Как выглядит паховая грыжа у новорожденных: Паховая грыжа у детей — причины, симптомы, лечение

Ущемление паховой грыжи у детей

Ущемление паховой грыжи – это ситуация, требующая экстренной помощи, вследствие сдавления содержимого грыжи в ее воротах. В группе риска – дети первых 3 месяцев жизни. Распространенность патологии в этой возрастной группе достигает 30%. Остальные 70% равномерно распределяются по годам до 18 лет. Чаще болеют мальчики, намного реже – девочки.

Осложнения

Если родители затягивают с визитом к врачу, то уже через 12 часов общее состояние ребенка становится тяжелым. Это связано с развитием осложнений – интоксикационного синдрома с подъемом температурных показателей тела, непроходимостью кишки или воспалительного поражения брюшины в случае ущемления кишечных петель. Из-за сдавления нарушается кровоснабжение, ущемленный орган некротизируется, может развиться разлитое гнойное воспаление грыжевого выпячивания.

У девочек может ущемляться яичник, который при несвоевременном оказании помощи некротизируется. Во взрослом состоянии это чревато развитием бесплодия и преждевременной менопаузы.

Ущемление паховой грыжи может приводить к сепсису и полиорганной недостаточности.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

При появлении тревожных симптомов у ребенка и в зависимости от его общего состояния можно выбрать 3 способа получения медицинской помощи: вы можете обратиться непосредственно в клинику, вызвать врача на дом или вызвать «скорую помощь». «СМ-Доктор» располагает возможностями для оказания всех трех видов помощи.

Симптомы

Дети грудного возраста становятся капризными и беспокойными. Одновременно с этим в паховой области появляется или увеличивается выпячивание, которое резко болезненно при пальпации. Если до этого грыжи у ребенка не было, то родители могут и не заметить появившееся опухолевидное образование.

Дети старшего возраста жалуются на остро возникшую боль в паху, при этом отмечают наличие локального выпячивания, которое не вправляется обратно в брюшную полость. Боль может сопровождаться многократной рвотой, но этот симптом не является обязательным.

Общее состояние в первые часы практически не страдает, температурные показатели, как правило, остаются в пределах нормы. Ухудшение самочувствия обычно связано с развитием воспаления.

Если ущемляются петли кишки, то чаще всего развивается ее непроходимость, которая проявляется вздутием живота и нарушением стула. Реже ущемленные петли могут привести к кишечному кровотечению.

Диагностика

При наличии характерных жалоб детский хирург проводит аккуратный, но детальный осмотр ребенка. Паховая грыжа в случае ущемления имеет вид припухлости, локализованной в паху, которая у мальчиков может спускаться в мошонку, т.е. по ходу фуникулярного семенного тракта. У девочек такие грыжи обычно бывают небольших размеров и малозаметны при осмотре. Однако прицельное обследование позволяет выявить данную проблему.

В трудных клинических случаях проводится ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, паховой области, малого таза и мошонки. Для наибольшей информативности УЗИ дополняется с допплерометрией, позволяющей оценить кровоток. Современные ультразвуковые сканеры, которыми оснащена детская клиника «СМ-Доктор», позволяют четко различать тканевые структуры и органы паховой зоны, мошонки, чтобы оценивать характер их вовлеченности в патологический процесс. Допплерометрические данные – это объективная оценка сохранности кровотока в ущемленных органах, которая необходима для планирования наиболее рационального объема хирургического вмешательства. Если же имеются симптомы кишечной непроходимости, то показано проведение обзорной рентгенографии.

Лабораторные показатели в первые часы ущемления мало отличаются от нормы. У некоторых детей может быть незначительное увеличение численности лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов в общеклиническом анализе крови.

Лечение

Если родители обращаются в специализированный стационар в первые часы развития заболевания, то у ребенка есть шанс обойтись и без хирургического лечения (это касается только мальчиков, всем девочкам независимо от особенностей клинической картины проводится только операция). Однако перед выбором консервативной тактики хирург оценивает наличие условий – не должно быть признаков воспаления и непроходимости кишечника, при этом с момента ущемления не должно пройти больше 12 часов.

Суть консервативного лечения заключается в том, что создаются условия для самостоятельного вправления грыжевого выпячивания в брюшную полость – ребенка обезболивают, назначают седативные препараты и миорелаксанты. Если на фоне полного спокойствия ребенка ущемленные органы так и не вернулись на свое правильное место, то показано хирургическое вмешательство. Продолжительность консервативного этапа не должно превышать 2 часов.

Как первоочередная мера операция проводится также в следующих случаях:

• выраженные признаки воспаления в области выпячивания;
• остро развившаяся непроходимость кишечника;
• ущемление паховой грыжи у девочки.

Перед хирургическим вмешательством при наличии осложнений ущемленной паховой грыжи (флегмона, парез кишечника) сначала осуществляется предоперационная подготовка. Она включает в себя полный комплекс обследований, инфузионную терапию для борьбы с интоксикацией и назначение антибактериальных препаратов для предупреждения прогрессирования инфекции.

В «СМ-Доктор» хирургическое вмешательство проводят под общим обезболиванием с применением современных анестетиков, которые отличаются высоким профилем безопасности.

Операция может проводиться традиционным способом или эндоскопическим. Последний считается более предпочтительным, т.к. сопровождается коротким периодом восстановления, хорошим эстетическим результатом и щадящим действием на ткани.

Суть хирургического вмешательства заключается во вскрытии грыжевого мешка и оценке жизнеспособности ущемленных органов. Если отсутствуют данные за некроз или наличие воспаления, грыжевое содержимое вправляют обратно в брюшную полость. Грыжевой мешок удаляют и восстанавливают правильную анатомию пахового канала. Если же ущемленная кишка некротизировалась, то после тщательного осмотра этот фрагмент удаляют, а затем сшивают оба конца. Это более травматичная, не необходимая в некоторых случаях операция.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 10 минут до 1 часа в зависимости от клинической ситуации. В неосложненных случаях в стационаре ребенок проводит 1 сутки.

После операции продолжается профилактика инфекционных осложнений, рекомендуется ранняя активация пациента. Полное восстановление детского организма продолжается в течение 1 месяца, когда необходимо ограничить физические нагрузки, чтобы избежать рецидива заболевания.

Результат лечения

После хирургического лечения (иссечение грыжи и пластика грыжевых ворот) риск рецидива не превышает 3%. При лапароскопической методике риск рецидива не превышает 0,2-0,3%. В большинстве случаев это связано с наличием дисплазии соединительной ткани, когда она оказывается менее прочной, и выпячивания могут появиться вновь. Таким пациентам могут вживляться специальные фиксирующие сетки.

В «СМ-Доктор» к каждому ребенку применяется индивидуальный подход, который позволяет выбрать наиболее рациональную тактику ведения.

В результате дифференцированного лечения самочувствие ребенка быстро нормализуется, устраняется причина острого состояния и предупреждаются повторные риски появления паховой грыжи. Диагностика и лечение в нашем центре проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи детям при данной патологии.

При наличии даже незначительных болей в паховой области, особенно при установленном диагнозе грыжи, не откладывайте визит к детскому хирургу. Своевременное обращение позволит наиболее щадяще и физиологично решить возникшую проблему. Детская клиника «СМ-Доктор» работает в режиме 24/7 (круглосуточном режиме).

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Паховая грыжа у детей: фото до и после

 Паховая грыжа у грудничков и новорожденных детей (фото)

Большая паховомошоночная грыжа у грудничка 6 месяцев

Случай из практики 1

 

На фотографии: Паховая грыжа у ребенка, грудничка 6 месяцев (пахово мошоночная форма) — как выглядит до и после проведенного оперативного вмешательства

В клинику «Медика Менте» обратилась мама с ребёнком (грудничком 6 месяцев) по поводу большой пахово-мошоночной грыжи. Грыжа у ребенка появилась в первые дни после рождения, неоднократно ущемлялась. Новорожденного малыша несколько раз госпитализировали, но в приемном покое, после седации, грыжа вправлялась и ребенка отпускали домой. В поликлинике по месту жительства рекомендаций не давали. В стационар по месту жительства не госпитализировали, ссылаясь на малый возраст пациента. В клинике «Медика Менте» после осмотра детским хирургом, урологом-андрологом Никитским М.Н. был поставлен диагноз: пахово-мошоночная грыжа. Рекомендовано оперативное лечение в связи с частыми ущемлениями грыжи. Малыш предварительно был осмотрен анестезиологом — Воробьевым В.В. (заведующий отделения анестезиологии и реаниматологии Детской городской клинической больницы св. Владимира). Принято решение о возможности проведения операции в условиях стационара нашей клиники. Мальчик прошел необходимые обследования по месту жительства, госпитализирован. В день госпитализации маленький пациент прооперирован. Оперативное лечение и анестезиологическое пособие прошло без технических трудностей.

Наложен косметический шов в месте разреза. Ребенок выписан домой с рекомендациями на 7 дней. При осмотре через 7 и 30 суток после оперативного лечения данных на патологию нет.

Двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка

Случай из практики 2

 

 

На фото: двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка 6 месяцев (сопутствующий диагноз врожденная энцефалопатия).

Родители обратились к нам в медицинский центр за помощью, так как им отказывали во всех медицинских учреждениях, куда они обращались. У ребенка была двухсторонняя паховая грыжа. Мальчика 2 раза увозили на «скорой» по экстренным показаниям с ущемленной паховой грыжей. При этом родителям всячески отказывали в оперативном лечении из-за сопутствующей патологии. Создав консилиум врачей (детские хирурги, анестезиологи-реаниматологи и главный врач), мы пришли к выводу, что можем провести операцию в условиях нашего медицинского центра. Пока родители с малышом сдавали анализы, мы готовили палату интенсивной терапии для младенца.

Был откалиброван аппарат ИВЛ Drager EVITA 4 специально для создания реанимационных условий 6-месячного ребенка, дозаправлены баллоны с кислородом для проведения реанимационных мероприятий длительностью 7 дней. В день операции были готовы все: родители, малыш и наша бригада анестезиологов во главе с В.В. Воробьевым (заведующий отделением анестезии и реанимации детской больницы Св.Владимира). Пришлось работать очень быстро и слажено. Вся операция заняла 37 минут. Ребенку после операции не потребовалась палата интенсивной терапии. Из-за мастерства проведения анестезиологического пособия В.В. Воробьевым на низких потоках Севорана ребенку не потребовалась никакая протективная терапия для ЦНС!!! Мальчик выписан после наблюдения хирургом и анестезиологом через 6 часов.

Паховая грыжа у мальчиков

_{См. еще больше фото и случаев из практики}

Паховая грыжа у девочек

_{Фото до операции, швы после операции, описание лечения}

Паховая грыжа у мальчика, фото

 Паховая грыжа у мальчиков (фото)

Как выглядит паховая грыжа у мальчика 1 год

Случай из практики 1

 

На фото: паховая грыжа у мальчика 1 год (как выглядит фото до операции). Послеоперационный косметический шов в соотношении с инструментом (ширина инструмента 11 мм)

При открытом оперативном лечении паховой грыжи у детей хирург стационара «МедикаМенте» накладывает косметический шов не более 2 см. Пациент покинул стационар через 3 часа.

Паховая грыжа у мальчика 5 лет

Случай из практики 2

 

На фотографии: паховая грыжа у мальчика 5 лет (фото после проведенного оперативного лечения). Внутрикожный косметический шов (снимать не нужно).

Родители мальчика обратились в наш медицинский за помощью в оперативном лечении паховой грыжи. После сдачи анализов и выполнения УЗИ паховой области и органов мошонки в плановом порядке ребенок госпитализирован в стационар. Родители находились с ребенком палате. Мальчик прооперирован без технических сложностей. Оперативное лечение заняло 21 минуту с наложением несъемного косметического шва и выполнением пролонгированной блокады места разреза. Послеоперационный период протекал гладко. Пациент выписан из стационара через 3 часа.

Паховомошоночная грыжа больших размеров у мальчика 2 лет

Случай из практики 3

 

На фотографии: паховомошоночная грыжа у мальчика 2 лет — до и после

У мальчика с рождения была паховая грыжа. Родители не спешили оперировать грыжу. Но за последние 3 месяца грыжа значительно увеличилась и стала уходить в мошонку. Ребенка даже однократно госпитализировали в городскую больницу с ущемлением. Операция проведена не была, так как хирург (взрослый) вправил грыжу и сообщил, что детского хирурга на дежурстве нет, и необходимо ждать понедельника. Родители под расписку забрали ребенка домой. Обратились к нам за помощью. Родителей интересовал наркоз «Севоран» и возможность находиться с сыном в палате, чего не было в городской больнице. Так как в нашем стационаре анестезия только Севоран и родители всегда остаются со своим ребенком, то родителей это устроило. Мальчику в плановом порядке выполнено пахово-мошоночное грыжесечение справа с небольшими техническими трудностями, так как у ребенка недавно было ущемление паховой грыжи, а это доставляет хирургу дополнительные трудности при операции. Для малыша все прошло незаметно. Операция закончилась через 45 минут. Как всегда, был наложен несъемный косметический шов (размер шва шириной с фалангу мизинца) и выполнена пролонгированная блокада. В данном случае малышу дополнительно была наложена компрессионная повязка на мошонку для уменьшения послеоперационного отека.

Большая пахово мошоночная грыжа у ребенка 1 год 3 месяца

Случай из практики 4

 

На фото: Большая паховомошоночная грыжа у ребенка 1 год 3 месяца. Начало операции. Послеоперационный шов.

Паховая грыжа у мальчика 1 год 3 месяца

Случай из практики 5

 

На фотографии: Как выглядит паховая грыжа справа у мальчика 1 год 3 месяца. Фото шва после операции через 6 месяцев (едва заметен)

Ребенок был направлен хирургом на стационарное лечение. Родители искали стационар, в котором можно провести оперативное лечение за один день. После сдачи необходимых анализов мальчик был госпитализирован в ХСОД МедикаМенте. В стационаре было проведено оперативное лечение паховой грыжи, которое заняло 20 минут. Наложен косметический шов. Данный шов снимать не требуется. В послеоперационном периоде ребенок чувствовал себя хорошо. Через 2 часа после операции мальчик с родителями покинули стационар, получив необходимые рекомендации.

Паховая грыжа справа, гигантская пахово-мошоночная грыжа слева

Случай из практики 6

 

Как выглядит паховомошоночная грыжа у детей. На фотографии: Паховая грыжа справа, гигантская пахово-мошоночная грыжа слева у ребенка 2 года 3 месяца. Послеоперационный шов.

Диагноз паховая грыжа слева был поставлен малышу с рождения. Родители приехали на консультацию для решения вопроса об оперативном лечении грыжи слева. При осмотре детским урологом-андрологом и выполнении УЗИ паховой области и органов мошонки был поставлен диагноз Двухсторонняя паховая грыжа. Хирурги по месту жительства не могли установит данный диагноз из-за гигантской грыжи слева, которая нарушала анатомические особенности и не давала адекватно осмотреть правую сторону ребенка. Ребенка в плановом порядке прооперировали в стационаре одного дня. Была выполнена операция с двух сторон. Грыжа слева была прооперирована за 78 минут с техническим и анатомическими сложностями для хирурга в виде серьезного рубцового процесса грыжевого мешка и сальника. Грыжа справа прооперирована за 34 минуты, без особых технических сложностей. С двух сторон наложены косметические несъемные швы, выполнены блокады пролонгированным анестетиком. Ребенок переведен из операционной в палату интенсивной терапии. В палате интенсивной терапии малыш находился с родителями. В палате был установлен сестринский пост, дана дополнительная кислородная нагрузка. Через 15 минут мальчик полностью проснулся. Кислородотерапия продолжалась дополнительно 25 минут. Через 1 час ребенок самостоятельно пил, через 2 часа ходил и кушал. После операции выписан из стационара через 5 часов. Первый месяц осмотры проводились каждые 7 дней, далее каждый месяц в течение 5 месяцев.

Паховая грыжа у ребенка 3 года

Случай из практики 7

 

На фото: паховая грыжа справа у мальчика 3 года. Внутрикожный косметический шов, который не требуется снимать.

Родителей стало беспокоить уходящее образование в правой паховой области. Обратившись к хирургу по месту жительства, хирург не поставил никакого диагноза и рекомендовал консультацию уролога-андролога. Так родители попали к нам в медицинский центр. На осмотре был поставлен диагноз паховая грыжа справа. Диагноз подтвержден после выполнения УЗИ органов мошонки и паховой области. Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке. Родители хотели присутствовать в операционной, когда ребенок засыпал. В городской больнице им в этой просьбе отказали и сказали, что госпитализация ребенка (5-7 дней в стационаре) проходит вообще без родителей. В нашем медицинском центре мы запланировали операцию с возможностью посещения операционной для спокойствия малыша. В плановом порядке ребенок госпитализирован с родителями в одноместную палату. Мальчик с мамой взят в операционную. Ребенок на руках у мамы заснул через 20-30 секунд. Мама ушла в палату. Мальчик прооперирован, операция прошла без технических сложностей. Ребенок покинул стационар через 3 часа. В послеоперационном периоде понадобилось 3 осмотра.

Паховая грыжа у мальчика 7 лет

Случай из практики 8

 

 

На фото: паховая грыжа у мальчика 7 лет.

Родители обратились в наш медицинский центр с просьбой в оперативном лечении за 1 день. Накануне они обращались за помощью в хирургическое отделение ЦГБ. В отделении дети лежат вместе со взрослыми пациентами, без родителей, 10 дней. Так как ребенок лежит без родителей, то маме не положен больничный лист по уходу за ребенком. Родителей данная ситуация не устроила, и они обратились к нам. В плановом порядке мальчик был прооперирован в нашем стационаре. Операция прошла без технических сложностей. Длительность операции 26 минут с наложением косметического шва и выполнением блокады послеоперационного места. Ребенок выписан домой в тот же день, через 3 часа. Маме выдан больничный лист по уходу за ребенком. Родители остались довольны проведенной у нас операцией и написали слова благодарности в книге отзывов и предложений.

Грыжи у детей

Главная/О больнице/Статьи/Грыжи у детей

Грыжей называется образование, возникающее вследствие выхождения органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия в апоневрозе, вместе с брюшиной, покрывающей их.

В зависимости от расположения, грыжи бывают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и многие другие. В зависимости от времени и механизма возникновения, грыжи бывают врожденные и приобретенные.

Если у вашего новорожденного ребенка расширено пупочное кольцо и при крике или натуживании над пупком выявляется какое-то образование – значит, у ребенка имеется пупочная грыжа. Покажите ребенка хирургу, который назначит консервативное лечение: массаж, ЛФК и т. д. В некоторых случаях удается вылечить пупочную грыжу консервативно.

Если у вашего ребенка увеличение одной из половин мошонки, которое появляется либо в покое, либо после физической нагрузки – мы имеем дело с пахово-мошоночной грыжей.

Если припухлость появляется в паху – это признак паховой грыжи.

В момент появления грыжи наблюдается беспокойство ребенка, может быть рвота, болевой синдром. Если грыжевое выпячивание самостоятельно уходит в брюшную полость и не вызывает у ребенка беспокойства – вам необходима консультация хирурга и оперативное лечение в плановом порядке. Мы оперируем таких детей, как правило, с 6 месячного возраста.

Читайте про то,что грудничок спит на животе.

Если у вашего ребенка появившееся грыжевое выпячивание «напряжено», в брюшную полость самостоятельно не уходит, ребенок беспокоится, жалуется на боли – срочно вызывайте машину скорой помощи, которая отвезет ребенка в стационар, где квалифицированный хирург окажет ему помощь.

Лечение ущемленных грыж только оперативное!

Ваш ребенок должен быть осмотрен хирургом как можно раньше: в первые 6 часов от начала ущемления!

Вовремя сделанная операция (на ранних сроках с момента ущемления) поможет уберечь вашего ребенка от целого ряда грозных осложнений!

У девочек содержимым грыжи может быть яичник и ущемление его в течение длительного времени приведет к необратимым последствиям! Очень редко, но бывают ущемленные пупочные грыжи – когда грыжевым содержимым является сальник.

Еще совет – не обращайтесь к знахарям и повитухам – любая грыжа это хирургическая патология! После так называемого «заговора» оперировать грыжу значительно сложнее.

Паховая грыжа у детей фото

Информация о заболевании

Грыжа у детей — врожденное либо приобретенное заболевание, заключающееся в образовании тканевого мешка, в который выпячиваются внутренние органы (например, сальник или часть кишечника). Врачи отделения детской хирургии медицинского центра «Рамбам» обладают высокой квалификацией и обширным опытом по хирургическому лечению грыжи у детей любого возраста, начиная с рождения.

 

Методы диагностики и лечения

Грыжу следует заподозрить в случаях, когда у ребенка при беспокойстве, крике, натуживании на животе появляется не вызывающее боли выпуклое образование, которое пропадает без следа в расслабленном состоянии. Главная причина грыжи — слабые брюшные мышцы младенца, их недоразвитие и пониженный тонус. Эти недостатки могут быть обусловлены наследственностью, недоношенностью, а также перенесенными матерью во время беременности инфекционными заболеваниями.

 

Наиболее распространены у детей паховая и пупочная грыжи. Паховые грыжи во много раз чаще случаются у мальчиков, нежели у девочек. Однако для девочек паховая грыжа намного более опасна: нежные недоразвитые яичники могут необратимо повредиться от сдавливания в грыжевом мешке. У мальчиков паховую грыжу нередко путают с варикоцеле или водянкой оболочки яичка. По этой причине совершенно недопустимо самолечение.

 

Пупочная грыжа допускает в некоторых случаях консервативное лечение, паховая — всегда требует хирургического вмешательства. При ущемлении любой грыжи требуется экстренная операция для предотвращения некроза тканей.

 

Детские хирурги клиники «Рамбам» обеспечены высокоточным эндоскопическим оборудованием, позволяющим производить лечение грыжи малоинвазивными методами.

 

Операция проводится амбулаторно. За 6 часов до операции прекращается кормление (это необходимо во избежание аспирации дыхательных путей содержимым желудка), за 2 часа до операции ребенка нельзя поить. Операция проводится под общей анестезией (за исключением сильно недоношенных детей, которым противопоказана общая анестезия) и длится 15-20 минут. Сразу после пробуждения в комфортной палате ребенку предлагается легкий обед и напитки. К вечеру ребенок покидает больницу. В первые 2 дня повязку нельзя мочить. При ощущении болезненности можно дать ребенку болеутоляющее (нурофен, парацетамол). Врачи дают подробные рекомендации по диете и физическим нагрузкам в первые недели после операции.

 

Для удобства иностранных пациентов в клинике «Рамбам» действует международный отдел, сотрудники которого говорят на нескольких языках. Они по телефону отвечают на любые вопросы о видах и схемах лечения, стоимости медицинских услуг, необходимых для госпитализации документах. Услуги переводчика и сопровождающего лица предоставляются маленьким пациентам и их родителям с момента прибытия в клинику.

Паховая грыжа

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – это выпадение тканей или органа из брюшной полости (сальник, петля кишки, яичник у девочек) через широкий паховый канал.

Паховые грыжи у детей врожденные. Основную роль в формировании паховых грыж у детей играет «вагинальный отросток». Это выпячивание брюшины, которое во время внутриутробного развития участвует в процессе опускания яичка из забрюшинного пространства в мошонку. Именно нарушение процесса облитерации (заращения) вагинального отростка создает предпосылки для образования водянки яичка, паховой грыжи или кисты семенного канатика у мальчиков. У девочек паховая грыжа может образоваться в процессе опускания матки в малый таз.

Паховые грыжи встречаются примерно у 5% новорожденных детей. У недоношенных гораздо чаще, чем у доношенных младенцев. У мальчиков чаще чем у девочек. Бывают двусторонние грыжи.

• 1) Водянка оболочек яичка
• 2) Паховая грыжа
• 3) Киста семенного канатика

Как выглядит паховая грыжа?

Обычно у маленького ребенка появляется «припухлость» (выпячивание), которое увеличивается при плаче и беспокойстве и может исчезать в спокойном состоянии.

У детей старшего возраста грыжа может появляться при кашле или физической нагрузке.

Ущемленная паховая грыжа.

Ущемление – это сдавление содержимого грыжевого мешка, которое ведет к нарушению кровообращения и некрозу (омертвению) тканей.

У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки, а у девочек ячник с маточной трубой.

Грыжевое выпячивание становится плотным, болезненным, не вправляется в брюшную полость. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, может быть рвота и повышение температуры. В этом случае необходима срочная операция.

Промедление в обращении за медицинской помощью грозит серьезными осложнениями.

Лечение паховых грыж.

Единственно радикальный метод лечения паховой грыжи – операция. Современные способы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте. Откладывать лечение паховой грыжи не стоит, так как самостоятельно она не исчезнет, а со временем меняются ткани пахового канала и требуют более сложной пластики. Но существуют относительные противопоказания (недоношенность, тяжелые сопутствующие заболевания – кардиологическиен, неврологические и т.д.). В этих случаях операцию переносят на более старший возраст (6–12 мес).

Способы оперативного лечения:

1) Открытая операция.

Выполняют маленький разрез (1-2) см в паховой области и перевязывают грыжевой мещок. Операция выполняется под общим обезболиванием (масочный наркоз) и длится примерно 15 мин. Сложная пластика пахового канала не требуется. Это уменьшает травматичность операции и через 3-4 часа ребенок может быть выписан домой. Накладывают атравматичные, внутрикожные швы саморассасывающейся нитью.

2) Лапароскопическая операция.

Лапароскопия – одно из новых и передовых направлений в хирургии.Это хирургический метод, позволяющий врачу проводить оперативное вмешательство без большого разреза, используя маленькие по 3-5 мм проколы брюшной стенки. Вмешательство проводится при помощи специальной медицинской техники, позволяющей на цветном экране под большим увеличением видеть органы и ткани, а через дополнительные проколы проводить оперативное вмешательство специальными изящными инструментами.

Преимущества лапароскопии:

• идеальный косметический результат (без разреза)
• исключает операционную травму элементов семенного канатика
• лапароскопический доступ позволяет выявить незаращение вагинального отростка с другой стороны и произвести герниорафию (ушивание грыжи) с двух сторон

3) Видеоассистированная герниорафия — относительно новый способ хирургического лечения паховой грыжи, совмещающий в себе преимущества открытой и лапароскопической методики:

• требует минимальных временных затрат,
• малотравматичен,
• хороший косметический результат,
• эффективность высокая.

По нашим данным (около 60 операций) частота рецидивов не превышает показатели открытой и лапароскопической герниорафии.

Паховая грыжа у детей: симптомы, методы лечения

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

У детей встречается такое заболевание, как грыжа в паху. Это болезнь, при которой через паховый канал проходит выпячивание, которое приводит к образованию грыжевого мешка. Внутри могут находиться некоторые органы. Когда речь заходит о детях, то обычно такая патология является врожденной. Есть и приобретенная форма, но она встречается значительно реже. Обычно такая форма диагностируется у мальчиков, которые ходят в школу, их брюшная стенка очень слабая либо же они занимаются таким спортом, как тяжелая атлетика.

У детей мальчиков паховая грыжа встречается чаще. Если говорить о тех малышах, которые родились в срок, то это 5%. А вот что касается недоношенных малышей, то здесь процент уже больше – около 25%. Патология может развиваться одновременно с другими заболеваниями. 2/3 случаев – мальчики. Специалисты предполагают, что такие результаты напрямую зависят от того, что яички мигрируют внутрь мошонки. Чтобы добраться туда, они проходят паховый канал. Что делать если у ребенка паховая грыжа? Конечно, в первую очередь необходимо записаться к педиатру, который направит вас к нужному специалисту.

Причины паховой грыжи

Если патология имеет врожденный характер, то выпячивается карман брюшины (слепой), он попадает внутрь мошонки, используя паховый канал. Когда яичко поместилось внутрь мошонки, начинает зарастать отросток. Это происходит до того, как родится ребенок. Если процесс облитерации отсутствует, тогда паховый канал остается в открытом состоянии. И когда поднимается давление брюшной полости, то начинают вываливаться органы, размещенные внутри организма. В качестве ворот выступает кольцо канала наружного типа. В роли грыжевого мешка выступает отросток брюшины, сюда можно также отнести яичник, трубу матки, сальник, петли, расположенные в кишечнике.

Причины паховой грыжи у детей бывают различными. Часто патология появляется из-за наследственности. Статистика показывает, что 12% детей с таким диагнозом живут в семьях, где кто-то из родных также имел подобную патологию. Паховая грыжа могла даже быть у обоих родителей.

Паховая грыжа у детей может иметь приобретенный характер, но такие случаи встречаются реже. Их развитие может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• лишний вес;
• похудение, которое происходит слишком быстро;
• ребенок мало двигается;
• поднятие тяжестей;
• болезни, связанные с органами дыхания. Во время этого наблюдается кашель, который является довольно сильным;
• запоры, которые приобрели хроническую форму.

Классификация и формы паховых грыж у детей

Здесь имеет значение место, где локализуется паховая грыжа у детей. Выделяют три варианта – с правой стороны, с левой стороны, с обеих сторон. Если говорить о девочках, то у половины диагностируют паховые грыжи двустороннего вида. Если брать во внимание мальчиков, то двусторонняя форма отмечается только у 10%, грыжа с левой стороны диагностируется в 30%. Чаще всего мальчики болеют правосторонней паховой грыжей.

Обычно она размещена внутри пахового канала. Она изначально попадает во внутреннее кольцо, находящееся в паху. Практика говорит, что редко можно отметить наличие прямой грыжи. Такая патология происходит, когда брюшная стенка спереди отличается наличием дефектов мышц. И именно из-за этого происходит выпячивание грыжи.

У детей мальчиков при паховой грыже мешок иногда опускается внутрь мошонки, а это способствует еще одному моменту. Речь идет о пахово-мошоночной грыже, она бывает двух видов – фуникулярной, тестикулярной.

Симптомы паховой грыжи у детей

Главный симптом паховой грыжи у детей – выпячивание, напоминающее опухоль. Оно размещается в паху. Когда ребенок тужится, кричит, кашляет или плачет, то выпячивание становиться больших размеров. Когда малыш спокоен, тогда размеры уменьшаются. Бывают даже ситуации, когда выпячивания пропадают.

При подобной патологии, которую обнаружили у мальчиков, деформируется мошонка, поскольку внутри ее имеется мешок. Если взять девочек во внимание, то здесь мешок помещается в половой губе, последняя становится толще.

Во время патологии ребенок чувствует боль в районе паха либо живота (снизу). Еще болевые ощущения могут локализоваться в крестце либо пояснице. Из-за этого паховая грыжа у грудного ребенка провоцирует плачи и капризы. Если ребенок постарше, тогда они говорят родителям, что у него болит внизу живота.

Когда следует обратиться к врачу

Если родители заметили признаки паховой грыжи у детей, изменение состояния мошонки, тогда обязательно стоит посетить детского хирурга. Он осмотрит пациента и подтвердит диагноз или отклонит его. При необходимости в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – 2-й Тверской-Ямской пер, 10, можно провести все необходимые исследования, чтобы точно знать состояние ребенка и в чем проблема.

Диагностика

Паховая грыжа у маленьких детей может быть замечена родителями либо специалистом при осмотре пациента.

Врач во время прощупывания может определить выпячивание. Оно имеет определенную консистенцию, которая отличается эластичностью и мягкостью. Если патология не носит очень серьезный характер, то можно легко вправить содержимое грыжи внутрь брюшной полости. Слышится урчание при вправлении. Это говорит о том, что петли кишечника разместились внутри мешка. После окончания данного процесса врач прощупывает кольцо, находящееся снаружи. Оно расширенное.

Чтобы уточнить наличие паховой грыжи у детей, их отправляют на такие обследования:

• УЗИ брюшной полости, ее органов, также здесь просматривают мошонку, каналы паха, малой таз;
• цистографию;
• ирригографию.

Лечение паховой грыжи у детей

Сегодня не используют бандажи, лейкопластырные повязки, чтобы вылечить грыжу в паху, применяются консервативные способы.

Если течение заболевания несложное, тогда планово удаляют патологию. Но ребенку на тот момент должно быть больше 6 месяцев. Хирург на операции по удалению паховой грыжи у детей определяет грыжевой мешок, делает его перевязку и отрезает. После работа продолжается с грыжевыми воротами, им обеспечивают пластику. Для этого применяют ткани, которые принадлежат пациенту или могут использовать специальную сетку, изготовленную из пропилена.

Когда речь заходит о хирургическом удалении паховой грыжи у ребенка, то здесь применяют классический открытый способ. Еще один вариант – лапароскопические технологии. Больше используют второй вариант, поскольку во время такой операции не сильно травмируются мягкие ткани, минимальная потеря крови. Кроме того, период реабилитации ребенка не настолько длинный.

В случае с мальчиками данную операцию стоит проводить особо аккуратно. Иначе есть риск, что травмируются сосуды яичка, протоки, которые выносят семя. Если такое произойдет, то у детей после лечения паховой грыжи потом могут атрофироваться яички, в будущем мужчина может услышать диагноз «бесплодие».

Когда у девочек развивается ущемление грыжи, то это говорит о необходимости срочного оперативного вмешательства. Иначе могут погибнуть яичники, трубы матки. Малышам-мальчикам, которым исполнилось лишь несколько месяцев и у которых отметили ущемление, изначально назначают консервативную терапию. Ее цель – вправить грыжу. Для этого есть определенные клинические рекомендации при паховой грыже у детей:

• ребенка помещают в теплую ванну либо кладут внизу живота грелку;
• вводят лекарства внутримышечно. Речь идет о препаратах, которые отличаются спазмолитическим эффектом;
• кладут ребенка на кровать и приподнимают ему таз.

Если паховая грыжа после такого лечения не становится на место, то следует срочно делать операцию. Здесь уже имеются определенные отличия, касающиеся операции. Сначала хирург изучает органы и их жизнеспособность. Речь идет о тех органах, которые содержаться в грыжевом мешке. Вправлять их можно в одном случае – отсутствие сомнений, связанных с яичником, сальником, кишкой, их жизнеспособностью. Если все же специалист сомневается, то проводят резекцию.

Возможные последствия и осложнения

Главное осложнение, к которому приводит грыжа в паху, – это ущемление. Происходит подобное, когда содержимое грыжи сдавливается паховым кольцом (наружным). Это может спровоцировать такое последствие при паховой грыже у ребенка, как ишемия тех органов, которые ущемлены.

К ущемлению приводят кашель, который является достаточно сильным, метеоризм, запоры.

Понять, что произошло ущемление паховой грыжи, помогут такие признаки:

• болевые ощущения, которые находятся в области паха. Если ребенок совсем маленький, он будет плакать и одновременно подтягивать ножки к животу;
• во время пальпации выпячивание напрягается и болит. Не получится его вправить;
• много раз ребенок рвет, его тошнит;
• живот вздувается;
• малыш не может нормально сходить в туалет, у него отходят газы, но с задержкой.

Если вовремя не провести операцию на паховую грыжу у ребенка, может начаться перитонит.

Яичник, его ткань отличается особой чувствительностью к ишемии. Это говорит о возможности развития некроза яичника. Также могут погибнуть яйцеклетки. Это касается даже тех ситуаций, когда ущемление непродолжительное.

Такая патология представляет опасность для мужчин, их репродуктивной системы. 5% мальчиков после ущемления переживают атрофию яичек.

Прогноз

Сегодня лечение паховых грыж у детей производится в стационарных условиях. Выписать пациента могут практически сразу либо на следующий день. Лечение на этом не заканчивается, продолжается лечение амбулаторно.

Что касается рецидивов после операции на паховой грыже у ребенка, такое бывает изредка (1%). Обычно это диагностируют у малышей, которых мама не доносила при беременности, либо после проведения экстренного вмешательства.

Очень редко можно отметить осложнения грыжесечения. Сюда стоит отнести такие моменты:

• невозможность иметь детей;
• высоко зафиксированы яичка;
• лимфостаз яичка;
• лимфоцеле.

Профилактика

Когда речь заходит о профилактических мерах, которые предотвратят грыжу у ребенка в паховой области, то здесь стоит упомянуть следующее:

• ребенок должен рационально питаться;
• всегда нужно контролировать массу тела;
• вовремя лечить запоры;
• лечить заболевания, связанные с органами дыхания, которые провоцируют появление кашля;
• должны присутствовать физические нагрузки. Но важно выбирать такие нагрузки, которые будут соответствовать мышечной силе ребенка и его возрасту.

Как записаться к детскому хирургу

Если вам кажется, что у детей девочек паховая грыжа, тогда стоит записаться на прием к специалисту. Он изучит клиническую картину, проведет анализы, исследует ребенка и поставит правильный диагноз. Речь идет о таком специалисте, как детский хирург.

Если понадобится, то назначит операцию на паховую грыжу у ребенка. Она длится недолго. Чтобы прийти на прием к детскому хирургу, нужно заранее записаться. Вам необходимо выбрать один из наиболее подходящих вариантов. Можно оставить заявку на сайте; позвонить по телефону +7(495)995-00-33. Клиника расположена в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

причин, признаков и домашних средств

Последнее обновление 29 мая 2020 г.

Грыжа — это уплотнение различного размера, развивающееся под кожей, в области живота или паха. Грыжа чаще всего появляется в области живота, но также может быть обнаружена в таких областях, как верхние бедра, пупок и пах. Как правило, мышцы в области живота и таза образуют стенку, которая удерживает в своих границах такие органы, как кишечник и кишечник.

Что такое грыжа у младенцев?

У младенцев есть небольшое отверстие в тканях брюшной полости, через которое проходит пуповина. Он соединяет мать с младенцем, когда ребенок находится внутри утробы; при рождении или позже, когда ребенок созревает, это отверстие в мышцах закрывается. В некоторых случаях, когда мышцы не встречаются и не завершают свой рост, в этой области создается небольшая щель. Если петля кишечника или тканей протиснется через это отверстие, это приведет к грыже.

Типы грыж у младенцев и детей раннего возраста

Грыжа — это состояние, при котором жировая ткань или орган проталкивается через разрыв в окружающей мышечной стенке. Часто дети рождаются с небольшими отверстиями внутри тела, но обычно они в какой-то момент закрываются. Если отверстие не закрывается, соседние соединительные ткани протискиваются через эти отверстия, что приводит к грыже. Двумя наиболее распространенными видами грыж, которые встречаются у младенцев и детей младшего возраста, являются:

Пупочная грыжа

Этот вид грыжи возникает вокруг пупка; иногда дети рождаются с отверстием в мышцах живота, окружающим пупок.Брюшная перепонка или тонкий кишечник могут выступать из этого слабого места, вызывая мягкую выпуклость, известную как пупочная грыжа. Его размер колеблется от 2 до более 6 сантиметров. Обычно пупочная грыжа у новорожденных не вызывает дискомфорта и врач может легко ее вернуть. Большинство пупочных грыж, как правило, исчезают сами по себе, поскольку разрыв в мышечной стенке закрывается к двум годам.

Паховая грыжа

Основная причина паховой грыжи у младенцев зависит от пола ребенка.Выступание части кишечника или оболочки из брюшной полости является причиной паховой грыжи. У мальчиков эта грыжа может выходить за пределы паха в мошонку — железу, удерживающую яички. У девочек эта выпуклость выходит из яичника или маточной трубы через отверстие в пах и может доходить до наружных половых губ вокруг влагалища.

Каковы причины грыжи у младенцев?

Грыжи обычно возникают, когда мышцы живота ребенка не полностью развиты или когда имеется дефект мышечной стенки.В случае недоношенных детей отверстие в паху может быть вызвано тем фактом, что мышцы ребенка не развиты или не способны выдерживать давление живота.

Причины пупочной грыжи

При рождении дети рождаются с кольцом из мышечных тканей, окружающих пуповину. Это кольцо обычно закрывается до рождения . В тех случаях, когда он не закрывается, такое отверстие становится слабым местом, которое приводит к образованию пупочной грыжи.

Причины паховой грыжи

Его основная причина — образование мешка, который остается открытым в паховом кольце во время жизни плода. Этот мешок должен закрываться сам по себе при рождении. Но если этого не происходит, мешок позволяет брюшным мышцам протиснуться через кольцо в пах. У мальчиков захваченный орган может быть петлей кишечника, а у девочек; это может быть часть кишечника или яичника.

Признаки и симптомы грыжи у ребенка

В младенчестве и детстве ткани обычно выпячиваются только при физическом давлении или напряжении.К таким ситуациям относятся плач, кашель или чихание. В этих случаях видимая выпуклость обычно втягивается или исчезает сама по себе. Грыжа в таком состоянии безвредна и может быть уменьшена.

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи в большинстве случаев проходят сами по себе по мере взросления ребенка; за исключением некоторых случаев, когда он мог застрять. Симптомы включают жар, запор, сильную боль в животе, рвоту, покраснение, изменение цвета и вздутие или округлость живота.

Паховая грыжа

При паховой грыже уплотнение не исчезает, а вместо этого попадает в отверстие и все время остается выпуклым. Как знак того, что ребенок не перестает плакать, шишка становится твердой и болезненной для ребенка. Еще один симптом у младенцев — внезапно начинает опухать паховая область. В случае вправляемой грыжи выпуклость появляется, когда ребенок напрягается, но в противном случае исчезает. В случае ущемления грыжи или ущемления грыжи ребенок может испытывать боль, нервничать, рвать и бесконтрольно плакать.

Диагностика грыжи

Диагностика грыжи — несложная процедура для врача. Во время осмотра он исследует живот ребенка, область между животом и внутренней стороной бедра, обе стороны паха и мошонку для мальчиков. Он проверяет, увеличивается ли выпуклость, когда ребенок кашляет, плачет или напрягается, и решает, требуется ли операция. Он увидит, можно ли протолкнуть грыжу, зажата ли она в ловушке или заключена в лигатуру. Он может сделать рентген и УЗИ живота, чтобы проверить наличие осложнений, и может назначить анализ крови для проверки на наличие инфекций.

Лечение грыжи у младенцев

Необходимость хирургического удаления грыжи у младенцев зависит от тяжести случая; у некоторых грыжа может быть просто протолкнута, в то время как некоторым требуется хирургическое вмешательство. Операция длится час и проводится под общим наркозом.

Пупочная грыжа

При пупочной грыже операция проводится только для предотвращения дальнейших осложнений. Перед тем как выбрать операцию, врач проверяет, является ли грыжа болезненной, не сужается ли она через год, не исчезает, пока ребенку не исполнится 3 или 4 года, или не попала ли она в ловушку.Операция состоит из разреза, который делается на пупке или в месте выпуклости, где кишечная ткань проталкивается назад через стенку желудка, а затем отверстие закрывается швами.

Паховая грыжа

Риск удушения у младенцев с паховой грыжей выше, чем у детей старшего возраста. Следовательно, нельзя откладывать операцию по поводу паховой грыжи у младенцев. Во время процедуры хирург делает небольшой разрез в кожной складке паха от 2 до 3 см и возвращает кишечник в исходное положение.Затем мышечная стенка сшивается, чтобы предотвратить повторную грыжу.

Риски и осложнения

Грыжа может возникнуть без какой-либо конкретной причины. Давление на живот делает грыжу видимой и может исчезнуть, когда давление будет снято.

Паховая грыжа чаще всего встречается у недоношенных детей. Заболевание встречается у 1-2% детей и чаще поражает мальчиков, чем девочек. Пупочная грыжа встречается чаще и поражает около 10 процентов детей.Этот вид грыжи чаще встречается у девочек и недоношенных детей.

Паховая грыжа может вызвать некоторые осложнения и требует тщательного наблюдения. Кишечник может застрять и превратиться в ущемленную или ущемленную грыжу. Эта часть кишечника, если ее нельзя протолкнуть через стенку желудка, может не иметь достаточного кровоснабжения. В таких случаях врачи рекомендуют немедленную операцию по устранению грыжи до того, как ситуация ухудшится.

Восстановление после операции по удалению грыжи у ребенка

Обычно операция по пластике пупочной грыжи у ребенка проводится в течение часа; большинство младенцев можно забрать домой в течение нескольких часов после операции на пуповине.Когда ребенок оказывается дома, ему необходимо оставаться дома и в течение нескольких дней избегать посещения детского сада или школы, чтобы нормально отдохнуть. Ему также могут назначить обезболивающие на несколько дней. Восстановление после операции по поводу грыжи занимает 2-3 дня, пока ребенок не почувствует себя нормально. В течение 2 дней после операции его следует обмыть губкой до заживления швов. При движении ребенок может ощущать покалывания или тянущие ощущения в области паха.

Существуют ли домашние средства для лечения грыжи у младенцев?

Когда ребенок страдает грыжей, помимо лечения, вы можете помочь своему ребенку некоторыми лекарствами.Некоторые из домашних средств для лечения пупочной грыжи упомянуты ниже:

• Вода : давайте ребенку достаточное количество воды после каждого кормления. Вода, как известно, поддерживает чистоту системы и может уменьшить проблему пупочной грыжи. Он улучшает кровообращение и может снизить напряжение во время дефекации.
• Алоэ вера : Вы можете извлечь сок алоэ вера и добавить его в пищу, приготовленную для вашего ребенка, если он старше 6 месяцев.Если он моложе, вы можете дать ему несколько чайных ложек извлеченного сока после консультации с врачом.
• Кокосовое масло и оливковое масло : Кокосовое масло и оливковое масло считаются очень эффективными в уменьшении возникновения пупочной грыжи у младенцев. Рекомендуется регулярно массировать живот ребенка кокосовым или оливковым маслом 5–6 раз в день.
• Ягоды : Ягоды считаются одним из лучших естественных лекарств от пупочной грыжи, поскольку они богаты антиоксидантами и содержат большое количество клетчатки, которая улучшает иммунную систему.
• Зеленые овощи : Свежие зеленые овощи, такие как брокколи, перец, огурцы и шпинат, обладают высоким содержанием клетчатки, витаминов и минералов, которые могут помочь предотвратить грыжу.

Грыжи могут быть болезненными для вашего ребенка, даже если они не очень опасны. Лучше всего выявить симптомы на ранней стадии и обратиться к врачу.

Ресурсы и ссылки: Healthline, Stanford Children’s Hospital

Также прочтите : Гидронефроз у младенцев: причины, симптомы и лечение

Хирургия паховой грыжи — Children’s Health Orange County

Часто задаваемые вопросы о паховой грыже и вашем ребенке

Что такое паховая грыжа?

Паховый канал проходит вниз по паху и обычно закрывается самостоятельно вскоре после рождения.Если он не закрывается полностью и если это отверстие достаточно велико, кишечник или даже яичник могут попасть в канал, создав выпуклость в паховой области. Эта выпуклость называется грыжей. Если жидкость попадает в это отверстие, это называется гидроцеле.

Кто может получить паховую грыжу?

Паховая грыжа может развиться в первые несколько месяцев после рождения ребенка из-за слабых мышц живота. Они часто возникают у мальчиков, у которых паховые каналы не закрываются после того, как яички попали в мошонку, или у мужчин, у которых яички не опущены.Некоторые дети подвергаются более высокому риску развития паховой грыжи, например:

Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?

Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если мягко надавить на выпуклость, когда ребенок спокоен, она должна уменьшиться или вернуться в брюшную полость, что называется уменьшением грыжи. Подробнее о выявлении грыж читайте здесь.

Опасна ли паховая грыжа?

Иногда части тела, выступающие через грыжу, могут застревать, и грыжа не может быть уменьшена (осторожно вдавлена), как это может происходить во всех других случаях. Когда это происходит, части тела внутри грыжи могут потерять кровоснабжение. Это называется ущемленной грыжей и требует немедленной медицинской помощи.

Если грыжа больше не лечится, твердая, очень болезненная, красная или опухшая, если живот вздут или у ребенка рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Можно попробовать удалить паховую грыжу?

Если ваш ребенок не испытывает дискомфорта, вы можете попробовать уменьшить грыжу. Ваш ребенок должен находиться в теплом, удобном положении и лежать, иначе он может уменьшиться самостоятельно. Если нет, попробуйте вдавить выпуклость обратно в живот, осторожно надавливая вверх вдоль паха. Не беспокойтесь, что вы нанесете вред, или если он легко уменьшится и выскользнет обратно, это нормально.

Чего мне следует ожидать от операции по поводу паховой грыжи?

Мы рекомендуем лечение всех паховых грыж независимо от возраста.Хирургия паховой грыжи является безопасной и распространенной процедурой, особенно если ее проводят обученные детские хирурги CHOC.

Операция обычно длится один час. Обученные педиатрами анестезиологи назначат вашему ребенку общую анестезию, которая уложит его в сон и не даст ему почувствовать боль во время операции. В области пупка делается небольшой надрез. Вставляется камера, и газ CO2 используется для надувания живота, чтобы было место для наблюдения и работы. На животе делают один или два небольших разреза и вставляют очень маленькие инструменты.Грыжа обнаружена и ушита.

Иногда вместо этого используется открытая хирургическая техника. В этом методе делается небольшой надрез в паху по складке кожи. Грыжевой мешок прослеживается до внутренней части живота, где он возник. Туда накладывается стежок, чтобы закрыть отверстие. (В отличие от взрослых, сетка детям не нужна.)

Детям до одного года разрешается ремонт обеих сторон. Грыжа с другой стороны очень высока, особенно у девочек.Обычно противоположную сторону можно проверить во время операции и при необходимости отремонтировать одновременно.

После восстановления грыжи разрезы закрываются рассасывающимися швами и стерильными повязками. Для закрытия разреза также можно использовать хирургический клей, который отслоится самостоятельно примерно через две недели. В рану вводят местный анестетик, чтобы облегчить боль после операции.

Операция обычно проводится в амбулаторных условиях для детей старше трех месяцев. После операции ваш ребенок отправится в палату восстановления.Большинство детей отправляются домой в тот же день. Некоторые маленькие дети, особенно недоношенные, после операции будут находиться под наблюдением в больнице в течение ночи.

Для получения полной до- и послеоперационной информации загрузите одно из хирургических руководств CHOC.

Паховая грыжа | Семейная детская больница Университета Айовы Стед

Что такое паховая грыжа?

Грыжа — это то, что происходит, когда какая-либо ткань выходит из отверстия в мышце. У новорожденных самая распространенная грыжа — и самая частая хирургическая проблема в детстве — это паховая грыжа.Этот тип грыжи возникает, когда кишечник или яичник проходит через паховое кольцо — треугольное отверстие в паховой области.

Этот мешок открыт во время развития ребенка в утробе матери, но должен закрываться примерно во время рождения. По неизвестным причинам иногда этот мешок остается открытым и создает путь, по которому органы проходят через брюшную полость в паховую область. У мальчиков обычно выходит из кишечника. У девочек это либо кишечник, либо яичник.

Кому достанется?

Врачи не знают, что вызывает этот вид грыжи, но обычно она возникает у пяти из 100 доношенных детей и у 30 из 100 детей, родившихся раньше срока.Мальчики в 10 раз чаще заболевают этой грыжей, чем девочки. Чаще всего это происходит с правой стороны (75 процентов случаев), реже с левой стороны (25 процентов) или с обеих сторон (15 процентов).

Какие симптомы?

Поскольку эта грыжа находится в области паха и включает в себя часть кишечника, проталкивающуюся через внутреннее отверстие, вы должны увидеть выпуклость в нижней части живота вашего ребенка, особенно когда он напрягается или плачет. Вы можете заметить, что у вашего ребенка появляются признаки дискомфорта, если вы касаетесь этой области во время смены подгузника.

Если у вашего ребенка начинается рвота, диарея или затрудненное прохождение стула, появляются признаки острой боли в животе или кожа над выпуклым участком начинает менять цвет, кишечник или орган могут застрять в грыжевом мешке. Когда это происходит, орган может защемиться и потерять кровоснабжение. Это неотложная хирургическая помощь, и ее следует немедленно лечить

Потребуется ли моему ребенку операция?

Эти типы грыж никогда не проходят без лечения, поэтому операция возможна.Хирурги «проталкивают» органы обратно через мешок и закрывают его. Оставление мешка открытым увеличивает риск защемления органа, что может вызвать необходимость в хирургическом вмешательстве. При защемлении органа прекращается кровоснабжение. Это может вызвать серьезное повреждение пораженного органа.

Операция по поводу паховой грыжи длится около часа. Детский хирург закроет отверстие в мешочке лапароскопически или открытым способом. В лапароскопической хирургии используются два или три небольших разреза, через которые проходят инструменты и камера.Некоторым детям операцию необходимо проводить через более длинный разрез в паху. Хирург вашего ребенка обсудит с вами, какой вариант лучше всего подходит для вашего ребенка.

Придется ли моему ребенку оставаться в больнице?

Если ваш ребенок родился преждевременно и ему меньше года на момент восстановления грыжи, ему или ей нужно будет переночевать после операции. Это позволяет детской хирургической и анестезиологической бригаде наблюдать за вашим ребенком после наркоза. Дети старшего возраста часто могут пойти домой в день операции, если они могут пить и иметь адекватный контроль боли в зоне восстановления.

Оценка вашего ребенка

Если вы или врач вашего ребенка считаете, что у вашего ребенка может быть паховая грыжа, мы назначим встречу в семейной детской больнице Университета Айовы Стед в Айова-Сити или в одной из наших клиник в Квенд-Сити или Ватерлоо. Во время этого приема вы и ваш ребенок встретитесь с одним из наших хирургов и членами детской хирургической бригады. Здесь вас проконсультируют по вариантам лечения, возможности хирургического вмешательства, периоперационному уходу и последующему лечению.

Паховая грыжа у мальчиков

Паховые грыжи встречаются довольно часто и встречаются примерно у 1 из 6 недоношенных детей. Эти грыжи обычно требуют операции.

Что такое грыжа?

В паховой мышце ребенка образовалось небольшое отверстие. Часть кишечника высовывается через это отверстие. Мы не знаем, почему это происходит у одних детей, но не у других.

Зачем нужна операция?

Кишечник при грыже обычно довольно легко входит и выходит из брюшной полости.Иногда кишечник может застрять в грыже, что приводит к закупорке и, возможно, повреждению кишечника или кровеносных сосудов яичка. Если это произойдет, может потребоваться экстренная операция, что может привести к повреждению кишечника или яичка. Мы планируем исправить грыжу до того, как это произойдет.

Где будет проходить операция?

Ваш ребенок будет помещен в отделение новорожденных больницы принцессы Анны в Саутгемптоне в день операции.

Если ваш ребенок все еще находится в отделении для новорожденных в другой больнице, он будет переведен прямо в больницу принцессы Анны.Если ваш ребенок находится дома, вы получите подробную информацию о том, куда и когда его привезти к нам. Вы также получите инструкции относительно того, когда вашему ребенку следует прекратить кормление грудью перед операцией.

Однако вы должны продолжать поить ребенка до прибытия в неонатальное отделение.

Вы и ваш ребенок встретитесь с хирургом и анестезиологом, которые объяснят вам операцию и анестезию. Операция будет сделана позже в тот же день.

Что включает в себя операция?

Под наркозом ребенку будет сделан разрез в паху.Отверстие в мышце будет зашито швом, а кожа зашита швами под поверхностью. Может быть наложена небольшая повязка. Также будет использоваться местный анестетик, чтобы обезболить кожу, чтобы уменьшить боль, которую ребенок может почувствовать после пробуждения. Затем вашего ребенка разбудят и вернут в детскую.

Что происходит после операции?

Иногда после анестезии мы узнаем, что у младенцев может измениться характер дыхания в течение нескольких часов, поэтому за вашим ребенком будут внимательно наблюдать на предмет признаков апноэ (нерегулярного дыхания).

Можно давать молоко по мере необходимости. Обычно ваш ребенок должен быть готов вернуться домой или в местное отделение для новорожденных на следующее утро.

Каковы осложнения и риски операции?

Операция обычно очень проста. Однако у маленьких детей могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие находится очень близко к кровеносным сосудам, идущим к яичку.

Грыжа сама по себе может повредить эти кровеносные сосуды, особенно если она застрянет перед операцией, но хирург должен также быть осторожен, чтобы защитить сосуды, поскольку их повреждение может повлиять на рост яичка в более позднем возрасте.

• Существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда яичка, ведущего к яичку, что может привести к замедлению роста или даже потере яичка. Это может быть неочевидно примерно до одного года.

• Через несколько дней после операции может возникнуть раневая инфекция, вызывающая покраснение и выделение гноя. Могут потребоваться антибиотики.

• Синяк на месте грыжи может быть довольно заметным и вызвать отек у некоторых детей.Обычно это проходит через несколько дней.

• В редких случаях грыжа может вернуться, и тогда может потребоваться дополнительная операция. Это может произойти даже в течение дня или двух после операции.

• Иногда яичко может подниматься выше в течение первых нескольких лет жизни, и требуется операция, чтобы зафиксировать яичко вниз.

Хотя у большинства детей грыжа есть только с одной стороны, у некоторых во время операции грыжа бывает с обеих сторон.Если это так у вашего ребенка, обе грыжи будут устранены за одну операцию. У некоторых детей, у которых есть только одна грыжа, в течение следующих двух лет может развиться другая грыжа, что потребует более поздней операции.

Уход за малышом после операции

Ваш ребенок может купаться как обычно, хотя вода на ране может покалывать в первые два дня. Если есть повязка, ее можно снять через пять дней, и медсестра сделает это за вас.

Если есть покраснение или выделения из раны, обратитесь к врачу.Вы можете давать ребенку парацетамол в соответствии с предписаниями каждые шесть часов в течение 24-48 часов.

Реабилитация

Если у вас возникли вопросы, свяжитесь с нами. Мы организуем осмотр вашего ребенка врачом примерно через 6 недель после операции. Это будет в амбулаторном отделении в Саутгемптоне или в вашей местной больнице.

Заявление об ограничении ответственности

Университетская больница Саутгемптона Доверительный фонд NHS Foundation разрабатывает руководящие принципы в помощь надлежащей клинической практике. Они представляют собой признанные методы и техники клинической практики, основанные на опубликованных данных.Окончательное суждение относительно конкретной клинической процедуры или лечения должен делать врач в свете клинических данных, представленных пациентом, и доступных вариантов диагностики или лечения. Выпущенные руководства не предназначены для использования в качестве предписывающих указаний, определяющих единый курс лечения, и отход от местных руководств должен быть полностью задокументирован в истории болезни пациента во время принятия соответствующего решения.

Операция по восстановлению паховой грыжи | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут способствовать успеху этой операции, и приглашаем вас принять в ней участие.Прочтите следующую информацию, чтобы узнать об операции и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о лечении паховой грыжи

• Паховая грыжа — это отверстие в брюшной (брюшной) стенке около паха. Через это отверстие может пройти жидкость или кишечник, если его не лечить.
• Поскольку паховая грыжа не проходит сама по себе, всегда требуется хирургическое вмешательство.
• Операция вашему ребенку будет проводиться под общим наркозом, а это значит, что во время операции он будет крепко спать.
• В дополнение к общей анестезии вашему ребенку может быть сделана каудальная анестезия, которая облегчит боль в области ниже талии.
• Врач детской урологии — специалист по хирургии мочевыводящих путей и репродуктивных органов детей — сделает пластику паховой грыжи вашего ребенка.
• Эта операция занимает от 30 минут до 1 часа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая (IN-gwa-nul) грыжа — это внутреннее отверстие в паховом канале, расположенное внутри брюшной или брюшной стенки.У мальчиков паховый канал — это проход между брюшной полостью и мошонкой — кожный мешок, удерживающий яички на внешней стороне тела. Яички прикреплены к семенному канатику, который проходит через паховый канал. Перед рождением яички мальчика расположены высоко внутри его живота. Когда ребенок развивается внутри матери, его яички опускаются через этот проход в мошонку. У девочек паховый канал — это проход для связки, которая удерживает матку на месте.Будь то мальчик или девочка, проход или отверстие обычно закрываются сами собой до рождения ребенка. В противном случае во внутренней подкладке живота может образоваться мешочек. Этот мешочек называется паховой грыжей.

Хотя паховые грыжи могут быть как у мальчиков, так и у девочек, они гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Часто грыжа остается незамеченной в течение многих лет из-за ее небольшого размера, и ее можно не заметить, пока ребенок не достигнет подросткового возраста. Обычно паховые грыжи обнаруживаются педиатрами во время обычных медицинских осмотров.Почти все случаи паховых грыж являются врожденными (con-JEN-it-tool), что означает, что они присутствовали при рождении. Напряжение, кашель или плач могут сделать грыжу более заметной, но они не являются ее причиной. Паховые грыжи у детей — это не то же самое, что грыжи или «разрывы», которые взрослые могут получить от напряжения или подъема тяжестей.

Пластика паховой грыжи — одна из самых распространенных операций у младенцев и детей. Большинство паховых грыж можно вылечить как «плановую» операцию, что означает, что операцию можно запланировать при первой же возможности родителей.

• В некоторых случаях часть кишечника может выпасть через отверстие и иногда застрять. Если у вашего ребенка возникает боль возле места грыжи, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние непредсказуемо и может быть очень серьезным, потому что кишечник может умереть в течение нескольких часов. Может потребоваться экстренная операция.
• По этой причине иногда операцию необходимо проводить вскоре после того, как врач диагностирует паховую грыжу.
• Жидкость может скапливаться в мошонке, вызывая выпуклость или опухоль вокруг яичек.Это скопление жидкости называется гидроцеле (HI-dro-seal). У большинства новорожденных мальчиков жидкость со временем всасывается обратно в организм, обычно в возрасте от 6 до 12 месяцев. Если гидроцеле меняет размер, то есть набухает и сжимается каждый день, это, скорее всего, паховая грыжа и требует хирургического вмешательства.

Что такое анестезия?

Общая анестезия (an-es-THEEZ-ya) заставляет вашего ребенка засыпать всем телом и необходима для восстановления паховой грыжи, чтобы его рефлексы полностью расслабились.Общая анестезия делает операцию проще и безопаснее, потому что ваш ребенок не почувствует боли и не вспомнит о ней.

Хвостовая анестезия (ХПК-оол) проводится под общей анестезией для блокирования боли в нижней части спины, живота и нижней части туловища и обеспечивает до 4 часов облегчения боли в этой области после операции. Каудальная анестезия обычно предназначена для детей младшего возраста или для тех, у кого грыжи восстановлены с обеих сторон.

Подготовка дома

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до операции вашего ребенка вам позвонит хирургическая медсестра с 13 до 21 часа. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

• Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью для вашего ребенка в зависимости от его возраста. Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

• После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев:

• За 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут сосать грудь за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей:

• Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок. Молоко — непрозрачная жидкость.
• За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть и пить.
• Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его до и после операции.

Роль родителя / опекуна

Самая важная роль родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным перед операцией. Лучший способ успокоить ребенка — это сохранять спокойствие.

Засыпаю

После того, как ваш ребенок будет записан на операцию, медсестра, практикующая медсестра или помощник врача и член анестезиологического персонала встретятся с вами, чтобы узнать показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка.Вам как родителю или законному опекуну будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

• Врач-анестезиолог изучит медицинскую информацию вашего ребенка и решит, какое лекарство от сна ему следует принимать.
• Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать через 10-15 минут.
• Если вы хотите, вы можете пойти с ребенком в палату, где будет проводиться операция, и остаться, пока вам не дадут снотворное.
• Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», которая будет переносить воздух, смешанный с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску. Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
• Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарства через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
• Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания.Если это еще не было сделано, будет назначено внутривенное вливание, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал на протяжении всей операции.
• После того, как капельница будет установлена, вашего ребенка повернут на бок. Нижняя часть спины возле позвоночника будет очищена для инъекции каудальной анестезии.

Хирургия

Операция по исправлению грыжи проводится в операционной. Небольшой разрез (ин-СИЖ-юнь) или надрез делается над областью грыжи, обычно в одной из складок кожи.

• Грыжевой мешок удаляется через этот небольшой разрез; кишечник помещают обратно в живот, если он находится в грыжевом мешке; и отверстие в нижней части живота закрыто.
• У некоторых детей с грыжей на одной стороне может быть недиагностированная грыжа на другой стороне, поэтому врач вашего ребенка может порекомендовать лечение другой стороны, если это необходимо.
• Тонкие нити (SOO-chers) или швы, которые рассасываются сами по себе, будут помещены под кожу.
• На разрез будет наложена простая повязка, которую вам сообщат, когда и как ее перевязать.Когда разрез полностью зажил, у большинства детей остается небольшой шрам после операции.
• Операция продлится от 30 минут до 1 часа.

Во сне

Пока ваш ребенок спит, его частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.

• Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он или она спит. Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.
• Чтобы ваш ребенок спал во время операции, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через внутривенную трубку или и то, и другое. Когда операция закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться.

Пробуждение

Когда вашего ребенка переведут в палату выздоровления, вас вызовут, чтобы вы могли быть там, пока он или она просыпается.

• Врач, который оперировал вашего ребенка, встретится с вами, чтобы обсудить операцию и ответить на любые ваши вопросы.
• Хвостовая анестезия позволит вашему ребенку проснуться комфортно, без боли после операции.
• Вашему ребенку нужно будет оставаться в палате для восстановления, чтобы под присмотром, пока он или она не придет в состояние боевой готовности и не стабилизируются жизненные показатели. Время, которое ваш ребенок будет проводить в палате для восстановления, будет разным, потому что некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы проснуться после общей анестезии.
• Дети, выходящие из наркоза, могут реагировать по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту или рвоту.Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
• У детей, получивших каудальную анестезию, могут наблюдаться слабость, онемение или покалывание в ногах. Эти чувства нормальны и должны исчезнуть в течение нескольких часов. Вы должны внимательно наблюдать за своим ребенком в течение нескольких часов, чтобы не споткнуться или не упасть.

Возвращаюсь домой

После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.

• Вам расскажут, как правильно ухаживать за одеждой вашего ребенка. Вам могут назначить мазь для использования с повязкой.
• Вашему ребенку будет запрещено купаться в течение нескольких дней после операции.
• Ваш хирург определит, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.
• Ваш ребенок может начать есть и пить понемногу и возобновить нормальную еду и питье, пока он или она чувствует себя хорошо.
• Если вы заметили температуру выше 101.4˚F, кровотечение или дренаж с неприятным запахом из области вокруг разреза, немедленно обратитесь к врачу, который провел операцию.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач, позвоните своему врачу и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

Грыжи и гидроцеле | Денверская детская урология

Грыжи и гидроцеле у детей: краткий обзор

• Грыжа у ребенка — это выпячивание участка кишечника через слабое место в его или ее брюшных мышцах, которое может произойти в первые несколько месяцев или лет после рождения.
• Паховая грыжа может развиться в паховом канале плода мужского пола, через который его яички обычно опускаются из брюшной полости в мошонку до рождения.
• Грыжа пуповины может развиться там, где пуповина прошла через брюшную стенку плода мужского или женского пола, и это отверстие не закрылось должным образом после рождения.
• Паховые грыжи требуют хирургической коррекции, а пупочные грыжи могут исчезнуть самостоятельно или потребовать хирургического вмешательства.
• Гидроцеле — это мешок, наполненный жидкостью, которая может образовываться вокруг яичка мальчика (или мужчины) и вызывать опухание мошонки.
• Обычно гидроцеле проходит через несколько месяцев после рождения мальчика, но может потребоваться операция по гидроцеле, особенно при гидроцеле, которое образовалось из паховой грыжи.

Перейти вперед : гидроцеле

---

Что такое грыжи у детей?

Грыжа — это выпячивание части кишечника из-за слабости в брюшной мышце.Дети могут страдать от двух типов грыж, паховых и пупочных, которые обычно образуются вскоре после рождения.

Грыжа вызывает мягкую выпуклость под кожей. Грыжи, которые врач не может протолкнуть через брюшную стенку и которые не разрешаются самостоятельно, могут повредить кишечник из-за потери крови, необходимой для здоровья кишечника. Еще одна причина для беспокойства — инфекция.

Грыжи чаще возникают у детей, которые:

• Иметь одного из родителей или брата или сестру, у которых в младенчестве была грыжа
• Имеют неопущенные яички
• Есть аномалии уретры (трубки, по которой моча выводится из организма)
• У вас муковисцидоз или дисплазия тазобедренного сустава.

Паховые и пупочные грыжи формируются одинаково, но в разных областях.

Паховая грыжа может возникать в паховой области мальчика и возникает в результате того, что часть его кишечника пробивает брюшную мышцу в том месте, где через нее проходит паховый канал. По этому каналу его яички обычно спускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. Если после родов паховый канал не закрывается должным образом, может возникнуть грыжа.

• Паховые грыжи требуют хирургического вмешательства, обычно сразу после обнаружения и до того, как они могут повредить кишечник.
• Они встречаются примерно у 1–3 процентов детей и чаще встречаются у недоношенных детей.
• Паховые грыжи чаще появляются в правой области паха, но могут возникать с обеих сторон.
• У девочек также есть паховый канал, но паховые грыжи возникают гораздо реже, чем у мальчиков. Мальчики испытывают около 90 процентов паховых грыж у новорожденных.

Пупочная грыжа может образовываться в месте, где пуповина, соединяющая ребенка с матерью, проходит через небольшое отверстие в брюшной полости ребенка.Если это отверстие не закрывается должным образом после рождения, это вызывает пупочную грыжу.

Многие пупочные грыжи рассасываются сами по себе, большинство из них проходит в течение первого года. Если пупочная грыжа сохраняется после трехлетнего возраста, уролог может порекомендовать хирургическую коррекцию. Практически все пупочные грыжи исчезнут к 5 годам, но долгое ожидание может вызвать проблемы у ребенка.

Пупочные грыжи встречаются часто, у 1 из 10 детей. Чаще они возникают у недоношенных детей и детей афроамериканского происхождения.Пупочные грыжи также могут возникать у взрослых и вызывать дискомфорт в животе.

Симптомы, диагностика и лечение грыж у детей

Грыжи могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Паховые грыжи выглядят как выпуклость в области мошонки или паха и могут стать более заметными, когда ребенок напрягается. Паховая грыжа может вызывать следующие симптомы:

• Вздутие или полный живот
• Покраснение или изменение цвета
• Лихорадка
• Боль
• Рвота.

Пупочные грыжи у детей обычно безболезненны. Симптомы включают мягкую выпуклость вокруг пупка, которая может быть более заметной, когда ребенок напрягается, плачет или кашляет. Детям с установленной пупочной грыжей следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они:

• Боль
• Набухание и изменение цвета выпуклости
• Начинает рвать.

Диагностика и лечение

грыж

Большинство грыж диагностируется при медицинском осмотре.Врач может попытаться протолкнуть грыжу через брюшную стенку. Иногда можно использовать рентген или ультразвук, чтобы получить лучшее изображение кишечника и грыжи.

Паховые грыжи требуют хирургического вмешательства до повреждения кишечника. Операция обычно назначается вскоре после обнаружения паховой грыжи. Хирургическое вмешательство также необходимо при пупочных грыжах, которые не разрешаются сами по себе, вызывают боль, увеличиваются в размерах или закупоривают кишечник.

Операции по поводу грыжи — это простые хирургические процедуры, включающие следующие этапы:

• Ребенку введен наркоз.
• Рядом с грыжей делается небольшой разрез.
• Отделение кишечника продвигается назад через брюшную мышцу.
• Мышца сшита и разрез закрыт.
• Часто ребенок может пойти домой в день операции.

Как и при любой хирургической операции, хирургия грыжи сопряжена с риском. Они могут включать потерю крови, инфекцию, проблемы с анестезией и боль.

Что такое гидроцеле у мальчиков?

Гидроцеле — это заполненный жидкостью мешок, который может образовываться вокруг яичка мальчика и вызывать опухоль в его мошонке.Это происходит, когда паховый канал плода (трубка, по которой яички обычно проходят от брюшной полости, где они формируются, к мошонке) не закрывается должным образом после рождения. Это приводит к утечке жидкости из живота мальчика в мошонку.

Гидроцеле часто встречается у мальчиков грудного возраста и встречается примерно у 1-2 процентов новорожденных. У недоношенных детей чаще возникает гидроцеле. Единственный симптом — опухоль вокруг одного или обоих яичек. Гидроцеле может ощущаться как воздушный шар.

Гидроцеле обычно проходит самостоятельно, поскольку обычно не причиняет боли, не причиняет вреда и не требует лечения. Как правило, если отек не проходит или гидроцеле не исчезло само по себе через год, ребенка следует отвести к врачу.

Гидроцеле может иногда возникать из-за паховой грыжи, на что обычно указывает изменение количества собранной жидкости. Это требует хирургического удаления грыжи и гидроцеле.

У мальчиков старшего возраста и взрослых также может быть гидроцеле.Это происходит из-за ненормального накопления жидкости, окружающей яички, либо потому, что жидкость не отводится должным образом, либо потому, что организм вырабатывает ее слишком много. Повреждение или воспаление яичка также может вызвать гидроцеле.

Лечение гидроцеле у мальчиков

Гидроцеле обычно диагностируется при медицинском осмотре. Уролог может осветить опухшую мошонку, чтобы осветить гидроцеле внутри. Для проверки на наличие инфекции могут быть сданы анализы крови и мочи.Ультразвук можно использовать для исключения других возможных состояний, таких как опухоль или грыжа.

Гидроцелэктомия (хирургическое удаление гидроцеле) может потребоваться, если гидроцеле у ребенка не исчезнет в течение года, если он инфицирован, вызывает проблемы с кровотоком или опухоль больше. Во время гидроцелэктомии:

• Больному проведена общая анестезия.
• Уролог делает разрез в паховой складке.
• Хирург также может использовать лапароскоп (тонкий оптический инструмент с подсветкой) для просмотра изображений гидроцеле.
• Жидкость слита.
• Гидроцеле мешок удален.
• Трубку, возможно, придется оставить на несколько дней, чтобы облегчить дренаж.

Как и при любой операции, риски включают потерю крови, образование тромбов, инфекции, осложнения от анестезии и боль.

Хирургическое отделение паховой грыжи (педиатрическое)

Что вызывает паховую грыжу?

Паховая грыжа — самая частая хирургическая проблема детского возраста.Это происходит из-за небольшого мешочка, который проходит через паховое кольцо, которое обычно открыто во время жизни плода и закрывается во время рождения. По непонятным нам причинам он не закрывается у некоторых младенцев. Чаще это случается, когда ребенок рождается рано. Затем этот мешок создает путь, по которому органы брюшной полости проходят через паховое кольцо в пах. У мальчиков этот орган обычно представляет собой петлю кишечника, а у девочек это может быть кишечник или яичник. У мальчиков и девочек грыжа сначала появляется в виде выпуклости в паху, может появляться и исчезать или может присутствовать постоянно.Обычно он «выскакивает», когда ребенок плачет или напрягается. Если через паховое кольцо в мешок попадает только жидкость, проблема называется гидроцеле.

Как диагностируется паховая грыжа?

Паховые грыжи диагностируются при физикальном осмотре врачом или медсестрой. В редких случаях для выявления паховой грыжи назначают УЗИ. Детскому хирургу не требуется УЗИ для диагностики паховой грыжи. Иногда, если паховая грыжа не видна или не ощущается при физикальном обследовании во время первого посещения клиники, ваш хирург попросит вас сфотографировать «выпуклость», когда она «выскочит», чтобы подтвердить диагноз.

Как лечится паховая грыжа?

Паховые грыжи обычно не проходят без лечения. Более того, если мешочек оставить открытым, петля кишечника или другого органа может застрять или застрять (застрять) в мешочке. Попав в ловушку, орган, проходящий через это очень маленькое отверстие, может набухать и сжимать приток крови к нему. Без адекватного кровоснабжения орган, застрявший в грыжевом мешке, может быть поврежден или даже умереть (состояние, называемое удушением).Если у вашего ребенка ущемленная грыжа, у него может быть твердое, красное, болезненное образование в области паха, может возникнуть рвота, он может не захотеть есть и может перестать стул. Это срочно. В этом случае вашего ребенка следует отвезти к педиатру или, в нерабочее время, в местное отделение неотложной помощи. С нами свяжутся педиатр или врачи отделения неотложной помощи. Если грыжу не удается протолкнуть (вправить) в брюшную полость, вашему ребенку потребуется немедленная операция.

Детский хирург вашего ребенка закроет отверстие грыжевого мешка либо лапароскопически, либо «открытой» операцией.При лапароскопии используются небольшие инструменты через 2 или 3 крошечных разреза с использованием техники SEAL (см. Рисунок). «Открытая» операция включает в себя очень маленький (около дюйма) разрез в паху. Детский хирург подскажет, какой подход лучше всего подходит для вашего ребенка. У детей младше одного года может быть открытый мешок с другой стороны, который позже может стать грыжей. Хирург вашего ребенка может использовать крошечный телескоп, чтобы найти грыжу на противоположной стороне и закрыть ее, если она есть. Хирург обсудит это с вами перед операцией.Не будет никаких швов, которые нужно будет удалить с кожи позже, потому что все швы будут находиться под кожей и рассосаться сами по себе.

Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

После операции ваш ребенок вернется в зону восстановления, и вы можете быть с ним, пока он просыпается. Некоторые дети расстроены и сбиты с толку, когда действие анестезии начинает проходить. Это временно и не является необычным. Большинство детей пойдут домой в тот же день, как только проснутся и смогут пить жидкость после операции.Если ваш ребенок родился преждевременно или у него есть другие проблемы со здоровьем, хирург может оставить его или ее в больнице на ночь, чтобы контролировать его или ее дыхание. После операции вашему ребенку понадобится только тайленол или ибупрофен в течение пары дней, чтобы избавиться от дискомфорта или боли.

Что ожидается после операции?

Отек мошонки или разреза является обычным явлением после операции.