Когда новорожденный начинает держать голову самостоятельно: Развитие ребенка от 0-3 лет | Областной перинатальный центр

Содержание

Когда новорожденный начинает держать голову

Фотобанк Лори

• Сроки, когда ребенок начинает удерживать голову вертикально, индивидуальны для каждого малыша, но обычно это происходит на 8-й неделе жизни.
• Родители могут помочь младенцу научиться держать голову, выкладывая его на животик.
• Если малыш не может научиться держать голову, обратитесь к врачу для выяснения причин и своевременного лечения.

Помогаем крохе

Новорожденный еще не умеет контролировать мышцы шеи, которые, к тому же, еще очень слабы. Могут ли родители помочь малышу освоить эти жизненно важные навыки? Да, и это совсем несложно!

Спустя 2-3 недели после рождения заботливые мама и папа начинают поворачивать кроху на животик. Чтобы при этом нормально дышать, новорожденный приподнимает голову и укладывает ее на бочок. Такие нехитрые упражнения превосходно укрепляют мышцы шеи.

Когда малышу исполняется 1 месяц, его начинают носить в вертикальном положении («столбиком»), аккуратно поддерживая головку и спинку. Так кроха не только знакомится с окружающим миром, но и учится удерживать голову над туловищем.

Развиваемся по графику

Примерно в 6-недельном возрасте ребенок начинает самостоятельно приподнимать голову (обычно из положения лежа на животе) и может удерживать ее в течение одной минуты. А с 8-й недели ваш малыш все чаще предпринимает попытки держать голову в вертикальном положении, при этом ему, безусловно, нужна помощь и поддержка родителей. В возрасте 4 месяцев ребенок держит голову достаточно уверенно, а уже через месяц он активно поворачивает голову из стороны в сторону и активно изучает окружающий мир.

Если ребенок не может держать голову?

Есть множество причин, по которым ребенок не может научиться держать голову. Самые распространенные:
• низкий тонус мышц;
• неврологические проблемы;
• замедленное развитие при недостаточной массе тела, которое особенно часто встречается у недоношенных детей.

Регулярно показывайте малыша опытному неврологу и не стесняйтесь обращаться к специалистам, если заметили какие-то проблемы в развитии ребенка. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию, будь то медикаментозное лечение или укрепляющий массаж.


Другая сторона медали

В то же время, не спешите радоваться, если ребенок старается поднимать головку задолго до  срока. В большинстве случаев этот факт вовсе не является признаком раннего развития. Вполне возможно, что малыш страдает от повышенного внутричерепного давления и нуждается в медицинской помощи.

Когда новорожденный начинает держать голову?

С первых дней своего рождения ребенок еще не умеет управлять собственным телом. Все навыки ему только предстоит освоить. Одним из важных моментов управления мышцами для новорожденного становится умение держать голову.

Когда малыш начинает держать голову?

Нормально развивающийся здоровый младенец начинает полноценно держать голову в три месяца. В последние годы малыши постепенно уменьшают этот возраст до двух месяцев. Несмотря на тенденцию сокращения срока, раньше шести недель ребенок еще не может удерживать голову из-за очень слабых мышц шеи.

После трехнедельного срока ребенок при выкладывании на живот рефлекторно старается поднять голову и уложить ее на бок. В шесть недель новорожденный держит голову на протяжении одной минуты, самостоятельно отрывая ее от поверхности. С восьмой недели, ребенок уже старается удерживать голову ровно, в тот момент кода мама тянет его за ручки, приводя в сидячее положение. В три месяца, находясь в вертикальном положении, ребенок старается удерживать голову дольше, увеличивается и время, когда он совершает это действие, лежа на животе. Полностью уверенно малыш держит голову к четырем месяцам.

Учим малыша держать голову

В том, как научить малыша держать голову, нет ничего сложного. Маме следует выкладывать его на живот, чтобы он самостоятельно пытался ее поднимать. Внимание малыша можно и нужно привлекать игрушками и обращением к нему. Также можно использовать гимнастический мяч для дополнительных занятий с ребенком.

Малыш не держит голову

Если малыш не держит голову в положенные для ребенка сроки, его следует показать специалисту. Причины этого могут быть разные. Недоношенные детки позже управляют своими мышцами из-за малого веса тела. Повлиять на отставания могут неврологические проблемы или низкий тонус мышц. Во всех случаях специалисты назначают курс лечения, рекомендуют сеансы массажей или меняют питание ребенка. Мер, рекомендованных врачами, следует придерживаться неукоснительно.

Вина в том, что ребенок немного отстает в развитии от нормы, может лежать и на матери, если она не достаточно часто выкладывала малыша на животик.

Малыш рано держит голову

Если ребенок в конце первого месяца жизни стал уверено держать голову, его также необходимо показать специалисту. Такие признаки не являются свидетельством раннего развития. Скорее всего, у малыша наблюдается повышенное внутричерепное давление или гипертонус мышц. Окончательный диагноз может установить только врач, он же и назначает лечение.

 

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно? Во сколько месяцев?

Умение держать голову — важный навык для малыша, поскольку является основой для всех ключевых стадий развития, таких как сидение, ползание, ходьба и прием твердой пищи. В этой статье узнай о том, как младенцы учатся держать голову и нужно ли им в этом помогать.

Как и когда ребенок начинает держать голову самостоятельно?

При рождении младенцы плохо управляют своей головой, поскольку двигательные способности и мышцы шеи еще очень слабые. Они развивают этот важный навык постепенно, в течение первого года жизни.

Новорожденные

На протяжении первого месяца жизни малышу понадобиться твоя помощь в поддержании головы и шеи. Возможно, таким образом природа позаботилась о том, чтобы у вас с малышом было достаточно времени на вглядывание друг другу в глаза и укрепление связи между вами, когда ты держишь кроху на руках.

Во сколько месяцев ребенок начинает держать голову самостоятельно?

Младенцы до 2 месяцев

К концу первого месяца младенец должен уметь на короткое время поднять голову и поворачивать ее из стороны в сторону, лежа на животе. Такие признаки первого этапа развития — самостоятельное держание головы ребенком. Примерно в 6-8 недель, если он особенно силен и скоординирован, то начнет поднимать голову, лежа на спине.

Когда ты несешь его на своем плече, у него будет достаточно сил, чтобы поднять голову, но ненадолго. Он также уже способен держать голову самостоятельно, сидя в автомобильном кресле или слинге. Однако подожди, пока малыш сможет держать голову без поддержки, чтобы использовать прогулочную коляску или эрго-рюкзак. 

Если ты используешь слинг, убедись, что лицо малыша открыто, поскольку он пока не способен двигать головой, чтобы облегчить себе дыхание.

Малыши от 3 – 4 месяцев

К этому времени ты заметишь значительные продвижения. В частности, твой ребенок уже будет в силах поднять голову до 45 градусов, находясь на животе, и устойчиво держать ее. Также он в состоянии держать голову на одной линии с остальным телом, когда ты поднимаешь его на руки. Поэтому теперь уже можно носить его в эрго-рюкзаке.

Чтобы продолжать укреплять и развивать мышцы шеи, ты можешь играть с ребенком в следующую увлекательную игру: положи его на спину и медленно потяни за руки в сидячее положение, потом медленно опусти и повтори снова.

Груднички от 5 до 6 месяцев

К 6 месяцам грудничок сможет держать голову ровно и прямо, и наклонять ее вперед, когда его будут тянуть в сидячее положение. Поэтому он уже готов к прогулочной коляске.

Как научить ребенка держать голову: какова роль родителей?

Для развития данного навыка не требуются специальные упражнения или что-то в этом роде. Однако ты должна быть предельно осторожна до тех пор, пока ребенок его не освоит. В течение первых нескольких месяцев, тебе нужно будет поддерживать голову и шею младенца, всякий раз когда ты поднимаешь, держишь или несешь его на руках. И хотя он должен спать исключительно на спине, клади его на животик во время бодрствования. Поднимая голову и грудь, чтобы увидеть тебя или свою игрушку, он будет укреплять мышцы шеи.

От 3 до 6 месяцев ты можешь держать ребенка в положении сидя, но в безопасном месте (с надежной опорой для шеи и головы). Используй подушки или посади его на колени спиной к себе. Размещай его в разных местах вашего дома и двора, чтобы он привыкал к ним. 

Внимание! Никогда не оставляй малыша без присмотра, потому что он может упасть.

Если ты любишь бегать, не бери с собой ребенка в прогулочной коляске, пока он не начнет уверенно держать свою головку (5-6 месяцев). Когда это время настанет, используй коляску, которая имеет ремни безопасности, обеспечивающие максимальную защиту.

Ребенок научился держать голову самостоятельно: что дальше?

Как только твоя кроха начнет держать голову, она перейдет к освоению таких навыков, как сидение, переворачивание и ползание. Также она сможет проглатывать твердую пищу и сидеть на высоком детском стульчике.

Ребенок не держит голову: когда следует беспокоиться?

Если в 3 месяца грудничок прилагает большие усилия для того, чтобы хотя бы немного поднять голову, сообщи об этом при следующем посещении врача. Младенцы развивают разные навыки в разном темпе и держание головы не является исключением. 

Помни, что недоношенные дети могут достичь этого и других этапов развития позже, чем их сверстники. Поэтому проконсультируйся с врачом о соответствующих временных рамках прежде, чем начать бить тревогу.

Когда ребёнок начинает держать голову

Очень важно наблюдать и за физическим, и за психологическим развитием своего ребёнка. С первого дня его рождения следить за психомоторным развитием, а также сенсорным. Нужно учитывать все индивидуальные особенности малыша: родился он в срок или недоношенный, показатели роста, веса, рефлексов, возможные врождённые заболевания. Если родителей начинает беспокоить какие-то вопросы по поводу развития своего малыша, первым делом обратиться к специалистам.

Чтобы не было лишних беспокойств и нервов: «Когда ребёнок должен начать держать головку? … начать сидеть? … ходить?», следует поэтапно изучить развитие детей до 1 года.

Сколько месяцев должно быть ребёнку, когда он только начинает держать головку сам

Во сколько же ребёнок начинает держать голову? Точного срока просто не существует, дети все разные, по-разному они и развиваются. Поэтому сложно ответить в каком месяце жизни ребёнок приобретает такой навык. Здоровые малыши учатся быстрее всему, в отличие от крох, которые получили родовую травму или имеют проблемы со здоровьем.

В норме, здоровые младенцы, приблизительно к 3 месяцам удерживают головку. В данный период, малыш прекрасно держит головку, находясь лишь в вертикальном положении, до минуты, может поднимать, когда лежит на животе. Бывают исключения, когда такой навык, дети приобретают значительно раньше.

В случае если малышу больше, чем 3 месяца, а голову держать он не может, следует обратиться к детскому невропатологу.

Врач поможет исключить возможные неврологические заболевания у младенца, и назначить при необходимости должное лечение (массажи, упражнения, лекарства).

Считается ли нормой, если ребёнок начал держать головку слишком рано

Конечно, по не знанию проблемы, молодые родители обрадуются, что их ребёнок быстро все усваивает и развивается. Поэтому не предадут значению, что на первом же месяце жизни ребёнок начнёт держать головку и это сигнал о беспокойстве, нежели о радости.

Обретения этого навыка столь рано, может свидетельствовать о повышении тонуса мышц шеи либо повышенном внутричерепном давлении. Такая патология требует срочнейшего обращения к специалисту для получения консультации у врача-невролога.

Маленький ребёнок в один или полтора месяца, должен держать головку только с помощью мамы. Во время кормления или купания, малыша нужно поддерживать двумя руками. Одна рука поддерживает спину и попку, вторая рука – плечики и голову. Если пренебрегать данным советом, таким образом возможно навредить шейным позвонкам ребёнка.

Как правильно помочь своему ребёнку держать голову

Когда новорожденному ребёнку подходит третья неделя жизни и пупочная ранка практически затянулась, ребёнка нужно начинать укладывать на живот. Чтобы не случилось неприятных ощущений у малютки, укладывать на животик нужно, перед тем как его покормят. Таким образам можно получить ещё один положительный момент: такое положение перед едой облегчит отхождение газов, и устранит причину развития кишечных коликов. Лёжа на животике у ребёнка развиваются мышцы шеи, так как врождённый защитный рефлекс понуждает кроху поднимать голову и поворачивать её в бок, для того чтобы ему было доступно свободно дышать.

Большинство трёхнедельных малышей, начинают капризничать, плакать из-за таких упражнений. Родители, реагируя на недовольство, жалеют своё чадо и перестают укладывать на животик, так часто как требуется. Такое решение является грубой ошибкой, в дальнейшем у ребёнка из-за малой активности может проявиться гипотония мышечной системы и замедленное развитие не соответствующие возрасту сверстников — поэтому так важно заниматься физическим развитие малыша с рождения.

Последовательность процесса начинания держания головки

На втором месяце жизни, малютка постепенно пытается самостоятельно поднимать головку, лежа на животе. Когда исполняется 2 месяца, ребёнок старается её удерживать в вертикальном положении без родительской помощи, но в поддержке шеи и плечиков по-прежнему нуждается. В этот период, можно попробовать взять ребёнка за ручки и подтянуть. Поднимая его с горизонтального положения на спинке – грудничок будет пытаться удерживать голову ровно, в отличии, когда раньше он закидывал её назад. Каждый день, малыш будет все с большим усилием держать головку и делать своевременные успехи. В этот период до 4 месяцев ребёнку нужно продолжать помогать придерживать головку, так как мышцы у него совсем слабы и не полностью успели окрепнуть до самостоятельного держания головы. А вот, когда карапузу наступит 5 месяцев, он с полной уверенностью будет твёрдо держать голову, крутить её по сторонам, налево и право, рассматривая интересные и новые окружающие его предметы.

Проблемы, которые появляются у ребёнка, как помочь

Бывают случаи, когда ребёнок достиг трёхмесячного возраста, так и не начал делать попытки держать голову. Это говорит о неврологических проблемах. Чаще всего, такие последствия преследует детей, которые пережили тяжёлое рождение, получили родовую травму или появились на свет преждевременно. На консультации, детский невропатолог определит точную причину и по заключительному диагнозу, назначит подобающее данному заболеванию лечение.

Если причина гипотония шейных мышц, специалисты назначают специальные массажи, которые помогают быстро устранить данную проблему.

В случае преждевременно родившегося ребёнка, беспокоиться не стоит. Со временем он обязательно догонит своих сверстников и через месяц начнёт держать головку так же как и они. Известно, что недоношенные дети развиваются намного медленнее. Достигнув трёхлетнего возраста, физиологическое и нервно-психологическое развитие доношенных и недоношенных детей становится равным.

Главное не опоздать, не допустить ошибки

Умение держать ровно и самостоятельно головку – это первый навык и достижение маленького человека, стать большим. Задача родителей не упустить маленьких нюансов. Мама и папа должны помогать своему ребёнку, нормально развиваться, своевременно и правильно, контролировать соответствие физиологического прибавления массы тела, роста, вовремя замечать отклонения и избегать дальнейших осложнений.

Если во время обращаться за помощь к педиатрам, то большие проблемы можно легко скорректировать и избавиться от них вовсе. Не стоит бояться лишний раза сходить на приём в поликлинику.

Ребенок плохо держит голову — стоит ли волноваться?

Новорожденные дети не могут контролировать свою голову, управлять мышцами шеи, поэтому в первые полгода жизни они активно тренируются, чтобы развить данный навык. Как правило, до 6 месяцев ребенок должен научиться уверенно держать голову. Родители должны следить за этапами, которые при нормальном развитии выглядят так:

— новорожденный до месяца – сам не может удержать голову, поэтому следует постоянно поддерживать его за шейку;

— 1-2 месяца – ребенок начинает поднимать головку на несколько минут лежа на животе, в положении лежа на спине, малыш вполне может управлять своей головой;

— 3-4 месяца – детка контролирует движения головы, может поднять ее и в положении лежа на животике и удерживать в течение длительного периода.

Ребенок плохо держит голову в 3 месяца

Если ребенок плохо держит голову до 3 месяцев, то волноваться не стоит. Специалисты-неврологи советуют родителям не делать специальную гимнастику в этот период, в дополнении к той, что рекомендована детям такого возраста. Главной помощью, что может оказать мама в этот период – чаще выкладывать малыша на животик, в таком положении детка вынужден будет поднимать голову, чтобы разглядеть маму и игрушки.

Начиная с возраста 3 месяцев, детей учат присаживаться в кроватке. Но оставлять их в таком положении одного нельзя. Лучше присаживать ребенка, обложив подушками. Поводом для беспокойства родителей будет ситуация, когда детка даже не пытается поднять головку в 3 месяца. Об этом необходимо сообщить педиатру. Он отправит на дополнительное обследование у невролога, чтобы выявить патологии. Однако заранее паниковать не стоит. Все дети индивидуальны и кто-то  развивается быстро,кто-то  медленнее. Если ребенок родился недоношенным, то многие навыки он начнет постигать чуть позже сверстников.

Почему ребенок плохо держит голову?

Неврологи называют несколько основных причин, которые мешают ребенку контролировать мышцы шеи — недоношенность, низкий вес, слабый тонус мышц и травмы, полученные при родах.

При низком весе ребенка, следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Остальные причины, по которым ребенок плохо держит голову, объяснит невролог и назначит курс массажа и детской гимнастики, которые помогут укрепить мышцы малыша и привести их в тонус. Самостоятельно такой массаж лучше не делать, в этом случае стоит довериться профессионалам, которые знают на какие мышцы и в каком объеме нужно воздействовать.

Еще родителям следует обратить внимание, если голова малыша постоянно наклонена под одним углом. В этом случае есть подозрение на кривошею. Врач осмотрит малыша и также назначит курс массажа и физиотерапевтических процедур.

В Челябинске медицинский центр «Кия»  для детей грудного возраста оказывает комплекс оздоровительных процедур:

— детский массаж,

— грудничковое плавание,

— гимнастика на фитболе,

— парафинотерапия, 

— грязелечение.

Специалисты центра, смогут восстановить мышечный тонус младенца. В результате ребенок научится держать голову и сможет приступить к освоению следующих навыков – умение сидеть, ползание и ходьба. 

Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 1 месяц? — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

Развитие ребенка в 1 месяц. Что должен уметь малыш?

Прежде чем вы начнете самостоятельно оценивать развитие ребенка в 1 месяц, мы рекомендуем вам прочитать статью «Как самостоятельно оценить развитие ребенка до года?». В этой статье подробно рассказано об условиях, в которых необходимо проводить оценку развития ребенка, чтобы получить максимально обьективные результаты. Помните также, что данное обследование не заменяет консультации врача.

Если все необходимые условия учтены, переходите непосредственно к наблюдениям. Что же, собственно, отличает развитие ребенка в 1 месяц?

Развитие ребенка в 1 месяц. Положение «лежа на животе».

  • Лежа на животе, здоровый новорожденный поворачивает голову вбок (при одностороннем источнике света преимущественно в одну сторону) и может на одно мгновение приподнять ее в таком положении. Если рывок при этом достаточно сильный, голова может около одной-двух секунд нетвердо удерживаться на средней линии, при этом угол между лицом и подстилкой ~ 20—30 градусов.
    К концу 1 месяца младенец уже минимум 3 секунды высоко держит голову.
  • Если новорожденный, лежа на животе, не остается в состоянии покоя, то должны быть заметны рефлекторные ползательные движения. Их можно вызвать легким нажатием большого пальца на стопу, что приводит к разгибанию затронутой конечности и к движению туловища вперед; голова при этом повернута в сторону и приподнята. Если стопы нажимать поочередно, то новорожденный отталкивается на скользящей подстилке движениями, подобными ползанию. Они должны иметь одинаковую силу с обеих сторон. Это движение хорошо показано на нашем видео в материале “Рефлексы новорожденных”

Развитие ребенка в 1 месяц. Положение «лежа на спине».

  • Если новорожденный лежит на спине, его голова в основном еще не находится в среднем положении, малыш поворачивает ее попеременно в правую или левую сторону (положение головы ассиметрично).
    К концу 1 месяца голова больше не поворачивается постоянно из среднего положения в сторону, а может чаще и более продолжительное время (минимум 10 секунд) оставаться посередине.
  • В состоянии покоя конечности новорожденного, как правило, полностью согнуты, т. е. руки сильно согнуты, кисти рук сжаты в кулак, колени подтянуты под живот, стопы согнуты.
  • Болтание ногами: если вы будете держать голову новорожденного в среднем положении, то его ноги будут попеременно вытягиваться с одинаковой силой без предпочтения какой-либо одной стороны.
  • Если перед лицом ребенка, лежащего на спине, включить сильный источник света (лампу) при общем неярком освещении и/или произвести громкий шум сильным хлопком в ладони, падением предмета на твердую поверхность или сильным звоном колокольчика (но при этом не прикасаться к малышу), новорожденный должен пугаться и реагировать. Например, рефлекторно моргать, кричать, морщить лоб или выдавать другую гримасу. Кроме того, он может вздрагивать, при этом открывая рот и веерообразно двигая руками, затем рот малыша закрывается, руки сгибаются и сводятся вперед. Такая реакция должна наблюдаться как на оптические, так и на акустические раздражители.
  • К концу 1 месяца ребенок уже может фиксировать взглядом погремушку (лучше красного цвета) и «провожать» ее глазами в каждую сторону на расстояние до 45 градусов. Чтобы проверить эту особенность развития ребенка в 1 месяц, положите младенца на спину и держите погремушку на расстоянии 15-20 см от его лица. Подождите, пока ребенок зафиксирует погремушку взглядом, затем начинайте медленно и спокойно передвигать ее в одну и другую сторону. Опыт в зависимости от обстоятельств можно повторить несколько раз, пока он не удастся.

Реакции, которые должен демонстрировать ребенок в 1 месяц

  • Если новорожденного, которого кто-нибудь из родственников-помощников держит на руках, мама медленно подтягивает вверх из положения лежа в положение сидя, то его голова отклоняется назад.

    В положении сидя она вяло падает вперед, но повторно, в основном через сторону, поднимается на 1 секунду. При этом мама (наблюдатель) должна держать ребенка за отведенные плечи и избегать поддержки головы плечами.
    В положении сидя весь позвоночник новорожденного выгнут назад.

  • Здоровый новорожденный должен демонстрировать “примитивную реакцию опоры ног”. Когда мы ставим удерживаемого младенца вертикально на стопы (голова при этом поддерживается большими пальцами или большим и указательным пальцами в среднем положении, спина обращена к маме), происходит выпрямление ног (прежде всего в коленном суставе и в меньшей степени в тазобедренном суставе).

    Нередко выпрямление распространяется на область туловища и затылка так, что можно наблюдать поднимание головы на короткое время. Верхняя часть туловища при этом слегка наклонена вперед, руки согнуты, ладони закрыты.

  • Кроме того, в таком положении в результате различной нагрузки на ноги, возникающей спонтанно или вызванной перемещением массы тела, должно наблюдаться «автоматическое шаговое движение». При боковом наклоне тела нога, на которую приходится большая нагрузка, выпрямляется. Другая нога согнута в бедре и колене и ставится вперед на поверхность, когда происходит движение туловища. Перенос массы тела на эту ногу ведет к ее выпрямлению, в то время как другая нога теперь сгибается.

    Легкая внутренняя развернутость ног может привести к тому, что ноги (стопы) при переменных шаговых движениях скрестятся и будут мешать друг другу.

    Обратите внимание, шаговые движения должны наблюдаться с обеих сторон с одинаковой силой. Руки малыша при этом остаются в согнутом положении и не принимают существенного участия в движениях.

  • Для здорового бодрствующего новорожденного характерно проявление общего сгибательного положения конечностей, самым явным показателем которого является закрытая ладонь. Большой палец руки должен быть подогнут, а остальные – от второго до пятого – согнуты. Понаблюдайте: во время кормления все конечности сгибаются больше, что лучше всего видно по рукам.
    Также вы можете заметить, что новорожденный во время рефлекторных движений по поиску соска груди ртом часто “находит” свою собственную руку. Он сразу начинает ее сосать, пока снова не потеряет при последующих движениях.

  • Новорожденный должен демонстрировать хватательный рефлекс руки, т. е. рефлекторное смыкание ладони и последующее удерживание. Такое сжатие руки в кулак длится минимум 5 секунд.

    Хватательный рефлекс можно вызвать легким нажатием на межпальцевые суставы у оснований пальцев, при этом нужно поддерживать голову младенца по средней линии.

Развитие ребенка. Взаимодействие новорожденного с внешним миром

  • При любом положении, когда ребенок чувствует холод, голод, боль или другое неприятное ощущение, новорожденный кричит сильно и во все горло, этот крик характеризуется как «сдавленный» и носовой.

    К концу 1 месяца малыш, лежа на спине со слегка приоткрытым ртом, должен издавать звуки, напоминающие больше всего гласные звуки между «а» и «э». Периодически эти звуки связываются с г/х, так что получаются выражения, которые звучат как гэ-е/хэ-е или эге-е/эхе-е.

  • Если мама поместит палец в рот новорожденного, то ребенок сразу начинает производить энергичные сосательные движения, при этом она испытывает ощущение потягивания пальца.

  • Новорожденный ребенок должен успокаиваться, когда его берут на руки, благодаря контакту с теплой кожей. При таких условиях плач затихает и, если его причиной не является боль или сильный голод, полностью прекращается. Для наблюдения за этой реакцией используйте ситуацию, когда младенец плачет. В крайнем случае, можно спровоцировать плач внезапным изменением положения тела ребенка или громким шумом. Как только малыш заплачет, возьмите его на руки и прижмите к себе.

    К концу 1 месяца при виде лица мамы или кого-то другого, заговаривающего с ним, новорожденный, как правило, на мгновение прекращает движения. Реакция на человеческое лицо может выражаться в прекращении движений не только конечностей, но также рта и глаз.

Продолжение статьи: Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 2 месяца?

Популярные материалы по теме: Предыдущая статьяПсихология ребенка. Как воспитывать ребенка в возрасте до года?Следующая статьяКак самостоятельно оценить развитие ребенка в 2 месяца?

когда новорожденные начинают держать голову

Едва малыш появляется на свет, как взрослые начинают интересоваться у врачей, когда новорожденные начинают держать голову.

Ждем до 3 месяцев

Еще бы, ведь именно это базовое достижение из тех, что предстоит достигнуть малышу в этом периоде, станет самым первым. И оно станет важным доказательством того, что физическое развитие младенца идет верной дорогой, а уже очень скоро он научится самостоятельно переворачиваться.

Итак, когда новорожденные начинают держать голову? Педиатры не называют точных сроков, потому что характер развития каждого ребенка индивидуален. Безусловно, есть определенные нормы, на которые нужно ориентироваться, но если малыш немного отстает или чуть-чуть спешит, пугаться не надо.

Считается, что новорожденный ребенок держит голову хорошо к 3 месяцам, а к 4 делает это уже довольно-таки уверенно. К 2 месяцам ребенок в состоянии только предпринимать попытки управлять своей головой, но он вряд ли сможет делать это без передышек. Кстати, врачи утверждают, что сегодняшние дети начинают удерживать головку намного раньше, чем малыши в 80-х годах – многие к 9 неделям уже уверенно управляют ей.

Не торопите события

Многие мамы и папы с нетерпением ждут, когда кроха овладеет этим умением, большинству хочется, чтобы ребенок в своем развитии опережал сверстников. И не зная, во сколько новорожденный держит голову, радуются, если он делает это уже в месяц и раньше.

И делают они это напрасно, потому что в этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь когда новорожденные начинают держать голову в столь юном возрасте, это значит, что у них имеется гипертонус или высокое внутричерепное давление. Малыш может сигнализировать вам об этих проблемах частым плачем и тем, что почти не спит.

Если же ребенок сам не удерживает голову и к 3 месяцам, то желательно также сообщить об этом врачу. Возможно, у малыша тонус мышц очень низкий, или имеются проблемы неврологического характера. В столь юном возрасте они решаются проще, чем после года. Возможно, вашему ребенку поможет курс массажа или витамины, которые пропишет врач. Главное – не запускайте процесс. Обратите также внимание на то, держит ли младенец голову прямо. Если нет, посоветуйтесь с педиатром – возможно, у малыша кривошея, которую нужно немедленно устранять.

Гимнастика для малышей

Когда новорожденные начинают держать голову, они уже не нуждаются в позах, где им поддерживают головку в обязательном порядке. Если же ваш ребенок еще не научился управлять своим тельцем, продолжайте ему помогать, иначе есть риск травмирования шейки.

Если вы хотите помочь малышу в приобретении этого важного навыка, то начните развивать его шейные мышцы. Чаще выкладывайте младенца на животик (только подождите до того момента, когда у него окончательно заживет пупочная ранка), пусть сначала он лежит в этой позе по 30 секунд.

Постепенно увеличивайте время – вы заметите, как кроха старается приподнимать головку и как будто поворачивать ее набок. Так работает рефлекс, данный ему от рождения, чтобы ребенок не задохнулся, находясь в такой позе. Когда младенцу исполнится месяц, чаще носите его в вертикальном положении, чтобы он учился держать головку на одном уровне с тельцем, но продолжайте ее придерживать.

Младенцы и головокружение ночью

Родители младенцев часто уделяют много времени и внимания укреплению сна ребенка. В этом процессе родители могут быть сбиты с толку новым поведением, которое возникает в младенчестве: их ребенок постоянно и ритмично ударяет головой или перекатывается перед сном или ночью.

Хотя битье головой может быть громким и тревожным для родителей, обычно это неопасно. Младенцы очень редко получают травму от ударов головой.В большинстве случаев такое поведение проходит само по себе в первые годы жизни и обычно не является признаком каких-либо проблем со здоровьем или развитием.

Хотя обычно тряска головой считается нормальным явлением, в редких случаях его можно классифицировать как расстройство, известное как нарушение ритмических движений, связанное со сном, если оно нарушает сон ребенка или вызывает травму.

Знакомство родителей с основами битья головой перед сном и во время сна может помочь родителям понять это поведение и понять, когда может возникнуть необходимость обсудить это с педиатром их ребенка.

Что такое трясет головой?

Трясение головой — это повторяющееся движение, которое происходит перед сном или во время сна. Он может выглядеть по-разному в зависимости от осанки ребенка:

  • Лежа в постели лицом вниз, они поднимают голову, а иногда и верхнюю часть туловища, а затем снова падают на матрас.
  • Сидя, они бьются головой о кроватку, стену или другой ближайший предмет.

Трясение головой продолжается в постоянном ритме, происходящем каждые одну-две секунды.Это может продолжаться в течение длительного периода, но обычно длится 15 минут или меньше. Во многих случаях тряска головой сопровождается вокализацией, такой как устойчивый жужжащий звук. Когда с ним разговаривают, ребенок может временно прекратить свое поведение, но обычно вскоре после этого возвращается к тряске головой.

Чаще всего удары головой у младенцев и детей происходят перед сном, но это также может происходить во время сна. Это может происходить до и во время дневного сна.

Считается, что младенцы и дети не знают, что они трясут головой.Когда на следующее утро детей, которые достаточно взрослые, чтобы говорить, спрашивают, они обычно не помнят, как тряслись головой накануне вечером.

Как тряска головой связана с раскачиванием тела и покачиванием головы?

Трясение головой — не единственный тип повторяющихся движений, которые могут происходить до и во время сна. Примеры других ритмических движений:

  • Раскачивание тела: Ребенок может двигать всем телом вперед и назад, стоя на четвереньках, или просто двигать туловищем, сидя.
  • Покачивание головой: Обычно происходит, когда ребенок лежит на спине, это частое движение головы из стороны в сторону.
  • Перекатывание тела или ног: Это движение тела или только ног из стороны в сторону в положении лежа на спине.
  • Удар ногой: В этом движении, которое обычно происходит, когда ребенок лежит на спине, ноги поднимаются, а затем опускаются обратно в кровать.

Удары головой, раскачивание тела и перекатывание головы — самые распространенные из этих ритмических движений.Некоторые дети могут одновременно демонстрировать более одного из этих движений.

Раскачивание тела часто начинается раньше в младенчестве, обычно примерно в возрасте шести месяцев, в то время как тряска головой в среднем начинается примерно в девять месяцев.

Почему у младенцев и младенцев трясется головой?

Точно неизвестно, почему младенцы бьют головой или совершают другие ритмические движения перед сном или во время него. Существующие исследования этого поведения остаются ограниченными, но есть несколько теорий, объясняющих, почему происходит тряска головой:

  • Это успокаивающее средство. Несмотря на то, что движение кажется родителям совсем не расслабляющим, его ритмичный характер может помочь ребенку заснуть.
  • Это форма самостимуляции. Удары головой и связанные с ними действия могут быть способом стимуляции вестибулярной системы внутреннего уха, которая играет важную роль в развитии ребенка, помогая понимать движения и осознавать окружающую среду.
  • Это реакция на тревогу. Хотя доказательств в пользу этой точки зрения более ограничено, некоторые исследователи полагают, что ритмические движения — это основной способ, которым очень маленькие дети справляются с тревогой.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли какая-либо из этих гипотез окончательно объяснить, почему удары головой происходят у младенцев и маленьких детей.

Насколько распространено тряска головой?

Повторяющиеся движения, такие как тряска головой, довольно часто встречаются у младенцев; примерно 59% девятимесячных детей совершают удары головой, раскачивание туловища, вращение головой или подобное движение.

По мере того, как дети переходят в ранние годы, частота ударов головой снижается.В 18 месяцев ритмичные движения наблюдаются у 33% детей. К пяти годам распространенность снижается до 5%.

Является ли головокружение проблемой для здоровья?

Битье головой младенцы обычно не опасны для здоровья. У большинства младенцев и маленьких детей ритмичные движения не создают проблем для сна и развития. Родители могут беспокоиться о том, как видеть или слышать удары головой или перекатывание тела, но редко представляют опасность для их ребенка.


Исключение составляет расстройство ритмических движений, связанное со сном.Это состояние диагностируется, когда тряска головой или другое подобное поведение причиняет ребенку травму, значительно нарушает его сон или вызывает нарушения в дневное время. Исследования показали, что только от 0,34% до 2,87% младенцев и детей ясельного возраста страдают этим расстройством. Как показывают эти данные, подавляющее большинство детей, которые проявляют ритмичное, повторяющееся поведение, не страдают расстройством ритмических движений, связанным со сном.

Даже дети с этим расстройством вряд ли могут нанести себе серьезный вред, если будут приняты основные меры безопасности.Однако у них больше нарушений сна, более низкое качество сна и больше дневных проблем, таких как снижение концентрации внимания или памяти.

Удар головой — признак серьезной проблемы со здоровьем?

Трясение головой — это необычный индикатор серьезной проблемы со здоровьем. Хотя родители могут беспокоиться, что это занятие является признаком нарушения развития или другой проблемы, это случается редко. Для большинства детей битье головой — это благоприятная и временная фаза, не имеющая последствий для когнитивного, физического или эмоционального развития ребенка.

Исследования у детей с диагностированным расстройством ритмических движений, связанным со сном, не дают окончательных результатов относительно того, существует ли связь с такими проблемами, как тревожное расстройство или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). На сегодняшний день четкой связи не установлено, и только у некоторых, а не у всех детей с нарушением движений во сне наблюдаются признаки психического расстройства.

Некоторые исследования показывают, что нарушение ритмических движений, связанное со сном, может быть связано с обструктивным апноэ во сне (СОАС), состоянием прерывания дыхания во время сна или синдромом беспокойных ног (СБН), который характеризуется сильным побуждением к движению конечностями.Хотя все эти состояния могут вызывать нарушение сна, исследования до сих пор не продемонстрировали какой-либо устойчивой связи между ними.

Когда родителям следует поговорить с врачом о битье головой?

Удары головой редко вызывают проблемы со здоровьем, но родителям следует поговорить об этом с врачом своего ребенка, если:

  • Есть какие-либо признаки травмы в результате удара головой или других повторяющихся движений
  • Их ребенок не высыпается ночью или проявляет признаки невнимательности, недостатка концентрации или нарушения мышления в течение дня
  • Движения происходят в течение дня, а не только перед сном или во время сна
  • Трясет головой после того, как ребенок перестал ходить

В большинстве случаев педиатр попросит родителей вести дневник сна их ребенка, включая то, как часто у них случаются эпизоды ударов головой.Этого может быть достаточно, чтобы определить, есть ли у ребенка нарушение ритмических движений, связанное со сном, но при необходимости врач может назначить другие тесты, чтобы исключить наличие других нарушений сна и поставить окончательный диагноз.

Что родителям делать, если их ребенок бьет головой?

Если ритмичные движения ребенка не влияют на его сон и не вызывают травм, родителям обычно не нужно предпринимать никаких конкретных действий. Со временем такое поведение обычно проходит само по себе.Однако если есть признаки травмы или нарушения сна, родители должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка.

В целом, поскольку тряска головой в большинстве случаев является доброкачественной, родителям не нужно вмешиваться, чтобы остановить эти движения. Это может повлиять на сон ребенка, а также может привести к разочарованию родителей, поскольку многие дети быстро возвращаются к своим ритмичным движениям.

Родители, которые беспокоятся о том, что их ребенок ударит головой, могут соблюдать основные меры безопасности, чтобы снизить риск получения травмы.Это означает, что их кроватка или кроватка должны быть качественной конструкции и соответствовать национальным стандартам безопасности. Регулярная проверка на предмет повреждений и затяжка винтов может обеспечить устойчивость кроватки при ночном использовании. Чтобы защититься от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), младенцы в возрасте до 12 месяцев должны спать на спине, на твердом матрасе и без мягких предметов в кроватке.

Если шум от ударов головой или покачивания тела беспокоит родителей или других членов семьи, кроватку можно отодвинуть от стены, чтобы минимизировать реверберацию.Установка белого шума в комнате с ребенком может помочь успокоить их и заблокировать звуковые помехи, которые могут их разбудить. Радионяня — это хороший способ следить за ночными делами, не приходя в спальню, чтобы проверить их.

Бывает ли стук головой у взрослых?

Расстройство ритмических движений, связанное со сном, хотя и очень редко, может сохраняться в подростковом и взрослом возрасте.

Поскольку это заболевание встречается редко, многое остается неизвестным об этом заболевании у взрослых.Исследования показали, что у взрослых с расстройством ритмических движений, связанным со сном, больше шансов иметь значительные дневные симптомы. Семейные паттерны, в которых заболевание страдают несколько близких родственников, чаще встречаются у взрослых.

Некоторые исследования отметили, что взрослые со сном, связанным с нарушением ритмических движений, с большей вероятностью имеют сопутствующие состояния, такие как СДВГ, психические расстройства, аутизм или повреждение центральной нервной системы. Однако другие исследования не выявили таких ассоциаций.Кроме того, многие люди с ненормальным поведением, связанным с этими другими состояниями, демонстрируют повторяющиеся движения в течение дня, а не только перед сном и во время него.

Потребуется значительно больше исследований, чтобы понять, по каким причинам тряска головой продолжается во взрослом возрасте, а также как и почему нарушение ритмических движений, связанное со сном, может отличаться у детей и взрослых.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Синдром плоской головы, методы репозиции для младенцев

Обзор

Что такое плагиоцефалия (плоская голова)?

Родители и опекуны должны всегда укладывать детей спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС).Но когда младенцы проводят много времени на спине, у них может развиться синдром плоской головы или позиционная плагиоцефалия. Методы репозиции могут помочь уменьшить проявление и последствия синдрома плоской головы.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром плоской головы?

Детские черепа мягкие и несколько пластичные.А младенцы спят на спине по много часов каждый день. Во время сна они могут постоянно поворачивать голову набок.

Если ваш ребенок слишком часто спит с повернутой головой, одна и та же часть головы может часто лежать на поверхности. Регулярное давление может привести к сглаживанию этой части мягкой головы ребенка.

Синдром плоской головы обычно возникает на одной стороне головы. Но это может произойти с обеих сторон или сзади (иногда это называется брахицефалия). Чем длиннее часть головы находится на плоской поверхности, тем больше вероятность ее расплющивания.

Есть ли у некоторых младенцев больший риск развития плагиоцефалии?

У недоношенных детей чаще бывает уплощенная голова, потому что их черепа менее развиты. Они также проводят больше времени в лежачем положении, в то время как медицинские работники занимаются их медицинскими потребностями.

У некоторых детей может быть мышечная кривошея, которая является проблемой при напряжении мышц шеи. Кривошея или недоношенный ребенок увеличивает вероятность плагиоцефалии.

Диагностика и тесты

Как диагностируется плагиоцефалия?

Плагиоцефалия диагностируется визуально, когда ваш лечащий врач смотрит на ребенка и видит сплющивание.Никакие тесты не могут подтвердить или измерить синдром плоской головы.

Ведение и лечение

Как я могу изменить положение ребенка, чтобы справиться с синдромом плоской головы?

Лучший способ лечить плагиоцефалию — это менять положение ребенка. Вы можете делать это, пока ребенок спит или бодрствует.

Со временем изменение положения распределяет давление более равномерно по всей голове ребенка и укрепляет мышцы шеи. Вам следует:

  • Часто меняйте положение сна ребенка. Измените направление, в котором ваш ребенок лежит в кроватке. Свет и активность привлекают внимание, поэтому младенцы поворачиваются к окнам или середине комнаты. Если однажды ночью вы положите голову ребенка на верх кроватки, а на нижнюю — на следующий, ваш ребенок будет каждый раз выглядеть по-разному.
  • Измените положение головы ребенка, пока он спит. Пока ваш ребенок спит, осторожно поверните его голову в сторону, которая вам не нравится.
  • Держите ребенка чаще , чтобы ограничить время, которое ребенок проводит, опираясь на плоскую поверхность. Держите и кормите ребенка в разных положениях, время от времени меняя руки. Пусть малыш полежит вам на груди.
  • Обеспечьте постоянное наблюдение за животиком , пока ребенок бодрствует. Время живота улучшает синдром плоской головы и укрепляет шею, руки и спину вашего ребенка.
  • Сократите время сна в местах , где голова вашего ребенка не может свободно двигаться.Не проводите слишком много времени в изогнутых детских качелях или автомобильных креслах, которые ограничивают движение.
  • Стратегически привлечь внимание ребенка. Мобильная или другая безопасная игрушка вне кроватки может побудить вашего ребенка повернуться и посмотреть.

Что делать, если изменения положения недостаточно?

У большинства детей с синдромом плоской головы также есть кривошея (напряженные мышцы). Этим младенцам обычно требуется физиотерапия и домашние упражнения. Физиотерапевт научит вас упражнениям и растяжкам, чтобы удлинить и выпрямить мышцы шеи вашего ребенка.

Ваш лечащий врач может прописать вашему ребенку шлем, который будет измерять ортопед (медицинский работник, который производит и устанавливает такие устройства, как этот шлем). Шлемы свободно прилегают к плоской голове и плотно прилегают к круглой. Они стимулируют рост плоской части головы.

Профилактика

Как предотвратить плагиоцефалию?

Изменение положения младенца — один из лучших способов предотвратить синдром плоской головы.

Перспективы / Прогноз

Вреден ли синдром плоской головы для моего ребенка?

Плагиоцефалия может изменить внешний вид вашего ребенка. Это может привести к уменьшению количества волос на сглаженном участке или некоторой асимметрии лица (что может вызвать нарушения зрения). Ухо с одной стороны может выглядеть выдвинутым вперед, или лоб может выпирать.Шея, челюсть и лицо могут выглядеть неровными.

Есть ли риски при изменении положения?

Правильная репозиция младенца не представляет опасности. Но некоторые техники сна небезопасны. Никогда не кладите ребенка:

  • Спать на животе.
  • Спуститься на бок.
  • В детской кроватке с мягкими одеялами или игрушками.

Как долго мне нужно менять положение ребенка?

Череп ребенка мягкий и пластичный только в течение определенного периода времени.Техники репозиции наиболее эффективны в возрасте до четырех месяцев.

Жить с

Следует ли мне позвонить своему врачу, если изменение положения не помогает?

Синдром плоской головы можно исправить или свести к минимуму с помощью методов репозиции младенца. Раннее начало и постоянство помогают.Если изменение положения не помогает или мышцы шеи ребенка кажутся напряженными, позвоните своему врачу. Может помочь физиотерапия или шлем.

Записка из клиники Кливленда

Репозиционирование — это полезный метод, помогающий младенцам оправиться от плагиоцефалии или синдрома плоской головы. Никогда не укладывайте ребенка спать на животе или на боках, связанных с СВДС. Спросите своего врача о том, как сохранить здоровье вашего ребенка во время сна.

Диаграмма поведения младенцев

Диаграмма поведения младенцев Диаграмма для младенцев Поведение

Айзенберг, А., Меркофф, Х. Э. и Хэтэуэй, С. Э. (1989). Чего ждать в первый год . Нью-Йорк: Уоркман Паблишинг

Поведение Новорожденный 1 месяц 2 месяца
Ожидал
  • ненадолго поднять голову в положении лежа
  • двигать руками и ногами симметрично
  • сфокусироваться на объектах на расстоянии 8-15 дюймов от глаза
  • отображать рефлексы, включая Моро (вздрагивает), Бабинский, укоренение, сосание, хватание, шаг
  • ненадолго поднять голову в положении лежа
  • двигать руками и ногами симметрично
  • сосредоточиться на лице
  • шаговый рефлекс пропал
  • ответить на звонок или аналогичный звук
  • трек объект перемещен в кратчайшие сроки дуга от лица к средней линии
  • улыбка в ответ на улыбку
  • воркование (или другая некричная вокализация)
Скорее всего
  • ответить на звонок или аналогичный звук
  • трек объект перемещен в кратчайшие сроки дуга от лица к средней линии
  • поднимать голову на 45º в положении лежа
  • трек объект перемещен в кратчайшие сроки дуга около лица мимо средней линии
Возможный
  • улыбка в ответ на улыбку
  • воркование (или другая некричная вокализация)
  • поднимать голову на 45º в положении лежа
  • трек объект перемещен вкратце дуга около лица мимо средней линии
  • собери руки
  • улыбка спонтанно
  • смеяться или визжать
  • объект трека переместился по дуге рядом лицом из стороны в сторону
Не по годам
  • поднимать голову на 90º в положении лежа
  • держать голову в вертикальном положении
  • собери руки
  • улыбка спонтанно
  • смеяться или визжать
  • объект трека переместился по дуге рядом лицом из стороны в сторону
  • держать голову в вертикальном положении
  • поднимать грудь в положении лежа
  • переворачиваться (в одну сторону)
  • заниматься мелкими предметами
  • дотянуться до предметов
  • производить простые гласные-согласные комбинация
Поведение 3 месяца 4 месяца 5 месяцев
Ожидал
  • поднимать голову на 45º в положении лежа
  • трек объект перемещен вкратце дуга около лица мимо средней линии
  • укоренение, сосание и хватание рефлексы пропали
  • смеяться или визжать
  • объект трека переместился по дуге рядом лицом из стороны в сторону
  • поднимать голову на 90º в положении лежа
  • держать голову устойчиво в вертикальном положении
  • поднимать грудь в положении лежа
  • переворачиваться (в одну сторону)
  • дотянуться до предметов
  • визг
  • улыбка спонтанно
Скорее всего
  • собери руки
  • улыбка спонтанно
  • смеяться или визжать
  • объект трека переместился по дуге рядом лицом из стороны в сторону
  • поднимать голову на 90º в положении лежа
  • держать голову в вертикальном положении
  • поднимать грудь в положении лежа
  • переворачиваться (в одну сторону)
  • дотянуться до предметов
  • визг
  • нести вес на ногах, когда держится прямостоячий
  • производить простые гласные-согласные комбинации
  • сделать малину
Возможный
  • держать голову в вертикальном положении
  • поднимать грудь в положении лежа
  • переворачиваться (в одну сторону)
  • повернуться к голосу матери
  • производить простые гласные-согласные комбинации
  • сделать малину
  • сидеть без опоры
  • повернуться к голосу
Не по годам
  • дотянуться до предметов
  • производить простые гласно-согласные комбинации
  • повернуться к голосу матери
  • сделать малину
  • нести вес на ногах при удерживании прямостоячий
  • нести вес на ногах, когда держится прямостоячий
  • сидеть без опоры
  • повернуться к голосу
  • Возражение против изъятия игрушки
  • тянуть к стойке
  • стенд держится на
  • корма для взлома корма
  • Возражение против изъятия игрушки
  • искать упавшие предметы
  • работа по достижению объектов
  • передавать предметы между руками
  • лепет
Поведение 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев
Ожидал
  • Рефлексы Моро и Бабинского ушел
  • производить простые гласные-согласные комбинации
  • самоподдерживающаяся голова при вытягивании сидеть
  • корма для взлома корма
  • сделать малину
  • нести вес на ногах в вертикальном положении
  • сидеть без опоры
  • искать упавшие предметы
  • передавать предметы между руками
  • повернуться к голосу
  • корма для взлома корма
Скорее всего
  • нести вес на ногах, когда держится прямостоячий
  • сидеть без опоры
  • нести вес на ногах в вертикальном положении
  • сидеть без опоры
  • Возражение против изъятия игрушки
  • искать упавшие предметы
  • работа по достижению объектов
  • лепет
  • повернуться к голосу
  • играть в прятки
  • стенд держится на
  • Возражение против изъятия игрушки
  • работа по достижению объектов
  • играть в прятки
  • сесть из положения лежа
Возможный
  • стенд держится на
  • Возражение против изъятия игрушки
  • искать упавшие предметы
  • работа по достижению объектов
  • передавать предметы между руками
  • лепет
  • повернуться к голосу
  • тянуть к стойке
  • брать небольшие предметы большим пальцем & палец
  • скажем мама или дада без разбора
Не по годам
  • тянуть к стойке
  • сесть из положения лежа
  • брать небольшие предметы большим пальцем & палец
  • скажем мама или дада без разбора
  • тянуть к стойке
  • сесть из положения лежа
  • хватать мелкие предметы большим пальцем & палец
  • скажем мама или дада без разбора
  • круиз
  • пирожное играть
  • лепешка
  • круиз
  • автономно ненадолго
  • понять нет (но не обязательно подчиняться)
Поведение 9 месяцев 10 месяцев 11-12 месяцев
Ожидал
  • работа по достижению объектов
  • искать упавшие предметы
  • тянуть к стойке
  • стенд держится на
  • Возражение против изъятия игрушки
  • скажем мама или дада без разбора
  • играть в прятки
  • сесть из положения лежа
  • брать небольшие предметы большим пальцем & палец
  • понять нет (& иногда подчиняются)
  • круиз
Скорее всего
  • тянуть к стойке
  • сесть из положения лежа
  • Возражение против изъятия игрушки
  • стенд держится на
  • брать небольшие предметы большим пальцем & палец
  • скажем мама или дада без разбора
  • играть в прятки
  • сесть из положения лежа
  • играть пирожное / волна до свидания
  • брать небольшие предметы большим пальцем & палец
  • круиз
  • понять нет (но не обязательно подчиняться)
  • играть пирожное / волна до свидания
  • напиток из чашки
  • собирать мелкие предметы с помощью подсказок большого пальца и пальца
  • автономно ненадолго
  • скажем мама или дада избирательно
  • скажи хотя бы еще одно слово
Возможный
  • пирожное играть
  • круиз
  • понять нет
  • автономно ненадолго
  • автономно ненадолго
  • скажем мама или дада избирательно
  • скажи еще одно слово
  • катить мяч назад
  • говорить жаргон
  • хорошо ходить
  • указать хочет, не плача
Не по годам
  • напиток из чашки
  • катить мяч назад
  • собирать мелкие предметы с помощью подсказок большого пальца и пальца
  • отдельно стоящий колодец
  • скажем мама или дада избирательно
  • отвечать на простые жесты команды
  • напиток из чашки
  • катить мяч назад
  • собирать мелкие предметы с помощью подсказок большого пальца и пальца
  • отдельно стоящий колодец
  • говорить жаргон
  • отвечать на простые жесты команды
  • хорошо ходить
  • произнесите 3 или более слов, кроме мама или дада
  • отвечать на простые команды без жесты

деревенских детей-инвалидов — ГЛАВА 35

Деревенские дети-инвалиды
Руководство для медицинских работников,
реабилитационные работники и семьи

ЧАСТЬ 1
РАБОТА С РЕБЕНКОМ И СЕМЬЕЙ:
Информация о различных формах инвалидности
C.Помощь ребенку, чей разум и / или тело медленно развиваются

301

ГЛАВА 35

На следующих страницах представлены мероприятия, которые помогут развитию детей младшего возраста. Они особенно ценны для детей с отставанием в умственном и физическом развитии. Они также полезны для детей с нормальным психическим состоянием, но с физическими недостатками , которые замедляют или затрудняют как физическое , так и умственное развитие.

В этой главе мы описываем упражнения для развития ранних навыков в том порядке, в котором они обычно развиваются. Итак, мы начинаем с контроля головы, а затем переходим к более продвинутым уровням: хватание, хватание, сидение и равновесие, бег или ползание, стояние и ходьба, а также речь. (Действия по уходу за собой, включая прием пищи, одевание и приучение к туалету, обсуждаются в следующих главах.)

В любой области развития, такой как владение головой или использование рук, ребенок также проходит различные стадии способностей.Например, при развитии хвата ребенок может сначала хватать только всей рукой, а затем большим и пальцем.

Чтобы решить, с каких занятий начать, начните с использования таблиц на страницах 292 и 293–, чтобы определить уровень развития вашего ребенка. Затем просмотрите страницы с 302 по 316 и и выберите те занятия, которые будут следующими в очереди для вашего ребенка. После того, как она выучит эти действия, переходите к следующему.

Ребенок развивается сразу во многих сферах. Постарайтесь помочь ей в нескольких областях одновременно. В каждой области выберите действия, которые помогут ей лучше выполнять то, что она уже делает, а затем сделайте следующий шаг.

Часто деятельность, которая помогает ребенку развиваться в одной области, помогает и в других.

Например, мы поместили действие с этим изображением в «управление головой». Но эта деятельность также помогает развить использование чувств, (глаза, прикосновение, звук), ручного управления, координации глаз и рук, равновесия в сидячем положении, и гибкости тела (поворот в одну сторону).Это сделано дружелюбно, с похвалой, может развить уверенность, и способность относиться к другим людям. И если отец разговаривает с ребенком во время игры, называя каждый предмет и действие, это также подготавливает ребенка к изучению языка.

Помогая своему ребенку с этими учебными заданиями, не забудьте вводить новые навыки небольшими шагами , которым ребенок может легко научиться. Хвалите ее каждый раз, когда она добивается успеха или старается изо всех сил. Следуйте рекомендациям на страницах 296–299, чтобы помочь ребенку развить эти новые навыки.

ВНИМАНИЕ: Многие занятия в этой главе полезны для детей с церебральным параличом или другими физическими недостатками. Однако некоторые необходимо изменить или адаптировать. Прочтите главы, относящиеся к инвалидности вашего ребенка. Прежде всего: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГОЛОВУ. НАБЛЮДАЙТЕ, КАК ВАШ РЕБЕНОК ОТВЕТЫВАЕТ. УВЕДОМЛЕНИЕ, КАК ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОМОГАЕТ — ИЛИ МЕДИФИКАЦИЯ — ВСЕМ РАЗВИТИЮ CHI LD. ПРОСТО НЕ СОБЛЮДАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ. АДАПТАЦИЯ ИЛИ ИЗОБРЕТЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, ЧТОБЫ ОТВЕЧАТЬ ПОТРЕБНОСТИ ВАШЕГО РЕБЕНКА

302

Одним из первых навыков, которые развивает нормальный ребенок, является способность поднимать голову и контролировать ее движения. Контроль головы необходим, прежде чем ребенок сможет научиться кататься, сидеть или ползать. Обычно новорожденный ребенок может на мгновение приподнять или удерживать голову, и в первые месяцы жизни у него развивается довольно хороший контроль над головой. Дети с задержкой в ​​развитии часто медленно развивают контроль над головой. Мы должны помочь им развить разумный контроль над головой, прежде чем пытаться помочь им кататься, сидеть, ползать или ходить.

Чтобы побудить ребенка поднимать голову лежа лицом вниз, привлекает ее внимание яркими предметами, которые издают странные или красивые звуки.

Если она не поднимает голову, чтобы помочь ей, поставьте ее вот так.Сильно надавите на мышцы с каждой стороны позвоночника и медленно проведите рукой от ее шеи к ее бедрам.

Если у ребенка проблемы с поднятием головы из-за слабой спины или плеч, попробуйте подложить одеяло ему под грудь и плечи. Встаньте перед ней и поговорите с ней. Или поместите игрушку в пределах досягаемости, чтобы стимулировать интерес и движение.

Некоторые дети могут делать больше, если лежат на «клине» (см. Стр. 571).

Если ребенку сложно поднять голову, когда он лежит лицом вниз, положите его к себе так, чтобы он стоял почти вертикально. Таким образом, ей нужно меньше сил, чтобы поднять голову.

Чтобы помочь ей развить контроль над головой, когда лежит лицом вверх, берет ее за плечи и осторожно подтягивает вверх, пока ее голова немного не откинется назад, а затем снова уложить.

ВНИМАНИЕ: Не тяните ребенка вот так вверх, если его голова откинута назад. Когда вы начнете поднимать ее, посмотрите, не напрягаются ли мышцы шеи. Если нет, не подтягивайте ее. Также не подтягивайте ребенка таким образом, если это заставляет ее ноги туго выпрямляться (см. «Детский церебральный паралич», стр. 102).

Если ребенок с церебральным параличом напрягается, когда вы тянете за руки, попробуйте потянуть лопатки вперед, когда поднимаете его.

303

Если ребенок не может поднять голову, когда вы его тянете, не тяните его вверх. Вместо этого сядьте ребенка и осторожно наклоните его немного назад, поощряя его держать голову вверх. Повторяйте часто, и по мере того, как он набирает силу и контроль, постепенно отклоняйте его назад, но не позволяйте его голове откидываться назад.

Если ребенок почти не пытается поднять или удержать голову, когда вы его кормите, вместо того, чтобы положить ей в рот сосок или еду, едва прикасайтесь им к ее губам и заставьте ее выйти вперед, чтобы взять ее.

ХОРОШЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПЕРЕНОСКИ

Такое ношение ребенка помогает развить хороший контроль головы, когда он лежит лицом вниз.

Поза, в которой бедра и колени согнуты, а колени раздвинуты, помогают расслабиться и лучше контролировать ребенка с церебральным параличом, тело которого напрягается, а колени сжимаются.

Вынашивание ребенка таким образом освобождает его голову и руки, чтобы они могли двигаться и осматриваться.

По мере того, как ваш ребенок будет лучше контролировать голову, играйте с ним, крепко поддерживая его тело, но при этом оставив голову и руки свободными. Привлекайте его внимание интересными предметами и звуками, чтобы он повернул голову сначала в одну сторону, а затем в другую.

304

После того, как ребенок достаточно хорошо владеет головой, обычно следующим шагом в развитии является переворачивание.Перекатывание предполагает скручивание головы и тела в стороны. Скручивание, или вращение на верхней части тела относительно нижней части тела, необходимо выучить, прежде чем ребенок сможет научиться ползать, а затем ходить.

Младенцы обычно сами учатся переворачиваться. Но дети с задержкой в ​​развитии будут учиться быстрее при особой помощи и поддержке. Помогите ребенку сначала научиться поднимать и поворачивать в сторону голову, затем плечи и туловище.

Привлечь внимание ребенка, держа перед ним погремушку или игрушку,

Поощряйте ее тянуться боком к игрушке,

затем переместите игрушку в сторону, чтобы ребенок поворачивал голову и плечи, чтобы следовать за ней.

затем переместите игрушку вверх, чтобы она повернулась на бок и назад.

Если она не перевернулась после нескольких попыток, помогите ей, подняв ногу.

Примечание: Если у ребенка спастичность , вам может потребоваться помочь расположить эту руку, прежде чем она сможет перевернуться.

Также помогите ребенку научиться перекатываться со спины на бок.Опять же, держите ее руку за игрушку.

Примечание: Если ребенок очень скован, перед выполнением других упражнений или действий,

первая помощь, чтобы расслабить его, качая ногами вперед и назад,

или сверните ребенка клубочком и медленно покачивайте его бедрами и ногами

сбоку

в сторону.

Или повернуть его тело то в одну сторону, то в другую. Попросите его помочь, потянувшись за то, что ему нравится. Хвалите его, когда он это делает.

Помните: ПЕРВОЕ ПРАВИЛО ТЕРАПИЯ: ПОМОГАЙТЕ ТОЛЬКО ПО НЕОБХОДИМОСТИ, ПОТРЕБЛЯЯ РЕБЕНКА ДЕЛАТЬ БОЛЬШЕ И БОЛЬШЕ ДЛЯ СЕБЯ.

305

Большинство детей рождаются с «хватательным рефлексом».Если вы кладете ему палец в руку, рука автоматически сжимает его — так крепко, что вы можете поднять ребенка.

Обычно этот рефлекс проходит, и постепенно ребенок учится держать предметы и отпускать их по своему усмотрению.

Младенцы, которые развиваются медленно, иногда имеют слабый «хватательный рефлекс» или совсем не имеют его и медленно учатся удерживать предметы. Таким детям эти занятия могут помочь.

Если она держит руку закрытой, поглаживайте внешний край руки от мизинца до запястья.

Это часто заставляет ребенка поднимать и разжимать руку и сжимать ваш палец.

ВНИМАНИЕ: У ребенка со спастичностью , поглаживание тыльной стороны руки может привести к тому, что он будет без всякого контроля жестко схватить или разжать руку. Если да, не делайте этого, а ищите способы, которые позволят ей больше контролировать.

Когда ребенок хорошо разжимает руки, но не может держаться,

кладет ей в руку какой-то предмет и сгибает его пальцами.Убедитесь, что большой палец находится напротив пальцев.

Постепенно отпустите ее руку и подтяните предмет к пальцам или покрутите его из стороны в сторону.

Когда вы думаете, что она крепко держится, отпустите.

Повторите несколько раз в каждую руку ребенка.

После того, как ребенок сможет держать предмет, помещенный в ее руку, предложите ему дотянуться до предмета, который только касается кончиков его пальцев, и схватить его. Сначала коснитесь верхней части ее руки, а затем поместите ее ниже кончиков пальцев.

Поощряйте ребенка хватать, предлагая ему погремушки, колокольчики, разноцветные игрушки или что-нибудь съесть на палочке.

Повесьте интересные игрушки, колокольчики и погремушки так, чтобы ребенок мог их видеть и дотянуться до них.

Таким образом ребенок учится двигать рукой вперед, чтобы взять игрушку.

Если ребенок не замечает своей руки, повесьте ему на запястье бубенчики.

Также см. Стр. 327, чтобы помочь ребенку обнаружить свои руки, положив на палец сладкую еду и помогая ей поднести ее ко рту.

306

Сначала ребенок может хватать большие предметы только всей рукой.По мере роста она сможет брать и удерживать более мелкие предметы большим и указательным пальцами. Помогите ей в этом, играя с предметами разного размера.

Чтобы усилить хватку, поиграйте с ребенком в перетягивание каната — превратите его в увлекательную игру.

По мере того, как ребенок получает все больше и больше контроля, предлагайте ему игрушки и игры, которые помогают развивать зрительно-моторную координацию. Идеи см. На стр. 318.

Играйте в игры, складывая вещи в коробки и банки и вынимая их из них.

Игра с игрушками и имитация работы и игры других помогает ребенку более умело пользоваться своими руками.

После того, как ребенок научился управлять головой, он обычно начинает сидеть через эти стадии.

Для того, чтобы хорошо сидеть, ребенок должен уметь держать свое тело вверх, использовать руки, чтобы удерживать себя и поддерживать себя, и, наконец, балансировать своим телом, чтобы он мог поворачиваться и дотягиваться.

Если ребенок просто упадет, когда вы его усадите, помогите ему развить защитную реакцию руками.Положите его на бревно, возьмитесь за бедра и медленно покатайте вбок. Поощряйте его «схватить» себя за руку.

Или проделайте то же самое с ребенком на животе.

После того, как ребенок научится «ловить себя» в лежачем положении, сядьте его, держите выше бедер и осторожно толкайте из стороны в сторону,

и вперед и назад, чтобы она научилась ловить и поддерживать себя руками.

ВНИМАНИЕ: Ребенок должен уметь поднимать и поворачивать голову, прежде чем он сможет поднять свое тело.

307

Чтобы помочь ребенку обрести равновесие в сидячем положении, сначала усадите его на колени лицом к себе.

Держите ее свободно, , чтобы ее тело могло адаптироваться к наклону.

Позже вы можете сесть ее лицом наружу, чтобы она могла видеть, что происходит вокруг нее.
Медленно поднимите одно колено, чтобы мягко наклонить ее в сторону. Затем другой, чтобы она научилась сгибать свое тело, чтобы оставаться на месте.

Вы можете сделать то же самое с ребенком, сидящим на бревне.

По мере того, как он лучше балансирует, опустите руки к его бедрам, а затем к бедрам, чтобы он меньше зависел от вашей поддержки.

Дайте ему что-нибудь подержать, чтобы он научился использовать свое тело, а не руки, чтобы сохранять равновесие.

Со старшим ребенком, у которого проблемы с равновесием, вы можете сделать то же самое на «наклонной доске».

Сначала позвольте ей поймать себя на руках.

Позже посмотрите, как долго она сможет это продержать, держась за руки. Сделайте это игрой.

Или вы можете сделать то же самое с большим мячом.

Наклоните его на с одной стороны, а с другой на , а также на вперед, и назад.

Примечание: Вы также можете выполнять эти упражнения, усаживая ребенка на стол и осторожно толкая его назад, в стороны и вперед. А вот лучше чаевые, на чем он сидит.

Толкание его заставляет его «ловить себя», чтобы не упасть руками.

Наклон заставляет его использовать свое тело, чтобы удерживать равновесие, что является более сложным навыком.

308

Помогите ребенку научиться сохранять равновесие, используя руки и скручивая свое тело,

сидя на земле,

и сидит на бревне или сиденье.

Когда ребенок может сидеть самостоятельно, помогите ему научиться сидеть,

лежа на спине,

Когда ребенок начнет подниматься, надавите на верхнее бедро.

и лежа на животе.

Сначала помогите ей поднять плечи.

Надавите на бедро и верните его назад.

Помогите ей перекатиться в сторону, встать на один локоть и сесть.

Помогите ей сесть. Не подтягивай ее. Хвалите ее каждый раз, когда она хорошо справляется или сильно старается. Помогайте ей все меньше и меньше, пока она не сможет сесть одна.

Некоторым детям необходимы приспособления для сидения, чтобы они хорошо сидели. Чтобы улучшить равновесие, упор должен быть как можно ниже и при этом позволять ребенку сидеть прямо. Часто достаточно твердой поддержки бедер. Вот 2 примера:

Для ребенка, которому нужна более высокая опора для спины, можно сделать простые «угловые сиденья» из картона, дерева или опор в земле.

Дополнительные сведения о специальных сиденьях и позиционировании , см. В главах 64 и 65. О вспомогательных средствах для сидения см. Стр. 573.

309

Чтобы двигаться, многие младенцы сначала начинают ползать *,

, а затем сканирование *,

или до скутать на их торце.

Примечание: Некоторые дети никогда не ползают , а сразу переходят от сидения к стоянию и ходьбе.Ползут ли они или нет, часто зависит от культурных традиций и от того, поощряет ли это семья.

Если ребенок может хорошо поднимать голову, лежа на животе, поощрите его начать ползать следующим образом:

Положите игрушку или еду, которые нравятся ребенку, вне досягаемости.

Сначала может помочь поддержать его ноги.

ВНИМАНИЕ: Если у ребенка церебральный паралич, поддержка ступней может привести к тугоподвижному выпрямлению ног.В этом случае не поддерживайте ее ноги.

Если ребенок не может поднять ногу вперед, чтобы ползти, помогите ему, приподняв бедро.

Если ребенок не начинает ползать или ползать:

Позвольте ему «покататься» на вашем колене. Играйте в «лошадку». Медленно двигайте коленом вверх, вниз и в стороны, чтобы она переносила вес из стороны в сторону.

Посоветуйте ей поднять одну руку с земли и перенести вес на другую.Затем помогите ей двигаться вперед.

Или положите ребенка на ведро или бревно. Чтобы помочь ему нести вес, с прямыми локтями, сильно надавите на его плечи и отпустите. Повторить несколько раз.

Если у ребенка проблемы с ползанием, держите его таким полотенцем. По мере того, как он набирается сил, постепенно поддерживайте его меньше.

Перемещайте его из стороны в сторону , чтобы он переносил вес с одной руки и ноги на другую.

Старшие братья и сестры могут помочь.

Поощряйте ребенка сначала дотянуться до того, что он хочет, а затем ползти.

* Североамериканские терапевты используют эти термины в обратном порядке (ползать для ползания и ползать для ползания).

310

Вы можете повесить ребенка на балке, ветке крыши или дверном проеме, вот так.

Ребенок со спазмированными ногами может висеть с опорой на ноги, позволяя передвигаться с помощью рук.

Или сделать простенькую «лиану».

Когда ребенок научится довольно хорошо ползать, предложите ему поиграть в ползание.

Она может ползать вверх и вниз по небольшому холму или груде соломы.Это поможет улучшить ее силу и равновесие.

Чтобы помочь старшему ребенку с проблемами равновесия подготовиться к ходьбе, предложите ему ползать вбок и назад.

Также попросите его оторвать одну ногу или руку от земли и перенести свой вес вперед и назад.

Сначала вам может потребоваться поддержать одну конечность, пока вы медленно покачиваете его из стороны в сторону.

Позже попросите его попрактиковаться в одновременном удержании одной руки и противоположной ноги от земли.

«Качели» — это развлечение, помогающее сохранять равновесие.

После того, как ребенок научится балансировать на четвереньках, вы можете помочь ему начать стоять и ходить на коленях. Она может ходить боком по веревке.

ВНИМАНИЕ: Не делайте этого ребенку со спастикой, колени которого сильно сгибаются, когда она стоит.

Есть много способов, которыми ребенок может попрактиковаться в том, чтобы стоять на коленях и переносить вес — это забавные способы, позволяющие вовлечь ее в семейные дела.

311

Обычно ребенок проходит следующие стадии:

Вы можете подготовить ребенка к ходьбе, поощряя каждый из вышеперечисленных этапов по мере его развития.

ВНИМАНИЕ: Если ребенок не может удерживать равновесие, сидя, пока не занимайтесь ходьбой.Сначала помогите ей развить равновесие при сидении.

Держите ребенка так, чтобы он использовал рефлекс раннего шага для укрепления ног. Вы даже можете осторожно покачивать ребенка.

ВНИМАНИЕ: У детей со спастичностью это упражнение может увеличить ригидность мышц. НЕ ДЕЛАТЬ ЭТО.(См. Страницы 93 и 291)

Когда ребенок начнет вставать, поддержите его бедра руками. Расставьте ноги в стороны, чтобы образовалась широкая основа. Сначала сделайте это спереди, затем сзади.

Осторожно переместите ее из стороны в сторону, чтобы она научилась переносить вес с одной ноги на другую.

По мере того, как она лучше удерживает равновесие, вы можете легонько поддерживать ее плечи.

Или попросите ребенка подержать шланг или веревку. Поскольку он гибкий, ему нужно больше балансировать.

Позже он сможет держаться за веревку только одной рукой.

Чтобы побудить ребенка подтянуться и встать, положите понравившуюся игрушку на край стола.

Чтобы побудить его к действиям, поставьте на другом конце стола что-нибудь, что ему нравится.

Когда ребенок может почти ходить один, но боится потерпеть неудачу, обвяжите ему грудь тканью.

Удерживайте ткань, но дайте ей полностью свисать. Будьте готовы поймать его, если он упадет.

ВНИМАНИЕ: Не позволяйте ребенку висеть за ткань.Попросите его нести свой собственный вес. Ткань предназначена только для того, чтобы поймать его, если он упадет.

312

Другие занятия для , улучшающие равновесие:

Держите ребенка свободно под мышками и осторожно наклоняйте его из стороны в сторону, вперед и назад. Позвольте ему вернуться в прямое положение. Превратите это в игру.

Сначала поддержите ребенка, пока вы это делаете.Когда его баланс улучшится, делайте это, не поддерживая его, но будьте готовы поймать его, если он потерпит неудачу.

Тренируйтесь ходить вбок и назад.

Примечание: Ходьба назад помогает детям, которые часто ходят на цыпочках, опускать пятки.

Ребенка подержать лучше:

НРАВИТСЯ НА ЭТО

Его равновесие сосредоточено в его теле.

ЭТО НЕ НРАВИТСЯ

Его баланс не в центре.

Поддерживайте своего ребенка ровно столько, сколько ему нужно, пока он не сможет самостоятельно ходить.

Для старшего ребенка с плохим балансом самодельная балансировочная доска превратит развитие баланса в игру.Сначала двигайтесь медленно, особенно с ребенком с церебральным параличом.

Балансовая доска с широким рокером лучше, потому что она качается более плавно. (См. Стр. 576.)

Простые самодельные брусья могут помочь ребенку со слабыми ногами или проблемами равновесия начать ходить.

Самодельные тележки Ходунки или могут обеспечить как поддержку, так и независимость для ребенка, который учится ходить или имеет проблемы с равновесием.

см. Стр. 581.

313

Способность нормального ребенка к общению развивается через следующие стадии:

выражает потребности посредством движений тела, смотрит в лицо и плачет

издает «счастливые звуки» — воркование и булькает

лепет — слушает звуки и пытается имитировать

говорит несколько слов

начинает соединять слова (и идеи) вместе

Обучение, которое готовит ребенка к речи, начинается рано, задолго до того, как она произнесет свое первое слово.Речь развивается из движений тела, использования рта и языка во время еды и использования органов чувств через взаимодействие с людьми и предметами.

Один из первых этапов развития речи ребенка — это замечать разные звуки и реагировать на них. Отложившемуся ребенку может потребоваться дополнительная помощь и стимуляция.

Звоните колокольчиками, погремушками, кликерами и барабанами сначала прямо перед ребенком, затем в сторону, чтобы она повернула голову.

Если она не поворачивает голову, верните игрушку, чтобы она могла ее видеть, и снова отодвиньте.

Или осторожно поверните ее голову, чтобы она увидела, что издает звук. Помогайте ей все меньше и меньше — пока она сама не повернет голову.

Повторите лепет ребенка: поговорите с ним на его языке. Но когда он начинает говорить слова, повторяйте и произносите их четко и правильно — не используйте «детский лепет».

Чтобы ребенок привык к языку, объясните все, что вы с ним делаете. Используйте ясные, простые слова — каждый раз одни и те же. Назовите игрушки, предметы, части тела. Повторяйте часто.

Понимание языка зависит не только от слуха, но и от глаз и взгляда. Итак, поговорите с ребенком на ее уровне.

Ребенок понимает слова еще до того, как сможет их произнести. Сыграйте в игр с вопросами , чтобы помочь ему слушать и учиться; он может ответить на ваши вопросы, указывая, кивая или покачивая головой.

Повторение слов. Делайте небольшие запросы. Награждайте за успехи.

314

Ритм важен для развития речи. Пойте песни, включите музыку, и пусть ребенок имитирует движения тела: хлопайте в ладоши, касайтесь пальцами ног или бейте в барабан.

Имитируйте звуки, которые издает ребенок, и пусть он копирует те же звуки, когда вы их издаете.Затем произнесите слова, похожие на эти звуки.

Также имитируйте использование рта: широко откройте, плотно закройте, высовывайте язык, дуйте воздухом, вдвигайте и выдвигайте губы.

ВНИМАНИЕ: Поощряйте использование жестов, но не настолько, чтобы ребенок не чувствовал необходимости использовать слова.

ОСОБЫЕ ПРОБЛЕМЫ В РАЗВИТИИ РЕЧИ

Рот, который отвисает или пускает слюни, является пассивным (неактивным) ртом.Это затрудняет развитие языка. Часто эта проблема возникает у детей с синдромом Дауна или церебральным параличом, страдающим гибкостью.

Вот несколько советов, которые помогут решить проблему слюнотечения и помогут укрепить рот, губы и язык, чтобы они могли есть и говорить.

ВНИМАНИЕ: Если рот ребенка отвисает, и у нее текут слюни, не говорите ей закрыть рот! Это не поможет и только расстроит ребенка.

Погладьте или постучите по верхней губе или несколько раз слегка нажмите на нижнюю губу.

Или аккуратно растяните мышцы губ. Это может помочь ребенку закрыть рот.

Для укрепления языка и губ нанесите мед или сладкую липкую пищу на верхнюю и нижнюю губы.Попросите ребенка слизать его.

Также можно класть липкую пищу на внутреннюю поверхность передних зубов и неба. Облизывание этой еды помогает подготовить язык к произнесению букв T, D, N, G, H, J и L.

Также попросите ребенка лизать липкую пищу с ложки и лизать или сосать «присоски» и другие продукты или конфеты.

Положите пищу в край рта и за зубы, чтобы ребенок двигал языком. Также попросите ребенка попытаться снимать пищу с ложки губами.

Начните давать ребенку твердую пищу и пищу, которую он должен жевать, как только она сможет их есть (через 4 месяца). Это помогает развить челюсть и рот.

ВНИМАНИЕ:
1.Не выполняйте упражнения на облизывание ребенка с церебральным параличом, у которого язык бесконтрольно продвигается вперед. Это может усугубить «высовывание языка».
2. После того, как дадите ребенку сладкую или липкую пищу, уделите особое внимание хорошей чистке зубов.

315

Играйте в игры, в которых есть ваш ребенок:

ВНИМАНИЕ: У детей с церебральным параличом эти дыхательные упражнения могут усилить неконтролируемое напряжение мышц или скручивание рта.В таком случае НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИХ.

Поощряйте глотание и жевание чистых игрушек (но не сосание большого пальца).

Помогите ребенку научиться издавать разные звуки, взмахивая пальцем вверх и вниз губами,

или сжимая их вместе, когда она издает звуки.

Ребенку с церебральным параличом вы можете помочь ему контролировать свой рот во время еды или речи, стабилизируя его тело в устойчивом положении.Выберите позу, в которой он наиболее расслаблен (наименее спастичен). Обычно это означает наклон головы, плеч и бедер вперед. По этой причине иногда говорят:

Вы можете помочь ребенку издавать разные звуки, толкая его грудь и покачивая ее.

Подражайте звукам, которые он издает, и поощряйте его издавать их самостоятельно.

Если у ребенка возникают проблемы с контролем челюсти, когда он пытается говорить, попробуйте использовать «управление челюстью» пальцами, как это.(См. Стр. 323)

Пусть он повторяет звуки, требующие движения челюстью.

Когда ребенок плохо произносит слова, не исправляйте его. Вместо этого повторите слова правильно и ясно, показывая, что вы их понимаете.

ПОМНИТЕ- Ребенку требуется сильная стимуляция всех органов чувств для развития речи. Играйте с ней, разговаривайте с ней и часто пойте ей. Задайте ей вопросы и дайте ей время ответить. Не пытайтесь «заставить ее учиться», но дайте ей много возможностей для обучения. Задавайте вопросы, на которые нужны слова для ответов, а не просто «да» или «нет».


Ваш ребенок глухой? Если ваш ребенок медленно говорит, проверьте его слух (см. Стр. 447). Даже если он слышит какие-то шумы, он может недостаточно хорошо слышать, чтобы понимать речь.

Кроме того, некоторые дети, которые хорошо слышат, могут никогда не говорить. Например, некоторые дети с церебральным параличом не могут контролировать мышцы рта, языка или голоса.Для этих детей, как и для маленьких глухих, мы должны искать другие способы общения. (См. Главу 31.)

316

Игра — лучший способ обучения детей. Так что постарайтесь превратить каждое занятие, которое вы делаете с ребенком, в какую-то игру или игру.

Не то, что вы делаете, а то, как вы это делаете, заставляет что-то играть. Пока это весело и ребенок хочет этим заниматься, это игра.Но если это перестает быть забавным или ребенок делает это только потому, что «он должен», это перестает быть игрой. Маленькие дети (и большие дети, которые учатся медленно) остаются интересными только в течение короткого времени. Ребенку быстро становится скучно, и он перестает учиться. Таким образом, чтобы действия были продолжены и продолжались,

  1. продолжали одно и то же действие только на короткое время, а
  2. ищет способы постоянно менять деятельность, чтобы она всегда была новой и интересной.

Оба мальчика на этих фотографиях выполняют одно и то же учебное задание. Во-первых, это игра. Для другого это не так. Вы можете сказать почему?

Не все игры нужно организовывать или планировать; часто ребенок учится больше всего, когда это не так. Для игры нужен аспект приключений, неожиданностей, и свободы. Важно, чтобы ребенок научился играть с другими детьми. Но также важно, чтобы ей дали шанс и поощрили играть в одиночку. Ей нужно научиться наслаждаться и жить с другими людьми — и с собой.

Мы особо не говорим об игре отдельно, потому что в большинстве случаев это не отдельная деятельность. Это лучший способ заниматься практически любым делом. По этой причине во всей этой главе — и в книге — мы часто даем идеи, как превратить упражнения, терапию и обучение в игру.

Игровые задания, как и другие занятия, следует выбирать таким образом, чтобы они «соответствовали» уровню развития ребенка и помогали ему сделать еще один шаг вперед. Они должны быть ДОСТАТОЧНЫМИ, чтобы быть интересными, но ДОСТАТОЧНЫМИ ЛЕГКИМИ, ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ ХОРОШО. Например:

Если ребенок находится на уровне совсем маленького ребенка, играйте в игры, которые помогут ему использовать глаза и держать голову.

Если ребенок находится на том же уровне, где сидит, но ему трудно удерживать равновесие или раздвигать колени, поищите игры, которые помогут ему в этом.

Если при подготовке к стоянию и ходьбе ребенку необходимо попрактиковаться в переносе веса с одного колена на другое, вы можете попробовать имитационные игры. Вот 2 идеи:

317

ИГРУШКИ И РАЗВИТИЕ ЧУВСТВ РЕБЕНКА

Игра важнее игрушек. Практически все — горшки, цветы, сандалии, фрукты, ключи, старую подкову — можно использовать как игрушку, если использовать в игре.

Игрушки — или «игрушки» — стимулируют ребенка как когда он играет сам, так и когда он играет с другими. Многие простые вещи в доме можно использовать как игрушки или превратить в них.

Уход за младенцами — это обучающий процесс, сочетающий в себе работу и игру для нежного ребенка.

ВНИМАНИЕ: Следите за тем, чтобы игрушки были чистыми и безопасными для ребенка.

Вот несколько примеров интересных игрушек. Используйте свое воображение и ресурсы своей семьи, чтобы делать игрушки.

Игрушки для прикосновения

мягкая одежда или одеяло, детеныши животных, кукуруза в початках, краски для пальцев, камеры для плавания, купания, гайки и болты, пальцы рук и ног, стручки с семенами, мягкая пища, тканевая кукла, тыквы, песок

глиняная нить цепной шкив шестерни каменные бусинки фрукты грязь

Детям, которые не могут контролировать свои движения и часто роняют или теряют свои игрушки, может помочь связать игрушки веревкой, как показано здесь.

Игрушки по вкусу или запаху

продукты, цветы, фрукты, животные, специи, духи

Зрячие игрушки

зеркала, цвета, цветная бумага или фольга, ежедневные семейные занятия, куклы, старые журналы с картинками, кусочки хрусталя (создатель радуги), фонарик (сенсорный)

Игрушки на весы

качели, гамаки, качели, качалки

Игрушки для слуха

погремушки, гитара, флейты, барабан, колокольчики, браслеты на запястье и лодыжках ребенка, которые звенят, когда ребенок двигается

маримба или ксилофон, колокольчики, свистки, домашние птицы, звуки животных, ракушки или другие эхо-игрушки, разговор, смех, пение

318

ИГРУШКИ ДЛЯ РАЗВИТИЯ РАЗУМА РЕБЕНКА И КООРДИНАЦИИ ГЛАЗА

Учимся вписывать вещи в вещи

Начните просто бросать предметы в банку, а затем снова вынимать их.

По мере развития ребенка усложняйте вещи.

Примечание: Кольца могут быть разных размеров, цветов и форм, чтобы ребенок также мог научиться сочетать их.

Чтобы помочь развить контролируемое движение рук и рук, ребенок может перемещать бусинки или блоки по стержню или проволоке.

Использование животных или забавных фигурок делает упражнение более увлекательным. Другие дети с большей вероятностью присоединятся к игре.

Парные игры

Ребенок может подбирать предметы одинаковой формы, размера и цвета.

Маленькие колышки, приклеенные к вырезанным деталям, помогают развивать точное ручное управление.

Начните с более простых игр с квадратными или круглыми фигурами.

Затем переходите к более сложным играм с фигурками разной формы.

Пазлы

Пазлы, головоломки и строительные блоки также помогают ребенку узнать, как формы и цвета сочетаются друг с другом.Рекомендации по изготовлению различных пазлов приведены на странице 476.

Еще много идей для простых игрушек включено в главу 49 «Детская мастерская по изготовлению игрушек», стр. 463–476.

Вернуться к СОДЕРЖАНИЮ


Деревня с ограниченными возможностями для детей
Руководство для медицинских работников,
реабилитологи и семьи

Дэвид Вернер

Опубликовано
Фонд Геспериан
П.О. Box 11577
Беркли, Калифорния 94712-2577

Перейти в начало страницы. | Перейти в высшую категорию.

Автокресло LadyКак разместить голову новорожденного в автокресле

Шаг 1. Положение головы

Если голова вашего ребенка повернута набок, отлично. Если у ребенка прямая голова, это тоже хорошо. Просто убедитесь, что голова ребенка не падает прямо вниз, подбородок к груди.

Большинство детских автокресел имеют съемную вставку за головой ребенка. Если вы обнаружите, что вставка толкает голову ребенка вперед, ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации, и, если вам разрешено удалить ее, мы предлагаем вынуть ее.

Если автокресло имеет ремни безопасности без перетяжки, то есть там, где за головой и спиной ребенка есть панель, которая перемещается вверх и вниз и подтягивает плечевые ремни выше или ниже, вы НЕ сможете снять ее. деталь, поскольку она является структурной и неотъемлемой частью автокресла вашего ребенка.

Шаг 2. Положение пряжки в промежности

Чем ближе пряжка в промежности к попе ребенка, тем меньше ребенок может сутулиться. Сутулость — это проблема, потому что, когда ребенок сутулится, его голова падает ему на грудь. Если между пряжкой промежности и ягодицей ребенка есть значительный зазор, возьмите туго свернутую мочалку и ПОСЛЕ того, как ребенок пристегнут пряжкой, поместите мочалку в форме буквы U вдоль внутренней стороны бедер ребенка, чтобы заполнить зазор.

Шаг 3. Плотно прилегающие ремни

Плотные ремни имеют решающее значение для безопасного положения головы ребенка.Если ремни слегка застегнуты или расстегнуты, ребенок может очень легко сутулиться или покачиваться в таком положении, когда его голова падает на грудь, и он не может поднять ее, чтобы дышать. Когда ваш ребенок находится в автокресле — даже если он «просто дома» — убедитесь, что ремни полностью пристегнуты И плотно прилегают. Вот как это сделать правильно.

Шаг 4. Откинуть автокресло

Все детские автокресла позволяют определить, в каком положении и в каком положении может сидеть ребенок.Однако более вертикальные диапазоны часто оказываются слишком вертикальными для ребенка, который не может сидеть прямо без опоры. Поэтому мы рекомендуем устанавливать автокресло вашего ребенка с максимальным углом наклона, допустимым для данного автокресла.

Плоские пятна и форма головы вашего ребенка

Когда ребенок рождается, в процессе родов его голова принимает неправильную форму. Будьте уверены, что нормальная форма обычно возвращается в течение нескольких недель. Однако в первые несколько месяцев жизни у некоторых младенцев появляется стойкое плоское пятно на одной стороне головы или на затылке.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКИХ ПЯТЕН
Череп уплощается, когда голова ребенка остается в одном положении в течение длительного времени. Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают мышечную кривошею, ранние роды (недоношенность) и сон на спине. У младенцев, которые спят на спине или в автокресле, не меняя положения в течение длительного времени, может развиться плоская голова — состояние, называемое плагиоцефалией. Важно отметить, что Американская академия педиатрии рекомендует детям спать на спине, чтобы снизить риск СВДС.Младенцев, которые не могут переворачиваться или двигаться самостоятельно, не следует класть на живот для сна.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
«Чтобы предотвратить плагиоцефалию, позвольте вашему ребенку немного расслабиться, пока вы наблюдаете за ним», — говорит доктор Майкл Мухонен, нейрохирург CHOC. «Вы также можете сократить время, которое ваш ребенок проводит в одном положении в автокреслах и переносках. Часто держите ребенка на руках, давая ему время встать ».

Ваш врач будет регулярно проверять голову вашего ребенка.Если вы или ваш врач заметите какие-либо проблемы с формой, врач ощупает голову вашего ребенка, особенно по линиям швов, и произведет измерения. Детский ортопед может также провести лазерный анализ формы головы. Лечение плагиоцефалии будет зависеть от симптомов вашего ребенка и степени тяжести состояния. В большинстве случаев частое отклонение от плоской стороны головы позволяет быстро исправить плагиоцефалию.

Вашему ребенку может потребоваться надевать шлем для лепки черепа, если проблема от средней до серьезной и если изменение положения головы ребенка не помогло.Шлемы обычно изготавливаются из твердой внешней оболочки с подкладкой из пенопласта. Мягкое надавливание помогает реформировать голову. По мере роста головы вносятся корректировки. В среднем лечение с использованием шлема длится от трех до шести месяцев. Это будет зависеть от возраста малыша и тяжести состояния.

КРАНИОСИНОСТОЗ
Важно убедиться, что голова неправильной формы не является менее распространенным заболеванием, известным как краниосиностоз. В этом состоянии пластины черепа закрываются преждевременно, и младенцу обычно требуется операция для восстановления сросшихся костей.Детский нейрохирург сможет отличить краниосиностоз от плагиоцефалии.

CAHS | Служба охраны здоровья детей и подростков

Держать и трогать

(Добро пожаловать в ваш новый детский журнал, стр. 12.)

Перемещение, прикосновение, удержание и ношение новорожденного помогут ему окрепнуть и развить мускулы, чтобы они были готовы двигаться и играть.

Когда вы берете ребенка на руки, смотрите ему в глаза и говорите, что вы собираетесь делать.Это поможет ей чувствовать себя в безопасности.

Поддержка шеи и головы ребенка

Новорожденные дети не умеют управлять головой, поэтому в течение первых нескольких недель вам необходимо поддерживать ее голову и шею.

Сначала поддерживайте ее голову руками или пальцами всякий раз, когда вы поднимаете ее, несете или кладете. Когда она станет сильнее, дайте ей возможность самостоятельно поднять голову.

Будь нежным

Новорожденные малыши не готовы к грубым играм.

Не трясите ее на коленях, не трясите и не подбрасывайте ребенка в воздух.

Связь с ней, нежно обнимая и обнимая ее, глядя ей в глаза, гладя ее, разговаривая и напевая ей.

Прижимаясь

Обнимайте своего ребенка — несите его свернувшись калачиком, держа перед собой руки и ноги. Свернувшись калачиком, ее голова находится посередине, это помогает успокоить ее и успокоить, а также позволяет ей смотреть, разговаривать и играть с вами.

Когда вы носите ребенка, убедитесь, что его руки находятся перед ней, чтобы он мог научиться играть руками.

Держите ребенка ближе и поддерживайте его под попкой и за грудь. Не забывайте поддерживать ее голову и шею, если она в этом нуждается.

Поднимать и опускать

Положите руки под подмышки ребенка, поддержите его голову пальцами или рукой и медленно перекатите его в сторону и на руку, а затем поднимите на руки. Поднимая ее, поддерживайте ее под попкой, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Подобное поднятие ребенка на руки помогает ему привыкнуть к катанию и повороту головы из стороны в сторону.
Положите ребенка на бок, чтобы он поиграл с вами, чтобы он мог свернуться калачиком, поговорить с вами и поиграть руками. Это также поможет ей научиться получать удовольствие от того, чтобы быть на ее стороне, и кататься, когда она станет старше.
Каждый раз, когда вы кладете ребенка на пол, сначала кладите его на бок, а затем медленно перекатывайте на спину или живот.
Когда ваш ребенок бодрствует, дайте ему достаточно времени, чтобы он мог «расслабиться», чтобы он мог попрактиковаться в поднятии головы, и помогите укрепить мышцы, необходимые для движения и баланса.
Узнайте больше о времени на животик на следующей странице.

Время живота и форма головы

(Добро пожаловать на страницу вашего нового детского журнала, 13 стр.)

Ваш ребенок родился с «рефлекторными» движениями, например, с автоматическим поворотом головы, когда вы гладите его по щеке, чтобы найти сосок для сосания.

Он также научится двигаться в ответ на прикосновения и удержания.

Ваш ребенок постепенно научится управлять своим телом, начиная с головы вниз.

Если вы положите новорожденного ему животиком на твердую поверхность, он повернет голову так, чтобы он мог дышать.Постепенно он научится держать голову вверх, лежа на животе, или поднимать голову вперед, когда лежит на спине.

Время на животик важно, потому что оно:
  • помогает вашему ребенку двигать шеей в разные стороны
  • укрепляет мышцы, необходимые вашему ребенку для равновесия и движения. К ним относятся мышцы груди, спины, живота и ягодиц.
  • помогает отталкиваться, сидеть, рано перекатываться, вставать на четвереньки и ползать.
  • означает, что ваш ребенок не всегда лежит на спине или по бокам головы.
  • Никогда не оставляйте ребенка одного, когда он лежит на животике.
  • Никогда не позволяйте детям спать на животике . (См. Безопасный сон.)

Начать короткие периоды времени на животе с первого дня

  • Попробуйте провести время с животиком во время одевания — положите ребенка на животик, чтобы застегнуть и расстегнуть пуговицы, и даже сделать игривый массаж спины.
  • Носите малыша на животике вдоль предплечья.
  • Положите его себе на живот и грудь для хорошего зрительного контакта.
  • Положите его себе на бедра — это будет очень успокаивать, расслаблять и успокаивать.

Чтобы вашему ребенку нравилось находиться на животике, убедитесь, что его руки находятся перед его плечами. Это поможет ему опереться на руки, поднять голову и научиться тянуться руками. Ему может понравиться, если вы положите руку ему на поясницу и ягодицы.

Вашему ребенку может быть трудно сначала лечить животик, но прикосновение, поглаживание и разговор с ним помогут ему чувствовать себя спокойно и в безопасности.Не волнуйтесь, если ваш ребенок немного нервничает во время полового акта.

Время на животик будет тем легче, чем больше он будет тренироваться — постепенно увеличивайте время по мере того, как он становится сильнее.

Когда вашему ребенку исполнится несколько недель, попробуйте провести время на полу с животиком.
  • Убедитесь, что его локти и руки находятся перед его плечами.
  • Посоветуйте ему поднять голову, лежа перед ним и разговаривая.
  • Даже на полу никогда не оставляйте ребенка одного, когда он лежит на животике .

Держу голову в форме

Поскольку кости черепа новорожденного достаточно мягкие, у младенцев может развиться плоское пятно, если они проводят слишком много времени с головой в одном и том же положении.
С рождения

Чтобы поддерживать форму головы ребенка, меняйте положение головы ребенка во время сна и когда он бодрствует.

  • Всегда укладывайте ребенка спать на спину, но каждый раз осторожно поворачивайте его голову в другую сторону.
  • Дайте вашему малышу много времени проводить в бодрствующем состоянии животиком.
  • Уложите ребенка на бок и поговорите с ним, когда он не спит.
Через первые две недели:

Измените положение кроватки или уложите ребенка спать на разных концах кроватки, чтобы ему было на что смотреть и спать с разных сторон.

Младенцы любят поворачивать голову, чтобы посмотреть:
  • свет из окна
  • направление, с которого люди подходят
  • ярко окрашенные или движущиеся объекты, такие как шторы или мобильные телефоны.
Если вас беспокоят движения ребенка или форма его головы, поговорите с медсестрой или врачом. .
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *