Месячные в 14 лет: Первые месячные

Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть. Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму.

*Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, «Возможности использования в терапии первичной дисменореи препарата, содержащего диклофенак и витамины группы В».

«Почему моя дочь хочет удалить матку в 15 лет?»

• Наташа Липман и Кирсти Брюэр
• BBC Stories

18 июня 2018

С тех пор, как у нее начались месячные, Элизабет* должна была бороться с мыслями о самоубийстве. Только в 42 года, после гистерэктомии, ей наконец стало легче. Ее 15-летняя дочь Грейс* страдает от такой же тяжелой формы предменструального синдрома. В этом разговоре они объясняют, почему так хотят эффективного лечения для Грейс — чтобы не обрекать ее на жизнь в гормональном аду.

В 15 лет Грейс твердо решила, что не будет иметь детей, и была возмущена, что такое же решение в свое время не приняла ее мать.

Они обе страдают от одинаково тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС), которая проявляется во вспышках тревоги, ярости, психотических симптомах и невыносимой физической боли.

«Мама передала мне то, с чем я теперь должна жить ближайшие 40 лет», — говорит девушка-подросток. Она хочет уже третьей в своей родовой линии сделать гистерэктомию. Но не в 30 или 40 с чем-то лет, как ее мама и бабушка, а сейчас.

После того, как у нее начались менструации, Грейс стала намного беспокойнее и более встревоженной. Ее часто охватывают «тоска, злость и сильная усталость».

Учеба в школе дается сложно. Сейчас она справляется, пусть с огромным трудом, но с нетерпением ждет выпуска.

«Во второй половине цикла я не могу сосредоточиться на уроках. А когда начинаются приступы ярости, кажется, что никто меня не понимает. Ведь больше никто не переживает критические дни так, как я. Я чувствую себя очень одинокой», — говорит она.

Она думает только о том, когда начнутся месячные — несмотря на то, что это самое ужасное для нее время.

«Я напоминаю себе воздушный шарик, который раздувается и раздувается. Мне нужно лопнуть, — объясняет Грейс. — Но когда это происходит, я еле дышу».

Менструация может продолжаться у нее почти полмесяца, а то и больше, и порой бывает настолько сильной, что девушка не способна высидеть даже один урок, не меняя прокладку.

«Кровь просачивается сквозь восемь слоев одежды. Меняю прокладку — через 20 минут то же самое», — добавляет она.

Но еще больше, чем кровотечение, ее беспокоит глубокое чувство стыда и унижения, которое терзает ее после того, как она теряет контроль над собой и переполняется неудержимым гневом.

«Я чувствую, что опять все испортила. Мне так стыдно, меня душат слезы. Для меня это травма».

В 13 лет она обратилась с этой проблемой к своему семейному врачу, и тот прописал ей противозачаточные таблетки с высоким содержанием синтетического прогестерона. Она начала их принимать — и буквально через день стала очень агрессивной.

«Это было невыносимо для всей нашей семьи», — говорит она.

Однажды ее младший брат — тогда ему было пять — увидел, как она свирепствовала, визжала, а потом и ударила маму. Он тогда закрылся в кладовке.

«Я очень надеюсь, что он уже забыл то время, когда у Грейс произошел страшный кризис, — говорит Элизабет. — Это выглядело очень и очень страшно».

Она вспоминает другой случай, когда вся семья вместе обедала, и Грейс попросили пересесть на соседнее место. «Она словно с цепи сорвалась из-за такой мелочи», — говорит Элизабет. Через несколько секунд Грейс уже побежала крушить ванную комнату.

Ее как будто подменили, ведь мать всегда знала ее как милую, нежную, несколько эксцентричную девушку — «словно из романа Энид Блайтон».

Таблетки накачивали ее прогестероном — по словам Элизабет, они обе сверхчувствительны к этому гормону. Доктору же даже в голову не пришло подробно рассмотреть возможные побочные эффекты.

Тогда Грейс направили к психиатру, который выписал ей противопсихотические препараты — чтобы она не так буйствовала, а семья могла «спокойно пережить Рождество», говорит Элизабет.

Но все было настолько ужасно, что на второй день после Рождества Элизабет вернулась к психиатру за направлением на стационарное лечение для Грейс.

«Это не потому, что мы ее не любили или не хотели о ней заботиться, а исключительно для общей безопасности», — объясняет мать.

И она всегда чувствовала, что проблемы ее дочери связаны с менструальным циклом. Однажды она случайно услышала по радио рассказ о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР) — и поняла, что симптомы Грейс (а также ее собственные) точь-в-точь совпадают с описанием.

Она нашла врача, который специализируется на гормональном лечении ПМДР. Сейчас Грейс получает биоидентичную заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая считается более естественной формой гормональной терапии — ведь, как видно из названия, для лечения применяются гормоны, химически идентичные тем, которые производит человеческий организм.

Этот метод помогает лучше. Грейс убеждена: если бы ее мама случайно о нем не узнала, ей пришлось бы переехать из дома в психиатрическую больницу.

«Переступая порог своего дома, человек должен чувствовать себя в полной безопасности, — говорит Элизабет. — Когда же под этим домом заложены мины ПМДР, это ужасно».

Что такое ПМДР?

• Тяжелая форма ПМС/ПМДР наблюдается у 5-10% женщин, имеющих менструации, и вызвана преимущественно колебаниями уровня гормонов.

• Некоторые женщины генетически уязвимы к таким колебаниям: как показывают исследования, ПМС часто передается из поколения в поколение.

• Хотя ПМДР имеет физические проявления, наибольший дискомфорт связан с эмоциональными симптомами, в частности депрессией, раздражительностью и агрессивностью.

• ПМС/ПМДР может случиться у всех, кто имеет менструации, но типично проявляется в подростковом возрасте (с началом месячных) и у женщин старше 35 лет.

• гистерэктомию считают серьезной операцией и применяют для лечения ПМС/ПМДР только тогда, когда другие средства исчерпаны, но она обычно эффективна; после операции пациентки должны получать ЗГТ, чтобы вместо ПМС не появились проблемы, связанные с менопаузой.

Элизабет хорошо понимает, что за жизнь ждет ее дочь с ПМДР, потому что сама это прошла.

«С 14 лет я была заложницей своих гормонов», — говорит она.

Ей также прописали контрацептивы в раннем подростковом возрасте — они уменьшили кровотечение, но не психологические проблемы. С начала месячных Элизабет страдала суицидальными наклонностями.

«Когда в 20 или 30 лет я думала о том, что прожила всего половину жизни, это меня очень пугало, — рассказывает она. — А сейчас я вижу у своей дочери все те же проблемы, что были у меня».

Война Элизабет с гормонами закончилась только после гистерэктомии, которую ей сделали в 42 года: с приближением менопаузы у нее начались ужасные боли в области таза. Ей также удалили яичники и прописали ЗГТ.

«Почему-то считается, что без матки женщина не будет чувствовать себя полноценной — но я только рада, что избавилась от нее», — говорит она.

Мать Элизабет также имела гормональные проблемы и перенесла гистерэктомию в 35.

Хотя биоидентичные ЗГ-пластыри несколько облегчили симптомы Грейс, они не принесли полного освобождения от проблем.

«Думаю, Грейс и дальше будет настаивать на гистерэктомии, пока ей ее не сделают — в 20, 30 или 40 лет», — говорит ее мать.

В рекомендациях Королевского колледжа акушерства и гинекологии указано, что гистерэктомия может быть эффективным методом лечения тяжелой формы ПМС; но в случае Грейс никто не воспринимает ее просьбу об операции всерьез. Как говорит ее мать, доктора считают, что она вырастет и передумает.

А Грейс смотрит на ситуацию иначе: «Я не хочу иметь детей, потому что не хочу, чтобы они страдали, как я», — говорит она.

Элизабет не корит свою дочь за агрессивное поведение.

«Разве я бы сознательно обрекла кого-то пожизненно страдать от гормонов, вызывающих депрессию и желание покончить со всем? Нет, никогда!».

Но добровольно остаться бездетной? Это равнозначно желанию, чтобы Грейс никогда не родилась, говорит она, а она бы этого никогда не пожелала.

Даже когда Элизабет решительно настроилась на гистерэктомию, ей было нелегко получить разрешения всех медицинских инстанций; сейчас же эта битва предстоит ее дочери.

Другие члены семьи категорически против операции и говорят, что Грейс для нее слишком молода; но Элизабет понимает, как больно сталкиваться с недоверием, и знает, как сильно отличается жизнь до и после успешного лечения. Все это, по ее словам, дает ей силы полностью поддерживать дочь и делать все то, что никто в свое время не сделал для нее.

«Я не собираюсь игнорировать Грейс, — говорит она. — Отвергать ее отношение к гормонам и их разрушительному влиянию на жизнь — означает не верить, насколько ей плохо».

Элизабет понимает, что даже оценки дочери на выпускных тестах будут зависеть от того, какая у нее фаза цикла.

Она считает, что ее собственная жизнь сложилась бы иначе, если бы с гормонами удалось разобраться раньше.

«Я вспоминаю о тех эмоциональных взрывах, которые у меня были, и вздрагиваю, — говорит она. — К сожалению, за годы ПМДР я бросила много любимых занятий, потому что чувствовала себя связанной по рукам и ногам из-за депрессии, вызванной гормонами».

Когда гормоны так много вам диктуют, это влечет за собой множество последствий — ваш потенциал достижений резко ограничивается, объясняет она.

Она вспоминает, как должна была выдавливать из себя улыбку, чтобы скрыть боль, и удивлялась, как другие люди могут идти вперед к цели, когда она не имеет на это сил.

«Я смотрела на сверстников и думала, что я слабая, ленивая и не имею никаких амбиций, все это лишь подыгрывало моей низкой самооценке», — говорит она.

Ей нравится быть матерью и домохозяйкой — но когда-то ей хотелось стать писательницей. Возможно, если бы она сделала гистерэктомию раньше, ей бы это удалось.

«Потребовалось много времени, чтобы мои гормональные проблемы восприняли серьезно, — и это печально. Но, в конце концов, для меня все сложилось неплохо», — говорит Элизабет.

Ежемесячные битвы с гормонами отразились и на ее отношениях с мужчинами, — а теперь она уже 10 лет в счастливом браке. Вот что она говорит о своем муже-регбисте: «Он замечательный и умеет меня поддержать — главное, он научился тихонько пережидать те времена, когда мои гормоны бушуют».

По пятницам он ласково напоминает: «Не пора ли поменять гормональный пластырь, любимая?»

«Пока я это не сделаю, то могу на него накричать — но потом успокаиваюсь», — говорит Элизабет.

Теперь она сосредоточилась на том, как помочь Грейс.

Сейчас в жизни Грейс чуть больше хороших дней, чем плохих — раньше было наоборот.

«Это, пожалуй, лучшее лечение, на которое я могу надеяться за исключением гистерэктомии. Пожалуйста, позвольте мне сделать гистерэктомию!» — умоляет девушка.

«Я просто хочу жить нормальной жизнью».

Иллюстрации Эмми Расселл

*Имена изменены

Задержка месячных: когда и почему надо переживать

Что такое задержка месячных

Задержка месячных — это ситуация, когда менструация не начинается в ожидаемый срок. У каждой женщины он свой. Чтобы определить его, то есть понять, есть ли задержка, учитываются два параметра.

• Индивидуальная длительность цикла. По данным ^{Американского колледжа акушерства и гинекологии, типичный менструальный цикл (так называют промежуток между первым днём наступления этих и предыдущих либо последующих месячных) длится 28 дней. Однако циклы продолжительностью 21–40 дней тоже являются вариантами нормы.}
• Регулярность цикла. У взрослых здоровых женщин менструация, как правило, наступает спустя строго определённое количество дней. К примеру, через каждые 28 или каждые 35. У молодых девушек, у которых месячные появились не более 6 лет назад, цикл может быть нерегулярным. В один месяц кровь на прокладке окажется, положим, спустя 25 дней после предыдущего раза, а в другой — через 29. Такие колебания нормальны.

Теперь простой пример. Прошлые месячные начались у вас 3 марта. Сегодня 4 апреля. Есть ли задержка? Ответов может быть несколько.

Если ваш цикл, положим, 28 дней, месячные опаздывают на 4 дня. Но если 35, задержки ещё нет: по вашему индивидуальному графику менструация ожидается лишь 7 апреля. А в том случае, если вы молодая девушка с неустановившимся, плавающим циклом, задержка под вопросом.

Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, врачи говорят об аменорее ^{. Такое состояние нормально для беременных, кормящих и женщин в менопаузе. Всем остальным нужно обследоваться, чтобы выяснить, по каким причинам менструация не начинается.}

Но, предположим, до мыслей об аменорее ещё не дошло. И вы, обнаружив задержку на несколько дней, просто хотите выяснить, что она означает. Лайфхакер собрал несколько вариантов.

Почему бывает задержка месячных и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин ^.

1. Вы беременны

Это едва ли не самая популярная причина задержки у здоровых женщин, которые ведут половую жизнь.

Если вы не занимаетесь сексом, беременность можно исключить. В ином случае выждите ещё пару-тройку дней (а лучше 5–7, если хватит терпения) и сделайте тест на беременность. Чтобы не ждать, можно сходить в лабораторию и сдать кровь на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Такой анализ способен зафиксировать беременность уже через 11 дней ^{после зачатия.}

Что делать

Если результат оказался положительным, как можно быстрее навестите гинеколога. Беременность может оказаться и внематочной, а это серьёзная угроза вашему здоровью и даже жизни.

2. У вас стресс

Острый или хронический стресс ощутимо влияет на гормональный фон, поэтому месячный цикл может стать длиннее либо короче. А в некоторых случаях менструации и вовсе прекращаются.

Что делать

Самый очевидный и простой совет — постараться успокоиться. Научитесь глубоко дышать, абстрагироваться, больше отдыхайте, думайте о хорошем — техник релаксации много. Если понимаете, что взять себя в руки самостоятельно не получается, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Но важно помнить вот о чём. Вовсе не факт, что задержка месячных связана именно со стрессом. Нельзя исключать и другие причины (ту же беременность). Поэтому, если менструация не возвращается несколько недель, всё же проконсультируйтесь с гинекологом.

3. Вы слишком похудели

Если калорий не хватает, останавливается выработка гормонов, которые отвечают за овуляцию и запускают менструацию.

Что делать

Задержка месячных на фоне недостаточного веса (это можно определить, высчитав индекс массы тела) — серьёзный повод как можно быстрее обратиться к терапевту. После осмотра врач может направить вас к диетологу — тот поможет нормализовать вес. Или к психотерапевту, если вы страдаете расстройствами пищевого поведения.

4. Вы набрали слишком большой вес

Скопившаяся в организме жировая ткань повышает выработку эстрогена — гормона, который в том числе регулирует месячный цикл. Избыток эстрогена может сделать менструации более редкими или вовсе остановить их.

Что делать

Идти к терапевту. Врач посоветует, как быстрее и безопаснее сбросить вес. Возможно, вы получите направление к более узкому специалисту — диетологу.

5. Вы перетренировались

Перебор с физическими нагрузками тоже вызывает стресс. А стресс, в свою очередь, влияет на гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Что делать

Если подозреваете, что задержка может быть связана с интенсивными тренировками, сократите активность. Профессиональным спортсменам стоит обратиться к врачу, который специализируется на спортивной медицине. Эксперт посоветует, как поддерживать физическую форму, не нарушая менструальный цикл.

6. Вы принимаете противозачаточные средства

Некоторые оральные контрацептивы, противозачаточные инъекции и даже установка внутриматочной спирали могут привести к полному прекращению менструации.

Кроме того, месячные иногда задерживаются и на фоне приёма обычных гормональных средств контрацепции. А после отмены таких таблеток понадобится время, чтобы цикл стабилизировался.

Что делать

Если принимаете противозачаточные таблетки или недавно поставили спираль, поговорите о задержке с вашим гинекологом. Следуйте его рекомендациям.

7. Приближается менопауза

Менопауза — естественная часть старения у женщин. Это гормональные изменения, при которых яичники прекращают производить яйцеклетки, а месячные задерживаются, становятся нерегулярными, а затем и вовсе останавливаются.

Обычно менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Однако примерно у 1 из 100 женщин это происходит в возрасте до 40.

Что делать

Проконсультируйтесь с гинекологом. У менопаузы, помимо прекращения месячных, могут быть и другие неприятные признаки: сухость влагалища, потливость, проблемы со сном и либидо, регулярные ощущения, будто бросает в жар. Врач поможет сделать симптомы менее выраженными.

8. У вас синдром поликистозных яичников

Это состояние, при котором на яичниках образуются кисты (полости с невышедшими яйцеклетками), а в организме повышается уровень гормона андрогена. В результате синдром поликистозных яичников может вызвать сбой менструального цикла. В том числе задержку месячных.

Что делать

Разобраться с поликистозом может только гинеколог. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр и предложит сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это необходимо, чтобы установить точный диагноз.

Если синдром подтвердится, вам назначат лекарства. Иногда, чтобы восстановить овуляцию и нарушенный месячный цикл, необходима хирургическая операция.

9. У вас другое заболевание

Задержку месячных могут вызвать ^:

• Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление может появиться как из-за инфекций, передающихся половым путём, так и из-за тех, что не имеют отношения к венерическим болезням.
• Миома матки и другие новообразования. Различные опухоли иногда приводят к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
• Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
• Заболевания эндокринной системы. Например, диабет или нарушения работы щитовидной железы.
• Целиакия. Это аутоиммунное заболевание, при котором кишечник неадекватно реагирует на глютен (клейковину) — белки, содержащиеся в семенах злаковых растений. Из-за целиакии стенки кишечника воспаляются, что мешает организму усваивать необходимые питательные вещества. Дефицит витаминов и минералов тоже может приводить к нарушению месячного цикла.

Что делать

Если вам кажется, что вы исключили практически все причины возможной задержки, а месячных всё нет, сходите к гинекологу. Врач проведёт осмотр и обследование, чтобы исключить возможные болезни. При необходимости он отправит вас к другому специалисту, например эндокринологу, гастроэнтерологу или онкологу.

10. Вы принимаете некоторые лекарства

Повлиять на менструальный цикл могут любые гормональные препараты.

Что делать

Если вам назначены такие лекарства и на их фоне начались задержки месячных, поговорите об этом с лечащим врачом. Возможно, он предложит вам альтернативу — препарат, который не будет нарушать менструальный цикл.

Этот материал впервые был опубликован в марте 2018 года. В феврале 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 🩸🩸🩸

Лечение менструального цикла в Одинцово

Нарушение овариально- менструального цикла (НОМЦ) – проблема, с которой может столкнуться каждая женщина в возрасте от юношеского до преклимактерического периода.

В течение репродуктивной фазы жизни у всех женщин ежемесячно происходит внешнее проявление овариально-менструального цикла – менструации, длящиеся от 3 до 7 дней. Это своеобразные биологические часы женского организма, и, если происходит сбой цикла, то это сигнал о возможных появившихся проблемах.

Менструальный цикл

Во время менструации происходит отторжение разросшегося функционального слоя слизистой оболочки матки.

Первые месячные – менархе – появляются у девочек в возрасте от 12 до 14 лет. В преклимактерическом возрасте – от 45 до 55 лет менструальный период обычно завершается.

Менструальный цикл представляет собой циклические изменения женского организма, происходящие через некий период времени, у каждой женщины он свой, но обычно он составляет от 21 до 35 дней, с нормой отклонения в 3-5 суток в ту или другую сторону. Если же появляются более существенные колебания, следует обратиться к врачу, особенно если нарушения происходят неоднократно.

Симптомы при нарушении менструального цикла

• более обильные, чем обычно, выделения при сохранении периодичности;
• отсутствие менструации в течение 2 месяцев и более;
• скудные выделения, которые длятся 1 или 2 суток;
• редкие месячные – 1 раз в 3-4 месяца;
• сбои по времени, когда постоянно присутствуют либо задержки, либо менструация наступает раньше срока;
• длительные (до 10 суток) обильные выделения;
• сбой, который сопровождается резкими болями внизу живота, головокружением, головной болью, болью в области поясницы, тошнотой, анемией, нарушением работы кишечника;
• менструация приходит раньше, чем через 21 день;
• постоянные кровянистые выделение, как во время месячных, так и в период между ними;
• очень болезненные и обильные месячные без изменения периодичности.

Все вышеприведенные симптомы могут говорить о серьезных гинекологических заболеваниях или патологиях, поэтому визит к гинекологу откладывать нельзя.

Лечение заболевания

Лечение зависит от причины, возраста пациентки, перенесенных заболеваний, в том числе гинекологических.

В Медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово есть все необходимое оборудование для проведения полноценного и всестороннего обследования, ведь, как правило, такая симптоматика сигнализирует о ряде заболеваний репродуктивной системы. Для лечения наши высококвалифицированные врачи проводят диагностические процедуры (УЗИ, лабораторные исследования). Лечение ведется новейшими медицинскими препаратами, применяется физиотерапия, в крайнем случае проводятся оперативные вмешательства.

Доступные цены, высококвалифицированные врачи, современные методики и соблюдение медицинских стандартов – всё это доступно в Альтамед+ для всех женщин, которые заботятся о своем здоровье.

Причины нарушения цикла

Причинами могут быть совершенные разные факторы. Например, патологии эндокринной системы – дефицит прогестерона, воспаление яичников, гипоплазия яичников, поликистоз яичников и другие факторы. На НОМЦ влияют также подкорковые центры – аденома гипофиза, нейроинфекции, опухоли.

Причинами могут служить и реакции со стороны коры головного мозга – сильный стресс, постоянное недосыпание, смена часовых и климатически поясов. Весь организм работает как часовой механизм, НОМЦ провоцируют такие факторы как резкое похудение, резкий набор веса, сахарный диабет, гипертония и многое другое.

Именно поэтому необходимо посещение гинеколога при первых признаках нарушений периода, ведь в большинстве случаев это симптомы, которые несут в себе серьезные заболевания.

часть первая — Руководство для учителей по работе с детьми в возрасте 11–16 лет «Защитите права детей»

История Анны: часть первая

Однажды вечером Анна и ее отец после ужина смотрели телевизор. Когда закончилась программа, которую они смотрели, папа Анны переключил канал, и вместо ярких красок телешоу, которое они смотрели, они увидели учебный класс. Темноволосые девочки, одетые в длинные зеленые туники с белыми шалями на плечах, сидели за партами и смотрели в открытые книги. И только Анна подумала о предстоящих уроках, ее внимание привлек ведущий, представлявший одну из учениц.

«Это Лина, смышленая 15-летняя школьница из бедной крестьянской семьи в Бангладеш. Год назад Лина практически оказалась вне школы, но с помощью своих лучших подруг, Биби и Самии, она отстояла свое право на образование и продолжает учиться в школе».

Анне стало очень интересно. Что же такое могло случиться с Линой, что она едва навсегда не ушла из школы? Анне не пришлось долго ждать ответа, когда на экране появилась Лина и начала рассказывать свою историю:

«Когда мне было 14 лет, у меня начались месячные. Каждый месяц я пропускала пару учебных дней, потому что туалеты в моей школе были в ужасном состоянии. В кранах не было воды, унитазы были грязные, а дверь в женский туалет вообще была сломана. Я не могла нормально зайти в туалет и сделать все необходимое. Лучшим вариантом для меня было оставаться дома, пока месячные не заканчивались. Но проблема заключалась в том, что я пропускала занятия и мои оценки стали снижаться».

Вскоре Лине пришлось справляться с еще одной проблемой:

«Моя любимая учительница, миссис Четтерджи, ушла из нашей школы. Мне было очень грустно, когда она ушла, и я стала думать о том, чтобы уйти самой. Я так многому у нее научилась, и мне хотелось быть похожей на нее».

Как мы знаем, беда не приходит одна, и вскоре семья Лины решила, что ей пора выходить замуж. В Бангладеш считается, что девушка становится женщиной, и, следовательно, должна выходить замуж, когда она достигает полового созревания.

«Моя семья нашла для меня хорошую партию», сказала Лина. «В нашем регионе существует традиция, согласно которой родители устраивают брак. Но если бы я вышла замуж, я была бы вынуждена жить с семьей своего мужа. Мне не хотелось оставлять мою семью и моих друзей. Мне не хотелось уходить из школы. Мне еще слишком рано иметь своих детей, а с образованием у меня будет больше шансов в будущем».

Однако, у отца Лины не было особой возможности выбирать. Он был фермером и потерял свой урожай из-за наводнения несколькими месяцами ранее. Семья стала жить еще беднее, и денег ни на то, чтобы Лина продолжала учиться, ни на то, чтобы она осталась жить с ними у родителей не было. Братья Лины ходили в начальную школу, и родители решили, что их образование важнее, чем образование Лины.

«Мой отец — хороший человек. Я знаю, он хотел бы, чтобы я продолжала учиться, но денег на обучение меня и моих двух младших братьев не было».

Подруги Лины, Биби и Самия, очень переживали за нее и хотели помочь. Втроем они решили обратиться за помощью к сестре отца Лины, тете Джамиле. Тетя Джамила рано вышла замуж и рано родила, о чем свидетельствуют шрамы на ее теле. Лина объясняла:

«Тетя Джамила вышла замуж, еще будучи ребенком. Она не окончила школу. Она родила восемь детей, и трое из них умерли в младенческом возрасте. Она рассказывала нам, что хотела бы, чтобы у нее была возможность не бросать школу и таким образом узнать больше о том, как заботиться о себе и о детях. Еще она говорила, что если бы у нее было образование, она бы более уверенно чувствовала себя как дома, так и в общине».

Лина, Самия, Биби и тетя Джамила обсудили важность образования для девочек и значение права на образование как одного из основных прав. Они пришли к выводу, что образование — это шанс на более успешное будущее и возможность забыть о бедности. Они также говорили о том, что девочки с образованием становятся более знающими матерьми, что дети образованных женщин более здоровы и что у них больше шансов пойти в школу.

«Мы сказали моей тете, что официальный брачный возраст в Бангладеш составляет 18 лет, и заключать брак до достижения этого возраста — это нарушение прав ребенка».

Лина, Биби и Самия узнали о своих правах в Клубе для девушек, который работает при поддержке ЮНИСЕФ. В этом клубе Биби занималась фотографией, и девочки прошли курсы лидеров-сверстников, чтобы просвещать других детей в отношении их прав. Лина продолжила свой рассказ:

«Тетя Джамила пообещала поговорить с моим отцом и попросить его  отложить мой брак. И он согласился! Я была так счастлива».

Однако отец поставил одно условие: Лина может продолжать учиться и не выходить замуж только в том случае, если сможет частично сама платить за учебники и школьную форму. По совету своих лучших подруг Лина стала думать о том, чтобы учить других детей в своей деревне. Она очень хотела стать учительницей, чтобы быть похожей на свою любимую миссис Четтерджи.

Папа Анны, читавший газету, поднял глаза.

«Эти девушки, которые борются за свои права, производят  сильное впечатление, как ты думаешь, Анна?»

Анна только что услышала, что ведущий говорит о «правах».

«Но что это значит, какие у них есть права?» — спросила своего папу Анна.

Тот объяснил, что у каждого ребенка есть право на то, в чем он нуждается, чтобы вырасти здоровым, в безопасной среде и полностью реализовать свой потенциал. Включая образование и, желательно, возможность жить в семье.

«Что еще нужно тебе и Лине, пока вы растете?» — спросил папа Анны.

Анна задумалась ненадолго и добавила в свой список прав право на пищу, одежду и медицинское обслуживание. Отец утвердительно кивнул и сказал, что правительства большинства стран мира думают точно так же. Он рассказал, что в 1989 году после долгих лет работы представители правительств договорились о том, что должны иметь дети и от чего должны быть защищены. Они подписали соглашение, которое в международном праве носит название «Конвенция о правах ребенка», или КПР. Большинство правительств подписали его и пообещали, что будут заниматься защитой прав детей.

«Конвенция, которая закрепляет ваши права, имеет много разделов и статей»,  продолжал отец Анны. «Например, у тебя есть право на жизнь, право выбирать религию и право на справедливое отношение, если ты нарушишь закон. У тебя также есть обязанности, которые неотъемлемы от этих прав. Знаешь что, Анна», сказал отец, выключив телевизор. «Я принесу тебе КПР, и ты сможешь с ней познакомиться завтра».

Вопросы для обсуждения

Кто из присутствующих знал о правах детей до сегодняшнего дня?

Когда и где вы о них узнали? В школе, от родителей, по телевизору или каким-то иным образом?

Что вы можете рассказать о Конвенции о правах ребенка?

Слышал ли кто-нибудь до сегодняшнего дня о КПР? Что такое конвенция? Почему КПР является важной составляющей международного права?

Более 10 000 молодых людей из стран ЕС были произвольно выбраны для опроса Flash Eurobarometer. Результаты исследования показали, что 67% опрошенных в возрасте 15–18 лет знали о том, что у молодых людей есть особые права, но 76% не знали, что это за права.

Какие права включены в КПР?

Что вам нужно для того, чтобы расти и полноценно развиваться? В чем различие между тем, что вы хотите, и тем, что вам нужно? Приведите примеры таких «желаний»? Приведите примеры «потребностей»? Что такое право? Является ли все, что вы хотите, вашим правом? Какими правами вы обладаете?

Можете ли вы вспомнить ситуацию, в которой, как вы слышали, были нарушены права детей?

Какое из прав Лины было бы нарушено, если бы она ушла из школы? Почему она была практически вынуждена уйти из школы? Почему образование настолько важно для Лины? Образование связано со многими другими правами детей. Можете ли вы объяснить почему? Теперь, когда Лина может продолжать учебу, все ли ее права соблюдаются? Противоречит ли реализация права на образование каким-либо другим ее правам? Как она соблюдает баланс своих прав? Можете ли вы вспомнить другие ситуации, когда права детей были нарушены? Можете ли вы описать эту ситуацию: где она имеет место, какие права затронуты, и почему это происходит?

Вы думаете, большинство детей знают о своих правах?

Как вы думаете, какова в вашей стране процентная доля детей, знающих о том, что у них есть права? Сколько из них смогут назвать хотя бы три своих права? Почему важно, чтобы дети знали о том, каковы их права? Как знание своих прав помогло Лине?

Справочная информация

Что такое права детей?

• В 1948 году Организация Объединенных Наций приняла Всеобщую декларацию прав человека. В этом документе сформулированы общие стандарты прав человека, то есть то, что необходимо людям для жизни и достойного развития.
• Права человека одинаковы для всех людей всех национальностей, религий, рас и возрастов. У детей те же права человека, что и у взрослых. Тем не менее в 1989 году лидеры стран мира приняли решение о создании особого документа, специально предназначенного для детей, поскольку людям в возрасте до 18 лет зачастую нужна особая забота и защита, которые не требуются взрослым.
• В результате появилась Конвенция о правах ребенка. «Конвенция» — это элемент международного права, и КПР является первым официальным документом, в котором закреплены права всех детей.
• Права, закрепленные в КПР, делятся на три основных категории:
  • Обеспечения: права на то, что необходимо для жизни и полноценного развития, например на здоровье, образование, медицинское обслуживание и достойный уровень жизни.
  • Защиты: права, защищающие детей от физического и морального насилия, дискриминации, унизительного наказания, травм, отсутствия внимания, недостойного обращения и других форм эксплуатации.
  • Участия: права на выражение мнения, создание организаций и участие в их работе и права на семью, культурную и общественную жизнь.
• «Ратифицируя» Конвенцию (соглашаясь с тем, что в ней закреплено), правительства обязуются делать все от них зависящее для защиты и соблюдения прав детей и предпринимать всевозможные действия для достижения лучших интересов ребенка.
• Однако стандарты, содержащиеся в КПР, могут воплотиться на практике лишь тогда, когда их знают и соблюдают все — в семьях, школах и  общинах.
  Полный перечень прав, закрепленных в КПР, см. материалы 1.

Задания

Изготовить плакат или другое визуальное изображение КПР

Раздайте каждому ученику (каждым двум ученикам) вашей группы краткий анализ одной из статей КПР. Вам может помочь материал 1, в котором приведены адаптированные для понимания детьми статьи. Вам понадобятся бумага, ручки, наборы для рисования или компьютеры: предложите детям каким-либо образом проиллюстрировать одно из своих прав. Они могут придумать для него символ или нарисовать ребенка, чье право соблюдается. Можно подписать рисунок, чтобы было ясно, о каком праве идет речь. В зависимости от количества учеников вам нужно распределить все 42 соответствующие статьи (в статьях 43–54 объясняется, каким образом правительства и международные организации,  например ЮНИСЕФ, обеспечивают защиту прав детей). Соберите все 42 иллюстрации: их можно повесить на стену или оформить в виде баннера под потолком аудитории.

Дневник потребностей и желаний

Для начала предложите каждому ученику составить простой список того, что он сделал вчера. Например:

• Почистил зубы
• Позавтракал: хлопья, бутерброд и апельсиновый сок
• Оделся
• Был привезен в школу на машине
• До звонка на урок играл в футбол
• Пошел на урок

Далее ученикам понадобятся две ручки или два карандаша разного цвета. Предложите им подчеркнуть или выделить события, разделив их на две категории: a) то, что нужно для роста и полноценного развития b) то, что они хотят, но что необязательно.

Дайте на это 5–10 минут, а затем попросите детей обсудить полученные результаты в группах. Что они выделили как «желаемое»? Все в классе согласны, что это желаемое? Если нет, то почему? Что они выделили как «необходимое»? Все ли согласны? Если кто-то не согласен, можно ли изменить формулировку, чтобы это стало необходимым?

Помогите детям основательно подойти к своему выбору и понять, насколько ситуация влияет на результат. Например, дети могут подумать, что приезжать в школу на машине — это «желаемое», ну а что если это единственный способ? Все ли согласны с тем, что приезжать и приходить в школу, независимо от способа или транспорта, — это «необходимое»? Что насчет учеников, которые обучаются на дому?

Помогите детям составить общий список «потребностей», например записывая одобренные всеми пункты на доске. Сравните полученный список с КПР (см. материал 1). Что совпало/не совпало?

Проведите исследование с использованием КПР

Это задание помогает ученикам узнать, насколько широко их ровесники информированы о правах детей, и выработать исследовательские навыки.

Сначала ученики должны определиться с тем, как они могут узнать и зафиксировать, что другие ученики думают о правах детей. Например, можно предложить желающим в каждой возрастной группе заполнить анкету. Или можно на перемене спрашивать у произвольно выбранных учеников, которые играют на школьном дворе, хотят ли они принять участие в небольшом интервью. Или же, например, можно составить онлайн-анкету на школьном веб-сайте.

Порекомендуйте ученикам придумать собственные вопросы для интервью или анкеты. Например:

• Слышали ли вы о КПР?
• Можете ли  вы одним предложением описать, что это такое?
• Знали ли вы о том, что у детей есть особые права?
• Можете ли вы сказать, откуда взят этот отрывок (отрывок из КПР)?
• Можете ли вы назвать три своих права?
• Как вы узнали о своих правах? (В школе, от родителей, от друзей, из СМИ, другим образом)
• Знаете ли вы, куда обратиться за помощью, если ваши права или права другого человека были нарушены?

Ученикам необходимо обдумать, как они представят себя и свою анкету. Они должны сообщить участникам исследования о его цели с тем, чтобы те смогли принять взвешенное решение об участии. Им следует также  пообещать участникам, что их ответы останутся конфиденциальными. Как они будут обеспечивать конфиденциальность? Нужно ли им записывать имена учеников? Что они сделают для того, чтобы ни одного ученика нельзя было определить по информации, представленной в итоговой версии их отчета?

Когда сбор данных окончен, следующий шаг — анализ результатов. Если судить по выборке, сколько приблизительно учеников знают о правах ребенка? Сколько могут назвать хотя бы три своих права? Сколько узнали о них в школе? Сколько узнали о них от своих родителей? Сколько знают, куда сообщать о нарушениях и обращаться за помощью? Предложите ученикам письменно зафиксировать полученные результаты: для этих целей можно использовать графики и таблицы. Ученики могут представить полученные результаты на плакатах или в виде отчета для своих ровесников и взрослых в школе или общине, которые в свою очередь могут оказать влияние на поощрение и защиту прав детей.

Оцените свои права

Подготовьте «карточки с правами» для каждой пары или группы учеников, используя образец из материала 2. Предложите ученикам прочитать карточки, на которых будут указаны права из КПР. Предложите ученикам оценить эти права, начиная с самых важных и заканчивая наименее важными. Можно сделать один столбик, где самые важные будут наверху, а наименее важные — внизу. Или, например, ученики могут использовать образец градации, содержащийся в материале 3. Используя этот образец, ученики смогут определить, какие права, на их взгляд, наиболее и наименее важные, а форма ромба позволит им поставить на один уровень некоторые центральные элементы, что облегчит выполнение задания. В любом случае ученики должны уметь объяснить и обосновать свою систему градации.

Отведите определенное время (5–10 минут) для обсуждения и составления рейтингов. В дальнейшем они смогут поделиться своими мыслями в ходе обсуждения в группе или, объединившись с другой группой, сравнить рейтинги и принять решение относительно единого общего рейтинга.

Когда вы обсуждаете полученные результаты со всем классом, спросите у учеников, какое право они поставили на первое место. Почему? Кто согласен с таким рейтингом? Какие другие права группы оценили высоко? Какие права получили низкие оценки? Почему?

Важно объяснить, что в этом задании нет правильных или неправильных ответов. Все права детей одинаково важны и взаимосвязаны: соблюдение одного права зависит от соблюдения других прав. Идея состоит в том, чтобы ученики поняли это сами по мере обсуждения оценок в группе. Могут ли они объяснить, почему было так трудно осуществить градацию своих прав?

В целях продолжения выполнения  задания спросите у учеников, как бы они изменили составленный ими рейтинг в зависимости от ситуации. Например, в том случае, если в их стране идет война и боевые действия ведутся рядом с их домами. Как подобная ситуация повлияет на градацию их прав? Дайте им пару минут на то, чтобы обдумать свой выбор. Что они изменили (если изменили вообще)? Почему? Что бы изменилось, если бы им пришлось оценивать права ребенка, который плохо себя чувствует и срочно нуждается в лечении? Наконец, ученики могли бы поставить себя на место Лины: каким из своих прав ей пришлось частично поступиться, чтобы отдать предпочтение праву на образование?

Разновидность задания

Вместо предыдущего задания или наряду с ним предложите ученикам разделить «карточки с правами» на группы, в каждую из которых будут входить в чем-то схожие между собой права. Установленных категорий не существует: ученики сами решают, как лучше сгруппировать карточки. Когда они закончат, предложит им подобрать итоговое название для каждой группы карточек. Если вы видите, что некоторым группам нужна помощь, можно предложить такие категории как «жизнь», «развитие», «защита» или «участие». Предложите ученикам объяснить их выбор групп и соответствующих названий. Существуют ли права, которые являются важной составляющей более чем одной группы? Есть ли такие права, которые не входят ни в одну группу?

Баланс между правами

Между нашими правами и правами других людей должен существовать тщательно установленный и постоянный баланс. Иногда соблюдение одного из наших прав может навредить другому. Или наши права могут нарушать чьи-либо другие права. Например, Лина очень высоко ценила свое право на образование и была готова подвергнуть риску некоторые другие свои права, чтобы продолжать учиться в школе. Ужасное состояние туалетов может негативно сказаться на ее здоровье, а еще ей пришлось самой начать учить других, хотя это могло отрицательным образом сказаться на ее собственном образовании. Это упражнение поможет вашим ученикам понять сложную динамику соблюдения прав в определенной ситуации и то, как можно балансировать права.

Прочтите вслух сами или попросите кого-либо из учеников прочесть вслух один из вариантов обеспечения баланса прав, описанный в материале 4. Можно раздать в классе каждой группе по одному варианту. Вручите ученикам перечень их прав (материал 1), чтобы они могли ответить на нижеследующие вопросы письменно или чтобы позже обсудить всем классом:

• Какие из прав, по мнению молодого человека, нарушаются? Почему?
• Думаете ли вы, что данное право нарушается? Нарушаются ли  другие права? Если вы не уверены, какая информация вам нужна для того, чтобы принять решение?
• Противоречит ли данное право каким-либо другим правам или правам других детей? Каким именно? Можете ли вы предложить способ, позволяющий сбалансировать эти права?

Блестящие идеи ЮНИСЕФ

ЮНИСЕФ работает по всему миру в целях улучшения доступа  к образованию для мальчиков и девочек. В Зимбабве, например, кампания «Учись в школе», которая поддерживается ЮНИСЕФ, помогает многим детям, семьи которых раньше не могли позволить себе платить за обучение, пойти в школу. Лоррейн Мударара, которой 13 лет,  была вынуждена уйти из школы после смерти своих родителей. Она и еще двое осиротевших детей стали жить со своей тетей, у которой было трое своих детей и много иждевенцев. Благодаря кампании «Учись в школе» для Лоррейн теперь все изменилось, и сейчас она усердно учится, чтобы нагнать своих пока имеющих преимущество одноклассников.

Изучите свое право на образование

Анна узнает о правах детей, слушая историю о том, как Лина отстаивает свое право на образование. Образование имеет ключевое значение для прав детей, и поскольку молодые люди, с которыми вы работаете, сами являются учениками, им необходимо понять, почему так происходит. Узнайте мнение учеников об истории Лины посредством выполнения этого задания с использованием интернет-исследования.

Сообщите детям электронный адрес веб-сайта «Голоса молодежи ЮНИСЕФ». Данный сайт был разработан для молодых людей, которые хотят узнать больше, сделать больше и сказать больше о мире.

Образовательный раздел — отличное место для начала изучения права на образование, так как в нем содержатся различные данные, истории из реальной жизни, загадки, над которыми придется поломать голову, фотоальбомы и многое другое.

Задайте каждой группе один из вопросов, приведенных ниже, чтобы структурировать их исследование. Предложите подготовить отчет о полученных результатах и представить его в классе или в ходе обсуждения в группах. Можно предложить  каждому ученику исследовать несколько вопросов или все вопросы и использовать это исследование для написания статьи под названием «Чем объясняется акцент на праве на образование?»

• Почему право на образование важно для индивидуумов и общин?
• Как право на образование связано с другими правами детей?
• Каков мировой уровень доступа к образованию и качества образования?
• Почему так много детей во всем мире не имеют возможности посещать школу? Можете ли вы объяснить, как жизнь в условиях нищеты сводит   многие из этих причин воедино?
• Во многих странах наблюдается дискриминация девочек применительно к праву на образование — какова ее природа и в чем ее причины? Вместе с тем в некоторых странах в школу ходит больше девочек, а не мальчиков, и девочки учатся лучше, чем мальчики — чем это можно объяснить?
• Что говорится в КПР об образовании?
• Что делает ЮНИСЕФ и другие организации для поощрения и защиты права детей на образование во всем мире?

Справочная информация

Право на образование

Образование является основным правом для всех детей. В Конвенции оправах ребенка сказано, что начальное образование должно быть бесплатным и обязательным для всех детей, а среднее образование должно быть доступно для всех детей.

Образование не просто является важным правом как таковым; образование обусловливает и другие возможности. Если у вас есть образование, у вас больше шансов знать о других своих правах и больше шансов на гарантированное соблюдение этих прав. Образование предоставляет вам возможность делать выбор и дает уверенность в успешности этого выбора, оно также дает вам возможность влиять на важные решения в вашей жизни.

Образование не просто является благом для вас как индивидуума. Если у вас есть образование, вы можете рассказать членам своей семьи, как следить за своим здоровьем. Вы можете обучить своих  друзей необходимым мерам предосторожности. Если у вас появляются свои дети, вы будете знать, как обеспечить для них здоровые, безопасные и благоприятные условия жизни, а также сможете дать им образование. Благодаря всему этому образование является важным средством в борьбе с нищетой, распространением ВИЧ/СПИДа, а также помогает людям принимать полноценное участие в жизни своих общин и стран.

Тем не менее, в настоящее время в мире  насчитывается 115 миллионов детей младшего школьного возраста, которые не посещают школу. Более 61 миллиона из них — девочки. За этими цифрами скрывается множество комплексных причин, которые зачастую возникают вследствие бедности. Семьям бывает трудно платить за обучение в школе или за школьную форму или  дети вынуждены работать, чтобы семья имела дополнительный доход. Дети могут сидеть дома только потому, что дорога в школу является  слишком долгой или слишком опасной, или по причине озабоченности, вызванной возможными драками, сексуальными домогательствами  и насилием, особенно в отношении девочек. В некоторых странах упор делается на образование для мальчиков: люди могут не осознавать важность образования для своих дочерей. Девочек вынуждают рано выходить замуж, уходить из школы и заниматься домашним хозяйством. При таких чрезвычайных обстоятельствах, каковыми являются войны или конфликты, экономический кризис и природные катастрофы, миллионы детей не имеют возможности получать образование.

Сегодня во всем мире в школу ходит больше детей, чем раньше, и несоответствие числа мальчиков и девочек среди учеников становится  менее явно выраженным. Но для многих детей образование все еще остается далекой мечтой, а это значит, что предстоит выполнить большой объем работы. Дополнительную информацию о праве на образование и той работе, которая осуществляется во всем мире в целях расширения доступа к образованию можно найти на сайте ЮНИСЕФ, а также веб-сайте Инициативы ООН в области образования девочек.

Когда беспокоиться о менструальном кровотечении у подростков

Начало менструального цикла — нормальное изменение, которое приходит с половым созреванием. Некоторые девушки не могут дождаться начала менструации, в то время как другие обеспокоены или напуганы этой переменой. Родители должны знать, что является нормальным, чтобы они могли лучше помочь своему подростку в этом переходном периоде. Эти изменения вызывает сложный гормональный процесс, но знание некоторых основ поможет вам и вашей дочери понять, чего ожидать.

Когда у девочки впервые начнутся месячные, это будет зависеть от многих переменных, и семейные модели являются обычными, но знание того, что является нормальным, поможет родителям узнать, когда медицинская помощь заслуживает.Обычно наблюдаются некоторые нарушения в структуре кровотечений в течение первых 1-2 лет начального периода, но у большинства подростков (от 88 до 94%) наблюдается довольно регулярное кровотечение без обильных или продолжительных кровотечений в течение первого года после начала цикла. Американская академия педиатрии (AAP) и Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) объединились, чтобы определить, что является «нормальным» типом кровотечения у молодых женщин. ПРИМЕЧАНИЕ. Профессиональные организации немного различаются по поводу того, что считается «нормальным», поэтому, если у вас есть вопросы, касающиеся цикла вашего ребенка, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.)

Обратитесь к врачу, если у вашей дочери:

• не начались месячные до достижения 16-летнего возраста
• не начали менструировать в течение 3 лет после начала роста груди, или если грудь не началась. t начала расти к 13 годам
• изначально были регулярные периоды, но затем стали очень нерегулярными или если у нее внезапно прекратились месячные более чем на 3 месяцев
• имеют периоды, которые наступают слишком часто (чаще, чем 21 день) или слишком редко (с интервалом более 35 дней)

(Обратите внимание на профессиональное несоответствие здесь.В зависимости от возраста может потребоваться дальнейшее тестирование. )

• кровотечение более 7 дней во время ее цикла или кровотечение между периодами
• кровотечение более сильное, чем обычно, или постоянное насыщение более 1 прокладки или тампона каждый час или два
• испытывает сильную боль во время ее цикла
• внезапно поднимается температура и становится плохо после использования тампона

Существует множество факторов, которые влияют на количество и частоту кровотечений, следовательно, один ненормальный период обычно не имеет значения, но если менструальный цикл проблематично, следует обратиться за медицинской помощью.Дальнейшее обследование и оценка будут зависеть от индивидуальных симптомов и возраста. Раннее лечение проблем с менструацией у подростков может помочь сохранить способность забеременеть в будущем. Мы рады обсудить конкретные потребности и проблемы каждой молодой женщины. Прочтите следующие статьи, чтобы прочитать и понять, или запишитесь на прием к любому из наших экспертов Canyon View Women’s Care.

http://con Contemporaryobgyn.modernmedicine.com/con Contemporary-obgyn/RC/menstruation/heavy-menstrual-bleeding-adolescents

http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2644006/

http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html

What The Age У тебя месячные говорят о тебе

Когда вы были подростком, у тебя первая менструация была всего . Вы были взволнованы идеей «стать женщиной», а также полностью испугались идеи кровотечения из влагалища.

Теперь, когда вы опытный профессионал в период менструального цикла, легко забыть, как сильно вы тогда были одержимы своим циклом.Но оказывается, все это внимание чего-то стоило, поскольку возраст, когда у вас впервые начались месячные, действительно может повлиять на ваше здоровье в будущем.

Во-первых, давайте вернемся назад: есть медицинский термин, обозначающий возраст, когда у вас начались первые месячные — менархе. У девочек первые месячные начались раньше, чем в прошлом, поэтому сейчас для девочек считается «нормальным» менструальный цикл в возрасте от 9 до 14 лет, — говорит Морин Велихан, доктор медицины, акушер-гинеколог Центра сексуального здоровья и здоровья. Образование.Однако Джессика Шеперд, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии и директор отдела малоинвазивной гинекологической хирургии Медицинского колледжа Иллинойсского университета в Чикаго, говорит, что врачей не особо беспокоит, если у вас начнутся месячные позже, если только вы не до 16 лет без периода — в этот момент они захотят, чтобы девочки прошли обследование, чтобы убедиться, что там все работает нормально.

На менархе влияют несколько факторов, но в значительной степени это связано с генетикой (это объясняет, почему у вас могут быть первые месячные примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы или сестры…) Однако факторы окружающей среды и даже ваш вес могут иметь значение, — говорит Велихан. По ее словам, наличие правильного количества жира в организме имеет решающее значение для выработки гормонов, которые приводят к вашему первому циклу, поэтому девушки, как правило, немного прибавляют в весе до начала менархе.

По словам Шеперд, из-за веса выше среднего у девочек менструация начинается раньше, чем обычно. «Мы думаем, что рост ожирения в обществе может быть одной из причин, по которым у девочек раньше появляются первые месячные», — говорит она.

Но вернемся к теме «влияние на ваше здоровье в будущем»…. Независимо от того, когда у вас начались месячные, есть свои плюсы и минусы.

Девочки, у которых менструация началась раньше, имеют немного более высокий риск рака груди, согласно данным фонда Сьюзан Г. Комен, который специально приводит данные, согласно которым у девочек, у которых начались менструации до 12 лет, примерно 20 процентов Более высокий риск рака груди по сравнению с теми, у кого менструация началась после 14 лет. Это связано с воздействием эстрогена, объясняет Велихан: чем дольше вы подвергаетесь воздействию эстрогена в своей жизни, тем выше ваш риск.

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году в журнале Circulation, экстремальный конец менструации — ранний или поздний — также может увеличить ваши шансы заболеть сердечным заболеванием в более старшем возрасте. В рамках исследования исследователи наблюдали за 1,2 миллионами женщин, не страдающих сердечными заболеваниями, инсультом или раком, и разбили их на группы в зависимости от того, когда у них началась первая менструация. Девочки, у которых были первые месячные в возрасте 10 лет и младше или 17 лет и старше, на 27 процентов чаще были госпитализированы или даже умерли от сердечных заболеваний в будущем.У них также на 20 процентов больше шансов попасть в больницу или умереть от осложнений, связанных с высоким кровяным давлением. «Все это основано на эстрогенах, — говорит Шеперд.

Менархе тоже может повлиять на ваш разум: исследователи из Университета Южной Калифорнии только что обнаружили, что первые месячные до 13 лет связаны с улучшением умственных способностей после менопаузы.

Начало менструации в более старшем возрасте неоднократно связывали со снижением риска рака яичников, говорит Шеперд.«Каждый раз, когда вы овулируете, это может изменить ткань яичника, что может увеличить ваши шансы на возникновение опухоли», — объясняет она. «Чем позже у вас начнутся месячные, тем меньше у вас овуляция». (Это также объясняет, почему противозачаточные таблетки снижают риск рака яичников, — говорит она.)

Хотя само собой разумеется, что более поздние месячные означают, что вы будете фертильны в течение более длительного времени, Шеперд говорит, что это не так. . «Мы рождены с миллионами яиц — невозможно исчерпать все яйца», — говорит она.

Конечно, независимо от того, начались ли у вас месячные в 10 или 17 лет, не стоит волноваться и думать, что это означает, что вы заболеете раком яичников или станете очень забывчивыми, когда наступит менопауза. Есть много других факторов, которые влияют на эти заболевания и ваше общее будущее здоровье, например, хорошее питание, регулярные упражнения и отказ от курения.

Тем не менее, супер интересная информация!

Другие истории по теме:

Еще от наших партнеров:

Отсрочки — NHS

У девочек обычно начинаются месячные в возрасте от 10 до 16 лет.У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет.

Но все развиваются по-разному, поэтому нет правильного или неправильного возраста для начала менструации.

Ваши месячные начнутся, когда ваше тело будет к этому готово. Обычно это происходит примерно через 2 года после появления первых признаков полового созревания. У девочек первыми признаками полового созревания становятся рост груди и рост волос на лобке.

Когда обращаться к вашему GP

Обратитесь к терапевту, если у вас еще не начались месячные к 16 годам.Ваш терапевт может оценить, проходите ли вы через нормальные стадии полового созревания.

Также рекомендуется посетить терапевта, если к 14 годам у вас не появилось никаких признаков полового созревания.

Вам могут посоветовать «подождать и посмотреть». Во многих случаях менструация начинается естественным образом к 18 годам.

Ваш терапевт может порекомендовать сдать анализ крови для проверки уровня гормонов.

Вас могут направить к специалисту (обычно к гинекологу — специалисту по женскому здоровью).Они попытаются установить причину и порекомендуют подходящее лечение.

Возможные причины, по которым месячные не начинаются

Возможные причины, по которым месячные не начинаются, включают:

• нормальная задержка в развитии — это часто происходит в семьях, поэтому, если у вашей матери или сестры начались менструации поздно, это может быть причиной задержки первого цикла
• Гормональный дисбаланс
• с недостаточным весом
• много упражняется — это может повлиять на девушек, которые много занимаются легкой атлетикой, гимнастикой или танцами
• расстройства пищевого поведения
• тяжелый стресс
• беременность — можно забеременеть до того, как у вас начнутся первые месячные, так как ваши яичники могут начать выделять яйцеклетки за несколько месяцев до начала менструации
• Проблема с яичниками, маткой или влагалищем

Есть ли лечение для еще не начавшихся периодов?

Это зависит от причины проблемы.

Гормональная терапия может быть рекомендована, если причина — гормональный дисбаланс.

Если основной причиной является расстройство пищевого поведения, лечение часто включает комбинацию терапии и рекомендаций по диете. Узнайте больше о лечении расстройств пищевого поведения.

Если считается, что причиной является много физических упражнений, вам могут посоветовать делать меньше и, если у вас недостаточный вес, увеличить потребление калорий. Узнайте больше о том, как безопасно поправиться.

Если основная причина отсутствия месячных не может быть устранена, у вас должна быть возможность получить терапию или консультацию NHS, которые помогут вам понять, что это значит для вас.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

Нерегулярные месячные у дочери-подростка

Нерегулярные месячные в период полового созревания — это нормально, и родители не должны слишком беспокоиться, если у их дочери нет других признаков проблем со здоровьем — головных болей, боли и т. Д. Менструация может начинаться и прекращаться по многим причинам, одна из них — начало полового созревания и всплесков роста. Ниже мама спрашивает наше родительское сообщество о нерегулярных менструациях у ее дочери и о том, что она может сделать, чтобы помочь своему подростку.

Вопрос от Джанет:

«У меня есть дочь подросткового возраста — у нее только что впервые начался менструальный цикл, и он длился около 2 недель, что довольно необычно, но я« отмахнулся », поскольку это первый раз. Затем цикл начался снова и очень тяжело. Вы можете объяснить это или мне следует отвести ее к врачу? »

Мысли Дениз:

Когда у девочек только начинаются месячные, может случиться много необычных вещей, например, месячные каждые две недели, отсутствие менструаций в течение 2 месяцев или более длительные месячные.Это нормальная часть полового созревания, цикл готовится стать именно циклом, и может потребоваться до 2 лет, чтобы стать устойчивым циклом, для некоторых женщин этого никогда не происходит. Она может быть просто девочкой, которой предстоит пережить тяжелые месячные, и это то, о чем ей придется поговорить с дочерью. По мере того, как она становится старше, она может использовать различные способы борьбы с этим, например оральные контрацептивы.

Если у нее нет других признаков, таких как сильная вялость, тошнота в животе и тому подобное, я бы просто присмотрел за ней, хотя позвонить своему врачу, чтобы узнать мнение, — это всегда хорошая идея.Вы можете поговорить с некоторыми женщинами в семье по отцовской линии, чтобы узнать, нормально ли это для них. Таким образом, вы сможете определить, так ли это будет с ней или это то, из чего она может вырасти.

Также важно записывать все, как это происходит, просто потому, что вы просто не знаете, станет ли это проблемой для здоровья. Если это произойдет, у нее будут записаны и точны все симптомы и информация. Я предлагаю использовать для этой задачи личный календарь или журнал, до которого легко добраться.

Ответов в сети:

Просто подождите, пока у вас не начнется менопауза, и те же странные циклы вернутся! Я согласен с Дениз и также хочу посоветовать диету и упражнения перед экстремальной ситуацией с лекарствами. Периоды у всех разные, но убедитесь, что ваша дочь в целом правильно питается, не курит и ежедневно занимается спортом. Я помог некоторым девочкам-подросткам, посоветовав им посещать уроки танцев, ходить по 45 минут в день или заниматься спортом.У тех, кто сидит перед телевизором и ест чипсы, будет больше проблем с менструацией, а также с прыщами! Удачи, — DBJ

У меня была такая же проблема со старшей, и длилась она около 6 месяцев. Я позвонил доктору, и он сказал, чтобы он посмотрел, это все, что вы можете сделать. Конечно, из-за этого у нее были неприятные судороги — мне было очень жаль ее. Так тяжело смотреть, что происходит с дочерью, и чувствовать себя бессильным. — двух девушек

Почему у меня месячные два раза в месяц? Причины частых менструаций

Перименопауза

Перименопауза — это период, когда вы переживаете то, что раньше называлось «изменением», и снижение уровня эстрогена может сделать ваш цикл нерегулярным, а периоды более (или менее) частыми, а также короче или длиннее, легче или тяжелее.

Часто люди называют это переходное время менопаузой, но официально менопауза не начинается, пока у вас не пройдет целый год без периода. Средний возраст наступления менопаузы составляет от 40 до 50 лет, но возможно наступить раньше или позже.

Вы можете находиться в перименопаузе от восьми до 10 лет до наступления менопаузы. У некоторых женщин также наступает ранняя (до 45 лет) или преждевременная (до 40 лет) менопауза. Изменения частоты периодов могут быть признаком того, что вы вступаете в одну из этих фаз.

Однако у аномального маточного кровотечения есть множество потенциальных причин. Не думайте, что это связано с перименопаузой, и обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Если ваши частые периоды связаны с перименопаузой, вы можете регулировать их с помощью противозачаточных таблеток, пластырей или колец.

Кровотечение после менопаузы

Любое вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальным и может быть признаком серьезного заболевания, включая рак эндометрия. Немедленно позвоните своему врачу, если вы в постменопаузе и у вас есть вагинальное кровотечение или аномальные выделения.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (называемую эндометрием), растет снаружи этого органа. Двумя основными симптомами эндометриоза являются болезненные периоды, чрезмерное кровотечение и короткие менструальные циклы, что может означать наличие двух менструаций в месяц.

Причина этих дополнительных и более тяжелых менструаций заключается в том, что в вашем теле есть больше эндометрия, который нужно удалить из-за чрезмерного роста за пределами матки.У вас также могут быть кровотечение и боль во время овуляции, потому что ткань может прилипать к яичникам и образовывать кисты.

Овуляция обычно происходит между 11 и 21 днем ​​после начала менструального цикла (в первый день последней менструации), в зависимости от продолжительности цикла. Если у вас короткий цикл и кровотечение во время овуляции, у вас могут возникнуть очень частые кровотечения.

Однако кровотечение, которое сопровождает овуляцию, должно быть лишь небольшими кровянистыми выделениями.Если он достаточно тяжелый, чтобы заполнить даже прокладку для нижнего белья, обратитесь к врачу.

Болезненные частые менструации не всегда указывают на эндометриоз. Другие симптомы эндометриоза включают:

• Менструальные спазмы, которые не снимаются безрецептурными противовоспалительными препаратами
• Тошнота и рвота
• Избыточный газ
• Диарея
• Хроническая тазовая боль
• Усталость
• Головные боли или мигрени
• Боль в ноге
• Боль при вагинальном проникновении
• Болезненный стул
• Проблемы с беременностью

Эндометриоз часто лечится с помощью низких доз противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов.В некоторых случаях врачи рекомендуют операцию по удалению проблемных тканей или удалению самой матки.

Болезнь щитовидной железы

Ваша щитовидная железа и вырабатываемые ею гормоны важны для регулирования менструального цикла. Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может повлиять на менструальный цикл по-разному, но его недостаток — так называемый гипотиреоз — с большей вероятностью приведет к частым менструациям.

Гипотиреоз также может вызвать обильные месячные.Возможно, вам придется менять подушечку, тампон или чашку каждый час или увеличивать вдвое (например, носить тампон и подушечку). Они также могут длиться дольше недели. Другие симптомы гипотиреоза включают:

• Чувство особого холода
• Запор
• Слабость мышц
• Необъяснимая прибавка в весе
• Боль в суставах или мышцах
• Усталость
• Особо сухая кожа
• Истончение волос
• Депрессия или грусть
• Пухлое лицо
• Снижение потоотделения

Гипотиреоз обычно лечат синтетическими гормонами щитовидной железы.

Слишком много гормона щитовидной железы

Избыток гормона щитовидной железы называется гипертиреозом. Чаще всего это связано с менее частыми или пропущенными менструациями или даже с их отсутствием.

Полипы или миомы матки

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, представляют собой мягкие образования в эндометрии. Они могут быть размером от кунжутного семени до большего размера, чем мяч для гольфа, и обычно не являются злокачественными. С возрастом полипы матки становятся все более распространенными и редко встречаются у лиц моложе 20 лет.Вы можете разработать один или несколько.

Миома матки — это еще один тип незлокачественного роста матки, но он развивается из мышечной ткани, а не из эндометрия. Они могут находиться внутри или вне матки, и, как и в случае с полипами, у вас может быть один или несколько.

И полипы, и миомы могут вызывать нарушения менструального цикла, в том числе более частые менструации, более длительные и обильные менструации и кровотечение между менструациями. Они также могут помешать вашей фертильности и вызвать выкидыш.Другие симптомы полипов матки включают:

• Кровотечение или кровянистые выделения в постменопаузе
• Кровотечение после вагинального проникновения
• Бесплодие

Другие симптомы миомы матки включают:

• Вздутие и вздутие живота
• Частое мочеиспускание и невозможность опорожнить мочевой пузырь
• Боль при вагинальном проникновении
• Боль в пояснице
• Запор
• Выделения из влагалища

Лечение полипов и миомы варьируется от гормональной терапии и устранения симптомов до хирургического удаления новообразований или, в более серьезных случаях, гистерэктомии.

Другие названия миомы

• Лейомиомы
• Миома
• Миома матки
• Фибром

Пропуск или прекращение противозачаточных средств

Противозачаточные таблетки подавляют нормальный менструальный цикл с помощью гормонов, предотвращающих овуляцию. Таблетки обычно поставляются в виде трехнедельного запаса, за которым следует неделя плацебо (таблетки, не содержащие гормоны), а недостаток гормонов в течение недели плацебо является причиной менструации.

Когда вы отказываетесь от таблетки или даже пропускаете одну или две, ваше тело может отреагировать, как в течение недели плацебо, и начать терять слизистую оболочку матки. Это может произойти, даже если с момента последней менструации прошло совсем немного времени. Аналогичный процесс происходит, если вы ошиблись с пластырем или кольцом для контроля рождаемости.

Правильный способ возобновления контроля над рождаемостью после пропуска одной или нескольких доз зависит от типа, поэтому обязательно прочтите информацию, прилагаемую к вашему противозачаточному средству, или спросите своего врача или фармацевта, что делать.И не забывайте, что вам может понадобиться резервный метод контрацепции или экстренная контрацепция, чтобы избежать нежелательной беременности.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Иногда нормальные вагинальные бактерии или инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз и гонорея, могут перемещаться из влагалища в матку и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Риск этого выше во время менструации и когда шейка матки открыта, например, если у вас недавно родился ребенок, выкидыш, аборт или установка ВМС.

ВЗОМТ может вызывать нерегулярные менструальные циклы или кровянистые выделения и спазмы между менструациями. Другие симптомы включают:

• Боль или болезненность внизу живота
• Желтые или зеленые выделения из влагалища со странным запахом
• Лихорадка или озноб
• Тошнота и рвота
• Жжение при мочеиспускании
• Боль при вагинальном проникновении

Повторные приступы ВЗОМТ могут вызвать рубцевание фаллопиевых труб, что может привести к хронической тазовой боли, внематочной беременности и бесплодию.Антибиотики могут избавить от инфекции, но не могут избавить ее от повреждений репродуктивных органов, поэтому важно получить своевременное лечение.

Предупреждение: анемия

Обильное или продолжительное менструальное кровотечение может привести к железодефицитной анемии, которая может вызвать усталость и слабость. Если вы испытываете эти симптомы во время или после обильных менструаций, обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень железа.

Рак

Рак репродуктивных органов может нарушить ваши гормоны и менструальный цикл.Хотя большинство нарушений менструального цикла не являются признаком рака, они могут быть. Поэтому важно посещать врача каждый раз, когда менструальный цикл меняется без явной причины, например, если вы пропустили несколько противозачаточных таблеток.

Хотя рак шейки матки и яичников связан с нарушениями менструального цикла, они обычно связаны с продолжительными и обильными менструациями и в меньшей степени связаны с более частыми менструациями. Рак матки может вызвать учащение менструаций.

Рак матки

В матке возможны два типа рака:

• Рак эндометрия : Опухоли, которые развиваются в слизистой оболочке матки, являются наиболее распространенными.
• Саркома матки : Этот чрезвычайно редкий вид рака развивается в стенке матки.

Любой из этих типов рака может вызвать более частые менструации, которые могут быть очень продолжительными и тяжелыми, особенно если вам больше 40 лет. Они также могут вызывать кровотечение между менструациями, а также кровянистые выделения или кровотечение после менопаузы. Другие симптомы включают:

• Боль или спазмы в нижней части живота / таза
• Необъяснимая потеря веса
• После менопаузы жидкие, прозрачные или белые выделения из влагалища

Лечение рака матки зависит от того, какой у вас тип и насколько вы здоровы.Они могут включать:

Увеличение веса и ожирение

Увеличение веса и ожирение могут повлиять на частоту менструации несколькими способами. Быстрое увеличение веса может сбить ваш цикл, потому что оно влияет на гипоталамус, который является частью вашего мозга, регулирующей гормоны. Это может привести к гормональным колебаниям, которые могут включать более или менее частые менструации.

Ожирение имеет сложную связь с менструацией. Высокий уровень жира, также называемого жировой тканью, может нарушить баланс половых гормонов и привести к избытку эстрогена, что может привести к коротким менструальным циклам и более длительным менструациям.Это также может вызвать более сильное кровотечение, больше спазмов и более длительную боль во время менструации. Эти проблемы наиболее выражены, когда жировая ткань сосредоточена вокруг живота.

Похудение или поддержание здорового веса может помочь сохранить регулярный менструальный цикл. Если вам нужна помощь в похудении, поговорите со своим врачом о том, какие у вас есть варианты.

Вес и PCOS

Избыточный вес может увеличить риск синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который может предотвратить овуляцию и вызвать нечастые периоды, которые, как правило, длиннее обычного.

Изменения образа жизни

Изменения в повседневной жизни могут повлиять на менструальный цикл и привести к увеличению числа менструаций, в том числе:

• Высокие уровни напряжения
• Большой ход
• Повышение уровня упражнений
• Недосыпание

Все эти факторы подвергают организм стрессу, который сбивает с толку гипоталамус и приводит к выбросу избыточного кортизола (гормона стресса). Весь этот кортизол вызывает изменения в регуляции гормонов, что может привести к нерегулярным менструальным циклам и увеличению или уменьшению менструаций.

Как правило, возвращение к обычному распорядку дня вернет цикл в нужное русло. Если это продолжается нерегулярно, поговорите со своим врачом.

Позвоните своему врачу, если:

• Ваши месячные становятся нерегулярными
• У вас нет менструации на три месяца
• Между менструациями меньше 21 дня
• Интервал между менструациями превышает 35 дней
• У вас менструация длится более 7 дней
• У вас необычно тяжелые или болезненные месячные
• У вас кровотечение между периодами
• У вас вообще кровотечение после менопаузы

Слово Verywell

С таким количеством факторов, влияющих на ваш менструальный цикл, вполне вероятно, что в течение жизни вы столкнетесь с некоторыми нарушениями менструального цикла.Вы не должны предполагать худшее каждый раз, когда что-то меняется на несколько дней, но вы должны сообщить своему врачу о любых нарушениях менструального цикла. Раннее выявление проблемы может предотвратить ее более серьезное влияние на ваше здоровье и вашу жизнь.

Нерегулярные менструации у подростков могут быть предупреждающим знаком

Недавнее исследование показывает, что нерегулярные месячные у девочек-подростков связаны с ожирением, а у девочек, страдающих нерегулярными менструациями, могут также проявляться ранние предупреждающие симптомы диабета, репродуктивных проблем и болезней сердца.

«В подростковой медицине может быть заблуждение … что« требуется пара лет после менархе, чтобы запустить двигатель », и, следовательно, можно не беспокоиться о нерегулярных менструальных циклах у подростков гораздо позже», — сказал он. Чарльз Глюк, один из авторов исследования, из Центра холестерина и метаболизма при еврейской больнице Цинциннати.

«Это явно неверно», — заявил он, добавив, что даже для девочек-подростков крайне нерегулярные менструации не являются типичными и не должны игнорироваться.

Исследование, проведенное Глюком и его коллегами, было частью более крупного исследования, инициированного Национальным институтом сердца, легких и крови, и опубликовано в журнале Fertility and Sterility.

Исследователи изучили 370 девочек-подростков, начиная с четырнадцатилетнего возраста, у всех у которых начались менструации до начала исследования. Один раз в год девочек опрашивали и спрашивали, сколько времени прошло с их последней менструации.

Исследователи также измерили у девочек уровни половых гормонов, глюкозы и инсулина и артериальное давление в разные моменты исследования, а также собрали данные, касающиеся роста, веса и окружности талии девочек.

Авторы классифицировали нерегулярные менструальные циклы как продолжающиеся более 42 дней, что, по словам Глюка, является критерием, которым должны охватывать 2% девочек с наименее регулярными менструациями.

В возрасте от четырнадцати до девятнадцати лет 269 девочек сообщали о регулярных менструациях при каждом ежегодном посещении. Еще у семидесяти четырех из них было только одно сообщение о нерегулярных менструациях, в то время как у девятнадцати девочек было два сообщения, а восемь сказали, что прошло не менее сорока двух дней с их последней менструации при трех или более посещениях.

Девочки с наибольшим количеством сообщений о нерегулярных менструациях уже были тяжелее других участников в начале исследования, в возрасте четырнадцати лет, и за время исследования набрали больше веса и сантиметров на талии. У них также был повышенный уровень тестостерона.

Нерегулярные менструации также связаны с повышением уровня сахара в крови и инсулина в возрасте двадцати пяти лет.

Однако в этом исследовании следует отметить некоторые факторы.

Авторы не исследовали подробно, что происходило с менструальными циклами их участниц в течение остальной части года.Кроме того, результаты не доказывают, что нерегулярные месячные вызывают у девочек прибавку в весе или несут ответственность за повышение уровня глюкозы и инсулина.

Но нельзя отрицать, что нарушение менструального цикла у девочек-подростков может сигнализировать о других проблемах. Связь между нерегулярными менструациями и сердечными заболеваниями, а также диабетом хорошо известна у пожилых женщин, но эти результаты убедительно указывают на то, что врачи могли выявить этот риск намного раньше, что могло бы позволить врачам действовать превентивно.

По словам Элис Чанг, эндокринолога из Юго-Западного медицинского центра штата Юта, которая не участвовала в последнем исследовании, одна из возможных причин нерегулярных менструаций у девочек-подростков заключается в том, что их яичники реагируют на изменения метаболизма, такие как повышение уровня инсулина.

Это, по ее словам, может свидетельствовать о том, что некоторые из их связанных с диабетом рисков возникли до проблем с овуляцией.

Нерегулярные месячные также могут быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который может вызвать проблемы с фертильностью.Но, по словам Глюка, заболевание в подростковом возрасте означает, что его можно «очень успешно лечить».

Чанг согласился, что последствия для СПКЯ являются важным выводом из исследования.

«Когда я вижу женщин с диагнозом СПКЯ, у них часто наблюдаются симптомы в подростковом возрасте, но это не для них. Мы должны быть более агрессивными в отношении подростков в отношении лечения СПКЯ и ожирения», — сказала она.

Почему у моего подростка такие тяжелые месячные? Стоит ли мне беспокоиться? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Как будто бушующих подростковых гормонов недостаточно, теперь у вашей дочери месячные.А также кровотечение вроде… сильное. Есть ли повод для беспокойства?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Тяжелые месячные могут быть просто признаком недиагностированного нарушения свертываемости крови.

У людей с нарушениями свертываемости кровь не свертывается, как должно. Но признаки не всегда очевидны.

«Некоторые девочки (и их родители) не понимают, что существует проблема, пока у них не начнется менструация», — говорит детский гематолог Рави Талати, DO.

Первые периоды: что типично?

Когда у молодой женщины начинается менструация, ее гормональная система все еще созревает. Это означает, что ее цикл может быть нерегулярным в течение пары лет. Но даже после того, как она повзрослеет, что считается «обычным» по-разному от человека к человеку.

Обычно, однако, вы можете ожидать один цикл каждые 28 дней. или так.Обычно это длится около недели. И сильное кровотечение обычно бывает только в первые дни — не за весь период.

Периодическое кровотечение, вызывающее беспокойство

Ваша дочь, вероятно, не хочет обсуждать свои месячные с тобой. (Можете ли вы винить ее?) Но поговорите с ней, если заметите, что она:

• Каждый месяц проходит через огромную стопку прокладок
• Имеет периоды продолжительностью более 10 дней
• Обильное кровотечение на протяжении всего периода

Если у нее действительно нарушение свертываемости крови, вы можете заметить это а также другие знаки:

• Легкие синяки
• Частые кровотечения из носа
• Кровопотеря при выпадении молочного зуба или при выпадении молочного зуба чистка зубов
• В анамнезе значительное кровотечение во время незначительного хирургия
• В семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или тяжелые периоды

Просто у некоторых несчастных женщин периоды обильнее, чем у других.Но если у вас есть какие-либо опасения, стоит отвезти подростка к врачу — даже если это означает, что вы рискуете сильно закатить глаза.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда — наиболее распространенное нарушение свертываемости крови в США. Другие, менее распространенные нарушения свертываемости крови также влияют на свертываемость или функцию тромбоцитов.

Эти болезни звучат пугающе, особенно когда вы думаете о собственном ребенке. Однако у многих людей симптомы легкие, и их можно эффективно контролировать, часто с помощью лекарств.

Врачи могут назначать лекарства, например гормоны, которые могут помочь с симптомами. Разговор с врачом поможет разобраться в сути проблемы. кровотечение, чтобы ваша дочь могла получить необходимую помощь.

Лечение обильных менструальных кровотечений

Тяжелые периоды — определенно не весело. Подростки, которые испытывают они могут избегать таких занятий, как плавание или катание на велосипеде с друзьями.