Кривошеесть у новорожденных: Кривошея у детей — причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Кривошея: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Что может омрачить радость семьи, в которую только что вошел новорожденный человечек? Лишь беспокойство о его здоровье. Осмотр в первые дни не выявляет патологий у малыша, но некоторые из них могут проявиться и чуть позже, например, кривошея.

Что такое кривошея?

Под влиянием ряда факторов происходит деформирование мышечного и костного аппарата шеи, после чего фиксируется поворот головы в одну сторону при наклоне ее к противоположному плечу. Кривошею у новорожденных заботливые родственники иногда предполагают ошибочно, просто ребенок еще не умеет крутить головой и менять положение. О своих подозрениях надо обязательно рассказать врачам.

Кривошея является едва ли не самой распространенной ортопедической проблемой у младенцев.

Остеопатия рассматривает дефект не как отдельное заболевание, а как комплекс расстройств, имеющий врожденный или обретенный при жизни характер.

Показав остеопату ребенка вскоре после появления на свет, можно установить кривошею и другие сбои быстро и без развившихся осложнений, еще до того, как дефект проявится визуально, что происходит обычно на 2-3й неделе, если речь идет о присущей от рождения кривошее.

Основные виды и причины патологий

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу — передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.

Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад — это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.

Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:

• Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
• Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
• Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
• Обвитие пуповиной;
• Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.

Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.

Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.

К причинам вторичной деформации у малышей относят

• Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок — в кроватке, при ношении и кормлении;
• Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
• Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
• Косоглазие, тугоухость.

Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.

Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.

Сопутствующие заболевания

Своевременно диагностированная кривошея при верно установленной форме успешнее поддается лечению. Выделяются:

• Миогенная кривошея, наиболее встречающаяся, которая создается укорочением и сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впоследствии приводит к искривлению позвоночника и асимметрии лица.
• Идиопатическая форма. Часто неустановленного происхождения, обнаруживается после сложного родоразрешения, проявляется неравномерным напряжением мышечных тканей. Высок риск нарушения ЦНС.
• Остеогенный тип. Это аномалия развития шейных позвонков, при которой они укорачиваются и нередко соединяются в один. Шея практически не просматривается, поворот ограничен, далее вероятны шейные радикулиты (воспаление нервных волокон).
• Нейрогенная. Кривошея такого типа наблюдается при спазматических сокращениях мышц не только шеи, но и всего туловища, ручки и ножки с одной стороны. В итоге тело сильно искривляется.

Помимо напрямую связанных патологий и прямых следствий кривошеи, существует большой риск деструкций в различных системах организма:

• Дети отстают в развитии, им тяжело даются двигательные и речевые навыки;
• Отмечается плохой аппетит, нарушения сна, плаксивость;
• Недостаточность слуха и зрения, нередко односторонняя;
• Деформация головы.

Возможны отдаленные осложнения спустя годы.

Это болезненные изменения в различных частях позвоночного столба, искажение работы легких и деформация трахеи, несимметричность лица и черепа, неправильный прикус, пережатие сонной артерии и как итог — головные боли, головокружение, мозговые дисфункции, чрезмерная утомляемость. Дополнительно может страдать внутреннее ухо, отмечается нарушение равновесия, перекос скелета в сторону.

Если дело в приобретенных проявлениях кривошеи, необходимо определить причину и устранить ее, тем самым избавляя малыша от неблагоприятных факторов и улучшая качество жизни в целом.

Есть риск, что вместе с кривошеей эти обстоятельства создают другие отклонения у здорового младенца.

Диагностика и лечение кривошеи.

Патология отмечается врачом при осмотре, на основании чего назначается один или несколько диагностических методов:

• оценка общего состояния опорно-двигательного аппарата;
• рентгенограмма шейных позвонков;
• УЗИ мышц и сосудов;
• допплерография кровотока;
• консультации других специалистов: невролога, травматолога.

Могут потребоваться дополнительные обследования: МРТ, КТ, электронейрография (определение скорости прохождения нервных импульсов).

Чтобы лечение принесло пользу и не навредило, следует установить полную клиническую картину кривошеи, раскрыть истинное происхождение.

В зависимости от этого назначаются реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж, электрофорез, оздоровительное плавание, прогревание, вытягивание мышцы шеи. Индивидуально подбираются корсет, воротник-шина, головодержатель, в которых малышу предстоит провести до нескольких месяцев.

Все это с учетом здоровых условий проживания приводит к внешнему устранению кривошеи, мышца достигает необходимого размера. В тяжелых случаях проводится операция иссечения мышцы.

Кривошея возникает и у взрослых. Нередко дают о себе знать остаточные явления из младенчества.

Либо же в зрелом возрасте состояние может быть вызвано такими первопричинами:

• повреждение кожи в шейной области ожогами, рубцами послеоперационными или посттравматическими;
• разрушительные процессы в позвонках шеи, их подвывих и другие отклонения;
• инфекционное, токсическое воздействие;
• расстройство передачи нервных сигналов из мозга соответствующим мышцам, паралич или спастика.

Пациент сможет самостоятельно нащупать уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пытаясь вернуть шею в естественное положение. От подобных попыток возникает ощутимая болезненность, иррадиирующая в другие части тела и голову.

Отклонения в функционировании различных систем и органов также могут привести к кривошее, например, эндокринной, когда нарушены обменные процессы в мышечных тканях.

Помимо специальных упражнений и процедур, взрослым принято назначать медикаменты и инъекции для снятия мышечного перенапряжения.

Кривошея глазами остеопата

Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.

Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.

Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.

Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.

Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.

Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.

Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.

На первом сеансе его задача — снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.

Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи — это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.

Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.

К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.

Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.

Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.

Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.

После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.

Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.

Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость — ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.

Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов. Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела.

Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.

Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.

Особенности работы со взрослыми

Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.

Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими. Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре.

На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?

Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:

• уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
• сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
• стабилизируется давление;
• повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
• восстанавливаются функции внутренних органов.

Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.

Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.

Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.

Профилактика кривошеи

Будущим мамам рекомендуется пройти остеопатическое лечение хотя бы на последних месяцах беременности, а также на этапе планирования. Специалист исправит нарушения, которые могут осложнить вынашивание и роды, покажет полезные упражнения.

Как детям, так и взрослым важно не задерживаться в неудобном положении, контролировать постановку головы, освоить приемы релаксации.

Большое значение имеет питание, грамотное чередование активности и отдыха.

Важно помнить, что исчезновение симптомов не равно излечению.

Кривошея: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Что может омрачить радость семьи, в которую только что вошел новорожденный человечек? Лишь беспокойство о его здоровье. Осмотр в первые дни не выявляет патологий у малыша, но некоторые из них могут проявиться и чуть позже, например, кривошея.

Что такое кривошея?

Под влиянием ряда факторов происходит деформирование мышечного и костного аппарата шеи, после чего фиксируется поворот головы в одну сторону при наклоне ее к противоположному плечу. Кривошею у новорожденных заботливые родственники иногда предполагают ошибочно, просто ребенок еще не умеет крутить головой и менять положение. О своих подозрениях надо обязательно рассказать врачам.

Кривошея является едва ли не самой распространенной ортопедической проблемой у младенцев.

Остеопатия рассматривает дефект не как отдельное заболевание, а как комплекс расстройств, имеющий врожденный или обретенный при жизни характер.

Показав остеопату ребенка вскоре после появления на свет, можно установить кривошею и другие сбои быстро и без развившихся осложнений, еще до того, как дефект проявится визуально, что происходит обычно на 2-3й неделе, если речь идет о присущей от рождения кривошее.

Основные виды и причины патологий

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу — передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.

Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад — это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.

Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:

• Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
• Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
• Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
• Обвитие пуповиной;
• Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.

Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.

Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.

К причинам вторичной деформации у малышей относят

• Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок — в кроватке, при ношении и кормлении;
• Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
• Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
• Косоглазие, тугоухость.

Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.

Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.

Сопутствующие заболевания

Своевременно диагностированная кривошея при верно установленной форме успешнее поддается лечению. Выделяются:

• Миогенная кривошея, наиболее встречающаяся, которая создается укорочением и сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впоследствии приводит к искривлению позвоночника и асимметрии лица.
• Идиопатическая форма. Часто неустановленного происхождения, обнаруживается после сложного родоразрешения, проявляется неравномерным напряжением мышечных тканей. Высок риск нарушения ЦНС.
• Остеогенный тип. Это аномалия развития шейных позвонков, при которой они укорачиваются и нередко соединяются в один. Шея практически не просматривается, поворот ограничен, далее вероятны шейные радикулиты (воспаление нервных волокон).
• Нейрогенная. Кривошея такого типа наблюдается при спазматических сокращениях мышц не только шеи, но и всего туловища, ручки и ножки с одной стороны. В итоге тело сильно искривляется.

Помимо напрямую связанных патологий и прямых следствий кривошеи, существует большой риск деструкций в различных системах организма:

• Дети отстают в развитии, им тяжело даются двигательные и речевые навыки;
• Отмечается плохой аппетит, нарушения сна, плаксивость;
• Недостаточность слуха и зрения, нередко односторонняя;
• Деформация головы.

Возможны отдаленные осложнения спустя годы.

Это болезненные изменения в различных частях позвоночного столба, искажение работы легких и деформация трахеи, несимметричность лица и черепа, неправильный прикус, пережатие сонной артерии и как итог — головные боли, головокружение, мозговые дисфункции, чрезмерная утомляемость. Дополнительно может страдать внутреннее ухо, отмечается нарушение равновесия, перекос скелета в сторону.

Если дело в приобретенных проявлениях кривошеи, необходимо определить причину и устранить ее, тем самым избавляя малыша от неблагоприятных факторов и улучшая качество жизни в целом.

Есть риск, что вместе с кривошеей эти обстоятельства создают другие отклонения у здорового младенца.

Диагностика и лечение кривошеи.

Патология отмечается врачом при осмотре, на основании чего назначается один или несколько диагностических методов:

• оценка общего состояния опорно-двигательного аппарата;
• рентгенограмма шейных позвонков;
• УЗИ мышц и сосудов;
• допплерография кровотока;
• консультации других специалистов: невролога, травматолога.

Могут потребоваться дополнительные обследования: МРТ, КТ, электронейрография (определение скорости прохождения нервных импульсов).

Чтобы лечение принесло пользу и не навредило, следует установить полную клиническую картину кривошеи, раскрыть истинное происхождение.

В зависимости от этого назначаются реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж, электрофорез, оздоровительное плавание, прогревание, вытягивание мышцы шеи. Индивидуально подбираются корсет, воротник-шина, головодержатель, в которых малышу предстоит провести до нескольких месяцев.

Все это с учетом здоровых условий проживания приводит к внешнему устранению кривошеи, мышца достигает необходимого размера. В тяжелых случаях проводится операция иссечения мышцы.

Кривошея возникает и у взрослых. Нередко дают о себе знать остаточные явления из младенчества.

Либо же в зрелом возрасте состояние может быть вызвано такими первопричинами:

• повреждение кожи в шейной области ожогами, рубцами послеоперационными или посттравматическими;
• разрушительные процессы в позвонках шеи, их подвывих и другие отклонения;
• инфекционное, токсическое воздействие;
• расстройство передачи нервных сигналов из мозга соответствующим мышцам, паралич или спастика.

Пациент сможет самостоятельно нащупать уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пытаясь вернуть шею в естественное положение. От подобных попыток возникает ощутимая болезненность, иррадиирующая в другие части тела и голову.

Отклонения в функционировании различных систем и органов также могут привести к кривошее, например, эндокринной, когда нарушены обменные процессы в мышечных тканях.

Помимо специальных упражнений и процедур, взрослым принято назначать медикаменты и инъекции для снятия мышечного перенапряжения.

Кривошея глазами остеопата

Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.

Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.

Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.

Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.

Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.

Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.

Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.

На первом сеансе его задача — снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.

Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи — это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.

Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.

К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.

Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.

Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.

Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.

После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.

Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.

Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость — ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.

Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов. Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела.

Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.

Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.

Особенности работы со взрослыми

Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.

Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими. Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре.

На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?

Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:

• уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
• сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
• стабилизируется давление;
• повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
• восстанавливаются функции внутренних органов.

Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.

Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.

Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.

Профилактика кривошеи

Будущим мамам рекомендуется пройти остеопатическое лечение хотя бы на последних месяцах беременности, а также на этапе планирования. Специалист исправит нарушения, которые могут осложнить вынашивание и роды, покажет полезные упражнения.

Как детям, так и взрослым важно не задерживаться в неудобном положении, контролировать постановку головы, освоить приемы релаксации.

Большое значение имеет питание, грамотное чередование активности и отдыха.

Важно помнить, что исчезновение симптомов не равно излечению.

Кривошея: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Что может омрачить радость семьи, в которую только что вошел новорожденный человечек? Лишь беспокойство о его здоровье. Осмотр в первые дни не выявляет патологий у малыша, но некоторые из них могут проявиться и чуть позже, например, кривошея.

Что такое кривошея?

Под влиянием ряда факторов происходит деформирование мышечного и костного аппарата шеи, после чего фиксируется поворот головы в одну сторону при наклоне ее к противоположному плечу. Кривошею у новорожденных заботливые родственники иногда предполагают ошибочно, просто ребенок еще не умеет крутить головой и менять положение. О своих подозрениях надо обязательно рассказать врачам.

Кривошея является едва ли не самой распространенной ортопедической проблемой у младенцев.

Остеопатия рассматривает дефект не как отдельное заболевание, а как комплекс расстройств, имеющий врожденный или обретенный при жизни характер.

Показав остеопату ребенка вскоре после появления на свет, можно установить кривошею и другие сбои быстро и без развившихся осложнений, еще до того, как дефект проявится визуально, что происходит обычно на 2-3й неделе, если речь идет о присущей от рождения кривошее.

Основные виды и причины патологий

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу — передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.

Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад — это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.

Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:

• Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
• Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
• Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
• Обвитие пуповиной;
• Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.

Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.

Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.

К причинам вторичной деформации у малышей относят

• Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок — в кроватке, при ношении и кормлении;
• Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
• Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
• Косоглазие, тугоухость.

Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.

Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.

Сопутствующие заболевания

Своевременно диагностированная кривошея при верно установленной форме успешнее поддается лечению. Выделяются:

• Миогенная кривошея, наиболее встречающаяся, которая создается укорочением и сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впоследствии приводит к искривлению позвоночника и асимметрии лица.
• Идиопатическая форма. Часто неустановленного происхождения, обнаруживается после сложного родоразрешения, проявляется неравномерным напряжением мышечных тканей. Высок риск нарушения ЦНС.
• Остеогенный тип. Это аномалия развития шейных позвонков, при которой они укорачиваются и нередко соединяются в один. Шея практически не просматривается, поворот ограничен, далее вероятны шейные радикулиты (воспаление нервных волокон).
• Нейрогенная. Кривошея такого типа наблюдается при спазматических сокращениях мышц не только шеи, но и всего туловища, ручки и ножки с одной стороны. В итоге тело сильно искривляется.

Помимо напрямую связанных патологий и прямых следствий кривошеи, существует большой риск деструкций в различных системах организма:

• Дети отстают в развитии, им тяжело даются двигательные и речевые навыки;
• Отмечается плохой аппетит, нарушения сна, плаксивость;
• Недостаточность слуха и зрения, нередко односторонняя;
• Деформация головы.

Возможны отдаленные осложнения спустя годы.

Это болезненные изменения в различных частях позвоночного столба, искажение работы легких и деформация трахеи, несимметричность лица и черепа, неправильный прикус, пережатие сонной артерии и как итог — головные боли, головокружение, мозговые дисфункции, чрезмерная утомляемость. Дополнительно может страдать внутреннее ухо, отмечается нарушение равновесия, перекос скелета в сторону.

Если дело в приобретенных проявлениях кривошеи, необходимо определить причину и устранить ее, тем самым избавляя малыша от неблагоприятных факторов и улучшая качество жизни в целом.

Есть риск, что вместе с кривошеей эти обстоятельства создают другие отклонения у здорового младенца.

Диагностика и лечение кривошеи.

Патология отмечается врачом при осмотре, на основании чего назначается один или несколько диагностических методов:

• оценка общего состояния опорно-двигательного аппарата;
• рентгенограмма шейных позвонков;
• УЗИ мышц и сосудов;
• допплерография кровотока;
• консультации других специалистов: невролога, травматолога.

Могут потребоваться дополнительные обследования: МРТ, КТ, электронейрография (определение скорости прохождения нервных импульсов).

Чтобы лечение принесло пользу и не навредило, следует установить полную клиническую картину кривошеи, раскрыть истинное происхождение.

В зависимости от этого назначаются реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж, электрофорез, оздоровительное плавание, прогревание, вытягивание мышцы шеи. Индивидуально подбираются корсет, воротник-шина, головодержатель, в которых малышу предстоит провести до нескольких месяцев.

Все это с учетом здоровых условий проживания приводит к внешнему устранению кривошеи, мышца достигает необходимого размера. В тяжелых случаях проводится операция иссечения мышцы.

Кривошея возникает и у взрослых. Нередко дают о себе знать остаточные явления из младенчества.

Либо же в зрелом возрасте состояние может быть вызвано такими первопричинами:

• повреждение кожи в шейной области ожогами, рубцами послеоперационными или посттравматическими;
• разрушительные процессы в позвонках шеи, их подвывих и другие отклонения;
• инфекционное, токсическое воздействие;
• расстройство передачи нервных сигналов из мозга соответствующим мышцам, паралич или спастика.

Пациент сможет самостоятельно нащупать уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пытаясь вернуть шею в естественное положение. От подобных попыток возникает ощутимая болезненность, иррадиирующая в другие части тела и голову.

Отклонения в функционировании различных систем и органов также могут привести к кривошее, например, эндокринной, когда нарушены обменные процессы в мышечных тканях.

Помимо специальных упражнений и процедур, взрослым принято назначать медикаменты и инъекции для снятия мышечного перенапряжения.

Кривошея глазами остеопата

Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.

Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.

Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.

Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.

Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.

Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.

Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.

На первом сеансе его задача — снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.

Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи — это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.

Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.

К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.

Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.

Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.

Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.

После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.

Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.

Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость — ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.

Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов. Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела.

Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.

Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.

Особенности работы со взрослыми

Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.

Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими. Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре.

На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?

Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:

• уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
• сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
• стабилизируется давление;
• повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
• восстанавливаются функции внутренних органов.

Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.

Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.

Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.

Профилактика кривошеи

Будущим мамам рекомендуется пройти остеопатическое лечение хотя бы на последних месяцах беременности, а также на этапе планирования. Специалист исправит нарушения, которые могут осложнить вынашивание и роды, покажет полезные упражнения.

Как детям, так и взрослым важно не задерживаться в неудобном положении, контролировать постановку головы, освоить приемы релаксации.

Большое значение имеет питание, грамотное чередование активности и отдыха.

Важно помнить, что исчезновение симптомов не равно излечению.

Кривошея: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Что может омрачить радость семьи, в которую только что вошел новорожденный человечек? Лишь беспокойство о его здоровье. Осмотр в первые дни не выявляет патологий у малыша, но некоторые из них могут проявиться и чуть позже, например, кривошея.

Что такое кривошея?

Под влиянием ряда факторов происходит деформирование мышечного и костного аппарата шеи, после чего фиксируется поворот головы в одну сторону при наклоне ее к противоположному плечу. Кривошею у новорожденных заботливые родственники иногда предполагают ошибочно, просто ребенок еще не умеет крутить головой и менять положение. О своих подозрениях надо обязательно рассказать врачам.

Кривошея является едва ли не самой распространенной ортопедической проблемой у младенцев.

Остеопатия рассматривает дефект не как отдельное заболевание, а как комплекс расстройств, имеющий врожденный или обретенный при жизни характер.

Показав остеопату ребенка вскоре после появления на свет, можно установить кривошею и другие сбои быстро и без развившихся осложнений, еще до того, как дефект проявится визуально, что происходит обычно на 2-3й неделе, если речь идет о присущей от рождения кривошее.

Основные виды и причины патологий

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу — передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.

Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад — это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.

Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:

• Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
• Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
• Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
• Обвитие пуповиной;
• Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.

Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.

Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.

К причинам вторичной деформации у малышей относят

• Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок — в кроватке, при ношении и кормлении;
• Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
• Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
• Косоглазие, тугоухость.

Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.

Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.

Сопутствующие заболевания

Своевременно диагностированная кривошея при верно установленной форме успешнее поддается лечению. Выделяются:

• Миогенная кривошея, наиболее встречающаяся, которая создается укорочением и сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впоследствии приводит к искривлению позвоночника и асимметрии лица.
• Идиопатическая форма. Часто неустановленного происхождения, обнаруживается после сложного родоразрешения, проявляется неравномерным напряжением мышечных тканей. Высок риск нарушения ЦНС.
• Остеогенный тип. Это аномалия развития шейных позвонков, при которой они укорачиваются и нередко соединяются в один. Шея практически не просматривается, поворот ограничен, далее вероятны шейные радикулиты (воспаление нервных волокон).
• Нейрогенная. Кривошея такого типа наблюдается при спазматических сокращениях мышц не только шеи, но и всего туловища, ручки и ножки с одной стороны. В итоге тело сильно искривляется.

Помимо напрямую связанных патологий и прямых следствий кривошеи, существует большой риск деструкций в различных системах организма:

• Дети отстают в развитии, им тяжело даются двигательные и речевые навыки;
• Отмечается плохой аппетит, нарушения сна, плаксивость;
• Недостаточность слуха и зрения, нередко односторонняя;
• Деформация головы.

Возможны отдаленные осложнения спустя годы.

Это болезненные изменения в различных частях позвоночного столба, искажение работы легких и деформация трахеи, несимметричность лица и черепа, неправильный прикус, пережатие сонной артерии и как итог — головные боли, головокружение, мозговые дисфункции, чрезмерная утомляемость. Дополнительно может страдать внутреннее ухо, отмечается нарушение равновесия, перекос скелета в сторону.

Если дело в приобретенных проявлениях кривошеи, необходимо определить причину и устранить ее, тем самым избавляя малыша от неблагоприятных факторов и улучшая качество жизни в целом.

Есть риск, что вместе с кривошеей эти обстоятельства создают другие отклонения у здорового младенца.

Диагностика и лечение кривошеи.

Патология отмечается врачом при осмотре, на основании чего назначается один или несколько диагностических методов:

• оценка общего состояния опорно-двигательного аппарата;
• рентгенограмма шейных позвонков;
• УЗИ мышц и сосудов;
• допплерография кровотока;
• консультации других специалистов: невролога, травматолога.

Могут потребоваться дополнительные обследования: МРТ, КТ, электронейрография (определение скорости прохождения нервных импульсов).

Чтобы лечение принесло пользу и не навредило, следует установить полную клиническую картину кривошеи, раскрыть истинное происхождение.

В зависимости от этого назначаются реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж, электрофорез, оздоровительное плавание, прогревание, вытягивание мышцы шеи. Индивидуально подбираются корсет, воротник-шина, головодержатель, в которых малышу предстоит провести до нескольких месяцев.

Все это с учетом здоровых условий проживания приводит к внешнему устранению кривошеи, мышца достигает необходимого размера. В тяжелых случаях проводится операция иссечения мышцы.

Кривошея возникает и у взрослых. Нередко дают о себе знать остаточные явления из младенчества.

Либо же в зрелом возрасте состояние может быть вызвано такими первопричинами:

• повреждение кожи в шейной области ожогами, рубцами послеоперационными или посттравматическими;
• разрушительные процессы в позвонках шеи, их подвывих и другие отклонения;
• инфекционное, токсическое воздействие;
• расстройство передачи нервных сигналов из мозга соответствующим мышцам, паралич или спастика.

Пациент сможет самостоятельно нащупать уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пытаясь вернуть шею в естественное положение. От подобных попыток возникает ощутимая болезненность, иррадиирующая в другие части тела и голову.

Отклонения в функционировании различных систем и органов также могут привести к кривошее, например, эндокринной, когда нарушены обменные процессы в мышечных тканях.

Помимо специальных упражнений и процедур, взрослым принято назначать медикаменты и инъекции для снятия мышечного перенапряжения.

Кривошея глазами остеопата

Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.

Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.

Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.

Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.

Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.

Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.

Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.

На первом сеансе его задача — снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.

Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи — это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.

Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.

К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.

Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.

Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.

Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.

После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.

Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.

Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость — ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.

Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов. Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела.

Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.

Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.

Особенности работы со взрослыми

Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.

Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими. Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре.

На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?

Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:

• уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
• сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
• стабилизируется давление;
• повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
• восстанавливаются функции внутренних органов.

Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.

Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.

Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.

Профилактика кривошеи

Будущим мамам рекомендуется пройти остеопатическое лечение хотя бы на последних месяцах беременности, а также на этапе планирования. Специалист исправит нарушения, которые могут осложнить вынашивание и роды, покажет полезные упражнения.

Как детям, так и взрослым важно не задерживаться в неудобном положении, контролировать постановку головы, освоить приемы релаксации.

Большое значение имеет питание, грамотное чередование активности и отдыха.

Важно помнить, что исчезновение симптомов не равно излечению.

УСТАНОВОЧНАЯ КРИВОШЕЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ — ГБУЗ РК «СДП №3»

                            Новорожденных детей ежемесячно необходимо показывать педиатру. Так же раз в несколько месяцев малыши проходят осмотр у профильных специалистов.
При осмотре ребенка неврологом, педиатром либо ортопедом может быть выявлена установочная кривошея. Эта патология возникает в случаях, когда ребенку приходится смотреть преимущественно в одну сторону. При этом состоянии голова малыша наклонена влево либо вправо. Самостоятельно устанавливать своему ребенку диагноз и выбирать лечение нельзя, ведь кривошею легко перепутать с мышечным тонусом.

Краткая история протекания болезни
На ранних стадиях искривление едва заметно и родители могут самостоятельно его даже не обнаружить. При прогрессировании кивательная мышца начинает сокращаться из-за того, нарушается ее питание, а в нижней части начинает скапливаться инфильтрат.

Если ребенок уже держит голову, то наклон становится хорошо видно в вертикальном положении.
Распространенность и значимость 
Кривошея ­– это часто встречаемый диагноз у новорожденных детей, но иногда он может возникнуть и более в старшем возрасте. Различают несколько форм кривошеи: 1. установочная (наиболее частая и легко устранимая, при правильно назначенной укладке ребенка и массаже) 2. миогенная (возникает из-за укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы) 3. костная (устанавливается после рентген снимков шейного отдела, аномалия развития)
Факторы риска, причины и последствия 
В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.
Также установочная кривошея возникает, если родители забывают о необходимости постоянно перекладывать головку малыша с одной на другую сторону.
К основным причинам развития установочной кривошеи относят:
укладывание головки новорожденного на одну сторону;
расположение кроватки у стены: ребенок всегда смотрит в сторону родителей, поворачивая голову только в один бок;
раскладывание игрушек с одной стороны.
Предпочтения мамы в кормлении из одной и той же груди.

Недооценивать серьезность кривошеи нельзя, ведь при этой патологии может начаться отставание в психомоторном развитии.
К возможным негативным последствиям установочной кривошеи относят:
деформации позвоночника;
дегенеративные изменения черепа, лицевых костей;

сильные головные боли;
нарушение кровообращения в шейных отделах позвоночника.
После подтверждения диагноза рекомендуют проверить ребенка у ЛОРа, окулиста, невролога, чтобы посмотреть, не появились ли осложнения.
Родители, у детей которых была установочная кривошея в детском возрасте, должны внимательно следить за их состоянием. Ведь у таких малышей повышена склонность к развитию иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти дети часто страдают от кифоза, остеохондроза.
Симптомы и методы диагностики
Врач может установить диагноз кривошеи по характерным признакам заболевания. Заметить искривление могут и внимательные родители.
При отсутствии лечения голова все теснее прижимается к поврежденной мышце. При этом она отворачивается в противоположную сторону и отклоняется назад. Если кривошея становится явно выраженной, то лопатка и надплечье с одного бока заметно поднимаются, затылок может немного скоситься со здоровой стороны. У некоторых лицо становится ассиметричным.
  К основным симптомам относят:
голова наклонена в правую либо левую сторону, подбородок при этом поднят вверх;
между проблемной стороной и плечом находится глубокая выемка;
при попытках родителей выпрямить шею ребенок начинает активно сопротивляться, ведь это провоцирует дискомфорт, у малыша возникают неприятные ощущения;
лицо ассиметрично;
одно плечо расположено выше другого.
Заметив указанные признаки необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящий метод терапии.
Иногда установочную кривошею путают с повышенным мышечным тонусом. По этой причине самостоятельно заниматься диагностикой состояния здоровья ребенка и подбирать ему лечение без осмотра профильных специалистов не рекомендуют. Врач может обнаружить уплотнение и укорочение кивательной мышцы; скопление инфильтрата в нижней части.
Лечение
 Основными методами лечения являются: физиотерапевтические процедуры; массаж; специальная лечебная гимнастика, фиксация головы при помощи воротника Шанца.
Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.
Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.
Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение.
Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 

оС. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.
Показать, как делается гимнастика, должен инструктор. Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:
наклонять голову ребенка;
делать круговые движения головой;
поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.
Лечение в домашних условиях
Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.
Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.
Профилактика
В качестве основных профилактических методов рекомендуют:
регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.
Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.
Заключение
Даже при незначительном искривлении шейного отдела позвоночника необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Ведь у него может появиться установочная кривошея.
Установочная кривошея является приобретенным заболеванием, которое развивается из-за постоянного однобокого положения головки ребенка.
Развитие патологии возможно, если ребенок постоянно спит на одном боку, а игрушки на кроватке у него находятся только с одной стороны.
Установочная кривошея является опасным заболеванием, которое провоцирует появление проблем с позвоночником, вызывает асимметрию лица, искривление черепа.
Выявить патологию на начальных стадиях сложно, при прогрессировании заболевания ребенок отказывается поворачивать голову в проблемную сторону, ведь это вызывает у него дискомфорт.
Лечить установочную кривошею необходимо под контролем специалистов.  Медики назначают массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то проводят операцию.

Кривошея у детей: виды, причины, лечение

Статью подготовил детский хирург-ортопед Михаил Юрьевич Степанов

Касаемо хирургии и ортопедии, наиболее частой патологией шейного отдела позвоночника у детей является кривошея. Это заболевание, обусловленное наклоном головы и поворотом её в другую сторону. Возникает эта проблема в результате изменений мягких тканей, нервов и костей шеи.

Существует несколько видов кривошеи:

• Нейрогенная. По большому счёту, это проблема неврологического характера. Связана она с разностью тонуса мышц. Решается консервативными методами лечения и, как правило, к более старшему возрасту ребёнок полностью излечивается от такого недуга.
   
• Кривошея, связанная с костными нарушениями шейных отделов позвоночника. Причинами заболевания выступают, соответственно, различные изменения костной системы. В частности, добавочные шейные рёбра, которые в норме у людей редуцируются в период развития в утробе матери. При данной же патологии, они сохраняются и растут, вызывая выраженную деформацию шейного отдела с наклоном головы в одну, или другую сторону. В данном случае, диагноз выставляется на основании клинической картины и проведения дополнительных исследований, выявляющих изменения шейных позвонков, или добавочные шейные рёбра. Решается подобная проблема только оперативным путём.
   
• Из всех патологий, связанных с кривошеей, наиболее частая — мышечная кривошея. Фактор её образования — это нарушения в грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышце. Это две мышцы справа и слева на шее, отвечающие за наклон головы вперёд-назад, её разворот и наклон вправо-влево. Соответственно, если напрягается правая кивательная мышца, голова наклоняется вправо, несколько разворачиваясь в левую сторону, и наоборот.

Как правило, это заболевание — удел очень маленьких детей. Причиной чаще всего является родовая травма шейного отдела позвоночника и шеи. То есть, в процессе родов повреждается эта мышца, в ней возникает гематома. Все клетки, которые разрушаются, замещаются рубцовой тканью.

Эта ткань нерастяжима, более того, в период своего развития она ещё больше уплотняется и сжимается, тем самым укорачиваясь. При этом, она тянет за собой голову. Ребёнок растёт, и если с патологией ничего не делать, у него появляется неправильное вынужденное положение головы, плюс идёт деформация костей лицевого скелета. И это уже ведёт к косметическим дефектам, которые потом не восстанавливаются и требуют пластических операций.

Чтобы не допустить негативных последствий, как только ребёнок рождается, он должен быть осмотрен врачом-ортопедом. В дальнейшем, если мама обнаруживает на шее у малыша уплотнение, бугорок, или шишечку, необходимо срочно бить тревогу и идти к врачу. Помните, чем раньше начнётся лечение, тем успешнее будут его результаты.

При диагностике доктор, помимо простого осмотра, может успешно применять УЗИ, в рамках которого он смотрит, есть ли гематома, уплотнение или укорочение мышцы. И на основании уже выставленного диагноза, на ранних сроках начинается лечение. При лечении кривошеи применяется и лечебная гимнастика, парафиновые аппликации, и физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения, уменьшение рубцевания и на рассасывание образующихся в мышце рубцов. В первый год лечения обязательно наблюдение ребёнка у ортопеда каждые два месяца.

При раннем обнаружении проблемы, лечение консервативными методами ведёт к успешным результатам примерно в 90% случаях, и в дальнейшем ребёнок полностью забывает о когда-то перенесённом недуге. Однако, если же заболевание запустить, не начать лечить вовремя, то это чревато серьёзными последствиями. Реалии таковы, что для детей старше двух, и даже полутора лет годится уже только операция с пересечением поражённой мышцы и длительной последующей реабилитацией. В таких случаях, к сожалению, с костями лицевого скелета, уже мало что можно сделать.

Поэтому, относитесь внимательно к здоровью вашего ребёнка, и при первых же тревожных сигналах не медлите с обращением к грамотному специалисту.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

Кривошея — Что лечим «Дети Индиго»

ЧТО ТАКОЕ КРИВОШЕЯ У ДЕТЕЙ

Кривошея – заболевание, при котором в силу разных причин происходит вынужденный, неправильный наклон головы с разворотом подбородка в противоположную сторону. У этого заболевания много классификаций, чаще всего делят на врождённую и приобретённую, правостороннюю и левостороннюю кривошею. Не трудно догадаться, что при левосторонней кривошее происходит фиксированный наклон головы к правому плечу, при правосторонней – наоборот.

У грудничков кривошею в большинстве случаев диагностируют врождённую. Она может возникнуть из-за неправильного положения плода ещё в утробе. Как правило, проявляться кривошея у грудничков начинает в первые же дни после рождения. И своевременно начатое лечение кривошеи позволяет устранить патологию.

Важно!

Бывает ложная кривошея у новорожденных. Её провоцируют спазмы шейных мышц при общем гипертонусе. Часто родители легкомысленно относятся к проблеме, считая, что со временем всё само собой пройдёт. Однако, несоблюдение предписаний невролога, отсутствие квалифицированной помощи массажиста приведёт к тому, что ложная кривошея у новорождённого может стать истинной и перейдет с ребёнком во взрослую жизнь.

Кривошея у детей считается одним из самых распространённых врождённых пороков, наряду с косолапостью, дисплазией и вывихом бедра. Чаще заболевание выявляют у девочек.

ПРИЧИНЫ ВРОЖДЁННОЙ КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ

У кривошеи много видов, каждый из них формирует своя причина. Так, например, рефлекторная кривошея может развиваться при отите, воспалительных поражениях кожи шеи, когда пациент наклоняет голову, чтобы снизить болезненные ощущения.

Кривошея у детей чаще встречается мышечная, при которой поражаются, так называемые, кивательные или другие мышцы плечевого пояса. Повреждение мышечных волокон может произойти по следующим причинам:

• тяжёлые, длительные роды
• перенесённое инфекционное заболевание в утробе (в частности, полиомиелит)
• врождённый порок развития мышц, а также шейного отдела позвоночника
• нарушение кровоснабжения и др.

Человеческий организм – очень умный механизм. В том месте, где есть недостаток волокон или поражение, он начинает активно продуцировать соединительную ткань. Такое замещение при кривошее играет плохую роль. Соединительная ткань нарушает структуру мышц и их функциональность. Запоздалая реабилитация при такой кривошее у ребёнка может занять много времени. Задать вопрос

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ КРИВОШЕЯ У РЕБЁНКА

Утолщение мышц при кривошее внешне может проявляться припухлостью с повреждённой стороны. Голова ребёнка будет часто склоняться в одну сторону, а подбородок при этом развёрнут в другую. Здоровые дети в первый месяц жизни начинают активно крутить головой из стороны в сторону. У ребёнка с кривошеей наблюдается ограничение подвижности, со временем может появиться асимметрия головы.

ПОСЛЕДСТВИЯ КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ

Известны случаи, когда повреждённые мышцы могут самостоятельно восстановиться. Обычно это происходит при лёгком поражении или ложной кривошее у ребёнка. В остальных случаях отсутствие лечения кривошеи приводит к серьёзным последствиям.

Во-первых, плечевой пояс будет развиваться по компенсаторному принципу. Это спровоцирует патологические процессы в позвоночнике. В этом случае, как минимум, разовьётся сколиоз, а также асимметрия лица.

Во-вторых, поражение мышц скажется на общем самочувствии ребёнка: периодически будут возникать неприятные, болезненные ощущения.

В-третьих, кривошея со временем может вызвать нарушение кровоснабжения, обменных процессов и спровоцировать тяжёлые заболевания. К тому же, ребёнок с кривошеей обречен на пристальные взгляды со стороны окружающих, в итоге может развиться комплекс неполноценности.

ЛЕЧЕНИЕ КРИВОШЕИ

Кривошея у новорождённых вызывает определённые трудности при диагностике, поскольку у маленьких детей часто бывает небольшой мышечный тонус. В любом случае, даже опытные родители не могут самостоятельно поставить диагноз. И если есть хоть какие-то сомнения, лучше вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Главная задача при лечении кривошеи: остановить патологический процесс и реабилитировать уже возникшие нарушения.

Первые помощники при лечении кривошеи массаж и физиотерапия (УВЧ, парафиновые ванны и др. ). Даже для здоровых младенцев массаж – отличный способ укрепить здоровье малыша, стимулировать физическое развитие. Профессиональный массаж при кривошее позволяет восстановить и улучшить кровоснабжение в поражённой области, укрепить мышцы, стимулировать их восстановление.

Физиотерапевтические процедуры и массаж при кривошее назначают длительными курсами с небольшими перерывами. Только своевременная диагностика и упорное лечение позволят избавить ребёнка от порока и вернуть ему здоровье!

Младенческая кривошея — Kids Plus Pediatrics

Я рада написать записку врача о детской кривошеи, поскольку я не только педиатр, но и мать ребенка, родившегося с ней.

У моего третьего ребенка появились признаки кривошеи в течение первого месяца жизни. Он всегда предпочел бы смотреть вправо и поворачивать голову больше вправо, чем влево. Затем я начал замечать, что он предпочитает кормить грудью одной грудью, потому что он мог держать голову повернутой вправо, когда кормил с этой стороны. В конце концов, у него появилось уплощение на затылке с правой стороны, потому что он всегда оказывал большее давление на правую сторону затылка.

Несмотря на усиление стимула на нежелательную сторону, в том числе размещение детского зеркала в кроватке лицом к нежелательной стороне и увеличение времени нахождения в животе, его кривошея не улучшилась настолько, насколько я хотел. Вместе с его педиатром Kids Plus я связался с ранним вмешательством, и после осмотра детский физиотерапевт приходил к нам домой раз в неделю и показывал мне методы растяжки, которые помогли улучшить его кривошею.Терапевт был замечательным и показывал новые техники, когда мой сын стал старше.

Мой опыт общения с сыном вдохновил меня на написание этой записки, чтобы предоставить много хорошей и четкой информации об этом состоянии…

ТАК ЧТО ТАКОЕ МЛАДЕНЧЕСКИЙ ЧЕРЕПАХ?

Кривошея у младенцев, иначе известное как врожденная кривошея, представляет собой «искривление» шеи, вызванное напряжением шейной мышцы. Грудино-ключично-сосцевидная мышца отвечает за поворот шеи и наклон шеи.Есть правая и левая грудино-ключично-сосцевидные мышцы, по одной с каждой стороны шеи, идущие от позади ушей к ключице.

В ЧЕМ ЭТО ПРИЧИНА?

Никто не знает, почему у одних детей появляется кривошея, а у других — нет. Большинство врачей считают, что это может быть связано со спазмами ребенка внутри матки или неправильным положением (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям). Использование щипцов или вакуумных устройств для родов во время родов также повышает вероятность развития кривошеи у ребенка.

Все эти факторы оказывают давление на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу ребенка. Дополнительное давление на одну сторону SCM может привести к его сжатию, из-за чего ребенку будет трудно повернуть шею.

КАКИЕ СИМПТОМЫ?

Ваш ребенок, скорее всего, повернёт голову больше в одну сторону, чем в другую. Ваш ребенок также может наклонять голову больше в одну сторону, чем в другую. Иногда при грудном вскармливании у ребенка могут быть трудности с кормлением с одной стороны или он предпочитает только одну грудь.

У некоторых детей с кривошеей также развивается плоский затылок на той стороне, в которую они всегда смотрят. Это называется позиционной плагиоцефалией. Или у них может образоваться небольшая шишка на шее или шишка в напряженной мышце на шее, которая похожа на «узел» в напряженной мышце. Оба эти состояния, как правило, проходят по мере улучшения кривошеи.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ВИДУ МЛАДЕНЦА ВСЕГДА СДЕРЖИВАЮЩИЙ ГОЛОВУ?

Как воспитатель, вы, вероятно, первым заметите, что ваш ребенок всегда наклоняет голову набок.Обязательно обратитесь к педиатру для осмотра, потому что это положение головы также может быть вызвано другими условиями.

Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и может задать вам вопросы о его рождении и вашей беременности. Ваш педиатр может захотеть сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника, чтобы исключить проблемы с костями, и он или она также может проверить бедра вашего ребенка, потому что у некоторых детей с врожденной кривошеей также наблюдается аномальное развитие бедра (дисплазия бедра).

КАК ЛЕЧИТЬ?

После осмотра вашего ребенка и определения того, есть ли у него кривошея, ваш педиатр посоветует вам увеличить время пребывания ребенка в животе.Время живота побуждает вашего ребенка работать над задействованием мышц шеи, чтобы уменьшить напряжение в шее. Главное — это время, которое вы будете делать на животе: не менее 20-30 минут 3-4 раза в день.

Ваш педиатр также научит вас некоторым упражнениям на растяжку, чтобы расслабить напряженные мышцы шеи ребенка. Важно делать их несколько раз в день. Ваш педиатр может также направить вас к физиотерапевту, который также научит вас техникам растяжки. Благодаря раннему вмешательству физиотерапевт приходит прямо к вам домой; это бесплатная услуга в Пенсильвании.

Другие способы побудить вашего ребенка выглядеть нежелательно:

• Поместите ребенка в кроватку так, чтобы ваш ребенок повернул подбородок так, чтобы видеть комнату.
• Разместите игрушки и другие предметы таким образом, чтобы вашему ребенку приходилось поворачивать голову, чтобы видеть их и играть с ними.

Если состояние вашего ребенка не улучшится после нескольких месяцев растяжки, проконсультируйтесь с педиатром. Может быть еще одна проблема, которую мы должны дополнительно оценить.

Несмотря на агрессивную физиотерапию, у моего сына уже было значительное уплощение затылка с правой стороны. У него развилась позиционная плагиоцефалия из-за того, что он всегда давил на правую сторону головы, когда лежал на спине, а именно так он лежал большую часть времени. Его направили в краниофасциальную клинику Детской больницы Питтсбурга, где ему порекомендовали получить шлем, чтобы исправить его неправильную форму головы.

МОЙ ЛУЧШИЙ СОВЕТ

Лучший совет, который я могу дать любому родителю ребенка с кривошеей, — это делать упражнения на растяжку и действительно увеличивать время на животик до 20-30 минут, 3-4 раза в день. Это будет иметь самое большое значение. Также: сделайте любую возможность, чтобы ваш ребенок не лежал на спине. Это снимет давление с затылка вашего ребенка, чтобы исправить кривошею и предотвратить позиционную плагиоцефалию!

В следующей записке врача я опишу и объясню некоторые отличные техники растяжки и упражнения для лечения кривошеи у младенцев .

Как всегда, вы можете позвонить нам в офис, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Др.Дитте Карловиц присоединилась к Kids Plus в 2012 году.

6 признаков того, что у вашего ребенка может быть тортиколлис: маленькие чудеса Педиатрическая терапия: эрготерапевты

Если вы родитель, здоровье вашего ребенка — самая важная вещь в вашей жизни. Вы хотите увидеть, как ваш ребенок вырастет во взрослого человека. У некоторых младенцев возникает состояние, называемое кривошеей, при котором голова слегка поворачивается в сторону. Важно начать лечение кривошеи на ранней стадии по двум причинам: (1) чтобы она не превратилась в тяжелое состояние, которое будет труднее лечить в будущем, и (2) чтобы исключить появление кривошеи при другой болезни.

недель после того, как вы заберете домой из больницы свою радость, вы можете начать замечать наклон головы. У младенцев кривошея может появиться при рождении, что называется врожденной мышечной кривошеей, или в течение первых нескольких месяцев, когда ее называют приобретенной кривошеей.

Эксперты не знают всех причин кривошеи, но две из наиболее распространенных — это размещение в утробе матери и / или способ родоразрешения. Голова вашего ребенка может находиться в неправильном положении внутри матки — например, в тазовом предлежании.Щипцы или вакуумное устройство, используемое во время родов, могут вызвать кривошея.

Мышца, похожие на веревку, проходят по обеим сторонам шеи от ушей до ключицы. Вышеупомянутые условия могут оказывать слишком сильное давление на одну сторону шеи вашего ребенка. Избыточное давление может привести к сокращению мышц и стать короче, чем мышца на другой стороне шеи.

Инфекция и травмы — другие причины кривошеи у младенцев и детей, но они встречаются не так часто. Приобретенная кривошея у детей может сопровождать другие диагнозы, такие как смещение шейных позвонков (атлантоаксиальный подвывих), нарушение роста костей, называемое синдромом Клиппеля-Фейля, или проблемы со зрением (глазная кривошея), которые являются вескими причинами, по которым важно своевременно диагностировать это состояние. .

Какова бы ни была причина, педиатрическая терапия Little Wonders в Шарлотте, штат Северная Каролина, предоставляет детям от младенчества до 12 лет превосходную профессиональную и логопедическую терапию. После того, как наши лицензированные детские эрготерапевты проведут тщательную оценку, они разработают комплексный план лечения, чтобы помочь вашему ребенку реализовать свой потенциал. Они имеют опыт лечения кривошеи у младенцев и детей; терапия помогает восстановить диапазон движений вашего ребенка, функционирование и постоянное приобретение двигательных навыков.

Признаки кривошеи

Ниже приведены общие признаки кривошеи. Раннее лечение обеспечивает наилучшие результаты.

Наклон головы в одну сторону

Одно из важнейших родительских занятий — это сближение с ребенком. Взгляд в глаза ребенку важен для привязанности и привязанности. Голова вашего ребенка слегка повернута в сторону, чтобы он не смотрел прямо на вас? Это симптом кривошеи, и вам необходимо пройти обследование и лечение.Вы также можете заметить, что ваш ребенок предпочитает смотреть только в одном направлении, даже если это может быть менее стимулирующим (например, к стене в его кроватке) из-за скованности, вызванной кривошеей.

Не удается повернуть голову к вам

Когда вы пытаетесь заставить ребенка смотреть на вас, возникают ли у него проблемы с поворотом головы, чтобы повернуться к вам? Он нервничает, если ему приходится двигать головой? Это возможное указание на кривошею.

Проблемы с кормлением из обеих грудей

Если ваш ребенок предпочитает кормить только одной грудью, это может быть связано с тем, что ему приходится напрягать шею, чтобы дотянуться до другой. Конечно, у него нет языка, чтобы выразить свой дискомфорт.

Плоский череп на одном участке

Голова вашего ребенка выглядит плоской с одной стороны? У вашего ребенка может развиться это состояние, называемое плагиоцефалией, просто из-за сна на боку. Причина, по которой ваш младенец предпочитает спать только на одном боку, может быть в том, что из-за кривошеи у него нет полного диапазона движений шеи.

Шишка на шее

Есть ли у вашего ребенка небольшая шишка на одной стороне шеи? Мышца может сжиматься и образовывать узел.Вы увидите, как он улетучивается, когда вашему ребенку будет проходить трудотерапия. Пожалуйста, воздержитесь от пальпации или массажа этой области, но вы можете сообщить об этом своему терапевту или позу.

Проблема с поворотом головы из стороны в сторону или вверх и вниз

Если ваш ребенок не сгибает шею, чтобы смотреть вверх или вниз, или сопротивляется движению головой из стороны в сторону при предъявлении раздражителей, это может быть симптомом кривошеи. Чаще всего дети с кривошеей, как правило, всегда предпочитают спать с одной стороны, когда их кладут на спину, даже если они смотрят в обе стороны, когда находятся вдали.

Хорошая новость в том, что кривошея излечима; позвоните в Little Wonders Pediatric Therapy сегодня, чтобы записаться на прием.

Тортиколлис у младенцев: причины, признаки и лечение

Некоторые дети рождаются с наклоном головы или у них вскоре после рождения развивается наклон головы. Это известно как кривошея. Если у вашего ребенка диагностировано это заболевание, вы можете быть рады узнать, что оно, как правило, не является постоянным и может быть исправлено с помощью правильного лечения.

Хотя ваш ребенок, скорее всего, не чувствует боли, это временное состояние требует лечения, чтобы полностью исчезнуть.

Узнайте, что такое кривошея у младенцев, что ее вызывает, признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, и какое лечение может порекомендовать ваш лечащий врач, если у вашего ребенка кривошея.

Что такое тортиколлис?

Torticollis — латинское слово, означающее «скрученная шея». Жесткая шея, которую трудно повернуть, а иногда и болезненная, называется кривошеей, наклоном головы или кривошеей.

Мышца, пораженная кривошеей, — это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая соединяет голову и шею с грудиной.Когда эта мышца сокращается, это вызывает наклон головы.

Это состояние может возникать у взрослых, а также у младенцев, младенцев и маленьких детей. Когда кривошея присутствует у новорожденных, это называется кривошеей младенца или врожденной мышечной кривошеей.

Тортиколлис на самом деле является обычным заболеванием новорожденных, и он одинаково поражает мальчиков и девочек. Крутизна может присутствовать при рождении или может появиться до трех месяцев спустя.

Что вызывает детскую тортиколлис?

Кривошея у младенцев может быть вызвана положением младенца в матке. Это также может произойти (хотя это бывает редко) во время родов, особенно если это тазовые предлежания (например, если задница ребенка сначала попадает в родовые пути, а не голова), или при трудных первых родах.

Эксперты не уверены, почему некоторые дети страдают кривошеей, но некоторые способствующие факторы или возможные причины детской кривошеи включают:

• Матка была слишком тесной для ребенка

• Ребенок находился в необычном положении при рождении, например, в тазовом предлежании

• Во время родов использовались щипцы или вакуумные устройства.

Каковы признаки и симптомы кривошеи?

Если у вашего ребенка кривошея, вы можете заметить следующие признаки или симптомы:

• Ваш ребенок наклоняет голову набок

• Его подбородок направлен в противоположную сторону от наклона головы

• Мышцы шеи кажется тесным

• Ваш ребенок предпочитает оглядываться через одно плечо, а не поворачиваться в другую сторону

• Если он кормит грудью, ему может казаться, что он предпочитает одну сторону или одну грудь

• Ваш ребенок может расстроиться, когда он не может повернуть голову

• У него может появиться плоское пятно на голове из-за того, что голова остается в том же положении, когда он лежит

• У него может быть небольшая шишка, похожая на узел, на шее сбоку сокращенной мышцы.

Как диагностируется кривошея?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кривошея, покажите его врачу. Состояние обычно можно обнаружить в первые шесть-восемь недель после рождения.

Во время обследования лечащий врач вашего ребенка проверит, насколько далеко ваш ребенок может повернуть голову, и обычно будет искать уплотнение в сокращенной грудино-ключично-сосцевидной мышце на шее вашего ребенка.

В некоторых случаях поставщик вашего ребенка может назначить рентген, чтобы помочь определить состояние, или может порекомендовать вам отвезти ребенка к физиотерапевту, неврологу или ортопеду, если обычные методы лечения не помогают.

Как лечить тортиколлис?

Если у вашего малыша диагностировано это заболевание, следуйте совету врача. Ваш врач может предложить несколько способов лечения кривошеи вашего ребенка, в том числе:

• Помогите ребенку выполнять упражнения, которые помогают растянуть более тугую сторону его шеи. Это помогает ослабить сжатую грудинно-ключично-сосцевидную мышцу и укрепить более слабую мышцу на противоположной стороне.

• Когда пришло время ложиться спать или вздремнуть, уложите ребенка спать на спине (как рекомендуется для безопасного сна) в его кроватке, так чтобы его кривошея было обращено к стене.Таким образом, он должен вытянуть шею в противоположном направлении, чтобы оглянуться на вас или заглянуть в комнату. Это может потребовать изменения положения его кроватки, чтобы он занял правильное положение.

• В течение дня (например, во время живота) расположите его так, чтобы он вытянул шею в направлении, противоположном наклону головы. Попробуйте повесить игрушки или привлечь его забавными звуками, чтобы он посмотрел в вашу сторону.

• Когда пришло время кормления, кормите ребенка из бутылочки или кормите грудью таким образом, чтобы ему было предложено повернуться лицом в направлении, противоположном наклону его головы.Вы можете узнать больше о позах при грудном вскармливании здесь, но вы можете попросить своего врача дать вам индивидуальный совет.

• В некоторых случаях (например, если другие методы лечения не помогли) для лечения кривошеи может быть рекомендована операция по удлинению сухожилия.

Уходит ли детский черепахи?

Следование плану лечения, рекомендованному лечащим врачом вашего ребенка, может помочь вашему ребенку исчезнуть кривошея. Имейте в виду, что для получения результатов может потребоваться до шести месяцев, а в некоторых случаях даже до года или дольше.

Упражнения на растяжку, рекомендованные врачом вашего ребенка, обычно наиболее эффективны, когда они начинаются, когда вашему ребенку от 3 до 6 месяцев.

Крутизна — заболевание, которое поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка это заболевание, лучше всего отвезти его к врачу, чтобы лечение могло начаться раньше, чем позже. Со временем и при правильном лечении состояние улучшится, и в следующий момент вы снова будете беспокоиться о том, достаточно ли у вас подгузников.

Кстати, знаете ли вы, что за все эти подгузники можно получать вознаграждения, например подарочные карты и возврат денег? Загрузите приложение Pampers Club сегодня, чтобы начать работу.

Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Младенец Torticollis

Термин «кривошея» происходит от латинского «тортиколис», обозначающего скрученный, и «collus», обозначающего шею. Существует несколько типов кривошеи, но в целом кривошея означает неправильное положение или движение шеи, плеч и головы.

Спастическая кривошея, также известная как шейная дистония, представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц шеи и плеч.В подавляющем большинстве случаев спастическая кривошея поражает людей среднего и старшего возраста.

Острая кривошея или перекос шеи — это временная реакция на травму шеи, неправильную осанку или переохлаждение. Болезненные мышцы заставляют шею застревать в неестественном положении. После нескольких недель лечения растяжкой и обычными лекарствами острая кривошея обычно проходит сама собой.

Приобретенная кривошея, кривошея, которая развивается в какой-то момент жизни человека, имеет множество возможных триггеров.Реакция на определенные лекарства, инфекции, опухоли и повреждение нервов могут вызвать приобретенную кривошея. Лечение зависит от основного заболевания.

Кривошея младенцев, также называемая врожденной мышечной кривошеей или просто врожденной кривошеей, является единственным типом кривошеи, который по определению поражает детей и младенцев. Младенческая кривошея полностью излечима, и иногда вы можете лечить ребенка в домашних условиях без медицинских процедур.

Симптомы кривошеи у младенцев

Кривошея у младенцев встречаются довольно часто.Если они еще не присутствуют при рождении ребенка, симптомы появятся в течение трех месяцев после рождения. Обратитесь к педиатру, если вы заметили следующие симптомы:

• Голова наклоняется в одном направлении, а подбородок указывает в противоположном направлении
• Изо всех сил пытается повернуть голову или осмотреться
• Плечо с одной стороны приподнято
• Кажется, что одна сторона шеи сильнее, чем другие
• Имеет мягкую шишку в мышцах шеи
• Всегда спит на одном боку
• Предпочитает грудное вскармливание на одном боку
• Неправильная форма головы из-за лежания на боку

К счастью, кривошея младенца излечима.Однако, если его не лечить, кривошея может вызвать более серьезные проблемы. У ребенка не будет нормального диапазона движений из-за постоянно напряженных мышц. А так как их голова находится в неудобном положении, возможными осложнениями становятся асимметрия лица и черепа и даже сколиоз.

Причины кривошеи у младенцев

Кривошея младенцев вызывается травмой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, мышцы шеи, которая проходит от уха до грудины. В теле человека есть две грудино-ключично-сосцевидные мышцы, по одной с каждой стороны шеи.Если повернуть голову из стороны в сторону, можно увидеть, как сгибаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

Изображение Генри Вандайка Картера [общественное достояние] через Wikimedia Commons

Характер травмы, на медицинском жаргоне, представляет собой «эндомизиальный фиброз с отложением коллагена и миграцией фибробластов вокруг отдельных мышечных волокон», что приводит к «одностороннему укорочению и утолщению или чрезмерное сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы ». ^[1] С точки зрения непрофессионала, на мышце образуется рубцовая ткань, вызывающая ее сокращение.

Исследователи до сих пор не знают, что именно вызывает эту травму. Тем не менее, предполагается, что травма такого рода возникает, когда на плод оказывается давление в той или иной форме. Например, младенцы могут принимать стесненные, ненормальные положения внутри матки. У матерей, впервые живущих в первый раз, матки которых меньше, чем у женщин, которые были беременны ранее, с большей вероятностью родят детей с кривошеей.

Врачи также подозревают, что причиной может быть положение ягодиц, когда ребенок смотрит вниз, а не на голову.Травмы шеи также могут произойти во время сложных родов, например, когда ребенка тянут через родовые пути с помощью щипцов или вакуума.

Редко кривошея младенцев вызвана чем-то другим. Приведу лишь несколько примеров: грудинно-ключично-сосцевидная мышца могла развиться ненормально, или у ребенка могли быть проблемы со зрением, и он поворачивает голову, чтобы лучше видеть.

В других случаях кривошея у младенцев не является врожденной (возникает до или во время рождения), а приобретается позже.Это может развиться из-за травмы или перенапряжения шеи, что может произойти, если ухаживающий за ребенком оставляет ребенка в одном положении на длительное время. Инфекции, воспаления и опухоли являются примерами возможных причин, по которым у младенца может развиться кривошея.

У младенцев старшего возраста и детей кривошея может быть приобретена по разным причинам, как доброкачественным, так и серьезным. Обычно кривошея у детей является результатом перенапряжения, например, засыпания в плохой позе, но важно определить причину кривошеи, если она длится дольше недели.

Другой источник приобретенной кривошеи — синдром Сандифера.

Можно ли предотвратить детскую черепаху?

Предотвратить врожденную кривошею, которая возникает в результате травм, полученных в утробе матери или во время родов, сложно. Врач может попытаться перевернуть ребенка, когда, например, он находится в тазовом предлежании, но не может вообще предотвратить возникновение ягодичного предлежания. Во время родов ваш лечащий врач должен избегать перенапряжения шеи плода и использовать безопасные методы для завершения родов.

Когда ваш ребенок окажется дома, соблюдение здорового образа жизни может предотвратить растяжение шеи и появление кривошеи. А именно, ни в коем случае нельзя оставлять их в одном положении надолго. Вы можете изменить положение их головы, пока они играют, кормление грудью, и спать, чтобы способствовать даже костно-мышечной развития. Однако из соображений безопасности ребенок всегда должен спать на спине.

Время на животе, когда он бодрствует и под присмотром, укрепляет мышцы шеи ребенка.У них будет практика поддерживать голову и двигаться. Насколько это возможно, сократите время пребывания в автомобильных креслах, переносках и детских стульчиках, которые поддерживают затылок и ограничивают диапазон движений.

Как диагностируется детский черепахи?

Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка, чтобы определить, есть ли у него кривошея, и если да, то что вызывает кривошея. Они оценят, как далеко ваш ребенок может поворачивать голову и как он реагирует на то, чтобы его поместили в разные положения.

Возможно, потребуется проверить кости и мышцы вашего ребенка на предмет необычных явлений с помощью рентгена и ультразвука. На УЗИ можно увидеть укороченную грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.

Педиатр также будет искать признаки асимметрии или уплощения головы, лица или шеи и дисплазии тазобедренного сустава, состояния суставов, связанного с кривошеей. Тазобедренный сустав иногда смещается, когда плод зажат внутри матки, сценарий, который также может вызвать нагрузку на шею.

Другие состояния, которые могут быть причиной кривошеи, также будут рассмотрены вашим педиатром, например, инфекция, перелом, реакция на лекарство, проблемы со зрением, опухоль, дефект позвоночника, неврологическое заболевание или двигательное расстройство.

Как лечатся детское тортиколлис?

Кривошея младенца полностью излечима. Чем быстрее ваш ребенок получит лечение, тем лучше. Лечение обычно включает физиотерапию, чтобы выровнять мышцы шеи ребенка. Ваш врач научит вас растяжкам и стратегиям, которые вы можете использовать дома, а также направит вас к физиотерапевту.

Растяжки, которые вы и ваш физиотерапевт будете выполнять с ребенком, ослабят сжатую грудинно-ключично-сосцевидную мышцу и укрепят слабую грудинно-ключично-сосцевидную мышцу на противоположной стороне.

Вы также можете стратегически положить игрушки и другие предметы, на которые ребенок хочет смотреть, в такое место, где ему придется повернуться, чтобы их увидеть. Точно так же вы можете держать ребенка так, чтобы его шея повернулась на нежелательную сторону. Размещение свернутых или сложенных полотенец вокруг вашего ребенка может помочь удерживать его в нейтральном, нормальном положении, пока он играет или находится в переноске.

Очень важно, чтобы ваш ребенок контролировал «время животика». Лежание на животе заставляет младенцев удерживать вес собственной головы, что укрепляет их шею.

В редких случаях, если ребенок не реагирует на физиотерапию, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения кривошеи. Операция, в которой нуждаются около 10% детей с врожденной кривошеей, удлиняет грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Недавнее исследование показало, что лекарство, называемое ботулотоксином, можно использовать вместо хирургического вмешательства для лечения кривошеи.

Возможно, вашему ребенку потребуется лечение от вторичных симптомов или связанных состояний. Плоскую или деформированную голову легко исправить, когда ребенок еще маленький, потому что его кости еще не полностью затвердели. Специальные подушки и каски позволяют голове наполниться до нормальной округлости. Легкий сколиоз, как правило, не требует лечения, но в умеренных и тяжелых случаях можно вылечить сколиоз или перенести операцию. Аналогичным образом лечится дисплазия тазобедренного сустава.

Наблюдать, как голова вашего ребенка наклоняется в неудобной позе, расстраивает.К счастью, существуют эффективные варианты лечения, и через несколько месяцев ваш ребенок должен стать как новенький.

Источники информации: Примеры научных публикаций:

«Использование комбинированного ботулинического токсина и физиотерапии для лечения резистентного врожденного мышечного тортиколлиса», Ноппачарт Лимпафайом и др., Журнал детской ортопедии , 2019.

«Врожденный мышечная кривошея: где мы сегодня? Ретроспективный анализ в специализированной больнице »Даниэлы Амарал и др., Porto Biomedical Journal , 2019.

«Ведение детей с врожденным мышечным тортиколлисом» Жералдина Дургути и др., Журнал детской неврологии , 2019.

«Эффективность растяжки для младенцев с врожденной мышечной кривошеей» Авторы: Брэдли Пул и Свати Кейл, Обзоры физиотерапии , 2019.

---

[1] Physiopedia

5 лучших советов, которые помогут детям с врожденным мышечным тортиколлисом в домашних условиях

Врожденные Мышечная Кривошея (СМТ) является распространенным скелетно-мышечное состояние наблюдается у новорожденных и у детей раннего возраста.Младенец с ШМТ обычно имеет наклон головы в одну сторону и предпочитает повернуть голову в противоположную сторону. ШМТ возникает из-за одностороннего укорочения мышцы, которая сгибает и поворачивает голову и шею (грудинно-ключично-сосцевидная мышца). Часто наблюдается соответствующее уплощение задней части головы ребенка на той стороне, на которую он предпочитает поворачиваться (это называется синдромом плоской головы или плагиоцефалией). В большинстве случаев ШМТ успешно лечится консервативно с помощью физиотерапии и включает мягкий диапазон движений, укрепляющие упражнения и программу позиционирования и обработки.Родители и опекуны работают в тесном сотрудничестве с физиотерапевтом, чтобы изучить те действия и упражнения, которые нужно выполнять дома между сеансами физиотерапии.

Группа специалистов по педиатрической реабилитации HSS предлагает следующие пять советов, которые родитель или опекун могут выполнять дома, чтобы предотвратить ШМТ и плагиоцефалию и максимально использовать преимущества физиотерапии:

1. Вовлеките ребенка в игры, которые способствуют ориентации по средней линии, перемещая голову и тело ребенка по средней линии. Расположите голову и тело ребенка по центру в автокресле, коляске или на коленях лицом к вам. Младенцы играют, сводя руки вместе, или ко рту, или поднимая ступни к рукам. Когда младенцы так играют, они тренируются, приближаясь к средней линии. Поощряйте ребенка тянуться к игрушкам, погремушкам и ножкам одинаково обеими руками.
2. Посоветуйте ребенку повернуть голову и посмотреть в обе стороны. Младенцы любят смотреть в лица. Держите ребенка на руках, пусть он будет следовать за вашим лицом, пока вы двигаете его вправо и влево.Размещение игрушки также влияет на то, в каком направлении будет смотреть ваш ребенок. Разместите игрушки по обе стороны от ребенка и используйте игрушки со звуками и светом, чтобы привлечь ребенка и активно поворачивать голову из стороны в сторону. Вы также можете поиграть в это занятие с малышом на животике. Меняйте руку, которой вы держите ребенка во время каждого кормления. При кормлении грудью или из бутылочки важно менять позу для каждого сеанса кормления, чтобы ребенок поворачивал голову в обе стороны.
3. Уложите ребенка спать на спину. Когда вы укладываете ребенка спать на спину, чередуйте сторону, на которую поворачивается голова каждую ночь, чтобы предотвратить образование плоского пятна на одной стороне. Вы можете чередовать головку кроватки каждую ночь, чтобы ребенок поворачивал голову в обе стороны, чтобы выглянуть из кроватки.
4. Животик для игры! Младенцы должны проводить время на животе, когда они бодрствуют, чтобы помочь развитию моторики и предотвратить образование плоских пятен на голове. Важно, чтобы ваш ребенок бодрствовал и находился под присмотром во время пребывания на животе.Время на животик помогает младенцам укрепить мышцы шеи, рук и плеч, которые необходимы для управления головой, чтобы кататься, сидеть и ползать. Время живота рекомендуется не менее 15 минут 3 раза в день. Если ваш ребенок не может выдерживать эту позу в течение всего времени, используйте более короткие промежутки времени на животике и увеличивайте частоту в течение дня, пока ваш ребенок не сможет переносить 15 минут за раз. Младенцы любят смотреть на человеческие лица, поэтому положите ребенка на животик у себя на груди, чтобы он поднял голову и посмотрел на знакомое лицо, ваше! Или попробуйте положить ребенка к себе на колени, чтобы помочь ребенку легче переносить животик.Используйте зеркало, малыши любят смотреть на себя.
5. Минимизируйте время, которое ребенок проводит в контейнерах. Позиционеры для младенцев, такие как автокресла, качели и шезлонги, могут ограничивать движения младенца и вызывать длительное давление на его затылок. Ограничьте время размещения оборудования только временем транспортировки вашего ребенка. Держите ребенка на руках или используйте переноску. Важно дать ребенку возможность свободно двигаться и играть в манеж или на одеяле на полу под присмотром взрослых.

Артикул:

1. Коултер-О’Берри, К., Лима, Д. Инструменты для живота. com веб-сайт. Академия детской физиотерапии. Опубликовано в 2007 г. Проверено 9 сентября 2019 г.
2. Колтер-О’Берри С., Лима Д. Время живота: советы родителям. MoveForwardPT.com. Академия детской физиотерапии. По состоянию на 9 сентября 2019 г.
3. Заявление Американской академии педиатрии о политике СВДС и других младенческих смертей, связанных со сном: обновленные Рекомендации 2016 г. по безопасной среде сна для младенцев.Педиатрия. Ноябрь 2016, 138/5.

Обновлено 16 сентября 2019 г.

Фрэнсис Баратта-Зиска — детский физиотерапевт и клинический руководитель реабилитационного центра CA Technologies в Детском павильоне HSS Lerner. Она сертифицирована Американской ассоциацией физиотерапии в качестве педиатрического клинического специалиста, а также имеет сертификат нейроразвивающего лечения (NDT).

Магдалена Оледзка — детский физиотерапевт и клинический руководитель реабилитационного центра CA Technologies в Детском павильоне HSS Lerner.Она имеет докторскую степень в области педиатрии, имеет сертификат педиатрического клинического специалиста и обучена методам лечения нервной системы (NDT) по ведению и уходу за детьми с церебральным параличом и другими нейромоторными расстройствами.

Тортиколлис у грудного ребенка — фото-викторина

АЛЕКСАНДРА МИКОВ, доктор медицинских наук, Университет Нови-Сада, медицинский факультет Нови-Сад, Сербия

Am Fam. 15 октября 2007 г .; 76 (8): 1197-1198.

Женщина принесла своего трехмесячного младенца к врачу для осмотра, поскольку ее беспокоило положение головы ребенка.Беременность и роды протекали без особенностей. Физический осмотр показал, что голова и тело находятся в асимметричном положении (см. Сопроводительный рисунок); в остальном младенец выглядел нормальным. Диапазон пассивных движений в шее был почти нормальным, без напряжения. Опухоль грудино-ключично-сосцевидного отростка пальпируется не была. Неврологическое обследование и УЗИ мышц шеи в норме.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра?

А.Доброкачественная пароксизмальная кривошея.

B. Нейрогенная кривошея.

C. Костная кривошея.

D. Постуральная кривошея.

Обсуждение

Ответ D: постуральная кривошея. Типичным клиническим признаком постуральной кривошеи является наклон головы в сторону пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышцы с поворотом лица в противоположном направлении. Постуральная кривошея — это вариант врожденной мышечной кривошеи.

Пациенты могут быть классифицированы как имеющие врожденную мышечную кривошею с грудинно-ключично-сосцевидной опухолью или без нее или с постуральной кривошеей.1 Пациенты с грудинно-ключично-крестообразной опухолью имеют пальпируемое образование, в то время как пациенты с врожденной мышечной кривошеей без опухоли имеют уплотнение и утолщение грудинно-ключично-сосцевидная мышца, но не пальпируется. Пациенты с постуральной кривошеей не имеют опухоли или стеснения мышц2.

Постуральная кривошея — безболезненное состояние, которое обычно проявляется в младенчестве.2 Состояние обычно проходит в течение нескольких месяцев без необходимости оперативного лечения.1 Возможные осложнения включают сколиоз шейки матки с компенсаторным сколиозом грудного отдела, асимметрию лица и плагиоцефалию 3

После того, как ребенку поставлен диагноз кривошеи, семья может получить образование о программе домашней растяжки и позиционных подсказках, способствующих функциональному растяжению и использованию мышц. Растяжка помогает разрешить кривошею, но для оценки прогресса необходимо наблюдение.2

Распространенные программы растяжки в домашних условиях сосредоточены на поддержании растяжки из стороны в сторону и от уха к плечу и размещении ребенка так, чтобы он смотрел в здоровую сторону, чтобы видеть игрушки и играть с ними. Средняя продолжительность лечения больше у детей с врожденной мышечной кривошеей с грудинно-ключично-сосцевидной опухолью (7,31 месяца) по сравнению с детьми с мышечной кривошеей без опухоли (3,85 месяца) или постуральной кривошеей (2,34 месяца) .4

Если лечение проводится с задержкой могут постепенно развиваться черепная деформация и асимметрия лица.Таким образом, кривошея лучше всего реагирует на лечение в начале жизни пациента, до появления необратимых косметических деформаций5,6

Доброкачественная пароксизмальная кривошея в младенчестве проявляется в возрасте от двух до восьми месяцев как повторяющиеся эпизоды наклона головы. Состояние обычно сопровождается рвотой, бледностью, раздражительностью, атаксией и сонливостью.

Нейрогенная кривошея проявляется острым приступом у ребенка с ранее нормальным положением головы и шеи. Это состояние обычно возникает у детей старшего возраста с неврологическими отклонениями.

Костная кривошея вызвана врожденным пороком шейного отдела позвоночника. Объем пассивных движений в шее ограничен без напряжения и утолщения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. До проведения рентгенографии следует избегать манипуляций.

Просмотреть / распечатать таблицу

Выборочная дифференциальная диагностика тортиколлиса у младенцев

, бледность, раздражительность, атаксия и сонливость

Состояние	Характеристики
Доброкачественная пароксизмальная кривошея, обычно сопровождающаяся приступами кривошеи
Врожденная мышечная кривошея	Плотность и утолщение грудино-сосцевидного отростка, с опухолью мышцы или без нее
Острый эпизод кривошеи, который обычно возникает у детей старшего возраста с неврологическими нарушениями
Костная кривошея	Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника
004 Постуральная кривошея Отсутствие герметичности или опухоли грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

Выборочная дифференциальная диагностика тортиколлиса у младенцев

кривошея

Состояние	Характеристики
рецидивирующая кривошея, пароксисмальная голова сопровождается рвотой, бледностью, раздражительностью, атаксией и сонливостью
Врожденная мышечная кривошея	Плотность и утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, с опухолью мышцы или без нее
Острый эпизод кривошеи, который обычно возникает у детей старшего возраста с неврологическими аномалиями
Костная кривошея	Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника
icollis	Нет уплотнения или опухоли грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Что такое кривошея у младенцев и почему это происходит?

Torticollis на латыни означает искривленная шея или более известная как кривошея, что может случиться как у взрослых, так и у детей.Врожденная мышечная кривошея (ВМТ) может возникать у младенцев из-за неправильного положения головы как в дородовой, так и в послеродовой период. Дети и взрослые могли испытать кривошея, если они неправильно спали или была травма в области шеи. Типы травм включают хлыстовую травму в результате автомобильной аварии или слишком быстрое выворачивание шеи, чтобы лучше спать.

Однако кривошея у младенцев более выражена, так как для ее лечения требуется растяжение и укрепление грудино-ключично-сосцевидной мышцы шеи ребенка.Физиотерапевту необходимо научить ребенка использовать эти мышцы шеи и вернуть им оптимальное положение головы без наклона. В зависимости от того, как ваш ребенок реагирует на физиотерапию кривошея, определит, сколько времени займет терапия. Некоторым младенцам комфортно в помещении физиотерапевтического тренажерного зала и они могут довольно быстро привыкнуть к терапевтам, в то время как другим может потребоваться немного больше времени, чтобы привыкнуть к ним.

Почему у новорожденных бывает кривошея?

Новорожденные с Кривошея рождаются с наклоненной вбок головой.Иногда это могло быть правосторонняя кривошея, в то время как в других случаях это может быть левосторонняя кривошея. Это все зависит от того, как ребенок находился в утробе матери во время беременность. Неправильное положение в утробе матери может привести к тому, что шея ребенка слегка наклонен, что часто приводит к появлению кривошеи после рождения. Существуют и другие теории, утверждающие, что врожденная мышечная кривошея результат плохого кровообращения в одной из грудинно-ключично-сосцевидных мышц во время труд и доставка.В результате мышца SCM сжимается, что часто приводит к к наклону шеи в сторону.

Как скоро нужно лечить кривошея младенцев?

Когда педиатр диагностирует у новорожденного кривошея, лечение следует начинать немедленно, поскольку оно не должно приводить к необратимым деформациям шеи или головы. Лечебная физкультура при тортиколлисе может включать в себя регулярную физиотерапию, которая заставляет ребенка двигать шеей из стороны в сторону, футбольный захват кривошеи, время живота и различные техники массажа шеи для ослабления напряженной мышцы SCM.Пока ребенок лежит на спине, физиотерапевту необходимо проявить терпение, чтобы заставить ребенка смотреть не в ту сторону, которую он предпочитает. Часто ПТ размещает игрушку, которая издает шум с той стороны, чтобы заставить их смотреть в том направлении. При этом плечи младенца удерживаются на месте, и в нужный момент напряженные мышцы шеи получат столь необходимое растяжение.

Что произойдет, если я решу не лечить ребенка кривошея?

В результате отсутствия лечения у вашего ребенка может возникнуть асимметрия лица кривошеи.Дети, у которых были кривошея и не леченные часто будут иметь искажение лица Особенности. Это потому, что ухо начинает смещаться вперед с одной стороны больше, чем с другой стороны. Другие асимметрии лица могут включать несоответствие глаза, как тяжелые, так и легкие. Никто не говорит, что это обязательно произойдет, но почему риск того, что наклон шеи останется постоянным? Кроме того, как ваш появятся черты лица ребенка, могут возникнуть другие осложнения неправильное положение головы / шеи, например, трудности с кормлением грудью и плоская голова детский синдром.Оба исхода из-за неправильного позиционирования ребенка.

Есть ли долгосрочные эффекты кривошеи? может быть на моего ребенка?

Недавние тематические исследования показали, что у детей с врожденной мышечной кривошеей наблюдается задержка двигательного развития, нарушение равновесия, зрительные искажения, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), проблемы со слухом и нарушения речи. Это может быть очень пагубным для тех лет, когда ваш ребенок начинает развиваться, особенно когда он поступает в детский сад.Отсутствие надлежащих моторных навыков при поступлении в школу может поставить их за восьмерку и часто может привести к тому, что им придется время от времени выводить их из класса, пока они не станут наравне с другими детьми в своем классе. Существуют домашние методы лечения, которые можно проводить, но родители должны быть дисциплинированы, чтобы обеспечить выполнение детских упражнений кривошеи. Одним из преимуществ посещения физиотерапевта для лечения острой кривошеи является то, что мы точно знаем, что у ребенка будет установленное время для терапии.Напротив, полагаясь на родителей, упражнениями часто пренебрегают из-за напряженного образа жизни, в котором мы живем.

Покроет ли моя страховка кривошея младенцев лечение?

Большинство врачей и других поставщики медицинских услуг классифицируют этот тип лечения как код МКБ 10 для кривошея. Он определяет, что кривошея младенческого возраста является диагнозом и лечение покрывается наиболее крупной страховкой. Некоторые планы могут заставить вас платите из своего кармана, а затем возместите вам позже.Всегда звонить ваш страховой провайдер, чтобы понять, как получить полную страховку и минимизируйте свои личные расходы. Страхование может потребоваться для первичного лечащему врачу, чтобы он отправил направление до того, как ваш ребенок получит медицинское терапия кривошеи. Независимо от того, как часто вы посещаете терапевта, родители должны внимательно относиться к продолжению упражнений по кривошеи дома.

Тортиколлис в результате инфицирования новорожденных

Кроме того, для более распространенных тип кривошеи, которая может быть вызвана неудобным положением в утробе матери, или во время родов синдром криво шеи также может быть вызван инфекцией грудино-ключично-сосцевидная мышца.Инфекция вызывает слабость в мышцах, стягивает ее, в результате чего ребенок наклоняет шею набок. Словно Таким образом, любая мышца будет скомпрометирована, использование в этой области будет ограничено. Один раз инфекция устранена, ребенку потребуется терапия для усиления SCM мышца. Это будет включать в себя регулярную физиотерапию кривошеи, а также домашние упражнения.

Кривошея вредит моему ребенку?

Я знаю, что это неудобно для новая мама или папа, чтобы увидеть своего новорожденного ребенка с искривленной шеей, но на самом деле это им совсем не больно.Будучи таким маленьким и таким новичком на сцене, есть почти не ожидал того, что называется нормальным. Это означает, что малыш видит и не чувствует ничего плохого в том, что их голова наклонена в неправильном направлении. В зависимости от степени наклона легкие формы кривошеи часто могут быть лечить дома с помощью привычек лучшего положения, массажа шеи и множества Время живота.

Лечить кривошея или не лечить, то есть вопрос?

Правда в том, что раньше Приняв решение, обратитесь к местному педиатру и попросите его посмотреть наклон шеи.Врач может сказать вам, что это не требует лечения или он или она может порекомендовать физиотерапевта, чтобы начать кривошею ребенку упражнения. Если вам предписано не лечить, а вы все еще не видите улучшения, вы можете запросить бесплатное посещение скрининга в местном Специалист по кривошеи. Большинство детских ортопедов сможет диагностировать и лечить кривошею. Не позволяйте времени пройти, чтобы вас не увидел профессионально, ведь чем раньше вы начнете лечить, тем лучше будет результат. Как только ребенок три месяца или старше, терапия может занять больше времени, так как мышца более развита эта позиция.Ключ в том, чтобы поймать условие раньше, чем позже, чтобы ограничить период терапии. Имейте в виду, что вы хотите пойти к терапевту, который хорошо себя чувствует. испытывает кривошея у младенцев.

Заключительные слова

Сложно увидеть свой новорожденный ребенок с небольшим наклоном шеи. Вам может быть немного неудобно общественные встречи с вашим ребенком, и это может даже отнять немного волнение по поводу рождения вашего ребенка. Тортиколлис — распространенное заболевание, и это обнаруживается у каждого шестого младенца.Его часто можно лечить дома, и чем раньше обращаются, тем короче период терапии. Никогда не позволяй этому достать тебя вниз, так как это легко исправить с помощью физиотерапии. Смотрите, что терапевт делает это с вашим ребенком и пытается повторить это упражнение дома.

Когда принимая ванну, постарайтесь открыть закрытую складку на коже, вызванную кривошея и хорошо очистите участок. Очень часто можно увидеть раздражение в этом область, так как там ограничено воздействие воздуха. После очистки вы можете высушить мягкую сухую салфетку или ткань, чтобы исключить попадание влаги, что может привести к инфекционное заболевание.Если что-то не так, запишитесь на прием к своему участковый педиатр, а не физиотерапевт. PT предназначены для терапии и врачи — это те, кто лечит сыпь или инфекции. Время купания тоже отличное время заняться упражнениями для шеи. Младенцам, которые любят воду, будет больше мотивированы повернуть голову в противоположную сторону, вытянув затекшую шею мышцы. Вне зависимости от того, нравится ли вашему ребенку ванна или нет, важно найти время и место, где растягивается кривошея младенца.Всегда помните, что вы и ваш ребенок всегда должны держать голову высоко.

.