Колики у новорожденных причины: Колики у новорожденных — причины, симптомы, методы диагностики и лечения |СМ-Клиника

Колики у новорожденных — описание, причины появления, способы способы профилактики от специалистов клиники ЮгМед

Кишечные колики — это эпизоды болезненного плача и беспокойства ребенка, которые занимают не менее 3 часов в день, возникают не реже 3 раз в неделю. Обычно их дебют приходится на 2–3 недели жизни, достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3–4 месяцев. Наиболее типичное время для кишечных колик — вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин.

Частота кишечных колик, по разным данным, составляет от 20% до 70%. Не смотря на длительный период изучения, этиология кишечных колик остается не вполне ясной.

Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула. Заметное облегчение наступает после дефекации.

Эпизоды кишечных колик вызывают серьезное беспокойство родителей, даже если аппетит ребенка не нарушен он имеет нормальные показатели весовой кривой, хорошо растет и развивается.

В последние годы большое внимание уделяется роли микрофлоры кишечника в возникновении колик. Так, у детей с данными функциональными расстройствами выявляются изменения состава кишечной микробиоты, характеризующиеся увеличением количества условно патогенных микроорганизмов и снижением защитной флоры — бифидобактерий и особенно лактобацилл. У детей с выраженными кишечными коликами нередко повышается уровень воспалительного белка — кальпротектина.

Разобраться в причинах кишечных колик может помочь анализ кала на дисбактериоз.

Профилактика

С коликами необходимо бороться не только в тот момент, когда ребенок плачет. Педиатры рекомендуют проводить мероприятия, направленные на профилактику колик:

• Наладить питание и диету мамы.
  Нужно избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, поскольку их микродозы могут попадать в грудное молоко. К таким продуктам относятся капуста, в том числе цветная и брокколи, редька и редиска, виноград, грибы, фасоль, цельное молоко, а также острые специи.
• Соблюдать правила грудного вскармливания. Несмотря на то, что колики чаще возникают у детей на грудном вскармливании, от него не следует отказываться. При неправильном прикладывании к груди и захвате соска в желудок ребенка попадает излишнее количество воздуха, который может поступать далее в кишечник и растягивать его стенки, вызывая боль. Научиться правильной технике вскармливания поможет консультант по ГВ.
• После еды малыша необходимо держать «столбиком» не менее 5 минут, чтобы из желудка вышел воздух. Дождаться отрыжки, и только тогда можно положить ребенка.
• При кормлении из бутылочки нужно очень тщательно подходить к выбору соски и приготовлению смеси, соблюдая инструкцию.
• Во многих случаях колики могут быть реакцией малыша на смесь. В этом случае надо попробовать разные варианты, например безлактозную или пребиотическую смесь и выбрать наиболее подходящую. При выборе смеси необходимо проконсультироваться с педиатром.
• Чаще носите малыша на руках, прижимайте к себе, грейте своим теплом. Хорошо пользоваться слингом, положив в него ребенка, как в колыбельку. Регулярно выполняйте гимнастику, массаж, выкладывайте малыша на живот по несколько раз в день.

Не поддавайтесь панике, сохраняйте спокойствие. Ваши эмоции передаются малышу.

Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Младенческие кишечные колики: причины, механизмы развития, возможности коррекции :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Н.И. Урсова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

В данном обзоре детализируются современные воззрения на проблему младенческих кишечных колик, которые свойственны детям раннего возраста. При этом обсуждаются особенности пищеварения, кишечного микробиоценоза у здоровых младенцев. Рассмотрены пути коррекции, предложены принципы выбора пробиотиков, клиническая эффективность которых доказана у детей, находящихся на ранних этапах постнатального развития.
Ключевые слова: дети раннего возраста, младенческие кишечные колики, вскармливание, пробиотики.

Сведения об авторе:
Урсова Наталья Игоревна – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, профессор кафедры педиатрии ФУВ, главный детский гастроэнтеролог Московской области

Infant Intestinal Colic: Causes, Mechanisms of Development, Ways for Correction

N.I. Ursova

M.F.Vladimirsky Moscow Region Science and Research Clinical Institute, Moscow

This paper details the modern view on the infant colic, which often develop in young children. It discusses the features of the digestive system, gastrointestinal microbiocenosis in healthy infants. The ways of colic correction are presented, including approaches to probiotics choosing, using data on proven clinical effectiveness in children of early postnatal ages.
Keywords: young children, infant intestinal colic, feeding, probiotics.

===

Сложность решения проблемы функциональных расстройств пищеварения у детей, находящихся на ранних этапах постнатального развития обусловлена: многообразием этиологически значимых признаков; объективными трудностями с проведением специально спланированных исследований и эмпирическим подбором начальной терапии.

Младенческие кишечные колики

(МКК) относятся к наиболее интригующим разделам педиатрии с множеством нерешенных проблем. Последние связаны с одной стороны со спорными вопросами диагностики, включая дифференциальную диагностику, с другой – аспектами доказательности тех или иных лечебных вмешательств. К настоящему времени соответственно рекомендациям международного консенсуса (Римские критерии III) МКК стали рассматриваться как один из многочисленных вариантов функциональных расстройств ЖКТ у детей раннего возраста. Достоверно определено, что МКК представляют собой результат повторяющихся эпизодов беспокойства и плача ребенка, которые продолжаются более 3 часов в день, 3 и более дней в неделю. Плач, как, безусловно, ключевой симптом МКК, специфичен для абдоминальной боли и имеет следующие особенности: манифестация с двухнедельного возраста с максимальной отчетливой симптоматикой на втором месяце жизни младенца с постепенным его уменьшением и исчезновением к 4 месяцам. Типично появление плача в вечернее время, его приступы возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо видимых провоцирующих причин. Дополнительным аргументом для подтверждения боли в животе можно считать информативные признаки поведения ребенка: он прижимает ручки к телу, сжимает кулачки, сучит ножками, выгибает спину, его лицо краснеет, принимает страдальческое выражение. При этом объективно обнаруживается вздутие и напряжение живота, отхождение газов, срыгивание, заметное облегчение сразу после дефекации. Эпизодические симптомы не нарушают общее соматическое состояние младенца, в межприступный период ребенок спокоен, нормально прибавляет в массе, у него хороший аппетит.

Таким образом, определяющими параметрами диагноза МКК считаются данные анализа разнообразных жалоб родителей, осмотра и типичные клинические симптомы, основным из которых является абдоминальная боль.

Патофизиология

Уместно вспомнить, что кишечная колика – это кратковременная острая абдоминальная боль. Причины развития абдоминальной боли у детей достаточно интенсивно дискутируются в литературе. В настоящее время получены весьма убедительные данные о том, что боль представляет собой субъективную реакцию человека на восприятие вредного раздражителя [1]. Последний ощущается периферическим рецептором, болевой сигнал передается через афферентные волокна в спинной мозг, где через восходящие нервные пути попадает в синапсы особых зон среднего мозга, варолиева моста и промежуточного мозга. Из этих нижних отделов центральной нервной системы ноцицептивная (болезненная) информация может передаваться в лимбические и соматосенсорные зоны коры головного мозга, где происходит субъективное осознание переживания боли [2].

С учетом новейших данных в число сигнального рецепторного аппарата входят две категории сенсорных рецепторов. Достоверно определено, что существуют четкие различия между ними. Как оказалось, первая группа рецепторов расположена в ободочной кишке, тонкой кишке, мочеточнике, мочевом пузыре, желчных путях, сердце и работает по принципу специфической реакции на вредные раздражители [3]. Другое семейство афферентных висцеральных рецепторов неспецифично в отношении к боли и реагирует только на высокий разряд импульсов. Если уровень раздражения нормальный, рецепторы передают физиологическую информацию об органе (механическую, химическую, термальную или осмолярную). В ответ на чрезмерную висцеральную стимуляцию происходит повышенная активация данных рецепторов, которая реализуется болью.

По мнению ряда авторов, наиболее важную роль играют специфические ноцицептивные рецепторы. Чем более специфичны рецепторные связи, тем острее и непродолжительнее будет боль. В последующем, соответственно универсальным закономерностям сигнального каскада, при рецидивирующем стрессовом воздействии, подключаются дополнительные неспецифические рецепторы, абдоминальная боль усиливается, становится более упорной, при этом в центральной нервной системе образуются прочные взаимосвязи, и со временем боль становится хронической [3].

Эти сведения являются принципиально важными в клиническом отношении, так как они объясняют, почему хроническую боль лечить значительно труднее, чем острую и обосновывают необходимость как можно раннего назначения препаратов, устраняющих абдоминальный синдром.

Как показывают многолетние научные исследования, моторика толстой кишки регулируется с участием системы эндогенных опиатов. Основанием для высказывания гипотезы о наличии нарушения центрального высвобождения биогенных аминов в ответ на висцеральную стимуляцию являются исследования физиологической роли холецистокинина, кальций-ген-зависимого пептида, гистамина, мотилина, серотонина и др. [4]. Большинство из вышеперечисленных нейромедиаторов обнаруживают как в кишечнике, так и головном мозге, что создает потенциал для интегрированных результатов болевой модуляции. На сегодняшний день известно, что у детей с МКК повышена концентрация мотилина, уровень же гастрина и вазоактивного интестинального пептида не отличается от нормы. Более того, в течение первых месяцев жизни уровень серотонина в крови младенцев высокий, а холецистокинина низкий.

Эти биологически активные вещества выступают как нейротрансмиттеры, холецистокинин еще участвует в восприятии боли и чувства насыщения. Предполагается, что возрастные и индивидуальные колебания уровня вышеперечисленных гормонов, имеют значение в возникновении МКК.

Кроме того, к патофизиологическим факторам развития МКК относят наличие не окончательно зрелых ганглий энтеральной нервной системы, доказано, что к моменту рождения ребенка их количество в десятки раз меньше, чем у взрослых. Все эти указанные особенности объясняют не упорядочение нейрогуморальных механизмов регуляции моторики ЖКТ у детей раннего возраста и возникновение острой кишечной боли.

Многочисленные данные, которые демонстрируют определенные различия в физиологии между детьми разных возрастных групп, подтверждают неоспоримый факт активного функционирования системы передачи боли уже при рождении ребенка. Установлено, что к 20-й неделе беременности у плода насчитывается десять миллиардов корковых нейронов, к 29-й неделе заканчивается формирование взаимосвязей между гипоталамусом и корой головного мозга. Миелинизация, включающая таламокортикальные соединения, завершается к последним неделям беременности [5].

Тем не менее, ранее ошибочно считалось, что у новорожденных из-за недостаточной пластичности нейронов проведение болевой импульсации в структурах центральной нервной системы заторможено. Более того, из-за незрелости ассоциативных областей коры головного мозга, дети раннего постнатального периода лишены высшей психической функции – памяти, то есть – не обладают способностью запоминать боль. Из этого следует логичное представление о том, что новорожденные и младенцы не испытывают боль в том смысле, как чувствуют ее взрослые [6]. В связи с этим, несколько десятилетий тому назад, существовала клиническая практика, при которой все оперативные вмешательства младенцам проводили без назначения традиционных на сегодняшний день схем обезболивания. Контраргументом этому могут служить объективные факты, свидетельствующие о том, что при отсутствии оптимального алгоритма аналгезии у оперированных новорожденных с наибольшей частотой встречались тяжелые послеоперационные осложнения [7].

Доказательством вышеизложенных суждений служат также исследования, изучающие нейрофизиологические механизмы, ответственные за реакцию новорожденного в условиях острого стресса. Установлено, что, как и у взрослых, у младенцев имеется типичный гуморальный ответ на стресс, реализующийся через гипоталамо-гипофизарную и пептидергическую систему. Образуются и высвобождаются эндогенные субстанции: катехоламины, бета-эндорфин, кортикотропин-релизинг гормон, тиреотропин-релизинг гормон, глюкагон, альдостерон и другие кортикостероиды, запускающие каскад биохимических реакций. При этом увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, изменяется метаболизм углеводов и жиров, то есть возникают гемодинамические и гормональные нарушения с синдромом гиперметаболизма, которые купируются или минимизируются адекватным обезболиванием [8]. Учитывая имеющиеся данные о том, что у детей грудного возраста значительно больше синаптических соединений и более короткие расстояния для прохождения сигналов, чем у взрослых, рецидивирующая или хроническая боль может способствовать образованию в центральной нервной системе прочных взаимосвязей, что приведет, в свою очередь, к значительно более тяжелым и долговременным сердечно-сосудистым, гормональным и метаболическим нарушениям.

В данном обзоре следует также обсудить такой фактор, как родительские стимулы поведения ребенка. Бесспорно, что плачущий младенец это колоссальная психоэмоциональная нагрузка для окружающих, которая, в конечном итоге, психофизически выражается в снижении настроения, ощущении раздражения, присутствии чувства беспомощности и вины. Была изучена зависимость возникновения функциональной абдоминальной боли у детей и родительского поведения. Установлено, что абдоминальный синдром может быть сопряженным с показателями душевного здоровья и характерологическими особенностями матерей. Отмечено наличие ранимости, подозрительности, самообвинения, имеющиеся более высокие показатели нейротизма, депрессии, ситуативной и личностной тревожности [9].

Представленные данные позволяют сформулировать следующее заключение: многие детали процесса восприятия боли у детей раннего возраста подверглись концептуальному переосмыслению, что является безусловно важным с практической точки зрения, так как должны использоваться для точной верификации и своевременной коррекции этого клинического симптома.

В разное время были опубликованы работы, в которых достаточно подробно и убедительно описаны функциональные взаимосвязи нарушения микрофлоры с целым рядом патологических состояний, в том числе МКК. В настоящее время не вызывает сомнения, что дисбактериоз толстой кишки (как у кормящей женщины, так и у ребенка) является фактором высокого риска развития повышенного газообразования [10].

На сегодняшний день общепринято гастроинтестинальную микрофлору, по типу потребляемого субстрата (белки, углеводы) и выделяемых ферментов, подразделять на протеолитическую и сахаролитическую. Протеолитическая активность наиболее выражена у таких кишечных микроорганизмов как Clostridium spp. и Bacillus spp., в меньшей степени у представителей родов Escherichia, Proteus, Streptococcus spp. и Bacteroides spp. Процессы метаболизации пищевого белка протекают благодаря продукции более десятка микробных ферментов, в результате чего образуются органические кислоты, газы (углекислый газ, метан, сероводород) и ядовитые вещества (фенол, скатол, индол, крезол), которые после всасывания в кровь обезвреживаются в печени. Текущие исследования свидетельствуют, что метаболическая активность бактерий не всегда является доброкачественной. Например, в условиях дисбактериоза, когда возрастает концентрация продуктов гниения белков, нормальные механизмы регуляции или компенсации метаболических процессов становятся неэффективными, развиваются клеточные нарушения, инициирующие болезненные процессы [11–14].

Большинство микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт, получают энергию за счет гидролитического расщепления моносахаридов и олигосахаридов, попадающих в организм с пищей или образующихся в толстой кишке из более сложных углеводсодержащих субстратов (крахмал, пектины, целлюлоза, гемицеллюлоза, инулины и другие крупные волокна). Эти не крахмальные полисахариды и пищевые волокна не перевариваются ферментами поджелудочной железы и кишечного содержимого. Они подвергаются микробному брожению за счет образования большого количества полисахаридаз и гликозидаз бактерий, принадлежащих к семейству Bacteroides spp. , Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.

Неоспорим тот факт, что для организма предпочтительнее, чтобы переваривание сложных углеводов происходило в толстой кишке, поскольку в этом случае снижается накопление токсических бактериальных метаболитов [15]. Анаэробное расщепление органических соединений в толстой кишке обозначается термином ферментация. В результате ферментации углеводсодержащих субстратов и белков возникает значительное количество короткоцепочечных жирных кислот – SCFA «short certain fatty acids». К ним относят уксусную (С2), пропионовую (С3), масляную (С4), изомасляную (iС4), валериановую (С5), изовалериановую (iС5), капроновую (С6), изокапроновую (iС6) кислоты. При анаэробном брожении углеводов образуются неразветвленные SCFA (уксусная, пропионовая и масляная), тогда как разветвленные кислоты: изо-масляная (из валина), и изовалериановая (из лейцина) являются продуктами гидролиза белков. SCFA быстро всасываются и, поступая в системный кровоток, выполняют большое число физиологических функций: метаболизм колоноцитов; рост и дифференцировка клеток; транспорт клеток эпителия; метаболизм липидов и углеводов в печени; моторика кишечника; образование энергии в мышцах, почках, сердце, головном мозге [16, 17]. Второй главный продукт бактериальной ферментации – газы, ежедневно (теоретически) их количество может достигать 2 литров и более. Элиминация газа осуществляется посредством отрыжки, диффузии в кровь, бактериального поглощения и выделения через прямую кишку. Объем выделяемого газа не зависит от пола и возраста, однако напрямую обусловлен количеством и качеством потребляемой пищи, составом кишечной микрофлоры и наличием заболеваний органов пищеварения. Такие продукты, как бобы, брюссельская капуста, некоторые фруктовые соки, а также растворимые пищевые волокна могут приводить в процессе ферментации к возникновению большого количества азота, водорода и углекислого газа. Химический состав кишечного газа широко варьируется, так содержание азота находится в диапазоне 11–92%, кислорода – 0–11%, углекислого газа – 3–54%, водорода – 1–10%, метана – 0–56%, сероводорода – 0–30%.

Водород образуется в процессе переработки анаэробными бактериями (Bacteroides clostridiformis, Fusobacterium necrophorium, Escherihia coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp, и др.) сбраживаемых веществ (углеводов, аминокислот). Значительное количество водорода в толстой кишке, потребляется водородотрофными бактериями. Последние снижают парциальное давление водорода в желудочно-кишечном тракте и играют важную роль в микробной экологии [18]. Метан – это результат метаболизма, главным образом, таких кишечных бактерий как Methanobrevibacter smithii и Methanospaere stadmamiae. Известно, что способность каждого человека к продукции метана – величина относительно постоянная и не меняется с возрастом, в обеспечении данной функции обсуждается роль желчных кислот [19]. Углекислый газ может образовываться в процессе бактериальной ферментации, но основным его источником является взаимодействие бикарбонатных (слюна, желчь, панкреатический сок) и водородных ионов (хлористоводородная кислота). Заслуживает внимание то, что после приема пищи в тонкой кишке может освобождаться до 4 л углекислого газа, при этом значительная его часть здесь же реабсорбируется. В толстой кишке углекислый газ скапливается в результате ферментативного действия кишечных бактерий на не всосавшиеся в тонкой кишке нутриенты (растительные волокна, целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины).

Вышеперечисленные газы, на долю которых приходится почти 99% общего объема – не имеют запаха. Газы с запахом (<1%) представлены сероводородом, метанэтиолом, диметилсульфидом [20]. При дисбалансе между газопродуцирующими и газопотребляющими бактериями возникают условия для избыточного накопления газов в толстой кишке, т.е. для развития дисбиотического метеоризма. Следует иметь в виду, что газообразование в толстой кишке часто видоизменяется при заболеваниях кишечника. Последние исследования выявили, что у пациентов с функциональными расстройствами кишечника замедлен транзит и допустимое количество газа, поэтому метеоризм у них рассматривается как динамический. Пока четко не установлено, связаны ли эти дисфункции с сенсорно-моторным расстройством кишечника. Некоторые авторы считают, что эта связь минимальна или отсутствует вовсе, поэтому можно предположить потенциальную патогенетическую роль еще неизвестных нарушений в развитии метеоризма [21].

В настоящее время доказано, что кишечная флора ребенка находится в прямой зависимости от характера питания и это наиболее изученный фактор. Микробиота младенцев, питающихся исключительно материнским молоком, менее разнообразна, потому что вскармливание грудью обеспечивает образование доминантной микрофлоры на основе представителей Actinobacteria (36%) с преобладанием рода Bifidobacterium, а также типа Firmicutes (44%) [22-24]. При этом в отношении Enterobacteriaceae, Clostridium, Bacteroides установлена замедленная или малоактивная колонизация [20]. У детей, получающих искусственные смеси, микрофлора кишечника более разнообразна по составу: из бифидобактерий доминирует штамм B. longum, лактобактерии определяются в более высоком титре, клостридии превышают допустимый уровень, в увеличенном количестве появляются бактероиды и вейлонеллы [25].

В поисках причин, лежащих в основе различий микробиоценозов в зависимости от алиментарных факторов, исследователи сосредоточили свое внимание на выявлении принципиальных особенностей грудного и коровьего молока. Существенным преимуществом грудного молока является содержание в нем компонентов, которые могут быть классифицированы как «защитные факторы» (олигосахариды, нуклеотиды, антиоксиданты, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, цинк и др.). Действие этих нутриентов определяется разными механизмами, включающими рост бифидобактерий и лактобацилл, активизацию местного иммунного ответа, благоприятным влиянием на эпителий ЖКТ и др. [26]. Было обнаружено, что женское молоко содержит больше лактозы, меньше белка и фосфатов, обладает меньшей буферной емкостью. Доказано, что именно эти компоненты способствуют снижению рН содержимого толстого кишечника до ~ 5, за счет чего обеспечивается рост бифидобактерий.

С учетом новых данных, грудное молоко для младенца является источником пробиотических микроорганизмов – бифидобактерий и лактобацилл [27]. В ряде исследований установлено, что содержание бифидобактерий в нативном женском молоке в среднем составляет 1,4×10³ бактерий на 1 мл, при этом обнаружена достоверная ассоциация между количеством бифидобактерий в материнском молоке и кале младенцев. Основными штаммами бифидобактерий явились Bifidobacterium longum, B. infantis, B. suis, B. lactis, B. bifidum, B. adolescentis [27]. Согласно результатам последних исследований в образцах грудного молока были обнаружены L reuteri [28], при этом выявлена очевидная связь характера микробиоты грудного молока с местом проживания кормящих женщин (страна, город, село) [27].

Полагают, что вырабатываемые эпителиальными клетками молочной железы муцины и IgA к иммуногенам, презентируемым микрофлорой кишечника матери, создают на слизистой оболочке кишечника младенца защитную пленку для популяций бифидобактерий и лактобацилл [25]. Более того, содержащиеся в женском молоке IgA к иммуногенам, презентируемым Escherichia coli O и другим грамнегативным бактериям, подавляют их адгезию к слизистой оболочке кишечника младенца, что имеет важное биологическое значение в первые трое суток после рождения, когда такая микрофлора доминирует в кишечнике новорожденного [25].

В настоящее время накоплено множество данных о том, что иммуногенные характеристики IgA активируются бактериями с поверхности сосков грудных желез и окружающей их кожи, на которую во время кормления со слюной ребенка неизбежно переходит микрофлора из полости рта младенца [29]. Сегодня не оспаривается подтвержденная зависимость между содержанием грамнегативной и грампозитивной микрофлоры новорожденного и паттерном вырабатываемых маммарными клетками матери муцинов и sIgA к микрофлоре, присутствующей на поверхности сосков и окружающей их кожи, и по этим позициям приобретает особое значение для постнатальной оптимизации иммуногенного паттерна кишечной микрофлоры младенца. Согласно результатам разных исследований, поступающие с грудным молоком муцины и IgA создают преимущественные возможности для адгезии к слизистой кишечника младенца штаммов аутохтонной кишечной микрофлоры матери [30]. Поэтому, в процессе первичной колонизации такая микрофлора приобретает статус доминирующей благодаря повышенной способности стимулировать синтез комплементарного ей муцина секреторными эпителиальными клетками слизистой оболочки кишечника [31]. С другой стороны, бифидобактерии и лактобациллы, обладая синергической активностью, могут увеличивать иммуномодулирующий эффект на организм через IgA-реакцию к патогенной грамнегативной микрофлоре, воздействуя конкурентным исключением, затрудняющим прикрепление, рост патогенных бактерий и их транслокацию. Следовательно, высокая концентрация и разнообразие штаммов бифидобактерий и лактобацилл, может быть важным определяющим фактором в снижении риска развития функциональных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и мочевой системы, а также острого отита и сепсиса в первые месяцы жизни ребенка [26].

На сегодняшний день получены достоверные доказательства того, что олигосахариды, являющиеся одним из важнейших компонентов грудного молока, считаются естественными пребиотиками, поскольку они активно стимулируют пролиферацию колонизированных бифидобактерий и лактобацилл [32]. После лактозы олигосахариды представляют самую крупную углеводную фракцию женского молока, их содержание достигает 1г/100мл. Состав олигосахаридов грудного молока не зависит от диеты матери, но значительно различается по количеству и качеству у кормящих женщин. Полагают, что такие различия зависят от генетически обусловленной активности ферментов фукозилтрансфераз. В верхних отделах желудочно-кишечного тракта олигосахариды не подвергаются расщеплению и доходят в неизмененном виде до толстой кишки, где подвергаются процессу ферментации сахаролитическими бактериями. Во время ферментации образуются молочная кислота и короткоцепочечные жирные кислоты, которые воздействуют на консистенцию кала и частоту актов дефекации. У детей, вскармливаемых грудным молоком, рН копрофильтратов ниже по сравнению с детьми, получающими искусственные смеси, благодаря именно высокой кислотности кала осуществляется подавление роста потенциально патогенных микроорганизмов [33]. Кроме конкурентного торможения развития условно-патогенной флоры, олигосахариды грудного молока имеют рецепторы для бактерий, вирусов (ротавирусов), токсинов, антител, блокируя тем самым их связывание с мембраной энтероцита. Становится все больше данных свидетельствующих о том, что олигосахариды грудного молока могут препятствовать адгезии бактерий за счет влияния на экспрессию определенных ферментов в кишечнике, необходимых для присоединения бактериальной клетки [12]. Таким образом осуществляется пребиотический эффект женского молока и в значительной мере определяет его протективное действие в отношении кишечных инфекций у детей грудного возраста [11–14].

Несмотря на то, что в литературе анализируются механизмы действия отдельно пре- и пробиотиков, очевидно что их комбинация создает более сложную синергическую реакцию и определяет приоритетное значение и интенсивный поиск новых форм продуктов детского питания с симбиотиками. Терапевтическое достоинство последних заключается в том, что они помогают формировать кишечный микробиоценоз и иммунитет младенца аналогично грудному молоку. Клиницистам хорошо известны смеси с синбиотиками: Similac Premium 1, 2. Согласно заключению Комитета нутрициологии ESPGHAN включение в состав молочных смесей пробиотиков (отдельно или в комбинации) безопасно и может быть ассоциировано с рядом положительных клинических эффектов: снижение риска неспецифических инфекций ЖКТ, уменьшения частоты назначения антибиотиков, меньшая распространенность МКК и явлений раздражения толстой кишки [34-36], что определяет целесообразность их применения при наличии соответствующих факторов риска.

Настоящий анализ, включавший большой набор объединенных данных, показал что, несмотря на уязвимость адаптационных механизмов у детей раннего возраста, ЖКТ здорового младенца способен поддерживать гомеостаз. Функциональная незрелость органов пищеварения и ограниченность их резервных возможностей проявляется прежде всего на фоне неправильного вскармливания, а также при функциональных нарушениях. Вопросы коррекции питания при невозможности грудного вскармливания, наличии функциональных расстройств пищеварительной системы, с целью коррекции дисбактериоза толстой кишки, профилактически для поддержания оптимального состава кишечной микрофлоры весьма актуальны и имеют большое клиническое значение.

Подходы к лечению

Оптимальной стратегией терапевтических вмешательств с точки зрения доказательной медицины является уход и питание. В ряде случаев только этих мер может оказаться достаточно, чтобы значительно уменьшить частоту, длительность и силу проявлений МКК. Обязательным компонентом лечения считается создание партнерских отношений между врачом и родителями, членами семьи младенца. Повышают эффективность лечения – образовательные программы. Большое значение имеет психокоррекция – поведенческая, семейная и индивидуальная. Этот подход представляется очень перспективным, так как функциональные абдоминальные боли у детей имели достоверные корреляционные связи с частотой эмоциональных и поведенческих нервно-психических расстройств их родителей [9]. С точки зрения педиатра к настоящему времени назрела необходимость пересмотра существующих диетических рекомендаций, имеющих важное терапевтическое значение для кормящих женщин. Известно, что с помощью специальных наборов продуктов и характера диеты можно влиять не только на функциональное состояние ЖКТ, но и его микрофлору (это касается и матери, и ребенка). Поэтому на сегодняшний день, в комплексе мероприятий по коррекции дисбиотических нарушений микробиоценоза кишечника кормящей женщины все шире используется нутриционная поддержка, предусматривающая назначение специальных питательных смесей и модулей, пре- и пробиотиков, биологически активных добавок к пище. Если у кормящей матери сформирован патологический пищевой стереотип, то начинать нужно с критического рассмотрения употребляемых в пищу продуктов. Помимо черного хлеба, бобовых (горох, фасоль, бобы), капусты, шпината, щавеля, винограда, сладких сортов яблок, малины, крыжовника, изюма, фиников из рациона необходимо исключить газированные и повышающие бродильные процессы напитки (квас, пиво, молодое вино). Желательно усилить питьевой режим до 1,5–2 л/сут, в выборе напитков отдавать предпочтение минеральной воде, сокам (морковному, персиковому, абрикосовому, сливовому, тыквенному) и кисломолочным продуктам. Овощи лучше употреблять в отварном виде, приготовленные на пару, в виде пюре (например, из свеклы и моркови). Рекомендуется рассыпчатая каша из гречневой и пшеничной крупы, мясо, птицу, рыбу лучше готовить в вареном или запеченном виде, куском. Учитывая факт преобладания в ЖКТ ферментирующих бактерий, необходимо создавать такие пищевые рационы, которые характеризуются более высокой долей нутриентов растительного происхождения, причем, достигающих толстой кишки в неизмененном состоянии – это фрукты, овощи, клубневые, молочнокислые продукты.

Во время эпизода колики, маленького ребенка необходимо взять на руки, прижать к себе, поносить его, ласково поговорить с ним. В подобных случаях это приносит пользу, так как визуальные, тактильные и слуховые стимулы способны оказывать успокаивающее воздействие. Результаты клинических испытаний показали, что физический комфорт младенцев восстанавливался в два раза быстрее в группе, где ребенка носили на руках и чаще кормили. При этом, широко применяемый в быту, массаж живота не продемонстрировал эффективности.

Те немногие данные, которые были получены в ходе доказательных исследований, подтверждают наличие определенного клинического эффекта при частом порционном кормлении ребенка. Такая техника кормления способствует лучшему перевариванию и усвоению нутриентов, оказывает более равномерное стимулирующее воздействие на уровень гастроинтестинальных гормонов, в частности, холецистокинина.

Следует также иметь в виду, что большинство детей с МКК имеют признаки лактазного дефицита, например, по данным водородного теста, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе у них повышена, что свидетельствует о неполном усвоении лактозы. Среди этих детей высока частота сенсибилизации к белку коровьего молока, поэтому в ряде случаев считается оправданным использование диетологического подхода. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то матери следует рекомендовать ограниченное потребление коровьего молока, или вовсе – безмолочную диету, но при этом сохранить грудное вскармливание в полном объеме. Для искусственного питания – наиболее оправданным является применение смесей на основе умеренно гидролизованного молочного белка, а при транзиторной лактазной недостаточности – низколактозные смеси.

В последние годы в качестве приоритетных исследовательских направлений функциональных расстройств ЖКТ у детей раннего возраста выдвигается стратегия назначения известных и клинически апробированных пробиотиков (L. rhamnosus GG, L. acidophilus, B. infantis, B. bifidum). Большой научно-практический интерес представляет штамм Lactobacillus reuteri, имеющий доказанное позитивное влияние на основные звенья патогенеза МКК [37]. Включение пробиотика в комплекс лечебных мероприятий принципиально изменяло течение МКК и позволило избавиться от проявлений спастической дисфункции. В клинических испытаниях было установлено, что в результате приема L. reuteri нормализуется состав индигенной микрофлоры толстой кишки, исчезают метеоризм, болевой и диспепсический синдромы, наблюдается положительная динамика в изменениях копрограммы [38–42].

На протяжении многих лет в клинической практике в качестве симптоматического лечения, широко используются пеногасители. С точки зрения доказательной медицины эффект пеногасителей на конечные точки (влияние на изменения гастроинтестинальной физиологии) убедительно не доказан. Более того, есть отдельные публикации, в которых отмечено, что оценка эффективности симетикона при МКК не продемонстрировала его преимущества перед плацебо [43]. Тем не менее популярность пеногасителей, в частности симетикона (эспумизан) у практикующих врачей сохраняется. Нет сомнений в том, что само назначение препарата дисциплинирует родителей младенца, позволяет вселить надежду на эффективность рекомендаций, которые дает педиатр, настраивает на продуктивное сотрудничество. Эспумизан – это эмульсия для приема внутрь, первичной мишенью которой являются пузырьки газа в различных биотопах ЖКТ. Топическая аппликация препарата снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, приводит к их слиянию и дальнейшей эвакуации из организма естественным путем. Из важных характеристик препарата следует отметить его метаболическую инертность по отношению к микрофлоре, эпителиальному и слизистому барьеру, питательным субстратам и пищеварительным ферментам. Токсикологические исследования демонстрируют пресистемную элиминацию препарата, что обеспечивает ему низкую вероятность развития побочных эффектов, а, следовательно, безопасность в отношении физиологического состояния организма ребенка.

Суммируя изложенное, остается добавить, что исследование особенностей течения кишечных колик, анализ множества разрозненных трудов и данных литературы, посвященных изучению проблемы функциональных расстройств ЖКТ, позволяют выявить различные патофизиологические факторы сложных изменений гастроинтестинальной физиологии у младенцев. Тем не менее, до настоящего времени существует неопределенность в вопросе создания единой, понятной патофизиологической модели МКК. Вполне вероятно, что многочисленные индивидуальные (генетические) особенности определяют предрасположенность и развитие МКК.

Литература

1. Al-Chaer E., Feng Y., Willis W.D. Visceral Pain: A disturbance in the sensorimotor continuum? Pain Forum. 1998; 3: 117–125.
2. Zeltzer L.K., Arnoult S., Hamilton A., DeLaura S. In: Human PE ed. Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders. New York: Academy Professional Information Services; 1994: 155–176.
3. Cervero F. Mechanisms of Visceral Pain; Past and Present. In: Gebhart GF, eds. Visceral Pain: Progress in Pain Research and Management. Seattle, WA: IASP Press; 1995; 25–40.
4. Irving G.A., Wallace M.S. Pain Management for the Practicing Physician. New York, NY: Churchill Livingston; 1997.
5. Fitzgerald M. Development of pain pathways and mechanisms. In: Anand KJS, McGrath PJ, eds. Pain in Neonates. Amsterdam, Netherlands: Elsevier; 1993; 19–37.
6. Berde C.B., Sethna N.F., Anand K.S. Pediatric pain management. In: Gregory GA, ed. Pediatric Anesthesia. New York, NY: Churchill Livingston, 1989; 2: 679–727.
7. Anand K.J.S., Hickey P.R. Pain and its effects in the human neonate and fetus. N Engl J Med. 1997; 317: 1321–1326.
8. Bregman B.S. Development of serotonin immunoreactivity in the rat spinal cord and its plasticity after neonatal spinal lesions. Dev Brain Res. 1987; 34: 245–264.
9. Walker L.S., Garber J., Green J.W. Psychosocial correlates of recurrent childhood pain: a comparison of pediatric patients with recurrent abdominal pain, organic illness, and psychiatric disorders. J Abnorm Psychol. 1993; 102: 248–258.
10. Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника в детском возрасте: инновации в диагностике, коррекции и профилактике. М.: 2013; 328.
11. Урсова Н.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде. Русский медицинский журнал. Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2004; 12: 16: 957–959.
12. Othman M., Aquero R., Lin HC. Alterations in intestinal microbial flora and human disease. Curr Opion Gastroenterol. 2008; 24:11–6.
13. Penders J., Stobberingh EE., van den Brandt PA., Thijs C. The role of the intestinal microbiota in the development of atopic disorders. Allergy. 2007; 62: 1223–36.
14. Shreiner A., Huffnagle G.B., Noverr M.C. The Microflora Hypothesis of allergic disease. Adv Exp Med Biol 2008; 635: 113–34.
15. Smith E.A., Macfarlan G.T. Studies on amine production in the human colon: Enumeration of amine forming bacteria and physiological effects of carbohydrates and pH. Anaerobe. 1996; 2: 286–297.
16. Cummings J.H., Macfarlan G.T. The control and conseguences of bacterial fermentation in the human colon. J. Appl. Bacteriol. 1991; 70: 443–459.
17. Fregeau G.J., Helgason C.D., Bleackley R.C. Two cytotoxic cell proteinase genes are differently sensitive to sodium butyrate. Nucleic Acids Res. 1992; 20: 3113–3119.
18. Gibson G.R., Macfarlane S., Macfarlane G.T. Metabolic interactions involving sulphate-reducing and methanogenic bacteria in the human large intestine. FEMS Microbio. Ecol. 1993; 12: 117–125.
19. Florin T.H., Jabbar I.A. A possible role for bile acid in the control of methanogenesis and the accumulation of hydrogen gas in the human colon. J Gastroenterol Hepatol. 1994; 9: 112.
20. Moore J.G.., Jessop L.D.., Osborne D.N. A gas chromatographic and mass spectrometric analysis of the odor of human feces. Gastroenterology. 1987; 93: 1321.
21. Salvioli B., Serra J., Azpiroz F. et al. Tolerance of ileal and colonic gas loads in patients with irritable bowel syndrome and functional bloating. Gastroenterology. 2001; 120: A755.
22. Macfariane S. Microbial biofilm communities in the gastrointestinal tract. J Clin Gastroenterol. 2008; 242 (3): S142–43.
23. Isolauri E., Salminen S., Ouwehand A.C. Microbial-gut interactions in health and disease. Probiotics. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004; 18: 299–313.
24. Кузнецов О.Ю. Бактериальная колония как сложно организованное сообщество клеток Журн. микробиол. 2005; 2: 3–7.
25. Rajilic-Stojanovic M., Smidt H., de Vos W.M. Diversity of the human gastrointestinal tract microbiota revisited. Environ Microbiol. 2007; 9: 2125–36.
26. Miller M.B., Bassler B.I. Quorum sensing in bacteria. Annu Rev Microbiol. 2001; 55: 165–99.
27. Salminen S., Isolauri E., Onela T. Gut flora in normal and disordered states. Chemotherapy. 1995; 41: Suppl 1: 5–15.
28. Sinkiewicz G., Ljunggren L. Occurrence of Lactobacillus reuteri in human breast milk. Microb Ecol Health Dis 2008; 20: 122–26.
29. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н. Дисбактериоз кишечника. Росс. мед. журн. 1999; 3: 40–45.
30. Servin AL. Antagonistic activities of lactobacilli and bifidobacteria against microbial pathogens. FEMS Microbiol Rev 2004; 28: 405–40.
31. Martin R., Jimenez E., Heilig H., et al. Isolation of bifidobacteria from breast milk and assessement of the bifidobacterial population by PCR-denaturing gradient gel electrophoresis and quantitative realtime PCR. Appl Environ Microbiol. 2009; 75 (4): 965–9.
32. Zoetendal E.G., Ben-Amor K., Harmsen H.J.M. et al. Quantification of uncultured Ruminococcus obeum-like bacteria in human fecal samples by fluorescent in situ hybridization and flow cytometry using 16S rRNA-targeted probes. Appl Environ Microbiol. 2002; 68: 4225–32.
33. Franks A.H., Harmen H.J.M., Raangs G.C. et al. Variations of bacterial populations in human feces measured by fluorescent in situ hybridization with group-specific 16S rRNA-targeted oligonucleotide probes. Appl Environ Microbiol. 1998; 64: 3336–45.
34. Braun-Fahrlander C., Ridler J., Herz U. et al., Environmental exposure to endotoxin and its relation to asthma in school-aje children. New Engl. J. Med. 2002; 347: 869–877.
35. Lauener R.P., Birchler T., Adumski J. et al. Expression of CD14 and Toll-like receptor 2 in farmers’ and nonfarmers’ children. The Lancet. 2002; 360: 465–466.
36. Vidal K., Labeta M.O., Schiffrin E.J., Donnet-Hughes A. Soluble CD14 in human breast milk and its role in innate immune responses. Acta Odontol Scand. 2001; 59 (5): 330–34.
37. Shornikova A.V., Casas I.A., Mykkinen N. et al., Lactobacillus reuteri in rotavirus gastroenteritis. Pediatr. Infect. Dis.1997; 19: 1103–07.
38. Abrahamsson T.R., Sinkiewicz G., Jakobsson T., Fredrikson M., Bjorksten B. Probiotic lactobacilli in breast milk and infant stool in relation to oral intake. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 349–54.
39. Weizman Z., Asli G., Alsheikh A. Effect of probiotic infant formula on infections in child care centres: Comparison of two probiotic agents. Pediatrics. 2005; 115:5–9.
40. Savino F., Cordisco L., Tarasco V., Palumeri E., Calabrese R., Oggero R. et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2010; 126: e526–e533.
41. Romano C., Ferrau V., Cavataio F., Iacono G., Spina M., Lionetti F. et al., Lactobacillus reuteri in children with functional abdominal pain (FAP). Paediatr Child Health. 2010. DOI: 10.1111/j.1440–1754.2010.01797.x.
42. Coccorullo P., Strisciuglio C., Martinelli M., Miele E., Greco L., Staino A. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) in infants with functional chronic constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Pediatrics. 2010; 157: 598–602.
43. Savino F., Pelle E., Palumeri E., Oggero R., Miniero R. Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection strain ATCC 55730) versus simethicone in the treatment of infantile colic: a prospective randomized study. Pediatrics. 2007; 119: 124–130.

Детские колики: когда приходят, какие причины и как бороться – рассказ врача клиники ISIDA

Детские колики беспокоят многих родителей. У пап и мам обычно возникает много вопросов на эту тему. Что это такое колики? Когда приходят колики? Почему они появляются? Как предотвратить их появление? Как бороться с коликами?

«Прежде всего, стоит отметить, что детские колики – это абсолютно физиологическое состояние ребенка. Это не заболевание. Это процесс приспособления ребенка к новым условиям жизни, к окружающей среде, к новому типу питания. И главную роль в этом процессе адаптации играет психологическое состояние мамы ребенка. Ведь ребенок и мама девять месяцев были рядом, и они еще долго будут оставаться единым целым», – рассказывает Оксана Гончарук, врач-педиатр клиники ISIDA.

Когда приходят детские колики?

От детских колик чаще всего страдают дети в возрасте от 2 недель до 4-5 месяцев. На фоне абсолютного здоровья и благополучия ребенок становится беспокойным, малыш начинает часто плакать и даже кричать. При этом у крохи краснеет лицо, он поджимает ножки к животу и дергает ими. Ребенка очень сложно успокоить.

Как правило, колики беспокоят детей, которые хорошо набирают вес. Такие дети абсолютно здоровы, имеют хороший аппетит.

Чаще колики возникают в вечерние или ночные часы. И пропадают они резко, после беспокойства ребенка, длящегося пару часов.

Почему возникают колики у ребенка

Теорий, которые объясняют механизмы и причины детских колик, существует довольно много. Вот основные.

Причины колик у младенцев могут быть такими:

• незрелость желудочно-кишечного тракта,
• ферментная недостаточность,
• несформированный микробиоценоз кишечника,
• незрелость структур головного мозга, которые регулируют процессы пищеварения.

Все это может быть причиной повышенного газообразования в кишечнике ребенка и приводить к нарушениям перистальтики.

Как бороться с детскими коликами

Кормящей маме стоит исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование: черный хлеб, белокочанную капусту, свежие овощи и фрукты.

После каждого кормления ребенка обязательно надо держать некоторое время вертикально лицом к себе под углом 45 градусов. Это поможет отхождению лишнего воздуха.

Большое значение также имеет то, правильно ли ребенка прикладывают к груди, чтобы ребенок не засасывал лишнего воздуха во время кормления.

Перед кормлением ребенка надо выкладывать на животик. Делать это стоит как можно чаще.

Делайте массаж живота по направлению движения часовой стрелки и теплой рукой.

Не перекармливайте и не перегревайте ребенка.

Можно дать ребенку один из препаратов, снижающих газообразование.

Можно поставить газоотводящую трубочку или поставить свечку выписанного педиатром препарата.

Родители, теряющие терпение в борьбе с коликами, должны помнить: колики – это физиологическое состояние, и оно скоро пройдет!
Читайте также статью Когда организм говорит «нет» – о пищевой непереносимости рассказывает педиатр Оксана Гончарук.

Скачать буклет «Первый патронаж» и получить необходимые знания о грудном вскармливании от специалистов клиники ISIDA можно по ссылке
«Первый патронаж».

О том, как организовано педиатрическое наблюдение за здоровьем ребенка на первом году его жизни, Вы можете узнать на тематической странице нашего сайта «Первый год».

Узнайте также о Важных аспектах здоровья ребенка из статьи врача-педиатра Полонской Людмилы Владимировны.

Вы находитесь в поисках клиники для наблюдения за здоровьем ребенка? Доверьте наблюдение за его здоровьем и развитием врачам клиники ISIDA. Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на все Ваши вопросы. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице и мы обязательно на него ответим.

Колики у новорожденных: причины и решения

Фотобанк Лори

В первые месяцы жизни малыша железы его желудка и кишечника вырабатывают мало пищеварительных ферментов: их едва хватает на то, чтобы справиться с молоком. Пока желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа еще только входят в работу, сбои в пищеварении возникают особенно часто. Результат – ситуация, которую называют младенческими коликами. Она складывается сразу из нескольких проблем – попробуем разобраться с каждой.

Вздутие живота

У малышей в возрасте от 2-х недель до 3-х месяцев часто возникает вздутие живота из-за скопления газов в кишечнике. Такую проблему врачи еще называют метеоризмом. Неприятные ощущения могут усиливаться у младенца во время сосания, когда перистальтика (движения) кишечника усиливаются. Вот почему беспокойство во время кормления у таких деток совсем не редкость.

Правда, порой неприятности бывают связаны и с неправильным захватом материнской груди. Ротик малыша должен полностью закрывать околососковый кружок (ареолу) снизу и почти полностью охватывать его сверху. Так «жадным сосунам» будет сложнее нахвататься воздуха, что предотвратит или уменьшит и срыгивание, и газы.

В стуле младенца могут встречаться и слизь, и зелень, и беловатые комочки омыленных жиров. Это абсолютная норма, не требующая обследования и особого медикаментозного лечения.

Собственно колики

Если ребенок начинает надрывно кричать и беспокоиться примерно в одно и то же время, обычно вечером, и все привычные средства успокоения не помогают – скорее всего, дело не просто в скоплении газиков, а в коликах «в первозданном виде». Они бывают у детей от 1 до 6 месяцев, чаще – у мальчиков.

Точная причина возникновения колик до сих пор неизвестна, но, безусловно, их появление связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта грудничка и спазмом сосудов кишечника. Повинна в коликах и нервная система: есть мнение, что причиной колик является незрелость коры головного мозга ребенка, а провоцирует их депрессия матери. Появились также данные, что колики чаще развиваются у детей курящих матерей.

Чтобы отличить колики от других проблем желудочно-кишечного тракта, медики придерживаются «правила трех»:
• обычно колики длятся около 3 часов,
• возникают не реже 3 дней в неделю,
• прослеживаются на протяжении 3 недель и более.

Я массаж живота делала по часовой стрелке. Ощутимо, но не сильно, с каждым разом увеличивая время от 30 сек. и до 5 мин. Пузырьки воздуха от него мельче становятся и легче отходят. Когда я видела, что он тужится, снимала ползунок, подгузник и ножки прижимала к животику – коленками, получается. Газы хорошо отходили.

Как помочь малышу?

Успокоить разбушевавшийся кишечник можно воздействием тепла. Не нужно использовать грелку: можно положить на живот ребенка согретую на батарее фланелевую пеленку или платочек, либо просто накрыть малыша своей рукой или прижать к себе. Еще один вариант — положить кроху на свой живот или колени. А иногда бывает достаточно нетугого пеленания в плед или одеяльце. Чтобы кроха поскорее успокоился, поносите его на руках или в слинге, покачайте под ритмичную музыку или природные шумы (типа морского прибоя). 

При сильном вздутии кишечника, когда нужно срочно вывести газы, крохе помогут препараты симетикона («Эспумизан», «Саб Симплекс», «Боботик»). Можно аккуратно воспользоваться и газоотводной трубочкой. А чтобы предотвратить вздутие, доктора рекомендуют применять вытяжки из фенхеля («Плантекс», «Хэппи Бэби», «Бэби Калм») и настой цветков ромашки аптечной. Некоторым детям помогает прием микродоз «Смекты» (буквально на кончике ножа, чтобы не вызвать запора) или препараты на основе симетикона.

Младенцам тоже нужна «физнагрузка», ведь она, помимо прочего, улучшает пищеварение. Перед каждым кормлением полезно делать ребенку массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке и легкую  гимнастику (например, движения ножками, как при езде на велосипеде). Почаще выкладывайте младенца на живот и в этом положении поощряйте поднимать верхнюю часть туловища. А к 3-м месяцам добавляйте и повороты на бочок, чтоб мышцы живота укреплялись.

Понаблюдайте за малышом: если кажется, что появление колик связано с употреблением какой-то пищи, ее на время исключают из рациона. А если улучшения не произошло, то снова возвращают в повседневное меню.

Важный момент – питание кормящей мамы. Из ее рациона нужно исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование: горох и прочие бобовые, капусту, виноград, цельное молоко. В число «подозреваемых» попадают не только уже упомянутые газообразующие продукты, но и кофеинсодержащие (чай, кофе, шоколад), чеснок, лук, квас, соя, яйца, арахис и другие орехи, пшеничные крупы, моллюски, абрикосы, сливы, персики, дыни, острая пища и другие потенциально раздражающие и вызывающие вздутие живота блюда. Но вообще при кишечных коликах лучше всего работает доктор Время — ко второму полугодию они проходят независимо от того, получал ли малыш специальное лечение.

Колики у детей — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Термин «колики» происходит от греческого слова «коликос», означающего «страдание в толстой кишке». Колики это распространенное физиологическое явление, которое наблюдается примерно у 40% грудных детей. 

Эпизоды выраженного беспокойства и интенсивного плача появляются чаще всего во второй половине дня, вечером и ночью. Главным признаком колик является именно интенсивный плач в ситуации, когда для него нет видимых причин: голод, мокрый подгузник, перегревание, острое заболевание, травма, повышенная температура. 

Врачи обычно диагностируют колики у ребенка по «правилам трех». Ребенок плачет и беспокоится не менее трех часов в день, как минимум три дня в неделю, на протяжении не менее трех недель подряд. Симптомы могут нарастать постепенно практически с рождения и достигают пика примерно в возрасте 6 недель. Хорошая новость заключается в том, что к четырехмесячному возрасту это состояние проходит у 90% детей.

В случае, когда ребенок страдает от коликов и проявляет беспокойство непрерывно днями и даже неделями,  имеет смысл обратиться к педиатру клиники «Чудо Доктор» для исключения значимых медицинских причин – пищевой аллергии, повышенной нервной возбудимости, рефлюкса или возможных хирургических проблем, которые не выявились при рождении. 

Как правило, к педиатрам клиники обращаются родители, которые наблюдают у своих детей:

• постоянный долгий плач, не проходящий к 3-4 месяцам жизни,
• частые пробуждения с болезненными криками,
• регулярные обильный срыгивания,
• плохое увеличение веса,
• частые респираторные или кишечные заболевания,
• частое обильное слюнотечение,
• сыпь, зуд, стойкую диарею.

Достоверно доказанными причинами возникновения коликов наука не располагает. Чаще всего причинами возникновения болей в животе называют:

• незрелость пищеварительной системы,
• неправильное кормление грудью или бутылочкой (когда ребенок заглатывает воздух вместе с пищей),
• перекармливание,
• неудачный подбор смеси для кормления,
• некоторые продукты в рационе кормящей мамы.

Как понять наверняка, что у Вашего ребенка колики? В дополнение к «правилам трех», есть еще несколько признаков и симптомов:

• плач возникает в одно и то же время каждый день (обычно ближе к вечеру или раннему вечеру, но время может варьироваться)
• плач, кажется, происходит без причины (не потому, что у ребенка грязный подгузник или он голоден или устал)
• малыш может дёргать ногами и сжимать кулачки
• ребенок закрывает глаза или открывает их очень широко, морщит лоб, задерживает дыхание
• ребенок активно ищет соску и бросает её сразу после начала сосания
• обильное отхождение газов и эпизоды срыгивания
• малыш засыпает на несколько минут и резко пробуждается с криком

Что делать, чтобы смягчить проявления коликов?

Средства от коликов можно разделить на препараты и манипуляции, которые снимают симптомы, мучающие ребенка, и средства, корректирующие возможные причины, вызывающие колики. Однако определить правильную тактику, а также назначать препараты должен врач. Родители могут упускать некоторые тонкости симптомов, особенно когда это молодая семья и первый малыш. 

Именно поэтому самолечение и, тем более, использование сомнительных «народных» методов крайне нежелательно, а зачастую и опасно. Помните, колики у новорожденных и малышей первых 3-4 месяцев жизни – это не болезнь, а физиологическое состояние. Время и терпение родителей вкупе с советами педиатра помогут ребенку легче перенести это состояние.

Но если у Вас есть сомнения по поводу правильного диагноза или просто поведение ребенка заставляет волноваться, то запишитесь на прием педиатра клиники «Чудо Доктор», и Вам помогут!

Колики у грудного ребенка. Колики у детей – лечение

Желудочные колики у грудного ребенка и в возрасте 2 года

Что такое колики у ребенка?

На 3-4 неделе жизни у грудничков наблюдается болевой синдром, сопровождающийся приступом раздражительности или внезапным плачем. Причиной болей являются колики у младенцев. Симптомы, такие как пронзительный крик и плач в течение нескольких часов, беспокойство ребёнка после кормления, отказ от еды, запор или частый слизистый стул, заставляют родителей беспокоиться за здоровье грудничка. Колики у ребенка 3 месяца длятся не меньше 3 часов в день, 3 раза в неделю и не менее 3 недель, так называемое правило «троек» (Wessel M.A. et al.). Связаны болезненные ощущения с повышенным газообразованием в кишечнике малыша. Иногда сопровождаются поджатием к животу ножек и небольшим вздутием живота. Чаще наблюдаются у мальчиков и детей тревожных мам, так как стрессовые гормоны матери передаются с грудным молоком.

Колики у ребенка: симптомы, причины появления болей в животике

Колики у грудного ребенка возникают из-за неприспособленности желудочно-кишечного тракта новорожденного к изменившимся жизненным условиям. Такое состояние не является заболеванием.

Как определить колики у грудничка? Следует измерить температуру – она должна быть в пределах нормы. Также стоит осмотреть кожу малыша, чтобы исключить проявление аллергии. Причины кишечных колик разнообразные:

• несформированность органов пищеварительной системы;
• попадание воздуха в желудок малыша во время кормления или плача может вызывать распирание стенок кишечника, что приводит к развитию сильного болевого синдрома;
• перекармливание. Когда в кишечник попадает больше еды, чем он способен переварить, тогда из-за недостаточного количества пищеварительных ферментов, происходит брожение пищи, что вызывает газообразование. Газы давят на стенки кишечника, вызывая боли;
• врожденная непереносимость лактозы (нарушенное усвоение молочных продуктов). Встречается в 1-2 случаях на 100 тыс. новорожденных.

Сильные колики у ребенка 2 года могут быть вызваны глистами, которыми дети заражаются, играя в песочнице.

Что делать, когда у ребенка колики?

Если вы выявили у грудничка колики, стоит взять во внимание следующие рекомендации.

• Отношения в семье – любовь и забота родителей, увеличение длительности прогулок и сна.
• При кормлении грудью из рациона мамы необходимо исключить продукты, способствующие метеоризму, а также с большим содержанием жиров, цельное коровье молоко, шоколад. При этом молочнокислые продукты нельзя исключать из дневного рациона матери.
• При искусственном вскармливании используются кисломолочные низколактозные смеси или с частично гидролизованным белком.
• Легкий поглаживающий массаж с перекладыванием грудничка со спины на животик, теплая пеленка в околопупочной области и тактильный контакт с матерью могут уменьшить болевые ощущения. В крайнем случае может использоваться газоотводная трубочка или очистительная клизма.
• Фитотерапия (фенхель, ромашка и т.д.) и медикаментозное лечение могут проводиться по показаниям после осмотра доктором.

Колики у детей – лечение в медицинском центре Фортис

При диагностике кишечной колики следует исключить аллергию на продукты питания, непереносимость глютена, а также кишечные инфекции которые могут быть причиной  болевого синдрома. Диагноз устанавливается на основании осмотра врача-педиатра или детского гастроэнтеролога. При необходимости назначаются дополнительные методы исследований. При возникновении жалоб на боли в животе у ребёнка вас смогут проконсультировать квалифицированные врачи медицинского оздоровительного центра Fortis. Получить дополнительную информацию о том, что делать, если у ребенка колики, каким должно быть лечение, можно через форму обратной связи. Ознакомиться с графиком приема врачей удобно по ссылке.

Колики у детей – лечение и осмотр специалистами МОЦ Fortis сохранят здоровье грудничка.

причины, симптомы и методы профилактики

Частота возникновения колик у новорожденных точно не известна, но, по оценкам, она наблюдается у 10-40% детей. Хотя это не опасно для здоровья ребенка и разрешается само по себе, оно беспокоит многих родителей.

Колики у новорожденных — причины

Несмотря на многолетние научные исследования, правильная причина колик у новорожденных еще не установлена. 

• Тем не менее, предполагается, что это может появиться в результате пищевой аллергии, связанной с аллергенами, обнаруженными в грудном молоке, или аллергией на белок коровьего молока. 
• Непереносимость лактозы или молочного сахара также может вызывать колики.
• Другими причинами колик могут быть нарушения в составе микрофлоры кишечника или незрелость нервной системы. 
• Ваш ребенок может также пострадать от неправильной техники кормления.
• Хотя для некоторых это может быть неожиданностью, колики также могут вызывать наличие табачного дыма в окружении новорожденного, а также возникновение послеродовой депрессии у матери ребенка.

Симптомы колик у новорожденных

Новорожденные колики обычно появляются между 2 неделями и 6 месяцами жизни ребенка, с пиковой заболеваемостью в возрасте 6 недель. Симптомы колик не являются специфическими и могут быть источником беспокойства для родителей. 

Во время приступа колики у ребенка возникает внезапное беспокойство и плач, который невозможно утихомирить. Ребенок может согнуть и свернуть ноги . Обычно обхват живота также увеличивается, а количество кишечного газа увеличивается. Очень часто ребенок выделяет повышенное количество газа или небольшое количество стула с последующим временным облегчением.

Колики у новорожденных диагностируются, когда у ребенка возникают внезапные приступы плача и раздражительности и выполняются следующие условия:

• ребенок правильно развивается,
• симптомы появляются минимум 3 часа в день,
• симптомы повторяются не менее 3 раз в неделю,
• симптомы длятся не менее недели.

Колика исчезает сама по себе в возрасте 3-6 месяцев.

Эффективные способы профилактики

Хотя симптомы колик исчезают самопроизвольно и не представляют угрозы для здоровья и жизни ребенка, стоит найти способ, который уменьшит дискомфорт и страдания нашего ребенка. 

Различные способы колик у новорожденных передаются из поколения в поколение. Научные исследования подтверждают эффективность немногих из них. Тем не менее, мы можем попытаться использовать домашние средства от колик, и если у нас сложится впечатление, что они приносят облегчение ребенку, мы можем продолжать их использовать, если они не представляют угрозы для ребенка.

Что наши мамы и бабушки рекомендуют при коликах новорожденного?

• Прежде всего, позаботьтесь о своем ребенке. Раскачивание, укладка малыша на животик, теплые (но не горячие!) компрессы, массаж живота. 
• Также рекомендуется давать ребенку травяные чаи из фенхеля, ромашки или мяты.

Тем не менее, спорный метод успокоения ребенка заключается в использовании шума сушилки или пылесоса. Помните, что это устройства, которые издают звуки высокой интенсивности, которые могут повредить слух вашего ребенка. Поэтому этот метод не следует использовать.

• Кроме того, в случае колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто рекомендуется исключить крепкий кофе, чай, шоколад, орехи, молоко и молочные продукты из рациона матери. 
• Путь к коликам также является правильной техникой кормления. Если у вас возникли проблемы с кормлением, вам следует обратиться за консультацией к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию. У кормящих детей ваш врач может рассмотреть вопрос о переходе на гидролизат белка.
• Также очень важно правильно выбрать бутылочку для кормления.

Будьте внимательны и бдительны. И помните, что паниковать не стоит. Только позитивное мышление и уверенные действия помогут вам справиться с проблемой.

Симптомы и причины колик

Колики у младенцев — одна из самых неприятных черт раннего детства. Поражая от одной трети до пятой части всех младенцев, он характеризуется возникновением частых и необъяснимых эпизодов чрезмерного плача, которые начинаются примерно в одно и то же время почти каждый день и длятся три часа или более. Это может длиться от нескольких недель до месяцев, но обычно проходит без специального лечения. Установлено, что колики одинаково возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании.

Самый распространенный возраст коликов у младенцев — от 2 до 16 недель. Практически всегда это уходит в прошлое, когда ребенку исполняется шесть месяцев. Чаще всего это происходит по утрам или вечерам и, кажется, связано с болью в животе. Самое неприятное при коликах заключается в том, что ребенка не успокаивают и не успокаивают объятия или отвлечение. Колики могут вызвать у лиц, осуществляющих уход, сильный стресс, а это, в свою очередь, может привести к тому, что им станет труднее справляться с плачущим ребенком.

Колики начинаются в возрасте от 2 до 4 недель, а пик заболеваемости приходится на 6-8 недель.

Симптомы

Ребенок обычно начинает плакать каждый день вечером или поздно днем. До этого времени ребенок может нормально спать или играть без каких-либо признаков дискомфорта или стресса. Плач может сопровождаться одним из следующих симптомов:

• Гримасы или сердитые хмурые взгляды
• Промывка лица
• Сжимая кулаки
• Прогиб спины или подтягивание ног, что наводит на мысль, что это вызвано болью в животе
• Продолжительный громкий неконтролируемый плач продолжительностью не менее 3 часов
• Урчание кишечника слышимое
• Отсутствие всех попыток утешить младенца
• Иногда у ребенка могут выделяться газы из брюшной полости или кал
• Ребенок выздоравливает самопроизвольно и обычно засыпает или мирно сосет грудь

Важно отметить, что, несмотря на регулярные вспышки плача, в остальное время ребенок выглядит спокойным и здоровым, правильно питается и регулярно набирает вес в соответствии с возрастом.Более того, младенец спонтанно преодолевает колики, что объясняется созреванием нервной системы.

Что вызывает колики?

Настоящая причина плача у младенцев, больных коликами, пока неизвестна, несмотря на многочисленные исследования. Для объяснения этого были предложены следующие теории:

• Голод
• Вздутие живота газами с последующей болью
• Постоянное перекармливание может вызвать чувство дискомфорта сытости
• Непереносимость определенных белков в молоке или смесях, приводящая к раздражению кишечника или несварению желудка
• Сверхчувствительные способности, улавливающие тревожные для ребенка сигналы
• Чрезмерное возбуждение, страх или разочарование
• Расстройство желудка
• Вещества в рационе матери, которые ребенок не переносит, такие как капуста или брокколи, лук, шоколад или даже коровье молоко
• Проглатывание матерью никотина (например, при курении) или кофеина, которые слишком стимулируют ребенка
• Незрелость эмоциональной и умственной обработки младенцем незнакомой среды вне матки, что приводит к гиперреакции на нормальные раздражители

Список литературы

Дополнительная литература

Причины, признаки, лечение и домашние средства

Последнее обновление: 30 декабря 2020 г.

Самое опасное зрелище для молодых родителей — видеть, как их маленький комок радости непрерывно плачет.Видеть своего ребенка в таком состоянии и не понимать точную причину этого может быть довольно пугающим для родителей. Если ваш ребенок постоянно плачет без причины, возможно, у него колики. Колики у младенцев могут быть крайне неприятными как для самого ребенка, так и для его родителей. Приблизительно 30 процентов новорожденных испытывают колики. Вот все, что вам нужно знать о коликах у младенцев и о том, как эффективно с ними бороться.

Видео: Колики у младенцев — причины, признаки и средства правовой защиты

Что такое колики у младенцев?

Плач — это нормальное явление для младенцев, так как младенцы выражают свой дискомфорт и привлекают внимание родителей, чтобы удовлетворить свои потребности.Но если вы заметили, что ваш ребенок бесконтрольно плачет без какой-либо видимой причины, то не стоит игнорировать его, так как у него могут быть колики.

Колики — это состояние, при котором моторика кишечника сильно увеличивается, что может привести к спазмам, боли и расстройству желудка. Если вашему ребенку меньше шести месяцев и у него приступы плача, которые могут длиться до трех и более часов, три или более дней в неделю и непрерывно в течение трех или более недель, то ваш ребенок может страдать от колик. . Обычно он появляется через две-три недели после рождения и исчезает к тому времени, когда вашему ребенку исполняется три-четыре месяца.Хотя колики могут вас напугать, хорошая новость в том, что они постепенно пройдут сами по себе.

Что вызывает колики у младенцев

Нет конкретной причины, которая может вызвать колики у ребенка; однако для этого могут быть определенные триггеры. Ниже приведены причины, которые могут вызвать колики у младенцев:

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс

В этом состоянии содержимое желудка младенцев, подобно желудочной кислоте, перемещается вверх в пищевод. Это приводит к резкой боли или коликам у малышей.

2. Незрелая пищеварительная система

Желудочно-кишечная система новорожденного все еще развивается, поэтому все, что скармливается ребенку, быстро попадает в кишечник и не распадается полностью. Это может привести к образованию газа, который может вызвать боль и колики у новорожденных.

3. Непереносимость или аллергия

У некоторых младенцев может быть аллергия на определенные продукты. Иногда у младенцев непереносимость лактозы, поэтому у них может быть аллергия на грудное молоко. Следовательно, если они находятся на грудном вскармливании, у них могут развиться колики.

4. Чувствительные дети

Также считается, что у чувствительных младенцев плач — это способ снять физическое напряжение. Таким образом, колики чаще встречаются у младенцев, которые легко поддаются стрессу от странных шумов и звуков.

5. Попадание газа во время кормления

Младенцы во время кормления могут проглатывать много газа. Газ может вызвать у детей беспокойство и привести к коликам.

6. Питание и образ жизни матери

Некоторые эксперты считают, что колики также могут быть результатом различных диет и образа жизни, которые мать выбрала во время беременности.Хотя не существует доказанной теории о том, что прием пищи матерью вызывает какие-либо проблемы с пищеварением у ребенка, кормящей матери следует избегать употребления алкоголя, курения или приема каких-либо лекарств, которые могут косвенно причинить вред ребенку. Женщины, которые курили во время беременности или курили во время грудного вскармливания, более склонны к коликам у детей, скорее всего, из-за ненормального или плохого роста будущего ребенка в утробе матери.

7. Нарушение баланса здоровых бактерий

Бактерии в нашем кишечнике помогают переваривать много пищи, которую мы не можем переварить полностью.В случае новорожденного отсутствие этих полезных или полезных бактерий в кишечнике или присутствие вредных бактерий из-за инфекции может вызвать расстройство желудка, ведущее к коликам.

Хотя большинство случаев неистового плача у младенцев, как правило, связано с коликами, однако необязательно, чтобы непрекращающийся плач был признаком колик. Есть и другие недуги, такие как грыжа, инфекции желудка и другие заболевания, которые могут заставить вашего ребенка обильно плакать. Родителю важно определить признаки и симптомы колик.

Признаки и симптомы детской колики

Чтобы определить колики у вашего ребенка, вы можете искать следующие признаки и симптомы:

1. Плач другой узор

Обычно вы можете обнаружить значительную разницу между плачем при коликах и нормальным плачем. Ребенок, страдающий коликами, может издавать высокие и громкие вопли.

2. Плач одновременно

Вы можете заметить, что у вашего ребенка приступы колик каждый день почти в одно и то же время. Замечено, что у младенцев, как правило, возникают колики поздно вечером, с 18 до 20 часов.Этот термин известен как вечерняя колика и в основном связан с потреблением коровьего молока. Когда все ваши попытки успокоить ребенка кормлением или покачиванием тщетны, это может означать для вас, в чем проблема — да, это симптом колик.

3. Изменение позы

Младенцы с коликами обычно выгибают спину, скручивают тело, сжимают кулаки и выпрямляют руки и ноги, либо перекрывают друг друга, либо делают ножницы во время слез. Такое изменение осанки ребенка является очевидным признаком колик.

4. Физические знаки

Вы также можете искать физические признаки, такие как покраснение лица, частая отрыжка и сжатый животик у вашего ребенка. Младенцы, страдающие коликами, обычно вдыхают много воздуха и поэтому отрыгивают чаще, чем обычно.

Рекомендуется связаться со своим врачом, если вы обнаружите у своего ребенка какие-либо из вышеупомянутых признаков и симптомов колик. В некоторых случаях колик важно обратиться за медицинской помощью.

Лечение колик у ребенка раннего возраста

Колики, как правило, не требуют лечения; но именно болезнь, вызывающая колики, требует выявления и лечения.Ниже перечислены некоторые меры, которые может назначить ваш врач для лечения боли при коликах у младенцев:

1. Пробиотики

Пробиотики или полезные бактерии полезны для кишечника вашего ребенка, поскольку они способствуют процессу пищеварения. Ваш врач может назначить дополнительную дозу пробиотиков, чтобы облегчить любой дискомфорт в животе, который может испытывать ваш ребенок. Добавленную дозу можно вводить с молочными смесями или даже с грудным молоком.

2. Газовые капли или лекарство

Ваш врач может прописать капли или лекарство, которое расслабляет кишечник и помогает избавиться от газов, застрявших в кишечнике.Давление воды младенцам — один из способов избавиться от газов у ​​младенцев.

3. Можно рекомендовать изменение молочных смесей

Если колики являются результатом непереносимости лактозы или аллергии, врач может прописать вашему ребенку смесь на основе соевого молока, не содержащую лактозы. Гидролизованная смесь легко переваривается, а также легче воздействует на животик вашего ребенка.

Воздерживаться от использования или введения любых безрецептурных лекарств от колик.

Домашние средства от детей с коликами

Природные или домашние лечебные средства также могут помочь облегчить колики у младенцев.Ниже приведены некоторые натуральные средства от колик у младенцев, которые вы можете попытаться успокоить своего ребенка:

1. Семена фенхеля

Отвар, приготовленный путем настаивания чайной ложки семян фенхеля в стакане теплой воды, можно давать ребенку два-три раза в день. Семена фенхеля очень эффективны при газах и боли в животе.

2. Святой Василий

Спазмолитические свойства базилика священного помогают избавиться от желудочно-кишечного дискомфорта.Сушеные листья базилика можно настаивать в стакане теплой воды в течение нескольких минут. От одной до двух чайных ложек этого отвара можно давать ребенку, чтобы облегчить колики.

3. Асафетида

Способность асафетиды снимать метеоризм творит чудеса в облегчении колик у младенцев. Вы можете взять щепотку асафетиды и сделать из нее пасту, добавив несколько капель воды. Вы можете наносить эту пасту на животик вашего ребенка два-три раза в день.

4. Отрыжка у ребенка после каждого кормления

Отрыжка у вашего ребенка очень важна после каждого сеанса кормления.Младенцы часто вдыхают много воздуха во время кормления. Этот воздух задерживается и вызывает резкую боль в животе. Чтобы этого не произошло, поставьте ребенка в вертикальное положение и нежно поглаживайте его спину и животик после каждого кормления. Также положите ребенка на животик на несколько минут через полчаса после кормления, чтобы облегчить газообразование.

5. Упражнение на легкое сгибание коленей

Упражнения на сгибание или толкание коленей очень эффективны для облегчения газов и колик у младенцев. Уложите ребенка на спину, затем вы можете согнуть его ноги в коленях, а затем подтолкнуть их к животу.Вы можете повторить это упражнение четыре-пять раз.

6. Массаж тела

Масляные массажи доказали свою эффективность в борьбе с коликами у младенцев. Массаж способствует пищеварению, а также предотвращает образование газов. Вы можете подогреть любое хорошее массажное масло (оливковое, миндальное или любое детское массажное масло) и мягко помассировать круговыми движениями.

7. Примените теплое сжатие

Теплый компресс чрезвычайно полезен для снятия колик.Вы можете взять мягкую ткань и окунуть ее в теплую воду. Избавьтесь от лишней воды и круговыми движениями приложите теплую ткань к животику ребенка. Выполняйте этот процесс дважды в день.

8. Теплая ванна

Купание ребенка в теплой воде — отличный способ избавиться от коликов. Теплая водяная баня расслабляет тело и помогает малышу лучше спать. Наполните ванночку для ребенка теплой водой и поместите в нее ребенка. Вы можете осторожно погладить животик ребенка, чтобы из него вышел любой застрявший газ.

9. Масло перечной мяты

Масло мяты перечной обладает успокаивающими свойствами. Смешайте несколько капель масла перечной мяты с массажным маслом вашего ребенка и нанесите его круговыми движениями на область живота ребенка. Вы можете делать это два раза в день, чтобы облегчить вашему ребенку колики.

10. Семена тмина

Семена тмина — прекрасное домашнее средство от коликов. Вы можете замочить чайную ложку семян тмина в стакане теплой воды. Вы можете давать ребенку по чайной ложке этого отвара три-четыре раза в день.

Хотя вышеупомянутые домашние средства эффективны при лечении колик, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо меры для вашего ребенка.

Как успокоить колики у ребенка

Колики могут быть чрезвычайно болезненным состоянием для ребенка и физически и морально утомлять его родителей. Вот некоторые меры, которые вы можете использовать, чтобы облегчить своему ребенку:

1. Спой своему малышу

Пение действительно успокаивает малыша.Младенцы находят голос родителей очень успокаивающим и помогающим им справляться с болью.

2. Попробуйте раскачиваться в разных позах

Положите животик на ножки и осторожно покачайте его. Эти движения могут очень успокоить ребенка. Однако каждый ребенок индивидуален, поэтому постарайтесь выяснить, какое положение обеспечивает максимальный комфорт вашему ребенку, страдающему коликами.

3. Попробуйте отвлечь ребенка

Отвлечение — один из лучших способов заставить ребенка забыть о боли.Хорошей идеей будет покатать малыша на машине или в коляске.

4. Включите музыку

Игра успокаивающей музыки может очень утешить вашего ребенка. Младенцы любят мелодичную музыку и поэтому могут отвлекаться.

5. Держите ребенка в вертикальном положении

Удержание ребенка в этом положении помогает процессу пищеварения и, таким образом, предотвращает любые виды рефлюкса.

6. Попробуйте изменить свою диету и образ жизни

Изменение диеты и образа жизни может помочь уменьшить колики у младенцев.Хотя не существует доказанной теории о том, что прием пищи матерью вызывает какие-либо проблемы с пищеварением у ребенка, кормящей матери следует избегать употребления алкоголя, курения или приема каких-либо лекарств, которые могут косвенно причинить вред ребенку.

7. Купание

Ванны с теплой водой помогают избавиться от коликов.

8. Предлагая соску

Хорошей идеей может быть соска-пустышка, так как сосание успокаивает младенцев. Иногда кормление грудью или смеси не удовлетворяют сосательные инстинкты ребенка, что приводит к его капризному поведению.Эта капризность может усилиться, когда у ребенка колики. Поэтому вы можете предложить соску, чтобы успокоить ребенка.

Колики не представляют угрозы для роста или развития вашего ребенка, но это определенно может быть трудная фаза. Вы можете принять вышеупомянутые меры, чтобы успокоить своего ребенка, поскольку они помогут вам преодолеть эти трудные времена.

Когда обращаться за консультацией к врачу

Колики не вызывают особого беспокойства, но когда эти признаки очевидны, вам следует немедленно обратиться за консультацией к своему врачу:

• Если у вашего ребенка развивается диарея или в стуле есть следы крови.
• Если у вашего ребенка температура выше 100 по Фаренгейту.
• Если ваш ребенок не ест или не набирает вес должным образом.
• Если вашего ребенка часто рвет.
• Если вы заметили, что ваш ребенок большую часть времени сонный или сонный.
• Если вы чувствуете, что ваш ребенок в целом болен или, возможно, получил травму.

В любой из вышеупомянутых ситуаций рекомендуется как можно скорее связаться со своим врачом, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Обращение с младенцами с коликами может быть затруднительным. Лучшее, что вы можете сделать как родитель, — это сохранять спокойствие. Вы также можете обратиться за помощью к члену семьи или другу, если вы чувствуете себя слишком усталым или истощенным. Никогда не трясите, не трясите и не ударяйте ребенка в разочаровании. Такие действия могут привести к смертельным травмам и травмам у младенцев. Если вам трудно справиться, поговорите об этом со своим врачом.

Также читайте: Домашние средства от боли в желудке у младенцев

колик у младенцев могут быть вызваны кишечными бактериями — ScienceDaily

Исследователи из Центра науки здоровья Техасского университета в Хьюстоне говорят, что один организм, обнаруженный во время их исследования, может открыть ключ к разгадке того, что вызывает колики и безутешный плач у здорового ребенка.

«Прямо сейчас детские гастроэнтерологи могут лечить практически все, что попадает в дверь», — сказал Дж. Марк Роудс, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне, которая является частью Центра медицинских наук Университета штата Вашингтон. Хьюстон. «Мы не можем предложить лечения колик, основанного на доказательствах. Колики могут быть опасной ситуацией для ребенка. Разочарование родителей плачем может привести к разочарованию матери, послеродовой депрессии и даже к мыслям о причинении вреда ребенку.”

Опубликованное 23 июля в онлайн-издании Journal of Pediatrics , исследование указывало на организм под названием Klebsiella , обычно встречающуюся бактерию, которая обитает во рту, коже и кишечнике. В исследовании 36 младенцев, половина из которых страдала коликами, исследователи обнаружили бактерии и воспаление кишечника в кишечнике младенцев с коликами.

«Мы считаем, что бактерия может вызывать воспалительную реакцию, вызывающую воспаление кишечника», — сказал Роудс, ведущий исследователь исследования.«Воспаление кишечника у младенцев с коликами близко по сравнению с уровнями у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Колики могут быть предшественниками других желудочно-кишечных заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника, целиакия и аллергические гастроэнтеропатии ».

Младенцев в исследовании кормили грудным молоком и / или смесью. Предыдущие исследовательские статьи не представили существенных данных, подтверждающих теорию о том, что грудное вскармливание защищает младенцев от колик. Младенцы для исследования были набраны из педиатрических клиник UT Physitors и клиник Келси-Сейболд.

Колики — это необъяснимый и сильный плач у здорового новорожденного. Обычно это происходит у младенцев в возрасте трех месяцев и младше и продолжается более трех часов в день, по крайней мере, три дня в неделю. «Колики — очень распространенное состояние. Он поражает около 15 процентов нормальных здоровых младенцев. Более половины детоубийств попадают в возрастную категорию коликов. Мы сможем предотвратить смерть, если найдем лечение », — сказал Роудс.

Прямо сейчас педиатры прописывают специальную гипоаллергенную смесь для младенцев, чтобы попытаться вылечить колики, но ни одна из них не доказала свою эффективность в лечении этого состояния.

«В ходе нашего исследования мы также обнаружили, что у младенцев, у которых не было колик, в кишечнике было больше видов бактерий. Присутствие большего количества бактерий может указывать на то, что определенные виды бактерий (филотипы) полезны для человека », — сказал Роудс.

Исследование финансировалось Фондом Гербера.

Требуется более крупное исследование для изучения Klebsiella и использования пробиотика, который представляет собой пищевую добавку, состоящую из хороших бактерий, для контроля воспаления кишечника.Прежде чем это может начаться, Роадс сказал, что будет проведено испытание на взрослых для проверки безопасности пробиотиков у здоровых взрослых. Для этого исследования исследователи UT набирают 40 взрослых пациентов.

Среди других научных сотрудников Медицинской школы UT были Николь Фатери, координатор исследований; Юйин Лю, доктор философии, исследователь; Джозеф Лак, доктор философии и Джон Э. Тайсон, доктор медицины, профессор педиатрии и акушерства и Мишель Бейн, заслуженный профессор медицины и общественного здравоохранения.

Основные факты о причинах и лечении детских колик

Основные факты о причинах и лечении детских колик

7 причин колик у младенцев

Что такое детские колики?

Причина, по которой у некоторых младенцев возникают колики, до сих пор неизвестна.И то, что такое колики, тоже иногда может сбивать с толку.

Врачи классифицируют поведение как колики, следуя «критериям Весселя» или правилу трех (доктор Моррис Вессель). Это ребенок, который безумно плачет без видимой причины, несмотря на ваши усилия, более 3 часов в день (в основном, как единичный приступ), по крайней мере, 3 дня в неделю в течение как минимум 3 недель.

Чаще всего колики начинаются примерно в 3-недельном возрасте, достигают пика примерно в 6-8 недель и обычно проходят к третьему месяцу жизни.

Причины детских колик

• Развитие желудочно-кишечного тракта
• Несбалансированная кишечная флора
• Генетическая предрасположенность к аллергии или особая чувствительность
• Сильный ветер / отсутствие отрыжки
• Сверхстимуляция
• Гомеостатическое давление сна и незрелая нервная система
• Перегрузка серотонином

В этой статье я собираюсь исследовать все эти теории и предложить возможные решения. Каждый родитель может извлечь из этого то, что ему полезно.Нет правильного или неправильного. Также помните, что ваш ребенок совершенно здоров и станет таким же веселым, как и все остальные, когда причина будет устранена и период колик закончится. Колики — это не состояние или болезнь, это скорее симптом и поведенческое состояние.

Имеют ли детские колики долговременные последствия?

Чрезмерный плач связан с отказом от грудного вскармливания, чрезмерным лечением младенцев, послеродовой депрессией и случайным тряски младенцев. Вот почему важно понимать, что происходит, знать свои варианты и иметь правильную поддержку.

Также важно знать, что колики не вредны сами по себе, ребенок с коликами не является нездоровым.

Что, если это не детские колики?

Помните, что ребенок, который плачет, напрягается, например, он может выгнуть спину, окоченеть или покраснеть от упражнений. Ваш ребенок также глотает лишний воздух во время плача. Это, в свою очередь, может вызвать дискомфорт в животе. Дискомфорт в животе заставляет ее плакать… вы понимаете.

Кроме того, при рассмотрении вопроса о том, есть ли у вашего ребенка колики или нет, вы должны убедиться, что вы уже устранили все основные потребности; голод, холод, жара, переутомление, влажность, болезнь или «зов» любви и связи.Все эти основные потребности должны быть удовлетворены для благополучия вашего ребенка.

Развитие желудочно-кишечного тракта

Это основано на концепции, согласно которой у новорожденного растет и развивается пищеварительная и иммунная система со всей кишечной флорой, которую еще предстоит установить.

Незрелость этих систем и их развитие вызывают ощущения тела, иногда могут быть мышечные спазмы или судороги, которых у ребенка не было в утробе матери.

Несбалансированная кишечная флора

Проспективное рандомизированное исследование, опубликованное в январском выпуске журнала Pediatrics за 2007 г., пришло к выводу, что «L reuteri уменьшил симптомы колик у младенцев на грудном вскармливании в течение 1 недели лечения, что предполагает, что пробиотики могут играть роль в лечении детских колик.”

Исследователи добились успеха в 95%, давая младенцам пробиотики И исключив коровье молоко из рациона матери. Они давали младенцам с колики, которые кормили грудью по 5 капель в день полезных кишечных бактерий (пробиотик L. reuteri), в то время как всех мам просили исключить коровье молоко из своего рациона. У 95% детей с пробиотиками улучшилось состояние, по сравнению с 7% детей из контрольной группы, при этом плач несколько улучшился в первую неделю и резко в течение месяца.

Если это исследование будет повторено другими исследователями с теми же результатами, пробиотики вскоре могут быть назначены как рутинное средство от колик.

Пищевая аллергия или чувствительность к лактозе

Аллергические симптомы похожи на симптомы колик или могут вызывать колики.

Некоторые исследования показывают, что диета матери может повлиять на ее ребенка. Пищевые продукты, которые связаны с газообразованием: белки молочных продуктов, таких как казеин или сыворотка, крестоцветные овощи (брокколи и т. возможно, еще несколько.

Стоит следовать своим инстинктам в отношении подозрительных продуктов и попробовать здоровую, питательную исключительную диету (по одному элементу за раз) в период колик, чтобы увидеть, влияет ли какой-либо из этих продуктов на вас и вашего ребенка.

Аналогичным образом элементы, содержащиеся в молочных смесях, а также недостаток натуральных ферментов и других компонентов, отсутствующих в коровьем молоке, могут влиять на детей, вскармливаемых смесями.

Также стоит знать о транзиторной лактазной недостаточности (TLD). Это когда пищеварительная система не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления лактозной (сахарной) части молока. Это вызывает брожение непереваренной пищи в кишечнике, вызывая чрезмерное газообразование, вздутие живота и даже диарею.

Сильный ветер или отсутствие отрыжки

Ваш ребенок может глотать воздух во время кормления, плача и сосания.Хотя считается, что застрявший воздух не вызывает колики, он может способствовать тому, что ваш ребенок будет шевелиться и издавать некоторые звуки.

Для ребенка покраснение лица и, возможно, твердый животик на несколько секунд, когда газы или стул являются нормальными явлениями. Это не значит, что им больно. это естественная реакция организма. Если они счастливы между эпизодами и не слишком огорчены во время них, скорее всего, все в порядке.

Есть некоторые техники отрыжки или извилистости, которые работают лучше других.Поэкспериментируйте, какой из них предпочитает ваш ребенок.

Сверхстимуляция

Когда взрослый недосыпает, напряжение, которое это создает для них и окружающих, обычно хорошо осознается в обществе. Если такое случается с ребенком, тоже все понимают. Когда это происходит с младенцем, меньше.

В первые две недели после рождения младенцы «защищены от незрелых систем». Они не могут видеть дальше 20 см, они не могут точно определять отдельные звуки, они не могут координировать взгляд с движением объекта и т. Д.Но между родами и первыми 4-6 неделями, которые совпадают с началом и пиком коликов, их чувства развиваются, и «внезапно» они могут воспринимать окружающее гораздо более подробно.

Младенцы также жестко запрограммированы на социальное взаимодействие и будут выходить далеко за пределы усталости, чтобы поддерживать связь.

Обратите внимание, что в этот момент младенцы могут поддерживать только 1-2-1 «общения»; имитация выражения лица, слушание чьей-либо речи, зрительный контакт.Вот почему вы можете обнаружить, что если вы пойдете на стадион, ваш ребенок счастливо засыпает, а дома — нет! На стадионе ваш ребенок не может воспринимать все отдельные звуки. А дома их значительно меньше!

Стадион (или ресторан) может создавать среду белого шума!

Некоторые эксперты считают, что переутомление или чрезмерная стимуляция могут способствовать возникновению приступов колик. Теория, кажется, подтверждается тем фактом, что приступы колик происходят в основном вечером после дневного раздражителя, а не по утрам.

Это ваша задача как родителя — попытаться выяснить, возможно ли это для вашего ребенка. Если да, то хорошая новость в том, что вы можете что-то сделать, чтобы это изменить.

Гомеостатическое давление сна и Незрелая нервная система

Элизабет Пэнтли в своей книге «Решение для сна без слез» говорит о гомеостатическом давлении во сне или о том, что она называет «эффектом вулкана». Хотя Пэнтли на данный момент не рассматривает связь с младенческими коликами, по моему опыту послеродовой доулы я часто вижу связь, и снова часто (но не всегда!) Решение находится в улучшении цикла кормления и сна. ребенок.

Новорожденный не может находиться в состоянии бодрствования более 1-2 часов одновременно. А иногда всего 20/30 минут!
6-недельный ребенок не может находиться в состоянии бодрствования более 1–3 часов одновременно.
12-недельный ребенок не может находиться в состоянии бодрствования более 2–3,5 часов одновременно.
И так далее.
Годовалый ребенок не может бодрствовать более 7 часов. Малышу обычно нужен дневной сон, чтобы прервать день и дожить до вечера.

Когда детей вынуждают выходить за рамки идеального с биологической точки зрения промежутка времени, чтобы они бодрствовали без перерыва на отдых, они становятся утомленными и несчастными. С течением дня давление во сне нарастает, что делает ребенка более нервным, скулистым и менее гибким. У них больше приступов плача, больше истерик и меньше терпения.

По мере того, как ребенок прогрессирует в течение дня, его биология требует дневного сна, чтобы он мог перегруппироваться. Без перерыва на сон гомеостатическое давление продолжает расти до конца дня, усиливаясь, так что ребенок переутомляется, нервничает и не может остановить взрыв.Результатом является напряженная битва перед сном с переутомленным ребенком, который не уснет, несмотря ни на что.

Большинство из нас может сказать, что мы спали дольше и лучше, когда мы расслаблены, и как трудно действительно заснуть, если мы постоянно питаемся адреналином. Для ребенка это не исключение.

У ребенка, который не отдыхает достаточно в течение дня, будет повышен уровень кортизола и адреналина (реакция симпатической нервной системы «беги или сражайся»), что затрудняет привыкание к вечеру.В то время как хорошо отдохнувший ребенок будет находиться в расслабленном биологическом состоянии (контролируемом парасимпатической нервной системой)

Возможно, стоит понаблюдать и записать активные циклы кормления, сна и сна вашего ребенка «в течение 24 часов» и посмотреть, может ли какой-либо из этих факторов способствовать возникновению периода колик.

Перегрузка серотонином

Другая теория принадлежит Марку Вайсблуту, доктору медицины, профессору клинической педиатрии медицинского факультета Северо-Западного университета и автору книги «Ваш суетливый ребенок» (Ballantine).Марк Вайсблунт считает, что колики могут быть связаны с дисбалансом химических веществ мозга мелатонина и серотонина. У детей с коликами может быть больше серотонина, который заставляет мышцы кишечника сокращаться. По его словам, одна из причин, по которой дети с коликами могут больше суетиться по ночам, заключается в том, что пик уровня серотонина приходится на вечер. Этот дисбаланс естественным образом разрешается через 3–4 месяца — что интересно, примерно в то же время, когда обычно исчезают колики, — когда у младенцев начинается выработка мелатонина, который расслабляет мышцы кишечника.

Я считаю, что это интересное исследование.

Лечение колик у новорожденных Ключевые факты

• Держите ребенка на руках Кожа к коже — одно из самых эффективных средств лечения.

Чем больше часов проводится «кожа к коже», даже когда они не суетливы, тем менее суетливыми они будут. (Несмотря на распространенные опасения, это не приведет к тому, что ребенок станет испорченным, навязчивым. Фактически, это защитит вас от этого).

Кожа к коже способствует увеличению веса, регулирует температуру, сердцебиение и дыхание.Это наиболее естественная и безопасная среда для вашего малыша.

• Использование повязки может предотвратить вспышки колик. («Почему ношение ребенка важно», Рози Ноулс)

• Введение пробиотиков в ваш рацион или рацион вашего ребенка

Было обнаружено, что это улучшает симптомы колик у младенцев в течение 1 недели после употребления. См. Подробности в разделе «несбалансированная кишечная флора» выше.

• Используйте теплое одеяло на животике ребенка

• Имея адекватную информацию, рассмотрите вариант сна на животе (животик) или положение лежа на животе, чтобы успокоить ребенка. Например, «тигр держится за дерево» или отдыхает животом у вас на груди.

«Доктор. Нильс Бергман считает, что сон лежа на животе является биологическим нормативным стандартом для здоровых младенцев. Склонный сон поддерживает вегетативную регуляцию, частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание.Бергман поднимает много вопросов о потенциальном стрессорном эффекте укладывания детей спать на спину и о подавленных гомеостатических способностях, которые могут возникнуть в результате. … Бергман утверждает, что нынешний общий совет спать на спине может быть вредным для большинства детей, которые не предрасположены к большему риску СВДС, когда спят в положении лежа ». (Сара Оквелл-Смит «Почему важен сон вашего ребенка»).

• Белый шум успокоит вашего ребенка.

В утробе матери ваш ребенок слышал звуки, в основном сердцебиение, кровь, текущую по кровеносным сосудам, а также движение вашего желудка и кишечника, которые фактически достигли уровня около 90 децибел. Об уровне шума в квартире рядом с линией поезда, идущего в пути.

Для вашего ребенка фен, пылесос, звук воды и т. Д. Могут быть особенно привычными и обнадеживающими.

• Раскачивание или раскачивание. Точно так же во время беременности вашего ребенка постоянно трясло вашим телом.Даже когда ты был неподвижен, твое дыхание заставляло ее входить и выходить.

Младенцы не только не знакомы с неподвижностью, им также необходим человеческий контакт для регулирования гомеостаза: частоты сердечных сокращений, дыхания, температуры. В ваших руках естественное движение, тепло и контакт, благодаря которым ваш ребенок чувствует себя в полной безопасности.

• Точно так же сосание инстинктивная потребность ребенка. При сосании высвобождается окситоцин, успокаивающий гормон любви, который регулирует нервную систему и ее реакцию на стресс.

• Используйте детский массаж техники или инстинктивное прикосновение, чтобы массировать вашего ребенка. Если это делать постоянно вдали от приступов колик, один или два раза в день в течение нескольких минут, это может очень помочь вашему ребенку переместить весь застрявший воздух или вещество вдоль толстой кишки для выпуска.

Детский массаж также помогает расслабиться и укрепить связь, что может быть особенно важно во время стрессового периода.

• Провести время на себя. Сделайте перерыв и подзарядитесь. Иногда просьба о поддержке определяет разницу между борьбой и удовольствием.

Что такое колики? Причины, симптомы и средства правовой защиты

Практически у каждого ребенка — начиная с двухнедельного возраста — случаются периоды расстройства в течение дня, по-видимому, без всякой причины. Однако иногда нормальная суетливость ребенка превращается в продолжительные периоды плача, которые продолжаются и не могут быть успокоены. Эти нервные расстройства могут указывать на то, что у ребенка колики.Читайте дальше, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете попытаться утешить своего малыша.

Что такое колики?

Колики можно определить как приступы интенсивного, громкого и безутешного плача без видимой причины в течение трех или более часов в день, три или более дней в неделю в течение трех или более недель подряд. Эти приступы плача обычно начинаются между второй и четвертой неделей и могут происходить в любое время дня и ночи, часто с 18:00 до полуночи.

Около одной пятой всех младенцев страдают коликами.Мальчики и девочки болеют коликами в равной степени, и младенцы, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, также страдают от коликов. Этот интенсивный плач обычно достигает своего пика на втором и третьем месяце жизни ребенка, но продолжительность колики обычно варьируется от ребенка к ребенку. Колики обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется около 6 месяцев.

Что вызывает колики?

Эксперты не уверены, что вызывает колики, но вот несколько возможных объяснений:

• Пищеварительная система ребенка все еще развивается, вызывая дискомфорт, который ребенок выражает плачем.

• Кислотный рефлюкс может вызывать у ребенка дискомфорт.

• У ребенка газы, и этот дополнительный ветер доставляет дискомфорт.

• Маленькие дети могут получить чрезмерную стимуляцию окружающей средой к концу дня — и плач случается, когда этой новой информации становится слишком много для обработки.

• Некоторые исследования показывают, что пищевая аллергия (на аллергены, которым ребенок подвергается в грудном молоке или смесях) или воздействие табачного дыма могут вызывать колики.

Симптомы колик

Естественно беспокоиться о развитии новорожденного и задумываться о разнице между коликами и нормальным плачем. Если вы подозреваете, что у вас колики, обратите внимание на следующие возможные признаки колик:

• Он вытягивает ноги или подтягивает их к животу

• Он выгибает спину во время слез

• Он машет руками и ногами во время слез

• У него красное или покрасневшее лицо во время плача

• Во время слез он сжимает кулаки

• Иногда может казаться, что ему больно

• У него растянутый желудок, выделяется много газов.Этот симптом колики может быть вызван тем, что плачущие дети глотают много лишнего воздуха или недостаточно выделяется газ из-за отрыжки после кормления.

Идеи, которые могут помочь предотвратить колики и плач

Многие родители чувствуют себя беспомощными и не понимают, что делать, чтобы помочь своему ребенку, страдающему коликами. Вот несколько способов, которые помогут ограничить или предотвратить плач до его начала:

• Исследования показали, что вынашивание ребенка и постоянный контакт кожа к коже в первые несколько недель жизни новорожденного могут помочь ограничить продолжительность приступов плача по мере взросления.

• Кормите ребенка всякий раз, когда он кажется голодным, не обязательно по установленному графику кормления.

• Отрыжка у ребенка после каждого кормления. Для этого поднесите ребенка к плечу и осторожно похлопайте его по спине.

• Дайте ей соску, чтобы успокоить ее, прежде чем начнется плач.

• Во время кормления грудью или из бутылочки сядьте ребенка как можно более вертикально, чтобы он не проглотил пузырьки воздуха.

• Если вы кормите ребенка из бутылочки и у вашего ребенка колики, переключитесь на другой тип бутылочки или соски — это может помочь уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает.

• Получите лучшие советы по коликам, чтобы справиться с плачущим ребенком

Как успокоить плачущего ребенка

После того, как плач действительно начался, эти уловки иногда могут помочь справиться с коликами у младенцев:

• Качайте ребенка, чтобы успокоить его.

• Предложите ребенку соску — сосание ее может успокоить ее.

• Положите ее на качели или люльку, так как это движение может вызывать чувство комфорта.

• Прогуляйтесь с малышом в переноске или прижмите его к груди. И движение, и прикосновение успокаивают.

• Положите ребенка себе на колени животиком вниз и потрите ему спину.

• Включите радио или включите вентилятор или пылесос, чтобы создать «белый шум».

• Покатайтесь на машине.Движение и шум могут иметь успокаивающий эффект.

• Примите теплую ванну.

• Дайте ей немного места, так как она может чувствовать себя подавленной или чрезмерно возбужденной светом или шумом.

Помните, иногда ваш ребенок будет плакать, что бы вы ни делали. Экспериментируйте с разными подходами; если один метод не работает в течение недели, выберите другой из списка. Вы можете обнаружить, что к тому времени, как вы попробуете большинство вещей, ваш ребенок вырастет из фазы колик.Получите больше советов о том, как успокоить плачущего ребенка.

Как родитель справиться с коликами

Когда у вашего ребенка колики, важно обращать внимание на свое эмоциональное состояние. Уход за ребенком с коликами может быть тяжелым и заставляет многих родителей чувствовать себя неадекватными, не говоря уже о полном стрессе. Если вы чувствуете, что теряете контроль и не можете справиться с плачем ребенка, попросите взрослого, которому вы доверяете, позаботиться о вашем ребенке, пока вы собираетесь вместе. Если вы наедине со своей малышкой, положите ее в кроватку или другое безопасное место и выйдите из комнаты, чтобы отдохнуть.

Другие советы по борьбе с тревожными коликами, которые могут вызвать:

• Попросите и примите помощь от семьи и друзей, которые могут позаботиться о вашем ребенке во время коротких порывов, что даст вам столь необходимый отдых.

• Поговорите со своим врачом о том, как помочь справиться с расстройством, вызванным постоянно плачущим ребенком.

• Поищите в местных группах матерей или онлайн-форумах дополнительные советы и рекомендации от тех, кто проходит через то же самое.Постарайтесь как можно больше отдыхать и выспаться.

• Не чувствуйте себя виноватым из-за того, что успокаиваете вашего ребенка. Вы ее не балуете. Обнимая и утешая ее, вы пытаетесь заставить ее чувствовать себя лучше.

• Сохраняйте позитивный настрой. Этот период пройдет, и наличие ребенка с коликами не означает, что у вас будет тяжелый ребенок в будущем.

Когда обращаться к доктору

Попробовав некоторые из упомянутых выше успокаивающих техник, вы, вероятно, узнаете, какая из этих идей наиболее эффективна для вашего малыша.Тем не менее, если его плач не проходит и ничто не помогает, возможно, пришло время посетить врача. Ваш врач сможет подтвердить колики или предоставить информацию о том, что еще может вызывать чрезмерный плач. Обратитесь за медицинской помощью, если:

• Крики более высокие или необычно звучащие

• Губы или кожа вашего ребенка имеют синеватый оттенок во время плача.

• Ваш ребенок постоянно рвет или теряет вес

• У вашего ребенка диарея или кровь в стуле

• Ваш ребенок кормит меньше или влажных подгузников меньше, чем обычно

Мама и папа, несмотря на то, что вы можете чувствовать, когда ваш ребенок плачет, помните, что вы делаете отличную работу.Достаточно скоро эта фаза плача пройдет, так что просто помните, что вы можете это сделать.

Когда будете готовы, прочтите, что еще может быть полезно знать об уходе за новорожденным.

Хотя эти советы могут помочь вам успокоить ребенка и предотвратить колики, плач, попробуйте полностью новую линейку ночных подгузников, то есть ночные подгузники Pampers Premium Care и ночные подгузники Pampers Baby-Dry. Эти подгузники предназначены для того, чтобы обеспечить вашему ребенку хороший ночной сон, а также сохранят его сухость и комфорт до 12 часов.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ В ЭТИОЛОГИИ КОЛИКА У МЛАДЕНЦЕВ

Реферат

Вероятно, нет практикующего педиатра, который бы не пытался лечить так называемого «колики» ребенка. Изменения в питательной смеси, типе используемой соски и размере отверстия для соски, попытки позы ребенка, кормление теплой водой, ячменная вода, чай с фенхелем, седативные средства, антигистаминные препараты и спазмолитики — все это было испробовано с различными степени успеха, но ни одного впечатляющего успеха.

Из многочисленных рекомендаций по лечению очевидно, что на самом деле мало что известно об истинной этиологии. Это реакция на желудочно-кишечную аллергию; это связано с неправильной техникой кормления с последующим заглатыванием воздуха; связано ли это с непереносимостью жиров или углеводов, или это связано с чем-то более присущим физиологической структуре или эмоциональной среде конкретного ребенка?

Судя по вздутию живота, сгибанию ног и отхождению газов, несомненно, имеется боль в животе.Но что вызывает у детей, страдающих коликами, боль в животе?

Если кто-то понаблюдал за этими младенцами, он заметит, что почти в каждом случае ребенок может быть отнесен к категории «гипертоников». Таковы активные, возбужденные младенцы, которые резко отличаются от более расслабленных и спокойных младенцев — часто с рождения.

Эти гипертонические младенцы более остро реагируют на окружающую среду, на свои неудовлетворенные потребности или на внешнюю стимуляцию. Они бурно реагируют на внезапные звуки, у них легко рвота и срыгивание, и они обычно спят короче и менее крепко, чем другие младенцы.

Исходя из предположения, что эта гипентоничность может быть связана с коликами, в 1947 году было начато исследование с целью определить: 1) приведет ли расслабление ребенка к исчезновению симптомов; 2) если были неудовлетворенные эмоциональные или физиологические потребности младенца, вызывающие реакцию ребенка повышенным гипертонусом и последующими коликами, и 3) если такие потребности были удовлетворены, можно было бы устранить симптомы колик, не прибегая к другим средствам, таким как замена смеси, успокаивающие, качалки или переноски?

• Copyright © 1956, Американская академия педиатрии

Ваш ребенок и колики — FamilyEducation

Кошмар каждого нового родителя: колики

Q-tip

У вашего ребенка нет коликов, если выполняется одно из следующих условий:

• Она довольно долго плачет, но потом засыпает.
• Звук ее плача ничем не отличается от ее обычного крика.
• Ее плач прекращается через полчаса.
• Ваши попытки успокоить ее работу более минуты или около того. (Если у плача есть определенная причина, это не колики.)
• Ее плач возобновляется только тогда, когда вы прекращаете делать то, что помогло остановить плач.
• Ваш ребенок остается счастливым не менее 15 минут, а затем снова начинает плакать.

Если у вашего ребенка колики, ничто не сможет его успокоить.Колики — это паттерн необъяснимого, безутешного и интенсивного плача, который может продолжаться до трех месяцев. Ни болезнь, ни болезнь, колики явно не вредит малышу, но могут свести с ума родителей малыша. Не имея возможности утешить своего ребенка, родители могут чувствовать себя неудачниками. Обычно это приводит к отчаянию, разочарованию и гневу.

Если у вашего ребенка действительно разовьются колики (будем надеяться, что нет), он, вероятно, впервые появится в возрасте трех или четырех недель. Раз в день, обычно ближе к вечеру или ранним вечером, ваш ребенок, страдающий коликами, начинает плакать.Ее крик будет звучать намного сильнее и выше, чем когда она голодна, ранена, холодна или одинока. Ваш ребенок будет не просто плакать, он будет кричать. Часто малыш при коликах подтягивает ноги к груди или животу (как будто ужасно болит). Она также может сжимать кулаки, казаться беспокойной и краснеть от слез.

Если у вашего ребенка колики, ваши попытки обнаружить и устранить причину ее плача будут иметь лишь мимолетный успех, если таковой будет. Когда вы пытаетесь накормить ребенка, дать ему соску, отрыгнуть, покачать, ласкать или спеть для нее, она может перестать кричать — самое большее на минуту.Даже тогда она продолжит рыдать и дрожать, прежде чем снова закричать. Плач будет длиться от одного до четырех часов. Тогда крик прекратится так же внезапно, как и начался.

Хорошие новости: этот плачущий зазубрин обычно случается только раз в день. Плохая новость: это происходит каждый день, почти всегда примерно в одно и то же время. В остальное время ваш ребенок будет казаться совершенно нормальным. Она может хорошо есть и спать. Когда она проголодается, устает, одиноко или больно, она будет плакать, но это не будет чем-то похожим на ежедневную дозу коликов.У ее страдающего плача будет причина и лекарство.

Тайна коликов

Если причину колик можно точно определить, ее тоже можно будет вылечить или даже вылечить. К сожалению, пока никто не знает причины. Современные теории предполагают, что это может быть вызвано спазмами или спазмами кишечника. Однако вы можете отнестись к этой теории с недоверием. В прошлом колики связывали со следующими причинами:

• Молоко течет слишком быстро, вызывая перекармливание
• Молоко течет слишком медленно, вызывая недокармливание
• Слишком горячее молоко
• Слишком холодное молоко
• Слишком холодное молоко слишком крепкий (недостаточно жидкости)
• Слишком слабое молоко (недостаточно питательных веществ)
• Газ
• Аппендицит
• Заболевания желчного пузыря
• Аллергия

Ни одна из этих теорий никогда не подтверждалась.

Защита от младенцев

Если возможно, обратитесь за помощью в эти часы с коликами. Вам нужна вся поддержка, которую вы можете получить от своего партнера, семьи и друзей. Помощь, которая позволит вам отвлечься от крика, ослабит ваше разочарование и избавит вас от негативных чувств, которые вы можете испытывать по отношению к своему ребенку.

Что делать (кроме выдергивания волос)

Какой бы ни была причина, если у вашего ребенка колики, вас ожидает пара месяцев очень напряженных.Вы не можете просто позволить своему ребенку плакать, пока он не закончит. Так что попробуйте все, что предложено здесь, и продолжайте пытаться, но не ожидайте, что ничто приведет к устойчивым результатам.

Поскольку вы, вероятно, сможете настроить часы по приступам колик у ребенка, планируйте свой день в соответствии с ними. Освободите свои послеобеденные и вечерние часы от всех других занятий. Таким образом, когда начнется крик, вы сможете справиться с ним как можно лучше.