Младенца норма веса: Вес новорожденного ребенка

Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:

• 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
• 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
• 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.

Важность набора веса новорожденным ребенком

Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.

С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.

С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.

Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.

Потеря массы тела

Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.

Чем вызвано подобное снижение массы:

• Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
• Теряется часть накопленного энергетического запаса – в частности, глюкозы.
• Организм адаптируется к другому виду питания.
• Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
• Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.

По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни; недоношенный – на 12–14-й. А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.

Причины последующего плохого набора веса

Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.

• Нарушения обмена веществ.
• Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ (например, при лактазной недостаточности).
• Аллергия.
• Частые срыгивания.
• Недостаточное или несбалансированное питание.
• Позднее введение прикорма.
• Изначально низкий вес и рост при рождении.
• Особенности конституции.

Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.

Избыточный набор массы тела

Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.

Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?

• Излишне частое и/или обильное кормление.
• Несбалансированный рацион питания.
• Отеки (задержка жидкости в организме).
• Повышенный инсулин в крови.
• Ошибки в выборе прикорма.
• Низкая двигательная активность ребенка.

Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.

Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?

Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.

Также совершенно нормальна ситуация, когда прибавка веса ребенка не вписывается в значения из приведенной таблицы, а врачи при этом говорят, что с ним все в полном порядке и он здоров. У каждого ребенка свои особенности физиологического развития, своя наследственность, свои условия родов и внутриутробного формирования организма. К примеру, здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается добрать то, что не успел получить до рождения.

Как набор веса оценивают педиатры

По-разному. Более того – конкретный метод остается на усмотрение врача. Так происходит, поскольку в научном сообществе не принято единственно точного способа определить, в норме набор веса у новорожденного или нет.

К примеру, один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.

У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.

Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того. Врачи отмечают, что даже у полностью здоровых детей набор веса часто не соответствует общепринятыми нормам.

Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.

В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.

* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.

** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68

(2 оценок; рейтинг статьи 5. 0)

Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек | Здоровая жизнь | Здоровье

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык.

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках… Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

• недоношенность,
• гипотрофия,
• многоплодная беременность.

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей… Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон… Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы… Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи… Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм… А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

► В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

► Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

► Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

► Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.

Смотрите также:

Таблица изменения роста и веса ребенка от 0 до года.

При оценке физического развития ребёнка необходимо знать его рост, массу тела, пропорции развития отдельных частей тела. Здесь представлены показатели соотношения роста и веса ребенка. Для новорожденных детей при оценке показателей роста и веса прежде всего необходимо учитывать показатели при рождении и относительно них рассчитывать прибавку роста и веса, в соответствии с нормативами. Во вторую очередь индекс массы тела — соотношение роста и веса новорожденного. Для детей, рожденный раньше срока важно учитывать время «недоношенности» и степень отставания в росте и весе на момент рождения.

Антропометрические (центильные) таблицы

В таблицах представлены диапазоны значений по группам. В среднем столбце — центиль 50 — приведен средний показатель для данного возраста. В столбцах справа (центиль 75) и слева (центиль 25) приведены показатели в пределах нормы, которые чуть ниже или выше среднего показателя. В крайних столбцах приведены показатели ниже или выше нормальных, требующие особого внимания со стороны родителей и врачей.
Рост, величина которого находится за пределами средних показателей — низкий (3-10 центиль), или высокий (90-97 центиль) — требуют повышенного внимани и наблюдения педиатра.
Рост, величина которого находится в крайних столбцах — менее 3 или более 97 центиля — свидетельствует про патологию роста ребенка. Такие дети обязательно должны быть проконсультированы соответствующими специалистами, прежде всего эндокринологом и генетиком.

Таблица 2. Таблица для оценки длины тела девочек 0-12 месяцев

Таблица 3. Таблица для оценки массы тела (кг) по длине тела (мальчики)

Таблица 5.

Источник: vospitateli. ru : «Физическое развитие детей до года» П.Д. Ваганов

Читайте также Физическое развитие детей от рождения до года.

Избыточный вес у новорожденных или паратрофия

В течение первого года жизни ребёнок ( здесь речь идет о рожденных в срок, доношенных детях без внутриутробной задержки развития) первые 6 месяцев очень активно набирает вес, иногда до 1300 грамм в месяц, и это не является патологией. После 6 месяцев жизни идёт некоторое снижение прибавок веса, и прибавка составляет не более 600 грамм в месяц. Это связано с прорезыванием зубов, введением прикорма и более активным развитием двигательных навыков. Незначительное превышение прибавки веса на 1 году жизни — это нормальный процесс адаптации ребёнка в послеродовом периоде к окружающей среде.

Обратите внимание, что при оценке роста и веса новорожденного следует скорее основываться именно на прибавке роста и веса, а не на соответствии показателей ребенка средним показателям в таблице (особенно это касается недоношенных детей).

Как правило, прибавки веса на первом году жизни «запрограммированы» генетически и мало зависят от характера и объёма питания, если такой взаимосвязи нет — это повод задуматься, а всё ли в порядке.

Избыток веса детей первого года жизни называется паратрофией и имеет свою классификацию.
Избыток веса +10-15% — паратрофия 1 степени; 15-30% — 2 степени; более 30% — 3 степени.
Ожирение (паратрофия) 2-3 степени у детей до 1 года жизни может быть обусловлена врождённой генетической патологией. Это такие заболевания как врождённый гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), с-м Дауна, с-м Прадера–Вилли, с-м Барде-Бидля, с-м Альстрема, с-м Морганьи, церебральное ожирение (на фоне травмы, опухоли или инфекции головного мозга), которые диагностировать, как правило, не сложно, так как каждый из синдромов имеет яркую клиническую картину.

Именно по причине того, что паратрофия, или избыток веса у новорожденных, мало зависит от объема питания, ни о каких диетах для новорожденных речи не может идти и речи. Однако, это не отменяет того, что необходимо соблюдать объемы и режим кормления (особенно при искусственном вскармливании), нормы и графики введения прикорма, избегать перекармливания ребенка. При грудном вскармливании важно питание самой кормящей матери (калорийность питания матери повышается на 500-700 ккал от обычного рациона).

Особенности детей, родившихся с малой массой тела

Группа недоношенных и маловесных детей является очень неоднородной, так как в ней встречаются и дети относительно здоровые, и дети, маловесность которых или даже сокращение сроков внутриутробного развития связаны с серьезными заболеваниями. Первая подгруппа детей является относительно более благополучной по сравнению со второй и в темпе постнатального развития, и в состоянии здоровья в первые недели и месяцы жизни.

На основании массы тела при рождении принято делить детей на 4 группы или 4 степени недоношенности (точнее, степени маловесности). Динамика массы тела детей, маловесных при рождении, существенно отличается от закономерностей, известных для детей, родившихся с нормальной массой тела. Наибольшие особенности свойственны наиболее маловесным детям. Сравнительно низкая прибавка массы тела – за 1-й месяц жизни, а у самых маловесных детей – и за 2-й связана как с большими трудностями адаптации этих детей, так и с большей относительной величиной первоначальной потери массы тела (аналог физиологической потери массы тела у доношенных). Величина ее у маловесных детей (до 1000г) доходит до 15%, и даже у детей с массой 2000 – 2500 составляет в среднем около 9%. Восстановление первоначальной потери у детей с массой до 1000 г осуществляется в сроки до 2 нед, что связано с их ростовой тенденцией, а у других групп может затягиваться до конца 1-го месяца жизни. В последующем возникает интенсивное нарастание длины и массы тела. Его можно назвать относительно интенсивным в сроки до достижения ребенком величин длины и массы тела, свойственных доношенным зрелым новорожденным, затем и величины абсолютных прибавок массы тела становятся большими, чем у доношенных детей.
Возраст достижения показателей «нормального» доношенного ребенка при рождении, т. е. массы 3200–3500г и длины 50–51 см, составляет для детей с массой 2000–2500г около 1–1,5 мес, для детей с массой тела 1500–2000г – около 2–2,5 мес, а для детей с массой тела 1000–1500г – 3–3,5 мес. Самые маловесные (до 1000г) могут достигать этих показателей в течение 4–7 мес. В наверстывающем развитии недоношенных детей наивысший темп свойственен росту окружности головы, затем идет окружность груди, затем общая длина тела и, в последнюю очередь, выравниваются показатели массы тела.
Для ориентировочного определения массы тела у маловесных при рождении детей Л.М. Слободян предлагает следующую формулу:

1. Для первого полугодия жизни: 
          Mr x N
M = Mr + -------- x C
            2 
 где М – должная или ожидаемая масса тела в данном возрасте;
 Мr – масса тела при рождении;
 N – возраст в месяцах;
 C – коэффициент, зависящий от массы тела при рождении, 
до 1500 г – 1,5, при 1500 – 2000 г – 2, при большей массе – 2,7.

 2.  Для второго полугодия жизни:
При массе тела при рождении до 1000г: Масса тела в 6 мес + 800г на каждый месяц свыше 6.
При массе тела при рождении более 1000г:  Масса тела в 6 мес + 600г на каждый месяц после 6.

Таблица набора веса новорожденным. Нормы роста и веса детей до года

• Главная
• Контроль набора веса новорожденного: зачем это нужно?

Сразу после рождения ребенка акушер обязан сообщить маме, какой вес ее малыша. Это ей обязательно надо знать, ведь правильный набор веса новорожденного много о чем говорит. И не только сама мама, но также педиатр или семейный врач должен проверять, как растет его маленький подопечный.

Отслеживание роста ребенка: что об этом нужно знать?

Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.

Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.

Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания? Нужно учитывать такие данные:

• срок появления;
• особенности течения беременности;
• наследственность по обоим или одной родительской линии;
• пол появившегося ребенка;
• количество родившихся детей.

Когда в семье рождается тройня, все дети обычно имеют меньший вес, чем это положено. Также обычно мальчики рождаются более крупными. Хотя иногда и девочки могут иметь приличный вес. Замечена такая тенденция: первый ребенок обычно рождается меньшего веса, а уже последующие — более крупными.

Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.

Набор веса новорожденным

Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.

Предлагаемая таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года их жизни прекрасно показывает, на что должны ориентироваться мамы.

Но при этом необходимо ек забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.

Важно знать: каждый день не стоит взвешивать своего малыша, ведь можно потом запутаться. Достаточно это делать 4 раза в месяц.

Все это делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша. Для этого необходимо взять весы для новорожденных напрокат, что намного выгоднее, чем покупать их. Ведь потом они уже не потребуются, а деньги за них придется заплатить большие. Также нужно учитывать, что если обратиться в серьезную компанию, которая предлагает весы для новорожденных напрокат, то удастся подобрать соответствующую модель.

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

• неполноценном по количеству и качеству питании,
• наличии рахита,
• анемии,
• состояний иммунодефицита,
• различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

:: Американская ассоциация беременности

Кажется, некоторые из наиболее частых вопросов, которые родители слышат с момента рождения ребенка, — это «сколько весит ребенок?» и «как растет ребенок?» Вес новорожденного часто используется в качестве маркера общего состояния здоровья, поэтому логично, что все это отслеживают. Но как родитель узнает, что их ребенок набирает вес со здоровой скоростью?
Есть несколько общих рекомендаций, на которые родители могут обратить внимание, чтобы следить за прогрессом своего ребенка.

Как следить за ростом ребенка

Большинство доношенных детей (38-40 недель беременности) весят 6-9 фунтов. На массу тела при рождении могут влиять многие факторы, такие как беременность при рождении (раньше или позже, чем «доношенные»), пол ребенка, здоровье матери во время беременности, телосложение родителей, питание во время беременности, многоплодные роды или здоровье ребенка. при рождении.
Младенцы могут родиться вне нормальных норм и при этом оставаться полностью здоровыми.Ожидается, что новорожденные потеряют в весе в первые 5-7 дней жизни. Снижение веса на 5% считается нормальным явлением для новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нормальным считается потеря 7-10%.
Большинство младенцев восстанавливают потерянный вес к 10–14 дням жизни. Если ребенок значительно похудел, заболел или недоношен, ему может потребоваться до 3 недель, чтобы вернуться к своему весу при рождении.

Различия между кормлением смесью и грудным вскармливанием

Большинство новорожденных набирают около 5-7 унций в неделю в течение первых нескольких месяцев.Многие младенцы удваивают свой вес при рождении примерно к 3-4 месяцам. В 4 месяца прибавка в весе у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, будет выглядеть иначе. Исследования ясно показывают, что младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут с разной скоростью, начиная примерно с 4-месячного возраста.
Однако большинство диаграмм роста основано только на росте детей, вскармливаемых смесью, что заставляет многих кормящих мам сомневаться, что их ребенок «нормальный». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) работала над разработкой новых диаграмм роста на основе детей, находящихся на грудном вскармливании, но не все врачи используют их при оценке.
Убедитесь, что ваш врач знает, какой метод кормления вы используете, чтобы использовать правильную таблицу для оценки прибавки веса вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Таблицы роста детей грудного возраста ВОЗ и Таблицы роста девочек грудного возраста ВОЗ.

Увеличение веса вашего новорожденного

Новорожденных часто взвешивают во время их пребывания в больнице, а иногда еще раз через 48-72 часа после выписки. Затем новорожденных взвешивают через неделю после рождения, а иногда и через две недели после рождения.Если у ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, можно чаще проверять вес.
Если у родителей нет дома весов, они могут контролировать потребление пищи ребенком другими способами:

• После первой недели у новорожденного должно быть не менее 5-7 влажных подгузников в день и не менее 3-4 грязных подгузников в день. (Это может измениться со временем, и у детей, вскармливаемых смесью, кажется, меньше испражнений, чем у детей, вскармливаемых грудью. )
• Вы также можете следить за потреблением пищи вашим ребенком, замечая, удовлетворен ли он хотя бы некоторое время после кормления.(Имейте в виду, что некоторые младенцы действительно хотят есть все время!)

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно прибавки веса вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.
Одобренные врачами всего мира, продукты Nordic Naturals не содержат ГМО, получены из экологически чистых источников, не содержат аллергенов и проверены на свежесть и чистоту. Компания стремится поставлять самые безопасные и эффективные омега-масла для всей семьи. Посетите Nordic Naturals, чтобы узнать больше о DHA и Nordic Natural в отношении Американской ассоциации беременных, а также здоровья и благополучия семей.
Пренатальный DHA Официальный омега-3
Послеродовой омега-3 Официальный постнатальный Омега-3
Детский DHA Официальный детский омега-3
Детский DHA Вегетарианский Официальный Детский омега-3 Вегетарианский
Детский витаминный
Детский официальный Детский витамин D

Составлено с использованием информации из следующих источников:
The Nemours Foundation, https://kidshealth. org/
Всемирная организация здравоохранения, https: // www.who.int/
KellyMom Breastfeeding and Parenting, https://www.kellymom.com/
Спросите у доктора Sears.com, https://www.askdrsears.com/

Связь между различными слоями новорожденных с низкой массой тела при рождении и младенческой смертностью и влияние основных детерминант здоровья на крайнем юге Бразилии | Показатели здоровья населения

Исследование было сосредоточено на изучении взаимосвязи веса при рождении в его различных слоях, особенно в случаях крайне низкого веса, очень низкого веса и низкого веса, с младенческой смертностью, подверженной влиянию основных биологических факторов. социальные и связанные с уходом детерминанты здоровья во временном ряду в столице на крайнем юге Бразилии.

Низкая масса тела при рождении и недоношенность повсеместно признаны наиболее важными факторами риска неонатальной смертности. Это исследование подтвердило важность специализированной помощи новорожденным с маловесной массой тела, поскольку процент смертей на первом году жизни среди них был высоким: 55% для детей до 1000 г (крайне низкий вес при рождении) и 11% среди детей от 1000 до 1499 г (очень низкий вес при рождении). Эти данные аналогичны другим исследованиям, проведенным в Бразилии, которые показали, что младенческая смертность в этих группах все еще очень высока, особенно среди новорожденных с массой тела менее 750 г [4, 9, 10].

Наблюдались различные ассоциации между исследуемыми детерминантами с младенческой смертностью среди новорожденных из разных слоев массы тела при рождении в течение периода исследования. Те, у кого была адекватная масса тела при рождении (3000–3999 г), имели только 0,30% смертей в первый год жизни. Что касается биологических детерминант, то в этой же страте более низкий возраст матери (17 лет или меньше) свидетельствует о риске, тогда как более высокий возраст (35 лет и более) указывает на защиту от младенческой смертности. Следует отметить, что среди новорожденных в страте ABW наблюдалась обратно пропорциональная зависимость между возрастом матери и младенческой смертностью на первом году жизни.

Показано, что 5-минутный индекс Апгар является фактором риска младенческой смертности новорожденных во всех слоях массы тела при рождении, подтверждая, что он является важным показателем жизнеспособности новорожденного во время перинатального ухода. В этом контексте следует отметить, что среди младенцев в стратах с крайне низкой массой тела при рождении и очень низкой массой тела при рождении, а также в других, индекс Апгар пятой минуты жизни менее семи означал, что масса тела при рождении прямо пропорционально риску детской смертности.Таким образом, чем выше вес при рождении, как это ни парадоксально, тем больше вероятность смерти. В качестве возможной гипотезы этого результата в условиях адекватной массы тела при рождении новорожденные с оценкой по шкале Апгар менее семи на пятой минуте жизни будут иметь большее влияние на другие детерминанты здоровья. С этой точки зрения исследование, проведенное в том же штате в Бразилии в 2012 году, также основанное на Информационной системе живорождений, показало, что существует связь между пренатальным охватом беременной женщины и жизнеспособностью новорожденного (индекс Апгар в пятом исследовании). минута жизни), так как небольшое количество консультаций беременной отразилось на низком балле по шкале Апгар для новорожденного [11].

Помимо повышенного риска смертности, новорожденные с массой тела менее 1000 г физиологически представляют высокий риск потери зрения и слепоты из-за ретинопатии недоношенных, легочной дисплазии (35–45% случаев) и сердечных заболеваний [ 12]. Также чаще наблюдается задержка роста, задержка развития и количество госпитализаций, особенно на первом году жизни (вероятность в четыре раза выше) из-за респираторных инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом.

Факторы риска неонатальной выживаемости и неонатальной смертности в когорте живорожденных с массой тела при рождении до 1500 г (что соответствует низкой массе тела при рождении и очень низкой массе тела при рождении в настоящем исследовании) были исследованы в городе Сан-Паулу. , самый густонаселенный город Бразилии [13]. Индекс Апгар менее семи на пятой минуте жизни продемонстрировал низкую жизнеспособность новорожденных и был связан с высокой частотой младенческой смертности, делая вывод о том, что чрезвычайно низкая масса тела при рождении представляет собой эпидемиологический параметр выживания новорожденных. Подтверждая эти результаты, другое исследование, проведенное в отделении интенсивной терапии новорожденных в больнице третьего уровня в городе Порту-Алегри, проанализировало клинический профиль новорожденных и обнаружило, что всем новорожденным в страте ELBW требуется легочная вентиляция (72,7% неинвазивных процедур). и 16,6% высокая частота) [14].

Было показано, что образование матери, количество дородовых консультаций и тип больницы, рассматриваемые как социальные детерминанты, влияют на взаимосвязь между массой тела при рождении и младенческой смертностью.Этот результат косвенно отражает социально-экономические условия, которые связаны с качеством перинатальной помощи. С этой точки зрения некоторые исследования показали, что женщины с более высоким уровнем образования, как правило, более склонны заботиться о себе, поскольку, учитывая их больший доступ к информации, они больше осведомлены о том, что необходимо проявлять осторожность как в период беременности, так и во время беременности. и послеродовой период [11, 15]. По мнению этих авторов, это состояние в целом связано с уникальной социально-экономической ситуацией, которая способствует лучшему пониманию при принятии решений, связанных со здоровьем.Это может быть подтверждено, в частности, в Бразилии, где улучшения в сфере образования и здравоохранения снизили риск низкой массы тела при рождении в последние годы [16].

Что касается детерминант медицинской помощи, дородовая помощь была чрезвычайно важным фактором, поскольку по мере увеличения количества консультаций наблюдалось снижение уровня младенческой смертности, за исключением новорожденных в стратах с чрезвычайно низкой массой тела при рождении. Важность дородового ухода уже была продемонстрирована в нескольких исследованиях.Адекватное наблюдение во время беременности может помочь в раннем выявлении проблем у плода, позволяя вовремя действовать, чтобы уменьшить влияние возможных осложнений, а также предотвратить рождение детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) [13] и имеет привилегированный статус в снижении внутриутробных и перинатальных осложнений и смертей, тем самым становясь формой компенсационной политики, направленной на минимизацию влияния социально-экономического неравенства [5]. В этом контексте своеобразным образом эпидемиологический феномен был охарактеризован исследователями как парадокс малой массы тела при рождении [17].Они обнаружили, что более качественное медицинское обслуживание во время беременности может привести к обнаружению определенных состояний, таких как ограничение внутриутробного развития посредством акушерских вмешательств, при которых плод, возможно, мертворожденный младенец, становится жизнеспособным, тем самым способствуя увеличению показателей НМТ.

Еще одним аспектом объема медицинской помощи, анализируемым в данном исследовании, является тип родов. Среди новорожденных из группы с чрезвычайно низкой массой тела при рождении и очень низкой массой тела при рождении кесарево сечение продемонстрировало защитный эффект в отношении детской смертности.Иными словами, для новорожденных в страте адекватной массы тела при рождении кесарево сечение продемонстрировало риск младенческой смертности. Что касается типа родоразрешения, то в других исследованиях, проведенных в Бразилии, было продемонстрировано, что кесарево сечение оказывает защитное действие на неонатальную смертность среди новорожденных с ОНМТ [10, 13]. По мнению некоторых авторов, есть указания на то, что у детей, подвергающихся хроническому гипоксическому стрессу, например у плода с ограниченным внутриутробным развитием, может быть худший исход после родов через естественные родовые пути из-за риска дальнейших травм в результате перинатальной гипоксии во время родов [18,19,20 ].Это также было доказано в недавнем исследовании, проведенном в Китае, в ходе которого изучалась взаимосвязь между гестационным возрастом и типом родов у новорожденных младше 2500 г. В выводах говорилось, что частота мертворождений и неонатальных смертей при доношенных беременностях была значительно ниже при кесаревом сечении, чем при вагинальных родах, и эти же результаты были также подтверждены для недоношенных новорожденных 7 и маловесной массы тела [21].

Что касается типа больницы, результаты показали риск младенческой смертности среди новорожденных в страте с крайне низкой массой тела при рождении, что выявило на 85% более высокую вероятность смерти в государственных больницах, чем в частных, и на 46% более высокую вероятность смерти. это результат по сравнению со смешанными и частными больницами.Более того, новорожденные с массой тела менее 1500 г, рожденные в государственных больницах, имели более высокий риск младенческой смертности в исследуемый период. Следует отметить, что, в частности, небольшое увеличение новорожденных в этом слое массы тела при рождении ранее наблюдалось в муниципалитете [22]. В этом смысле Муниципальный план здравоохранения Порту-Алегри на 2018–2021 годы недавно указал на необходимость увеличения количества коек в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) для достижения адекватного индекса удовлетворенности и того, что среднее количество дней в отделении интенсивной терапии новорожденных ниже рекомендованного муниципалитетом уровня [22].

Важно выделить особую и интересную ситуацию, которая происходит в некоторых крупных городах Бразилии. Совсем недавно, как способ улучшить неонатальную помощь, некоторые авторы предупредили об увеличении количества судебных решений для получения вакансий в отделении интенсивной терапии новорожденных [23]. По их словам, поскольку это очень сложная услуга, требующая больших инвестиций и ресурсов, когда общественные потребности не удовлетворяются в соответствии с обоснованием бюджетных ограничений, проблемы часто усугубляются прогрессирующим дефицитом в больницах сети общественного здравоохранения.

В этом исследовании анализ показателя здоровья, такого как младенческая смертность (исход), с учетом веса при рождении, распределенного между различными слоями, позволил провести интересную оценку различных детерминант здоровья, связанных с младенческой смертностью. Исследования, как правило, нацелены только на младенцев с низкой массой тела при рождении (менее 2500 г), без дискриминации по их подкатегориям (чрезвычайно низкий вес и очень низкий вес), что может вызвать неправильное толкование их связи с младенческой смертностью.Следовательно, оценка этой детальной взаимосвязи в различных слоях с низкой массой тела при рождении в сочетании с анализом определяющих факторов, также рассматриваемых в качестве посредников, должна интерпретироваться как сильная сторона этого исследования. Кроме того, использование двух официальных медицинских информационных систем, ратифицированных Министерством здравоохранения Бразилии (Информационная система живорождений и информационная система о смертности), доступных на всей территории страны и с высоким уровнем качества [24,25,26,27 ] с конкретными данными Порту-Алегри, также можно считать сильной стороной этого исследования (дополнительный файл 1).

Некоторые из ограничений исследования, на которые можно указать, включают небольшое количество новорожденных в некоторых слоях веса, особенно среди новорожденных с массой более 4000 г; использование категориальных материнских переменных, таких как гестационный возраст, который с 2012 года стал непрерывным, и степень школьного образования матери, классифицированная в Информационной системе о живорождении, с интервалами в годы обучения; а также отсутствие информации о курении матери и других гестационных заболеваниях и акушерских показаниях для кесарева сечения, которые могли бы способствовать пониманию причинно-следственных связей с низкой массой тела при рождении.

Таким образом, по сути, программы дородовой помощи должны разрабатывать эффективные меры по укреплению здоровья и повышать важность ухода во время беременности. Разработка эффективных стратегий способствует росту и развитию плода, тем самым способствуя адекватному весу новорожденных при рождении, и должна уделять первоочередное внимание последующему наблюдению и ведению рискованных беременностей и раннему выявлению заболеваний матери и плода.

Средняя прибавка в весе для младенцев — Рекомендации по уходу за ребенком

Большинство родителей испытывают беспокойство, когда кажется, что их ребенок недостаточно набрал вес.Многие без нужды страдают из-за того, что получают неверную информацию о средних показателях прибавки в весе у младенцев. Эта статья помогает родителям лучше понять рост своего ребенка и решить, есть ли повод для беспокойства.

Какова средняя прибавка в весе?

Каждый родитель хочет быть уверенным в том, что его или ее ребенок растет здоровыми. Один из способов обрести уверенность — сравнить прибавку в весе ребенка со средней прибавкой в ​​весе, достигнутой младенцами того же возраста.

Ответ на вопрос «Что такое средняя прибавка в весе?» Сложен.Средний прирост у мальчиков и девочек различается; между грудным вскармливанием и грудным вскармливанием; между разными этническими группами; по временному периоду произошел выигрыш; а также варьируется в зависимости от возраста ребенка.

Графики процентилей массы тела к возрасту младенцев являются лучшим примером средней прибавки в весе. Среднее значение представлено кривой процентилей 50 ^-х . Двумя наиболее часто используемыми процентилями массы тела к возрасту младенцев являются:

1. Диаграммы роста CDC (Центр контроля заболеваний).
2. Диаграммы роста ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

График роста CDC

Графики процентного роста массы тела к возрасту CDC 2000 г. основаны на данных национального обследования США, и включают детей, вскармливаемых грудью и смесью , пропорционально методу вскармливания младенцев в то время, включая больший процент кавказских младенцев на искусственном вскармливании.

С помощью графика трудно сказать, каков средний прирост за определенный период времени.Следующая таблица приближает к дневным, еженедельным и ежемесячным значениям кривой 50 ^-го процентилей для мальчика ребенка. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола несколько меньше.

* ребенок может потерять до 10 процентов веса тела после рождения и не может восстановить его в течение двух недель. Прибавка в весе в первые месяцы значительно варьируется. Примечание: младенцы не набирают вес каждый день. Рост происходит рывками.

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) в настоящее время рекомендует использовать карты роста младенцев ВОЗ для детей от рождения до 2 лет.Однако некоторые медицинские работники все еще используют диаграммы CDC и приводят «средние» цифры, основанные на этих диаграммах.

Диаграмма роста ВОЗ

Диаграммы процентилей массы грудных детей ВОЗ к возрасту, выпущенные в 2006 году, основаны на данных о структуре роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Данные были собраны из 6 стран, которые, как считается, поддерживали оптимальный рост, включая США

Давно признано, что характер роста детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании различается. Стандарты ВОЗ считают нормальным рост грудных детей.Карты роста младенцев ВОЗ были разработаны для предотвращения сравнения роста детей, находящихся на грудном вскармливании, с темпами роста детей, вскармливаемых смесью, как это происходит при использовании таблиц CDC. Используя диаграммы CDC, рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании, можно было ошибочно принять за плохой, и использовались стратегии кормления, которые привели к раннему прекращению грудного вскармливания ребенка.

Следующая таблица приближает к цифрам 50 ^-го процентиля прироста веса для мальчика ребенка. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола несколько меньше.

* Ребенок может потерять до 10 процентов веса тела после рождения и не может восстановить его в течение двух недель. Примечание: младенцы не набирают вес каждый день. Рост происходит рывками.

Как видите, цифры в таблице ВОЗ сильно отличаются от данных в таблице CDC. В целом, исследование показало, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно быстрее набирают вес в первые 2–3 месяца. А дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, набирают меньше, чем дети, вскармливаемые смесью.

Что означает среднее значение

Средняя прибавка в весе — это НЕ минимальная сумма, которую должен набрать каждый ребенок.

Средние показатели прибавки в весе определены в результате исследований, которые усредняют прибавку в весе тысяч детей того же возраста. Средняя прибавка в весе составляет среднюю точку нормального диапазона веса для данного возраста. Это означает, что примерно 50 процентов детей набирают больше и на 50 процентов меньше.

Что делать, если ребенок не набирает средний вес?

То, что ваш ребенок прибавил в весе, может обнадежить. Но что, если он этого не сделал?

Некоторые медицинские работники приводят упрощенные цифры, такие как унция (30 граммов) в день или от 5 до унций (115–230 граммов) в неделю в среднем. Хотя эти цифры могут быть средними для детей определенной возрастной группы, они не являются средней прибавкой в ​​весе для всех возрастных групп и поэтому могут вводить в заблуждение. Другие специалисты в области здравоохранения могут использовать ряд цифр для разных возрастов. Обычно это несколько простых чисел, которые легко запомнить, например:

• От рождения до 3 месяцев: От 5 до 7 унций или от 150 до 200 граммов в неделю.
• от 3 до 6 месяцев: от 3,5 до 5 унций или от 100 до 150 граммов в неделю.
• От 6 до 12 месяцев: От 2,5 до 3 унций или от 70 до 90 граммов в неделю.

Примечание: Приведенные выше цифры основаны на средних показателях CDC, которые в основном основаны на кавказских младенцах мужского пола, находящихся на искусственном вскармливании.

Если были высказаны опасения по поводу того, что ваш ребенок не набрал средний вес, первый вопрос, который вам нужно задать: — Откуда берутся эти цифры? Диаграмма ВОЗ или CDC? Или что-то другое? Отражает ли источник типичную модель роста младенцев, которых кормят так же, как кормят вашего ребенка, i.е. на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании?

Широко признано, что рост детей, находящихся на грудном вскармливании, представляет собой биологический нормальный образец роста для детей, но факт заключается в том, что дети, вскармливаемые смесью, не следуют той же модели роста, что и дети, вскармливаемые грудью. Поэтому, хотя сравнивать рост детей, вскармливаемых грудью, с диаграммами роста CDC, не рекомендуется, но может быть нереалистичным сравнивать рост детей, находящихся на искусственном вскармливании, с диаграммами роста ВОЗ.

Некоторым родителям дают цифры, которые нереалистичны и недостижимы для ребенка их возраста.Итак, следующий вопрос: к какой возрастной группе относятся приведенные цифры? Как видно из приведенных выше таблиц, младенцы не набирают вес с той же скоростью, с которой они взрослеют. Если цифры, которые вы получили или нашли на веб-сайте, относятся к младенцам младше вашего возраста, они будут на выше, чем в среднем для младенцев вашего возраста.

Даже при использовании цифр, соответствующих методу кормления и возрасту, рост больше или меньше среднего значения не означает, что рост вашего ребенка плохой или экстремальный. Ни один ребенок не будет постоянно набирать средний вес с течением времени. Даже младенцы средней длины, то есть на кривой 50 ^-го процентилей диаграммы роста младенцев.

Низкорослые дети — те, чья длина на ниже 50-го процентиля и особенно те, у которых длина ниже 25 ^-го процентиля — рожденные от невысоких родителей , вероятно, наберут меньше среднего.

Длинные младенцы , длина которых на превышает процентиль 50 и, в частности, процентиль 75 , рожденные у высоких родителей , могут поправиться больше. Но это не факт.

Небольшие отклонения в обе стороны от среднего значения обычно незначительны.

Большие отклонения в любом из крайних значений могут указывать на проблему , но это не обязательно.

Большое прибавление в весе редко считается проблемой для родителей или медицинских работников, когда в некоторых случаях это может указывать на то, что ребенок перекармливает, а это проблема, которая может привести к ряду других проблем с уходом за ребенком.

Низкая прибавка, плато или потеря веса обычно вызывает беспокойство у родителей и медицинских работников. Однако во многих случаях опасения необоснованны. Тот факт, что прибавка в весе у ребенка низкая, застойная или кажется, что он похудел, должен быть , а не , автоматически считать, что является проблемой или что ребенок недостаточно ест. Существует множество ложных сигналов тревоги и изменений нормального роста, которые могут указывать на плохой рост или потерю веса, которые необходимо оценить.

Что делать, если вы беспокоитесь

Избегайте поспешных выводов на основании неверной или недостаточной информации. Внесение изменений в практику вскармливания младенцев без полного понимания ситуации может ухудшить ситуацию. (См. Последствия ошибок роста ребенка.)

Если ваш ребенок не набирает средний вес или ожидаемую величину, это означает, что необходимо дальнейшее расследование, чтобы подтвердить, действительно ли существует проблема или возникают ли опасения из-за непонимания — вашим или медицинским работником ребенка — многих причин, по которым младенцы не понимают t набрать столько веса, сколько ожидалось.

Step 1: Обратите внимание на признаки, указывающие на то, что ребенок хорошо накормлен. Если признаки указывают на то, что он хорошо питается, вероятно, в его росте все в порядке.

Step 2: Прочтите наши статьи о ложных тревогах и вариациях нормального роста для объяснения причин предполагаемых (в отличие от реальных) проблем роста.

Step 3: Если вас все еще беспокоит, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. В качестве альтернативы, если он / она был тем, кто вызывал опасения относительно роста , основываясь только на на том факте, что ваш ребенок не набрал средний или ожидаемый вес , т.е.е. , не задавая вам вопросов для оценки текущего состояния питания вашего ребенка, без учета возможности ложных сигналов тревоги и нормальных колебаний роста, а также без расчета индекса массы тела или отношения веса к длине тела , чтобы определить, имеет ли он в настоящее время избыточный вес, недостаточный вес или нормальный вес — ищите второе мнение.

Если существует реальная проблема роста, наиболее частой причиной плохого роста является недокорм. А экстремальный рост — это перекорм.Прочтите наши статьи по этим темам, прежде чем вносить изменения в свою практику кормления грудных детей. Чтобы эффективно решить любую проблему, связанную с кормлением, стратегии кормления, методы лечения или терапии должны соответствовать ее причине. Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить недокармливание или перекорм.

Автор Ровена Беннетт.

© Авторские права www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Для воспроизведения всей или какой-либо части этой статьи необходимо получить разрешение от автора.

Низкая масса тела при рождении

Что такое низкая масса тела при рождении?

Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций.Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, даже если они маленькие. Но низкий вес при рождении может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых младенцев. У ребенка с низкой массой тела при рождении могут быть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении также могут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем. Около 1 из 12 детей (около 8 процентов) в США рождается с низкой массой тела.

Что является причиной рождения ребенка с низкой массой тела при рождении?

Есть две основные причины, по которым ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении:

1. Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Слишком раннее рождение означает, что у ребенка меньше времени на рост и набор веса в утробе матери. Чем раньше родится ребенок, тем меньше его вес при рождении. Каждый год в этой стране около 1 из 10 детей рождается преждевременно. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск недоношенного ребенка.
2. Ограничение роста плода (также называемое FGR, ограничение роста, малое для гестационного возраста, SGA и маленькое для даты).Это означает, что ребенок не набирает вес, который должен был до рождения. Некоторые дети с задержкой роста могут иметь низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие. У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост в утробе матери. Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вашего ребенка задержка роста, вы можете чаще проходить УЗИ (каждые 2–4 недели), чтобы отслеживать его рост.Ваш врач также может провести другие тесты, такие как мониторинг сердечного ритма и тесты для проверки на наличие инфекций. В некоторых случаях лечение состояния здоровья матери во время беременности может помочь улучшить рост ребенка.

Преждевременные роды и ограничение роста плода могут быть вызваны состояниями, которые влияют на вашего ребенка в утробе матери, например инфекциями и врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Они могут ограничивать развитие ребенка в утробе матери, что может привести к низкому весу при рождении. Младенцы с врожденными дефектами чаще рождаются преждевременно, чем дети без врожденных дефектов.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с низкой массой тела?

Мы знаем, что некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении.Но это может увеличить ваши шансы. Поскольку многие недоношенные дети рождаются с низкой массой тела, многие факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов такие же, как и для рождения ребенка с низкой массой тела. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Медицинские факторы риска рождения маловесного ребенка

• Преждевременные роды. Это роды, которые начались слишком рано, до 37 недель беременности.
• Хронические заболевания .Это состояния здоровья, которые сохраняются в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания требуют лечения у врача. Хронические состояния здоровья, которые могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
• Прием некоторых лекарств для лечения заболеваний, таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и образование тромбов. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных лекарствах, которые вы принимаете.Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или перейти на более безопасное во время беременности.
• Инфекции. Определенные инфекции, особенно инфекции в матке (утробе матери) во время беременности, могут замедлить рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП, заболеваниями, передаваемыми половым путем или ЗППП).
• Проблемы с плацентой. Плацента растет в вашей матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Некоторые проблемы с плацентой могут снизить приток кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить его рост.
• Недостаточный вес во время беременности. Женщины, которые не набирают достаточный вес во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела, чем женщины, набравшие нужное количество веса. Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы лечились от него, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
• Наличие недоношенного ребенка или ребенка с задержкой роста в прошлом
• Беременность двойней (двойней, тройней и более). Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.

Факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела в повседневной жизни

• Курение, употребление алкоголя, уличные наркотики и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. У курящих беременных женщин в три с половиной раза больше шансов иметь ребенка SGA, чем у женщин, которые не курят.Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост вашего ребенка в утробе матери и повысить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
• Воздействие загрязнения воздуха или свинца
• Низкий социально-экономический статус (также называется СЭС). SES — это комбинация таких вещей, как ваше образование, ваша работа и ваш доход (сколько денег вы зарабатываете).
• Домашнее насилие. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас.Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.

Возраст и расовая принадлежность как факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела

Если вы мать-подросток (особенно моложе 15) или старше 35 лет, у вас больше шансов, чем у других женщин, иметь ребенка с низкой массой тела при рождении. В Соединенных Штатах у чернокожих женщин вероятность рождения ребенка с низким весом выше, чем у других. Ежегодное количество новорожденных с низкой массой тела при рождении среди различных этнических групп составляет:

• Примерно каждый седьмой черный ребенок (около 13 процентов)
• Примерно 1 из 12 младенцев азиатского происхождения (около 8 процентов)
• Примерно 1 из 13 младенцев американских индейцев / коренных жителей Аляски (около 7 процентов)
• Примерно 1 из 14 детей латиноамериканского происхождения (около 7 процентов)
• Примерно 1 из 14 белых младенцев (около 7 процентов)

Мы точно не знаем, почему расовая принадлежность играет роль в рождении ребенка с низким весом; исследователи работают над тем, чтобы узнать об этом больше.

Какие проблемы со здоровьем характерны для детей с низкой массой тела при рождении?

Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще, чем дети с нормальной массой тела, имеют проблемы со здоровьем в качестве новорожденных. Некоторым требуется специальный уход в отделении интенсивной терапии для новорожденных (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:

• Проблемы с дыханием, такие как респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). У младенцев с RDS нет белка, называемого сурфактантом, который предотвращает коллапс маленьких воздушных мешочков в легких ребенка.Лечение сурфактантом помогает этим младенцам легче дышать. Младенцы с RDS также могут нуждаться в кислороде и другой помощи при дыхании, чтобы заставить их легкие работать.
• Кровотечение в мозг (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК). Большинство мозговых кровотечений легкие и проходят без длительных проблем или проходят незначительно. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, из-за которого в нем может накапливаться жидкость. Это может вызвать повреждение мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка, чтобы слить жидкость.
• Открытый артериальный проток (также называемый КПК). PDA — это когда отверстие между двумя основными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать приток дополнительной крови к легким. У многих детей с ОАП отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым младенцам с КПК требуется лекарство или операция, чтобы закрыть отверстие.
• Некротический энтероколит (также называемый НЭК). Это проблема кишечника ребенка. Кишечник — это длинные трубки, входящие в состав пищеварительной системы.Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. НЭК может быть опасен для ребенка, приводя к проблемам с кормлением, вздутию живота и другим осложнениям. Младенцев с НЭК лечат антибиотиками (лекарствами, убивающими инфекции) и кормят внутривенно (через вену), а не через рот, пока кишечник заживает. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция по удалению поврежденных частей кишечника.
• Ретинопатия недоношенных (также называемая ROP). ROP — это глазное заболевание, поражающее многих недоношенных детей.ROP происходит, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения. Сетчатка — это нервная ткань, выстилающая заднюю часть глаза. ROP обычно поражает оба глаза. Если у вашего ребенка ROP, очень важно немедленно начать лечение. Заболевание может развиться очень быстро и лишить вашего ребенка зрения, если его врач не проверит его во время рекомендуемых осмотров после выписки из больницы. Некоторым младенцам требуется лечение лекарствами или лазерная хирургия, чтобы предотвратить потерю зрения.
• Желтуха. Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка выглядят желтыми. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином. Это происходит, когда печень не полностью развита или не работает. Детей с тяжелой желтухой можно лечить световой терапией, переливанием крови или внутривенным введением иммуноглобулина (также называемого IVIg). Во время светотерапии ребенка помещают под специальные лампы, которые помогают его организму преобразовывать билирубин в форму, от которой он может избавиться в моче. Если это не сработает, вашему ребенку может быть сделан специальный вид переливания крови, называемый обменным переливанием.Во время обменного переливания в организм ребенка вводится новая кровь, чтобы заменить кровь ребенка и избавиться от билирубина в ее крови. Если у вас и вашего ребенка разные группы крови, ваш ребенок может получить иммуноглобулин (белок крови) через иглу в вену. Это может помочь в лечении желтухи, и вашему ребенку с меньшей вероятностью потребуется обменное переливание крови.
• Инфекции. Иммунная система защищает ваше тело от инфекции. Иммунная система недоношенного ребенка может быть не полностью развита, что может привести к инфекциям.

Какие состояния здоровья могут повлиять на ребенка с низкой массой тела в более позднем возрасте?

Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, с большей вероятностью, чем дети, рожденные с нормальной массой тела, имеют определенные заболевания в более позднем возрасте, в том числе:

• Диабет
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Интеллектуальные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, из-за которых у человека могут возникать проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или отношениях с другими.
• Метаболический синдром. Это вызвано высоким кровяным давлением, диабетом и сердечными заболеваниями одновременно.
• Ожирение. Это означает, что у вас будет большой вес Если вы страдаете ожирением, ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку быть здоровым. По мере того, как ваш ребенок растет, убедитесь, что он ест здоровую пищу, остается активным и ходит на все медицинские осмотры.Регулярные осмотры в детстве могут помочь врачу определить состояния здоровья, которые могут вызвать проблемы по мере взросления ребенка. Эти осмотры также помогают убедиться, что ваш ребенок получил все прививки, необходимые для защиты от определенных вредных заболеваний.

Если у вашего ребенка задержка в развитии, нужны ли ему услуги раннего вмешательства?

Да. Если у вашего ребенка задержка в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства.Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии. Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговоры, навыки общения и мышления. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет приобрести важные навыки. Услуги включают терапию, которая помогает ребенку говорить, ходить, приобретать навыки самопомощи и взаимодействовать с другими.

Программа CDC Узнай знаки. Действуйте рано. предлагает инструменты и информацию для родителей, которые думают, что у их ребенка могут быть задержки в развитии. Вы можете найти контактную информацию о службах раннего вмешательства в вашем штате. Вам не нужно направление от врача или медицинский диагноз, чтобы попросить о бесплатном обследовании.

Последнее обновление: март 2018 г.

Таблица набора веса новорожденных

Понятие «прибавка в весе новорожденного» уже давно беспокоит мам.

Если свекровь говорит, что вы плохо кормили ребенка, или если вы продолжаете сравнивать прибавку веса новорожденного ребенка с прибавкой в ​​весе вашего лучшего друга, или если ваш коллега считает, что ваш ребенок не перерастает свою одежду в течение некоторого времени сейчас, тогда СТОП! Перестаньте сосредотачиваться на том, что говорят другие. На всякий случай (иногда они могут быть правы) проверьте приведенную ниже таблицу этапов развития ребенка, чтобы увидеть, как растет ваш малыш.

Вес ребенка при рождении зависит от многих факторов, включая здоровье и диету матери, гены и структуру семьи.Также интересно отметить, что дети, рожденные в Азии, будут иметь другой средний вес при рождении, чем дети, рожденные в Европе или Африке. Во время выписки новорожденный теряет несколько фунтов, которые обычно были вызваны опухолью во время родов.

Использование информация, приведенная ниже, предназначена только для общего сравнения. Если ты чувствуешь свою ребенок отстает или слишком быстро набирает вес, только тогда вам нужно посоветуйтесь с врачом. Помните, у каждого ребенка разное строение тела, рост и обмен веществ.

Таблица набора веса новорожденных:

Возраст и средний (идеальный) вес ребенка:

• Новорожденный (на момент рождения): 6–9 фунтов (2,7 кг — 4 кг)
• 1-я неделя после рождения: Ребенок падает несколько унций (1 фунт = 16 унций)
• 2-я неделя после рождения: Восстанавливает потерянные унции
• К концу 1-го месяца: Прибавленный вес = 15 унций
• 1-3 месяца: Прирост 6 унций каждую неделю
• 4-7 месяцев: Прибыль 1.5 — 2 фунта в месяц (т. Е. Примерно от 1/2 до 1 кг)
• 8 месяцев: Весит в 2,5 раза больше веса при рождении
• 1 год: Весит в 3 раза больше веса при рождении

Таблица этапов развития ребенка