Когда у грудничка проходит тонус рук: Нарушение мышечного тонуса у детей первого года жизни

Содержание

«Как понять, что у ребёнка тонус мышц?» – Яндекс.Кью

Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тонус мышц: в первые месяцы (3 месяца) прижатие к телу согнутых конечностей; в положении на животе поворачивание головы на один и другой бок, не удерживая ее в поднятом состоянии; толкающие движения ножками; сжатые кулачки в покое у ребенка.

Патологический тонус мышц: это вышеперечислинные признаки сохраняющиеся более 3 мес от рождения, а так же скованность всех движений; невозможность разведения нижних конечностей более чем на 45 градусов; ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать, большой палец прижат к ладошке, при попытке его разжать, ребенок начинает плакать;

Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову. Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.

Могут возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди, напряженными мышцами очень сложно управлять и делать точные движения. Мышцы регулируют внутренние органы, поэтому дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко.

Острая реакция на неяркий свет и негромкие звуки в комнате.

Может сформироваться кривошея из-за увеличения тонуса одной стороны шейных мышц, голова ребенка наклонена в одну сторону. Ребенок поворачивается и переворачивается только в одну сторону. Берет предметы только одной рукой.

При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;

При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;

При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает или ходит на цыпочках.

Выявление одного из вышеперечисленных симптомов, требует обращения к специалистам:врачу-педиатру,неврологу, ортопеду. Вовремя начатое лечение, поможет полностью восстановиться ребенку и нормально развиваться.

Детей надо любить, а не лечить | Статьи

Есть ли для любого нормального человека, любой нормальной семьи что-то дороже и важнее, чем ребенок? Чем здоровье малыша, его радости и горести, мечты, его счастливое будущее?

Первый человек, которого встречает на земле ребенок, — это вовсе не мама или папа. Это акушерка, врач, медицинская сестра — те, кто принимает его, первыми берет на руки. Очень важно, чтобы эти руки были добрыми, умелыми, чуткими. Очень важно, чтобы таким оказался и детский врач, и сестричка, которая сделает первый в жизни укол, первую прививку… А важнее всего, чтобы родители не только умилялись появлению ребенка, не только радовались или тревожились, но вместе с врачами трезво, терпеливо и бережно пестовали его, делали все, чтобы тот рос здоровым, крепким, выносливым, оптимистичным.

Чтобы детская поликлиника не становилась местом запугивания и слез, чтобы в детских больницах не было места небрежности, грубости, непрофессионализму, чтобы в школе ребенок не приобретал опыта унижения и страха…

Именно детям посвящена и значительная часть национального приоритетного проекта «Здоровье», и новая демографическая программа, предложенная президентом. Но без участия самих родителей, рядовых врачей, учителей, воспитателей все благие начинания государства останутся просто перераспределением денег.

Болезнь педиатров — гипердиагностика

«У вашего ребенка перинатальная энцефалопатия!» — в последнее время такие страшные слова слышат большинство матерей сразу же после первого осмотра малыша в роддоме или детской поликлинике. В переводе с греческого перинатальная энцефалопатия (ПЭП) означает «возникшая во время родов недостаточность головного мозга». По некоторым данным, подобный диагноз сегодня ставят до 70% новорожденных.

Признакам ПЭП нет числа: продолжительный плач и вообще плаксивость, плохой ночной и дневной сон, частое сосание, срыгивания, вздрагивания или вскидывания рук и ног, трудности с засыпанием, когда малыш требует долгого укачивания на руках. Врач обращает внимание матери на нарушения мышечного тонуса — гипер- или гипотонус, назначает дополнительные сложные исследования…

И начинается многомесячное, а иногда и многолетнее лечение: препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, ноотропил, кавинтон), успокоительные (глицин, микстура с цитралью, валериана, иногда люминал или фенобарбитал), многократные курсы массажа и купания в сборах успокаивающих трав.

Но в научной литературе утверждается, что ПЭП диагностируется у новорожденных до 1,5-5% случаев. Откуда же такое несоответствие?

— Действительно, многие врачи ставят этот диагноз налево и направо, — разъясняет «Известиям» заместитель главного врача Института педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук невропатолог Алексей Крапивкин.

— Нередко основанием для диагноза называют гипертонус или, напротив, гипотонус мышц, забывая о том, что нормальный мышечный тонус формируется у новорожденного лишь к трем месяцам. Да и в целом у каждого ребенка индивидуальный темп развития, и его невозможно оценивать по усредненным критериям: в шесть месяцев обязан сидеть, в год — ходить и т.п. Педиатры нередко перестраховываются «на всякий случай», снимая с себя ответственность. В таких случаях здравые родители правильно делают, если обращаются к двум-трем другим врачам, а лучше всего — в то медицинское учреждение, в котором занимаются этой проблемой. Если там диагноз подтвердят, то и лечение назначат эффективное, а чаще всего «перестраховочный» диагноз просто снимут.

Физиолог Тарьяна Безруких: «Перегружая малышей, мы обрекаем их на хвори»

Многие детские болезни, трудности адаптации ребенка к школе, психологические конфликты возникают от непонимания того, как растет, развивается и взрослеет маленький человек. Об этом обозреватель «Известий» Татьяна Батенёва беседует с директором Института возрастной физиологии Российской академии образования академиком РАО Марьяной Безруких.

вопрос: В последнее время мы все чаще говорим и пишем о катастрофическом ухудшении здоровья детей, особенно в школьные годы. Ваш институт давно ведет углубленные медицинские исследования в разных регионах России. Что происходит с детьми?

ответ: О катастрофе говорить вряд ли правомерно. И в 70-е годы к первой группе здоровья относили не более 30% детей. Уверена, что в предшествующие годы их тоже было не больше. И сейчас цифры те же.

в: Но и 70% нездоровых — это слишком много.

о: У большинства из них вторая группа здоровья, то есть имеются функциональные расстройства. Часто они проходят с возрастом, особенно если родители и врачи уделяют им необходимое внимание.

Все недуги — от невнимания взрослых

в: А какие хронические болезни выявляются у детей чаще всего?

о: Лидирует в структуре заболеваемости кариес. Это, конечно, нехорошо, может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и другим опасным болезням. Но, согласитесь, это не школьная проблема, а родительская — воспитание гигиенических навыков, своевременное лечение у стоматолога и т.п. На втором месте — ЛОР-патология. Это тоже не столько школьная проблема, сколько экологии и семьи — если папа и мама курят дома, не бывают на воздухе, трудно ожидать, что у ребенка не будет проблем с органами дыхания…

в: Следующая по частоте проблема наверняка нарушения осанки?

о: Да, считается, что эти нарушения возникают из-за неправильной позы за партой, ношения тяжелого портфеля и т.п. Но первопричиной часто служит неправильное питание ребенка до школы, недостатки формирования костного скелета и мышечного корсета, то есть нехватка движения. Эти три болезни составляют значительную долю всех отклонений в здоровье детей. И даже не школа как таковая, а школьные годы в совокупности ухудшают его.

в: Вы имеете в виду дополнительные занятия, которые многие родители считают необходимым приплюсовать к школе?

о: И непомерные нагрузки, и отсутствие культуры питания и движения, и неправильный образ жизни, усвоенный в семье, и вредные привычки, которые появляются у ребенка, а самое главное — стрессы, которые он без конца испытывает, нередко с самого раннего возраста.

в: Cтрессы от конфликтных ситуаций?

о: Прежде всего мы выделяем стресс ограничения времени, тот цейтнот, в котором живет ребенок в эти годы. Мы загоняем его в цейтнот нередко уже в три года, когда мама тащит его сначала на плавание, потом в музыкальную школу, потом на верховую езду и т.п. Родители могут делать это из лучших побуждений, и ребенок может справляться с непосильными нагрузками какое-то время. Но чтобы расти и развиваться — психологически, физически и личностно, — ему необходимо время для расслабления, для ничегонеделанья, просто поваляться на диване, на полу, поиграть. Он устает жить бегом.

в: Но многие родители говорят, что сначала он сам хватается за все, всего хочет, а потом ко всему теряет интерес.

о: До 10-12 лет заинтересовать его просто, он не умеет рассчитывать свои силы, субъективно своего утомления не ощущает. Когда я слышу от мамы: если ему что-то интересно, он готов заниматься этим часами и не утомляется — это первый признак безграмотности родителей. Он утомляется, просто вы этого не видите. Беда таких стрессов в том, что негативный результат накапливается и проявляется неожиданно.

в: Какие признаки неблагополучия в здоровье должны знать родители?

о: Любые нарушения сна (ребенок спит беспокойно, разговаривает во сне, потеет, часто просыпается или никак не уснет или, наоборот, сел ужинать — и заснул), любые страхи — темноты, бабы-яги и т.п. Повторяющиеся навязчивые движения, подергивания рук, плеч, ног, покряхтывания, постоянные пошмыгивания, запинки в речи. И если эти симптомы не единичные, а повторяются изо дня в день — это признаки неблагополучия.

Перегрузки есть, а поблаженствовать некогда

в: Сейчас многие дети не хотят идти даже в первый класс — они-то когда успели переутомиться?

о: Лет 30-40 назад не было детей, которые не хотели идти в первый класс. Сейчас таких 83% среди тех, кто прошел дошкольную гимназию! Это не значит, что с ребенком не надо работать до школы — но как, в какой форме, сколько? Многие мамы стремятся «дать как можно больше» — водят ребенка по театрам, выставкам, развлечениям. Но постоянное эмоциональное подстегивание — это тоже нагрузка.

в: И что тогда делать? Вообще ничем ребенка не «нагружать»?

о: Если одним словом выразить, как родители должны относиться к ребенку, я бы выбрала слово «адекватно». То есть в соответствии с возрастными возможностями и индивидуальными особенностями. В каждом возрасте есть очень разные дети.

в: Вот, к примеру, агрессивные дети, злые, постоянно конфликтующие со сверстниками — откуда они берутся?

о: Считается, что агрессия — это почти всегда ответ на жестокость, давление. Недавно на отдыхе я наблюдала русскую семью: муж с женой, молодые, видимо, успешные. И мальчик трех лет, которого они звали официально Василий и которого допекали и изводили бесконечными и непомерными требованиями: не так сел, не так повернулся, не туда положил вилку… И чуть что он делал не так, ему говорили: «Вон из-за стола, подонок! Пошел вон, скотина!» Я не могла вмешаться по этическим соображениям. Но если бы могла, я бы сказала: «Уважаемые родители, вы получите ответ по полной программе лет через семь или даже раньше!» Потому что это скручивание пружины не может длиться вечно, оно чревато одним — тяжелейшим неврозом и ответной агрессией. Вы бы видели выражение лица ребенка, с которым он бил и пинал свой мячик, когда наконец выскакивал из-за стола! Он обязательно принесет агрессию и в школу.

Учитель и родитель не могут быть врагами

в: Откуда тогда неврозы у детей мягких, добрых родителей?

о: Но это ведь может быть и неявная агрессия в маске мягкости. У меня был на приеме ребенок, мама которого рассказывала, что она не золотая, а бриллиантовая, никогда не ругает ни за поведение, ни за плохие оценки. Но сын плохо спал, плохо ел, у него были страхи, навязчивые движения — весь комплекс невротических расстройств. Выяснилось, что при малейшей ошибке, проступке сына мама так страшно огорчается, что ложится на диван и «умирает». Это самая бессовестная форма давления на ребенка. Но есть и еще более сильная форма — отлучение от себя. «Уйди от меня, я тебя не люблю», — говорят малышу, не подозревая, что наносят ему тяжелейшую травму. А если ребенку-подростку говорят «Я тебя видеть не могу!», не стоит удивляться, что ребенок этому верит. И очень часто подростки говорят: «Мои родители меня не любят, я им не нужен». К сожалению, культура взаимоотношений в семье, взаимоотношений родители-ребенок, учитель-ребенок, учитель-родители подчас очень низка.

в: Редкие родители не жалуются на школу, на учителей своего ребенка.

о: Учитель и родители часто рассматривают друг друга как противников. Существуют даже тренинги так называемой «черной риторики», в которых с удовольствием участвуют и педагоги: на них учат, как настоять на своей точке зрения, как взять верх над противником и т.п. А уж «убить» учителя насмешкой, сарказмом родителю ничего не стоит. Но если учитель и родители начинают войну, жертва в ней одна — ребенок. Учитель и родители могут быть только союзниками.

в: Все больше детей, которым ставят сложные психоневрологические диагнозы, — их действительно стало рождаться больше?

о: Думаю, что налицо гипердиагностика, своего рода «мода на диагноз». Вот сейчас, к примеру, чуть не каждому первокласснику ставят «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Но у большинства детей это возрастные особенности, связанные с функциональным развитием мозга. И если ребенок 5-7 лет часто отвлекается, не доводит дело до конца, быстро теряет к чему-то интерес, это не значит, что его надо лечить! Более того, правильная дошкольная подготовка с учетом их особенностей даже детям с истинным синдромом дефицита внимания позволяет абсолютно нормально адаптироваться к школе.

Терпение в аптеке не купишь. А жаль!

в: Еще одна беда: многие дети не умеют общаться, конфликтуют со сверстниками и из-за этого не любят школу.

о: Реализуя в школах новую программу ранней профилактики наркотизма «Все цвета, кроме черного», которая развивает навыки общения, мы убедились, что дети не знают элементарных речевых формул: как попросить о помощи, как выразить сочувствие, обиду или восхищение. Мы спрашиваем: «Если тебе непонятен материал, как ты скажешь об этом учителю?» Чаще всего отвечают: «Я не скажу». А это тоже стресс: они не знают, как признаться в непонимании, чтобы не вызвать гнева или насмешки. Но этому можно научить… Обучения нет без права на ошибку. Это должны понять и учителя, и родители.

в: Какую ошибку родителей вы назвали бы самой типичной?

о: Мы часто от детей хотим того, чего сами не делаем. Если в семье не читают, почему ребенок должен читать? Если окружающие не трудятся, его нельзя научить трудиться. Нельзя научить аккуратности, если близкие неаккуратны. И еще: нам часто не хватает терпения. Как только ребенок перестает соответствовать нашим представлениям, притязаниям, мы выражаем недовольство. Расти, взрослеть — тяжелый труд. И если родители внимательны и терпеливы, они должны понимать: всему свое время.

Какая вы мамочка?

Сотрудники Научного центра психического здоровья РАМН провели исследование формирования материнского поведения и его влияния на психическое развитие детей раннего возраста — с этапа беременности до достижения ребенком возраста 4 лет. Результаты оказались ошеломляющими: поведение лишь 3-4% матерей можно назвать по-настоящему материнским. Другие своим поведением провоцируют различные отклонения в психическом и физическом развитии ребенка.

— Материнство — не только биологическая, но и социальная функция, комментирует результаты руководитель исследования доктор медицинских наук Галина Козловская. — Его ценность определяется обществом. Поэтому кризис материнства, который мы наблюдаем, — это, без сомнения, кризис социального свойства.

Психологи выделили четыре типа материнского поведения.

Надежная мать — всегда обращается с ребенком спокойно, доброжелательно, безотказно приспосабливает свою жизнь к нуждам ребенка, создает у младенца чувство безопасности, доверия к людям и миру, ощущение, что он любим.

Тревожная мать — их около 15% — наполнена гипертрофированным чувством ответственности, фиксирована на физическом здоровье ребенка в ущерб психическому, ограничивает его контакты с окружающим миром. Не спускает ребенка с рук, но гиперопека лишь мешает его развитию.

Депривирующая мать (депривация — отказ, лишение. — «Известия») -сознательно отказывает ребенку в своем внимании, игнорирует потребности ребенка. Выяснилось, что таких матерей больше половины.

Мать, отстраняющаяся от воспитания полностью или частично, всегда занята, ей недосуг. Ребенком, как правило, занимается няня или бабушка. В основе такого поведения недостаток ласки, желания общаться — то есть просто любви к ребенку.

Болезнь века: ожирение

Из каждых 100 российских детей еще до школы у 16 отмечается избыточный вес. В младшем школьном возрасте он есть у 21% мальчиков и 24% девочек. В 80% случаев возникшая в детстве полнота не покидает человека уже никогда.

Чрезмерный жир особенно у детей приводит к развитию сердечных заболеваний и диабета в молодом возрасте. Кроме того, происходят изменения со стороны других внутренних органов (дыхательной, мочевыделительной, костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, трофические поражения кожи). У многих нарушается половая функция, ожирение может быть и фактором риска ряда онкологических заболеваний.

Причины детского ожирения — ошибки взрослых: неправильное вскармливание грудных младенцев, неправильное питание детей дома и в школе, увлечение сладостями, в том числе и сладкими газировками, а также «мусорной едой» — чипсами, сухариками, разными булочками, гамбургерами и т.п.

Болезнь века: кариес с первого зуба

По статистике уже в 3 года около половины российских детей страдает кариесом, к 12 годам — более 70%, причем каждый такой ребенок имеет не менее 4 кариозных зубов, к 16 редко у кого нет хотя бы одного удаленного зуба. К 35 годам лишь 1% россиян имеет здоровые зубы.

Провоцирует развитие кариеса стрептококк, живущий в полости рта. Он превращает сахара в кислоту, которая разъедает эмаль зубов. В рот ребенка стрептококк попадает, как правило, в самом раннем возрасте от взрослых — если мать или бабушка облизывает соску, дает что-то ребенку из своего рта, со своей ложки или вилки. Бурное развитие кариеса провоцирует подслащенное питье — соки, компоты, чаи, — которое ребенку часто дают ночью. Многие родители не озабочены гигиеной полости рта ребенка, не приучают его чистить, полоскать зубы, а также регулярно посещать стоматолога.

Принято считать, что больные молочные зубы вообще лечить не нужно — «сами выпадут». Зубы-то выпадут, но кариес останется во рту навсегда. Кроме того, нелеченый кариозный зуб — постоянный источник инфекции, которая может вызывать самые разные болезни — от гастрита до менингита, от проблем с сердцем до бесплодия.

Получить консультацию по поводу неврологических заболеваний у детей в Москве

По данным статистики, примерно 50% случаев детской инвалидности связаны с нарушениями работы нервной системы. Но при этом большинство патологий, примерно около 70%, возникали в период внутриутробного развития ребенка или в первое время после рождения. Таким образом, своевременная диагностика и правильно назначенное лечение имеют огромное значение для маленьких пациентов и могут помочь избежать серьезных последствий.

Специалисты педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе располагают широкими возможностями для ранней диагностики неврологических расстройств и их эффективного лечения. Для каждого пациента здесь подбирается индивидуальный вариант терапии, что повышает эффективность лечения.

Наиболее частые причины обращения к детскому неврологу

Неврологическое наблюдение за ребенком осуществляется сразу после рождения: уже в первый месяц младенца осматривает врач, который собирает данные о характере протекания беременности, проверяет основные рефлексы, оценивает мышечный тонус, размер родничков и т.д. В месячном возрасте также выполняется нейросонография (УЗИ головного мозга ребенка).

Далее невролог консультирует ребенка в 3, 6, 9 и 12 месяцев, оценивая динамику его развития. После года ребенок проходит консультацию невролога не так часто, но рекомендуется посещать врача в 3, 6, 7, 10, 14 лет и далее до достижения 18 лет.

Наиболее частые жалобы, с которыми родители обращаются к неврологу, это:

  • плохой сон: ребенок тяжело засыпает, легко и часто просыпается, сон прерывистый, беспокойный
  • повышенный тонус рук или ног
  • тремор — у ребенка периодически дрожит подбородок или конечности
  • частые и обильные срыгивания
  • судороги при повышении температуры и так называемые афебрильные судороги (при нормальной или незначительно повышенной температуре тела)
  • повышенная возбудимость ребенка
  • частые головные боли, раздражительность, утомляемость
  • сниженное внимание, память, плохая успеваемость в школе
  • нервные тики, нарушения координации
  • острые боли (например, в спине)
  • задержки в развитии разного характера
  • отсутствие нормальной социализации ребенка (например, в школе с ним никто не общается)
  • плохой сон у детей старше 1 года и т.д.

Основные неврологические патологии у детей

Гипервозбудимость — комплекс симптомов, которые включают двигательные расстройства, нарушения сна, тремор (дрожание), повышенный мышечный тонус, частые срыгивания и т.д. Считается, что гипервозбудимость является следствием перинатальной патологии ЦНС или перенесенных заболеваний. Нередко родители могут считать, что ребенок просто капризничает, не уделить должного внимания проявлениям гипервозбудимости. Патология нуждается в лечении (массаж, ЛФК, физиотерапия), так как в будущем может привести к негативным последствиям.

Задержка психо-речевого развития (ЗПРР) — дети, отстающие от своих сверстников в речевом и эмоциональном развитии, должны наблюдаться у специалиста. Часто ребенок не понимает слова, обращенные к нему, неадекватно на них реагирует, не может обучаться в школе. ЗПРР может возникать у детей, которые родились очень быстро (молниеносные роды), провели в процессе родов длительный безводный период, у детей с гидроцефалией и т.д. Дети с ЗПРР нуждаются в специальных занятиях с педагогами.

Нарушения речевого развития, к котором относятся алалия (несформированность речи в результате поражения структур головного мозга), дизартрия (нарушение, в результате которого речь становится малопонятной), дислексия (нарушение письменной речи), заикание и т.д. Дети направляются на занятия с логопедом и психологом, в большинстве случаев им показано обучение по специальным программам.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — дети, страдающие этим синдромом, очень возбудимы, активны, им сложно сосредоточиться и сконцентрироваться на чем-то, испытывают сложности с обучением. Точные причины формирования СДВГ до сих пор не ясны, считается, что свою роль играет наследственный фактор, может иметь значение поражение ЦНС. Замечено, что мозг гиперактивных детей продуктивно работает около 15 минут, а затем «накапливает энергию» на протяжении примерно 3-7 минут. Для корректировки СДВГ применяются методы психотерапии, в ряде случаев рекомендовано давать препараты, улучшающие работу мозга.

Эпилепсия — заболевание головного мозга, при котором в его клетках возникают «вспышки», повышенная активность нейронов. В результате у человека начинается эпилептический припадок, который сопровождается судорогами, потерей сознания и т.д. К сожалению, эпилепсия не поддается полному излечению, однако состояние ребенка можно заметно улучшить за счет подбора сбалансированной медикаментозной терапии. Также рекомендуется скорректировать питание, иногда детям назначают массаж.

Мигрень — сильные головные боли, которые локализуются в определенной области головы. Большую роль в возникновении мигреней у детей играет наследственный фактор, также влияет стресс, длительное пребывание за компьютером, перенапряжение, голодание и т.д. Лечение состоит в снятии боли (медикаментозно), а также в устранении причины боли. С ребенком может работать психотерапевт, рефлексотерапевт и другие специалисты.

Диагностика и лечение неврологических нарушений у детей в Клиническом госпитале на Яузе

На первом приеме детский невролог Клинического госпиталя на Яузе осматривает маленького пациента, оценивает его состояние, проверяет рефлексы, беседует с ним. Затем могут быть назначены дополнительные обследования:

  • КТ, МРТ
  • НСГ (нейросонограмма)
  • эхоэнцефалография
  • УЗДГ сосудов головы и шеи
  • электронейрография
  • рентген
  • консультации специалистов (окулист, кардиолог, психолог и т.д.)

Программа лечения разрабатывается в зависимости от выявленного заболевания и характера его протекания.

 

Синдром мышечной дистонии — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Синдромом мышечной дистонии называют состояние, при котором непроизвольно сокращаются мышцы, вследствие чего нарушено естественное положение тела или его отдельных конечностей. Диагноз «синдром мышечной дистонии» и «нарушенный мышечный тонус» довольно часто ставят новорожденным детям, из-за этого у родителей возникает вопрос: насколько опасно это заболевание, и каким образом его лечить.

Причины синдрома мышечной дистонии

Самая распространенная причина появления этого заболевания — родовая травма или повреждения головного мозга малыша из-за нарушенного кровообращения или из-за кислородного голодания на протяжении беременности или в процессе родовой деятельности (при ишемической или гипоксической энцефалопатии). Дистония возникает из-за дегенеративных наследственных заболеваний или в период приема некоторых медикаментов. Если не смогли установить причину развития болезни, то устанавливают диагноз «идиопатическая мышечная дистония».

Виды синдрома мышечной дистонии

Синдром мышечной дистонии сопровождается незначительными отклонениями или чрезмерной скованностью отдельных частей тела и ограниченной двигательной активностью, отмечается неравномерный или переменный тонус. Специалисты могут определить гипертонус, при котором отмечается усиленное напряжение мышц, или гипотонус при пониженном напряжении мышц. Заболевание может охватить группу мышц, одну конечность (при локальной дистонии) или все тело (при диффузной или генерализованной торсионной мышечной дистонии).

Самые распространенные виды заболевания — спазматическая дисфония (при спазмах голосовых мышц), блефароспазм (при дистонии глазных мышц), кривошея (при дистонии мышц шеи) и писчий спазм (при судорогах мышц рук). Деформирующая мышечная дистония – самая серьезная форма заболевания, которая может привести к нарушениям функций организма.

Симптомы синдрома мышечной дистонии

Синдром мышечной дистонии у детей носит односторонний или ассиметричный характер, при котором малыш поворачивает голову и делает перевороты только на одну сторону – это должно обеспокоить родителей.

К главному признаку синдрома мышечной дистонии можно отнести неестественную походку и аномальные позы тела или конечностей (например, при выгибании и выкручивании).

Заболевание характеризуется нарушением двигательных навыков, происходит торможение статико-моторного развития малыша (способность ползать, сидеть, ходить). Прогрессирующий синдром мышечной дистонии ограничивает трудоспособность пациента и является причиной инвалидности, поэтому при начальных симптомах необходимо обращаться к врачу. При пониженном тонусе ребенок вялый, неактивный, мало двигается. Активность движений ребенка зависит от степени понижения тонуса скелетной мускулатуры.

Диагностика синдрома мышечной дистонии

Диагностические критерии для диагностики синдрома мышечной дистонии заключаются в следующем:

  • определение наличия дистонических поз или движений;
  • оценка родов у матери и раннего развития ребенка, у которого подозревают дистонию;
  • определение отсутствия болезней или приема препаратов, которые стать причиной дистонии;
  • определение отсутствия паралича и эпилепсии;
  • определение результатов инструментальных и лабораторных анализов (например, исследование обмена меди, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Лечение синдрома мышечной дистонии

Лечение синдрома мышечной дистонии должно быть комплексным. Оно может включать в себя массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и, если необходимо, прием медикаментозных препаратов.

С помощью определенных приемов массажист должен расслабить или привести в тонус необходимую группу мышц. Также возможно использование специальных мануальных приемов, чтобы нормализовать общее психомоторное состояние малыша.

Профилактика синдрома мышечной дистонии

Профилактикой дистонии является здоровая мама, контроль развития беременности и состояния плода, исключение вредных привычек, прохождение курса оздоровительного массажа и гимнастики, развивающий уход за малышом, комплексные осмотры для быстрой диагностики и консультация невролога.

Судорожный синдром, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Судорожный синдром

У детей первого года жизни судороги наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. Они могут появиться на фоне уже имеющихся неврологических нарушений и задержки психомоторного развития или возникают как первый симптом, свидетельствующий о поражении мозга. Клиническая картина судорожного синдрома зависит как от xapaктера заболевания, так и от возраста ребенка. У новорожденных судороги чаще начинаются с локальных подергиваний мимической мускулатуры, глаз, затем они распространяются на руку, ногу на одноименной стороне и (или) переходят на противоположную. Клонические подергивания могут следовать беспорядочно от одной части тела к другой. Такие дороги называют генерализованными фрагментарными, как они представляют фрагмент генерализованных судорог [Rose A. L., Lambroso С. Т.. 1970; Lacy J. R., Penry J. K., 1976].

У новорожденных могут быть также очаговые клонические припадки, захватывающие одну половину тела. Иногда они напоминают джексоновские или протекают в виде адверсивных поворотов головы, глаз, тонических отведении рук в сторону поворота головы (по типу АШТР), оперкулярных пароксизмов (гримасы, сосание, жевание, причмокивание). Двигательный компонент припадка часто сопровождается вазомоторными нарушениями в виде бледности, цианоза, покраснения лица, слюнотечения. Реже наблюдают у новорожденных судороги миоклонического типа, которые характеризуются одиночными или частыми подергиваниями верхних или нижних конечностей с тенденцией к их сгибанию. Они могут проявляться также общими вздрагиваниями с последующим крупноразмашистым тремором рук. Иногда эти судороги сопровождаются вскрикиваниями, вегетативно-сосудистыми нарушениями. В легких случаях патологические движения, которые возникают при судорогах, можно ошибочно принять за спонтанные движения новорожденного и пропустить истинное начало судорожного синдрома. Причиной судорожного синдрома в период новорожденности часто бывают метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипербилирубинемия, пиридоксинзависимость), аномалии развития мозга, гипоксия, внутричерепная родовая травма, реже нейроинфекции (менингит, энцефалит). Некоторые рано проявляющиеся формы наследственных нарушений обмена аминокислот (лейциноз, гипервалинемия, аргининемия, гистидинемия, изовалериановая ацидемия, фенилкетонурия), углеводов (галактоземия, гликогеноз), липидов (болезни Нормана-Вуда и Нормана-Ландинга, болезнь Гоше), витаминов (метилмалоновая ацидурия, болезнь Ли, гиперглицинемия), протекающие с острым развитием неврологической симптоматики после рождения, тоже сопровождаются судорожным синдромом. У детей грудного возраста в отличие от новорожденных двигательный компонент судорожного синдрома становится более отчетливым. При генерализованных судорогах уже можно отметить тенденцию к чередованию тонической и клонической фаз, однако она еще остается слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста. В структуре припадка преобладает тонический компонент, нередко судороги (сопровождаются вегетативными симптомами (болями в воте, рвотой, повышением температуры). Непроизвольные мочеиспускание наблюдают редко. После припадка ребенок чаще возбужден, но может быть вялым, сонливым. Парциальные судороги у детей первого года жизни проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, мышц языка, дистальных отделов конечностей, поворотам головы и глаз в сторону.

Судорожный синдром может протекать также по типу абсансов, которые характеризуются кратковременной остановкой взора. Иногда в момент припадка бывают так называемые двигательные автоматизмы в виде сосательных, жевательных движений, причмокиваний. Приступ нередко сопровождается сосудистыми нарушениями и легким отведением в сторону глазных яблок. Следует отметить, что абсансы у грудных детей наблюдают значительно реже, чем другие типы припадков.

Для детей грудного возраста характерны приступы миоклонического типа (инфантильные спазмы) [Jeavons P. M Bower В. D., Dimitracoudi М., 1973]. У детей старше года приступы такие редки. В связи с тем что судорожные припадки этого типа имеют злокачественное течение и вызывают тяжелую задержку психомоторного развития, следует на них остановиться более подробно. Малые пропульсивные припадки протекают в форме двустороннего симметричного сокращения мышц, в результате чего внезапно сгибаются туловище и конечности («салаамовы припадки»).

При экстензорном спазме голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Наряду с классической клинической картиной могут быть парциальные формы — общие вздрагивания, кивки, повороты головы, сгибание и разгибание рук и ног, иногда наблюдают преимущественное сокращение мышц одной стороны тела. Особенностью малых припадков является их склонность к серийности. Их частота за сутки колеблется от одиночных до нескольких сотен и выше. Потеря сознания кратковременная. Судороги могут сопровождаться криком, гримасой улыбки, расширением зрачков, нистагмом, закатыванием глаз, дрожанием век, сосудистыми нарушениями. Возникают судороги чаще перед засыпанием или после пробуждения.

В грудном возрасте причиной судорожного сивдроив могут быть органические поражения нервной системы вледсттвие пре- и перинатальной патологии, наследственные болезни обмена, факоматозы, лейкодистрофии, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения. На первом году жизни нередко наблюдают также фебрильные и аффективно-респираторные судороги.

Фебрильные судороги возникают при острых респираторных инфекциях: гриппе, отите, пневмонии. Это обычно типичные генерализованные или локальные тонико-клонические судороги, возникающие на высоте лихорадки. Чаще фебрильные судороги бывают однократные, иногда повторяются на протяжении 1-2 сут. Риск повторного фебрильного пароксизма повышается при раннем появлении первичного припадка, его повторности и неблагоприятном неврологическом фоне [Aicardi J. С.,, Chevrie J. J., 1977; Nelson К. В., Ellenberg J. H.. 1978].

Аффективно-респираторные судороги чаще наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью в возрасте 7-12 мес. Судороги, как правило, наступают вслед за отрицательной эмоциональной реакцией на сильную внезапную боль, испуг. Ребенок начинает громко кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, ребенок синеет, затем бледнеет, запрокидывает голову назад, теряет сознание на несколько секунд. При этом отмечается мышечная гипотония или, наоборот, тоническое напряжение мышц. Вслед за этим в результате гипоксии мозга может развиться генерализованный тонико-клонический припадок. Если до момента потери сознания переключить внимание ребенка, развитие пароксизма можно прервать.

Диагноз судорожного синдрома у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, представляет определенные трудности. Это связано с атипичным течением, абортивностью и непродолжительностью пароксизмов. Иногда судороги принимают за обычные движения ребенка и диагностируют, лишь когда они становятся развернутыми и ребенок теряет сознание. В то же время к судорогам иногда относят патологические двигательные реакции несудорожного генеза (атетоидные движения кистей и предплечий, спонтанный рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс, сокращение отдельных мышц лица, гримасничанье, тремор языка, размашистые движения руками типа гемибализма, тремор рук и др.). Иногда за тонические судороги принимают «дистонические атаки», при которых внезапно возникает повышение мышечного тонуса за счет влияния тонических шейных и лабиринтного рефлексов. В отличие от судорожного синдрома при дистонических атаках ребенок не теряет сознание, а мышечный тонус можно снизить, придав ребенку рефлекс-запрещающую позицию. В этих случаях не наблюдается и характерных для судорожного синдрома изменений ЭЭГ.

При появлении судорожного синдрома у новорожденного следует провести тщательное биохимическое исследование: крови и мочи на содержание кальция, калия, натрия, фосфора, глюкозы, пиридоксина, аминокислот, сделать люмбальную пункцию для исключения субарахноидального кровоизлияния, гнойного менингита. Если судороги впервые возникают в грудном возрасте, то наряду с указанными выше исследованиями снимают ЭЭГ с целью выявления пароксизмальной активности мозга. На ЭЭГ можно обнаружить различные изменения биоэлектрической активности мозга в зависимости от характера судорог и изменений нервной системы, при которых они возникли. Так, при инфантильных спазмах на ЭЭГ отмечают изменения, характерные только для этого типа приступов — гипсаритмию. Такие исследовавния, как краниография, диафаноскопия, компьютерная томография, РЭГ, ангиография, также в ряде случаев позволяют уточнить причину судорожного синдрома.

Влияние судорожного синдрома на задержку развития зависит от возраста ребенка, уровня психомоторного развития до начала припадков, наличия других неврологических нарушений, характера судорожных пароксизмов, их частоты и длительности. Чем меньше возраст ребенка к началу судорог, тем более выраженной будет задержка психомоторного развития. Если судороги возникли у здорового ребенка, были эпизодическими и кратковременными, то они сами по себе могут не оказать существенного влияния на возрастное развитие и не вызывать неврологических нарушений. Это, как правило, единичные фебрильные и аффективно-респираторные судороги. Во всех остальных случаях пароксизмы, особенно если они были длительными и повторными, в свою очередь могут вызвать необратимые изменения в центральной нервной системе. Судороги, появившиеся на фоне задержки психомоторного развития и (или) других неврологических нарушений, осложняют течение основного заболевания, усугубляя задержку развития. Ребенок теряет приобретенные двигательные, психические и речевые навыки.

Характер судорожных пароксизмов также оказывает влияние на задержку возрастного развития. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются инфантильные спазмы, которые вызывают в первую очередь глубокую задержку психического развития. По данным J. R. Lacy и J.K.Penrу (1976), задержку психического развития наблюдают у 75-93% больных с инфантильными спазмами. Нарушается также становление двигательных навыков или они полностью утрачиваются в зависимости от того, в каком возрасте начались судороги. Вне зависимости от того, появляются ли судороги среди кажущегося благополучия или на фоне уже имеющейся задержки развития, их присоединение и отсутствие эффективности от проводимой терапии приводят к потере баллов по шкале возрастного развития, причем потеря неуклонно нарастает. Вначале баллы снижаются за счет психических функций, а затем и двигательных в результате потери навыков, а не нарушения мышечного тонуса или патологических тонических рефлексов.

<< Вернуться к оглавлению

Церебрастенический синдром

Основным содержанием синдрома является повышенная нервно-психическая истощаемость, что проявляется в слабости функции активного внимания, эмоциональной неустойчивости, нарушении манипулятивно-игровой деятельности, в преобладании либо гипердинамических, либо гиподинамических процессов. Часто наблюдается также вторичная недостаточность восприятия за счет повышенной психической истощаемости. Характерна динамичность, неравномерность выраженности клинических проявлений у одного и того же ребенка в различное время. Клинические проявления усиливаются нередко к концу дня в связи с неблагоприятными метеорологическими условиями и особенно под влиянием различных интеркуррентных заболеваний.

Особенности задержки психомоторного развития при данном синдроме зависят от преобладания процессов гипо- или гипервозбудимости и характеризуются теми же признаками, которые были описаны при указанных синдромах.

<< Вернуться к оглавлению

Остеопатия новорожденных

Остеопатия новорожденных

Что считать стартом для человека? чаще всего принято считать рождение, хотя правильно рассматривать начало жизни с первых дней внутриутробной жизни. Все, что случается с малышом еще во внутриутробном периоде, влияет на весь ход жизни. Самый большой стресс в жизни каждого человека – рождение. Ребенок очень часто получает травмы черепа, позвоночника, приводящие к повреждению оболочек мозга (головного и спинного), травмируется система позвоночных артерий, по которой получает кровь ствол и другие отделы мозга. В результате хронической ишемии (кислородного голодания) расстраиваются структуры головного мозга. К сожалению, очень часто нелегко выявить эти изменения сразу после рождения, и причиной многих нарушений и заболеваний, возникающих в разном возрасте у детей, иногда и у взрослых, является повреждение во время рождения.

Эти нарушения можно устранить, если в первые дни или месяцы жизни ребенок пройдет диагностику и лечение у остеопата.

РОДИТЕЛЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ:

  1.   Асимметрия тела (кривошея, косолапость, перекос таза, асимметрия головы).

  2.   Нарушение мышечного тонуса – очень вялый или, наоборот, повышенный (сжаты кулачки, трудно разогнуть ручки и ножки).

  3.  Нарушение движения конечностями – одна ручка или ножка менее активны.

  4.  Дрожание подбородка, ручек, ножек при плаче или без него.

  5.  Ребенок плохо сосет грудь, часто поперхивается, срыгивает.

6.  Нарушение сна – ребенок плохо засыпает, часто просыпается, вскрикивает, плачет во сне.

7.   Плохая опора на ножки, слабость ручек.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ   КОРРЕКЦИИ

У ДЕТЕЙ ДО ГОДА  

1.     Отягощенный акушерский анамнез:
—         патология беременности
—         акушерские пособия, стимуляция в родах
—         ягодичное предлежание плода
—         стремительные роды
—         затяжные роды
—         кесарево сечение
—         обвитие пуповиной
—         кефалогематома
—         многоплодная беременность

2.     Клинические проявления различных синдромов перинатальной энцефалопатии:

—         срыгивания
—        беспокойство, возбудимость
—         задержка двигательного развития
—         нарушения мышечного тонуса
—         запоры и другие нарушения перистальтики кишечника

3.     Нарушения периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:

—         кривошея;
—         дисплазия;
—         косолапость и другая неправильность установки стоп;
—         асимметрия костей черепа, лица;
—         асимметрия складок на ножках;

4.     Профилактика осложнений после прививок.

мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»

По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».

Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».

По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.

«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!

Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.

Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и  сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.

В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».

Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?

Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…

Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.

Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.

Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».

По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».

В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.

«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.

Мой ребенок предпочитает руки, это нормально?

Недавно в клинике семья представила своего 11-месячного ребенка с опасениями, что она в основном использует правую руку и только тогда, когда задача требует двух рук, она будет использовать левую руку, чтобы помочь своей правой руке. Мама заметила предпочтение рук с 6 месяцев, но ей было трудно убедить своего терапевта, что это проблема. Фактически, она также заметила, что левая ступня ребенка была жестче, чем ее правая. Ее терапевт неоднократно заверял ее, что это нормально, и она вырастет из этого.Через несколько месяцев, так как она не улучшается, она снова настойчиво просить ее GP, чтобы направить их к педиатру. Семья в конце концов обратилась к двум педиатрам и неврологу, прежде чем их направили на физиотерапию.

Когда я обследовал ребенка, было очевидно, что у нее предпочтение правостороннее, а тонус в левой руке и ноге слегка повысился. Ее левое бедро было жестче и не открывалось наружу так же легко, как правое бедро, для смены подгузников — знак, который подметил 2-й педиатр. В результате ребенку потребовался рентген тазобедренного сустава, чтобы исключить любую дисплазию тазобедренного сустава, и она ожидает МРТ головного мозга, назначенного неврологом, чтобы определить, есть ли какие-либо изменения в головном мозге, которые привели к повышению тонуса на одной стороне ее. тело.Физиотерапевтическая оценка общих моторных навыков ребенка показала, что у ребенка задерживаются основные моторные навыки, поскольку он еще не переходил из положения сидя в живот, еще не ползал и еще не мог стоять в вертикальном положении с равной нагрузкой на обе ноги.

Независимо от диагноза, физиотерапия будет иметь важное значение для помощи ребенку в развитии его общих моторных навыков. Мы составили план лечения для ребенка, и мы будем работать над тем, чтобы помочь ребенку достичь своего основного двигательного рубежа к 18 месяцам.Основываясь на моем профессиональном опыте, я считаю, что достичь этой цели возможно, хотя для этого потребуется много тяжелой работы и приверженности со стороны семьи.

Когда мы завершили сеанс, мама ребенка высказала свои мысли о том, как в течение нескольких месяцев она пыталась получить помощь своему ребенку, и мысль о том, что ей потребовалось 4 месяца, прежде чем ребенок смог получить доступ к раннему вмешательству, очень ее расстроила. Она неоднократно говорила своему терапевту, что ребенок явно предпочитает руки в возрасте 6 месяцев, но ей сказали, что это нормально.«Это нормально? » она спросила меня. Так что это вызвало разговор с семьей, которым, я подумал, было бы полезно поделиться со всеми. Честно говоря, левосторонняя слабость этого ребенка очень тонкая, и я могу понять, как ее упустили из виду тот, кто специально не обучен моторному развитию младенца.

Нормально ли, что ребенок предпочитает руки?
Короткий ответ: нет, это ненормально, когда ребенок предпочитает руки. Предпочтение рук обычно начинает развиваться в возрасте от 2 до 4 лет, однако на этом этапе дети часто меняют руки.В возрасте от 4 до 6 лет обычно устанавливается четкое предпочтение рук.

Таким образом, у детей младше 2 лет не должно быть четких предпочтений в отношении рук. Если вы заметили, что у вашего ребенка явные предпочтения рук, важно провести осмотр ребенка.

Некоторые причины предпочтения рук у младенцев включают:

Мышечный тонус имеет решающее значение для обучения и развития. Как стимулировать мышечный тонус вашего ребенка

Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже воспитывают более умных и счастливых детей, с нашими онлайн-классами для детей: Серия «Активные дети» Smart Kids.Кликните сюда.

Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Найдите нас по адресу: GymbaROO-KindyROO

У многих детей с задержкой развития и / или трудностями в обучении также наблюдается снижение мышечного тонуса.

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус — это сопротивление мышцы растяжению. Каждое выполняемое мышечное действие является результатом сокращения сотен или тысяч мышечных волокон.Многие эксперты считают, что в основе всех движений тела лежат сокращающиеся мышцы.

Откуда берется мышечный тонус?

Мышечный тонус создается мельчайшими органами чувств, называемыми мышечными веретенами . Они находятся в мышечных волокнах. Они поддерживают медленное, ритмичное, непрерывное «мерцание», которое позволяет мышцам мгновенно реагировать на изменения силы тяжести, положения и скорости. Когда младенцы рождаются, мы сразу видим, есть ли у них приятное сильное «мерцание».Чендлер Элиот (1970) был одним из первых ученых-медиков, которые отметили важность наблюдения за силой мерцания, что проявляется у маленьких детей в их шевелении и извивающихся движениях. Он утверждал, что извивающиеся движения в младенчестве являются основой всего высшего моторного развития, поскольку они задают основной тонус мышц. Дети в возрасте от 6 до 20 недель, которые не демонстрировали извивающихся или «суетливых» движений, подвергались риску возможного дальнейшего движения и трудностей в обучении. Этих младенцев иногда называют «гибкими младенцами».

Почему некоторые дети рождаются с низким мышечным тонусом?

Мы действительно не знаем ответа на этот вопрос, но похоже, что некоторые дети просто так рождаются. Это может быть генетическое заболевание, оно может быть связано с условиями во время беременности или результатом тяжелых родов. Мы мало знаем о том, что мы можем сделать, чтобы остановить это, но мы можем сделать МНОГОЕ ПОСЛЕ рождения. Прочтите здесь историю о том, как GymbaROO помог ребенку с «низким мышечным тонусом».

Что влияет на развитие мышечного тонуса?

Всем младенцам для развития хорошего мышечного тонуса необходимы правильные движения.Ребенок, родившийся с нормальным тонусом, может быть подвержен риску потери хорошего мышечного тонуса в результате воздействия окружающей среды. Наши онлайн-классы для детей расскажут, как помочь вашему ребенку развить хороший тонус, сделав так, чтобы следующие движения стали частью его повседневной жизни.

Движение: Движение чрезвычайно важно для развития мышечного тонуса. Когда вы перемещаете ребенка, вы стимулируете чувство равновесия (вестибулярную систему) во внутреннем ухе.У детей с плохим мышечным тонусом часто также наблюдается плохая функция вестибулярной системы. Вестибулярная система фактически контролирует мышечный тонус. Непрерывный поток импульсов от вестибулярной системы помогает генерировать мышечный тонус, особенно в тех мышцах, которые выпрямляют тело и удерживают тело в вертикальном положении. Если вестибулярный аппарат дезорганизован, мышцы имеют низкий тонус, и ребенок быстро утомляется. Это влияет на осанку и равновесие. Видео GymbaROO проведет вас через вестибулярную деятельность, связанную с вашим ребенком.Доступ здесь.

Прикосновение: Чувство осязания или тактильная система , оказывает огромное влияние на мышечный тонус через его взаимосвязи со всеми другими сенсорными сообщениями, получаемыми мозгом. Младенцы и дети с плохим мышечным тонусом обычно плохо распознают прикосновения, плохо осознают свое тело и обладают способностью «интегрировать» сенсорные сообщения, получаемые их мозгом, чтобы понять свое тело и свое окружение. Здесь вы можете посмотреть видео GymbaROO с упражнениями по развитию осознания тела вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку развить хороший мышечный тонус?

Время для живота — одно из наиболее важных положений, в которых можно лежать малыша во время бодрствования. Это положение помогает развить мышечный тонус шеи, плеч, рук и верхней части спины ребенка. Если ваш ребенок недоволен своим животиком, старайтесь регулярно проводить короткие промежутки времени, постепенно увеличивая, пока это не станет для ребенка предпочтительным образом жизни. Поставьте перед ребенком зеркало или яркий предмет, чтобы он побуждал его поднять голову.Вы можете подложить небольшое свернутое полотенце под руки и грудь, чтобы поддержать верхнюю часть тела, когда ребенок научится контролировать голову. Посмотрите бесплатное видео GymbaROO с множеством увлекательных занятий на животике здесь.

Массаж. Поглаживая тело ребенка, вы стимулируете рецепторные клетки в мышечных волокнах, что, в свою очередь, стимулирует «мерцание» в мышечном веретене. Вы также можете осторожно сжимать, разминать и катать руки по телу ребенка, чтобы стимулировать мышцы по-другому.Смотрите онлайн-видео GymbaROO-KindyROO о том, «как» и «почему» детского массажа, здесь.

Упражнение и движение. Перемещение тела вашего ребенка в пространстве по-разному стимулирует органы равновесия и посылает в мозг и тело сообщения, которые стимулируют развитие мышечного тонуса. Медленно вращайте, перекатывайте и переворачивайте ребенка во время танца или пения. Упражнения, двигающие суставы конечностей, также отлично подходят для тонуса мышц — поэтому сгибайте и разминайте ноги и руки, когда поете детский стишок.Присоединяйтесь к большому количеству детских упражнений. Наши онлайн-видео расскажут, как тренировать вашего ребенка.

Д-р Джейн Уильямс (PhD, BMgt, RN (Paeds)) — генеральный менеджер по исследованиям и образованию в GymbaROO и KindyROO. Д-р Уильямс — один из ведущих австралийских экспертов по вопросам развития младенцев и детей. Подробнее о докторе Вильямсе здесь .

GymbaROO Изображения: Studio Z Photography

GymbaROO-KindyROO

Тысячи родителей, младенцев и детей в настоящее время участвуют в наших программах и создают восходящих звезд.Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Присоединяйтесь к веселью и обучению! «GymbaROO — лучшее решение, которое я когда-либо принимал для своего ребенка». Классы от 6 недель до 7 лет GymbaROO KindyROO

Active Babies Smart Kids — Детские классы онлайн

Серия онлайн-уроков для детей

GymbaROO-KindyROO захватывает мир родителей штурмом! Настоятельно рекомендуется врачами, педиатрами, экспертами в области раннего детства и Ассоциацией медсестер по охране материнства и детства. .Эта серия называется: «Главное руководство для родителей». Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже с самого рождения играют со своими младенцами, наилучшим образом для развития мозга и тела и закладывая важнейшие основы для будущего обучения. То, что происходит в первый год, не только важно, но и очень важно!

Active Babies Интернет-классы для детей Smart Kids — Нажмите здесь.

Попробуйте первый класс БЕСПЛАТНО! Нажмите здесь, чтобы посмотреть наш «Активные младенцы, умные дети», эпизод 1 — Время живота

Наслаждайтесь следующими статьями GymbaROO-KindyROO

GymbaROO-KindyROO: Кто, что, где, почему и как

Почему дети GymbaROO-KindyROO преуспевают — в учебе, эмоциональном, социальном плане, на руководящих должностях и в спорте

Все о детских онлайн-классах GymbaROO-KindyROO для родителей и малышей: Active Babies Smart Kids

Как вырастить более умного и счастливого ребенка

Почему активные дети делают детей умными

Станьте франчайзи GymbaROO-KindyROO

Во время беременности требуется всего один час, чтобы существенно повлиять на будущий интеллект и счастье вашего ребенка

«Детское автокресло», поддерживающее ребенка, чтобы он мог сесть.Пожалуйста, избегайте.

Важное предупреждение для всех родителей младенцев.

Пойте, говорите и танцуйте во время беременности: это способствует развитию мозга вашего ребенка.

Как диета влияет на развитие мозга.

Рисование пальцами — блестящее занятие для младенцев и детей ясельного возраста.

Прыжки в обучении детей 2 года с 25-минутной программой движений GymbaROO 3 раза в неделю.

Результаты NAPLAN улучшаются при МЕНЬШЕ чтении и математике и БОЛЬШЕМ GymbaROO.

В выбранный мной детский сад, дошкольное учреждение или школу: Пожалуйста, включите сенсомоторную программу GymbaROO.

Недавнее исследование демонстрирует важность раннего двигательного опыта для академической успеваемости.

Нажмите здесь, чтобы увидеть подробнее Выбор артикула GymbaROO-KindyROO

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Информация о здоровье детей: Низкий мышечный тонус

Мышечный тонус — это величина напряжения (или сопротивления движению) в мышцах.Наш мышечный тонус помогает нам удерживать тело в вертикальном положении, когда мы сидим и стоим. Изменения мышечного тонуса — вот что позволяет нам двигаться. Мышечный тонус также способствует контролю, скорости и количеству движений, которые мы можно добиться.

Низкий мышечный тонус используется для описания гибких мышц, что также известно как гипотония. Детям с низким мышечным тонусом, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы мышцы двигались правильно, когда они занимаются какой-либо деятельностью. Им также может быть трудно сохранять хорошую осанку во время сидения. или стоя.У многих детей с низким мышечным тонусом наблюдается задержка общего моторного развития (например, катание, сидение, ходьба).

Низкий мышечный тонус может быть вызван проблемами с нервами или мышцами. Часто низкий мышечный тонус бывает идиопатическим, что означает, что причина неизвестна.

Признаки и симптомы пониженного мышечного тонуса

Если у вашего ребенка низкий мышечный тонус, его мышцы могут казаться шаткими с рождения. Ваш ребенок может:

  • кажутся вялыми, когда вы их поднимаете
  • имеют повышенную гибкость в суставах
  • имеют плохую осанку
  • легко устают (имеют низкую выносливость) из-за дополнительных усилий, которые им приходится прилагать для активации мышц или сохранения осанки
  • не обладают большой силой в мышцах
  • имеют задержки в достижении основных двигательных навыков, таких как перекатывание, сидение, ползание или ходьба.

Когда обращаться к врачу

Иногда низкий мышечный тонус диагностируется вскоре после рождения при осмотре новорожденного или при осмотре матери и ребенка. В других случаях низкий мышечный тонус становится очевидным позже, обычно, когда становится более очевидной задержка грубого моторного развития. Если вас беспокоит тонус мышц, обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка или терапевту.

Вас могут направить к педиатру, который обследует и исследует возможные основные причины низкого мышечного тонуса.Эрготерапевт или физиотерапевт могут принять участие, чтобы проконсультировать по лечению и действиям, которые помогут улучшить мышечный тонус вашего ребенка.

Лечение пониженного мышечного тонуса

Большинство детей с идиопатическим низким мышечным тонусом со временем естественным образом улучшаются без какого-либо длительного воздействия на их физическую силу и способности. Однако некоторые люди могут испытывать мышечную слабость в зрелом возрасте.

Физиотерапевт или эрготерапевт может предложить стратегии и предложения, которые помогут вашему ребенку максимизировать мышечный тонус.

Разминка может улучшить выносливость вашего ребенка, помогая активировать мышцы. Важно побуждать вашего ребенка каждый день выполнять разминку. Хотя эти занятия не приведут к постоянному изменению мышечного тонуса вашего ребенка, они помогут вашему ребенку узнать каково это делать повседневные дела в более устойчивой позе. Сделайте занятия веселыми и увлекательными, так как это поможет повысить бдительность и мышечный тонус вашего ребенка.

Например, подпрыгивание на мини-батуте перед тем, как сесть за стол для рисования, может помочь вашему ребенку сидеть прямо, а не сутулиться.Если ваш ребенок сутулится после того, как начал какое-либо действие, попросите его прекратить то, что он делает, и попросите его сделать 10 звездных прыжков, чтобы активировать свои мышцы.

Выдавливание и раскатывание пластилина перед написанием может помочь вашему ребенку удерживать карандаш и писать в течение более длительного периода времени.

Ваш физиотерапевт или эрготерапевт порекомендует подходящие упражнения для разминки, но есть и другие предложения:

  • Космический бункер — поощряйте вашего ребенка подпрыгивать на космическом бункере на заднем дворе или вверх и вниз по коридору.
  • Бег на месте, топание, прыжки со звездой, прыжки со скакалкой.
  • Ползание, прогулки с крабами, прогулки с медведями, кроличьи прыжки — сделайте это увлекательным занятием, установив полосу препятствий, эстафету или гонку.
  • Перетягивание каната — используйте шнур от халата или скрутите полотенце, чтобы сделать веревку. Играйте с ребенком в перетягивание каната, сидя, стоя или на коленях.
  • Играйте в игры с мячом — ловите, бросайте, подпрыгивайте, целитесь в мишени.
  • Газетная скрутка — скручивание газетных листов в шарики.Как только несколько мячей будут сделаны, попросите ребенка бросить их в мусорное ведро или в мишень.
  • Реле для щипцов — берите маленькие игрушки или предметы с помощью щипцов, бегите и кладите их в контейнер.
  • Бутылочки с распылителем — поливайте растения или делайте рисунки, разбрызгивая воду на бетон.
  • Армресты — сядьте напротив ребенка, положив локти на стол. Держите друг друга за руки и поощряйте ребенка сопротивляться вашему сопротивлению.

Ключевые моменты, которые нужно запомнить

  • Низкий мышечный тонус используется для описания гибких мышц.Это также называется гипотонией.
  • Дети с низким мышечным тонусом могут иметь повышенную гибкость, плохую осанку и легко уставать.
  • Разминка может повысить мышечный тонус за счет активации мышц. Ваш ребенок должен делать разминку каждый день.

Для получения дополнительной информации

  • Обратитесь к своему врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка, терапевту или физиотерапевту.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вырастет ли мой ребенок из-за низкого мышечного тонуса?

Большинство детей с низким мышечным тонусом демонстрируют более медленные грубого моторного развития, но в конечном итоге со временем догонит своих сверстников.Иногда причиной гипотонии может быть основное заболевание. Если твой ребенка как основное заболевание, обсудите это с врачом вашего ребенка.

Что такое синдром гибкого ребенка?

Синдром гибкого ребенка — это вообще не синдром. Это довольно способ описания новорожденного ребенка с низким мышечным тонусом. Термин «синдром» может быть неприятным для некоторых родителей, и поэтому его использование не рекомендуется.

Если мой ребенок быстро устает от повседневных занятий занятия, неужели разогревающие занятия не утомляют его еще больше?

Нет, потому что разминка тренирует мышцы активировать быстрее и поддерживать эту активность дольше.Например, разминка может помочь мышцам вашего ребенка привыкнуть положение, например, стоя в хорошей позе.

Разработано отделением трудотерапии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в сентябре 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Не нужно беспокоиться, мама. Это нормально.

Одним из постоянных источников бизнеса в отделении неотложной помощи является группа, описанная как «хорошо обеспокоенная». Обеспокоенные молодые родители — частые члены этого племени и в любое время приходят в отделение неотложной помощи, чтобы указать на аномалии или проблемы, вызывающие беспокойство у своих малышей.


РЕКЛАМА


10 распространенных неонатальных проблем, которые имеют не угрожающие объяснения

Одним из постоянных источников бизнеса в отделении неотложной помощи является группа, которую называют «хорошо обеспокоенной».«Тревожные молодые родители часто являются членами этого племени и в любое время приходят в отделение неотложной помощи, чтобы указать на предполагаемые отклонения или области, вызывающие беспокойство у своих малышей. Честно говоря, новорожденные могут быть более чем загадочными, и даже врачи скорой помощи могут уловить странные физические данные и начать излишне беспокоиться. Чтобы помочь вам в уходе за «хорошо обеспокоенными», вот список из десяти результатов, которые могут быть нормальными для младенцев:

Cutis marmorata — это элегантный латинский термин, обозначающий то решетчатое пятнышко, которое младенцы могут получить из-за вазомоторной нестабильности.Хотя пятнистость может быть патологической, она наблюдается у нормальных младенцев при охлаждении, начиная с периода новорожденности и сохраняясь в течение нескольких месяцев. Если в остальном ребенок выглядит хорошо, согрейте его, а затем вернитесь и осмотрите еще раз. Он должен рассосаться.


РЕКЛАМА


Акроцианоз — синие руки и ноги, также из-за вазомоторной нестабильности и обычно доброкачественные. Обычно это наблюдается, когда ребенок простужается, и может быть драматичным после того, как его вытащили из ванны.Это можно увидеть в первые несколько месяцев жизни. Если у ребенка розовые губы и язык, это не беспокоит и должно исчезнуть при нагревании.

Периротовой цианоз — заходит родитель и сообщает, что у ребенка посинели вокруг рта. Вы можете даже стать свидетелем этого в экзаменационной комнате. Если губы и язык остаются розовыми, а область вокруг рта становится синей, это нормально. Это происходит из-за нагрубания венозного сплетения вокруг рта и является нормальным явлением.

Арлекин смена цвета — это драматично.Это необычно и не связано с заболеванием сердца или сосудов. Новорожденный, кажется, разделен посередине на бледную половину и красную половину, начиная со лба и доходя до лобка. Это связано с вазомоторной нестабильностью и является нормальным явлением в период новорожденности. Иногда, если вы положите их на бледную сторону, цвет изменится, и зависимая сторона станет красной, а другая сторона станет бледной.

Увеличение груди — это может произойти как у мальчиков, так и у девочек.Это происходит из-за стимуляции материнским эстрогеном в утробе матери. Он может сохраняться в течение нескольких месяцев после рождения. Иногда грудь наполняется кровью, и из нее вытекает белая жидкость, известная как «ведьмовское молоко». Это не патология и пройдет через 1-2 недели.


РЕКЛАМА


Выделения из влагалища — у младенцев женского пола в первые несколько недель жизни могут быть выделения из влагалища молочного цвета, которые могут даже иметь кровянистый оттенок. Это связано с воздействием высоких уровней материнского эстрогена до родов и является нормальным явлением.

Гиперпигментированные гениталии — это может встречаться как у мальчиков, так и у девочек. Это также связано с действием материнского эстрогена и исчезнет в течение первого года жизни.

Myoclonus — естественное дрожание челюсти, рук и лодыжек может возникнуть в неонатальном периоде, обычно в период, когда младенец активен. Это не сохраняется. Подергивание из-за судорог с большей вероятностью произойдет, когда ребенок находится в состоянии покоя, и может длиться дольше.

Пальпируемая печень — край печени часто прощупывается у здоровых новорожденных.В норме может быть до 2 см ниже реберного края.

Селезенка пальпируется — у здоровых новорожденных иногда можно прощупать кончик селезенки.

Эми Левин, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрической неотложной медицины в UNC Chapel Hill.

Цианоз у младенцев и детей

Типы цианоза

«Акроцианоз» относится к цианозу конечностей, особенно ладоней рук и подошв ног.Также это можно увидеть на коже вокруг губ. Акроцианоз часто является нормальным явлением у младенцев, если нет цианоза в центральной части тела. У детей может быть акроцианоз, когда им холодно (например, при купании в холодной воде), но он должен исчезнуть, когда они согреются.

«Центральный цианоз». — это цианоз, обнаруживаемый в «центральных» частях тела, включая рот, голову и туловище. Центральный цианоз никогда не бывает нормальным в период новорожденности и почти всегда связан с низким содержанием кислорода в крови.Это могло произойти из-за проблемы с сердцем, легкими или кровью.

Причины цианоза

Центральный цианоз возникает из-за того, что кровь меняет цвет в зависимости от наличия (или отсутствия) кислорода. Красная кровь богата кислородом, но кровь с пониженным содержанием кислорода становится синей или фиолетовой. Красная кровь, протекающая по крошечным сосудам на коже, придает здоровый красно-розовый цвет. Голубая кровь бедна кислородом и придает коже синевато-фиолетовый оттенок.

Состояния, вызывающие цианоз

Цианоз обычно вызывается аномалиями сердца, легких или крови.В нормальных условиях после получения кислорода из легких красная (богатая кислородом) кровь доставляется от сердца к остальным частям тела. Когда она возвращается в сердце, голубая (бедная кислородом) кровь отправляется в легкие для сбора большего количества кислорода.

Нарушения в легких могут препятствовать поступлению кислорода в кровь, что может привести к цианозу. Вот некоторые примеры патологий легких, которые могут привести к цианозу:

  • События, ограничивающие количество вдыхаемого кислорода (вдыхание дыма от домашнего пожара, отравление угарным газом и т. Д.)
  • Закупорка дыхательных путей, ограничивающая количество кислорода, попадающего в легкие (удушье инородным телом, круп и т. Д.)
  • Первичное заболевание легких (астма, пневмония, бронхиолит и др.)
  • Врожденные пороки сердца могут привести к тому, что часть синей (бедной кислородом) крови будет полностью обходить легкие и никогда не накапливать кислород (см. Ниже). Нарушения в крови могут снизить ее способность поглощать кислород. Все эти отклонения вызывают перекачку синей (бедной кислородом) крови в организм.

Вопросы и ответы

Что такое нормальное кровообращение?

Обычно голубая кровь (бедная кислородом) возвращается в правую часть сердца и перекачивается в легкие, где она получает кислород и становится красной. Затем красная кровь (богатая кислородом) направляется в левую часть сердца и перекачивается к телу. Когда кровь циркулирует по телу, органы забирают кислород и заставляют его становиться синим. Затем голубая кровь возвращается в правую часть сердца и обратно в легкие, чтобы получить кислород и снова стать красной.

Что такое синюшный порок сердца?

Термин цианотическая болезнь сердца относится к группе врожденных (присутствующих при рождении) пороков сердца, которые вызывают цианоз у младенцев и детей.

Все ли врожденные пороки сердца вызывают цианоз у детей?

Не все болезни сердца или легких связаны с цианозом. Отсутствие цианоза может обнадеживать, но не исключает возможности сердечного порока.

Цианоз при врожденных пороках сердца возникает, когда голубая кровь (бедная кислородом) не достигает легких для образования красной крови или когда красная кровь (богатая кислородом) смешивается с голубой кровью, прежде чем она возвращается в тело.Это может быть вызвано множеством причин и зависит от типа врожденного порока сердца. Вот несколько примеров:

  • Транспозиция магистральных артерий (TGA): цианоз возникает из-за того, что аорта (большой кровеносный сосуд, несущий красную кровь к телу) и легочная артерия (большой кровеносный сосуд, несущий синюю кровь в легкие) исходят из неправильных желудочков. . При перемещении магистральных артерий голубая кровь обычно возвращается в правую часть сердца; однако он перекачивается обратно в тело через аорту.На противоположной стороне красная кровь обычно возвращается в левую часть сердца; однако он перекачивается обратно в легкие через легочную артерию. Этот ненормальный путь крови приводит к тому, что голубая кровь перекачивается обратно в тело, не попадая в легкие, чтобы получить кислород и стать красной, что приводит к цианозу.
  • Тетралогия Фалло (TOF): Цианоз возникает при TOF, когда имеется серьезная преграда в правой части сердца, которая препятствует попаданию голубой крови (бедной кислородом) в легкие через легочную артерию.Из-за обструкции голубая кровь отводится через отверстие в нижних (желудочковых) камерах сердца, известное как дефект межжелудочковой перегородки, или ДМЖП, и выходит из сердца в остальную часть тела, вызывая цианоз.
  • Полный аномальный возврат в легочные вены (TAPVR): цианоз возникает в этом поражении, потому что красная кровь (богатая кислородом), возвращающаяся из легких, принимает ненормальный (или аномальный) курс обратно к сердцу. Вместо того, чтобы возвращаться в левую часть сердца и перекачиваться непосредственно в тело, она сначала возвращается в правую часть сердца.Затем красная кровь смешивается с голубой кровью, в результате чего получается пурпурная смесь крови (смесь бедной и богатой кислородом). Эта кровь проходит через отверстие в верхних камерах, известное как дефект межпредсердной перегородки, а затем в левую часть сердца. Пурпурная смешанная кровь приводит к цианозу.
  • Артериальный ствол: цианоз возникает из-за наличия общего «ствола» большой артерии, состоящего из аорты и легочной артерии. В нижних камерах есть отверстие, известное как дефект межжелудочковой перегородки, или ДМЖП, и синяя кровь смешивается с красной кровью, образуя пурпурную смесь крови (бедную и богатую кислородом), прежде чем она будет откачана к остальной части тела .
  • Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS): цианоз возникает при HLHS, потому что красная (богатая кислородом) кровь не поступает немедленно к телу от левой стороны сердца, потому что она очень мала (гипоплазия). Вместо этого красная кровь, возвращающаяся из легких с левой стороны, смешивается с голубой кровью с правой стороны через отверстие в верхних камерах, известное как дефект межпредсердной перегородки или ДМПП. Затем кровь перекачивается в легкие через легочную артерию. Соединительный сосуд, который присутствует у ребенка от внутриутробного развития, известный как открытый артериальный проток, или PDA, направляет кровь в аорту и обратно к телу.
Как узнать, есть ли у моего ребенка цианоз?

Родители обычно могут распознать цианоз, но это не всегда легко даже для врачей. Это особенно актуально для детей с более смуглой кожей.

Лучший способ обнаружить цианоз — это посмотреть на ногтевые ложа, губы и язык и сравнить их с людьми с похожим цветом лица. Обычно хорошим сравнением служат родители или братья или сестры.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка цианоз?

Во-первых, не паникуйте.Во-вторых, осмотрите своего ребенка. Цианоз, обнаруживаемый только на руках, ногах и в области вокруг губ, известен как акроцианоз и является нормальным явлением у младенцев.

Цианоз губ, языка, головы или туловища является центральным цианозом и должен быть немедленно осмотрен врачом.

Как диагностируется цианоз?

Это зависит от обстоятельств. Во-первых, ваш врач, скорее всего, соберет больше исторической информации, осмотрит вашего ребенка и измерит сатурацию кислорода. Этот последний тест совершенно безболезнен, не требует использования игл и включает в себя наложение специального освещенного зонда типа «бандаж» на палец руки или ноги на несколько минут, пока измеряется уровень кислорода.Этот тест окончательно определит, нормальный или низкий уровень кислорода.

В зависимости от результатов, ваш врач может предоставить подтверждение, или он может решить, что необходима дальнейшая оценка или консультация.

Ваш врач может также решить, что нужна консультация специалиста. В зависимости от результатов они могут запросить услуги кардиолога или легочного специалиста, отделения неотложной помощи или врачей, специализирующихся на интенсивной терапии.

Как лечится цианоз?

В большинстве случаев цианоз у детей является результатом «акроцианоза» и не требует лечения.Если есть первичная проблема с легкими или сердцем, цианоз исчезнет, ​​когда у ребенка будет лечение основного заболевания медикаментозно или хирургическим путем.

9 распространенных обесцвечиваний и родинок на детской коже (с фотографиями)

Заметили ли вы изменения на коже вашего ребенка? Может быть, они родились с обесцвеченным пятном, или вы начинаете видеть странное пятно.

Родинки в норме. Они — часть того, что делает каждого из нас уникальным.

Некоторое изменение цвета кожи может быть совершенно безвредным и исчезнуть так же быстро, как и появиться.Это может быть последствие инфекции или, в редких случаях, серьезное заболевание.

У вас или вашего партнера может быть особая родинка, но означает ли это, что у вашего малыша она также будет? Давайте подробнее рассмотрим изменение цвета кожи ребенка и родимые пятна.


Цвет кожи младенца

Когда мы думаем о новорожденном, у всех в голове возникает один и тот же образ. Чудо с пухлыми щеками и идеальной кожей. Но так бывает не всегда.

Реальность такова, что новорожденный ребенок, только что вышедший из утробы матери, скорее всего, будет фиолетовым и слизистым. Они также могут быть покрыты белой слизью, называемой Vernix caseosa.

Кожа ребенка тонкая как бумага. Поэтому изменения окружающей среды играют огромную роль в цвете. Вы, скорее всего, сразу заметите, если ваш ребенок замерз — его ножки, вероятно, будут синеватого цвета. И наоборот, если они горячие, их щеки будут красными и покрасневшими.

Кожа новорожденных иногда бывает светлее, чем вы ожидали.Их цвет кожи может со временем измениться — некоторым требуется до шести месяцев или больше, чтобы развить постоянный цвет кожи.

Pro Tip

Родинки или изменение цвета кожи могут быть заметны у новорожденных, когда они только что родились. Некоторые, однако, появятся вскоре после рождения или по мере взросления ребенка.

Коричневые пятна и обесцвечивание

Коричневые пятна — это не просто веснушки. Нередко можно найти несколько таких, когда купаете ребенка (и вы пытаетесь стереть их, но понимаете, что они на коже).Не волнуйтесь, большинство пятен не причинят вреда.

Вот что может их вызывать:

Кафе Au Lait Macules

Макулы Cafe au lait, или успокаивающие, представляют собой коричневые пятна или пятна. Они могут появиться где угодно на теле ребенка и обычно присутствуют с рождения. Эти пятна встречаются примерно у трех процентов младенцев.

Они обычно имеют произвольную и неравномерную форму и могут иметь размер от одной пятой дюйма до одного дюйма. Они могут быть темно- или светло-коричневыми и могут потемнеть под воздействием солнца.

Пятна могут быть немного приподнятыми, хотя обычно они гладкие. Обнаружение одного или даже трех на своем младенце — это нормально и не повод для беспокойства. Но если вы обнаружите шесть или более, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы проверить наличие NF1.

Нейрофиброматоз типа 1

Предупреждение

Наличие более шести СПОКОЙНЫХ состояний, особенно если вы также обнаруживаете веснушки в области подмышек или паха, может быть признаком генетического заболевания, называемого нейрофиброматозом 1 типа (NF1).

Также известная как болезнь фон Реклингхаузена (VRD), это наиболее распространенная из трех разновидностей нейрофиброматоза.

NF1 поражает примерно 1 ребенка из 3000. Это вызывает образование опухолей на тканях и нервах тела и на коже, и эти новообразования могут вызвать множество различных проблем со здоровьем. Симптомы сильно различаются даже у членов одной семьи.

Опухоли обычно не злокачественные. Однако необходимо контролировать их, если они действительно станут злокачественными, особенно если они размножаются (1) .

Белые нашивки

Белые пятна на коже ребенка могут быть вызваны многими вещами. Наиболее частым случаем может быть рана или царапина в месте повреждения поверхности. В результате образуется новая кожа, еще не подвергавшаяся воздействию солнца, что делает ее светлее.

Все мы, мамы, волновались, когда обнаруживали белые пятна, внезапно появляющиеся на коже нашего ребенка. Только после этого мы поняли, что это всего лишь поцарапанный укус комара или заживающая рана.

Однако белые пятна или изменение цвета кожи также могут быть признаком витилиго.

Витилиго

Витилиго — это состояние, при котором на коже появляются белые пятна и пятна. Это может быть длительное заболевание, которое часто не проходит полностью.

Состояние возникает из-за потери пигмента или меланина в коже. Это может повлиять на людей всех возрастов и национальностей.

Пятна могут быть любого оттенка, от светлого до белого с бледно-розовой серединой. Обычно он начинается на лице, шее или руках, но может возникать на любом участке тела.

Если у вашего ребенка такое заболевание, очень важно использовать сильный солнцезащитный крем на пятнах. Потеря пигмента делает кожу более уязвимой для солнечных ожогов.

Существуют разные типы витилиго, включая сегментарное, очаговое и генерализованное.

Сегментарное витилиго поражает только одну сторону тела, а очаговое — всего несколько пятен в одной области. В то время как при генерализованном витилиго появляются симметричные пятна на обеих сторонах тела. Это также считается аутоиммунным заболеванием (2) .

Опоясывающий лишай разноцветный

Разноцветный лишай — это грибковая инфекция кожи. Он проявляется в виде пятен от белого до темного, в зависимости от цвета кожи вашего ребенка. Если присмотреться, можно увидеть крошечные чешуйки на поверхности кожи.

Это состояние очень часто встречается у детей и молодых людей. Грибок предотвращает загар пораженной кожи, что означает, что пластырь станет еще более заметным на солнце.

Pityrosporum ovale — это грибок, обитающий в порах.По мере прогрессирования состояния грибок разрастается, вызывая обесцвечивание.

Не должно быть никаких поводов для беспокойства, так как пятна безвредны, кроме небольшого зуда.

Это состояние должно исчезнуть само собой, но если вы обеспокоены, обратитесь к педиатру вашего ребенка за дополнительной консультацией. (3) .

Желтое изменение цвета (желтуха)

В то время как белые или коричневые пятна или пятна могут казаться более нормальными, то, как ваш ребенок желтеет, может настораживать.Но не паникуйте, у вашего маленького сгустка радости, вероятно, просто легкая желтуха.

Желтуха — распространенное заболевание, обычно проявляющееся через два-три дня после рождения. Обычно это делает кожу ребенка желтой, а также может повлиять на белки глаз.

Желтуха новорожденных возникает из-за накопления билирубина в крови. Когда красные кровяные тельца разрушаются, образуется билирубин. И у него просто желтый цвет.

На заметку

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у них больше эритроцитов.Их печень также не полностью развита, что затрудняет удаление билирубина. Заболевание чаще встречается у недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении.

Желтуха в основном безвредна и обычно проходит в течение одной или двух недель.

Однако, если состояние проявляется в течение 24 часов с момента доставки, это может быть признаком более серьезной проблемы. В этом случае следует проконсультироваться с врачом.

Лечение желтухи обычно не требуется.Простое лечение, которое вы можете проводить дома, — подвергать ребенка контролируемому солнечному свету на несколько минут каждый день.

Однако никогда не помещайте новорожденного под прямые солнечные лучи. Вместо этого закройте освещенное солнцем окно тонкой тканью или занавеской. Сидите с малышом 10-15 минут каждый день.

Солнце обеспечит вашего ребенка столь необходимым витамином D, который помогает расщеплять билирубин. Как мать детей, у которых у обоих была легкая желтуха, я могу заверить вас, что этот метод очень эффективен.

В тяжелых случаях может потребоваться медицинское вмешательство в форме:

  • Фототерапия: Ребенок подвергается воздействию особого света, который изменяет форму билирубина, что облегчает его расщепление в печени.
  • Обменное переливание крови: Если фототерапия не работает, может потребоваться полное переливание крови, чтобы уменьшить количество билирубина в крови ребенка.

Очень важно правильно диагностировать и лечить тяжелые случаи желтухи.Если желтуху не лечить и уровень билирубина становится слишком высоким, это может привести к судорогам или необратимому повреждению головного мозга (4) .

Родинки

Все мы знаем, что родинка — это изменение цвета кожи, которое присутствует при рождении или появляется в течение первого месяца жизни ребенка. Они бывают разных цветов, форм и размеров и могут встречаться на любом участке тела. Давайте посмотрим на самые распространенные.

1. Патч с лососем

Пятно лосося — это плоское пятно красного или розового цвета, которое часто встречается на веках, лбу или шее ребенка.

Обычно они полностью исчезают в течение первых нескольких месяцев, хотя пятна на лбу могут занять до года и более. Пару месяцев мой ребенок выглядел как мини-Гарри Поттер с маленькой розовой отметкой в ​​виде молнии на голове.

Эти пятна могут стать более заметными, когда ребенок плачет, поскольку они наполняются кровью. Пятна лосося доброкачественны и не вызывают беспокойства.

2. Детская гемангиома

Они также известны как родинки клубники.Неудивительно, что они на самом деле похожи на клубнику. Детские гемангиомы могут появляться на любом участке тела, а также могут развиваться глубже в коже, делая ее синей или фиолетовой.

Следы клубники на удивление чаще встречаются среди девочек, чем среди мальчиков. Обычно они начинают очень быстро перерастать в первые несколько месяцев. Затем они уменьшаются в размерах, и большинство из них со временем исчезают, хотя это может занять несколько лет.

Эти родинки не вредны. Однако, если они мешают кормлению, зрению или любой другой жизненно важной функции, обратитесь за советом к специалисту (5) .

3. Монгольские пятна

Монгольское пятно — это сине-серая родинка, похожая на синяк, которая присутствует с рождения. Он также известен как грифельно-серый невус. Формальный термин для сланцево-серых невусов — врожденный кожный меланоцитоз.

Эти странные пятна довольно часто встречаются у темнокожих людей. В основном они встречаются на пояснице или ягодицах, но могут возникать где угодно.

Монгольские пятна могут сохраняться месяцами и даже годами. Но обычно они исчезают по мере взросления ребенка (6) .Эти отметки часто принимают за синяки, что я и сделала, когда увидела, что у дочери моего друга он есть!

4. Капиллярная мальформация

Капиллярная мальформация, также известная как винное пятно, представляет собой плоскую красную или пурпурную отметину. Эти отметки различаются по размеру. Некоторые из них составляют всего лишь долю дюйма, а другие покрывают большие площади.

Пятна от портвейна со временем могут потемнеть, и, скорее всего, это повлияет на вашего ребенка на всю жизнь. Однако есть способы облегчить его с помощью специальной лазерной техники.

Эти отметины также имеют тенденцию вспыхивать и становиться более заметными при изменении уровня гормонов. Это может быть период полового созревания, беременности или менопаузы (7) .

Что вызывает родинки?

Не совсем понятно, почему появляются родинки. Есть два вида родинок (8) .

1. Сосудистые родинки

Эти типы отметин вызваны аномальными кровеносными сосудами в или даже под кожей. К ним относятся пятна портвейна и следы клубники.

Сосудистые родинки приобретают свой размер и цвет из-за нервов, контролирующих размер сосудов.

Поскольку эти нервы не функционируют должным образом, они позволяют крови постоянно поступать в эту область. В результате вы видите ярко-красный или фиолетовый цвет.

2. Пигментные родинки

Они вызваны скоплением пигментированных клеток кожи. Пигментированные родинки обычно плоские, а некоторые могут быть немного приподнятыми. К ним относятся монгольские пятна и успокаивающие.


5 домашних физиотерапевтических упражнений для снижения мышечного тонуса (гипотония)

Хотя это иногда называют синдромом гибкого младенца, гипотония — это медицинский термин, используемый для описания аномально низкого мышечного тонуса. Обычно даже расслабленные мышцы имеют очень небольшое сокращение, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя гипотония и слабость часто могут идти рука об руку. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться.Гипотония не влияет на интеллект. Детская терапия помогает детям преодолеть гипотонию; Первичным лечением большинства детей с врожденной гипотонией является профессиональная и физиотерапия.

Общие диагнозы / причины

Гипотонию можно увидеть у детей с синдромом Дауна, церебральным параличом, расстройством аутистического спектра, мышечной дистрофией, синдромом Марфана и расстройством обработки сенсорной информации (не является официальным диагнозом DSM), а также другими диагнозами. Иногда причина гипотонии остается загадкой без четкого диагноза.Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Повреждение может быть вызвано травмой, факторами окружающей среды или генетическими, мышечными нарушениями или нарушениями центральной нервной системы.

Признаки и симптомы

Гипотония у младенцев обычно заметна к 6-месячному возрасту, когда обычно становится очевидным низкий мышечный тонус у младенцев. Младенцы с гипотонией обладают гибкостью, потому что их руки и ноги свисают, и они, как правило, мало или совсем не контролируют голову.Дети с гипотонией могут испытывать трудности с переходом в позу и обратно, а также медленным достижением моторных вех, что приводит к глобальной задержке развития. Гипотония у малышей может вызывать неуклюжие или неэффективные движения, трудности с координацией рук и глаз и предпочтение сидеть и смотреть, а не двигаться и кататься вместе с другими детьми. Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой (например, трудности с сидением в вертикальном положении без значительных опор и опор), трудности с дыханием и речью, слабость связок и суставов, плохие рефлексы и легкое разочарование из-за физических проблем.

Упражнения, которые могут помочь Пониженный мышечный тонус у младенцев :

1. Ползание по разным поверхностям

  • Easy: армейское ползание по ковру (повышенная устойчивость по сравнению с плиткой или линолеумом)
  • Средний: подушки для диванов (более гибкие поверхности создают динамическую проблему)
  • Сложно: ползание по пандусам или ступеням (с тщательным контролем в целях безопасности)

2. Вытягивание на стойку (варианты в порядке от простого к сложному)

  • Самый простой: сидя на ногах у родителей (мотивация: объятия, поцелуи и прижимания!)
  • от сидения на низкой скамейке или подушке дивана (мотивация: все, что круто на диване или низком столике — игры, игрушки, еда)
  • от положения на коленях до полуколенения (более продвинутый, может потребоваться помощь, чтобы удерживать одну ногу на коленях вместо того, чтобы переходить пальцы ног)
  • на вертикальной поверхности (попробуйте поставить в холодильник холодные магнитные игрушки)
  • Самое сложное: оттолкнитесь, чтобы встать, используя низкую скамью или подушку для рук

3.Приседание и возвращение в стойку ..

  • .. с туловищем / руками / руками на кушетке или низком столе для поддержки (туловище является наибольшей опорой, руки — наименьшей опорой)
  • место мотивации игрушку или игру с фигурами на полу, чтобы поощрять ребенка сидеть на корточках и выбрать один вверх, а затем встать и место игрушка в контейнере на опорной поверхности

4. Высокие колени бросают вызов устойчивости ягодиц и корпуса!

  • Easy: удерживая высокую позицию стоять на коленях на опорной поверхности, такие как низкий стендовых / стол — куб стул отлично работает для этого!
  • Средний: от пятки до высокого Колени, чтобы переносить кусочки пазла с пола на пазл на диване или низком столике
  • Жесткий: надувайте пузыри или держите мяч или воздушный шарик за пределами досягаемости, побуждая их встать на колени.Могут ли они удержаться на этой позиции и поиграть здесь несколько секунд?

5. Прочие

  • Двусторонняя игра — способствует использованию обеих сторон тела и движениям, пересекающим среднюю линию
  • Спортивные навыки — требуется координация рук и глаз, тяга, приседание, равновесие
  • Навигация по препятствиям — игровые туннели развивают силу, выносливость и двигательное планирование
  • Лазание вверх и вниз — нацелена на активацию как концентрических, так и эксцентрических мышц
  • Чтобы найти больше креативных идей, посетите нашу страницу в Instagram (@napacenter)
Для дальнейшего чтения:

Лечение гипотонии в Центре НАПА

В Центре NAPA мы предлагаем интенсивную и традиционную педиатрическую терапию, чтобы помочь детям полностью раскрыть свой потенциал.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *