Синдром сухого глаза вслед за конъюнктивитом. Причины
Каждый хотя бы раз в жизни испытывал неприятные симптомы конъюнктивита. Не вдаваясь подробно в причины заболевания, отметим только те ощущения, которые возникают при этом: слезотечение, отделение гноя, покраснение конъюнктивы. Лечить конъюнктивит самостоятельно категорически не рекомендуется. Во-первых, потому что конъюнктивиты вызывают различные возбудители. Только врач по клинической картине болезни может поставить точный диагноз и назначить правильные лекарства. Во-вторых, конъюнктивит может вызывать кератиты, которые затем могут даже ухудшить зрение. Если конъюнктивит полностью прошел, больной все равно может испытывать дискомфорт.
Сухость глаз после конъюнктивита
Такое состояние входит в числе самых распространенных жалоб после конъюнктивита. В научной литературе подобный симптом называется «синдром сухого глаза». Токсичные продукты, которые выделяют вирусы и бактерии, нарушают нормальный баланс слизистой глаза. Добавляет сухости и лечение антивирусными, антибактериальными или противогрибковыми препаратами. Все это вместе – и лекарства, и возбудители болезни – нарушают состав слезной пленки, могут влиять на нормальное выделение слезы. В результате наши глаза страдают от недостатка влаги.
Терпеть или лечить?
По мнению специалистов, ощущения сухости не нужно терпеть. Слеза и слезная пленка – это естественный защитный барьер наших глаз. Истощение слезной пленки, пересыхание слизистой в итоге снижает защитные функции глаза, вызывает микротравмы и раздражение. В результате слизистая может повторно воспалиться.
При дефиците слезы лучше всего обратиться к окулисту, который подберет специальные препараты для лечения «синдрома сухого глаза». Отметим, что сухость возникает не только после инфекционного заболевания глаз. Каждый второй пациент, обратившийся к офтальмологу из-за сухости глаз, — это активный пользователь электронных устройств. Какие-нибудь 10-12 часов работы за компьютером – и вас уже настигает чувство «песка в глазах», зуд и покраснение.
Как лечить сухость глаз
Специальные увлажняющие капли – препараты первого выбора при подобных симптомах. В аптеках и интернет-магазинах контактных линз продается много слезозаменителей, но, прежде чем купить их, познакомьтесь с составом.
Обратите внимание на капли комплексного действия. Обычно в их состав входят гиалуронат натрия, который отлично увлажняет и удерживает влагу на роговице. А также вещества, обладающие противовоспалительным действием. Как, например, хондроитина сульфат натрия в препарате СТИЛЛАВИТ. Эти трехкомпонентные капли содержат также D-пантенол, известный своими заживляющими свойствами.
СТИЛЛАВИТ используют и при ношении контактных линз, причем линзы снимать при закапывании не нужно. Используйте эти капли каждый раз, как только вас настигло ощущение сухости. Они безвредны, не содержат антибактериальных компонентов и полностью биосовместимы. Компактный флакон удобно носить даже в маленькой сумочке.
Обзор основных фармакологических препаратов для использования в ветеринарной офтальмологии
Авторы: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2019 г.Фармакотерапия болезней глаз играет важную роль в ветеринарной офтальмологии. Первичное лечение большинства патологий основано на применении глазных и системных средств, и во многих случаях терапевтического лечения бывает достаточно для ликвидации заболевания или его успешного контроля. Медикаментозное лечение также требуется в пред- и послеоперационном периодах при выборе хирургической тактики. Подавляющее большинство ветеринарных врачей широкого профиля назначают средства местного и системного применения при болезнях глаз до того, как направить пациента к узкоспециализированному врачу.
Неверный выбор медикаментов может привести к отсутствию излечения, осложнениям, необходимости выбора хирургического лечения, иногда радикального.
Антимикробные средства
Одной из наиболее часто используемых групп лекарственных средств (зачастую излишне назначаемых) являются антимикробные препараты. Основное показание к применению препаратов этой группы – лечение и профилактика микробно-воспалительного процесса, локализованного в тканях глаза и ретробульбарном пространстве.Стоит помнить, что конъюнктивальный мешок в норме заселен условно-патогенной микрофлорой, а внутриглазные ткани при ненарушенной целостности оболочек глаза стерильны в абсолютном большинстве случаев.
Конъюнктивит. У собак гнойный конъюнктивит вторичен по отношению к любому раздражению глаза (механическому, химическому) и не вызывается первичным инфекционным агентом. У кошек достаточно часто конъюнктивит бывает вызван первичным инфекционным агентом: вирусом герпеса или хламидией. Поэтому при лечении конъюнктивита у собак требуется ликвидировать причину заболевания и применять местный антибиотик (левомицетин, офлоксацин), а у кошек, помимо этого, как правило, требуется проводить системную противовирусную (см. далее) и/или противохламидийную терапию (доксициклин 10 мг/кг/сут. от 3 недель)1 4. Системные антибиотики для кошек в других случаях и для собак при конъюнктивите практически не используются. Кратность применения глазных средств с антибиотиками начинается от 3–4 раз в день и может достигать 1 раза в час в зависимости от тяжести инфекции. Только препарат, содержащий фузидиевую кислоту («Фуциталмик»), эффективен при использовании 2 раза в день, но стоит помнить, что спектр его активности лежит в грамположительном (Гр+) диапазоне, что делает данный препарат неприменимым при подозрении на инфекцию Pseudomonas.
При проникающих травмах роговицы в большинстве случаев показана хирургическая обработка, до этого местная терапия должна включать в себя антибиотики без консервантов (фабричного изготовления или растворы цефазолина 50 мг/мл, полученные с добавлением физиологического раствора). Системная антибиотикотерапия показана до и после операции (доксициклин, цефалоспорины 3-го поколения).
При проникающих травмах, сквозных язвах или при угрозе перфорации роговицы использование местных средств на жировой основе (мазей) противопоказано.
Любимый всеми тобрамицин («Тобрекс») не активен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка.
Не менее любимый сульфацил натрия («Альбуцид») не активен против P. aeruginosa, а также вызывает сильное жжение при использовании.
Левомицетиновые капли не активны против P. aeruginosa, но имеют Гр+ и Гр- спектр активности.
Системное применение энрофлоксацина у кошек может вызывать дегенерацию сетчатки и необратимую потерю зрения (особенно при превышении дозы препарата).
Системное применение сульфаниламидов вызывает сухой кератоконъюнктивит.
Капли с гормонами и комбинированные капли «антибиотик + гормон» противопоказаны при нарушении целостности роговицы.
Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза в целом). Применение антибиотиков оправдано при доказанной микробной природе увеита, наиболее часто используются системные препараты (клиндамицин при токсоплазмозе). В случае вирусной, опухолевой, травматической (без нарушения целостности оболочек глаза) природы увеитов местные и системные антибиотики не показаны.
Катаракта. Только в пред- и послеоперационный периоды используются местные и системные антибиотики широкого спектра действия, наиболее часто (системно) – амоксициллин + клавулановая кислота 12,5 мг/кг/12 часов, 7–14 дней, местно – полимиксин В и неомицин в составе комплексных капель «Макситрол» в течение 2–4 недель.
Ретробульбарный целлюлит/абсцесс. Использование системных антибиотиков показано как основное лечение в пред- и послеоперационный периоды (в случае абсцесса). Используются комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды (амикацин), чаще всего требуется комбинированная терапия препаратами нескольких групп (цефалоспорины + амикацин), при подозрении на анаэробную инфекцию назначают метронидазол4.
Противовирусные средства
В данной статье рассматриваются противовирусные средства для кошек при герпесвирусной инфекции.Средства для местного применения. Большинство из них недоступно в России (идоксуридин 0,1–0,5 %, трифлуридин 1 %, цидофовир 0,5 %, ганцикловир 0,15 %). Идоксуридин и трифлуридин требуют частого применения (4–6 раз в день), цидофовир – 2 раза в день. Ганцикловир мазь и гель клинически не исследованы на кошках. Из местных средств, доступных в России, применяют ацикловир в форме 3%-й мази, однако в литературе описан положительный эффект у кошек только при использовании 0,5%-й мази 5 раз в день и отмечена ее высокая эффективность in vitro.
Из личных клинических наблюдений 3%-я мазь ацикловира вызывала блефароспазм и усиление воспаления конъюнктивы у кошек.
Средства для системного применения. Все средства (ацикловир, валацикловир и ганцикловир), кроме фамцикловира, при приеме внутрь вызывают у кошек системную токсичность (угнетение функции костного мозга) и могут привести к летальному исходу. Фамцикловир в организме преобразуется в пенцикловир – активный метаболит, который клинически эффективен против герпесвируса у кошек и хорошо переносится пациентами. Современные дозировки фамцикловира составляют 90 мг/кг 2–3 раза в день внутрь сроком до 3–4 недель3, хотя ранее успешно применялись и более низкие дозы – 15–40 мг/кг 2 раза в день.
L-лизин (биологически активная добавка) имеет спорную репутацию в ветеринарной офтальмологии из-за противоречивых данных о его эффективности и безопасности3 4.
Противовоспалительные средства
Для удобства разделим все препараты этой группы на 3 подгруппы: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.Кортикостероиды. Показанием к их назначению могут быть блефарит (системное, реже местное применение), аутоиммунный и аллергический конъюнктивит (местное применение), аутоиммунный кератит (местное применение), эписклерит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), увеит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), хориоретинит (системное, интравитреальное применение).
При местном применении лучше всего проникают через роговицу ацетаты и алкоголи (преднизолона ацетат), нежели фосфаты4, однако на российском рынке в составе глазных средств присутствуют стероиды в виде дексаметазона натрия фосфата в составе монопрепаратов или комбинированных с антибиотиком. Стоит помнить, что средства на жировой основе (мази) не проникают внутрь глаза и, соответственно, не могут применяться при лечении увеита. Кратность применения местных препаратов с гормонами начинается от 3–4 раз в день. Побочные действия при местном применении: замедление процесса заживления и риск лизиса роговицы при ее повреждении, повышение внутриглазного давления, липидная кератопатия.
Субконъюнктивально препараты вводятся под бульбарную конъюнктиву в объеме 0,05–0,2 мл. Наиболее часто используют дексаметазон для инъекций (короткое действие – 1–2 дня), триамцинолон (длительное действие – до 3 недель). При этом типе введения возможно развитие тех же побочных эффектов, что и при системном применении препаратов.
Интравитреально в ветеринарии вводят пролонгированные кортикостероиды (триамцинолон) для борьбы с неинфекционным хориоретинитом/увеитом. Инъекцию в объеме не более 0,1 мл проводят, соблюдая правила асептики и антисептики, с использованием общей анестезии.
Для системного воздействия подходят инъекционные и таблетированные формы дексаметазона, преднизолона и метилпреднизолона. Преднизолон используют как противовоспалительный агент при подготовке к хирургическому лечению катаракты и после операции (от 1 мг/кг до 0,25 мг/кг в зависимости от тяжести воспаления). Необходимо помнить о возможных побочных эффектах при системном применении препаратов (нарушение функции и изъязвление ЖКТ, полиурия, полидипсия, полифагия, повышение уровня глюкозы в крови, ятрогенное поражение печени и надпочечников)5.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) показаны для снижения внутриглазного воспаления и миоза. Среди местных препаратов наиболее часто применяются диклофенак 0,1 %, индометацин 0,1 %, непафенак 0,1 % – от 3–4 раз в день, бромфенак 0,09 % – 1 раз в день. Побочными эффектами могут быть повышение внутриглазного давления, замедление эпителизации роговицы, болезненность при использовании.
Показаниями для системного применения НПВС являются терапия увеита и снятие боли (в том числе и при хирургии катаракты, особенно у пациентов с сахарным диабетом, которым противопоказано применение кортикостероидов). Препаратами выбора являются мелоксикам («Локсиком», «Мелоксидил»), карпрофен («Римадил»), робенакоксиб («Онсиор»), назначаемые в дозах, указанных в инструкции, чаще без приема в первый день двойной дозы. Побочными эффектами системного применения НВПС могут быть нарушения функций ЖКТ (изъязвления) и почек, нарушение свертываемости крови. При длительном использовании препаратов требуется пристальный мониторинг лабораторных показателей вышеперечисленных функций6.
Иммуносупрессоры. Основные показания для местного применения – сухой кератоконъюнктивит и некоторые другие аутоиммунные поражения глаз. Циклоспорин А используется местно в виде капель на масляной основе в концентрации 1–2 % или в виде 0,2%-й мази для терапии сухого кератоконъюнктивита (1–2 раза в день) и системно при эписклерите, блефарите, экстраокулярном миозите в дозе 5 мг/кг 2 раза в день в течение 3 недель с последующим снижением дозы. Такролимус в форме 0,03%-й мази используется местно при сухом кератоконъюнктивите, паннусе и плазмоме (1–2 раза в день)4.
Противоглаукомные средства
К группе холиномиметиков (миотиков), улучшающих отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), относят пилокарпин, карбахол и демекариум бромид. На российском рынке доступен пилокарпин, который выпускают в виде 1%-го монопрепарата и комбинированных форм с тимололом: «Фотил» (с 2%-м раствором пилокарпина) и «Фотил форте» (с 4%-м раствором пилокарпина). Применяют пилокарпин 3–4 раза в день. Препарат эффективен на ранних стадиях болезни, поэтому его редко применяют в ветеринарии из-за большого количества обращений владельцев животных к специалистам на поздних стадиях заболеваний. Из-за возникающего миоза пилокарпин не показан при люксации и сублюксации хрусталика в переднюю камеру глаза и при увеите. Раствор пилокарпина имеет низкий уровень рН, из-за чего вызывает болезненность при использовании, также побочными его действиями могут быть признаки системной токсичности (саливация, рвота, диарея).Из α2-адренергических агонистов доступны 0,15–0,2%-й бримонидина тартрат («Альфаган», «Люксфен», «Бримонал») и его комбинации с тимололом («Комбиган»). Бримонидина тартрат активен за счет снижения выработки ВГЖ и используется в составе комплексной терапии (побочными эффектами могут быть миоз и брадикардия).
К группе β-блокаторов относят 0,25–0,5%-й тимолол, который используется в монорежиме и в комбинациях, и 0,5%-й бетаксолол («Бетоптик»). Препараты данной группы также снижают выработку ВГЖ, к их побочным эффектам относят миоз, брадикардию и бронхоспазм.
Ингибиторы карбоангидразы снижают выработку ВГЖ, но не влияют на размер зрачка. Для системного лечения (короткие курсы купирования острого приступа глаукомы) собакам назначают ацетазоламид («Диакарб») по 10–30 мг/кг/сутки в 3 приема, для местного применения – глазные капли с 2%-м дорзоламидом (монопрепараты «Дорзопт», «Трусопт») и в комбинациях с тимололом («Косопт», «Дорзопт плюс»), и 1%-м бринзоламидом (монопрепарат «Азопт») и в комбинациях с тимололом («Азарга»). При системном применении побочными эффектами являются усиление диуреза, рвота, диарея, одышка, которые более выражены у кошек, поэтому им данные препараты для системного использования назначают редко и с осторожностью. При местном применении 2%-го дорзоламида у собак наблюдаются болезненность и блефарит.
Аналоги простагландинов (латанопрост 0,005 % – «Ксалатан», травопрост 0,004 % – «Траватан», биматопрост 0,03 % – «Биматан») улучшают отток ВГЖ, но вызывают миоз, что делает их применение нежелательным у животных с увеитом и сублюксацией/люксацией хрусталика в переднюю камеру глаза. Данная группа препаратов не имеет доказанной эффективности при глаукоме у кошек и лошадей, хотя миоз развивается и у этих животных.
Осмотические агенты снижают продукцию ВГЖ и объем стекловидного тела, обладают мочегонным эффектом, вводятся внутривенно (маннитол – «Маннит» в дозе 1–2 г/кг в течение 30 минут) и используются как метод снятия острого приступа глаукомы4 7.
При всем многообразии различных видов препаратов и их комбинаций универсального средства для контроля глаукомы все же не существует, и для достижения максимального гипотензивного эффекта требуется комбинировать средства разных групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективны комбинации ингибиторов карбоангидразы с β-блокаторами и аналогами простагландинов.
Заключение
В заключение следует отметить, что рациональная фармакотерапия глазных болезней является основой успешного лечения и контроля над заболеваниями. Рациональная фармакотерапия должна базироваться на знаниях об этиологии и патогенезе заболеваний, фармакокинетике и фармакодинамике препаратов и их взаимодействии друг с другом. Важнейшими принципами должны быть строгое обоснование использования того или иного медикамента в каждом случае, отсутствие полипрагмазии, применение средств только с доказанной эффективностью.Литература:
- Giguère S., Prescott J. F., Dowling P. M. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 704 p.
- Thomasy S. M., Maggs D. J. A review of antiviral drugs and other compounds with activity against feline herpesvirus-1 // Vet Ophth. – 2016. – № 19 (1). – P. 119–130.
- Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 2170 p.
- Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 4–5th Edition // Elsevier. – St. Louis. – 2013. – 506 p.
- Giuliano E. A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in veterinary ophthalmology // Vet Clin North Am Small Anim Pract. – 2004. – № 34 (3). – P. 707–723.
- McLeellan G. J., Miller P. E. Feline Glaucoma – A Comprehensive Review // Vet Ophth. – 2011. – № 14. – P. 15–29.
Лечение синдрома «Красного глаза»
Покраснение – общий тревожный сигнал для многих заболеваний глаз. Наиболее частая причина возникновения такого симптома – инфекционный или аллергический конъюнктивит. Инфекционные конъюнктивиты могут вызывать бактерии, вирусы, грибы. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данных заболеваний может привести к различным осложнениям, в том числе слепоте.
С самого начала необходимо провести дифференциальную диагностику с другими серьезными заболеваниями, сопровождающимися покраснением глаза, среди которых следует выделить:- острый ирит;
- приступ глаукомы;
- язву роговицы;
- травму роговицы;
- склерит;
- эписклерит.
Бактериальное воспаление конъюнктивы может вызвать любой из широко распространенных возбудителей гнойной инфекции. Кокки, прежде всего стафилококки, — наиболее частая причина развития инфекционного поражения конъюнктивы (протекает благоприятно). Наиболее опасные возбудители – синегнойная палочка и гонококк, вызывающие тяжелый острый конъюнктивит, при котором нередко возникает поражение роговицы.
При остром конъюнктивите утром больной с трудом открывает глаза, поскольку веки «склеиваются». Характер отделяемого может изменяться от слизистого до гнойного. Больного беспокоят отделяемое на веках, зуд, жжение, светобоязнь, слезотечение. Для острого конъюнктивита, вызванного синегнойной палочкой, характерно бурное острое развитие с сильной режущей болью, гнойное отделяемое и отек век.
В лечении бактериального конъюнктивита основное место занимают глазные капли, содержащие антибиотик. При остром конъюнктивите нельзя завязывать и заклеивать глаз, поскольку под повязкой возникают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, возрастает угроза воспалительного поражения роговицы.
Вирусные конъюнктивиты протекают в виде эпидемических сезонных вспышек и характеризуются высокой контагиозностью. Существует опасность заражения окружающих в течение 10-12 дней.
Аллергические конъюнктивиты занимают важное место в группе заболеваний, объединенных общим названием «синдром красного глаза». Заболевание обычно начинается постепенно: нарастает зуд век, жжение под веками, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение конъюнктивы. Лечение поллинозного (аллергического) конъюнктивита длительное, необходимо наблюдение у врача иммунолога-аллерголога, при тяжелых рецидивах – проведение специфической иммунотерапии в период ремиссии.
При конъюнктивите необходима своевременная диагностика, интенсивное и регулярное лечение. Часто требуются консультации аллергологов, иммунологов.
В EMC вы сможете пройти все необходимые обследования и лечение заболеваний глаз у квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы в клиниках Европы и США.
Конъюнктивит
Тема здоровья глаз сейчас очень актуальна, ведь вспышки конъюнктивита чаще наблюдаются именно в сезон дождей.
Что такое конъюнктивит? И в чем причины его возникновения?
Доктор Bundit Leethanaporn, офтальмолог Бангкок Паттайя Госпиталя, объясняет, что заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы (соединительной оболочки глаза). Наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусы и бактерии, которые окружают нас повсеместно.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит, как любое вирусное заболевание, очень легко передается человеку через прямой контакт: при обмене предметами, кашле или дыхании. Заболевание проявится в течение первых двух дней после заражения. После того, как конъюнктива покраснеет, вирус становится активным для заражения окружающих на следующие 2 недели. Симптомы заболевания: внезапное покраснение, раздражение глаз, повышенная чувствительность к свету, слезотечение и опухлость. Конъюнктивит может поразить только один глаз, но через 2-3 дня вирус попадет и во второй.
В некоторых случаях, конъюнктивиту сопутствуют осложнения, к примеру, кератит, он вызывает помутнение зрения или раздражение. Симптомы проявятся в течение 7-10 дней после диагностирования конъюнктивита. Кератит может длиться в течение месяца, если человек не получит надлежащего лечения.
Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения.
- Если конъюнктива воспалена, офтальмолог посоветует применять глазные капели для снятия этого симптома.
- Обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и раздражения (к примеру, парацетамол).
- Очищайте веки глаз при помощи ватных тампонов, смоченных чистой водой. Рекомендовано ношение солнцезащитных очков, чтобы уменьшить раздражение от света. Избегайте использования накладки на инфицированный глаз, т к это лишь усугубит воспаление. Старайтесь не носить контактные линзы, пока проблема не будет полностью устранена. Дайте глазам отдых.
Способы защиты и контроль распространения вируса:
- Инфицированный пациент должен быть изолирован. Заболевшие должны оставаться дома, чтобы остановить распространение вируса.
- Не трогайте и не трите воспаленный глаз, вирус может передаться через полотенца для рук или одежду, обязательно прикрывайте рот при кашле.
- Мойте руки с мылом и всегда держите руки чистыми.
Бактериальный конъюнктивит имеет схожие симптомы: покраснение, раздражение глаз, боль, возможны густые желтые выделения, что делает веки слипающимися. Для лечения врачи применяют капели с антибиотиком. При прогрессировании болезни офтальмологи советуют увеличить частоту применения препарата: вначале каждые 1-2 часа, а после того, как будут видны улучшения, сократить использование капель до 4-6 раз в день (каждые 4-6 часов), Глазные мази применяются, как правило, перед сном, чтобы вещество оставалось в контакте с глазом всю ночь. При использовании мази в дневное время пациент не сможет видеть четко. Состояние при конъюнктивите улучшится через 2-3 дня после начала лечения, заболевание будет полностью устранено уже через неделю. Принципы защиты окружающих и другие возможные способы лечения схожи с лечением вирусного конъюнктивита.
Перечисленные выше симптомы могут быть вызваны также и другими заболеваниями глаз, к примеру, глаукомой, инфекцией роговицы или увеитом. Если Вы заметили беспричинное покраснение глаз, сразу обратитесь к офтальмологу для проведения адекватного лечения, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Конъюнктивит: диагностика и лечение — причины, диагностика и лечение
Как диагностируют конъюнктивит
Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра больного. Для того, чтобы определить наиболее вероятную его причину, врач расспросит пациента о перенесенных заболеваниях и условиях работы.
Иногда дополнительно проводится анализ отделяемого из глаза для определения возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).
В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. Строгое соблюдение гигиены позволит снизить риск перехода инфекции на второй глаз и заражения окружающих людей.
Правила гигиены при конъюнктивите:
- пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
- систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
- если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
- избегайте общественных бассейнов и не умывайтесь хлорированной водой из водопровода, хлорка усугубит ваше состояние.
Первая помощь при конъюнктивите:
- Закапывайте за внутренний край нижнего века по1-2 капли 20% раствора альбуцида или 0,3% раствора левомицетина каждые 3 часа.
- Для профилактики можно закапать лекарство и в здоровый глаз, но делать это желательно другой пипеткой, чтобы случайно не занести инфекцию.
- Не накладывайте повязку на глаз!
- При светобоязни носите светозащитные очки.
Виды конъюнктивита
В зависимости от формы конъюнктивита врач назначит лечение.
Острый бактериальный конъюнктивит лечат частыми (не менее 4 раз в сутки) закапываниями капель (альбуцид 30%, левомицетин 0,25%) и закладыванием мази (тетрациклин 1%). Перед закапыванием желательно промыть глаза дезинфицирующим раствором (ромашка, чайная заварка).
При бактериальном конъюнктивите из глаз может выделяться гной. При этом веки слипаются и трудно открыть глаза. Для размягчения затвердевшего клейкого вещества лучше всего промывать глаза теплым настоем ромашки. Для этого залейте две чайные ложки ромашки 1/4 стакана кипящей воды. Накройте крышкой и дайте настояться 5 минут; процедите.
При вирусном конъюнктивите назначают закапывание интерферона, а также противовирусные мази, например, флореналь, теброфен, бонафтон, оксолин, зовиракс или виролекс.
При аллергическом коньюктивите назначаются противоаллергические препараты. Дополнительно можно использовать холодные компрессы и искусственные слезные капли.
При правильном и своевременном лечении острый конъюнктивит проходит за 4-5 дней, хронический — за 4-5 недель. Не пускайте болезнь на самотек, даже при легкой ее форме. Запущенный коньюктивит, особенно в младенчестве, может привести к развитию тяжелых осложнений и ухудшению зрения.
лечение и симптомы аллергического пок
ПОЧЕМУ ПРИ АЛЛЕРГИИ КРАСНЕЮТ ГЛАЗА?Аллергическое покраснение глаз — воспалительная реакция, иммунный ответ организма на контакт с аллергеном.
Воспаление может развиться после контакта с аллергенами:
- пыльцой растений;
- бытовой и уличной пылью;
- лекарственными препаратами, контактными линзами;
- компонентами бытовой химии и косметики;
- шерстью и эпителием домашних животных;
- бактериями, спорами грибов и вирусами.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ: СИМПТОМЫ И ВИДЫ
Белки глаз краснеют при многих офтальмологических заболеваниях. Чтобы определить причину покраснения, врач анализирует сопутствующие симптомы и проводит обследование. Аллергическая реакция проявляется через1:
- зуд в глазах;
- жжение в глазах;
- повышенное слезотечение;
- отек век.
При тяжелом течении болезни может появиться светобоязнь.
В большинстве случаев аллергическая реакция может проявляться в виде аллергического риноконъюктивита. Сезонная форма заболевания сопровождается насморком и заложенностью носа, чиханием, слезотечением и сухостью глаз, зудом в области носа и глаз, а в некоторых случаях наблюдается светобоязнь. При хронической форме указанные симптомы менее выражены, но дополняются снижением обоняния и выделением слизи из глаз.
ВИДЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КОНЪЮНКТИВИТА:
- Поллинозный конъюнктивит — болезнь сезонного характера: её провоцирует пыльца растений. Поллиноз обостряется, когда цветут растения-аллергены. Иногда на слизистой появляются небольшие фолликулы и сосочки.
- Лекарственный конъюнктивит — аллергическая реакция с поражением глаз, развивающаяся в ответ на медицинские препараты или их компоненты.
- Гиперпапиллярный конъюнктивит развивается, когда слизистую повреждают инородными телами. Например, линзами или послеоперационными швами.
Встречается и холодовой конъюнктивит. Низкая температура на улице вызывает покраснение глаз, резь, обильное слезоотделение. Симптомы проходят, если зайти в теплое помещение.
АЛЛЕРГИЯ НА ГЛАЗАХ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Определить, от чего чешутся глаза, может офтальмолог или аллерголог. Врач собирает анамнез и осматривает пациента. Также пациенту могут быть назначены анализы.
Врач определяет, какой аллерген вызвал зуд в глазах, и назначает медикаментозную терапию. В зависимости от схемы лечения она может включать:
- Антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы гистамина на клетках, и аллергическая реакция снижается;
- Кортикостероиды. Сильнодействующие средства, которые подавляют аллергическую реакцию. Применяют при тяжелых формах аллергии;
- Сосудосуживающие капли. Помогают уменьшить отек и покраснение глаз.
Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее он избавится от симптомов. Уменьшению симптомов аллергического ринита (включая раздражение глаз) способствует Эриус —антигистаминный препарат, который обладает длительным комплексным действием, уменьшая воспаление и симптомы аллергии.
Препарат Эриус борется с симптомами проявления аллергии на сезонные и хронические факторы. К сезонным аллергенам относится преимущественно пыльца растений — цветущих кормовых трав, злаковых, деревьев. Хроническая аллергия развивается при постоянном контакте с пылью, плесневыми грибками, выхлопными газами заводов и автомобилей, взвешенными в городском воздухе. Нередко анамнез выявляет реакцию на ингредиенты косметических средств, укусы насекомых и инъекции лекарств, а также некоторые продукты питания, но реакция глаз в этом случае может последовать позднее. Даже ношение контактных линз и неправильный уход за ними могут стать причиной сбоя иммунитета.
При лечении аллергии важно не только снять симптомы, но и определить источник сбоя иммунной функции, чтобы исключить взаимодействие с аллергенами впоследствии. Эриус же помогает бороться с последствиями действия сотен аллергенов.
Основным действующим веществом препарата Эриус является дезлоратадин, который оказывает комплексный эффект при аллергии:
- облегчение симптомов,
- предупреждение отека тканей,
- уменьшение воспалительной реакции.
что первично и с чего начать лечение?
Голубев Сергей Юрьевич
К.м.н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им С.М. Кирова, представитель TFOS* в России.
Бржеский Владимир Всеволодович
Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
*TFOS: Tear Film & Ocular Surface Society — Международное общество исследователей слезной пленки
Частые гости на приеме офтальмолога – пациенты с заболеваниями переднего отрезка глаза:
хроническими конъюнктивитами и блефаритами.
При этом жалобы этой категории пациентов сходны с симптомами сухого глаза
– дискомфорт, жжение, ощущение сухости.
Синдром сухого глаза, аллергия или инфекция?
Практикующему специалисту зачастую сложно выявить первопричину состояния и определить тактику ведения пациента.
Какие состояния тканей глазной поверхности могут сопровождаться или быть причиной ССГ, как отличить одно от другого, и как выбрать правильную тактику слезозамещения?
Здесь мы ответим на вопросы, полученные от участников проекта PROзрение.
Аллергический конъюнктивит и ССГ
Как отличить одно от другого?
Эксперты проекта и наши зарубежные коллеги делятся своим опытом.
Бржеский Владимир Всеволодович
Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
«Если зуд по выраженности превосходит чувство «инородного тела» в конъюнктивальной полости, если анамнез заболевания связан с воздействием аллергена, если жалобы больного имеют сезонность – скорее перед нами пациент с аллергическим конъюнктивитом. Закрыв глаза, такие больные не чувствуют существенного улучшения, тогда, как при ССГ с закрытыми глазами пациенту становится существенно легче.Выраженный фолликулез конъюнктивы, более интенсивная ее реакция в сводах конъюнктивального мешка – также в пользу аллергического процесса. Отделяемое при аллергическом конъюнктивите также отличается от «ксеротического» — тонкие тянущиеся слизистые нити – против «глыбок» слизи при ССГ. Патологические изменения глазной поверхности при ССГ обычно локализуются в пределах открытой глазной щели, а при аллергическом процессе – в сводах, часто с вовлечением век (но не свободного края). Прокрашивание эпителия глазной поверхности – также характерно для ксеротического процесса.
И, наконец, позитивная реакция на слезозаменители – при ССГ и на стероидные препараты – при аллергическом конъюнктивите поставят окончательную «точку» в диагнозе.»
Голубев Сергей Юрьевич
К. м. н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова
«Главный и яркий симптом глазной аллергии — это зуд. При сборе анамнеза целесообразно обратить внимание на хронологию проявления жалоб и их «сезонность». Вместе с тем, с ростом числа «аллергиков» отчетливая сезонность проявлений аллергических конъюнктивитовтеперь не так актуальна.Следует ещё отметить, что лечение аллергии невозможно без назначения слезозаменителей. Капли для лечения собственно аллергии с задачей увлажнения не справляются»
Dr. Stephen C. Pflugfelder
Профессор и директор центра изучения поверхности глаза в Baylor College of Medicine’s Cullen Eye Institute, Хьюстон, США
«При ССГ пациент обычно жалуется на жжение или ощущение инородного тела. Проблема обычно устраняется назначением слезозаменителей. При аллергии пациент обычно имеет слезотечение и зуд, часто носящие сезонный характер или усиливающиеся в определенных ситуациях, при контакте с аллергеном, таким как кошки, или определенные растения.В случае если симптоматика неочевидна, тест с витальными красителями – флюоресцеином или лиссаминовым зеленым может помочь отличить ССГ от аллергии. При аллергическом конъюнктивите прокрашивание встречается относительно редко, тогда как при ССГ роговица и конъюнктива часто прокрашиваются.
Определение времени разрыва слезной пленки также поможет определить природу проблем пациента. При ССГ время разрыва будет снижено до 8 секунд и менее, тогда как в большинстве случаев аллергии характерно избыточное слезотечение без нарушения времени разрыва. Конечно, в некоторых случаях хронических аллергических конъюнктивитов это правило не работает, но при атаке сезонной аллергии время разрыва слезной пленки чаще не нарушено»1
Как отличить ССГ от аллергии?
2ССГ | Аллергический конъюнктивит | |
---|---|---|
Симптомы |
Жжение, покалывание Фотофобия Ощущение инородного тела Ощущение песка в глазах Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании |
Зуд глаз Выраженная фотофобия Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения |
Признаки |
Снижение времени разрыва слезной пленки Недостаточный слезный мениск Слезотечение Гиперемия конъюнктивы |
Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная Хемоз Отек век Слезотечение Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите) |
Сезонность | Не зависит от сезона | Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным |
Циркадный ритм | Ухудшается вечером и ночью | Может ухудшаться утром и вечером |
Возраст / пол | Женщины в возрасте менопаузы | Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин. |
Симптомы | |
---|---|
ССГ |
Жжение, покалывание Фотофобия Ощущение инородного тела Ощущение песка в глазах Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании |
Аллергический конъюнктивит |
Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная Хемоз Отек век Слезотечение Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите) |
Признаки | |
ССГ |
Снижение времени разрыва слезной пленки Недостаточный слезный мениск Слезотечение Гиперемия конъюнктивы |
Аллергический конъюнктивит |
Зуд глаз Выраженная фотофобия Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения |
Сезонность | |
ССГ | Не зависит от сезона |
Аллергический конъюнктивит | Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным |
Циркадный ритм | |
ССГ | Ухудшается вечером и ночью |
Аллергический конъюнктивит | Может ухудшаться утром и вечером |
Возраст / пол | |
ССГ | Женщины в возрасте менопаузы |
Аллергический конъюнктивит | Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин. |
А может ли ССГ и аллергический конъюнктивит существовать одновременно?
Хронический аллергический процесс может привести к уменьшению количества бокаловидных клеток и снижению секреции муцина, вызывая вторичный синдром сухого глаза3. Дефицит муцина может привести к нарушению стабильности слезной пленки и снижению защитной функции слезы.
Дифференцировать эти состояния помогает оценка слезной пленки – тест Ширмера, ВРСП, прокрашивание витальными красителями – флюоресцеином, лиссаминовым зеленым, бенгальским розовым5 (бенгальский розовый окрашивает участки эпителия, не защищенные муцином или гликокаликсом, являясь индикатором нарушения функции бокаловидных клеток6).
Прокрашивание глазной поверхности при выраженном синдроме сухого глаза
*:Бенгальский розовый
Лиссаминовый зеленый
Инфекционные конъюктивиты и ССГ
Диагностика острого бактериального и вирусного конъюнктивита как правило не вызывает затруднений. Но в процессе лечения специалисты могут столкнуться со сложностью: курс лечения проведен, состояние переднего отрезка показывает значительное улучшение, а пациент продолжает жаловаться на ощущение рези и песка в глазах.
В чем может быть причина?
Как меняется состояние слезной пленки после перенесенного острого конъюнктивита?
В исследовании Huang et al. в группе пациентов, прошедших курс лечения по поводу острого бактериального конъюнктивита, провели ряд исследований, сравнивавших состояние слезной пленки на глазу после выздоровления и здоровом глазу.
Пациентов осматривали на 3,7,14, 21 и 30 день после выздоровления.
Оценивались время разрыва слезной пленки (ВРСП), тест Ширмера и прокрашивание флюоресцеином.
Стабильность слезной пленки и состояние глазной поверхности пришли в
норму только на 30-й день после выздоровления
4
Преходящие симптомы ССГ могут сохраняться после выздоровления пациента. Авторы отмечают, что при лечении острых конъюнктивитов многие специалисты используют частые инстилляции нескольких препаратов, не учитывая потенциальное действие на глазную поверхность и слезную пленку.
Авторы делают выводы, что нарушений со стороны слезной пленки можно избежать, если при выборе лечения учитывать побочные действия и минимизировать количество используемых препаратов4.
Вирусные конъюнктивиты способны приводить к более выраженным изменениям глазной поверхности. Обладая цитотоксическими свойствами, вирусы приводят к потере бокаловидных клеток конъюнктивы.
Постинфекционный синдром сухого глаза поражает примерно треть пациентов, и зачастую симптомы сложно отличить от продолжающегося инфекционного процесса5.
Что полезно помнить, выбирая слезозаменитель пациенту с сопутствующим заболеванием переднего отрезка?
При аллергическом конъюнктивите слезозаместительная терапия помогает предотвратить развитие вторичного синдрома сухого глаза. Оптимальным временем для назначения слезозаменителей можно считать момент первичной положительной динамики на фоне противоаллергического лечения (5‑7 день терапии7).
Хронические аллергические конъюнктивиты часто могут быть связаны с дефицитом муциновой составляющей слезной пленки. В этом случае жидкие слезозаменители могут быть недостаточно эффективны, а гелеобразные препараты с высокой вязкостью могут задерживать аллергены на глазной поверхности. Препараты на основе гидроксипропилгуара, обладая трансформационным эффектом, обеспечивают формирование муциноподобного защитного слоя, обеспечивая длительный эффект2.
При бактериальных конъюнктивитах в период после выздоровления слезозаменители помогут восполнить нарушенную функцию слезной пленки и облегчить симптоматику. Исследования показывают, что слезопродукция может быть снижена в период до 1 месяца после выздоровления1. При выборе слезозаменителей лучше обратить внимание на нетоксичные консерванты или бесконсервантные формы, предпочтительно в форме монодоз (для предотвращения возможной контаминации).
Аденовирусные конъюнктивиты могут быть причиной выраженного повреждения глазной поверхности5. Как правило, при аденовирусных конъюнктивитах назначается длительное лечение — в этом случае важно оптимизировать назначения, по возможности уменьшив количество инстилляций и избегая препаратов, способных оказать токсическое действие на глазную поверхность. Слезозаменители должны обеспечить длительную защиту поверхности, при минимальной кратности закапывания – этим свойством обладают вязкие гелеобразные формы и препараты с трансформационным эффектом.
* Источник: Ophthalmic Atlas Images, EyeRounds.org, The University of Iowa
Лечение розовых глаз: Что делать, если я ношу контактные линзы?
Что мне делать с контактными линзами после лечения от розового глаза?
Ответ от Алайны Л. Софтинг Хатайе, О.Во время лечения инфекционного конъюнктивита (конъюнктивита) вам будет рекомендовано временно прекратить носить контактные линзы. Можно снова носить контактные линзы после того, как вы закончили курс антибиотиков, ваши глаза больше не розовые и вы выполнили рекомендованное последующее наблюдение у своего врача.
После завершения лечения ваш врач, вероятно, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые. Это может предотвратить повторное заражение.
Если ваши линзы не одноразовые, продезинфицируйте их на ночь и проконсультируйтесь с врачом, можно ли их снова использовать или выбросить. Не забудьте дважды проверить срок годности раствора для дезинфекции линз, чтобы убедиться, что он не просрочен. Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как текущий футляр для линз.
с
Алайна Л. Софтинг Хатайе, О.
- Розовый глаз: Как долго это заразно?
- Якобс Д.С. Конъюнктивит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Конъюнктивит. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/conjunctivitis?sso=y. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Что можно и нельзя. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/contact-lenses/dos-and-donts. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Майо. 28 июня 2020 г.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка
.
Причины, симптомы, тесты и лечение
Что такое ирит?
Ирит — это воспаление радужной оболочки, цветной части глаза.Его также называют передним увеитом.
Ваша радужная оболочка состоит из мышечных волокон, которые контролируют количество света, попадающего в ваш зрачок, отверстие в центре, чтобы вы могли четко видеть. При ярком свете зрачок становится меньше, а при тусклом — больше.
Ирит может вызвать серьезные проблемы, включая потерю зрения. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть боль в глазах, покраснение или нечеткое зрение.
Симптомы ирита
Ирит обычно возникает быстро и чаще всего поражает только один глаз.Признаки и симптомы могут включать:
- Боль в области глаз или бровей
- Сильная боль в глазах при ярком свете
- Покраснение, особенно вокруг радужной оболочки
- Необычно маленький зрачок или зрачок странной формы
- Нечеткое зрение или потеря зрения
- Головная боль
Когда обращаться за медицинской помощью
При появлении симптомов ирита как можно скорее обратитесь к окулисту. Если вы не можете связаться с ними, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Причины и факторы риска ирита
В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает ирит.Иногда это связано с травмой глаза или другим состоянием здоровья. Причины ирита могут включать:
- Травма от ожогов, проколов или ударов тупым предметом
- Состояния, такие как анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, ювенильный ревматоидный артрит и псориаз. от бактерий и вирусов, включая болезнь Лайма, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, простой герпес и опоясывающий герпес
- Инфекции, вызванные паразитами, например токсоплазмоз
- Инфекции, вызванные грибком, например гистоплазмоз
- Возможные реакции на лекарства
у вас больше шансов получить ирит, если вы курите табак или если у вас есть определенные генетические нарушения.
Обследование и диагностика ирита
Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о том, есть ли у вас состояние, которое может вызвать ирит. Они также сдают экзамены, в том числе:
- Тест на остроту зрения. Вы можете прочитать глазную карту, чтобы проверить свое зрение.
- Показания давления. Ваш врач измерит давление внутри вашего глаза с помощью специального прибора.
- Обследование с помощью фонарика и щелевой лампы. Небольшой луч света позволит врачу лучше рассмотреть ваш глаз.В щелевой лампе используется увеличительная линза, чтобы показать больше деталей. Вы можете использовать капли, чтобы сначала расширить (расширить) зрачок.
Если ваш врач подозревает, что ваш ирит вызван другой проблемой со здоровьем, он может назначить анализы крови, визуализационные исследования или тесты жидкости внутри вашего глаза.
Лечение ирита
Очень важно немедленно начать лечение ирита. Вы, вероятно, получите лекарство и последуете на прием к врачу.
Лечение ирита
Врач пропишет вам лекарства, которые помогут заживлению глаз и улучшат ваше самочувствие.Вам может быть сделана операция, если ваш случай тяжелый или у вас есть осложнения.
Лекарства для лечения ирита
Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:
- Глазные капли для расширения зрачка и предотвращения мышечных спазмов
- Стероиды для уменьшения воспаления. Вы, вероятно, сначала воспользуетесь глазными каплями. Если через неделю состояние вашего глаза не улучшится, врач может прописать вам таблетки или уколы вокруг глаза.
- Антибиотики или противовирусные препараты для борьбы с инфекцией
- Антихолинергические препараты для блокирования нервных сигналов от боли и светочувствительности
- Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему, если причина вашего ирита является аутоиммунной.
Лечение ирита в домашних условиях
Во время выздоровления выполните следующие действия:
- Следуйте инструкциям на рецептурных лекарствах.
- Носите темные очки, если свет усиливает боль в глазах.
- При необходимости примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.
Последующее наблюдение при ирите
Ваш врач может захотеть проверить ваш глаз через несколько дней после начала лечения, а затем встретиться с вами в течение следующих нескольких недель, чтобы убедиться, что он заживает должным образом.
Осложнения ирита
Без лечения ирит может вызвать осложнения, которые могут привести к необратимой потере зрения или слепоте. К ним относятся:
- Помутнение хрусталика (катаракта)
- Высокое давление в глазу (глаукома)
- Рубцовая ткань, из-за которой радужная оболочка прилипает к линзе или роговице (синехии)
- Воспаление геля стекловидного тела внутри глаза (витрит ) или сетчатки (ретинит)
- Отек задней части глаза (макулярный отек)
- Повреждение зрительного нерва
- Накопление кальция на роговице (ленточная кератопатия)
Перспективы ирита
Ирит, вызванный травма обычно проходит в течение 1-2 недель.В других случаях на прояснение может уйти несколько недель или месяцев. Если ирит вызывают бактерии или вирус, они исчезнут после того, как вы вылечите инфекцию.
Ирит может длиться долго или возвращаться, если он связан с таким заболеванием, как саркоидоз или анкилозирующий спондилит. Ваш глазной врач может посоветовать вам держать под рукой стероидные глазные капли, чтобы вы могли использовать их при первых признаках воспаления.
Когда и кому следует их использовать
Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, является распространенным заболеванием глаз, которое может вызывать покраснение, зуд и выделения из глаз.
Есть несколько типов розового глаза. Лечение зависит от того, какой у вас тип. Один из способов лечения бактериальной инфекции розового глаза — антибиотики.
А вот антибиотики не лечат вирусы. Это включает вирусный розовый глаз.
Розовый глаз, вызванный бактериями, вирусами или аллергией, обычно проходит сам по себе в течение 2 недель.
В этой статье обсуждаются методы лечения, рекомендованные для лечения розового глаза, в том числе когда следует попросить антибиотики.
По данным Американской академии офтальмологии, характерным симптомом бактериального розового глаза являются зеленоватые выделения, которые сохраняются в течение всего дня.
Если у вас появились выделения помимо покраснения и зуда, возможно, у вас бактериальный розовый глаз. Этот тип розового глаза встречается реже, чем вирусный розовый глаз, но не редкость.
Антибиотики могут помочь при бактериальном розовом глазу. Но даже если ваш розовый глаз вызывают бактерии, он, скорее всего, исчезнет сам по себе через пару дней.
По этой причине врачи не всегда сразу назначают антибиотики для лечения бактериального розового глаза.
Ваш врач может порекомендовать антибиотики, если:
- у вас ослабленная иммунная система из-за другого состояния здоровья
- ваши симптомы очень тяжелые
- ваши симптомы сохраняются в течение недели или более
В некоторых школах есть политика, согласно которой требует, чтобы дети или сотрудники с синяком глаз прошли курс лечения антибиотиками, прежде чем они смогут вернуться.
Антибиотики от розового глаза обычно выпускаются в виде глазных капель. Эти лекарства отпускаются только по рецепту.
Обзор исследований 2010 года показал, что выбор антибиотика часто не имеет значения. Все они имеют одинаковую эффективность.
Ниже приведены несколько типов антибиотиков, которые может прописать врач.
Ципрофлоксацин
Этот антибиотик выпускается в виде мази или раствора для местного применения. Его можно использовать один раз в 2 часа или реже, пока инфекция не исчезнет.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.
Ципрофлоксацин относится к категории фторхинолоновых антибиотиков и считается антибиотиком широкого спектра действия. Это означает, что он может лечить как грамположительные, так и грамотрицательные бактериальные инфекции.
Тобрамицин
В типичных рекомендациях по дозировке тобрамицина говорится о применении глазных капель каждые 4 часа в течение 5–7 дней.
Тобрамицин относится к категории аминогликозидных антибиотиков. В первую очередь он лечит грамотрицательные бактериальные инфекции.
Эритромицин
Эритромицин — это рецептурная мазь с антибиотиком, которая наносится на веко тонкой полоской. Это может вызвать некоторую нечеткость зрения в течение первых нескольких минут после нанесения.
Офлоксацин
Это глазные капли с антибиотиком, которые можно использовать четыре или более раз в день в пораженном глазу. Он подпадает под категорию фторхинолоновых антибиотиков и считается антибиотиком широкого спектра действия.
Антибиотики, применяемые при розовом глазу, могут вызывать побочные эффекты.К ним могут относиться:
- жжение
- зуд
- жжение
- покраснение
Эти побочные эффекты являются теми же симптомами розового глаза, поэтому может быть трудно понять, действительно ли ваше лечение работает.
Если симптомы ухудшаются сразу после начала приема антибиотиков, возможно, у вас возникли побочные эффекты.
Придерживайтесь лечения до 2 дней, чтобы увидеть, улучшились ли симптомы, и проконсультируйтесь с врачом.
Во многих случаях вы можете вылечить розовый глаз самостоятельно, используя домашние средства.
Когда вы впервые замечаете симптомы розового глаза, вы можете лечить зуд и сухость с помощью искусственных слез, которые продаются без рецепта.
Если зуд не проходит, приложите к глазу чистый прохладный компресс.
Розовый глаз очень заразен. Соблюдайте особую осторожность, чтобы не разделять предметы, которые контактировали с вашими глазами, например:
- полотенца
- макияж
- подушки
- солнцезащитные очки
- простыни
Часто мойте руки.По возможности старайтесь не прикасаться к глазам. Это поможет избежать передачи инфекции другим людям или от одного глаза к другому.
Варианты лечения вирусного розового глаза ограничены. По большей части ему нужно идти своим чередом. Симптомы обычно проходят в течение недели.
Если у вас вирусный розовый глаз, вы можете управлять симптомами с помощью противовоспалительных глазных капель или искусственных слез.
Если у вас болят глаза, вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен.
Если у вас сильная боль в глазах, немедленно обратитесь к врачу.
Воздействие раздражителей может также вызвать розовый глаз. Сюда могут входить такие вещи, как:
- шерсть домашних животных
- контактные линзы
- косметика
- ароматы
- загрязнители окружающей среды
Если ваши симптомы одинаково влияют на оба глаза, а не только на один, у вас может быть аллергический розовый глаз .
Если домашние средства неэффективны, вы можете попробовать пероральные или местные антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы зуда и покраснения.
Ваш врач может порекомендовать рецептурные антигистаминные глазные капли или противовоспалительные глазные капли, если ваши симптомы не исчезнут.
Антибиотики действуют только при лечении розового глаза, вызванного бактериями. Иногда врачи назначают антибиотики от розового глаза, даже если они не уверены, какой у вас тип розового глаза.
Если у вас вирусный или аллергический розовый глаз, антибиотики могут продлить симптомы.
Если у вас розовый глаз, начните лечение с помощью домашних средств, чтобы попытаться облегчить симптомы.Помните, что в большинстве случаев розовый глаз проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Если симптомы не исчезнут, или если вам нужно вернуться в школу или на работу, поговорите со своим врачом о возможности использования антибиотиков в качестве лечения.
Когда и кому следует их использовать
Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, является распространенным заболеванием глаз, которое может вызывать покраснение, зуд и выделения из глаз.
Есть несколько типов розового глаза. Лечение зависит от того, какой у вас тип.Один из способов лечения бактериальной инфекции розового глаза — антибиотики.
А вот антибиотики не лечат вирусы. Это включает вирусный розовый глаз.
Розовый глаз, вызванный бактериями, вирусами или аллергией, обычно проходит сам по себе в течение 2 недель.
В этой статье обсуждаются методы лечения, рекомендованные для лечения розового глаза, в том числе когда следует попросить антибиотики.
По данным Американской академии офтальмологии, характерным симптомом бактериального розового глаза являются зеленоватые выделения, которые сохраняются в течение всего дня.
Если у вас появились выделения помимо покраснения и зуда, возможно, у вас бактериальный розовый глаз. Этот тип розового глаза встречается реже, чем вирусный розовый глаз, но не редкость.
Антибиотики могут помочь при бактериальном розовом глазу. Но даже если ваш розовый глаз вызывают бактерии, он, скорее всего, исчезнет сам по себе через пару дней.
По этой причине врачи не всегда сразу назначают антибиотики для лечения бактериального розового глаза.
Ваш врач может порекомендовать антибиотики, если:
- у вас ослабленная иммунная система из-за другого состояния здоровья
- ваши симптомы очень тяжелые
- ваши симптомы сохраняются в течение недели или более
В некоторых школах есть политика, согласно которой требует, чтобы дети или сотрудники с синяком глаз прошли курс лечения антибиотиками, прежде чем они смогут вернуться.
Антибиотики от розового глаза обычно выпускаются в виде глазных капель. Эти лекарства отпускаются только по рецепту.
Обзор исследований 2010 года показал, что выбор антибиотика часто не имеет значения. Все они имеют одинаковую эффективность.
Ниже приведены несколько типов антибиотиков, которые может прописать врач.
Ципрофлоксацин
Этот антибиотик выпускается в виде мази или раствора для местного применения. Его можно использовать один раз в 2 часа или реже, пока инфекция не исчезнет. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.
Ципрофлоксацин относится к категории фторхинолоновых антибиотиков и считается антибиотиком широкого спектра действия.Это означает, что он может лечить как грамположительные, так и грамотрицательные бактериальные инфекции.
Тобрамицин
В типичных рекомендациях по дозировке тобрамицина говорится о применении глазных капель каждые 4 часа в течение 5–7 дней.
Тобрамицин относится к категории аминогликозидных антибиотиков. В первую очередь он лечит грамотрицательные бактериальные инфекции.
Эритромицин
Эритромицин — это рецептурная мазь с антибиотиком, которая наносится на веко тонкой полоской.Это может вызвать некоторую нечеткость зрения в течение первых нескольких минут после нанесения.
Офлоксацин
Это глазные капли с антибиотиком, которые можно использовать четыре или более раз в день в пораженном глазу. Он подпадает под категорию фторхинолоновых антибиотиков и считается антибиотиком широкого спектра действия.
Антибиотики, применяемые при розовом глазу, могут вызывать побочные эффекты. К ним могут относиться:
- жжение
- зуд
- жжение
- покраснение
Эти побочные эффекты являются теми же симптомами розового глаза, поэтому может быть трудно понять, действительно ли ваше лечение работает.
Если симптомы ухудшаются сразу после начала приема антибиотиков, возможно, у вас возникли побочные эффекты.
Придерживайтесь лечения до 2 дней, чтобы увидеть, улучшились ли симптомы, и проконсультируйтесь с врачом.
Во многих случаях вы можете вылечить розовый глаз самостоятельно, используя домашние средства.
Когда вы впервые замечаете симптомы розового глаза, вы можете лечить зуд и сухость с помощью искусственных слез, которые продаются без рецепта.
Если зуд не проходит, приложите к глазу чистый прохладный компресс.
Розовый глаз очень заразен. Соблюдайте особую осторожность, чтобы не разделять предметы, которые контактировали с вашими глазами, например:
- полотенца
- макияж
- подушки
- солнцезащитные очки
- простыни
Часто мойте руки. По возможности старайтесь не прикасаться к глазам. Это поможет избежать передачи инфекции другим людям или от одного глаза к другому.
Варианты лечения вирусного розового глаза ограничены.По большей части ему нужно идти своим чередом. Симптомы обычно проходят в течение недели.
Если у вас вирусный розовый глаз, вы можете управлять симптомами с помощью противовоспалительных глазных капель или искусственных слез.
Если у вас болят глаза, вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен.
Если у вас сильная боль в глазах, немедленно обратитесь к врачу.
Воздействие раздражителей может также вызвать розовый глаз. Сюда могут входить такие вещи, как:
- шерсть домашних животных
- контактные линзы
- косметика
- ароматы
- загрязнители окружающей среды
Если ваши симптомы одинаково влияют на оба глаза, а не только на один, у вас может быть аллергический розовый глаз .
Если домашние средства неэффективны, вы можете попробовать пероральные или местные антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы зуда и покраснения.
Ваш врач может порекомендовать рецептурные антигистаминные глазные капли или противовоспалительные глазные капли, если ваши симптомы не исчезнут.
Антибиотики действуют только при лечении розового глаза, вызванного бактериями. Иногда врачи назначают антибиотики от розового глаза, даже если они не уверены, какой у вас тип розового глаза.
Если у вас вирусный или аллергический розовый глаз, антибиотики могут продлить симптомы.
Если у вас розовый глаз, начните лечение с помощью домашних средств, чтобы попытаться облегчить симптомы. Помните, что в большинстве случаев розовый глаз проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Если симптомы не исчезнут, или если вам нужно вернуться в школу или на работу, поговорите со своим врачом о возможности использования антибиотиков в качестве лечения.
Конъюнктивит: Глазные капли от розового глаза
Анны Барден; проверено Гэри Хейтингом, OD
Розовый глаз — это конъюнктивит, вызванный вирусом.Нет лекарства от вирусного розового глаза, так же как нет лекарства от вируса, вызывающего простуду.
Глазные капли, используемые при розовом глазу, обычно являются безрецептурными каплями, которые помогают облегчить его симптомы, пока они не исчезнут сами по себе. В большинстве случаев розовый глаз длится от нескольких дней до нескольких недель.
Однако розовый глаз — это только один из нескольких типов конъюнктивита. Когда дело доходит до глазных капель от конъюнктивита и других видов конъюнктивита, нужно знать много важных вещей о дозировке, использовании и ингредиентах.Например, глазные капли с антибиотиками не работают в качестве лечения вирусного розового глаза, но обычно очень эффективны при лечении конъюнктивита, вызванного бактериями.
Независимо от того, используете ли вы глазные капли от конъюнктивита, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения вашего состояния следует использовать каждую в соответствии с указаниями врача-окулиста.
Ниже мы обсудим подходящие глазные капли для каждого типа конъюнктивита и основные рекомендации по применению для каждого типа.
Какие глазные капли следует использовать при розовом глазу?
Термин «розовый глаз» часто используется для обозначения всех типов конъюнктивита: вирусных, бактериальных, аллергических или раздражающих .Важно понимать, какой у вас тип конъюнктивита, так как лечение может различаться для каждого из них.
Итак, какие розовые глазные капли помогут в вашем конкретном состоянии? Вообще говоря, для лечения каждого типа конъюнктивита наиболее рекомендуются следующие виды глазных капель:
Вирусный конъюнктивит (розовый глаз): Искусственные слезы могут облегчить дискомфорт и другие симптомы, но конъюнктивит, вызванный вирусом (например, простуда или инфекция верхних дыхательных путей) нельзя вылечить глазными каплями.
Бактериальный конъюнктивит: Глазные капли с антибиотиком, назначаемые врачом, являются типичным средством лечения бактериального конъюнктивита.
Аллергический конъюнктивит: Искусственные слезы, смазывающие глазные капли и некоторые антигистаминные глазные капли, продаваемые без рецепта, могут помочь при красных глазах и воспалениях, вызванных шерстью домашних животных, пыльцой и другими распространенными аллергенами.
Раздражающий конъюнктивит: Искусственные слезы и смазывающие глазные капли, доступные без рецепта, могут быть полезны при симптомах конъюнктивита, вызванного косметикой, парфюмерией, загрязнителями окружающей среды и т. Д.
Некоторые конъюнктивиты могут потребовать дополнительного лечения, например мазей, пероральных антибиотиков и пероральных обезболивающих. Всегда спрашивайте своего глазного врача о рекомендуемом применении, прежде чем комбинировать более одного лекарства.
Глазные капли от розового глаза, отпускаемые без рецепта
Теперь, когда у вас есть представление о том, какой продукт вам нужен, давайте подробнее рассмотрим розовые глазные капли. При вирусных, аллергических и раздражающих формах конъюнктивита необходимый вам раствор (каламбур!), Скорее всего, находится в вашей местной аптеке.
Розовые глазные капли отпускаются без рецепта. Однако некоторые продукты могут быть более полезными в зависимости от типа рассматриваемого конъюнктивита, тогда как других следует избегать.
Фармацевт может порекомендовать вам подходящие глазные капли и может порекомендовать некоторые из следующего:
Искусственные слезы
Смазывающие глазные капли или искусственные слезы могут облегчить симптомы вирусного розового глаза, такие как зуд, покраснение и другой дискомфорт.Эти капли также можно использовать периодически для лечения симптомов конъюнктивита, вызванного аллергией или раздражителями.
Хотя искусственные слезы могут использоваться для облегчения симптомов вирусного розового глаза, они не являются лекарством, и заболевание должно просто пройти.
Глазные капли, отпускаемые без рецепта, которых следует избегать
Искусственные слезы — простой и зачастую эффективный способ лечения раздражения глаз. Хотя существует множество разновидностей, которые могут увлажнять и облегчать симптомы конъюнктивита, есть некоторые продукты, которых следует избегать.
В частности, нельзя использовать продукты, в которых указано, что они «отбеливают глаза» и «предотвращают покраснение». Фактически, Американская академия офтальмологии предостерегает от этих продуктов, поскольку они могут вызвать еще большее покраснение и раздражение, если вы будете использовать их слишком часто.
Глазные капли от розового глаза по рецепту
В зависимости от степени инфекции ваш глазной врач может назначить специальные глазные капли от розового глаза. Основываясь на инфекции, вашей истории болезни и аллергии (если таковые имеются), ваш врач сможет выбрать лучший вариант для вашего состояния.
Некоторые из наиболее распространенных рецептурных глазных капель от розового глаза включают:
Кортикостероид
Когда безрецептурных смазывающих глазных капель недостаточно, ваш глазной врач может посоветовать рецептурную альтернативу с сильным действием. Противовоспалительные глазные капли, отпускаемые по рецепту, такие как кортикостероиды (стероиды), могут быть прописаны пациентам, которые испытывают серьезные проблемы, связанные с сенной лихорадкой и аллергическим конъюнктивитом.
Офлоксацин
Антибиотик широкого спектра действия, офлоксацин, используется для лечения многих бактериальных инфекций, включая бактериальный конъюнктивит.Капли офлоксацина обычно назначают четыре или более раз в день, но всегда следуйте инструкциям, приведенным в вашем рецепте, и обращайтесь к врачу, если у вас возникнут вопросы.
Тобрамицин
Офтальмологический тобрамицин используется для лечения глазных инфекций, включая бактериальный конъюнктивит. Указания по использованию этих капель обычно раз в четыре часа в день в течение одной недели. Тем не менее, ваш врач подтвердит, что лучше всего подходит для вашего состояния.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин, доступный как в виде мази, так и раствора для глазных капель, обычно назначается для использования каждые два часа или до тех пор, пока инфекция не начнет проходить.Как и в случае с любым лекарством, отпускаемым по рецепту, ваш врач даст вам конкретные инструкции по правильному применению.
Глазные капли с антибиотиком используются только при бактериальном конъюнктивите, так как они лечат бактериальные инфекции. Они не предназначены для лечения других типов розового глаза (аллергического, вирусного или раздражающего) и не должны использоваться для этого.
Как использовать глазные капли при розовом глазу
Правильное и эффективное использование глазных капель при розовом глазу зависит от ингредиентов самих капель, а также от количества, требуемого вашей инфекцией.Глаза с самого начала чувствительны — фактор инфекции требует дополнительной осторожности. Вот почему так важно соблюдать рекомендации глазного врача по применению и дозировке, особенно для капель, отпускаемых по рецепту.
Как и все лекарства, капли для глаз от розового включают инструкцию по применению, которая обычно находится на коробке или самом флаконе. Если у вас есть вопросы или проблемы, не стесняйтесь проконсультироваться с фармацевтом или окулистом.
Что делать, если розовый глаз не проходит
Может потребоваться дополнительное лечение, если симптомы розового глаза длятся дольше одной или двух недель.Если это произойдет, обязательно обратитесь к окулисту и сообщите о своих симптомах и о любых продуктах, которые вы, возможно, уже используете для лечения розового глаза. Сюда входят предписанные процедуры, безрецептурные продукты и домашние средства.
Также важно обратиться к окулисту, если симптомы не исчезнут, чтобы убедиться, что это не более серьезный тип глазной инфекции.
Склонны к инфекциям розового глаза? Это руководство по профилактике розовых глаз рекомендует часто мыть руки и носить очки во время плавания (это лишь несколько вещей, которые вы можете делать).Розовый глаз чрезвычайно заразен, поэтому ваши усилия по его предотвращению становятся еще более важными.
СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ:
Домашние средства от розового глаза
Натуральные средства от розового глаза
Страница обновлена в январе 2021 г.
Средства для лечения розовых глаз и лекарства
Медицинский осмотр проведен Кристи К. Торрес, Pharm.D.
Последнее обновление:
Розовый глаз, также называемый конъюнктивитом, — это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой мембрану, выстилающую внутреннюю поверхность века и покрывающую белые части глаза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это одно из наиболее распространенных и поддающихся лечению заболеваний глаз. Наиболее частые причины — вирусные и бактериальные инфекции. Согласно отчету, опубликованному в 2018 году, вирусный и бактериальный конъюнктивиты возникают одинаково. Вирусный конъюнктивит чаще встречается летом, а бактериальный — зимой и весной. Лечение зависит от причины конъюнктивита, хотя в большинстве случаев лечение проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
Что такое розовый глаз?
Розовый глаз — это инфекция глаза.По данным KidsHealth.org, это чаще всего встречается у маленьких детей, однако люди любого возраста могут получить розовый глаз. Розовый глаз очень заразен и может быстро передаваться в школах и на детских площадках, а также от одного члена семьи к другому.
Вирусные и бактериальные инфекции — наиболее частые причины розового глаза. Тем не менее, это также может быть вызвано аллергией или раздражителями, такими как инородное тело в глазах, хлор в бассейнах или дым. Те же бактерии, которые вызывают хламидиоз и гонорею, также могут вызывать розовый глаз.
Симптомы розового глаза могут различаться в зависимости от причины. Общие симптомы, согласно John Hopkins Medicine , , включают:
- Красные глаза
- Ощущение песка в одном или обоих глазах
- Зуд, раздражение или жжение
- Чистый, тонкий дренаж и повышенный разрыв
- Тягучие или густые зеленые выделения из глаз
- Веки слиплись при первом пробуждении
- Отек век
- Затуманенное зрение
- Гриппоподобные симптомы, включая кашель, боль в горле, утомляемость
Существует несколько различных форм конъюнктивита.К ним относятся:
- Вирусный : Конъюнктивит может возникнуть в результате воздействия вирусных инфекций, связанных с простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей, такими как корь или грипп. Вирусный розовый глаз проходит без лечения, обычно на пятый день. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как смазывающие глазные капли и противоотечные средства, могут уменьшить поверхностный отек и зуд.
- Бактериальный: Это наиболее распространенный тип конъюнктивита в зимние месяцы.Он может передаваться без прямого контакта с инфицированным человеком, поскольку бактерии могут жить на поверхностях. К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающих розовый глаз, относятся золотистый стафилококк, гемофильный грипп, стрептококковая пневмония и синегнойная палочка. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной. Ваш врач может назначить глазные капли или мази с антибиотиками, и лечение может занять от одной до двух недель.
- Гонококковый и хламидийный конъюнктивит : те же бактерии, которые вызывают эти инфекции, передающиеся половым путем, также могут вызывать розовый глаз.Новорожденные могут подвергаться воздействию при прохождении через родовые пути. Беременным женщинам, которые могли заразиться гонореей или хламидиозом, следует пройти обследование и пройти курс лечения до родов. Этот тип розового глаза часто быстро прогрессирует и может привести к вывиху роговицы. Другая инфекция, передающаяся половым путем, глазной герпес или вирус простого герпеса, иногда может быть ошибочно принят за розовый глаз по данным Американской академии офтальмологии.
- Гигантский папиллярный конъюнктивит : Этот тип розового глаза обычно поражает оба глаза и часто поражает людей, которые носят мягкие контактные линзы.Симптомы включают зуд, обильные выделения, слезотечение, красные бугорки на внутренней стороне века и могут привести к непереносимости контактных линз. Лечение включает отказ от контактных линз, по крайней мере, до полного исчезновения инфекции. Некоторым людям может потребоваться перейти на контактные линзы другого типа.
- Неинфекционный конъюнктивит: Раздражители могут вызвать этот тип розового глаза. Это могут быть химические вещества, макияж для лица или глаз, загрязнение воздуха, выхлопы дизельного топлива, дым и хлор в бассейнах.Некоторые употребляемые внутрь вещества, такие как куркума и очанка, также могут вызывать это.
- Аллергия: Самый распространенный тип аллергического конъюнктивита — красные, зудящие глаза. Аллергия на пыльцу, перхоть животных, плесень, пылевых клещей, косметические средства и растворы для контактных линз могут привести к появлению розового глаза. Глазные капли, содержащие антигистаминные препараты, могут облегчить симптомы. Аллергический конъюнктивит может проявляться сезонно или постоянно, в зависимости от аллергена.
По данным Американской академии офтальмологии, большинство случаев розового глаза, включая бактериальный конъюнктивит, проходят самостоятельно без лечения в течение 7–14 дней.Большинство процедур предназначены для облегчения дискомфорта; однако антибиотики часто используются для лечения бактериального, гонококкового и хламидийного конъюнктивита.
Как диагностируется розовый глаз?
Ваш врач обычно может диагностировать розовый глаз на основании осмотра ваших глаз, описания симптомов и истории вашего здоровья. Различные типы конъюнктивита имеют схожие симптомы, однако ваш врач часто может определить причину розового глаза без лабораторных тестов. По данным CDC, врачи редко берут образцы выделений из глаз для дальнейшего исследования.
Красный или раздраженный глаз не всегда указывает на то, что у вас есть розовый глаз, однако, если у вас есть выделения из глаза, вам следует поговорить с вашим лечащим врачом. Согласно Министерству здравоохранения Миннесоты, младенцы, те, кто носит контактные линзы, у которых есть симптомы в течение 12-24 часов после удаления контактов, а также дети с ослабленной иммунной системой, должны обратиться за медицинской помощью при первых признаках конъюнктивита.
Вам также следует обратиться за помощью, если у вас есть:
- Боль в глазах
- Сниженное или нечеткое зрение
- Чувствительность к свету
- Невозможность открыть веко
- Сильная головная боль или тошнота
Большинство людей начинают диагностический процесс со своего лечащего врача.В более тяжелых случаях ваш врач может направить вас к окулисту, например к офтальмологу или оптометристу, который специализируется на заболеваниях глаз. Во время обследования ваш врач может задать такие вопросы, как:
- Когда у вас появились симптомы?
- Выделения из глаза появляются постоянно или только в определенное время дня?
- Есть ли у вас симптомы, помимо глаз, такие как жар, кашель, боль в горле, заложенность носа или чихание?
- Если вы носите контактные линзы, и если да, то когда вы их в последний раз носили?
- Вы испытываете повышенную чувствительность к свету, нечеткое зрение или болезненность вокруг глаз?
- Вы испытываете головную боль или тошноту?
- Были ли у вас недавно травмы глаза?
Очень важно ответить на вопросы как можно более полно, чтобы врач мог поставить точный диагноз.
После того, как вам поставили диагноз, вы можете задать своему врачу вопросы, например:
- Мой розовый глаз заразен? Если да, то какие шаги я должен предпринять, чтобы не передать его другим людям?
- Нужно ли мне оставаться дома, не ходить в школу или работать? Если так, то как долго?
- Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы и дискомфорт?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление розового глаза в будущем?
Варианты лечения розовых глаз
Розовый глаз лечится по первопричине.Лечение может включать:- Капли или мази с антибиотиками
- Стероидные капли или мази
- Капли от аллергии для глаз
- Антибиотики пероральные
- Искусственные слезы
Не существует другого лечения вирусного конъюнктивита, кроме глазных капель для снятия дискомфорта.
Ваш врач может также посоветовать очищать веки и область вокруг глаз каждые несколько часов ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Вы должны использовать отдельный ватный тампон для каждого глаза и выбрасывать его после каждого использования.Теплые компрессы на глаза также могут уменьшить зуд и дискомфорт. Если вы испытываете чувствительность к свету, вам может помочь ношение затемненных очков.
Лекарства от розового глаза
Лечение розового глаза зависит от основной причины. Некоторые из различных типов используемых лекарств включают:
Глазные капли с антибиотиком для офтальмологии
- Bleph 10 (сульфацетамид натрия)
- Моксеза (моксифлоксацин)
- Политрим (полимиксин / триметоприм)
- Бактицин (бацитрацин)
- AK-Poly-Bac, полицин-B, полиспорин офтальмологический (полимиксин-бацитрацин)
- Бесиванс (бесифлоксацин)
- Цилоксан (ципрофлоксацин)
- Quixin, Iquix (левофлоксацин)
- Окуфлокс (офлоксацин)
При первом применении могут возникнуть побочные эффекты, такие как покалывание или жжение в глазах.Вы также можете испытывать временное помутнение зрения, особенно после нанесения мази на глаза.
Антигистаминные препараты местного действия
Антигистаминные препараты снимают такие симптомы аллергического конъюнктивита, как покраснение и зуд. Примеры:
- Патанол, Патадай (олопатадин)
- Lastacaft (алкафтадин)
- Бепреве (бепотастин)
- Оптивар (азеластин)
- Elestat (эпинастин)
Они могут вызвать жжение или покалывание в глазах, головную боль, заложенность носа, неприятный привкус во рту и чувствительность к свету.
Стабилизаторы тучных клеток
Они препятствуют выработке клетками гистаминов и уменьшают зуд глаз, вызванный аллергией. К ним относятся:
- Алокрил (недокромил)
- Аломид (лодоксамид трометамин)
- Аламаст (пемироласт)
Побочные эффекты включают раздражение горла, кашель и кожную сыпь.
Окулярные стероиды
Ваш врач может порекомендовать глазные стероиды, если другие лекарства не помогают.Это глазные капли, отпускаемые по рецепту. Эти капли часто используются в крайнем случае, поскольку они могут повысить давление в глазах и увеличить риск катаракты. Перед назначением окулярных стероидов врач должен проверить наличие вирусных глазных инфекций.
Местные антигистаминные и противоотечные средства, отпускаемые без рецепта
- Naphcon-A, Ocuhist (фенирамина малеат / нафазолин): побочные эффекты включают гиперемию и хемоз.
- Zaditor, Alaway, Zyrtec Itchy Eye, Claritin Eye (кетотифена фумарат): эти капли снимают зуд и покраснение, обычно хорошо переносятся и могут использоваться детьми в возрасте от трех лет.
Какое лучшее лекарство от розового глаза?
Существует несколько способов лечения конъюнктивита, но нет «лучшего» лекарства. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Все по-разному реагируют на лекарства. Ваш врач учтет ваше состояние здоровья, историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете во внимание, предлагая вам лечение. При рассмотрении стандартных дозировок важно помнить, что частота интервалов и продолжительность лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести случая каждого пациента.
Лучшие лекарства от розового глаза | |||||
---|---|---|---|---|---|
Bleph 10 (сульфацетамид натрия) | Антибиотик | Рецепт | Капли или мазь | 2 капли каждые 2-3 часа или полоска мази | Жжение или жжение в глазах, язвы |
Вигамокс (моксифлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | по 1 капле 3 раза в день в течение 7 дней | Жжение или зуд в глазах, проблемы со зрением, сухость глаз |
Политрим (полимиксин / триметоприм) | Антибиотик | Рецепт | Капли | 1 капля каждые 3 часа | Жжение или жжение в глазах, проблемы со зрением, отек век |
Бацитрайцин Плюс (бактицин) | Антибиотик | Рецепт | Мазь | 3 раза в день | Покалывание или жжение в глазах, отек века, повышенная слезоточивость |
AK-Poly-Bac, Полицин-B, Полиспорин (полимиксин-b) | Антибиотик | Рецепт | Мазь | Лента ½ дюйма каждые 3-4 часа | Жжение или жжение в глазах, нечеткость зрения |
Besivance (бесифлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | по 1 капле 3 раза в день | Покраснение, помутнение зрения, раздражение глаз |
Цилоксан (ципрофлоксацин hcl) | Антибиотик | Рецепт | Капли или мазь | 1-2 капли каждые 2-3 часа или лента ½ дюйма 2-3 раза в день | Дискомфорт в глазах, отложения на роговице |
Quixin, (левофлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | 1-2 капли каждые 2-4 часа | Головная боль, изменение вкуса |
Окуфлокс (офлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | 1-2 капли каждые 2-4 часа | Жжение в глазах |
Патанол, Патадай (олопатадин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Головная боль, боль в горле, заложенный нос |
Lastacaft (алькафтадин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | 1 капля 1 раз в сутки | Раздражение глаз, жжение или покалывание в глазах, покраснение глаз |
Бепреве (бепотастин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Слабый привкус во рту, раздражение глаз |
Elestat (эпинастин) | Антигистаминное / противоотечное | Рецепт | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Жжение в глазах, покраснение в глазах, раздражение глаз |
Алокрил (недокромил) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | 1-2 капли 2 раза в день | Помутнение зрения, кашель, головная боль |
Аломид (лодоксамид трометамин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | 1-2 капли 4 раза в день | Жжение или покалывание в глазах |
Аламаст (пемироласт) | Стабилизатор тучных клеток | Рецепт | Капли | 1-2 капли 4 раза в день | Головная боль, ринит, симптомы простуды / гриппа |
Глазные стероиды | Кортикостероиды | Рецепт | Капли, гели, мази | В зависимости от типа стероидов | Жжение или жжение в глазах, затуманенное зрение, чувствительность к свету |
Нафкон-А, Окуист, Визин (малеат фенирамина / нафазолин) | Антигистаминное / противоотечное средство для местного применения | ОТС | Капли | 1-2 капли 4 раза в день | Кратковременное покалывание в глазах |
Claritin Eye (кетотифен фумерат) | Антигистаминное / противоотечное средство для местного применения | ОТС | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Покраснение глаз, отек вокруг глаз |
Systane, Similasan | Смазка | ОТС | Капли | 3 раза в день или по необходимости | Жжение или жжение в глазах, усиление слезотечения |
Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса.Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.
Распространенные побочные эффекты лекарств от конъюнктуры глаз
Антибиотики глазные капли и мази офтальмологические
- Жжение или жжение в глазах при первом применении
- Временная размытость
- Сыпь
- Боль, покраснение или отек вокруг глаз
- Проблемы со зрением
Антигистаминные препараты / лекарства от аллергии
Это общие побочные эффекты пероральных антигистаминных препаратов, которые обычно не встречаются в кремах для местного применения.Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, подумайте о местных формах этих лекарств:
- Сухость во рту
- Головокружение
- Сонливость
- Тошнота
- Рвота
- Беспокойство
- Настроение
- Проблемы с мочеиспусканием
- Затуманенное зрение
- Путаница
Побочные эффекты от безрецептурных антигистаминных препаратов обычно менее выражены.
Стабилизаторы тучных клеток
- Жжение, покалывание или помутнение зрения при первом применении
- Раздражение горла
- Кашель
- Сыпь на коже
Окулярные стероиды
- Повышенное давление в глазах
- Повышенный риск глаукомы
- Повышенный риск катаракты
- Повышенная восприимчивость к инфекциям
Каковы лучшие домашние средства от розового глаза?
В большинстве случаев розовый глаз проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.Бактериальный конъюнктивит может начать улучшаться в течение двух-пяти дней, но капли с антибиотиком могут ускорить заживление. Если вы испытываете дискомфорт или боль, вам следует проконсультироваться с врачом. Однако есть некоторые домашние средства, которые можно использовать для облегчения дискомфорта от розового глаза.
- Холодный компресс : Смочите тряпку в прохладной или теплой воде. Выжав излишки воды, приложите компресс к глазам на несколько минут. Снимая мочалку, поместите ее прямо в стиральную машину.Никогда не используйте одну и ту же мочалку, так как вы можете повторно заразить глаза или передать инфекцию с одного глаза на другой.
- Теплая ткань для очистки вокруг глаз: При розовом глазу из глаза могут выделяться выделения или гной. Используйте теплую ткань, чтобы очистить гной вокруг глаз и ресниц. Вы можете заметить, что выделения образуют корку, особенно при первом пробуждении. Используйте теплую ткань, чтобы удалить корку. Как и в случае с компрессами, никогда не используйте одну и ту же ткань дважды.
- Смазывающие глазные капли: Глазные капли могут помочь вывести аллергены или раздражители, вызывающие розовый глаз.Они также могут облегчить симптомы зуда.
- Обезболивающие: Если розовый глаз вызывает боль, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями.
- Антигистаминные препараты : Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы розового глаза, вызванные аллергенами.
Согласно John Hopkins Medicine:
, есть шаги для улучшения здоровья глаз и снижения риска развития розового глаза.- Мойте руки или часто используйте дезинфицирующее средство для рук
- Не прикасаться руками к глазам
- Меняйте наволочки часто
- Запрещается использовать косметику для глаз или средства личной гигиены
- Не используйте повторно салфетки или полотенца для рук
- Следуйте инструкциям по правильному уходу за контактными линзами
Некоторые гомеопатические глазные капли, такие как Similasan Allergy Eye Relief, доступны в Интернете и в некоторых аптеках.Некоторые небольшие исследования показали их эффективность. Однако это не были контролируемые научные исследования, подтверждающие результаты, согласно Healio.com. Перед тем, как пробовать какое-либо гомеопатическое лечение, обязательно поговорите со своим врачом.
Часто задаваемые вопросы о розовых глазах
Как долго сохраняется розовый глаз? Как долго это заразно?
Каждый тип розового глаза может длиться в разные периоды времени.
- Для исчезновения вирусного конъюнктивита может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.
- Для заживления бактериального розового глаза может потребоваться от нескольких дней до недели; использование капель с антибиотиками сокращает это время.
- Аллергический розовый глаз обычно проходит по мере ослабления других симптомов аллергии или после удаления аллергена или раздражителя.
- Конъюнктивит, вызванный вирусом или бактериями, очень заразен. Так остается до исчезновения симптомов или, в случае бактериального розового глаза, в течение 24-48 часов после лечения антибиотиками.
Может ли розовый глаз исчезнуть сам по себе?
По данным Американской академии офтальмологии, большинство случаев розового глаза, включая бактериальный конъюнктивит, проходят самостоятельно, без лечения, в течение 7–14 дней.
Как избавиться от розовых глаз за ночь?
Если ваш розовый глаз вызывает аллергия или раздражитель, он может исчезнуть за ночь, если вы удалите аллергены или раздражители. Вирусный и бактериальный розовый глаз обычно проходит через несколько дней до недели. Но есть вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить дискомфорт, например:
- Накладывание теплой влажной салфетки на пораженный глаз. Вымойте руки и протрите второй глаз новой влажной тряпкой.
- Нанесите смазывающие глазные капли.Следите за тем, чтобы кончик пипетки не касался вашего глаза. Вы не должны использовать его снова, поскольку он может распространить розовый глаз, или вы можете заразиться повторно, если воспользуетесь им позже.
- Часто мойте руки.
- Прекратите носить контактные линзы, пока инфекция не исчезнет. Используйте новую пару, когда снова начнете пользоваться контактами.
- Избегайте использования макияжа глаз. Выбросьте всю косметику, которую вы использовали после заражения.
Они продают безрецептурные лекарства от розового глаза?
Глазные капли с антибиотиками, стероидные глазные капли и некоторые антигистаминные глазные капли доступны только по рецепту.Вы можете купить глазные капли со смазкой (искусственные слезы) и некоторые антигистаминные глазные капли без рецепта.
Ресурсы по теме «розовый глаз»
В большинстве случаев розового глаза (конъюнктивита) антибиотики не требуются — Harvard Health Blog
Если у вас или вашего ребенка когда-либо был острый конъюнктивит или «розовый глаз», вы знаете, насколько это может быть неприятно. «Хрустящий», «тупой», «налитый кровью», «зуд» и «песчанистый» — все это общие слова, используемые для описания состояния глаз, от которого ежегодно страдают около шести миллионов человек в США.
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую белки глаз. Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, вирусный и бактериальный.
- Аллергический конъюнктивит часто сопровождает другие симптомы аллергии, такие как зуд, насморк или чихание.
- Вирусный конъюнктивит является наиболее распространенным и вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду. Поэтому обычно это сопровождается симптомами простуды, такими как насморк и кашель.
- Бактериальный конъюнктивит вызывает густые выделения и поддается лечению глазными каплями или мазью с антибиотиком.
Лечение конъюнктивита
Может быть трудно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, просто взглянув на него, поэтому многие врачи лечат антибиотиками местного действия «на всякий случай», если они окажутся бактериальными. Однако, по мнению офтальмологов, бактериальный конъюнктивит часто проходит сам по себе, и лечить всех «на всякий случай» безответственно.Новое исследование Американской академии офтальмологии в журнале Ophthalmology показывает, насколько серьезной проблемой стало чрезмерное использование антибиотиков при конъюнктивите.
Исследователи обследовали более 340 000 участников крупной сети управляемой медицинской помощи в США с впервые диагностированным острым конъюнктивитом в период с 2001 по 2014 год. Они обнаружили, что почти 60% пациентов выполнили хотя бы один рецепт на местный антибиотик.
Белые, более образованные и более обеспеченные пациенты с большей вероятностью выписывали антибиотики, и тип врача, ставящего диагноз, имел значение.Врачи отделения неотложной помощи, терапевты, терапевты и педиатры чаще выписывали антибиотики, чем офтальмологи.
Почему обычные антибиотики при конъюнктивите — не такая уж хорошая идея
Избыточное назначение антибиотиков, даже местных, таких как капли и мази, может принести больше вреда, чем пользы. Пациенты могут страдать от побочных эффектов и аллергических реакций на лекарство. Родителей просят давать младенцу или ребенку ненужные глазные лекарства, что, поверьте мне, может быть невероятно сложной задачей.А ненадлежащее использование антибиотиков продолжает подпитывать устойчивость, делая антибиотики все менее эффективными, когда они нам действительно нужны.
Как врач неотложной помощи, я знаю, как трудно сказать пациенту или родителю, что им нужно ждать, пока что-то пойдет своим чередом. Им нужно быстрое решение, и я хочу его предоставить. А в некоторых школах не разрешают ребенку с конъюнктивитом вернуться в класс без доказательств того, что он принимал антибиотики в течение 24 часов. Однако мы должны информировать школы и широкую общественность о том, что большинство конъюнктивитов безвредны и проходят сами по себе, и что в большинстве случаев конъюнктивит не следует лечить антибиотиками.
Вот что вы можете сделать
Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы. Теплые компрессы могут помочь ослабить корку век.