Вакцина БЦЖ — «Что делать если прививку не поставили в роддоме? Реакция ребёнка с заболеванием печени на вакцину БЦЖ.»
Здравствуйте!
Наверное, еще весной каждый слышал о том что короновирус легче переносят люди которые привиты от туберкулёза. Честно признаюсь не знаю правда это или нет, но я очень переживала что мой сын не привит. Поэтому не могла дождаться когда нам дадут разрешение поставить прививку от туберкулёза. Этот день настал, расскажу как это было.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ СТАВЯТ ПРИВИВКУ БЦЖ.
Все родители знают что первую прививку БЦЖ ребёнок получает еще в роддоме. У нас получилось иначе. Сын родился с кистой в печени, врачи написали медицинский отвод. Поэтому прививку от гепатита и БЦЖ ему не поставили.
После регулярных наблюдений у специалистов нам дали разрешение начинать ставить прививки в 7,5 месяцев. Первой из них была БЦЖ.
Так что как видите, в идеале первая прививка ставится в роддоме на 3-4 день жизни малыша.
Вторая прививка — ревакцинация, ставится в 7 лет. Нам до нее еще далеко, поэтому речь пойдет только о первой прививке.
ПОЧЕМУ РЕБЁНКУ НУЖНО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ.
Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справится с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Думаю, что теперь вы понимаете почему я переживала что мой сын не привит. Конечно в наше время многие считают что детей не нужно прививать и что от прививок только ухудшается здоровье ребёнка. Я к таким мамам не отношусь. В моей семье все привиты и я даже не хочу задумываться о том что бы не прививать своего ребёнка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Вакцина БЦЖ имеет противопоказания.
— глубокая недоношенность;
— вес младенца менее 2,5 кг;
— рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
— тяжелые врожденные пороки развития;
— генетические заболевания;
— гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
— контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
У моего сына совсем другое заболевание, но тем не менее врачи в роддоме побоялись брать на себя ответственность и ставить прививку.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ.
Наверное, все родители боятся побочных реакций. Но поверьте, они не так страшны как та болезнь которой может заболеть непривитый ребёнок в будущем.
Вот самые частые побочные реакции которые возникают у детей.
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
КАК ПЕРЕНЕС ПЕРВУЮ ПРИВИВКУ МОЙ СЫН.
Так как прививку в роддоме сыну не поставили, и сын уже вовсю контактировал с окружающим миром, нам сначала назначили пробу Манту.
Вакцина БЦЖ
Пробу Манту сыну сделали 22 июня, на тот момент ему было 7,5 месяцев. Тонкую иглу вводят под кожу на запястье, процедура занимает несколько секунд. Сын даже не плакал. Было впечатление что он даже не понял что произошло. Медсестра прививочного кабинета умилялась и хвалила за смелость, а я радовалась что сыну не больно и что он не испугался.После манту ребенка нельзя купать и вообще место укола нельзя мочить. Мы мочили место укола, в эти дни стояла ужасная жара и не мыть ребёнка было невозможно. Тем не менее укол не распухал и вообще никак не беспокоил сына. Это была просто точка, которую даже сфоткать не получилось.
26 июня мы пришли проверить Манту. Ее уже даже не видно было — реакция отрицательная. Нам сразу поставили БЦЖ.
Прививку БЦЖ ставят в плечо. Сын опять не плакал. Мужчина однако растёт! В первый день место укола было красное. Купать ребёнка нельзя, в этот раз мы не стали нарушать рекомендации. Боялись что поднимется температура, но никаких негативных последствий не было. И первые, и вторые, и третьи сутки прошли как обычно.
Так же врач сказала что три дня нужно ограничивать общение ребёнка с посторонними, не ходить в людные места. Эти рекомендации мы тоже соблюдали. Гулять ходили, но сами и по немноголюдным улицам.
Врач предупредила что прививку нельзя обрабатывать какими-либо средствами и что она может гноиться. У сына не гноилась, к счастью.
Спустя 1 месяц прививка выглядела так.
Вакцина БЦЖ
Сейчас прошло уже 4 месяца. Место укола выглядит следующим образом.Вакцина БЦЖ
Я считаю что сын прививку перенес хорошо. И после прививки я спокойна за его здоровье.Кстати, после прививки уже дважды делали УЗИ печени и сдавали кровь на анализ. БЦЖ никак не повлияла на заболевание сына.
ИТОГ.
Плюсы:
— прививка бесплатная;
— ставят сразу в роддоме или в поликлинике по месту жительства;
— быстро зажила;
— не было побочных реакций;
— считаю что она необходима.
Минусов в нашем случае не было.
Я однозначно рекомендую не отказываться от прививки БЦЖ, если ребёнок здоров и не имеет противопоказаний. А решать конечно Вам. Здоровье Вашего ребёнка в Ваших руках.
Р.S. Если вам понравился мой отзыв, приглашаю вас посетить Мой профиль.
Я укола не боюсь. История прививки БЦЖ — ЖЖ
Краткая история БЦЖ
Первые мысли о возможности создания противотуберкулёзной вакцины появились у французского микробиолога Альбера Кальметта и ветеринара Камиля Герена, когда в 1908 году они работали в Институте Пастера в Лилле. Учёные заметили, что на питательной среде на основе глицерина, желчи и картофеля вырастают туберкулёзные палочки наименьшей вирулентности, и, следовательно, можно попробовать вырастить культуру ослабленных туберкулёзных микробов.
Альбер Кальмет, wellcomeimages.orgК 1919 году учёные создали штамм, не вызывавший туберкулёз у подопытных животных и задумались о его испытании на людях. Но лишь 18 июля 1921 года были сделаны первые прививки БЦЖ. Вначале часто бывало, что «что-то пошло не так»: к примеру, в германском Любеке все из 240 привитых новорождённых заболели туберкулёзом, а 77 из них умерли. Но расследование показало, что виновата не вакцина БЦЖ, а халатность врача, хранившего её в одном контейнере с культурой классических туберкулёзных микробов.
В 1925 году Кальметт передал свою вакцину советским коллегам и прививка БЦЖ начала активно применяться в СССР. Всего через 3 года выяснилось, что смертность от туберкулёза в группах привитых детей действительно сократилась. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из «групп риска». С середины 1950-х годов вакцинация новорождённых стала обязательной в большинстве стран Европы (кроме разве что Нидерландов). Также в 1948 году первой из неевропейских стран обязательную вакцинацию ввела Индия, в 1967-1968 годах Бразилия, прививка обязательна в Сингапуре, Малайзии и многих других странах. Но с конца 1990-х годов несколько европейских государств прекратили использование БЦЖ для массовой вакцинации, сославшись на незначительную заболеваемость туберкулёзом среди своих граждан.
pediatr: Просто о прививках. БЦЖ
Постараюсь просто и коротко рассказать об основных прививках, которые надо сделать в первые годы жизни ребенку согласно Российским стандартам. Все очень просто.
Итак, первое. БЦЖ.
1. В каждом Российском роддоме предлагают сделать две прививки: БЦЖ и первую из трех прививку от гепатита Б.
2. Потом на первом году, согласно национальному календарю, малышу предстоит сделать еще только 1 прививку — коклюш+дифтерия+стобляк+полиомиелит (она делается троекратно через 1,5-2 месяца).
3. После года делается прививка от кори+краснухи+паротита, и дальше только ревакцинации!
БЦЖ делают в первые 3-7 дней при отсутствии противопоказаний, в плечо, а при отрицательной пробе Манту — повторно в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию.
1. Почему начинают с нее и как им заразиться?
pediatrНачинают с БЦЖ потому, что считается, что в нашей стране сейчас эпидемия туберкулеза и очень высокий риск заразиться туберкулезом новорожденному ребенку. Он вызывается микобактерией и передается через воздух, при чихании, разговоре, кашле. Микобактерии могут летать в лифте, ресторане, аэропорту или в метро. В общем, риск его встретить высок
Поэтому БЦЖ традиционно делали в роддоме. кроме того, считается, что дели чаще заболевают туберкулезом при первичной «встрече» с микобактериями и болеют тяжелее. В ряде европейских стран эту прививку не проводят так как считается, что там благоприятная эпидемическая обстановка (повторюсь, что в России сейчас продолжается эпидемия туберкулеза).
2. Что делать, если в роддоме БЦЖ не сделали? Иногда по каким-то причинам в первые дни эту прививку ребенку не делают. Тогда ее можно сделать ребенку по месту жительства в любое удобное для Вас время (когда созреете, если боитесь, или когда начнете «выходить в свет» с ребенком). Но если Вы ее будете делать после 2 месяцев, то придется предварительно сделать пробу Манту. Это не прививка, это всего лишь тест чтобы определить — не заразился ли ребенок уже туберкулезом (в таком случае прививка не нужна, отправят сразу к фтизиатру). Иногда реакция Манту бывает ложно-положительной, часто отмечаются аллергические реакции на компоненты Манту (на туберкулин) — тогда можно сделать контрольно т.н. Диаскин-тест, он более чувствительный, и уже после его результата принимать решение о том, нужно ли Вам обращаться к фтизиатру.
3. Осложнения от вакцинации. БЦЖ — это почти живая вакцина, однако, частота осложнений невысокая даже у иммунодефицитных лиц. Вот, что пишет по этому поводу Всемирная Организация Здравоохранения (http://www. who.int/immunization/BCG_8May2008_RU.pdf): «Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко: частота летальной диссеминации БЦЖ оценивается в 0,19-1,56 на миллион вакцинированных лиц, и ее жертвами почти исключительно становятся непреднамеренно иммунизированные лица с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета. Значительные местные реакции, например, обширное местное изъязвление и регионарный лимфаденит наблюдаются у <1:1000 и в большинстве случаев (>90%) среди лиц с иммунодефицитом. Сообщения об остите были связаны с использованием определенных партий вакцины, однако в настоящее время он встречается чрезвычайно редко. Поскольку острые побочные проявления при вакцинации БЦЖ встречаются крайне редко даже среди ВИЧ-позитивных младенцев без клинических признаков, все здоровые новорожденные должны быть вакцинированы БЦЖ даже в ВИЧ-эндемичных районах».
4. Как она сочетается с другими прививками? БЦЖ — единственная вакцина, которую не рекомендуют вводить вместе в другими вакцинами. Следует выдержать интервал примерно в 1-1,5 месяца.
Таким образом, если прививка была сделана здоровому ребенку с соблюдением всех правил введения вакцины — она практически безопасна, однако сильно снижает риск тяжелых форм развития туберкулеза в нашей стране, где в настоящее время эпидемия. Если Вы не сделали ее в роддоме, ее можно сделать и позже, но только после реакции Манту (или Диаскин-теста) и не ранее чем через 1 месяц после\до других прививок. Проба Манту не является прививкой и проводится после первого года жизни каждый год до совершеннолетия.
Читать полностью в блоге автора — http://pediatr.livejournal.com/4635.html
«Только для белых?»
При исследованиях эффективности прививки БЦЖ обнаружилась странная особенность: она эффективно «работает» лишь в странах с умеренным климатом. Так, клинические исследования, проведённые в Великобритании, доказали защитный эффект от 60 % до 80 %. Но чем южнее — тем хуже, и в странах с экваториальным климатом эффективность БЦЖ оказалась совсем незначительной.
botalex: Правда и мифы о прививках
…В мировой статистике инфекционные заболевания до сих пор остаются главной причиной смерти. Но в странах с развитым здравоохранением обыватель уже позабыл о разрушительных эпидемиях прошлого, а об ужасах натуральной оспы, холеры или столбняка осведомлены разве что специалисты да любители классики.
botalexЕщё каких-то сто лет назад бОльшая часть детей не доживала до взрослого возраста, погибая от инфекционных болезней, и от вымирания человечество спасала только экстенсивная репродукция. Сегодня в российской структуре смертности от инфекций умирает 1,6% людей
Тогда как заболевания сердечно-сосудистой системы уносят жизни 57% россиян (по данным Росстата за 2010 год). Общая продолжительность жизни за последние сто лет значительно выросла, так что в развитых странах большинство людей умирают от «старости» (т.е. рака, инфарктов и инсультов). Чему же мы обязаны такому счастью? Куда девались былые эпидемии?
Немалую роль сыграли санитарно-гигиенические меры. Заболеваемость многими фекально-оральными инфекциями (холера, брюшной тиф и др.) удалось свести к минимуму, когда население стало снабжаться хлорированной водой. Вспышки той же холеры время от времени происходят и в наши дни, поражая до 5 млн. человек и убивая до 100 тысяч ежегодно, но сегодня эта проблема касается почти исключительно стран 3-его мира (в 2010 крупные вспышки отмечались в Нигерии, Чаде, Камеруне и на Гаити). О былых эпидемиях холеры в Европе нам напоминает разве что художественная литература, да киноклассика (например, «Смерть в Венеции» Лукино Висконти).
Огромную роль в борьбе с бактериальными инфекциями сыграли и антибиотики, которые стали массово применяться с 40-х годов прошлого века. На фармацевтическом рынке появились замечательные препараты, способные излечивать не только бактериальные, но и некоторые вирусные инфекции, такие как вирусные гепатиты. Не станем умалять и значимость презервативов в контроле за распространением заболеваний, передающимися половым путем.
Однако, оценивая эпидемиологическую ретроспективу, мы приходим к выводу, что наибольшую роль в борьбе с опасными инфекциями сыграли вакцины. Конечно, и в наши дни можно встретить американца с парализованными из-за полиомиелита ногами, но с середины 1990-х это заболевание в Западном полушарии больше не регистрируется. Нет больше в мире и натуральной оспы (последний случай зарегистрирован в Сомали в 1977 году), а ведь еще недавно эта инфекция была планетарным бедствием.
В XVIII веке в России каждый 7-ой ребенок умирал от натуральной оспы, а в XX веке вирус унес жизни почти полумиллиарда человек! Именно натуральная оспа, а также другие инфекции, завезенные в Южную и Центральную Америки, погубили аборигенные цивилизации.
Само слово «вакцина» происходит от латинского названия коровы (vacca). В 1796 году Эдвард Дженнер впервые применяет эффективный способ профилактики натуральной оспы — прививает несмертельную для человека коровью оспу собственному сыну. Еще за много лет до того на Востоке стали применять втирание оспенного струпа от людей, перенесших натуральную оспу в легкой форме, затем практика таких прививок распространилась и в Европу. Так был привит в детстве и сам Дженнер. К сожалению прививки человеческой оспы были очень опасны и около 2% детей их не переживали. Однако эпидемии оспы в то время были столь разрушительными, что люди предпочитали такие прививки, как меньший риск. Гениальное открытие Дженнера заключалось в успешной попытке привить не человеческую, а близкородственную ей оспу коров. Открытие далеко не сразу снискало славу. Дженнера высмеяли в Королевском обществе Лондона, куда он направил на оценку свой труд, враждебно отнеслось к идее прививать людям коровью хворь и духовенство. И все же, пройдя тернистый путь, вакцинация охватила всю Европу уже при жизни Дженнера, и умер ученый в 1823 году в зените славы.
Еще при жизни Дженнера вакцинация стала обрастать самыми причудливыми мифами. Со временем мифы видоизменялись, на смену устаревшим приходили новые. Однако, несмотря на все сопротивление вакцинам, натуральную оспу удалось ликвидировать, привив практически все население планеты, от цивилизованных стран Запада до неграмотных и суеверных аборигенов Африки. Как не пугающе звучали мифы о прививках, оспа, уносящая так много жизней, была гораздо страшнее.
Рисунок Джеймса Джиллрея из блога botalex, 1802 годБританский художник Джеймс Джиллрей в 1802г. карикатурно изобразил сцену вакцинации в больнице Св. Панкратия. Здесь Эдвард Дженнер прививает перепуганных девушек, тогда как из уже привитых выскакивают коровы. В то время бытовал миф, что прививка коровьей оспы способно вызвать рост на теле придатков, напоминающих по форме части тела коровы. Мальчик рядом с Дженнером держит кадку, на которой написано «Свежайшие коровьи оспины», в кармане у него газета со статьей «Польза от вакцины». Картина вверху карикатуры изображает популярную библейскую сцену поклонения золотому тельцу.
Забывать о страшных эпидемиях мы стали во многом благодаря вакцинации, причем по мере развития вакцинологии прививки становились все более безопасными. Для вакцинации применяются ослабленные возбудители, а в последние десятилетия все чаще используются убитые бактерии и вирусы или даже их очищенные антигены, которые не способны вызвать у привитого даже самой легкой формы инфекции. Однако сегодня все чаще возникают новые мифы о вакцинах и приобретают популярность «антипривичники».
КТО ПОРОЖДАЕТ МИФЫ О ПРИВИВКАХ?
Прежде всего, к этом процессу причастны лица, занятые в самом здравоохранении или в смежных сферах. Как и в любой профессии, в медицинской среде бывают специалисты грамотные и не очень. При этом неграмотный медик способен породить весьма вредоносный миф. Конечно, среди наиболее рьяных антипрививочников преобладают личности психопатические, но именно их предпочитают приглашать на популярные ток-шоу, и именно их безграмотные опусы охотно публикуются в печати. В своем псевдонаучном резонерстве они способны перекричать любого интеллигентного ученого. Придуманные ими страшилки находят неизменный отклик в сердцах родителей, чья забота о новорожденных и в норме достигает почти параноидального уровня.
Как ни странно, многие мифы поддерживается и самими производителями вакцин. Вакцины — очень доходный бизнес, и конкуренция здесь весьма агрессивна. Стоит появиться очередному мифу о смертельной опасности одного из компонентов вакцины, например, консерванта, как тут же один из производителей заменяет этот компонент аналогом, либо находит путь производить вакцину вовсе без консервантов. При этом отсутствие этого компонента, на самом деле совершенно безопасного, используется производителем как мощный рекламный ход. Обыватель же, слыша, что данная вакцина лучше всех прочих тем, что не содержит такой-то консервант, естественно делает вывод, что этот компонент опасен для здоровья. Тут же начинаются ретроспективные анализы здоровья привитых старыми вакцинами со злополучным консервантом, и, конечно же, находится немало «пострадавших»…
После того, как ученые заговорили о нейротоксическом действии алюминия, из общепита была изъята вся посуда, изготовленная из этого металла. «Антипрививочники» тут же ухватились и за вакцинальные адъюванты. Такие адъюванты представлены в ряде вакцин в мизерных и совершенно безопасных дозировках в форме алюминиевых квасцов, которые многие пьют ложками для борьбы с изжогой. До сих пор на полках аптек можно встретить популярные алюминиесодержащие антациды. Однако многие производители вакцин постарались уйти от использования аллюминиесодержащих адъювантов, снова пойдя на поводу у мифов.
Несколько лет назад я столкнулся с широкомассштабной акцией антипрививочников в Москве. Всюду расклеивались листовки, убеждающие прохожих в опасности вакцины против гепатита В. Авторы этих опусов излагали бессвязные страшилки, основанные на том факте, что эта рекомбинантная вакцина производится из пекарских дрожжей путем генной инженерии. «Как же так!», — возмущались они: «Ученые хотят изменить наши гены!». Чушь, конечно, но многие сограждане были очень напуганы и отказывались от прививок…
Лет 6 назад мне довелось читать лекцию о клещевом энцефалите на одном из крупных предприятий Сибири. Когда речь зашла о прививке, одна из слушательниц возмутилась и поведала аудитории удивительную историю. По ее словам, одна из ее ближайших подруг родила ребенка с тяжелым недоразвитием головного мозга из-за того, что незадолго до зачатия муж сделал прививку против клещевого энцефалита. Казалось бы, вся история — бред. Но аудитория отнеслась к рассказу сочувственно. В результате в этом коллективе почти все отказались от вакцинации. Чем вычурней и безапелляционней медицинская страшилка, тем больше у нее последователей. Однако реальные факты говорят о том, что используемые сегодня в медицине вакцины являются одними из самых безопасных препаратов, а серьезные осложнения после прививок настолько редки, что в большинстве случаев не представляется возможным доказать причинно-следственную связь между прививкой и возникшим в то же время заболеванием.
Приведу некоторые цифры:
Детская комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита вызывает серьезные осложнения у ослабленных детей в 1 из 1 000 000 случаев. При этом само заболевание корью может вызвать самые серьезные последствия: пневмонию у 6 из 100 больных, энцефалит — у 1 из 1000, летальный исход у 2 из 1000 детей. Краснуха вызывает тяжелые пороки у новорожденных в случае каждой четвертой беременности, осложненной этой инфекцией в первом триместре. Эпидемический паротит (свинка) обусловливает до 1/4 всех случаев мужского бесплодия.
Дифтерия приводит к смерти в 1 из 20 случаев, столбняк — в 2 из 10. Коклюш убивает одного из 1500 детей и вызывает пневмонию у 1 из 8, а энцефалит у 1 из 20. Что же касается комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), не доказано ни одного случая смертельного осложнения, острая энцефалопатия отмечается в США в 0-10,5 случаях из 1 000 000, судорожные и анафилактические реакции с последующим полным выздоровлением регистрируются в 1 из 14 000 случаев. Чтобы свести число тяжелых побочных реакций к абсолютному минимуму, теперь в вакцине все чаще используется бесклеточный коклюшный компонент.
Много вопросов вызывает живая полиомиелитная вакцина (капли в рот). Она действительно способная вызвать вакцино-ассоциированный полиомиелит у иммунодефицитных и генетически предрасположенных детей. И хотя частота таких осложнений очень низка (в целом 1 случай на 2 500 000 прививок), в развитых странах педиатры перешли на инактивированную (убитую) вакцину в виде уколов, которая не дает таких осложнений.
ЭПИДЕМИИ ВОЗВРАЩАЮТСЯ
История вакцинопрофилактики неумолимо свидетельствует, что любые перебои в вакцинации населения против эпидемических заболеваний незамедлительно приводят к возникновению вспышек и смертям. Поэтому мне не совсем понятна логика лиц, призывающих к полному отказу от прививок.
Вспомним хотя бы недавнюю эпидемию полиомиелита в Таджикистане, разразившуюся прошлой весной (писал здесь). Вялый паралич был диагностирован у 430 таджикских детей, и паника достигла даже России. Поскольку паралич возникает менее чем у 1% заболевших, несложно подсчитать, что инфицировано было до полумиллиона детей. Всего же в Таджикистане проживает 1 млн. детей в уязвимом возрасте. О чем все это говорит? Только об одном: в стране страдает обеспечение населения прививками. И это на границе с неблагополучным по полиомиелиту Афганистаном!..
РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ
На практике большинство поствакцинальных реакций носит характер индивидуальный, которые невозможно предвидеть. Чаще же всего наблюдаются вполне предсказуемые нетяжелые реакции в месте инъекции, выражающиеся в отеке и покраснении плеча и повышении температуры тела до субфебрильных цифр. Многие из таких реакций вызваны асептическим воспалением, часто вследствие введения вакцины в подкожную жировую клетчатку (особенно характерно при вакцинации тучных лиц короткой иглой). Такие реакции проходят сами за пару дней, а если принять парацетамол — то еще быстрее. Иногда наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов — и это также нормальная реакция на прививку.
Второй по частоте реакцией на вакцинацию можно назвать обмороки. Часто от самого вида шприца или через несколько минут после инъекции прививаемые теряют сознание, что нередко сопровождается судорогами и рвотой. Эта реакция имеет ту же природу, что и обмороки при виде крови. Она не связана с вакциной как таковой, но для постороннего, как и для самого прививаемого, такая реакция очень неприятна. Истинные аллергические реакции к компонентам вакцин встречаются сравнительно редко, однако после прививки следует понаблюдать за больным в течение часа, дабы вовремя среагировать на возможную анафилаксию. Перед постановкой вакцины пациента обязательно спрашивают о наличии у него аллергии к компонентам прививки (куриный белок в гриппозной вакцине, пекарские дрожжи в вакцине против гепатита В и т.п.).
Следует отметить, что наличие противопоказаний не означает, что у прививаемого неизбежно возникнет осложнение. Однако противопоказания защищают медицинского работника от возможных юридических последствий… Ловкий юрист может доказать судье, далекому от практической медицины, связь между прививкой и осложнением беременности или рождением дефектного ребенка. Потому беременных не прививают против краснухи, паротита, кори, ветрянки и БЦЖ. А вот неживые противогриппозные вакцины беременным после пандемии «свиного» гриппа стали усиленно рекомендовать…
Читать полностью в блоге автора — http://botalex.livejournal.com/67876.html
Неожиданные положительные влияния БЦЖ
Хотя БЦЖ создавалась в целях борьбы с туберкулёзом, неожиданно обнаружилось, что она обладает и защитным эффектом против проказы (заболеваемость среди привитых на 26 % меньше), против язвы Бурули и даже против развития поверхностного рака мочевого пузыря и рака кишечника.
darkikrya в сообществе malyshi: Про прививку БЦЖ
Дорогие дамы, вы все знаете, расскажите мне серой деревенской женщине, что современная российская педиатрия думает на счёт этой прививки БЦЖ? Делать или нет? Я живу не в России, и с 2015 года местное министерство здравоохранения отказалось от поголовной иммунизации детей, из-за неэффективности против туберкулеза лёгких, собственно то, ради чего её делают. Но! Остаётся ещё туберкулёз кости и менингит вызванный туберкулёзом (или энцефалит, я не врач) вроде, прививка деток от этого защищает.
Я позвонила в министерство здравоохранения по горячей линии, мне дали ссылку на исследования французских медиков, что с тех пор, как они во Франции отказались от массовой вакцинации, за 11 лет заболело только 6 детей, и то приезжие. И теперь местные врачи будут делать прививки только детям выходцев из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановки, к коим,( та-дам!!)! Россия не относится. Моя свекровь, врач-терапевт в России, приводит совсем другие данные, типа все плохо и очень плохо! А мы как раз собираемся домой летом, и у меня возникла мысль сделать моей третьей дочери, которая родилась после отказа от прививок, сделать эту БЦЖ. Но раз она не эффективна? Стоит ли тогда?
В моей стране проживания случаи заболевания есть, и регистрируются. Но они больше связаны с местными цыганами — тревелерами. А вообще в моей семье три человека умерло от туберкулеза. Последний был родной брат моего отца. Болел он долго, лет 10, а за месяц до его смерти, я маленькой (8 месяцев) гостила с мамой в его доме. Но, как говорится, Бог уберёг, или прививка ???? Поговорите со мной на эту тему, плиз?
Читать полностью в блоге автора — http://malyshi.livejournal.com/55271308.html
Как узнать, делали ли прививку БЦЖ? | Все о коронавирусе | Здоровье
В нескольких странах ученые начали масштабное тестирование противотуберкулезной вакцины, которую все новорожденные в России получают в роддоме. Исследователи выдвинули предположение о том, что БЦЖ может помочь людям справиться с коронавирусной инфекцией COVID-19.
Кому и когда вводят вакцину БЦЖ?
Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в роддоме на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели.
Как узнать, делали ли в роддоме прививку БЦЖ?
У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубец до 10,0 мм в диаметре. Размеры рубца могут быть разными. Считается, что если он меньше 4 мм, процесс вакцинирования проведен неэффективно и действие иммунитета не превысит трех лет. Размеры рубца от 5 мм и больше говорят об эффективной иммунизации БЦЖ. Размер до 8-10 мм говорит о положительном результате иммунизации сроком до семи лет.
След от прививки БЦЖ обычно сохраняется и во взрослом возрасте. Кроме того, дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата указывают в истории новорожденного (медицинской карте).
А если рубец после вакцинации не образовался?
Отсутствие рубца после вакцинации показывает, что противотуберкулезный иммунитет не сформировался. Примерно у 10% детей нет правильной реакции после вакцинации, что может означать, что препарат был введен неверно, из-за чего иммунитет не сформировался, или же ребенок имеет врожденный иммунитет к туберкулезу. В таком случае необходимо провести тестирование Манту и при необходимости сделать повторное вакцинирование против туберкулеза.
Кому делают ревакцинацию?
Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат.
Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.
Смотрите также:
ВИЧ-положительный ребенок. Нужно ли делать прививки?
ВИЧ-положительный ребенок. Нужно ли делать прививки?
Статистика ВИЧ-положительных детей сегодня выглядит угрожающе
По словам уполномоченного по правам ребёнка в РФ Павла Астахова – рост количества зараженных ВИЧ детей в возрасте от 0 до 7 лет составил 5%, от 8 до 14 лет — 22,5%, от 15 до 17 лет — более чем 34,7%. Статистика неоптимистична. К сожалению, случаи заражения ВИЧ в столь раннем возрасте случаются. И родителям очень важно не отчаиваться, а начинать привыкать к новому состоянию и учить детей грамотному и ответственному поведению с уже новым статусом. С подростками об этом нужно разговаривать, стать для них другом, помощником. А совсем маленьких деток нужно окружить защитой, в том числе и от других болезней. И вот здесь появляется вопрос: нужно ли делать таким деткам прививки или ограничиться только лечением от ВИЧ?
Ответить на этот вопрос можно, если порассуждать логически. Угнетенная вирусом иммунодефицита человека иммунная система ребенка защищает организм ВИЧ-положительного ребенка гораздо меньше, чем здорового. Поэтому прививать малыша необходимо с самого раннего возраста. Об этом говорят и все врачи. Но есть некоторые ограничения и нюансы в этом вопросе.
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием для вакцинации, но из-за ослабленного иммунитета больного ребенка можно прививать только инактивированными, т.е. «мертвыми» вакцинами. При правильном прививании осложнения у ВИЧ-положительных детей встречаются не чаще, чем у здоровых. Вид вакцины и метод иммунизации выбираются индивидуально курирующим врачом. На выбор может повлиять:
— стадия заболевания и насколько развит иммунодефицит;
— вид вакцины: живая или «мертвая», т.е. инактивированная;
— причина вакцинации: по плану, по эпидемической ситуации или селективно.
Но, в общем, все прививки делаются детям в обычном графике, который существует в России в календаре прививок. Одно самое важное исключение составляет прививка БЦЖ. Т.е. вакцинация от туберкулеза. ВИЧ является противопоказанием при данной прививке, и решают делать ее только после 18 месяцев, когда статус ребенка становится окончательно понятен. Однако бывают исключения. Если в родильном доме предполагают, что у ребенка ВИЧ-инфекция и его не прививают от туберкулеза, но в дальнейшем оказывается, что малыш проживает с человеком, у которого туберкулез, т.е. эпидемическая обстановка очень неблагоприятная, то ребенка могут привить БЦЖ-М-вакциной. Но, так как риск очень высок, должны соблюдаться ряд условий. Должна быть собрана врачебная комиссия, в которой обязательно должен присутствовать врач-фтизиатр. ВИЧ-инфекция не должна проявляться клинически. После вакцинации ребенок должен быть изолирован от источника инфекции не менее чем на 2 месяца.
Каждые 6 месяцев ребенку должны проводить реакцию Манту, чтобы тщательно отслеживать наличие возбудителя туберкулеза. Вместе с ребенком, 2 раза в год все члены семьи должны проходить обследование на туберкулез: флюорографию, реакцию Манту. Такие меры безопасности минимизируют риск заражения ребенка туберкулезом, а вместе с этим и летального исхода.
Если так случилось, что ваш ребенок болеет ВИЧ – это не должно становиться причиной не прививать его от других болезней. Вакцинация проводится в первые годы жизни ребенка и защищает его в дальнейшем всю жизнь.Туберкулез у детей — неутихающая обеспокоенность — Российская газета
Туберкулез у детей и подростков — еще недавно эта тема вызывала глубокую озабоченность специалистов. Но за последние 10 лет удалось резко снизить ее остроту. Однако и нерешенных вопросов еще немало. Об этом «РГ» рассказала главный внештатный детский фтизиатр, руководитель отдела детско-подросткового туберкулеза НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор Валентина Аксёнова.
Валентина Александровна Аксёнова. Фото: Аркадий Колыбалов
Валентина Александровна, какова сейчас распространенность туберкулеза среди детей и подростков?
Валентина Аксёнова: В доперестроечное время наши показатели были одними из лучших в стране за счет эффективной работы фтизиатрической службы — тогда нам удавалось охватить профилактической вакцинацией 95% новорожденных. Потом начался резкий рост заболеваемости и взрослых, и детей, показатели вакцинации значительно снизились. Это был тяжелый период: к нам приезжали мигранты из регионов, где была высокая заболеваемость, было огромное число случаев туберкулеза в местах лишения свободы и т.д. Но за последние 10-12 лет многое изменилось: нам стали выделять значительные средства, новое оборудование, появились новые методы раннего выявления и профилактики. И заболеваемость среди детей снизилась более, чем в два раза. Сегодня ВОЗ признает нашу страну лидером по снижению заболеваемости туберкулезом.
А остались ли еще регионы, которые вызывают у вас тревогу?
Валентина Аксёнова: Вызывает обеспокоенность Тыва, там пока много туберкулеза, хотя постепенно статистика тоже снижается. В Приморском крае коллеги работают на очень высоком уровне, но там есть туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, который был завезен из Китая и с которым крайне тяжело бороться. Дальний Восток в целом много сделал для снижения заболеваемости. Когда я первый раз приехала на Камчатку, то поразилась, как они вообще лечат без томографа? Там главные врачи тубдиспансера менялись, «как перчатки». Но зампредседателя правительства края выслушал меня и хорошо отнесся к проблеме. Нашли молодого энергичного главного врача, и сейчас это одна из показательных территорий. Больше меня беспокоят Дагестан, Северная Осетия. Я туда ездила не раз, и там уже многое делается, но пока все сложно. Высоких результатов добились и в системе ФСИН — в местах лишения свободы сейчас показатели лучше, чем в гражданском секторе, создана хорошая фтизиатрическая служба.
Повлияла ли на уровень заболеваемости пандемия коронавируса?
Валентина Аксёнова: Пока сложно сказать, но через два-три года туберкулез покажет, как именно она повлияла. Конечно, мы опасаемся, что будет некий всплеск.
Как ваша служба работала в этих сложных условиях?
Валентина Аксёнова: В России создана рабочая группа, в которую входят двадцать лучших специалистов фтизиатров, а также создана группа главных специалистов федеральных округов. Это позволило нам сохранить единую тактику и в период пандемии, все вопросы мы решаем коллегиально. Сейчас, например, идет очень большая и сложная работа по обновлению СанПиНов. Что это такое? Каждый специалист присылает свои предложения, я их обобщаю — такая работа дает максимальный результат. Поэтому смогли в течение всего трех дней в марте-апреле прошлого года выпустить целую главу временных методических рекомендаций по организации работы службы во время пандемии. Все детские стационары мы постарались сохранить. Всего у нас болеют туберкулезом чуть больше двух тысяч детей на всю Россию. Тяжелый туберкулез лечится в стационаре, легкий — амбулаторно, то есть дома. Но самое важное — профилактическое лечение, а его лучше всего проводить в санатории, потому что не всякая мама будет давать здоровому ребенку горсть таблеток, чтобы предупредить у него развитие туберкулеза. Но это необходимо, как и проведение иммунодиагностики. Было сложно, но в итоге к концу прошлого года охват профилактическими осмотрами детского населения у нас достиг 87%. Все в рабочей группе знали, что перед тем, как пустить в школу или делать ребенку какие-то прививки, надо обязательно вакцинировать его от гриппа. А перед прививкой от гриппа мы обязали всем детям провести иммунодиагностику — поставить кожную пробу.
Но ведь немало мамочек, которые отказываются от прививки БЦЖ, кожных проб, профилактического лечения?
Валентина Аксёнова: Мы это понимали и поэтому прописали в клинических рекомендациях, что прививки и диагностика обязательны. Охват БЦЖ в роддоме в прошлом году составил 82%, как и в прошлые годы, но мы будем добиваться 95%.
Как врачам удается убедить мам, которые отказываются?
Валентина Аксёнова: У нас идет с ними очень строгая борьба. На нас еще в 1997 году жаловались в Верховный суд. Есть такие клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза». И на каждый их пункт родители-антипрививочники подавали в суд. Самое главное, что у них действительно были аргументы — 20 лет назад было много осложнений на эти прививки. Я посвятила много лет изучению этой проблемы: моя диссертационная работа посвящена именно этой проблеме и под моим руководством защищены уже две докторские и несколько кандидатских по этой теме.
И вы смогли выяснить, в чем причины частых осложнений?
Валентина Аксёнова: Мы создали федеральный центр мониторинга осложнений после БЦЖ, который функционирует и сейчас, а также регистр, в который вносится каждое осложнение. Всю эту информацию мы анализировали и пришли к выводу, что основная причина — нарушение техники введения препарата. А оно сложное — вакцина БЦЖ водится внутрикожно, и не все медсестры владеют техникой такой инъекции. Поэтому мы совместно с Роспотребнадзором ввели обязательное обучение раз в два года технике введения вакцины всего среднего медперсонала. Отвечает за это главный фтизиатр региона. На каждый случай осложнения он составляет акт расследования, выясняет причину, и сегодня у нас на всю страну не более 150 осложнений, а тяжелых — не более 50, и они, как правило, связаны и иммунной системой самого ребенка — каким-либо иммунодефицитом. Мы также создали перечень противопоказаний для введения БЦЖ или изменения срока прививки.
Важный вопрос: нужна ли детям, подросткам и взрослым ревакцинация БЦЖ?
Валентина Аксёнова: Вы затронули интересную тему. Моя докторская диссертация была посвящена именно вопросам вакцинации и ревакцинации. Тогда впервые и показала, что осложнение — это нарушение техники. Что касается ревакцинации, то тогда, 30 лет назад, она была рекомендована всем подряд в семь лет, в двенадцать, в 17 и в 25. А если ты в группе риска, то каждые пять лет до возраста 30 лет. Я доказала, что это не нужно, и после защиты диссертационной работы ревакцинацию оставили только в 7 и в 14 лет. И все эти годы я бьюсь за то, что она не нужна вообще. В 2014 году отменили ревакцинацию и в 14 лет, осталась лишь в 7 лет. Сейчас уже достаточно оснований для полной отмены ревакцинации. Это позволит специалистам сосредоточиться на качественном проведении вакцинации в раннем детском возрасте и акцентировать свои усилия на раннее выявление туберкулезной инфекции и проведении профилактических мероприятий особенно в группах риска по развития туберкулеза.
Неужели это означает, что у детей сохраняется пожизненная защита от туберкулеза?
Валентина Аксёнова: Нет, цель прививки БЦЖ иная. У взрослого при туберкулезе поражаются, как правило, легкие. А у детей — внутригрудные лимфатические узлы, и прививка ограничивает процесс на уровне лимфатической системы, чтобы микобактерия не пошла в кровь и не развились тяжелые генерализованные формы заболевания, которые могут привести к смерти ребенка. Потому что там, куда она попала, будет развиваться туберкулезный процесс, и тут уже никакая ревакцинация не поможет. Но есть исследования, что прививка действует и до 15 лет, и до 20. Конечно, мы не просто так отменили ревакцинацию в 14 лет. Первую такую группу детей я наблюдала семь лет и пришла к выводу, что к 14 годам среди них в восемь раз уменьшилось число детей с гиперчувствительностью к иммунодиагностике, потому что там происходило наслаивание аллергии. Чаще всего это и становится причиной положительной пробы Манту, а не заражение микобактерией туберкулеза. Самое главное, что если к семи годам всего не более 10% детей имеет отрицательную пробу Манту и подлежат ревакцинации, то в 14 лет они уже все инфицированы, то есть встретились с микобактерией туберкулеза, и ревакцинировать их бесполезно. И надо сказать, что и ВОЗ пришла к такому же выводу спустя 20 лет после моей докторской.
А почему тогда в подростковом возрасте наблюдается небольшой подъем заболеваемости?
Валентина Аксёнова: В подростковом возрасте идет гормональная перестройка, и чаще болеют именно в связи с этим. И это уже туберкулез легких, как у взрослых.
Если кожные пробы на туберкулез положительные, то родителям говорят: ваш ребенок должен пройти профилактическое лечение. А они часто резко против. Как вы их убеждаете?
Валентина Аксёнова: Таких мам две категории. Одна — те, кто отказываются вообще от всех прививок, и кожные скрининговые пробы путают с прививкой. Приходится доказывать им, что это не прививка, а то же самое, что у взрослых флюорография, то есть метод исследования.
Вторая группа — те, кто требует доказательств. Прежде им было трудно это объяснить, потому что не было научных исследований. Геном микобактерий туберкулеза расшифровали всего 20 лет назад и стали искать, где же те самые белки, которые вызывают туберкулез. Их нашли, сделали из них препарат, который сейчас точно определяет: инфицирован человек или нет. Надо отметить, что создание и внедрение в практику аллергена туберкулезного рекомбинантного (диаскинтест), который вводится внутрикожно также как проба Манту, настоящий прорыв российской медицинской науки, фармацевтики. До его появления все ориентировались только на пробу Манту. Но она мало информативна: реакция может свидетельствовать и о том, что прививка БЦЖ была пять лет назад, и о том, что ребенок встретился с инфекцией, и о том, что у него неспецифическая аллергия. Манту у многих была положительной. Мы профилактически лечили таких детей кучей таблеток, а толку было мало: реакция на пробу все равно оставалась положительной. Сейчас же мы сделали высокоспецифичный тест, который дает положительный результат только если у ребенка есть иммунитет на инфекционный возбудитель и при этом не реагирует на вакцину БЦЖ или нетуберкулезные бактерии. И теперь, когда в классе проводят тестирование, и у всех результат отрицательный, а лишь у одного положительный, его мама бегом бежит к врачам. А если не доверяет диаскинтесту, то может проверить наличие иммунного ответа на возбудитель туберкулеза лабораторным Т.СПОТ.ТБ тестом по анализу крови, который, к слову, также выпускают уже в России. Такой тест также используется у детей, которые страдают аллергией, или с сильно пониженным иммунитетом.
Вы имеете право гордиться достижениями вашей службы. А есть ли еще нерешенные проблемы, которые надо решить?
Валентина Аксёнова: Проблемы возникают постоянно. Появился ВИЧ, и мы видим, что половина таких больных умирает от туберкулеза. Да, специалистам удалось внедрить проведение во время беременности ВИЧ-инфицированным женщинам профилактики, и теперь рождаемость среди них растет, а ВИЧ-инфицированность детишек снизилась до минимума. На это ушло пять-семь лет. Но появился туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), и пока эту проблему мы все еще решаем. Потому что если ребенок находится в очаге с МЛУ туберкулезом, то он и заболевает именно таким туберкулезом. Вторая сторона этой проблемы — все новые препараты, которые применяются в лечении МЛУ, не разрешены для использования у детей. Мы вместе с родителями и с их согласия берем на себя ответственность — пересчитываем дозировки и лечим.
Причем мы согласуем этот подход и на международном уровне — рабочая группа по детскому туберкулезу есть и в ВОЗ, и мы каждый год встречаемся, хотя теперь онлайн. В частности, обсуждаем и проблему разработки детских дозировок, это проблема мировая. Наш институт первым в России включен в международное исследование. И вот недавно у нас был разрешен к применению для детей новый эффективный препарат, но пока только с 6 лет. Мы работаем вместе с нашей фармпромышленностью, и у нас очень хорошо идет разработка комбинированных препаратов для профилактического лечения, которое ежегодно получают до 200 тысяч детей. Еще одна острая проблема — нехватка детских санаториев: хорошие перепрофилировались в ковид-госпитали, плохие просто закрылись. Раньше были у нас лесные школы, профильные детские садики, теперь их нет, и детям некуда поехать, чтобы получать профилактическое лечение, потому что нужно вести его под контролем врачей, иначе бесполезно. Еще одна проблема — дети, которые по разным причинам получают иммуносупрессивную терапию. Мы посмотрели пятьсот таких детей и выявили среди них заболеваемость туберкулезом около 9%, потому что иммунитет у них подавляется, и они очень восприимчивы к любой инфекции. А если такой ребенок уже переболел туберкулезом раньше, нередко находим у него мелкий кальцинат в лимфоузлах. Это такой крошечный «камешек», внутри которого спит микобактерия. Она живет и ждет, когда наступит иммуносупрессия — тогда оболочка разваливается, и она прогрессирует в туберкулез. Это новая группа риска, такие дети сейчас не подлежат наблюдению у фтизиатра, не стоят на учете.
И я борюсь за то, чтобы эти группы неспецифического риска контролировать и выделять среди них детей наибольшего риска. Поверьте, это для нас поважнее пандемии.
У главного детского фтизиатра должны быть мечта. Какая?
Валентина Аксёнова: Мечта у меня есть: чтобы дети не болели. Когда я оказываюсь в тяжелые минуты в церкви, молюсь, чтобы наши дети не болели туберкулезом. Но дети заражаются только от взрослых, они не виноваты. А взрослый часто виноват сам, потому что ведет рискованный образ жизни, случайно инфицируются лишь единицы. Поэтому моя мечта: чтобы мы все ощущали ответственность за свое здоровье, и главное — за здоровье детей.
Диаграмма
Динамика заболеваемости детей и подростков туберкулезом (ед. на 100 тысяч человек возрастной группы)
Источник: Федеральный центр мониторинга туберкулеза, 2020
Автор: Татьяна Батенёва
ВГВ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.
Вы спрашивали
Следующий вопросВирусный гепатит B
Можно ли заразиться от вакцины вирусом гепатита В? Заразен ли привитой?
Вирусный гепатит B
Как производятся рекомбинантные вакцины против ВГВ?
Рекомбинантные вакцины, зарегистрированные в Республике Узбекистан, производятся с применением культуры пекарских дрожжевых грибков
Подробнее
Вирусный гепатит B
В какую часть тела лучше получать прививку против ВГВ? Можно ли делать эту прививку в ягодицу?
Вакцины должны вводиться только тем способом, который указан в инструкции по их применению.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Взаимозаменяемость рекомбинантных вакцин
Первую прививку против ВГВ ребенку сделали в роддоме вакциной одной вакциной.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Ребенку 4 месяца. В поликлинике делают 4 прививки сразу в один день (Пентавалентная вакцина -3, включающая в свой состав и ВГВ), ОПВ-3 и ИПВ . Можно ли их делать сразу? Стоит ли сделать все три прививки, или лучше отказаться временно от ОПВ и ИПВ?
Одновременное введение вакцин – международный стандарт, применяющийся для обеспечения безопасности ребенка.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Ребенок ранее привит против ВГВ (в роддоме получал прививку ВГВ, в 2 ,3 и 4 месяц – пентавалентную вакцину). Недавно у отца ребенка выявлен хронический ВГВ. Нужны ли ребенку дополнительные прививки?
Вирусный гепатит B
Слышала, что между прививками против гепатита лучше не делать других прививок, правда ли это?
Информация о том, что между прививками против гепатита нежелательно делать другие прививки
Подробнее
Вирусный гепатит B
Безопасна ли вакцина против ВГВ?
Да, безопасна. Вакцина против ВГВ безопасна при введении новорожденным, младенцам, детям, подросткам и взрослым
Подробнее
Вирусный гепатит B
Можно ли вводить вакцину против ВГВ одновременно с другими вакцинами?
Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках Календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
Подробнее
Вирусный гепатит B
У нас в семье нет носителей вируса ВГВ, зачем прививать ребенка в роддоме?
Ребенок в первые же месяцы жизни подвергается множеству медицинских манипуляций при осмотрах и обследованиях.
Подробнее
Вирусный гепатит B
В три месяца ребенку прививку против ВГВ делать не стали, так как был низкий гемоглобин. Когда лучше сделать третью прививку? Врач сказала – только при наличии нормального анализа крови.
Анемия, выявленная при обследовании, никак не может являться медицинским отводом к вакцинации.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Ребенок родился в 37 недель, маловесный, последствия гипоксии еще присутствуют, понижен мышечный тонус, снижен уровень гемоглобина. Можно ли на таком фоне прививать против гепатита В?
Иммунизация против ВГВ недоношенных детей проводится по всему миру
Подробнее
Вирусный гепатит B
Если у ребенка с момента первой прививки против ВГВ в роддоме прошло более 3 месяцев, по какой схеме его прививать далее?
Если первичный курс прерван после первой дозы
Подробнее
Вирусный гепатит B
Прививали ребенка от ВГВ перед детским садом. Успели сделать 2 прививки, между 2 и 3 прививкой получается интервал 2 года. Нам рекомендуют начинать прививаться снова. Правильно ли это?
При увеличении интервалов между прививками против ВГВ никаких дополнительных прививок не требуется
Подробнее
Вирусный гепатит B
Вакцинация детей с частыми ОРВИ
Нужно ли дожидаться окончания катаральных явлений после снижения температуры?
Подробнее
Вирусный гепатит B
Не является ли грудное вскармливание противопоказанием для прививки ребенка против ВГВ?
Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации против ВГВ
Подробнее
Вирусный гепатит B
Кому не рекомендуется введение вакцины против ВГВ?
Вакцина против ВГВ противопоказана только тем, у кого ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции
Подробнее
Вирусный гепатит B
Можно ли прививать против ВГВ новорожденных с желтухой?
Желтуха встречается у большинства (приблизительно от 40 до 70%) совершенно здоровых доношенных новорожденных и обычно является результатом естественных процессов, происходящих в его организме
Подробнее
Вирусный гепатит B
Можно ли бесплатно получить прививку против ВГВ и кому?
В медицинских учреждениях по месту жительства бесплатно (за счет государственного финансирования) можно привиться против ВГВ детям в сроки
Подробнее
Вирусный гепатит B
Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?
Вакцинацию против ВГВ проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях и в быту.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Когда можно привить против ВГВ ребенка с острым заболеванием?
Как и в случае вакцинации против других инфекций
Подробнее
Вирусный гепатит B
Как долго защищает вакцинация против ВГВ? Нужна ли ревакцинация?
Вакцинация (введение трех доз вакцины), проведенная в течение раннего детства, создает долговременную защиту от носительства вируса.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Мой ребенок не был привит в родильном доме из-за болезни (сепсис новорожденного). Когда можно привить против ВГВ?
Вакцина против ВГВ не содержит цельного вируса ни в живом, ни в инактивированном виде, только фрагмент его оболочки.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Каков график вакцинации против ВГВ в Узбекистане?
По национальному календарю Республики Узбекистан первая вакцинация против ВГВ
Подробнее
Вирусный гепатит B
Можно ли прививать против ВГВ на фоне приема различных лекарств?
В инструкциях по применению рекомбинантных вакцин против ВГВ не указано никаких лекарственных веществ
Подробнее
Вирусный гепатит B
Когда можно привить против ВГВ ребенка с хроническим заболеванием?
Вакцинация временно откладывается до купирования обострения.
Подробнее
Вирусный гепатит B
Если ребенку вакцинация против ВГВ в роддоме не проведена, по какой схеме его прививать?
Если новорожденный не был привит против ВГВ в родильном доме
Подробнее Все вопросы
Вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях — Реальное время
Известный вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях, к которым они приводят
О вреде и пользе прививок сегодня ведутся споры как на просторах интернета, так и в кабинетах врачей. На постсоветском пространстве одним из первых ученых, заговоривших о вреде массовой вакцинации, является известный вирусолог, кандидат биологических наук, независимый эксперт по проблемам вакцинологии Галина Червонская. Вооружившись ее просветительскими трудами сегодня родители на законном основании добиваются признания своего права отказаться от прививок детям. В интервью «Реальному времени» Галина Петровна рассказала о мифах, существующих вокруг прививок, и осложнениях, к которым приводит массовая вакцинация.
— Галина Петровна, это правда, что дореволюционные врачи и врачи первых десятилетий советской власти с осторожностью относились к прививкам?
— Да. Прежде всего, потому что они были настоящие доктора. Я занимаюсь вакцинологией всю жизнь. Сама я не вакцинирована и все мое окружение никогда не знало, что такое вакцина. Старые врачи, в том числе мой дед, очень осторожно относились к прививкам. Хотя тогда существовала всего одна прививка — против оспы, но даже к ней относились крайне осторожно. Причем выходили статьи, где говорилось о том, что вакцинация, то есть прививка против оспы, приводит к сокращению жизни человечества. Следовательно, еще до того, как я вышла в центральную прессу в 1988 году и первый раз рассказала о том, что такое вакцины, уже были такие материалы. Они понимали, что любая вакцина чужеродна для ребенка, что это риск, что она обязательно аллергизирует детей, потому что состоит из чужеродных белков и вспомогательных химических веществ.
Кроме того, существует перечень противопоказаний, который я публикую в своих книгах. Например, против БЦЖ — вакцины против туберкулеза — 12 противопоказаний. Против БЦЖ-М — девять противопоказаний. Против злополучной вакцины АКДС, которая делается для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка — 16. Можно ли сделать массовым применение какого-то лекарственного средства, если есть 16 противопоказаний? Старые доктора это все знали, учитывали и относились совершенно иначе к вакцинации по сравнению с основной массой современных так называемых врачей (впрочем, я их не называю врачами, я их называю оголтелыми вакцинаторами), которые, видимо, родились без совести и без чести. Они невежественны и неграмотны, они в целом не понимают, что такое индивидуальная природа человека. Регулярная массовая вакцинация из года в год, из десятилетия в десятилетие — одним словом, пресловутый календарь прививок — это борьба не с инфекционными болезнями, это борьба с природой человека. Потому что ребенок находится в постоянном напряжении не только в отношении иммунной системы, но и в состоянии повышенной психической возбудимости.
Поэтому в России нет практически здоровых детей. Одни врачи говорят, что их всего 2%, но точно эта цифра не установлена, и можно сказать, что практически здоровых детей нет. Демографическая ситуация для коренных жителей России катастрофическая. Процент женщин репродуктивного возраста резко сокращен. Очень многие пары не могут родить. Все это в том числе и благодаря массовой вакцинации.
«В свое время Петр Бургасов (на фото — в центре) сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей». geektimes.ru
Я никогда не выступаю против прививок. Они, как любые лекарственные средства, нужны, но цель должна быть предусмотрена и доказана. Массовая вакцинация допустима только в одном случае: если в стране угроза эпидемии какой-то конкретной инфекционной болезни. Эдвард Дженнер, автор первой в мире вакцины, произведенной в 1796 году, так и говорил. Он даже представить не мог, что детей начнут загружать этими вакцинами из года в год! А у нас в стране вакцинация начинается с роддома — там новорожденных прививают против туберкулеза. В свое время Петр Бургасов, главный государственный санитарный врач СССР, сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей. Пока Геннадий Онищенко был главным санитарным врачом РФ, он принес много бед. Это же нужно было додуматься — заявить по телевидению, что родителей, которые отказываются прививать своих детей, будут судить, что их будут лишать родительских прав! Разве он не читал закон, где говорится о добровольности прививок?
— А что это за закон?
— Один из наших известных академиков Алексей Владимирович Яблоков в свое время привлек меня в комитет по здравоохранению и безопасности Госдумы СССР. А потом та же экспертно-рабочая группа перешла в Госдуму РФ, где я вплоть до 2000 года участвовала в работе над рядом законов. В каждом из этих законов сказано о добровольности любого медицинского вмешательства. Первый закон — «Основа законодательства об охране здоровья граждан». Вступил в действие в 1993 году. В статьях 30—34 сказано не только о добровольности, но и об информированном согласии. То есть вас должны информировать о том, что от того-то или другого лекарственного средства могут быть какие-то побочные эффекты. В этом же законе сказано, что дети до 15 лет решают это с родителями, а после 15 лет подросток имеет право сам отказаться от любой медицинской процедуры. Второй закон «О лекарственных средствах», 1998 год. И третий выстраданный закон — «Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней», 1998 год, где в статьях 5 и 11 сказано о добровольности прививок. В статье 5 прямо говорится: гражданин имеет право на информацию о поствакцинальных осложнениях. Также гражданин имеет право на отказ от прививки. В той же пятой статье сказано и про обязанности гражданина: вы свой отказ от прививки обязаны оформить в письменной форме. А в статье 11 говорится, что любая прививка осуществляется только с разрешения родителей. Узаконены также поствакцинальные осложнения. Введена статья о выплате гражданам пособий за поствакцинальные осложнения, в том числе и за летальный исход.
С большим трудом мы утвердили этот закон. Но, к сожалению, врачи никак не информируют о его существовании пациентов. Более того, даже наша рабочая группа разделилась сразу на две подгруппы. Одни выступали за то, чтобы были тотальные прививки, они говорили: «Будем мы еще спрашивать людей, прививать или не прививать!» Это врачи с административно-приказной советской установкой. Я никогда не была антисоветчицей, но такой подход мне никогда не был понятен.
— А как сегодня российские врачи относятся к вакцинации?
— По-разному относятся. Всегда были и будут врачи, которые категорически не признают прививки. Другая часть не признает вакцинации как массового явления: да, вакцинация может быть, но только на случай явной опасности. Третья группа специалистов категорически против живых вакцин, потому что никто не знает, чем обернется живая вакцина для ребенка и биосферы в целом. Ведь, не вдаваясь в глубокие разъяснения, живая вакцина — это мутант, измененная особь, и по своим свойствам отличается от тех микроорганизмов, что циркулируют среди населения. От живых вакцин только одни неприятности, если их применяют массово и без диагностики.
Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин. Раньше образованные педиатры говорили об этом пациентам на ушко: «Не надо вакцинировать своих детей». Теперь об этом говорят уже открыто, информации в интернете очень много, есть даже такая рубрика «Врачи против прививок».
Есть врачи, которые за деньги оформляют ложные справки о том, что ребенок привит. Есть врачи, которые выбрасывают на мусорные свалки упаковки с вакцинами. Я только в 2014 году перестала ездить по городам и весям, где в поликлиниках врачи демонстрировали мне холодильники, полные вакцин. А ведь на них, между прочим, тратятся деньги налогоплательщиков. И тратятся эти деньги впустую. Должен быть очень серьезный контроль по закупке вакцин.
«Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин». Фото telegraf.com.ua
«Планово можно выпускать носки, а не вакцинировать детей»
— Когда вообще появилась эта идея о плановости прививок?
— Советские люди помнят, что с фабрик и заводов просто не выпускали, пока вам не сделают прививку, допустим, от гриппа. Перелезали через заборы, убегали. Есть известная цитата из стихотворения советского поэта Сергея Михалкова: «Я уколов не боюсь». Но есть продолжение этой фразы, которую все время забывают: «Если надо, уколюсь». Если надо! А вот когда «надо» — вопрос очень непростой. Если прогноз эпидемии и люди хотят через вакцинацию сохранить свое здоровье — пожалуйста. А если люди не хотят, если они себя оберегают как-то по-другому от инфекционных болезней?
По плану можно выпускать трикотажные носки, но планово вакцинировать детей могли предложить только невежественные врачи. Это вредители здоровью детей. Пришли в школу и весь класс давай вакцинировать. А если в классе половина нездоровых детей? Не может план быть спущен на целый класс. Потому что в мире нет одинаковых людей, если это не однояйцевые близнецы! Я в свое время так и обращалась к нашим чиновникам: «Что же, у нас Советский Союз — это однояйцевые близнецы с севера на юг и с запада на восток?»
Массовая вакцинация допустима только так, как и предлагал автор первой вакцины: когда есть угроза жизни и здоровью детей. Это должно быть научно обосновано, доказано, и только в этом случае допустима возможность массовых прививок без диагностики.
В каждой уважающей себя образованной стране — к сожалению, приходится ссылаться на Германию и США — есть календарь прививок и прививочная карта на каждого ребенка. Там прививки распределены по штатам в зависимости от угрозы той или иной неблагополучной эпидемиологической обстановки.
— Но есть такое представление, что если не будет массовой вакцинации, то начнется эпидемия.
— Это в корне неверно. У меня вышла книга «Прививки: мифы и реальность», где я разбираю подобные мифы. Как я уже говорила, создатель первой вакцины рассчитывал использовать ее исключительно на случай опасности для того, чтобы защитить конкретного человека. У нас же ставится заслон эпидемии искусственно-резистентными организмами детишек. Также есть миф, что непривитый человек обязательно заболеет и может даже умереть. Врача, который это утверждает, нужно лишить диплома.
Если вам говорят, что без прививки вы обязательно заболеете, это смело можно назвать биотеррором. Почему это ребенок должен заболеть? У нас разве нет санитарно-эпидемиологической службы? Эти угрозы исходят от неквалифицированных врачей, и еще неприятнее то, что сами они, как правило, своих детей не вакцинируют. Ведь все участковые врачи получают методические разработки из Минздрава под названием «Расследование летальных случаев после вакцинации такой-то».
— Часто можно услышать, что вакцина — это безопасная и полезная вещь, никакого вреда она не принесет.
— Запомните: любая вакцина — обязательно риск. У многих отечественных специалистов написано: любая вакцина неизбежно небезопасна. Конечно, это же чужеродный белок. Почему вообще нужно так строго подходить к вакцинации? Потому что в основном человечество не восприимчиво к инфекционным болезням. Если бы мир был одинаково восприимчив к туберкулезу, дифтерии и так далее, человечество давно бы вымерло только от инфекционных болезней. Другая категория людей — это те, кто приобретают противоинфекционный иммунитет естественным путем, переболев корью или краснухой в клинически выраженной форме. Также можно переболеть и в скрытой, так называемой стертой форме, например, такими болезнями, как дифтерия или полиомиелит, часто врачи в этом случае ошибочно ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ.
— То есть правдивы те ужасы, которыми полон интернет, где говорится, что прививка может привести в том числе к параличу?
— Это правда. Осложнений очень много от каждой вакцины. Есть такие осложнения, о которых вообще никто не слышал и не знал. Что такое осложнение на туберкулиновую пробу? Там столько осложнений, вплоть до помутнения роговицы! А мы ее колем массово, да еще и ежегодно, да еще и некоторым детям дважды в год!
«Не только мамы, но и папы пошли в атаку»
— Вы говорите, что сейчас много информации о вреде вакцин. Население проснулось?
— Да, ситуация с прививками по стране улучшилась. Люди сейчас другие, молодежь не принимает слова врачей на веру, читает, здраво мыслит и анализирует. Есть проблема с реакцией Манту — ее требуют в детсадах и школах. Но, слава Богу, есть методы, которые заменяют эту распроклятую Манту: у ребенка берется кровь и вне организма определяется, есть или нет в нем микобактерия туберкулеза. Но нужно также учитывать, что если ребенок был вакцинирован в роддоме, то любая проба бесполезная. Сколько материалов написано о том, что реакция Манту не может служить диагностической пробой, если предварительно проведена вакцинация БЦЖ. Но это ни на кого не действует.
Мне звонят люди из разных городов России, консультируются. Радует, что не только мамы, но и папы пошли в атаку. Рассказывают случаи, что если сначала в школе не принимали отказа от прививок, то после прихода в нее отцов ситуация тут же менялась в положительную сторону.
Я уже сказала, что нигде в мире БЦЖ-вакцину не вводят в роддомах. Это идея только нашей страны. Сейчас родители начали отказываться от этого. Первое время приходилось бороться: «Это мой ребенок, я родила его себе». Скандалы были ужасные. А сейчас говорят, что проблем меньше.
— Какие опасности сулит вакцинация в роддомах?
— Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Это писали очень многие врачи, есть прекрасные статьи на эту тему. Но эти данные до недавнего времени не выходили за круг специфической категории врачей. Фтизиатры занимаются своим делом, у неврологов — своя коалиция. К вакцинации вообще никто не прикасался, не имел права. Это была запретная тема, тем более обсуждение поствакцинальных осложнений. Но специалисты уже давно писали: благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Почему? Потому что есть определенная категория детей, которые восприимчивы к туберкулезу. И если воедино совпадут три фактора: живая вакцина, восприимчивость ребенка к туберкулезу и его иммунокомпрометированное состояние, то результат будет один — ребенок заболеет туберкулезом. Это относится к любой живой вакцине.
«Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез». Фото msktambov.ru
— Я встречала у вас такое утверждение, что непривитые дети развиваются иначе. Почему?
— Потому что нет никакого негативного влияния на все органы и системы детского организма, не только на иммунную систему. Ребенок освобожден от психического давления. Ведь эти бесконечные уколы… Почему ребенок не хочет идти в детсад? Там уколы делают. Еще в советское время врачи писали о том, что уколы вызывают серьезное негативное отношение детей к людям в белых халатах. А мы сгоняем их в табуны — табун 5А и табун 5Б. Но дети по-разному относятся к уколам. Кто-то бледнеет, теряет сознание, штанишки и рубашка мокрые. Этого не учитывают, как будто они какие-то резиновые куклы. Но психика детей нарушается, они ожесточаются, у них появляется агрессивная установка: «Вот я вырасту и всем покажу!»
— Вы сказали, что от инфекционных заболеваний многие защищаются своими методами. Например?
— Соблюдайте элементарные правила гигиены. Чаще мойте руки. Не ешьте, не пейте из одного стакана, не кусайте от одного яблока. Пример: пришли студентки какого-то института в столовую, посидели, поели и одной салфеткой вытерли губы. А у кого-то из них был гепатит, и вторая тоже заболела. Не допускайте этого. Тем более у вас сейчас такие возможности — много вещей одноразового пользования, есть антибактериальные салфетки и так далее.
Конечно, нужно признать, что санитарно-эпидемиологическая служба в нашей стране работает очень плохо. Ее практически нет. Мы и раньше были не «ах» по этому показателю. Но сегодня имя санитарно-эпидемиологической службы вообще не звучит, завели какой-то Роспотребнадзор или, как в интернете величает молодежь эту организацию: РосНЕпотребнадзор. Название громоздкое, а толку никакого.
Российский закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» содержит 60 статей. Там говорится о том, как должна работать санитарно-эпидемиологическая служба. Но сейчас они только расписывают план прививок, и чем больше охватят, тем больше педиатр получает денег. Где их работа? Прививки кто проводит? Педиатры. Результаты кто собирает? Педиатры, участковые поликлиники. Нет никакой работы со стороны Санэпидемнадзора. Где забота о санитарно-эпидемиологическом благополучии? Чтобы это благополучие было, должен быть надзор, надзор и еще раз надзор за возбудителями инфекционных болезней. Служба обязана знать, какой район опасный, допустим, по полиомиелиту, по дифтерии, по туберкулезу. А у нас никто ничего не знает, поэтому запускают массовую вакцинацию. Но это не спасение, тем более без иммунодиагностики.
— А что это за диагностика?
— Иммунная система должна быть обследована до и после. Никто ведь не лезет в сердечно-сосудистую систему, не обследовав до этого человека. Также важно обследовать человека и после введения вакцины. По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?
— В начале интервью вы отметили, что раньше были настоящие доктора. А сегодня они есть?
— Конечно. Но общая ситуации в здравоохранении России такова, что мы на 130-м месте в мире по уровню оказания медицинской помощи. Я называю наше здравоохранение «здравоохранкой». Мы на очень-очень низком уровне и подниматься с него очень сложно. Разруха началась еще в советские годы, когда уровень оказания медпомощи становился все ниже и ниже. И как эта помощь оказывалась? ЦК партии — это одна медицина. Ведомственные учреждения — это другая медицина. А все остальные обслуживались по остаточному принципу. Многие это видели и молчали. Есть такая интересная книга автора С. Шноля, который пишет, почему мы оказались в такой дыре по медицине и здравоохранению, как уничтожали тех специалистов, которые пытались заявить, что нужно что-то улучшать. Это мы сейчас разговорились. Меня, помню, убеждали в свое время на ученом совете: «Галина Петровна, вы такой прекрасный человек и связались с журналистами!» Мы не имели никакого права говорить, но я пренебрегла этими запретами и в 1988 году пошла в «Комсомольскую правду», где со мной провели большое интересное интервью о прививках, о том, что идет абсолютно пагубное оздоровление нации.
«По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?» Фото sq.com.ua
«1990 год нам еще аукнется — тогда к нам хлынула всякая вакцинальная нечисть из разных стран»
— А что сегодня происходит в области вакцинологии?
— Я уверена, что 1990 год нам еще аукнется. Потому что тогда к нам бесконтрольно хлынули всякие вакцины из разных стран. Есть определенные наделенные «прививочной» властью вакцинаторы, которые распространяют в стране расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения и за это получают от зарубежных фирм немалые деньги. Запомните такие фамилии как Таточенко, Учайкин, Мац, Намазова, Озерецковский… Они являются основными распространителями вакцин, а также инициаторами проведения экспериментов на вас, ваших детях и внуках. Никто не знает, что это экспериментальные вакцины. Например, в свое время проводилась двухтуровая вакцинация против полиомелита. Это по меморандуму ВОЗ была новая вакцина, которую нужно было проверить на детях. То есть вся Россия, вся страна, все дети находятся в постоянном эксперименте. То проверяют корь-вакцину, которую привезли откуда-то, то проверяют новую вакцину против туберкулеза, штук шесть привезли. А родителей не ставят в известность.
Повторюсь: вакцина нужна во время угрозы эпидемии. А эпидемии, кроме гриппа, могут возникать один раз в 50—100 лет. Вот только тогда нужны вакцины и только тем, кто добровольно соглашается на это. Потому что, например, в нашей семье никто никогда не вакцинировался, с моей правнучкой это шесть поколений. И таких семей очень много. В частности, тот же Онищенко сказал, что обнаружил в Москве 6 тысяч образованных респектабельных семей, которые никогда не делают прививки своим детям. Прививка может использоваться только как лекарственное средство на случай беды. Ведь вакцина тоже лекарственное средство. Недавно группа врачей с удивлением услышала это от меня. Есть лекарственные лечебные препараты, а есть лекарственные профилактические препараты, то есть вакцины, иммуноглобулины, дезсредства и другие. Но даже врачи этого не знают.
Наталия Федорова
Вакцина БЦЖ, используемая против туберкулеза, «может нанести вред» в борьбе с COVID-19: эксперт по туберкулезу Кевин Урдал
Поскольку новая пандемия коронавируса распространяется среди уязвимых слоев населения по всему миру, во всем мире зарегистрировано более 15 миллионов случаев, ученые спешат найти вакцину от COVID-19. Среди нескольких областей внимания — от ивермектина , который используется для лечения головных вшей до противомалярийных препаратов , — это потенциальная связь между COVID-19 и вакциной Bacillus Calmette-Guérin, или вакциной БЦЖ, a широко применяемая вакцина, которая использовалась для иммунизации младенцев против туберкулеза в течение последних 80 лет в развивающихся странах.ТБ, инфекционное бактериальное заболевание, поражающее в первую очередь легкие, существует уже несколько тысячелетий, ежегодно поражая миллионы людей и эндемичных во многих бедных странах. Можно ли теперь использовать вакцину БЦЖ на этих новых передовых рубежах, связанных с COVID-19?
Отмечая, что «пока мало доказательств того, что вакцина ослабит заражение коронавирусом», газета New York Times на прошлой неделе сообщила , что серия клинических испытаний может дать ответ на этот вопрос в ближайшем будущем. месяцы.«В понедельник ученые из Мельбурна, Австралия, начали управлять B.C.G. Вакцина или плацебо для тысяч врачей, медсестер, респираторных терапевтов и других медицинских работников — первое из нескольких рандомизированных контролируемых испытаний, направленных на проверку эффективности вакцины против коронавируса », — сообщается в статье. Другие ученые также изучают, существует ли корреляция между вакциной БЦЖ и меньшим количеством смертей от COVID-19 в странах, которые ранее вводили вакцину.
В развивающихся странах, таких как Индия, которые использовали вакцину БЦЖ, эта связь представляет большой интерес. Индийцы задались вопросом, , обеспечило ли их предыдущее использование вакцины БЦЖ им повышенный иммунитет от COVID-19. Тем не менее, врачи сказали , что еще слишком рано устанавливать прямую связь между вакциной БЦЖ и COVID-19, и что необходимы крупномасштабные эпидемиологические исследования, прежде чем можно будет что-либо сделать.
8 апреля я разговаривал с Кевином Урдалом, доктором и профессором Центра глобальных исследований инфекционных заболеваний, исследовательского центра Детской больницы Сиэтла. Урдал занимается исследованиями эффективной противотуберкулезной вакцины более 20 лет в лаборатории Урдала, которая также находится при больнице. Он предложил проверить на практике роль, которую БЦЖ может сыграть в продолжающемся исследовании COVID-19, и предупредил, что мы должны рассмотреть влияние вакцины БЦЖ на нашу иммунную систему, прежде чем рассматривать ее как потенциальную защиту от COVID-19.
Раджни Джордж: Вы говорите о потенциальной связи между COVID и туберкулезом в Соединенных Штатах?
Кевин Урдал: Люди все время говорят о коронавирусе, это все, о чем говорят. Но я бы не сказал, что связь между туберкулезом или вакциной БЦЖ и коронавирусом здесь особенно очевидна. Я думаю, что отчасти причина в том, что туберкулез и БЦЖ гораздо больше волнуют людей в Индии, чем в Соединенных Штатах.Здесь мы не используем БЦЖ, большинство людей не знают людей, болеющих туберкулезом, а в Индии все по-другому.
Противораковые вакцины существуют, но не ожидайте невозможного
С тех пор, как первая вакцина против оспы была разработана английским врачом Эдвардом Дженнером в 1796 году, вакцины предотвратили множество разрушительных болезней и спасли миллионы жизней. Всемирная организация здравоохранения перечисляет 26 доступных вакцин — от болезней от холеры до желтой лихорадки — и еще два десятка находятся в стадии разработки от таких болезней, как малярия и вирус Зика.Отсутствует в списке болезней, против которых применяются текущие или потенциальные вакцины: рак. Фактически, несмотря на достижения в медицине и, в частности, в лечении рака, одна досадная научная реальность состоит в том, что универсальная вакцина для предотвращения рака, вероятно, никогда не будет разработана. «Биологически невозможно», — говорит Мори Маркман, доктор медицины, президент по медицине и науке Американских онкологических центров ® (CTCA). «Не может быть вакцины от рака, потому что рак — это не единое целое. Это тысячи различных состояний.«
Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике одних видов рака и лечении других, а также являются важным инструментом защиты больных раком во время лечения, которое может сделать их более уязвимыми для болезней.
Тем не менее, вакцины играют жизненно важную роль в профилактике одних видов рака и лечении других, и они являются важным инструментом защиты больных раком во время лечения, которое может сделать их более уязвимыми для болезней.Ученые также исследуют новые персонализированные вакцины против рака, которые показали положительные результаты в клинических испытаниях в качестве потенциального средства лечения некоторых пациентов с меланомой, которая является одним из самых сложных видов рака.
Лечение рака
Вакцины, специально предназначенные для лечения рака, делятся на две категории: вакцины, предназначенные для предотвращения некоторых форм болезни, и вакцины, предназначенные для ее лечения.
- Профилактические или профилактические вакцины: В настоящее время используются только две такие вакцины, и ни одна из них напрямую не предотвращает рак.Вместо этого вакцины убивают вирусы, которые могут привести к раку. Например, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) нацелена на сильнодействующие штаммы ВПЧ, вызывающие большинство видов рака шейки матки, горла, анального канала и некоторых других видов рака. Вакцина против гепатита B предназначена для предотвращения некоторых случаев рака печени. «Эти вакцины предотвращают появление вирусов, вызывающих воспаление, которое может привести к раку», — говорит Стивен Линч, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи и приемного врача в нашей больнице недалеко от Феникса. Другие вирусы, такие как ВИЧ, также могут вызывать рак, но до сих пор не разработаны вакцины для их предотвращения.
- Лечебные или лечебные вакцины: Они разработаны для стимулирования иммунной системы к атаке раковых клеток. В настоящее время используются две терапевтические противораковые вакцины: Sipuleucel-T (Provenge®), которая может помочь в лечении запущенного рака простаты, и вакцина Bacillus Calmette – Guérin (BCG), которая первоначально была разработана для лечения туберкулеза и с тех пор была одобрена для лечения мочевого пузыря. рак. «Это может быть очень полезно», — говорит д-р Маркман. «Это очень сильные иммуностимуляторы.«
Хотя некоторые вакцины используются для предотвращения и лечения определенных видов рака, некоторые ученые сомневаются в том, что их использование может быть значительно расширено, тем более что исследования новых противораковых вакцин не дали результатов, на которые многие надеялись. «История противораковых вакцин — это история неудач», — пишет один автор, который записал многолетнее разочарование по поводу исследований противораковой вакцины. Однако другие исследователи не сдаются, и в рамках различных клинических испытаний изучаются потенциальные новые вакцины от различных видов рака.
Тем не менее, их по-прежнему ставит в тупик постоянный вопрос: на что должна быть нацелена вакцина против рака? Множество случаев рака вызвано множеством генных мутаций, поэтому разработка вакцины, направленной на все возможные мутации, вероятно, невозможна. А поскольку раковые клетки являются собственными клетками организма, которые вышли из строя, многие раковые клетки способны прятаться на виду от иммунной системы. Вот почему, даже когда иммунная система стимулируется определенными лекарствами, она не всегда знает, на какие цели атаковать.«Прежде всего, вы должны определить то, что нацелено на вашу иммунную систему», — говорит доктор Линч. «Цель вакцины — вызвать иммунный ответ, чтобы солдаты дежурили, чтобы атаковать, когда они представлены антигеном, бактериями или вирусом. Таким образом, вы должны идентифицировать патоген, на который вы можете воздействовать с помощью вакцины. Это великая загадка . »
Новое исследование
Опираясь на достижения в области иммунотерапии, исследования противораковых вакцин снова в центре внимания. Несколько исследовательских проектов изучают персонализированные противораковые вакцины, подобные сипулеуцел-Т, которые используют специализированные дендритные клетки для запуска иммунного ответа.Дендритные клетки — это клетки-мессенджеры, которые предупреждают Т-клетки о присутствии антигенов, которые представляют собой белки, обнаруженные во многих раковых клетках, дифференцируя их от нормальных клеток. Исследователи берут у пациента кусочки белков раковых клеток, называемых пептидами, прикрепляют их к дендритным клеткам и вводят обратно пациенту. Когда вакцина работает так, как задумано, дендритные клетки раскрывают пептиды Т-клеткам, которые ищут эти белки и атакуют их.
Исследователи из Бостона изучают аналогичный подход, используя неоантигены, специфичные для раковых клеток, для создания вакцины для пациентов с запущенной меланомой.Неоантигены — это новые антигены, которые могут развиваться на раковых клетках. Исследователи идентифицируют несколько неоантигенов и используют компьютерные алгоритмы для определения потенциальных целей, которые могут быть использованы для разработки лечебной вакцины. «Неоантигены являются очень привлекательной мишенью в качестве вакцины, потому что они представляют собой новые антигены, похожие на вирус, которые потенциально гораздо более заметны для иммунной системы, чем антигены, ранее использовавшиеся в противораковых вакцинах. Мутировавший антиген присутствует только в опухоли, а не в норме. клетки «, исследователь Патрик А.Отт, доктор медицины, сказал Ascopost.com .
Необходимый инструмент
Помимо вакцин, предназначенных для лечения и профилактики рака, есть вакцины, которые используются в качестве важнейшего инструмента, помогающего больным раком оставаться здоровыми во время и после лечения. Некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и трансплантация стволовых клеток или костного мозга, могут серьезно подорвать иммунную систему пациента. Вот почему так важно, чтобы больные раком, лица, осуществляющие уход за ними, и члены семьи получали вакцины от гриппа и других болезней, которые можно предотвратить.«Больным раком, у которых подавлена иммунная система, необходимы определенные вакцины для предотвращения инфекции», — говорит Машиул Чоудхури, доктор медицинских наук, начальник отдела инфекционных заболеваний CTCA ® и терапевт нашей больницы в Филадельфии. «Мы призываем онкологических больных пройти определенные прививки для взрослых, потому что, если у них пневмония или вирусное заболевание, оно обычно намного тяжелее у онкологических больных, и исход может быть более серьезным».
«Мы призываем онкологических больных пройти определенные прививки для взрослых, потому что, если у них пневмония или вирусное заболевание, оно обычно намного тяжелее у онкологических больных, и исход может быть очень серьезным.»
— Машиул Чоудхури, доктор медицины, начальник отдела инфекционных болезней CTCA ®
Доктор Чоудхури рекомендует врачам и пациентам следовать протоколу иммунизации взрослых, установленному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это включает ежегодную вакцинацию от гриппа. Больным раком также может потребоваться избегать живых вакцин или вакцины, в которой используются живые вирусы для прививки от болезни. «Если вы сделаете живые вирусные вакцины пациенту с ослабленным иммунитетом, вирус может размножаться, и пациент может заразиться этими инфекциями вместо предотвращения инфекций», — сказал доктор.- говорит Чоудхури. Пациентам также следует избегать контактов с людьми, получившими живые вакцины по той же причине. Кроме того, пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или костного мозга, могут нуждаться в бустерах или новых вакцинациях в какой-то момент после лечения, потому что такие трансплантаты часто обращают эффект иммунизации от предыдущих вакцин.
Однако одна из самых больших проблем в сохранении здоровья пациентов во время лечения — убедить их действительно пройти вакцинацию. «Значительное количество людей боятся вакцин», — сказал доктор.- говорит Чоудхури. Теории заговора, связывающие вакцины с аутизмом или другими заболеваниями, побудили некоторых родителей отказаться от прививок своим детям. Но риски отказа от вакцинации высоки. В 2017 году от вспышки кори в Миннесоте заболело 79 человек, многие из них — непривитые дети. И более 125 человек, инфицированных в Калифорнии, были связаны с поездками в Диснейленд. Опрос CDC показал, что 28 из этих пациентов были намеренно невакцинированы из-за личных убеждений. «Нет абсолютно никаких научных доказательств того, что вакцины вызывают аутизм», — сказал д-р.- говорит Чоудхури. «Это очень расстраивает».
Несмотря на неопровержимые доказательства того, что вирус ВПЧ может предотвратить рак, количество девочек и молодых взрослых женщин, получающих вакцину против ВПЧ, по-прежнему очень низкое. А количество вакцинированных мальчиков и молодых мужчин еще меньше — менее 11 процентов мужчин-кандидатов на вакцину против ВПЧ получили ее. Как следствие, частота рака головы и шеи, связанного с ВПЧ, у мужчин превысила уровень рака шейки матки у женщин. «Это серьезная проблема», — сказал доктор.Маркман говорит: «Когда у нас есть вакцины, которые, как было доказано, снижают уровень заболеваемости раком, и люди не будут их использовать».
Узнайте больше о сложной связи иммунной системы с раком.
медицинских работников испытывают противотуберкулезную вакцину для защиты от коронавируса
НовостиОколо 4000 врачей, медсестер и другой медицинский персонал проверят эффективность вековой противотуберкулезной вакцины.
Вакцина BGC используется более 100 лет и эффективна против других заболеваний верхних дыхательных путей. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) д-р Тедрос Адханом Гебрейесус одобрил австралийское многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование вакцины Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ).
Испытание будет проводиться исследователями инфекционных заболеваний из Детского исследовательского института Мердока (MCRI), чтобы определить, может ли усиливающий иммунный ответ эффект вакцины БЦЖ защитить от нового коронавируса, учитывая, что она эффективна против аналогичных вирусов.
Ряд австралийских медицинских работников уже инфицированы коронавирусом, в то время как продолжающаяся нехватка средств индивидуальной защиты (СИЗ) сделала врачей и медсестер уязвимыми.
В настоящее время нет доступных вакцин или других проверенных профилактических терапевтических вмешательств для защиты медицинских работников, находящихся на переднем крае.
Директор MCRI профессор Кэтрин Норт заявила, что институт будет «неустанно» в своем стремлении к профилактике и лечению коронавируса.
«Австралийские исследователи-медики имеют репутацию проводников строгих инновационных исследований», — сказала она.
«Это испытание позволит должным образом проверить эффективность вакцины против симптомов COVID-19 и может помочь спасти жизни наших героических работников здравоохранения».
Принцип исследования Профессор Найджел Кертис, врач-клиницист, возглавляющий Исследовательскую группу по инфекционным заболеваниям MCRI, сказал, что новое исследование будет основано на предыдущих исследованиях, показывающих эффективность вакцины в усилении иммунного ответа.
«Мы надеемся увидеть снижение распространенности и тяжести симптомов COVID-19 у медицинских работников, получающих вакцину БЦЖ», — сказал он.
«Мы стремимся набрать 4000 медицинских работников из больниц по всей Австралии, в том числе из Королевской детской больницы кампуса Мельбурна, чтобы мы могли точно сказать, может ли это уменьшить тяжесть симптомов COVID-19.
«Нам нужно записать их в ближайшие недели, так что время определенно идет.’
Первоначально БЦЖ была разработана против туберкулеза и по-прежнему проводится более 130 миллионам младенцев ежегодно с этой целью, но она также повышает «передовой» иммунитет человека, обучая его более интенсивно реагировать на микробы.
Ряд исследований уже показал, что у людей, получивших вакцину, развивается меньше вирусных инфекций дыхательных путей, чем у тех, кто этого не сделал, и исследователи надеются, что этот улучшенный « врожденный » иммунитет предоставит решающее время для разработки и проверки вакцины, специфичной для нового коронавируса. .
Предлагаемое испытание основано на существующем испытании MCRI, которое позволило быстро, но тщательно одобрить этические нормы, и включает сайты по всей Австралии. Королевская детская больница в Мельбурне была объявлена первым местом проведения испытания, и ожидается, что в ближайшие дни будет объявлено о других местах.
«Федеральные департаменты здравоохранения и здравоохранения штата вместе с австралийскими и международными филантропами продемонстрировали готовность и способность активизировать финансирование ряда исследований, связанных с COVID-19», — сказал профессор Норт.
«Используя быстро получаемые и незамедлительно используемые средства, мы будем неустанно стремиться к профилактике и лечению этой беспрецедентной пандемии.
«Эти испытания позволят быстро продвинуть наиболее многообещающих кандидатов в клиническую практику, что даст нам максимальное количество ударов по воротам против COVID-19, насколько это возможно».
RACGP имеет дополнительную информацию о коронавирусе, доступную на на своем веб-сайте .
Войдите, чтобы присоединиться к беседе.
коронавирус COVID-19 медицинские работники противотуберкулезная вакцина
НовостиЕженедельный опрос GP Что является основным приоритетом для врачей общей практики на ближайшие 12 месяцев?
Профилактика туберкулеза (ТБ) и способы предотвращения распространения туберкулеза
Это может звучать как болезнь прошлого, но туберкулез или ТБ по-прежнему вызывает серьезную озабоченность. Как гласит старая пословица, унция профилактики стоит фунта лечения.Другими словами, лучший способ выздороветь — это вообще не заболеть.
Как передается туберкулез?
Человек, у которого активная болезнь легких, может распространять ее по воздуху. «Активный» означает, что микробы туберкулеза размножаются и распространяются в вашем теле. Если вы находитесь в тесном контакте с кем-то, у кого это есть, вы можете это получить. Вот почему врачи советуют больным туберкулезом в активной форме оставаться дома и подальше от других людей, пока они не перестанут быть заразными.
Остановить распространение туберкулеза
Если у вас активная форма туберкулеза, вы должны немедленно лечиться. Это может быть связано с приемом ряда лекарств в течение 6–12 месяцев. Важно принимать все лекарства по назначению все время, даже если вы чувствуете себя лучше. В противном случае вы можете снова заболеть.
Продолжение
Если в вашем организме есть микробы туберкулеза, но они не активизировались, у вас то, что врачи называют «скрытым туберкулезом». Вы не можете передать болезнь другим.Но ваш врач все же может порекомендовать вам принимать лекарства, чтобы микробы не активизировались.
Следуйте этим другим советам, чтобы предотвратить заражение туберкулезом у других людей в течение первых нескольких недель лечения или до тех пор, пока ваш врач не скажет, что вы больше не заразны:
- Принимайте все лекарства, как они прописаны, до тех пор, пока ваш врач снимает вас с них.
- Соблюдайте все назначения врача.
- Всегда прикрывайте рот салфеткой, когда кашляете или чихаете.Запечатайте салфетку в полиэтиленовом пакете и выбросьте.
- Мойте руки после кашля или чихания.
- Не навещайте других людей и не приглашайте их в гости.
- Не ходите дома на работу, в школу или в другие общественные места.
- Используйте вентилятор или откройте окна, чтобы перемещаться на свежем воздухе.
- Не пользуйтесь общественным транспортом.
Продолжение
В странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом младенцам часто вводят вакцину Bacillus Calmette-Guérin, или БЦЖ.Врачи в США обычно не рекомендуют его, потому что туберкулез здесь не является широко распространенной проблемой.
Тем не менее, медицинские работники, которые проводят много времени с больными туберкулезом, могут получить пользу от вакцины. Врачи принимают это решение на основе медицинского работника и его уникальных обстоятельств.
Исследование помогает объяснить, почему противотуберкулезные вакцины неэффективны — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе
Посетите новостной центрРазработка эффективной противотуберкулезной вакцины может потребовать изменения стратегии
Хавьер Рангель-МореноМногие люди, инфицированные бактериями, вызывающими туберкулез, — включая людей, которые были вакцинированы — не могут уничтожить бактерии и вместо этого превращают их в защитные шары в легких , показанный выше зеленым цветом.Новое исследование предполагает, что противотуберкулезные вакцины обладают лишь частичной защитой, поскольку они вызывают слишком медленный иммунный ответ, что предполагает, что успешная вакцина должна вызывать более быстрый иммунный ответ.
На протяжении десятилетий ученые усердно работали над созданием более эффективной вакцины против туберкулеза, но их усилия были лишь частично успешными — и новое исследование объясняет, почему.
Туберкулез — основная причина смерти от инфекционных заболеваний во всем мире.Около 2 миллиардов человек инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез (ТБ), и чуть менее 2 миллионов умирают от него ежегодно. Вакцина от туберкулеза существует, но ей уже почти сто лет, и, хотя она обеспечивает хорошую защиту от более тяжелых форм болезни у детей, она менее эффективна для молодых людей. Тем не менее, он широко используется, потому что не существует лучших вариантов.
Новое исследование, опубликованное 22 декабря в журнале Nature Communications, помогает объяснить, почему разработка более совершенной вакцины зашла в тупик.Полученные данные свидетельствуют о том, что текущая противотуберкулезная вакцина и экспериментальные вакцины-кандидаты вызывают иммунные ответы, которые не могут контролировать инфекцию, не потому, что ответы слишком слабые, а потому, что они слишком медленные. У людей, вакцинированных против туберкулеза и позже инфицированных бактериями, активация иммунных клеток задерживается, что позволяет бактериям размножаться.
Khader
«Дело не в величине иммунного ответа, а в сроках», — сказал Шабаана Абдул Хадер, доктор философии, доцент кафедры молекулярной микробиологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луи и старший автор исследования. «Многие люди, занимающиеся разработкой противотуберкулезной вакцины, работают над повышением силы иммунного ответа, и мы могли бы продолжать делать это, но если время будет таким же, как и для любой другой вакцины, это не повлияет на результат. . »
Вакцина против туберкулеза, используемая во всем мире, известная как Bacillus Calmette – Guérin (BCG), снижает вероятность заражения на 20 процентов. Действительно эффективная вакцина, такая как вакцина от кори, снижает инфекцию на 95 процентов и более.
«Первая современная противотуберкулезная вакцина недавно была протестирована на людях, и она не лучше БЦЖ предотвращала заболевание», — сказал Хадер. «Мы знаем, что это вызывает сильный иммунный ответ, но почему-то это не привело к защите».
Идея вакцинации заключается в том, что предоставление иммунной системе предварительного просмотра инфекционного микроба позволяет ей быстро начать действовать, когда она позже встречает тот же микроб. В идеале вакцинированные люди могут выработать иммунный ответ в течение нескольких дней и предотвратить инфекцию еще до того, как она заставит их заболеть.
«У нас в разработке находится около дюжины вакцин-кандидатов, но проблема в том, что они недостаточно значительно снижают бактериальную нагрузку на животных моделях, даже несмотря на то, что они вызывают сильный иммунный ответ в лаборатории», — сказал Хадер. «Поэтому мы спросили себя:« Если все вакцины, которые мы разрабатываем, не работают очень эффективно, почему они не работают? »»
Предыдущие исследователи отмечали, что вакцинация — будь то вакцина БЦЖ или экспериментальная вакцина-кандидат — не сильно ускоряет иммунный ответ против туберкулеза.Даже у вакцинированных мышей активированные Т-клетки — своего рода иммунные клетки, имеющие решающее значение для борьбы с инфекцией — не начинают прибывать в очаг инфекции в течение примерно двух недель, давая бактериям время для размножения до высоких уровней.
Чтобы выяснить, может ли ускорение иммунного ответа сделать неэффективную вакцину эффективной, Хадер, доктор философии Кристин Гриффитс и ее коллеги попробовали новый подход. Они вакцинировали мышей БЦЖ, через месяц сделали бустер-вакцинацию, а через месяц после этого провоцировали мышей заражением Mycobacterium tuberculosis, бактериями, вызывающими туберкулез, а также дали мышам иммунные клетки, специально подготовленные для активации Т-клеток.
С этими дополнительными иммунными клетками, запускающими иммунный ответ, Т-клетки прибыли, активированные и готовые к борьбе, через семь-восемь дней после заражения, а не через 12-14 дней. Количество бактерий в легких мышей вместо того, чтобы упасть в 10 или 100 раз, упало до почти неопределяемого уровня.
Исследователи повторили эксперимент с другой противотуберкулезной вакциной. Результаты были такими же: иммунный ответ начался раньше, и бактерии практически исчезли.
Это исследование является подтверждением концепции, которая показывает, что эффективность вакцины против туберкулеза зависит от времени, а не от силы иммунного ответа. Проблема в том, что метод, который Хадер и его коллеги использовали для ускорения реакции — введение дополнительных иммунных клеток во время заражения туберкулезом — не может быть воспроизведен в реальной жизни, потому что нет способа узнать, когда люди будут подвержены воздействию бактерий.
«В каком-то смысле это действительно разочаровывает», — сказал Кадер.«Мы начинаем думать, что, возможно, ни одна из имеющихся у нас вакцин против туберкулеза не подействует. Но затем мы возвращаемся к столу и говорим: «Давайте отложим в сторону наше разочарование и выясним, что мы действительно можем сделать отсюда». Возможно, нам придется разработать вакцину совершенно другого типа, если мы хотим вызвать иммунный ответ, который исключает инфекционное заболевание. Или, может быть, искоренение инфекции — нереальная цель, но мы все же можем создать вакцину, которая предотвращает заболевание или задерживает реактивацию туберкулеза. Сейчас мы смотрим на вакцины от туберкулеза с другой точки зрения, и это очень интересно.”
Гриффитс К.Л., Ахмед М., Дас С., Гопал Р., Хорн В., Коннелл Т.Д., Мойнихан К.Д., Коллс Дж.К., Ирвин Д.Д., Артемов М.Н., Рангель-Морено Дж., Хадер С.А. Нацеливание на дендритные клетки для ускорения активации Т-клеток позволяет преодолеть узкое место в эффективности противотуберкулезной вакцины. Nature Communications. 22 декабря 2016 г.
Эта работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения (NIH), номера грантов HL105427, AI127172 и U19 AI91036; Институт Рэгона при Массачусетской больнице общего профиля, Массачусетский технологический институт и Гарвард, а также Исследовательский офис армии США через Институт солдатских нанотехнологий, номер контракта W911NF-13-D-643 0001; Американская ассоциация легких, номер стипендии RT-30592; Товарищество Александра и Гертруды Берг; Медицинский факультет Университета Рочестера; и Медицинский институт Говарда Хьюза.
Медицинский факультет Вашингтонского университета насчитывает 2100 штатных и добровольных врачей-преподавателей, которые также входят в медицинский персонал детских больниц Барнс-Еврей и Сент-Луис. Медицинский факультет является одним из ведущих медицинских научно-исследовательских, обучающих и лечебных учреждений в стране, который в настоящее время занимает шестое место в стране по версии U.S. News & World Report. Медицинская школа связана с BJC HealthCare через свои связи с больницами Barnes-Jewish и St. Louis Children’s.
Меньше смертей от коронавируса в странах, в которых требуется вакцинация против туберкулеза
Лондон — Новое исследование показало, что в странах с обязательной политикой вакцинации от туберкулеза регистрируется меньше случаев смерти от коронавируса, чем в странах, в которых такой политики нет.
Предварительное исследование, опубликованное на medRxiv, сайте неопубликованных медицинских исследований, обнаруживает корреляцию между странами, которые требуют, чтобы граждане получали вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), и странами, у которых меньше подтвержденных случаев и смертей от COVID-19.Хотя это всего лишь корреляция, клиницисты по крайней мере в шести странах проводят испытания, которые включают введение передовым медицинским работникам и пожилым людям вакцины БЦЖ, чтобы увидеть, действительно ли она может обеспечить определенный уровень защиты от нового коронавируса.
Гонсало Отазу, доцент Нью-Йоркского технологического института и ведущий автор исследования, начал работу над анализом после того, как заметил небольшое количество случаев заболевания в Японии. Страна сообщила о некоторых из самых первых подтвержденных случаев коронавируса за пределами Китая, и она не ввела меры изоляции, как это сделали многие другие страны.
Отазу сказал, что ему известно об исследованиях, показывающих, что вакцина БЦЖ обеспечивает защиту не только от бактерий туберкулеза, но и от других типов инфекций. Поэтому его команда собрала данные о том, в каких странах была введена универсальная политика вакцины БЦЖ и когда она была введена в действие. Затем они сравнили количество подтвержденных случаев и смертей от Covid-19, чтобы найти сильную корреляцию.
Среди стран с высоким уровнем дохода, в которых наблюдается большое количество случаев COVID-19, США и Италия рекомендуют вакцину БЦЖ, но только для людей, которые могут подвергаться риску, тогда как Германия, Испания, Франция, Иран и США.К. раньше проводил политику вакцинации БЦЖ, но отменил ее годы или десятилетия назад. По словам Отазу, в Китае, где началась пандемия, действует политика в отношении вакцины БЦЖ, но до 1976 года она не соблюдалась. Страны, включая Японию и Южную Корею, которым, судя по всему, до сих пор удалось контролировать болезнь, имеют универсальную политику вакцины БЦЖ. Данные о подтвержденных случаях заболевания из стран с низким уровнем дохода были сочтены недостаточно надежными, чтобы сделать однозначное суждение.
Внимание!Более 1.5 миллионов случаев заболевания и более 88000 смертей, мир пытается контролировать COVID-19. До появления любой вакцины от этой болезни осталось больше года, а эффективность исследуемых лекарств не будет известна в ближайшие месяцы. Вот почему разумно посмотреть, может ли вакцина БЦЖ обеспечить защиту от COVID-19, сказала Элеонора Фиш, профессор кафедры иммунологии Университета Торонто. Исследование Отазу еще не прошло проверку коллег, что является строгим критерием для научных исследований.
«Я бы прочитал результаты исследования с невероятной осторожностью», — сказал Фиш.
Отазу, который сказал, что уже получил комментарии от других экспертов, работает над второй версией своего исследования, которое рассмотрит некоторые из их опасений. Он также отправил исследование на формальную рецензию в журнал Frontiers in Public Health.
Одним из первых, кто провел испытания эффективности вакцины БЦЖ против коронавируса, является Михай Нетеа, специалист по инфекционным заболеваниям медицинского центра Radboud Universty в Нидерландах.Команда Netea уже привлекла к испытанию 400 медицинских работников: 200 получили вакцину БЦЖ, а 200 — плацебо. Он не ожидает увидеть каких-либо результатов в течение как минимум двух месяцев. Он также собирается начать отдельное испытание по изучению эффективности вакцины БЦЖ для людей старше 60 лет. Другие испытания проходят в Австралии, Дании, Германии, Великобритании и США.
Ученые все еще работают, чтобы лучше понять, почему Вакцина БЦЖ может быть эффективной не только против туберкулеза, но и против других болезнетворных микробов.Десятилетняя работа Netea показывает, что вакцина БЦЖ сенсибилизирует иммунную систему таким образом, что всякий раз, когда какой-либо патоген, использующий ту же стратегию атаки, что и туберкулезные бактерии, атакует, он готов отреагировать лучше, чем иммунная система тех, кто этого не сделал. Не получил вакцину.
«Это похоже на то, что вакцина БЦЖ создает закладки, которые иммунная система использует в дальнейшей жизни», — сказал Нетеа.
Даже если будет доказана эффективность вакцины БЦЖ, это не повод для создания запасов.
«Люди не должны копить или пытаться получить вакцину БЦЖ, как туалетную бумагу», — сказал Отазу. Существует небольшая вероятность того, что вакцина БЦЖ может повысить риск коронавируса, но ученые узнают об этом только после клинических испытаний.
В любом случае вакцина БЦЖ не должна быть единственным средством борьбы с COVID-19.
«Ни одной стране мира не удалось взять под контроль болезнь только потому, что население было защищено BCG», — сказал Отазу. Для управления распространением болезни необходимо будет внедрить социальное дистанцирование, тестирование и изоляцию случаев.
Во времена дезинформации и слишком большого количества информации качественная журналистика как никогда важна.
Подписавшись, вы можете помочь нам понять историю.
ФОТОГАЛЕРЕЯ (НАЖМИТЕ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ)
Вакцина против гриппа и лечение рака | Лечение рака
Рак или его лечение могут снизить вашу сопротивляемость инфекциям и повысить вероятность заражения гриппом.Вакцинация против гриппа снижает вероятность заражения гриппом.
Грипп (грипп) — это инфекция, вызываемая вирусом. Это очень заразно. В основном это происходит от кашля и чихания людей, инфицированных вирусом. Симптомы гриппа часто возникают быстро и включают:
- высокая температура (жар)
- боли в мышцах
- кашель
- головные боли
- сильная усталость
Болеющие гриппом плохо себя чувствуют. Но большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней, поскольку их иммунная система избавляется от вируса.Иногда у людей развиваются осложнения, например, тяжелые инфекции грудной клетки. Это серьезные заболевания, которые могут нуждаться в стационарном лечении. Небольшое количество людей умирает из-за осложнений.
Рак и иммунитет
Рак или его лечение могут снизить вашу сопротивляемость инфекциям. Врачи называют это иммуносупрессией или ослабленным иммунитетом. Если это относится к вам, возможно, вы подвергнетесь большему риску заразиться гриппом.
Если вы заболели гриппом и у вас низкий иммунитет, у вас больше шансов серьезно заболеть.Например, у вас может развиться такое осложнение, как инфекция грудной клетки (пневмония).
Прививка от гриппа
Вакцинация против гриппа снижает вероятность заражения гриппом. Если вы получили вакцину и заболели гриппом, у вас больше шансов на более быстрое выздоровление.
Взрослым вакцинация проводится в виде инъекции в мышцу (внутримышечная инъекция). Детям обычно делают вакцину в виде назального спрея. Некоторым детям может потребоваться инъекция.
Вирус гриппа меняется каждый год.Итак, вам нужно делать прививку снова каждый год. Это сделано для защиты от наиболее распространенного типа гриппа, прогнозируемого на этот год.
Кому следует сделать прививку от гриппа?
Некоторые виды лечения рака снижают иммунитет и снижают сопротивляемость гриппу. К ним относятся:
- химиотерапия
- лучевая терапия
- некоторые таргетные противораковые препараты
- некоторые виды иммунотерапевтического лечения
- долгосрочные стероиды
- удаление селезенки
После лечения рака ваша устойчивость к инфекции может быть низкой в течение нескольких месяцев или лет.
Ваш терапевт или онколог обычно порекомендует вам сделать прививку от гриппа, если вам подходит одна из этих прививок. В зависимости от вашей ситуации они могут посоветовать вам продолжить регулярную вакцинацию против гриппа после завершения лечения. Но обязательно посоветуйтесь с ними и спросите, когда лучше его получить.
Когда делать прививку от гриппа
Сделайте вакцинацию до того, как вирус гриппа начнет циркулировать среди населения. Скорее всего, это произойдет в зимние месяцы.Сезон гриппа в Великобритании обычно длится с декабря по март.
Новые вакцины разрабатываются каждый год, и клиники вакцинации обычно начинают работу в конце сентября и продолжают до середины ноября. Вы можете связаться с вашим терапевтом, чтобы узнать время посещения клиники. Или вы можете получить его у местного фармацевта. По истечении этого срока все равно стоит сделать прививку, если вы ее еще не делали.
Когда это делать, если вы лечитесь от рака
Онкологи обычно рекомендуют сделать прививку от гриппа до начала лечения рака.Но это не всегда возможно.
В отношении многих типов рака ваш специалист может посоветовать вам сделать вакцину во время лечения, если вы ее еще не делали. Они объяснят, когда это лучше всего. Это может зависеть от различных факторов, таких как уровень лейкоцитов в крови. Например, при химиотерапии вы можете пройти курс ближе к концу одного курса и незадолго до начала другого курса. Вакцина может не дать вам такой защиты, как человеку с неплохим иммунитетом.Но для большинства людей по-прежнему важно иметь это.
Ваш специалист может порекомендовать вам не делать вакцины во время лечения, если у вас рак крови. Рак крови включает лейкоз, лимфому и миелому. Они могут сообщить вам, когда вы сможете получить вакцину после завершения лечения.
Если вам сделали трансплантацию стволовых клеток, ваш специалист обычно предлагает вам подождать около 6 месяцев, прежде чем вам сделают вакцину от гриппа. Опять же, продолжительность будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.
Могу ли я получить бесплатную вакцину от гриппа?
Вакцинация против гриппа бесплатна для людей, которые подвергаются повышенному риску заражения гриппом. Сюда входят люди с низким иммунитетом из-за болезни или лечения, например, лечения рака.
Это также бесплатно для многих детей и лиц в возрасте 65 лет и старше. И страны Великобритании планируют предложить бесплатные вакцины для взрослых в возрасте до 65 лет позже в этом сезоне.
Поговорите со своим терапевтом, если некоторое время назад вы проходили курс лечения рака и не уверены, можете ли вы получить бесплатную вакцину.Если вы не соответствуете критериям, вы можете забронировать и оплатить вакцину в ряде аптек или у частных поставщиков медицинских услуг.
Узнайте больше о программе вакцинации от гриппа (и о том, кто может получить бесплатную вакцину от гриппа) там, где вы живете:
Уэльс:
Вакцина против гриппа и пандемия коронавируса (COVID 19)
Те, кто больше подвержен риску заражения гриппом, также больше подвержены риску COVID 19. Если у вас есть вакцина против гриппа, вы помогаете защитить себя от гриппа и любых проблем и больницы признания, к чему это могло привести.Это еще более важно, пока COVID 19 находится в обращении. Вы также помогаете снизить нагрузку на службы NHS.
Важно помнить, что вакцина против гриппа помогает защитить вас от гриппа, но не защищает от коронавируса.
Безопасна ли вакцина?
Взрослые
Инъекция вакцины против гриппа не содержит живого вируса гриппа, поэтому вы не заболеете гриппом от него. Это безопасно, пока вы лечитесь от рака.
Но вам следует проконсультироваться с врачом, если вы:
- страдают аллергией на яйца (производители делают вакцины из вирусов, выращенных в куриных яйцах)
- реагировали на вакцину до
Люди с аллергией на яйца могут получить вакцину от гриппа с очень низким содержанием яиц.Или вы можете получить вакцину от гриппа нового типа, выращенную в клетках, а не в яйцах. Спросите об этом своего врача.
Дети
Некоторым дошкольникам и младшим школьникам вводят вакцину от гриппа в виде назального спрея. Поговорите со своей медицинской бригадой, если у вашего ребенка рак. Ваш врач может посоветовать вашему ребенку не принимать назальный спрей, если у него очень ослабленная иммунная система. Это потому, что назальный спрей содержит живую, но ослабленную форму вакцины против гриппа.
Обычно вакцина против гриппа помогает ребенку повысить иммунитет к гриппу.Но если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, иммунная система может быть недостаточно сильной, чтобы создать реакцию. Без иммунного ответа вирус вакцины может вызвать грипп. Врач может посоветовать вашему ребенку сделать инъекцию вакцины против гриппа.
Побочные эффекты вакцины против гриппа
Вакцина обычно не вызывает многих побочных эффектов. Но с уколом у вас может быть:
- небольшая болезненность вокруг места инъекции
- небольшая температура
- боли в мышцах
- усталость
- головная боль
Возможные побочные эффекты назального спрея включают:
- насморк или заложенность носа
- головная боль
- усталость
- потеря аппетита
Контакт с другими людьми, получившими вакцину от гриппа
Взрослые
Для вас безопасно контактировать с людьми, которым была сделана прививка от гриппа в виде инъекции.
Дети
Некоторым дошкольникам и детям младшего школьного возраста вводят вакцину от гриппа в виде назального спрея. Избегайте тесного контакта с детьми, которым вводили назальный спрей, если у вас сильно ослаблена иммунная система. Вы должны делать это в течение 2 недель после вакцинации.
Спрей для носа содержит живую, но ослабленную форму вакцины против гриппа. Таким образом, существует очень небольшая вероятность того, что вирус вакцины может быть передан вам и вызвать грипп, если у вас сильно ослаблена иммунная система.
Инъекция не содержит живой формы, поэтому эти меры предосторожности не распространяются на контакт с людьми, которым была сделана инъекция.
Спросите своего врача, нужно ли вам избегать контактов с детьми, которым была сделана прививка от гриппа в виде назального спрея.
.