуткую душу, которая уже знает упражнение и готова поделиться им с вами.

В те дни, когда я только начинал заниматься локумами, я носил чистый лист бумаги и писал на нем имена и различные фрагменты информации, которые мне могли понадобиться. Я бы даже описал людей, чтобы запомнить их имена! Конечно, я бы также нарисовал карты, коды, которые мне нужно было бы запомнить, и т. Д.

Скажи сыр!

Теперь я использую камеру своего телефона, чтобы фотографировать людей (конечно, после того, как я спросил) и отправляю их в Evernote, где я храню всю важную информацию, необходимую для моего задания.Это становится бесценным, если вы вернетесь в учреждение и поможет избежать неловких моментов типа «извините, но я не могу вспомнить ваше имя»; Фактически, вы будете выглядеть как мегазвезда, когда сможете вспомнить чье-то имя и то, как они помогали вам раньше.

Камера вашего мобильного телефона также может делать снимки форм, которые могут вам понадобиться для заказов и т. Д. Большая часть этого была заменена электронной медицинской картой (EMR), но я всегда удивляюсь тому, сколько документов все еще существует в сегодняшнем мире. больницы.

Все эти бирки и значки

По крайней мере, возьмите с собой сумку Ziploc, в которой будут храниться все бирки, значки и т. Д. Ваша собственная сумка может быстро заполниться бумагами и предметами, которые вы приобретете в первый же день. Я начал использовать один из тех мешочков на молнии, которые есть в разделе школьных принадлежностей во многих магазинах.

Это полезно, потому что сетка позволит вам увидеть, какие значки у вас есть, а молния будет удерживать любые подходящие предметы, которые вы хотите сохранить в большей безопасности, например, ключ от шкафчика или пейджер.Это также полезно для любых обратных поездок на объект, потому что я храню все предметы в своей собственной папке дома. Когда я выхожу, я просто кладу папку в сумку, и я готов к работе!

Элизабет Лампкин — врач и автор книги Road Warrior Physician: Locum Tenens. До нее можно добраться в пунктах «Выйди из колеи» и «На дорогу».

Изображение предоставлено: Shutterstock.com

Ваш новорожденный: Привозить ребенка домой

Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут пойти домой из больницы через 24–48 часов после рождения.Некоторые поздно недоношенные дети (рожденные на сроке от 34 до 36 недель) могут быть достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).

Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения (и их матери), или дети, у которых есть осложнения со здоровьем, могут оставаться в больнице немного дольше.

Младенцы, родившиеся до 34 недель беременности , нуждаются в более длительном стационарном лечении. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, возвращая его домой.Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные потребности вашего ребенка в отношении здоровья и чувствовать себя уверенно, когда вы принесете его домой.

Что мне делать, чтобы подготовиться к рождению ребенка?

Многие молодые родители посещают дородовые классы до рождения своего первенца. Занятия помогут подготовиться к родам и предоставят информацию об основах ухода за новорожденным. Хотя все классы индивидуальны, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автокресла.

Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные органы здравоохранения предлагают поддержку при грудном вскармливании и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка. В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими молодыми родителями.

Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны решить, кто будет оказывать вашему ребенку постоянную медицинскую помощь. В большинстве регионов Канады ваш ребенок будет обращаться к педиатру или семейному врачу за обычным уходом.Акушерки могут ухаживать за новорожденным в течение первых 4-6 недель.

Некоторые другие решения, которые необходимо принять до установленного срока:

• кормить ли грудью,
• если у вас есть мальчик, делать ли ему обрезание,
• спальных мест,
• , как подготовить домашних животных и братьев и сестер для нового члена семьи, и
• следует ли использовать тканевые или одноразовые подгузники.

Трудные дни после родов — не лучшее время для принятия таких решений.Если вы заранее поговорите со своим партнером и готовы принять свои решения, вы можете сосредоточиться на своем ребенке в его первые дни, а не на этих проблемах.

Чтобы доставить ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как обезопасить ребенка.

Что произойдет, прежде чем я принесу домой ребенка?

Перед тем, как вы пойдете домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:

• имеет нормальную температуру,
• не подвержен высокому риску развития желтухи,
• был мокрый подгузник и опорожнился,
• получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения глазных инфекций,
• получили все необходимые вакцины (например, против гепатита B),
• хорошо питается и имел как минимум 2 успешных кормления,
• прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Все новорожденные в Канаде проходят тестирование на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточным производством гормона щитовидной железы) и фенилкетонурия (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцы проходят скрининг на другие заболевания и могут пройти проверку слуха. Ваш врач скажет вам, какие анализы будет проходить ваш ребенок.

Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы он был достаточно здоровым, чтобы отправиться домой.Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:

• дышит хорошо,
• имеет стабильную температуру тела,
• хорошо кормит, а
• не сильно похудела после рождения или стабильно набирает вес.

Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорожденных и проверяют слух. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть выполнены и другие анализы.

Ваш врач проверит ваше здоровье. Перед выпиской из больницы молодые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно при уходе за новорожденным и чувствовать себя комфортно при кормлении грудью (при грудном вскармливании).

Не спешите покидать больницу. Прежде чем отправиться домой, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.

О чем нужно помнить, когда мы вернемся домой?

Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, — это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.

Помните:

• Новорожденные легко заболевают. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа, особенно в зимние месяцы.
• Часто мойте руки, чтобы защитить ребенка. Попросите других сделать то же самое.

Когда мне следует отвезти ребенка на первый визит к врачу?

Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок нездоров.

Если ваш ребенок родился недоношенным, вы разработаете план последующего ухода с вашей медицинской бригадой до того, как ваш ребенок выпадет из больницы. Они также убедятся, что вы распознаете ранние признаки или симптомы любых проблем.

При первом посещении ваш лечащий врач:

• Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
• Проверьте наличие признаков желтухи.
• Проверьте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
• Проведите медицинский осмотр.
• Спросите, как семья приспосабливается к рождению ребенка.
• Пройдите все скрининговые тесты, которые не проводились в больнице.

Этот визит необязательно должен быть у педиатра или семейного врача.Обследование может быть проведено врачом родильного дома, вашей акушеркой или медсестрой. И это может быть дома, в офисе или в больничной клинике. Если ваш ребенок не посетит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Комитет по плоду и новорожденному

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

5 вещей, которые вы должны знать перед тем, как покинуть больницу

Госпитализация стала ускоренным процессом, и современные практикующие врачи часто слишком заняты, чтобы вдаваться в подробности.

Есть дни в нашей жизни, которые приносят огромную радость в наши сердца и улыбку на лицах. Как в первый день в школе, со всем предвкушением нового года, или в последний день в школе, когда летние месяцы только и ждут, чтобы мы расслабились. День нашей свадьбы и рождения наших детей. Затем наступит день, когда мы отправимся домой из больницы после операции или болезни. Мы рассматриваем этот день как важный шаг от болезни к выздоровлению, но он также является потенциальной катастрофой для плохо подготовленных.

Госпитализация стала ускоренным процессом и описана Эдмундом Пеллегрино в его эссе о человеческом достоинстве как «сегодняшнее механизированное переживание болезни». Пребывание в больнице с каждым годом сокращается, и выписка происходит не после выздоровления, а в тот момент, когда вы можете отправиться в менее дорогое место для восстановления. Чаще всего это ваш дом. Единственный гарантированный аспект вашего перехода домой — это то, что все пойдет не так, как планировалось. Вы будете засыпаны большим количеством информации, чем вы сможете сдержать.Моя жена и я только что прошли через этот процесс, и хотя я врач, мы несколько раз смотрели друг на друга и спрашивали: «Как вы думаете, что он / она / они имели в виду?»

Многие больницы, в том числе та, где я являюсь медицинским директором, много работали над улучшением процесса выписки. Но, несмотря на наши усилия, наши пациенты и семьи неизменно оценивают это как один из наименее удовлетворительных аспектов своего пребывания в больнице.В попытке сократить количество пациентов, которые повторно попадают в больницу менее чем через 30 дней после выписки, Medicare и другие страховщики сосредоточили внимание на этом процессе, и в следующем году начнут штрафовать больницы, если пациент вернется.

5 ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

Программа Medicare создала «Контрольный список для планирования выписки» (PDF). В этом шестистраничном документе перечислены 22 различных области, которые необходимо обсудить с вашим врачом и медицинской бригадой. В идеальном мире медицинские работники помогут вам пройти все эти вопросы.Но в волнении по дороге домой немногие из нас, вероятно, пройдут через весь список. Вот моя пятерка.

ЛЕКАРСТВА : Это кажется очевидным, но это самый большой источник путаницы. У вас есть дома лекарства, которые вы принимали до того, как попали в больницу. Когда вы попали в больницу, эти же лекарства могли быть заменены на генерик или другой эквивалентный лекарственный препарат, который был заменен на лекарство, которое вы принимали дома. Возможно, вы не знаете, что новый рецепт, который врач дает вам при выписке, на самом деле является тем же лекарством, которое вы принимали раньше.Это может подвергнуть вас риску принять опасную двойную дозу. Вам нужно, чтобы медсестра или врач внимательно просмотрели ваш старый и новый список, чтобы убедиться, что все находятся на одной странице. Еще один совет: используйте только одну аптеку, чтобы фармацевт вел учет всех ваших лекарств и мог определить любые потенциальные проблемы. Попросите больницу или аптеку отправить окончательный список лекарств лечащему врачу по факсу. Очень часто врач, который ухаживает за вами в больнице, не является врачом, который будет следить за вами, когда вы вернетесь домой.

КРАСНЫЕ ФЛАГИ : Когда вы находитесь в больнице, вам нужна помощь только через зуммер. Поднимите температуру, и медсестра возьмет вам кровь. Отхаркивайте что-нибудь зеленое, и вам сделают рентген грудной клетки. Но, оказавшись дома, трудно понять, почему нужно обратиться к врачу. Не соглашайтесь на компьютерную форму, которую больница выдает пациентам. Спросите своего врача о тревожных признаках вашего конкретного заболевания. Насколько сильная боль — это слишком сильная боль? Как долго будет болеть при мочеиспускании? Как долго я буду кашлять? Есть ли что-то особенное, что должно заставить меня бежать в больницу, а не звонить врачу?

Кому ЗВОНИТЬ : Получите конкретные номера телефонов, кому звонить в случае возникновения проблемы.Моя жена перенесла операцию в пятницу, поэтому я спросил доктора, как зовут того, кто будет на связи в эти выходные, и даст ли он им знать, что мы там. Убедитесь, что кто-нибудь в больнице, из которой вы уходите, сообщил вашему лечащему врачу, что вы потерялись на улице. Я всегда даю пациентам копию всей их лаборатории и отчеты о рентгеновских снимках, чтобы они отнесли их к своему главному врачу. Если у них возникнут проблемы до назначенной встречи, значит, у них есть важная информация.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ : Одной из основных причин повторной госпитализации является то, что пациент не прошел надлежащее наблюдение после выписки из больницы.Вас могут попросить обратиться к обычному врачу через 10 дней, но когда вы позвоните, он не сможет увидеть вас в течение шести недель. Попросите медсестру или куратора больницы, из которой вы выходите, позвонить и записаться на прием. Настаивайте на этом.

НАЧАТЬ НОУТБУК : В нашей больнице мы даем каждому пациенту спираль с записной книжкой (Информация о здоровье и инструменты для здоровья). В нем есть разделы для всего, что мы рассмотрели, и не только. Как правило, приходя домой из больницы, у вас есть пачки бумаг, одни важные, а другие отправленные в мусорную корзину.Поместите важные в блокнот или папку. На веб-сайте CMS также есть несколько хороших форм (PDF), которые можно поместить в свой блокнот. Берите с собой блокнот на каждый визит к врачу, чтобы иметь в одном месте список ваших лекарств, имена врачей, результаты лабораторных исследований и инструкции.

Если вы не можете получить ответы на все эти вопросы самостоятельно, назначьте одного члена семьи ответственным за процесс. Мы — ваши медицинские работники — несем ответственность за то, чтобы вы получили информацию, но, в конечном итоге, вы обязаны запомнить все и убедиться, что у вас есть все факты.Независимо от того, считаете ли вы, что это справедливо или нет, никто не собирается все это организовывать за вас — это ваша ответственность и в ваших интересах собрать все это воедино.

Изображение: Константин Сутягин / Shutterstock.

Первые 10 дней после выписки из больницы несут высокий риск для пациентов с COVID-19

«К сожалению, — говорит Ивашина, — это еще одно доказательство того, что COVID-19 не« один и уже сделано ». Для многих пациентов COVID -19, кажется, запускает каскады проблем, которые не менее серьезны, чем те, которые мы наблюдаем при других заболеваниях.Но слишком мало нашей медицинской помощи — и слишком мало исследований — направлено на то, чтобы помочь этим пациентам, которые в течение нескольких дней, недель и даже месяцев продолжают выздоравливать от COVID-19 ».

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Ивашина далее отмечает: «Вполне вероятно, что в частном секторе наблюдаются очень похожие модели, но у VA были данные, которые нужно было проанализировать на раннем этапе.”

В исследование не вошли не ветераны, проходившие лечение в больницах VA в штатах с ранним всплеском болезни, в рамках программы «Четвертая миссия», которая компенсировала нехватку коек в больницах, не относящихся к VA. Он также не включает повторную госпитализацию в больницы, не относящиеся к категории VA.

Все пациенты, кроме 5%, были мужчинами, а половина — чернокожими, что не является репрезентативным на национальном уровне, но сосредоточено на двух группах высокого риска. Но среди исследованных ветеранов единственным фактором, оказавшим существенное влияние на результаты, был возраст; около половины ветеранов в возрасте 70-80 лет скончались в течение 60 дней после выписки из больницы.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Жизнь после госпитализации из-за COVID-19: сильное долгосрочное влияние на здоровье, работу и многое другое

Всего 2179 пациентов с COVID-19 провели в больнице 27 496 дней, а 354 ветерана, которые были повторно госпитализированы, провели в больнице 3728 дополнительных дней.

Наиболее частыми причинами повторной госпитализации были COVID-19, отмеченный у 30% пациентов, и сепсис, наблюдаемый у 8,5%. Более 22% реадмиссированных ветеранов попали в реанимацию.

В исследование были включены пациенты со всеми тремя состояниями, чье пребывание в больнице началось в период с 1 марта по 1 июня и вышло из больницы до 1 июля.

ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Поскольку это были первые месяцы пандемии, Доннелли признает, что опыт, полученный больницами за это время и которым он поделился с больницами других штатов с более поздними вспышками, мог изменить исходы после госпитализации.

Но текущий всплеск, который заставляет больницы привлекать неспециалистов к лечению COVID-19 и другим тяжелобольным пациентам, может негативно повлиять на результаты.

Он и его коллеги надеются продолжить изучение новых данных из больниц VA и других больниц по мере их появления и сравнение результатов после госпитализации COVID-19 с таковыми для других серьезных состояний.