Когда лучше делать акдс до года или после года: график прививок, как переносится вакцинация

график прививок, как переносится вакцинация

Вакцинация пока считается единственным надежным способом защиты от заражения инфекционно-вирусными патологиями. Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) является обязательной. Она включена в Национальный календарь иммунопрофилактики и делают ее строго по утвержденному графику. Но из-за ряда причин план может нарушаться. Некоторым детям приходится делать АКДС после года. Важно понимать, как в этом случае меняется график и как проходит поствакцинальный период.

График прививок АКДС

АКДС содержит столбнячный, коклюшный и дифтерийный токсоиды и защищает от трех видов патогенных палочек. После полного курса вакцинации у ребенка формируется специфический иммунитет. Эффективность прививки достигает 95%.

Согласно утвержденному графику АКДС начинают делать детям с 3 месяцев. Первое время в организме малыша присутствуют антитела, переданные от матери. Спустя 90 дней защитные силы ослабевают и ребенок становится подверженным заражению инфекционно-вирусным патологиям, в числе которых столбняк, коклюш и дифтерия.

Поэтому российские педиатры рекомендуют начинать иммунизацию по достижении трех месяцев. В разных странах срок первой прививки варьируется в пределах от двух до четырех месяцев. Вводится АКДС внутримышечно в бедро. Антитела начинают вырабатываться уже после первой прививки. Но со временем их количество уменьшается, поэтому проводится иммунизация АКДС трехкратно.

Второй раз прививают через 45 дней в 4,5 месяца. Процедура аналогична первой вакцинации: используется та же дозировка, укол ставится в ту же часть тела. Третью дозу АКДС вводят в полгода. Последняя вакцина закрепляет эффект, полученный после двух предыдущих прививок. Допускается перенос третьего укола на два месяца. Важно соблюдать график максимально точно.

Сокращение интервалов между прививками недопустимо и может приводить к развитию побочных реакций. Перенести на небольшой срок очередную вакцинацию разрешается: это не влияет на качество формирования специфического иммунитета.

Постановка АКДС после года первый раз

Не всегда АКДС делается строго по плану. Иногда схема иммунизации меняется. В некоторых случаях педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации.

Причин, по которым может переноситься прививка АКДС немало:

• ребенок ослабленный и часто болел в период первой вакцинации по графику;
• малыш родился недоношенным и имел в три месяца недостаточный для своего возраста вес, что стало противопоказанием к прививке;
• младенец находился за пределами страны в период от трех месяцев до года, поэтому его не могли привить отечественным средством АКДС;
• родители боялись развития у малыша серьезных побочных эффектов на вакцину и ждали, пока детский организм немного окрепнет.

Педиатр Комаровский рекомендует не нарушать график иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша без веских причин (серьезных противопоказаний). Врач предупреждает, что дифтерия и столбняк – это смертельно опасные заболевания, которые особенно часто возникают у детей до года.

Своевременная вакцинация – единственный вариант защиты от заражения. Но если все же график был нарушен, то следует по возможности скорее пройти курс иммунопрофилактики.

До четырех лет вакцинация выполняется по стандартной схеме:

• делается первый укол;
• спустя 1,5 месяца вводится вторая доза;
• еще через 45 дней ставится третья инъекция.

В возрасте от 4 до 6 лет АКДС детям не ставят. В целях иммунизации применяют препарат без коклюшного компонента АДС, или его аналог с меньшей дозировкой – АДС-М. Также разрешается использовать импортные заменители.

АКДС не применяют ввиду наличия в нем цельноклеточного коклюшного компонента, который хуже переносится детьми после шести лет.

Как переносится вакцинация после года?

По мнению педиатров, АКДС – высоко реактогенная прививка. Это объясняется наличием в ней твин-80, формальдегида, солей алюминия, ртути. Эти вещества в препарат включены в минимальном и допустимом количестве, но сами по себе опасны и иногда могут вызывать у сверхчувствительных детей, побочные реакции со стороны функционирования центральной нервной системы.

Вакцина АКДС

Также в препарате имеется антибиотик, на который у ребенка может развиваться индивидуальная непереносимость. Поствакцинальные осложнения могут возникать у детей в любом возрасте. Но чаще всего побочные эффекты по мере взросления ребенка становятся более выраженными.

По отзывам родителей, чьих детей привили АКДС после года, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина переносится немного хуже чем у младенцев и может вызвать ряд негативной симптоматики.

Врачи утверждают, что поствакцинальный период протекает хорошо, если была проведена соответствующая подготовка к иммунизации, медиками соблюдались правила асептики и антисептики, техника введения прививки, родителями выполнялись рекомендации педиатра в период после манипуляции.

Нормальной реакцией на прививку АКДС, сделанную после года, считается такая:

Это признаки того, что началась выработка антител, процесс проходит нормально. Спустя несколько дней самочувствие улучшается без медицинской помощи. Обычно реакция после второй прививки АКДС более выражена.

Это объясняется тем, что в организме уже имеется определенное количество антител, которые после попадания антигенного материала начинают сразу активно с ним бороться. Зависит вероятность развития побочных реакций и от индивидуальных особенностей организма.

Производитель предупреждает, что на фоне АКДС могут возникать такие негативные последствия:

• лихорадка;
• развитие абсцесса в зоне инъекции;
• судорожные припадки на фоне жара;
• аллергия в виде отека Квинке, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии;
• токсический шок;
• длительный неестественный плач;
• приступообразный кашель;
• временная обездвиженность;
• отставание в развитии;
• хромота;
• сильный отек ноги, в которую был поставлен укол;
• одышка;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в конечности при ходьбе.

Чтобы годовалый ребенок перенес первую и все последующие прививки АКДС нормально, надо соблюдать ряд правил:

Также важно знать о противопоказаниях к иммунизации АКДС:

На момент иммунопрофилактики ребенок должен быть абсолютно здоровым или находиться в состоянии стойкой ремиссии. С осторожностью вводят препарат детям со склонностью к судорожным припадкам, аллергии на медикаменты. Хотя бы час после вакцинации рекомендуется не покидать стены поликлиники. В этот период развиваются все тяжелые побочные реакции.

При индивидуальных противопоказаниях к вакцине АКДС, врачи могут порекомендовать проводить иммунопрофилактику инактивированными поливалентными препаратами.

Когда нужно делать ревакцинацию?

После трех доз АКДС у ребенка вырабатывается достаточное количество антител. Но в нужной концентрации они сохраняются ненадолго. С целью поддержки напряженности иммунитета, доктора рекомендуют проводить ревакцинацию.

По утвержденному графику четвертую дозу прививки вводят в 18 месяцев. Потом ревакцинируют в 6-7, 14, 24 года и далее каждые 10 лет. Но после шестилетнего возраста применяется препарат без коклюшного компонента – АДС, АДС-М.

Ревакцинацию АКДС вне плана рекомендуется делать в случае:

• когда в анализе крови выявлена низкая концентрация антител;
• был контакт с больным коклюшем, столбняком либо дифтерией;
• у ребенка отсутствует информация о проведенной ревакцинации АКДС.

Видео по теме

О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, АКДС позволяет защитить ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. По утвержденному графику прививки начинают делать с трехмесячного возраста. Но бывают случаи, когда приходится отступать от рекомендованного плана. Малышей до четырех лет иммунизируют по стандартной схеме.

Детей 4-6 лет прививать АКДС не рекомендуется. Для их защиты используют инактивированные вакцины с бескоклюшным компонентом либо препараты АДС, АДС-М. Лучше не нарушать график и прививать малыша в срок, учитывая все правила подготовки и рекомендации доктора в поствакцинальный период.

Все о прививке АКДС детям – на бэби.ру!

Несмотря на то, что повсеместное использование вакцины АКДС практически избавило человечество от эпидемий коклюша, столбняка и дифтерии, к этой прививке по-прежнему относятся с недоверием. И неспроста: она может вызвать довольно тяжелые постпрививочные реакции, а некоторые побочные эффекты (которые, впрочем, возникают достаточно редко) повергают молодых родителей в шок и вынуждают вызывать бригаду скорой помощи.

Что значит АКДС?

Расшифровка медицинского термина звучит следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что в кровь ребенка вводится смесь из трех антигенов –  к коклюшу, дифтерии и столбняку. Все эти недуги смертельно опасны для человека.

Столбняк

Столбняком медики называют инфекционное заболевание, возбудителем которого считается особая повсеместно распространенная бактерия Clostridium tetani, способная проникать в открытые раны на поверхности эпидермиса или слизистых оболочек человека. Для столбняка характерны высокая температура, обезвоживание и сильные судороги, часто приводящие к летальному исходу.

Дифтерия

Дифтерия –острая инфекция, передающаяся как воздушно-капельным, так и контактным путем, вызываемая так называемой дифтерийной палочкой — Corynebacterium diphtheriae. Заболевание чаще всего поражает дыхательные пути (на слизистых образуется фибринозная пленка). 

Коклюш

Коклюш –инфекционное, преимущественно детское заболевание, вызываемое палочкой Bordetella pertussis, передающейся воздушно-капельным путем. Заболевание вызывает частый приступообразный кашель. Часты поражения сердечной мышцы и легких, приступы удушья, у малышей – сильная гипоксия, энцефалопатия и судороги.

План вакцинации АКДС

Несмотря на то, что прививка АКДС – это вакцинация, наиболее часто вызывающая у малышей какие-либо побочные явления, делать ее обязательно нужно: так вы, вполне возможно, спасете жизнь своему ребенку или избавите его от инвалидности и прочих последствий тяжелых инфекций.

АКДС малышам

Маленьким детям вакцинация проводится четырежды:

• первый раз – в возрасте трех месяцев;
• второй раз – через полтора месяца после предыдущей;
• третий раз – через три месяца после первой;
• четвертый раз (ревакцинация) – в полтора года.

Обязательное вакцинирование от дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется (но не обязательно) перед поступлением крохи в детский сад.

Ревакцинация также рекомендована в 7 и 14 лет, для этого можно уже использовать вакцину без коклюшного компонента (АДС).

АКДС взрослым

По плану вакцинации, рекомендуемому ВОЗ, повторную ревакцинацию с помощью АДС обязательно нужно проводить один раз в 10 лет всему взрослому населению – в 24, 34, 44 года и т.д.

К сожалению, знает об этих рекомендациях и придерживается их лишь четверть взрослого населения нашей страны, и делают «укол от столбняка» часто лишь тогда, когда заражение организма уже наступило – при сильных травмах мягких тканей, укусах животных.

Обязательная АКДС-вакцинация всего населения в советский период практически изгнала эпидемии дифтерии и столбняка, а коклюшем болело гораздо меньше детей (и недуг протекал легче, чем у непривитых). Однако в наше время многие вновь начинают отказываться от вакцин, что порождает всплески эпидемий опасных инфекций.

Читайте также:

Противопоказания к вакцинированию

Врачи выделяют две группы противопоказаний к прививанию АКДС-вакциной:

• Относительные противопоказания:
  1. Недавно перенесенное ОРЗ или ОРВИ, а также обострение сезонной аллергии – поводы отложить прививку до полного выздоровления для исключения осложнений.
  2. Неврологические недуги – повод для откладывания вакцинации до периода затишья (отсутствия прогрессирования неврологии).
• Абсолютные противопоказания:
  1. Болезни ЦНС в состоянии прогресса.
  2. Ранее присутствующий судорожный синдром на фоне высоких температур тела.

При наличии абсолютных противопоказаний малышей прививают вакциной АДС – бескоклюшным вариантом, чрезвычайно редко вызывающим реакцию у детей.

Кого нужно вакцинировать обязательно?

Педиатры рекомендуют проводить обязательную вакцинацию детей со следующими тяжелыми хроническими недугами:

• поликистоз;
• бронхиальная астма;
• хронические болезни печени;
• болезни сердца и сосудов;
• хронические болезни почек;
• неврологии в состоянии ремиссии.

Дело в том, что благополучный исход при возможном заражении дифтерией, столбняком или коклюшем среди таких детей маловероятен – инфекция может их убить или сделать глубокими инвалидами.

Когда прививку лучше отложить?

• в случае тяжелого протекания ОРЗ, ОРВИ;
• во время прочих тяжелых заболеваний;
• при прогрессирующей неврологии;
• при сильной реакции на предыдущую дозу вакцины.

В последнем случае педиатры советуют приобрести аналог отечественной вакцины – Пентаксим. Зарубежный препарат не вызывает побочных эффектов из-за замены цельноклеточного компонента коклюша на бесклеточный и прекрасно переносится детьми.

Прививка АКДС: побочные эффекты

При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации – именно в этот период и развивается 99 % реакций.

Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:

• Повышение температуры у ребенка. Оно считается вполне нормальной реакцией иммунитета на чужеродные антитела, об этом вас, скорее всего, предупредят педиатр или медсестра в процедурном кабинете. При поднятии температуры выше отметки в 38,5 °С необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Какой именно – спросите у врача, он же и назначит дозировку, соответствующую возрасту и весу малыша. Если реакция оказалась неожиданно сильной и температура поднимается до 39 °С и выше, присоединились судороги – вызывайте скорую помощь, такие осложнения лучше лечить под контролем опытных врачей.
• Нарушения сна у малыша, связанные с зудом и дискомфортом в области укола, а также неврологическими особенностями. Если у ребенка болит ножка после АКДС (он может в первые сутки слегка прихрамывать, «беречь» ее), смажьте место укола мазью (рецепт можно заблаговременно получить у педиатра).
• Вялость, отсутствие аппетита – это тоже нормальная реакция организма. Не нагружайте малыша, дайте ему отлежаться в покое – скоро острый период минует.
• Плаксивость, беспокойство крохи.
• Уплотнение и покраснение бедра в месте инъекции. Если оно не кровоточит и не чешется, его диаметр меньше 2-3 см – это норма. Постоянно растущий размер пятна более 3 см – повод обратиться к врачу. Внимание! Укол нельзя греть, чесать и растирать! При необходимости протрите место инъекции спиртом.
• Кашель, насморк и прочие симптомы ОРВИ, возникающие после вакцинации, не являются последствиями прививки, а свидетельствуют о слабом иммунитете ребенка. К тому же в поликлинике, куда часто приводят на осмотр больных детей , легко подхватить инфекцию.

Читайте также:

Тяжелые осложнения после АКДС

Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:

• Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
• Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
• Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).

Что делать после прививки?

Для возможного предотвращения и облегчения последствий вакцинирования младенца родителям следует вести себя следующим образом:

1. Через пару часов после вакцинации АКДС малышу можно дать дозу жаропонижающего средства, рекомендованного педиатром.
2. На ночь дайте крохе антигистаминный препарат (название и дозировку педиатр назначит ребенку в соответствии с его возрастом, весом и особенностями развития).
3. В ночной период, по возможности, подходите к малышу проверить, как он спит. Идеально было бы переночевать в одной постели.
4. Давайте как можно больше питья: предлагайте ребенку любимые напитки (кисель, соки, компот, сладкий чай).
5. Не вводите новый прикорм ребенку в течение 10-14 суток после прививания.
6. Если кроха на грудном вскармливании, маме запрещено употреблять в пищу новые продукты и напитки, по возможности рекомендовано исключить потенциальные аллергены минимум на три-четыре дня.
7. Исключите контакты с посторонними людьми на два-три дня после прививки АКДС: иммунитет ребенка слаб, он легко может подхватить инфекцию.
8. Часто проветривайте детскую комнату.
9. Гуляйте на свежем воздухе (если нет температуры).

Читайте также:

Фото: Рexels, Depositphotos

когда и для чего делать

Автор admin На чтение 6 мин. Просмотров 5 Опубликовано 19 июля, 2019

Наверняка всем родителям известно, что вакцинация по праву считается лучшим и наиболее действенным способом борьбы с различными заболеваниями, которые нередко развиваются у детей. Одним из первых уколов, с которым грудничку приходится встречаться вскоре после рождения, это АКДС. Данная прививка способна защитить детский организм от нескольких заболеваний – коклюша, дифтерии, столбняка. Благодаря вовремя проведенной иммунизации, у младенца вырабатывается довольно стойкий иммунитет к вышеперечисленным болезням, что немаловажно в наше время.

Детям до года делают несколько прививок, в том числе и АКДС

АКДС – как расшифровывается название прививки

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Благодаря ей удается провести мощную профилактику организма против указанных патологий. Даже при правильном и своевременном лечении, данные болезни часто оставляют после себя серьезные осложнения до конца жизни. Более того, как показывает практика, именно эти заболевания сегодня являются основными причинами смерти в младенческом или детском возрасте. Поэтому прививка АКДС детям до года делается не только в России, но и за рубежом.

АКДС вакцина представляет собой светлую мутноватую жидкость, содержащую в себе безжизненные клетки возбудителей столбняка и остальных выше перечисленных заболеваний. В России врачи пользуются не только отечественной вакциной, но и импортной, которая была проверена еще несколько десятилетий назад.

Как работает прививка? Поставленная вакцина позволяет создать искусственную иммунную систему почти с рождения, поскольку организм грудничков до года еще не в силах самостоятельно вести борьбу с опасными инфекциями.

Внимание! Детский организм не получает от матери антител, необходимых для его защиты. А значит, заболевания при проникновении инфекции будут стремительно развиваться.

После проведения прививки чужеродные вещества мгновенно проникают в кровоток, тем самым выдавая себя за развивающееся заболевание. В результате этого в детском организме быстро формируется сопротивляемость инфекциям. Это выражается в активизации выработки интерферона, фагоцитов и антител. В итоге это приводит к тому, что лейкоциты (клетки-защитники) запоминают опасного микроба. А иммунная система больного, в случае заражения, сможет довольно быстро победить заболевание.

График прививок АКДС до года

Врачи обязательно скажут родителям, когда нужно привести их малыша на укол, поскольку ставится он при строгом соблюдении графика прививок.

Первая прививка

Если внимательно изучать календарь прививок, можно увидеть, что первый укол делается грудничку в 3 месяца. Связывается это с тем, что перед самым рождением к малышу через пуповину поступают антитела из материнского организма, которые защищают его от возникновения опасных инфекций. Эти антитела сохраняются в организме младенца только 60 суток. Поэтому врачи решили ставить АКДС уже через 3 месяца после появления ребенка на свет. В определенных странах укол проводится спустя 2 месяца после рождения.

Важно! Если грудничку не удалось в 3 месяца сделать АКДС, это допустимо сделать в любое другое время.

Нужно помнить, что для избегания развития негативных для здоровья реакций, во время проведения вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. Если у грудничка перед прививкой обнаружили увеличение размеров вилочковой железы, проводить ее запрещено. Ведь это способно вызвать серьезное осложнение для здоровья.

Первый укол АКДС допустимо делать любой разновидностью вакцины – отечественной или импортной. Первый вид в среднем у 3 детей из 10 вызывает различные послепрививочные реакции. Однако, они не несут вреда здоровью, и уж тем более не приводят к осложнениям. Второе лекарство переносится детским организмом довольно легко, поэтому по возможности врачи стараются проводить вакцинацию импортным медикаментом.

Куда делают прививку АКДС детям до года

По правилам, данная суспензия до года вводится только внутримышечно, в верхненаружную область бедра. Такая постановка прививки обеспечит максимальную выработку антител. Важным условием является то, что введение препарата не должно произойти в жировую прослойку и в подкожную область. Иначе вакцина будет долгое время высвобождаться, и такое прививание будет бесполезным.

Прививка АКДС маленькому ребенку

Вторая прививка

Вторую по счету вакцинацию АКДС требуется делать спустя 30-45 суток после постановки первого укола. Важно проводить ее тем же составом, который вводился ранее. Но если это невозможно, можно воспользоваться другим препаратом.

Важно заметить, что на второй укол организм младенца способен отреагировать гораздо сильнее, нежели на первый. Но этого не нужно бояться – главное быть готовым, и суметь предотвратить возможные последствия из-за подъема температуры.

Если младенцу по определенной причине пропустили вторую вакцинацию, ее требуется сделать в кратчайший срок.

В том случае, если у грудничка отмечалась негативная реакция на введение отечественного препарата, второй укол лучше всего делать составом, обладающим меньшей реактогенностью, то есть импортным.

Третья прививка

Ее требуется осуществлять через 30-45 суток после второго прививания. Последствия от данного укола обычно минимальны, хотя организм некоторых детей дает реакцию как раз на третью вакцинацию.

Врачи отмечают, что лучше не пропускать постановку АКДС, поскольку может нарушиться график прививок. Ведь некоторые из них делаются строго в отведенное время. А между иммунизацией должен пройти определенный срок, чтобы детский организм успел адаптироваться, а иммунитет окрепнуть.

Нужно ли подготавливать ребенка до года к АКДС

Как правило, реакция на прививку АКДС детям до года довольно тяжелая. И даже способна вызвать определенные осложнения, если к ней заранее не подготовиться. Родители обязательно должны учесть ряд следующих факторов:

• на момент очередной прививки младенец должен быть здоров;
• укол нельзя ставить на полный или пустой желудок – после приема пищи должен пройти час;
• желательно, чтобы малыш сходил в туалет до проведения укола;
• грудничку не должно быть слишком жарко или холодно — важно, чтобы ему было комфортно;
• в день прививания нельзя купать малыша и гулять с ним;
• укол способен вызвать увеличение температуры, поэтому требуется заранее подготовить свечи или жаропонижающий сироп;
• за 2 дня до проведения прививки и после нее нужно будет давать малышу Супрастин или другое антигистаминное лекарство, которые позволят избежать появления аллергии или других побочных явлений.

Перед уколом доктор обязательно возьмет у родителей письменное соглашение на проведение АКДС вакцинации.

Видео: доктор Комаровский о прививке АКДС

Противопоказания и осложнения к АКДС

Проводить укол запрещено в следующих случаях:

• иммунодефицит;
• нарушенная свертываемость крови;
• туберкулез;
• патологии ЦНС;
• если часто появляются судороги;
• ВИЧ;
• аллергия, протекающая в тяжелой форме;
• высокая чувствительность организма к составляющим препарата.

Осложнения прививки:

• аллергические симптомы;
• появление признаков поражения ЦНС;
• судороги;
• шок инфекционно-токсического типа;
• крапивница.

Однако, при соблюдении всех правил и врачебных рекомендаций, последствия прививки АКДС у детей до года могут пройти без серьезных осложнений.

Родителям не следует отказываться от АКДС, поскольку это единственный надежный способ защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут вызвать серьезные осложнения для здоровья.

график вакцинации, когда и сколько раз делают детям

Иммунопрофилактику населения АКДС-вакцинами проводит большинство развитых государств. Названия, составы и стоимость используемых иммунобиологических препаратов разнятся, но принципы иммунизации едины. Стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка не возникает после однократной прививки АКДС: схема вакцинации подразумевает формирование его в несколько этапов.

В России прививки делают отечественными или импортными вакцинами, бесплатно (закупленными поликлиникой) либо на платной основе.

Входит ли в Национальный календарь?

Иммунопрофилактика детей против коклюша, дифтерии, столбняка АКДС-вакцинами регламентируется Приказом Министерства здравоохранения. Проводится по графику, рекомендованному Национальным прививочным календарем, максимально приближенному к стандартам Европы и всего мира.

В каком возрасте лучше ставить первую вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?

Сроки проведения вакцинации обусловлены особенностью функционирования иммунной системы младенцев. У грудничков в течение 60-90 дней организм защищают иммуноглобулины, доставшиеся от матери в антенатальном периоде через плаценту и с молоком при грудном вскармливании.

Если ребенка прививать сразу после рождения, формирование иммунитета может быть искажено влиянием материнских антител. Оптимальным считают начинать цикл вакцинации АКДС по достижении ребенком трехмесячного возраста.

К этому периоду материнские антитела утрачиваются, незрелый иммунитет младенца оказывается не в состоянии защитить его, а возрастающий круг контактов увеличивает риск инфекционных атак на неокрепший организм. Прививка АКДС на этом этапе помогает иммунной системе начать вырабатывать специфическую защиту сразу от нескольких опасных инфекций.

График прививок АКДС

Жесткой привязанности к возрасту иммунизация детей вакциной АКДС не имеет.

Прививочным Календарем строго определены только минимальные сроки, которые должны быть выдержаны между прививками:

• в трехэтапном цикле вакцинации между первой и второй, а также между второй и третьей должно пройти более 30 дней;
• временной промежуток между третьей и четвертой не должен быть менее 12 месяцев.

Изменение рекомендованных интервалов в сторону увеличения практически не влияет на качество формируемого иммунитета.

Сколько раз делают прививку АКДС детям?

Для формирования и поддержания специфического иммунитета Календарь вакцинаций рекомендует провести детям четыре прививки АКДС:

• три до полугодовалого возраста — цикл вакцинации;
• одну через год — первую ревакцинацию.

Плюс две отдаленные ревакцинации детям в 6 и 14 лет. Их проводят вакциной АДС, не содержащей противококлюшный компонент.

Схема вакцинации и ревакцинации

Классическая схема иммунизации АКДС:

• цикл вакцинации включает три прививки: I — в три месяца, II — в четыре с половиной месяца, III — в полгода;
• первую поддерживающую ревакцинацию проводят в полтора года;
• отдаленные ревакцинации: в 6 лет, в 14, в 24, и затем по одной прививке один раз в десятилетие.

В ответ на первые три введения иммунобиологического препарата (цикл вакцинации) организм младенца продуцирует и накапливает необходимое количество специфических антител.

Их уровень не постоянен, с течением времени уменьшается, и защита слабеет. Последующие прививки (ревакцинации) подбадривают уже имеющийся иммунитет, восстанавливая должный уровень антител. Чем старше возраст проведения ревакцинации, тем длительнее сохраняется напряженность иммунитета и реже нужны поддерживающие прививки.

Для отдаленных ревакцинаций взрослых подбирают вакцину, содержащую только дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенных дозировках (АДС-М).

Через сколько времени начинает действовать вакцина?

Действие вакцины определяется сроками формирования специфического иммунитета.

Первичный иммунный ответ появляется у каждого младенца в зависимости от индивидуальных особенностей организма, обычно:

• к столбняку — после первой прививки;
• к дифтерии — после второй;
• к коклюшу — после четвертой.

Первичный иммунитет нестоек и требует дополнительных введений вакцины: каждая новая встреча с антигеном возбудителя тренирует специфическую защиту и делает ее напряженнее.

Для контроля интенсивности иммунитета проводят исследование крови на иммуноглобулины.

Что делать, если сроки пропущены?

В клинической практике классические сроки вакцинации АКДС приходится сдвигать из-за подверженности младенца вирусам, а также истощенности его иммунитета на фоне прорезывания зубов. Если причиной отсрочки стало заболевание, вакцинацию продолжают по рекомендации педиатра после стихания симптомов и нормализации анализов.

При сбое рекомендованных Календарем сроков иммунизацию АКДС не начинают заново, а продолжают цикл постановкой очередной прививки с учетом всех проведенных ранее.

Частные случаи проведения прививок детям при нарушении графика:

• до четырехлетнего возраста вакцинацию АКДС начинают при первой возможности и проводят ее по общей схеме;
• при начале вакцинации в возрасте с четырех до шести лет используют иммунобиологический препарат АДС: делают вакцинацию из двух инъекций с тридцатидневным промежутком, затем, спустя 9-12 месяцев, первую ревакцинацию;
• после шести лет, если прививку АКДС ранее не ставили, применяют биопрепарат АДС-М: вакцинируют двукратно с паузой в 30 дней, подкрепляющую прививку ставят спустя 6-9 месяцев.

Для продолжения вакцинации педиатр составляет индивидуальный график иммунизации ребенка, стараясь выдерживать предельные интервалы между прививками и максимально приближать его к классической схеме.

Последствия пропуска третьей и четвертой прививки

Каждая последующая прививка АКДС поддерживает невосприимчивость организма к инфекционным болезням на высоком уровне, тренирует ее.

Без повторных встреч с антигеном количество иммуноглобулинов сокращается, специфический иммунитет замирает.

При контакте с диким возбудителем существует вероятность заражения ребенка с незаконченной вакцинацией, перенесение им болезни в облегченной форме, которая может завершиться не полным излечением, а пожизненным бактерионосительством.

Оценить состояние специфического иммунитета в динамике можно с помощью повторных исследований крови на определение антител к конкретной инфекции.

Нужно ли прививаться взрослым?

Дифтерийный и столбнячный анатоксины запечатлевают в организме вакцинированного стойкую иммунную память, которая позволяет в течение десятилетия при необходимости продуцировать высокие титры антитоксинов.

Вакцина АДС-М

Чтобы сохранить в достаточном количестве клетки иммунной памяти, взрослым рекомендуют раз в десять лет поддерживать специфическую защиту организма постановкой дозы анатоксина АДС-М.

Нужна ли подготовка к прививке?

От того, насколько подготовленным придет ребенок на прививку, во многом зависит, как будет протекать поствакцинальный период. Готовить к прививке АКДС ребенка начинают заранее.

За три-пять дней до вакцинации:

• ограничивают контакты ребенка, особенно с теми, у кого наблюдаются респираторные проявления;
• измеряют температуру тела утром и вечером — для детей первого года жизни нормальными считаются показатели до 37,2 °С, для детей постарше до 37 °С;
• сохраняют привычный режим дня и питания, воздерживаются от введения в рацион новых продуктов.

За день-два до прививки:

В день вакцинации для профилактического осмотра посещают педиатра, который:

• собирает анамнез за предыдущий месяц: какие изменения в состоянии ребенка отмечали родители, болел ли он, не был ли в контакте с инфекционными больными;
• расшифровывает результаты анализа;
• измеряет температуру тела;
• осматривает зев и прослушивает легкие;
• рассказывает об особенностях прививки и правилах организации поствакцинального периода.

Соблюдение рекомендаций позволяет минимизировать сопутствующие негативные проявления вакцинации иммунобиологическим препаратом АКДС.

Видео по теме

О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:

Вакцинация АКДС формирует иммунитет, эффективно защищающий младенца от смертельно опасных инфекций. В то же время, являясь самой реактогенной из всех, она же вызывает большое количество выраженных поствакцинальных проявлений. Право выбора — подвергать ребенка риску заражения опасными инфекциями либо риску выраженной вакцинальной реакции — остается за родителями.

АКДС: расшифровка, особенности прививки, побочные эффекты, когда делают детям и взрослым

АКДС — обязательная прививка в детском возрасте. Впервые ее делают трехмесячным малышам. Показана она и взрослым, так как не формирует пожизненный иммунитет от входящих в ее состав инфекций.

Прививка АКДС — причина беспокойства многих родителей. Есть мнение, что она тяжело переносится, что некоторые дети должны получать от нее полный медотвод. Считается, что импортная АКДС воспринимается лучше, поэтому ее нужно предпочесть отечественной. Что из этого правда, а чему верить не стоит, мы спросили у ведущего врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Мадины Абдулаевой.

АКДС — расшифровка

Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:

А — адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;

К — коклюш;

Д — дифтерия;

С — столбняк.

Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.

Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.

Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.

Сколько прививок АКДС нужно сделать

«Вакцинацию проводят и детям, и взрослым для того, чтобы создать иммунитет от указанных инфекций, — отмечает врач-педиатр Мадина Абдулаева. — При этом в организме вырабатываются защитные факторы, необходимые для иммунной защиты в течение определенного срока. В детском возрасте ее проводят в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, то есть через каждые 45 дней. Далее следует ревакцинация в полтора года, следующий этап — введение вакцины в семь и 14 лет».

Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может. А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети. Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.

В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.

Нужно ли делать АКДС взрослым

Для людей старшего возраста не существует механизмов, позволяющих обязать или настоятельно рекомендовать выполнение профилактических прививок. Делать ли АКДС, каждый должен решать сам. Но с учетом опасности инфекций, от которых защищает прививка, сложно назвать причины, почему стоит избегать вакцинации. Кроме того, препараты для вакцинации доступны, сделать прививку можно бесплатно в любой городской и районной поликлинике.

«Взрослым, которые ранее не были привиты против дифтерии и столбняка, вводят вакцину с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией через шесть-девять месяцев, — уточняет Мадина Абдулаева. — Для создания прочной защиты необходима ревакцинация каждые 10 лет. Желательно применять вакцину со сниженным содержанием коклюшного компонента».

Выбор вакцины

Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.

В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.

Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.

«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», — советует Мадина Абдулаева.

Что делать перед прививкой АКДС

Специальной подготовки вакцинация не требует. Ребенку и взрослому достаточно не болеть перед ее проведением в течение 14 дней. Если у малыша есть проявления аллергии (высыпания, атопический дерматит), целесообразно пропить антигистаминный препарат, который назначит врач-педиатр.

Иногда подготовка должна быть более тщательной. Это касается детей с прогрессирующим неврологическим заболеванием. При его стабильном течении решение о прививке должны принимать педиатр и невролог.

Цельноклеточные вакцины не ставят детям, склонным к фебрильным судорогам на фоне повышения температуры. И малышам, у которых уже была острая реакция на предыдущую прививку:

• с повышением температуры свыше 40 градусов,
• развитием судорог,
• шока или синдрома длительного плача.

С прививкой стоит повременить, если ребенок заболел ОРВИ, а также в период обострения хронического заболевания. После острой инфекции нужно дать организму две-четыре недели на восстановление для формирования правильного иммунного ответа. После нетяжелой ОРВИ или кишечной инфекции выполнять вакцинацию можно сразу после нормализации температуры.

Побочные эффекты АКДС

Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.

Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.

Не считаются отклонением от нормы:

• повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
• капризы;
• снижение аппетита;
• беспокойный сон.

В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.

По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.

Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.

АКДС прививка детям — график прививок, подготовка, последствия

И старшим и младшим важны прививки как действенный способ предотвращения  заболеваний.АКДС прививка детям— защита сразу от списка болезней — дифтерии, столбняка и коклюша. Эти четыре важные буквы расшифровываются как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.Изобрели ее еще середине прошлого века — тогда получилось соединить три разные моновакцины в одном флакончике. Это изобретение используют везде, а там где от нее отказались — сразу же произошла вспышка заболеваемости и возросла смертность детей от этих болезней. 

Содержание статьи

1.  Виды вакцин
2.  Делать ли АКДС ребенку?
3.  Сколько раз делают привику?
4.  Первая вакцинация
5.  Вторая вакцинация
6.  Третья вакцинация
7.  Куда ставится привика?
8.  Подготовка ребенка к АКДС
9.  Ребенок после прививки АКДС — на что обратить внимание
10. Реакция ребенка на АКДС — побочные эффекты

Виды вакцин

АКДС — составной препарат. Сейчас существует несколько видов вакцин и человек волен выбирать — какой защититься. Хорошая вакцина от АКДС называется Инфанрикс. Кроме того есть препараты , имеющие в своей базе и другие компоненты,

• Пентаксим — АКДС+против полиомиелита+гемофильная инфекция
• Бубо М — дифтерия+столбняк+гепатит В
• Тетракок — АКДС+против полиомиелита
• Тританрикс — АКДС+против гепатитв В.

АКДС стала базовой в предотвращении заболевания коклюшем, дифтерией и столбняком. Но на один из компонентов, а именно на коклюшную составляющую организм отзывается сильнее всего, поэтому при постановке укола и в последующие дни после требуется внимательное наблюдение за малышом.

Делать ли АКДС ребенку?

«Делать ли АКДС ребенку» — это вопрос волнует каждую маму и задается он с разными акцентами — кому то важна информация о возможности неврологических патологий после ее постановки, а кому-то нужно понимать — можно ли делать ее в данный момент.

Не волнуйтесь о том, что слишком разнообразное количество компонентов дадут сильную нагрузку на организм ребенка. Важно не сколько частей, а как они совместимы между собой. Изобретение препарата АКДС в свое время было революционным прорывом в вопросах прививания детей и сейчас прочно стоит на позициях стабильности, новаторства и надежности.
ВАЖНО!!! Делать такой укол нужно, но только после тщательного осмотра дитя у педиатра и предварительного наблюдения за его состоянием в течение нескольких дней — тогда дитя избежит неприятных последствий укола. Ведь именно невнимательное отношение к здоровью малыша, неверное введение и негодный препарат по данным исследования Всемирной организации здравоохранения — лидеры по основаниям осложнений на прививку АКДС.
До момента появления прививки от дифтерии погибала пятая часть детей, от столбняка процент смертности был ужасающе высок — 85%. Да, у АКДС есть свои особенности. Она — не дар небес, но  однозначно нужна.

Сколько раз делают привику?

Для того, чтобы появился иммунитет нужно 4 раза вводить препарат. Дитя получает вакцину по следующему расписанию

• Первый раз в 3 месяца,
• Потом в 4,5,
• Затем когда малышу исполняется полгода
• Последнюю из 4 порцию ребенку введут в полтора года.

За счет получения этих доз малыш вырабатывает иммунитет и все остальные уколы лишь содействуют поддержанию оного. Еще раз прививают детей в 6-7 лет и в 14. Далее — равномерно, через каждые 10 лет.

Первая вакцинация

Ребенку 3 месяцаи походит время первой АКДС. Такой срок обоснован тем, что антитела, доставшиеся малышу от мамы остаются в крови ребенка порядка 60 дней. И если первую инъекцию не поставят сейчас, то можно сделать это в любое время до четырех лет включительно.

Дальше, если этого не сделать — ребенка будут вакцинировать только от АДС. Первый укол можно сделать любым препаратом — зарубежным или отечественным. Учитывайте, что АКДС и Тетракок могут провоцировать реакцию постпрививочную (не путать с осложнением!!). Иностранный Инфанрикс принимается организмом ребенка проще. Когда есть финансовый ресурс, то лучше уколоть именно эту вакцину.

Вторая вакцинация

Вторая по счету инъекция делаетсячерез полтора месяца. Иммунный ответ организма скорее всего будет гораздо сильнее, чем в первый раз. Так случится потому, что после первой дозы тело уже «познакомилось» с компонентами микробов, а вторая встреча вызывает более бурный ответ. Так происходит с основной массой ребятишек.

Чувствуете, что по каким-то причинам пропускаете вторую вакцинацию — поставьте укол сразу, как позволит здоровье малыша, тогда она зачтется как вторая. Как уже говорилось выше — на АКДС реагируют и если в первый раз ответ была сильным, то для второго укола можно использовать либо менее реактогенные вакцины типа Инфанрикса, или сделать укол АДС, исключив коклюшный компонент (клетки коклюшного микроба), который и становится причиной таких бурных проявлений организма.

Третья вакцинация

На третий укол вас пригласят по достижении малышом6 месяцев. Но сейчас, пройдя уже через две прививки, вы опытная мамочка и понимаете, что возможна реакция и замена вакцины на другую в случае вашего мотивированного желания. 

Куда ставится привика?

Препарат вводится внутримышечно— это обосновано тем, что необходим выход составляющих частей препарата в кровь с определенной скоростью, что невозможно обеспечить, если ставить укол подкожно. В этом случае все старания пойдут насмарку. Ягодичные мышцы также не подходят опять же из-за большого количества подкожного жира и возможности образования абсцессов. Обычно прививку ставят в бедро ребеночка, подросткам и взрослым.

Абсолютный отказ к АКДС

• заболевание в острой фазе (включая диатез)
• аллергия на компоненты
• иммунодефицит

Наличие проблем по неврологии может вывить необходимость прививки без коклюшной составляющей — то есть АДС. Откажут ребенку с лейкозом, женщине, ждущей ребенка и той, которая кормит грудью.

Искаженные противопоказания

• ребенок родился недоношенным
• у малыша перинатальная энцефалопатия
• у родных ребенка есть аллергия
• у родных ребенка есть судороги
• близкие малыша когда-то непредсказуемо отреагировали на введение АКДС

Тут нужно дополнительно обследоваться у невропатолога и ставить вакцины типа Инфанрикса.

Подготовка ребенка к АКДС

Мы писали выше — эта вакцина дает максимальное количество реакций из перечисленных в утвержденном графике прививок. Готовясь к проведению укола (вместе с лекарственной подготовкой) нужно помнить о соблюдении правил.

• обязательно вашему сыну или дочке нужно быть здоровыми в момент прививки
• не кормите малыша за некоторое время до процедуры (примерно 3 часа)
• малышу очень желательно сходить по-большому до прививки
• не надо слишком тепло одевать ребенка

Разрешено употребление жаропонижающих и противоаллергических препаратов. Парацетамол и ибупрофен имеют некоторый обезболивающий эффект — болезненные ощущения в области укола возможно таким образом сгладить. Если нет эффекта от парацетамола — примените другое действующее вещество ибупрофен.

Правила готовности таковы

• За пару дней начинают давать антиаллергическое — капли Фенистила, как вариант —  Эриус
• После прихода домой дайте малышу жаропонижающее обезболивающее (Нурофен), пусть чадо успокоится и поспит. Продолжайте поить противоаллергическими каплями, в эти сутки внимательно следите за температурой. В случае повышения ее разрешается сбивать. Первый день — контроль общего самочувствия и температуры, продолжаем противоаллергическое.
• Второй день — контроль общего здоровья и температуры, продолжаем противоаллергическое.
• Третьи сутки. Температуры тела стабилизировалась, лекарства от аллергии можно не пить.

Ребенок после прививки АКДС — на что обратить внимание

Малышу сделали укол — еще примерно полчаса не уходите далеко от больницы. Именно в этот период возможно появление самых первых и острых реакций. Не дай бог конечно, но моментальная доступность врача здесь станет критичной. Погуляйте в окрестностях поликлиники — в статье о прививках малышам мы уже писали об этом.

Не нужно ждать — дайте малышу сразу  препарат типа Нурофена. Ученые не склонны здесь говорить о том, что высокая температура помогает выработке иммунитета у ребенка, скорее это неудобство и дискомфорт малыша.

Следите за аппетитом чада и не кормите его, если он не выражает на то явного желания. Чаще всего он просто хочет пить — вот жидкость ему сейчас очень полезна, чем больше тем лучше. Это может быть вода, чай, слабый отвар ромашки, только не сок из пакетиков.

Обеспечьте влажную воздушную среду в комнате ребенка (мокрой простынью накрыть батарею и менять ее по мере высыхания — как вариант) и температуру не выше 22 градусов.

Нужно больше гулять, но не в большом детском коллективе «у песочницы», а просто прокатить малыша вне зон скопления людей и полюбоваться природой.

Реакция ребенка на АКДС — побочные эффекты

Примерно треть детей реагируют на проведение этой прививки по особенному и родители должны учитывать, что это не патология и это не противоестественно. Все пройдет бесследно и не нарушит здоровье малыша.

Вакцина провоцирует следующие побочные эффекты

• в месте прокола возникает краснота,болезненная припухлость.
• Походка малыша изменяется (нарушается) из-за этой аномалии.
• Ребенок плачет и хромает после АКДС.

Общие симптомы

• повышается температура
• ребенок беспокоится и капризничает
• после АКДС ребенок спит
• расстраивается аппетит
• возможны рвота и понос

Все вышеперечисленное родители увидятв  первые сутки. Это поправимо и не думайте об этом как об осложнениях.

Если все же несмотря на все подготовительные меры и тщательный контроль проявилась тяжелая реакция, а именно

• непрекращающийся плач в течение нескольких часов
• температура тела выше 39 градусов
• на месте прокола образовался отек и пятно более 8 см диаметром

Лучше обратиться к врачу. Может статься, что к полученной организмом вакцине присоединилась инфекция, полученная за время ожидания предпрививочного осмотра у педиатра. Ослабленный организм дал сбой. Выход из этой ситуации подскажет только специалист. Никакого самолечения, только консультация врача!!!

Температура у ребенка после АКДС

Обычная реакция на вакцину, но не способствующая работе иммунитета. Малышу дискомфортно. Дайте жаропонижающее и следите за динамикой изменений.

Шишка у ребенка после АКДС

Уплотнение исчезает постепенно, где-то за пару недель. Оно возникает из-за местной реакции и исчезнет по мере абсорбции лекарства. Возможна по причине попадания лекарства в подкожный жир — помогут мази Троксевазин или Эскузан.

Покраснение после АКДС в месте укола

Обычная реакция из-за несильной воспалительной реакции. Пройдет само, если ребенок из-за этого не беспокоится дополнительно ничего не понадобится.

Кашель у ребенка после АКДС

Возможно его появление почти сразу, особенно если есть вопросы по части дыхательных путей малыша, организм так реагирует на коклюшную составляющую вакцины. Проходит за несколько дней. А вот если кашель начался не в первый день, а на вторые-третьи сутки мы видим типичную ситуацию, о которой писали тут чуть выше — проявилась инфекция, полученная за время ожидания предпрививочного осмотра у педиатра.

Обобщая и анализируя заранее информацию о прививке решать вам, родителям. Делать ли АКДС ребенку— только ваш выбор. Наша просьба — подойти к принятию решения без эмоций, с позиций разума. От очень серьезных заболеваний вы можете уберечь ребенка в случае положительного выбора. Подготовка, контроль и наблюдение — вот три кита успеха АКДС. А в сотрудничестве с педиатром и неврологом успех гарантирован.

Здоровья и счастья вашим ребятишкам!

Видео Доктора Комаровского

АКДС – это стресс. 6 вопросов о детских вакцинах и прививках | Здоровье ребенка | Здоровье

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет. 

Ночной кошмар

«На днях ставили третью прививку АКДС ребёнку, нам уже 2 года, — рассказывает челябинка Светлана. — Первые были бесплатные, причём вакциной «Пентаксим», когда пришли за третьей, в поликлиники она закончилась, нас осмотрели и послали за платной. Купили «Пентаксим» по выписанному рецепту в термопакете со льдом.

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Когда мы начали искать причину таких пугающих последствий, друзья рассказали, что прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни. А мы как раз две недели назад закрыли ещё один больничный с ОРВИ. Вопрос только один – куда смотрела педиатр, зная нашу историю болезни!? А если она не смотрит, куда смотреть мне, маме?».

Расставить точки над «i» «АиФ-Челябинск» помогла педиатр, врач прививочного кабинета с 20-летним стажем Людмила Гурская.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В официальном ответе челябинского Горздрава, у препарата «Пентаксим» временными противопоказаниями для применения являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания.  Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции (восстановления организма) или ремиссии.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных — комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Постпрививочная реакция — это нормальная работа введённого препарата Фото: Пресс-служба правительства Камчатского края

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, — цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.

Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.

Каковы допустимые реакции на прививку?

Местные и общие допустимые реакции – это подъём температуры до 38,5, уплотнение в месте укола (инфильтрация). Самое главное, что все реакции, которые возникают после прививки, должны постепенно сойти на нет на 3-4 день. Это касается инактивированных вакцин («убитая», содержит неживые клетки бактерии): коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа и т.д.

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина. 

Не всегда легко понять, что делать после окончания школы. Алан Джеффрис имел опыт цитирования яиц! — Не всегда легко узнать, что делать, когда вы заканчиваете

2-A) Алан всегда был хорошим учеником. Он никогда не прогуливал занятия и всегда сдавал все экзамены легко. Однако он был не готов к поступлению в университет. Он слишком наслаждался свободой. Он пропускал много занятий, а когда он не сдал экзамены в конце семестра, его отчислили. Он сказал, что не против, потому что все равно бросит учебу.Он решил отдохнуть на год, чтобы получить некоторый опыт в реальном мире.
Алан всегда был хорошим учеником. Он никогда не прогуливал и всегда легко сдавал все экзамены. Однако он не был готов к университету. Он слишком наслаждался свободой. Он пропустил много уроков, и, когда не пришлось сдавать экзамены по окончании семестра, его исключили. Он сказал, что не возражал, потому что он все равно собирался бросить. Он решил взять год, чтобы получить некоторый опыт в реальном мире.
7-B) Алан подал в отставку до того, как был уволен. Он снова начал делать случайные заработки для друзей семьи. Той осенью он вернулся в университет, изучая право. Может быть, вам интересно, чем сейчас занимается Алан. Ну, хотите верьте, хотите нет, но он инспектор по охране труда на большом оружейном заводе. И он никогда не ест яйца.
Алан подал в отставку до того, как его уволили. Он снова начал выполнять задание для семейных друзей. И той осенью он вернулся в университет, изучать закон. Может быть, вам интересно, что делает Алан сейчас.Ну, поверите или нет, он инспектор по охране здоровья и безопасности на большой фабрике вооружений. И он никогда не ест яйца.
5-C) Алан немного расстроился из-за того, что остался без работы, но затем, наконец, он получил работу на полную ставку! Это было на яичной фабрике. Он отвечал за машину, которая складывала пакеты с яйцами в большие коробки, готовые к отправке в супермаркеты по всей стране. Заработная плата была низкой, и ему приходилось работать много часов, но с самого начала босс Алана был впечатлен его отношением. Он приходил вовремя, он всегда был счастлив работать сверхурочно и никогда не брал отпуск.Вскоре его повысили до более высокой должности. Теперь он отвечал за вождение автопогрузчика и погрузку ящиков с яйцами в грузовики супермаркетов. Он быстро стал самым быстрым водителем погрузчика на заводе. Он был счастлив и горд тем, что зарабатывал себе на жизнь.
Алан был немного подавлен из-за отсутствия работы, но затем, наконец, он получил работу на полный день! Это было на яичной фабрике. Он отвечал за машину, которая помещала яйца в большие ящики, готовые отправиться в супермаркеты по всей стране.Заработная плата была низкой, и ему приходилось работать долгие часы, но с самого начала босс Алана был впечатлен его отношением. Он вовремя приходил, он всегда был счастлив работать сверхурочно, и он никогда не отдыхал. Вскоре его продвинули на лучшую работу. Теперь он отвечал за вождение погрузчика и загрузку ящиков с яйцами на грузовики супермаркета. Он быстро стал самым быстрым водителем автопогрузчика на заводе. Он был счастлив и горд тем, что зарабатывал себе на жизнь.
6-Г) Однако говорят, что гордость предшествует падению.Так было и с Аланом. Однажды он решил сделать свою работу более интересной, увидев, насколько быстро он сможет это сделать. Он включил секундомер и со всей возможной скоростью поехал к ящикам с яйцами. Его нога сильно упала на педаль акселератора, и вилочный погрузчик двигался на максимальной скорости, но Алан был уверен, что все держит под контролем. Однако он ошибался. Он ждал слишком долго. Он нажал на тормоза, но было уже поздно. Погрузчик врезался в огромную груду ящиков. Последовал ужасный хруст, а затем тишина.Когда коллеги Алана пошли посмотреть, что случилось, они обнаружили, что Алан стоит посреди самого большого в мире омлета. К счастью, он не пострадал, но разбил более двенадцати тысяч яиц.
Однако, говорят, что гордость приходит перед падением. И так было с Аланом. Однажды он решил сделать свою работу более интересной, посмотрев, как быстро он может это сделать. Он поставил свой секундомер и поехал как можно быстрее к ящикам с яйцами. Его нога была на ускорителе, а вилочный погрузчик шел с максимальной скоростью, но Алан был уверен, что он контролирует ситуацию.Однако он ошибся. Он слишком долго ждал. Он ударил по тормозам, но было уже слишком поздно. Вилочный погрузчик врезался в огромную кучу ящиков. Был ужасный хруст, а затем тишина. Когда работники Алана пошли посмотреть, что случилось, они нашли Алана, стоящего посреди самого большого в мире омлета. К счастью, он не ушибся, но он разбил более двенадцати тысяч яиц.
4-E) Потом он устроился на подработку в чайной. К сожалению, это длилось недолго. В свой первый день он насыпал соль в сахарницу.На второй день он положил соус табаско в бутерброды и чуть не убил старушку. А на третий день он уронил поднос и разбил более двух десятков чашек с блюдцами. Управляющий чайной попросил его уйти.
Затем он получил работу на неполный рабочий день в чайной. К сожалению, это длилось недолго. В первый же день он положил соль в сахарницу. В свой второй день он положил соус табаско в бутерброды и чуть не убил старушку. И на третий день он уронил поднос и разбил две дюжины чашек и блюдцев.Менеджер чайной попросил его уйти.
1-F) Когда Алан Джеффрис бросил школу, он не знал, что делать. Его родители хотели, чтобы он поступил в университет, чтобы получить степень в области права. Они сказали, что у него будут большие возможности карьерного роста, когда он закончит учебу. Поэтому он последовал их совету и поступил в Редингский университет.
Когда Алан Джеффрис покинул школу, он не был уверен, что делать. Его родители хотели, чтобы он поступил в университет, чтобы получить юридическую степень. Они сказали, что у него большие возможности для карьерного роста, когда он закончит.Поэтому он принял их советы и поступил в университет Рединг.
3-G) Когда он увидел все вакансии, предлагаемые в центре занятости, он был впечатлен. Но это оказалось не так просто, как он думал, найти работу, и он начал задаваться вопросом, не совершил ли он ошибку. Он устроился на множество рабочих мест, как постоянных, так и временных — автомеханик, продавец, повар, парикмахер, охранник … Но для одних он был слишком молод и неопытен, а для других слишком квалифицирован. Так что он подрабатывал случайными заработками для друзей семьи — красил гараж, присматривал за детьми, мыл машины и так далее.
Когда он увидел все вакансии, предлагаемые в центре работы, он был впечатлен. Но было не так просто устроиться на работу, как он думал, и он начал задаваться вопросом, допустил ли он ошибку. Он был слишком молод и неопытен для каких-то работ и слишком квалифицирован для других, обращался за множеством рабочих мест, как постоянных, так и временных — механиков, продавцов, поваров, парикмахеров, охранников. Таким образом, он зарабатывал деньги, выполняя небольшие задания для друзей семьи — красил гараж, сидел с детьми, мыл машины и так далее.
Невозможно приготовить омлет, не разбив яйца. — Вы не можете сделать омлет, не разбив яйца.

.

ЕГЭ 2020 английский язык — 1111

Задание 1

Тексты для аудирования

Спикер A : Я давно уехал из родной страны. С помощью Интернета, в частности моего блога, Skype, Facebook и Twitter, я общаюсь со своими родственниками гораздо чаще, чем когда-либо, когда был дома. Когда все-таки возвращаешься домой, это такая радость. Я прихожу домой всего один или два раза в год, поэтому каждый раз, когда я там, я стараюсь увидеть всех.Мы делаем все возможное, чтобы эти встречи были особенными и запоминающимися.

Спикер B : После школы я хотел сразу поступить в колледж. Но папа посоветовал мне взять перерыв в год, и это не разрушит мою жизнь. Он сказал, что было бы хорошо потратить время на то, чтобы получить больше информации о моей будущей профессии, познакомиться с людьми, получить новый опыт и решить, хочу ли я этим заниматься. Он также сказал, что в мире существует множество профессий, а возможности карьерного роста действительно безграничны, и я обязательно последую совету отца.

Докладчик C : Когда я решил поехать после колледжа на год или около того, все начали говорить, что это будет очень опасно. Я думаю, что если вы осторожны с деньгами и не ходите по темным переулкам в опасных районах своего собственного города, то, очевидно, вы этого не сделаете, путешествуя. Безопасность — это следование здравому смыслу. Я считаю, что в большинстве стран мира совершенно безопасно. Сами люди привлекают к себе нежелательное внимание, если они неправильно одеты и ведут себя глупо.

Докладчик D : Я никогда не поеду в отпуск на год или в какие-либо длительные поездки за границу. Никаких туристических путевок, никаких экзотических стран … и тому подобное для меня. Видите ли, у моей старшей сестры был перерыв в год, и это была полная катастрофа. У нее украли паспорт, когда она купалась, ее дорогой фотоаппарат украли, потому что она оставила дверь комнаты в общежитии приоткрытой, так как было слишком жарко. У нее проблемы с желудком после еды местной. Возможно, это было просто совпадение, но я не хочу рисковать.

Спикер E : Я так хочу путешествовать и увидеть мир, но я привередливый в еде и не уверен, что мне что-нибудь поесть во время путешествия. Я знаю, это звучит смешно, но ничего не могу с собой поделать. Но наши друзья не устают повторять, что гастрономические впечатления добавляют изюминки путешествию, а во многих странах есть прекрасные национальные кухни. Но я все еще твердо верю, что Америка — единственная страна, где для меня действительно хороший выбор еды.

Спикер F : Видеть мир — это здорово, но у меня нет денег на достойный перерыв в год.Тем не менее, я читал, что вы можете значительно сократить расходы. На самом деле, в большинстве стран мира вы можете жить дешевле и лучше, чем сейчас, дома. Самыми большими расходами в путешествии, вероятно, будут билеты на самолет, поэтому решение — использовать поезда и местный транспорт. Это также позволит мне оставаться в каждом месте дольше, чтобы лучше почувствовать людей и культуру. Думаю, я готов к этому!

Ответы:

A — 5: Есть много способов поддерживать связь с родственниками и друзьями.

B — 1: Перед получением степени полезно узнать больше о своей будущей профессии.

C — 2: Не выпендривайся, и у тебя не будет проблем.

D — 3: Из-за неприятных происшествий с родственниками вы можете отказаться от поездки за границу.

E — 6: Некоторые люди не хотят путешествовать, потому что они пристрастились к местной еде.

F — 4: Всегда есть способы снизить расходы на поездку.

Говорящий	A	B	С	D	E	F
Утверждение	5	1	2	3	6	4

Аудирование Чтение Языковой материал Письмо Говорение

.

Что было до и после?

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . → ЗАПИСЬ →. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Вы пишете эссе на тему «Сохранение в море». Вы найдете следующую статью в журнале Science South , том 27 (2002). Автор

Дж. Дойл. Прочтите текст (ключевые моменты выделены курсивом) и сделайте заметки.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛЬМАРА

До британской оккупации Фолклендских островов в 1833 году большинство моряков, прибывших туда, были в основном заинтересованы в сборе жира и шкур китов, тюленей и пингвинов, которые процветали в Южной Атлантике. Британцы ввели овцеводство, но, поскольку оно стало менее прибыльным после 1960-х годов, островитяне были вынуждены уделять больше внимания содержанию островных вод.

Эти воды богаты кальмарами, и продажа лицензий на промысел этого вылова позволила профинансировать исследования, позволяющие эффективно управлять запасами.На Фолклендских островах водятся два вида кальмаров; Иллекс едят в Восточной Азии, а лолиго популярен в Испании. Последние были обнаружены в двух периодах в году; один сезон длится с мая по июль, а другой — с октября по ноябрь. Этот второй период, который приходится на лето в Южной Атлантике, совпадает с сезоном размножения местных пингвинов и делает детенышей кальмаров более уязвимыми. В результате ученые предложили отложить сезон ловли лолиго на несколько месяцев, чтобы дать запасу восстановиться, и когда это было сделано, рыбаки обнаружили, что улов у них стал лучше, чем раньше.

У другого кальмара, Illex, был другой образ жизни: летом он плыл на юг от Бразилии до Фолклендов, а затем снова возвращался на север. Чтобы иметь дело с видами, которые мигрируют через воды нескольких стран, было необходимо заключить соглашение между заинтересованными правительствами об ограничении промыслового сезона, чтобы позволить увеличиваться численность кальмаров.

4. Примечания к эссе могут выглядеть так:

Источник: Doyle, J.(2002) Science South 27 стр. 24–28.

Фолклендские острова — найденная программа исследований:

SQUID a) Illex (E. Азия) — схема миграции с севера на юг из Бразилии

b) Loligo (Испания) — породы i) май — июль

ii) октябрь — ноябрь

предложено:

а) отложить ловлю лолиго (улучшенный улов)

b) ограничить рыбалку Illex инт. договор

Обратите внимание на использование заголовков, списков, сокращений («N / S») и символов.Вам необходимо выработать свой собственный стиль ведения заметок, так как вам придется их прочитать позже. Не сокращайте слишком много сокращений, иначе вы можете обнаружить, что в будущем примечания будет невозможно понять.

5. Вам предложили написать эссе на тему «Малярия — можно ли ее контролировать?» Вы решаете сделать заметки к следующей статье из журнала под названием Medical Report (Volume 34 1998, pp. 78–86 ). Автора зовут Ирен Немецова. Сделайте заметки по всему тексту в поле ниже.

МАЛЯРИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ

Лекарственно-устойчивые штаммы малярии, уже являющиеся одними из основных мировых убийц, неуклонно распространяются по всему миру. Смертельные штаммы утвердились в Юго-Восточной Азии и Южной Америке, а недавно начали распространяться по Индии и Африке. Заболевание, ранее находившееся под контролем во многих регионах, теперь угрожает двум миллиардам человек, живущим в более чем 100 странах.

По оценкам, в настоящее время ежегодно регистрируется более 350 миллионов случаев малярии, что в четыре раза превышает уровень начала 1970-х годов.Только в Африке от этой болезни ежегодно умирает один миллион детей.

Это тревожное развитие вызвано несколькими факторами. Распространение бедности в мире лишило страны средств на санитарию, так что многие проекты в области здравоохранения были остановлены, в то время как возросшие перемещения рабочих-мигрантов и туристов быстрее переносили инфекции из одной страны в другую. В то же время чрезмерное употребление лекарств, особенно антибиотиков, привело к появлению устойчивых штаммов болезней.

Наряду с этим, недавно некоторые ученые поставили под сомнение надежды на то, что генные инженеры вскоре смогут разработать первую в мире вакцину против малярии, — цель, к которой стремились давно. «Существует так много штаммов малярийных паразитов, — сказал один ученый, — и каждый из них способен изменять химическую поверхность и обходить защитные механизмы организма. Чтобы справиться с этим, нам понадобится замечательная вакцина. Однако вакцина против малярии сейчас проходит испытания на людях и может быть доступна для использования в случае ее успеха.’

6. Вы готовитесь написать эссе на тему «Влияние климата на историю». Приведенный ниже текст взят со страницы 221 книги под названием Volcanic Disasters автора E.B. Pitnam, опубликовано в 1993 году. Подчеркните соответствующие моменты и сделайте заметки.

Один из величайших взрывов в современной истории произошел в 1815 году, когда индонезийский вулкан под названием Mt. Тамбора взорвался. В результате извержения в небо было унесено около 100 кубических километров материала, что привело к огромным человеческим жертвам как на суше, так и на море.Большое количество вулканической пыли было выброшено в атмосферу, и эта пыль постепенно распространилась по миру, вызывая тревожные события на другом конце света.

В Новой Англии на северо-востоке США фермеры пострадали от сильнейшего холода в июне и июле 1816 года. Большая часть урожая была потеряна из-за повторяющихся волн мороза и снега в середине лета. Та же картина была зафиксирована в Европе, где сельское хозяйство все еще страдало от последствий наполеоновских войн.Во Франции цены на пшеницу достигли наивысшего уровня за столетие в 1817 году.

По мере роста спроса на продукты питания в Европе цены в Америке удвоились. Хотя одни наживались на дефиците, другие были вынуждены эмигрировать в неизведанные земли на запад. Например, число покинувших Вермонт увеличилось на 100% в период с 1816 по 1817 год.

Перефразирование

Перефразирование предполагает изменение текста так, чтобы он сильно отличался от источника, но при этом сохранял все значение.Этот навык полезен в нескольких областях академической работы, но в этом разделе основное внимание уделяется использованию перефразирования при составлении заметок и составлении резюме. Эффективное перефразирование жизненно важно в академическом письме, чтобы избежать риска плагиата.

Хотя при составлении резюме используются техники перефразирования, перефразирование не направлено на сокращение длины текста, а просто на его переформулирование.

Например,

Доказательства исчезновения цивилизации были найдены у побережья Китая.

можно перефразировать:

Остатки древнего общества были обнаружены в море недалеко от Китая.

Хороший пересказ существенно отличается от формулировки оригинала, совершенно не меняя смысла.

Прочтите текст ниже и затем решите, какой перефразировать лучше: (а) или (б).

Древний Египет рухнул примерно в 2180 году до нашей эры. Исследования грязи реки Нил показали, что в это время горные районы, питающие Нил, страдали от продолжительной засухи.Это оказало бы разрушительное воздействие на способность египетского общества прокормить себя.

а) Внезапный конец египетской цивилизации более 4000 лет назад, вероятно, был вызван изменениями погоды в южном регионе. Без регулярного разлива реки еды не хватило бы.

б) Исследования отложений египетского Нила показывают, что длительный засушливый период в горах у истока реки мог привести к нехватке воды для орошения примерно в 2180 г. до н.э., когда начался крах египетского общества.

Методы.

а) Изменение словарного запаса:

исследования> исследования

общество> цивилизация

грязь> месторождения

б) Изменение класса слов:

Египет (сущ.)> Египетский (прил.)

горные районы (прил. + Сущ.)> В горах (сущ.)

c) Изменение порядка слов:

Древний Египет рухнул> начался распад египетского общества

4. Найдите синонимы к словам, выделенным курсивом.

а) Сон ученых обнаружили, что традиционных средств, от бессонницы, , таких как подсчет овец, неэффективны .

Пример:

Сон Исследователи обнаружили, что установленных лекарств от бессонницы, , например, овец, не работают .

б) Вместо этого они нашли , что , представляя приятную сцену , скорее всего, отправит вас спать быстро .

c) Исследовательская группа разделила 50 страдающих бессонницей на три группы.

г) Одной группе было предложено представить водопад, а другой группе было предложено считать овец.

5. Измените класс слов для слов курсивом, а затем перепишите предложения.

а) Третьей группе не было дано особых указаний о сне.

Пример:

Третья группа не была проинструктирована по поводу сна.

б) Было , обнаружено , что группа, думающая о водопадах, заснула на 20 минут быстрее.

c) Механические задачи, такие как подсчет овец, , по-видимому, слишком скучны, чтобы уснуть.

6. Измените порядок слов в следующих предложениях.

а) Есть много практических приложений для исследования бессонницы.

Пример:

Исследования бессонницы имеют множество практических применений.

б) Считается, что примерно каждый десятый человек страдает тяжелой бессонницей.

c) Подсчитано, что ущерб от бессонницы для американской экономики может составить 35 миллиардов долларов в год.

7. Объедините все эти методы, чтобы перефразировать абзац как можно полнее.

Ученые выяснили, что традиционные средства от бессонницы, такие как подсчет овец, неэффективны. Вместо этого они обнаружили, что представление приятной сцены может быстро отправить вас в сон.Команда исследователей разделила 50 больных бессонницей на три группы. Одна группа представила себе водопад, а другая попробовала считать овец. Третьей группе не давали никаких особых указаний относительно того, как лечь спать. Выяснилось, что группа, думающая о водопадах, засыпала на 20 минут быстрее. Механические задачи, такие как подсчет овец, по-видимому, слишком скучны, чтобы уснуть. Есть много практических приложений для исследования бессонницы. Считается, что примерно каждый десятый человек страдает тяжелой бессонницей.Подсчитано, что ущерб от бессонницы для американской экономики может составить 35 миллиардов долларов в год.

8. Используйте те же приемы, чтобы перефразировать следующий текст.

До прошлого века люди не посещали Антарктиду, и даже сегодня на огромном континенте зимой проживает менее 200 человек. Однако в недавнем отчете правительственного агентства Новой Зеландии говорится о масштабах проблемы загрязнения льда и снега. Хотя по сравнению с другими регионами мира она не тронута, резкий холод Антарктиды означает, что нормальный процесс разложения предотвращен.В результате некоторые исследовательские станции окружены мусором, оставшимся после почти 60-летней работы.

Несмотря на распространенное мнение, полярный континент на самом деле представляет собой пустыню с меньшим количеством осадков, чем Сахара. В прошлом снегопад медленно покрывал оставшиеся отходы, такие как пивные банки или мертвые пони, но теперь, возможно, из-за глобального потепления, лед истончается, и они обнажаются. Более 10 лет назад страны, использующие Антарктиду, подписали договор об утилизации отходов, в соответствии с которым все должно быть вывезено домой, и это постепенно улучшает ситуацию.Однако ученые не хотят, чтобы все было удалено. Остатки самых ранних экспедиций начала ХХ века приобрели историческую ценность и будут сохранены.

Составление сводки

Подведение итогов — обычное занятие в повседневной жизни. Если друг спрашивает нас о книге, которую мы читаем, мы не рассказываем ему обо всем, что есть в книге. Вместо этого мы кратко изложим наиболее интересные и важные аспекты. Тот же принцип применяется к подведению итогов в академическом письме.

1. Выберите четыре темы ниже и напишите резюме не более чем из двенадцати слов каждая.

Пример:

Бирмингем — крупный промышленный город в английском Уэст-Мидлендсе.

а) Ваш родной город

б) Билл Гейтс

c) Ваш учебный предмет

г) Последняя книга, которую вы прочитали

e) Фильм, который вы недавно смотрели

е) Ваша мать / отец

⇐ Предыдущая12 .

74 урок английского языка, форма будущего

Форма будущего!

Будущая форма на английском языке используется вместе с future simple, be going to, future непрерывное, будущее совершенное, будущее совершенное непрерывное, настоящее простое, настоящее непрерывное .

Простое будущее.

Он / они позвонят. Или Он позвонит / они позвонят.

Будет ли он / они звонить? Да, они будут. Нет, не пойдет.

Он / Они не позвонят.Или Он не позвонит. Они не позвонят.

Английская певица Шадэ

Простая форма будущего используется в следующих ситуациях:

1) в предсказаниях о будущем обычно с

— с глаголами (глаголами) думать, верить, ожидать и т. Д.

— c выражениями (выражениями) будь уверен, бойся и т. д.

— c наречиями (наречиями) обязательно, возможно, наверное и т. д.

Например, ее родители думают, что она однажды станет певицей.

2)

Для оперативных решений- для спонтанных решений.Например, я возьму этот костюм.

Для предложений- для предложений. Например, если я приглашаю вас в кафе, я за заплачу за обед.

3)

Для действий, действий, событий, событий и ситуаций, которые определенно произойдут в будущем и которые мы не можем контролировать (которые определенно произойдут в будущем и которые мы не можем контролировать). Например, Мэри, в следующем месяце исполнится пять лет. День рождения обязательно произойдет! И мы не можем контролировать это событие в будущем.

4)

Для обещаний promises. Обычно такие выражения употребляются вместе с глаголами обещания, гарантии, ругательства и т. Д. Для угроз, для предупреждений предупреждений, для запросов запросов, для надежд на что либо надежды.

Например, я надеюсь, что вы сдержите свое обещание.

Собираюсь.

Каякер

Будущая форма английского языка с be going to используется:

1)

Для плановых планов, намерений намерений или амбиций амбиций, которые у нас имеются в будущем (у нас есть для будущее). Собираюсь на стать популярной актрисой. (Это намерение)

2)

Для прогнозируемых ситуаций, которые произойдут в ближайшем будущем (в предсказаниях, когда есть свидетельства того, что что-то произойдет в ближайшем будущем). Например, посмотрите на нее! Она собирается выиграть конкурс .

Существует определенная разница между использованием will и be going to.

Will используется в основном, когда мы делаем прогнозирование на воображаемых ситуациях, мыслях и верованиях (будет использовать, когда мы делаем прогноз, основанный на том, что мы думаем, верим или воображаем).Например, в 2070 году на Марсе появятся колонии.

Цирк Дюсалей

Be going to используется в основном, когда мы делаем прогнозирование событий, которые мы можем видеть своими глазами или знать (Мы используем be going to, когда делаем прогноз, основанный на том, что мы видим Например, посмотрите! Acrobat собирается прыгнуть через огненный круг .

Present simple.

Будущая форма на английском языке может быть вместе с Present Simple, когда мы хотим узнать о расписание (поезда, автобусы и др.) или о программах (кинопрограммы, программы арт-галереи). Настоящее простое слово используется с будущим значением, когда мы ссылаемся на программы или расписания (поезда, автобусы и т. Д.). Например, Фильм стартует за пять минут. В следующем году наш завуч выходит на пенсию. Самолет Джона вылетает в 11.00.

future simple и be going to используются со следующими выражениями:

— завтра, послезавтра

— следующая неделя / месяц / год, сегодня вечером, скоро

— через неделю / месяц / год и т. д.

Настоящее время непрерывно.

Нью-Йорк

Будущая форма английского языка используется вместе с настоящим непрерывным для точных выполненных операций, которые должны произойти в недалеком будущем (Настоящая непрерывная форма используется для фиксированных договоренностей в ближайшем будущем). Например, она уезжает в Нью-Йорк через час. Через час она улетает в Нью-Йорк и все уже запланировано. Я встречаюсь с мамой за обедом в час. Я встречаюсь с моей мамой для ланча в час дня.

Future simple не используется после while , до, до, сразу, после, если, к моменту времени или как . Будущая простая форма на английском языке не используется после пока, до, до, сразу, после, если, к моменту или как .

Present simple или present prefect используются вместо этих слов.

Например, я подожду , пока вы не закончите / закончите .

Нельзя писать Я подожду , пока вы закончите / закончите .

Когда (= В какое время?) Используется в качестве вопросительного слова, после него может следовать простое будущее.

Когда используется как вопрос когда сопровождается будущей простой формат английского языка.

фунтов

Например, Когда I узнает результатов? Я не могу сказать , когда , это будет готово . (Когда = вопросительное слово)

Когда (= в то время), используемое в качестве временного слова, следует за настоящим простым словом. Когда обозначающее время используется временное слово, которое представляет собой настоящий простой английский язык.

Он позвонит нам , когда он получит там. (Когда = временное слово).

Если сопровождается будущей простой формой английского языка только после выражений, которые показывают невежество, неопределенность и др. такие как я не знаю (я не знаю), я сомневаюсь (я сомневаюсь), мне интересно (я удивлюсь) и др.

Если может следовать простое будущее только после выражений, которые показывают незнание, неуверенность и т. Д., Например, я не знаю, сомневаюсь, интересно и т. Д.

Например, мне интересно, он ли будет вовремя.

Будет / Продам!

Will отличается от Должен тем, что должен это более мягкая и рекомендательная форма действий в будущем, а будет это жесткая и четкая форма выражения действий в будущем.

Will :

— Вы…? сделать запрос; то есть попросить кого-нибудь сделать что-нибудь для нас.

Используется для того, чтобы задать вопрос кому либо сделать что либо для нас.

Открой дверь

Например, Не могли бы вы, , открыть мне дверь, пожалуйста?

— не показывает, что кто-то не желает или отказывается что-то делать. Нам не показывают, что кто то не хочет или отказывается сделать что либо.

Например, я говорил с Мэри о ее решении уйти, но она не слушает . (= Она отказывается слушать.)

Должен используется:

— сделать предложение (сделать предложение). Могу ли я помочь вам с сумками ? (= Вы хотите, чтобы я протянул вам руку с этими сумками?)

— сделать предложение (cделать рекомендацию). Подождать , пока дождь прекратится?

— попросить совета или инструкций (попросить рекомендацию или инструкции). Что мне делать со всеми этими буквами?

Будущее непрерывно.

Колесо обозрения Лондонский глаз

Предложение в форме future continuous строится с we + will + the –ing.

В этот раз завтра я буду есть обеда в самолете.

Будущая длящаяся форма на английском языке:

— Используйте future continuous, чтобы представить себе деятельность, которая будет развиваться в будущем. Используется future continuous представляя активное действие в прогрессе в будущем. Мы часто делаем это, когда сравниваем то, что мы делаем сейчас, с тем, что мы будем делать в будущем. Мы часто делаем это, когда мы сравниваем то, что мы делаем сейчас с тем, что мы будем делать в будущем.

Например, где вы будете жить через пять лет?

— Используется, чтобы сказать, что мы уверены, что что-то произойдет. Cказать, что мы уверены, что что-то произойдет. Например, Скоро мы проведем встречу, и тогда мы сможем решить.

Идеальное будущее.

Будущая отличная форма на английском языке состоит из: будет + иметь + прошлое причастие (PP) — третья форма нерегулярныхЕсли это регулярные глаголы, то добавляется окончание –ed.

К тому времени, как мы дойдем до кинотеатра, начнется фильм .

Используется будущее совершенное, чтобы обратить внимание на произошедшие события в будущем. Используйте будущее совершенное, чтобы оглянуться от одной точки в будущем к более раннему событию.

C формой future perfect часто используется на или на время .

К следующего месяца я соберу более 1000 евро на благотворительность.

Future perfect непрерывный.

Ёлка к Новому Году

Будущее совершенное длительное время в письменной речи используется очень редко, а в устной речи почти не используется. Future perfect continuous указывает на действия, которые уже начались и продолжались в течение некоторого времени до определенного момента в будущем. Например, В следующем августе будем жить в Германии уже 5 лет.В августе исполнится два года с тех пор, как мы живем в Германии.

Future perfect непрерывный состоит из : будет / должен + был + -ing форма глагола .

Я поиграю.

Я играл?

Я не буду играть.

Вы должны были играть.

Вы играли?

Вы не играли.

Поздравляю всех посетителей моего сайта http://justcurios.ru/ и желаю вам счастливого 2013 года!

---

Поделиться новостью в соцсетях

«Предыдущая запись Следующая запись».

No related posts.