Кривошея у грудничков признаки: Кривошея у детей — причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Кривошея у ребенка | Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Кривошея у ребенка – это достаточно распространенная аномалия развития опорно-двигательной системы, которая обычно диагностируется у малышей в первые 2-3 месяца жизни. Болезнь довольно легко распознать по внешним признакам, самый яркий из которых – вынужденный наклон головы немного набок и асимметрией лица. Благодаря признакам, которые сразу бросаются в глаза опытному педиатру, кривошея поддается коррекции. Обычно ее лечат классическими методами – массажем и физическими упражнениями. Но в случае, если болезнь запущена, может потребоваться оперативное вмешательство.

В большинстве случаев кривошея является врожденной и развивается еще во время беременности, но иногда она становится последствием родовой травмы.

Какова классификация кривошеи? Что становится причиной развития недуга? Каковы симптомы у этого заболевания, и как его правильно диагностировать?

Классификация и причины кривошеи у ребенка

В зависимости от методов классификации заболеваний, кривошею делят на несколько разновидностей.

Отталкиваясь от времени появления кривошеи, ее условно разделяют на два типа:

• Приобретенную, которая вполне может сформироваться у человека в любом возрасте.
• Врожденную, которая появляется либо еще до рождения ребенка, либо становится результатом травмы, полученной во врем родов.

По общепринятой классификации можно выделить несколько различных видов патологии:

• Костная
• Мышечная
• Артрогенную, остеогенную и нейрогенную
• Рефлекторную
• Дермо-десногенную (возникающую в результате деформации)
• Установочную (появляющуюся в результате того, что ребенок все время спит на одном боку)
• Компенсаторную (возникающую в результате ухудшения зрения)
• Ложную (иногда диагностируемую у малышей в результате повышенного тонуса мышц).

Своевременно обратить внимание на эту патологию и начать правильное лечение чрезвычайно важно. В том случае, если не применяются методы грамотной терапии кривошеи, она принимает более тяжелые формы. Очень распространенным сопутствующим поражением позвоночника для нее является сколиоз. Более сложными последствиями становятся деформация грудной клетки и лица. Именно по этой причине при проявлении первых признаков недуга стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы кривошеи у ребенка

В том случае, если аномалия появилась еще до рождения малыша или в процессе родов, ее признаки легко заметить еще в первые дни жизни. Однако, бывают случаи, при которых легкую стадию кривошеи не замечают не только родители, но и врачи ровно до того момента, пока патология не приобретет более яркие признаки.

Для большинства разновидностей кривошеи симптоматика обычно схожа. Самые распространенные признаки патологии:

• Мышцы задней части шеи становятся толще и вытягиваются
• Ребенок плачет и испытывает болезненные ощущения при попытке повернуть голову
• Малыш сжимает кулачки и ноги с поврежденной стороны
• Глаз ребенка с поврежденной стороны размещается ниже
• Нарушается строение ушной раковины и нижней челюсти
• Когда болезнь приобретает более развитую форму, голова слегка отклоняется набок. Благодаря именно этому симптому болезнь получила свое название
• На более поздних стадиях патологии может образоваться асимметрия черепа, деформация лица, и различные стадии сколиоза.

Реже признаками кривошеи могут стать такие особенности и нарушения строения тела, как:

• Нарушение прикуса и расщелины верхней губы и неба
• Недоразвитие тазовых суставов
• Укорачивание уздечки языка и другие.

Диагностика кривошеи у ребенка

Как и в случае других патологий строения мышц и костей ребенка, провести правильную диагностику и точно установить диагноз может только специалист, опираясь на результаты проведенных исследований. Для того, чтобы выбрать правильный курс лечения, необходимо точно классифицировать патологию и выяснить, что именно стало причиной ее развития.

Диагностика кривошеи начинается с первичного осмотра ребенка и сбора анамнеза. Врач проводит беседу с родителями малыша, выясняя, что стало причиной для беспокойства, и когда появились первые признаки болезни.

Обычно для диагностики кривошеи не требуется проведение лабораторных исследований. Гораздо большую ценность имеют инструментальные процедуры:

1. УЗИ мягких тканей
2. КТ и МРТ шейного отдела
3. Рентген позвоночника
4. Электромиография и другие.

Специалисты лечебно-диагностического центра «ДиЛУЧ» всегда готовы прийти на помощь и подобрать наиболее верные способы диагностики и лечения Вашего ребенка.

Причины, признаки и лечение кривошеи у новорожденных младенцев

08 ноября 2019

Кривошея у новорожденного — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата детей.

Кривошея у новорожденного — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата детей. Частота выявления кривошеи у новорожденного уступает лишь дисплазии тазобедренного сустава и косолапости. При некачественном лечении и коррекции болезнь может иметь как косметические последствия, так и вызывать сугубо медицинские нарушения.

В случае кривошеи у новорожденного симптомы обыкновенно бросаются в глаза сразу после рождения. Тем не менее, иногда возникает ряд сложностей с уточнением природы кривошеи у новорожденных, ведь лечение целиком зависит от формы болезни. При кривошее у новорожденных, причиной которой является изменение мышечной ткани, и при болезнях, обусловленных патологией костей и связок, прогноз кардинально различается.

В большинстве случаев кривошеи у новорожденных симптомы указывают на аномалию грудино-ключично-сосцевидной мышцы. «Мышечная» форма болезни имеет благоприятное течение и в 90% случаев не требует операции. При правильном лечении уже к 2-3 годам деформация полностью исчезает и не беспокоит ребенка и его родителей.

Что же такое кривошея?

Кривошея у младенцев — название синдрома, затрагивающего шейный отдел. При этом у ребенка отмечается постоянный наклон и/или поворот головы в определенную сторону.

Движения головы могут быть свободными или ограниченными.

Говоря о кривошее у новорожденных, доктора обычно подразумевают так называемую врожденную мышечную кривошею. Именно эта форма деформации шеи является наиболее распространенной и относительно благоприятной.

Причины возникновения кривошеи у младенца

Точные причины кривошеи у новорожденных до сих пор остаются неизвестными. Сегодня существует несколько теорий появления кривошеи у младенца, при этом каждая имеет своих сторонников и противников.Медицинское сообщество пришло к выводу, что непосредственной причиной кривошеи у новорожденных является повреждение участка грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Функциями данного мускула являются наклон и поворот головы в противоположную сторону. Поиск повреждающих мышцу факторов привел к возникновению вирусной, травматической, генетически обусловленной и прочих теорий появления кривошеи у младенцев.

Современные доктора чаще связывают описанную патологию с родовой травмой и длительным принятием плодом неудобного положения в матке до родов.

Считается, что в результате однократной или повторяющейся травмы нежной мышечной ткани происходит кровоизлияние в толщу мышцы. Кровоподтек в дальнейшем уплотняется и ограничивает движения шеи.

Признаки развития кривошеи у новорожденного

Основные признаки кривошеи у новорожденного обнаруживаются в первые часы после его появления на свет. К основным симптомам врожденной мышечной кривошеи относят фиксированный наклон и поворот головы. При этом наклоняется голова в сторону пораженной мышцы, а поворачивается — в противоположную.

При легкой степени кривошеи у младенцев признаки включают незначительное ограничение движений головы и возможность придания ей правильного положения. Тяжелая деформация отличается прочной установкой шеи в болезненном состоянии.

К вторичным признакам кривошеи у новорожденного можно отнести:

• деформацию черепа,
• оттопыривание уха на стороне поражения,
• асимметрию лица.

Такие симптомы могут не проявляться сразу, а возникать по мере развития болезни.

Признаки кривошеи на фото

Типичный признак кривошеи на фото: наклон в сторону пораженной мышцы и поворот в противоположную.

Особенности тяжелой кривошеи
новорожденных на фото:
фиксированная деформация шейного
отдела, асимметрия лица.

Врожденные признаки кривошеи
новорожденных на фото: укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поворот и наклон головы.

Возможные последствия нарушения

Отдаленные последствия кривошеи у новорожденных можно разделить на две группы. Основные косметические последствия кривошеи у новорожденных являются осложнением неправильно пролеченной или тяжелой формы болезни.

К таким осложнениям можно отнести:

• фиксированный поворот и наклон головы,
• визуальное смещение половины лица вниз,
• оттопыривание ушной раковины на стороне поражения,
• грубое утолщение, деформация передней поверхности шеи и пр.

Помимо очевидных эстетических дефектов при кривошее у новорожденных последствия включают головные боли, спазм позвоночных артерий, изменения артериального давления. Такие неблагоприятные проявления в «запущенных» случаях могут быть мучительными и достаточно опасными. Тем не менее, у 90% детей с мышечной формой болезни добиться выздоровления можно без операции и каких-либо неприятных процедур.

Методы лечения кривошеи новорожденных

Эффективное лечение кривошеи новорожденным возможно после исключения ряда болезней, требующих немедленного вмешательства. После осмотра грамотный ортопед определяет форму и степень болезни, выбирает наиболее рациональную тактику ее коррекции.

Наиболее результативным при кривошее у новорожденных лечением сегодня считается применение специальных укладок и упражнений, растягивающих больную мышцу. В зависимости от доминирующей деформации доктор разрабатывает тот или иной план массажей, упражнений и укладок.

Как правило, уже к концу первого года жизни большинство детей избавляются от кривошеи благодаря физическому лечению. Протоколы лечения кривошеи новорожденным в зависимости от исходных данных могут включать ношение фиксирующих воротничков, применение электрофореза и прогреваний.

Отсутствие положительной динамики и сохранение симптомов болезни после 2 — 5-ти летнего возраста вынуждает прибегнуть к оперативному удлинению мышцы. У большинства детей операция позволяет добиться прекрасных и стойких результатов.

До сих пор существует ряд спорных мнений о предпочтительном возрасте ребенка для проведения ему операции. Последние данные говорят о более хороших эффектах при как можно более позднем вмешательстве. Если ранее детей направляли на хирургическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы уже в 1-2 года, то сейчас средний возраст оперированных детей составляет 5-6 лет.

Как избежать кривошеи у новорожденных, профилактика патологии

Истинная врожденная мышечная кривошея — врожденная патология, на которую мы имеем недостаточно влияния. Тем не менее, на ее развитие или исчезновение после рождения непосредственно воздействуют действия родителей. Как избежать кривошею у новорожденных?

Для профилактики деформаций шеи у детей важно периодически менять положение игрушек и ребенка в кроватке. Длительное разглядывание игрушки в неудобном положении даже у здорового младенца способно изменить тонус мышц. У ребенка с имеющейся патологией все игрушки подвешиваются так, чтобы голова новорожденного поворачивалась в правильное положение. Смещение головы в патологическое состояние предотвращается подкладыванием подушечек или применением индивидуальных воротничков.

Всем без исключения младенцам полезен щадящий массаж. Он равномерно нормализует тонус мышц, их кровообращение и растяжимость. И конечно, самым главным условием профилактики болезней ребенка являются регулярные осмотры доктора. В нашем центре принимают опытные ортопеды, точно знающие как избежать кривошею у новорожденных или излечить ее при наличии деформации.

признаки, причины и особенности терапии

«Маленькие детки – маленькие бедки»… Малыши действительно являются постоянным предметом беспокойства родителей: то колики, то газики, то зубки, то что-нибудь еще… Крохи подвержены самым разным заболеваниям, в числе которых и загадочная кривошея. Что же это такое, как она появляется и как бороться с кривошеей у новорожденного?

Что такое кривошея

Прежде всего, необходимо определиться с понятием. Что представляет собой кривошея? Как можно догадаться из названия заболевания, это синдром «кривой шеи», когда шея ребенка постоянно повернута в какую-то одну сторону, часто даже прижата к плечу. Со стороны это выглядит так, словно одна половина шейки у крохи значительно короче.

Данная проблема достаточно распространена среди малышей, но пугаться не стоит – вылечить кривошею у новорожденного вполне реально, понадобится только колоссальный запас терпения. Возникает заболевание из-за недостаточного развития или изменения мягких тканей, мышц или костей, кроме того, способствовать появлению кривошеи могут и другие факторы (ниже о них будет рассказано более подробно). Многие врачи считают, что кривошея – преимущественно врожденный, а не приобретенный недуг, и подвергнуться ему могут не только малыши, рожденные естественным путем, но и «кесарята». Согласно статистике, чаще всего кривошеей страдают детки, у которых было тазовое предлежание в утробе матери.

Особенность заболевания состоит в том, что не всегда сразу можно увидеть этот недуг. Особенно трудно распознать кривошею молодым неопытным родителям. Заболевание бывает правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Виды кривошеи

Выделяют несколько разновидностей кривошеи у новорожденного. В первую очередь, врожденная. Она может развиться, если в материнской утробе ребенок лежал неправильно и получил травму грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, либо если малыш пострадал при прохождении через родовые пути или при операции кесарева сечения.

Второй тип заболевания – рефлекторная кривошея, она свойственна деткам постарше, поскольку появляется из-за травмы челюсти или отита. Для спастической кривошеи, которая обычно беспокоит как раз грудничков, характерно напряжение мышц шейного отдела, а вот возникновению дерматогенной предшествует ожог. Также существуют нейрогенная кривошея – она также беспокоит более старших ребятишек, это последующая реакция на перенесенный полиомиелит или энцефалит, и травматическая кривошея – следствие перелома позвоночника. Все разновидности заболевания, кроме врожденного, можно объединить под общим названием – «приобретенная кривошея». Для любой из них характерно поражение только одной стороны шейки, а вот врожденная может развиться на обе.

Позиционная кривошея

Существует еще такое понятие, как «позиционная кривошея». Это означает, что заболевание малыш приобрел вследствие положения в утробе матери. Скажем, он лежал на правом боку и ему было настолько удобно, что теперь он предпочитает поворачивать голову только вправо. Кстати, кривошея именно правой стороны встречается среди деток наиболее часто.

Позиционная кривошея очень распространена среди малышей первого года жизни. Зачастую она возникает еще и из-за того, что родители укладывают деток спать на один и тот же бочок. Но пугаться не стоит: позиционная кривошея прекрасно поддается лечению.

Причины кривошеи у новорожденных

Ситуаций, из-за которых у ребенка может появиться кривошея, достаточно много. К ним относятся следующие:

• Пороки развития сосцевидной мышцы.
• Внутриутробное воспаление.
• Неправильное расположение головы ребенка из-за большого давления матки.
• Деформация или сращение позвонка (-ов).
• Тяжелые роды, повредившие мышцу ребенка.
• Тазовое предлежание, родоразрешение естественным путем.
• Кесарево сечение.
• Угроза выкидыша, сильный токсикоз, маловодие и прочие признаки сложной беременности.
• Остеомиелит и так далее.

Признаки кривошеи

Распознать кривошею, в общем-то, несложно, если знать про существование подобного заболевания. Другое дело, что часто родители – особенно неопытные – не обращают на небольшие странности в поведении своего ребенка внимания. Итак, каковы же признаки кривошеи у новорожденных?

Это наклон головы в одну сторону, возможно даже прижатие ее к плечу. Личико малыша при этом развернуто в противоположном направлении. Ребенок не поворачивает голову – либо делает это крайне мало и крайне неохотно. Зачастую головку кроха держит как бы откинутой немного назад. Если кривошея сильная, то лопатка на больной стороне и предплечье будут выше, то есть малыш окажется как бы перекошенным на один бок.

К признакам кривошеи у новорожденных относится также асимметрия лица, которая может быть как в легкой, так и в тяжелой формах. Как правило, врожденная кривошея заметна буквально в первые дни жизни, хотя нередко остается незамеченной вплоть до достижения малышом возраста нескольких месяцев. Увеличенная сосцевидная мышца также относится к признакам кривошеи у новорожденных. Лечение в данном случае требуется незамедлительно. Обратить внимание следует и на то, как малыш реагирует на попытку повернуть головку в другую сторону. Если реакция – крик, плач, возмущение, то речь идет о врожденной патологии.

Признаки кривошеи у новорожденных, помимо прочего, — и сжатая в кулачок ручка, и подогнутая ножка на одном и том же боку. Разжимать их ребенок, как правило, отказывается, если же сделать это удается, практически моментально и ручка, и ножка возвращаются в первоначальное состояние. Также к признакам кривошеи у новорожденных относится более короткая с одной стороны шейка. У ребят постарше на фоне кривошеи могут развиться также регулярные головные боли, косоглазие, проблемы с позвоночником.

Диагностика заболевания

Если родители обнаружили у своего ребенка признаки кривошеи, первое, что необходимо сделать – показаться специалисту. Малыша следует сводить к ортопеду и неврологу, которые смогут подтвердить или опровергнуть родительские предположения. Кроме того, крохе необходимо будет сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) шейного отдела. Некоторым грудничкам рекомендуют также пройти нейросонографию – то же самое УЗИ, только головки. Это делается для того, чтобы исключить возможные сопутствующие болезни.

Кривошея: опасно ли это

Узнав, что у их малыша есть то или иное заболевание, все родители сразу начинают бить тревогу. Их волнение абсолютно естественно и понятно, однако в случае с кривошеей слишком сильно тревожиться нет весомых причин. Кривошея у новорожденного лечится довольно быстро и сравнительно легко, это далеко не самая страшная болезнь. Однако запускать ее, тем не менее, тоже не стоит – если не лечить кривошею длительное время, она способна вылиться в искривление позвоночника (сколиоз), остеохондроз, деформацию черепа и прочие неприятности, касающиеся опорно-двигательного аппарата. Поэтому паниковать не стоит, но лечиться – нужно.

Как лечить кривошею

Специалисты отмечают, что если заняться коррекцией кривошеи на ранних сроках (желательно до годовалого возраста), то вылечить ее не составляет особого труда. Некоторые вообще рекомендуют начинать с того момента, как малышу исполнится две недельки (разумеется, это возможно, если патология врожденная и ее обнаружили уже в роддоме). Способов лечения кривошеи у новорожденных два: без операции и с операцией. Конечно, сначала пробуют обойтись без хирургического вмешательства – к нему прибегают лишь в самых крайних случаях.

Как уже указывалось выше, лечение кривошеи у новорожденных в первую очередь предполагает посещение узких специалистов. Только после их консультации можно начинать «активные телодвижения». К методам безоперационным относятся массаж, лечебная гимнастика, правильное положение тела, возможны физиотерапия, плавание и специальные ортопедические подушки. В некоторых случаях необходимо ношение специального ортопедического воротника. Лучше всего осуществлять комплекс процедур, тогда лечение кривошеи у новорожденных будет наиболее эффективным и не займет слишком много времени.

Что касается оперативного вмешательства, его не проводят раньше достижения малышом двух- или трехлетнего возраста. Как уже говорилось, это самые крайние меры, однако в некоторых случаях даже они не приносят желаемого результата – если болезнь находится в очень запущенной стадии. После хирургических процедур малыш должен будет постоянно наблюдаться у врача-ортопеда.

Правильное положение тела

Первое, что рекомендуют доктора для лечения кривошеи у новорожденных – правильно укладывать кроху. Это так называемый пассивный вид терапии, направленный на постепенное растяжение больной мышцы. В течение дня положение тела малыша необходимо неоднократно менять – не только, когда он спит, но и когда сидит на руках или бодрствует: таким образом у него не сформируется привыкание к какой-то одной стороне.

Для того чтобы малыш не поворачивал голову в нежелательную сторону, можно сделать мешочек с крупой (или песком, или чем угодно еще) и подкладывать ему под затылок. Тельце крохи должно при этом лежать ровно, а не «буквой зю». Желательно не использовать подушку для совсем крошечных ребят – лучше для этих целей воспользоваться пеленкой. Кстати, и матрац необходимо выбирать достаточно жесткий, чтобы он не «проваливался». Чтобы заинтересовать кроху, на нужную сторону кроватки можно прицепить или просто положить яркие игрушки, за которыми он мог бы наблюдать.

Гимнастика при кривошее

Родителям малыша, страдающего кривошеей, необходимо помнить, что если ребенку назначили лечебную гимнастику, проводить ее можно как в больнице, так и в домашних условиях, самостоятельно. Однако без консультации доктора по лечебной физкультуре этого лучше все же не делать.

К сожалению, гимнастические процедуры (кстати, лучше всего проводить их вместе с массажем) достаточно болезненны, поэтому маме и папе следует запастись терпением. А вот массаж малыши, как правило, наоборот переносят легко и без каких-либо неудобств.

Для того чтобы позаниматься с крохой, нужны будут оба родителя – один «упражняется», второй ассистирует, придерживая ребенка. Упражнений существует великое множество, и каждому конкретному ребенку подбирается свой комплекс. Его должен в обязательном порядке показать в первый раз лечащий врач. Так, можно выделить среди гимнастических процедур для лечения кривошеи у новорожденных следующие:

• Поднятие головы малыша, пока он не коснется подбородком груди.
• «Свободное болтание» головы без поддержки, когда ребенок находится на руках (через некоторое время голову поднять, поддержать, чтобы кроха отдохнул, и повторить упражнение).
• Наклоны головы в разные стороны.
• Поднятие лежащего ребенка за ручки (если малыш еще не сидит самостоятельно, нужно следить, чтобы он при этом упражнении не садился).
• Кружение малыша, лежащего на боку, в разные стороны поочередно (бок при этом также меняется).

Выполнять все упражнения следует дважды в день, в утреннее и вечернее время. Кроме того, рекомендуется заниматься и в бассейне – но обязательно с опытным инструктором и при температуре воды, равной тридцати семи градусам.

Массаж при кривошее

Массаж для новорожденных при кривошее показан в течение десяти дней, проводить его может как специалист, так и любой из членов семьи – но, опять-таки, лишь после врачебного разрешения. Цель массажа – расслабление больной мышцы, поэтому все действия должны быть плавными и аккуратными, не причиняя боли малышу.

Массировать кроху можно таким образом:

• Поглаживая, отводить шейку ребенка поочередно в разные стороны.
• Двумя пальцами разглаживать шею от ушек до лопаток.
• Если есть утолщение в мышце, его можно растирать и делать ритмичные постукивания.
• Положив ребенка на спину, сделать массаж грудки, животика, ручек и ножек.
• Поворачивать кроху с одного бока на другой.

Немаловажное значение и имеет и то, как ребенка держат на ручках. Если его носят «столбиком» (хоть лицом к себе, хоть спиной), то щека взрослого должна «подпирать» головку крохи и не давать повернуться в больную сторону.

Ортопедическая подушка при кривошее

Весьма полезным средством считается при кривошее ортопедическая подушка для новорожденных. К выбору ее нужно подходить правильно. Главное, стоит спрашивать, из какого материала изготовлена подушка – он должен быть гипоаллергенным, особенно если малыш – совсем кроха.

Выбирая ортопедическую подушку для новорожденных при кривошее, надо помнить, что она должна иметь хорошую воздухопроницаемость, чтобы ребенок не задохнулся. Также немаловажным моментом является расположение кровати: свет на нее должен попадать с больной стороны малыша.

Хирургическое вмешательство

Если не помогли ни ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее, ни массаж, ни гимнастика, ни физиотерапия, ни какие-либо другие меры, остается прибегнуть к хирургии. Сразу стоит успокоить родителей – такое случается очень и очень нечасто.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение мышцы либо ее удлинение. Рассечение делают под общим наркозом, ребенку должно исполниться не менее двух лет. Удлинение разрешено деткам с четырехлетнего возраста.

Кривошея или нет

Нередки случаи, когда кривошею путают с мышечным тонусом. Если малыш может поворачивать голову во все стороны, ни к одному плечу ее не прижимает, назад не откидывает, может держать голову прямо, но просто предпочитает поворачиваться в какую-то определенную сторону – речь идет именно о мышечном тонусе. Это сила привычки, однажды крохе было удобно в этом положении, на этой стороне, и поэтому теперь он предпочитает именно ею и пользоваться.

Мышечный тонус – проблема куда меньшая, чем кривошея, и проходит без следа. Как правило, для лечения его достаточно разворачивать малыша в определенную сторону, а также пройти курс массажа и/или парафиновое обертывание шейки.

Полезные советы по профилактике кривошеи

Всегда проще предупредить болезнь, а не лечить ее. Что можно сделать для профилактики кривошеи у новорожденного (если, конечно, патология не врожденная)?

Ответ прост: нужно заниматься с ребенком гимнастикой (можно делать это как «на суше», так и в ванночке), правильно располагать его в кроватке и на руках, делать профилактический массаж. Кроме того, если беременность протекала благополучно и роды прошли легко – это тоже хороший шанс, что данное заболевание малыша не коснется.

Так или иначе, кривошея у новорожденного поддается лечению. Главное, вовремя начать действовать, и тогда все будет хорошо.

Врожденная мышечная кривошея

Врожденная мышечная кривошея (ВМК) – это неправильное положения головы ребенка в следствие недоразвития и/или поражения шейных мышц. Первые признаки кривошеи могут наблюдаться уже на 2-3 неделе жизни малыша —  нарастание утолщения кивательной мышцы. 

При диагностировании односторонней кривошеи можно наблюдать наклон головы в больную сторону и небольшой разворот на здоровую сторону лицом. Двухсторонняя кривошея отличается откидыванием головы ребенка назад. Лечением ВМК занимается детский ортопед. Методоми лечения недуга являются массаж, ЛФК, физиотерапия и иногда — предписание ношения воротника Шанца. Кроме консервативных методов так же может применяться хирургическое лечение — удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы на пораженной заболевание стороне.

Причины

ВМК может проявляться в связи с укорочиванием кивательной мышцы с пораженной стороны. Это может быть связано с ее недоразвитием, травмой при родах и рядом других причин. У детей с ВМК могут проявляться изменения форм черепа, ключиц и позвоночника. Таким образом причинами заболевания могут быть:

• недоразвитие кивательной мышцы;
• мышечная травма при родах;
• воспалительные процессы в мышцах;
• плохой мышечный кровоток.

Лечение

Определение способа лечения зависит от возраста ребенка, состояния кивательной мышцы и степени развития заболевания. Начало лечения ВМК на раннем этапе способно в полной мере устранить недуг, не прибегая к хрургическому вмешательству. В случае запущенной стадии заболевания у детей можут постепенно формироваться асимметрия черепа, и с течением лет лечение становится малоэффективным.

Детям с ВМК предписан массаж кивательной мышцы, назначается специальный комплекс гимнастики. Пораженную мышцу прогревают специальными лампами или грелками. В возрасте ребенка 1,5 — 2 месяца назначают электрофорез с йодистым калием. В некоторых случаях предписывается ношение воротника Шанца.

Огромное значение имеет правильный уход за малышом. Детей не следует до определенного возраста держать в вертикальном положении. При укладывании и купании требуется постоянная поддержка головы.

Кривошея у ребенка: причины, признаки и лечение

— Как лечат травматическую острую кривошею?

— В большинстве случаях такая травма лечится консервативно. При стойком неправильном положении головы в стационаре используется вытяжение с помощью петли Глиссона — от 1 до 3 дней. Это система ремней с застежками, которые закрепляются под подбородком и удерживают голову в образующейся лямке. Верхняя часть конструкции фиксируется тросом на определенной высоте, к которому подвешен груз. Он оказывает растягивающее, тракционное действие на шейные позвонки.

Ребенок находится под наблюдением врача-ортопеда и невролога. После этого мы назначаем ношение «воротника» на месяц, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

— Можно ли надеяться на 100% выздоровление после вышеназванного лечения?

— Безусловно. Даже в случаях истинных подвывихов верхнешейного отдела позвоночника при правильном и своевременном лечении удается добиться выздоровления ребенка.

— Если врожденную кривошею не лечить, то какие могут быть последствия?

— В этом случае результат будет неутешительным. Потому что если вообще не лечить, например, мышечную кривошею, то у ребенка разовьется вариант, так называемого, «вторичного» сколиоза в шейном отделе позвоночника. Также будет присутствовать асимметрия лица, стойкое неправильное положение головы, возможно развитие нарушения кровоснабжения шейного отдела позвоночника и головы.

— Все формы кривошеи можно вылечить?

— Часть костных форм кривошеи не оперируются, они нуждаются в наблюдении. Это связано с высоким риском оперативного вмешательства, незначительной возможностью коррекции деформации и развитием вероятных осложнений в послеоперационном периоде. Если порок операбелен, оперативное лечение проводится у детей старше года. В других случаях маленькие пациенты находятся под наблюдением ортопеда и невролога, и решение об операции в каждом случае принимается индивидуально. Также не оперируют кривошею, когда риск оперативного вмешательства выше, чем эффект от него. Самый главный принцип, которого мы придерживаемся, — не навреди!

Многие могут и не знать, что у них есть какой-то минимальный порок в шее, и живут с ним всю жизнь. Такое тоже бывает.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическая фиксация головы у ребенка, характеризующаяся вынужденным наклонным положением головы, возникающим на фоне аномалии развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы, шейного отдела позвоночника либо родовых травмам.

Причины

По времени развития различают врожденную и приобретенную форму кривошеи у детей. Врожденная кривошея у ребенка определяется сразу после рождения. У большинства женщин в анамнезе определяется патологическое течение беременности, например, тяжелая форма токсикоза, угроза прерывания беременности и маловодие. Также кривошея может возникать в результате травмирования плода, многоплодия, аномального положения плода, обусловленного обвитием шеи ребенка пуповиной, поперечным или тазовым предлежанием. Иногда патология обусловлена нарушение механизма течения родов и связана с использованием акушерских пособий, в следствии узкого таза у роженицы, слабой родовой деятельностью и ее стимуляцией, родоразрешением посредством кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного. Развитие приобретенной формы кривошеи у ребенка или взрослого может произойти в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка подразделяется на правостороннюю, левостороннюю или двустороннюю.

В зависимости от механизмов, которые привели к формированию данного дефекта у детей выделяют миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею.

Симптомы

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка может быть диагностирована сразу после рождения или в первые дни жизни. При поздней форме патологии клинические признаки деформации нарастают ко 2 или 3 неделе жизни малыша. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться не диагностированной в течение нескольких месяцев.

При физизикальном осмотре малыша выявляется фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной патологии контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца. В этом случае любые попытки насильственного поворота головы ребенка сопровождаются появлением боли, плача и протеста. Определяется асимметрия лица, у таких малышей глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой, глазная щель немного сужена, надплечье приподнято. Двусторонняя кривошея сопровождается запрокидыванием головы назад или приведением ее к груди. У малыша движения в шеи резко ограничены.

При остеогенной кривошее визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, определяется низкая посадка головы и выраженное ограничение подвижности головы в шейном отделе.

Нейрогенная кривошея сопровождается повышением тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижением – с другой. В большинстве случаев на стороне поражения ручка сжата в кулачок, ножка согнута, при этом движения головы сохранены в полном объеме.

К 5 или 6 годам асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной. У таких малышей обнаруживается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, некоректное развитие челюстей. Дети с врожденной кривошеей часто страдают дисплазией тазобедренных суставов, плагиоцефалией, расщелиной верхней губы или твердого неба и нарушением прикуса.

Если ребенку своевременно не будет оказана медицинская помощь, то у него может со временем произойти вторичная деформация костей черепа, лицевого скелета и позвоночника. У малышей с данной аномалией отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, формирование вальгусной деформации стоп, тяжелой формы плоскостопия, сколиоза или остеохондроза.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании собранного анамнеза и данных полученных во время визуального и инструментального обследований. Для подтверждения диагноза таким малышам назначается комплексное обследование позвоночника посредством проведения ультразвукового или рентгенологического исследований, а также компьютерной или магниторезонансной томографии.

Лечение

Лечение начинается с момента постановки диагноза. Особое значение в корректировки дефекта имеет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

Мышечная форма кривошеи подлежит лечению посредством назначения ребенку лечебной физкультуры и физиопроцедур. Малышу может потребоваться ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона.

В том случае, если консервативное лечение не позволило добиться необходимого эффекта, то в возрасте 1,5 или 2 лет малышу может быть проведена хирургическая коррекция посредством миотомии либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Профилактика

Предупредить развития кривошеи и у ребенка поможет обеспечение нормального течения беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, а также профилактика травм шеи.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ | Ходжаева

1. Андрианов, В.Л. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / В.Л. Андрианов, Г.А. Баиров, В.И. Садофьева, Р.Э. Райе. – Л. : Медицина, 1985.– 256 с.

2. Башкинова, Р.Ф. Врожденная мышечная кривошея: вопросы патогенеза, клиники и лечения : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.22 / Башкинова Римма Федоровна ; НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – М., 1974. – 25 с.

3. Веселовский, Ю.А. Врожденная мышечная кривошея вследствие аплазии кивательной мышцы / Ю.А. Веселовский // Ортопедия, травматология. –1981. – №1. – С. 51–52.

4. Губин, А.В. Подвывих C1–C2 – миф или реальность в генезе острой кривошеи у детей / А.В. Губин, Э.В. Ульрих, А.Н. Ялфимов, А.И. Тащилкин // Хирургия позвоночника. – 2008. – № 4. – С. 8–12.

5. Зацепин, С.Т. Врожденная мышечная кривошея / С.Т. Зацепин. – М. : Медицина, 1969. – 112 с.

6. Ким, Е. Т. Ранняя диагностика и консервативные методы лечения врожденной мышечной кривошеи у детей / Е.Т. Ким, А.К. Карабеков, А.М. Черноусова, Х.В. Касымжанова // Вопросы детской травматологии : межвузовский сб. науч. работ. – Алма-Ата, 1989. – С. 86–90.

7. Миндубаева, Л.Ж. Спастическая кривошея : клинические и нейрофизиологические аспекты, патогенез, лечение : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.13 / Миндубаева Лилия Жамилевна; Казанская ГМА. – Казань, 1999. – 23 с.

8. Особенности рентгенологического исследования новорожденных с родовой спинальной травмой : метод. рекомендации / сост. Е.Д. Фастыковская, Ю.В. Назинкина. – Новокузнецк, 1984. – 19 с.

9. Пономарева, Г. А. Кривошея у новорожденных и детей младшего возраста (Клинико-анатомическое исследование : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.22 / Пономарева Галина Анатольевна ; Тюменская ГМА. – Курган, 1996. – 24 с.

10. Ратнер, А.Ю. О некоторых неврологических аспектах кривошеи у детей / А.Ю. Ратнер, Т.Г. Молотилова, Л.П. Солдатова // Педиатрия. – 1974. – № 9. – С. 55–57.

11. Рентгенологическая анатомия и рентгенологическая диагностика шейного отдела позвоночника у новорожденных в норме и при интранатальных повреждениях : метод. рекомендации / сост. О.М. Юхнова [и др.] – М., 1994. – 20 с.

12. Собкович, О.А. Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей : дис. … канд. мед. наук : 14.00.35 / Собкович Олег Алексеевич. – Л., 1989. – 180 с.

13. Тогидный, А.А. Диагностика и лечение синдрома кривошеи у детей : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.35 / Тогидный Александр Алексеевич; Воронежская ГМА. – СПб., 2001. – 22 с.

14. Тополян, Н.А. К вопросу о правомочности диагноза у детей – травматическая кривошея / Н.А. Тополян // Актуальные проблемы диагностики и лечения хирургических заболеваний и пороков развития у детей : сб. науч. тр. – Сочи, 2000. – C. 45–46.

15. Третьяков, А.С. Диагностика врожденной мышечной кривошеи в ранний неонатальный период в условиях родильного дома / А.С. Третьяков, В.В. Лашковский // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии : матер. науч.-практ. конф. ортопедов-травматологов России. – Череповец, 1993.– С. 86

16. Ушаков, В.А. Лечение врожденной мышечной кривошеи в условиях стационара крупного города / В.А. Ушаков // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии : матер. науч.-практ. конф. ортопедовтравматологов России. – Череповец, 1993. – С. 85.

17. Ablin, D.S. Ultrasound and MR imaging of fibromatosis colli (sternomastoid tumor of infancy) / D.S. Ablin [et al.] // Pediatr. Radiol. – 1998. – Vol. 28. – P. 230–233.

18. Boere-Boonekamp, M.M. Preferential posture in infants; a serious call on health care / M.M. BoereBoonekamp, A.T. van der Linden-Kuiper, P. van Es // Nederlands Tijdschrift Geneeskunde. – 1997. – Vol. 141. – P. 769–772.

19. Chen, M.M. Predictive model for congenital muscular torticollis: analysis of 1021 infants with sonography / Chen M.M. [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. – 2005. – Vol. 86, N 11. – P. 2199–2203.

20. Cheng, J. C.Y. Sternocleidomastoıd pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases / J.C.Y. Cheng, S.P. Tang, T.M.K. Chen // J. Pediatr. – 1999. – Vol. 134. – P. 712–716.

21. de Chalain, T.M. Torticollis associated with positional plagiocephaly: a growing epidemic / T.M. de Chalain, S. Park // J. Craniofac. Surg. – 2005. – Vol. 16, N 3. – P. 411–418.

22. Herman, M.J. Torticollis in infants and children: common and unusual causes / M.J. Herman // Instr. Course Lect. – 2006. – Vol. 55. – P. 647–653.

23. van Vlimmeren, L.A. Torticollis and plagiocephaly in infancy: therapeutic strategies / L.A. van Vlimmeren [et al.] // Pediatr. Rehabil. – 2006. – Vol. 9, N 1. – P. 40–46.

24. Walsh, S. Torticollis in infancy / S. Walsh // J. Pediatric Health Care. – 1997. –Vol. 11, N 3. – P. 138.

25. Wei J.L. Pseudotumor of infancy and congenital muscular torticollis: 170 cases / J.L. Wei, K.M. Schwartz, A.L. Weaver, L.J. Orvidas // Laryngoscope. – 2001. – Vol. 111, N 4, Pt. 1. – P. 688–695.

Врожденный мышечный тортиколлис | Детская больница Филадельфии

Врожденная мышечная кривошея — это состояние, при котором у младенца укорачивается шейная мышца, вызывающая искривление шеи. Врожденный означает наличие при рождении, а кривошея означает искривленную шею. Состояние иногда называют кривошея .

Врожденная мышечная кривошея может возникнуть после тяжелых родов, особенно если ребенок рождается в тазовом предлежании. Если во время родов грудинно-ключично-сосцевидная мышца, мышца шеи, которая простирается от челюстной кости (сосцевидного отростка) до ключицы (ключица) и грудины (грудина), растягивается или растягивается, она может разорваться, вызывая кровотечение и кровоподтеки внутри мышцы. В травмированной мышце развивается фиброз (рубцовая ткань), в результате чего мышца укорачивается и сжимается, отодвигая голову ребенка в сторону. Фиброз образует массу или шишку, которую иногда можно почувствовать сбоку на шее.

Врожденная мышечная кривошея может быть видна при рождении или проявиться не раньше, чем через несколько недель. Ниже приведены наиболее частые симптомы врожденной мышечной кривошеи. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Наклон головы младенца набок

• Подбородок младенца поворачивается к противоположной стороне головы

• Твердая, небольшая, масса от одного до двух сантиметров в середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Симптомы врожденной мышечной кривошеи могут напоминать другие образования на шее или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как правило, физикальное обследование младенца может показать характерный наклон головы и напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также наличие образования в средней части мышцы. В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры при врожденной мышечной кривошеи могут включать следующее:

• Рентгеновские снимки. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке для выявления аномалий в костях шеи и плеч.

• Ультразвуковое исследование. Метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов для оценки мышц вокруг массы. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам.

Если состояние не исправить, ребенок не сможет правильно двигать головой. Это может привести к стойкому сокращению мышц с асимметрией (неравномерным развитием) шеи и лица.Специфическое лечение врожденной мышечной кривошеи определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Программа упражнений на легкую растяжку (для снятия напряжения и удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы)

• Стимуляция младенцев (чтобы помочь младенцам научиться двигаться и растягивать мышцы)

• Операция (коррекция укороченной мышцы)

5 фактов о детском тортиколлисе, которые необходимо знать

Как новый родитель, ему может быть сложно перебирать все советы, которые вы получаете. Вероятно, вы слышали чаще всего, чтобы уложить ребенка спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Хотя это разумный совет, и родители должны продолжать его делать, у этой рекомендации есть вторая часть: положите ребенка на животик, чтобы он поиграл. Это помогает укрепить мышцы ребенка и предотвратить распространенные детские заболевания, такие как плагиоцефалия и кривошея.

Плагиоцефалия с плоской или неправильной формой головы и кривошея часто возникают вместе.Тортиколлис возникает, когда есть проблема с большой мышцей шеи, называемой грудинно-ключично-сосцевидной мышцей (SCM). Функция этой мышцы — наклонять и поворачивать голову. У кривошеи одна сторона SCM короткая и сильная, другая длинная и слабая. Из-за этого голова ребенка может наклониться и повернуться только в одну сторону.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз кривошея детского возраста, вы можете по понятным причинам беспокоиться. Но хорошая новость заключается в том, что кривошею можно исправить с помощью раннего вмешательства. Фактически, если физиотерапия начинается в возрасте одного месяца, 98% младенцев могут достичь почти нормального диапазона движений через 1,5 месяца. Вот почему так важна осведомленность! Если вы знаете, на какие признаки обращать внимание, вы можете скорее сообщить об этом своему врачу.

5 фактов о детском тортиколлисе, которые необходимо знать

1. Факторы риска

Есть несколько факторов, которые повышают риск развития кривошеи у ребенка: длина тела больше 20.2 дюйма при рождении; быть первенцем; асимметрия лица или головы; и использование щипцов или отсасывающих устройств во время родов. В дополнение к этому, большему риску развития кривошеи подвержены дети, которым не хватает времени на животик или которые долго сидят в позиционирующем устройстве. Позиционеры, такие как качели и надувные сиденья, не позволяют младенцам смотреть в обоих направлениях, что необходимо для того, чтобы шея могла свободно двигаться.

2. Знаки для просмотра для

Если вы видите, как ваш ребенок кладет одну руку на другую, что-то не так. Дети не должны отдавать предпочтение руке раньше, чем спустя много лет! Это могло означать, что у нее сократились мышцы на одной стороне тела. Или, если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием с одной стороны по сравнению с другой, это может быть признаком кривошеи. Точно так же еще один симптом — если ваш ребенок наклоняет голову только в одну сторону или смотрит только в одном направлении.

3.Важность раннего вмешательства

Раньше в отношении кривошеи применялся «выжидательный» подход, но сейчас есть много доказательств в поддержку раннего вмешательства. Фактически, ожидание до достижения возраста одного месяца увеличивает продолжительность необходимой физиотерапии примерно до шести месяцев. А ожидание до истечения шести месяцев может потребовать 9-10 месяцев физиотерапии, и все меньшее количество младенцев достигнет почти нормального диапазона. Кроме того, младенцы более склонны к сотрудничеству до двухмесячного возраста, когда у них недостаточно контроля над головой.Раннее вмешательство требует, чтобы родители внимательно следили за признаками, так как в промежутках между проверками состояния здоровья многое может произойти.

4. Экран для других условий

Если у вашего ребенка диагностирована кривошея, важно исключить другие условия, которые могут повлиять на то, как ваш ребенок держит голову. Мы проверим ортопедические, неврологические проблемы и проблемы со зрением. Кроме того, мы будем искать другие диагнозы, которые могут быть связаны с кривошеей, включая плагиоцефалию, дисплазию и деформации тазобедренного сустава, травму плечевого сплетения, раннюю задержку моторики и дисфункцию суставов ВНЧС.

5. Методы профилактики

Вот несколько способов предотвратить кривошею:

• Обеспечьте наблюдение за животиком, пока ребенок бодрствует, не менее трех раз в день. Это укрепит ее шею, руки, живот и мышцы спины.
• Часто меняйте положение ребенка, когда он бодрствует.
• Ограничьте время, в течение которого ваш ребенок отдыхает в устройствах для позиционирования, таких как автокресла, надувные кресла, детские качели и коляски.
• Обратите внимание на признаки и симптомы, описанные в разделе № 2, такие как асимметрия и предпочтения позы.Фотографии — отличный способ получить более объективное представление. Не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, если вы заметили что-то опасное!

Тортиколлис

Что такое кривошея?

Torticollis — это скрученная и наклонная шея. Тортиколлис может появиться временно и снова исчезнуть. Он также может присутствовать при рождении (врожденный). Кривошеями болеют и мальчики, и девочки.

Есть несколько видов кривошеи.

Временная кривошея

У большинства детей кривошея проходит через день или два. Все, что вашему ребенку может понадобиться, — это немного отдохнуть и, возможно, обернуть шею полотенцем, чтобы он не двигался.

Эта временная проблема иногда возникает, когда лимфатические узлы вашего ребенка горячие и опухшие (воспаленные) после перенесенной ушной инфекции или простуды.

Тортиколлис также может развиться, если ваш ребенок повредит голову или шею. Суставы между костями шеи опухают и болят.

Кривошея неподвижная

Иногда кривошея бывает постоянной (фиксированной) из-за проблем с мышцами или костной структурой. В редких случаях фиксированная кривошея вызывается аномальной областью в задней части головного мозга или опухолью спинного мозга.

Тортиколлис иногда вызывается дисбалансом глазных мышц или желудочными кислотами, которые попадают в трубку, соединяющую рот с желудком (пищевод).

Лица некоторых детей с неподвижной кривошеей могут выглядеть несбалансированными или приплюснутыми (плагиоцефалия).У детей также может быть небольшая задержка в развитии способности использовать свои мышцы (двигательные навыки).

Узнайте больше о плагиоцефалии.

• Мышечная кривошея — наиболее распространенный тип неподвижной кривошеи. Это случается, когда мышцы шеи вашего ребенка особенно напряжены с одной стороны или если что-то вызвало рубцы с одной стороны шеи. Напряженные мышцы или рубцы могут стать причиной наклона головы ребенка в одну сторону.

  Мышечная кривошея чаще возникает, если младенцы находятся в тесноте во время развития в утробе матери.

• Синдром Клиппеля-Фейля — это проблема, которая присутствует при рождении ребенка (врожденная). Это происходит, когда кости шеи вашего ребенка формируются неправильно, что приводит к скручиванию шеи.

  У детей с синдромом Клиппеля-Фейля могут быть другие проблемы, например проблемы со слухом, поскольку кости в их ушах могут формироваться неправильно.

• Некоторые дети, у которых проблемы с глазными мышцами, наклоняют голову, чтобы видеть прямо.

Что такое кривошея и как ее лечить?

Тортиколлис, также известный как кривая шея, определяется как ненормальное и асимметричное положение головы или шеи. Латинское определение кривошеи — «скрученная шея» — «закрученная» означает скрученная, а «колл» — шея. Тортиколлис относится к симптомам, которые возникают, когда мышцы шеи скручиваются, сгибаются или выходят за пределы своего нормального положения. У детей с этим заболеванием шея имеет тенденцию скручиваться в одну сторону, вызывая характерный наклон головы в одну сторону в результате спазма или сжатия одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM), мышцы, которая проходит по обеим сторонам шеи сзади. уши к ключице или ключице.Крутизну можно измерить; клиницисты определяют это как разницу в диапазоне движений вправо и влево в 15 градусов и более.

У 4–16% детей диагностируется кривошея, при которой мышца SCM укорочена. Чрезвычайно важно лечить кривошея, чтобы предотвратить необратимое укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это требует качественного и своевременного вмешательства для удлинения мышц, восстановления идеального выравнивания и устранения любого дефицита силы. Соответствующее вмешательство может помочь избежать хирургического вмешательства и уменьшить боль в голове и шее.При ранней диагностике и лечении с помощью простых изменений положения тела и упражнений на растяжку 80% детей полностью выздоравливают без долгосрочных негативных последствий.

Что вызывает тортиколлис?

1. Врожденный тортиколлис у младенцев (присутствует при рождении)

Тортиколлис может возникнуть сразу при рождении. Фактически, большинство диагнозов — результат рождения ребенка с кривошеей. Это называется врожденной мышечной кривошеей. Врожденная кривошея чаще всего объясняется положением ребенка в утробе матери.Другими причинами кривошеи младенца могут быть недоношенность, родовая травма, аномалии позвоночника и шеи, а в редких случаях — более серьезные генетические диагнозы. В очень редких случаях кривошея может появиться у ребенка в результате инфекции или травмы.

В последние месяцы беременности пространство в матке становится ограниченным, поэтому младенцы находят подходящее положение для головы и, как правило, остаются там. Если после рождения мышцы шеи не растягиваются естественным образом в обоих направлениях, это может привести к кривошеи, которая требует вмешательства ПК, и в конечном итоге может вызвать аномальную форму головы, требующую корректирующего шлема.Точно так же многоплодная беременность (конкуренция за пространство), положение в тазовом предлежании, когда задница ребенка обращена к родовым путям (также тесные четверти), или просто низкий уровень околоплодных вод или иной травматический процесс родов могут повысить вероятность развития ребенка. врожденная кривошея.

2. Приобретенный или позиционный тортиколлис (после рождения)

Тортиколлис также может появиться в возрасте 2-4 месяцев; это известно как приобретенная или позиционная кривошея. В результате кампании педиатров «Снова спать», рекомендованной детям спать на спине, а не на животе, чтобы уменьшить СВДС, многие родители кладут своих детей на спину, как рекомендовано, но затем оставляют их там слишком надолго.У маленьких детей часто развивается кривошея в результате того, что в течение дня они лежат на спине в течение дня в автокреслах, качелях, шезлонгах, колясках и на игровых ковриках. Черепа младенцев при рождении мягкие и гибкие (чтобы они могли проходить через родовые пути). Если ребенок будет лежать на спине в часы бодрствования, прежде чем мышцы шеи станут достаточно сильными, чтобы контролировать вращение головы, это может привести к его уплощению. Плоское пятно может заставить ребенка удерживать голову в одном положении, что затрудняет выход из этого положения, что приводит к дальнейшему напряжению мышц шеи в этом положении.

В редких случаях кривошея может возникать из-за проблем со зрением (глазная кривошея), неврологического дисбаланса (доброкачественная пароксизмальная кривошея) или костных деформаций позвоночника. Кроме того, это третий по частоте диагноз опорно-двигательного аппарата после дисплазии тазобедренного сустава и косолапости .

Признаки и симптомы

Исследования показывают, что кривошея поражает 3 ребенка из 100. Родители могут начать беспокоиться, когда голова ребенка начинает наклоняться в одну сторону или если они предпочитают смотреть только в одном направлении.Ваш врач мог заметить наклон головы во время последнего осмотра вашего ребенка. Кривошея у младенцев (тортиколлис) легко диагностируется по напряжению мышц на одной стороне шеи, из-за чего голова ребенка наклоняется и / или вращается.

Тортиколлис Симптомы у младенцев и детей включают:

• Ребенок наклоняет голову в сторону — наклон головы в направлении короткой или напряженной мышцы SCM, при этом подбородок ребенка имеет тенденцию поворачиваться в противоположном направлении.
• Ограниченный диапазон движений, приводящий к затруднению поворота головы глазами — может наблюдаться по отсутствию реакции на взгляд или звуки, представленные в короткую сторону
• Напряжение и болезненность мышц шеи и плеча на пораженной стороне или опухоль в мышце SCM на короткой стороне
• Нежелание повернуть голову набок, или Видимое разочарование или вздрагивание при попытках повернуть голову в противоположную сторону
• Устойчивые или повторяющиеся мышечные спазмы в области шеи
• Боль в плече, судороги шеи, мышечное напряжение или головные боли
• Глаза, непроизвольно смотрящие вверх
• Выступ языка
• Общая раздражительность, сонливость или рвота
• При грудном вскармливании, наличии проблем с одной стороной или младенце предпочитает только одну грудь
• Преимущество одной стороны во время активной игры или броска только в одном направлении
• Плагиоцефалия («синдром плоской головы») — на голове ребенка появляется плоское пятно из-за многократного давления на эту область.
• Torticollis и Plagiocephaly часто идут рука об руку, и любой контейнер — переноски, качели, все, что давит на одну точку на голове ребенка — может быть вредным для plagiocephaly и кривошеи.

Baby Лечение тортиколлиса

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кривошея, немедленно обратитесь к педиатру. Ваш педиатр, скорее всего, порекомендует педиатрическую физиотерапию, которая будет включать растяжки и положения для развития, которые помогут укрепить шею вашего ребенка.

Вы можете проявлять инициативу и дома! Вот 3 способа помочь улучшить кривошею вашего ребенка.

1. Обратите внимание на то, как вы размещаете ребенка в кроватке, стульчике для кормления, качелях.Попробуйте повернуть ребенка так, чтобы он / она поворачивал голову в нежелательном направлении, чтобы взаимодействовать с окружающей средой.
2. Ограничьте количество времени, которое ваш ребенок проводит в «детских контейнерах», включая детские автокресла и качели. Мы рекомендуем проводить на полу как можно больше времени.
3. Tummy time — отличный способ укрепить мышцы шеи! Мы знаем, что некоторым младенцам может быть тяжело пора на животик. Попробуйте проводить время на животик более управляемыми рывками продолжительностью 1 минуту, три раза за время тренировки на животик, чтобы повысить переносимость малыша.Некоторые дети лучше переносят время на животике, когда их кладут на мягкую подушку.

Продукция Torticollis

Наши терапевты любят следующие продукты в сочетании с терапией для лечения кривошеи.

• Ubimed Lifenest: Благодаря площади сетки, Lifenest перераспределяет давление вдали от мягких участков! Это очень важно для всех младенцев, особенно для детей с кривошеей!

• Ellie Ears: Обеспечивает поддержку при позиционировании.Работает лучше, чем свернутые одеяла или полотенца, потому что они остаются на месте и не распускаются.

• Спортивные залы: Широкий спектр доступных тренажерных залов позволяет проводить больше времени на животе.

Ключом к лечению кривошеи является активное обращение за соответствующим лечением. В центре NAPA мы предлагаем индивидуально разработанные программы лечения, учитывающие уникальные потребности вашего ребенка. Если вы хотите назначить консультацию, чтобы узнать больше, свяжитесь с нами сегодня.

Руководство по физиотерапии Torticollis

Руководство по выбору PT

Тортиколлис — это заболевание, которое возникает, когда мышца, идущая от грудины и ключицы вверх и к задней части шеи, становится напряженной, ослабленной или утолщенной, в результате чего подбородок указывает на одно плечо, а голова наклоняется к противоположному плечу. . Наиболее распространенной формой этого состояния является врожденная мышечная кривошея (ВМТ), которая поражает младенцев и обычно наблюдается в течение первых 2 месяцев жизни.

В 1992 году Американская академия педиатрии начала кампанию «Снова засыпать», направленную на снижение синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Кампания успешно снизила СВДС на 40% в Соединенных Штатах, но имела непредвиденный результат: она способствовала развитию ШМТ примерно у 1 из каждых 250 младенцев. (Поговорите со своим семейным врачом и / или педиатром, если у вас есть вопросы о кампании «Снова спать».)

Тортиколлис может встречаться и у взрослых. Наклон головы у детей или взрослых также может сопровождать другие симптомы более серьезных заболеваний.

Если наклон головы сопровождается такими симптомами, как затрудненное дыхание или глотание, слабость в руках или ногах, нарушение речи, затрудненная ходьба, ощущение уколов иглами или онемение в руках или ногах, недержание мочи или кала, ищите немедленная медицинская помощь.

---

Что такое тортиколлис?

Крутизна — это наклон и / или вращение головы из-за напряженных и слабых мышц шеи.Это происходит, когда мышца, которая идет вверх и к задней части шеи (грудинно-ключично-сосцевидная мышца), становится напряженной, ослабленной или утолщенной. Есть 5 форм условия:

• Врожденная мышечная кривошея (CMT) — наиболее распространенная форма заболевания. Это поражает младенцев и обычно диагностируется в течение первых 2 месяцев жизни. ШМТ часто возникает из-за родовой травмы, сна или длительного пребывания в одном положении.
• Постуральная кривошея диагностируется, когда ребенок наклоняется вперед и назад.Он диагностируется в течение первых 5 месяцев жизни и часто является результатом отсутствия различных положений, например, когда ребенка постоянно помещают в автокресло или другой детский «контейнер» в течение длительных периодов времени.
• Глазная кривошея возникает из-за нарушения зрения на один глаз, из-за которого человек наклоняет голову, чтобы лучше видеть.
• Спастическая кривошея (кривошея) встречается у детей старшего возраста и взрослых. Это может быть вызвано инфекцией, воспалением, травмой или побочными эффектами определенных лекарств и / или лекарств, таких как амфетамины.
• Острая кривошея возникает, когда ребенок или взрослый слишком сильно сгибает или выкручивает шею или испытывает какую-либо травму. Может возникнуть боль при движении головой из стороны в сторону или вверх-вниз; мышца шеи может быть болезненной при прикосновении.

Аномалии, связанные с кривошеей, включают:

• Костные аномалии, вызванные неправильным выравниванием шейного отдела позвоночника (в точках позвоночника C1-C2) при повреждении связок из-за инфекции.Типы инфекций, которые могут вызвать это состояние, включают тяжелые инфекции верхних дыхательных путей, ушей или носовых пазух; шейный аденит; или абсцесс шейки матки. Любой воспалительный процесс, раздражающий мышцы, нервы или позвонки, включая хирургическое вмешательство или травму, может вызвать рефлекторный спазм, приводящий к этой форме кривошеи.
• Нейрогенные аномалии , такие как опухоль спинного мозга или прогрессирующие заболевания спинного мозга, которые могут вызывать острый эпизод кривошеи, обычно у детей старшего возраста.Дети могут испытывать головные боли, рвоту и положительные неврологические симптомы, такие как слабость конечностей (с одной или обеих сторон) и трудности с речью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов.

Torticollis может привести к дополнительным проблемам, например:

• Уплощение черепа (плагиоцефалия или брахицефалия) у младенцев.
• Движение, благоприятствующее одной стороне тела, затрагивающее руки, туловище и бедра.Это может привести к дисбалансу силы, например, к приподнятому плечу и наклону туловища в стороны. Этот паттерн движения может привести к задержке развития крупной моторики.
• Дисплазия тазобедренного сустава, обусловленная развитием.
• Сколиоз.
• Ограниченная способность поворачивать голову, чтобы видеть, слышать и взаимодействовать с окружающим миром, что может привести к задержке когнитивного развития.
• Задержка осознания тела или недостаток самосознания и взаимодействия.
• Затруднение с балансом.
• Асимметричное изменение зрения.

Признаки и симптомы

Младенец, ребенок или взрослый с кривошеей может держать голову наклоненной к одной стороне тела и повернутой к другой стороне тела, так как попытка выпрямить шею затруднена или болезненна. Например, если мышца на левой стороне шеи укорочена, слаба или спазмирована, голова может наклониться к левому плечу и повернуться вправо.

Может быть стеснение в шее или заметная шишка в шейной мышце, называемая псевдоопухолью. Боль может присутствовать, а может и не присутствовать, в зависимости от типа кривошеи.

Как это диагностируется?

Тортиколлис у взрослых обычно диагностируется врачом. Опытные детские физиотерапевты могут диагностировать необходимость лечения врожденной мышечной кривошеи и позиционной кривошеи у младенцев и детей; однако в большинстве штатов США требуется рецепт врача, чтобы физиотерапевт мог провести лечение.

После определения типа кривошеи ваш физиотерапевт может назначить лечение. В большинстве случаев кривошея — это мышечная проблема, и физиотерапевты являются экспертами в области опорно-двигательного аппарата.

Чем может помочь физиотерапевт?

Независимо от возраста пациента физиотерапия является основным методом лечения всех форм кривошеи. Физиотерапевты проводят лечение нарушений, вызванных кривошеей.Раннее лечение дает наилучшие результаты. Если не лечить, кривошея может стать необратимым заболеванием.

Физиотерапевт будет работать с опекуном ребенка или взрослым пациентом для развития и достижения общих целей. Физиотерапевт составит индивидуальный план лечения:

• Укрепить мышцы шеи
• Правильный мышечный дисбаланс
• Получить безболезненное движение (диапазон движений)
• Улучшить контроль осанки и симметрию
• Улучшить выравнивание тела за счет ослабления мышечного напряжения

Этих целей можно достичь с помощью:

• Мягкая растяжка мышц шеи и спины
• Укрепление мышц шеи и спины
• Массаж пораженного участка
• Руководство по правильному расположению младенцев
• Лента для удлинения мышц и облегчения растяжения
• Программа домашних упражнений для продолжения щадящей реабилитации в домашних условиях

Реальный жизненный опыт

Бен — 4-месячный младенец, родившийся доношенным.Мама Бена заметила, что с момента его рождения Бен, кажется, любит смотреть только влево, наклонив голову вправо. Она замечает, что его положение никогда не меняется на семейных фотографиях. Она решает спросить об этом у педиатра Бена во время его следующего осмотра ребенка.

Во время осмотра педиатр Бена определяет, что у Бена врожденная мышечная кривошея, вызванная травматическими родами, и направляет его и его маму к местному детскому физиотерапевту для обследования и лечения.

Физиотерапевт Бена задает маме вопросы о ее беременности, его родах, о том, как он спит и ест, и о его любимых позах дома.Мама Бена сообщает, что он ее первый ребенок, а беременность и роды прошли без происшествий. Она говорит, что он хорошо спит, но предпочитает жевать пищу только одной стороной рта. Бен не любит время на животике и предпочитает смотреть только влево.

Физиотерапевт Бена проводит тщательную оценку, глядя на его вращение в шее, на туловище, на его положение на спине, на животе, на боку и на сидение. Он также изучает форму головы Бена. Физиотерапевт соглашается с врачом, что у Бена правая кривошея, на что указывает наклон его шеи вправо и его предпочтение смотреть влево.

Физиотерапевт начинает лечение с легкого растягивания шеи Бена; он учит свою маму, как расположить и держать его, чтобы помочь растянуть шею. Он также начинает помогать Бену смотреть вправо, используя огни и звуки справа от него, которые вызывают у него желание смотреть в этом направлении. Физиотерапевт учит маму Бена выполнять несколько раз в день дома некоторые упражнения на позиционирование и растяжку, чтобы помочь растянуть его шею. Он также призывает ее расположить Бена так, чтобы ему пришлось повернуть направо, чтобы увидеть, что делает его семья, или посмотреть на игрушки.

Лечебная физкультура Бена состоит из еженедельных посещений физиотерапевта, который помогает ему вытянуть шею и посмотреть вправо. Он также поощряет свои движения веселым отдыхом на животике, катанием и сидением. Его основное внимание уделяется растяжке и укреплению мышц шеи.

После нескольких недель лечения мама Бена сообщает, что он может больше смотреть вправо, и он поднимает голову прямо, чтобы смотреть вперед. Его физиотерапевт еженедельно лечит Бена в течение еще 2 месяцев, чтобы помочь ему и его маме улучшить положение головы и общую моторику, а также продвинуть программу домашних упражнений.

Спустя еще 2 месяца лечения Бену нужно посещать физиотерапевта только раз в месяц, чтобы убедиться, что его шея продолжает оставаться вытянутой, а голова — прямо, пока он ползет и ползет.

Когда Бену 8 месяцев, его выписывают из физиотерапии, благодаря тому, что его мама добросовестно завершила дома его программу по растяжке и позиционированию. Она с гордостью сообщает, что Бен — счастливый, здоровый ребенок, которому теперь делают комплименты за его настороженное поведение и прямую осанку!

Эта история основана на реальных событиях.Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний, включая кривошея. Однако вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения кривошея.
• Детский физиотерапевт для ребенка, страдающего этим заболеванием.
• Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист или прошедший обучение педиатрической или неврологической физиотерапии. Физиотерапевт этого типа обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Найдите PT , онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевта в оказании помощи людям с кривошеей.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы как можно подробнее описать симптомы вашего ребенка или вашего ребенка, включая то, что усугубляет симптомы.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения кривошеи. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Американская ассоциация физиотерапии. Руководство по практике физиотерапевта 3.0 . Доступ 2 октября 2018 г.

Стрингер Х. Физические препараты дают надежду на лечение синдрома плоской головы у младенцев. Сегодня в PT . 7 июня 2010 г.: 30–31. (Резюме статьи недоступно.)

Грей GM, Tasso KH. Дифференциальный диагноз кривошеи: история болезни. Педиатр Phys Ther . 2009. 21: 369–374. Резюме статьи в PubMed.

Омман А.М., Бекунг Э.Р. Контрольные значения диапазона движений и мышечной функции шеи у младенцев. Педиатр Phys Ther . 2008; 20: 53-58. Резюме статьи в PubMed.

Freed SS, Coulter-O’Berry C. Выявление и лечение врожденной мышечной кривошеи у младенцев. J Prosthet Orthot .2004; 16: S18 – S23. (Краткое содержание статьи недоступно.)

Мезуэ WC, Таха З.М., Башир Э.М. Лихорадка и приобретенная кривошея у госпитализированных детей. J Laryngol Otol. 2002; 116: 280-284. Резюме статьи в PubMed.

Long T, Tascano K. Справочник по детской физиотерапии . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Отредактировано Хейди Нельсон, PT, DPT и сертифицированным педиатрическим клиническим специалистом. Автор: Джуди Линдси, PT . Рецензия редколлегии .

признаков детского тортиколлиса | Общественный спортивный и терапевтический центр Огайо

Torticollis? Плагиоцефалия? Что вообще означают эти медицинские термины? Многие родители не знают об этих диагнозах, пока их не пропишет педиатр.20 марта — День распространения информации о плагиоцефалии и тортиколлисе, и наша цель — рассказать вам, что означают эти термины, на что обращать внимание и как решать любые проблемы.

Во-первых, что такое Torticollis?

Torticollis — это постоянный наклон головы младенца в одну сторону, обычно в сочетании с вращением в противоположную сторону. Часто это происходит из-за напряжения мышц на одной стороне шеи, из-за чего голова ребенка может оставаться в наклоне или вращении.

Черепица часто встречается у младенцев — некоторые исследования сообщают, что она поражает 3 из 100 детей.К счастью, в большинстве случаев кривошея младенцев легко поддается лечению.

Каковы признаки и симптомы кривошеи у младенцев?

Многие дети рождаются с кривошеей из-за их положения в утробе матери. Однако вы можете не заметить этого до 6-8 недель после родов, когда они начнут лучше контролировать голову и шею.

Признаки того, что у вашего ребенка может развиться кривошея, включают:

• Наклон головы или поворот в одну сторону
• Последовательное движение в одно и то же положение головы в автокресле или в другом положении, например лежа на спине
• Ограниченная подвижность головы и шеи
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут предпочесть одну сторону другой
• Могут присутствовать другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом, например дисплазия тазобедренного сустава
• Наиболее часто встречающийся симптом — плагиоцефалия или плоское пятно

Что такое плагиоцефалия?

Плагиоцефалия — часто встречающийся симптом, который также может возникать, если у ребенка кривошея.Это сплющивание одной стороны черепа, которое может быть результатом того, что голова вашего ребенка постоянно находится в автокресле или когда он лежит на спине.

Что мне делать, если я беспокоюсь, что у моего ребенка признаки кривошеи?

Если вы замечаете эти проблемы, рекомендуется обсудить это со своим педиатром / врачом на следующем приеме у новорожденного. Лучше всего решать эти проблемы как можно раньше, чтобы свести к минимуму любую стесненность, которая может развиться.

Как я могу предотвратить возникновение этих проблем?

Хотя многие дети рождаются с кривошеей, может развиться постуральная кривошея . По данным Американской ассоциации физиотерапии, это часто является результатом отсутствия разнообразия положений, например, когда ребенка постоянно помещают в автокресло или другой детский «контейнер» в течение длительных периодов времени.

Рекомендуется, чтобы у ребенка было НАБЛЮДЕНИЕ на животик каждый день, пока он находится в состоянии ПРОБУЖДЕНИЕ , чтобы он / она мог развивать силу и контролировать голову в различных положениях.Также рекомендуется ограничить продолжительное время, когда младенец находится в различном оборудовании, таком как автокресло, качели, надувное сиденье или устройства, в которых ребенок оказывает давление на затылок.

Детская физиотерапия может быть назначена ребенку с диагнозом кривошея и плагиоцефалия.

Физиотерапия может помочь лицам, осуществляющим уход, при оценке кривошеи и плагиоцефалии составить соответствующий индивидуальный план лечения, который включает:

• Укрепление мышц шеи
• Коррекция мышечного дисбаланса
• Растяжка для получения безболезненного движения (диапазона движений)
• Упражнения для улучшения контроля осанки и симметрии
• Руководство по правильному расположению младенцев
• Программа домашних упражнений для продолжения щадящей реабилитации в домашних условиях

Community Sports and Therapy предоставляет эти услуги в рамках нашей программы детской физиотерапии.Свяжитесь с нашими педиатрическими терапевтами сегодня по телефону 419-586-2077, если у вашего ребенка есть признаки детской кривошеи.

Пять Признаков Torticollis

Академия детской физиотерапии Американской ассоциации физиотерапии недавно опубликовала обновленное научно обоснованное клиническое руководство по лечению врожденного мышечного тортиколлиса. Доказательства подтверждают лучшие результаты наряду с более короткой продолжительностью лечения с ранним выявлением и вмешательством.Это заставляет нас задуматься о том, что мы можем сделать, чтобы помочь в этом процессе раннего выявления. В новом руководстве рекомендуется, чтобы передовая практика включала обучение будущих родителей и родителей новорожденных тому, как не только выявлять кривошею раньше, но и предотвращать ее.

Тортиколлис — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, наблюдаемое у маленьких детей. Он описывается как постуральная деформация шеи, возникающая при рождении или вскоре после этого, чаще всего вызванная напряжением мышц.Это часто проявляется как наклон головы в одну сторону в сочетании с предпочтением вращения в противоположную сторону. Мы наблюдаем рост числа случаев кривошеи, когда младенцы проводят больше времени во сне на спине. Обязательно соблюдайте рекомендацию о том, чтобы спать на спине. Однако, поскольку младенцы много спят в первые пару месяцев, они подвергаются высокому риску развития асимметрии шеи или формы черепа, если родители не знают о признаках. Фактически, рекомендация относительно времени на животик, чтобы противодействовать / уравновесить время, проведенное на спине, составляет 60 кумулятивных минут (может быть с небольшими приращениями) — вот несколько идей, которые могут помочь.

Вот 5 общих признаков:

Всегда смотреть в одном направлении

Вы можете заметить, что ваш новорожденный или маленький ребенок всегда держит голову повернутой в одну и ту же сторону, когда вы кладете его на спину. Они могут суетиться или плакать, если вы попытаетесь повернуть его в противоположную сторону и, в конечном итоге, продолжите смотреть в ту сторону, которую они предпочитают.

Наклон головы

Вы можете заметить, что ваш новорожденный или маленький ребенок всегда отдыхает, наклонив голову набок, ухо ближе к плечу.Это будет заметно в большинстве положений, и вы также можете заметить это в автокресле.

Проблемы с кормлением

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, вы можете заметить больше трудностей, связанных с суетой и плачем с одной стороны. Если вашего ребенка кормят из бутылочки, вы можете заметить больше трудностей, если будете держать его одной рукой, а не другой.

Сплющивание головки

Череп маленького ребенка очень мягкий и может стать плоским, если со временем будет оказано слишком большое давление в одной области.Если подвижность шеи ограничена, ребенок, скорее всего, большую часть времени будет держать голову в одном и том же положении, что означает, что давление с поверхности под ребенком всегда находится на одной и той же части черепа.

Асимметрия лица

Если не принять меры, Torticollis может в конечном итоге привести к асимметрии лица. Некоторые примеры: один глаз на фотографиях кажется меньше или одна щека выглядит шире, чем другая. Вы также можете заметить, что одно ухо находится ниже другого.

Мы надеемся, что эта статья будет полезной для вас или ваших знакомых, которые могут ожидать ребенка или родить новорожденного дома. Знание о состоянии и признаках его проявления может быть первым шагом к профилактике! Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обязательно обратитесь к педиатру или в местный педиатрический врач.

Связанные

.