Анальный зуд – к какому врачу обратиться
Определение болезни. Причины заболевания
Анальный зуд — (лат. pruritus ani) — заболевание, характеризующееся продолжительным зудом в области заднего прохода и перианальной области. Зуд в заднем проходе – проблема деликатная, часто больной стыдится своего состояния и избегает обращения к врачу. Тем не менее, такие проявления могут указывать на серьезные заболевания, но прежде чем «подозревать» у себя какие-то проблемы с прямой кишкой, стоит разобраться, что вызывает его чаще.
Причины появления зуда в заднем проходе
- Глистные инвазии. При аскаридозе или заражении прочими видами гельминтов жжение и зуд возникают после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение. При лямблиозе у детей и взрослых часто возникает понос, ведущий к воспалению кожи. Кроме того, лямблиоз сопровождается сыпью в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.
- Состояние дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника, вызываемый нарушением микрофлоры, сопровождается диареей и/или запорами, ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.
- Заболевания и инфекции мочеполовой системы. Простатит и уретрит у мужчин и гинекологические патологии у женщин, любые половые инфекции (герпес I и II типов, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека). Часто зуд у женщин – признак кандидоза (молочницы). Самый часто встречающийся среди дерматитов на моем приеме – генитальный герпес. В некоторых случаях анальный зуд – одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса!
- Кожные заболевания. Псориаз, дерматиты различной природы, себорейная экзема, красный плоский лишай.
- Нарушения правил гигиены. Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточная гигиена области промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней; у женщин – использование прокладок (ежедневных в том числе), тампонов.
Раздражение кожи способно вызвать тесное синтетическое белье с грубыми швами или неправильно подобранный размер белья. Зуд ведет к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции и дерматит.
- Сахарный диабет, патологии внутренних органов. Одним из симптомов сахарного диабета может являться постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения могут возникать при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах, интоксикации, онкологической патологии.
- Ожирение. Пациенты, имеющие лишний вес, часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.
- Аллергические проявления. Аллергические реакции могут возникать на продукты питания, алкоголь, медикаменты, средства гигиены, ткани, цветение и т.
д. Побочным эффектом аллергии часто становится зуд в области ануса.
- Патологии прямой кишки. Внутренний или наружный геморрой, остроконечные кондиломы, анальные бахромки. Если появление зуда сопровождается болью и кровянистыми выделениями, причиной этого чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и поипы. Самые серьезные факторы, провоцирующие зуд, — хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки.
- Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний , так называемая «психосоматика». Стрессы, тревожно-депрессивные состояния ведут к ослаблению организма, кожа становится излишне чувствительной. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожи и лишает слизистые естественной защитной пленки. Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом.
При этом зуд бывает такой силы, что больной расчесывает область заднего прохода до крови, что сопровождается жжением и покраснением кожи.
Факторы риска
- К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
- К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
- Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
- К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции.
- Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов.
Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
- Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.
Симптомы заболевания
Зуд в области анального отверстия, как правило, единственная жалоба пациента. Он может возникать днем, вечером, по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении заболевания кожа вокруг заднего прохода покрывается расчесами и ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться – в это время могут проявляться белые налеты (что свидетельствует о присоединении грибковой инфекции) или множественные язвы с выделениями вплоть до гнойных (бактериальная инфекция). Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать экземе, изъязвлению и кровоточивости.
Мной проведена статистика за 1.5 года приема пациентов в ООО «ММЦ «УРО-ПРО» – взяты 2017 и 2018 года – всего обратилось с жалобами на зуд 40 человек, из них: генитальный герпес – 27 человек, перианальный дерматит – 7 пациентов, анальные трещины – 4 пациента, хронический геморрой (с перианальным дерматитом) – 2 пациента.
Итого: из 40 пациентов в лечении у проктолога нуждались 6 пациентов, на консультацию и дальнейшее лечение к дерматологу направлено 36 пациентов. Данная статистика говорит о том, что, если у вас появился симптом – зуд – не нужно сразу впадать в панику и срочно записываться к проктологу, для начала нужно успокоиться и проанализировать свои жалобы.
Таким образом, если:
- У вас только зуд и больше ничего не беспокоит, зуд возникает в течение дня вне зависимости от стула, то вам к дерматологу. Если дерматолог сочтет нужным, то отправит вас на дообследование к специалистам — к проктологу в том числе.
- Если у вас зуд, высыпания (прыщики, папулы, покраснения), сырость, влажность снаружи около ануса, в промежности и/или между ягодиц – вам также к дерматологу – это явные признаки дерматита.
- Если у вас зуд, разрастания «бородавок», сырость (может ее и не быть) – вам к проктологу, вероятнее всего, это могут быть остроконечные кондиломы.
- Если у вас зуд, выделения крови, боли в анусе – вот тогда да, нужно срочно записываться к проктологу, так как это признаки анальной трещины или геморроя. Лечение напрямую зависит от факторов и/или основного заболевания, вызвавшего анальный зуд.
- Если зуд сопровождается расстройством стула, метеоризмом, болью в животе, то лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения кишечных заболеваний.
- Если зуд беспокоит периодически в течение 2-4 дней в ночное время, то лучше также посетить гастроэнтеролога — такой зуд может быть связан с жизненным циклом паразитов.
Автор: врач-колопроктолог Овчинникова Ольга Леонидовна.
Как предотвратить образование пролежней: профилактика и лечение
Как распознать пролежни?
Есть простой способ отличить пролежень от опрелостей или других воспалений кожи. Надавите на пятно пальцем на 2-3 секунды. Если кожа осталась красной — это пролежень I степени. Если кожа побелела — нет.
Какие бывают стадии пролежней?
Степень I: кожный покров не нарушен, при этом на коже есть покраснение.
Степень II: на коже образуются пузыри, неглубокие язвы, раны.
Степень III: кожа глубоко повреждена, вплоть до мышечной ткани. Могут быть жидкие выделения из раны.
Степень IV: некроз мягких тканей, повреждение сухожилий. При выявлении пролежня на этой степени может понадобится помощь хирурга.
Что делать, если вы обнаружили пролежень?
Исключите давление на место образования пролежня. Важно, чтобы кровь могла поступать к месту раны.
Как можно скорее обратитесь к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента. Купленные наугад в аптеке препараты могут снизить заживляемость раны. Популярные антисептики, такие как марганцовка, перекись водорода, и народные средства могут нанести непоправимый вред живым тканям. При лечении пролежней категорически запрещено использовать: зеленку, йод, фукарцин, “болтушку”, камфорный спирт, соду, репчатый лук, облепиховое и эфирные масла.
Ежедневно осматривайте тело пациента. Обращайте внимание на выделения и запах из раны, на повреждения вокруг раны. Следите за тем, чтобы у пациента не было температуры и озноба.
Как лечить пролежни?
Врач должен назначить современные препараты и средства по уходу, которые способствуют заживлению кожи. Например, гидроактивные и абсорбирующие повязки. Если врач использует для перевязок марлю или бинт, мы рекомендуем обратиться к другому специалисту: их использование было оправдано, когда не были доступны другие материалы. Марля может травмировать кожу, а ее волокна — врастать в рану. Также обратите внимание на то, чтобы пациент не испытывал боль во время перевязок. Если поражение кожи глубокое, пациенту может понадобится хирургический способ лечения.
Мы принимаем пациентов с любыми стадиями пролежней. Иногда заживление кожи становится главной целью пребывания в нашем центре. Специалисты нашего центра научат правилам ухода за маломобильным человеком и техникам перемещения, подберут средства по уходу и противопролежневый матрас.
Воспалительные заболевания женских половых органов
Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.
Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.
Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.
Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.
Пути проникновения микробов в гениталии:
- Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
- Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
- Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
- Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.
Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):
- Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
- Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
- Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
- Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.
Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.
Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.
По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:
- Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем.
К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
- Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.
Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.
По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:
- Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
- Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
- Хроническое течение длится более четырех недель.
Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).
Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).
По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.
Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).
Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.
Симптомы:
Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:
- Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
- Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
- Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
- В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.
Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.
Эндометрит
Симптомы:
Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций.
Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.
Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.
Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.
При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.
Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации.
Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.
Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.
Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.
К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).
Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек.
Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.
Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.
Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.
Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности.
В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.
Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.
Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).
В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.
Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.
Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.
Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.
Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.
Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит
Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.
Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.
Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)
Наименование обследования | Информация, которую может давать обследование |
Общий анализ крови | Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ |
СРВ, серомукоиды | Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ |
Общий белок, белковые фракции | Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ |
Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации | Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ |
УЗИ органов малого таза | Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике |
Иммунограмма | При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры). |
Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия) | Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз. |
Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия) | Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа. |
Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза | Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности. |
Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы) | Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток. |
Аспирационная биопсия эндометрия | Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования). |
Гистероскопия | Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии. |
Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ | Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия. |
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов
Важно помнить!!!
Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.
Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.
Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.
Общими принципами успешного лечения являются:
- Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
- Своевременное начало лечения
- Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
- Одновременное лечение половых партнеров
- Соблюдение диеты во время лечения
- Профилактика осложнений и обострений
!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!
Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:
- При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
- Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
- Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
- Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
- При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
- Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
*Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета) - Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др.) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
- Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
- Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
- Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
- Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
- Лечебная физкультура
- Диетическое питание
- Санаторно-курортное лечение
- Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.
Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.
Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.
При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:
- сокращение сроков лечения
- мягкие безболезненные лечебные эффекты
- профилактика осложнений и рецидивов
- отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
- снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них
Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:
- Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
- Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
- Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
- Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.
При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:
- Индуктотерапия
- УВЧ
- Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
- Ультразвук
- Импульсные токи низкой частоты
- Парафинотерапия
- Грязелечение
- Озокерит
- Бальнеотерапия
Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).
Профилактика воспалительных заболеваний у женщин
Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.
- Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
- Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
- Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
- После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
- Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
- Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
- Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
- Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
- Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
- При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
- Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
- Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.
Косметолог предупредила о негативных последствиях ношения масок
https://ria.ru/20200320/1568875495.html
Косметолог предупредила о негативных последствиях ношения масок
Косметолог предупредила о негативных последствиях ношения масок — РИА Новости, 20.03.2020
Косметолог предупредила о негативных последствиях ношения масок
Защитные маски, ставшие крайне востребованным и даже дефицитным товаром на фоне пандемии COVID-19, могут при длительном использовании вызвать появление… РИА Новости, 20.03.2020
2020-03-20T05:59
2020-03-20T05:59
2020-03-20T05:59
распространение коронавируса
коронавирус в россии
коронавирус covid-19
пекин
китай
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/03/12/1568785323_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_30e031f4919c1f1a2c52c7d3355a3a91.jpg
ПЕКИН, 20 мар — РИА Новости, Анна Раткогло. Защитные маски, ставшие крайне востребованным и даже дефицитным товаром на фоне пандемии COVID-19, могут при длительном использовании вызвать появление покраснений, аллергии, воспалений и отеков на коже лица, заявила РИА Новости косметолог и владелица салона красоты в Пекине Юй Сяоин.Несмотря на то, что маска дает хоть небольшое, но все же чувство безопасности, она затрудняет дыхание, особенно при быстрой ходьбе, вызывает дискомфорт и приводит к ухудшению состояния кожи лица. Юй Сяоин подчеркнула, что тем, у кого чувствительная кожа, к выбору маски следует подходить с особым вниманием и изучить ее состав.По ее словам, «длительное ношение маски может вызвать чрезмерное давление и трение на отдельные участки кожи, что в свою очередь может нарушить функции эпидермального барьера и циркуляции крови, на коже могут появиться глубокие следы, краснота, отеки».»Если вы заметили легкое покраснение кожи, то следует умываться теплой чистой водой с использованием легкого молочка без отдушек, которое не раздражает кожу. После чего покрыть лицо увлажняющим кремом», — советует косметолог.Он подчеркнула, что в случае, если вы заметили хоть какие-то изменения или повреждения кожного покрова, то следует прекратить использовать косметику, включая отбеливающие и омолаживающие продукты, необходимо использовать гипоаллергенные и увлажняющие средства для чувствительной кожи.»Если повреждения кожи серьезные, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и начать лечение лекарственными средствами», — указала собеседница агентства.При этом, даже если проблем с кожей нет, следует особо внимательно относиться к гигиене лица. Если есть необходимость носить маску, лучше временно отказаться от использования продуктов по уходу за кожей с жирной текстурой, так как в условиях плохой циркуляции воздуха под маской и повышенного потоотделения, может увеличиться выделение подкожного жира, поры закупорятся, внутренняя поверхность маски начнет прилипать к коже, что приведет к ее повреждениям.По совету косметолога также следует отказаться от «тяжелого» макияжа, после возвращения домой с улицы необходимо сразу же очистить кожу. Лучше умываться теплой водой, но без использования мыла, предпочтительнее применять специальные мягкие очищающие средства для лица. Также следует внимательно относиться к пилингу, он не должен быть агрессивным, лучше пользоваться мягким скрабом, но регулярно. Важно регулярно увлажнять кожу лица масками.Эффективность и необходимость ношения масок вызывает все больше споров в разных странах, эксперты сходятся во мнении, что их прежде всего должны носить те, кто болеет, чтобы не распространять инфекцию.Когда эпидемия возникла в Китае, здесь маски заставили носить всех просто потому, что было невозможно быстро выявить всех заболевших, и такая мера как «масочный режим» стала важной преградой на пути распространения вируса. По примеру Китая во многих странах населению настойчиво рекомендуют носить маски для защиты.На фоне улучшения эпидемической ситуации в Китае, государственный комитет по вопросам здравоохранения КНР опубликовал рекомендацию по правилам ношения масок, где указано, например, что, если вы находитесь дома, на улице, в местах, где нет скопления людей, и в хорошо проветриваемых местах, маску можно не носить. Тем не менее, «масочный режим» все еще действует в стране, в общественные места без маски вы не пройдете.
https://ria.ru/20200319/1568862169.html
https://ria.ru/20200319/1568868016.html
https://radiosputnik.ria.ru/20200320/1568829286.html
пекин
китай
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/12/1568785323_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_4fb036da28ad997d4bd82eee3e0cea00.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
коронавирус в россии, коронавирус covid-19, пекин, китай, общество
ПЕКИН, 20 мар — РИА Новости, Анна Раткогло. Защитные маски, ставшие крайне востребованным и даже дефицитным товаром на фоне пандемии COVID-19, могут при длительном использовании вызвать появление покраснений, аллергии, воспалений и отеков на коже лица, заявила РИА Новости косметолог и владелица салона красоты в Пекине Юй Сяоин.Несмотря на то, что маска дает хоть небольшое, но все же чувство безопасности, она затрудняет дыхание, особенно при быстрой ходьбе, вызывает дискомфорт и приводит к ухудшению состояния кожи лица. Юй Сяоин подчеркнула, что тем, у кого чувствительная кожа, к выбору маски следует подходить с особым вниманием и изучить ее состав.
«В состав масок нередко входят полипропиленовые волокна, которые могут вызвать повышенную чувствительность кожи, вместе с тем кожа в маске потеет, на ее поверхности из-за трения, грязи, пота могут появляться воспаления, покраснения, волдыри, прыщи, в некоторых случаях могут возникнуть симптомы аллергического контактного дерматита, в том числе зуд, жжение, покалывание, покраснение», — рассказала агентству Юй Сяоин.
По ее словам, «длительное ношение маски может вызвать чрезмерное давление и трение на отдельные участки кожи, что в свою очередь может нарушить функции эпидермального барьера и циркуляции крови, на коже могут появиться глубокие следы, краснота, отеки».
19 марта 2020, 18:59Распространение коронавирусаВрач назвал простую альтернативу медицинским маскам«Если вы заметили легкое покраснение кожи, то следует умываться теплой чистой водой с использованием легкого молочка без отдушек, которое не раздражает кожу. После чего покрыть лицо увлажняющим кремом», — советует косметолог.
Он подчеркнула, что в случае, если вы заметили хоть какие-то изменения или повреждения кожного покрова, то следует прекратить использовать косметику, включая отбеливающие и омолаживающие продукты, необходимо использовать гипоаллергенные и увлажняющие средства для чувствительной кожи.
«Если повреждения кожи серьезные, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и начать лечение лекарственными средствами», — указала собеседница агентства.
19 марта 2020, 20:56Распространение коронавирусаИтальянский врач рассказала о критической ситуации в госпиталяхПри этом, даже если проблем с кожей нет, следует особо внимательно относиться к гигиене лица. Если есть необходимость носить маску, лучше временно отказаться от использования продуктов по уходу за кожей с жирной текстурой, так как в условиях плохой циркуляции воздуха под маской и повышенного потоотделения, может увеличиться выделение подкожного жира, поры закупорятся, внутренняя поверхность маски начнет прилипать к коже, что приведет к ее повреждениям.
По совету косметолога также следует отказаться от «тяжелого» макияжа, после возвращения домой с улицы необходимо сразу же очистить кожу. Лучше умываться теплой водой, но без использования мыла, предпочтительнее применять специальные мягкие очищающие средства для лица. Также следует внимательно относиться к пилингу, он не должен быть агрессивным, лучше пользоваться мягким скрабом, но регулярно. Важно регулярно увлажнять кожу лица масками.
10 марта 2020, 13:44Распространение коронавирусаКак отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простудыИнфографика
ПосмотретьЭффективность и необходимость ношения масок вызывает все больше споров в разных странах, эксперты сходятся во мнении, что их прежде всего должны носить те, кто болеет, чтобы не распространять инфекцию.
Когда эпидемия возникла в Китае, здесь маски заставили носить всех просто потому, что было невозможно быстро выявить всех заболевших, и такая мера как «масочный режим» стала важной преградой на пути распространения вируса. По примеру Китая во многих странах населению настойчиво рекомендуют носить маски для защиты.На фоне улучшения эпидемической ситуации в Китае, государственный комитет по вопросам здравоохранения КНР опубликовал рекомендацию по правилам ношения масок, где указано, например, что, если вы находитесь дома, на улице, в местах, где нет скопления людей, и в хорошо проветриваемых местах, маску можно не носить. Тем не менее, «масочный режим» все еще действует в стране, в общественные места без маски вы не пройдете.
20 марта 2020, 02:00Сказано в эфиреВрач предупредила об опасности «стратегического запаса» круп на домуНе стоит закупать в магазинах килограммы круп: у них есть определенные сроки хранения. Кроме того, есть и другая важная причина не копить дома запасы таких продуктов – ее назвала в интервью радио Sputnik врач патоморфолог, паразитолог Елена Чернышева.Сахарный диабет
Сахарный диабет – одна из неизлечимых болезней, которая стоит на третьем месте по уровню смертности и вызывает серьезные осложнения. Сегодня, к сожалению, с этой болезнью сталкиваются даже дети. И с каждым годом количество детей с сахарным диабетом стремительно растет. Наиболее распространенным среди детского населения является I тип сахарного диабета. II тип у детей встречается редко.
Диабет I типа — это аутоиммунное заболевание. Т.е. иммунная система ребенка разрушает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за производство инсулина. Углеводная пища, которую мы употребляем, расщепляется в организме до глюкозы, которая обязана попасть в клетки, чтобы дать им энергию. Вот именно инсулин и способствует этому переходу. Без него наши клетки страдают от энергетического голодания, а вся неизрасходованная глюкоза превращается в вещества, токсичные для нашего организма. При сахарном диабете 1 типа организм производит недостаточное количество инсулина или же не производит инсулин вовсе. Результатом нехватки инсулина является высокий уровень глюкозы крови —гипергликемия.
Возможные причины возникновения сахарного диабета:
1 Гены. По наследству передается не сам диабет, а предрасположенность к нему. Поэтому совсем не обязательно, что ребенок должен заболеть, но родительская задача – регулярно проверять уровень сахара в его крови. Особенно внимательными следует быть, если диабет уже есть у старших детей.
2 Вирусная инфекция. Некоторые вирусные инфекции (например, корь, эпидпаротит, ветряная оспа, эпидемический гепатит или грипп) активизируют образование антител к клеткам поджелудочной железы. Эти антитела и разрушают клетки, которые синтезируют инсулин.
3 Ожирение. Всех детей с чрезмерным весом тела нужно обязательно проверять в отношении риска развития диабета второго типа, который хоть и редко, но диагностируется и у детей.
4 Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит, ацетонемический синдром и др. болезни поджелудочной железы вызывают повреждение ее клеток.
5 Стрессы. Они тоже могут дать толчок для возникновения сахарного диабета у детей. Поэтому обязательно должна быть умеренная эмоциональная нагрузка и продуман режим отдыха ребенка.
Симптомы сахарного диабета.
Постоянная жажда.
Дети, которые заболели диабетом 1 типа, а лечиться еще не начали, испытывают постоянную жажду. Потому что когда сахар высокий, организм вытягивает воду из клеток и тканей, чтобы разбавить глюкозу в крови. Ребенок может пить необычно много чистой воды, чая или сладких напитков.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Жидкость, которую диабетик пьет в избытке, нужно выводить из организма. Поэтому он будет ходить в туалет чаще обычного. Возможно, ему нужно будет выйти в туалет с уроков несколько раз в течение дня. Это привлечет внимание учителей и одноклассников. Если ребенок начал писаться ночью, а раньше его постель была сухой, — это настораживающий признак.
Необычное похудение.
Тело потеряло способность использовать глюкозу в качестве источника энергии. Поэтому оно сжигает свои жиры и мышцы. Вместо того, чтобы расти и прибавлять в весе, ребенок наоборот худеет и слабеет. Похудение обычно бывает внезапным и быстрым.
Хроническая усталость.
Ребенок может чувствовать постоянную вялость, слабость, потому что из-за нехватки инсулина он не может превращать глюкозу в энергию. Ткани и внутренние органы страдают от нехватки топлива, посылают тревожные сигналы, и это вызывает хроническую усталость.
Сильный голод.
Организм не может нормально усваивать пищу и насытиться. Поэтому больной все время голоден, несмотря на то, что ест много. Однако бывает и наоборот — аппетит падает. Это симптом диабетического кетоацидоза — острого осложнения, опасного для жизни.
Нарушения зрения.
Повышенный сахар в крови вызывает обезвоживание тканей, в т. ч. хрусталика глаза. Это может проявляться туманом в глазах или другими нарушениями зрения. Однако малыш вряд ли обратит на это внимание. Потому что он еще не знает, как отличить нормальное зрение от нарушенного, особенно если не умеет читать.
Грибковые инфекции.
У девочек, заболевших диабетом 1 типа, может развиться молочница. Грибковые инфекции у младенцев вызывают тяжелые опрелости, которые проходят, лишь когда сахар в крови удается понизить до нормы.
Диабетической кетоацидоз.
Острое осложнение, несущее угрозу для жизни. Его симптомы — тошнота, боль в животе, быстрое прерывистое дыхание, запах ацетона изо рта (запах может быть похож на запах жидкости для снятия лака, гниющих яблок, грушевых леденцов), утомляемость. Если не принять меры, диабетик потеряет сознание и умрет, причем это может случиться быстро. Диабетической кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи.
Если вовремя обратить внимание на настораживающие признаки, измерить сахар в крови и принять меры, то можно избежать грозных осложнений и госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Обратитесь к врачу, как только заметили хотя бы некоторые симптомы, перечисленные выше.
Диабет у детей — это тяжелое заболевание, но не катастрофа. Ребенок и его семья могут вести нормальный образ жизни. Все мероприятия по контролю болезни занимают не более 10-15 минут в день. Его можно хорошо контролировать и гарантированно предотвратить осложнения.
Психосоматика кожи
В этой статье мы расскажем о кожных заболеваниях, возникающих на фоне стрессовых факторов.
Кожа — это крупнейший многофункциональный орган, который связан со всеми другими органами и системами нашего организма. Площадь кожи составляет почти два квадратных метра, она покрывает все, что мы носим в себе, являясь нашей защитой и барьером от внешних воздействий. Кожа обладает множеством важных для нашего организма функций: защищает нас от воздействий физических, механических и инфекционных агентов, участвует в процессе дыхания, терморегуляции, выполняет эндокринную, иммунную функции, принимает участие в обменных и многих других процессах, а также выполняет рецепторную функцию, являясь одним из наиболее чувствительных органов.
Благодаря чувствительным рецепторам, которые покрывают всю поверхность кожи, она получает всевозможные данные из окружающей среды и передает всю информацию в центральную нервную систему. Кожа первая чувствует холод, жар, давление, боль и подает нам сигналы в виде изменения своего состояния.
В развитие заболеваний кожи важную роль играют стрессовые факторы, которые приводят к развитию психовегетативных нарушений. При этом хронические дерматозы с часто рецидивирующим течением, такие как экзема, псориаз, атопический дерматит сами являются выраженным психотравмирующим фактором и приводят не только к снижению качества жизни пациентов, но и к социальной дезадаптации. Лечение этих дерматозов требует комплексного подхода, помимо использования традиционных дерматологических препаратов и методов лечения необходимо проводить коррекцию стресса и психовегетативных нарушений.
Ежедневные стрессы могут также обострять такое заболевание как акне. Из-за стресса усиливается выработка ареналина в крови, сосуды кожи сужаются, что негативно воздействует на питание одного из слоев кожи- эпидермиса. Также при воздействии стресса на организм нарушается работа сальных желез, на коже возникают отличные условия для размножения микробов и возникновения воспалительных элементов.
Стрессы, тревожность, депрессивные состояния снижают иммунные функции кожи, что в свою очередь приводит к ослаблению защитных свойств кожи, что может приводить к присоединению и быстрому размножению патогенных микроорганизмов на коже( пиоккоков, патогенных грибов).
Кожа — это наша защита, барьер между внешним миром и внутренними органами, а значит и душевным состоянием человека. Давайте научимся любить себя, слушать свой организм, обращать внимание на сигналы, которые он нам подает. Ведь кожа-это зеркало нашего организма, на котором можно наблюдать наши страхи, печали и радости.
Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу, и какие патологии он наблюдает
Оглавление
Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.
Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.
Обязанности неонатолога и основные функции
Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).
Основными направлениями работы специалистов являются:
- Реанимация новорожденных
- Реабилитация недоношенных детей
- Выхаживание малышей, родившихся раньше положенного срока
- Изучение заболеваний, которые передаются по наследству
- Правильное грудное вскармливание, обеспечивающее малыша всеми питательными веществами
- Изучение методик адаптации детей к окружающим условиям
- Исследование иммунитета
Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.
Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.
Что лечит врач?
Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.
Основными являются:
- Опрелости и сыпи на коже различного характера
- Бленнорея, при которой воспаляются глаза
- Пупочное кровотечение
- Грыжи
- Короткая уздечка языка
- Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
- Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) и др.
Как проводится консультация неонатолога?
Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы
Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.
Какие заболевания лечат неонатологи?
Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.
Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:
- Пупочная грыжа. Патология возникает у грудных детей по причине постоянного крика, сильных газов или плохой перевязки пуповины. Специалисты занимаются вправлением грыжи и наложением давящих повязок. Обычно лечение проводится буквально за один прием
- Кровотечение из пупка. Данная патология также не является опасной при своевременном обращении к врачу. Неонатолог обеспечивает качественное и быстрое заживление ранки
- «Дикое мясо». Данная патология сводится к сохранению после отпадения пупочного отреза кусочка мяса. По внешнему виду он напоминает ягодку на тонкой ножке. Обычно «дикое мясо» легко и быстро удаляется
Также к неонатологам обращаются при:
- Опрелостях, которые появляются на ягодицах, внизу живота, на половых органах, в подмышечных и иных складках, а также за ушами. Легкие опрелости обычно не вызывают беспокойства у самого малыша и его родителей. При развитии проблемы возможны не только покраснения кожи, но и появление на них эрозивных образований. В некоторых случаях мокнущая кожа провоцирует образование язв. При этом патология опасна тем, что может спровоцировать инфицирование. Неонатолог определяет принципы устранения опрелостей, дает рекомендации родителям и назначает препараты, которые позволяют провести эффективное лечение без вреда для новорожденного
- Желтухе. Такое состояние не является опасным и обычно быстро проходит, так как связано с адаптацией организма малыша к новым условиям окружающей среды. Устранение желтухи обычно проводится в родильном доме. Если желтуха сохраняется, назначается определенное лечение
- Запорах, рвоте и тошноте. Различные нарушения процессов переваривания пищи также являются нормальными для новорожденных. Тем не менее, в некоторых случаях длительная рвота, например, может стать симптомом серьезного заболевания (непроходимости пищевода, например). При длительном и мучительном для ребенка течении патологии следует обязательно обратиться к врачу
Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.
Какие анализы назначает специалист?
Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:
- Анализ крови на определение группы
- Анализ крови на определение резус-фактора
- Неонатальный скрининг
Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.
В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.
Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.
Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ
- Наличие неонатолога широкого профиля, способного распознать заболевания всех органов и систем
- Использование для диагностики новорожденных только современных, абсолютно безопасных методик
- Наличие собственной лаборатории, располагающей всеми возможностями для быстрого, качественного и точного проведения лабораторных исследований любых типов
- Внимательное отношение ко всем маленьким пациентам, построенное на профессиональных знаниях и навыках врачей
- Возможности для диагностики и лечения детей с момента рождения неонатологами, педиатрами и другими специалистами различных профилей
- Предоставление профессиональной поддержки с выездом на дом
- Возможности для обследования, взятия анализов и проведения ряда процедур у вас дома
Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.
В подгузнике моего ребенка кровь. Что могло быть не так?
Обычно небольшое количество крови в подгузнике вашего ребенка не является проблемой. Но это хорошая идея, чтобы узнать разницу между тем, когда кровь считается нормальной, и когда это может быть признаком проблемы, требующей внимания вашего врача.Если ваш новорожденный девочка, у нее могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища в подгузнике. Это происходит из-за вывода ваших гормонов из ее организма после ее рождения, и вам не о чем беспокоиться.
Этот тип кровотечения должен прекратиться, когда ее гормоны придут в норму. Проконсультируйтесь с врачом, если кровотечение продолжается или начинается после того, как ей исполнится неделя.
Если вы заметили кирпичные или ржавые пятна оранжевого цвета на подгузнике вашего ребенка, это кристаллы уратов, которые выделяются вместе с его мочой. Их легко принять за кровь из-за их цвета.
Кристаллы уратов обычно появляются в первые несколько дней жизни ребенка и не всегда являются признаком проблемы. Но они могут означать, что ваш ребенок обезвожен.Если вы кормите грудью, кормите ребенка по требованию, чтобы он получал достаточно жидкости. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вам может потребоваться дополнительное количество воды в жаркую погоду.
Могут быть случаи, когда кровь в подгузнике вашего ребенка является признаком проблемы, требующей медицинской помощи: Запор
Если ваш ребенок питается смесью или начал твердую пищу, его стул может быть окрашен кровью, если у нее запор. Это потому, что напряжение может вызвать крошечные трещины на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода).Эти трещины кровоточат, когда она какает.
Если вы заметили, что ваш ребенок изо всех сил пытается избавиться от испражнений, даже если он регулярно мочится, обратитесь к врачу. Он может посоветовать вам убедиться, что она хорошо гидратирована, или, при необходимости, назначить лечение запора у вашего ребенка.
Сильная сыпь от подгузников
Если у вашего ребенка сильная сыпь от подгузников, она может оставить следы крови на подгузнике. Если помимо крови в подгузнике, попа вашего ребенка красная, воспаленная и потрескавшаяся, лучше проконсультироваться с врачом для правильного лечения опрелостей.
Инфекции
Кровь может появиться в подгузнике вашего ребенка при некоторых инфекциях, например:
Обычно, если у вашего ребенка инфекция, у него будут другие симптомы, такие как лихорадка, и вы можете обнаружить, что он более расстроен или устал, чем обычно. Во всех случаях заражения вам следует обратиться за консультацией к врачу. Он может попросить вас сделать дополнительные анализы и назначить соответствующее лечение.
Аллергия на молоко
Если в стуле вашего ребенка прожилки слизи и пятна крови, возможно, у него аллергия на белок коровьего молока.Если у вашего ребенка тяжелая экзема, которая началась до того, как ему исполнилось три месяца, он с большей вероятностью страдает аллергией на молоко.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем менять диету вашего ребенка. Имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как рифампицин (антибиотик), также могут окрашивать фекалии вашего ребенка в красный цвет.
Инвагинация
Более редкая и более серьезная (но поддающаяся лечению) причина появления крови в помете вашего ребенка — это инвагинация.Это может произойти, когда одна часть кишечника скользит вперед и застревает в следующем отделе кишечника. Кровоснабжение пораженной части кишечника снижается, кишечник набухает и может закупориться.
Это может затронуть младенцев в возрасте от трех до 24 месяцев. Кишечник может кровоточить там, где он заблокирован, кровь и слизь попадают в подгузник: это может выглядеть как красное желе. Если вы заметили это в подгузнике вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.
Возможно, вы захотите посетить нашу фотогалерею с детскими какашками, чтобы получить наглядное представление о том, что нормально, а что нет.
Подробнее о:
Ссылки
Гатрад А.Р., Шейх А. 2012. Подгузник, окрашенный кровью BMJ 344: e3496
Murphy MS. 2008. Лечение кровавой диареи у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: Клинический обзор BMJ 336: 1010
NHS Choices. 2013. Подгузники . NHS Choices, Здоровье от А до Я.
NHS Choices. 2015. Кровь в моче (гематурия) NHS Choices, Health A-Z.
УХСНФТ. 2012 г. Инвагинация . Университетская больница Саутгемптона Фонд NHS Foundation Trust. Информационный бюллетень о здоровье детей.
9 эффективных домашних средств от опрелостей у младенцев
Последнее обновление
Сыпь от опрелостей часто встречается у младенцев. Он характеризуется красными пятнами и чешуей в области гениталий, ягодиц и на участках под пеленками у младенцев. Хотя это обычное явление, оно требует лечения. Если в вашем доме есть маленький ребенок, и вы заставляете его часто носить подгузники, вам следует узнать, как лечить и предотвращать опрелости, потому что есть вероятность, что у вашего ребенка время от времени появляются подгузники.
Каковы причины опрелостей у младенцев?
Ниже перечислены некоторые из распространенных причин опрелостей у младенцев.
- Трение о подгузник
- Слишком долго оставлять мокрый или загрязненный подгузник
- Грибковая инфекция
- Бактериальная инфекция
- Распространенные раздражители, такие как мыло, ароматизированные подгузники и салфетки
9 естественных способов лечения опрелостей
Мокрые и грязные подгузники — основная причина опрелостей у младенцев.От волдырей и зуда до крошечных прыщиков и шелушения кожи — невылеченные опрелости могут привести к бактериальным инфекциям у младенцев и стать для них причиной дискомфорта. Итак, вот несколько натуральных средств от опрелостей, которые вы можете попробовать.
1. Кокосовое масло
Кокосовое масло известно своими противогрибковыми и антибактериальными свойствами и является одним из самых эффективных средств от опрелостей у младенцев. Вымойте попку ребенка теплой водой и вытрите насухо мягким полотенцем.Затем возьмите половину столовой ложки кокосового масла и нанесите на пораженный участок после мытья ягодиц ребенка. Кокосовое масло также может эффективно лечить дрожжевую сыпь от подгузников.
2. Нарисуйте овсяную ванну
Овсянка — проверенное и проверенное средство от опрелостей у младенцев. Это обеспечивает облегчение боли. Вы можете взять столовую ложку сушеной овсянки и смешать ее с водой для ванны. Уложите ребенка посидеть в ванне (подержите его, если он слишком мал и не может удерживаться в равновесии) в течение 5-10 минут, затем промокните его кожу.Будьте осторожны и не трите, так как растирание только усугубит состояние. Если опрелости сильные, попробуйте это средство дважды в день для достижения наилучших результатов.
3. Грудное молоко
Грудное молоко — эффективное средство от опрелостей. Все, что вам нужно сделать, это нанести несколько капель грудного молока на пораженный сыпью участок и дать ему высохнуть. Для достижения наилучших результатов, как только вы попробуете это средство, наденьте свежие подгузники.
4. Йогурт
Обычный йогурт (то есть без добавления сахара или кукурузного крахмала) можно использовать для лечения опрелостей и воспалений.Нанесите йогурт толстым слоем на пораженный сыпью участок, и через пару дней сыпь исчезнет. Вы можете использовать простой йогурт точно так же, как крем от опрелостей. Нанесите на пораженный участок йогурт комнатной температуры, затем наденьте подгузник.
5. Алоэ Вера
Если сыпь от подгузников у вашего ребенка сопровождается сильным воспалением, вам следует использовать гель алоэ вера. Вы можете использовать либо свежий гель алоэ вера, либо его бутылочную версию — оба являются естественными и принесут облегчение вашему ребенку.
6. Английская соль
Английская соль известна своим высоким содержанием магния и противовоспалительными свойствами. Смешайте полстакана английской соли с теплой водой для ванны и дайте ребенку полежать в ней 10-15 минут. Затем примите ванну и повторяйте это два-три раза в неделю, чтобы избежать появления опрелостей.
7. Пищевая сода
Пищевая сода помогает сбалансировать уровень pH и удаляет нежелательные бактерии и грибки с кожи ребенка.Смешайте две столовые ложки пищевой соды в теплой воде и регулярно промывайте сыпь у ребенка этим раствором. Дайте ему высохнуть на воздухе, и это средство подействует как заклинание.
8. Держите его подгузники в чистоте
Сыпь от подгузников обычно возникает из-за влажных подгузников. Поэтому после купания ребенка или очистки области его подгузника (и перед тем, как надеть новый подгузник), убедитесь, что вы промокли его попку. Кроме того, купайте его мягким мылом и хорошо очищайте область его подгузника (не трите его!). Не забывайте часто менять подгузники и не используйте салфетки на спиртовой основе.
9. Обеспечьте время без подгузников
Одной из основных причин опрелостей у младенцев является недостаточная циркуляция воздуха вокруг нижней части тела. Следовательно, необходимо дать некоторое время без подгузников. Между сменами подгузников позволяйте ребенку снимать подгузник. Проветривание поможет быстрее заживить сыпь.
Когда обращаться к врачу
Сыпь от подгузников обычно заживает и исчезает в течение нескольких дней. Большинство родителей прибегают к домашним средствам от опрелостей, но они не всегда эффективны.Вам следует отвести ребенка к врачу, если вы заметили у него следующие симптомы:
- Лихорадка
- Блистеры
- Стойкая сыпь
- Набухание
Сыпь от подгузников можно лечить в домашних условиях с помощью простых домашних средств. Попробуйте средства, упомянутые выше; Ваш ребенок скоро почувствует себя лучше. Однако, если сыпь от подгузников серьезная (т. Е. Вы заметили вышеуказанные симптомы) и не исчезает в течение одной недели, обратитесь к педиатру.
Также читайте: Тканевые подгузники против одноразовых подгузников — какой из них выбрать?
Лабораторные исследования, другие тесты, процедуры
Автор
Рания Диб, MD старший специалист по педиатрии, больница Procare Riaya, Аль-Хобар, Саудовская Аравия
Раскрытие информации: не раскрывать.
Соавтор (ы)
Амин Антуан Каззи, доктор медицины Профессор клинической неотложной медицины, факультет неотложной медицины, Американский университет Бейрута, Ливан
Амин Антуан Каззи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент; Председатель Наблюдательного совета педиатрического учреждения, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо
Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии, Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Кирстен А. Бехтель, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, отделение педиатрической неотложной медицины, Медицинская школа Йельского университета; Со-директор, Коалиция защиты детей от травм, Детская больница Йель-Нью-Хейвен
Кирстен А. Бектел, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Jerry R Balentine, DO, FACEP, FACOEP Вице-президент по медицинским вопросам и глобальному здравоохранению, Технологический институт Нью-Йорка; Профессор экстренной медицины, Нью-Йоркский технологический институт, Колледж остеопатической медицины
Джерри Р. Балентин, DO, FACEP, FACOEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Нью-Йоркской медицинской академии, Американского колледжа остеопатии. Врачи неотложной помощи, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американская остеопатическая ассоциация
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Что делать, если у вашего ребенка образовался волдырь: полное руководство для родителей
Волдыри могут быть обычным явлением в жизни ребенка, поэтому не удивляйтесь, если вы увидите, что они внезапно появляются на нежной коже вашего малыша. Однако бывают разные типы волдырей, поэтому вам нужно знать, с какими волдырями вы имеете дело, чтобы правильно их лечить.
Хорошая новость заключается в том, что если вы каждый день сталкиваетесь с волдырями, вызванными трением (трением кожи о что-то), их обычно легко лечить.Специалисты Mustela расскажут вам, как это сделать!
Различные типы детских волдырей
Поскольку ваш ребенок не может выразить, что он чувствует и где болит, часто приходится угадывать, что именно его беспокоит. Волдыри не исключение.
Детские волдыри бывают разных форм и размеров. Появляются кровяные пузыри и волдыри от трения, а также волдыри от солнечных ожогов, ветряной оспы, экземы или даже опрелостей (в тяжелых случаях).
Кровавые пузыри обрабатываются так же, как и волдыри от трения, о которых мы скоро поговорим.Но что, если у вашего ребенка появились волдыри от солнечных ожогов, ветряной оспы, экземы или опрелостей?
Волдыри от солнечных ожогов
У детей могут появиться волдыри от особенно сильного солнечного ожога. Лучше всего полностью предотвратить солнечные ожоги, нанеся на своего малыша солнцезащитный крем и обеспечив достаточную защиту от солнца (например, одежду, шляпы и зонтики).
Но если для этого уже слишком поздно и вы думаете, что у вашего ребенка волдыри из-за слишком долгого пребывания на солнце, оставьте волдыри в покое.Избегайте их лопания, держите ребенка в прохладе и наносите алоэ вера.
Позвоните своему врачу, если у вашего малыша несколько волдырей, большие волдыри или другие симптомы.
Волдыри от ветряной оспы
Ветряная оспа обычно начинается с лихорадки и суетливости, затем появляются маленькие красные зудящие пятна (чаще всего начинающиеся на лице и торсе). Позже эти пятна превращаются в волдыри.
Если у вашего ребенка ветряная оспа, ваша задача — просто облегчить зуд и предотвратить заражение.Вы можете облегчить зуд ребенку, нанеся увлажняющий крем Mustela Cicastela Moisture Recovery Cream. Этот универсальный крем обеспечивает немедленное и длительное успокаивающее действие на зудящие участки.
Примечание: Никогда не наносите крем Cicastela Cream на мокнущие волдыри.
Хотя волдыри от ветряной оспы иногда открываются сами по себе, не следует их целенаправленно вскрывать. Обрежьте ему ногти и наденьте носки на руки, чтобы не почесать волдыри.
Волдыри от экземы
Если у вашего ребенка экзема, у него могут появиться маленькие волдыри.Во время такого обострения лучше всего позвонить своему врачу.
А пока позаботьтесь о своем склонном к экземе ребенке с помощью продуктов, специально разработанных для склонной к экземе кожи, например, Mustela’s Eczema-Prone Skin Essentials Bundle. Кроме того, держите ребенка в соответствующей одежде, которая успокаивает, а не воспламеняет его экзему.
Например, успокаивающая пижамаMustela’s Skin Soothing Pyjamas изготовлена из натуральных ингредиентов и предназначена для успокоения склонной к экземе кожи вашего малыша во время сна.
Волдыри от сыпи от подгузников
В тяжелых случаях опрелостей у младенцев могут образовываться волдыри. Если это произойдет, пора позвонить врачу вашего малыша.
В менее тяжелых случаях опрелостей обработайте задницу вашего ребенка кремом от опрелостей 1 2 3 и всегда используйте мягкие детские салфетки, такие как успокаивающие очищающие салфетки Mustela, при смене подгузников.
У вашего малыша могут появиться детские волдыри нескольких типов. Но в оставшейся части этой статьи мы сосредоточимся на волдырях от трения, о которых, вероятно, и думаешь, когда слышишь слово «волдыри».”
Фрикционные пузыри
Волдыри от трения — это обычные волдыри, которые появляются у вас или вашего малыша, когда, например, вы носите новую или неподходящую пару обуви. Это небольшие выступающие карманы на коже, наполненные прозрачной жидкостью, которые могут быть довольно болезненными.
Волдыри не различаются по возрасту, и любой (даже самый маленький!) Может получить волдыри, когда их кожа трется о другую поверхность. Если у вашего ребенка образовался волдырь на нежной коже, вам нужно знать, что делать, чтобы ему было комфортно и чтобы его кожа быстро зажила.
Как лечить волдыри у младенца
Со временем волдыри на коже обычно хорошо заживают сами по себе. Вам нужно будет сделать две вещи: предотвратить заражение и обеспечить максимальное удобство вашего ребенка, пока волдыри заживают.
Предотвратить инфекцию
В то время как волдырь, как правило, не о чем беспокоиться, инфицированный волдырь — это совсем другое дело, и для этого потребуется визит к педиатру. Вот почему так важно правильно ухаживать за волдырями.
При образовании волдырей между верхним слоем кожи и нижележащим слоем образуется карман жидкости.Волдырь с большей вероятностью может заразиться, если верхний слой кожи будет поврежден, обнажив нежную кожу под ним.
Итак, обо всем по порядку: не вскрывайте блистер специально.
Но, конечно, у активного и любопытного малыша волдыри иногда лопаются во время игры или когда младенцы их ковыряют. Чтобы ребенок не прикасался к волдырю, прикрывайте его носком или повязкой.
Вы также можете использовать молескин для дополнительной защиты волдырей.Сложите круг молескина пополам и ножницами вырежьте полукруг на плоской стороне. Откройте молескин и убедитесь, что отверстие в середине достаточно велико, чтобы полностью закрыть волдырь.
Поместите молескин в форме пончика поверх волдыря и добавьте еще один слой молескина, если волдырь особенно приподнят.
Если волдырь у вашего малыша вскрылся, не нужно паниковать. Избегайте отслаивания верхнего слоя кожи. Просто промойте это место с мягким мылом и теплой водой, затем разгладьте кожу и наложите свободную повязку или марлю, чтобы покрыть это место.
Вы также можете нанести на волдырь вазелин перед перевязкой. Если из открытого волдыря течет жидкость, часто меняйте повязку, чтобы предотвратить инфицирование.
Сохраняйте комфорт вашего ребенка
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно и безболезненно, пока его волдырь заживает.
Если волдырь у вашего ребенка образовался из-за обуви, держите его подальше от обуви, пока волдырь полностью не исчезнет. Если волдырь находится в точке давления на ноге, используйте молескин, чтобы защитить себя от болезненного трения.
Если эта область кажется особенно болезненной, вы можете легко приложить к ней пакет с холодом или пакет со льдом, накрытый тонким полотенцем. Только не надавливайте на волдырь слишком сильно! Холод поможет немного облегчить боль.
Когда обращаться к педиатру
Типичный детский волдырь обычно легко вылечить дома. Но следите за признаками того, что может потребоваться визит к врачу.
Если волдырь не исчезает или начинает выглядеть зараженным, врач должен взглянуть на него.Проверьте следующие признаки того, что волдырь может быть инфицирован:
- Экстра покраснение
- Набухание
- Лихорадка
- Гной (жидкость белого или желтого цвета вместо прозрачной жидкости)
Кроме того, если вы подозреваете, что волдырь вашего ребенка не является волдырем от трения, а может быть вызван чем-то другим, позвоните своему врачу.
Как предотвратить образование волдырей у ребенка
Хотя вылечить детский волдырь несложно, предотвратить образование волдырей в первую очередь еще лучше!
Обувь — один из главных виновников детских волдырей.Ваш ребенок может быть особенно восприимчив к образованию волдырей, когда он впервые начинает ходить и носить обувь.
Перед покупкой новой обуви для вашего ребенка проверьте внутреннюю часть обуви, чтобы убедиться, что нет необычных выступов или неровностей, которые могут вызвать волдыри.
Также важно убедиться, что у вас есть обувь подходящего размера для вашего ребенка. Какой бы милой ни была обувь прошлого сезона, если надеть на ребенка слишком удобную пару обуви, это может привести к образованию волдырей.
Вы также можете дать ребенку возможность на короткое время опробовать новую обувь, прежде чем позволить ему носить обувь весь день. Через некоторое время после их новых ударов проверьте их маленькие ножки на наличие красных или чувствительных пятен.
Если вы заметили покраснение и растирание, вы можете успокоить раздраженные участки, применив крем Cicastela Moisture Recovery Cream, чтобы ускорить восстановление кожи и сохранить ее увлажненной и комфортной.
Наконец, наденьте на своего малыша хорошие носки, чтобы обувь не натирала кожу.
В конце концов, независимо от того, откуда взялся волдырь или раздражение кожи, с небольшими дополнительными средствами по уходу и успокаивающими средствами, такими как Mustela’s Cicastela Moisture Recovery Cream, волдыри вашего ребенка скоро уйдут в прошлое.
Что на самом деле вызывает у вашего ребенка сыпь от подгузников? — Основы здоровья от клиники Кливленда
Если у вас есть ребенок, вы знаете о опрелостях. Хотя это обычная проблема, даже легкий случай может вас расстроить — и вызвать раздражение у вашего малыша.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Когда вы меняете подгузник и обнаруживаете красную болезненную на вид попу, важно не только знать, как ее лечить, но и как избежать повторения. Часто это включает в себя базовую корректировку ухода, но иногда бывает сложнее определить источник проблемы, особенно если она связана с пищевыми продуктами или кожной аллергией.
Педиатр Джеймс Манделик, доктор медицины, объясняет, на что обращать внимание, как предотвратить проблемы и когда следует подозревать наличие аллергии.
Расшифровка опрелостей: первые шаги
По данным Американской академии педиатрии, более чем у половины всех детей в возрасте от 4 до 15 месяцев опрелости появляются не реже одного раза в два месяца. Так что вы не одиноки, если время от времени боретесь со вспышкой.
«Это проблема качества жизни для ребенка, который несчастен, и для родителей, которые хотят помочь, но не спят», — сказал доктор.- говорит Манделик.
Он советует в первую очередь искать наиболее частую причину опрелостей, которая заключается в том, что ребенок слишком долго носит мокрый или грязный подгузник. Поэтому важно обратить внимание на некоторые основы использования подгузников, прежде чем искать другие причины.
Советы по базовому уходу: Исследования показывают, что при использовании одноразовых подгузников сыпь от подгузников встречается реже, но что важнее, чем тип подгузника, так это то, как часто вы ее меняете.
Прежде чем рассматривать аллергию как виновницу, проверьте, делаете ли вы следующее:
- Всегда как можно скорее меняйте мокрые или грязные подгузники вашего ребенка. «Это лучшая стратегия предотвращения опрелостей», — говорит доктор Манделик. Будьте особенно бдительны, если у вашего ребенка диарея или он принимает антибиотики (или если вы кормящая мать, принимающая антибиотики). Антибиотики могут вызвать жидкий стул и дополнительное раздражение.
- Нанесите защитную мазь или крем. Ищите продукты, содержащие оксид цинка или вазелин, которые можно использовать и применять при смене подгузника.
- По возможности позволяйте ребенку ходить без подгузников дома. Это открывает его или ее зад на свежий воздух.
Часы для защиты от аллергии и других факторов
Помимо самого очевидного, есть несколько других факторов, которые могут оставить у вашего ребенка красное дно:
1. Неприятные подгузники или салфетки . Одноразовые подгузники или детские салфетки определенной марки могут вызвать раздражение кожи.
Совет: «Хотя они могут перерасти раздражитель, лучше всего попробовать другой продукт», — говорит д-р Манделик.«Самая простая стратегия — это метод проб и ошибок — устранять по одной переменной за раз».
2. Тревожное моющее средство. Стиральный порошок, используемый для стирки тканевых подгузников, иногда является виновником, но в этом случае у вашего ребенка может появиться сыпь и на других участках тела.
Совет: Для стирки подгузников и одежды вашего ребенка используйте моющие средства с маркировкой без запаха / отдушек и красителей. Выбирайте одну марку, если подозреваете, что мыло раздражает кожу вашего ребенка.
3. Вредное тепло. Жаркая влажная погода или переодевание ребенка по погоде может вызвать тепловую сыпь в области паха. Однако, как и в случае с моющим средством, сыпь может появиться и в других местах, особенно на шее, подмышках и в складках локтей.
Совет: Конечно, вы хотите, чтобы вашему ребенку было достаточно тепло, но можно перестараться.
В холодную погоду проверяйте состояние ребенка и при необходимости расстегивайте одежду, когда отправляетесь из машины в магазины или рестораны и обратно.В жаркую погоду часто бывает достаточно подгузника, но на улице используйте солнцезащитный крем и тени. И принесите с собой одежду для помещений с кондиционером.
4. Недружественная еда. У вашего ребенка может быть пищевая чувствительность или аллергия, но в этом случае вероятны и другие симптомы, помимо опрелостей.
Например, у ребенка, у которого наблюдается неблагоприятная реакция на коровье молоко, вероятно, также будет кровь в стуле, крапивница, опухшие губы и / или хрипы, говорит доктор Манделик, который закончил стажировку по аллергии.
Совет: Для предотвращения пищевой аллергии врачи рекомендуют детям избегать молока до 1 года и яиц до 2 лет.
Знайте, когда обращаться за помощью
Несмотря на все ваши усилия, у ребенка все же может появиться опрелость, постепенно или внезапно. В этом случае аккуратно очистите область с мылом и мягкой тканью. Избегайте трения и промокните область насухо. Следуйте приведенным выше базовым советам по уходу.
При появлении сыпи позвонить врачу:
- Сохраняется три дня или становится хуже.
- Более красные точки, чем сплошной красный, что указывает на возможную дрожжевую инфекцию.
- Содержит потрескавшуюся и поврежденную кожу.
- Сопровождается лихорадкой.
«Если у вас возникнут какие-либо вопросы, приведите их к педиатру», — говорит д-р Манделик, добавляя: «Я говорю это своим родителям ни о чем».
Сыпь на ягодицах — симптомы, причины, лечение
Сыпь — это симптом, при котором пораженный участок кожи становится красным, покрывается пятнами и опухает.Сыпь может вызвать появление бугристых, чешуйчатых, шелушащихся или заполненных гноем пятен. Высыпания могут различаться по расположению, типу и степени и могут возникать на любой части тела. Сыпь на ягодицах может иметь множество причин, и она может указывать на что-то, происходящее вокруг самой ягодицы, или указывать на системное (на всем теле) заболевание.
Контактный дерматит (воспаление кожи) вызывается неблагоприятной реакцией на что-то, что касается кожи, включая химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, мыле или ароматизаторах.Например, у вас может появиться сыпь на ягодицах, когда вы носите брюки или нижнее белье, которое было выстирано с определенным моющим средством или обработано химическим веществом. Химические средства для чистки сидений унитаза могут быть еще одной причиной высыпания на ягодицах.
Сыпь от подгузников, которая может вызывать покраснение и зуд на ягодицах, а также на животе и ногах, является очень распространенным заболеванием у детей грудного и раннего возраста. Частая смена подгузников ребенку может помочь предотвратить это заболевание. Кроме того, ягодичная кожная складка между ягодицами представляет собой теплую, затемненную и влажную область — идеальную среду для роста микробов.Здесь могут процветать грибковые инфекции кожи.
Аллергия на еду и лекарства — потенциально серьезные источники сыпи. Арахис, моллюски, клубника и авокадо — это лишь некоторые из продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Эти продукты могут вызывать легкие реакции; однако в некоторых случаях реакции могут перерасти в потенциально опасные для жизни состояния, характеризующиеся рвотой, затрудненным дыханием или отеком. Аллергическая пурпура — серьезная, часто опасная для жизни аллергическая реакция, которая может вызывать кожную сыпь, но также может поражать суставы, желудочно-кишечный тракт и почки.
Сыпь также может быть связана с кожными заболеваниями, такими как экзема, псориаз и импетиго. Некоторые из них представляют собой хронические кожные заболевания, которые могут на время обостряться, а затем исчезать. Другие причины сыпи включают аутоиммунные расстройства, которые возникают, когда организм подвергается атаке собственной иммунной системы, которая обычно служит для защиты его от чужеродных захватчиков (антигенов). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Многие вирусы, возникающие во время сезона гриппа, или вирусы, связанные с детскими заболеваниями, могут вызывать сыпь.
Сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на еду, лекарства, лосьоны или моющие средства.Эти реакции могут варьироваться от легких до потенциально опасных для жизни, особенно если возникает отек и сужение дыхания, что может указывать на анафилаксию. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если сыпь сопровождается какими-либо серьезными симптомами, включая отек лица, отек и сужение горла, затрудненное дыхание, обмороки, изменение уровня сознания или активности, бледность кожи или фиолетовая сыпь.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если сыпь не проходит и вызывает у вас беспокойство.
Симптомы опрелостей (опрелостей)
Сыпь от подгузников или подгузников может поражать каждого четвертого ребенка во всем мире в возрасте от 6 до 18 месяцев (обычно в возрасте от 9 до 12 месяцев). Симптомы опрелостей различаются в зависимости от тяжести состояния. В большинстве случаев опрелости вызывают лишь легкие симптомы.
Сыпь этого типа ограничивается областью, покрытой подгузником. Обычно на выпуклых поверхностях ягодиц и лобковой области имеется закрытая область красной или розовой сыпи.Это участки кожи, которые находятся в непосредственном контакте с подгузником. Паховые складки обычно сохраняются. 1-4
Легкие симптомы опрелостей
У младенцев с легкой формой опрелостей обычно наблюдается начало патологии:
сыпь обычно бывает розовыми или красными пятнами или пятнами
сыпь ограничена очень небольшой частью области подгузника.
ребенок чувствует себя в целом хорошо и может испытывать покалывание при мочеиспускании или фекалиях.Это выражается в том, что ребенок громко плачет во время мочеиспускания или стула, а в остальное время остается в целом здоровым и игривым.
Сильные симптомы опрелостей
В случае более выраженной сыпи от подгузников могут быть сопровождающие боль и зуд:
Область обширная и может доходить до ног или выше до живота.
есть ярко-красные и крупные пятна
кожа может быть сухой, сломанной и потрескавшейся — может быть ощущение неровностей и часто язвы также могут кровоточить
у некоторых младенцев могут развиваться язвы (открытые язвы), волдыри (опухоли, заполненные жидкостью) и общий отек в области подгузников
ребенок обычно раздражителен и может плакать, так как сыпь болезненная, жгучая и зудящая
Немедленная медицинская помощь может потребоваться, если есть дополнительные признаки, такие как лихорадка, отказ от еды, диарея, пятна, заполненные гноем и т. Д.это может указывать на более серьезную инфекцию.
Другие состояния, приводящие к высыпанию в области подгузников
Другие состояния, вызывающие сыпь в области подгузников, включают бактериальные инфекции, эрозивный дерматит Жаке и т. Д.
Бактериальные инфекции
Пациенты с такими бактериальными инфекциями, как Staphylococcus aureus, проявляют буллезное импетиго. Над пораженным участком образуются волдыри и гнойные выступы.
Стрептококковая инфекция группы А приводит к появлению красной сыпи вокруг заднего прохода.Другие бактерии, такие как кишечная палочка, могут вызывать боль при мочеиспускании (проявляющуюся в том, что ребенок плачет при мочеиспускании), вагинальный зуд и воспаление вульвы.
При заражении вирусом Коксаки появляются плоские красные пятна на ягодицах, ладонях и подошвах. Также могут быть открытые язвы на задней стенке глотки.
Герпес характеризуется болезненными пузырьками в вульве и области вокруг заднего прохода. Младенцы, зараженные паразитами острицами и чесоткой, испытывают сильный зуд. Чесотка также поражает другие части тела, такие как перепонки пальцев рук и ног, подмышки и паховые складки.
Эрозивный дерматит Жаке
Сообщается, что у тех, у кого после диареи появляется опрелость, наблюдается эрозивный дерматит Жаке. Это самая тяжелая форма пеленочного дерматита, которая может возникать и у детей старшего возраста. Есть открытые красные язвы, которые хорошо обозначены, выбиты с приподнятыми краями.
Прочие условия
Младенческая гранулема ягодичная возникает из-за раздражения и вторичной инфекции с красновато-пурпурными пятнами.
При псориазе видны хорошо обозначенные красные плоские язвы.Обычно псориаз проявляется белыми рубцами и сухими пятнами. На участках с подгузниками этого не наблюдается из-за влажности.
При себорейном дерматите видны желтоватые чешуйки над пораженным участком. Также часто поражаются другие части тела, такие как голова, шея, уши и брови.