Обструктивный бронхит у детей как лечить: Обструктивный бронхит у ребенка: симптомы и методы лечения

Содержание

Обструктивный бронхит у ребенка: симптомы и методы лечения

07 февраля 2019

Аверьянова Света

Болеть любым типом бронхита крайне неприятно и опасно для детей раннего возраста. Обструктивный бронхит характеризуется не только воспалением слизистой, кашлем и вязкой мокротой, но и сужением бронхиальных просветов. Малышам трудно дышать, спать, они ощущают боль в груди и горле. Что делать и как лечить обструктивный бронхит у ребенка, расскажем подробнее.

Из этой статьи вы узнаете

Причины возникновения

Прежде чем говорить о причинах болезни, нужно понимать, что такое бронхит с обструктивным синдромом. Это распространенное в детском возрасте заболевание, связанное с отеком слизистой, спазмом бронхов и повышенным отделением вязкой мокроты.

Возникает как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение острого, аллергического бронхита, ОРВИ. Обструкция развивается из-за бронхоспазма, когда мокрота становится очень вязкой, нарушается откашливание.

Секрет скапливается в проходах. Реснички на ткани бронхов не могут функционировать в нормальном режиме, в результате начинается отек – бронхиальный просвет сужается. Ребенок испытывает кислородную недостаточность, дышит с трудом, появляется одышка и асфиксия.

В этиологии бронхитов у детей с обструктивным синдромом первое место занимают вирусные инфекции:

  • парагрипп III типа;
  • грипп;
  • рино-, адено-, энтеровирусы.

Реже обструктивный бронхит у детей провоцируется плесневыми грибками. Бактериальную природу выявить затруднительно, и ее влияние на отек стенок дыхательных путей спорно.

Большую роль в провокации обструкций играют аллергии.

Сюда входят все типы непереносимостей: пищевые, лекарственные, к пыли, аллергии на шерсть кошек, растений. Поэтому дети с аллергическими дерматитами, диатезами, конъюнктивитами и ринитами аллергической природы болеют обструктивным типом воспаления бронхов на 40–50% чаще.

Кроме прямых виновников (вирусов и аллергий) отека стенок бронхиального просвета, педиатры и пульмонологи выделяют несколько косвенных факторов, провоцирующих склонность к этой болезни у детей раннего возраста:

  • избыточный вес малыша;
  • сниженный иммунитет;
  • опухолевые процессы в дыхательной системе, отекшие органы сдавливают бронхи;
  • пассивное курение;
  • функциональные патологии ЖКТ, печени, почек;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • недоношенность;
  • отказ от ГВ на ранних сроках.

Вот, что рассказывает об этом доктор Комаровский:

Рецидивирующие обструктивные бронхиты встречаются у детей с хроническими тонзиллитами, кариесом, синуситами и глистами. У таких малышей инфекция концентрируется в ротовой полости, носоглотке – микробы легко расселяются на слизистую горла, органов дыхательной системы.

Интересно! С точки зрения психосоматики многие болезни начинаются с нервных потрясений и переживаний. Обструктивный бронхит чаще встречается у детей авторитарных родителей. Малыши обеспечены хорошим уходом, но им не хватает ласки и тепла, мамы и папы не обращают внимания на их желания и душевные потребности. Обструкции характерны для замкнутых личностей с повышенной мнительностью, заниженной самооценкой.

Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.

На заметку! Иногда пульмонологи, аллергологи и педиатры используют следующие термины для обозначения бронхита с обструктивным синдромом: астматический или спастический. Но эти названия опираются на дыхательные трудности маленьких пациентов при отеке, не отражая весь спектр симптомов недуга.

Симптомы и признаки

Основными признаками обструктивного бронхита считаются:

Набор симптомов зависит от степени тяжести протекания болезни, первично или повторно регистрируется обструкция. У детей от рождения до 3 лет признаки проявляются ярче, тяжелая стадия с отеком тканей и спазмом наступает быстро.

На заметку! Бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхообструкции – самые распространенные последствия обструктивного бронхита. Заболевания носят хронический характер, остаются с человеком навсегда.

Диагностика

Определить обструктивный бронхит на основе осмотра, опроса родителей и прослушивания грудной клетки больного нельзя. Недуг схож по внешним признакам с другими заболеваниями, например с простым бронхитом. Для уверенности в поставленном диагнозе педиатру и пульмонологу необходимы результаты лабораторных, аппаратных исследований маленького пациента.

Анализы крови

Клинический, биохимический и общий анализ крови. Проверяются лейкоциты и СОЭ, если их значения повышены, есть воспалительный процесс. Биохимия крови необходима для выявления осложнений.

Рентген

Помогает увидеть степень поражения бронхов, легких, локализацию воспаления, сужение бронхиального прохода, исключить или подтвердить пневмонию.

Бронхоскопия

Необходима для исключения нахождения в дыхательной системе инородного тела, туберкулеза, опухолей, хронических болезней дыхательной системы.

Легочная функциональная проба

Или спирометрия. Это тест на дыхание, измеряющий объем удерживаемого воздуха в легких.

Пульсометрия

Помогает определять количество кислорода в крови у больного. Делается с помощью датчика. Назначается доктором, если есть выраженный цианоз.

Аллергопробы

Потребуются для выявления виновника обструкции, если природа бронхита аллергическая.

Лабораторная и аппаратная диагностика нужна доктору и для того, чтобы не спутать обструктивный бронхит с другими заболеваниями.

Это муковисцидоз, стенозирующий ларинготрахеит, острое воспаление бронхов. Распознавать заболевания нужно по комплексу показаний и признаков.

На заметку! Обструктивный бронхит не может передаваться окружающим. Опасными считаются вирусы и бактерии при остром простом бронхите, поэтому больной может оставаться в доме, в больнице не изолированно.

Когда требуется госпитализация

Везти ребенка в больницу при обструктивном бронхите нужно, если заметили следующие симптомы критичных состояний:

  • Сильная интоксикация. У малыша слабость, высокая температура, тошнота и рвота при кашле более 3 дней. Это может означать, что недуг имеет вирусную природу. По классификации бронхитов такой тип болезни лечится труднее других.
  • Есть одышка. Высокая частота дыхания сохраняется даже в покое. В норме годовалый младенец дышит не более 40 раз за минуту во сне. Если количество вдохов-выдохов больше, ехать к врачу нужно обязательно.
  • Выраженный акроцианоз. При недостатке кислорода у детей синеет носогубный треугольник, ногти, кожа лица становится бледной.
  • Кашель сохраняется больше 3 недель. Нужно проводить дополнительное обследование, исключать осложнения. Делать это лучше в стационаре.
  • В груди прослушиваются хрипы и свист. Это яркий симптом обструкции. Детей до 3 лет при таких признаках бронхита желательно госпитализировать.
  • В мокроте есть кровавые сгустки. Это симптом осложнений обструктивного бронхита и поражения легочной, бронхиальной ткани. Крайне опасное состояние.

Лечение обструктивного бронхита, конечно, возможно и в домашних условиях, но при отсутствии положительной динамики развития болезни, ухудшении самочувствия и других признаках осложнений правильно будет лечь в стационар.

Терапия под круглосуточным наблюдением доктора помогает предотвратить пневмонию, дыхательную недостаточность, хронические состояния.

Лечение

Терапия обструктивного бронхита – это система мер по борьбе с болезнью. Комплексный подход к лечению крайне важен при данном заболевании. Родителям и врачам нужно устранить спазм бронхов, снять отек и воспаление дыхательной системы, разжижить мокроту, вывести патологический секрет наружу. Дополнительно потребуются меры борьбы с сопутствующими состояниями и инфекциями: боль в горле, ринит, конъюнктивит, снижение иммунитета.

Лечение обструктивного бронхита невозможно без приема медикаментов, ингаляций, физиотерапевтических процедур. Остановимся на каждом этапе лечения подробнее.

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием следующих препаратов:

Противокашлевые препараты

Помогают бороться с вязкой мокротой, вылечивать сухой кашель и снимают спазм бронхов. Детям назначают «Амбробене», «Лазолван», «Джосет», «Аскорил», «Флавамед». Пить нужно не менее 7–10 суток, дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка.

Важно! Использовать противокашлевые медикаменты при обструктивном бронхите запрещено. Они усиливают рефлекс, приводят к закупорке бронхов вязкой мокротой.

Антибиотики

Применяются при выраженных воспалительных процессах в бронхах бактериальной природы, сильной интоксикации, гипертермии более 3 дней, гнойной мокроте. Врач назначит уколы или таблетки: «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Азитромицин», «Эритромицин», «Доксициклин».

Важно! Не прекращайте прием противомикробных медикаментов до полного прохождения курса лечения. Отказ от антибиотиков заранее, при кажущемся улучшении состояния, уменьшении кашля, приведет к рецидиву. Сколько колоть и пить антибиотики, сообщит лечащий врач.

После курса антибиотиков при бронхите, а лучше во время приема противомикробных пейте «Линекс», бифидумбактерин для восстановления микрофлоры кишечника.

Противовирусные

Устраняют вирусные инфекции. Показаны на начальном этапе лечения. Это «Орвирем», «Гриппферон», «Арбидол».

Жаропонижающие

Снимают лихорадку, жар, помогают бороться с воспалением. Детям до 3 лет подходят сиропы и таблетки для растворения в воде. Это «Нурофен», «Ибуклин Юниор», парацетамол, свечи «Цефекон». Если гипертермия будет держаться на высоком уровне более 3 дней, сообщите педиатру, многие медикаменты от жара нельзя давать дольше 3 суток.

Препараты для снятия бронхоспазма

Используются в виде ингаляций. Детям младшего возраста показаны процедуры с «Беродуалом», школьникам – таблетированные формы и сиропы «Эуфиллин», «Теопэк», «Эреспал».

Антигистаминные медикаменты

Устраняют аллергическую природу обструкции. Это капли «Зиртек», «Зодак», таблетки «Лоратадин», «Кларитин», супрастин.

Кортикостероиды

Схема назначается врачом при сильной обструкции и асфиксии. Принимаются ингаляционно с физраствором. Среди эффективных препаратов можно выделить «Пульмикорт», преднизолон в тяжелых случаях.

Витаминные комплексы

Выбирайте таблетки и сиропы с селеном.

Он помогает эффективно бороться с инфекцией, работа иммунитета усилится.

Капли в нос

Морская вода используется для очистки носовых проходов, назальные капли – для подсушивания слизистой. Купите в аптеке «Називин», «Виброцил».

Физиопроцедуры

При обструктивном бронхите эффективен прием препаратов с помощью ингалятора. Ребенку полезны процедуры с «Амброксолом», «Лазолваном», травяными настоями (ромашка, мята, душица). Нельзя применять горячие пары ингаляции при температуре и одышке.

При затяжном кашле полезны физиопроцедуры УВЧ, лазер, электрофорез. В острый период их использование малоэффективно.

Важно! Использовать горчичники, ингаляции маслами, спиртовые компрессы при обструкции запрещено. Они провоцируют спазм бронхов.

Когда мокрота становится менее вязкой и начинает отходить, можно пользоваться вибромассажем для устранения кашля, освобождения бронхов от патологического секрета. Ребенка нужно постучать по спинке, погладить по груди, размять мышцы торса и попросить покашлять. Во время массажа при бронхите малыш должен лежать так, чтобы голова была ниже туловища.

Еще один вариант устранения нехватки кислорода и восстановления дыхания – детская гимнастика по Стрельниковой. Также нужно задувать свечи, надувать шарики, выдувать мыльные пузыри, делать усиленный выдох.

С детьми всех возрастов можно посещать соляную пещеру. Процедуры вдыхания паров морской соли уменьшают отеки слизистой, являются отличным средством профилактики ХОБЛ, астматических бронхитов.

Народные методы

Самодельные лекарства из натуральных компонентов принимайте для лечения остаточного кашля, повышения тонуса организма, когда разница между начальным периодом болезни и этапом выздоровления будет хорошо заметна.

В острый период народные методы лечения бронхита лучше не использовать, особенно для аллергичных детей.

  • Отвар первоцвета весеннего. Потребуется корень травы. 1 ст. л. первоцвета заваривают стаканом кипятка, ставят на баню. Через 30 минут снимают, процеживают, можно пить по ложке 3 раза в день. Это отхаркивающее средство.
  • Имбирный чай. Натрите корень на мелкой терке и залейте кипятком. Достаточно настоять 10 минут, можно пить сразу в теплом виде. Если нет аллергии на мед, добавьте 1 ч. л. в напиток.
  • Для ингаляций, не боясь последствий для грудничков, можно заваривать отхаркивающий сбор трав. Это мать-и-мачеха, анис, можжевельник, душица, мята, медуница. На стакан кипятка возьмите по 1 ч. л. травы.
  • Мазь со свиным салом. Сало растопите, добавьте в него мед. Натирайте грудь малыша на ночь.

Профилактика

Болеть обструктивным бронхитом в возрасте до 3 лет особенно опасно. Родители должны всячески ограждать малыша от этого недуга. Воспользуетесь следующими рекомендациями по профилактике бронхитов:

  • Укрепляйте иммунитет с рождения младенца. Закаливайте, кормите грудью не менее 1 года, много времени проводите на улице.
  • Вовремя лечите простуды. ОРВИ, ОРЗ часто заканчиваются осложнениями, бронхит в их числе. Если не запускать терапию инфекций, избежать воспалений бронхов вполне возможно.
  • Учите малыша соблюдать гигиенические правила. Мыть руки перед едой и после улицы он должен сам без подсказки взрослых, сделайте это обязательной процедурой.
  • Следите за диетой. Насыщайте рацион витаминами и минералами.
  • Предупреждайте заражение вирусами и инфекциями. Маленьких детей держите подальше от заразных родственников.
  • Для лечения используйте современные методы, на народные средства надейтесь при легких простудах и недомоганиях.
  • В доме, где есть младенец, должен быть небулайзер. Ингалятор при хронических бронхитах и частых ОРВИ незаменим.
  • Делайте прививки. Обязательно проходите вакцинацию от пневмонии и бронхитов. Прививка «Превенар» есть в обязательном протоколе (календаре) вакцин для детей до 3 лет. Она помогает не заражаться инфекциями и болеть гораздо легче.
  • Ответственно подходите к беременности. У курящих родителей или мам, работающих на вредном производстве, чаще рождаются дети с предрасположенностью к ХОБЛ, астме. Минимизируйте вдыхание табачного дыма, загрязненного воздуха в период вынашивания плода.

Поставьте перед собой такую задачу – оттягивать первую встречу с воспалением бронхов у детей как можно дальше, предотвращать запущение недуга до хронического состояния.

Советы родителям по уходу за ребенком

Для вылечивания обструктивного бронхита крайне важно соблюдать рекомендации по уходу за ребенком и содержанию жилья. Родителям нужно:

  1. Проветривать квартиру 3–4 раза в сутки.
  2. Увлажнять воздух в доме. При аллергиях и хронических формах бронхитов использовать увлажнитель нужно постоянно.
  3. Отключить или убавить батареи в отопительный сезон. Температура воздуха в помещении должно быть на уровне 18–20°С. Так ребенку дышать легче.
  4. Делать влажную уборку каждый день. Пыль, шерсть животных попадают на слизистую горла, носа, болезнь обостряется.
  5. Не использовать дома и около больного средства с резким запахом – освежители воздуха, краски, лаки.
  6. Обильно поить малыша. Жидкость разжижает мокроту, помогает ее выходу из бронхов.
  7. Организовать постельный режим на 3–4 дня от начала болезни. Бронхит у детей протекает тяжело, ослабляет организм. Минимизируйте количество посетителей больного, наладьте спокойную обстановку в семье.
  8. Обратите внимание на питание. Продолжайте грудное вскармливание, кормите детей более старшего возраста 4–6 раз в день дробно небольшими порциями. Организуйте молочную, овощную и фруктовую диету. От сладкого, соленого, кислого придется отказаться. Готовьте тушеные блюда.
  9. Нельзя давать аллергенные продукты. Исключите из меню всю пищу, которую малыш не переносит.
  10. Когда температура снизится до нормы, можно гулять с ребенком по 20–30 минут 2–3 раза в день. Избегайте излишне кутать малыша. Если на улице мороз ниже 15°С, ливень и ветер, от прогулки откажитесь.
  11. Купать ребенка при обструктивном бронхите нужно осторожно. Если есть повышенная температура, подмывайте под краном попу, мойте руки и лицо. Если лихорадки нет, можно купать в теплой воде 5–10 минут, но позаботиться об отсутствии сквозняков после выхода из ванной. Голову мыть нельзя.
  12. Если лечите обструктивные бронхит на дому, обязательно посещайте доктора в поликлинике.
  13. Корректируйте терапевтический курс, если симптомы долго не проходят.
  14. Слушать грудную клетку ребенка и вести историю болезни желательно ежедневно, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния, проявление осложнений.
  15. Оказывайте экстренную помощь, когда малыш задыхается, вызывайте скорую при сильной обструкции незамедлительно.
  16. Остаточный кашель лечите без медикаментов дренажным массажем и упражнениями из дыхательной гимнастики.

Получив представление о том, что такое обструктивный бронхит у ребенка и что делать, чтобы избежать последствий, вы сможете правильно провести терапию опасной болезни. Но лучше не лечить, а предотвращать предрасположенность к хроническим недугам дыхательной системы еще на этапе планирования и вынашивания младенца.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/obstruktivnij_bronhit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Обструктивный бронхит у детей: 6 основных способов лечения

Воспаление бронхов — нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.

Задача родителей — вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.

Что такое обструктивный бронхит у детей?

Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:

  • бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
  • повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
  • нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.

Частое развитие обструктивного бронхита в дошкольном возрасте связано с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, с несовершенством иммунной системы и с особым функционированием бронхов.

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.

Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.

Основные причины заболевания

В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовиру

симптомы и лечение острого рецидивирующего бронхита у грудничка, хроническая форма

Обструктивный бронхит у детей

Бронхитом болеют все — и малыши, и их родители. Но у деток он случается гораздо чаще. При этом нередко болезнь получает новое название – обструктивный бронхит. Что это означает, так ли опасен недуг, как кажется и как лечить ребенка, постараемся рассказать в этой статье.

Что это такое

Обструктивный бронхит у детей — это воспаление в оболочках и мышечной стенке бронхов, сопровождающееся обструкцией. Так медики называют закрытие просвета полого органа. В данном случае закрываются, закупориваются мелкие и средние бронхи. Это происходит не само по себе, а на фоне острого бронхита.

Механизм обструкции будет более понятен, если знать, как начинается и развивается воспаление оболочки и стенки бронхов. Наиболее часто (примерно в 85% случаев) ребенок заражается вирусной инфекцией. Вирусы проникают в носоглотку, вызывая насморк в качестве ответной иммунной реакции, оттуда — в гортань, где происходит местная защитная реакция, в результате которой горло краснеет.

Особо агрессивные и живучие вирусы довольно быстро преодолевают два предыдущих «поста» иммунитета (нос и горло) и проникают в нижние дыхательные пути. Слизистая оболочка бронхов тоже встречает незваных «гостей» местным иммунитетом и начинает активно вырабатывать бронхиальный секрет — специальную слизь, которая способна связывать и нейтрализовать активность вирусных частиц.

Задача бронхов вполне понятна — не допустить проникновения вирусов дальше — в легкие. И главное их оружие — именно слизь. И все идет отлично, пока эта слизь жидкая. Если она под воздействием неблагоприятных факторов (высокая температура тела ребенка, сухой или пыльный воздух, которым он дышит и т. д.) начнет загустевать, пересыхать, то из защитного приспособления сразу превратится в отличную среду для размножения болезнетворных микробов.

Стафилококки, пневмококки, другие «кокки» и не только они этим охотно воспользуются. И тогда бронхит станет осложненным вторичной бактериальной инфекцией. Засохшая слизь создает и еще одну большую проблему — она закупоривает бронхи мелкого и среднего калибра, нарушается легочная вентиляция, создаются отличные предпосылки для воспаления легких.

Именно такое состояние закупорки бронхов и понимают под понятием «обструктивный бронхит». Это заболевание всегда лучше предотвратить, чем потом лечить, но предотвратить получается, увы, не всегда. Если такой диагноз установлен, это не означает, что нужно впадать в панику. Это сигнал к незамедлительным действиям.

В первую очередь, нужно разобраться о каком заболевании идет речь, ведь обструктивный бронхит может быть как острым, так и хроническим. У детей в подавляющем большинстве случаев встречается первый вариант, хроническая форма обычно — удел взрослых. О хроническом недуге может идти речь в том случае, если непрекращающийся влажный кашель сопровождает ребенка без остановки более 3 месяцев, и такие периоды наблюдаются уже не менее двух лет подряд.

Опасность

Изменения, которые происходят в бронхах, могут быть обратимыми (бронхоспазм, воспаление слизистой и подслизистой оболочек), а могут квалифицироваться, как необратимые. К таким опасным трансформациям относятся сужение просвета бронхов, пролапс мембранной стенки.

Самые опасные осложнения обструкции бронхов — это легочная эмфизема, сердечные патологии, которые связаны с увеличением органа в размерах из-за повышенного давления крови в малом круге (легочном), рецидивирующие острые приступы дыхательной недостаточности, бронхоэктазы (состояние патологического расширения бронхов).

Особенности строения органов дыхания детей заключаются в том, что дыхательные пути у них узкие, мокроте даже при благоприятном течении заболевания достаточно трудно своевременно отходить наружу.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением бронхита вообще, а уж если речь идет об обструктивной форме, то избежать опасных последствий помогут только квалифицированные врачи и современные медикаментозные средства.

Причины

Обструктивный бронхит наиболее часто развивается на фоне острого вирусного бронхита, который, в свою очередь, является достаточно распространенным последствием инфицирования гриппом, парагриппом, корью и другими вирусными агентами, которые активно действуют в респираторном отношении.

При таком заболевании не исключены бактериальные осложнения, которые развиваются на фоне обструкции бронхов. Это потребует изменения подхода к лечению, реабилитации.

Сами по себе бактериальные поражения бронхов случаются достаточно редко. Такие недуги протекают тяжелее вирусных, но прогнозы вполне благоприятные, поскольку в 21 веке существуют и повсеместно используются антибиотики, они оперативно и эффективно расправляются с болезнетворными микробами, поселившимися в оболочке или стенке бронхов.

Иногда обструктивный бронхит у детей вызван длительным аллергическим или токсическим воздействием. Это наиболее опасная форма обструкции, так как при ней возникает сужение просвета даже не из-за густого бронхиального секрета, а в большей степени из-за отечности тканей.

Факторы риска, провоцирующие развитие обструктивного бронхита таковы:

  • вдыхание пыли, табачного дыма, газов, паров хлора и других химикатов;
  • слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок с обычным острым бронхитом;
  • неправильное лечение острого бронхита;
  • общее неблагополучие ребенка — недостаточное питание, нехватка витаминов, длительный стресс;
  • частые простудные и другие заболевания, которые снижают способность иммунитета защищаться;
  • хронический или затяжной насморк, иные нарушения носового дыхания;
  • генетическая предрасположенность ребенка к аллергии, особенно к ее респираторным проявлениям.

Риск обструкции при самом обычном остром катаральном бронхите вырастает в несколько раз, если родители не начнут сразу же принимать меры по созданию оптимальных для нормального выздоровления условий.

Если малыш будет продолжать дышать сухим воздухом в квартире, если в его комнате будут включать обогреватели, а его самого будут кутать в несколько теплых одежд, толку от лечения даже очень дорогими и эффективными препаратами не будет. С большой долей вероятности произойдет загустевание и пересыхание бронхиальной слизи, начнется обструкция.

Обязательное условие для предотвращения закупорки мелких и средних бронхов – увлажненный воздух в помещении, прохлада, проветривание и влажные уборки. Подробнее о нужных параметрах — чуть ниже.

Симптомы и признаки

Обструктивный бронхит не так уж часто бывает самостоятельным заболеванием, обычно он является осложнением острого бронхита или вирусного заболевания. Поэтому симптомы на начальном этапе будут полностью повторять клиническую картину того или иного заболевания. При гриппе сначала появится жар, боль в мышцах и горле, головные боли, и только потом признаки, указывающие на бронхит.

При аллергии симптомы проявятся тоже не сразу, а после достаточно длительного воздействия аллергенов. Во всех случаях обструктивная болезнь бронхов имеет свои отличительные признаки, которые позволяют заподозрить недуг и вовремя провести необходимую диагностику:

  • Температура тела обычно не бывает высокой, чаще она остается в пределах субфебрильных значений — 37,0-37,9 градусов.
  • Могут наблюдаться незначительные боли в горле, небольшое покраснение слизистых оболочек. Этот симптом не является обязательным.
  • Основной признак — кашель. Он появляется почти сразу с началом респираторных проявлений и первые 3-5 дней носит характер сухого и лающего. Его интенсивность в ночное время заметно увеличивается. Через несколько дней сухой кашель превращается в продуктивный влажный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты.
  • На обструкцию может указывать появление сильной одышки у ребенка даже от незначительной физической нагрузки или, вообще, в состоянии покоя.
  • Часто при обструктивной форме недуга у ребенка появляются свистящие сухие хрипы при дыхании, их родители смогут услышать даже без соответствующего медицинского образования и специальных приборов. Хрипы очень хорошо различимы на слух.
  • Ребенок из-за нехватки кислорода, которая является следствием нарушения легочного дыхания, становится вялым, сонливым, апатичным. Он сильно потеет даже при отсутствии высокой температуры. Такое состояние часто называют «холодный пот».
  • Мокрота, которую ребенок откашливает с трудом, имеет насыщенный желтый окрас, иногда в ней различимы примеси зеленоватого или коричневого цвета, фрагменты корочек пересохшего секрета.

Большинство симптомов по мере лечения исчезают постепенно. За первую неделю обычно уходит температура и боли в горле, а вот кашель может сохраняться еще около 3 недель. Бывают и более затяжные состояния, но это зависит от индивидуальных особенностей организма, от состояния иммунитета и правильности подобранного лечения.

Диагностика

Учитывая, что обструктивный бронхит представляет серьезную опасность для детского организма, родители обязательно должны вызвать врача или посетить педиатра в поликлинике по месту жительства. В первую очередь доктор оценит совокупность всех симптомов и «послушает» ребенка фонендоскопом. Обструктивной форме недуга свойственно жесткое дыхание, рассеянные хрипы. Обязательно будет взят образец мокроты на анализ.

Методом бакпосева в нем смогут установить, если ли бактериальные или грибковые поражения бронхов, это знание поможет выбрать вполне определенный антибиотик, который наиболее эффективен против конкретного микроба.

Доктор может дать направление на рентгенографию легких. Рентгеновский снимок позволит исключить другие возможные проблемы с легкими — туберкулез, эмфизему и т. д. Рентген назначают не всем. Бронхоскопию при обструктивной форме болезни назначают практически всегда. Процедура довольно проста, она включает в себя забор слизи на анализ и исследование состояния слизистой оболочки бронхов.

Анализ крови также будет обязательным. Придется сделать общий анализ, биохимический и особой вид анализов, который позволяет установить степень дыхательной недостаточности — анализ крови на газовый состав.

Если вирусный бронхит будет с трудом поддаваться излечению, рецидивирует, доктор может назначить иммунологическое исследование крови и мокроты на выявление конкретного вируса-возбудителя. В большинстве же случаев не осложненного бронхита, вызванного ОРВИ или гриппом, такой анализ не требуется, поскольку большинство вирусных инфекций успешно лечится по стандартной схеме.

Лечение

Обычно бронхит разрешают лечить на дому. Однако грудничка или новорожденных с таким диагнозом обязательно госпитализируют.

Лечение бронхита, осложненного обструкцией, не заключается в списке препаратов в листе назначений. Это целый комплекс мероприятий, которые лягут на плечи родителей и в которых аптечные препараты — вовсе не главное. Основной принцип лечения любого бронхита — разжижение и вывод скопившейся в бронхах мокроты. Если она будет достаточно жидкой, то закупорки не возникнет, а если обструкция все-таки случилась, справиться с ней можно все тем же терапевтическим подходом.

В первую очередь, с помощью специального прибора гигрометра нужно изменить влажность воздуха в квартире, если она ниже 50%, значит, воздух слишком сухой, и его вдыхание приводит к пересыханию бронхиального секрета. Если влажность выше 70% – воздух слишком влажный, это создает дополнительные риски при сильном воспалении. Рекомендуемый режим — 50-70%. Как его создать, знают все бабушки.

Для этого маме нужно развешивать по дому влажные полотенца и простыни и мочить их снова, когда они будут высыхать. Дополнительно расставляют тазики и емкости с водой, чтобы она могла свободно испаряться. Помогает в этой ситуации и аквариум с рыбками.

Однако есть и более простой и точный способ создать ребенку оптимальные условия для быстрого выздоровления. За маму все может сделать специальный прибор — увлажнитель воздуха. Они бывают ультразвуковыми, паровыми и «холодными». Какой выбрать — решать родителям. Многие модели оснащены собственным гигрометром и датчиком влажности, как только влажность достигает заданных значений, прибор отключается.

Температура воздуха в квартире не должна быть слишком высокой. Наилучшие значения — 18-20 градусов. Многим мамам покажется, что это холодно, но в этой ситуации лучше одеть ребенка теплее, чем обычно, но рекомендуемую температуру в помещении не нарушать, ведь именно такие температурные показатели важны для вдыхания. Одевать ребенка с бронхитом нужно с умом, поскольку заболевание связано с повышенной потливостью. Малыш не должен потеть. После прогулок нужно обязательно принимать теплый душ и переодевать кроху в чистую одежду.

При лечении, особенно это важно при обструктивном бронхите аллергического происхождения, важно устранить из среды обитания ребенка все, что потенциально опасно с точки зрения распространения аллергенов — ограничить контакты с домашними животными, убрать из детской накопители пыли – ковры и мягкие игрушки. Влажную уборку делать обычной водой без применения моющих средств, особенно на основе хлора. Детское белье стирать только гипоаллергенным детским стиральным порошком и обязательно дополнительно полоскать чистой водой.

Разжижению мокроты способствует обильное питье.

Малышу нужно давать как можно больше соков, чая, воды, морсов и компотов, избегая газированных напитков, слишком кислого и слишком сладкого питья.

Желательно, чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так питье быстрее усвоится. Можно дополнительно орошать полость носа солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды), чтобы нос не был заложенным. При насморке малыш дышит ртом и это дополнительно сушит слизистые оболочки.

При температуре нужно обеспечить постельный режим. Это важно на начальном этапе бронхита. Но как только температура упала, и кашель стал мокрым, ребенку рекомендуется повышенная двигательная активность, ведь она способствует отведению мокроты.

Можно и нужно долго гулять на улице, играть в активные игры, делать гимнастику на свежем воздухе.

На время острого периода заболевания лучше внести изменения в рацион ребенка — ввести диету, которая исключает острую и соленую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистые оболочки гортани.

К этим рекомендациям в зависимости от вида бронхита и его происхождения добавляют некоторые медикаменты, процедуры, физиопроцедуры.

Ингаляции

В домашних условиях родители обычно используют для ингаляции паровые ингаляторы и небулайзеры. Применение первых при обструктивном бронхите не считается целесообразным, поскольку вдыхание пара увлажняет только носоглотку и гортань, до бронхов частицы пара попросту не доходят. Лечебные ингаляции с применением небулайзера следует проводить только по рекомендации врача и с применением аптечным медикаментозных средств.

Небулайзер устроен таким образом, что он рассеивает жидкое вещество на более мелкие дисперсные частицы, которые способны достигать нижних отделов дыхательной системы — бронхов и легких. Курс таких ингаляций с применением таких препаратов, как «Беродуал», позволяет вылечить обструкцию значительно быстрее, ведь частицы лекарства попадают непосредственно в место воспаления и действуют точечно.

Не стоит наливать в небулайзер минеральную воду, отвары ромашки или подорожника, поскольку прибор предназначен для лекарственных средств. Ингаляции не стоит проводить во время повышенной температуры. Не рекомендуется проводить такие процедуры без специальных приборов, так как вдыхание паров от горячей картошки под одеялом достаточно часто приводит к ожогам дыхательных путей.

Медикаментозные средства

Основные лекарства при лечении обструктивного бронхита — муколитические и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения и отведения мокроты, а это, как мы уже знаем, – основное в терапии этого недуга.

Тут очень важно понимать, что муколитические средства — это не противокашлевые и просить у аптекаря дать «что-нибудь от кашля» неправильно.

«От кашля» – это противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевый рефлекс, действуя на центр кашля в головном мозге. При бронхите кашель очень важен и нужен, так как без него отведение мокроты станет невозможным, другого пути выхода наружу у бронхиального секрета нет. Прием противокашлевых средств категорически противопоказан при бронхите с обструкцией.

Разрешенные в детском возрасте отхаркивающие и муколитические препараты:

Если причина возникновения бронхита кроется в вирусах доктор может порекомендовать на начальной стадии болезни противовирусные препараты «Виферон», «Анаферон» и другие. Применять их или нет — решать родителям. На сегодняшний день у официальной медицины нет доказательств эффективности антивирусных средств, а потому гарантировать, что они хоть как-то повлияют на выздоровление, никто не сможет. Даже тот педиатр, который их назначит. Это же касается и гомеопатии. Сиропы и таблетки, которые относятся к гомеопатическим препаратам, лекарством не являются, доказанной эффективностью не обладают. Хотя и не вредят ребенку, именно поэтому их врачи не запрещают принимать даже маленьким.

При бактериальном воспалении в некоторых случаях (не всегда!) врач назначает антибиотики. Детям при обструктивном бронхите обычно рекомендованы противомикробные препараты пенициллиновой группы, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Если пенициллины не справятся с задачей, микроб окажется устойчив к ним, то доктор может назначить антибиотики других групп — макролидов или цефалоспоринов. В сложных случаях неплохо помогает «Сумамед».

При аллергическом поражении бронхов лечение лучше проводить в условиях стационара, поскольку это состояние очень опасно и отек может привести к удушью. Если доктор разрешает лечиться на дому, то он обязательно назначит антигистаминные средства, такие, как «Супрастин» или «Лоратадин». Порой ребенку бывает показана терапия гормональными препаратами. Эффективно показал себя и нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен», он используется при высокой температуре в качестве жаропонижающего и мягко снимает воспаление. Еще один негормональный противовоспалительный препарат, который хорошо помогает при недуге – «Сингуляр».

Народные средства

Лечить ребенка только народными средствами от обструктивного бронхита не стоит, слишком высокой может быть цена ошибки и упущенного времени. Но некоторые средства из арсенала наших бабушек вполне могут помочь в процессе разжижения мокроты. Это, в первую очередь, теплые травяные отвары. Ребенку параллельно с терапией, назначенной врачом, можно давать пить отвар аптечной ромашки, чай с малиной или смородиной, отвар подорожника, имбирную воду. Все эти меры должны входить в создание особого, обильного питьевого режима, о котором говорилось выше.

Когда идет речь о народном лечении, всегда проще объяснить, чего в домашних условиях делать нельзя, потому что список того, что можно, достаточно велик.

При обструктивном бронхите нельзя:

  • Натирать ребенку грудь и спину барсучьим или иным жиром, особенно на фоне повышенной температуры. Это приводит к перегреванию, нарушению терморегуляции, а соответственно — способствует пересыханию слизи, а не ее отведению.
  • При температуре растирать ребенка водкой или прохладной водой, поскольку это может привести к спазму сосудов.
  • Делать различные согревающие компрессы и обертывания, если у ребенка есть вероятность развития бактериального осложнения, а есть она почти всегда. Сами компрессы и обертывания, по мнению большинства современных педиатров, ни в коей мере не влияют на процесс выздоровления, однако, создают благоприятные условия для размножения бактерий, поскольку микробы обожают тепло во всех его проявлениях.
  • Нельзя давать ребенку, даже капельно, настойки, содержащие спирт.
  • Все народные средства, основанные на применении лекарственных растений, могут быть смертельно опасными для детей с аллергической обструкцией, поскольку растения сами по себе являются аллергенными.

Дыхательная гимнастика и массаж

Дыхательная гимнастика очень полезна на стадии выздоровления, когда остается только кашель и от него важно как можно скорее избавиться. Наиболее быстрому восстановлению пораженных слизистых оболочек бронхов способствуют упражнения по методике Стрельниковой. Она основана на сильном и интенсивном вдохе через нос и расслабленном выдохе через рот. Во время такого ритмичного дыхания ребенок будет выполнять определенные, описанные в методе, упражнения. Лучше всего проводить такие занятия в игровой форме, на свежем воздухе, когда заболевание выйдет на финишную прямую.

Дренажный массаж хорошо помогает в процессе отведения мокроты на второй стадии недуга. Его можно делать даже грудничкам. Для этого кончиками пальцев следует совершать легкие постукивающие движения в области ребер, грудной клетки и спинки. Ребенка постарше нужно уложить на колени лицом вниз так, чтобы голова находилась несколько ниже попы, аналогичными постукивающими движениями массируют грудную клетку, спину и ребенка, а потом просят ребенка встать и покашлять.

Профилактика

Прививки от бронхита не существует, но правильный образ жизни поможет снизить вероятность наступления такой болезни. Главная мера профилактики — укрепление иммунитета.

Для этого ребенок должен много гулять, дышать свежим воздухом, заниматься спортом. Питание должно включать в себя достаточное количество витаминов, микроэлементов.

Важно не отказываться от положенных по возрасту профилактических прививок, они существенно снижают вероятность заражения опасными инфекционными заболеваниями, частым осложнением которых и становится бронхит. При наступившем респираторном заболевании важно не допускать пересыхание слизи в носу, гортани, в бронхах, чтобы избежать обструкции.

Лечить любую болезнь нужно правильно. К примеру, применение антибиотиков при вирусной инфекции в разы увеличивает вероятность осложнений, в том числе и обструкции бронхов.

Детям со склонностью к рецидивирующим респираторным заболеваниям, частными обструктивными проявлениями важно хотя бы раз в год посещать морской курорт. Чтобы не сделать хуже, нужно выбирать моря, которые находятся ближе к родному региону, поскольку особенности воздуха в экзотических странах могут вызвать у малыша сильную и болезненную акклиматизацию на море и лечебный отдых превратится в мучительный.

О том, как лечить бронхит у детей, смотрите в видео, представленном ниже.

симптомы хронической формы, профилактика, особенности развития острой формы

Заболевания, при которых нарушается дыхание, встречаются в детской практике наиболее часто. Ведущим симптомом таких болезней является кашель. Привести к нему может выраженное сужение в бронхах.

Что это такое?

При обструктивном бронхите происходит сильное сужение бронхов — обструкция. Это состояние вызывают многочисленные причины и провоцирующие факторы. В результате обструкции нарушается дыхание. Через несколько дней после начала болезни все симптомы начинают прогрессировать, что ведет к ухудшению состояния малыша.

Бронхиальное дерево покрывают микроскопические реснички. Они находятся на поверхности клеток, которые образуют бронхи. После воздействия провоцирующих факторов движения ресничек нарушаются., что также способствует нарушению отхождения мокроты и усиливает обструкцию.

Причины возникновения

Любой бронхит развивается только после воздействия на детский организм различных провоцирующих факторов. Их насчитывается довольно большое количество. Особенно они опасны для новорожденных и грудничков.

Иммунитет малышей первого года еще окончательно не сформировался. Любой чужеродный для детского организма агент может вызвать сильное воспаление в бронхах. Это сразу же приводит к возникновению бронхиальной обструкции.

К причинам, которые могут вызвать болезнь, относят:

  • Вирусные инфекции. Самые частые виновники заболевания: вирусы гриппа и парагриппа, РС — вирус, аденовирусы. Они легко проникают через верхние дыхательные пути малыша и быстро распространяются по кровотоку, достигая бронхов и легких. Вирусные инфекции являются ведущей причиной появления бронхиальной обструкции у малышей первых месяцев жизни.

  • Бактерии. Стрептококки, стафилококки и моракселла являются самыми частыми причинами, которые могут вызвать бактериальные формы заболевания. Эти микроорганизмы способствуют развитию сильнейшего воспаления, которое приводит к выраженному сужению просвета бронхов. Заболевание, вызванное бактериальной флорой, имеет более тяжелое течение и требует проведения интенсивной терапии.

  • Аллергии. При попадании аллергена в организм активируется работа иммунной системы. Это способствует большому выбросу в кровь различных биологически активных веществ, которые сильно спазмируют бронхи. На фоне аллергии существенно нарушается дыхание, и нарастает одышка.

  • Вдыхание загрязненного воздуха. Проживая рядом с крупными промышленными предприятиями или фабриками, малыш имеет более высокий риск бронхиальной обструкции. Это происходит в результате постоянного попадания мельчайших токсических веществ в мелкие бронхи. Промышленные выбросы достаточно быстро приводят к развитию нарушения дыхания.

  • Недоношенность. В третьем триместре беременности происходит окончательное формирование органов дыхания у будущего малыша. Происходит этот процесс практически до дней родов. Если по каким-то обстоятельствам ребенок рождается раньше, то тогда риск недоразвития органов дыхания возрастает в несколько раз. Такой анатомический дефект часто приводит к нарушению дыхательной функции.

  • Быстрый отказ от грудного кормления. Дети, которые получали грудь совсем короткое время, имеют более высокий риск заболеть бронхитом. Для борьбы с различными инфекциями нужен хороший уровень иммунитета. Во время грудных вскармливаний малыши получают большое количество иммуноглобулинов G. Эти защитные антитела помогают им не болеть во время периода сезонных простуд и предохраняют от развития заболеваний бронхолегочной системы.

Как возникает?

Воздействующий провоцирующий фактор приводит к развитию сильного воспаления. Большинство вирусов и бактерий попадают в организм через верхние дыхательные пути. Оседая на клетках эпителия, выстилающего органы дыхания, они начинают оказывать сильное токсическое действие.

Инкубационный период бывает разным и зависит от особенностей конкретного микроорганизма, который вызывает данное заболевание. В среднем, он составляет 7-10 дней. В это время ребенок не предъявляет никаких жалоб. Специфических признаков заболевания во время инкубационного периода не бывает. Лишь ослабленные детки могут почувствовать небольшую утомляемость и сонливость.

После окончания инкубационного периода появляются первые специфичные симптомы, характерные для данного заболевания. Активный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальной дереве, способствует нарушению отхождения слизи и мокроты.

У малышей, которые имеют анатомические дефекты в строении бронхов, очень узкий просвет бронхов. Бронхиальная обструкция у таких деток развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее.

Виды

Течение заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, может быть разным. Это зависит от исходного состояния иммунитета малыша, особенностей анатомического строения органов дыхательной системы, а также причины, которая вызвала болезнь.

По частоте появления все обструктивные бронхиты можно разделить:

  • Острые. Эти варианты болезни появляются впервые. Они длятся, в среднем, 1-2 недели. После проведенной терапии малыш полностью излечивается.

  • Хронические. Могут быть рецидивирующими. Протекают с периодами обострений и ремиссий. При недостаточно качественно проведенном лечении или наличии у малыша сопутствующих заболеваний острые формы переходят в хронические.

По степени тяжести:

  • Легкие. Протекают с минимально выраженными симптомами. Хорошо лечатся. После проведенной терапии малыши полностью выздоравливают. Отдаленных последствий болезни не встречается.

  • Средней степени. Кашель более сильный, надсадный. Температура тела при обструктивном бронхите средне тяжелого течения поднимается до 38 градусов. Может нарастать одышка. Сильно страдает общее состояние ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар и проведение более интенсивной терапии.

  • Тяжелые. Протекают с выраженным нарушением общего состояния и самочувствия малыша. Температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов, выраженная одышка, сопровождающаяся признаками дыхательной недостаточности. Лечение проводится только в условиях детской больницы, а при развитии сердечно-легочной недостаточности — в отделении реанимации.

Симптомы

Сужение бронхиального просвета и нарушение отхождения мокроты приводят к тому, что у ребенка появляются специфичные признаки болезни:

  • Кашель. Появляется на 2-3 день с момента окончания инкубационного периода. Надсадный кашель беспокоит малыша больше в дневное время. Может быть приступообразным.

  • Одышка. Встречается при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При одышке увеличивается количество дыхательных движений за одну минуту. Малыши чаще дышат. Этот симптом можно увидеть со стороны, обращая внимания на движения грудной клетки во время дыхания.

  • Болезненность в грудной клетке при отхаркивании. При бронхиальной обструкции мокрота становится очень плотной и густой. Все попытки откашливания приводят к усилению болезненности в области груди.

  • Повышение температуры тела. Она нарастает до 37-39,5 градусов. Бактериальные формы болезни сопровождаются более высокой температурой.

  • Посинение носогубного треугольника. Кожа в этой зоне на лице очень тонкая и чувствительная. Выраженное снижение уровня кислорода в крови приводит к развитию акроцианоза (посинению) данной области. На фоне бледного лица носогубный треугольник сильно контрастирует.

  • Нарушение носового дыхания и покраснение зева. Эти вторичные признаки встречаются при вирусных и бактериальных инфекциях и часто появляются у ребенка с обструктивным бронхитом.

  • Выраженная сонливость и нарушение самочувствия. Болеющие малыши отказываются от еды, начинают капризничать. Маленькие детки больше просятся на ручки. Длительные приступы кашля приводят к тому, что малыш начинает плакать.

  • Жажда. Проявляется во время сильной интоксикации организма. Чем тяжелее протекает болезнь, тем ярче проявляется данный симптом у малыша.

  • Активные движения ребер во время дыхания. Дыхательные движения имеют большую амплитуду и становятся видны со стороны.

  • Громкое дыхание. Во время дыхательный движений слышны клокочущие звуки. Они возникают в результате прохождения воздуха через плотно сомкнутые бронхи.

Диагностика

При первых появлениях признаков бронхиальной обструкции следует показать ребенка педиатру. Доктор проведет клинический осмотр и порекомендует провести дополнительные обследования. Такие тесты нужны для установления степени тяжести и причины заболевания.

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

  • Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и ускоренное СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Изменения и сдвиги в лейкоцитарной формуле позволяют уточнить вирусную или бактериальную природу болезни.

  • Биохимия крови. Позволяет выявить наличие осложнений, которые развиваются при патологии дыхания. Также применяется для проведения дифференциальной диагностики.

  • Рентгенография органов грудной клетки. Этот метод применяется у малышей, старше одного года. Данное исследование позволяет установить степень сужения бронхов, а также выявить сопутствующие болезни легких.

  • Спирометрия. Помогает оценить функциональные нарушения. Показания форсированного вдоха и выдоха позволяют врачам сделать вывод о наличии и степени выраженности бронхиальной обструкции.

  • Специфические лабораторные тесты на выявление аллергенов. Необходимы для установления причины, вызывающей бронхиальную обструкцию у малышей с аллергической формой болезни.

Дифференциальная диагностика

Сужение просвета бронхов встречается не только при обструктивном бронхите. Синдром бронхиальной обструкции может быть при различных заболеваниях. Для того, чтобы правильно установить диагноз, требуется проведение дифференциальной диагностики.

Наиболее часто обструктивный бронхит можно спутать с:

  • Стенозирующим ларинготрахеитом. Вызывается чаще вирусами. Возникает обычно на 3-4 день после начала вирусной инфекции. Характеризуется появлением лающего кашля и выраженной одышки.

  • Облитерирующим альвеолитом. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего эпителиального слоя бронхов, которое приводит к появлению и накоплению пенистой мокроты. Обычно кашель — приступообразный. Часто заболевание приводит к появлению различных осложнений.

  • Острым бронхитом. Симптоматика сходная. Только проведение спирометрии позволяет точно установить правильный диагноз.

  • Заражением паразитами. Некоторые гельминты во время развития в организме с током крови могут попадать в бронхолегочное дерево. Развиваясь, они выделяют многочисленные продукты своей жизнедеятельности, которые оказывают токсическое действие.

  • Муковисцидозом. Это заболевание врожденное. Обычно малыши плохо развиваются, отстают в физическом развитии от своих сверстников. Во время обострения появляется сильный кашель с трудно отходимой и очень вязкой мокротой. Течение заболевания достаточно тяжелое. Болезнь требует системного лечения.

Последствия и осложнения

Частые обструктивные бронхиты могут приводить к развитию стойких нарушений дыхания у детей. При сниженном иммунитете у малыша возникают все новые обострения в течение сравнительно короткого промежутка времени.

Некачественно проведенное лечение или несвоевременная диагностика болезни способствуют развитию осложнений в дальнейшем. Стойкая бронхиальная обструкция может приводить к развитию бронхиальной астмы, особенно если причиной сужения просвета бронхов стала аллергия.

Длительный и надсадный кашель способствует образованию бронхоэктазов. При этой патологии происходит расширение дистальных участков бронхов с образованием дополнительных полостей. Бронхоэктазы способствуют появлению одышки с нарастанием дыхательной недостаточности. Для устранения данного состояния проводятся хирургические операции.

Во время обострения обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, может происходить распространение воспалительного процесса на легкие.

В таком случае появляются пневмонии или абсцессы. Они, в свою очередь, приводят к ухудшению самочувствия малыша. Для ликвидации гнойных образований требуется проведение интенсивной антибиотикотерапии.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются различные методы терапии. После осмотра ребенка и установления диагноза врач-педиатр порекомендует определенную схему лечения, которая предусмотрена в клинических рекомендациях. Эти медицинские разработки содержат необходимый алгоритм действий врачей при выявлении конкретной патологии.

Лечить обструктивный бронхит следует уже с первых дней, после появления симптомов. Раннее назначение лекарств помогает справиться со всеми неблагоприятными проявлениями болезни и предупредить хронизацию. Препараты, которые устраняют бронхиальную обструкцию и способствуют лучшему отхождению мокроты, выписывает лечащий врач.

Для лечения обструктивного бронхита используют:

  • Средства, обладающие муколитическим действием. Они помогают разжижать густую мокроту и способствуют более легкому ее отхождению по бронхолегочному дереву. Препараты на основе амброксола широко применяются в детской практике. «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед» помогают устранять даже сильный кашель. Назначаются по возрасту, 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
  • Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. У малышей применяются различные средства на основе парацетамола. Не назначаются на длительный прием. Могут вызывать аллергические реакции и побочные действия.
  • Бронходилатирующие. Предназначены для устранения закупорки в бронхах и улучшения дыхания. Назначаются обычно в виде аэрозолей или ингаляций. Эффект достигается через 10-15 минут. Бронхолитики короткого действия на основе сальбутамола действуют уже через 5 минут.
  • Комбинированные средства, содержащие в составе бронхолитики и антихолинэргические препараты. Для улучшения бронхиальной проводимости у детей используется «Беродуал». Назначается ингаляторно. Дозировка и кратность ингаляций проводится с учетом возраста ребенка. Обычно препарат назначается 3-4 раза в день.
  • Антигистаминные средства. Помогают справляться с неблагоприятными симптомами при аллергических формах заболевания. У детей применяют препараты на основе лоратадина, «Кларитин», «Супрастин». Назначаются 1-2 раза в день, обычно в первой половине дня. Выписываются на 7-10 суток. При более тяжелом течении — на 2-3 недели.
  • Витаминные комплексы, обогащенные селеном. Эти вещества нужны для борьбы с интоксикацией. Биологически активные компоненты, которые присутствуют в витаминном комплексе, помогают малышу бороться с инфекцией и улучшают работу иммунной системы. Селен нужен для активной работы иммунитета.
  • Глюкокортикостероиды. Применяются при тяжелом и длительном течении болезни. Обычно назначаются ингаляции «Пульмикортом». Выписывается препарат на длительный прием. Применяется 1-2 раза в сутки до достижения стойкого хорошего результата. Может вызывать побочные действия при длительном приеме.
  • Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Помогают быстро устранять бронхоспазм. Обладают стойким эффектом. Препарат «Сингуляр» начинает оказывать свое действие уже через 2 часа после приема. Применяется 1 раз в сутки.

Лечение в домашних условиях

Помочь малышу справиться с болезнью можно не только с помощью лекарств и таблеток. Применение лекарственных средств, приготовленных дома, также хорошо помогает устранить надсадный кашель и улучшить самочувствие ребенка.

К методам, которые безопасны и эффективны для самостоятельного применения, относят:

  • Теплое обильное питье. Отлично подойдут щелочные минеральные воды, подогретые до температуры 40-45 градусов. Назначаются они за 20 минут до или через час после еды, 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 суток. Можно использовать «Ессентуки» или «Боржоми».

  • Корень солодки. Это замечательное средство улучшает отхождение мокроты и способствует лучшему отхаркиванию. Применять следует осторожно, помня о возможных аллергических реакциях. Отлично справляется даже с сильным кашлем.

  • Грудные сборы. В состав таких аптечных препаратов входят сразу несколько лекарственных растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Солодка, мать-и-мачеха, шалфей помогают справиться с кашлем и улучшить бронхиальную проводимость.

  • Сок из редьки. Для приготовления такого домашнего лекарства подойдет обыкновенная черная редька. Чтобы приготовить 250 мл напитка, потребуется только 1 чайная ложка сока. Перед употреблением следует добавить мед по вкусу.

Дыхательная гимнастика

Применяется уже после стихания острого процесса. Обычно такая гимнастика проводится на 5-6 день с начала болезни. Правильная последовательность дыхательных движений помогает нормализовать работу органов дыхания и справиться с неблагоприятными симптомами.

Для того, чтобы улучшить отток мокроты, при выполнении дыхательной гимнастики делается резкий и короткий вдох. Выдох – достаточно медленный и плавный. Во время выдоха следует считать до 5. Каждый комплекс упражнений состоит из 3-4 повторов. Рекомендуется заниматься каждый день. Даже в период ремиссии дыхательная гимнастика будет очень полезной.

Как проводить дыхательную гимнастику смотрите подробнее в видо ниже.

Питание

Рацион малыша, страдающего бронхиальной обструкцией, должен быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества и витамины.

Грудные вскармливания в острый период болезни отменять не следует. Вместе с материнским молоком малыш получает все необходимые защитные антитела, которые помогают ему бороться с инфекцией, вызывающей бронхит.

Малыши постарше должны питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки. В рацион питания ребенка следует включать разнообразные белковые продукты. Лучше, чтобы с каждым приемом пищи малыш получал какой-то источник белка. Отлично подойдет телятина, крольчатина, курица или рыба.

Старайтесь выбирать более постные сорта. Жирные продукты дольше усваиваются ослабленным детским организмом. Дополнять белки можно крупами и овощами. В качестве белковых блюд также хорошо подходят свежие кисломолочные продукты. Они станут прекрасным полдником или вторым ужином.

Все блюда лучше готовить на пару, запекать или тушить. Они должны быть более жидкой консистенции. Для малышей младшего возраста отлично подойдут фруктовые и овощные пюре. Не обязательно давать ребенку продукты из баночек. Хорошим выбором будет пюре из цветной капусты или картошки, приготовленное в домашних условиях.

Малыш обязательно должен пить достаточное количество жидкости. В качестве напитков можно использовать компоты, различные морсы и соки, приготовленные из фруктов и ягод. Замороженные плоды также подойдут для приготовления полезных отваров. Старайтесь давать ребенку побольше кипяченой воды. Это поможет устранить неблагоприятные симптомы интоксикации.

Профилактика

Для того, чтобы малыш не заболел обструктивным бронхитом, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  1. Регулярно посещайте с ребенком стоматолога. Часто наличие кариозных и непролеченных зубов приводит к развитию различных инфекционных патологий. Следите за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы.

  2. Не допускайте простуд. Любые частые респираторные заболевания, которые преимущественно возникают в холодное время года, приводят к нарушению работы органов дыхания и снижают иммунитет. Риск бронхиальной обструкции у часто болеющих малышей возрастает в несколько раз.

  3. Укрепляйте иммунитет. Активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и правильный режим дня способствуют нормальной работе иммунной системы.

  4. Лечите вовремя воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Малыши, страдающие хроническим отитом или гайморитом, имеют более высокую вероятность заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем. Чтобы это предотвратить регулярно посещайте с ребенком отоларинголога.

  5. Используйте специальные увлажнители для помещений. Слишком сухой воздух способствует нарушению дыхания. Увлажнители помещений помогают создать комфортный и физиологически благоприятный микроклимат в любой комнате.

После проведенного комплекса лечения малыши чувствуют себя намного лучше. У них нормализуется дыхание, проходит одышка. При правильно подобранной терапии перехода острого процесса в хронический не возникает. Соблюдение профилактических рекомендаций позволяет предотвратить появление новых обострений в дальнейшем.

Подробнее об обструктивном бронхите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

лечение у детей до года

Нарушение дыхания у малышей первого года жизни является достаточно опасным состоянием. К сужению просвета бронхов у грудного ребенка могут привести различные причины. Только своевременная диагностика и лечение способны помочь в устранении неблагоприятных симптомов.

Что это такое?

Сужение просвета бронхов у грудничка в результате воздействия провоцирующей причины называется обструктивным бронхитом. В результате этого происходит нарушение дыхания. Это ситуация опасна недостаточным поступлением в детский организм кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушению работы многих внутренних органов.

Заболеть обструктивным бронхитом могут как мальчики, так и девочки. Симптомы, которые возникают в острый период заболевания, у грудных детей намного ярче и более выражены, чем у школьников. Более тяжелое течение болезни бывает у недоношенных малышей, а также детей с низкой массой тела при рождении или врожденным иммунодефицитом.

Причины

Течение заболевания у новорожденного ребенка и грудничка имеет свои особенности. Даже причины, которые вызывают данную болезнь, могут быть совершенно разнообразными.

К обструктивному бронхиту приводят:

  • Вирусные инфекции. Вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы наиболее часто способствуют бронхиальной обструкции. Эти микроорганизмы имеют очень маленький размер и легко проникают на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Быстро размножаясь в организме, они способствуют развитию сильного воспалительного процесса в бронхах.

  • Бактерии. Стрептококки и стафилококки вызывают сильное повреждение бронхов. Бактериальные инфекции протекают достаточно тяжело, с высокой температурой и сильнейшим кашлем. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется применение антибиотиков.

  • Дым или вдыхание промышленных выбросов. По статистике, малыши, проживающие в городских условиях, болеют обструктивным бронхитом чаще, чем их сельские сверстники. Мельчайшие компоненты пыли и токсических частиц, которые находятся в воздухе вблизи крупных дорог или промышленных фабрик и заводов, попадают на верхние дыхательные пути и способствуют развитию бронхиальной обструкции.

  • Недоношенность. Окончательное формирование органов дыхания проходит в третьем триместре беременности. Если ребенок был рожден ранее положенного срока, то у него могут наблюдаться множественные нарушения и дефекты в строении легких и бронхов. Это увеличивает риск развития бронхиальной обструкции в дальнейшем.

  • Аллергии. Обычно появляются у малышей в возрасте 5 месяцев и старше. Часто возникают после введения в рацион питания ребенка новых продуктов в качестве прикормов. Аллергические формы болезни у грудных малышей протекают достаточно тяжело.

Виды

Все обструктивные бронхиты можно разделить на несколько групп. Наиболее часто врачи используют классификации, в которых отражена причина болезни, форма заболевания, а также степень тяжести во время ее обострения.

В зависимости от длительности течения, все обструктивные бронхиты подразделяются на острые и хронические. Впервые возникшее заболевание, которое зарегистрировано у конкретного ребенка в первый раз, называется острым. Обычно такой бронхит длится 7-10 дней, а у ослабленных малышей – даже до двух недель.

Если, несмотря на проведенное лечение, болезнь появляется через некоторое время вновь, то такая форма называется хронической. Периоды обострения и ремиссии приводят к развитию рецидивирующего бронхита. Такие формы болезни наиболее опасны развитием осложнений.

По степени тяжести обструктивные бронхиты подразделяются на:

  • Легкие. Протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению. Неблагоприятные симптомы болезни выражены слабо. Могут протекать без высокой температуры.

  • Средне тяжелые. Характерно более затяжное течение. При некоторых бактериальных инфекциях даже до 1 месяца. При таком течении могут появляться различные осложнения.

  • Тяжелые. Лечатся только в условиях стационара. Сопровождаются появлением сильной одышки и проявлений дыхательной недостаточности.

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются после инкубационного периода. Обычно он составляет 3-4 дня при вирусных инфекциях и 7-14 суток при бактериальных. Если обструктивный бронхит стал проявлением аллергии, то первые симптомы могут появиться уже спустя несколько часов с момента попадания в организм аллергена.

К клиническим проявлениям сужения просвета бронхов относят:

  • Кашель. Бывает изнуряющим. Часто ребенок кашляет приступами. В дневное время кашель беспокоит малыша гораздо больше, чем ночью.

  • Глубокое и шумное дыхание. Даже на расстоянии слышны хрипы и булькание в грудной клетке.

  • Одышка. Малыш начинает чаще дышать. Симптом можно проверить в домашних условиях. Для этого следует посчитать дыхательные движения, которые совершаются грудной клеткой за одну минуту. Усиление одышки — неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о развитии дыхательной недостаточности.

  • Повышение температуры. Она может подниматься до 37-39 градусов. На высоте температуры у грудничков часто возникает рвота.

  • Нарушение общего состояния. Малыши отказываются от грудных кормлений, капризничают, больше просятся на ручки. Нарастает сонливость и общая слабость.

  • Нарушение носового дыхания и покраснение ротоглотки. Встречается при вирусных и бактериальных инфекциях.

  • Болезненность в грудной клетке после откашливания. Надсадный кашель с трудноотходимой мокротой приводит к быстрой утомляемости малыша и появлению болезненности в грудной клетки во время дыхания.

Диагностика

При появлении у ребенка первых симптомов болезни, его нужно обязательно показать врачу-педиатру. С помощью аускультации (выслушивании звуков стетоскопом) доктор сможет выявить наличие хрипов и нарушения проводимости дыхания.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение общего анализа крови. Выраженный лейкоцитоз будет доказательством наличия воспалительного процесса в детском организме. Осмотра ребенка врачом и общего анализа крови, в большинстве, случаев вполне достаточно для установления диагноза и назначения лечения. Рентгенографию органов грудной клетки у малышей-грудничков не применяют.

Лечение

Если течение заболевания тяжелое или развились осложнения, а также имеются симптомы дыхательной недостаточности, то тогда требуется госпитализация в стационар. В остальных случаях вполне достаточно лечения в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни применяют:

  • Отхаркивающие и муколитические средства. Они делают вязкую мокроту более жидкой, и помогают малышу легче ее откашлять.

  • Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. Длительно не применяются. Для грудничков выписываются лекарственные препараты в сиропе или растворах.

  • Спазмолитики. Препараты на основе дротаверина и папаверина помогают хорошо устранять бронзхоспазм, а также способствуют лучшему отхождению мокроты.

  • Теплое обильное питье. Щелочные минеральные воды активно применяются у малышей с 4 месяцев. Хорошо подходят также морсы и компоты, приготовленные из яблок и груш, а также сухофруктов.

  • Полноценное питание с исключением аллергенных продуктов. Если у малыша обструктивный бронхит развился, как следствие аллергической реакции, следует полностью исключить из его рациона питания провоцирующие аллергены.

  • Бронхолитики. Данные препараты помогают устранить спазм бронхов и нормализовать дыхание. Назначаются в ингаляциях. Дозировку и кратность использования выбирает лечащий врач, учитывая возраст ребенка и наличие сопутствующих патологий.

  • Противовирусные препараты и антибиотики. Назначаются после установления причины болезни. Противирусные средства назначаются на 4-5 дней, антибиотики — на 7-10 суток.

  • Специальные увлажнители воздуха. Такие приборы позволяют поддерживать правильную влажность в помещениях и помогают устранить выраженную сухость слизистых оболочек.

Лечение обструктивного бронхита у малышей первого года жизни требует более внимательного подхода. При неправильно подобранной терапии заболевание может перейти в хроническую форму. Укрепление иммунитета и предупреждение заражения во время сезона простудных заболеваний позволит грудничку не заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем.

О лечении обструктивного бронхита у детей расскажет нам доктор Комаровский в следующем видео.

Обструктивный бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обструктивный бронхит у детей — воспалительное поражение бронхиального дерева, протекающее с явлением обструкции, т. е. нарушением проходимости бронхов. Течение обструктивного бронхита у детей сопровождается малопродуктивным кашлем, шумным свистящим дыханием с форсированным выдохом, тахипноэ, дистанционными хрипами. При диагностике обструктивного бронхита у детей учитываются данные аускультации, рентгенографии грудной клетки, спирометрии, бронхоскопии, исследования крови (общего анализа, газов крови). Лечение обструктивного бронхита у детей проводится с помощью ингаляционных бронхолитиков, небулайзерной терапии, муколитиков, массажа, дыхательной гимнастики.

Общие сведения

Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта. У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом. В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.

Дети, неоднократно болеющие острыми и обструктивными бронхитами, составляют группу риска по развитию хронической бронхолегочной патологии (хронического бронхита, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких). В связи с этим вопросы трактовки этиологии и патогенеза, клинического течения, дифференциальной диагностики и современного терапевтического лечения являются приоритетными для педиатрии и детской пульмонологии.

Обструктивный бронхит у детей

Причины

В этиологии обструктивного бронхита у детей первостепенную роль играют респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа 3 типа, энтеровирусы, вирусы гриппа, адено- и риновирусы. Подтверждением ведущего значения вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует ОРВИ.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов часто выявляется ДНК персистирующих инфекций — хламидий, микоплазм, герпесвирусов, цитомегаловируса. Часто бронхит с обструктивным синдромом у детей провоцируется плесневым грибком, который интенсивно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью. Оценить этиологическое значение бактериальной флоры довольно затруднительно, поскольку многие ее представители выступают условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор – повышенная индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашней пыли, шерсти животных, пыльце растений. Именно поэтому обструктивному бронхиту у детей часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, атопический дерматит.

Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.

Патогенез

Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен. Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами. Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.

Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния). Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом. На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии. Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа. Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз. Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности. Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом. Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом, хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

Диагностика

Клинико-лабораторное и инструментальное обследование детей с обструктивным бронхитом проводится педиатром и детским пульмонологом; по показаниям ребенку назначаются консультации детского аллерголога-иммунолога, детского отоларинголога и других специалистов. При аускультации выслушивается удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы с двух сторон; при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок.

На рентгенограммах органов грудной клетки выражены признаки гипервентиляции: повышение прозрачности легочной ткани, горизонтальное расположение ребер, низкое стояние купола диафрагмы. В общем анализе крови может выявляться лейкопения, лимфоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия. При исследовании газового состава крови обнаруживается умеренная гипоксемия. В случае необходимости дополнительно проводится иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование крови; определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб. Выявлению возбудителей могут способствовать микроскопическое исследование мокроты, бакпосев мокроты на микрофлору, исследование смывов из носоглотки.

При обструктивном бронхите у детей необходимо исследование дыхательных объемов (ФВД), в том числе с лекарственными пробами. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки бронхов, проведения бронхоальвеолярного лаважа, цитологического и бактериологического исследования промывных вод детям с обструктвиным бронхитом выполняется бронхоскопия.

Повторные эпизоды обструктивного бронхита требуют дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой у детей.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Терапия обструктивного бронхита у детей раннего возраста проводится в стационаре; более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания. Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды). Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом. Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола, тербуталина, фенотерола) через небулайзер или спейсер. При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Прогноз и профилактика

Около 30-50% детей склонны к повторению обструктивного бронхита в течение одного года. Факторами риска рецидива бронхообструкции служат частые ОРВИ, наличие аллергии и очагов хронической инфекции. У большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в дошкольном возрасте. Бронхиальная астма развивается у четверти детей, перенесших рецидивирующий обструктивный бронхит.

К мерам профилактики обструктивного бронхита у детей относится предупреждение вирусных инфекций, в том числе при помощи вакцинации; обеспечение гипоаллергенной среды, закаливание, оздоровление на климатических курортах. После перенесенного обструктивного бронхита дети находятся на диспансерном наблюдении у педиатра, возможно — детского пульмонолога и аллерголога.

Острый обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Госпитализация показана младенцам и детям младшего возраста с умеренным и тяжелым острым обструктивным бронхитом. Назначено щадящее исключение внешних раздражителей (ненужные процедуры, осмотры). Присутствие матери ребенка обязательно. Требуется максимальный доступ свежего воздуха (частое проветривание помещения, в котором находится больной ребенок).Диета физиологическая, с учетом возраста ребенка принудительного кормления быть не должно. Важно обеспечить адекватный водный режим не только с учетом возрастных требований, но и обеспечить достаточное увлажнение мокроты для улучшения ее эвакуации из дыхательных путей. С учетом съеденного рекомендуют увеличение объема жидкости в 1,3-1,5 раза. Используйте чай, фруктовые бульоны, фруктовые и овощные соки.

Антибиотики не показаны, если в анализах крови нет изменений, указывающих на бактериальные воспалительные изменения.Основное лечение острого обструктивного бронхита — успешное устранение бронхиальной обструкции. Это использование бета2-адреномиметиков, которые в большинстве случаев дают положительный эффект довольно быстро. При легкой непроходимости сальбутамол 1 мг можно назначать внутрь детям в возрасте 2-4 месяцев и по 2 мг на прием 2-3 года в возрасте 2-3 лет в сутки.

Лечение острого обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита у детей — трудоемкий процесс.Родителям нужно в первую очередь набраться терпения, ведь ребенку придется перенести не только неприятные лекарства, но и перенести внутримышечные инъекции, если болезнь резко прогрессирует.

Основными препаратами от этого заболевания следует считать антибиотики. При появлении хрипов в груди, которые слышны даже на расстоянии, это говорит о том, что бронхи практически полностью забиты образующейся слизью, которая не способна сама отойти. Для облегчения состояния принимаются разжижающие средства, среди которых наиболее эффективными считаются ингаляции.

Важно помнить, что на этой стадии необходимо вызвать кашель, а не бороться с ним, поэтому необходимо давать отхаркивающее, а не противокашлевое средство. Необходимо выдавливать мокроту из вязкого состояния в жидкое. После этого перехода появляется кашель, который принято называть «сырым», когда в процессе кашля можно наблюдать выделение слизи.

Перед тем, как перейти непосредственно к ингаляции, следует проконсультироваться с педиатром. Спровоцировать детский организм на возникновение аллергических реакций очень легко, что сильно осложнит течение и без того серьезного заболевания.К тому же сама болезнь поражает иммунную систему, а ослабленный иммунитет — отличная основа для присоединения разных инфекций. Поэтому даже самый маленький шаг к выздоровлению лучше всего делать под наблюдением врачей.

Особого внимания заслуживает острый обструктивный бронхит у детей, который возникает не впервые, с сильными спазмами бронхов, напоминающими приступ астмы. Таких детей нужно лечить только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.Лекарства часто требуют внутривенного введения для более быстрого и эффективного устранения причин заболевания. Под рукой всегда должен быть баллонный ингалятор с лекарственным средством, снимающим бронхоспазм.

Для восстановления носового дыхания используют носовые ходы и сосудосуживающие капли. Если показатели температуры тела находятся в пределах нормы, то можно проводить физиотерапию, которая будет направлена ​​как на разжижение мокроты, так и на снятие заложенности носа.

Чаще всего оструктивный бронхит усугубляется присоединением вирусной инфекции, поэтому температура тела имеет тенденцию к повышению.В таких случаях невозможно проводить тепловые процедуры. Многие родители в моменты заложенности в груди прибегают к использованию горчичников или других подручных средств. Пока температура тела не снизится до нормального уровня, грудную клетку малыша согреть нельзя.

Хорошо помогают при разжижении мокроты в бронхах специальные массажные упражнения. Чтобы их освоить, родителям необходимо обратиться за помощью к детской массажистке. На консультации у специалистов следует узнать о дыхательных упражнениях, которые также значительно облегчат ситуацию и помогут бронхам избавиться от лишней мокроты.

При таком серьезном заболевании, как обструктивный бронхит, страдает весь организм, поэтому лечение проводится не симптоматическое, направленное на снятие каких-то отдельных симптомов, а комплексное. Сюда входят витаминные препараты и иммуностимуляторы, а также препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. При наличии сопутствующих заболеваний возможно назначение параллельного лечения.

Обструктивный бронхит у детей лечить на фоне постельного режима и специальной диеты.В рационе приоритет отдается кисломолочным продуктам, обильному питью, лучше, если он будет представлен морсом, а также продуктами с повышенным содержанием витаминов. Ввести больше овощных блюд, супов на нежирных бульонах.

Каковы его симптомы и как с ними бороться

Импетиго — это распространенная бактериальная инфекция кожи, которая очень заразна. Он распространен у детей в возрасте от двух до пяти лет (1). MomJunction расскажет вам о причинах, симптомах, советах по уходу на дому, профилактических мерах и вариантах лечения импетиго у детей.

Что такое импетиго?

Импетиго — инфекционная бактериальная инфекция кожи, распространенная во всем мире. Инфекция поражает поверхностный эпидермис или верхний слой кожи рта, носа, рук, туловища, вокруг области подгузников и ног. Иногда он может распространяться на кожу под ногтями или между кожными складками (2). Инфекция заразна и распространяется, когда кто-то контактирует с открытыми язвами, жидкостью или гноем, сочащимися из волдырей, предметами, инфицированными бактериями, или когда они царапают рану ногтями, содержащими бактерии импетиго.

Кожа становится зудящей и болезненной, что доставляет ребенку сильный дискомфорт. Однако им следует избегать царапин и прикосновений к пораженным участкам. Дети с импетиго должны находиться дома, а не общаться с другими детьми в школе или детском саду. Если язвы не могут быть эффективно прикрыты, эту изоляцию следует проводить как минимум в течение семи-десяти дней или до тех пор, пока поражения не осядут.

Если инфекция поражает только одну часть тела, примите надлежащие меры, чтобы предотвратить ее распространение. Поскольку импетиго является заразным заболеванием, некоторые дети подвергаются более высокому риску, чем другие.

Кто подвергается более высокому риску импетиго?

Хотя у каждого есть шанс получить импетиго, некоторые люди более уязвимы для бактерий, чем другие.

  • Дети в возрасте до шести лет, поскольку их иммунная система не полностью развита
  • Те, кто посещает школу или детский сад
  • Дети, живущие в тропическом или влажном климате
  • Те, кто разделяет полотенца, кровати, одеяла или подушки
  • Дети берут стероиды в течение длительного времени из-за некоторых основных проблем со здоровьем (например, нефротического синдрома)
  • В теплое и влажное время года
  • Дети, не соблюдающие общую гигиену, например частое мытье рук

Импетиго может поражать как мальчиков, так и девочек.Однако знание того, что вызывает инфекцию, является первым шагом к более эффективному лечению.

[Читать: Кожные высыпания у детей ]

Каковы причины импетиго?

Импетиго вызывается бактериями Staphylococcus (staph) и Streptococcus (strep), которые атакуют, проникая через любые порезы, укусы насекомых и высыпания на коже. Когда бактерии передаются от одного человека к другому через прикосновение или тесный контакт, они также могут заразить здоровую кожу.

Когда инфекция вызывается как стафилококками, так и стрептококками, это называется небуллезным импетиго.Это наиболее распространенный тип импетиго у детей, на его долю приходится около 70% случаев (3).

Другой тип импетиго — это буллезное импетиго, которое вызывается только бактериями Staphylococcus aureus. Импетиго такого типа часто встречается у детей младше двух лет.

Импетиго также можно разделить на первичное и вторичное. Первичное импетиго — это когда бактерии проникают в здоровую кожу через порез или рану. Когда импетиго является результатом основного состояния кожи, такого как экзема, это называется вторичным импетиго.Давайте посмотрим, как отличить импетиго от любой другой кожной инфекции.

Вернуться к началу

Симптомы импетиго у детей

Состояние кожи характеризуется наличием больших волдырей на коже. Признаки и симптомы импетиго у детей включают (4):

  • Большие красные пузыри, заполненные жидкостью, в случае небуллезного импетиго. Инфекция начинается с небольших волдырей и растет, но затем лопается и оставляет пятна красной кожи, из которых может просачиваться жидкость. Красные пятна со временем превращаются в пятна коричневого или медового цвета, которые могут выглядеть как кукурузные хлопья, прилипшие к коже.
  • Чистые пузыри, заполненные жидкостью, возникают на центральной части тела, если это буллезное импетиго. Обычно они имеют ширину 1-2 см. Они дольше остаются на коже и могут быстро распространиться, прежде чем лопнуть. Они также оставляют желтые корки, которые исчезают, не оставляя рубцов.
  • Болезненные и зудящие язвочки вокруг волдырей
  • Высокая температура, хотя и редко
  • Набухшие железы, также редко

Импетиго — состояние, которое не проходит само по себе.Он требует медицинской помощи и лечится у квалифицированного врача.

Вернуться к началу

[Читать: Сухая кожа у детей ]

Диагностика импетиго: что происходит у врача?

Врачи могут диагностировать импетиго, просто глядя на инфицированные участки кожи. Врач изучит историю болезни ребенка, чтобы узнать о любых основных заболеваниях, которые могут вызывать проблему. Кроме того, они проверит, нет ли на коже недавних порезов, синяков и ран, которые могли проложить путь для бактерий в организм.

Чтобы убедиться, что у ребенка импетиго, а не какое-либо другое кожное заболевание, например чесотка, врач может порекомендовать провести мазок. Анализы мазков проверяют тяжесть инфекции и определяют, какие антибиотики работают лучше всего. Этот тест также проверяет наличие таких инфекций, как стригущий лишай и опоясывающий лишай.

В некоторых случаях ребенку могут посоветовать сделать анализ крови, чтобы определить тяжесть инфекции и потребность в пероральных / внутривенных антибиотиках.

Только после постановки правильного диагноза врач сможет порекомендовать ребенку правильный курс лечения.

Как лечить импетиго у детей?

Процедура направлена ​​на ускорение процесса заживления за счет режима ухода за кожей и в некоторых случаях использования антибиотиков. К лечебным мероприятиям также относятся:

  • Поддержание гигиенического режима ухода за кожей. Это включает в себя поддержание чистоты кожи, что помогает быстрее вылечить легкие инфекции.
  • Мытье волдырей с помощью удобного для кожи мыла под проточной водопроводной водой.
  • Пятна слабого желтого цвета можно смыть чистой водой.
  • В некоторых случаях могут быть прописаны мази с антибиотиками для местного применения, такие как ретапамулин и мупироцин (6). Для большинства людей в лечении инфекции помогает только мупироцин (7).
  • Пероральные антибиотики, такие как амоксициллин, клоксациллин и цефалоспорины, также назначаются для лечения тяжелых случаев импетиго. Антибиотики действуют только при соблюдении всего курса, назначенного врачом (8).

Лучшим курсом лечения будет сочетание лекарств или мазей для местного применения в сочетании с домашним уходом за кожей.

Вернуться к началу

Советы по предотвращению и контролю распространения импетиго

[Читать: Целлюлит у детей ]

Ни один человек не может быть на 100% невосприимчивым к импетиго. Любой, кто подвергается воздействию бактерий, может иметь шанс на их развитие. Однако с помощью этих мер предосторожности можно снизить вероятность развития инфекции импетиго у ребенка.

  • Не царапайте и не зажимайте волдыри, чтобы жидкость не распространяла бактерии.
  • Держитесь подальше от людей с импетиго.
  • Не используйте совместно полотенца, кровати, бутылки с водой, тарелки, стаканы, мыло и игрушки с детьми, у которых импетиго.
  • Не отправляйте ребенка в детский сад или школу, если у него или нее импетиго.
  • Если вы прикоснулись к инфицированной области, немедленно вымойте руки.
  • Всегда стирайте все, что касалось инфицированных частей, например полотенца, носовые платки, одежду и т. Д.
  • Регулярно купайте ребенка.
  • Всегда надевайте одноразовые перчатки при очистке ран и нанесении мазей на инфицированные участки.
  • Коротко обрежьте ногти и держите их в чистоте.
  • Если у ребенка есть рана, укус насекомого или порез на коже, держите ее закрытой и чистой и не позволяйте ребенку почесать ее, так как это увеличивает вероятность попадания бактерий в организм.

Соблюдение надлежащей гигиены очень важно для предотвращения распространения инфекции.Помните, что ребенок, инфицированный этой инфекцией, будет заразным до тех пор, пока язвы не заживут или, по крайней мере, через 24 часа после начала лечения и начала действия лекарств (9).

Наряду с лечением вы также можете использовать некоторые домашние средства от импетиго.

Вернуться к началу

Работают ли домашние средства против импетиго?

Не следует пробовать домашние средства в случае инфекционного кожного заболевания, такого как импетиго. Лучше прикрыть пораженный участок после перевязки как можно больше.Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, и цитрусовых может помочь быстрее заживить поражения.

Вернуться к началу

[Читать: Фолликулит у детей ]

Самый быстрый способ избавиться от инфекции — это следовать указаниям врача, соблюдать гигиену кожи и придерживаться здорового питания для укрепления иммунной системы ребенка. Делая все это, внимательно относитесь к чувствам ребенка. В конце концов, иметь волдыри и пятна на коже неудобно или приятно.

У вас есть чем поделиться? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

6 советов и домашних средств

Рвота у детей — нормальное явление. Это не повод для беспокойства, поскольку обычно это симптом расстройства желудка, инфекции или желудочного гриппа. Рвота обычно прекращается через день или два, и ее можно лечить дома. Но если у вашего ребенка повышенная температура, диарея или какой-либо другой недуг наряду с рвотой, то хорошо бы обратиться к врачу.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах, вариантах лечения и домашних средствах от рвоты у детей.

Причины рвоты у детей

Некоторые из наиболее частых причин рвоты у детей включают:

  1. Гастроэнтерит : Также называется желудочным гриппом или желудочной инфекцией, он вызывается вирусом (обычно норовирусом, астровирусом и энтеровирусом). ). Помимо рвоты, симптомы гастроэнтерита включают тошноту, диарею и иногда лихорадку. В большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней (1). При тяжелом гастроэнтерите, который может привести к обезвоживанию и другим осложнениям, потребуется медицинская помощь.
  1. Пищевая аллергия : Когда иммунная система ребенка по-разному реагирует на какое-либо вещество или пищу, это называется пищевой аллергией. У некоторых детей может быть аллергия на такие продукты, как арахис, орехи, рыба, пшеница, яйца, молоко и соя. Симптомы пищевой аллергии могут включать рвоту, боль в желудке, диарею и проблемы с дыханием (2).
  1. Пищевое отравление : Несвежая пища или микробы во фруктах и ​​овощах могут быть причиной пищевого отравления.Рвота, тошнота, лихорадка и боль в животе могут быть некоторыми симптомами пищевого отравления у детей и могут исчезнуть либо через несколько часов, либо через пару дней (3).
  1. Аппендицит : болезненное состояние вызывает отек аппендикса. В некоторых случаях аппендикс (тонкая трубка, соединенная с толстой кишкой) может лопнуть, вызывая серьезную инфекцию — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Рвота — один из симптомов аппендицита, который может привести к летальному исходу, если его не лечить (4).
  1. Инфекции : Хотя вирусный гастроэнтерит часто встречается у детей, некоторые из них могут быть затронуты не желудочно-кишечными инфекциями, такими как менингит (бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в спинном и головном мозге), сепсис (бактериальная инфекция в кровотоке) и инфекция мочеиспускательного канала. Рвота может быть одним из симптомов этих состояний (5).
  1. Другое : Головная боль, травмы головы и укачивание могут быть некоторыми другими причинами, вызывающими рвоту у детей (6).

В большинстве случаев, когда состояние не является тяжелым, домашние средства могут помочь при лечении рвоты у детей.

[Прочитано: Тошнота у детей ]

Домашние средства от рвоты у детей

Несколько распространенных домашних средств, которые люди считают полезными для сдерживания рвоты у детей, упомянуты ниже.

  1. Жидкости : заставляйте ребенка пить воду каждые пять-десять минут. Если они не могут пить, тогда хорошей идеей будет сосание кусочков льда или замороженных батончиков сока (7).
  1. Твердые вещества : Ребенку можно давать мягкую пищу, но убедитесь, что он ест ее медленно. Также спросите их, голодны ли они и хотят ли они поесть. Пища, которую вы можете давать, включает крекеры, рис, сухие хлопья, вареную морковь, бананы, вареный картофель или любые другие фрукты и овощи, которые они хотят съесть. Не давайте жирной или жареной пищи, так как они могут снова вызвать рвоту (7) (8).
  1. Раствор для пероральной регидратации (ПРС) : Спросите своего врача, можете ли вы дать ПРС ребенку.ПРС, например Infalyte или Pedialyte, содержит минералы, сахар и соль, которые могут помочь ребенку почувствовать себя лучше (9).
  1. Мята перечная : Некоторые люди дают детям леденцы или палочки без сахара, содержащие мяту, чтобы они почувствовали себя лучше после рвоты (10).
  1. Имбирь : Имбирь считается эффективным средством при рвоте, связанной с гастроэнтеритом. Вы можете приготовить легкий травяной чай с эссенцией имбиря (11).
  1. Лимонный сок : Вы можете дать ребенку несколько глотков лайма, лимонной воды или газированной воды, так как это помогает облегчить симптомы рвоты (12).

Когда обращаться к врачу?

Если прошло больше трех-четырех дней, а ваш ребенок не чувствует себя комфортно, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Кроме того, медицинская помощь необходима, если есть другие симптомы, например (13):

  • Изжога
  • Лихорадка и кашель
  • Рвота не прекращается и становится сильной
  • Потеря веса
  • Желтовато-зеленая желчь или кровь в рвоте

На основании этих симптомов врач поставит ребенку дальнейший диагноз, прежде чем предложить какое-либо лечение.Они могут спросить о дефекации, появлении рвоты, любых замеченных необычных признаках, частоте и времени рвоты и любых других проблемах со здоровьем у ребенка. Если они найдут что-то необычное, они предложат лабораторный тест. План лечения рекомендуется на основе результатов.

[Читать: Кислотный рефлюкс у детей ]

Лечение рвоты у детей

Поскольку рвота у детей обычно является симптомом, а не тяжелым состоянием, значительного лечения от нее не существует.Если у ребенка только рвота и нет других симптомов или основного состояния, лекарства не рекомендуются. Однако, если у ребенка сильная рвота и другие признаки, такие как лихорадка, инфекция или диарея, врач может прописать определенные лекарства (14) (15):

  • Противорвотные или лекарственные средства от тошноты
  • Лекарства от основного заболевания. состояние здоровья
  • Внутривенные жидкости для детей с рвотой и обезвоживанием

Следование этим схемам может помочь врачам распознать возможные причины рвоты у вашего ребенка и составить план лечения.

[Читать: Несварение у детей ]

Можно ли предотвратить рвоту у детей?

Как правило, невозможно предотвратить рвоту после того, как содержимое желудка вытесняет содержимое. Однако некоторые гигиенические советы могут помочь предотвратить постоянное ощущение рвоты или рвоты у детей.

  • Если у вашего ребенка аллергия на некоторые продукты, вызывающие рвоту, не давайте им их.
  • Убедитесь, что они едят свежие и гигиенично приготовленные продукты, а не несвежие продукты.
  • Если укачивание является причиной рвоты вашего ребенка, то имбирь или мятные леденцы могут помочь предотвратить тошноту и рвоту. Если нет, поговорите со своим врачом и при необходимости назначьте лекарство.
  • Если причиной является обезвоживание, убедитесь, что у них есть достаточное количество воды и они хорошо отдыхают.

[Читать: Метаболические расстройства у детей ]

Часто задаваемые вопросы

1.У моего ребенка рвота, но нет температуры. Что может быть причиной?

Рвота у детей не всегда сопровождается лихорадкой или связанными с ней симптомами. Лихорадка обычно не сопровождает рвоту, вызванную укачиванием, аллергией или пищевым отравлением.

2. Чем кормить ребенка после рвоты?

Не давайте им жареную или жирную пищу после того, как ребенка вырвало. Вы можете давать им воду, леденцы, травяной чай или мягкую пищу, например рисовые хлопья или крекеры.

Кроме обезвоживания, у ребенка не может быть никаких серьезных осложнений.Если рвота не прекращается, врач может провести дальнейшую диагностику, чтобы определить причину и назначить дополнительное лечение на основе диагноза. Между тем, домашние средства могут помочь.

Знаете ли вы какие-либо другие домашние средства для лечения рвоты у детей? Сообщите нам о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи :

Симптомы, лечение и профилактика бронхита у детей

Что такое бронхит?

Бронхит, также называемый «простудой грудной клетки», представляет собой инфекцию или воспаление крупных дыхательных путей (бронхов) в легкие.Когда у вашего ребенка простуда, боль в горле, грипп или инфекция носовых пазух, тот же вирус может распространиться в бронхи и вызвать опухание, воспаление дыхательных путей и частичное их закупоривание слизью, вызывающей влажный кашель.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенным типом у детей, хотя бактериальные инфекции и раздражители, такие как сигаретный дым, пары и пыль, также могут вызывать бронхит.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — это инфекция мелких дыхательных путей в легких (бронхиол).Эти проходы заполняются слизью и опухают. Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).

Хотя младенцы и дети ясельного возраста не часто болеют бронхитом, бронхиолит у них случается. Это потому, что их дыхательные пути меньше и легче блокируются. Фактически, бронхиолит — самая частая причина госпитализации младенцев первого года жизни.

Симптомы бронхиолита включают насморк, заложенность носа и легкий кашель.Если болезнь не исчезнет, ​​кашель может усилиться и появиться затрудненное дыхание. Легкий бронхиолит можно вылечить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация.

Каковы симптомы бронхита?

Бронхит часто развивается во время или после простуды, поэтому у вашего ребенка сначала могут быть симптомы простуды, такие как боль в горле, усталость, насморк, озноб, боли и умеренная температура. Также у него может быть:

  • Кашель, который часто начинается сухим и непродуктивным, но заканчивается образованием зеленоватой или желтоватой слизи
  • Рвота или рвота при кашле
  • Болезненность или стеснение в груди
  • Одышка
  • Головная боль
  • Слабая боль в теле

Если у вашего ребенка тяжелый бронхит, у него может подняться температура в течение нескольких дней, а кашель может длиться несколько недель по мере заживления бронхов.

Некоторые люди — например, курящие взрослые или дети, живущие с курильщиками, — страдают от симптомов бронхита в течение нескольких месяцев или лет. Это называется хроническим бронхитом (в отличие от инфекционного или острого бронхита), и это отличный повод запретить курение в доме.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу бронхита моего ребенка?

Поскольку заболевание почти всегда вирусное, ваш врач мало что может сделать для ребенка с бронхитом, но позвоните ему, если ваш ребенок:

  • Имеет кашель, который усиливается через несколько дней
  • Снижает температуру после кашля в течение одной или двух недель
  • Имеет лихорадку, продолжающуюся более трех дней, или температура неоднократно поднимается выше 104 градусов по Фаренгейту у детей ясельного возраста и старше дети (узнайте, когда обращаться к врачу, если у вашего ребенка жар)
  • Симптомы длятся дольше трех недель

Немедленно обратитесь к врачу, если он:

  • Откашливает кровянистую слизь
  • Имеются повторяющиеся приступы влажного кашля

Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Позвоните в службу 911 или обратитесь в скорую помощь, если у вашего ребенка есть признаки серьезного обезвоживания или любой из этих признаков респираторного дистресса:

  • Учащенное дыхание, хрипы или раздувающиеся ноздри
  • Втягивание кожи над ключицей, между ребрами или под ними
  • Постоянно учащенное дыхание
  • Свист, кашель или хрип при вдохе
  • Голубоватые губы или ногти

Как диагностируется бронхит?

Врач соберет историю болезни, осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие с помощью стетоскопа.Никаких других анализов для постановки диагноза не требуется, но он может:

  • Поместите устройство на конец пальца ребенка, чтобы измерить количество кислорода в его крови (пульсоксиметрия).
  • Закажите рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет пневмонии.
  • Проверьте образец выделений из носа, чтобы определить, какие микробы могут вызывать кашель.

Как лечится бронхит?

В большинстве случаев врачи дадут вам совет о том, как облегчить симптомы вашего ребенка, но не пропишут лекарства.Однако, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может прописать бронходилататор, который вводится через ингалятор или небулайзер. Это поможет открыть бронхи и очистить слизь.

Бронхит обычно вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогут. Если медицинский осмотр или тесты покажут, что у вашего ребенка бактериальный бронхит, пневмония или другая бактериальная инфекция (например, коклюш), врач назначит антибиотики.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

При домашнем уходе и частом отдыхе состояние вашего ребенка должно улучшиться в течение недели или 10 дней, хотя кашель может сохраняться в течение трех-четырех недель.Вот несколько советов по облегчению симптомов вашего ребенка:

Гидратация. Чтобы уменьшить заложенность носа и предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости — достаточно, чтобы его моча оставалась бледно-желтой или прозрачной. Предложите ребенку воду или раствор электролита, отпускаемый без рецепта. (Врач вашего ребенка может предложить товарный знак и посоветовать, сколько давать ребенку в зависимости от веса и возраста.)

Вы также можете попробовать дать ему 100-процентный фруктовый сок, разбавленный водой, чтобы помочь ему избежать обезвоживания.(Однако не давайте ребенку слишком много сока. AAP рекомендует ограничить потребление сока для детей в возрасте от 1 до 3 до не более 4 унций в день, детей в возрасте от 4 до 6 до не более 6 унций в день и детей в возрасте 7 лет и старше — не более 8 унций в день.)

Остальное. Поощряйте ребенка много отдыхать. Холодная погода, пыль и дым могут раздражать дыхательные пути ребенка, поэтому обеспечьте ему чистую, теплую и бездымную комнату, в которой он сможет восстановиться.

Влажность. Включите испаритель или увлажнитель с прохладным туманом в детской спальне или игровой зоне в течение дня, особенно если вы живете в сухом климате.Увлажнение воздуха разжижает слизь, что облегчает откашливание. (Следуйте инструкциям производителя по содержанию увлажнителя в чистоте, поскольку грязная машина может распространять микробы или плесень по воздуху.)

Другой вариант: примите теплую ванну. Или включите горячую воду в душе, закройте дверь и посидите с ребенком в парилке около 15 минут. Влажность способствует разжижению слизи в дыхательных путях.

Физиологический раствор. Чтобы открыть заложенный или заложенный нос, попробуйте безрецептурный солевой спрей или капли для носа.Вы также можете приготовить солевой раствор, добавив 1/2 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой воды (см. Примечание ниже). Распылите или закапайте пару капель в ноздрю вашего ребенка, а затем попросите его выдуть ее в салфетку. Если вашему ребенку сложно сморкаться самостоятельно, вы можете отсосать слизь с помощью шприца с грушей или назального аспиратора.

Примечание: FDA рекомендует использовать только купленную в магазине дистиллированную или стерильную воду или воду из-под крана, которую вы кипятили в течение трех-пяти минут и охлаждали до теплой температуры.В неочищенной водопроводной воде организмы могут выжить в носовых ходах и вызвать серьезную инфекцию. В растворе могут расти бактерии, поэтому не храните его более 24 часов.

Спать в вертикальном положении (только от 12 месяцев). Если ваш малыш спит в детской кроватке или кровати для большого ребенка, положите пару полотенец или тонкую подушку под изголовье матраса, чтобы создать наклон. Ребенок старшего возраста может предпочесть дополнительные подушки во время сна и отдыха, чтобы ему было легче дышать. Примечание. Всегда укладывайте ребенка в возрасте до 12 месяцев спать на ровную поверхность без мягких предметов и постельного белья.

Мед. Никогда не давайте мед ребенку младше 1 года. Чтобы успокоить горло старшего ребенка и немного облегчить кашель, вы можете попробовать немного (от 1/2 до 1 чайной ложки) одного меда в теплом чае без кофеина или в теплой воде. с добавлением лимона.

Лекарства при необходимости. Чтобы облегчить жар и дискомфорт, дайте ребенку соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рея — редким, но потенциально смертельным заболеванием.В некоторых случаях врач может назначить лекарство от кашля, содержащее отхаркивающее средство, чтобы очистить слизь.

Внимание! Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, такие как средства от кашля, обычно не рекомендуются маленьким детям. Американская академия педиатрии (AAP) предостерегает от того, чтобы давать их детям младше 4 лет по соображениям безопасности.

Если вашему ребенку 4 или 5 лет, в AAP говорится, что эти лекарства можно давать безопасно, если это посоветовал врач и вы тщательно соблюдаете инструкции по дозировке.Если вашему ребенку 6 лет и старше, безрецептурные лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для использования без предварительной консультации с врачом, но обязательно тщательно следуйте инструкциям по дозировке продукта.

Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды эффективны у детей любого возраста. Более того, иногда они могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы узнать, как облегчить симптомы у вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей о безопасных домашних средствах.

Заразен ли бронхит?

Скорее всего, да.Если у вашего ребенка острый бронхит (в отличие от хронического бронхита, который часто встречается у детей, живущих с курильщиками), вирус или бактерии, вызвавшие его болезнь, могут распространяться на других.

Напомните ребенку, что нужно кашлять или чихать в салфетку (а затем выбросить ее) или в изгиб его руки, а также часто мыть руки.

Есть ли способ предотвратить бронхит?

Хорошие привычки в отношении здоровья — хорошее питание, достаточный сон, получение рекомендованных вакцин и ежегодная прививка от гриппа — помогут вашему малышу стать менее восприимчивым к респираторным инфекциям, таким как бронхит.Дополнительно:

  • Будьте внимательны при частом мытье рук.
  • Избегайте пассивного курения.

Как лечить бронхоэктазы? | Британский фонд легких

От бронхоэктазов нет лекарства. Основная цель лечения — помочь удалить слизь из легких и быстро вылечить любую инфекцию. На этой странице мы рассмотрим основные методы лечения бронхоэктазов у ​​детей.


Лекарство от бронхоэктазов

Лекарства, которые могут быть прописаны вашему ребенку, будут зависеть от основной причины их бронхоэктазов.Детям с бронхоэктазами, вызванными муковисцидозом, могут быть полезны лекарства, которые не помогут людям с бронхоэктазами по другой причине.

Антибиотики

Антибиотики используются для лечения инфекций. Детям с бронхоэктазами может быть назначен более длительный курс антибиотиков, чем другим детям. Ваш врач обсудит с вами, можно ли вылечить инфекцию с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь. Если ваш ребенок хуже себя чувствует, ему может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков через капельницу непосредственно в кровоток.

Если у вашего ребенка бронхоэктатическая болезнь и он продолжает заражаться множеством инфекций, ваш врач может порекомендовать ему принять небольшую дозу антибиотиков, чтобы предотвратить частые обострения, также называемые обострениями. Такое решение обычно принимает специалист. Иногда это называют профилактическим антибиотиком. Если это было предложено, ваш врач поможет вам сопоставить преимущества с потенциальными рисками, включая устойчивость к антибиотикам и варианты эффективных антибиотиков в будущем.

Иногда антибиотики вводятся через небулайзер.Небулайзер превращает лекарство в туман, который вдыхается через маску для лица. Это помогает направить лекарство в дыхательные пути вашего ребенка. Антибиотики в небулайзерах могут быть рекомендованы, если у вашего ребенка есть определенный тип инфекции, или когда он трудно поддается лечению и требует длительного лечения.

Распыленные растворы соленой воды

Вашему ребенку могут назначить небулайзер для введения раствора соленой воды в легкие. Это может помочь удалить слизь и очистить дыхательные пути.

Бронходилататоры

Вашему ребенку могут дать ингалятор, чтобы помочь расслабиться и открыть дыхательные пути.


Физиотерапия (упражнения по очищению дыхательных путей)

Физиотерапия — один из наиболее важных способов лечения бронхоэктазов у ​​детей, так как он помогает перемещать и выводить выделения из дыхательных путей. Физиотерапевт покажет вам и вашему ребенку, как это сделать эффективно.

Они могут порекомендовать:

  • с помощью специального устройства, чтобы ваш ребенок дул в
  • специальные дыхательные упражнения
  • перемещая ребенка в разные положения, при этом постукивая руками по груди (например, играя на барабане.Это называется перкуссией)

Физиотерапевт вашего ребенка порекомендует вам наиболее подходящий вид физиотерапии. Они учтут возраст вашего ребенка, его симптомы и тяжесть бронхоэктазов. Физиотерапевт вашего ребенка скажет вам, когда и как часто нужно выполнять очистку дыхательных путей. Они скажут вам, следует ли продолжать это каждый день, даже если ваш ребенок здоров.

Физиотерапевт вашего ребенка может использовать распыленный раствор соленой воды, чтобы очистить слизь перед сеансом очистки дыхательных путей.

Это может помочь читать вслух вашему ребенку, включать телевизор, аудиокнигу или музыку во время очистки дыхательных путей. Постарайтесь сделать это близким времяпрепровождением с ребенком и частью их обычного распорядка, чтобы это не воспринималось как рутинная работа.

Жизнь с бронхоэктазами

«Оба моих мальчика живут с бронхоэктазами, и я занимаюсь с ними физиотерапевтом два раза в день. Если они плохо себя чувствуют, им нужен физиотерапевт 3 раза в день.

Если им становится очень плохо, их нужно лечить в больницу, и они получают действительно интенсивный физиотерапевт.

Мой старший мальчик неплохо приучился к физиотерапевту. Есть много упражнений на выдувание — например, выдувание пузырей — и мы делаем это весело. После серии из 10 ударов я крепко сжимаю его, чтобы пощупать грудь, и он кашляет, чтобы избавиться от слизи.

Моему младшему мальчику нужно немного больше уговоров. Сначала он немного расстроился, особенно если у него в больнице физиотерапевт. Но им это не повредит, и вывести слизь того стоит.

Сначала это показалось мне сложным, но к этому привыкаешь.Я бы сказал любому: проявите настойчивость — это так важно! »

Джоанна, мальчикам 10 и 4 года


Что еще я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку с бронхоэктазами?

Убедитесь, что они активны

Это помогает очистить легкие от лишней слизи. Регулярные упражнения важны. Некоторые родители обнаружили, что подпрыгивание на батуте помогает ребенку избавиться от слизи.

Следите за здоровым питанием

Борьба с инфекцией и кашлем может истощить ребенка, поэтому ему может потребоваться больше еды, чем обычно.Их иммунной системе потребуется много белка и витаминов для борьбы с инфекцией. У некоторых людей с бронхоэктазами наблюдается дефицит витамина D.

На веб-сайте NHS есть полезная информация о кормлении ребенка и получении необходимых витаминов.

Убедись, что у них достаточно пить

Разжижает слизь и облегчает откашливание.

Пусть кашляют, когда нужно

Это очень важно, чтобы помочь вашему ребенку очистить легкие от слизи.

Не курить

Не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком, а также не позволяйте им курить сами.Воздействие вторичного табачного дыма увеличивает риск заражения ребенка инфекцией.

Убедитесь, что вашему ребенку сделана прививка от гриппа

Также своевременно обновляйте другие прививки. Некоторые медицинские центры не проводят вакцинацию, если ваш ребенок принимает антибиотики. Возможно, вам придется объяснить, что ваш ребенок регулярно принимает антибиотики из-за бронхоэктазов.

Следите за признаками простуды и инфекций

Немедленно обратитесь к врачу, чтобы ваш ребенок как можно скорее получил необходимое лечение.Обратитесь к врачу, если ваш ребенок кашляет чаще, чем обычно, или выделяет больше слизи или слизь другого цвета.


Нужно ли моему ребенку лечь в больницу w

Как растут легкие ребенка | Британский фонд легких

Эта информация ответит на ваши вопросы о том, как растут и развиваются легкие вашего ребенка. Он объясняет, как легкие развиваются в утробе матери и как они продолжают развиваться после рождения и в детстве.

Мы ответили на такие вопросы, как:

Вы можете прочитать о том, как мы дышим и как работают легкие взрослых


Как развиваются легкие ребенка в утробе матери?

Легкие детей развиваются в 5 этапов.Эти стадии происходят в утробе матери, но заключительная стадия не завершается до более позднего детства или ранней юности.

Дышат ли младенцы в утробе матери?

Перед рождением легкие младенца наполнены жидкостью. Ваш ребенок получает кислород из крови матери через плаценту.

Жидкость в матке позволяет легким вашего ребенка развиваться и созревать, готовясь к рождению. Они не сделают первый глоток воздуха, пока не родятся.

Все всегда происходит в порядке, указанном ниже, но точное время может немного отличаться.

Этап 1: После зачатия

Первый этап развития легких у вашего ребенка наступает на 3-5 неделе.

В 5 недель ваш ребенок имеет длину всего 2 мм, но основные органы уже начинают формироваться.

Зачаток легкого развивается из клеточной трубки, называемой передней кишкой (которая позже сама будет формировать кишечник). Этот бутон разделяется на две части.

Эти две почки со временем станут правым и левым легкими вашего ребенка.

Ваш ребенок делает легкие движения в утробе матери, как будто он тренируется дышать.Эти движения начинаются в конце этого этапа.

Этап 2: Воздушные трассы начинают формироваться

Вторая стадия развития легких происходит с 5-16 недель.

В это время ваш ребенок быстро растет. Основные внутренние органы на месте к 12 неделям. В 14 недель ребенок имеет размер 85 мм с головы до пят.

Это стадия, на которой легкие вашего ребенка начинают развивать древовидную структуру, которую вы видите в легких взрослых.

Каждая почка легких снова и снова начинает делиться, как ветви дерева.

Сначала они образуют 3 почки на правой стороне — они станут верхней, средней и нижней долями правого легкого. На левой стороне они образуют только 2 зачатка — верхнюю и нижнюю доли левого легкого. Правое легкое вашего ребенка будет больше, потому что левое легкое должно делить пространство с сердцем ребенка. Это одинаково почти для всех.

Эти почки продолжают делиться на этом этапе. Они могут делиться до 20 раз.

К 16 неделе в легких вашего ребенка будут все основные дыхательные пути (бронхи) и более мелкие дыхательные пути (бронхиолы).Клетки, которые в конечном итоге станут крошечными воздушными мешочками (альвеолами), начали появляться в конце этих меньших дыхательных путей, как почки на деревьях.

Этап 3: Подготовка к изготовлению воздушных мешков и мелких кровеносных сосудов

Этап 3 длится от 16 до 26 недель.

У вашего ребенка начинают развиваться области, в которых в конечном итоге образуются воздушные мешочки и кровеносные сосуды, в конце самых маленьких дыхательных путей. Эти воздушные мешочки будут необходимы для поступления кислорода в их кровь, когда они дышат вне матки.

Клетки, которые станут воздушными мешочками, продолжают развиваться даже после рождения ребенка.

Маленькие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, растут рядом с этими клетками.

Этап 4: Подготовка легких к дыханию

Эта стадия развития начинается на 26 неделе и продолжается до рождения.

На этой стадии концы мельчайших дыхательных путей (теперь называемые мешочками) увеличиваются в размерах. Они разовьются в ранние воздушные мешочки, но они еще не похожи на воздушные мешочки взрослых.

Стенки наростов становятся тоньше, чтобы в легких вашего ребенка оставалось больше места для воздуха.

На этом этапе вырабатывается вещество, называемое поверхностно-активным веществом.

Поверхностно-активное вещество — это смесь жиров и белков, которая помогает предотвратить сжатие воздушных мешочков в конце каждого выдоха.

Этап 5: Развитие воздушного мешка (альвеол)

5-я стадия развития легких начинается на 32 неделе и продолжается в детстве после рождения ребенка.

В последние несколько недель беременности развиваются первые настоящие воздушные мешочки (альвеолы).

По мере развития легких вырабатывается больше сурфактанта.

Легкие развиваются и растут, чтобы кислород попал в кровь. Это подготовит легкие вашего ребенка к дыханию вне матки.

Все всегда происходит в этом порядке, но точное время может немного отличаться.

В матке легкие заполнены жидкостью. Ваш ребенок получает кислород из крови матери.


Как развиваются легкие у ребенка после рождения?

Легкие вашего ребенка готовы дышать, как только он появится на свет.

По оценкам, у ребенка при рождении появляется около 20-50 миллионов воздушных мешков. Количество воздушных мешков в легких вашего ребенка будет быстро увеличиваться в течение первых двух лет жизни.

Новые воздушные мешочки будут развиваться медленнее, пока вашему ребенку не исполнится 8 лет.

Теперь есть доказательства того, что новые воздушные мешки продолжают развиваться до подросткового возраста. Когда они вырастут, у вашего ребенка будет около 300 миллионов воздушных мешков.

Дыхательные пути и легкие увеличиваются в размерах по мере роста вашего ребенка, заполняя его грудную клетку.

Первый вздох вашего ребенка

Когда плод (нерожденный ребенок) находится в утробе матери, его легкие заполнены жидкостью. Как только ребенок рождается, ему нужно начать дышать легкими и получать кислород из воздуха.

Гормоны и давление, создаваемое громкими криками новорожденного, помогают легким удалить жидкость, которая была в легких вашего ребенка.

Когда младенец делает свой первый вдох, кровеносные сосуды вокруг легких расширяются, и кровь вашего ребенка течет в легкие для сбора кислорода.

Младенцы и дети ясельного возраста: развитие легких в возрасте от 0 до 3 лет

В легких взрослого человека около 300 миллионов воздушных мешков. При рождении у вашего ребенка имеется 20-50 миллионов воздушных мешков. Но они еще не полностью разработаны.

В первые 6 месяцев жизни вашего ребенка количество воздушных мешков в легких резко возрастает.

Через 6 месяцев количество воздушных мешков продолжает увеличиваться, но медленнее.

Объем воздуха, который могут удерживать легкие ребенка, называется объемом легких.

Объем легких вашего ребенка значительно увеличивается в первые 2 года жизни.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *