Колики у новорожденных как долго продолжаются: Младенческие колики. Прочь панику! | Советы педиатра (Вопросы ухода)

Младенческие колики. Прочь панику! | Советы педиатра (Вопросы ухода)

Младенческие колики. Прочь панику!

В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет.

Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.

Предполагается, что младенческая колика — это приступы болей в животе. Именно предполагается. Потому что плачем ребенок указывает на боль. Если видимых причин реагировать плачем у него нет – предполагаем колику. Мог бы сказать – сказал бы, но младенческая колика, это очень ранний возраст, говорить малыш не умеет, и врач может диагностировать колику, ориентируясь на определенные критерии.

Общее о коликах:

• возраст начала и прекращения симптомов – до 5 мес
• приступы плача наступают среди полного благополучия – нет вроде бы причин у него плакать. Еще минуту назад был вполне здоров и играл
• не успокаивается от обычно применяемых для успокоения методов
• подобное наблюдается не менее 3-х дней в неделю, на протяжении 3-х и более недель. Плакать может 3 и более часа в сутки.

Это «правило 3» всегда имеет место быть. По нему собственно и диагностируют колику – это так называемые критерии Wessel.

Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.

Имеет место быть необычность плача:

• внезапность
• безутешность (обычными методами, которые раньше с успехом помогали, не помогают)

Что еще мы знаем про колики?
Возраст начала колик 3-6 недель, возраст завершения 3-4 месяца. К трехмесячному возрасту колики проходят у 60% детей, к четырехмесячному — у 90% детей.

Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.

Где-то вы прочитаете, что мальчики чаще подвержены коликам чем девочки, груднички реже, чем искусственники, но, на самом деле, по проведенным исследованиям, младенческие колики не зависят от:

• пола ребенка
• методов вскармливания (грудное или искусственное)
• доношенности или недоношенности

Колики у малыша — это всегда стресс для мамы. В некоторых источниках бывают фразы: «колики не имеют негативного последствия для ребенка, проходят внезапно также как и начались». Не согласимся в полной мере. Стресс всегда токсичен в каком возрасте бы он не проявлялся. А боль –это стресс, и ребенок этот стресс испытывает. И хоть да, видимых проблем колика не оставляет – по ее прошествии ребенок играет, кушает, забывает о ней, не отстает ни в психическом ни в физическом развитии, но это был эпизод боли и малыш его испытывал.

Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?

Первое и самое важное – не паниковать.
Абсолютно точно известно, что длительность приступа плача может удлиняться, если мама тревожится, кричит, паникует, вызывает скорую, требует от папы каких либо действий, прикладывает малыша к груди (при колике малыш откажется, как правило), а в молоке зашкаливает уровень адреналина – это вызывает у ребенка еще больший стресс — еще более длительный эпизод плача.

Не паниковать. Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.

Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.
Колика ли это?

Проверьте, нет ли проявлений болезни

:

• высокой температуры, сыпи, необычной позы, живот вздут – не дотронуться, внешних, любых проявлений которые могли бы объяснить плач.
• Может ему жарко, холодно, он голоден, подгузник поджимает.

Вы исключили все очевидные для Вас причины? Пробуем успокоить, гладим животик, носим вертикально, или в слинге, пеленаем или наоборот пробуем распеленать. Применяем все методы, которые могут помочь – вплоть до усаживания в автокресло и поездок по городу. Как правило колика проходит после отхождения газов, ребенок несколько раз пукнет и успокаивается.

Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.

Профилактика колик существует — это общепринятые меры профилактики, и они имеют некий процент эффективности:

• правильно прикладывать ребенка к груди, во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола. Не допускайте заглатывания воздуха.
• первые порции молока, богатые лактозой, лучше сцедить и уж потом приложить к груди.
• диета кормящей матери тоже под подозрением. Старайтесь не употреблять ничего заведомо подозрительного.
• если ваш малыш на искусственном вскармливании, то грамотный подбор смеси может помочь проблеме колик. Обсудите с доктором. Здесь же подбор бутылочки. Должна быть такая, которая обеспечит минимальное кол-во заглоченного воздуха.
• перед каждым кормлением держим малыша на животике. Получается подольше – хорошо.
• после каждого кормления носим вертикально, чтобы весь заглоченный воздух вышел.

ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики.

Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.

Мамы при коликах страдают не меньше ребенка – тревожатся, не досыпают, не могут достаточно времени уделить старшему ребенку, мужу, что-то сделать по хозяйству, поэтому: Папы! Вдруг вы читаете эту статью. Ваша помощь будет бесценна. Она заключается в спокойной обстановке дома и посильной помощи, без всяких эмоциональных всплесков. Дайте маме отдохнуть, поесть, принять душ. Помогайте. Здоровая мама — это залог здоровья малыша.

• Дата публикации: 04.04.2019
• Поделиться:

Колики у ребенка. Откуда они берутся и как с ними справиться.

Ваш ребенок постоянно плачет, плохо спит и ведет себя беспокойно? Не паникуйте, скорее всего вы столкнулись с младенческими коликами. Это распространенное явление, через которое проходят многие. Обычно колики начинаются на 2-й неделе и исчезают бесследно к 3 месяцам.

Но иногда они могут продолжаться чуть дольше, до 4–5 месяцев.

Что такое колики?

Главное, что нужно запомнить: колики – не болезнь. Сами по себе они не опасны для здоровья. Врачи до сих пор спорят о ведущих механизмах развития колик. Скорее всего дело в том, что пищеварительная система ребенка в первые месяцы еще не полностью созрела, из-за чего могут возникать трудности в процессе переваривания пищи. Зато точно известно, что от типа вскармливания появление и продолжительность колик не зависят. Коликам подвержены дети как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Чеклист: как понять, что это колики?

Первым делом нужно обратиться к специалисту — расскажите врачу о симптомах, пусть он осмотрит малыша.

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, симптомы колик легко можно спутать с такими проблемами, как, например, лактазная недостаточность или аллергия. Иногда коликами даже объясняют проблемы, никак не связанные с пищеварением малыша – от болезни до беспокойного характера.

Проверьте «правило трех».

Если вы заметили, что ваш кроха плачет по 3 часа в день, около 3-х раз в неделю, а продолжается это не меньше 3-х недель. При этом эпизоды плача появляются и исчезают без каких-либо причин, ребенок не болен, у него нет температуры, и он хорошо набирает вес, то скорее всего это именно колики.

Понаблюдайте за малышом: в какое время суток он начинает чаще плакать и как себя при этом ведет.

Часто колики о дают о себе знать между 6 и 10 часами вечера. Определить их можно по следующим симптомам: вздутию животика крохи и характерным движениям ножками (поджиманием к животику).

К сожалению, на 100% эффективное средство от колик у новорожденных еще не изобрели, но на сегодняшний день детские врачи во всем мире пришли к выводу, что помочь малышу может налаживание режима дня и техники кормления, а также обязательная коррекция питания.

Вот несколько простых и безопасных рекомендаций, которые могут помочь вашему крохе почувствовать себя лучше:

• Попробуйте упражнение «велосипед» и легкий массаж живота от колик (в направлении по часовой стрелке).
• Не забывайте про ношение столбиком после кормления, чтобы малыш отрыгнул лишний воздух.
• Положите малыша животиком на свой живот (кожа к коже) или попробуйте носить его в слинге. Такой тесный контакт с мамой поможет ему успокоится и почувствовать вашу заботу.
• Контролируйте прикладывание к груди. Следите, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Как это сделать, читайте в нашей статье.
• Если ребенок на искусственном вскармливании, держите бутылочку правильно — соска всегда должна быть заполнена смесью. Здесь та же история — малыш может заглатывать воздух
• Всегда следуйте рецепту и тщательно отмеряйте количество детской смеси.

Еще совет: постарайтесь успокоить малыша, чтобы ему было проще заснуть. Одним деткам помогает «белый» шум (запись звуков дождя или моря, звук льющейся воды и пр.), другим — укачивание (на руках, в колыбельке или на фитболе), а кому-то необходимы долгие прогулки перед сном.

Что касается питания, то все зависит от типа вскармливания ребенка: если вы кормите только грудным молоком, то начните соблюдать диету. Здесь работает следующее правило: не ешьте того, что у вас самой вызывает газообразование или аллергию. Если же в рационе малыша присутствует детская смесь, обратите внимание на ее состав. Сегодня для малышей с коликами производятся специальные смеси, содержащие активные компоненты, которые влияют на основные причины нарушений пищеварения и помогают справиться с коликами.

Существуют и лекарственные средства от колик, хотя эксперты сошлись на том, что эффективность их не доказана. В аптеках продаются два вида препаратов против колик: симетикон, который подавляет газообразование, и разнообразные БАДы (биоактивные добавки), например, укропная вода. Помните, что применение непроверенных лекарств и добавок может вызвать побочные эффекты. Если вы хотите попробовать дать вашему малышу препараты — делайте это под контролем специалиста и только в том случае, если никакие другие методы борьбы с коликами не работают.

Это небольшой чек-лист поможет вам пережить период колик:

• Убедитесь что это именно колики – покажите кроху врачу.
• Используйте методы, которые облегчат состояние вашего малыша: массаж животика, тепло, ношение столбиком и нежное укачивание. Разным детям помогают разные приемы.
• Проверьте технику кормления.
• Помогите малышу заснуть, не бойтесь приучить его к рукам или избаловать – слишком много заботы в таком возрасте не бывает.
• Любые лекарства и БАДы против колик применяйте только согласно инструкции и строго после консультации со специалистом.
• Постарайтесь успокоиться и не будьте к себе слишком требовательны. Если есть такая возможность, заручитесь помощью близких. Вам в этот период поддержка нужна не меньше, чем малышу.

Колики — тяжелое испытание для маминой нервной системы. Чтобы пережить это время повторяйте себе по несколько раз в день, что уже очень скоро все пройдет. А спустя несколько недель вы даже не вспомните, что колики у ребенка вообще были.

Младенческие колики — лечить или ждать? | #01/14

Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».

Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].

До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.

Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.

Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.

Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.

Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).

Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.

Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.

К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.

Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.

Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.

Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.
2. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.
3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16–17.
4. Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.
5. Хавкин А. И. Кишечные колики у детей раннего возраста // Участковый педиатр. 2012, № 1.
6. AHFS. Drug Information — Simethicone. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists. Electronic version. 2007.
7. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
8. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
9. Althaus P., Mesnil M. Piptal® gouttes: produit de remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43–44.
10. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
11. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
12. Martindale — The complete drug reference. Simeticone. London: Pharmaceutical Press, Electronic version. 2008.
13. Dollery C. ed. Therapeutic Drugs. Simethicone. 2 nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, p. S35–7.
14. PDR — Physicians´ Desk Reference. Maximum Strength Gas Aid Softgels. 59 th ed. Montvale: Thomson PDR. 2005, p. 1932.
15. Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Durgs in pregnancy and lactation — Simethicone. A reference guide to fetal and neonatal risk. 7 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, p. xxi-xxvi, 1469.
16. Edwards C., Stillman P. Childhood ailments // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324–327.
17. Savino F., Oggero R. Trattamento delle coliche gassose del lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7–8): 313–319.
18. Treem W. R. Infant colic: A pediatric gastroenterologist’s perspective / Pediatr Clin North Am. 1994; 41 (5): 1121–1138.

---

И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Контактная информация: [email protected]

Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.

Колики. как понять, что у ребенка колики. Как с ними справиться

В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.

Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.

Причины колик

Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.

«Желудочно-кишечные теории»

Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:

• нарушения кормления — перекармливание или недокармливание младенца, заглатывание воздуха при приеме пищи, плохое отрыгивание воздуха и т. д.
• непереносимость белка коровьего молока — действительно, данная проблема имеет место у части детей, но не у всех, как многие полагают
• плохое усваивание или переваривание лактозы, получаемой из грудного молока или молочных смесей
• особенности кишечной микрофлоры
• незрелость кишечника

«Биологические теории»

В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:

• колики возникают из-за гормональных особенностей младенцев, например, при повышении уровня серотонина и мотилина
• состояние может быть спровоцировано воздействием никотина — доказано, что частота колик значительно выше у детей, матери которых курили в период беременности и грудного вскармливания
• колики могут быть ранним проявлением мигрени — так, подростки, страдающие в младенчестве коликами, больше подвержены приступам мигрени. Также отмечается схожесть симптомов колик и мигрени: периодичность симптомов, выраженное начало и конец эпизодов.

«Психосоциальные теории»

Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.

На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.

Как понять, что у ребенка колики?

Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:

1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.

2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.

3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.

4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.

5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.

6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.

Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.

По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.

Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.

Как справиться с коликами?

Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:

1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.

2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.

3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.

4. Предложите ребенку пустышку.

5. Сделайте ребенку теплую ванну.

6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.

7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.

За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.

• Изменения в питании
  Изменение привычного питания может быть рекомендовано лишь в том случае, если другие способы не принесли результатов. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь. Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание.
• Пробиотики
  Данные исследований, посвященных использованию пробиотиков при младенческих коликах, противоречивы, поэтому средство не может предлагаться в качестве лечения. Подробный анализ 4 исследований показал, что использование препаратов, содержащих лактобактерии L. reuteri, не предотвращает приступ колик, а лишь сокращает длительность плача через 21 день использования на 25 минут, в сравнении с плацебо. В США был проведен ДНК-анализ пробиотиков, согласно которому содержимое препаратов нередко не соответствует видам бактерий, указанных на упаковке, а значит, может принести вред здоровью малыша.
• Препараты лактазы и симетикона
  Данные средства не рекомендуются к использованию при коликах из-за отсутствия доказанной эффективности.
• Растительные препараты
  Средства не могут быть рекомендованы из-за отсутствия доказанной эффективности. Возможная польза не превышает возможный вред (часто в составе растительных средств присутствуют незаявленные на упаковке ингредиенты). Также использование травяных чаев может заметно снизить потребление грудного молока или смеси.
• Гомеопатические средства
  У препаратов нет доказанной эффективности, они не могут быть рекомендованы для лечения младенческих колик. Согласно исследованиям, зачастую в составе средств имеются незаявленные ингредиенты в фармакологических и даже токсических дозах.

И напоследок остановимся на важных моментах.

Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.

Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.

Как понять, что у новорожденного колики

Колики у новорожденных встречаются довольно часто, по статистике ими страдают около 70% детей. Но врачи хорошо знают, что колики обязательно пройдут, нужно только немного времени и терпения. Но как объяснить это родителям, которые часами не могут успокоить плачущего ребенка и постоянно находятся в поиске эффективного решения данной проблемы.

Колики – резкая, схваткообразная боль, вызванная скоплением газов в различных отделах кишечника. Причины возникновения колик еще до конца не изучены, но большинство педиатров сходится во мнении, что это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта. Находясь в утробе матери малыш питался через пуповину, а после рождения уже все органы ЖКТ участвуют в процессе переваривания пищи.

Обычно колики начинаются со 2-3 недели жизни, а заканчиваются ближе к 4 месяцам. Проблема исчезает также внезапно, как и появилась. Помните, что все временно, нужно лишь немного запастись терпением.

Как понять, что у грудничка колики?

Для диагностики этой проблемы педиатры используют «правило трех»:

• Боли появляются на 3-й неделе жизни малыша;
• Приступ продолжается около 3-х часов в день;
• Приступы повторяются более 3 дней в неделю.

Также во время колик вы заметите и изменения в поведении ребенка:

• Ребенок пронзительно плачет, выгибает спину и прижимает руки к животу
• При сильных спазмах лицо малыша становится красным
• Ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу
• Животик малыша надувается и становится твердым
• Возможны затруднения со стулом

К счастью, средство для оперативного решения данной проблемы существует – это газоотводные трубочки Windi®. Этот девайс поможет быстро избавить малыша от скопившихся газиков и снимет болевой синдром. В отличии от традиционного ректального катетера, газоотводная трубочка Windi® имеет атравматичный кончик и ограничитель введения, что делает процедуру абсолютной безопасной для малыша и удобной для мамы. Трубочка предназначена для одноразового использования, что обеспечивает максимальную гигиеничность. Как бонус, у мамы гораздо больше свободного времени, которое она может посветить своему малышу, так как нет необходимости что-либо промывать или стерилизовать после процедуры. В 1 упаковке Windi® 10 трубочек, готовых к использованию. Спасибо врачам-педиатрам из Швеции за этот супер-продукт.
 

График прорезывания зубов у детей

 

Появление первых зубов — это еще один важный этап как для малыша, так и для его родителей. Зачастую этот период очередной вызов для семьи — малышу больно, он не понимает, что происходит, становится капризным.

Первый предвестник скорого появления зубов – обильное слюнотечение. Если заглянуть в рот малыша, то можно увидеть, что десны набухли и покраснели. Также прорезывание зубов сопровождается беспокойным сном, плохим аппетитом, иногда поднимается температура и возможно расстройство пищеварения.

Точно определить сроки прорезывания зубов достаточно сложно, так как этот процесс у каждого ребенка протекает по индивидуальному сценарию. Стоит отметить, что зачатки молочных зубов формируются еще во внутриутробном периоде, примерно на 5-6 неделе беременности.

В большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в 6-7 месяцев, но это может произойти и раньше — в 4-5 месяцев. Зафиксированы случаи, когда кроха рождается, уже имея несколько зубов. Иногда малыш радует родителей первым зубиком позже — в 8–9 месяцев.
Также существует и ориентировочный порядок прорезывания зубов у детей, по которым определяют, какие зубы появятся первыми.

Центральные резцы – 6-9 месяцев;
Боковые резцы – 9-13 месяцев;
Клыки – 18-20 месяцев;
Моляры – 12-30 месяцев.
 

Важно отметить, что любая другая последовательность прорезывания зубов не является патологией.

Обычно зубки режутся по принципу парности. Если у малыша прорезался один резец, то скорее всего через несколько дней появится и второй.
Прорезывание зубов обычно начинается с нижней челюсти. Если появились центральные резцы снизу, то «зеркально» появятся и сверху. Аналогично с клыками, молярами.
Как помочь малышу при прорезывании зубов?

Просто добавьте в аптечку малыша проверенное средство — детский гель при прорезывании зубов Dentinale® natura от известной фармацевтической компании Montefarmaco (Италия). Основные компоненты геля – натуральные экстракты: ромашка, алоэ вера и босвеллия, которые оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие. Этот гель не содержит лидокаина, но обладает обезболивающим эффектом за счет экстракта босвеллии – натурального противовоспалительного средства. Гель Dentinale® natura безвреден при проглатывании и имеет приятный вкус. Важный плюс – двойной объем геля (20 мл), поэтому одного тюбика хватит на весь период прорезывания зубов.

Как помочь малышу, если у него колики

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Все статьи28.08.2020

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Колики могут быть следствием:

1. Стрессовой ситуации в семье, беспокойства матери


2. Пищевой аллергии на рацион кормящей мамы. В таком случае у малыша кроме колик нередко появляется сыпь, как правило, покраснение и шелушение кожи.


3. Транзиторной лактазной недостаточности, как правило, характерен жидкий стул (иногда зеленого цвета).


4. Заглатывания воздуха во время кормления.


5. Становление флоры кишечника после рождения и начала грудного вскармливания или её изменения, например, на фоне заболеваний, приёма антибиотиков.


6. Инфекции мочевыводящей системы.

Как избавиться от младенческих колик

Из вышеперечисленного понятно, что лекарственная терапия требуется не всегда. Поможет спокойная и удобная для малыша атмосфера в семье, массаж животика, гимнастика и подбор правильного питания.

Успокойтесь и проверьте температуру в комнате. Она должна быть не больше 20 градусов. Увлажните и проветрите помещение.

Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка. Сложите в несколько раз фланелевую пелёнку, прогладьте её утюгом и положите на живот малышу. Предварительно удостоверьтесь, чтобы пеленка была теплой, а не горячей. Поносите его на руках и покачайте.

Не давайте никаких лекарств до осмотра врача – они смажут картину, и затруднят диагностику.

Когда необходимо вызвать врача

Обязательно покажите ребёнка врачу, если колики продолжаются 10-12 часов, и появились:

• частые, нарастающие срыгивания и рвота;


• кашель;


• симптомы аллергии;


• кровь в кале или рвотных массах;


• интенсивное длительное вздутие живота;


• повышенная температура;


• прогрессирующее ухудшение состояния;


• нарушение сознания;


• видимая пульсация родничка;


• отсутствие прибавки в весе.

В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к врачу-педиатру.

Только врач педиатр на осмотре выявит причины возникновения колик и назначит грамотное лечение.

Лечение кишечных коликов у младенцев

Забота о здоровье 22 января 2019

Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии.

Кешишян Елена Соломоновна 
д.м.н., проф. Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста. ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии.

Лекция для врачей, Москва, 2007.

Коррекция нарушений микробной колонизации кишечника у детей первого года жизни. Информация для врачей.

Содержание: 
1. Введение. Терминология. 
2. Причины возникновения кишечных колик. Патогенез 
3. Клиника 
4. Дифференциальный диагноз 
5. Кишечные колики у недоношенных детей. Особенности клиники. 
6. Подходы к ведению детей с функциональными кишечными коликами

• Фоновая коррекция
• Облегчение болевого синдрома — «степовая терапия» 
  7. Анализ эффективности терапии кишечных колик. 
  8. Нарушения микробной колонизации кишечника: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

Кишечные колики у детей раннего возраста: функциональное состояние или патология.

Термин колика — происходит от греческого «коликос», что означает «боль в кишке». Под ним понимают приступообразные боли в животе. В раннем детском возрасте, в первые месяцы жизни «колика» определяется совокупностью причин: морфо-функциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы, нарушения становления микробиоценоза кишечника. Болевой синдром связан преимущественно с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием.

Функциональные колики встречаются практически у всех младенцев первых 3-х месяцев жизни. При достаточной изученности этого вопроса, ведение таких детей вызывает большие сложности у специалистов. В последние годы многие врачи склонны, прежде всего, искать у ребенка сложные патологические состояния и сразу же предлагать медикаментозное лечение. Вместе с тем именно такая тактика сама может провоцировать ухудшение течение колик. Однако, испуганные родители и, к сожалению, врачи, наблюдая усиление болевого синдрома, еще больше утверждаются в своем мнении о «болезни» ребенка. Медикаментозная нагрузка усиливается, беспокойство родителей утраивается, интенсивность колик увеличивается и так формируется порочный круг, в результате которого ребенок становится в глазах родителей нездоровым, внимание приковывается к лечению, бесконечным консультациям у различных специалистов, а не к воспитанию, развитию, закаливанию, формированию здоровья малыша. Вместе с тем, мало учитывается тот факт, что пищеварительная система ребенка наиболее сложно адаптируется к внеутробному существованию. Проявление колик, срыгиваний, неустойчивость стула — это, прежде всего проявления адаптации и задача медицинских работников помочь ребенку и всей семье прожить этот период с наименьшими потерями и с максимальными шансами сохранения здоровья, формирования естественного биоценоза кишечника, полноценной ферментативной активности, зрелой перистальтики и т.д.

Причины возникновения кишечных колик. Патогенез.

Целью и задачей данной лекции является определение причин возникновения кишечных колик, дифференциальная диагностика на основе течения и клиники процесса с более сложными состояниями, протекающими с болями в животе, подходы к коррекции и облегчению болей.

Основной тезис, который определяет подход к ведению детей с кишечными коликами основывается на том, что НЕ МОГУТ быть патологическими проявления кишечных колик, возникающих в первый месяц жизни у более, чем 90% детей. Учитывая анатомо-физиологические особенности ребенка, можно с уверенностью утверждать, что в той или иной степени колики, возникающие у детей раннего возраста, являются функциональным, в какой- то мере «условно» физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка.

Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин: Незрелость центральной и в большей мере периферической регуляции иннервации кишечника. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики.

Незрелость ферментной системы и становления микробиоценоза, что определяет не полное расщепление жиров и особенно углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последние способствует раздуванию отдела тонкой кишки и, также, возникновению колики.

Болевой синдром связан с повышенным газонаполнением кишечника в период кормления или переваривания пищи. Он сопровождается спазмом участков кишечника и выражается сильным беспокойством, длительным плачем с покраснением лица, поджатием или сучением ножек, как впрочем, и любое дискомфортное состояние малыша

Клиника

Клиническая картина характерна. Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. Однако, в ряде случаев, приступу предшествуют характерные движения и мимики ребенка — иногда кажется, что мы буквально видим, как «пищевой комок продвигается по кишке» и ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, может отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ иногда заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Часто заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления и определяются временем наступления колик, а также ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования.

В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех»:

• колики начинаются в первые 3 недели жизни;
• продолжаются около 3-х часов в день;
• встречаются преимущественно у детей первых 3 месяцев жизни.

Дифференциальный диагноз:

1. Хирургическая патология. При тяжелой колике, плохо купирующейся, и при вздутии живота необходимо исключить хирургическую патологию. Для любого острого хирургического состояния характерно: 
   a) Болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки. 
   b) Повышение температуры до фебрильных цифр. 
   c) Отказ от еды.  
   d) Повторная рвота (не срыгивание) 
   e) Отсутствие самостоятельного стула. 
   f) Отсутствие реакции и уменьшение болевого синдрома при использования средств, снимающих функциональную кишечную колику.

Для функциональных колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Колики часто сопровождаются срыгиваниями и иногда рвотой, но без каких-либо примесей (например, желчь). Срыгивание — это свободное излитие содержимого желудка без вегето-висцеральной реакции. Срыгивание не сопровождается изменениями со стороны сосудистого тонуса (побледнение или покраснение кожных покровов), усилением потоотделения, понижением температуры тела, участием глубокой мускулатуры брюшной полости — что является характерной особенностью для рвоты.

1. Инфекционные соматические заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом, могут маскироваться под кишечные колики, но они сопровождаются отказом от еды и срыгиванием. Это такие заболевания как отит или пиелонефрит. Основным отличием является длительность болевого синдрома, возможность гипертермии, отсутствие эффекта от терапии и отказ от еды.

III. Поражение со стороны нервной системы гипоксически — ишемического характера. Это самая частая патология, которую ставят врачи и пытаются лечить у детей с кишечными коликами. Различные варианты поражения нервной системы помимо собственно неврологических нарушений имеют множество педиатрических аспектов. Поражение вегетативных центров приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

Периферическая часть вегетативной нервной системы имеет три отдела симпатический, парасимпатический и энтеральный (метасимпатический). Симпатические преганглионарные волокна исходят из тораколюмбального отдела спинного мозга. Парасимпатическая нервная система представлена на уровне ствола мозга и сакрального отдела. Энтеральный отдел расположен внутрикишечно и функционирует автономно от вегетативных центров. Влияние ЦНС выражено максимально в начальном и конечном участках ЖКТ, где осуществляется управление процессами приема пищи и дефекации. Большинство простейших функций ЖКТ не нарушается при разрыве вегетативных нервных путей.

Поражение шейного отдела также встречается достаточно часто. Даже в процессе обычных, а тем более патологических родов, манипуляции с головкой плода могут привести к натяжению и травмированию позвоночных артерий с развитием вертебробазилярной ишемии.

Повреждение первых четырех сегментов спинного мозга дает тяжелую клиническую картину. Тяжесть обусловливается непосредственной близостью стволовых структур мозга. Помимо прочих страдают парасимпатические ядра: двойное ядро, обеспечивающее чувствительность и двигательную функцию мышц глотки, мягкого неба, надгортанника. В клинической картине в периоде новорожденности доминируют бульбарные нарушения: нарушение сосания, поперхивание, вытекания молока через нос, гнусавый оттенок плача. Из-за поражения слюноотделительного ядра обильно выделяется водянистая слюна. Развивается парез кишечника в результате повреждения nucleus dorsalis nervi vagi. С улучшением состояния ребенка уменьшается симптоматика поражения ствола мозга. На первом месяце такие дети обильно срыгивают из-за нарушения иннервации гладкой мускулатуры пищевода, желудка, желудочно-пищеводного сфинктера. Часто подобная картина развивается при раннем назначении массажа такому ребенку, т.е. в острый период травмы. При избыточном усердии массажиста в области шеи происходит дополнительное травмирование позвоночных артерий и ухудшение состояния ребенка. Младенец становится очень возбудимым, срыгивает практически все съеденное, обильно выделяется слюна, нарушается моторика кишечника, усиливаются кишечные колики.

Для внутричерепной гипертензии характерны рвота и сильные боли в животе центрального характера, которые можно отнести к общемозговой симптоматике. Мы говорим именно о рвотах, а не о срыгиваниях, которые часто встречаются у детей первых месяцев жизни. Является ли срыгивание общемозговым симптомом, как это принято трактовать, вопрос весьма спорный. Мы наблюдали большую группу детей с истинной ВЧГ (дети после обширных внутрижелудочковых кровоизлияний, нейроинфекций с прогрессирующей гидроцефалией) и ни один ребенок из этой группы не срыгивал. Для лечения ВЧГ применяются мочегонные препараты, причем эффект от назначаемой терапии отмечается в первые дни лечения.

Наш клинический опыт убеждает, что диагноз внутричерепной гипертензии, передача невропатологам для лечения больных с дисфункцией ЖКТ, значительно утрирован, и само заболевание встречается значительно реже и имеет более серьезные причины и клиническую картину, чем принято считать сегодня. Детям с дисфункцией ЖКТ и незрелостью нервно-мышечного аппарата необоснованное назначение мочегонных препаратов, может привести к нарушению хрупкого электролитного баланса и усугубить проблемы.

Таким образом, дифференциальный диагноз и выявления первичного звена патогенеза при болевом синдроме у детей раннего возраста имеет решающее значение и неправильное лечение может лишь ухудшить состояние ребенка. Тяжелые формы поражения центральной и периферической нервной системы имеют четкие неврологические проявления, и частые спазмы кишечника за счет патологической иннервации являются вторичными. Основным клиническим отличием является стойкость проявлений, длительность приступа и отсутствие реакции на терапию.

В клинической картине мы видим еще и дополнительные симптомы, характерные для этой патологии. Клиника выраженных центральных поражений имеет абсолютно неблагоприятный исход, описанный выше. Применение терапии, направленной на коррекцию кишечного компонента колик эффекта не даст. При периферическом повреждении, например при травме шейного отдела — характерно «летящее положение ручек», отсутствие опоры на ручки в положении на животе. При травме поясничного отдела (при тазовом предлежании плода), отмечается легкое снижение тонуса в ногах, недостаточная опора на стопы. Все эти симптомы проходящие, требуют лишь применения охранительного режима, массажа, и в некоторых случаях физиотерапии. Однако кишечные колики будут в большей степени купироваться не уменьшением газонаполнения, а использованием средств, уменьшающих спазмы и улучшающие кровоток в спинном мозге.

1. Внутрикишечные проблемы. К ним относится ферментопатии, в частности лактазная недостаточность и дисбактериоз — диагнозы, которые наиболее часто фигурируют в историях развития грудных детей.

В настоящее время в педиатрической практике раннего возраста получил большое распространение диагноз: лактазная недостаточность, поставленный лишь на основании повышения содержания углеводов в кале. Хотелось бы внести некоторую ясность в решении этой проблемы, поскольку от неправильного понимания сути лактазной недостаточности и вследствие этого неправильной терапии, страдают грудные дети и их родители.

Несколько слов о том, что такое лактоза, и какова ее роль в организме человека. Лактоза является основным углеводом женского молока. Этот сахар присущ только молоку млекопитающих и женское молоко содержит его наивысшие концентрации в среднем 4% в молозиве, возрастая до 7% в зрелом молоке. Лактоза является специфическим продуктом питания в младенчестве, поскольку энзим лактозы обнаружен только у детенышей млекопитающих. Лактоза расщепляется в ходе обмена веществ собственным кишечным ферментом лактазой (которая синтезируется в энтероцитах, а затем встраивается в апикальную мембрану) в глюкозу (источник энергии) и галактозу, составную часть галактолипидов, необходимую для развития центральной нервной системы. Она способствует поглощению и всасыванию кальция, магния, железа. Стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus. Эти, вызывающие брожение бактерии, обеспечивают кислую среду в ЖКТ, подавляющую рост патогенных бактерий, грибков и паразитов. Добавки к питанию в первые дни после рождения мешают этому защитному механизму. Жвачным животным требуется другая кишечная флора и среда, поэтому у искусственно вскармливаемых детей развиваются преимущественно кишечные и гнилостные бактерии, их стул имеет более кислый рН показатель. Кроме того, лактоза снижает риск развития кариеса (по сравнению с сахарозой) и ожирения (по сравнению с сахарозой и фруктозой).

Появление лактазы регистрируется на 10-12 недели гестации, повышение роста ее активности в дистальных отделах тонкой кишки в 28-34 недели гестации, фаза максимальной активности в 39-40 недель; и только после 6-12 месячного возраста детей отмечается физиологическое уменьшение лактазной активности. А после 3-5 летнего возраста значительное ее падение.

Дефицит лактазы встречается чаще других форм дисахаридазной недостаточности, поэтому и привлекает к себе большое внимание, а также, еще и потому, что молоко и молочные продукты являются основными в питании многих людей, и особенно в раннем детском возрасте.

Под термином лактазная недостаточность понимают сниженную активность кишечной лактазы — фермента пристеночного пищеварения, расщепляющего лактозу, на моносахариды: галактозу и глюкозу.

Несколько слов об эпидемиологии: конституциональная лактазная недостаточность широко распространена. В странах Европы, особенно в северо-западных районах, лактазный дефицит встречается редко (2-30%), но в некоторых районах Африки и Азии лактазный дефицит может доходить до 100%. Частота лактазной недостаточности в России составляет от 10 до 75% в зависимости от этнической или национальной принадлежности. Имеется географический вариант генетической гипотезы, сущность которой сводится к следующему: предполагается, что в эпоху палеолита у человека, как и у других млекопитающих, после окончания периода вскармливания активность лактазы в кишечнике значительно снижалась или исчезала совсем. Однако у части индивидуумов лактазная активность сохранялась всю жизнь. Когда возникло молочное скотоводство, и появились молочные продукты, абсорберы лактозы стали доминировать в определенных географических районах, где население питалось молоком и молочными продуктами. Специальные расчеты показывают, что с начала употребления молока прошло достаточно времени, чтобы произошел соответствующий отбор. Конечно, вряд ли можно согласиться с тем, что только активность лактазы в кишечной слизистой может стать ведущим фактором отбора. По-видимому, выживанию способствовали устойчивость к инфекциям и другие генетические особенности. Способность расщепления лактозы, очевидно, следует рассматривать в качестве одной из составляющих многофакторного процесса отбора. Полученные данные позволили прийти к заключению, что способность расщеплять лактозу передается по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью, а первичная лактозная мальабсорбция — по аутосомно-рецессивному типу.

Наследственные дефекты в системе дисахаридаз кишечника проявляются симптомокомплексом упорных желудочно-кишечных расстройств и дистрофии, что обусловлено нарушениями гидролиза и транспорта дисахаридов в слизистой оболочке кишечника.

Патогенез лактазной недостаточности.

Как уже говорилось, поступающая с пищей лактоза, расщепляется до мономеров собственной кишечной карбогидразой — лактазой. Эти ферменты синтезируются в энтероцитах, после чего встраиваются в апикальную мембрану. Высокая специфичность карбогидраз является причиной развития дисахаридазной недостаточности, которая проявляется непереносимостью лактозы. Дефекты синтеза ферментов приводят к тому, что нерасщепленные дисахариды не всасываются и, поступая в дистальные отделы кишечника, подвергаются бактериальному разложению. Кроме того, обладая осмотической активностью, не всосавшиеся углеводы способствуют выходу воды и углеводов в просвет тонкой кишки. В результате процессов брожения рН содержимого кишечника сдвигается в кислую сторону за счет образования органических кислот, главным образом молочной и уксусной, что служит причиной дисфункции кишечника и способствует асценизации микроорганизмов в верхние отделы. Несмотря на то, что часть воды и электролитов всасывается, все же остается избыточное количество воды, вследствие чего стул становится жидким. Образующиеся бактериальные метаболиты, всасываясь, могут вызывать кроме диареи, и токсическое воздействие.

У детей с лактазной недостаточностью в анамнезе более часто встречаются такие факторы риска как асфиксия в родах, недоношенность, внутриутробная гипотрофия, ранний перевод на искусственное вскармливание, что, свидетельствует об угнетающем влиянии этих факторов на лактазную активность. Интересен факт, что у людей с 4 группой крови лактазная недостаточность не встречается.

Функциональная, транзиторная лактазная недостаточность (ЛН) наиболее часто встречается у детей раннего возраста, именно с ней мы чаще всего и встречаемся у наших маленьких пациентов. Функциональная ЛН связана с морфо — функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается у недоношенных детей (учитывая особенности возрастных изменений активности лактазы), детей с МФН. Как правило, эта форма ЛН не нуждается в специальной коррекции и носит проходящий характер. Чаще всего, также как и проявления непереносимости коровьего белка, лактазная недостаточность проявляется при введении продуктов на основе коровьего или козьего молока и выражается постоянным поносом без признаков обезвоживания и нарушения общего состояния ребенка, с сохранением аппетита и прибавки массы тела. При проведении лактозотолерантного теста для больных с первичной и вторичной формами лактазной недостаточности характерно угнетение лактазной активности.

В последние годы в качестве диагностики ЛН используют водородный дыхательный тест, основанный на определении содержания водорода после нагрузки лактозой методом газовой хроматографии. У лиц без лактазной мальабсорбция концентрация водорода в выдыхаемом воздухе незначительна, при гиполактазии она возрастает.

Хотелось бы обратить внимание на то, что при подготовке этого материала были использованы различные литературные источники и ни в одном не было указаний на то, что для установления диагноза лактазной недостаточности используется метод определения углеводов кала. И что превышение этого уровня доказывает наличие лактазной недостаточности. Более того, в нашем центре было проведено исследование на наличие ЛН у 52 детей. Было отмечено, что у 95 % детей с кишечными коликами, жидким стулом или без этих симптомов, нормально развивающихся и нормально прибавляющих в весе, отмечалось превышение уровня углеводов кала, в диапазоне от 0,25 до 1,0 и более. И в то же время у 2 детей с выраженными клиническими признаками ЛН и подтвержденным лабораторными данными исследованиями, уровень углеводов кала был в пределах нормы.

При лактазной недостаточности, кроме учащения стула может быть повышение газообразования, которое провоцирует кишечные колики. Именно поэтому, в последнее время детям, при наличии у них кишечных колик, проводят тест на содержание углеводов в кале, и на основании этого, косвенно ставят диагноз лактазной недостаточности. Как указывалось выше, чаще всего этот диагноз не правомерен. Но опасность состоит не только в том, что ставится диагноз как таковой, а в связи с действиями, которые предпринимают ряд врачей. Так, распространенным советом является отказ от грудного вскармливания и перевод ребенка на безлактозную или низколактозную смесь. И то и другое абсолютно неправомерно и нарушает права ребенка. Так, как указывалось выше, именно в грудном молоке есть и лактоза, и именно грудное молоко помогает в большей степени созреванию ферментной системы. Без лактозы ребенок не может развиваться и поэтому особенно важно предоставить ему этот необходимый углевод в первые месяцы жизни.

Для того, чтобы советы по продолжению грудного вскармливания привели к облегчению, а не усилению болевого синдрома необходимо соблюсти ряд правил и условий, о которых будет сказаны ниже.

Роль микробного фактора у детей с длительной диареей обычно вторична. На фоне нарушенной функции желудочно-кишечного тракта, как правило, развивается дисбактериоз. Во всех случаях на фоне адекватной диетотерапии микрофлора кишечника восстанавливается после нормализации стула без применения антибиотиков и биопрепаратов, которые не дают заметного эффекта.

Дисбактериоз — второй часто фигурирующий диагноз при кишечных коликах. Дисбактериоз развивается на фоне хронических соматических заболеваний, при гипотрофии, анемии, на фоне мальабсорбции, при длительном применении антибактериальных средств. Всего этого чаще всего нет у доношенных детей в первые месяцы жизни. У них имеет место становление микробиоценоза, которое может протекать более быстро и менее в зависимости от фонового состояния. Во всех случаях правильному формированию микробиоценоза способствует достаточное количество бифидо и лакто — флоры, а также поступление ребенку пребиотических компонентов, которыми богато грудное молоко и которыми сейчас обогащают в настоящее время некоторые адаптированные заменители грудного молока ( например, Нутрилон — «комфорт»). Использование средств селективной декантоминации вряд ли целесообразно у детей раннего возраста, и по нашим данным практически всегда приводит к ухудшению микробного насышения ЖКТ, а не к его нормализации.

Кишечные колики у недоношенных детей. особенности клиники

Проведенные сравнительные исследования длительности и тяжести функциональных кишечных колик у доношенных и недоношенных детей установили, что тяжесть и выраженность функциональных кишечных расстройств, увеличивается с увеличением гестационного возраста.

Время начала кишечных колик у недоношенных детей (более 35 недель гестации) более раннее и соответствует 41-43 неделям скоррегированного возраста, продолжительность колик увеличена на 5-6 месяцев. Наиболее частой причиной нарушения функционирования ЖКТ является незрелость в виде слабой миелинизации нервных стволов и недостаточность медиаторов в межнейронных и нервно-мышечных синапсах, которые встречается преимущественно у недоношенных детей, особенно имеющих низкий и экстремально низкий вес при рождении, а также у доношенных с морфо-функциональной незрелостью. Такие дети обычно обильно срыгивают по причине недостаточной регуляции тонуса желудочно-пищеводного сфинктера и энтеральной нервной системы, кишечные колики продолжаются иногда до 5-6 месячного возраста. Часто бывают запоры.

По нашим наблюдениям у глубоконедоношенных детей (срок гестации менее 32-33 недель) проблемы кишечных колик практически не существует. При этом у недоношенных детей отмечается удлинение периода заселения микрофлоры желудочно-кишечного тракта по сравнению с доношенными сверстниками, и незрелость ферментной системы у них более выражена, чем у доношенных детей. Это связано с тем, что иннервация кишки столь незрела у глубоко недоношенных детей, что отсутствует сама способность к формированию спазма, а на фоне усиления газообразования кишка легко растягивается, также не вызывая болевого синдрома. По мере созревания ребенка, увеличение объема съедаемой пищи происходит формирование и функции ЖКТ, таким образом, глубоко недоношенные дети наиболее легко переносят этот период адаптации желудочно-кишечного тракта.

Подходы к ведению детей с функциональными кишечными коликами

Основной вопрос, который необходимо решить для себя каждому врачу, который занимается ведением детей раннего возраста: если приступы колик свойственны практически всем детям, можно ли назвать это патологией? Если нет, то мы должны заниматься не лечением, а симптоматической коррекцией этого состояния, отдавая основную роль физиологии развития и созревания.

При проведении корригирующих мероприятий необходимо выделить фоновое воздействие, улучшающее ситуации в целом и целенаправленное облегчение непосредственно болевого синдрома.

Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие: 
1. Психологическая подготовка родителей. 
2. Поддержка грудного вскармливания. 
3. Рациональное питание матери при грудном вскармливании. 
4. Подбор смеси при необходимости смешанного или искусственного вскармливания. 
5. Использование растительных препаратов ветрогонного действия.

1. Психологическая подготовка родителей

Первым этапом и на наш взгляд очень важным (чему не всегда придают большое значение) — это проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение им причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться эти муки. Снятие психологического напряжение и создание атмосферы уверенности также помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все Ваши назначения.

В последнее время в литературе все больше обсуждается вопрос о крике ребенка, как выражении его психологического дискомфорта, например, при недостатке телесного и эмоционального контакта с матерью, депрессивном состоянии матери, при укорочении периода кормления, повышенном уровне тревожности семьи. И это еще одна группа факторов, на которые врачами мало обращается внимания, тем не менее, она играет существенную роль в благополучии ребенка.

Нами проведены исследования более 100 детей с функциональными кишечными расстройствами и оценка психологического состояния семьи, особенно матери. Отмечено, что влияние состояния матери на беспокойство ребенка велико. Наиболее уязвимую группу составляют женщины с поздними родами, осложненными беременностями и родами, нестабильными отношениями в семье, большой разницей в возрасте между супругами.

Также отмечено, что функциональные расстройства ЖКТ значительно чаще встречаются у первенцев, долгожданных детей, детей пожилых родителей и в семьях с высоким уровнем жизни. Уровень тревожности за здоровье детей в этих семьях очень высок, а материальное благополучие создает возможности для различных дополнительных обследований ЖКТ, а также терапии любыми назначаемыми препаратами.

К сожалению, это не только психологические проблемы, возникающие у матерей. Ведь в большинстве случаев, уже на ранних сроках беременности, в женских консультациях врачи ориентируют будущую мать на рождение нездорового ребенка. Хотя, по данным литературы, возраст матери старше 30 летнего возраста не является определяющим для здоровья ее малыша. Наоборот, женщина, решившаяся на такой важный шаг, более внимательно относится к своему здоровью, более тщательно выполняет все врачебные рекомендации и назначения и самое главное, более трепетно относится к своему ребенку.

В группе матерей, решившихся на повторную беременность после большого перерыва (более 10-12 лет), наблюдаются также очень важные тенденции. Если у матери после рождения первенца отмечалась тяжелая послеродовая депрессия, то она очень боится реакции отторжения второго малыша, из-за чего ее тревожность возрастает.

Нами были выделены 2 основные группы женщин: (1) обратившихся по поводу повышенного беспокойства детей впервые; (2)прошедших обследования и лечения в различных медицинских учреждениях, с классическим набором специалистов(педиатр, невропатолог, гастроэнтеролог, всевозможными исследованиями функции ЖКТ и ЦНС, с устрашающими диагнозами). Так, например, к нам обращались родители с детьми, страдающими функциональными кишечными коликами у которых был поставлен диагноз: судорожный синдром и они получали курсы противосудорожной терапии; или гипертензионно — гидроцефальный синдром — очень часто, с курсами дегидратации, и огромным количеством лекарственной терапии, не всегда безопасной для здорового ребенка. Поскольку тревожность за здоровье ребенка у матерей во второй группе была «супервелика», мы решили определить значимость проведенных исследований и целесообразность проводимой терапии. Был определен психологический портрет семьи. Результаты проведенного обследования: в подавляющем большинстве обследованные дети были здоровы и не требовали какого-либо лечебного вмешательства. Матерей первой группы удавалось в этом убедить и было достаточно проведенной информационной коррекции (эта группа женщин не знала причин возникновения и клинической картины кишечных колик, отмечались нарушения вскармливания). Большинство матерей второй группы были в тяжелом депрессивном состоянии, они постоянно трясли малышей, оплакивали их и поверить в благополучие малыша им удавалось не сразу. Именно в этой группе ребенок был, как бы ожидаемо больной, а проведенные ранее обследования и лечение еще больше усугубляло эту ситуацию. В нескольких случаях, нам не удалось добиться изменения в отношении к ребенку (в семьях, где были конфликтные отношения между отцом и матерью и «больной» ребенок был необходим для воздействия на отца) и прекратить его дальнейшие обследования и лечение.

Самое интересное в том, что при обучении матери правильному уходу за младенцем, разъяснению причин беспокойства малыша, налаживанию правильного вскармливания, с учетом особенностей младенческого организма, спокойно себя чувствовали и мать и ребенок. Медикаментозное же вмешательство было минимальным. Таким образом, знание природы и клинических особенностей дисфункций желудочно-кишечного тракта, позволяет врачу педиатру уже при опросе родителей и осмотре ребенка с достаточно высокой точностью определить их функциональный характер. Однако, на практике чаще встречаются ситуации, когда врач идет на поводу у тревожных родителей, назначая им различные обследования желудочно-кишечного тракта (кал на дисбактериоз, углеводный состав кала, анализы грудного молока на стерильность и т.д.) и нервной системы (НСГ, ЭЭГ и пр.), а также и медикаментозную терапию, что еще более утяжеляет ситуацию. Наши исследования показывают, что чем меньше лечить малыша, тем легче и быстрее проходят и кишечные колики. Основная работа должна быть проведена с семьей.

2. Поддержка грудного вскармливания

Как указывалось выше, грудное молоко — это необходимый источник не только питательных веществ, но и факторов, способствующих созреванию ребенка, что значительно уменьшает тяжесть болевого синдрома и частоту колик. При грудном вскармливании необходимо уточнить, правильно ли мать прикладывает ребенка к груди, как он сосет, берет ли после кормления соску — пустышку. Для уменьшения частоты и тяжести кишечных колик необходимо соблюдать правильное вскармливание. При этом, ребенок просто «подсказывает» матери, что ему нужно, чтобы уменьшить колики.

Необходимо, чтобы было тепло животику, для этого живот младенца должен быть прижат к животу матери. Чтобы было легко сосать, его шейка и туловище должно быть на одной линии, тогда молоко легко поступает в желудок. Самое главное, ребенок должен сосать ДОЛГО, не менее 30 минут, с остановками, периодически просто лизать сосок для усиления рефлекса выделения молока и отдыхать, чтобы дозировать порции поступления молока. Кроме того, начинать кормить ребенка нужно по первому требованию (речь, конечно, идет о первом месяце жизни, когда только устанавливается регуляция и происходит адаптация), чтобы ребенок не успел перевозбудиться, и ферменты были «наготове» переваривать поступающую пищу.

3. Рациональное питание матери

Необходимо выяснить, как питается мать и при сохранении разнообразия и полноценности питания, предложить ограничение жирных продуктов, и тех продуктов, которые вызывают метеоризм (огурцы, майонез, виноград, фасоль, кукуруза) и экстрактивных веществ (бульоны, приправы). Но вместе с тем мать, безусловно, должна питаться полноценно, также или даже лучше, чем во время беременности, а вовсе не отказываться от всего.

Если мама не любит молоко и редко пила его до беременности или после него усиливался метеоризм, то лучше и сейчас не пить молока, а заменить его кисломолочными продуктами.

4. Подбор искусственного вскармливания

Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то можно оценить вид смеси и изменить питание, например, исключить наличие в ней животных жиров, кисломолочной составляющей, с учетом очень индивидуальной реакцией ребенка на кисломолочные бактерии. Подбирать смеси, где включены олигосахара, обладающие пробиотическим действием или низколактозные смеси. Однако, главным правилом должно быть отсутствие использования смесей разных фирм одномоментно. Лучше выбрать что-то одно и кормить им малыша — так он приспособится быстрее.

5. Использование растительных средств ветрогонного действия

Целесообразно использование фитопрепаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия: фенхеля, кориандра, цветков ромашки. Плоды фенхеля и эфирное масло, входящие в препарат Плантекс, стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Необходимо отметить, что большая эффективность препарата достигается за счет концентрации активных веществ именно за счет введения в формулу эфирного масла. Активные вещества препарат

Наверх

Колики у младенцев — как лечить и справляться с коликами

Лечение колик

Колики могут быть вызваны определенными вещами. Есть способы избежать этих триггеров. Вы также можете попробовать успокоить ребенка и уменьшить его плач.

Кормление ребенка

Если вы кормите ребенка грудью:

• Следите за тем, что вы едите и пьете. Все, что вы потребляете, передается вашему ребенку и может повлиять на него.
• Избегайте кофеина и шоколада, которые действуют как стимуляторы.
• Избегайте молочных продуктов и орехов, если у вашего ребенка на них аллергия.
• Спросите своего врача, могут ли быть причиной проблемы какие-либо лекарства, которые вы принимаете.

Если вы кормите ребенка смесью:

• Попробуйте другую марку. Младенцы могут быть чувствительны к определенным протеинам в смеси.
• Попробуйте кормить ребенка небольшими порциями, но чаще.
• Не кормите ребенка слишком часто или слишком быстро. Кормление из бутылочки должно длиться около 20 минут.Если ваш ребенок ест быстрее, попробуйте использовать соску с меньшим отверстием. Это замедлит их кормление.
• Попробуйте подогреть смесь до температуры тела.
• Попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении.

На руках у ребенка

Младенцы, страдающие коликами, иногда могут хорошо реагировать на различные способы удержания или покачивания.

• Держите ребенка на руке или на коленях, массируя его спину.
• Держите ребенка вертикально, если у него есть газ.
• Подержите ребенка вечером.
• Держите ребенка на руках во время прогулки.
• Покачивайте ребенка на руках или на детских качелях.

Утешение малыша

Попробуйте эти движения и стимулы, чтобы успокоить ребенка.

• Обеспечивают дополнительный контакт кожа к коже.
• Пеленайте ребенка. Это означает завернуть их в одеяло.
• Спой своему малышу.
• Примите теплую (не горячую) ванну или положите ему на живот теплое полотенце.
• Сделайте массаж ребенку. Обратитесь к врачу за рекомендациями.
• Обеспечивает белый шум, например вентилятор, пылесос, стиральную машину, фен или посудомоечную машину.
• Дайте ребенку пустышку.
• Отправьтесь на прогулку с малышом в коляске. Или покатайтесь с ребенком в автокресле.
• Дайте ребенку капли симетикона. Это лекарство, отпускаемое без рецепта, помогает избавиться от газов.

Детские колики — что такое колики

Вы приносите своего новорожденного домой и в течение нескольких недель восхищаетесь своим малышом, который мало что делает, кроме как спит, ест, мочится и плачет.

Затем однажды, несколько недель спустя, он разражается продолжительными сокрушающими уши воплями со сжатыми кулаками, махающими ногами и несчастным красным лицом.

Независимо от того, что вы пытаетесь, вы не можете утешить своего плачущего ребенка — и это еще не все: он повторяет эти душераздирающие, стрессовые эпизоды каждую ночь в одно и то же время, что кажется вечным. Добро пожаловать в мир коликов.

Что такое колики?

На самом деле все младенцы плачут. Для них это лучший (и единственный) способ сообщить о своих потребностях в этом нежном возрасте.И как родители, мы биологически запрограммированы реагировать, чтобы эти потребности удовлетворялись.

Но у младенцев с коликами плач начинается внезапно без видимой причины… и от него нет видимого лекарства.

Колики — это не болезнь или диагноз, а комбинация непонятного поведения. На самом деле это просто универсальный термин для обозначения чрезмерного плача у здоровых в остальном младенцев — проблема в том, что для нее нет решения, кроме как с течением времени. И это часто случается примерно у 1 из 5 младенцев.

Эти суетливые периоды могут продолжаться часами, иногда до поздней ночи. Хуже всего, как бы вы ни старались — и постараетесь, — очень трудно успокоить ребенка с коликами, что только усугубляет ваше собственное разочарование, беспокойство и истощение.

Врачи обычно диагностируют детские колики на основе «правила трех». Ваш ребенок плачет:

• Всего не менее трех часов в день
• Происходит не менее трех дней в неделю
• Сохраняется не менее трех недель подряд

Когда колики начинаются и заканчиваются?

Хорошая новость в том, что детские колики не длятся вечно.Большинство приступов начинаются, когда ребенку исполняется примерно 2–3 недели (позже у недоношенных детей), достигают пика примерно в 6 недель, а затем обычно начинают уменьшаться к 10–12 неделям.

К 3 месяцам (хотя обычно у недоношенных детей это происходит немного позже) большинство младенцев с коликами, кажется, излечиваются чудесным образом. Колики могут прекратиться внезапно — или закончиться постепенно, с некоторыми хорошими днями и несколькими плохими днями, пока большинство из них не пройдут хорошо и стадия не станет очевидной.

А пока немного знаний и много терпения помогут вам выжить, пока шторм не утихнет.

Симптомы колик

Как узнать наверняка, что у вашего ребенка колики? Вот некоторые признаки колик, на которые следует обратить внимание:

• Повторять можно, но колики обычно следуют шаблону «трех правил»: плач длится не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю и не менее трех недель подряд.
• Плач часто возникает примерно в одно и то же время каждый день (обычно ближе к вечеру или ранним вечером, но может варьироваться).
• Кажется, ваш ребенок плачет без причины (не потому, что у него грязные пеленки, или он голоден или устал).
• Ребенок может подтягивать ноги, сжимать кулаки и в целом больше двигать ногами и руками.
• Ваш ребенок будет часто закрывать глаза или открывать их очень широко, морщить лоб и даже ненадолго задерживать дыхание.
• Активность кишечника может увеличиться, у него могут быть газы или срыгивание.
• Прием пищи и сон нарушаются плачем — ребенок отчаянно ищет сосок только для того, чтобы отвергнуть его, когда он начал сосать, или дремлет на несколько мгновений, чтобы проснуться с криком.

В чем разница между коликами и обычным плачем?

Нет четкого определения того, что такое колики и чем (и если) они отличаются от других типов плача.

Но врачи обычно соглашаются с тем, что плач при коликах громче, интенсивнее и выше, чем обычный плач — иногда почти как крик.

Младенцы с коликами также кажутся безутешными и, как правило, больше плачут в течение дня, чем дети без коликов. (Может показаться, что это круглосуточно, к ужасу усталых и измученных родителей, но на самом деле это может длиться всего несколько часов.)

Чаще всего периоды колик повторяются ежедневно, хотя у некоторых младенцев иногда бывает ночь. выкл.

Как успокоить плачущего новорожденного

Что вызывает колики у младенцев?

Хотя точная причина колик остается загадкой, эксперты знают, что это не результат генетики или чего-то еще, что произошло во время беременности или родов. И это не отражение родительских навыков. И это тоже ни чья вина.

Тем не менее, вот несколько теорий о возможных причинах колик при плаче:

• Сверхстимулированные чувства. Одно объяснение: у новорожденных есть встроенный механизм для отключения звуков и изображений вокруг них, что позволяет им спать и есть, не отвлекаясь от окружающей среды.Однако ближе к концу первого месяца этот механизм исчезает, и младенцы становятся более чувствительными к раздражителям в их окружении. Из-за того, что они испытывают столько новых ощущений, некоторые младенцы становятся подавленными, часто в конце дня. Чтобы снять стресс, они плачут (плачут и плачут). Согласно теории, колики заканчиваются, когда ребенок учится отфильтровывать некоторые раздражители окружающей среды и, таким образом, избегает сенсорной перегрузки.
• Незрелая пищеварительная система. Переваривание пищи — большая задача для новой пищеварительной системы ребенка.В результате пища может проходить слишком быстро и не расщепляться полностью, что приводит к боли из-за газов в кишечнике.
• Детский кислотный рефлюкс. Исследования показали, что ГЭРБ у младенцев (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать приступы колик у младенцев, но не вызывает колик. ГЭРБ у младенцев часто является результатом недоразвития нижнего пищеводного сфинктера, мышцы, которая не позволяет желудочной кислоте возвращаться обратно в горло и рот, что может вызвать раздражение пищевода.Симптомы включают частую срыгивание, плохое питание и раздражительность во время и после кормления. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают ГЭРБ к 1 годам (а колики обычно проходят задолго до этого).
• Пищевая аллергия или чувствительность. Некоторые эксперты считают, что колики являются результатом аллергии на белки коровьего молока (или непереносимости лактозы) у детей, вскармливаемых смесью. Реже колики могут быть реакцией на определенные продукты в рационе мамы у детей, находящихся на грудном вскармливании. В любом случае, эти аллергии или чувствительность могут вызвать боль в животе, которая может вызвать колики.
• Воздействие табака. Несколько исследований показывают, что мамы, которые курят во время или после беременности, чаще рожают детей с коликами, и пассивное курение также может быть причиной этого. Хотя связь существует, неясно, как сигаретный дым может быть связан с коликами. Итог по многим более важным причинам здоровья: не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.

Средства от детских колик

Помимо разочарования и истощения, вы можете испытывать чувство неполноценности и вины, когда тщетно пытаетесь успокоить суетливого ребенка.Таким образом, хотя легче сказать, чем сделать, эти стратегии могут помочь снизить напряжение до тех пор, пока колики не пройдут.

Просто дайте каждому шанс, прежде чем переключиться на другой (и не выполняйте слишком много трюков за один раз, иначе вы перегрузите схемы ребенка — и усилите плач, который пытаетесь остановить). Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных причинах колик у вашего ребенка.

Если вы подозреваете чрезмерную стимуляцию:

• Ответьте. Плач — это единственный способ сообщить ребенку о своих потребностях.Но это также его единственный способ получить хоть какой-то контроль над обширной и сбивающей с толку новой средой: он плачет, вы подбегаете к нему — мощная штука, когда в остальном вы совершенно бессильны. Фактически, исследования показывают, что быстрое реагирование на плач ребенка в конечном итоге уменьшит его плач.
• Акцизный азарт. Ограничьте количество посетителей и не подвергайте вашего ребенка новым впечатлениям в стимулирующей среде, особенно в конце дня и ранним вечером.Следите за тем, как ваш ребенок реагирует на определенные раздражители, и избегайте любых, которые могут его обидеть.
• Создайте спокойствие. Попытки сделать окружение вашего ребенка умиротворяющим может помочь ему расслабиться. Приглушите свет, говорите или пойте успокаивающими тонами (или не говорите вообще) и сведите к минимуму шум и отвлекающие факторы.

Если вы подозреваете проблемы с желудочно-кишечным трактом:

• Надавите на животик ребенка. Некоторым младенцам, страдающим коликами, облегчается давление на живот, и одно лишь прикосновение может успокоить и родителей, и ребенка.Так что положите ребенка лицом вниз к себе на колени или прямо, положив животик вам на плечо, или попробуйте «переносить колики», когда ваш ребенок лежит лицом вниз, опираясь животом на вашу руку. Затем осторожно потрите или похлопайте его по спине, обнимая.
• Попробуйте отрыгнуть ребенка. Если безутешная суетливость вашего ребенка вызвана газом, иногда его отрыжка поможет облегчить боль. Убедитесь, что вы эффективно отрыгиваете ребенка.
• Спросите об антигазовых каплях. Исследования показывают, что восстановительный газ может уменьшить дискомфорт (и плач).Поэтому спросите своего педиатра о применении газовых капель с симетиконом, которые разбивают пузырьки газа и могут облегчить симптомы вашего ребенка. Хотя исследования еще не показали, что это лечение окончательно помогает при коликах, ваш врач может подумать, что стоит попробовать.
• Подумайте о пробиотиках. Капли с пробиотиками могут потенциально обуздать плач у некоторых младенцев, страдающих коликами, вероятно, потому, что они облегчают проблемы с животом (пробиотические бактерии естественным образом растут в пищеварительном тракте и способствуют здоровью кишечника).Опять же, исследования очень ограничены, но посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, стоит ли вам попробовать.
• Смотрите, что вы едите. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам попытаться временно исключить из своего рациона какие-либо продукты, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка, например, вызывающие газы крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста), кислые цитрусовые фрукты или аллергенные продукты (молочные продукты, соя, пшеница, яйца, арахис, орехи, рыба).
• Спросите о формулах переключения. Для некоторых младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, замена стандартной разновидности на разновидность, предназначенную для чувствительных животиков или не содержащую коровье молоко, может иметь значение. Исследования показали, что кормление детей с коликами гипоаллергенной смесью, гидролизованной сывороткой, уменьшает симптомы колик у некоторых детей. Просто убедитесь, что получили одобрение врача, прежде чем переходить на другой режим. Кроме того, избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул в качестве лечения колик — просто нет достаточных доказательств того, что они работают.

Другие успокаивающие средства от колик у младенцев:

• Подойдите ближе. Объятия, ношение или ношение вашего ребенка не только доставляют ему удовольствие от безопасности и физической близости с вами (и после 9 месяцев постоянной близости ребенок может плакать именно по этому поводу), но и может помочь вам лучше настроиться на его потребности. Обеспокоены тем, что если слишком долго держать ребенка на руках, он испортится или станет навязчивым? Отбросьте эти страхи в сторону. Вы не можете испортить новорожденного, поэтому, если вам кажется, что его успокаивают, обнимайте его.
  
• Пеленание. Бросьте одеяло в сушилку и, пока оно еще теплое, плотно оберните его вокруг вашего малыша. Сочетание тепла и чувства защищенности может помочь высушить детские слезы.
• Попробуйте белый шум. Гул пылесоса или сушилки может успокаивать младенцев (он напоминает им о матке). Также может помочь машина белого шума.
• Слушайте успокаивающую музыку. Плачущий ребенок может также отреагировать на тихое пение колыбельной или тихое исполнение классической музыки.Другим младенцам нравятся звуки природы или жужжание вентилятора. Также может помочь повторение «шшш» или «ааа» своему малышу. Поэкспериментируйте, чтобы найти то, что нравится вашему ребенку.
• Двигайтесь. Попробуйте покачаться или покачаться. Новорожденные находят мягкое движение успокаивающим, поскольку они ощущают то же самое, что испытывали в утробе матери.
• Предложите соску. Некоторые дети, страдающие коликами, похоже, все время хотят есть — и это может быть потому, что сосание успокаивает, а не потому, что они голодны.Поэтому, если ваш ребенок часто кажется голодным, а адекватное кормление его не удовлетворяет, может помочь соска. Однако посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, достаточно ли ребенок ест во время еды.
• Выходи из дома. Иногда просто переезд на улицу волшебным образом меняет настроение ребенка. Движение тоже может помочь. Возьмите ребенка на прогулку в коляске или переноске или пристегните его к автокреслу для езды (но если плач в машине не исчезнет, ​​развернитесь и отправляйтесь домой — иначе это может отвлечь вас от дороги).

Помните, что вы никогда не должны давать своему ребенку какие-либо лекарства, травяные или другие, без предварительной консультации с педиатром. И всегда говорите со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион или рацион ребенка.

Вода для колик и колики

В категории «мало доказательств, много анекдотов» находится вода для колик, которую рекламируют как лечебное средство от всего, от детского газа до колик.

Некоторые родители используют воду для снятия колик как способ успокоить ребенка, страдающего коликами, но надежные исследования не показали ее эффективности в облегчении симптомов колик.А поскольку это не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), вода также может быть дикой картой с точки зрения того, что на самом деле в ней и в каких количествах. Всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку воду от колик или любое другое лечение, которое продается как капли от детских колик.

Советы родителям по борьбе с коликами

Хотя можно с уверенностью сказать, что даже часы и часы ежедневного плача не причиняют вреда ребенку, он, безусловно, оставляет свой след на родителях.Слушание криков ребенка может быть душераздирающим, расстраивающим и вызывающим беспокойство, а также может иметь физические и эмоциональные последствия.

Чтобы справиться с непрекращающимися коликами, попробуйте следующее:

• Прервите его . Свежий набор рук иногда успокаивает плачущего ребенка. Если в часы колдовства ребенка дома находятся двое родителей, убедитесь, что обязанности по коликам распределяются поровну между вами двумя (час работы, час отдыха, вечерний прием, ночь отдыха или что-то еще лучше всего подходит).
• Сделайте перерыв . Важно реагировать на плач, который является единственным способом общения младенца. Но время от времени делать 10-15-минутные перерывы во время особенно тяжелого марафона плача не повредит — и это может помочь вам обоим пройти через этот сложный период детства.
• Немного отключиться . Используйте беруши, наушники с шумоподавлением или слушайте музыку, чтобы ослабить плач ребенка. Не отключайте ребенка так сильно, что вы не можете его слышать вообще или в течение длительного времени, но, по крайней мере, приступы плача не будут такими громкими какое-то время.
• Поговорим об этом . Постарайтесь немного поплакать сами — на плечах вашего супруга, педиатра, члена семьи, друга. Просто знание того, что вы не одиноки в мире безутешных младенцев, может иметь огромное значение.
• Получить помощь . Если вы находитесь на конце веревки, не стесняйтесь обращаться за помощью — будь то к партнеру, матери, другу или няне. А если вы обнаружите, что постоянно чувствуете себя подавленным или испытываете проблемы с этим, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Вы не только почувствуете себя лучше — на самом деле было доказано, что консультирование родителей снижает детский плач.

Когда звонить врачу о коликах у младенцев

Хотя есть вероятность, что ежедневные крики вашего ребенка вызваны коликами, если кажется, что ваш ребенок чрезмерно плачет, начните с посещения педиатра.

Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы исключить другие потенциальные причины чрезмерного плача. А если они думают, что вы точно имеете дело с коликами? Приятно получить немного уверенности и, возможно, несколько дополнительных успокаивающих стратегий.

Описание плача (его продолжительность, интенсивность, характер, любые отклонения от нормы и любые сопутствующие симптомы) также поможет врачу исключить какое-либо основное заболевание (например, рефлюкс, инфекцию или аллергию на молоко), которые могут вызвать плач.

Также имейте в виду, что это пройдет: как только вы думаете, что не можете выдержать еще одну ночь, плач утихает — и тогда он уходит навсегда.

Каким бы изможденным вы ни были, похлопайте себя по спине заслуженно.Вы только что пережили свой первый серьезный вызов отцовства.

Колики у младенцев: причины, симптомы и средства правовой защиты

Практически у каждого ребенка, начиная с двух недель жизни, в течение дня случаются периоды расстройства, по-видимому, без всякой причины. Однако иногда нормальная суетливость ребенка превращается в продолжительные периоды плача, которые продолжаются и не могут быть успокоены. Эти нервные приступы плача могут указывать на то, что у ребенка колики. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое колики, что может их вызвать, как вы можете попытаться утешить своего малыша, если у него колики, как вы сами можете справиться со стрессом, вызванным коликами, и когда отвести ребенка к врачу. .

В чем разница между нормальным плачем и плачем от колик?

Иногда ваш ребенок будет плакать, потому что он голоден или устал, или потому что у него мокрый подгузник. Но когда ее накормили, прижали к себе или сменили подгузник, она перестанет плакать.

Если, однако, она плачет без причины и продолжает плакать даже после того, как вы проверили ее подгузник, накормили ее и как можно лучше успокоили, у нее могут быть колики.

Это то, что отличает нормальный плач от плача при коликах.При нормальном плаче ваш ребенок отреагирует на меры по обеспечению комфорта и в конце концов перестанет плакать; при коликах ребенок постоянно плачет и не может его утешить.

Что такое колики?

Колики — это слово, используемое для описания состояния, когда здоровый ребенок плачет более трех часов в день, более трех дней в неделю, в течение трех или более недель, и его трудно утешить или утешить.

У ребенка, страдающего коликами, приступы плача обычно усиливаются и продолжаются в течение дня и могут усиливаться вечером, обычно с 18:00 до полуночи.

Каковы признаки и симптомы колик?

Если вы подозреваете, что у вас колики, обратите внимание на следующие возможные признаки и симптомы:

• Безутешный плач

• Крики

• Вытягивание или подтягивание ног к животу

• Пропускает газ

• Увеличенный или растянутый живот

• Изогнутая спина

• Сжатые кулаки

• Покрасневшее лицо после продолжительного приступа плача.

Как успокоить и вылечить ребенка с коликами

Многие родители чувствуют себя беспомощными и не понимают, что делать, чтобы успокоить ребенка, страдающего коликами. Вот несколько средств, которые вы можете попытаться ограничить или предотвратить колики у вашего ребенка, иногда даже до того, как начнется приступ плача:

• Не перекармливайте ребенка. Это может вызвать у нее дискомфорт. Лучше всего подождать два-два с половиной часа между кормлениями. Если вы не уверены, достаточно ли вы кормите своего ребенка, обратитесь за персональным советом к лечащему врачу вашего ребенка.

• Следите за тем, что вы едите. Если вы кормите грудью, постарайтесь исключить из своего рациона кофеин, лук, капусту и другие потенциально раздражающие продукты. Узнайте больше о кофеине и грудном вскармливании.

• Формулы переключения. Если вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с ее лечащим врачом о применении гидролизованной смеси (гипоаллергенной) на случай, если колики могут быть результатом аллергии на что-то в смеси.

• Рок, ходи и держись. Покачивайте ребенка на руках или в кресле-качалке. Покажи ее. Прогуляйтесь с малышом в коляске или переноске. Прижми ее к груди. Прокатитесь с ней на машине. Эти движения и близкий контакт могут успокоить вашего малыша.

• Попробуйте почаще отрыгивать ребенка. Не ждите окончания кормления, чтобы у ребенка отрыжка; вместо этого отрыгивайте ее во время кормления, даже если вы думаете, что вашего ребенка не нужно отрыгивать. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете отрыгивать его каждые две-три унции молока, а если вы кормите ребенка грудью, вы можете захотеть отрыгнуть его, когда переключаетесь с одной груди на другую.Вы можете узнать больше о том, как отрыгнуть ребенка.

• Предложите малышу пустышку. Пососание соски может помочь ей успокоиться. Помните, что ни в коем случае нельзя давать ребенку пустышку, наполненную или смоченную в меде. Отчасти это связано с тем, что сахар в меде не самый лучший для здоровья вашего ребенка, но также и потому, что для детей в возрасте до 12 месяцев он вреден для здоровья. Узнайте больше о том, когда младенцам можно есть мед.

• Сделайте ей легкий массаж . Положите ребенка себе на колени животиком вниз и потрите ему спину. Узнайте больше о массаже малыша.

• Включите белый шум. Включите вентилятор, сушилку, пылесос или шумоглушитель, так как она может найти такие шумы успокаивающими.

• Сделайте ей теплую ванну . Если ваш ребенок находит воду в воде успокаивающим, вы можете побаловать ее в красивой теплой ванне, когда он чувствует себя суетливым. Только не оставляйте малыша без присмотра возле воды.

• Включите тихую музыку, пойте или поговорите с ней. Утешение малыша таким образом может помочь ему успокоиться.

• Надежно заверните ее в большое тонкое одеяло. Возможно, вы даже захотите пеленать своего ребенка, для чего нужно плотно завернуть его в пеленальное одеяло.

К сожалению, лекарства от коликов нет. Помните, что иногда, что бы вы ни делали, ребенок будет плакать. Так что не ругайте себя за это. Попробуйте любое количество этих разных подходов.Если один метод не работает в течение недели, выберите другой из списка.

Вы можете обнаружить, что к тому времени, когда вы попробуете большинство из этих шагов, ваш ребенок перерастет эту фазу колик.

Что вызывает колики?

Медицинские эксперты не совсем понимают, почему здоровый ребенок так много плачет. Состояние может быть результатом нескольких факторов, а иногда и нескольких триггеров.

Теории о возможных причинах колик включают:

• Газовидность. Многие дети с коликами имеют газы, но газы могут возникать в результате плача — когда ребенок плачет или кормит грудью, он глотает воздух, и весь захваченный воздух может вызвать у ребенка дискомфорт.

• Проблемы с пищеварением. Это может быть, если пищеварительная система вашего ребенка все еще недостаточно развита или в пищеварительной системе наблюдается дисбаланс полезных бактерий.

• Темперамент. Младенцы рождаются с определенными личностными чертами, и некоторые дети могут быть более чувствительными или раздражительными, чем другие.

• Чувствительность к стимуляции. Если нервная система вашего малыша незрелая, он может быть сверхчувствительным к стимуляции. Например, все новые знаки и звуки, которые слышит ваш ребенок, могут быть ошеломляющими, и, поскольку ваш ребенок еще не может эффективно успокоить себя, он может начать плакать. Недоношенные дети, которых подавляют все новые внешние раздражители, могут казаться суетливыми, а не плакать.

• Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Поскольку сфинктер вашего ребенка (мышца, которая отделяет желудок от пищевода) все еще созревает, жидкость в животике вашего ребенка может подниматься обратно к горлу. Дискомфорт от этого может вызвать плач. Хотя почти у всех младенцев время от времени возникает рефлюкс, если состояние становится хроническим (то есть часто), это называется ГЭРБ. Симптомы кислотного рефлюкса или ГЭРБ могут включать выгибание спины, влажную отрыжку, раздражительность, отказ от еды или только небольшое количество еды.

• Перекармливание или недокорм. Голод, а также чрезмерное чувство сытости могут вызывать у вашего ребенка дискомфорт, а ваш малыш может выражать этот дискомфорт плачем.

• Недостаточная отрыжка. Отрыжка помогает удалить часть воздуха, который он глотает во время кормления или плача. Если вы недостаточно часто отрыгиваете ребенка во время кормления, этот застрявший воздух может вызвать у ребенка газы, а дискомфорт может привести к плачу.

• Пищевая аллергия или непереносимость молока. Если вы кормите ребенка грудью, он может быть чувствителен к чему-то в вашем рационе. Если ваш ребенок находится на смеси, он может быть чувствителен к ингредиентам в смеси.

• Воздействие табачного дыма. Курение во время беременности или подвергание ребенка курению дома может повлиять на то, насколько активен и оптимально функционирует желудочно-кишечный тракт вашего ребенка, и это, в свою очередь, может увеличить риск колик. Обеспечение запрета на курение в доме и в окружающей среде вашего ребенка также имеет решающее значение для защиты вашего ребенка от СВДС и респираторных заболеваний.

• Семейный стресс или напряжение.

• Основные проблемы со здоровьем. В некоторых редких случаях у вашего ребенка могут возникнуть колики из-за медицинских проблем, таких как грыжа или инфекция.

Когда обычно начинаются колики?

Нормальный плач обычно начинается, когда вашему малышу исполняется около двух недель. Колики возникают у младенцев, как правило, в возрасте от 2 до 4 недель. Около 1 из 5 детей заболевают коликами.

Как долго обычно длятся колики?

Эпизоды колик могут длиться около 3 часов в день, пока вашему ребенку не исполнится около 6 недель; затем эти эпизоды могут стать короче и длиться около 1–2 часов в день, пока вашему малышу не исполнится 3–4 месяца.

Как правило, колики прекращаются, когда ребенку исполняется около 4 месяцев, но иногда он может длиться до 6 месяцев.

Когда обращаться к вашему лечащему врачу

Если ваш ребенок продолжает плакать и ничто не помогает, возможно, пришло время посетить врача.Он сможет определить, есть ли у вашего малыша колики, или определить другое заболевание.

Кроме того, если у вашего ребенка все еще появляются признаки колик после того, как ему исполнилось полгода, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли основная причина.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка

• лихорадка с температурой 100,4 градуса по Фаренгейту или выше

• плачет более двух часов за раз

• плохо питается

• рвота или диарея

• ребенок более сонный, чем обычно (подробнее о том, сколько обычно спит новорожденный).

Как справиться с коликами в качестве родителя

Когда у вашего ребенка колики, важно обращать внимание на собственное эмоциональное состояние. Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть трудным и может вызвать у многих родителей чувство беспокойства и неполноценности, не говоря уже о стрессе.

Независимо от того, насколько вы расстроены, никогда не трясите ребенка. Встряхивание младенца может вызвать кровотечение в мозгу, что приведет к необратимым повреждениям и даже смерти.

Если вы чувствуете, что теряете контроль и не можете справиться с плачем ребенка, попробуйте один или несколько из следующих шагов:

• Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10

• Положите ребенка в кроватку или другое безопасное место и выйдите из комнаты, чтобы сделать перерыв

• Позвоните другу или члену семьи для эмоциональной поддержки

• Позвоните своему врачу и запишитесь на прием, чтобы осмотреть вашего ребенка, чтобы исключить медицинское состояние, не связанное с колики

• Попросите и примите помощь от семьи и друзей, которые могут позаботиться о вашем ребенке в течение короткого периода времени, предоставив вам столь необходимый перерыв

• Не чувствуйте себя виноватым из-за того, что успокаиваете вашего ребенка.Вы ее не балуете. Обнимая и утешая ее, вы пытаетесь заставить ее чувствовать себя лучше, и в конце концов колики утихнут.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Чем вызваны колики?

  Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики у младенцев, но способствующие факторы могут включать:
  • Газы
  • Недоразвитая пищеварительная система
  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Переедание
  • Недоедание
  • Недостаточно отрыжка
  • Пищевая аллергия или непереносимость молока
  • Воздействие табачного дыма
  • Напряженность в семье.
  

• Как лечить колики у младенцев?

  Если у вашего ребенка диагностированы колики, вот несколько стратегий и средств, которые вы можете попробовать:
  • Не перекармливайте ребенка
  • Попробуйте чаще отрыгивать ребенка
  • Если вы кормите грудью, исключите кофеин, лук и капуста из своего рациона
  • Если вы кормите ребенка смесью, попросите ребенка перейти на гипоаллергенную смесь
  • Покачивайте ребенка на руках или в кресле-качалке
  • Предложите ребенку соску, чтобы успокоить ее
  • Положите ее на качелях, чтобы успокоить ее
  • Прогуляйтесь с ребенком в коляске или переноске или прижмите ее к груди
  • Положите ребенка себе на колени животом вниз и потрите ему спину
  • Включите вентилятор, сушилку , пылесос или пылесос для создания белого шума
  • Покатайтесь на машине.Движение и шум могут иметь успокаивающий эффект.
  • Дайте ей теплую ванну
  • Включите мягкую музыку, пойте или поговорите с ней
  • Надежно уложите ее в тонкое одеяло.
  

• Какие признаки колик?

  Признаки и симптомы колик могут включать
  • безутешный плач
  • крик
  • вытягивание или подтягивание ног к животу
  • выход газа
  • увеличенный или растянутый живот
  • выгнутая спина
  • сжатые кулаки
  • покрасневшее лицо после длительный приступ плача.
  

• Как долго длятся колики?

  Как правило, колики прекращаются, когда вашему ребенку исполняется 4-6 месяцев.

Заключительное примечание

Независимо от того, насколько вы расстроены или разочарованы, когда ваш ребенок плачет, помните, что вы отлично справляетесь как родитель. Вскоре фаза колик пройдет, и вы сможете пройти через это.

Что бы ни случилось, одно можно сказать наверняка, вам понадобится много подгузников. Знаете ли вы, что за все эти покупки вы можете получить вознаграждение? Загрузите приложение Pampers Rewards сегодня, чтобы начать накапливать баллы, которые можно обменять на вознаграждения.Вы заслуживаете всех этих и многих других наград!

Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Как диагностировать и бороться с этим

Большинство родителей знакомо с беспокойством, которое новорожденный начинает проявлять примерно в 2-недельном возрасте. Что случилось с мирной машиной для сна-кормления-сна, которую вы принесли домой из больницы?

Исследования показывают, что примерно через 2 недели младенцы от природы склонны прибегать к услугам водоснабжения. Интенсивность плача достигает максимума через 6 недель и обычно стабилизируется примерно через 3–4 месяца. Хотя это считается «нормальной кривой плача», суетливость падает по целому спектру, при этом у самых сильных крикунов могут быть колики.

Что такое колики?

Колики последовательно определяются по «правилу трех». Это период крика, который длится дольше , чем 3 часа, случается не менее 3 дней в неделю и продолжается более 3 недель — и все это от ребенка, который в остальном сыт, здоров и имеет все свои возможности. потребности удовлетворены.

Некоторые педиатры считают колики субъективным состоянием. Другими словами, это скорее совокупность симптомов, чем реальный диагноз.И многие считают, что чрезмерный плач — это именно то, как некоторые дети справляются с жизнью вне утробы. В этом возрасте нервная система вашего ребенка все еще развивается. В результате он, вероятно, все еще чувствителен к шуму, свету, температуре и другим раздражителям.

Колики встречаются относительно часто — симптомы развиваются примерно у одной пятой новорожденных.

Как диагностировать колики:

Конечно, все дети плачут. Но отличительные признаки колик более выражены. Ваш ребенок может стать безутешным без каких-либо явных причин или предупреждений, обычно ближе к вечеру или ранним вечером.Его лицо может покраснеть, он наверняка выгнет спину и сожмет кулаки. Опорожнение кишечника или отхождение газов могут дать временное облегчение.

Один верный способ отличить плач ребенка от чего-то более серьезного? Отвлечь ее.

Попробуйте принять успокаивающую ванну. Если это ощутимая физическая боль (например, ушная инфекция), отвлечение ее не отвлечет. Если будет колика, так и будет.

Что вызывает колики?

Важно помнить, что, несмотря на физические признаки, все в порядке с вашим ребенком .

Нет единого мнения о том, что именно вызывает симптомы колик, но одна популярная гипотеза состоит в том, что это связано с дисбалансом мелатонина и серотонина. (Серотонин сокращает гладкие мышцы кишечника, мелатонин расслабляет их.) Младенцы получают много мелатонина мамы во внутриутробном периоде, но как только они выходят из матки, они не начинают естественным образом его вырабатывать, пока им не исполнится 3 месяца. возраста. Между прочим, колики обычно полностью прекращаются.

С другой стороны, поскольку младенцы, страдающие коликами, часто подтягивают ноги во время припадков, может показаться, что основной причиной является боль в животе.Однако теперь стало понятно, что, поскольку младенцы с силой вдыхают воздух, когда плачут, рычание на самом деле вызывает газообразование .

Другими словами: какова бы ни была точная причина возникновения колик у вашего ребенка, это не ваша вина.

При этом есть несколько потенциальных виновников, которые имеют тенденцию обострять симптомы. К ним относятся воздействие сигаретного дыма, кислотный рефлюкс (ГЭРБ) и пищевая аллергия.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка развиваются колики, попробуйте устранить распространенные аллергены (яйца, молочные продукты, пшеницу и т. Д.)). Начните с исключения коровьего молока из своего рациона, чтобы определить, вызывает ли оно реакцию в чувствительной системе ребенка. (Исследование компании Pediatrics в 2005 году подтверждает, что попробовать стоит.) Если ребенка кормят смесью, попробуйте перейти на гипоаллергенный вариант.

Как долго длятся колики?

Колики обычно начинаются в возрасте около 3 недель и достигают пика около 6-8 недель. 80-90% случаев проходят самостоятельно по достижении малышом 3-4-месячного возраста.

Как лечить колики:

Назвать колики сильными — ничего не сказать. Чтобы справиться с этим (не жертвуя рассудком), полезно составить план битвы своими руками.

Одно из спасительных достоинств коликов — их постоянство, поэтому ищите закономерность в «колдовском часе». Записывайте часы истерики в течение недели или около того: ребенок спит каждую ночь с 7 до 23 часов? Очистите свой график в эти часы и заручитесь помощью вашего партнера или других членов семьи (для приготовления ужина, успокаивающих по очереди и т.).

Тогда приготовьте свой персонализированный парк инструментов и тактик. Любой родитель, переживший приступ колик, скажет вам, что каждый ребенок индивидуален — нет единой панацеи от колик.

Некоторые родители обнаруживают, что их младенцы успокаиваются, когда они совершают какую-либо вибрацию или движение. Попробуйте держать ребенка в вертикальном положении, пока вы подпрыгиваете на мяче для упражнений или на краю кровати. Другие дети успокаиваются, когда сидят в детском кресле на сушилке для белья.(Совет: не будите ребенка, отключив на машине сигнал «конец цикла».)

Других младенцев успокаивает белый шум, как пылесос или посудомоечная машина. Профилактика предлагает записывать звук пылесоса на телефон — особенно полезная тактика, когда у вас закончился ковер, который нужно чистить.

Некоторые родители клянутся пеленанием, хотя первые попытки могут напугать, когда ваш кричащий ребенок, по-видимому, отвергает все ваши усилия. Настойчивость того стоит. Плотно обхватите руками ребенка по бокам, но держите его бедро свободным.То, что нам кажется смирительной рубашкой, является успокаивающей копией утробы для ребенка. Сочетайте это с мягким покачиванием для достижения максимального успокаивающего эффекта.

Еще другие малыши находят облегчение, когда их положение меняется. Healthline предлагает положить ребенка на животик себе на живот или колени и растереть ему спину. (Разумеется, держите ребенка на животе только тогда, когда он бодрствует и под присмотром!) Детский массаж также может помочь избавиться от газов, а также будет способствовать многим преимуществам контакта кожа к коже.

In The Good Sleeper , автор Джанет Кроун Кеннеди, доктор философии, отмечает, что партнеру, не кормящему грудью, часто легче успокоить колики у ребенка. Запах молока может вызвать у ребенка желание покормить, даже если в этом нет необходимости.

Лекарства от колик:

На рынке нет недостатка в средствах для успокоения детей, страдающих коликами. Выбранное вами лекарство (если таковое имеется) зависит от симптомов вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать ребенку какие-либо добавки или средства народной медицины, например воду от гриппа.

Стоит отметить: педиатры считают, что некоторые пробиотики могут помочь при коликах.

Усыпление ребенка с коликами:

Одна из основных проблем, с которыми сталкиваются родители, страдающие коликами, — это нарушение сна ребенка. Многие опасаются, что они создадут дурные привычки со всеми необходимыми чрезмерными успокаивающими средствами.

По словам Кеннеди, один из способов выработать у ребенка с коликами хорошие привычки сна — это приучать его только в «хорошие» часы.Рассматривайте колики как отдельную вещь и справляйтесь с ними как можно лучше. Но в остальные 21 час не переусердствуйте; вместо этого следуйте своим типичным правилам фасилитатора сна.

Важно, чтобы ребенок как можно больше отдыхал, чтобы не переутомляться. Это поможет ему быстрее прийти в норму после стадии колик.

Как справиться со стрессом, вызванным коликами:

Чувствуете стресс? Мы вас не виним. Звук плача младенцев использовался в качестве теста на выносливость для Navy SEALS — и это обычный день в доме с ребенком, у которого колики.

Не чувствуй себя виноватым, если тебе нужно побыть наедине с собой, чтобы успокоиться, или немного поплакать самому. Прежде всего, успокойте себя осознанием того, что это всего лишь фаза.

Как долго длятся колики?

Ваш путеводитель по времени коликов и что вы можете сделать

Плач никогда не закончится. Вы покормили своего ребенка, сменили ему подгузник и с любовью повторили все известные вам колыбельные. Но плач и беспокойство продолжаются. Как долго это будет продолжаться? И что вы можете сделать, чтобы успокоить своего ребенка и себя? Лучшее понимание коликов дает вам надежду, что конец близок.

Что такое колики?

Мой новорожденный не перестанет плакать по ночам

Колики — это относительно общее состояние, но причины их возникновения неясны. Эксперты описывают это как плач или раздражительное поведение, которое продолжается более трех часов в день и более трех дней в неделю в течение более трех недель у здорового ребенка, который хорошо ест.

Плач часто бывает очень сильным, и ваш ребенок может быть безутешным. Вы можете заметить, что ваш ребенок вытягивает или подтягивает ноги.Ее живот может быть вздутым или больше обычного. Дети с коликами обычно плачут предсказуемо. Поздний день и вечер — наиболее частые моменты, когда начинаются приступы плача.

Дети, страдающие коликами, не плачут и не суетливы, но выглядят здоровыми и нормальными. У них хороший аппетит и сосательный рефлекс, они склонны набирать вес и расти как следует. Опорожнение кишечника также является нормальным у большинства детей с коликами.

Эксперты не совсем уверены, что вызывает колики.Некоторые считают, что колики — это проблема нервной системы, которую младенцы не могут регулировать из-за незрелости тела, что вызывает гиперчувствительность к стимуляции. Ваш ребенок может быть не в состоянии утешиться из-за этой чувствительности. Другие считают, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, могут развиться колики из-за чувствительности к тому, что ест его мама.

Как долго это длится?

Если у вашего ребенка начнутся колики, симптомы у него начнут проявляться примерно через несколько недель, хотя у недоношенных детей колики могут развиться немного позже, чем у доношенных.Колики часто улучшаются примерно к 3–4 месяцам, но состояние может сохраняться до 6 месяцев. Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Длина варьируется от ребенка к ребенку.

Способы помочь ребенку с коликами

Почему младенцы плачут в одно и то же время каждую ночь?

Колики — нелегкая ситуация. Вы действительно не знаете, что вызывает проблему, и ничто из того, что вы делаете, не успокаивает вашего ребенка. Вы уже мало спите, поэтому сильный плач может стать невыносимым.Если вы чувствуете, что расстроены или сердиты, попросите кого-нибудь присмотреть за ребенком, чтобы вы могли ненадолго уйти. Перерыв поможет вам собраться и успокоиться.

Помимо сохранения спокойствия, есть способы помочь ребенку почувствовать себя немного комфортнее и, возможно, успокоиться. Попробуйте следующие методы:

• Пеленайте его, чтобы он чувствовал себя в безопасности.
• Положите его в переноску для ребенка и ходите вокруг. Он может прижаться к вам поближе, и движение вашего движения иногда помогает его успокоить.
• Включите вентилятор, пылесос или сушилку, чтобы создать успокаивающий белый шум. Вы также можете использовать аппарат белого шума. Некоторые дети могут реагировать на тихую спокойную музыку.
• Предложите малышу пустышку. Сосание часто оказывает успокаивающее действие на младенцев.
• Положите его себе на животик поперек ног, чтобы слегка надавить. Потрите ему спину для дополнительного успокоения.
• Если вы кормите грудью, исключите из своего рациона кофеин, молочные продукты, лук и капусту. Эти продукты могут вызвать раздражение у вашего грудного ребенка.
• Устраните внешние раздражители, которые могут подавить вашего ребенка. Тихая темная комната может успокоить его, если он кажется чрезмерно чувствительным к свету и звукам.
• Увеличьте количество сеансов отрыжки, когда вы кормите ребенка, чтобы помочь ему избавиться от газов.
• Попробуйте кресло-качалку или детские качели. Вашему ребенку движение может показаться успокаивающим.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок безутешно плачет подолгу, поговорите со своим педиатром. Всегда полезно попросить врача исключить другие возможные причины плача, даже если вы думаете, что у вашего ребенка колики.

Если вы заметили что-нибудь ненормальное, помимо плача, обратитесь к врачу. Например, если ваш ребенок плохо ест, набирает вес или у него нормальная дефекация, плач может быть вызван чем-то другим. Сообщите своему врачу, если вы заметили изменения в поведении или режиме сна вашего ребенка. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если губы или кожа вашего ребенка приобретают голубоватый оттенок во время эпизодов плача.

Колики у младенцев: признаки, симптомы и облегчение

Все младенцы иногда плачут.В конце концов, это единственный способ сообщить вам, когда малыш голоден или чувствует дискомфорт. Иногда вашему ребенку может показаться, что он плачет без всякой причины.

Однако иногда обычная суетливость вашего новорожденного превращается в продолжительные периоды плача, которые продолжаются и не могут быть успокоены. Эти нервные приступы плача могут указывать на то, что у вашего ребенка колики, от которых страдает около 20 процентов всех младенцев.

Читайте дальше, чтобы узнать, что такое колики, что может их вызвать, как вы можете попытаться избавить ребенка от любой коликовой боли, как вы сами можете справиться со стрессом, связанным с коликами, и когда отвести ребенка на осмотр врач.

Что такое колики?

Иногда ваш ребенок плачет, потому что он голоден, устал или нуждается в смене подгузников. В этом случае кормление, объятия или свежий сухой подгузник — это обычно все, что нужно, чтобы снова подбодрить вашего малыша.

Если, однако, ваш ребенок плачет без причины и продолжает плакать после того, как вы попробовали все это, у него могут быть колики.

Это то, что отличает нормальный плач от плача при коликах. При нормальном плаче ваш младенец будет реагировать на меры по обеспечению комфорта и в конечном итоге перестанет плакать.При коликах ребенок постоянно плачет и кажется, что его не утешают.

Если у вашего ребенка колики, вы также можете заметить, что он или она плачет чаще днем ​​и / или вечером.

Признаки и симптомы колик

У ребенка с коликами могут проявляться некоторые из следующих симптомов:

• Безутешный плач. То, что обычно успокаивает вашего ребенка — например, кормление, объятия или смена подгузников — похоже, не работает. Или они могут работать только короткое время, прежде чем плач снова начнется.

• Напряжение или скованность. Оцепенение или напряжение тела, выгнутая спина или сжатые кулаки — все это явные признаки колики.

• Свернувшись калачиком. Ваш малыш может несколько раз подряд быстро подтянуть ноги к животу.

• Опухший или болезненный живот. Животик вашего ребенка может казаться раздутым и напряженным и, возможно, чувствительным к прикосновениям.

• Красное лицо. Ваш малыш может покраснеть от слез.

• Других симптомов нет. Ребенок с коликами в перерывах между приступами плача будет казаться здоровым. Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо дополнительные симптомы, такие как рвота или жар.

Как успокоить плачущего ребенка с коликами

К сожалению, лекарства от колик не существует, но наберитесь духа: обычно оно проходит само в течение нескольких недель или месяцев. Тем не менее, многие родители чувствуют себя беспомощными и не понимают, что делать, чтобы успокоить колики у ребенка.

Вот несколько средств, которые вы можете попытаться утешить и успокоить вашего малыша, а также немного облегчить колики или уменьшить симптомы:

• Держите ребенка вертикально во время кормления. Это поможет предотвратить проглатывание вашего малыша воздуха вместе с грудным молоком или смесью.

• Чаще отрыгивайте ребенка. Чаще перематывайте ребенка после кормления, это поможет выпустить воздух из пищеварительной системы, уменьшив давление на его живот.

• Следите за тем, что вы едите. Если вы кормите грудью, есть некоторые свидетельства того, что сокращение или сокращение количества молочных продуктов, яиц, пшеницы, орехов и кофеина из коровьего молока в вашем рационе может в некоторых случаях помочь. Спросите у своего патронажного врача или врача, чем можно заменить эти продукты для поддержания сбалансированного питания.

• Формулы переключения. Если вы кормите детское питание, попросите своего врача или патронажного врача попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) смесь на случай, если колики вызваны непереносимостью или аллергией на что-то в смеси.

• Используйте соску «быстрого потока». Если вы кормите своего малыша из бутылочки, а отверстие в соске слишком маленькое, ребенок может глотать воздух во время кормления. В этом может помочь соска с большим отверстием.

• Качайте ребенка. Мягкие регулярные движения успокаивают. Покачивайте ребенка через плечо, на руках, в корзине или колыбели Моисея. Совершите прогулку с коляской или даже покатайтесь на машине.

• Обними и утешай своего малыша. Тесный контакт, и звук вашего голоса может успокоить вашего ребенка. Если вы поднесете его или ее к груди, звук вашего сердцебиения также окажет успокаивающее действие.

• Включите тихую музыку, пойте или поговорите с малышом. Звук вашего голоса успокаивает и успокаивает вашего ребенка, поэтому слова «Я люблю тебя, все в порядке» или даже просто болтовня о том, что первое приходит в голову, могут творить чудеса. Белый шум — звук вентилятора, радио, устройства или приложения с белым шумом — также может отвлечь или успокоить вашего ребенка.

• Сделайте своему ребенку легкий массаж . Нежный массаж живота — с постепенно увеличивающимися круговыми движениями — также может помочь пищеварению вашего малыша, потенциально уменьшая колики. Лучшее время для этого — когда ваш ребенок чувствует себя счастливым и комфортным, например, сразу после смены подгузника. Не массируйте животик малыша, когда он плачет или кажется, что ему больно.

• Примите теплую ванну. Теплая вода поможет расслабить мышцы вашего малыша. Это также может быть приятным развлечением для вас обоих. Нет необходимости совершать чистящие движения — просто наслаждайтесь водой и уделяйте внимание успокаивающим и успокаивающим действиям или играйте в веселые игры, если вашему ребенку это нравится.

Что вызывает колики?

Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики, хотя плач считается реакцией на боль в животе. Существуют различные теории о том, какие факторы могут способствовать возникновению боли в желудке, в том числе:

• Недоразвитая пищеварительная система. Новейшей пищеварительной системе вашего ребенка, возможно, еще предстоит немного повзрослеть. До тех пор вашему малышу, возможно, будет труднее переваривать грудное молоко или смесь.

• Гормональные изменения. Изменения уровня гормонов вашего ребенка могут временно повлиять на мышцы живота.

• Бактериальный дисбаланс. Бактерии, которые живут в развивающейся пищеварительной системе вашего ребенка, могут все еще развиваться, поэтому их баланс может быть нарушен.Обычно это проходит в течение нескольких недель.

• Непереносимость лактозы. Другая возможность заключается в том, что лактоза в грудном молоке или смеси не соответствует животу вашего малыша.

• Сильный ветер. Избыточный газ или воздух, застрявший в животе вашего малыша, может причинять ему дискомфорт.

• Кислотный рефлюкс или ГОРД. Симптомы кислотного рефлюкса или гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) могут быть похожи на колики.Признаки того, что у вашего малыша может быть кислотный рефлюкс, включают много молока во время или после кормления, а также беспокойство во время кормления.

• Воздействие табачного дыма. Если вы курили во время беременности или если люди курят вокруг вас и вашего ребенка, это может увеличить риск колик у вашего малыша.

В каком возрасте у детей могут развиваться колики?

Не все дети заболевают коликами — в среднем около 1 из 5 болеет ими. Если у вашего малыша случаются приступы колик, симптомы могут появиться в возрасте от 2 до 4 недель.

Сначала плач может быть нерегулярным, периоды плача становятся длиннее, пока вашему малышу не исполнится примерно 3-4 недели.

После этого вы можете заметить узор в коликах у вашего малыша. Например, обычно он может длиться с 18:00 до 23:00 каждую ночь.

Как долго длятся колики?

Как правило, колики прекращаются, когда вашему ребенку исполняется около 4 месяцев, но иногда он может длиться до 6 месяцев.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом или врачом, если симптомы колик у вашего ребенка не исчезнут после 4 месяцев.

Когда обращаться к врачу

Младенцы могут плакать по множеству причин. Если вы думаете, что беспокойство вашего малыша — нечто большее, чем колики, обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли у вашего малыша колики или потенциально другое заболевание.

Обратитесь к врачу или немедленно позвоните 111, если у вашего ребенка

• лихорадка с температурой 38 градусов Цельсия или выше

• необычный, слабый или очень высокий крик

• рвота или у него диарея

• кажется вялым или более сонным, чем обычно

• плохо питается.

Как справиться с ребенком, у которого есть колики

Если у вашего ребенка колики, важно обращать внимание на собственное эмоциональное состояние. Уход за младенцем с коликами может быть трудным, и это может вызвать у вас беспокойство и неполноценность, не говоря уже о стрессе.

Независимо от того, насколько вы расстроены, никогда не трясите ребенка. Встряхивание младенца может вызвать кровотечение в мозгу, что приведет к необратимым повреждениям и даже смерти.

Если вы чувствуете, что теряете контроль и не уверены, сможете ли вы справиться с плачем ребенка, попробуйте один или несколько из следующих шагов:

• Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10.Помните, что многие родители иногда испытывают эти чувства. Нечего стыдиться.

• Безопасно уложите ребенка в кроватку и выйдите из комнаты на короткий перерыв. Решите, сколько у вас будет времени — например, 10 минут — и вернитесь назад, когда время истечет.

• Позвоните другу или члену семьи для эмоциональной поддержки

• Спросите своего патронажного врача или врача о группах поддержки в вашем районе

• Попросите и примите помощь от семьи и друзей, которые могут позаботиться о вашем ребенке на короткий период, чтобы дать вам немного времени.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как отличить колики от обычного плача?

  Если кажется, что ваш ребенок плачет без причины, и ни один из обычных способов утешения его или ее не работает — например, кормление, объятия или смена подгузников — у вашего малыша могут быть колики. При нормальном плаче ваш ребенок отреагирует на меры комфорта и в конце концов перестанет плакать.

• Какая основная причина колик?

  Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики у младенцев, но способствующие факторы могут включать:
  • Ветер
  • Недоразвитая пищеварительная система
  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Пищевая аллергия или непереносимость молока
  • Воздействие к табачному дыму.
  

• Как лучше всего лечить колики?

  Если у вашего ребенка колики, некоторые из этих средств могут принести некоторое облегчение:
  • Держите ребенка вертикально во время кормления и попробуйте наматывать его или ее чаще
  • Если вы кормите ребенка смесью, спросите своего патронажного врача или врача об использовании гипоаллергенная формула
  • Качайте ребенка на руках или в кресле-качалке
  • Выведите малыша на прогулку в прогулочной коляске или переноске для ребенка
  • Включите вентилятор, сушилку, пылесос или генератор белого шума, чтобы создать немного белого шума
  • Дайте малышу теплую ванну
  • Включите мягкую музыку, пойте или поговорите с малышом.
  

• Как следует кормить ребенка с коликами? Если у вашего ребенка колики, он должен продолжать нормально кормить. Обратитесь к врачу, если ваш малыш теряет аппетит или не набирает вес должным образом.

Неважно, насколько сильно вы расстроены или разочарованы, когда ваш ребенок плачет, помните, что многим родителям это трудно.

Вы делаете отличную работу, так что держитесь: фаза колик может быть тяжелой, но она скоро пройдет. А пока позаботьтесь о себе и не стесняйтесь обращаться за помощью или поддержкой, если она вам нужна.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Национальная служба здравоохранения (NHS). Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Колики у младенцев — HSE.ie

Колики — это название чрезмерного и частого плача у ребенка, который в остальном выглядит здоровым.Это распространенная проблема, от которой страдает до 1 из 5 детей.

Колики обычно начинаются, когда ребенку исполняется 2 недели. Обычно он заканчивается к 4-х месячному возрасту. Иногда это длится до 6 месяцев.

Неизвестно, почему у младенцев возникают колики.

У ребенка колики, если он плачет:

• более 3 часов в день
• более 3 дней в неделю
• более 3 недель

Колики могут сильно расстраивать родителей. Трудно увидеть, как ребенок плачет так сильно, и может показаться, что ему больно.

Признаки и симптомы колик

Признаки и симптомы колик у вашего ребенка включают:

• периоды плача, когда их труднее утешить, чем обычно, — более 3 часов в день, более 3 дней в неделю и в течение определенного периода 3 недели и более
• беспокойство
• подтягивание ног, выгибание спины или сжатие кулаков
• покраснение лица
• , кажется, успокоение, а затем повторный приступ плача

Плач чаще встречается в вечернее время.Иногда ребенок с коликами может плакать много часов днем ​​или ночью.

Если у вашего ребенка колики, возможно, он находится в тяжелом состоянии. Но младенцы с коликами в порядке между периодами плача. Ваш ребенок должен хорошо кормить и набирать вес, даже если у него колики.

Причины колик

Мы не знаем, что вызывает колики. Колики чаще встречаются у недоношенных детей. Это может быть более распространенным, если ребенок находится в доме, где кто-то курит.

Как помочь ребенку при коликах

Лечения колик не существует.Разным малышам помогут разные вещи. По мере того, как вы узнаете своего ребенка, вы узнаете, что работает для вас.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь:

• Держите ребенка близко во время эпизода плача. Вы не «балуете» своего ребенка, отвечая на его потребности таким образом.
• Посадите ребенка прямо во время кормления.
• Отрыжка или отрыжка у ребенка после кормления.
• Осторожно покачайте ребенка.
• Теплая ванна действительно помогает некоторым младенцам при коликах.
• Избегайте чрезмерной стимуляции ребенка громким шумом, ярким освещением или переполненной комнатой.
• Слегка помассируйте животик ребенка, прежде чем он начнет плакать. Делайте это круговыми движениями. Не массируйте после кормления.

Есть еще кое-что, что вы можете попробовать. Нет научных исследований, подтверждающих их использование, но некоторые родители находят их полезными.

• Движение и движение, например прогулка в коляске или детской коляске, или путешествие на автомобиле.
• Музыка.
• «Белый шум», такой как низкочастотный шум пылесоса, неправильно настроенное радио или «белый шум» музыки или приложений.

Рекомендации при коликах при кормлении грудью

Кормление ребенка грудью может помочь ему расслабиться и облегчить боль.

Попробуйте сливать молоко в одну грудь во время кормления, прежде чем менять грудь. При грудном вскармливании вы производите два типа молока, и вторая половина вашего молока содержит больше жира.

Жир замедляет пищеварение и помогает медленно высвобождать пищу, помогая пищеварению.

Если вы кормите грудью, избегайте употребления чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин.

Связанная тема

Грудное вскармливание

Рекомендации при коликах при кормлении из бутылочки

Попробуйте приготовить бутылочки с количеством молока на 1–2 унции больше, чем пьет ваш ребенок. Это позволит кормить ребенка по аппетиту, и вы сможете определить, когда ваш ребенок насытится.

Сведите к минимуму количество воздуха в бутылочке и кормите ребенка в правильном положении.

Не меняйте смесь, которую использует ваш ребенок. Перед сменой молочной смеси ребенку обязательно поговорите со своей медсестрой.

Дополнительные методы лечения

Будьте осторожны при использовании дополнительных методов лечения, таких как лечебные травы. Их эффективность не доказана, а некоторые из них вызывают серьезные побочные эффекты.

Доказательств того, что краниальная остеопатия или манипуляции с позвоночником помогают при коликах, очень мало. Всегда говорите со своей медсестрой или терапевтом, прежде чем приводить ребенка на эти процедуры.

Когда вам следует обратиться к терапевту

Отведите ребенка к терапевту, если:

• вы не уверены, есть ли у вашего ребенка колики или почему он плачет
• он рвет зеленым веществом (желчью)
• у него есть снаряд рвота
• у них кровавый фекалии
• они плохо питаются
• их симптомы появились после того, как вы ввели формулу
• они худеют или не набирают вес
• у них температура выше 38 градусов по Цельсию
• вы обеспокоены
• Вы с трудом справляетесь

Заботьтесь о себе

Многие дети болеют коликами.Это не твоя вина. Вы не балуете своего ребенка, и он не отвергает вас.