Как вернуть молоко кормящей маме после стресса: Как восстановить лактацию после стресса

Содержание

Как восстановить лактацию после стресса

У кормящих матерей из-за нервного напряжения грудное молоко может пропасть. Если женщина сильно напугана, болеет или испытывает стресс, грудь пустеет и становится совершенно мягкой. Врачи и бабушки уверены, что молоко перегорело. Все дружно отправляют молодую маму за смесью. Но, решает ли смесь вопрос как восстановить лактацию после стресса на самом деле? Стоит ли сразу же переходить на смеси или можно попробовать вернуть молоко?

Механизм. Почему это происходит

Откуда появляется молоко в груди женщины? После рождения младенца, в организме резко падает прогестерон. При этом уровень пролактина растет. Именно он начинает вырабатывать молоко. Гипоталамус (железа в мозгу человека) вырабатывает специальный гормон окситоцин.
Он как раз и обеспечивает вывод по железам молоко наружу.
В гипоталамус поступают сигналы из тех центров, которые отвечают за дыхательную и эндокринную системы. Там расположены центры бодрствования, сна, жажды, регуляторы поведения и эмоций.

Там же вырабатывается окситоцин. Регулирует этот процесс гипофиз. Идет его выброс в кровь, когда женщина рожает, кормит малыша, общается или испытывает оргазм.
Если гипоталамус не исчез из организма, молоко не может полностью пропасть. Достаточно часто встречается гипогалактия. Функции молочных желез существенно снижается. Бывает, что у кормящей матери снижается или прекращается выработка молока. Причиной становится психическое или физическое перенапряжение.
Пропадает молоко из-за гормонов. Адреналин – гормон стресса.

Он является противоположностью окситоцина. При сильной боли, испуге или потрясении идет блокировка выработки молока. Организм в таких ситуациях принимает решение спасаться. В этот момент абсолютно не до кормления. В итоге молока становится меньше или же оно пропадает.

Наиболее распространены следующие причины нарушения лактации:

Кризис лактации

Нормально, если объем молока временно уменьшится. Причиной становится перестройка гормонов. Также влияют скачки роста у ребенка и восстановление цикла менструации у женщины. Если вы не прозевали кризис, который продолжается максимум 3 дня, удастся избежать серьезных последствий. При этом хорошо еще стимулировать грудь, регулярно предлагая ее ребенку. Через три дня количество молока станет прежним. Можно будет спокойно продолжить кормление. Если молоко исчезло, и мама решила тут же перевести ребенка на смесь, лактация начнет спадать.

Болезни

Кормление может прекратиться по показаниям медика. Пример: мать больна и принимает препараты, которые запрещены при грудном вскармливании. Также кормление временно прекращают, если матерью перенесена операция на груди. После выздоровления придется вновь налаживать кормление.

Разлучение ребенка и мамы

Иногда кормление невозможно, так как женщина и ее малыш оказываются в больнице. Бывает, что молодая мама занята и не в состоянии кормить ребенка по требованию. Родные используют для кормления крохи сцеженное молоко.

Но грудь слабо стимулируется, что приводит к снижению лактации. Для сохранения грудного вскармливания, нужно обязательно восстанавливать выработку молока.

Неверное грудное вскармливание

Общеизвестный факт: правила кормления бабушек и мам вредны для лактации. Если женщина кормит по часам, дает пустышку, допаивает водой и старается отучить малыша от кормления ночью, ребенок станет очень мало сосать грудь. В результате молоко будет пропадать.

Переутомление и стресс

Если мама практически загнала себя в угол, стараясь тянуть весь дом на себе и держать высокую планку идеальной жены и хорошей матери, ее жизнь будет всегда напряженной. Если молоко перегорело, в организме матери вырабатывается слишком много гормонов стресса. Они способствуют угнетения лактации.

Как восстановить лактацию

Вполне логично, если адреналина станет меньше, количество окситоцина восстановится. Если в период кормления произошла такая ситуация, нужно понимать, что лактация зависит от гормонов. Если окситоцина не хватает, нужно создать такие условия, при которых он бы хорошо вырабатывался.

Что же влияет на выработку окситоцина

  • Отсутствие стресса. В жизни бывают различные ситуации. Не каждый источник стресса убирается быстро и легко. Если в голове исчезает ощущение стресса и тревоги, это станет сигналом для организма. Он спокойно вернется к житейским делам. Выработка молока станет одним из них.
  • Эмоции положительного характера вредны для адреналина. Достаточно порадовать себя шоколадкой, принять расслабляющую ванну с пеной или просто заняться уборкой. Все это позволит снизить содержание адреналина в крови. Окситоцин при этом высвободится. Отличный вариант для тех, кто задумывается о том, как восстановить лактацию после стресса.
  • Регулярные прикладывания малыша к груди. Стимуляция сосков помогает вырабатываться окситоцину. Если часто прикладывать ребенка к груди, лактация наладится даже у тех женщин, которые не рожали.
    Также поможет и общение тактильного характера с детьми. Это различные обнимашки и нежности.
  • В процессе кормления малыша можно сцеживать свободную грудь с помощью молокоотсоса или вручную. В результате лактация вновь налаживается.
  • Восстановлению лактации способствуют меры в комплексе. Условное их название «гнездование». Этим как раз занимаются молодые мамы, которые совсем недавно познали счастье материнства. Женщин полностью изолируют от хлопот по дому, а также вероятных источников стресса. Детей прикладывают к груди постоянно. Важно вкусно есть, пить теплый чай и полностью расслабляться. Но сегодня мы все куда-то торопимся. Далеко не каждой маме позволено так отдыхать. Но все же стоит попытаться имитировать это.
  • Необходимо следить за своим питанием. При этом нет необходимости делать что-то особенное. Кормящей женщине следует пить достаточное количество воды. Следует правильно питаться. В меню необходим белок. Это напрямую не влияет на лактацию. Организм получает необходимые ресурсы для того, чтобы наладить кормление.
  • Другой вариант – обратиться к традиционным или народным методам. Рекомендуются специальные
    отвары и чаи
    , способствующие выработке молока. Лактации помогают: фенхель, тмин, анис. Можно купить сушеные травы в аптеке и сделать из них отвар самостоятельно. В аптеке также есть готовые лактогонные чаи в специальных пакетиках. Также есть и гормональные лекарства, помогающие улучшить процесс выработки молока. Но принимаются они лишь в том случае, если назначены врачом.

Пока молодая мама занята восстановлением лактации и пытается избавиться от неблагоприятных стрессов, малышу нужно питаться. Если без подкорма никак не обойтись, не стоит кормить ребенка из бутылочки. После этого он откажется пить молоко из груди матери. Для докорма хорошо использовать ложечку или посмотреть современные системы.

Нарушение лактации не запрещает кормления. Стоит часто прикладывать малыша к груди, чтобы стимулировать восстановление процесса. Иногда лактацию прекращают специальными препаратами, которые назначает врач. Происходит это тогда, когда юные мамы болеют.
Не отчаивайтесь, выработку молока в женской груди можно восстановить. Надеемся, наша статья позволит вам кормить ребенка грудью на протяжении необходимого периода. Все в ваших руках, вы все равно остаетесь лучшей мамой на свете!

Посмотрите еще статьи по близкой теме:

Как безопасно вернуть лактацию и снова кормить ребёнка грудью?

Кормление недоношенных и маловесных детей грудью.Часть 2

К сожалению, реклама адаптированных смесей и низкий уровень знаний женщин в области грудного вскармливания приводят к драмам, связанным с отказом от грудного вскармливания, регулярно. А ведь грудью издревле детей выкармливали приёмные (даже нерожавшие!) мамы и даже бабушки.

В некоторых племенах Африки до сих пор вскармливание младенцев грудью доверяют бабушкам, а мамы, как более сильные, работают. Поэтому выкормить ребёнка грудью мама своего ребёнка всегда сможет.

Другое дело, что у некоторых женщин напрочь отсутствует такое желание. Среди доводов:

  • Я не буду свою грудь портить!
  • Я не буду сидеть дома взаперти — у меня активный образ жизни!
  • Вот ещё — постоянно с голой сиськой ходить! Пусть смесь ест — приучается к режиму!
  • Жизнь — вообще несправедлива, так пусть с рождения к этому привыкает!
  • Я не для себя рожала — муж хотел, пусть и кормит!

В вышеприведённых и аналогичных случаях мать никогда не будет кормить грудью, потому что не хочет этого. Может, но не хочет. Те же мамы, которые хотят кормить грудью, кормят. После длительного перерыва, вызванного болезнью, отъездом, ДТП и т. д. — восстанавливают лактацию и дают ребёнку возможность питаться правильно.

Как вырабатывается молоко в груди?

Природа рациональна. Молоко выделяется только в ответ на раздражение рецепторов, расположенных на сосках женской груди. Как только кроха приложен к груди — в мозг поступает сигнал: «Ребёнок хочет есть!» и мозг даёт команду: «Накормить!» Всё, процесс запущен: вырабатывается пролактин, производится молоко. Если ребёнка к груди не прикладывать, то спустя некоторое время мозг понимает: нет ребёнка! А раз нет — кормить некого, выработка молока прекращается.

Пусковым моментом для выработки женского молока является прикладывание ребёнка к груди. Чем чаще и больше кроха сосёт, тем больше будет молока.

Трудности возвращения лактации

Основных причин неудач восстановления лактации не так много.

  1. Неверие в свои силы- психологический барьер. Часто бывает. Но тут надо читать удачные истории возвращения лактации и поверить в то, что это сработает и в вашем случае.
  2. Нежелание брать ребёнка на руки. Хотите вырастить самостоятельного человека? А вот и нет. Психологи говорят, что такие дети вырастают в людей, неспособных принимать собственные решения. Чтобы вернуть молоко, нужно постоянно брать ребёнка на руки, тискать, обнимать и предлагать грудь.
  3. Нежелание малыша брать грудь. Это естественно, если он привык уже к бутылочке и маму как источник питания не рассматривает. Но всё поправимо!
  4. Отсутствие поддержки семьи. С этим сложно. Однако на помощь может придти слинг. Кроха будет всегда при маме и «сисе», а мама сможет выполнять работу по дому не отвлекая своих малояльных домочадцев.

Возвращение лактации после перерыва любой длительности (даже в несколько десятков лет) или появление молока у нерожавшей женщины называется релактацией.

Как восстановить лактацию?

Первое, с чем вам придётся смириться: за один день молоко не вернётся и даже за неделю. В среднем от момента принятия мамой решения и начала активных действий до появления достаточного количества молока проходит три недели. И эти три недели маме придётся хорошенько потрудиться.

  1. Убедитесь в том, что ситуация, приведшая к прекращению лактации, разрешилась. И теперь препятствий нет. К примеру, мама выздоровела или вернулась из длительной поездки.
  2. Стимулируйте грудь. Как можно чаще прикладывать кроху к груди, а в промежутках делайте массаж, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом любого типа.
  3. Постоянно держите ребёнка при себе: носите в слинге, спите вместе. При этом вы сами должны получать удовольствие от этого, а ребёнок спустя некоторое время «вспомнит» наслаждение от сосания груди и поможет вернуть себе молочко.
  4. Попросите помощи близких. Эти три недели вся семья должна работать на возвращение лактации. Чтобы мама проводила максимум времени с ребёнком, другие члены семьи должны распределить между собой домашние обязанности и выполнять их если не с радостью, то уж точно без недовольного ворчания.
  5. Уберите от ребёнка «заменителей мамы». Бутылочки и пустышки отныне под запретом. Для сосания — грудь, для кормления — чашка с ложкой или система для искусственного (дополнительного) вскармливания или иначе SNS, в которой смесь подаётся по трубочке, просвет который находится на уровне материнского соска. Кроха сосёт грудь, получает смесь и лактацию заодно стимулирует!

Советы:

  • отвыкшего от естественного вскармливания малыша начинайте прикладывать к груди ночью, в полусонном состоянии кроха быстрее начнёт сосать;
  • если ребёнок сильно расстраивается, не видя привычных бутылочек и пустышек, уберите их постепенно или по-очереди;
  • не забывайте следить за тем, чтобы ребёнок правильно захватывал сосок;
  • в каждое кормление следует предлагать обе груди;
  • докорм — только с ложечки или из кружки.

Вернуть ребёнка на естественное вскармливание можно практически в любом возрасте до года, особенно легко это сделать в первые месяцы жизни!

Всё ли правильно я делаю?

Проверить, получается ли вернуть лактацию, можно по количеству съедаемой малышом смеси. Обычно объём питания уменьшается на 20% каждые четыре дня.

Узнать, не голоден ли ребёнок, можно по его поведению и количеству мочеиспусканий (их должно быть 12 и больше за сутки).

Лактация наладилась! Ура?

Да, поздравляю! Но не расслабляйтесь: теперь нужно её сохранить. Для этого:

  • не расставайтесь с ребёнком — он всегда должен иметь возможность приложиться к груди;
  • забудьте про контрольные взвешивания — они только портят настроение;
  • перестаньте массировать молочные железы, особенно с ароматными маслами (то же касается и лосьонов после душа, кремов для тела) — незнакомый химический запах может отвернуть малыша от груди;
  • не пользуйтесь ароматными дезодорантами, духами и туалетной водой — единственный аромат, который нравится малышу — запах вашего тела;
  • перестаньте слушать советы «доброжелателей», доверяйте своей интуиции и консультанту по грудному вскармливанию, если вы к нему обратились.

А вам удалось вернуть лактацию после вынужденного прекращения грудного вскармливания? Расскажите, как это было?

Кормление по требованию и по часам

От стресса пропало молоко — что делать?

Наталья Широгорова, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и
Татьяна Шеллер, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию


Наша жизнь — это сплошная непрерывная череда разных происшествий и событий. И как на шкуре зебры одна половина из них — радостные и светлые полосы, вторая половина -горести, беды и неудачи. Мне, как консультанту, часто приходится слышать фразу «У меня стряслась беда (горе, болезнь, стресс, неудача), и буквально в один момент пропало молоко». Это очень серьезный вопрос, в этой статье попробую разобраться в механизмах регулирующих лактацию и в том, что происходит в критический, стрессовый момент в организме кормящей матери. Куда и почему уходит молоко? Как вернуть полноценное грудное вскармливание?

Первое и самое важное — понять сам механизм выработки молока.

Очень часто можно услышать выражение, что «молоко вырабатывается у нас в голове». Чаще это выражение рассматривается как психологическая составляющая при выработке молока. Но… но и не менее важным является буквальное значение этой фразы. За лактацию отвечают два гормона: №1 — Пролактин и №2 — Окситоцин. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Окситоцин вырабатывается гипоталамусом. И гипофиз, и гипоталамус являются отделами головного мозга человека.

Чтобы понять, как же стрессовая ситуация в жизни кормящей матери может повлиять на выработку молочка, познакомимся с этими гормонами поближе.

Гормон №1 — Пролактин
Пролактин можно назвать гормоном «поваром», он отвечает за количество вырабатываемого молока. Нервные окончания соска посылают в мозг, прямо в гипофиз, информацию о количестве сосаний (прикладываний) ребеночка к груди, тот в свою очередь делает выводы о потребностях сосущего в молоке. Таким образом, в этом вопросе работает главный закон маркетинга: спрос рождает предложение. Благодаря природным механизмам, малыш получает столько молочка, сколько ему необходимо.

Гормон №2 — Окситоцин
Второй гормон, активно принимающий участие в грудном вскармливании, это Окситоцин. Его можно назвать «официантом». Задача Окситоцина — подать молочко из желез, где его приготовил заботливый пролактин, по молочным протокам в ареолу. Именно под воздействием Окситоцина мышечные клетки выжимают молоко из желез и направляют его к соску. Малыш не сосет грудь в привычном понимании этого слова, он скорее «доит» — выдавливает молоко из ареолы себе в рот.

Вывод: все просто и понятно — Пролактин вырабатывает молоко в нужном количестве, Окситоцин – собирает, гонит по молочным протокам и доставляет его в ареолу. Ребенок сосет ареолу и таким образом насыщается. Просто, но не всегда…

Что же происходит при стрессовых ситуациях?

В стрессовых ситуациях (устала, поплакала, понервничала, поругалась с близкими, горе, несчастье) выработка Пролактина при многократных прикладываниях практически не изменяется, а вот выработка Окситоцина затрудняется, Адреналин препятствует полноценной секреции. Разберемся в сбоях выработки Окситоцина.

Ситуация первая: гормон Адреналин препятствует выработке Окситоцина.

Возможно этот механизм носит эволюционный характер: когда первобытная мать, оберегая своих детей от дикого зверя, убегала и пряталась. В момент реальной опасности в ее крови повышался уровень Адреналина (природного допинга), и был он крайне полезен и нужен, так как давал дополнительные физические силы организму для спасения. Адреналин приостанавливал выработку Окситоцина, в этом случае прекращение притока молока было оправдано ситуацией. Как только опасность исчезала, молоко возвращалось.

В наше время механизм выработки Адреналина не изменился. Острая стрессовая ситуация стимулирует Адреналиновую атаку и выработка Окситоцина на время приостанавливается. Молоко есть, но логистическое управление бастует… Что же делать?
Принять такую мысль, что все мы иногда нервничаем, переживаем, человек — существо живое, эмоциональное. Нужно просто учиться правильно выводить адреналин из крови.

Ключ к выведению – работа мышц. Можно потопать ногами, приняться за уборку, хорошо помогают физические упражнения… и качественное битье посуды.
Следующий шаг — нужно просто попытаться успокоиться. Создать себе по возможности комфортные условия. Согрейтесь. Тепло стимулирует приливы молока. Для этого можно принять душ, полежать в теплой ванне с пенкой, добавить любимые масла в воду. Дать телу расслабиться в теплой комфортной обстановке, ощущая любимые запахи. Выпить чашечку теплого ароматного чая, съесть что-нибудь вкусное, нужно помнить, что голод повышает в крови уровень содержание Адреналина.
Крайне важно ощущение безопасности и уюта. Создайте в комнате наиболее подходящую уютную обстановку: приглушенный неяркий свет, тихая спокойная музыка. Необходимо, чтобы дома было тепло, можно на время включить обогреватель. Наденьте что-нибудь уютное и максимально удобное, закутайтесь в теплый махровый халат.
Вспомните самые яркие и незабываемые впечатления в жизни, хорошие воспоминания помогают забыться и абстрагироваться от негативных впечатлений. Думайте о хорошем. Посмотрите добрый, позитивный фильм, почитайте любимую книгу, попросите сделать Вам массаж. Доставьте себе максимум удовольствия как физического, так и духовного.

Вывод: Окситоцину мешает Адреналин. Избавьтесь от Адреналина всеми возможными вышеперечисленными способами. Найдите для себя объяснение, зачем нужно успокоиться, отыщите собственные антистрессовые аргументы в пользу ребенка. Постарайтесь расслабиться и не думать о проблемах, наболевшем. Легко сказать… но Вы — МАМА, Вы — лучшее, что придумал Бог для ребенка на Земле. И Вам все под силу…

Ситуация вторая: Окситоцин заблудился, поломка в электронной системе шлюзов, или как вызвать прилив.

Стресс, усталость, послеродовая депрессия, молоко задерживается в протоках, ребенку тяжело сосать. Нужно вызвать прилив — свободный отток молока по молочным протокам. За прилив опять же отвечает — Окситоцин.

Оказывается Окситоцин великолепно стимулируется прикосновениями и поглаживаниями. В таких ситуациях просто необходим постоянный близкий контакт матери и ребенка. Носите малыша на ручках «кожа к коже», устройтесь поуютней вместе на кровати, обнимайтесь, целуйтесь. Часто прикладывайте ребенка к груди. Думайте о том, что вот он, кого Вы так долго ждали, кого видели во сне, Ваш замечательный ребенок. Любите его всем сердцем и душой, наслаждайтесь этим прекрасным чувством!
По возможности посвятите себя временно только малышу, уединитесь, наслаждаясь друг другом. Было бы хорошо оставить домашние дела на потом или позвать на помощь родных и близких. Громко, не стесняясь, говорите о своей усталости, угнетенности. Открыто просите помощи, понимания и заботы. Важно, чтобы окружающие воздержались от комментариев и оценки происходящего, позволив Вам поступать интуитивно, взять самой ситуацию под контроль. Живите мыслью, что все трудности преодолимы. Можно выпить успокоительное: пустырник или валериану.
Механически вызвать прилив отлично помогают несколько простых манипуляций: прикладывание чего-то теплого к груди перед кормлением, можно согреть полотенце или пеленку утюгом; сотворение в своем сознании приятного визуального образа и стакан с теплым, любимым напитком, при этом пить нужно медленно, через трубочку.

Вывод: просим помощи и понимания, отдыхаем, налаживаем сон и уход за ребенком, расставляем приоритеты в семье, успокаиваемся и радуемся приливам. Согласитесь, что сложно озвучить то, что беспокоит, тяжело попросить о помощи, но поверьте, у Вас получится!

Общий вывод:

  1. Да! Молоко может РЕЗКО «пропасть», «уйти», «не включиться». Основной причиной такого серьезного сбоя в Лактации у здоровой матери при здоровом ребенке – сильное эмоциональное потрясение. В такой ситуации практически всегда можно вернуть молоко. Основным механизмом устранения лактационного сбоя является эмоциональная перенастройка кормящей матери. И если у Вас не хватает собственных сил, обращайтесь за помощью к психологам. Главное при любой ситуации быть рядом с ребенком, и материнская любовь поможет преодолеть любую боль и включит выработку молока.
  2. Да! В случае бытовых неурядиц, семейных недопониманий, хронической усталости, послеродовой депрессии, собственной неуверенности может возникнуть проблема с выработкой Окситоцина. В таком случае обращайтесь за помощью к самым родным и близким, наведите порядок в собственной голове, включите интуицию и инстинкты. Любите себя и своего малыша, наслаждайтесь материнством и верьте, что все проблемы временны, а счастье вот оно, рядом и ждет Вашей любви и заботы.

Удачи!

В подарок кормящей мамочке один из способов расслабиться и справиться со стрессом:
просто сесть, закрыть глаза, восстановить дыхание, расслабиться, образно представляя, как расслабляется каждая часть вашего тела от головы до пят или наоборот, и представить себе нечто особо приятное и радующее душу. Ученые утверждают, что лучший визуальный образ для успокоения нервов это сочетание воды и белого цвета. Нарисуйте образ белой и прохладной воды (не прозрачной, а белой).

Представьте, как эта вода достигает макушки, почувствуйте тонкое прикосновение прохлады. Вода стекает дальше, на глаза, губы, плечи, грудь… Белая вода накрывает Вас полностью: с головы, до кончиков пальцев ног. Насладитесь этой прохладой секунд 30.
После чего представьте, как эта вода медленно стекает на пол в воронку, четко представьте воронку! В эту воронку сейчас уходят все ваши проблемы и причинны стресса.
Глубоко вздохните и откройте глаза.
И помните: главное спокойствие и без паники, молочко обязательно вернется!

как восстановить лактацию после стресса — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Интересная статья о завершении ГВ. Много текста.

Грудное вскармливание после года: за или против?

До какого возраста кормить ребенка грудью — это личное дело каждой мамы. Все мы разные: разное воспитание, образование, профессия, возраст, материнский опыт и т. д. Кому-то кажется 6 месяцев максимальным сроком, кому-то год, кому-то два.

Часто влияние оказывает окружение. Сегодня все больше мам кормят грудью 2 года и более, желая дать все лучшее малышу по максимуму.

Грудное вскармливание новорожденного никого не удивляет, когда же к груди прикладывают малышей, которые уже ходят и разговаривают, у многих это вызывает недоумение или даже насмешки. Современным мамам, решившим естественным путем прекратить грудное вскармливание, приходится несладко. Они постоянно сталкиваются с социальным давлением: это и недоумение сторонних людей, и «настоятельные» рекомендации врачей, и всевозможные «страшилки» о грудном вскармливании после года, о которых, к сожалению, рассказывают не только люди непосвященные, но и специалисты — участковые педиатры, гинекологи и т. д. В итоге многие кормящие женщины поддаются давлению и принимают решение закончить грудное вскармливание, даже если чувствуют, что они с малышом еще не готовыми к этому шагу.

Если вы кормите грудью, но «опытные» советчики давят на вас — ищите поддержку! Это может быть ваш муж, мама, подруга, имеющая успешный опыт кормления, консультант по грудному вскармливанию, группа поддержки грудного вскармливания.

Часто мы слышим истории мам, что она отлучила от груди, так как ребенок закатывал истерики на улице, задирал футболку, ничего не ел и «висел» ночами на груди. Очень важно правильно организовать кормления грудью после года: во-первых, грудь мамина, с ней нельзя играть, щипать, кусать ее, во-вторых, с 9-12 месяцев маме желательно начать регулярные отлучки из дома.

Многие мамы опасаются, что малыш будет к ним очень привязан из-за длительного кормления грудью. А к кому он еще должен быть больше всех привязан, если не к маме? К тому же, скорее наоборот , малыш получит вовремя внимание и заботу — потом еще лучше «отвяжется» и станет более самостоятельным и независимым.

Исторический аспект проблемы грудного вскармливания после года

Негативное отношение к грудному вскармливанию после года — это пережиток прошлого, оставшийся нам в наследство от ХХ века. Сто лет назад кормление ребенка грудью до 2-3 лет никого не удивляло и считалось нормой. Наши прабабушки использовали процесс лактации как лучшее противозачаточное средство, так как пролактин, гормон отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию.

В 30-40-е годы ХХ века, в период всеобщей индустриализации, идеалом женщины считалась не хозяйственная жена и любящая мать, а труженица рабочего фронта. В середине прошлого века отпуск по уходу за ребенком составлял всего 1 месяц. Отлучение от грудного вскармливания обычно происходило не позднее полугодовалого возраста. Это было продиктовано определенными социальными тенденциями и никак не подтверждалось медицинскими исследованиями. В итоге было отмечено ухудшение как физического, так и психологического здоровья подрастающего поколения. Установлено, что дети, которые были на искусственном вскармливании, более подвержены разного рода депрессиям, проблемам девиантного поведения в переходном возрасте и сталкиваются со сложностями в периоде налаживания семейной жизни.

Вскоре Всемирная организация здравоохранения забила тревогу и стала уделять больше внимания вопросам грудного вскармливания после года. Были проведены всевозможные исследования, коснувшиеся состава женского молока и влияния кормления грудью на физическое и психологическое развитие ребенка. В результате были опровергнуты многие ложные теории. Так, был установлен минимальный срок грудного вскармливания — 2 года.

Преимущества грудного вскармливания после года

  • Грудное вскармливание дает более сильный иммунитет к различным заболеваниям. Научно доказано, что количество секреторного иммуноглобулина А в грудном молоке, который защищает от вирусов, увеличивается вместе с возрастом ребенка и сокращением числа кормлений.
  • Грудное вскармливание после года делает малыша более устойчивым к аллергии. Ученые установили, что чем позже в меню ребенка попадает коровье молоко и другие аллергены, тем меньше вероятность развития аллергии.
  • Медики отмечают, что у грудничков гораздо более безболезненно прорезаются молочные зубки.
  • Согласно некоторым исследованиям, существует зависимость между сроком прекращения грудного вскармливания и интеллектуальным развитием ребенка. Так, более высокие показатели по уровню интеллекта были отмечены у детей, которых дольше кормили грудью.
  • Длительное кормление грудью оказывает положительное влияние на социальную адаптацию детей, а также их поведение. Грудное вскармливание помогает сформировать у ребенка базовое доверие к миру и к окружающим, чувство защищенности и стабильности. Такие детки более спокойные, а психологическая связь с мамой более тесная. Отлучение ребенка от груди — это серьезный стресс для маленького человечка, который отражается на его психическом здоровье и может вылиться в отклонения в поведении в будущем.
  • Результаты исследований показали, что утверждение, что после года женское молоко теряет свои полезные свойства, в корне неверно. По мере взросления малыша грудное молоко меняет свой состав и подстраивается под новые нужды растущего организма. Конечно, «взрослая еда» занимает уже почетное место в меню малыша. Но, вплоть до окончания кормления, грудное молоко помогает нормальному развитию организма ребенка, содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, секреторные иммуноглобулины А (антитела против вирусов), особый белок лактоферрин, вещества, предохраняющие малыша от стрессов и заболеваний, болеутоляющие гормоны, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы центральной нервной системы и др.
  • Научно доказано, что у женщин, которые длительно кормили грудью, значительно реже встречаются опухоли молочной железы, яичников, остеопороз и даже аппендицит.
  • Форма груди меняется еще во время беременности. Конечно, кормление грудью ее не улучшает, но если докормить ребенка до самоотлучения, грудь, как правило, практически возвращает ту форму, которая была до беременности.

Периоды лактации

  1. Период становления лактации.
  2. Период зрелости лактации.
  3. Период естественного угасания лактации (инволюции молочной железы).

Признаки периода инволюции молочной железы (естественного угасания лактации)

  • Возраст малыша не менее 1 года и 3 месяцев, чаще даже это более поздний возраст — 1,5 — 2,5 года. Более ранняя инволюция бывает редко: при наступлении повторной беременности и при гормональных нарушениях. Обсудить вопрос о завершении кормления в этих ситуациях лучше индивидуально с лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
  • После каждого кормления вы чувствуете себя опустошенной, словно ребенок вытянул из вас все силы, вплоть до возникновения головокружения, тошноты, физического утомления, слабости, сонливости. Мама описывает эту ситуацию так: «Ребенок меня ест», «Он тянет из меня жилы».
  • Вы чувствуете себя психологически уставшей после кормления, боитесь каждого кормления, у вас неподдельное желание прекратить кормление грудью. Однако, не следует путать подлинную психологическую усталость с желанием прекратить грудное вскармливание в более ранние сроки, определенные общественными стереотипами и другими причинами.
  • У вас возникает болезненность и напряженность сосков.
  • Малыш не наедается, с жадностью активно сосет то одну, то другую грудь в одно кормление, начинает чаще прикладываться к груди, пытаясь стимулировать выработку молока.
  • Мама легко переносит длительные перерывы в кормлении от 12 часов до суток и более. Грудь при этом не «наливается», не возникает неудержимого желания покормить малыша. Чтобы проверить, готовы ли вы закончить грудное вскармливание, проведите небольшой эксперимент. Расстаньтесь с малышом на полдня или даже сутки. Если не возникло болезненного наполнения груди молоком, это говорит о том, что вы готовы к прекращению грудного вскармливания.
  • На момент отлучения ребенок должен быть совершенно здоров. Не следует отучать малыша от груди, когда малыш болеет, у него прорезываются зубы, обострение аллергии и т. д. Даже если у вашего ребенка просто насморк. Кормите малыша до полного выздоровления и желательно еще три недели после.
  • Это должен быть спокойный период . Любые стрессовые ситуации, будь то переезд, путешествие, появление няни, адаптация в новом коллективе (детский садик) также не способствуют благополучному прекращению грудного вскармливания.
  • Если молоко продолжает прибывать в большом объеме — это значит, что ваш организм еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Прислушайтесь к нему и не спорьте с природой!
  • Важен и психологический аспект. Вы должны чувствовать себя морально готовой к тому, чтобы закончить грудное вскармливание. В этом вопросе не стоит опираться на опыт подруг или поддаваться общественному давлению. Каждый малыш индивидуален и только вы, как мать, сможете точно определить подходящий момент для прекращения грудного вскармливания.
  • Постарайтесь не провоцировать малыша. Не носите одежду, открывающую грудь, по возможности не сидите в кресле или на диване, где обычно кормили малыша.
  • Идеальным путем был бы простой уход мамы из дома на срок 3-7 дней. После разлуки мама возвращается уже в новом «качестве» и говорит, что у нее больше нет молока. При спокойном, уверенном поведении мамы, малыш перестает просить грудь и забывает о ней примерно через неделю. Во время разлуки за ребенком ухаживает другой взрослый (папа, бабушка), хорошо знакомый, родной человек. В этот период очень важно обеспечить малыша достаточной заботой. В таких условиях ребенок начинает спокойно засыпать без маминой груди (в течение 2-3 дней). Взамен сосания груди малыша отвлекают другими занятиями, проявляя в этом деле большую изобретательность. С ребенком читают сказки, поют песни, укладывают игрушки на ночь и др. Не заменяйте мамину грудь «общением» с предметом (соска, бутылочка с молоком или водой), иначе произойдет не отлучение, а замена привязанности к груди на привязанность к соске или бутылочке. Однако питье на ночь должно быть всегда наготове, так как очень часто после отлучения дети испытывают во время сна жажду. Поить нужно из чашки. Забывание маминой груди происходит легче, если процесс подкрепляется положительными эмоциями, любимыми занятиями и играми малыша, походом в парк и др.
  • Резкое прекращение грудного вскармливания может нанести ребенку психологическую травму. Необходимо постепенно сокращать количество кормлений, начиная с дневных. Оптимальной схемой прекращения кормления грудью будет сокращение по одному кормлению через день, пока не останется одно вечернее или ночное кормление.
  • Наиболее проблематичный момент — научить ребенка засыпать без груди, сначала днем, а потом и на ночь, а также отучить его от ночных кормлений. Для того, чтобы процесс отвыкания прошел безболезненно, придумайте новый регулярный ритуал отхождения ко сну, который заменит прикладывание к груди. Это может быть ванна с расслабляющими и успокаивающими аромомаслами, сказка на ночь и т.д. Перед сном можно также дать малышу 200 мл теплого молока или кефира. Привлеките к процессу отучения от грудного вскармливания бабушек, няню, папу — они могли бы некоторое время укладывать малыша вместо вас, так как, видя маму, ребенок будет требовать молоко. Новый сценарий укладывания спать желательно начинать заранее, за 1-2 недели до момента начала отлучения, тогда это будет происходить естественно и самопроизвольно и может быть реализовано даже одной мамой, без участия других взрослых. В таких условиях совместный сон некоторое время можно сохранить, до тех пор, пока ребенок не начнет пропускать подутренние кормления и, таким образом, безболезненно расстается с грудью.
  • Существуют народные методы подавления лактации , которые можно применять только в тех случаях, когда женщина здорова и хочет постепенно прекратить грудное вскармливание повзрослевшего ребенка, во всех других случаях лактацию следует подавлять лекарственными препаратами.
Народные методы для снижения лактации

В народной медицине применяют преимущественно растительные средства, уменьшающие выработку молока молочными железами. С этой целью женщина может пользоваться следующими безвредными для ее здоровья и здоровья ребенка сборами лекарственных растений:

  • Сбор № 1. Листья грецкого ореха и шишек хмеля, по 5 столовых ложек заливают кипятком (0,5 л), томят на малом огне до образования жидкой гущи. Утром и вечером делать из непроцеженного отвара компресс на молочные железы продолжительностью 1,5-2 часа;
  • Сбор № 2. Корни арундо тростникового (20 г), листья грецкого ореха (20 г) и 10 г соплодий хмеля залить кипятком (1 л), томить 10 минут. Процеженный отвар принимать в охлажденном виде по 1 стакану 2 раза в день перед едой;
  • Сбор №3. 1 столовую ложку смеси листьев грецкого ореха (4 части или 20 г), листьев шалфея (2 части или 40 г), соплодий (шишек) хмеля (2 части или 40 г) залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой или через час после еды;
  • Сбор №4. Взять по 1 десертной ложке измельченных листьев шалфея и шишек хмеля, смешать, настоять на трех стаканах кипятка один час. Пить настой по три четверти стакана 3 раза в день через час после еды.
  • Сбор №5. 2 чайные ложки листьев шалфея лекарственного заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды;
  • Сбор №6. Листья мяты перечной заливают кипящей водой и настаивают несколько часов. Для лучшего эффекта необходимо принимать крепкие отвары мяты.
Китайский точечный массаж для снижения лактации

Применяют точечный массаж тормозным методом, путем глубокого надавливания. Давление должно быть равномерным с постепенным усилением до появления незначительной боли. Для этого воздействуют на следующие точки : Тянь-чи (65), Шэнь-фэн (63), Хоу-си (95) и точки «тревоги» или наибольшей болезненности при прощупывании. Точечный массаж проводят ежедневно 1-3 раза в течение 3-5 минут. Обычно вполне достаточно 2- 3-дневного массажа. Весьма эффективна также аппликация медных пластин и шариков на эти же точки в течение 2-5 дней. Практически аппликация проще точечного массажа, а по эффективности не уступает ему. Поэтому мы рекомендуем шире применять аппликацию.

Отлучение от груди, произошедшее в физиологические сроки, протекает самопроизвольно, безболезненно, с минимальными психоэмоциональными потерями и для мамы, и для малыша (так называемое «самоотлучение» ребенка). При этом необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации по естественному прекращению лактации.

Естественное прекращение лактации позволит избежать многих неприятных моментов. На физиологическом уровне женщина в первые сутки после отлучения ощущает свою грудь наполненной. Но со временем это чувство проходит и через неделю из нее при надавливании выделяется только немного жидкости, похожей на молозиво. Данная жидкость будет присутствовать еще довольно долго. Если этот процесс происходит в период физиологического угасания выработки молока, то дополнительных сцеживаний, приема лекарств и перевязок груди не требуется. Более того, эти меры могут стать причиной некоторых осложнений.

Малыш, надо сказать, согласен отвлекаться от прикладываний — он ведь уже психологически готов к прекращению грудного вскармливания. Ребенок начинает спокойно укладываться спать без маминой груди. А потом, постепенно, «забывает» просыпаться и на подутренние кормления: один раз, через день, пропускает несколько дней. В какой-то момент он вообще перестает просить грудь и даже может сильно удивиться, если вдруг мама ему предложит приложиться.

Иногда прекращение грудного вскармливания в естественные сроки мамой переносится сложнее, чем малышом, сильно изменяется ее психологическое состояние, она становится более ранимой, сентиментальной, плаксивой, появляется желание постоянно быть с ребенком. Следует помнить, что это временное явление и состояние стабилизируется через 1-2 недели. Иногда женщина «переносит» свои переживания на малыша: ей кажется, что он страдает не меньше, чем она. В таких случаях, лучше обратиться к специалисту-психологу или консультанту по уходу за ребенком — он сможет более объективно оценить ситуацию.

Преждевременное прекращение лактации

Преждевременное отлучение ребенка от груди происходит раньше наступления периода естественного угасания выработки молока, т. е. ранее 1,3- 1,5 лет грудного вскармливания. Выбор должен быть продиктован реальной крайней необходимостью, когда другого выхода из ситуации просто нет. Так как такое прекращение грудного вскармливания таит в себе опасность для состояния мамы и малыша, советуют очень серьезно и ответственно подходить к этому решению, оценить все возможные последствия — многие женщины их просто не осознают. Здесь, как никогда актуальна пословица: «Семь раз отмерь — один раз отрежь». Мучительное чувство переполненности груди, которое длится не одну неделю, уплотнение груди, возникновение мастита, тяжелая болезнь малыша через месяц после отлучения, эмоциональные реакции мамы и ребенка — эти последствия заставляют многих женщин сожалеть о сделанном выборе, иногда кормление грудью снова возобновляется и потом возникает страх перед завершением грудного вскармливания, создаются ненужные страдания в этом естественном процессе.

В каких случаях необходимо прекратить или приостановить лактацию?
  1. Поздний выкидыш или мертворождение.
  2. Наркотическая или алкогольная зависимости матери.
  3. Наличие у матери злокачественной опухоли, для лечения которой необходимо пройти курс химиотерапии и облучения.
  4. Наличие герпетических высыпаний на груди и сосках.
  5. Наличие у матери ВИЧ-инфекции.
  6. Наличие у матери туберкулеза в активной стадии. Если мать больна туберкулезом в неактивной стадии или прошло 2 недели после начала лечения туберкулеза, грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудное вскармливание возможно, если мать продолжает принимать противотуберкулезные препараты. Необходимо помнить, что при употреблении изониазида (противотуберкулезного препарата) ребенку необходимо назначить пиридоксин (витамин В6).
  7. Галактоземия или лактазная недостаточность у новорожденного.
  8. Прием кормящей матерью некоторых лекарств (в том числе и большинства антибиотиков), требует прекращения лактации только в очень редких случаях. Во время лактации категорически запрещены левомецитин (хлорамфеникол), метронидазол, флюконазол, кетоконазол .
  9. Тяжелые заболевания внутренних органов у матери.
  10. Острый гнойный мастит.
  11. Наличие аномалий развития грудных желез и сосков у матери.
Нужно ли подавлять лактацию при мастите?

Мастит — это воспаление одной или обеих молочных желез, которое проявляется выраженной болью при кормлении ребенка, отечностью, покраснением молочной железы и повышением температуры тела. Как правило, при мастите женщина испытывает неприятные ощущения и боли во время кормления грудью. Кормлению грудью возможно только при катаральном мастите, то есть в самом начале болезни. При гнойном мастите кормление больной грудью недопустимо, так как молоко в больной молочной железе содержит большое количество бактерий, которые могут нанести вред ребенку. Кормление грудным молоком возможно только после сцеживания и пастеризации молока из здоровой груди. Больная грудь должна тщательно сцеживаться. Молоко, сцеженное из больной груди не пригодно для кормления даже после термической обработки. Многие специалисты считают, что торможение или полное подавление лактации благоприятно влияет на течение мастита, способствуя скорейшему выздоровлению заболевшей женщины, поэтому если врач к которому вы обратились по поводу мастита предлагает вам специальное лечение по подавлению лактации — соглашайтесь и на несколько дней переведите ребенка на искусственные смеси. После лечения мастита лактация постепенно восстановится до прежнего уровня.

Рекомендации по преждевременному прекращению лактации
  • Если есть время, то лактацию прекращайте постепенно естественными методами — сокращайте количество кормлений, измените питание, слегка ограничив его. Также можно применять народные средства, китайский точечный массаж. Делайте все, чтобы выработка молока прекращалась сама — в этом случае удастся избежать нарушения работы эндокринной системы.
  • При необходимости приема гормональных препаратов для подавления лактации, проконсультируйтесь с гинекологом, который вам их грамотно подберет и назначит курс. На сегодняшний день это наиболее цивилизованный способ прекращения лактации. Не следует самостоятельно, без наблюдения врача, применять всевозможные лекарственные препараты.
  • Досрочное отлучение от груди важно проводить под контролем консультанта по вопросам грудного вскармливания. Возможно, вместе вы найдете другой выход или выработаете наиболее грамотный и щадящий путь по завершению лактации.
  • Не следует перевязывать грудь (не способствует прекращению выработки молока и может стать причиной мастита, в дальнейшем — абсцесса, кист молочной железы и мастопатии).
  • Не следует снижать количество употребляемой жидкости, такой метод неблагоприятно влияет на организм матери.
  • Частые сцеживания помогают поддерживать выработку молока и мешают прекращению лактации.
Таблетки для прекращения лактации

Нет никакого сомнения, что грудное вскармливание необходимо и прерывать лактацию просто так — весьма неразумно. Однако в жизни бывают ситуации, когда необходимо приостановить или прекратить лактацию — тогда и возникают мысли о том, существуют ли таблетки для прекращения лактации. Это было бы так удобно. Однако, перед тем, как прибегнуть к медикаментозным средствам прекращения лактации, нужно не один раз подумать.

В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавлении выработки пролактина. Пролактин — это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Это достигается при помощи введения всевозможных гормональных веществ в состав препарата. Данные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием их необходимо проконсультироваться с врачом. Врач определит индивидуальную дозировку и посоветует, как смягчить последствия действия препарата. Таблетки придется пить несколько дней, так что будьте готовы к плохому самочувствию. Основные препараты этой группы:

  1. Бромкриптин (Парлодел) -выпускается в таблетках по 2,5 мг. Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют.
  2. Каберголин (Достинекс) — выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток.
Побочные действия гормональных препаратов для подавления лактации

У подобных лекарств имеется множество побочных эффектов. Применение таблеток вызывает рвоту, тошноту, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, головную боль. Плюс ко всему развивается на фоне отвратительного самочувствия тяжелое депрессивное состояние. Но и это еще не все. Все таблетки для прекращения лактации вызывают расстройство гормонального фона, что ведет к сбоям в работе эндокринной системы и к болезням. Очень многие женщины после приема таких препаратов вынуждены принимать уже новые лекарства для восстановления гормонального фона и лечения женских болезней. Поэтому прекращать лактацию лучше с помощью других средств и только в самом крайнем случае прибегать к таблеткам. Нельзя заниматься самолечением и назначать таблетки самой себе — их должен выписать врач.

Есть ли шанс восстановить кормление грудью после медикаментозного подавления лактации?

Шансы восстановить нормальное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет потом снова «вернуть молоко». Подавление лактации на 1-3 недели (период необходимый для устранения большинства причин требующих подавления лактации) как правило, оказывает лишь временное тормозное действие на лактацию, которая восстанавливается в последующие несколько недель после прекращения приема лекарств.

как восстановить и вернуть грудное вскармливание после стресса

Одно из важных моментов для нормального развития малыша в первые полгода-год – грудное вскармливание. Многие мамы это хорошо понимают и всеми возможными способами пытаются сохранить лактацию. Но часто стрессовые ситуации, конфликты и переживания могут спровоцировать нарушение этого процесса. Старшее поколение обычно говорит «перегорело» молоко, если на фоне психоэмоциональных переживаний оно пропало. Но решить проблему можно, даже если грудь уже совсем не наполняется. Как взаимосвязаны лактация и стресс, как помочь себе вернуть молоко?

Содержание статьи

Влияние стресса на лактацию

Благоприятное течение беременности, родов и грудного вскармливания во многом зависят от гормонального фона женщины. За беззаботное вынашивание отвечают в большей степени эстрогены и прогестерон. Сразу после родов количество их падает, а вот уровень пролактина резко возрастает. Благодаря ему еще во время беременности происходит трансформация протоков молочной железы, направленная на выработку молока. А после появления малыша он является «пусковым» моментом для начала лактации.

Важную роль играет и окситоцин, образование которого увеличивается в ответ на стимуляцию сосков. Именно поэтому первые сутки-двое малыш просто «висит» на груди, таким образом он увеличивает концентрацию окситоцина в крови. А гормон уже отвечает за сокращение протоков и высвобождение молока.

Выработка всех этих гормонов и активных веществ регулируется гипофизом головного мозга. И тогда создается доминанта «грудное вскармливание», все процессы в организме направлены именно на это.

Стресс, переживания, испуг и любые другие ситуации, как правило, негативного характера, приводят к активации защитных сил организма.

При этом интенсивно начинает образовываться и поступать в кровь адреналин. Он стимулирует повышение артериального давления, вызывает спазм сосудов и гладкой мускулатуры кишечника, способствует формированию другой доминанты в головном мозге — «как решить проблему».

В итоге интенсивность всех процессов, связанных с лактацией (а на них выделяется большая часть сил и энергии мамы) резко падает. А это приводит к уменьшению продукции молока, и если ничего не предпринять, в продолжающихся стрессовых ситуациях лактация прекратится и вовсе. Также повышается вероятность лактостаза и мастита вследствие неравномерного сокращения протоков и нарушения оттока секрета.

Итак, следующие моменты необходимы для нормальной продукции грудного молока:

  • Расслабляющая и беззаботная атмосфера в доме и максимальное ограничение домашних забот. В таких ситуациях организм женщины полностью сконцентрирован на процессе лактации.
  • Механическая стимуляция сосков. Чем интенсивнее это происходит, тем лучше сокращаются протоки молочных желез, и все молоко до последней капельки выходит. А пустая грудь – сигнал для большей продукции молока.

Адреналин, образно говоря, противодействует этим процессам, перенаправляя работу организма в другое русло. Именно поэтому стрессы во время грудного вскармливания приводят к уменьшению продукции молока.

Возвращаем молоко

Для того, чтобы вернуть молоко, необходимо сконцентрировать все свое внимание на ребенке. Так и стрессовая ситуация пройдет, и лактация восстановится. Но в большинстве случаев это не так легко сделать. Варианты, как восстановить лактацию после стресса:

  • Надо постараться успокоиться и переключить свои мысли и заботы на малыша. Хорошо, если кто-то из близких окажет поддержку или решит все проблемы без участия женщины. Но иногда маме непосредственно самой приходится участвовать в «выруливании ситуации», в этом случае намного сложнее справиться с проблемой дефицита молока.
  • Можно воспользоваться методом «гнездования», который построен на основе поведения большинства животных. Суть его заключается в том, что маме и малышу необходимо как можно больше времени проводить вместе, буквально сутками напролет. Времяпрепровождение зависит от возраста крохи. Если ребенок еще не сидит, то можно воспользоваться классическим вариантом «гнездования». Для этого следует соорудить себе что-нибудь очень комфортное – теплое одеяло, подушки. В общем, «берлогу». И забраться с крохой туда на сутки, устраивая небольшие «вылазки» в туалет, на кухню. Никаких гостей, шума и всего, что повышало бы уровень тревожности. Тесный контакт, запах мамы, уютная и приятная обстановка, прикладывание к груди по требованию – все это расслабит женщину и ребенка, и опять в головной мозг поставит свой приоритет на лактации.
  • Если малыш уже годовалый или около этого, маме следует чаще держать его на руках, трогать, гладить, полезно носить в слинге. Следует сократить к минимуму прогулки в коляске, общение с чужими и малознакомыми людьми. Прикладывать к груди необходимо при малейшем беспокойстве крохи, даже если кажется, что молока еще все нет.
  • Любые препараты, БАДы, травы можно принимать для восстановления лактации после стресса. Но важно понимать, что они – вспомогательные меры. Главное в таких случаях – спокойствие и уравновешенность мамы и ребенка.

Смотрите на видео о восстановлении лактации:

Методы успокоиться в сложных ситуациях

До тех пор, пока женщина погружена во всевозможные проблемы, пока она напряжена и озадачена, организм будет направлять большую часть своей энергии именно на решении этих задач. А активное выделение адреналина не приведет к усилению лактации. Поэтому важно уметь расслабиться, отвлечься и сконцентрироваться на малыше. Постоянные стрессы во время грудного вскармливания в конечном итоге могут привести к ее завершению. Советы и методы, которые помогут успокоиться в сложных ситуациях:

  • комфортная домашняя обстановка, только близкие люди рядом;
  • теплый душ или ванна, бокал глинтвейна;
  • тесный телесный контакт с близким человеком, мужем, даже интимные отношения могут расслабить и успокоить женщину;
  • не следует забывать о полноценном сне, лучше рядом с малышом, чтобы он постоянно чувствовал маму рядом и заодно в любой момент мог подлезть к груди;
  • если женщина до этого практиковала расслабляющую дыхательную гимнастику, йогу, то эти упражнения здорово могут помочь в стрессовых ситуациях;
  • прогулки на природе, но лучше не в парковой зоне мегаполиса, а, например, в лесу, в деревне;
  • можно поплакать в «надежное плечо».

Интенсивных тренировок или какого-то другого стресса для организма, который до беременности помогал справляться с жизненными неурядицами, следует избегать. Пользы от них для лактации не будет.

Причины стресса у малыша

Несмотря на то, что ребенок до определенного возраста не может рассказывать или как-то показывать свою реакцию на происходящее, он «впитывает» настроение мамы. Ее выражение лица, жесты, тон – все это может обеспокоить кроху, что приводит его в состояние стресса. Ведь спокойная мама для него – залог безопасности и надежности.

Первые три месяца своей жизни для ребенка наиболее сложные, иногда их называют «четвертым триместром беременности». У детей на грудном вскармливании формируются особые взаимоотношения с мамой, они сильно к ней привязаны, только находясь рядом ощущают спокойствие. В это время даже незначительные для взрослых изменения могут вызывать стресс у крохи. Можно выделить основные причины дискомфорта у малыша:

  • Уменьшение внимания к нему. Мама может быть либо занята другими делами в силу семейных обстоятельств, либо еще не научилась так быстро реагировать на потребности ребенка.
  • Новомодные движения наподобие бэби-йога, плавания для грудничков подходят не всем детям. К выбору вида занятий и решению к их практике следует подходить с особой тщательностью, взвесив все «за» и «против». Неумелые движения или неопытные инструктора могут привести даже к травматизации или испугу.
  • Большой поток информации. Во многих семьях принято навещать молодую маму и малыша после рождения. Однако постоянные гости, шум, незнакомые голоса и нарушенный ритм дня – все это малыш воспринимает более чутко. Что говорить об этом маленьком человечке, если сами взрослые порою устают от таких празднеств.
  • Если кроху что-то беспокоит, лучше обратиться за помощью к педиатру. Не следует самостоятельно использовать газоотводные трубки, даже свечи для стула без показаний. Некоторые родители, если дети плохо набирают массу тела, начинать взвешивать их чуть ли не после каждого вскармливания. Это тоже стресс для малыша, помимо того, что ребенок перенимает беспокойное состояние родителей.

Как лактация подскажет о плохом самочувствии ребенка

Стресс и грудное вскармливание – понятия малосовместимые. Постоянно находясь в состоянии беспокойства, малыш будет отказываться от сосания, будет плохо спать, плакать, постоянно вздрагивать при перемене положения тела или прикасании.

Постепенно уровень лактации будет падать, и порочный круг будет все сложнее разорвать. Вместе с ребенком начинает беспокоиться и мама, особенно если она не совсем понимает, что происходит с малышом. В итоге это приводит к тому, что женщина решает перейти на искусственное вскармливание.

Следует обратиться внимание на следующие признаки, чтобы не пропустить плохое самочувствие крохи:

  • Ребенок делает большие перерывы между кормлениями (в том числе ночными), он тревожно спит или бодрствует, но при этом плачет, не может найти себе занятие, его сложно отвлечь. При этом молоко у женщины первое время прибывает, она ощущает переполненность груди. Но уже через пару дне этот дискомфорт проходит, поток уменьшается, так как организм адаптируется на потребности крохи.
  • Возникает недобор массы тела у ребенка. Здесь без помощи специалиста разобраться сложно, так как подобные состояния могут свидетельствовать о различных заболеваниях, например, лактазной недостаточности и т.п. Но паниковать раньше времени не следует, возможно, конституционально малыш набирает вес на нижней границе нормы. Часто такое бывает, когда в семье все очень худенькие.
  • Если ребенок после каких-то процедур долго спит, не тревожась, поднасытившись молоком. Это защитная реакция, адаптация на сильные раздражители. Это также должно насторожить маму. При этом может определяться повышенный тонус у крохи. Но и здесь нужна консультация педиатра, так как до определенного возраста тонус в отдельных мышцах – норма.
  • Отказ от груди – это наиболее тревожный сигнал. Не следует объяснять это плохо сформированным соском у женщины или тем, что ребенок сыт. Малыш на грудном вскармливании требует грудь каждые 2 — 3 часа. С момента введения прикорма, конечно, реже.

Рекомендуем прочитать статью о таблетках для лактации Лактогон. Из нее вы узнаете о действии препарата и показаниях к применению, инструкции по приему, побочных действиях и противопоказаниях.

Помогаем малышу

Разобраться, как вернуть лактацию после стресса у малыша, бывает довольно сложно. Во-первых, следует успокоиться маме. Хорошо, если она будет ощущать поддержку близких в такие моменты, а не самостоятельно решать все проблемы. Порою свежий взгляд в такой ситуации кардинально меняет тактику.

Рекомендации будут следующими:

  • Если состояние малыша все же вызывает беспокойство, лучше не откладывать визит к врачу. Своевременно выявленная патология – это уже половина лечения.
  • Метод «гнездования» работает и здесь.
  • Маме следует внимательно отнестись к своему рациону. Не нужно включать в такие моменты новые продукты, начинать тренировки и т.п. Лучше, если все будет по привычному для малыша графику.
  • Если нет особой необходимости в дополнительных процедурах для ребенка (массаж, бассейн и т.п.), следует отложить их до нормализации состояния мамы и крохи.
  • В некоторых ситуациях лучше обратится к помощи консультанта по грудному вскармливанию или опытной акушерке.

Стресс во время лактации может привести к нарушению продукции молока вплоть до полного завершения его выработки.

Дискомфорт и тревогу может испытывать не только мама, но и малыш. Поэтому необходимо тщательно следить за самочувствием ребенка, его настроением и частотой просьб о кормлении.

Женщина и малыш на протяжении всего периода грудного вскармливания формируют своеобразный «единый организм»: если плохо одному, второй непременно реагирует на это своим самочувствием. Но выход есть из всех ситуаций, какими бы сложными они не казались.


Похожие статьи

Как восстановить лактацию, если пропало молоко

Материнское молоко – идеальная пища для ребенка первого года жизни, которая помогает малышу правильно развиваться и повышает защитные силы организма. Без крайней необходимости не стоит отказываться от естественного вскармливания, но по разным причинам выработка грудного молока может заметно снизиться или совсем пропасть.

Восстановление лактации возможно даже после длительного перерыва в кормлении грудью. Для достижения успеха важно соблюдать правила и запастись терпением, если процесс грозит затянуться.

Важно понимать, что процент «немолочных» женщин, у которых от природы крайне низка способность к лактации, достаточно мал, поэтому стоит побороться за то, чтобы кормить малыша своим молоком.

Причины снижения лактации

Угасание лактации происходит по разным причинам, в том числе связанным с состоянием здоровья мамы или ребенка. В первую очередь необходимо понять, что послужило толчком к ухудшению или прекращению выработки молока и по возможности устранить причины снижения лактации.

Восстановление лактации требуется в случае:

  • лактационного криза;
  • перерыва во вскармливании по медицинским или иным показаниям;
  • неправильно организованного ГВ;
  • пропажи молока из-за переутомления или стрессов;
  • низкой выработки молока из-за плохого аппетита ребенка.

Лактационный криз

Объемы выработки грудного молока могут время от времени заметно уменьшаться. Причиной является гормональная перестройка организма матери, в том числе восстановление менструального цикла, резкие скачки роста малыша, связанные с увеличением потребности в пище.

Длительность криза не превышает двух-трех дней, если его отследить и дополнительно простимулировать выработку молока.

При лактационном кризе не стоит нервничать и переводить ребенка на смесь. Достаточно пить больше теплой воды, массировать грудь и чаще прикладывать к ней малыша. Объемы грудного молока восстанавливаются в течение трех дней, после чего кормление можно продолжать в обычном режиме.

Перерыв во вскармливании

Прекращение кормления грудью может потребоваться по медицинским показаниям, к которым относится восстановительный период после операции на груди, прием небезопасных для ребенка лекарственных препаратов.

Кормление грудью прерывается на некоторый срок и при разлучении мамы с малышом. Причиной служит болезнь ребенка или матери, высокая занятость мамы. Младенец может получать сцеженное молоко, но лактация снижается из-за недостаточной стимуляции молочных желез, что требует в дальнейшем восстановления ГВ после вынужденного перерыва.

Неправильная организация естественного вскармливания. К распространенным ошибкам ГВ, которые приводят к угасанию лактации, относится кормление ребенка по часам, а не по требованию, отсутствие ночных кормлений, допаивание водой, использование пустышки.

Переутомления и стрессы

Если на неизбежный послеродовой стресс накладывается сложный психологический климат в семье, большой объем работы по дому, житейские проблемы, то женщина живет в постоянном сильном напряжении. Гормоны стресса подавляют выработку пролактина, и как следствие лактация заметно снижается или пропадает.

Плохой аппетит у ребенка

Недостаточно активная выработка молока нередко связана со слабой стимуляцией груди ребенком. Причиной плохого сосания может стать неудобная форма соска, физическая слабость ребенка (недоношенного или после кесарева сечения). Проблема решается с ростом ребенка, но важно не допустить прекращения лактации.

Как восстановить лактацию?

Угасание или полное прекращение выработки грудного молока в большинстве случаев решаемая проблема. Возобновить естественное вскармливание тем проще, чем меньше возраст ребенка. Для малыша до трех месяцев решение вопроса занимает 1-2 недели, с детьми постарше придется заниматься дольше, но результат придет, если не опускать руки.

Очень важен благоприятный психологический климат для кормящей мамы и помощь в хозяйственных делах, поскольку максимум времени будет уделяться малышу. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться к специалисту по ГВ, которого лучше найти заранее.

Если молоко полностью пропало или вырабатывается в недостаточном объеме, следует выполнять следующие действия:

  • обеспечить постоянный телесный контакт с ребенком;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • стимулировать сосание груди малышом;
  • плавно сокращать докорм;
  • следить за собственным питанием;
  • использовать средства для повышения лактации (травяные сборы, массаж и т.д.).

Телесный контакт и психологический комфорт

Чтобы как можно быстрее вернуть лактацию, маме и грудничку необходимо быть вместе круглые сутки. Постоянный контакт «кожа к коже» помогает организму матери вырабатывать пролактин и окситоцин – гормоны, способствующие лактации.

Малыш находится в максимально комфортной обстановке, пробуждающей инстинкты – этому способствует тепло маминого тела, запах молока. Он лучше развивается и начинает активнее сосать.

Для постоянного телесного контакта ребенок основную часть времен должен проводить на руках у мамы или в слинге. Важен и совместный ночной сон с возможностью удобно расположиться для кормлений. В этом случае маме не придется регулярно вставать к ребенку, испытывая дополнительные нагрузки.

Домашние дела придется переложить на мужа и родственников, поскольку вернуть молоко можно только полностью переключившись на ребенка. Важно избегать переутомления и стресса, чтобы исключить выработку гормонов, препятствующих лактации.

Стимуляция выработки грудного молока

Главный помощник в восстановлении лактации – сам малыш, поскольку именно он выступает регулятором выработки молока. Чем активнее ребенок сосет грудь, тем интенсивнее вырабатывается гормон пролактин.

Если ребенку часто предлагать грудь, он со временем приучится ее сосать. Прикладывать малыша к груди необходимо не дожидаясь его желания, важно, чтобы малыш удовлетворял не только голод, но и сосательный рефлекс.

Чтобы вернуть лактацию, необходимо отказаться от использования пустышки и бутылочек с соской для докорма. Сосание мягкой резины не требует от младенца усилий, и малыши нередко делают выбор не в пользу материнской груди, из которой добывать пищу значительно сложнее.

Если для докорма смесью или сцеженным грудным молоком не использовать соску, ребенок быстрее приучится добывать молоко из маминой груди. Докармливать малыша рекомендуется при помощи мягкой ложечки или специальной системы для докорма (о ней ниже).

Если молока вырабатывается мало, но даже при этом малыш полностью не опорожняет грудь, необходимо регулярно сцеживаться – не реже 8 раз в течение суток. Ручное сцеживание не всегда эффективно, особенно без должного навыка, потому рекомендуется приобрести молокоотсос.

Важно следить за состоянием сосков – если возникнут трещины, в процессе восстановления естественного вскармливания придется сделать перерыв.

Сокращение докорма

Восстанавливая лактацию после того, как пропало молоко, не стоит резко отказываться от смеси, которой ребенок питался во время перерыва в ГВ. Докорм убирается постепенно, по схеме «грудь – докорм – грудь»: каждое кормление должно начинаться и заканчиваться прикладыванием к груди.

Приспособление для докорма представляет собой емкость с мягкой тоненькой трубочкой, конец которой крепится к груди – ребенок захватывает ее вместе с материнским соском, привыкая сосать грудь. Сама емкость со смесью подвешивается на шнурке на шею мамы.

Если резко сократить докорм, у ребенка возникнет дефицит веществ, способствующих росту и правильному развитию. В то же время малыш должен неуклонно увеличивать потребление грудного молока, не только переднего, богатого лактозой, витаминами и микроэлементами, но и заднего – содержащего жиры и лактазу.

Питание мамы и повышение лактации

Если необходимо повысить лактацию или вернуть молоко, которое пропало, важно питаться сбалансировано, с большим содержанием белка в рационе. Организм матери должен получать необходимые ресурсы для выработки грудного молока и налаживания кормления.

Особую роль играет питье. Кормящей маме требуется постоянно восстанавливать уровень жидкости в организме. Вода или напитки, разрешенные при лактации, должны быть теплыми. Выпивать необходимо не менее двух литров жидкости в сутки.

Повысить выработку молока помогут травяные сборы, в состав которых входят крапива, фенхель, анис, тмин. Специальные лактогонные чаи продаются в аптеке, но важно проследить, чтобы в составе выбранного сбора не было аллергенов.

Улучшить отделение молока поможет теплый душ с массажем груди, массаж спины между воротниковой зоной и лопатками. Чтобы вернуть лактацию, необходимо хорошо высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Если у вас пропало молоко после перерыва во вскармливании или в результате стресса, не стоит отказываться от естественного кормления – восстановить лактацию реально.

Как увеличить количество молока

  1. CareNotes
  2. Как увеличить количество молока

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о том, как моя грудь производит молоко?

Прежде чем поступит зрелое молоко, ваш организм вырабатывает небольшое количество грудного молока, называемого молозивом.Молозиво — это особый тип молока, богатый питательными веществами и антителами (белками, защищающими иммунную систему вашего ребенка). Зрелое молоко появится примерно через 2–5 дней после рождения ребенка. Ваша грудь может производить достаточно молока для вашего ребенка, если он или она хорошо прикладываются к груди, а вы кормите его регулярно и часто. Некоторые вещи могут повлиять на количество молока. Вы можете снова увеличить количество молока, если оно уменьшится.

Что может вызвать уменьшение количества грудного молока?

  • Менее частые кормления могут уменьшить количество молока.Количество грудного молока также может уменьшиться, если ребенок не полностью опорожняет вашу грудь во время кормления. Ваш ребенок может не опорожнять вашу грудь, если кормление слишком короткое или если он или она неправильно держатся за грудь. Ваша грудь будет производить меньше молока, если на нее будет меньше спроса.
  • Лекарства , такие как противозачаточные средства, лекарства от аллергии и обезболивающие, могут уменьшить количество молока.
  • Стресс может уменьшить количество молока. Как молодая мать, вы можете испытывать повышенный стресс, сильно уставать или больше беспокоиться.Стресс может заставить вас кормить грудью реже или в течение более коротких периодов времени.
  • Курение и алкоголь также могут уменьшить количество молока. Употребление умеренного или большого количества алкоголя может снизить количество молока.
  • Операция на груди может уменьшить количество молока. Это включает в себя операцию по имплантации груди или операцию по уменьшению размера груди. Во время этих операций могут быть повреждены нервы, молочные протоки и молочные железы.

Каковы признаки того, что у меня низкий уровень грудного молока?

  • Ваш ребенок выглядит так, как будто он или она худеет.
  • Вашему ребенку 4 дня и более, и он носит менее 6 влажных подгузников в день.
  • Вашему ребенку 4 дня или больше, и он имеет менее 3 испражнений в день.
  • Ваш ребенок проявляет признаки голода чаще, чем обычно, или ведет себя так, как будто он или она не получает достаточно молока после кормления. Он или она также может плохо спать.
  • Вы не чувствуете и не видите изменений в груди, таких как полнота перед кормлением и мягкость после. Вы должны увидеть эти изменения в течение 5 дней после родов.
  • У вашего ребенка появляется желтуха (кожа и белки глаз желтеют).

Что я могу сделать, чтобы увеличить количество грудного молока?

  • Кормите ребенка от 8 до 12 раз в день. Чем чаще вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь. Накормите ребенка, как только он начнет голодать. Признаки голода включают в себя поднесение руки ко рту, сосание и больше движений, чем обычно. Возможно, вам придется чаще будить ребенка для кормления грудью, пока у вас не увеличится количество молока.Не устанавливайте ограничения по времени, как долго вы кормите ребенка грудью. Позвольте вашему ребенку кормить каждую грудь каждый раз, когда вы его или ее кормите.
  • Помогите вашему ребенку хорошо сосать. Возьмите его или ее за шею, чтобы помочь ему прижаться к вашей груди. Коснитесь его верхней губы соском и подождите, пока он или она широко откроет рот. Нижняя губа и подбородок вашего ребенка должны сначала коснуться ареолы (темной области вокруг соска). Помогите ему или ей получить как можно больше ареолы во рту.Вы должны чувствовать, что ваш ребенок не отделится от груди легко. Осторожно прервите сосание и измените положение, если ребенок сосет только сосок. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь с захватом ребенка.

  • Убедитесь, что ваша грудь полностью опорожнена после кормления. Сцеживайте молоко с помощью молокоотсоса после кормления, чтобы полностью опорожнить каждую грудь. Молокоотсос может также помочь стимулировать вашу грудь вырабатывать больше молока.Массаж груди также может помочь стимулировать грудь и увеличить выработку молока. Накачивайте грудь каждые 2–4 часа, если вы находитесь далеко от ребенка. Сцеженное грудное молоко можно хранить и использовать для последующего кормления.

Как я могу позаботиться о себе во время кормления грудью?

  • Соблюдайте здоровый план питания. План здорового питания обеспечивает необходимое количество калорий и питательных веществ во время кормления грудью. Вашему организму необходимы дополнительные калории и питательные вещества, чтобы поддерживать ваше здоровье и производство молока.План здорового питания включает в себя разнообразные продукты из всех пищевых групп. Вам также необходимо от 8 до 12 чашек жидкости каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание и поддерживать количество молока. Пейте напиток каждый раз при кормлении грудью, чтобы получить достаточно жидкости. Выбирайте жидкости, не содержащие кофеина. Примеры: вода, сок и молоко. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о грудном вскармливании и вашей диете.
  • Управляйте стрессом. Расслабление может помочь уменьшить стресс и улучшить самочувствие.Глубокое дыхание, медитация и прослушивание музыки также могут помочь вам справиться со стрессом. Поговорите со своим врачом о других способах борьбы со стрессом.
  • Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Сюда входят все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Некоторые лекарства могут попасть в грудное молоко и повлиять на вашего ребенка.
  • Не курите. Никотин попадает в грудное молоко. Ваш ребенок подвергается воздействию этих химикатов при грудном вскармливании и вдыхании сигаретного дыма.Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Если вы решили употреблять алкоголь, кормите ребенка грудью, прежде чем употреблять алкоголь. Не кормите ребенка грудью в течение как минимум 2 часов после того, как вы выпили 1 стакан. Один глоток алкоголя — это 12 унций пива, 4 унции вина или полторы унции ликера.
  • Вести дневник. Записывайте каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью и когда сцеживаете грудь. Записывайте, сколько молока вы откачиваете каждый раз. Вы также можете записать, когда у вашего ребенка мокрые или грязные подгузники. Дневник поможет вам и вашему лечащему врачу узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка.

Куда я могу обратиться за поддержкой и дополнительной информацией?

  • Академия медицины грудного вскармливания
    140 Huguenot
    New Rochelle, NY 10801
    Телефон: 1-914-740-2115
    Телефон: 1-800-990-4226
    Веб-адрес: www.bfmed.org
  • La Leche League International
    957 North Plum Grove Road
    Schaumburg, IL 60173
    Телефон: 1-847-519-7730
    Телефон: 1-800-525-3243
    Интернет-адрес: http: //www.lalecheleague. org

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вашему ребенку 4 дня и более, и он носит менее 6 влажных подгузников в день.
  • Вашему ребенку 4 дня или больше, и он имеет менее 3 дефекаций в день.
  • Ваш ребенок не набирает вес или выглядит так, как будто он или она худеет.
  • Ваш ребенок ест менее 8 раз в день или кажется, что он недостаточно ест во время каждого кормления.
  • Ваш ребенок кажется более суетливым, чем обычно, или кажется, что у него или нее нет энергии, чтобы кормить грудью.
  • Ваша грудь не кажется наполненной, или у вас не течет грудное молоко в течение 5 дней после родов.
  • У вашего ребенка новое или усиленное пожелтение кожи или белков глаз.
  • Вы очень подавлены.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать, как вы собираетесь кормить ребенка. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать как можно больше о грудном вскармливании. Задайте своему врачу вопросы о грудном вскармливании. Вы можете поговорить с ним о том, как лучше всего кормить ребенка. Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Как Флоренс Найтингейл произвела революцию в современном сестринском деле

Флоренс Найтингейл, пожалуй, наиболее известна тем, что изменила историю сестринского дела во время Крымской войны. Солдаты стали называть ее «Дама с лампой», поскольку она с неизменной решимостью ухаживала за больными и ранеными, часто гуляя по ночам возле их кроватей с лампой.

По мере приближения 200-летия со дня ее смерти, вклад Флоренс Найтингейл в жизнь общества приобретает особую актуальность сегодня по причинам, не ограничивающимся датой и ее прозвищем.

Флоренс Найтингейл, больше, чем «Дама с лампой»

В эпоху Covid-19 наша повседневная жизнь поглощена страхом заболеть и верой в медицинскую систему. Если бы не модель чистоты и преданность уходу за больными, которые продемонстрировала Флоренс Найтингейл, у современного общества, возможно, не было бы шансов на борьбу с этой пандемией.

Флоренс Найтингейл, будучи медсестрой, произвела революцию не только в своей профессии, но и во всей области медицины.

Она родилась 12 мая 1820 года во Флоренции, Италия, в британской семье с высоким социальным статусом. Ее назвали по месту рождения. Выросшая между двумя красивыми поместьями, Флоренс получила образование, достойное девушки ее статуса. Ее отец был ее учителем и дал ей образование, которое включало немецкий, французский и итальянский языки.

В юности Флоренс любила заботиться о людях в своей деревне. Она чувствовала, что Бог призвал ее работать медсестрой.Однако уход за больными не подходил для женщины ее статуса. Согласно статус-кво того времени, Флоренс должна была выйти замуж за богатого жениха с хорошим прошлым.

Работа считалась чем-то предназначенным для женщин из низших слоев общества. Флоренс не чувствовала этого и настойчиво преследовала свои мечты. После того, как она отклонила предложение руки и сердца и в последующие годы продолжала заниматься своей страстью к медсестре, родители Флоренс наконец разрешили ей получить образование медсестры.

Она получила образование в Германии и начала работать в Лондоне.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 САМЫХ ВЕЛИКИХ ЖЕНЩИН В STEM

Флоренс Найтингейл спасает жизни с помощью гигиены

Талант Флоренс Найтингейл как медсестры быстро стал очевиден, когда она продвинулась вверх по рейтингам в больнице, где она работала. Она сыграла важную роль в борьбе со вспышкой холеры в своей больнице, поскольку настаивала на соблюдении санитарных норм.

Флоренс была стойким сторонником гигиены, что, в свою очередь, спасло жизни многих ее пациентов на протяжении всей ее карьеры.Это особенно верно для ее роли в Крымской войне, в которой британцы боролись с русскими за контроль над Османской империей.

Источник: Goodman / Wikimedia Commons

Флоренс была отправлена ​​в Крым для ухода за солдатами и была потрясена ужасающими условиями в больницах.

Позже она отправилась в Константинополь (ныне Стамбул, Турция) в главный госпиталь для британских солдат. Больница Barrack в Скутари, которая сейчас является районом Стамбула под названием Ускюдар, была кошмаром.Полы были покрыты слоями человеческих отходов, больница была наводнена грызунами и насекомыми.

Возможно, хуже всего оказалось то, что больница была построена над канализацией, а вода была токсичной.

Флоренция мобилизовала больницу, пациентов и персонал в одинаковой степени на масштабную уборку. До этого солдаты умирали не от ран, а от инфекционных болезней, таких как холера и брюшной тиф. После того, как больница была очищена и соблюдены стандарты гигиены, смертность снизилась на поразительные две трети.

Флоренс Найтингейл боролась с хронической болезнью

В то время как ее усилия во время Крымской войны сделали ее национальной героиней, Флоренс вернулась домой немощной и нездоровой. Она заразилась «Крымской лихорадкой» во время службы на войне и будет страдать от ее последствий до конца своей жизни. Изнурительное заболевание (теперь известное как бруцеллез , ) было эпизодическим и повлияло на нее психологически и физически.

Она страдала депрессией и часто не могла ходить, проводя годы прикованной к постели и испытывая мучительную боль.Из-за как прямых, так и косвенных психологических последствий ее болезни, Флоренс Найтингейл часто обвиняли в том, что она имитировала свою болезнь или использовала ее в качестве уловки, чтобы сохранить ее благоприятное положение в глазах общественности. Несмотря на личные и общественные трудности, Флоренс продолжала работать.

Мать современной гигиены рук

Работая с постели, в 1860 году Флоренс Найтингейл написала «Заметки по уходу за больными», в котором, среди прочего, она заявила, что медсестры должны мыть руки как можно чаще.В то время как другие культуры в то время уже разработали методы гигиены, это было революционным для западной медицины. Врачи и медсестры Британии в то время плохо понимали, как гигиена может работать на них или против них, поддерживая жизнь пациентов.

Флоренс Найтингейл работала со своим правительством, проводя статистическое исследование, результаты которого она проиллюстрировала на простой для понимания диаграмме, объясняющей уровень смертности в армии. 16000 из 18000 солдат умерли от предотвратимых болезней из-за плохой санитарии.

Найтингейл основала больницу и до конца своей жизни продолжала работать в комиссиях по здравоохранению и санитарии.

Теории Флоренс Найтингейл принесли ей место в истории как самую известную медсестру мира. Она была милосердной, трудолюбивой, и ее открытия в области санитарии спасли бесчисленное количество жизней.

Уроки Соловья во время пандемии

Поскольку медсестры всего мира сталкиваются с разрушительными последствиями последней пандемии человечества, коронавируса, внимание Флоренс Найтингейл к мытью рук и гигиене в больницах сейчас так же важно, как и при ее жизни.Гигиена рук — это то, чему людей нужно учить, несмотря на ее очевидную важность.

Медсестры, работающие с COVID-19, также сталкиваются с тем, с чем столкнулась Флоренс Найтингейл во время Крымской войны, с массовыми человеческими жертвами и риском для собственного здоровья из-за отсутствия оборудования и правил гигиены, достаточных для предотвращения распространения болезни.

Публикации Флоренс Найтингейл многому научили людей в области медицины, но самый простой из ее уроков, гигиена рук, может укрепить имидж Найтингейл как одной из самых важных исторических фигур в области медсестер.

Поддержка психического здоровья вашего ребенка во время возвращения в школу с COVID-19

Вспышка коронавируса вызвала серьезные нарушения в повседневной жизни, и дети глубоко переживают эти изменения. В то время как возвращение в школу будет не только желанным, но и волнующим для многих учеников, другие будут чувствовать тревогу или страх. Вот советы, которые помогут вашим детям справиться со сложными эмоциями, с которыми они могут столкнуться, возвращаясь в школу.

Мой ребенок боится вернуться в школу.Как я могу помочь ему расслабиться?

Начало школы или начало нового учебного года могут быть стрессовыми даже в лучшие времена, не говоря уже о глобальной пандемии. Вы можете заставить его чувствовать себя непринужденно, открыто поговорив о том, что его беспокоит, и дав ему понять, что беспокоиться естественно.

Дети могут нервничать или неохотно возвращаться в школу, особенно если они месяцами учились дома. Будьте честны — например, вы можете пережить некоторые из изменений, которые они могут ожидать в школе, например, необходимость носить защитную одежду, такую ​​как маски.Детям также может быть трудно физически дистанцироваться от друзей и учителей в школе — вы можете побудить их подумать о других способах сближения и оставаться на связи.

Убедите детей в принятии мер безопасности, которые помогут сохранить здоровье учащихся и учителей, и напомните детям, что они также могут помочь предотвратить распространение микробов, вымыв руки с мылом и кашляя или чихая в локоть.

Напомните детям о положительных моментах: они смогут видеть своих друзей и учителей (если они физически возвращаются в класс) и продолжать изучать новые вещи.

Школа, в которой учится мой ребенок, рекомендует носить защитную одежду, что заставляет моего ребенка нервничать больше. Что мне ей сказать?

Подойдите к этому разговору с сочувствием, сказав, что вы знаете, что она беспокоится о коронавирусе, но что полезно говорить о наших заботах и ​​эмоциях. Дети также могут расстроиться или расстроиться, если им трудно носить маски, особенно при беге или игре. Вы можете заверить своих детей, что многие взрослые изо всех сил стараются помочь вашей семье в безопасности, но подчеркните, что важно, чтобы мы все следовали рекомендуемым мерам, чтобы заботиться о более уязвимых членах нашего сообщества.

Как я могу побудить моего ребенка соблюдать меры предосторожности (такие как частое мытье рук, физическое дистанцирование и т. Д.) В школе, не беспокоя его?

Один из лучших способов обезопасить детей от COVID-19 и других заболеваний — это просто поощрять регулярное мытье рук. Это не обязательно должен быть страшный разговор. Спойте их любимую песню или танцуйте вместе, чтобы учиться было весело. Обязательно научите их тому, что даже если микробы невидимы, они все же могут быть там.Когда дети понимают, почему им нужно мыть руки, они, вероятно, продолжат это делать.

Вы также можете показать детям, как прикрыть кашель или чихание локтем, и попросить их сообщить вам, если они начинают чувствовать, что у них жар, кашель или затрудненное дыхание.

>> Прочтите все, что вам нужно знать о мытье рук

Мой ребенок не принадлежит к одной группе со своими близкими друзьями, возвращающимися в школу, и чувствует себя еще более изолированным.Как он может почувствовать себя более связанным с классом и своими друзьями?

Если школа вашего ребенка начинает постепенно возвращаться в школу, ваш ребенок может беспокоиться о разлуке со своими друзьями. Когда будет объявлено об официальном открытии школ, помогите ему подготовиться к возвращению в школу, поделившись информацией о том, когда и как это произойдет.

Если ваши дети заранее знают, что школы, возможно, придется закрыть снова, это поможет им подготовиться к предстоящему периоду адаптации.Также важно постоянно напоминать им, что обучение может происходить где угодно — в школе или дома.

Для тех, у кого есть доступ к Интернету, безопасное и контролируемое использование онлайн-игр, социальных сетей и программ видеочата может предоставить детям прекрасные возможности общаться, учиться и играть со своими друзьями, родителями и родственниками, находясь дома. Вы также можете побудить своих детей использовать свой голос в Интернете, чтобы поделиться своими взглядами и поддержать тех, кто в этом нуждается во время этого кризиса.

Вы можете поощрять своих детей пользоваться преимуществами цифровых инструментов, которые побуждают их двигаться, например, видео с онлайн-упражнениями для детей и видеоигры, требующие физических движений. Не забывайте балансировать онлайн-отдых с офлайн-деятельностью, включая, если возможно, время на улице.

>> Узнайте 5 способов помочь детям учиться во время пандемии COVID-19

Как я могу аккуратно проверить, как мой ребенок справляется?

Важно сохранять спокойствие и инициативность в разговоре с детьми — узнавайте их, чтобы узнать, как у них дела.Их эмоции будут регулярно меняться, и вам нужно показать им, что это нормально.

В школе или дома воспитатели могут вовлекать детей в творческую деятельность, например, играть и рисовать, чтобы помочь им выразить и передать любые негативные чувства, которые они могут испытывать, в безопасной и благоприятной среде. Это помогает детям найти позитивные способы выразить тяжелые чувства, такие как гнев, страх или грусть.

Поскольку дети часто получают эмоциональные сигналы от ключевых взрослых в своей жизни, включая родителей и учителей, важно, чтобы взрослые хорошо справлялись со своими эмоциями и оставались спокойными, прислушивались к проблемам детей, говорили доброжелательно и успокаивали их.

>> Узнайте больше о том, как защитить психическое здоровье своей семьи перед лицом COVID-19

Есть ли что-нибудь, на что мне следует обратить внимание, когда мой ребенок пойдет в школу?

Помимо проверки физического здоровья и успеваемости вашего ребенка, когда он вернется в школу, вам также следует следить за признаками стресса и беспокойства. COVID-19 может влиять на психическое здоровье вашего ребенка, и важно продемонстрировать, что иногда чувствовать себя подавленным — это нормально и нормально.Если вы сомневаетесь, сочувствие и поддержка — лучший способ.

Также высказывались опасения, что случаи стигматизации и издевательств могут увеличиться, когда дети вернутся в школу, из-за некоторой дезинформации, связанной с COVID-19. Вы должны объяснить, что вирус не имеет ничего общего с тем, как кто-то выглядит, откуда он или на каком языке говорит. Если в школе их обзывали или издевались, их следует поощрять рассказывать об этом взрослому, которому доверяют. Напомните своим детям, что каждый заслуживает безопасности в школе и в Интернете.Издевательства — это всегда плохо, и каждый из нас должен вносить свой вклад в распространение доброты и поддержку друг друга.

Мой ребенок обеспокоен издевательствами в школе и в Интернете, как я могу поговорить с ним об этом?

Если ваш ребенок обеспокоен издевательствами лично или в Интернете, важно дать ему понять, что он не одинок и всегда может поговорить с вами или другим взрослым, которому вы доверяете. Чем больше вы говорите своим детям об издевательствах, тем более комфортно они будут рассказывать вам, если увидят или испытают это.Ежедневно общайтесь со своими детьми и спрашивайте, сколько времени они проводят в школе, чем они занимаются в Интернете, а также об их чувствах. Некоторые дети могут не выражать свои эмоции устно, поэтому вам также следует обращать внимание на любое тревожное или агрессивное поведение, которое может указывать на что-то не так.

Вы также должны вовлекать своих детей в открытое и честное обсуждение того, как оставаться в безопасности в Интернете. Честно поговорите со своими детьми о том, с кем они общаются и как. Убедитесь, что они понимают ценность доброго и поддерживающего взаимодействия, а значит, дискриминационный или неуместный контакт недопустим.Если ваши дети испытывают что-либо из этого, посоветуйте им немедленно рассказать вам или взрослому, которому вы доверяете. Будьте бдительны, если вы заметили, что ваш ребенок замкнут, расстроен или использует свое устройство больше или меньше, чем обычно, это может быть признаком того, что над ним издеваются в Интернете.

Также важно ознакомиться с политикой защиты и запугивания в школе вашего ребенка, а также с соответствующими механизмами направления и телефонами доверия.

>> Узнайте больше о том, как обезопасить своего ребенка в Интернете, когда он застрял дома во время вспышки COVID-19

>> Киберзапугивание: что это такое и как с этим бороться

Худшая медсестра

Сэр Герберт: Медсестра!

Полковник Бертон: Медсестра! Меня мучает жажда!

Сэр Герберт: Медсестра! Моя голова болит!

Полковник Бертон: МЕДСЕСТРА !!

Сэр Герберт: Прокляните этих медсестер!

Полковник Бертон: Медсестра Шерман всегда носит такие грязные рубашки.

Сэр Герберт: И такие короткие юбочки.

Полковник Бертон: Она никогда не приходит на работу рано.

Сэр Герберт: Она и … э … медсестра Тернер не были на работе в четверг, не так ли?

Полковник Бертон: Нет, не было.

Сэр Герберт: Медсестра Шерман самая плохая медсестра в палате, не так ли?

Полковник Бертон: Нет. Она самая плохая медсестра в мире!

2. Как поживает моя задорная маленькая горлица?

1-я птица: Как поживает моя задорная маленькая горлица в такое раннее, жемчужно бормочущее утро?

2-е место: Думаю, я хуже.Я не могу встать на жердочку. И я постоянно жажду горю, горю. Это убийство.

1-я птица: Моя бедная, раненая птица. Мир взволнован. Я слышал, что даже черви крутятся. Червь! Вы тоскуете по червю!

2nd Bird: У меня аллергия на червей. Ух! Грязные извивающиеся черви!

1-я птица: Я буду искать под елями и березами. Я обойду землю и вернусь с прекрасным твердым дождевым червем для моей идеальной горлицы.

2nd Bird: Какая нелепая птица! Вы очень веселый, сэр.Хотел бы я быть. Все это пылкие стихи. Я так рано нахожу это тревожным. Я предпочитаю менее многословную птицу.

1-я птица: Тогда больше никаких слов. Я птица с целью. Э-э, мне лучше лететь; это ранняя пташка ловит червя или так я слышал!

Упражнение VI. Прочтите стихотворения и выучите их.

1. Была маленькая девочка

А у нее был локон

Прямо посередине ее лба.

Когда ей было хорошо,

Она была очень и очень хороша,

Но когда ей было плохо,

Она была ужасна.

2. Был старик из Бертона,

Чьи ответы были очень неопределенными,

Когда они сказали. «Как дела?»

Он ответил: «Кто ты?»

Этот печальный старик из Бертона.

3. Была старуха из Чертси,

Кто сделал замечательный реверанс,

Она кружилась,

До затопления под землей,

Который огорчил всех жителей Чертси.

Упражнение VII. Запишите пословицы и выучите их.

1. Первым пришел, первым обслужен.

2. Легкий кошелек — тяжелое проклятие.

3. Многие слова болят больше, чем мечи.

4. Это ранняя пташка ловит червя.

5. Добродетель сама по себе награда.

6. На работе изображен рабочий.

7. Птица в руке стоит двух в кустах.

8.Услуга за услугу.

9. Старых птиц соломой не ловят.

БЛОК 5. [ʌ] [a:]

Упражнение I . Прочтите следующие слова, уделяя особое внимание правильному произношению.

1. [ʌ] 2. [ a ] 3. [ʌ] — [ a :]
приходят разрез далеко рука последняя утка темная
некоторые но соток ферма быстро коры оленя
гул вверх бар жесткий класс нарезанная тележка
слива нас автомобиль карта ковер похоть последний
запустить возня номинал сарай часть сарай для булочек
удовольствие удача мар штопать партия забавная ферма
нет утка звезды большой пирог хижина сердце
готово хижина шрам голодать умный барабанная драма
двойной закрыто лонжерон вырезать арт манжета резная
куб. чашка заряд тележка гул вред
ванна должен ладонь диаграмма чашка карпа
обнять манжета спокойный марка вверх арфа
закрыть резкое
мать

Упражнение II. Прочтите следующие смысловые группы, обращая внимание на ритм и интонацию.

(а) Чарльз; тяжело для Чарльза; довольно жестко с Чарльзом; Отец довольно жестко относится к Чарльзу.

(б) ужин; булочка на ужин; булочка с маслом на ужин; хрустящая булочка с маслом на ужин; прекрасная хрустящая булочка с маслом на ужин.

Упражнение III. Расшифруйте и произнесите следующие предложения. Потренируйтесь читать их в парах.

[ʌ] (a) 1. Мне просто повезло.

2.Наберитесь смелости.

3. Автобус ходит каждый второй понедельник?

4. Мой брат Русс перебил материнскую чашу.

5. После воскресенья наступает понедельник.

[a:] (b) 1. Тот, кто смеется последним, смеется дольше всех.

2. В саду ближе к сердцу Бога.

3. Холодные руки, теплое сердце.

4. Неотъемлемая часть.

5. Барбара Бартон — искусство и часть вечеринки.

6.После наступления темноты здесь нельзя парковать машины.

7. Тетя Марта живет возле Мраморной арки.

6. Маргарет и Чарльз танцуют в саду под звездами.

[ʌ] [a:] (c) 1. Чарльз добавляет горчицы в заварной крем своей матери.

2. Брат Чарльза задается вопросом, почему отец не любит своего второго сына.

3. Маргарет любит Чарльза, Чарльз любит Марсию.

Упражнение IV . Прочтите скороговорку и выучите ее.

Интересно, почему у моего кузена нет правильной чашки кофе в настоящей кофейной чашке.

Упражнение V. Прочтите диалоги, отметьте напряжения и мелодии. Узнай их. Разыгрывайте диалоги.

:

Как лечить кормящую маму в США

1 ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРСОНАЛА США В США, Вашингтон, округ Колумбия, Директор, 22 декабря, 20 декабря I 0 МЕМОРАНДУМ ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ И АГЕНТСТВ ОТ: ДЖОН БЕРРИ ДИРЕКТОР Тема: Медсестра в федеральной занятости Как крупнейший работодатель в стране, Федеральный Правительство стремится быть лидером в продвижении программ благополучия и прогрессивной кадровой политики.20 декабря 2010 года президент Охама делегировал Управлению кадров США (OPM) полномочия по предоставлению указаний гражданским служащим исполнительной ветви власти в отношении рабочих мест для сотрудников, кормящих матерей. Это делегирование поддерживает Раздел 4207 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, Pub. L, который добавил новый подраздел (r) в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах 1938 года (FLSA) (с поправками, внесенными в 29 USC 207). Этот новый раздел требует, чтобы работодатель предоставлял сотрудникам (1) разумный перерыв для сцеживания грудного молока для ее кормящего ребенка в течение 1 года после рождения ребенка каждый раз, когда такая сотрудница должна сцеживать молоко; и (2) место, кроме туалета, которое защищено от посторонних взглядов и не подвергается вторжению со стороны коллег и общественности, которое может использоваться работником для сцеживания грудного молока.Хотя подраздел (r) применяется только к сотрудникам, подпадающим под действие раздела 7, в котором изложены положения об оплате сверхурочной работы FLSA, обоснование политики, содержащейся в этом разделе, распространяется на всех сотрудников исполнительной власти. В соответствии с полномочиями, делегированными APM Президентом 20 декабря 2010 г., и для обеспечения последовательного обращения с кормящими матерями в рамках федеральной рабочей силы, агентства должны также применять требования подраздела 7 (r) Закона об охране труда к гражданским лицам исполнительной власти. сотрудники, которые освобождены от действия раздела 7 Закона о защите данных о правах ребенка.Я даю рекомендации агентствам, чтобы помочь им в реализации. Разумный перерыв для сцеживания молока В соответствии с требованиями раздела 4207 Закона федеральные агентства должны предоставить гражданскому служащему исполнительной власти разумный перерыв для сцеживания грудного молока кормящемуся ребенку в течение 1 года после рождение ребенка каждый раз, когда у сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко. Раздел 7 (r) не требует, чтобы агентства выплачивали компенсацию кормящим матерям за перерывы, сделанные для сцеживания молока.Однако многие агентства уже предоставляют компенсируемые перерывы (например, 15 минут утром и 15 минут днем), которые сотрудники могут использовать для любых целей. Если агентства уже предоставляют такие компенсируемые перерывы, сотрудник, который использует этот перерыв для сцеживания молока, должен получать компенсацию таким же образом, как и другие сотрудники за такой перерыв. Агентства должны предоставлять разумный перерыв для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери. Частота перерывов для сцеживания молока, а также продолжительность каждого перерыва, вероятно, будут варьироваться в зависимости от потребностей каждой матери.Федеральные агентства по найму. Сохранение и уважение рабочей силы мирового класса для служения американскому народу

2 также проинструктированы разработать политику агентства, чтобы использовать текущие гибкие возможности персонала, чтобы предоставить разумные перерывы для этой цели. Прежде чем принимать решения по этим вопросам, агентства должны ознакомиться с любыми применимыми правилами или политиками, а также коллективными договорами.Гибкость персонала включает корректировку графика работы сотрудника и использование накопленных кредитных часов в рамках гибкого графика работы. Кроме того, сотруднику также может быть предоставлен ежегодный отпуск, отпуск без сохранения содержания (L WOP) или отгул для сцеживания молока. Дополнительную информацию см. В прилагаемом информационном бюллетене о времени перерыва для кормящих матерей. Место для сцеживания молока матерям Федеральным агентствам следует незамедлительно принять меры для предоставления сотрудникам места для сцеживания грудного молока, кроме туалета, защищенного от посторонних взглядов и постороннего вмешательства со стороны коллег и общественности.Агентствам дано указание проконсультироваться с Управлением общих служб и внутренними коллективными договорами для установления процедур выполнения этой части закона. Дополнительная информация В дополнение к вышеупомянутому информационному бюллетеню мы публикуем часто задаваемые вопросы, чтобы помочь агентствам в применении этого нового закона. См. Раздел «Часто задаваемые вопросы: перерыв для кормящих матерей». Для получения дополнительной информации директорам по персоналу агентства и / или директорам по персоналу следует обратиться к назначенному им сотруднику по персоналу OPM.Сотрудникам следует обращаться за помощью в отдел кадров своего агентства. Копии: Директорам по кадрам Директора по персоналу Приложения

3 Часто задаваемые вопросы: время и место перерыва для кормящих матерей В. Кто имеет право на разумный перерыв и место для сцеживания грудного молока на работе? A. Раздел 4207 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, Pub.L добавил новый подраздел (r) в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA) (кодифицирован в 29 U.S.c. 207 (r)). Раздел 7 (r) предоставляет кормящим матерям, которые не освобождены от требований раздела 7 FLSA, который устанавливает требования FLSA к оплате сверхурочных, с правом на разумный перерыв и место для сцеживания грудного молока на работе. В соответствии с полномочиями, делегированными Президенту США 20 декабря 20 декабря Управлению Persormel Management (OPM) США, и для обеспечения последовательного обращения со всеми гражданскими служащими, кормящими матерями в федеральной рабочей силе, агентства должны подавать заявки те же льготы всем гражданским служащим исполнительной власти, которые освобождены от действия раздела 7 Закона об охране труда, чтобы все кормящие матери, являющиеся гражданскими служащими, работающими в агентствах исполнительных подразделений, получали эти льготы.В. Что агентство должно предоставить сотрудникам, которые хотят сцеживать грудное молоко на рабочем месте? A. В соответствии с требованиями раздела 7 (r) FLSA, федеральные агентства должны предоставить разумное время перерыва и место для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери, в течение до 1 года после рождения сотрудника. ребенок. Частота перерывов, необходимых для сцеживания грудного молока, а также продолжительность каждого перерыва, вероятно, будут различаться. Помещение, предоставляемое агентством, не может быть ванной комнатой, и оно должно быть защищено от посторонних взглядов и не подвергаться вторжению со стороны коллег или общественности.В. Как долго агентство должно разрешать кормящей матери перерыв для сцеживания молока? A. Агентство должно предоставить сотруднице кормящей матери разумный перерыв и место для сцеживания молока в течение 1 года после рождения ребенка. Агентство также может продлить срок сверх 1 года на основании внутренней политики агентства и коллективных договоров или в соответствии с законами соответствующего штата, которые предоставляют право на срок более 1 года после рождения ребенка. В. Как часто матери можно разрешать сцеживать молоко? А.Агентства должны предоставлять разумное количество перерывов для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери. Частота перерывов, необходимых для сцеживания молока, поскольку продолжительность каждого перерыва, вероятно, будет варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей матери. От менеджеров потребуется принять самое лучшее решение в отношении того, что считается разумным. В. Является ли перерыв для кормящих матерей оплачиваемым или неоплачиваемым?

4 А.Раздел 7 (r) FLSA (29 USc 207 (r »и OPM) не требует, чтобы агентства выплачивали компенсацию сотрудникам, которым предоставлен разумный перерыв для сцеживания молока. Однако многие агентства уже предоставляют сотрудникам компенсируемые перерывы (например, 15 минут утром и 15 минут днем), которые можно использовать для любых целей. Если агентство уже предоставляет такие компенсируемые перерывы, сотрудник, который использует этот перерыв для сцеживания молока, должен получить компенсацию таким же образом, как и другие сотрудники. на время перерыва.В. Какие гибкие рабочие места доступны для федеральных служащих? A. Федеральные агентства должны предоставлять гражданским служащим разумный перерыв для сцеживания грудного молока кормящемуся ребенку в течение 1 года после рождения ребенка каждый раз, когда у служащего возникает необходимость сцеживать молоко. Раздел 7 (r) FLSA (29 USc 207 (r ») не требует, чтобы агентства выплачивали компенсацию работнику, которому предоставлен разумный перерыв для конкретной причины сцеживания молока. В результате федеральным агентствам рекомендуется разработать политику в отношении использование существующей гибкости рабочего места для обеспечения разумных перерывов.Прежде чем принимать решения по этим вопросам, агентства должны ознакомиться с любыми применимыми правилами или политиками, а также коллективными договорами. При разработке политики вашего агентства следует учитывать следующие гибкие возможности рабочего места: гибкие возможности альтернативного графика работы (AWS), ежегодный отпуск, отпуск без сохранения заработной платы, отгулы и кредитные часы. В. Нужно ли агентствам создавать постоянное специальное пространство для сотрудников кормящих матерей? A. Нет. Пространства, временно созданного или преобразованного в пространство для сцеживания молока или предоставленного при необходимости кормящей матери, достаточно при условии, что это пространство защищено от посторонних взглядов и не подвергается никакому вторжению со стороны коллег и общественности.Предусмотренное место должно быть функциональным как место для сцеживания грудного молока. Если помещение не предназначено для кормящей матери, оно должно быть доступно, когда это необходимо, чтобы соответствовать требованиям закона и руководству OPM. Конечно, агентства могут выбрать создание постоянного выделенного пространства, если они решат, что это лучший способ выполнить это требование. В. Агентства 00 должны предоставлять пространство для кормления грудью, даже если у них нет сотрудников кормящих матерей? A. Нет. Закон требует, чтобы агентства предоставляли место для медсестры «каждый раз, когда у такого сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко.«Если нет сотрудника, которому необходимо сцеживать грудное молоко, то агентство не обязано предоставлять место. В. Если единственное доступное место на рабочем месте — это ванная, могут ли агентства требовать от сотрудников сцеживать грудное молоко там? ? A. Нет. Ванная комната, даже если она находится в частной собственности, не допускается в соответствии с разделом 7 (r) Закона США о защите данных (29 USC207 (r »2

5 Информационный бюллетень: Перерыв для кормящих матерей Описание В соответствии с требованиями раздела 4207 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, Pub.L, который добавил новый подраздел (r) в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA) (кодифицированный в 29 USC 207 (r)), федеральные агентства обязаны (I) предоставить разумный перерыв для гражданского служащего. сцеживать грудное молоко для кормящего ребенка в течение 1 года после рождения ребенка каждый раз, когда у такого сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко; и (2) принять меры, чтобы предоставить гражданскому служащему место для сцеживания грудного молока, кроме туалета, которое было защищено от посторонних взглядов и не подвергалось вторжению со стороны коллег и общественности.Это положение является правом для сотрудников, которые не освобождены от требований раздела 7 FLSA, который включает требования FLSA по оплате сверхурочных. Покрытие Право на перерывы для кормящих матерей было установлено в разделе 7 (r) Закона об охране здоровья детей и взрослых. Раздел 7 (r) применяется только к сотрудникам, которые не освобождаются от требований раздела 7 Закона FLSA, который включает требования FLSA по оплате сверхурочных. В соответствии с полномочиями, делегированными Управлению кадров США (OPM) президентом 20 декабря 2010 г., и для обеспечения единообразного обращения со всеми гражданскими служащими, кормящими матерями в составе федеральной рабочей силы, агентства должны применять такие же льготы для сотрудников исполнительной власти, которые освобождены от требований раздела 7 Закона о защите данных о правах ребенка.Разумное количество перерывов.Хотя агентства-работодатели не обязаны компенсировать гражданским служащим, кормящим матерям, перерывы для сцеживания молока, агентства уже могут предоставлять компенсируемые перерывы (например, 15 минут утром и 15 минут днем. ), которые сотрудники могут использовать для любых целей. Если агентства уже предоставляют такие компенсируемые перерывы, сотруднику, который использует этот перерыв для сцеживания молока, должна быть выплачена компенсация так же, как и другим сотрудникам за перерыв.В соответствии с требованиями раздела 7 (r) FLSA, федеральные агентства должны предоставлять разумное время перерыва для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери. Частота перерывов, необходимых для сцеживания молока, а также продолжительность каждого перерыва, вероятно, будет варьироваться в зависимости от потребностей каждой матери. Доступные гибкие возможности персонала Помимо разрешения использования существующих компенсируемых перерывов, как обсуждалось выше, федеральные агентства должны разработать политику агентства, которая позволяет сотрудникам использовать текущие гибкие возможности персонала.Насколько это возможно, агентствам рекомендуется разрешать кормящим матерям выбирать среди гибких кадровых возможностей, перечисленных ниже. Агентства должны пересмотреть все применимые правила или политики и коллективные договоры и, при необходимости, пересмотреть свои политики. При разработке политики вашего агентства следует учитывать следующие возможности гибкости персонала.

6 Альтернативный график работы (A WS) — Гибкий или сжатый график работы может быть установлен для кормящей матери, которой необходимо свободное время для сцеживания молока в обычные рабочие часы.Агентства должны пересмотреть свои внутренние политики и практики A WS, а также коллективные договоры, чтобы определить, как для этой цели могут быть реализованы дополнительные гибкие возможности WS. Департаменты и агентства должны также обращаться к подразделу II главы 61 заголовка 5 Кодекса США; правила в 5 CFR, часть 610, подраздел D, Гибкие и сжатые графики работы; и Справочник по альтернативным графикам работы (hnp: // Бюллетень OPM по взаимоотношениям между персоналом и руководством: согласование гибких и сжатых графиков работы (отпуск и другое оплачиваемое время). Сотруднику также может быть разрешено использовать ежегодный отпуск или отпуск без сохранения заработной платы. , компенсационный отпуск или кредитные часы, как описано ниже.Ежегодный отпуск — когда сотрудник запрашивает ежегодный отпуск для сцеживания молока, агентства должны максимально гибко рассматривать и утверждать такие запросы в соответствии с положениями 5 CFR часть 630, подраздел C, Ежегодный отпуск и применимые коллективные договоры. Отпуск без сохранения содержания — По усмотрению агентства, отпуск без сохранения содержания (LWOP) может быть предоставлен сотруднику, который просит перерыв для сцеживания молока в обычное рабочее время. Как и в случае с ежегодным отпуском, OPM поощряет агентства, когда это возможно, благосклонно реагировать на просьбы сотрудников о сцеживании молока в L WOP.Агентства должны пересмотреть свою внутреннюю политику в отношении LWOP и применимых коллективных договоров. Компенсационный отпуск — агентства могут одобрять запросы на использование отгула, заработанного сотрудником, в обмен на выполнение равного количества времени нерегулярной или случайной сверхурочной работой. Для сотрудников с гибким графиком работы агентства могут утверждать запросы сотрудников на получение отгула как за регулярную, так и нерегулярную или нерегулярную сверхурочную работу. Кредитные часы — Кредитные часы — это часы в рамках гибкого графика работы, которые сотрудник выбирает для работы сверх его или ее основных рабочих требований (например,g., 80 часов в период оплаты труда для штатного сотрудника), чтобы варьировать продолжительность рабочей недели или рабочего дня. Кормящей матери может быть разрешено использовать накопленные кредитные часы для выполнения своих основных рабочих требований, тем самым получая свободное от работы время для сцеживания молока. Если агентство разрешает кредитные часы в рамках своей программы гибкого графика работы, максимальная сумма кредитных часов, которая может быть перенесена с одного платежного периода на другой, составляет 24 часа. Место для сцеживания молока матерями В соответствии с требованиями раздела 7 (r) Закона об охране здоровья и безопасности (FLSA) федеральные агентства должны принять меры для предоставления места, кроме ванной комнаты, защищенного от посторонних взглядов и свободного от проникновения

7 вторжение со стороны коллег и общественности, чтобы матери сцеживали грудное молоко.Агентствам поручено проконсультироваться с Управлением общих служб и внутренними коллективными договорами для установления процедур для этой части закона.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *