Малыш 5 месячный: 5 месяцев: что уже умеет новорожденный

Содержание

Упал с дивана и впал в кому. Красноярские врачи спасли 5-месячного малыша | ОБЩЕСТВО

Маленький Ярослав из Канска только начал переворачиваться и однажды, когда взрослые на секунду отвлеклись, упал с дивана. Испуганные родители осмотрели ребёнка, но ничего не обнаружили, мальчик поплакал и спокойно уснул. Но спустя некоторое время мама не смогла разбудить сына. Красноярские врачи рассказали «АиФ-Красноярск» настоящую новогоднюю историю чудесного спасения ребёнка, жизнь которого буквально висела на волоске.

Борт спасения

Врачи Канской городской больницы, куда родители срочно отвезли малыша, сделали рентген черепа, но повреждений не нашли. Как поясняют медики, такое возможно, поскольку кости черепа в таком возрасте ещё не до конца сформированы, подвижные, не окостеневшие, мягкие. Но Ярослава всё равно госпитализировали в отделение реанимации. Дежурный реаниматолог связался с реанимационно-консультативным центром Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства.

Мальчика сразу же поставили на учёт с диагнозом «закрытая черепно-мозговая травма, кома, сотрясение головного мозга, нарушение сознания».

«Канским врачам были даны рекомендации относительно осмотра узкими специалистами для уточнения диагноза. Здесь, в Красноярске, параллельно велись консультации с нашими детскими хирургами и нейрохирургами 20-й больницы. Тактика ведения пациента была согласована, – рассказывает заведующий РКЦ Николай Попандопуло. – Во время обследования обнаружилось ухудшение состояния – резкое снижение гемоглобина. Было принято решение об экстренной операции.

В Канске нет необходимых условий для оказания помощи и нет детских нейрохирургов. Поэтому ребёнка надо было срочно везти в краевой центр. За малышом вылетел вертолёт, который был назван в честь умершего от ковида врача санавиации Ильи Житкова, на его борту никто никогда не умирал. «Мы не могли подвести коллегу», — говорили врачи борта спасения.

Пока красноярские врачи готовились принять пациента на операционный стол, другие летели к нему, а канские врачи совместно с заведующим РКЦ занимались поддержкой жизненно важных функций мальчика в режиме онлайн.

Страшная гематома

К приезду красноярских врачей у малыша уже проявилась деформация черепа и клинические проявления внутричерепной гематомы. Специалисты говорят, что очень рисковали во время перелёта. Ребёнок был на искусственной вентиляции лёгких, в тяжёлом состоянии, гематома могла вызвать смещение структур головного мозга, что могло повлечь за собой остановку сердца и дыхания. На борту во время транспортировки проводился мониторинг и контроль витальных (жизненно важных) функций организма с поддержанием гемодинамики.

Врачи, доставлявшие малыша санавиацией. Фото: Министерство здравоохранения Красноярского края

Малыш всё время был под пристальным присмотром врачей. Уже в Красноярске мальчику ещё раз провели обследование, а после доставили в Красноярскую межрайонную клиническую больницу № 20 имени И. С. Берзона, где работают единственные в крае детские нейрохирурги неотложной помощи.

«После проведённой компьютерной томографии диагноз был выставлен непростой: закрытая черепно-мозговая травма, обширная эпидуральная гематома теменной области. Она возникает, когда рвётся сосуд и кровь попадает между черепом и твёрдой оболочкой головного мозга. Обширные гематомы сдавливают ткани и нарушают работу органа. Для маленького ребёнка такая кровопотеря может быть просто губительна», – рассказал лечащий врач Ярослава, детский нейрохирург 20-й больницы Николай Жуков.

Первые правильные действия не дали ребёнку умереть, теперь надо было сделать всё, чтобы спасти его жизнь и здоровье. Пятимесячному Ярославу была сделана костно-пластическая трепанация черепа, хирург удалил сгусток крови объёмом 140 мл, сдавливавший ткани мозга. Ребёнка перевели в реанимационное отделение, но ситуация снова осложнилась.

«В первые послеоперационные сутки у Ярослава возобновилось внутреннее диффузное кровотечение, образовалась повторная гематома, меньшая по объёму, – говорит Николай Сергеевич. — Такое бывает, когда при длительной компрессии мозга у человека нарушается свёртываемость крови. Было принято решение провести ещё одну операцию».

Дома Ярослава ждут родные

Хирургам удалось устранить проблему, а реаниматологи сделали всё для того, чтобы выходить мальчика и не допустить рецидива. Для того чтобы восполнить кровопотерю, малышу несколько раз переливали донорскую плазму и кровь.

Врачи 20-й больницы, делавшие операцию. Фото: Министерство здравоохранения Красноярского края

Почти неделю Ярослав провёл в реанимации, с каждым днём его состояние улучшалось, он стал самостоятельно дышать и есть, двигал ручками и ножками. Когда его перевели в обычную палату детского нейрохирургического отделения, его встретила мама.

«Я очень благодарна всем, кто оказал помощь моему ребёнку, – сказала мама Ярослава Яна Борисовна. – Отдельное спасибо бригаде красноярских врачей, которая вовремя оказалась рядом с моим малышом и привезла его к руководителю детского нейрохирургического отделения Ивану Григорьевичу Малыхину. Мы почувствовали настоящую заботу и внимание. Благодаря красноярским врачам мой ребёнок выжил. Дома нас ждут папа, бабушка, два старших сына».

Свои полгода Ярослав встретил в родном городе. Правда, выписывать его пока рано. Его продолжают лечить в Канской районной больнице, также его ждёт реабилитация (массаж, ЛФК, физиолечение), контрольные КТ-исследования, чтобы он мог вернуться домой к своим родным и близким.

Как оформить загранпаспорт старого образца ребенку

Шаг 1. Подайте заявление на оформление загранпаспорта старого образца на портале госуслуг — сделать это может только законный представитель ребенка. Для этого вам нужно быть зарегистрированным пользователем с полными правами доступа. Для детей до 14 лет и старше 14 лет предусмотрены разные формы подачи заявления. 

В онлайн-форме заявления введите данные требующихся для получения загранпаспорта документов и прикрепите цифровое фото. После заполнения заявления проверьте настройки уведомлений в личном кабинете: там должен быть указан удобный вам способ получения уведомлений — PUSH или электронная почта.   

Шаг 2. Дождитесь уведомления о приеме заявления подразделением ГУВМ МВД. 

Шаг 3. Уплатите госпошлину. После того, как заявление рассмотрят, вам придут уведомление о возможности уплатить госпошлину и квитанция. Вы можете уплатить госпошлину в личном кабинете на портале госуслуг (в этом случае действует скидка 30%) либо по квитанции любым другим способом (без скидки). 

Шаг 4. После уплаты госпошлины, вы получите уведомление от портала государственных услуг РФ с приглашением в подразделение ГУВМ МВД. Сотрудники ГУВМ МВД сейчас выдают загранпаспорта в помещениях центров госуслуг «Мои документы». 

Шаг 5. Принесите пакет документов в центр «Мои документы». Сотрудник полиции сверит данные оригинальных документов с данными, указанными в электронном заявлении. 

Шаг 6. Дождитесь уведомления от портала госуслуг о готовности документа. Проверить готовность загранпаспорта можно онлайн, с помощью сервиса ГУВМ МВД по Москве.

Для этого вам нужно будет указать регион, дату рождения и номер документа, который был предоставлен для оформления заграничного паспорта. 

Шаг 7. Получите документ. Обращаться нужно туда же, куда вы подавали документы. Прийти за готовым паспортом может законный представитель, подавший заявление, или другой представитель, если при подаче заявления была заполнена соответствующая графа. Ребенка брать с собой не обязательно. При себе нужно иметь документы, удостоверяющие личность, — свои и ребенка. 

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами.

Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию.

Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Зачатки постоянных зубов начинают формироваться, еще когда малыш находится в утробе матери, и этот процесс продолжается в первые годы жизни. Молочные зубы стоят плотно друг к другу, но в возрасте 3,5 лет по мере роста челюстей начинают появляться щели между зубами (диастемы), и к 6 годам они могут достигать расстояния в один молочный зуб. Это связано с тем, что зачатки постоянных зубов и сами постоянные зубы крупнее молочных. Поэтому это нормальный процесс, который не должен вызывать никаких опасений у родителей.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Вехи развития ребенка в возрасте 5 месяцев

Последнее обновление

Пятый месяц — время преображений для вашего малыша. Возможно, она начала лепетать и готова ползать. Она может протянуть руки, когда хочет, чтобы ее подняли. Есть несколько вещей, которые ваш ребенок будет делать в возрасте 5 месяцев, которые вас поразят!

Видео: вехи 5-месячного ребенка

Нам нравятся противни, потому что вы можете использовать их для множества различных сенсорных упражнений на животик, включая этот.

Наполните противень или неглубокую сковороду водой и поместите в нее плавучий предмет или игрушку.Нам нравится использовать наш воблер на время живота, потому что он движется сам по себе, а захват движущейся игрушки — трудная, но увлекательная работа.

Сначала глаза вашего ребенка должны отслеживать движущийся объект, затем его мозг должен спланировать, как они собираются его получить, и, наконец, они должны предвидеть, когда они собираются схватить его. Им также нужно много силы в шее, спине и плечах, чтобы дотянуться до нее. «Разве вы не устали, просто читая все это ?! Это тяжелая тренировка для их мозга и тела ».

Зачем доливать воду? Стимулирование большего количества чувств во время занятия побуждает мозг вашего ребенка действительно сосредоточиться и уделять внимание.

Игра ногами на воздушном шаре

Примерно через 5 месяцев ваш малыш понимает, что его ноги и ступни являются частями его тела. Когда они пинают, они начинают понимать, что их тело может создавать шум или движение … интересный способ узнать причину и следствие!

Они также развивают важную силу шеи, приподнимая подбородок, чтобы смотреть на свои ноги и ступни. Эта «подтяжка подбородка» помогает нарастить важные мышцы, необходимые для перекатывания из спины в бок, а затем, в конечном итоге, из спины в живот.⁣

Это упражнение по подбрасыванию воздушного шара — отличный способ развить крупную моторику. Он также укрепляет глазные мышцы для улучшения отслеживания и помогает развить концентрацию.

Свободно привяжите пару наполненных гелием воздушных шаров к щиколоткам вашего малыша и дайте ему расслабиться. Вы можете побудить их начать бить ногами, двигая за них ногами и показывая, как движутся воздушные шары.

Корзина для белья и лента

Ленты предназначены не только для упаковки подарков! Эта очень простая идея на время животика требует, чтобы вы приклеили ленту к корзине для белья.Ваш малыш может наслаждаться разными цветами, размерами и фактурой лент, наращивая важные мышцы!

Сенсорная сумка

Мы любим перепрофилировать сумки на молнии для комфортной сенсорной деятельности. Есть так много разных способов создания сенсорных сумок.

Просто наполните пакет гелем для волос и помпонами, затем приклейте все 4 края к полу или столу. Заклеивать края лентой вниз необязательно. Мы делаем это для предотвращения случайного взрыва или вскрытия сумки.

Другие предметы для сенсорных сумок:

  • Лед
  • Масло, вода и пищевой краситель
  • Семена тыквы
  • Мука, ​​вода и пищевой краситель
  • Вода и водяные шарики
  • Краска
  • Вареные макароны

Сенсорная бутылка

Сенсорные бутылочки — еще один способ без лишних хлопот пробудить чувства вашего малыша! Вашему малышу понравится смотреть на разные цвета, наблюдать за движением различных предметов, хвататься за бутылку или катать бутылку взад и вперед.

Все, что вам нужно сделать, это наполнить прозрачную пластиковую бутылку водой, маслом и пищевым красителем, и пусть начнется завораживающее зрелище. Вы можете приклеить крышку к бутылке, если вас беспокоит, что крышка случайно откроется.

Другие предметы для сенсорной бутылки:

  • Бусинки, пуговицы или помпоны разных видов и цветов — по отдельности или все вместе!
  • Сырые макароны
  • Голубая вода и морские раковины
  • Мини-пластиковые яйца, вода и блестки
  • Вода и водяные бусины
  • Водяной и радужный ткацкий станок
  • Рис и различные предметы для создания «найду» или «я шпионю» ”Activity

Мы надеемся, что эти идеи понравятся вашим детям!

В этом посте

Игровой комплект Senser

Инструменты для сенсорных исследований, от которых ваш малыш не может насытиться прямо сейчас.

Учить больше .
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *