Клебсиелла пневмония у грудничка: симптомы наличия в кишечнике у ребенка, новорожденных, лечение бактериофагом бактерии клебсиеллы окситока

симптомы наличия в кишечнике у ребенка, новорожденных, лечение бактериофагом бактерии клебсиеллы окситока

Клебсиеллезная инфекция у ребенка — состояние, которое требует адекватной реакции родителей и врачей. Что делать, если у малыша обнаружены клебсиеллы и как лечить инфекцию, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Клебсиелла — бактерия, которая сама по себе болезнетворной не считается. Это условно-патогенный организм, который может вызывать заболевание лишь при определенных условиях. Названа бактерия в честь своего «отца» -первооткрывателя немецкого патологоанатома Эдвина Клебса. Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий и по этому признаку имеет некое родство с кишечной и чумной палочками, с сальмонеллой. В 2017 году клебсиеллу причислили к разряду довольно опасных бактерий, но только за то, что она показывает удивительную стойкость к существующим сегодня антибиотикам. К новым противомикробным препаратам бактерия показывает быструю резистентность.

Клебсиелла — грамотрицательная палочка, имеющая капсулу, которая неплохо защищает ее от воздействия окружающей среды. Чаще всего микроб встречается в каловых массах людей, на кожных покровах и слизистых оболочках органов дыхания, а также может передаваться с почвой, водой и продуктами питания — в основном с фруктами и овощами, если их плохо помыть.

Клебсиелла относится к анаэробным микроорганизмам, ее размножение обычно происходит в бескислородной среде. При кипячении бактерия гибнет, но в условиях привычного нам воздуха не теряет своей активности и потенциальной опасности.

Палочка может быть в организме любого человека незамеченной до тех пор, пока его иммунитет в состоянии сдерживать ее активность. Однако стоит иммунной защите ослабнуть, и бактерия начинает активно размножаться. У грудничков и новорожденных иммунитет недостаточно крепкий сам по себе. Конечно, кроху в некоторой степени защищает врожденный материнский иммунитет, но только до полугода и не от всех болезней. Поэтому риск заразиться клебсиеллой у малышей первого года жизни очень велик.

Бактерия в основном поражает кишечник ребенка. Но вот токсины, которые она выделяет в процессе своего размножения и жизнедеятельности, могут оказать негативное воздействие на любые органы и системы малыша, ведь они у новорожденных очень уязвимы. Пока науке известно восемь разновидностей этого микроорганизма. У них довольно длинные и сложные латинские названия. Отличие между видами заключается в наборе антигенов. Чаще всего в детском возрасте обнаруживают два вида — клесиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) становится причиной пневмонии, а окситока клебсиелла (Klebsiella oxytoca) — малоприятные желудочно-кишечные проявления с диареей и болями в животе.

Эти и другие виды бактерии способны стать причиной таких заболеваний, как конъюнктивит, менингит, сепсис и даже вызвать риносклерому, при которой тяжело поражается слизистая оболочка дыхательных путей. По своему «поведению» клебсиелла очень близка к золотистому стафилококку, который тоже может очень долгое время существовать в организме зараженного человека незаметно и вполне мирно. Однако под воздействием неблагоприятных (для человека) и очень благоприятных (для бактерии) факторов, начинается рост и размножение.

Заболевание «клебсиеллез» как таковое в международной классификации болезней отсутствует, но МКБ -10 предусматривает определенные позиции для недугов, вызываемых бактерией, например, для бактериальной пневмонии.

Причины

Патологические причины, которые способствуют активности клебсиеллы, довольно разнообразны, но все они в большинстве своем сводятся к снижению иммунитета. А потому дети, которые появились на свет ослабленными и болезненными, недоношенные дети, малыши, унаследовавшие ВИЧ-инфекцию, находятся в группе риска по заражению клебсиеллой.

У грудничков и новорожденных спровоцировать иммунный спад может и перевод с грудного вскармливания на искусственные молочные смеси, поскольку большую часть антител организм крохи получается с молоком матери. Вторая, не менее распространенная, причина развития в организме клебсиеллы заключается в нарушении санитарного режима и правил гигиены. Бактерия может попасть в организм ребенка с водой, если ее не кипятят, с плохо вымытыми овощами и фруктами, и даже с рук взрослых, которые ухаживают за младенцем.

Если ко всему прочему иммунитет слаб, то в кишечнике или на слизистых оболочках органов дыхания ребенка начинается болезнетворный процесс.

Клебсиелла живет не только в человеческом организме, но и у домашних животных. Иногда заражение становится возможным и от контакта младенца с питомцем. Заражение может произойти и в условиях больницы, иногда прямо в роддоме.

Такие больничные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам и болезни, которые они вызывают, с большим трудом поддаются терапии.

Нередко у ребенка диагностируется совместное присутствие в организме и стафилококка, и клебсиеллы. Эти два микроба могут действовать в тандеме, стафилококк нарушает микрофлору в кишечнике, что создает более благоприятные условия для существования и размножения клебсиеллы.

Симптомы и признаки

Если в анализе кала у малыша обнаружены клебсиеллы, то этот факт нельзя считать основанием для начала лечения. Скорее, это доказательство того, что у малыша есть эти бактерии, но иммунитет с ними справляется, что само по себе болезнью считать нельзя. О развитии клебсиеллеза можно говорить только тогда, когда у ребенка имеются симптомы.

Признаки не являются специфическими, характерными только для этой патологии, а потому распознать их бывает достаточно сложно:

• Нарушения стула. Кал становится жидким, содержит фрагменты непереваренной пищи, может быть пенистым, иногда с примесями крови. Цвет каловых масс становится желтовато-зеленым, имеет выраженный гнилостный запах.
• Абдоминальные боли. У ребенка вздут живот, он становится беспокойным из-за болевых ощущений в животике, может наблюдаться повышенное газообразование.
• Срыгивания. Понятно, что любое срыгивание не стоит считать признаком бактериальной инфекции. Срыгивание обильное, «фонтаном», превышающее объем столовой ложки, обязательно должно насторожить родителей, поскольку может говорить о наличии клебсиеллы.
• Расстройство пищеварения. У ребенка с клебсиеллезом может наблюдаться рвота. Он отказывается от пищи, страдает аппетит.
• Лихорадка. В острой стадии инфекции может подняться температура до 38,5-39,0 градусов.

При поражении клебсиеллой органов дыхания, симптомы также имеют острый характер. Повышается температура (до 39,0 градусов), появляется сильный кашель, может выделяться мокрота с прожилками крови и неприятным запахом, ребенок становится вялым и сонливым, капризничает и отказывается от пищи. Все эти симптомы могут быть признаками массы других заболеваний, тем важнее обратиться к врачу своевременно. На деле же родители достаточно часто принимают проявления бактериального заражения за дисбактериоз, и самовольно, без ведома доктора, начинают давать ребенку пребиотики и пробиотики.

Без должного лечения инфекция развивается дальше, и состояние ребенка значительно ухудшается.

Учитывая, что микроб очень устойчив к антибиотикам, лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача, который может назначить правильный антимикробный терапевтический курс.

Диагностика

Увидеть бактерию в домашних условиях и отличить заболевание, которое она вызвала, от других недугов не представляется возможным. Установить факт клебсиеллеза можно только на основании лабораторных исследований. Наиболее часто микроб обнаруживается в каловых массах. Однако врачи этим не ограничиваются и проводят исследование мочи, крови и мокроты малыша на клебсиеллу.

В моче микроб обнаруживается нечасто, только в том случае, если у крохи развивается пиелонефрит, вызванный клебсиеллой. Во всех остальных случаях попадание микроба в анализ мочи считают случайностью. Как уже говорилось, бактерия может присутствовать и в анализах совершенно здорового малыша. Но в этом случае ее содержание не превысит 10 в 5 степени (105 микробов на 1 грамм кала). Если у малыша нашли 10 в 8 степени на 1 грамм клебсиелл в кале, это основание для начала лечения кишечной инфекции, вызванной бактерией.

10 в 6 степени на грамм, обнаруженные в мокроте – основание для подозрения на бактериальную пневмонию и назначения соответствующего лечения. 10 в 7 степени — тоже патологическая концентрация, которая потребует лечения.

Дополнительно могут быть проведены аналогические бакпосевы на стафилококк, ведь он часто сопровождает клебсиеллу. Нечасто, но бывает, что маму просят сдать грудное молоко на наличие бактерии.

Лечение

Не стоит думать, что бактериальная инфекция в обязательном порядке требует применения антибиотиков. Это логично, но не обязательно. Легкие степени клебсиеллезной инфекции лечатся без противомикробных средств. Ребенку назначают пробиотики, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника, бактериофаги. Именно бактериофаги — специально созданные вирусы, обладающие способностью уничтожать бактерии, считаются основным методом терапии. Лечение бактериофагом может быть довольно продолжительным — до 3 недель.

Дополнительно, в зависимости от симптомов, назначают жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен», а также средства для пероральной регидратации, если у малыша наблюдается длительный понос или частая рвота («Смекта», «Регидрон»). Для более эффективной очистки кишечника могут быть использованы так называемые кишечные антисептики – «Фуразолидон» и ему подобные препараты.

Не все малыши хорошо переносят эти лекарства, у многих он вызывают тошноту и головные боли. А потому при появлении таких симптомов во время лечения обязательно нужно рассказать педиатру, чтобы он подобрал иной способ помочь малышу.

Легкие степени инфекции разрешено лечить в домашних условиях, но с ведома и согласия педиатра. Поскольку груднички — народ малопредсказуемый и ухудшение состояния у них может случиться в любой момент. Если инфекция имеет выраженное протекание, доктор может посоветовать госпитализацию и будет совершенно прав. Отказываться от курса лечения в больнице не стоит, хотя бы из соображений безопасности для грудничка. Чтобы выбрать антибиотик, который будет действовать на конкретную бактерию, обнаруженную у ребенка, в условиях стационара проводят исследование на предмет подверженности бактерии влиянию антибактериальных препаратов.

Для этого в лабораторных условиях клебсиеллу «атакуют» разными противомикробными средствами, и тот препарат, который нанесет ей максимальный урон, будет выбран в качестве основного для лечения конкретного ребенка. Антибиотики дают совместно и иммуномодуляторами, чтобы повысить способность иммунитета малыша к сопротивлению.

Весь этот процесс занимает от 7 суток до 21 дня, он обязательно должен протекать под постоянным врачебным наблюдением, поскольку есть риск инфицированию других органов.

Лечащий врач будет следить за резистентностью микроба-возбудителя и при необходимости заменит один антибиотик на другой.

Для лечения детей в возрасте до 1 года обычно используют антибиотики, которые относятся к семейству пенициллинов или цефалоспоринов. Их воздействие на организм в целом довольно щадящее, что по достоинству оценили врачи-педиатры. Лечение пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проходит в условиях стационара по схеме, которая очень похожа на терапию кишечных недугов, вызванных этим микробом. Одновременно с лечением доктор обязательно рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, устранить из него сложные углеводы.

Ребенок, который питается смесями, должен дополнительно получать витамины, в некоторых ситуациях педиатр советует сменить один вид смеси на другой.

В последнее время в лечении клебсиеллы большинство современных докторов стараются избежать применения антибиотиков, поскольку считают, что вред от этой бактерии несколько преувеличен, и иммунитет ребенка при правильном питании и создании благоприятных внешних условий сможет справиться с инфекцией самостоятельно. Естественно, это касается только тех разновидностей бактерии, которые вызывают кишечную симптоматику. В терапии пневмонии, вызванной клебсиеллой, подход остался прежним.

Возможные опасности и последствия

Как лечить и лечить ли бактерию клебсиеллу вообще, должен решать исключительно врач. Прогноз и длительность лечения во многом зависят от того, насколько быстро родители заметили «неладное» и обратились к специалисту. Именно поэтому важно не заниматься лечением поноса и рвоты у младенца народными средствами, а при появлении таких признаков сразу звонить в поликлинику и вызывать врача.

При обильной рвоте, сильной диарее на фоне высокой температуры повышается риск обезвоживания у грудничка, причем процесс этот будет стремительным. А потому важно сразу вызвать «Скорую помощь».

Бояться инфекционного стационара, в котором, по искреннему убеждению многих родителей, «ребенок подхватит еще пару десятков вирусов и бактерий», не надо.

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно сказаться на состоянии суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис. И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Профилактика

От клебсиеллы довольно трудно уберечься, поскольку она окружает нас повсюду, и даже собственные родители могут передать этот микроорганизм своему ребенку. Именно поэтому наибольший упор в профилактике стоит сделать не на стерильную чистоту всего, что окружает кроху, а на укрепление его иммунитета.Для этого ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, в его питании должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы всего организма.

Не стоит пичкать ребенка таблетками и сиропами при первых признаках любого заболевания, ведь вирусы и бактерии «тренируют» иммунитет, который формирует антитела к разным возбудителям болезней. В попытках укрепить иммунитет малыша некоторые родители доходят до медикаментов — иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Не стоит применять такие средства в профилактических целях, поскольку они могут привести к тому, что собственный иммунитет ребенка начнет «лениться».

Исключение составляют случаи клинически подтвержденного иммунодефицита, когда такие препараты выступают, по сути, способом терапии.

Сопутствующая профилактика клебсиеллеза заключается в соблюдении правил и норм гигиены. Взрослые могут даже не догадываться о том, что являются носителями бактерии, а потому важно каждый раз после туалета мыть руки с мылом, прежде чем подойти к ребенку. Самому малышу тоже нужно мыть ручки, если он общался с домашними животными или вернулся с прогулки на улице. Воздушно-капельным путем передается только одна разновидность клебсиеллы, которая вызывает пневмонию. Защититься от нее довольно сложно, но радует тот факт, что такое бактериальное воспаление легких встречается у детей и взрослых нечасто.

Снизить заболеваемость могут и родители зараженного ребенка. После выявления в анализах патологического содержания бактерии, они должны ограничить общение малыша с ровесниками, другими детьми в семье, пресечь совместное пользование игрушками, постельными принадлежностями и посудой до полного излечения малыша.

Подробнее о профилактике и лечении микробных и бактериальных заболеваний вы узнаете из следующего видео.

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, лечение

Симптомы клебсиеллы у грудничка зависят от того, где локализуется возбудитель. Если речь идет о клебсиелле пневмонии, то она вызывает воспаление легких и локализуется в альвеолах. Если воспалительный процесс локализуется возле корня легкого, то тогда развивается очаговая пневмония. Когда воспаление охватывает отдельную долю легкого, то речь идет о крупозной или долевой пневмонии.

Воспаление легких, вызванное клебсиеллой пневмонии, чаще наблюдается у новорожденных с развитием ранней пневмонии. Данный возбудитель относится к флоре, которая является больничной, что и является фактором заражения ребенка после родов. Что касается пневмонии у грудничка, то клебсиелла может вызывать воспалительный процесс в любом возрасте, тогда фактором передачи могут быть больные люди.

Первые признаки воспаления легких появляются уже в первый день заболевания. Ведущим симптомом является интоксикационный. При этом ребенок начинает плохо кушать, капризничает, повышается температура тела. В начале заболевания температура тела может быть субфебрильной, но на второй день она, как правило, повышается до 39. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше нужно ориентироваться на показатель температуры, поскольку она может и не подниматься у совсем маленьких деток.

Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У грудничков это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Ребенок при этом неактивный, чаще лежит и не хочет играть. Важно на данном этапе хорошо поить ребенка, ведь с повышенной температурой он теряет много жидкости. Кроме этих симптомов характерным для пневмонии является кашель. Сначала он имеет сухой характер, если пневмония развивалась без предыдущего ринита. Далее кашель становится более глубоким  и влажным. Интоксикация нарастает с повышением температуры тела. Также наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка и увеличение частоты сердцебиения.

Все эти симптомы дыхательной недостаточности  говорят о большой вероятности пневмонии, на что сразу нужно обращать внимание. Тот факт, который точно может сказать о клебсиелле, как возбудителе пневмонии, нельзя выделить на начальном этапе. Более точная диагностика может быть только после проведения лабораторных исследований. Клебсиелла и золотистый стафилококк у грудничка, как возбудители воспалительного процесса в легких, характеризуются развитием тяжелого течения пневмонии. Сочетание этих двух возбудителей приводит к быстрому развитию некротических изменений в альвеолах, которые сложно в дальнейшем корректировать. Такие пневмонии, как правило, развиваются у деток с тяжелыми сопутствующими патологиями или иммунодефицитами.

Клебсиелла окситока у грудничка вызывает развитие стоматита и гингивита. Она в нормальных условиях может быть на коже в небольшой концентрации, но при определенных условиях попадает на слизистую и начинает размножаться. Поэтому пик заболеваемости клебсиеллой окситока – это возраст деток начиная с шести месяцев. Именно в это время  начинается прорезывание зубов и ребенок может заражаться через грязные предметы и игрушки. Первые симптомы стоматита, вызванного именно клебсиеллой, характеризуются наличием воспалительных очагов на слизистой. Элементы высыпаний имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости, или могут быть единичные очаги на слизистой щеки. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди. Может повышаться температура тела. Такой стоматит имеет опасность распространения далее на желудочно-кишечный тракт с развитием воспаления. Поэтому важно сразу обращать внимание на первые признаки стоматита.

Если клебсиелла попадает восходящим путем на мочевыводящие пути и почки, то это может приводить к развитию воспаления органов мочеполовой системы. И клебсиелла, как один из возможных возбудителей, занимает одно из наиболее приоритетных мест. Она вызывает острый пиелонефрит у девочек первого года жизни у более, чем 45% случаев.

Первые симптомы пиелонефрита или инфекции мочеполовых путей чаще проявляются повышением температуры тела. Ребенок также становится беспокойным и отказывается от еды. При этом никаких других симптомов нет, поскольку сказать о боли в спине малыш не может. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Поэтому нужно чтобы мама на это обратила особое внимание, особенно если нет никаких других причин для повышения температуры.

Клебсиелла, как возбудитель кишечной инфекции, является наиболее частым проявлением инфицирования у грудничка. Это объясняется тем, что у малыша она находится в кишечнике в небольшом количестве, и в определенных условиях при снижении местной полезной флоры могут возникать симптомы кишечной инфекции. Это проявляется тем, что ребенок становится беспокойным, кричит и уже на этом фоне могут развиваться колики. Частым симптомом, который может насторожить в плане инфицирования клебсиеллой, может быть нарушение характера стула. Чаще всего развивается жидкий стул , что должно насторожить маму. Стул может быть обычным, но увеличение количества стула больше пяти за день также можно считать поносом. Это происходит из-за того, что размножается патогенный микроорганизм и вызывает движение воды из клеток кишечника в пространство – это приводит к началу диареи. Если диарея развивается на фоне клебсиеллы, то может повышаться температура тела, как реакция на любую инфекцию. Рвота – характерный симптом тяжелого течения кишечной инфекции у грудничка, вызванной клебсиеллой. Ребенок может рвать едой, которую он ел еще накануне. При тяжелой степени инфицирования может быть обезвоживание на фоне диареи и рвоты. Стадии обезвоживания, которые характерны для поражения именно клебсиеллой, ограничиваются только первой, поскольку клебсиелла по своему механизму не может вызывать серьезной диареи. Но главными признаками обезвоживания может быть сухость слизистых ребенка, отсутствие пота в области подмышек.

Разные виды клебсиеллы могут вызывать разные симптомы, в зависимости от органа, в котором локализован воспалительный процесс.

[25], [26], [27], [28]

признаки, пути инфицирования и лечение

Содержание статьи:

У грудничков очень высок риск появления инфекционных болезней.

Инфекционные недуги возникают по следующим причинам:

• Малютка может инфицироваться уже в материнской утробе или во время родов;
• Атака патогенных микробов, к которым причисляется клебсиелла, которые поражают ЖКТ грудничка.

В связи с тем, что кишечные инфекции характеризуются возникновением схожих признаков, для определения возбудителя, который стал причиной заражения, нужно проводить лабораторный анализ.

О развитии кишечных инфекций могут говорить такие основные симптомы:

• Ухудшение аппетита;
• Отсутствие набора веса тела;
• Возникновение вялости;
• Учащение срыгивания.

При их появлении нужно незамедлительно идти к доктору.

Клебсиелла пневмония у грудных малюток

Клебсиелла пневмония – это палочковидная бактерия, которая поселяется в кишечной микрофлоре. Она не угрожает здоровью крохи, пока ее количество не превышает установленную норму. Когда число бактерий увеличится, это может привести к развитию серьезных заболеваний. Помимо этого, данная бактерия может проникать в организм извне.

В связи с тем, что малютки обладают слабым иммунитетом, подобная болезнь среди них очень распространена. От иных микробов клебсиелла отличается большими размерами, она не двигается и не образует споры. За счет наличия капсул, способна выживать в среде с плохими условиями.

Присутствие бактерии в детском кишечнике, как правило, не опасно, но если она присутствует в крови, мочевых путях, то возможно развитие тяжелых болезней – пневмония или клебсиеллез.

Клебсиелла в фекалиях грудничка

О присутствии в кишечнике большего числа клебсиеллы, определяемого в кале у крохи, говорит:

• Усиление газообразования;
• Возникновение поноса;
• Возникновения болевых ощущений в животе.

Болезнь возникает после проникновения в толстую кишку условно-патогенных микробов, из-за чего возникают различные желудочно-кишечные расстройства. Нормальным показателем клебсиеллы в фекалиях считается количество не больше 10 в 5 степени на 1 г кала. Повышение данного значения указывает на отклонения, которые нуждаются в проведении терапевтических действий.

Как правило, появления бактерий в кале вызвано:

1. Несоблюдением гигиены;
2. Проблемами с работой кишечника;
3. Возникновением аллергии;
4. Слабостью организма из-за подверженности заболевания, недостатка полезных веществ;
5. Шерстью зверей;
6. Употреблением немытых фруктов и овощей;
7. Несоблюдением условий кормления малютки;
8. Лечением антибиотиками;
9. Недостаточно развитым иммунитетом крохи.

При выявлении бактерий в фекалиях у малыша от доктора требуется:

• Определить вред, который был нанесен клебсиеллой;
• Назначить средства для выполнения лечения.

Своевременный поход к доктору позволяет избегать развития тяжелых заболеваний, поэтому значение имеет строгое наблюдение за состоянием малютки.

Клебсиелла в моче грудничка

Клебсиелла в моче у грудного ребенка выявляется реже. Для ее определения берется посев. Если обнаруживается инфекция, нужно определять очаги инфекции, потому что моча в нормальном состоянии стерильна.

В основном, клебсиелла попадает в мочу:

• Из мочевого пузыря;
• При выполнении медицинской процедуры;
• Из почек;
• Из иных органов, которые подвергаются инфицированию.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо неоднократно сдавать мочу на анализ не меньше трех раз. Когда выявленная клебсиелла сопровождается подъемом температуры у ребенка, то это указывает на развитие пневмонии и пиелонефрита.

Клебсиелла в мазке новорождённого

Чтобы диагностировать такую болезнь, как клебсиеллез, необходимо последовательное выполнение следующих методик:

• Бактериоскопический анализ;
• Бактериологический анализ;
• Серологический анализ.

Выполнение бактериоскопии дает возможность за счет микроскопа исследовать мазки, окрашиваемые по Грамму.

Клебсиеллы в мазке присутствуют в виде единичных бактерий, попарно, или похожими на цепочку. Это грамотрицательные палочки. При проведении бактериологического изучения оценивается число бактерий, присутствующих в кале, благодаря чему можно определить отклонения от нормы.

Признаки клебсиеллы

Клебсиелла внешними признаками схожа с дисбактериозом, по этой причине самостоятельное определение заражения грудничка проблематично. Нужно обращаться к доктору, чтобы точно определить диагноз, в тех ситуациях, когда наблюдаются такие признаки:

• Малыш периодически срыгивает, но с течением времени срыгивания учащаются;
• Колики, проявляющиеся с разной силой, которые лечатся в первые часы после появления;
• Подъем температуры тела;
• Болевые ощущения в животе;
• Вздутие живота;
• Частое возникновение метеоризма;
• Понос, характеризующийся появлением крови или слизистых выделений и сопровождающийся возникновением кисломолочного неприятного запаха;
• Лихорадка.

Определение таких признаков клебсиеллы нуждается в обращении к доктору и сдачи анализов для проведения лабораторных изучений.

Лечение выписывается лишь после подтверждения диагноза и присутствия выраженных признаков инфекции.

Главные пути инфицирования

Клебсиелла пневмонии не способна сама активизироваться.

В числе главных путей инфицирования данной бактерией отмечаются:

• Пищевой способ при употреблении некоторой продукции;
• Контактно-бытовой способ при взаимодействии малютки с игрушками, шерстью животных, посудой, грязными руками;
• Воздушно-капельный способ, при котором инфекция исходит от взрослого инфицированного человека.

Из числа внутренних факторов, которые способствуют инфицированию, следует отметить:

• Лечение с применением антибиотиков;
• Нарушение баланса в кишечной микрофлоре из-за инфекционной болезни, пищевой аллергии, неверного питания;
• Пониженный иммунитет.

Тактика лечения

При своевременном выявлении бактерии в процессе лечения применяются щадящие методы, которые направлены на восстановление детского здоровья.

Они основываются на использовании:

• Пребиотиков, которые оказывают антисептический эффект, благодаря чему восстанавливается общее состояние ЖКТ;
• Бактериофагов;
• Синбиотиков.

Диагностика сложных форм клебсиеллы у малышей нуждается в проведении лечения с использованием антибиотиков. Требуется стационарное лечение под строгим контролем доктора-инфекциониста.

Когда в моче определяется высокое присутствие бактерий, то выписываются средства, которые вытесняют лишние микробы из ЖКТ, для того, чтобы оптимизировать состояние иммунитета и восстановить полноценное функционирование кишечника и желудка.

Народные методы борьбы с Клебсиелла пневмония

Лечение клебсиеллы у малыша осуществляется и медикаментами, и народными средствами.

При обнаружении признаков рекомендуется употреблять:

• Гвоздику;
• Черную редьку;
• Высушенные и свеженькие абрикосы.

Данная продукция содержит полезные вещества, которые укрепляют иммунитет малютки. Полезным эффектом также обладает употреблением настоев, в которых основными веществами являются почки березы и сосны, кора осины, тысячелистник.

Ежедневный рацион должен включать неограниченный объем клюквы и яблок. Но необходимо обращать внимание на то, что народные средства принимаются по одобрению доктора.

Самостоятельный отказ от употребления лекарств и сокращения лечебного курса может приводить к нехорошим последствиям.

Осложнения заболевания у грудничков

В кишечнике клебсиелла слишком опасна для здоровья малютки.

При отсутствии или несвоевременности лечения могут возникать такие осложнения:

1. Конъюнктивит;
2. Токсический гепатит;
3. Гайморит;
4. Миокардит;
5. Энцефалит;
6. Острая пневмония;
7. Сбои в работе органов мочеполовой системы.

Из-за сильного поноса возникает обезвоживание, о котором свидетельствуют следующие признаки:

• Сухой язык;
• Нарушение мочеиспускания;
• Сильнейшая слабость и вялость малыша.

По этой причине при обнаружении любых симптомов инфицирования необходимо срочно принимать меры, чтобы не допускать возникновения каких-либо серьезных последствий, которые могут угрожать здоровью и жизни крохи.

Профилактика

При заражении грудничков огромное значение имеют профилактические мероприятия.

Чтобы предотвратить сбои в работе кишечника, необходимо:

• Обогащать рацион кисломолочной продукцией;
• Правильно и своевременно вводить прикорм;
• Организовывать полноценное грудное вскармливание.

Также нужно выполнять некоторые профилактические методики, чтобы не допускать развитие кишечной инфекции:

• Соблюдение гигиены;
• Хорошая обработка игрушек;
• Промывание рук перед едой.

Так, своевременное выявление клебсиеллы в организмы малютки и соблюдение всех рекомендаций по профилактике позволит избегать серьезных проблем и последствий.

Так же, рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй: Клебсиелла у взрослого человека. Причины, симптомы и лечение

Чем опасна клебсиелла пневмония у грудничка и как проявляется?

Если образовалась клебсиелла пневмония, у ребенка она может развиться незаметно и привести к тяжелым осложнениям. Заболевание можно выявить на начальных стадиях и принять меры по лечению, чтобы сохранить будущее здоровье малыша. Дети малого возраста не в состоянии описать словами ухудшение своего самочувствия, поэтому родители обязаны постоянно контролировать каждое изменение в поведении их чада.

Тип микроорганизма

Клебсиелла относится к условно-патогенному микроорганизму. Дети остро реагируют на её негативное действие. Это выражается снижением аппетита, нарушением сна, плачем. У ребёнка, при сильной концентрации патогенов, нарушается пищеварение. Часто происходят запоры, сменяющиеся поносом. Родители могут заметить сильное газообразование у малыша.

Воспаление чаще начинается в толстом кишечнике, но микроорганизмы могут попасть в лёгкие и вызвать пневмонию. Инкубационный период длительный и отклонения обнаруживают только тогда, когда уже начинают образовываться патологические состояния в дыхательном органе. При здоровом организме человек может переносить клебсиеллу бессимптомно и лечение ему не потребуется. Но при прогрессировании воспаления возбудителя нужно уничтожить.

У детей воспаление появляется чаще, поэтому при обнаружении микроорганизмов в лёгких предпринимаются медикаментозные методы. Микроорганизм по форме похож на палочку, защищенную капсулой, которая не растворяется в неблагоприятной для патогена среде. Раскрываясь в организме человека клебсиелла начинает вырабатывать споры, размножаясь таким образом непосредственно в кишечнике и легких.

Для понимания механизма воздействия на организм следует ознакомиться с типами клебсиеллы:

• Пневмонии — Klebsiella pneumoniae: размеры малы и варьируются от 0,5×1 до 0,8×2 мкм. Наибольшее число пострадавших находилось на момент заражения в больнице. Это были люди в постоперационном периоде легких и проходящие курсы химиотерапии. Известно ещё одно название патогенных микроорганизмов палочка Фридленда.
• Окситока — Klebsiella oxytoca: чаще поражает кишечник у детей. Палочка быстро мутирует и не уничтожается известными антибиотиками. Опасны случаи проникновения патогенов в кровь через поврежденные ткани, что становится причиной сепсиса или клебсиеллёза. Чревата для здоровья миграция палочек по организму, после чего она может задержаться, и начать паразитировать в мозгу, внутренних органах, суставах или мочевых протоках.

Как заражаются малыши?

Патогены передаются контактным способом или с пищей. Несоблюдение гигиены приводит к заражению детей через немытые руки, посуду, бельё, предметы быта. В малых количествах клебсиелла не оказывает вреда организму. Но если произошла массированная атака слизистых, то появление патологических состояний происходит незамедлительно.

Попадание инфекции в лёгкие это случайность. Чаще палочка развивается и живет в кишечнике, выходя с калом без вреда. Воздушно-капельный путь наиболее вероятен для заражения. Второй вариант это попадание патогенов из пищевода в лёгкие в момент спазма в желудке. Третий при интоксикации организма, когда клебсиелла попала в кровь и блуждает по сосудам.

Последний вариант заражения маловероятен, но возможен. Существуют риски занесения инфекции при операции на тканях лёгкого, но среди малышей такие процедуры очень редки. Чаще дети получают инфекцию с молоком, водой, через грязные руки.

Получить инфекцию от носителя клебсиеллы самый верный способ. Поэтому заражение происходит в основном в медицинских учреждениях. Микроорганизм способен выдерживать относительно высокую температуру, но при кипячении погибает. На него не действуют многие химические вещества для мытья полов или посуды.

Наблюдается высокая живучесть патогена даже в почве. Поэтому частым путём заражения становятся плохо вымытые овощи, зелень. Предотвратить заселение организма при размножении поможет иммунитет. В нормальном состоянии здоровья защитные силы организма справляются с задачей. Провокаторами размножения патогенов у малышей являются:

• Неполноценное питание и некачественные продукты.
• Отсутствие гигиены и санитарии в помещении.
• В окружающем воздухе присутствует много аллергенов.
• Простудные заболевания и другие инфекции.
• Переохлаждение или перегрев.
• Отсутствие полноценного отдыха.
• Перенесенная операция или нахождение в стационаре рядом с носителями клебсиеллы.
• Расстройство кишечника.

На размножение клебсиеллы влияет концентрация полезных бактерий кишечника в сравнении с патогенами. Нехватка витаминов негативно сказывается на иммунитете.

Проявления патогена

Клебсиелла часто приводит к раздражению кишечника, что затрудняет адекватную диагностику. На фоне расстройства пищеварения у малышей часто возникает кашель, свидетельствующий о поражении тканей легких. Дисбактериоз кишечника мешает врачам заметить признаки пневмонии, а инфекция постепенно размножается и захватывает здоровые участки дыхательной системы.

Новорожденному ребенку потребуется срочная помощь при наличии следующих осложнений:

• Непрерывные поносы и запоры, часто заканчивающиеся рвотным рефлексом. Частая отрыжка не дает младенцу полноценно питаться, отчего наступает истощение организма.
• В период активности клебсиеллы ребенок может ощущать острую боль в кишечнике, желудке.
• Перечисленные состояния протекают на фоне повышенной температуры тела.
• Кровь и слизь в кале ребенка часто появляется при диареях.

Диагностировать пневмонию можно по кашлю с хрипами, бульканьями. Высокая температура начинается стремительно, отходящая мокрота из гортани имеет желтоватый оттенок с кровянистыми включениями. Это говорит о большой части пораженных тканей легкого. Подразделяют на очаговую, долевую или сегментарную пневмонии.

Клебсиеллы часто возникают как результат действия другой инфекции. Смешанные негативные факторы порождают новые неизученные состояния организма больного. Для уверенного диагноза потребуется не одно обследование. Кроме снимка рентгена потребуется исследование методом МРТ, результаты показателей крови.

Проблемами заражения занимается инфекционист. Он порекомендует изолировать малыша на время болезни и предусмотреть его защиту от повторного инфицирования. Родителям следует ограничить посещение комнаты, где будет находиться ребенок. Обеспечить частое проветривание помещения, а также следить за состоянием молодого организма постоянно.

Жидкий стул при пневмонии от клебсиеллы не редкость, поэтому питание малыша становится диетическим. Боль в легких наступает одновременно с коликами в животе и кишечнике. Малыш будет постоянно кричать и плакать. Рекомендуется принимать меры по снижению патогенной флоры у больного.

У грудничков

Клебсиелла у детей в первые месяцы жизни может формироваться за счет сниженного иммунитета вследствие дистрофии, также чревата энцефалопатия. Эти осложнения проходят через несколько месяцев, и задача врача снизить возможные риски образования более тяжелых исходов болезни. От инфекции страдают внутренние органы, что приводит к беззащитности перед другими инфекциями.

У детей наблюдается частая тошнота и остановка пищеварения. Срыгивание может происходить более 10 раз в день, что является не столь опасным состоянием, чем жидкий стул с кровью. Ослабленный иммунитет вызывает простудные заболевания, аллергию даже на молоко. В запущенных случаях ребенок может стать инвалидом в будущем. Поэтому заниматься самодиагностикой, а уж тем более лечением, не стоит.

Тяжелые формы инфекции именуются как клебсиеллез. Это заболевание имеет явные признаки: ацидоз, гипертермия, лихорадочные состояния, Проявления энтерита и энтероколита. При отсутствии адекватного лечения могут формироваться следующие осложнения:

• Гнойный менингит за счет миграции палочки с кровью по организму.
• Геморрагические проявления из-за снижения иммунитета.
• Энцефалопатия.
• Токсико-инфекционный миокардит.

Риск заражения клебсиеллой возрастает при использовании не стерильных медицинских приборов в больнице, у стоматолога или хирурга. Результатом действия внутренней инфекции часто становится конъюнктивит или менингит. С кашлем инфекционная среда поднимается по дыхательным путям, провоцируя появление гайморита.

Анализ состояния грудничка

Для оценки здоровья малыша и причины тяжелого расстройства часто исследуют состав рвотных масс. Для анализа могут взять спинномозговую жидкость. При подозрении на заражение клебсиеллой обязателен анализ кала и крови. Стремительно развивающееся воспаление легких стараются устранять в больнице. К таким относятся сепсис, токсический шок или сильное обезвоживание.

При поражении легких прибегают к медикаментозному лечению. Если инфекция находится только в кишечнике, то сильнодействующие препараты не потребуются. Основой терапии от клебсиеллы в пищеварительном тракте становятся меры по снижению концентрации патогенных микроорганизмов. Используют энтеросорбенты, антисептики, восстанавливают водный баланс в организме. Рекомендованы ферменты для облегчения усваиваемости пищи.

Среди медикаментов выделяют группу нифуроксазидов, чувствительных к клебсиеллам. Бактериальную среду активно уничтожают пенициллины и цефалоспорины. Следует учитывать, что если уже проводилось недавно лечение антибиотиком, микроорганизмы могли выработать устойчивость к ним. Потребуется выявить наиболее чувствительный препарат.

Против клебсиелл помогают средства направленного действия:

• Пиобактериофаг в жидком виде.
• Бактериофаг очищенный поливалентный.

Подбирать лекарства нужно после посещения врача в клинике. Часто антибиотики не назначают из-за имеющихся осложнений. Для уверенного лечения требуется выявить возбудителя в мокроте малыша. Количество бактерий не должно превышать допустимый уровень у здорового человека. А так как у каждого могут иметься клебсиеллы, то профилактика патогенных микроорганизмов не будет лишней.

Периодическое лечение препаратами, не имеющими противопоказаний, станет лучшим помощником по сохранению здоровья у новорожденных. Выбирать допускается 5-НОК, гентамицин, оксациллин. Среди пробиотиков часто назначают бифидумбактерин.

Профилактические меры

Клебсиелла часто поражает новорожденных ещё в родильных домах. Поэтому требуется усиленный контроль санитарии и гигиены после родов. Медицина предлагает вакцинацию младенцев по согласию родителей. Она помогает защитить ребенка на клеточном уровне от инфекции клебсиеллы пневмонии.

Помогают меры по своевременному восстановлению микрофлоры малыша после дисбактериоза. Не меньшую опасность для детей в первые годы жизни представляют домашние и уличные животные, насекомые. При осложнениях в верхних дыхательных путях, сразу приступают к очистке носоглотки от бактериальной среды: каплями, полосканием, ингаляциями.

Комплексное лечение предусматривает применение препаратов различного принципа действия для снижения температуры, токсикоза, для уничтожения бактерий другой этиологии и противовоспалительных средств. Поливитамины требуются периодически по мере взросления ребенка. Полезные микроэлементы восполняют с материнским молоком при правильном питании кормящей женщины.

 

Клебсиелла пневмония у грудничка — симптомы и лечение

Родители грудничков часто полагают, что беспокойство маленького ребенка, жидкий стул, боли в животике и вздутие являются обычными проблемами, связанными с возрастом, и что они самостоятельно пройдут по мере взросления малыша. Такое мнение часто бывает ошибочным, так как в 30% случаев подобная симптоматика свидетельствует о заражении клебсиелла пневмонией. Диагностируется клебсиелла пневмония в кале у грудничка.

Общая информация

Если организм новорожденного поражает клебсиелла, то развиваться она может совершенно незаметно и провоцировать тяжёлые осложнения. Болезнь несложно диагностировать на начальных этапах и принять соответствующие меры для сохранения здоровья ребенка в будущем. Новорожденные не могут описать свое состояние и сказать об ухудшении самочувствия, поэтому от родителей требуется постоянный контроль изменения поведения их ребенка.

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, но дети очень остро реагируют на такую активизацию. Это проявляется ухудшением аппетита, ухудшением сна и частым плачем, капризами. При высокой концентрации патогенных микробов развиваются проблемы с пищеварением, возникают частые запоры, резко сменяющиеся диареей и наоборот. Родители отмечают сильное газообразование.

Воспаление сначала поражает толстый кишечник, затем микроорганизмы постепенно проникают в легкие и провоцируют воспаление. Время инкубации может быть долгим, а диагностируют нарушение только при симптомах нарушения работы дыхательной системы. При нормальном иммунитете ребенок способен перенести заболевание без внешних признаков, тогда лечение не понадобится. При прогрессировании болезни требуется уничтожение возбудителя.

Для детей реализуется медикаментозная терапия. По форме клебсиелла напоминает палочку в капсуле, которая не растворяется в неблагоприятной для жизнедеятельности среде. После раскрытия защитной капсулы в организме происходит производство спор и размножение в легких и кишечнике.

Факторы риска

Есть некоторые факторы, которые провоцируют активизацию клебсиеллы у детей. Причины клебсиеллы у грудничков бывают внешними и внутренними.

Внешние факторы:

• передача от заразного взрослого человека грудному ребенку воздушно-капельным путем;
• заражение через столовые приборы, пустышку, игрушки, грязные руки и шерсть домашних питомцев;
• заражение через пищу – идеальное место для размножения микробов это молочные и кисло-молочные продукты, а также мясо.

Внутренние факторы:

• ухудшение иммунитета;
• нерациональное питание;
• лечение антибиотиками;
• аллергические реакции на продукты питания.

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка способна по-разному влиять  из-за дополнительного воздействия внешних факторов. Если доза микробов в организме ребенка превышает все возможные нормы – заболевание активно прогрессирует. Так чаще случается при ослаблении иммунитета. В запущенных случаях стафилококк и клебсиелла ведут жизнедеятельность вместе. Стафилококки подготавливают благоприятную флору для развития клебсиеллы, истребляя полезные микроорганизмы из кишечника.

Основные симптомы у новорожденного

Клебсиелла пневмония у грудничка провоцирует большое количество проблем со здоровьем, в связи с чем лечение требуется начать как можно быстрее. Родителям необходимо знать главные симптомы проявления и прогрессирования.

Первые симптомы заболевания такие:

• непроходящий метеоризм и колики;
• вздутие и боли в животике;
• лихорадка или стремительный подъем температуры;
• беспричинное срыгивание после кормлений;
• диарея с неприятным кислым запахом, часто с включениями крови и слизи.

Характер пневмонии и тяжесть симптоматики соотносится с правильностью работы иммунитета. При постоянном поносе ребенок может страдать от обезвоживания. Таким пациентов показано класть в стационар  для наблюдения врача и проведения правильного лечения.

Когда воспаление легких спровоцировано клебсиеллой, оно сопровождается:

• подъемом температуры до 39 градусов;
• слабостью и ознобом;
• сильным откашливанием с выделениями крови;
• развитие ОРВИ в качестве вторичного поражения.

Если малышу меньше 1 года, то его обязательно лечат в условиях стационара, потому что без соответствующей терапии симптоматика заболевания может привести к летальному исходу.

Методы диагностики и терапии

Для точной постановки диагноза врачом ему необходимо установить тип возбудителя, спровоцировавшего заболевание. В связи с тем, что бактерия находится в моче, на кожном покрове, в мокроте или кишечнике, необходим сбор всех биологических жидкостей и их последующий анализ на присутствие бактерий. После диагностики клебсиеллеза у детей нужно установить его чувствительность к конкретным антибактериальным препаратам.

По мнению докторов, когда клебсиелла находится в кале, это не опасно и не свидетельствует о возникновении заболевания, если концентрация не превышает установленные нормы.

Через несколько недель лечения реализуется сдача повторных анализов. В моче и зеве бактерии могут существовать еще длительное время, поэтому проводятся повторные посевы на питательную среду.

Очень важно для точного диагностирования пневмонии клебсиеллы – выявление объемов нарастания титров антител к конкретному штамму бактерий. Это позволяет определить скорость прогрессирования патологии.

При подтверждении диагноза пневмонии клебсиеллы сразу встает вопрос о подходящем лечении и необходимости курса антибиотиков. При своевременном установлении заболевания методы лечения являются щадящими. Врач прописывает пребиотики, синбиотики и бактериофаги. Оно помогают быстрее восстановить микрофлору в кишечнике и воздействуют на слизистую, как антисептики. Эти препараты уничтожают бактерии избирательно, поглощая именно патогенные, не затрагивая другие микроорганизмы. Лекарства не имеют противопоказания, а их эффективность не хуже, чем у антибиотиков.  Они подавляют активность болезнетворных бактерий при повышенной склонности детского организма к развитию инфекций кишечника.

При тяжелых формах патологии не получится обойтись без антибиотиков. Лечебный процесс реализуется под наблюдением доктора.

Легкие формы можно лечить за короткий промежуток времени, но бывают ситуации поздней диагностики и сильного ухудшений функций иммунитета. Тогда и развивается пневмония клебсиелла.

При выявлении бактерий родители не должны паниковать. Несмотря на все сложности процесса диагностики, современная медицина помогает успешно вылечить грудного ребенка, не влияя на его здоровье в будущем. Самолечение категорически запрещено, при первых непонятных симптомах расстройства кишечника лучше лишний раз обратиться к врачу.

Норма показателей клебсиеллы

Симптомы пневмонии клебсиеллы схожи с признаками дисбактериоза. Для точного диагноза требуется сдать соответствующие анализы и провести соответствующие обследования. При показателях клебсиеллезных 10 в 7 или даже 10 в 8 врач проводит терапию бактериофагами. При 10 в 10 обязательно реализуется полноценное лечение.

Клебсиелла в кале у грудничка

Бактерия активируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому сначала отмечается ее высокая концентрация в кале. Врач анализирует  цвет и характер стула. Кал становится обильным, водянистым, приобретает зелено-желтый оттенок. Иногда в нем обнаруживаются непереваренные частички еды. В 10 – 13% случаев при дефекации отделяются сгустки крови.

Клебсиелла в моче грудничка

Присутствие бактерии в моче выявляется при ее посеве. В норме она стерильна, бактерии проникают в нее из инфицированных органов – почек, мочевого пузыря. Для диагностики присутствия бактерии проводится 3 вида химических тестов. Для точных результатов следует сдать анализы 3 раза. Клебсиелла пневмония устойчива к антибактериальным препаратам, а размножается в гортани и легких.

Итак, при своевременной диагностике нарушений в организме грудного ребенка клебсиелла пневмония вылечивается достаточно быстро и не провоцирует осложнений. Но для полноценного восстановления  потребуется курс реабилитации – витаминотерапия, массаж и поддержание работы иммунитета. Самолечение может привести к опасным последствиям, принимать какие-либо меры самостоятельно особенно для новорожденных запрещено.

лечение, симптомы, норма, чего боится

Клебсиелла у грудничка в кале – это не всегда признак заболевания. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенным, и в небольшим количестве могут присутствовать в кишечнике ребенка постоянно.

Что такое клебсиелла

При определенных условиях происходит активизация микроорганизмов, увеличивается их количество и развивается воспалительная реакция с появлением соответствующей симптоматики. Одновременно клебсиеллы появляются в кале. В этом случае требуется диагностика дисбактериоза, а также соответствующая терапия.

Один из симптомов появления клебсиеллы в организме — дисбактериоз

Выделяется несколько видов микроорганизмов. При попадании в ткани они вызывают развитие воспалительных процессов в различных органах. В детском возрасте клебсиелла приводит к возникновению следующих болезней:

• менингит;
• пневмония;
• острый средний отит;
• синуситы;
• пиелонефрит;
• гнойные процессы в мягких тканях различной локализации.

При выраженном снижении иммунитета клебсиеллы провоцируют развитие сепсиса. Состояние сопровождается появлением и размножением микроорганизмов в крови с последующим распространением по всему организму.

Почему активизируется инфекция

Клебсиелла у грудничка в кале появляется из-за увеличения количества микроорганизмов в кишечнике. Обычно это происходит при воздействии определенных факторов:

• нарушение метаболизма на фоне сахарного диабета;
• врожденный иммунодефицит;
• снижение иммунитета;
• хронические заболевания, способствующие истощению организма младенца;
• длительное применение антибиотиков, приводящее к угнетению нормальной микрофлоры и активизации условно-болезнетворных микроорганизмов;
• искусственное вскармливание.

Также увеличение количества бактерий в кишечнике может происходить при употреблении пищи немытыми руками, при контакте с животными.

Важно следить за чистотой в доме. Младенец в процессе познания окружающего мира норовит попробовать различные предметы на вкус. Из-за недостаточной гигиены повышается риск развития кишечных инфекций, включая сальмонеллез и шигеллез. Грудничок может легко заразиться гельминтами, что тоже провоцирует рост количества клебсиелл.

Симптомы, которые указывают на наличие клебсиеллы в организме

На возможную активизацию клебсиеллы указывают такие симптомы:

• вздутие живота;
• частое отхождение газов;
• систематическое срыгивание;
• субфебрильная температура;
• колики, вызывающие выраженное беспокойство ребенка;
• частый жидкий стул;
• появление в кале прожилок крови, слизи, гноя;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• гнилостный запах стула.

Клебсиелла у грудничка в кале с повышением количества микробов вызывает дисбактериоз

На фоне функциональных нарушений пищеварительной системы страдают другие органы. Ребенок становится вялым, капризным, плохо ест и спит. Кожные покровы бледные, часто имеют сероватый оттенок. Отмечается недостаточная прибавка веса.

Диагностика

Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который подразумевает посев кала или мазка со слизистой оболочки прямой кишки на специальные питательные среды.

Исследование дает возможность установить:

• факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
• количество микроорганизмов в единице объема исследуемого биологического материала;
• вид и штамм бактерий — у ребенка в кале обычно появляется клебсиелла окситока;
• устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение устойчивости к антибиотикам дает возможность оценить, чего боится бактерия, а также подобрать наиболее эффективный препарат для лечения. Это очень важно в современных условиях, так как большое количество штаммов клебсиелл обладает устойчивостью к различным антибиотикам.

Для выяснения причины появления микроорганизмов в кале младенца назначаются различные методики исследований:

• клинический анализ крови и мочи;
• анализ на определение концентрации глюкозы;
• иммунологические и аллергические пробы;
• выявление антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
• при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
• УЗИ внутренних органов.

На основании всех данных объективного обследования врач определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику. Норма клебсиелл в 1 г кала не должна превышать 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается медицинское наблюдение с периодическим бактериологическим посевом кала.

Последствия и осложнения

Систематическое повышение количества клебсиелл в кале ребенка провоцирует развитие осложнений:

• нарушение пищеварения с недостаточным усваиванием питательных веществ и витаминов;
• отставание ребенка в развитии;
• повышение риска развития воспалений в различных органах и тканях;
• снижение активности иммунитета, провоцирующее присоединение других инфекций, включая кандидоз;
• развитие острой кишечной инфекции.

Перед лечением от клебсиеллы нужно провести диагностику

В большинстве случаев у детей с диагностированными пневмонией, менингитом, пиелонефритом, синуситами, которые были вызваны клебсиеллами, отмечалось увеличение количества бактерий в кишечнике.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий требуется, когда количество клебсиелл в кале ребенка превышает норму. Лечение заключается в следующем:

• уменьшение количества клебсиелл;
• профилактика инфекционно-воспалительных процессов различной локализации;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
• улучшение работы пищеварительной системы и других органов.

Терапевтические мероприятия проводятся в 2 этапа:

1. Снижение количества клебсиелл с помощью антибактериальных средств: антибиотики назначаются только врачом по строгим показаниям. Обычно предварительно проводится определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, используются средства с широким спектром действия, к которым относятся полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
2. Восстановление нормальной микрофлоры – назначение пробиотиков. Одновременно рекомендуется увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе.

Назначаются мероприятия, направленные на снижение факторов, спровоцировавших увеличение количества клебсиелл в кишечнике.

Лечение дисбактериоза должен назначать только врач. Попытки самостоятельно восстановить микрофлору кишечника приводят к усугублению состояния и развитию негативных последствий.

Также интересно почитать: открытое овальное окно в сердце у детей

Клебсиелла пневмония у грудничка в моче и кале, лечение антибиотиками, заразна или нет

Клебсиелла пневмония у грудничка может быть спровоцирована недостаточным количеством защитных антител. Данную патологию считают внутрибольничной. В группе риска находятся дети, иммунитет которых сильно ослаблен. Недуг особенно опасен для новорожденных и грудных детей. Возбудитель присутствует практически везде. Бороться с ним посредством антибактериальных препаратов бесполезно. Они не окажут положительного эффекта при пневмонии этого типа. Отсутствие своевременной терапии чревато возникновением серьезных осложнений и летальным исходом.

По классификации возбудителя этого типа пневмонии причисляют к энтеробактериям. Микроорганизмы обитают во многих жизненно важных органах. Выделяют восемь разновидностей клебсиеллы. Для грудного ребенка наиболее опасны микробы, которые провоцируют появление пневмонии, и клебсиелла окситока. Последняя поражает мозговые оболочки, мочевыводящие протоки, суставы и органы зрения.

Клебсиелла

В анамнезе пациента часто появляются заболевания, спровоцированные условно-патогенными возбудителями. Состояние ребенка зависит от функциональности защитного механизма. У новорожденных малышей все жизненно важные системы сформированы не до конца. Клебсиелла быстро проникает в организм. Данный возбудитель относят к анаэробным грамотрицательным бактериям. Он отличается небольшим размером и палочкообразной формой. Клебсиелла долгое время сохраняет свою жизнеспособность, находясь в пищевых продуктах, почке и воде. Устойчивость к воздействию внешних факторов обусловлена образованием специальной капсулы.

Возбудитель чувствителен к дезинфекторам, также он погибает при кипячении. Пневмония возникает при проникновении клебсиеллы в легкие. Трудности появляются уже при проведении дифференциальной диагностики. Симптомы, которые провоцирует клебсиелла окситока, схожи с признаками, вызванными болезнями желудочно-кишечного тракта. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное восстановление слизистых оболочек. Общее состояние новорожденного может ухудшиться, если в анамнезе присутствует дисбактериоз или иные заболевания кишечника.

Клебсиеллезную пневмонию грудной ребенок чаще всего подхватывает в медицинских учреждениях. Она часто сопровождает основное заболевание. Здоровый человек может заразиться от носителя инфекции или заболевшего. Возбудители пневмонии проникают в организм ребенка в результате его контакта со взрослыми, предметами обихода, грязными игрушками.

Причины

В группе риска находятся ослабленные груднички. Заражение может произойти как во время, так и после родов. В этот период малыш крайне чувствителен к негативным факторам окружающей среды. Чтобы предупредить развитие клебсиеллезной пневмонии, беременная женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача. Недуг может быть спровоцирован следующими причинами:

Нехватка витаминов может привести к развитию клебсиеллезной пневмонии у грудничка

• нехватка витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов;
• нарушения правил гигиены;
• антисанитарные условия в родильном доме;
• воздействие аллергенов;
• прием антибактериальных препаратов;
• дисбаланс микрофлоры;
• снижение иммунитета;
• расстройство кишечника.

Все вышеперечисленные факторы делят на две категории: внешние и внутренние. Клебсиелла способна вызвать не только пневмонию, но и другие заболевания. Среди них гастрит, сепсис, энтерит, заболевание костей и суставов, ринит, менингит. В перечень также включают гайморит, конъюнктивит, цистит, вагинит и пиелонефрит. Бактерии, вызвавшие воспаление, могут попасть в организм несколькими путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным, пищевым. В списке опасных продуктов вода, молоко, мясо, свежие фрукты и овощи. Пневмония бывает первичной или вторичной. В зоне поражения часто оказывается плевра, возможно появление некротических очагов и кровоизлияний.

Симптомы

Клебсиеллу можно обнаружить в пищеварительной флоре, на слизистых оболочках, выстилающих дыхательные пути, и коже ребенка. У здорового человека в одном грамме каловых масс находится не больше 105 микробов. Об инфекционном заражении свидетельствуют следующие симптомы:

Кишечные колики у грудничка

• срыгивание;
• общее недомогание;
• кишечные колики;
• гипертермия;
• метеоризм;
• сильный кашель;
• расстройство стула;
• диспепсия;
• вздутие;
• отделение «ржавой» мокроты;
• замедление реакции;
• болезненные ощущения в животе;
• потеря аппетита.

Часто возникает обезвоживание организма, из-за этого ребенок сильно теряет в весе. Об ухудшении общего самочувствия свидетельствует цианоз кожных покровов. Активация клебсиеллы происходит в желудочно-кишечном тракте. Чем слабее грудничок, тем интенсивнее признаки инфекции. Клебсиеллезная пневмония характеризуется острым течением. Лечение должно проходить под контролем доктора.

При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения, среди них выделяют сепсис, токсический гепатит, менингит, энцефалит и миокардит. Состояние ребенка может ухудшиться из-за воспалительного процесса в области мягких тканей. Пневмония, спровоцированная клебсиеллой, часто сопровождается конъюнктивитом и хроническим насморком.

Необходимые анализы

Чтобы выявить клебсиеллезную пневмонию, больному назначают клинические исследования на основе следующих биоматериалов:

Анализ кала

• каловые массы;
• урина;
• кровь;
• мокрота.

Кал у больного характеризуется желто-зеленым цветом и жидкой консистенцией. Возможно присутствие непереваренных частиц и кровяных прожилок. Если бактерии в каловых массах – вариант нормы, то клебсиелла в моче у ребенка свидетельствует об инфекционном заражении. Химические тесты дадут точный результат только при соблюдении всех правил сбора урины.

При появлении симптомов, характерных для клебсиеллезной пневмонии, больному следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Тип возбудителя пневмонии определяют, ориентируясь на результаты бакпосева. В диагностическое обследование обязательно включают анализ выделяемой слизи, биохимическое исследование крови, рентген. Доктор обязательно изучит количество антител, способных противостоять клебсиеллам, и чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение

При назначении терапии обязательно учитывают степень тяжести недуга. При пневмонии клебсиеллезного характера новорожденному ребенку и грудничку прописывают медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. В списке необходимых лекарств присутствуют:

Препарат Регидрон

• пребиотики;
• антисептики;
• ферменты;
• бактериофаги;
• синбиотики.

Благодаря данным медикаментам происходят восстановление микрофлоры ЖКТ и стабилизация работы дыхательной системы. У каждого средства есть свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому их подбором должен заниматься специалист. При обезвоживании организма больному прописывают Регидрон.

Антибактериальные препараты назначают только при тяжелой форме клебсиеллезной пневмонии. К наиболее эффективным антибиотикам причисляют аминогликозиды, пенициллины и цефалоспорины. Они характеризуются низкой токсичностью. Иммунитет укрепляют посредством иммуностимуляторов.

Большое значение при лечении пневмонии имеет щадящая диета. В рацион кормящей матери вводят легкоусвояемые продукты. Терапевтический курс длится на протяжении 2-3 недель, лечение пневмонии должно проходить в стационаре. Меры, принимаемые в домашних условиях, не принесут желаемого эффекта. Заниматься самолечением категорически запрещено. При клебсиеллезной пневмонии разрешено использовать народные методы. Они должны быть предварительно одобрены доктором. Игнорирование его рекомендаций чревато возникновением побочных эффектов у ребенка.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление пневмонии у грудничка, руководствуются нормами инфекционного контроля. Они довольно просты:

Маленькому ребенку не следует контактировать с животными

1. Медперсонал носит специальную одежду и обувь.
2. Бытовые предметы и игрушки, которые берет в руки ребенок, следует регулярно обрабатывать.
3. Пищевые продукты нужно хранить в полном соответствии с имеющимися положениями.

Родители должны понимать, что грудному ребенку, возраст которого меньше года, не следует контактировать с домашними животными. Излишняя стерильность может навредить только здоровому малышу. Если младенец сильно ослаблен, риск развития пневмонии существенно увеличивается. В любом случае взрослые при уходе за маленьким ребенком должны соблюдать все санитарные требования.

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae): характеристика, обнаружение, патогенность, лечение

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) — представитель нормальной микрофлоры кишечника, кожного покрова и органов дыхания здорового человека. Эта условно-патогенная бактерия постоянно обитает в организме человека и не наносит вреда здоровью. Она часто обнаруживается в мазке со слизистой оболочки зева. При этом отсутствуют-либо видимые признаки болезни.Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов «хорошие» бактерии ослабевают, а клебсиелл стремительно увеличивается количество. Они приобретают патогенные свойства, выходят за пределы своего ареала и вызывают развитие тяжелых заболеваний. Патологический процесс формируется в легочной ткани, урогенитальном и пищеварительном трактах, а иногда и в других внутренних органах.

Клебси пневмония имеет еще одно наименование — палочка Фридлендера. Назвали ее так в честь немецкого ученого-микробиолога, который впервые выделил бактерию в 1882 году.Спустя много лет ее свойства подробно описал патологоанатом Э. Клебс.

При снижении иммунной защиты, физическом или психоэмоциональном перенапряжении бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество допустимую норму, развивается заболевание. Клебсиеллезная инфекция протекает в форме пневмонии, сепсиса, уретрита, бактериемии, менингита, печеночных абсцессов. Болеют преимущественно лица с низкой резистентностью и слабым иммунитетом. Медицине известны гипервирулентные штаммы, которые поражают абсолютно здоровых людей.Диагностика заболеваний, вызываемых клебсиеллой, заключается в проведении лабораторных испытаний. Фекалии, мочу или мокроту больного засевают на питательные среды, а затем полностью идентифицируют бактерии до вида.

Клебсиелла пневмония очень популярна среди инфекционистов, пульмонологов и прочих медиков. Ее известность обусловлена ​​высокой патогенностью и устойчивостью к самым мощным противомикробным средствам. В настоящее время продолжает увеличиваться дефицит способов лечения заболеваний, вызванных данными микробом.Этот факт требует обязательной постановки теста на чувствительность к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самолечение приводит к усиленной мутации бактерий и выработке механизмов резистентности.

Микробиология

Клебсиелла — палочковидная бактерия, отрицательно окрашивающаяся по Грамму и обитающая в факультативно-анаэробных условиях. Она имеет защитную капсулу, лишена подвижности, аспорогенна.

• 

  Klebsiella pneumoniae

  Бактерии высоко восприимчивы к анилиновым красителям, в мазке располагаются одиночно, парами и скоплениями, имеют форму эллипсовидных коротких толстых палочек.

• Клебсиелла не требовательна к питательным средам — ​​она ​​хорошо растет на простом агаре и в бульоне. Для культивирования бактерий нужны особые условия — инкубация в течение суток при температуре 37 ° C. На МПА образуются куполообразные слизистые колонии серовато-белого цвета, в МПБ — диффузная муть с густым осадком и липкой пленкой.
• Клебси пневмония благодаря прочной капсуле резистентна к факторам внешней среды. Она устойчива к нагреванию, ультрафиолету, высушиванию и большинству антибиотиков, назначаемых в крайнем случае.Больным с клебсиеллезной инфекцией трудно подобрать эффективное лечение. Бактерии хорошо сохраняются при комнатной температуре и в течение нескольких месяцев не теряют своих патогенных свойств. В пыли выживают до 2 лет. Быстро размножаются в продуктах питания при их хранении в холодильнике. Клебсиеллы погибают при кипячении и воздействии дезинфектантов.
• К факторам патогенности микробов защиты: О и К-антигены, адгезивные белки, капсульный полисахарид, пили и прочие структуры, обеспечивающие колонизацию оболочки и защиту от фагоцитирующих клеток.

Клебсиелла пневмония распространена повсеместно. Она обитает в некоторых объектах окружающей среды — воде, почве, растениях, а также на поверхностях различных предметов, оборудования. Бактерия на медицинских приборах и часто становится причиной госпитальной инфекции. На долю нозокомиальных пневмоний, вызванных K. pneumoniae, приходится 12% от общего числа внутрибольничных заболеваний.

Больные лица и носители инфекции выделяют клебсиеллу во внешнюю среду с фекалиями, мокротой, слюной.Пути распространения клебсиеллеза обусловлены локализации патологического процесса. Воздушно-капельный путь реализуется при пневмонии и поражении верхних дыхательных путей, контактно-бытовой и алиментарный — при воспалении ЖКТ. Микроб перемещается по воздуху или воде. Инфицирование осуществляется с помощью контаминированных предметов обихода и обсемененных продуктов питания. Проникнув в систему пищеварения, микроб активизируется и провоцирует признаки пищевого отравления.

Колонизация кишечника Klebsiella pneumoniae у грудничка происходит на 5–6 день жизни.Источником инфекции является мать или медперсонал роддома. В норме количество микробных клеток в кале взрослого и ребенка составляет 10 в 5 степени. Такая бактерий в 1 грамме фекалий не вызывает клинических проявлений и не требует лечения.

Микроорганизм часто обнаруживается в мазке из цервикального канала, в моче и горле. В таких случаях это признак патологии — дисбиоза влагалища, вагинита, уретрита или простатита. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо уничтожить разросшиеся колонии возбудителя.

Патогенез

Клебсиелла пневмония — этиологический фактор различных заболеваний. Частая высева микроба связана с его широким распространением в природе, физиологической способностью адаптации, устойчивостью к внешним внешним факторам и антимикробным препаратам.

K. pneumoniae вызывает:

1. Заболевания бронхолегочной системы — пневмония, фиброзно-гнойный плеврит,
2. Поражение мозговых оболочек — менингит,
3. Воспаление суставов — артрит,
4. Урогенитальную инфекцию,
5. ОКИ,
6. Конъюнктивит,
7. Печеночные и селезеночные абсцессы,
8. Перикардит,
9. Гайморит,
10. Эндофтальмит,
11. Септические состояния.

Клебсиеллезная пневмония встречается достаточно редко и отличается крайне тяжелым течением, показаниями осложнений, высокими летальностями.

расширенное уплотнение правой верхней доли легкого

Патогенетические звенья клебсиеллезной пневмонии:

• Эндогенное или экзогенное инфицирование легочной ткани,
• Активное размножение патогена в органах дыхания,
• Продукция эндотоксина,
• Повышение проницаемости сосудистой стенки,
• Разрушение паренхимы легких,
• Быстрое прогрессирование воспаления,
• Выброс в кровь биологические активные вещества,
г.
• Образование абсцессов, некроз и деструкция тканей.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются друг с другом. Патологический процесс охватывает орган между плевральными листками скапливается экссудат. Больной максимально заразен в острый период пневмонии. По мере угасания ее симптомов, вероятность распространения инфекции уменьшается.

Группу риска по клебсиеллезной инфекцией лица с иммунодефицитом:

1. Алкоголики,
2. Диабетики,
3. ВИЧ-инфицированных,
4. Истощенные и ослабленные люди,
5. Больные с ХОБЛ, циррозом печени, онкопатологией, различными травмами, эндогенными интоксикациями,
6. Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию,
7. Лица, перенесшие вирусную инфекцию,
8. Новорожденные и недоношенные дети.

Заболевания, вызванные клебсиеллой, не имеют сезонности — они регистрируются равномерно на протяжении всего года. Чаще всего у больных диагностируется моноинфекция, в очень редких случаях клебсиеллез сочетается со стафилококковой или энтерокококковой инфекционной инфекцией.

Заболевания клебсиеллезной этиологии в настоящее время встречаются довольно часто. Это связано со снижением общей резистентности организма человека, бесконтрольным использованием иммуносупрессоров и антибиотиков, дисбалансом бактерий в естественных биоценозах.

Факторы, способствующие активному размножению бактерий:

• Нарушение личной гигиены,
• Иммунологическая дисфункция,
• Сопутствующие инфекционные и соматические заболевания,
• Неадекватное использование антибиотиков,
• Длительная химиотерапия и гормонотерапия,
• Частые ОРВИ,
• Преклонные и детский возраст,
• Употребление пищи, прошедшей недостаточную термическую обработку,
• Беременность,
• Стресс,
• Авитаминоз,
• Переутомление.

Клебсиелла пневмония используется паразитирует в легких и носоглотке. При отсутствии своевременной и эффективной терапии бактерии распространяются на другие органы и ткани. Когда поражается сразу несколько систем организма, состояние больного ужасается. Менингит и сепсис — самые опасные процессы, которые могут закончиться летальным исходом. Чтобы этого избежать, необходимо как можно скорее вызвать заболевания, идентифицировать его и правильно подобрать адекватное противомикробное лечение.

Симптоматика

Клиническая картина клебсиеллезной инфекции зависит от локализации и вирулентности возбудителя. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация процесса с поражением внутренних органов и систем организма.

При воспалении верхних дыхательных путей на фоне интоксикации появляется дискомфорт в носоглотке, боль и першение в горле, насморк, заложенность носа, гипертрофия миндалин и белый налет на их поверхности. Больные отказываются от еды и воды.В мазке из зева развивается клебсиелла пневмония в количестве 10 в 4 степени и более. Эффективное местное и системное антибактериальное лечение инфекционный процесс и препятствие его распространению на бронхолегочный аппарат.

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, отличается тяжелым течением, внезапным началом, резкой плевральной болью и выпотом, выраженным интоксикационным синдромом, кровохарканьем. Заболевание проявляется:

1. Интоксикацией — лихорадкой, ознобом, слабостью, апатией, головной болью, сонливостью, угнетением сознания,
2. Дыхательными расстройствами — одышкой, цианозом, сухим кашлем, который со временем становится влажным и сопровождается выделением густой гнойной мокроты с геморрагическими включениями и неприятным запахом,
3. Катаральные явления — гиперемией зева, насморком, чиханием,
4. Болью в груди, усиливающейся во время вдохов, резких движений, кашля,
5. Втягиванием межреберных промежутков,
6. Учащением дыхания и сердцебиения,
7. Понижением давления.

Пневмония без должного внимания быстро прогрессирует — очаги поражения сливаются, функционально активная ткань отмирает, появляются абсцессы и каверны в легких. Подобные необратимые изменения связаны с вирулентностью возбудителя и его деструктивными способностями. В запущенных случаях гнойной системы возбудителя, возникает полиорганная недостаточность, возникают септические состояния, возможен летальный исход.

Klebsiella pneumoniae — частая причина гастроэнтерологических заболеваний, проявляющихся:

• Болевым синдромом — острой в эпигастрии и по ходу кишечника, усиливающейся после еды,
• Диспепсией — изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, похудением, метеоризмом,
• Астеническими явлениями — общей слабостью, сонливостью, потливостью,
• Патологическими примесями в жидком стуле — крови, слизи,
• Неестественным зловонным запахом фекалий.

В кале больного на протяжении всего острого периода обнаруживается клебсиелла в количестве, превышающем допустимый уровень — 10 в 5 степени. Когда этот показатель больше нормы, необходимо применять антибактериальные средства. Течение патологии доброкачественное без выраженной интоксикации. Заболевание длится 1–5 суток и заканчивается полным выздоровлением. Осложнения инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте с прободением органов органов и перитонита.

Клебсиелла в моче указывает на инфекционное поражение мочевыделительной системы.У пациентов с воспалением урогенитального тракта развивается уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит. Эти заболевания проявляются:

1. Дизурией,
2. Учащенным и болезненным мочеиспусканием,
3. Гематурией и пиурией,
4. Болью внизу живота,
5. Повышение температуры тела.

Когда клебси поселяется во влагалище, женщины жалуются на дискомфорт и атипичные выделения. Для диагностики инфицирования половых органов берут мазок из цервикального канала.Своевременное лечение быстро избавляет от неприятных симптомов и предупреждает осложнения.

Самым опасным заболеванием, вызванным Klebsiella pneumoniae, является сепсис. Это угроза для жизни, особенно маленьких детей и лиц с декомпенсированными хроническими патологиями. Токсины бактерий настолько сильны, что быстро вызывает инфекционный шок. Присисе поражаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается полиорганная недостаточность. Септические состояния являются следствием запущенного нелеченного процесса.

Методы диагностики

Клебсиелла пневмония вызывает заболевания, не имеющие специфических симптомов. Признаки инфекции схожи с проявлениями других болезней. Это затрудняет диагностику и не позволяет врачам без всестороннего обследования выявить причину патологии.

Основным методом диагностики клебсиеллы является микробиологический, включающий микроскопию и бакпосев материала больного — кала, мочи, мокроты, мазка из зева или влагалища.Цель исследования — возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам. Специалисты сравнивают результаты микробиологического анализа с показателями нормы и делают соответствующие выводы. После расшифровки полученных данных врачи ставят окончательный диагноз и назначают эффективное противомикробное лечение.

• Анализ мочи — появление в поле зрения микроскопа 1-2 клебсиеллы не отклоняется от нормы. Значительное превышение численности микробов указывает на инфекцию мочевыводящей системы.При этом в урине обнаруживается большое количество эпителия и лейкоцитов.
• Анализ кала — на поражение органов пищеварения указывает уровень клебсиеллы выше 10 в 5 степени.
• В мазке из зева клебсиеллы в норме отсутствуют или появляются в минимальном количестве. При этом обычные тесты их не распознают. Когда развивается заболевание, численность микробной флоры возрастает до 10 в 4 степени.
• Признак внутрибольничной инфекции — наличие клебсиеллы в мазке из горла.

Бактериологическое исследование биоматериала заключается в его посеве на селективные питательные среды для энтеробактерий. Клебсиеллы растут на среде Эндо, Плоскирева, простом МПА. Чашки с посевами инкубируют сутки и изучают характер роста. Клебсиелла образует крупные слизистые лактозопозитивные колонии. Чистую культуру накапливают, проводят микроскопию, определяют морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Затем ставят биохимические и серологические тесты, идентифицируют микроб до вида, определяют его чувствительность к антибиотикам и проводят фаготипирование.

Общее диагностическое обследование больного включается следующие методы:

1. В легких обнаруживаются влажные хрипы, обнаруживается притупление перкуторного звука.
2. Гемограмма — лейкоцитопения, анемия.
3. Рентгенограмма — очаговые затмения в легких, охватывающие целые целые, признаки плеврита и разрушения ткани органа.
4. Серодиагностика — постановка реакции с сывороткой крови пациента и обнаружение в ней антител к возбудителю инфекции.
5. ПЦР-диагностика — чувствительный и специфичный экспресс-метод, позволяющий быстро определить генетический материал клебсиеллы в испытуемом образце: моче, кале, отдельного зева, влагалища, крови.
6. Дополнительные методы — копрограмма, анализ мочи, БАК, иммунограмма, инструментальная диагностика.

Лечебный процесс

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, направлено на уничтожение болезнетворных бактерий, устранение основных симптомов болезни, снятие интоксикации.Пациентам назначают антибактериальные, ферментные, витаминные препараты, бактериофаги, синбиотики. Всем больным показан постельный режим, белковая диета, обильное питье.

• Антибиотикотерапия — внутривенное, внутримышечное или пероральное введение противомикробных средств. Лекарство подбирают эмпирическим путем, а после выделения инфекции схему лечения корректируют. В тяжелых случаях используйте одновременно несколько препаратов. В отношении клебсиелл эффективны следующие антибиотики: «Тобрамицин», «Гентамицин», «Цефтриаксон», «Аугментин», «Тетрациклин», «Доксициклин».В связи с высокой резистентностью бактерий к большинству противомикробных медикаментов антибиотикотерапия затруднена.
• Бактериофаги поглощают определенный вид микробов, не нанося вреда здоровью человека. «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae», «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме», «Поливалентный бактериофаг клебсиелл», «Пиобактериофаг» — безопасные препараты для борьбы с бактериальной инфекцией. Их применяют для лечения грудничков и беременных женщин, поскольку антибиотики им категорически запрещены.
• Пре- и пробиотики необходимы для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и защиты ее пагубного воздействия антибиотиков. Пациентам назначают «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».
• Дезинтоксикационные средства — внутривенное введение солевых и медицинских растворов: «Рингера», «Реополиглюкина», «Ацесоли», глюкозы.
• Ферментные препараты — «Креон», «Мезим», «Панкреатин».
• Поливитаминные комплексы, содержащие витамины В и С.
• Патогенетические и симптоматические средства — кардиопротекторы, муколитики, отхаркивающие препараты.
• В тяжелых случаях проводят переливание крови, назначают кортикостероиды и иммуноглобулины.

Дополнительно прописывают физиотерапевтическое воздействие, ЛФК, массаж. Существует множество народных средств, которые не убивают клебсиеллу, но облегчают общее состояние облегчения и смягчают симптомы. К наиболее эффективным рецептам защиты: ромашковый чай, отвар шиповника, настои лекарственных трав, ягодные морсы, прополис с молоком, мед с черной редькой, рисовый отвар.Применяют нетрадиционные средства вместе с основной терапией, назначенной врачом.

Курс лечения клебсиеллы составляет 10-14 дней. Чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии, анализ на наличие возбудителя повторяют. При необходимости терапевтические мероприятия возобновляют.

При правильном лечении прогноза патологии благоприятный. После выздоровления все системы быстро восстанавливаются, человек чувствует себя абсолютно здоровым. Клебсиеллез проходит без негативных последствий.В тяжелых случаях развиваются опасные заболевания: дыхательная недостаточность, язвенная болезнь, пиелонефрит, ХОБЛ.

Мероприятия, снижающие риск заражения Klebsiella pneumoniae:

1. Соблюдение личной гигиены,
2. Укрепление иммунитета,
3. Своевременное обращение к врачу при первых признаках респираторных или гастроэнтерологических заболеваний,
4. Ведение здорового образа жизни.

Клебсиелла пневмония — условно-патогенный микроб, который может вызвать заболевания органов дыхания, пищеварения, мочевыделения.Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, необходимо при появлении симптомов расстройства обратиться к врачу.

Видео: лекция о клебсиеллах пневмонии

Мнения, советы и обсуждение:

.

Что за супербактерия клебсиелла пневмонии и поможет ли от нее антибиотики? | Здоровая жизнь | Здоровье

В соцсети Twitter появились сообщения о супербактерии, которые не могут «убить» ни один из предлагаемых для лечения антибиотиков. Один из белорусских пользователей использует результаты анализа на чувствительность к клебсиелле монии (Klebsiella pneumoniae): на фото бланка видно, что напротив названия из 24 антибиотиков, это возможно лечение, стоит буква «R», обозначающая резистентность (устойчивость).

Klebsiella pneumoniae Фото: Public Domain

С аналогичной ситуацией не раз сталкивались и зарубежные медики. Так, в 2017 году американские ученые разработали более устойчивые методы исследования этих методов супербактерии, которые устойчиво устойчивы к действию используемых в США антибиотиков.

В том же году в прессе появилась информация о гибели в США. 70-летние пациенты после заражения супербактерией Klebsiella pneumoniae: врачи не смогли спасти женщину, потому что бактерия оказалась устойчива ко всем 26 антибиотикам, которые сообщили для лечения.В итоге больная скончалась от сепсиса (заражения крови). В 2012 году газета The Washington Post сообщила о том, что в госпитале Национальные институты здравоохранения в результате вспышки инфекции, вызванной стойким к антибиотикам штаммом Klebsiella pneumoniae, умерли шесть пациентов.

Что за бактерия клебсиелла пневмонии и чем она опасна?

Речь идет об анаэробной палочковидной бактерии из клебсиелл, которая повсеместно встречается в окружающей среде, в том числе в почве и поверхностных водах.Клебсиеллу открыл в 1882 году микробиолог из Германии Карл Фридлендер , поэтому его второе название — палочка Фридлендера. Эта патогенная бактерия в организме человека, совершенно не проявляет себя, пока сохраняется здоровый баланс и поддерживается оптимальная микрофлора. Опасной она становится лишь тогда, когда «хорошие» бактерии ослабевают или их количество резко уменьшается.

Палочка Фридлендера может вызвать различные патологии, включая сепсис, инфекцию мочевыводящих путей, бактериемию, менингит и абсцессы в печени.Довольно часто клебсиелла является причиной острой пневмонии. Инфицированию чаще всего подвержены люди с иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и ослабленной иммунной системой.

Особенно опасной для человека является Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии). Является преобладающим возбудителем внутрибольничной инфекции в ряд стационаров. Источником инфекцией, как правило, служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.

можно заразиться клебсиеллой пневмонии и где можно ли от нее вылечить?

«Клебсиелла пневмония в настоящее время все чаще и чаще является возбудителем инфекции внутри стационара. Она, в том числе так называемых внутрибольничных инфекций. Бактерия приобретает сегодня множественную резистентность к большинству современных антибиотиков. Но правда в том, что основные механизмы резистентности уже осознаны, и в настоящее время новые антибактериальные препараты, которые проходят эту резистентность.Да, конечно, клебсиелла представляет угрозу, если вовремя не понять, что инфекция вызвана ей. В таком случае все может закончиться плохо. Возможности этой бактерии, и ее механизмы резистентности, то есть у медиков, есть возможности, чтобы с ней побороться. Все не совсем так безнадежно », — говорит врач, клинический фармаколог, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН Сергей Зырянов .

Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?

Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают устойчивость другим бактериям, таким образом появляются супербактерии.Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно используемимся для лечения заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам озабоченности в мировом сообществе, проблемы даже обсуждают ООН на уровне обсуждения проблем.

«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинской организации при лечении часто назначают антибиотики.«Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекцией», — говорит Зырянов.

В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти ранее лекарства считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.

Какие существуют способы лечения Klebsiella pneumoniae?

По словам Зырянова, нельзя говорить о том, что на клебсиеллу не действует ни один из антибиотиков.Существуют новые антибактериальные препараты, которые созданы специально для того, чтобы преодолеть резистентность клебсиеллы. Чтобы получить эффект от лечения, также применяют комбинацию уже известных препаратов.

Терапевтический эффект может иметь лечение большей дозой антибиотиков, но все зависит от конкретного штамма бактерии, конкретного антибиотика и состояния пациента. «Увеличение дозы, в зависимости от конкретного антибиотика, может оказать на бактерию. Также это зависит от того, о каком штамме клебсиеллы идет речь.Есть высокие показатели резистентности, если они позволяют это делать. В некоторых случаях увеличение дозы действительно помогает », — говорит Зырянов.

Кроме того, врач отмечает, что вне больницы заразиться этой супербактерией практически невозможно. «Клебсиелла пневмонии, которая обладает экстремальной лекарственной резистентностью, во внебольничных условиях практически не существует. Это госпитальный возбудитель », — говорит он.

.

Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степень, лечение

Клебсиелла является довольно распространенным микроорганизмом, который провоцирует пневмонию тяжелой. Это делает бактерию опасной, поэтому специалисты при подозрении на ее наличие в организме рекомендуют пройти комплексное обследование, после чего назначают лечение.

Содержание записи:

Что такое Klebsiella pneumonia

Клебсиелла представляет собой палочковидную, грамотрицательную бактерию, относящуюся к факультативным анаэробам.Специалисты также называют ее палочкой Фридлендера, поскольку именно этот немецкий ученый выделил клебсиеллу в 1882 году.

Клебсиелла пневмония

Однако первое свое название бактерия получила в честь ученого Клебса.

Клебсиелла пневмония в систематике бактерий

Клебсиелла пневмония — это палочковидный организм из семейства энтеробактерий. Она считается условно-патогенной, то есть причиной заболеваний только при определенных условиях.

Если у человека устойчивый иммунитет, клебсиелла является частью здоровой микрофлоры кишечника.При ослаблении защитных сил организма возможно ее размножение и распространение, что приводит к осложнениям. В норме же бактерия присутствует в ротовой полости, кишечнике, влагалище у женщин. На кожном покрове ее также можно в небольшом количестве.

Биологические свойства

Во время исследований было выявлено, что бактерия легко окрашивается анилиновыми красителями. Она имеет небольшой размер, внешне напоминает коккобациллу. Микроорганизм может существовать в одиночестве, но чаще несколько сотен бактерий проявляются в одном месте.

Бактерия неподвижна и не образует спор, но способна формировать капсулу. При помещении клебсиеллы на питательную среду из агар-агара отмечается образование колоний округлой формы и сероватого цвета. Они слизистые и небольшие. При попадании в среду с использованием лактозы отмечается их сбраживание, которое обеспечивает именно палочка Фридлендера.

Как передается клебсиелла

Существуют два основных пути передачи бактерии — алиментарный и воздушно-капельный. Первый осуществляется при употреблении продуктов, которые не прошли проверку термическую обработку.При этом микроорганизм проникает в желудочно-кишечный тракт, что становится причиной расстройства.

Второй уровень передачи более распространен, зараженный человек при кашле и чихании путь в мире довольно большое количество бактерий. Стоит отметить, что заразным пациентом бывает в период обострения. Количество уязвимых бактерий сокращается. Половым путем клебсиелла не передается.

Очаги поражения

В большинстве случаев очагом выявления пищеварительной и дыхательной системы, а именно слизистая оболочка желудка, кишечника и легких. Однако поражение носоглотки, особенно миндалин, встречается также часто.

Несколько реже диагностируется клебсиелла в мочеполовой системе, но при тяжелом заражении бактерия выявляется в нескольких местах, что осложняет состояние пациента. Возможно также проникновение микроорганизма в конъюнктиву, кровь и мозговые оболочки.

Какие заболевания вызывают Клебсиелла пневмония

Клебсиелла пневмония — это довольно агрессивный микроорганизм, который может провоцировать самые разные заболевания.

Чаще всего диагностируются следующие:

Подобные заболевания диагностируются чаще всего. В большинстве случаев микроорганизм локализуется в других органах и легких.

Кто чаще подвергается инфицированию

Заразиться бактерией может каждый человек.Однако наиболее подвержены заболеваниям люди с ослабленным иммунитетом в результате лечения ВИЧ-инфекцией, а также прохождения курса химиотерапии.

Пациенты с диагностическими злокачественными новообразованиями, но еще не получающие цитостатики и другие средства, также находятся в группе риска. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще страдают от микроорганизма.

В группу риска также можно включить пациентов преклонного возраста, беременных женщин.Обычно иммунитет таких людей несколько ослаблен, что делает организм благоприятной средой для развития клебсиеллы. Хронический стресс, нарушение сна и авитаминоз считаются частыми предрасполагающими факторами и может вызвать развития болезней.

Симптомы заражения

При поражении разных органов и тканей симптоматика заболеваний отличается. В каждом случае специалист устанавливает диагноз с учетом основных проявлений.

Носоглотка

При поражении слизистой оболочки носа и глотки развивается острый воспалительный процесс.Пациент говорит о першении и в горле, выделении большого количестваи из носовых ходов. Через некоторое время нарушается дыхание, больной втягивает воздух с помощью рта, поскольку носовые ходы закупориваются, слизистая оболочка становится отечной.

Если поражена только глотка, отмечается покраснение ее слизистых и увеличение миндалин. Позже появляется сильная боль, на миндалинах при осмотре можно увидеть небольшие белесые пятна. Это говорит о развитии гнойного воспаления.Слизистые становятся отечными, пациента плохо употребляет, он даже жидкость может употреблять без боли.

Температура тела может повышаться до критических отметок или оставаться нормальной, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Из общих симптомов можно слабость, апатию, головную боль.

Легкие

Клебсиелла при попадании в легкие провоцирует пневмонию. Это воспалительный процесс, характеризующий образование в органе одиночных или множественных очагов.

При этом пациент говорит об ухудшении общего состояния и наличии других признаков болезни:

• Критическое повышение температуры тела.
• Слабость, озноб, боль в мышцах.
• Ощущение дискомфорта в области легких при попытке сделать глубокий вдох или выдох.
• Малопродуктивный кашель. Иногда при кашле выделяется довольно большое количество мокроты зеленоватого или желтоватого цвета. Стоит также отметить, что при отхаркивании больной ощущает дискомфорт или даже боль в области легких.
• Отсутствие аппетита.
• Усиленная работа потовых желез.
• Тошнота и приступы рвоты.
• Головная боль и головокружение.
• Расстройство сна, который прерывается из-за сильного кашля.

При длительном течении заболевания возможно развитие легочной недостаточности. Пациент говорит об одышке, которая возникает не только при нагрузках, но и в периоды сильного волнения. Отсутствие лечения непременно приводит к осложнениям.

Органы ЖКТ

Проникновение бактерии в пищеварительном тракт провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. При этом пациент говорит о боли в области эпигастрии, расстройстве пищеварения и тошноте. Через некоторое время присоединяются другие симптомы в виде рвоты, жидкого стула, метеоризма.

Спазмы в животе говорят о прогрессировании болезни. Человек может постоянно ощущать дискомфорт, но чаще всего он появляется после приема пищи или жидкости.Аппетит пациента плохая, отмечается слабость и апатия.

При тяжелом течении патологии воспаление может провоцировать развитие язвенной болезни желудка или язвенного колита. Подобное состояние считается опасным, может привести к прободению органа и перитонита.

Мочеполовая система

При попадании клебсиеллы в органы мочеполовой системы отмечается развитие воспаления. Женщины говорят о дискомфорте во влагалище, нетипичных выделений.У пациентов разного пола отмечается учащение мочеиспускания, боль в нижней части живота.

При проникновении микроорганизмов в мочевой пузырь отмечается боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление в ней примеси гноя. Обычно при подобных заболеваниях удается избежать осложнений, если начать своевременное лечение.

Симптомы у грудничков

При попадании активизации клебсиеллы в организме грудничка симптоматика почти не отличается от той, что наблюдается у взрослых.Однако все проявления более выражены, температура тела почти всегда повышается до критических показателей.

Помимо этого, у грудничков более выражены симптомы интоксикации. Тошнота и рвота жидким стулом появляются признаки обезвоживания. Малыш становится беспокойным, часто плачет и отказывается от пищи.

При попадании микроорганизмов на слизистую век развивается конъюнктивит. Отмечается закисание глаз, слезоточивость. Ребенок постоянно пытается растереть глаза, чтобы убрать скопившееся выделение и облегчить движение век.Стоит отметить, что лечение у грудничков следует начинать немедленно, а выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Опасность для беременных

Клебсиелла пневмония — это довольно опасная бактерия для женщин, которые вынашивают ребенка. В этот период наличие в организме очага инфекции может негативно отразиться на протекании беременности и развития плода.

При запущенной форме пневмонии или проникновении бактерии на слизистую носоглотки, пищеварительного тракта, мочеполовой системы происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности возбудителей.

Это негативно отражается на самочувствии женщины и беременности. Стоит также отметить, что лечение антибиотиками в этот период не рекомендовано, поскольку может привести к дефектам развития ребенка.

Именно поэтому при обнаружении клебсиеллы используются менее эффективные, но относительно безопасные средства, которые не всегда могут справиться с симптоматикой.

Как выявить клебсиеллу на ранней стадии заболевания

При активизации бактерии в организме симптомы появляются не сразу.На 1-2 недель пациент может не подозревать о развитии заболеваний.

Для микроорганизма на ранней стадии используется несколько методов:

• Бактериологический посев мочи.
• Анализ кала пациента.
• Исследование крови и ее сыворотки для определения иммунитета.
• Исследование мазка из зева и носовых ходов.
• Изучение мазка, взятого из цервикального канала.

При подозрении на наличие бактерии в легких показано рентгенологическое исследование органа, позволяющее очаг.

Нормы Klebsiella pneumonia

В норме уже через несколько дней после рождения ребенка в его кишечнике, ротовой полости и других тканях появляется клебсиелла. Количество бактерий не должно превышать 10 в 5 степени.

У показателя взрослых не должен быть выше 8 в 5 степени. При превышении допустимого значения отмечается нарушение микрофлоры и воспалительных заболеваний. В каждом случае специалист индивидуально принимает решение, поскольку иногда превышение показателя не является признаком развивающегося заболевания.

Расшифровка положительных анализов на клебсиеллу

При исследовании биологического материала специалисты сопоставляют полученные данные с допустимыми нормами, что позволяет установить диагноз и степень запущенности состояния.

Моча

При исследовании мочи пациента учитывается несколько показателей. В поле зрения присутствия единичных клебсиелл. Повышается вероятность инфицирования.

При этом учитывается количество плоского эпителия и лейкоцитов.При заражении клебсиеллой их число также возрастает.

Кал

Если в кале пациента обнаружена клебсиелла в количестве более, чем 105 единиц на 1 г исследуемого биологического материала, можно говорить о развитии заболеваний. Обычно рост численности бактерий происходит постепенно, симптомы отсутствуют.

При стремительном размножении микроорганизмов появляются признаки воспаления и интоксикации.

Кровь

Обычно при превышении показателя 10 в 5 степени можно говорить о заражении пациента клебсиеллой.Помимо этого, при исследовании сыворотки крови отмечается появление нетипичных антител, которые вырабатываются в ответ на проникновение в организм патогенной бактерии.

Мазок из зева

В норме в мазке не должно быть бактерий, поскольку они присутствуют в ротовой полости в таком минимальном количестве, которое невозможно зафиксировать при исследовании.

При поражении оболочки оболочки микроорганизм содержится в материале в умеренном или большом количестве.

Мазок из цервикального канала

При обнаружении в биологическом материале клебсиеллы пневмонии можно говорить о развитии серьезного заболевания. В норме в этой части половой системы женщины бактерия должна отсутствовать.

Именно поэтому любое количество палочек Фридлендера считается поводом для назначения дополнительной диагностики и лечения.

Лечение взрослых

Клебсиелла пневмония — это довольно устойчивый во внешней среде микроорганизм.Для его уничтожения требуется многократная термическая обработка. Однако в организме бактерию устраняют с помощью медикаментов из разных групп.

Бактериофаги

Бактериофагами представляют собой специфические микроорганизмы, которые поглощают определенные типы возбудителей, не нарушая микрофлору организма и не оказывая отрицательного воздействия на органы.

Наименование	Применение	Противопоказания
Бакофаг клебсиелл пневмонии очищенный	Оказывает действие за счет фильтрата фаголизата клеси.Доступен в виде желтого раствора, расфасованного во флаконы по 10 и 20 мл. Назначается при поражении бактерией любого органа или системы. Суточная норма составляет 30-40 мл, разделить ее необходимо на 3 приема. Употреблять лекарство внутрь перед едой. Длительность лечения от 10 до 20 дней.	Единственным противопоказанием считается непереносимость препарата.
Пиобактериофаг поливалентный очищенный	Содержит в составе фаголизаты клебси, стрептококков, стафилококков, синегной палочки и других бактерий, поэтому обладает комплексным воздействием.Используется при обнаружении клебсиеллы в любом биологическом материале. Принимать раствор внутрь перед едой по 15 мл от 1 до 3 раз в зависимости от степени тяжести состояния. Длительность лечения — 1-3 недели.	Противопоказаний к использованию средств не существует.

Подобные препараты безопасными, поскольку не имеют противопоказаний и не оказывают отрицательного воздействия на организм.

Пробиотики

Средства для нормализации микрофлоры кишечника используются при поражении бактерией пищеварительного тракта и одновременно с приемом антибиотиков.

Наиболее следующие следующие:

• Энтерол — капсулы, позволяющие нормализовать микрофлору и улучшить общее состояние пациента за счет содержания лиофилизованных энтеробактерий. Назначаются пациентом разного возраста по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Средство не используется при аллергии на его компоненты, для лечения пациентов до 1 года. С осторожностью его назначают при беременности и лактации
• Линекс — популярный препарат в капсул, используемый при дисбактериозе и поражении кишечника клебсиеллой.Капсулы содержат лиофилизованные молочнокислые бактерии, которые благотворно воздействуют на микрофлору. Назначаются курсом по 7-10 дней, употреблять необходимо по 1 капсуле 3 раза в сутки. Средство противопоказано при аллергии на его составляющие.

Подобные препараты безопасными и эффективными помогают справиться с тяжелым дисбактериозом, устраняют сопутствующие симптомы.

Оральная регидратация

Оральная регидратация при тяжелом дисбактериозе, пневмонии и других заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, аппетита в результате активизации в болезнетворной бактерии.

Обычные растворы вводят внутривенно с помощью капельницы, поскольку прием внутрь не приносит результата. Наиболее часто назначают рингера, Реамберин. Они имеют вид прозрачной жидкости, расфасованы во флаконы по 200 или 400 мл. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства для восстановления водно-солевого баланса.

Лекарства содержат ионы кальция и калия, необходимые для поддержания здоровья внутренней среды. Курс длится не менее недели, проводят 1-2 раза в сутки.Средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости их компонентов.

Препараты для детей

При поражении бактерией организма ребенка используются лекарства из тех же групп, что и для терапии взрослых, но дозировка отличается.

• Бифиформ — капсулы для нормализации микрофлоры кишечника, содержат полезные бактерии в виде сухого лиофилизата. Детям с 2 года назначают по 2 капсулы на протяжении 5-7 дней. Средство не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов.
• Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный также используется для лечения детей с рождения. Суточная норма колеблется в пределах 5-20 мл в зависимости от возраста ребенка. Разделять дозу необходимо на 2-3 приема. Длительность лечения — от 10 до 20 дней. Препарат не имеет противопоказаний.
• Аугментин — антибиотик на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. Помогает при поражении клебсиеллой легких, пищеварительного тракта, конъюнктивы.Порошок используется для приготовления суспензии, которую дают детям с 3 лет. Дозировка составляет 25 / 3,6 мг на 1 кг веса ребенка, в каждом случае рассчитывается индивидуально. Длительность лечения — 3-10 дней в зависимости от запущенного состояния.

Средство не используется при аллергии на пенициллины, фенилкетонурии, тяжелых поражениях почек и печени. Детям до 3 месяцев препарат также не назначается.

Препараты для беременных и кормящих женщин

Для женщин в период беременности лактации поражение бактерией опасно.В терапии используются только бактериофаги и пробиотики, которые устраняют симптомы минимальным вредом для здоровья матери и ребенка.

Линекс и Бифиформ назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Бакофаг клебсиеллы пневмонии используется не менее 10 дней подряд. Женщине необходимо принимать по 15 мл 3 раза в сутки.

Единственным противопоказанием для защиты считается аллергия на компоненты средств. Стоит отметить, что другие препараты используются только в тяжелых случаях.Когда состояние пациентки угрожает ее жизни.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают полностью уничтожить бактерию в организме, но часто используются для облегчения состояния.

Настой ромашки лекарственной обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, снимает острые симптомы со стороны пищеварительного тракта при проникновении бактерии.

Приготовить его можно из 3 г сухого сырья и 300 мл кипятка, настаивать 20 мин, принимать по 150 3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.Рецепт используется только для лечения взрослых, противопоказан при беременности.

Отвар плодов шиповника — хорошее средство для устранения бактерий, локализся в органах мочеполовой системы. Помимо этого, средство активизирует работу почек, стимулирует выведение токсинов, вырабатываемых микроорганизмами.

Для получения отвара необходимо проварить 50 плодов в 1 л воды 5-8 мин. После этого средства следует профильтровать и принимать по 200 мл утром и вечером, длительность курса — 10 дней.

Рецепт разрешается использовать в период беременности, а также для лечения детей с 3 лет. Суточная дозировка для них не должна превышать 100 мл, а длительность курса — 7 дней. Любое народное средство разрешается использовать только после консультации врача.

Осложнения и прогнозы

При своевременном начале терапии прогноз для благоприятного. После окончания курса лечения происходит восстановление всех органов и систем, общее состояние нормализуется. При отсутствии обследований и лечения болезнь переходит в хроническую форму, после чего развиваются осложнения.

Наиболее частым будет дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, гастрит. Помимо этого, возможно развитие язвенной болезни желудка, тяжелого пиелонефрита и энтерита. Со стороны носоглотки появляются симптомы хронического фарингита, ангины и ларингита. Подобные осложнения наиболее распространенными.

Клебсиелла — опасная условно-патогенная бактерия, провоцирующая пневмония и другие заболевания. Это часто приводит к осложнениям, поэтому при первых признаках активизации микроорганизма следует обратиться к специалисту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о бактерия вызывающих пневмонию

Малышева расскажет о том, откуда берется пневмония:

.

симптомов наличия в кишечнике у ребенка, новорожденных, лечение бактериофагом бактерии, клебсиеллы окситока

Клебсиеллезная инфекция у ребенка — состояние, которое требует адекватной реакции родителей и врачей.Что делать, если у малыша обнаружены клебсиеллы и как лечить инфекцию, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Клебсиелла — бактерия, которая сама по себе болезнетворной не считается. Это условно-патогенный организм, который может вызвать заболевание лишь при определенных условиях. Названа бактерия в честь своего «отца» -первооткрывателя немецкого патологоанатома Эдвина Клебса. Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий и по этому признаку имеет некое родство с кишечной и чумной палочками, с сальмонеллой.В 2017 году она показывает удивительную стойкость к существующим сегодня антибиотикам. К новым противомикробным препаратам бактерия проявляет быструю резистентность.

Клебсиелла — грамотрицательная палочка, имеющая капсулу, которая неплохо защищает ее от воздействия на окружающую среду. Чаще всего микроб встречается в каловых массах людей, на кожных покровах и слизистых оболочках органов дыхания, а также может передаваться с почвой, водой и продуктами питания — в основном с фруктами и овощами, если их плохо помыть.

Клебсиелла относится к анаэробным микроорганизмам, ее размножение обычно происходит в бескислородной среде. При кипячении бактерии гибнет, но в условиях привычного нам воздуха не теряет своей потенциальной опасности.

Палочка может быть в организме любого человека незамеченной, пока его иммунитет в состоянии проявлять активность.Однако стоит иммунной защиты ослабнуть, и бактерия продолжает активно размножаться. У грудничков и новорожденных иммунитет недостаточно крепкий сам по себе. Врожденный материнский иммунитет, но только до полугода и не от всех болезней. Поэтому риск заразиться клебсиеллой у малышей первого года жизни очень велик.

Бактерия в основном поражает кишечник ребенка. Но вот токсины, которые выделяются в процессе своего размножения и жизнедеятельности, негативные воздействия на любые органы и системы малыша, они у новорожденных очень уязвимы.Пока науке известно разновидностей этого микроорганизма. У них довольно длинные и сложные латинские названия. Отличие между видами заключается в наборе антигенов. Чаще всего в детском возрасте обнаруживают два вида — клесиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) вызывает пневмонии, а окситока клебсиелла (Klebsiella oxytoca) — малоприятные желудочно-кишечные проявления с диареей и болями в животе.

Эти и другие виды бактерии способны стать причиной таких заболеваний, конъюнктивит, менингит, сепсис и даже вызвать риносклерому, при тяжело поражается слизистая оболочка дыхательных путей.По своему «поведению» клебсиелла очень близка к золотистому стафилококку, который тоже может очень долгое время существовать в зараженного человека незаметно и вполне мирно. Однако под воздействием неблагоприятных (для человека) и очень благоприятных (для бактерий) факторов, начинается рост и размножение.

Заболевание «клебсиеллез» как таковое в международной классификации болезней отсутствует, но МКБ -10 обеспечивает позицию для недугов, вызываемых бактерией, например, для бактериальной пневмонии.

Причины

Патологические причины, которые способствуют активности клебсиеллы, довольно разнообразны, но все они в своем большинстве сводятся к снижению иммунитета.А потому что дети, которые появились на свет ослабленными и недоношенными, малыши, унаследовавшие инфекцию, находятся в группе риска по заражению клебсиеллой.

У грудничков и новорожденных спровоцировать иммунный спад может и перевод с грудного вскармливания на искусственные молочные смеси, поскольку большая часть антител организма крохи получается с молоком матери. Вторая, не менее распространенная, причина развития организма клебсиеллы — это нарушение санитарного режима и правил гигиены.Бактерия может попасть в организм ребенка с водой, если ее не кипятят, с плохо вымытыми овощами и фруктами, и даже с рук взрослыми, которые ухаживают за младенцем.

Если ко всему прочему кишечнику иммунитета, то в слизистых оболочках органов дыхания ребенка начинается болезнетворный процесс.

Клебсиелла живет не только в человеческом организме, но и у домашних животных.Иногда заражение становится возможным и от контакта младенца с питомцем. Заражение может произойти и в условиях больницы, иногда прямо в роддоме.

Такие больничные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам и болезни, которые вызывают, с большим трудом поддаются терапии.

Нередко у ребенка диагностируется совместное присутствие в организме и стафилококка, и клебсиеллы. Эти два микроба могут действовать в тандеме, стафилококк нарушает микрофлору в кишечнике, создает более благоприятные условия для существования и размножения клебсиеллы.

Симптомы и признаки

Если в анализе кала у малыша обнаружены клебсиеллы, то этот факт нельзя считать основанием для начала лечения.Скорее, это доказательство того, что у малыша есть эти бактерии, но иммунитет с ними справляется, что само по себе болезнью считать нельзя. О развитии клебсиеллеза можно говорить только тогда, когда у ребенка имеются симптомы.

Признаки не являются специфическими, характерными только для этой патологии, а потому распознать их бывает достаточно сложно:

• Нарушения стула. Кал становится жидким, содержит фрагменты непереваренной пищи, может быть пенистым, иногда с примесями крови.Цвет каловых масс становится желтовато-зеленым, имеет выраженный гнилостный запах.
• Абдоминальные боли. У ребенка вздут живот, он беспокойным из-за болевых ощущений в животике, может наблюдаться повышенное газообразование.
• Срыгивания. Понятно, что любое срыгивание не стоит считать признаком бактериальной инфекции. Срыгивание обильное, «фонтаном», превышающее объем столовой ложки, обязательно должно насторожить родителей, поскольку может говорить о наличии клебсиеллы.
• Расстройство пищеварения. У ребенка с клебсиеллезом может наблюдаться рвота. Он отказывается от пищи, страдает аппетит.
• Лихорадка. В острой стадии инфекции может подняться температура до 38,5-39,0 градусов.

При поражении клебсиеллой органов дыхания, симптомы также имеют острый характер. Повышается температура (до 39,0 градусов), появляется сильный кашель, может выделяться мокрота с прожилками крови и неприятным запахом, ребенок становится вялым и сонливым, капризничает и отказывается от пищи.Все эти симптомы могут быть признаками массы других заболеваний, тем важнее обратиться к врачу своевременно. На деле же родители достаточно часто принимают проявления бактериального заражения за дисбактериоз, и самовольно, без ведома доктора, начинают давать детям пребиотики и пробиотики. Без должного лечения инфекция развивается дальше, и состояние ребенка плохая.

, что должно пройти под наблюдением врача, который может назначить правильный антимикробный терапевтический курс.

Диагностика

Увидеть бактерию в домашних условиях и отличить заболевание, которое она вызвала, от других недугов не возможным. Установить факт клебсиеллеза можно только на основании лабораторных исследований. Наиболее часто микроб обнаруживается в каловых массах .Однако врачи этим не ограничиваются и проводят исследование мочи, крови и мокроты малыша на клебсиеллу.

В моче микроб обнаруживается нечасто, только в том случае, если у крохи развивается пиелонефрит, вызванный клебсиеллой. Во всех случаях попадание микроба в анализ мочи считается случайностью. Как уже говорилось, бактерия может присутствовать и в аналих здорового малыша. Но в этом случае ее содержание не превышает 10 в 5 степени (105 микробов на 1 грамм кала). Если у малыша нашли 10 в 8 степени на 1 грамм клебсиелл в кале, это основание для начала кишечной инфекции, вызванной бактерией.

10 в 6 степени на грамм, обнаруженные в мокроте — основание для подозрения на бактериальный пневмонию и назначения соответствующего лечения. 10 в 7 степени — тоже патологическая, которая потребует лечения.

Дополнительно могут быть выполнены аналогичные бакпосевы на стафилококк, ведь он часто сопровождает клебсиеллу. Нечасто, но бывает, что маму просят сдать грудное молоко на наличие бактерии.

Лечение

Не стоит думать, что бактериальная инфекция в обязательном порядке требует применения антибиотиков.Это логично, но не обязательно. Легкие степени клебсиеллезной инфекции лечатся без противомикробных средств. Ребенку назначают пробиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры кишечника, бактериофаги. Именно бактериофаги — специально созданные вирусы, обладающие способностью уничтожать бактерии, основным методом терапии. Лечение бактериофагом может быть довольно продолжительным — до 3 недель.

Дополнительно, в зависимости от симптомов, назначают жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен», а также средства для пероральной регидратации, если у малыша наблюдается длительный понос или частая рвота ( «Смекта», «Регидрон» ).Для более эффективной очистки кишечника могут быть использованы так называемые кишечные антисептики — «Фуразолидон» и ему подобные препараты.

Не все малыши хорошо переносит эти лекарства, у многих вызывает тошноту и головные боли. А потому при появлении таких симптомов во время лечения обязательно нужно рассказать педиатру, чтобы он подобрал иной способ помочь малышу.

Легкие степени инфекции разрешено лечить в домашних условиях, но с ведома и согласия педиатра.Груднички — народ малопредсказуемый и ухудшение состояния у них может случиться в любой момент. Если инфекция имеет выраженное протекание, доктор может посоветовать госпитализацию и будет совершенно прав. Отказываться от курса лечения в больнице не стоит, хотя бы из соображений безопасности для грудничка. Чтобы выбрать антибиотик, который будет действовать на конкретную бактерию, обнаруженную ребенка, в условиях стационара проводят исследование на предмет подверженности вирусу антибактериальных препаратов.

Для этого в лабораторных условиях клебсиеллу «атакуют» разными противомикробными средствами, и тот препарат, который нанесет ей максимальный урон, будет выбран в качестве основного для лечения конкретного ребенка. Антибиотики дают совместным и иммуномодуляторам, чтобы повысить способность иммунитета малыша к сопротивлению.

Весь этот процесс занимает от 7 суток до 21 дня , он обязательно должен протекать под постоянным врачебным наблюдением, поскольку есть риск инфицированию других органов.

Лечащий врач будет следить за резистентностью микроба-возбудителя и при необходимости заменит один антибиотик на другой.

Для лечения детей в возрасте до 1 года используют антибиотики, которые относятся к семейству пенициллинов или цефалоспоринов. Их воздействие на организм в целом довольно щадящее, что по достоинству оценили врачи-педиатры. Лечение пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проходит в условиях стационара по схеме, которая очень похожа на терапию кишечных недугов, вызванных этим микробом. Одновременно с лечением доктор обязательно рекомендует кормящую маме изменить свой рацион, устранить из него сложные углеводы.

Ребенок, который питается смесями, должен получать витамины, в некоторых ситуациях педиатр советует сменить один вид смеси на другой.

В последнее время в лечении клебсиеллы большинства современных докторов стараются избежать применения антибиотиков, поскольку считают, что вред от бактерии несколько преувеличен, и иммунитет ребенка при правильном питании и создании благоприятных внешних условий сможет справиться с инфекцией самостоятельно.Естественно, это касается тех разновидностей бактерий, которые вызывают симптоматику. В терапии пневмонии, вызванной клебсиеллой, остался прежним.

Возможные опасности и последствия

Как лечить и лечить ли бактерию клебсиеллу вообще, должен решать исключительно врач.Прогноз и длительность лечения во многом зависит от того, насколько быстро родители заметили «неладное» и обратились к специалисту. Именно поэтому важно не заниматься лечением таких признаков, как сразу звонить в поликлинику и вызвать врача.

При обильной рвоте, сильной диарее на фоне высокой температуры повышается риск обезвоживания у грудничка, причем этот процесс будет стремительным. А потому важно сразу вызвать «Скорую помощь».

Бояться инфекционного стационара, в котором ребенок подхватит еще пару десятков вирусов и бактерий », не надо.

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно вызвать суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис.И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Профилактика

От клебсиеллы довольно трудно уберечься, поскольку она окружает нас повсюду, и даже собственные родители могут передать этот микроорганизм своему ребенку. Именно поэтому наибольший упор в профилактике стоит сделать не на стерильную чистоту всего, что окружает кроху, а на укрепление его иммунитета.Для этого ребенка должно быть достаточно времени на свежем воздухе, в его питании должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы всего организма.

Не стоит пичкать таблетками и сиропами при первых признаках любого заболевания, ведь вирусы и бактерии «тренируют» иммунитет, который формирует антитела к разным возбудителям болезней.В попытках укрепить иммунитет малыша некоторые родители доходят до медикаментов — иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Не стоит использовать такие средства в профилактических.

Исключение составляют случаи клинически подтвержденного иммунодефицита, когда такие препараты выступают, по сути, способом терапии.

Сопутствующая профилактика клебсиелл заключается в соблюдении правил и норм гигиены.Прежде чем подойти к ребенку, мы можем даже не догадываться о том, что являются носителями бактерии, а потому важны каждый раз после туалета, мыть руки с мылом. Самому малышу тоже нужно мыть ручки, если он общался с домашними животными или вернулся с прогулкой на улице. Воздушно-капельным путем передается одна разновидность клебсиеллы, которая вызывает пневмонию. Защититься от нее довольно сложно, но радует тот факт, что такое бактериальное воспаление легких.

Снизить заболеваемость и зараженного ребенка. После того, как происходит анализ патологии бактерии, они должны ограничить общение малыша с ровесниками, другими детьми в семье, прес совместное использование игрушками, постельное белье и посудой до полного излечения малыша.

Подробнее о профилактике и лечении микробных и бактериальных заболеваний вы узнаете из следующего видео.

.