Какие антибиотики можно принимать во время беременности: какие разрешены для приема, степень опасности для ребенка

какие разрешены для приема, степень опасности для ребенка

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

• поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
• патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
• болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
• патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
• инфекционные поражения пищеварительного тракта;
• при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
• тяжелые травмы, гнойные раны.

Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Группы опасности лекарственных препаратов

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

• Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
• Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
• Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
• Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
• Группы Х – оказывают очень опасное действие.

Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

Последствия использования антибиотиков

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

• отсутствие органа – аплазия;
• недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
• изменение нормальной формы или расположения;
• образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

• преждевременным родам;
• маловодию и многоводию;
• врожденной инфекции;
• задержке внутриутробного развития;
• антенатальной гибели;
• фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Какие антибиотики можно принимать беременным?

Они относятся к трем группам препаратов:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Макроиды.

Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

• Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
• Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
• Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
• Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

Пенициллины

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы

Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• листерии;
• нейсерии;
• клостридии;
• коринебактерии.

Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

• инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
• болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
• менингит;
• эндокардит;
• сальмонеллез;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• при подготовке к операции в качестве профилактики.

Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

• диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
• аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
• снижение уровня гемоглобина;
• нарушения электролитного баланса;
• головная боль.

Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

Цефалоспорины

Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.

Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.

Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения

Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:

• К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
• 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
• К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
• К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:

• тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сепсис;
• менингит;
• патология брюшной полости;
• тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
• поражения кожи, суставов, костей.

Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.

Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.

Макролиды

Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

Разрешённые антибиотики при беременности из группы макролидов

Спектр активности достаточно широк:

• инфекции дыхательных путей;
• стоматологические инфекционные поражения;
• болезни кожи;
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

Препараты, противопоказанные в период гестации

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

Антибиотики при беременности : инструкция по применению

Какие антибиотики можно при беременности?

Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.

Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

• пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
• цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
• макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
• аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.

Влияние антибиотиков на беременность

К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.

Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.

Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.

Антибиотики на первых неделях беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема медпрепаратов беременными женщинами. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном» состоянии. Первые дни – это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вы переживаете по этому поводу, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться у доктора и сделать несколько контрольных УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы проследить, не нарушена ли динамика процесса.

Принимать антибиотики на поздних сроках беременности в принципе можно, ведь на этом этапе плод уже сформирован, достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые без труда проникают сквозь этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен сделать специалист.

Давайте оценим возможность использования антибактериальных препаратов поэтапно:

Антибиотики в первом триместре беременности

I триместр — начало зарождения нового человека, формирования тканей и систем эмбриона. На этом этапе малыш еще совсем не защищен, и любой препарат может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине большая часть лекарственных средств, в том числе и антибактериальных, запрещена.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Антибиотики во 2 триместре беременности

На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр – это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.

[45], [46], [47], [48]

Антибиотики в 3 триместре беременности

III триместр – ребенок уже практически сформирован, теперь его органы и системы только совершенствуются. В этом периоде можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности лекарственных средств, чтобы не спровоцировать появления у ребенка патологий и аномалий развития.

[49], [50], [51], [52]

Антибиотики различных групп при беременности

Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.

Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.

Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

Вильпрафен при беременности  используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.

Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Амоксициллин при беременности — пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.

Цефотаксим при беременности — цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.

[53], [54], [55]

Линекс при беременности после антибиотиков

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение – это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс – эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).

Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Планирование беременности после антибиотиков

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?

Специалисты-репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования должно быть определено не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибиотикотерапии. Беременность после антибиотиков мужа может планироваться не раньше, чем через три месяца. Почему? Антибактериальные препараты не лучшим образом влияют на состояние сперматозоидов: их строение и структура нарушается, возникает риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы понадобиться как раз 2,5-3 месяца.

Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации необходимо проконсультироваться с репродуктологом.

Может ли тест на беременность при антибиотиках ошибаться? Однозначно нет, от применения антибактериальных средств показатели теста не зависят: тестовая полоска реагирует на уровень гормона ХГ человека, а антибиотик на гормональный фон не воздействует. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тестовой полоски, либо слишком ранним тестированием.

Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарственных препаратов в период вынашивания. Однако если доктор назначил антибиотики при беременности – значит, в этом действительно есть необходимость. Гораздо разумнее вовремя вылечить опасное заболевание, нежели ждать, когда инфекция поразит ещё не рожденного маленького человека.

Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно

Каждая будущая мама вместе с новостью о своем положении осознает, что последующие месяцы ей придется пересмотреть свой образ жизни. Исключительно в сторону его полезности. Но бывают весьма двоякие ситуации. Вот что делать, если заболел? Понятно, что этого надо избегать, но если все-таки случилось. К выбору медикаментов беременной женщине нужно подходить со всей ответственностью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лекарство лекарству рознь, но, наверное, все знают, что антибиотики при беременности — это зло. Но абсолютное ли?

Коротко об антибиотиках

В нескольких словах рассмотрим пользу и вред антибиотиков на любой организм. Ведь все мы знаем, что просто так вдаваться к их использованию не стоит. Это весьма агрессивная категория фармацевтических препаратов. И вместе с тем весьма разнообразная. В любом случае антибиотики требует особого порядка приема — по назначению медика и в соответствии со строгим курсом. Другими словами, антибиотики могут не только оказаться бесполезными, но и причинить вред, если вы их прописали себе на своё же усмотрение. И вот почему.

Главное действие любых антибиотиков — уничтожение бактерий. Только бактерий, а значит, против вирусов и грибков они бесполезны. Способен ли простой обыватель «на глаз» понять из-за чего он кашляет или сопливит — из-за вируса или из-за бактерии? Вряд ли. И полбеды, если лекарство просто бы не действовало на возбудителя болезни, но оно ведь способно повлиять на другие аспекты жизнедеятельности организма!

Большинство (но не все!) антибиотиков очень токсичны, еще какое-то их количество воздействует не столь радикально и лишь единицы практически безвредны. Среди побочных действий антибиотиков — нагрузка на печень, уничтожение полезной микрофлоры (например, в кишечнике или влагалище), дисбактериоз и нарушение пищеварительных процессов, развитие грибковых болезней (кандидоз). Некоторые из них (в частности из группы гентамицина) и вовсе сказываются на функционировании почек и… внутреннего уха.

Еще одна особенность антибиотиков в том, что для уничтожения конкретной бактерии может понадобиться комплекс из нескольких препаратов или же курс определенной длительности. Несоответствие, и развивается резистентность! Это загадочное слово означает, что бактерия в организме осталась, может быть стихла ее активность, но в следующий раз (при обострении или рецидиве) используемая в первый раз группа медикаментов окажется бесполезной. Такой себе иммунитет на вещество вырабатывается у бактерии.

Несовершенство антибиотиков состоит и в том, что большинство из них особо не разбираются, против какой бактерии действуют. А ведь в человеческом организме живет и полезная микрофлора. И очень часто она более чувствительна к антибиотикам, то есть гибнет раньше патогенов. Употребление антибиотиков для организма практически всегда стресс. Здесь нужно взвешивать «за» и «против»: можно ли обойтись без антибиотиков, и хорошо, если да. Если же антибиотики просто необходимы (а определяет это исключительно профильный медик), то внимательный доктор непременно пропишет своему пациенту курс гепатопротекторов и пробиотиков. Вдаваться к антибиотикам время от времени — нормально, но регулярно — вредно. Если человек вновь и вновь становится жертвой бактериальных инфекций, доктор должен задуматься о смене стратегии лечения и скорее о восстановлении иммунитета. Частое использование антибиотиков лишь подрывает его.

Почему нельзя антибиотики при беременности?

Итак, антибиотики — это совсем не безобидные пилюли. Их без повода не станут назначать никому, а тем более будущей маме. Утверждение, что антибиотики при беременности под строгим запретом, скорее преувеличение. В отдельных случаях без них не обойтись. Но определяет это снова-таки доктор.

В чем опасность антибиотиков при беременности? Во-первых, сохраняются все выше перечисленные их негативные действия — удар по печени и почкам (а во время беременности нагрузка на них и без того увеличена), дисбактериоз не только кишечника, но и половых путей, ослабление иммунитета будущей мамы (ведь только этого не хватало). Во-вторых, особенно нежелательно употребление антибиотиков в первом триместре беременности, когда плод лишь только формируется. Последующие два триместра имеют свои противопоказания.

• Антибиотики при беременности в первом триместре опасны потом, то вокруг эмбриона еще не сформирован надежный плацентарный барьер. Воздействие антибиотиков и прочих вредных веществ будет самым сильным. На этом этапе закладывается основа формирования тканей и систем будущего человечка. В первые три месяца практически нет разрешенных к использованию антибиотиков, но в каждом индивидуальном случае в выборе препарата медик руководствуется правилом «ожидаемая польза для матери должна превышать потенциальные риски для нее и плода».
• Антибиотики при беременности во втором триместре назначаться могут. Но не из категории тех, которые способны повлиять на развитие головного мозга и половой системы плода.
• Назначение антибиотиков при беременности в третьем триместре мало чем отличается от общей стратегии. Конечно же, все еще принимается во внимание польза для матери и вероятность развития патологий и аномалий у плода. Однако плод в этом периоде защищен надежно, многие токсические вещества к нему плацента не пропускает, однако далеко не все.

Особого внимания заслуживает ситуация, когда в первые дни или недели беременности, будучи не в курсе своего положения, женщина принимает антибиотики. И порой совсем недопустимые в этом периоде. Что же делать по факту? Общий совет — обращайтесь за консультацией к профессионалу, который рассмотрит конкретно ваш случай (что лечили, чем лечили, успешно ли, какой срок и течение беременности). Совет в частности — сделайте УЗИ и анализы крови, доктор проанализирует, не нарушена ли динамика развития беременности. Не ожидайте худшего, но и на прерывании беременности без веского повода никто настаивать не станет. В то же время нужно оговориться, что протекание той или иной болезни в первые дни беременности и использование антибиотиков в лечении может «аукнуться» на более поздних сроках, от этого никто не застрахован.

Мнение о допустимости антибиотика при беременности составляется на основании проведенных исследований:

• если доказано их токсическое воздействие, препараты однозначно запрещены;
• если действие препарата недостаточно изучено и на этом фоне не выделен их негатив, то назначать их можно, но в крайнем случае;
• если в ходе исследований доказано отсутствие побочных действий на беременную и плод, антибиотик разрешается к использованию в случае необходимости и отсутствия альтернативных способов лечения.

Антибиотики при беременности, как и в целом, не рекомендуется назначать без специального теста на чувствительность бактерий к ним. Если таковой невозможен или не показывает однозначного результата, то назначаются препараты широкого спектра действия. Это решение лежит в компетенции профильного специалиста. Его необходимо осведомить о положении женщины, сроках и других особенностях протекания беременности.

Какие антибиотики при беременности разрешены?

Мы пришли к выводу, что антибиотики при беременности в отдельных случаях назначать приходится. Разберемся теперь, какие и когда:

• абсолютные противопоказания (нельзя ни в коем случае):
• тетрациклин и доксициклин — с легкостью проникают через плаценту, что уж говорить о первых месяцах; накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушают процессы минерализации, ядовиты для печени;
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) — запрещены по причине того, что до сих пор отсутствуют надежные основания утверждать об их безопасности (нет доказательной базы), в то же время установлена способность веществ повредить суставы плода;
• кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) и мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) — безопасность применения при беременности также не известна, имеются данные о токсическом действии на плод у животных;
• аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) — также отличаются высокой способностью проникать через плаценту; провоцируют риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного;
• гентамицин — в своих свойствах идентичен аминогликозидам, но может назначаться (лучше, конечно, на более поздних сроках) по жизненным показаниям и в строго рассчитанных дозировках;
• фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) — их действие оценивается как потенциально опасное по причине отсутсвия данных о воздействии на беременность;
• хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) — запрещен, потому что очень быстро проходит через плаценту, да еще и в высоких концентрациях; негативно влияет на развитие головного мозга и нарушает деление клеток крови; опасен, кроме всего прочего, и на поздних сроках беременности;
• диоксидин — стал запрещенным для беременных после того, как его токсическое и мутагенное действие было доказано на опытах с животными;
• ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) — опять же отличается проникаемостью через плаценту и в высоких концентрациях; его составляющая триметоприм является активным антагонистом фолиевой кислоты; ко-тримоксазол повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, а также замедляет рост плода;
• относительные противопоказания (назначаются в случае крайней необходимости):
  • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) — назначается исключительно в случае крайней необходимости, в частности без него не обойтись при хламидийной инфекции у беременных; отрицательного влияния на плод не выявлено, особенно в сравнении с развивающимся хламидиозом;
  • нитрофурантоин (фурадонин) — допустим к применению только во втором триместре, запрещен как в первом, так и в третьем триместрах;
  • метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) — однозначно запрещен в первом триместре; во втором и третьем может назначаться лишь при условии отсутствия более безопасной альтернативы; отмечен риск развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода;
  • гентамицин — применение разрешено исключительно по жизненно важным показаниям и в строго рассчитанных дозировках; превышение доз опасно развитие глухоты и патологий почек у новорожденного;
• допустимы (можно, но опять же, если нужно):
  • пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) — хоть и проникают через плаценту, но вредного влияния на плод не оказывают, а также быстро выводятся почками;
  • цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) — используются при беременности без ограничений, потому что через плаценту проходят в крайне низких концентрациях и многочисленные исследования не показали отрицательного воздействия на плод проникнувших к нему количеств вещества;
  • эритромицин, джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) — допустимы для применения, поскольку никаких аномалий не вызывают, да и через саму плаценту проникают в самых небольших количествах.

После прохождения назначенного доктором курса выше перечисленных дозволенных препаратов обязателен повторный прием — для оценки самочувствия женщины и повторных обследований.

Показания к приему антибиотиков при беременности

В целом можно сказать, что показания к назначению антибиотиков при беременности мало чем отличаются от общих. Компетентный медик никогда просто так не назначит антибиотик, если можно обойтись без него. То же самое касается назначений для беременной. Просто окно возможностей уже и приходиться обходиться лишь дозволенными к использованию медикаментами. В комплексе с антибиотиками беременной женщине должны назначаться средства для профилактики дисбактериоза, осложнений на почки и печень и, конечно же, иммуномодулирующие мероприятия.

Самой популярной группой антибиотиков, назначаемых при беременности, оказываются пенициллины. Ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп — ими на самом деле можно существенно помочь пациентке. Применяются в виде инъекций и перорально. Это решение при таких болезнях как гайморит, бронхит, воспаление легких, пиелонефрит, лимфаденит.

Антибиотики из группы цефалоспоринов нужно назначать с большей осторожностью. Цефтриаксон при беременности — сильный антибиотик, эффективен даже от самых устойчивых микроорганизмов. Потому именно его, скорее всего, назначат при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

При урогенитальных бактериальных заболеваниях актуален вильпрафен. В том числе от уреаплазмоза. Игнорирование данной проблемы в период беременности опасно и для женщины, и для плода.

Цефазолин назначается при крайне строгих показаниях, и то со второго триместра. Им обычно удается вылечить пневмонию, остеомиелит, инфекции суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Антибиотики при беременности на ранних сроках: можно ли пить, лечение

Антибиотики при беременности разрешено употреблять по показаниям врача. Организм женщины во время беременности под влиянием гормонов претерпевает изменения. Происходит снижение иммунитета, которое необходимо для полноценного развития плода. Однако при несформированной плаценте такое состояние несет угрозу для будущего ребенка, поэтому нередко врач назначает антибиотики.

При каких заболеваниях и состояниях нужны антибиотики при беременности

Терапия антибиотиками требуется, если существует реальная угроза здоровью будущей матери или плода. Однако в некоторых случаях лечение проводится для профилактики инфекционных заболеваний.

Антибиотики при беременности применяются при угрозе инфицирования плода

Показания:

• патологии в половых органах: хламидиоз, вагиноз, трихомониаз, сифилитическое поражение, гонорея;
• нарушения в органах дыхания: различные формы синуситов, бронхиты, пневмония;
• холецистит;
• инфицирование крови;
• расстройства в мочеполовой системе: пиелонефрит, цистит;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• опасное состояние при угрозе выкидыша, которое спровоцировано инфекционными заболеваниями;
• многоводие;
• образование гнойных ран, язв с обширными поражениями кожных покровов.

После родов антибиотики назначаются для лечения инфекций, которые возникли в процессе родов. Нередко препараты используются после применения кесарева сечения.

Подбор лекарственных средств происходит с учетом состояния матери и ребенка, а также периода грудного вскармливания.

Классификация групп антибиотиков

Антибактериальные препараты подразделяются в зависимости от опасности и рисков, которые представляют действующие вещества. Исходя из степени угрозы для ребенка и матери, лечащий врач подбирает определенный вид антибиотиков.

Классификация.

• Препараты группы A. Средства не представляют угрозы для матери и будущего ребенка.
• Группа B. Подразделяется на 2 типа: препараты, испытанные на животных, и лекарства, прошедшие клинические испытания на беременных самках животных и женщинах. В первом случае возникали небольшие побочные реакции, во втором – отклонений обнаружено не было.
• Группа C. Препараты данной категории проходили испытания только на животных. Были обнаружены негативные реакции, влияющие на формирование плода и оказывающие токсическое воздействие.
• Группа D. Выявлено негативное воздействие на развитие плода.
• Группа X. Препараты оказывают сильное негативное воздействие на формирование плода.

Средства, относящиеся к группе A и группе B, разрешены для применения на любых, в том числе и ранних сроках вынашивания ребенка. Остальные группы запрещено использовать, так как препараты способны вызывать серьезные расстройства и нарушения у будущего ребенка.

Опасность и последствия применения препаратов

Бесконтрольное использование лекарственных средств, относящихся к группе антибиотиков, может вызывать серьезные нарушения и патологические процессы у ребенка, вплоть до летального исхода.

Прием антибиотиков наибольшую опасность для плода представляет в I триместре – в момент начала формирования всех органов плода. Поэтому риски развития осложнений возрастают в несколько раз.

Возможные пороки развития у плода в I триместре:

• полное отсутствие одного из органов;
• гипоплазия – не до конца развитая конечность или часть органа;
• измененное месторасположение органа.

Большинство тяжелых последствий связано с этапами формирования плаценты, которая выполняет защитные функции плода, предотвращая попадание патогенной флоры и токсических веществ. По этой причине прием антибиотиков оказывает меньшую опасность во II триместре и не вызывает таких тяжелых осложнений.

Однако рекомендуется подходить осторожно к использованию антибиотиков в середине беременности, так как на данной стадии у плода формируется нервная система, органы чувств, кости.

Инфицирование ребенка во II и III триместре может привести к нарушениям, которые устраняются только при помощи антибиотиков.

Возможные осложнения при инфицировании:

• недоразвитость ребенка;
• внутриутробная гибель плода;
• образование врожденных инфекционных поражений;
• преждевременное родоразрешение.

По этим причинам заражение плода рекомендуется лечить антибиотиками. Врач определяет потенциальные риски между развития врожденных дефектов у ребенка и проведением антибактериальной терапии.

Перечень препаратов, разрешенных к применению

Средства, которые разрешено принимать во время вынашивания ребенка, подразделяются на три больших класса: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Следует помнить, что лечение антибиотиками должен назначать врач, так как некоторые из препаратов могут вызывать различные побочные реакции, которые не связаны с гестацией.

Побочные действия лекарственных средств.

• Подавление полезной микрофлоры в кишечнике, которая ведет к образованию диспепсических расстройств: тошноты, поноса, рвоты. В некоторых случаях развивается дисбактериоз.
• Применение антибиотиков может привести к нарушению флоры во влагалище. Это способно вызвать развитие вагинального кандидоза или других грибковых поражений.
• Аллергические реакции из-за гормональных изменений во время беременности.

Можно ли принимать антибиотики при беременности, зависит от срока и потенциальных рисков

Только врач может назначать препараты как группы A, так и группы B в зависимости от состояния будущей матери и оправданных рисков.

Пенициллиновые средства при беременности

Препараты, входящие в группу пенициллинов, применяются в антибактериальной терапии. Средства разделяются на синтетические и полусинтетические и используются для подавления следующих видов бактерий:

• стрептококки;
• стафилококки;
• клостридии;
• листерии;
• энтерококки;
• нейссерии;
• коринебактерии.

У многих бактерий выработалась устойчивость к данной группе антибиотиков, что затрудняет процесс выздоровления. Некоторые виды препаратов отлично справляются со стафилококковым поражением, но неэффективны против других инфекционных возбудителей.

Однако существует группа средств, которые имеют в своем составе дополнительные компоненты, не позволяющие бактериям вырабатывать устойчивость. Такие препараты могут применяться как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на более поздних.

Медикаменты применяются для лечения следующих нарушений:

• нарушения в мочеполовой системе женщины: цистит, пиелонефрит;
• инфекционное поражение дыхательной системы: различные формы синусита, гайморит, воспаление легких, бронхит;
• менингококковые инфекции;
• поражение сальмонеллой;
• инфицирование кожных покровов;
• профилактика в предоперационный период.

Побочные реакции после применения пенициллинов могут выражаться в аллергических реакциях, головных болях, пониженном гемоглобине или в виде диспепсических нарушений. Подобные реакции возникают при продолжительном употреблении, а также при повышенной суточной дозировке.

Если беременной до этого были назначены другие препараты, об этом необходимо сообщить врачу, так как пенициллины сочетаются не со всеми лекарственными средствами.

Цефалоспориновая группа

К данной группе относятся препараты, обладающие широким спектром действия. Всего существует 4 поколения средств.

По составной структуре медикаменты схожи с пенициллинами, поэтому в случаях развития аллергической реакции шансы, что аллергия возникнет на обе группы, очень велики.

Выпускаются цефалоспорины в виде инъекционных растворов и капсул. IV поколение производится только в форме инъекций.

Действие антибиотиков в зависимости от поколения.

• I поколение. Используют в лечении инфекций, вызванных стрептококком, кишечной палочкой и некоторыми формами стафилококка. Отпускаются в виде инъекционного раствора. Не влияют на энтеробактерии и пневмококки.
• II поколение. Производятся в форме капсул и растворов для инъекций. Обладают узким спектром направленности. Применяются в I триместре только по показаниям врача.
• III поколение. Используются против большинства инфекционных возбудителей.
• IV поколение. По действию и составу препараты схожи со средствами III поколения.

В большинстве случае при беременности применяются цефалоспорины III поколения. Средства эффективны при лечении инфекционных поражений дыхательной и мочеполовой системы, а также при менингококковых поражениях, сепсисе, инфицировании органов малого таза и брюшины.

Побочные эффекты выражаются в диспепсических нарушениях, анемии, лейкопении и аллергических реакциях.

Макролиды при беременности

Макролиды используются на различных сроках вынашивания ребенка. Препараты применяются в лечении инфекционных заболеваний, связанных с поражением полости рта и зубов, дыхательных путей. Нередко данная группа средств назначается для устранения кожных проблем, заболеваний мочевыделительной системы, при поражении хеликобактером. Медикаменты неплохо справляются с хламидиями, микоплазмами, гонореей, сифилисом.

Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, тошноту и рвоту. Изредка прием макролидов может привести к нарушениям функций печени.

Антибиотики при беременности применяются в зависимости от срока гестации и только с разрешения лечащего врача. Не все виды препаратов разрешено принимать, можно ли пить и какие именно – определяет только врач. Иногда риски развития побочных эффектов превышают угрозы для формирования плода. В таких случаях окончательное решение о применении антибиотиков остается только за будущей матерью. Но это не касается заболеваний, опасных для жизни женщины.

Читайте далее: чем полоскать горло при беременности

Статья: антибиотики и беременность, беременность антибиотики

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

пиелонефрит беременных;

воспаление легких, сильный бронхит, ангина;

тяжелые кишечные инфекции;

гнойные раны и обширные травмы, ожоги;

тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;

специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны  (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин  (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин  (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды  (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин  (фурамаг, фурагин),  нифуроксазид  (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол  (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин  – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол  (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин  (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин  (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол  (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин  – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин  и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины  – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания вутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Антибиотики при беременности – какие можно на ранних срока, в 1, 2, 3 триместре

Антибиотики при беременности — это противомикробные средства, подавляющие рост и размножение вредоносных микроорганизмов. Прием антибиотических средств в период вынашивания не рекомендован, но иногда необходим для поддержания здоровья будущей мамы.

Когда же лучше прибегнуть к использованию противомикробных медикаментов? Стоит рассмотреть возможные случаи использования и лекарства, доступные в период гестации.

Ситуации назначения

Антимикробные лекарственные средства направлены на борьбу с возбудителями болезни.

Специфические свойства медикаментов без рационально утвержденной схемы лечения врачом влекут нежелательные последствия для организма матери и ребенка.

Применение медикаментов неизбежно при:

• ангине;
• пневмонии;
• инфекционных поражениях ЖКТ.

Перед выпиской лекарств врач учитывает время вынашивания, тяжесть заболевания и разрешенные женщине в положении препараты.

В остальных случаях с антибиотикотерапей не торопятся — большинство средств проникает в плаценту, накапливаясь внутри и пагубно влияя на жизнедеятельность малыша.

Перед стартом лечебного курса нужно обращаться к терапевтам за помощью.

Группы риска

Антибиотические составляющие относятся к собственной категории опасности, при которой употребление лекарства наносит ущерб формирующемуся ребенку.

Выделяются группы:

• A — прошедшие лабораторные исследования и не представляющие угрозы;
• B — в ходе испытаний барьеров для благоприятного развития не обнаружено;
• C — выявлены негативные воздействия на формирование эмбриона;
• D — элементы, отрицательно влияющие на развитие;
• X — высокая концентрация небезопасных составляющих.

Группы A и B доступны для применения и не способствуют началу патологий.

Пить противомикробные медикаменты при следующих заболеваниях не рекомендуется мамам из-за низкой эффективности лечения:

Чем опасны

Антибиотики при беременности обладают тератогенным влиянием на конкретных сроках гестационного периода.

Угрозу для эмбриона представляет первый триместр — последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности негативны и приводят к врожденным порокам, таким как:

• аплазия плаценты;
• изменение функций детского места;
• гипоплазия — недоразвитые части тела у плода;
• изменение жизненно важных органов нерожденного малыша.

Отрицательные результаты терапии антибиотиками для беременных объясняются воздействием на несформировавшийся плацентарный слой.

С первых дней плод питается из микрососудов эндометрия через кровь матери, и из-за отсутствия фильтрации вредные элементы, попадая в детский организм, постепенно накапливаются внутри.

В течение второго и третьего триместра антибиотикотерапия наносит меньше ущерба, чем в первом, но к подбору лекарств следует относиться внимательно и осторожно.

Результаты неверно выбранного медикамента следующие:

• заражение и болезни;
• маловодие или многоводие.

В случае, когда женщина не знала, что беременна и пила антибиотики, риск критического воздействия минимален. Выбор не имеет значения и на начальных неделях, так как еще полноценно не заложены органы младенца.

Разрешенные антимикробные препараты

Выделяют три допустимые группы антибактериальных медикаментов:

1. Пенициллины;
2. Цефалоспорины;
3. Макролиды.

Пенницилины

Пенициллины — препараты, приводящие к гибели микробов засчет блокирования синтеза микроэлементов. Составляющие клеточной стенки бактерий.

Побеждают:

• стафилоккоки;
• нейсерии;
• листерии;
• коринебактерии;
• клостридии.

Для лечения применяются полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Оксациллин — медикамент, борющийся с инфекциями действий стафилоккока. Против других возбудителей не проявляет чрезмерной активности. Применение ограничено.

К группе защитных пенициллинов относятся Амоксициллин и Ампициллин — данные препараты содержат дополнительные компоненты и не разрешают микроорганизмам уничтожать их.

Эти лекарства на ранних месяцах беременности допустимы так же, как и на поздних. С учетом обширного спектра действия применяются в лечении:

• менингита;
• эндокардита;
• бронхита.

Побочные эффекты следующие:

При острой фазе заболевания врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при беременности для минимального риска для развития малыша.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — группа лекарств широкого спектра; схожи с пенициллинами. Методы действия делятся несколько уровней активности:

1. Высокая антибактериальная активность. Лечатся расстройства, связанные со стрептококками, кишечными палочками. Не действенна в подавлении пневмококков.
2. Умеренная активность. Повышенное действие к грамотрицательным бактериям.
3. Чаще всего беременным назначается уровень умеренного действия.

Побочные эффекты отмечаются в виде:

• диареи;
• рвоты;
• болей в животе.

Макролиды

Макролиды — лекарственные препараты, останавливающие распространение вредоносных бактерий.

Действенны в отношении внутриклеточных возбудителей: хламидий, легионелл, риккетсий.

При обнаружении аллергических реакций на пенициллины используются как аналог.

Направлены на излечение:

Побочные действия следующие:

• слабость;
• тошнота;
• расстройство ЖКТ.

Вышеперечисленные средства проходят через плаценту в маленьких количествах. Продолжительность применения и дозировка устанавливаются врачами.

Какие препараты запрещены

Влияние лекарства на организм матери и ребенка связано с механизмом действия медикамента. Вне зависимости от срока вынашивания, запрещены к применению будущим мамам:

• Тетрациклины. Приводят к нарушению минерального обмена, вызывают анемию;
• Аминогликозиды. Поражают слуховой нерв, приводят к появлению врожденной глухоты;
• Фторхинолоны. Вызывают пороки развития костных и хрящевых тканей эмбриона.

Прибегать к помощи антибиотиков при беременности в 1 триместре вынашивания без необходимости нежелательно, однако существуют средства, о применении которых в гестационный период лучше вообще забыть.

К данным экземплярам относятся Метронидазол, Фурадонин — вред организму ребенка наносится в виде проникновения токсичных веществ через плацентарный слой.

Антибиотики при беременности во 2 триместре менее опасны, но некоторые препараты способны откладываться в печени ребенка, в дальнейшем вызывая поражение почек и печени. Сюда относятся Клиндамицин и Линкомицин.

Запрещенные антибиотики при беременности в 3 триместре гестационного периода негативные последствия для плода — возможно замедление роста и снижение частоты сердцебиения.

Нерекомендуемые лекарства: Тимолол и Метопролол.

Назначение и прием

Период гестации — время, требующее четкого плана и безопасности здоровья малыша. Перед тем как приступать лечению, важно проконсультироваться со специалистом. Доктор составит грамотную терапию и подберет к ней соответствующие компоненты с учетом особенностей положения.

Важно запомнить следующие правила:

1. Не выбирать медикаменты самостоятельно.
2. Не увеличивать и не сокращать назначенной дозы.
3. Соблюдать режим приема препарата.

Следуя назначенным курсам, удастся излечить появившийся недуг вовремя, обезопасить будущую мать и дитя от угрожающих жизни патологий.

Интересное видео: антибиотики при беременности

Антибиотики при беременности: инструкция по применению

Какие антибиотики можно применять при беременности?

В первую очередь необходимо помнить, что покупать и принимать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом, категорически нельзя. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.

Среди допустимых препаратов есть те, которые можно принимать в течение всего периода беременности или только в определенное время.

Разрешенных антибиотиков во время беременности:

• Пенициллин серии (не влияет отрицательно на качество и развитие эмбриона).К этой серии относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и др .;
Цефалоспориновый ряд
• (обладают свойством проникать через плацентарный барьер, но не оказывают токсического действия на будущее ребенка). К цефалоспоринам следует отнести цефтриаксон, супракс, цефазолин;
Серия макролидов
• (в отдельных случаях разрешена при беременности по усмотрению врача). Эти препараты — эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
• аминогликозидного ряда (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может спровоцировать нарушение слуха у малыша.

Влияние антибиотиков на беременность

К сожалению, болезнь всегда приходит тогда, когда ее меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать лекарства крайне нежелательно, необходимо обратиться к врачу и использовать антибактериальную терапию.

Антибактериальные препараты, помимо терапевтического действия, могут оказывать нежелательное действие. Всем известно токсическое действие лекарств на печень, микрофлору кишечника, функции иммунной защиты. Все это может сказаться на общем состоянии здоровья беременной.

Эффект от антимикробной терапии на эмбрион довольно сильно зависит от срока вынашивания, поскольку зависит от того, насколько плод защищен от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны, потому что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может обеспечить плацента.Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут на развивающийся плод.

Антибиотики в первые недели беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема лекарств беременными. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном» состоянии. Первые дни — это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вас это беспокоит, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться с врачом и сделать контрольное УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы посмотреть, не нарушена ли динамика процесса.

Прием антибиотиков на поздних сроках беременности в принципе возможен, потому что на этом этапе плод уже сформирован и достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые легко проникают через этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен делать специалист.

Оценим возможность применения антибактериальных препаратов поэтапно:

Антибиотики I триместра беременности

I триместр — начало рождения нового мужчины, формирование тканей и эмбриональной системы.На этом этапе малыш защищен не полностью, и любое лекарство может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине запрещены большинство лекарств, в том числе антибактериальные.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Антибиотики во 2 триместре беременности

На данном этапе уже определены основные системы органов эмбриона. II триместр — этап развития головного мозга и репродуктивной системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков.Плод в этот период уже достаточно самостоятельный и вполне способен себя защитить.

[45], [46], [47], [48]

Антибиотики в 3 триместре беременности

III триместр — ребенок уже практически сформирован, сейчас его органы и системы только улучшаются. В этот период можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности медикаментов, чтобы не спровоцировать у ребенка появление патологий и аномалий развития.

[49], [50], [51], [52]

Антибиотики разных групп при беременности

Пенициллиновые антибиотики при беременности — одни из самых известных и распространенных в мире. Они обладают довольно широким спектром действия и часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относятся ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.

Амоксиклав при беременности — комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из самых безопасных противомикробных средств при беременности.Может вводиться перорально или в виде инъекций.

Цефтриаксон при беременности — сильный антибиотик, уничтожающий даже те патогены, которые устойчивы к действию других антимикробных средств. Чаще применяется во второй половине беременности, в виде ежедневных внутримышечных инъекций. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных трактов, кожи.

Вильпрафен при беременности применяют при бактериальных инфекциях, в основном урогенитальных. Чаще всего его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для ее ребенка.

Цефазолин при беременности применяют только при наличии строгих показаний у беременной и только со второго триместра гестации. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожи, мочевыводящей системы.

Амоксициллин при беременности — антибиотик пенициллинового ряда, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалии развития плода. Активно используется при беременности для лечения гайморита, бронхита, пневмонии, пиелонефрита, лимфаденита.

Цефотаксим для беременных — цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный для использования во время беременности.

[53], [54], [55]

Линекс при беременности после антибиотиков

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние микрофлоры кишечника, особенно при длительном применении лекарств. Нарушения стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение желудка — это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития этого состояния, необходимо перед приемом антибиотиков обсудить с врачом возможность приема лекарств, нормализующих флору кишечника.К таким препаратам относится Линекс — эффективный и безопасный препарат при беременности. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, сохраняя при этом иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).

Однако даже в отношении такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Вероятно, в вашем случае подойдет любой другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют лечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, чтобы избежать их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако вылечить такие заболевания без качественной антибактериальной терапии зачастую невозможно. Что делать?

Репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования следует определять не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибактериальной терапии.Беременность после приема антибиотиков мужа можно планировать не ранее, чем через три месяца. Зачем? Антибактериальные препараты действуют не лучшим образом на сперматозоиды: нарушается их структура и структура, есть риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы нужно всего 2,5–3 месяца.

Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации нужно проконсультироваться со специалистом по репродуктивному здоровью.

Может ли ошибиться тест на беременность с антибиотиками? Однозначно, результаты теста не зависят от использования антибактериальных средств: тест-полоска реагирует на уровень человеческого гормона HG, а антибиотик не влияет на гормональный фон. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тест-полоски или слишком ранним тестированием.

Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарств в период вынашивания ребенка. Однако если врач прописал при беременности антибиотики, то необходимость в них действительно есть.Гораздо разумнее вовремя вылечить опасную болезнь, чем ждать, пока инфекция поразит еще не родившегося маленького человека.

Антибиотики и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Антибиотики обычно назначают во время беременности. Однако необходимо тщательно выбирать конкретное лекарство. Некоторые антибиотики можно принимать во время беременности, а другие — нет.Безопасность зависит от различных факторов, включая тип антибиотика, когда вы принимаете антибиотик во время беременности, сколько вы принимаете, какое возможное влияние он может иметь на вашу беременность и как долго вы принимаете антибиотики.

Вот образцы антибиотиков, которые считаются безопасными во время беременности:

• Пенициллины, в том числе амоксициллин, ампициллин
• Цефалоспорины, включая цефаклор, цефалексин
• Эритромицин
• Клиндамицин

Считается, что некоторые другие антибиотики представляют опасность во время беременности.Например, тетрациклины могут обесцветить развивающиеся детские зубы. Тетрациклины не рекомендуется применять после 15 недели беременности.

Если антибиотик — лучший способ лечения вашего состояния, ваш врач пропишет самый безопасный антибиотик в самой безопасной дозировке. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования антибиотиков во время беременности, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Октябрь10, 2017 Показать ссылки

1. Schaefer C, et al., Eds. Противоинфекционные средства. В: Лекарства во время беременности и кормления грудью: варианты лечения и оценка риска. 3-е изд. Амстердам, Нидерланды: Elsevier B.V .; 2015. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 августа 2017 г.
2. Muanda FT и др. Использование антибиотиков во время беременности и риск самопроизвольного аборта. CMAJ. 2017; 189: 625.
3. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.Мнение Комитета № 717: Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство и гинекология. 2017; 130: 150.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Антидепрессанты: безопасно во время беременности? — Клиника Мэйо

Антидепрессанты: безопасно во время беременности?

Прием лекарств во время беременности может иметь риски и преимущества. Узнайте факты об использовании антидепрессантов во время беременности.

Персонал клиники Мэйо

Антидепрессанты — это основной вариант лечения большинства типов депрессии. Но есть преимущества и риски, которые следует учитывать при приеме антидепрессантов во время беременности. Вот что вам нужно знать.

Почему важно лечение депрессии во время беременности?

Если у вас нелеченная депрессия, вы можете не искать оптимального дородового ухода или есть здоровую пищу, необходимую вам и вашему ребенку. Переживание большой депрессии во время беременности связано с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, замедленного роста плода или других проблем для ребенка.Нестабильная депрессия во время беременности также увеличивает риск послеродовой депрессии и затруднений в общении с ребенком.

Можно ли использовать антидепрессанты во время беременности?

Да. Решение использовать антидепрессанты во время беременности, помимо консультирования, основывается на балансе между рисками и преимуществами. Наибольшую озабоченность обычно вызывает риск врожденных дефектов от воздействия антидепрессантов. В целом, риск врожденных дефектов и других проблем для детей матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок.Однако некоторые антидепрессанты связаны с более высоким риском осложнений для вашего ребенка. Если вы поговорите со своим врачом о ваших симптомах и вариантах лечения, это поможет вам принять осознанное решение.

Если вы принимаете антидепрессанты во время беременности, ваш лечащий врач постарается свести к минимуму воздействие лекарства на вашего ребенка. Это можно сделать, назначив разовое лекарство (монотерапию) в самой низкой эффективной дозе, особенно в течение первого триместра.

Имейте в виду, что психотерапия также является эффективным средством лечения легкой и умеренной депрессии.

Какие антидепрессанты можно применять во время беременности?

Как правило, эти антидепрессанты можно использовать во время беременности:

• Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС обычно рассматриваются во время беременности, включая циталопрам (Целекса) и сертралин (Золофт). Возможные осложнения включают изменение веса матери и преждевременные роды. Большинство исследований показывают, что СИОЗС не связаны с врожденными дефектами.Однако пароксетин (паксил) может быть связан с небольшим повышенным риском порока сердца плода и обычно не рекомендуется во время беременности.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). SNRIs также считаются вариантом во время беременности, включая дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR).
• Бупропион (Веллбутрин). Хотя бупропион обычно не считается средством первой линии для лечения депрессии во время беременности, он может быть вариантом для женщин, которые не ответили на другие лекарства.Исследования показывают, что прием бупропиона во время беременности может быть связан с выкидышем или пороками сердца.
• Трициклические антидепрессанты. Этот класс лекарств включает нортриптилин (памелор) и дезипрамин (норпрамин). Хотя трициклические антидепрессанты обычно не считаются препаратами первой или второй линии, они могут быть вариантом для женщин, которые не ответили на другие лекарства. Трициклический антидепрессант кломипрамин (Анафранил) может быть связан с врожденными дефектами плода, включая пороки сердца.

Есть ли другие риски для ребенка?

Если вы принимаете антидепрессанты в последнем триместре беременности, у вашего ребенка могут наблюдаться временные признаки и симптомы прекращения приема, такие как дрожь, раздражительность, плохое кормление и респираторный дистресс-синдром в течение месяца после рождения. Однако нет никаких доказательств того, что прекращение приема или снижение дозировки ближе к концу беременности снижает риск этих симптомов для вашего новорожденного. Кроме того, это может увеличить риск послеродового рецидива.

Связь между использованием антидепрессантов во время беременности и риском аутизма у потомства остается неясной. Но большинство исследований показали, что риск очень мал, а другие исследования не показали никакого риска. Требуются дальнейшие исследования.

Новое исследование также предполагает связь между использованием антидепрессантов во время беременности, в частности венлафаксина и амитриптилина, и повышенным риском гестационного диабета. Требуются дополнительные исследования.

Следует ли мне менять лекарства?

Решение о продолжении или изменении приема антидепрессантов будет основано на стабильности вашего расстройства настроения.Поговорите со своим врачом. Обеспокоенность по поводу потенциальных рисков необходимо сопоставлять с возможностью того, что заместительная терапия может не сработать и вызвать рецидив депрессии.

Что в итоге?

Если у вас депрессия, вы беременны или думаете о беременности, обратитесь к своему врачу. Решить, как лечить депрессию во время беременности, непросто. Следует тщательно взвесить риски и преимущества приема лекарств во время беременности. Совместно со своим врачом сделайте осознанный выбор, который даст вам и вашему ребенку наилучшие шансы на долгосрочное здоровье.

8 января 2020 г. Показать ссылки

1. Григориадис С. Униполярная большая депрессия у беременных: общие принципы лечения. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 19 сентября 2019 г.
2. Stewart D, et al. Антенатальное использование антидепрессантов и риск тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 19 сентября 2019 г.
3. Briggs GG, et al.Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11 изд. Вольтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.ovid.com. Доступ 19 сентября 2019 г.
4. Mezzacappa A, et al. Риск расстройств аутистического спектра в зависимости от периода пренатального приема антидепрессантов. JAMA Pediatrics. 2017; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2017.0124.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью.Акушерство и гинекология. 2008; DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31816fd910. Подтверждено 2012.
6. Stewart D, et al. Антенатальное применение антидепрессантов и риски тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: другие препараты, кроме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 19 сентября 2019 г.
7. Rai D, et al. Антидепрессанты во время беременности и аутизм у детей: популяционное когортное исследование. Британский медицинский журнал. 2017; DOI: 10.1136 / bmj.j2811.
8. Molenaar N, et al. Рекомендации по лечению перинатальной депрессии антидепрессантами: международный обзор. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 2018; DOI: 10,1177 / 0004867418762057.
9. Dandjinou M, et al. Использование антидепрессантов во время беременности и риск гестационного сахарного диабета: вложенное исследование случай-контроль. BMJ Open. 2019; DOI: 10.1136 / bmjopen-2018-025908.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Антибиотики во время беременности, безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

---

Состав:

---

Антибиотики и беременность

Антибиотики — это специальные лекарства, которые уничтожают все виды бактерий в организме человека. К ним относятся, например, тетрациклин и пенициллин. Такие популярные препараты, как аспирин и анальгин, не относятся к группе антибиотиков. Существуют также лекарства, предназначенные для борьбы с различными микробами во внешней среде, которые также не являются антибиотиками.Например, зеленка-антисептик, йод и хлоргексидин. Антибиотики могут бороться только с некоторыми бактериями; они не могут противостоять грибкам или вирусам. Довольно часто бактерии могут быть устойчивы к определенному антибиотику. В таком случае врачи должны назначить другой препарат.

Конечно, без антибиотиков иногда не обойтись, но не забывайте об их побочных эффектах. Часто лекарства токсичны и влияют на работу печени. Некоторые антибиотики, принадлежащие к группе гентамицина, также могут поражать внутренние органы, особенно внутреннее ухо и почки.Следует добавить, что почти все антибиотики убивают все бактерии в организме, независимо от того, полезны они или вредны. Поэтому после приема антибиотиков у пациента часто возникают такие побочные эффекты, как дисбактериоз, диарея, кожная сыпь и так далее.

Однако худший побочный эффект заключается в том, что безвредные бактерии могут стать опасными и опасными после приема антибиотиков. Эти новые бактерии можно найти в больницах, они передаются от врача к пациентам, так как живут на коже человека и слизистых оболочках.Одной из самых опасных таких бактерий является метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). Устойчив к сильнейшим антибиотикам.

Антибиотики во время беременности

Беременная женщина может принимать только назначенные врачом антибиотики, если для этого есть серьезная причина. Это допустимо в случаях, когда потенциальный ущерб от антибиотиков меньше пользы как для женщины, так и для плода. Самостоятельно принимать антибиотики беременной нельзя, это можно делать только под наблюдением врачей отделения патологий беременности.

Так как в первом триместре беременности практически все лекарства могут повлиять на развитие ребенка, антибиотики не назначают. На позднем сроке беременности антибиотики принесут меньше вреда, но только врач может определить точные сроки. У каждого лекарства есть условия, при которых при его приеме риск для здоровья матери и ребенка минимален. Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию об этом.

Перед тем, как прописать антибиотик, врач попросит вас пройти несколько анализов, чтобы определить, какие бактерии вызвали болезнь.После изучения результатов анализов врач сможет определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для вас.

Тесты также покажут чувствительность женщины к лекарствам. Если по каким-либо причинам провести этот анализ невозможно, врач назначит антибиотик широкого спектра действия, способный уничтожить большое количество бактерий.

Список случаев, когда без антибиотиков невозможно обойтись

Наиболее распространенными заболеваниями, при которых требуется прием антибиотиков, являются:

• пневмония и бронхит;
• пиелонефрит;
• тонзиллит;
• травм и гнойных ран;
• серьезная инфекция в кишечнике;
• ожогов;
• заражение крови, сепсис;
• лихорадка, лайм-боррелиоз и др.

Во всех вышеперечисленных случаях прием антибиотиков приносит большую пользу, чем возможный вред. Риск для ребенка меньше, чем потенциальная польза для беременной.

Возможные риски

Прием антибиотиков во время беременности в основном влияет на плод, а не на беременных женщин. Некоторые антибиотики могут проникнуть через плаценту в кровоток ребенка и повредить орган, который в это время растет и развивается наиболее активно.

Антибиотики при беременности делятся на три группы, а именно:

№

• полностью запрещен из-за токсического воздействия на плод;
• разрешены, так как не вредят плоду;
• препаратов, действие которых недостаточно изучено.Такие препараты назначают только в случае крайней необходимости.

Запрещенные антибиотики

Тетрациклин, доксициклин запрещены, так как они проникают через плаценту к ребенку и накапливаются в костях и зубах плода, препятствуя их минерализации. Они токсично действуют на печень.

Семейство фторхинолонов (ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) также запрещено. Исследования, проведенные на животных, показали, что эти препараты могут повредить суставы плода.

Семейство кларитромицинов (клацид, фромилид, клабакс) запрещено, поскольку исследования на животных доказали его токсичность.

Мидекамицин , рокситромицин (рулид, макропен) также запрещены по причинам, указанным выше.

Аминогликозиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) проникают через плаценту плода и влияют на почки и внутреннее ухо ребенка. Такие препараты могут вызвать у малыша раздражительность.

Гентамицин также относится к этой группе, но его введение разрешено в крайних случаях в определенных дозах.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрцефурил, энтерофурил) запрещены для беременных из-за возможного вредного воздействия на развитие плода.

Хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, оласол) запрещен. Большое количество этого препарата проникает в плаценту за очень короткий период. Его прием наиболее вреден в третьем триместре беременности, так как влияет на развитие костного мозга и деление клеток крови.

Диоксидин — антисептик. Запрещен беременным, так как его токсическое и мутагенное действие доказано на животных.

Ко-тримоксазол (бицептол, гросептол, бактрим) хорошо известен как «бицептол». В состав препарата входят 2 вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Триметоприм проникает через плаценту и может повышать риск пороков сердца, врожденных пороков развития, замедлять рост плода. Очень редко назначают беременным.

Азитромицин (сумамед, цитролид, гемомицин) лечит хламидийные инфекции.

Нитрофурантоин (фурадонин) можно применять только в середине беременности, он запрещен в I и III триместрах.

Метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагил) — запрещено применять на ранних сроках беременности, так как он может вызвать пороки развития головного мозга, конечностей и половых органов у малыша. В дальнейшем его можно использовать в случае крайней необходимости.

Гентамицин вводят только в крайних случаях, таких как сепсис или заражение крови. Его назначают в строго рассчитанных дозах. Превышение введенной дозы может привести к потере плода.

Какие антибиотики безопасны во время беременности?

Все перечисленные ниже препараты считаются безопасными для беременных. Тем не менее, не забывайте, что назначить вам антибиотик может только врач. Антибиотики пенициллина могут проникать через плаценту к плоду, но не оказывают на него вредного воздействия.Почки беременной женщины выводят этот антибиотик в очень короткие сроки.

Семейство цефалоспоринов, включая цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим, можно назначать беременным женщинам без ограничений. Он не имеет побочных эффектов, потому что очень низкие концентрации проникают через плаценту к ребенку. Эритромицин, а также вильпрафен и спирамицин могут быть назначены беременным. Они не оказывают вредного воздействия и не препятствуют развитию плода.

Антибиотики во время зачатия

Очень часто случается, что женщина не знает точно, когда произошло зачатие, и узнает это только в течение нескольких недель. Может случиться так, что в это время она проходит курс лечения или принимает антибиотики. Что делать в этой ситуации? Оказывают ли лекарства вредное воздействие на плод? Если женщина ввела безопасные антибиотики, ей не о чем беспокоиться. Однако если она принимала запрещенные препараты, это может привести к таким страшным последствиям, как выкидыш или самопроизвольный аборт.

Единственное, что вы можете сделать в этой ситуации, — это прекратить прием лекарства, как только вы узнаете о беременности. Если антибиотик оказывает негативное влияние, лучше подготовиться к выкидышу. Если этого не произойдет, скорее всего, с плодом все будет в порядке, и он продолжит расти и развиваться без каких-либо осложнений.

Если вы опасаетесь, что развитие плода может остановиться, вам лучше сдать несколько анализов крови на уровень ХГЧ. Одинаковые результаты нескольких анализов — это симптом выкидыша.При сроке четыре недели и более можно сделать УЗИ для проверки развития плода.

Не стоит делать выбор в пользу прерывания беременности только из-за приема антибиотиков. Если препараты нанесли значительный вред эмбриону, он сам умрет. Однако, если он выживет, он продолжит нормально развиваться. Если вы планируете забеременеть, лучше избегать приема антибиотиков.

Лекарственные риски при беременности и приеме антибиотиков

14 небезопасных лекарств, которых следует избегать во время беременности

Последнее обновление 8 сентября 2020 г.

Беременность — одно из самых волнующих событий для женщины, но она также может сбивать с толку и подавлять.Если вы недавно обнаружили, что беременны, симптомы беременности, такие как утреннее недомогание и тошнота, могут сначала вас возбудить, но некоторые другие симптомы, такие как головные боли, проблемы с желудком и боли в спине, которые могут возникнуть во время беременности, могут заставить вас достичь для безрецептурных лекарств по привычке. Но теперь, когда вы беременны, вы не можете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), по словам фармацевта. Хотя большинство безрецептурных препаратов совершенно безопасны, некоторые из них могут увеличить риск для вашего плода.В этой статье мы расскажем о лекарствах, которых лучше избегать во время беременности.

Тем не менее, обратите внимание, что информация, представленная в этой статье, предназначена для того, чтобы сообщить вам о важности соблюдения осторожности в течение девяти месяцев беременности. Пожалуйста, не следуйте нашим рекомендациям до консультации с врачом.

Список лекарств, которых лучше избегать при беременности

Ниже перечислены некоторые лекарства, которых следует избегать во время беременности, поскольку они могут повлиять на здоровье плода.

1. Противогрибковые препараты

Вагинальные дрожжевые инфекции — частое явление во время беременности. Таблетки флуконазола, назначаемые при молочнице и других грибковых инфекциях, могут быть вашим первым выбором, но вам не следует принимать эти таблетки. Это связано с тем, что в состав этих препаратов входят определенные ингредиенты, которые могут проникать в пуповину и достигать ребенка через плаценту, что отрицательно влияет на развитие плода.

2. Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это в основном лекарства от аллергии, которые назначают для контроля таких симптомов, как сыпь, нарушение дыхания и неконтролируемое чихание.Некоторые типы антигистаминных препаратов содержат активные ингредиенты, которые могут вызвать экстремальные реакции, особенно в третьем триместре. Кроме того, антигистаминные препараты вызывают у беременных сухость, обмороки и утомляемость. Если вы страдаете сенной лихорадкой или другой аллергией, подумайте о таких альтернативах, как обеспечение чистой и гигиеничной окружающей среды, дыхательные упражнения и даже спреи для носа с морской водой.

3. Лечебные травы

Травы обладают множеством лечебных свойств даже для беременных.Но некоторые травы не рекомендуются во время беременности, поскольку они могут иметь серьезные последствия, приводя к выкидышу, мертворождению или порокам развития плода. Некоторые из этих трав включают лакрицу, розмарин, женьшень, полынь, корицу, эфедру, тысячелистник, кохош и так далее. Прежде чем использовать лечебные травы, проведите исследование.

4. Антибиотики

Антибиотики незаменимы против инфекций, но беременным женщинам следует избегать приема некоторых антибиотиков во втором и третьем триместрах.Несколько исследований показали, что прием тетрациклина и стрептомицина может окрасить и обесцветить молочные зубы вашего ребенка и даже серьезно повлиять на рост их костей.

5. Злоупотребление психоактивными веществами

Употребление запрещенных наркотиков — плохая идея во время беременности. Считается, что метамфетамины и марихуана вызывают проблемы с сердцем у растущего плода, а также приводят к преждевременным родам или выкидышу. Это также может относиться к лекарствам, отпускаемым по рецепту, которые могут вызвать привыкание, таким как кодеин, риталин и ксанакс.

6. Лекарства от утренней болезни

Если вы испытываете тошноту по утрам, вам следует проконсультироваться с врачом вместо самолечения или приема безрецептурных препаратов, таких как таблетки имбиря, так как эти таблетки могут вызвать выкидыш при употреблении в больших дозах.

7. Противоотечные средства для носа

Назальные деконгестанты очень полезны при заложенности носа, зуде и слезотечении — симптомах, которые значительно усиливаются во время беременности. Однако эти методы лечения не рекомендуются, поскольку они, как правило, вызывают другие симптомы, такие как тошнота, мигрень и бессонница, что создает дополнительную нагрузку на ваше тело.Вместо этого используйте паровые ингаляции, чтобы избавиться от заблокированных дыхательных путей.

8. Иммунизация путешественников

Вакцинация в обязательном порядке предлагается путешественникам, направляющимся в районы с высокой заболеваемостью малярией и желтой лихорадкой, но некоторые врачи считают их опасными для здоровья плода. Однако в большинстве случаев вы получите вакцину, поскольку риски, связанные с этими заболеваниями, перевешивают риски для вашей беременности.

9. Транквилизаторы

Хлордиазепоксид и диазепам обычно используются для лечения расстройств настроения, которые вызывают беспокойство, панические атаки и бессонницу, оказывая успокаивающее действие на пациента.Но они могут вызывать сильную зависимость и даже вызывать симптомы отмены у вашего будущего ребенка.

10. Противосудорожные препараты

Эти препараты, такие как клоназепам, похожи на транквилизаторы. Их обычно назначают для контроля непроизвольных движений тела при таких состояниях, как судороги. Тем не менее, было проведено достаточно исследований, связывающих их с преждевременными родами и выкидышами, поэтому их следует избегать. Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств, безопасных для беременности.

11.Психиатрические препараты

Если вы страдаете психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, СДВГ, посттравматическое стрессовое расстройство и т. Д., У вас есть еще больше причин избегать безрецептурных лекарств, поскольку некоторые из них содержат такие соединения, как пароксетин, которые приводят к нарушениям развития плода, особенно во время беременности. ранняя беременность.

12. Ингибиторы МАО

Это активные ингредиенты многих антидепрессантов, таких как изокарбоксазид и фенелзин. Они могут вызвать у новорожденного раздражительность и абстинентный синдром.Беременные женщины имеют повышенный риск появления симптомов депрессии, но вы должны позволить своему терапевту решить, как действовать в этой ситуации.

13. Средства от прыщей

Угри могут появиться в любое время, но в большей степени, когда гормоны буйствуют в вашем теле. Хотя большинство средств от прыщей, таких как перекись бензоила и клиндамицин, подойдут, есть несколько, которые могут вызвать серьезные дефекты у будущего плода. Например, препараты на основе витамина А, такие как изотретиноин и ретино-АС, обладают тератогенным действием, то есть вызывают у ребенка сердечные, мозговые и скелетные аномалии.Попробуйте естественные методы избавления от прыщей, такие как паста из куркумы, творог и алоэ вера. Сохранение гидратации поможет вашей коже сиять.

Важно помнить

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с различными симптомами и дискомфортом, возникающими во время беременности, не прибегая к лекарствам.

1. Поговорите со своим врачом

Это должно быть первое, что вы сделаете, если вам потребуются лекарства во время беременности. Ваш гинеколог точно знает, какие препараты опасны для беременных, а также какие альтернативы доступны.Никогда не употребляйте безрецептурные лекарства без четкого разрешения врача.

2. Знайте свои лекарства

Некоторые распространенные лекарства, такие как вапораб, активные ингредиенты которого совершенно безопасны, могут содержать такие вещества, как кофеин, аспирин и алкоголь, которые опасны для здоровья плода. Всегда читайте этикетку перед их использованием.

3. Не смешивайте лекарства

Беременность — не то время, когда вам следует пытаться лечить несколько болезней. Например, лекарства, устраняющие симптомы простуды, гриппа и аллергии, обычно содержат вещества, запрещенные для беременных.Например, ацетаминофен отлично действует как болеутоляющее, но некоторые варианты препарата содержат противоотечные средства, такие как фенилэфрин, который вреден.

4. Полностью отказаться от безрецептурных препаратов

Есть много способов справиться с физическими и психическими проблемами, которые не связаны с накачкой тела синтетическими химическими веществами. Вы можете попробовать снимающие стресс упражнения, массаж, йогу, рефлексотерапию, медитацию и легкие сердечно-сосудистые упражнения для хорошего психического и физического здоровья. Не забудьте включить сбалансированную диету, состоящую из овощей, фруктов, цельного зерна, орехов и семян.Особенно не забывайте пить около 3-4 литров воды в день.

Как человек, заботящийся о благополучии своего ребенка, вы, конечно, не хотите добавлять в свое тело вещи, которые могут причинить вред. Отказаться от безрецептурных лекарств, на которые вы полагались в течение многих лет, будет непросто, но настоятельно рекомендуется избегать их, по крайней мере, в первом триместре беременности, так как именно в этот период развиваются органы ребенка. Как только вы начнете принимать какие-либо профилактические препараты, вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу лекарств, которые вы принимали, и попросить альтернативы.В течение следующих двух триместров вы можете снова включить некоторые из них в свой режим, но всегда под руководством врача.

Заявление об отказе от ответственности: В этой статье изложены общие правила, которым необходимо следовать при приеме лекарств во время беременности, и она не заменяет рекомендации практикующего врача. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций.

Также читайте : Питьевая горячая вода во время беременности

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) при беременности: симптомы и лечение

Беременность может быть прекрасной фазой, но у нее есть свои недостатки.

Ваш иммунитет в это время обычно низкий, что делает вас восприимчивым к таким инфекциям, как инфекция мочевыводящих путей или ИМП.

Согласно исследованиям, около 8% беременных женщин страдают ИМП (1), которые поражают почки, мочевой пузырь и иногда мочеточник.

ИМП может вызвать у вас сильный дискомфорт, но это поддается лечению. Здесь MomJunction расскажет вам больше о состоянии и способах его устранения.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей, также известные как инфекции мочевого пузыря (инфекция мочи), развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути.

ИМП можно разделить на верхние ИМП, поражающие почки и мочеточники, и нижние ИМП, поражающие почки и мочевой пузырь. Женщины с большей вероятностью заразятся этой инфекцией, поскольку анатомия женских мочевых путей позволяет бактериям легко проникать в мочевыводящие пути из влагалища и ректальных областей. Риск ИМП высок с 6 по 24 неделю беременности (2).

ИМП — это больше, чем просто частое мочеиспускание или жжение во влагалище. ИМП может быть инфекцией любой части мочевыводящих путей, от почек, где образуется моча, до мочеточников и мочевого пузыря, где хранится моча, и уретры, по которой моча выходит за пределы тела (3).

Знание причин — первый шаг к предотвращению заражения.

Вернуться к началу

Причины и типы инфекций мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей может развиться во время беременности из-за любого из следующих факторов (4):

• Бактерии, чаще всего кишечная палочка и хламидиоз, присутствующие на ваша кожа, прямая кишка или влагалище.

• Изменения анатомии и функции мочевыводящих путей, приводящие к увеличению почек, сдавлению мочеточников и мочевого пузыря.

• Мочевой пузырь плохо опорожняется во время беременности, что приводит к концентрированию мочи, содержащей сахара, гормоны и белки, а не только кислоты.

Вышеуказанные факторы приводят к следующим типам ИМП во время беременности.

1. Цистит или инфекция мочевого пузыря: Иногда бактерии попадают в мочевой пузырь, где они стремятся и разрастаются. В результате вы будете испытывать жжение и боль при мочеиспускании, а также жар и частые позывы к мочеиспусканию.Цистит часто встречается у женщин в возрастной группе 20-50 лет и среди сексуально активных женщин.

2. Пиелонефрит или инфекция почек: Бактерии также могут перемещаться из мочевого пузыря в мочеточники, где они могут инфицировать одну или обе почки. Это одно из серьезных медицинских осложнений, которое может быть опасным для жизни вам и вашему ребенку. Пиелонефрит увеличивает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела, а также связан с повышенным риском смертности плода или новорожденного.

3. Бессимптомная бактериурия: Это бактериальная инфекция мочевыводящих путей, которая протекает бессимптомно. В большинстве случаев она проходит сама по себе, но иногда требует лечения. Если его не лечить, он может повысить риск заражения острыми инфекциями почек или мочевого пузыря (5).

Вернуться к началу

Почему ИМП часто встречаются во время беременности?

Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются во время беременности, поскольку растущий плод оказывает давление на мочевой пузырь и блокирует отток мочи, что способствует росту бактерий.

Гормоны также могут приводить к изменениям мочевыводящих путей, что увеличивает риск заражения инфекциями.

Далее мы узнаем о симптомах и признаках, которые помогают нам идентифицировать ИМП.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы ИМП во время беременности?

В случае бессимптомных ИМП у вас не будет никаких симптомов, и ваш врач может проверить это состояние во время пренатального обследования. Но если у вас симптоматические ИМП, вы заметите следующие признаки и симптомы (6):

• Боль и жжение при мочеиспускании
• Боль или спазмы внизу живота
• Моча с кровью или слизью
• Моча или мутность — запах мочи
• Боль или дискомфорт во время секса
• Нежность и боль в мочевом пузыре
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Лихорадка, озноб и пот
• Тошнота и рвота
• Боль в спине

Врач также может предложить несколько тестов для диагностики наличия инфекции.

Вернуться к началу

Как диагностируется ИМП?

Для выявления ИМП ваш лечащий врач проведет следующие тесты (7).

• Анализ мочи: Образец мочи собирается и отправляется на лабораторные анализы для выявления эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Чтобы избежать загрязнения пробы, перед сбором мочи необходимо очистить область половых органов антисептиком.

• Посев мочи: Иногда это делается после анализа мочи.Он использует образец мочи и позволяет бактериям в лаборатории проверить, какие бактерии вызывают ИМП. Соответственно назначаются лекарства.

• Цистограмма: Она включает рентгеновский снимок мочевыводящих путей для выявления таких проблем, как камни в почках и отек.

• Цистоскопическое исследование: Включает в себя введение небольшой трубки в уретру для проверки наличия аномалий уретры и мочевого пузыря.

Если диагноз ИМП положительный, врач назначит курс лечения.

Вернуться к началу

Как лечить ИМП во время беременности?

Стандартным лечением ИМП является назначение пероральных антибиотиков на срок от трех до семи дней. Хотя симптомы проходят через три дня, прием лекарства следует продолжать в соответствии с курсом.

Обычно назначаемые антибиотики включают эритромицин, амоксициллин и пенициллин. Они безопасны в использовании, поскольку они отнесены к категории А Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (8).

Вернуться к началу

Как лечить ИМП во время беременности без антибиотиков?

Хотя антибиотики являются стандартным вариантом лечения ИМП, вы можете включить некоторые домашние средства, чтобы уменьшить инфекцию (9).

1. Клюква: Клюква и брусника снижают вероятность ИМП, поскольку они предотвращают прикрепление бактерий кишечной палочки к стенкам мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Вы можете принимать клюквенный сок, сушеную клюкву или добавки к ней.Избегайте их, если вы принимаете препараты для разжижения крови или НПВП.

2. Пейте больше воды: Чем больше воды вы пьете, тем больше вы мочитесь и смываете вредные бактерии.

3. Включите греческий йогурт и другие пробиотики: Пробиотики улучшают здоровье кишечника, а также полезны при лечении ИМП. Они восстанавливают полезные бактерии и уменьшают симптомы инфекции.

4. Чеснок: Чеснок — мощный антиоксидант, усилитель иммунной системы и противовоспалительное средство, что делает его эффективным в борьбе с ИМП.

5. Яблочный уксус (ACV): ACV делает мочу кислой, тем самым останавливая рост бактерий и облегчая выведение бактерий из мочевого пузыря. Однако его не следует использовать для длительной терапии, поскольку кислая природа уксуса может повредить эмаль зубов.

6. Потребляйте больше витамина C: Витамин C укрепляет иммунную систему и помогает бороться с инфекцией. Включите в свой рацион апельсины, лимоны, ягоды, абрикосы, болгарский перец, помидоры и многое другое.

7. Кокосовая вода и молоко: При ежедневном употреблении кокосовая вода, богатая электролитами, может помочь в лечении. Кроме того, кокосовое молоко обладает слабительными свойствами с аналогичными преимуществами.

Вы также можете принять некоторые меры предосторожности.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП во время беременности?

Хотя не существует надежного способа предотвратить инфекции мочевыводящих путей во время беременности, небольшая осторожность снизит ваши шансы заразиться ими.Вот несколько вещей, которые вы должны помнить, чтобы держать подальше от бактерий, вызывающих ИМП (10):

• Не сдерживайте мочу и мочитесь всякий раз, когда вы чувствуете позыв.

• После дефекации очистите область, протерев ее бумажным полотенцем спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру.

• Очистите область половых органов водой с мягким мылом и постоянно держите ее сухой.

• Очистите половые органы до и после секса.

• Не оставайтесь в ванне более получаса и более двух раз в день.

• Избегайте сильных и сильно пахнущих средств гигиены, так как они могут вызвать раздражение в области половых органов и вызвать рост бактерий.

• Избегайте обработанных и сладких пищевых продуктов, таких как сахар и специи, поскольку они могут вызвать рост бактерий.

• Избегайте обтягивающих брюк и низа. Вместо этого носите свободные хлопковые брюки или брюки.

Затем мы ответим на несколько общих вопросов об ИМП.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы:

1. Могут ли ИМП повлиять на беременность?

Если ИМП сохраняется в течение длительного времени или часто повторяется, есть вероятность, что это может повлиять на вашу способность зачать ребенка и предотвратить беременность. Это связано с тем, что он поражает верхние отделы тракта, включая почки, матку и маточные трубы.

2. Может ли ИМП повлиять на тест на беременность?

Да, ИМП повлияет на результаты теста на беременность.Это может изменить остальной результат на ложноположительный из-за наличия красных или белых кровяных телец в моче.

3. Может ли инфекция мочевыводящих путей быть признаком беременности?

Частое мочеиспускание обычно является признаком ранней беременности, когда гормональный фон начинает меняться, и матка начинает расти. Но если мочеиспускание становится болезненным, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей.

4. Может ли ранняя беременность вызвать ИМП?

Ранняя беременность не вызывает ИМП, но вы можете заразиться ИМП на ранних сроках беременности, после шестой недели.

5. Как ИМП повлияет на моего ребенка?

ИМП не причиняют вреда развивающемуся ребенку, но если инфекцию не лечить, она приведет к инфекции почек. Это может привести к рождению детей с низкой массой тела и преждевременным родам. Понятно, что раннее и своевременное лечение ИМП не нанесет ребенку никакого вреда.

6. Могут ли у вас развиться рецидивы ИМП во время беременности?

Да, рецидивирующие ИМП часто встречаются у беременных. Хронические ИМП могут вызвать тяжелые исходы беременности, включая преждевременные роды и новорожденных с низкой массой тела (12).

7. Можно ли принимать Кефлекс при ИМП во время беременности?

Keflex относится к группе цефалоспориновых антибиотиков, которые борются с бактериями в организме. Ваш врач может порекомендовать его для лечения ИМП, поскольку он подпадает под категорию препаратов для беременных, которые не могут нанести вред ребенку (13).

8. Эффективен ли Макробид против ИМП во время беременности?

Макробид (нитрофурантоин) — это антибиотик, который борется с бактериями и используется для лечения ИМП. Он также относится к лекарствам категории B и безопасен для использования во время беременности (14).

Хотя ИМП поддается лечению, лучше всего попытаться предотвратить ее, соблюдая основные правила личной гигиены. Так вы сможете избежать ненужных хлопот и лекарств за это время.

Вернуться к началу

Есть какие-нибудь советы по лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности? Расскажите нам об этом в разделе комментариев ниже.

.

No related posts.