Можно ли курить когда кормишь грудью: влияние на мать и ребенка

можно ли курить кормящей маме

Кальян вреден при лактации не меньше, чем сигареты. Используемые смеси при нагревании выделяют канцерогены, которые влияют на качество молока. Курить кальян опасно при грудном вскармливании, поскольку токсичные вещества попадают в кровь и расходятся по всем органам. Снизить предполагаемый вред можно, но полностью обезопасить малыша от влияния канцерогенов не получится.

Курить кальян при грудном вскармливании вредно практически так же, как и сигареты. Лучше отложить такой досуг до завершения процесса лактации.

Вред кальяна

По заверению производителей устройства, смесь проходит очистку при взаимодействии с водой и высокой шахтой. Детальное изучение свойств кальяна ставит это утверждение под сомнение. Вода поглощает лишь малую часть вредных веществ. Они не фильтруются, а просто оседают на стенках резервуара. Остальные соединения без препятствий проникают в легкие курильщика. Через кровеносные сосуды органа они расходятся по всему организму.

Ученые приравнивают вред кальяна для кормящей мамы к пагубному влиянию табака. Часть смесей, применяемых в устройстве, даже опаснее обычной сигареты. Такие выводы основаны на следующих фактах:

• Содержание курительных смесей не контролируется. По этой причине производитель может указать на упаковке только часть составляющих, умолчав сомнительные вещества.
• Продукты, выделяемые при сгорании любого вещества, относятся к высокотоксичным соединениям. Это относится и к фруктовым смесям, применяемым в устройстве.
• Курение кальяна – длительная процедура. За время вдыхания организм получает такое же количество опасных токсинов, как после 2-3 пачек сигарет.
• Смесь увлажняется, проходя через шахту. Такое свойство позволяет повысить объем поступающих канцерогенов. В отличие от сухого дыма сигарет, влажный пар кальяна вдыхают полной грудью. Токсинов при одной затяжке поступает достаточно, чтобы заполнить глубокие отделы легких.
• Традиция предполагает курение в компании. Когда одной и той же насадкой пользуется несколько человек, происходит обмен бактериями и вирусами.

Вред дыма для молодой мамы

По мнению специалистов, кальян опасен для здоровья матери и ребенка. Даже если его курят рядом и женщина не затягивается. Для молодой мамы вред кальяна заключается в следующем:

• Вредные вещества в дыме угнетают синтез пролактина. Если кормящая женщина регулярно использует устройство, ребенку не хватает молока.
• Токсичные соединения провоцируют кишечные колики у малыша. Высокая концентрация никотина и других веществ в курительных смесях приводит к симптомам интоксикации: тошноте, рвоте, диарее. Эти признаки могут проявиться как у женщины, так и у ребенка.
• У кормящей мамы повышается риск заболеваний легких, сердца, сосудов, горла.

Курение кальяна вызывает привыкание. Причем психологическая зависимость может наступить быстрее, чем от сигарет.

О вреде для крови

Токсины, вдыхаемые при курении кальяна в период грудного вскармливания, проникают через гематомолочный барьер. Организм малыша плохо адаптирован к новым условиям, поэтому остро реагирует на чужеродные компоненты. Даже после одного сеанса курения у малыша могут появиться отклонения в здоровье. Они проявляются:

• беспокойством;
• нервозностью;
• повышенным газообразованием;
• аллергической реакцией;
• остановкой роста;
• вялостью.

Курительные смеси для кальяна, как и сигареты, вызывают зависимость. Этот факт доказан наукой. Если женщина регулярно курит кальян, у ребенка тоже формируется зависимость. Вдыхаемые смолы угнетают усвоение витаминов. Это плохо отражается на составе и качестве молока. Концентрация витаминов в нем снижается. Молоко приобретает горьковатый привкус.

При курении кальяна опасные компоненты через дым проникают в легкие, а оттуда в кровь и молоко кормящей матери.

Смесь для вдыхания готовят из табака, сахарной патоки и ароматизаторов. Большинство вариантов содержат никотин в разной концентрации. Существуют и альтернатива традиционному наполнителю – фруктовые, гелеобразные смеси. Такие варианты ненамного уступают табачным «братьям» по уровню токсичности, поскольку любой дым содержит опасные вещества.

Никотин

Яд без труда преодолевает гематомолочный барьер. Проникая в кровь, никотин стимулирует выброс адреналина. Это вещество в свою очередь резко снижает синтез женских гормонов – пролактина и окситоцина. Выработка молока сокращается, нарушается его отток из железы.

Помимо угнетения женских гормонов, никотин сужает кровеносные сосуды.

В результате системы организма начинают работать в аварийном режиме: повышается вязкость крови, уровень глюкозы, артериальное давление, погибают клетки мозга. После сеанса кальяна, содержащего никотин, наступает кислородное голодание. Этот процесс длится около часа. Особую опасность никотин представляет для женщин с низким уровнем гемоглобина в крови.

Бензапирен

Это токсичный канцероген, который образуется при тлении угля в кальяне. Вместе с дымом бензапирен оседает на стенках легких. Затем вещество проникает в кровь. Бензапирен – это очень устойчивый яд, способный накапливаться в организме. Он соединяется с гемоглобином и попадает вместе с другими веществами в грудное молоко. Бензапирен повышает риск образования злокачественных опухолей, приводит к расстройствам нервной системы. Пагубное влияние распространяется на малыша, если кормящая мама регулярно курит кальян или сигареты.

Бензапирен — канцероген, проникающий в грудное молоко и попадающий в организм малыша.

Угарный газ

Выделяется при любом виде горения. После попадания в кровь, угарный газ связывается с железосодержащими белками. В результате реакции образуется карбоксигемоглобин. Кровеносные сосуды при этом резко расширяются. Создается эффект опьянения, легкого головокружения. Молекулы карбоксигемоглобина крупные, поэтому не проходят через гематомолочный барьер, но лишают клетки кислорода. Такой процесс отрицательно влияет на качество питательной жидкости.

Никотин, бензапирен, угарный газ – это только основные канцерогены, содержащиеся в смеси. Ароматизаторы, красители и другие составляющие табака в процессе горения тоже выделяют токсины.

Как снизить вред от курения кальяна

Если женщина при ГВ все же решает расслабиться таким способом, рекомендуется выполнять определенные правила. Это частично сократит вред кальяна.

1. Перед использованием устройства убедитесь в его чистоте. Мыть приспособление нужно после каждого применения, так как в шланге, на стенках колбы оседают смолы.
2. Покупайте смеси в специализированных магазинах. Предпочтение отдавайте продукту без никотина. В нем меньше отравляющих веществ.
3. Выбирайте качественный уголь. Розжиг плохого качества добавит вредных веществ дыму.
4. Старайтесь тратить на курение не более 30 минут. Длительная процедура опасна для кормящей женщины и ребенка, поскольку дым оседает в самых дальних отделах легких.
5. Не применяйте устройство в одной комнате с малышом. Продукты горения могут вызвать отравление, нарушение дыхания.
6. Кормите ребенка перед использованием устройства. После вдыхания смеси в крови высокая концентрация ядов. Поэтому кормить малыша желательно не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Соблюдение некоторых правил позволит уменьшить вред от курения кальяна кормящей мамой, но полностью последствий избежать не удастся.

Кальян при ГВ нежелательно курить. В крайнем случае, процедуру следует отложить, пока ребенку не исполнится хотя бы 6 месяцев. А для снятия напряжения полезно гулять, принимать расслабляющие ванны, заниматься спортом.

можно ли курить его хотя бы изредка

В современном мире людям доступны различные, подчас экзотические способы  расслабиться. Многие находят успокоение в курении кальяна. А молодым мамам «доктор прописал» хотя бы периодически отвлекаться от груза проблем.

Но можно ли курить кальян при грудном вскармливании? Подойдет ли этот несколько экстравагантный метод в качестве релаксации кормящим мамам?

Мифы о курении кальяна

Многие люди, раз попробовавшие курить кальян, поддались очарованию этой расслабляющей процедуры. Большинство таких ценителей успокаивают себя мыслью, что кальян — это не сигарета, следовательно, вреда от него меньше.

Тем не менее, процедура курения специальных кальянных смесей окутана множеством мифов, многие из которых совершенно не соответствуют действительности.

 Миф 1. Кальян, в отличие от сигарет, не вызывает привыкания. Увы, в кальянных смесях  присутствует алкалоид — токсичное вещество, вызывающее привыкание. Частое курение кальяна может вызвать тягу к никотину. Как результат — повышается риск перехода на курение обычных сигарет – чтобы заглушить эту потребность.

Миф 2. Водный фильтр в кальянном устройстве удерживает токсичные вещества, смолы и никотин.

Неправда. Ни вода, ни алкоголь, которым периодически заправляют кальян, не считаются полноценными фильтрами. Следовательно, вредные вещества так или иначе попадают в легкие и остальные системы органов.

Миф 3. Состав кальянных смесей гораздо более безопасен, в сравнении с сигаретами. В кальянной смеси также находятся никотин и другие токсичные вещества. По концентрации вредных компонентов такие смеси ничуть не уступают сигаретам, а иногда и опережают их. Информация на коробках со смесями не всегда является достоверной, часть ингредиентов может попросту не указываться. Кроме того, состав часто обозначен на иностранном языке, что затрудняет получение достоверной информации о наличии или отсутствии токсинов.

Миф 4. Курение кальяна гораздо реже вызывает рак легких. По количеству компонентов в составе кальянный табак гораздо проще сигаретного. Однако не стоит забывать, что угли в кальяне нагреваются до колоссальной температуры — 500-600 градусов.

В таких случаях происходит выделение ключевого компонента всех сгораемых веществ — бензапирена. Этот сильнейший канцероген очень опасен для человека и способен накапливаться в организме. Бензапирен может вызвать мутации ДНК, которые впоследствии передаются потомкам.

Миф 5. Так как в кальянных мундштуки одноразовые, заразиться через кальян инфекцией невозможно. Как показывают эксперименты (смотри видео ниже), в кальянной трубке «застревают» стафилококки, грибки и другие небезопасные микроорганизмы. Поэтому через кальян легко подхватить серьезное заболевание.

Наивно полагать, что просто находясь в кальянной, но не участвуя во всеобщем развлечении, можно обезопасить себя от его вредного действия. Так называемое пассивное курение так же вредно, как и активное. Поскольку помещение пропитывается дымом от табака и углей, который вдыхают все присутствующие. Следовательно, токсичные вещества попадают в каждый организм.

Можно ли курить кальян при грудном вскармливании

И все же — совместимы ли кальян и гв? Ведь некоторые мамы не находили ничего плохого в этом развлечении до наступления беременности. Что изменилось в этом плане с рождением ребенка и началом кормления его грудью?

Воздействие на маму

Можно ли курить кальян кормящей маме? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно представлять себе, как он действует на организм кормящей мамы. Так, вещества, входящие в состав смесей для кальяна, способны вызвать в женском организме следующие реакции:

• Нарушения работы ЖКТ: угнетение работы слюнных желез и повышение двигательной активности желудка.
• Сбои в работе дыхательной системы: процесс вдыхания воздуха сначала ускоряется, а потом замедляется по причине угнетения бронхиальных желез.
• Сложности в функционировании сердечно-сосудистой системы: повышение показателей артериального давления, замедляется и резко увеличивается частота сокращений сердца.
• Нарушения в работе нервной системы: тремор рук, при передозировке — судороги, краткие процессы возбуждения чередуются с продолжительным торможением, в некоторых случаях наблюдается тошнота и рвота.

Составляющие кальянных смесей влияют на количество молока. Происходит это потому, что токсичные вещества подавляют выработку гормона пролактина, отвечающего за поступление грудного молока. Таким образом, частое курение может привести к преждевременному завершению лактации.

Кормящей маме, как впрочем, и некормящей, не следует сочетать курение с употреблением спиртных напитков. Такая комбинация может вызвать тяжелые последствия в виде головокружения, головных болей и даже тяжелой интоксикации.

Как видим, влияние кальяна, а именно продуктов горения его смесей, очень сильное и очень негативное. Но это было бы не так страшно, ведь взрослый человек сам в ответе за состояние своего организма. Опасность потребления кальяна состоит в его возможном воздействии на организм младенца.

 Воздействие на ребенка

Все питательные вещества, как необходимые, так и вредные, поступают в организм малыша от мамы во время грудного вскармливания. Стоит ли удивляться, что после курения качество молока существенно снижается. Так, кормление грудью после выкуривания кальяна может привести к следующим последствиям:

• проблемы с засыпанием, беспокойство и нервозность;
• потеря аппетита, попытки отказаться от груди;
• повышенная капризность, частая смена настроений;
• низкая активность, усталость, состояние вялости;
• болезненные ощущения в желудке и кишечнике, колики, метеоризм, вздутие;
• отравление;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• возникновение аллергических проявлений;
• замедление роста;
• потеря в весе;
• развитие заболеваний легких и дыхательных путей.

Научно доказано, что развитие ребенка также напрямую связано с качеством материнского молока. Так, дети курящих кальян и сигареты матерей существенно отстают в развитии от сверстников. В отдельных случаях у ребенка могут развиться тяжелые состояния в виде олигофрении. Естественно, речь идет только о регулярном потреблении. Если вы один-два раза позволили себе поход в кальянную, это не значит, что ваш малыш обречен на слабоумие. Важно, чтобы это развлечение не вошло в привычку.

Учитывая вышеперечисленные проблемы детского организма, становится понятно, что курить кальян при гв — значит наносить вред организму своего ребенка. Это очень опасно для формирующихся органов и систем крохи.

Курить или не курить в период кормления грудью— индивидуальный выбор конкретной мамы. Стоит лишь помнить, что безопасного вида табака на свете не существует. Кроме того, вредные вещества, поступившие в организм с табаком и дымом, окончательно выведутся лишь спустя трое суток. За это время токсины с большой долей вероятности поступят в организм малыша с материнским молоком.

Курение при грудном вскармливании. Можно ли курить при ГВ?

От состояния организма будущей мамочки зависит здоровье рожденного малыша. Это относится не только к физическим показателям, но, и в некоторой степени, к психическому развитию младенца. Поэтому на вопрос, можно ли курить кормящей маме любой педиатр ответит отрицательно. Причем и ее супругу желательно избавиться от пагубной привычки, ведь пассивное курение тоже негативно сказывается на неокрепшем организме новорожденного.

Статистические данные

Если женщина, узнав о беременности, так и не смогла за 9 месяцев побороть тягу к сигаретам, то ей стоит узнать пугающие данные о вреде табакокурения:

1. Никотиновая зависимость развивается молниеносно. У 10 человек из 100 через 2 суток после первой выкуренной сигареты появляется тяга. Уже через месяц 30% человек становятся заядлыми курильщиками.
2. Ежедневное курение сокращает жизнь женщины на 10 лет.
3. В табачном дыме находится несколько тысяч вредных веществ, под их негативным влиянием в организме человека рано или поздно начинается развитие раковых опухолей.
4. У 50% курильщиков во всем мире повышается риск умереть в возрасте 35-63 лет.
5. Люди с никотиновой зависимостью чаще других страдают заболеваниями легких, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Важно! Никотин – самое опасное наркотическое вещество в составе сигарет. Его токсическое воздействие приводит к серьезным нарушениям в организме человека.

Сигареты и лактация – факты

Начать курить в период кормления грудью, пожалуй, не придет на ум ни одной образованной и здравомыслящей женщине. Чаще всего никотиновая зависимость развивается задолго до зачатия ребенка. В некоторых случаях наступление беременности помогает женщине сделать правильный выбор и навсегда отказаться от курения. И даже если в период кормления грудью молодая мама сорвется по причине стресса, то уже после первой затяжки выбросит сигарету. Но есть и такие представительницы прекрасной половины, которые не могут справиться с психологической зависимостью. Вот им и следует знать, как их привычка влияет на развивающийся в утробе плод:

• у курящих женщин чаще рождаются дети с низкой массой тела;
• повышается риск преждевременного родоразрешения;
• повышается вероятность ожирения, развития сахарного диабета и астмы;
• курение во время беременности на 40% увеличивает риск психоэмоционального нарушения (аутизма) у детей.

Читайте также: Курение при беременности. Как бросить курить при беременности

И это только часть возможных проблем, связанных с никотиновой зависимостью будущей мамы. Но заядлым курильщицам и этих фактов бывает недостаточно, и они успокаивают себя тем, что курение во время грудного вскармливания никак не отражается на здоровье малыша. По их мнению, никотин не проникает в грудное молоко. И это огромное заблуждение! Ребенку вместе с материнским молоком достается 1/10 часть от каждой выкуренной сигареты. Для маленького организма этого вполне достаточно, ведь это ядовитое вещество попадает в него ежедневно.

Прежде чем решить для себя, можно ли курить при грудном вскармливании, женщина должна помнить о времени выведения никотина. Так, после выкуренной сигареты организм наполовину очистится от никотина за 1,5 часа. Соответственно после истечения этого времени в грудном молоке будет вполовину меньше вредных веществ. А вот для полного выведения ядовитых веществ необходимо 2 суток. Но ведь молодая мама курит по нескольку сигарет в день, поэтому в ее организме концентрация никотина и других опасных веществ остается на одном уровне.

Важно! Грудное молоко можно сравнить с даром природы, его уникальный состав идеально подходит для вскармливания детей. Женщине стоит задуматься о том, зачем она своими руками отравляет жизненно важный продукт для своего ребенка.

Можно ли курить кормящей маме: мифы и правда

Курящие женщины распространяют совершенно не подтвержденные данные о том, что их детям сигареты невредны. Вот эти мифы:

1. Грудное молоко способно нейтрализовать ядовитые вещества. Это утверждение совершенно не верно. Все ядовитые вещества передаются из организма мамы к ребенку, хоть и в уменьшенном количестве. К этому добавляется еще и отравление через воздух, когда курят прямо в квартире рядом с ребенком.
2. Сигареты не влияют на процесс лактации. На самом деле никотин способен нарушить выработку пролактина – от этого гормона зависит полноценная лактация. В лучшем случае малыш не сможет дополучить 25% от необходимого объема грудного молока, в худшем – лактация прекратится совсем.
3. От сигарет не страдает качество и вкус молока. И это утверждение ошибочно. Материнское молоко курящей женщины имеет специфический вкус и запах. Это изменение может привести к тому, что новорожденный уже через 1-2 месяца откажется брать грудь.

Читайте также: 25 продуктов для повышения лактации молока кормящей маме

Все эти мифические отговорки говорят о том, что женщина ставит свои слабости выше здоровья собственного ребенка.

Переход на искусственное вскармливание

Здравомыслящие мамы, давно пристрастившиеся к ежедневному курению, все же задумываются о здоровье своего крохи. И вместо того, чтобы попытаться бросить пагубную привычку, переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Этим они лишают малыша ценного питания, в котором он нуждается для полноценного развития. К тому же, женщины продолжают вредить собственному здоровью.

Естественно, что в данной ситуации молодая мама должна оценить все риски и принять правильное решение – бросить курить. Тем более у нее есть самая сильная мотивация для этого – здоровье ребенка. Но у некоторых людей просто не хватает силы воли и решительности для того, чтобы избавиться от сигарет навсегда. В этом случае многие педиатры советуют не спешить с переходом на искусственное вскармливание. Курение при грудном вскармливании необходимо минимизировать, и тогда вред от никотина также будет минимален.

Читайте также: Смеси для новорожденных: какую смесь лучше выбрать?

Последствия курения при грудном вскармливании

Организм курящей женщины после беременности медленней восстанавливается. А ее психологическое состояние ухудшается с каждым днем – сильная усталость приводит к невозможности полноценно выполнять уход за грудничком. Тем более малыш своими капризами и раздражительностью вносит дополнительную сумятицу.

В состав табачных изделий входят чужеродные для организма человека компоненты. И если взрослый человек сам для себя принимает решение травиться сигаретами, то маленькому ребенку не остается выбора, когда его мать курит при грудном вскармливании. Грудное молоко при активном курении значительно теряет витамины и полезные вещества, его питательность снижается.

Впоследствии курения детский организм реагирует:

1. Встревоженным поведением. Никотин действует на нервную систему ребенка раздражающе. Кроха часто плачет, плохо спит, у него наблюдаются продолжительные колики.
2. Частое и обильное срыгивание. Если женщина курит каждый 1-2 часа, то организм ребенка постоянно находится под воздействием ядов. Они настолько загрязняют его, что грудное молоко не задерживается в пищеварительном тракте.
3. Слабый иммунитет. По статистике дети, выкормленные «никотиновым молоком», чаще своих сверстников страдают от респираторных заболеваний. При этом самая обычная простуда может вылиться в бронхит или пневмонию.
4. Проблемы в сердечно-сосудистой системе. Никотин способен вызвать дисфункцию сердца, тахикардию, аритмию.
5. Недостаточный набор веса. Недостаточное количество грудного молока и частое и обильное срыгивание сказываются на наборе веса. Педиатры при ежемесячных осмотрах констатируют его недостаток для возраста ребенка.
6. Нарушение процесса усвоения полезных веществ. Вредные вещества из сигарет замещают собой полезные компоненты грудного молока. Детям курящих женщин чаще ставят диагноз – гиповитаминоз.
7. Повышение риска СВДС. Медицина до сих пор не определила достоверные причины внезапной детской смерти. Но под воздействием никотина сосуды в организме ребенка сужаются, что впоследствии курение при грудном вскармливании может стать виновником летального исхода в первый год жизни малыша.
8. Отставание в развитии. Курение женщины в период беременности и лактации вызывает задержку развития из-за того, что никотин приводит к кислородному голоданию мозга. Дети позже начинают ходить и разговаривать, а в школьном возрасте плохо учатся.

Женщине не стоит думать, что вышеописанные последствия обойдут ее ребенка стороной. Риск развития этих проблем со здоровьем максимален. Но даже если ребенку повезло, и в грудном возрасте он избежал последствий, то во взрослой жизни ему, скорее всего, «аукнется» пагубная привычка мамы. Так, вскормленные «никотиновым» грудным молоком дети становятся неуравновешенными и агрессивными взрослыми людьми. В их характере отсутствует сила воли и различного рода зависимости преследуют на протяжении всей жизни.

Важно! Курение при кормлении грудью, однозначно, вредно для физического здоровья малыша. Но не стоит забывать и о психологических проблемах. По статистике 85% детей у женщин с никотиновой зависимостью, достигая подросткового возраста, начинают курить.

Способы борьбы с курением

Кормящие мамы, стремясь побороть опасную тягу, ищут альтернативные способы борьбы с курением. Но и тут их поджидает опасность, ведь некоторые заменители сигарет не менее вредны при лактации.

1. Электронные сигареты. Устройство, позволяющее имитировать процесс курения, на первый взгляд, не представляет угрозы для новорожденного малыша. В табачном дыме электронных сигарет отсутствуют канцерогены. А в жидкости, находящейся в картридже, содержится никотин в повышенных дозах. У кормящей мамы после такого курения в организме скапливается больше ядовитых веществ, чем после обычной сигареты.
2. Никотиновые пластыри считаются самыми эффективными средствами, позволяющими постепенно отвыкнуть от курения. Для женщин в период лактации они в определенной степени безопасны. При использовании пластырей в грудном молоке концентрация никотина снижается на 60%. Но радоваться раньше времени не стоит, ведь яд, хоть и в незначительной дозировке, постоянно пр&

Курение при грудном вскармливании: последствия и осложнения

Курение во время грудного вскармливания — это прямая угроза здоровью и благополучию ребенка. Контакт с никотином и вредными смолами из сигаретного дыма и через грудное молоко оказывает стойкое неблагоприятное воздействие на малыша.

Всемирная организация здравоохранения не вносит курение в список противопоказаний к грудному вскармливанию. По результатам исследований выявлено, что молоко курящей женщины все равно полезнее для малыша, чем искусственная смесь. Это не оправдание для курильщиков, а стимул хоть как-то снизить вред, который наносится малышу, если мама не в состоянии бросить пагубную привычку.

Можно ли курить при грудном вскармливании

Курящей женщине стоит осознать весь багаж, который она передает малышу, не отказываясь от привычки курить:

1. С молоком матери в организм ребенка поступает и никотин. Он не расщепляется полностью в организме матери, в грудном молоке его обнаруживают почти в три раза больше, чем в плазме крови мамы.
   
2. При курении лактация снижается на 25%.
   
3. Грудное молоко меняет вкус и запах.
   
4. Если мама позволяет себе курить в присутствии малыша, он вдыхает не только никотин, но и вредные смолы, содержащиеся в сигаретном дыме.

Содержится ли никотин в молоке курящей женщины

Когда мама курит рядом с малышом, он вдыхает и никотин, и всю гамму вредных смол и паров сигаретного дыма. Если мама покурила вдали от малыша, вреда наносится меньше. Но часть никотина проникает в организм женщины: исследования показали наличие никотина в плазме крови курящей женщины и в ее грудном молоке.

Когда никотин и вредные вещества от сигареты выводятся из молока матери

Наиболее опасные составляющие сигареты: никотин и угарный газ. В первый час после курения в крови матери содержится максимальное их количество. Никотин выводится из организма здоровой женщины примерно 4 часа. Концентрация угарного газа в крови снижается постепенно и полностью выводится в срок до 24 часов. Если у женщины проблемы с печенью и почками, это время значительно увеличивается.

Неприятный вкус молока сохраняется даже после четырех часов после курения.

Через какое время после курения можно кормить малыша

Для снижения вреда от выкуренной сигареты специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют курить после того, как мама покормила малыша и полностью опорожнила грудь.

Запрещается курить после девяти вечера, потому что в это время и до утра в организме мамы активно вырабатывается пролактин, необходимый для лактации.

Для более быстрого и качественного вывода токсинов из организма мамы рекомендуется пить больше жидкости.

Как курение влияет на лактацию

Никотин снижает образование пролактина (это гормон, который стимулирует лактацию). Нормальная работа молочных желез нарушается. Наблюдения показывают, как влияет курение на грудное вскармливание: курение мамы с первых дней родов увеличивает риск прекращения выделения молока из молочных желез. Нервозность мамы, ее зависимость от курения сказывается на выработке еще одного гормона — окситоцина. Этот гормон помогает сократить матку и вернуть ее к первоначальному размеру. Он необходим, чтобы молочко легко выделялось из желез, облегчает малышу сосание. Окситоцин активирует выработку молока, работает, как антидепрессант, снижает состояние тревоги кормящей женщины. Его нехватка негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии мамы и малыша.

Риск синдрома внезапной детской смерти (СДВС) и сигареты

Если мама курит рядом с ребенком, он становится пассивным курильщиком. Последние исследования показали, что курение рядом с малышом увеличивает риск СДВС. Никотин — опасное для человека наркотическое вещество. Если человек не курит, но вдыхает сигаретный дым, в его организм попадает и никотин, и букет других вредных веществ, содержащихся в табачном дыме.

Грудное молоко курящей матери выполняет защитные функции, снижая риск развития СДВС от пассивного курения.

Польза сохранения грудного вскармливания при курении

Проведенные исследования показали, что детки, чьи мамы курили во время беременности и сохранили грудное вскармливание, развиваются лучше, чем ребятишки, чьи мамы курили во время беременности и не кормили их грудью, а перевели на детские смеси.

На основании этих данных исследователи предположили, что грудное молоко помогает бороться с вредом, нанесенным малышу курением при беременности.

Рекомендации ВОЗ оправданны: не так опасно курить и сохранять грудное вскармливание, как продолжать курить и перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Чем грозит курение при кормлении грудью

Опасность курения в том, что наносится вред нежному детскому организму, и это воздействие оказывает долгосрочное влияние. Возможные последствия:

• такие детки более раздражительные и капризные;
  
• у них более короткий и чуткий сон;
  
• детки отстают в физическом развитии.

Есть данные наблюдений (пока еще не подтвержденные официально), говорящие о негативном влиянии курения на нервную систему малыша в будущем:

• детки проявляют агрессивность;
  
• у них слабая память;
  
• сниженная способность к обучению;
  
• слабый иммунитет;
  
• предрасположенность к аллергии;
  
• предрасположенность к никотиновой и другим зависимостям.

Что будет, если курить одну сигарету в день

Если сигарета выкурена перед кормлением, ребенок получит максимальную дозу никотина даже от одной сигареты. Для полного освобождения молока от никотина должно пройти не меньше четырех часов. Учитывайте, что у молока останется неприятный привкус. Специалисты по грудному вскармливанию советуют мамам переодеваться после курения, умывать лицо и руки.

Что будет, если курить редко

Редкое курение наносит минимум вреда при осознанном подходе к проблеме. Если мама не в силах совладать с привычкой, но хочет снизить риск негативного влияния сигарет на малыша, стоит придерживаться ряда правил.

Ограничения, снижающие влияние курения на малыша:

• в день выкуривать не больше пяти сигарет;
  
• соблюдать время безопасного курения, чтобы в молоко попадало минимум никотина;
  
• никогда не курить в присутствии ребенка;
  
• переодеваться после курения;
  
• умывать лицо и руки после курения.

Влияние курения на здоровье ребенка

Важно понимать все негативные последствия выкуренных сигарет для здоровья и благополучия малыша. Никотин и другие вредные вещества попадают в молоко матери уже через 15 минут после того, как она покурила. Концентрация никотина в крови мамы снижается в два раза примерно через полтора часа после курения. Если женщина курит часто, снижения концентрации не происходит, и малыш получает максимальную дозу отравляющих веществ. Какими бывают последствия курения при грудном вскармливании:

1. Резко увеличивается риск детской смертности во сне.
   
2. Никотин влияет на развитие сердца, приводит к патологиям. Сосудосуживающее действие никотина нарушает сердечный ритм ребенка, увеличивает скорость сердцебиения. Это приводит к развитию сердечной недостаточности.
   
3. Нежный детский желудок реагирует кишечными коликами.
   
4. Кишечник не может полноценно всасывать и усваивать полезные вещества, нарушается микрофлора. Никотин из организма малыша выводится долго.
   
5. Интоксикация никотином приводит в высокой нагрузке на печень малыша, наблюдается рвота, снижение аппетита, тошнота.
   
6. Плохой набор веса. Это связано с неприятным запахом от матери, неприятным привкусом молока, плохой работой печени и сниженной из-за курения лактацией.
   
7. Если мать курит в присутствии ребенка, это снижает иммунитет малыша, его дыхательные пути становятся уязвимы для болезней и аллергии.

Советы желающим бросить курить

Отказ от курения — это сложный шаг. Чтобы пройти через такое испытание, женщине, в первую очередь, необходимо ясно понимать всю опасность курения для ребенка. Осознать свою ответственность за жизнь и здоровье малыша.

Как облегчить отказ от курения:

1. Курите в некомфортной обстановке — разрушайте психологическое представление о курении, как о долгожданных мгновениях расслабления.
   
2. Заменяйте время сигареты занятиями спортом, прогулками.
   
3. Вместо сигарет попробуйте конфеты, семечки — только хорошего качества и в ограниченном количестве.
   
4. Не курите натощак, перед едой или после.
   
5. Не курите, когда занимаетесь другими делами.
   
6. Больше времени проводите с малышом, хвалите себя за то, что вкладываетесь в его развитие и здоровье.
   
7. Не затягивайтесь глубоко.
   
8. Не докуривайте сигарету до конца.
   
9. При остром желании закурить отвлекайтесь на другие вещи и проблемы.
   
10. Как можно дольше не покупайте новую пачку и никогда не покупайте сразу две.
    
11. Никогда не курите от безделья — найдите себе занятие.
    
12. Употребляйте витамины, скорректируйте питание, чтобы оно было полноценным, вкусным, полезным.
    
13. Больше пейте.
    
14. Курите не на свежем воздухе, в приятной обстановке, а в закрытом помещении — прочувствуйте, как дым клубится вокруг вас, пропитывает неприятным запахом одежду, волосы.
    
15. Не одалживайте ни у кого сигареты, если они закончились.
    
16. Курите те сигареты, которые вам максимально неприятны.

Электронные сигареты — выход или самообман

Производители жидкостей для электронных сигарет и самих устройств позиционируют такое курение, как более безопасное. Основной довод, который приводится за замену обычных сигарет электронными, — отсутствие смол, которые образуются при горении сигареты. В электронном парогенераторе парение происходит за счет нагревания спиралью жидкости и превращения ее в пар (а не в дым с угарным газом и смолами).

Состав жидкости для электронной сигареты:

• пропиленгликоль;
  
• никотин;
  
• ароматизатор;
  
• глицерин;
  
• вода.

Есть жидкости без никотина — производители заявляют о них, как о безопасном способе отказаться от никотиновой зависимости. Но все не так просто. Даже безникотиновая жидкость состоит из веществ, о качестве которых вы ничего не знаете. Влияние пропиленгликоля, глицерина и ароматизаторов на организм курильщика неизвестно. Есть отзывы о том, что некоторые из жидкостей вызывают аллергию. Причем чаще всего жалуются не сами курильщики, а те, что стоит рядом в «ароматном» облаке.

Заключение

Маме важно понимать, что курение — это не только ее собственный выбор. Она делает выбор и за своего ребенка. Несет ответственность за его здоровье, эмоциональное и физическое благополучие. Мучительный отказ от сигарет в будущем воздастся вам многократно, когда вы будете смотреть на своего малыша и знать, что приложили все усилия, чтобы он рос здоровеньким.

Заручитесь поддержкой близких — так пройти непростой период отказа от сигарет намного легче. Здоровья вам и вашему малышу!

Курение и кормление грудью

О вреде курения знают все, и о том, что эта пагубная привычка особенно опасна в период беременности и лактации – тоже. По статистике, примерно 40% женщин, курящих до зачатия ребенка, вскоре после родов вновь возвращаются к этой зависимости.

Причин много: это и стресс, связанный с новым статусом мамы, и недосыпание, и усталость после родов, и возможные проблемы с малышом (колики, желтуха, беспокойный сон и прочее).

Между тем сегодня уже мало кто сомневается в том, насколько важно кормить ребенка грудью, а не переводить его на искусственное вскармливание с первых же месяцев жизни.

Так курить или не курить, кормить или не кормить грудью, если все-таки нет сил отказаться от сигарет? Чем опасно курение при грудном вскармливании?

С одной стороны, никто не вправе осуждать молодую женщину за ее выбор, тем более, в не самый простой период жизни. С другой – многие мамы продолжают кормить младенца грудью, не задумываясь над тем, совместимы ли курение и лактация.

Некоторые даже берутся утверждать, что пара сигарет в день, впрочем, как и умеренное количество алкоголя, особого вреда малышу не принесут, тем более, если знать время, место и меру. Наслушавшись таких советов, кормящая мама, не в полной мере представляющая, как влияет курение на грудное молоко, не только продолжает курить, но и постепенно делает это чаще, многократно усугубляя ситуацию.

Попадает ли никотин в грудное молоко

Каждая сигарета содержит в себе примерно 4000 опасных для человека веществ, 70 из которых, попадая вместе с никотином в кровь, могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Тем, кто практикует грудное вскармливание и курение, нужно знать, что яд и нейролептический наркотик беспрепятственно проникает в материнское молоко, и вызывает в организме малыша такой же спазм сосудов, как и в организме взрослого. Учитывая массу его тела и незрелость почти всех внутренних систем, можно примерно представить, какие проблемы крохе доставляет курение его матери. Те же, кто утверждает, что курение при грудном вскармливании не приносит младенцу большого вреда, просто стали заложниками вредных мифов о том, что «никотин разлагается в организме матери».

Влияние курения на малыша

На самом деле для здоровья малыша существует масса рисков, которым его подвергает мама, решившая совмещать курение и кормление грудью. Самый серьезный из них – внезапная остановка дыхания во сне, не связанная с наличием патологий у младенца. Это так называемый синдром внезапной смерти новорожденных, и, по статистике, у детей курящих родителей он развивается в 5 раз чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Даже в том случае, если в семье курит только мать, риск внезапной остановки дыхания во сне у ребенка увеличивается в 3 раза.

Кроме того, курение во время кормления грудью очень часто приводит к следующим последствиям:

• Развитию легочных и других заболеваний дыхательной системы, которые провоцирует попадающий в организм ребенка никотин;
• Нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, склонности к аритмии и тахикардии, опасных для жизни детей раннего возраста;
• Предрасположенности к аллергическим реакциям, как следствие – крайне медленному и сложному началу прикорма, постоянным кожным высыпаниям;
• Нарушениям в работе ЖКТ, выражающихся в коликах, повышенном газообразовании, запорах и частой рвоте. Связано это с тем, что никотин раздражает особые рецепторы, расположенные в толстой и тонкой кишке;
• Отставанию ребенка в умственном и психическом развитии, нарушениям работы его нервной системы;
• Плохому аппетиту, медленному набору веса, отставанию в физическом развитии;
• Нарушению сна крохи, постоянной тревожности, плаксивости, перевозбужденности и метеозависимости.
• Частым простудным заболеваниям (бронхитам, отитам, ларингитам), так как такие дети с самого начала обладают большей чувствительностью бронхов и дыхательных путей к вирусам, чем родившиеся в некурящих семьях.

Следует также отметить, что у ребенка, впитавшего, в прямом смысле слова, никотин с молоком матери, с большей вероятностью возникнут проблемы с памятью и усвоением школьной программы, а значит, и с успеваемостью. Кроме того, такие дети впоследствии, скорее всего, сами начнут курить.

Кормление грудью и курение

Помимо вышеперечисленного, никотин негативно сказывается и на самом процессе лактации: молока вырабатывается почти на 20% меньше, так как в организме курящей мамы снижается количество пролактина, ответственного за полноценную лактацию. В результате редко удается совмещать курение и грудное вскармливание дольше полугода, и малыш лишается не только большого объема полезных веществ, формирующих его иммунитет, но и особой близости с мамой. Современными учеными доказано, что последнее едва ли не важнее первого, поэтому ВОЗ и рекомендует кормить грудью до 2 и более лет.

Но даже если лактация и курение не мешают друг другу дольше полугода, попадающий в грудное молоко никотин отражается на его вкусе и качестве: содержание антител, витаминов, полезных ферментов и гормонов в нем значительно ниже, чем в организме некурящей женщины. А горьковатый привкус такого молока часто провоцирует самоотлучение ребенка от груди.

Кстати, от собственной дурной привычки страдает и сама женщина: после родов ей тяжелее восстановиться, чем той, которая не курит. Зависимость от курения делает ее раздражительной, что передается малышу, который начинает требовать маминого внимания или постоянного присутствия, что только усугубляет состояние женщины.

Как минимизировать вред, если нет сил отказаться от курения

Тем, кто не чувствует в себе силы прекратить курение при кормлении грудью, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, помогающих снизить негативное влияние никотина и сохранить лактацию.

1. Курить только днем, потому что ночью, которую специалисты по грудному вскармливанию отсчитывают с 21 до 9 часов утра, активно вырабатывается пролактин, отвечающий за нормальную лактацию;
2. Ограничиться 3-5 сигаретами в сутки, по возможности, перейти на легкие, содержащие меньшее количество смол и никотина, либо электронные сигареты;
3. Выдерживать временной интервал между сигаретами не менее 2-3 часов;
4. Курить не до, а после кормления малыша, чтобы снизить риск попадания никотина в грудное молоко;
5. Чаще менять одежду, мыть руки с мылом и чистить зубы после каждой выкуренной сигареты;
6. Не курить в детской, тем более, в присутствии малыша;
7. Употреблять пищу, богатую минералами, полноценно питаться, так как никотин ускоряет метаболизм, и при скудном или неправильном питании всасывается в большей степени;
8. Принимать витамины и пить много жидкости: так никотин выводится из организма быстрее;
9. Увеличивать частоту и продолжительность пребывания на свежем воздухе вместе с ребенком.

Конечно, в идеале от такой вредной привычки, как курение, женщине стоит отказаться еще при планировании беременности. Правда, с рождением ребенка у молодых мам, куривших длительно и много, может возникнуть желание вернуться к сигаретам, тем более что адаптация к новой жизни в роли мамы не всегда проходит гладко.

Тем не менее, стоит заручиться поддержкой близких и правильно расставить жизненные приоритеты. Не рискуйте жизнью и здоровьем малыша, а попробуйте, например, курение заменить курсовым принятием натуральных успокоительных.

В том случае, когда не удается сразу отказаться от курения, а прекращать кормление грудью не хочется, необходимо следовать рекомендациям врачей и специалистов по грудному вскармливанию, постепенно снижая количество выкуренных сигарет и стремясь к здоровому образу жизни.

Вред курения при грудном вскармливании

Курение сигарет кормящими мамами является не столько вредной привычкой, сколько процессом инициации заболеваний у своего ребенка. Табачный дым вреден для младенца и при непосредственном вдыхании, и при попадании токсических веществ в организм с молоком матери. Обо всех негативных последствия курения в периоды лактации необходимо знать каждой девушке.

Можно ли курить при кормлении грудью

На простой вопрос о возможности женщинам курить в период лактации можно дать однозначный ответ – нельзя, это очень вредно. Однако психологические факторы вносят свою лепту в поведение молодых мам.

В канадском исследовании 228 курящим матерям был проведен цикл лекций о вреде сигаретного дыма для детей. Впоследствии никто из них не отказался от сигарет, но большинство приняло решение об отлучении ребенка от грудного вскармливания. Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что наркотическая зависимость от никотина затмевает даже естественное желание вырастить здорового ребенка.

При планировании детей бросить курить необходимо за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Такой срок воздержания не приводит к повышению вероятности врожденных дефектов у ребенка, в сравнении с никогда не курившими женщинами.

Негативное влияние курения при лактации

Курение сказывается на дуэте мама-ребенок многогранно. В отдельные сферы можно выделить влияние сигаретного дыма на женщину, на здоровье младенца и на грудное вскармливание. От курения страдают все, а вот пользы от сигаретного дыма нет никакого.

Добрый день! Скажите, а можно ли курить кальян с травами при кормлении грудью? Пишут, что опасно только курение табака, анаши, и вроде бы нежелателен гашиш. А как насчет всяких фруктовых листьев? Их можно курить в кальяне? Анна, 19 лет.

Добрый день, Анна! Негативное влияние сигаретного дыма не ограничивается никотином. Выделяемые при горении любого древесного и лиственного субстрата вещества содержат множество разнообразных токсинов, которые проникают в молоко и негативно влияют на организм ребенка. Поэтому курение кальяна при кормлении недопустимо.

Как курение влияет на кормление грудью

Помимо влияния на здоровье матери и ребенка, никотин оказывает ряд негативных эффектов на сам процесс лактации.

Во-первых, содержащиеся в сигаретном дыму смолы и токсины делают вкус молока неприятным. В результате ребенок начинает меньше есть, что ведет к снижению степени опорожнения молочной железы и к постепенному уменьшению выработки молока.

Во-вторых, повышенный уровень никотина приводит к снижению выработки пролактина. В результате количество вырабатываемого лактоцитами молока постепенно уменьшается. У ежедневно курящих женщин лактация окончательно угасает через 5-6 месяцев после родов.

В-третьих, при курении в молоке резко понижается содержание витаминов ферментов, гормонов и антител, что негативно сказывается на защите младенца от инфекций.

Итогом воздействия трех вышеописанных механизмов является сокращение количества молока, капризность ребенка и снижение его иммунной защиты. Как следствие, кормящие матери становятся более нервными, курят, что формирует замкнутый круг. Результатом через полгода становится исчезновение молока и перевод на ребенка на кормление искусственными смесями.

Влияние сигаретного дыма на кормящую женщину

Об общем негативном влиянии сигаретного дыма на женский организм существует много информации в специализированных источниках.

Но в период лактации появляются специфические эффекты никотина, которые наносят вред здоровью девушки.

1. Под действием сигаретного дыма понижается эластичность соединительной ткани, её волокна становятся рыхлыми и склонными к растягиванию. При резком падении объема выработки молока происходит необратимое обвисание грудей и потеря ими привлекательной формы.
2. Снижение уровня пролактина в крови под действием никотина приводит к прекращению физиологической аменореи. В результате уже на 3-4 месяце кормления могут пойти месячные, которые часто имеют нерегулярный и затяжной характер.

Каждый сам заботиться о своем здоровье, но кормящая женщина должна учитывать при курении дополнительно и интересы ребенка.

Добрый день! Надоел уже этот табак, дорогой и плохо пахнет, поэтому планирую купить электронную сигарету. Я кормлю дочь грудью и курю уже 3 месяца. Скажите, а электронные сигареты тоже вредные? Рита, 36 лет.

Добрый день, Маргарита! Электронные сигареты содержат никотин, негативно влияющий как на выработку молока, так и на здоровье ребенка. Срочно бросайте курить и подумайте о том вреде, который приносит курево вашей дочери.

Что будет с ребенком, если курить и кормить грудью?

После рождения ребенок сильно зависим от здоровья матери, характера её питания и поведения. Негативное воздействие сигаретного дыма передается от курящей матери к ребенку несколькими путями:

• снижение количества вырабатываемого молока;
• уменьшение питательности и полезности молока;
• прямое воздействие сигаретного дыма при курении в присутствии младенца.

Указанные механизмы способны привести к возникновению у младенца ряда отклонений и заболеваний. Кроме того, существуют отдаленные негативные последствия.

В результате курения кормящей женщины у младенца могут развиться:

1. Низкие показатели набора веса вследствие малого количества молока и его недостаточной питательности.
2. Частые респираторные заболевания вследствие ослабления иммунных механизмов в слизистой дыхательных путей.
3. Гибель ребенка. При курении матери вероятность синдрома внезапной смерти новорожденных увеличивается в 3 раза, а если курит ещё и отец, то в 5 раз.
4. Неврологические расстройства: беспокойство, раздражительность и плаксивость вследствие нарушения сна под влиянием никотина.
5. Замедление психического развития.
6. Спровоцированная никотином рвота.
7. Продолжительные колики вследствие стимулирования никотином рецепторов толстой и тонкой кишки.
8. Сердечная недостаточность при незначительных пороках сердца.
9. Аллергические реакции на пылевые аллергены.

При внезапном отказе матери от курения у ребенка может возникнуть синдром отмены, при котором наблюдается резкий рост его капризности в течение 3-4 недель. По сути, вдыхаемый кормящей матерью дым вызывает наркотическую зависимость у её младенца, а такие состояния бесследно не исчезают.

Добрый день! Я курю по полпачки сигарет в день, иногда хочу покурить марихуану, сын частично на ГВ, ему 5 месяцев. Что будет с ребенком, если курить и кормить грудью одновременно. Могут ли появиться серьезные проблемы? Валентина, 28 лет.

Добрый день, Валентина! На фоне кормления молоком с примесями табачного дыма у ребенка может развиться множество неизлечимых патологий, возможна даже внезапная смерть. А курение марихуаны значительно облегчает возникновение наркотической зависимости у ребенка в старшем возрасте. Поэтому рекомендую отказаться от курения на время кормления сына грудью, особенно наркотических трав.

Через сколько часов можно кормить грудью после курения?

Если кормящей матери все же захотелось покурить, то лучше всего перед этим покормить ребенка, полностью освободив груди от молока.

После выкуренной сигареты токсины циркулируют в крови до 1 часа, а уровень никотина снижается до нормы через 95 минут. Все это время вредные вещества поглощаются лактоцитами и секретируются в протоки молочных желез. Ещё 1-2 часа необходимо для обратного перехода токсинов в материнскую кровь с последующей утилизацией в печени.

Существует перечень рекомендаций для курящих мам, которые пренебрегают здоровьем ребенка и продолжают отравлять его организм:

1. Не курить с 9 утра до 9 вечера.
2. Курить исключительно после полноценного кормления, но не более 5 сигарет в день.
3. Пить по 1,5-2 литра очищенной воды в день.
4. Курить исключительно вне помещения, в котором находится ребенок.
5. Если после выкуренной сигареты возникает срочная потребность в кормлении ребенка, то лучше дать ему грудь, чем искусственную смесь. Хотя можно попробовать отвлечь младенца и дать ему ещё немного проголодаться.

Следует помнить, что несмотря на постепенный вывод токсинов из молока, его вкус все равно остается не самым приятным для ребенка. Поэтому лучше всего кормящим матерям полностью отказаться от курения хотя бы на период лактации.

Добрый вечер! Доктор, я так и не поняла, а через сколько времени после выкуренной сигареты можно кормить грудью? Я курю обычно одну сигарету в день вечером после кормления. Ребенок просыпается часа через 4-5. Наносит ли вред сыну эту сигарета? Диана, 32 года.

Добрый день, Диана! В вашем случае влияние никотина и сигаретных токсинов сведено к минимуму, но оно остается. Лучше всего бросить курить и эту единственную сигарету до отлучения ребенка от груди.

Беременность, рождение малыша и его кормление грудным молоком — значимые поводы проститься с такой вредной привычкой, как курение. Замечательно, если женщине удается благополучно избавиться от табачной зависимости еще до рождения ребенка. К сожалению, так случается не всегда, и кормящая мама сталкивается с серьезной дилеммой: продолжать кормление грудью или перевести кроху на смесь? Возможно ли курение при грудном вскармливании? Какие риски и последствия несет каждый выбор?

На преодоление пагубных зависимостей требуется время. Многим бывает непросто решиться на подобный шаг. Вместе с тем кормящей маме следует понимать, что курение при кормлении грудным молоком хоть и возможно, но оно несет определенные негативные последствия для лактации и здоровья крохи. Поэтому каждая женщина должна иметь возможность сделать осознанный выбор в пользу определенного вида вскармливания, предварительно изучив разные сценарии развития событий. В этом вопросе поможет подборка фактов из научных исследований о влиянии никотина на здоровье грудных детей.

Факты о курении при грудном вскармливании

Данная статья ни в коей мере не оправдывает курение матери в период лактации. Безусловно, в приоритете идеальный исход ситуации — полное прекращение курения и продолжение грудного вскармливания. Между тем в жизни часто приходится искать компромиссные варианты. И в таких сложных обстоятельствах кормящей матери очень важно чувствовать поддержку и иметь доступ к достоверной и обоснованной информации.

Авторитетные мнения

Начнем с того, что думают о курении во время лактации уважаемые лица и организации.

• Всемирная организация здравоохранения. Курение не является противопоказанием к кормлению грудью, но ВОЗ предупреждает: не исключены негативные последствия со стороны здоровья ребенка. Кормящей матери следует индивидуально обсуждать вопрос о совмещении курения и грудного вскармливания с врачом и консультантом по лактации.
• Союз педиатров России. Его позиция гласит: курящим и кормящим грудью мамам следует отказаться от употребления табака или хотя бы сократить суточное число сигарет. Концентрация вредных веществ в секрете будет не столь значительной, если мама покурит сразу после кормления, а не перед ним.
• Международная Молочная Лига. В книге об искусстве грудного вскармливания указано, что кормление грудью сглаживает нежелательное влияние курения матери на самочувствие малыша. Если женщина употребляет не более 20-30 сигарет за день, вредное влияние никотина на малыша относительно невелико. Авторы считают, что для умеренно курящей матери оптимально продолжать естественное вскармливание, чем прерывать его.
• Доктор Джек Ньюмен. Педиатр уверенно заявляет, что матери, которые не в силах бросить курить, все же должны кормить своих младенцев грудью. Благодаря этому, последствия табакокурения для детского организма менее выражены. Отказ от грудного вскармливания в пользу смеси в такой ситуации врач считает нежелательным.
• Педиатр Евгений Комаровский. Популярный детский врач активно пропагандирует отказ от курения среди кормящих мам. Однако его точка зрения аналогична вышеизложенным: курение и кормление грудью предпочтительнее, чем курение и отказ от естественного вскармливания.

Влияние на лактацию

Ниже представлены наиболее актуальные вопросы о курении при лактации и научно обоснованные вопросы на них.

• Попадает ли никотин в грудное молоко? Да, он быстро и полностью всасывается из дыхательных путей в кровоток, а оттуда попадает в молоко. Период полувыведения никотина — около 97 минут. Когда от следов вещества очищается кровь, его концентрация в секрете также падает.
• Сколько можно выкурить сигарет? Чем больше выкурено сигарет, тем выше риск для здоровья. Выкуривание свыше 30 сигарет в сутки наносит более значительный вред здоровью грудного младенца, чем если мать не превышает эту границу.
• Как курение влияет на секрецию молока? У курящих матерей вырабатывается меньше молока. Исследование Хопкинса (1992 год) выявило, что спустя полмесяца после появления малыша на свет, из-за табакокурения у курящих мам сокращается суточное образование молока на (21% в сравнении с некурящими или с 514 мл до 406 мл). Это значит, что со временем концентрация пролактина под влиянием никотина уменьшается, что и приводит к торможению молочной секреции.
• Есть ли другие влияния на гормональный фон? Курение может ухудшать окситоциновый рефлекс. Женщины, которые курят, могут столкнуться с менее активным рефлексом выведения молока из груди. Среди мам это явление принято называть «приливом». Из-за этого ребенок может получать недостаточное количество питания.
• Как меняется состав молока? Молоко курящих женщин имеет более бедный состав. В нем ниже содержание витаминов С, А, Е и различных белков. Зато уровень кадмия и ртути значительно выше.
• Меняется ли длительность кормления? Курящие мамы раньше завершают кормление грудью. Мамы с табачной зависимостью показывают меньшую мотивацию к продолжительному грудному вскармливанию и к кормлению грудью в целом.
• Альтернативные средства более безопасны? Никотиновый пластырь или жвачка содержат меньше вредных веществ, чем классические сигареты. Это делает их применение более щадящим для здоровья матери и ребенка. Электронная сигарета также может рассматриваться как приемлемая замена обычным сигаретам. Однако это справедливо, только если выбрана жидкость с более низкой концентрации никотина.

Вред для ребенка

Согласно международному сайту-справочнику о совместимости лекарств и грудного вскармливания «Е-лактация», никотин имеет предпоследнюю степень риска. Это означает, что тандем «курение и лактация» допустим, но с возможными серьезными последствиями для состояния ребенка.

• Влияние на пищеварение. Кроха может хуже набирать вес, у него пропадает аппетит, возрастает вероятность младенческих колик и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а в перспективе повышается риск ожирения. Частое курение мамы также способно спровоцировать у ребенка рвоту, тошноту и диарею.
• Вред для нервной системы. Дети курящих мам более беспокойны. Также они могут отказываться брать грудь и вести себя суетливо, если получают молоко от недавно покурившей матери.
• Воздействие на бронхи и легкие. Малыши курящих родителей чаще болеют пневмонией, бронхитом и другими респираторными недугами.

Табакокурение матери имеет накопительный эффект для самочувствия ребенка. При этом возрастает вероятность синдрома внезапной смерти (СВДС) в первый год жизни. Причем при пассивном курении концентрация никотина в крови младенца выше, чем при его поступлении через мамино молоко.

Таким образом, курение при грудном вскармливании может действительно иметь опасные последствия для младенца. Вместе с тем, если курящая женщина задумывается прекратить кормление грудью в пользу смеси, она подвергает свое чадо еще большему риску.

Советы для курящих мам

Женщины, которым трудно расстаться с никотиновой зависимостью, в силах научиться максимально безопасно совмещать кормление грудью и курение. При организации кормлений им необходимо придерживаться определенных правил, иначе вредное влияние табака на ребенка будет выше:

• курить как можно меньше;
• не курить в помещении, где бывает ребенок;
• никогда не курить рядом с малышом;
• курить в специально отведенной для этого одежде;
• после курения переодеваться в чистые вещи;
• после курения вымыть руки, лицо, почистить зубы;
• курить после кормления, а не перед ним;
• перейти на сигареты или средства с низким содержанием никотина;
• контролировать динамику веса ребенка (до полугода он должен прибавлять не менее 600 г в месяц).

Курящие мамы часто задают вопрос о том, через сколько времени после курения можно кормить малыша. Лучше приложить его перед тем, как отправиться курить, или же через два-три часа после этого.

Альтернативы сигаретам

Курение сигарет вызывает сильную зависимость, поэтому так непросто бывает проститься с этой привычкой. Если кормящая мама всерьез нацелена на положительный результат, ей могут помочь более безопасные вспомогательные средства с низким содержанием никотина.

• Электронные сигареты. Выпускают пар, а не дым. Содержат меньше вредных веществ, не выделяют неприятный запах, а их аромат не впитывается в одежду. Степень безопасности для ребенка определяется концентрацией никотина в жидкости, которую используют для «парения». И все же такие сигареты лучше не использовать рядом с младенцем.
• Никотиновый пластырь. Поддерживает стабильную, но более низкую концентрацию никотина в кровотоке мамы. Требуется снимать его на ночь.
• Никотиновая жвачка. Согласно материалам из книги о совместимости лекарств и материнского молока авторства Т. Хейла, употребление никотиновой жвачки снижает присутствие никотина в кровотоке женщин на 30-60% по сравнению с обычными курильщицами. Этот показатель менее стабилен, чем в случае с никотиновым пластырем. И если жевать такую жвачку слишком быстро, концентрация никотина будет приравниваться к курению.

Одним из последних этапов расставания с курением может стать электронная сигарета без никотина. Она поддерживает иллюзию курения, но при выборе безникотиновой жидкости не оказывает отрицательного влияния на маму и малыша.

Порой можно встретить отзывы, что кальян менее вреден, чем сигареты. Обычно этот вариант подразумевает использование табачных смесей, в составе которых есть никотин. Вредность такого заменителя зависит от крепости смеси, а также наличия в ней различных примесей. Все же в процессе курения кальяна, даже если он без табака, выделяются продукты горения и канцерогены, которые неполезны для организма кормящей матери. К тому же за один сеанс курения кальяна есть риск получить большую дозу никотина, чем при выкуривании привычной сигареты. Это справедливо даже для смесей с низкой концентрацией никотина. Поэтому после курения кальяна стоит придерживаться тех же правил безопасности, что и в ситуации с сигаретами.

Можно ли кормящей маме курить? Ответ на этот вопрос может дать себе только сама женщина. С точки зрения науки, курение и кормление грудью совмещать можно, но вред для здоровья младенца от этого не исчезает. Если мама не в силах попрощаться с сигаретами, грудное вскармливание частично защитит ее ребенка от негативных последствий курения. Это более рациональный выбор, чем переход на искусственные смеси при сохранении привычки к табакокурению.

Материнство и вредная привычка: отзывы

У меня ребёнок вообще запах не переносит. В окружении курит только дедушка (не при нем конечно, но запах есть). Так сын как деда увидит — так в слёзы. Они очень чуткие к таким резким запахам.

Дети курящих матерей более неспокойные и капризные! Можете в Инете почитать про это. Есть пример: моя знакомая кормила до года и при этом курила да еще пиво попивала, так постоянно жаловалась, что дочь ночами не спит, орет спать не дает да и вообще капризная по жизни. Я всегда при ее жалобах думала, еще бы…

Я курю. Чуть-чуть правда, но курю. Только после кормления. Каждую ночь засыпаю с мыслью, что с завтрашнего дня не курю. Не получается. Уже и не знаю, что делать. Надо срочно бросать. Вредно это.

Признаюсь, курила во время беременности, стыдно до сих пор! Но после того как увидела сыночка ни разу сигарету в руки не взяла! Как то отвратительно мне кажется обкуренной подходить к моему принцу… Покурить честно хочется! Когда титю бросим — закурю.

Ребенок курящих родителей обычно слабый, нервный, часто болеет, плохо переносит различные заболевания, иногда у него поражается кожа и зрение, в особо тяжелых случаях наблюдаются отклонения в психическом развитии. Поэтому беременная женщина и мать, кормящая ребенка грудью, не должна курить, хотя бы так…

Можно ли курить при кормлении грудного ребенка

О вреде курения не говорит только ленивый или немой. Но человечество так устроено, что любой запрет вызывает огромный интерес. И если курящих мужчин социум еще как-то воспринимает, то курящие женщины – явление неприемлемое. А представьте курящую беременную или женщину с грудным ребенком! Зрелище возмутительное, но в современном обществе имеет место быть, причем не так редко, как хотелось бы. И что самое возмутительное, курящие женщины совершенно не задумываются над тем, можно ли курить во время грудного вскармливания – они просто зависимы от никотина, и справиться с этим самостоятельно не могут. Но как именно воздействует курение на здоровье матери и грудничка?

4 мифа о курении при ГВ

Многие женщины заблуждаются по поводу безопасности курения. Так, существует 4 мифа, в которых говорится, что курение и кормление можно совмещать без вреда для грудничка.

1. Грудное молоко нейтрализует яды из табачных изделий и никотин. Это утверждение неверно. Грудной ребенок, питаясь молоком курящей матери, получает весь набор вредных веществ, что и его мама. Основной источник этих ядов – мамино молоко, но вредные вещества попадают в организм крохи и через воздух, и через руки (если они не моются после курения), и через мамину одежду.
2. Никотин растворяется в материнском организме, поэтому ребенок его вредное воздействие не ощущает. Курение наносит такой же вред детскому организму, как и его матери. Никотин и другие вредные компоненты сигаретного дыма проникают в молоко, после чего ребенок, покушав, ощущает те же симптомы, что и его мать. А это и сужение сосудов, и метеочувствительность, и излишняя возбудимость, плаксивость, бессонница.
3. Объем грудного молока не зависит от того, будет ли мама курить. Никотин отрицательно влияет на появление пролактина – гормона, отвечающего за лактацию. В итоге выработка молока сокращается на 25%. Особенно заметно это явление, если курение и вскармливание новорожденного совмещается с первых дней жизни ребенка, когда у матери формируется особый гормональный фон для дальнейшей лактации.
4. Молоко курящей и некурящей матери идентично. Это утверждение – абсолютная ложь. Курение влияет на качество грудного молока и, в частности, на его цвет и запах. Грудной ребенок, попробовав такое питание, вскоре отказывается сосать грудь.

Как влияет курение на организм женщины и ее ребенка?

Кормить детей грудным молоком и курить при этом категорически нельзя. Если говорить о влиянии никотина на организм курящих женщин, которые практикуют грудное вскармливание, то стоит отметить, что такие мамы становятся слишком нервными, достаточно раздражительными. Кроме того:

• в крови женщины разрушаются полезные вещества, сокращается количество кислорода;
• никотин наносит вред внутренним органам, системам женщины;
• никотин сужает кровеносные и молочные протоки, вследствие чего затрудняется выход молока, а грудь начинает болеть, развивается лактостаз или мастит;
• продолжая курить, практикуя кормление грудью, у женщины снижается выработка пролактина, что приводит к уменьшению лактации и наступлению преждевременной овуляции;
• еще одно последствие курения для женщины – организм истощается, весь запас витаминов расходуется на борьбу с вредным воздействием никотина, смол и канцерогенов, поэтому новорожденный получает минимальный набор питательных веществ, что сказывается на его дальнейшем росте и развитии.

Если мама хочет, чтоб ее малыш рос здоровым, она обязана отказаться от сигарет и наладить грудное кормление.

Как говорилось ранее, грудной малыш с материнским молоком получает все вредные компоненты, которые содержатся в сигаретном дыме. Если мама будет продолжать курить в период ГВ, последствие ее необдуманного поступка будет вызывать у ребенка раздражительность, плаксивость. Детский организм не будет получать нужное количество минералов и витаминов, вместо этого он будет пополняться вредными смолами и токсинами. В целом курение матери, совмещающей с этим действием кормление грудью, на организм ребенка оказывает такое влияние:

1. Грудной ребенок становится более восприимчивым к различным вирусам и инфекциям (снижается иммунитет вследствие разрушения витамина С никотином). Последствие табакокурения для ребенка далеко не единично: это может быть отит, ларингит, круп, пневмония, бронхит, астма.
2. Грудной ребенок чаще страдает от аллергических реакций.
3. Чаще развиваются сердечно-сосудистые патологии.
4. Нарушается работа дыхательной системы.
5. Грудное вскармливание курящей матерью может провоцировать нарушения работы ЖКТ (диареи, рвоты, частые срыгивания, колики и метеоризм).
6. Новорожденный хуже растет, плохо ест, отстает в весе.
7. Проявляются нарушения нервной системы.
8. Грудной малыш отстает в развитии.
9. Еще одно опасное последствие курения матери – риск внезапной смерти младенца. Если мать и отец продолжают курить в присутствии малыша и кормить его грудью, риск остановки дыхания во сне увеличивается.

Учитывая все негативные последствия, курить в период ГВ опасно и для младенца, и для его матери. Конечно, курить или нет, каждая женщина решает сама. Однако нужно помнить, что ребенок и его здоровье дороже всех привычек и прихотей. И как бы женщине не было трудно отказаться от сигарет, малышу от этой губительной привычки хуже в миллионы раз.

Можно ли совмещать курение и вскармливание грудью?

Если же все «нельзя» и «опасно» для женщины – не аргумент, и она окончательно решила продолжать курение в период ГВ, рекомендуется все же придерживаться некоторых простых правил, которые помогут снизить вредное воздействие никотина и токсинов на организм ребенка.

1. Питание матери должно быть полноценным. Поскольку никотин уничтожает витамин С, следует побеспокоиться о дополнительном приеме этого вещества.
2. Не стоит курить при малыше в доме или квартире.
3. Употребляйте не менее 2 л жидкости в день – такое количество воды снижает дозу полученных токсинов.
4. Смените обычную сигарету на электронную – вред последней в несколько раз меньший, а ощущения – те же.
5. Грудной ребенок должен сосать грудь спустя 2 часа после того, как мама выкурила сигарету. После курения токсины проникают в молоко матери в течение часа, столько же времени нужно, чтобы снизить их количество. Поэтому женщина должна так спланировать кормление, чтобы не вредить малышу.
6. Не рекомендуется курить ночью с 21.00 до 9.00. В этот период в женском организме активно вырабатывается пролактин, отвечающий за лактацию.
7. Тщательно мойте руки после курения, полощите рот, меняйте одежду.
8. Дополнительно принимайте витаминные комплексы, но их прием предварительно согласуйте со специалистом.

Но главное – сократите количество выкуриваемых сигарет: их должно быть не более 5 штук в сутки. А лучше и вовсе откажитесь от курения. Ведь здоровый и счастливый малыш – лучшая награда для любой матери.

Статистические данные

Если женщина, узнав о беременности, так и не смогла за 9 месяцев побороть тягу к сигаретам, то ей стоит узнать пугающие данные о вреде табакокурения:

1. Никотиновая зависимость развивается молниеносно. У 10 человек из 100 через 2 суток после первой выкуренной сигареты появляется тяга. Уже через месяц 30% человек становятся заядлыми курильщиками.
2. Ежедневное курение сокращает жизнь женщины на 10 лет.
3. В табачном дыме находится несколько тысяч вредных веществ, под их негативным влиянием в организме человека рано или поздно начинается развитие раковых опухолей.
4. У 50% курильщиков во всем мире повышается риск умереть в возрасте 35-63 лет.
5. Люди с никотиновой зависимостью чаще других страдают заболеваниями легких, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Важно! Никотин – самое опасное наркотическое вещество в составе сигарет. Его токсическое воздействие приводит к серьезным нарушениям в организме человека.

Сигареты и лактация – факты

Начать курить в период кормления грудью, пожалуй, не придет на ум ни одной образованной и здравомыслящей женщине. Чаще всего никотиновая зависимость развивается задолго до зачатия ребенка. В некоторых случаях наступление беременности помогает женщине сделать правильный выбор и навсегда отказаться от курения. И даже если в период кормления грудью молодая мама сорвется по причине стресса, то уже после первой затяжки выбросит сигарету. Но есть и такие представительницы прекрасной половины, которые не могут справиться с психологической зависимостью. Вот им и следует знать, как их привычка влияет на развивающийся в утробе плод:

• у курящих женщин чаще рождаются дети с низкой массой тела;
• повышается риск преждевременного родоразрешения;
• повышается вероятность ожирения, развития сахарного диабета и астмы;
• курение во время беременности на 40% увеличивает риск психоэмоционального нарушения (аутизма) у детей.

И это только часть возможных проблем, связанных с никотиновой зависимостью будущей мамы. Но заядлым курильщицам и этих фактов бывает недостаточно, и они успокаивают себя тем, что курение во время грудного вскармливания никак не отражается на здоровье малыша. По их мнению, никотин не проникает в грудное молоко. И это огромное заблуждение! Ребенку вместе с материнским молоком достается 1/10 часть от каждой выкуренной сигареты. Для маленького организма этого вполне достаточно, ведь это ядовитое вещество попадает в него ежедневно.

Прежде чем решить для себя, можно ли курить при грудном вскармливании, женщина должна помнить о времени выведения никотина. Так, после выкуренной сигареты организм наполовину очистится от никотина за 1,5 часа. Соответственно после истечения этого времени в грудном молоке будет вполовину меньше вредных веществ. А вот для полного выведения ядовитых веществ необходимо 2 суток. Но ведь молодая мама курит по нескольку сигарет в день, поэтому в ее организме концентрация никотина и других опасных веществ остается на одном уровне.

Важно! Грудное молоко можно сравнить с даром природы, его уникальный состав идеально подходит для вскармливания детей. Женщине стоит задуматься о том, зачем она своими руками отравляет жизненно важный продукт для своего ребенка.

Можно ли курить кормящей маме: мифы и правда

Курящие женщины распространяют совершенно не подтвержденные данные о том, что их детям сигареты невредны. Вот эти мифы:

1. Грудное молоко способно нейтрализовать ядовитые вещества. Это утверждение совершенно не верно. Все ядовитые вещества передаются из организма мамы к ребенку, хоть и в уменьшенном количестве. К этому добавляется еще и отравление через воздух, когда курят прямо в квартире рядом с ребенком.
2. Сигареты не влияют на процесс лактации. На самом деле никотин способен нарушить выработку пролактина – от этого гормона зависит полноценная лактация. В лучшем случае малыш не сможет дополучить 25% от необходимого объема грудного молока, в худшем – лактация прекратится совсем.
3. От сигарет не страдает качество и вкус молока. И это утверждение ошибочно. Материнское молоко курящей женщины имеет специфический вкус и запах. Это изменение может привести к тому, что новорожденный уже через 1-2 месяца откажется брать грудь.

Все эти мифические отговорки говорят о том, что женщина ставит свои слабости выше здоровья собственного ребенка.

Переход на искусственное вскармливание

Здравомыслящие мамы, давно пристрастившиеся к ежедневному курению, все же задумываются о здоровье своего крохи. И вместо того, чтобы попытаться бросить пагубную привычку, переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Этим они лишают малыша ценного питания, в котором он нуждается для полноценного развития. К тому же, женщины продолжают вредить собственному здоровью.

Естественно, что в данной ситуации молодая мама должна оценить все риски и принять правильное решение – бросить курить. Тем более у нее есть самая сильная мотивация для этого – здоровье ребенка. Но у некоторых людей просто не хватает силы воли и решительности для того, чтобы избавиться от сигарет навсегда. В этом случае многие педиатры советуют не спешить с переходом на искусственное вскармливание. Курение при грудном вскармливании необходимо минимизировать, и тогда вред от никотина также будет минимален.

Последствия курения при грудном вскармливании

Организм курящей женщины после беременности медленней восстанавливается. А ее психологическое состояние ухудшается с каждым днем – сильная усталость приводит к невозможности полноценно выполнять уход за грудничком. Тем более малыш своими капризами и раздражительностью вносит дополнительную сумятицу.

В состав табачных изделий входят чужеродные для организма человека компоненты. И если взрослый человек сам для себя принимает решение травиться сигаретами, то маленькому ребенку не остается выбора, когда его мать курит при грудном вскармливании. Грудное молоко при активном курении значительно теряет витамины и полезные вещества, его питательность снижается.

Впоследствии курения детский организм реагирует:

1. Встревоженным поведением. Никотин действует на нервную систему ребенка раздражающе. Кроха часто плачет, плохо спит, у него наблюдаются продолжительные колики.
2. Частое и обильное срыгивание. Если женщина курит каждый 1-2 часа, то организм ребенка постоянно находится под воздействием ядов. Они настолько загрязняют его, что грудное молоко не задерживается в пищеварительном тракте.
3. Слабый иммунитет. По статистике дети, выкормленные «никотиновым молоком», чаще своих сверстников страдают от респираторных заболеваний. При этом самая обычная простуда может вылиться в бронхит или пневмонию.
4. Проблемы в сердечно-сосудистой системе. Никотин способен вызвать дисфункцию сердца, тахикардию, аритмию.
5. Недостаточный набор веса. Недостаточное количество грудного молока и частое и обильное срыгивание сказываются на наборе веса. Педиатры при ежемесячных осмотрах констатируют его недостаток для возраста ребенка.
6. Нарушение процесса усвоения полезных веществ. Вредные вещества из сигарет замещают собой полезные компоненты грудного молока. Детям курящих женщин чаще ставят диагноз – гиповитаминоз.
7. Повышение риска СВДС. Медицина до сих пор не определила достоверные причины внезапной детской смерти. Но под воздействием никотина сосуды в организме ребенка сужаются, что впоследствии курение при грудном вскармливании может стать виновником летального исхода в первый год жизни малыша.
8. Отставание в развитии. Курение женщины в период беременности и лактации вызывает задержку развития из-за того, что никотин приводит к кислородному голоданию мозга. Дети позже начинают ходить и разговаривать, а в школьном возрасте плохо учатся.

Женщине не стоит думать, что вышеописанные последствия обойдут ее ребенка стороной. Риск развития этих проблем со здоровьем максимален. Но даже если ребенку повезло, и в грудном возрасте он избежал последствий, то во взрослой жизни ему, скорее всего, «аукнется» пагубная привычка мамы. Так, вскормленные «никотиновым» грудным молоком дети становятся неуравновешенными и агрессивными взрослыми людьми. В их характере отсутствует сила воли и различного рода зависимости преследуют на протяжении всей жизни.

Важно! Курение при кормлении грудью, однозначно, вредно для физического здоровья малыша. Но не стоит забывать и о психологических проблемах. По статистике 85% детей у женщин с никотиновой зависимостью, достигая подросткового возраста, начинают курить.

Способы борьбы с курением

Кормящие мамы, стремясь побороть опасную тягу, ищут альтернативные способы борьбы с курением. Но и тут их поджидает опасность, ведь некоторые заменители сигарет не менее вредны при лактации.

1. Электронные сигареты. Устройство, позволяющее имитировать процесс курения, на первый взгляд, не представляет угрозы для новорожденного малыша. В табачном дыме электронных сигарет отсутствуют канцерогены. А в жидкости, находящейся в картридже, содержится никотин в повышенных дозах. У кормящей мамы после такого курения в организме скапливается больше ядовитых веществ, чем после обычной сигареты.
2. Никотиновые пластыри считаются самыми эффективными средствами, позволяющими постепенно отвыкнуть от курения. Для женщин в период лактации они в определенной степени безопасны. При использовании пластырей в грудном молоке концентрация никотина снижается на 60%. Но радоваться раньше времени не стоит, ведь яд, хоть и в незначительной дозировке, постоянно присутствует в материнском молоке.
3. Жвачки с никотином. Опытные педиатры советуют именно этот способ борьбы с никотиновой зависимостью. После жвачки уровень никотина в грудном молоке в 3 раза меньше, чем от обычной сигареты. Главное условие – контролировать количество жвачки с никотином.

В задачу кормящей мамы входит побороть психологическую зависимость от сигарет. Когда ей хочется покурить, то лучший способ отвлечься от этих мыслей – съесть что-нибудь вкусное и полезное. Например, курагу, пару грецких орешков или семечек. Справиться с раздражительностью и нервным напряжением поможет чай с успокаивающими травами. Но его употребление следует согласовать с педиатром: некоторые виды лекарственных растений недопустимо использовать при лактации.

Отличный способ забыть о сигаретах – часто прогуливаться всей семьей на свежем воздухе. Молодая мама в свободное от ухода за ребенком время может посвятить себя любимому занятию (вышивка, вязание). Подумать о сигарете просто будет некогда, ведь спокойных часов у женщины в первые месяцы жизни крохи совсем немного. В борьбе с никотиновой зависимостью очень важно избегать курящих компаний. Особенно, это касается супруга, ему необходимо поставить условие – не курить рядом с кормящей мамой и ребенком. Если же он курит сигареты в квартире, то необходимо избавиться от этой привычки и найти другое место для курения.

Отсутствие силы воли

Есть женщины, которые даже слышать не хотят об отказе от курения и продолжают кормить малыша «ни

трав, которых следует избегать при грудном вскармливании • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, IBCLC

Травы, снижающие выработку молока

Следует избегать использования большого количества следующих трав и других натуральных средств во время кормления грудью, поскольку известно, что они уменьшают выработку молока. Количество этих трав, обычно используемых в кулинарии, вряд ли будет проблемой; В основном проблемы могут возникнуть в больших количествах, которые можно использовать в терапевтических целях.Тем не менее, некоторые мамы заметили уменьшение количества пищи после употребления в пищу таких вещей, как заправка с большим количеством шалфея, чай с шалфеем (часто рекомендуется, когда матери отнимают от груди), партии сладких конфет с перечной мятой или ментоловых леденцов от кашля или других продуктов / чаев с большие количества конкретной травы. Эти травы иногда используются кормящими матерями для лечения переизбытка пищи или при отлучении от груди.

Орех черный Звездчатка Херб Роберт (Geranium robertianum) Мелисса Орегано Петрушка (Petroselinum crispum) Мята перечная (Mentha piperita) / Ментол

Трава барвинка (Vinca minor) Шалфей лекарственный (Salvia officinalis) Щавель (Rumex acetosa) Мята колосистая Тимьян Тысячелистник

Травы, которые могут быть вредными для матери и / или ребенка

Во время кормления грудью следует избегать других трав, поскольку они могут нанести вред маме и / или ребенку.Вот несколько трав, которые обычно считаются противопоказанием кормящим мамам. Это далеко не полный список.

Теперь младенцы могут получить
весь свой витамин D
из материнского молока;
не нужны капли с

нашего спонсора TheraNatal Lactation Complete
от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Bladderwrack Облепиха Чапараль Мать-и-мачеха (Farfarae folium) Донг Квай (Анжелика Рут) Девясил Эфедра / Ephedra sinica / Ma Huang Женьшень (Panax ginseng)

Индийский Snakeroot Кава-кава (piper methysticum) Корень петаситов Фен-фен, травяной Ревень Звездчатый анис Тиратрикол (TRIAC) Ува Урси Полынь

Дополнительная информация

«Скрытые препятствия на пути к здоровому молоку», Бекки Флора, IBCLC

Слишком много молока: шалфей и другие травы (этот веб-сайт)

Противозачаточные таблетки также известны тем, что уменьшают количество молока, особенно те, которые содержат эстроген.

Судафед (противозастойное средство) также может снизить выработку молока, особенно при регулярном употреблении.

Отдельные списки трав (этот сайт)

Заявление об ограничении ответственности: Большинство лечебных трав не были тщательно изучены, особенно в отношении лактации. Травы — это лекарство, и здесь необходима некоторая осторожность. Я представляю эти данные как есть, без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, и не несу ответственности за их точность, а также за любые убытки или ущерб, вызванные тем, что пользователь полагался на эту информацию.

Курение при грудном вскармливании: каковы риски?

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы увидеть обновленную версию этого сообщения.

Примерно 25% американских женщин репродуктивного возраста курят табак, и многие продолжают курить во время и после беременности, несмотря на известный потенциальный вред их собственному здоровью и здоровью их детей. Эти угрозы для здоровья сохраняются после рождения ребенка, поскольку ребенок подвергается воздействию никотина и других токсинов как в окружающем воздухе, так и в грудном молоке.

Несмотря на то, что количество никотина, передаваемого в грудное молоко, более чем вдвое превышает количество никотина, передаваемого через плаценту во время беременности, есть убедительные доказательства того, что грудное молоко само по себе обеспечивает защиту: частота респираторных заболеваний среди младенцев, которых вскармливали грудью матери. число курильщиков было ниже по сравнению с детьми, которых кормили смесью. Поскольку кажется, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина, никотин больше не указан как препарат, противопоказанный во время грудного вскармливания.

Женщин настоятельно поощряют кормить грудью, но у курящих с большей вероятностью будет меньше молока, а те, кто кормит грудью, как правило, отлучают своих детей от груди раньше, чем женщины, которые не курят. Исследования показывают, что курение более 10 сигарет в день снижает надои и изменяет состав молока. Более того, курящие матери с большей вероятностью будут думать, что у них недостаточное количество молока, и менее заинтересованы в грудном вскармливании. Наконец, младенцы на грудном вскармливании, матери которых выкуривают более 5 сигарет в день, демонстрируют поведение (например,грамм. колики и плач), которые могут способствовать раннему отлучению от груди.

Кроме того, поскольку курение связано с нарушениями сна у подростков и взрослых, исследователи начали изучать режим сна младенцев, вскармливаемых грудью курящих матерей. Они обнаружили, что у младенцев матерей, которые курят непосредственно перед кормлением, более короткое время сна и измененная архитектура сна.

Хотя до сих пор существует мало доказательств того, что курящие матери оказывают значительное неблагоприятное воздействие на их младенцев, отсутствие доказательств может быть связано с недостаточностью расследования.Необходимо провести дополнительные исследования для изучения последствий курения и грудного вскармливания не только в острой фазе, но и в долгосрочной перспективе, проанализировав возможные нарушения развития и поведения, связанные с воздействием никотина. Кроме того, существует очевидная потребность в эффективных методах лечения от курения для кормящих женщин, а также в осведомленности о последствиях курения.

М. Пиа Рогинес Вело Сарди, доктор медицины

Хронология воздействия на здоровье

Курение выделяет в организм тысячи химических веществ.В результате повреждаются не только легкие, но и сердце и многие другие структуры тела.

Но даже если вы курили много лет, вы можете обратить вспять эти эффекты и ощутить пользу для здоровья с первых часов, когда бросили курить, и через десятилетия после того, как бросили.

Ниже приведены некоторые из многих вех в области здоровья, которые вы можете испытать, бросив курить сегодня.

Положительное влияние отказа от курения на здоровье наступает через 20 минут после последней выкуривания. Ваше кровяное давление и пульс вернутся к нормальному уровню.

Кроме того, волокна в бронхах, которые раньше плохо двигались из-за постоянного воздействия дыма, снова начнут двигаться. Это полезно для легких: эти волокна помогают выводить раздражители и бактерии из легких, снижая риск заражения.

В течение восьми часов уровень угарного газа вернется к более нормальному уровню. Окись углерода — это химическое вещество, содержащееся в сигаретном дыме, которое заменяет частицы кислорода в крови, снижая количество кислорода, которое получают ваши ткани.

Когда угарный газ уходит, ваш уровень кислорода начинает повышаться до более нормального уровня. Это повышенное содержание кислорода помогает питать ткани и кровеносные сосуды, которые получали меньше кислорода во время курения.

К однодневной отметке вы уже снизили риск сердечного приступа. Это связано с уменьшением сужения вен и артерий, а также с повышенным уровнем кислорода, который поступает в сердце, чтобы улучшить его работу.

Уровень никотина в крови в это время также снизился до незначительного уровня.

Через 48 часов ранее поврежденные нервные окончания начинают отрастать. Вы также можете начать замечать, что чувства, которые ранее притуплялись из-за курения, улучшаются. Вы можете понять, что чувствуете запах и вкус вещей лучше, чем раньше.

В течение трех дней после отказа от курения вам часто становится легче дышать. Это потому, что бронхи внутри легких начали расслабляться и открываться больше. Это облегчает воздухообмен между углекислым газом и кислородом.

Кроме того, объем ваших легких или способность легких наполняться воздухом увеличивается примерно через три дня после отказа от курения.

Недельный рубеж важен не только для вашего здоровья, но и для вашего успеха в успешном отказе от курения в долгосрочной перспективе. Курильщики, которые успешно прожили одну неделю без курения, в девять раз чаще бросают курить.

Шансы навсегда бросить курить увеличиваются с каждой попыткой. Если вы можете дожить до одной недели, то сможете и на всю жизнь.

В течение двух недель после отказа от курения вы можете начать замечать, что вам стало не только легче дышать. Вам также легче ходить. Это благодаря улучшенному кровообращению и оксигенации.

По данным Мичиганского университета, через две недели после отказа от курения функция легких также увеличивается на 30%.

Всего за один короткий месяц вы можете ощутить множество изменений в своем здоровье, связанных с отказом от курения. Вы чувствуете повышенную общую энергию.

Вы также можете заметить, что многие симптомы, связанные с курением, уменьшились, например, заложенность носовых пазух и одышка при выполнении упражнений.

В дополнение к этим преимуществам, волокна в легких, которые помогают поддерживать здоровье легких, снова растут. Эти волокна могут помочь уменьшить скопление лишней слизи и защитить от бактериальных инфекций.

В течение трех месяцев после отказа от курения женщина может улучшить свою фертильность, а также снизить риск преждевременного рождения ребенка.

После шести месяцев отказа от курения многие люди часто замечают, что они лучше справляются со стрессовыми событиями, которые случаются на их пути, не чувствуя, что им нужно курить.

Они также могут заметить, что отхаркивают гораздо меньше слизи и мокроты. Это связано с тем, что дыхательные пути гораздо меньше воспаляются без постоянного воздействия сигаретного дыма и химических веществ, содержащихся в сигаретах.

После одного года отказа от курения ваши легкие значительно улучшатся с точки зрения емкости и функционирования. Вы заметите, насколько легче вам дышится, когда вы напрягаетесь, и насколько меньше вы кашляете по сравнению с тем, когда курите.

В дополнение к этим преимуществам для здоровья вы сэкономите огромную сумму денег. Курение сигарет — дорогое удовольствие. Если вы выкуриваете пачку сигарет в день, вы сэкономите тысячи долларов из расчета на один год.

Через три года после отказа от курения ваш риск сердечного приступа снизился до уровня некурящих.

Курение ограничивает не только приток кислорода к сердцу. Это также повреждает слизистую оболочку артерий. Жировая ткань начинает накапливаться, повышая вероятность сердечного приступа или инсульта.Отказ от курения может помочь обратить вспять эти эффекты и укрепить здоровье сердца в ближайшие годы.

По данным Университета Северной Каролины, через пять лет после того, как вы бросите курить, риск смерти от рака легких снизился вдвое по сравнению с тем, когда вы курили.

На отметке десятилетия ваш риск смерти от рака легких снизился до уровня некурящего. Клетки, которые раньше были предраковыми, теперь заменяются здоровыми.

Помимо снижения риска рака легких, снижается и риск развития заболеваний, связанных с курением.Это включает снижение риска рака:

По прошествии 15 лет ваш риск сердечного приступа и инсульта снизился до уровня человека, который никогда раньше не курил. Хотя может потребоваться время, чтобы повернуть время вспять, чтобы оценить последствия курения, 15 лет без табачного дыма представляют собой важную веху для вашего здоровья и общего благополучия.

С такой огромной пользой для здоровья от отказа от курения настало время бросить курить. Вы можете начать с составления плана, используя ресурсы Центров по контролю и профилактике заболеваний и поговорив с консультантом по отказу от курения, позвонив по телефону 1-800-QUIT-NOW.

Вы можете попросить своего врача, семью и друзей поддержать вас в вашем стремлении вести более здоровый образ жизни без табачного дыма. Обязательно отмечайте каждый раз на пути к важному событию — вы того стоите.

Грудное молоко: взаимодействие трав, алкоголя, кофеина, марихуаны и никотина

Поговорите с лечащим врачом, врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как что-то, что вы глотаете или курите, может взаимодействовать с грудным молоком. В таблицах ниже описаны:

• Особые опасения, связанные с травами и грудным вскармливанием
• Влияние алкоголя , кофеина , марихуаны и никотина на грудное молоко — и какие меры предосторожности вы можете предпринять, чтобы обеспечить безопасность кормящего ребенка

Вы также можете исследовать безопасность трав и лекарств с помощью LactMed, базы данных, составленной U.С. Национальная медицинская библиотека. Он доступен в Интернете и в мобильном приложении.

Есть ли продукты, которых следует избегать при кормлении грудью?

Продукты, которые вы захотите ограничить при грудном вскармливании, включают определенные виды рыбы. Употребление от 8 до 12 унций большинства видов рыбы и морепродуктов в неделю полезно для вас и вашего ребенка, но когда вы кормите грудью, избегайте рыбы с высоким содержанием ртути.

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, еда, которую вы едите, не сделает вашего грудного ребенка газообразным или более суетливым.Тем не менее, каждый ребенок индивидуален, поэтому, если вы заметили, что определенная пища беспокоит вашего ребенка, поговорите с врачом. Если кажется, что она реагирует на что-то в вашем рационе, скорее всего, виновато коровье молоко или соя.

Безопасно ли принимать лекарства во время кормления грудью?

Большинство лекарств безопасно использовать при кормлении грудью. Однако небольшие количества попадают в ваше молоко, и некоторые лекарства могут повлиять на количество молока. На всякий случай проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные.Вы также можете обратиться к следующим ресурсам для получения дополнительной информации:

• Таблицы безопасности лекарств и грудного вскармливания : Лекарства разделены на четыре списка на основе тех, которые безопасны, наиболее вероятно безопасны, могут вызывать проблемы и небезопасны для приема во время грудного вскармливания.
• LactMed и MotherToBaby : Эта база данных и информационная служба, соответственно, предоставляют информационные бюллетени о том, как определенные лекарства могут повлиять на грудного ребенка.

Безопасно ли принимать травы при грудном вскармливании?

Это зависит от обстоятельств. Травы и растительные продукты можно считать «натуральными», но они не обязательно безопасны. Поскольку травы могут быть очень сильнодействующими, важно проконсультироваться с врачом перед их использованием, включая травяные чаи и эфирные масла.

Как и фармацевтические препараты, травы могут попасть в грудное молоко и, возможно, повлиять на количество молока и на ребенка. (Однако это миф, что мята перечная , петрушка или шалфей уменьшат количество молока.)

Но в отличие от лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, травы не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому нет никаких гарантий безопасности, силы или чистоты. И очень немногие травы были изучены, чтобы узнать их влияние на грудных детей, поэтому даже эксперты не совсем уверены, что безопасно, а что нет.

Травы, такие как пажитник и фенхель , например, веками использовались для увеличения количества молока у кормящей мамы, но мало данных, чтобы показать, что они безопасны (или эффективны) для кормящих мам и младенцев.

Эхинацея , которая используется для профилактики или лечения простуды, — еще одно широко используемое растение, к которому следует подходить с осторожностью. Некоторые эксперты ссылаются на отсутствие данных о безопасности и советуют мамам избегать этого при грудном вскармливании. Кроме того, эхинацея часто сочетается с золотистой корочкой , которая может быть токсичной даже в умеренных дозах.

Будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы.

Большинство трав, используемых для приправы пищи, таких как тмин , розмарин и кинза , можно включать в свой повседневный рацион в умеренных количествах.Но некоторые, например шалфей , могут вызвать проблемы, если вы потребляете их в больших или концентрированных количествах, например, в лечебных целях или в составе чая.

Есть некоторые взаимодействия между травами, а также между травами и лекарствами, о которых вам следует знать. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Изучая травы в Интернете, ищите надежные некоммерческие сайты, а не те, которые продают травяные продукты. Национальные институты здравоохранения, Министерство сельского хозяйства США, MedlinePlus и LactMed являются хорошими источниками.

Травы	Что следует знать, если вы кормите грудью
Травяные чаи	Пейте все травяные чаи осторожно и только в умеренных количествах. Травы в чаях концентрированные. Выбирайте чаи, в которых перечислены все ингредиенты. Например, ромашковый (немецкий) или имбирный чай считаются безопасными, но держитесь подальше от чая с желтокореньем.
Алоэ, анис, голубой кохош, кора и ягоды облепихи, масло тмина, кора каскара саграды, лист мать-и-мачехи, окопник, германдер, чай гордолобо йерба, индийский змейник, цзинь Бу Хуан, кава, масло маргозы, масло омелы белой, копченое масло , масло перечной мяты, петазиты, корень ревеня, шалфей, тюбетейка, uva ursi, чай мате ирба	Избегайте этих трав .Некоторые мешают лактации, а некоторые могут быть вредны для вашего ребенка.
Благословенный чертополох, огуречник, корень ложного единорога, семена фенхеля, пажитник, козья рута, листья малины, крапива двудомная, вербена (также называемая вербеной)	Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих трав. Хотя такие травы, как пажитник, были предложены для увеличения выработки молока, безопасность или эффективность большинства из них не была научно доказана.
Пиретрум (используется для лечения мигрени)	Избегайте пиретрума. Недостаточно информации о безопасности или эффективности этого растения для кормящих мам и младенцев.
Зверобой (используется для лечения депрессии)	Избегайте зверобоя. Эта трава может опасно взаимодействовать со многими лекарствами и может снизить эффективность гормональных контрацептивов. Его полное влияние на грудных детей неизвестно, но база данных Natural Medicines сообщает, что грудные дети от матерей, принимающих зверобой, могут стать вялыми или сонливыми и испытывать колики.
Целомудренная ягода дерева	Избегайте целомудренной древесной ягоды. Хотя эта трава рекламируется как средство для увеличения выработки молока, она потенциально небезопасна. Некоторые исследования показывают, что трава снижает, а не увеличивает лактацию.

А как насчет употребления алкоголя, кофеина, марихуаны или никотина во время грудного вскармливания?

Защитить ребенка от воздействия алкоголя, кофеина, никотина и марихуаны во время грудного вскармливания так же важно, как и во время беременности.В приведенной ниже таблице показано, как эти вещества могут повлиять на ваше грудное молоко и что вы можете сделать, чтобы обезопасить своего ребенка.

Вещество	Что он делает	Что вы можете делать
Алкоголь	Сколько алкоголя ваш ребенок получает с грудным молоком, зависит от того, сколько вы пьете и когда. Уровень алкоголя в грудном молоке достигает максимума примерно через 30–90 минут после последнего напитка. Но один глоток очищает организм от двух до трех часов. Употребление алкоголя может нанести вред двигательному развитию вашего ребенка и отрицательно повлиять на его питание и сон.	Безопаснее всего воздержаться, но можно и время от времени выпить, если принять меры и рассчитать время. После употребления алкоголя подождите не менее двух часов на каждый напиток перед грудным вскармливанием. Вы можете сцеживать грудное молоко перед тем, как пить, чтобы потом покормить ребенка.
Кофеин	Потребление более 300 мг кофеина в день может повлиять на вашего ребенка.Когда кофеин попадает в кровоток, небольшое его количество попадает в грудное молоко. Организм вашего ребенка не может легко расщеплять и выводить кофеин, особенно в первые несколько месяцев жизни, поэтому со временем он может накапливаться в его организме. Это может сделать ее раздражительной и вызвать проблемы со сном.	Ограничьте потребление кофеина до менее 300 мг в день — может быть, даже меньше, если вы кормите грудью новорожденного или недоношенного ребенка. Это примерно столько, сколько содержится в трех чашках кофе по 5 унций. Помимо кофе, чая и энергетических напитков, некоторые безалкогольные напитки и темный шоколад содержат кофеин.Посмотрите нашу таблицу кофеина, чтобы узнать, сколько кофеина содержится в популярных напитках и продуктах питания. Если ваш ребенок кажется слишком бодрым и возбужденным, попробуйте сократить потребление кофеина.
Марихуана	Когда вы курите марихуану, небольшое количество ТГК (психоактивный компонент наркотика) появляется в вашем грудном молоке. Пассивное курение увеличивает воздействие этого препарата на ребенка. Нет убедительных исследований по влиянию ТГК на детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому риски неизвестны. Исследования показывают, что ТГК может уменьшить количество грудного молока.	Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологов рекомендуют кормящим женщинам воздерживаться от употребления марихуаны.
Никотин	Если вы курите, количество никотина в грудном молоке больше, чем в крови. Сигаретный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе более 60 канцерогенов. Сколько из этих химических веществ содержится в грудном молоке курильщика и в каком количестве, не установлено. Исследования показывают, что младенцы меньше спят, когда их матери курят до кормления грудью. Интенсивное курение может значительно снизить выработку молока и вызвать преждевременное отлучение от груди.	Бросьте курить, если можете — ради себя и ребенка. Если вы еще не можете бросить курить, ограничьте себя выкуриванием как можно меньшего количества сигарет, подумайте о переходе на сигареты с меньшим содержанием никотина и постарайтесь не зажигать перед кормлением. Курение сразу после кормления грудью дает время, чтобы количество никотина в молоке уменьшилось. Никотиновые пластыри безопасны для использования при грудном вскармливании; Чем ниже доза пластыря, тем меньше никотина будет получать ваш ребенок. Никогда не курите рядом с ребенком, в доме или машине или в любом другом закрытом месте, где может находиться ваш ребенок. После курения вымойте руки и лицо и смените рубашку.

Употребление кокаина при грудном вскармливании | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Уровни и эффекты кокаина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Нет данных об использовании кокаина в медицинских целях кормящими матерями.Однако из-за его химической природы ожидается высокая концентрация кокаина в молоке. [1,2] Кокаин и его метаболиты обнаруживаются в грудном молоке, хотя данные взяты из случайного скрининга грудного молока матерей, которые употребляли кокаин в рекреационных целях, а не в контролируемых исследованиях. В этих отчетах концентрация кокаина в грудном молоке варьировалась более чем в 100 раз. Новорожденные младенцы чрезвычайно чувствительны к кокаину, потому что они еще не выработали фермент, который его инактивирует, и сообщалось о серьезных побочных реакциях у новорожденных, подвергшихся воздействию кокаина через грудное молоко.

Кокаин не следует употреблять кормящим матерям или курить (например, с «крэком») кем-либо в непосредственной близости от младенцев, потому что младенцы могут подвергнуться воздействию при вдыхании дыма. [3,4] Также следует учитывать следующие факторы: положительные результаты анализов мочи у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которые могут иметь юридические последствия, а также возможность других вредных примесей в уличных наркотиках. Для женщин, которые время от времени употребляют кокаин во время грудного вскармливания, был предложен период воздержания от грудного вскармливания продолжительностью 24 часа, исходя из быстрого выведения кокаина матерью.[5] Некоторые авторы предлагают прекратить грудное вскармливание только для тех младенцев, у которых положительный результат теста на воздействие кокаина. [6] Тем не менее, Академия медицины грудного вскармливания предлагает, чтобы женщины, злоупотребляющие кокаином, как правило, не должны кормить грудью, если у них не будет отрицательного токсикологического состояния материнской мочи при родах, если они воздерживаются не менее 90 дней, находятся на программе лечения наркозависимости и планируют ее продолжать в послеродовой период, получить одобрение своего консультанта по злоупотреблению психоактивными веществами, были вовлечены и соблюдали правила дородового ухода и не имели других противопоказаний для кормления грудью.[7]

Уровни лекарств

Кокаин метаболизируется до бензоилэкгонина, который служит маркером приема кокаина внутрь. Другие метаболиты кокаина включают метиловый эфир экгонина и норкокаин. Когда кокаин и алкоголь принимают вместе, образуется кокаэтилен; его метаболит — этилбензоилэкгонин. Оба эти соединения являются маркерами одновременного употребления кокаина и алкоголя.

Материнские уровни. Женщина сообщила об употреблении 500 мг кокаина интраназально в течение 4-часового периода.Ее молоко содержало от 10 до 15 мкг / л кокаина через 12 часов после приема пищи, которое медленно снижалось до 36 часов после последнего употребления, когда его невозможно было измерить. Концентрация бензоилэкгонина в ее грудном молоке составляла около 400 мкг / л через 12 часов после приема внутрь и упала до неопределяемого уровня через 36 часов после приема. [8]

Скрининг образцов грудного молока у женщин в послеродовом периоде, которые признались, что употребляли кокаин перед родами, выявил в основном кокаин и бензоилэкгонин в грудном молоке. Метиловый эфир экгонина обычно не обнаруживался, а обнаруживались только следы норкокаина, если только концентрация кокаина не была очень высокой.У одного из таких субъектов концентрация кокаина в грудном молоке составляла 12,1 мкг / л, бензоилэкгонина — 4,1 мкг / л и норкокаин — 119 мкг / л [9].

Этилбензоилэкгонин был обнаружен в грудном молоке матерей, употреблявших кокаин и алкоголь. [1]

Грудное молоко матери, признавшейся в употреблении кокаина, содержало кокаин в концентрации 5 мкг / л. Время сбора и количество употребления наркотиков не указано. [10]

У двух женщин, подозреваемых в употреблении кокаина до родов, уровень кокаина был 8 и 10.3 мкг / л молозива. Бензоилэкгонин (7,8 мкг / л) и продукты пиролиза, метиловый эфир ангидроэкгонина (9,5 мкг / л) и ангидроэкгонин (9,8 мкг / л) также были обнаружены у матери с более высоким уровнем кокаина в молозиве. Пиролитические продукты возникли в результате курения крэк-кокаина. [11]

Женщина, которая призналась, что употребляла кокаин и каннабис в течение 2 лет, сдала образец грудного молока через 24 часа после родов. Она отрицала употребление каких-либо наркотиков, вызывающих злоупотребление в предыдущие несколько дней, хотя ее моча была положительной на каннабиноиды и метаболиты кокаина.Ее грудное молоко содержало 138 мкг / л. Ни норкокаин, ни кокаэтилен в грудном молоке не обнаруживались. [12]

Пробы однократного грудного молока были собраны в бразильской больнице у 5 женщин, подозреваемых в злоупотреблении кокаином. Концентрация кокаина в грудном молоке варьировала от 24,4 до 38,5 мкг / л, в среднем 32,4 мкг / л. Концентрация бензолэкгонина варьировала от 17,6 до 91,2 мкг / л при средней концентрации 53,5 мкг / л. Соотношение кокаина и бензоилэкгонина варьировалось, возможно, в зависимости от времени приема кокаина до взятия проб грудного молока.В молоке одной женщины не было обнаруживаемого кокаина или метаболита [13].

Детские уровни. Женщина, кормившая свою 2-недельную дочь, сообщила, что использовала около 500 мг кокаина интраназально в течение 4-часового периода и кормила грудью 5 раз за этот период. Моча младенца содержала кокаин в концентрации около 100 мкг / л через 4 и 12 часов после последнего употребления кокаина матерью; концентрация упала до низкого уровня к 24 часам, но была обнаружена через 60 часов после последней дозы матери.Концентрация бензолэкгонина в моче составляла более 200 мкг / л через 4 часа после приема и почти 900 мкг / л через 12 часов после приема. Концентрация бензолекгонина оставалась около 200 мкг / л до 60 часов после приема внутрь, когда она не определялась [8].

У шестинедельного доношенного младенца, вскармливаемого грудью, обнаружен бензоилэкгонин в моче. Младенец выглядел нормальным, но был маленьким для своего возраста. Мать младенца сообщила об употреблении кокаина во время беременности и в послеродовом периоде [14].

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Женщина, кормившая свою 1-недельную дочь, сообщила, что использовала «мазок» кокаина на нижней части десны и кормила ребенка грудью, что не повлияло на его поведение или характер сна.Через неделю она использовала около 500 мг кокаина интраназально в течение 4-часового периода и кормила грудью 5 раз в течение этого периода. Через три часа после первого приема кокаина мать отметила, что ее ребенок стал заметно раздражительным, у него расширились зрачки, начались рвота и диарея. Младенец стал более раздражительным и через 4 часа был доставлен в отделение неотложной помощи. При осмотре было обнаружено, что ребенок дрожит и раздражителен с частым вздрагиванием после минимальной стимуляции, а также у него высокий плач, гиперактивные рефлексы, лабильность настроения и гипертония.У младенца также были признаки алкогольного синдрома плода. Младенец оставался раздражительным через 12 часов после последнего контакта с кокаином и оставался дрожащим и легко испугался через 24 часа после последнего контакта. Раздражительность и дрожь постепенно уменьшались в течение последующих 24 часов. Легкая гипертензия сохранялась до 72 часов после последнего контакта с кокаином через грудное молоко. [8]

Мать 11-дневного младенца приложила к соскам порошок кокаина для облегчения боли. Затем она кормила ребенка грудью, используя грудной щиток, который позволял выступать ее соскам.Три часа спустя она обнаружила, что ребенок задыхается, задыхается и посинел. По прибытии в отделение неотложной помощи ребенок был бледным и синюшным. У него была гипертония, тахикардия, поверхностное дыхание, переохлаждение, был эпилептический статус. Судороги разрешились через несколько часов после лечения, и ребенок был выписан в возрасте 16 дней без видимых последствий [15]. Хотя воздействие кокаина на младенцев происходило не через наркотик в грудном молоке, это демонстрирует чрезвычайный риск воздействия кокаина на младенцев.

Влияние на лактацию и грудное молоко

Длительное употребление кокаина может привести к хронической гиперпролактинемии низкого уровня. [16-18] Уровень пролактина у матери с установленной периодом лактации может не влиять на ее способность кормить грудью.

Матери, употребляющие кокаин, реже начинают грудное вскармливание своих младенцев, чем матери, не употребляющие кокаин. [19,20]

Список литературы

1.

Диксон PH, Линд А., Стадтс П. и др. Стандартный анализ грудного молока на предмет злоупотребления наркотиками в лаборатории клинической токсикологии.J Forensic Sci. 1994; 39: 207–14. [PubMed: 8113701]

2.

Бейли DN. Связывание кокаина и кокаэтилена с грудным молоком. Am J Clin Pathol. 1998; 110: 491–4. [PubMed: 9763035]

3.

Бейтман Д.А., Хигарти МС. Пассивное вдыхание кокаина свободного основания («крэк») младенцами и детьми ясельного возраста. Am J Dis Child. 1989. 143: 25–7. [PubMed: 22]

4.

Heidemann SM, Goetting MG. Пассивное вдыхание кокаина младенцами.Генри Форд Хосп Мед Дж. 1990; 38: 252–4. [PubMed: 2086554]

5.

Крессман А.М., Корен Г., Пупко А. и др. Употребление кокаина матерью во время кормления грудью. Может Фам Врач. 2012; 58: 1218–9. [Бесплатная статья PMC: PMC3498013] [PubMed: 23152457]

6.

Саркар М., Джулус Дж., Корен Г. Когда мать, употребляющая кокаин, желает кормить грудью: Предлагаемые руководящие принципы. Ther Drug Monit. 2005; 27: 1–2. [PubMed: 15665737]

7.

Рис-Стремтан S, Маринелли КА.Клинический протокол ABM № 21: Руководство по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, пересмотрено в 2015 г. Breastfeed Med. 2015; 10: 135–41. [Бесплатная статья PMC: PMC4378642] [PubMed: 25836677]

8.

Часнофф И.Дж., Льюис Д.Е., Сквайрз Л. Интоксикация кокаином у грудного ребенка. Педиатрия. 1987. 80: 836–8. [PubMed: 3684393]

9.

Winecker RE, Goldberger BA, Tebbett IR, et al. Обнаружение кокаина и его метаболитов в грудном молоке.J Forensic Sci. 2001; 46: 1221–3. [PubMed: 11569568]

10.

Marchei E, Escuder D, Pallas CR, et al. Одновременный анализ часто употребляемых законных и запрещенных психоактивных веществ в грудном молоке методом тандемной масс-спектрометрии с жидкостной хроматографией. J Pharm Biomed Anal. 2011; 55: 309–16. [PubMed: 21330091]

11.

D’Avila FB, Pereira AG, Salazar FR, et al. Определение биомаркеров кокаина / крэка в молозиве с помощью ЖХ-МС после осаждения белка.J Pharm Biomed Anal. 2015; 103: 67–72. [PubMed: 25462122]

12.

Силвейра ГО, Белицкий И.Т., Лодди С. и др. Разработка метода определения кокаина, кокаэтилена и норкокаина в грудном молоке человека с использованием жидкофазной микроэкстракции и газовой хроматографии-масс-спектрометрии. Forensic Sci Int. 2016; 265: 22–8. [PubMed: 26826849]

13.

Дос Сантос Р.Р., Нунес Пайва М.Дж., Велосо Дж.С. и др. Эффективный метод экстракции с использованием магнитных углеродных нанотрубок для анализа кокаина и бензоилэкгонина в грудном молоке с помощью ГХ / МС.Биоанализ. 2017; 9: 1655–66. [PubMed: 243]

14.

Шеннон М., Лакутюр П.Г., Роа Дж. И др. Воздействие кокаина на детей в педиатрической больнице. Педиатрия. 1989; 83: 337–42. [PubMed: 2783999]

15.

Chaney NE, Franke J, Wadlington WB. Кокаиновые судороги у грудного ребенка. J Pediatr. 1988; 112: 134–5. [PubMed: 3335951]

16.

Мелло Н.К., Мендельсон Дж. Х. Влияние кокаина на нейроэндокринные системы: клинические и доклинические исследования.Pharmacol Biochem Behav. 1997; 57: 571–99. [PubMed: 9218281]

17.

Паткар А.А., Хилл К.П., Стерлинг Р.К. и др. Пролактин в сыворотке и ответ на лечение у лиц с кокаиновой зависимостью. Addict Biol. 2002; 7: 45–53. [PubMed: 11
2]

18.

Эльман I, Лукас СЕ. Влияние кортизола и кокаина на уровень пролактина и гормона роста в плазме у добровольцев, зависимых от кокаина. Наркоман поведение. 2005. 30: 859–64. [PubMed: 15833589]

19.

Англия Л., Бреннер Р., Бхаскар Б. и др. Практика грудного вскармливания в когорте городских женщин: роль противопоказаний. BMC Public Health. 2003; 3: 28. [Бесплатная статья PMC: PMC194636] [PubMed: 12930560]

20.

Bauer CR, Langer JC, Shankaran S, et al. Острые неонатальные последствия воздействия кокаина во время беременности. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 824–34. [PubMed: 16143741]

Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания: Практическое пособие для программ на уровне сообществ — 2-е издание

Наше общее видение…

« Канадские общины будут способствовать созданию среды, в которой грудное вскармливание будет самым легким выбором для всех женщин и их детей.»

Совместное видение Комитета по грудному вскармливанию Канады и Канадской программы дородового питания

Содержание

Глава 1: Введение

Вперед

Эта рабочая тетрадь предназначена для оказания помощи сообществам в определении стратегий и конкретных действий по защите, продвижению и поддержке грудного вскармливания в контексте здоровья населения. Здоровье населения признает социальные, физические, экономические и индивидуальные факторы, которые влияют на решение женщины кормить грудью и ее конечный успех в кормлении грудью.

В течение почти 20 лет Канадская программа дородового питания (CPNP) была посвящена продвижению и поддержке грудного вскармливания среди уязвимых групп населения по всей Канаде. Краеугольным камнем программы являются тысячи часов опыта в области грудного вскармливания, которые были получены и распространены в пунктах CPNP. Настоящее Учебное пособие отражает этот опыт и дает понимание проблем, с которыми сталкиваются те, кто пропагандирует грудное вскармливание в условиях сообщества.

Персонал, волонтеры и участники, участвующие в программах на уровне сообществ, часто имеют возможности влиять и поддерживать более широкие инициативы сообщества по грудному вскармливанию.Способность матери инициировать и поддерживать грудное вскармливание повышается, когда поставщики услуг в ее сообществе работают вместе. Эта рабочая тетрадь была создана, чтобы способствовать этому, а также содействовать поддержке со стороны общества и признанию грудного вскармливания как важной проблемы общественного здравоохранения с огромными возможностями для улучшения здоровья канадцев.

И первое, и второе издания этого учебного пособия были созданы в результате партнерства между CPNP и Комитетом по грудному вскармливанию Канады (BCC). На протяжении всего процесса многочисленные организации и отдельные лица, участвующие в защите, продвижении и поддержке грудного вскармливания по всей Канаде, предоставили ценные отзывы, комментарии и предложения.Большое спасибо всем, кто внес свой вклад!

« Грудное вскармливание — это не имеющий себе равных способ обеспечить идеальную пищу для здорового роста и развития младенцев, и он оказывает уникальное биологическое и эмоциональное влияние на здоровье как матери, так и ребенка. Для успешного начала и установления грудного вскармливания матери необходимы активная поддержка во время беременности и после родов не только их семей и сообществ, но и всей системы здравоохранения ».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания: особая роль родильных домов. Женева: Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ, 1989 г.

Читая книгу, вы можете обнаружить, что уровень владения языком варьируется и иногда становится довольно техническим. Это связано с тем, что многие программы на уровне сообществ реализуются совместными командами, в состав которых входят как профессиональные, так и непрофессиональные работники. Мы надеемся, что разработали доступную рабочую тетрадь, которая будет полезна всем, независимо от образования или подготовки.Мы также надеемся, что эта рабочая тетрадь окажется для вас интересной и расширит ваши знания по более сложным вопросам, связанным с грудным вскармливанием. Хорошие знания о грудном вскармливании требуют постоянного обучения. Мы надеемся, что вы внесете в рабочую тетрадь то, что уже знаете, и извлечете из нее то, что вам нужно.

Наилучшие пожелания в ваших усилиях по достижению важной глобальной цели: Исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев и продолжалось до двух лет или дольше с соответствующим прикормом .

Хотя это еще не реальность для большинства канадских семей, важно помнить об идеале, чтобы в конечном итоге «лучший» выбор стал «самым легким» выбором для всех женщин и их детей.

Как пользоваться этой книгой

Ядро Рабочей тетради посвящено девяти стратегиям поддержки, поощрения и защиты грудного вскармливания. Для каждой стратегии следует ряд предложений о том, как ее применять.

В Рабочей тетради ряд «Историй» и раздел под названием «Пища для размышлений» представляют собой попытку обобщить то, что было извлечено из исследований и опыта проектов CPNP в Канаде.Опыт был получен из различных источников: встреч; конференции; Национальный аналитический центр по грудному вскармливанию; национальная оценка; телеконференции и онлайн-дискуссии; и от региональных и местных мероприятий по оценке, таких как фокус-группы участников и тематические исследования.

Цитаты из «Историй» содержат примеры действий или действий, которые группы сочли эффективными для защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания. В разделе «Пища для размышлений» представлены ответы на вопросы и сложные проблемы, связанные с грудным вскармливанием, которые время от времени возникают.Хотя эти ответы отражают современные взгляды на эти вопросы, следите за развитием событий, поскольку мы продолжаем расширять наши знания и опыт в области грудного вскармливания.

Определения

Защита грудного вскармливания …

Все женщины имеют возможность принимать осознанные решения о вскармливании младенцев, свободные от влияния смеси или связанных с ними рыночных методов, и что их право на кормление грудью в любое время и в любом месте защищено.

Продвижение грудного вскармливания…

Персонал программы, участники, система здравоохранения в целом и сообщество постоянно в курсе важности грудного вскармливания и находят возможности для его пропаганды.

Поддержка грудного вскармливания …

Женщины получают информацию и поддержку от всех слоев общества, чтобы преодолеть любые препятствия на пути к грудному вскармливанию, с которыми они могут столкнуться или почувствовать.

Канадская программа дородового питания: руководящие принципы

Сначала матери и младенцы

Здоровье и благополучие матери и ребенка будут первоочередной задачей при планировании, разработке и реализации CPNP.

Укрепление и поддержка семей

Семьи несут основную ответственность за заботу о своих детях и их развитие. Все части канадского общества несут ответственность за создание благоприятной среды для матерей и их младенцев.

Справедливость и доступность

Все дети имеют равные права и возможности для развития в полной мере, независимо от их культуры, языка и социально-экономического положения.Таким образом, программы будут основаны на правах человека и учитывать социальное, культурное и языковое разнообразие матерей и младенцев, которым они предназначены.

На основе сообщества

Сообщество играет ключевую роль в разработке и реализации программ укрепления здоровья беременных женщин и их младенцев, находящихся в условиях риска. Перспективные методы будут обновляться и адаптироваться на уровне сообществ для решения постоянных и возникающих проблем общественного здравоохранения.

Партнерские отношения

Партнерские отношения и совместная деятельность на уровне сообществ имеют важное значение для разработки эффективных и скоординированных программ укрепления здоровья беременных женщин и их младенцев, находящихся в условиях риска.CPNP будет работать в партнерстве с другими службами сообщества.

Комплементарность

Финансирование программы будет направлено на расширение доступа и устранение пробелов в сети услуг и поддержки, ориентированной на детей и их семьи, находящихся в условиях риска, и будет основываться на существующих структурах и процессах.

Гибкость

Программирование будет гибким, чтобы отвечать различным потребностям в каждом сообществе, а также меняющимся потребностям и условиям жизни матерей и их младенцев в этих сообществах.

Оценка

CPNP будет включать сильный компонент национальной оценки, чтобы обеспечить развитие знаний и опыта в программах продвижения, профилактики и вмешательства на уровне сообществ для женщин, находящихся в условиях риска.

Глава 2: Стратегии защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания

Стратегии

1. Создание сайтов, дружественных к грудному вскармливанию
2. Держите персонал в курсе событий
3. Разрешить матерям принимать осознанные решения
4. Уважать потребности матерей, решивших не кормить грудью
5. Определите препятствия и исследуйте решения
6. Продолжительная поддержка после начала
7. Включите семьи, партнеров и друзей
8. Поощрять поддержку грудного вскармливания со стороны сверстников
9. Привлечь сообщество в качестве партнера

Реализация стратегии

Каждая стратегия содержит ряд практических рекомендаций по ее применению, основанных на опыте и передовой практике.От вас не ожидается, что вы будете делать все это в одиночку. При подходе к охране здоровья населения здоровье достигается за счет действий на уровне отдельного человека, семьи, сообщества, системы и общества. Благодаря сотрудничеству и партнерству с вашим сообществом ваша программа может способствовать достижению нашего общего видения:

«Канадские общины будут способствовать созданию среды, в которой грудное вскармливание будет самым легким выбором для всех женщин и их детей».
Совместное партнерство BCC / CPNP

подсказок

• Для каждой стратегии отметьте предложения, которые в настоящее время применяются в вашей программе.
• Добавьте дополнительные стратегии, которые могут быть уникальными для вашей программы или сообщества
• Возвращайтесь к списку время от времени, чтобы проверить прогресс в вашем сообществе
• Найдите способы сохранить эту рабочую тетрадь «живой»
  • Поместите в папку-переплет; добавить свои заметки
  • Часто приносите на собрания сотрудников и показывайте выдержки для напоминания или обсуждения

Стратегия 1. Создание сайтов, ориентированных на грудное вскармливание

…. Предоставить комфортное пространство участникам кормления грудью и их семьям

…. Предоставить личное пространство для кормления грудью матерей, не желающих кормить грудью в открытом помещении

…. Обеспечьте, чтобы образовательные и рекламные материалы отображались или распространялись в соответствии с Международным кодексом маркетинга заменителей грудного молока ВОЗ / ЮНИСЕФ (см. Главу 5).

…. Покажите плакаты и письменные материалы с положительными изображениями и сообщениями о грудном вскармливании

…. Убедитесь, что сотрудники знакомы с Индикаторами результатов интегрированной практики 10 шагов Канады для больниц и общественных служб здравоохранения (См. Главу 5)

Комитета по грудному вскармливанию.

…. Убедитесь, что образцов и подарков, полученных от производителей смесей, включая бесплатные смеси, не распространяются персоналом или волонтерами среди беременных женщин и молодых матерей (см .: «Пища для размышлений» в главе 3)

…. Поощряйте всех сотрудников и волонтеров к выражению положительного и восторженного отношения к грудному вскармливанию

…. Поддержите всех матерей, которые хотят кормить грудью или сцеживать / сцеживать грудное молоко на рабочем месте или в школе

…. Создайте или приобретите список общественных ресурсов по грудному вскармливанию и ознакомьтесь с процедурами направления к специалистам

Из наших историй мы учимся …

… женщинам нужна информация и поддержка для успешного кормления грудью.

«Я не смог бы выжить без вас! Ваша программа дала мне поддержку и информацию, в которых я нуждалась, чтобы успешно кормить ребенка грудью в течение 6 месяцев и быть уверенной, что я смогу это сделать.»

Эта 21-летняя мать 7-месячного ребенка боролась с грудным вскармливанием, когда она впервые пришла домой из больницы. Ее ребенок отказался от груди, плохо сжимал грудь и начал худеть. С помощью видеоматериалов, книг и демонстраций программа CPNP предоставила матери все необходимое, чтобы изменить отношения к грудному вскармливанию.

Стратегия 2: Держите персонал в курсе событий

…. Разработайте готовый доступ к квалифицированным ресурсным людям , которые доступны в сообществе

…. Включить тренинга по вопросам отношения к грудному вскармливанию, знаний и навыков в планы ориентации и повышения квалификации персонала

…. Обеспечьте персоналу доступ к точным, актуальным и понятным ресурсам по грудному вскармливанию на месте

…. Создайте возможности для сотрудников обсудить текущие проблемы грудного вскармливания (см .: «Пища для размышлений» в главе 3)

…. Предложите сотрудникам возможность решить личные проблемы по поводу грудного вскармливания

…. Ознакомить сотрудников с провинциальными / территориальными директивами , если они существуют

…. Содействовать партнерским отношениям для обеспечения согласованной информации и обмена знаниями и опытом на уровне сообщества

Из наших историй мы учимся …

… что, когда персонал уверен в своих знаниях и навыках, кормящие матери и младенцы получают выгоду.

«Как ресурсной матери в сельской местности нам жизненно важно проводить семинары и регулярные тренинги, чтобы наши знания и навыки грудного вскармливания были точными и актуальными.У нас часто ограничен доступ к другим ресурсам по грудному вскармливанию, таким как консультанты по грудному вскармливанию и группы La Leche League в нашем регионе. По мере того, как мои знания и навыки улучшаются, я чувствую себя намного увереннее в поддержке, которую я оказываю беременным женщинам и кормящим мамам. Недавно у меня была возможность побывать на семинаре по грудному вскармливанию в другой провинции. Я вернулся полностью помолодевшим — взволнованный своей способностью помогать мамам в нашей программе ».

Стратегия 3: Предоставление матерям возможности принимать информированные решения

…. Дайте женщинам время подумать о грудном вскармливании как о реалистичном варианте

…. Обсудить грудное вскармливание в раннем возрасте и часто во время дородового и послеродового контакта

…. Сохраняйте факты о грудном вскармливании ясными и простыми

…. Используйте практические занятия без осуждения для развития знаний и навыков (см .: «Работа в малых группах» в главе 4)

…. Предоставьте информацию о важности грудного вскармливания , а также о стоимости и рисках отказа от грудного вскармливания

…. Предоставьте участникам реалистичное понимание того, чего ожидать при первом кормлении грудью

…. Изучите мифов, ложной информации и проблем с участниками

…. Учитывайте культуру участников, уважайте культурные традиции , связанные с грудным вскармливанием, и чутко рассказывайте участникам о традициях, которые могут повлиять на грудное вскармливание (см .: «Пища для размышлений» в главе 3)

Из наших историй мы учимся…

… о важности разговоров о раннем и частом кормлении грудью всем беременным женщинам.

«Я начала кормить из бутылочки в больнице, а затем на второй день передумала и попробовала кормить грудью. Все беседы, в которых вы говорили о грудном вскармливании, работали … Я не пробовала кормить грудью своим первый.»
Мать разговаривает с персоналом CPNP

«Мы провели около четырех сеансов по грудному вскармливанию, и некоторые мамы жаловались, что у них достаточно информации о грудном вскармливании.Эта история говорит нам, что, хотя некоторая информация повторяется снова и снова, она может иметь значение в том, что мама выбирает для своего ребенка. При каждом открытии делайте ключевые сообщения четкими и ясными «.
Сотрудник CPNP, предоставляющий контекст

Стратегия 4: Уважать потребности матерей, которые решили не кормить грудью

…. Предоставить равный доступ к послеродовой поддержке программ всем участникам пренатального периода

…. Убедитесь, что все постнатальных участников чувствуют себя ценными независимо от того, как они кормят своего ребенка (см. «Пища для размышлений» в главе 3)

…. Ищите подходы к помощи нуждающимся женщинам независимо от того, кормят они грудью или нет

…. Поддержите участников , которые не достигли своих первоначальных целей в области грудного вскармливания

…. Предоставьте точной информации о безопасном кормлении смесью на индивидуальной основе — когда ясно, что женщина не кормит грудью

…. Убедитесь, что участники, которые кормят своих детей из бутылочки, понимают, как кормить своего ребенка заботливым способом

…. Разработайте стратегию для надлежащего реагирования на женщин, оказавшихся в обстоятельствах, когда ребенок может не получать грудного молока или достаточного количества подходящей смеси (см .: «Пища для размышлений», глава 3)

Из наших историй мы учимся …

… продолжение выдачи талонов на дородовое молоко после рождения ребенка только для кормящих матерей может послать неверный сигнал.

Это негативный (почти карательный) сигнал для мам, которые не кормят грудью, и некоторые мамы сказали, что им пришлось прекратить грудное вскармливание, когда они больше не получали талоны на молоко.[Некоторые мамы считали, что молоко необходимо для производства качественного грудного молока, и если они не могли позволить себе продолжать пить молоко, они не могли позволить себе продолжать грудное вскармливание.]

Матери выбирают искусственное вскармливание по разным причинам … особенно если они в прошлом подвергались жестокому обращению … Эти мамы иногда относятся к числу наиболее уязвимых и считают, что их не ценят за их решение и их причины.

Мы не хотим делать вывод, что купоны являются важным помощником при грудном вскармливании, но хотим донести мысль о том, что здоровье и состояние питания каждой матери важны после рождения.Мы хотим, чтобы каждая мама продолжала приходить за купонами и поддержкой, пока «она снова встает на ноги».

Стратегия 5: Выявление препятствий и поиск решений

…. Убедитесь, что персонал чувствителен к возможному влиянию таких проблем, как бедность, сексуальное насилие, образ тела, семейный анамнез или подростковая культура на решение кормить грудью

…. Убедитесь, что участники не стесняются сообщать без риска быть осужденными о любом поведении, которое может отрицательно повлиять на грудное вскармливание

…. Создайте атмосферу, которая способствует гибким, творческим решениям препятствий

…. Обеспечить, чтобы женщины, нуждающиеся в консультации или другой поддержке, получали ее

…. Привлечь внимание участников к влиянию, которое некоторые больничные практики могут оказать на раннее грудное вскармливание ( Пример : Было показано, что такие практики, как непосредственный контакт кожи с кожей и помещение в комнату, увеличивают частоту начала и продолжительности грудного вскармливания. например, предоставление подарочных упаковок с молочными смесями мешает успешному грудному вскармливанию.)

…. Обсудите общие проблемы грудного вскармливания до того, как они возникнут

…. Пригласите сверстников, пожилых людей или других лиц, успешно сочетавших грудное вскармливание с работой, школой или другими предполагаемыми препятствиями для участия

…. Направьте участников по номеру , дополнительная поддержка при необходимости

См .: «Мой план грудного вскармливания» в главе 4

Из наших историй мы учимся …

…. препятствия на пути к грудному вскармливанию, такие как плохая самооценка, подростковая культура и сексуальное насилие, могут быть преодолены.

«Я кормлю своего ребенка грудью где угодно и когда угодно. Мне комфортно с моим телом. Меня не волнует, кто меня видит. Я люблю кормить грудью, и это мне ничего не стоит».

Эта молодая 15-летняя мать была уверена, что никогда не будет кормить грудью своего ребенка, потому что ей неудобно с ее телом.

Когда женщины не знакомы с грудным вскармливанием, они обычно заявляют, что планируют кормить смесью.

Однако, как мы узнали из этой истории, решение может быть не твердым. Благодаря участию в CPNP она получила информацию о грудном вскармливании во время беременности и эмоциональную поддержку, которая помогла ей преодолеть опасения по поводу скромности. Она продолжает служить примером для подражания другим молодым мамам, участвующим в программе.

Стратегия 6: Поддерживать поддержку после начала

…. Празднуйте маленьких успехов в грудном вскармливании на регулярной основе

…. Поощрять женщин участвовать как можно дольше в послеродовой период

…. Свяжите молодых матерей со сверстниками , у которых есть опыт грудного вскармливания, с помощью обученных аутрич-работников, добровольных групп поддержки матери и матери, посещения на дому и телефонных контактов

…. Создать партнерства с доступными общественными ресурсами — включая диетологов / диетологов, медсестер, консультантов по грудному вскармливанию, Лигу Ла Лече и других — для развития или укрепления:

• Поддержка грудного вскармливания в больнице — включая посещения сотрудников CPNP, когда это возможно и целесообразно
• Телефонный контакт для кормящих матерей в первые 24 часа после выписки
• Постоянная Круглосуточная поддержка кормящим матерям
• Свидетели или мать и мать инициативы поддержки
• Визиты на дом
• Общинные отделения грудного вскармливания
• Знания и навыки сцеживания руками грудного молока
• Наличие насосов и другого оборудования для кормления грудью для женщин, которые в них нуждаются
• Доступ к безопасному донорскому грудному молоку ^{Сноска 1}
• Использование диаграмм роста ВОЗ для мониторинга роста младенцев / детей

См .: «Мой план грудного вскармливания» в главе 4

Из наших историй мы учимся…

… о важности индивидуального наблюдения.

«Я бы не продолжила грудное вскармливание, если бы меня не посетили на дому и не позвонили по телефону для поддержки».

У этой матери троих маленьких детей были общие проблемы с ранним грудным вскармливанием: болезненные соски, нагрубание и беспокойный ребенок. Ее муж в это время отсутствовал на работе, и она была одна без всякой поддержки. Своевременная поддержка в виде визита на дом и телефонного звонка сотрудников CPNP изменила ситуацию.Это помогло ей преодолеть опасения и получить положительный опыт грудного вскармливания.

Стратегия 7. Привлекайте членов семьи, партнеров и друзей

Поддерживающий партнер, член семьи или друг играет ключевую роль в успехе грудного вскармливания. Когда мать чувствует поддержку, она с большей вероятностью будет чувствовать себя уверенно и сможет сделать свой выбор кормить грудью.

Типы поддержки

Ресурсы — Помощь в поиске информации и решении проблем

Практика — Помощь по уходу за детьми и домашние дела

Эмоциональный — Обеспечение сочувствия и понимания

Положительный отзыв — Подтверждение приверженности грудному вскармливанию

ИСТОЧНИК: адаптировано из книги Аббаса Дика, Дженнифер.# 1 Источник поддержки: помощь отцам в поддержке кормящих матерей. 21-я Национальная конференция по грудному вскармливанию, 2011 г. Торонто, Онтарио.

…. Предложить просвещение по грудному вскармливанию для членов семьи (бабушки и дедушки, старшие, партнеры, братья и сестры) и друзья

…. Создайте возможность для других членов семьи, которые кормили грудью, поделиться своими историями о грудном вскармливании с участниками

…. Предоставить практических идей членам семьи и друзьям, чтобы поддержать кормящую мать и ребенка

…. Определите, где женщинам не хватает поддержки со стороны партнеров и / или членов семьи, и изучите альтернативы , такие как группы поддержки матери

См .: Деятельность малых групп в главе 4

Из наших историй мы учимся …

… о влиянии семьи.

23-летняя мать 4-летней дочери сказала:

«Первого ребенка я не кормила грудью, но хочу попробовать этого ребенка.Боюсь, как отреагирует моя дочь. Она может подумать, что это мерзко ».

Пока эта женщина смотрела видео о грудном вскармливании в пункте приема CPNP, четырехлетняя девочка забралась к ней на колени и тоже посмотрела. Через пару минут ребенок взял свою куклу и стал имитировать на экране кормящую маму. «Вот так, мама». — сказала она, ставя куклу. Мать заметно расслабилась и, когда родился новорожденный, кормила его грудью.

Стратегия 8: Поощрять поддержку грудного вскармливания сверстниками

…. Поощрять грудного вскармливания на месте

…. Позволить участникам, которые успешно кормили грудью , поделиться своим опытом с другими

…. Обеспечение социальной поддержки посредством групповой деятельности, не связанной напрямую с грудным вскармливанием

…. Изучите успешные модели поддержки сверстников , учебные планы и возможные источники финансирования с персоналом и партнерами

…. Обеспечить, чтобы существующие вспомогательного персонала и волонтеров получали определенные роли, ориентацию, обучение, постоянную поддержку со стороны профессионалов и адекватные ресурсы

…. Обеспечить, чтобы сети поддержки грудного вскармливания в более широком сообществе понимали реалии участников и активно поддерживали их включение в существующие услуги

…. Предоставить поддержку для преодоления препятствий , таких как транспорт и уход за детьми, женщинам, которые хотят участвовать в общественных сетях

См .: Мой план грудного вскармливания в главе 4

Из наших историй мы учимся …

… о важности взаимопомощи.

Одна молодая женщина, выздоравливающая от зависимости, сказала следующее:

«Аутрич-работник пришел ко мне домой … и я чувствую, что это имело огромное значение во время беременности … Я была очень одинока и изолирована, и я действительно чувствовала, что могу связаться с аутрич-работником и установить связь сообществу … Я выздоравливающий наркоман. У меня всего год без кокаина. Сегодня я кормлю грудью здоровую 5-месячную девочку весом 17 фунтов. Я работаю волонтером со своим ребенком… Я помогаю [другим кормящим матерям] в сообществе, которое помогло мне ».

Стратегия 9: Вовлечение сообщества в качестве партнера

…. Развивать осведомленности общественности мероприятий по защите, продвижению и поддержке грудного вскармливания

…. Делитесь и продвигайте ресурсы программы с другими общественными группами

…. Предоставить участникам доступ к ресурсам по грудному вскармливанию в более широком сообществе

…. Поддержка женщин, кормящих грудью в общественных местах

…. Установить партнерских отношений со школами, предприятиями, местными органами власти и др. в сообществе

…. Публично ответить на проблемы вскармливания младенцев, возникающие в обществе (например, письмо редактору)

…. Участвуйте в таких мероприятиях, как Всемирная неделя грудного вскармливания , чтобы сделать грудное вскармливание более заметным

…. Защитите доступное, доступное и безопасное человеческое донорское молоко в вашем регионе

…. Предоставьте точку зрения вашей общинной программы местным, региональным или провинциальным комитетам по грудному вскармливанию или перинатальным комитетам

…. Поддержать получение статуса «Дружелюбен к ребенку» для местных больниц, родильных домов и общественных служб здравоохранения

…. Поощрение и поддержка исследований , касающихся показателей грудного вскармливания и стратегий сокращения неравенства

Из наших историй мы учимся …

… о необходимости преодоления пробелов в поддержке грудного вскармливания.

«В качестве пилотного проекта родильный дом в нашей общине недавно нанял женщину из числа аборигенов для оказания помощи при грудном вскармливании в больнице и наблюдения на дому за другими женщинами из числа аборигенов во время родов. Один из наших сотрудников по работе с клиентами встретился с ней во время посещения участника программы CPNP. в больнице. Она пригласила работника больницы по оказанию помощи в кормлении грудью прийти в отделение CPNP и поговорить напрямую с находящимися там женщинами. Теперь она регулярно ходит и общается с мамами, пока они еще беременны.Больница изучает возможность увеличения финансирования для продолжения работы службы «.

На пути к сообществу, благоприятствующему грудному вскармливанию …

Развитие прочных партнерских отношений имеет важное значение для создания сообщества, дружественного к грудному вскармливанию. Изучение показателей грудного вскармливания и тенденций в вашем сообществе, сотрудничество с заинтересованными сторонами и совместная работа по созданию благоприятной среды для грудного вскармливания приносит пользу всем. Шаг за шагом вы можете помочь своему сообществу стать благоприятным местом для грудного вскармливания, где можно жить, работать и отдыхать.

Сообщество, дружественное к грудному вскармливанию, будет включать следующее:

• Все больницы и общественные учреждения здравоохранения, оказывающие услуги по беременности и родам, имеют статус «доброжелательных к ребенку» BCC или провинциальным органом BFI.
• Все медицинские учреждения и общественные организации защищают, поощряют и поддерживают грудное вскармливание.
• Медицинские учреждения и общественные учреждения здравоохранения работают вместе, чтобы увеличить доступность поддержки грудного вскармливания.
• Обучение грудному вскармливанию как естественному и нормальному методу вскармливания младенцев.
• Информация предоставляется сообществу в целом о важности грудного вскармливания и рисках отказа от грудного вскармливания.
• Отношения в обществе, которые воспринимают кормление из бутылочки как норму, решены, и образование направлено на изменение этого отношения.
• Сообщества признают важность поддержки отношений матери и ребенка.
• Все общественные и частные объекты, включая парки и центры отдыха, рестораны и магазины, поддерживают потребность в заботе о матери и ребенке.
• Условия работы способствуют грудному вскармливанию путем предоставления расширенного отпуска по беременности и родам и / или предоставления матерям возможности сцеживать молоко и поддерживать отношения с грудным вскармливанием.
• Поддержка предоставляется женщинам, которые не достигают своих целей в области грудного вскармливания, чтобы разрешить свои чувства и найти наиболее подходящие альтернативы.

АДАПТИРОВАНО: Джонс Ф., Грин М. Инициатива Британской Колумбии, благоприятная для детей. Ресурсы, разработанные в рамках проекта ресурсов для грудного вскармливания Британской Колумбии. Ванкувер: Инициатива Британской Колумбии, дружественная к ребенку, 1996 г., обновлено в 2006 г.

Глава 3: Пища для размышлений — Решение сложных проблем, связанных с грудным вскармливанием

В этом разделе представлены ответы на некоторые сложные вопросы, связанные с грудным вскармливанием, которые возникают время от времени. Эти ответы представляют собой текущие размышления, основанные на исследованиях и опыте около 325 проектов CPNP по всей Канаде.По мере того как мы продолжаем расширять наши знания и опыт в области грудного вскармливания, следите за развитием событий по этим и другим вопросам.

Выпуск 1. Витамин D

Должны ли младенцы на грудном вскармливании и матери, кормящие грудью, получать добавку витамина D?

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму строить и поддерживать крепкие кости и зубы. Витамин D вырабатывается нашим телом, когда наша кожа подвергается воздействию солнца. Однако наша способность производить достаточное количество витамина D ограничена такими вещами, как использование солнцезащитного крема, темный цвет кожи, загрязнение воздуха, ограниченное пребывание на солнце в зимние месяцы и меньше времени на открытом воздухе.Это особенно актуально для младенцев, поскольку нам советуют

для защиты их нежной кожи от прямых солнечных лучей из-за риска рака кожи.

Еще один источник витамина D — пищевые добавки. Ежедневная добавка витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) рекомендуется для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании и частично вскармливаемых грудью, с рождения. Рекомендуется разовая добавка витамина D3 (без других витаминов) в жидком (каплевидном) формате.

Без добавки витамина D запасы витамина D у младенца станут низкими, что подвергнет ребенка риску серьезных проблем со здоровьем, таких как рахит , болезнь, которая влияет на рост костей у детей.

Младенцам, не находящимся на грудном вскармливании (то есть младенцам, которых кормят только коммерческими смесями), добавка витамина D не требуется, потому что он добавляется в детскую смесь, поэтому они получают из смеси достаточно для удовлетворения своих потребностей.

Чтобы защитить собственные запасы витамина D, беременным и кормящим женщинам рекомендуется следовать рекомендациям Канадского Руководства по питанию и потреблять 500 мл (две чашки) молока или обогащенного соевого напитка каждый день.

Что это означает для программ на уровне сообществ?

Текущие данные говорят нам, что те, кто с наименьшей вероятностью будет давать своим младенцам добавки с витамином D, включают:

• одинокие / разведенные / разведенные / овдовевшие матери
• черные матери
• матерей с низким семейным доходом
• матерей с низким уровнем образования

Участники пренатальных / послеродовых программ на уровне общины, таких как CPNP, часто соответствуют приведенному выше описанию.Усилия должны быть сосредоточены на повышении осведомленности, особенно среди этих групп.

Стоимость добавок витамина D может быть проблемой. Некоторые семьи могут иметь право на получение субсидируемых надбавок. Например, коренные народы или инуиты могут иметь право на получение витаминных добавок в рамках программы медицинского страхования без страховки.

Помимо добавок витамина D для младенцев, стратегии должны реагировать на возможность того, что у матери может быть низкий уровень витамина D.Это соответствует руководящему принципу CPNP «Мать и младенец прежде всего». Предоставление беременным и кормящим женщинам молока, купонов на молоко и витаминных добавок может улучшить статус матери по витамину D и, в конечном итоге, может способствовать увеличению запасов витамина D у будущих детей при рождении.

Некоторые регионы разрабатывают инструкции по применению национальных рекомендаций к местным потребностям. Для получения дополнительной информации о том, как национальные рекомендации или региональные руководящие принципы применимы к женщинам и младенцам в вашем районе, обратитесь к диетологу или диетологу, поддерживающему ваш проект, или в региональные органы здравоохранения.

ИСТОЧНИКИ: Health Canada. Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до шести месяцев — совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады. 2012.

Министерство здравоохранения Канады. Витамин D и кальций: обновленные диетические рекомендации. 2010. (Получено с www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/vitamin/vita-d-eng.php, 21 августа 2012 г.)

Выпуск 2. Детское питание

Должны ли программы на уровне сообществ участвовать в закупке или распространении детской смеси?

Предоставление смеси женщине, которая кормит ребенка из бутылочки, у которой закончились смеси, и не может позволить себе покупать больше, иногда предлагается в качестве сострадательной реакции.Однако беременным женщинам и их семьям необходимо знать о медицинских, пищевых и финансовых затратах на кормление грудью , а не , прежде чем решать, как они собираются кормить своих детей. Было доказано, что если женщины думают, что запас смеси доступен бесплатно, это влияет на их выбор метода кормления. Программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) в США (общая частота начала грудного вскармливания составляет всего 63% ^{Footnote 2} ) подверглась резкой критике за раздачу бесплатных смесей женщинам с низким доходом на месте. .

Персоналу и волонтерам в местных проектах важно думать о том, чего не хватает сообществу, что сделало бы грудное вскармливание «легче». Следует направить усилия на устранение этих препятствий для грудного вскармливания. Привлекайте партнеров из сообщества. Это поможет улучшить показатели грудного вскармливания в вашем сообществе и уменьшить неравенство.

Женщины, которые приходят в программы на уровне общин, часто сталкиваются с финансовой или продовольственной нестабильностью, что влияет на их способность покупать смеси.Вместо того, чтобы давать смесь напрямую, более эффективное использование ресурсов могло бы включать предоставление продуктов питания, талонов на питание, рецептов и ингредиентов, хороших продуктовых ящиков и поощрение коллективных покупок и общественных садов.

Эти подходы ставят «Матери и младенцы на первое место», помогают снизить стресс, связанный с нехваткой продовольствия, и высвободить собственные деньги семьи для покупки смеси в случае необходимости.

Тем не менее, несмотря на эти стратегии, сотрудники иногда видят женщин, которым отчаянно не хватает ресурсов, и они опасаются за адекватность или уместность питания ребенка.В таких ситуациях лучше всего работать с партнерами, работа которых менее напрямую связана с защитой, продвижением и поддержкой грудного вскармливания, и разработать подход к реагированию на чрезвычайные ситуации для детей из группы риска. Может оказаться целесообразным направление к семейному врачу, педиатру и / или диетологу. Также может быть полезно наладить связь матери с местным отделением здравоохранения и местными продовольственными банками.

Есть несколько редких ситуаций, когда грудное вскармливание не самое лучшее для ребенка и / или матери. В документе Министерства здравоохранения Канады «Питание для доношенных новорожденных» () указаны некоторые состояния новорожденного и матери, при которых следует частично или полностью избегать грудного вскармливания. ^{Сноска 31} .Банки грудного молока являются лучшей заменой материнского молока, когда у ребенка нет состояния, которое требует кормления специальной детской смесью. В Канаде в настоящее время существует три банка грудного молока (Ванкувер, Калгари и Торонто) и другие создаются. Обычно донорское молоко отдается в первую очередь больным, госпитализированным новорожденным, которые являются наиболее уязвимыми из-за ограниченной доступности. Следует поощрять создание большего числа банков грудного молока. До тех пор не следует поощрять совместное использование грудного молока, которое не было должным образом проверено и обработано.

Некоторые женщины решают кормить молочными смесями, даже если медицинских причин не кормить грудью. Персонал, работающий с будущими матерями в местных проектах, может способствовать принятию обоснованных решений, помогая каждой женщине изучить, что является приемлемым, выполнимым, доступным, устойчивым и безопасным (AFASS) в ее обстоятельствах. Информация, предоставляемая женщине, должна быть актуальной, точной и не иметь коммерческого влияния. Может потребоваться направление к лечащему врачу женщины или медсестре общественного здравоохранения.Чувствительность к чувствам, желаниям и заботам женщины очень важна, и ее предпочтения необходимо уважать.

Выпуск 3. Стимулы к грудному вскармливанию

Должно ли продолжение использования талонов на молоко или других пищевых добавок для матери после рождения ребенка быть связанным с решением матери кормить грудью?

Как часть комплексной программы питания, большинство проектов CPNP предоставляют пренатальные пищевые добавки — очень часто включая молоко или купоны на молоко. Постнатально многие проекты продолжают давать пищевые добавки, но иногда только тем матерям, которые кормят грудью.Практика привязки пищевых добавок к решению о кормлении грудью имеет благие намерения и обычно делается для улучшения состояния питания матери. Это также один из способов управления проектами при ограниченных ресурсах.

Однако некоторые проекты CPNP ставят под сомнение этичность увязки продолжения приема пищевых добавок с грудным вскармливанием среди населения, уже живущего в условиях бедности, отсутствия продовольственной безопасности и голода. В проектах CPNP признается, что некоторые женщины сталкиваются с множеством препятствий, когда дело доходит до выбора кормления грудью и поддержания грудного вскармливания, и многие ищут способы ценить всех женщин, независимо от того, как они кормят своих детей.

Анекдотические отчеты по проектам CPNP показывают, что у сотрудников проекта неоднозначные взгляды на то, влияет ли предоставление стимулов на начало и продолжительность грудного вскармливания. Некоторые предполагают, что, хотя купоны могут повлиять на первоначальное решение о кормлении грудью, сомнительно, что небольшое количество дополнительной пищи позволит кормить грудью в долгосрочной перспективе. С другой стороны, похоже, что в программах, где статус кормящей матери определял, получает ли она предметы поощрения / поддержки, сотрудники с большей вероятностью полагали, что предоставление предметов поддержки увеличивает продолжительность грудного вскармливания, участия в программе и практики здорового питания.В целом сотрудники склонны рассматривать стимулы как приятное вознаграждение или «угощение» для матери.

Использование пищевых добавок, купонов, подарков и призов часто упоминается в исследовательской литературе как «стимулы» или способы поощрения женщин к грудному вскармливанию. Исследования показывают, что эффективные программы для социально изолированных женщин с низким доходом должны обеспечивать удовлетворение основных потребностей, таких как еда, одежда, транспорт, уход за детьми и социальная поддержка. Действительно, многие проекты CPNP используют эту поддержку, а также подарки и призы, как способ воспитания и оценки всех участников .

Однако недостаточно научных данных, чтобы продемонстрировать, что предоставление таких стимулов, как пищевые добавки, женщинам «из группы риска» увеличивает показатели начала и продолжительности. Есть данные, свидетельствующие о том, что предоставление средств поддержки грудного вскармливания, таких как молокоотсос женщинам с низким доходом, которые планируют рано вернуться на работу, может увеличить продолжительность грудного вскармливания. Предложение других стимулов, таких как еда, талоны на питание и подарочные сертификаты, может увеличить участие в программе и может косвенно повлиять на процент начала грудного вскармливания через полученное образование и поддержку.

Задача программ на уровне сообществ состоит в том, чтобы реагировать на потребности участников таким образом, чтобы уважать их и расширять возможности. Если женщины чувствуют, что их вознаграждают за то, что они предпочитают кормить грудью, и не вознаграждают, если они не кормят грудью, , они могут чувствовать себя несправедливо осужденными сотрудниками проекта за их решение . Это может подорвать доверие или самооценку участника.

Практика предоставления поощрения, например талона на молоко, только тогда, когда женщина посещает программу или соглашается на посещение медсестрой общественного здравоохранения или работником службы поддержки, также подвергалась сомнению.Стимулы поощряют посещаемость, , но настоящая цель — вовлечь женщину в программу и стать ее активным участником .

Все молодые матери получают выгоду от ряда стратегий, включая питание, но они также получают пользу от профессиональной поддержки, поддержки со стороны сверстников, семьи и общества. Совместное приготовление еды повышает самооценку и развивает навыки. Совместная еда разрушает изоляцию, способствует дружбе и укрепляет равенство. Возвращение домой с рецептом и ингредиентами увеличивает доступ к пище и способствует обучению.Подобные мероприятия могут быть частью комплексной стратегии, предоставляемой всем участникам.

Некоторые программы работали с партнерами по сообществу, чтобы обеспечить жизненно важную поддержку со стороны сверстников для преодоления множества препятствий, которые влияют на решения и опыт женщин в отношении кормления грудных детей. Другие делятся историями о щедрых пожертвованиях партнеров, общественных групп, местных предприятий и клубов обслуживания, которые включают в себя пожертвования детских одеял, ручного вязания, продуктов, стрижки, услуг или товаров личной гигиены, транспорта и билетов в бассейн.Такие вклады могут быть доступны для всех участников, независимо от выбора кормления младенцев, и могут помочь в дальнейшем расширении ресурсов проекта.

Выпуск 4. Поддержка матерей, кормящих из бутылочки

Что я могу сделать, чтобы поддержать матерей и младенцев, которые кормят грудным молоком или детской смесью из бутылочки?

Некоторые матери решают кормить ребенка из бутылочки во время некоторых кормлений, в то время как другие решают кормить ребенка из бутылочки во время всех кормлений. Следует изучить возможность кормления ребенка грудным молоком матери из бутылочки, за исключением тех немногих случаев, когда кормление грудным молоком не рекомендуется. ^{Footnote 4} .Многие матери знают о пользе грудного вскармливания для здоровья и решают сцеживать или сцеживать грудное молоко для ребенка. Это следует поощрять, поскольку любое количество грудного молока, которое получает ребенок, положительно влияет на его здоровье. Когда мать думает о кормлении грудным молоком из бутылочки, ее следует посоветовать обсудить это со своим врачом. Важно, чтобы она получала точную информацию о сцеживании / сцеживании руками, хранении и использовании грудного молока, очистке оборудования и потенциальных проблемах при грудном вскармливании.

Важно, чтобы матери принимали осознанное решение при выборе кормления смесью. Отказ от грудного вскармливания опасен для здоровья младенцев и матерей ^{Footnote 5} . Матерям необходимо знать о рисках и соотносить их с предполагаемыми преимуществами кормления смесью. Знание рисков также помогает матери обеспечить своему ребенку безопасный и осознанный уход.

Матери, которые решили кормить смесью, должны знать о типах смесей, приготовлении и хранении смесей, выборе подходящего оборудования для кормления, такого как бутылочки и соски, чистке оборудования для кормления, а также о вопросах безопасности, таких как срок годности и отзыв смесей.Единственной приемлемой заменой грудного молока является коммерческая детская смесь.

Для получения информации об использовании заменителей грудного молока посетите:

Для получения четких инструкций по приготовлению и хранению смесей посетите:

Всем матерям, которые решают кормить ребенка из бутылочки, должна быть предоставлена ​​информация о: важности обеспечения контакта кожи с кожей ребенка, кормлении ребенка в ответ на сигналы голода, распознавании признаков сытости и способах кормления из бутылочки что обеспечивает ребенку комфорт и безопасность.

Выпуск 5. Культурное влияние

Как я могу поддержать матерей, когда культурные традиции влияют на грудное вскармливание?

Культура может повлиять на отношение женщины к родам, послеродовым периодам, грудному вскармливанию и воспитанию детей.

Персонал местных программ должен применять гибкий подход при работе с женщинами из разных культур. Важно узнать о верованиях и культурных традициях каждой женщины. Предложения часто можно скорректировать, чтобы удовлетворить потребности женщины и дать ей возможность получить удовлетворительный опыт кормления грудью.

Культурные обычаи могут повлиять на восприятие женщинами груди и грудного вскармливания, например, приемлемость обнажения груди, начало и частота кормления грудью, где кормить грудью, продолжительность грудного вскармливания и когда отлучать от груди, и даже связанные с этим вопросы, например, как часто ребенок держат или переносят, как переносят младенца (например, на руках, в переноске или в автокресле) и куда помещают младенцев, когда их не держат.

Во всех культурах есть практики, которые работают за и против грудного вскармливания.Ни в одной культуре нет лучших практик грудного вскармливания.

Что делать?

Не пытайтесь изменить обычаи, основанные на культуре, за исключением случаев, когда они наносят серьезный ущерб.

Предоставляйте четкую и точную информацию в атмосфере признания. Дискредитирующие убеждения, которые женщина имела, возможно, всю свою жизнь, могут расстроить женщину и ее семью и могут навредить отношениям женщины с вами и программой. Связь молодой матери с женщиной из ее культуры, которая кормит грудью или кормила грудью, — отличный способ оказать поддержку.

В некоторых культурах ответственность за принятие решений лежит на семье, а не на отдельном человеке. За принятие решений иногда может также отвечать самая старшая женщина или мужчина в семье. Говоря с женщиной о грудном вскармливании, важно упомянуть людей, которых она считает важными в своей жизни.

Вот пример того, как культурная практика может положительно повлиять на грудное вскармливание. В некоторых культурах первые 40 дней рассматриваются как время для отдыха матери и сосредоточения внимания на себе и ребенке.Часто мать получает дополнительное личное внимание от семьи и близких друзей. Не стоит ожидать, что она быстро вернется в нормальное состояние. Эта практика поддерживает грудное вскармливание, потому что матери рекомендуется отдыхать, восстанавливать силы и узнавать, как заботиться о своем ребенке, в том числе кормить ребенка. Часто другие берут на себя ответственность за выполнение домашних дел, выполнение поручений и уход за детьми старшего возраста. «Материнство для матери» помогает молодой матери научиться заботиться о своем ребенке.

Взгляд аборигенов на грудное вскармливание

Сообщества аборигенов уже давно поддерживают кормящих матерей и их семьи. Есть много отличных ресурсов, которые отражают точку зрения аборигенов на грудное вскармливание. Несколько общин аборигенов разработали уникальные ресурсы для кормящих женщин и их семей, в которых изучаются методы грудного вскармливания и воспитания детей, опираясь на мудрость и опыт старейшин общины. Ключевой посыл для всего персонала заключается в том, что для эффективного поощрения грудного вскармливания в общинах аборигенов персонал должен искать возможности поговорить со старейшинами общины, чтобы извлечь уроки из их учений и убеждений в отношении грудного вскармливания.

Вот история из Клуба Здорового Ребенка из Ньюфаундленда и Лабрадора. Эта история показывает важность наставничества и то, как это можно сделать на собраниях Клуба здорового ребенка.

Как матери-аборигены, мы переняли многие жизненные навыки у своих матерей и бабушек. Обмен знаниями через рассказывание историй — важная часть нашей культуры. Мы верим, что наставничество — мощный и эффективный инструмент обучения.

В течение многих лет мы поощряли наставников, которые были частью нашего Клуба Здорового Ребенка Семейного центра Аборигенов, приходить в наши группы, чтобы поговорить с матерями и их поддерживающими людьми о грудном вскармливании, раннем воспитании детей и уроках, которые они извлекли.

Мы проводим периодическое кормление грудью во второй половине дня, и матери приносят своих младенцев и малышей и разговаривают с дородовой группой о грудном вскармливании. Они видят кормление младенца / ребенка. Это дает возможность мамам задать вопросы наставнику. Наши дискуссии направлены на поощрение, поддержку и преодоление препятствий. Мы — наша собственная группа поддержки, и мы продолжаем расти!

Создать наставническую группу несложно. В сессиях могут участвовать отцы, люди поддержки и профессиональные консультанты, такие как медсестры общественного здравоохранения.Мы призываем все клубы здорового ребенка подумать о добавлении наставничества в свою программу.

Избранные ресурсы аборигенов: мудрость грудного вскармливания

Руководство по грудному вскармливанию: практическое руководство по распространенным проблемам грудного вскармливания

Сообщение от старейшин:

«Грудное вскармливание … традиционно питательное» «Мамук есть Мумук»

Да, мамук — это мумук, грудное молоко — это хорошая еда! В феврале 1998 года на семинаре в Йеллоунайфе наши старейшины напомнили нам, что грудное вскармливание — это наиболее естественное занятие.Джейн Драгон, старейшина из Форт-Смита, и Мэри Тагуна из Бейкер-Лейк поделились своими посланиями о грудном вскармливании.

Каковы, по вашему мнению, преимущества грудного вскармливания для современных женщин?

Джейн : «Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более безопасны и сильны. Они также хорошо пахнут и не имеют сыпи. Когда дети заболевают, если они пьют материнское молоко, они заболевают не так долго и не так часто. связь между матерью и ребенком, потому что только мать может кормить ребенка.Это означает, что мать будет проводить много времени, держа ребенка и заботясь о нем. Кормить грудью важно — это правильный путь ».

Мэри : «Я поощряю грудное вскармливание молодых матерей, потому что это самый здоровый способ. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более здоровы и выглядят лучше по внешнему виду. Кроме того, они реже отрыгивают и не так часто рвут. не болит живот так часто. Больше всего они выглядят сильнее, чем дети, вскармливаемые из бутылочки. Их кожа не выглядит обвисшей.Грудное вскармливание помогает сблизить мать и ребенка ».

Как долго женщины кормили грудью младенцев?

Мэри : «Это будет зависеть от состояния ребенка, иногда мы будем кормить грудью 2 или 2 с половиной года. Если ребенок слаб, мы будем кормить грудью дольше. Один из моих детей не мог пить ничего, кроме моего собственного молока, поэтому я на грудном вскармливании в течение 6 лет «.

Как старейшины, как вы, научили бы молодых матерей заботиться о себе и о грудном вскармливании?

Джейн : «Мы бы сказали им, что кормить грудью — это легко.Нет бутылок и суеты. Младенцы на грудном вскармливании — приятные люди ».

ВЫДЕРЖКИ ИЗ: Руководство по грудному вскармливанию: Практическое руководство по распространенным проблемам грудного вскармливания. Подготовлено для программ дородового и послеродового питания в Северо-Западных территориях, 1998 г.

Nonasowin — Хорошее лекарство для грудного вскармливания

«Грудное молоко, идеальная идеальная пища, содержащая питательные вещества, идеально СБАЛАНСИРОВАННЫЕ для жизнедеятельности …»

«Грудное молоко считается вакциной матушки-природы, поскольку оно закладывает основу для будущего ребенка… «

«Грудное вскармливание — это обогащающий и познавательный опыт, который учит терпению, близости, полной отдаче внимания и тепла. Истинное чувство любви и привязанности развивает любовную связь и чувство, которое было описано как« Единство в духе »… «
Розелла Киношамег, Преимущества грудного вскармливания для общества и нации

Обучение … «В начале их хождения здесь, на Земле, самая важная заботливая, питательная защита, в которой они нуждаются, — это До-До-Ша-Бо (грудное молоко)… «

Защита … «Мать укрывает и защищает ребенка своим грудным молоком. Отец и расширенная семья защищают отношения между матерью и ребенком посредством поддержки и ухода …»

Strength … «Сообщество и нация, серьезно относящиеся к обязанностям грудного вскармливания, уважающие и уважающие потребности рожениц в получении времени и поддержки, в которых они нуждаются для установления грудного вскармливания, — это нация, которая заботится о долгосрочном здоровье своего народа… »- Кэрол Коучи

ВЫДЕРЖИВАЕТСЯ ИЗ: NONASOWIN, Написано Джоди Пембертоном, Союз индейцев Онтарио, 1995.

Продолжаем традиции … Грудное молоко: лучший выбор для матери и ребенка

«Кормление моего ребенка — это способ продолжить укреплять духовную связь, которая у меня есть с моим сыном. Кормление — это способ обеспечить Эллеасу любовь, безопасность, тепло и еду одновременно …»
Жанна Николас, Tobique First Nation, Нью-Брансуик

ИЗВЛЕЧЕНО: Продолжить традицию… Грудное молоко: лучший выбор для матери и ребенка, рекламная брошюра с отзывами представителей племен микмак в Новой Шотландии и Нью-Брансуике, Health Canada, FNIHB, Atlantic Branch, 1994.

Итак, вы хотите здорового ребенка

«В традиционных учениях очень важно кормить ребенка грудью. У вас немедленно возникает естественная связь … Я бы посоветовал молодым женщинам общаться со своими старшими и получать некоторые учения о том, как воспитывать ребенка и как ухаживать за ним. их младенцы.»
Маргарет Лавали

«В традиционном сообществе каждый отвечал за благополучие детей».
Жюль Лавали

ИЗВЛЕЧЕНО: Итак, вы хотите здорового ребенка, буклет, написанный Патрисией Мартенс, Центр здоровья Форт-Александер, Пайн-Фолс, Манитоба, 1996.

Дополнительные специальные ресурсы для аборигенов можно найти в главе 6: Ресурсы для грудного вскармливания

Глава 4: Мероприятия по поддержке грудного вскармливания

План грудного вскармливания

Поощрять грудное вскармливание и преодолевать препятствия

Составление плана грудного вскармливания может помочь будущей матери принять активное участие в составлении планов относительно кормления своего ребенка.Мать может использовать план как инструмент при обсуждении своих желаний с поставщиками медицинских услуг. План также можно использовать в качестве справочного материала в ситуациях, когда мать может быть недоступна для немедленного обсуждения своих пожеланий относительно кормления ребенка, например, матери, которой требуется общий наркоз при родах. Матери важно понимать, что план всегда должен учитывать ее безопасность и благополучие, а также безопасность ее ребенка. Могут возникнуть обстоятельства, которые потребуют пересмотра плана.Даже в этом случае часто возможно возвращение к плану или частям плана.

«Мой план грудного вскармливания» , приведенный на следующих страницах, представляет собой образец плана грудного вскармливания, охватывающий с момента рождения ребенка до момента отлучения от груди. Сделайте копии этого ресурса и поделитесь им с будущими мамами и участниками программы.

Мой план грудного вскармливания — Ресурсы для участников

Меня зовут [Имя], и я планирую кормить своего ребенка исключительно грудью.

Если я не могу ответить на вопросы о своем выборе исключительно грудного вскармливания, пожалуйста, поговорите с моим партнером [Имя партнера] или моим поставщиком медицинских услуг [Имя поставщика медицинских услуг].

Сразу после рождения ребенка …

…. Я хочу, чтобы мой ребенок был рядом со мной по крайней мере на 1 час.

…. Я хочу наблюдать за своим ребенком в поисках признаков того, что он готов к кормлению.

…. Я хочу, чтобы мой ребенок кормил грудью и чтобы он оставался со мной кожа к коже до завершения первого кормления.

…. Если я недоступен или не могу находиться рядом с моим ребенком по медицинским причинам, я хочу, чтобы моего ребенка поместили кожа к коже с [Имя выбранного лица].

…. Если моему ребенку требуется особый уход, я хочу прижать его к коже, как только он станет достаточно здоровым.

Во время моего пребывания в родильном доме …

…. Я хочу кормить своего ребенка исключительно грудью.

…. Я хочу жить в одной комнате с ребенком 24 часа в сутки.

…. Я хочу понаблюдать за своим ребенком, чтобы понять, как он его кормит, и покормить его при первых признаках голода.

…. Я хочу, чтобы мне предложили помощь в кормлении грудью в течение 6 часов после родов и по мере необходимости.

…. Я хочу, чтобы мой человек поддержки, [имя лица из службы поддержки], мог оставаться со мной, когда я хочу, днем ​​и ночью.

…. Если моего ребенка нужно разлучить со мной, я хочу, чтобы мне показали, как сцеживать или сцеживать грудное молоко.

…. Если есть медицинская причина для приема добавок моему ребенку, я хочу поговорить с кем-нибудь о сцеживании или сцеживании молока и кормлении моим молоком моего ребенка.

…. Если моему ребенку нужна добавка, я хочу принять осознанное решение о том, как принимать добавки.

Когда я вернусь домой …

…. Я буду продолжать кормить ребенка исключительно грудью.

…. Я буду наблюдать за моим ребенком в поисках сигналов о кормлении и кормить ребенка в ответ на эти сигналы.

…. Я буду уверен, что мой новый ребенок будет кормить не менее 8 раз за 24 часа.

…. Я буду следить за тем, чтобы у моего ребенка достаточно часто моча и стул.

…. Я поставлю своего ребенка на осмотр у врача в течение первой недели.

…. Я буду взвешивать своего ребенка на детских весах в течение первой недели.

…. Я попрошу своего врача использовать графики роста, предоставленные ВОЗ. (www.cps.ca/english/publications/cps10-01.htm)

…. Я буду давать своему ребенку добавку витамина D каждый день.

Если у меня возникнут вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, я позвоню:

• Специалист по грудному вскармливанию:
• Мой друг, который успешно вскармливал грудью:
• Местное отделение здравоохранения:

Веб-сайты, на которые я могу получить дополнительную информацию, включают:

Как растет мой ребенок …

…. Будут моменты, когда моему ребенку захочется кормить чаще и дольше.

…. Я буду кормить ребенка грудью в ответ на его сигналы голода.

…. Я буду пить, когда чувствую жажду, ем здоровую пищу и закуски, когда чувствую голод, и отдыхаю, когда чувствую себя усталым.

Когда мне нужен небольшой перерыв, я могу сделать 2 вещи:

Когда я устану и мне понадобится помощь семьи или друзей, я позвоню:

Когда мне захочется провести время с другими мамами, я пойду по телефону:

• Группа поддержки матерей, например La Leche League
• клиника грудного вскармливания

Я знаю…

…. Что я вырабатываю достаточно молока для своего ребенка, хотя я не вижу, сколько он получает.

…. Что это нормально, когда иногда кажется, что я только что покормила своего ребенка, и мой ребенок снова хочет кормиться.

…. Что мой ребенок все время меняется и вряд ли будет соблюдать режим приема пищи или сна — это будет позже.

…. Грудное вскармливание — это больше, чем просто еда, и утешить моего ребенка грудью — это нормально.

…. Что если люди говорят мне вещи, которые обескураживают, я буду доверять своему телу и своему ребенку, и что я поступаю правильно.

Примерно через 6 месяцев …

…. Первые 6 месяцев моему ребенку нужно только грудное молоко.

…. В дополнение к грудному вскармливанию я могу начать предлагать твердую пищу, когда мой ребенок будет готов.

…. Я могу посетить эти веб-сайты, чтобы узнать больше о том, как давать моему ребенку твердую пищу:

…. Я также могу позвонить в местную медпункт:

Знаки готовности включают:

• Лучшее управление головой.
• Умение сидеть и наклоняться вперед.
• Способность сообщить опекуну, когда они сыты (т. Е. Отворачиваются).
• Возможность взять еду и попытаться положить ее в рот.

Примерно через 12 месяцев …

…. Я могу продолжать кормить ребенка грудью два года или дольше и отлучить от груди, когда любой из нас будет готов.

…. Я могу продолжать кормить грудью, если вернусь на работу или в школу.

…. Я знаю, что для меня и моего ребенка наступит переходный период.

Чтобы приспособиться к возвращению на работу или учебу, я могу попробовать следующие советы:

…. Отрегулируйте время кормления моего ребенка грудью до и после того, как я пойду на работу / в школу.

…. Сцеживайте и храните грудное молоко на время моего отсутствия.

…. Поговорите с моим начальником / школой о моем возвращении и способах поддержки грудного вскармливания.

…. Примите меры, чтобы я могла кормить грудью или сцеживать / сцеживать молоко на работе / в школе.

…. Я также могу позвонить специалисту по грудному вскармливанию в моем районе за помощью и советом:

…. Я могу проверить информацию на следующем веб-сайте: OPHA — Создание рабочего пространства, благоприятного для грудного вскармливания

Решение об отлучении от груди …

Мой ребенок начнет отказываться от грудного вскармливания, когда он / она будет к этому готов. Мое тело постепенно сокращает количество вырабатываемого молока.Отлучение от груди произойдет естественным путем.

Если мне нужно или я хочу прекратить кормление грудью до того, как мой ребенок будет готов, я:

• …. Планируйте заранее, выбирая спокойное время.
• …. Уменьшайте грудное вскармливание постепенно, чтобы грудь не болела.
• …. Будьте готовы дать моему ребенку больше комфорта и объятий.

ИСТОЧНИК: Мой план грудного вскармливания адаптирован из программы WIC Департамента здравоохранения штата Техас «Каждая унция на счету».www.breastmilkcounts.com/my-breastfeeding-plan.html

Деятельность в малых группах

Мероприятие 1. Связи грудного вскармливания

Это задание помогает участникам узнать о важности грудного вскармливания и дает возможность обсудить риски, связанные с кормлением смесью. Соберите предметы, которые представляют важность грудного вскармливания / риск кормления смесью, и поместите в корзину или сумку. Попросите каждого участника взять предмет из сумки и рассказать группе о связи предмета или связи с грудным вскармливанием.

Примеры :

• Кошелек — грудное вскармливание экономит деньги
• Рулетка — кормление грудью помогает матери сбросить вес, который она набрала во время беременности
• Зубная щетка — кормление грудью способствует здоровому развитию зубов и челюсти
• Мешок для мусора — грудное вскармливание экологически безопасно
• Изображение уха или отоскопа — кормление грудью защищает от ушных инфекций
• Термометр — у детей на грудном вскармливании меньше болезней
• Табель успеваемости — дети на грудном вскармливании имеют более высокий IQ
• Гигиеническая прокладка — у кормящих матерей меньше риск кровотечения
• Изображение сердца — грудное вскармливание способствует сближению
• Карта иммунизации или упаковка вакцины — у детей, вскармливаемых грудью, больше антител и повышенный ответ на иммунизацию
• Набор для теста на беременность — для некоторых женщин кормление грудью может задержать восстановление фертильности (Примечание: убедитесь, что не создается впечатление, что грудное вскармливание является надежным методом контрацепции)

Мероприятие 2.Могли бы вы увидеть себя на этой картинке?

Основная цель этого мероприятия — изучить проблемы и опасения беременных и кормящих матерей по поводу грудного вскармливания. Покажите изображения кормящих женщин в различных условиях. Вы можете использовать видеоклип «Медсестра — это нормально» (см. Раздел «Полезные ресурсы для персонала»). Спросите группу, могут ли они увидеть себя кормящими грудью в любом из этих условий. Обычно это заставляет группу делиться своими чувствами по таким вопросам, как грудное вскармливание в общественных местах, скромность, кормление грудью в присутствии семьи и друзей, вопросы свободы и образа жизни.

Задание 3. Я могу

Это упражнение хорошо подходит для группового дородового сеанса. Это дает возможность развеять мифы и ложную информацию о грудном вскармливании. Начните с банки из-под кофе и накройте этикетку соответствующей бумагой. Наполните банку положительными высказываниями о грудном вскармливании, начиная с «Я могу». На пластиковой крышке банки написано «Я могу». Раздайте банку по кругу и попросите каждую маму взять газету и прочитать ее группе. Обсудите любые опасения, вызванные заявлениями.Некоторые предложения по выпискам:

• Я МОГУ продолжать вести общественную жизнь, когда кормлю грудью ребенка.
• Я МОГУ производить хорошее молоко для своего ребенка, даже если ем нездоровую пищу.
• Я МОГУ кормить грудью своего ребенка, даже если мне нужно отсутствовать часть дня.
• Я МОГУ поручить своему партнеру заботиться о моем грудном ребенке.
• Я МОГУ кормить ребенка грудью, даже если у меня плохое начало в больнице.
• Я МОГУ кормить ребенка грудью, даже если у меня маленькая грудь.
• Я МОГУ кормить грудью своего ребенка, даже если я курю. (Примечание: обязательно подчеркните, что никто не должен курить рядом с младенцем. Курение должно происходить на открытом воздухе, в то время как ребенок находится под присмотром внутри.)

ИСТОЧНИК: Более 200 идей для встреч, более 150 вопросов для обсуждения. Составлено Bev Pack, отредактировано Мэри Бет Дусетт, Международная лига Ла Лече и Мартой Пилор, Лига Ла Лече, Юг Огайо, 1983.

Мероприятие 4. Мои чувства

Цель этого упражнения — выявить и обсудить проблемы грудного вскармливания с группой беременных матерей.Раздайте лист задания «Мои чувства» или напишите утверждения на флипчарте для группы. Попросите группу заполнить утверждения на листе «Мои чувства». По завершении фасилитатор собирает документы и зачитывает некоторые ответы, не называя людей. Следите за выявленными проблемами и используйте их, чтобы сосредоточить обсуждение на грудном вскармливании.

Выписки

1. «Я хочу кормить грудью, потому что»
2. «Меня беспокоит»
3. «С нетерпением жду»
4. «Я / мы можем обратиться к [Человеку / Местоположение], если мне понадобится помощь»

ИСТОЧНИК: Общественный центр здоровья Северного Кингстона.Комплект Special Delivery Club (третье издание). Кингстон: Онтарио, 1997.

Мероприятие 5. Адаптация моих чувств

Адаптируйте упражнение, если в группе есть навыки ниже уровня грамотности. На конверте написано: «Грудное вскармливание заставляет меня чувствовать …», и несколько возможных ощущений, которые могут завершить предложение, написаны на полосках бумаги и помещены внутрь. Когда конверт раздается, каждая женщина вытаскивает «чувство» — не обязательно «свое чувство» — и показывает его группе.Фасилитатор зачитывает это чувство вслух, и группа обсуждает, разделяют ли они это чувство или нет. Включенные чувства могут быть как положительными, так и отрицательными, например, «уверенность»; «близко к моему ребенку»; «как хорошая мать»; «грубый» или «как корова».

Мероприятие 6. Утрата свободы: свяжет ли меня грудное вскармливание?

Многие женщины предпочитают кормить своих младенцев смесью, потому что беспокоятся, что кормление грудью сковывает их. Это большая проблема для молодых мам, особенно если они возвращаются на работу или в школу.

1. Пригласите в свою группу гостей, успешно совместивших грудное вскармливание и возвращение на работу или учебу. Матери могут получить ответы на свои вопросы и проблемы от других людей с таким же жизненным опытом.

2. Другой вариант — найти время в группе, чтобы изучить брошюры, плакаты и видеоролики, рекламирующие грудное вскармливание, с фотографиями, подтверждающими идею о том, что кормящие матери «не привязаны к дому». Подчеркните, чем занимаются матери; большинство из них заняты путешествиями, ходят в школу, гуляют с друзьями или в своих общинах.Несколько женщин, одетых в ночные рубашки, лежат в своих кроватях, что говорит о необходимости оставаться дома и кормить грудью. Это поможет беременным матерям увидеть, что кормящие матери активны в своих сообществах и что грудное вскармливание не должно «связывать мать».

Мероприятие 7. Наполнение: демонстрация с воздушным шаром!

Многие женщины испытывают трудности с кормлением грудью примерно в то время, когда у них «приходит молоко». Иногда грудь становится «переполненной», что приводит к проблемам с принятием ребенком груди и болезненным соскам у матери.Используйте баллон, чтобы показать влияние набухания (переполненной груди) на способность ребенка хорошо сосать и пить из груди. Полностью надутый, плотный баллон ребенку трудно захватить и глубоко проглотить его грудь. Соска становится плоской, и ее легче повредить.

Сравните плотный баллон с более мягким и менее полным баллоном. Покажите, как из-за мягкости ребенку легче брать грудь. Ареола (более темная область вокруг соска) должна быть мягкой, как ваша щека, а не твердой, как ваш лоб, когда ребенок кладет ребенка на грудь.

Задание 8. Игра по шаблонам питания

Одна из наиболее частых причин, по которым матери прерывают грудное вскармливание раньше срока, — это ощущение, что у них недостаточно молока. Эта игра была разработана Линдой Смит, консультантом по грудному вскармливанию и воспитателем в области родовспоможения из Дейтона, штат Огайо. Одна из самых сложных проблем, с которыми сталкиваются молодые матери, — это их беспокойство по поводу потребности ребенка, находящегося на грудном вскармливании, часто и неограниченно прикладывать к груди. Часто молодая мать и ее семья рассматривают частые кормления ребенка как признак того, что ребенок не получает достаточно грудного молока.Игра по шаблонам питания — это интересный способ показать, что даже взрослые испытывают потребность есть чаще, чем каждые четыре часа. Это эффективный способ научить вас важности частого кормления грудью и кормления грудью в сопровождении ребенка.

ЦЕЛЬ : Полностью оценить потребность ребенка в частых кормлениях.

ЛУЧШАЯ АУДИТОРИЯ : Группы до 10 человек. Эта игра хорошо работает практически в любой группе, от школьников до родителей и медицинских работников.

НЕОБХОДИМОЕ ВРЕМЯ : 10-20 минут

НЕОБХОДИМЫЙ ПРИБОР : бумага и карандаш, мяч для гольфа

КАК ИГРАТЬ : Каждому нужны бумага и карандаш.Вспомните день, когда у вас был свободный доступ к еде. Запишите, сколько времени было, когда вы что-нибудь ели или пили. Даже вода имеет значение. Считайте питьевые фонтанчики, кофе-брейки, закуски, обеды. Среднее время между эпизодами приема пищи или питья. Теперь нарисуйте схему размеров живота новорожденного (50 см или размером мяча для гольфа). Теперь где-нибудь на бумаге прикиньте, что ваш вес будет удвоен. И назовите приз, который вы очень хотели бы выиграть.

СПРОСИТЬ :

• Как часто вы ели или пили?
• Сколько времени длилось питание?
  • В среднем 20-30 минут.Зачем вам нужно больше времени, чтобы поесть (общение, общение, отдых и т. Д.)?
• Что вы чувствуете, если действительно голодны или испытываете жажду и не можете получить пищу или воду?
• Учит ли пропуск приема пищи дольше обходиться без еды или усиливает потребность в еде?
• Вы пытаетесь набрать вес?
  • Чтобы получить приз, вам нужно только удвоить свой вес за пять месяцев.
• Что вы будете делать, если у вас уже в среднем 1-3 часа, но вы не набираете вес?
  • Обсудите предлагаемые ответы применительно к потребностям младенцев (ешьте чаще, постоянно, на ночь, ешьте более калорийную пищу (заднее молоко), не откладывайте приемы пищи, не употребляйте воду вместо калорий, не торопитесь во время еды, избегайте упражнений) .

ИСТОЧНИК: Печатается с разрешения Линды Дж.Смит, 1996, Ресурсный центр по лактации Bright Future, 6540 Cedarview Court, Дейтон, Огайо, США 45459-1214.

Задание 9. Размер живота ребенка

Размер живота новорожденного является ключевым моментом в обучении, поскольку он помогает родителям понять необходимость более частых и небольших кормлений и того, что время между кормлениями будет увеличиваться по мере роста ребенка. Простой практический способ обучения этой же концепции, особенно для людей, которые учатся визуально или на ощупь, был использован в проекте CPNP.Отмерьте стакана, ½ стакана и 1 стакан муки и надежно заверните каждое количество отдельно и надежно в пластиковые пакеты. Передайте их мамам, чтобы они потрогали их и почувствовали вес, пока вы объясняете: «Это то, сколько может вместить живот ребенка за одну неделю, в один месяц и в один год». Другая идея — использовать обычные предметы для обозначения размера живота ребенка. В брошюре 10 ценных советов для успешного грудного вскармливания предлагается использовать шарик для шутера (5-7 мл) на 1-й день, шарик для пинг-понга (22-27 мл.) На 3-й день и большое куриное яйцо (60 -81 мл.) на 10 день.

ИСТОЧНИК: Агентство общественного здравоохранения Канады, 10 ценных советов по успешному грудному вскармливанию, 2009 г.

Упражнение 10. Возьми и сделай Упражнение

Вам нужно:

1. в основном полный стакан воды
2. пустые стаканы и кувшин с водой

Налейте воду для демонстрации:

• Ребенок берет все — грудь снова все делает = Перелейте всю воду в другую чашку.
• Ребенок принимает смесь — в следующий раз грудь сделает меньше = Налейте ⅔ воды в другую чашку
• Мама сцеживает молоко, когда ее нет рядом с ребенком — ребенок берет свое молоко — грудь дает такое же количество = Добавьте обратно воду
• Ребенок находится на подъеме = Вылейте немного воды
• Няни чаще — мама забирает запасы = Добавьте воды

ИСТОЧНИК: IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant)

Мероприятие 11.Струнная демонстрация жизни

Многие молодые матери чувствуют себя переполненными жизнью с новорожденным и задаются вопросом, будет ли у них когда-нибудь снова время для себя. Период новорожденности — это время значительных корректировок и изменений. Забота о ребенке, наши семьи и мы, вероятно, будут использовать каждую доступную минуту. Полезно помнить, как быстро это продлится. Жизнь никогда не вернется к прежней, но тогда все станет легче по прошествии дней, недель и месяцев.Разделите длинную веревку на 8 частей на 80 лет, а затем разделите первые 10 лет на отрезки по 1 год. Этот опыт помогает родителям увидеть, насколько короток период новорожденности в жизни.

Мероприятие 12. Ночное кормление матери, кормящей смесью, и кормящей матери

Это забавное открытие для групповых предродовых занятий. Группа могла рассказать историю о молодой матери, только что вернувшейся из больницы, и о ее опыте кормления ребенка посреди ночи.Попросите группу поделиться пошаговым процессом опыта кормления грудью матери и кормящей матери. Рассказ можно развернуть на флип-чарте. Предлагаемые идеи для рассказа: роженица, два дня после родов, спальня на третьем этаже старого дома, кухня на первом этаже, зимнее время, мама одна с младенцем. Если группа чувствует себя комфортно друг с другом, вы можете найти пару человек, которые захотят сыграть эти две сцены. Это отличный способ наглядно продемонстрировать легкость кормления грудью.

Глава 5: Исторические и справочные документы

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока

• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока — это набор рекомендаций, принятых Всемирной ассамблеей здравоохранения (ВАЗ) в 1981 году для защиты и поощрения надлежащей практики кормления детей грудного и раннего возраста.

  No related posts.