ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (44 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ): Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

MEDISON.RU — ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — эхографичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

Π£Π—Π˜ сканСр RS80

Π­Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стандартов! БСспрСцСдСнтная Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, свСрхбыстрая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ соврСмСнных ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самых слоТных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ диагностики.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ госпитализации Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² стационар скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эту, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов динамичСского наблюдСния.

Учитывая ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской диагностики острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ многочислСнныС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, лишь Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ со своСй Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° лапароскопия (ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ провСдСния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°). ВозмоТности ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики собствСнно острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ круглосуточной ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ слуТбы, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ исслСдованию ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, собствСнно физичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования [1]. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ собствСнный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² диагностикС острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 % (ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ — зависимая Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°), ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 98 %.

ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ абдоминального Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС клиничСского ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. РаньшС (Π΄ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ внСдрСния Π£Π—Π˜) Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°» ΠΈΠ»ΠΈ — «ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚». Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² спСциализированныС отдСлСния: ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — Π² нСфрологичСскоС с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «ΠΈΠ½Ρ„Скция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ», ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — Π² гинСкологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составляли Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями (ΠžΠ Π’Π˜, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция ΠΈ Π΄Ρ€.).

ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования являСтся дСмонстрация возмоТностСй ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС абдоминального Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² условиях ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ скоропомощной дСтской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января ΠΏΠΎ июнь 2002 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ обслСдованы 3716 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, госпитализированных с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚». Π’ 85 % случаСв (3159 случаСв) Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ клиничСски Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π£Π—Π˜ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Частота выявлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π».1.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ВыявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ заболСвания.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
n %
ИзмСнСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ 514 13,83
ΠœΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ 438 11,78
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ 287 7,72
ДСформация ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря 143 3,84
Цистит, цистоурСтрит 97 2,61
ГинСкологичСская патология 79 2,12
Аномалии развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ 74 1,99
ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
49
1,31
Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· 41 1,10
ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инвагинация 12 0,30
ΠšΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ 8 0,21
ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅) 8 0,21
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, острый холСцистит 6 0,16
ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия 1 0,02
Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ 12-пСрстной кишки 1 0,02
Π­Ρ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ выявлСно 1958 52,69
ВсСго осмотрСно Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3716 100,00

Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являлись частой эхографичСской Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΡŽΠ΄ΡŒ Π½Π΅ всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Для достовСрной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пузыря исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ сканированиС, исслСдования Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ- ΠΈ клиностазС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяло Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» клиничСского значСния. Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стойкиС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (рис. 1 Π°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ измСнСния Π΅Π³ΠΎ стСнок Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эхогСнности.

Π­Ρ…ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСлкодиспСрсной взвСси Π² просвСтС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ исслСдованной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских ошибок, связанных с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ сканированиС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ компрСссиСй Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρƒ интСрСса для смСщСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈ являлись ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ЭхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острого холСцистита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния стСнок пузыря (Π΄ΠΎ 3-4 ΠΌΠΌ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — 5-7 ΠΌΠΌ) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ диспСрсная взвСсь Π² Π΅Π³ΠΎ просвСтС ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пониТСния эхогСнности, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ эхографичСскими Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ являлись ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (рис. 1 Π±, 6, Π³).

Рис. 1. ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π°) S-образная дСформация ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° пузыря.

Π±) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 5 Π»Π΅Ρ‚, острый холСцистит. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, диспСрсный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π² просвСтС, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° пониТСния эхогСнности, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π²) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 13 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (эхоплотноС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² просвСтС с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ акустичСской Ρ‚Π΅Π½ΡŒΡŽ.

Π³) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 11 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСднСй эхогСнности, фиксированноС ΠΊ стСнкС пузыря, нСсмСщаСмоС, Π±Π΅Π· акустичСской Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ дуплСксном допплСровском сканировании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эхопризнаки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅.

ИзмСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ достаточно часто, ΠΈ использованиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚», часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ поликлиничСскими ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, прСдставляСтся Π½Π΅ совсСм ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (ΠΈ, СстСствСнно, отсутствиС морфологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса) заставило ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ Π£Π—Π˜ понятиС «Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°». АналогичныС эхографичСскиС измСнСния (Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… эхогСнных фокусов) наблюдалось Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠžΠ Π’Π˜, ΠΏΡ€ΠΈ экссудативном Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС ΠΈ ΠΏΡ€. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, морфологичСским субстратом этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния стСнок ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов. На сСгодня приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вопрос нуТдаСтся Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. БобствСнно острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эхогСнности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики этого состояния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обсуТдСния.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π» достаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС отростка (Π² частности, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ возмоТности эхографичСской диагностики, Π° условиС наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря являлось строго ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  1. Π² сканС визуализируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ΠΈ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ состоянии всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² отростка Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ,
  2. ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ исслСдования,
  3. для провСдСния эхографичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всСгда Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠΎ (особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста),
  4. дСструктивно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ аппСндикса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ слоСв ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π°, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно эхографичСски Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ трансформированного Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° (особСнно — Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ).

Π§Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями визуализировался Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ структуры овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ слоями (рис. 2). Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΅Π³ΠΎ — ΠΎΡ‚ 8 ΠΌΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’ стСнкС отростка Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π» зафиксирован Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ рСзистивный Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС — рСзистивный индСкс Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 0,7). Π’ просвСтС отростка Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹. Часто Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ нСбольшоС количСство нСфиксированного Тидкостного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ — Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ — Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

Рис. 2. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.


Π°, Π±) ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сканированиС Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сСчСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка (Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стрСлкой) прСдставляСт собой ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ структуру 5 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ с эхогСнной Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ (слизистая), гипоэхогСнным ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΈ эхогСнной пСрифСричСской Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ (сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°).

Π¦ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ обозначСния: 1 — ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, 2 — прямая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, 3 — подвздошная артСрия, 4 — подвздошная Π²Π΅Π½Π°, 5 — подвздошно-поясничная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, 6 — Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, 7 — Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.


Π², Π³) Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСнями (бСлая Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стрСлка), Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ — 9 ΠΌΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ сохранСн, ΠΏΡ€ΠΈ допплСровском исслСдовании опрСдСляСтся усилСниС сосудистого рисунка Π² стСнкС отростка, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ гипСрэхогСнной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сальника).


Π΄, Π΅) Π§Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСструкциСй (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ — Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚). ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° отростка Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сальника, Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½).


ΠΆ, Π·) ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² просвСтС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ дСструкциСй стСнок отростка, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ измСнСниям ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ отростка ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отростка ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ эхогСнныС участки — Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сальника. АппСндикулярныС абсцСссы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ основания отростка (рис. 3).

Рис. 3. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.


Π°, Π±) Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ отростка Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, стСнки — Π±Π΅Π· усилСния сосудистого рисунка, послСдний усилСн Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканях;

Π², Π³, Π΄) АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии отростка Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 3 Π»Π΅Ρ‚. Π”Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания — Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 суток. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ отростка Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достовСрно.


Π΅, ΠΆ) АппСндикулярный абсцСсс, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания — Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 нСдСль. Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ, нСсколько ΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π΅ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ фиксированноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 6 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, Π² просвСтС — диспСрсная взвСсь. БобствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток Π½Π΅ опрСдСляСтся.


Π·) АппСндикулярный абсцСсс Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 14 Π»Π΅Ρ‚, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 суток. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (стСнки послСднСго Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹: ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅) опрСдСляСтся фиксированноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎ-, анэхогСнным содСрТимым.

ΠΈ) АппСндикулярный абсцСсс Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (бСлая Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стрСлка). ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ стрСлкой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ трансформация ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) часто встрСчался Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. ПослС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острой хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ формулируСтся, ΠΊΠ°ΠΊ «ΠžΠ Π’Π˜ с Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом».

ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выглядСли ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС (часто — ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚) Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ образования с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эхогСнности (рис. 4 Π°-Π³). ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ банальном ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ достигали 25-28 ΠΌΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π΅ имСлось 2-3 ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ многочислСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅.

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΎΠ½ становился Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌ) ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эхогСнности, ΠΏΡ€ΠΈ допплСровском исслСдовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ гипСрСмия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ усилСния сосудистого рисунка со сниТСниСм рСзистивного индСкса Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎ 0,6 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ стихания остроты Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ постСпСнно (Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — мСсяцы) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ исчСзали. ЭхографичСскиС измСнСния, расцСниваСмыС ΠΊΠ°ΠΊ проявлСния острой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ трансформации Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, гипоэхогСнныС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10-14 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°), клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ стихания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (плоскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ срСднСй эхогСнности) ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ двСнадцатипСрстной кишки с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эрозивного гастродуодСнита, ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ прСдставляСт собой Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сканировании (рис. 4 Π΄-Π·).

Рис. 4. ИзмСнСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ 12-пСрстной кишки.


Π°, Π±) ИсслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ допплСровскоС сканированиС Π² энСргСтичСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 6 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эхогСнности.


Π², Π³) Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ лимфосаркомС Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стрСлкой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.


Π΄, Π΅) ИсслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ дуплСксноС допплСровскоС сканированиС соотвСтствСнно Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области справа, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ. Π’ просвСтС кишки опрСдСляСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ структура Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 5 см, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3,5 ΠΌΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² стСнкС кишки усилСн.

ΠΆ) ИсслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области справа, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ доступ. Π’ просвСтС кишки опрСдСляСтся ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 3,5 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ (бСлая стрСлка), Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой кишки.

Π·) Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.

Π’ нашСм наблюдСнии эхографичСски Π±Ρ‹Π» Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «Ρ‡ΡƒΠΏΠ°-чупс») Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5 см, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3,5 ΠΌΠΌ Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈ эхопризнаки Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°. На ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости патологичСских Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (3 Ρ€Π°Π·Π° Π½Π° протяТСнии 1 суток) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ измСнилось, послСднСС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ эндоскопичСски.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инвагинация Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста (ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 30 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), хотя, ΠΊΠ°ΠΊ казуистика, наблюдалась ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² 2 мСсяцСв, ΠΈ Ρƒ подростков. БобствСнный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ± этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСх случаях ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ясСльного возраста с болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚ опрСдСлялся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сканировании ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (Π΄ΠΎ 25-35 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅), ΡΠ»ΠΎΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ структуру, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ слоями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ симптом «ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сканировании Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ слоистая структура Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 Ρ… 50 ΠΌΠΌ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ симптом «ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π°»). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях инвагинация Π±Ρ‹Π»Π° спровоцирована Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ трансформациСй Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вовлСкались Π² структуру ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ эхографичСски ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гипоэхогСнныС структуры Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части (рис. 5). ДопплСровскоС исслСдованиС позволяло ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, сохранСн Π»ΠΈ сосудистый рисунок Π²ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… кишки, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являлось прогностичСски благоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ сосудистого рисунка Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кишки. ЭхографичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° позволяла ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

Рис. 5. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инвагинация.

Π°) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ 2 Π»Π΅Ρ‚, пнСвмоирригография. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ стрСлкой.


Π±, Π²) Π’ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, исслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ сканированиС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ слоистая Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ структура, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сканированиС (Π±) выявляСт эхографичСский симптом «ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΠΈ», ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π²) — симптом «ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π°».

Π³ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ. ЭхографичСский симптом «ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΠΈ», Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ визуализируСтся овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСднСй эхогСнности (бСлая стрСлка) — Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ трансформациСй.

Π΄ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, дуплСксноС допплСровскоС сканированиС Π² Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС сосуды Π²ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚.

Π΅ ДопплСровскоС сканированиС Π² энСргСтичСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ визуализируСтся.

ΠΆ ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 18 мСсяцСв Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎ-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ 22 часа). Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стрСлкой, приводящая пСтля кишки (парная бСлая стрСлка) Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄ΠΎ 27 ΠΌΠΌ.

ГинСкологичСскиС заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ достаточно часто, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв — Π² подростковом возрастС. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ процСссы кистозного ΠΈΠ»ΠΈ солидного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСтского Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ лСчСния Π² спСциализированном стационарС (рис. 6). Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ экстрСнного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (прСимущСствСнно — лапароскопичСского) являлся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста (6 наблюдСний). ЭхографичСски Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ малосмСщаСмая структура (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4-6 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°) Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эхогСнности с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ анэхогСнными Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ с участками кровоизлияния). Босудистый рисунок прослСТивался Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ яичника, Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ сосуды Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ. ЭкстрСнноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ позволяло ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π° эхографичСскоС наблюдСниС Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ подросткового возраста являлись Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ. ЭхографичСская диагностика этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ достаточно проста, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° вСсьма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°.

Рис. 6. ГинСкологичСскиС заболСвания.

Π°) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 12 Π»Π΅Ρ‚, сканированиС Π² Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, косопопСрСчный доступ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² опрСдСляСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 48 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, тонкостСнноС, с Тидкостным содСрТимым, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ.

Π±) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 13 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² опрСдСляСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 56 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, срСднСй эхогСнности, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ.


Π², Π³) Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 13 Π»Π΅Ρ‚. ИсслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сканированиС соотвСтствСнно. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ (послСдний Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½) опрСдСляСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24 Ρ… 14 Ρ… 12 см) Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тонкостСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ диспСрсной взвСсью (содСрТимоС пСрСмСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°).


Π΄, Π΅) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ 2 Π»Π΅Ρ‚. ИсслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π² Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, косопопСрСчный доступ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² опрСдСляСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 56 Ρ…42 ΠΌΠΌ, срСднСй эхогСнности, с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Тидкостными Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ яичника). Босудистый рисунок Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ трансформированного яичника Π½Π΅ прослСТиваСтся.


ΠΆ, Π·) Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 14 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (12 Ρ… 10 Ρ… 9 см) Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тонкостСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ диспСрсной взвСсью (содСрТимоС пСрСмСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°), Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ диффСрСнцируСтся Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Частой ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ являлись патологичСскиС состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Цистит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° абдоминального синдрома ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой опрСдСлялся ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² (рис. 7). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ дилатация Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² с явлСниями ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ выявлялся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-мСдуллярной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосудистый рисунок ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π» сохранСн, Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ишСмии Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эхографичСского рисунка ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, локальноС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ допплСровском исслСдовании. ВыявлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ВыявляСмыС урологичСскиС заболСвания Π±Ρ‹Π»ΠΈ многочислСнны, ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π½Π΅Ρ‚ смысла ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡΡ пСрСчислСниСм выявлСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ· — 11, пиСлоэк-тазия — 22, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ· — 2, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ — 5, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — 18, аплазия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — 4, подковообразная дСформация ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — 2, кистозныС дисплазии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — 7, дистопия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — 3. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ наблюдСния Ρƒ спСциалиста ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (удвоСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ полоТСния, количСства ΠΈ взаиморасполоТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, пиСлоэктазии, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€.). ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π² спСциализированноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, обслСдовании ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ дальнСйшСго вСдСния.

Рис. 7. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.


Π°, Π±) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-мСдуллярная Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ прослСТиваСтся) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пиСлоэктазии, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эхопризнаков ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ (бСлая стрСлка). Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосудистый рисунок сохранСн.


Π², Π³) Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 2 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ опрСдСляСтся Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ отграничСнная Π·ΠΎΠ½Π° Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эхогСнности Π΄ΠΎ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-мСдуллярная Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° достовСрно Π½Π΅ прослСТиваСтся, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эхогСнности ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосудистый рисунок Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½.

Π΄) ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эхопризнаки цистита: стСнка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, Π² просвСтС — мСлкодиспСрсная взвСсь.

Π΅) ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эхопризнаки цистоурСтСрита: стСнка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, Π² Π΅Π³ΠΎ просвСтС — мСлкодиспСрсная взвСсь, опрСдСляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСлки).


ΠΆ, Π·) ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ обструкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ дилатация ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (бСлая Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стрСлка).

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСди Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… Π² 1 случаС ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, исходящая ΠΈΠ· грСбня ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной кости, Π² 3 случаях — злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² 1 случаС — лимфосаркома Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π² 3 случаях — Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ· корня Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ (рис. 8). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксного ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования с использованиСм допплСровских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ особСнности ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Рис. 8. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π°) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 5 Π»Π΅Ρ‚. ЭкскрСторная урография. На 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌ снимкС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Π±) Π’ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, допплСрография Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСзистивных характСристик Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (RI = 1,0).

Π², Π³) Π’ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, исслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ допплСровскоС сканированиС Π² энСргСтичСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ соотвСтствСнно. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 8 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосудистый рисунок Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прослСТиваСтся, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ — достовСрно Π½Π΅ опрСдСляСтся.

Π΄) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 6 Π»Π΅Ρ‚. ДуплСксноС допплСровскоС сканированиС Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 13 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, исходящСС ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прослСТиваСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд.

Π΅) ДопплСрография ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ пСрифСричСским сопротивлСниСм (RI = 0,31).

ΠΆ) Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 2 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 9×5 см).

Π·) Лимфосаркома Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 13 Π»Π΅Ρ‚ (Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 13 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ с Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым).

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ эхографичСской Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом явилась кавСрнозная трансформация Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Випичная эхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным хирургичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости достигаСт 3,2 Π½Π° 1000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄ [2-3]. БоотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС обслСдованиС Π½Π΅ всСгда позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт постоянный интСрСс ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ диагностичСской эффСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (измСнСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСспСцифичСскими ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС [2]. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² диагностику острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ внСсла лапароскопия, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС собствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Волько Π² 1,2 % случаСв лапароскопия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [2-3].

Π’ 80-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ стало ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики, основным ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стала элСктромиография ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, которая позволяСт количСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Однако ΠΈ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ максимальном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ ΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ диагностичСскиС ошибки ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 6 % случаСв. ГипСрдиагностика (4 % ошибок) приходится Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости нСаппСндикулярного происхоТдСния (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ — ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚) [2-3]. Гиподиагностика обусловлСна Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм отростка. АналогичныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании тСпловидСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ рСгистрации инфракрасного излучСния со стороны ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Как ΠΈ Π² случаС элСктромиографии, нСаппСндикулярный Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс слоТно ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° [3].

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ возмоТности Π² диагностику ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ абдоминального синдрома внСс ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ. ПоявлСниС высокочастотных Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² сдСлало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ИсслСдования Π² этой области Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 70-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ с сСрСдины 80-Ρ…. ИсслСдования, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ клиничСском ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эхографичСской диагностики острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ выявили ΠΈ ограничСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, связанныС с особСнностями располоТСния отростка ΠΈ физичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ самых Π±Π»Π°Π³

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π—Π°ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ R59, I88, L04 Π² ΠœΠšΠ‘-10, лимфадСнопатия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ принято ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» (ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) становится большС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – ΠΎΡ‚ кариСса Π΄ΠΎ тяТСлого онкологичСского заболСвания. Для опрСдСлСния этиологии трСбуСтся обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ряд спСцифичСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вопроса

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ сигналом тяТСлого заболСвания. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ лимфадСнопатия, Π² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – B23.1, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ гСнСрализованная патология, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π’Π˜Π§. БостояниС стойкоС, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях рассматриваСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… тяТСлых патологиях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ злокачСствСнныС новообразования. Из мСдицинской статистики извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ многочислСнных Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π‘Ρ‹Π»Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° систСма классификации всСх случаСв Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π•Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° присвоСния ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10. ЛимфадСнопатия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ катСгоризируСтся, исходя ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² случая. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ процСсса ΠΈ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ Π΅Π³ΠΎ прогрСсса, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ проявлСний.

О классификации

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСского состояния, всС случаи Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ»ΠΎ лишь ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. БущСствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослого ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° лимфадСнопатия Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ локальном Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ. РСактивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ наличия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°. Иногда патология ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ аллСргичСским ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, взрослых ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ нСясной, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ получаСтся. Π’ ΠœΠšΠ‘-10 для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΈΡ„Ρ€ R59.9. Им ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всС Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ состояниС больного, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, относится Π»ΠΈ случай ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ являСтся. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ: ΠΎΠ±Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° опасны для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ диагностика

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ воспалСнной области. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ лимфатичСских ΡƒΠ»ΠΎΠ² – основной ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: это зависит ΠΎΡ‚ нюансов Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнностСй функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… 1-1,5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ области ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, насколько ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ доступныС для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования участки.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ симптом, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков. Π­Ρ‚ΠΈ ощущСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ОбслСдованиС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ абсцСсса, нСкротичСских процСссов.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Ρ участки, слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π•Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Как ΠΈ Ρƒ взрослых, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ шСйная лимфадСнопатия, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ, ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ любой ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. ВсСго Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈ Π² любом ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ямку, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки. ИмСнно ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, подозрСвая Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. НСстандартныС Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для обращСния ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ явлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

НС всСгда патологичСскоС состояниС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². НСрСдки случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ, шСйной ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ) Π±Ρ‹Π»ΠΈ потСря вСса, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания ΠΈ постоянный ΠΆΠ°Ρ€. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° активная бСспричинная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, особСнно характСрная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ лимфадСнопатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π΅Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ лишь ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ явлСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инвазия: Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·. Иногда лимфадСнопатия ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сифилис. Π’ рядС случаСв ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хламидиями, токсоплазмой, лямблиСй, цитомСгаловирусом. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – сывороточная болСзнь, вызванная Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ курсом ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лимфадСнопатия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, взрослого Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π’Π˜Π§. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊ патологичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ токсокароз, саркоидоз, гистоплазмоз, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ структуры. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ процСссом.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· мСдицинской статистики, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, взрослых Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊ Π·ΠΎΠ½Π΅ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – субклиничСский. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ встрСчаСтся Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ срСди ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ…. Π•ΡΡ‚ΡŒ тСория, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π›ΠΈΡˆΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся паховая лимфадСнопатия. Она свойствСнна большС дСтям ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ, срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста распространСна Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ мСньшС. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. НСрСдко ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ослоТнСнию приводят ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, краснуха ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, распространСнныС срСди ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ воспалСния Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, опухания ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π›ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ особСнности

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфадСнопатия ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых встрСчаСтся часто, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ максимально высока Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди Π»ΠΈΡ† Π΄ΠΎ достиТСния ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ устранСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, злокачСствСнныС процСссы Π² этой области, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. Если установлСна лимфадСнопатия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ процСсса. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт своСврСмСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ тСрапСвтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, Ссли лимфадСнопатия Π½Π΅ рСгрСссируСт.

Π—Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅, адСновирусном Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, срСдостСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ямка

Одна ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ взрослого – внутригрудная. НСрСдко ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· дСтям ставят Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ сорокалСтнСго возраста, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ риски свойствСнны Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ возрасту, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ молодСТь. ЛимфадСнопатия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ новообразованиями, хотя Π² рядС случаСв патологичСскоС состояниС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² срСдостСнии. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда просто, ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ случаСв нСизвСстной этиологии приходится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфадСнопатия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ новообразования Π² Π–ΠšΠ’, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» стал ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ямкС лимфадСнопатия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. РасполоТСнныС Π² этой области ΡƒΠ·Π»Ρ‹ довольно часто Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСсущСствСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ….

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ срСднСго возраста встрСчаСтся аксиллярная лимфадСнопатия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят, Ссли разрастаниС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

ЛСгочная лимфадСнопатия – Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС Π² дСтском возрастС состояниС. Π•Π³ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, острыС вирусныС заболСвания, простуду. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ лимфадСнопатия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° возмоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – вторичная. Π•ΠΉ присущС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно услоТняСт диагностику. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ патология Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ курс, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ химичСских соСдинСний.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ: Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ рассмотрСниС

ЛимфадСнопатия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Иногда Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, мСтастазированиС ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

Ангиоиммунобластная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° – Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Π² настоящСС врСмя составлСно Π΅Π³ΠΎ описаниС, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ вСдутся.

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ лимфадСнопатия – это состояниС, свойствСнноС хроничСским Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ областСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят, Ссли Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ химичСского, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, способного Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом синдром Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срока (мСсяцами). Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§.

Π’ любом ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ шСйная ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ, ΠΌΠ΅Π·Π°-Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лимфадСнопатия, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ явлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, провСдя исслСдования. ΠŸΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ стоит, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ нСльзя.

Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ комплСксный осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΈ онкологичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ больного Π½Π° Π’Π˜Π§ ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ области Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (шСйной, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС – это симптом, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, болСзнь. ИмСнно Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Мой Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²!

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ· мСдицинской статистики извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ лимфадСнопатия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° встрСчаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π°Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² – Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ биологичСскиС Тидкости, очищая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ опасной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. РазрастаниС ΡƒΠ·Π»Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли здСсь скапливаСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². ОбилиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, вирусов, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

НСрСдки ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π½Π΅ назначаСтся. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ссли рСактивная лимфадСнопатия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ простудС ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ставит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ рядС случаСв трСбуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, спСцифичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) придСтся ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· статистики, 95% случаСв увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² дСтском возрастС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ простыми инфСкциями.

Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚?

Если ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний. Π’ дСтском возрастС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся подкоТная инфСкция. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ увСличСния ΡƒΠ·Π»Π° стало вирусноС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, антимикробная тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° этапС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ лСчСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ процСсса, поэтому удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° нСэффСктивных составов, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи. Π’ любом Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ нСдопустимо ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π° своС усмотрСниС – ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ добившись Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния.

Если Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ опасными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ мСняСт состояниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, срСдостСния, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ биопсию ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ области. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ исслСдованиСм ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Около 5 % случаСв Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ онкологию. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния тяТСлого заболСвания, Ссли лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ часто, процСсс распространяСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты?

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. Π₯отя основной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносит Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ стул, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высока частота случаСв аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риски Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… явлСний, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ согласованию с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ примСнСния – такая, ΠΊΠ°ΠΊ скаТСт Π²Ρ€Π°Ρ‡. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симптоматика ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° этом ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСльзя, растСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ развития супСринфСкции.

ΠΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ЛимфадСнопатия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, лСгочная, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ, паховая ΠΈ иная) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится нСдСлю ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»Π°, наблюдаСмоС Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзопасны, всС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Для уточнСния этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС обслСдованиС.

БильноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ участка, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ покраснСния – симптомы ослоТнСния Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… проявлСниях Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ трСбуСтся. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° установлСна Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, явлСниС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ простудой, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сходными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° состояниС стабилизируСтся, Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ постСпСнно приходят Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для этого ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ трСбуСтся. Если лимфадСнопатия становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса, ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ придСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ для контроля Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ЛимфадСнопатия: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС случаи Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, систСмныС. Бтатистика дСмонстрируСт: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся локальная лимфадСнопатия, Π½Π° Π΅Π΅ долю приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 75% всСх случаСв. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ссли ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ воспалСны ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСсколько лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ смСТных (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ…). Если Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы выявлСны Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, говорят ΠΎ систСмной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасной для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфадСнопатия проявляСт сСбя Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ своСобразной шишки Π² больной области. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π° этот участок сопровоТдаСтся нСприятными ощущСниями. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ красноватыС участки – это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ стимул поскорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° возмоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ располоТСнныС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, поэтому диагностика прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ слоТности. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ позволяСт ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск трансформации ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ это ослоТнСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ своСврСмСнноС вскрытиС участка Π² условиях ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. А Π²ΠΎΡ‚ хроничСская лимфадСнопатия Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ сСбя вовсС Π½Π΅ проявляСт.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° ситуации

Π’ дСтствС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° частых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, простудных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρƒ взрослых, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кариСс, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способный ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². НСрСдки случаи Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, лимфадСнопатия Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС получСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, восстановлСниС послС тСрапСвтичСского курса. ΠŸΡ€ΠΈ этом симптоматики Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ‚, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, шСю.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – 30 ΠΌΠΌ ΠΈ большС. Π”ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссах Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ разрастаниС этой области. Π’ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ 4 см. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи Π΅Ρ‰Π΅ большСго разрастания. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ отзываСтся болью ΠΏΡ€ΠΈ касаниях.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ссли Π½Π° шСС ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ямкС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сантимСтра. Для ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ считаСтся Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΄ΠΎ 1,5 см. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вовсС Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π˜Ρ… выявлСниС, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° осмотр болью ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… проявлСния

ЛимфадСнопатия Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ провоцируСтся стафило-, стрСптококками, Π¦ΠœΠ’, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ, токсоплазмой, гистоплазмой. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, зараТСния вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ характСрная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ краснухС – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· симптомов – ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, аллСргичСская рСакция ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ПослСднСС явлСниС сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ случай – Ρ‚Π°ΠΊ называСмая болСзнь ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π°, пСрСносимая ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΠΌΠΈ бактСрия. Π£ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π°, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этой области. УвСличиваСтся располоТСнный Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ всСго ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π».

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π² самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Если ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ воврСмя Π² условиях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΉ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ случай: ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся локальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – мСстноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ участков ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ГСнСрализированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ слСдуСт сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² лимфадСнопатия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния ΠΈΠ»ΠΈ вирусного, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – новообразования, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠ΅ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояния – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстроС распространСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° диагностику ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского курса Π΅ΡΡ‚ΡŒ совсСм Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, Π½Π΅ тСряя Π½ΠΈ дня.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Ссли Π½Π° шСС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сравним с Π³ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большС. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симмСтричным, Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ консистСнции. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ мягкиС ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, становятся бугристыми, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ воздСйствуСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этого ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠœΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ относится ΠΊ заболСваниям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ взрослых.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… β€” 6-13 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ состоит Π² воспалСнии лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² тяТёлых случаях Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Иногда Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСссимптомно ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. А ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… становятся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ становится срочно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциалиста.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ сих Π½Π΅ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Ясно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ вызываСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусов Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго прямо ΠΈΠ· просвСта ΠΈΠ»ΠΈ пСрСносятся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π΄Π΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ β€” Π² аппСндиксС, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Β Π΄.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° состоят Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:
  • вирусы, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ ΠžΠ Π— β€” адСновирус ΠΈ энтСровирус
  • микобактСрия Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π°
  • Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, сальмонСлла ΠΈ Π΄Ρ€.)
  • стрСптококки ΠΈ стафилококки
  • иСрсинии β€” Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ псСвдотубСркулёза

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ

ΠœΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ позволяСт ΠΎ сСбС ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно. ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТи с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅, Β«ΡΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спадаСт ΠΈ вновь увСличиваСтся
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38-38,5 градусов
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π£ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула β€” Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ диарСя

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сойти Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ Π·Π° нСсколько часов, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ длятся 2-3 суток. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ вмСстС с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ насморк, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кашСль.

ΠœΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, нСсколько отличаСтся Π² своих проявлСниях. Π•ΠΌΡƒ присущи пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ потСря вСса.

Бпустя ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасна, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой тяТкиС ослоТнСния.

Диагностика ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, лСпароскопия, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, вСдь ΠΎΠ½ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. На основС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Π’ Π½Π΅ ослоТнённых случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΊ услугам Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² условиях стационара ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм спСциалистов. Иногда допускаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ постоянном посСщСнии Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ диагностирован ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” это основной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ соврСмСнныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° дСйствия для уничтоТСния Β«Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Β» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, цСфалоспорины ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»Ρ‹.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спазмолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°Π»Π³ΠΈΠ½ ΠΈ анальгин.

ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ токсинов β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ваТная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°.БрСдством дСзинтоксткации ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ выступаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс выздоровлСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отличаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ компрСссов с мазью Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, использованиС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… грязСй ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ назначаСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ сроки примСнСния строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅, плюс ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ

Π’ слоТных случаях ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° (особСнно Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ практичСски Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌ производится хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” лапаротомия. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выраТаСтся Π² рассСчСнии Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ гноя.

Π’Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π½Π° исслСдованиС, Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс восстановлСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” обслСдованиС Ρƒ спСциалистов

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ нСприятной ΠΈ опасной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… воврСмя ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ состояниС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ дёсСн Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Ρƒ стоматолога ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°, вСдь Π² этом случаС врСдитСлям Ρ‚Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, поврСТдСния слизистой Ρ€Ρ‚Π°, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° β€” это вСсомый ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС Ρƒ спСциалистов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сразу Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли болСзнь Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ развиваСтся.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, тСсты ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚?

ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚) — это воспалСниС (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ) лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅). ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ — это ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Они Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ вирусы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ малСнькиС (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с Π³ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ½Ρƒ), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠšΡ‚ΠΎ страдаСт ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ?

ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этого Π½Π΅ происходит Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚?

ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом ΠΈΠ»ΠΈ бактСриями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основная инфСкция находится Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, часто вызывая симптомы Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вирусы Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ становятся большС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π΅Π΅, вызывая боль.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, часто Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ДиарСя
Π”Π°Π»Π΅Π΅: Диагностика ΠΈ тСсты

ПослСдний Ρ€Π°Π· провСрял мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Cleveland Clinic 18.09.2018.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹
  • Helbling R, Conficconi, Wyttenbach M, et al. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ нСспСцифичСский ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚: большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Β«Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈΒ». Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π΄ РСс Π˜Π½Ρ‚ . 2017; 2017: 9784565. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ 2 фСвраля 2017 Π³. doi: 10.1155 / 2017/9784565
  • Omics International. ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 21.09.2018.
  • РСуст C, Уильямс А.ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Ам Π€Π°ΠΌ Π’Ρ€Π°Ρ‡ . 2016 15 мая; 93 (10): 830-837.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ

Π΅ Новости

Клиника КливлСнда — нСкоммСрчСский акадСмичСский мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.Π Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ° Π½Π° нашСм сайтС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΡƒ миссию. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ услуги, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Cleveland Clinic. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ словарС

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ — это воспалСниС лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. Часто это ослоТнСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, хотя ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ вирусами ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нСсколько лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²; ΠΈΠ»ΠΈ ограничиваСтся нСсколькими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ Π² области Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой воспалСниС лимфатичСских сосудов, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ОписаниС

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Если Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ связан с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ красной ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ.Если лимфатичСскиС сосуды Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ красныС полосы Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСмолитичСскиС Streptococci ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococci . ГСмолитичСский ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ производят токсин, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эритроциты.

ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ лимфатичСских сосудов ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ ΠΈΡ… связь с лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² области шСи, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ располоТСны Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΡƒΡˆΠ°ΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ стафилококковыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, хотя вирусы, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅, риккСтсии, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ тубСркулСзная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ЗаболСвания ΠΈΠ»ΠΈ расстройства, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областях Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ (Ρ‚ΡƒΠ»ΡΡ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ), болСзнь ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½, Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡƒ, ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ΄, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСрпСс, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΈ, Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы ΠΈ Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠΌΡƒ.Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Π² области шСи. ЗаболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, токсоплазмоз ΠΈ Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ скоплСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ события Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, часто Π΄ΠΎ 101-102 Β° F (38-39 Β° C) вмСстС с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ЀизикальноС обслСдованиС
Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основываСтся Π½Π° сочСтании истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… симптомов ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ болят Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±Π΅Π· болСзнСнности часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² области шСи ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.Π₯отя Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π° шСС, Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, которая Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ (ущСмлСнная паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°). Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 1% насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ; 85% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ — ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты
НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (WBC) ΠΈ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Высокая доля Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ПосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° стафилококк ΠΈΠ»ΠΈ стрСптококк. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарства
ЛСкарства, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вируса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, Π΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ G (Pfizerpen, Pentids), Π½Π°Ρ„Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (Nafcil, Unipen) ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспорины.Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Eryc, E-Mycin, Erythrocin) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.
ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ области горячими Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ компрСссами.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ — БпособСн Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ эритроциты. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСмолитичСскими. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° — ВыпячиваниС части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ стСнку Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ находится Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠ°Ρ…ΠΎΠ²Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° располагаСтся Π² области ΠΏΠ°Ρ…Π°. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ — ЖСлСзистыС образования лимфатичСской систСмы, содСрТащиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ, которая прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΡΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ — ВоспалСниС лимфатичСских сосудов. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вмСстС с Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. БСптицСмия — НаличиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… токсинов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.Π‘Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Staphylococcus — Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² сфСричСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Streptococcus — любой ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сфСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ скарлатину, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ пнСвмонию, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.
Π₯ирургия
Π¦Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, связанный с Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° риска распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Π“Π½ΠΎΠΉ выводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся биопсия воспалСнного лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» поставлСн ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для выздоровлСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ быстро лСчится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ дня. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сСпсис), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнного лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

РСсурсы

Книги

ΠœΠ°ΠΊΡ„ΠΈ, Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€., Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Β«ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΈ лимфатичСскиС сосуды». Π’ ВСкущая мСдицинская диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, 1998 Π³ΠΎΠ΄ . 37-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Бтэмфорд: Appleton & Lange, 1997.

Gale Encyclopedia of Medicine. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΠ³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: ядро ​​планСтарных Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ

ЛимфадСнопатия ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ относится ΠΊ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ аномального Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, количСства ΠΈΠ»ΠΈ плотности [1] ΠΈ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ синоним ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².РаспространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ инфСкция, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ВоспалСниС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² извСстно ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. [2] На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ проводится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ВоспалСниС лимфатичСских сосудов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚. [3] Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС, часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠΉ.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ происходит ΠΎΡ‚ слова Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ грСчСских слов αδένας, Π°Π΄Π΅Π½, (Β«ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Β») ΠΈ παθΡία, patheia (Β«Π°ΠΊΡ‚ страдания» ΠΈΠ»ΠΈ «болСзнь»).

Из-Π·Π° своСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высокой заболСваСмости Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ являСтся особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π’Π˜Π§ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ссли Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лимфадСнопатия : ΠΈΠ·-Π·Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пятно Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° шСС Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ сторонС
  • ГСнСрализованная лимфадСнопатия: вызванная систСмной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° e.g., Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис
  • ДСрматопатичСская лимфадСнопатия: лимфадСнопатия, связанная с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² считаСтся распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнного заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

МСнСС распространСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½, тулярСмия, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΡ‚Π΅Π»Π»Π°. [ трСбуСтся ссылка ]

  • Этиология с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ: Π‘ΠŸΠ˜Π”.ГСнСрализованная лимфадСнопатия являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ зараТСния вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), вирусом, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ синдром ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (Π‘ΠŸΠ˜Π”). [19] «ЛимфадСнопатичСский синдром» использовался для описания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ симптоматичСской стадии прогрСссирования Π’Π˜Π§, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘ΠŸΠ˜Π”.

ДоброкачСствСнная (рСактивная) лимфадСнопатия

ДоброкачСствСнная лимфадСнопатия — частая Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΈ Π΅Π΅ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основныС морфологичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свой собствСнный Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ фолликулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ случаи ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ. БущСствуСт ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ доброкачСствСнной Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ: [25]

Π­Ρ‚ΠΈ морфологичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ чистыми. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рСактивная фолликулярная гипСрплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Однако это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Локализация

Π‘ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. ↑ Кинг, Π”; Π Π°ΠΌΠ°Ρ‡Π°Π½Π΄Ρ€Π°, Π”ΠΆ; Йомансон, Π”. (2 января 2014 Π³.).«ЛимфадСнопатия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ?Β». Архив дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-практичСская рСдакция . 99 : 101–110. DOI: 10.1136 / archdischild-2013-304443. PMID 24385291.
  2. ↑ Β«Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Β» Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ Π”ΠΎΡ€Π»Π°Π½Π΄Π°
  3. ↑ Β«Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Β» Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ Π”ΠΎΡ€Π»Π°Π½Π΄Π°
  4. ↑ Fontanilla, JM; Барнс, А; Π€ΠΎΠ½ Π Π΅ΠΉΠ½, CF (ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2011 Π³.).«БоврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Β». ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ . 53 (6): 555–562. DOI: 10.1093 / cid / cir454. PMID 21865192.
  5. ↑ Klotz, SA; Янас, Π’; Π­Π»Π»ΠΈΠΎΡ‚Ρ‚, БП (2011). Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Β». АмСриканский сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡ . 83 (2): 152–155. PMID 21243990.
  6. ↑ Π‘Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ€, Π’. (2009). Β«Π§ΡƒΠΌΠ° Π² 21 Π²Π΅ΠΊΒ». ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ . 49 (5): 736–742. DOI: 10,1086 / 604718. PMID 19606935.
  7. ↑ 7.
alexxlab

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *