Отучение от гв: 3 эффективных способа и важные правила от врача-педиатра

3 эффективных способа и важные правила от врача-педиатра

Последнее обновление статьи: 01.04.2018 г.

Давайте разберёмся, как отучить ребёнка от грудного вскармливания, в какие возрастные рамки это необходимо делать. Узнаем также советы бывалых мамочек о том, как отучить ребёнка сосать грудь.

Когда отлучать от груди?

Процесс кормления грудным молоком может затягиваться на годы.

По ВОЗ рекомендуемый возраст грудного вскармливания 2 года. Ведь после года жизни у ребёнка закладывается иммунитет, и молоко способствует его лучшему развитию.

Кристина, 25 лет: «Считаю, что оптимальный возраст прекращения кормить грудью — это где-то 1, 5 года. Дочка уже пошла в садик в этом возрасте, поэтому я и решила. Нам это удалось достаточно легко».

Конечно, идеальное время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от своего лакомства, но немногие мамы дожидаются этого срока.

Статистика говорит, что в последние годы кормлением грудью занимаются только 50 % женщин, и большинство кормят до 1 года. Только единицы сохраняют этот бесценный продукт на втором году.

Признаки того, что малыш и мама готовы к отлучению

1. Ребёнок со дня рождения удвоил свой вес.
2. Получает все виды прикормов.
3. Ребёнок может выдержать без грудного молока 12 часов и более.
4. Ребёнок не сосёт соску, пальцы, бутылочки.

Для того, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, существует три способа:

• разлука матери и ребёнка;
• медикаментозный метод;
• спланированный, постепенный, мягкий.

«Мягкий» способ отлучения

Один из самых безопасных с точки зрения сохранения психологического комфорта метод — планомерное отлучение от груди.

Отлучение от груди малыша не должно быть в следующие периоды: ребёнок болеет, лихорадит, у малыша режутся зубы, период вакцинации. Отлучать ребёнка от груди лучше в прохладное время года. Нельзя отнимать летом, в жаркую погоду.

Как правильно и постепенно отучать ребёнка от груди?

1. Если вы исключили эти четыре момента, то можете смело готовиться к отлучению. Начинать следует с отказа от одного кормления. Выбирать, от какого именно, лучше маме.

   Отвлекайте малыша играми, прогулками на свежем воздухе. Включайте в процесс отлучения папу, бабушку. Ребёнок должен чувствовать вашу заботу, любовь.

2. На протяжении трёх дней понаблюдайте за ребёнком. Как правило, отказ от одного кормления малышами переносится хорошо.
3. По истечению трёх дней переходим на отказ уже от двух кормлений.
4. И так, постепенно, убираем полностью дневные кормления.
5. Об отказе от кормлений вечером и ночью поговорим ниже.

Не заменяйте грудь бутылочками и сосками. Так вы не избавитесь от желания ребёнка сосать. Пользуйтесь чашками, поильниками.

Берите ребёнка чаще на руки. Не раздевайтесь в присутствии ребенка.

Наталья, 30 лет: «Когда начала отучать от груди свою малышку, старалась окружить её заботой. Мы гуляли подольше, отвлекались играми».

Конечно, сложнее отлучать, когда ребёнок уже старше года, и он многое понимает. С одной стороны сложно объяснить, что «сисю нельзя», но с некоторыми детками можно и договориться.

Некоторые мамы мажут сосок зелёнкой. Можно сказать, что у мамы «заболела» грудь и ее нельзя трогать. Также некоторые женщины заклеивают сосок пластырем. Я бы не рекомендовала такой метод, так как отрывать потом больно и травматично для нежной кожи ареолы. Данными «жестокими» способами отучить от груди удаётся не всем.

Как отлучить ребёнка от груди ночью?

Наверное, самое страшное для любой кормящей мамы – проблема, как ребёнок будет засыпать без груди. Ведь большинство детей засыпают во время сосания, так как это очень энергоемкий процесс. Как же отучить ребёнка от ночных кормлений? Рассмотрим некоторые советы:

1. Создайте ритуалы, при которых ребёнок будет засыпать – сказка перед сном, вечерний кефир, выключенный свет. Можно оставить ночник, который малыш специально выберет сам.
2. Часто дети любят засыпать под мамину колыбельную.
3. Искупайте ребёнка перед сном. Можно использовать успокаивающие травы – ромашку, корень валерианы.
4. Можно заменить процесс сосания на укачивание на руках, прижав к груди.
5. Постарайтесь класть ребёнка отдельно, в свою кроватку. Когда малыш спит с вами, он чувствует запах молока и будет еще больше капризничать.

Если ребёнок стал плохо кушать, закатывает сильные истерики, то подождите немного с отлучением от груди. Значит, пока малыш не созрел для этого.

На ночь, за 2 — 3 часа до сна, можно накормить малыша кашей, дать кефир. На сытый желудок спится крепче. Отлучение от груди ночью — процесс достаточно долгий, наберитесь терпения.

«Таблетка» против женского молока или как быстро отучить ребёнка от груди?

Если вам сложно долго терпеть и готовиться к постепенному отлучению, а хочется побыстрее отбить у малыша эту привычку, то на современном рынке существуют лекарственные препараты для подавления лактации в максимально короткие сроки.

Ярким представителем этой группы является препарат Достинекс.

Его действие основано на снижении выработки гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Препарат обладает избирательным действием, не оказывает влияние на другие гормоны.

Его недостатком являются побочные эффекты, которые встречаются в 70 % случаев. Это учащённое сердцебиение, головные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия, апатия.

Данный препарат принимают по ½ таблетки с интервалом 12 часов в течение двух дней. Курсами применяется только для лечения нарушений, связанных с избыточной выработкой пролактина.

Елена, 25 лет: «Как прекратить грудное вскармливание с помощью Достинекса, узнала от своего гинеколога. Через 2 месяца после родов мне необходимо было выйти на работу. Одна таблетка решила вопросы моей лактации. Правда, была очень сильная головная боль и слабость во всем теле, но это прошло буквально через пару дней. Молоко исчезло».

Еще один препарат из этой серии – Бромокриптин. Также снижает секрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию. В отличие от Достинекса, его необходимо пропить курсом. Имеет больше выраженных побочных эффектов.

Если сравнивать данные препараты с ценовой позиции, то Бромокриптин в два раза дешевле Достинекса.

Отучение от груди методом разлучения

Это один из менее приятных способов отучения. Он заключается в том, что ребёнка отправляют жить к бабушке или другим родственникам на несколько дней. За это время ребёнок мало того, что лишается груди, так еще и любимую маму не видит. Это может вызвать резкий психологический дискомфорт у малыша и, как следствие, стресс и скрытую обиду на маму.

Комаровский Е. О.: «При отлучении дитя от груди можно сослать его к бабушке на пару ночей. Ничего страшного в этом нет. Так ребёнок научится засыпать без груди. Но учтите, здесь нужно смотреть на степень привязанности чада к маме. Если вы знаете, что ваш ребёнок не сможет ужиться с бабушкой и будет плакать, то лучше не рискуйте».

Как справится с лактостазом?

Конечно, отлучение от груди — стресс не только для ребёнка, но и для матери.

У кормящей женщины может начать болеть грудь, твердеть.

Если вы отмечаете резкую болезненность молочной железы, покраснение околососковой области, повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, развивается мастит.

Справиться с такими симптомами можно следующим образом:

• если вы чувствуйте набухание молочной железы, то можно её сцедить вручную или молокоотсосом до облегчения состояния;
• приложите капустный лист на пару часов, размягчив его перед этим. Лучше, чтобы он был холодным. Это облегчит симптомы;
• можно выпить Но-шпу или Парацетамол;
• тёплый душ также поможет в облегчении опорожнения молочной железы;
• аккуратный массаж молочных желёз от основания к соску.

Данные симптомы возникают, как правило, при резком обрывании лактации. Поэтому и рекомендуется плавная отмена грудного вскармливания.

Чтобы молока не прибывало много, часто сцеживаться не нужно. Необходимо делать это только при сильном болевом синдроме и набухании желёз.

Отлучение от груди – сложный многоэтапный процесс, в который должны вовлекаться и мама, и папа. Самое важное, чтобы ребёнок чувствовал вашу заботу и любовь. Не ругайте малыша, если он плачет, капризничает в данный момент жизни. Сохраняйте спокойствие и вопрос, как отлучить от груди, решится в скором времени.

Необходимое отлучение от груди, как правильно отлучить от груди

Отлучение от груди

Отлучение от груди – всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах, и естественное чувство грусти… Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко?

По срочной необходимости

К сожалению, иногда – хотя это бывает очень редко – мамина болезнь или очень серьезная болезнь ребенка вынуждают прекратить кормление грудью даже сразу после родов.

Что нужно принять во внимание?Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и, по возможности, с консультантами по естественному вскармливанию (найти их координаты можно, в частности, на сайте akev.ru ). Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход.

Если маму неожиданно кладут в больницу, нужно обязательно предупреждать медперсонал, что вы кормите грудью. Иногда это служит сигналом, чтобы подобрать лекарства более мягкого действия, которые позволят потом продолжить кормление; но даже если этого не получится –ваше предупреждение поможет избежать застоя молока и угрозы мастита.

Если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления – лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием. То же самое относится к ситуации, когда мама решила не кормить по каким-то собственным обстоятельствам: если внезапно выяснится, что ребенок плохо переносит смеси, можно будет вернуться хотя бы к частичному докорму материнским молоком, а при помощи опытного консультанта вполне реально вернуть кормление грудью.

Чего маме делать не стоит? Прерывание лактации лекарственными методами – самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Поэтому нужно очень хорошо подумать, прежде чем прибегать к лекарственным средствам…

Перетягивание груди – когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.

Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить – она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же сильно повышается вероятность лактостаза.

Что можно делать для отлучения?Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.

В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения – если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.

Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты.

Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику – малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Помните, что любовь к малышу выражается не только в кормлении грудью, и ваш малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы можете ему дать!

Ребенок младше года

Что нужно принять во внимание?Для малыша, которому еще не исполнился годик, мамино молоко является основным источником питания. Прикорм, который мама начинает предлагать примерно с шести месяцев, первое время играет скорее ознакомительную роль, и в норме не заменяет, а дополняет кормление грудью. Если малыш прекращает кормиться грудью до того, как ему исполнился годик, это наверняка окажет влияние на формирование его иммунитета. Поэтому для мамы желательно делать все возможное, чтобы кормление продолжалось.

Если кроха сам отказывается от груди, то чаще всего это временное явление, так называемая «забастовка», с которой вполне можно справиться с помощью консультантов по грудному вскармливанию. Причины отказа от груди, которые на практике встречаются чаще всего – использование пустышек, редкие кормления, желание мамы заменить или убрать совсем ночные кормления.

Сразу отметим, что такая популярная причина для отлучения, как выход на работу – на самом деле еще не повод прекращать кормление грудью! Эта тема подробно разбиралась в одном из прошлых выпусков, и в любом случае консультанты по грудному вскармливанию подскажут, как можно совмещать кормление и работу с наибольшей пользой для здоровья вашего крохи.

Если мама по своим обстоятельствам твердо решила отлучать – лучше всего, если все-таки остается некоторый запас времени, чтобы в зависимости от реакции ребенка контролировать ход отлучения. Так, лучше повременить с отлучением, если малыш сейчас болеет, сильно нервничает или осваивает какое-то новое умение.

Что можно делать для отлучения?Если у мамы есть объективная необходимость прекратить кормление грудью, нужно следовать уже изложенным принципам отлучения. Чтобы процесс отлучения шел как можно более плавно, лучше постепенно заменять кормления грудью на смесь или сцеженное молоко. Так будет и спокойнее для всех, и снизится вероятность лактостазов и мастита. Спокойное и уверенное мамино настроение поможет всем легче перенести это сложное время.

Возможно, ребенок будет отказываться брать из маминых рук бутылочку, все-таки надеясь на грудь. В таком случае лучше попросить об этом кого-нибудь из родственников (обычно папу или бабушку). Уход от самых важных для ребенка кормлений (как правило, это кормления, связанные со снами) лучше оставлять напоследок.

Возраст ребенка от года до двух–

самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения от груди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому – конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.

Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать

Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до 2 лет», поскольку после года в мамином молоке серьезно возрастает количество иммунных факторов, укрепляющих здоровье. Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…

Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.

Возраст ребенка около полутора лет – время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!

Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама – не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития – малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинальнопересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.

Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Например, напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения – например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.

Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет – по крайней мере, временно.

Чего маме делать не стоит? Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены – переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.

Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!

Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.

Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.

Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается – если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь – значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.

Что можно делать для отлучения? Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь – включая саму маму! – начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…

Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка – иначе можно получить обратный эффект, когда ребенокпоймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.

Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.

Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди – лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону – сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).

Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений – бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь – в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).

Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.

Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.

Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.

В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.

Ребенок старше двух лет.

Два года – это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста. После наступления двух лет для решения вопроса, продолжать ли кормление, в первую очередь учитываются обоюдные чувства мамы и малыша. Если обоим это кажется приятным, то кормление вполне можно продолжать (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя. Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче.

Что нужно принять во внимание?Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание – всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!

Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от 1 до 3 прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого организма, то здесь главный показатель – как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.

Чего маме делать не стоит? Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди – увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.

Фактор, на который всегда стоит обращать внимание – эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.

Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми – нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное.

Что можно делать для отлучения? Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже – «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).

Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать – не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит – не напоминает о кормлении.

Ирина Рюхова,

член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию akev.ru

Способы отлучения ребенка от грудного вскармливания

Грудное вскармливание — не только способ насытить ребенка, но и возможность удовлетворить его социальные и психологические потребности. Дети, которых кормят грудным молоком, защищены от инфекций и кишечных заболеваний.

В состав материнского молока входят ценные минеральные вещества и витамины, оно богато полиненасыщенными жирными кислотами. ВОЗ рекомендует продолжать ГВ до 2 лет, но каждая мама сама решает, когда ей закончить кормить грудью.

Главный вопрос, который беспокоит родителей: как отучить ребенка от грудного вскармливания мягко и без стресса для всех.

Грудное вскармливание — не только способ насытить ребенка, но и возможность удовлетворить его социальные, психологические потребности.

Признаки того, что малыш и мама готовы к отлучению

Чтобы завершить лактацию безболезненно для мамы и ребенка, надо убедиться в готовности обоих к отлучению:

1. Количество прикладываний сократилось до 1-3 раз в сутки. Дневные прикладывания сводятся к минимуму, кормления выстраиваются вокруг сна: перед засыпанием и после пробуждения;
2. У ребенка есть пищевой интерес, он ест прикорм, пытается съесть незнакомую еду из взрослой тарелки;
3. Малыш способен засыпать самостоятельно, не нуждается в груди для продления сна, переходит из одной фазы сна в другую без сосания;
4. Ребенок не использует сосание груди как способ утешиться и успокоиться в некомфортной ситуации;
5. У мамы уменьшилось количество молока, отсутствуют болезненные ощущения, грудь мягкая, лактация нестабильная;
6. Мама психологически настроена к завершению лактации, она спокойно принимает тот факт, что важный этап в отношениях с малышом подходит к концу;
7. Важным условием спокойного отлучения является поддержка всех членов семьи.

Когда лучше начинать

Нет единого мнения, когда лучше начинать отлучение ребенка от груди. Согласно рекомендациям ВОЗ, кормление грудью возможно до 2 лет. Но решающим должно быть мнение мамы и желание ребенка. В среднем грудное вскармливание длится 1,5 года.

До 5-6 месяцев ребенок не нуждается в другой пище, кроме материнского молока. С 5 месяцев начинают вводить прикорм, в рационе появляется другая еда. К 9 месяцам ребенок получает уже 3 вида прикорма, молоко матери составляет не более 1/3 его рациона.

Выработка молока снижается пропорционально уменьшению количества прикладываний к груди. Отлучать рекомендуется, когда за день совершается не более 1-2 кормлений, при этом они ночные.

Отлучать от груди нужно постепенно, лучше начать с дневных кормлений, так как вечерние помогают ребенку заснуть. Можно сцеживать молоко, чтобы малыш получал его, но не из груди, а из бутылочки.

Во время отлучения не стоит надолго лишать ребенка внимания мамы, чтобы он не чувствовал себя брошенным.

Как прекратить грудное вскармливание у детей разных возрастов

Завершение грудного вскармливания у детей разных возрастов имеет свои особенности. Это обусловлено физическим и психическим развитием ребенка, в первые 2 года жизни психоэмоциональная сфера претерпевает множественные изменения, отношение к естественному питанию меняется, исходя из чего следует менять и тактику отлучения.

С рождения до 6 месяцев

В этом возрасте грудное молоко – основной источник питательных веществ и иммуноглобулинов для ребенка, отказаться будет сложно. При наличии медицинских причин не кормить грудью после родов естественное вскармливание лучше не начинать.

Если оно осуществлялось, то переводят на искусственные смеси. Когда останется 1-2 кормления в день, женщине нужно принять Достинекс и окончательно перевести ребенка на смесь.

С 6 до 18 месяцев

В этом возрасте вводятся прикормы, рацион расширяется, молоко уже не является единственной едой для ребенка. Кормлений становится меньше – 2-3 в день. Тяжело в этом возрасте убрать ночные кормления, они являются залогом спокойного сна.

В этой ситуации спасет сцеживание – молоко наливают в бутылочку и дают ночью, если ребенок просыпается (из бутылочки может кормить и папа, у мамы появится время на сон). Также сцеженное молоко можно замораживать.

С 18 месяцев и старше

Если ребенок старше года, молоко уже не имеет такой питательной ценности, а грудное кормление играет преимущественно психологическую роль – возможность побыть с мамой, почувствовать себя защищенным.

Здесь нужно дать понять, что мама может выражать свою любовь по-другому. В течение дня нужно обнимать ребенка, поглаживать, играть, заниматься.

Укладывать спать могут и другие члены семьи.

Оптимальный возраст для отлучения от груди

ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить младенца только грудным молоком, постепенно вводить прикорм и завершать ГВ после 2 лет, а по желанию мамы – еще позже.

Отлучение до 1 года все-таки преждевременно и нефизиологично. Ребенок нуждается в кормлении грудью, так он получает качественное питание и защиту иммунитета, удовлетворяет сосательный рефлекс, находится в тесном контакте с матерью. Отлучение от груди в этом возрасте вызывает стресс для малыша.

Если завершить ГВ до года, то насытить ребенка одним прикормом не получится, придется вводить смесь для кормления. В этот период прикорм используется как способ возбуждения пищевого интереса.

ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить младенца только грудным молоком, постепенно вводить прикорм и завершать ГВ после 2 лет, а по желанию мамы — еще позже.

В ГВ после года есть свои особенности:

1. С 1 до 1,5 лет — самый сложный период для отлучения, т.к.:
   • ребенок сильнее нуждается в груди, потому что начинается процесс психологической сепарации от матери, что пугает малыша, ему необходима уверенность и стабильность;
   • нескончаемый поток информации возбуждает нервную систему, требуются привычные способы успокоения в виде сосания груди.
2. С 1,5 до 2,5 лет — Грудное молоко обеспечивает энергетические потребности ребенка 2 и 3 года жизни на 30-50%, потом он сможет насытиться обыкновенной пищей. В этом возрасте дети самостоятельно регулируют объемы выпиваемого молока.

   Оптимальный возраст завершения – после 2 лет, чем старше ребенок, тем его проще отлучить, договориться с ним и объяснить происходящее.

Оптимальное время для отлучения от груди

Отлучать младенца от груди стоит только в том случае, если он здоров, хорошо себя чувствует и набирает вес.

Не стоит завершать лактацию в момент резких изменений жизненных условий: переезда, отпуска, развода родителей, адаптации к детскому саду.

Не прекращают ГВ во время кризиса 3 лет, не стоит создавать дополнительный стресс трехлетке в этот эмоционально нестабильный период.

Не заканчивают кормление грудью летом, т.к. в этот сезон высок риск кишечных и инфекционных заболеваний. К тому же летом повышается потребность в питье, которую младенец удовлетворяет с помощью молока.

Как отлучить ребенка от груди — важные правила

1. Нельзя резко прекращать кормление грудью. Для ребенка это чревато психологическими и неврологическими проблемами, для мамы – застоями в молочных железах, маститом и воспалением.
2. Важно развивать пищевой интерес ребенка, научить пить чистую воду, убедиться, что он получает достаточно витаминов и питательных веществ с другой пищей.
3. В период отлучения нужно усилить телесный контакт, так ребенок получает возможность почувствовать мамину любовь иными способами: с помощью объятий, поцелуев, поглаживаний.
4. Мама и ребенок должны проводить вместе больше времени, чтобы он не чувствовал себя покинутым. Можно ввести новые совместные ритуалы.
5. Не стоит нервничать и злиться, если не удается договориться с малышом. Лучше полежать рядом, успокоить. В этот сложный период ему требуется поддержка и внимание.

Мама и ребенок должны проводить вместе больше времени Развивайте пищевой интерес В период отлучения нужно усилить телесный контакт

Основные способы отучения ребенка от груди

Чтобы правильно завершить лактацию, используют следующие методы:

1. Сказкотерапия. Мама рассказывает ребенку сказки, где главные герои переживают такую же ситуацию, как и малыш. С помощью таких историй описываются чувства и эмоции, предлагаются варианты решения проблем. Мама дает понять, что молоко заканчивается, процесс ГВ подходит к концу.
   Важно объяснить, что будет происходить дальше, после прекращения кормления грудью. Стоит рассказать, куда уходит молоко, почему взрослые дети его не пьют. Сказку можно придумывать самостоятельно или купить специальные книги с рисунками.
2. Замена ритуала ГВ на новые, которые будут эмоционально сближать маму и ребенка: чтение перед сном, массаж, колыбельная, другие совместные занятия. Если раньше кормление грудью было основным способом взаимодействия, то теперь общение принимает новую форму.

Постепенное отлучение от груди

Главное правило прекращения лактации – постепенность. Резкое завершение приведет к ухудшению сна и аппетита ребенка, неврологическим тикам и навязчивым движениям, аутоагрессии, откатам в развитии, снизит доверие к маме и миру, нарушит гармонию в отношениях.

Для детей ГВ – это не просто способ насытиться и удовлетворить базовые физиологические потребности, но и способ тесного интимного взаимодействия с мамой, возможность успокоиться, заснуть, почувствовать защиту и безопасность.

Задача мамы – грамотно организовать режим дня, чтобы создать условия для постепенного отлучения:

1. Вводить прикорм согласно возрасту, использовать разные продукты, возбуждать пищевой интерес, давать пробовать еду из своей тарелки.
2. Всегда сначала предлагать прикорм, а потом грудь, возможно, ребенок насытиться только твердой едой, без грудного молока.
3. Убрать хаотичные кормления, придерживаться основных приемов пищи в одно и то же время (завтрак, обед, полдник, ужин).
4. Научить ребенка засыпать без груди, самостоятельно переходить из одной фазы сна в следующую. Для этого можно обратиться к консультанту по детскому сну.
5. Показать способы успокоения и утешения без сосания, быть рядом в сложных ситуациях, поддерживать.
6. Только при соблюдении всех условий начинают сворачивание лактации. В этом случае оно пройдет спокойно и без усилий.

Основные этапы постепенного отвыкания от груди

1. С 6 до 9 месяцев вводится прикорм, который дополняет ГВ. Цель этапа – познакомить с новыми вкусами и консистенцией, а не накормить ребенка. Продукты режут кусочками, перемалывают в пюре, предлагают яркие овощи и фрукты для повышения интереса к еде. Предлагают воду для допаивания.
   Основным питанием в этот период остается грудное молоко.
2. С 9 месяцев до года увеличивают объемы прикорма, ребенок сам регулирует прием пищи, пытается насытиться новой едой.
   После прикорма он не всегда прикладывается к груди, ему достаточно твердой пищи. На этом этапе важно прислушиваться к ребенку, не докармливать и не заставлять есть.
3. С 1 года ребенок переходит на общий стол со здоровой качественной едой. Прикорм постепенно вытесняет ГВ. Организм матери вырабатывает меньшее количество молока в соответствии с запросами малыша.
4. К 2 годам ребенок самостоятельно отказывается от ГВ в пользу обыкновенных взрослых блюд. Он может не вспоминать про материнскую грудь 2-3 дня, потом снова ненадолго прикладываться.
   Происходит мягкий самостоятельный логичный отказ от кормлений без вреда для нервной системы обоих участников.

Как снизить лактацию при постепенном отлучении

При плавном отлучении молочные железы адаптируются постепенно. Молоко вырабатывается по потребностям ребенка и в течение 2-3 дней организм сократит его количество. При мягком завершении грудь не сцеживают, она не набухает, не твердеет.

В случае резкого завершения ГВ, грудь переполняется. Чтобы избежать лактостаза, ее сцеживают, постепенно сокращая количество молока. Полностью прекратится лактация в течение 2 недель. Молоко, которое до этого находилось в груди, вернется обратно в кровь и перестанет выделяться.

Врачи и специалисты по ГВ не рекомендуют использование таблеток для подавления лактации, они не эффективны, т.к. на выработку молока к моменту отлучения влияет только запрос ребенка.

Лекарственные препараты влияют на гормон кормления пролактин максимум до 6 месяцев и применяются в экстренных случаях. Таблетки имеют опасные последствия: от мастита с высокой температурой до инфаркта.

Читайте подробнее о том, как прекратить лактацию.

Как свернуть дневные и ночные кормления

Лучше начать с прекращения дневных кормлений. Стоит соблюдать следующие принципы:

1. Исключить днем отдых сидя или лежа. Ребенок думает, что мама ничем не занята и может дать ему грудь.
2. Отвлекать игрой, лаской, мультфильмом.
3. Распознавать потребности. Иногда ребенок просит грудь, когда не может выразить, что ему нужно. Задача мамы — узнать потребности.
   Часто он хочет есть, пить или требует внимания – это можно удовлетворить и без прикладывания к груди.
4. Кормить в неудобной для ребенка позе, чтобы ему не хотелось продлевать этот процесс.
5. Своевременно кормить. После сна сразу готовить полдник, чтобы он не успел захотеть молоко; давать молочные продукты.
6. Доверить укладывание спать другим членам семьи, чтобы оно не ассоциировалось у ребенка с кормлением. Не нужно перед сном давать пищу, только воду из кружки, чтобы не продлевать сосательный рефлекс; не поддерживать привычку есть на ночь.

Ночные кормления ликвидировать тяжелее – от них зависит сон малыша. Часто маме проще дать ночью грудь, чем часами качать и укладывать заново. Прекратить кормление помогут следующие принципы:

1. Приучить засыпать после кормления, а не с грудью во рту.
2. Объяснить, что все спят и ночью есть нельзя.
3. Сытный ужин. Если ребенок все-таки просыпается, давать воду из кружки.
4. Спать одетой, чтобы ребенок не мог найти грудь.
5. Не кормить в кровати. Всегда кормить на стуле, чтобы кровать ассоциировалась со сном, а не с едой.
6. Больше обнимать, обеспечивая тактильный контакт.

Если ребенок уже взрослый, он должен спать отдельно. Укладывание можно доверить отцу или другим родственникам.

Советы кормящих мам

Опытные мамы имеют свои секреты длительного кормления и отлучения от груди:

1. После 10 месяцев убирать ночные кормления, кормить перед сном и после пробуждения. Дети в этом возрасте способны спать всю ночь и не испытывать потребности в еде.
2. Наслаждаться моментом нежности и единения с ребенком, ведь дети растут быстро и нуждаются в тесном контакте до 3-4 лет. Потом будет трудно обнять вырывающегося непоседу.
3. Не нервничать, если не получается кормить долго, не упрекать себя. Если возникла необходимость оборвать грудное вскармливание резко, то не переживать по этому поводу.
4. Пить достаточное количество воды в период кормления, но уменьшить ее потребление при завершении.
5. Употреблять отвар шалфея для прекращения лактации. Для этого же прокалить ячменное зерно на сковороде, смолоть в кофеварке и заварить.
6. Прислушиваться к ребенку, ориентироваться на его потребности и свои желания по отношению к ГВ.
7. Не следует в период отлучения надолго расставаться с ребенком, отдавать его родственникам или прятать от него грудь.
8. Можно обратиться за помощью к специалистам: педиатру, психологу, консультанту по грудному вскармливанию. Найти человека, которому получится доверять.
9. Если после прекращения лактации молоко продолжает прибывать, то обязательно сходить к гинекологу.
10. Если прерывать кормление приходится из-за болезни и употребления лекарственных препаратов, то в этот период можно сцеживаться, а после выздоровления продолжить ГВ.
11. Даже после полного завершения ГВ возможно восстановить лактацию.

Грудное вскармливание – это физиологичный процесс, механизм которого отработан веками. Когда бы ни возникла потребность в его завершении, нужно действовать уверенно и ориентироваться на возможности пары «мама – малыш».

Отучение от грудного вскармливания

В первую очередь маме самой нужно быть готовой к отлучению психологически. Если у вас есть хоть малейшие сомнения на этот счет, значит, время еще не пришло, и отучать от груди еще не время.

Для отучения больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна, после наступления существенной оттепели и до первых заморозков (т.е летом) повышается активность патогенной микрофлоры, более часты кишечные инфекции, а мамино молоко – лучшая защита от кишечных инфекций.

Наберитесь терпения: естественным путем (то есть без приема таблеток, угнетающих лактацию) молоко уходит в течение 40 дней. С каждым днем оно будет продолжать у вас вырабатываться, но все в меньшем количестве, и постепенно вы почувствуете, что необходимость в сцеживании отпала. Однако при нажатии на ореолу капля молока может выделяться из соска даже в течение нескольких лет. Это считается нормой. А если по прошествии 40 дней после того, как вы начали процесс завершения, выделяться из груди не будет ни капли – тоже хорошо.

Отучаем от груди поэтапно

Бывает так, что малыш сам отказывается от груди. Если же это не ваш случай, то завершать кормление нужно плавно и постепенно, в несколько этапов. Причем в поэтапности нужно придерживаться одного главного правила: только, когда довели до конца очередной этап, можно переходить к следующему. Мягкое отлучение от груди – процесс долгий, поэтому начните отлучение задолго до планируемого выхода на работу и запаситесь поддержкой мужа и родственников.

Этап 1. Постепенно убирайте промежуточные кормления, оставьте только самые важные, которые связаны со сном. В остальное время отвлекайте малыша и переключайте его внимание на что-то другое и не менее интересное.

Этап 2. Если первый этап пройден, оставьте только утреннее, вечернее и ночные кормления. Днем уже не кормите ребенка. У вас уйдет примерно 2 недели на адаптацию к новому графику. По возможности привлеките к дневному укладыванию ребенка мужа, бабушку или кого-то из родных.

Этап 3. На этом этапе нужно научить ребенка засыпать без груди. Используйте все доступные методы: папу, бабушку, выходите из комнаты, разговаривайте с малышом и пойте песни, пока не заснет. С каждым днем процесс будет занимать все меньше и меньше времени.

Этап 4. У малыша остаются только ночные кормления. Понаблюдайте за его поведением. Если ребенок капризничает, сосет пальчик, значит, к полному отлучению от груди он пока не готов. Сделайте паузу и немного повремените. Кормите малыша плотно на ночь кашей, он будет крепче спать и реже просыпаться.

Этап 5. Это время отказа от ночных кормлений и полного отучения от груди. Когда малыш проснется ночью, чтобы ппокушать, будьте ласковой, но непреклонной. Используйте те же методы, что и при укладывании спать на ночь. Предложите водичку. Обычно тяжело только первые 3 ночи.

Отлучать от груди рано, если…

1. В семье кто-то заболел (грипп, простуда и т.п.). Мамино молоко защити малыша от вирусов и инфекций при условии проведения дополнительных профилактических мер: промывание носа солевым раствором, увлажнение слизистой, уборка дома, проветривание, ношение масок.

2. Планируете важное событие: путешествие, переезд, срочный выход мамы на работу.

3. Малыш сам недавно болел или у него режутся зубки.

Для того, чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, можно:

1. Ограничить употребление жидкости.

2. Пить мочегонные травяные чаи (мятный или из корня петрушки). Шалфей и дубовая кора помогут сократить количество молока. Можно выбрать что-то одно, либо чередовать – пить по 1 стакану в день.

3. Не сцеживать молоко без необходимости (если нет затвердений, болей или сильной переполненности).

Температура до 38 градусов в первые несколько дней – норма. Однако этого можно избежать. Образующееся по инерции молоко из груди нужно убирать. Поскольку молоко образуется по системе «спрос-предложение», определенным режимом сцеживаний можно каждый день понижать спрос. Например, сегодня вы сцеживаетесь каждые 3 часа по 60 грамм. Завтра – каждые 3 часа по 50 грамм. Послезавтра – каждые 4 часа по 40 грамм и т.д. все реже и меньше (количество сцеженных грамм измерять не обязательно, достаточно сцедить грудь до состояния облегчения. Однако если у вас уже есть признаки лактостаза (бугры, покраснения, боль), несколько раз стоит сцедиться полностью и потом каждый день все меньше и меньше). Ночью сцеживаться не нужно.

4. Насколько возможно сократить время сосания ребенком груди.

5. Не принимать никаких стимуляторов лактации.

Не стоит:

1.Полностью сцеживать молоко, оно может начать активно прибывать.

2. Не перевязывайте грудь очень тугой повязкой, можете заработать мастит или лактастаз.

3. Принимать гормональные препараты для прекращения лактации можно только после полного отлучения ребенка от груди и согласно рекомендациям вашего врача.

4. Не стремитесь употреблять те продукты и лекарства, которые будут придавать горечь грудному молоку. Это может нанести вред здоровью крохе, тем более, что тот будет нервничать и плакать.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания правильно и безболезненно

Рано или поздно каждая молодая мама сталкивается с тем, что ночные кормления ребенка ей перестают доставлять удовольствие. Поэтому женщинам полезно знать несколько простых приемов отучивания малыша от ночных кормлений, которые подходят как для детишек, находящихся на грудном вскармливании, так и для искусственников. Дети, находящиеся на ГВ, могут просить кушать ночью очень длительное время.

Искусственники, как правило, отвыкают от грудного вскармливания ночью очень быстро и зачастую уже с 3-х месяцев не беспокоят своих мам. Чтобы отучить ребенка от ночных кормлений, постарайтесь увеличить в течение дня. За день малыш должен потреблять такое количество молока, которое раньше он потреблял за сутки.

Перед сном кормите ребенка как можно плотнее. Зачастую требует еды ночью, потому что ему не хватает днем материнского внимания. Бывает, что мама, занимаясь домашними делами, на некоторое время забывает о своем малыше. Если такое происходит систематически, ребенок начинает ночью просыпаться и требовать грудь или бутылочку со смесью. Этим он получает внимание матери, которого не хватало днем. То же самое может происходить, когда мама часто разлучается со своим ребенком, например, если она рано вышла на работу, оставив малыша с няней или бабушкой. В этом случае ребенок тоже часто и много ест ночью.

Когда ребенок ложиться спать слишком рано, перед тем как лечь спать самой, попробуйте разбудить и накормить его. После этого малыш будет крепче, дольше и спокойнее спать, а вы обеспечите себе более продолжительный отдых. Этот способ не всегда помогает, но в крайнем случае, вам на 1-2 раза меньше нужно будет вставать ночью.

Чтобы отучить от ночных кормлений ребенка, достигшего годовалого возраста, попробуйте укладывать его спать в отдельную комнату. В этом случае внимание малыша будет направлено на изучение новой обстановки, и он быстро забудет про еду. Очень хорошо, если в комнате, куда вы положите ребенка, будет спать старший брат или сестра. Отучать ребенка от ночных кормлений нужно постепенно. Можно заместо смеси или груди давать ему водички.

Советы

Советы специалиста

Это ненормально, когда ребёнок задирает на маме майку в любом месте и в любое время, где и когда ему вздумается. Такая ситуация говорит о том, что какие-то ошибки в воспитании допустила сама мама. Потому после шести месяцев не ребёнок, а мать определяет, будет она давать ему грудь или нет. В силу особенностей этого возраста к шести месяцам у ребёнка уже есть некие моторные навыки, и тот факт, что ребёнок способен отыскать, где у мамы грудь и добраться до неё, невзирая на мамину одежду — это говорит о том, что он уже способен осваивать пространство и ограничения ему жизненно необходимы. Когда-то же он должен познакомиться с правилами.

— Но вводя правила, наверное, нельзя быть чересчур строгой?

— Конечно! Отказывая ему в доступе к груди, мать не лишает его своего внимания! «Ты подошёл ко мне и просишь грудь, но я вижу, что титя тебе сейчас не нужна, ты недавно поел, ты не хочешь молока. Я так решила — сейчас тити не будет» — и переключить внимание ребёнка на другой предмет.
Мама не должна полностью растворяться в ребёнке, ни в коем случае, иначе она сойдёт с ума! Потому что не только она сама, но и ребёнок теряет свои границы. Если она сама не знает своих границ, то как она ребёнку даст представление о границах своего и чужого «Я»? Это целиком зависит от мамы! Ведь если у неё не останется своего «Я», своих личных интересов, то вполне возможно в дальнейшем такая мама упрекнёт ребёнка — «я на тебя всю жизнь положила»… Как человек, получивший сертификат специалиста по грудному вскармливанию, я могу сказать — необходимо стимулировать маму к тому, чтобы она кормила грудью как можно дольше. Но одно дело, когда мы кормим ребёнка в возрасте до шести месяцев — он ещё мал, он практически несамостоятелен в передвижении, он полностью зависит от мамы и в физическом и в психологическом смысле. И здесь ограничения вводить ещё, конечно же, рано: в первом полугодии закладывается то самое базовое доверие к миру, и происходит это благодаря тому, что ребёнок уверен — мама всегда есть.
И совсем другая картина после 6-ти месяцев: ребёнок сидит, ребёнок учится ползать, и наконец наступает время, когда мама устанавливает границы. Это необходимо не только маме, но и для воспитания ребёнка.

— Как правильно отказать ребёнку, чтобы не было стресса?

— Отказывая ребёнку в чём либо, мы не должны оставлять его без своей психологической поддержки. Неважно, что за правила и ограничения мы вводим, в каждой это свои традиции. Наверное, везде есть общие моменты (например, нельзя лезть вилкой в розетку), но в каких-то семьях дают ребёнку поиграть сотовым телефоном, и это считается нормальным, а где-то такой вариант недопустим…
Но в любом случае, когда мы начинаем ребёнку эти правила объяснять, естественно, он может начать сердиться и даже плакать. Тогда мы ему говорим: «я вижу, что ты сердишься». Мы даём понять, что уважаем то, что с ним происходит: «иди, я тебя пожалею». Важно в такие острые моменты не терять контакт — зрительный и телесный. Мы не гневаемся, не кричим, не пугаем ребёнка — наоборот, мы его жалеем, гладим, и мягко говорим: «сюда нельзя, к сожалению». Если мы говорим «нет», это должно быть твёрдое «нет», а не то, что сегодня мы запрещаем это, а завтра «дали слабину» и позволили. Это очень важный элемент воспитания, который идёт из семьи: у ребёнка до 3 лет закладывается самооценка, и семья первичная структура, где это происходит. И поскольку с титей контакт самый тесный, то именно на примере тити мы учим его взаимоотношениям с другими людьми. Он учится осознавать, что «не всегда в жизни ты получаешь то, что хочешь, но это не страшно, это не катастрофа».

— Чего Вы не рекомендуете делать на этапе отучения от грудного вскармливания?
— Я как психолог не рекомендую уезжать от ребёнка: нужно понять, что в этот период он испытывает стресс, и должен пережить его с самым близким человеком, которым является мама. Конечно, оптимально, когда ребёнок сам отказывается от груди (в возрасте трёх лет он готов это сделать, он уже не так зависим от мамы, у него есть и другие интересы). Но не все мамы готовы ждать до этого возраста. Но всегда в любом случае отучение от груди — это инициатива матери. И как психолог, и как консультант по ГВ, я говорю: если вы раздражены, если вас «достало» грудное вскармливание, то нужно либо ограничивать висение на тите, глядя, что за погрешности в воспитании были допущены, либо, если решили отучать, то отучать.

Как ребенка отлучить от грудного молока

Как отучить от грудного кормления вашего малыша? Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения от (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь – включая саму маму! – начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…

Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка – иначе можно получить обратный эффект, когда ребенок поймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.

Начинать отлучение от грудного вскармливания нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.

Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди – лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону – сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).

Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений – бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь – в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).

Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди, – следующий этап на пути отлучения от грудного вскармливания. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом в вопросе «как отучить от грудного кормления?» оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.

Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.

Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае с отлучением от грудного вскармливания лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.

Последний шаг на пути отучения от грудного кормления – потихоньку сокращать длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.

Резко бросать или отлучать постепенно? – тут мнения расходятся.

Имеется статистика, утверждающая, что лишь малой части детей отлучение от грудного вскармливания удается «одномоментно», а вот другим деткам для плавной адаптации требуется отлучение постепенное.

Попробуйте заменить одно кормление грудью на смесь, затем через пару дней еще одно, и так до полного исключения. А если ребенок противится и постоянно требует грудь, то как отучить от грудного кормления в этом случае? Оптимальным вариантом в таком случае является резкое отлучение. Это, конечно, слезы и расстройства, но таким образом малыш быстрее привыкнет жить без вашей груди.

Несколько советов и хитростей, позволяющих облегчить отлучение от груди.

1. В вашей голове должна быть четкая мотивация. Вы должны понимать, почему вы отлучаете от грудного вскармливания вашего ребенка. Спокойно идите к своей цели, заражая уверенностью малыша.

2. Если кроха не хочет брать из ваших рук бутылочку, попросите покормить его мужа или любого другого родственника. Возможно, вы ассоциируетесь у крохи с грудным кормлением, к тому же от вас пахнет молоком. Поэтому ребенок не хочет с вами кушать другую еду, кроме грудного молочка. А с папой или бабушкой кроха неплохо пососет смесь или попьет кефир.

3. Вводить смесь, как и любой другой продукт, следует постепенно.

4. Если малыш привык сосать грудь в комнате на диване, предложите ему бутылочку на кухне. Очень часто смена обстановки кормления помогает легче отучить от грудного кормления детей. А вот привычные условия, наоборот, заставляют кроху вспоминать грудь и отворачиваться от бутылочки.

5. Грудное вскармливание – это не только еда. Сосание материнской груди успокаивает малыша и дарит ему ощущение защищенности. Именно поэтому в период отлучения от грудного вскармливания уделяйте малышу как можно больше внимания. Чаще носите его на руках, обнимайте и целуйте.

Как подавить лактацию?

Если отлучаете от грудного вскармливания постепенно, то и молочко будет убывать постепенно, пока не исчезнет вовсе. Не рекомендуем вам сцеживаться, это будет стимулировать лактацию. Но застоев молока лучше не допускать так же. Если чувствуете напряжение и боль в груди, разрешается сцедить немного молока.

Убавьте количество потребляемой в сутки жидкости до 500–600 мл. И это включая супы и сочные фрукты. Не много, зато помогает уменьшить и молочко. Так что стоит потерпеть.

Своими руками

Не допускайте резкого прекращения вскармливания грудным молоком.

Дети обычно приходят в расстройство, если вы так сделаете, что, в свою очередь, может обернуться приступами расстройства у ребенка. Вместо этого, попытайтесь сократить грудью в течение дня, вы можете попробовать заменить кормление грудью бутылочкой или чашечкой сцеженного грудного материнского молока. Подобное постепенное сокращения времени, затрачиваемое на грудное питание, устранит ощущения ребенком дискомфорта, особенно в случае, если вы будете кормить ребенка материнским грудным молоком. Со временем может быть заменено специальной молочной смесью для детей.

Большинство детей плачут, когда просыпаются посреди ночи. Обычно мама пытается успокоить ребенка и уложить его обратно спать. К сожалению, этот процесс успокоения может включать в себя кормление грудью. Возможно, будет лучше, если отец малыша или кто-либо другой, кто заботится о ребенке, позаботится о его успокоении. Большинство матерей подсознательно пойдут успокаивать ребенка, если тот плачет, таким образом, вам лучше всего находиться в пределах слышимости плача ребенка. может успокоиться на некоторое время с подобным новым режимом, но всегда проявляйте бдительность и настойчивость. В конечном счете, когда ребенок был отучен от в ночное время, мама может спокойно спать ночью.

Детям повзрослее, кто уже может разговаривать и уже воспринимает вашу речь, вы можете поставить ограничения на место и время вскармливания грудным молоком. Скажите ребенку: «Я буду тебя кормить грудью только перед сном» или «Я буду кормить тебя грудью только тогда, когда на улице стемнеет». Когда вы готовы полностью прекратить вскармливание грудным молоком, вы просто можете сказать: «Теперь ты уже большой мальчик/девочка, а большие мальчики/девочки не питаются грудным молоком матери».

Необходимо помнить, что у детей этого возраста эмоциональный стресс, вызванный прекращением кормления грудью, может быть сильным. Следовательно, вам следует заменить отсутствие кормления грудью крепкими объятиями, замените эмоциональную зависимость ребенка от питания грудным молоком какими-нибудь другими положительными эмоциями.

Также в такое время вам необходимо заботиться о своей груди. Любое недомогание или физическая боль, ощущаемая матерью, передастся ребенку, который также придет в уныние, тем самым, усугубляя сложившееся щекотливое положение. Посредством постепенного прекращения вскармливания грудным молоком, вы можете способствовать избавлению от наполнения грудей молоком.

Отлучаем от груди без вреда для ребенка

У каждого ребенка есть свой период, в который его максимально просто отучить от груди. Практически у всех детей он возникает до трех лет. Похоже, я попала в этот период. На самом деле, прекращать грудное вскармливание нужно, ориентируясь на свою интуицию, а не на рекомендации педиатров и родственников. Поверьте, советы бабушек не всегда полезны. Главное в этом деле – не привести к психологической травме ребенка. Как следствие, ребенок может начать сосать пальчик или расчесать кожу на себе, причем до крови. Для детей в возрасте от года грудь является утешением или неким снотворным. Но это совершенно не означает, что она не приносит никакой пользы.

Врачи расходятся во мнениях в этом вопросе. Первые считают, что кормление ребенка грудью на втором году жизни очень полезно для умственного развития ребенка. Вторые же утверждают, что кормить ребенка грудью после года не только не полезно, но и вредно. Хотя вторые объяснения своим словам не дают. Не понимаю их логику, ведь молоко не может быть сначала полезным, а потом вредным. Лично я придерживаюсь мнения первых. На мой взгляд, вопрос, как отучить ребенка от груди грамотно, не причинив ему вреда, более важный, чем в каком возрасте это сделать.

Для тех, у кого сейчас стоит проблема отучения малыша от груди, могу дать несколько полезных советов, как отучить ребенка от груди.

Отучаем от груди: советы и рекомендации

1. Во время отлучения малыша от груди, старайтесь носить одежду под горлышко, чтобы до груди было непросто добраться.

2. Отучаем от груди постепенно: старайтесь уменьшить количество кормлений, а не сразу же их прекращать.

3. После уменьшения количества кормлений, малыша можно оставить на пару дней, например, у бабушки, но только в том случае, если он и раньше часто оставался с ней, хотя бы полдня.
4. Если для малыша грудь является средством утешения, то попробуйте не давать ее сразу же по требованию ребенка. Постарайтесь успокоить его объятиями и ласковыми словами. В случае, если малыш не успокаивается длительное время, лучше уступить ему.

5. Не стоит прекращать грудное вскармливание летом, во время болезни ребенка или во время каких-то перемен. Например, вы собрались переезжать. Дождитесь полного окончания переезда, малыш должен почувствовать себя дома и только потом начинайте отучение.

6. Постарайтесь понять, готов ли ваш ребенок к отлучению от груди. Очень редко дети не настаивают на своем в случае отказа. Они могут капризничать, требовать, долго засыпать. Но если плач ребенка превращается в истерику, малыш несколько часов не засыпает и льет слезы непрерывно – значит, малыш морально к такому шагу не готов.

7. Постарайтесь больше гулять, особенно в то время, когда малыш привык сосать грудь. Чаще всего это дневной сон. Выйдете с коляской на улицу, попытайтесь отвлечь ребенка чем-либо. Идеальный вариант будет, если малыш во время прогулки уснет в коляске, без помощи маминой груди.

И, пожалуй, самое главное, о чем хочется сказать: для ребенка второго года жизни грудь является средством общения с. Ему нужна забота, ласка, чувство защищенности. Во время кормления между мамой и ее ребенком создается особая связь. Поэтому, не забывайте постоянно обнимать ребенка, гладить, шептать ему на ушко какие-то приятные вещи. Он должен понять, что лишается груди, но мамина ласка и забота никуда не исчезнут. Если в период кормления вы мало обнимались с малышом, то теперь стоит увеличить количество ласк.

Отлучение от грудного вскармливания: как отучить после года

В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется ВОЗ в возрасте 2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше ^[1]. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например, снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).

Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка, поэтому перед принятием решения важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.

Что не является поводом для отлучения

В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.

Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока — чаще это связано с физиологическими колебаниями в детском организме, например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение вызовет осложнения.

Питание прикормом и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2-3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания ^[2].

Ошибочные суждения

1. Отсутствие аппетита.
2. Частые просыпания ночью.
3. Выход на работу.
4. Ясли (до полутора лет).

Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию. Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться, – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.

Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена на новый режим. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.

Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отлучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.

После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2-3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.

Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700-750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, и на 100% – в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом — залог полноценного развития и здоровья.

Плохое время для отлучения: мнение педиатра

Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения стоит исключить дополнительные тревожные факторы.

Ситуации риска: лето, стресс и болезни

• Стресс: переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
• Болезнь и восстановительный период.
• Перед и после вакцинаций.
• Летние месяцы.

Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2-3 месяца после стрессовой ситуации.

Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.

Почему нельзя отучать от грудного вскармливания летом?

Педиатры утверждают, что лето — неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша, так как риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета детский организм крайне уязвим к патогенам. Мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.

Второй фактор против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.

Лучший период для отказа – осень и зима, но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.

Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания: лучшее время

Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ, – это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов. Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания или по ощущениям наполненности груди снижение объёма определить просто.

Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. – болезненность, уплотнения в железах.

Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.

Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.

Определить, готов ли малыш, сложнее. Рекомендуется продолжать кормление до тех пор, пока вырабатывается пролактин. В норме этот период без сбоёв длится 1,5-2 года.

Способы отлучения ребенка от грудного молока в 1 и 2 года

В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.

Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).

Мягкий метод за 5 шагов

1. Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
2. Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
3. Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
4. Прекратить ГВ утром — через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
5. Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание убирается. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.

Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.

Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.

Методы быстрого отлучения

Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.

• Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
• Перетягивание груди – 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
• Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.

При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.

Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).

Таблетки-ингибиторы пролактина

• .
• Каберголин.
• Берголак.
• Агалатес.
• Бромокриптин.

Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.

Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.

Отлучение малыша до года

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.

Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие — простуда, инфекции.

Грудь во время отлучения

Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ и сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью рекомендован специальный уход.

Правильный уход

• Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
• Процедуру проводить 4-5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
• При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
• Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
• Пить травяные отвары и чаи — мята, брусника, шалфей, петрушка.
• Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
• Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
• В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C .
• Допускается на ночь (Валокордин, Пустырник).
• Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.

Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.

Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.

Как долго перегорает молоко после отлучения

По мере сокращения сцеживаний молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.

В теории, выделения из груди прекращаются через 7-14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1-2 года.

Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.

По рекомендациям педиатров грудное кормление лучше продолжать до 1,5-2 лет. При этом работа, ясли или отъезд – не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.

Десерт на сегодня — видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?

Список литературы:

1. Исключительно грудное вскармливание (публикация ВОЗ от 14.02.2012; в печатном издании – 17.01.2006).
2. До какого возраста ГВ остается полноценным питанием для ребенка? (публикация ВОЗ от 06.11.2014; в печатном издании – 28.07.2013).

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Отлучение от ГВ

Отлучение от грудиОтлучение от груди – всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах: здоровье подкачало/карьера зовёт…, или просто лень продолжать выкармливать грудью дальше, дольше года… (материнство дело тонкое — дано не всем), и естественное чувство грусти и вины из-за слишком раннего (до года/полутора лет) отлучения от груди…
Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко, менее болезненно для ребёнка?
Главное, сделать это грамотно, с минимальной травмой для детской незрелой психики (или, если на ребёнка наплеватушки, с минимальной травной для собственной груди. Гы-гыыы)!

Плавное мягкое отлучение от ГВ
Плавность отлучения важна, как для ребенка, так и для мамы. Как ребенку требуется время, чтобы перейти от частых прикладываний к груди по разным поводам к небольшому количеству прикладываний и научиться и утешаться по-другому, и проявлять свою любовь к маме разными способами: — «Да-да, сосание груди для ребенка тоже может быть проявлением любви к маме и способом показывать, как он к ней привязан эмоционально!», и научиться принимать мамины различные проявления любви и нежности, так и маме необходимо время для того, чтобы грудь адаптировалась — перешла от больших объемов производства молока к меньшим.
Чем плавнее процесс, тем менее болезненно он происходит для всех его участников, если речь идет об отлучении, а не самоотлучении.

*Схема плавного отлучения (завершения) ГВ такая:
— сначала убираются прикладывания на дневной сон,
— потом на просыпание с дневного сна,
— потом убирается прикладывание на ночной сон,
— последнее, что уходит — это ночные и подутренние прикладывания.

Это связано с тем, что дневные процессы — это сфера работы сознания, где ребенок после 2,6-3 лет уже вполне что-то понять, осмыслить, согласиться, в общем логика и мышление ему помогают научиться свои желания сопоставлять с возможностями ситуации и иногда соглашаться с тем, что не все его желания могут быть удовлетворены, кстати, это касается не только ГВ.

А ночные прикладывания — это то, что больше происходит с ребенком, нежели он сам делает дктивно — т. е. это более бессознательные или предсознательные процессы. Частота ночных прикладываний зависит от психоэмоционального состояния ребенка: высокая тревожность = частые просыпания, беспокойный сон, и также от того, насколько дозрел мозг.
К 3-м годам мозг ребенка дорастает примерно до 95% объема мозга взрослого, остальные 5% дорастают к 18-20 годам. Поэтому ночные прикладывания — это чистая потребность, которую в идеале лучше позволить ребенку компенсировать, потому что основная проблема раннего отлучения — это непонятно какие танцы с бубнами устраивать по ночам, если не давать грудь — ребенок категорически не соглашается, даже если его легко отвлечь днем, и хочет только грудь, рыдает безутешно.
Если у вас ребенок демонстрирует такое поведение, то лучше бы поискать возможность пока сохранить хотя бы ночные прикладывания.

*Схема плавного отлучения (завершения) ГВ поможет грамотно и без явного стресса для ребёнка тем, кто принципиально не желает кормить до самоотлучения, считая, что 6-12-18 мес. ГВ, вполне достаточно.

Резкое и жёсткое отлучение от ГВ
Считается грубейшей ошибкой, традиционное для советской и пост советской культуры, отлучение от груди.

— Ребенка увозят на несколько недель (или месяцев) к бабушкам (или уезжают сами, оставив ребёнка с домашними). Такой способ очень травмирует ребенка, потому что помимо лишения груди, он лишается еще и самой мамы и/или папы, и это очень сильно влияет на их связь. Мне не известен ни один случай, когда такой подход не имел бы негативных последствий для ребенка и отношений мамы с ребенком, которые потом трудно и кропотливо приходится восстанавливать

Для интересующихся темой могу порекомендовать почитать: «Создание и разрушение эмоциональных связей» Дж. Боулби.

— То же самое по поводу отлучения: «в один день». Многие мамы, которые подустали сидеть дома с ребенком, и особенно подустали от бесконечного кормления и что довольно большой уже ребенок постоянно требует грудь, склонны думать, что вот я его сейчас совсем отлучу — и наконец все станет хорошо. Это большая иллюзия.

Если ребенок висит на груди и вы не в состоянии создать сейчас для него такие рамки, при которых вы регулируете ГВ так, чтобы вас это не перенапрягало, то вряд ли приходится рассчитывать на то, что вы скажете один раз: «Все, больше не дам!», и ребенок успокоится. Это далеко не так, и это в общем-то очевидно. Придется преодолеть целую серию истерик и плача, и найти новые способы успокаиваться, кроме груди, и новые способы засыпать на сон, и ночью, если ребенок еще просыпается для ночных прикладываний, и я далеко не уверена, что это будет в принципе менее энергозатратно для родителей, нежели установить некие рамки для ГВ, когда можно сохранить необходимые для ребенка прикладывания, но не превращать это в круглосуточное висение на груди от скуки, которое кого угодно изведет, даже самую, склонную кормить до пенсии, маму.

К тому же от резкого отлучения от ГВ, вы можете сказать: «Прощай!» своей красивой груди — грудь обвиснет, превратится в тряпочки.
Чтоб этого не произошло, отучать от ГВ надо плавно или ждать самоотлучения:
http://www.baby.ru/blogs/post/90807743-32216313/

Чтоб молоко быстро ушло:
— Д

остинекс 1/2 т. х 1 р./дн. с интервалом 12 часов, 4 дня (много противопоказаний).
— Уменьшить количество питья до минимума.

Чтоб грудь не обвисла, можно лёжа на спине перетянуть грудь эластичным бинтом, как на фото, выше, — этот метод является очень древним, и большинство врачей его не рекомендуют.
Если вы решили перетягивать грудь — сцеживаться не желательно!

Чтоб молоко постепенно уходило:
— Периодически сцеживать грудь по немного, до облегчения состояния в груди. Примерно 2 нед.
— Пить перечную мяту с шалфем: заварить в заварном чайнике по 2 фито-пакета шалфея и мяты. Пить в течении дня вместо чая, только в холодном виде.
При этом грудь перетягивать нельзя!

Получается или сцеживаем или перетягиваем!

А так же:
— При сильных болях в груди можно выпить 1 таблетку Но-шпы.
— Вложить в лифчик слегка отбитый (чтоб дал сок) капустный лист, как лист высохнет — поменять на новый.
—-

— Опыт отлучения одной бэбирушки (ребёнку 2 года):
Муж взял в руки фломастер и нарисовал на каждой груди ну очень страшненькую мордочку.
И вот ложимся спать, я дочке говорю: «Давай сегодня без груди засыпать, а то там «бармалеи» пришли…», — она туда, заглянула, посмотрела так удивлённо, закрылась руками (испугалась), ночнушку мне натянула и сказала: «Ой-ё-ёй… Не-не…», — и уснула прижавшись ко мне, без «допинга».
До этого, я её потихоньку готовила к отлучению, старалась обходить её просьбы на эту тему. Рассказывала, что она уже большая, что это для маленьких…
Сначала беседы проводила, а сей час решила таким образом действовать.
Автор:
http://www.baby.ru/blogs/post/336025657-138567181/

Мнение психолога:
Этот метод для совсем маленьких деток, до 4,6-5 лет, не подойдёт, т. к. формирует у ребёнка страхи и фобии, от которых во взрослом возрасте ему придётся долго избавляться. Напомню, что до 4,6-5 лет у детей устанавливается нервная система. Подобный метод может привести к психическому расстройству у ребёнка (страх перед тем, чего не существует, например: чужой дядька прячется в шкафу…, тролли затаились под кроватью…, чувство что кто-то наблюдает в темноте… или кто-то щас выскочит из темноты…, и т. д. — всё это последствия подобных родительских практик).
— Опыт отлучения ещё одной бэбирушки (ребёнку 1,2 года):
Отучала бабушкиным методом. Мазала соски зелёнкой и натерла чесноком или горчицей…, и, когда ребенок лез к груди, говорила: «Грудь испортилась…», — сын смотрит — http://www.baby.ru/blogs/post/184903250-32216313/
, примените метод мягкого отлучения. Если, при мягком отлучении, ребёнка долго не получится отлучить от ночных кормлений, можете применить метод резкого отлучения или этот, с бармалеями…, при условии совместного сна.
Но, оставьте метод с бармалеями… на самый крайней случай, постарайтесь всё же обойтись без него.
—-

Мнение эксперта AKEV в вопросе отлучения от ГВ

По срочной необходимости

К сожалению, иногда – хотя это бывает очень редко – мамина болезнь или очень серьезная болезнь ребенка вынуждают прекратить кормление грудью даже сразу после родов.

Что нужно принять во внимание?
Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и, по возможности, с консультантами по естественному вскармливанию (найти их координаты можно, в частности, на сайте akev.ru ). Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход.

Если маму неожиданно кладут в больницу, нужно обязательно предупреждать медперсонал, что вы кормите грудью. Иногда это служит сигналом, чтобы подобрать лекарства более мягкого действия, которые позволят потом продолжить кормление; но даже если этого не получится –ваше предупреждение поможет избежать застоя молока и угрозы мастита.

Если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления – лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием. То же самое относится к ситуации, когда мама решила не кормить по каким-то собственным обстоятельствам: если внезапно выяснится, что ребенок плохо переносит смеси, можно будет вернуться хотя бы к частичному докорму материнским молоком, а при помощи опытного консультанта вполне реально вернуть кормление грудью.

Чего маме делать не стоит?
Прерывание лактации лекарственными методами – самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Поэтому нужно очень хорошо подумать, прежде чем прибегать к лекарственным средствам…

Перетягивание груди – когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.

Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить – она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же сильно повышается вероятность лактостаза.

Что можно делать для отлучения?
Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.

В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения – если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.

Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты.

Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику – малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Помните, что любовь к малышу выражается не только в кормлении грудью, и ваш малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы можете ему дать!

Ребенок младше года

Что нужно принять во внимание?
Для малыша, которому еще не исполнился годик, мамино молоко является основным источником питания. Прикорм, который мама начинает предлагать примерно с шести месяцев, первое время играет скорее ознакомительную роль, и в норме не заменяет, а дополняет кормление грудью. Если малыш прекращает кормиться грудью до того, как ему исполнился годик, это наверняка окажет влияние на формирование его иммунитета. Поэтому для мамы желательно делать все возможное, чтобы кормление продолжалось.

Если кроха сам отказывается от груди, то чаще всего это временное явление, так называемая «забастовка», с которой вполне можно справиться с помощью консультантов по грудному вскармливанию. Причины отказа от груди, которые на практике встречаются чаще всего – использование пустышек, редкие кормления, желание мамы заменить или убрать совсем ночные кормления.

Сразу отметим, что такая популярная причина для отлучения, как выход на работу – на самом деле еще не повод прекращать кормление грудью! Эта тема подробно разбиралась в одном из прошлых выпусков, и в любом случае консультанты по грудному вскармливанию подскажут, как можно совмещать кормление и работу с наибольшей пользой для здоровья вашего крохи.

Если мама по своим обстоятельствам твердо решила отлучать – лучше всего, если все-таки остается некоторый запас времени, чтобы в зависимости от реакции ребенка контролировать ход отлучения. Так, лучше повременить с отлучением, если малыш сейчас болеет, сильно нервничает или осваивает какое-то новое умение.

Что можно делать для отлучения?
Если у мамы есть объективная необходимость прекратить кормление грудью, нужно следовать уже изложенным принципам отлучения. Чтобы процесс отлучения шел как можно более плавно, лучше постепенно заменять кормления грудью на смесь или сцеженное молоко. Так будет и спокойнее для всех, и снизится вероятность лактостазов и мастита. Спокойное и уверенное мамино настроение поможет всем легче перенести это сложное время.

Возможно, ребенок будет отказываться брать из маминых рук бутылочку, все-таки надеясь на грудь. В таком случае лучше попросить об этом кого-нибудь из родственников (обычно папу или бабушку). Уход от самых важных для ребенка кормлений (как правило, это кормления, связанные со снами) лучше оставлять напоследок.

Возраст ребенка от года до двух

Самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения от груди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому – конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.

Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать

Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до 2 лет», поскольку после года в мамином молоке серьезно возрастает количество иммунных факторов, укрепляющих здоровье. Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…

Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.

Возраст ребенка около полутора лет – время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!

Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама – не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития – малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинальнопересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.

Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Например, напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения – например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.

Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет – по крайней мере, временно.

Чего маме делать не стоит?
Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены – переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.

Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!

Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.

Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.

Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается – если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь – значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.

Что можно делать для отлучения?
Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь – включая саму маму! – начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…

Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка – иначе можно получить обратный эффект, когда ребенокпоймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.

Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.

Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди – лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону – сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).

Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений – бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь – в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).

Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.

Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.

Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.

В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.

Ребенок старше двух лет

Два года – это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста.

После наступления двух лет для решения вопроса, продолжать ли кормление, в первую очередь учитываются обоюдные чувства мамы и малыша. Если обоим это кажется приятным, то кормление вполне можно продолжать до самоотлучения:
http://www.baby.ru/blogs/post/184903250-32216313/
, когда ребёнок перерастёт ГВ и просто забудет о груди…, примерно до 4-5 лет (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению:
http://www.baby.ru/blogs/post/268891140-32216313/). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя.
Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче, чем до 2 летнего возраста.

Что нужно принять во внимание?
Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание – всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!

Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от 1 до 3 прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого организма, то здесь главный показатель – как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.

Чего маме делать не стоит?
Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди – увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.

Фактор, на который всегда стоит обращать внимание – эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.

Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми – нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное.

Что можно делать для отлучения?
Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже – «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).

Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать – не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит – не напоминает о кормлении.

____________________________
Источник:
Ирина Рюхова,
член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию akev.ru

отлучение от груди — Перевод на русский — примеры английский

Предложения: отучать

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Ранний отъем теленка дает корове больше шансов на выживание.

Раннее отлучение теленка корове лучшие возможности выжить.

(b) Стратегический отъем телят.

Теории, объясняющие, почему это поведение становится активным в это время, предполагают, что в этом виноваты раннее отлучение от груди и стресс как следствие разлуки с матерью и однопометниками, а также воздействие новой среды.

Теории, объясняющие, почему это поведение становится активным, свидетельствуют о том, что виноваты ранние отлучения и стрессы в результате отделения матери и животных из выводка и воздействия новой среды.

При дозе 1000 мг / кг большинство детенышей погибло до отъема от груди .

При дозах 1000 мг / кг, большая часть сосущего потомства погибала до отлучения .

Этот эффект возникает независимо от того, ощущается ли более стимулирующая среда сразу после рождения, после отлучения от груди или во время созревания.

Этот эффект независимо от того, возникает ли стимулирующая среда сразу после рождения, вскоре после отлучения , или во время взросления.

Но со своей стороны, , отказавшись от ископаемого топлива , — это все, что я могу.

Но с моей стороны, избавится от на этой ферме от ископаемого топлива — это все, что я могу сделать.

Я думаю, ты отнимаешь от нас .

Во время беременности было идентифицировано уменьшенное количество гомозиготных мутантных эмбрионов, и ни один из них не выжил до , отлучившись от груди .

Сокращение числа гомозиготных мутантов были у эмбрионов во время беременности, и никто не дожил до конца лактации .

Я бы хотел отлучить себя от груди, но я просто отстой на при отлучении от .

Хотела бы я сама от них отлипнуть, но как-то у меня вообще с этим худо .

Общая цель проекта — борьба с недоеданием в городских и пригородных районах с поставкой 9 продуктов питания.

Общая цель этого проекта заключается в борьбе с сокращении масштабов недоеедания недоеданием среди городских и городских пригородных полугородских за счет поставок посредством организации снабжения детского питания.

Необходимо противостоять ошибочным идеологиям, отучив молодых людей от экстремизма и терроризма.

Следует назначать отпор вводящим в заблуждение идеологией, отвлекающей молодежь от экстремизма и терроризма.

Мать просто отнимает от груди своего сына.

Мы сами отнимаем от , помнишь?

Теперь, когда вы становитесь старше и так повзрослели, мы избавляем вас от наклеек .

Это было связано с низкими запасами и перебоями в поставках соли, белой фасоли и при отъеме злаков.

Это объясняется низким объемом и сбоями в поставках таких товаров, как соль, фасоль и круп для детского питания.

Растущая экономическая взаимозависимость также поможет отучить недовольных молодых людей от повстанцев и боевиков и создать зону совместного процветания в регионе.

Растущая экономическая деятельность также поможет предотвратить недовольной молодежи в беспорядках и боевых действиях поможет создать зону процветания в регионе.

Включение таких практик, как йога и медитация, в нашу повседневную жизнь также помогает отлучить молодых людей от токсичного и деструктивного образа жизни, который ведет к таким проблемам, как злоупотребление наркотиками.

Ежедневные занятия йогой и медитацией также помогают удерживать молодежь от токсического и разрушительного образа жизни, приводящего к злоупотреблению наркотиками. .

от отлучения от груди — Русский перевод — Словарь Linguee

Время e o f отлучение s h или ld […] как время, в которое они зависят от молока для получения половины их энергии. ipcc-nggip.iges.or.jp	Времен е м отъема сл ед ует считать время, […] когда молоко дает ягнятам половину получаемой ими энергии. ipcc-nggip.iges.or.jp
Отлучение от груди c a n […] с пюре для щенков (выращивание) и / или может быть выполнено сразу же с размоченными или размятыми крокетами для щенков. happydog.com.hk	Прикорм мо жн о начинать с каши […] для щенков или сразу с размоченного и измельченного корма для щенков. happydog.in.ua
Сокращение выбросов в стиле Киото может быть только дорогостоящим отвлечением. ti o n от t h e real busines s o отлучение от груди o u rs эльфов от ископаемого топлива. wwviews.org	Снижение выбросов в той […] , которая была […] предложена в Киото, к сожалению — л и шь дорогостоящий шаг в сто р он у от н аше ой задачи: «о ту » нашу экономику от использования […] ископаемого топлива. wwviews.org
История гласит, что осетинские войска были полностью уничтожены, а те из них, кто бежал, долгое время преследовались через ущелья солдатами Георгия V Блестящего из Гео rg i a отняв от t h e привычка смотреть на чужую собственность. eng.expertclub.ge	История донесла до нас, что осетинское войско было полностью перебито, а бежавших долго преследовали по ущельям дружинники Георгия Блистательного, отучая от привычки зариться на чужое имущество. rus.expertclub.ge
Растущая экономическая взаимозависимость также будет способствовать p i n отлучению d i sa ffected молодежи aw a i n su rgency и воинственность и в создании зоны сосуществования в регионе. daccess-ods.un.org	Растущая экономическая взаимозависимость также поможет предотвратить участие недовольной молодежи в беспорядках и боевых действиях. daccess-ods.un.org
При обследовании продолжительности дренирования плевральной полости, восстановительной терапии, длительность n o f отлучение от A V a и общая длительность АВ у пациентов с различной продолжительностью АВ. формы респираторных […] Поддержка , контрольная группа использовалась 32 пациента, […] без статистически значимых различий по тяжести состояния и основным физиологическим показателям. niiorramn.ru	Для исследования длительности дренировани я плевральь но й полости, респираторной терапии, длительности «отлучайной боли» н или длительность общее о от ре и ИВЛ у больных […] различными видами респираторной поддержки, […] использовали контрольную группу (n = 32), не имею контрольных показателей состояния и основных физиологическим показателям основной группы. niiorramn.ru
Проверяющие и Группа технической оценки (ГТО) должны искать […] хорошо развитый d « отъем p r oc ess» в качестве критерия […] для утверждения предложения, уменьшить […] вероятность зависимости проекта после фазы 2. theglobalfund.org	17. в качестве одного из критериев утверждения […] предложений наблюдатели и группа […] техническая оценка (г до ) должны р аз ра ботать четкую […] система, согласно которой проект будет […] признан самостоятельным и независимым по окончании фазы 2. theglobalfund.org
Для молодняка, […] веса необходимы при bi rt h , при отъеме , o ne год или […] убоя, если убой происходит в течение года. ipcc-nggip.iges.or.jp	Для молодых овец необходимы […] данные массы при ро ж де ни и , отъеме, в во зр ас те одного года […] или при убое, если убой совершается […] в возрасте до одного года. ipcc-nggip.iges.or.jp
Пик […] Распространенность диареи наблюдается у t h e отлучение от груди p e ri od, среди детей в возрасте […] 6-23 месяца; понос и выше […] среди детей из беднейших домохозяйств, что составляет 18 процентов. childinfo.org	Среди детей 6-23 месяцев пик […] заболеваемости происходит в о в ре м я отлучения о т гр уд и. Также, самое высокое […] число случаев заболевания […] приходится среди детей из беднейших домохозяйств — 18%. childinfo.org
Пациенты, неспособные удовлетворить свои потребности в пище после этого […] период может быть er a отлучение p r og ramme that […] обеспечивает питание и обучение, направленное на повышение долгосрочной продовольственной безопасности. unaids.org:80	Пациенты, не способные обеспечить свою […] потребность в продуктах питания после […] истечения этого сро к а, могут вс ту пить в программу, […] которая предоставляет питание и обучение, […] нацеленное на усиление долгосрочной продовольственной безопасности. unaids.org
Что касается грантов, поступающих до конца Фазы 2, Глобальный фонд должен провести оценку с использованием элементов финансирования, основанных на результатах, и текущих этапов мониторинга и оценки, а также […] обеспечивают расширение финансирования грантов, которые достигают […] положительные результаты в то время как consta nt l y отлучение t h em для обеспечения устойчивости. theglobalfund.org	50. что касается завершения грантов, подходящих к оценке фазы 2, глобальный фонд должен оценить использование поэтапного финансирования, текущих этапов мониторинга и оценки и проверенного […] увеличение объема […] финансирование грантов, демонстри р ую щи х положительные р е за ль та ты, постоянно поддерживая […] жизнеспособность таких грантов. theglobalfund.org
Комитет также призвал Гренаду разработать всеобъемлющую политику и программы по сокращению заболеваемости младенцами и […] материнской смертности и способствовать […] надлежащее грудное вскармливание a n d отлучение от груди p r ac tices среди подростков […] матери.67 Отчет ЮНИСЕФ за 2009 год […] В отношении подростковой беременности № указал, что не существует законодательства или руководящих принципов, конкретно касающихся возраста, в котором дети получают право на получение конфиденциальных медицинских услуг. daccess-ods.un.org	Комитет также рекомендовал Гренаде таблет […] всеобъемлющие стратегии и программы […] сокращения младенчес к ой и материнской с мер тн ости и нарушть […] практикует надлежащего кормления грудью […] и практику отнятия от груди среди матерей подросткового возраста67. daccess-ods.un.org
Растущая экономическая взаимозависимость также будет способствовать p t o отлучению d i sa ffected молодежи aw a i n su rgency и воинственность и создать зону совместного процветания в регионе. daccess-ods.un.org	Также будет выходу недовольной молодежи из-под влияния м ятежников и боевиков и организации в регионе совместной процветания. daccess-ods.un.org
В конце августа-сентября телята a r e были отлучены от t h ei r коров, а к концу сезона одиночные, несвязанные маленькие серые киты могут быть записанным. cmsdata.iucn.org	В конце августа – сентябр е пары ма ть-детенышей в основном распадаются, и к концу сезона можно зарегистрировать одиночных серых китов небольшого размера. cmsdata.iucn.org
В семинаре участвовали и t s от A l ge ria, Египет, Иордания, Ливан, Мавритания, […] Марокко, Палестинские территории, Судан, […] Сирия и Йемен приняли Амманскую декларацию, в которой подчеркивается, что общественное вещание следует поощрять и развивать как важный элемент общества и участия граждан в общественной жизни и устойчивом демократическом развитии. unesdoc.unesco.org	Участник и семинар а , представлявшие А л жир , Египет, Иорданию, Йемен, […] Ливан, Мавританию, Марокко, Палестинские территории, […] Сирию и Судан принимает Амманскую декларацию, в которой предлагается стимулирование дальнейшего развития деятельности служб общественного вещания в рамках общественного обеспечения общественного развития и обеспечения приемлемого общественного развития. unesdoc.unesco.org
Если обстоятельства предполагают, что запрос о временных мерах может быть рассмотрен до рассмотрения по существу, к запросу добавляется стандартная формулировка, в которой говорится, что запрос сделан на основе информации, содержащейся в […] Представление заявителя и может быть рассмотрено по инициативе государства-участника с учетом информации, а […] комментарии Rece iv e d from t h e Государство-участник и любые другие комментарии, если и y , от t h e истец. daccess-ods.un.org	. […] она может быть изучена по инициативе государства-участника в свете и замечаний, […] полученных от государства-участника, и как и х-либо до по лнительных замечаний, если таковые […] имеются, от жалобщика. daccess-ods.un.org
Целью руководящих принципов является: (a) дополнить руководящие принципы для общего базового документа, как это предусмотрено для всех договоров; и (b) включать информацию об осуществлении одного или обоих первых двух Факультативных протоколов к Конвенции в периодические отчеты, подлежащие представлению в соответствии с Конвенцией, as […] предусмотрено для периодических отчетов согласно […] первые два Дополнительно Proto co l s from a l l Государства-участники […] Конвенция . daccess-ods.un.org	Цель этих руководящих принципов заключается в следующем: а) дополнить основные принципы представления общего базового документа, как это предусмотрено для всех договоров; и b) Представление об осуществлении одного или обоих Факультативных протоколов к Конвенции в периодические доклады, представляемые в соответствии с […] Конвенцией, как это предусмотрено для […] периодических докл а до в, субих пр ед ст авлению в соответствии […] с первыми двумя Факультативными […] протоколами всех государств — участников Конвенции. daccess-ods.un.org
Как правило, производство молока известно от овец, содержащихся для коммерческого производства молока, но не известно о . […] овцы, кормящие грудью своих детенышей г т o отъем . ipcc-nggip.iges.or.jp	Как правило, известным надой молока у овец, которые содержат для производства молока в […] коммерческих целях, однако его количество неизвестно применительно к овцам, […] которые кормят св о й молодняк до м омента отъема. ipcc-nggip.iges.or.jp
При внутривенном введении требуются программы детоксикации от наркотиков […] потребители наркотиков закончили al l y отлучены от n e ed les, чтобы избежать заражения ВИЧ. lutheranworld.org	Для отслеживания н но го отучения и х от в ну тр и потребления необходимы особые программы детоксикации. lutheranworld.org
Программы развития и создания рабочих мест должны осуществляться таким образом, чтобы […] молодежь ок. n b e отлучена от c r im иная деятельность, […] и их энергия направлена ​​правильно. daccess-ods.un.org	Программы в области развития и создания […] рабочих мест необходимо осуществлять таким […] образом, что б ы отвлечь м ол одежь от преступной […] деятельности и направить ее энергию в нужное русло. daccess-ods.un.org
(Рим. 8: 12, 13). Но Господь, как мы видели в году. […] Второзаконие, имеет Его объект […] заставляя нас голодать; it i s t o отлучение us от t h e [плоть] [..] нас Себе — […] , чтобы научить нас тому, что истинное удовлетворение и поддержка могут быть найдены только в Нём и Его слове. muhammadanism.net	Господь, как мы видим из Книги […] Второзакония, имеет Свою цель, […] заставляя нас переносить голод: Он х о че т отучить н а с от н аши х плотскихстра пристий, […] унаследованных в Египте, […] , чтобы мы переключили наше внимание на Него, и он мог бы научить нас, что настоящее удовлетворение и жизнеобеспечение возможны только в Нем и по Его слову. muhammadanism.net
A в год r t от t h e более ранние направления деятельности […] Комиссия — этика космоса, этика пресной воды, этика […] энергии, этика окружающей среды и этика информационного общества — были проанализированы новые темы, такие как этика нанотехнологий, этика в научном образовании, этический кодекс поведения для ученых, этические последствия исследований с участием людей в развивающиеся страны, а также взаимосвязь между развитием науки и техники и устойчивостью. unesdoc.unesco.org	П о ми мо прежних об ла ст ей деятельности этой комиссии […] — этики использования космоса, этики использования пресной воды, этики использования космоса. […] энергетических ресурсов, этики окружающей среды и этики информационного общества — анализировались новые темы, такие, как этика нанотехнологии, этика естественно-научного образования, этический кодекс работы ученых, этические последствия исследований, проводимых на людях в экологических странах, и взаимосвязи между науками и науками. технологии и устойчивостью. unesdoc.unesco.org
Принимая во внимание, что, став государством-участником Факультативного протокола, государство-участник признало компетенцию Комитета определять, имело ли место нарушение Пакта, и что в соответствии со статьей 2 Пакта , государство-участник обязалось обеспечить всем лицам, находящимся на его территории и под его юрисдикцией, права […] признано в Пакте, Комитет […] желает записать ei v e from t h e Государство-участник, в пределах […] 180 дней, информация о мероприятиях […] приняты для реализации его Обзоров. daccess-ods.un.org	с учетом того, что, ставка участника Факультативного протокола, государство-участник признало компетенцию существования решения относительно или отсутствия нарушений Пакта и что, согласно статье 2 Пакта, государство-участник обязано всем находящимся в пределах его […] территории и под его юрисдикцией лицами […] признаваемые в П а кт е права , К ом ит ет хотел бы […] получить от государства-участника в течение […] 180 дней информации о мерах, для выполнения требований, сформулированных в его Соображениях. daccess-ods.un.org
Дифференциация также связана с потенциалом сокращения выбросов, который […] в системах содержания со спарившимися и супоросными свиноматками было более или менее […] аналогично tha t o f отъемышей a n d производителей или […] финишера. daccess-ods.un.org	Такаяциация соотносится с потенциальным сокращением выбросов […] для холостых и супоросных свиноматок будет […] более или ме н ее такой же, ч то и в случае […] поросят-отъемышей и откормочных свиней […] или свиней на заключительной стадии откорма. daccess-ods.un.org
На практике существовали разные жилищные системы для (а) […] спаривающиеся и супоросные свиноматки, (b) опоросные / лактирующие свиноматки с поросятами, ( c ) отъемышей , a nd (d) конечные производители. daccess-ods.un.org	На практике существуют различные системы содержания для а) холостых и […] супоросных […] свиноматок, б) опоросившихся / подсосных свиноматок с п ор осятами, с) поросят-отъемыше й и d ) откормочных свиней / свиней […] в заключительной стадии откорма. daccess-ods.un.org
Если невозможно заменить грудное молоко, рекомендуется […] ВИЧ-инфицированная мать s t o отъем t h ei r младенцы […] как можно скорее. lutheranworld.org	Если заменить грудное молоко, ВИЧ-положительным матерям рекомендуется отлучить […] ребенка от груди как мож н раньше . lutheranworld.org
Относительно pi г с отнятых p e r свиноматок на помет, (Таблица 1) […] За первые 6 месяцев 2005 г. существенной разницы не было, […] 2006 и 2007 гг. (До начала опороса вакцинированных свиноматок), но они значительно отличались от первых 6 месяцев 2008 и 2009 гг. (Свиноматки, вакцинированные CIRCOVAC, начали опорос в июле 2007 г.), p <0,001. Точно так же не было существенной разницы между вторыми 6 месяцами 2004, 2005 и 2006 годов (до того, как вакцинированные свиноматки начали опорять), но они значительно отличались от вторых 6 месяцев 2007 и 2008 годов. triplex.com.ua	Касательно сви н ей , отлученных о т с ви номатки на приплод […] (Таблица 1) разницы не наблюдалось в первые 6 месяцев […] 2005, 2006 и 2007 (до того как вакцинированные свиноматки начали поросится), но эти данные уже в первые 6 месяцев 2008 и 2009 годов отличались (свиноматки вакцинированные CIRCOVAC начали пороситься в июле 2007 года), p <0.001. так же не наблюдалось разницы между вторыми 6 месяцев 2004, 2005 и 2006 (до того как вакцинированные свиноматки начали поросится), но значительно отличались вторые 6 месяцев 2007 и 2008. triplex.com.ua
В специальных экспериментах я вырастил кобелей так, чтобы они никогда не видели других собак в возрасте примерно 2 лет. от их матерей перед открытыми глазами и искусственным вскармливанием; они росли в изолированных клетках и контактировали только с людьми. swami-center.org	В специальных экспериментах я выращивал самцов собак до двух лет — так, что они никогда в жизни других собак не видели: я их вскармливал искусственно, отняв от матерей ещё до того, как у них открылись глаза; потом они росли в ростках и общались только с людьми. swami-center.org

.

No related posts.